Гипертрофия небных миндалин — причины, симптомы, диагностика и лечение
Гипертрофия небных миндалин – это не связанное с воспалением, увеличение размеров лимфоидной ткани расположенной между дужками мягкого неба. Проявляется дискомфортом во время глотания, храпом, гнусавостью голоса, нарушениями артикуляции. Встречается у 35% населения Земли, около 90% из них – дети от 3 до 15 лет. Часто сочетается с аденоидами и ОРВИ.
Причины
По современной патогенетической теории, гипертрофия – это компенсаторная реакция на иммунодефицитные состояния. Причинами их возникновения является:
- Инфекционные заболевания.
- Снижение местной и общей сопротивляемости организма (гиповитаминоз, неправильное питание, переохлаждение, плохая экология).
- Генетические аномалии лимфатической системы.
Классификация
Выделяют три степени увеличения небных миндалин:
- Первая степень – перекрыто треть расстояния от края небной дужки до язычка.
- Вторая степень – лимфоидная ткань заполняет две трети пространства.
- Третья степень – миндалины «встречаются» у язычка и соприкасаются между собой.
По формам заболевания выделяют:
- Гипертрофическая форма (физиологические и возрастные аномалии).
- Воспалительная форма (бактериальные инфекции).
- Гипертрофическо-аллергическая форма (сопровождается аллергическими симптомами).
Симптомы
Самые ранние проявления заболевания – дискомфорт при глотании и чувство «кома в горле». Затем возникает затруднение носового дыхания, расстройство сна, храп, свистящий шум при дыхании, кашель и дыхание ртом.
При гипертрофии второй и третьей степени снижается подвижность мягкого неба, нарушается артикуляция, появляется гнусавость, неразборчивость речи, искажение слов. Больной постоянно дышит через рот, так как хоаны перекрыты миндалинами и отекшей слизистой. Появляются приступы ночного апноэ (остановка дыхания во сне). Прогрессивно ухудшается слух.
Осложнения
Все осложнения связаны с нарушением проходимости Евстахиевых труб и хоан. Нарушение оттока секрета из носа, провоцирует присоединение бактериальной инфекции в воздухоносных полостях и среднем ухе.
Из-за дискомфортных ощущений во время глотания, появляется дисфагия, проявляющаяся снижением массы тела, авитаминозами и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Из-за хронического недостатка кислорода страдает нервная система.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-оториноларингологом на основе следующей информации:
- Жалобы и анамнез.
- Фарингоскопия (размер, цвет, характер поверхности и консистенция миндалин).
- Клинический анализ крови (повышение лейкоцитов, эозинофилов, ускорение СОЭ).
- Рентгенография носоглотки (степень перекрытия просвета).
Дифференцировка проводится с тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной, внутриминдаликовым абсцессом.
Лечение
Терапия зависит от степени увеличения миндалин и делится на несколько этапов:
- Медикаментозное лечение:
- Обработка слизистых антисептиками
- Лимфотропные препараты.
- Физиотерапия:
- Озонотерапия
- Коротковолновое ультрафиолетовое излучение.
- Ингаляции.
- Электрофорез.
- Грязевые аппликации.
- Хирургическое лечение – тонзилэктомия.
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. После операции восстановление проходит быстро, нормализуется дыхание и речь. У детей гиперплазия первой степени может сама исчезнуть по мере роста ребенка. Специфическая профилактика не разработана.
Врачи заявили, что люди с удаленными гландами тяжелее переносят коронавирусную инфекцию — Общество
МОСКВА, 3 июля. /ТАСС/. Небные миндалины являются важным иммунным органом в организме человека, которые выполняют барьерную функцию против инфекций. Люди с удаленными небными миндалинами тяжелее переносят коронавирусную инфекцию, такое мнение в беседе с корреспондентом ТАСС высказали врачи.
Как рассказала гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции им. Ходановой, врач-терапевт Людмила Лапа, гланды в первую очередь защищают человека от бактериальных инфекций, а коронавирус является вирусной инфекцией.
«Если бактериальная инфекция находится на поверхности, внутрь редко попадает. Если же компрометировать иммунную систему, имеется в виду лимфосистему, то тогда туда попадает инфекция. А вирус же он меньше значительно <…>, он попадает всегда в лимфосистему, и лимфоаденопатия является маркером вирусного заболевания любого. И даже если мы удалим [миндалины], то у нас вирус проникнет глубже, и тогда будут поражаться другие органы, что, собственно, наверное, мы наблюдаем. Те люди, которые не имеют гланд, болеют тяжелее, сразу поражаются бронхи, легкие и все, что с этим связано. А защиты нашей нет, когда мы удалили гланды», — сказала она.
Прямая связь
В свою очередь руководитель ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев напомнил, что миндалины являются иммунным органом, который создает иммунитет на уровне носоглотки. Он отметил, что если гланды удалены, то справляться с инфекциями становится тяжелее.
«Инфекция коронавирусная попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через нос и через глотку, и если миндалины там есть, то барьерная функция очень хорошая, если местный иммунитет на уровне миндалин присутствует, если общий иммунитет хороший, то проблем никаких не должно возникнуть, а если еще антитела есть, то организм точно поборется и справится. <…> Поскольку коронавирусная инфекция бьет по бронхолегочной системе — прямого влияния нет. Но инфекция проходит через входные ворота, то есть все-таки «встречают» гланды, нос и носоглотка и, конечно, миндалины <…>, это для иммунитета человека очень важно, поэтому связь прямая», — сказал ТАСС Зайцев.
Кроме того, врач предупредил о важности профилактики заболеваний миндалин. «Очень важно небные миндалины при обостренном хроническом тонзиллите профилактировать, то есть проводить профилактические процедуры: лечение в клинике, принимать лекарственные препараты те, которые доктор назначит для самостоятельного использования, <…> и тогда, собственно, никаких проблем и не будет», — добавил эксперт.
По данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом на 2 июля, в России зарегистрировано 5 561 360 случаев заражения, выздоровели 5 035 518 человек, умерли 136 565. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.
Промывание лакун миндалин — цены в Москве
АО Семейный доктор — Промывание лакун миндалинПромывание позволяет удалить из лакун миндалин болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Лакуны — это узкие и разветвлённые полости в теле миндалин, предназначенные для того, чтобы в них попадала слизь, содержащая патогенные микроорганизмы. Там на них набрасываются клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги. Но если иммунитет ослаблен или чужеродных микроорганизмов слишком много, инфекция побеждает, и начинается воспаление — развивается ангина или хронический тонзиллит. Достаточно распространенная практика – снимать обострения заболевания антибиотиками, но спустя некоторое время это уже не приносит ожидаемый результат. И речь уже может идти об операции по удалению миндалин. Однако есть альтернатива – промывание лакун миндалин, которое является – одной из эффективных лечебных мер.
Показания
К сожалению, с помощью промывания лакун небных миндалин невозможно полностью вылечиться от хронического тонзиллита. Но можно ввести хронический процесс в состояние длительной ремиссии – это состояние, когда симптомы значительно ослабевают или вовсе исчезают. А значит, и операция не потребуется.
Обострение хронического тонзиллита обычно проявляется такими состояниями:
-
болезненные ощущения в шейных лимфоузлах или они увеличены, при болях в горле;
-
постоянное чувство слабости.
Если у вас есть перечисленные симптомы, запишитесь на прием к врачу – возможно, именно вакуумное промывание избавит вас от этих неприятных ощущений и поможет снова жить полной жизнью.
Противопоказания
Промывание лакун миндалин не проводится, если температура тела повышена независимо от причин такого состояния.
Относительное противопоказание к промыванию миндалин – усиленный рвотный рефлекс, который не дает полноценно провести манипуляцию. В этом случае врач предложит вам сделать местную анестезию с помощью растворов анестетиков. Сами пациенты отмечают, что после 2-3 сеансов промывания лакун рвотный рефлекс снижается, поэтому от анестетиков можно будет отказаться.
Как проводится процедура?
Промывание лакун миндалин проводит врач-отоларинголог. Можно использовать специальный шприц, однако сегодня отоларингологи предпочитают делать промывание с помощью специального оборудования — аппарата «Тонзиллор». «Тонзиллор» использует сразу три фактора воздействия — ультразвук, вакуум и лечебный раствор. Промывание лакун миндалин с помощью «Тонзиллора» называют ещё вакуумным промыванием миндалин. На миндалину накладывается специальная насадка, после этого в лакуны миндалины нагнетается лекарственный препарат. Создание вакуума позволяет обеспечить глубокий дренаж миндалины. Параллельное воздействие ультразвуком облегчает выведение слизи и стимулирует заживление. Курс лечения состоит не менее, чем из 5 процедур (оптимально 7−10 процедур).
Преимущества вакуумной методики
Использование «Тонзиллора» для обработки небных миндалин вместо шприца имеет такие преимущества:
-
бактерицидный эффект достигается меньшими дозировками лекарственных препаратов;
-
врач может точно управлять накладкой аппарата, что позволяет обработать все патологические очаги миндалины;
-
процедура при всей своей эффективности достаточно щадящая, ткани не травмируются, поэтому после промывания нет чувства дискомфорта при глотании.
Рекомендации
Промывание лакун небных миндалин – это первый шаг в лечении хронической инфекции. В дополнение к процедуре рекомендуем следовать таким советам:
-
После еды полощите рот специальными антисептические средствами – какое лучше выбрать, расскажет врач.
