Двухсторонний гайморит что это: Двухсторонний гайморит

Содержание

Двухсторонний гайморит – что это и как лечить

Большинство людей часто путают обычный насморк (ринит) с гайморитом. Но обычный насморк проходит сам по себе, а для лечения гайморита необходима помощь доктора.

Что такое гайморит? Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной гайморовой пазухи. У каждого человека есть две гайморовых пазухи, и воспалительный процесс может затронуть одну из них или сразу две. Если затронуты обе – это говорит о наличии двухстороннего гайморита.

Такое заболевание считается довольно серьезным, так как переносится организмом довольно серьезно и при ненадлежащем лечении может привести к серьезным последствиям.

Двухсторонний гайморит может быть острым и хроническим. Исходя из симптоматики и клинической картины разделяют катаральный и гнойный двухсторонний гайморит.

Двухсторонний гайморит – причины развития

Причин развития заболевания достаточно много. Довольно распространенной из них считается осложнение обычной простуды и прочих инфекционных заболеваний носоглотки. При этом инфекция из полости носа попадает в гайморовою пазуху и провоцирует воспалительные процессы. К еще одной причине относят разросшиеся полипы в носу и аденоиды.

К еще одной причине относят травмы носа и верхней челюсти, искривление носовой перегородки. Болезни зубов также могут стать причиной возникновения заболевания. Немаловажным фактором является слабый иммунитет. Еще одной причиной гайморита являются аллергические реакции.

Симптомы

Катаральный двухсторонний гайморит характеризуется ухудшением общего состояния, наличием слабости, усталости. Наблюдается снижение работоспособности и состояния вялости. Может присутствовать повышенная температура, заложенность носа, головная боль и насморк.

Гнойный двухсторонний гайморит имеет более выраженные симптомы. Наблюдается значительное ухудшение состояния, высокая температура тела, скопление гноя в пазухах. Сам гной имеет вид коричнево-желтых выделений, которые имеют неприятный запах.

Среди особенностей стоит выделить довольно сильные болевые ощущения, которые наблюдаются в области глаз, на лбу или в виде продолжительной и довольно сильной головной боли.

Хронический двухсторонний гайморит может проходить и вовсе без видимых выраженных болевых ощущений. Наблюдается периодическая заложенность носа и вязкие выделения. При этом ухудшается обоняние, наблюдается усталость и затруднения с памятью.

Диагностика гайморита

Диагностировать болезнь может врач-отоларинголог. Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб пациента и проявлении болезни. В дальнейшем используются МРТ, УЗИ, КТ и термография с диафаноскопией.

Помимо этого, проводятся исследования выделений из носа, на основании которых определяется основной возбудитель болезни. Это необходимость, с помощью которой осуществляется подбор необходимых лекарств.

Лечение двухстороннего гайморита

При лечении двухстороннего гайморита используют сосудосуживающие капли. Они обеспечивают уменьшение отечности слизистых оболочек, а также освобождению прохода для выхода секрета. Но стоит помнить, нельзя применять эти капли дольше назначенного доктором времени, иначе они могут вызвать привыкание.

Еще одним важным этапом лечения является ежедневное промывание носовых пазух. Для такого действия используется «кукушка». Это процедура промывания, которая осуществляется с помощью специального аппарата. В одну ноздрю под напором вводят лекарственный противовоспалительный и антисептический раствор, который вместе с гноем выводят из другой ноздри.

Эта процедура не из приятных, но она необходима для дезинфекции носовой полости и облегчения дыхания. В зависимости от природы появления заболевания назначаются лекарственные препараты. Как правило, это антибиотики. Для укрепления иммунитета также назначают витаминный комплекс.

Очень важно не прерывать процесс лечения, даже если наступило видимое облегчение. Иначе болезнь может вновь вернуться.

