Детям 3 лет от кашля: Что дать от кашля детям 3 лет — Средства и лекарства

Лечение остаточного кашля у детей после ОРВИ и бронхита

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 73 983

Среднее время прочтения: 4 минуты

 

Содержание:

Причины остаточного кашля у детей
Как лечить остаточный кашель у детей
Важно знать

Остаточный кашель после перенесенного респираторного заболевания и особенно бронхита мешает ребенку вести полноценную активную жизнь и, конечно, тревожит родителей. Сложно не переживать, когда, казалось бы, полностью выздоровевший и бодрый ребенок без температуры, насморка и каких-либо признаков болезни весело скачет по детской площадке и вдруг резко начинает кашлять и не может остановиться. Или же когда, проснувшись, вы слышите из детской не «Доброе утро», а долгий изнурительный сухой или влажный кашель.

Наверх к содержанию

Причины остаточного кашля у детей

Во время ОРВИ, бронхита, трахеита, ларингита, пневмонии или коклюша поражается слизистая оболочка трахеи и бронхов. Даже после выздоровления она остается раздраженной и ей нужно время на восстановление и выведение остатков мокроты. На это может уйти как одна неделя, так и три — все зависит от тяжести перенесенного заболевания и того, много ли ваш ребенок вообще болеет. В любом случае остаточный кашель у ребенка после ОРВИ или другого простудного заболевания довольно часто сопровождает процесс восстановления слизистой и выведения остатков мокроты из бронхов.

Наверх к содержанию

Как лечить остаточный кашель у детей

Несмотря на то, что любой тип кашля у малыша всегда настораживает родителей, сильно тревожиться не стоит: остаточный кашель у ребенка — это распространенный симптом. Если нет никаких других характерных признаков серьезного заболевания, то наберитесь терпения и приступайте к лечению. Обязательно нужно помочь детскому организму справиться с недугом. Важно помнить, что неопасный сам по себе остаточный кашель может иметь серьезные последствия, ведь раздраженные бронхи — очень благоприятная среда для развития новой инфекции, которую легко подхватить в садике, в школе, в общественном транспорте. Если не предпринимать никаких мер, то процесс выздоровления может затянуться и закончиться осложнениями. Стало быть, чем быстрее вы вылечите остаточный кашель у ребенка, тем лучше.

Чтобы избавить ребенка от остаточного кашля после бронхита, ОРВИ или другого простудного заболевания, необходимо:

• давать пить много жидкости — прежде всего воды, но и теплое молоко с медом никто не отменял;
• гулять с малышом на свежем воздухе в теплую погоду;
• увлажнять помещение: регулярно проводить влажную уборку, проветривать комнату днем и на ночь, использовать увлажнители воздуха;
• избегать переохлаждения и новых простуд;
• помогать ребенку избавиться от мокроты при помощи растительных средств от кашля.

Часто остаточный кашель у ребенка лечат лекарствами с сильными действующими веществами. Но важно помнить, что их нельзя применять больше 5–10 дней, в то время как болезнь может беспокоить малыша гораздо дольше. Растительный, не содержащий спирта сироп от кашля Доктор МОМ^® подходит для детей от 3 лет. В отличие от химических лекарственных средств его можно принимать в течение двух-трех недель. В его состав входят экстракты 10-ти лекарственных растений, включая экстракты алоэ, имбиря и солодки. Сироп от кашля Доктор МОМ^® оказывает комплексное действие: муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, а также бронхолитическое (препарат расширяет дыхательные пути, облегчая поступление воздуха в легкие при спазме бронхов). Это «идеальный союзник» в борьбе с остаточными явлениями.

Наверх к содержанию

Важно знать

Во время лечения остаточного кашля стоит предупредить окружающих ребенка взрослых — в школе, в детском саду или просто в гостях, — что его кашель не заразный. А если заболевание не проходит слишком долго или появляются другие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно

Затяжной кашель у детей и как его лечить?

Коделак Нео сироп от кашля для детей: инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-001847

Торговое название препарата: Коделак^® Нео

Международное непатентованное название: бутамират

Лекарственная форма: сироп.

Состав на 5 мл

Активное вещество: бутамирата цитрат  – 7,5 мг;

Вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) 2025,0 мг, глицерол (глицерин) 1450,0 мг, этанол 95 % (этиловый спирт 95 %) 12,69 мг, натрия сахаринат 3,0 мг, бензойная кислота 5,75 мг, ванилин 3,0 мг, натрия гидроксида раствор  30 % 1,55 мг, вода очищенная до 5 мл.

Описание

Бесцветная жидкость с запахом ванили.

Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия.

Код АТХ: R05DB13

Фармакологические свойства Фармакодинамика

Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема 150 мг бутамирата максимальная концентрация основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Гидролиз бутамирата первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обуславливает их длительный период полувыведения. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Выведение

Период полувыведения бутамирата — 6 часов. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Показания к применению

Сухой кашель любой этиологии, в том числе при коклюше; для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, беременность (I триместр), период грудного вскармливания. Детский возраст до 3 лет.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Сироп следует принимать внутрь перед едой.

Сироп назначают детям: в возрасте от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в день. Взрослые – по 15 мл 4 раза в день.

При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: экзантема.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления, нарушение координации движений.

Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и другие препараты).

Особые указания

Сироп содержит в качестве подсластителей натрия сахаринат и сорбитол, поэтому его можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Влияние на способность управления автомобилем и работы с механизмами

Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и  занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение.

Форма выпуска

Сироп 1,5 мг/мл.

По 100 и 200 мл во флаконы темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают  в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13 www.pharmstd.ru

от 3 лет, 2, 5 и 7 лет

Кашель является защитной реакцией и часто появляется у здоровых детей, но когда это симптом какого-либо заболевания, кашель начинает мучить ребенка и требует лечения. Среди назначаемых при кашле медикаментов лидируют сиропы и микстуры, однако существуют и лекарства в виде таблеток.

