Дозировка амбробене в небулайзер: инструкция, применение, отзывы. Заказать на дом, доставка круглосуточно

Как применять Амбробене для ингаляций

Средство представляет собой раствор желтоватого оттенка не имеющий сильного запаха. Основным активным компонентом в его составе является амброксол гидрохлорид. Помимо этого компонента «Амбробене» содержит вспомогательные вещества: очищенную воду, калий сорбат и хлористоводородную кислоту.

Выпускается средство в упаковках по сорок и сто миллилитров, каждая бутылочка снабжена пробкой с капельницей для удобства использования. В комплекте с лекарственным средством идет также мерный стаканчик.

Данное средство очень эффективно растворяет мокроту, выводя ее из дыхательных путей, а также способствует значительному облегчению сухого кашля. Особенность использования этой формы лекарства состоит в мгновенном поступлении активных веществ непосредственно в бронхи.

Благодаря тому, что средство не контактирует с пищеварительным трактом, наибольшая концентрация его активных компонентов оказывается в легких. Заметный эффект от приема препарата достигается через полчаса и длится на протяжении двенадцати часов.

Применение лекарства в виде ингаляции сводит к минимуму возможные побочные явления, которых и так очень мало.

Чтобы избежать негативных последствий от использования средства, перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Непосредственно перед проведением ингаляции нужно тщательнейшим образом изучить инструкцию, правила разведения препарата и рекомендации по вдыханию лекарства.

Сначала препарат разводят 1:1 раствором 0,9% хлористого натрия, который можно приобрести в любой аптеке. Затем полученный состав нагревают до комнатной температуры, после чего помещают раствор в специальный контейнер аппарата для проведения ингаляции — небулайзер — устройство, создающее из раствора аэрозоль, обеспечивающий мгновенное попадание активных веществ в бронхи.

Не рекомендуется выполнять глубокие вдохи, лучше сохранять обычный темп дыхания. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, перед ингаляцией с «Амбробене» для предупреждения приступа необходимо принять расширяющие бронхи средства.

При проведении ингаляций необходимо дозировать препарат следующим образом:
— детям с шести лет и взрослым разводить средство по 2-3 миллилитра;
— детям с двух лет до шести по 2 миллилитра;
— малышам до 2 лет назначают по 1 миллилитру препарата.

Негативные последствия при проведении ингаляций с «Амбробене» возникают крайне редко. Из наиболее распространенных явлений можно выделить: сухость в ротовой полости и дыхательных путях, обильное слюноотделение, диарея, тошнота и рвота.

дозировка и инструкция к препарату

«Амбробене» по своему действию относится к муколитикам — препаратам, снижающим вязкость мокроты. Его действующее вещество — амброксол. Препарат назначают при влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Этот симптом проявляется при различных заболеваниях легких и бронхов. Эффективность «Амбробене» увеличивается при лечении, сопровождающемся обильным питьем жидкости — воды, чая, компота, сока и т. п. При сухом кашле — «Амбробене» малоэффективен.

«Амбробене» для ингаляций

Одна из форм выпуска «Амбробене» — это раствор, который можно использовать для питья и делать с ним ингаляции. Для удобства к упаковке с лекарством прилагается мерный стаканчик, который позволит правильно дозировать средство.

При ингаляционном методе лечения «Амбробене» обязательно смешивают с раствором натрия хлорида (физраствором). Потом уже проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка этих компонентов назначается врачом.

Преимущества ингаляционного применения:

• снижается горький привкус, свойственный лекарству;
• препарат проникает сразу в легкие, минуя пищеварительную систему;
• мелкие частицы лекарства легко проникают в клетки и ткани пораженных органов дыхания, и эффект от лечения наступает быстро.

«Амбробене» для ингаляций: показания

Препарат эффективен при следующих заболеваниях:

А также при других патологиях, сопровождающихся влажным кашлем.

После диагностики заболевания врачом может быть назначена ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка, инструкция к применению этих препаратов должны строго соблюдаться, чтобы избежать побочных действий.

Небулайзеры

Ингаляцию с «Амбробене» следует проводить с помощью специальных ингаляторов типа небулайзер. Небулайзеры — ингаляторы, чье действие основано на том, чтобы расщепить частицы жидкого лекарства на мельчайшие капли — водяную пыль. В них нагревание и образование пара не происходит. Раствор в неизмененном виде попадает в организм человека путем рассеивания и вдыхания.

Преимущества небулайзера перед паровым ингалятором:

• нет опасности обжечься горячим паром;
• без нагревания лекарство сохраняет все свои полезные свойства;
• раствор в нужной концентрации достигает пораженных органов и действует быстрее;
• возможность проводить ингаляцию на расстоянии.

Последнее преимущество удобно, когда ингаляцию назначают детям. Порой непросто уговорить ребенка посидеть спокойно у ингалятора, если он увлечен игрой. Или же ребенок спит, и, чтобы не будить его ко времени проведения ингаляции, можно просто установить небулайзер поблизости от больного. Лекарство будет распыляться в воздух и попадать в организм при вдохе. Правда, концентрация лечебного раствора в организме будет ниже, чем при ингаляции через насадки небулайзера.

Физраствор для ингаляций

Почти все лекарства, помещаемые в небулайзер, необходимо разводить. Наиболее частым средством для разведения является физраствор (0,9%-й раствор натрия хлорида или раствор Рингера-Локка или любой другой с рН, не превышающим 6,3). Так, например, проводится ингаляция с физраствором и амбробене. Дозировка лекарственных препаратов и растворов будет зависеть от возраста и состояния больного.

Физраствор увлажняет слизистую рта, гортани и способствует лучшему разжижению мокроты и снижению першения в горле. Иногда физраствор применяют для ингаляции без добавления других препаратов, особенно если заболевание проходит в легкой форме.

Ингаляции с «Амбробене» дома

Прежде чем проводить ингаляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного средства.

Ингаляции можно проводить в домашних условиях. Только для детей младше двух лет эту процедуру рекомендуют делать в присутствии врача.

Дышать во время процедуры нужно обычно, спокойно. Глубокие вдохи могут спровоцировать кашель, и процедуру придется прервать.

Дозировка «Амбробене» для ингаляций

Чтобы правильно была проведена ингаляция с физраствором и «Амбробене», дозировка (как разводить, мы сейчас расскажем) этих компонентов должна быть одинаковой — 1:1.

Например:

• Дозировка детям младше 6 лет — по 1 мл.
• Дозировка детям старше 6 лет — по 2 мл.
• Ингаляции с «Амбробене» и физраствором взрослым: дозировка — по 2 мл.

А если ребенок не сидит непосредственно с ингалятором у рта, а дышит раствором на расстоянии (спит или играет во время ингаляции)? Тогда дозировка «Амбробене» для ингаляций детям с физраствором может быть выше. Но и в этом случае количество лекарства не должно превышать 5 мл, чтобы не вызвать его передозировку в организме. Это же правило актуально и для взрослых пациентов.

Чтобы правильно была проведена ингаляция с «Амбробене» и физраствором, дозировка этих средств может осуществляться при помощи мерного стаканчика, который уже входит в комплект с лекарством, или при помощи шприца.

Шприц особенно удобен, если вы приобрели физраствор в большой емкости (экономичный вариант). Чтобы сохранить стерильность раствора в емкости, необходимо удалить с его крышки металлическую оболочку, протереть резиновую крышку антисептиком (спиртом) и, проткнув ее иглой, набрать в шприц нужное количество физраствора. После этого иглу можно оставить в физрастворе для дальнейшего использования.

Температура готового раствора должна быть комфортной — около 36 ⁰С, как температура тела.

Правила проведения ингаляции с «Амбробене»

Длительность ингаляции:

• для взрослых и детей старше 6 лет — от 5 до 15 минут;
• для детей до 6 лет — от 3 до 5 минут.

Курс ингаляционного лечения — 5-7 дней.
Ингаляции проводят 1-3 раза в день, через 1,5-2 часа после еды.

Противопоказания:

• первый триместр беременности;
• непереносимость амброксола.

«Амбробене» при лечении посредством ингаляции имеет куда меньше противопоказаний, чем при обычном приеме внутрь. Однако не стоит пренебрегать консультацией врача, ведь каждый организм индивидуален.

Вот несколько рекомендаций:

• нельзя принимать «Амбробене» одновременно со средствами от кашля, так как это затруднит отхождение мокроты из легких;
• больным бронхиальной астмой перед ингаляцией нужно обязательно принять бронхолитики;
• в течение первого часа после ингаляции желательно не кушать, не пить и не выходить на холод;
• при беременности и лактации препарат может назначить только врач;
• если лечить больного употреблением «Амбробене» внутрь и ингаляциями одновременно, то необходимо правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить суточную дозу.

Ингаляции с «Амбробене»: отзывы

При лечении препаратом «Амбробене» для ингаляций были отмечены следующие отзывы:

• нет противопоказаний при заболевании ЖКТ;
• эффект от лечения ингаляционным путем наступает быстрее, чем при обычном приеме «Амбробене»;
• горечь лекарства меньше чувствуется, и дети охотнее делают ингаляцию;
• хорошо помогает на начальной стадии простуды, позволяя избежать ее развития;
• когда проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене», дозировка (отзывы подтверждают это) весьма простая и быстро запоминается;
• ингаляция сразу смягчает кашель и увлажняет полость рта и глотку;
• иногда после ингаляции может возникнуть першение во рту;
• мокрота быстро становится жидкой и легко отходит;
• кашель из мучительного становится продуктивным, и легко отхаркивается мокрота;
• относительно недорогой препарат, и хватает его надолго.

Все больше людей отдают предпочтение при лечении простудных заболеваний раствору «Амбробене» для ингаляций. Однако не всегда только этот препарат способен избавить от болезни, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно предварительно консультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации.

Амбробене для ингаляций. Инструкция по применению в небулайзере

Одна из форм выпуска муколитического препарата Амбробене — раствор для проведения ингаляций. Это желтоватая жидкость, не имеющая запаха, состав которой основывается на гидрохлориде амброксола. Помогает разжижать мокроту и обладает ярким отхаркивающим эффектом.

Важно! Ингаляции с амбробене — один из наиболее действенных способов справиться с кашлем при простуде и другими заболеваниями дыхательных путей.

Амбробене для ингаляций в небулайзере показан в следующих случаях:

• острые бронхиты;
• пневмония;
• астма бронхиального типа;
• бронхоэктатическая болезнь.

Актуальны ингаляции будут и при сухом кашле, причиной которого стало простудное заболевание. Если мокрота идёт с трудом и плохо разжижается, может быть прописана такая процедура. Из-за трудностей прохождения вязкой мокроты и назначается именно такой способ лечения. В процессе требуется дышать раствором, что облегчает попадание действующего вещества.

Важно! Уже спустя полчаса с момента проведения ингаляции отмечается эффект от действия препарата. В зависимости от дозировки продлиться он может от 6 до 12 часов.

Противопоказания

У амбробене для небулайзера есть ряд противопоказаний, при которых применение недопустимо. К ним относятся:

1. Индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав препарата.
2. Язва желудка.
3. Язва двенадцатипёрстной кишки.
4. Эпилепсия.

Важно! При нарушениях функционала печени или почек приём разрешён, но дозировка должна строго отслеживаться лечащим врачом. При проблемах с бронхиальной моторикой приём также ограниченный и контролируемый: возникает опасность застоя секрета в области бронх.

К амбробене для ингаляций инструкция по применению в небулайзере прилагается. Но заниматься самолечением не стоит. Прописывать препарат и задавать дозировку, особенно детям, должен непосредственно лечащий врач.

При беременности

Исследований на тему негативного влияния действующего вещества Амбробене на организм беременной женщины и формирование плода нет. Препарат назначается, но исключительно под чутким контролем специалиста. Компоненты лекарства всасываются через плаценту и попадают в молоко женщин в период лактации.

Важно! Предсказать потенциальный риск для младенца невозможно.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом, исходя из заболевания и состояния пациента. Амбробене перемешивается для небулайзера с физраствором, в чистом виде не распыляется. Принятие решения о корректировке дозы и отмене медикамента также принимается исключительно специалистом.

Взрослым

Взрослым пациентам кашель купируется раствором 2-3 мл амбробене на то же количество физраствора. Курс в среднем занимает 5 дней с процедурами 1-2 раза в сутки после приёма пищи.

Детям 2-6 лет

Детям до 6 лет при сухом кашле разводят 2 мл препарата на аналогичное количество физраствора. Курс лечения составляет 5-7 дней, процедуру делают 1-2 раза за день.

Детям до 2 лет

Для детей до 2 лет процедура назначается с обязательным присмотром врача. Пропорции разового состава с физраствором — 1 мл на 1 мл. Проводится 1-2 раза в сутки после еды.

