Питание при диабете 1 типа
Несмотря на то что сахарный диабет относится к неизлечимым патологиям эндокринной системы, правильно организованное питание позволяет обеспечить диабетику достаточно высокое качество жизни. Диабет, диагностированный по первому типу, является инсулинозависимым. У поджелудочной железы пациента отсутствует способность к выработке инсулина – гормона, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма. Терапия болезни включает регулярные инъекции медицинского инсулина и специальное питание при диабете 1 типа.
Виды и правила диетического питания
Лечебное питание при диабете по классификации профессора В.Певзнера, предусматривает диету «Стол №9». Задачей диетического рациона является нормализация углеводного и жирового обмена, и поддержание стабильного уровня гликемии. В зависимости от типа заболевания, различают два вида рациона «9-А» и «9-Б». Диета 9-Б базируется на подсчете ХЕ (хлебных единиц), которые зависят от дозировки вводимого инсулина и его вида (пролонгированного или короткого действия).
Инсулинонезависимым пациентам назначается 9 диета «А», являющаяся более строгой. Кроме контроля уровня сахара в крови, диета направлена на снижение массы тела, поскольку 2 тип диабета характеризуется ожирением. Кроме того, правильные продукты ограничивают нагрузку на поджелудочную железу, поддерживая ее функциональность. Критерии выбора продуктов для обеих разновидностей диабетического питания одинаковые:
- ГИ (гликемический индекс) продукта. Данная величина обозначает скорость образования глюкозы из пищи и всасывание ее в системный кровоток. Еда с высоким ГИ из рациона исключается.
- Энергетическая ценность. Предпочтение отдается низкокалорийным продуктам.
- Процентное соотношение нутриентов (жиров, белков и углеводов).
Основой питания при диабете выступают медленные углеводы (овощи, крупы) и белковая пища (диетические сорта мяса, рыба и морепродукты, грибы, орехи).
Принципы лечебного рациона
Диетическое питание «Стол №9» организуется согласно следующим правилам:
- максимально ограничить поступление в организм моносахаридов (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахаридов (сахароза, лактоза, мальтоза),
- придерживаться питьевого режима (от 1,5 до 2 литров жидкости в день),
- исключить обработку продуктов кулинарным способом жарки (только вареные, тушеные, запеченные в фольге продукты),
- питаться минимум пять, оптимально шесть раз в сутки (три основных приема пищи, два перекуса и кисломолочный продукт за час до сна),
- соблюдать калораж блюд и размер порций (суточный рацион должен укладываться в 2500–3000 ккал, однократный основной прием пищи составляет 350–400 г),
- минимизировать употребление животных жиров, заменив часть их растительными,
- тщательно следить за уровнем сахара относительно приемов пищи,
- ограничить соль и соленые продукты (идеально – перейти на бессолевую диету),
- ввести в ежедневное меню овощи и фрукты с низким ГИ, в качестве источника витаминов.
Больным сахарным диабетом необходимо вести «Дневник диабетика», где фиксируются принятые лекарства, съеденные продукты, выпитые напитки.
Основы стола №9-Б
Для максимальной точности расчета продуктов ежедневного меню при СД (сахарном диабете) первого типа, используется величина ХЕ, равная 25 г хлеба (отсюда название) или 12 г углеводов. Ежесуточно пациенту разрешается употреблять, в среднем, 24 хлебные единицы. Продукты допускается заменять по вкусу, но однократный прием пищи не должен превышать 8 ХЕ.
Учитывая, что принимать пищу при Диете №9 рекомендуется 5–6 раз в день, дозировка инсулинов и количество ХЕ должны адекватно соответствовать друг другу. Для того чтобы без ущерба для здоровья переработать 1 хлебную единицу, диабетику необходимо от 1,5 до 2,5 ед. инсулина. Точное количество зависит от стадии диабета, возраста и физической активности больного. Самостоятельно подсчитывать ХЕ, необходимости нет. Существуют специально разработанные таблицы, согласно которым составляется меню диабетика.
Примерный вариант таблицы продуктов питания
При утренних и дневных инсулиновых инъекциях 2/3 количества углеводов необходимо сосредоточить в эти приемы пищи. Кушать после укола следует через четверть часа, а второй раз – через 3 часа. В случае введения лекарства перед ужином, к вечернему кефиру (ряженке и т. д.) следует добавить галеты или сушки. Это поможет предупредить резкое снижение сахара (гипогликемию) во время сна. Диета при сахарном диабете 1 типа включает повышенное количество продуктов, содержащих сложные углеводы (по отношению к «Диете №9-А»).
Полисахариды (сложные углеводы) усваиваются медленно и не провоцируют «скачков» сахара. Кроме того, инсулинозависимые пациенты, менее пристально контролируют массу тела. Полисахаридами являются:
Продукты, снижающие уровень сахара в крови
- гликоген (содержится в белковых продуктах),
- пектин (основным источником являются овощи, фрукты и ягоды),
- клетчатка или целлюлоза (в изобилии присутствует в овощах, зелени),
- крахмал (является компонентом картофеля, макарон, бобовых и зерновых культур).
Что касается белковых продуктов, их употребление не оказывает большого влияния на уровень глюкозы в крови. Процесс глюконеогенеза (образование глюкозы из аминокислот) происходит медленно, не вызывая кардинального изменения состояния пациента. Кроме того, многие аминокислоты, в которых нуждается организм, он не может синтезировать самостоятельно, а получает из белка. Однако не следует слишком ограничивать углеводную составляющую рациона.
Низкоуглеводная диета допускается только в компенсированной стадии диабета и на определенный временной промежуток. В противном случае могут возникнуть осложнения сердечно-сосудистого характера (вследствие переизбытка жиров), на почечный аппарат и гепатобилиарную систему (из-за обилия белков в организме может развиться избыток мочевой кислоты). Дефицит углеводов в питании приводит к торможению мозговой деятельности и снижению тонуса организма.
Важно! Не следует заниматься диетотерапией самостоятельно. Подобрать правильную систему питания на основании индивидуальных показателей должен доктор.
Сахарозаменители
Независимо от типа диабета, сахар в чистом виде – под запретом. Для больных диабетом допускается использование сахарозаменителей в ограниченном количестве. Наиболее распространенными являются:
- трихлоргалактосахароза или сукралоза,
- пищевые добавки: Е950 (ацесульфам калия), 951 (аспартам), 952 (натрия цикламат).
- стевиозид (гликозид из листьев растения стевия).
Некоторые из подсластителей имеют ряд противопоказаний, поэтому требуют предварительной врачебной консультации.
Употребление заменителей сахара не влияет на показатели гликемии
Запрещенные, разрешенные и лимитированные продукты
Поскольку, питание при диабете является основой терапии, необходимо четко разграничивать еду. Готовить блюда допускается только из разрешенных продуктов, при этом необходимо учитывать, что в зависимости от кулинарной обработки гликемический индекс продуктов может изменяться.
От чего необходимо отказаться
Патология первого типа контролируется при помощи уколов инсулина, но это не означает, что пациенту дозволено кушать абсолютно все. Под абсолютный запрет попадают:
- кондитерские изделия (пирожные, торты),
- сладкая сдобная и слоеная выпечка,
- изделия из сладкого заварного и песочного теста,
- шоколад + конфеты, мороженое,
- продукты и блюда фастфуда,
- мясная и рыбная продукция, приготовленная посредством копчения,
- чипсы, ароматизированные снеки, попкорн,
- жирные соусы на майонезной основе,
- бутилированный чай, пакетированные соки, лимонад, а также любые другие сладкие напитки.
Другие запрещенные продукты питания по категориям принадлежности
Мясо | Консервация | Рыба | Крупы | Мучные изделия |
свинина, утка, гусь | мясной и шпротный паштет, рыбные консервы, фрукты в собственном соку, варенье и джемы, маринованные овощи | пресервы, печень трески | саго, манка, белый сорт риса | макароны категории Б, В, 1 и 2-ого класса, чебуреки, белая булка (батон) |
Фрукты в меню подбираются по гликемическому индексу. При сахарном диабете не рекомендуются плоды, проиндексированные числом выше 60 (инжир, виноград, папайя, карамболь, гуава).
Строго контролируемые продукты
Отдельную категорию составляют лимитированные (ограниченные к употреблению) продукты. Их основную часть составляет еда со средним гликемическим индексом (от 30 до 70 единиц). К наиболее популярным относятся:
- корнеплоды: картофель и свекла,
- полуфабрикаты: пельмени, хинкали, вареники и т. д.,
- мучные продукты: макароны сорта дурум, оладьи, блины,
- бахчевые культуры и фрукты: тыква, арбуз, дыня, ананас, банан, хурма, манго, киви,
- крупяные блюда: пшенная, овсяная, гречневая каша, кускус.
Жирные сорта рыбы (осетр, палтус, мойва, скумбрия) необходимы, как источник омега-3,6 жирных кислот. Их присутствие в рационе также лимитировано. Как часто и в каком количестве можно есть перечисленные продукты, необходимо согласовать с лечащим эндокринологом.
Что разрешается
Поскольку, при диабете рацион базируется на клетчатке и белковых продуктах, меню должно включать овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда. Диабетикам с 1 типом болезни крахмалистые углеводы разрешаются ежедневно. Ограничение заключается в количестве съеденной пищи. К таким продуктам относятся: картофель, злаковые и бобовые культуры. Рекомендуемыми крупами являются: ячка, перловка, гречка, пшеничка, овес.
Бобовые культуры усваиваются без участия инсулина, содержат большое количество минеральных веществ. Больным диабетом рекомендуются бобово-овощные гарниры, супы из фасоли, гороха, чечевицы. Из бобовых продуктов можно готовить салаты и паштеты. Молочная и кисломолочная продукция в рационе больного диабетом приветствуется. Выбор основывается на процентной жирности продуктов. Запрещается только творожная масса и глазированные сырки. Содержание жира в продуктах допускается следующее:
Сыр | Молоко | Сливки и сметана | Йогурт | Творог | Ряженка |
до 40% | 2,5% | 10% | 2,5% | до 9% | до 4% |
Яйца предпочтительнее употреблять в виде омлета или всмятку. Количество штук в неделю – 3–5. Особое место в меню занимают сладости и выпечка. Для больных диабетом выпускаются десерты без глюкозы. Их можно приобрести в специализированных отделах супермаркетов. Выпечку лучше готовить самостоятельно по рецептам для диабетиков. Такие блюда основываются на использовании ржаной (льняной, кукурузной) муки, сахар в них заменяется фруктозой или стевиозидом.
Основное условие употребления – строгий лимит. Нельзя объедаться, даже диабетическими сладостями. Чтобы еда не была пресной, разрешается сдабривать блюда такими специями, как корица, душица (орегано), все виды перцев, гвоздика. Белковые продукты в меню должны составлять не менее 20%. Источниками белка являются:
Птица и мясо | Рыба и морепродукты | Грибы | Орехи |
индейка, курица, кролик, телятина, постная говядина | навага, телапия, путассу, минтай, крабы, креветки, мидии и т. д. | свежие (замороженные), сухие, консервированные шампиньоны | все виды |
Орехи следует кушать дозированно, поскольку продукт имеет высокую энергетическую ценность, а также может вызывать обстипацию (запор). К рекомендованным растительным жирам относятся масла оливы, кукурузы, льна, подсолнечника. Количество сливочного масла в рационе следует максимально сократить. Такое ограничение обусловлено способностью животного жира, ускорять всасывание глюкозы, а также откладываться в виде холестериновых бляшек на стенках сосудов. Хлеб лучше употреблять цельнозерновой, ржаной.
Рацион инсулинозависимого пациента
Перед самостоятельным составлением диетического рациона необходимо получить консультацию специалиста. Готовый вариант меню лучше показать лечащему врачу. Оптимально разработать меню на неделю, чтобы не испытывать ежедневных затруднений с выбором продуктов.
Приблизительные цифровые нормы ежедневного рациона (в граммах):
- крупяные блюда – 50–60,
- картофель – 60–70,
- хлеб цельнозерновой – 150–2170,
- бобовые и овощи – до 700,
- кисломолочные напитки / творог / сметана – 250 / 150 /10–15,
- белок (мясо, рыба) – до 150,
- фрукты и ягоды – 200.
Важно! Цифры представлены усредненные. Конкретные значения необходимо подбирать индивидуально, учитывая особенности течения диабета.
Возможные варианты
В разработанном примерном меню, блюда можно менять местами. Фруктово-овощные ингредиенты в питании также разрешается заменять аналогами, идентичными по ГИ и калорийности. Для быстрого и качественного приготовления пищи, лучше всего приобрести мультиварку.
