Вопрос-ответ — СПИД центр
Вася
5 марта 2019 23:45Добрый вечер.Был незащищённый половой контакт с девушкой легкого поведения.сдал на 17 и 28 день ПЦР РНК ВИЧ в гемотесте и на 44 день в инвитро вич ат аг. Все отрицательно. Никаких препаратов не принимал и не принимаю (цитостатики и тд). Из симптомов со второй недели горло болит без гриппа и простуды, голова и лимфоузлы на шее воспалены. Обнаружили на узи. До сих пор на 45 день эти симптомы.Температуры высокой не было.Обшел всех врачей. Лор, инфекциониста. Сдал кучу анализов.нашли только вирус эпштейна барра только в слюне. В крови нет. Можете пожалуйста ответить на следущие вопросы: 1.достаточно ли тех анализов на вич, которые я сдал и нужно ещё сдавать? Если да, то на какой срок? 2.были случаи что через 6 недель антиген и антитела показали минус, а на 3-й месяц плюс. 3.при вич воспаляются лимфоузлы на шее и горле? Характерны ли боли в горле и голове. Все это начинаю со второй недели после контакта и до сих пор на 45 день. 4.Высокая вероятность что вич у меня нет, исходя из сроков? Очень жду вашего ответа.Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Вася! Согласно санитарных правилах «Профилактика ВИЧ-инфекции» инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев (п. 3.10.1). Обследование методом ПЦР РНК ВИЧ качественная позволяет выявить ВИЧ-инфекцию уже через две недели после инфицирования. Вероятность, что Вы не заразились ВИЧ есть, так как ВИЧ-статус девушки может быть и отрицательным. Чтобы достоверно исключить ВИЧ-инфекцию, тест на антитела к ВИЧ необходимо сдавать через 3, 6, 12 месяцев после контакта. Воспаление лимфоузлов характерно не только для ВИЧ-инфекции. Рекомендуем обратиться к врачу-инфекционисту своей поликлиники, который назначит Вам необходимые обследования.
вопрос
Уважаемые посетители сайта!
Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.
Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион
ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.
Вирус в окружающей среде
ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.
Вирус погибает:
-
При воздействии солнечных лучей.
-
В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.
-
От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.
-
От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.
Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.
Пути инфицирования ВИЧ
ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.
-
Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.
-
Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.
Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.
-
От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).
Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.
Классификация заболевания
ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.
Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.
Основные стадии заболевания
-
Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.
-
Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.
-
Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.
-
Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.
Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме
ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека. Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.
Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.
На первом этапе:
-
боль в горле, повышение температуры
-
болезненность кожи, суставов, костей
-
озноб, лихорадка
-
одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы
-
могут проявляться высыпания на коже разного рода
Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:
-
сильная усталость, быстрая утомляемость
-
увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп
-
снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело
-
лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)
-
проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин
Чем опасна патология?
Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.
Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.
Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.
Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.
Методы диагностики патологии
Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.
Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:
-
определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях
-
выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение
-
контролировать результативность терапии
Обнаружить заболевание можно с помощью:
-
Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.
Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.
Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.
-
ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.
Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.
Как лечится ВИЧ?
Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).
Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.
Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.
Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.
Какие меры профилактики нужно применять?
Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.
Кроме того, необходимо:
-
использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)
-
проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу
-
парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год
-
зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой
Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.
Лимфоузлы при ВИЧ
ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний нашего времени. Оно охватывает все материки планеты, все расы и возрастные категории людей. Клиническая картина этой инфекции очень разнообразная. Часто наблюдается патология лимфоузлов при ВИЧ. Знание симптомов этой инфекции наряду с высокой настороженностью населения – основная задача профилактики СПИД.
ВИЧ-инфекция: какую роль играют лимфатические узлы при этом заболевании
Лимфаденопатия – частый симптом, который сопровождает ВИЧ-инфекцию. Это связано с тем, что вирус напрямую поражает иммунную систему человека. Воспаление лимфоузлов при ВИЧ происходит потому, что размножение вируса в первую очередь происходит именно в них. Инфекция больше всего поражает лимфоциты. А именно один из их подвидов – Т-хелперы. Эти клетки в теле человека регулируют силу иммунного ответа.
Изображение вируса иммунодефицита человека (фото: www.detboxfon.ru)
Лимфатические узлы при СПИДе увеличиваются не сразу после заражения, а через несколько месяцев или лет. Через какое время возникнет лимфаденопатия, зависит от силы иммунного ответа человека и количества вируса, который попал в тело при инфицировании.
Клиническая картина лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции
В начальной стадии ВИЧ лимфоузлы могут не воспаляться и не увеличиваться. Симптомы лимфаденопатии отсутствуют. Клиническая картина развивается тогда, когда вируса в крови очень много, и инфекция имеет генерализированный характер. Болят ли лимфоузлы при ВИЧ и другие симптомы лимфаденита представлено в таблице.
Симптом лимфаденита |
Причина возникновения |
Боль |
Раздражение нервных окончаний припухшими лимфоузлами и медиаторами воспаления |
Отек |
Пропотевание лимфатической жидкости из сосудов |
Покраснение кожи |
Усиление кровотока в зоне воспаленного узла, расширение кровеносных сосудов |
Местное повышение температуры |
Усиление метаболизма в лимфоузле |
Увеличиваются лимфоузлы при ВИЧ на шее (фото: www.livinginwellbeing.org)
Эти признаки могут наблюдаться не только при иммунодефиците, но и при других заболеваниях. Ими могут быть другие инфекции: туберкулез, саркоидоз, мононуклеоз или опухоли. Увеличение лимфоузлов при ВИЧ – один из плохих прогностических симптомов, который говорит о том, что заболевание прогрессирует. Генерализированная лимфаденопатия характерна для конечной стадии инфекции – синдрома приобретенного иммунодефицита. Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ чаще всего:
- Заднешейные.
- Надключичные.
- Паховые.
Лимфоузлы на шее увеличиваются в редких случаях. Если на первых этапах они выглядят как маленькие горошины, то со временем увеличатся и станут твердыми. К этому присоединяются воспалительные процессы. Данные симптомы причиняют дискомфорт и ограничивают движение шейных мышц.
Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции у детей
У детей воспаляются лимфоузлы по самым разным причинам. Очень часто этот симптом наблюдается при детских инфекциях: кори, ветряной оспе, мононуклеозе. Каждый такой случай всегда нуждается в тщательном обследовании, чтобы определить, какой именно была причина лимфаденопатии. При врожденной ВИЧ–инфекции определить, увеличены лимфоузлы или нет нельзя. Они не пальпируются на ощупь. Визуально увеличение становится заметным не менее чем через полгода.
Основные принципы диагностики и лечения лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции
При стойкой лимфаденопатии (больше 3-х месяцев), когда невозможно точно определить, почему мог воспалиться лимфоузел необходимо задуматься о возможном инфицировании ВИЧ. Диагностику начинают с тщательного сбора анамнеза. Здесь нужно выяснить данные о половых контактах, переливании крови, оперативных вмешательствах, искусственном оплодотворении.
Для подтверждения или опровержения инфицирования используют лабораторные методы. Кровь на анализ берут в специальных лабораториях. Когда получают положительный результат, анализ повторяют. Инфицирование подтверждается, если в двух повторных тестах определяют антитела к ВИЧ.
Йодную сетку используют как лечение лимфаденопатии (фото: www.narrecepti.ru)
После постановки диагноза необходимо быстро начать курс лечения. Пациента со СПИДом госпитализируют в отдельную палату инфекционного стационара и обеспечивают индивидуальными средствами лечения, гигиены и ухода.
Лечение иммунодефицита выполняют сразу в нескольких направлениях. Первый подход – назначение антиретровирусной терапии. В таблице представлено основные группы препаратов и их действующее вещество.
Группа |
Препарат |
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ |
Диданозин, Зидовудин, Ламивудин, Ставудин |
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ |
Невирапин, Ифавиренц |
Ингибиторы протеаз |
Индинавир, Лопинавир, Саквинавир |
Второе направление – укрепление иммунитета. Особенно тех его звеньев, которые поражены вирусом. К таким средствам относят Имунофар,Циклоферон, моноклональные антитела.
Для местного лечения лимфаденопатии используют противовоспалительные мази и линименты. С целью профилактики гнойных осложнений могут назначать антибиотики. Некоторые специалисты в случаях, когда увеличились лимфоузлы рекомендуют мазать йодом кожу над ними. Следует помнить, что этот подход местно влияет на симптомы лимфаденита, но никак не устраняет причину. Удалять лимфатические узлы при ВИЧ хирургическим путем необходимо только когда они существенно мешают повседневной жизнедеятельности.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Важное значение в профилактике ВИЧ-инфекции имеет санитарно-просветительная работа. Население должно быть проинформировано о возможных путях передачи вируса иммунодефицита. Следует пропагандировать использование методов механической контрацепции, избегания внебрачных половых связей. Нельзя использовать чужие средства личной гигиены: зубные щетки, бритвы, лезвия, маникюрные приборы. На них могут быть остатки инфицированной крови.
Профилактические мероприятия также направлены на противодействие наркомании и проституции. Обследованию на ВИЧ подлежат следующие категории:
- Доноры крови и других биологических жидкостей и тканей.
- Беременные, так как существует риск передачи вируса от матери ребенку.
- Люди, которым много раз осуществляли переливание крови и ее препаратов.
- Особи из группы риска: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.
- Пациенты с клиническими симптомами СПИДа.
- Рецидивирующий опоясывающий герпес.
Беременным женщинам, зараженным вирусом иммунодефицита проводят курс антиретровирусной профилактики. Его начинают с двадцати восьмой недели беременности и продолжают до родов. Родившимся детям начинают курс лечения от ВИЧ через 8-12 часов с момента рождения. Инфицированным матерям не рекомендуют вскармливать своих детей грудным молоком.
Передачи вируса при проведении медицинских манипуляций можно избежать при использовании шприцов, иголок и систем одноразового использования. Персонал, который обслуживает больного пациента, должен иметь средства индивидуальной защиты.
Важно! При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями больного с подтверждённым статусом ВИЧ-инфицированного необходимо:
- Промыть загрязненную кожу мылом, а слизистые оболочки водой.
