МКБ-10 код h28.8 | Другие уточненные болезни роговицы
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
Публикации в СМИ
Язва роговицы — кратерообразный дефект роговицы, обусловленный её некрозом вследствие инфекционного поражения (первичного или вторичного после травматизации, трофических нарушений и др.). Следует различать понятия «эрозия» и «язва роговицы». Язва роговицы подразумевает нарушение целостности не только эпителия роговицы (что характерно для эрозии), боуменовой мембраны, но и стромы роговицы, поэтому язва роговицы всегда заживает с образованием рубца роговицы (бельмо). Язва может быть центральной или краевой.Этиология и факторы риска. Для возникновения язвы роговицы необходимо 2 условия — снижение местной резистентности (в т.ч. нарушение целостности эпителия роговицы) и заселение роговицы инфекционным агентом • Факторы, приводящие к возникновению дефектов роговицы и/или снижению местной резистентности
Патоморфология. Окрашивание препаратов по Граму и Романовскому–Гимзе позволяет обнаружить бактерии, грибки или внутриядерные включения, характерные для вирусных поражений.
Клиническая картина
• Ползучая язва роговицы (язва роговицы бактериальной этиологии вызывается пневмококком Френкеля–Вексельбаума, диплобациллой Моракса–Аксенфельда, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой) •• Сильные боли режущего характера, гноетечение, слезотечение, выраженный блефароспазм, хемоз, смешанная инъекция •• Желтовато-серый инфильтрат роговицы, быстро распадающийся с образованием язвы, имеющей 2 края — регрессирующий и прогрессирующий (подрыт, разрыхлён и окружён ободком гнойного инфильтрата). Язва быстро увеличивается в размерах за счёт прогрессирующего края, постепенно захватывая большую часть роговицы. Со стороны лимба к язве прорастают сосуды (паннус) •• Часто присоединяются ирит, иридоциклит, возможно развитие эндофтальмита.
• Туберкулёзная язва роговицы •• Наличие в организме очага туберкулёзной инфекции •• Наряду с язвами правильной округлой формы присутствуют серовато-жёлтые инфильтраты, окружённые разветвлёнными сосудами (инфильтрат находится в корзиночке из сосудов — фликтена), прогрессирующие с образованием язвенных дефектов
• Герпетическое изъязвление роговицы характерно для древовидного и язвенного кератитов — на месте древовидных инфильтратов образуются язвы древовидной формы.
• Изъязвления роговицы, обусловленные гипо- и авитаминозами •• При недостаточности витамина А развивается кератомаляция — на фоне двустороннего помутнения роговицы («молочная» роговица) появляются язвы, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. На конъюнктиве склеры образуются ксеротические сухие бляшки •• Недостаточность витамина B2 — возникают васкуляризация роговицы, дистрофические изменения эпителия, язвенные дефекты. Обычно течение длительное и относительно доброкачественное.
Лабораторные исследования • Выделение культуры микроорганизмов из язвы, при необходимости — определение их чувствительности к антибактериальным препаратам • Определение признаков основного заболевания (изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для туберкулёза, снижение содержания в крови витаминов при гипо- и авитаминозах и др.).
ЛЕЧЕНИЕ
Режим. Госпитализация рекомендована только при тяжёлом течении или при невозможности амбулаторного лечения. В любом случае обязательно направление к офтальмологу.
Тактика ведения • Незамедлительно необходимо начать местное антибактериальное лечение, не дожидаясь результатов посева. Также показано назначение антибактериальных препаратов внутрь и введение их под конъюнктиву в виде инъекций •
Хирургическое лечение. При длительном незаживании язвы и угрозе перфорации роговицы показана сквозная или послойная лечебная кератопластика. После заживления язвы часто остаются помутнения роговицы. В этом случае проводят кератопластику для повышения остроты зрения.
Препараты выбора
• Сульфацетамид — припудривание язвы измельчённым порошком 5–6 р/сут до полной эпителизации, затем закапывание 30% р-ра.
• Гентамицин и тобрамицин местно — при поражении Pseudomonas, Enterobacter, Кlebsiella и аэробными грамотрицательными бактериями; цефалоспорины (например, цефазолин 50 мг/мл) — при поражении грамотрицательными бактериями. В начале лечения наиболее эффективно сочетание производных аминогликозидов и цефалоспоринов.
• Производные фторхинолона, например ципрофлоксацин (0,3%), — при поражении Pseudomonas.
• Амфотерицин В парентерально — при кандидозе и аспергиллёзе, возможно также применение клотримазола, миконазола, кетоконазола, эконазола.
• При язвах вирусной этиологии •• Идоксуридин местно 0,1% р-р по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 ч ночью не более 2 нед — при вирусной этиологии язвы •• Полудан 100 мкг растворяют в 2–5 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальный мешок 6–8 р/сут, по мере стихания воспаления — 3–4 р/сут — при вирусной этиологии язвы. Применяют только в условиях стационара •• Интерферон альфа — 200 МЕ растворяют в 2–5 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 6–8 р/сут. Альтернативный
• Таурин — по 2–3 капли в глаз 4–5 р/сут, р-р пчелиного мёда 3–5 р/сут.
• Электрофорез с р-ром лидазы, коллализина — 10–15 сеансов.
Осложнения • Рубцевание роговицы и потеря зрения • Ирит, иридоциклит • Эндофтальмит • Задние синехии радужки • Прободение роговицы с выпадением радужной оболочки • Потеря глаза.
Течение и прогноз • При адекватной терапии прогноз благоприятный • При длительно незаживающей язве следует пересмотреть диагноз (неверно определена этиология) и/или тактику лечения • При язве роговицы, обусловленной грибковыми поражениями, наиболее часто отмечают продолжительное малосимптомное течение • Язвы, обусловленные герпетической инфекцией, крайне трудно поддаются лечению.
Сопутствующая патология. Хронические изъязвления могут быть связаны с нейротрофическим кератитом вследствие патологических изменений тройничного нерва, иннервирующего роговицу. Наиболее часто нейротрофический кератит возникает у лиц с заболеваниями щитовидной железы, СД, иммунодефицитными состояниями.
Профилактика • Необходимо избегать повреждений роговицы и соблюдать меры предосторожности при использовании контактных линз • Лечение заболеваний, способных привести к образованию язвы роговицы.
МКБ-10 • h26.0 Язва роговицы
%d1%8d%d1%80%d0%be%d0%b7%d0%b8%d1%8f%20%d1%80%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%86%d1%8b — с русского на все языки
Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский
Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский
Корнере инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Corneregel гель глазной компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ»
фармакодинамика. Декспантенол/пантенол — спиртовой аналог пантотеновой кислоты, который после метаболических преобразований оказывает то же биологическое действие, что и пантотеновая кислота, однако, в отличие от последней, лучше резорбируется при местном применении. Пантотеновая кислота является водорастворимым витамином, который принимает участие в различных метаболических процессах в виде кофермента А. Пантотеновая кислота необходима для формирования и регенерации кожи и слизистых оболочек. При местном применении декспантенол/пантенол способен компенсировать повышенную потребность поврежденной кожи или слизистых оболочек в пантотеновой кислоте.
Фармакокинетика. В фармакокинетических исследованиях пантенола, меченного радиоактивным тритием, доказано, что веществу свойственна реабсорбция через кожу.
неинфекционные кератопатии, включая дистрофию или дегенерацию роговицы, рецидивирующие эрозии роговицы и профилактика повреждения роговицы при использовании контактных линз.
Комплексное лечение повреждений роговицы и конъюнктивы, химических и термических ожогов.
В комплексной терапии инфекционных поражений роговицы бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.
препарат предназначен для местного применения.
В зависимости от тяжести и выраженности назначать по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 4 раза в сутки и перед сном.
Препарат применять до получения терапевтического эффекта.
Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины и устанавливается врачом индивидуально.
Для предотвращения загрязнения препарата и наконечника при введении нельзя касаться им век, участка вокруг глаз и других поверхностей.
Дети. Безопасность применения препарата для лечения детей не изучалась.
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
сразу после введения препарата возможно возникновение временной нечеткости зрения.
Со стороны органа зрения: Корнерегель содержит консервант цетримид, который может вызвать раздражение глаз (покраснение, ощущение жжения и инородного тела в глазу) и может повредить эпителий роговицы. Другие возникавшие побочные реакции: боль, слезотечение, зуд, отек конъюнктивы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе зуд, сыпь, крапивница.
Корнерегель не следует применять для лечения инфекционных поражений роговицы бактериального, вирусного и грибкового происхождения в качестве монотерапии, препарат следует применять только как вспомогательное средство в комплексной терапии этих заболеваний.
Корнерегель содержит консервант цетримид, который, особенно при частом или длительном применении может вызвать раздражение глаз (покраснение, ощущение жжения и инородного тела в глазу) и может повредить эпителий роговицы. Для длительного лечения хронического сухого кератоконъюнктивита следует отдавать предпочтение препаратам, не содержащим консерванты.
Корнерегель не следует закапывать при вставленных контактных линзах, так как материал линз может быть несовместим с препаратом; их следует удалить из глаза и вставить снова не ранее чем через 10–15 минут после закапывания Корнерегеля.
Период беременности и кормления грудью. Контролируемых исследований применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводили. В исследованиях на животных не выявлено непосредственного или косвенного вредного влияния препарата на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие. Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому в случае необходимости применения препарата в период беременности и кормления грудью врач должен тщательно взвесить соотношение ожидаемой пользы от лечения Корнерегелем для матери и потенциального риска для плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. В течение нескольких минут после закапывания Корнерегеля в конъюнктивальный мешок глаза может отмечаться временное нарушение зрения. Не рекомендуют управлять транспортными средствами и работать с механизмами до восстановления остроты зрения.
до настоящего времени неизвестны.
При одновременном использовании Корнерегеля с другими глазными каплями/мазями, между введением препаратов должен быть интервал приблизительно 15 мин. В любом случае Корнерегель следует закапывать в последнюю очередь.
при температуре не выше 25 °С. После первого вскрытия содержимое тубы следует использовать в течение не более чем 6 нед.
Дата добавления: 19.10.2021 г.
Причины, симптомы и лечение эрозии роговицы глаза.
Роговица глаза в наименьшей степени, чем его другие части, защищена от повреждений. В то время, как происходит механическое воздействие на ее ткани, на роговице образуются эрозии. Подобное явление выделено как отдельное заболевание. От эрозии роговицы не застрахован никто.
Код по МКБ-10
Другие болезни роговицы (h28).
Причины эрозии роговицы
Чаще всего образование эрозии на роговице происходит из-за банальных травм. К другим факторам, приводящим к ее появлению, относят:
- Проникновение в полость конъюнктивы глаза инородного предмета.
- Химические ожоги.
- Нарушение роста ресниц (блефарит, демодекоз).
- Неправильная эксплуатация контактных линз.
- Термическое воздействие.
- Пагубное влияние ультрафиолетовых лучей.
- Дистрофия роговицы.
- Образования опухоли с внутренней стороны век.
- Физические отклонения в строении глаза.
Иногда эрозия роговицы становится последствием операции. Если говорить об эрозии при дистрофии сетчатки, то все начинается с нарушения обменных процессов. Клеткам недостает питания и они постепенно разрушаются.
Эрозия роговицы может носить вторичный характер. Такое явление характерно при синдроме «сухого глаза», кератоконъюнктивите. Конъюнктивит аллергического типа и блефарит, вызванный стафилококком также приводит к появлению эрозий на роговице.
Первая помощь при попадании в глаз инородного предмета
Если в глаз попал посторонний предмет, но нет возможности сразу попасть к врачу, следует самостоятельно оказать первую помощь. Для начала глаза промываются физраствором или солевым раствором в больших количествах. Если их не оказалось под рукой, для процедуры используется чистая вода. Потом нужно несколько раз поморгать. Таким образом остатки инородного предмета выйдут из глаза.
При попадании в глаз чужеродного предмета запрещается тереть глаза и прикасаться к ним. Также нельзя самостоятельно вытаскивать попавший в глаз предмет, если он имеет большие размеры и становится препятствием для закрывания глаза. Применять без рекомендаций врача какие-либо лекарственные средства, кроме растворов для промывания, нельзя.
Классификация эрозий роговицы
Разновидности эрозии роговицы определяются в соответствии со следующими признаками:
- Размер – мелкие или точечные эрозии и крупные или макроэрозии.
- Место расположения – сверху или снизу на роговице.
- Охват роговичной области – на одном конкретном месте или по всей роговице островками.
- Клиническая картина – однократное образование или наличие рецидивных случаев.
Кроме того, выделяют рецидивирующий и травматический тип эрозии роговицы.
Травматическая эрозия
Причиной появления заболевания становятся повреждения, вызванные механическим воздействием на глаза. Факторами, приводящим к травматической эрозии, являются также неправильное ношение контактных линз и попадание в глаза инородных предметов.
Химические вещества, попавшие в глаза, могут привести к поражению роговицы, даже если успеть прикрыть их. При этом в первую очередь страдают веки, а потом и роговичный слой. Такой же эффект наблюдается при термических ожогах.
Заворот век – причина постоянного трения ресниц о слизистую оболочку глаза. Как результат – травматическая эрозия роговицы. В этом случае заболевание сопровождается болью, ощущением инородного предмета в глазу, светобоязнью и покраснением конъюнктивы. Если поражается центральная область слизистой оболочки, зрение снижается. Вылечить травматическую эрозию помогут капли и мази увлажняющего, восстанавливающего и антибактериального действия.
Рецидивирующая эрозия
Постоянное употребление лекарственных препаратов помогает справиться с рецидивирующей эрозией на некоторое время. Потом заболевание появляется снова. Его подразделяют на два типа. Первый – разлитая эрозия, при которой повреждение распространяется на обширную область слизистой. Второй – локальная эрозия. В этом случае распространение болезни ограничено определенным участком.
Рецидив заболевания может произойти если при травме повреждены клетки, задача которых-контролировать процесс обновления тканей. Из-за этого в роговице распространяются дефектные клетки. Они сжимаются и между ними образуются микротрещины. Воспаление роговицы также приводит к образованию рецидивирующей эрозии. При этом пациент отмечает появление жжения, боли в глазах, ощущения попадания инородного предмета, слезоточивости. Заболевание лечится с помощью антибактериальных, витаминных и восстанавливающих мазей. Цель их использования – восстановление обменных процессов, предотвращение пересыхания роговицы и обеспечение защиты нервных окончаний. Краткая характеристика рецидивирующей эрозии выглядит так:
Основная симптоматика
В первую очередь при повреждении роговицы человек испытывает боль. Чаще всего она усиливается во время моргания. Обычно это характерно для случаев, когда в глаз что-то попало. Признак связан с раздражением нервных рецепторов. К симптому присоединяются:
- Непереносимость света при взгляде на источники освещения средней и сильной яркости.
- Избыточное слезоотделение, спровоцированное раздражением нервных окончаний.
- Снижение зрительной остроты в случае, если поражены большие участки или повреждение находится по центру роговицы.
- Конъюнктивальное покраснение из-за того, что задеваются сосуды.
Иногда к эрозии присоединяется вторичная инфекция. Это также приводит к покраснению конъюнктивы. Сопутствующий признак – чувства жжения и песка в глазах.
Последствия эрозий роговицы
Если проигнорировать наличие заболевания, это может привести к серьезным последствиям. У больного может понизиться острота зрения. При этом процесс будет необратим. Если в качестве осложнений эрозии будет выявляться помутнение роговицы, то придется очень долго лечиться консервативным методом. После помутнений на роговице может появляться бельмо. В этом случае нужна операция.
Присоединение к эрозии вторичной инфекции может привести к слепоте. Такое возможно, если болезнь с роговицы перейдет на стекловидное тело. Еще одно последствие отказа от лечения эрозивных последствий – катаракта. Плотная пленка, образовывающаяся на пораженном глазу, также снижает качество зрения. Справиться с патологией поможет только хирургическое вмешательство.
Методы диагностики
Незначительные эрозийные процессы выявить трудно. Повреждения роговицы носят скрытый характер. Определить их наличие помогает флуоресцентный краситель.
Офтальмолог осматривает слизистые оболочки глаза, линию роста ресниц, проводит биомикроскопию и офтальмоскопию. В некоторых случаях назначается УЗИ глазного яблока.
Лечение эрозии роговицы
Лечение эрозии роговицы направлено на восстановление тканей и увлажнение глаз. Также необходимы обезболивающие средства. Чаще всего чтобы достигнуть полного выздоровления достаточно пройти курс консервативной терапии. При этом назначаются капли и мази. Для предотвращения воспалительного процесса в течение недели применяются антибиотики. Капли применяются в дневное время, мази закладываются перед сном. Оба средства используют на протяжении 5 – 15 дней. После выздоровления в течение 3 месяцев используются капли на основе натуральной слезы. Они помогут снизить риск повторного возникновения заболевания. Вот вопрос, который чаще всего задают пользователи интернета:
На что получают такой ответ:
Эффект от консервативного лечения закрепляется физиопроцедурами. Чаще всего это магнитотерапия. С ее помощью ткани восстанавливаются быстрее. Кроме того, в период лечения стоит отказаться от длительных нагрузок на глаза. Зрительные органы нужно защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Если ткани роговицы не заживают, требуется оперативное вмешательство. Хирургический метод, применяемый в данном случае – кератопластика.
Цены на лечение по мочекаменной болезни у кошек в ветеринарной клинике в Нижнем Новгороде
«Хотим поблагодарить Нину Александровну за ее хорошую, качественную работу. Очень ответственный, опытный,терпеливый, чуткий и отзывчивый доктор. У нас два кота мейн-куна, забот и хлопот с ними хватает, и вот уже год лечимся только у Нины Александровны. Очень бережно стерилизовала кошечку, все прививки и уколы всегда делает очень аккуратно и безболезненно. Сейчас лечим кошечке цистит и получаем полную информацию о ходе лечения, этиологии заболевания, принимаемых лекарствах. Нина Александровна действительно уделяет полноценное внимание животным. Всем рекомендуем. Опытный врач и профессионал своего дела 10 из 10!
Маша+Саша
«Выражаем огромную благодарность Беловой Ольге Сергеевне. Спасибо за ваш профессионализм и неравнодушие!
Светлана
«Выражаем огромную благодарность всему персоналу клиники на Кировской 8А за нашего Кузю. Уже 2й раз мы оставляли его в гостинице в этом филиале больше чем на 10 дней. Сначала очень переживали. как все пройдет,но наши опасения были напрасны. Кузя остался очень доволен и даже не хотел уезжать из гостиницы-так полюбил всех.кто за ним ухаживал-и врачей.и администратора и ассистентов врачей. Команда очень профессиональная и доброжелательная. Всем огромное спасибо, обязательно вернемся к Вам еще. Кузя передает привет.
Елена
«Хорошая клиника, постоянно ходили к Анне Валерьевне. Жаль, что её перевели. Придётся искать другого специалиста.
Дмитрий
«Были здесь первый раз 21.12.19 с щенком чихи в 2 месяца,сделали комплексную прививку, всё на высшем уровне ещё и коготочки подстригли бесплатно.Спасибо.
Алексей
«Огромное спасибо врачу клиники Расковой Елене и её помощнику Антону. Привезла своего котика в критическом состоянии. Как выяснилось у него были проблемы с сердцем. Врач сразу предупредила, что кот в пограничном состоянии и взялась за его экстренную реанимацию. От Алика, практически не отходили. Прерывались только на прием других пациентов клиники. Елена и Антон постоянно контролировали его состояние, при необходимости оказывали ему медикаментозную поддержку.
Елена и Антон решительно были настроены поставить кота на лапы.
Когда обращаешься к врачам за помощью очень важно, чтобы к тебе, твоему питомцу просто отнеслись по-человечески в тот момент, когда это необходимо больше всего. И я очень благодарна за это и за то, что мы попали именно к этим специалистам.
Юлия
«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!
Ирина
«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!
Ирина
«Наш любимый доктор Белова Ольга Сергеевна. Большой профессионал своего дела!!!! Всегда грамотно подбирает лечение. Самый лучший ветеринар!
Анна
«Выражаю благодарность вашей клинике за помощь в лечении нашего кота. Особая благодарность Филипповой Анастасии за внимание, отзывчивость и профессионализм. Отличный специалист своего дела и хороший человек.
Дарья
«Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу — только к этому доктору. Цены очень адекватные!
Алёна
«Спасибо большое за работу
Василий
«Были 14.12 на приеме у Шатаровой Нины Александровны с собакой — француз.бульдог. Мы атопики, и побывали вероятно уже во всех клиниках Нижнего, в поисках хорошего врача, чтобы не драли из кармана бешенные суммы и лечили адекватно.. Врач нас консультировала около часа, брала мазки, шерсть..все детально рассказала о причинах возможных и как с этим теперь жить, подобрали питание, лекарства недорогие..вообщем мы теперь с Лордом только туда.. ему так очень понравилось.. и девушка регистратор и сама доктор) Спасибо за прием, девочки!
Анастасия Григорьева
«Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники — это чушь. Во многих человеческих больницах не так
ой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!
лиза
«Хочется оставить много слов благодарности Марии Карезиной.Прекрасный,чуткий и очень любящий животных врач и специалист своего дела!Трепетно относится к каждому четвероногому другу,очень внимательна!Моя кошка не чувствовала ни грамма волнения рядом с ней,животные всё чувствуют.А так же спасибо её ассистенту Дарье Беловой за нежность,отношение и за заботу!Вы огромные молодцы и спасибо вам за ваш труд!
Елена
«Хочу выразить огромную благодарность и признательность всему коллективу клиники на ул. Кировская д. 8а. Недавно мы сделали три операции нашим котикам. Делали кастрацию котику, а также стерилизации кошке и котенку, и пластику носика котенку. Очень переживали, но благодаря опыту и профессионализму врачей все прошло замечательно. Оперировал врач Тасойти Я.З. Будем всем рекомендовать данную клинику.
Яна
«Добрый день! Спасибо специалистам этой клиники! Долго не могли вылечить кота от лишая. По мимо основного лечения, доктор посоветовал обработать дом средством Тристел фьюз для поверхностей. Оказывается важно не только кота вылечить, но и дом обработать. Что бы предотвратить повторные заражения. После обработки процесс выздоровления заметно ускорился.
Евгений
«Здравствуйте!
Хотел бы поблагодарить персонал клиники на у.Кировская за внимательное и чуткое отношение к моей кошке. Мы были у вас на приеме 5 ноября (врач Мария Юрьевна и помощница Алёна) — кошку Марго стерилизовали, думаю вы нас вспомните) Все на уровне: и консультацию дали , и что лучше сдать анализы перед операцией..вообщем от , как говориться и до…после операции поведали как ухаживать, на что внимание обратить , про питание и корма.. Девчата — молодцы! По ценам — не дорого и не дешево — среднее что-то..но скупой платит дважды..Принесем к вам кота, в скором времени) СПАСИБО !!
Василий
«Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!
Владимир
«У моего кота в начале мая 2019 года появивлась
эрозия на левом глазу. Сначала глаз был прищурен (такое было и раньше ,так как у меня два кота и они частенько дерутся) Ну прищурен и прищурен,стали по привычке капать капли ИРИС. Капаю дня три,вижу,что не помогоает. Еду в клинику № 1 (не буду наговаривать ни на кого,но поверьте- это КИНО. В клинике №1 мне выписывают ципровет.
Капаю несколько дней ,нет улучшения. В какой то момент вижу на роговице (как мне тогда показалось) как будто волосок прилип ,пытаюсь ЕГО убрать-нифига. Звоню в клинику около моего дома,назовем ее №2. На мой вопрос: «а могут ли они убрать из глаза у кота прилипший волос ,мужской голос говорит мне ВНИМАНИЕ!!! : «Это только под наркозом,сами понимаете,это же глаз»
Я чуть со стула не упал. Позвонил в клинику № 1 и рассказал о «волосе»/ дальше поехал к ним. Они вымывали,терли бинтом ,»волос » не смывался.
Тогда врач выдала мне следующее: (орфография и все слова сохранены): «Это царапина на роговице.Ничего страшного,заживет,глаз помутнеет,рана зарубцуется и ,скорее всего кот на один глаз ослепнет» И ДОБАВИЛА:»Ничего, с одним глазом и люди живут» . Кино продолжается. Назначила нам капли и уколы (для рассасывания)
Полечились дня три. Ноль эффекта. Глаз не открывается. Короче , рою интернет,ищу светилу по офтальмологии. Нахожу. Девочка лет 25. Приезжаю в клинику№3 . Нам отменяют капли и уколы из клиники №1. назначают много всяких капель,уколов,таблеток.
Берут из ДВУХ!!! лап много крови. Делают из нее +какое то лекарство ЛЕКАРСТВО,путем смешивания в каком то аппарате. Ставят нам предв.диагноз -эрозия роговицы. Дальше мы около трех недель лечимся. Приезжаем раз в неделю,капаем глаз видимо обезболивающим,чистим его от мертвого эпителия.Кот орет на всю округу(забегая вперед хочу обвинить этого врача в неопытности,потому как позже я узнал ,что после каплей надо минут 5 хотя бы подождать,что бы обезболивание подействовало) Короче,через три недели девочка предложила нам зашить третье веко. И тут я решил еще попытать судьбу. Сразу скажу,что однажды я потерял кота ( в 2011году) и не смотря на то,что мне так и хочется до сих пор обвинить врача и сказать ,что клиника ТАКАЯ ТО говно и врачи такие же,но все таки не могу прям вот про всю клинику говорить. И вот глаз у нас помутнел,не открывается. Зрелище жалкое. Мы с семьей уже два месяца без малого места себе не находим. И тут я в интернете нахожу информацию о враче офтальмологе из кота матроскина. Лечились долго.
Капали капли по 6-8 раз в день по четыре вида капель+уколы и таблетки. Глаз оброс сосудами .
Если честно ,я уже начал отчаиваться.
Глаз не смотря на два с половиной месяца «убойного» лечения превратился в мутный ,почти закрытый, с сеткой вросших в роговицу сосудов. В какой то момент доктор даже сказал: «я даже не знаю,что еще придумать» В этот момент стало совсем хреново. И вот последние две недели,мы увидели ,что стало налаживаться. Эрозия рассосалась. Роговица появилась (ее стало видно,зрачек в смысле) Хоть и сосуды еще частично видны и пленка мутная краешек осталась,но это все ни в какое сравнение не идет с тем,что было. И хоть мы еще лечимся и у нас прием еще через неделю, я впервые за два с половиной месяца вижу кота НЕ ПИРАТА и глаз уже в разы лучше. Я называю это победой. Не буду петь хвалебных ОД. Скажу по простому ,врач Тасойти Якоб Зелимович спас нам глаз и огромное спасибо!!!
Алексей
«В конце ноября стерилизовали нашу кошку Ясю в этой клинике. Очень переживали, т.к характер у питомицы своенравный. Врачи нашли подход к нашему буйному зверю и грамотно проконсультировали по всем нашим многочисленным вопросам. Мы остались довольны обслуживанием и хотим выразить благодарность всему персоналу клиники!
Евгения
«Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!
Владимир
«Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны, была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.
Елена
«Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу Беловой Ольге Сергеевне !!! Очень добрый и любящий животных человек !!!
06.06.2018 года обратились впервые в данную ветклинику на кастрацию котика. Ольга Сергеевна сразу произвела на нас положительное впечатление, как человек знающий и любящий свою профессию. Вопрос о том, в чьи руки отдать своего питомца на операцию, отпал сам собой !!! Спасибо Вам огромное, Ольга Сергеевна !!!
Елена
«Спасибо вам огромное, Екатерина Юрьевна и остальным девочкам!
Екатерина Юрьевна очень хороший специалист! Все делала аккуратно! Переживала за мою собаку, как за свою! Очень советую!
Анна
«Хочу выразить огромную благодарность работникам филиала на Бекетова, а особенно врачу Сизгиновой М.Г. за высокий профессионализм, чуткость, терпение, проявленное при лечении нашей уже не молодой (9 лет) любимицы — кошки Маши. Спасибо Вам огромное, наша киска чувствует себя превосходно. Теперь мы Ваши постоянные клиенты!
Ольга
«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!
Ирина
«Оставляли двух кошечек в гостинице на время своего отпуска. Кошки старенькие, 17 и 16 лет, никогда никому их не отдавали, во время отпусков они всегда оставались дома и их кормили наши бабушки. То есть из привычной обстановки кошек забрали впервые. Очень переживали как всё пройдёт… Всё прошло хорошо, получали фотографии своих питомцев 🙂 По приезду домой кошки быстро адаптировались к родной обстановке. Выражаем большую благодарность кошачьему отелю Кот Матроскин и лично администратору Плетнёвой Марине!
Алексей
«Выражаю огромную благодарность офтальмологу Якобу Зелимовичу за лечение нашего стаффордширского бультерьера. Обратились в «Кот Матроскин» после безрезультативного, дорогого, многомесячного посещения другой клиники, где от дальнейшего лечения отказались, категорично заявив, что «глаз можно спасти только сложной и дорогостоящей операцией в Москве, в нашем городе точно никто не поможет!»
Сейчас уверенно могу сказать, что высококлассные специалисты есть и у нас, все обошлось без операции и глаз удалось сохранить! Хочется отметить, что доктор очень доступно объясняет какие этапы лечения мы проходим и для чего необходимо каждое лекарство. Из-за потерянного времени нам предстоит еще длительное лечение, но глаз открыт и видит!
Были в филиалах на Родионова и Кировской, приём по времени, доброжелательный персонал, никакого навязывания дорогущих препаратов или услуг.
Спасибо за Вашу работу!
Светлана
«Пришли с собакой с жалобами на боль в ухе. Врач взяла анализы и на следующий день перезвонила сама и назначила лечение. Все прошло хорошо, прокапали, и запах прошел, и выделения… Врач перезвонила спустя неделю и еще раз поинтересовалась здоровьем собаки… Спасибо..
Марина
«Доброго дня! Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.
Елена
«Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу — только к этому доктору. Цены очень адекватные!
Алёна
«Обратились в первый раз, стригли кошечку от колтунов. Большое спасибо! Так чудно постригли, теперь у нас молоденькая львица!
Татьяна
«День добрый!
Вчера были на приеме у врача Анохиной Екатерины Юрьевны — очень внимательный доктор..Котик у нас старенький, пенсионер уже..14лет..и болячек полный букет..Катерина Юрьевна всегда нам уделяет много времени, всего кота посмотрит и глаза и уши, и лапы..и про когти напомнит, что стричь нужно…очень добрый врач! И лекарства если назначает то приемлемые по цене..не за 2тыс , как в других клиниках..Хотя мы и живем на Нартова, но ходим только в этот филиал.
Потапова Вера Михайловна
«Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу ветеринарной клиники «Кот Матроскин» Лопатиной А.А. Александра Андреевна быстро выявила причину заболевания у нашей кошки. Это оказался банальный лишай, но она назначила максимально действенное лечение, которое помогло нашей любимице в кратчайшие сроки. За время лечения мы неоднократно приходили на контроль, который не выявил образования новых очагов. Меньше месяца и кошечка здорова. Огромное спасибо Лопатиной А.А.- мастеру своего дела.
Роман
«Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники — это чушь. Во многих человеческих больницах не такой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!
лиза
«Были на стерилизации кошки в клинке на Бекетова 15, врач Анохина Екатерина Юрьевна. Очень понравился профессиональный подход к работе и чуткое отношение к любимцу всей семьи. Огромное вам спасибо, всех благ и процветания!
Василий
Экспрессия рецептора эпидермального фактора роста в эпителии роговицы
клеток. 2021 сен; 10 (9): 2409.
Брайан П. Сереза
2 Кафедра фармакологии и токсикологии, Луисвиллский университет, Луисвилл, KY 40202, США
3 Кафедра офтальмологии и наук о зрении, Университет Луисвилля, Луисвилл, KY 40202, США
Кэтлин Р. Карлин, научный редактор
2 Департамент фармакологии и токсикологии, Университет Луисвилля, Луисвилл, штат Кентукки, 40202, США
3 Департамент офтальмологии и наук о зрении, Университет Луисвилл, Луисвилл, KY 40202, США
Поступило 21 июля 2021 г .; Принята к печати 7 сентября 2021 года.
Abstract
Правильно функционирующая роговица имеет решающее значение для ясного зрения и здоровых глаз. Как самая передняя часть глаза, он играет важную роль в преломлении света на сетчатке и как анатомический барьер для окружающей среды. Для правильного зрения необходимо, чтобы все слои были правильно сформированы и были полностью неповрежденными. В этой статье мы обсуждаем роль рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) в поддержании и восстановлении самого внешнего слоя роговицы, эпителия.В течение некоторого времени было известно, что добавление эпидермального фактора роста (EGF) способствует восстановлению эпителия роговицы, и пациенты, использующие ингибиторы EGFR в качестве противораковой терапии, подвергаются повышенному риску эрозий роговицы. Однако использование EGF в клинике ограничено подавлением рецептора. Более поздние достижения в передаче сигналов EGFR и транспортировке в эпителиальные клетки роговицы предоставили новое понимание того, как преодолеть десенсибилизацию рецепторов. Мы исследуем новые стратегии преодоления ограничений высокой экспрессии лиганда и рецептора, которые изменяют перенос комплекса лиганд: рецептор для поддержания передачи сигналов рецептора.
Ключевые слова: рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), роговица, эпителий, заживление ран, гомеостаз
1. Структура и функция роговицы
Роговица выполняет две основные физиологические роли. Первый — преломлять свет на сетчатке. Примерно 70% преломляющей силы глаза приходится на роговицу. Чтобы это было сделано правильно, роговица должна оставаться прозрачной и податливой. Вторая роль — служить барьером для чужеродных веществ и защищать глаза с иммунными привилегиями от инфекционных агентов.Чтобы обеспечить выполнение этих функций, все слои роговицы должны быть полностью сформированы.
Роговица состоит из трех слоев клеток — эпителия, стромы и эндотелия. В роговице человека эти слои разделены слоем Боумена [1] и слоем Десцемета [2] соответственно (A).