Как делать ингаляцию

Для проведения ингаляции при сухом кашле в домашних условиях вам потребуется обзавестись специальным прибором — небулайзером. В продаже доступно множество вариантов с разными режимами и насадками. Найти можно даже детские, выполненные в форме игрушки.
Раствор для ингаляции смешивается с физраствором, затем заливается в ёмкость небулайзера.

Важно! Благодаря физраствору вдыхаемая жидкость окажется более увлажнённой, что упростит вдыхание и саму процедуру. Смешивать стоит только для одной процедуры, чтобы не хранить полученную смесь.

Ингаляция проводится следующим образом:

1. Пациент дышит составом с амбробене и физраствором. Вдыхает глубоко.
2. Проводится после еды, спустя 1,5-2 часа.
3. После проведения ингаляции не рекомендуется есть ещё час.
4. Дети до 6 лет дышат 3 минуты. Старшим детям и взрослым процесс увеличивают до 5 минут.
5. Непосредственно перед сном манипуляция не проводится.

Важно! Частота проведения процедур устанавливается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных показателей и самого заболевания. Средняя продолжительность терапии не превышает 5 дней.

Побочные эффекты

Применяя препарат ингаляционно, некоторые пациенты отмечают проявление следующих побочных эффектов:

• общая слабость;
• сухость в ротовой полости;
• повышение температуры;
• повышенное слюноотделение;
• болевой синдром в области головы;
• болезненность в животе;
• нарушения стула и мочеиспускания;
• тошнота и рвота;
• обильные выделения из носа;
• затруднённое дыхание.

Побочные эффекты могут стать как следствием индивидуальной непереносимости препарата, так и передозировки. Для того, чтобы этого избежать, необходимо проводить процедуры при кашле под контролем терапевта. При проявлении побочных эффектов немедленно сообщить, самостоятельно терапию не отменять. Корректировка дозы может исправить ситуацию.

Ингаляция при кашле амбробене через небулайзер

Сделать ингаляцию с амбробене это очень эффективное лечение кашля и простудных заболеваний

Приготовление раствора

Основное в амбробене действие оказывает амброксол который обладает муколитическим свойством и поэтому снижает вязкость мокроты и способствует эффективному выводу её из дыхательных путей
Выпускается сироп амбробене для ингаляции в бутылочках по 40 мл и 100 мл

Амбробене для ингаляций

Развести амбробене для ингаляций с физраствором нужно в соотношении 1 : 1
подходящие физрастворы это 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с pH не выше 6.3

Физраствор натрия хлорид

Ингаляция с амбробене дозировка для детей до 6 лет составляет 1 мл на 1 мл физраствора
Амбробене для ингаляции взрослых и детей старше 6 лет нужно разводить 2 мл на 2 мл физраствора
Прежде чем поместить амбробене в ингалятор перед применением нужно этот раствор подогреть до комфортной температуры 36,6 градусов

Как сделать ингаляцию с амбробене

С амбробене ингаляции от кашля можно делать на любом современном оборудование исключением являются паровые ингаляторы

Для амбробене ингалятор

Применение амбробене для ингаляций не рекомендуется совместно с противокашлевыми средствами так как это уменьшит выделение мокроты из бронхов
Проводить ингаляции с амбробене через небулайзер нужно 1 или 2 раза в сутки
ингаляции можно делать не более 5 дней
Ингаляция при кашле амбробене делается не глубокими вдохами и выдохами в течении 10 минут

Принимать амбробене детям под контролем взрослых

Ингаляцию рекомендуется делать после еды через 1,5 часа
Пока не обнаружено плохого влияния препарата на плод но всё же прежде чем делать из амбробене при беременности ингаляции лучше проконсультироваться с врачом
После ингаляции нельзя в течении часа разговаривать и принимать пищу, а в холодное время выходить на улицу
Хранить приготовленный раствор можно не более суток в холодильнике

Какие лекарства используют для небулайзера (ингалятора)

Какие лекарства используют для небулайзера

 

При лечении с помощью небулайзера нужно придерживаться некоторых правил, чтобы получить максимальную пользу для здоровья. Существуют специальные растворы лекарственных препаратов, пригодные для небулайзерной терапии, а также вещества, которые не желательно использовать.

 

Не рекомендуется использовать для небулайзера

 

В небулайзерной терапии используют растворы в ампулах или специальных контейнерах (небулах).

 

Для небулайзера рекомендуется такие виды препаратов

 

1. Бронхолитики — препараты, расширяющие бронхи (беродуал, атровента, боротек, саламол, сальгим, вентолин не были)

2. Муколитики и мукорегуляторы — препараты для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания (флуимицил, АЦЦ, лазолван, амбробене, амброгексал, синупрет, минеральная вода «Боржоми», «Нарзан», физраствор)

3. Противовоспалительные лекарственные препараты (тонзилгон Н, ротокан, спиртовой настой экстракта календулы, эвкалипта)

4. Глюкокортикостероиди — гормональные препараты, которые имеют в первую очередь противовоспалительное и противоотечное действие (дексаметазон, пульмикорт), и антигестаминни препараты — имеют противоаллергическое действие (кромогексал)

5. Антибиотики и антисептики (флуимицил-антибиотик, мирамистин, фурацилин, диоксидин, гентамицин, хлорофиллипт)

6. Иммуномодуляторы — (интерферон, дерината)

7. Противокашлевые средства — (туссамаг)

8. Сосудосуживающие препараты (адреналин, нафтизин)

 

Можно делать ингаляции, используя только физраствор или минеральную воду. Они увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей и облегчают отхождение мокроты.

 

Перед использованием лекарственных препаратов советуем обратиться за консультацией врача.

 

Некоторые рекомендации при использовании небулайзера

 

При заболевании верхних дыхательных путей — вдох и выдох делаем через нос, используя маску.

При заболевании средних дыхательных путей — вдох и выдох делаем через рот, используя маску.

При заболевании трахеи, бронхов, легких — вдох и выдох делаем через рот, используя мундштук.

 

Помните, что при одновременном назначении нескольких ингаляций, сначала нужно проводить ингаляцию с помощью бронхолитических препаратов, минут за 10-15 — муколитических препаратов, а уже в последнюю очередь использовать противовоспалительные средства или антибиотики.

 

После проведения ингаляции не желательно выходить на улицу в течение 1 часа, если прохладно.

 

Противопоказаниями в использовании небулайзера является высокая температура, аллергия на определенные препараты, гипертония.

 

Не забывайте, что после каждого использования небулайзер нужно разбирать и промывать. Перед составлением небулайзера все части должны быть сухими. Периодически нужно проводить дезинфекцию (термическую или дезинфицирующими растворами).

 

Курс лечения с помощью небулайзера Индивидуальный в зависимости от сложности заболевания и препарата, который используют, обычно длится 5-10 дней.

В прокате Baby Service Ровно вы сможете подобрать необходимую модель небулайзера и взять в аренду на необходимое время.

Небулайзер — это оптимальный вариант лечения в сезон простудных заболеваний, он может стать настоящим семейным спасителем, поскольку подходит как для взрослых, так и для детей.

Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.

Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико–химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою – гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].

Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.

Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод) и периферического действия (либексин).

Следует подчеркнуть, что у детей (особенно у детей раннего возраста) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.

Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп:

• средства, стимулирующие отхаркивание
• муколитические (или секретолитические) препараты
• комбинированные препараты.

Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.

Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Йодсодержащие препараты также стимулируют расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных протеаз.

Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты) достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 часа). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

Комбинированые препараты содержат два и более компонентов, некоторые из них включают противокашлевый препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан), жаропонижающие и/или антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко они противопоказаны детям раннего возраста. Кроме того, в некоторых комбинированных препаратах содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства (варианты порошка Звягинцевой) или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др.) воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.

Выбор муколитической терапии определяется характером поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).

С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных путей на инфекционно–воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо–физиологическими особенностями новорожденного. Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта, в т.ч. качественный его дефицит. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, РНК–аза) уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a–ДНК–аза, которую назначают больным с муковисцидозом.

Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи. Препарат также способствует разжижению гноя. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, т.к. имеют запах сероводорода. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с бронхообструктивным синдромом, т.к. в 30% случаев отмечается усиление бронхоспазма [3]. Показания к применению ацетилцистеина – острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Ацетилцистеин назначают 2–3 раза в сутки, детям до 5 лет 100 мг на прием, старше 5 лет – по 200 мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. При проведении бронхоскопии возможно использование 10% раствора ацетилцистеина по 2–5 мл, парентерально применяют 3% раствор.

Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения.

Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).

Бромгексин – производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки.

Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант — важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких. Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), дает выраженный отхаркивающий эффект. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать [5]. Клинические исследования позволили доказать активность препарата при профилактике респираторного дистресс–синдрома и пульмонального шока.

По данным Morgenroth, амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента. Улучшение функции слизистых желез особенно важно у больных с хроническими заболеваниями легких, для которых характерны гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [8] показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли) [4], а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Предполагают, что ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов может улучшить течение лейкоцит–обусловленного легочного повреждения. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и защищает против блеомицин–индуцированного легочного фиброза [6]. Stockley et al. сообщают, что амброксол ингибирует хемотаксис нейтрофилов in vitro.

Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика [7]. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во II и III триместре беременности.

К препаратам амброксола, наиболее часто используемых в педиатрии, относится Амбробене (Ratiopharm, Германия). Амбробене имеет широкий выбор лекарственных форм: таблетки, раствор для приема внутрь, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствор для инъекций. Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет – 15 мг 3 раза в день. Пациентам старше 12 лет Амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Применение капсул ретард особенно оправдано при хронических болезнях органов дыхания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3–4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Амбробене у детей с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование. Работа осуществлялась в зимне–весенний период 2002 г. под руководством сотрудников кафедры детских болезней №1 РГМУ (зав. кафедрой проф. Г.А. Самсыгина) на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ Медбиоэкстрем (гл. врач В.И. Голоденко), Морозовской ГДКБ (гл. врач проф. М.А. Корнюшин), родильного дома при ГКБ №15 (зам. гл. врача по акушерству и гинекологии проф. Г.М. Бурдули). Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).

Всего в исследование были включены 219 детей в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Амбробене получали 149 детей, 70 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин, 20 детей муколитических или отхаркивающих средств не получали) (табл. 1). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления (рис. 1). Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.

 

Рис. 1. Сроки появления продуктивного кашля у пациентов с острыми респираторными заболеваниями

Амбробене применяли в комплексном лечении 149 детей с острым бронхитом на фоне течения ОРВИ (54 ребенка, из них с обструктивным синдромом – 24, в том числе 5 детей первых месяцев жизни с бронхиолитом), острой пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией новорожденных (табл. 1). Кроме того, Амбробене назначали после проведения интубационного наркоза 16 детям без бронхолегочной патологии, склонных к рецидивам респираторных инфекций (т.н. часто болеющие дети), с целью профилактики постинтубационных осложнений.

Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев был проявлением или осложнением острой вирусной или вирусно–бактериальной инфекции. Ведущими клиническими симптомами были признаки поражения слизистой оболочки бронхов. Почти у половины детей определялись клинические признаки бронхообструктивного синдрома, у одного ребенка рестриктивный синдром был связан с выраженной тимомегалией. Клиническая картина бронхиолита отмечалась у 5 детей в возрасте от 2 до 7 месяцев. Амбробене назначали на 1–3 сутки от начала заболевания. Все дети получали препарат внутрь в виде таблеток, сиропа или раствора. Пациентам с бронхообструкцией и детям раннего возраста дополнительно назначали раствор Амбробене ингаляционно через небулайзер 2 раза в сутки в возрастных дозировках, на фоне двухкратного перорального приема препарата. У всех детей был получен хороший клинический эффект: при наличии острого бронхита у подавляющего большинства пациентов на 2–е сутки после назначения Амбробене кашель несколько усиливался, но становился продуктивным, на 3–4 день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4–6 день – его исчезновение. Сравнение Амбробене с бромгексином и мукалтином у детей с острым бронхитом показало более высокую терапевтическую эффективность Амбробене.

Детям с острой пневмонией (полисегментарной или долевой, неосложненной) Амбробене вводили по аналогичной схеме. Пациенты с острой плевропневмонией, а также дети первого года жизни получали препарат перорально в сочетании с ингаляциями. А у 3 пациентов с деструктивной пневмонией, осложненной гнойным плевритом, пневмотораксом, адекватный муколитический эффект был достигнут лишь при дополнительном парентеральном введении препарата.

