Гадюка обыкновенная укус последствия: Последствия укуса гадюки для человека.

Последствия укуса гадюки для человека.

1.  Гадюки – это ядовитые змеи, представляющие самостоятельное семейство. Они населяют практически всю Землю, кроме Антарктиды, Мадагаскара, Гавайев, Новой Зеландии и Австралии. Поэтому будет важно узнать, когда и где человеку может грозить укус гадюки. Последствия контакта с ядовитым земноводным и правила оказания первой помощи мы также обсудим, ибо подобная информация может оказаться хорошим подспорьем для людей, отправляющихся на природу.

2. Немного о характере гадюк. Вопреки устоявшемуся мнению, гадюки не агрессивны и вовсе не мечтают напасть на человека. Как раз наоборот, при встрече с ним первое, что попытается сделать гадюка, – это уползти как можно дальше. Но привычка упомянутых рептилий прятаться в дуплах, траве или под кочками, поджидая добычу, часто приводит к тому, что неосторожные люди, оказавшиеся в лесу, тревожат или пугают змею, заставляя ее защищаться. Так и растет количество укушенных, и, между прочим, по статистике, в 70 % случаев виновником этого является сам потерпевший.

3.Последствия укуса гадюки для человека могут быть разными, при этом летальный исход регистрируется довольно редко. Отравление чаще имеет легкую форму – недуг проявляется в виде небольшой болезненной припухлости на месте укуса, которая через какое-то время проходит сама. Но, к сожалению, периодически возникают и серьезные проблемы, вызванные отравлением. Все зависит от того, куда, кого и когда укусила гадюка. Об этом мы расскажем подробнее.

4. Как выглядит гадюка?  Гадюка обыкновенная обитает в лесах. Вырастает до 75 см, имеет серо-голубую или черную окраску. А ее ближайшая родственница, обитающая в равнинных местностях, на сухих склонах, поросших кустарником, или в глинистых оврагах, – степная гадюка – более светлая, буровато-серая с контрастной зигзагообразной полосой на спине. Еще одна представительница этого семейства, кстати, занесенная в Красную книгу, – гадюка Никольского – абсолютно черная. Ее относят уже к лесостепным змеям. Как видите, каждая природная зона имеет свою ядовитую обитательницу.

И, кстати, все они не отличаются особым благородством и не предупреждают путешественника о своем присутствии, в отличие, например, от красивой и очень опасной африканской шумящей гадюки. Укус, последствие которого нетрудно предсказать, от нее можно получить лишь после громкого шипения и грозного раздувания тела. А наши «соотечественницы», испугавшись и решив, что рядом находится опасность, нападают сразу, без лишних звуков.

5.  Где можно встретиться с гадюкой? Отправляясь в начале весны или осени на природу, помните, что в такое время года гадюки держатся ближе к месту своей зимовки. Как правило, это: края болот, просеки, ЛЭП, лесные опушки, садовые участки со строительным мусором, отвалы землеустроительных работ. Летом же змеи могут быть где угодно, правда, днем они больше всего любят места, где можно погреться на солнышке (гадюки очень теплолюбивы): поверхность камней, южный склон оврага или солнечная опушка. Между прочим, по этой же причине они ночью могут подползти к вашему костру.

И чтобы не пришлось потом рассматривать последствия укуса гадюки, туристу следует сразу позаботиться о безопасности: надеть в дорогу высокие ботинки на толстой подошве, заправить в них штанины джинсов (ткань этих брюк достаточно плотная, поэтому в путешествие желательно отправляться именно в таком обмундировании), вооружиться палкой и ею, а не руками, раздвигать кучи листьев и сухих веток, обшаривать норки, дупла или отбрасывать с пути камни. Ночью же обязательно светить себе под ноги фонариком. А проснувшись утром на привале, осторожно проверить все пакеты и обувь, которые оставались вне палатки.

6. Чем же опасен яд гадюк? Последствия укуса гадюки зависят от состава ее яда. Дело в том, что он по большей части является гемо- и цитотоксическим. То есть в результате его действия происходит глубокое структурное и функциональное изменение в клетках крови или тканей, что и вызывает их гибель. Такое воздействие обусловлено входящим в состав яда огромным количеством так называемых некротизирующих ферментов.

Зато нейротоксины в гадючьем яде отсутствуют, благодаря чему его влияния на нервную систему не наблюдается. Да и вырабатывает яд гадюка в намного меньшем количестве, чем ее собратья – аспиды или ямкоголовые змеи. Правда, для человека, перенесшего укус гадюки, последствия все равно могут оказаться довольно печальными, особенно если у него уже имелись до этого проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы или же первая помощь ему была оказана неправильно.