Если заболевание запущено, то проводят прокол пазух. Эта процедура характеризуется прокалыванием костной перегородки между пазухой и носовым ходом. Проводится она специальной иглой с обезболиванием. Содержимое пазух вымывается при помощи антисептических растворов и ведения лекарства.

В чем опасность двухстороннего гайморита

Если не лечить двусторонний гайморит, то это может спровоцировать осложнения. Очаг инфекции может распространиться на мозговую оболочку, что приводит к более серьезному заболеванию – воспалению оболочки головного мозга или менингиту.

Также к осложнениям относят острый гнойный отит, который может развиться после гайморит или одновременно с ним. К последствиям также относят проблемы с почками и сердечно-сосудистой системой.

Если у вас обнаружились симптомы этой болезни, то не стоит откладывать визит к доктору. Звоните по номерам, указанным на сайте, и запишитесь на прием к врачу.

диагностика и основные принципы лечения

Содержание

Причины
Классификация
Признаки
Отличия от одностороннего гайморита
Какой врач занимается лечением гайморита?
Диагностика
Лечение
Двусторонний гайморит у ребенка
Профилактика
Осложнения
Полезное видео о лечении гайморита

Двухсторонний гайморит отличается от одностороннего более тяжелым течением, так как поражены обе верхнечелюстные пазухи. Относительно часто он встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Лечение обычно проводится в стационаре, потому что требует выполнения специальных процедур и врачебного наблюдения.

Причины

Как правило, двусторонний гайморит у ребенка возникает во время ОРВИ. При этом воспаляется не только слизистая оболочка носовых ходов, но и гайморовых пазух. Микроорганизмы, вызывающие гайморит: стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, микоплазмы и различные микробные ассоциации. Они проявляют свою активность в случае снижения защитных сил организма (например, при переохлаждении), уже имеющейся вирусной инфекции и т. п.

Другие причины возникновения двухстороннего гайморита:

нарушение вентиляции гайморовых пазух вследствие анатомических особенностей, наличия аденоидов и отечности слизистой оболочки носовых ходов,
аллергия на пыльцу, продукты питания, пыль, шерсть животных,
частые обострения вазомоторного ринита,
перенесенная скарлатина, дифтерия, корь.

Классификация

Различается в зависимости от формы течения гайморита.

Острые формы заболевания:

Двухсторонний катаральный гайморит. Это наиболее легкая форма болезни. Часто встречается во время ОРВИ при сильном насморке и госпитализации не требует. Основные симптомы – незначительная отечность слизистой, прозрачные тягучие выделения без запаха.
Экссудативный (серозный). Характеризуется обилием водянистых выделений слизистого характера. Если при этом будет нарушен отток изгайморовой полости, то создаются все условия для присоединения гнойной инфекции.
Гнойный. Наиболее тяжелая форма гайморита, сопровождается тягучими, желто-зелеными гнойными выделениями с неприятным запахом.

Хронические формы гайморита:

Гипертрофический. Характеризуется незначительным воспалением слизистых оболочек, ростом полипов, образованием каверн и т. п. (полипозный, кавернозный, фибринозный гайморит).
Пристеночно-гиперпластический.
Атрофический.

У детей младше 3-4 лет гайморит возникает редко вследствие недоразвития околоносовых пазух.

Признаки

Симптомы острого двухстороннего гайморита зависят от характера воспаления (катаральное, серозное, гнойное), агрессивности самого возбудителя и способности организма сопротивляться инфекции.

В классическом варианте симптомы гнойного двухстороннего гайморита следующие:

общая слабость, повышенная усталость,
высокая температура (до 38°С и выше),
головная боль, усиливающаяся при наклонах, движениях,
боли в области лица, глазниц,
ощущение тяжести в голове,
заложенность носовых ходов,
обильные выделения гнойного характера.

При катаральном и серозном гайморите общее состояние значительно лучше, на первый план выступают жалобы на затруднение дыхания через нос, обилие выделений, боли распирающего и давящего характера в области глазниц, лба, гайморовых пазух.