Гистология и схема роговицы. ( A ) Человеческая роговица, полученная при пожертвовании трупа. Ткань роговицы помещали в 4% параформальдегид на ночь, промывали и заливали парафином для гистологического исследования и окрашивания гематоксилином и эозином для визуализации различных клеточных слоев и мембран.( B ) Схема эпителия роговицы, которая выделяет эпителиальные слои и иннервацию; BL = базальные эпителиальные клетки, DC = дифференцированные клетки, SL = поверхностный слой.
1.1. Эпителий роговицы
Внешний слой роговицы — это эпителий роговицы. Он имеет толщину около 50 мкм и состоит из 4–6 слоев клеток, которые постоянно регенерируют и обновляются [3]. В течение 7–10 дней происходит регенерация всего эпителия роговицы [4]. Структурно (B) эпителий начинается с базального эпителиального слоя столбчатых клеток.По мере распространения эти клетки дифференцируются и образуют многоугольные слои плоских клеток, называемых крыловыми клетками. Два крайних клеточных слоя составляют поверхностный слой эпителия роговицы. Эти клетки плоские с увеличенной площадью поверхности для стабилизации слезной пленки. Для поддержания надлежащего уровня клеточной гидратации, межклеточной коммуникации и избирательной проницаемости адгезия клеток обеспечивается плотными соединениями между поверхностными клетками, десмосомами между соседними клетками крыла и между крыловыми и базальными клетками, щелевыми соединениями и десмосомами между базальными клетками. клетки и гемидесмосомы между базальными клетками и слоем Боумена [5,6,7].
1.2. Строма
Строма составляет большую часть толщины роговицы (~ 450–500 мкм) и представляет собой организованную сеть коллагеновых фибрилл и агрегатов протеогликана, которые содержат специализированные фибробласты, называемые кератоцитами [8,9]. Кератоциты секретируют коллаген, гликозаминогликаны и матриксные металлопротеиназы [10]. Хотя существует множество коллагенов, которые составляют строму, типы I, III, IV и V являются наиболее преобладающими [11]. Вместе выравнивание малых и больших протеогликанов обеспечивает прозрачность и гидратацию, которые необходимы для сохранения чистоты и гибкости стромы.
Как эпителий, так и строма сильно иннервируются, плотность нервов в 300–600 раз превышает плотность кожи [12]. Роговичные нервы происходят из офтальмологического отдела тройничного нерва. Волокна на корнеосклеральном лимбе проходят через строму и проникают через слой Боумена, чтобы попасть в эпителий [13,14,15] (B). Они управляют ощущениями прикосновения, боли и температуры, а также управляют морганием и слезоточивым рефлексом. Оба ответа помогают защитить эпителиальный слой от инородных повреждений.Роговичные нервы также играют роль в заживлении ран. Невропатия роговицы, такая как хроническая болезнь сухого глаза, диабет или невралгия тройничного нерва, снижает нормальную реакцию на нарушения эпителия роговицы (т. Е. Моргание и слезотечение), что приводит к развитию стойких эрозий роговицы и потенциальной слепоте роговицы [16].
1.3. Эндотелий
Эндотелиальный слой имеет решающее значение для правильной гидратации стромального слоя [17]. Этот единственный слой клеток использует ионные насосы для регулирования движения питательных веществ и воды от водянистой влаги к роговице [18].Чрезмерная гидратация стромы может нарушить структуру стромы и привести к рассеянию света и искажению зрения [19]. Эндотелиальные клетки не делятся, поэтому, если клетки потеряны из-за болезни (например, дистрофии Фукса) или травмы, оставшиеся клетки претерпевают морфологические изменения, которые позволяют им заполнять бесклеточные области и выполнять роль недостающих клеток [20] .
1.4. Слои Боумена и Десцемета
Две мембраны, Боумен [1] и Десцемет [2], представляют собой бесклеточные интерфейсы между клеточными слоями.Слой Боумена имеет толщину примерно 8–12 мкм [21] и состоит в основном из коллагена типа I, но также содержит коллагены типа III, V и XII. Он обнаружен у людей [22] и у большинства нечеловеческих приматов [23], но, в частности, не обнаружен у мышей [24]. На данный момент роль слоя Боумена не ясна [1]. Тот факт, что он может быть удален при фоторефрактивной кератэктомии и не обнаруживается у всех видов, усложнил наше понимание его роли.
Слой десцемета имеет толщину 3–5 мкм и состоит из внеклеточных компонентов, общих для большинства базальных мембран: ламининов, коллагена IV типа, нидоген-1 и нидоген-2, а также перлекана [2].Эти компоненты могут связываться с трансформирующими факторами роста β1 и β2 (TGFβ1 и TGFβ2) [25] и агонистами рецепторов фактора роста тромбоцитов (PDGF) (PDGF-AA и PDGF-BB) [26], чтобы предотвратить перемещение этих факторов роста, и возможно другие, от водянистой влаги до стромы и, в конечном итоге, фиброз стромы [2].
2. Нарушения эпителия роговицы
Исходя из структурной близости к окружающей среде, практически все повреждения глаза влияют на эпителий роговицы.К ним относятся травмы, инфекции и болезни. Высокая степень иннервации может сделать травматические раны болезненными. Кроме того, подвергая внутреннюю камеру глаза воздействию окружающей среды, существует повышенный риск инфекции, которая, если ее не лечить должным образом, может привести к слепоте.
Задержки в восстановлении эпителия роговицы могут иметь серьезные последствия. В дополнение к исключению вирусов, бактерий и мелких частиц из глаза, неповрежденный эпителиальный слой предотвращает проникновение трансформирующего фактора роста β1 и β2 (TGFβ1 и TGFβ2) из стромы.TGFβ связывается со своим родственным рецептором на кератоцитах и способствует их дифференцировке в миофибробласты [27]. Эти фибробласты образуют рубцовую ткань и нечеткое зрение.
Несмотря на эти известные риски и частоту травм роговицы, не существует одобренных FDA методов лечения, способствующих заживлению ран, в основном из-за нашего неполного понимания того, как улучшить регенерацию поврежденного эпителия роговицы.
2.1. Trauma
Травма роговицы — довольно частое явление, которое может варьироваться от сложных проникающих ран до более поверхностных царапин эпителиального слоя.Некоторые повреждения роговицы могут быть преднамеренными, например хирургические процедуры, включая операцию по удалению катаракты (замена хрусталика, который становится мутным с возрастом) или кератэктомия (корректирующая процедура для изменения формы роговицы для улучшения зрения), которые включают полное проникновение в роговицу [28 ]. Другие являются результатом химической, термической или физической травмы глаза и в основном поражают самые внешние слои [29,30]. Третьи могут быть следствием болезни (диабета) [31,32,33,34] или употребления наркотиков (противораковые препараты) [35,36,37], при которых пациенты борются с увеличением эрозий роговицы.Степень этих повреждений может варьироваться в зависимости от продолжительности и воздействия внешнего агента. Поверхностные раны могут иметь минимальные осложнения и быстро заживают, тогда как травмы, проникающие в строму, не только заживут дольше, но также могут перерасти в стойкую травму, инфицироваться или привести к рубцеванию роговицы.
2.2. Инфекции
Эпителий роговицы может быть инфицирован вирусами (например, вирусом простого герпеса-1 [38], опоясывающим герпесом [39]), бактериями (т.е.е., Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa [40]) и грибов (т.е. Fusarium , Aspergillus и Candida [41]). Эти инфекции могут вызывать боль и покраснение глаз, снижение зрения, слезотечение и выделения из глаз, а также светочувствительность (светобоязнь) [42]. Как правило, инфекции можно вылечить с помощью соответствующей химиотерапевтической терапии наряду с лечением вторичных симптомов. Прогноз для большинства инфекций благоприятный при своевременной диагностике и быстром лечении [43].
2.3. Заболевания роговицы
Кроме того, существует ряд неинфекционных и ненаследственных заболеваний эпителия роговицы [44]. Хотя этот список не является исчерпывающим, он включает поверхностный точечный кератит Тайгесона, нейротрофический кератит, нитевидный кератит, искусственный кератоконъюнктивит, вихревую кератопатию, отложения эпителия роговицы (отложения адренохрома и фторхинолона) и отек эпителия роговицы. Каждая патология отличается своим проявлением и требует определенного фармакологического вмешательства, которое помогает разрешить заболевание.Частые осложнения этой группы заболеваний включают чувствительность роговицы, светобоязнь, синдром сухого глаза, отложение дегенерированных эпителиальных клеток или структурные нарушения гомогенности эпителия роговицы.
3. Регуляция гомеостаза эпителия роговицы
Существует ряд рецепторов факторов роста и рецепторов цитокинов, передача сигналов которых способствует восстановлению и гомеостазу эпителия роговицы [45]. Этот список включает рецепторы для фактора роста тромбоцитов [46], фактора роста гепатоцитов (HGF) [47], колониестимулирующего фактора 1 [48], фактора роста кератиноцитов [49], фактора роста фибробластов [50,51], трансформирующих фактор роста-β2 [52], фактор роста нервов [53], интерлейкин-1 [54] и интерлейкин-6 [55].Однако рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) выделяется, потому что в моделях на грызунах стимуляция эпидермальным фактором роста (EGF) может ускорить заживление эпителиальной раны роговицы в два раза [56,57] и добавление ингибиторов EGFR (т. Е. AG1478) к раненному эпителию роговицы мышей препятствует заживлению ран [58].
Эти экспериментальные данные подтверждаются отчетами клиники о том, что пациенты, принимающие ингибиторы EGFR (например, цетуксимаб, эрлотиниб, гефитиниб) для лечения некоторых видов рака, имеют повышенную частоту нарушений роговицы, включая точечную кератопатию, сухость глаз, блефарит, конъюнктивит. , и трихиаз [35,36,59,60,61].Обычно они ограничиваются поверхностью глаза и легко поддаются лечению местными лубрикантами и антибиотиками. Основное беспокойство вызывает повышенный дискомфорт для уже больного пациента и, в самых тяжелых случаях, вероятность заражения.
3.1. Экспрессия EGFR в эпителиальных клетках роговицы
Тот факт, что гомеостаз эпителия роговицы зависит от EGFR, не совсем удивителен. Об относительном распределении EGFR в эпителиальных клетках роговицы сообщалось ранее [57].Непрямое иммунофлуоресцентное окрашивание EGFR показывает, что рецептор более сконцентрирован вдоль плазматической мембраны в базальных эпителиальных слоях, с уменьшением интенсивности окрашивания рецептора по мере дифференциации клеток. Кроме того, после ранения рецептор перемещается с плазматической мембраны в места цитозола, что согласуется с опосредованной лигандом интернализации рецептора [62].
Иммортализованные клетки эпителия роговицы человека (hTCEpi) имеют ~ 1,100,000 125 сайтов связывания I-EGF на клетку и связываются с отрицательной кооперативностью, как это видно с EGFR в других линиях клеток [63] (A).Интересно, что кажущийся Kd связывания 125 I-EGF составляет 1,52 нМ, с небольшими различиями между состояниями с высоким и низким сродством (1,06 нМ и 2,85 нМ, соответственно). В то время как Kd для низкоаффинного связывания соответствовала сообщениям в других клеточных линиях, Kd для высокоаффинных сайтов связывания отличается примерно в 10 раз [63,64,65]. Приблизительно ~ 20% сайтов связывания рецепторов в эпителиальных клетках роговицы имеют высокое сродство, что выше, чем у других клеточных линий (диапазон 3–14%) [63, 64, 66].Хотя причина этих различий не ясна, эти различия могут отражать клеточные изменения в метилировании рецепторов [67], присутствие эффекторов, специфичных для эпителия роговицы, или нарушения в переносе рецепторов [68]. Всесторонний анализ Скэтчарда не проводился в первичных эпителиальных клетках роговицы из-за ограничений в доступности и гетерогенности тканей человека. Однако белок EGFR и мРНК сопоставимы в иммортализованных и первичных клетках [56,69].
Связывание насыщения в клетках hTCEpi.( A ) Анализы связывания насыщения проводили с использованием прикрепленных иммортализованных эпителиальных клеток роговицы (hTCEpi) [70] с использованием 125 I-EGF (Perkin Elmer, Waltham, MA, USA), как описано ранее [71,72]. Показаны совокупные данные из 4 независимых экспериментов (6–7 точек данных / эксперимент), которые были подвергнуты преобразованию Скэтчарда. Вогнутая кривая связывания (сплошная линия) соответствует двум сайтам сродства. Связывание насыщения из одного репрезентативного эксперимента показано на вставке.( B ) Кажущийся Kd и общее связывание были получены из суммарных данных всех четырех экспериментов. Сайты связывания с высоким и низким сродством рассчитывали в каждом эксперименте с PRISM с использованием нелинейного анализа связывания с двумя сайтами. Данные представлены как среднее ± S.E.M. ( n = 4).
3.2. Глазная экспрессия лигандов EGFR
Стоит отметить, что не сообщалось о других здоровых тканях человеческого тела, экспрессирующих EGFR с такой высокой плотностью.Однако некоторые линии клеток, происходящих от рака, экспрессируют EGFR с такой плотностью (). Репрезентативный образец незлокачественных клеточных линий показывает, что плотности EGFR находятся в диапазоне от 50 000 до 70 000 рецепторов на клетку. Важно отметить, что эти клетки имеют многие из тех же EGFR-опосредованных ответов, которые наблюдаются в эпителиальных клетках роговицы, и связаны с восстановлением тканей и гомеостазом.
Таблица 1
Плотность EGFR в выбранных клеточных линиях.
Ячейки | EGFRs / Ячейки | Ссылка | |
---|---|---|---|
Линии незлокачественных клеток | |||
hTCEpi (человек) | 1,300,000 | ||
Слизистая оболочка полости рта | 200 000 | [73] | |
Фибробласты кожи | 51 000–70 000 | [71,74,75] | |
Клетки крови | 7800–25 400 | [77] | |
Гладкие мышцы желудка | 24 000 | [78] | |
Линии раковых клеток | |||
Клетка А431 (эпидермоидная карцинома) | 1,500,000–2,600,000 | [74,75,79] | |
Клетки MDA-MB-468 (молочная железа) | 1, | [74139] Мозер-1 (рак толстой кишки) | 295 700 | [80] |
HepG2 (рак печени) | 180 000 | [81] | |
HT29 (рак толстой кишки) | 120 000 | 120 000 | |
HeLa (аденокарцинома шейки матки) | 43,500 | [82] | |
MCF-7 (эпителиальный слой молочной железы) | 2800–10 000 | [83] | толстой кишки |
[80] |
Устойчивый уровень экспрессии рецепторов дополняют высокие базальные уровни EGF в слезной жидкости.Слезная жидкость состоит из смеси водных растворов и липидов и образует пленку на роговице для поддержания гидратации и смазки поверхности глаза. Кроме того, он смывает загрязняющие частицы, защищает от патогенов, питает клетки и обеспечивает необходимые электролиты и метаболиты [84]. Слезы образуются в слезных клетках, а компоненты слез производятся слезной железой, а также эпителиальными клетками роговицы [57,85,86]. Существует постоянное базальное производство слез, которое может увеличиваться в ответ на раздражители [87].
Несколько исследований слезной жидкости здоровых добровольцев (т. Е. Без известных глазных патологий) показывают, что уровни EGF составляют примерно 2 нг / мл (от 0,7 до 8,4 нг / мл) в нормальных условиях [56,88,89,90 ]. Важно отметить, что эта концентрация EGF близка к сообщаемому Kd лиганда рецептора (0,32 нМ) [87]. Таким образом, в стационарных условиях уровни EGF достаточны, чтобы занимать примерно половину EGFR. У здоровых добровольцев другие лиганды EGFR, а именно трансформирующий фактор роста-α (TGFα), гепарин-связывающий эпидермальный фактор роста (HB-EGF), бетацеллулин (BTC), эпирегулин (EPR) и амфирегулин (AR), были значительно выше. менее распространены.Эти другие лиганды были либо ниже предела обнаружения, либо имели средние концентрации более чем в 20 раз меньше, чем их Kd для EGFR [56].
Увеличение количества других лигандов EGFR было зарегистрировано с использованием моделей ранения эпителия роговицы in vitro, ex vivo и in vivo. Например, культивируемые эпителиальные клетки роговицы, подвергнутые механическому повреждению, имеют увеличение EGFR-зависимой миграции клеток, которая устраняется добавлением антител против HB-EGF [91]. Добавление ингибитора матриксной металлопротеазы, GM 6001, предотвращает активацию EGFR, что соответствует блокировке процессинга (а не продукции) HB-EGF, который управляет активностью рецептора [91].Аналогичные результаты наблюдались при использовании роговицы свиней ex vivo [86]. Другие исследования демонстрируют, что раненые эпителиальные клетки роговицы производят высокие уровни аденозинтрифосфата (АТФ) (~ 0,5 мкМ), который, в свою очередь, активирует его родственный пуринергический рецептор [92]. Это сигнализирует об активации фосфолипазы Cβ (PLCβ), которая стимулирует соответствующую матричную металлопротеиназу, которая превращает про-HB-EGF в растворимую форму [92,93].
Кроме того, мРНК других лигандов EGFR активируется травмой эпителия роговицы мыши.AR, HB-EGF и TGFα увеличиваются после очистки эпителия роговицы [57]. Кроме того, мРНК EGF увеличивается на ~ 50% в слезной железе после ранения [85]. Исследования in vivo показывают, что уровни мРНК фактора роста гепатоцитов и факторов роста кератоцитов также повышаются после ранения [85,94]. Дальнейшие исследования, вероятно, выявят увеличение дополнительных факторов роста.
4. Физиологическая роль семейства EGFR и ErbB в гомеостазе эпителия роговицы
4.1. EGFR в эпителии роговицы
Учитывая, что активность EGFR необходима и достаточна для ускорения заживления ран и тканевого гомеостаза, кажется, что экзогенный EGF мог бы стать отличной терапией для лечения ран роговицы. К сожалению, это не всегда так. Успех лечения EGF зависит от причины раны. Например, у пациентов с ссадинами роговицы и эпителиальными повреждениями наблюдалось заметное заживление при лечении EGF [95], как и эрозии роговицы, связанные с применением цетуксимаба (ингибитор EGFR) для лечения рака [59,60,96] и травматических язв роговицы [95]. 96].В других исследованиях EGF не способствовал улучшению. Местный EGF не помогает пациентам с дендритными язвами простого герпеса, буллезными кератопатиями, стромальным кератитом или проникающей кератопластикой [95,97,98].
Хотя точная молекулярная основа расхождения между лабораторией и клиникой до конца не изучена, было выдвинуто несколько гипотез. Первый предполагает, что лабораторные модели заживления ран роговицы более чувствительны. Хотя некоторые нюансы протоколов заживления ран могут измениться (т.например, размер раны, метод санации эпителия и т. д.) общей чертой является использование анестетиков перед ранением [99]. Исследования показали, что часто используемый анестетик, ксилазин (адренергический агонист α 2 ), может снижать выработку слезы [100]. Это, вероятно, снижает распределение эндогенного EGF на поверхности роговицы, а снижение базального распределения лигандов увеличивает ответ на экзогенный EGF.
В качестве альтернативы, поскольку у людей концентрации EGF близки к Kd лиганда рецептора, ответ EGFR может быть ограничен из-за высокой занятости рецептора, и большее количество EGF не увеличивает ответ [56].Кроме того, высокие уровни EGF у людей могут приводить к десенсибилизации EGFR, делая больше EGF контрпродуктивным [62,69]. Если у мышей более низкие уровни EGF в слезной жидкости, EGFR могут быть настроены на более высокую реакцию. Из-за изначально низкого объема слезной жидкости концентрации мышиного EGF не определялись.
Другое возможное объяснение состоит в том, что существуют фармакокинетические различия в доставке фактора роста к эпителию роговицы из-за протеаз или связывающих белков. Это ограничило бы количество лиганда, которое обеспечивает связывание EGFR.
4.2. Члены семейства ErbB в эпителии роговицы
Многочисленные доказательства указывают на то, что EGF и EGFR являются центральными регуляторами гомеостаза эпителия роговицы. Однако нельзя упускать из виду роль близкородственных членов семейства лигандов и рецепторов. ErbB2, ErbB3 и ErbB4 также являются членами семейства тирозинкиназ рецептора ErbB. Они похожи по размеру и структуре, но различаются тканевым распределением, ферментативной активностью и активирующими лигандами [101].
И ErbB2, и ErbB3 экспрессируются в эпителии роговицы с таким же распределением рецепторов, как описано для EGFR [102].Хотя были некоторые ранние сообщения о том, что ErbB4 экспрессируется в эпителии роговицы [103], более подробный анализ уровней мРНК или специфичности антител показывает, что ErbB4 не экспрессируется [56] (A).
Схема, обобщающая роль членов семейства EGFR и ErbB в эпителии роговицы. ( A ) Схематическое изображение экспрессии EGFR (ErbB1), ErbB2 (Her2) и ErbB3, но не ErbB4, в эпителии роговицы. ( B ) Таблица, суммирующая эффекты эндогенного лиганда EGFR на заживление эпителиальных ран роговицы in vitro и in vivo.( C ) Схема, изображающая, как эндоцитарный транспорт EGFR влияет на передачу сигналов рецептора в эпителиальных клетках роговицы. Стимуляция EGF способствует интернализации комплекса EGF: EGFR в раннюю эндосому. Во время интернализации рецептор убиквитилирован и нацелен на доставку в лизосомы для деградации. Расщепление EGFR можно отклонить от пути деградации, способствуя рециклингу рецепторов. Это может быть достигнуто путем стимуляции TGFα, лигандом, который диссоциирует в умеренно кислой среде ранней эндосомы и имеет пониженное убиквитилирование рецептора, или путем ингибирования убиквитинлигаз EGFR в эпителиальных клетках роговицы (т.е.е., c-Cbl и Cbl-b).
Эксперименты с использованием культивированных иммортализованных эпителиальных клеток роговицы продемонстрировали, что активность ErbB2 и ErbB3 способствует заживлению эпителиальных ран роговицы и гомеостазу. Механическое возмущение эпителиальных клеток роговицы индуцирует фосфорилирование ErbB2, а нокдаун ErbB2 снижает миграцию клеток в анализах миграции клеток по царапинам и камере Бойдена [104]. Подобно EGFR-специфическим ингибиторам, ингибиторы ErbB2 (например, трастузумаб) также связаны с язвенным кератитом [105,106].
Эффекты ErbB3 не так хорошо описаны. Поскольку у ErbB3 нарушена киназа [107], разработка ингибиторов ErbB3 отставала от таковых для EGFR и ErbB2. Однако ингибиторы антител, специфичных к ErbB3, действительно существуют [108]. Используя эти ингибиторы и генетические подходы, было показано, что передача сигналов ErbB3 может способствовать миграции эпителиальных клеток роговицы [109].
4.3. Специфические эффекты лигандов EGFR на эпителиальные клетки роговицы
Несмотря на то, что EGF является единственным лигандом EGFR, обнаруженным в нестимулированной слезной жидкости здоровых добровольцев, другие природные лиганды являются логическими кандидатами на стимуляцию EGFR-опосредованного эпителиального гомеостаза роговицы.Анализ других лигандов EGFR in vitro показывает, что HB-EGF, BTC и TGF-α также могут ускорять заживление ран, если не лучше, чем EGF [56] (B).
BTC казались особенно многообещающими, поскольку исследования in vitro показали, что BTC на ~ 20% лучше, чем EGF, в способствовании закрытию ран [56]. Кроме того, эпителиальные клетки роговицы, обработанные BTC, были более мигрирующими, чем клетки, обработанные EGF, несмотря на более низкие уровни фосфорилирования рецепторов [109]. Молекулярная основа этой разницы не связана с сродством лиганда к рецептору (BTC = 0.5 нМ и EGF = 0,3 нМ) [110,111], но партнер димеризации. Связывание EGF способствует гомодимеризации EGFR. В эпителиальных клетках роговицы BTC связывает EGFR, который заставляет рецептор гетеродимеризоваться с ErbB3 [109]. В гетеродимерах EGFR: ErbB3 ослабленная активность киназы ErbB3 снижает количество фосфорилированного EGFR, но увеличивает количество фосфорилированного ErbB3. Считается, что именно фосфотирозины ErbB3 рекрутируют и активируют фосфатидилинозитол-3-киназу, необходимую для миграции клеток.
Кроме того, TGF-α считался сильным терапевтическим кандидатом. Хорошо задокументировано, что стимуляция TGF-α EGFR способствует интернализации и рециклингу комплекса лиганд: рецептор [112,113]. Вместо того, чтобы способствовать подавлению рецепторов (как в случае после лечения EGF), комплекс TGF-α: EGFR возвращается обратно в плазму, где он может быть повторно активирован. Обход пути деградации делает TGF-α более эффективным активатором EGFR. Это справедливо для иммортализованных и первичных эпителиальных клеток роговицы [62].
Несмотря на предсказанные усиленные ответы от BTC и TGF-α в анализах клеточной биологии, это не привело к заживлению ран in vivo с использованием моделей на мышах (B). Хотя мышиные модели считаются отличными моделями для заживления ран роговицы [28], мы не можем сбрасывать со счетов основное анатомическое различие между роговицей мыши и человека: у мышей отсутствует слой Боумена. В большинстве исследований это не было проблемой. Однако возможно, что эти лиганды могут вызывать биологический ответ, который способствует связыванию эпителиальных клеток со стромой над слоем Боумена.Кроме того, мы не знаем, стабильны ли BTC и TGF-α в слезной жидкости мыши. Есть ли другие компоненты слезной жидкости, которые влияют на функцию у этих животных? Есть ли у мыши разные уровни экспрессии ErbB3, которые могут влиять на функцию BTC [109]? Способствует ли TGF-α рециклингу EGFR в эпителиальных клетках роговицы мыши, как это происходит в эпителиальных клетках роговицы человека? Влияет ли образование слез у мышей на доставку лигандов? Таким образом, необходимо провести работу, чтобы установить, являются ли различия между анализами in vitro и in vivo технической или биологической проблемой.
4.4. Отрицательные последствия устойчивой активности EGFR
Хотя активность EGFR способствует миграции и пролиферации эпителиальных клеток роговицы, важно отметить, что увеличение величины и продолжительности EGFR может не вызывать только положительные эффекты. Эксперименты по заживлению ран роговицы на грызунах показывают, что ежедневное применение EGF в течение 35 дней может быть вредным [114]. Местный EGF приводит к трехкратному увеличению отложения коллагена сразу после ранения и введения EGF.Однако через 21 день после ранения глаза, обработанные EGF, содержали меньше коллагена, чем контрольный препарат с фосфатным буфером. Бимодальный ответ на лечение EGF, возможно, связан с подавлением передачи сигналов EGFR из-за десенсибилизации рецептора. Уровни активности протеазы и коллагеназы не изменялись в моменты времени (14–21 день) с пониженным содержанием коллагена в ране.
Введение рекомбинантного EGF в виде гранул с замедленным высвобождением в роговицу может привести к неоваскуляризации [115]. Кроме того, исследования показали, что высокие уровни EGF слезы связаны с гипертрофией протока мейбомиевых желез и вызывают гиперплазию мейбомиевых желез [116].Вместе эти данные подчеркивают необходимость осторожности при лечении ран роговицы экзогенным EGF.
5. Фармакологические подходы к стимулированию гомеостаза эпителия роговицы
Поскольку усиленная стимуляция лигандами не восстанавливает надежно гомеостаз эпителия роговицы, разрабатываются другие стратегии. Вместо того, чтобы пытаться увеличить EGFR-опосредованный ответ, альтернативным подходом является предотвращение десенсибилизации активированного EGFR (C). Как и многие рецепторы клеточной поверхности, EGFR интернализуется после связывания лиганда.Когда EGF связывает рецептор, комплекс лиганд: рецептор проникает в клетку через покрытые клатрином ямки, которые отщепляются от мембраны, давая начало покрытым клатрином везикулам. Попав внутрь клетки, клатрин диссоциирует, и образовавшаяся промежуточная везикула сливается с ранней эндосомой. Лиганд и рецептор транспортируются через позднюю эндосому к лизосоме для деградации [117]. Таким образом, альтернативный подход состоит в том, чтобы отвести комплекс лиганд: рецептор от лизосомы, чтобы рецептор оставался активным дольше.Таким образом, больше передачи сигналов EGFR достигается за счет увеличения продолжительности передачи сигналов рецептора, а не величины.
Лучшие стратегии для нарушения эндоцитарного трафика EGFR — это стратегии, которые не влияют на конститутивный трафик рецептора. Нарушение конститутивного переноса рецепторов может привести к накоплению рецепторов внутри эндоцитарного пути и снизить уровни рецепторов на клеточной поверхности, доступные для стимуляции. Независимое от лиганда внутриклеточное накопление EGFR наблюдалось после ингибирования функции RAB5, RAB7 или TSG101 [118,119].
Убиквитинлигаза E3, c-Cbl, стала жизнеспособной мишенью для продления передачи сигналов EGFR. c-Cbl убиквитилирует EGFR в ответ на обработку лигандом и регулирует скорость интернализации и деградации комплекса EGF: EGFR [120]. Кроме того, потеря c-Cbl усиливает EGFR-зависимую миграцию клеток и заживление ран in vivo [69]. Нокдаун c-Cbl не влияет на установившееся распределение EGFR и не влияет на его потенциал передачи сигнала [119]. Вместе эти данные показывают, что антагонизм c-Cbl является жизнеспособным подходом для усиления передачи сигналов EGFR, который позволяет обойти ограничение десенсибилизации рецептора.
6. Выводы
Активность EGFR является движущей силой гомеостаза эпителия роговицы. Стимуляция рецептора способствует заживлению ран, а ингибирование рецептора предотвращает его. Из-за внутренних регуляторных механизмов, которые предотвращают устойчивую передачу сигналов EGFR, агонисты EGFR не являются надежной терапевтической стратегией для устранения нарушений эпителия роговицы. Однако по мере того, как мы получаем более полное понимание молекулярных механизмов, которые регулируют передачу сигналов EGFR, разрабатываются новые подходы, которые преодолеют внутренние регуляторные механизмы.
Вклад авторов
Концептуализация, J.L.P. и B.P.C .; формальный анализ, J.L.P .; расследование, J.L.P. и B.P.C .; ресурсы, B.P.C .; курирование данных, J.L.P .; письмо — подготовка оригинального черновика, J.L.P. и B.P.C .; написание — просмотр и редактирование, J.L.P. и B.P.C. Оба автора прочитали опубликованную версию рукописи и согласились с ней.
Финансирование
Это исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения / Национальным институтом глаз, номер гранта EY028911.
Заявление институционального наблюдательного совета
Не применимо.
Заявление об информированном согласии
Не применимо.