Амбробене использовали у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с бронхиальной астмой. Дети поступали в приступном периоде в тяжелом (8 наблюдений) и среднетяжелом состоянии (14 наблюдений). С момента поступления и до купирования приступа лечение было интенсивным и комплексным: на фоне регидратационной терапии применяли бронхолитики, ингаляции b₂–агонистов, кортикостероидов. Амбробене назначали с первых суток ингаляционно (2 раза в сутки) в сочетании с приемом препарата внутрь (2 раза в сутки). Длительность ингаляционного введения составила 5–7 дней, после появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой продолжали только прием препарата внутрь. В постприступном периоде при наличии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, назначение Амбробене, безусловно, способствовало разрешению болезни. По нашим наблюдениям, Амбробене не усиливает бронхоспазм. Однако у 2 детей раннего возраста (1,5 и 2 лет) на вторые сутки от начала терапии отмечалось значительное увеличение бронхореи, что потребовало отмены препарата.

Муколитики являются основной составляющей в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний. Мы применяли Амбробене у 20 больных с гнойным эндобронхитом на фоне пороков развития легких, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью. У всех детей, страдавших хроническими заболеваниями легких на фоне деформирующего бронхита с врожденными бронхоэктазами, имел место классический респираторный синдром в виде постоянного кашля с умеренным количеством слизистой или слизисто–гнойной мокроты, наличием локальных хрипов в проекции нижних долей легких (чаще – слева). Эндоскопически был диагностирован диффузный катаральный эндобронхит с катарально–гнойным эндобронхитом, локализованным в пораженных долевых и сегментарных бронхах. Амбробене применяли в течение 14 суток в возрастной дозировке. Пациентам старше 12 лет назначали капсулы ретард 1 раз в сутки (по 75 мг в капсуле). Количество санационных бронхоскопий с промыванием бронхов 0,5% раствором диоксидина и эндоброхиальным введением Амбробене не превышало трех (использовали раствор Амбробене для инъекций по 2 мл на одно эндобронхиальное введение). Кроме эндобронхиального и приема внутрь при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты, 5 детей получали Амбробене ингаляционно, что усилило терапевтический эффект. В комплекс лечебных мероприятий входили также ингаляции с диоксидином в течении 5–7 дней, ЛФК и механотерапия.

В результате проведенного лечения у детей с хронической бронхолегочной патологией у половины пациентов кашель стал значительно реже на 7–10 день от начала комплексного лечения, у 9 детей перестали выслушиваться хрипы, у остальных количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически также была констатирована положительная динамика: у 11 детей гнойный компонент локального эндобронхита полностью купировался. Кроме того, проведение комплексных терапевтических мероприятий у 14 детей позволило ликвидировать обострение заболевания без антибактериального лечения. У больных с хроническими заболеваниями легких наилучший эффект был достигнут при приеме капсул ретард Амбробене внутрь в сочетании с лечебными бронхоскопиями, при которых препарат вводился и эндоброхиально. Проведенное нами сравнительное исследование Амбробене с бромгексином (внутрь в возрастных дозировках) показало низкую эффективность бромгексина у детей с хроническими заболеваниями легких.

Болезни органов дыхания являются одной из самых серьезных проблем неонатального периода. Мы применяли Амбробене у 18 доношенных новорожденных с весом 3000–3500 г. с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией. Все дети родились с низкой оценкой по шкале Апгар (от 3 до 7 баллов в конце первой минуты жизни), всем проводилась интубация трахеи с целью санации трахеи и бронхов, 6 детей находились на ИВЛ. Степень дыхательной недостаточности оценивалась от 2 до 8 баллов по шкале Сильвермана. Амбробене применяли внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки от 7 до 14 дней. Группу сравнения составили новорожденные дети с аналогичными патологией и преморбидным фоном, не получающие муколитической терапии.

Было установлено, что включение Амбробене в комплексную терапию позволило улучшить оксигенацию при более низких концентрациях кислорода и давления на выдохе. Достоверно сократилась длительность использования оксигенации, нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны ЦНС. У детей, получавших Амбробене, в среднем по группе достоверно уменьшилось количество манипуляций на трахее, что привело к уменьшению частоты инфекционных бронхолегочных осложнений. Включение Амбробене в комплексную терапию новорожденных детей с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижало продолжительность курса антибактериальной терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений при использовании Амбробене у новорожденных детей мы не наблюдали.

Нами проведено изучение эффективности применения Амбробене для парентерального введения с целью профилактики постинтубационых осложнений. Отмечено, что дети, склонные к частым респираторным инфекциям и/или их затяжному течению, при проведении интубационного наркоза в послеоперационном периоде имеют выраженные проявления ларинготрахеита или трахеобронхита, сопровождающегося упорным навязчивым кашлем. Кашель у части детей провоцирует рвоту. Все это, безусловно, ухудшает течение послеоперационного периода. Мы применили Амбробене в виде инъекций в возрастной дозировке у 16 детей в возрасте от 3 до 12 лет, склонных к респираторным инфекциям, после интубационного наркоза во время плановых хирургических вмешательств. Группой сравнения явились 10 детей, которым муколитики не вводились. Нами отмечено, что оптимальной по срокам введения препарата является следующая схема: 1 инъекция через 1–3 часа после окончания интубации и 1 инъекция – через 12–14 часов (на следующее утро). Введение Амбробене перед операцией не оправдано, т.к. муколитический эффект наступает в раннем послеоперационном периоде, когда физиологическая эвакуация бронхиального секрета затруднена. Проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность разработанной схемы муколитической терапии. Выраженных клинических проявлений ларинготрахеобронхита в послеоперационном периоде все дети, получившие Амбробене, не имели. Только у 4 пациентов в течение 1–2 суток отмечался очень незначительный продуктивный кашель. В группе сравнения покашливание отмечено более чем у половины детей, из них выраженную клиническую картину трахеобронхита имели 30% пациентов, а длительность кашля составила 5–9 дней.

Таким образом, рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование показало, что у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей препарат Амбробене обладает высокой терапевтической эффективностью. Положительный результат лечения был подтвержден клиническими и лабораторными тестами, а также бронхоскопией, проведенной в динамике. При сравнительном исследовании установлено, что при применении Амбробене продуктивный кашель появляется быстрее, а курс лечения короче, чем при лечении бромгексином и мукалтином. Сочетание различных форм доставки препарата (ингаляционный, пероральный, инъекционный, эндобронхиальный) оправдано при многих болезнях органов дыхания. В лечении детей с тяжелыми формами хронической бронхолегочной патологии, при необходимости бронхоскопических санаций, пероральную форму Амбробене желательно сочетать с внутрибронхиальным его применением. У детей с бронхиальной астмой наилучший эффект отмечен при сочетании ингаляций Амбробене через небулайзер и приема препарата внутрь. Инъекционное введение Амбробене показано в комплексной терапии тяжелых осложненных пневмоний, при наличии заболеваний органов дыхания у новорожденных и после интубационного наркоза у часто болеющих респираторными инфекциями детей. Наш опыт применения Амбробене дает основание положительно оценить его значение в комплексном лечении детей с острой и хронической бронхолегочной патологией. Побочных явлений при использовании Амбробене выявлено не было. Препарат имеет удобную расфасовку, приятные органолептические качества и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

 

Литература:

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996 г., 176 с.

2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002 г., 40 с.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999 г., 36 с.

4. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4(1990) p.275–279.

5. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.

6. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

7. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int.J.Pharm.Res. VI(5) 369–372 (1986).

8. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).

.

сравнение и совместимость, инструкция по применению при кашле, сироп для ребенка

Кашель — естественная реакция на раздражение слизистой из-за воспалений, аллергии или механического воздействия. Поэтому и способы избавления от него могут быть разными.

Кашель может быть сухим или влажным. Сухой — непродуктивный, не помогает отделению мокроты. Его нужно либо успокаивать, либо переводить в продуктивный. При влажном кашле мокрота выводится из бронхов.

В помощь пациентам, которые страдают кашлевым рефлексом, приходят препараты Аскорил и Амбробене. Чем отличаются таблетки от кашля и в каких ситуациях их можно применять, стоит узнать у своего лечащего врача.

Показания к использованию

Для того чтобы правильно подобрать лекарственное средство, необходимо четко знать показания для приема препаратов. Оба медикамента прописываются при болезнях органов дыхания, которые характеризуются скоплением вязкой и трудноотделяемой мокроты в большом количестве.

Аскорил имеет более широкий спектр воздействия, чем Амбробене, и поэтому его прописывают намного чаще. Как правило, Аскорил назначают при:

• трахеобронхите,
• бронхите обструктивного характера,
• воспалительном процессе в легких,
• коклюше,
• бронхоэктатической болезни,
• бронхиальной и шахтерской астмах,
• туберкулезном инфицировании,
• муковисцидозе.

Что касается Амбробене, то его применяют не так часто. Согласно инструкции по применению, основными показаниями являются:

1. Воспаление бронхов в хронической и острой стадии.
2. Воспалительный процесс в легких.
3. Астматический статус.
4. Бронхоэктатическая болезнь.
5. Хронический обструктивный недуг легких.

Также данное средство можно использовать для комплексного лечения новорожденных, у которых имеется синдром дыхательного расстройства.

Гвайфенезин

Вещество оказывает хороший стимулирующий эффект на рецепторы, расположенные в слизистой желудка.

Не удивляйтесь, ведь желудок в очень немалой степени оказывает влияние на образование мокроты в бронхах:

1. Гвайфенезин стимулирует выработку мокроты, одновременно снижая её вязкость, делая её более жидкой и «текучей».
2. Кроме этого, он выполняет роль своеобразной «смазки», которая не позволяет мокроте «прилипать» к мерцательному эпителию.

Именно благодаря этому компоненту средства, он активно и эффективно борется с вязкой мокротой и малопродуктивным кашлем, стимулируя процесс выработки слизи и её эвакуации из дыхательных путей. Но есть одно большое НО…

При длительной стимуляции слизистой желудка (что неизбежно при употреблении препарата peros), могут возникать воспалительные процессы и развиваться эрозивные и язвенные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Следовательно, бесконтрольный приём лекарства может привести к плачевным последствиям для органов пищеварения.

Противопоказания

У Амбробене и Аскорила противопоказания немного отличаются. Так, первый препарат не назначают при:

• беременности, на первом триместре,
• непереносимости лактозы,
• недостатке в организме фермента лактазы,
• мальабсорбции глюкозы и галактозы,
• фруктозной недостаточности,
• ПЦД,
• эпилептических припадках,
• судорогах.

Относительными противопоказаниями являются: рецидив язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушения в нормальном функционировании печени и почек.

Аскорил не прописывают при:

• нарушениях сердечного ритма,
• повышенном АД,
• аортальном стенозе,
• выраженной недостаточности печени и почек,
• воспалении сердечной мышцы,
• пороках сердца,
• рецидиве язвы желудка и 12-перстной кишки,
• тиреотоксикозе,
• высоком внутриглазном давлении.

Относительными противопоказаниями для приема этого препарата являются: сахарный диабет, большое скопление жидкого секрета в бронхиальном дереве из-за затруднения ее выхода. Также Аскорил противопоказан в детском возрасте до 6 лет в таблетках и до 12 месяцев в сиропе.

Показания

Согласно инструкции по использованию, Аскорил применяется для лечения состояний со сложным отделением вязкого секрета:

• бронхита;
• ларинготрахеита;
• пневмокониоза;
• коклюша;
• эмфиземы легких;
• астмы;
• пневмонии.

Амбробене употребляют в таких случаях:

• бронхит;
• астма;
• пневмония;
• бронхоэктатическое заболевание;
• дыхательные расстройства новорожденного ребенка.

Исходя из приведенных показаний, Амбробене принимать вместе с Аскорилом можно при лечении патологий дыхательных путей с вязким секретом.

Противопоказания

На эффективность и безопасность препарата влияет наличие противопоказаний. Какие из них имеют одновременно Амбробене и Аскорил, приведено в таблицах ниже.

Амбробене

В зависимости от видов препарата, противопоказания отличаются.

Амбробене, согласно аннотации, не следует употреблять:

Противопоказания	Форма лекарства
Непереносимость амброксола или любого компонента	Раствор, таблетки, капсулы, сироп
Эпилиптический синдром	Раствор
Язвенное заболевание ЖКТ
Дети до 6 лет	Таблетки, раствор
Беременность, 1 триместр	Сироп, таблетки, капсулы
Дефицит лактазы	Таблетки, сироп
Дети до 12 лет	Капсулы

Требуется соблюдать осторожность:

• заболевания почек и печени;
• большие объемы выделяемого секрета;
• нарушение моторной функции бронхов;
• период лактации;
• 2 и 3 триместры беременности

Сироп Амбробене ребенку до 2 лет давать после согласования с доктором.