-
Во время курса вакуумного промывания лакун миндалин постарайтесь исключить их рациона очень твердую пищу. Она может травмировать их и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
-
Старайтесь не переохлаждаться, воздержитесь от холодных напитков и блюд с низкой температурой (например, мороженного).
-
Поддержите свой иммунитет – прогулки на свежем воздухе, много овощей и фруктов в рационе, закаливание, занятия спортом, витамины помогут активировать защитные силы организма.
Сделать промывание лакун миндалин в Москве можно в поликлиниках сети «Семейный доктор». Оплатив весь курс сразу, вы получаете скидку на последнюю процедуру. При оплате трех процедур скидка на последнюю процедуру составит 30%, при оплате пяти – 50%. При оплате курса из 10 процедур последняя будет для вас бесплатной. Ниже указаны цены на услугу.
Записаться на приём к врачу можно с помощью формы на сайте и в личном кабинете, в мобильном приложении, по телефону. Процедура доступна в различных филиалах сети, выбирайте удобный на интерактивной карте.
День отказа от табака: как «лекарство» превратилось в смертельного врага человечества
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Голландский ученый-медик Эверард считал, что повсеместное употребление табака сделает врачей ненужными
Курение приводит к преждевременной смерти около половины курильщиков, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Ежегодно от прямых последствий куренияв мире умирает 6 миллионов человек, а еще почти 900 тысяч умирают от последствий вдыхания табачного дыма.
Однако в течение столетий табакокурение считалось полезным для здоровья, а растение табака Nicotiana в XVI веке получило прозвища «святая трава» и «божий дар».
Повторяя широко распространенные убеждения своего времени, голландский медик Джайлс Эверард считал, что благотворные свойства табака сократят потребность человечества во врачах.
«Дым этого удивительного растения считается прекрасным противоядием для всех видов отравы и чумных заболеваний», — писал он в трактате 1587 года под названием «Панацея, или универсальное средство в виде открытия удивительных свойств табака».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Табак был неизвестен европейцам до открытия ими Америки в конце XV века. Испанцы первыми обнаружили, что индейцы курили листья табака, считая его лекарством
Первым европейцем, который столкнулся с употреблением табака в качестве лекарственного средства, был Христофор Колумб.
В 1492 году он обнаружил, что обитатели группы островов в Центральной Америке — Гаити, Кубы и Багамских островов, курят табак в трубках. Иногда для окуривания использовались факелы из пучков этого растения, дымом от которых изгоняли возбудителей болезней.
На территории нынешней Венесуэлы табак также смешивали с известью или мелом и применяли в качестве зубной пасты. В Индии так делают до сих пор.
Автор фото, Wellcome Collection
Подпись к фото,Европейские врачи и аптекари быстро заинтересовались лечебными свойствами табака
Португальский путешественник Педро Алварес Кабрал, который прибыл в Бразилию в 1500 году, сообщал, что растение бетум, как иногда называли табак, используется при лечении нарывов и язв.
В Новой Испании, нынешней Мексике, испанский священник и францисканский монах-миссионер Бернардино де Саагун узнал от местных лекарей, что болезни, вызывающие воспаление гланд, лечатся наложением горячих табачных компрессов с солью.
Автор фото, Wellcome Collection
Подпись к фото,В XIX веке считалось, что табачный дым помогает анатому или хирургу, который занимается вскрытием трупов, предохранить себя от опасных миазмов
Европейские врачи и аптекари проявляли большой интерес к лекарственным свойствам табака.
В последующие столетия, как свидетельствуют материалы музея фонда Wellcome, курение табака стало неотъемлемым атрибутом врачебной профессии, особенно среди хирургов.
Тогда считалось, что табачный дым помогает анатому или хирургу, который занимается вскрытием трупов, предохранить себя от опасных миазмов.
Во время эпидемии чумы в Лондоне в 1665 году детям в школах велели курить табак, который считался надежным средством против миазмов, которые переносили чуму.
Автор фото, Wellcome Collection
Подпись к фото,Во время Великой чумы 1665 года в Лондоне табаком окуривали улицы и трактиры
Тогда же широко распространились глиняные трубки для курения табака, особенно среди могильщиков, которым приходилось хоронить тысячи тел.
Но среди врачей того времени встречались и те, кто ставил под сомнение лекарственные свойства табака.
Английский врач Джон Котта, автор книг о медицине и колдовстве, писал в 1612 году, что табак, который считался тогда панацеей, может оказаться причиной множества заболеваний.
Автор фото, Wellcome Collection
Подпись к фото,В XVIII веке табачным дымом пытались спасти утопленников, вдувая его в тело с целью прогревания и стимуляции
Несмотря на эти сомнения, табак продолжал пользоваться большим спросом, и аптеки во многих европейских странах предлагали его покупателям в качестве универсального лекарственного средства.
Его даже использовали для клизм, особенно при откачивании утопленников, когда табачный дым вдували жертвам в задний проход с целью отогревания и стимуляции организма.
Врачи полагали, что табачный дым прогоняет простуду и вялость, и содействует бодрости. На берегах Темзы в трактирах держали запасы табака для оказания первой помощи утопленникам.
Позднее, в XVIII веке, ушную боль лечили вдуванием табачного дыма в уши.
В 1828 году впервые удалось выделить никотин из табачных листьев, и медицинский мир стал с большей осторожностью относиться к применению табака в качестве панацеи.
Но лекарства на основе табака продолжали применяться, например, в виде свечей от запора, геморройных шишек и глистов.
И только с начала 1920-х годов стали высказываться первые соображения о вреде табака. Например, одна из компаний, производящих сигареты, утверждала в своей тогдашней рекламе, что врачи рекомендуют курение и сами предпочитают сигареты ее марки.
В этой же газетной рекламе говорилось, что курение рекомендуется оперным певцам для «очистки нежных тканей голосовых связок».
За последние 30 лет вредные последствия курения стали очевидны, так же как и вред, приносимый так называемым пассивным курением.
Это привело к введению во многих странах запрета на курение в общественных местах. В некоторых странах законодатели принимали правила об обязательном размещении на обертках сигаретных пачек предупреждений о вреде табака и даже изображений смертельно больных курильщиков.
В Англии, например, продавалась кукла под именем Смоуки Сью, призванная внушить девочкам и молодым женщинам мысль об опасности курения при беременности.
Автор фото, Science Museum London
Подпись к фото,Такие куклы использовались для антитабачной кампании среди женщин в 1970-е годы
А совсем недавно появилась новая форма курения — так называемый вейпинг. Речь идет о вдыхании аэрозоля, генерируемого портативными электронными устройствами. Такой высокодисперсный пар может содержать никотин, но не является табачным дымом.
Электронные сигареты не выделяют деготь или угарный газ — два самых опасных компонента табачного дыма. Однако, как считает британская служба здравоохранения, их нельзя назвать совершенно безвредными.
В США против крупнейшей табачной компании Philip Morris International были поданы десятки судебных исков, в рамках которых её обвиняли в использовании рекламы в социальных сетях, направленной на молодых людей.
Американские законодатели также стремятся воспрепятствовать свободной продаже электронных сигарет детям и подросткам.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Электронные сигареты пользуются спросом среди молодежи, но и они не вполне безопасны
Всемирная организация здравоохранения считает распространение табака эпидемией и одной из основных угроз здоровью в мире.
Она призывает власти принимать меры по борьбе с курением, например, по запрету рекламы табачных изделий или по повышению акцизов на сигареты.
По данным ВОЗ, масштабы курения в мире сокращаются: в 2016 году 20% населения курили табак, по сравнению с 27% в 2000 году. Однако темпы этого снижения недостаточны, чтобы достичь согласованных международными соглашениями параметров.
В мире сейчас насчитывается 1,1 миллиарда взрослых курильщиков, 80% из которых проживает в странах с низкими и средними доходами.
Промывание лакун миндалин аппаратом «Тонзиллор-ММ»
Это делается с целью избежать тонзиллэктомии и зачастую помогает сохранить миндалины. Ранее промывание миндалин делали только с помощью шприца со специальной канюлей. Сегодня существует множество способов, гораздо менее травматичных и более действенных. Среди них – промывание миндалин Тонзиллором-ММ. Что из себя представляет эта процедура и насколько она действенна?
«Тонзиллор-ММ» — вакуумный аппарат последнего поколения, в котором используется энергия ультразвуковых колебаний. Эти волны воздействуют непосредственно на пораженные участки. Кроме того, во время процедуры промывания ткани пропитываются специальными препаратами с применением метода низкочастотного фонофореза.
Результатом промывания миндалин становится ликвидация очагов инфекции. Значительно реже происходят рецидивы хронического тонзиллита, прекращаются приступы ангин, реже мучают человека фарингиты.
Многие побаиваются делать промывание миндалин, и совершенно напрасно. Конечно, приятной ее не назовешь (как и любую медицинскую манипуляцию), но никаких болезненных ощущений не будет.
Обычно назначают от 7 до 10 промываний, чтобы добиться максимального эффекта.
По статистике, вакуумное промывание миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в полтора-два раза увеличило эффективность лечения заболеваний горла по сравнению с другими методами. При использовании аппарата в 80-90% случаев наступает долговременное улучшение, позволяющее пациенту вернуться к активному образу жизни.
К сожалению, не всем можно делать промывание миндалин данным методом, т. к. здесь имеются свои противопоказания. О них подробно расскажет врач оториноларинголог на приёме.