Заявление о доступности данных
Данные, представленные в этом исследовании, доступны по запросу у соответствующего автора.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Сноски
Примечание издателя: MDPI остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Ссылки
2. De Oliveira R.C., Wilson S.E. Развитие, структура, функция и регенерация десцеметовой мембраны. Exp. Eye Res. 2020; 197: 108090. DOI: 10.1016 / j.exer.2020.108090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Анатомия глаза и орбиты Скотта А. Скотта. ООО «Риджеву Паблишинг»; Боулдер, Колорадо, США: 2016. [Google Scholar] 4. Хаддад А. Обновление эпителия роговицы кролика по данным авторадиографии после интравитреальной инъекции 3H-тимидина. Роговица. 2000. 19: 378–383.DOI: 10.1097 / 00003226-200005000-00024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Еграри А.О., Риазуддин С.А., Готч Дж.Д. Обзор роговицы: структура, функция и развитие. Мол. Биол. Eye Dis. 2015; 134: 7–23. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мантелли Ф., Маурис Дж., Аргуэсо П. Эпителиальный барьер на поверхности глаза и другие механизмы защиты слизистой оболочки: от аллергии до инфекционных заболеваний. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 2013; 13: 563–568. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e3283645899. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Sugrue S.P., Zieske J. ZO1 в эпителии роговицы: ассоциация с соединениями окклюдеров и адгезивов. Exp. Eye Res. 1997; 64: 11–20. DOI: 10.1006 / exer.1996.0175. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Патель С., Макларен Дж., Ходж Д., Борн В. Измерение нормальной плотности кератоцитов человека и толщины роговицы с помощью конфокальной микроскопии in vivo. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2001; 42: 333–339. [PubMed] [Google Scholar] 9. Рейнштейн Д.З., Арчер Т.Дж., Гоббе М., Сильверман Р.Х., Коулман Д.Дж. Толщина стромы в нормальной роговице: трехмерное изображение с помощью высокочастотного цифрового ультразвука артемиды.J. Refract. Surg. 2009. 25: 776–786. DOI: 10.3928 / 1081597X-200-04. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ньюсом Д.А., Гросс Дж., Хасселл Дж.Р. Строма роговицы человека содержит 3 различных коллагена. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 1982; 22: 376–381. [PubMed] [Google Scholar] 12. Рожа А.Дж., Бойерман Р.В. Плотность и организация свободных нервных окончаний в эпителии роговицы кролика. Боль. 1982; 14: 105–120. DOI: 10.1016 / 0304-3959 (82)
-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Робертсон Д.М., Винкельманн Р.К. Техника полной холинэстеразы для демонстрации нервов роговицы: наблюдения на кролике-альбиносе. Расследование. Офтальмол. 1970; 9: 710–715. [PubMed] [Google Scholar] 14. Терво Т., Палкама А. Иннервация роговицы кролика. Гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование. Acta Anat. 1978; 102: 164–175. DOI: 10,1159 / 000145634. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Марфурт К.Ф., Кокс Дж., Дик С., Дворскак Л. Анатомия иннервации роговицы человека. Exp. Eye Res.2010; 90: 478–492. DOI: 10.1016 / j.exer.2009.12.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гойал С., Хамра П. Понимание невропатической боли в роговице — пробелы и современные терапевтические подходы. Семин. Офтальмол. 2016; 31: 59–70. DOI: 10.3109 / 08820538.2015.1114853. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Klyce S.D. Эндотелиальный насос и барьерная функция. Exp. Eye Res. 2020; 198: 108068. DOI: 10.1016 / j.exer.2020.108068. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мик К.М., Леонард Д.В., Коннон К.Дж., Деннис С., Хан С. Прозрачность, отек и рубцы в строме роговицы. Глаз. 2003; 17: 927–936. DOI: 10.1038 / sj.eye.6700574. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Онг Тон С., Коджаба В., Бём М., Вайлэгала А., Уайт Т., Юркунас Ю.В. Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса: порочный круг патогенеза Фукса. Прог. Ретин. Eye Res. 2020; 80: 100863. DOI: 10.1016 / j.preteyeres.2020.100863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Germundsson J., Karanis G., Fagerholm P., Lagali N.Возрастное истончение слоя Боумена в роговице человека in vivo. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2013; 54: 6143–6149. DOI: 10.1167 / iovs.13-12535. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хаяси С., Осава Т., Тохьяма К. Сравнительные наблюдения на роговице с особым упором на слой Боумена и мембрану Десцемета у млекопитающих и земноводных. J. Morphol. 2002. 254: 247–258. DOI: 10.1002 / jmor.10030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Уилсон С.Е., Хе Ю.Г., Вен Дж., Ли К., МакДауэлл А.В., Витал М., Чван Э. Повреждение эпителия вызывает апоптоз кератоцитов: предполагаемая роль системы интерлейкина-1 в модуляции организации ткани роговицы и заживлении ран. Exp. Eye Res. 1996. 62: 325–337. DOI: 10.1006 / exer.1996.0038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Паралкар В.М., Вукичевич С., Редди А.Х. Трансформирующий фактор роста β типа 1 связывается с коллагеном IV матрицы базальной мембраны: последствия для развития. Dev. Биол. 1991; 143: 303–308. DOI: 10.1016 / 0012-1606 (91)
-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26.Göhring W., Sasaki T., Heldin C.-H., Timpl R. Картирование связывания тромбоцитарного фактора роста с отдельными доменами белков базальной мембраны BM-40 и перлекана и отличия от коллагенового белка BM-40. связывающий эпитоп. Евро. J. Biochem. 1998. 255: 60–66. DOI: 10.1046 / j.1432-1327.1998.2550060.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сакамото Т., Уэно Х., Сонода К., Хисатоми Т., Шимицу К., Охаши Х., Иномата Х. Блокада TGF-бета посредством переноса гена in vivo растворимого рецептора TGF-бета типа II в мышцах подавляет помутнение роговицы, отек и ангиогенез.Gene Ther. 2000; 7: 1915–1924. DOI: 10,1038 / sj.gt.3301320. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Степп М.А., Зиеске Дж., Тринкаус-Рэндалл В., Кайн Б.М., Пал-Гош С., Тадвалкар Г., Паджухеш-Ганджи А. Ранение роговицы, чтобы узнать, как она заживает. Exp. Eye Res. 2014; 121: 178–193. DOI: 10.1016 / j.exer.2014.02.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Чо Р.И., Савицкий Э. Глазная травма. В кн .: Савицкий Э., Истридж Б., ред. Помощь в борьбе с ранеными — уроки, извлеченные из OEF и OIF. Офис главного хирурга; Форт-Детрик, Мэриленд, США: 2011.С. 299–342. [Google Scholar] 30. Negussie D., Bejiga A. Офтальмологические неотложные состояния в госпитале Менелик II. Эфиоп. Med. J. 2011; 49: 17–24. [PubMed] [Google Scholar] 31. Азар Д.Т., Спурр-Мишо С.Дж., Тисдейл А.С., Гипсон И.К. Измененные взаимодействия эпителиально-базальной мембраны в диабетической роговице. Arch. Офтальмол. 1992; 110: 537–540. DOI: 10.1001 / archopht.1992.01080160115045. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Друг Дж., Исии Ю., Тхофт Р.А. Изменения эпителия роговицы у крыс с диабетом. Ophthalmic Res.1982; 14: 269–278. DOI: 10,1159 / 000265202. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Розенберг М.Е., Терво Т.М., Иммонен И.Дж., Мюллер Л.Дж., Грёнхаген-Риска К., Весалуома М.Х. Структура и чувствительность роговицы при сахарном диабете 1 типа. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2000; 41: 2915–2921. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тейлор Х. Р., Кимси Р. Изменения базальной мембраны эпителия роговицы при диабете. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 1981; 20: 548–553. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джонсон К.С., Левин Ф., Чу Д.S. Стойкий эпителиальный дефект роговицы, связанный с лечением эрлотинибом. Роговица. 2009. 28: 706–707. DOI: 10.1097 / ICO.0b013e31818fdbc6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Моришиге Н., Хатабэ Н., Морита Ю., Ямада Н., Кимура К., Сонода К.-Х. Самопроизвольное заживление перфорации роговицы после временного прекращения лечения эрлотинибом. Case Rep. Ophthalmol. 2014; 5: 6–10. DOI: 10,1159 / 000358082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Сен-Жан А., Де ла Маза М.С., Морраль М., Торрас Дж., Кинтана Р., Молина Дж. Дж., Молина-Прат Н. Глазные побочные эффекты системных ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста: отчет о 5 случаях. Офтальмология. 2012; 119: 1798–1802. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2012.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лизеганг Т.Дж. Эпидемиология и глазное значение вируса простого герпеса. Роговица. 2001; 20: 1–13. DOI: 10.1097 / 00003226-200101000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Врчек И., Чоудхури Э., Дурайрадж В. Офтальмологический опоясывающий герпес: обзор для терапевта.Являюсь. J. Med. 2016; 130: 21–26. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2016.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Асбелл П., Стенсон С. Язвенный кератит. Обзор 30-летнего лабораторного опыта. Arch. Офтальмол. 1982; 100: 77–80. DOI: 10.1001 / archopht.1982.01030030079005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Marquart M.E., O’Callaghan R.J. Инфекционный кератит: секретируемые бактериальные белки, опосредующие повреждение роговицы. J. Ophthalmol. 2013; 2013: 1–9. DOI: 10.1155 / 2013/369094. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43.Лалита П., Праджна Н.В., Кабра А., Махадеван К., Сринивасан М. Факторы риска исходов лечения грибкового кератита. Офтальмология. 2006. 113: 526–530. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2005.10.063. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Восс К., Нгуен А., Хеур М. Неинфекционные и ненаследственные заболевания эпителия роговицы. Exp. Eye Res. 2021; 202: 108316. DOI: 10.1016 / j.exer.2020.108316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ю. Ф.-С., Инь Дж., Сюй К., Хуанг Дж. Факторы роста и заживление эпителиальных ран роговицы.Brain Res. Бык. 2010. 81: 229–235. DOI: 10.1016 / j.brainresbull.2009.08.024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Хоппенрейс В.П., Пелс Э., Вренсен Г.Ф., Фелтен П.С., Трефферс В.Ф. Фактор роста тромбоцитов: экспрессия рецепторов в роговице и влияние на клетки роговицы. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 1993; 34: 637–649. [PubMed] [Google Scholar] 47. Wilson S.E., He Y.G., Weng J., Zieske J.D., Jester J.V., Schultz G.S. Влияние эпидермального фактора роста, фактора роста гепатоцитов и фактора роста кератиноцитов на пролиферацию, подвижность и дифференцировку эпителиальных клеток роговицы человека.Exp. Eye Res. 1994; 59: 665–678. DOI: 10.1006 / exer.1994.1152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Ро К.Р., Парк М.Ю., Кан С. Эффекты гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) на эпителиальные клетки роговицы в модели заживления ран роговицы. PLoS ONE. 2015; 10: e0138020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Чандрасекер Г., Какадзу А. Х., Базан Х. Э. HGF- и KGF-индуцированная активация пути киназы PI-3K / p70 s6 в эпителиальных клетках роговицы: его значение для заживления ран.Exp. Eye Res. 2001; 73: 191–202. DOI: 10.1006 / exer.2001.1026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Shin E., Lim D.H., Han J., Nam D.-H., Park K., Ahn M.-J., Kang W.K., Lee J., Ahn J.S., Lee S.-H. и др. Заметно усиление побочных эффектов со стороны глаз, вызывающих серьезное ухудшение зрения после химиотерапии с использованием новых или экспериментальных ингибиторов рецепторов эпидермального фактора или фактора роста фибробластов. BMC Ophthalmol. 2020; 20:19. DOI: 10.1186 / s12886-019-1285-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Чжан Дж., Упадхья Д., Лу Л., Ренекер Л. В. Рецептор 2 фактора роста фибробластов (FGFR2) необходим для пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток роговицы во время эмбрионального развития. PLoS ONE. 2015; 10: e0117089. DOI: 10.1371 / journal.pone.0117089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Кэррингтон Л.М., Албон Дж., Андерсон И., Камма К., Боултон М. Дифференциальная регуляция ключевых этапов раннего заживления ран роговицы изоформами TGF-бета и их ингибиторами. Расследование. Офтальмол.Vis. Sci. 2006; 47: 1886–1894. DOI: 10.1167 / iovs.05-0635. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Lambiase A., Manni L., Bonini S., Rama P., Micera A., Aloe L. Фактор роста нервов способствует заживлению роговицы: структурные, биохимические и молекулярные анализы роговицы крысы и человека. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2000; 41: 1063–1069. [PubMed] [Google Scholar] 54. Уилсон С.Е., Эспозито А. В центре внимания молекулы: Интерлейкин-1: главный регулятор реакции роговицы на повреждение. Exp. Eye Res. 2009. 89: 124–125.DOI: 10.1016 / j.exer.2009.02.011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Nishida T., Nakamura M., Mishima H., Otori T., Hikida M. Интерлейкин 6 способствует закрытию эпителиальной раны роговицы in vivo. Arch. Офтальмол. 1992; 110: 1292–1294. DOI: 10.1001 / archopht.1992.01080210110036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Петерсон Дж. Л., Фелпс Э. Д., Долл М. А., Шаал С., Цереза Б. П. Роль лигандов рецепторов эндогенного эпидермального фактора роста в опосредовании гомеостаза эпителия роговицы.Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2014; 55: 2870–2880. DOI: 10.1167 / iovs.13-12943. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zieske J., Takahashi H., E Hutcheon A., Dalbone A.C. Активация рецептора эпидермального фактора роста во время миграции эпителия роговицы. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2000; 41: 1346–1355. [PubMed] [Google Scholar] 58. Раш Дж. С., Бингаман Д. П., Чейни П. Г., Вакс М. Б., Сереза Б. П. Введение менадиона, витамина К3, улучшает нецелевые эффекты на заживление эпителиальных ран роговицы из-за ингибирования рецепторной тирозинкиназы.Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2016; 57: 5864–5871. DOI: 10.1167 / iovs.16-19952. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Ферстер К.Г., Курсифен К., Э. Круз Ф. Персистирующая эрозия роговицы при лечении цетуксимабом (Эрбитукс) (антитело к рецептору эпидермального фактора роста). Роговица. 2008. 27: 612–614. DOI: 10.1097 / ICO.0b013e318166f483. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Ибрагим Э., Дин У.Х., Прайс Н., Гомаа А., Эйр Г., Гуглани С., Саллам А. Перфорирующая язва роговицы у пациента с метастатической аденокарциномой в легких, получавшего гефитиниб: отчет о клиническом случае.Case Rep. Ophthalmol. Med. 2012; 2012: 379132. DOI: 10.1155 / 2012/379132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Каваками Х., Сугиока К., Йонесака К., Сато Т., Шимомура Ю., Накагава К. Глазные капли с фактором роста эпидермиса человека при филаментарном кератите, связанном с цетуксимабом. J. Clin. Онкол. Выключенный. Варенье. Soc. Clin. Онкол. 2011; 29: e678 – e679. DOI: 10.1200 / JCO.2011.35.0694. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. McClintock J.L., Ceresa B. Трансформирующий фактор роста-α (TGF-α) усиливает миграцию эпителиальных клеток роговицы, способствуя рециклингу EGFR.Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2010. 51: 3455–3461. DOI: 10.1167 / iovs.09-4386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Макдональд Дж. Л., Пайк Л. Дж. Неоднородность аффинностей связывания EGF возникает из-за отрицательной кооперативности в агрегирующей системе. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2008. 105: 112–117. DOI: 10.1073 / pnas.0707080105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Лакс И., Беллот Ф., Хоук Р., Ульрих А., Гивол Д., Шлессингер Дж. Функциональный анализ сайта связывания лиганда рецептора EGF с использованием химерных рецепторных молекул курицы / человека.EMBO J. 1989; 8: 421–427. DOI: 10.1002 / j.1460-2075.1989.tb03393.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Ляо Х.В., Сюй Дж.М., Ся В., Ван Х.Л., Ван Ю.Н., Чанг В.С., Арольд С.Т., Чжоу С.К., Цоу П.Х., Ямагути Х. и др. PRMT1-опосредованное метилирование рецептора EGF регулирует передачу сигналов и ответ цетуксимаба. J. Clin. Расследование. 2015; 125: 4529–4543. DOI: 10,1172 / JCI82826. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Рингерике Т., Станг Э., Йоханнесен Л.Э., Санднес Д., Леви Ф.О., Мадшус И.Х. Связывание с высоким сродством эпидермального фактора роста (EGF) с рецептором EGF нарушается сверхэкспрессией мутантного динамина (K44A) J. Biol. Chem. 1998; 273: 16639–16642. DOI: 10.1074 / jbc.273.27.16639. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Раш Дж. С., Бовинг М. А., Берри В. Л., Цереза Б. П. Противодействие c-Cbl усиливает EGFR-зависимый эпителиальный гомеостаз роговицы. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2014; 55: 4691–4699. DOI: 10.1167 / iovs.14-14133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70.Робертсон Д.М., Ли Л., Фишер С., Пирс В.П., Шей Дж. В., Райт В. Э., Кавана Х. Д., Джестер Дж. В. Характеристика роста и дифференцировки в иммортализованной теломеразой линии эпителиальных клеток роговицы человека. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2005. 46: 470–478. DOI: 10.1167 / iovs.04-0528. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Карпентер Г., Лембах К.Дж., Моррисон М.М., Коэн С. Характеристика связывания 125-I-меченного фактора роста эпидермиса с фибробластами человека. J. Biol. Chem. 1975; 250: 4297–4304.DOI: 10.1016 / S0021-9258 (19) 41417-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Лимбирд Л.Э. Краткий курс теории рецепторов. Martinus Nyhoff / Kluwer Academic Publishing; Бостон, Массачусетс, США: Лейден, Нидерланды: 1985. [Google Scholar] 73. Чароенрат П., Рис-Эванс П., Моджтахеди Х., Корт В., Бокс Г., Экклс С. Сверхэкспрессия рецептора эпидермального фактора роста в клеточных линиях плоскоклеточной карциномы головы и шеи человека коррелирует с экспрессией матриксной металлопротеиназы-9 и in vitro вторжение. Int. J. Рак.2000. 86: 307–317. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-0215 (20000501) 86: 3 <307 :: AID-IJC2> 3.0.CO; 2-I. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Фильмус Дж., Поллак М.Н., Кайло Р., Бьюик Р.Н. MDA-468, линия клеток рака молочной железы человека с большим количеством рецепторов эпидермального фактора роста (EGF), имеет амплифицированный ген рецептора EGF и рост ингибируется EGF. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 1985; 128: 898–905. DOI: 10.1016 / 0006-291X (85)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Крупп М.Н., Коннолли Д.Т., Lane M.D. Синтез, оборот и подавление рецепторов эпидермального фактора роста в клетках эпидермоидной карциномы человека A431 и фибробластах кожи. J. Biol. Chem. 1982; 257: 11489–11496. DOI: 10.1016 / S0021-9258 (18) 33787-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Fabricant R.N., Alpar A.J., Centifanto Y.M., Kaufman H.E. Рецепторы эпидермального фактора роста на эндотелии роговицы. Arch. Офтальмол. 1981; 99: 305–308. DOI: 10.1001 / archopht.1981.030307019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Энгельманн Б., Schumacher U., Haen E. Сайты связывания эпидермального фактора роста на человеческих эритроцитах у доноров с разными группами крови ABO. Являюсь. J. Hematol. 1992; 39: 239–241. DOI: 10.1002 / ajh.28303. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Ян С.Г., Холленберг М.Д. Отдельные рецепторы эпидермального фактора роста-урогастрона в культивируемых клетках гладких мышц желудка. Являюсь. J. Physiol. Содержание. 1991; 260: G827 – G834. DOI: 10.1152 / ajpgi.1991.260.6.G827. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Хейглер Х., Эш Дж. Ф., Сингер С.Дж., Коэн С. Визуализация по флуоресценции связывания и интернализации эпидермального фактора роста в клетках карциномы человека A-431. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 1978; 75: 3317–3321. DOI: 10.1073 / pnas.75.7.3317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Раджагопал С., Хуанг С., Москал Т.Л., Ли Б.-Н., эль-Наггар А.К., Чакрабарти С. Экспрессия эпидермального фактора роста в карциномах толстой и толстой кишки человека: антисмысловая РНК рецептора эпидермального фактора роста подавляет пролиферацию клеток рака толстой кишки человека.Int. J. Рак. 1995; 62: 661–667. DOI: 10.1002 / ijc.20603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Ян Э. Б., Ван Д. Ф., Мак П., Ченг Л. Ю. Рецептор EGF в клетках печени Chang и гепатомы HepG2. Biochem. Мол. Кипятить. Int. 1996; 38: 813–820. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ли Л.С., Вайнштейн И. Сложные эфиры форбола, способствующие развитию опухолей, ингибируют связывание эпидермального фактора роста с клеточными рецепторами. Наука. 1978; 202: 313–315. DOI: 10.1126 / science.308698. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Имаи Ю., Люн К.К., Фризен Х.Г., Шиу Р.П. Рецепторы эпидермального фактора роста и влияние эпидермального фактора роста на рост клеток рака груди человека в долгосрочной культуре ткани. Cancer Res. 1982; 42: 4394–4398. [PubMed] [Google Scholar] 84. Де Соуза Г.А., Годой Л.М., Манн М. Идентификация 491 белка в протеоме слезной жидкости позволяет выявить большое количество протеаз и ингибиторов протеаз. Genome Biol. 2006; 7: R72. DOI: 10.1186 / ГБ-2006-7-8-r72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Уилсон С.E., Liang Q., Kim W.J. Уровни мРНК HGF, KGF и EGF в слезной железе повышаются после ранения эпителия роговицы. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 1999; 40: 2185–2190. [PubMed] [Google Scholar] 86. Сюй К.-П., Дин Ю., Лин Дж., Дун З., Ю Ф.-С.X. Вызванное раной шеддинг эктодомена HB-EGF и активация EGFR в эпителиальных клетках роговицы. Расследование. Офтальмология Vis. Sci. 2004. 45: 813–820. DOI: 10.1167 / iovs.03-0851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Ву З., Бегли К.Г., Порт Н., Брэдли А., Браун Р., Кинг-Смит Э. Влияние увеличения стимуляции глазной поверхности на моргание и секрецию слезы. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2015; 56: 4211–4220. DOI: 10.1167 / iovs.14-16313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Охаши Ю., Мотокура М., Киношита Ю., Мано Т., Ватанабе Х., Киношита С., Манабэ Р., Ошиден К., Янаихара С. Присутствие эпидермального фактора роста в слезах человека. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 1989; 30: 1879–1882. [PubMed] [Google Scholar] 89. Ван Сеттен Г.Б., Шульц Г.С., Маколи С. Факторы роста в слезной жидкости человека и в слезных железах. Adv. Exp. Med. Биол. 1994; 350: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 90. Ван Сеттен Г.Б., Терво К., Виртанен И., Таркканен А., Терво Т. Иммуногистохимическая демонстрация эпидермального фактора роста в слезных и поднижнечелюстных железах крыс. Acta Ophthalmol. 1990; 68: 477–480. DOI: 10.1111 / j.1755-3768.1990.tb01679.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Блок Э. Р., Матела А. Р., Сундар Рай Н., Изкула Э. Р., Кларлунд Дж.K. Ранение вызывает подвижность слоев эпителиальных клеток роговицы за счет потери пространственных ограничений. J. Biol. Chem. 2004; 279: 36166. DOI: 10.1016 / S0021-9258 (20) 73206-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Баучер И., Янг Л., Майо С., Клепейс В., Тринкаус-Рэндалл В. Повреждение и нуклеотиды вызывают фосфорилирование рецептора эпидермального фактора роста: путь, зависимый от MMP и HB-EGF. Exp. Eye Res. 2007. 85: 130–141. DOI: 10.1016 / j.exer.2007.03.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93.Блок Э. Р., Кларлунд Дж. К. Повреждающие слои эпителиальных клеток активируют рецептор эпидермального фактора роста посредством различных механизмов ближнего и дальнего действия. Мол. Биол. Клетка. 2008; 19: 4909–4917. DOI: 10.1091 / mbc.e08-01-0097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Уилсон С.Е., Чен Л., Моханаб Р.Р., Лян К., Лю Дж. Экспрессия HGF, KGF, EGF и РНК-мессенджеров рецепторов после ранения эпителия роговицы. Exp. Eye Res. 1999; 68: 377–397. DOI: 10.1006 / exer.1998.0603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95.Даниэле С., Фрати Л., Фиоре С., Сантони Г. Влияние эпидермального фактора роста (EGF) на эпителий роговицы у людей. Арка Альбрехта Грэфеса. Клин. Exp. Офтальмол. 1979; 210: 159–165. DOI: 10.1007 / BF00414564. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Скардови К., Де Феличе Г., Газзанига А. Фактор эпидермального роста в местном лечении травматических язв роговицы. Ophthalmologica. 1993. 206: 119–124. DOI: 10,1159 / 000310376. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Деллаерт М.М.М.Дж., Кейси Т., Wiffen S., Gordon J., Johnson P., Geerards A.J.M., Rijneveld W.J., Remeijer L., Mulder P.G.H., Beekhuis W.H. Влияние местного эпидермального фактора роста человека на реэпителизацию после кератопластики. Br. J. Ophthalmol. 1997. 81: 391–395. DOI: 10.1136 / bjo.81.5.391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Кандаракис А.С., Пейдж К., Кауфман Х. Влияние фактора роста эпидермиса на заживление эпителия после проникающей кератопластики в глазах человека. Являюсь. J. Ophthalmol. 1984. 98: 411–415.DOI: 10.1016 / 0002-9394 (84)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Коэн Д., Мейер К.Дж., Сайед Н.А., Андерсон М.Г. Кетамин / ксилазин-индуцированное повреждение роговицы у мышей. PLoS ONE. 2015; 10: e0132804. DOI: 10.1371 / journal.pone.0132804. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Ghaffari M.S., Malmasi A., Bokaie S. Влияние ацепромазина или ксилазина на выработку слезы по результатам теста слезы Ширмера у нормальных кошек. Вет. Офтальмол. 2010; 13: 1–3. DOI: 10.1111 / j.1463-5224.2009.00738.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Цереза Б.П., Петерсон Дж.Л. Клеточная и молекулярная биология рецептора эпидермального фактора роста. Int. Rev. Cell Mol. Биол. 2014; 313: 145–178. [PubMed] [Google Scholar] 102. Лю З., Карвахал М., Каррауэй С.А.С., Каррауэй К., Пфлугфельдер С.С. Экспрессия рецепторных тирозинкиназ, рецептора эпидермального фактора роста, ErbB2 и ErbB3, в эпителии поверхности глаза человека. Роговица. 2001; 20: 81–85. DOI: 10.1097 / 00003226-200101000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103.Свон Дж. С., Аранго М. Е., Карозерс-Каррауэй C.A.C., Каррауэй К.Л. Комплекс ErbB-2-Muc4 в эпителии глазной поверхности крысы. Curr. Eye Res. 2002; 24: 397–402. DOI: 10,1076 / ceyr.24.5.397.8521. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Сюй К.-П., Риггс А., Дин Ю., Ю Ф.-С.X. Роль ErbB2 в заживлении эпителиальных ран роговицы. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2004. 45: 4277–4283. DOI: 10.1167 / iovs.04-0119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Крепс Э.О., Дерво Т., Денис Х. Изменения роговицы при лечении трастузумабом эмтанзином.Clin. Рак молочной железы. 2018; 18: e427 – e429. DOI: 10.1016 / j.clbc.2018.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Орланди А., Фашиани Р., Кассано А., Агреста А., Калегари М.А., Капоросси А., Бароне С. Язвы роговицы, вызванные трастузумабом: успешное немедикаментозное лечение «слепого» побочного эффекта в описании случая. BMC Рак. 2015; 15: 973. DOI: 10.1186 / s12885-015-1969-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Стейнкамп М.П., Лоу-Нам С.Т., Ян С., Лидке К.А., Лидке Д.С., Уилсон Б.S. erbB3 — активная тирозинкиназа, способная к гомо- и гетеро-взаимодействиям. Мол. Клетка. Биол. 2014; 34: 965–977. DOI: 10.1128 / MCB.01605-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Huang J., Wang S., Lyu H., Cai B., Yang X., Wang J., Liu B. Антитело MM-121 / SAR256212 против erbB3 в комбинации с трастузумабом проявляет мощную противоопухолевую активность против трастузумаб-резистентной груди раковые клетки. Мол. Рак. 2013; 12: 134. DOI: 10.1186 / 1476-4598-12-134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109.Раш Дж. С., Петерсон Дж. Л., Цереза Б. П. Бетацеллулин (BTC) заставляет EGFR димеризоваться с ErbB3. Мол. Pharmacol. 2018; 94: 1382–1390. DOI: 10.1124 / mol.118.113399. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Ватанабе Т., Шинтани А., Наката М., Шинг Ю., Фолкман Дж., Игараси К., Сасада Р. Рекомбинантный человеческий бетацеллулин. Молекулярная структура, биологическая активность и рецепторное взаимодействие. J. Biol. Chem. 1994; 269: 9966–9973. DOI: 10.1016 / S0021-9258 (17) 36977-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112.Корч М., Магун Б.Э. Переработка эпидермального фактора роста в клеточной линии карциномы поджелудочной железы человека. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 1985. 82: 6172–6175. DOI: 10.1073 / pnas.82.18.6172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Roepstorff K., Grandal M.V., Henriksen L., Knudsen S.L.J., Lerdrup M., Grøvdal L., Willumsen B.M., Van Deurs B. Дифференциальные эффекты лигандов EGFR на эндоцитарную сортировку рецептора. Движение. 2009. 10: 1115–1127. DOI: 10.1111 / j.1600-0854.2009.00943.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114.Хеннесси П.Дж., Нирджиотис Дж.Г., Шинн М.Н., Андраши Р.Дж. Непрерывное применение EGF ухудшает долгосрочное накопление коллагена во время заживления ран у крыс. J. Pediatr. Surg. 1991; 26: 362–366. DOI: 10.1016 / 0022-3468 (91)-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Незу Э., Охаши Ю., Киношита С., Манабе Р. Рекомбинантный эпидермальный фактор роста человека и неоваскуляризация роговицы. Jpn. J. Ophthalmol. 1992; 36: 401–406. [PubMed] [Google Scholar] 116. Рао К., Фарли В.Дж., Пфлугфельдер С.С. Связь между высокими уровнями фактора роста эпидермиса слезы и субэпителиальным фиброзом роговицы в условиях сухого глаза.Расследование. Офтальмология Vis. Sci. 2010; 51: 844–849. DOI: 10.1167 / iovs.09-3875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Dinneen J.L., Ceresa B. Конститутивная активация rab5 приводит к лиганд-независимому перераспределению EGFR и ослабляет его способность передавать сигналы. Движение. 2004. 5: 606–615. DOI: 10.1111 / j.1398-9219.2004.00204.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Rush J.S., Ceresa B. RAB7 и TSG101 необходимы для конститутивного рециклинга нелигандированных EGFR посредством различных механизмов.Мол. Клетка. Эндокринол. 2013; 381: 188–197. DOI: 10.1016 / j.mce.2013.07.029. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Crotchett B.L.M., Ceresa B. Нокаут c-Cbl замедляет перенос эндоцитов EGFR и усиливает передачу сигналов EGFR, несмотря на неполное блокирование убиквитилирования рецепторов. Pharmacol. Res. Перспектива. 2021; 9: e00756. DOI: 10.1002 / prp2.756. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Миофибробласты роговицы подавляют регенерацию нервов во время заживления ран
Rozsa, A. J. & Beuerman, R. W. Плотность и организация свободных нервных окончаний в эпителии роговицы кролика. Боль 14 , 105–120 (1982).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Бельмонте, К., Акоста, М. К. и Галлар, Дж. Нейронная основа ощущений в неповрежденной и поврежденной роговице. Experimental Eye Research 78 , 513–525 (2004).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Марфурт, К. Ф., Кокс, Дж., Дик, С. и Дворскак, Л. Анатомия иннервации роговицы человека. Experimental Eye Research 90 , 478–492 (2010).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Мюллер, Л. Дж., Марфурт, К. Ф., Крузе, Ф. и Терво, Т. М. Т. Роговичные нервы: структура, содержание и функция. Experimental Eye Research 76 , 521–542 (2003).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Шахин Б. С., Бакир М. и Джайн С. Роговичные нервы в здоровье и болезни. Обзор офтальмологии 59 , 263–285 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ямада, Н., Мацуда, Р. и Моришиге, Н. Открытое клиническое исследование глазных капель, содержащих тетрапептиды, полученные из вещества Р и инсулиноподобного фактора роста-1, для лечения стойких дефектов эпителия роговицы, связанных с нейротрофическая кератопатия. Британский журнал офтальмологии 92 , 896–900 (2008).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Мурата Ю. и Масуко С. Периферическое и центральное распределение TRPV1, вещества P и CGRP в нейронах роговицы крыс. Brain Research 1085 , 87–94 (2006).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Бельмонте, К., Гарсия-Хиршфельд, Дж. И Галлар, Дж. Нейробиология глазной боли. Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз 16 , 117–156 (1997).
Артикул Google ученый
Лаббе А. и др. . Структура и функция роговичного нерва у пациентов с синдромом сухого глаза не по Шегрену: клинические корреляции. Исследовательская офтальмология и визуальная наука 54 , 5144–5150 (2013).
Артикул Google ученый
Мастропаска, Л., Массаро-Джордано, Г., Нубил, Н. и Саккетти, М. Понимание патогенеза нейротрофического кератита: роль нервов роговицы. Журнал клеточной физиологии 232 , 717–724 (2017).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Саркар, Дж. и др. .CD11b + GR1 + миелоидные клетки секретируют NGF и способствуют росту нейритов тройничного ганглия: значение для регенерации роговичного нерва. Исследовательская офтальмология и визуальная наука 54 , 5920–5936 (2013).
Артикул CAS Google ученый
Сейед-Разави, Ю., Чинери, Х. Р. и Макменамин, П. Г. Новая связь между резидентными тканевыми макрофагами и нервами в периферической строме роговицы мыши. Исследовательская офтальмология и визуализация 55 , 1313–1320 (2014).
Артикул CAS Google ученый
Бойерман Р. В. и Шиммельпфенниг Б. Сенсорная денервация роговицы кролика влияет на свойства эпителия. Экспериментальная неврология 69 , 196–201 (1980).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Араки, К. и др. . Заживление эпителиальной раны денервированной роговицы. Current Eye Research 13 , 203–211 (1994).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Уэно, Х. и др. . Зависимость стволовых клеток / клеток-предшественников роговицы от иннервации поверхности глаза. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 53 , 867–872 (2012).
Артикул CAS Google ученый
Гоинс, К. Новые взгляды на диагностику и лечение нейротрофической кератопатии. Поверхность глаза 3 , 96–110 (2005).
Артикул PubMed Google ученый
Guaiquil, V.H. et al. . VEGF-B избирательно регенерирует поврежденные периферические нейроны и восстанавливает сенсорные и трофические функции. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 111 , 17272–17277 (2014).
ADS Статья CAS Google ученый
Lambiase, A., Sacchetti, M. & Bonini, S. Терапия факторами роста нервов при заболеваниях роговицы. Текущее мнение в офтальмологии 23 , 296–302 (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Ям, Г. Х. и др. . Регенерация нервов стромальными кератоцитами роговицы человека и стромальными фибробластами. Sci Rep 7 , 45396, https://doi.org/10.1038/srep45396 (2017).
ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Надь, Л. Дж., Макрей, С., Юн, Г., Кокс, И., Хакслин, К. Р. Фоторефракционная кератэктомия кошачьего глаза: биологические и оптические результаты. Журнал катарактальной и рефракционной хирургии 33 , 1051–1064 (2007).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Бюрен, Дж. и др. . Оптические эффекты лечения анти-TGFβ после фоторефрактивной кератэктомии на модели кошки. Исследовательская офтальмология и визуализация 50 , 634–643 (2009).
Артикул PubMed Google ученый
Huxlin, K. R. et al. . Розиглитазон для местного применения — эффективное средство против рубцевания роговицы. PLoS One 8 , e70785 (2013).
ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Guthoff, R.F., Wienss, H., Hahnel, C. & Wree, A. Эпителиальная иннервация роговицы человека: трехмерное исследование с использованием конфокальной лазерной сканирующей флуоресцентной микроскопии. Роговица 24 , 608–613 (2005).