- Произвести курс профилактической антиретровирусной терапии на протяжении 4-х недель.
- Зарегистрировать случай контакта с ВИЧ-инфицированным.
Профилактика СПИДа зависит от каждого человека. При выявлении симптомов: стойкого повышения температуры, лимфаденопатии без объективной на то причины необходимо обращаться за медицинской помощью. Поиск лекарств и вакцин для борьбы с вирусом иммунодефицита – приоритетная задача всего населения сегодня.
Сегодня ВИЧ-инфекция встречается чаще среди молодых
Случаи заражения ВИЧ в больницах будут снова изучены. Об этом в интервью «Азаттыку» сказала глава Республиканского центра «СПИД» Министерства здравоохранения Умут Чокморова. Она рассказывает о способах выявления болезни, о том, что в стране все больше заражается ею молодежь.
«Азаттык»: Какова ситуация с ВИЧ/СПИД в Кыргызстане?
Чокморова: Чем больше мы работаем над выявлением, тем больше выявляется случаев ВИЧ-инфекции. На начало апреля было зарегистрировано 9010 человек, из которых 1952 человека скончались.
В Кыргызстане зарегистрировано 658 детей с ВИЧ-инфекцией, из них 386 были заражены в больнице. Если привести статистику, то на каждые 100 тысяч человек у нас приходится 13 случаев болезни. Так, в стране каждый год проверяется 8% населения или 450 тысяч человек.
«Азаттык»: Почему число заболевших растет, несмотря на проведение профилактической и разъяснительной работ?
Чокморова: Десять лет назад ВИЧ чаще встречался среди потребляющих наркотики лиц. Сегодня число заразившихся ВИЧ инъекционным путем составляет всего 28 процентов. В частности, количество случаев заражения снизилось в результате работы программы по профилактике. Врачи работают с базами, ведется работа в тюрьмах. То есть сейчас употребляющие наркотики лица чаще меняют иглы, принимают метадон. По этой причине уровень заражения среди наркоманов снизился.
Беспокоит рост заболеваемости половым путем. Если в 2008 году таким образом заболевало 28 процентов, то на сегодняшний день – 61-62 процента. Особенно часто встречается ВИЧ-инфекция у людей в возрасте от 20 до 39 лет. Информации достаточно.
Молодые люди равнодушно относятся к своему здоровью. Часто они имеют случайные половые связи, это происходит и под влиянием алкоголя или наркотиков. Мы изучаем каждый случай. Хорошо, если бы каждый человек более внимательно относился к своему здоровью.
Десять лет назад заболеваемость чаще встречалась среди мужчин, женщины составляли всего 11-12 процентов. Сегодня эта цифра достигла 35 процентов. Можно сказать, что мужчины заражают женщин.
«Азаттык»: Какие профилактические работы проводятся? К примеру, поднималась ли инициатива, чтобы обязательно проверять мигрантов по приезду в страну…
Чокморова: Во времена Советского Союза мы ездили в другие страны по визе. Тогда проверяли людей в аэропортах и поездах. Сейчас, во время безвизового режима, никто не проверяет. Во время выезда в другую страну и трудоустройства обязательно проверяют на ВИЧ и туберкулез, тогда и выясняется, болен человек или нет. Инфекция выявлена у 480 человек, которые считаются мигрантами.
«Азаттык»: Вы говорите, что уровень заболеваемости вырос среди молодежи. Получается, что родители должны быть информированными и грамотными в этом вопросе. Это означает, что нужно привлекать к предупреждающей работе и родителей?
Чокморова: Борьба со СПИДом – работа не только медицинских работников. По этому вопросу работу должны вести министерства и ведомства. В школах недостаточно рассказывают об этих заболеваниях, последствиях табакокурения и наркомании. Увеличение случаев связано и с новыми методами выявления. В Кыргызстане – первым в регионе — был введен метод установления болезни по слюне.
В этом направлении работают 19 неправительственных организаций. Благодаря этому было выявлено около тысячи носителей. Раньше после забора крови и до получения результатов анализа проходили месяц или два. Тогда мы по причине внутренней миграции не могли найти человека. Сейчас мы выявляем за неделю или две.
Кроме того, мы делаем анализ крови из пятки ребенка, которого носит ВИЧ-инфицированная мать. После получения лечения беременные женщины рожают здоровых детей. Многие дети выведены из учета. К примеру, если поначалу у нас было около 1200 беременных женщин, то около 920 их детей были выведены из учета. Если женщина будет без перерыва принимать лекарства, то активность вируса снижается, и половой партнер не заражается. Если у человека низкий иммунитет, то активизируются различные заболевания.
Поэтому согласно приказу Министерства здравоохранения, если у человека часто поднимается температура, возникает диарея, не прекращается кашель, то мы проверяем его на ВИЧ.
«Азаттык»: Каковы первые симптомы ВИЧ?
Чокморова: Это когда больше месяца продолжается диарея, держится повышенная температура тела. По сравнению с другими болезнями, при этой температура не снижается, даже если человек принимает жаропонижающие лекарства, она находится на отметке – 37-38 градусов. Увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышках и в подколенных ямках. Многие обращаются только когда совсем ослабевают. Поэтому каждый год нужно проверяться на гепатит и ВИЧ. Вирус определяется через две недели после попадания в организм. Если раньше мы определяли только антитела, то теперь выявляем непосредственно вирус.
«Азаттык»: Правильно ли сказать, что новые методы лечения и выявления вируса влияют на увеличение статистики этого заболевания?
Чокморова: При раннем выявлении и лечении мы можем не допустить заражения других людей. К примеру, в 2015 году на сессии Генеральной ассамблеи ООН была принята резолюция о том, что эпидемии ВИЧ/СПИДа будет положен конец.
В рамках этого, мы вводим новый метод самостоятельного тестирования. Так, через базу неправительственных организаций в Оше и Бишкеке планируется провести проверку среди мужчин, которые имеют половые связи с другими мужчинами. По итогам этого этапа тесты начнут продаваться в аптеках. Перед этим мы проведем большую информационную кампанию, чтобы рассказать, как работает этот тест, что делать, если выявлена инфекция.
Например, сегодня женщины определяют беременность при помощи тестов. Также проверяют уровень сахара в крови. Наша цель – к 2030 году положить конец новой волне ВИЧ. Мы же говорим, что если человек будет без перерывов принимать лекарства, то он не заразит партнера.
JsO
Перевод с кыргызского. Сокращенный вариант. Оригинал материала здесь.
Как снизить риск заражения ВИЧ после секса, можно ли родить здоровых детей человеку с ВИЧ, когда наступает смерть от ВИЧ, симптомы ВИЧ | 59.ru
— А непроникающий секс? Он безопасен для человека?
— Манипуляции руками более безопасны. Если секс оральный, то это слизистые — риск больше.
— Анальный секс с инфицированным намного опаснее вагинального?
— Опаснее, тут уже работает физиология. Прямая кишка — это такой орган, в котором иммунитет должен стоять на страже. При этом на слизистой есть Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет, они являются клетками-мишенями, и вирус в первую очередь поражает их. Если в прямую кишку произошло семяизвержение, то риск, что вирус найдет эти мишени, выше. По статистике, мужчина от мужчины при незащищенном анальном контакте [заразиться] рискует в три раза больше, чем при гетеросексуальном.
Когда вирус попадает в организм, к нему сразу же прицепляется макрофаг (клетка, захватывающая и переваривающая бактерии и другие инородные организмы. — Прим. авт.), а потом Т- и В-клетки, вирус поражает их сразу. Также анальный секс опаснее просто потому, что он более травматичен.
— Можно ли что-то сделать после полового акта, чтобы снизить вероятность заражения? Ранее говорили о способе спринцевания лимонным соком. На чём основана такая версия?
— Возьмем мужчину. Допустим, у него был некий контакт и есть риск. Нужно сразу же помыться и желательно помочиться, таким образом промыв уретру. Чем быстрее, тем лучше. Риск немного, но снизится. Женщине нужно сделать спринцевание, промыть половые пути хотя бы простой водой, удалить остатки спермы. Лимонным соком или подкисленной водичкой спринцевались, потому что сперматозоиды живут только в щелочной среде, а кислую не любят и погибают. Но понятно, что делали это в первую очередь, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Отмечу также, что при постоянном использовании кислоты во время спринцевания нарушается микробиологический баланс и могут развиться болезнетворные бактерии и грибки. Лучше промыть теплой кипяченой водой. Сейчас, конечно, есть много таблеток, свечей от инфекций, но, как они влияют на ВИЧ, сложно сказать.
— А презервативы вообще сдерживают вирус? Говорят, отверстия в их материале больше, чем вирус. И это что — если ты заразился, больше не стоит заниматься сексом, чтобы заразу не распространять?
— Если правильно пользоваться презервативом, то он практически на 100% предотвращает заражение. Правильно пользоваться — это быть в нём во время всего полового акта, а не надевать его только перед семяизвержением — в данном случае презерватив практически бесполезен. Секс-работницы иногда предупреждают партнера, что заражены, предлагают надеть презерватив, но некоторые отказываются. То же самое — секс в состоянии алкогольного опьянения. Иногда люди понимают риски и идут на контакт.
По статистике, подготовленной СПИД-центром, около 60% мужчин соглашаются на незащищенный секс. По результатам исследований некоммерческой организации, анкетировавшей секс-работниц, за год они обслуживают от 80 до 200 клиентов, а у одной женщины была 1000 партнеров за год. Исследования проводили в Перми, Березниках и Краснокамске, в каждом городе проверили от 40 до 60 человек. Евгений Сармометов говорит, что зараженные есть на каждой территории, но их количество везде разное.
— Это было анонимно, без присутствия врачей, полиции. Волонтеры предлагали бесплатное обследование без паспортов. Тех, у кого находили ВИЧ, приводили в СПИД-центр, назначали бесплатное лечение, разговаривали.
— В паре, где один ВИЧ-положительный, а второй — нет, заражение второго всё равно когда-нибудь произойдет? И на здоровых детей не стоит рассчитывать?
— У нас есть много семей, где один положительный, а другой — отрицательный, это дискондартные пары. У некоторых по двое-трое здоровых детей. То есть так жить можно. Ты это переосмыслил, принял и проходишь терапию.