Принцип действия

В зависимости от эффекта, который оказывается на детский организм, таблетки от кашля бывают:

• Протикашлевыми. Они воздействуют на мозг, в частности – на кашлевой центр, угнетая его активность. Такие таблетки могут иметь наркотическое действие (данные препараты используются в детском возрасте крайне редко и не продаются без рецепта) и ненаркотическое (такие медикаменты принимают после консультации врача, они не вызывают привыкания).
• Отхаркивающими. Медикаменты этой группы усиливают кашель, помогая быстрее избавить организм ребенка от лишней мокроты, бактерий и вирусов. Это могут быть таблетки с термопсисом, алтеем и другими растительными компонентами, обладающими отхаркивающим действием.
• Муколитиками. Такие препараты влияют на саму мокроту, вследствие чего она становится разжиженной и лучше откашливается заболевшим ребенком.
• Антигистаминными. Таблетки такой группы назначаются в ситуациях, когда причина кашля связана с аллергией. Подбор подходящего средства лучше доверить врачу.

Обзор эффективных таблеток

Поскольку в лечение кашля используют разные группы лекарств в виде таблеток, то перед их приемом важно обратиться к врачу. Педиатр осмотрит малыша, определит причину кашля и его вид, после чего назначит лечение с учетом возраста, ведь ребенку 7 лет можно назначить одни препараты, для детей помладше перечень лекарств сокращается, а для более старших детей – расширяется. Рассмотрим самые эффективные таблетки от кашля.

При сухом кашле

Если ребенка мучают приступы сухого кашля, ему могут назначать такие таблетированные препараты:

• Коделак. Противокашлевый препарат, уменьшающий возбудимость кашлевого центра и облегчающий отхаркивание мокроты. В его составе имеется термопсис, солодка, гидрокарбонат натрия и кодеин. Назначается с 2 лет.
• Либексин. Препарат против кашля с периферическим действием, который уменьшает чувствительность рецепторов в дыхательных путях и расширяет бронхи. В детском возрасте назначается с осторожностью и учетом массы тела ребенка.
• Терпинкод. Средство, в котором сочетаются терпингидрат, кодеин и гидрокарбонат натрия. У такого лекарства отмечают противокашлевое действие и отхаркивающий эффект. Выписывается детям старше 12 лет.
• Стоптуссин. Противокашлевое лекарство, снижающее возбудимость рецепторов бронхов и активизирующее выработку слизи. Назначается с 12 лет.
• Омнитус. Препарат против кашля с центральным действием, а также умеренным противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. Таблетки с 20 мг действующего вещества выписывают с 6 лет.
• Тусупрекс. Лекарство воздействует на кашлевой центр без наркотического эффекта. Его назначают в исключительных случаях детям с двухлетнего возраста.

При влажном кашле

Если кашель у малыша стал продуктивным, врач порекомендует муколитики и отхаркивающие препараты, например:

• Мукалтин. Основное вещество таких таблеток представлено вытяжкой из алтея, которая дополнена гидрокарбонатом натрия. У препарата есть отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное действие. Назначается с 3 лет, при этом маленьким детям измельчается в порошок, а затем смешивается с водой.
• Термопсол. Средство, содержащее траву термопсиса и гидрокарбонат натрия. Рефлекторно воздействует на бронхи, стимулируя выделение мокроты и ее отхаркивание. Дозировку для разного возраста подбирает врач.
• Амброксол. У такого препарата отмечают муколитический эффект. Таблетированную форму назначают детям с 12 лет.
• Бромгексин. Такое лекарство оказывает и отхаркивающее, и муколитическое действие. Назначается с 3 лет.
• Лазолван, Амбробене и Флавамед. В данных препаратах содержится амброксол, поэтому средства относят к муколитикам. Такие таблетки выписывают с 12-летнего возраста.
• Аскорил. Комбинированный препарат с бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим влиянием. Назначается с 6 лет.
• Пектусин. В основе такого препарата содержится эвкалиптовое масло и ментол, поэтому у данного лекарства есть отвлекающее, противокашлевое и противовоспалительное действие. Детям назначается с 7 лет.

Популярный препарат «Таблетки от кашля для детей»

Такое лекарство на основе термопсиса издавна применяется против кашля и востребовано благодаря его низкой цене.

Состав

Основным активным веществом препарата выступает трава термопсиса. Она дополнена гидрокарбонатом натрия, а также такими вспомогательными компонентами, как тальк и картофельный крахмал.

Дозировка

Лекарство назначают детям старше 12 лет по половине таблетки или целой таблетке на один прием.

Инструкция по применению

Частота приема таблеток от кашля составляет 3 раза в день, а длительность употребления – 3-5 дней. Таблетку нужно проглотить и запить небольшим количеством воды.

Советы при лечении различными таблетками от кашля:

• Во время лечения кашля важно давать малышу больше теплого питья и увлажнять воздух в помещении. Такие меры дополнительно размягчать мокроту и помогут сделать кашель влажным.
• Одновременное применение противокашлевых препаратов с лекарствами, у которых есть муколитическое или отхаркивающее действие, запрещено. Это способно ухудшить состояние кашляющего ребенка, вызвав серьезные осложнения со стороны дыхательной системы.
• Если вы пытаетесь вылечить кашель самостоятельно, но состояние ребенка в течение двух-трех дней не улучшается, обязательно покажите кроху врачу. Также нужно срочно вызвать доктора при появлении ночных приступов лающего кашля, проблем с дыханием, высокой температуры, гноя или крови в мокроте.

Мед при кашле детям: свойства,рецепты,применение

Мед – одно из самых эффективных целебных веществ, дарованное природой. Благодаря сладкому приятному вкусу, дети принимают лекарства на его основе с удовольствием. При кашле, простуде, заболевании органов дыхания и ОРВИ пчелопродукт в чистом виде, либо в сочетании с другими средствами народной медицины, действует мягко и быстро.

Статьи в тему:

Как выбрать мед?

Как определить качество меда в домашних условиях?

Лечебный эффект

Самое главное при лечении медом – чтобы он был натуральным, качественным, и приносил пользу, а не вред. Перечисленные ниже свойства пчелопродукта делают его незаменимым компонентом домашней аптечки в холодное время года:

• обладает антибактериальными, противовирусными свойствами (природный антибиотик)

• оказывает потогонное, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие

• исцеляет верхние дыхательные пути, разжижает и выводит мокроту

• помогает при боли в горле, устраняет першение и кашель

• увеличивает в крови количество гемоглобина

• приносит пользу сердечно-сосудистой системе

• заживляет раны, регенерирует повреждения кожи

• абсорбирует и выводит из организма вредные токсичные вещества

• успокаивает нервную систему, нормализует сон

• улучшает память, умственную деятельность, мышечный тонус.