Артикул PubMed Google ученый
Марфурт, К. Ф., Кокс, Дж., Дик, С. и Дворскак, Л. Анатомия иннервации роговицы человека. Exp Eye Res 90 , 478–492, https://doi.org/10.1016/j.exer.2009.12.010 (2010).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Jeon, K.-I. и др. . Ингибирующее действие лигандов PPARgamma на индуцированную TGF-beta1 трансформацию миофибробластов роговицы. Американский журнал патологии 184 , 1429–1445, https: // doi.org / 10.1016 / j.ajpath.2014.01.026 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Wood, J. N. et al. . Новые клеточные линии проявляют свойства ноцицептивных сенсорных нейронов. Proc Biol Sci 241 , 187–194, https://doi.org/10.1098/rspb.1990.0084 (1990).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Субуро, А. М. и др. . Внутриклеточное перераспределение нейропептидов и секреторных белков при дифференцировке нейрональных клеточных линий. Neuroscience 46 , 881–889 (1992).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Мур, П., Огилви, Дж., Хорридж, Э., Меллор, И. Р. и Клотье, Р. Х. Разработка модели иннервируемого эпителиального барьера с использованием линии клеток роговицы человека и сенсорных нейронов ND7 / 23. евро J Cell Biol 84 , 581–592, https://doi.org/10.1016/j.ejcb.2004.10.005 (2005).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Quach, T. T., Honnorat, J., Kolattukudy, P. E., Khanna, R. & Duchemin, A. M. CRMP: критические молекулы для морфогенеза нейритов и нейропсихиатрических заболеваний. Mol Psychiatry 20 , 1037–1045, https://doi.org/10.1038/mp.2015.77 (2015).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Fukata, Y. et al. . CRMP-2 связывается с гетеродимерами тубулина, способствуя сборке микротрубочек. Nat Cell Biol 4 , 583–591, https://doi.org/10.1038/ncb825 (2002).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Uchida, Y. et al. . Передача сигналов Semaphorin3A опосредована Fyn-зависимым фосфорилированием тирозина медиаторного белка 2 ответа на коллапсин по тирозину 32. Журнал биологической химии 284 , 27393–27401, https://doi.org/10.1074/jbc.M109.000240 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Yamashita, N. & Goshima, Y. Белки-медиаторы ответа на коллапсин регулируют развитие и пластичность нейронов, изменяя их статус фосфорилирования. Mol Neurobiol 45 , 234–246, https: // doi.org / 10.1007 / s12035-012-8242-4 (2012).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Нагай, Дж., Баба, Р. и Охима, Т. Функция CRMP в нейронах и глиальных клетках: потенциальные терапевтические мишени для нейродегенеративных заболеваний и повреждения ЦНС. Mol Neurobiol 54 , 4243–4256, https://doi.org/10.1007/s12035-016-0005-1 (2017).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Нагай Дж., Овада К., Китамура Ю., Гошима Ю. и Охшима Т. Ингибирование фосфорилирования CRMP2 восстанавливает ЦНС путем регулирования нейротрофических и тормозных реакций. Exp Neurol 277 , 283–295, https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2016.01.015 (2016).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Xing, H. et al. . Повышенное фосфорилирование белка-2 медиатора ответа на коллапсин по Thr514 коррелирует с бета-амилоидной нагрузкой и синаптическим дефицитом при деменции с тельцами Леви. Mol Brain 9 , 84, https://doi.org/10.1186/s13041-016-0264-9 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Zhang, J. N. & Koch, J. C. Медиаторный белок-2 ответа на коллапсин играет главную защитную роль при острой дегенерации аксонов. Neural Regen Res 12 , 692–695, https://doi.org/10.4103/1673-5374.206631 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
ИП, Дж. П., Фу, А. К. и ИП, Н. Ю. CRMP2: функциональные роли в развитии нервной системы и терапевтический потенциал при неврологических заболеваниях. Нейробиолог 20 , 589–598, https://doi.org/10.1177/1073858413514278 (2014).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Arimura, N. et al. . Фосфорилирование Rho-киназой регулирует активность CRMP-2 в конусах роста. Mol Cell Biol 25 , 9973–9984, https: // doi.org / 10.1128 / MCB.25.22.9973-9984.2005 (2005).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Gu, Y., Hamajima, N. & Ihara, Y. Медиаторный белок-2 ответа на коллапсин, связанный с нейрофибриллярным клубком (CRMP-2), высоко фосфорилируется по Thr-509, Ser-518 и Ser- 522. Биохимия 39 , 4267–4275 (2000).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Гамбато, К., Гирландо, А., Моретто, Э., Бусато, Ф. и Мидена, Е. Митомицин Модуляция заживления ран роговицы после фоторефракционной кератэктомии в глазах с высокой миопией. Офтальмология 112 , 208–218; обсуждение 219 (2005).
Ким, Т. И., Пак, Дж. Х., Ли, С. Ю. и Чах, Х. Митомицин С-индуцированное снижение кератоцитов и фибробластов после фоторефракционной кератэктомии. Инвест. Офтальмол. Vis. Sci. 45 , 2978–2984, https: // doi.org / 10.1167 / iovs.04-0070 (2004).
Артикул PubMed Google ученый
Netto, M. V. et al. . Влияние профилактического и лечебного митомицина С на апоптоз роговицы, клеточную пролиферацию, помутнение и долгосрочную плотность кератоцитов у кроликов. J Refract Surg 22 , 562–574 (2006).
PubMed PubMed Central Google ученый
Шиппер И., Суппельт С. и Гебберс Дж. О. Митомицин С снижает образование рубцов после фоторефракционной кератэктомии эксимерным лазером (193 нм) у кроликов. Eye (Lond.) 11 (Pt 5), 649–655, https://doi.org/10.1038/eye.1997.171 (1997).
Артикул Google ученый
Хакслин, К. Р., Юн, Г., Надь, Л., Портер, Дж. И Уильямс, Д. Р. Монохроматические аберрации глазного волнового фронта у бодрствующей кошки. Исследование зрения 44 , 2159–2169, DOI: 15183683 (2004).
Чан-Линг Т. Чувствительность и нервная организация роговицы кошки. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 30 , 1075–1082 (1989).
CAS Google ученый
Джестер, Дж. В., Барри-Лейн, П. А., Кавана, Х. Д. и Петролл, В. М. Индукция экспрессии альфа-актина гладких мышц и трансформация миофибробластов в культивируемых кератоцитах роговицы. Роговица 15 , 505–516 (1996).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Везалуома, М., Теппо, А. М., Гронхаген-Риска, С. и Терво, Т. Высвобождение TGF-бета 1 и VEGF в слезы после фоторефрактивной кератэктомии. Curr Eye Res 16 , 19–25 (1997).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Галлар, Дж., Акоста, М. К., Гутьеррес, А. Р. и Бельмонте, К. Импульсная активность в волокнах чувствительных нервов роговицы после фоторефракционной кератэктомии. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 48 , 4033–4037, https://doi.org/10.1167/iovs.07-0012 (2007).
Артикул Google ученый
Тода, И., Асано-Като, Н., Комай-Хори, Ю. и Цубота, К. Сухой глаз после лазера in situ кератомилез. Am J Ophthalmol 132 , 1–7 (2001).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Ованесян, Дж. А., Шах, С. и Мэлони, Р. К. Симптомы синдрома сухого глаза и рецидивирующей эрозии после рефракционной хирургии. J Cataract Refract Surg 27 , 577–584 (2001).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Маккарти, С. А., Гаррет, С. К., Олдред, Г. Ф. и Тейлор, Х. Р. Оценка субъективной боли после фоторефрактивной кератэктомии. Мельбурнская группа эксимерных лазеров. J Refract Surg 12 , 365–369 (1996).
PubMed CAS Google ученый
Стейн Р., Стейн Х. А., Ческес А. и Саймонс С. Фоторефракционная кератэктомия и послеоперационная боль. Am J Ophthalmol 117 , 403–405 (1994).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Wilson, S.E. et al. . Реакция на заживление ран роговицы: цитокин-опосредованное взаимодействие эпителия, стромы и воспалительных клеток. Prog Retin Eye Res 20 , 625–637 (2001).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Любимов А.В., Сагизаде М.Прогресс в заживлении ран роговицы. Prog Retin Eye Res 49 , 17–45, https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2015.07.002 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Сингх В., Джайни Р., Торричелли А. А., Туохи В. К. и Уилсон С. Е. Метод создания химерных мышей с усиленным GFP + для изучения роли клеток, полученных из костного мозга, в глазу. Exp Eye Res 116 , 366–370, https: // doi.org / 10.1016 / j.exer.2013.10.007 (2013).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Barbosa, F. L. et al. . Генерация миофибробластов роговицы из клеток костного мозга. Exp Eye Res 91 , 92–96, https://doi.org/10.1016/j.exer.2010.04.007 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Jeon, K. I., Phipps, R. P., Sime, P. J. и Huxlin, K. R. Ингибирующие эффекты лигандов PPARgamma на индуцированную TGF-beta1 экспрессию CTGF в фибробластах роговицы кошек. Exp Eye Res 138 , 52–58, https://doi.org/10.1016/j.exer.2015.06.028 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Jeon, K.-I., Phipps, R.P., Sime, P.J. & Huxlin, K.R. Антифибротические действия гамма-лигандов рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом, в фибробластах роговицы опосредуются путями, регулируемыми бета-катенином. Американский журнал патологии 187 , 1660–1669, https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2017.04.002 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Чакраварти, С., Ву, Ф., Видж, Н., Робертс, Л. и Джойс, С. Исследования с использованием микроматриц выявляют макрофагоподобную функцию стромальных кератоцитов в роговице. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 45 , 3475–3484, https: // doi.org / 10.1167 / iovs.04-0343 (2004).
Артикул Google ученый
Hong, J. W. et al. . Индукция провоспалительных хемокинов в кератоцитах и инфильтрация воспалительных клеток в роговицу. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 42 , 2795–2803 (2001).
CAS Google ученый
Wilson, S.E. et al. .Экспрессия RANK, RANKL, OPG и M-CSF в стромальных клетках во время заживления ран роговицы. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 45 , 2201–2211 (2004).
ADS Статья Google ученый
Си, Х. и др. . Разнообразие глазных фибробластов: значение для воспаления и заживления глазных ран. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 52 , 4859–4865, https: // doi.org / 10.1167 / iovs.10-7066 (2011).
Артикул CAS Google ученый
Баум, Дж. И Даффи, Х.С. Фибробласты и миофибробласты: о чем мы говорим? J Cardiovasc Pharmacol 57 , 376–379, https://doi.org/10.1097/FJC.0b013e3182116e39 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Дарби, И.А., Лавердет Б., Бонте Ф. и Десмульер А. Фибробласты и миофибробласты при заживлении ран. Clin Cosmet Investig Dermatol 7 , 301–311, https://doi.org/10.2147/CCID.S50046 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ю, Ф. С., Инь, Дж., Сюй, К. и Хуанг, Дж. Факторы роста и заживление эпителиальных ран роговицы. Brain Res Bull 81 , 229–235, https: // doi.org / 10.1016 / j.brainresbull.2009.08.024 (2010).
ADS Статья PubMed CAS Google ученый
Тандон, А., Тови, Дж. К. К., Шарма, А., Гупта, Р. и Мохан, Р. Р. Роль трансформирующего фактора роста бета в функции роговицы, биологии и патологии. Современная молекулярная медицина 10 , 565–578 (2010).
PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Бонини С., и др. . В Глаз Vol. 17 989–995 (2003).
Марино Г. К. и др. . Повреждение и регенерация базальной эпителиальной мембраны модулирует фиброз роговицы после язв роговицы pseudomonas у кроликов. Experimental Eye Research 161 , 101–105 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Funderburgh, J.Л., Фундербург, М. Л., Манн, М. М., Пракаш, С. и Конрад, Г. В. Синтез протеогликанов кератансульфата роговицы с помощью кератоцитов крупного рогатого скота in vitro . Журнал биологической химии 271 , 31431–31436 (1996).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Билс, М. П., Фандербург, Дж. Л., Джестер, Дж. В. и Хасселл, Дж. Р. Синтез протеогликана кератоцитами быка и фибробластами роговицы: поддержание фенотипа кератоцитов в культуре. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 40 , 1658–1663 (1999).
CAS Google ученый
Чен, Ю. Х., Ван, И. Дж. И Янг, Т. Х. Образование сфероидов кератоцитов на поверхности, покрытой хитозаном, может поддерживать фенотип кератоцитов. Tissue Eng Part A 15 , 2001–2013, https://doi.org/10.1089/ten.tea.2008.0251 (2009).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Oida, T. & Weiner, H. L. Истощение TGF-бета из фетальной бычьей сыворотки. J Immunol Methods 362 , 195–198, https://doi.org/10.1016/j.jim.2010.09.008 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Masur, S.K., Dewal, H. S., Dinh, T., Erenburg, I. & Petridou, S. Миофибробласты дифференцируются от фибробластов при посеве с низкой плотностью. Proc Natl Acad Sci USA 93 , 4219–4223 (1996).
ADS Статья PubMed CAS Google ученый
Desmouliere, A., Geinoz, A., Gabbiani, F. & Gabbiani, G. Трансформирующий фактор роста-бета 1 индуцирует экспрессию альфа-актина гладких мышц в миофибробластах грануляционной ткани и в покоящихся и растущих культивируемых фибробластах. J Cell Biol 122 , 103–111 (1993).
Артикул PubMed CAS Google ученый
Микроструктурные характеристики роговицы некоторых птиц: сравнительное исследование | Журнал фундаментальных и прикладных наук Университета Бени-Суэф
Обследованные виды птиц представляют собой нормальный тип роговицы, которая состоит из пяти морфологических слоев; очень плоский эпителий, передняя и передняя базальная пленка, пленка Боумена, ламелированная строма с основной решеткой мукополисахаридов, задняя базальная мембрана Десцеметовая мембрана и, наконец, единственный ряд эндотелия.Сходная архитектура наблюдалась у многих кур и у разных позвоночных [24, 25].
Что касается эпителия роговицы птиц исследованных видов, то он устроен как многослойный плоский неороговевший эпителий, базальная столбчатая клетка, за которой следуют полиэдрические слои от двух до трех и заканчиваются одним слоем плоских плоскоклеточных клеток. Замечено, что характерный признак многослойного эпителия в исследуемом эпителиальном слое снизился с E. albus (лесной ареал) до B.Buteo (пустынная зона с более высокими температурами). Одним из объяснений этого уменьшения стратификации слоя эпителия является аккомодация с различными средами обитания, которые, в свою очередь, стимулируют структурные модификации в слоях эпителия [26].
Что касается эпителия лесных видов ибиса ( Eudocium albus ), он действует как отличное защитное покрытие для остальных оптических слоев благодаря своей высокой регенеративной способности во время фаз регенерации [27]. Подобные объяснения были получены у птиц, ведущих дневной образ жизни, таких как Circaetus gallicus [28] и Bubo bubo [29].Кроме того, [30] проследил остроту зрения у птиц по большому объему черепа. Эти данные подтверждаются в настоящем исследовании на E. albus , а также на других домашних ибисах [31]
Увеличение признаков расслоения в эпителиальном слое B. buteo можно отнести к уменьшению количества света. рассеяние и помутнение роговицы, а также улучшение прозрачности роговицы. Таким образом, эпителий птиц B. buteo , обитающих в высокотемпературных пустынных районах, представляет собой линзу с высокой преломляющей способностью для повышения остроты зрения и формирования четкого изображения сетчатки.Эти результаты согласуются с данными, наблюдавшимися у других хищников [32, 33]
Зарегистрированная высокая изменчивость многослойного слоя эпителия обеспечивает защитный слой от суровых окружающих земных мест обитания. Сопоставимость этих наблюдений зафиксирована у пенсионеров и альбатросов [30, 34]. Настоящие данные не согласуются с результатами других исследований, проведенных на других видах птиц и на краснохвостом ястребе ( Buteo jamaicensis ) [35,36,37].
Эпителий представляет собой эффективную силовую линзу в водной среде обитания и защитный щит в наземной среде обитания.Как и у многих ныряльщиков, у которых есть диапазон аккомодации в воде, который позволяет им контролировать кривизну роговицы и изменять ее в зависимости от окружающей среды обитания [28]. Большая кривизна, высокая преломляющая способность и увеличивающаяся интенсивность света позволяют им преодолевать разнообразие показателей преломления водной оптической системы [28].
Что касается классических исследований H & E, второй слой стромы иллюстрирует нормальное распределение коллагеновых пластинок. В случае E.albus и A.platyrhuncus , фибриллы коллагена в их строме конденсируются в виде только одной ламеллярной зоны и имеют относительно небольшие межфибриллярные пространства. Такая структура считается основной устойчивостью к внутриглазному давлению, выдерживает растягивающие силы внешних условий окружающей среды и защищает внутриглазные ткани от травм [38]. Подобные находки получены у Gallus gallus [39] и некоторых позвоночных [40, 41].
Что касается стромы Buteo buteo , настоящие данные разделили ее на две основные группы; рыхлые внутренние и уплотненные внешние пластинчатые зоны.Наружная зона перфорирована спереди в основном круглым межфибриллярным пространством, как большой вход для светового луча, что позволяет увеличить интенсивность света, необходимую для четкого изображения сетчатки и повышения прозрачности роговицы. Суровые среды обитания этих хищников и их потребности в точном зрении, чтобы догнать свою добычу, стимулируют морфологическую ультраструктуру этой хищника адаптироваться к окружающей среде [30].
В результате этих модификаций ламели коллагена позволяют роговице стабильно вращать свои глобусы и обеспечивают прозрачные защитные очки [42].Предыдущие исследования, например Бойс, Джонс [43] и Негу и Петрару [28] показали, что механизм добычи основан на свойствах зрения и анатомической структуре глаз как хищников, так и жертв. В то время как у хищников были большие глаза с более изогнутой роговицей, у жертв были маленькие глаза с боков и уплощенная роговица.
[38] предположил, что уплотненные ламели стромы имеют тенденцию к помутнению роговицы и мутным свойствам из-за низкой интенсивности света, проходящего через узкие межфибриллярные промежутки, что приводит к нечастому формированию резкого изображения сетчатки.Подобные наблюдения сделаны в настоящем исследовании, в то время как прозрачность роговицы у B. buteo выше, чем у двух других изученных видов, и согласуются с результатами у сапсана ( Falco peregrinus ) и краснохвостого ястреба ( Buteo jamaicensis ) [37].
Аксессуар стромальных слоев трех исследованных видов образован из основного матрикса полисахаридов и продуцентов протеогликанов (кератоцитов). У двух изученных видов E.albus и A. platyrhncus . Несмотря на то, что он широко рассредоточен в строме B. buteo , особенно, передняя часть внешней ламеллярной зоны выровнена вдоль ее коллагеновых пластинок. Эти наблюдения согласуются с данными Цукахара, Тани [39] и Ахтар, Хан [44] у различных видов домашних птиц. Более того, эти наблюдения иллюстрируют комплексную функцию кератоцитов как усилителя прозрачности роговицы. Иноуэ, Ватанабе [45] и Мик и Кнупп [38] указали, что интенсивность света сильно коррелирует с интенсивностью коллагена в строме и толщиной стромы у птиц, которым требуется высокая острота зрения, а также с рядом протеогликанов.Следовательно, кератоциты формируют более 15% прозрачности роговицы [46,47,48].
Настоящая гистологическая демонстрация выявила наличие двух базальных пластинок (мембраны Боумена и Десцемета) у A. platyrhunicus и E. albus , ограничивая эпителий и эндотелий двумя клеточными слоями. Несмотря на их отсутствие в случае роговицы B. buteo , они хорошо развиты и идентифицируются у домашних птиц, например голубь, пингвины и альбатросы (водные авы) [28].
Как правило, у различных групп позвоночных мембраны Боумена и Десцемета вносят морфологический вклад менее 4% в общую толщину роговицы и функционально менее чем на 30% в прозрачность роговицы [49]. Обе из двух ограничивающих мембран появились в непрерывном состоянии без каких-либо обнаруживаемых интерпретаций или аномалий в исследуемой роговице [50]. Их однородные эластичные волокна коррелируют с их клеточными слоями, такими как Struthio camelus и Dromaius novaehollandiae [51].
Мембраны Боумена не только защищают инертные слои от вредного УФ-излучения, но и защищают продуцентов наземного матрикса стромальных слоев [44]. Недавно многие авторы сообщили, что и у лучмана, и у эндотелия коэффициент поглощения выше, чем у стромального слоя, который превышает 30% от общего процента поглощения [52]. Это могло быть связано с особенно молекулярным составом и коэффициентом поглощения мембраны Боумена и повышенным соотношением содержания аскорбиновой кислоты в слое эпителия, оба они действовали как эффективный фильтр для защиты глазной ткани от вредного УФ-излучения [44, 53].
Однако коэффициент поглощения стромального слоя относится к большей толщине и большому содержанию полисахаридов во внеклеточном матриксе, помимо микроструктурной организации коллагеновых волокон у Eolophus roseicapillus [54] и Bubo strix [55]. В случае отсутствия боуменовой мембраны в ультраструктуре роговицы, как в случае B. buteo , стромальные коллагеновые фибриллы плотно упакованы и характеризуются тонким диаметром, чтобы действовать как эффективный фильтр для поглощения чрезмерных УФ-спектров.
Как правило, задняя базальная мембрана (мембрана Десекмета) считается секреторным продуктом слоев эндотелия на пре- и постнатальной стадиях, поскольку она утолщается с возрастом. Чен Ли [56] сообщил, что мембрана Десекмета состоит из различных видов коллагеновых фибрилл и организованного гликопротеина. Они добавили, что такая задняя базальная мембрана отвечает за сохранение фенотипических и морфометрических характеристик эндотелия, помимо поддержания функции эндотелия в нормальных физиологических условиях.Кроме того, мембрана Desecmet обеспечивает прикрепление к задней поверхности роговицы в процессе ее морфогенеза, действуя как стабильный каркас (Chen et al. 2017). Akhtar, Khan [44] предположили, что толщина мембраны Desecmet не превышает 0,5% от общей толщины, несмотря на ее жизненно важную роль в сохранении засушливых условий в стромальном слое для предотвращения помутнения роговицы. Более того, эта мембрана обладает свойством регенерации слоя эндотелия при механическом соскабливании или ранении этого слоя у разных животных [56].
Настоящее исследование документально подтвердило регулярное расположение слоя эндотелия в виде одного ряда плоских плоскоклеточных клеток на разделяющей границе между стромой роговицы и водянистой влагой передней камеры у трех изученных видов. Относительно такое же расположение предполагалось у пингвина ( Spheniscus magellanicus ), Gallus gallus и Struthio camelus [55].
Pigatto, Laus [55] предположили, что слой эндотелия рассматривается как генератор для большинства задач роговицы, таких как снижение гидратации стромы, сохранение толщины роговицы и улучшение прозрачности роговицы.В дополнение к небольшой толщине эндотелиального слоя у большинства позвоночных, особенно у птиц, которая не превышает 5% от общей толщины, он работает как очень активный насос притока воды из водянистой влаги и стромального матрикса.
Кроме того, толщина слоев роговицы исследованных видов птиц имела очень высокую статистически значимую дисперсию ( P <0,000), где B. buteo (виды, исследованные хищниками) продемонстрировали более высокую толщину слоев эпителия, стромы и эндотелия. , по сравнению с двумя другими исследованными видами.Saadi-Brenkia, Hanniche [41] продемонстрировали, что большая толщина стромальных пластинок и слоев роговицы улучшает прозрачность роговицы и увеличивает кривизну роговицы. Такие приспособления, по мнению авторов, обусловлены их функциональной прозрачностью к высокой температуре в засушливых местах обитания для ловли добычи.
Резкое изображение сетчатки, стимулирующее отличную остроту зрения, которая требуется для хищных птиц, может быть получено в результате повышенной прозрачности роговицы и увеличения проникновения света.Этого можно добиться за счет увеличения толщины эпителия роговицы, защиты роговицы и минимального расслоения характера [57]. Предыдущие данные продемонстрировали аналогичные результаты для Redtail Hawk Buteo jamaicensis и сапсана Falco peregrinus [37]. Кроме того, высокая толщина стромы может быть связана с большими межфибриллярными промежутками между ламелями коллагена, в то время как она отвечает за увеличение количества поступающего света и, следовательно, снижение помутнения роговицы и рассеяния света, которые возникают в результате изменения показателей преломления различных зрительных сред обитания. как у соколов [37, 58].
Интересно, что виды промежуточной среды обитания (амфибийное зрение), такие как A. platyrhunces , обладают относительно более тонкой стромой, чем у двух других изученных видов. Это объясняется высокой изменчивостью условий их обитания и их показателей преломления в различных оптических средах. По этим причинам более тонкая строма оказывает большое влияние на адаптацию в различных оптических системах, что, в свою очередь, увеличивает кривизну роговицы и улучшает ее прозрачность, как у альбатросов и пингвинов, которые характеризуются эмметропической роговицей в воздухе и в воде [59, 60].
Большая толщина эндотелия роговицы поддерживает фенотипический морфологический состав и снижает гидратацию стромы, что подтверждается различными исследованиями голубей и других видов птиц [4].
При применении окрашивания PAS на роговице птиц содержание гликогена распределяется относительно биологических потребностей слоев роговицы для приспособления к различным наземным, лесным или засушливым средам обитания. Поверхностный слой роговицы (эпителий) нагружен различной степенью окрашивания PAS среди исследованных видов; где сильно окрашен в E.albus ; умеренно окрашен в B. buteo и слабо окрашен в A. platyrhunces . Высокое содержание гликогена может быть связано с высокой метаболической активностью и аэробным гликолизом эпителиального слоя, которые являются результатом биохимической реакции и потребления кислорода в различных экологических условиях. Эти результаты аналогичны тем, которые были зарегистрированы у цыплят и домашних голубей Альбукерке, Пигатто [61].
Настоящее исследование продемонстрировало эти результаты на E. albus и его биологических потребностях в повышении соотношения содержания полисахаридов и обеспечении потребления кислорода в случае гидратации стромального слоя [8].Предыдущие исследования привели к аналогичным результатам у Gallus gallus domesticus и широко распространенных видов птиц [55].
Сильно окрашенная PAS роговица в исследуемом эпителиальном слое может быть связана с высоким коэффициентом поглощения УФ-излучения. Воздействие УФ-излучения стимулирует повышение концентрации гликогена и глюкозы в пораженной ткани [26].
Более того, умеренно окрашенный эпителий в B. Buteo обнаружил высокий уровень гликогена в результате воздействия избытка УФ-спектра в их засушливой среде.Впоследствии низкое сродство PAS-реакции в эпителии A. platyrhunces совпало с данными предыдущих исследований каланов, пингвинов и некоторых видов соколов [4, 26, 28, 37].
Исследуемая строма трех изученных видов обнаружила сильное сродство к PAS-реакции во внешней ламеллярной зоне B. buteo и A. platyrhunces , но была слабо окрашена у E. albus . Это может быть связано с метаболической активностью двух исследованных видов B.buteo и A. platyrhunce , чем E. albus, , из-за их массы тела. У последних повышается метаболический гликолиз, а также повышается содержание гликогена, как ранее было зарегистрировано у соколов и домашних голубей [41]. Кроме того, B. buteo характеризуется более высокой дневной активностью, включая ловлю добычи и перемещение на большие расстояния с высокой скоростью [30]. Следовательно, их метаболическая активность выше, а состав гликогена более высокий, чем у других E.albus вид.
Слой эндотелия был распознан у трех изученных видов с сильным сродством к окрашиванию PAS. Это может быть связано с его клеточной активностью и более высоким потреблением кислорода, что, в свою очередь, стимулирует концентрацию полисахаридов [8]. Кроме того, мембрана Боумена и Десцемета показала высокое содержание полисахаридов в A. platyrhunces с амфибийными визуальными признаками. Коэффициент поглощения УФ-излучения этими базальными мембранами несет главную ответственность за увеличение состава гликогена.Эти клеточные слои сохраняют жесткость роговицы и противостоят любым силам растяжения у большинства амниот [62].
Исследованная плотность эпителиальных клеток птиц показала очень высокие статистически значимые вариации ( P <0,000), при этом наблюдается большая значимость между B. buteo и A. platyrhunces . Очевидно, что у A. platyrhunces наблюдается резкое снижение плотности эпителиальных клеток, что может быть связано с отсутствием роли адаптации роговицы и активированной линзовидной аккомодацией.В случае «погруженного в воду глаза», например, у A. platyrhunces в нашем исследовании и у бакланов [59], предполагается, что хрусталик стимулируется как аккомодационный агент для корректировки правильного изображения сетчатки и компенсации потери прозрачности роговицы. это результат сходства показателей преломления водянистой влаги и воды.
Другой критический момент касался высокой плотности эпителиальных клеток B. buteo , что могло быть связано с его критическими требованиями к резкому изображению сетчатки и высокой остроте зрения.Следовательно, они характеризуются эмметропическим глазом в наземной среде обитания и дальнозоркостью в воздухе, чтобы адаптироваться к путешествию на большие расстояния с высокими скоростями и повышением способности ловить добычу. Относительное значение плотности клеток в эпителиальных слоях было продемонстрировано у курицы ( Gallus gallus ), краснохвостого ястреба ( Buteo jamaicensis) и сапсана (Falco peregrinus ) [37]. Напротив, виды с уплощенной роговицей страдают от относительной потери прозрачности роговицы во время погружения и равенства показателей преломления роговицы и воды.Впоследствии адаптивная структурная модификация их оптической системы стимулировала их лентикулярную аккомодацию, тогда как оптическая линза компенсировала потерю прозрачности роговицы. Подобные находки в равной степени предполагаются у пингвинов, альбатросов и тюленей [59].
Организации поверхностных эпителиальных клеток поверхности роговицы птиц характеризуются высоко регулярными полигональными эпителиальными клетками в A. platyrhunces и острыми гексагональными клетками с приподнятыми краями и концентрическим заметным ядром в B.бутео. Высокая регулярность эпителиальных клеток защищает от состояния гидратации стромального слоя и обеспечивает уменьшение количества влажного столового эпителия и гидратированной стромы [21, 63]. Некоторые виды aves, такие как Phoenicopterus chilensis , Eolophus roseicapillus , Australian galah и Struthio camelus , демонстрируют такую же регулярность полигональных клеток, смешанных с гексагональными клетками [10, 64]
Выступы на поверхности роговицы. микроворсинки, имеют удлиненную форму B.buteo и закорочены на A. platyrhunces. Микроворсинки обеспечивают 50% прозрачности роговицы и необходимы для стабилизации слезной пленки за счет адсорбции большего количества муцина. Эта роль покрывает и защищает от инфекций из окружающей среды обитания, как в случае Dromaius novaehollandiae и Eudyptala [21]. Частично каланы и пингвины, как водные виды, демонстрировали одни и те же укороченные микроворсинки, которые поддерживают обмен питательными веществами [65].
Распространение микролунок по поверхности роговицы показало высокую статистическую значимость при A.platyrhunces среди исследованных видов. Рассеивание микролунок на поверхности роговицы исследованных видов птиц отвечает за смазывание внешней поверхности роговицы и снижение сопротивления трению, возникающего в результате быстрого движения придатков глаза [66].
Распространение структуры ресничек по поверхности роговицы E. albus изолировало морфологические особенности эпителиальных клеток и плотно упаковывалось по поверхности. Первичные реснички представляют собой микротрубочки, которые возникают изнутри органеллы и выступают за пределы плазматической мембраны и ответственны за морфогенез и организацию эпителия роговицы.С другой стороны, реснички редко были представлены на поверхности роговицы A. platyrhaunces . Удивительно, но упаковка ресничек на поверхности роговицы сильно коррелировала с увеличением плотности клеток и повышением прозрачности роговицы, согласно Grisanti, Revenkova [67].
Синдром Ротмунда-Томсона | Orphanet Journal of Rare Diseases
Rothmund A: Uber Cataracte in Verbindung mit eigenthuemlichen Hautdegeneration. Альбрехт фон Грейфес Arch Klin Exp Ophthal.1868, 14: 159-182. 10.1007 / BF02720945.
Google ученый
Томсон MS: Poikiloderma congenitale. Brit J Dermatol. 1936, 48: 221-234. 10.1111 / j.1365-2133.1936.tb10332.x.
Google ученый
Taylor WB: синдром Ротмунда-синдром Томсона. Arch Dermatol. 1957, 75: 236-244.
CAS Google ученый
Китао С., Шимамото А., Гото М., Миллер Р. В., Смитсон В. А., Линдор Н. М., Фуруичи Ю.: Мутации в RECQL4 вызывают подмножество случаев синдрома Ротмунда-Томсона. Нат Жене. 1999, 22: 82-84. 10.1038 / 8788.
CAS PubMed Google ученый
Wang LL, Gannavarapu A, Kozinetz CA, Levy ML, Lewis RA, Chintagumpala MM, Ruiz-Maldanado R, Contreras-Ruiz J, Cunniff C, Erickson RP, Lev D, Rogers M, Zackai EH, Plon SE: Связь между остеосаркомой и вредными мутациями в гене RECQL4 при синдроме Ротмунда-Томсона.J Natl Cancer Inst. 2003, 95: 669-674. 10.1093 / jnci / 95.9.669.
CAS PubMed Google ученый
Веннос Э.М., Коллинз М., Джеймс У.Д .: Синдром Ротмунда-Томсона: обзор мировой литературы. J Am Acad Dermatol. 1992, 27: 750-762. 10.1016 / 0190-9622 (92) 70249-Ф.
CAS PubMed Google ученый
Веннос Э.М., Джеймс В.Д.: Синдром Ротмунда-Томсона.Dermatol Clin. 1995, 13: 143-150.
CAS PubMed Google ученый
Ван Л.Л., Плон С.Е.: Синдром Ротмунда-Томсона. GeneReviews. 2006 г., [http://www.geneclinics.org]
Google ученый
Пуйоль Л.А., Эриксон Р.П., Хайденрайх Р.А., Каннифф К. Вариабельные проявления синдрома Ротмунда-Томсона. Am J Med Genet. 2000, 95: 204-207. 10.1002 / 1096-8628 (20001127) 95: 3 <204 :: AID-AJMG4> 3.0.CO; 2-Q.
CAS PubMed Google ученый
Коул Х.Н., Гиффен Х.К., Симмонс Дж. Т., Страуд Г.М.: Врожденные катаракты у сестер с врожденной эктодермальной дисплазией. ДЖАМА. 1945, 129: 723-728.