как в России живут матери и их дети с ВИЧ: Общество: Россия: Lenta.ru
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова заявила, что в России проживают около 1 миллиона 100 тысяч людей с ВИЧ. Чаще других положительный статус имеют россияне в возрасте от 30 до 44 лет. По данным Роспотребнадзора, это самая распространенная инфекция в России. Только по официальной статистике в числе ВИЧ-положительных — 11 500 детей, больше половины из них — подростки. Большинство унаследовали диагноз от родителей. Дети с ВИЧ привыкли хранить тайну о своем статусе, потому что боятся осуждения со стороны общества. Они сталкиваются с предвзятым отношением не только со стороны обывателей, но и медицинских работников. «Лента.ру» записала рассказы родителей о том, какой жизнью живут они и их дети.
Ольга, Самарская область:
Моему сыну Алексею (имя изменено) сейчас 16 лет, он родился в 2004 году. Когда рожала, то не знала, что у меня ВИЧ: во время беременности анализы были отрицательными, в роддоме — тоже. Положительный тест пришел только через месяц после родов. Поэтому ребенок заразился от меня через грудное вскармливание.
Но Леше официальный диагноз поставили только в три года. Просто тогда был такой порядок, не было чувствительных тестов, ребенка наблюдали несколько лет, диагноз ставили предварительный. В первый год сын очень много болел. Однажды у него началось воспаление лимфоузлов, которое участковый педиатр принял за свинку. Нас отправили в инфекционную больницу. Там решили, что это вроде бы не свинка, ставили разные диагнозы, вплоть до мононуклеоза и онкологии. Я думаю, что просто врачи особого внимания на сына не обращали по принципу: а чего стараться, все равно скоро умрет. Хотя у Алексея тогда точного статуса не было, зато у меня был положительный ВИЧ.
Некоторые врачи прямо говорили: ты сама смертница, да еще зачем-то смертника родила. То есть в то время отношение было отвратительное
Мы с Лешей лежали в отдельном боксе, все родители и медперсонал обходили нас стороной. Однажды я сходила в столовую. Там был такой порядок — готовую еду для завтраков, обедов, ужинов раскладывала буфетчица в посуду пациентов. Увидела меня в очереди и начала орать: «Зачем ты сюда приперлась! Ты что, не знаешь о своем диагнозе?»
В поликлинике по месту жительства самый нормальный врач, с кем я могла поговорить и кто на меня никогда не косился, был педиатр. Каждый раз, когда надо было проходить с ребенком диспансеризацию, все остальные обязательно считали своим долгом что-то нравоучительное сказать на тему ВИЧ. И я понимаю мам ВИЧ-диссидентов, которые перестали ходить в больницу и стали считать, что никакого ВИЧ нет. Психологически такое отношение очень давит. Сейчас вспоминаю и даже не знаю, как тогда смогла все это вынести. Просто у меня характер такой — идти вперед несмотря ни на что.
Фото: Guillaume de Germain / Unsplash
Но в детский сад даже с моим характером мы не пошли. Я тупо не захотела проходить медкомиссию для садиковской карты, чтобы в очередной раз со всем этим не сталкиваться.
В первый класс Алексей поступил вовремя. В медицинской карте ребенка не был указан ВИЧ. Но, видимо, школьная медсестра догадалась: прививки в школе я не делала, а только в поликлинике после обследования. В Самаре неблагополучная ситуация по ВИЧ, таких детей много, вероятно, медсестра с таким уже встречалась. И сделала где-то себе пометку. Когда сын пошел в секцию на велоспорт, она выдала справку, что у ребенка подготовительная группа по физкультуре, с которой велоспорт исключен. Я ходила разбираться, говорю: руки-ноги есть, почему на велосипеде нельзя кататься? «У вас хроническое заболевание, по инструкции допустить не могу».
В летних детских лагерях у нас тоже были проблемы. Маленьким детям часто дают лекарство в виде сиропов. На месяц — три 250-граммовых банки, которые обязательно нужно было хранить в холодильнике. Я для летнего отдыха выбирала сыну лагеря санаторного типа. Чтобы его туда приняли с этими микстурами, покупала переносной мини-холодильник. Но многие родители рассказывали, что их детей вообще ни в какие лагеря ни при каких условиях не брали, даже с холодильниками. Кстати, Алексей в свое время выиграл путевку в «Артек», но, когда выяснились особенности здоровья, его туда не взяли.
Глобальных проблем вроде бы у нас не было. Хотя это я сейчас легко говорю, когда прошли годы, но на тот момент приходилось тяжело. Не из-за чего-то конкретного, а по совокупности. Например — лекарства. И ребята, и родители мечтают, чтобы придумали какую-то более удобную лекарственную форму для малышей. До 14 лет обычно все пьют микстуры, потом можно переходить на таблетки. Но микстуры многие плохо переносят, после приема бывает рвота, слабость и прочее. Вкус — неприятный. Подростки признаются, что самое главное воспоминание детства у них — это когда мама зажимает голову коленками и вливает в рот эти сиропы. Это правда, потому что маленького ребенка по-другому не заставишь. Пятилетнему и шестилетнему не объяснишь, что от этого препарата зависит его жизнь. Приходится насильно.
Родители мечтают, чтобы ситуация в этом плане улучшилась. Я разговаривала с представителями фармкомпаний. Они говорят, что прежде чем выпустить новую форму препарата, нужны клинические испытания на детях. Если взрослых ВИЧ-инфицированных сотни тысяч у нас в России, то детей всего — 13 тысяч, фарме невыгодно, затраты не отобьются.
Я никогда не скрывала от Алексея, что у него за диагноз. Но всегда настраивала, что направо-налево об этом не нужно рассказывать. Ему, конечно, хотелось с кем-то из сверстников поделиться. Одно время у нас были чуть ли не еженедельные «восстания».
Я не понимаю, — говорил он, — почему должен молчать. Вот, допустим, сидим с другом. Он говорит: у меня болит палец. А я почему не могу сказать: а у меня — ВИЧ?
Я ему объясняю, что этот человек может рассказать своей маме, а она еще кому-то передаст. Например, соседу. Это все пойдет дальше и дальше, в будущем может повлиять на твою карьеру. Очень много случаев, когда администрация компаний просит по собственному желанию уволиться ВИЧ-инфицированных, если узнает о диагнозе. Официально это незаконно, но до сих пор массово практикуется.
Я помню, как специально ходила в самарский СПИД-центр, просила врачей дать мой телефон какой-нибудь семье с ребенком-ровесником. Говорила, что пусть дети подружатся, начнут общаться, им просто легче будет. Но не встретила понимания. Поэтому я просто знакомилась в коридоре. Вижу, кто-то пришел с ребенком старше трех лет, подходила и говорила: «Здравствуйте, а вот у меня тоже. А вот мой телефон, если хотите пообщаться — звоните». Кто-то звонил, а кто-то — нет. Потому что у кого-то — недоверие, кто-то просто прячется от всего.
Самый первый собеседник у Алексея по этому делу появился в 11 лет. Но они мало общались. А настоящие друзья появились именно на слетах, куда приезжали ребята со всей страны. Там и медицинские знания им давали, и психологи занимались. Я просто увидела в интернете объявление, что вот есть такие группы для подростков, и написала. Для Алексея общение с такими же ребятами, как он, просто необходимо, когда понимаешь, что ты не один такой, — это очень важно.
Потому что общество до сих пор настроено к ВИЧ-положительным агрессивно. В прошлом году в класс сына пришла новенькая девочка. На родительском собрании зашел разговор о гигиене, мытье рук. Мама этой девочки, которая работает в психиатрическом диспансере, говорит: «У меня есть сведения, что в нашей школе и даже в нашем классе есть ВИЧ-положительные ребята». И тут же учителя и родители начали кричать: кто такие, давайте фамилии, мы должны знать, с кем учатся наши дети. Меня это так потрясло: я даже не смогла удержаться, чтобы не спросить: «А какое вы право имеете даже косвенно распространять такую информацию, вы же врач?» «Я все как врач понимаю, — отвечает она. — Но эти дети несут угрозу обществу».
Марина, Ростовская область:
Моему сыну в августе исполнилось 14 лет. На учет в женскую консультацию по беременности я встала рано. Первый анализ на ВИЧ, который тогда сдавала, был отрицательный. Второй анализ беременным нужно делать в семь месяцев. Но я не успела — сын к тому времени уже родился. Из роддома нас тоже выпустили спокойно. Когда мальчику было где-то полгода, мы попали в больницу, в отделение неврологии. Он же родился недоношенным и нужно было посмотреть, как развивается, есть ли какие-то проблемы. Самое интересное, что у него тогда в стационаре брали кровь для анализа на ВИЧ. Но никто ничего не сказал. До сих пор не знаю, показал тогда что-то анализ или нет.
Фото: Erdei Gréta / Unsplash
В десять месяцев мы с ребенком госпитализировались в ростовский кардиологический центр. У сына был дефект межпредсердной перегородки — если по-простому говорить, то щель в сердце. Такое часто у детей встречается. Если бы сын родился вовремя, то это овальное окно само бы заросло, но в нашем случае оно оставалось открытым. Поэтому нам должны были сделать бескровную операцию — установить на сердце «заплатку».
В назначенный день я отдала ребенка в операционный блок, а сама стала ждать в коридоре. Мне позвонила наш педиатр, которая нас там курировала. И говорит, срочно к нам, сюда. Я перепугалась, бегу со всех ног. «Вы только не переживайте, ничего не случилось, мы даже не начинали», — говорит она. И мнется, тянет кота за хвост. Я не понимаю, в чем дело, от этого мне плохо. «Вы сдавали анализ на серологию?» — спрашивает. А я не медик, не знаю, что это такое, прошу объяснить. Тогда она говорит, что хирург принял решение снять ребенка с операции. Когда сын был уже на операционном столе, позвонили из лаборатории, сказали, что у него положительный тест на ВИЧ. Как мне позже объяснили, операция была не экстренная, жизнь ребенка от нее не зависела. Поэтому врач имел право принять такое решение.
