Дисбактериоз влагалища у женщин: Дисбактериоз влагалища — симптомы и диагностика, цены на лечение дисбактериоза влагалища в Москве в клинике Хадасса

Гинекология — Лечение дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища – это нарушения микрофлоры влагалища. Незначительные отклонения от нормы присутствуют практически у всех женщин. Они часто протекают без симптомов и не доставляют женщине никакого дискомфорта. Лечение дисбакетриоза начинается, когда появляются неприятные симптомы, например выделения из влагалища, часто с резким запахом, и зуд. Их появление происходит при слишком большом отклонении от нормы. Если при появлении симптомов затягивать с лечением дисбактериоза влагалища, это чревато появлением серьезных инфекционных заболеваний и воспалений. А вредоносные бактерии вполне могут мигрировать в матку или в органы мочевыделительной системы и вызвать осложнения. Если женщине передалась половая инфекция, это всегда приводит в дисбактериозу. Чтобы это предотвратить раз в полгода нужно наведываться на консультацию гинеколога в ОК Центр в Харькове. А вот половому партнеру крайне редко передаются женские бактерии, так что половой акт для мужчины почти полностью безопасен. Заражение может произойти, только если дисбактериоз был вызван половыми инфекциями.

Лечение дисбактериоза влагалища

Гинекологический диагноз не звучит как дисбактериоз влагалища, потому что его можно поставить почти всем женщинам. Диагноз ставится в зависимости от того, какой именно вид бактерий обитает во влагалище в избыточном количестве. Самые распространенные, это бактериальный вагиноз, при преобладании бактерии гарднеллы. А также вагинальный кандидоз, известный в массах как молочница. При нем во влагалище значительно преобладает грибок кандида. Для верной диагностики перед началом лечения необходимо сдать анализы, например мазок на флору и на инфекции. Анализ выделений вы также можете провести в ОК Центре в Харькове.

Лечение дисбактериоза предполагает три этапа: устранение инфекции, восстановление нормальной микрофлоры, укрепление иммунной системы влагалища во избежание рецидивов. Современные препараты обычно объединяют эти задачи и действуют локально. Лечение дисбактериоза – это обычно

введение свечей во влагалище. Иногда назначают введение свечей как два отдельных препарата. Один из них является антисептиком, а другой насыщает влагалище естественными бактериями. Очень редко в дополнение к этому используют пероральные препараты, например антибиотики для борьбы с инфекцией. Очень важно, чтобы медикаментозное лечение происходило только по назначению гинеколога. Как уже говорилось, дисбактериоз могут вызвать сотни различных бактерий. Какие бактерии преобладают у Вас, можно понять только после анализа мазков, сделанного в клинике. И только квалифицированный гинеколог может назначить необходимые медикаменты. Не занимайтесь самолечением.

У девственниц и у ведущих половую жизнь женщин с одинаковой частотой возникает дисбактериоз влагалища. Лечение его у девственниц несколько затрудняется наличием девственной плевы, которая не дает возможности введения некоторых препаратов. У беременных дисбактериоз активизируется, а лечение некоторыми медикаментами, например антибиотиками, исключено. В таком случае у гинеколога стоит задача максимально деликатно и максимально эффективно устранить симптомы болезни. Это важно, чтобы ребенок, продвигаясь по родовым путям, не заразился бактериями.

ОК Центр в Харькове предлагает как анализ выделений влагалища для установки диагноза, так и качественное лечение дисбактериоза влагалища. Наши цены и контакты указаны на сайте.

Дисбактериоз влагалища у женщин: лечение, симптомы, причины

 

Количество просмотров: 60 558

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Симптомы дисбактериоза влагалища
Причины развития дисбактериоза
Что делать при дисбактериозе влагалища

 

Дисбактериоз влагалища – это резкое количественное и качественное нарушение микрофлоры влагалища, которое сопровождается снижением числа лактобактерий, выполняющих основную защитную роль. Местная микрофлора состоит из сотен видов бактерий. Среди них преобладают лактобациллы. Они контролируют количество других микроорганизмов, предупреждают развитие инфекции. Типичный представитель нормальной микрофлоры влагалища – бифидобактерии. Вместе с лактобациллами они вырабатывают антимикробные агенты, лизоцим и другие вещества, которые поддерживают стабильность вагинального микробиоценоза. К условно-патогенным микроорганизмам относятся Gardnerella, дрожжеподобные грибы Candida и другие микроорганизмы.

Симптомы дисбактериоза влагалища

К основным симптомам дисбактериоза влагалища относят:

• зуд;
• жжение;
• дискомфорт в области гениталий;
• неприятную резь при мочеиспускании и половых контактах;
• обильные белые или желтые выделения с неприятным запахом рыбы.

При появлении перечисленных признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и расскажет, как лечить дисбактериоз.

Причины развития дисбактериоза

Несоблюдение интимной гигиены. Выделения при дисбактериозе влагалища в несколько раз обильнее, чем при сохранении нормальной микрофлоры. Изменения микробиоценоза могут возникать при регулярном несоблюдении личной гигиены. Это приводит к увеличению количества патогенных микроорганизмов, значительному сокращению численности лактобактерий.

Снижение иммунитета. Женское здоровье во многом зависит от активности иммунной системы. Снижение общего и местного иммунитета приводит к ослаблению защитной роли лактобактерий и развитию влагалищного дисбактериоза.

Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой половых органов зависит от правильного соотношения гормонов, которые регулируют менструальный цикл и влияют на работу всего организма. При гормональных нарушениях снижается защитная функция микрофлоры, могут появляться признаки дисбактериоза влагалища.

Прием антибиотиков. Частый и бесконтрольный прием антибактериальных средств может нарушить микрофлору кишечника и влагалища. В результате этого происходит замещение полезных микроорганизмов патогенными или условно-патогенными бактериями. При этом резко повышается риск развития воспалительных процессов и присоединения инфекций.

Некоторые системные заболевания. Состояние внутренних органов и систем также отражается на микробиоценозе влагалища. Частые рецидивы хронических заболеваний нарушают работу нервной системы, приводят к гормональным сбоям и ослабляют защитную роль женской микрофлоры.

Что делать при дисбактериозе влагалища

Женщина может принять выделения при дисбактериозе за физиологические. Дисбиоз нередко протекает без выраженных симптомов и может обостряться лишь на фоне гормональных нарушений и незадолго до менструации. Своевременная диагностика и лечение дисбактериоза влагалища позволяют нормализовать внутреннюю микрофлору и избежать осложнений.

Дисбактериоз влагалища — лечение и диагностика в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный	Записаться 1500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный	Записаться 1200 ₽
Лечение стрессового недержания мочи лазером Фотона, 1 процедура	Записаться 23400 ₽
Лечение стрессового недержания мочи лазером Фотона, 1 процедура (для пенсионеров и инвалидов)	Записаться 11700 ₽
Лечение эрозии шейки матки – радиоволновая эксцизия	Записаться 19500 ₽
Вульвовагинальное омоложение лазером Фотона, 1 процедура	Записаться 22100 ₽
Лечение кисты яичника	Записаться 26000 ₽
Лечение хронического цистита	Записаться 22100 ₽
Комплексное лечение хронического цистита	Записаться 45500 ₽
УЗИ малого таза	Записаться 2340 ₽
Лечение вагинальной атонии 1 степени (выпадение стенок влагалища) лазером Фотона, 1 процедура	Записаться 23400 ₽
Лечение вагинальной атонии 1 степени (выпадение стенок влагалища) лазером Фотона, 1 процедура, для пенсионеров и инвалидов	Записаться 11700 ₽
Лечение вагинальной атонии 2 степени, 1 процедура	Записаться 23400 ₽
Лечение вагинальной атонии 2 степени, 1 процедура (для пенсионеров и инвалидов)	Записаться 11700 ₽
Лазерная депигментация наружных половых органов	Записаться 19500 ₽
Плазмолифтинг	Записаться 6370 ₽
Активация точки G (гиалуроновая кислота)	Записаться 24050 ₽
Интимная контурная пластика (гиалуроновая кислота)	Записаться 32500 ₽
Лазерный лифтинг малых половых губ (лабиопластика) без стоимости обследования и анестезии	Записаться 39000 ₽
Восстановление девственной плевы (геминопластика) без стоимости обследования и анестезии	Записаться 31200 ₽
Наблюдение беременных (комплексная программа) один триместр	Записаться 52000 ₽
Наблюдение беременных (комплексная программа)	Записаться 156000 ₽

Дисбактериоз влагалища | Медицинский центр «Президент-Мед»

Дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз появляется в результате дисбаланса бактерий, обычно присутствующих во влагалище. Состояние возникает по причине чрезмерно быстрого разрастания колоний определенного вида бактерий (чаще гарднерелла вагиналис), обитающих во влагалище, на фоне снижения количества лактобацилл. Увеличение числа нормальной и условно-патогенной микрофлоры приводит к характерной клинической картине – выделениям из влагалища. Нарушение равновесия вагинальных бактерий является частым и легко рецидивирующим состоянием у женщин 18–50 лет.

Врачи не знают, что вызывает дисбаланс бактерий. Причины избыточного роста некоторых видов бактерий не изучены, поэтому точного «виновника» дисбактериоза влагалища назвать нельзя. Одной из возможных причин считают спринцевание влагалища водой, травяными настоями, антисептическими растворами. Пытаясь самостоятельно «очистить» влагалище, чтобы избавиться от запаха, с целью контрацепции, для снижения риска инфекций, передаваемых половым путем, женщина лишает его здоровой кислой среды. Спринцевание – тоже медицинская процедура, выполняемая по предписанию гинеколога.

Некоторые факторы увеличивают риск развития дисбактериоза влагалища:

• наличие нескольких сексуальных партнеров. В большинстве случаев бактериальный вагиноз выявляют у сексуально активных женщин, имеющих более одного полового партнера;
• курение;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• гинекологические воспалительные заболевания в анамнезе;
• применение пероральных контрацептивов.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Важно отметить, что порядка 50 процентов женщин с дисбактериозом влагалища, не замечают внешних проявлений патологии. Выделения из влагалища, часто со зловонным запахом, как правило, являются единственным симптомом бактериального вагиноза. При появлении необычных и/или чрезмерных выделений из влагалища рекомендуют сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологии со сходной симптоматикой: хламидиоз, гонорею и другие.

Исследование мазка помогает отличить дисбактериоз влагалища от распространенного вагинального кандидоза – молочницы. Поскольку у женщин с дисбактериозом снижается количество вагинальных лактобактерий, РН влагалища (степень кислотности или щелочности) изменяется. Показатель выше 4,5 предполагает наличие бактериального вагиноза.

Лечение дисбактериоза влагалища

Неприятные проявления бактериального вагиноза можно эффективно лечить. При отсутствии терапии дисбактериоз иногда проходит сам по себе. Но уповать на защитные силы организма и рисковать здоровьем не стоит. Если бактериальный вагиноз вызывает зуд, боль или другие проблемы, то, возможно, врач назначит антибиотики (местно или системно). Препаратами первого ряда выступают метранидазол и клиндомицин. Хорошо зарекомендовали себя вагинальные пребиотики.

Самостоятельно «назначать» лечение или пользоваться интернет-советами не следует. Дисбактериоз влагалища требует дифференциальной диагностики и правильной схемы терапии. Врач назначит лечение в зависимости от конкретной причины бактериального вагиноза.

Для получения подробных  консультаций по лечению дисбактериоза влагалища обращайтесь к гинекологам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Дисбактериоз влагалища у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Состав вагинальной микрофлоры напрямую влияет на функционирование женской репродуктивной системы. Если он нарушается, создаются благоприятные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов. В таком случае речь идет о развитии инфекционного невоспалительного заболевания – дисбактериоза влагалища (дисбиоза, бактериального вагиноза). Это состояние опасно тем, что часто (особенно на начальной стадии) оно протекает бессимптомно и может привести к хронической форме заболевания. Как лечить дисбактериоз влагалища, как он проявляется и что делать для профилактики данного состояния? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Дисбактериоз влагалища: причины

Состав вагинальной микрофлоры у женщины репродуктивного возраста на 95% представлен полезными микроорганизмами – лактобактериями (палочками Додерляйна). Они производят молочную кислоту, которая обеспечивает во влагалище рН от 3,8 до 4,2. Кислая вагинальная среда защищает женские репродуктивные органы от болезнетворных бактерий, поэтому поддержание нормального уровня палочек Додерляйна крайне важно.

Помимо палочек Додерляйна во влагалище присутствуют представители условно-патогенной флоры, однако их количество настолько незначительно, что сами по себе они не способны привести к инфекционному и воспалительному процессу. Однако если объем лактобактерий снижается, происходит активный рост условно-патогенных микроорганизмов, что и приводит к развитию дисбактериоза влагалища. Какие условия для этого необходимы?

• Снижение защитных сил организма. Оно может быть обусловлено переохлаждением, хроническим стрессом или одноразовой серьезной стрессовой ситуацией, голодом, переутомлением, общим истощением организма.
• Изменения гормонального фона. Скачок гормонов может наблюдаться во время беременности, после родов, в результате аборта, в период пременопаузы и климакса, при нерегулярной половой жизни.
• Длительная или неконтролируемая антибиотикотерапия, при которой происходит уничтожение не только патогенной, но и нормальной флоры.

Дисбактериоз влагалища после приема антибиотиков является крайне распространенной проблемой, поэтому после проведения антибиотикотерапии важно заселить вагину полезной флорой.

• Несоблюдение правил интимной гигиены. Неправильное подмывание, редкая смена нижнего белья, прокладок и тампонов – все это способствует изменению вагинального биоценоза и может стать причиной дисбактериоза влагалища.
• Нарушения работы кишечника. При наличии у женщины дисбактериоза кишечника возможно распространение условно-патогенной флоры из анального отверстия ко входу в вагину.
• Что касается психосоматики дисбактериоза влагалища, то сторонники этого направления в медицине и психологии считают так: нарушения состава вагинальной микрофлоры могут быть обусловлены сомнениями женщины в собственной женственности и сексуальности, нежеланием воспринимать себя как представительницу слабого пола.

Дисбактериоз влагалища не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Однако слишком активная интимная жизнь с частой сменой половых партнеров способствует изменению вагинального биоценоза.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Главный признак данного состояния – наличие у женщины необычных выделений из влагалища. Выделения при дисбактериозе имеют характерный запах, напоминающий испорченную рыбу, и серовато-белый или желтоватый цвет. Также могут возникать неприятные ощущения, жжение и сухость во время мочеиспускания и занятий сексом.

Бактериальный вагиноз часто протекает бессимптомно, поэтому обнаружить его можно только во время планового осмотра у гинеколога.

Дисбактериоз влагалища: лечение

Терапию данного состояния должна предварять правильная диагностика и проведение анализов на дисбактериоз влагалища. Для этой цели обычно проводят бак. посев и микробиологическое исследование мазка.

Лечение проходит в два этапа. Сначала необходимо уничтожить микроорганизм, вызвавший вагиноз: для этого пациентке прописывают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Затем важно заселить влагалище полезной микрофлорой с помощью лактобактерий и пробиотиков.

Если вас интересует лечение дисбактериоза влагалища в СПб, предлагаем вам обратиться в медцентры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной.

Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Оглавление

1. Факторы, влияющие на состояние микрофлоры влагалища
2. Диагностика
3. Последствия нарушения микробиоценоза влагалища
4. Как лечить нарушение микрофлоры влагалища?

Количество бактерий, населяющих влагалище, огромно — 10⁸-10¹⁰ бактериальных тел на один грамм жидкости. В норме 95-98% из них составляют лактобактерии, остальные 2-5% приходятся на долю стафилококков, коринебактерий, бактероидов, превотелл, микрококков, эубактерий, гарднерелл и некоторых других. Получить представление об основных обитателях влагалища можно при изучении мазка, взятого с его стенок. Некоторые микроорганизмы, такие как уреаплазма и микоплазма хоминис, в небольших количествах также могут выявляться у совершенно здоровых женщин. Их выявляют путем посева на питательные среды или методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Хотя установлено, что эти два микроорганизма передаются половым путем, нет строгих доказательств того, что они могут стать причиной заболевания (вагинита, цервицита и т. д.).

Лактобактерии прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток влагалища, образуя своеобразную биопленку. Их значение в формировании нормальной микроэкологии влагалища очень велико: они вырабатывают перекись водорода, антибиотикоподобные вещества, молочную кислоту, которая снижает рН влагалища до 4,0-4,5. Кислая реакция благоприятна для роста и размножения лактобактерий, но не других микроорганизмов (по этой причине последних называют ацидофобными). Известно также, что молочнокислые бактерии стимулируют местный иммунитет. За счет этих факторов лактобактерии препятствуют заселению влагалища патогенными микроорганизмами и чрезмерному размножению условно патогенных бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры.

Факторы, влияющие на состояние микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалища подвержена влиянию различных факторов, как внешних так и внутренних. Не последняя роль принадлежит гормональным изменениям в течение менструального цикла, в период беременности и в период угасания репродуктивной функции.

В первые дни цикла во влагалище появляется большое количество погибших клеток эндометрия и элементов крови, в результате чего рН его содержимого увеличивается до 5,0-6,0. Это приводит к уменьшению количества лактобактерий и увеличению численности условно патогенной микрофлоры. Не удивительно, что в этот период повышается восприимчивость женщин заражению заболеваниями, передающимися половым путем. По этой же причине в первой половине цикла нежелательно проводить оперативные вмешательства на женских половых органах (например гистерэкстомию) — значительно увеличивается частота осложнений.

В середине цикла численность молочнокислых бактерий достигает максимума — в этот период наиболее высоко содержание гликогена в эпителии влагалища. Гликоген — питательный субстрат для лактобактерий, при его переработке получается молочная кислота. Поэтому в середине цикла и во второй его половине рН влагалищного содержимого снижается до 3,8-4,5. Количество условно патогенных бактерий уменьшается.

С одной стороны, беременность благоприятно влияет на состояние микрофлоры влагалища. В этот период его слизистая оболочка становится наиболее толстой, содержание гликогена в ней велико. Поэтому численность популяции лактобактерий увеличивается, а условно патогенной микрофлоры снижается. Однако кислая среда влагалища (в период беременности рН составляет в среднем 3,8-4,2) благоприятна для жизнедеятельности дрожжеподобных грибов. Не удивительно, что первый эпизод кандидоза у некоторых женщин приходится именно на период беременности. К возникновению последнего предрасполагает также свойственная беременности иммуносупрессия.

При угасании репродуктивной функции женщины в ее организме синтезируется все меньше эстрогенов. Из-за уменьшения этих гормонов снижается содержание гликогена во влагалище, соответственно, уменьшается содержание лактобактерий. Кроме того, эстрогены, независимо от депозита гликогена, могут непосредственно влиять на численность молочнокислых бактерий. Соответственно, иногда причина нарушения влагалищного микробиоценоза кроется в гормональных нарушениях, проявляющихся, например, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Привести к дисбиозу влагалища могут также любые стрессы (как внезапные сильные, так и хронические), переохлаждение, несбалансированное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, воздействие ионизирующего облучения (например облучение при лечении онкологических заболеваний), снижение иммунитета, резкая смена климатической зоны и т. д.

Ношение тесного синтетического белья, нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов, частые спринцевания, чрезмерное использование средств личной гигиены), равно как и инфекции половых органов (инфекции, передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза) или прием антибиотиков (особенно длительные или повторные курсы) также могут нарушить микробное равновесие и привести к нежелательным последствиям.

Поскольку у 6 из 10 женщин, имеющих нарушения влагалищной микрофлоры, обнаруживается также дисбактериоз кишечника, возможно, эти два процесса как-то взаимосвязаны.

В группе риска по развитию дисбиоза влагалища находятся больные сахарным диабетом.

Диагностика

Дисбиоз влагалища — понятие лабораторное. Не существует такого диагноза. Женщина может быть здоровой, или у нее может быть выявлен бактериальный вагиноз или вагинит. Удачно связывает клинику с лабораторной диагностикой классификация степеней чистоты влагалища (табл.), предложенная в 1996 г. Е.Ф. Кира.

Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища

Состояние биоценоза	Признаки	Нозологические формы
Нормоценоз	Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки	Типичное состояние нормального биотопа влагалища
Промежуточный тип	Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки	Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями
Дисбиоз влагалища	Незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, наличие «ключевых клеток». Количество лейкоцитов вариобельно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка	Бактериальный вагиноз
Вагинит	Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз при обнаружении гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор	Неспецифический вагинит, гонорея, трихомоноз или микотический вагинит

Итак, здоровую женщину ничего не беспокоит, а ее мазок соответствует нормоценозу или промежуточному типу.

Бактериальный вагиноз — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний нижнего отдела половой системы. Эта патология встречается у 20-65% женщин репродуктивного возраста, в т. ч. у 10-25% беременных.

В его основе лежит выраженное снижение количества или отсутствие молочнокислых бактерий и чрезмерное размножение анаэробных условно патогенных бактерий, в т. ч. гарднереллы. В небольшом количестве этот микроорганизм выявляется почти у 70% здоровых женщин, при бактериальном вагинозе его численность значительно увеличивается. Эти мелкие бактерии облепляют эпителиальные клетки (такие клетки называют «ключевыми»), и те приобретают такой вид, как будто бы их посыпали сверху молотым черным перцем.

Поскольку «ключевые клетки» выявляются при бактериальном вагинозе в 99% случаев, иногда это заболевание называют гарднереллезом, хотя это неверно — гарднерелла не единственный его виновник. Очень часто при бактериальном вагинозе усиленно размножаются мобилункус, пептострептококки, бактероиды, эубактерии, фузобактерии, микоплазмы, уреаплазмы и др. Помимо результатов микроскопирования отделяемого из заднего свода влагалища другой критерий диагностики бактериального вагиноза — величина рН влагалищного отделяемого, измеряемая при помощи лакмусовой полоски (при вагинозе она сдвигается в щелочную сторону и обычно составляет 5,0-6,0).

Симптомы при бактериальном вагинозе наблюдаются только у трех женщин из четырех. Основной из них — обильные жидкие выделения белого или серого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы. Этот запах обусловлен аминами (кадаверином, путресцином и др.), которые вырабатывают анаэробы. Запах может усиливаться после полового акта. Известно, что сперма имеет щелочную реакцию, попадая во влагалище, она усиливает запах. Некоторых пациенток периодически беспокоит зуд во влагалище.

При вагините также наблюдается снижение количества лактобактерий, увеличение количества условно патогенных микроорганизмов, сдвиг рН влагалищного содержимого в щелочную сторону. Основной микроскопический признак, отличающий вагинит от вагиноза, — это признаки воспаления (большое количество лейкоцитов, фагоцитоз). Вагинит дословно и переводится как воспаление влагалища.

При наружном осмотре гинекологом преддверия влагалища также могут выявляться признаки воспаления — покраснение и отечность наружных половых органов и стенок влагалища. Это заболевание может протекать малосимптомно или с ярко выраженной клинической картиной — зудом, жжением, болью, ощущением дискомфорта во влагалище, обильными выделениями из него. Последние могут иметь различный характер: белые крошковатые при кандидозном вагините, пенистые — при трихомонадном, прозрачные — при хламидийном, зеленоватые — при гонорейном. Вагинит может быть неспецифическим, если в его развитии подозревается условно патогенная микрофлора, или специфическим — микотическим (кандидозным), гонорейным, трихомонадным, хламидийным. Роль мико- и уреаплазм в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов обсуждается.

Последствия нарушения микробиоценоза влагалища

Бактериальный вагиноз отнюдь не безобидное заболевание. Это патологическое состояние имеет определенную взаимосвязь с дисплазией шейки матки (предраковым заболеванием) — вырабатываемые анаэробами нитрозамины обладают канцерогенным действием.

Инфицирование верхних отделов половой системы пациенток, страдающих бактериальным вагинозом, может привести к развитию воспалительных процессов матки и ее придатков. Их последствия хорошо известны — это бесплодие, внематочная беременность, спаечный процесс в малом тазу. После проведения гинекологических операций у женщин с бактериальным вагинозом чаще развиваются послеоперационные осложнения. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита. Женщины, имеющие дисбиоз влагалища, больше подвержены заражению инфекциями, передающимися половым путем: например, риск заражения ВИЧ у них возрастает в 10 раз, сифилисом — в 5-7 раз.

Особенно ответственно должны относиться к состоянию микрофлоры влагалища беременные женщины. При наличии бактериального вагиноза у них в 2,6 раза увеличивается риск преждевременного прерывания беременности и преждевременного излития околоплодных вод, в 10 раз — риск развития послеродового эндометрита. В процессе родов плод сталкивается с материнской микрофлорой, которая затем колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки рождающегося ребенка, поэтому необходимо стремиться к тому, чтобы к началу родов ее состояние не было нарушено.