Примеры блюд для диабетических больных
Завтрак | Суп | Гарнир | Основное | Ланч / полдник |
молочная овсяная каша с фруктами, омлет с зеленью, тосты с адыгейским сыром + вареные яйца, пшеничная (ячневая) каша на воде с добавлением сметаны или сливочного масла, запеканка из творога, приготовленная в мультиварке | щи на курином бульоне, грибной суп, фасолевый (гороховый) суп на основе индейки или курицы, бульон с фрикадельками из телятины (курицы), уха из разных сортов рыбы, суп из морепродуктов с овощами | лобио, картофель отварной, рассыпчатая гречневая или перловая каша, овощное пюре или овощи на пару, паста из твердых сортов пшеницы (дурум) | отварное мясо (телятина, индейка, курица), запеченная в фольге куриная грудка с помидорами, овощное рагу с индейкой, тушеная капуста с курицей (кроликом), фаршированный перец (голубцы), рыба, запеченная с овощами, котлеты (биточки) из мяса или рыбы | диабетические сырники, протертый творог с фруктами, йогурт, вафли или пряники для диабетиков, фруктово-ягодное желе или пюре, 100 г специально приготовленной выпечки |
О салатах для больных диабетом
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать салаты из овощей («Греческий», огурцы + помидоры, капустный). Другие рецепты для диабетиков 1 типа:
- ¼ небольшого кочана капусты + 1 сырая свекла + 2 сырых моркови. Капусту тонко нашинковать, морковь и свеклу измельчить на терке. Для заправки использовать смесь лимонного сока и оливкового масла. Специи – по вкусу.
- 150 г крабового мяса, 1 свежий огурец, 1 луковица, пучок укропа, банка консервированной морской капусты. Мясо краба, огурец и лук нарезать кубиками, добавить зелень и ламинарию. Заправить натуральным йогуртом (сметаной) и чайной ложкой соевого соуса.
Полезным овощным дополнением к меню больных диабетом является квашеная капуста. Чтобы приготовить вкусный салат, к ней рекомендуется добавить рубленный репчатый лук, свежий укроп, немного клюквы. Заправить нерафинированным подсолнечным маслом.
По вкусу, можно разнообразить блюдо тертым яблоком
Блюда для мультиварки
Диабетических рецептов блюд для мультиварки очень много. Прибор удобен в использовании, позволяет готовить еду качественно и быстро. Примеры:
- В куриной грудке делается несколько параллельных надрезов. Мясо следует замариновать в смеси чеснока, соевого соуса, перца и растительного масла в течение 1–2 часов. В надрезы вставить кружки томатов и ломтики адыгейского сыра. Полученную заготовку плотно завернуть в несколько слоев фольги. Установить прибор в режим «запекание/буженина» на 60 минут.
- Рыбу разделать на порционные куски, посолить, поперчить, сбрызнуть оливковым маслом и лимонным соком. Сверху положить кружок помидора. Завернуть каждый кусочек в фольгу. Запечь аналогичным способом.
- В мультиварку налить 20 г оливкового масла горячего отжима, добавить нашинкованную луковицу, 150 г отваренных грибов, одну тертую морковь. Взять 200 г гречи, промыть, всыпать в прибор. Положить лавровый лист, перец горошком. Налить 500 мл воды. Перемешать. Готовить на режиме «рис/каши» 40 минут.
Диабетический торт
Для приготовления вкусной выпечки потребуются следующие продукты:
- один стакан ржаной муки,
- одно куриное или 3–4 перепелиных яйца,
- фруктозы – 0,5 ч. л.,
- оливкового масла – 2 ст. л.
Смешать ингредиенты, замесить тесто и дать ему отдохнуть 30–40 минут в холодильнике. Крем для торта готовится из 250 г творога (9%), 250 г сметаны (10%), 20 г желатина, 60 г фруктозы. Желатин замочить в 50 мл воды комнатной температуры и дать набухнуть (минут 20). Творог, сметану и фруктозу пробить миксером. Осторожно влить желатин, перемешать. Добавить в крем по вкусу фрукты и ягоды.
Совет. Перемешивать продукты рекомендуется силиконовой лопаткой. Это позволит сохранить воздушность массы.
Тесто распределить в предварительно смазанной маслом форме и испечь до готовности. Остудить, сверху выложить творожно-фруктовый крем. Поставить в холодильник на 2–3 часа. По желанию, фрукты можно не вмешивать в крем, а просто разложить на готовом изделии. Без соблюдения диеты, пациент с 1 типом диабета будет вынужден использовать большие дозы инсулина. Некорректное лечение приведет к быстрому истощению ресурсов организма и к преждевременному развитию тяжелых осложнений сахарного диабета.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Диета при сахарном диабете 1 типа: основы, рекомендуемое
Сахарный диабет 1 типа: описание и факты
- При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество инсулина. Высокий уровень сахара в крови может привести к осложнениям, таким как поражение почек, нервов и глаз, а также к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Гликемический индекс и гликемическая нагрузка – это научные термины, используемые для измерения воздействия пищи на уровень сахара в крови. Продукты с низкой гликемической нагрузкой (индексом) незначительно повышают уровень сахара в крови, и являются лучшим выбором для людей с сахарным диабетом.
- Время приема пищи очень важно для людей с диабетом 1 типа. Питание должно соответствовать дозам инсулина. Употребление в пищу продуктов с низкой гликемической нагрузкой (индексом) делает выбор времени приема пищи проще. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом повышает уровень сахара в крови медленно и стабильно, оставляя достаточно времени для реакции организма. Пропуск употребления пищи или прием пищи с опозданием повышают риск возникновения низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).
Употребляемая вами пища при сахарном диабете 1 типа должна содержать сложные углеводы, которые содержатся в следующих продуктах:
- коричневый рис
- цельнозерновая пшеница
- киноа
- овес
- фрукты
- овощи
- бобовые, такие как фасоль, бобы, чечевица и пр.
К продуктам, употребления которых следует избегать при сахарном диабете 1 типа, относятся:
Жиры не оказывают непосредственного влияния на уровень сахара в крови, но они могут быть полезны для замедления поглощения углеводов.
Белок обеспечивает устойчивую энергию, слабо влияя на уровень сахара в крови. Это сохраняет уровень сахара в крови стабильным и может помочь снизить тягу к сладкому и повысить чувство сытости после еды. К богатым белком продуктам относятся:
- бобовые (фасоль, чечевица, бобы, нут и пр.)
- яйца
- морепродукты
- молочные продукты
- постное мясо и птица
К пяти видам «суперпродуктов» при сахарном диабете 1 типа относятся: пища, богатая клетчаткой, сардины, натуральный уксус, корица и ягоды.
Средиземноморская диета часто рекомендуется для людей с сахарным диабетом 1 типа, потому что она предусматривает употребление продуктов с высоким содержанием питательных веществ, включая много свежих овощей, некоторые фрукты, растительные жиры, такие как оливковое масло и орехи, жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы и пр.), незначительное количество мяса животных и молочных продуктов.
Что такое сахарный диабет 1 типа
При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина. Это важно, потому что инсулин необходим для перемещения сахара (глюкозы) из крови в мышцы, мозг и другие ткани организма, где он используется для получения энергии. Высокий уровень сахара в крови может привести к ряду осложнений, таких как поражение почек, нервов и глаз, а также к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, клетки не получают глюкозу, необходимую для правильного функционирования.
Снижение и полное прекращение секреции инсулина обычно вызывается аутоиммунным разрушением продуцирующих инсулин островковых бета-клеток в поджелудочной железе. Поскольку люди с сахарным диабетом 1 типа больше не могут вырабатывать свой собственный инсулин, они должны искусственно вводить его в организм. Поддержание стабильного уровня сахара в крови путем сопоставления приема углеводов с соответствующей дозой инсулина может предотвратить долгосрочные осложнения сахарного диабета 1 типа, который считается неизлечимым заболеванием.
Почему следующие рекомендации относительно диеты при сахарном диабете 1 типа настолько важны?
Хотя нет абсолютных ограничений в отношении диеты при диабете 1 типа, выбор более здоровой пищи может значительно облегчить контроль заболевания. Время приема пищи очень важно для людей с диабетом 1 типа, а питание должно соответствовать дозам инсулина.
Большинство людей с этим заболеванием используют инсулин длительного действия (базальный инсулин или НПХ), что означает, что он будет продолжать снижать уровень сахара в крови в течение 24 часов. Это означает, что он понижает уровень сахара в крови, даже если глюкоза из потребляемых углеводов не действует. Из-за этого пропуск приемов пищи или запоздалые приемы пищи угрожают человеку низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).
С другой стороны, вы можете съесть большее количество пищи или употребить пищу, содержащую значительное количество углеводов, которые могут повысить уровень сахара в крови настолько сильно, что базальный инсулин не сможет снизить его в достаточной мере. В этой ситуации инсулин короткого действия (регулярный инсулин) следует вводить в необходимой дозе в соответствии с содержанием углеводов в пище и уровнем глюкозы в крови перед едой.
Употребление в пищу продуктов с низкой гликемической нагрузкой (индексом) облегчает принятие пищи. Питание с низким гликемическим индексом повышает уровень сахара в крови медленно и стабильно, оставляя достаточно времени для реакции организма (или инъецированной дозы инсулина).
Люди, использующие непрерывный мониторинг уровня глюкозы и инсулиновые помпы вместо глюкометра и инъекционного инсулина, имеют немного большую гибкость в выборе времени приема пищи, потому что у них есть обратная связь в реальном времени, помогающая им сопоставлять потребление углеводов с инсулином. Тем не менее, каждый человек получает преимущество от большей осведомленности о своем рационе питания, делая некоторые ограничения, чтобы они соответствовали диете с низкой гликемической нагрузкой и их приемам пищи в соответствии с дозами инсулина.
Обращая внимание на время приема пищи и гликемическую нагрузку, люди с сахарным диабетом 1 типа могут сохранять свой уровень глюкозы в крови относительно стабильным. Стабильный уровень сахара в крови предотвращает осложнения гипогликемии и гипергликемии. Недавние исследования предоставили противоречивые данные о пользе лучшего гликемического контроля в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как мы привыкли думать, что гипергликемия всегда хуже, данные указывают на повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при гипогликемии. Исследования говорят нам, что поддержание общего стабильного уровня сахара в крови лучше всего предотвращает любого рода осложнения. Наилучшими способами достижения этой цели являются потребление пищи с низким гликемическим индексом и последовательное время приема пищи.
Важно также учитывать баланс питания (жиры, белки и углеводы) во время еды. В частности, жиры, белки и клетчатка замедляют поглощение углеводов и тем самым дают время для работы инсулина, постепенно выводя глюкозу из крови в ткани-мишени. Замедленное пищеварение и абсорбция поддерживают более стабильный уровень сахара в крови.
Что такое гликемическая нагрузка и гликемический индекс
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка – научные термины, используемые для измерения воздействия пищи на уровень сахара в крови. Продукты с низкой гликемической нагрузкой (индексом) повышают уровень сахара в крови в незначительной степени, и таким образом, являются лучшим выбором для людей с сахарным диабетом. Основными факторами, определяющими гликемическую нагрузку пищи, являются количество клетчатки, жира и белка, которые она содержит.
Различие между гликемическим индексом и гликемической нагрузкой заключается в том, что гликемический индекс представляет собой стандартизованное измерение на фиксированное количество пищи, а гликемическая нагрузка является подсчетом количества доступных углеводов в отдельной порции блюда. Например, гликемический индекс миски гороха составляет 68, а его гликемическая нагрузка равна 16 (чем ниже, тем лучше). Если вы только что ссылались на гликемический индекс, можно было бы подумать, что горох плохой выбор, но на самом деле вы бы не съели 100 грамм гороха. При нормальном размере порции горох имеет здоровую гликемическую нагрузку, а также является отличным источником белка.
Один из способов обратить внимание на гликемическую нагрузку похож на подсчет углеводов. Например, если вы собираетесь съесть миску цельнозерновых макарон с 35 граммами углеводов, а также 5 граммами клетчатки, вы можете вычесть 5 граммов клетчатки из общего количества углеводов, потому что клетчатка уменьшает гликемическую нагрузку макарон. Таким образом, доза инсулина быстрого действия должна быть нацелена на 30 граммов углеводов. Вы также можете научиться следовать диете с низкой гликемической нагрузкой, просмотрев списки диетических ограничений или понимая, как добавлять жир, клетчатку или белок в пищу.
Какие углеводы, жиры и белки рекомендуются для диеты при сахарном диабете 1 типа
Вот углеводы, жиры и белки, содержащиеся в продуктах, рекомендуемых для составления меню при сахарном диабете 1 типа.
Углеводы для диетического меню при сахарном диабете 1 типа
Углеводы являются основной категорией пищи, которая повышает уровень сахара в крови. Углеводы могут быть классифицированы как простые сахара или сложные углеводы. Большинству людей при мысли об углеводах приходят на ум хлебобулочные изделия, выпечка, макаронные изделия, каши и сладости. Фрукты и овощи также содержат углеводы, но высокое количество клетчатки и питательных веществ делают их хорошими вариантами, несмотря на углеводы.
Сложные углеводы находятся во всех цельных продуктах питания и включают в себя дополнительные питательные вещества, такие как клетчатка, витамины и меньшее количество белков и жиров. Эти дополнительные питательные вещества замедляют всасывание глюкозы и стабилизируют уровень сахара в крови. Примеры сложных углеводов:
- коричневый рис
- цельные зерна пшеницы, ячменя, ржи
- лебеда
- овсяная крупа
- овощи
- фрукты
- бобовые (фасоль, чечевица, бобы, нут и пр.)