Я тогда тоже сдала анализ, он оказался положительным. С тех пор мы оба живем с ВИЧ. Сыну долго не рассказывала о диагнозе. Возможно, он о чем-то догадывался. Мальчик уже взрослел, я его регулярно привозила в СПИД-центр на обследования. Там на стенах в коридорах повсюду висели плакаты, где рассказывается о болезни, способах заражения, о лечении. Но он вопросов мне не задавал. Терапию сын начал принимать сразу, как только был подтвержден диагноз. Я следила, чтобы он вовремя пил лекарства. Препараты необходимо принимать строго по времени.
Однажды в соцзащите дали путевку на сына в детский оздоровительный лагерь. Я ему собрала чемодан, положила туда пачки таблеток. Предупредила медсестру из лагеря, что у ребенка есть лекарства, которые надо принимать. В справке медицинской, естественно, не было прямо указано, что у ребенка ВИЧ, но там стоял код заболевания. Для врача эта аббревиатура никакой тайны не представляла. Когда детей привезли в лагерь, кто-то из взрослых увидел у сына в чемодане горы таблеток, заподозрили, что наркотики. Мне позвонили сотрудники собеса, которые сопровождали детей в лагерь, сказали, что ребенка не приняли и везут назад. Я была в шоке. Естественно, все вокруг в городе узнали диагноз сына. И он сам прямо узнал, что болен. Я начала искать, что делать, кто-то мне дал информацию о подростковых группах поддержки ребят с ВИЧ. Так мы попали на первую встречу ребят в Сочи.
Сыну вначале было тяжело. Первые три дня он активно просился домой: «Мама, собирай вещи и поехали. Не хочу общаться с этими детьми, они больны»
«Ты что, — пытаюсь ему объяснять. — здесь такие же дети, как и ты. Они не хуже и не лучше, чем ты, у них такой же диагноз. Здесь специалисты, которые тебе могут рассказать о ВИЧ».
Но потом это состояние прошло, он стал втягиваться, адаптировался… Сейчас мы переехали в другой город, сын пошел в новую школу. О своем диагнозе одноклассникам не рассказал. Считаю, что это правильно. Знаете, почему он так реагировал в Сочи? В старой школе в раздевалке на уроке физкультуры у мальчишек как-то зашел разговор про ВИЧ. И его одноклассники начали говорить о том, что раз люди этим болеют, значит, они — плохие.
Ирина (имя изменено), Татарстан:
Моему старшему сыну 16 лет. Хотя я во время беременности принимала терапию, не кормила потом грудью, но сын все равно заразился. Когда оформляли сыну медкарту в детский сад, педиатр написала, что у него вирусный гепатит. Это было нужно, чтобы избежать кривотолков. При вирусном гепатите точно такие же меры предосторожности, как и при положительном ВИЧ. Но по отношению к гепатиту нет такой стигмы, а людей с ВИЧ до сих пор как прокаженных часто воспринимают.
Фото: Jenna Norman / Unsplash
Благодаря этому в садик мы пошли спокойно, без эксцессов. Единственное, я ему делала манту чуть чаще, чем всем детям. И дома все члены семьи тоже делали флюорографию чуть чаще, чем обычно. Прививки в садике мы не делали, а только в поликлинике и после предварительного обследования. Вопросов ни у кого не возникало. В школе тоже все было спокойно, его статус там мы не афишировали. А сыну о его особенности рассказали, когда ему исполнилось 13 лет. Раньше не хотели ему об этом сообщать.
Он воспринял это все нормально. Конечно, первое время был немножко в шоке, ушел ненадолго в скорлупу, но потом это прошло. Мы с ним и раньше разговаривали о том, что такое ВИЧ. Лекарства он пил, вопросов — зачем и почему — у него не возникало. У нас бабушка регулярно пьет таблетки от щитовидки, мы все витамины принимаем, у меня тоже — терапия. Поэтому он в этом ничего такого необычного не усматривал. С диких, ужасных препаратов, которые он пил в детстве, сейчас перешел на одну таблетку в день — и счастлив.
Мне поставили диагноз в 18 лет. Я ему рассказала, что в то время не было хороших препаратов. И врач сказал, что если не буду пить, курить, буду следить за собой, то проживу лет пятнадцать. Но этот срок уже прошел. Я жива, пью таблетки, качество жизни не меняется.
Я всегда учила ребенка, что мы живем в обществе, где все разные. Кто-то блондин, кто-то брюнет, кто-то болеет, кто-то здоров. Болезни бывают разные, есть инвалидность…
Знаю, что многие стараются дома о таком не говорить. Наверное, думают, что их все обойдет стороной. Это называется русский авось. Считаю, что это безответственно. Не стоит детям повторять наши ошибки, лучше предупредить. В 17-18 лет я познакомилась с молодым человеком. У нас с ним произошло ЧП, я заболела. Позже молодой человек сказал, что употреблял наркотики.
В отношении ребенка с дискриминацией я не сталкивалась, а вот по отношению к себе — да. Поэтому и его тоже учу взрослой жизни, что нужно быть бдительным, не путать открытость с наивностью. Не стоит всем встречным распространяться о том, что у тебя это есть. Учу, что нужно не ждать, не ныть, а самим строить свою жизнь, выстраивать социум, который вокруг тебя. Нужно спрашивать — не за что мне это испытание, а для чего.
ВИЧ и СПИД инфекция памятка-КГБУЗ «Назаровская РБ»
ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Заболевание поражает иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к различным вторичным инфекциям (которые ранее не могли вызвать заболевание (оппортунистические инфекции)) и злокачественным опухолям, приводящим в конечном итоге больного к гибели. СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) — конечная или терминальная стадия заболевания.
Источник заражения — человек, инфицированный вирусом, — вирусоноситель или больной СПИД. Вирусоносители часто считают себя здоровыми, не подозревая о том, что инфицированы, так как в течение нескольких лет у них могут отсутствовать признаки болезни.
Заражение может произойти:
- При половом контакте, даже если он был единственным. Риск заражения возрастает у людей:
- имеющих многочисленные половые связи, особенно случайные или с малознакомыми партнерами;
- уже болеющих венерическими заболеваниями, что облегчает проникновение ВИЧ.
- При переливании зараженной крови или через загрязненные кровью инструменты, при инъекциях, что характерно для наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно.
- Возможна передача вируса от матери ребенку во время беременности и родов.
ВИЧ не передается:
- через пищу, воду, бытовым путем — при пользовании общей ванной, туалетом, посудой;
- не отмечено ни одного случая в мире заражения при уходе за ВИЧ-инфицированными и больными СПИД;
- невозможна передача этого вируса комарами, слепнями и другими кровососущими насекомыми.
Признаки заболевания. Инкубационный (скрытый) период длится от 2-3 недель до 3 месяцев. Затем у трети зараженных людей развивается острая фаза болезни (повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфоузлов, может быть сыпь, общая слабость), которая через 2-4 недели проходит без всякого лечения. У 2/3 зараженных этот период протекает скрыто. После этого в течение длительного времени видимых проявлений заболевания может и не быть (вирусоносительство). В дальнейшем появляется ряд клинических признаков, которые позволяют врачам заподозрить наличие ВИЧ-инфекции у человека. В среднем от начала инфицирования до терминальной стадии ВИЧ-инфекция, нося перемежающий характер, длится 10-15 лет. Но в одних случаях заболевание трансформируется в СПИД в течение месяцев, в других — многих лет. Непосредственной причиной смерти чаще всего служат оппортунистические инфекции и саркома Капоши, а у больных ВИЧ/СПИД наркоманов еще и туберкулез.
Диагноз ВИЧ-инфекции ставится по результатам специального исследования крови, которое в большинстве случаев дает результат через 3 месяца после заражения. Обследование на ВИЧ-инфекцию можно произвести анонимно.
Показаниями для обследования на ВИЧ- инфекцию являются:
- лихорадка более 1 месяца;
- понос более 1 месяца;
- необъяснимая потеря массы тела на 10% и более;
- затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких;
- постоянный кашель более 1 месяца;
- увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 месяца;
- слабоумие у ранее здоровых людей.
Основной метод предупреждения болезни — прерывание путей передачи инфекции:
- Для предупреждения полового пути передачи следует иметь одного надежного полового партнера или пользоваться презервативами при случайном сексуальном контакте — они существенно снижают риск заболевания ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями.
- В медицинских учреждениях проводятся мероприятия по обеззараживанию инструмента, исследуются все порции донорской крови.
- Не употребляйте наркотики — борьба с наркоманией — это борьба с ВИЧ-инфекцией.
Администрация КГБУЗ «Назаровская районная больница»
ВИЧ и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
Почему вызывает лимфаденопатию?
Coronation Dental Speciality Group / Wikimedia Commons
Лимфатические узлы распределены по всему телу и поддерживают иммунную систему, фильтруя бактерии, вирусы и другие болезнетворные микроорганизмы (патогены) из лимфатической системы. Затем патогены уничтожаются специальными лейкоцитами, известными как лимфоциты.
Лимфаденопатия может быть генерализованной (поражающей большие части тела) или региональной (поражающей только часть тела).Причины могут быть разными и могут включать инфекции, лекарства, аутоиммунные заболевания и рак.
ОбобщенныйВИЧ
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)
Болезнь Гоше
Болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ)
Лимфома Ходжкина
Ревматический артрит
Саркоидоз
Сифилис
Туберкулез
Брюшной тиф
Простуда, грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей
Гингивит
Вирусы герпеса
Инфекционный мононуклеоз
Болезнь Кавасаки
Лейкемия
Неходжкинская лимфома
Средний отит (инфекции среднего уха)
Злокачественные новообразования солидных опухолей (рак)
Стафилококковые инфекции кожи
Стрептококковый фарингит (ангина)
Какой бы ни была основная причина, лимфаденопатия вызывается фильтрацией патогенов в лимфатических узлах.Это вызывает воспалительную реакцию, при которой лимфоциты и другие иммунные клетки привлекаются для уничтожения захватчиков.
Если есть местная инфекция, такая как ангина, опухоль может затрагивать только близлежащие лимфатические узлы (например, шейные лимфатические узлы на шее). Если есть системная инфекция, такая как ВИЧ, могут быть поражены скопления лимфатических узлов по всему телу.