Во время применения меда от кашля для детей отзывы родителей, да и ребят, были самыми положительными: развитие болезни быстро замедлялось, дети переставали кашлять и быстро шли на поправку.

 

Какой мед от кашля лучше? Любой сорт может входить в состав комплексных лекарств от детского кашля. Но самыми эффективными считаются три сорта, нектар для которых собран с растений, обладающих целебными свойствами:

• липовый – продукт номер 1 (как и сама липа) при лечении всех видов простуд, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие, способствует отделению мокроты, исцеляет горло и верхние дыхательные пути

• горчичный – смягчает сухой кашель, исцеляет бронхи, выводит слизь

• донниковый – подобно самому этому лекарственному растению, снимает воспаление, потогонный, лечит от простуды и кашля.

Наравне с вышеперечисленными, другие сорта меда можно ребенку при кашле — они будут не менее полезны для укрепления иммунитета, снятия воспаления и улучшения отхаркивания мокроты.

Статьи в тему:

Его Величество, Акациевый мед!

Цветочный мед: от природы — к Вашему столу!

Гречишный мед — целебный феномен натуральных продуктов

Приобрести мед можно напрямую с нашей пасеки «Свій мед»:

Мед от кашля для детей: рецепты

Этот сладкий продукт, который так любят дети, широко используется для лечения кашля разной формы проявления, степени запущенности, локализации. Причем применяется он и наружно, и внутрь. Предлагаем Вам лучшие рецепты народной медицины, проверенные не одним поколением. Сначала – для внутреннего употребления.

Мед в чистом виде

В этом случае нужно особое внимание уделить именно сорту. Лучше всего подойдет липовый, горчичный, донниковый. Полезен будет гречишный. А также собранный с таких лекарственных трав и цветов, как мать-и-мачеха, ромашка, душица, сосна, клевер душистый, подорожник, алтей, зверобой, бузина черная, коровяк скипетровидный.

• Ребенку в возрасте старше 1 года и до 3 лет дают мед по 0,5 ч.л., разбавленный в 0,5 стакана теплой воды, утром и вечером за 20 минут до еды.

• Детям в возрасте 3-6 лет дают мед по 1 ч.л. утром и вечером до еды.

• Младшим школьникам, от 7 до 12 лет, увеличивают дневную дозу до 3 раз в день, по 1 ч.л. до еды.

Мед от кашля для детей от одного года — лучшая альтернатива различным аптечным препаратам. Помимо антимикробного и противовоспалительного воздействия, продукт укрепляет иммунитет, повышает запас бодрости и улучшает аппетит.

Молоко, масло и мед от кашля детям

Молоко с медом от кашля ребенку особенно полезно. Этот рецепт имеет несколько вариантов, каждый из которых по-своему хорош.

1.     Молоко и мед. В стакан кипяченого молока, остуженного до комнатной температуры (не выше 40°), добавить 1 ч.л. пчелопродукта, дать ребенку на ночь, это его успокоит. Укутать одеялом, чтобы пропотел, исключить малейшие сквозняки.

2.     Молоко, мед и сливочное масло. Полностью повторяется предыдущий рецепт, только в молоко, пока оно еще горячее, добавляется 0,5 ч.л. масла. Мед с маслом от кашля детям полезен для смягчения горла и уменьшения першения.

3.     Молоко + мед + лук (или чеснок). Во время кипения опустить в молоко на 5 минут маленькую луковицу. Остудить, процедить через стерильный бинт, добавить пчелопродукт. Луковицу можно заменить одним зубком чеснока.

4.     Молоко, мед и сода от кашля детям. Повторить первый рецепт, добавив в остывшее кипяченое молоко с пчелопродуктом 1/3 ч.л. соды. Это средство хорошо смягчает кашель в начальной стадии, пока он сухой и повышена чувствительность горла.

Все эти рецепты легко готовятся, приносят быстрый эффект, не имеют побочных влияний. Чаще всего их применяют перед сном. Особенно на начальной стадии заболевания (в течение первых 3-5 дней болезни), когда ребенок слаб, и больше лежит, чем двигается.

Алоэ с медом от кашля для детей

Мед при бронхите детям полезно смешивать с алоэ, который оказывает на организм комплексное воздействие:

• убивает патогенные микроорганизмы

• разжижает мокроту

• регенерирует слизистые оболочки, повреждаемые при кашле

• активизирует иммунную систему

• повышает энергетический тонус

• снимает воспаление, заживляет повреждения кожи и слизистой

Для приготовления лекарства используются нижние мясистые листья растения, достигшего 3-летнего возраста, предварительно охлажденные в течение 2-3 часов. Отжатый сок алоэ смешивается с пчелопродуктом в соотношении 1:5. Давать ребенку в дозировках, как и мед в чистом виде, но после еды (через 1 час).

Мед и глицерин от кашля детям

Эффективность данного средства распространяется даже на приступы очень сильного кашля. Оно действует следующим образом:

• оказывает антибактериальное и противовирусное воздействие

• смягчает слизистую оболочку, снимает отек горла

• отводит мокроту из бронхов

• укрепляет иммунитет

Для лечения приступов кашля измельчить чистый крупный спелый лимон вместе с цедрой. Добавить по 1 ст.л. меда и глицерина, смешать. Давать детям перед едой (за 30 мин) или после еды (через 1,5 часа), в зависимости от тяжести заболевания:

• при сильном кашле — по 1 ч.л., 3-5 раз в день

• при слабом кашле — по 1 ч.л. 2-3 раза в день

• при ночных приступах кашля — по 1 ч.л. вечером и ночью

• для профилактики кашля при начале простуды — по 1 ч.л. 2 раза в день.

Обычно лечение продолжается в течение 7 дней, но при наступлении досрочного улучшения состояния дозировку постепенно уменьшают.

Редька с медом от кашля ребенку

Этот овощ издавна применяется в народе в сочетании с пчелиным нектаром, потому что он:

• подавляет развитие болезнетворных бактерий

• снимает воспаление

• лечит бронхит и кашель при простуде

Эффективнее всего действует черная редька, но для маленьких детей лучше взять белую или зеленую, потому что они нежнее по вкусу.

Для приготовления лекарства взять твердый корнеплод без повреждений диаметром 10-15 см. Вымыть, срезать «крышечку». Выбрать сердцевину так, чтобы поместилось 2 столовые ложки меда, и еще осталось место. Через 4 часа целебный сироп готов. Его можно перелить в банку и загрузить в «горшочек» из редьки новую порцию пчелопродукта. И так 3-4 раза.