Простые углеводы легко распознаются как «белые продукты», например,
- сахара
- макаронные изделия (из рафинированной муки)
- белый хлеб
- белая мука
- выпечка (печенье, хлебобулочные изделия, торты и пр.)
- белый картофель
Простые углеводы содержат немного других питательных веществ, замедляющих поглощение сахара, в связи с чем эти продукты повышают уровень сахара в крови опасно быстро. Диета при диабете 1 типа ограничивает потребление простых углеводов в пользу более здоровых вариантов.
Отдавайте предпочтение употреблению продуктов, содержащих сложные углеводы (цельнозерновые продукты, овощи и фрукты) и минимизируйте потребление простых углеводов (изделия из белой муки и продукты, содержащие сахар)Жиры для диетического меню при сахарном диабете 1 типа
- Жиры оказывают незначительное влияние на уровень сахара в крови, но они полезны в замедлении поглощения углеводов.
- Жиры также оказывают влияние на здоровье, которое не связано с сахаром в крови. Например, жиры, присутствующие в мясе животных увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (при избыточном потреблении). Тем не менее молочные продукты и особенно ферментированные молочные продукты, такие как йогурт, уменьшают этот риск.
- Растительные жиры, такие как оливковое масло, орехи, семена и авокадо, связаны с более низким риском развития заболевания.
- Жир также способствует возникновению чувства сытости и может играть определенную роль в управлении перееданием и углеводной тягой.
Белок для диетического меню при сахарном диабете 1 типа
Белок обеспечивает медленную постоянную энергию с относительно небольшим воздействием на уровень сахара в крови. Белок также обеспечивает организм устойчивой энергией и помогает ему заживлять и восстанавливать тело.
Самые полезные белки для диеты при диабете 1 типа поступают из растительных источников, таких как:
- фасоль
- чечевица
- орехи и ореховые масла
- семена
- горох
- соевые продукты
Источники белка с низким содержанием жира также могут потребляться несколько раз в неделю. К ним относятся:
- рыба
- морепродукты
- курица
- индейка
- йогурт
Хорошими вариантами белка являются:
- фасоль
- бобовые
- яйца
- рыба и морепродукты
- органические молочные продукты
- горох
- тофу и соевые продукты
- постное мясо, такое как курятина и индюшатина
Белок всегда должен присутствовать во время любого приема пищи. Белок не только стабилизирует уровень сахара в крови, но также помогает снизить тягу к сахару и увеличить чувство сытости. Белки могут поступать как из животных, так и из растительных источников, однако животные белки часто являются источниками насыщенного жира, избыточное поступление в организм которого может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
К белковой пище, которой следует избегать, можно отнести продукты, увеличивающие воспаление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К таким продуктам относятся:
- красное мясо
- ультрапастеризованное, неорганическое молоко, сыр и другие молочные продукты
- колбасные изделия
- любые мясные продукты фабричного производства
Какие зерновые и крахмалы рекомендуются для диеты при диабете 1 типа
Следующие зерновые и крахмалы рекомендуются при диабетической диете.
Зерновые и крахмалистые овощи
Цельные зерна, такие как коричневый рис, лебеда и овес являются хорошими источниками клетчатки и питательных веществ, и имеют низкую гликемическую нагрузку, что делает их хорошим выбором. Этикетки, на которых указаны содержащиеся в фабричных пищевых продуктах компоненты и их количество очень запутывают понимание цельнозерновых продуктов. Например, «хлеб из цельной пшеницы» производится по-разному, и некоторые из хлебобулочных изделий из цельной пшеницы не отличаются от белого хлеба по воздействию на сахар в крови (гликемическая нагрузка).
То же самое касается цельнозерновых макарон – это все еще макароны. Цельные зерна потребуют меньше инсулина из-за их низкой гликемической нагрузки. Лучший способ понять их — проверить этикетку продукта. Найдите граммы диетической клетчатки и вычтите их из общего количества углеводов. Это число должно быть менее 25 на порцию. Крахмалистые овощи, такие как картофель, тыква, кукуруза, баклажаны и пр., содержат больше углеводов, чем зеленые овощи, но меньше, чем рафинированные зерновые. Они также являются хорошими источниками питательных веществ, таких как витамин С. Их лучше всего есть небольшими порциями с дополнительной дозой инсулина, чтобы покрыть 1 порцию углеводов.
Некрахмалистые овощи
Некрахмалистые овощи, такие как зеленые листовые овощи, могут употребляться в изобилии. Эти продукты оказывают ограниченное влияние на уровень сахара в крови, а также имеют множество преимуществ для здоровь
Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги
Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.
Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.
Вы готовитесь перейти на низко-углеводную диету, чтобы эффективно контролировать диабет и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Когда родственники и друзья узнают, чем вы собираетесь питаться, они окажутся шокированы и начнут энергично вас отговаривать. Вероятно, они будут настаивать, что вам необходимо кушать фрукты и “сложные” углеводы, а мясо наоборот вредно. У них могут быть самые лучшие намерения, но устаревшие представления о правильном питании при диабете.
В такой ситуации диабетику нужно твердо гнуть свою линию и при этом регулярно измерять сахар в крови. Хорошая новость в том, что наши советы о диете при диабете не нужно принимать на веру. Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать, написано здесь), а потом несколько дней попробуйте питаться только продуктами, которые мы рекомендуем. При этом строго воздерживайтесь от запрещенных продуктов. Уже через несколько дней по показаниям глюкометра будет понятно, что низко-углеводная диета стремительно понижает сахар в крови до нормы. На самом деле, этот метод действует в 100% случаев. Если сахар в крови остается высоким — значит, в ваш рацион где-то проскакивают скрытые углеводы.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь
Готовимся к переходу на низко-углеводную диету
Что нужно сделать перед переходом на низко-углеводную диету для контроля диабета:
- Тщательно изучите статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Разберитесь, как рассчитывать дозу “короткого” и “продленного” инсулина, в зависимости от показателей сахара в крови. Это абсолютно необходимо, чтобы вы могли сами себе адекватно понизить дозу инсулина. Если что-то не понятно — задайте вопросы в комментариях.
- Прочитайте нашу подробную статью про гипогликемию. Изучите симптомы легкой гипогликемии и как ее вовремя купировать, чтобы не было тяжелого приступа. Держите все время под рукой глюкометр и таблетки глюкозы.
- Если вы принимаете какие-то таблетки от диабета, относящиеся к классу производных сульфонилмочевины, то откажитесь от них. Почему эти лекарства вредны, подробно описано здесь. В частности, они могут вызвать гипогликемию. Их применение нецелесообразно. Диабет можно отлично контролировать и без них, здоровыми и безопасными методами.
Часто больным диабетом на приеме у врача или на групповых занятиях выдают ксерокопии стандартной диеты, единой для всех, и призывают следовать ей. При этом, как правило, ничего толком не объясняют, потому что диабетиков много, а медицинского персонала мало. Это категорически не наш метод! Составление индивидуального плана питания для низко-углеводной диеты при диабете — это процесс, напоминающий сложные деловые переговоры. Потому что нужно принять во внимание множество факторов, которые конфликтуют друг с другом, как интересы разных сторон при переговорах.
Мне очень повезло обнаружить ваш сайт. Я спасла маму — сахар мы ей опустили с 21 до 7 за месяц-полтора. Строго соблюдаем низко-углеводную диету, потому что убедились — она работает! Эндокринолог одобрила наш выбор. Благодарим за сайт и вашу работу. Еще одна жизнь сохранена!
Хороший план питания для низко-углеводной диеты при диабете — это такой план, которому больной захочет и реально сможет следовать. Он может быть только индивидуальный, чтобы максимально учитывать ваш распорядок дня, устойчивые привычки, а также включать продукты, которые вам нравятся.
Какую информацию нужно собрать, прежде чем составлять индивидуальный план питания для низко-углеводной диеты при диабете:
- Записи с результатами тотального контроля сахара в крови в течение 1-2 недель. Указывайте не только показатели глюкозы в крови, но и сопутствующую информацию. Что кушали? В какое время? Какие таблетки от диабета принимали и в каких дозировках? Какой инсулин кололи? Сколько ЕД и в какое время? Какая была физическая активность?
- Выяснить, какой эффект на ваш сахар в крови оказывают разные дозировки инсулина и/или таблеток от диабета. А также — на сколько повышает ваш сахар в крови каждый 1 грамм съеденных углеводов.
- В какое время суток у вас обычно самый высокий сахар в крови? Утром, в обед или вечером?
- Какие ваши любимые продукты и блюда? Входят ли они в список разрешенных продуктов? Если да — отлично, включаем их в план. Если нет — продумать, на что их заменить. У больных диабетом 2 типа часто наблюдается сильная зависимость от сладкого или вообще от углеводов. Избавиться от этой зависимости помогают таблетки пиколината хрома. Или научитесь готовить сладости по рецептам для низко-углеводной диеты.
- В какое время и при каких обстоятельствах вы обычно завтракаете, обедаете и ужинаете? Какие блюда обычно едите? Сколько съедаете? Настоятельно рекомендуется приобрести и использовать кухонные весы.
- Принимаете ли вы лекарства, от других болезней, кроме диабета, которые могут влиять на ваш сахар в крови? Например, стероиды или бета-блокаторы.
- Какие осложнения диабета уже развились? Особенно важно — есть ли диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды?
Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета
Подавляющее большинство диабетиков после перехода на низко-углеводную диету замечают немедленное и значительное снижение уровня глюкозы в крови, если до этого он был хронически повышенным. Сахар в крови понижается натощак, а особенно после еды. Если при этом не менять дозы инсулина и/или таблеток от диабета, то возможна опасная гипогликемия. Этот риск нужно понимать и заранее принять меры, чтобы максимально снизить его.
Англоязычные книги по лечению диабета с помощью низко-углеводной диеты рекомендуют сначала утвердить меню со своим врачом, а уже потом начинать питаться по-новому. Это нужно, чтобы совместно со специалистом заранее спланировать понижение дозировок инсулина и/или таблеток от диабета. К сожалению, в отечественных условиях этот совет пока применить нельзя. Если эндокринолог или диетолог узнает, что вы собираетесь перейти на низко-углеводную диету при диабете, то будет только отговаривать, а никаких реально полезных советов от него вы не получите.
Вопросы и ответы о продуктах для низко-углеводной диеты- Можно ли употреблять соевые продукты?- Проверьте с помощью …
Опубликовано Сергеем Кущенко 7 декабря 2015 г.
Если сайт Diabet-Med.Com будет развиваться нормально (поделитесь ссылкой с друзьями!), как планируется, то в период 2018-2025 годов низко-углеводная диета станет общепринятым методом лечения диабета в русскоязычных странах. Врачи будут вынуждены признать ее официально и отказаться от «сбалансированной» диеты. Но до этого счастливого времени еще надо дожить, и желательно без инвалидности от осложнений диабета. Поэтому вам нужно действовать уже сейчас, самостоятельно, “наугад, как ночью по тайге”. На самом деле, все не так страшно, и вы можете снизить риск гипогликемии практически до нуля. Как это сделать — читайте далее.
Наш сайт является первым ресурсом, который на русском языке пропагандирует метод лечения диабета 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. С нашей подачи эта информация активно распространяется среди диабетиков из уст в уста. Потому что это единственный реальный способ снизить сахар в крови до нормы и таким образом предотвратить осложнения диабета. Официальное лечение диабета с помощью “сбалансированной” диеты — малоэффективно, и вы наверняка уже в этом убедились сами.
Диета при диабете для похудения
Подавляющему большинству больных диабетом 2 типа нужно не только понизить сахар в крови до нормы, но и похудеть. При этом, больных диабетом 1 типа с избыточным весом тоже хватает. Общая стратегия такая: сначала используем низко-углеводную диету, чтобы понизить сахар в крови. При этом взвешиваемся раз в неделю, но не беспокоимся насчет похудения. Все внимание — показателям глюкозы в крови!
После того, как научились поддерживать стабильно нормальный сахар в крови до и после еды, живем в новом режиме несколько недель и наблюдаем. И лишь потом, если действительно нужно, вносим дополнительные изменения, чтобы еще больше худеть. Этому важному вопросу будут посвящены отдельные статьи на нашем сайте.
Если вы пытались похудеть и/или понизить свой сахар в крови с помощью “жестких” низко-калорийных диет, то могли заметить, что они не только не помогают, но и вредят. Предположим, вы поужинали, но так, что встали из-за стола с чувством голода и жгучего неудовлетворения. Мощные подсознательные силы тащат вас обратно к холодильнику, им бессмысленно сопротивляться, и все заканчивается приступом дикого обжорства на ночь.
Во время неконтролируемых оргий больные диабетом поедают запрещенные высоко-углеводные продукты, из-за которых их сахар в крови улетает в космос. И очень нелегко потом его спустить на землю с космических высот. Вывод заключается в том, что нужно кушать разрешенные продукты и съедать столько, чтобы вставать из-за стола сытым, но не переевшим. Насколько это возможно, включайте в план питания блюда, которые вам нравятся.