Аскорил

Общие противопоказания для сиропа и таблеток:

• чрезмерная чувствительность к любому из составляющих;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь;
• беременность;
• порок сердца;
• кормление грудью;
• глаукома;
• миокардит;
• тиреотоксикоз;
• тахиаритмия.

Согласно инструкции к употреблению таблеток Аскорил, средство противопоказано детям до 6 лет, больным с артериальной гипертензией и при желудочном кровотечении.

Приведенный обзор показывает, что Амбробене и Аскорил имеют ряд общих противопоказаний: непереносимость компонентов, беременность, язвенная болезнь. Меньше противопоказаний у сиропа Амбробене.

Действующие компоненты препаратов

Аскорил в одной таблетке содержит основные действующие вещества:

1. Сальбутамол – 2 мг.
2. Бромгексин – 8 мг.
3. Гвайфенезин – 100 мг.

Дозировка основных компонентов в 10 мл сиропа составляет:

1. Сальбутамол 2 мг.
2. Бромгексин – 4 мг.
3. Гвайфенезин – 100 мг.

Дополнительные составляющие: тальк, кукурузный крахмал, диоксид кремния и другие.

В составе Амбробене основным действующим веществом является – амброксол. Дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, лактоза и другие.

Состав и виды

Для сравнения Аскорила и Амбробене приведены основные характеристики всех разновидностей лекарств.

Аскорил

Производитель – Гленмарк Фармасьютикалз, Индия.

Виды Аскорила:

Наименование	Формы выпуска	Основные вещества	Второстепенные компоненты
Аскорил	Таблетки	гвайфенезин; бромгексин; сальбутанол.	пропилапарабен; гидрофосфат кальция; тальк; метилпарагидроксибензоат; диоксид кремния.
Аскорил экспекторант	Сироп		левоментол; лимонная кислота; сорбитол; глицерин; сахароза; вода; пропиленгликоль; натрия бензоат; ароматизаторы; краситель.

Амбробене

Лекарство выпускают нескольких видов:

Торговое название	Форма	Действующее вещество	Вспомогательные составляющие	Производитель
Амбробене	Раствор	Амброксол	хлористоводородная кислота; сорбат K; вода.	Тева, Израиль
	Таблетки		диоксид кремния; лактоза; Mg стеарат.
	Капсулы желатиновые		этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер; диоксид кремния; гипромеллоза; триэтилцитрат	Ратиофарм, Германия
	Сироп		жидкий сорбитол; вода; ароматизатор; пропиленгликоль.

Сравнение препаратов показывает, что Амбробене и Аскорил выпускаются иностранными фармацевтическими компаниями, что равноценно.

Аскорил производят в таблетках и сиропе. Амбробене имеет больше форм, что преимущественнее.

Формы выпуска

Аскорил производят в 2 видах: таблетки и сироп для детей. Сироп выпускают во флаконах по 100 или 200 мл, а таблетки изготавливают в блистерах по 10 штук, которые упакованы в картонные коробки по 10 или 20 штук. Структурных аналогов препарата на сегодняшний день нет.

Амбробене имеет более широкий ассортимент. Он производится в виде:

• таблеток,
• растворов для уколов,
• состава для употребления внутрь и ингаляций,
• капсул пролонгированного воздействия,
• сиропов для детей.

Сироп производят во флаконах по 100 мл. Раствор для приема внутрь или ингаляций выпускают во флаконах по 40 и 100 мл. Раствор для уколов — в ампулах по 2 мл.

Амбробене

Муколитический медпрепарат от кашля Амбробене в своём составе имеет амброксол как главное действующее вещество. Рассказывать особо о таком препарате нет нужды, поскольку об амброксоле все наслышаны достаточно.

Выпускается он в различных фармакологических формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор для инъекций, а также ингаляций;
• сироп;
• шипучие таблетки и пролонгированные формы.

Применяют в составе комплексной противокашлевой терапии воспалительных патологий верхних и нижних дыхательных путей взрослых и детей, начиная с самого рождения.

Амбробене – препарат более простой, нежели его предшественник. Спектр применения более широк, но действенность и эффективность лечения кое в чём уступает Аскорилу. Однако противопоказаний и побочных эффектов также меньше ввиду того, что состав предоставлен всего лишь одним активным компонентом.

Решить, что лучше принимать, Аскорил или Амбробене, сможет только специалист, основываясь на объективных показателях и индивидуальных особенностях больного.

Заниматься самолечением и бесконтрольно применять любой из вышеупомянутых препаратов недопустимо. Даже в случае наличия практики лечения этими средствами от кашля. Ведь в каждом конкретном случае заболевания есть свои особенности, которые учесть сможет только квалифицированный доктор.

Механизм действия на организм

Амбробене обладает антиоксидантным, секреторно-моторным и муколитическим действиями, а также способствует скорейшему избавлению от мокроты. Помимо этого, медикамент:

1. Препятствует застойным явлениям секрета в бронхиальном дереве.
2. Повышает работоспособность ресничек.
3. Способствует быстрому выходу мокроты.
4. Активизирует работоспособность серозных клеток.
5. Нормализует баланс между серозными и слизистыми составляющими секрета.

Непродуктивное покашливание переходит в продуктивное приблизительно через 1 час после приема лекарства.

Аскорил, помимо муколитического воздействия, обладает еще и противокашлевым свойством, повышает работоспособность эпителиальных ресничек, а также снижает вязкость секрета. Комплексное действие 3 основных компонентов способствует тому, что кашель из непродуктивного переходит в продуктивный и, как следствие, улучшается отхождение мокроты.

Комплексное воздействие лекарства заключается в следующем:

• способствует откашливанию и разжижению секрета,
• повышает объем мокроты,
• уменьшает спазмы бронхов,
• увеличивает объем легких,
• расширяет просвет артерий,
• повышает работоспособность эпителиальных ресничек.

А из-за содержания в составе ментола оказывает бронхорасширяющее, муколитическое и антисептическое действия.

Аналоги препаратов

Амбробене и Аскорил являются аналогами друг друга, так как оказывают идентичное действие. Если по каким-то причинам их использовать нельзя во время кашля, существует еще множество препаратов, которые оказывают смягчающее действие для горла, помогают разжижать и отхаркивать мокроту. Среди таких можно отметить Лазолван, Мукалтин, Доктор Мом.

В подведении итогов стоит отметить, что Аскорил и Амбробене являются одними из самых эффективных средств для борьбы с сухим кашлем. Разница между препаратами заключается в формах выпуска и составе. Каждое средство имеет свои преимущества. Например, Аскорил оказывает и муколитическое, и бронхолитическое свойство. Амбробене же славится большим количеством медицинских форм и его можно использовать и в/в, и для ингаляций, и в форме таблеток с сиропом.

Как принимать

Препарат Аскорил прописывается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки назначаются взрослым и детям старше 12 лет, а сироп прописывается детям до 6 лет.

Чаще всего препарат Амбробене назначают в виде таблеток. Дозировка медикамента напрямую зависит от возрастной категории. Препарат необходимо принимать в одно и то же время на протяжении всего курса лечения. Дозу препарата рассчитывает медицинский специалист. Курс терапии, как правило, длится до 5 дней. Детям до 24 месяцев прием препарата необходимо осуществлять под контролем специалиста.

Применение

Употреблять лекарства необходимо в строгом соответствии с рекомендациями в инструкциях и назначением врача.

Аскорил

В соответствии с формой Аскорила, категории и возраста пациентов, суточная дозировка отличается.

Рекомендуемые нормы:

Возраст, лет	Таблетки, шт.	Сироп, мл	Сколько раз в день
До 6	—	5	3
6-12	0.5-1.0	5-10
Старше 12 и взрослые	1.0	10

Примечание: 5 мл сиропа Аскорил соответствует 1 чайной ложке.

Амбробене

Режим дозирования зависит от формы лекарства. Без рекомендаций доктора не применять дольше 4-5 дней. Лечение требует питья большого объема жидкости.

Амбробене раствор

Согласно аннотации, средство употребляют после еды.

В 1 мл раствора лекарства Амбробене содержится 7.5 мг основного вещества – амброксола.

Дозировка:

Категория пациентов	Разовая норма, мл	Сколько раз в сутки	Примечание
Ребенок до 2 лет	1.0	2	—
Дети 2-6 лет	1.0	3	—
6-12 лет	2.0	2-3	—
Старше 12 лет и взрослые	4.0	3	Вначале лечения (2-3 дня)
		2	Дальнейшее лечение

Для проведения ингаляций раствор Амбробене смешивается с натрием хлорида. Процедуры проводятся в ритме обычного дыхания чтобы не вызвать кашель. Пациентам с диагнозом «Бронхиальная астма» перед проведением ингаляции необходимо принять бронхолитик.

Нормы на 1 ингаляцию:

Пациенты, лет	Кол-во раствора, мл	Раз в сутки
До 2	1.0	1-2
2-6	2.0
От 6	2-3

Важно! Лечить Амбробене ребенка до 2 лет следует под врачебным контролем.

В виде таблеток и капсул

Лекарство проглатывать после еды, запивать.

Дозировка:

Категория пациентов	Таблетки, шт.	Периодичность приема, раз/сутки	Капсулы, шт.	Раз/день
Дети 6-12 лет	1/2	2-3	—	—
От 12 лет	1	3	1	1

Сироп

Пить после еды.

Норма приема:

Возраст пациентов, лет	Дозировка, мл	Сколько раз в сутки
До 2	2.5	2
2-6	2.5	3
6-12	5.0	2-3
От 12	10	3

Мерный стаканчик соответствует 5 мл.

Приведенный анализ применения препаратов показал, что норма их употребления в форме таблеток и сиропа в категории пациентов от 6 лет совпадает. Поэтому при соответствующих показаниях хорошо вместо Амбробене пить Аскорил.

Побочные действия

Нежелательные последствия у данных медикаментов немного схожи. Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема препаратов:

1. Аллергия на вещества в составе лекарств.
2. Головная боль.
3. Повышение температуры.
4. Анафилактический шок.
5. Нарушения со стороны работоспособности ЖКТ.
6. Сухость во рту.
7. Аллергический ринит.
8. Болезненность в мочеполовых органах.
9. Затруднение мочеиспускания.

Подводя итоги, можно сказать, что нельзя с уверенностью определить какой медикамент лучше или хуже, так как они имеют существенные отличия. Цена на Амбробене гораздо ниже, чем на Аскорил. Совместимый прием препаратов возможен: при одновременном использовании Аскорила в таблетках и Амбробене для ингаляций. В основном оба препарата переносятся хорошо.

Сальбутамол

Сальбутамол во всём мире признан лидером среди бета-адреномиметиков. Он обладает свойством расширять бронхи, снимая спазм, поэтому и назначается при бронхоэктазиях и обструктивных заболеваниях лёгких (сильно суженных, спазмированных бронхах). Это действие в медицине называют бронходилатирующим.

Но это не единственное его качество:

1. Противоаллергический эффект, который особенно ценен при лечении кашля у детей, поскольку он может иметь аллергическую природу. Сальбутамол блокирует выработку гистамина, который и запускает аллергические реакции в организме.
2. Активизирует мерцательный эпителий. Это особые клетки, которыми устлана поверхность дыхательных путей. В норме эти «реснички» пребывают в постоянном движении, направленном снизу вверх. Они способствуют выведению слизистого секрета их нижних отделов респираторного тракта. При воспалении образуется «порочный круг», когда вязкая мокрота замедляет или полностью блокирует это движение. А вязкий секрет становится прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые в свою очередь и вызывают ещё большее воспаление.
3. Снижает продуцирование лейкотриенов. Это вещества, которые способствуют запуску воспалительных и аллергических процессов, оказывая бронхосуживающее действие. Сальбутамол препятствует этому процессу.