7.  От чего зависит опасность укуса гадюки?  Несмотря на то что укусы гадюк фиксируются достаточно часто, смертельный исход наступает далеко не всегда – вероятность составляет менее 1 % (между прочим, среди тех, кого ужалили пчелы, осы или шершни, умерших гораздо больше). Тем неменее приятного в этом мало. А вот каковы будут последствия от укуса, зависит от определенных факторов: Размер гадюки. Установлено, что чем крупнее змея, тем больше у нее ядовитые железы, и, естественно, яд выделяется в больших объемах. Вес и рост жертвы.

Чем крупнее существо, укушенное змеей, тем меньшее воздействие окажет яд. Так, последствия укуса гадюки для собаки или ребенка окажутся намного более серьезными, чем для взрослого человека. Секрет кроется в том, что змеиный яд быстрее и более полно всасывается в тело жертвы с небольшим объемом и массой. Место укуса. Считается, что укусы в область шеи, плеча и груди более опасны, чем в ногу человека или лапу животного. Состояние здоровья пострадавшего. При наличии сердечного недуга есть опасность развития шока, который может быть спровоцирован паникой и учащенным сердцебиением, быстро разносящим яд по организму.

8.  Почему некоторые укусы гадюк бывают «сухими»?  Решающую роль в серьезности последствия укуса гадюки обыкновенной играет количество выделенного ею яда. А это напрямую зависит от охотничьих привычек земноводного. Гадюка охотится лишь на живую некрупную добычу: мышей, ящериц, иногда кротов. Делает она это стремительно, из засады, после чего ожидает действия яда. Кстати, следует заметить, что расходует его змея бережно, стараясь по возможности сохранить что-то в резерве, поэтому в некоторых случаях ее укус для человека оказывается совсем безвредным (в медицине его называют «сухим»). Но, так как сразу бывает трудно определить количество попавшего в ранку яда, пострадавшему в любом случае следует оказать неотложную помощь.

9. Как выглядит место укуса гадюки?  Важно знать, что наиболее токсичным яд гадюки бывает в весенний период, а значит, в это время года следует быть особенно осторожным, отправляясь в поход. Кроме того, не мешает знать и основные последствия укуса гадюки. Место укуса сильно болит. Пострадавшая конечность быстро отекает и становится багрово-синюшной с темными пятнами. Может появиться озноб, тошнота, головокружение. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Артериальное давление снижается. В случае несвоевременного оказания помощи в районе укуса развивается некроз тканей. В тяжелых случаях последствия укуса гадюки могут выражаться небольшим периодом возбуждения больного, который быстро сменяется сонливостью и апатией. Жертва жалуется на сухость и горьковатый привкус во рту, пульс заметно учащается, появляется слабость, одышка, головокружение. В особенно тяжелых случаях может развиться коллапс. Функции почек и печени нарушаются, а в легких прослушиваются влажные хрипы, вызванные застойными явлениями.

10. Что нужно делать при укусе гадюки?  Давайте немного отклонимся от темы и вспомним, как себя вести, если после прогулки вдруг обнаружили на теле кровососа – клеща. Зачем? А затем, что действия пострадавшего от этого насекомого и жертвы гадюки в некотором роде должны быть схожи. Удивлены? Зря. Итак, какие последствия после укуса клеща (у человека) могут иметь место, обсуждать не будем – это тема иной статьи. Вспомним, что нужно сделать в первую очередь. Правильно, нужно как можно скорее обнаружить паразита и правильно (!) удалить его. Так же следует поступать и при укусе змеи – очень важно выиграть время и грамотно оказать помощь. Уложите пострадавшего так, чтобы голова оказалась ниже уровня тела – это уменьшит вероятность нарушения мозгового кровообращения. Снимите с конечности все украшения (она может сильно распухнуть).

Надавите на место укуса с боков, раскрыв таким образом ранку, и в течение 15 минут отсасывайте яд ртом, сплевывая его (для оказывающего помощь это не опасно). Дезинфицируйте ранку спиртом или йодом. Обездвижьте пораженную конечность при помощи шины или повязки. Давайте больному обильное питье (но не кофе). Как можно скорее доставьте его в медучреждение.

11.  Чего делать категорически нельзя?  Последствия после укуса гадюки во все времена пугали людей настолько, что для избавления от бед они придумали множество совершенно бесполезных процедур, которые не только не способны облегчить состояние больного, но могут даже навредить. Поэтому запомните, что не стоит делать при укусе змеи. Ни в коем случае не накладывайте жгут! Это бесполезно, а кроме того, на ткани тела и так уже разрушающе действует яд, и если к этому добавить еще и жгут, мешающий кровообращению, то можно добиться их омертвения в течение нескольких минут. А после снятия жгута продукты распада, образовавшиеся в результате этого, усугубят уже имеющееся отравление.