Google ученый
Мосс C: синдром Ротмунда-Томсона. Отчет двух пациентов и обзор литературы. Br J Dermatol. 1990, 122: 821-829. 10.1111 / j.1365-2133.1990.tb06272.x.
CAS PubMed Google ученый
Тонг М: Синдром Ротмунда-Томсона у разнояйцевых близнецов. Pediatr Dermatol. 1995, 12: 134-137. 10.1111 / j.1525-1470.1995.tb00139.x.
CAS PubMed Google ученый
Линдор Н.М., Деврис ЭМГ, Михельс В.В., Шад CR, Джалал С.М., Донован К.М., Смитсон В.А., Кволлс Л.К., Тибодо С.Н., Девальд Г.В.: Синдром Ротмунда-Томсона у братьев и сестер: доказательства приобретенного мозаицизма in vivo.Clin Genet. 1996, 49: 124-129. 10.1111 / j.1399-0004.1996.tb03270.x.
CAS PubMed Google ученый
Портер В.М., Хардман С.М., Абдалла С.Х., Паулз А.В.: Гематологические заболевания у братьев и сестер с синдромом Ротмунда-Томсона. Clin Dermatol. 1999, 24: 452-454. 10.1046 / j.1365-2230.1999.00530.x.
CAS Google ученый
Пикеро-Казальс Дж., Окубо А.Ю., Мента С., Нико М: синдром Ротмунда-Томсона у трех братьев и сестер и развитие плоскоклеточного рака кожи.Pediatr Dermat. 2002, 19: 312-316. 10.1046 / j.1525-1470.2002.00089.x.
Google ученый
Cabral CR, Queille S, Bodemer C, de Prost Y, Cabral Neto JB, Sarasin A, Daya-Grosjean L: Идентификация новых мутаций RECQL4 у кавказских пациентов Ротмунда-Томсона и анализ чувствительности к широкому диапазону генотоксических агентов. Mutat Res-Rev Mutat. 2008, 643: 41-47.
CAS Google ученый
Электронное лекарство Синдром Сильвии Х. Ротмунд-Томсон. [http://emedicine.medscape.com/article/1112093-overview]
Ройниоти Т.Д., Стефанопулос П.К .: Аномалия короткого корня, связанная с синдромом Ротмунда-Томсона. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007, 103: e19-e22. 10.1016 / j.tripleo.2006.07.021.
PubMed Google ученый
Ван Л.Л., Леви М.Л., Льюис Р.А., Чинтагумпала М.М., Лев Д., Роджерс М., Плон С.Е.: Клинические проявления в группе из 41 пациента с синдромом Ротмунда-Томсона.Am J Med Genet. 2001, 102: 11-17. 10.1002 / 1096-8628 (20010722) 102: 1 <11 :: AID-AJMG1413> 3.0.CO; 2-A.
CAS PubMed Google ученый
Атлас генетики и цитогенетики в онкологии и гематологии. [http://atlasgeneticsoncology.org/Kprones/RothmundID10021.html]
Кумар П., Шарма П.К., Гаутам Р.К., Джайн Р.К., Кар Г.К .: Поздний синдром Ротмунда-Томсона. Int J Dermatol. 2007, 46: 492-493. 10.1111 / j.1365-4632.2007.03248.x.
PubMed Google ученый
Мак Р.К., Гриффитс В.А., Меллерио Дж.Э .: Необычный пациент с синдромом Ротмунда-Томсона, порокератозом и двусторонней дисгенезией радужки. Clin Exp Dermatol. 2006, 31: 401-403. 10.1111 / j.1365-2230.2006.02080.x.
CAS PubMed Google ученый
Хайтач М.К., Озтунч Х., Мете УО, Кая М: Синдром Ротмунда-Томсона: описание случая.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002, 94: 479-484. 10.1067 / moe.2002.127584.
PubMed Google ученый
Краус Б.С., Готлиб М.А., Мелитон Х.Р .: Зубной ряд при синдроме Ротмунда. J Am Dent Assoc. 1970, 81: 895-915.
CAS PubMed Google ученый
Кауфманн С., Джонс М., Каллер Флорида, Джонс К.Л.: Дефицит гормона роста при синдроме Ротмунда-Томсона.Am J Med Genet. 1986, 23: 861-868. 10.1002 / ajmg.1320230403.
CAS PubMed Google ученый
Sznajer Y, Siitonen HA, Roversi G, Dangoisse C, Scaillon M, Ziereisen F, Tenoutasse S, Kestilä M, Larizza L: Атипичный синдром Ротмунда-Томсона у пациента с составными гетерозиготными мутациями в гене RECQL4. особенности в синдромах RECQL4. Eur J Pediatr. 2008, 167: 175-81. 10.1007 / s00431-007-0447-6.
PubMed Google ученый
Grant SG, Wenger SL, Latimer JJ, Thull D, Burke LW: Анализ геномной нестабильности с использованием нескольких тестов у пациента с синдромом Ротмунда-Томсона. Clin Genet. 2000, 58: 209-215. 10.1034 / j.1399-0004.2000.580308.x.
CAS PubMed Google ученый
Натансон М., Дэндин М., Гауделус Дж., Муссе С., Ласри Д., Перельман Р.: Синдром Ротмунда-Томсона с глаукомой. Анн Педиатр (Париж). 30: 520-525.
Гелау Б., Али С., Беккер Дж .: синдром Ротмунда-Томсона, синдром Клиппеля-Фейля и остеосаркома. Skeletal Radiol. 2004, 33: 613-615. 10.1007 / s00256-004-0798-2.
PubMed Google ученый
Бегини А., Касторина П., Роверси Г., Модиано П., Ларицца Л.: Дефекты процессинга РНК гена геликазы RECQL4 у сложного гетерозиготного пациента Ротмунда-Томсона. Am J Med Genet A. 2003, 120A: 395-3999. 10.1002 / ajmg.a.20154.
PubMed Google ученый
Mehollin-Ray AR, Kozinetz CA, Schlesinger AE, Guillerman RP, Wang LL: Радиографические аномалии при синдроме Ротмунда-Томсона и корреляция генотип-фенотип со статусом мутации RECQL4. Am J Roentgenol. 2008, 191: W62-W66. 10.2214 / AJR.07.3619.
Google ученый
Дольфус Х., Порто Ф., Коссад П., Спиг-Скатц С., Сахель Дж., Гроссханс Э., Фламент Дж., Сарасин А. Глазные проявления в наследственных нарушениях репарации ДНК.Surv Ophthalmol. 2003, 48 (1): 107-114. 10.1016 / S0039-6257 (02) 00400-9.
PubMed Google ученый
Blaustein HS, Stevens AW, Stevens PD, Grossman ME: Синдром Ротмунда-Томсона, связанный с кольцевидным стенозом поджелудочной железы и дуоденальным стенозом: клинический случай. Pediatr Dermatol. 1993, 10 (2): 159-63. 10.1111 / j.1525-1470.1993.tb00046.x.
CAS PubMed Google ученый
Snels DG, Bavinck JN, Muller H, Vermeer BJ: пациентка с синдромом Ротмунда-Томсона, связанным с ангидрозом и тяжелыми инфекциями дыхательных путей. Дерматология. 1998, 196: 260-263. 10.1159 / 000017888.
CAS PubMed Google ученый
Reix P, Derelle J, Levrey-Hadden H, Plauchu H, Bellon G: Бронхоэктазы у двух педиатрических пациентов с синдромом Ротмунда-Томсона. Pediatr Int. 2007, 49: 118-120.10.1111 / j.1442-200X.2007.02292.x.
PubMed Google ученый
Риццари C, Cacchiocchi D, Rovelli A, Biondi A, Cantù-Rainoldi A, Uderzo C, Masera G: Миелодиспластический синдром у ребенка с синдромом Ротмунда-Томсона. Отчет о болезни. J Pediatr Hematol Oncol. 1996, 18: 96-97. 10.1097 / 00043426-199602000-00020.
CAS PubMed Google ученый
Нуэлл К.А., Сидху-Малик Н.К., Малик РК: Апластическая анемия у пациента с синдромом Ротмунда-Томсона.J Pediatr Hematol Oncol. 1999, 21: 444-446. 10.1097 / 00043426-1990-00021.
CAS PubMed Google ученый
Нараян С., Флеминг С., тренер А.Х., Крейг Дж. А. Синдром Ротмунда-Томсона с миелодисплазией. Pediatr Dermatol. 2001, 18: 210-212. 10.1046 / j.1525-1470.2001.018003210.x.
CAS PubMed Google ученый
Паниджани Э., Де Алоэ Дж., Андреасси А., Рубеньи П., Фимиани М: синдром Ротмунда-Томсона (тип Томсона) и миелодисплазия.Pediatr Dermatol. 2001, 18: 422-425. 10.1046 / j.1525-1470.2001.01971.x.
Google ученый
Stinco G, Governatori G, Mattighello P, Patrone P: Множественные кожные новообразования у пациента с синдромом Ротмунда-Томсона: клинический случай и обзор опубликованной работы. J Dermatol. 2008, 35: 154-161. 10.1111 / j.1346-8138.2008.00436.x.
PubMed Google ученый
Хауэлл С.М., Брей Д.В.: Амеланотическая меланома у пациента с синдромом Ротмунда-Томсона.Arch Dermatol. 2008, 3: 416-7. 10.1001 / archderm.144.3.416.
Google ученый
Sim FH, DeVries EM, Miser JS, Unni KK: История болезни 760: остеобластическая остеосаркома (степень 4) с синдромом Ротмунда-Томсона. Skeletal Radiol. 1992, 21: 543-545. 10.1007 / BF00195240.
CAS PubMed Google ученый
Эль-Хури Дж. М., Хаддад С. Н., Аталлах Н. Г.: Остеосаркоматоз с синдромом Ротмунда-Томсона.Brit J Radiol. 1997, 70: 215-218.
CAS PubMed Google ученый
Сперни С., Горлик Р., Мейерс П.А., Хили Дж. Х., Хувос А.Г.: Мультицентрическая остеосаркома, синдром Ротмунда-Томсона и вторичная неходжкинская лимфома носоглотки: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Pediatr Hematol Oncol. 1998, 20: 494-497. 10.1097 / 00043426-199809000-00018.
CAS PubMed Google ученый
Currall VA, Dixon JH: Синхронная многоочаговая остеосаркома: клинический случай и обзор литературы. Саркома. 2006, 2006: 1-3. 10.1155 / SRCM / 2006/53901.
Google ученый
Miozzo M, Castorina P, Riva P, Dalprà L, Fuhrman Conti AM, Volpi L, Hoe TS, Khoo A, Wiegant J, Rosenberg C, Larizza L: Хромосомная нестабильность фибробластов и мезенхимальные опухоли у девочки с синдромом Ротмунда-Томсона. Int J Cancer. 1998, 77: 504-510.10.1002 / (SICI) 1097-0215 (19980812) 77: 4 <504 :: AID-IJC5> 3.0.CO; 2-Y.
CAS PubMed Google ученый
Леонард А., Крафт А. В., Мосс К., Малкольм А. Дж .: Остеогенная саркома при синдроме Ротмунда-Томсона. Med Pediatr Oncol. 1996, 26: 249-53. 10.1002 / (SICI) 1096-911X (199604) 26: 4 <249 :: AID-MPO5> 3.0.CO; 2-J.
CAS PubMed Google ученый
Varughese M, Leavey P, Smith P, Sneath R, Breatnach F, O’Meara A: Остеогенная саркома и синдром Ротмунда Томсона.J Cancer Res Clin Oncol. 1992, 118: 389-90. 10.1007 / BF01294445.
CAS PubMed Google ученый
Buzzoni R, Della Torre S, Cortinovis D, Catena L: Случай синхронной многоцентровой остеосаркомы и обзор литературы: важность вскрытия для диагностики. Тумори. 2005, 91: 90-92.
PubMed Google ученый
Hicks MJ, Roth JR, Kozinetz CA, Wang LL: Клинико-патологические особенности остеосаркомы у пациентов с синдромом Ротмунда-Томсона.J Clin Oncol. 2007, 25: 370-375. 10.1200 / JCO.2006.08.4558.
PubMed Google ученый
Van Hees CLM, Van Duinen CM, Bruijin JA, Vermeer BJ: Злокачественная эккринная порома у пациента с синдромом Ротмунда-Томсона. Br J Dermatol. 1996, 134: 813-815. 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb07004.x.
CAS PubMed Google ученый
[http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/projects/mapview/map_search.cgi?taxid=9606]
Китао С., Линдор Н.М., Ширатори М., Фуруичи Ю., Шимамото А.: ген, ответственный за синдром Ротмунда-Томсона, RECQL4: геномная структура и продукты . Геномика. 1999, 61: 268-276. 10.1006 / geno.1999.5959.
CAS PubMed Google ученый
Шарма С., Доэрти К. М., Брош Р. М.: Механизмы геликаз RecQ в путях метаболизма ДНК и поддержании стабильности генома.Biochem J. 2006, 398: 319-337. 10.1042 / BJ20060450.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Bachrati CZ, Hickson ID: RecQ геликазы: ангелы-хранители вилки репликации ДНК. Хромосома. 2008, 117: 219-233. 10.1007 / s00412-007-0142-4.
CAS PubMed Google ученый
Оуян К.Дж., Ву Л.Л., Эллис Н.А.: Гомологичная рекомбинация и поддержание целостности генома: рак и старение через призму геликаз RecQ человека.Mech Aging Dev. 2008, 129: 425-440. 10.1016 / j.mad.2008.03.003.
CAS PubMed Google ученый
Инь Дж., Квон Ю.Т., Варшавский А., Ван В.: RECQL4. мутировавший в синдромах Ротмунда-Томсона и RAPADILINO, взаимодействует с убиквитинлигазами UBR1 и UBR2 пути N-end rule. Hum Mol Genet. 2004, 13: 2421-2430. 10.1093 / hmg / ddh369.
CAS PubMed Google ученый
Macris MA, Krejci L, Bussen W, Shinmamoto A, Sung P: Биохимическая характеристика белка RECQ4, мутировавшего при синдроме Ротмунда-Томсона. Ремонт ДНК. 2006, 5: 172-180. 10.1016 / j.dnarep.2005.09.005.
CAS PubMed Google ученый
Xu X, Liu Y: активность двойного раскручивания ДНК белка синдрома Ротмунда-Томсона, RECQ4. EMBO J. 2009, 28: 568-577. 10.1038 / emboj.2009.13.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Burks LM, Yin J, Plon SE: ядерные домены импорта и удержания на аминоконце RECQL4. Ген. 2007, 391: 26-38. 10.1016 / j.gene.2006.11.019.
CAS PubMed Google ученый
Дитши Т., Шевелев И., Стэглиджар И.: Молекулярная роль продукта генов Ротмунда-Томсона, РАПАДИЛИНО и Баллера-Герольда, RECQL4: недавний прогресс. Cell Mol Life Sci. 2007, 64: 796-802. 10.1007 / s00018-007-6468-5.
CAS PubMed Google ученый
Рао Х., Ульманн Ф., Нэсмит К., Варшавский А: Деградация субъединицы когезина с помощью пути правила N-конца важна для стабильности хромосомы. Природа. 2001, 410: 955-960. 10.1038 / 35073627.
CAS PubMed Google ученый
Sengupta S, Shimamoto A, Koshiji M, Pedeux R, Rusin M, Spillare EA, Shen JC, Huang LE, Lindor NM, Furuichi Y, Harris CC: супрессор опухоли p53 репрессирует транскрипцию геликазы RECQ. Онкоген.2005, 24: 1738-1748. 10.1038 / sj.onc.1208380.
CAS PubMed Google ученый
Сангрити М.Н., Бернал Дж. А., Мадин М., Филпотт А., Ли Дж., Данфи В. Г., Венкитараман А. Р.: Для инициации репликации ДНК требуется белок RECQL4, мутировавший при синдроме Ротмунда-Томсона. Клетка. 2005, 121: 887-898. 10.1016 / j.cell.2005.05.015.
CAS PubMed Google ученый
Matsuno K, Kumano M, Kubota Y, Hashimoto Y, Takisawa H: N-концевая некаталитическая область Xenopus RecQ4 необходима для связывания хроматина ДНК-полимеразы альфа в инициации репликации ДНК. Mol Cell Biol. 2006, 26: 4843-4852. 10.1128 / MCB.02267-05.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Итикава К., Нода Т., Фуруичи Y: Получение мышей с направленным нокаутом гена для болезней преждевременного старения человека, синдрома Вернера и синдрома Ротмунда-Томсона, вызванного мутацией геликаз ДНК.Nippon Yakurigaku Zasshi. 2002, 119: 219-226. 10.1254 / fpj.119.219.
CAS PubMed Google ученый
Hoki Y, Araki R, Fujimori A, Ohhata T, Koseki H, Fukumura R, Nakamura M, Takahashi H, Noda Y, Kito S, Abe M: задержка роста и аномалии кожи у мышей с дефицитом Recql4 . Human Mol Genet. 2003, 12: 2293-2299. 10.1093 / hmg / ddg254.
CAS Google ученый
Манн М.Б., Ходжес CA, Барнс Э., Фогель Х., Хассолд Т.Дж., Лу Г.: Дефектное сцепление сестринских хроматид, анеуплоидия и предрасположенность к раку на мышиной модели синдрома Ротмунда-Томсона типа II. Hum Mol Genet. 2006, 14: 813-825. 10.1093 / hmg / ddi075.
Google ученый
Petkovic M, Dietschy T., Freire R, Jiao R, Stagljar I. Продукт гена человеческого синдрома Ротмунда-Томсона, RECQL4, локализуется в различных ядерных фокусах, которые совпадают с белками, участвующими в поддержании стабильности генома.J Cell Sci. 2005, 118: 4261-4269. 10.1242 / jcs.02556.
CAS PubMed Google ученый
Kumata Y, Tada S, Yamanada Y, Tsuyama T, Kobayashi T, Dong YP, Ikegami K, Murofushi H, Seki M, Enomoto T: возможное участие RecQL4 в репарации двухцепочечных разрывов ДНК в Экстракты яиц Xenopus. Biochem Biophys Acta. 2007, 1773: 556-564. 10.1016 / j.bbamcr.2007.01.005.
CAS PubMed Google ученый
Wang M, Wu W, Wu W., Rosidi B, Zhang L, Wang H, Hiakis G: PARP-1 и Ku конкурируют за репарацию двухцепочечных разрывов ДНК различными путями NHEJ. Nucleic Acids Res. 2006, 34: 6170-6182. 10.1093 / нар / gkl840.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Маланга М., Альтхаус FR: Роль поли (АДФ-рибозы) в сигнальной сети повреждения ДНК. Biochem Cell Biol. 2005, 83: 354-364. 10.1139 / о05-038.
CAS PubMed Google ученый
Woo LL, Futami K, Shimamoto A, Furuichi Y, Frank KM: Продукт гена Ротмунда-Томсона RECQL4 локализуется в ядрышке в ответ на окислительный стресс. Exp Cell Res. 2006, 312: 3443-3457. 10.1016 / j.yexcr.2006.07.023.
CAS PubMed Google ученый
Werner SR, Prahalad AK, Yang J, Hock JM: RECQL4-дефицитные клетки гиперчувствительны к окислительному стрессу / повреждению: понимание распространенности и гетерогенности остеосаркомы при синдроме Ротмунда-Томсона.Biochem Biophys Res Commun. 2006, 345: 403-409. 10.1016 / j.bbrc.2006.04.093.
CAS PubMed Google ученый
Fan W, Luo J: RecQ4 способствует репарации повреждений ДНК, вызванных УФ-светом, посредством взаимодействия с фактором эксцизионной репарации нуклеотидов группы A xeroderma pigmentosum (XPA). J Biol Chem. 2008, 24: 29037-29044. 10.1074 / jbc.M801
0.
Google ученый
Siitonen HA, Kopra O, Kääriäinen H, Haravuori H, Winter RM, Säämänen AM, Peltonen L, Kestilä M: Молекулярный дефект синдрома RAPADILINO расширяет фенотипический спектр заболеваний RECQL. Hum Mol Genet. 2003, 12: 2837-44. 10.1093 / hmg / ddg306.
CAS PubMed Google ученый
Ван Мальдергем Л., Верлоес А., Лежен Л., Жиллеро Ю.: Синдром Баллера-Герольда. J Med Genet. 1992, 29: 266-8. 10.1136 / jmg.29.4.266.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Мергарбейн, Мегарбане А, Мелки I, Сурати Н., Гербака Дж., Эль-Гуззи V, Бонавентура Дж., Морнанд А., Луазле Дж. Пересечение синдромов Баллера-Герольда и Ротмунда-Томсона. J Clin Dysmorphol. 2000, 9: 303-5. 10.1097 / 00019605-200009040-00018.
Google ученый
Ван Малдергем Л., Сийтонен Х.А., Джалк Н., Чуери Э., Де Рой М., Делаге В., Муэнке М., Джабс Е.В., Кай Дж., Ван Л.Л., Плон С.Е., Фурно С., Кестила М., Жильро Ю., Mergarbane A, Verloes A: Пересмотр ассоциации краниосиностоза и гипоплазии лучевых лучей: синдром Баллера-Герольда, вызванный мутациями в гене RECQL4.J Med Genet. 2005, 43: 142-152. 10.1136 / jmg.2005.031781.
Google ученый
Ларицца Л., Маньяни И., Роверси Г.: Синдром Ротмунда-Томсона и дефект RECQL4: расщепление и комкование. Cancer Lett. 2006, 232: 107-120. 10.1016 / j.canlet.2005.07.042.
CAS PubMed Google ученый
Siitonen HA, Sotkasiira J, Biervliet M, Benmansour A, Capri Y, Cormier-Daire V, Crandall B, Hannula-Jouppi K, Hennekam R, Herzog D, Keymolen K, Lipsanen-Nyman M, Lipsanen-Nyman M, , Plon SE, Riedl S, Sarkar A, Vargas FR, Verloes A, Wang LL, Kääariäinen H, Kestilä M: спектр мутаций при заболеваниях RECQL4.Eur J Hum Genet. 2008, 17: 151-8. 10.1038 / ejhg.2008.154.
PubMed Central PubMed Google ученый
Дебеляк М., Зверь А., Язбек Дж .: Пациент с синдромом Баллера-Герольда и срединной NK / T-лимфомой. Am J Med Genet. 2009, 15: 755-759. 10.1002 / ajmg.a.32736.
Google ученый
Ван Л.Л., Уорли К., Ганнаварапу А., Чинтагумпала М., Леви М.Л., Плон С.Е.: Ограничение размера интрона как мутационный механизм при синдроме Ротмунда-Томсона.Am J Hum Genet. 2002, 71: 165-167. 10.1086 / 341234.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Балрадж П., Конканнон П., Джамал Р.: Необычная мутация в гене RECQ4, приводящая к синдрому Ротмунда-Томсона. Mutat Res. 2002, 508: 99-105.
CAS PubMed Google ученый
Брум М.А., Ван Л.Л., Отта С.К .: Успешная трансплантация стволовых клеток пуповинной крови пациенту с синдромом Ротмунда-Томсона и комбинированным иммунодефицитом.Clin Genet. 2006, 69: 337-343. 10.1111 / j.1399-0004.2006.00592.x.
CAS PubMed Google ученый
Roversi G, Beghini A, Zambruno G, Paradisi M, Larizza L: Идентификация двух новых экзонных SNP RECQL4 и геномная характеристика миниспутника IVS12. J Hum Genet. 2003, 48: 107-1099. 10.1007 / с100380300016.
CAS PubMed Google ученый
Кант С.Г., Барайцер М., Милла П.Дж., Винтер Р.М.: Синдром Рападилино — не финский случай. Clin Dysmorphol. 1998, 7: 135-8. 10.1097 / 00019605-199804000-00011.
CAS PubMed Google ученый
Hilhorst-Hofstee Y, Shah N, Atherton D, Harper JI, Milla P, Winter RM: Радиальная аплазия, пойкилодермия и аутоиммунный энтероколит — новый синдром или тяжелая форма синдрома Ротмунда-Томсона ?. Clin Dysmorphol. 2000, 9: 79-85. 10.1097 / 00019605-200009020-00001.
CAS PubMed Google ученый
Линдор Н.М., Фуруичи Ю., Китао С., Шимамото А., Арндт С., Джалал С. Синдром Ротмунда-Томсона, вызванный мутациями геликазы RECQ4: отчет и клинические и молекулярные сравнения с синдромом Блума и синдромом Вернера. Am J Med Genet. 2000, 90: 223-228. 10.1002 / (SICI) 1096-8628 (20000131) 90: 3 <223 :: AID-AJMG7> 3.0.CO; 2-Z.
CAS PubMed Google ученый
Келлмайер Р., Сийтонен А., Хаджиев К., Кестила М., Костолани Г.: Пациент с синдромом Ротмунда-Томсона и всеми признаками РАПАДИЛИНО. Arch Dermatol. 2005, 141: 617-620. 10.1001 / archderm.141.5.617.
Google ученый
Kääriäinen H, Ryöppy S, Norio R: синдром РАПАДИЛИНО с аплазией / гипоплазией лучевой кости и надколенника в качестве основных проявлений. Am J Med Genet. 1989, 33 (3): 346-51. 10.1002 / ajmg.1320330312.
PubMed Google ученый
Ян Дж., Мурти С., Вината Т., Вернер С., Эйб М., Прахалад А. К., Хок Дж. М.: Гаплонедостаточность Recql4 приводит к дефектам в предшественниках остеобластов: последствия для фенотипа с низкой костной массой. Biochem Biophys Res Commun. 2006, 344: 346-352. 10.1016 / j.bbrc.2006.03.104.
CAS PubMed Google ученый
Портал редких болезней и орфанных препаратов. Редкие заболевания. [http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/index.php]
Wang LL, Gannavarapu A, Clericuzio CL, Erickson RP, Irvine AD, Plon SE: отсутствие мутаций RECQL4 в пойкилодермии с нейтропенией у пациентов навахо и не навахо. Am J Med Genet. 2003, 118A: 299-301. 10.1002 / ajmg.a.10057.
PubMed Google ученый
Van Hove JL, Jaeken J, Proesmans M, Boeck KD, Minner K, Matthijs G, Verbeken E, Demunter A, Boogaerts M: пойкилодермия типа Клерикуцио с нейтропенией отличается от синдрома Ротмунда-Томсона.Am J Med Genet A. 2005, 132A: 152-158. 10.1002 / ajmg.a.30430.
PubMed Google ученый
Volpi L, Roversi G, Colombo EA, Leijsten N, Concolino D, Calabria A, Mencarelli MA, Fimiani M, Macciardi F, Pfundt R, Schoenmakers EFPM, Larizza L: целевые назначения секвенирования следующего поколения 57 C16orf как Poikiloderma типа Clericuzio с геном нейтропении. Am J Hum Genet. 2010, 86: 72-76. 10.1016 / j.ajhg.2009.11.014.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Оцу У, Мориваки С., Ики М., Нокази К., Хоригути Ю., Киёкане К. Раннее образование пузырей, пойкилодермия, гипогидроз, алопеция и внешнесекреторная гипофункция поджелудочной железы: своеобразный вариант синдрома Ротмунда-Томсона ?. Eur J Dermatol. 2008, 18: 632-634.
PubMed Google ученый
Der Kaloustian VM, McGill JJ, Vekemans M, Kopelman HR: Клональные линии анеуплоидных клеток при синдроме Ротмунда-Томсона.Am J Med Genet. 1990, 37: 336-339. 10.1002 / ajmg.1320370308.
CAS PubMed Google ученый
Ying KL, Oizumi J, Curry CJR: синдром Ротмунда-Томсона, связанный с мозаицизмом трисомии 8. J Med Genet. 1990, 27: 258-260. 10.1136 / jmg.27.4.258.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Орставик К.Х., Макфадден Н., Хагельстин Дж., Ормерод Э., Хаген ван дер CB: Нестабильность хромосом лимфоцитов у девочки с синдромом Ротмунда-Томсона.J Med Genet. 1994, 31: 570-572. 10.1136 / jmg.31.7.570.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Керр Б., Эшкрофт Г.С., Скотт Д., Хоран М.А., Фергюсон М.В., Доннаи Д.: Синдром Ротмунда-Томсона: в двух описаниях случаев показаны гетерогенные кожные аномалии, связь с генетически запрограммированными изменениями старения и повышенной радиочувствительностью хромосом. J Med Genet. 1996, 33: 928-934. 10.1136 / jmg.33.11.928.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Хэнкс С., Коулман К., Рид С., Плайя А., Ферт Х., Фицпатрик Д., Кидд А., Мехес К., Нэш Р., Робин Н., Шеннон Н., Толми Дж., Суансбери Дж., Ирртум А., Дуглас Дж. , Рахман N: конституциональная анеуплоидия и предрасположенность к раку, вызванные двуаллельными мутациями в BUB1B. Нат Жене. 2004, 36: 1159-1161. 10.1038 / ng1449.
CAS PubMed Google ученый
Шинья А., Нишигори С., Мориваки С., Такебе Х., Кубота М., Огино А., Имамура С.: случай синдрома Ротмунда-Томсона с пониженной способностью к восстановлению ДНК. Arch Dermatol. 1993, 129: 332-336. 10.1001 / archderm.129.3.332.
CAS PubMed Google ученый
Vasseur F, Delaporte E, Zabot MT, Sturque MN, Barrut D, Savary JB, Thomas L, Thomas P: Дефект эксцизионного восстановления при синдроме Ротмунда-Томсона. Acta Derm Venereol. 1999, 79: 150-152.10.1080 / 000155599750011417.
CAS PubMed Google ученый
Cleaver JE: Повреждение и восстановление ДНК при заболевании кожи человека, чувствительного к свету. J Invest Dermatol. 1970, 54: 181-195. 10.1111 / 1523-1747.ep12280225.
CAS PubMed Google ученый
Смит П.Дж., Патерсон М.С.: Повышенная радиочувствительность и дефектная репарация ДНК в культивируемых фибробластах, полученных от пациентов с синдромом Ротмунда-Томсона.Mutat Res. 1982, 94: 213-228.
CAS PubMed Google ученый
Park SJ, Lee YJ, Beck BD, Lee SH: положительное участие RecQL4 в УФ-индуцированной остановке S-фазы. ДНК Cell Biol. 2006, 25: 696-703. 10.1089 / dna.2006.25.696.
CAS PubMed Google ученый
Jin W, Liu H, Zhang Y, Otta SK, Plon SE, Wang LL: Чувствительность RECQL4-дефицитных фибробластов пациентов Ротмунда-Томсона к генотоксическим агентам.Hum Genet. 2008, 123: 643-653. 10.1007 / s00439-008-0518-4.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Potozkin JR, Geronemus RG: Лечение покилодерматозного компонента синдрома Ротмунда-Томсона с помощью импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой: клинический случай. Pediatr Dermatol. 1991, 8: 162-165. 10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00310.x.
CAS PubMed Google ученый
Нисидзё К., Накаяма Т., Аояма Т., Окамото Т., Ишибе Т., Ясура К., Шима Ю., Сибата К.Р., Цубояма Т., Накамура Т., Тогучида Дж .: Анализ мутаций гена RECQL4 при спорадических остеосаркомах. Int J Cancer. 2004, 111: 367-372. 10.1002 / ijc.20269.
CAS PubMed Google ученый
Нейрокристопатии: новые идеи через 150 лет после открытия нервного гребня
https://doi.org/10.1016/j.ydbio.2018.05.013Получите права и контентОсновные моменты
- •
Совершенно новая классификация нейрокристопатий предлагается.
- •
Обсуждаются причинные механизмы нейрохристопатий.
- •
28 новых нейрокристопатий.
- •
Сделана классификация 66 нейрокристопатий.
- •
Рассмотрены 24 производных нервного гребня.
Abstract
Нервный гребень (NC) — это временная, мультипотентная и мигрирующая популяция клеток, которая генерирует удивительно разнообразный набор типов клеток во время развития позвоночных.Эти клетки, которые происходят из эктодермы в области латеральнее нервной пластинки в нервной складке, дают начало нейронам, глии, меланоцитам, хондроцитам, гладкомышечным клеткам, одонтобластам и нейроэндокринным клеткам, среди прочего. Нейрокристопатии (НКП) — это класс патологий, встречающихся у позвоночных, особенно у людей, которые возникают в результате аномальной спецификации, миграции, дифференцировки или гибели клеток нервного гребня во время эмбрионального развития. К нейрокристопатиям можно отнести различные пигментные, кожные, щитовидные и слуховые нарушения, черепно-лицевые и сердечные аномалии, сбои в работе пищеварительного тракта и опухоли.В этом обзоре мы пересматриваем текущую классификацию и предлагаем новый способ классификации NCP на основе эмбрионального происхождения пораженных тканей, недавних открытий, касающихся молекулярных механизмов, которые управляют образованием NC, и повышенной сложности современных методов молекулярной эмбриологии.
Сокращения
BMPкостный морфогенетический белок
EMTэпителиально-мезенхимальный переход
ENSэнтеральная нервная система
FGFФактор роста фибробластов
HhСигнальный путь клеток ежа
02
NCSCst нервных клеток гребеньЭмбриональное развитие
Миграция клеток
Нейрогенез
Периферическая нервная система
Шванновские клетки, нейрокристопатии, заболевания, синдромы
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
© 2018 Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Технология контролируемого высвобождения лекарств • iBiology
00: 00: 07.14 Итак, меня зовут Боб Лангер.
00: 00: 09.07 Я профессор Массачусетского технологического института,
00: 00: 10.27, и я собираюсь обсудить,
00: 00: 13.03 в этой первой лекции,
00: 00: 14.19, чтобы дать вам обзор
00: 00: 16.10 этой области технологии контролируемой доставки лекарств,
00: 00: 20.18 и во второй лекции …
00: 00: 23.05 Я перечислил лекции здесь…
00: 00: 25.01 Я буду говорить о
00: 00: 27.00 некоторых из наших собственных работ
00: 00: 29.27, которые приводят к некоторым из этих систем доставки лекарств
00: 00: 32.07, а также некоторым будущим работа
00: 00: 34.15 в нанотехнологиях и других областях
00: 00: 36.09, которые, я думаю, будут захватывающими для будущего доставки лекарств.