Читайте также: Левомеколь от насморка инструкция, отзывы, побочные эффекты

Хронический гайморит похож на острый, но отличается более легким течением. Основные жалобы – периодические головные боли, снижение обоняния, повышенная утомляемость, периодически возникающая заложенность носа, сопровождающаяся серозными или гнойными выделениями. Хронический гайморит у детей наблюдается крайне редко.

Отличия от одностороннего гайморита

Односторонний гайморит отличается от двустороннего тем, что изначально воспаление затрагивает лишь одну верхнечелюстную пазуху. Соответственно, боли в области глазниц, лица становятся более выраженными с одной стороны. Однако инфекция с одной пазухи может легко распространиться на другую, тогда односторонний гайморит превращается в двухсторонний.

Какой врач занимается лечением гайморита?

Лечением одностороннего и двустороннего гайморита занимается отоларинголог. Часто лечение требует госпитализации в ЛОР-отделение, особенно если это касается гнойного двухстороннего гайморита. –>

Диагностика

Для диагностики двустороннего гайморита у подростка или взрослого человека используют рентгенографию верхнечелюстных пазух носа, а у ребенка – диафаноскопию. Также при необходимости проводят УЗИ и диагностическую пункцию.

На рентгеновских снимках гайморовых пазух отчетливо видны скопления гноя, а также воспаление слизистых оболочек. У детей и беременных процедура выполняется в исключительных случаях.

Диафаноскопияпроходит в затемненной комнате. В ротовую полость помещается диафаноскоп (изогнутый прибор с яркой лампочкой на конце). Свет должен придать красный оттенок зрачкам, щекам и области под глазами. В случае гайморита окрашивание более слабое или вообще отсутствует в некоторых участках.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографияпозволяют получить более детальное представление о строении гайморовых пазух и наличии/отсутствии в них патологических изменений.

Лечение

Методика, определяющая как лечить двухсторонний гайморит острой или хронической формы, включает несколько направлений терапии:

устранение причины болезни – общая антибиотикотерапия, улучшение вентиляции гайморовой полости и ее санация,
симптоматическая терапия,
физиотерапевтические процедуры, ускоряющие выздоровление.

Медикаментозная терапия

Если речь идет об аллергическом гайморите, основалечения – прием антигистаминных препаратов (например, Лоратадин, Дезлоратадин, Кларитин, Цетиризин) и использование назальных форм глюкокортикоидных гормонов (Назонекс, Дезринит). Если это возможно, нужно устранить аллергены или снизить их количество: уехать в другую местность, носить маску во время цветения растений, убрать из квартиры ковры, мягкую мебель с тканевой обивкой, минимизировать количество домашней пыли.

Читайте также: Лечение гайморита конским каштаном

При вирусном гайморитепоказаны препараты, обладающие противовирусной активностью, – Циклоферон, Виферон, Гропринозин. В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства, а также назальные капли, уменьшающие отечность и снимающие воспаление слизистых оболочек.

В лечении гнойного гайморита используются антибиотики группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Группа антибиотиков	Примеры препаратов
Макролиды	Азитромицин, Кларитромицин
Защищенные пенициллины	Амоксициллин+клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин)
Цефалоспорины	Цефуроксим, Цефиксим, Цефподоксим
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Моксифлоксацин (у детей и подростков не используются)

Как лечить двухсторонний гнойный гайморит, если нет данных о чувствительности бактерий к тому или иному антибиотику? Конечно, лучше всего назначать именно тот препарат, к которому окажется чувствителен возбудитель, вызвавший болезнь. Но для этого нужно провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи и дождаться результатов посева (3 и более дня). Поэтому в большинстве случаев первичное назначение антибиотика происходит опытным путем, когда ЛОР-врач использует препараты первой, второй и третьей линии.