Как лечить нарушение  микрофлоры влагалища?

Коррекция нарушений микрофлоры влагалища -задача не из легких. В первую очередь, следует установить причину возникновения дисбиоза и попытаться ее устранить. Если причина не устранена, заболевание может рецидивировать. Рецидивы развиваются у каждой третьей женщины в течение 3 месяцев после завершения лечения, и у 8 из 10 пациенток — в течение 9 месяцев.

Если женщину ничего не беспокоит, она не планирует беременность и ей не показана гинекологическая операция, можно временно занять выжидательную тактику: возможно, утраченное микробное равновесие восстановится само.

Традиционная схема лечения дисбиоза влагалища предполагает 2 этапа: на первом применяются антибактериальные и антисептические препараты, подавляющие размножение условно патогенной микрофлоры, на втором — препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры.

Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то начинать нужно с ее лечения. Оно проводится с помощью антибактериальных препаратов. Антимикробная терапия проводится с учетом клинических, бактериологических данных, результатов дополнительных методов диагностики, вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам, а также с учетом характера предшествующей терапии. Поскольку в развитии дисбиоза влагалища обычно виновны несколько микроорганизмов, обычно используют препараты широкого спектра действия (включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы рода кандида и влагалищные трихомонады).

Если инфекции, передающиеся половым путем, не выявлены, врач не всегда назначает противомикробные препараты. Если он все-таки приходит к выводу что они необходимы, выбор чаще всего падает на антимикробные средства, применяемые местно (они лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов). Недостаток большинства антибактериальных препаратов в том, что они подавляют рост не только «вредной» микрофлоры, но и лактобактерий. Поэтому они могут усугубить дисбиоз влагалища, а нередко и спровоцировать появление молочницы.

Идеального препарата не существует, врач выбирает тот или иной из них, взвешивая все «за» (пользу) и «против» (возможные риски).

На втором этапе лечения применяют препараты, представляющие собой биомассу лакто- или бифидобактерий в активном или лиофилизированном состоянии. Некоторые препараты для коррекции влагалищного дисбиоза содержат в своем составе витамин С. Он снижает рН влагалища, а также обладает антиоксидантным действием.

Иногда в комплексном лечении дисбиозов влагалища применяют иммуномодуляторы: препараты на основе интерферонов (в свечах), интим-гели.

Критерии эффективности лечения бактериального вагиноза — исчезновение проявлений клинических симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное — через 4-6 недель.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность поделиться рассказать поделиться разместить

Дисбактериоз влагалища (дисбиоз)|Симптомы, причины, лечение

Дисбактериоз влагалища: причины и особенности

Слишком влажно или слишком сухо? И то, и другое – в равной степени отклонение от нормы. И то, и другое – может говорить о дисбактериозе влагалища.

Дисбактериоз (дисбиоз) влагалища – это нарушение микробного баланса. Оно выражается в изменении количественного соотношения компонентов микрофлоры.

Состав нормальной флоры влагалища у женщин:

• более 85% лактобактерий (ацидофильные палочки Додерляйна),
• 10% бифидумбактерии,
• пептострептококки и другие анаэробные бактерии,
• другие кокки и  грибы (в том числе и кандида).

 

Нормальная микрофлора защищает слизистую от воздействия патогенных и  условно-патогенных микроорганизмов. Лацидобактерии и бифидумбактерии поддерживают кислотность на уровне ph 3,5 – 4,5. Кислая среда неблагоприятна для размножения условных патогенов и других возбудителей. Сокращение лацидобактерий ведет к ощелачиванию влагалищной среды. В такой среде быстро размножаются кокки. Когда уровень ацидофильных бактерий падает еще ниже, к ним присоединяются и грибы.

Симптомы дисбактериоза влагалища

• Изменение объема или характера выделений

В норме выделения прозрачного цвета, по консистенции схожи с яичным белком, не имеют запаха. При нарушении микробного баланса они меняют запах (запах рыбы, кислый запах), цвет (становятся желтоватые или зеленоватые, серые, коричневые) и консистенцию  (густая и более вязкая или творожистого типа).

• ощущение зуда, жжения во влагалище,
• дискомфорт (сухость) и/или боль во время полового акта,
• тянущие боли внизу живота.

Почему возникает дисбактериоз?

Типичными причинами  могут стать:

• Переохлаждение (однократное сильное или регулярное).
• Изменения гормонального фона

Половое созревание, беременность, аборт, нерегулярная половая жизнь, менопауза, нарушение цикла.

• Частая смена половых  партнеров (при условии незащищенного полового акта)
• Инфекции органов малого таза
• Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз)
• Прием антибиотиков,  противогрибковых препаратов, цитостатиков

Они подавляют патогенную флору по всему организму, в том числе и во влагалище.

• Проблемы с кишечником (дисбактериоз, запоры)
• Смена климата
• Стресс
• Неправильное использование тампонов (менять их следует каждые 2-3 часа)
• Эндокринные заболевания (диабет, гипотериоз).

К какому врачу обращаться при дисбиозе влагалища?

Дисбактериоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать нарушениям в разных системах – мочевыделительной, эндокринной, а также ЖКТ.

Если вы испытываете один или несколько симптомов из перечисленных, обязательно пройдите осмотр у гинеколога!

Исследование мазка на флору, бактериального посева поможет определить соотношение всех компонентов флоры и поставить диагноз. В зависимости от этой картины врач гинеколог может направить пациентку на консультацию к венерологу, гастроэнтерологу, гинекологу-эндокринологу.

            Посетить всех этих врачей вы можете в нашем центре. Обследование строго конфиденциально!

Микробиом влагалища и его связь с поведением, сексуальным здоровьем и заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Акушерский гинекол. Авторская рукопись; доступно в PMC 2019 13 сентября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC6743080

NIHMSID: NIHMS1049888

Отдел профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, Центры по контролю и профилактике заболеваний Департамента штата Филадельфия Health, Филадельфия, Пенсильвания.

Автор, ответственный за переписку: Фелиция М. Т. Льюис, доктор медицины, медицинский эпидемиолог, Департамент общественного здравоохранения Филадельфии / Центры по контролю и профилактике заболеваний, 500 S Broad Street, Philadelphia, PA 19146; [email protected]. Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obstet Gynecol. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Микробиота влагалища имеет большое значение в поддержании здоровья влагалища и защите хозяина от болезней.Последние достижения в области молекулярных методов и информатики позволяют исследователям подробно изучать микробный состав и сравнивать структуру микробных сообществ влагалища с поведением и последствиями для здоровья, особенно с приобретением и передачей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и плохими исходами родов. Было обнаружено, что вагинальная флора объединяется в ограниченное количество сообществ, хотя структура сообщества динамична. Определенные типы сообществ больше связаны с плохими репродуктивными результатами и ЗППП; Сообщества, в которых доминируют видов Lactobacillus , в частности Lactobacillus crispatus , в наибольшей степени связаны со здоровьем влагалища.Изменяемые и немодифицируемые факторы тесно связаны с составом сообщества, включая поведение, расу или этническую принадлежность и гигиену. В этом обзоре мы описываем состояние науки о микробиоме влагалища и его связь с поведением, сексуальным здоровьем и ЗППП, включая детерминанты микробиома, выходящие за рамки индивидуального уровня.

Человек — это смесь наших собственных клеток и клеток наших постоянных микробов. Относительно небольшое количество генов, кодирующих генетические белки человека, обнаруженных в рамках проекта Human Genome Project — примерно 20 000, что аналогично количеству генов плоского червя Caenorhabditis elegans — не учитывает геномы мутуалистических микробов, которые населяют нас и которые по оценкам, в 10 раз больше, чем наши. ^1,2 Конкретные и сложные микробные сообщества, называемые микробиотой , и их совокупный генетический материал, называемый микробиомами , сильно различаются между участками тела, а также между людьми. ³ Появляется все больше доказательств, демонстрирующих огромное влияние микробиома на метаболизм хозяина и восприимчивость к болезням, что стало возможным благодаря использованию лабораторных и статистических методов, в которых используется высокопроизводительная технология секвенирования ДНК и РНК, а не культурально-зависимых. методы для выявления сообществ микроорганизмов. ^1,4

Считается, что бактерии, обитающие во влагалище человека, являются первой линией защиты от вагинальной инфекции в результате конкурентного исключения ⁵ и прямого уничтожения ^6–8 других патогенных микробов. Нарушения нормальной микрофлоры влагалища уже давно связаны с воспалительными заболеваниями органов малого таза, ⁹ выкидышами, ¹⁰ и недоношенными. ¹¹ В последнее время наблюдается огромный рост понимания вагинальной экосистемы, хотя взаимодействия между хозяином, внешней средой и бактериальными сообществами очень сложны. ¹² Цель этого обзора — описать текущее состояние науки, связанной с вагинальным микробиомом, сексуальным здоровьем и заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Ссылки для этого обзора были найдены в результате поиска, проведенного с января 2015 года по октябрь 2016 года во всех статьях, опубликованных на английском языке в Google Scholar, EMBASE и PubMed, с использованием таких поисковых терминов, как «микробиом влагалища», «дисбактериоз», «бактериальный вагиноз». и «ИППП микробиома». Были включены соответствующие оригинальные рецензируемые статьи и обзоры.Даты публикации не ограничивались полным обзором доступной литературы по ЗППП, поведению и микробиому влагалища. Также был проведен поиск предков с использованием ссылок из выбранных статей. В целях данного обзора термин «бактериальный вагиноз» или «БВ» используется при обсуждении исследований бактериального вагиноза, диагностированного по критериям Амзеля или Ньюджента. «Дисбактериоз влагалища» относится к любому состоянию, при котором нарушена вагинальная флора, независимо от того, является ли оно симптоматическим или определяется как бактериальный вагиноз.«Тип сообщества-государства» или «CST» используется при обсуждении молекулярных исследований, которые классифицируют вагинальные организмы на эти сгруппированные микробиомы.

ВЛАГИНАЛЬНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ СООБЩЕСТВА КЛАСТЕРЫ ПО ВИДАМ, НО ДИНАМИЧНЫМ

Экология влагалища зависит от взаимодействия влагалищной среды и относительно ограниченных типов флоры, особенно Lactobacillus spp. Независимые от культивирования методы показали, что вагинальные бактериальные сообщества объединяются в от трех до девяти отдельных групп, в большинстве из которых доминируют лактобациллы. ^12–14 Широко используемый метод классификации данных секвенирования был описан Ravel et al, ¹⁵ , которые использовали методы молекулярного секвенирования следующего поколения для характеристики микробиоты влагалища 396 бессимптомных североамериканских женщин из четырех этнических групп. Авторы обнаружили, что вагинальные сообщества у этих женщин сгруппированы в пять основных микробиомов влагалища, которые они назвали типами сообщества-государства . В четырех из этих типов сообщества-государства, обнаруженных у 73% протестированных женщин, преобладали различные виды: Lactobacillus ( Lactobacillus crispatus , CST I; Lactobacillus gasseri , CST II; Lactobacillus iners , CST III. ; и Lactobacillus jensenii, CST V).Остальные 27% сообществ (CST IV) были гетерогенными и характеризовались более высокой долей облигатных анаэробных бактерий, включая Atopobium , Gardnerella и Prevotella spp. и другие. ¹⁵ Сообщество-государство тип IV был далее подразделен в некоторых исследованиях на подтипы IV-A и IV-B, оба гетерогенные по составу, но с CST IV-B, содержащим меньше лактобацилл и больше анаэробных бактериальных таксонов, включая Gardnerella , Atopobium , Leptotrichia и Sneathia spp.и другие микроорганизмы, связанные с бактериальным вагинозом. Многие исследования также подтвердили важный вывод о том, что 20–30% женщин в любой момент времени имеют бедный разнообразный микробиом Lactobacillus , который исторически не считался здоровым. ^5,8,15,16

Дальнейшее исследование микробиома влагалища с использованием продольного дизайна исследования показало, что сообщества влагалища динамичны и способны к быстрым изменениям, хотя у многих женщин микробиом довольно стабилен. ^13,17–21 Есть свидетельства того, что смещение микробиома влагалища из одного состояния сообщества в другое может быть предпочтительным; то есть данный тип сообщества-государства имеет тенденцию переходить только к некоторым другим. ^11,16 Новые данные показывают, что CST I имеет тенденцию быть наиболее стабильным и способствует стабильности вагинального сообщества, ^8,11,13,16 , тогда как CST IV, по-видимому, часто переходит в несколько других состояний. ¹¹

В настоящее время имеются существенные доказательства того, что микробиом, в котором преобладают видов Lactobacillus , кроме Liners , является оптимальным для здоровья влагалища. ^13,22 Недавние исследования показали, что наличие вагинальных лактобацилл, особенно L crispatus , сильно коррелирует с отсутствием бактериального вагиноза. ^11,18,21,23 Было показано, что молочная кислота подавляет рост патогенных бактерий во влагалище ^17,22 ; Кроме того, лактобациллы, важные для здоровья влагалища, содержат дезинфицирующее средство H ₂ O ₂ , антимикробные молекулы и бактериоцины. Эти бактериоцины могут убивать урогенитальные патогены in vitro в различных условиях, ²⁴ и молочная кислота может действовать как противомикробный агент помимо поддержания очень кислого pH, разрушая мембраны бактериальных клеток и стимулируя иммунитет хозяина в присутствии бактериального липополисахарида. ²² Интересно, что в здоровых, но разнообразных сообществах вагинальных микробов, наблюдаемых у меньшинства женщин, преобладают таксоны, которые также производят молочную кислоту ²⁵ ; сохранение производства молочной кислоты во всех здоровых вагинальных сообществах может указывать на то, что ее присутствие является ключевым для поддержание здоровой функции влагалища. ⁸

Различные изомеры молочной кислоты могут также играть уникальную роль во влагалище человека: L-молочная кислота, которая продуцируется как бактериями, так и эпителиальными клетками влагалища, активирует определенные иммунные клетки и может побуждать эпителиальные клетки влагалища выделять провоспалительные процессы. цитокины. ²⁶ Роль D-молочной кислоты (производимой почти исключительно бактериями) менее известна; однако соотношение L- и D-молочной кислоты может модулировать экспрессию сигнальных молекул хозяина и влиять на риск преждевременных родов, связанных с инфекцией. ²⁶

ДЕТЕРМИНАНТЫ ВЛАГИНАЛЬНОГО МИКРОБИОМА

Уже более века известно, что разрушение вагинальных видов Lactobacillus может привести к бактериальному вагинозу, часто симптоматическому состоянию, при котором увеличивается количество вагинальных лактобактерий и исчезают сопутствующие бактерии. . ¹³ Различия в составе влагалищной микробиоты, включая временные сдвиги в пределах конкретного человека, почти наверняка вызваны сложным взаимодействием между характеристиками хозяина, окружающей средой и поведением, которое не полностью изучено (). Однако было показано, что ряд изменяемых и немодифицируемых факторов влияет на микробиом влагалища.

Социоэкологическая основа детерминант вагинального микробиома. Индивидуальные и относительные детерминанты, связанные с различиями в микробиоме, хорошо изучены, и новые исследования могут показать, что факторы уровня сообщества также могут формировать состав микробиома.Социальные факторы, которые, как предполагается, влияют на распространенность заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), такие как сегрегация, расизм и другие политические меры на уровне общества, также могут быть детерминантами микробиома. Исследования, посвященные роли сфер влияния более высокого уровня на микробиом, могут выявить изменяемые факторы риска, с которыми можно бороться. Изменено из Scribner R, Theall KP, Simonsen N, Robinson W. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Риск заражения ВИЧ и алкогольная среда.Доступно по адресу: https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh433/179-183.htm. Проверено 4 января 2017 года.

Раса – этническая принадлежность

Распространенность бактериального вагиноза варьируется в зависимости от этнической группы практически во всех популяциях, изученных на сегодняшний день. ²⁷ Заболевание бактериальным вагинозом в США долгое время ассоциировалось с черной расой ^27–30 ; было показано, что эта ассоциация сохраняется даже после поправки на сексуальные практики и другие факторы, вызывающие затруднения. ^28–31 Распространенность бактериального вагиноза в Соединенном Королевстве и Канаде была выше среди афрокарибов и аборигенов, соответственно, тогда как в Испании и Китае распространенность цыганской и тибетской национальностей была выше, соответственно. ²⁷ Интересно, что все эти группы представляют меньшинство в пределах исследуемой страны.

Более поздние исследования влагалищного микробиома чернокожих и белых женщин, рожденных в США, показывают значительную разницу в микробиоте между двумя группами, причем чернокожие женщины имеют большее микробное разнообразие и меньшую вероятность колонизации лактобациллами, чем белые женщины. ^15,31 Множественные исследования, проведенные в нескольких странах Африки к югу от Сахары, показали гораздо меньшую долю женщин, у которых во влагалище преобладает L crispatus , по сравнению с женщинами европейского или азиатского происхождения. ^15,31,32 Скорее, в сообществах африканских женщин преобладали лайнеры и различная смесь факультативных анаэробных бактерий. ^32–34 Состав микробиома был значительно связан с этническим происхождением в голландском исследовании с женщинами африканского происхождения, имеющими наибольшую распространенность кластеров с преобладанием Gardnerella vaginalis или дисбактериоза (Borgdorff H. Микробиом влагалища женщин, проживающих в Амстердаме: ассоциация) с этнической принадлежностью. Всемирный конгресс по ВИЧ / ИППП, Брисбен, Австралия, 2015 г.).Различия по расе или этнической принадлежности сохранялись и после корректировки в некоторых из этих исследований. ^28,31

Имеются доказательства того, что генетические вариации хозяина, которые иногда могут коррелировать с расой или этнической принадлежностью, могут влиять на состав микробиома: одно большое исследование с использованием метагеномных данных Human Microbiome Project обнаружило множественные ассоциации между ключевыми генами хозяина, связанными с иммунитетом. и обилие специфических микробных таксонов на четырех различных участках тела, хотя влагалище не было включено. ³⁵

Половые гормоны и гормональная контрацепция

Влияние половых гормонов на микробиоту влагалища полностью не изучено; однако эстроген, по-видимому, играет важную роль в стимулировании роста лактобацилл, стимулируя накопление гликогена в слизистой оболочке влагалища. ^36,37 Считается, что высокий уровень эстрогена способствует увеличению Lactobacillus spp. преобладание и стабильность микробиоты у здоровых беременных. ²⁰ И наоборот, у женщин в постменопаузе, не получающих гормональную терапию, были обнаружены значительно более низкие уровни свободного гликогена и более низкие уровни и разнообразие Lactobacillus spp. по сравнению с теми, кто использует гормональную терапию. ³⁸ Менструация может быть связана со значительным нарушением микробиоты, хотя это может зависеть от типа сообщества. ^16,21

Важно отметить, что некоторые типы гормональных контрацептивов могут изменять микробиоту влагалища.Существует постоянная связь между использованием оральных контрацептивов и снижением распространенности бактериального вагиноза. ^29,39,40 Некоторые исследования показали снижение распространенности бактериального вагиноза у женщин при использовании инъекции или имплантата медроксипрогестерона ацетата депо ⁴⁰ ; однако также было обнаружено, что депо ацетат медроксипрогестерона снижает количество вагинальных лактобацилл ^39,41 и связаны в некоторых исследованиях с повышенным риском приобретения и передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), возможно, частично опосредованным влиянием микробиоты на цервиковагинальное воспаление. ⁴² Однако недавний систематический обзор и метаанализ продемонстрировали устойчивую отрицательную связь между любыми гормональными контрацептивами независимо от типа (за исключением внутриматочных спиралей) и распространенным, случайным или рецидивирующим бактериальным вагинозом. ⁴³

Сексуальное поведение

Были споры о том, можно ли классифицировать бактериальный вагиноз как ЗППП, а не как состояние, связанное с половым контактом; однако преобладающие данные демонстрируют, что бактериальный вагиноз может передаваться половым путем от женщин мужчинам и женщинам-партнерам. ^44,45 Эпидемиологические исследования неизменно связывают бактериальный вагиноз с факторами риска, связанными с ЗППП. ^44,46 Более частые вагинальные половые акты связаны с повышенным риском бактериального вагиноза. ³⁰ Множественные, новые или увеличившееся количество партнеров-мужчин сильно связаны с бактериальным вагинозом в многочисленных исследованиях. ^34,44 Недавний незащищенный секс, о чем свидетельствует присутствие простатоспецифического антигена во влагалищной жидкости, был связан с более чем двукратным повышением риска бактериального вагиноза ⁴⁷ и рецидивирующего бактериального вагиноза ⁴⁸ и отрицательно связан с наличие и концентрация здоровых видов Lactobacillus . ³⁴ Кроме того, существует значительная связь между бактериальным вагинозом и половыми партнерами женского пола, ²⁹ , потому что женщины, имеющие половые контакты с женщинами, подвергаются повышенному риску по сравнению с женщинами, практикующими секс только с мужчинами. ^29,46 Существует сильная обратная связь между бактериальным вагинозом и использованием презервативов. ⁴⁴ В одном исследовании бактерии, связанные с бактериальным вагинозом, чаще выявлялись в моче и венечной борозде у мужчин с бессимптомными ЗППП, чем у здоровых мужчин. ⁴⁹ Наконец, как бактериальный вагиноз по шкале Nugent ⁵⁰ , так и обнаружение анаэробов, связанных с бактериальным вагинозом ²⁹ , гораздо реже встречаются у сексуально неопытных женщин, чем у сексуально опытных женщин.

Данных о влиянии конкретных сексуальных практик на бактериальный вагиноз относительно мало: в одном исследовании вагинальный половой акт сразу после рецептивного анального полового акта был связан с бактериальным вагинозом ³⁰ ; другие исследования продемонстрировали связь между рецептивным оральным сексом и бактериальным вагинозом. ⁴⁶ Повышенное обнаружение и усиление копий гена G vaginalis в полости рта среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами с бактериальным вагинозом, добавляет некоторой биологической правдоподобности этой ассоциации ⁵¹ ; однако несколько других исследований не продемонстрировали связи с восприимчивым оральным сексом. ⁴⁶ Одно исследование обнаружило связь между бактериальным вагинозом и восприимчивым оральным или анальным сексом, тогда как несколько других не выявили ⁴⁶ ; восприимчивый цифровой секс (вагинальный или анальный), по-видимому, не связан с бактериальным вагинозом. ⁴⁶ Одно хорошо спланированное продольное исследование показало, что рецидив бактериального вагиноза был почти в два раза чаще у женщин, у которых был один половой партнер до и после лечения, независимо от частоты полового акта. ⁵²

Обрезание мужчин может играть роль в передаче бактериального вагиноза от мужчины к женщине, как и при других ЗППП. ⁴⁴ Обрезание значительно снижает нагрузку анаэробных бактерий (включая виды, ассоциированные с бактериальным вагинозом) на венечную борозду, ⁵³ и другие исследования коррелируют между обрезанием и уменьшением бактериального вагиноза среди женщин-партнеров. ^30,54 Недавнее исследование показало, что у необрезанных мужчин с более высокой распространенностью анаэробов, связанных с бактериальным вагинозом, в микробиоте полового члена значительно больше шансов иметь партнера с высоким баллом по шкале Ньюджента; более того, этот тип микробиоты был в значительной степени связан с наличием двух или более внебрачных партнеров. ⁵⁵

Интравагинальные методы

Спринцевание уже давно ассоциируется с приобретением бактериального вагиноза, и долгосрочные данные показывают, что те, кто спринцовывается, подвергаются повышенному риску возникновения бактериального вагиноза. ⁵⁶ Эффекты других интравагинальных методов недостаточно изучены, хотя было показано, что некоторые из них убивают вагинальные бактерии и могут быть в большей степени связаны с бактериальным вагинозом, чем другие. ^57,58

Исследования влияния интравагинальных практик, вероятно, будут искажены этнической принадлежностью и могут иметь ограниченную статистическую силу в результате неоднородности практик. ^31,32,34 Поскольку использование интравагинальных продуктов и методов широко распространено во многих культурах, необходимы дополнительные исследования.