Не прижигайте место укуса! Вы к уже имеющейся ране добавите ожог, причем абсолютно бессмысленный. Не разрезайте ранку – это бесполезно, а вот инфекция не дремлет. Не давайте больному алкоголь – это поможет яду распространиться по организму еще быстрее. Не присыпайте рану землей, не прикладывайте к ней паутину или траву – кроме столбняка, от подобных процедур вы ничего не получите.

признаки, первая помощь, последствия, профилактика

В России обитает 7 видов ядовитых змей и еще одна считается условно ядовитой.

Гадюка обыкновенная. Это самая распространенная змея. Обитает в России повсеместно – в полях, лесах, возле рек, озер и на болотах. Не агрессивна – старается избегать встречи с человеком.

Гадюка обыкновенная. Фото: Globallookpress

Гадюка степная. Чаще встречается в южной части России – в степной и лесостепной зоне: в Ростовской, Саратовской областях, в Калмыкии, на Кавказе, Южной Сибири. Ее можно встретить в полынных степях, на альпийских лугах, в кустарнике и оврагах. Активная с конца марта по октябрь. Не агрессивна.

Гадюка степная. Фото: Globallookpress

Гадюка кавказская. Ее ареал – Большой Кавказ. В России встречается в Адыгее и Краснодарском крае. Любит селиться в горных и предгорных широколиственных лесах, на альпийских лугах, в садах, виноградниках и на чайных плантациях. Активна с конца марта до конца ноября. Никогда не нападает на человека первой, старается избегать встречи.

Гадюка кавказская. Фото: Globallookpress

Щитомордник обыкновенный. Живет на юге России – от низовьев Дона и Волги до Приморского края. Встречается в самых разных местах: в степях, полупустынях, в горных лесах, по берегам рек и озер. Но в последнее время эти змеи все чаще селятся на окраинах городов и поселков – в таких местах много мышей и голубей. Нередко можно встретить его на городских свалках. Змея неагрессивная, старается уползти при виде человека. Укусить может, если ей некуда отступать. Но о нападении всегда предупреждает – у нее начинает вибрировать кончик хвоста.

Щитомордник обыкновенный. Фото: Globallookpress

Щитомордник каменистый. Встречается на Дальнем Востоке – в Приморье, на юге Хабаровского края и Амурской области. Столкнуться с ним можно в самых разных местах – степях, полупустынях. Вдоль рек и озер. Не агрессивен.

Щитомордник уссурийский. Живет на Дальнем Востоке, в тех же регионах, где и щитомордник каменистый. Но он более избирательный в плане мест обитания – любит влажные леса, берега водоемов и морские побережья. Агрессию к человеку не проявляет, старается избегать встреч.

Гюрза. В России с ней можно встретиться в Дагестане – в пустынях, полупустынях, степях. Любит кустарники и фисташковые редколесья, каменистые ущелья, родники и берега рек и каналов. Последнее время часто заползает на окраины городов – там она охотится на крыс. Неагрессивна, но смелее, чем гадюка: если к ней приблизиться слишком близко, уползать не станет – нападет молниеносно.

Гюрза. Фото: Globallookpress

Тигровый уж. Встречается на Дальнем Востоке вблизи водоемов. Считается условно ядовитым, поскольку ядовитые зубы находятся глубоко во рту – то есть укусить ими человека он не может. Был всего один случай, когда 50-летний мужчина получил отравление при укусе этого ужа.

Тигровый уж. Фото: Globallookpress

Признаки укуса змеи

Главные признаки укуса змеи:

• резкая боль;
• две ранки – следы от зубов;
• кровотечение.

Первая помощь при укусе змеи

Если вас укусила змея, главное правило – не паниковать. Первым делом вызывайте скорую помощь.

Максим ШубинК.м.н.,врач анестезиолог-реаниматолог

Дальнейшая схема действия в ожидании врачей следующая:

• важно, чтобы пострадавшая конечность была ниже уровня сердца;
• если змея укусила сквозь одежду – снимите ее, на ткани может оставаться токсин;
• промойте место, куда укусила змея водой или протрите влажной салфеткой;
• пейте много воды;
• если есть возможность, примите антигистаминный препарат – укусы змей могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что не нужно делать:

• накладывать жгут выше места укуса – это может вызвать застой крови;
• надрезать место укуса – яд разносится по крови моментально, он уже отравляет организм, а надрезы лишь усилят кровотечение;
• прикладывать лед и теплые компрессы.

Последствия укуса змеи

Последствия укуса зависят от вида змеи.

Гадюки. Все, что обитают в России, считаются ядовитыми, их укусы опасны. Но смертельные исходы бывают редко – как правило, умирают люди, у которых развивается сильная аллергическая реакция на яд. А большинство пострадавших обычно чувствуют острую боль, после чего вокруг места укуса появляется покраснение и опухоль. Иногда могут быть головокружение, тошнота и рвота, диарея, тахикардия, человек потеет. У некоторых людей вообще не бывает симптомов.