Первая линия – это те антибиотики, которые назначаются наиболее часто при отсутствии тяжелого течения: Азитромицин, Кларитромицин, Амоксиклав (Аугментин). В более серьезных ситуациях показаны цефалоспорины второго и третьего поколения, фторхинолоны.

Симптоматическое лечениеподразумевает назначениежаропонижающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Мефенаминовая кислота). Также рекомендованы препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, минеральные комплексы и т. п.

Местная терапия

Регулярно проводят закапывания растворами Фурацилина, Мирамистина, Протаргола, промываниясолевыми средствами – Аквамарис, Аквалор и др.

Часто прибегают к промыванию пазух методом «кукушка». Пациент ложится под наклоном 45°. Ему в нос вводят эластичные катетеры, через один из них подается лекарственный раствор в носовую полость, а через второй с помощью насоса жидкость выводится обратно. Благодаря созданию отрицательного давления удается промыть гайморовые пазухи. Обычно курс лечения составляет 5-7 процедур.

Лечебная пункция — довольно неприятный способ лечения гайморита. После местного обезболивания специально изогнутой иглой осуществляют прокол верхнечелюстной пазухи, далее ее подсоединяют к шприцу и начинают промывание. Таким путем очищают полость от гнойного содержимого, а затем вводят антисептические и противовоспалительные средства. Как правило, уже после первой пункции значительно улучшается самочувствие. В случае тяжелых форм гайморита делают несколько таких процедур.

Читайте также: Ринофлуимуцил инструкция по применению для детей, аналоги, отзывы

–>

Физиотерапия

В случае двустороннего гайморита показаны следующие физиотерапевтические методы:

ультразвук,
тубус-кварц,
УВЧ,
магнитотерапия,
электрофорез.

Назначаемые физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение, нормализуют обменные процессы, способствуют скорейшему снятию воспаления и выздоровлению.

Двусторонний гайморит у ребенка

У детей младшего возраста родители начинающийся гайморит часто путают с обычной простудой.

Заподозрить воспаление верхнечелюстных пазух можно, обратив внимание на следующие симптомы:

через несколько дней после начала простуды облегчения состояния не наступает,
появляются обильные выделения из носа,
ребенок становится вялым, плаксивым, при прикосновениик области гайморовых пазух одергивает руки с плачем,
пережевывание пищи начинает сопровождаться плачем из-за усиливающихся болей,
характерная жалоба – чувство давления, распирания в области скул, носа, лба.

Если спустя 1-2 недели после начала насморка появляются эти симптомы, следует проконсультироваться с врачом.

У ребенка диагностика и лечение двухстороннего гайморита имеет свои особенности:

в диагностике редко используется рентгенография, предпочтение отдается диафаноскопии,
если гайморит возникает часто, то показано удаление аденоидов, затрудняющих вентиляцию гайморовых пазух,
в случае гнойного гайморита препаратами выбора являются защищенные пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

–>

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность повторных случаев двухстороннего гайморита, следует соблюдать следующие меры профилактики:

повышать общую сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, укреплять иммунитет (закаливание, прогулки, солнечные ванны, сбалансированное питание),
избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций,
своевременно лечить ОРВИ, простудные заболевания,

в случае аллергии обязательно выполнять рекомендации лечащего аллерголога,
соблюдать правила гигиены,
во время эпидемии гриппа и ОРВИ пользоваться масками.

Осложнения

Острый односторонний или двухсторонний гайморит может вызвать развитие следующих осложнений:

переход в хроническую форму при неадекватном лечении,
воспаление мозговых оболочек — менингит,
гнойное поражение верхней челюсти — остеомиелит,
неврит лицевого нерва.

Воспаление верхнечелюстных пазух – коварное заболевание, требующее серьезного отношения и лечения. Двухсторонний гайморит у ребенка бывает непросто своевременно диагностировать. Поэтому следует внимательно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить начало заболевания и при первых признаках его появления обратиться к врачу.