Лекарство — Inhalex 15 мг / 2 мл — 2 мл Respules (амброксол) Прейскурант или стоимость лекарства

Индия:

Подробнее …

Международный:

Aeroflux, Ambosil, Amboxol, Ambrogam, Ambrogem, Ambrohexal, Ambrosan, Ambrosandoz, Ambrospray, Ambroxol Best, Ambroxol Cinfa, Ambroxol Domesco, Ambroxol Genfar, Ambroxol Germed, Ambroxol Jaba, Ambroxo Santé LC, Амброксол Ла Подробнее..l , Амброксол Софарма, Амброксол, Амсив, Бромакс, Броммер, Бронко Пенамокс, Бронко-амоксидин, Бронкотерол, Брондил, Бронпакс, Бронтекс, Бронксол, Брокс, Броксидил, Дефлегмин, Дилит, Эуброн, Экспибоксол, Фадасол, Фадатозол, Фадасол, Фадасол Лазолван, Мукосурф, Мукинол, Муссиброн, Муксол, Немокс, Нео-Бронхол, Проспек, Пульмолан, Риаброксол, Риксол, Суприма-Коф, Сурбронк, Тауспрай, Токалм, Тусилин, Ваксан, Амбромуцил, Бриксилдрон, Бриксилрон, Бронхилон Сурфолаз, Аб-Мокс, Абробион, Абролен, Аброксол, Акоконтин, Аколит, Акорекс, Афлеган, Афродор, Амбекс, Амболар, Амболит, Амборал, Амботен, Амбрекс, Амбрекс, Амбрил, Амбри-Ксил, Амбро, Амбетробене Ретард, Амбробене, Амбробене , Амбробиотик, амброкол, амбродокси, амброфлюид, амброфур, амброгексал, ам Broksol, Ambrol, Ambrolan, Ambrolex, Ambrolite, Ambrolitic, Ambroloes, Ambromuco, Ambron, Ambrosan, Ambrosol, Ambrospray, Ambrotos, Ambrotus, Ambrox, Ambroxol + Pharma, Ambroxol Abz, Ambroxol Acis, Ambroxol Al Comp, Ambroxol Alphar, Ambroxol Alphar, Амброксол аль-комп, амброксол аль-комп, амброксол аль-комп, амброксол Амброксол Аристо, Амброксол Стрела, Амброксол Акскоунт, Амброксол Бексал, Амброксол Биогаран Санс Сукре, Амброксол Биогаран, Амброксол Цинфа, Амброксол Клоргидрат, Амброксол Клоргидрато, Амброксол Комп-Ратиофарм, Амброксол Эмброксол, Суртиофарм, Амброксол Эмброксол, Суртиофарм, Амброксол Эмброксол , Ambroxol Genericon, Ambroxol Generis, Ambroxol Genfar, Ambroxol Heumann, Ambroxol Hydrochloride Bevo, Ambroxol Hydrochloride Lavipharm, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Jet, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk, Ambroxol Mk, Ambroxol Krewel Meuselbach, Ambroxol Mk. Амброксол Сандоз, Амброксол Стада, Амброксол Теммлер, Амброксол Тева Консейл, Амброксол Врамед, Амброксол, Амброксол-1а Pharma, Амброксол-Ct, Амброксол-Хемофарм, Амб roxolo Actavis, Ambroxolo Almus, Ambroxolo Angenerico, Ambroxolo Eg, Ambroxolo Hexal, Ambroxolo Ratiopharm, Ambroxol-Ratiopharm, Ambroxol-Richter, Ambroxolum, Amobronc, Ampromed, Amxol, Anabron, Анкис, Анкис Beneflux, Benflux, Bisolaryn, Broami, Brocantol, Bromcosal, Broncho-Euphyllin, Bronchopront, Bronchowern, Broncodex, Broncoflux, Broncot, Broncoxan, Broncoxol, Broncozol, Brontex, Brosol, Brosol, Broxal Цинцелакин, Conzul, Cortos, Coughnol L, Coughnol, Cyprol, Cystelis, Daioriel, Deflegmin, Dinobroxol, Doxy Comp-Ct, Doxy Plus Stada, Doxycyclin Al, Drenoxol, Ebertuss, Epexol, Expit, Extropect, Famucosol, Федекол, Флемукол , Fluibron, Fluibrox, Fluidrenol, Fluixol, Fluomit, Fluxol, Frenopect, Fuzuleban, Fuzuleban L, Gammaxol, Gib Ambroxol, Grenovix, Grinkool, Halixol, Hivotex, Hustless, Interpec, Ital-Ultra Kodesorufire, Ambroxolette, Hustless, Kodesoruvan, Hustless, Kodesoruvan, Кототолетт Ламокс, Лапимук, Ларил в Husten-Löser, Lasolvan, Limoxin, Lindoxyl, Lintos, Liquidix, Litusix, Loexom, Lysopadol, Lysopain Dol Ambroxol, Lytex, Max, Mbroxol, Meclocelin, Medovent, Medroxol, Mepebrox, Mintamox, Misulvanro, Mitasola , Mucera, Mucibron, Muciclar, Mucifar, Mucoangin, Mucoaricodil, Mucoastomari, Mucobron, Mucobroxol, Mucobulin, Mucodos, Mucodrenol, Mucoform Syrup, Mucokil, Mucolica, Mucolin, Mucolisin, Mucoliteco, Mucoliteco , Mucoserum, Mucoserum L, Mucosin S Medem, Mucosin, Mucosolate, Mucosolate L, Mucosolvan, Mucosolvan Junior, Mucosolvan Kindersaft, Mucosolvan L, Mucosolvon, Mucovibrol, Mucovix, Mucoxol, Mucum, Mukobron, Mukoral, Mukobron, Mukoral, Mukoral, Надоксол, Накспа, Необронхол, Нибрен, Нонтас, Нуфаниброкс, Олбенорм, Оксолван, Педиасолван, Флемазол, Фонофен, Про-Амброзан, Пульмор, Пульсмарин А, Рарпроксол, Ритемед амброксол, Ровертон, Секретил, Секролистин, Секролистин Шиноксол, Сигаброксол, Слай r, Sohopect, Solomuco, Solvolan, Spasmo-Mucosolvan, Surbronc, Surfactal, Surfactil, Tabonuco, Tauxolo, Tavinex, Transbroncho, Transmuco, Trimexine, Tunitol-Bx, Tussal Expectorans, Vanbroan, Ventofaxieraplux, Viscomutenlöx, Viscomutenolick Yuetan, Zenbron L, Zobrixol [shrink]

Руководство по дозировке левалбутерола + максимальная доза, корректировки

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 5 марта 2021 г.

Относится к следующим дозам: 0,31 мг / 3 мл; 0,63 мг / 3 мл; 1,25 мг / 0,5 мл; 1,25 мг / 3 мл; 45 мкг / дюйм

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при хронической обструктивной болезни легких

Аэрозоль для ингаляций :
-2 ингаляции (90 мкг) перорально каждые 4-6 часов или
-1 ингаляция (45 мкг) перорально каждые 4 часа

Раствор для ингаляций :
-Начальная доза: 0.63 мг при ингаляции перорально путем распыления три раза в день (каждые 6-8 часов)
-При тяжелой астме или при отсутствии реакции на начальную дозу: 1,25 мг при пероральной ингаляции путем распыления три раза в сутки

Комментарии :
-Если используются более высокие дозы ингаляционного раствора, внимательно следите за нежелательными системными эффектами; оценить риск и пользу этой дозы.
-Если ранее эффективная дозировка не дает обычного ответа, это может быть признаком дестабилизации астмы; повторно оцените состояние пациента и лечение и рассмотрите возможность использования кортикостероидов.
-Безопасность и эффективность ингаляционного раствора не оценивались при смешивании с другими лекарствами в небулайзере.

Применение: лечение или профилактика бронхоспазма у пациентов с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей; астма

Обычная доза для взрослых при астме

Аэрозоль для ингаляций :
-2 ингаляции (90 мкг) перорально каждые 4-6 часов или
-1 ингаляция (45 мкг) перорально каждые 4 часа

Раствор для ингаляций :
-Начальная доза: 0.63 мг при ингаляции перорально путем распыления три раза в день (каждые 6-8 часов)
-При тяжелой астме или при отсутствии реакции на начальную дозу: 1,25 мг при пероральной ингаляции путем распыления три раза в сутки

Комментарии :
-Если используются более высокие дозы ингаляционного раствора, внимательно следите за нежелательными системными эффектами; оценить риск и пользу этой дозы.
-Если ранее эффективная дозировка не дает обычного ответа, это может быть признаком дестабилизации астмы; повторно оцените состояние пациента и лечение и рассмотрите возможность использования кортикостероидов.
-Безопасность и эффективность ингаляционного раствора не оценивались при смешивании с другими лекарствами в небулайзере.

Применение: лечение или профилактика бронхоспазма у пациентов с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей; астма

Обычная доза для детей при хронической обструктивной болезни легких

Аэрозоль для ингаляций :
Менее 4 лет: Не одобрен
4 года и старше :
-2 ингаляции (90 мкг) перорально каждые 4-6 часов или
-1 ингаляция (45 мкг) перорально каждые 4 часа

Раствор для ингаляций :
Менее 6 лет: Не одобрен
От 6 до 11 лет:
-Рекомендуемая доза: 0.31 мг при ингаляции перорально путем распыления трижды в день
-Максимальная доза: 0,63 мг при вдыхании перорально три раза в день
12 лет и старше :
-Начальная доза: 0,63 мг при вдыхании перорально путем распыления три раза в день (каждые 6– 8 часов)
-При тяжелой астме или при отсутствии реакции на начальную дозу: 1,25 мг, вдыхая перорально, путем распыления, три раза в день

Комментарии :
-При использовании более высоких доз ингаляционного раствора внимательно следите за неблагоприятные системные эффекты; оценить риск и пользу этой дозы.
-Если ранее эффективная дозировка не дает обычного ответа, это может быть признаком дестабилизации астмы; повторно оцените состояние пациента и лечение и рассмотрите возможность использования кортикостероидов.
-Безопасность и эффективность ингаляционного раствора не оценивались при смешивании с другими лекарствами в небулайзере.
-Рекомендуемая доза не должна быть превышена.

Применение: лечение или профилактика бронхоспазма у пациентов с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей; астма

Обычная детская доза при астме

Аэрозоль для ингаляций :
Менее 4 лет: Не одобрен
4 года и старше :
-2 ингаляции (90 мкг) перорально каждые 4-6 часов или
-1 ингаляция (45 мкг) перорально каждые 4 часа

Раствор для ингаляций :
Менее 6 лет: Не одобрен
От 6 до 11 лет:
-Рекомендуемая доза: 0.31 мг при ингаляции перорально путем распыления трижды в день
-Максимальная доза: 0,63 мг при вдыхании перорально три раза в день
12 лет и старше :
-Начальная доза: 0,63 мг при вдыхании перорально путем распыления три раза в день (каждые 6– 8 часов)
-При тяжелой астме или при отсутствии реакции на начальную дозу: 1,25 мг, вдыхая перорально, путем распыления, три раза в день

Комментарии :
-При использовании более высоких доз ингаляционного раствора внимательно следите за неблагоприятные системные эффекты; оценить риск и пользу этой дозы.
-Если ранее эффективная дозировка не дает обычного ответа, это может быть признаком дестабилизации астмы; повторно оцените состояние пациента и лечение и рассмотрите возможность использования кортикостероидов.
-Безопасность и эффективность ингаляционного раствора не оценивались при смешивании с другими лекарствами в небулайзере.
-Рекомендуемая доза не должна быть превышена.

Применение: лечение или профилактика бронхоспазма у пациентов с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей; астма

Коррекция дозы для почек

Используйте с осторожностью.

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

-Если клинически оправдано из-за недостаточной реакции бронходилататора, доза ингаляционного раствора может быть увеличена у пожилых пациентов по мере переносимости в сочетании с частым клиническим и лабораторным мониторингом до максимальной рекомендованной суточной дозы для взрослых.

Меры предосторожности

Аэрозоль при вдыхании: Безопасность и эффективность у пациентов моложе 4 лет не установлены.

Решение для ингаляции: Безопасность и эффективность у пациентов моложе 6 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Этот препарат предназначен только для пероральной ингаляции.
Раствор для ингаляции:
-Администрирование путем распыления с использованием стандартного струйного распылителя (с лицевой маской или мундштуком), подключенного к воздушному компрессору.
— Безопасность и эффективность ингаляционного раствора были установлены только при использовании распылителей PARI LC Jet и PARI LC Plus, а также компрессоров PARI Master Dura-Neb 2000 и Dura-Neb 3000.
Аэрозоль для ингаляций :
— Избегайте попадания в глаза.
-Загрузите ингалятор перед использованием в первый раз и когда он не использовался более 3 дней, выпуская 4 тестовых спрея в воздух, в сторону от лица.
-Промойте привод теплой водой и тщательно просушите на воздухе не реже одного раза в неделю.

Общие: Этот препарат не заменяет кортикостероиды и может не подходить для контроля астмы; рассмотрите возможность добавления кортикостероидов к лечению этим препаратом.

Мониторинг :
— Признаки и симптомы нежелательных системных эффектов
— Метаболические: уровни калия

Рекомендации пациенту :
— Немедленно прекратите прием при появлении реакций гиперчувствительности и / или парадоксального бронхоспазма.
— Чрезмерное использование может привести к летальному исходу; Рекомендуемая доза не должна быть превышена.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Ингаляция физиологического раствора на «Амбробене»: дозировка

«Амбробене» дина пета на муколитиках — обезвоживает мокроту. Зат актиф на — амброксол. тамба иэу прописал пикеун батук басеух ку кентел мокроты. геджала иэу проявленный дина сагала рупа паньякит тина байах сарта бронхи.Efisiensi «Ambrobene» nambahan salaku perlakuan dibiruyungan обильное нечеловеческое cair — cai teh, inuman buah, jus, jrrd Nalika batuk garing — .. «Ambrobene» teu epektip.