Какой бы неприятной и неприглядной ни была лимфаденопатия, она не является признаком иммунной недостаточности.Скорее, это показатель устойчивого иммунного ответа, поскольку организм борется со всем, что он считает чужеродным или вредным.
Первичная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор
52808 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения первичной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
Обзор
Синдром первичной ВИЧ-инфекции (PHI) — это острое гриппоподобное заболевание, которое развивается через 1–6 недель после контакта с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).Хроническая инфекция этим вирусом может вызвать СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус ВИЧ разрушает способность организма бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, постепенно атакуя и повреждая клетки иммунной системы. Самый распространенный способ заражения — незащищенный секс с инфицированным партнером.
Вирус ВИЧ распространяется при контакте с жидкостями организма инфицированного человека половым путем (вагинальным, анальным или оральным), контактом с кровью (при совместном использовании игл, случайном контакте с кровью, переливаниях крови, нестерилизованном медицинском оборудовании или трансплантатах), или от матери к ребенку (во время беременности, родов или грудного вскармливания).Жидкости должны попасть в организм; Обычный контакт с кожей и контакт с потом, слезами, слюной, мочой или стулом не вызывают инфекции. Нет никаких доказательств того, что укусы насекомых распространяют вирус.
Первые признаки инфекции могут появиться в течение 1–2 месяцев после заражения, а признаки могут исчезнуть в течение 1–4 недель. ВИЧ часто принимают за другие виды вирусной инфекции, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить свой диагноз.
Кто в опасности?
Более 950 000 американцев могут быть инфицированы ВИЧ, и четверть из них могут не знать, что они инфицированы.Заразиться может кто угодно, но в США афроамериканцы и латиноамериканцы заболевают в 7 и 3 раза чаще, чем белые.
Другими факторами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются:
- Незащищенный секс с несколькими партнерами
- Незащищенный секс с ВИЧ-положительным человеком или чей инфекционный статус неизвестен
- Наличие другого заболевания, передающегося половым путем, например сифилиса, гонореи, хламидиоза, герпеса или бактериального вагиноза
- Гемофилия и получение продуктов крови в период с 1977 г. по апрель 1985 г.
- Переливание крови до 1985 г.
- Совместное использование игл или шприцев для лекарств
- Рождение или кормление грудью от нелеченой инфицированной женщины
Примерно половина лиц, впервые инфицированных ВИЧ у вас будет синдром первичной ВИЧ-инфекции, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть признаки этого состояния.
Признаки и симптомы
Временная (преходящая) сыпь из маленьких розово-красных пятен в основном поражает туловище. Люди обычно замечают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, головную боль, тошноту и / или диарею, а также боль в горле. Другие симптомы включают рвоту, боль в суставах (артралгии) и чувствительность к свету (светобоязнь). Мужчины могут заметить открытые язвы во рту или на половом члене.
Рекомендации по уходу за собой
Вы можете передать (передать) вирус другим людям, даже не имея симптомов.Люди с синдромом первичной ВИЧ-инфекции в 10 раз чаще передают ВИЧ, чем те, кто находится в хронической фазе ВИЧ-инфекции. Если вы думаете, что могли контактировать с кем-то, живущим с ВИЧ, или если у вас есть какой-либо из известных факторов риска (см. Список в разделе «Кто это получает»), избегайте сексуальной активности, прекратите использовать иглы для инъекций уличных наркотиков и ищите медицинское обслуживание и тестирование.
Если вы инфицированы:
- Найдите компетентного врача, разбирающегося в ВИЧ.
- Ешьте здоровую пищу.
- Продолжайте делать прививки.
- Избегайте курения и употребления запрещенных наркотиков.
- Достаточно упражняйтесь и отдыхайте.
- Избегайте других инфекций, с которыми ваша иммунная система может бороться, тщательно и часто мыть руки, узнавая, как обращаться с домашними и другими животными, избегать непастеризованных или сырых продуктов и пить чистую воду.
Если вы решите использовать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, или методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Когда обращаться за медицинской помощью
Любой человек с гриппоподобными симптомами и / или факторами риска заражения ВИЧ (см. Список в разделе «Кто заразится») должен избегать половой жизни, прекратить любое немедицинское использование игл и обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Ваш врач будет ставить диагноз на основании ваших симптомов и признаков, а также вероятности того, что вы относитесь к группе высокого риска, например, к людям, ведущим беспорядочную половую жизнь, употребляющим запрещенные внутривенные наркотики или занимающимся незащищенным или небезопасным сексом, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами.
Первичная ВИЧ-инфекция возникает до того, как у человека вырабатывается достаточно антител к ВИЧ, необходимых для положительного результата анализа крови. Эти антитела могут развиться через 2–4 месяца. Поэтому рекомендуется проводить повторные анализы крови на антитела к ВИЧ через какое-то время, когда вероятность инфицирования высока.
Любой человек с первичной ВИЧ-инфекцией должен немедленно уведомить полового партнера (-ов). В большинстве штатов по закону врачи обязаны сообщать о ВИЧ-инфекции в департамент общественного здравоохранения.
Разработан ряд лекарств для лечения ВИЧ и инфекций. Хотя излечение невозможно, люди с ВИЧ-инфекцией живут дольше и имеют гораздо лучшее качество жизни, чем те, кто был в первые годы осведомленности о ВИЧ. Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, чтобы сделать его максимально простым, эффективным и с минимальным количеством побочных эффектов, и это часто предполагает прием смеси лекарств под тщательным наблюдением врача.
Надежные ссылки
MedlinePlus: AIDSКлиническая информация и дифференциальная диагностика первичной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1199-1214. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1238-2148. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Прогресс болезни | AustinTexas.gov
Развитие вируса ВИЧ отличается от человека к человеку, и реакция на лечение варьируется от человека к человеку. Но в целом существует четыре стадии ВИЧ.
Стадия 1: острая или первичная инфекция
Когда человек инфицирован, ВИЧ попадает в кровоток и начинает размножаться.Организм сопротивляется сероконверсии или выработке ВИЧ-положительных антител. Это занимает некоторое время, поэтому тест на ВИЧ не покажет, что человек ВИЧ-инфицирован, в течение 6–12 недель после контакта.
Однако, как только человек заражается, он все еще может передавать вирус другим людям, даже если тест на ВИЧ отрицательный. Фактически, исследования показали, что вероятность распространения болезни в это время выше, что опасно, потому что инфицированный человек не будет знать, что он или она инфицированы.Это одна из причин, почему важно всегда использовать презерватив.
Большинство людей, недавно инфицированных ВИЧ, в течение нескольких дней будут испытывать «гриппоподобные» симптомы, такие как лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота, диарея, увеличение лимфатических узлов и сыпь. Другие могут вообще не испытывать никаких симптомов. Если у вас произошел инцидент, который, по вашему мнению, мог подвергнуть вас риску заражения ВИЧ, лучше всего проконсультироваться с врачом и пройти тестирование.
Стадия 2: бессимптомная ВИЧ-инфекция
После начальной стадии ВИЧ большинство инфицированных людей в течение многих лет выглядят и чувствуют себя здоровыми.Один из незаметных симптомов, который они могут испытывать, — это опухшие железы. Однако вирус никогда не бездействует. По сути, ВИЧ активно размножается и медленно атакует иммунную систему. Даже если инфицированный чувствует себя хорошо, обращение за медицинской помощью на раннем этапе увеличит его продолжительность и качество жизни в будущем.
Стадия 3: симптоматическая ВИЧ-инфекция
В конце концов, ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему до такой степени, что прогрессирует до ВИЧ-инфекции. У инфицированных людей могут начаться легкие симптомы, даже если их количество клеток CD4 еще недостаточно низкое, чтобы ставить диагноз СПИД.Время, необходимое для того, чтобы инфекция превратилась в болезнь, различается для каждого человека, но обычно составляет от пяти до семи лет. Характерные симптомы могут включать:
- Кожные заболевания
- Длительная диарея
- Ночные поты
- Молочница (грибковая инфекция, часто во рту)
- Бактериальная пневмония
- Усталость
- Боль в суставах
- Похудание
- Язвы во рту
- Грибковые инфекции кожи и ногтей
Симптомы обычно начинают проявляться после того, как вирус начал серьезно повреждать иммунную систему.Чтобы избежать этого ущерба, лучше начать антиретровирусную терапию как можно раньше.
Этап 4: Диагностика СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита)
Самая продвинутая стадия континуума ВИЧ — это диагноз СПИДа, который устанавливается на основании числа CD4. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у ВИЧ-положительного человека диагностируется СПИД, когда его или ее количество CD4 или Т-клеток меньше 200 / мм3, или если у него или нее есть «СПИД- определение болезни », также известного как« оппортунистическая инфекция ».”
Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые не могут развиваться у человека со здоровой иммунной системой, но могут легко развиться в организме человека с ослабленной иммунной системой, например, больного СПИДом. Примеры оппортунистических инфекций могут включать:
- Бактериальные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, менингит и заражение крови
- Паразитарные болезни, такие как токсоплазмоз
- Грибковые заболевания, такие как молочница
- Стойкая диарея
- Экстремальная усталость
- Потеря зрения
- Раки
После того, как диагноз СПИД поставлен, человек всегда болеет СПИДом, даже если лечение может продлить ему жизнь.Однако не стоит позволять этому заходить так далеко. Если вы даже подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, пройдите тестирование как можно скорее, чтобы повысить ваши шансы на раннее лечение.
Сравнение острых симптомов ВИЧ и похожих состояний
Мононуклеоз и ранний ВИЧ
Здесь вы узнаете разницу между мононуклеозом и ранним ретровирусным синдромом (ранний ВИЧ) с точки зрения врача.
Мононуклеоз или мононуклеоз — распространенное заболевание, которым страдает множество людей (в основном молодых).Обычно это самоограничивающееся состояние, в отличие от раннего ретровирусного синдрома, который необходимо дифференцировать от монотерапии и лечить ВИЧ-специфическим лекарством .
