Эмфизема болезнь: Эмфизема легких — что это, симптомы, признаки, признаки, виды и лечение в Москве в «СМ-Клиника»

Эмфизема легких: симптомы, лечение, диагностика

Пульмонолог

Прохина

Мария Егоровна

Стаж 40 лет

Врач-пульмонолог

Записаться на прием

Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена. Возможно образование в бронхах пробок со слизистым или гнойным содержимым.

Причины

Факторы, способные вызвать указанное заболевание условно делят на две группы:

• к первой группе относятся явления, способствующие утрате тканями эластичности и прочности. Это патологическая микроциркуляция, последствия вдыхания табачного дыма, врожденные дефекты, сильное загрязнение вдыхаемого воздуха и наличие в них едких или агрессивных газообразных веществ;
• ко второй группе относятся факторы, провоцирующие повышение давления в респираторном отделе легких. Одновременно отмечается растяжение альвеол, увеличение размеров бронхиол и альвеолярных ходов. Сюда же относится хронический обструктивный бронхит, при котором создаются благоприятные условия для развития заболевания. Высока вероятность распространение воспалительного процесса на альвеолы с последующим развитием альвеолита и разрушения разделяющих их перегородок.

Симптомы

Большинство симптомов эмфиземы легких связаны с одышкой и кашлем с мокротой, которые вызваны патологическими изменениями в тканях легких.

• На начальном этапе эмфиземы одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке и активном движении, а кашель содержит незначительное количество слизистых выделений.
• На втором этапе, или стадии легочной недостаточности, у пациента отмечается выраженная одышка, кашель с небольшим объемом мокроты, изменение формы пальцев рук, кровохарканье, заметный цианоз лица и конечностей.
• На третьей стадии, названной стадией легочно-сердечной недостаточности отмечается сильная одышка, кашель с большим количеством гнойно-слизистых выделений. У пациента из-за постоянного напряжения горла увеличиваются шейные вены и размер печени, заметны отеки, повышается венозное давление. Лицо становится опухшим, грудь приобретает округлую выпуклую форму.

Часто по признакам эмфиземы легких можно судить о характере заболевания:

• при нарушении бронхиальной проходимости пациенты жалуются на одышку, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, хрипы и свисты при дыхании, вынужденное участие во вдохе и выдохе брюшных и плечевых мышц;
• при увеличении легочного объема у пациентов наблюдаются расширение грудной клетки, ослабление дыхания, выпячивание межреберных промежутков и характерный «коробочный» звук при дыхании;
• у лиц с дыхательной недостаточностью отмечаются одышка, кожный цианоз, деформация пальцев рук, увеличение правого желудочка сердца, тахикардия, набухание шейных вен, поверхностное дыхание с коротким вздохом и продолжительным выдохом.

Осложнения эмфиземы легких

Быстрое прогрессирование заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной серьезных осложнений. Это:

• пневмосклероз;
• легочная дисфункция, делающая невозможным полноценное дыхание;
• превмоторакс;
• нарушения кровообращения;
• проблемы газообмена, вызывающие изменения в почках, печени и других органах.

Методы диагностики

Поставить пациенту точный диагноз позволяют:

• рентгенография, на снимке которой в легких заметны прозрачные участки, наполненные воздухом;
• спирометрия, позволяющая уточнить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При эмфиземе второй показатель гораздо больше первого;
• пикфлоуметрия помогает уточнить скорость выдоха при приеме бронхорасширяющих препаратов и без их применения.

Дополнительным методом диагностики эмфиземы легких является анализ крови, по которому можно отследить наличие воспалительного процесса в организме и его интенсивность.

Набор необходимых диагностических мероприятий зависит от состояния конкретного пациента и необходимости в детализации картины его здоровья.

Лечение

В перечень основных задач лечебного курса при эмфиземе легких входят исключение осложнений, устранение инфекционного процесса и его симптомов, восстановление нормальной функции легких и дыхательных путей. Поэтому при разработке курса лечения предпочтение отдается следующим группам препаратов:

• составы для восстановления бронхиальной проходимости;
• препараты для выведения мокроты;
• средства устранения дыхательной недостаточности;
• медикаменты для восстановления работы сердца;
• препараты для борьбы с присоединившейся инфекцией.