В лечебно-диагностическом центре «Гиппократ» промывание лакун миндалин аппаратом «Тонзиллор-ММ» производят опытные врачи-оториноларингологи — Стульникова Любовь Владимировна и Зотин Владимир Владимирович
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, первичный | 900 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, повторный | 750 ₽ |
| Контрольный осмотр оториноларинголога | 500 ₽ |
| Консультация оториноларинголога по результатам медицинского осмотра (перед медицинской манипуляцией) | 200 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, профессора, первичный | 1 100 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, профессора, повторный | 900 ₽ |
| Консультация врача-отоларинголога с фотоэндоскопией уха, носа, глотки, гортани | 1 400 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов в барабанную полость (лечение хронического гнойного среднего отита ОтоНУЗ) | 600 ₽ |
| Промывание среднего уха (наружный туалет уха) | 450 ₽ |
| Удаление инородного тела из слухового отверстия | 600 ₽ |
| Дренирование фурункула наружного уха | 700 ₽ |
| Удаление гематомы наружного слухового прохода | 700 ₽ |
| Рассечение рубцов в барабанной полости (Удаление грануляций из барабанной и трепанационной полостей) | 1 100 ₽ |
| Промывание аттика через канюлю | 450 ₽ |
| Продувание слуховой трубы по Полицеру | 300 ₽ |
| Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов | 500 ₽ |
| Заушные блокады с лекарственными препаратами | 550 ₽ |
| Парацентез | 2 000 ₽ |
| Вестибулометрия | 350 ₽ |
| Удаление ушной серы 1 ухо | 400 ₽ |
| Удаление ушной серы 2 уха | 600 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода (папилотомия) | 2 500 ₽ |
| Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 135 ₽ |
| Тональная аудиометрия | 500 ₽ |
| Тимпанометрия | 500 ₽ |
| Массаж барабанных перепонок | 300 ₽ |
| Исследование органа слуха с помощью камертона | 700 ₽ |
| Инсуфляция лекарственного вещества в ухо/нос | 350 ₽ |
| Удаление атеромы наружного слухового прохода без гистологического исследования | 6 000 ₽ |
| Первичная хирургическая обработка раны наружного уха (антисептической мазью) | 400 ₽ |
| Отоэндоскопия (без фото) | 600 ₽ |
| Миринготомия | 3 600 ₽ |
| Отоэндоскопия с фото | 1 000 ₽ |
| Промывание околоносовых пазух и носоглотки | 400 ₽ |
| Шприцевое промывание носоглотки | 450 ₽ |
| Ультразвуковой туалет носа | 500 ₽ |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей (Низкочастотная ультразвуковая терапия при ринитах РиноНУЗ) | 300 ₽ |
| Пункция околоносовых пазух, 1 пазуха | 800 ₽ |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей (Беспункционное ультразвуковое лечение синусита (СинусНУЗ), 1 пазуха | 700 ₽ |
| Постановка ЯМИК-катетера при синуситах (без стоимости катетера) | 1 000 ₽ |
| Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей | 600 ₽ |
| Удаление инородного тела носа | 1 000 ₽ |
| Удаление новообразования полости носа без гистологического исследования | 3 000 ₽ |
| Передняя тампонада носа | 600 ₽ |
| Задняя тампонада носа | 900 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (носа и придаточных пазух) | 2 600 ₽ |
| Рефлексотерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей | 400 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки | 600 ₽ |
| Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения | 700 ₽ |
| Передняя риноманометрия | 500 ₽ |
| Обработка носа антисептической мазью | 350 ₽ |
| Пункция верхнечелюстной пазухи с последующим шунтированием, 1 пазуха | 1 000 ₽ |
| Промывание верхнечелюстной пазухи через шунт | 700 ₽ |
| Промывание верхнечелюстных пазух через шунт | 1 100 ₽ |
| Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий | 11 200 ₽ |
| Удаление передней тампонады носа | 600 ₽ |
| Удаление задней тампонады носа | 900 ₽ |
| Передняя тампонада носа односторонняя тампоном с воздуховодом | 1 500 ₽ |
| Передняя тампонада носа двусторонняя тампонами с воздуховодом | 2 800 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки с фотографией | 1 000 ₽ |
| Эндоскопическая фарингоскопия с ФОТО | 1 000 ₽ |
| Удаление инородного тела глотки | 800 ₽ |
| Удаление доброкачественных опухолей глотки (без гистологического исследования) | 1 000 ₽ |
| Вскрытие и дренирование абсцесса глотки | 600 ₽ |
| Промывание лакун миндалин | 700 ₽ |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей (Лечение хронического тонзиллита (НУЗ небных миндалин) | 600 ₽ |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей (Лечение хронического фарингита на аппарате (фарингоНУЗ) | 600 ₽ |
| Вакуумгидротерапия хронического тонзиллита | 450 ₽ |
| Бужирование нёбных миндалин и вскрытие кист без низкочастотной ультразвуковой терапии (НУЗ) | 550 ₽ |
| Бужирование нёбных миндалин и вскрытие кист с низкочастотной ультразвуковой терапией (НУЗ) | 700 ₽ |
| Обработка глотки лекарственными веществами со стоимостью лекарственного препарата | 400 ₽ |
| Хирургическая обработка после вскрытия паратонзилярного абсцесса, повторная | 400 ₽ |
| Удаление доброкачественных образований глотки без гистологического исследования | 1 000 ₽ |
| Гидровакуум терапия небных миндалин при хроническом тонзиллите | 500 ₽ |
| Обработка глотки антисептической мазью со стоимостью лекарственного препарата | 380 ₽ |
| Ингаляционная терапия заболеваний гортани на УЗ-аппарате | 350 ₽ |
| Внутригортанное вливание лекарственных препаратов | 400 ₽ |
| Удаление инородного тела гортани | 1 100 ₽ |
| Удаление новообразования гортани | 10 500 ₽ |
| Эндоскопическое исследование гортани | 600 ₽ |
| Ультразвуковая резекция и коагуляция папиллом кожи лица (без гистологии) | 700 ₽ |
| Оториноларинголог: Обследование детей с гипертрофией аденоидов (для решения вопроса необходимости оперативного лечения) без фото | 1 900 ₽ |
| Оториноларинголог: Обследование детей с гипертрофией аденоидов (для решения вопроса необходимости оперативного лечения) с фото | 2 400 ₽ |
| Оториноларинголог: Обследование детей с аденоидитом (первичное) | 4 000 ₽ |
| Оториноларинголог: Обследование детей с аденоидитом (повторное) | 3 500 ₽ |
| Эндоскопическая фарингоскопия без фотографии | 600 ₽ |
| Эндоскопическая фарингоскопия с фотографией | 1 000 ₽ |
| Эндоскопическое исследование гортани с фотографией | 1 000 ₽ |
Кому и зачем нужно удалять гланды
Частые боли в горле, ангины и хронический тонзиллит — причина для того, чтобы задуматься об удалении нёбных миндалин (гланд). Однако зачастую пациент не может понять, принесёт ли ему операция больше пользы или вреда. Принять решение мешает противоречивая информация, которую можно услышать не только от знакомых, но и от врачей. News.ru пообщался со специалистом и разобрался, зачем человеку необходимы гланды и в каких случаях их действительно нужно удалять.
Нёбные миндалины представляют собой часть иммунной системы человека. Этот орган состоит из лимфатической ткани, которая обладает защитной функцией. Её основная задача заключается в выработке антител к бактериям и вирусам. Об этом News.ru рассказал врач-отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев.
Специалист пояснил, что операция по удалению гланд является очень серьёзной. В редких случаях она даже приводит к летальному исходу. Врачи прибегают к ней, только когда консервативные методы лечения не приводят к нужному результату.
Существует два способа лечения воспаления миндалин (то есть ангины или острого тонзиллита) — консервативный и оперативный. Консервативный подразумевает под собой использование антибиотиков или антисептической терапии. Первые назначаются пациенту в случае, если ангина вызвана гнойным стрептококком. Оперативный же способ подразумевает под собой удаление гланд.
Алексей Кошелев
врач-отоларинголог
Отоларинголог перечислил случаи, когда российские специалисты всё же рекомендуют провести операцию. Первый — увеличение гланд до размера, который мешает пациенту дышать. В детском возрасте эта проблема может решаться частичным отсеканием миндалин. Второй случай — ревматические осложнения. Врач пояснил, что строение клеточной стенки стрептококка, который вызывает ангину, схоже с соединительной тканью организма человека. И когда человек заболевает, его организм может вовлечь себя в аутоиммунное воспаление — сбой в работе организма, из-за которого иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. Таким образом, ангина может оказывать негативное влияние на ключевые органы организма: сердце, почки и суставы.
Виталий Аньков/РИА НовостиКогда врач понимает, что ревматические осложнения теоретически возможны, миндалины следует удалять. Человек может сам проследить этот момент: если у него через неделю после ангины начинают болеть суставы и сердце, это повод обратиться к специалисту. Операция, помимо прочего, проводится при любых онкологических заболеваниях или подозрениях на них, а также в том случае, если тонзиллит приводит к фебрильным судорогам. Ещё одним показанием для удаления миндалин являются паратонзиллярные абсцессы. Они представляют собой возникновение гнойника за миндалиной в результате ангины. Человек при этом не может сглатывать слюну, есть и даже открывать рот, — сказал Алексей Кошелев.