Курение

Курение сигарет было тесно связано с увеличением распространенности бактериального вагиноза в многочисленных эпидемиологических исследованиях, иногда в зависимости от дозы. ^30,59 В цервикальной слизи курильщиков можно обнаружить несколько соединений, образующихся при курении сигарет, одно из которых связано с индукцией бактериофагов в лактобациллах. ⁵⁹ Недавние данные с использованием анализа последовательностей показали корреляцию между курением и дисбактериозом даже после поправки на другие факторы. ³¹ Исследование 2014 года показало, что вагинальная микробиота курильщиков с большей вероятностью находится в состоянии с низким содержанием лактобацилл и что наблюдается значительная тенденция к увеличению количества курящих метаболитов с высоким показателем по шкале Ньюджента. ⁵⁹

Диета

Исследования микробиома кишечника неизменно демонстрируют поразительное влияние диеты на состав и функцию бактериального сообщества, что, по-видимому, оказывает глубокое влияние на здоровье человека, включая ожирение и метаболические нарушения, воспалительные заболевания кишечника и рак. ⁶⁰ Провоспалительные эффекты нарушенной микробиоты кишечника на дистальные системы организма все чаще признаются ⁶⁰ ; кроме того, кишечник может служить экстравагинальным резервуаром как для лактобацилл, так и для бактерий, связанных с бактериальным вагинозом. ⁵¹ Субклиническая недостаточность железа и витамина D во время беременности была связана с повышенным риском бактериального вагиноза, ^61,62 , хотя большое продольное исследование не обнаружило связи между витамином D и бактериальным вагинозом с использованием прокси-переменной сезона. ⁶³ Другие анализы, выполненные на подгруппах женщин из этого исследования, продемонстрировали связь между повышенным содержанием жиров в рационе, более высокой гликемической нагрузкой и более низкой плотностью питания. ^64,65 с бактериальным вагинозом и обратную связь между бактериальным вагинозом и повышенным потреблением фолиевой кислоты. , витамин Е и кальций. ⁶⁴ Кроме того, гликемическая нагрузка была значимо связана с прогрессированием и устойчивостью бактериального вагиноза. ⁶⁵ Бактериальный вагиноз также был эпидемиологически связан с ожирением. ²⁹

Факторы риска на уровне сети: искусственная среда, бедность и вероятность партнерства на основе этнической принадлежности

Ограниченные исследования показывают, что социальные детерминанты, часто связанные с ЗППП, такие как сексуальная и социальная среда, могут быть связаны с составом микробиома . Было продемонстрировано, что семьи, особенно сексуальные партнеры в домашнем хозяйстве, имеют общую микробиоту в фекальном и оральном отделах. ⁶⁶ Исследования на животных показали, что членство в социальных группах, частые физические контакты и социальное взаимодействие между людьми коррелируют с общим микробиомом кишечника. ⁶⁷ Новые исследования показывают, что влияние искусственной среды оказывает влияние на состав микробиоты человека, ⁶⁸ , как и влияние стресса. ^69,70 Сочетание нездорового соседства, диеты, социальных условий, стресса и других факторов, таких как бедность, может способствовать формированию менее здорового микробиома влагалища разными способами; ассоциация соседства с ЗППП ⁷¹ и низкой массой тела при рождении ⁷² интригует, если рассматривать ее в этом свете.

Параметры уровня популяции влияют на распространенность ЗППП, ⁷³ , а структура социальных и сексуальных сетей может иметь важное значение для объяснения разницы в распространенности бактериального вагиноза среди различных этнических групп. ^27,74 Хотя исследования ограничены, на экологическом уровне существует сильная связь между распространенностью параллелизма среди мужчин и распространенностью бактериального вагиноза. ⁷⁴ Распространенность бактериального вагиноза выше среди меньшинств разных национальностей во многих разных странах; кроме того, популяции с более высоким уровнем бактериального вагиноза также имели маркеры сексуального поведения с более высоким риском, чем представители большинства этнических групп. ^27,75 Другое исследование, проведенное с использованием исторических данных из Уганды, США и Таиланда, продемонстрировало, что различия в распространенности ВИЧ идеально совпадают с различиями в распространенности, продолжительности и половом контакте при одновременных партнерских отношениях между мужчинами. ⁷⁶

ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА

Нездоровый микробиом влагалища, помимо значительного психосоциального воздействия на женщин с симптомами, ⁷⁷ является важным фактором риска заражения ЗППП и неблагоприятных репродуктивных и акушерских последствий. ⁷⁸ Все более разнообразная микробиота влагалища, кажется, демонстрирует все меньшую устойчивость к нарушениям и большую восприимчивость к болезням ^8,11,33 ().

Вагинальные сообщества и риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Риск заражения и передачи ЗППП возрастает с увеличением разнообразия вагинальной флоры и является самым низким среди Lactobacillus crispatus — доминантных сообществ. Более высокие уровни молочной кислоты тесно связаны со здоровьем влагалища, и производство молочной кислоты сохраняется во всех здоровых вагинальных сообществах.Изомеры L- и D-молочной кислоты могут выполнять разные функции в микроокружении влагалища, и их соотношение может влиять на экспрессию генов хозяина и иммунный ответ. CST, типы сообщества-государства; ВИЧ, вирус иммунодефицита человека; HSV, вирус простого герпеса; ВПЧ, вирус папилломы человека. * Данные из каталогов ¹⁰ и ¹⁹ . ^† Данные из ссылки ¹⁰ и следующих: Witkin SS, Mendes-Soares H, Linhares IM, Jayaram A, Ledger WJ, Forney LJ. Влияние вагинальных бактерий и изомеров D- и L-молочной кислоты на индуктор металлопротеиназы внеклеточного матрикса влагалища: последствия для защиты от инфекций верхних отделов половых путей.MBio 2013 6 августа; 4. pii: e00460–13. DOI: 10.1128 / mBio.00460-13.

Бактериальный вагиноз и вирус простого герпеса

Бактериальный вагиноз и вирус простого герпеса (ВПГ) были эпидемиологически связаны в многочисленных поперечных и проспективных исследованиях. На уровне популяции оценка Nugent 4 или выше была значимо связана с 32% -ным увеличением одновременного HSV-2 и 8% -ным увеличением HSV-1. ⁷⁹ В метаанализе 16 поперечных исследований авторы обнаружили, что совокупные шансы распространенного бактериального вагиноза были на 60% выше среди женщин с положительным результатом на ВПГ-2 по сравнению с женщинами с отрицательным результатом. ⁸⁰ Cherpes et al. ⁸¹ наблюдали за 670 женщинами в течение 1 года и обнаружили, что диагноз бактериального вагиноза был связан с двукратным риском сероконверсии HSV-2. Эта связь может быть двунаправленной: инфекция ВПГ-2 была связана с повышенным риском эпизодов бактериального вагиноза у женщин секс-бизнеса в Буркина-Фасо ⁸² , и этот метаанализ также продемонстрировал относительный риск возникновения бактериального вагиноза при ВПГ-2 в 1,55 раза. -инфицированные женщины. ⁸⁰ Недавнее исследование показало, что вызванный антибиотиками дисбиоз влагалища у мышей приводит к серьезному нарушению противовирусной защиты от инфекции HSV-2. ⁸³

Бактериальный вагиноз и вирус папилломы человека

Литература, изучающая связь между бактериальным вагинозом и вирусом папилломы человека (ВПЧ), последовательна. Продольные исследования показали повышенную ассоциацию распространенного и встречающегося ВПЧ у женщин как с промежуточной флорой, так и с бактериальным вагионом, ⁸⁴ небольшое, но значительное увеличение риска распространенного ВПЧ, увеличение вероятности заражения ВПЧ и замедленное выведение вируса папилломы человека у женщин. женщины с рейтингом Nugent 7 или выше. ⁸⁵ Два недавних молекулярных анализа показали, что у женщин с положительной реакцией на ВПЧ была более низкая доля защитных вагинальных Lactobacillus spp. при сравнении с ВПЧ-отрицательными женщинами ^86,87 ; кроме того, женщины с микробиотой, в которой преобладает L gasseri , по-видимому, имели более высокие показатели выведения ВПЧ. ⁸⁶ Другие исследования продемонстрировали, что тяжесть цервикальной интраэпителиальной дисплазии была значимо связана с увеличением микробного разнообразия влагалища, независимо от статуса ВПЧ (продемонстрировано, что тип сообщества в значительной степени ассоциировался с распространенным ВПЧ, а CST IV-B был связан с положительным результатом на ВПЧ [ хотя и не на значительном уровне], эта тяжесть интраэпителиальной дисплазии шейки матки была значительно связана с увеличением микробного разнообразия влагалища, независимо от статуса ВПЧ, ⁸⁸ и что тяжесть интраэпителиальной дисплазии шейки матки была значительно связана с увеличением микробного разнообразия влагалища, независимо от ВПЧ. положение дел. ⁸⁸

Вирус бактериального вагиноза и иммунодефицита человека

Имеется множество доказательств связи вагинального дисбактериоза с повышенным риском заражения и передачи ВИЧ-1. Метаанализ 23 исследований показал, что бактериальный вагиноз был связан с увеличением риска заражения ВИЧ-1 на 60%; это включало четыре продольных исследования, в которых изучали случаи инфицирования ВИЧ-1. ⁸⁹ Модель слизистой оболочки влагалища продемонстрировала, что лактобациллы, в частности L crispatus , подавляли репликацию ВИЧ-1. ⁹⁰ Цервиковагинальная слизь с высоким уровнем D-молочной кислоты и микробиомом с преобладанием L crispatus эффективно улавливает ВИЧ-1 значительно лучше, чем слизь, в которой преобладают другие микробы, ⁹¹ и молочная кислота в концентрациях, обнаруженных во влагалище, может инактивировать ВИЧ in vitro гораздо сильнее, чем другие кислоты. ⁹² Важно отметить, что недавнее исследование, проведенное среди секс-работников из Руанды, показало, что у лиц с преобладающей микробиотой L crispatus была самая низкая распространенность как ВИЧ, так и инфекций, передаваемых половым путем, и что дисбактериоз увеличивал риск заражения ВИЧ и ИППП в дозе — ответное отношение; кроме того, значительно меньше ВИЧ-инфицированных женщин с Lactobacillus spp.–Доминантная микробиота имела определяемые уровни ВИЧ-1 в шейно-влагалищной области. ³³

Бактериальный вагиноз и бактериальное заболевание, передающееся половым путем

Эпидемиологические исследования связывают бактериальный вагиноз с повышенным риском гонореи и хламидиоза. ⁷⁸ Вагинальные лактобациллы in vitro подавляют рост Neisseria gonorrhoeae ^93,94 , а также других бактериальных патогенов. ⁹⁵ Одно перекрестное исследование показало, что баллы Nugent выше 3 были связаны с четырехкратным увеличением риска гонореи и трехкратным увеличением риска хламидийной инфекции. ⁹⁶ Хорошо спланированные продольные исследования также продемонстрировали связь с крупнейшим исследованием, показывающим повышенный риск возникновения хламидиоза и гонореи у женщин с показателем Nugent выше 3. ⁹⁷ Рандомизированное исследование показало, что лечение бессимптомного бактериального вагиноза с помощью интравагинальный метронидазол был значительно связан с более чем трехкратным уменьшением числа случаев хламидий ⁹⁸ ; однако более свежие данные проспективного рандомизированного исследования показали, что домашний скрининг и лечение бактериального вагиноза не снижает заболеваемость хламидиозом или гонореей. ⁹⁹

Бактериальный вагиноз и трихомонады

Trichomonas vaginalis Инфекция тесно связана с бактериальным вагинозом. ⁹⁷ По данным Национального обследования состояния здоровья и обследования 2001–2004 гг., Совместная встречаемость встречалась примерно у половины женщин, инфицированных T vaginalis . ¹⁰⁰ T vaginalis изменяет pH влагалища, был связан с более низким уровнем здоровых вагинальных лактобацилл и был положительно связан с увеличением оценки по шкале Ньюджента. ¹⁰¹ Доказательства in vitro показывают, что присутствие T vaginalis снижает количество связанных с эпителием лактобацилл, но не видов, связанных с бактериальным вагинозом. ¹⁰² Недавний продольный анализ показал, что оценка по шкале Ньюджента выше 3 была связана со значительно повышенным риском заражения T vaginalis . ¹⁰³ Исследования T vaginalis и микробиома с использованием методов секвенирования немногочисленны; однако одно исследование показало, что CST-IV был значительно связан с обнаружением T vaginalis . ¹⁰⁴ Кроме того, T vaginalis и бактериальный вагиноз независимо связаны с повышенным вагинальным выделением ВИЧ-1, а их совместное появление было связано со значительным увеличением вероятности вагинального выделения. ¹⁰⁵

Бактериальный вагиноз и воспалительное заболевание органов малого таза

Есть некоторый вопрос, может ли бактериальный вагиноз вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или эпидемиологическая связь между ними является результатом повышенного риска бактериального вагиноза, связанного с приобретением ЗППП. ⁹ Хотя это обычно связано с гонореей и хламидиозом, ВЗОМТ часто возникает при отсутствии известных ЗППП и может иметь мультимикробную этиологию. ^106–108 Анаэробные организмы, обнаруживаемые во многих случаях острого сальпингита и эндометрита, часто являются организмами, связанными с бактериальным вагинозом. ¹⁰⁸ Одно крупное продольное когортное исследование показало, что вагинальное носительство микроорганизмов, связанных с бактериальным вагинозом, было связано с двукратным увеличением риска возникновения ВЗОМТ. ¹⁰⁹ Другое исследование не продемонстрировало связи между эпизодом ВЗОМТ и носительством бактериального вагиноза в предшествующие 6 месяцев; однако плотный рост анаэробных пигментированных грамотрицательных палочек в значительной степени ассоциировался с ВЗОМТ. ⁹ В другом исследовании обнаружение подобных организмов было связано с более чем четырехкратным увеличением риска ВЗОМТ; другие анаэробы или баллы по Ньюдженту 7–10 также были достоверно связаны с ВЗОМТ. ¹⁰⁸ Небольшое молекулярное исследование пациентов с и без обнаруженной ДНК бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, и не охарактеризованных видов в наиболее жизнеспособных образцах, но ни одного у контрольных пациентов; более того, только одна проба была положительной на бактериальные ЗППП.

Бактериальная колонизация верхней шейки матки и матки может быть физиологической ¹¹⁰ ; однако одно исследование показало, что по крайней мере один вид бактерий обнаруживался в 95% случаев в верхних отделах шейки матки и матке женщин без эндометрита, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний, а бактериальный состав значительно варьировался в зависимости от расы. ¹¹¹ Отражает ли это вагинальное заражение или истинные комменсальные организмы верхних отделов, пока не известно. ¹¹¹

Бактериальный вагиноз и преждевременные роды

Бактериальный вагиноз долгое время был связан с неблагоприятными исходами родов, хотя механизм, с помощью которого дисбиоз влияет на беременность, остается неясным ¹¹² , и некоторые организмы могут по-разному влиять на исход беременности в разном гестационном возрасте. ¹⁰ Молекулярные исследования неизменно показывают, что беременность связана со снижением микробного разнообразия, Lactobacillus spp. доминирование и большая стабильность вагинальных сообществ. ^11,20,113 В других исследованиях преждевременные роды были связаны с различными вагинальными сообществами ^11,114 ; кроме того, ни одна из женщин с доношенными родами не имела CST IV-B в одном продольном исследовании. ²⁰ В большой группе беременных с промежуточной флорой влагалища отсутствие лактобацилл было в значительной степени связано с преждевременными родами. ¹¹⁵

ПРОБЕЛЫ И ПРИОРИТЕТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Сообщества вагинальных микробов играют важную роль в здоровье влагалища. Прогресс в этой области чрезвычайно быстр; однако остаются важные пробелы в исследованиях. Одним из наиболее важных факторов может быть влияние факторов риска на уровне сети и сообщества на микробиом влагалища. Учитывая центральную роль структуры половых сетей в передаче и распространенности ЗППП, ¹¹⁶ вполне вероятно, что эти факторы одинаково важны для состава вагинальной микробиоты, передачи и распространенности бактериального вагиноза.В частности, будут важны более подробные продольные исследования влияния наложения и продолжительности одновременных партнерств на микробиоту влагалища. Учитывая различные модели формирования и поддержания сексуальных партнерств в разных популяциях и культурах, такие исследования могут иметь большое значение для объяснения расовых различий, постоянно наблюдаемых в микробиоте влагалища. Кроме того, дальнейшее исследование влияния порядка половых актов и частоты полового акта на состав микробиоты может дать женщинам практические советы по снижению риска.

Необходимы более эффективные методы лечения бактериального вагиноза, поскольку в настоящее время показатели излечения колеблются от 50 до 80% после лечения метронидазолом, и рецидивы очень распространены. ¹¹⁸ Роль разрушения биопленки ¹¹⁹ и введения пробиотиков ¹²⁰ в достижении лучшего излечения и предотвращении рецидивов инфекции требует дальнейшего изучения, хотя эффективность различных комбинаций или штаммов пробиотических видов в восстановлении вагинальной флоры является областью активных исследований. ²² Лечение половых партнеров женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом не уменьшило количество рецидивов в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях; однако это может быть результатом ограничений дизайна исследования и неэффективного лечения. ⁵⁵ Необходимы дополнительные исследования эффективности лечения половых партнеров. ²²

Учитывая, что было показано, что кесарево сечение значительно влияет на состав микробиома кишечника, ¹²¹ может быть важным исследование влияния способа родов на формирование и поддержание здорового микробиома влагалища.Если новорожденные женского пола, рожденные с помощью кесарева сечения, подвержены риску нездоровых сексуальных или репродуктивных исходов в результате нездоровой или недостаточной колонизации влагалища новорожденного, можно разработать стратегии пополнения необходимой вагинальной флоры для улучшения результатов для здоровья. Это недавно было изучено в исследовании микробиома кишечника новорожденных, рожденных путем кесарева сечения. ¹²²

Наконец, хотя микробы, населяющие влагалище, достаточно хорошо охарактеризованы, важно лучше понять их метаболические взаимодействия.Несколько исследований начали выяснять функциональность микробиома ¹²³ ; Дальнейшая оценка транскрипции белков как микробов, так и хозяина поможет устранить пробелы в знаниях о патогенезе дисбактериоза, микробных взаимодействиях и взаимодействиях с хозяином, которые приводят к неблагоприятным клиническим исходам, а также оценке вмешательств, направленных на поддержание или восстановление здоровой среды влагалища.

Сноски

Выводы, выводы и мнения, высказанные авторами, не обязательно отражают официальную позицию U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб или Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Дополнительное медицинское образование для этой статьи доступно по адресу http://links.lww.com/AOG/A933.

Каждый автор указал, что он или она выполнили требования журнала в отношении авторства.

Раскрытие финансовой информации

Авторы не сообщали о потенциальных конфликтах интересов.