Профилактические меры

В числе основных рекомендаций для снижения риска развития заболевания:

• своевременное лечение простуд, вирусных и бактериальных инфекций;
• контроль состояния полученных травм шеи и грудной клетки;
• отказ от вредных привычек;
• меры по очистке загрязненного воздуха от пыли и ядовитых химических соединений;
• активный образ жизни, занятия спортом.

Вопросы и ответы

Как лечится эмфизема легких?

Пациентам с эмфиземой показан консервативный курс лечения, который позволяет справиться с симптомами, обеспечить нормальное функционирование дыхательных путей и исключить возможные осложнения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. Возможна корректировка выбранной ранее тактики в сторону дополнения или отмены некоторых из принимаемых препаратов.

Лечится ли эмфизема легких?

Говорить о шансах на излечение заболевания можно только на основании результатов исследований и своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних стадиях можно почти полностью устранить признаки патологии и вернуть пациенту возможность полноценно дышать. В запущенных случаях при многочисленных осложнениях справиться с заболеванием без последствий не удастся.

Какой основной симптом эмфиземы легких?

На заболевание указывают одышка после физической нагрузки или без нее (на поздних стадиях), а также кашель с большим объемом мокроты с гнойным или слизистым содержимым. Прочие симптомы – хрипы и свисты, выпячивание грудной клетки, отечность и опухание лица – могут меняться в зависимости от характера патологии.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

(Голосов: 10, Рейтинг: 4.7)

   

Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

 Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

 Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Что такое эмфизема легких — meds.ru

Эмфизема легких представляет собой патологическое заболевание, при котором альвеолярная часть легких значительно увеличена и содержит в избыточном количестве газовую смесь с углекислым газом. Возникает на фоне поражения бронхов, разрушает структуру легких, ухудшает кровообращение. Патология приводит к увеличению внутрилегочного давления, что вызывает сжимание легочной артерии. Сердце испытывает значительные нагрузки, которые приводят к дыхательной недостаточности.

Причины заболевания

Различают диффузную и буллезную эмфизему легких. В первом случае ткани легкого поражаются полностью. Во втором варианте пораженные участки перемежаются со здоровыми. Вероятность развития патологии увеличивают такие факторы:

• врожденные аномалии;
• попадание токсичных веществ в дыхательные пути;
• курение;
• расстройство микроциркуляции в альвеолярной ткани;
• хронические обструктивные болезни в анамнезе;
• острые воспаления в бронхах;
• профессиональные болезни, сопровождающиеся повышенным давлением воздуха в легких.

Развивается эмфизема как самостоятельная болезнь и как осложнение при других патологических состояниях. Классифицируют заболевание по степени распространения:

• панлобулярная;
• центрилобулярная;
• перилобулярная;
• неравномерная;
• буллезная.

Врачи-пульмонологи выделяют синдром Маклеода неясной этиологии, при котором патологическим изменением подвергается только одно легкое.

Эмфизема легких: симптомы

Необратимые разрушительные процессы в системе дыхания постоянно прогрессируют. Это выражается как:

• постепенно нарастающая одышка;
• приступы удушья;
• ослабление дыхания;
• снижение показателей артериального давления;
• снижение подвижности диафрагмы;
• тахикардия;
• нарушение сердечного ритма;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость организма;
• головная боль;
• изменение газового состава крови.

Для постановки точного диагноза врач-терапевт или пульмонолог проводит перкуссию, аускультативное прослушивание, назначает рентгенографию легких, компьютерную томограмму, спирометрию, пикфлоуметрию, клинический анализ газового состава крови.

Перспективы лечения и профилактические меры

Терапия начинается с устранения вредных воздействующих факторов. Пациент принимает медикаменты и ингаляции до конца жизни. Хороший эффект показывает гипербарическая оксигенация. Применяется хирургическая резекция части легочной ткани. При наличии донора возможна трансплантация легких для лечения эмфиземы легких. Прогноз у пациентов при получении адекватной своевременной терапии благоприятный. Без эффективного лечения разрушительные процессы прогрессируют, что приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Рекомендуется отказаться от табакокурения, выполнять упражнения дыхательной гимнастики, использовать медицинские кислородные маски.