«Амбробене» вдыхание

Хиджи вуджуд выпуск «Амбробене» — хиджи солуси ану биса дипаке пикеун нгинум чжунг вдыхание нгалакукеун чжунг манена. Кеур генах тина bungkusan kadokteran disadiakeun ukur cup, nu bakal dispense nu ubar bener.

Метод ингаляции pengobatan «Ambrobene» merta dicampurkeun jeung solusi tina natrium klorida (физиологический раствор).Lajeng dilaksanakeun ингаляционный калаван физиологический раствор на «Амбробене». Дозировка komponén ieu ditugaskeun dokter.

Kaunggulan tina aplikasi вдыхание:

• нгуранган раса паит анех мун тамба;
• obat проникает в langsung kana bayah, минуя dina sistim digésti mah;
• partikel ubar leutik bisa kalayan gampang nembus kana sél na jaringan tina sistem engapan dimaksud, sarta pangaruh perlakuan lumangsung gancang.

«Амбробене» для ингаляции: касаксиан

tamba éféktif dina kasakit handap:

• бронхит обструктивный;
• asma;
• бронхоэктазы;
• пневмония.

Kitu ogé патологии séjén ngalibetkeun hiji batuk baseuh.

Saatos диагностика dokter panyakit bisa ditugaskeun ka ингаляция физиологического раствора на «Амбробене». parentah дозировка pikeun pamakéan ubar ieu kudu nedunan anut ka dina urutan ulah efek samping.

небулайзеры

ингаляционный калаван «Амбробене» kudu dilaksanakeun ku tipe husus tina небулайзерный ингалятор. Небулайзеры — ингаляторы, anu Peta dumasar kana kanyataan yén partikel anu dibeulah jadi ubar cair leutik pakait — halimun.Aranjeunna Panas Jeung generasi uap henteu lumangsung. Hiji leyuran dina formulir неизмененный asup kana awak manusa ку дифуси на вдыхании.

Kaunggulan tina nebulizer самый ингалятор uap:

• euweuh bahaya ошпаривание tina uap panas;
• танпа Эльму сарта Текник тамба нахан сагала пасипатан мангпаат на;
• Solusi ngahontal konsentrasi dipikahoyong dina organ kapangaruhan sarta tindakan gancang;
• keur ngalaksanakeun вдыхание кажаухана.

Hiji kaunggulan final nyaeta merenah nalika kaseuseup предписано ка барудак. Eta meureun hésé ngolo-ngolo anak diuk спокойно ди ингалятор, upami anjeunna dibawa jauh kaulinan. Atawa anak téh saré teu hudang manehna dina waktu keur ингаляция, Anjeun saukur tiasa masang небулайзер deukeut sabar. тамба геус бессимпрот кана хава сарта асупкеун пробудить ку вдыхание. Sanajan kitu, konsentrasi solusi perlakuan dina awak bakal leuwih handap nalika ингаляционный распылитель с соплом ngaliwatan.

физиологический раствор для ингаляций

Ampir kabéh ubar nu disimpen dina nebulizer teh, nya eta perlu Порода.Sarana paling umum pikeun éncér anu солевой раствор (0,9% натрия хлорида солуси -th atanapi ringer-Locke, atawa naon baé sejen, kalayan pH nu teu превышает 6,3). Ku kituna, misalna, dilumangsungkeun di вдыхание физиологического раствора на амбробене. Дозировка obat na leyuran bakal gumantung kana umur tur kaayaan sabar.

Солевой раствор

solusi увлажняет слизистую оболочку солнечного луча, ларинг сарта способствует разжижению мокроты хаде. Кадангкала солевой дипаке пикеун ингаляции танпа тамбахан убар лианна, утамана ламун касакит ньяета хампанг.

Ингаляция «Амбробене» home

Sateuacan nyieun ингаляция, taliti maca Instruksi pikeun pamakéan tamba.

Ингаляции bisa dipigawé di imah. Ngan pikeun barudak sahandapeun dua taun prosedur ieu dianjurkeun mun di ayana dokter.

Ngambekan salila prosedur nu peryogi biasana tenang. Джеро дышит tiasa memicu batuk, sarta prosedur kudu jadi прерывается.

Дозировка «Амбробене» для ингаляций

Пикеун нгабенеркеун ингаляционная дозировка «Амбробене» (cara melak, urang gé ngabejaan), komponén ieu kedah janten sami — 1: 1.

Контона:

• Дозировка pikeun barudak di handapeun 6 taun — 1 мл.
• Дозировка pikeun barudak heubeul ti 6 taun — 2 мл.
• Ингаляции «Амбробене» на физиологическом растворе Савава: дозировка — 2 мл.

Tur upami anak henteu diuk langsung jeung ингалятор dina sungut, sarta solusi engapan dina jarak (saré atawa muterkeun salila ингаляция)? Мангка дозировка «Амбробене» ингаляции кангго ка барудак калаван солевой раствор биса джади лухур. Тапи Дина Хал Иэу Джумлах Убар Теу Куду Нгалеувихан 5 мл, Ку Китуна Теу Нгабалукаркеун Хиджи передозировки Дина Авакна.Атуран саами бенер для геус деваса.

Pikeun ингаляции geus dipigawé neuleu jeung «Ambrobene» на физиологический раствор, ану дозировка дана ieu bisa dilaksanakeun ngagunakeun cangkir ukur, anu geus kaasup jeung ubar, atawa ngagunakeun jarum suntik a.

jarum suntik teh hususna mangpaat lamun geus dibeuli solusi saline dina wadah badag (pilihan ekonomis). Ngalestarikeun бесплодие сахиджи солуси дина вадах куду dikaluarkeun тина панутуп cangkang logam na, usap cap karét kalayan antiseptik (alkohol) jeung, пронзительный jarum dial taun jumlah katuhu jarum suntik saline.Saterusna, jarum bisa ditinggalkeun di saline pikeun pamakéan salajengna.

хава солуси ахир кедах ньяман — тентанг 36 ⁰ C, суху пробуждение.

Атурановая ингаляция «Амбробене»

ингаляция Лилана:

• для geus dewasa sarta barudak heubeul ti 6 taun — ti 5 nepi ka 15 menit;
• keur barudak nepi ka 6 taun — ti 3 nepi ka 5 menit.

Курс ингаляционный перлакуан — 5-7 поэм.
Ингаляционный méakkeun 1-3 kali sapoé, 1.5-2 jam sanggeus tepung a.

Противопоказания:

• триместр мимити какандунган;
• Intoleransi ambroxol.

«Амбробене» дина перлакуан ку ингаляции нет противопоказания к употреблению внутрь нормальный. Sanajan kitu, teu maranéh ngalalaworakeun kana nasehat dokter, sabab unggal awakna mah béda.

Di dieu aya sababaraha saran:

• teu matak dicokot «Ambrobene» sakaligus jeung sarana batuk, sakumaha anu kasebut отхаркивание leuwih hese ti sputum tina bayah;
• penderita asma saméméh ингаляционные перлю няндак бронходилататоры;
• дина джам кахиджи ди хэндап ингаляция желательно теу дахар, нгинум, атава нинггалкеун тиис;
• налика какандунган сарта убар лактации биса прописал укур ку доктер;
• lamun ngubaran mangrupa pamakéan sabar «Ambrobene» jero tur для ингаляций, dina waktos anu sareng perlu keur ngitung дозировка, ку китуна теу ngaleuwihan dosis sapopoé.

Ингаляция «Амбробене»: ulasan

Дина лечебная убар, «Амбробене» ингаляционная ингаляция кангго handap komentar Тембок diwangun:

• Тая противопоказания касакит церна;
• Pangaruh perlakuan ku inglation téh gancang ti dina panarimaan konvensional «Ambrobene»;
• nu kapaitan tamba URANG SUNDA dirasakeun, sarta barudak anu leuwih gampang nyieun вдыхание nu;
• Hal ieu kacida alus dina tahap awal tiis, Ngahindarkeun perkembangannya;
• ламун ингаляции калаван физиологический раствор на дозировку «Амбробене» (ulasan mastikeun ieu) pisan basajan tur gancang apal;
• batuk ингаляции geuwat смягчает na увлажняет Rongga lisan jeung глотки;
• каданг sanggeus вдыхание биса джади ньери дина сунгут;
• мокроты gancang janten cair jeung gampang runtah;
• batuk janten produktif мокрота nyeri jeung gampang отхаркиваемая;
• relatif ubar murah, sarta nyengkram anjeunna keur lila.

Beuki loba jalma Resep pengobatan colds solusi «Амбробене» для ингаляций кангго. Санаджан киту, теу салавасна нган убар Иеу биса меунанг леупас тина касакит, джади сатеуакан лечение Анджун, Анджын мимитина куду консултаси чжунг доктер сарта сасуай чжунг саран на.

Амбробене для ингаляций. Описание

Амбробене для ингаляций считается очень эффективным при лечении различных бронхолегочных заболеваний, включая такие как бронхоэктазы и обструктивные состояния.

Препарат «Амбробене» для ингаляций представляет собой отхаркивающее средство, способствующее разжижению мокроты. Также препарат способствует сокращению мелких бронхов и альвеол, стимулирует образование сурфактанта (поверхностно-активного компонента).

Действующее вещество препарата — амброксол.

Препарат «Амбробене» (отзывы пациентов и специалистов это подтверждают) эффективен при патологиях легких и воспалительных бронхов. Отмечен положительный терапевтический результат при применении препарата от обструктивного бронхита хронического течения, характеризующегося нарушением проходимости бронхов из-за образования большого количества мокроты.

Амбробене для ингаляций поступает в само бронхиальное дерево. Препарат, способствующий разжижению мокроты, значительно облегчает состояние, позволяет пациентам откашляться. При лечении обструктивного хронического бронхита применение препарата «Амбробене» для ингаляций позволяет сократить продолжительность приема и уменьшить дозировку антибактериальных препаратов.

Препарат показан при патологии бронхоэктазов, характеризующейся скоплением мокроты с образованием выпячиваний (мешочков).

Для осуществления ингаляций сегодня применяется небулайзер. Это устройство превращает жидкий препарат в аэрозоль. Чтобы максимально увлажнить воздух, выходящий из небулайзера, медикамент разводят раствором хлорида натрия.

Препарат «Амбробене». Способ применения

Перед процедурой смесь следует слегка подогреть. При вдыхании дыхание пациента не должно быть глубоким, чтобы избежать кашля.

Детям до двух лет назначают по одному, пациентам до шести лет — два, а от шести лет — два-три миллилитра препарата.Процедуры проводят 1 раз в сутки. Раствор дозируется с помощью мерного стакана.

Для предотвращения приступов у больных бронхиальной астмой перед процедурой назначают препараты, способствующие расширению бронхов.

При применении препарата Амбробене возможны побочные эффекты. Наиболее частыми являются боли в животе, сухость в дыхательных путях, рвота, тошнота, насморк. Также возможны аллергические реакции.

Среди противопоказаний следует отметить эпилепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

При беременности, в период лактации, при тяжелых патологиях печени и почек препарат Амбробене применяют с максимальной осторожностью.

Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с лекарствами, обладающими противокашлевым действием. Это связано с затруднением отвода мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля.

Нафин «Амбробене» для ингаляций. описание

Na nufin «Ambrobene» ga ингаляция, также известная как dauke su tasiri sosai a lura da daban-daban, бронхолегочная кутуттука, ciki har da kamar, бронхоэктазия da kuma обструктивная yanayin.

Shiri «Ambrobene» для ингаляций с отхаркивающим средством, разжижающим мокроту. Yana nufin kuma da inganta harkokin lalata da kananan bronchi da alveoli, стимулирует сурфактант da samuwar (сурфактант bangaren).

Айки Миягун Свайойи абу — амброксол.

Препарат «Амбробене» (мартани да мараса лафия да кума масана таббатар да ши) ши не тасири и цикин хуху патологий да кума кумбури бронхов. M warkewa sakamakon lura lokacin amfani da miyagun ƙwayoyi domin obstructive na kullum mashako kwarara cuta halin da Bronchial toshewa saboda da samuwar yawa sputum.

На нуфин «Амбробене» га ингаляционная шига Бронхиальная итаце кай цайе. Да миягун wayoyi, байар да тасу гудунмувар, разжижающий мокроту, способствует джихару, дамар мараса лафия зува тари. А лура да обструктивный на куллум машако инь амфани да «Амбробене» магани га вдыхание ярости цавон на гвамнати да кума саши акан ярость антибактериальный квайойи.