Специалист добавил, что американские врачи рекомендуют удалять миндалины ещё в нескольких случаях: если человек более трёх раз в год болеет ангиной, несмотря на проведение адекватной антибактериальной терапии; при неприятном запахе изо рта, который не поддаётся медикаментозному лечению.
Отоларинголог отметил, что медики стараются проводить эту операцию пациентам в возрасте до 30 лет, так как у более зрелых пациентов повышается риск возникновения обильного кровотечения. С крайней осторожностью относятся и к удалению гланд детям. Связано это с тем, что у них происходит становление иммунной системы, на которое отсутствие миндалин может оказать негативное влияние.
изображений миндальных камней | TheraBreath
Когда вы думаете о камнях, развивающихся в теле, вы сначала можете подумать о желчном пузыре или почках. Однако есть еще один орган, который также может образовывать камни: миндалины.
Камни миндалин, также называемые «тонзилолитами», представляют собой кальцификаты, состоящие из затвердевшей слизи, бактерий и других частиц, образующихся глубоко в трещинах миндалин. На фотографиях камней миндалин видно, что они неправильной формы, имеют беловатый цвет и обычно меньше горошины.Возможно, что хуже всего, они почти всегда имеют неприятный запах и часто вызывают неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.
Миндалины — это железы, расположенные в задней части глотки и являющиеся частью лимфатической системы, в которую входят лимфатические узлы и селезенка. Миндалины имеют небольшие карманы или «крипты», в которых часто скапливаются пища, слизь и мертвые клетки. В конце концов, этот захваченный материал затвердевает и кальцифицируется, и образуются тонзилолиты или миндалины.
Хотя камни миндалин могут протекать бессимптомно, наиболее частым симптомом является исключительно неприятный запах изо рта.Также распространены другие симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание, приступы кашля и удушье.
Иногда, хотя и не всегда, камни могут быть видны, когда вы смотрите в заднюю часть горла, и вы даже можете обнаружить, что кашлянули камнем. У вас также может возникнуть ощущение, что у вас в горле застрял кусок еды или что-то подобное.
У больных тонзилолитом нередко развиваются вторичные инфекции, такие как тонзиллит, при котором миндалины воспаляются и становятся болезненными (другие симптомы включают боли в теле, лихорадку и т. Д.). Если вы подозреваете, что у вас тонзиллит, вам следует проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза и лечения.
Лечение камней миндалин включает в себя множество вариантов и обычно зависит от размера камня (камней), а также от уровня дискомфорта, который вы испытываете. Если камни относительно небольшие и вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе, вы можете отказаться от лечения вообще. Камни также могут выбиться сами и решить проблему без дополнительного вмешательства.Однако это может быть нежизнеспособным вариантом.
Важно использовать эффективное полоскание для полости рта или жидкость для полоскания рта, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, вызванного камнями миндалин. Вы также можете попытаться удалить камень очень осторожно с помощью зубочистки или ватного тампона.
В некоторых случаях ваш врач может выбрать антибиотик для лечения камней в миндалинах. Однако важно помнить, что антибиотики могут помочь, а могут и не помочь, и они не могут решить основную проблему, вызывающую образование камней в миндалинах, а скорее будут лечить только определенные симптомы.
Несколько более экстремальный (но иногда необходимый) вариант обычно требуется только в том случае, если камни миндалин очень большие и вызывают сильный дискомфорт. Ваш врач может выбрать удаление камней хирургическим путем. Это относительно простая процедура, которая часто требует лишь локального обезболивания и часто может выполняться в кабинете врача.
Гигантский тонзилолит
Saudi Med J. 2018 Apr; 39 (4): 412–414.
Abdulrhman Alfayez
Из Департамента ушей, носа и горла (Alfayez, Alqabasani), Медицинского города короля Абдулазиза и Университета медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза (Альбешер), Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия
Meshal Б.Альбешер
От Департамента ушей, носа и горла (Альфаез, Алькабасани), Медицинского города короля Абдулазиза и Университета медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза (Альбешер), Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия
Мохаммед А. Алькабасани
Из Департамента ушей, носа и горла (Альфайез, Алькабасани), Медицинского города короля Абдулазиза и Университета медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза (Альбешер), Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия
Из Департамента Уши, нос и горло (Альфаез, Алькабасани), Медицинский город короля Абдулазиза и Университет медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза (Альбешер), Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия
Получено 11 декабря 2017 г .; Принята в печать 25 января 2018 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Камни в миндалинах — это продукты кальцинированного скопления клеточного мусора и микроорганизмов в криптах небных миндалин. Камни в миндалинах — частая находка и известная причина неприятного запаха изо рта (галитоза).Однако развитие крупных миндалинных камней встречается редко, в литературе сообщается лишь о нескольких случаях. Мы представляем случай 45-летнего мужчины с историей повторяющейся боли в горле и тонзиллита в течение длительного периода, а также храпа с другими ничем не примечательными симптомами в ушах, носу и горле. В левой миндалине обнаружен крупный камень миндалин размером 3,1 × 2,3 см. Пациенту выполнено плановое удаление камня и тонзиллэктомия.
Камни в миндалинах (тонзилолиты) представляют собой белые или желтые конкременты в криптах миндалин, которые возникают в результате удержания микроорганизмов и клеточного мусора в криптах небных миндалин.Гидроксиапатит кальция и карбонат кальция вместе с другими минералами, включая фосфор, аммиак и магний, являются распространенными типами камней, выявленных при гистологических исследованиях тонзилолитов.1 Тонзилолитиаз, образование камней в миндалинах, как полагают, возникает в основном из-за повторяющегося воспаления миндалин. крипты при рецидивирующем тонзиллите и обызвествлении. Возраст пациентов с камнями миндалин колеблется от 10 до 77 лет со средним возрастом 50 лет с соотношением мужчин и женщин 1: 1.2 Камни в миндалинах являются частым явлением, наблюдаемым в иссеченных миндалинах при общем осмотре и разрезе образцов, и связаны с рецидивирующей болью в горле. Галитоз (неприятный запах изо рта) является основной клинической жалобой при малых тонзилолитах.3 Напротив, тонзиллолитиаз крупных камней — редкость, о нескольких случаях сообщается в литературе.4
История болезни
Информация для пациента
A 45-летняя — у пожилого мужчины в течение длительного периода времени были хронические боли в горле и тонзиллит.Пациент страдает сахарным диабетом и гипертонией и находится на лечении. В прошлом не было замечательных медицинских или хирургических историй ( ).
Таблица 1
График отчета по делу.
Клинические данные
Периодические боли в горле и тонзиллит в анамнезе в течение длительного периода времени. Боль в горле была связана с храпом. Одинофагии, дисфагии или других симптомов со стороны ушей, носа и горла (ЛОР) не было. Обследование горла показало увеличенные миндалины 4 степени плюс целлюлит левой миндалины и большой камень левой миндалины ( цифр и ).Результаты обследования ушей и носа были нормальными. Остальные ЛОР обследования ничем не примечательны.
Увеличенные миндалины 4 степени плюс целлюлит левой миндалины и большой камень левой миндалины.
Гигантский тонзилолит, извлеченный из левой миндалины.
Лечебное вмешательство
Пациент поступил на плановую операцию по удалению тонзилолита и двусторонней тонзиллэктомии. Обнаруженный во время операции тонзилолит большого размера привел к расширению всего левого верхнего полюса.Он был аккуратно рассечен с помощью более свободного диссектора, и камень был удален перед иссечением миндалин. Размер тонзилолита 3,1 × 2,3 см, правой миндалины 3 × 2 × 0,5 см и левой миндалины 4 × 1,5 × 0,5 см ( фигур и ). В отчете о патологии правой и левой миндалин выявлен реактивный плоский эпителий и реактивная лимфоидная гиперплазия, а также актиномицеты и очаговое острое воспаление. Возникновение камнеобразования в левой миндалине может быть вторичным по отношению к рецидивирующему процессу хронического тонзиллита.Явных злокачественных новообразований выявлено не было.
Тонзилолит размером 3,1 × 2,3 см.
Тонзилолит размером 3,1 × 2,3 см.
Последующее наблюдение и результаты
Через две недели пациенту была проведена пост-тонзиллэктомия с вторичным кровотечением, которая контролировалась под общей анестезией без каких-либо осложнений. Пациентка наблюдалась после операции, рецидивирующая боль в горле и храп уменьшились. После этого никаких осложнений.