Составляем индивидуальное меню
Сейчас мы с вами разберемся, как составить меню для низко-углеводной диеты при диабете, которое будет вас хорошо удовлетворять. Никакого хронического голода! Планировать здоровое питание при диабете вам помогут кухонные весы, а также подробные таблицы содержания питательных веществ в продуктах.
Сначала мы устанавливаем, сколько углеводов будем съедать при каждой трапезе. Взрослым диабетикам на низко-углеводной диете рекомендуется съедать до 6 граммов углеводов на завтрак, до 12 граммов на обед и столько же на ужин. Итого получается 30 граммов углеводов в сутки, можно и меньше. Все это медленно действующие углеводы, только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Не ешьте запрещенные продукты, даже в ничтожных количествах!
Детям, больным диабетом, суточная норма углеводов должна быть снижена пропорционально их весу. Ребенок может отлично развиваться и вообще без углеводов. Существуют незаменимые аминокислоты и жизненно важные жиры. Но вы нигде не найдете упоминания о жизненно необходимых углеводах. Не кормите ребенка-диабетика углеводами, если не хотите лишних проблем ему и себе.
Почему бы нам вообще не отказаться от углеводов в питании больных диабетом? Потому что в овощах и орехах из списка разрешенных содержатся ценные витамины, микроэлементы, минералы и клетчатка. А также, вероятно, какие-то полезные вещества, которые наука еще не успела открыть.
Следующий шаг — решите, сколько белка вам необходимо добавить к углеводам, чтобы вставать из-за стола с чувством сытости, но при этом не переедать. Как это сделать — читайте статью “Белки, жиры и углеводы на диете при диабете”. На этом этапе очень полезны кухонные весы. С их помощью вы сможете наглядно понять, что такое 100 г сыра, чем отличаются 100 г сырого мяса от 100 г готового жареного стейка, и так далее. Изучите таблицы содержания питательных веществ, чтобы выяснить, сколько % белка и жира содержат мясо, птица, рыба, яйца, моллюски и другие продукты. Если не хочется кушать углеводы на завтрак, то можно этого и не делать, но белками завтракайте обязательно.
Чтобы понизить до нормы свой сахар в крови при диабете, главное — ограничить углеводы в питании, а от быстро действующих углеводов отказаться полностью. При этом также имеет значение, сколько белка вы потребляете. Как правило, подходящее для вас количество белка для завтрака, обеда и ужина не удается точно определить с первого раза. Обычно это количество уточняют в течение нескольких дней.
Как корректировать меню по результатам первых дней
Допустим, сначала вы решите, что вас удовлетворит съедать 60 граммов белка за обедом. Это 300 граммов белковых продуктов (мяса, рыбы, птицы, сыра) или 5 куриных яиц. На практике окажется, что 60 граммов белка — это недостаточно или наоборот слишком много. В таком случае, на следующий обед вы изменяете количество белка, пользуясь вчерашними уроками. При этом важно пропорционально изменить дозу инсулина или ваших таблеток от диабета перед едой. Напоминаем, что обычно потребление белка не учитывается при расчете дозы инсулина, но на низко-углеводной диете — учитывается. Прочитайте статью «Расчет дозы и техника введения инсулина», как это делать.
В течение нескольких дней вы определите подходящее для себя количество белка для каждой трапезы. После этого старайтесь, чтобы оно оставалось все время постоянным, точно так же, как и количество углеводов. Предсказуемость вашего сахара в крови после еды будет зависеть от предсказуемости количества белков и углеводов, которые вы съедаете. В то же время, важно хорошо понимать, как доза инсулина перед едой зависит от количества продуктов, которые планируется скушать. Если вдруг придется съесть больше или меньше, чем обычно, то вы сможете правильно скорректировать дозу инсулина.
В идеале, ваш сахар в крови после еды будет оставаться таким же, каким он был до еды. Допускается увеличение не более чем на 0,6 ммоль/л. Если сахар в крови после еды повышается сильнее — значит, что-то нужно менять. Проверьте, не попадают ли в вашу пищу скрытые углеводы. Если нет, то нужно съедать меньше разрешенных продуктов или перед едой принимать таблетки, понижающие сахар. Как добиться хорошего контроля сахара после еды, также описано в статье «Как пищевые углеводы, белк
Диета при сахарном диабете 1 типа
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]
Зачем соблюдать диету
Основной лечения сахарного диабета I типа является грамотная инсулинотерапия и владение методиками самоконтроля. При этом целью врача является подобрать такое сочетание препаратов и режим лечения, чтобы минимизировать колебания глюкозы в крови и снизить риск возможных осложнений. Диета в лечении сахарного диабета I типа играет второстепенную роль. Пациенты с нормальным весом в отсутствие каких-либо осложнений при правильно подобранной терапии нуждаются лишь в ограничении приема продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. В остальном диета больного сахарным диабетом I типа соответствует полноценному здоровому рациону питания, сбалансированному по калорийности и содержанию основных питательных веществ. Современные схемы лечения включают введение Инсулина короткого действия 3 раза в день перед каждым из основных приемов пищи. Несмотря на то, что доза инсулина корректируется в зависимости от планируемого объема еды, полностью сымитировать физиологический ритм выделения инсулина в организме достаточно сложно. Ведь введенный инсулин «не знает», когда и сколько вы съели. Поэтому пациенты с сахарным диабетом I типа нуждаются в соблюдении некоторых ограничений в пище и тщательном самоконтроле.
Что есть? Что не есть?
Итак, пациентам с сахарным диабетом рекомендуют диету с умеренно сниженной энергоценностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Методы термической обработки не имеют значения. Жареное и острое противопоказано лишь пациентам, имеющим воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Раньше, пациентам рекомендовали дробный режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов. В настоящее время при соблюдении современных режимов инсулинотерапии необходимости столь строго режима и частых приемов пищи нет.
Главное, чтобы доза введенного перед едой инсулина соответствовала тому повышению сахара в крови, которое произойдет после приема пищи. При этом следует понимать, что далеко не все продукты быстро и сильно повышают глюкозу в крови. Сахароповышающим действием обладают в основном углеводы. Поэтому съедаемые углеводы следует учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Углеводы входят в состав большинства растительных продуктов, а из животных – только в жидких молочных продуктах. Углеводы разделяют на те, которые сильно и слабо повышают глюкозу сыворотки крови после еды. К первым относятся злаки (хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, кукуруза), фрукты, молоко и жидкие молочные продукты, некоторые овощи (картофель), а также продукты, содержащие сахар и другие легкоусвояемые углеводы (фруктоза, лактоза, мальтоза). Все эти продукты повышают глюкозу крови, и их следует подсчитывать при дозировании инсулина. Без подсчета можно есть следующие продукты: капусту, салат, зелень, редис, кабачки, баклажаны, тыкву, перец. Немного больше углеводов содержится в моркови, свекле и бобовых (без подсчета можно съесть не более 200 грамм бобовых за еду).
Категорически запрещается употребление сладких напитков (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.), ограничивается употребление сладостей. В настоящее время выпускается целый ряд сладостей для больных сахарным диабетом. Их отличие заключается в том, что они содержат не легкоусвояемый сахар, а сахарозаменители, которые не так сильно повышают глюкозу крови после еды. Сахарозаменители разделяют на калорийные и некалорийные. К калорийным относится фруктоза, сорбит и ксилит. Эти вещества по пищевой ценности соответствуют глюкозе, однако не вызывают столь резкого повышения уровня глюкозы в крови. Предпочтительными для больных с сахарным диабетом являются некалорийные заменители сахара, такие как аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и до.). К сожалению пока что большинство продуктов для диабетиков содержат калорийные заменители сахара. Больным с избыточно массой тела они противопоказаны. Внимательно следите за составом покупаемых продуктов в отделе «Для диабетиков». И помните, что даже эти продукты следует учитывать при расчете доз инсулина.
Будем точны
Для более точного расчета дозы инсулина относительно количества съеденных продуктов разработана система Хлебных Единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например один кусок хлеба, один апельсин средней величины, 1 стакан молока, 2 столовые ложки каши с горкой. Существуют специальные таблицы для расчета хлебных единиц в продуктах питания. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием и измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия. А затем проверить сахар крови после еды. Не рекомендуется съедать за каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
Таким образом, для больного сахарным диабетом I типа (при условии нормального веса), находящегося на правильном режиме инсулинотерапии, главным является не то что есть, а то как правильно подсчитать содержание углеводов в пище.
Алкоголь и сахарный диабет
Хотелось бы также сказать несколько слов о приеме алкоголя при сахарном диабете. Алкоголь обладает специфическим действием на пациентов с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии или сахароснижающих препаратах. У таких пациентов прием алкоголя может вызывать снижение уровня сахара в крови до состояния гипогликемии, которая может быть опасна для жизни. Происходит данное явление вследствие того, что спирт обладает свойством тормозить выход из печени запасов сахара и обычная доза инсулина в этом случае оказывается избыточной.
При этом в состоянии алкогольного опьянения больной может не обратить внимания на первые признаки гипогликемии и не принять своевременных мер по ее устранению. А окружающие могут отнести ухудшение самочувствия к состоянию опьянения.
Прием несладких алкогольных напитков в небольших дозах разрешен лишь пациентам, находящимся в состоянии компенсации. Вид алкоголя и дозы следует обязательно обсудить с лечащим врачом.
Планы, приемы пищи и альтернативы здоровым перекусам
Людям с диабетом 1 типа необходимо сбалансировать то, что они едят и пить, с приемом инсулиновых препаратов, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Контроль уровня глюкозы в крови помогает предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем.
Таким образом, планирование диеты и знание того, какие продукты следует есть и избегать, являются ключом к сохранению здоровья.
В этой статье мы обсудим, что включает в себя диета при диабете 1 типа, продукты, которых следует избегать, и как составить план.Мы также говорим о вариантах здоровых закусок, рецептах и о том, как приготовить еду для детей с диабетом. Здоровая диета при диабете 1 типа может включать яйца, некрахмалистые овощи и цельнозерновые продукты.
Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если кто-то не соблюдает баланс между приемом пищи и инсулином. Поэтому людям с диабетом необходимо регулярно есть и перекусывать. Ежедневная физическая активность также должна быть частью их образа жизни.
Соблюдение здоровой диеты может помочь людям с диабетом 1 типа поддерживать умеренный вес и поддерживать уровень холестерина и артериального давления в целевых пределах.
Люди могут обнаружить, что они все еще могут наслаждаться некоторыми из своих любимых блюд, но небольшими порциями или реже.
Не существует стандартной диеты при диабете 1 типа, и Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщает, что идеальное процентное содержание макронутриентов у разных людей разное.
Люди могут планировать свое питание в соответствии со следующими рекомендациями:
Выбирайте здоровую белковую пищу
Включение белка в каждый прием пищи может помочь сбалансировать уровень сахара в крови. Люди должны выбирать здоровую белковую пищу и разнообразить свой выбор.Примеры этих продуктов:
- нежирное мясо и птица
- рыба
- яйца
- бобы и чечевица
- тофу
- орехи и семена
- обезжиренные молочные продукты
Есть много некрахмалистых овощей
Люди должны Включите в рацион много некрахмалистых овощей. Согласно ADA, диеты, состоящие в основном из продуктов растительного происхождения, такие как средиземноморская, веганская и вегетарианская диеты, показывают преимущества при диабете, потере веса и кровяном давлении.
Некрахмалистые овощи богаты клетчаткой и меньше влияют на уровень сахара в крови, чем крахмалистые овощи. К некрахмалистым овощам относятся:
- зелень, например салат, капуста, капуста, пак-чой, шпинат, руккола и кресс-салат
- болгарский перец
- кабачки и баклажаны
- зеленая фасоль
- грибы
- брокколи и цветная капуста
Крахмалистые овощи, такие как картофель, тыква и кукуруза, содержат больше сахара. Однако люди могут включать их в свой рацион в меньших количествах, если они контролируют уровень глюкозы в крови.
Включите орехи, семена, фасоль и бобовые.
Орехи, семена, бобы и бобовые — хорошие источники клетчатки, которая может замедлить выброс сахара в кровь. Они также являются источником белка. Примеры этих продуктов включают:
- Орехи: грецкие орехи, бразильские орехи, миндаль и фундук
- Семена: семян чиа, конопли, тыквы и подсолнечника
- Фасоль и бобовые: черная фасоль, фасоль , пинто, чечевица и фасоль гарбанзо
Выбирайте цельнозерновые
Люди должны выбирать цельнозерновые, а не очищенные.Цельные зерна являются источником углеводов, но их содержание клетчатки означает, что они лучше влияют на уровень сахара в крови, чем очищенные зерна.
Тем не менее, желательно быть осторожным с размером порций и контролировать эффект от этих продуктов. Цельнозерновые продукты включают:
- коричневый рис
- цельнозерновой хлеб
- цельнозерновые макаронные изделия
- овсяные хлопья
- другие цельнозерновые продукты, такие как гречка, киноа и просо
Узнайте больше о продуктах с высоким содержанием клетчатки здесь.