Признаки и симптомы, такие как лихорадка, головная боль, сыпь и боль в горле, могут возникать при обоих состояниях. Следовательно, при различении между ними важно анализировать признаки и симптомы в правильном контексте. Это означает, что мы должны учитывать следующее:
- Что предшествовало событию (например, новый сексуальный партнер или тесный контакт с человеком с мононуклеозом)
- Как болезнь развивалась с течением времени
- Любые дополнительные признаки и симптомы
Распространенность
В таблице ниже суммируются статистические данные США по впервые диагностированным случаям мононуклеоза и острого ретровирусного синдрома каждый год.Знание этих чисел — первый шаг к пониманию, которое в целом более вероятно. Очевидно, мы должны смотреть на другую информацию, чтобы быть более точными в наших предположениях.
Общее количество случаев | |
---|---|
Мононуклеоз | 1,8 миллиона |
Острый ретровирусный синдром | 36000 Девяносто процентов примерно 40 000 новых случаев заражения ВИЧ в США ежегодно связаны с острой ВИЧ-инфекцией. синдром. |
Инкубационный период
Инкубационный период — это время после заражения до появления симптомов.
- Инкубационный период Mono немного длиннее: 4–6 недель после контакта
- ВИЧ: 2–4 недели
Скорость начала заболевания
Признаки и симптомы мононуклеоза появляются постепенно, в отличие от ВИЧ, который имеет более острый ( внезапно) начало.
Усталость
Оба состояния проявляются утомляемостью, но их тяжесть и продолжительность различны.
- Мононуклеоз
- Одним из наиболее важных и значимых симптомов мононуклеоза является утомляемость. Обычно он очень значительный и длительный. Большинство других симптомов проходят до того, как уйдет усталость.
- Ранний ВИЧ
- Утомляемость — распространенный симптом раннего заражения ВИЧ, но это нормальная усталость, как и у людей с любой вирусной инфекцией.
Боль в горле
Оба состояния также сопровождаются болью в горле, но мононуклеоз имеет более значительные признаки и симптомы.
- Мононуклеоз
- Могут появиться покраснение, отек, белые пятна и экссудат, которые могут длиться от 6 до 10 дней. Глотание очень болезненное.
Доктор П. Марацци / научная фото-библиотека
- Ранний ВИЧ
- Увеличение миндалин происходит без покраснения и белых пятен.
Увеличение лимфатических узлов
Оба состояния могут проявляться увеличением лимфатических узлов, но с небольшими, но важными различиями.
- Мононуклеоз
- При мононуклеозе лимфатические узлы в области шеи и подмышек имеют тенденцию к увеличению. Обычно увеличиваются задняя часть шеи и задняя часть ушных лимфатических узлов. Они слегка нежные на ощупь. Со временем они приходят в норму.
- Ранний ВИЧ
- Помимо увеличения лимфатических узлов шеи и подмышек, ранний ВИЧ может вызвать увеличение и в других областях. Лимфатические узлы обычно не чувствительны на ощупь. Лимфатические узлы увеличиваются в течение второй недели и со временем улучшаются.Они могут оставаться увеличенными даже после исчезновения начальных симптомов.
Потеря веса
Оба состояния могут вызвать подавление аппетита и потерю веса. Это более распространено и выражено при ВИЧ (средняя потеря веса при ВИЧ составляет 6 кг или 13 фунтов).
Головная боль
Головная боль — очень неспецифический признак, который возникает при обоих состояниях, но при ВИЧ она более серьезна и локализуется в орбитальной области (то есть в области глаз) и усиливается при движении глаз.
Поражения полости рта
Оба состояния могут влиять на полость рта, но болезненные язвы во рту являются отличительной чертой ранней ВИЧ-инфекции
- Мононуклеоз
- Мононуклеоз может проявляться множеством небольших красных пятен (петехий) на твердом небе .
- Ранний ВИЧ
- Ранний ВИЧ может вызвать множественные болезненные язвы в полости рта, мелкие, с четко очерченными границами и белым основанием.
Сыпь
Оба состояния могут проявляться сыпью, но сыпь чаще встречается при остром ретровирусном синдроме ранней стадии ВИЧ.
- Мононуклеоз
- При мононуклеозе сыпь не очень распространена, но когда она появляется, она похожа на сыпь при лекарственной аллергии и имеет болезненный вид.
Источник изображения: Cohen JI (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз».В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division. С. 380–91.
Ранний ВИЧ
Сыпь — распространенный симптом на ранней стадии ВИЧ, и она может покрывать все тело, включая ладони, подошвы и кожу головы. Наиболее часто поражаются шея и грудь. Он слегка зудит. Сыпь обычно появляется через 48 часов после начала лихорадки и проходит самостоятельно через неделю.Сыпь обычно состоит из четко очерченных красных или розовых пятен
Источник изображения: Национальная медицинская библиотека США / Национальные институты здравоохранения
Разрешение симптомов
- Разрешение симптомов для монохромного изображения может занять немного больше времени, чем для раннего ВИЧ .
- Мононуклеоз: 2–4 недели, с сохранением утомляемости до 6 месяцев
- Ранний ВИЧ: 1–2 недели
Другие важные признаки, которые следует учитывать
- Мононуклеоз, в отличие от раннего ВИЧ, может вызывать увеличение печени и селезенки
- ВИЧ может проявляться диареей в дополнение к симптомам URI.Early HIV
Здесь вы узнаете разницу между гриппом и ранним ретровирусным синдромом с точки зрения врача.
Грипп — распространенное заболевание, которым страдают многие люди в сезон гриппа. Это обычно самоограничивающееся состояние, в отличие от раннего ретровирусного синдрома, который необходимо дифференцировать от гриппа и лечить ВИЧ-специфическим лекарством .
Признаки и симптомы, такие как лихорадка, головная боль, сыпь и боль в горле, могут возникать при обоих состояниях. Итак, чтобы различать эти два состояния, важно анализировать признаки и симптомы в правильном контексте.Это означает, что врач должен учитывать следующее:
- Что предшествовало событию (например, новый сексуальный партнер или тесный контакт с больным гриппом)
- Как болезнь развивается с течением времени
- Любые дополнительные признаки и симптомы
Здесь мы суммируем основные различия, которые необходимо учитывать при сравнении гриппа с ранним ретровирусным синдромом. Как и в других разделах, за таблицей с фактами будут следовать часто задаваемые вопросы, на которые Др.F.
Распространенность
В таблице ниже обобщены статистические данные США относительно впервые диагностированных случаев гриппа и острого ретровирусного синдрома за год. Эти числа важны, потому что они показывают, насколько часто встречается каждое состояние, и это помогает нам понять, какое состояние в целом более вероятно. Очевидно, что для большей точности мы должны взглянуть на другую информацию.
Всего случаев Грипп 35.5 миллионов Острый ретровирусный синдром 36000
Девяносто процентов из примерно 40 000 новых случаев заражения ВИЧ в США ежегодно связаны с острым синдромом ВИЧ.Инкубационный период
Инкубационный период — это время после заражения до появления симптомов.
- Грипп: в среднем 2 дня
- ВИЧ: 2–4 недели
Скорость начала заболевания
И ВИЧ, и грипп возникают внезапно.Это означает, что большинство симптомов появляются одновременно и быстро нарастают.
Усталость
И грипп, и ранняя ВИЧ-инфекция могут проявляться усталостью, обычно привычной усталостью, чего вы никогда раньше не чувствовали.
Боль в горле
Оба состояния проявляются болью в горле, но ранняя стадия ВИЧ имеет более значительные признаки и симптомы.
- Грипп
- Минимальное покраснение и отек горла
- Ранний ВИЧ
- Увеличение миндалин без покраснения и белых пятен
Увеличение лимфатических узлов
Грипп, в отличие от раннего ВИЧ, не проявляется значительное увеличение лимфатических узлов.
- Грипп
- Нет значительного увеличения лимфатических узлов
- Ранний ВИЧ
- Помимо увеличения лимфатических узлов шеи и подмышек, ранний ВИЧ может вызвать увеличение и в других областях. Обычно он не нежный на ощупь. Лимфатические узлы увеличиваются в течение второй недели и со временем улучшаются. Они могут оставаться увеличенными даже после исчезновения начальных симптомов.
Потеря веса
Оба состояния могут подавлять аппетит, но это гораздо более важно при ВИЧ, чем при гриппе.
- Грипп
- Аппетит подавлен минимально и не влияет на вес пациента.
- ВИЧ
- Подавление аппетита при ВИЧ более значимо и может привести к значительной потере веса (средняя потеря веса при ВИЧ составляет 6 кг или 13 фунтов).
Головная боль
Головная боль — это очень неспецифический симптом, который возникает при обоих состояниях, но на ранней стадии ВИЧ он сильнее и поражает конкретное место.
Генерализованная головная боль в течение первых нескольких дней
Головная боль при ранней стадии ВИЧ более сильная, локализуется в области глазницы (область вокруг глаз) и усиливается при движении глаз.
Поражения полости рта
Болезненные язвы во рту — отличительный признак ранней ВИЧ-инфекции.
- Грипп
- Поражения полости рта не являются обычным явлением при гриппе, за исключением случаев, когда у пациента одновременно с подавленной иммунной системой имеется болячка шанкра.
- Ранний ВИЧ
- Ранний ВИЧ может вызвать множественные болезненные язвы в полости рта, мелкие, с четко очерченными границами и белым основанием.
Сыпь
Сыпь является распространенным симптомом ВИЧ и может быть отличительным признаком в сочетании с другой контекстной информацией, такой как недавний новый сексуальный контакт, симптомы гриппа, потеря веса и время появления симптомов, указывающих на ВИЧ .
- Грипп
- Сыпь вряд ли вызвана гриппом.
- Ранний ВИЧ
- Сыпь является распространенным симптомом ранней стадии ВИЧ и может покрывать все тело, включая ладони, подошвы и кожу головы.Наиболее часто поражаются шея и грудь. Легко зудит. Сыпь обычно появляется через 48 часов после начала лихорадки и проходит самостоятельно через неделю. Сыпь обычно состоит из четко очерченных красных или розовых пятен.
Устранение симптомов
- Симптомы гриппа длятся 5–7 дней.
- Ранние симптомы ВИЧ проходят через 1-2 недели после контакта.