00: 00: 38.23 И в третьей и заключительной лекции
00: 00: 40.08 я буду говорить о биоматериалах и биотехнологиях
00: 00: 43.13 и приведу пример, в частности,
00: 00:46.06 о том, как создавать новые материалы,
00: 00: 48.02, и я также расскажу
00: 00: 49.29, как можно комбинировать материалы с ячейками,
00: 00: 52.07, который помог заложить фундамент
00:00 : 53.28 тканевой инженерии.
00: 00: 56.03 Итак, я начну с того, что перейду к
00: 00: 59.06, как здесь упоминается,
00: 01: 01.04 всей этой области технологии контролируемого выпуска,
00: 01: 03.05 и это поле, которое на самом деле
00: 01: 05.02 теперь затрагивает сотни миллионов пациентов
00:01:08.09 по всему миру
00: 01: 10.01, но это все еще очень новая область.
00: 01: 11.22 Возможно, самый простой способ начать с
00: 01: 13.12 — это просто рассмотреть, как люди обычно принимают наркотики.
00: 01: 15.26 Обычно вы принимаете таблетку
00: 01: 18.05 или можете сделать инъекцию,
00: 01: 21.05, но всякий раз, когда вы принимаете какой-либо из этих препаратов
00: 01: 24.17, происходит следующее: мы можем видеть на слайде …
00: 01: 28.14 есть эти синие линии
00: 01: 30.14, которые дают вам желаемый диапазон…
00: 01: 32.17, если вы находитесь выше этого диапазона, лекарство может быть токсичным,
00: 01: 34.28, если вы ниже, оно неэффективно.
00: 01: 37.13 Я иногда просто использую снотворное.
00: 01: 39.29 Если бы кто-то принял слишком много
00: 01: 43.00, он бы умер — это явно токсично.
00: 01: 44.26 И если вы взяли слишком мало, это не сработает,
00: 01: 46.28 вы не уснете.
00: 01: 49.05 Итак, для любого препарата
00: 01: 51.05 у вас есть желаемый диапазон
00:01:53.06 и то, что происходит во многих случаях
00: 01: 55.21, заключается в том, что вы получаете то, что я называю доставкой в режиме пик-и-впадина
00: 01: 58.24, которую вы видите здесь,
00: 02: 00.14, что означает, что когда сначала вы принимаете препарат
00: 02: 02.10, он начинается с очень низкого уровня,
00: 02: 04.04, затем продолжает расти,
00: 02: 06.05, а затем снижается.
00: 02: 07.26 Итак, вам придется взять его снова,
00: 02: 10.13, и с этим действительно есть две или три проблемы.
00: 02: 12.13 Одна из проблем, о которой я только что упомянул, —
00:02:14.08, что вы можете получить эти токсические эффекты
00: 02: 15.29 или это может не сработать.
00: 02: 17.28 Второй эффект, большой эффект
00: 02: 20.00, заключается в том, что у людей наблюдается то, что называется очень плохой комплаентностью.
00: 02: 23.13 Люди обычно не делают то, что должны делать
00: 02: 25.23 и часто не принимают наркотики
00: 02: 28.09, когда им положено,
00: 02: 30.07, что привело к госпитализации
00: 02: 32.07 и всевозможным другим проблемам.
00:02:34.20 Итак, что кто-то хотел бы сделать, это
00: 02: 37.28, когда вы посмотрите на эти строки,
00: 02: 40.00 — это таблетка или инъекция или что-то еще
00: 02: 43.29, которое начинается с низкого уровня. но потом переходит в желаемый диапазон.
00: 02: 47.19 В некотором смысле люди пытались сделать это более 100 лет.
00: 02: 52.18 Самые ранние примеры этих
00: 02: 54.28 — это то, что мы назвали замедленным высвобождением.
00: 02: 57.08 Системы замедленного высвобождения,
00: 02: 58.23 и люди, вероятно, слышали о них,
00:03:00.14 — это крошечные таблетки времени
00: 03: 02.04 и тому подобное,
00: 03: 04.00, а не то, что вы могли видеть на последнем слайде,
00: 03: 06.11, где вы, скажем, принимали таблетка может быть каждые четыре часа,
00: 03: 08.25 с замедленным высвобождением, вероятно, длится двенадцать часов,
00: 03: 11.26 и это как бы притупляет эти пики.
00: 03: 13.25 Но случается так, что вы все еще …
00: 03: 18.20 вам все равно нужно их принимать,
00: 03: 21.05, и вы действительно находитесь не в желаемом диапазоне.
00: 03: 24.28 Я имею в виду, вы находитесь в желаемом диапазоне
00: 03: 26.16 может быть дольше, но недостаточно долго.
00: 03: 29.02 Итак, способ, которым они были достигнуты,
00: 03: 32.00 эти системы с замедленным высвобождением,
00: 03: 34.01 включают различные типы химии и химической инженерии,
00: 03: 37.20 как вы можете есть то, что называется комплексом.
00: 03: 39.23 Например,
00: 03: 41.20 вы хотите замедлить выпуск,
00: 03: 43.13 и способ замедления выпуска
00:03:45.22 — это добавление соли или даже ее комплексное соединение
00: 03: 48.09 с так называемой ионообменной смолой.
00: 03: 50.20 Другой способ замедлить его
00: 03: 52.26 — нанести так называемое медленно растворяющееся покрытие вокруг него.
00: 03: 55.21 Например, есть что-то, называемое энтеросолюбильным покрытием,
00: 03: 57.22, и если у вас есть таблетка с энтеросолюбильным покрытием,
00: 04: 01.16 желудок, который часто содержит много кислоты,
00: 04: 04.15 не растворяет это покрытие,
00:04:07.04, так что вы не получите освобождения позже …
00: 04: 10.15 подождите, пока вы не пройдете мимо желудка
00: 04: 12.21, и кислотность нейтрализуется.
00: 04: 16.16 Вы также можете делать такие вещи, как суспензии или эмульсии,
00: 04: 19.25, которые уменьшают доступность лекарства
00: 04: 22.22 для организма,
00: 04: 24.22 и даже что-то простое. в виде прессованной таблетки
00: 04: 26.23 замедляет высвобождение, потому что лекарство
00: 04: 28.29 не растворяется так быстро.
00: 04: 30.24 Тем не менее, когда мы смотрим на нижнюю часть этого слайда,
00:04:34.01 какие системы с замедленным высвобождением …
00: 04: 36.07 обычно высвобождают лекарства в течение коротких периодов времени, например, часов,
00: 04: 39.19, и они требуют повторного введения.
00: 04: 41.24 Кроме того,
00: 04: 44.02 на скорость выброса очень сильно влияют условия окружающей среды.
00: 04: 46.15 Например, я упоминал,
00: 04: 48.09, вы знаете, расслабление в желудке.
00: 04: 50.05 Ну, pH вашего желудка
00: 04: 52.03 очень зависит от того, когда вы ели в последний раз,
00:04:53.25, поэтому существует большая изменчивость
00: 04: 55.23, когда вы берете такие системы.
00: 04: 57.17 И, имея это в виду,
00: 04: 59.05 то, что произошло за последние 40 лет
00: 05: 01.04 — это появление того, что мы сейчас называем
00: 05: 03.02 рецептур с контролируемым высвобождением.
00: 05: 04.22 Это часто полимеры или насосы.
00: 05: 08.08 Они могут высвобождать лекарство
00: 05: 09.27 очень долго,
00: 05: 11.23 не только дни, но и в некоторых случаях, как я перейду,
00:05 : 14.От 19 до 5 лет от одной крошечной системы.
00: 05: 17.16 Кроме того, скорость выпуска очень слабо
00: 05: 19.28 или совсем не зависит от условий окружающей среды,
00: 05: 23.01, поэтому вы получаете фиксированный заранее заданный шаблон выпуска
00: 05: 28.05 на определенный период времени.
00: 05: 30.23 Это просто график
00: 05: 32.23, который показывает вам идеализированный случай этого.
00: 05: 35.03 Итак, вместо того, чтобы получать такую доставку в режиме пик-и-впадина
00: 05: 38.10, о которой я упоминал ранее,
00:05:40.07 то, что вы можете получить, это то, что лекарство начинается с
00: 05: 42.15 в низком диапазоне, затем он переходит в желаемый диапазон,
00: 05: 45.09, и остается там столько, сколько вы хотите.
00: 05: 47.24 Это своего рода идеальный случай.
00: 05: 50.02 Я хотел бы упомянуть еще одну вещь,
00: 05: 53.08, которая очень интересна в этой области доставки лекарств.
00: 05: 56.08 — это не только идея управления продолжительностью
00:05. : 59.00 препарата и контроль его уровня,
00: 06: 02.10, но на самом деле в некоторых случаях
00:06:04.09, направляя его прямо туда, куда вы хотите,
00: 06: 06.17, и в этой области ведется много исследований.
00: 06: 10.05 Еще очень рано,
00: 06: 11.24, но я упомяну кое-что из этого в своем втором выступлении,
00: 06: 15.06, но то, что люди делают
00: 06: 17.29, это они ‘ Посмотрите на маленькие жировые частицы, называемые липосомами
00: 06: 21.09, которые можно направить на определенные типы клеток.
00: 06: 24.12 Они также изучают микросферы и микроносители
00:06:28.00, которые можно украсить определенным образом
00: 06: 30.12, чтобы нацелить их на определенные места тела.
00: 06: 33.04 И, наконец,
00: 06: 35.03 вы можете прикрепить лекарство к носителю,
00: 06: 36.28, который может быть антителом или полимером,
00: 06: 38.18, надеюсь, снова
00: 06: 40.12 нацельте его туда, куда хотите.
00: 06: 42.12 Итак, все это очень захватывающие области
00: 06: 45.04, как можно принимать наркотики
00: 06: 47.12 и заставлять их делать то, что они никогда не могли делать раньше.
00: 06: 50.13 В этой лекции я подумал
00: 06: 52.13 то, что я хочу сделать, это рассмотреть
00: 06: 56.01 общие механизмы, с помощью которых это происходит,
00: 06: 58.13 и, как правило, есть три механизмы.
00: 07: 00.26 Диффузия — первая,
00: 07: 02.13 и есть две геометрии, которые люди часто используют.
00: 07: 05.02 То, что называется резервуаром,
00: 07: 06.22, и я покажу вам его изображение через минуту,
00: 07: 08.18 и то, что называется матрицей.
00:07:10.05 Второй механизм включает химическую реакцию
00: 07: 14.00, и в случае химической реакции
00: 07: 15.25 это может привести к разрушению полимера, bioerode,
00: 07: 18.22, что позволит лекарству чтобы выйти наружу,
00: 07: 20.20 или у вас может быть то, что мы называем системой подвесных цепочек,
00: 07: 23.22, где лекарство прикреплено к полимеру,
00: 07: 26.05 скажем,
00:07 : 28.08 и что-то приходит и отсекает его.
00: 07: 30.14 Третий механизм — растворитель что-то делает.
00: 07: 33.04 Растворитель может вызвать набухание полимера,
00: 07: 36.04, поэтому лекарство может быть зафиксировано на месте,
00: 07: 37.29 но когда он набухает,
00: 07: 39.19 теперь лекарство выходит.
00: 07: 41.06 Или, как я покажу вам,
00: 07: 42.14 есть несколько очень умных способов использования так называемого осмоса
00: 07: 44.19 для доставки лекарств.
00: 07: 47.04 Наконец,
00: 07: 49.23, в некоторых случаях вы можете даже создать умную систему доставки,
00:07:53.07, где вы можете активировать его извне
00: 07: 55.05 и заставлять больше лекарств выходить в определенные периоды времени,
00: 07: 57.27 и я пройдусь по этому …
00: 08: 02.08 немного примера этого в моей второй лекции.
00: 08: 04.11 Итак, я просто рассмотрю каждый из этих трех основных механизмов.
00: 08: 08.19 Во-первых, диффузия,
00: 08: 11.11 и наиболее распространенный способ, которым люди настраивают доставку лекарств
00: 08: 14.19 путем диффузии, — это то, что показано здесь,
00: 08: 16.16 резервуар.
00: 08: 18.03 Резервуар,
00: 08: 19.18 и люди, вероятно, это видели,
00: 08: 21.06 может быть капсулой, может быть микрокапсулой,
00: 08: 23.23 может быть полым волокном,
00: 08: 25.13 или лекарство можно поместить между двумя мембранами,
00: 08: 27.29, но в основном то, что мы видим,
00: 08: 29.16 и маленькие точки на этом слайде
00: 08: 31.17 иллюстрируют лекарство. ,
00: 08: 33.03 синий цвет показывает мембрану, скажем,
00: 08: 35.26 или капсулу,
00:08:37.15 и это просто поперечное сечение.
00: 08: 39.05 Итак, если вы перейдете
00: 08: 47.00 с левой на правую
00: 08: 49.14, то увидите, что маленькие точки …
00: 08: 52.13 левая — это система в момент времени 0,
00: 08: 57.04, но то, что происходит, происходит со временем,
00: 08: 59.07 точки продолжают выходить за счет диффузии.
00: 09: 01.01 Они диффундируют через полимер,
00: 09: 02.26, и это будет продолжаться в течение очень долгого времени.
00:09:06.27 Существует ряд полимеров, которые очень часто
00: 09: 09.17 используются для изготовления этих систем,
00: 09: 11.07, например, силиконовый каучук, EVA,
00: 09: 12.20, который представляет собой сополимер этилена и винилацетата,
00: 09: 15.09 или разные гидрогели.
00: 09: 17.19 Для химиков-полимеров
00: 09: 19.08 хорошим примером может быть
00: 09: 21.12 поли (2-гидроксиэтилметакрилат),
00: 09: 23.10, но в целом гидрогели являются материалами
00: 09: 25.15, которые используются в мягких контактных линзах
00:09:27.15, и они очень биосовместимы.
00: 09: 29.21 Эти системы имеют ряд преимуществ:
00: 09: 32.08 вы можете заставить их выпускаться с относительно постоянной скоростью,
00: 09: 35.24, но один возможный недостаток
00: 09: 38.02 — если бы у вас были утечка,
00: 09: 39.23 предположим, была дыра в синем,
00: 09: 41.23 лекарство могло выплеснуться.
00: 09: 43.24 Итак, это может означать, что у вас был потенциально токсичный препарат
00: 09: 46.13, например, лекарство от рака или инсулин,
00:09:48.28 вы, вероятно, не использовали бы резервуарную систему,
00: 09: 51.16, но если бы вы доставляли …
00: 09: 53.14 предположим, что вы доставляли гормон роста человека,
00: 09: 55.14 или что-то в этом роде ,
00: 09: 57.13 это, вероятно, было бы хорошо.
00: 09: 59.12 Вторая система
00: 10: 01.11, которая также основана на диффузии
00: 10: 03.25 — это то, что мы называем матричной системой,
00: 10: 05.20, и снова синие точки представляют лекарство,
00: 10: 09.14 и желтый, который вы видите там,
00:10:12.08 желто-зеленый,
00: 10: 14.22, это внешняя часть полимерной матрицы.
00: 10: 17.14 Итак, в случае неразрушающейся матрицы,
00: 10: 20.08, лекарство равномерно распределяется по этой матрице,
00: 10: 23.09, и мы видим, что вверху,
00: 10: 25.01, но затем, когда мы опускаемся на дно
00: 10: 27.01, мы видим, как лекарство распространяется наружу.
00: 10: 29.11 И снова
00: 10: 31.15 он диффундирует через полимер,
00: 10: 33.10 но теперь, из-за другой геометрии,
00:10:35.Происходит еще 11 вещей.
00: 10: 37.04 Например, получить стабильный выпуск не так просто,
00: 10: 39.24, но с положительной стороны,
00: 10: 41.24 скажем, в этой матрице был разрыв …
00: 10: 44.26 Ничего особенного не получится
00: 10: 46.27, потому что он встроен во всю матрицу.
00: 10: 49.27 Итак, это первый механизм — диффузия.
00: 10: 52.04 Второй механизм, как я уже упоминал,
00: 10: 53.25 — это химическая реакция,
00:10:56.06, и один из самых распространенных способов сделать это
00: 10: 58.20 — это биоразлагаемая система.
00: 11: 01.15 Итак, в случае биоэродируемой системы
00: 11: 04.15 вначале она будет выглядеть как
00: 11: 06.25, по существу идентично тому, что я показал вам на матрице
00 : 11: 10.25 но теперь желтый цвет не остается прежним,
00: 11: 16.14 другими словами, матрица не остается прежнего размера,
00: 11: 19.26 фактически сжимается и в конечном итоге полностью растворяется,
00 : 11: 23.01 и по мере его растворения
00: 11: 25.00 мы видим, что все эти синие точки выходят и отпускаются.
00: 11: 27.22 Итак, биоэрозия
00: 11: 30.01 обеспечивает целый второй механизм высвобождения,
00: 11: 32.13 и большое преимущество биоэрозии,
00: 11: 34.13, если рассматривать это с точки зрения пациента. ,
00: 11: 36.15, если у вас был имплант, и он не рассосался,
00: 11: 40.04 вам нужно войти и вынуть его.
00: 11: 42.24 В некоторых случаях это будет сделано,
00:11:44.05, как я упомяну позже,
00: 11: 46.19, но это все еще недостаток.
00: 11: 48.18 Конечно, для пациента
00: 11: 50.11 было бы предпочтительнее сделать всего одну инъекцию или один имплант
00: 11: 52.10 и никогда больше не беспокоиться об этом.
00: 11: 54.26 Итак, одним из механизмов химической реакции является эрозия.
00: 12: 00.20 Второй механизм — это идея полимера
00: 12: 03.14, содержащего подвесную цепочку,
00: 12: 05.23, и теперь происходит прикрепление лекарства
00:12:08.03 с основной цепью полимера,
00: 12: 10.03, но вода или фермент, как мы видим внизу,
00: 12: 12.28 приходят и в основном разрывают связь
00: 12: 15.26, а затем высвобождается лекарство.
00: 12: 18.06 Одним из преимуществ этого
00: 12: 19.26 является то, что вы можете добавить к ним много лекарств,
00: 12: 22.29, но возможный недостаток
00: 12: 25.17 заключается в том, что они так называемые новые химические образования.
00: 12: 28.13 Мы химически модифицировали лекарство, прикрепив его,
00:12:30.29, значит, это новое химическое соединение,
00: 12: 32.14, так что вам придется провести гораздо больше токсикологии
00: 12: 34.13, чтобы в конечном итоге получить одобрение,
00: 12: 36.06, тогда как более ранние системы, о которых я говорил ,
00: 12: 38.10 в препарате нет изменений,
00: 12: 39.27 он просто физически встроен.
00: 12: 42.15 Третий механизм
00: 12: 44.26 — это растворитель, который что-то делает,
00: 12: 47.14, и здесь мы смотрим на эффект набухания,
00: 12: 50.08 и идею опухоль это ты,
00:12:53.20 снова, если мы посмотрим на левую панель,
00: 12: 56.18, лекарство растворено в полимере
00: 12: 58.23, и мы увидим, что он просто выглядит синим,
00: 13: 00.27, но теперь, как мы переходим к правой панели,
00: 13: 04.28 что происходит, вода уходит в
00: 13: 08.15, и внешняя часть матрицы действительно набухает.
00: 13: 11.27 Итак, лекарство было зафиксировано на месте,
00: 13: 14.02, но теперь, поскольку оно набухло, оно может выйти,
00: 13: 18.02, и это происходит с течением времени
00:13:20 .15, и это дает вам возможность
00: 13: 25.06 доставлять лекарство просто на основе воды.
00: 13: 27.13 Кроме того,
00: 13: 29.07, что люди иногда делают в случае систем набухания
00: 13: 31.17, заставляют их набухать настолько
00: 13: 33.21, что они может оставаться в желудке немного дольше,
00: 13: 35.21, и это также может дать вам возможность, если вы выберете оральную систему,
00: 13: 38.25, возможно, заставит ее действовать дольше.
00: 13: 42.07 И, последний механизм для растворителей,
00:13:45.07 и из одного, о котором я собираюсь поговорить,
00: 13: 48.08 — это осмотическое давление.
00: 13: 50.09 Идея осмоса заключается в том, что происходит следующее:
00: 13: 53.04, если у вас есть … скажем так, у меня было два сайта,
00: 13: 58.22 У меня есть сайт 1, где я есть вода и много соли,
00: 14: 02.08, как поваренная соль,
00: 14: 04.16 и у меня есть участок 2, в котором только вода,
00: 14: 07.26, а затем они подключены мембраной.
00: 14: 10.04 Есть целая область, называемая термодинамикой
00:14:12.20, где происходит следующее:
00: 14: 14.16, если у вас есть эти два участка
00: 14: 16.10, и они разделены мембраной
00: 14: 18.11 и вода может проникать,
00: 14: 20.03 что они хотят иметь то, что называется
00: 14: 22.03, ту же термодинамическую активность,
00: 14: 23.14, поэтому происходит то, что вода на самом деле
00: 14: 26.24 хлынет от одного к другому, чтобы фактически разбавить его,
00: 14: 29.04, так что, надеюсь, когда-нибудь
00: 14: 31.06 будет иметь одинаковую концентрацию соли с обеих сторон.
00: 14: 34.12 Но когда это происходит,
00: 14: 35.29 это то, что приводит к осмотическому давлению,
00: 14: 39.21, потому что вода на самом деле устремляется в
00: 14: 41.18 и есть определенное количество давление
00: 14: 43.23, вызванное этим.
00: 14: 45.21 То же самое проявляется здесь в этом последнем механизме осмоса
00: 14: 48.12,
00: 14: 50.23 где лекарство растворено в полимере,
00: 14: 53.07, но теперь вода устремляется в
00: 14: 55.08, потому что наркотики не снаружи, а вода хочет…
00: 14: 58.24 вода хочет войти, чтобы разбавить это лекарство,
00: 15: 01.04, и вы видите эти трещины, эти пористые отверстия,
00: 15: 04.00 и те, которые позволяют высвобождаться.
00: 15: 05.26 Одна из проблем этой конкретной системы
00: 15: 08.27 заключается в том, что она не так воспроизводима.
00: 15: 12.07 Появляются трещины …
00: 15: 13.24 Сделать воспроизводимые трещины непросто,
00: 15: 15.28, но я хочу показать вам, что я считаю очень умным подходом
00:15 : 19.06 что сделано
00:15:21.18, где можно сделать осмотический насос,
00: 15: 23.26 и что интересного в этом насосе …
00: 15: 25.21 Я думаю, когда люди обычно думают о насосах
00: 15: 27.28, вы думаете о насосах, которые включают механические части
00: 15: 31.28, электричество и тому подобное.
00: 15: 34.03 В насосе, который я вам здесь покажу,
00: 15: 35.25 ничего этого нет.
00: 15: 37.15 Это полностью приводной насос,
00: 15: 39.24, и он действительно может дать вам очень и очень точную скорость высвобождения.
00: 15: 42.12 Итак, когда мы смотрим на этот слайд,
00: 15: 45.06 давайте сначала посмотрим на верхний левый угол,
00: 15: 47.23, это передний разрез,
00: 15: 50.03
00: 15: 52.19 — это внешняя мембрана
00: 15: 55.02, жесткая, но водопроницаемая,
00: 15: 57.13, поэтому вода может проходить через нее
00:15 : 59.08 и все же система не расширяется.
00: 16: 01.20 Сразу под
00: 16: 04.12 есть еще одна камера, где вы видите соль.
00: 16: 06.17 Эта соль может быть похожа на хлорид натрия или хлорид калия.
00: 16: 10.08 Эта соль, опять же,
00: 16: 12.11, что вызовет осмотическое давление,
00: 16: 14.10, потому что снаружи мало соли,
00: 16: 16.03, поэтому вода захочется броситься к этой соли.
00: 16: 19.17 И на самом деле вы загружаете соль
00: 16: 21.18 на довольно высоком уровне
00: 16: 23.18, так что она всегда будет выше ее уровня растворимости,
00:16:26.17, поэтому вода будет поступать с постоянной скоростью.
00: 16: 29.22 Теперь следующая камера,
00: 16: 31.24, когда мы продолжаем идти внутрь,
00: 16: 33.29 — это сжимаемая мембрана,
00: 16: 35.24, но эта сжимаемая мембрана в точности соответствует напротив
00: 16: 38.06 жесткой мембраны снаружи.
00: 16: 40.18 Эта сжимаемая мембрана непроницаема для воды,
00: 16: 42.23 другими словами, вода не может пройти через нее,
00: 16: 44.27, и все же она сжимаема, она не жесткая.
00: 16: 47.17 Вы могли бы сделать это, как воздушный шар.
00: 16: 49.27 И внутри этой камеры,
00: 16: 53.15, у вас растворенное лекарство.
00: 16: 55.23 Итак, единственная другая вещь
00: 16: 57.23, на которую я хотел указать, когда мы смотрим на этот верхний раздел
00: 17: 01.20, теперь, если мы посмотрим на вид сбоку,
00: 17: 03.20 на самом деле есть просверленное лазером отверстие
00: 17: 05.13 в самом передней части этой системы,
00: 17: 07.11, и вот как выйдет лекарство.
00: 17: 09.19 Но позвольте мне сейчас рассказать, как это работает,
00:17:11.14, и на самом деле он будет смотреть на нижнюю часть
00: 17: 14.18 этого слайда, которая показывает, как это происходит.
00: 17: 18.03 Итак, что происходит,
00: 17: 20.12, как я упоминал ранее, вода захочет устремиться в
00: 17: 23.06 с постоянной скоростью через эту жесткую мембрану
00:17: 25.27 и происходит следующее:
00: 17: 27.19, когда вода врывается с постоянной скоростью,
00: 17: 30.25 внешняя мембрана не расширяется,
00: 17: 32.14 вся система не расширяется, но …
00: 17: 35.29, поэтому единственное, что может произойти
00: 17: 38.08, — это камера, в которой находится соль,
00: 17: 40.07, которая расширяется внутрь
00: 17: 42.25, потому что это единственное место, где может идти вода.
00: 17: 45.16 Итак, вода врывается с постоянной скоростью,
00: 17: 48.11 разбавляя соль,
00: 17: 50.13, и сжимает эту сжимаемую мембрану.
00: 17: 52.17 Он не может попасть внутрь этой мембраны, но может сжать ее,
00: 17: 55.07, и она становится все меньше и меньше,
00:17:57.15 и это похоже на сжатие тюбика с зубной пастой,
00: 18: 00.06, и когда вы сжимаете его
00: 18: 02.07, единственное, что может произойти
00: 18: 04.08, — это содержимое в центре, раствор,
00: 18: 06.08 выйдите из просверленного лазером отверстия
00: 18: 08.16, где вы видите, что лекарство выходит из нижней части.
00: 18: 11.02 Итак, вы подавляете это осмотическим давлением
00: 18: 13.03 с точно постоянной скоростью,
00: 18: 14.21 лекарство выходит с точно постоянной скоростью,
00:18:17.25, и пациент получает стабильные роды.
00: 18: 22.19 Итак, что нового в этом, так это
00: 18: 24.25. Я думаю, это очень интересный пример
00: 18: 27.13, где для проектирования используются различные химические и физические принципы
00: 18: 29.24. стабильная система доставки,
00: 18: 34.04, и она действительно широко использовалась.
00: 18: 36.06 Эти виды систем используются для систем доставки
00: 18: 38.25 и изучения различных биологических объектов у животных,
00: 18: 41.26 и фактически его разновидностей
00:18:43.28 — это таблетки, которые, вероятно, принимает большинство людей.
00: 18: 46.09 Они могут этого не осознавать,
00: 18: 47.29, но иногда, если очень внимательно посмотреть вниз
00: 18: 50.06 на таблетку, можно увидеть маленькое просверленное лазером отверстие справа
00:18 : 52.26 где у них есть метка.
00: 18: 55.01 Итак, до сих пор я рассмотрел
00: 18: 57.01 несколько различных механизмов, с помощью которых они работают.
00: 19: 00.08 Теперь я подумал, что перейду и покажу вам, как они на самом деле используются
00: 19: 02.08 в разных приложениях.
00: 19: 04.20 На самом деле глаз был одним из первых мест
00: 19: 07.21, где люди использовали контролируемое высвобождение.
00: 19: 10.02 Они использовали его при глаукоме,
00: 19: 12.19, которая является основной причиной слепоты,
00: 19: 14.11 и при искусственных слезах, что очень неудобно.
00: 19: 17.06 Я рассмотрю каждый из них.
00: 19: 18.25 Это была одна из самых ранних систем
00: 19: 20.25, разработанных с контролируемым выпуском.
00: 19: 22.12 Это было в 70-е годы, и называлось оно Ocusert,
00:19:26.04 и это небольшое устройство, которое вы просто вставляете себе в глаз,
00: 19: 29.24, которое вы видите здесь,
00: 19: 31.22, на самом деле это резервуарная система, которая действует в течение одной недели.
00: 19: 38.04 Обычно, если бы кто-то болел этой болезнью,
00: 19: 40.10 должен был бы принять 28 глазных капель.
00: 19: 44.21 Здесь показано, как это устроено.
00: 19: 47.01 Это резервуарная система,
00: 19: 48.27, точно так же, как и первое, что я рассмотрел
00: 19: 50.28 на этих трех разных типах,
00:19:52.22 Итак, у вас есть пилокарпин, это лекарство.
00: 19: 55.01 Он окружен двумя мембранами
00: 19: 57.00, которые действительно контролируют скорость распространения,
00: 19: 59.21 и то, что они сделали,
00: 20: 01.09, чтобы люди могли это визуализировать. лучше,
00: 20: 03.10, они поставили прямо здесь кольцевое кольцо
00: 20: 06.17, в котором есть диоксид титана,
00: 20: 08.20, и это позволяет пациенту легко видеть.
00: 20: 11.03 Вот почему, когда вы посмотрели на последний слайд
00:20:13.07 у него было это маленькое кольцо внизу.
00: 20: 16.18 Итак, в зависимости от толщины этих двух мембран
00: 20: 20.25, которые фактически контролируют скорость высвобождения,
00: 20: 22.22, так что было сделано
00: 20: 24.24, чтобы сделать одну который выделяется со скоростью 40 мкг / час
00: 20: 27.09 после первоначального всплеска,
00: 20: 29.07 и другой, который выделяется со скоростью 20 мкг / час
00: 20: 31.17 после первоначального всплеска.
00: 20: 33.06 Но на самом деле, опять же, используя инженерные разработки
00: 20: 35.03, вы можете заставить их выпускаться в любом количестве,
00:20:37.00, просто контролируя толщину этих мембран,
00: 20: 39.18, так что это всего лишь две наиболее часто используемые мембраны.
00: 20: 43.17 Следующая система, о которой я хотел бы упомянуть, — это искусственная слеза.
00: 20: 46.09 Если у кого-то был сухой глаз
00: 20: 48.07, это может быть очень болезненно,
00: 20: 50.12 и цель состоит в том, чтобы вставить в глаз что-то
00: 20: 53.16, что могло бы длиться долго долго,
00: 20: 55.12 вместо того, чтобы заставлять кого-нибудь принимать глазные капли, ну знаете,
00: 20: 57.15 на самом деле иногда каждые 20 минут.
00: 20: 59.08 Итак, что было сделано, это создать аппликатор,
00: 21: 01.24, показанный здесь,
00: 21: 03.25, который вы можете использовать для сбора небольшого количества полимера
00: 21: 07.15, а затем бросьте его в глаз
00: 21: 10.11 и в основном, когда вы это сделаете,
00: 21: 13.18 он может длиться до 18 часов
00: 21: 15.23 и удерживать влагу роговицы.
00: 21: 17.29 Это ни в коем случае не идеальная система,
00: 21: 19.28, потому что одна из вещей, которые иногда случаются с некоторыми пациентами
00: 21: 22.02, — это помутнение зрения,
00:21:24 .10, но это иллюстрация того, что вы можете сделать,
00: 21: 26.02 и на самом деле я думаю, что это вызов для будущего
00: 21: 28.21, чтобы иметь возможность создавать такие системы, как эта
00: 21: 32.01, которые не будут есть какие-либо изменения остроты зрения.
00: 21: 36.19 Вероятно, одна из самых больших областей
00: 21: 38.11, где вся эта область контролируемого высвобождения
00: 21: 40.10 использовалась во всем мире
00: 21: 42.12, — это системы контрацепции.
00: 21: 44.06 Есть несколько способов
00:21:46.01, что это сделали люди:
00: 21: 47.23 неэродируемые подкожные имплантаты, разрушаемые имплантаты,
00: 21: 52.01 стероид-высвобождающие внутриматочные устройства,
00: 21: 53.22 и вагинальные кольца.
00: 21: 55.28 Я кратко их рассмотрю.
00: 21: 57.27 Вероятно, наиболее широко известной системой
00: 22: 00.18 для контрацепции с контролируемым высвобождением
00: 22: 03.02 является система, называемая Норплант.
00: 22: 05.12 На самом деле это показано здесь.
00: 22: 07.22 Это женский палец
00:22:09.20, и у нее есть эти шесть палочек,
00: 22: 11.17 теперь они их разработали так, что у вас может быть только две из них,
00: 22: 14.28, но они очень маленькие, они размером со спичку .
00: 22: 17.28 Их можно поместить под кожу
00: 22: 20.24 и они будут доставлять лекарство в течение 5 лет.
00: 22: 22.24 Это просто медленная диффузия через полимер,
00: 22: 25.08 через систему резервуаров, как я уже упоминал,
00: 22: 27.15, и этого хватит на 5 лет.
00: 22: 29.05 Вот пример:
00:22:31.00, где мы смотрим на кривые высвобождения для разных пациентов,
00: 22: 33.19, и это длится 2000 дней
00: 22: 35.26, даже несмотря на то, что он такой маленький, как то, что я вам показал.