Выбирайте полезные жиры
Включение полезных жиров в пищу может помочь человеку почувствовать себя сытым и избежать употребления слишком большого количества углеводов. К полезным жирам относятся:
- авокадо
- оливки и оливковое масло
- орехи и семена
- жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
Сохраняйте водный баланс
Меньше воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови , поэтому человеку с диабетом 1 типа крайне важно не допускать обезвоживания.
Вода — лучший выбор для гидратации, но люди также могут попробовать добавить ломтики цитрусовых и мяту для создания ароматизированной воды или пить травяные чаи.
Продукты, которых следует избегать или ограничивать, включают:
- добавленные сахара
- очищенные зерна, такие как белый хлеб, макароны и рис
- обработанные пищевые продукты
- сладкие хлопья для завтрака
- сладкие угощения, такие как торты, печенье, выпечка, и конфеты
- соды, диетические газированные напитки и другие сладкие напитки
- сокосодержащие напитки
- жареные продукты и продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
- алкогольные напитки
Люди могут использовать различные методы для планирования своей диеты при диабете 1 типа.Также они могут обратиться за помощью к диетологу. Вот несколько распространенных способов приготовления еды:
Подсчет углеводов: Этот метод включает отслеживание того, сколько граммов (г) углеводов человек ест и пьет каждый день.
Гликемический индекс: Гликемический индекс (GI) и гликемическая нагрузка (GL) измеряют количество сахара в пище и насколько они повышают уровень сахара в крови.
Метод тарелок: Люди могут использовать этот метод для контроля размеров порций и групп продуктов.Это гарантирует, что половина тарелки состоит из некрахмалистых овощей, а четверть содержит полезный белок, а зерно или крахмал заполняют последнюю четверть.
Закуски должны быть направлены на баланс углеводов с белками или жирами. Также доступны так называемые диабетические сладости, но люди должны свести их к минимуму. Полезные закуски включают:
- хумус и овсяные лепешки
- шоколадные протеиновые шарики из овса, орехового масла, какао-порошка и безопасного для диабета подсластителя, такого как стевия
- палочки сельдерея и ореховое масло
- вареное яйцо
Люди, которые следят за потреблением углеводов, должны учитывать фрукты, если они едят их в качестве закуски.Небольшой кусочек целого плода содержит около 15 г углеводов. Ягоды — это фрукты с низким ГИ, а дыни, ананасы и некоторые сухофрукты — со средним ГИ.
Употребление в пищу фруктов с низким содержанием сахара вместе с источником белка может помочь сбалансировать уровень глюкозы в крови больше, чем употребление фруктов самостоятельно. Например, есть ягоды с натуральным йогуртом.
Диабетический пищевой центр ADA предлагает подходящие рецепты на завтрак, обед и ужин. Например:
Завтрак: овсяные оладьи с орехами пекан
Эти оладьи с цельнозерновыми овсяными хлопьями и восхитительными орехами пекан — это полезное начало дня.
Ингредиенты (6 порций) :
Метод:
Положите овсяные хлопья и разрыхлитель в кухонный комбайн, затем отложите. Смешайте яйца, молоко, ванильный экстракт и банановое пюре, добавьте овес, затем добавьте орехи пекан. Налейте четверть стакана смеси в смазанную маслом сковороду и жарьте с обеих сторон.
Обед: салат для энергетического обеда
Питательный салат с полезным балансом овощей, белков и углеводов.
Ингредиенты (4 порции):
Метод:
Смешайте все ингредиенты салата в салатнице.Смешайте уксус и масло, чтобы получилась заправка, затем полейте ею салат.
Ужин: лосось с Аляски с апельсином и кресс-салатом
Вкусный, питательный ужин, полный полезных жиров.
Ингредиенты (8 порций):
Метод:
Смажьте обе стороны лосося маслом авокадо и готовьте на сковороде на среднем огне в течение 4 минут с одной стороны до коричневого цвета. Переверните лосось и приправьте другую сторону солью и перцем.Готовьте лосось, пока он не станет непрозрачным.
Смешайте в миске кресс-салат, огурец и апельсин и приправьте белым винным уксусом, маслом авокадо, солью и перцем по вкусу.
Выложите все на тарелку и сверху полейте авокадо, грецкими орехами, яблочным уксусом и, по желанию, настурцией.
При приготовлении еды для ребенка с диабетом принципы здорового питания такие же, как и для взрослого. Например, важно избегать обработанных пищевых продуктов и упакованных хлопьев для завтрака, поскольку они содержат много сахара.
Подготовка упакованного ланча для детей упрощает отслеживание групп и порций продуктов. На сайте Diabetes Food Hub можно найти множество примеров блюд для детей, включая упакованные ланчи.
Здоровый обед в школу
Этот полезный и вкусный обед быстро готовится и идеально подходит для ланч-боксов.
Ингредиенты (1 порция):
Метод:
Намажьте рулет горчицей и наполните его индейкой, сыром и салатом, чтобы сделать бутерброд.В качестве закуски выложите хумус на ломтики огурца и посыпьте семечками. Положите все в ланч-бокс.
Тщательное планирование питания может помочь людям справиться с диабетом и достичь или поддерживать умеренный вес. Сочетание здоровой диеты с ежедневной физической активностью дает множество преимуществ для здоровья, в том числе позволяет контролировать симптомы диабета.
Стандартной диеты при диабете 1 типа не существует. Однако люди могут планировать свое питание в соответствии с рекомендациями по здоровому питанию и уровнем глюкозы в крови.
Диета, состоящая из цельных продуктов, отказ от обработанных пищевых продуктов и знание размера порций — все это ключевые факторы. Изучение групп продуктов питания и использование методов подсчета углеводов, ГИ и тарелок может помочь людям сбалансировать уровень сахара в крови.
Любой, кому нужна помощь в планировании здоровой диеты, может подумать о том, чтобы обратиться к диетологу.
Что вам нужно знать
Глютен не обязательно вреден для людей с диабетом, и большинству людей не нужно соблюдать безглютеновую диету.Однако безглютеновая диета может принести пользу некоторым людям с диабетом.
Хотя глютен не вреден, многие продукты, содержащие глютен, могут повышать уровень сахара в крови. Кроме того, существует связь между диабетом 1 типа и целиакией, которая представляет собой тяжелую непереносимость глютена.
Если человек чувствует, что его диета влияет на его здоровье, он может попробовать отказаться от глютена или поговорить с врачом, чтобы определить возможную пищевую непереносимость или аллергию.
В этой статье мы рассмотрим доказательства преимуществ безглютеновой диеты для лечения диабета.Мы также обсуждаем связь между диабетом и глютеновой болезнью. Глютен обычно безопасен для людей с диабетом, но многие продукты, содержащие глютен, также содержат сахар и углеводы.
Связь между глютеном и диабетом различается в зависимости от типа диабета:
- Диабет 1 типа связан с глютеновой болезнью, поскольку оба они являются аутоиммунными состояниями. Людям с диабетом и глютеновой болезнью следует избегать употребления глютена.
- Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием и не связан с глютеновой болезнью.
Хотя сам по себе глютен обычно безопасен для людей с диабетом, многие продукты, содержащие глютен, такие как белый хлеб и печенье, также содержат сахар и углеводы. Эти типы продуктов питания могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом следует ограничить их количество.
Также важно отметить, что продукты без глютена содержат углеводы и калории. Эти продукты по-прежнему могут влиять на уровень глюкозы в крови и вызывать увеличение веса, поэтому людям все равно следует контролировать их потребление.
Глютен — это белок, который в природе содержится в некоторых продуктах из пшеницы, ячменя и ржи. Общие продукты, содержащие глютен, включают:
- злаки
- крекеры
- хлеб
- пиво
- макароны
- торты и выпечку
Диабет 1 типа и целиакия являются аутоиммунными состояниями. Люди с глютеновой болезнью подвержены повышенному риску других иммунных заболеваний, включая диабет 1 типа.
По оценкам исследователей, до 19.7% людей с диабетом 1 типа также страдают глютеновой болезнью.
Глютеновая болезнь может затруднить лечение симптомов диабета. Это связано с тем, что употребление глютена вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, что влияет на то, как кишечник усваивает пищу.
Если человек страдает глютеновой болезнью или нечувствительностью к глютену, он должен избегать продуктов, содержащих глютен. Это касается людей с диабетом и без него. Люди с глютеновой болезнью должны проверять все продукты и лекарства на глютен, потому что некоторые из них содержат скрытый глютен, например, в качестве стабилизатора.
Ученые все еще обсуждают, как употребление глютена влияет на людей с диабетом 1 типа, не страдающих глютеновой болезнью.
Возможная связь между диабетом 1 типа и целиакией вызвала дискуссию среди исследователей о влиянии безглютеновой диеты на то, как диабет влияет на организм:
- Некоторые исследования показывают, что люди с глютеновой болезнью и диабетом имеют более низкую уровни холестерина, более низкие значения гликированного гемоглобина и более низкие показатели заболеваний глаз и почек.Другие исследования, похоже, противоречат этим выводам.
- Группа исследователей заметила, что люди с диабетом и глютеновой болезнью, соблюдающие безглютеновую диету, имели более низкое кровяное давление по сравнению с людьми, живущими только с диабетом.
Дети и младенцы
Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у детей до появления признаков и симптомов целиакии. Менее 10% детей с диабетом 1 типа будут испытывать типичные симптомы целиакии.
Врачи будут проверять детей с диабетом 1 типа на целиакию один или два раза в год.
Одно небольшое исследование показывает, что безглютеновая диета может принести пользу детям с диабетом 1 типа. В одном исследовании у детей, соблюдающих безглютеновую диету в течение 12 месяцев после постановки диагноза диабет 1 типа, наблюдалось улучшение уровня гликированного гемоглобина или гемоглобина A1c, которые являются мерой контроля диабета. Однако исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.
В другом исследовании младенцы, потреблявшие глютен до 3 месяцев или после 6 месяцев, имели повышенную заболеваемость диабетом 1 типа.
Беременность
Согласно обзорному исследованию, соблюдение безглютеновой диеты во время беременности может помочь предотвратить диабет 1 типа у ребенка. Другие исследования не показали никакой связи между диетой матери и риском диабета 1 типа у их детей. Ученым необходимо провести дальнейшие исследования.
Исследования еще не показали доказательств того, что безглютеновая диета полезна для профилактики и лечения диабета 2 типа.
Некоторые исследователи предполагают, что безглютеновая диета снижает риск ожирения и диабета 2 типа.Однако доказательств мало, и необходимы дополнительные исследования.
В настоящее время врачи не рекомендуют людям с диабетом 2 типа избегать употребления глютена.
Когда человек с диабетом придерживается безглютеновой диеты, его выбор поначалу может быть ограничен. Однако существует широкий выбор здоровой пищи, подходящей как для диабетиков, так и для безглютеновых диет.
Планирование питания позволяет человеку удовлетворить свои ежедневные потребности в питании, сохраняя при этом здоровый уровень глюкозы в крови.Зарегистрированный диетолог может помочь людям, страдающим диабетом и глютеновой болезнью, выбрать наиболее подходящие и питательные продукты.
Содержание углеводов и жиров в пище без глютена может быть выше, чем в продуктах, содержащих глютен, а содержание клетчатки может быть ниже. По этой причине люди должны стремиться включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и без глютена. Безглютеновая диета также может привести к дефициту кальция, витамина D, витаминов группы B, железа и других микроэлементов.
Фонд глютеновой болезни разработал план питания при диабете, чтобы помочь людям с диабетом и глютеновой болезнью составить вкусную и питательную еду.
Примеры продуктов питания и напитков без глютена, подходящих для людей с диабетом и глютеновой болезнью, включают:
- 1% жирное молоко, сыры, греческий йогурт и обогащенное соевое молоко
- яйца, курица, рыба, говядина и свинина
- орехи, оливковое масло и авокадо
- морковь, стручковая фасоль, огурцы, кабачки, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы, лук, перец, шпинат, капуста, зелень и помидоры
- хумус, арахисовое масло, фасоль и бобовые
- зерна без глютена, включая гречку, киноа, просо, сорго и теф
- цельные фрукты без сахара
- напитки без сахара, с нулевым содержанием калорий и подслащенные низкокалорийными заменителями сахара
Многие люди считают, что употребление в пищу или отказ от глютена может оказать значительное влияние на многие области здоровья.Кроме того, производители безглютеновых продуктов рекламируют свои возможные преимущества для здоровья как ключевую маркетинговую стратегию.
Продукты без глютена намного дороже и могут снизить бюджет на питание. Если употребление в пищу без глютена не является необходимым с медицинской точки зрения, здоровое и сбалансированное питание для контроля диабета должно быть доступным.
Исследователи провели множество исследований влияния безглютеновой диеты на контроль диабета. Пока результаты этих исследований противоречивы.У врачей недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать безглютеновую диету всем людям, живущим с диабетом. Фактически, соблюдение безглютеновой диеты может вызвать увеличение веса, что может ухудшить контроль над диабетом.