Обычно симптомы укуса гадюки проходят через 2 — 4 дня.

Щитомордники.  Укусы этих змей не смертельные, но провоцируют сильную боль. В месте укуса начинается обильное кровотечение. Для маленьких детей укусы щитомордников могут быть опасными.

Последствия укуса проходят через 7 — 10 дней.

Гюрза. Это самая ядовитая змея в России – от ее яда умирают часто. Токсин, попадая в кровь, разрушает эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода.

После укуса гюрзы важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу – чем быстрее введут противоядие, тем больше вероятность выжить.

Тигровый уж. Если ему удастся-таки укусить человека, на месте укуса может появиться кровоточивость и небольшой отек.

Профилактика укуса змеи

Самая лучшая профилактика укуса змеи – не встречаться со змеей.

• не ходите босиком там, где могут обитать змеи, самая лучшая обувь для таких походов – высокие резиновые сапоги;
• если вы ночуете на природе, обустраивайте ночлеги подальше от пней – это излюбленное место змей;
• в густой траве и камышах, где нет возможности разглядеть окрестности, передвигайтесь с максимальной осторожностью;
• разберите на даче хлам – змеи могут прятаться в свалках стройматериалов, дров и т. п.;

Если вы обнаружили поблизости змею, не делайте резких движений, не приближайтесь к ней ближе 20 см – отойдите и пошумите, например, постучите палкой по земле – змея уползет сама.

Популярные вопросы и ответы

Как определить, какая змея вас укусила

Если вы не видели саму змею, то определить это практически не возможно, проявления всегда одинаковые – резкая боль и два следа от уксуса.

Надо ли отсасывать яд при укусе змеи

Существует миф, что яд можно отсасывать из места укуса, но это уже не поможет – яд попал в кровоток. Более того, если у человека, который решил отсосать яд у пострадавшего, есть раны в ротовой полости, то опасности подвергается и он тоже.

От укуса какой змеи можно умереть

Самая опасная змея в нашей стране – гюрза. Укус гадюк в подавляющем большинстве случаев не смертельны, но летальные исходы бывают, если яд спровоцировал аллергическую реакцию, которая может спровоцировать анафилактический шок.

Укусы змей — Травмы и отравления

By

Роберт А. Бэриш

, доктор медицины, магистр делового администрирования, Иллинойский университет в Чикаго;

Томас Арнольд

, доктор медицинских наук, отделение неотложной медицины, Центр медицинских наук ЛГУ, Шривпорт

Полный обзор/редакция, июнь 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

• К ядовитым змеям в Соединенных Штатах относятся гадюки (гремучие змеи, медноголовые змеи и хлопчатобумажные змеи) и коралловые змеи.

• Сильное отравление может вызвать повреждение укушенной конечности, кровотечение и повреждение жизненно важных органов.

• Противоядие от яда дается при серьезных укусах.

(См. также Введение в укусы и укусы Введение в укусы и укусы Многие существа, в том числе люди, кусают, когда их пугают или провоцируют. К другим относятся аллигаторы и крокодилы, игуаны, клещи, клещи, читайте далее.)

Укусы неядовитых змей редко вызывают какие-либо серьезные проблемы. Около 25 видов ядовитых змей обитают в Соединенных Штатах. К ядовитым змеям относятся гадюки (гремучие змеи, медноголовые и хлопчатобумажные) и коралловые змеи. Животные, которые вводят вредные токсины путем укуса или ужаления, называются ядовитыми, а термин ядовитый относится к воздействию токсинов при поедании животного.

ПОДКАСТ

Из примерно 45 000 змеиных укусов, которые происходят в Соединенных Штатах каждый год, менее 8 000 происходят от ядовитых змей, и около 6 человек умирают. Смертельные укусы змей гораздо чаще встречаются за пределами Соединенных Штатов.

Примерно в 25% всех укусов гадюки яд не впрыскивается. Большинство смертей происходит у детей, пожилых людей и людей, которые не лечились или лечились слишком поздно или ненадлежащим образом. На гремучие змеи приходится около 70% укусов ядовитых змей в Соединенных Штатах и ​​почти все смертельные случаи. Медноголовые и, в меньшей степени, хлопчатобумажные змеи являются причиной большинства других укусов ядовитых змей. Гораздо реже встречаются укусы коралловых змей и укусы завозных змей.

Яд гремучих змей и других гадюк повреждает ткани вокруг места укуса. Яд может вызывать изменения в клетках крови, препятствовать свертыванию крови и повреждать кровеносные сосуды, вызывая их протекание. Эти изменения могут привести к внутреннему кровотечению, сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

Timber Rattlesnake

Изображение предоставлено Эдвардом Дж. Возняком, DVM, PhD, из библиотеки изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Southern Copperhead

Изображение предоставлено CDC/James Gathany из библиотеки изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Eastern Cottonmouth

Изображение предоставлено CDC/James Gathany через Библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Coral Snake

Фото предоставлено Майком Кардуэллом (Викторвилль, Калифорния).