Обсуждение
Камни в миндалинах (тонзилолиты) — это продукты кальцинированных скоплений пищи, клеточного мусора и скоплений микроорганизмов в криптах небных миндалин.3 Тонзиллярные крипты представляют собой бороздчатые впячивания на медиальной стороне небных миндалин и служат для увеличения площади поверхности миндалин с более чем 10 криптами в каждой миндалине. Небольшие тонзилолиты являются частым явлением, связанным с рецидивирующей болью в горле, и при наличии симптомов обычно проявляются основной жалобой на неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.3 Однако большие тонзилолиты встречаются редко, и в литературе описано несколько случаев. камни миндалин изучены недостаточно.Однако существует несколько гипотез, объясняющих образование этих камней. Одна из гипотез связывает камнеобразование с рецидивирующим тонзиллитом и последующим фиброзом крипт, что приводит к задержке эпителиальных клеток, что создает среду для разрастания микроорганизмов и кальцификации из-за отложения неорганических солей из секрета слюнных желез.5 Stoodley et al6 пришли к выводу, что тонзилолиты имеют общие характеристики с биопленки. Биопленки — это агрегаты аэробных и неаэробных микроорганизмов, заключенные во внеклеточный матрикс.Из-за природы биопленок трудно лечить микроорганизмы антибиотиками. Фактически, биопленка служит очагом для острых инфекций, что делает ее источником рецидивирующих инфекций ЛОР-органов7. О случаях образования гигантского тонзилолита в Саудовской Аравии не сообщалось. Обзор литературы показывает, что самый большой тонзилолит был зарегистрирован у 12-летней девочки в левой миндалине и имел размеры 4,2 × 3,6 × 2,1 см. В большинстве случаев гигантских тонзилолитов сообщалось о камне левой миндалины, а не правой.В двух зарегистрированных случаях были обнаружены двусторонние гигантские тонзилолиты. 8,9 Пациенту с камнем миндалин обращаются с помощью сбора анамнеза, физического осмотра и визуализации. Гигантский тонзилолит может быть случайной находкой у бессимптомных пациентов или может быть связан с общими симптомами и признаками тонзилолитов.9 Зарегистрированные клинические проявления гигантских тонзилолитов включают рецидивирующую боль в горле, неприятный запах изо рта, ощущение инородного тела, болезненное глотание (одинофагию), охриплость голоса и, в редких случаях, , обструкция верхних дыхательных путей.Дифференциальная диагностика камней миндалин включает инородное тело, кальцинированные гранулемы, злокачественные новообразования миндалин, увеличенные шиловидные отростки, остатки эмбрионов, исходящие из жаберных дуг. 10 Визуализирующие исследования могут помочь определить размер, распространение и расположение камня. Симптоматические гигантские тонзилолиты обычно лечат с помощью тонзиллэктомии с отчетом о патологии с указанием типа камня и болезненного процесса.
В заключение, тонзилолиты — это частые находки, связанные в основном с неприятным запахом изо рта.Однако гигантские тонзилолиты редки, и в литературе сообщается о нескольких случаях. Этот случай подтверждает гипотезу образования тонзилоллита, вторичного по отношению к рецидивирующему тонзиллиту и последующему фиброзу крипт, что приводит к задержке эпителиальных клеток в криптах небных миндалин. Дифференциальная диагностика миндалинных камней включает инородное тело, кальцинированные гранулемы, злокачественные новообразования миндалин, увеличенные шиловидные отростки, остатки эмбрионов, исходящие из жаберных дуг. Визуализирующие исследования могут потребоваться для определения размера и распространения камня за пределы небных миндалин.В этом случае проведена тонзиллэктомия и заключение патологоанатома о заболевании.
Сноски
Раскрытие информации. У авторов нет конфликта интересов, и работа не поддерживалась или не финансировалась какой-либо фармацевтической компанией.
Ссылки
2. Мезолелла М., Чиммино М., Ди Мартино М., Крискуоли Г., Альбанезе Л., Галли В. Тонзилолит. Клинический случай и обзор литературы. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2004. 24: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хунг CC, Ли JC, Кан Б.Х., Лин Ю.С.Гигантский тонзилолит. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. 137: 676–677. [PubMed] [Google Scholar] 5. Такур Дж. С., Минхас Р. С., Такур А., Шарма Д. Р., Мохиндру Н. К.. Гигантский тонзилолит, вызывающий одинофагию у ребенка: отчет о редком случае. Дела J. 2008; 1:50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Стодли П., Дебир Д., Лонгвелл М., Нистико Л., Холл-Стодли Л., Вениг Б. и др. Тонзилолит: не просто камень, а живая биопленка. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009. 141: 316–321. [PubMed] [Google Scholar] 7. Креспи Ю.П., Шрим М.Г., Какер А.Взаимосвязь между неприятным запахом изо рта и бактериями, продуцирующими летучие соединения серы. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. 135: 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ло РХ, Чанг КП, Чу СТ. Обструкция верхних дыхательных путей, вызванная двусторонними гигантскими тонзилолитами. J Chin Med Assoc. 2011; 74: 329–331. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шривастава П.Р., Вархекар А.М., Фуламбрикар Т., Ванджари П.В., Шривастава Р. Панорамный рентгенографический вид гигантских двусторонних тонзилолитов. J Clin Diagn Res. 2016; 7: ZJ10 – ZJ11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Сильвестр-Донат Ф.Дж., Пла-Мочоли А., Эстель-Ферриоль Э., Мартинес-Михи В. Гигантский тонзилолит: отчет о случае. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005. 10: 239–242. [PubMed] [Google Scholar]тестов для самодиагностики COVID-19: знаете ли вы свои миндалины по язычку?
Нечасто мы открываем рот и смотрим в зеркало, но пандемия COVID-19 породила много нового. Если вам нужно самостоятельно пройти тест на COVID-19, вам могут посоветовать провести мазок с области миндалин, а также с внутренней стороны носа.Но знаете ли вы, как выглядят ваши миндалины?
Открыть широко
Наиболее очевидная структура в задней части горла — это мясистая «боксерская груша», которая болтается над ней. Это не миндалины, а язычок (произносится как «ты-вид-ла»), и его основная функция — предотвращать попадание пищи и жидкости в наши носовые полости, когда мы глотаем.
«Проводите ли вы мазок с язычка; миндалины; задняя стенка глотки; еще дальше назад о ротовой глотке; мягкая часть внутренней части ноздри; или прямо в задней части носа, вирус должен присутствовать.”
Миндалины — это небольшие образования, расположенные по обе стороны от горла. Их бывает трудно увидеть у здоровых людей, но они опухают при заражении (тонзилит).
Удаление мазка с язычка, а не с миндалин, не обязательно вредно, и вы все равно можете получить часть вируса SARS-CoV-2, для сбора которого предназначен мазок, хотя он может вызывать щекотание, дискомфорт или даже запуск рвотный рефлекс.
Действительно, в случае высокочувствительных ПЦР-тестов (тех, которые необходимо отправить в лабораторию для обработки), по крайней мере, одно недавнее исследование предполагает, что вы все равно поймаете достаточно вируса, если полностью пропустите глотку и промылите мазок. внутри щеки.
«Это не имеет значения в острой фазе инфекции, потому что все перемешивается», — сказал Джулиан Танг, вирусолог-консультант из Королевской больницы Лестера, Великобритания, который руководил исследованием. «Мазаете ли вы язычок; миндалины; задняя стенка глотки; еще дальше назад о ротовой глотке; мягкая часть внутренней части ноздри; или прямо в задней части носа, вирус будет ».
Носовой тампон
В некоторых странах вообще не требуют брать мазок из горла для проверки на COVID-19.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют пациентам проводить мазок изнутри и ноздрей, вставляя тампон не более чем на 1,5 см глубиной, а затем осторожно нажимая на несколько секунд за раз перед вращением. тампон и нажмите еще раз, по крайней мере, четыре раза. В отличие от этого, в британском руководстве людям рекомендуется четыре раза взять твердый мазок с обеих миндалин, а затем взять мазок из одной ноздри, твердо катая тампон по внутренней части ноздри, делая десять полных кругов.
Тан сказал: «На самом деле нет единого мнения о том, как лучше всего брать мазок. Главное — просто заставить людей делать это, а не уклоняться от этого, потому что это так неудобно ».
На этой фотографии не показано горло, инфицированное новым коронавирусом
Copyright AFP 2017-2021. Все права защищены.
Фотография, которую тысячи раз опубликовали в Facebook, утверждает, что на ней видно горло пациента с новым коронавирусом. Заявление ложное; изображение распространялось в Интернете с мая 2018 года, задолго до пандемии COVID-19.
«Эксклюзивное изображение горла пациента, инфицированного коронавирусом Covid19», — говорится в тексте на изображении, опубликованном здесь и здесь на английском, а также на испанском языке с 12 апреля 2020 года в Facebook. Снимком также поделились в Instagram и Twitter.
Скриншот фальшивого сообщения в Facebook, сделанный 16 апреля 2020 г.AFP Fact Check провела обратный поиск изображений и определила, что фотография была размещена на Reddit 29 мая 2018 г.
«Это нормально выглядящая ангина? Много белых пятен на миндалинах и даже на задней стенке горла », — спрашивает пользователь, разместивший фото.
Скриншот оригинальной записи Reddit от 29 мая 2018 г., сделанной 17 апреля 2020 г.На вопрос о фотографии доктор Фернандо Де Ла Хос, эпидемиолог и директор Департамента общественного здравоохранения Национального университета Колумбии, сказал AFP на испанском языке, что «это не типично для коронавируса».
Новый коронавирус — это вирусная инфекция, и, по словам Де Ла Хоза, «эти поражения кажутся бактериальными».
Тот же пользователь, который поделился фотографией на Reddit, позже опубликовал сообщение, в котором объяснил, что после прохождения лабораторного теста у них был диагностирован «мерса в горле».”
Согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, MRSA является «метициллин-устойчивым золотистым стафилококком, типом бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам».
Боль в горле является одним из симптомов COVID-19 по данным Всемирной организации здравоохранения.
Новый коронавирус был впервые обнаружен в декабре 2019 года в китайском городе Ухань и с тех пор распространился по всему миру. По данным Университета Джонса Хопкинса, по состоянию на 20 апреля 2020 года зарегистрировано более 2,4 миллиона случаев заболевания и 166000 смертей.
Агентство AFP Fact Check опровергло более 340 ложных и вводящих в заблуждение заявлений о COVID-19.