Врачи будут проверять людей, живущих с диабетом 1 типа, на целиакию из-за возможных связей между этими двумя состояниями. У людей с диабетом 1 типа симптомы целиакии могут отличаться от симптомов у людей без диабета.
Люди, страдающие глютеновой болезнью или нечувствительностью к глютену, а также диабетом, должны избегать употребления глютена.Зарегистрированные диетологи могут помочь людям с диабетом и глютеновой болезнью, а также с нечувствительностью к глютену, составить здоровый план питания.
Руководство и план питания
Низкоуглеводная диета может помочь людям с диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови.
Углеводы или углеводы повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты, а это означает, что организм должен производить больше инсулина, чтобы их переваривать.
Снижение потребления углеводов может помочь стабилизировать уровень глюкозы в крови. Он также может противодействовать некоторым другим эффектам диабета, таким как увеличение веса и болезни сердца.
Несмотря на это, низкоуглеводные диеты также сопряжены с некоторыми рисками, включая дефицит витаминов и минералов. Некоторым людям сложно придерживаться низкоуглеводной диеты с течением времени.
Из этой статьи вы узнаете больше о низкоуглеводной диете для людей с диабетом. Люди должны не забыть поговорить с врачом, прежде чем вносить существенные изменения в рацион, особенно те, которые влияют на лечение диабета.
Больше не существует рекомендованного специалистами стандартного потребления углеводов для людей с диабетом.
Потребность человека в углеводах зависит от его уровня активности, веса, целей в отношении здоровья и других факторов. Работа с врачом или диетологом может помочь людям установить конкретные целевые уровни углеводов.
Диета с очень низким содержанием углеводов включает всего 30 граммов (г) или меньше в день. Низкоуглеводные диеты включают 130 г или меньше углеводов, тогда как диеты со средним содержанием углеводов включают от 130 до 225 г углеводов.
Чтобы получить представление о том, насколько значительным будет изменение в диете, люди могут попробовать подсчитать дневное потребление углеводов в течение нескольких дней, а затем установить новую цель.
Другая стратегия — которая может быть более устойчивой — состоит в том, чтобы медленно и неуклонно снижать потребление углеводов и наблюдать за изменением уровня глюкозы в крови.
Например, человек может заменить утренний тост яйцом вкрутую, а затем постепенно заменить другие углеводы более богатыми питательными веществами альтернативами.
Большинство калорий в низкоуглеводной диете должно поступать из здоровых, природных источников, в том числе:
- овощей
- нежирных белков, таких как яйца, рыба, орехи и тофу
- хорошие жиры, такие как оливки или авокадо
- фрукты в умеренных количествах
Люди, соблюдающие диету с очень низким содержанием углеводов, могут захотеть ограничить потребление фруктов, поскольку фрукты также содержат сахар.Однако для большинства людей фрукты являются полезной заменой сладких закусок и полуфабрикатов.
В рамках здоровой низкоуглеводной диеты люди должны избегать или ограничивать потребление следующих продуктов:
- полуфабрикатов, таких как фасованные обеды и соленые закуски
- продукты с высоким содержанием сахара, такие как торты, конфеты, выпечка , печенье, газированные напитки и соки
- крахмалы, особенно белый хлеб или рогалики
- алкогольные напитки
- картофель, включая картофельные чипсы
- другие крахмалистые овощи
- белые макароны
Цельнозерновой хлеб, чечевица и бобы также с высоким содержанием углеводов, но они могут быть жизненно важной частью здоровой диеты.Ешьте эти продукты в умеренных количествах или вместо нездоровых углеводов, например, тортов и пирогов.
При разработке плана питания с низким содержанием углеводов полезно знать, сколько калорий нужно человеку каждый день и оставаться в этом диапазоне. Ежедневное потребление калорий зависит от роста, веса и уровня активности человека.
Узнайте больше об индивидуальных потребностях в калориях в этой статье.
Разнообразие может сделать еду более приятной, поэтому человек может захотеть составить список вкусных блюд с низким содержанием углеводов.
Вот несколько простых идей для блюд:
Завтрак
- яйца вкрутую
- творог с низким содержанием натрия
- нарезанные авокадо
- богатые клетчаткой смузи с авокадо, замороженными ягодами и бананом
- low -жирный йогурт
- яйца и овощи, обжаренные в оливковом масле первого холодного отжима
Обед и ужин
- запеченная курица или жареный цыпленок
- рис с цветной капустой с овощами и тофу
- лосось
- салат с жареными орехами
- лапша из цуккини
- гамбургеры или чизбургеры без булочки
- пицца с корочкой из цветной капусты
- курица, фаршированная овощами и сыром
- цельнозерновая паста с овощами или рыбой
- тунец, включая упакованный тунец и стейки из тунца
- спагетти, фаршированные овощами
- лазанья из баклажанов
Снеки
- орехи
- фрукты
- хумус и овощи
- струнный сыр
- вяленое мясо
- оливки
- темный шоколад
- чипсы из капусты
- яблоки и арахисовое масло
- эдамаме на пару
- сардины
низкоуглеводная диета может быть одной из наиболее эффективных стратегий управления диабетом, особенно для людей, которые могут избегать приема лекарств.
Углеводы повышают уровень глюкозы в крови больше, чем любая другая пища. У людей с инсулинорезистентностью уровень глюкозы в крови может оставаться повышенным в течение нескольких часов после употребления углеводов.
Для людей с диабетом 1 типа, которые не вырабатывают достаточно инсулина, углеводы также могут вызывать скачки уровня глюкозы в крови, поэтому низкоуглеводная диета может помочь людям с диабетом 1 и 2 типа.
Углеводы могут влиять на здоровье человека и другими способами. Продукты, богатые углеводами, обычно содержат много калорий, но мало некоторых важных питательных веществ, таких как белок.Слишком большое количество этих «пустых калорий» может привести к увеличению веса.
Исследования показывают, что люди, которые едят богатую углеводами пищу, также могут испытывать повышенный голод между приемами пищи, что приводит к перееданию.
Низкоуглеводная диета также может:
- дать человеку больше энергии
- снизить средний уровень глюкозы в крови или уровни HbA1c
- снизить тягу к еде, особенно к сахару
- снизить риск гипогликемии
- способствовать снижению веса
- снизить риск долгосрочных осложнений диабета
- снизить уровень холестерина
Без надлежащего планирования низкоуглеводная диета может затруднить получение определенных питательных веществ.
Люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, также могут употреблять большое количество белка, что может ускорить повреждение почек, если у них уже есть заболевание почек.
Другие риски включают:
Эти риски могут быть связаны с употреблением в пищу слишком большого количества обработанных источников белка, таких как мясное ассорти и красное мясо. Ограничение употребления фруктов и цельнозерновых продуктов также может быть проблематичным, если человек не получает достаточного количества клетчатки.
Некоторым людям трудно поддерживать низкоуглеводную диету в долгосрочной перспективе.Низкоуглеводная диета может вызвать у некоторых людей чувство голода, уныние или проблемы с концентрацией внимания.
Любой, кто хочет попробовать низкоуглеводную диету для лечения диабета, может сначала поговорить с врачом или диетологом, поскольку медицинские работники могут помочь гарантировать, что они получают все необходимые питательные вещества.
Низкоуглеводная диета может помочь людям с диабетом избежать осложнений. Он может помочь поддерживать низкое кровяное давление, уменьшить энергетические спады, помочь похудеть и даже обратить вспять течение болезни.
Для людей, которые хотят избежать приема лекарств или чей врач только недавно диагностировал диабет, диета с низким содержанием углеводов может быть первой линией лечения.
Низкоуглеводные диеты подходят не всем, так как нездоровая низкоуглеводная диета — например, употребление жареного жирного мяса — может быть даже более вредным для здоровья человека, чем большое количество углеводов.
Точно так же человек должен уметь длительное время придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы в полной мере воспользоваться ее преимуществами.
Перед тем, как попробовать новую диету, всегда консультируйтесь с врачом или диетологом.Люди могут рассмотреть возможность ведения журнала своих симптомов и того, что они ели, чтобы измерить, как диета влияет на их здоровье с течением времени.
Диета, питание и физическая активность при диабете
В разделе:
Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете. Наряду с другими преимуществами, соблюдение здорового плана питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне.Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете. То, что вы едите, сколько вы едите и когда едите, — все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской бригадой.
Поначалу может показаться сложным стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете. Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и получить помощь от своей семьи, друзей и медицинского персонала.
Правильное питание и физическая активность большую часть дней недели могут помочь вам
- поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
- похудеть или сохранить нормальный вес
- предотвратить или отсрочить проблемы с диабетом
- чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии
Какие продукты я могу есть, если у меня диабет?
Вы можете беспокоиться, что диабет означает отказ от еды, которая вам нравится.Хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но, возможно, вам придется есть меньшие порции или есть их реже. Ваша медицинская бригада поможет составить для вас план питания при диабете, отвечающий вашим потребностям и предпочтениям.
Ключом к питанию при диабете является употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп в количестве, указанном в вашем плане питания.
Группы продуктов
- овощи
- некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры.
- крахмалистые: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
- фруктов —включая апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград.
- зерен — по крайней мере, половина ваших зерен в течение дня должна быть цельнозерновой
- включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
- примера: хлеб, макароны, хлопья и лепешки.
- белок
- нежирное мясо
- курица или индейка без кожи
- рыбы
- яйца
- орехи и арахис
- сушеные бобы и горох определенные, например нут и колотый горох
- заменители мяса, например тофу
- молочные продукты — обезжиренные или обезжиренные
Узнайте больше о группах питания в U.S. Министерство сельского хозяйства (USDA) ChooseMyPlate.gov.
Ешьте продукты, содержащие полезные для сердца жиры, которые в основном получают из следующих продуктов:
- масла, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое и оливковое масло
- орехов и семян
- полезные для сердца рыбы, такие как лосось, тунец и скумбрия
- авокадо
При приготовлении пищи используйте масло вместо масла, сливок, жира, жира или маргарина.
Выбирайте здоровые жиры, например из орехов, семян и оливкового масла.Какие продукты и напитки мне следует ограничить, если у меня диабет?
Еда и напитки для ограничения включают
- жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
- продуктов с высоким содержанием соли, также называемой натрием
- сладостей, таких как выпечка, конфеты и мороженое
- напитков с добавлением сахара, таких как соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки
Пейте воду вместо подслащенных напитков.Попробуйте использовать заменитель сахара в кофе или чае.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно — не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно верно, если вы какое-то время не ели. Когда вы пьете алкоголь, лучше всего съесть немного еды.
Когда мне следует есть, если у меня диабет?
Некоторым людям с диабетом необходимо есть примерно в одно и то же время каждый день.Другие могут более гибко выбирать время приема пищи. В зависимости от ваших лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться употреблять одинаковое количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.
Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своей медицинской бригады, когда вам следует есть и следует ли есть до и после физической активности.
Сколько я могу есть, если у меня диабет?
Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам выяснить, сколько еды и сколько калорий вы должны есть каждый день.
Планирование похудания
Если у вас избыточный вес или ожирение, вместе со своим лечащим врачом разработайте план похудания.
Планировщик веса тела может помочь вам составить план калорийности и физической активности для достижения и поддержания целевого веса.
Чтобы похудеть, вам нужно есть меньше калорий и заменить менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.
Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение, и вы планируете беременность, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.
Методы плана питания
Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, — это метод тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
Пластинчатый метод
Тарелка помогает контролировать размер порции. Калории считать не нужно. Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.
Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложить некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти.Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазу с фруктами или фрукт и выпить небольшой стакан молока, как указано в вашем плане питания.
Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть.Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода тарелок в документе «Create Your Plate» Американской диабетической ассоциации.
Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.
Размеры порций
- Вы можете использовать предметы повседневного обихода или свою руку, чтобы оценить размер порции.
- 1 порция мяса или птицы — это ладонь или колода карт
- 1 порция рыбы объемом 3 унции — это чековая книжка
- 1 порция сыра — это шесть кубиков
- 1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий — это горсть с закругленными углами или теннисный мяч
- 1 порция блинов или вафель — это DVD
- 2 столовые ложки арахисового масла — мяч для пинг-понга
Подсчет углеводов
Подсчет углеводов — это отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день.Поскольку в организме углеводы превращаются в глюкозу, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принимать.
Подсчет углеводов — это инструмент планирования питания для людей с диабетом, принимающих инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить личный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
Количество углеводов в продуктах измеряется в граммах. Чтобы посчитать количество углеводов в том, что вы едите, вам нужно:
- узнать, какие продукты содержат углеводы
- Прочтите этикетку пищевых продуктов Nutrition Facts или научитесь определять количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите
- Добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня.
Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей.Постарайтесь ограничить потребление углеводов с помощью сахара или рафинированных злаков, таких как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и обезжиренного или обезжиренного молока.
Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и обезжиренное молоко, как часть вашего плана питания при диабете.Помимо использования пластинчатого метода и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.