Da miyagun ƙwayoyi nuna ga Бронхоэктазия Патология halin da jari na sputum ta samar da протрузии (мешочки).

Don yi ингаляционный небулайзер da ake amfani a yau.Wannan na’urar sabobin tuba wani ruwa halitta a cikin wani аэрозоль. Domin kara humidify iska daga небулайзер медикамент амфани да разбавленный хлорид натрия байани.

Препарат «Амбробене». дозирующий

Kafin hanya bada shawarar zuwa Mix kadan dumi up. Lokacin да hauri да вдыхание numfashin kada ta kasance m domin su hana tari.

Яра каркашин шекару бийу ана санья дайа баян дайя, да мараса лафия хар зува шекара шида — бийу, шекара шида кума — бийу ко уку миллилитры да миягун ƙwayoyi.Hanyoyin da ake da za’ayi sau daa a rana. Баяни да он же дозированный таре да аунава кофин.

Don hana kai hare-hare a cikin marasa lafiya da Bronchial fuka magunguna gudanar kafin a hanya don sauƙaƙe fadada daga cikin bronchi.

А да аке дзи да миягун wayoyi «Амбробене» иу илла. Mafi na kowa, ana daukarsu a ciki zafi, rashin ruwa na numfashi fili, amai, tashin zuciya, runny hanci. Ши не кума м, кума рашин лафиян халайен.

Daga cikin противопоказания kamata a lura da эпилепсия, язвы a ciki da kuma duodenum, mutum rashin ha} uri aka gyara magunguna.

A lokacin daukar ciki, лактация, yayin da wuya a ci gaba патологии ханта да код магани «Амбробене» да ака йи амфани да таре да матугар така цанцан.

An ba da shawarar yin amfani da magani a lokaci guda tare da kwayoyi, mallakan antitussive sakamako. Ваннан ши не сабода да вахала да цире мокрота кан банго на ярость цанани да тари.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Амбробене

Раствор для ингаляций Амбробене относится к группе отхаркивающих средств.Действующее вещество этого препарата — амброксол, он разжижает мокроту и улучшает ее выведение из легких и бронхов при кашле различной этиологии.

Лекарственная форма и состав

Амбробене выпускается в виде раствора для ингаляций с использованием специальных ингаляторов. Это дает возможность для хорошего проникновения действующего вещества препарата в бронхи и легкие, где оказывает лечебный эффект. Основное действующее вещество — амброксол, который относится к группе отхаркивающих средств (муколитиков).Его концентрация в растворе составляет 7,5 мг / мл. Вспомогательные вещества и их концентрация в 1 мл раствора:

• Сорбат калия — 1 мг.
• Кислота соляная — 0,6 мг.
• Вода очищенная — 991,9 мг.

В количественном отношении существует 2 вида раствора для ингаляций Амбробене — 40 и 100 мл. Флаконы изготовлены из темного стекла, чтобы предотвратить разрушение действующего вещества под действием света. В комплект входит мерный стаканчик, который обеспечивает удобство дозирования при его использовании.

Фармакологическое действие препарата

Лечебное действие раствора для ингаляций Амбробене обеспечивается основным действующим веществом — Амброксолом. Он принадлежит к фармакологической группе отхаркивающих средств (муколитиков) и имеет несколько эффектов, в том числе:

• Секретирующее действие заключается в повышении активности мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку дыхательных путей (трахею, бронхи и альвеолы). При этом усиливается активность движений ресничек, выстилающих клеточную поверхность, за счет чего ускоряется клиренс мокроты — улучшение мукоцилиарного клиренса.
• Секретолитическое действие — Амброксол стимулирует выработку ферментов, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, за счет чего она становится менее плотной. Это облегчает его выведение из дыхательных путей. Амброксол также усиливает активность клеток, производящих больше жидкой мокроты (серозных клеток).

Все эти эффекты способствуют отхождению мокроты. Кашель постепенно становится влажным. Бактерии или другие чужеродные агенты выводятся с мокротой, вызывая воспаление слизистой оболочки бронхов, бронхиол и развитие кашля.Отхаркивающий эффект амброксола наступает через 10 минут после ингаляции раствора и продолжается около 8-10 часов. После приема внутрь амброксол метаболизируется в печени с образованием продуктов обмена, которые выводятся почками. Период полувыведения (выведение 50% исходной концентрации препарата в организме) составляет 6-12 часов. Действующее вещество раствора для ингаляций переходит в грудное молоко, что необходимо учитывать при кормлении грудью.

Показания к применению

Применение раствора для ингаляций Амбробене показано для улучшения выведения мокроты из дыхательных путей при заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом в них и скоплением вязкой мокроты.К ним относятся:

• Острый или хронический инфекционный бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное бактериями или вирусами, которое сопровождается кашлем и выделением вязкой мокроты.
• Бронхоэктазия — хроническая патология бронхов с образованием разрастаний в бронхиальном дереве, нарушением дыхательной функции, скоплением густой мокроты и вторичной инфекцией.
• Бронхиальная астма — аллергическая реакция органов дыхания, сопровождающаяся спазмом (сужением) бронхов и выделением большого количества вязкой мокроты.
• Пневмония — воспаление легких инфекционной этиологии.
• Хронический обструктивный бронхит — это длительное воспаление бронхов, вызванное токсическим действием различных химических соединений, в частности, длительным курением.
• Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи любой этиологии.
• Муковисцидоз — тяжелая наследственная патология, при которой нарушается синтез мокроты, она образуется очень вязкой и постоянно скапливается в дыхательных путях.

Препарат нежелательно применять в сочетании с противокашлевыми средствами, снижающими выраженность кашлевого рефлекса, так как это может привести к застою мокроты в легких и бронхах.

Противопоказания

Применение раствора для ингаляций Амбробене противопоказано в таких случаях:

• Сильная чувствительность к амброксолу или другим вспомогательным компонентам препарата.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Беременность на ранних сроках (I триместр).

При беременности во II и III триместре Амбробене можно применять только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для растущего плода.

Способы применения и дозировка

Амбробене можно применять внутрь или в виде ингаляций с помощью ингалятора. При ингаляции активное вещество быстрее накапливается в бронхах и бронхиолах, что соответственно сокращает период начала развития терапевтического эффекта.В 1 мл раствора для ингаляций содержится 7,5 мг амброксола, поэтому его дозирование осуществляется в мл с помощью мерного стакана. Режим дозирования зависит от возраста:

• Детям до 2 лет — препарат применяют по 1 мл 1-2 раза в сутки (общая суточная доза — 7,5-15 мг). Его использование возможно только по рецепту врача.
• От 2 до 6 лет — по 1 мл раствора 3 раза в сутки (суточная доза амброксола — 22,5 мг).
• От 6 до 12 лет — дозу увеличивают, препарат применяют по 2 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-30 мг амброксола в сутки).
• Детям старше 12 лет и взрослым первые 2–3 дня от начала заболевания дыхательной системы назначают по 4 мл 2 раза в сутки (амброксол 60 мг в сутки). Затем переходят на поддерживающую схему приема препарата в организме — 4 мл 1 раз в сутки (суточная доза амброксола 30 мг).

Эти дозировки являются общими рекомендациями. В целом, дозу препарата врач подбирает индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологического процесса в бронхах и легких.

Побочные эффекты

Раствор для ингаляций Амбробене переносится хорошо. Однако возможно развитие побочных эффектов после его употребления, к которым относятся:

• Со стороны пищеварительной системы — чаще развивается тошнота, рвота, реже могут возникать диарея, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, вздутие живота, боли в животе (спастические).
• Со стороны нервной системы — развитие изменения вкусовых ощущений (этот побочный эффект может развиваться довольно часто).
• Со стороны иммунитета реакция гиперчувствительности замедленного типа развивается редко (при каждом последующем применении препарата реакция со стороны иммунной системы становится более выраженной).
• Аллергические реакции — развиваются очень редко (менее 0,01%), характеризуются сыпью и зудом кожных покровов, появлением крапивницы, отека Квинке. В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.

специальные инструкции

Перед применением раствора для ингаляций Амбробене необходимо внимательно изучить инструкцию.Есть несколько особенностей использования Амбробене:

• Препарат желательно применять не натощак, чтобы снизить его негативное влияние на слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку.
• Продолжительность медикаментозного лечения определяет лечащий врач, обычно курс терапии — это период времени до исчезновения симптомов кашля.
• Детям в возрасте до 2 лет препарат назначается только врачом в индивидуальном порядке.
• В случае возникновения каких-либо негативных реакций организма на Амбробене следует прекратить его использование и обратиться к врачу.
• Кормящим женщинам применение Амбробене не рекомендуется, за исключением случаев назначения препарата врачом, если польза для женщины значительно превышает возможный риск негативных реакций в организме плода.
• Амбробене с особой осторожностью применяют пациентам с патологией печени и почек, которая сопровождается нарушением функциональной активности этих органов.При его использовании в обязательном порядке проводится лабораторный контроль функционального состояния этих органов.
• При совместном применении Амбробене с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим) их концентрация в мокроте увеличивается, что ускоряет лечение бактериального бронхита, пневмонии или трахеита.
• Применение препарата не влияет на скорость реакции человека, поэтому его можно применять при выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Препарат без рецепта, свободно отпускается в аптечной сети.В случае возникновения вопросов или сомнений перед применением ингаляционного раствора Амбробене для ингаляций следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы значительного увеличения дозы выше терапевтического препарата включают диарею (диарею) и выраженное возбуждение центральной нервной системы. В случае передозировки применяют промывание желудка и кишечника и симптоматическую терапию.

Условия хранения

Срок годности препарата 5 лет со дня изготовления.Хранить Амбробене при температуре не выше + 25 ° С в недоступном для детей месте. Также желательно не оставлять препарат под воздействием света.

Аналоги Амбробене

К препаратам, в которых действующим веществом является Амброксол, относятся — Амброзан, Лазолван, Бронхоксол, Медокс, Флавамед.

Цены в Амбробене

Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций, флакон 40 мл — от 102 руб.

Оцените раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь по 5-бальной шкале:

Амбробене инструкция по применению раствора для приема.Инструкция по применению раствора амбробене для детей и беременных

Аброл

Флавамед сироп

Многим малышам при сильном кашле назначают ингаляции, для которых используют небулайзер. Такие процедуры не только увлажняют слизистую оболочку, но и помогают попасть внутрь дыхательных путей некоторых лекарств. Одним из препаратов, которые вводятся в детский организм не только внутрь, но и ингаляционно, является Амбробене. Как развести его для однократной ингаляции, в какой дозе применять детям и как эта процедура действует на кашляющего ребенка?

Форма и состав Амбробене для ингаляций

Для ингаляции можно использовать раствор амбробене, который предназначен для приема внутрь.это прозрачная жидкость, разлитая во флаконы вместимостью 40 или 100 мл. У нее нет запаха и цвета, хотя может быть легкий желтый оттенок. В упаковке также есть мерный стаканчик для точной дозировки препарата.

Активным ингредиентом этого лекарства является гидрохлорид амброксола. Этого соединения в каждом миллилитре препарата содержится 7,5 мг. Он дополнен очищенной водой, соляной кислотой и сорбатом калия.

Как это работает?

Амбробене в растворе является муколитическим средством, так как этот препарат делает мокроту менее вязкой, чем способствует ее лучшему отделению.Действующее вещество препарата изменяет реологические характеристики слизи и ее адгезивные свойства. Кроме того, под действием такого средства железы слизистой оболочки бронхов начинают активнее синтезировать секрет. Результатом станет облегчение кашля, так как мокрота будет лучше откашливаться.

Сколько лет я могу использовать?

Применение Амбробене в виде ингаляций в первые 2 года жизни требует наблюдения врача. Детям до года процедуру должен назначить врач, определив основание для такого лечения и правильную дозировку.

Показания

Ингаляции с Амбробене рекомендуются при заболеваниях дыхательных путей, при которых мокрота очень вязкая и отходит с большим трудом. Этот способ применения препарата часто применяется при лечении бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии, бронхоэктазов. Он востребован и при сухом кашле, вызванном ОРВИ.

Противопоказания

Процедуры с применением Амбробене нельзя проводить при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.Также противопоказаниями к ингаляциям будут частые кровотечения из носа и серьезные сердечные заболевания. Не следует манипулировать им при высокой температуре тела.

Для детей с заболеваниями печени, эпилепсией, нарушением функции почек, язвенной болезнью или другими серьезными патологиями врач должен определить дозировку и частоту применения Амбробене. Особенно тщательно вдыхать с таким препаратом при слишком большом количестве слизи в дыхательных путях и нарушении моторики бронхиального дерева, так как в такой ситуации секрет может застаиваться.