Чтобы ускорить процесс, очистите редьку, натрите на частой терке, отожмите в стакан и смешайте со 100 г пчелопродукта.

Давайте детям, в зависимости от тяжести болезни и возраста, но при отсутствии аллергии на мед или редьку:

• 1-3 лет — по 1 ч.л. 2 раза в день за 30 мин до еды или через 1,5 часа после еды

• 3-7 лет — по 1 дес.л. 3 раза в день

• 7-12 лет — по 1 ст.л. 2 раза в день.

Подавляя инфекцию не хуже чеснока и лука, это средство действует мягко, не вызывая у ребенка неприятия, обычного во время приема лекарства.

Компресс от кашля ребенку с медом

Для наружного применения сорт сладкого продукта значения не имеет. В таких рецептах используется пчелиный нектар в жидком состоянии, его подогревают на водяной бане (не выше 40°). Компрессы дополняют и усиливают эффект от применения лекарств на основе меда, употребляемых внутрь. В том месте, куда накладывается компресс, у ребенка на коже не должно быть повреждений, высыпаний, раздражений.

Лепешка с медом от кашля для детей

Замесить из муки и воды небольшую лепешку теста. Добавить по 1 ч.л. меда и подсолнечного масла. Тщательно вымесить, раскатать. Положить ребенку на грудь в районе бронхов на ночь, подложив под лепешку на кожу широкий бинт. Накрыть полиэтиленовой пленкой, сверху — шерстяным или пуховым платком. Выдержать 1 час, а затем оставить только платок. Лепешки из меда для ребенка действуют мягко и могут за одну ночь существенно улучшить самочувствие.

Компресс из капусты с медом от кашля ребенку

Срезать нижнюю жесткую часть листа белокочанной капусты, бланшировать в течение 1 минуты, после аккуратно отбить, как отбивную котлету. Смазать медом с одной стороны и положить на грудь ребенку минут на 20-50, уложив сверху теплый платок. При сухом кашле быстро продвигает болезнь к этапу отделения мокроты с дальнейшим выздоровлением. Капуста с медом от кашля для детей популярна благодаря мягкому безопасному воздействию. Для младенцев до 1 года (или в случае аллергии) используются только листья овоща.

Водка с медом от кашля детям

Сделайте согревающий компресс ребенку — мед с водкой. Для этого смочите тампон теплым алкоголем (температуры тела), протрите им на ночь грудь маленького пациента в районе легких и бронхов, а затем сразу натрите пчелопродуктом и укутайте до утра теплым одеялом. Следите ночью, чтобы не раскрывался. Если вспотеет, переоденьте прямо под одеялом.

Можно также смешать в равных частях водку с медом и алоэ и применять как компресс в течение получаса, накрыв его сверху полиэтиленовой пленкой и пуховым платком.

Обратите внимание: до 6 лет не рекомендуется использовать водку для лечения ребенка.

Мед и горчица от кашля ребенку

Смешать одну часть горчичного порошка с двумя частями меда. Пропитать этим составом марлю, сложенную в несколько слоев. Держать на бронхах перед сном, накрыв пленкой и укутав пуховым платком, не более 30 минут.

Статьи в тему:

Почему мед считается таким полезным?

Продукция пчеловодства для повышения мужской потенции

Лечение медом желудочно-кишечного тракта

Мед и давление: как нормализовать самостоятельно

Особенности применения

Так как мед представляет собой активно действующее вещество, его применение для лечения детей требует:

• предварительной консультации с врачом

• точной схемы правил приема и дозировки

• использования только качественного пчелопродукта, не нагревавшегося выше 40°

• тщательного контроля за состоянием детей в процессе лечения

• немедленного прекращения использования в случае негативных проявлений

Важно помнить, что нельзя давать продукт ребенку в возрасте до 1 года, потому что если Вы не заметите симптомов аллергии, пожаловаться он не в состоянии, а это может быть очень серьезно.

Статья в тему: Существуют ли у меда противопоказания? 

Видео «Медовый компресс от кашля»

Источник

Википедия: Пчелиный мед

Таблетки от кашля для детей и леденцы от 3 лет: инструкция по применению

Кашель сопровождает множество заболеваний. Для лечения недуга существуют различные препараты – таблетки, сиропы, суспензии, леденцы. Для терапии детей многие специалисты предпочитают использовать сиропы. Однако некоторым детям не нравится вкус препарата, и они отказываются его принимать. Тогда альтернативой выступают таблетки и леденцы от кашля.

С 2-3 лет для лечения кашля у ребенка можно использовать лекарства в таблетированной форме

Виды лекарственных средств от кашля для детей

Таблетки от кашля для детей можно применять с 2-х лет. В леденцах от кашля содержатся различные эфирные масла, поэтому их дают с 3-х лет. Однако многие средства от кашля содержат вещества, которые не разрешают применять детям дошкольного возраста (подробнее в статье: лучшие средства от кашля для детей от 1 года).

В связи с этим, подбором таблеток и леденцов для ребенка должен заниматься врач. Некоторые препараты подходят только для лечения влажного кашля, другие направлены на облегчение сухого кашля. В зависимости от принципа действия, лекарства от кашля подразделяются на несколько видов:

1. Противокашлевые средства. Устраняют кашлевой рефлекс. Делятся они на средства центрального и периферического воздействия. Периферические противокашлевые препараты уменьшают чувствительность рецепторов органов дыхания и обволакивают слизистую. Средства этой группы применяют при сильных приступах сухого кашля. Центральные воздействуют на участок головного мозга, который отвечает за появление кашля. Симптом подавляется на центральном уровне.
2. Отхаркивающие лекарства. Направлены на ускорение выведения мокроты из организма. Подразделяются на муколитические препараты (способствуют разжижению густой слизи) и стимулирующие отхаркивание (повышают выраженность кашлевого рефлекса и увеличивают выработку мокроты).
3. Комбинированные лекарственные средства. Содержат несколько активных веществ, которые действуют в разных направлениях.

Как выбрать эффективный препарат для ребенка?

Подбором препаратов для ребенка должен заниматься специалист, поскольку неправильный выбор средства может не только не оказать должного эффекта, но и навредить пациенту.

При назначении лекарства от кашля учитываются различные факторы. Прежде всего нужно определить вид кашля. Одни средства применяют только при сухом кашле, другие – только при влажном.