Эта статья была переведена с испанского Клэр Сэвидж из Вашингтона.
Видели ли вы материалы, которые нужно проверить в AFP USA? Свяжитесь с нами E-mail
камней в миндалинах: симптомы, причины и способы удаления
Что такое камни миндалин?
Камни в миндалинах (также называемые камнями миндалин или тонзилолитами) — это желтоватые или белые кальцификаты, которые образуются на миндалинах.Миндалины — это тип лимфатических узлов, выстилающих заднюю стенку глотки.
Эти камни состоят из затвердевшей биопленки, которая накапливается в криптах (щелях) миндалин. Их размер варьируется от маленького рисового зерна до большого, как виноград.
Обычно камни миндалин образуются на небных миндалинах (по бокам задней стенки горла).
Камни в миндалинах могут присутствовать в среднем у 5-6% взрослых стоматологических пациентов. Камни в миндалинах в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, чаще встречаются после 40 лет и реже у чернокожих, чем у представителей других национальностей.
Легкая форма камней миндалин может остаться незамеченной. Однако, если они заставят вас постоянно глотать или вызвать неприятный запах изо рта ( неприятный запах изо рта, ), камни миндалин могут стать серьезным неудобством.
Они часто выпадают сами по себе, но некоторые устойчивые камни миндалин должны быть удалены профессиональным стоматологом.
ЕСЛИ ВЫ ПОКУПАЕТЕ ПРОДУКТ ПО ССЫЛКЕ НИЖЕ, МЫ МОЖЕМ ПОЛУЧИТЬ НЕБОЛЬШУЮ КОМИССИЮ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ ДЛЯ ВАС. ПРОЧИТАЙТЕ НАШУ ПОЛИТИКУ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗДЕСЬ .Миндалины Камни Фотографии
Разверните, чтобы просмотреть изображения камней миндалин (ВНИМАНИЕ: графические изображения)
Причины образования камней в миндалинах
Причины образования камней миндалин включают:
- Плохая гигиена полости рта
- Хроническое дыхание ртом (днем или ночью)
- Глубокие трещины (крипты) в миндалинах (где могут застревать частицы пищи)
- Большие миндалины
- Хронический тонзиллит (воспаление миндалины)
- Гормональные изменения (как во время беременности)
- Слишком много кальция в крови без достаточного количества витаминов K2 и D3
Остатки пищи, бактерии, мертвые клетки (кожа или ткань ротовой полости) и слизь, застрявшая на миндалинах может кальцифицироваться в камни при воспалении и чрезмерном бактериальном росте во рту.
Когда белые кровяные тельца попадают в зону инфекции, они оставляют микроскопические кальцификаты, которые со временем могут привести к образованию камней в миндалинах.
Почему у людей появляются камни в миндалинах? Люди получают камни миндалин отчасти из-за дисбиотика в их микробиоме полости рта . Микробиом полости рта становится несбалансированным из-за плохой гигиены полости рта, дыхания через рот, плохого питания, генетических факторов и многого другого.
Симптомы камня в миндалинах
Камни миндалин, даже если вы не видите их в зеркале, могут повлиять на здоровье полости рта.Однако некоторые небольшие камни миндалин могут не вызывать никаких симптомов.
Общие симптомы камней миндалин:
- Постоянный неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
- Видимые желтоватые или белые камни на миндалинах (с одной или обеих сторон)
- Боль в горле
- Затруднения при глотании
- Ощущение, будто вам постоянно нужно глотать
- Боль в ушах
- Постоянный кашель
- Опухшие миндалины
С камнями миндалин жить некомфортно.Наиболее частыми симптомами камней миндалин являются хронический неприятный запах изо рта и чувство неспособности глотать. Они также могут вызывать боль в ушах или горле, проблемы с глотанием, кашель и другие симптомы в ухе, носу и горле.
Чем пахнут камни миндалин ? Камни миндалин обычно пахнут гниющими фруктами. Эти кальцификаты создают уникальный неприятный запах изо рта.
Диагностика миндалин
Большинство камней миндалин диагностируются при физическом осмотре стоматологом или врачом.Они часто могут видеть белые или желтые камни, образовавшиеся на ваших миндалинах, что является явным признаком того, что виноваты камни миндалин.
Если у вас очень глубокие склепы (щели) миндалин, ваш лечащий врач может назначить визуализацию, такую как компьютерная томография или МРТ, для обнаружения камней. Рентген не позволяет выявить скрытые камни миндалин.
При отсутствии видимых камней миндалин ваш врач может исключить другие состояния, вызывающие аналогичные симптомы, например:
- Стрептококковая ангина
- Инфекции носовых пазух
- Тонзиллит / инфекция миндалин
Поставщик первичной медико-санитарной помощи может направить вас к врачу по лечению ушей, носа и горла (врачу отоларингологии) для лечения или подтверждения своего диагноза.
Как удалить камни на миндалинах
Удаление камня на миндалинах в домашних условиях
В частности, если они доставляют вам дискомфорт, вы можете избавиться от камней миндалин в домашних условиях.
Действовать осторожно . Удаление камней в миндалинах может быть простым и легким. К сожалению, некоторые домашние средства, используемые для удаления камней миндалин, небезопасны (например, пинцет или зубная щетка).
Чтобы удалить камни миндалин в домашних условиях, попробуйте следующие домашние средства:
- Энергично полощите горло теплой соленой водой
- Используйте ирригатор для полости рта (водяную нить), чтобы аккуратно распылить воду, чтобы удалить кальцинированный камень
- Очень осторожно вытолкните камни миндалин с помощью ватного тампона
- Вызвать кашель
Удаление камней на миндалинах Врач / Дантист
Если полоскание, кашель и другие ручные средства не помогают, возможно, вам потребуется обратиться к врачу по поводу хирургического удаления камней миндалин.
Незначительные хирургические вмешательства обычно выполняются при больших или особенно болезненных камнях миндалин.
Камни миндалин могут быть удалены хирургическим путем у стоматолога, хирурга-стоматолога или ЛОР-специалиста (в тяжелых случаях).
Посмотреть этот пост в Instagram
В последнее время я много говорил о неприятном запахе изо рта, и у меня СТОЛЬКО вопросов о камнях миндалин как о потенциальной причине. Давайте обсудим. • КАК ОНИ ВЫГЛЯДЯТ? Камни миндалин (тонзилолиты) — это желтоватые или белые кальцификаты, которые скапливаются на миндалинах.Их размер может быть крошечным, как рисовое зерно, или большим, как виноград. • ЧЕМ ОНИ ЧУВСТВУЮТ? Они неудобны, но обычно не вызывают боли. Камни в миндалинах создают ощущение, что всегда приходится что-то глотать. • КАКОВЫ СИМПТОМЫ МИНИДНЫХ КАМНЕЙ? Неприятный запах изо рта — самый заметный симптом камней миндалин. Вы также можете заметить боль в ушах или горле, затруднение глотания, опухшие миндалины, воспаление полости рта или кашель. • КАК УДАЛИТЬ ИХ? Чтобы избавиться от камней в миндалинах, лучше всего начать с полоскания горла соленой водой.Их также может сместить кашель. Как правило, их необходимо удалить гигиенисту и / или стоматологу (снимать их самостоятельно, например, с помощью зубной щетки или пинцета, небезопасно). Для этого они могут использовать лазерное устройство или кобляцию. Ваш стоматолог и / или врач могут порекомендовать тонзиллэктомию или курс антибиотиков в повторяющихся случаях. • ПОЧЕМУ ОНИ ФОРМИРУЮТСЯ? 1️⃣ Обычно я вижу их у людей, которым трудно дышать ртом. Это может вызвать рост кальциноза на миндалинах, поскольку примерно в этот момент воздух ускоряется и сушит ткань.2️⃣ Это также во многом зависит от анатомии (складок) ваших миндалин, в которые может попасть пища, и связано с гнойной (выделяющей гной) реакцией инородного тела на остатки пищи. 3️⃣ Считается, что камни миндалин частично являются результатом дисбиотического микробиома полости рта, хотя исследования по этому поводу не обширны. 4️⃣ Они также могут возникать в результате хронических заболеваний носовых пазух. 5. Если вы принимаете кальциевые добавки, но у вас дефицит витаминов D и / или K2, у вас, вероятно, повышен риск образования камней в миндалинах.• КАК ПРЕКРАТИТЬ ИХ И ИСПРАВИТЬ ПЛОХОЕ ДЫХАНИЕ? Я коснусь этого в следующей публикации!
Сообщение, опубликованное доктором Марком Бурхенном (@askthedentist)
Лечение рецидивирующих камней миндалин
При частых обострениях миндалин ваш врач может назначить такие лекарства, как:
- Противовоспалительные препараты: Противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить отек миндалин и облегчить удаление камней миндалин.Они также могут уменьшить дискомфорт и затруднение глотания.
- Антибиотики: Антибиотики могут уничтожить бактерии в кишечнике, где живет большая часть вашей иммунной системы, чтобы уменьшить симптомы серьезного обострения миндалин. Однако это не долгосрочный вариант, и его следует использовать нечасто из-за риска устойчивости к антибиотикам.
Хирургическое лечение рецидивирующих камней миндалин включает:
- Лазерный криптолиз миндалин: Эта процедура включает использование лазера для удаления крипт миндалин, которые могут способствовать развитию камней миндалин.Используется только местная анестезия, и в большинстве случаев требуется только одно посещение. Нет серьезных рисков или побочных эффектов, связанных с лазерным криптолизом миндалин. Вы должны ожидать, что пропустите не более двух дней работы, пока вы выздоравливаете.