ССЫЛКИ

1. Тернбо П.Дж., Лей Р.Э., Хамади М., Фрейзер-Лиггетт С., Найт Р., Гордон Д.И.Проект человеческого микробиома: исследование микробной части нас самих в меняющемся мире. Природа 2007; 449: 804–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. NIH Human Microbiome Project. Bethesda (MD): Национальные институты здоровья; 2015. [Google Scholar] 4. Рельман Д.А. Микробиом человека и будущее медицины. JAMA 2015; 314: 1127–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Kaewsrichan J, Peeyananjarassri K, Kongpraserkit J. Выбор и идентификация анаэробных лактобацилл, продуцирующих ингибирующие соединения против вагинальных патогенов.ФЭМС Иммунол Мед Микробиол 2006. 48: 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ghartey JP, Smith BC, Chen Z, Buckley N, Lo Y, Ratner AJ и др. Доминирующий вагинальный микробиом Lactobacillus crispatus связан с ингибирующей активностью секреции женских половых путей в отношении Escherichia coli. PLoS One 2014; 9: e96659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Aldunate M, Srbinovski D, Hearps AC, Latham CF, Ramsland PA, Gugasyan R, et al. Противомикробные и иммуномодулирующие эффекты молочной кислоты и короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых вагинальной микробиотой, связанной с эубиозом и бактериальным вагинозом.Front Physiol 2015; 6: 164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушер Гинеколь 2004. 104: 761–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нельсон ДБ, Хэнлон А.Л., Ву Г., Лю С., Фредрикс Д.Н. Уровни BV-ассоциированных бактерий в первом триместре и риск выкидыша у женщин на ранних сроках беременности. Matern Child Health J 2015; 19: 2682–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. DiGuilio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ, Costello EK, Lyell DJ, Robaczewska A и др.Временные и пространственные изменения микробиоты человека во время беременности. Proc Natl Acad Sci U S A 2015; 112: 11060–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Zhou X, Brown CJ, Abdo Z, Davis CC, Hansmann MA, Joyce P и др. Различия в составе микробных сообществ влагалища у здоровых женщин европеоидной расы и темнокожих женщин. ISME J 2007; 1: 121–33. [PubMed] [Google Scholar] 13. ван де Вейгерт JH, Borgdorff H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S, Verstraelen H, et al. Микробиота влагалища: что мы узнали после десятилетия молекулярной характеристики? PLoS One 2014: 9: e105998.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Фредрикс Д. Н., Фидлер Т. Л., Марраццо Дж. М.. Молекулярная идентификация бактерий, связанных с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 2005; 353: 1899–911. [PubMed] [Google Scholar] 15. Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г.М., Кениг С.С., МакКулл С.Л. и др. Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci U S A 2011; 108 (приложение 1): 4680–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Gajer P, Brotman RM, Bai G, Sakamoto J, Schütte UM, Zhong X и др.Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med 2012; 4: 132ra52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Хики Р.Дж., Чжоу Икс, Пирсон Д.Д., Равель Дж., Форни Л.Дж. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Перевод Res 2012; 160: 267–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Йесперс В., Ментен Дж., Смет Х., Порадосу С., Абделлати С., Верхелст Р. и др. Количественная оценка бактериального микробиома влагалища в различных группах женщин с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот.BMC Microbiol 2012; 12: 83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Равель Дж., Бротман Р.М., Гаджер П., Ма Б., Нанди М., Фадрош Д.В. и др. Суточная временная динамика микробиоты влагалища до, во время и после эпизодов бактериального вагиноза. Микробиом 2013; 1:29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Ромеро Р., Хасан С.С., Гайер П., Тарка А.Л., Фадрош Д.В., Никита Л. и др. Состав и стабильность микробиоты влагалища здоровых беременных женщин отличаются от таковых у небеременных женщин.Микробиом 2014; 2: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Srinivasan S, Liu C, Mitchell CM, Fiedler TL, Thomas KK, Agnew KJ, et al. Временная изменчивость вагинальных бактерий человека и связь с бактериальным вагинозом. PLoS One 2010; 5: e10197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Брэдшоу CS, Бротман RM. Попытки улучшить лечение бактериального вагиноза — стремление к долгосрочному излечению. BMC Infect Dis 2015; 15: 292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Сринивасан С., Хоффман Н.Г., Морган М.Т., Матсен Ф.А., Фидлер Т.Л., Холл Р.В. и др.Бактериальные сообщества у женщин с бактериальным вагинозом: филогенетический анализ с высоким разрешением показывает взаимосвязь микробиоты с клиническими критериями. PLoS One 2012; 7: e37818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Руис Ф.О., Паскуаль Л., Джордано В., Барберис Л. Бактериоцины и другие биоактивные вещества пробиотических лактобацилл в качестве биологического оружия против Neisseria gonorrhoeae. Патог Дис 2015 г. Февраль 11 [epub]. [PubMed] [Google Scholar] 25. Петрова М.И., ван ден Брук М., Бальзарини Дж., Вандерлейден Дж., Лебеер С.Микробиота влагалища и ее роль в передаче и инфицировании ВИЧ. FEMS Microbiol Rev 2013; 37: 762–92. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бегини Дж., Линьярес И.М., Гиральдо ПК, Леджер В.Дж., Виткин С.С. Дифференциальная экспрессия изомеров молочной кислоты, индуктора металлопротеиназы внеклеточного матрикса и матриксной металлопротеиназы-8 во влагалищной жидкости у женщин с вагинальными заболеваниями. BJOG 2015; 122: 1580–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Kenyon C, Colebunders R, Crucitti T. Глобальная эпидемиология бактериального вагиноза: систематический обзор.Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 505–23. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пипарт Дж. Ф., Лапан К. Л., Олсворт Дж. Э., Реддинг Калифорния, Блум Дж. Д., Стейн Мэриленд. Бактериальный вагиноз, расовая принадлежность и инфекции, передаваемые половым путем: влияет ли раса на связь? Секс трансм дис 2008; 35: 363–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Куманс Э. Х., Штернберг М., Брюс С., МакКиллан Дж., Кендрик Дж., Саттон М. и др. Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 гг .; ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем.Секс трансм дис 2007; 34: 864–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Cherpes TL, Hillier SL, Meyn LA, Busch JL, Krohn MA. Хрупкий баланс: факторы риска заражения бактериальным вагинозом включают половую активность, отсутствие продуцирующих перекись водорода лактобацилл, черную расу и положительную серологию вируса простого герпеса 2 типа. Секс трансм дис 2008. 35: 78–83. [PubMed] [Google Scholar] 31. Fettweis JM, Brooks JP, Serrano MG, Sheth NU, Girerd PH, Edwards DJ и др. Различия в микробиоме влагалища у афроамериканок и женщин европейского происхождения.Микробиология 2014; 160: 2272–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Гаутам Р., Боргдорф Х., Джесперс В., Фрэнсис С.К., Верхелст Р., Мваура М. и др. Корреляты молекулярного состава микробиоты влагалища африканских женщин. BMC Infect Dis 2015; 15:86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Borgdorff H, Tsivtsivadze E, Verhelst R, Marzorati M, Jurriaans S, Ndayisaba GF, et al. Цервиковагинальная микробиота с преобладанием лактобацилл, связанная со снижением распространенности ВИЧ / ИППП и генитальной вирусной нагрузки ВИЧ у африканских женщин.ISME J 2014; 8: 1781–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Джесперс К., ван де Вейгерт Дж., Коулс П., Верхелст Р., Верстрален Н., Делани-Моретлве С. и др. Значение Lactobacillus crispatus и L. vaginalis для здоровья влагалища и отрицательный эффект недавнего секса: кросс-секционное описательное исследование среди групп африканских женщин. BMC Infect Dis 2015; 15: 115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Блехман Р., Гудрич Дж. К., Хуанг К., Сан К., Буковски Р., Белл Дж. Т. и др. Генетическая изменчивость хозяев влияет на состав микробиома на разных участках тела человека.Геном Биол 2015; 16: 191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Бротман Р.М., Равель Дж., Бавойл П.М., Гравитт П.Е., Ганем К.Г. Микробиом, половые гормоны и иммунные реакции в репродуктивном тракте: проблемы для разработки вакцины против инфекций, передаваемых половым путем. Вакцина 2014; 32: 1543–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Мирмонсеф П., Хоттон А.Л., Гилберт Д., Бургад Д., Ландей А., Вебер К.М. и др. Свободный гликоген во влагалищных жидкостях связан с колонизацией лактобацилл и низким pH влагалища.PLoS One 2014; 9: e102467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Muhleisen AL, Herbst-Kralovetz MM. Менопауза и микробиом влагалища. Maturitas 2016; 91: 42–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ахиллес С.Л., Хиллиер С.Л. Сложность контрацептивов: понимание их влияния на генитальные иммунные клетки и микробиоту влагалища. СПИД 2013; 27 (приложение 1): S5–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Риггс М., Клебанофф М., Нансель Т., Чжан Дж., Швебке Дж., Эндрюс В. Продольная связь между гормональными контрацептивами и бактериальным вагинозом у женщин репродуктивного возраста.Секс трансм дис 2007; 34: 954–9. [PubMed] [Google Scholar] 41. Митчелл С.М., МакЛемор Л., Вестерберг К., Астрономо Р., Смайт К., Гарделла С. и др. Долгосрочное влияние депо ацетата медроксипрогестерона на микробиоту влагалища, толщину эпителия и клетки-мишени ВИЧ. J заразить Дис 2014; 210: 651–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Фичорова Р.Н., Чен П.Л., Моррисон С.С., Дончел Г.Ф., Мендонка К., Квок С.и др. Вклад цервиковагинальных инфекций в иммуномодулирующий эффект гормональной контрацепции.MBio 2015; 6: e00221–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Walker S, Tabrizi SN, Fairley CK и др. Гормональная контрацепция снижает риск бактериального вагиноза: систематический обзор и метаанализ. PLoS One 2013; 8: e73055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Фетерс К.А., Фэйрли К.К., Хокинг Д.С., Гуррин Л.С., Брэдшоу К.С. Факторы сексуального риска и бактериальный вагиноз: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis 2008; 47: 1426–35.[PubMed] [Google Scholar] 45. Vodstrcil LA, Walker SM, Hocking JS, Law M, Forcey DS, Fehler G, et al. Заболевание бактериальным вагинозом (БВ) у женщин, вступающих в половые отношения с женщинами, связано с поведением, предполагающим передачу БВ половым путем. Clin Infect Dis 2015; 60: 1042–53. [PubMed] [Google Scholar] 46. Forcey DS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Fairley CK, Law M, McNair RP и др. Факторы, связанные с бактериальным вагинозом у женщин, практикующих секс с женщинами: систематический обзор. PLoS One 2015; 10: e0141905.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Джесперс В., Круситти Т., Ментен Дж., Верхелст Р., Мваура М., Мандалия К. и др. Распространенность и корреляты бактериального вагиноза в различных субпопуляциях женщин в Африке к югу от Сахары: кросс-секционное исследование. PLoS One 2014; 9: e109670. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Норрис Тернер А., Карр Риз П., Снид М.С., Филдс К., Эрвин М., Куртис А.П. и др. Недавний незащищенный вагинальный секс, подтвержденный биомаркерами, но не незащищенный секс, о котором сообщают сами пациенты, связан с рецидивирующим бактериальным вагинозом.Секс трансм дис 2016; 43: 172–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Нельсон Д.Е., Ван дер Пол Б., Донг К., Реванна К.В., Фан Б., Ишваран С. и др. Характерный микробиом мужской мочи ассоциируется с бессимптомной инфекцией, передающейся половым путем. PLoS One 2010; 5: e14116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Fethers K, Twin J, Fairley CK, Fowkes FJ, Garland SM, Fehler G и др. Бактерии-кандидаты на бактериальный вагиноз (БВ): ассоциации с БВ и поведенческими практиками у сексуально опытных и неопытных женщин.PLoS One 2012; 7: e30633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Marazzo JM, Fiedler TL, Srinivasan S, Thomas KK, Liu C, Ko D, et al. Экстравагинальные резервуары вагинальных бактерий как факторы риска возникновения бактериального вагиноза. J заразить Дис 2012; 205: 1580–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM и др. Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов.Clin Infect Dis 2013; 56: 777–86. [PubMed] [Google Scholar] 53. Лю С.М., Хунгате Б.А., Тобиан А.А., Сервадда Д., Равель Дж., Лестер Р. и др. Обрезание мужчин значительно снижает распространенность и нагрузку генитальных анаэробных бактерий. MBio 2013; 4: e00076. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Nalugoda F, Watya S и др. Воздействие мужского обрезания на симптомы женских половых путей и вагинальные инфекции в рандомизированном исследовании в Ракаи, Уганда. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 42.e1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Лю С.М., Хангейт Б.А., Тобиан А.А., Равель Дж., Проджер Дж. Л., Сервадда Д. и др. Микробиота полового члена и бактериальный вагиноз партнерши в Ракаи, Уганда. MBio 2014; 6: e00589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR, Andrews WW, Schwebke JR, Zhang J, et al. Продольное исследование спринцевания и бактериального вагиноза — анализ краевого структурного моделирования. Am J Epidemiol 2008. 168: 188–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57.Low N, Chersich MF, Schmidlin K, Egger M, Francis SC, van de Wijgert JH, et al. Интравагинальные практики, бактериальный вагиноз и ВИЧ-инфекция у женщин: метаанализ данных отдельных участников. PLoS Med 2011; 8: e1000416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Фашеми Б, Делани М.Л., Ондердонк А.Б., Фичорова Р.Н. Влияние средств женской гигиены на биом слизистой оболочки влагалища. Microb Ecol Health Dis 2013. Февраль 25 [Электронная коллекция]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Brotman RM, He X, Gajer P, Fadrosh D, Sharma E, Mongodin EF и др.Связь между курением сигарет и микробиотой влагалища: пилотное исследование. BMC Infect Dis 2014; 14: 471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G и др. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник 2016; 65: 330–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Verstraelen H, Delanghe J, Roelens K, Blot S, Claeys G, Temmerman M. Субклинический дефицит железа является сильным предиктором бактериального вагиноза на ранних сроках беременности.BMC Infect Dis 2005; 5: 55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Боднар Л.М., Крон М., Симхан Х. Дефицит витамина D у матери связан с бактериальным вагинозом в первом триместре беременности. J Nutr 2009. 139: 1157–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Neggers YH, Nansel TR, Andrews WW, Schwebke JR, Yu KF, Goldenberg RL и др. Прием избранных питательных веществ с пищей влияет на бактериальный вагиноз у женщин. J Nutr 2007. 137: 2128–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65.Тома М.Э., Клебанофф М.А., Ровнер А.Дж., Нансель Т.Р., Неггерс Ю., Эндрюс В.В. и др. Бактериальный вагиноз связан с изменением диетических показателей. J Nutr 2011; 141: 1698–704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Song SJ, Lauber C, Costello EK, Lozupone CA, Humphrey G, Berg-Lyons D, et al. Сожительствующие члены семьи разделяют микробиоту друг с другом и со своими собаками. электронная жизнь 2013; 2: e00458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Мёллер А.Х., Ферстер С., Уилсон М.Л., Пьюзи А.Е., Хан Б.Х., Охман Х.Социальное поведение формирует пан-микробиом шимпанзе. Sci Adv 2016; 2: e1500997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Кембель С.В., Джонс Э., Клайн Дж., Норткатт Д., Стенсон Дж., Вомак А.М. и др. Архитектурный дизайн влияет на разнообразие и структуру микробиома искусственной среды. ISME J 2012; 6: 1469–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Нансель Т.Р., Риггс М.А., Ю. К. Ф., Эндрюс В. В., Швебке Дж. Р., Клебанофф М. А.. Связь психосоциального стресса и бактериального вагиноза в продольной когорте.Am J Obstet Gynecol 2006; 194: 381–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Яшаревич Э, Ховертон С.Л., Ховард С.Д., Бейл Т.Л. Изменения во влагалищном микробиоме из-за материнского стресса связаны с метаболическим перепрограммированием кишечника и мозга потомства. Эндокринология 2015; 156: 3265–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71. Холтгрейв Д.Р., Кросби Р.А. Социальный капитал, бедность и неравенство доходов как предикторы заболеваемости гонореей, сифилисом, хламидиозом и СПИДом в США.Секс трансмиссионная инфекция 2003; 79: 62–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Перл М., Брейвман П., Абрамс Б. Связь социально-экономических характеристик района с массой тела при рождении среди 5 этнических групп в Калифорнии. Am J Public Health 2001; 91: 1808–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Эйрел С.О., Липшутц Дж., Бланшар Дж. Факторы эпидемиологии ЗППП / ВИЧ, а также сроки и цели профилактики ЗППП / ВИЧ. Секс трансмиссионная инфекция 2007; 83 (приложение 1): i1–4. [PubMed] [Google Scholar] 74. Кеньон CR, Colebunders R.Тесная связь между распространенностью бактериального вагиноза и мужской точки совпадения. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 172: 93–6. [PubMed] [Google Scholar] 75. Кеньон С., Осбак К. Сексуальные сети, ВИЧ, расовая принадлежность и бактериальный вагиноз. СПИД 2015; 29: 641–2. [PubMed] [Google Scholar] 76. Моррис М., Эпштейн Х., Вавер М. Время решает все: международные вариации в историческом совпадении сексуальных партнерств и распространенности ВИЧ. PLoS One 2010; 5: e14092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77.Биларди Дж. Э., Уокер С., Темпл-Смит М., Макнейр Р., Муни-Сомерс Дж., Беллхаус С. и др. Бремя бактериального вагиноза: опыт женщин в отношении физических, эмоциональных, сексуальных и социальных последствий жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS One 2013; 8: e74378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Бротман Р.М. Микробиом влагалища и инфекции, передаваемые половым путем: эпидемиологическая перспектива. J Clin Invest 2011; 121: 4610–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Allsworth JE, Льюис VA, Peipert JF.Вирусные инфекции, передаваемые половым путем, и бактериальный вагиноз: данные Национального исследования здоровья и питания, 2001–2004 гг. Секс трансм дис 2008; 35: 791–6. [PubMed] [Google Scholar] 80. Эсбер А., Вичетти Мигель Р. Д., Черпес Т. Л., Клебанофф М. А., Галло М. Ф., Тернер А. Н.. Риск бактериального вагиноза у женщин с инфекцией вируса простого герпеса 2 типа: систематический обзор и метаанализ. J заразить Дис 2015; 212: 8–17. [PubMed] [Google Scholar] 81. Черпес Т.Л., Мейн Л.А., Крон М.А., Лурье Ю.Г., Хиллиер С.Л. Связь между приобретением вируса простого герпеса 2 типа у женщин и бактериальным вагинозом.Clin Infect Dis 2003. 37: 319–25. [PubMed] [Google Scholar] 82. Nagot N, Ouedraogo A, Defer MC, Vallo R, Mayaud P, Van de Perre P. Связь между бактериальным вагинозом и инфекцией вируса простого герпеса типа 2: значение для исследований заражения ВИЧ. Секс трансмиссионная инфекция 2007; 83: 365–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Oh JE, Kim BC, Chang DH, Kwon M, Lee SY, Kang D и др. Вызванный дисбиозом IL-33 способствует нарушению противовирусного иммунитета слизистой оболочки половых органов. Proc Natl Acad Sci U S A 2016; 116: E762–71.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. Watts DH, Fazzari M, Minkoff H, Hillier SL, Sha B, Glesby M и др. Влияние бактериального вагиноза и других половых инфекций на естественное течение инфекции вируса папилломы человека у ВИЧ-1-инфицированных и неинфицированных ВИЧ-1 женщин из группы высокого риска. J заразить Дис 2005; 191: 1129–39. [PubMed] [Google Scholar] 85. King CC, Jamieson DJ, Wiener J, Cu-Uvin S, Klein RS, Rom-palo AM и др. Бактериальный вагиноз и естественная история вируса папилломы человека. Инфекция Dis Obstet Gynecol 2011; 2011: 319460.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Tracy JK, Zenilman JM, Ravel J, et al. Взаимодействие между временной динамикой вагинальной микробиоты и обнаружением вируса папилломы человека. J заразить Дис 2014; 210: 1723–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Ли Дж. Э., Ли С., Ли Х, Сон Ю. М., Ли К., Хан М. Дж. И др. Связь микробиоты влагалища с инфекцией вируса папилломы человека в когорте корейских близнецов. PLoS One 2013; 8: e63514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88.Митра А., Макинтайр Д.А., Ли Ю.С., Смит А., Марчези Дж. Р., Лене Б. и др. Прогрессирование интраэпителиальной неоплазии шейки матки связано с увеличением разнообразия микробиома влагалища. Научный представитель 2015; 5: 16865. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Аташили Дж., Пул С., Ндумбе П.М., Адимора А.А., Смит Дж. С.. Бактериальный вагиноз и заражение ВИЧ: метаанализ опубликованных исследований. СПИД 2008; 22: 1493–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Пайлс Р. Б., Винсент К. Л., Баум М. М., Элсом Б., Миллер А. Л., Максвелл С. и др.Культивированные вагинальные микробиомы изменяют инфекцию ВИЧ-1 и антиретровирусную эффективность в колонизированных эпителиальных многослойных культурах. PLoS One 2014; 9: e93419. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Нанн К.Л., Ван Й.Й., Харит Д., Хамфрис М.С., Ма Б., Конус Р. и др. Повышенное улавливание ВИЧ-1 цервиковагинальной слизью человека связано с микробиотой с преобладанием Lactobacillus crispatus. MBio 2015; 6: e01084–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 92. Конус РА. Микробиота влагалища и инфекции, передаваемые половым путем, которые могут влиять на передачу клеточно-ассоциированного ВИЧ.J заразить Дис 2014; 210 (приложение 3): S616–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Schwebke JR. Аномальная микрофлора влагалища как биологический фактор риска заражения ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями. J заразить Дис 2005; 192: 1315–7. [PubMed] [Google Scholar] 94. Сент-Аман, округ Колумбия, Валентин-Бон IE, Jerse AE. Подавление Neisseria gonorrhoeae видами лактобацилл, которые обычно выделяются из женских половых путей. Заразить иммунную 2002; 70: 7169–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 95.Kalyoussef S, Nieves E, Dinerman E, Carpenter C, Shankar V, Oh J, et al. Белки Lactobacillus связаны с бактерицидной активностью в отношении E. coli секретов женских половых путей. PLoS One 2012; 7: e49506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Визенфельд ХК, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Свит Р.Л. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis 2003. 36: 663–8. [PubMed] [Google Scholar] 97. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR, Yu KF, Andrews WW, Zhang J, et al.Бактериальный вагиноз оценивали с помощью окрашивания по Граму и снижения колонизационной устойчивости к случайным гонококковым, хламидийным и трихомональным генитальным инфекциям. J заразить Дис 2010; 202: 1907–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Schwebke JR, Desmond R. Рандомизированное испытание метронидазола при бессимптомном BV для предотвращения заражения ЗППП. Am J Obstet Gynecol 2007; 196: 517.e1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 99. Schwebke JR, Lee JY, Lensing S, Philip SS, Wiesenfeld HC, Seña AC и др.Домашний скрининг на бактериальный вагиноз для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем. Clin Infect Dis 2016; 62: 531–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100. Саттон М., Стернберг М., Куманс Э. Х., Маккуиллан Дж., Берман С., Марковиц Л. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001–2004 гг. Clin Infect Dis 2007; 45: 1319–26. [PubMed] [Google Scholar] 101. Мирмонсеф П, Красс Л., Ландай А, Копье ГТ. Роль бактериального вагиноза и трихомонад в передаче ВИЧ через женские половые пути.Curr HIV Res 2012; 10: 202–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 102. Фичорова Р.Н., Бак О.Р., Ямамото Х.С., Фашеми Т., Давуд Х.Й., Фашеми Б. и др. Команда злодеев или как Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз одновременно меняют врожденный иммунитет. Секс трансмиссионная инфекция 2013; 89: 460–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 103. Балкус Дж. Э., Ричардсон Б. А., Рабе Л. К., Таха Т. Е., Мгоди Н., Касаро М. П. и др. Бактериальный вагиноз и риск заражения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-1 отрицательных женщин.Секс трансм дис 2014; 41: 123–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Бротман Р.М., Брэдфорд Л.Л., Конрад М., Гайер П., Олт К., Перальта Л. и др. Связь между Trichomonas vaginalis и составом бактериального сообщества влагалища среди женщин репродуктивного возраста. Секс трансм дис 2012; 10: 807–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 105. Fastring DR, Amedee A, Gatski M, Clark RA, Mena LA, Levison J, et al. Совместное возникновение Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза и вагинального выделения РНК ВИЧ-1.Секс трансм дис 2014; 41: 173–9. [PubMed] [Google Scholar] 106. Soper DE, Brockwell NJ, Dalton HP, Johnson D. Наблюдения за микробной этиологией острого сальпингита. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 1014–14. [PubMed] [Google Scholar] 107. Jossens MO, Schachter J, Sweet RL. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза различной микробной этиологии. Акушер Гинеколь 1994; 83: 989–97. [PubMed] [Google Scholar] 108. Haggerty CL, Hillier SL, Bass DC, Ness RB; Исследователи исследования PID Evaluation и Clinical Health.Бактериальный вагиноз и анаэробные бактерии связаны с эндометритом. Clin Infect Dis 2004; 39: 990–5. [PubMed] [Google Scholar] 109. Ness RB, Kip KE, Hillier SL, Soper DE, Stamm CA, Sweet RL и др. Кластерный анализ микрофлоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, и воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Epidemiol 2005; 162: 585–90. [PubMed] [Google Scholar] 110. Хебб Дж. К., Коэн С. Р., Астете С. Г., Букуси Е. А., Тоттен П. А.. Обнаружение новых микроорганизмов, связанных с сальпингитом, с помощью полимеразной цепной реакции 16S рДНК.J заразить Дис 2004; 190: 2109–20. [PubMed] [Google Scholar] 111. Грин К.А., Зарек С.М., Катерино В.Г. Гинекологическое здоровье и заболевание в связи с микробиомом женских половых путей. Фертил Стерил 2015; 104: 1351–7. [PubMed] [Google Scholar] 112. Донати Л., Ди Вико А., Нуччи М., Квальоцци Л., Спаньоло Т., Лабианка А. и др. Микробная флора влагалища и исход беременности. Arch Gynecol Obstet 2010. 281: 589–600. [PubMed] [Google Scholar] 113. Макинтайр Д.А., Чандирамани М., Ли Ю.С., Киндингер Л., Смит А., Ангелопулос Н. и др.Микробиом влагалища во время беременности и в послеродовой период в европейской популяции. Научный представитель 2015; 5: 8988. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 114. Хайман Р.В., Фукусима М., Цзян Х., Фунг Э., Рэнд Л., Джонсон Б. и др. Разнообразие вагинального микробиома коррелирует с преждевременными родами. Репродукция науки 2014; 21: 32–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Фарр А., Кисс Х., Хагманн М., Махал С., Хольцер И., Куерония В. и др. Роль видов лактобацилл в промежуточной микрофлоре влагалища на ранних сроках беременности: ретроспективное когортное исследование.PLoS One 2015; 10: e0144181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Гамильтон Д.Т., Моррис М. Расовые различия в ИППП в США: совпадение, распространенность ИППП и неоднородность в выборе партнера. Эпидемии 2015; 11: 56–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Адимора А.А., Шенбах В.Дж., Доэрти И.А. Параллельные сексуальные отношения между мужчинами в США. Am J Public Health 2007; 97: 2230–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 118. Эшенбах D Бактериальный вагиноз: резистентность, рецидив и / или повторное инфицирование? Clin Infect Dis 2007; 44: 220–1.[PubMed] [Google Scholar] 119. Харди Л., Джесперс В., Дахчур Н., Мвамбарангве Л., Мусенгамана В., Ваничутт М. и др. Выявление связанной с бактериальным вагинозом биопленки: анализ множественной флуоресценции Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae in situ с использованием зондов пептидных нуклеиновых кислот. PLoS One 2015; 10: e0136658. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний пробиотиков. Новый микробиол 2013; 36: 229–38.[PubMed] [Google Scholar] 121. Домингес-Белло М.Г., Костелло Е.К., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Фирер Н. и др. Способ доставки формирует приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc Natl Acad Sci U S A 2010; 107: 11971–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Домингес-Белло М.Г., Де Жезус-Лабой К.М., Шен Н., Кокс Л.М., Амир А., Гонсалес А. и др. Частичное восстановление микробиоты младенцев, рожденных после кесарева сечения, посредством вагинального микробного переноса.Нат Мед 2016; 22: 250–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Сринивасан С., Морган М.Т., Фидлер Т.Л., Джукович Д., Хоффман Н.Г., Рафтери Д. и др. Метаболические признаки бактериального вагиноза. MBio 2015; 6 pii: e00204–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Последствия для лечения и профилактики

PLoS Med. 2017 Dec; 14 (12): e1002478.

Яннеке Х. Х. М. ван де Вейгерт

¹ Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Юлиуса, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды

² Институт инфекций и глобального здравоохранения Ливерпульского университета, Ливерпуль, Великобритания

¹ Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Юлиуса, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды

² Институт инфекций и глобального здоровья, Ливерпульский университет, Ливерпуль, Соединенное Королевство

Я прочитал политику журнала и сообщаю о следующем конкурирующем интересе: я получил бесплатно вагинальные пробиотики от Winclove Probiotics, Амстердам, Нидерланды, и Biose, Клермон-Ферран, Франция, для проведения клинических испытаний в Руанде.Само исследование финансировалось Советом медицинских исследований Великобритании, и на момент написания полные результаты еще не были доступны.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. Эта статья цитируется другими статьями в PMC. .

Повышение доступности высокопроизводительных молекулярных тестов с начала века выявило более подробную картину организмов, которые могут присутствовать во влагалище, чем это было возможно, когда диагноз зависел от микроскопии, посева и — в случае передачи половым путем. возбудители инфекций (ИППП) — полимеразная цепная реакция (ПЦР).В то время как предыдущие исследования были сосредоточены индивидуально на ИППП, бактериальном вагинозе (БВ), вульвовагинальном кандидозе (ВВК) и вагинальном носительстве Streptococcus agalactiae как причины неонатальных заболеваний, новое понимание взаимосвязей между вагинальными организмами и их влияния на шейно-влагалищную систему. слизистый барьер и иммунная система, обладают глубоким пониманием взаимосвязи между микробиомом влагалища и различными неблагоприятными исходами, включая заражение ВИЧ, воспалительные заболевания органов малого таза, выкидыш, преждевременные роды и инвазивные инфекции матери и новорожденного [1–4].