Обратите внимание на врачей:

Обратите внимание на клиники:

Полезная информация для пациентов

• Силикоз: распространенное профессиональное заболевание органов дыхания

  Силикоз входит в ряд профессиональных заболеваний органов дыхания. Это одна из разновидностей пневмокониозов, возникает от длительного вдыхания производственной пыли с содержанием высокой дозы свободной двуокиси кремния.

• Вторичная и первичная легочная гипертензия

  Легочная артериальная гипертензия развивается постепенно, на начальных стадиях заболевания понемногу ухудшается кровообращение в легких. Постепенно накапливается утомляемость, затрудняется сердечная деятельность.

• Чем опасна тромбоэмболия

  Тромбоэмболия — свершившийся процесс образования тромба и закупорки им сосуда, серьезное последствие патологий.

• Чем опасен пневмосклероз

  Нормальное состояние ткани легких — эластичная, мягкая, пропускающая достаточное количество воздуха и поддерживающая функционирование всей дыхательной системы.

• Какие бывают виды альвеолитов

  Под названием альвеолиты подразумевается группа заболеваний воспалительного характера, протекающих в респираторном отделе легкого и поражающих альвеолы.

Эмфизема – Канал лучшего здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Эмфизема – это заболевание легких, вызывающее одышку.
• Эмфизема обычно вызывается курением сигарет.
• Лекарства нет, но с этим состоянием можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• Если у вас одышка или продолжительный продуктивный кашель (кашель с выделением слизи или мокроты), обратитесь к врачу для проверки функции легких.

Эмфизема и другое заболевание легких, известное как хронический бронхит (постоянный кашель с мокротой), являются признаками распространенного заболевания легких, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Эмфизема обычно вызывается курением сигарет или длительным воздействием определенных промышленных загрязнителей или пыли. Небольшой процент случаев обусловлен семейным или генетическим заболеванием, дефицитом альфа-1-антитрипсина. В то время как поврежденные дыхательные пути не восстанавливаются и не лечатся, эмфизему можно предотвратить и лечить.

Симптомы эмфиземы

Симптомы эмфиземы включают:

• одышку при нагрузке и, в конечном счете, одышку в большинстве случаев на поздних стадиях заболевания
• восприимчивость к грудным инфекциям
• кашель с выделением мокроты
9 0023 усталостный
• бочкообразный грудная клетка (из-за расширения грудной клетки для размещения увеличенных легких)
• цианоз (посинение кожи) из-за недостатка кислорода.

Структура легких

Легкие представляют собой губкообразные образования, расположенные внутри грудной клетки и защищенные грудной клеткой. Они состоят из постепенно разветвляющихся воздушных путей. Самая крупная из них — трахея (трахея), которая делится на два бронха, которые делятся на более мелкие бронхиолы.

Бронхиолы заканчиваются мельчайшими воздушными мешочками (альвеолами), где вдыхаемый кислород переносится в кровоток, а углекислый газ переносится из крови в выдыхаемый воздух. Этот обмен кислорода и углекислого газа происходит через тонкую сеть капилляров.

Поврежденные дыхательные пути и легкие

После многократного воздействия химических раздражителей, таких как сигаретный дым, дыхательные пути и воздушные мешочки легких воспаляются и повреждаются.

Дыхательные пути здоровых легких обладают эластичными свойствами, но в легких, многократно подвергающихся воздействию раздражителей, дыхательные пути теряют свою эластичность, утолщаются и отекают. Это набухание означает, что проход для воздуха становится уже.

Если у того же человека также имеется хронический бронхит (продолжающееся воспаление слизистой оболочки бронхов), присутствующая слизь может дополнительно способствовать сужению дыхательных путей и закупорке воздухоносных мешков, еще больше снижая их способность функционировать. По мере уменьшения количества функциональных воздушных мешков постепенно уменьшается и количество капилляров, обслуживающих поврежденные альвеолы.