Злокачественные новообразования, связанные со СПИДом | Johns Hopkins Medicine
У людей, больных СПИДом, гораздо больше шансов заболеть определенными видами рака, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.Когда у людей, инфицированных ВИЧ, развиваются определенные виды рака, медицинские работники считают, что их ВИЧ-инфекция переросла в СПИД. Эти типы рака включают саркому Капоши, неходжкинскую лимфому и рак шейки матки.
Люди с ВИЧ или СПИДом также часто более склонны к развитию рака кожи, заднего прохода, легких и печени, а также лимфомы Ходжкина.
Факты о злокачественных новообразованиях, связанных со СПИДом
Саркома Капоши — редкий вид рака среди людей, не инфицированных ВИЧ.Фактически, ВИЧ-инфекция увеличивает риск саркомы Капоши в несколько тысяч раз по сравнению с теми, у кого нет ВИЧ. У людей с ВИЧ-инфекцией вероятность развития неходжкинской лимфомы как минимум в 20–70 раз выше, в 10 раз выше вероятность развития лимфомы Ходжкина и в 25 раз выше вероятность развития рака анального канала. У них также в 5 раз больше шансов заболеть раком шейки матки и печени и как минимум в 3 раза больше шансов заболеть раком легких, чем у людей, не инфицированных ВИЧ / СПИДом.
Хотя СПИД связан с повышенным риском развития нескольких типов рака, некоторые связанные со СПИДом виды рака стали менее распространенными.Это может быть связано с более широким использованием антиретровирусных или антиретровирусных препаратов, которые борются с вирусом, вызывающим СПИД.
Когда человек заражается ВИЧ, его иммунная система перестает работать. В результате рак может развиваться быстрее и его труднее лечить, поскольку иммунная система обычно помогает бороться с раковыми клетками до того, как они превратятся в опухоли. Люди, принимающие лекарства от ВИЧ — лекарства, которые помогают укрепить иммунную систему, — могут получить больше пользы от противоопухолевого лечения.
Симптомы
Различные типы рака, вызванного СПИДом, вызывают разные симптомы. Сюда могут входить:
Саркома Капоши. Видимый симптом этого рака — пурпурные или коричневые пятна (поражения) на коже или во рту. Заболевание может поражать внутренние органы и ткани. К ним относятся легкие, пищеварительный тракт и лимфатические узлы. Это также может вызвать жар, диарею и потерю веса.
Неходжкинская лимфома. Симптомы: лихорадка; необъяснимое похудание; потливость по ночам; увеличение лимфатических узлов в подмышках, паху и шее; и чувство полноты в груди. Другие симптомы могут включать потерю памяти, судороги и усталость.
Рак шейки матки. Это может не вызывать симптомов, особенно на ранних стадиях развития. Однако в конечном итоге рак шейки матки может вызвать аномальное вагинальное кровотечение, дискомфорт во время секса и необычные выделения из влагалища.
Рак анального канала. Симптомы могут включать боль в анальной области, кровотечение, зуд, изменение кишечника или образование в этой области шишки.
Рак легких. Симптомы могут включать сильный кашель с кровотечением; грудная боль; затрудненное дыхание; усталость; и похудание.
Диагностика
Чтобы диагностировать саркому Капоши, поставщик медицинских услуг может провести физический осмотр и взять образец поражения для изучения под микроскопом.Вам также может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы увидеть, затронула ли болезнь ваши легкие. Медицинскому работнику также может потребоваться осмотреть ваши легкие напрямую с помощью небольшого телескопа, чтобы сделать снимки и образцы тканей. Саркома Капоши также может влиять на пищеварительную систему, поэтому для исследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта также может потребоваться эндоскопия и / или колоноскопия.
Аналогичным образом, для диагностики лимфомы, связанной со СПИДом, может потребоваться ряд тестов, включая анализы крови и биопсию. Другие тесты могут включать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.Они создают образы изнутри вашего тела. Врач также может провести медицинский осмотр, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваш мозг и нервная система. Врач также может сделать люмбальную пункцию, чтобы проверить жидкость в спинном мозге на предмет рака.
Медицинский работник может обнаружить рак шейки матки на ранней стадии или клетки, которые могут стать злокачественными, во время мазка Папаниколау. Врач может провести медицинский осмотр и цифровой ректальный осмотр, чтобы проверить наличие рака анального канала. Другие способы диагностировать это заболевание включают осмотр области с помощью специального микроскопа или удаление клеток для исследования под микроскопом.
Для диагностики рака легких врач может получить изображения ваших легких с помощью рентгеновского, компьютерного или магнитно-резонансного сканирования. Также могут быть полезны анализы крови. Врач может проанализировать слизь, жидкость или ткань вашего легкого. Для выявления распространения рака могут потребоваться другие тесты.
Лечение
Медицинские работники могут лечить саркому Капоши лекарствами от ВИЧ. Другие методы лечения могут включать хирургическое вмешательство (или другие местные методы лечения), химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию.
Лечение лимфомы, связанной со СПИДом, может включать использование лекарств против ВИЧ, химиотерапию и лучевую терапию. Лечение рака шейки матки часто начинается с небольшой процедуры по удалению рака. В некоторых случаях также может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия и / или операция по удалению матки и других тканей. Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия также используются для лечения рака анального канала и легких.
Профилактика
Предотвращение заражения ВИЧ предотвратит злокачественные новообразования, связанные со СПИДом.Важные шаги по снижению вашего риска включают:
Отсутствие совместного использования игл или шприцев с другими людьми
Избегание незащищенного секса
Ограничение количества половых партнеров
Не контактировать с чужой кровью
Регулярное прохождение тестирования на ВИЧ и другие венерические заболевания
Другие меры могут помочь предотвратить некоторые другие типы рака, вызванного СПИДом:
Не курить и избегать пассивного курения, чтобы снизить риск рака легких и некоторых других видов рака.
Ограничение числа половых партнеров, использование презервативов и отказ от курения для снижения риска рака шейки матки. Регулярные осмотры могут позволить вашему врачу обнаружить аномальные клетки до того, как они перерастут в рак. Вакцинация против вируса ВПЧ также может снизить риск у еще не инфицированных людей.
Управление этим состоянием
Если у вас рак, связанный со СПИДом, ваш лечащий врач может порекомендовать меры, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы уменьшить симптомы.Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом различные методы лечения рака, связанного со СПИДом, поскольку существует множество вариантов лечения.
Острые и ранние исследования сероконверсии
Мы используем термин «острая ВИЧ-инфекция» или «первичная ВИЧ-инфекция» для описания болезни, которая возникает вскоре после контакта человека с ВИЧ и заражения ВИЧ. После воздействия вирус попадает, распространяется по организму, размножаясь в различных органах и тканях.В этот период количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) может возрасти до очень высоких уровней (часто миллионы вирусов на миллилитр крови). Вирус поражает Т-клетки CD4 (тип клеток, которые борются с инфекциями), и в результате количество этих Т-клеток в организме снижается. Во время острой ВИЧ-инфекции у человека может быть отрицательный результат стандартного теста на ВИЧ, потому что у него еще не выработались антитела к ВИЧ; однако вирусы ВИЧ будут присутствовать в крови, и тест на вирусную нагрузку будет положительным.
Увеличить изображение. Диаграмма Линды АпуццоМы используем термин «сероконверсия» для описания образования антител к ВИЧ. Когда человек заражается ВИЧ, этот человек «переходит» из состояния отсутствия антител к ВИЧ в наличие таких антител. Когда организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, человек может пройти «неопределенный» (то есть не однозначно положительный, но и не однозначно отрицательный) тест на ВИЧ. Сероконверсия ВИЧ может быть связана с гриппоподобными симптомами, хотя у многих людей симптомы отсутствуют.Период между контактом с ВИЧ и сероконверсией варьируется, но у большинства людей положительный результат теста наступает в течение нескольких недель после заражения.
При сероконверсии ВИЧ наиболее частыми симптомами являются усталость, лихорадка, боль в горле, ломота в теле, сыпь, головная боль и увеличение лимфатических узлов; люди часто думают, что у них «грипп». В то время как некоторые люди могут чувствовать себя настолько больными, что идут к врачу, у других симптомы вообще не проявляются. При наличии симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Люди, обращающиеся за медицинской помощью в это время, должны уведомить своих врачей о том, что они могут подвергаться риску заражения ВИЧ.
ВИЧ-инфекцию легче передать во время сероконверсии, чем на других стадиях ВИЧ-инфекции. Это потому, что количество ВИЧ в организме в это время очень велико. В наши дни многие люди, у которых диагностирован ВИЧ, были инфицированы кем-то, кто не знал, что он или она был положительным. Если вы только что узнали, что у вас положительный результат, важно связаться со всеми вашими партнерами, чтобы сообщить им, что они могут быть ВИЧ-положительными, и если да, то им может помочь лечение.Они могут узнать, инфицированы ли они ВИЧ, пройдя тестирование на ВИЧ.
Один из способов заключается в том, что если у вас отрицательный результат теста на ВИЧ в течение прошлого года, вы будете считаться недавно инфицированными согласно нашим руководящим принципам исследования. Если у вас не было отрицательного результата теста в течение последнего года, но вы считаете, что, возможно, заразились недавно, мы можем провести тест, который может определить, были ли вы инфицированы в течение последних шести месяцев. Это называется «тест на расстроенные антитела» и доступен только в рамках научных исследований.
Основными рисками исследования являются риски, связанные с лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ-инфекции. В этом исследовании используются только те лекарства, которые лицензированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ВИЧ (одобренные лекарства). Побочные эффекты этих лекарств хорошо известны, и исследовательская группа заранее обсудит потенциальные побочные эффекты любого лекарства, которое они рассматривают для вас. Ожидается, что в этом исследовании побочные эффекты будут минимизированы, поскольку лекарства будут приниматься только в течение одного года.
Да. Вы можете выйти из исследования в любой момент по любой причине.
После того, как вы зарегистрируетесь, вас будут видеть каждый месяц в течение первого года, затем каждые 3 месяца в течение следующих двух лет.
Вы еще можете быть в кабинете. Персонал исследования очень гибкий и может видеть вас с 7:00 до 18:30 в будние дни. Они дадут вам справку от врача для учебы / работы, если она вам понадобится.