Здоровая и дисбиотическая среда влагалища

Хотя слизистая оболочка шейки матки, покрытая лактобациллами, по-прежнему считается оптимальной средой, молекулярные исследования показали, что не все лактобациллы одинаковы [1]. Lactobacillus crispatus только изредка встречается вместе с другими организмами, кроме лактобацилл, ассоциирован с противовоспалительным цервиковагинальным иммунным профилем и, по-видимому, защищает женщин от развития анаэробного дисбактериоза и от вышеупомянутых неблагоприятных исходов [1–5].Напротив, L . iners , по-видимому, не защищает женщин от развития анаэробного дисбиоза и часто встречается вместе с анаэробами, ассоциированными с BV, патобионтами (стрептококками, стафилококками или Enterobacteriaceae ) или патогенами [1–6]. В вагинальном микробиоме преобладают L . iners , однако, не связан с провоспалительным профилем, и данные о том, увеличивает ли он риск неблагоприятных исходов, противоречивы. Влагалищные микробиомы с высоким относительным содержанием других вагинальных лактобацилл гораздо менее распространены и менее изучены [1,7].

Дисбактериоз влагалища часто определяется как длительное отклонение от низкоразнообразного вагинального микробиома с преобладанием лактобактерий. Молекулярные исследования выявили различные типы дисбактериоза влагалища [1,7]. Наиболее распространенным типом является анаэробный дисбиоз с большим разнообразием, почти всегда включающий Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae , а также множество других анаэробов с низкой относительной численностью л или без нее. дюймов . Анаэробный дисбактериоз с низким разнообразием, характеризуемый G . vaginalis или A . vaginae доминирование также встречается, хотя и реже. Исследования, в которых использовались несколько методов характеристики вагинального микробиома, показали высокую корреляцию между BV по шкале Ньюджента окрашиванием по Граму и анаэробным дисбиозом (сочетание высокого и низкого разнообразия) [1]. Другой тип вагинального дисбактериоза, который, вероятно, важен с клинической точки зрения, — это высокая относительная численность патобионтов, также называемая носительством патобионтов. Анаэробный дисбактериоз и носительство патобионтов были связаны с провоспалительным иммунным профилем и с вышеупомянутыми неблагоприятными исходами, а анаэробный дисбиоз также был связан с нарушением цервикомукозного барьера [3].Роль Bifidobacteriaceae (кроме G . vaginalis ) и Corynebacterium в микробиоме влагалища еще не изучена, и доминирование этих бактерий встречается редко [1,7].

Многие эпидемиологические исследования показали, что BV, VVC, вагинальное носительство патобионтов и ИППП взаимосвязаны и что многие из этих взаимосвязей являются двунаправленными [8,9]. Взаимосвязи можно объяснить как поведенческими, так и биологическими факторами.Во-первых, многие из этих состояний имеют общие факторы риска, связанные с передачей половым путем. Хотя BV, VVC и вагинальное носительство патобионтов никогда не считались ИППП и действительно могут происходить при отсутствии сексуальной активности, теперь ясно, что половая передача вовлеченных организмов действительно играет роль, особенно при сексе с необрезанными партнерами-мужчинами [2, 10]. Во-вторых, большинство типов дисбактериоза и ВВК вызывают нарушение слизистого барьера, что снижает способность слизи и вагинального секрета улавливать или инактивировать патогены и создает эпителиальные входные отверстия, а также цервиковагинальное воспаление, которое увеличивает концентрацию клеток-мишеней для ВИЧ на участках слизистой оболочки. где имеет место контакт с ВИЧ [3].Интересно, что ИППП и анаэробный дисбактериоз часто пересекаются, но ВВК, по-видимому, чаще возникает при преобладании лактобацилл, чем при анаэробном дисбиозе [8]. Недавнее исследование показало положительную связь между вагинальным S . agalactiae носительство и вагинальное носительство Escherichia coli и Candida albicans носительство, но отрицательная связь с анаэробным дисбиозом [9]. Было выдвинуто множество объяснений этих ассоциаций, например, pH влагалища ( C . albicans , S . agalactiae и E . coli не подавляются низким влагалищным pH, продуцируемым лактобациллами), конкуренцией между микроорганизмами за питательные вещества, микробными защитными механизмами друг против друга, биопленками, которые включают одни микроорганизмы, но не другими, и прикреплением некоторых бактерий к Candida гиф. Дальнейшее углубленное описание этих механизмов важно, потому что они могут привести к новым целям для разработки лекарств и более глубокому пониманию того, как вмешательство в один путь может повлиять на другие пути.

Визуализация взаимосвязей между различными мочеполовыми заболеваниями с участием микроорганизмов.

Зеленые цвета указывают на желательные условия, а красные цвета — на нежелательные. В обоих случаях, чем темнее цвет, тем желательнее или нежелательнее состояние соответственно. Размер кружков соответствует размеру соответствующих эпидемий, но очень приблизительно. В круг ИППП не входят вирусные ИППП. Кружки слева и справа выглядят так, как будто они не перекрываются, потому что изображение двухмерное, но они частично перекрываются.Важно отметить, что немногие исследования связи между урогенитальными состояниями и реакциями хозяина или неблагоприятными исходами (которые определяют, является ли состояние желательным или нежелательным) были целостными. Например, во многих исследованиях используется только секвенирование рибосомной РНК 16S микробиоты влагалища, но оно не распространяется на грибки, простейшие и вирусы и не позволяет надежно идентифицировать Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae . Сокращения: GBS, стрептококк группы B; ИППП, инфекция, передающаяся половым путем.* Осложнения включают заражение ВИЧ, воспалительные заболевания органов малого таза, неблагоприятные исходы беременности, а также инфекции у матери и новорожденного.

Последствия и проблемы

Хотя лечение БВ первой линии пероральным или вагинальным метронидазолом или клиндамицином обычно эффективно в краткосрочной перспективе (согласно критериям Ньюджента или Амселя), частота рецидивов высока [10,11]. Клинические исследования показали, что частоту рецидивов БВ можно снизить за счет более продолжительного и / или профилактического использования антибиотиков первого ряда, гормональных контрацептивов (содержащих эстроген) и обрезания половых партнеров-мужчин, но не путем добавления других антибиотиков (азитромицин). или моксифлоксацин) к антибиотикам первой линии или лечением половых партнеров-мужчин метронидазолом / клиндамицином [11].Некоторые утверждают, что рецидив особенно вероятен при наличии биопленки слизистой оболочки. Исследования in vitro и in vivo показали, что такая биопленка повреждается и подавляется метронидазолом, но не устраняется полностью [12]. Взаимосвязь между различными урогенитальными состояниями также создает проблемы. Например, лечение анаэробного дисбактериоза часто приводит к ВВК [13]. Лечение может быть более эффективным в долгосрочной перспективе, если оно целенаправленно нацелено на анаэробы или патобионты, связанные с дисбактериозом, при сохранении лактобактерий и в сочетании с агентами, разрушающими биопленку, системным или местным эстрогеном и / или Lactobacillus , содержащими вагинальные про- или синбиотики.Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, и Lactobacillus , содержащие вагинальные про- или синбиотики, если они окажутся клинически эффективными, также могут быть внедрены для рутинного использования в более крупных масштабах для предотвращения дисбактериоза влагалища у женщин из группы риска.

Несмотря на то, что современные знания показывают, что поддержание среды влагалища с преобладанием лактобацилл и отсутствием воспаления может способствовать профилактике ВИЧ, ИППП и неблагоприятных исходов, это будет непростой задачей, и многие вопросы исследований остаются.В настоящее время состояние влагалища женщины редко проверяется в плановом порядке, даже во время беременности. Программы скрининга на ВИЧ / ИППП, нацеленные на группы риска, действительно существуют, но в остальном только женщины, обращающиеся за медицинской помощью по поводу урогенитальных симптомов, могут пройти обследование и лечение, часто в отсутствие каких-либо диагностических лабораторных исследований. Кроме того, имеется достаточно доказательств того, что презумптивное и синдромальное лечение урогенитальных состояний в отсутствие каких-либо диагностических тестов имеет низкую чувствительность и специфичность по сравнению с диагностическим тестированием с последующим лечением [14].Даже если бы диагностическое тестирование было введено для оптимизации здоровья влагалища и сведения к минимуму осложнений, в настоящее время мы не знаем, на каких женщин следует нацеливаться и когда потребуется вмешательство (то есть, какое относительное количество или концентрации G . vaginalis , A . vaginae , и патобионты, или какие уровни цервиковагинального воспаления следует считать опасными), и какие вмешательства или комбинации вмешательств будут оптимальными.Однако прогресс, достигнутый в последние годы, позволил задуматься над этими проблемами и работать над их решениями.

Сокращения

инфекция, передающаяся половым путем Заявление об инфекциях, передающихся половым путем 900vag

Автор не получил специального финансирования на эту работу.

Примечания

Происхождение: Введен в эксплуатацию; не рецензировались внешними экспертами.

Ссылки

3. Боргдорф Х., Гаутам Р., Армстронг С.Д., Ся Д., Ндайисаба Г.Ф., ван Тейлинген Н.Х. и др. Дисбиоз цервиковагинального микробиома связан с протеомными изменениями, связанными с изменениями цервиковагинального слизистого барьера. Mucosal Immunol. 2015; 9 (3): 621–633. DOI: 10,1038 / mi.2015.86 [PubMed] [Google Scholar] 8. ван де Вейгерт Дж., Моррисон С., Браун Дж., Квок С., Ван дер Пол Б., Чипато Т. и др.Выявление влияния инфекций репродуктивного тракта на заражение ВИЧ среди африканских женщин. Sex Transm Dis. 2009. 36 (6): 357–364. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e3181a4f695 [PubMed] [Google Scholar] 9. Cools P, Jespers V, Hardy L, Crucitti T, Delany-Moretlwe S, Mwaura M и др. Межстрановое кросс-секционное исследование вагинального носительства стрептококков группы B (GBS) и Escherichia coli в условиях ограниченных ресурсов: распространенность и факторы риска. PLoS ONE. 2016; 11 (1): e0148052 DOI: 10,1371 / журнал.pone.0148052 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Verstraelen H, Verhelst R. Бактериальный вагиноз: обновленная информация о диагностике и лечении. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2009. 7 (9): 1109–1124. DOI: 10.1586 / eri.09.87 [PubMed] [Google Scholar] 12. Свидсински А., Мендлинг В., Лёнинг-Бауке В., Свидсински С., Дорффель Ю., Шольце Дж. И др. Прилипшая биопленка Gardnerella vaginalis сохраняется на эпителии влагалища после стандартной терапии пероральным метронидазолом. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 (1): 97.e1–6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2007.06.039 [PubMed] [Google Scholar] 13. Собель Дж. Д., Феррис Д., Швебке Дж., Ньирджеси П., Визенфельд Х. С., Пайпер Дж. И др. Подавляющая антибактериальная терапия вагинальным гелем с 0,75% метронидазолом для предотвращения рецидивов бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 2006. 194 (5): 1283–1289. DOI: 10.1016 / j.ajog.2005.11.041 [PubMed] [Google Scholar] 14. ван дер Ием Л., Дуббинк Дж. Х., Стратерс Х. Э., Макинтайр Дж. А., Обург С., Морре С. А. и др. Оценка руководящих принципов синдромного лечения инфекций, передаваемых половым путем, у женщин Южной Африки.Trop Med Int Health. 2016; 21 (9): 1138–1146. DOI: 10.1111 / tmi.12742 [PubMed] [Google Scholar]

Бактерии, ассоциированные с дисбактериозом влагалища Megasphaera elsdenii и Prevotella timonensis вызывают активацию иммунной системы через дендритные клетки

https://doi.org/10.1016/j.jri.2020.103085Получить права и контент

Основные моменты

•

Megasphaera elsdenii и Prevotella timonensis увеличивали экспрессию CD80, CD83 и CD86 на дендритных клетках.

•

Megasphaera elsdenii и Prevotella timonensis индуцировали продукцию провоспалительных цитокинов дендритными клетками.

•

Prevotella timonensis -стимулированные дендритные клетки индуцировали перекос Т-хелперов 1 наивных CD4 + Т-клеток.

•

Комменсал Lactobacillus crispatus не вызывал воспалительных иммунных ответов в дендритных клетках.

Реферат

Дисбиоз микробиома влагалища в результате чрезмерного роста анаэробных бактерий приводит к бактериальному вагинозу (БВ), который связан с усилением воспаления слизистой оболочки половых органов.Более того, БВ увеличивает восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), и связан с неблагоприятными исходами беременности. Остается неясным, как определенные вагинальные аэробные и анаэробные бактерии влияют на здоровье и болезни. Мы выбрали различные вагинальные бактерии, от настоящих комменсалов до видов, связанных с дисбактериозом, и исследовали их влияние на активацию дендритных клеток (ДК). Комменсал Lactobacilli crispatus не индуцировал созревание ДК и не приводил к продукции провоспалительных цитокинов.Напротив, BV-ассоциированные бактерии Megasphaera elsdenii и Prevotella timonensis индуцировали созревание ДК и повышали уровни провоспалительных цитокинов. Примечательно, что ДК, стимулированные Prevotella timonensis , подавляли ответы Th3 и вызывали перекос Th2, обычно связанный с преждевременными родами. Напротив, Lactobacillus crispatus и Megasphaera elsdenii не влияли на поляризацию Th-клеток. Эти результаты убедительно показывают, что взаимодействие вагинальных бактерий с ДК слизистой оболочки определяет воспаление слизистой оболочки, и мы идентифицировали анаэробную бактерию Prevotella timonensis как сильный индуктор воспалительных реакций.Специальное нацеливание на эти вызывающие воспаление бактерии может быть терапевтической стратегией для предотвращения БВ и связанных с ним рисков восприимчивости к ИППП и преждевременных родов.

Аббревиатуры

ИППП

инфекции, передаваемые половым путем

HSV-2

вирус простого герпеса 2 типа

ВИЧ-1

вирус иммунодефицита человека

PPROM

преждевременный разрыв оболочек

Ключевые слова

Вагинальный микробирит

Воспаление

Маркеры созревания

Провоспалительные цитокины

Т-хелперные клетки

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Что такое дисбактериоз влагалищного микробиома? Имеет значение, да

Влагалищный микробиом — это симбиотическая связь между хорошими и плохими бактериями во влагалище женщины. Совершенно необходимо, чтобы бактерии жили вместе в состоянии гомеостаза, чтобы поддерживать хорошее здоровье всего тела. Когда среда влагалища претерпевает изменения, вредные бактерии могут начать брать верх и нарушать баланс pH, что приводит к дисбактериозу, который вызывает множество проблем со здоровьем и опасностей.

Важность дисбактериоза влагалища

Влагалище служит многим целям в течение жизни женщины. Это период менструации, необходимость зачатия и место рождения ребенка. Микробиом влагалища — это живая и процветающая сфера, которая защищает организм от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и способствует успешному половому размножению. Поддержание здоровья влагалища имеет решающее значение для долгосрочного благополучия.

Процветающий вагинальный микробиом

В период полового созревания и беременности высокий уровень эстрогена помогает сохранить и стимулировать микробиом влагалища. Эпителиальные клетки во влагалище остаются здоровыми, и имеется достаточное производство гликогена, чтобы поддерживать процветающую колонию лактобацилл, которая предотвращает проблемы с pH во влагалище.Гормоны имеют решающее значение для поддержания здоровой окружающей среды, которая защищает от грибков вирусов, простейших, вредных вагинальных бактерий (бактериальный вагиноз), бактерий, связанных с вагинитом, и других патогенов. Однако старение, снижение выработки гормонов и другие факторы могут вызвать разрыв микробных взаимоотношений влагалища, что вызывает дисбактериоз и подвергает вас риску.

Изменения микробиома влагалища

В течение жизни женщины влагалище претерпевает множество вагинальных изменений из-за гормонального фона и образа жизни.В идеале микробиом во влагалище функционирует хорошо, когда имеется достаточное количество молочной кислоты и среда с низким pH, что предотвращает следующее:

• STD
• Дрожжевые инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей
• Бактериальный вагиноз

Размножение и вагина

Дисбаланс в бактериальном сообществе влагалища, по-видимому, ведет к бесплодию, преждевременным родам и самопроизвольному аборту. Когда вагинальный микробиом функционирует нормально, он может способствовать успешному воспроизводству.Исследования также показывают, что мать со здоровым микробиомом во время родов даже «засевает» влагалище ребенка женского пола во время родов, чтобы обеспечить здоровье влагалища на всю жизнь для будущих поколений и предотвратить БВ.

Рак и вагинальные бактерии

При сосуществовании хороших и вредных бактерий во влагалище необходимо убедиться, что существует баланс, чтобы плохие не преобладали над хорошими. Недавние исследования показывают, что у женщин с диагнозом рак яичников, по-видимому, меньше полезных вагинальных бактерий.Кроме того, мутации в гене BRCA1, по-видимому, увеличивают риск развития рака груди и яичников. Исследователи обнаружили, что у женщин, у которых был диагностирован рак яичников, во влагалище был низкий уровень лактобацилл, которые имеют решающее значение для поддержания здорового кислотного состояния.

Очевидно, что несбалансированное состояние влагалища может привести к множеству проблем со здоровьем. Однако насколько вы контролируете микробиом? С вагинальными суппозиториями с пробиотиками, такими как те, что предлагает Biom Probiotics,

Женские пробиотики помогают преодолеть дисбактериоз влагалищного микробиома и вернуть баланс.Линия VagiBiom, предлагаемая Biom Probiotics, использует запатентованную технологию Biomisify, чтобы по-настоящему поддерживать микробиом для оптимального здоровья.

Дисбактериоз влагалища: причина некоторых случаев бесплодия?

Бесплодие, определяемое как неспособность зачать потомство, несмотря на частые половые контакты в течение как минимум года, затрагивает от 8% до 12% пар детородного возраста. Хотя ЭКО быстро стало наиболее эффективным методом лечения, некоторым женщинам не удается забеременеть из-за повторяющейся неудачной имплантации (РИФ).В последнее время обвиняют гормональные, сосудистые или иммунные нарушения, но такие нарушения не могут объяснить все неудачи при имплантации эмбриона. Может ли дисбаланс микробиоты влагалища, уже связанный с многочисленными гинекологическими заболеваниями и нарушениями, связанными с беременностью, быть причиной неудач ЭКО?

Несбалансированная микробиота, обедненная лактобактериями

Чтобы проверить эту гипотезу, была проанализирована вагинальная микробиота 67 женщин, ранее пытавшихся ЭКО. Из них 27 перенесли необъяснимую РИФ, а 40 вынесли беременность в срок после одного цикла лечения.Результаты показали, что женщины, перенесшие РИФ, страдали дисбактериозом влагалища, в частности, более разнообразной и обильной микробной флорой, с большим количеством бактерий, связанных с различными генитальными инфекциями (бактериальный вагиноз, вагинит, инфекции мочевыводящих путей). Напротив, их вагинальная микробиота была относительно менее богата лактобациллами. По словам авторов, частота наступления беременности превышала 72%, когда лактобациллы составляли более 90% микробиоты влагалища, и упала до 34%, когда это было не так.

Будет ли в ближайшее время предсказуемым риск неудачи ЭКО?

Наконец, пациенты с RIF также имели разные уровни определенных веществ, продуцируемых вагинальной микробиотой , в частности, значительно меньшее количество молекул, необходимых для имплантации и развития эмбриона, причем этот дефицит напрямую коррелировал со снижением численности лактобацилл. Авторы полагают, что состав влагалищной микробиоты, и особенно истощение лактобацилл , играет ключевую роль в повторной неудачной имплантации эмбриона.Они надеются, что эти результаты проложат путь к разработке биомаркеров, способных прогнозировать риск рифинуклеотидов.

(PDF) Микробиом влагалища: нормальность и дисбактериоз

Архив микробиологии

1 3

Куманс Э. Х., Стернберг М., Брюс К., МакКвиллан Г., Кендрик Дж., Саттон

Металь (2007) Распространенность бактерий вагиноз в США

Штаты, 2001–2004 гг .; ассоциации с симптомами, сексуальным поведением,

и репродуктивным здоровьем.Sex Transm Dis 34 (11): 864–869

Lamont RF, Sobel JD, Akins RA, Hassan SS, Chaiworapongsa T., Kus-

anovic JP etal (2011) Микробиом влагалища: новая информация

о гениталиях. tract florra с использованием молекулярных методов. BJOG

118 (5): 533–549

Ли К., Бихан М., Мете Б.А. (2013) Анализ стабильности и основных

таксономических принадлежностей микробиома человека. PLoS ONE

8 (5): e63139

Ling Z, Kong J, Liu F, Zhu H, Chen X, Wang Y etal (2010) Molecu-

анализ разнообразия связанной вагинальной микробиоты

при бактериальном вагинозе.BMC Genomics 11: 488

MacIntyre DA, Chandiramani M, Lee YS, Kindinger L, Smith A,

Angelopoulos N etal (2015) Микробиом влагалища во время беременности

и послеродовой период в европейской популяции.

Sci Rep 5: 8988

Mania-Pramanik J, Kerkar SC, Salvi VS (2009) Бактериальный вагиноз:

причина бесплодия? Int J STD AIDS 20 (11): 778–781

Мартин В., Мальдонадо А., Фернандес Л., Родригес Дж. М., Коннор Р.И.

(2010) Ингибирование вируса иммунодефицита человека типа 1 с помощью

молочнокислых бактерий из грудного молока человека.Breastfeed Med

5 (4): 153–158

Martínez-Peña MD, Castro-Escarpulli G, Aguilera-Arreola MG

(2013) Виды Lactobacillus, выделенные из вагинального секрета

здоровых и мексиканских женщин с промежуточным бактериальным вагинозом. :

проспективное исследование. BMC Infect Dis 13: 189

Miller EA, Beasley DE, Dunn RR, Archie EA (2016) Доминирование Lactobacilli

и влагалищный pH: чем уникальны вагинальные микробы человека

? Front Microbiol 7: 1936

Mirmonsef P, Hotton AL, Gilbert D, Burgad D, Landay A, Weber

KM etal (2014) Свободный гликоген во влагалищных жидкостях

связан с колонизацией Lactobacillus и низким влагалищным pH.PLoS ONE

9 (7): e102467

Moi H (1990) Распространенность бактериального вагиноза и его связь

с генитальными инфекциями, воспалением и противозачаточными средствами

у женщин, обращающихся с заболеваниями, передающимися половым путем, и pri-

Мэри медицинские клиники. Int J STD AIDS 1 (2): 86–94

Nasioudis D, Beghini J, Bongiovanni AM, Giraldo PC, Linhares IM,

Witkin SS (2015) α-Амилаза во влагалищной жидкости: связь с

условиями, благоприятными для преобладание Lactobacillus.Reprod Sci

22 (11): 1393–1398

Neggers YH, Nansel TR, Andrews WW, Schwebke JR, Yu KF,

Goldenberg RL etal (2007). женщины. J Nutr 137 (9): 2128–2133

Ness RB, Hillier S, Richter HE, Soper DE, Stamm C, Bass DC

etal (2003) Могут ли известные факторы риска объяснить расовые различия

в возникновении бактериальный вагиноз? J Natl Med Assoc

95 (3): 201–212

Oakley BB, Fiedler TL, Marrazzo JM, Fredricks DN (2008) Diver-

Население человеческих вагинальных бактериальных сообществ и ассоциаций

с клинически определенным бактериальным вагинозом.Appl Environ Micro-

biol 74 (15): 4898–4909

O’Hanlon DE, Moench TR, Cone RA (2013) Vaginal pH and micro-

бицидная молочная кислота, когда лактобациллы доминируют в микробиоте.

PLoS ONE 8 (11): e80074

Организация ВОЗ (2012) Рожденные слишком рано: доклад о глобальных действиях

о преждевременных родах. Всемирная организация здравоохранения, Женева. http: //

www. кто. int / pmnch / media / news / 2012 / 201204_ bornt oosoon-

репортаж. pdf

Panda S, Guarner F, Manichanh C (2014) Структура и функции

микробиома кишечника.Endocr Metab Препарат для лечения иммунных расстройств

Targets 14 (4): 290–299

Pendharkar S, Magopane T, Larsson PG, de Bruyn G, Gray GE,

Hammarström L etal (2013) Идентификация и характеристика

вагинальные лактобациллы от южноафриканских женщин. BMC Infect

Dis 13:43

Perry GH, Dominy NJ, Claw KG, Lee AS, Fiegler H, Redon R etal

(2007) Диета и эволюция изменения числа копий гена амилазы человека

. Nat Genet 39 (10): 1256–1260

Petricevic L, Domig KJ, Nierscher FJ, Sandhofer MJ, Fidesser M,

Krondorfer I etal (2014) Характеристика вагинальной микробиоты Lac-

tobacillus, связанной с недоношенными Доставка.Sci Rep

4: 5136

Петрова М.И., ван ден Брук М., Бальзарини Дж., Вандерлейден Дж., Лебир С.