Большое значение имеет заболевание, которое вызвало данный симптом. Устранение кашля проходит параллельно с терапией основной болезни. Препараты от кашля чаще всего применяют в комплексном лечении, поэтому следует учитывать совместимость лекарственных средств. При выборе медикамента для ребенка принимают во внимание возраст и индивидуальную реакцию на компоненты препарата.

Средства от сухого кашля

При непродуктивном кашле у ребенка принимаются меры для того, чтобы симптом стал продуктивным. Однако иногда сильные приступы не дают малышу нормально спать и забирают у него много сил. В таких ситуациях применяют средства, которые устраняют кашлевой рефлекс, смягчают горло и снимают раздражение слизистой.

Таблетки и рассасывающие леденцы хорошо справляются с данной задачей. Обычные таблетки применяют для лечения детей старше 4-х лет. Рассасывающиеся препараты можно использовать раньше, и они быстрее усваиваются организмом.

Любое лечение ребенка, в том числе и таблетированное, должно проходить под наблюдением опытного специалиста

В таблицах ниже представлен перечень некоторых лекарственных средств для лечения детей и краткая инструкция по применению.

Таблетки для рассасывания

Название	Состав	Показания к применению	Направление действия	Особенности применения	Возраст
Доктор Мом	солодка, ментол, эмблика, имбирь	фарингит трахеит бронхит ларингит	Способствует переходу непродуктивного кашля во влажный	По 1 шт. до 5 раз в сутки с промежутками в 4 часа	с 12 лет
Фалиминт	ацетиламинонитропропоксибензол	Раздражающий рефлекторный кашель	Противовоспалительное, противокашлевое	По назначению врача	с 4 лет

Леденцы

Название	Состав	Показания к применению	Направление действия	Особенности применения	Возраст
Доктор Тайс	эфирные масла, растительные экстракты, аскорбиновая кислота	лечение верхних дыхательных путей	Снимают воспаление, смягчают сухое горло.	3-5 шт. в сутки на протяжении 14 дней	с 12 лет
Стрепсилс	ментол, амилметакрезол, дихлорбензоловый спирт	ларингит фарингит тонзиллит стоматит	Антисептическое	До 8 леденцов в день, каждые 3 часа	с 6 лет
Кармолис	эфирные масла	простудные заболевания	Активирует выведение мокроты из бронхов, снимает воспаление.	4-6 шт. в сутки в течение 2-х недель	с 6 лет

Таблетки для приема внутрь

Название	Состав	Показания к применению	Направление действия	Особенности применения	Возраст
Либексин	преноксдиазина гидрохлорид	Непродуктивный кашель, сопровождающийся сильными приступами	Противокашлевое	В зависимости от возраста и веса пациента	с 2 лет
Омнитус	цитрат бутамирата	Непродуктивный кашель	Противокашлевое, противовоспалительное	1 таблетка 2 раза в сутки	с 6 лет
Эреспал	гидрохлорид фенспирида	Заболевания дыхательной системы	Бронхолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое	По усмотрению врача	с 18 лет

Средства от влажного кашля

Лекарства от продуктивного кашля направлены на облегчение отхождения мокроты. Для разжижения слизи применяют отхаркивающие таблетки. Препараты подбираются с учетом заболевания и интенсивности симптомов. Некоторые лекарства усиливают противовоспалительный эффект средств, которые применяются при комплексном лечении. Назначают при влажном кашле следующие препараты.

Детям с 2-х лет можно применять:

1. АЦЦ (подробнее в статье: порошок, сироп и таблетки «АЦЦ» для детей). Основное вещество – ацетилцистеин. Он способствует отхождению вязкой мокроты. Таблетки растворяются в воде, суточная доза зависит от возраста ребенка.
2. Термопсол. Благодаря растительным составляющим обладает эффективным отхаркивающим средством.
3. Мукалтин (подробнее в статье: можно ли принимать Мукалтин при гв?). Состоит из лекарственных трав. Нормализует выработку слизи. Схему лечения препаратом назначает врач индивидуально.

С 3-х лет рекомендуют:

1. Ренгалин. Рассасывающие таблетки состоят из антител к морфину, гистамину, брадикинину. Разовая доза составляет 1-2 таблетки, кратность и продолжительность применения определяется в зависимости от возбудителя заболевания.
2. Бромгексин. В его состав входит бромгексин гидрохлорид, который эффективно справляется с густой мокротой. Детям до 6 лет назначают по полтаблетки 3 раза в день, с 6 до 14 лет – по целому драже.

С 6-7 лет возможно применение следующих препаратов:

1. Лазолван. Активное вещество – амброксол. Средство усиливает эффект противовоспалительных и антибактериальных лекарств. Его принимают 2-3 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента.
2. Пектусин в таблетках разрешен для детей с 7 лет. Состоит из ментола и эвкалипта. Применяется в качестве таблеток для рассасывания. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день.
3. Аскорил (подробнее в статье: инструкция по применению препарата «Аскорил» в таблетках для детей). Благодаря сальбутамолу, гвайфенезину и бромгексину, препарат применяется как при отсутствии мокроты, так и при ее продуктивной выработке. Продолжительность лечения лекарственным средством составляет 7 дней.

С 12 лет разрешен прием препарата Таблетки от кашля (с травой термопсиса ланцетного). Лекарство является недорогим средством. Его выпускают в бумажной упаковке по 10 шт. Таблетки эффективно борются с обоими видами кашля. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Дозировка для детей – 1 таблетка до 3 раз в сутки.

Меры предосторожности

При выборе лекарственного средства для детей необходимо учитывать, что некоторые препараты нельзя принимать одновременно. Противокашлевые таблетки недопустимо употреблять совместно с лекарствами, которые стимулируют процесс выработки мокроты. Данное сочетание может привести к тяжелым заболеваниям дыхательных путей. Будет вырабатываться большое количество слизи, однако организм не сможет от нее избавиться.

Также при продуктивном кашле нельзя использовать средства, которые подавляют кашлевой рефлекс. Невозможность откашлять мокроту может вызвать у ребенка развитие пневмонии на фоне обычной простуды.

Перед применением таблеток и леденцов от кашля необходимо внимательно изучить инструкцию по применению и ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными явлениями. Многие рассасывающие лекарства содержат эфирные масла и травяные компоненты, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у малыша.