Маргарита Заморская,

Полезное видео о лечении гайморита

Односторонняя и двусторонняя синоназальная болезнь: соображения дифференциальной диагностики и обследования

. 2020 апрель; 130 (4): E116-E121.

doi: 10.1002/lary.28108. Epub 2019 20 июня.

Остин Экхофф ¹ , Дэниел Кокс ² , Лорен Лук ² , Сэмюэл Мейдман ¹ , Сара К. Уайз ² , Джон М. ДельГаудио ²

Принадлежности

¹ Медицинская школа Эмори, Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США
² Кафедра отоларингологии, Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США

PMID: 31219616
DOI: 10.1002/лари.28108

Остин Экхофф и др. Ларингоскоп. 2020 апрель

. 2020 апрель; 130 (4): E116-E121.

doi: 10. 1002/lary.28108. Эпаб 201920 июня.

Авторы

Остин Экхофф ¹ , Дэниел Кокс ² , Лорен Лук ² , Сэмюэл Мейдман ¹ , Сара К. Уайз ² , Джон М. ДельГаудио ²

Принадлежности

¹ Медицинская школа Эмори, Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США
² Кафедра отоларингологии, Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США

PMID: 31219616
DOI: 10. 1002/лари.28108

Абстрактный

Цель: Результаты визуализации играют важную роль в обследовании и диагностике синоназальных заболеваний. Одностороннее или двустороннее вовлечение является ключевым открытием, которое может дифференцировать различные диагнозы. Наша цель состоит в том, чтобы охарактеризовать имеющиеся симптомы, результаты визуализации и наиболее распространенные диагнозы, связанные с односторонним и двусторонним синоназальным заболеванием.

Методы: В исследование были включены пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу синоназальной болезни в Университете Эмори в период с мая 2015 года по декабрь 2016 года. Для каждого пациента была собрана информация, включая демографические переменные, сопутствующие заболевания, симптомы, результаты визуализации и патологический диагноз. Одностороннее или двустороннее заболевание определяли с помощью предоперационной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии и коррелировали с хирургическими и патологическими данными. Данные были проанализированы с использованием количественных методологий и описательной статистики.

Полученные результаты: Группа исследования состояла из 250 пациентов, которым была выполнена первичная хирургия околоносовых пазух, в том числе 110 пациентов с односторонним поражением и 140 пациентов с двусторонним поражением. Наиболее частым диагнозом у пациентов с двусторонним заболеванием был хронический риносинусит с полипами носа (46%), за которым следовал хронический риносинусит без полипов (26%). У пациентов с односторонним поражением чаще всего диагностировали хронический риносинусит без полипов носа (21%), злокачественное новообразование (19%).%), доброкачественное новообразование (15%) и аллергический грибковый синусит (10%). Была выявлена статистически значимая связь между односторонним синоназальным заболеванием и окончательным диагнозом доброкачественного новообразования (OR = 7,8, P < 0,01) и злокачественного новообразования (OR = 8, P < 0,01).

Заключение: Пациенты с односторонним поражением пазух носа при первичной визуализации имеют меньшую вероятность хронического риносинусита по сравнению с пациентами с двусторонним заболеванием. Это следует учитывать при обследовании и лечении пациентов с односторонним заболеванием синуса.

Уровень доказательств: 3 Ларингоскоп, 130:E116-E121, 2020.

Ключевые слова: взрослая ринология; двустороннее поражение синусита; хронический риносинусит; нос и околоносовые пазухи; радиология; синоназальная болезнь; основание черепа; односторонняя болезнь синуса.