(2013) Микробиота влагалища и ее роль в передаче ВИЧ и инфекции

. FEMS Microbiol Rev 37 (5): 762–792

Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM, Koenig SS, McCulle SL etal

(2011) Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста. Proc Natl

Acad Sci USA 108 (Suppl 1): 4680–4687

Reid G, Beuerman D, Heinemann C, Bruce AW (2001) Пробиотик Lac-

доза табачных бактерий, необходимая для восстановления и поддержания нормальной вагинальной

ora .FEMS Immunol Med Microbiol 32 (1): 37–41

Romero R, Hassan SS, Gajer P, Tarca AL, Fadrosh DW, Nikita L etal

(2014a) Состав и стабильность микробиоты влагалища

из нормальных беременных женщин отличается от небеременных

женщин. Microbiome 2 (1): 4

Romero R, Hassan SS, Gajer P, Tarca AL, Fadrosh DW, Bieda J etal

(2014b) Микробиота влагалища беременных женщин, у которых после

регулярно случаются спонтанные преждевременные роды. и доставка а те

с нормальной доставкой в ​​срок.Microbiome 2:18

Saunders S, Bocking A, Challis J, Reid G (2007) Влияние Lactobacil-

lus на биопленки gardnerella vaginalis. Colloids Surf B

Biointerfaces 55 (2): 138–142

Sha BE, Chen HY, Wang QJ, Zari ard MR, Cohen MH, Spear GT

(2005) Полезность критериев Амселя, оценка Ньюджента и количественные показатели —

ПЦР на Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и

Lactobacillus spp. для диагностики бактериального вагиноза у человека

женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита.J Clin Microbiol

43 (9): 4607–4612

Sirota I, Zarek SM, Segars JH (2014) Потенциальное влияние биома micro-

на бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии. Семин

Reprod Med 32 (1): 35–42

Smart S, Singal A, Mindel A (2004) Социальные и сексуальные факторы риска бактериального вагиноза

. Инфекция, передающаяся половым путем 80 (1): 58–62

Sobel JD (1999) Существует ли защитная роль для влагалищной флоры? Curr Infect

Dis Rep 1 (4): 379–383

Spandorfer SD, Neuer A, Giraldo PC, Rosenwaks Z, Witkin SS

(2001) Взаимосвязь аномальной вагинальной флоры, провоспалительной инфекции

у женщин, цитокинов и идиопатий. проходит ЭКО.J

Reprod Med 46 (9): 806–810

Spear GT, French AL, Gilbert D, Zari ard MR, Mirmonsef P, Sullivan

TH etal (2014) Человеческая α-амилаза присутствует в нижних отделах половых органов. tract

слизистая жидкость обрабатывает гликоген для поддержки вагинальной колонизации

Lactobacillus. J Infect Dis 210 (7): 1019–1028

Thoma ME, Klebanoff MA, Rovner AJ, Nansel TR, Neggers Y,

Andrews WW etal (2011) Бактериальный вагиноз связан с

вариациями диетических показателей.J Nutr 141 (9): 1698–1704

Tohill BC, Heilig CM, Klein RS, Rompalo A, Cu-Uvin S, Piwoz EG

etal (2007) Биомаркеры питания, связанные с гинекологическими состояниями

среди женщин в США с или с риском заражения ВИЧ. Am

J Clin Nutr 85 (5): 1327–1334

Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R (2012) Определение микробиома человека

. Nutr Rev 70 (Suppl 1): S38-44

van de Wijgert JH, Borgdor H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S,

Verstraelen H etal (2014) Микробиота влагалища: что мы узнали

после десятилетия молекулярной характеристики? PLoS ONE

9 (8): e105998

Микробиота влагалища и потенциал производных Lactobacillus в поддержании здоровья влагалища | Фабрики микробных клеток

1.

Ллойд-Прайс Дж., Махуркар А., Рахнавард Дж., Крэбтри Дж., Орвис Дж., Холл А.Б. и др. Штаммы, функции и динамика в расширенном проекте микробиома человека. Природа. 2017; 550: 61–6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Проктор Л.М., Кризи Х.Х., Феттвейс Дж. М., Ллойд-Прайс Дж., Махуркар А., Чжоу В. и др. Интегративный проект человеческого микробиома. Природа. 2019; 569: 641–8.

Артикул CAS Google ученый

3.

Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon JI. Проект «Микробиом человека». Природа. 2007; 449: 804–10.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Чо И., Блазер М.Дж. Микробиом человека: на стыке здоровья и болезни. Nat Rev Genet. 2012; 13: 260–70.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Смит С.Б., Равель Дж. Микробиота влагалища, защита хозяина и репродуктивная физиология. J Physiol. 2017; 595: 451–63.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Гаджер П., Бротман Р.М., Бай Г., Сакамото Дж., Шютте УМЕ, Чжун Х и др. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med. 2012; 4: 132ra52.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Фредрикс DN. Молекулярные методы описания спектра и динамики микробиоты влагалища. Анаэроб. 2011; 17: 191–5.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Franzosa EA, Hsu T, Sirota-Madi A, Shafquat A, Abu-Ali G, Morgan XC, et al. Секвенирование и не только: интеграция молекулярных «омиков» для профилирования микробного сообщества. Nat Rev Microbiol. 2015; 13: 360–72.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Johnson JS, Spakowicz DJ, Hong B-Y, Petersen LM, Demkowicz P, Chen L, et al. Оценка секвенирования гена 16S рРНК для анализа микробиома на уровне видов и штаммов. Nat Commun. 2019; 10: 5029.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г.М., Кениг ССК, МакКулле С.Л. и др. Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108 (Приложение 1): 4680–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

Ма Б., Форни Л. Дж., Равель Дж. Микробиом влагалища: переосмысление здоровья и болезней. Annu Rev Microbiol. 2012; 66: 371–89.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Холл РА, МЦ Новерр. Взаимодействие грибов с человеческим хозяином: изучение спектра симбиоза. Curr Opin Microbiol.2017; 40: 58–64.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Gow NAR, Hube B. Важность клеточной стенки Candida albicans во время комменсализма и инфекции. Curr Opin Microbiol. 2012; 15: 406–12.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Zapata HJ, Quagliarello VJ. Микробиота и микробиом при старении: потенциальные последствия для здоровья и возрастных заболеваний.J Am Geriatr Soc. 2015; 63: 776–81.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Plummer EL, Vodstrcil LA, Fairley CK, Tabrizi SN, Garland SM, Law MG, et al. Сексуальные практики оказывают значительное влияние на микробиоту влагалища женщин, практикующих секс с женщинами. Научный доклад 2019; 9: 19749.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Малдер М., Раджабзаде Д., Хассинг Р.Дж., Херинга Дж., Уиттерлинден А.Г., Краай Р. и др. Влияние использования противомикробных препаратов на состав мочеполовой микробиоты у пожилого населения. BMC Microbiol. 2019; 19: 9.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Hickey RJ, Zhou X, Settles ML, Erb J, Malone K, Hansmann MA, et al. Микробиота влагалища девочек-подростков до начала менархе напоминает микробиоту женщин репродуктивного возраста.mBio. 2015; 6: e00097-15.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Bradford LL, Chibucos MC, Ma B, Bruno V, Ravel J. Vaginal Candida spp. геномы женщин с кандидозным вульвовагинитом. Pathog Dis. 2017; 75: ftx061.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

19.

Mitra A, MacIntyre DA, Marchesi JR, Lee YS, Bennett PR, Kyrgiou M.Микробиота влагалища, инфекция вируса папилломы человека и интраэпителиальная неоплазия шейки матки: что мы знаем и куда мы идем дальше? Микробиом. 2016; 4:58.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

20.

van de Wijgert JHHM. Микробиом влагалища и инфекции, передаваемые половым путем, взаимосвязаны: последствия для лечения и профилактики. PLoS Med. 2017; 14: e1002478.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Ziklo N, Vidgen ME, Taing K, Huston WM, Timms P. Дисбиоз микробиоты влагалища и более высокое соотношение вагинального кинуренина / триптофана обнаруживает связь с Chlamydia trachomatis генитальными инфекциями. Front Cell Infect Microbiol. 2018; 8: 1.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Шеннон Б., Гайер П., Йи Т.Дж., Ма Б., Хамфрис М.С., Томас-Паванель Дж. И др. Отчетливые эффекты микробиоты шейки матки и влагалища и инфекции простого герпеса 2 типа на иммунологию женских половых путей.J Infect Dis. 2017; 215: 1366–75.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Eastment MC, McClelland RS. Микробиота влагалища и восприимчивость к ВИЧ. СПИД. 2018; 32: 687–98.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Чеккарани С., Фоски С., Паролин С., Д’Антуоно А., Гаспари В., Консоланди С. и др. Разнообразие вагинального микробиома и метаболома при генитальных инфекциях.Научный доклад 2019; 9 :: 14095.

Артикул CAS Google ученый

25.

Amabebe E, Anumba DOC. Микроокружение влагалища: физиологическая роль лактобацилл. Фронт Мед (Лозанна). 2018; 5: 181.

Артикул Google ученый

26.

О’Тул П.В., Марчези Дж. Р., Хилл С. Пробиотики следующего поколения: спектр от пробиотиков до живых биотерапевтических средств. Nat Microbiol.2017; 2: 17057.

Артикул CAS PubMed Google ученый

27.

van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, et al. Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидиве Clostridium difficile . N Engl J Med. 2013; 368: 407–15.

Артикул CAS PubMed Google ученый

28.

Lev-Sagie A, Goldman-Wohl D, Cohen Y, Dori-Bachash M, Leshem A, Mor U, et al.Трансплантация влагалищного микробиома женщинам с неизлечимым бактериальным вагинозом. Nat Med. 2019; 25: 1500–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Larsson P-G, Brandsborg E, Forsum U, Pendharkar S, Andersen KK, Nasic S, et al. Расширенная антимикробная терапия бактериального вагиноза в сочетании с лактобациллами человека, чтобы найти лучшее лечение и минимизировать риск рецидивов. BMC Infect Dis. 2011; 11: 223.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Анукам К., Осазува Э., Ахонхай И., Нгву М., Осемене Г., Брюс А.В. и др. Увеличение противомикробной терапии бактериального вагиноза метронидазолом пероральным пробиотиком Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Микробы заражают. 2006; 8: 1450–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Castro-Bravo N, Wells JM, Margolles A, Ruas-Madiedo P.Взаимодействие поверхностных экзополисахаридов из Bifidobacterium и Lactobacillus в кишечной среде. Front Microbiol. 2018; 9: 2426.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Kleerebezem M, Hols P, Bernard E, Rolain T, Zhou M, Siezen RJ, et al. Внеклеточная биология лактобацилл. FEMS Microbiol Rev.2010; 34: 199–230.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Лю З., Чжан З., Цю Л., Чжан Ф., Сюй Х, Вэй Х и др. Характеристика и биоактивность экзополисахарида из пробиотического штамма Lactobacillus plantarum WLPL04. J Dairy Sci. 2017; 100: 6895–905.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Allonsius CN, Vandenheuvel D, Oerlemans EFM, Petrova MI, Donders GGG, Cos P, et al. Ингибирование морфогенеза Candida albicans хитиназой из Lactobacillus rhamnosus GG.Научный доклад 2019; 9: 2900.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Ан КБ, Байк Дж. Э., Пак О-Дж, Юн С-Х, Хан Ш. Lactobacillus plantarum липотейхоевая кислота подавляет образование биопленок Streptococcus mutans . PLoS ONE. 2018; 13: e01

.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Брукс Дж. П., Бак Г. А., Чен Дж., Диао Л., Эдвардс Д. Д., Феттвейс Дж. М. и др. Изменения типов состояний влагалищного сообщества отражают серьезные изменения в микробиоме. Microb Ecol Health Dis. 2017; 28: 1303265.

PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Zheng N, Guo R, Yao Y, Jin M, Cheng Y, Ling Z. Lactobacillus iners ассоциируется с дисбактериозом влагалища у здоровых беременных женщин: предварительное исследование. Biomed Res Int.2019; 2019: 6079734.

PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Li F, Brix S, Wang Z, Chen C, Song L, Hao L, et al. Метагеном женских верхних половых путей. Gigascience. 2018; 7: giy107.

PubMed Central Google ученый

39.

Дрелл Т., Лиллсаар Т., Туммелехт Л., Симм Дж., Ааспыллу А., Вяйн Е. и др. Характеристика вагинального микро- и микобиома у бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста.PLoS ONE. 2013; 8: e54379.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Kroon SJ, Ravel J, Huston WM. Цервиковагинальная микробиота, здоровье женщин и репродуктивные показатели. Fertil Steril. 2018; 110: 327–36.

Артикул PubMed Google ученый

41.

Юнес Дж. А., Ливенс Е., Хуммелен Р., ван дер Вестен Р., Рид Г., Петрова М. И..Женщины и их микробы: неожиданная дружба. Trends Microbiol. 2018; 26: 16–32.

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Хики Р.Дж., Чжоу Х, Пирсон Д.Д., Равель Дж., Форни Л.Дж. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Перевод Рез. 2012; 160: 267–82.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Sabo MC, Balkus JE, Richardson BA, Srinivasan S, Kimani J, Anzala O и др. Связь между промыванием влагалища и концентрацией бактерий во влагалище. PLoS ONE. 2019; 14: e0210825.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Хуанг Б., Феттвейс Дж. М., Брукс Дж. П., Джефферсон К. К., Бак Г. А.. Меняющийся ландшафт вагинального микробиома. Clin Lab Med. 2014; 34: 747–61.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Дойл Р., Гондве А., Фан И-М, Малета К., Ашорн П., Кляйн Н. и др. Микробиота влагалища с дефицитом Lactobacillus преобладает у женщин в послеродовом периоде в сельских районах Малави. Appl Environ Microbiol. 2018; 84: e02150-17.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

46.

van de Wijgert JHHM, Borgdorff H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S, Verstraelen H, et al. Микробиота влагалища: что мы узнали после десятилетия молекулярной характеристики? PLoS ONE.2014; 9: e105998.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

47.

ДиДжиулио Д.Б., Каллахан Б.Дж., Макмерди П.Дж., Костелло Е.К., Лайелл Д.Д., Робачевска А. и др. Временные и пространственные изменения микробиоты человека во время беременности. Proc Natl Acad Sci USA. 2015; 112: 11060–5.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

De Seta F, Campisciano G, Zanotta N, Ricci G, Comar M.Состояние вагинального сообщества делает микробиомно-иммунную сеть ключевым фактором бактериального вагиноза и аэробного вагинита. Front Microbiol. 2019; 10: 2451.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Jakobsson T, Forsum U. Lactobacillus iners : маркер изменений во влагалищной флоре? J Clin Microbiol. 2007; 45: 3145.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Verstraelen H, Verhelst R, Claeys G, De Backer E, Temmerman M, Vaneechoutte M. Продольный анализ микрофлоры влагалища во время беременности показывает, что L. crispatus способствует стабильности нормальной микрофлоры влагалища и что L. gasseri и / или L. iners более способствуют возникновению аномальной микрофлоры влагалища. BMC Microbiol. 2009; 9: 116.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Бреширс Л.М., Эдвардс В.Л., Равель Дж., Петерсон М.Л. Lactobacillus crispatus подавляет рост Gardnerella vaginalis и Neisseria gonorrhoeae на модели слизистой оболочки влагалища свиньи. BMC Microbiol. 2015; 15: 276.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Fuochi V, Cardile V, Petronio Petronio G, Furneri PM. Биологические свойства и продукция веществ, ингибирующих бактериоцины, с помощью Lactobacillus sp.штаммы из человеческого влагалища. J Appl Microbiol. 2019; 126: 1541–50.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

France MT, Mendes-Soares H, Forney LJ. Геномное сравнение Lactobacillus crispatus и Lactobacillus iners выявило потенциальные экологические факторы, влияющие на состав сообщества во влагалище. Appl Environ Microbiol. 2016; 82: 7063–73.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Эдвардс В.Л., Смит С.Б., МакКомб Э.Дж., Тамарелл Дж., Ма Б., Хамфрис М.С. и др. Взаимодействие цервиковагинальной микробиоты с хозяином модулирует инфекцию Chlamydia trachomatis . mBio. 2019; 10: e01548-19.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Виткин С.С., Мендес-Соарес Х., Линьярес И.М., Джаярам А., Леджер В.Дж., Форни Л.Дж. Влияние вагинальных бактерий и изомеров D- и L-молочной кислоты на индуктор металлопротеиназы внеклеточного матрикса влагалища: последствия для защиты от инфекций верхних отделов половых путей.mBio. 2013; 4: e00460-13.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Borgdorff H, van der Veer C, van Houdt R, Alberts CJ, de Vries HJ, Bruisten SM, et al. Связь между этнической принадлежностью и составом микробиоты влагалища в Амстердаме, Нидерланды. PLoS ONE. 2017; 12: e0181135.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

57.

van de Wijgert JHHM, Verwijs MC, Gill AC, Borgdorff H, van der Veer C, Mayaud P. Патобионты во влагалищной микробиоте: метаанализ данных отдельных участников трех исследований секвенирования. Front Cell Infect Microbiol. 2020; 10: 129.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Квак В., Хан И-Х, Соль Д., Ким Х, Ан Х, Чжон М. и др. Полный геном Lactobacillus iners KY с использованием Flongle дает представление о генетических предпосылках оптимальной адаптации к вагинальной эконише.Front Microbiol. 2020; 11: 1048.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Чао Х-П, Сунь Т-Т, Ван С., Фан К-Б, Ши Х-Х, Чжу Л. и др. Корреляция между разнообразием микробиоты влагалища и риском инфицирования вирусом папилломы человека высокого риска. Int J Gynecol Cancer. 2019; 29: 28–34.

Артикул PubMed Google ученый

60.

Kyrgiou M, Mitra A, Moscicki A-B.Играет ли микробиота влагалища роль в развитии рака шейки матки? Перевод Рез. 2017; 179: 168–82.

Артикул PubMed Google ученый

61.

Lee JE, Lee S, Lee H, Song Y-M, Lee K, Han MJ и др. Связь микробиоты влагалища с инфекцией вируса папилломы человека в когорте корейских близнецов. PLoS ONE. 2013; 8: e63514.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

62.

Kwasniewski W, Wolun-Cholewa M, Kotarski J, Warchol W, Kuzma D, Kwasniewska A, et al. Дисбиоз микробиоты связан с канцерогенезом шейки матки, вызванным ВПЧ. Oncol Lett. 2018; 16: 7035–47.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Zhou Y, Wang L, Pei F, Ji M, Zhang F, Sun Y, et al. Пациенты с инфекцией LR-HPV имеют отличную микробиоту влагалища по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Front Cell Infect Microbiol.2019; 9: 294.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Brusselaers N, Shrestha S, van de Wijgert J, Verstraelen H. Дисбактериоз влагалища и риск папилломавируса человека и рака шейки матки: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221: 9–18.e18.

Артикул PubMed Google ученый

65.

Mathema B, Cross E, Dun E, Park S, Bedell J, Slade B и др.Распространенность вагинальной колонизации лекарственно-устойчивыми видами Candida у женщин студенческого возраста, ранее принимавших безрецептурные противогрибковые препараты азола. Clin Infect Dis. 2001; 33: e23-7.

Артикул PubMed Google ученый

66.

Фарр А., Кисс Х., Хольцер И., Хасслейн П., Хагманн М., Петричевич Л. Влияние бессимптомной вагинальной колонизации Candida albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand.2015; 94: 989–96.

Артикул PubMed Google ученый

67.

Ward TL, Dominguez-Bello MG, Heisel T, Al-Ghalith G, Knights D, Gale CA. Развитие микобиома человека в течение первого месяца жизни на разных участках тела. mSystems. 2018; 3: e00140-17.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Bliss JM, Basavegowda KP, Watson WJ, Sheikh AU, Ryan RM.Вертикальная и горизонтальная передача Candida albicans младенцам с очень низкой массой тела при рождении с использованием методов дактилоскопии ДНК. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 231–5.

Артикул PubMed Google ученый

69.

Brown SE, Schwartz JA, Robinson CK, O’Hanlon DE, Bradford LL, He X, et al. Микробиота влагалища и поведенческие факторы, связанные с выявлением генитальных Candida albicans у женщин репродуктивного возраста.Sex Transm Dis. 2019; 46: 753–8.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Guzel AB, Ilkit M, Akar T, Burgut R, Demir SC. Оценка факторов риска у пациентов с вульвовагинальным кандидозом и значение агара chromID Candida по сравнению с CHROMagar Candida для восстановления и предполагаемой идентификации видов вагинальных дрожжей. Med Mycol. 2011; 49: 16–25.

Артикул PubMed Google ученый

71.

Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и факторы риска. Crit Rev Microbiol. 2016; 42: 905–27.

Артикул CAS PubMed Google ученый

72.

Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет. 2007; 369 :: 1961–71.

Артикул Google ученый

73.

Fidel PL, Vazquez JA, Sobel JD. Candida glabrata : обзор эпидемиологии, патогенеза и клинического заболевания в сравнении с C. albicans . Clin Microbiol Rev.1999; 12: 80–96.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Деннинг Д.У., Нил М., Собел Дж. Д., Раутемаа-Ричардсон Р. Глобальное бремя рецидивирующего кандидозного вульвовагинала: систематический обзор. Lancet Infect Dis. 2018; 18: e339-47.

Артикул Google ученый

75.

Förster TM, Mogavero S, Dräger A, Graf K, Polke M, Jacobsen ID и др. Враги и братья по оружию: Candida albicans, и грамположительные бактерии. Cell Microbiol. 2016; 18: 1709–15.

Артикул CAS PubMed Google ученый

76.

Садеги Г., Эбрахими-Рад М., Мусави С.Ф., Шамс-Гахфарохи М., Раззаги-Абьяне М. Появление не- Candida albicans видов: эпидемиология, филогения и профиль чувствительности к флуконазолу.J Mycol Med. 2018; 28: 51–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

77.

Ng KP, Kuan CS, Kaur H, Na SL, Atiya N, Velayuthan RD. Candida видов Эпидемиология 2000–2013: лабораторный отчет. Trop Med Int Health. 2015; 20: 1447–53.

CAS Статья PubMed Google ученый

78.

Bitew A, Abebaw Y. Вульвовагинальный кандидоз: распределение видов Candida и характер их противогрибковой чувствительности.BMC Womens Health. 2018; 18:94.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

79.

De Vos MM, Cuenca-Estrella M, Boekhout T., Theelen B., Matthijs N, Bauters T., et al. Вульвовагинальный кандидоз у фламандских пациентов. Clin Microbiol Infect. 2005; 11: 1005–11.

Артикул PubMed Google ученый

80.

Родригес-Кердейра С., Грегорио М.С., Моларес-Вила А, Лопес-Барсенас А, Фабброчини Дж., Барди Б. и др.Биопленки и кандидозный вульвовагинит. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 2019; 174: 110–25.

Артикул CAS PubMed Google ученый

81.

Aballéa S, Guelfucci F, Wagner J, Khemiri A, Dietz JP, Sobel J, et al. Субъективный статус здоровья и связанное со здоровьем качество жизни женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (RVVC) в Европе и США. Результаты здорового качества жизни. 2013; 11: 169.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

82.

Нобиле CJ, Джонсон AD. Candida albicans биопленки и болезни человека. Annu Rev Microbiol. 2015; 69: 71–92.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

83.

Берман Дж. Candida albicans. Curr Biol. 2012; 22: R620-2.

Артикул CAS PubMed Google ученый

84.

Брэдфорд Л.Л., Равель Дж. Влагалищный микобиом: современный взгляд на грибки в здоровье и болезнях женщин.Вирулентность. 2017; 8: 342–51.

Артикул PubMed Google ученый

85.

Свидсински А., Гущин А., Тан К., Дёрффель Ю., Верстрален Н., Тертычный А. и др. Вульвовагинальный кандидоз: гистологические поражения в основном полимикробные и инвазивные и не содержат биопленок. Am J Obstet Gynecol. 2019; 220 :: 91.e91-8.

Артикул Google ученый

86.

Roselletti E, Monari C, Sabbatini S, Perito S, Vecchiarelli A, Sobel JD, et al.Роль дрожжевых / псевдогифальных клеток Candida albicans в коррелированной экспрессии индукторов инфламмасомы NLRP3 у женщин с острым вульвовагинальным кандидозом. Front Microbiol. 2019; 10: 2669.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Krüger W, Vielreicher S, Kapitan M, Jacobsen ID, Niemiec MJ. Грибково-бактериальные взаимодействия в здоровье и болезнях. Возбудители. 2019; 8: 70.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

88.

Guo R, Zheng N, Lu H, Yin H, Yao J, Chen Y. Повышенное разнообразие грибковой флоры во влагалище пациентов с рецидивирующим вагинальным кандидозом и аллергическим ринитом. Microb Ecol. 2012; 64: 918–27.

Артикул PubMed Google ученый

89.