Эти изменения приводят к:

• частичной закупорке путей, несущих вдыхаемый и выдыхаемый воздух
• снижение способности легких извлекать кислород из вдыхаемого воздуха.

Это означает, что человек должен дышать интенсивнее, чтобы получить достаточное количество кислорода.

Осложнения эмфиземы легких

Осложнения эмфиземы могут включать:

• пневмонию – это инфекция альвеол и бронхиол. Люди с эмфиземой более склонны к пневмонии
• коллапс легкого – в некоторых легких образуются большие воздушные карманы (буллы), которые могут лопнуть, что приводит к дефляции легкого (также называемой пневмотораксом) что сердцу приходится работать сильнее, чтобы кровь двигалась по легким. Со временем это может привести к значительной нагрузке на сердце.

Диагностика эмфиземы

Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему, диагностируется в основном с помощью функционального теста легких, называемого спирометрией. Другие тесты, которые могут помочь в диагностике эмфиземы, включают:

• другие тесты функции легких (или дыхания)
• рентген грудной клетки
• компьютерная томография.

Лечение эмфиземы

Эмфизема неизлечима, хотя она поддается лечению. Надлежащее лечение может уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и помочь вам избежать госпитализации.

Лечение включает:

• немедленное и полное прекращение курения – это наиболее эффективное лечение ХОБЛ и эмфиземы
• избегание других загрязнителей воздуха
• программы респираторной (легочной) реабилитации
• лечение кислородом в запущенных случаях
• лекарства, такие как
  • противовоспалительные препараты
  • лекарства для расширения дыхательных путей (бронходилататоры) и разжижения мокроты
  90 023 антибиотики
• методы управления стрессом
• легкие регулярные физические упражнения для улучшения общей физической формы
• вакцинация против гриппа (ежегодно) и пневмококковая вакцинация для защиты от некоторых видов респираторных инфекций.

Программы респираторной реабилитации

Больной эмфиземой может принять участие в программе респираторной реабилитации, широко известной как «легочная реабилитация». Эти программы:

• предоставляют информацию и обучение по эмфиземе
• знакомят людей с контролируемой программой упражнений, которая, как доказано, улучшает симптомы эмфиземы
• улучшает функцию легких с помощью специальных дыхательных упражнений эмфизема
• окажите эмоциональную поддержку через обмен опытом.

Чтобы узнать о программе рядом с вами, позвоните в Lung Foundation AustraliaВнешняя ссылка по телефону 1800 654 301.

Кислородная терапия эмфиземы

Если у человека с эмфиземой обнаруживается исключительно низкий уровень кислорода в крови, он дать кислород для использования в домашних условиях. Кислород обычно вдыхают через нос через назальные канюли (канюли). Человек должен будет использовать кислородную терапию не менее 16 часов каждый день.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Lung Foundation AustraliaВнешняя ссылка Tel. 1800 654 301
• QUITlineВнешняя ссылка Тел. 13 78 48

• Ян И.А., Браун Дж.Л., Джордж Дж. и др. 2018, The COPD-X Plan: Австралийские и новозеландские рекомендации по ведению хронической обструктивной болезни легких 2018Внешняя ссылка, версия 2.53, Lung Foundation Australia and the Thoracic Society of Australia and New Zealand

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эмфизема легких | Johns Hopkins Medicine

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких — это хроническое заболевание легких, при котором воздушные мешочки (альвеолы) могут быть:

• коллапсированы
• Уничтожено
• Суженный
• Перекачанный
• Растянутый

Перераздувание воздушных мешков в результате разрушения стенок альвеол. Это вызывает снижение дыхательной функции и одышку. Повреждение воздушных мешков не может быть исправлено. Это вызывает постоянные отверстия в нижней части легочной ткани.

Эмфизема легких относится к группе заболеваний легких, называемых ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Заболевания легких ХОБЛ вызывают блокировку воздушного потока и дыхания проблемы. Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.

Что вызывает эмфизему легких?