- Кобляция, криптолиз: Кобляция, или использование радиоволн для преобразования солевого раствора на заряженные ионы, разрушает крипты миндалин без использования тепла. Как и при лазерном криптолизе, используется только местная анестезия, а операция и восстановление незначительны. Кобляционный криптолиз — относительно новая процедура, представленная в 2012 году.Его основные преимущества — отсутствие «ощущения жжения», вызванного лазерными процедурами, и отсутствие риска ожогов лица или повреждения глаз.
- Тонзиллотомия: При этой операции на миндалинах удаляются только небные миндалины (где возникают камни миндалин). Это также известно как частичная тонзиллэктомия и требует общей анестезии. Однако тонзиллотомия менее инвазивна, чем полная тонзиллэктомия, и требует более короткого и менее болезненного восстановления как для детей, так и для взрослых. Тонзиллотомия так же эффективна, как и полная тонзиллэктомия, и пациенты предпочитают ее больше для лечения рецидивирующих камней миндалин.
- Тонзиллэктомия: Самым радикальным хирургическим методом при обострении миндалин является тонзиллэктомия. Эта операция включает удаление всех трех типов миндалин (небных, глоточных и язычных). Если ваш стоматолог или врач определил увеличенные аденоиды как триггер для ночного дыхания ртом или нарушения дыхания во время сна , ваши аденоиды также могут быть удалены во время этой операции.
Поскольку они связаны с некоторыми рисками, хирургические методы обычно используются только в том случае, если камни миндалин значительно нарушают вашу жизнь.Хирургия камней миндалин является спорным вопросом и должна использоваться в качестве последнего средства после того, как другие варианты были исчерпаны.
Как предотвратить образование камней в миндалинах
Самый эффективный способ предотвратить образование камней в миндалинах — поддерживать здоровый микробиом полости рта с помощью здорового питания, хорошей гигиены полости рта и решения проблемы сухости во рту.
Есть несколько способов предотвратить камни миндалин:
- Чистите зубы два раза в день и через 45 минут после употребления любых сладких, кислых или обработанных продуктов / напитков
- Используйте реминерализующую зубную пасту , такую как Boka или RiseWell
- Чистите язык каждый день
- Зубная нить каждый день
- Придерживайтесь диеты, богатой питательными веществами и низким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов
- Используйте оральные / стоматологические пробиотики , если вы заметили признаки стоматологических проблем, таких как кровоточивость десен (гингивит) или неприятный запах изо рта
- Посещайте своего стоматолога и стоматолога-гигиениста не реже одного раза в 6 месяцев для регулярной чистки зубов
- Избегайте спиртосодержащих и / или антибактериальных жидкости для полоскания рта , , которые подобны антибиотикам для полости рта, которые нарушают функцию полоскания рта. микробиом полости рта
- Лента для рта на ночь при появлении каких-либо признаков нарушения дыхания во сне (su ch как храп, просыпание посреди ночи или сухость во рту утром)
- Бросьте курить , вейпинг или любые формы табака
- Не злоупотребляйте алкоголем
- Адрес хронический тонзиллит или инфекции носовых пазух с вашим ЛОР и / или врачом первичной медико-санитарной помощи
Осложнения миндальных камней
Если не лечить, большие камни миндалин могут вызвать осложнения, включая тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, проблемы с дыханием или серьезные проблемы с глотанием.
Однако в большинстве случаев камни миндалин рассасываются сами по себе или их лечит врач без каких-либо осложнений.
Обратитесь за медицинской помощью к стоматологу или врачу, если у вас возникли:
- Миндалины разного размера
- Кровь в слюне
- Проблемы с глотанием, речью или дыханием
- Боль, отек или уплотнения на шее
- Сильная боль во рту или горле
Часто задаваемые вопросы
Q: Миндалины заразны? А: Камни в миндалинах не заразны.Однако вы можете передать бактерии из своего микробиома полости рта другому человеку, целуя или делясь посудой.Поскольку камни миндалин связаны со здоровьем бактерий в полости рта, поцелуи или совместное использование посуды с кем-то, у кого есть камни миндалин, могут привести к риску разделить микробных виновников.
Q: Почему камни миндалин так плохо пахнут?А: Камни миндалин плохо пахнут, потому что они являются домом для анаэробных бактерий. Эти бактерии создают сульфиды, которые источают гнилостный запах.
Q: Как долго сохраняются камни миндалин?А: Камни в миндалинах могут сохраняться от нескольких дней до нескольких лет. Большинство камней в миндалинах проходят самостоятельно через 1-3 недели. Крупные камни могут оставаться на миндалинах долгие годы, если их не удалит врач.
Q: Насколько распространены камни миндалин? А: Камни в миндалинах довольно распространены и встречаются примерно у 5-6% взрослых стоматологических пациентов.Факторы, увеличивающие распространенность камней миндалин, включают:
- Мужской пол
- Возраст старше 40 лет
- Латиноамериканец или европеоид
- Плохая гигиена полости рта
- Частые инфекции миндалин или носовых пазух
10 источников
- Abdulrhman, A., Albesher, M. B., & Alqabasani, M. A. (2018). Гигантский тонзилолит. Саудовский медицинский журнал, 39 (4), 412-414. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5938656/
- Aragoneses, J.М., Суарес, А., Арагонес, Дж., Бругал, В. А., и Фернандес-Домингес, М. (2020). распространенность небных тонзилолитов у доминиканских пациентов различных социальных слоев, проходящих лечение в университетских клиниках. Научные отчеты, 10 (1), 1-7. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6997381/
- Takahashi, A., Sugawara, C., Kudoh, T., Uchida, D., Tamatani, T., Нагай, Х., Миямото, Ю. (2014). Распространенность и характеристики изображений небных тонзилолитов, обнаруженных с помощью КТ у 2873 последовательных пациентов. Научный мировой журнал, 2014 г. . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4214167/
- Баладжи Бабу, Б., Авинаш Теджасви, М. Л., С. К., А. А., и Читтаранджан, Б. (2013). Тонзилолит: презентация на панорамной рентгенограмме. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR, 7 (10), 2378. Полный текст: https://www.jcdr.net/article_fulltext.asp?id=3530
- Ansai, T., & Takehara, T. (2005). Тонзилолит как фактор, вызывающий неприятный запах изо рта. Британский стоматологический журнал, 198 (5), 263-264.Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15870743/
- Ода, М., Кито, С., Танака, Т., Нисида, И., Авано, С., Фудзита, Ю., … И Кокурё С. (2013). Распространенность и визуальные характеристики обнаруживаемых тонзилолитов на 482 парах последовательных компьютерных томографий и панорамных рентгенограммах. BMC Oral Health, 13 (1), 1-8. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3852777/
- Krespi, Y. P., & Kizhner, V. (2013). Лазерный криптолиз миндалин: обзор 500 клинических случаев. Американский журнал отоларингологии, 34 (5), 420-424. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23583078/
- Chang, C. Y., & Thrasher, R. (2012). Кобляционный криптолиз для лечения камней миндалин: серия ретроспективных случаев. Журнал уха, носа и горла, 91 (6), 238-254. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22711390/
- Смит, С. (2016). Тонзиллотомия: альтернатива тотальной тонзиллэктомии у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне. Австралийский семейный врач, 45 (12), 894. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27
0/
- Wong Chung, JE, van Benthem, PPG, & Blom, HM (2018) . Тонзиллотомия по сравнению с тонзиллэктомией у взрослых, страдающих заболеваниями миндалин: систематический обзор. Acta Oto-Laryngologica, 138 (5), 492-501. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29241412/
Каков долгосрочный риск для здоровья после удаления миндалин?
Для многих удаление миндалин — это детский обряд посвящения.
Обещание мороженого и многочасового просмотра телевидения делает выздоровление гораздо более сносной перспективой и даже источником ревности для одноклассников, братьев и сестер, но исследования впервые обнаружили более длительные риски для здоровья.
Аденоиды и миндалины стратегически расположены в носу и горле как первая линия защиты. Изображение: ShutterstockОперация, известная как тонзиллэктомия, является одной из самых распространенных педиатрических операций, проводимых во всем мире. Только в США ежегодно проводится более 530 000 операций детям в возрасте до 15 лет.
Обычно тонзиллэктомия проводится для лечения болезненного рецидивирующего тонзиллита и инфекции среднего уха, одновременно с удалением аденоидов проводится тонзиллэктомия, известная как аденоидэктомия. Хирургия аденоидов также проводится для улучшения дыхания, когда дыхательные пути заблокированы.
Поскольку аденоиды, в частности, уменьшаются в размерах к взрослому возрасту, исторически считалось, что подобные ткани были избыточными в организме.
Грозовая астма: подсчет пыльцы для спасения жизней
Подробнее
Но теперь мы знаем, что аденоиды и миндалины стратегически расположены в носу и горле соответственно, в форме, известной как кольцо Вальдейера.Они действуют как первая линия защиты, помогая распознавать переносимые по воздуху патогены, такие как бактерии и вирусы, и запускать иммунный ответ, чтобы вывести их из организма.
Впервые в мире исследование, проведенное Мельбурнским университетом, специально изучило долгосрочные эффекты удаления миндалин и аденоидов в детстве.