Яд коралловых змей влияет на деятельность нервной системы, но почти не повреждает ткани вокруг места укуса. Большинство укусов происходит в руку или ногу.

Знаете ли вы…

Симптомы отравления змеиным ядом сильно различаются в зависимости от следующих факторов:

• Размер и вид змеи

• Количество и токсичность введенного яда (в зависимости от размера и вида змеи)

• Место укуса (чем дальше от головы и туловища, тем менее опасны)

• Возраст человека (очень старые и очень молодые люди подвергаются более высокому риску)

• Основные медицинские проблемы человека

Укусы большинства гадюк быстро вызывают боль. Не все укусы впрыскивают яд, но если рана сочится, яд, вероятно, был введен. Покраснение и отек обычно следуют в течение 30–60 минут и могут затронуть всю ногу или руку в течение нескольких часов. Умеренное или тяжелое отравление гадюкой обычно вызывает появление синяков на коже через 3–6 часов после укуса. Кожа вокруг укуса кажется стянутой и обесцвеченной. В месте укуса могут образовываться волдыри, часто наполненные кровью. Без лечения ткани вокруг места укуса могут быть разрушены.

Другие симптомы включают лихорадку, озноб, общую слабость, обмороки, потливость, тревогу, спутанность сознания, тошноту, рвоту и диарею. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны ужасом, а не ядом. Десны могут кровоточить, а в рвотных массах, стуле и моче человека может появиться кровь. Могут возникнуть затруднения дыхания, особенно после укусов гремучей змеи Мохаве. У некоторых людей может быть боль в груди. Через несколько часов у людей может появиться головная боль, нечеткость зрения, опущение век и сухость во рту.

Люди, укушенные гремучей змеей, могут испытывать покалывание и онемение в пальцах рук или ног или вокруг рта, а также металлический или резиновый привкус во рту.

Укусы коралловых змей обычно практически не вызывают немедленной боли и отека. Для развития более серьезных симптомов может потребоваться несколько часов. Область вокруг укуса может покалывать, а близлежащие мышцы могут стать слабыми. Могут последовать мышечная несогласованность и сильная общая слабость. Другие симптомы могут включать двоение в глазах, нечеткость зрения, спутанность сознания, сонливость, повышенное выделение слюны, а также трудности с речью и глотанием. Могут развиться проблемы с дыханием, которые могут быть экстремальными.

Это гадюка?

Ядовитые гадюки имеют определенные признаки, которые помогают отличить их от неядовитых змей: Вертикальные щелевидные зрачки Ямки между глазами и носом 900 03 Выдвижные клыки Ряды одинарных чешуя на нижней стороне хвоста Треугольные головы (как наконечник стрелы) Неядовитые змеи, как правило, имеют следующее: Если люди видят змею без клыков, они не должны предполагать, что она неядовита, поскольку клыки могут быть втянуты.

Медицинский персонал скорой помощи должен попытаться определить, была ли змея ядовитой, какого вида она была и был ли введен яд.

Следы укусов иногда позволяют предположить, была ли змея ядовитой. Клыки ядовитой змеи обычно производят один или два больших прокола, тогда как зубы неядовитых змей обычно оставляют несколько небольших рядов царапин. Без подробного описания змеи у врачей могут возникнуть трудности с определением конкретного вида, вызвавшего укус.

Отравление распознается по развитию характерных симптомов. Людей, укушенных ядовитой змеей, обычно держат в больнице под наблюдением в течение 6–8 часов, чтобы увидеть, не появятся ли какие-либо симптомы. Врачи проводят различные тесты, чтобы оценить действие яда.

Первая помощь может помочь до прибытия медицинской помощи. Людей, укушенных ядовитой змеей, следует вывести за пределы досягаемости змеи, обеспечить максимальное спокойствие и неподвижность и немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение.

Укушенная конечность должна быть свободно иммобилизована и находиться примерно на уровне сердца или выше. Кольца, часы и тесную одежду следует снять с места укуса. Следует избегать алкоголя и кофеина. Не рекомендуется накладывать жгуты, пакеты со льдом и вскрывать место укуса, поскольку они потенциально опасны. Применение отсоса для удаления яда не работает.

Если яд не вводился, лечение такое же, как и при любой колотой ране. Раны Порезы или разрывы тканей (рваные раны), царапины (ссадины) и колотые раны могут быть вызваны укусами или другими причинами. Раны, не вызванные укусами, чистые и относительно… читать дальше .