Многие педиатры не советуют применять таблетки и леденцы от кашля для детей до 4 или 6 лет. Существует риск, что ребенок может подавиться при внезапном приступе кашля. Для маленьких пациентов существует множество лекарств в виде сиропа. Однако если все же терапия проводится другими лекарственными формами, необходимо, чтобы малыш находился рядом со взрослыми до полного растворения лекарства.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Доктор МОМ Сироп от кашля 150 мл

Краткое описание

Местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее.Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудно отделяемой мокротой,пневмония,механическое раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.Взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 ч.л 3 р в сут, детям 3-5 лет по 1/2 ч.л, 614 лет по 1/2-1 ч.ложке 3 р в сут.

Состав

На 1 мл сиропа:

Активные вещества:

сухие экстракты, выделенные из:

Адатоды васики листьев, корней, цветков, коры (Adhatoda vasika)????????……………………………………………………………….?6 мг

Алоэ барбадосского листьев, сока и мякоти (Aloe barbadensis)???…..5 мг

Базилика священного листьев, семян и корней (Ocimum sanctum)??…10 мг

Девясила кистецветного корней (Inula racemosa)???????.?…..?2 мг

Имбиря лекарственного корневищ (Zingiber officinale)???????…..1 мг

Куркумы длинной корневищ (Curcuma longa)????.????..?…?.5 мг

Паслена индийского корней, плодов, семян (Solanum indicum)?………?.2 мг

Перца кубебы плодов (Piper cubeba)????????.?????.?.?.1 мг

Солодки голой корней (Glycyrrhiza glabra)???????.????.?…6 мг

Терминалии белерики плодов (Terminalia belerica)?????….????2 мг

Левоментол????????????????…????..?.???0,6 мг

вспомогательные вещества: сахароза 750 мг, глицерол 50 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,65 мг, натрия бензоат 3,5 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 1 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,5 мг, сорбиновая кислота 0,5 мг, краситель BQ Cупра (смесь красителей хинолинового желтого и бриллиантового голубого) 0,6 мг, ароматизатор ананасовый 0,002 мл, вода очищенная до 1 мл.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения; обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Показания

Симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, в том числе ?лекторский?, трахеит, бронхит).

Способ применения и дозировка

ДЕТЯМ: с 3 до 5 лет — по 1/2 чайной ложке (2,5 мл) 3 раза в день; с 6 до 14 лет — по 1/2 — 1 чайной ложке (2,5 мл — 5,0 мл) 3 раза в день. ВЗРОСЛЫМ и ДЕТЯМ старше 14 лет: по 5,0 — 10,0 мл 3 раза в день. Курс лечения ? 2 ? 3 недели. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 3 лет).

Передозировка

Сведения о передозировке препарата до настоящего времени не поступали.

Особые указания

Препарат содержит сахар, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом, а также лицам, находящимся на гипокалорийной диете. В 1 разовой дозе для взрослых (5,0 — 10,0 мл) содержится 3,75 ? 7,50 г сахарозы, что соответствует 0,31 ? 0,62 ХЕ. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами в связи с возможностью нарушения отхождения разжиженной мокроты.

Лекарства от кашля детям давать не следует

Надо заметить, что в США еще в 2007 году консультационный совет при администрации контроля качества продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) рекомендовал ограничить продажу средств от простуды и кашля для детей до 6 лет также на основании научных данных об их низкой эффективности.

Новый мета-анализ исследований лекарств от кашля безрецептурного отпуска независимой Кохрановской группы специалистов был опубликован в августе 2012 года. Эксперты проанализировали данные 26 исследований, включающих 4037 участников, среди которых были как детские, так и взрослые группы. Выводы мета-анализа: не существует надежных научных данных, которые бы доказывали эффективность противокашлевых препаратов либо опровергали ее. Иными словами, нельзя однозначно утверждать ни то, что эти препараты помогают пациентам, страдающим от кашля, ни то, что они бесполезны.

Лекарства от кашля действуют по-разному. Есть препараты, предназначенные для подавления кашля, которые в свою очередь делятся на наркотические (теперь без рецепта их не отпускают) и ненаркотические (Седотуссин, Гликодин, Туссин Плюс, Каффетин Колд, Тусупрекс, Либексин). Нет надежных данных об эффективности этих препаратов, однако возможные осложнения при их приеме весьма многочисленны. Это сонливость, головокружение, тошнота, рвота, запор. Препараты этой группы противопоказаны пациентам с астмой и астматическим бронхитом, так как могут затруднять дыхание.

К муколитические средствам (предназначенным для разжижения мокроты в респираторном тракте) относятся препараты на основе бромгексина с отхаркивающим эффектом (бизолвон, броксин, флегамин), ацтил-цистеина (АЦЦ, мукобене, флуимуцил) и карбоцистеина (мукодин, бронокатар, флювик, мистарбон). Популярный Лазолван (он же амброксол, он же амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, халиксол) — муколитический препарат с отхаркивающим эффектом. Эта группа препаратов полезна для тех, кто страдает хроническими бронхитами или хронической обструктивной болезнью легких, однако весьма сомнительна их польза при кашле, вызванном простудой или гриппом.

Препараты, содержащие бромгексин, в российской практике назначаются детям от 2 лет, администрация контроля качества терапевтических товаров не рекомендует применение препаратов на основе бромгексина детям до 11 лет, а возраст до 6 лет считает противопоказанием. Возможные побочные реакции на бромгексин включают не только расстройства желудка и кишечника, повышение активности печеночных ферментов, головную боль, головокружение, повышенное потоотделение, кожную сыпь. У некоторых пациентов бромгексин может вызвать бронхоспазм и усиление кашля.

Однако есть и хорошие новости. Доктор Ян Пол, профессор педиатрии из пенсильванского государственного университета вместе со своими коллегами провел сравнительное исследование эффективности меда и декстрометорфана, действующего вещества во многих противокашлевых препаратах (в России — микстуры Гликодин, Терасил-Д, Туссин Плюс, капсулы Тофф+ и таблетки Каффетин Колд), и пришел к выводу: мед эффективнее.