Эмфизема легких развивается очень медленно с течением времени. Причина:

• Курение (основная причина)
• Воздействие загрязнения воздуха, такого как химические пары, пыль и другие вещества
• Раздражающие пары и пыль на работе
• Редкая наследственная форма заболевания, называемая эмфиземой легких, связанной с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), или эмфиземой легких с ранним началом

Каковы симптомы эмфиземы легких?

Симптомы могут немного различаться у каждого человека. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эмфиземы легких.

Ранние симптомы эмфиземы легких могут включать:

• Кашель
• Быстрое дыхание
• Одышка, усиливающаяся при физической активности
• Производство мокроты
• Свистящее дыхание

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство
• Депрессия
• Экстрим усталость (усталость)
• Проблемы с сердцем
• Чрезмерное раздувание легких
• Проблемы со сном
• Потеря веса

Симптомы эмфиземы легких могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Обратитесь к врачу для диагностики.

Как диагностируется эмфизема легких?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром ваш лечащий врач может запросите тесты функции легких. Эти тесты помогают измерить способность легких обмениваются кислородом и углекислым газом. Испытания часто проводятся на специальных машинах в которым ты дышишь. Они могут включать:

Спирометрия

Спирометр — это устройство, используемое для проверки функции легких. Спирометрия — один из самых простых и распространенных тестов. Его можно использовать для:

• Определение тяжести заболевания легких
• Найти вне, если заболевание легких является рестриктивным (снижение воздушного потока) или обструктивным (нарушение воздушного потока)
• Ищите болезнь легких
• Посмотрите, насколько хорошо работает лечение

Мониторинг пикового расхода

Этот прибор измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть воздух из легких. Кашель, воспаление и скопление слизи могут привести к медленному сужению крупных дыхательных путей в легких. Это замедляет скорость воздуха, покидающего легкие. Это измерение очень важно для определения того, насколько хорошо или плохо контролируется болезнь.

Анализы крови

Это делается для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови.

Рентген грудной клетки

Этот тест делает снимки внутренних тканей, костей и органов.

КТ

В этом тесте используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений тело. КТ может показать такие детали, как ширина дыхательных путей в легких и толщина стенок дыхательных путей.

Посев мокроты

Этот тест проводится на материале, который откашливается из легких и попадает в рот. Посев мокроты часто используется, чтобы увидеть, присутствует ли инфекция.

ЭКГ

Это тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и может помочь обнаружить повреждение сердечной мышцы.

Как лечится эмфизема легких?

Целью лечения людей с эмфиземой легких является более комфортное проживание с болезнью, контроль симптомов и предотвращение ухудшения состояния с минимальными побочными эффектами. Невозможно восстановить или восстановить поврежденную легочную ткань.

Лечение может включать:

• А программа легочной реабилитации. Это может включать дыхательные упражнения для укрепления мышцы, которые вы используете для дыхания, и упражнения для остальной части тела.
• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• Пребывание вдали от чужого дыма и удаления других загрязнителей воздуха из вашего дома и рабочее место
• Лекарства (бронходилататоры), расширяющие дыхательные пути легких, могут быть: принимать внутрь (перорально) или вдыхать
• Получение вакцин против гриппа и пневмококка
• Трансплантация легких
• Нутритивная поддержка, так как у вас может развиться недоедание и похудеть
• Другое типы пероральных и ингаляционных лекарств, которые используются для лечения таких симптомов, как кашель и хрипы
• Кислородная терапия из переносных контейнеров
• Отказ от курения
• Операция по удалению поврежденного участка легкого

Основные сведения об эмфиземе легких

• Эмфизема легких — это хроническое заболевание легких. Это часто является частью ХОБЛ, группы заболевания легких, вызывающие блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием.
• Это развивается очень медленно с течением времени. Чаще всего это вызвано курением.
• Это вызывает одышку, которая часто усиливается при физической активности, и многие другие симптомы, такие как свистящее дыхание, кашель, тревога и проблемы с сердцем.
• Есть нет возможности восстановить или отрастить поврежденную легочную ткань. Цель лечения людей при эмфиземе легких заключается в том, чтобы жить более комфортно, контролировать симптомы и предотвращать болезнь от обострения.
• Ключ частью лечения является отказ от курения.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.