Противоядие от яда (противоядие) является наиболее важной частью лечения, если был введен яд и симптомы указывают на серьезный укус. Противоядие содержит антитела, которые нейтрализуют токсическое действие яда. Важно приподнять конечность, как только начнется введение противоядия, чтобы свести к минимуму местный отек. Эффективность противоядия зависит от того, как скоро оно будет введено. Противоядие более эффективно, если его дать в течение короткого времени после укуса змеи. Его вводят внутривенно.

В Соединенных Штатах противоядие доступно для всех местных ядовитых змей.

Лечение в отделении интенсивной терапии требуется для людей с тяжелым отравлением. Люди находятся под пристальным наблюдением, и лечатся осложнения интоксикации. Людям с низким кровяным давлением вводят жидкости внутривенно. Если развиваются проблемы со свертываемостью крови, могут потребоваться дополнительные противоядия, свежезамороженная плазма, концентрированные факторы свертывания крови (криопреципитат) или переливание тромбоцитов.

Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья человека, а также от места укуса и содержания яда. Почти все, кого укусила ядовитая змея, выживают, если вовремя принять соответствующее количество противоядия.

Противоядие от змеиной гадюки получают из сыворотки овец или лошадей, иммунизированных змеиным ядом. Введение людям чужеродных белков, таких как антитела из овечьей или лошадиной сыворотки, иногда вызывает иммунную реакцию, называемую сывороточной болезнью.

Сывороточная болезнь вызывает лихорадку, сыпь и боли в суставах примерно через 1–3 недели после приема препарата. Иногда происходит поражение почек. Сывороточная болезнь встречается примерно у 1 из 6 человек.

Врачи лечат сывороточную болезнь антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин, и кортикостероидами.

Общее название	Выберите торговые марки
кофеин	Cafcit, NoDoz, Бодрствование, Виварин
дифенгидрамин	Aid to Sleep, Alka-Seltzer Plus Allergy, Aller-G-Time, Altaryl, Banophen, Benadryl, Benadryl Allergy, Benadryl Allergy Children’s, Benadryl Allergy Dye Free, Benadryl Allergy Kapgel, Benadryl Allergy Quick Dissolve, Benadryl Allergy Ultratab, Benadryl Children’s Allergy, Benadryl Children’s Allergy Fastmelt, Benadryl Children’s Perfect Measure, Benadryl Itch Stopping, Ben-Tann, Compoz Nighttime Sleep Aid, Diphedryl, DIPHEN, Diphen AF, Diphenhist, DiphenMax, Dytan, ElixSure Allergy, Genahist, Geri-Dryl, Hydramine, Itch Relief , M-Dryl, Ночное средство для сна, Нитол, PediaCare Children’s Allergy, PediaCare Nighttime Cough, PediaClear Children’s Cough, PHARBEDRYL, Q-Dryl, Quenalin, Siladryl Allergy, Silphen, Simply Sleep, Sleep Tabs, Sleepinal, Sominex, Sominex Maximum Strength , Многосимптомная полоска Theraflu, тонкая полоска Triaminic Allergy, полоска Triaminic от кашля и насморка, Tusstat, Unisom, Uni-Tann, Valu-Dryl , Vanamine PD, Vicks Qlearquil Nighttime Allergy Relief, Vicks ZzzQuil Nightime Sleep-Aid

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Что произойдет, если вас укусит ядовитая змея?

Змеиный укус может убивать более 100 000 человек каждый год и считается одной из самых смертоносных в мире проблем со здоровьем, которым пренебрегают. Но что яд на самом деле делает с вами?

Считается, что Веном развивался независимо не менее 100 раз. Сегодня по всему миру процветают тысячи ядовитых животных, и со временем их яды эволюционировали, чтобы выполнять определенные функции в животных, которых они отравили.

Узнайте, что делает змеиный яд, почему некоторые виды имеют невероятно сильный яд и почему скорость так важна при лечении змеиного укуса.

Для чего нужен яд?

Многие животные используют яд для хищничества, убивая или обездвиживая добычу перед тем, как съесть ее. Он также широко используется для защиты, служа потенциальным хищникам болезненным и запоминающимся предупреждением.

Существует около 700 видов ядовитых змей с передними клыками, почти все из которых принадлежат к семействам Viperidae и Elapidae. Есть еще 1800 видов с задними клыками, которые принадлежат к семейству Colubridae. Многие из них, вероятно, также могут быть ядовитыми, хотя эта группа обычно представляет меньшую угрозу для человека, за некоторыми исключениями.

Почти все змеи развили яд, чтобы помочь им в охоте, но некоторые также используют его для защиты.

Почти все змеи развили яд, чтобы помочь им охотиться. Но то, что яд делает с телом жертвы, зависит от вида змеи.