Большинство посещений обычно занимают около ½ часа (включая время на забор крови).Первые два визита продлятся дольше, потому что мы объясним исследование и ответим на все ваши вопросы; обычно 1-2 часа.
Вы будете получать 15 долларов за каждый учебный визит. Все лабораторные анализы предоставляются бесплатно.
Самым важным критерием соответствия критериям участия в исследовании является документальное подтверждение того, что ВИЧ-инфекция была приобретена в течение последних 12 месяцев. Некоторые из других критериев входа перечислены ниже.
Подтвержденная острая или ранняя ВИЧ-инфекция: (отрицательный тест на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, или положительный «расстроенный» тест на ВИЧ, или положительный тест на вирусную нагрузку ВИЧ с отрицательным или неопределенным тестом на антитела к ВИЧ)
Нет предыдущего использование лекарств для лечения ВИЧ-инфекции
Уметь глотать таблетки или капсулы
Быть готовым использовать приемлемые формы контрацепции
Быть готовым быть рандомизированным, чтобы либо пройти 12 месяцев лечения, либо подождать, пока они не будут соответствовать действующим руководящим принципам для начала лечение
Люди с менее чем 250 Т-лимфоцитами
Беременность
Примечание. Могут применяться другие критерии.
Вы можете узнать больше о ВИЧ и СПИДе, в том числе о текущих рекомендациях по лечению ВИЧ, на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб США
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно исследования, напишите по электронной почте или позвоните по телефону
Линда Апуццо ( 410) 614-7796 или
Hejab Imteyaz (410) 502-8053
11 Общие симптомы ВИЧ-инфекции у женщин
Что, если бы я сказал вам, что первые симптомы ВИЧ на самом деле больше похожи на простуду, чем на что-либо еще?
«Большинство инфицированных даже не знают.Они узнают симптомы только задним числом », — говорит Майкл Хорберг, доктор медицины, директор по ВИЧ / СПИДу Kaiser Permanente.
В течение первых нескольких недель после заражения (стадия, известная как острая ВИЧ-инфекция или острый ретровирусный синдром) некоторые люди замечают такие вещи, как жар, боли и боль в горле. Но после острой инфекции пациенты переходят в клиническую латентную стадию , или хроническую ВИЧ-инфекцию, которая в основном протекает без симптомов.
Напоминание: ВИЧ (он же вирус иммунодефицита человека) — это неизлечимый вирус, который атакует иммунную систему вашего организма.Он может передаваться через жидкости организма, такие как сперма, кровь и грудное молоко; правда, не через слюну. Что касается профилактики ВИЧ , CDC рекомендует использовать презервативы или, возможно, изучить новые лекарства, такие как доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP), которые направлены на предотвращение передачи ВИЧ.
Хотя лекарства от этой болезни нет, большинство пациентов с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью благодаря антиретровирусной терапии (АРТ).
Примерно 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ в США *
Однако, если не лечить, ВИЧ может перейти в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который может сделать вас еще более восприимчивым к тяжелым заболеваниям и в конечном итоге привести к смерти.
Единственный способ действительно узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование (которое вы должны делать не реже одного раза в год, если вы ведете половую жизнь и занимаетесь незащищенным сексом). Есть два варианта анонимного и конфиденциального тестирования в домашних условиях , но вам необходимо убедиться, что ваши тесты одобрены FDA, и знать, что результаты не всегда точны (и может потребоваться повторный тест в случае положительного результата).
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Поскольку раннее обнаружение ВИЧ может продлить вашу жизнь и снизить частоту передачи, важно знать о потенциальных симптомах (а также о том факте, что в большинстве случаев симптомы отсутствуют). Вот что вам нужно знать о симптомах ВИЧ у женщин:
Getty Images
1.У вас жар и озноб.Незначительная лихорадка от 99,5 до 101 F, сопровождающаяся ознобом, является одним из наиболее распространенных симптомов ВИЧ, которые вы можете заметить. «Ваше тело пытается бороться с инородным телом, которого здесь не должно быть, в данном случае безрезультатно», — говорит Хорберг.
Хотя повышение температуры тела действительно убивает некоторые более слабые вирусы, такие как грипп, этого недостаточно, чтобы уничтожить ВИЧ. Лихорадка обычно держится неделю или две, но может подняться и на день. «Если есть вероятность, что вы могли заразиться, пройдите тестирование», — добавляет Хорберг.
2. Вы всегда просыпаетесь в ночном поту.
Промокнуть душной ночью без кондиционера — это не то же самое, что ночной пот, в результате которого образуются лужи пота, из-за которых вам захочется сменить простыни. «Организм пытается избавиться от токсинов», — говорит Хорберг.
Несмотря на то, что ВИЧ может вызывать ночное потоотделение, многие другие потенциальные виновники также делают это, включая менопаузу, мононуклеоз и такие виды рака, как лимфома и лейкемия, говорит Хорберг. Поэтому, если вы замачиваете простыни в течение нескольких ночей, обязательно посоветуйтесь с врачом.
3. У вас сыпь.
Некоторые люди, испытывающие симптомы ВИЧ, замечают светло-красную сыпь по всему телу, включая руки, туловище и ноги, хотя она может появиться всего в одном или двух местах.
«Это общее покраснение, а не отдельные красные шишки. Если у вас когда-либо была сыпь, вызванная реакцией на наркотики, это похоже на нее, — говорит Хорберг.
Обычно это длится не менее недели, и большинство пациентов говорят, что это не зуд; это реакция на жар вместе с естественной воспалительной реакцией вашего организма, которая борется с инфекцией.
4. У вас очень болит горло.
Воспалительная реакция на серьезную вирусную инфекцию также может вызвать воспаление горла, что затрудняет глотание. Но, в отличие от стрептококка, ваш врач не обнаружит белых пятен, а только покраснение и воспаление, как при простуде.
«Множество вирусов поражает ваше горло», — говорит Хорберг, но если вас беспокоит ВИЧ, по этому поводу лучше всего обратиться к врачу.
Getty Images
5.Вы чувствуете себя сонным и болезненным во всем.В целом вы можете чувствовать себя некомфортно (и по-настоящему чувствовать усталость) в течение как минимум недели после того, как впервые заразились ВИЧ, — говорит Хорберг.
Это неослабевающая усталость — даже пойти на работу или просто придерживаться своего распорядка дня будет рутиной. «Все болит. Трудно двигаться, и ты просто не можешь устроиться поудобнее, — говорит Хорберг. «Ваше тело борется с вирусом ВИЧ, и оно устало».
6. Ваша шея — и подмышки, и пах — опухли.
Ваши лимфатические узлы, расположенные в области шеи, подмышек и паха, вырабатывают клетки, борющиеся с инфекциями, и они работают сверхурочно, в то же время, когда они подвергаются прямой атаке со стороны ВИЧ. Вот почему более трети людей, подвергшихся воздействию вируса, замечают, что эти железы выглядят больше, чем обычно, объясняет Хорберг.
Если вы чувствуете несколько увеличенных лимфатических узлов в разных местах, это определенно симптом, который следует уточнить у врача.
7. У вас грибковая инфекция.
Дрожжи — это микроскопические грибы, которые естественным образом обитают во рту и влагалище. Однако, когда вы впервые инфицированы ВИЧ, они могут выйти из-под контроля, вызывая дрожжевую инфекцию.
«Под угрозой находится естественная способность вашего тела бороться с другими инфекциями», — говорит Хорберг.
Тем не менее, такие состояния, как диабет, также часто вызывают дрожжевые инфекции, и некоторые женщины без каких-либо основных заболеваний просто болеют дрожжевыми инфекциями чаще, чем другие. Так что обратитесь к своему врачу за лечением; Если вы думаете, что недавно вы могли заразиться ВИЧ, спросите, следует ли вам пройти тестирование.
8. У вас язвенная болезнь.
Язвы во рту (также известные как язвы во рту) — это болезненные, круглые, беловатые ямки на слизистой оболочке рта — и они могут быть вызваны воспалением, когда ваше тело пытается бороться с ВИЧ, — говорит Хорберг.
Они часто вызывают чувство жжения и более чувствительны к кислой пище, например к лимонам. Однако следует отметить, что язвы возникают по разным причинам, таким как стресс, пищевая аллергия или гормональные изменения.
Getty Images
9.Вы неожиданно начинаете худеть.На более поздних стадиях невылеченный ВИЧ вызывает так называемое истощение, или потерю жира и мышечной массы, потому что вирус заставляет вас терять аппетит и мешает вашему телу усваивать питательные вещества, говорит Хорберг.
Хотя точная сумма, которую вы потеряете, варьируется, это заметно и часто происходит в течение длительного периода времени. «Часто ваши друзья и близкие будут комментировать, что вы тратите впустую», — говорит Хорберг. «Обычно этого не происходит с пациентами, которые хорошо лечились с помощью современных лекарств.”
10. Вам действительно поставили диагноз менингит.
По мере того, как ВИЧ распространяется через вашу центральную нервную систему, он может вызвать вирусный менингит , набухание мембран, защищающих головной и спинной мозг, говорит Амеш Адаля, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопскинса. . По данным CDC, общие симптомы вирусного менингита включают лихорадку, раздражительность, вялость и рвоту.
Криптококковый менингит также часто ассоциируется с ВИЧ-инфекцией, хотя обычно на более поздних стадиях или у пациентов со СПИДом.Большинство людей в какой-то момент подвергаются воздействию грибка криптококка, но ослабленная иммунная система не может бороться с воздействием так, как это может сделать здоровый человек.
11. У вас неприятное ощущение в животе.Трио желудочно-кишечных симптомов — диарея, тошнота и рвота — также могут быть маркером первоначальной ВИЧ-инфекции, — говорит Амрута Падхай, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета здравоохранения Миссури. «С повышением виремии [уровня вируса в крови] иммунная система находится в состоянии гиперактивации», — объясняет она.
Итог? Ваше расстройство желудочно-кишечного тракта может быть не просто болезнью желудка, поэтому проверьте его, если вы подвержены риску заражения ВИЧ.
* Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Коллин де Беллефон Коллин де Беллефон, американская журналистка-фрилансер, живет в Париже, Франция, со своим мужем и собакой Моти.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
.