Ранее Ян Пол принимал участие в исследованиях безрецептурных препаратов от кашля и был сильно разочарован в них. По его словам, как педиатр он не мог примириться с тем, что родителям больных детей нечего порекомендовать. Пол набрал 105 участников исследования в возрасте от 2 до 18 лет, страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, и разделил их на 3 группы: первая группа получала на ночь ложку гречишного меда, растворенного в напитке (не содержащем кофеин), вторая — соответствующую возрасту дозу декстрометарфана, третья группа вообще ничего не принимала. Родителям был предложен вопросник, заполняя который они должны были оценить состояние ребенка в первую и вторую ночь болезни по шкале от 0 до 6 по трем показателям: как часто ребенок кашлял, как он спал, как спали родители.

Худшие результаты были там, где дети не получали никакого лечения, а наилучшие результаты показал мед. Разница между медом и декстрометарфаном была маленькой, так что ее нельзя считать статистически значимой, однако если учесть, что лекарственный препарат имеет нежелательное побочное действие, а мед безопасен (за исключением тех, у кого на него аллергия и детей до года), то баланс пользы и вреда явно склоняется в сторону натурального средства.

Мед обладает научно подтвержденным анти-оксидантным и противомикробным действием, которые лежат в основе его способности заживлять раны. Возможно, именно эти свойства обеспечивают его противокашлевый эффект. Мед включен как натуральное терапевтическое средство в рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению простуд и кашля у детей.

Эксперты ВОЗ объясняют противокашлевое действие меда тем, что он обладает качествами демульсента, мягчительного средства, успокаивающего раздраженную слизистую оболочку горла.

Результаты исследования специалистов под руководством Яна Пола, возможно, являются откровением для его соотечественников, однако для нас, россиян, это совсем не новость. Мы традиционно используем мед как потогонное и противокашлевое средство, добавляя его в чай вместе с лимоном или в молоко, иногда вместе с маслом для усиления мягчительного эффекта.

Приятно, однако, что наш житейский опыт теперь подкреплен научными выводами. Жаль, что в последнее время, подчиняясь требованиям жесткого ритма жизни и бытового комфорта, многие из нас ленятся купить натуральные продукты и приготовить напиток из них, предпочитая развести в кружке с кипятком Колдрекс, состоящий из порошкового меда и порошкового лимона, усиленных химическими препаратами.

Кстати, некоторые весьма маститые американские педиатры под впечатлением выводов группы Я. Пола выражают надежду на то, что теперь ученые предпримут попытки доказать полезное действие домашнего куриного супа при детских простудных заболеваниях.

Надо отметить, что его противовоспалительное действие было подтверждено еще в 2000 году группой ученых медицинского центра Небраски (США) в лабораторных условиях. Вот рецепт супа, доказавшего свою эффективность при респираторных заболеваниях: целая курица + куриные крылышки, морковь, сельдерей, лук, пастернак, сладкий картофель, петрушка, соль, перец. Думается, что возможны отклонения от рецепта, однако важно, чтобы в состав супа входили овощи.

Полезное действие куриного супа вполне объяснимо даже с точки зрения здравого смысла. Суп поддерживает баланс жидкости в организме, что очень важно при простудах и гриппе, разогревает организм, является источником легко усвояемого белка, который необходим для поддержки работы иммунной системы. Овощи в нем — хороший источник витаминов и антиоксидантов. Кстати, хорошая новость для занятых и ленивых: куриные супы быстрого приготовления оказались при простуде так же эффективны, как и натуральный, что, впрочем, не отменяет того факта, что натуральный продукт в целом гораздо здоровее.

Что еще помогает от простуды и кашля? Настой редьки на том же меду. Многочисленные травы: мать-и-мачеха, девясил, тимьян, корни солодки, алтея. Как и мед, травы могут вызывать аллергические реакции, в остальном они безопасны, если принимать их в разумных дозах, которые обычно указаны на аптечной упаковке.

В сезон гриппа и простуд полезно в качестве профилактического средства принимать витамины Д3 и С. Желательно снизить потребление пищи, богатой углеводами (мучное и сладкое), так как они «кормят» болезнетворные микроорганизмы.

Доктор Джозеф Меркола, горячий сторонник здорового образа жизни и противник «химии», рекомендует проделать такую процедуру при первых признаках простуды: закапайте несколько капель перекиси водорода в ухо, закройте ушной ход ватным тампоном и подождите несколько минут. Вылейте остатки наружу и проделайте все то же самое с другим ухом. Должно помочь, если вы прихватили простуду вовремя. Впрочем, если не поможет, то и не навредит, и бюджет от покупки флакончика перекиси не пострадает.

Если же вы все-таки не готовы отказаться от аптечных препаратов, вот несколько полезных советов.

Если болен ребенок до 6 лет, старайтесь обойтись без лекарств.

Не давайте ребенку и сами не принимайте сразу же несколько препаратов одного назначения.

Учтите, что если одновременно сработают муколитик/отхаркивающий препарат и противокашлевое средство (подавляющее кашлевой центр), то может образоваться застой мокроты в респираторном тракте, а этого нельзя допускать.

Обязательно выясните, что является действующим веществом в каждом из препаратов, которые вы принимаете или даете ребенку. Обращайте внимание и на другие ингредиенты в их составе. Учтите, что во многих лекарственные средствах от простуды содержится парацетамол, его же многие принимают в качестве жаропонижающего. Это отнюдь не безвредное средство, поэтому не следует принимать более одного препарата, содержащего парацетамол.

Внимательно прочтите вкладыш; строго соблюдайте дозировку, указанную в нем для соответствующего возраста.

Ну и напоследок народная мудрость: если не лечить простуду, она длится неделю, а если лечить — проходит через 7 дней. Возможно, ваш жизненный опыт подтверждает это правило.

При написании статьи были использованы следующие источники:

Medicines for coughs and colds

Chicken Soup Scientifically Proven to Help Cure Colds

Что делать и когда обращаться к врачу

По мере развития детей они нередко испытывают болезни или состояния с кашлем. Кашель у маленьких детей может иметь множество причин. Подавляющее большинство из них вызвано вирусными инфекциями верхних дыхательных путей или простудой. Если ваш ребенок простужен, его кашель может длиться до месяца после того, как исчезнут другие симптомы.

Острый (кратковременный) кашель длится менее месяца. Обычно это связано с простудой или аллергией.При таком кашле не обязательно обращаться к врачу. Обычно его можно лечить дома. Но хронический кашель, длящийся более четырех недель, должен быть осмотрен педиатром.

Кашель, который редко бывает серьезным, может быть неприятным для родителей и детей. Они могут нарушать сон и другие обычные дела, а также вызывать раздражительность.