Цитируется

Распознавание синоназального рака в первичной медико-санитарной помощи: сопоставленное исследование случай-контроль с использованием электронных записей.
Хан Т. , Эль-Сокари Ю., Гамильтон В.Т., Шепард Э.А. Хан Т и др. Фам Практ. 2022 28 мая; 39 (3): 354-359. doi: 10.1093/fampra/cmab153. Фам Практ. 2022. PMID: 34871409 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение МРТ и КТ в оценке одностороннего затемнения верхнечелюстной пазухи.
Чуа Э., Наваратнам А.В., Сен-Леже Д., Лам В., Унадкат С., Веллер А. Чуа Э. и др. Радиол Рес Практ. 2021 9 июля; 2021:5313196. дои: 10.1155/2021/5313196. Электронная коллекция 2021. Радиол Рес Практ. 2021. PMID: 34306753 Бесплатная статья ЧВК.
Необычный случай одностороннего заболевания пазух может выявить наличие оставшегося инородного тела.
Gelardi M, De Candia N, Trecca EMC, Cassano M, Quaranta NAA. Геларди М. и соавт. Отчет по делу Int J Surg 2020; 77: 86-90. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.10.074. Epub 2020 22 октября. Представитель Int J Surg, 2020 г. PMID: 33157339 Бесплатная статья ЧВК.
[Односторонние заболевания верхнечелюстной пазухи].
Гиотакис Э., Книппинг С., Кюнель Т., Вебер Р.К. Гиотакис Э. и др. ХНО. 2020 авг; 68 (8): 623-636. doi: 10.1007/s00106-020-00897-y. ХНО. 2020. PMID: 32556468 Немецкий.
Данные компьютерной томографии могут помочь идентифицировать различные хронические риносинуситы с фенотипами носовых полипов.
Роланд Л.Т., Маркус С., Шерцер Дж.С., Уайз С.К., Леви Дж.М., ДельГаудио Дж.М. Роланд Л. Т. и др. Am J Rhinol Аллергия. 2020 сен;34(5):679-685. дои: 10.1177/1945892420923926. Epub 2020 6 мая. Am J Rhinol Аллергия. 2020. PMID: 32375489 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) – что это такое?

Перейти к основному содержанию

Глаза слезятся, нос заложен, голова болит – воспаление придаточных пазух носа часто напоминает сильную простуду.

Параназальный синусит — воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. Синусы — это полости в лицевых костях рядом с носом, позади и над носом. Все околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа и выстланы слизистой оболочкой.

Синусит является одним из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей и может быть острым или хроническим.

Острый синусит имеет быстрое прогрессирование и обычно длится не более 12 недель. Он хорошо поддается лечению, заживает без последствий и часто является следствием вирусной инфекции, например, простуды.
Хронический параназальный синусит развивается медленнее и имеет упорный характер. Пострадавшие часто имеют анатомическую причину, такую как искривление носовой перегородки или полипы в носу, которые препятствуют попаданию секрета в нос и горло.

Причины синусита

При простуде в носовые пазухи попадают бактерии и вирусы. Слизистая оболочка соединительных путей отекает. Выделения, образующиеся в пазухах, больше не могут стекать.
Секрет скапливается в пазухах; вентиляция полостей невозможна.

Симптомы синусита

Вначале симптомы параназального синусита такие же, как и при простуде: насморк/заложенность носа, возможна головная боль.

Одним из признаков острого синусита может быть появление дополнительных симптомов. Типичным для параназального синусита является ощущение давления или боли в области лба, щек и глаз. Это ощущение давления усиливается при наклоне вперед или толчке.

Кроме того, может возникнуть лихорадка, усталость или отек лица.

При хроническом синусите симптомы менее выражены и обычно безболезненны. Однако это приводит к затруднению дыхания через нос и гнойным выделениям. Нарушаются обоняние и вкус.

Диагностика синусита

Поскольку симптомы острого синусита четкие, диагноз часто можно поставить после простого постукивания по пораженным участкам лица.

Диагноз может быть подтвержден эндоскопией придаточных пазух носа, исследованием выделений из носа, ультразвуковым исследованием или компьютерной томографией.

Двухсторонний гайморит что это: Двухсторонний гайморит – что это и как лечить

Двухсторонний гайморит – что это и как лечить