Чжэн Н-Н, Гуо X-C, Lv W, Чэнь X-X, Фэн Г-Ф. Характеристика грибковой флоры влагалища у беременных с диабетом с помощью секвенирования 18S рРНК. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013; 32: 1031–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

90.

Bradshaw CS, Brotman RM. Попытки улучшить лечение бактериального вагиноза — стремление к долгосрочному излечению. BMC Infect Dis. 2015; 15: 292.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Пиблз К., Веллоза Дж., Балкус Дж. Э., Макклелланд Р.С., Барнабас Р.В. Высокое глобальное бремя и затраты бактериального вагиноза: систематический обзор и метаанализ.Sex Transm Dis. 2019; 46: 304–11.

Артикул PubMed Google ученый

92.

Coleman JS, Gaydos CA. Молекулярная диагностика бактериального вагиноза: обновленная информация. J Clin Microbiol. 2018; 56: e00342-18.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Muzny CA, Laniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Взаимодействие микробиоты влагалища и хозяина в патогенезе бактериального вагиноза.Curr Opin Infect Dis. 2020; 33: 59–65.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Равель Дж., Бротман Р.М., Гаджер П., Ма Б., Нанди М., Фадрош Д.В. и др. Суточная временная динамика микробиоты влагалища до, во время и после эпизодов бактериального вагиноза. Микробиом. 2013; 1 :: 29.

Артикул Google ученый

95.

Шимаока М., Йо Й, Дох К., Котани И, Сузуки А., Цуджи И. и др.Связь между преждевременными родами и бактериальным вагинозом с лечением или без него. Научный доклад 2019; 9: 509.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Gondwe T, Ness R, Totten PA, Astete S, Tang G, Gold MA, et al. Новые организмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом, опосредуют связь между спринцеванием и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Половая трансмиссия. 2020; 96: 439–44.

Артикул PubMed Google ученый

97.

Bayigga L, Kateete DP, Anderson DJ, Sekikubo M, Nakanjako D. Разнообразие вагинальной микробиоты в странах Африки к югу от Сахары и его влияние на передачу ВИЧ и профилактику. Am J Obstet Gynecol. 2019; 220: 155–66.

Артикул PubMed Google ученый

98.

Биларди Дж. Э., Уокер С., Темпл-Смит М., Макнейр Р., Муни-Сомерс Дж., Беллхаус С. и др. Бремя бактериального вагиноза: опыт женщин в отношении физических, эмоциональных, сексуальных и социальных последствий жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом.PLoS One. 2013; 8: e74378.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Soper DE. Бактериальный вагиноз и инфекции области хирургического вмешательства. Am J Obstet Gynecol. 2019; 222: 219–23.

Артикул CAS PubMed Google ученый

100.

Muzny CA, Taylor CM, Swords WE, Tamhane A, Chattopadhyay D, Cerca N, et al. Обновленная концептуальная модель патогенеза бактериального вагиноза.J Infect Dis. 2019; 220: 1399–405.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Muzny CA, Blanchard E, Taylor CM, Aaron KJ, Talluri R, Griswold ME, et al. Идентификация ключевых бактерий, участвующих в индукции бактериального вагиноза: проспективное исследование. J Infect Dis. 2018; 218: 966–78.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

102.

Гилберт Н.М., Льюис В.Г., Ли Г., Сойка Д.К., Любин Дж.Б., Льюис А.Л. Gardnerella vaginalis и Prevotella bivia вызывают различные и перекрывающиеся фенотипы на мышиной модели бактериального вагиноза. J Infect Dis. 2019; 220: 1099–108.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

103.

Кастро Дж., Мачадо Д., Серка Н. Раскрытие роли Gardnerella vaginalis в биопленках полимикробного бактериального вагиноза: влияние других вагинальных патогенов, живущих по соседству.ISME J. 2019; 13: 1306–17.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

104.

Свидсински А., Мендлинг В., Лёнинг-Бауке В., Свидсински С., Дорффель Ю., Шольце Дж. И др. Прикрепившаяся биопленка Gardnerella vaginalis сохраняется на эпителии влагалища после стандартной терапии пероральным метронидазолом. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 :: 97.e91-6.

Артикул CAS Google ученый

105.

Мачадо А., Церка Н. Влияние образования биопленок Gardnerella vaginalis и другими анаэробами на бактериальный вагиноз. J Infect Dis. 2015; 212: 1856–61.

CAS Статья PubMed Google ученый

106.

Gosmann C, Anahtar MN, Handley SA, Farcasanu M, Abu-Ali G, Bowman BA, et al. Цервиковагинальные бактериальные сообщества, дефицитные по Lactobacillus , связаны с увеличением заражения ВИЧ среди молодых южноафриканских женщин.Иммунитет. 2017; 46: 29–37.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

107.

Peipert JF, Lapane KL, Allsworth JE, Redding CA, Blume JD, Stein MD. Бактериальный вагиноз, расовая принадлежность и инфекции, передаваемые половым путем: влияет ли раса на связь? Sex Transm Dis. 2008; 35: 363–7.

Артикул PubMed Google ученый

108.

McClelland RS, Lingappa JR, Srinivasan S, Kinuthia J, John-Stewart GC, Jaoko W., et al.Оценка связи между концентрацией основных вагинальных бактерий и повышенным риском заражения ВИЧ у африканских женщин из пяти когорт: вложенное исследование случай-контроль. Lancet Infect Dis. 2018; 18: 554–64.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

109.

Конус RA. Микробиота влагалища и инфекции, передаваемые половым путем, которые могут влиять на передачу клеточно-ассоциированного ВИЧ. J Infect Dis. 2014; 210 :: 616-21.

Артикул Google ученый

110.

Нардини П., Шахуи Паломино Р.А., Паролин С., Лаги Л., Фоски С., Севенини Р. и др. Lactobacillus crispatus подавляет инфекционность элементарных тел Chlamydia trachomatis , исследование in vitro, . Научный доклад 2016; 6: 29024.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Gong Z, Luna Y, Yu P, Fan H. Лактобациллы инактивируют Chlamydia trachomatis с помощью молочной кислоты, но не H ₂ O ₂ . PLoS ONE. 2014; 9: e107758.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Роули Дж., Вандер Хорн С., Коренромп Э., Лоу Н., Унемо М., Абу-Раддад Л. Дж. И др. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и сифилис: оценки глобальной распространенности и заболеваемости, 2016 г.Bull World Health Organ. 2019; 97: 548-62С.

Артикул Google ученый

113.

Арфа Д.Ф., Чоудхури И. Трихомониаз: от оценки к исполнению. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 157: 3–9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

114.

Маккормак Д., Кунс К. Инфекции, передаваемые половым путем. Emerg Med Clin N Am. 2019; 37: 725–38.

Артикул Google ученый

115.

Eisinger RW, Erbelding E, Fauci AS. Переориентация исследований на инфекции, передаваемые половым путем. J Infect Dis. 2020; 222: 1432–4.

Артикул PubMed Google ученый

116.

Чжу Х., Шен З., Ло Х., Чжан В., Чжу Х. Chlamydia trachomatis : риск рака шейки матки, связанный с инфекцией: метаанализ. Мед (Балтим). 2016; 95: e3077.

Артикул Google ученый

117.

Johnson HL, Ghanem KG, Zenilman JM, Erbelding EJ. Инфекции, передаваемые половым путем, и неблагоприятные исходы беременности среди женщин, посещающих государственные клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в центральной части города. Sex Transm Dis. 2011; 38: 167–71.

Артикул PubMed Google ученый

118.

van de Wijgert JHHM, Morrison CS, Brown J, Kwok C, Van Der Pol B, Chipato T, et al. Выявление вклада инфекций репродуктивного тракта в заражение ВИЧ среди африканских женщин.Sex Transm Dis. 2009; 36: 357–64.

Артикул PubMed Google ученый

119.

Masson L, Barnabas S, Deese J, Lennard K, Dabee S, Gamieldien H, et al. Воспалительные цитокиновые биомаркеры бессимптомных инфекций, передаваемых половым путем, и дисбактериоза влагалища: многоцентровое валидационное исследование. Половая трансмиссия. 2019; 95: 5–12.

Артикул PubMed Google ученый

120.

Бротман Р.М., Брэдфорд Л.Л., Конрад М., Гайер П., Олт К., Перальта Л. и др. Связь между Trichomonas vaginalis и составом вагинального бактериального сообщества среди женщин репродуктивного возраста. Sex Transm Dis. 2012; 39: 807–12.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

121.

Galvin SR, Cohen MS. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в передаче ВИЧ. Nat Rev Microbiol. 2004; 2: 33–42.

CAS Статья PubMed Google ученый

122.

Льюис Дж., Прайс М.Дж., Хорнер П.Дж., Уайт П.Дж. Генитальные Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , исчезают медленнее у мужчин, чем у женщин, но с меньшей вероятностью устанавливаются. J Infect Dis. 2017; 216: 237–44.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

123.

Степлтон AE. Микробиота влагалища и инфекции мочевыводящих путей. Microbiol Spectrom. 2016. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016.

Артикул Google ученый

124.

Qiao L-D, Chen S, Yang Y, Zhang K, Zheng B, Guo H-F и др. Характеристики возбудителей инфекций мочевыводящих путей и их чувствительность к антимикробным препаратам in vitro в Китае: данные многоцентрового исследования. BMJ Open. 2013; 3: e004152.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

125.

Флорес-Мирелес А.Л., Уокер Дж. Н., Капарон М., Халтгрен С.Дж. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы заражения и варианты лечения.Nat Rev Microbiol. 2015; 13: 269–84.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Клайн К.А., Льюис А.Л. Грамположительные уропатогены, полимикробная инфекция мочевыводящих путей и возникающая микробиота мочевыводящих путей. Microbiol Spectr. 2016. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0012-2012.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

127.

Kwon YE, Oh D-J, Kim MJ, Choi HM. Распространенность и клиническая характеристика бессимптомной пиурии при хронической болезни почек. Ann Lab Med. 2020; 40: 238–44.

Артикул PubMed Google ученый

128.

Чу С.М., Лоудер Дж. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей в разных возрастных группах. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219: 40–51.

Артикул PubMed Google ученый

129.

Thomas-White K, Forster SC, Kumar N, Van Kuiken M, Putonti C, Stares MD, et al. Культивирование бактерий женского мочевого пузыря показывает взаимосвязанную урогенитальную микробиоту. Nat Commun. 2018; 9: 1557.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

130.

Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. Инфекции UroPathogenic Escherichia coli (UPEC): факторы вирулентности, реакции мочевого пузыря, антибиотические и неантибиотические противомикробные стратегии.Front Microbiol. 2017; 8: 1566.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

131.

Комесу Ю.М., Динвидди Д.Л., Рихтер Х.Э., Лукач Е.С., Санг В.В., Сиддики Нью-Йорк и др. Определение взаимосвязи между микробиомами влагалища и мочи. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222: 151.e1-10.

Google ученый

132.

Кирьявайнен П.В., Паутлер С., Бароя М.Л., Анукам К., Кроули К., Картер К. и др.Аномальный иммунологический профиль и микробиота влагалища у женщин, склонных к инфекциям мочевыводящих путей. Clin Vaccine Immunol. 2009; 16: 29–36.

CAS Статья PubMed Google ученый

133.

Гилберт Н.М., О’Брайен В.П., Льюис А.Л. Временное воздействие микробиоты активирует скрытую инфекцию Escherichia coli в мочевом пузыре и приводит к тяжелым исходам рецидивов заболевания. PLoS Pathog. 2017; 13: e1006238.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

134.

Пирсон Дж. Д., Хансманн М. А., Дэвис С. К., Форни Л. Дж.. Влияние микробных сообществ влагалища на колонизацию Staphylococcus aureus геном токсина токсического шока 1 (TSST-1): исследование случай – контроль. Pathog Dis. 2018; 76: fty015.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

135.

Schlievert PM, Nemeth KA, Davis CC, Peterson ML, Jones BE. Staphylococcus aureus экзотоксинов in vivo в тампонах.Clin Vaccine Immunol. 2010; 17: 722–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

136.

Schlievert PM. Влияние неабсорбирующих интравагинальных менструальных / контрацептивных средств на Staphylococcus aureus и продукцию суперантигена TSST-1. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020; 39: 31–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

137.

Nonfoux L, Chiaruzzi M, Badiou C, Baude J, Tristan A, Thioulouse J и др. Влияние продаваемых в настоящее время тампонов и менструальных чашек на Staphylococcus aureus рост и выработку токсина 1 синдрома токсического шока in vitro . Appl Environ Microbiol. 2018; 84: e00351-18.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

138.

Картер К., Бассис К., Макки К., Баллок К., Истман А., Янг В. и др.Влияние использования тампонов на микробиоту влагалища в течение четырех менструальных циклов. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219: 639.

Артикул Google ученый

139.

MacPhee RA, Miller WL, Gloor GB, McCormick JK, Hammond J-A, Burton JP, et al. Влияние микробиоты влагалища на продукцию токсина 1 синдрома токсического шока Staphylococcus aureus . Appl Environ Microbiol. 2013; 79: 1835–42.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

140.

Leroy F, De Vuyst L. Молочнокислые бактерии как функциональные заквасочные культуры для пищевой ферментационной промышленности. Trends Food Sci Technol. 2004; 15: 67–78.

CAS Статья Google ученый

141.

Джордж Ф., Даниэль С., Томас М., Зингер Е., Гильбо А., Тессье Ф. Дж. И др. Возникновение и динамика молочнокислых бактерий в различных экологических нишах: многогранная перспектива функционального здоровья. Front Microbiol. 2018; 9: 2899.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

142.

Керри Р.Г., Патра Дж.К., Гауда С., Парк Й., Шин Х.С., Дас Дж. Действие пробиотиков для здоровья человека: обзор. J Food Drug Anal. 2018; 26: 927–39.

Артикул CAS Google ученый

143.

Гош Т., Бенивал А, Семвал А, Навани Н.К. Механистическое понимание пробиотических свойств молочнокислых бактерий, связанных с этническими ферментированными молочными продуктами.Front Microbiol. 2019; 10: 502.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

144.

Маттиа А., Меркер Р. Регулирование пробиотических веществ в качестве ингредиентов пищевых продуктов: предварительное одобрение или уведомление «В целом признано безопасным». Clin Infect Dis. 2008; 46 :: 115-8.

Артикул Google ученый

145.

Венегас-Ортега MG, Флорес-Гальегос AC, Мартинес-Эрнандес JL, Агилар CN, Nevárez-Moorillón GV.Производство биоактивных пептидов из молочнокислых бактерий: устойчивый подход к более здоровой пище. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2019; 18: 1039–51.

CAS Статья Google ученый

146.

Айер Р., Томар С.К., Ума Махесвари Т., Сингх Р. Штаммы Streptococcus thermophilus : многофункциональные молочнокислые бактерии. Int Dairy J. 2010; 20: 133–41.

CAS Статья Google ученый

147.

Cui Y, Xu T, Qu X, Hu T, Jiang X, Zhao C. Новое понимание различных производственных характеристик штаммов Streptococcus thermophilus . Int J Mol Sci. 2016; 17: 1701.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

148.

Рид Дж., Юнес Дж. А., Ван дер Мей Х. С., Глор Великобритания, Найт Р., Бюшер Х. Дж. Восстановление микробиоты: естественное и дополнительное восстановление микробных сообществ человека. Nat Rev Microbiol. 2010; 9: 27.

Артикул CAS PubMed Google ученый

149.

Prabhurajeshwar C, Chandrakanth RK. Пробиотический потенциал лактобацилл с антагонистической активностью против патогенных штаммов: валидация in vitro на продукцию ингибирующих веществ. Биомед Дж. 2017; 40: 270–83.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

150.

Chew SY, Cheah YK, Seow HF, Sandai D, Than LTL. Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 обладают сильным противогрибковым действием против изолятов Candida glabrata , вызывающих вульвовагинальный кандидоз. J Appl Microbiol. 2015; 118: 1180–90.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

151.

Сингх Т.П., Каур Г., Капила С., Малик Р.К. Антагонистическая активность штаммов Lactobacillus reuteri в отношении характеристик адгезии выбранных патогенов.Front Microbiol. 2017; 8: 486.

PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Humphreys GJ, McBain AJ. Антагонистические эффекты пробиотиков Streptococcus и Lactobacillus в биопленках глотки. Lett Appl Microbiol. 2019; 68: 303–12.

CAS Статья Google ученый

153.

Гаспар С., Дондерс Г.Г., Палмейра-де-Оливейра Р., Кейруш Дж.А., Томаш С., Мартинес-де-Оливейра Дж. И др.Бактериоциновая продукция пробиотика Lactobacillus acidophilus KS400. AMB Express. 2018; 8: 153.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

154.

Туровский Ю., Людешер Р.Д., Аручева А.А., Фаро С, Чикиндас М.Л. Лактоцин 160, бактериоцин, продуцируемый вагинальным Lactobacillus rhamnosus , нацелен на цитоплазматические мембраны вагинального патогена Gardnerella vaginalis . Пробиотики, антимикробные белки.2009; 1: 67–74.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

155.

Donders GGG, Ruban K, Bellen G. Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep.2015; 17: 477.

Артикул PubMed Google ученый

156.

Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Аэробный вагинит: больше не чужой.Res Microbiol. 2017; 168: 845–58.

Артикул PubMed Google ученый

157.

Beigi RH, Austin MN, Meyn LA, Krohn MA, Hillier SL. Устойчивость к противомикробным препаратам, связанная с лечением бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1124–9.

Артикул Google ученый

158.

Austin MN, Beigi RH, Meyn LA, Hillier SL. Микробиологический ответ на лечение бактериального вагиноза местным клиндамицином или метронидазолом.J Clin Microbiol. 2005; 43: 4492–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

159.

Бертуччини Л., Руссо Р., Иози Ф., Суперти Ф. Воздействие Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus acidophilus на бактериальные вагинальные патогены. Int J Immunopathol Pharmacol. 2017; 30: 163–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

160.

De Alberti D, Russo R, Terruzzi F, Nobile V, Ouwehand AC. Колонизация влагалища лактобациллами после перорального приема комплекса Respecta®: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 861–7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

161.

Mezzasalma V, Manfrini E, Ferri E, Boccarusso M, Di Gennaro P, Schiano I, et al. Многовидовые пробиотические составы для перорального введения для профилактики урогенитальных инфекций: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование.Arch Gynecol Obstet. 2017; 295: 163–72.

Артикул Google ученый

162.

Wang S, Wang Q, Yang E, Yan L, Li T, Zhuang H. Противомикробные соединения, продуцируемые вагинальными Lactobacillus crispatus , способны сильно подавлять рост Candida albicans , образование гиф и регулировать вирулентность. связанные экспрессии генов. Front Microbiol. 2017; 8: 564.

PubMed PubMed Central Google ученый

163.

Li T, Liu Z, Zhang X, Chen X, Wang S. Местный пробиотик Lactobacillus crispatus и Lactobacillus delbrueckii проявляют сильные противогрибковые эффекты против вульвовагинального кандидоза на модели крыс. Front Microbiol. 2019; 10: 1033.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

164.

Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, Jakimiuk AJ, Stefański G, Mikołajczyk-Cichońska A, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.BMC Womens Health. 2015; 15: 115.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Balzaretti S, Taverniti V, Rondini G, Marcolegio G, Minuzzo M, Remagni MC, et al. Вагинальный изолят Lactobacillus paracasei LPC-S01 (DSM 26760) подходит для перорального введения. Front Microbiol. 2015; 6: 952.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

166.

Reid G, Bruce AW, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B. Пероральные пробиотики могут вылечить урогенитальные инфекции. FEMS Immunol Med Microbiol. 2001; 30: 49–52.

CAS Статья PubMed Google ученый

167.

Buggio L, Somigliana E, Borghi A, Vercellini P. Пробиотики и вагинальная микроэкология: факт или фантазия? BMC Womens Health. 2019; 19:25.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

168.

Bohbot JM, Daraï E, Bretelle F, Brami G, Daniel C, Cardot JM. Эффективность и безопасность лиофилизированного Lactobacillus crispatus IP 174178, вводимого вагинально, в профилактике рецидивов бактериального вагиноза. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018; 47: 81–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

169.

Vicariotto F, Mogna L, Del Piano M. Эффективность двух микроорганизмов Lactobacillus fermentum LF15 и Lactobacillus plantarum LP01, приготовленный в вагинальных таблетках с медленным высвобождением, у женщин с экспериментальным вагинозом: пилотный вагиноз учиться.J Clin Gastroenterol. 2014; 48: 106–12.

Артикул Google ученый

170.

Palma E, Recine N, Domenici L, Giorgini M, Pierangeli A, Panici PB. Долгосрочное применение Lactobacillus rhamnosus BMX 54 для восстановления сбалансированной экосистемы влагалища: многообещающее решение против ВПЧ-инфекции. BMC Infect Dis. 2018; 18:13.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

171.

Recine N, Palma E, Domenici L, Giorgini M, Imperiale L, Sassu C и др. Восстановление микробиоты влагалища: биологический контроль бактериального вагиноза. Проспективное исследование случай – контроль с использованием Lactobacillus rhamnosus BMX 54 в качестве адъювантной терапии против бактериального вагиноза. Arch Gynecol Obstet. 2016; 293: 101–7.

Артикул PubMed Google ученый

172.

van de Wijgert JHHM, Verwijs MC, Agaba SK, Bronowski C, Mwambarangwe L, Uwineza M, et al.Периодическое использование вагинальных пробиотиков или метронидазола, содержащих лактобациллы, для предотвращения рецидива бактериального вагиноза: пилотное исследование, включающее микроскопию и секвенирование. Научный доклад 2020; 10: 3884.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

173.

Руссо Р., Суперти Ф., Караджа Э., Де Сета Ф. Рандомизированное клиническое испытание с участием женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом: эффективность пробиотиков и лактоферрина в качестве поддерживающего лечения.Микозы. 2019; 62: 328–35.

CAS Статья PubMed Google ученый

174.

Xie HY, Feng D, Wei DM, Mei L, Chen H, Wang X и др. Пробиотики при кандидозном вульвовагините у небеременных женщин. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 11: CD010496.

PubMed Google ученый

175.

Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, et al.Связь микробиоты влагалища с ВИЧ-инфекцией, бактериальным вагинозом и демографическими факторами. СПИД. 2017; 31: 895–904.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

176.

Spear GT, St John E, Zariffard M. Бактериальный вагиноз и вирусная инфекция иммунодефицита человека. AIDS Res Ther. 2007; 4:25.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

177.

Brichacek B, Lagenaur LA, Lee PP, Venzon D, Hamer DH. In vivo оценка безопасности и токсичности Lactobacillus jensenii , продуцирующего модифицированный циановирин-N, на модели вагинального заражения макак-резус. PLoS ONE. 2013; 8: e78817.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

178.

Palomino RAN, Zicari S, Vanpouille C, Vitali B, Margolis L. Vaginal Lactobacillus ингибирует репликацию ВИЧ-1 в тканях человека ex vivo .Front Microbiol. 2017; 8: 906.

Артикул Google ученый

179.

Мартин В., Мальдонадо А., Фернандес Л., Родригес Дж. М., Коннор Р. И.. Ингибирование вируса иммунодефицита человека типа 1 молочнокислыми бактериями из грудного молока человека. Breastfeed Med. 2010; 5: 153–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

180.

Su Y, Zhang B, Su L. CD4, обнаруженный у Lactobacillus , помогает понять взаимодействие между Lactobacillus и ВИЧ.Microbiol Res. 2013; 168: 273–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

181.

Palomino RAÑ, Vanpouille C, Laghi L, Parolin C, Melikov K, Backlund P, et al. Внеклеточные везикулы из симбиотических вагинальных лактобацилл подавляют инфекцию ВИЧ-1 в тканях человека. Nat Commun. 2019; 10: 5656.

Артикул CAS Google ученый

182.

Спербек Р.Р., Арвидсон К.Г.Лактобациллы на передовой линии защиты от вагинальных инфекций. Future Microbiol. 2011; 6: 567–82.

CAS Статья PubMed Google ученый

183.

Сандерс М.Э., Меренштейн Д.Д., Рид Дж., Гибсон Г.Р., Расталль Р.А. Пробиотики и пребиотики при здоровье и болезнях кишечника: от биологии до клиники. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019; 16: 605–16.

Артикул PubMed Google ученый

184.

Lebeer S, Vanderleyden J, De Keersmaecker SCJ. Гены и молекулы лактобацилл, поддерживающие пробиотическое действие. Microbiol Mol Biol Rev.2008; 72: 728–64.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

185.

Lebeer S, Vanderleyden J, De Keersmaecker SC. Взаимодействие с хозяином пробиотических молекул поверхности бактерий: сравнение с комменсалами и патогенами. Nat Rev Microbiol. 2010. 8: 171–84.