Есть несколько других менее распространенных применений яда. Например, самцы утконосов используют свои ядовитые шпоры против своих конкурентов в период размножения, рыжевато-коричневые сумасшедшие муравьи используют свои шпоры в качестве противоядия от яда огненных муравьев, а некоторые виды, такие как землеройки, как полагают, используют свой яд для сохранения пищи.

Что делает змеиный яд?

Особенно хорошо известны две группы ядовитых змей: гадюки (Viperidae) и элапиды (Elapidae). Вообще говоря, яды этих двух групп действуют на жертву укуса по-разному.

Яды гадюк, включая гадюк и гремучих змей, обычно гемотоксичны. Это означает, что они атакуют кровеносную систему. Они могут вызывать кровотечение или препятствовать свертыванию крови.

Многие знаменитые ядовитые змеи — элапиды, такие как кобры, мамбы, крайты и тайпаны. Их яд обычно нейротоксичен, что означает, что он препятствует передаче нервных импульсов. Обычно он имеет обездвиживающий эффект, заставляя тело жертвы застыть или обмякнуть.

Гадюка европейская ( Vipera berus ) — единственная ядовитая змея в Великобритании. Это часть семейства змеиных. Узнайте больше об этих рептилиях. © Мирослав Главко/ Shutterstock

Нейротоксичность и гемотоксичность — не единственные эффекты, которые могут иметь яды, и они не исключают друг друга.

У тайпанов, например, есть обездвиживающий нейротоксический яд, который также имеет очень быстродействующую способность к свертыванию крови.

Гремучие змеи могут вызывать ужасное кровотечение, но их яд также цитотоксичен (разрушает ткани) и может вызывать раны и некроз. Яд некоторых гремучих змей также обладает нейротоксическими свойствами.

Яды также могут иметь другие заметные свойства, например, если они содержат миотоксины (разрушающие скелетные мышцы), кардиотоксины (специфически воздействующие на сердце) или сарафототоксины (сужающие кровеносные сосуды).

Карл Паттерсон Шмидт и инцидент с бумслангом

Карл П. Шмидт был американским герпетологом (экспертом по амфибиям и рептилиям), который был смертельно укушен бумслангом ( Dispholidus typus ) в 1957 году.  

Бумсланг очень ядовит змеи найдены в Африке , но они не принадлежат к семейству элапидных или гадюковых. Бумсланги являются частью Colubridae и представляют собой вид с задними клыками, что означает, что их зубы, доставляющие яд, находятся в задней части рта.

Карл Паттерсон Шмидт был укушен молодым бумслангом. Молодые бумсланги выглядят совсем иначе, чем взрослые, с серой чешуей и огромными изумрудными глазами. © Терренс Л’Эстрейндж/ Shutterstock

Шмидт вел подробный дневник своих симптомов, от укуса мясистой части большого пальца до часов, предшествовавших его смерти. Он сообщил о лихорадке, сильной тошноте, рвоте, боли и кровотечении из десен, носа и кишечника, а также о множестве других побочных эффектов.

Он умер в течение 24 часов, и вскрытие показало обширное внутреннее кровотечение.

Группа компонентов, действующих в яде бумсланга, представляет собой металлопротеиназы змеиного яда (SVMP).

Рональд Дженнер, исследователь ядов в Музее, объясняет: «Это ферменты. Это обширное семейство токсинов, которые эволюционировали, чтобы делать разные вещи, но все они плохо взаимодействуют с системой свертывания крови и целостностью кровеносных сосудов».

СВМП особенно часто присутствуют в яде гадюки. Они могут разрушать наружную мембрану капиллярных сосудов, вызывая внутреннее кровотечение. В некоторых случаях они также могут активировать систему свертывания крови, вызывая образование тромбов в системе кровообращения. Они обладают способностью блокировать кровеносные сосуды и вызывать инсульт или сердечный приступ.

‘Если они этого не сделают и вы хорошенько откусите эти токсины, активирующие кровь, они израсходуют ваши факторы свертывания крови, и если это произойдет, у вас будут большие проблемы. По сути, это означает, что ваша кровь не может сворачиваться», — говорит Рональд.

Из-за повреждения, которое эти токсины могут нанести целостности кровеносных сосудов, и их чрезмерной стимуляции системы свертывания, СВМП могут привести к неконтролируемому внутреннему кровотечению, которое в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Бумсланги являются частью семейства ужеобразных. Эта группа змей обычно не представляет большой угрозы для человека, но бумсланги являются одним из исключений. © Travel_photography_Timo/ Shutterstock

Почему некоторые змеи такие ядовитые?

Укус ядовитой змеи не всегда смертелен для человека. Последствия укусов некоторых видов могут быть довольно мягкими. Но несколько змей стали нарицательными благодаря своим сверхмощным ядам.