Из следующего видео вы узнаете, когда ингаляции противопоказаны. Прокомментировал популярный педиатр Комаровский.

Побочные эффекты

Некоторые дети реагируют на ингаляции Амбробене:

• Слабость
• Сухость ротоглотки.
• Боли в животе.
• Головная боль.
• Повышенное слюноотделение.
• Тошнота
• Нарушение стула.
• Нарушения мочеиспускания.
• Кожная сыпь.
• Рвота.
• Выделения из носа.
• Дыхательная недостаточность.
• Высокая температура с ознобом.

Инструкция по эксплуатации

Как сделать ингаляцию

Для проведения процедуры можно использовать любое современное оборудование, называемое небулайзером, а паровой ингалятор для таких манипуляций не подходит. Чтобы смесь, вдыхаемая ребенком, была достаточно влажной, в Амбробене добавляют физиологический раствор. Приготовленное лекарство нагревают до t ° тела и переливают в небулайзер.Хранить в смеси с физраствором препарат нельзя.

Ребенку предлагают подышать спокойно, чтобы от глубоких вдохов не усилился кашель. Если у маленького пациента астма, то для предотвращения спазмов при ингаляции рекомендуется использовать бронходилататоры, например, Амбробене перед применением использует ингаляцию с Беродуалом.

Процедуру проводить через 1,5-2 часа после еды, а следующее кормление должно быть не ранее, чем через час после ингаляции лекарства.Перед сном манипуляции не производятся. Как долго дышать Амбробене, определяется с учетом возраста малыша — у детей до 6 лет процедура длится до 3 минут, а у детей старшего возраста — до 5 минут.

Дозировка и частота ингаляций

Объем раствора амбробене, который используется на одну ингаляцию, также зависит от возраста маленького пациента:

• В возрасте двух лет (например, в 1 год), если процедура назначена врачом, применяется 1 мл препарата.
• Детям старше 2-х лет (например, 3-х лет) рекомендуется использовать 2 мл раствора на одну ингаляцию.
• Если ребенку уже исполнилось 6 лет, разовую дозу можно увеличить до 3 мл Амбробене.

Детям до 6 лет процедура часто проводится 1 раз в сутки, но в некоторых случаях врач назначает 2 ингаляции. Амбробене рекомендуется детям до 6 лет два раза в день.

Продолжительность лечения

Решать, сколько дней можно делать ингаляции при том или ином заболевании, должен решать врач.Часто продолжительность ингаляционной терапии Амбробене не превышает 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Применение раствора Амбробене не следует сочетать с лечением противокашлевыми препаратами, под действием которых угнетается кашлевой рефлекс. Такое сочетание препаратов может спровоцировать застой бронхиального секрета, что ухудшит состояние ребенка.

Амбробене для лечения бактериальных инфекций Хорошо сочетается с антибактериальной терапией, поскольку амброксол улучшает проникновение некоторых антибактериальных средств (например, амоксициллина и эритромицина) в слизь, вырабатываемую бронхами.

Условия покупки и хранения

Раствор Амбробене для ингаляций можно купить без рецепта врача. Средняя цена флакона на 100 мл этого лекарства составляет 170 рублей. Лекарство можно хранить 5 лет со дня выпуска в сухом месте, где температура не поднимется выше +25 градусов и дети не найдут лекарство.

Амбробене один из самых эффективных препаратов, применяемых для ингаляций при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.Препарат разработан на основе амброксола — активного муколитического вещества. В этом случае препарат для ингаляций готовится совместно с физраствором, что дает возможность лечить практически все формы и стадии бронхита, быстро разжижая и удаляя мокроту.

Назначение ингаляции Амбробене с физраствором производит врач. В основном раствор применяется при лечении вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. На основании проведенного обследования и проведенных анализов врач определяет количество сеансов и дозировку препарата в небулайзере.

Препарат дает хороший терапевтический эффект в следующих ситуациях:

• При необходимости разжижения и вывода из бронхов вязкой мокроты, скопившейся после очередного приступа бронхиальной астмы;
• Когда необходимо устранить застой мокроты из-за бронхоэктазов;
• При явных нарушениях проходимости бронхов, закупоренных вязкой мокротой при обструктивном хроническом бронхите.

Особенности

Ингаляции Амбробене с физиологическим раствором имеют некоторые особенности.Раствор при использовании в небулайзере быстро достигает слизистой оболочки бронхов (или бронхиального дерева) и мгновенно начинает лечебный эффект. В отличие от использования таблеток и инъекций при лечении бронхита, препарат действует непосредственно на инфицированную проблемную зону, снижая риск интоксикации других органов. В этом случае действие препарата во всех случаях сводится к способности разжижать мокроту и максимально очищать бронхиальные пути для ее отведения.

Препарат Амбробене можно применять для внутреннего применения.При этом по рекомендации врача суточная ингаляционная доза снижается и назначается пероральный прием. Фармакологическая промышленность разработала две формы выпуска препарата во флаконах — объемом 40 и 100 мл.

Как провести процедуру

Ингаляция в небулайзере с амбробеном и физиологическим раствором (9%) эффективно увлажняет слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Если при заболевании развивается непродуктивный кашель, препарат способствует образованию мокроты и ее удалению.Сделайте решение для.

Правильная процедура требует следующих рекомендаций:

1. Разбавлять препарат физиологическим раствором для лечения бронхита необходимо взрослому человеку, соблюдая соотношение 1: 1;
2. Ингаляцию следует производить после предварительного подогрева препарата до 36-37 ° С;
3. Взрослым рекомендуется дышать через небулайзер до 8-10 минут, детям, в зависимости от возраста и назначения врача, 3-5 минут;
4. Дозировка при бронхиальной астме подбирается специалистом индивидуально; перед ингаляцией из Амбробене пациенту необходимо принимать бронходилататоры;
5. Приготовить раствор для ингаляций следует непосредственно перед процедурой.Остатки препарата хранятся не более 24 часов.

Для детей

Один сеанс ингаляций для детей до 5-6 лет проводится с дозировкой 2–3 мл разведенного и готового к употреблению препарата, от 1 года до 5 лет — 2 мл, для детей до 1 года — 1 мл. Как правило, при покупке небулайзера в комплект входит мерный стаканчик для удобства и контроля необходимой дозировки.

Для взрослых

Взрослым рекомендуется ингаляция 1-2 раза в день, детям — 1 раз перед сном.Однако, используя раствор амбробене для ингаляций, помните, что в каждом конкретном случае количество сеансов и курс определяет лечащий врач. Во время ингаляции рекомендуется дышать обычным образом, не делая глубоких вдохов и не задерживая дыхание, так как обильное поступление амброксола в дыхательные пути может спровоцировать сильный кашель.

Противопоказания

Процедура ингаляции препаратом Амбробене имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание.

• Если моторика бронхов и легких нарушена;
• Имеется индивидуальная непереносимость амброксола;
• При самостоятельном отхождении мокроты в больших объемах;
• Если у пациента хронические заболевания печени, почек, двенадцатиперстной кишки, желудка;
• Дети, страдающие эпилепсией.

Кроме того, раствор не применяется при высоких температурах. С осторожностью применять при двусторонней пневмонии. Вдыхание при беременности или в период грудного вскармливания необходимо только под наблюдением специалиста.При малейших отклонениях в процессе лечения или ощущении головокружения, тошноты или слабости применение препарата необходимо прекратить.

Пациенты с ослабленным иммунитетом после процедуры могут испытывать побочные эффекты, такие как трещины в желудке и кишечнике, тошнота и рвота. При подобных симптомах также необходима консультация специалиста. И самое ощутимое недомогание, встречающееся в процессе ингаляции, — это аллергическая реакция. В этом случае препарат отменяют, а соответствующее заболевание подбирает врач.

В последнее время Амбробене широко применяют для лечения многих инфекционных заболеваний, для устранения таких симптомов, как сухой продолжительный кашель. Препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов и может применяться с младенческого возраста. Это то, что позволяет людям, применяющим в лечении ингаляции, быстро и эффективно устранять многие инфекционные и воспалительные процессы.

Амбробене — отхаркивающее и муколитическое средство, относящееся к группе лекарственных средств, применяемых для лечения бронхов и астмы.

____________________________

Состав и аналоги препарата

Выпускается в форме раствора, сиропа и таблеток. В зависимости от формы выпуска назначают как для приема внутрь, так и для ингаляций. Раствор для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачный или от светло-желтого до коричневого цвета раствор без запаха.

Основное действующее вещество препарата — амброксола гидрохлорид, количество которого в 1 мл равно 7.5 мг.

Вспомогательные вещества препарата: сорбат калия — 1 мг, соляная кислота — 0,6 мг, вода очищенная — 991,9 мг.

Упаковка препарата: флаконы из темного стекла 40 и 100 мл с пробкой-капельницей. Комплектуется мерным стаканом. Все вместе содержится в картонной коробке.

Аналогами препарата по действию являются: Амброгексал, Лазолван, Бронхоксол, Брончоверн, Медовент.

Фармакологическое действие препарата Амбробене

Основное действующее вещество, амброксол, представляет собой бензиламин, метаболит бромгексина.В отличие от бромгексина, он не имеет метильной группы, но имеет гидроксильную группу в пара-транс-положении циклогексильного кольца.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. После приема внутрь действие наступает через 30 минут и длится от 6 до 12 часов, в зависимости от принятой дозы.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активирует клетки мерцательного эпителия и снижает вязкость мокроты.Кроме того, он улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое действие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клары малых дыхательных путей.

Исследования клеточных культур и исследования на животных in vivo показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества, которое активно на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого человека.

Также в доклинических исследованиях было доказано антиоксидантное действие амброксола.

Амброксол в сочетании с антибиотиками, такими как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика препарата Амбробене

При приеме внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальное его количество достигается через 1 — 3 часа после приема внутрь. Вследствие пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после перорального приема снижается примерно на 1/3.Образующиеся метаболиты, такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды, выводятся почками.

Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, медленное перераспределение из тканей в кровь, никакого значительного удаления амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени полное очищение от амброксола и его метаболитов снижается на 20–40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек половина метаболитов амброксола увеличивается.

Показания к применению препарата Амбробене

Амбробене в любой форме назначают для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и отхождения мокроты.

Способ применения и дозы препарата Амбробене

Препарат Амбробене назначается индивидуально врачом. Продолжительность лечения также устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не принимайте Амбробене без рецепта более 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется запивать большим количеством воды

При применении Амбробене в виде ингаляций используется любое современное оборудование, в том числе небулайзеры, кроме паровых ингаляторов.Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0,9% раствором натрия хлорида для оптимального увлажнения воздуха, развести в соотношении 1: 1 и подогреть до температуры тела. Ингаляцию следует проводить в режиме нормального дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевой тремор.

Детям ингаляции с применением препарата проводят по следующей схеме:

• Детям в возрасте до 2 лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в сутки (7,5-15 мг в сутки).
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет вводят 2 мл раствора 2 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

Взрослым и детям старше 6 лет 2-3 мл раствора вдыхают 1-2 раза в сутки (15-45 мг в сутки).

Противопоказания к применению препарата Амбробене

Амбробене в любом виде и при любом способе применения противопоказан:

Кроме того, препарат следует применять с осторожностью:

• Пациенты с нарушением двигательной функции бронхов и повышенным образованием мокроты при синдроме неподвижных ресничек.
• При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во 2 и 3 триместрах беременности.
• В период лактации.

Пациентам с нарушением функции почек или тяжелым заболеванием печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациентам следует соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Передозировка препарата Амбробене

На данный момент симптомов интоксикации при передозировке препаратом не выявлено.В единичных случаях наблюдаются нервное возбуждение и диарея. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг / кг в сутки. При сильной передозировке возможно усиление слюноотделения, тошнота, рвота, снижение артериального давления.

При появлении симптомов передозировки необходимо применять методы интенсивной терапии, такие как индукция рвоты, промывание желудка, применять только в случаях сильной передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Побочные реакции организма на прием Амбробене

Побочные реакции на прием препарата выражаются разными симптомами в зависимости от степени передозировки и системы организма.

Со стороны пищеварительной системы часто возникает тошнота. Нечасто сухость во рту и горле, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея.

Со стороны нервной системы часто наблюдается нарушение вкусового восприятия.

Со стороны иммунной системы реакции гиперчувствительности возникают редко.

Аллергические реакции, из которых анафилактические проявления, включая сыпь, зуд, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок. Частота этих реакций не установлена.

Лекарственное взаимодействие Амбробене с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата и противокашлевых препаратов из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой. Поэтому такие сочетания следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков Амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин концентрация последнего в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Видео

.