Что такое лечебное питание?
Лечебное питание — это услуга, предоставляемая RD для создания индивидуальных планов питания на основе ваших потребностей и предпочтений.Было показано, что для людей с диабетом лечебное питание улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание при диабете.
Помогут ли добавки и витамины при моем диабете?
Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. 1 Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов.Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь со своим врачом, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. 2
Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?
Физическая активность — важная часть поддержания уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет много преимуществ для здоровья.
Физическая активность
- снижает уровень глюкозы в крови
- снижает артериальное давление
- улучшает кровоток
- сжигает лишние калории, поэтому при необходимости вы можете снизить вес
- улучшает настроение
- может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
- может помочь вам лучше спать
Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может дать еще больше преимуществ.В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes, 1 взрослых с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели более значительные долгосрочные преимущества для здоровья по сравнению с теми, кто не делал этих изменений. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность более легко передвигаться.
Могут помочь даже небольшие физические нагрузки. Эксперты рекомендуют вам стремиться к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. 3 Умеренная активность кажется несколько затруднительной, а активная — интенсивной и тяжелой. Если вы хотите похудеть или поддерживать потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или больше физических упражнений 5 дней в неделю. 3
Будьте терпеливы. Прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье, может пройти несколько недель физической активности.
Как я могу быть физически безопасным, если у меня диабет?
Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы поддерживать водный баланс организма.Ниже приведены еще несколько советов по безопасной физической активности при диабете.
Пейте воду во время тренировок, чтобы поддерживать водный баланс организма.Планируйте заранее
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и посоветует, как вы можете безопасно вести себя.
Ваша медицинская бригада также может помочь вам выбрать лучшее время дня для занятий физической активностью на основе вашего ежедневного графика, плана питания и лекарств от диабета.Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою активность с дозами инсулина и приемом пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.
Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови
Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защитить себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными.Гипогликемия может произойти во время или в течение 24 часов после физической активности.
Планирование — ключ к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. 4
Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы будете физически активны.
Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови
Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если в крови или моче есть кетоны.Кетоны — это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, состояние, называемое гипергликемией, и уровень инсулина слишком низкий. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может подняться еще выше. Спросите у своего лечащего врача, какой уровень кетонов опасен для вас и как их проверить. Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.
Берегите ноги
Люди с диабетом могут иметь проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которое может возникнуть в результате высокого уровня глюкозы в крови.Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вы должны носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о ногах до, во время и после физической активности.
Какие физические упражнения мне делать, если у меня диабет?
Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей с ослабленным зрением или повреждением нервов стоп. Спросите у своего медицинского работника, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают прогулки с друзьями или членами семьи для своей деятельности.
Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить вероятность травмы. Попробуйте эти варианты физической активности.
Добавьте активности в свой распорядок дня
Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начинайте медленно, от 5 до 10 минут в день. Затем каждую неделю добавляйте немного больше времени. Повысьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном.Попробуйте эти простые способы ежедневно добавлять в свою жизнь физические нагрузки:
- Прогуляйтесь, пока говорите по телефону или во время телерекламы.
- Выполняйте домашние дела, например, работая в саду, сгребайте листья, убирайте дом или мойте машину.
- Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и дойдите до магазина пешком.
- Возьмите лестницу вместо лифта.
- Сделайте семейные прогулки активными, например, семейную поездку на велосипеде или прогулку в парке.
Если вы длительное время сидите, например, работаете за столом или смотрите телевизор, каждые полчаса занимайтесь легкими делами в течение 3 минут или более. 5 Легкие виды деятельности включают
- подъемы или разгибания ног
- растяжка рук над головой
- вертлюги для стула
- поворотов торса
- боковые выпады
- ходит на месте
Делайте аэробные упражнения
Аэробные упражнения — это деятельность, при которой ваше сердце бьется быстрее и вы затрудняетесь дышать.Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней недели. Вам не обязательно выполнять все действия одновременно. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.
Чтобы получить максимальную отдачу от своей активности, тренируйтесь от умеренного до интенсивного. Пытаться
- быстрая ходьба или поход
- подъем по лестнице
- плавание или занятие водной аэробикой
- танцы
- езда на велосипеде или велотренажере
- на уроке упражнений
- играет в баскетбол, теннис или другие виды спорта
Поговорите со своим лечащим врачом о том, как согреться и остыть до и после тренировки.
Занимайтесь силовыми тренировками для наращивания мышечной массы
Силовая тренировка — это легкая или умеренная физическая активность, которая наращивает мышцы и помогает сохранить здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы сжигаете больше калорий. Сжигание большего количества калорий может помочь вам сбросить лишний вес.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями, резинками или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю.Начните с легкого веса. Постепенно увеличивайте размер веса по мере того, как мышцы становятся сильнее.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями для рук, резинками или силовыми тренажерами.Делайте упражнения на растяжку
Упражнения на растяжку — это легкие или умеренные физические нагрузки. Когда вы растягиваетесь, вы увеличиваете гибкость, уменьшаете стресс и помогаете предотвратить боли в мышцах.
Вы можете выбирать из множества типов упражнений на растяжку. Йога — это тип растяжки, который сосредотачивается на вашем дыхании и помогает вам расслабиться.Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в стульной йоге есть упражнения на растяжку, которые вы можете выполнять, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада подскажет, подходит ли вам йога.
Список литературы
[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексного медицинского обследования. Уход за диабетом. 2016; 39 (приложение 1): S26 (таблица 3.3).
[2] Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок.Биологически активные добавки: что нужно знать. ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx. Отзыв написан 17 июня 2011 г. Получен 21 июня 2016 г.
[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев, 2-е издание . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. Проверено 14 января 2019 г.
[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии упражнений для профилактики гипогликемии у людей с диабетом 1 типа. Спектр диабета. 2015; 28 (1): 32–38.
[5] Кольберг С.Р., Сигал Р.Дж., Ярдли Дж.Э. и др. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2016; 39 (11): 2065–2079.
Что такое диабет? | NIDDK
В этом разделе:
Диабет — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.Глюкоза крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки для использования в качестве энергии. Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще не вырабатывает его — или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.
Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы справиться с ним и оставаться здоровым.
Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом». Эти термины предполагают, что у кого-то на самом деле нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.
Диабет поражает почти всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до гораздо большего числа людей, которые заботятся о них.Какие бывают типы диабета?
Наиболее распространенными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.
Сахарный диабет 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день, чтобы оставаться в живых.
Сахарный диабет 2 типа
Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве.Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста. Тип 2 — самый распространенный тип диабета.
Гестационный диабет
У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка. Однако если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.
Другие типы диабета
Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.
Насколько распространен диабет?
По состоянию на 2015 год 30,3 миллиона человек в США, или 9,4 процента населения, страдали диабетом. Более 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых — это диабет 2 типа. 1
У кого больше вероятность развития диабета 2 типа?
Вероятность развития диабета 2 типа у вас выше, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета или у вас избыточный вес. Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа. У вас также больше шансов на развитие диабета 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.
Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?
Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как
- порок сердца
- ход
- Болезнь почек
- проблемы с глазами
- стоматологическая болезнь
- повреждение нерва
- проблемы со стопами
Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свои шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.
Список литературы
[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.
Диета при диабете 1 типа | Top-Diet.com
Сахарный диабет 1 типа — один из методов поддержания организма пациента в фазе ремиссии.
Инсулин поддерживает в крови человека уровень сахара, необходимый для нормального функционирования, что позволяет глюкозе беспрепятственно поступать в клеточные структуры организма.Поэтому недостаток инсулина приводит к сбоям в работе эндокринной системы, провоцируя диабет 1 степени.
Как это ни печально не звучит, но лекарства от этой болезни на сегодняшний день не найдено. Поэтому на данный момент лечение диабета 1 типа диетой — это всего лишь образ жизни, в основе которого лежат три постулата:
- Инсулинотерапия.
- Образ жизни.
- Поддержка диетического питания.
Инсулинотерапия — это процедура замены естественного инсулина, вырабатываемого организмом самостоятельно, на медицинский инсулин, который компенсирует недостаток собственного инсулина в крови пациента.
На сегодняшний день фармакологи предлагают достаточно широкий ассортимент инсулинов, которые по срокам воздействия делятся на три группы:
- Если гипогликемический эффект наступает в течение 10-20 минут, то препарат классифицируют как инсулин ультракороткого действия. Эти препараты вводятся подкожно. Максимальная эффективность воздействия фиксируется через час — три часа после приема. Необходимый уровень сахара в крови такие препараты могут поддерживать от трех до пяти часов.
Образ жизни пациента с сахарным диабетом — еще одна веха в его качестве. Речь идет не о строгих ограничениях в диете или жизненных постулатах. Простите меня за избавление от некоторых вредных привычек, придерживаясь здорового образа жизни.
Лечение сахарного диабета 1 тип диеты — последний и, пожалуй, один из самых значимых моментов жизни пациента. Правильное употребление пищи позволяет не только поддерживать жизненный тонус человека, но и значительно снизить дозировку инсулинсодержащих препаратов.Диета при сахарном диабете не заставляет категорически отказываться от «вкусного», а лишь переводит это «вкусное» в другую плоскость. Например, сладкоежкам не придется прощаться со сладким, вам просто нужно заменить сахар специальными подсластителями. Самоконтроль — это главный стержень, который позволяет человеку с диабетом 1 типа не чувствовать себя неполноценным. Основной принцип питания таких пациентов:
- Суточная дозировка высокоуглеводных продуктов должна составлять до 65% от дневного энергетического объема потребляемой пищи.
- В этой ситуации пища более предпочтительна, она медленно всасывается в кишечнике. Это сложные углеводы, а также вещества с высоким содержанием глютена и клетчатки.
- Белковая пища должна составлять до 20% от всего, что вы едите.
- Жировая составляющая до 15%.
Такая диета может помочь предотвратить риск возникновения микроангиопатии (патологического поражения мелких сосудов, прогрессирующего из-за некроза и тромбоза тканей).
Какая диета при диабете 1 типа?
При диагностировании сахарного диабета 1 типа пациенту назначается диета.Но, исходя из анамнеза пациента (включая сопутствующие заболевания), результатов анализов и диагностических тестов, эндокринолог индивидуально корректирует диету своего пациента. Но есть и базовые аналогичные вехи, которые позволяют понять, что за диета при диабете 1 типа?
- Хлебные изделия (за исключением кексов и другой выпечки из белой муки) разрешены в среднем до 0,2 кг в сутки.
- Молоко и кисломолочные биопродукты, творог (пониженной жирности) и блюда на их основе (запеканки, сырники).Очень редко допускается сметана и сливки.
- Первые блюда (кроме тяжелых бульонов, супов на молоке с лапшой, манго и риса):
- Первые блюда из овощей.
- Борщ на нежирном мясе.
- Окрошка.
- Грибной суп.
- Ухо.
- Супы из круп, тефтели.
- Зерна зерновых взяты достаточно узко, исходя из зерновой единицы.
- Крупа гречневая и овсяная.
- Блюда из бобовых.
- Просо и ячмень.
- Крупа перловая и рис необработанный.
- Очень ограниченное использование манной крупы и макаронных изделий.
- Блюда из мяса (кроме жирного мяса, колбасок, птицы, перед употреблением снять кожицу). Используются в тушеном, а также в вареном и приготовленном на пару:
- Все нежирное мясо.
- Утиное мясо и гусь нельзя есть таким больным очень редко.
- Птица.
- Сыры твердые с низким процентом жирности (кроме соленых сыров).
- Блюда рыбные (кроме икры, консервов, копченостей):
- Постная морская рыба в запеченном и отварном виде. Очень редко можно порадовать себя кусочком жареной рыбы.
- Консервы рыбные, приготовленные в собственном соку.
- Блюда из яиц:
- Омлеты из белков (прием желтков ограничен).
- Яйца вареные по 1 — 1,5 штуки — не чаще одного — двух раз в неделю.
- Овощи разрешено употреблять в различных формах (ограничение распространяется только на жареные овощи).Соленья и маринованные продукты употребляют очень редко в небольшом количестве.
- Строгий контроль углеводов при употреблении картофеля, свеклы, моркови и зеленого горошка.
- Капуста разная: цветная, белая, брокколи, а также разные салаты.
- Помидоры.
- Баклажаны и тыква.
- Огурцы, кабачки, кабачки.
- Сладости (без сладких фруктов и сухофруктов):
- Желе, пастилки и муссы.
- Компоты и сорбет.
- Ягоды и фрукты кислые сорта (сырые, запеченные).
- Конфеты и печенье для диабетиков или сделанные в домашних условиях на основе ксилита или сорбита.
- Напитки (кроме сладких соков и напитков с сахаром газированные):
- Чай зеленый и черный (не очень крепкий).
- Соки овощные и фруктовые свежевыжатые (фрукты только с кисло-сладким вкусом).
- Кофе с молоком.
- Отвар из ягод шиповника.
- Соусы приготовлены на основе легких мясных и рыбных бульонов, овощных и грибных бульонов.
- Допускается небольшое количество жира:
- Сливочное масло, но не более одного раза в семь дней.