Черные мамбы ( Dendroaspis polylepis ) и внутренние тайпаны ( Oxyuranus microlepidotus ) часто возглавляют списки самых ядовитых змей в мире. Но их яды могут показаться излишними, поскольку их рацион состоит в основном из мелких млекопитающих и птиц. Так почему же они такие сильные?

Черные мамбы — очень ядовитые змеи. Их яд сильно нейротоксичен. © reptiles4all/ Shutterstock

«Это должно быть быстро, — объясняет Рональд.

‘Если пройдет полчаса, прежде чем появится боль, хищник все еще может съесть змею. Когда они используют его для хищничества, они не хотят давать своей жертве время для побега. Например, с точки зрения спортивных способностей змея не может сравниться с птицей.

‘У некоторых мамб есть яд, который наносит раз-два удара. Сначала жертва быстро становится неподвижной, затем нейротоксины более медленного действия полностью разрушают передачу нервных импульсов, и жертва из жесткой становится гибкой».

Потребность в скорости такая же, как и у тайпанов. Часто отмечается, что эти змеи могли убить тысячи мышей одним укусом, но их яд эволюционировал не для этой цели. Вместо этого их яд, похожий на кувалду, предназначен для быстрого уничтожения злющей добычи, такой как бандикуты, которые могли бы нанести вред змее, если бы у них был шанс дать отпор.

Внутренние тайпаны, эндемики Австралии, часто занимают первые места в списках самых ядовитых змей мира © Ken Griffiths/ Shutterstock

Лечение укуса змеи

Введение противоядия может иметь жизненно важное значение для выживания пострадавшего от укуса. Противоядие связывается с компонентами яда и блокирует их, не позволяя им достичь своей цели. Он не устраняет действие яда, но предотвращает дальнейший ущерб, отфильтровывая неиспользованные токсины.

Если вас укусила ядовитая змея, крайне важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если перед приемом противоядия существует продолжительное окно, любой ущерб, нанесенный за это время, потребует дополнительного лечения.

Противоядие, однако, сопряжено с некоторым риском. Его получают путем введения животному, например лошади, разбавленного яда, чтобы стимулировать выработку антител. Их извлекают и используют для лечения отравлений у людей. Однако нечеловеческое происхождение этих антител означает, что их введение человеку связано с повышенным риском аллергической реакции, анафилактического шока и даже смерти. Чем меньше вам нужно сделать инъекцию, чтобы нейтрализовать яд, тем лучше.

Ящики с противоядием на выставке Venom: Killer or Cure в музее (ноябрь 2017 г. – май 2018 г.)

Существует два типа противоядия: моновалентное и поливалентное.

Моновалентные противоядия разработаны для воздействия на яд одного вида. Но эффективность этого зависит от абсолютной уверенности в личности змеи, ответственной за укус. Даже близкородственные змеи могут иметь яды, резко отличающиеся друг от друга. Яды одного вида могут даже различаться в зависимости от региона, в котором они живут. Это было замечено у монокльной кобры ( Naja kaouthia ), например.

‘Если кто-то приходит в больницу и говорит: «Меня укусила маленькая коричневая штука», это не очень конкретно. Если у вас есть только моновалентные противоядия, это будет русская рулетка, какой из них использовать», — объясняет Рональд.

Поливалентные противоядия, однако, разработаны для работы с ядами нескольких видов змей. Но поскольку компоненты для нацеливания на коктейль токсинов одного вида в этих противоядиях разбавлены присутствием тех, которые будут работать с ядами других видов, может потребоваться больше флаконов, что повышает риск для пациента.

Известно, что кобры-монокли, обитающие в разных районах, имеют немного отличающиеся друг от друга яды © Ton Bangkeaw/ Shutterstock

Ежегодно от укусов змей умирает от 81 000 до 138 000 человек. Многие другие выживают, но могут сделать это с длительной инвалидностью или обезображиванием.

Большинство укусов змей происходит в районах с низким доходом в Африке, Азии и Латинской Америке, чаще всего от них страдают сельскохозяйственные рабочие и дети. Для многих из тех, кто в них нуждается, спасительные противоядия могут быть физически и финансово недоступны.

Сообщается, что лечение укуса змеи может стоить более 500 долларов (368 фунтов стерлингов). Это может быть невозможной ценой, особенно в районах, где люди зарабатывают менее 1 фунта стерлингов в день.

Медицинские учреждения в некоторых районах также могут находиться слишком далеко или их помощь может быть ограничена. Например, в некоторых может отсутствовать холодильное оборудование, необходимое для хранения большинства противоядий.

Несмотря на большое количество укусов змей, о которых, как известно, в некоторых районах не сообщается, низкий спрос привел к тому, что несколько компаний прекратили производство важных противоядий, а цены выросли.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения определила укус змеи как забытую тропическую болезнь с наивысшим приоритетом. С тех пор компания поставила цель к 2030 году сократить смертность и заболеваемость от укусов змей на 50%.