00: 22: 38.16 Другая система, тоже резервуарная,
00: 22: 41.27 — это то, что называется Progestasert,
00: 22: 45.21 и эта система …
00: 22: 47.22 опять же, очень маленькая, она внутриматочное устройство.
00: 22: 50.10 Это опять женские пальцы
00: 22: 52.16 и опять вы кладете наркотик
00:22:55.22 в центре системы,
00: 22: 57.29, точно так же, как я показал ранее
00: 23: 00.01 с изображением, где лекарство было точками
00: 23: 03.10, а затем оно расплывется,
00: 23: 05.15 и вот пример
00: 23: 07.19, где посмотрите на основную матрицу.
00: 23: 09.17 Здесь точки снова представляют лекарство,
00: 23: 11.19, и лекарство будет распространяться
00: 23: 14.03 в течение 365 дней.
00: 23: 17.01 Это просто кривая, она не совсем постоянная,
00:23:20.00, но в основном это будет варьироваться от
00: 23: 23.05 за период 400 дней,
00: 23: 26.05 это довольно близко к 50 мкг / день за этот период.
00: 23: 30.21 Итак, это второй способ, которым люди это делают,
00: 23: 33.14, а также другие системы с контролируемым высвобождением
00: 23: 36.12, которые были разработаны для контрацепции.
00: 23: 40.25 Третья очень важная область
00: 23: 43.14 — это стоматология, собственно,
00: 23: 45.18, для которой люди используют контролируемое высвобождение.
00:23:47.22 Если посмотреть на процент пациентов
00: 23: 50.02 с заболеваниями пародонта,
00: 23: 52.00 это может быть 25% населения.
00: 23: 55.13 Чтобы узнать, есть ли у вас заболевание пародонта,
00: 23: 57.07 Я всегда знаю, что если я пойду к стоматологу
00: 23: 59.21, и они будут чистить зубы намного сложнее.
00: 24: 01.24, чем у нас, или, по крайней мере, у меня,
00: 24: 03.20, и если у них начнется кровотечение
00: 24: 05.24, значит, у вас, вероятно, какое-то заболевание пародонта.
00:24:07.20 Это неприятно, 2-3% людей
00: 24: 10.02, страдающих пародонтозом, нуждаются в операции.
00: 24: 12.19 Если у вас нет лечения
00: 24: 14.25, в результате не будет зубов.
00: 24: 16.11 Это не очень хороший результат.
00: 24: 18.03 Если вы сделаете операцию — это больно, это дорого.
00: 24: 21.04 Есть наркотики, которые употребляют люди,
00: 24: 22.26, такие как тетрациклин, но от них очень плохо.
00: 24: 24.21 желудок.
00: 24: 26.20 Итак, что сделано
00:24:28.26 состоит в том, чтобы на самом деле производить волокна
00: 24: 32.04 с тетрациклином или другими лекарствами,
00: 24: 34.05 и вот вы доставляете лекарство на месте.
00: 24: 36.27 Итак, поскольку вы доставляете лекарство локально,
00: 24: 38.24, а не по всему телу,
00: 24: 40.16 тело не получает столько
00: 24: 42.24 и поэтому он эффективен,
00: 24: 45.03, но с гораздо более низкой дозировкой,
00: 24: 46.24, как в этом случае, он эффективен с менее чем 1/1000-й дозы,
00:24:49.23, и дантист может применить их очень быстро,
00: 24: 51,22 примерно по 3 минуты на зуб.
00: 24: 53.28 Вы их почти не видите, я покажу вам картинку.
00: 24: 55.26 Они избавляются от проблемы, спирохет,
00: 24: 58.05 и не вызывают раздражения.
00: 24: 59.24 Я просто покажу вам пару картинок.
00: 25: 01.26 Вот изображение общей идеи
00: 25: 05.15 полого волокна внизу,
00: 25: 08.08 просто покрывающего зуб,
00: 25: 10.12 и оно доставит препарат с течением времени.
00: 25: 13.01 И позвольте мне пойти дальше
00: 25: 15.01 и показать вам, что было сделано.
00: 25: 17.06 Первоначально они использовали систему резервуаров,
00: 25: 19.15 это полое волокно,
00: 25: 21.01, где лекарство было помещено в центр,
00: 25: 22.20, но они получили некоторые утечки.
00: 25: 24.13 Итак, затем они перешли к матричной системе
00: 25: 26.02, где они равномерно распределяют его,
00: 25: 27.29 и тетрациклин является своего рода желтоватым лекарством,
00: 25: 30.07 так что сейчас это в этих волокнах
00:25:33.02, но они распределены равномерно,
00: 25: 34.27 и то, что сделал стоматолог,
00: 25: 37.00 и я просто покажу вам несколько фотографий …
00: 25: 39.28 вот пациент с пародонтозом ,
00: 25: 42.01 обратите внимание на красные десны.
00: 25: 44.15 Затем то, что делает стоматолог
00: 25: 47.17, — он помещает … она помещает
00: 25: 50.13 матричные системы, которые находятся на зубах
00: 25: 54.00, как вы их видите здесь
00: 25: 56.21 и поэтому они фактически находятся на нескольких зубах,
00:25:59.12, и это высвободит лекарство,
00: 26: 01.23, скажем, в течение 10 дней,
00: 26: 03.12, и когда вы закончите с этим,
00: 26: 05.18 заметите разницу в деснах.
00: 26: 07.17 Проблема исчезла.
00: 26: 09.15 И было много разных вариантов
00: 26: 11.07, которые люди использовали
00: 26: 13.06, чтобы помочь людям с этой проблемой.
00: 26: 15.08 Еще один действительно эффективный пример локальной доставки
00: 26: 18.10 — стент с лекарственным покрытием.
00: 26: 20.26 Если у кого-то сердечно-сосудистое заболевание,
00: 26: 23.02 один из наиболее распространенных способов лечения сердечно-сосудистых заболеваний на сегодняшний день
00: 26: 25.08
00: 26: 27.19 заключается в том, чтобы в основном поддержать открытый кровеносный сосуд
00: 26: 29.21 с такой системой.
00: 26: 31.17 Это стент,
00: 26: 33.10, и он в основном похож на китайскую головоломку с пальцами.
00: 26: 35.18 Он поддерживает открытый кровеносный сосуд,
00: 26: 37.06, но, к сожалению, примерно в 50% случаев
00: 26: 39.27, когда вы это делаете, вы получаете много клеток,
00:26:42 .17 гладкомышечных клеток пролиферируют,
00: 26: 44.16, и они блокируют сам кровеносный сосуд,
00: 26: 48.02, что нехорошо, и в худшем случае кто-то может умереть,
00: 26: 51.22 но даже если не считать
00: 26: 54.05, вам придется пойти и проделать еще одну операцию.
00: 26: 56.02 Итак, что было сделано, так это принять некоторые довольно токсичные противораковые препараты
00: 26: 59.26, такие как Taxol,
00: 27: 01.27 покрыть их полимером на эти стенты,
00:27: 05.07 и эти противораковые препараты обладают антипролиферативным действием,
00:27:08.15 они предотвращают деление гладкомышечных клеток
00: 27: 10.25 таким же образом,
00: 27: 13.26, и в основном они сохраняют кровеносный сосуд открытым,
00: 27: 16.03 и, вероятно, около миллиона пациентов используют это каждый раз. год.
00: 27: 20.26 Теперь я собираюсь немного переехать
00: 27: 23.20 из местной доставки, такой как зубы и стент
00: 27: 26.15, на системную доставку,
00: 27: 28.20 и снова перейти пара примеров.
00: 27: 31.04 Я думаю, что это очень важные области
00:27:33.28 для контролируемого высвобождения
00: 27: 36.06 — это много раз, когда люди придумывали новые лекарства
00: 27: 38.01, такие как пептиды и белки
00: 27: 40.01 за последние 20 или 30 лет.
00: 27: 41.26 Одним из них был так называемый
00: 27: 43.15 аналог лютеинизирующего гормона, высвобождающий гормон,
00: 27: 45.22, и было показано, что
00: 27: 48.08 очень эффективен при лечении некоторых болезни
00: 27: 50.05, такие как рак простаты, эндометриоз,
00: 27: 52.10 и другие болезни.
00: 27: 53.24 Проблема заключалась в том, что
00: 27: 55.17, поскольку это пептид с молекулярной массой 1200,
00: 27: 57.22 не было подходящего способа дать его пациенту.
00: 28: 00.02 Если пациент пытался его проглотить,
00: 28: 02.02 он разрушается в желудке и желудочно-кишечном тракте
00: 28: 05.14 ферментами.
00: 28: 06.23 Кроме того, он слишком велик, чтобы его можно было усвоить.
00: 28: 08.25 Они также пытались ввести его через носовые проходы
00: 28: 10.24 и другие вещи, но, опять же,
00:28:12.06 в кузов никто не попал.
00: 28: 14.08 Итак, они ввели его,
00: 28: 16.04 но проблема, когда вы вводите его, заключается в том, что ферменты
00: 28: 18.08 уничтожили его сразу,
00: 28: 19.27 так что теперь сделано
00: 28: 21.20 — это поместить его в маленькие микросферы
00: 28: 23.10, как в одной из тех матричных систем,
00: 28: 24.27, на самом деле биоэродируемая матричная система,
00: 28: 26.24, и вы действительно можете отпустите его на много дней.
00: 28: 29.25 Это график
00:28:31.23, но теперь Lupron Depot,
00: 28: 33.08, которым пользовались многие, многие миллионы пациентов …
00: 28: 36.15 большинство из них длятся около четырех месяцев.
00: 28: 39.02 Итак, вы делаете одну инъекцию каждые четыре месяца
00: 28: 41.20 пациенту, и он доставит лекарство.
00: 28: 44.23 Другой широко используемый пример
00: 28: 48.09 — для пациентов, страдающих шизофренией.
00: 28: 50.19 Если кто-то болен шизофренией
00: 28: 52.07, есть еще такие наркотики, как Риспердал
00:28:54.23, которые вполне подходят для пациента,
00: 28: 56.29, но часто люди забывают их принять,
00: 29: 00.26, и поэтому
00: 29: 03.02 было сделано, чтобы поместить их в другой тип. микросферы,
00: 29: 06.23 биоразлагаемая система, о которой я говорил,
00: 29: 09.20, и они вводятся каждые две недели.
00: 29: 11.28 На самом деле, они придумали один
00: 29: 14.01, который будет вводиться каждые четыре недели,
00: 29: 15.24, снова используя такие принципы
00:29:17.12, о котором я упоминал ранее.
00: 29: 19.01 И
00: 29: 22.01 это оказало огромное влияние на помощь пациентам, страдающим шизофренией.
00: 29: 25.23 Это уменьшило количество госпитализаций,
00: 29: 29.21 уменьшилось количество самоубийств,
00: 29: 32.08 и, вероятно, около пяти миллионов пациентов приняли их.
00: 29: 37.00 Другой пример, недавно одобренный,
00: 29: 39.02, представляет собой другую молекулу
00: 29: 41.08, которая может быть полезна в этом случае для лечения диабета 2 типа.
00:29:43.10 Это глюкагоноподобный пептид,
00: 29: 45.20, и что произошло, когда он вышел
00: 29: 48.27, он оказался эффективным с точки зрения повышения уровня сахара в крови
00: 29: 51.16 после приема пищи,
00 : 29: 53.24 но вам приходилось делать уколы два раза в день.
00: 29: 56.05 Теперь он помещен в одну из этих микросфер,
00: 29: 58.03 снова, одна из этих биоразлагаемых систем
00: 29: 59.27, о которых я упоминал,
00: 30: 01.23, и вводится один раз в неделю.
00: 30: 03.20 из разлагаемой системы под названием PLGA,
00:30:05.19, который представляет собой поли (молочно-гликолевую кислоту).
00: 30: 10.02 Последняя область, о которой я хотел поговорить
00: 30: 13.02, чтобы проиллюстрировать некоторые из этих моментов,
00: 30: 14.17 — это то, что называется трансдермальными системами.
00: 30: 16.10 В течение многих лет люди никогда бы не подумали
00: 30: 18.17, что можно доставлять наркотики через кожу
00: 30: 20.22, потому что вы могли подумать, что это может быть …
00: 30: 23.00 знаете, если бы вещи могли легко проникнуть сквозь кожу
00: 30: 25.09, это могло бы быть очень плохо,
00:30:26.25, как будто кто-то может заразиться.
00: 30: 28.15 Но что было обнаружено
00: 30: 30.28, так это то, что некоторые молекулы действительно могут проходить через кожу,
00: 30: 32.22, и что было сделано, так это снова создать
00: 30: 35.29 другая резервуарная система,
00: 30: 37.15, система на основе диффузии, показанная здесь,
00: 30: 39.22, и то, как она устроена
00: 30: 41.18, у вас есть поддерживающая мембрана,
00:30: 43.13 резервуар для лекарственного средства, который показан посередине,
00: 30: 45.27, мембрана, регулирующая скорость,
00:30:47.27 и, наконец, клей.
00: 30: 49.16 И вы просто поместите эту систему резервуаров,
00: 30: 51.19 резервуар с контролируемой диффузией,
00: 30: 53.22 на кожу, и она высвободит лекарство,
00: 30: 56.00, и это может длиться долго. в любом месте
00: 30: 58.11 от дня до недели.
00: 31: 00.20 Ключевой проблемой с точки зрения попадания лекарств
00: 31: 03.13 через кожу
00: 31: 05.09 является практически вся сопротивляемость
00: 31: 07.05 с точки зрения попадания лекарств через кожу.
00:31:08.25 — самый внешний скин-слой.
00: 31: 10.09 Это называется роговым слоем,
00: 31: 12.10, и на самом деле, если вы посмотрите на него под микроскопом
00: 31: 14.07, он выглядит как кирпичная стена.
00: 31: 16.09 Есть мертвые клетки, называемые кератиноцитами
00: 31: 18.05, а между ними есть липидные бислои,
00: 31: 20.28, и это обеспечивает очень плотный барьер
00: 31: 23.10, который делает его очень сложно пройти,
00: 31: 26.04, но если какая-то молекула имеет правильные характеристики,
00:31:29.10 как правильный размер молекулы
00: 31: 31.06 и правильная, скажем так, липофильность,
00: 31: 33.10, означающая, насколько он растворим в жирах,
00: 31: 35.05 на самом деле он может пройти.
00: 31: 37.10 Итак, я хотел бы сделать несколько общих замечаний
00: 31: 39.12 о трансдермальных системах.
00: 31: 41.11 Кожа, как я уже упоминал,
00: 31: 42.26 обычно непроницаема
00: 31: 44.20, а основное сопротивление
00: 31: 46.27 — это роговой слой
00: 31: 49.03, который на самом деле мертвая кожа,
00:31:51.03, но он имеет плотную оболочку, как я уже упоминал,
00: 31: 53.19 из кератиноцитов и липидных бислоев.
00: 31: 57.22 Проницаемость лекарственного средства
00: 32: 01.16 коррелирует с его растворимостью в воде,
00: 32: 03.09 — его молекулярной массой,
00: 32: 05.01 вы бы хотели, чтобы он был довольно маленьким,
00: 32: 06.24 и его коэффициент разделения масло / вода,
00: 32: 09.07, потому что, если лекарство больше того, что называется липидоподобным
00: 32: 11.09, то, знаете ли,
00: 32: 13.16. если взять принцип «подобное-растворяется-подобное»,
00:32:15.19 более вероятно, что она сможет проникнуть через липидные бислои
00: 32: 17.25, которые я показал вам на последнем слайде.
00: 32: 20.08 И, наконец, это полезно …
00: 32: 22.05 трансдермальные системы полезны для лекарств
00: 32: 24.01, требующих низких доз,
00: 32: 26.04 чем ниже, тем лучше, потому что по этому вопросу проницаемости,
00: 32: 28.06, а также для лекарств с высокой проницаемостью кожи.
00: 32: 32.09 Одно из важнейших направлений трансдермальных исследований
00:32:35.10 заключается в том, что
00: 32: 37.27 вы можете повысить проницаемость, используя определенные соединения,
00: 32: 41.07 химические соединения,
00: 32: 42.28 и просто в качестве примера,
00: 32: 44.28, когда люди поместили эстрадиол в пластырь,
00: 32: 47.23 для женщин в постменопаузе,
00: 32: 50.20 поток не очень высокий,
00: 32: 52.11 но они обнаружили, что вы можете принимать этанол
00:32 : 55.10 и вы можете поместить его в него,
00: 32: 57.05, и это увеличит поток в 20 раз,
00:32:59.13 и что это означает для пациента
00: 33: 01.14, это то, что они могут перейти от этого гигантского участка
00: 33: 03.14 к гораздо меньшему участку,
00: 33: 05.06, в 20 раз меньше,
00 : 33: 07.00 и это делает его практичным.
00: 33: 08.16 Кроме того, эти трансдермальные системы
00: 33: 11.06 легко наносятся и легко снимаются.
00: 33: 15.12 Одним из самых больших преимуществ
00: 33: 17.05 является тот факт, что когда вы делаете что-то трансдермально,
00: 33: 20.10, а не орально,
00:33:22.09 вы действительно значительно уменьшите эффект первого прохода.
00: 33: 25.01 Например, есть много лекарств, которые,
00: 33: 26.15, когда вы принимаете их перорально,
00: 33: 28.11 они разрушаются печенью,
00: 33: 30.17 и это приводит к к низкому количеству в крови
00: 33: 32.14, а также к изменчивости
00: 33: 34.19, но трансдермальные системы могут значительно уменьшить это количество.
00: 33: 38.20 Однако одним из возможных недостатков трансдермальной системы
00: 33: 41.26 является то, что для достижения устойчивого состояния требуется время,
00:33:44.09, может быть, 2-6 часов в некоторых случаях,
00: 33: 47.17 и это означает, что
00: 33: 49.14 возможно, если у вас была острая проблема,
00: 33: 51.04 например, внезапная боль,
00: 33: 52.27 оральная система была бы лучше, чем трансдермальная система,
00: 33: 55.15, но если у вас хроническая ситуация,
00: 33: 58.03 трансдермальный прием на самом деле неплох.
00: 34: 01.04 На этом слайде
00: 34: 04.13 просто показаны поток различных лекарств
00: 34: 07.05 и точки плавления
00:34:08.28 но, в частности, я хотел отметить
00: 34: 10.29, если вы посмотрите на лекарство сверху,
00: 34: 12.19, например, нитроглицерин, скополамин, фентанил …
00: 34: 14.16 все которые клинически используются
00: 34: 17.21 в трансдермальных системах,
00: 34: 19.07, их потоки довольно высоки,
00: 34: 21.06, но если вы спуститесь ближе к дну
00: 34: 23.14 и посмотрите при эстрадиоле,
00: 34: 25.15 эстрадиол имеет более низкий поток,
00: 34: 27.11, так что единственный способ действительно получить это до
00:34:29.24 может стать полезной трансдермальной системой
00: 34: 31.18, если у вас должен быть усилитель проницаемости,
00: 34: 34.21, который поднимет эстрадиол выше
00: 34: 38.25, так что он будет больше похож на скополамин,
00: 34: 40.15 Фентанил и нитроглицерин.
00: 34: 44.14 На последнем слайде,
00: 34: 46.04 Я просто хотел немного расширить эту точку
00: 34: 48.18 и рассмотреть методы улучшения.
00: 34: 51.03 Это большая область, вероятно, на будущее,
00:34:54.16, потому что большинство лекарств …
00: 34: 55.28 прямо сейчас существует только около 20-25 лекарств
00: 34: 57.21 или комбинаций лекарств
00: 34: 59.19, которые вводятся трансдермально,
00: 35: 01.17, хотя их используют миллионы пациентов.
00: 35: 04.09 Мы хотели бы увеличить количество лекарств
00: 35: 07.16, которые можно было бы давать таким образом,
00: 35: 09.26 так что один из способов сделать это
00: 35: 12.05, что люди глядя на электрические поля
00: 35: 14.05, как при ионофорезе.
00:35:15.29 Можете ли вы взять электрическое поле
00: 35: 18.21 и приложить его к лекарству
00: 35: 21.18, чтобы лекарство могло пройти через волосяные фолликулы или потовые протоки?
00: 35: 24.29 И это экспериментально,
00: 35: 26.28, но может когда-нибудь быть полезным для доставки пептидов,
00: 35: 30.01, например, в пластырях.
00: 35: 31.25 Электропорация, это второй метод,
00: 35: 34.11, и он также включает электричество,
00: 35: 36.06, но включает создание новых путей,
00:35:37.4 увеличивает проницаемость
00: 35: 48.08 и в некоторых случаях проходит клинические испытания.
00: 35: 51.06 Третье — УЗИ.
00: 35: 52.25 Ультразвук … на самом деле
00: 35: 54.13 уже была ультразвуковая система, одобренная FDA
00: 35: 57.07 для доставки обезболивающих,
00: 35: 59.08 и одна из вещей,
00: 36: 01.21 ультразвук помогает избавиться от любого типа задержки,
00: 36: 04.03, но также значительно увеличивает проникновение лекарств,
00:36:07.24, и люди изучают
00: 36: 10.19 различных типов больших молекул.
00: 36: 13.02 Для всех трех:
00: 36: 14.24 ионтофорез, электропорация,
00: 36: 16.05 и ультразвук,
00: 36: 18.08, одна из больших проблем — разработка
00: 36: 20.08 и миниатюризируя
00: 36: 22.14 и удешевляя устройства,
00: 36: 24.09, чтобы вы могли сделать небольшую заплату
00: 36: 26.09, которую пациент мог бы удобно носить.
00: 36: 28.17 В дополнение к этим методам,
00:36:30.08 существуют химические методы, такие как сделать лекарство более липофильным
00: 36: 33.27 путем создания так называемого пролекарства
00: 36: 35.23, что означает присоединение к лекарству чего-то липофильного
00: 36: 38.18 и, как я уже упоминал, усилители проникновения.
00: 36: 41.00 Итак, доставка лекарств, в общем,
00: 36: 43.26 — это на самом деле очень, очень обширная область.
00: 36: 45.13 Он включает в себя множество химических
00: 36: 47.22, а также физических и биологических принципов.
00: 36: 49.15 Это было очень, очень важно
00:36:51.01 для доставки всех видов наркотиков до сих пор,
00: 36: 54.09, и я думаю, что в будущем это будет еще более важно
00: 36: 56.15, когда мы придумаем …
00: 36: 58.13 и мир придумывает новые лекарства
00: 36: 59.29, такие как миРНК, мРНК, ДНК, редактирование генов,
00: 37: 05.21 всевозможные подходы
00: 37: 08.01 где действительно, я думаю, доставка
00:37 : 10.03 будет иметь решающее значение
00: 37: 12.15 для доставки этих важных молекул
00: 37: 14.10 в те клетки, где они вам нужны.
00: 37: 16.10 Большое спасибо.
РЕЗЮМЕ
ВВЕДЕНИЕИммунная система кишечника постоянно взаимодействует с непатогенными комменсальными организмами и безвредными пищевыми антигенами, которые должны переноситься иммунологически, сохраняя при этом способность быстро реагировать на инфекционные организмы и токсины. Для поддержания этого баланса в кишечном микроокружении находятся уникальные популяции иммунных клеток. Например, было показано, что резидентные в кишечнике дендритные клетки (DC), которые экспрессируют поверхностный маркер CD103, влияют на гомеостаз кишечника, продуцируя метаболит витамина А ретиноевую кислоту (RA) (Scott, et al.2011). Также было показано, что кишечные макрофаги играют центральную роль в толерантности кишечника (Smith, et al. 2010; Bain and Mowat, 2014). Специфические подмножества CD4 + Т-хелперных клеток (T H ), в первую очередь FOXP3-экспрессирующие регуляторные Т-клетки (T reg клетки) и продуцирующие IL-17A T H клетки (T H 17 клеток) обогащены собственной пластинкой кишечника (LP) (Littman and Rudensky, 2010), тогда как CD8 + Т-клетки и γδ Т-клетки обнаруживаются во внутриэпителиальном компартменте (Cheroutre, et al.2011), действуя вместе с IgA-продуцирующими В-клетками, которые необходимы для поддержания толерантности к комменсальной флоре (Suzuki, et al., 2007). Однако молекулярные механизмы, которые регулируют функцию кишечных иммунных клеток при здоровье и болезни, полностью не определены.
Белки POZ и Kruppel / Zinc Finger и BTB (POK / ZBTB) представляют собой семейство факторов транскрипции, которые играют критическую роль в различных биологических процессах, таких как гаструляция, формирование конечностей, развитие клеточного цикла и образование гамет (Kelly and Даниил, 2006).В иммунной системе белки POK / ZBTB являются ключевыми регуляторами клеточной дифференцировки и функции (Lee and Maeda, 2012). Например, B-Cell CLL / Lymphoma 6 (BCL6, ZBTB27) имеет решающее значение для развития зародышевых центров (GC) после иммунизации или инфекции. BCL6 экспрессируется на высоких уровнях в GC B-клетках (Allman et al., 1996) и Т-фолликулярных хелперных клетках (T FH ) (Нуриева и др., 2009), которые вместе контролируют реакцию зародышевого центра. Цинковый палец при промиелоцитарном лейкозе (PLZF, ZBTB16) необходим для развития NKT-клеток (Savage et al., 2008) и недавно было показано, что экспрессия PLZF идентифицирует мультипотентных предшественников врожденных лимфоидных клеток (ILCs) (Constantinides et al., 2014). POZ / Kruppel-подобный фактор, индуцирующий T-хелперы (ThPOK, ZBTB7B), является главным регулятором развития клеток T H в тимусе (Wang et al., 2008; Muroi et al., 2008). Гиперметилированный при раке 1 (HIC1, ZBTB29) является членом этого семейства и, как было показано, регулирует пролиферацию и зависимую от р53 выживаемость в широком диапазоне опухолей. HIC1 эпигенетически подавляется посредством метилирования ДНК при различных раковых заболеваниях человека (Chen et al., 2003; Wales et al., 1995), и было высказано предположение, что HIC1-зависимая репрессия SIRT1 была критической для функции p53 (Chen et al., 2005). Однако роль HIC1 в иммунных клетках не изучалась.
В этом исследовании мы идентифицируем HIC1 как регулятор иммунных ответов кишечника в гомеостатических и воспалительных условиях. Мы демонстрируем, что HIC1 экспрессируется в иммунных клетках, в частности, в собственной пластинке кишечника, но не в других лимфоидных или нелимфоидных тканях в устойчивом состоянии.В отсутствие HIC1 в Т-клетках мы наблюдаем значительное снижение частоты Т-клеток в LP и интраэпителиальном компартменте, что совпадает с повышенными клеточными ответами T H 17. Экспрессия HIC1 в LP регулируется метаболитом витамина А ретиноевой кислотой, и при воспалительных условиях в кишечнике потеря HIC1, в частности, в Т-клетках, делает мышей устойчивыми к развитию воспаления кишечника, что позволяет предположить, что HIC1 необходим для патогенности Т-клеток. in vivo.Таким образом, HIC1 играет центральную роль в иммунном гомеостазе кишечника и воспалении.
RESULTSHIC1 Экспрессия в иммунных клетках ограничена кишечникомЧтобы начать рассмотрение роли HIC1 в иммунной системе, мы исследовали экспрессию HIC1 в лейкоцитах CD45 + в различных тканях мышей с флуоресцентным репортерным геном, встроенным в Локус Hic1 (мыши Hic1 Citrine ) (Поспичалова и др., 2011). Экспрессия цитрина в клетках CD45 + была ограничена кишечником, с единственными обнаруживаемыми цитрин-положительными клетками в собственной пластинке и интраэпителиальном пространстве (рис. 1а).Дальнейшая характеристика лейкоцитов в LP показала, что большая часть T-клеточных рецепторов β (TCRβ), экспрессирующих цепь CD4 + и CD8 + , и TCRγδ + CD8 + T-клеток в LP экспрессирует HIC1. (Рисунок 1b) и что TCRβ + CD8 + и TCRγδ + CD8 + интраэпителиальных лимфоцитов (IEL) также экспрессировали HIC1 (Рисунок 1c). Мы также обнаружили, что большинство макрофагов MHCII + CD11c + CD64 – -дендритных клеток (DC) и MHCII + CD64 + F4 / 80 + экспрессируют HIC1 (Рисунок 1 — Приложение 1 к рисунку).Однако экспрессия HIC1 не была обобщена для всех лимфоцитов в LP, поскольку В-клетки B220 + не экспрессировали HIC1 (рис. 1b). Таким образом, экспрессия HIC1 в иммунных клетках специфически идентифицирует популяции, проживающие в кишечнике.
biorxiv; 083873v2 / FIG1F1fig1 Рисунок 1. Экспрессия(a) Устойчивое состояние тимуса, селезенки, крови, легкого, брыжеечного лимфатического узла (mLN), пейеровского пятна (PP), собственной пластинки кишечника и интраэпителиальных лейкоцитов анализировали проточной цитометрией на предмет экспрессии репортера Hic1 Citrine в целом CD45 + лейкоцитов.(b) TCRβ + CD4 + T-клетки, TCRβ + CD8 + T-клетки, TCRγδ + T-клетки или B220 + B-клетки были проанализированы с помощью проточной цитометрии на экспрессию репортера цитрина Hic1 . из собственной пластинки кишечника или (в) интраэпителиального компартмента. (a-c) Данные представляют 3 независимых эксперимента.
Поскольку HIC1 экспрессировался во множестве популяций иммунных клеток в LP, мы затем попытались определить внутренние функции HIC1, сосредоточив внимание на его роли, в частности, в Т-клетках.Для этого мы скрестили мышей с сайтами loxP, фланкирующими ген Hic1 (мыши Hic1 fl / fl ), с мышами, которые экспрессируют рекомбиназу Cre под контролем энхансера и промотора Cd4 (мыши Cd4-Cre), чтобы получить мышей с T внутренняя делеция Hic1 (мыши Hic1 ΔT ). Мыши Hic1 ΔT демонстрировали нормальное развитие тимуса (Рисунок 2 – приложение к рисунку 1a, b) и имели нормальные частоты CD4 + и CD8 + Т-клеток в селезенке (Рисунок 2 – приложение к рисунку 1c) или мезентериальных лимфатических узлах. (млН) (Рисунок 2 — дополнение к рисунку 1d).HIC1 также не влиял на состояние активации CD4 + Т-клеток селезенки, поскольку мы наблюдали эквивалентную экспрессию CD62L и CD44 у мышей Hic1 f / f и Hic1 ΔT (Рисунок 2 — приложение к рисунку 1e). Наконец, HIC1 не требовался для развития FOXP3 + CD25 + CD4 + Т-клеток в селезенке или млN (Рисунок 2 — приложение к рисунку 1f). Таким образом, экспрессия HIC1 необходима для гомеостаза периферических Т-клеток. Однако мы обнаружили, что частота и количество CD4 + и CD8 + TCRβ + клеток в LP (рис. 2a, b) и CD8 + Т-клеток в интраэпителиальном компартменте (рис. 2a, c) был значительно снижен в отсутствие HIC1, демонстрируя, что внутренняя экспрессия HIC1 Т-клетками необходима для гомеостаза Т-клеток кишечника.
biorxiv; 083873v2 / FIG2F2fig2 Рисунок 2.Собственную пластинку кишечника (LPL) и интраэпителиальные (IEL) лимфоциты выделяли от мышей Hic1 fl / fl или Hic1 ΔT . (a) Частота TCRβ + Т-клеток и (b, c) общее количество TCRβ + CD4 + и TCRβ + CD8 + Т-клеток анализировали с помощью проточной цитометрии. (d) анализ проточной цитометрии и (e) количественная оценка экспрессии поверхностных маркеров CD103 и CD69 из IEL и LPL TCRβ + CD4 + и TCRβ + CD8 + Т-клеток.(a, d) Данные представляют 3 независимых эксперимента. (b, c, e) Данные объединены из 3 независимых экспериментов (n = 6-7 на группу). * Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
Лимфоциты собственной пластинки (LPL) и интраэпителиальные лимфоциты (IEL) демонстрируют активированный фенотип памяти, который включает маркеры CD69 и CD103, молекулы клеточной поверхности, которые важны для удержания в микроокружении кишечника. Было показано, что CD69 негативно регулирует экспрессию сфингозин-1-фосфатного рецептора (S1PR1), которая должна подавляться, чтобы установить резидентность в тканях (Matloubian et al., 2004; Skon et al., 2013), тогда как CD103 связывается с экспрессируемым эпителиальными клетками E-cadherin и необходим для поддержания кишечных T-клеток (Schön et al., 1999). Мы обнаружили, что HIC1-дефицитные CD4 + и CD8 + Т-клетки в LP и внутриэпителиальном компартментах экспрессировали значительно сниженные уровни CD69 и CD103 (рис. 2d, e). Поразительно, но была почти полная потеря CD103 + CD69 + CD4 + Т-клеток в LP (рис. 2d, e).Таким образом, сниженная частота и количество CD4 + и CD8 + LPL и IEL у мышей Hic1 ΔT связаны со сниженной экспрессией CD69 и CD103.