- Масло растительное — как заправка к овощным салатам.
- Пряные и пряные приправы используются в небольших количествах.
Диета, как и курс лечения, особенно индивидуальна при диабете, и назначается лечащим врачом эндокринологом на основании клинической картины заболевания и типа диагностированного диабета. Предлагаем несколько вариантов меню диеты при диабете 1 типа.
- Завтрак:
- Каша гречневая — 150 г
- Ржаной хлеб — 50 г
- Свежевыжатая капуста, заправленная лимонным соком — 70 г
- Масло сливочное — 5 г
- Чай без сахара — 250 мл
- Обед:
- Одно сырое яблоко
- Минеральная вода без газа — один стакан
- Обед:
- Борщ на нежирном бульоне со сметаной — 250 г
- Курица отварная — 70 г
- Желе из кисло-сладких фруктов на заменителе сахара — 100 г
- Хлеб с отрубями — 50 г
- Компот из сухофруктов без сахара — стакан
- Закуска:
- Клюква без сахара — стакан
- Творог с сырыми, запеченными или слегка сваренными в духовке яблоками или грушами — 100 г
- Ужин:
- Котлеты из капусты и мяса — 150 г
- Икра кабачковая — 70 г
- Ржаной хлеб — 50 г
- Чай с заменителем сахара — одна чашка (около 250 г)
- Второй ужин:
- Завтрак:
- Ячмень молочный — 200 г
- Морковь тертая или зеленый горошек — 70 г
- Черный хлеб — 50 г
- Чай без добавления сахара — один стакан
- Обед:
- Сорбе из одного яблока.
- Чай без сахара — стакан
- Обед:
- Суп овощной — 250 г
- Жареные овощи с небольшим количеством нежирного мяса — 70 г
- Салат из свежих овощей — 100 г
- Вода минеральная газированная — 250 мл
- Хлеб из отрубей — 50 г
- Закуска:
- Отвар шиповника без добавления сахара — один стакан
- Один апельсин
- Ужин:
- Творожная или рисовая запеканка — 150 г
- Одно яйцо всмятку
- Ржаной хлеб — 50 г
- Чай с заменителем сахара — 2 стакана
- Второй ужин:
- Завтрак:
- Рыба отварная — 50 г
- Хлеб из отрубей — 50 г
- Творог нежирный, разбавленный небольшим количеством молока — 150 г
- Чай без сахара — стакан
- Сливочное масло — 5 г
- Обед:
- Кальян замороженный из сухофруктов — стакан
- Один грейпфрут
- Обед:
- Рыба с овощами, суп — 250 г
- Куриное мясо отварное — 150 г
- Салат из свежей капусты с добавлением яблока — 100 г
- Домашний лимонад без сахара — один стакан
- Ржаной хлеб — 50 г
- Закуска:
- Отвар шиповника без сахара — один стакан
- Один апельсин
- Ужин:
- Фрикадельки из нежирного мяса в домашних условиях — 110 г
- Соте овощное — 150 г
- Шницель из капусты — 200
- Чай с заменителем сахара — стакан
- Второй ужин:
- Йогурт питьевой несладкий — стакан
- Завтрак:
- Каша молочная — 150 г
- Хлеб черный — 50 г
- Салат из свежей моркови и яблока — 70 г
- Сыр твердый нежирных сортов — 20г
- Легкий кофейный напиток — один стакан
- Обед:
- Компот из кисло-сладких фруктов без сахара — один стакан
- Обед:
- Борщ на постном бульоне — 250 г
- Отварное нежирное мясо — 70 г
- Капуста тушеная — 100 г
- Хлеб черный — 50 г
- Минеральная вода — один стакан •
- Закуска: o
- Ужин: o
- Рыбный шницель — 150 г или
- Тушеные овощи — 150 г
- Хлеб из отрубей — 50 г о
- Отвар из ягод шиповника — стакан •
- Второй ужин: o
- Молоко пастеризованное — стакан
- Завтрак:
- Каша пшеничная — 200 г
- Салат из отварной свеклы — 70 г
- Ржаной хлеб — 50 г
- Чай без сахара — стакан
- Обед:
- Обед:
- Суп с фасолью — 200 г
- Рис неотшлифованный вареный — 50 г
- Печень телячья, тушеная — 150 г
- Домашний лимонад (без сахара) — 250 мл
- Хлеб из отрубей — 50 г
- Закуска:
- Фруктовый салат — 100 г
- Минеральная вода — стакан
- Ужин:
- Тыквенная запеканка — 150 г
- Салат из свежих овощей (огурец, помидор) — 100 г
- Мясной стейк — 100 г
- Второй ужин:
- Кефир — один стакан
У каждого человека свои вкусы, поэтому любое меню можно адаптировать под предпочтения конкретного пациента, необходимо только согласовать это с врачом.
Диеты 1 вида
Если так получилось, что диагноз поставлен — сахарный диабет 1 типа — отчаиваться не надо — это не смертный приговор. С таким диагнозом пациенты живут долго и счастливо, научившись приспосабливаться к болезни. Правда в том, чтобы пересмотреть весь свой образ жизни и диету. Но не спешите расстраиваться. Имея такой диагноз, можно питаться не только правильно (не нанося организму вреда), но и вкусно.
В этой статье перечислены только некоторые рецепты диет при диабете 1 типа, и их много в Интернете или на страницах специализированных книг.
Кабачки, фаршированные грибами и гречневой крупой
- Молодой кабачок небольшого размера — четыре штуки
- Крупа гречневая — четыре-пять столовых ложек
- Грибы (шампиньоны) — восемь штук
- Пара сушеных грибов
- Одна маленькая лампочка
- Зубчик чеснока
- Сметана (10-15%) — 250 г
- Мука (лучше амарантовая) — ложка столовая
- Немного растительного масла
- Соль, зелень
- Гречку и хорошо промыть.Залить двумя объемами кипятка. Довести до кипения и добавить нарезанный лук и сушеные грибы. Слегка добавьте. На небольшом огне держать около четверти часа.
- На раскаленной сковороде в небольшом количестве растительного масла измельчить измельченный чеснок и свежие грибы (около 5 минут).
- В шампиньоны и чеснок добавить гречневую кашу. Хорошо перемешать. Начинка готова.
- Кабачки разрезать продольно на две половинки. Ложкой удалите сердцевину, сделав лодочку.Подавать и нарезать середину на сковороде.
- Размять вилкой до однородной консистенции. Можно использовать блендер.
- Добавьте сметану и немного муки. Смешивание. Слегка посолить. Получите консистенцию густой сметаны.
- Отварить кабачки изнутри и залить фаршем. Сверху полейте соусом.
- Поставить противень в духовку, разогретую до 220 oC. Время приготовления около 30 минут. Кабачки должны быть мягкими, но не «переваренными».”
- Подаем на стол, украсим зеленью.
Шницель из лука и кальмаров, нарезанный
- Кальмар — около полукилограмма (0,4-0,5 кг)
- Одно яйцо
- Одна небольшая головка лука
- Лук-порей, зелень
- Панировочные сухари — 25 г
- Немного растительного масла
- Соль перец
- Туша кальмаров дважды измельченная на мясорубке вместе с перцем, тертыми гренками и солью.
- Лук мелко нарезать на сковороде, чтобы он не хрустнул.Зелень измельчить.
- В фарш ввести лук и зелень. Проверьте на соль. Если фарш получился достаточно густым, можно добавить небольшое количество холодной воды.
- Их начинка для формирования шницелей толщиной до сантиметра.
- С обеих сторон промокнуть каждая по яйцу, слегка взбитому вилкой.
- Обвалять в панировочных сухарях.
- На хорошо разогретой сковороде обжарить 5-7 минут до румяной корочки.
- Блюдо можно есть как в горячем, так и в холодном виде. Получается сочно и аппетитно.
Блины с ржаной мукой и черникой
- Черника — 100 — 150 г
- Мука ржаная — стакан
- Одно яйцо
- Трава стевия — 2 г (вес одного пакетика — 1 г)
- Творог нежирный (желательно не более 2%)
- Сода — пол чайной ложки
- Соль
- Масло растительное — две столовые ложки
- Если настойки стевии нет, ее придется приготовить самостоятельно.Для этого нужно два пакетика травы залить 300 мл кипятка и поставить настаиваться. Чем дольше будет стоять настой, тем сладче он получится. Держите не менее четверти часа.
- Ягоды хорошо промыть и просушить на кухонном полотенце.
- В одну миску добавить в настойку творог и яйцо. Тщательно перемешайте. Во втором — соль с мукой.
- В первую миску осторожно введите содержимое второй. Добавляем соду. Вводим чернику и осторожно, но осторожно вымешиваем тесто, добавляя в него растительное масло.Тесто готово.
- Выпекать на хорошо разогретой сковороде.
Что можно есть при диабете 1 типа?
Сначала необходимо ознакомиться с основными принципами питания, а затем для этого подробно ответить на вопрос, что можно есть при диабете 1 типа?
- Кушать нужно не менее четырех раз в течение дня, желательно придерживаясь одного расписания.
- Употреблять пищу нужно регулярно, избегая проходов.
- Равномерное распределение суточной энергетической ценности блюд.
- Пища должна быть разнообразной, но разрешена к употреблению больным сахарным диабетом 1 типа.
- Постоянный контроль калорийности пищевых продуктов с помощью специально разработанной диетической таблицы.
- Вместо сахара для сладостей используйте сорбит или ксилит.
- Контроль объема потребляемой жидкости (не более 1 200 мл), в том числе жидких супов.
- Витамины и минералы.
- Непрерывный контроль уровня глюкозы в крови с корректировкой диеты.
- Стоит отметить, что, несмотря на запрет сахара, у каждого диабетика с собой всегда должна быть конфета или кусочек рафинированного сахара. Они необходимы при резком падении количества глюкозы в крови (гипогликемии). В более тяжелых ситуациях может развиться кома.
Благодаря использованию таблиц углерода и калорийности, а также постоянному контролю за концентрацией сахара, которую можно произвести в домашних условиях с помощью современных удобных глюкометров, больной диабетом может вести полноценную жизнь.
Эндокринологи и диетологи относятся к разрешенным блюдам и продуктам:
- Творог с низким содержанием жира (до 0,2 кг в сутки).
- Различные каши, такие как перловая, гречневая, овсяная, пшеничная и ячменная.
- Йогурт несладкий, нежирные кисломолочные продукты: йогурт, кефир и ряженка.
- В целях удовольствия изредка разрешается употреблять небольшое количество твердого сыра и сметаны.
- Конфеты и кондитерские изделия на основе ксилита или сорбита.
- Рыба и мясо нежирных сортов.
- Омлет из двух яиц или яиц всмятку.
- Сливочное масло: сливочное, растительное и топленое.
- Чай (черный и зеленый), некрепкий кофе.
- Отвар, настойка из ягод шиповника.
- Муссы, круассаны, компоты и кисели из кислых фруктов и ягод.
- Различные свежевыжатые соки из фруктов и ягод.
- Для овощей ограничения незначительны.
- Хлебобулочные изделия из отрубей (мука грубого помола).
Эти продукты поддерживают работу ослабленной болезнью поджелудочной железы, нормализируя углеводный обмен.
Что нельзя есть при диабете 1 типа?
Если есть, значит, есть и запрещенные продукты. Так почему бы не есть при диабете 1 типа? В первую очередь людям с данной патологией придется отказаться от продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Очень редко, в небольшом количестве, можно позволить себе «запрещенные» продукты (особенно детям), и они просто необходимы при подозрении на гипогликемию.При разработке индивидуального режима питания желательно проконсультироваться с диетологом, который поможет составить наиболее эффективное сочетание блюд (меню), исходя из клинической картины заболевания конкретного пациента.
Но общие рекомендации по запрещенным продуктам все еще существуют:
- Овощи с высоким содержанием углеводов (их потребление ограничено 100 г в день):
- Картофель.
- Бобы.
- Морковь.
- Горошек зеленый.
- Свекла.
- Маринованные, соленые и консервированные продукты.
- Сладости (разрешены только сладости для диабетиков и домашние заготовки на основе подсластителя):
- Шоколад и сладости.
- Варенье и мед.
- Печенье и мороженое.
- Все газированные напитки, а также напитки на основе сахара.
- Жирная пища провоцирует рост холестерина в крови, что опасно для диабетиков.
- Хлебопекарные и кондитерские изделия на основе муки высших сортов.
- Фрукты со сладким вкусом и соки из них (способны быстро повышать уровень сахара):
- Бананы и манго.
- Инжир и виноград.
- Финики и изюм.
- Также не рекомендуются к употреблению продукты:
- Сведите к минимуму потребление соли.
- Сахар — сахар-рафинад и изделия из него.
- Обработанный белый рис.
- Кукурузные хлопья.
- Копчености.
- Консервы рыбные и прочие консервы.
- Арахис.
- Мюсли.
- Соусы промышленного производства.
- Напитки с высоким содержанием кофеина.
Следует помнить, что любой продукт, употребляемый пациентом, следует обсудить с врачом.
.