CAS Статья PubMed Google ученый

186.

Hajfarajollah H, Eslami P, Mokhtarani B, Akbari Noghabi K. Биосурфактанты из пробиотических бактерий: обзор. Biotechnol Appl Biochem. 2018; 65: 768–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

187.

Сандерс М.Э., Бенсон А., Лебир С., Меренштейн Д.Д., Клаенхаммер Т.Р. Общие механизмы среди таксонов пробиотиков: значение для общих требований к пробиотикам. Curr Opin Biotechnol. 2018; 49: 207–16.

CAS Статья PubMed Google ученый

188.

Duchêne M-C, Rolain T, Knoops A, Courtin P, Chapot-Chartier M-P, Dufrêne YF, et al. Отчетливая и специфическая роль NlpC / P60 эндопептидаз LytA и LytB в удлинении и делении клеток Lactobacillus plantarum . Front Microbiol. 2019; 10: 713.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

189.

Delcour J, Ferain T, Deghorain M, Palumbo E, Hols P. Биосинтез и функциональность клеточной стенки молочнокислых бактерий.Антони Ван Левенгук. 1999. 76: 159–84.

CAS Статья PubMed Google ученый

190.

Шапо-Шартье М.П., ​​Кулакаускас С. Структура и функция клеточной стенки молочнокислых бактерий. Факт о микробной клетке. 2014; 13: 9.

Артикул Google ученый

191.

Лю Й., Перес Дж., Хаммер Л.А., Галлахер Х.С., Де Хесус М., Эгильмез Н.К. и др. Интравагинальное введение интерлейкина 12 во время генитальной гонококковой инфекции у мышей индуцирует иммунитет к гетерологичным штаммам Neisseria gonorrhoeae .мСфера. 2018; 3: e00421-17.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

192.

Shida K, Kiyoshima-Shibata J, Kaji R, Nagaoka M, Nanno M. Пептидогликан из лактобацилл подавляет продукцию интерлейкина-12 макрофагами, индуцированную Lactobacillus casei через Toll-зависимые механизмы 2-зависимого рецептора . Иммунология. 2009; 128: e858-69.

Артикул PubMed Google ученый

193.

Чой С.Х., Ли С.Х., Ким М.Г., Ли Х.Дж., Ким Г.Б. Lactobacillus plantarum CAU1055 уменьшает воспаление в липополисахаридных клетках RAW264.7 и на животной модели колита, индуцированного декстрансульфатом натрия. J Dairy Sci. 2019; 102: 6718–25.

CAS Статья PubMed Google ученый

194.

Wu Z, Pan D-d, Guo Y, Zeng X. Структура и противовоспалительная способность пептидогликана из Lactobacillus acidophilus в RAW-264.7 сот. Carbohydr Polym. 2013; 96: 466–73.

CAS Статья PubMed Google ученый

195.

Song J, Lang F, Zhao N, Guo Y, Zhang H. Вагинальные лактобациллы индуцируют дифференцировку моноцитарных предшественников в направлении Лангерганс-подобных клеток: in vitro доказательств. Фронт Иммунол. 2018; 9: 2437.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

196.

Torcia MG. Взаимодействие микробиома влагалища, иммунного ответа и вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Int J Mol Sci. 2019; 20: 266.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

197.

Mastromarino P, Cacciotti F, Masci A, Mosca L. Противовирусная активность Lactobacillus brevis в отношении вируса простого герпеса типа 2: роль компонентов, связанных с клеточной стенкой. Анаэроб. 2011; 17: 334–6.

Артикул PubMed Google ученый

198.

Bron PA, Tomita S, van Swam II, Remus DM, Meijerink M, Wels M, et al. Lactobacillus plantarum обладает способностью переключать альдит в основной цепи тейхоевой кислоты на стенке. Факт о микробной клетке. 2012; 11: 123.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

199.

Андре Г., Дегхорейн М., Брон П.А., ван Свам II, Клееребезем М., Холс П. и др. Визуализация флюоресцентной и атомно-силовой микроскопии тейхоевых кислот стенки Lactobacillus plantarum .ACS Chem Biol. 2011; 6: 366–76.

CAS Статья PubMed Google ученый

200.

Томита С., Ирисава Т., Танака Н., Нукада Т., Сато Е., Учимура Т. и др. Сравнение компонентов и генов синтеза тейхоевой кислоты клеточной стенки штаммов Lactobacillus plantarum. Biosci Biotechnol Biochem. 2010; 74: 928–33.

CAS Статья PubMed Google ученый

201.

Харди Л., Церка Н., Джесперс В., Ваничутт М., Круситти Т. Бактериальные биопленки во влагалище. Res Microbiol. 2017; 168: 865–74.

Артикул PubMed Google ученый

202.

Юнг С., Пак О-Дж, Ким А.Р., Ан К.Б., Ли Д., Кум К.-Й и др. Липотейхоевые кислоты лактобацилл подавляют образование биопленки Enterococcus faecalis и разрушают предварительно сформированную биопленку. J Microbiol. 2019; 57 :: 310–15.

Артикул CAS Google ученый

203.

Ким А.Р., Ан К.Б., Юн С.Х., Пак О-Дж., Перинпанаягам Н., Ю Й-Дж и др. Lactobacillus plantarum липотейхоевая кислота подавляет оральную многовидовую биопленку. Дж. Эндод. 2019; 45: 310–5.

Артикул PubMed Google ученый

204.

Видал К., Доннет-Хьюз А., Гранато Д. Липотейхоевые кислоты из Lactobacillus johnsonii, штамм La1 и штамм Lactobacillus acidophilus , штамм La10, противодействуют реактивности клеток эпителиального эпителия кишечника человека и липосахаридных HT29 клеток человека.Infect Immun. 2002; 70 :: 2057–64.

Артикул CAS Google ученый

205.

Ан Дж.Э., Ким Х., Чанг Д.К. Липотейхоевая кислота, выделенная из Lactobacillus plantarum , поддерживает воспалительный гомеостаз за счет регуляции Th2- и Th3-индуцированных цитокинов. J Microbiol Biotechnol. 2019; 29: 151–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

206.

Pericolini E, Perito S, Castagnoli A, Gabrielli E, Mencacci A, Blasi E и др. Обнаружение эпитопа при кандидозном вульвовагините связано с ростом гиф и нейтрофильной инфильтрацией. PLoS ONE. 2018; 13: e0201436.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

207.

Хассан А.Н., Франк Дж. Ф., Шалаби С. И.. Факторы, влияющие на размер капсул и продукцию молочнокислых бактерий, используемых в качестве молочных заквасок.Int J Food Microbiol. 2001. 64: 199–203.

CAS Статья PubMed Google ученый

208.

Пул Дж., Дэй Си Джей, фон Ицштейн М., Патон Дж. К., Дженнингс М. П.. Глико-взаимодействия в бактериальном патогенезе. Nat Rev Microbiol. 2018; 16: 440–52.

CAS Статья PubMed Google ученый

209.

Лайно Дж., Виллена Дж., Канмани П., Китадзава Х. Иммунорегуляторные эффекты, вызванные экзополисахаридами молочнокислых бактерий: новое понимание молекулярных взаимодействий с клетками-хозяевами.Микроорганизмы. 2016; 4: 27.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

210.

Бадель С., Бернарди Т., Мишо П. Новые перспективы для экзополисахаридов лактобацилл. Biotechnol Adv. 2011; 29: 54–66.

CAS Статья PubMed Google ученый

211.

Шукла А., Мехта К., Пармар Дж., Пандья Дж., Сараф М. Кратко демонстрируя образцовые знания микробных экзополисахаридов.Eur Polym J. 2019; 119: 298–310.

CAS Статья Google ученый

212.

Салазар Н., Геймонд М., де лос Рейес-Гавилан К.Г., Руас-Мадиедо П. Экзополисахариды, продуцируемые молочнокислыми бактериями и бифидобактериями в качестве ферментируемых субстратов кишечной микробиотой. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016; 56: 1440–53.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

213.

Ruas-Madiedo P, Medrano M, Salazar N, De Los Reyes-Gavilán CG, Pérez PF, Abraham AG. Экзополисахариды, продуцируемые штаммами Lactobacillus и Bifidobacterium , отменяют цитотоксическое действие бактериальных токсинов на эукариотические клетки in vitro . J Appl Microbiol. 2010; 109 :: 2079–86.

Артикул CAS Google ученый

214.

Гамар-Нурани Л., Блондо К., Симоне Дж. М.. Влияние условий культивирования на продукцию экзополисахаридов штаммом Lactobacillus rhamnosus C83.J Appl Microbiol. 1998. 85: 664–72.

CAS Статья Google ученый

215.

Lin T, Chen C, Chen B, Shaw J, Chen Y. Оптимальная экономическая продуктивность экзополисахаридов из молочнокислых бактерий с кривыми производственных возможностей. Food Sci Nutr. 2019; 7: 2336–44.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

216.

Bertsch A, Roy D, LaPointe G.Повышенная продукция экзополисахаридов Lactobacillus rhamnosus при совместном культивировании с Saccharomyces cerevisiae . Appl Sci. 2019; 9: 4026.

CAS Статья Google ученый

217.

Санчес Дж. И., Мартинес Б., Гильен Р., Хименес-Диас Р., Родригес А. Условия культивирования определяют баланс между двумя различными экзополисахаридами, продуцируемыми Lactobacillus pentosus LPS26. Appl Environ Microbiol.2006. 72: 7495–502.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

218.

Имран МИМ, Рихана Н., Джаярадж К.А., Ахамед А.А.П., Дханасекаран Д., Таджуддин Н. и др. Статистическая оптимизация продукции экзополисахаридов Lactobacillus plantarum NTMI05 и NTMI20. Int J Biol Macromol. 2016; 93: 731–45.

CAS Статья PubMed Google ученый

219.

Cheng X, Huang L, Li K-t. Изменение антиоксидантной активности экзополисахаридов с различными источниками углерода из Lactobacillus plantarum LPC-1 и его метаболомный анализ. Мир J Microbiol Biotechnol. 2019; 35: 68.

Артикул CAS PubMed Google ученый

220.

Patten DA, Laws AP. Lactobacillus -продуцируемые экзополисахариды и их потенциальная польза для здоровья: обзор. Benef Microbes.2015; 6: 457–71.

CAS Статья PubMed Google ученый

221.

Рахбар Саадат Ю., Яри Хосрушахи А., Пургхассем Гаргари Б. Комплексный обзор противоопухолевых, иммуномодулирующих и полезных для здоровья эффектов экзополисахаридов молочнокислых бактерий. Carbohydr Polym. 2019; 217: 79–89.

CAS Статья PubMed Google ученый

222.

Эль-Диб Н.М., Ясин А.М., Аль-Мадболи Л.А., Эль-Хавьет А.Новый очищенный экзополисахарид Lactobacillus acidophilus 20079, LA-EPS-20079, молекулярно регулирует как апоптотические, так и воспалительные пути NF-κB при раке толстой кишки человека. Факт о микробной клетке. 2018; 17:29.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

223.

Тукенмез У., Актас Б., Аслим Б., Явуз С. Взаимосвязь между структурными характеристиками лактобацилл-EPS и его способностью индуцировать апоптоз в клетках рака толстой кишки in vitro .Научный доклад 2019; 9: 8268.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

224.

Allonsius CN, van den Broek MFL, De Boeck I, Kiekens S, Oerlemans EFM, Kiekens F, et al. Взаимодействие между Lactobacillus rhamnosus GG и Candida и участие экзополисахаридов. Microb Biotechnol. 2017; 10: 1753–63.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

225.

Meade KG, O’Farrelly C. β-дефенсины: выращивание микробиома для достижения гомеостаза и здоровья. Фронт Иммунол. 2019; 9: 3072.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

226.

Доннарумма Г., Молинаро А., Чимини Д., Де Кастро С., Валли В., Де Грегорио В. и др. Lactobacillus crispatus L1: культивирование с высокой плотностью клеток и определение структуры экзополисахаридов для выявления потенциально полезных эффектов против вагинальных патогенов.BMC Microbiol. 2014; 14: 137.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

227.

Sudbery PE. Рост Candida albicans гиф. Nat Rev Microbiol. 2011; 9: 737.

CAS Статья PubMed Google ученый

228.

Мачадо Д., Кастро Дж., Палмейра-де-Оливейра А., Мартинес-де-Оливейра Дж., Серка Н. Биопленки бактериального вагиноза: проблемы современных методов лечения и новые решения.Front Microbiol. 2016; 6: 1528.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

229.

Chen Z, Zhang Z, Zhang H, Xie B. Анализ статуса окислительного стресса при неспецифическом вагините и его роль в апоптозе вагинальных эпителиальных клеток. Biomed Res Int. 2015; 2015: 795656.

PubMed PubMed Central Google ученый

230.

Хоанг Т., Толер Э., Делонг К., Мафунда Н.А., Блум С.М., Зиерден Х.С. и др.Цервиковагинальный слизистый барьер для ВИЧ-1 снижается при бактериальном вагинозе. PLoS Pathog. 2020; 16: e1008236.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

231.

Zhang L, Liu C, Li D, Zhao Y, Zhang X, Zeng X и др. Антиоксидантная активность экзополисахарида, выделенного из Lactobacillus plantarum C88. Int J Biol Macromol. 2013; 54: 270–5.

Артикул CAS PubMed Google ученый

232.

Ли Б., Ду П, Смит Э., Ван С., Цзяо И, Го Л. и др. Оценка in vitro и in vivo экзополисахарида, продуцируемого Lactobacillus helveticus KLDS1.8701, в отношении смягчающего воздействия на окислительный стресс. Food Funct. 2019; 10: 1707–17.

CAS Статья PubMed Google ученый

233.

Zhou X, Zhang K, Qi W, Zhou Y, Hong T, Xiong T. и др. Экзополисахариды из Lactobacillus plantarum NCU116 усиливают гомеостаз слизистой оболочки толстой кишки, контролируя дифференцировку эпителиальных клеток и передачу сигналов c-Jun / Muc2.J. Agric Food Chem. 2019; 67: 9831–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

234.

Чжоу X, Qi W, Hong T, Xiong T, Gong D, Xie M, et al. Экзополисахариды из Lactobacillus plantarum NCU116 регулируют функцию кишечного барьера через сигнальный путь STAT3. J. Agric Food Chem. 2018; 66: 9719–27.

CAS Статья PubMed Google ученый

235.

Sims IM, Райан JLJ, Ким Ш. In vitro ферментация пребиотических олигосахаридов Bifidobacterium lactis HN019 и Lactobacillus spp. Анаэроб. 2014; 25: 11–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

236.

İspirli H, Demirbaş F, Dertli E. Экзополисахарид глюканового типа (EPS) проявляет пребиотический эффект и снижает синерезис в шоколадном пудинге. J Food Sci Technol. 2018; 55: 3821–6.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

237.

Rios-Covian D, Cuesta I, Alvarez-Buylla JR, Ruas-Madiedo P, Gueimonde M de. Лос-Рейес-Гавилан CG. Bacteroides fragilis метаболизирует экзополисахариды, продуцируемые бифидобактериями. BMC Microbiol. 2016; 16: 150.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

238.

Родригес Л., Банат И.М., Тейшейра Дж., Оливейра Р. Биосурфактанты: потенциальные применения в медицине. J Antimicrob Chemother. 2006; 57: 609–18.

CAS Статья PubMed Google ученый

239.

Franzetti A, Tamburini E, Banat IM. Применение биологических поверхностно-активных соединений в технологиях ремедиации. В: Сен Р., редактор. Биосурфактанты. Нью-Йорк: Springer New York; 2010. С. 121–34.

Глава Google ученый

240.

Van Hamme JD, Singh A, Ward OP. Физиологические аспекты. Часть 1 в серии статей, посвященных поверхностно-активным веществам в микробиологии и биотехнологии. Biotechnol Adv. 2006; 24: 604–20.

Артикул CAS PubMed Google ученый

241.

Нотон П.Дж., Марчант Р., Нотон В., Банат И.М. Микробные биосурфактанты: современные тенденции и применение в сельскохозяйственной и биомедицинской промышленности. J Appl Microbiol. 2019; 127: 12–28.

CAS Статья PubMed Google ученый

242.

Муджумдар С., Джоши П., Карве Н. Производство, характеристика и применение биоэмульгаторов (БЭ) и биосурфактантов (БП), производимых Acinetobacter spp .: обзор. J Basic Microbiol. 2019; 59: 277–87.

CAS Статья PubMed Google ученый

243.

Mouafo TH, Mbawala A, Ndjouenkeu R. Влияние различных источников углерода на продукцию биосурфактантов тремя штаммами Lactobacillus spp.Biomed Res Int. 2018; 2018: 1–15.

Артикул CAS Google ученый

244.

Haque F, Alfatah M, Ganesan K, Bhattacharyya MS. Ингибирующее действие софоролипида на образование биопленок и рост гифов Candida albicans . Научный доклад 2016; 6: 23575.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

245.

Итапари Дос Сантос С., Рамос Франка И., Дуарте Лима Кампос С., Куарежма Бомфим М.Р., Оливейра Мело Б., Ассункао Холанда Р. и др.Противогрибковая и противовирулентная активность вагинальных Lactobacillus spp. продукты против Candida вагинальных изолятов. Возбудители. 2019; 8: 150.

Артикул CAS PubMed Central Google ученый

246.

Ceresa C, Tessarolo F, Caola I, Nollo G, Cavallo M, Rinaldi M, et al. Ингибирование адгезии Candida albicans к медицинскому силикону биосурфактантом, производным от Lactobacillus .J Appl Microbiol. 2015; 118: 1116–25.

CAS Статья PubMed Google ученый

247.

Morais IMC, Cordeiro AL, Teixeira GS, Domingues VS, Nardi RMD, Monteiro AS, et al. Биологические и физико-химические свойства биосурфактантов, продуцируемых Lactobacillus jensenii P6A и Lactobacillus gasseri P65. Факт о микробной клетке. 2017; 16: 155.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

248.

Gudiña EJ, Teixeira JA, Rodrigues LR. Выделение и функциональная характеристика биосурфактанта, продуцируемого Lactobacillus paracasei . Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 2010. 76: 298–304.

Артикул CAS PubMed Google ученый

249.

Спербек Р.Р., Арвидсон К.Г. Поверхностно-ассоциированные белки Lactobacillus gasseri подавляют прикрепление Neisseria gonorrhoeae к эпителиальным клеткам.Infect Immun. 2012; 80: 3743.

CAS Статья PubMed Central Google ученый

250.

Foschi C, Salvo M, Cevenini R, Parolin C, Vitali B, Marangoni A. Вагинальные лактобациллы снижают жизнеспособность Neisseria gonorrhoeae с помощью нескольких стратегий: исследование in vitro . Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 502.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

251.

Цзян X, Ян X, Гу С, Ян Y, Zhao L, He X и др. Биосурфактанты Lactobacillus helveticus для биоразнообразия подавляют образование биопленок Staphylococcus aureus и клеточную инвазию. Future Microbiol. 2019; 14 :: 1133–46.

Артикул CAS Google ученый

252.

Satpute SK, Mone NS, Das P, Banat IM, Banpurkar AG. Ингибирование патогенных бактериальных биопленок на имплантатах на основе PDMS с помощью L.био-поверхностно-активное вещество, производное от acidophilus . BMC Microbiol. 2019; 19 :: 39.

Артикул Google ученый

253.

Де Грегорио П.Р., Паролин С., Абруццо А., Луппи Б., Протти М., Мерколини Л. и др. Биосурфактант из влагалища Lactobacillus crispatus BC1 как многообещающий агент, препятствующий адгезии Candida . Факт о микробной клетке. 2020; 19: 133.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

254.

Oleksy-Sobczak M, Klewicka E. Оптимизация состава среды для максимального увеличения выхода продукции экзополисахаридов штаммами Lactobacillus rhamnosus . Пробиотики, антимикробные белки. 2020; 12: 774–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

255.

Fraunhofer ME, Jakob F, Vogel RF. Влияние различных сахаров и начального pH на образование β-глюкана Lactobacillus brevis TMW 1.2112. Curr Microbiol. 2018; 75: 794–802.

CAS Статья PubMed Google ученый

256.

Банат И.М., Сатпуте СК, Камеотра СС, Патил Р., Ньянит Н.В. Экономичные технологии и возобновляемые субстраты для производства биосурфактантов. Front Microbiol. 2014; 5: 697.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

257.

Бертран Б., Мартинес-Моралес Ф, Росас-Гальван Н.С., Моралес-Гусман Д., Трехо-Эрнандес MR.Статистический дизайн, мощный инструмент для оптимизации производства биоповерхностно-активных веществ: обзор. Коллоидные интерфейсы. 2018; 2: 36.

CAS Статья Google ученый

258.

Li N, Wang Y, Zhu P, Liu Z, Guo B, Ren J. Улучшение продукции экзополисахаридов в Lactobacillus casei LC2W за счет сверхэкспрессии гена NADH-оксидазы. Microbiol Res. 2015; 171: 73–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

259.

Рид Г. Необходимость сосредоточиться на терапии, а не на ассоциациях. Front Cell Infect Microbiol. 2019; 9: 327.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

260.

Равель Дж., Бротман Р.М. Перевод микробиома влагалища: пробелы и проблемы. Genome Med. 2016; 8: 35.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

261.

Ling Z, Liu X, Chen W, Luo Y, Yuan L, Xia Y и др. Восстановление микробиоты влагалища после лечения бактериального вагиноза метронидазолом или пробиотиками. Microb Ecol. 2013; 65: 773–80.

CAS Статья PubMed Google ученый

262.

Петрова М.И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебеер С. Lactobacillus видов в качестве биомаркеров и агентов, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища. Front Physiol.2015; 6: 81.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

263.

Ромеро Р., Хассан С.С., Гайер П., Тарка А.Л., Фадрош Д.В., Никита Л. и др. Состав и стабильность микробиоты влагалища здоровых беременных женщин отличаются от таковых у небеременных женщин. Микробиом. 2014; 2: 4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

264.

Vitali B, Pugliese C, Biagi E, Candela M, Turroni S, Bellen G и др. Динамика бактериальных сообществ влагалища у женщин, у которых развивается бактериальный вагиноз, кандидоз или отсутствие инфекции, проанализирована с помощью ПЦР-денатурирующего градиентного гель-электрофореза и ПЦР в реальном времени. Appl Environ Microbiol. 2007. 73: 5731–41.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

265.

Чжоу X, Вестман Р., Хики Р., Хансманн М.А., Кеннеди С., Осборн Т.В. и др.Микробиота влагалища женщин с частым кандидозным вульвовагинитом. Infect Immun. 2009; 77: 4130–5.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

266.

Лю М-Б, Сюй С-Р, Хе И, Дэн Г-Х, Шэн Х-Ф, Хуанг Х-М и др. Разнообразный микробиом влагалища у женщин репродуктивного возраста с кандидозным вульвовагинитом. PLoS ONE. 2013; 8: e79812.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

267.

Mayer BT, Srinivasan S, Fiedler TL, Marrazzo JM, Fredricks DN, Schiffer JT. Быстрые и глубокие изменения микробиоты влагалища после лечения бактериального вагиноза антибиотиками. J Infect Dis. 2015; 212: 793–802.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

268.

Freitas AC, Chaban B, Bocking A, Rocco M, Yang S, Hill JE, et al. Микробиом влагалища беременных женщин менее богат и разнообразен, с меньшей распространенностью молликутов по сравнению с небеременными женщинами.Научный отчет 2017; 7: 9212.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

269.

Джесперс В., Кьонго Дж., Джозеф С., Харди Л., Коулс П., Круситти Т. и др. Продольный анализ вагинальной микробиоты и вагинальных иммунных медиаторов у женщин из Африки к югу от Сахары. Научный доклад 2017; 7: 11974.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

270.

Новак Р.Г., Рэндис Т.М., Десаи П., Хе Икс, Робинсон К.К., Рат Дж. М. и др. Более высокие уровни цитотоксического белка вагинолизина в Lactobacillus -дефицитных типах сообществ слизистой оболочки влагалища. Sex Transm Dis. 2018; 45: e14-7.

Артикул CAS Google ученый

271.

Ата Б., Йылдыз С., Тюркгельди Е., Брокал В.П., Динлейчи Е.С., Моя А. и др. Исследование эндобиоты: сравнение микробиоты влагалища, шейки матки и кишечника у женщин с эндометриозом стадии 3/4 и здоровых людей из контрольной группы.Научный отчет 2019; 9: 2204.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

272.

Related Post

• Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
• Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
• Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
• Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
• Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
• Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

BV	бактериальный вагиноз
ПЦР	полимеразная цепная реакция
STI