HIC1 является негативным регулятором выработки IL-17A CD4 + Т-клетокВ кишечном LP CD4 + T H 17 и T reg клетки встречаются с более высокой частотой, чем другие T H подмножества ячеек. Анализ LPL CD4 + показал, что, хотя частота клеток FOXP3 + T reg была эквивалентна у мышей Hic1 fl / fl и Hic1 ΔT , частота RORγt + , экспрессирующих IL-17A. T H 17 клеток у мышей Hic1 ΔT был значительно увеличен (рис. 3a, b).Эти результаты предполагают, что помимо регулирования количества Т-клеток в кишечнике, дефицит HIC1 в Т-клетках оказывает специфическое влияние на дифференцировку клеток Т H 17. Чтобы непосредственно изучить роль HIC1 в дифференцировке клеток T H , мы стимулировали клетки T H , которые были очищены из селезенки и периферических лимфатических узлов (pLN) наивных мышей Hic1 fl / fl и Hic1 ΔT ( Рисунок 3c) в различных поляризационных условиях. Дефицит HIC1 не влиял на развитие клеток T H 1, T H 2 или TGF-β, индуцированных T reg (iT reg ) (Рисунок 3 — приложение к рисунку 1).В соответствии с нашими результатами in vivo, мы наблюдали значительное увеличение продукции IL-17A HIC1-дефицитными клетками T H , активированными в условиях, стимулирующих клетки T H 17, с повышенной частотой и средней интенсивностью флуоресценции IL- 17A + (фигура 3d), что привело к значительному увеличению уровней секретируемого IL-17A (фигура 3e), что также было связано с повышенной экспрессией Il17a в HIC1-дефицитных клетках T H 17 (фигура 3f). .Ретровирусная трансдукция HIC1 в дифференцирующиеся клетки T H 17 приводила к полному ингибированию продукции IL-17A (фиг. 3g, h). Взятые вместе, эти результаты предполагают, что HIC1 является внутренним негативным регулятором продукции IL-17A во время дифференцировки клеток T H 17.
biorxiv; 083873v2 / FIG3F3fig3 Рисунок 3.(a, b) Стабильная собственная кишечная пластинка (LPL) CD4 + Т-клетки были выделены из мышей Hic1 fl / fl или Hic1 ΔT и проанализированы с помощью проточной цитометрии на внутриклеточную экспрессию RORγt, FOXP3 и IL. -17А.Данные объединены из 3 независимых экспериментов (n = 5-6 на группу). Hic1 fl / fl или Hic1 ΔT CD4 + селезенки Т-клетки были активированы в условиях поляризации клеток T H 17 и проанализированы на: (c) экспрессию мРНК Hic1 с помощью количественной ОТ-ПЦР, (d) внутриклеточную Частота RORγt и IL-17A и средняя интенсивность флуоресценции (MFI) по данным проточной цитометрии, (e) продукция белка IL-17A с помощью ELISA и (f) экспрессия мРНК Il17a с помощью qRT-PCR. Данные объединены из 4 независимых экспериментов (n = 4-8 на группу).(g-h) Анализ экспрессии IL-17A из T H 17 клеточно-поляризованных клеток, которые были ретровирусно трансдуцированы экспрессирующими векторами MigR1-IRES GFP (пустой вектор) или MigR1-Hic1-IRES GFP. GFP + указал на успешную ретровирусную инфекцию. (h) Данные объединены из 3 независимых экспериментов (n = 3 на группу). * Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
Метаболит витамина A RA играет решающую роль в иммунном гомеостазе кишечника (Brown and Noelle, 2015a).Предыдущие исследования показали, что у мышей, выращенных на диете, не содержащей витамина А (диета с дефицитом витамина А (VAD)), наблюдаются дефекты активации клеток T H и миграции кишечника, что приводит к общему нарушению иммунных ответов, вызванных Т-клетками, в организме человека. кишечник (Iwata et al., 2004; Johansson-Lindbom et al., 2005; Hall et al., 2011). Чтобы проверить, влияет ли RA на экспрессию HIC1 в клетках T H кишечника, мы выращивали мышей Hic1 Citrine на диете VAD. Мы обнаружили, что клетки LP T H от мышей VAD не смогли экспрессировать HIC1 (фиг. 4a), предполагая, что экспрессия HIC1 в клетках T H в LP зависит от присутствия RA.В соответствии с этим добавление RA к клеткам T H , выделенным из селезенки или лимфатических узлов мышей, активированных in vitro антителами против CD3 и CD28, приводило к усилению регуляции HIC1 на уровнях мРНК и белка (рис. 4b, c). Анализ экспрессии HIC1 с использованием мышей Hic1 Citrine дополнительно продемонстрировал, что обработка активированного T H с помощью RA приводила к увеличению экспрессии HIC1 (фиг. 4d). Экспрессия HIC1 зависела от активации клеток T H , поскольку добавление RA к клеткам T H в отсутствие стимуляции рецептора Т-клеток не влияло на экспрессию мРНК Hic1 (фиг. 4e).Таким образом, эти результаты идентифицируют HIC1 как чувствительный к RA ген в активированных клетках T H .
biorxiv; 083873v2 / FIG4F4fig4 Рисунок 4.(a) Экспрессия репортера HIC1 в собственной пластинке кишечника (LP) CD4 + Т-клеток от мышей Hic1 Citrine , получавших контрольную диету, мышей Hic1 Citrine , получавших диету с дефицитом витамина A (VAD), и контрольных мышей, получавших контрольный рацион анализировали методом проточной цитометрии.Данные представляют 3 независимых эксперимента. (bd) клетки селезенки T H были активированы антителами против CD3 и CD28 в присутствии или в отсутствие 10 нМ RA, и уровни HIC1 измеряли с помощью (b) количественной ОТ-ПЦР (c) вестерн-блоттинга и (d) репортера HIC1. выражение. (b) Данные объединены из 2 независимых экспериментов (n = 4 на группу). (c и d) Данные представляют 2 независимых эксперимента. (e) Экспрессию Hic1 в наивных CD4 + Т-клетках селезенки, обработанных 10 нМ RA в течение 16 часов, анализировали с помощью qRT-PCR.Данные объединены из 2 независимых экспериментов (n = 4 на группу). * Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
RA имеет решающее значение для миграции иммунных клеток в кишечник (Iwata et al., 2004) посредством активации молекул кишечного хоминга, включая интегрин α4β7 и CCR9 (Johansson-Lindbom et al. , 2005). Наши результаты, показывающие, что у мышей Hic1 ΔT было пониженное количество кишечных Т-клеток, могло быть связано со сниженной экспрессией кишечных молекул хоминга, что приводило к нарушению миграции в кишечнике.Однако мы не смогли наблюдать какого-либо снижения экспрессии α4β7 и CCR9 на клетках T H в присутствии или в отсутствие HIC1 после активации в присутствии RA (рис. 5а). Кроме того, мы обнаружили, что клетки T H , выделенные из пятен Пейера или mLN мышей Hic1 ΔT , не обладали дефицитом экспрессии CCR9 (Рисунок 5 — рисунок в приложении 1). Эти результаты демонстрируют, что другие HIC1-зависимые механизмы, такие как сниженная экспрессия CD69 и CD103, были ответственны за малочисленность клеток T H в LP и что HIC1 не обязателен для RA-зависимой индукции кишечных хоминговых молекул.
biorxiv; 083873v2 / FIG5F5fig5 Рисунок 5.(a) клетки селезенки T H были активированы антителами против CD3 и CD28 в присутствии 10 нМ RA; Уровни α4β7 + и CCR9 измеряли с помощью проточной цитометрии и количественной ОТ-ПЦР. Данные объединены из 2 независимых экспериментов (n = 4 на группу). (b) CD4 + Т-клетки селезенки активировали в условиях поляризации клеток T H 17 в присутствии или в отсутствие 10 нМ RA и анализировали на внутриклеточный IL-17A и FOXP3 с помощью проточной цитометрии.Данные представляют 3 независимых эксперимента. * Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
Несколько исследований продемонстрировали, что RA может отрицательно влиять на дифференцировку клеток T H 17 (Mucida et al., 2007; Hill et al. , 2008; Schambach et al., 2007), хотя точные механизмы остаются неясными. Основываясь на наших данных, показывающих повышенную продукцию IL-17A клетками HIC1-deficeint T H 17 in vitro и in vivo, мы предположили, что экспрессия HIC1 потребуется для RA-зависимого снижения дифференцировки клеток T H 17.В отличие от наших ожиданий, добавление RA к HIC1-достаточным или дефицитным клеткам T H привело к значительному снижению экспрессии IL-17A (рис. 5b). Таким образом, хотя HIC1 активируется с помощью RA в клетках T H и Hic1-дефицитные клетки T H 17 экспрессируют повышенные уровни IL-17A in vitro и in vivo, HIC1 необходим для RA-зависимой регуляции T H 17 клеточные ответы in vitro.
HIC1 регулирует опосредованное Т-клетками воспаление в кишечнике.Далее мы исследовали, оказывает ли дисрегулируемый клеточный ответ T H , наблюдаемый у наивных мышей Hic1 ΔT , какое-либо влияние на развитие воспаления кишечника.Несмотря на пониженное количество клеток T H в LP мышей Hic1 ΔT и нарушение регуляции продукции IL-17A Hic1-дефицитными клетками T H 17, мы не смогли наблюдать каких-либо значительных различий в архитектуре кишечника между наивными мышами. Hic1 fl / fl или Hic1 ΔT мышей (рис. 6а, левые панели). После индукции воспаления кишечника внутрибрюшинной инъекцией моноклонального антитела против CD3 (Rutz et al., 2015; Esplugues et al., 2011; Merger et al., 2002), мыши Hic1 ΔT демонстрировали меньшее воспаление кишечника по сравнению с контрольными мышами Hic1 fl / fl (фиг. 6a, b). Хотя мы наблюдали меньше CD4 + Т-клеток в кишечнике обработанных мышей Hic1 ΔT (рис. 6c), мы действительно наблюдали увеличение количества CD4 + Т-клеток в LP обработанных мышей Hic1 ΔT . по сравнению с наивными мышами Hic1 ΔT (фиг. 2a, b), что дополнительно демонстрирует, что кишечная миграция не полностью нарушается в отсутствие HIC1.Анализ продукции цитокинов клетками T H из LP мышей, обработанных анти-CD3, выявил повышенную частоту продуцирующих IL-17A клеток T H без каких-либо изменений в частоте клеток, продуцирующих IFN-γ (рис. 6c). ), аналогично нашим результатам в стационарных условиях. Таким образом, экспрессия HIC1, присущая Т-клеткам, модулирует воспаление в кишечнике, потенциально за счет негативного регулирования продукции IL-17A.
biorxiv; 083873v2 / FIG6F6fig6Figure 6.Мыши получали антитело против CD3ε внутрибрюшинной инъекцией. (a) Через 48 часов после инъекции мышей умерщвляли и анализировали на патологию кишечной ткани и воспалительный инфильтрат путем окрашивания H&E. Масштабная шкала соответствует 100 мкм. (б) Гистологические оценки. (c) Общее количество TCRβ + CD4 + T-клеток собственной пластинки кишечника (LPL) определяли количественно с помощью проточной цитометрии. (d) Внутриклеточную экспрессию IL-17A и IFN-γ из LPL CD4 + Т-клеток анализировали с помощью проточной цитометрии.(a-d) Данные взяты из 3 независимых экспериментов (n = 8-9 на группу). * Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
Чтобы непосредственно оценить присущую клеткам роль HIC1 в воспалении кишечника, мы использовали модель кишечного воспаления с переносом Т-клеток (Powrie et al., 1993). Мы адоптивно перенесли наивные CD4 + CD25 — CD45RB high Т-клетки, выделенные от мышей Hic1 fl / fl или Hic1 ΔT , в мышей Rag1 — / — .Мыши Rag1 — / — , которые получали контрольные Т-клетки от мышей Hic1 fl / fl , начали терять вес примерно через 4 недели после переноса (фигура 7a) и показали значительное воспаление кишечника через 6 недель после переноса (фигура 7b). Поразительно, что мы обнаружили, что мыши Rag1 — / — , которые получали Т-клетки от мышей Hic1 ΔT , продолжали набирать вес и у них не развивалось тяжелое воспаление кишечника (фиг. 7a-c). В связи с уменьшением заболеваемости в кишечной LP было значительно меньше CD4 + Т-клеток (фигура 7d).Кроме того, в соответствии с нашими результатами в гомеостатических условиях, а также после лечения α-CD3, мы обнаружили, что отсутствие HIC1 в Т-клетках приводило к повышенной продукции IL-17A без значительного влияния на частоту IFN-γ-положительных клеток. (Рисунок 7e). Таким образом, экспрессия HIC1 в Т-клетках критически необходима для развития воспаления кишечника, возможно, за счет ограничения экспрессии IL-17A.
biorxiv; 083873v2 / FIG7F7fig7 Рисунок 7.CD4 + CD25 – CD45RB hi наивные Т-клетки (4 × 10 5 ) от мышей Hic1 fl / fl или Hic1 δ T переносили в Rag1 — / — мышей и наблюдали за колитом. . (а) Потеря веса (процент от исходного веса) была рассчитана для каждой мыши за 6 недель. (b) Через 6 недель после переноса мышей умерщвляли и анализировали на патологию кишечной ткани и воспалительный инфильтрат путем окрашивания H&E. Масштабная шкала соответствует 100 мкм. (c) Гистологические баллы.(d) Общее количество TCRβ + CD4 + Т-клеток, выделенных из собственной пластинки кишечника (LPL). (e) Внутриклеточную экспрессию IL-17A и IFN-γ из LPL CD4 + Т-клеток анализировали с помощью проточной цитометрии. (a-e) Данные объединены в 2 из 4 независимых экспериментов (n = 4-8 на эксперимент). Статистические данные сравнивают мышей Rag1 — / — , которые получали Т-клетки Hic1 fl / fl , с мышами, которые получали Т-клетки Hic1 ΔT . * Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
Было показано, что помимо прямого репрессирования генов-мишеней, HIC1 негативно регулирует экспрессию генов с помощью нескольких механизмов, включая рекрутирование корепрессоров, таких как CtBP, NuRD и комплексы polycomb repressive complex 2 (PRC2) для нацеливания на гены, чтобы опосредовать репрессию генов (Van Rechem et al., 2010; Boulay et al., 2012). Кроме того, также было показано, что HIC1 косвенно репрессирует транскрипцию путем связывания с активаторами транскрипции и предотвращения связывания с генами-мишенями. Было показано, что HIC1 взаимодействует и ингибирует связывание ДНК с факторами транскрипции, такими как Т-клеточный фактор-4 (TCF4), β-катенин и STAT3 (Valenta et al., 2006; Lin et al., 2013; Hu et al., 2016). Поскольку HIC1-дефицитные клетки T H 17 продуцируют повышенные уровни целевого гена STAT3 IL-17A (Durant et al., 2010), мы предположили, что повышенная активность STAT3 была связана с дефицитом HIC1.Сначала мы исследовали уровни IL-6-индуцированного активного фосфорилированного STAT3 (pSTAT3) в HIC1-достаточных и дефицитных клетках T H 17 с помощью проточной цитометрии. Мы обнаружили, что потеря HIC1 не влияла на частоту pSTAT3-положительных клеток T H (фиг. 8a), предполагая, что HIC1 не влиял на активацию вышестоящего STAT3. Однако исследования коиммунопреципитации на клетках T H 17 либо нативного HIC1 (фиг. 8b), либо ретровирусно-трансдуцированного FLAG-меченного HIC1 (фиг. 8c) продемонстрировали, что HIC1 и STAT3 взаимодействуют в клетках T H 17.Таким образом, наши результаты предполагают, что HIC1 ограничивает дифференцировку клеток T H 17 путем связывания с STAT3, ингибируя его связывание с ДНК и активацию транскрипции. В соответствии с этой гипотезой мы обнаружили повышенное связывание STAT3 с промотором Il17a в отсутствие HIC1 (фиг. 8d), тогда как не было никакой разницы в связывании на нерелевантном сайте (промотор Il5). Взятые вместе, наши результаты указывают на важную роль HIC1 в ограничении экспрессии IL-17A в клетках T H 17 путем ингибирования связывания ДНК STAT3.
biorxiv; 083873v2 / FIG8F8fig8 Рисунок 8.CD4 + Т-клетки активировались в условиях поляризации клеток T H 17. (а) Проточно-цитометрический анализ фосфорилирования STAT3 из клеток T H 17, рестимулированных с помощью или без IL-6 в течение 15 минут. Цифры представляют собой среднюю интенсивность флуоресценции. Данные представляют 2 независимых эксперимента. (b) Входные данные, иммунопреципитаты (IP) против STAT3 и нормальная IP сыворотки крысы из клеток T H 17 подвергали иммуноблоттингу с антителами против STAT3 и против HIC1.1 и 2 представляют собой дубликаты культур Т Н 17. Данные представляют 2 независимых эксперимента. (c) Входные данные и IP анти-FLAG от T H . 17 клеток, ретровирусно трансдуцированных векторами MigR1 (пустой) или MigR1 FLAG-HIC1, подвергали иммуноблоттингу с помощью антитела против STAT3. Данные представляют 2 независимых эксперимента. (d) Иммунопреципитационный анализ хроматина (ChIP) связывания STAT3 с промоторами Il17a и Il5 в клетках T H 17. Данные взяты из 3 независимых экспериментов (n = 6 на группу).* Р <0,05. Планки погрешностей указывают на SEM.
Мы определили транскрипционный фактор HIC1 как новый регулятор иммунного гомеостаза кишечника. В устойчивом состоянии HIC1 специфически экспрессируется в иммунных клетках кишечной LP и интраэпителиальных ниш RA-зависимым образом, а у мышей с внутренней делецией HIC1 Т-клетками наблюдается резкое снижение количества Т-клеток в тканях кишечника. . Дефицит HIC1 приводит к повышенной экспрессии IL-17A, возможно, из-за потери ингибирования STAT3.При воспалительных условиях экспрессия HIC1 в Т-клетках необходима для патологии кишечника, что позволяет идентифицировать HIC1 как потенциальную терапевтическую мишень для лечения воспаления кишечника.
Наши результаты предполагают, что микронутриент RA регулирует экспрессию HIC1 в иммунных клетках кишечника. В подтверждение этого два неродственных скрининга экспрессии генов в клетках T H , регулируемых передачей сигналов RA, идентифицировали HIC1 как RA / RARα-зависимый ген, хотя функциональный анализ не проводился (Kang et al., 2011; Brown et al., 2015b). Эти результаты согласуются с исследованием in silico, показывающим, что ген Hic1 содержит множественные элементы ответа рецептора RA (RAREs) (Lalevée et al., 2011). Однако HIC1 незаменим для RA-опосредованной экспрессии кишечных хоминговых молекул и RA-зависимого подавления продукции IL-17A in vitro, предполагая, что ось RA-HIC1 играет специфическую роль в регуляции гомеостаза кишечных Т-клеток, что еще предстоит определить.
Делеция HIC1, присущая Т-клеткам, привела к значительному снижению частоты и количества Т-клеток в кишечном микроокружении.Интересно, что у мышей, выращенных на диете VAD, также наблюдается пониженное количество кишечных Т-клеток (Iwata et al., 2004). Поскольку было показано, что RA регулирует экспрессию кишечных хоминговых молекул, таких как интегрин CCR9 и α4β7, мы сначала заподозрили, что дефектный транспорт в кишечник ответственен за малочисленность Т-клеток в кишечнике мышей Hic1 ΔT ; однако мы не наблюдали каких-либо дефектов способности Hic1-дефицитных Т-клеток экспрессировать CCR9 или α4β7. Кроме того, мы наблюдали значительный приток Т-клеток в ткани кишечника после индукции воспаления, что также позволяет предположить, что миграция в кишечник не регулируется экспрессией HIC1.Однако мы действительно наблюдали, что Hic1-дефицитные Т-клетки, присутствующие в кишечнике в устойчивом состоянии, экспрессировали значительно более низкие уровни поверхностных молекул CD69 и CD103. Эти молекулы экспрессируются резидентными клетками ткани и необходимы для удержания в тканях. Действительно, аналогично нашим результатам, у мышей с дефицитом CD103 наблюдается серьезное снижение количества Т-клеток в кишечнике (Schön et al., 1999). Таким образом, HIC1, по-видимому, необходим для оптимальной экспрессии CD69 и CD103 и удержания Т-клеток в кишечном микроокружении.
Кроме того, CD69 и CD103 являются характерными маркерами подмножества Т-клеток памяти, известных как резидентные Т-клетки памяти (T RM ). Клетки T RM представляют собой долгоживущие покоящиеся клетки, которые, как считается, произошли от эффекторных Т-клеток, которые мигрировали в нелимфоидные ткани. Интересно, что HIC1, как было показано, контролирует фундаментальные клеточные процессы, такие как рост и выживание клеток (Rood and Leprince, 2013; Dehennaut et al., 2012). Было показано, что HIC1 взаимодействует и регулирует ключевые факторы транскрипции, участвующие в развитии клеточного цикла и клеточном метаболизме (Van Rechem et al., 2010; Ли и др., 2012). Напр., HIC1 участвует в регуляторной петле обратной связи с деактеилазой SIRT1 (Chen et al., 2005), которая является ключевым регулятором окисления жирных кислот (Gerhart-Hines et al., 2007). Кроме того, было продемонстрировано, что метаболизм жирных кислот является ключом к развитию и выживанию Т-клеток памяти (van der Windt and Pearce, 2012; Pearce et al., 2009). Таким образом, возможно, что в дополнение к прямому регулированию удержания Т-клеток в тканях, HIC1 может также потребоваться в Т-клетках для обеспечения покоя посредством метаболических путей.Будущие исследования будут стремиться охарактеризовать роль HIC1 в покое Т-клеток и развитии памяти.
Другим наблюдением было увеличение частоты продуцирующих IL-17A клеток T H 17 в кишечнике мышей Hic1 ΔT . Было показано, что клетки T H 17 играют важную роль в защите хозяина от внеклеточных бактерий и грибов (Annunziato et al., 2015). Однако они также были описаны как патогенные при множественных воспалительных заболеваниях, таких как псориаз и ревматоидный артрит, и нацеливание на IL-17A оказалось эффективным лечением (Papp et al., 2012; Леонарди и др., 2012; Genovese et al., 2010). Однако роль IL-17A в воспалительном заболевании кишечника противоречива. Первоначальные исследования с использованием модели колита с переносом Т-клеток предоставили первое доказательство того, что клетки T H 17, управляемые IL-23, являются патогенными (Ahern et al., 2010). Однако таргетная терапия против IL-17A при болезни Крона оказалась неэффективной (Targan et al., 2012; Hueber et al., 2012), а недавние исследования показали, что IL-17A важен для поддержания целостности кишечного барьера и обладает защитным действием. роль в развитии колита (Lee et al., 2015; Максвелл и др., 2015). Кроме того, становится все более очевидным, что линия клеток T H 17 имеет степень гетерогенности в отношении патогенности. Например, клетки T H 17, дифференцированные в присутствии TGFβ, менее патогенны и продуцируют более высокие уровни IL-10, в то время как клетки, дифференцированные в присутствии IL-23, являются более патогенными и могут продуцировать IFN-γ (Lee et al. , 2012; McGeachy et al., 2007). Кроме того, клетки T H 17 обладают определенной степенью пластичности, и исследования картирования судеб показали, что клетки ex-T H 17 теряют способность полностью продуцировать IL-17A и в определенных условиях продуцировать только IFN-γ. (Hirota et al., 2011). Поскольку наши исследования показывают повышенную продукцию IL-17A из клеток T H 17 и отсутствие патогенности на множестве моделей кишечного воспаления на мышах, мы предполагаем, что в отсутствие HIC1 клетки T H 17 смещены в сторону более защитная линия и не переходят в патогенные клетки. Точные молекулярные механизмы того, как HIC1 регулирует патогенность Т-клеток, еще предстоит полностью выяснить.
Таким образом, мы идентифицировали транскрипционный фактор HIC1 как RA-чувствительный клеточный внутренний регулятор функции Т-клеток в кишечнике.Благодаря взаимодействию со STAT3, HIC1 ограничивает продукцию IL-17A клетками T H 17 и необходим для развития воспаления кишечника. Вместе эти результаты предполагают, что HIC1 является привлекательной терапевтической мишенью для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, и потенциально других заболеваний, связанных с дисрегулируемыми клеточными ответами T H 17.
МЕТОДЫ Утверждение этикиЭксперименты были одобрены Комитетом по уходу за животными Университета Британской Колумбии (номер протокола A15-0196) и проводились в соответствии с Канадскими рекомендациями по исследованиям на животных.
МышиБыло описано поколение мышей Hic1 Citrine (Pospichalova et al., 2011), а поколение мышей Hic1 fl / fl будет описано в другом месте (рукопись находится в стадии подготовки). Мыши Cd4-Cre были получены от Taconic. Животные содержались в особой среде, свободной от патогенов, в животноводческом центре Биомедицинского исследовательского центра.
Исследования диетыДиета с дефицитом витамина А (TD.09838) была приобретена у Harlan Teklad Diets. На 14.5 день беременности беременным самкам вводили диету с дефицитом витамина А и поддерживали диету до отъема помета.После отъема самок возвращали к стандартной диете, тогда как отъемышей содержали на специальной диете до использования.
Антитела и проточная цитометрияАбсолютное количество клеток определяли с помощью гемоцитометра или латексных шариков для образцов LP. Окрашивание внутриклеточных цитокинов (IC) выполняли путем стимуляции клеток форбол-12-миристат-13-ацетатом (PMA), иономицином и брефельдином-A (Sigma) в течение 4 часов и фиксации / пермеабилизации клеток с использованием буферного набора IC eBioscience. Все разведения антител и окрашивание клеток проводили с помощью PBS, содержащего 2% FCS, 1 мМ EDTA и 0.05% азид натрия. Краситель Fixable Viability Dye eFluor 506 был приобретен у eBioscience, чтобы исключить мертвые клетки из анализов. Перед окрашиванием образцы блокировали Fc с помощью буфера, содержащего анти-CD16 / 32 (93, eBioscience) и 1% крысиной сыворотки, чтобы предотвратить неспецифическое связывание антител. Клетки окрашивали флуоресцентно конъюгированными анти-CD11b (M1 / 70; in house), анти-CD4 (GK1.5), анти-CD8 (53-6.7), анти-TCRβ (H57-597), анти-MHCII (IA / IE) (M5 / 114.15.2), анти-CD11c (N418), анти-F4 / 80 (BM8), анти-IL17a (17B7), анти-FOXP3 (FJK-16s), анти-B220 (RA3-6B2 ), анти-TCRγδ (eBioGL3), анти-CD45 (30-F11), анти-CD45RB (C363.16A) анти-α4β7 (DATK32), анти-CCR9 (eBioCW-1.2), анти-IFN-γ (XMG1.2), CD25 (PC61.5), IL-13 (eBio13A), приобретенные у eBioscience, анти-CD103 ( M290), анти-CD69 (h2.2F3), анти-CD62L (MEL-14), анти-CD44 (IM7), анти-CD64 (X54.5 / 7.1.1), анти-pSTAT3 (pY705), приобретенные у BD. Биологические науки. Данные были получены на проточном цитометре LSR II (BD Biosciences) и проанализированы с помощью программного обеспечения FlowJo (TreeStar). Выделение РНК
и количественная ПЦР в реальном времени.Ткани механически гомогенизировали и РНК экстрагировали с использованием метода TRIzol в соответствии с инструкциями производителя (Ambion).кДНК получали с использованием наборов для обратной транскрипции кДНК высокой емкости (Applied Biosystems). Количественную ПЦР проводили с использованием SYBR FAST (Kapa Biosystems) и наборов оптимизированных для SYBR green праймеров, запускаемых на машине для ПЦР в реальном времени ABI 7900 (Applied Biosystems). Значения порога цикла (C T ) были нормализованы относительно экспрессии гена бета-актина (Actb). Используемые праймеры были синтезированы de novo:
Hic1:
прямое 5′-AACCTGCTAAACCTGGACCAT-3 ‘
обратное 5′-CCACGAGGTCAGGGATCTG-3′
Il17a:
обратное 5′-AGCAG3
5′-AGCAG ‘-TCACAGAGGGATATCTATCAGGGTC-3’
Ifng:
вперед 5′-GGATGCATTCATGAGTATTGCC-3 ‘
назад 5′-CCTTTTCCGCTTCCTGAGG-3’TTTT
‘Il13GCCTGAGG-3’TTT
Il13GCCT 50003
GGTCTTGTGTGATGTTGCTCA-3 ‘
Foxp3:
вперед 5′-CCCAGGAAAGACAGCAACCTT-3′
обратный 5′-TTCTCACAACCAGGCCACTTG-3TA-
CCTGATGATGAT
Actb 935GCCT
Actb: 9000GCCTGAT
Actb: 9000GCCAT 3 ‘.Культура клеток
CD4 + Т-клетки выделяли из селезенки и LN путем отрицательной селекции с использованием набора для выделения Т-клеток EasySep Mouse CD4 + (StemCell Technologies). 5 x 10 5 Клеток CD4 + культивировали до 5 дней в среде DMEM с добавлением 10% инактивированного нагреванием FBS, 2 мМ глутамина, 100 Ед / мл пенициллина, 100 мкг / мл стрептомицина, 25 мМ HEPES и 5 x 10 -5 2-ME с 1 мкг / мл плашки связали анти-CD3 (145-2C11) и анти-CD28 (37,51). CD4 + Т-клетки поляризовались под действием 17 клеток T H (20 нг / мл IL-6, 10 нг / мл IL-23, TNF-α, IL-1β, 1 нг / мл TGF-β1, 10 мкг / мл анти-IFN-γ и анти-IL-4), T H 1 клетка (10 нг / мл IL-2, IL-12 и 5 мкг / мл анти-IL-4), T H 2 клетки (10 нг / мл IL-2, IL-4 и 5 мкг / мл анти-IFN-γ) или iT reg клетки- (10 нг / мл IL-2 и TGFβ1), способствующие условиям.В некоторых случаях клетки высевали, как указано выше, в присутствии 10 нМ ретиноевой кислоты (Sigma-Aldrich).
ELISAПродукция IL-17A анализировалась из супернатантов, взятых на 4 день культивирования CD4 + Т-клеток in vitro, с использованием коммерчески доступных пар антител (eBioscience).
Анти-CD3-индуцированное воспаление кишечникаМышам вводили 30 мкг анти-CD3ε-антитела (145-2C11) в 400 мкл PBS путем внутрибрюшинной инъекции. За животными ежедневно наблюдали после инъекции и умерщвляли через 48 часов после инъекции.В конечном итоге срезы дистального отдела подвздошной кишки фиксировали в 10% забуференном формалине, заливали парафином и окрашивали H&E. Гистологическое воспаление оценивали вслепую по шкале от 0 до 4, где 0 представляло нормальную подвздошную кишку, а 4 — тяжелое воспаление. Учитывались такие специфические аспекты, как инфильтрация иммунных клеток, длина крипт, эрозия эпителия и толщина мышц.
Колит с переносом Т-клетокКлетки CD4 + были обогащены из селезенки и периферических LN (pLN) мышей Hic1 fl / fl или Hic1 ΔT с помощью набора EasySep Mouse CD4 + для выделения Т-клеток (StemCell Technologies) и окрашивали анти-CD4, анти-CD25 и анти-CD45RB.Наивные CD4 + CD25 — CD45RB hi клетки очищали сортировкой клеток. CD4 + CD25 — CD45RB hi наивных Т-клеток (4 × 10 5 ) вводили внутрибрюшинно мышам Rag1 — / — того же возраста и пола, за которыми наблюдали потерю веса и забивали 6 недели после начала эксперимента. В конечной точке проксимальный отдел толстой кишки фиксировали, заделывали и окрашивали H&E. Гистологическое воспаление оценивали, как указано выше.
Выделение интраэпителиальных лейкоцитов и лейкоцитов собственной пластинкиПятна Пейера были удалены из тонкой кишки, которую разрезали в продольном направлении, на короткое время промывали ледяным PBS и разрезали на кусочки размером 1,5 см. Ткань инкубировали в 2 мМ EDTA PBS в течение 15 минут при 37 ° C и интенсивно встряхивали. Супернатанты собирали и осаждали, затем ресуспендировали в 30% растворе Перколла и центрифугировали в течение 10 минут при 1200 об / мин. Осадок собирали и использовали в качестве интраэпителиальных лейкоцитов. Оставшаяся ткань была переварена с помощью Collagenase / Dispase (Roche) (0.5 мг / мл) на шейкере при 250 об / мин, 37 ° C, в течение 60 минут, интенсивно встряхивают и фильтруют через фильтр для ячеек 70 мкм. Суспензию проточных клеток центрифугировали при 1500 об / мин в течение 5 мин. Осадок клеток повторно суспендировали в 30% растворе Перколла и центрифугировали в течение 10 минут при 1200 об / мин. Осадок собирали и использовали в качестве лейкоцитов собственной пластинки.
Лизис клеток, иммунопреципитация и иммуноблоттинг.Клетки лизировали и проводили иммунопреципитацию с использованием антител против STAT3 (C-20; Santa Cruz) и FLAG (M2; Sigma).Иммуноблоттинг проводили с использованием антител против STAT3, HIC1 (H-123; Santa Cruz) и GAPDH (GA1R; in house).
Иммунопреципитация хроматинаНаивные CD4 + Т-клетки были активированы и Т H 17 поляризованы в течение 3 дней с последующим сшиванием в течение 8 минут 1% (об. / Об.) Формальдегидом. Клетки собирали, лизировали и обрабатывали ультразвуком. После предварительной очистки агарозными шариками с протеином А (Upstate) клеточные лизаты подвергали иммунопреципитации в течение ночи при 4 ° C с анти-STAT3 (C-20, Santa Cruz) или нормальным кроличьим IgG (Cell Signaling).После промывки и элюирования сшивки обращали в течение 4 ч при 65 ° C. Элюированную ДНК очищали и образцы анализировали с помощью количественной ПЦР в реальном времени на системе 7900 Real-Time PCR (Applied Biosystems). Для анализа использовались следующие наборы праймеров: промотор Il17a, прямой 5’-CACCTCACACGAGGCACAAG-3 ’и обратный 5’-ATGTTTGCGCGTCCTGATC-3’; Промотор Il5 направляет 5’-AAGTCTAGCTACCGCCAATA-3 ’и обратный 5’-AGCAAAGGTGAGTTCAATCT-3’. Каждое значение Ct было нормализовано к соответствующему входному значению.
Ретровирусная трансдукцияPlatinum E клетки временно трансфицировали с использованием кальций-фосфатного метода плазмидами экспрессии MigR1, кодирующими только GFP или FLAG-HIC1.