Исследование показывает, что и тонзиллэктомия, и аденоидэктомия связаны с более высоким уровнем аллергических, респираторных и инфекционных заболеваний в более позднем возрасте; Исследователи говорят, что это важно, чтобы взвесить вместе с уже известными краткосрочными рисками хирургического вмешательства.Исследование предоставляет больше доказательств в поддержку возможных альтернатив хирургическому вмешательству, когда это возможно.
Д-р Шон Бьярс из Мельбурнской школы интегративной геномики и Школы биологических наук при Мельбурнском университете руководил исследованием вместе с доктором Стивеном Стернсом из Йельского университета и доктором Якобусом Бумсмой из Копенгагенского университета.
Группа проанализировала набор данных из Дании, один из самых полных в мире, содержащий записи о здоровье 1 189 061 ребенка, родившегося в период с 1979 по 1999 год, охватывающий как минимум первые 10 лет и до 30 лет их жизни.
Тонзиллэктомия может почти утроить относительный риск заболеваний верхних дыхательных путей, таких как астма. Изображение: Getty ImagesИз почти 1,2 миллиона детей 17 460 перенесли аденоидэктомию, 11 830 тонзиллэктомию и 31 377 — аденотонзиллэктомию, при которой были удалены миндалины и аденоиды.
Д-р Бьярс объясняет, что здоровье детей, перенесших эти операции, затем было проанализировано на предмет диагностики 28 респираторных, инфекционных и аллергических заболеваний и сравнивалось с детьми, которым не проводилось хирургическое вмешательство, после того, как было проверено, что у всех детей общее хорошее здоровье.
«Мы рассчитали риск заболевания в дальнейшей жизни в зависимости от того, были ли удалены аденоиды, миндалины или и то, и другое в первые 9 лет жизни», — говорит д-р Байарс.
Притормозить болезнь легких
Подробнее
«Этот возраст был выбран, потому что он фиксирует, когда чаще всего выполняются эти операции, а также когда миндалины и аденоиды наиболее активны в иммунных реакциях и развитии организма».
Было обнаружено, что тонзиллэктомия связана с почти утроенным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей — для тех, кто перенес операцию, по сравнению с теми, кто ее не делала.К ним относятся астма, грипп, пневмония и хроническое обструктивное заболевание легких или ХОБЛ, общий термин для таких заболеваний, как хронический бронхит и эмфизема.
Абсолютный риск (который учитывает, насколько распространены эти заболевания в обществе) также был существенно увеличен на 18,61%.
«Таким образом, связь тонзиллэктомии с респираторным заболеванием в более позднем возрасте может быть значительной для этих людей», — добавляет д-р Байарс.
Было обнаружено, что аденоидэктомия связана с более чем удвоенным относительным риском ХОБЛ и почти удвоенным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей и конъюнктивита.
Абсолютный риск также был почти удвоен для заболеваний верхних дыхательных путей, но соответствовал небольшому увеличению для ХОБЛ, поскольку это более редкое состояние в обществе в целом.
Исследование предоставляет больше доказательств в поддержку возможных альтернатив хирургическому вмешательству, когда это возможно. Изображение: Getty ImagesКоманда углубилась в статистику, чтобы выявить, сколько операций необходимо выполнить, чтобы возникло дополнительное заболевание, чем обычно, известное как «количество, необходимое для лечения» или NNT.
«При тонзиллэктомии мы обнаружили, что только пять человек нуждались в операции, чтобы вызвать дополнительное заболевание верхних дыхательных путей у одного из этих людей». — сказал доктор Байарс.
Команда также проанализировала условия, на лечение которых напрямую были направлены эти операции, и обнаружила неоднозначные результаты.
Долгосрочные преимущества контроля астмы
Подробнее
Аденоидэктомия была связана со значительным снижением риска нарушений сна, а все операции были связаны со значительным снижением риска развития тонзиллита и хронического тонзиллита, поскольку эти органы были удалены.
Однако не было изменений в патологическом дыхании до 30 лет при любой операции и никаких изменений в синусите после тонзиллэктомии или аденоидэктомии.
Было обнаружено, что после аденотонзиллэктомии относительный риск для тех, кто перенес операцию, увеличился в четыре или пять раз для среднего отита (воспаление среднего уха), а также синусита.
Исследование предполагает, что краткосрочные преимущества этих операций могут не сохраняться до 30 лет, за исключением снижения риска тонзиллита (для всех операций) и нарушений сна (при аденоидэктомии).
Напротив, долгосрочные риски нарушения дыхания, синусита и среднего отита были либо значительно выше после операции, либо существенно не различались.
Исследователи отмечают, что удаление миндалин и аденоидов всегда будет необходимо при тяжелой форме заболевания.
«Но наши результаты подтверждают отсрочку удаления миндалин и аденоидов, если это возможно, что может способствовать нормальному развитию иммунной системы в детстве и снизить возможные риски заболеваний в более позднем возрасте, которые мы наблюдали в нашем исследовании», — говорит д-р Байарс.
Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных педиатрических операций, выполняемых во всем мире. Изображение: Shutterstock«В 1870 году Чарльз Дарвин, как известно, сказал, что аппендикс — бесполезный пережиток эволюции, предсказав, что он слишком мал, чтобы вносить какой-либо значимый вклад в пищеварение. Теперь мы знаем, что он также выполняет важную функцию в иммунной системе, защищая от кишечных инфекций, стимулируя рост полезных бактерий ».
По мере того, как мы узнаем больше о функциях иммунных тканей и о последствиях их удаления на всю жизнь, особенно в чувствительном возрасте, когда организм развивается, это поможет родителям и врачам подсказать, какие методы лечения им следует использовать.
Баннер: Ринго Старр с другим битлом Джорджем Харрисоном после удаления миндалин в 1964 году / Getty Images.
Камни в миндалинах могут вызывать неприятный запах изо рта — Клиника Кливленда
Если вы страдаете от неприятного запаха изо рта, но не можете определить причину, причиной могут быть камни в миндалинах.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика
Большинство людей, вероятно, не особо задумываются о своих миндалинах или даже о том, для чего они служат. Для некоторых людей миндалины являются постоянным источником раздражения и боли. Камни в миндалинах — это небольшие отложения кальция, которые могут накапливаться регулярно. Они не представляют серьезного риска для здоровья, но могут укрепляться и расти, и иногда им нужно уделять внимание.
Если вы никогда не слышали о камнях миндалин, также известных как тонзилолиты или тонзиллиты, вы, вероятно, не одиноки.Специалист по голове и шее Кира Осборн, доктор медицины, объясняет признаки, на которые следует обратить внимание, и дает советы по профилактике и лечению.
Что такое миндалины?
Миндалины помогают бороться с инфекцией, а маленькие, мягкие, мясистые кусочки ткани располагаются в задней части рта с обеих сторон. Они могут помочь обнаружить и отфильтровать бактерии и вирусы, попадающие через рот. Миндалины производят лейкоциты и антитела.
Миндалины покрыты той же слизистой оболочкой, что и слизистая оболочка рта, носа и горла.Щели или крипты на слизистой оболочке миндалин могут вызвать проблемы.
Признаки камней миндалин
Когда пища или мусор попадают в щели миндалин, они иногда затвердевают или кальцифицируются, образуя временные отложения кальция. Эти отложения часто небольшие, невидимые невооруженным глазом и безвредные.
«У некоторых людей симптомы могут отсутствовать», — говорит д-р Осборн. «Нет никаких медицинских проблем, если камни миндалин не вызывают проблем».
Для других, однако, камни миндалин вызывают заметные проблемы, а некоторые большие камни можно обнаружить только во время рентгена по другой причине.Наиболее частыми признаками и симптомами являются неприятный запах изо рта, раздражение горла, отек и беловатый узел или шишка на миндалине.
Неприятный запах изо рта и раздражение горла также могут быть признаками тонзиллита. Однако тонзиллит вызывается вирусами или бактериями и обычно вызывает красные воспаленные миндалины, а также жар, головную боль и другие симптомы. Хотя тонзиллит может поражать людей любого возраста, он чаще всего встречается у детей, но редко встречается у детей в возрасте до 3 лет.
«У некоторых людей камни в миндалинах могут образовываться один или два раза, в то время как у других они могут появляться несколько раз в неделю», — говорит д-р.Осборн.
Люди с большим количеством щелей или склепов в миндалинах более восприимчивы к камням миндалин. Хотя они чаще встречаются у подростков, их может заразить любой человек с миндалинами.
Советы по профилактике и лечению
Камни в миндалинах образуются из-за пищи и других веществ, застрявших в миндалинах. Лучший способ предотвратить их — очистить миндалины от мусора.
Доктор Осборн рекомендует тщательно чистить зубы и язык и полоскать горло соленой водой после еды, чтобы предотвратить образование скоплений.Кисточки для воды также помогают промыть полость рта, что может помочь удалить камни миндалин у поверхности. Многие люди самостоятельно лечат камни миндалин в домашних условиях, удаляя их зубной щеткой или ватным тампоном. Если отложения удаляются легко, удалить их самостоятельно, как правило, не составит труда.
Для пациентов с повторяющимися болезненными камнями миндалин иногда лучшим вариантом является тонзиллэктомия. Амбулаторная операция по удалению миндалин устранит любые проблемы, которые они вызывают. Тонзиллэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут и проводится под общим наркозом.Поговорите со своим врачом, если удаление всех миндалин лучше для вас.