Важно помнить, что кашель действительно полезен, поскольку он помогает организму освободиться от слизи, забивающей горло или нос.Однако в случаях, когда кашель не проходит, некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы вашего ребенка.

Средства и методы лечения кашля у малышей

К сожалению, нет никаких доказательств того, что какие-либо лекарства помогают облегчить симптомы острого кашля у детей. Но в дополнение к отдыху и жидкости, следующие средства могут обеспечить некоторый комфорт:

Мед

Доказано, что мед уменьшает симптомы кашля у детей. В трех испытаниях с участием 568 детей мед был так же эффективен, как два безрецептурных лекарства от кашля, декстрометорфан и дифенгидрамин, и более успешен, чем плацебо.

Если ваш ребенок старше одного года, вы можете давать ему чайную ложку меда. Но детям до года нельзя давать мед, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое и потенциально смертельное заболевание. В некоторых случаях ботулизм может вызвать паралич или смерть.

Плацебо

Хотя это может показаться странным, было доказано, что плацебо более эффективно, чем отсутствие лечения от кашля.

В одном исследовании детям давали сироп агавы, плацебо с цветной сахарной водой или вообще не лечили.Дети, которым давали сироп агавы и сахарную воду, кашляли реже и менее сильно. Поскольку сироп был не более эффективным, чем плацебо, любой из них казался подходящим вариантом для уменьшения кашля у детей.

Теплые жидкости

Простуженные дети младшего возраста должны пить много жидкости. Теплые жидкости разжижают слизь и успокаивают боль в горле. Попробуйте теплую воду с лимоном, чаем или бульоном, чтобы помочь малышу почувствовать себя лучше.

Увлажнитель

Увлажнители добавляют влагу в воздух, что помогает расслабить носовые пазухи.Когда дети простужаются, поражаются их носовые пазухи. Использование увлажнителя также может помочь им уменьшить кашель.

Если вы решите использовать один, убедитесь, что это тип прохладного тумана. Паровые увлажнители могут вызвать ожоги.

Следите за тем, чтобы прибор был чистым и на нем не было плесени. Грязный увлажнитель может принести больше вреда, чем пользы, потому что он удаляет бактерии.

Теплый S hower

Сидение с ребенком в теплой ванной тоже может помочь — по тем же причинам, что и увлажнители.Распарьте ванную комнату и примите теплый душ или ванну перед сном. Но никогда не оставляйте маленького ребенка без присмотра в ванной.

Солевой назальный спрей и аспиратор

Хотя большинству малышей это не понравится, солевой назальный спрей и отсасывание могут помочь очистить слизь, вызывающую кашель. Часто кашель у малышей вызван постназальным выделением жидкости из-за простуды или аллергии. Они, как правило, ухудшаются ночью, потому что в положении лежа слизь вытекает в горло.Солевые спреи для носа помогают разжижить слизь, чтобы ее было легче удалить с помощью аспирационной груши.

Когда обращаться к врачу

Большинство детей болеют от четырех до шести простуд в год. Нет необходимости обращаться к врачу, если вы подозреваете, что кашель у вашего ребенка вызван простудой. Но вам следует обратиться к педиатру при возникновении любого из следующих симптомов:

Неотложная помощь

Если вы подозреваете, что что-то застряло в горле вашего ребенка, вам следует немедленно обратиться за помощью. И получите неотложную помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

Кашель у детей | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о кашле у детей

• Кашель часто встречается у детей, особенно в дошкольном возрасте
• причин кашля включают простуду, астму и инфекции дыхательных путей — пассивный сигаретный дым обычно вызывает кашель у детей, даже когда они здоровы
• многие дети будут продолжать кашлять в течение 3 недель и более после простой простуды
• Кашель, продолжающийся более 4 недель, не является нормальным явлением и может быть признаком заболевания грудной клетки
• Вам необходимо обратиться к врачу, если у вашего ребенка был кашель и высокая температура, он тяжело дышит или кашель длился более 4 недель

Многие дети продолжают кашлять в течение 3 недель и более после простой простуды.

Насколько распространен кашель у детей?

Кашель является обычным явлением у детей, особенно в дошкольном возрасте, и обычно непродолжительный.

От 10 до 20 из 100 дошкольников будут кашлять в течение 3 недель и более после простуды. Даже дети без простуды могут кашлять в среднем 10 раз в день, но не постоянно, каждый день и обычно не ночью.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с кашлем?

Ежедневный кашель в течение более 4 недель не является нормальным явлением и может быть признаком заболевания грудной клетки.

Важно показать ребенка врачу, если он кашляет ежедневно дольше 4 недель. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель и другая проблема, например:

• усердно работают своим дыханием, или
• частое дыхание, или
• , имеющий температуру выше 38,5 градусов Цельсия, или
• не разговаривают нормально или не могут закончить предложение из-за кашля или дыхания, или
• хрипит или свистит в груди, или
• кашель, и вы беспокоитесь, что что-то не так, или
• Кашель, который начинается внезапно, когда они не чувствуют себя плохо — возможно, они чем-то подавились

Проверьте признаки, свидетельствующие о том, что вашему ребенку трудно дышать

Если вы беспокоитесь, что что-то не так или сомневаетесь, всегда обращайтесь к врачу.

Какие виды кашля бывают у детей?

Кашель обычно влажный или сухой.

Влажный кашель звучит «тяжеловесно» и мокро.

Сухой кашель:

• вызывает меньше мокроты (слизи)
• может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать

Каковы общие причины кашля у детей?

Простуда или инфекции верхних дыхательных путей

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей каждый год, которые могут скопиться в зимние месяцы.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе. Если кашель — единственная проблема, с которой сталкивается ребенок, маловероятно, что это связано с астмой.

Воздействие дыма

Пассивный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка запрещено курение. Наклейте наклейки о запрете курения, чтобы все знали, что в вашем доме и в машине курение запрещено. Если вы хотите бросить курить:

Инфекции грудной клетки

Влажный грудной кашель может быть инфекцией. Если это длится более 4 недель, возможно, есть проблемы с грудной клеткой, и вашему ребенку следует обратиться к врачу. Не думайте, что влажный кашель — это «постназальное выделение» или слизь, стекающая по задней стенке глотки из-за инфекции носовых пазух.

Коклюш

Проверить информацию о коклюше

Круп

Круп может вызвать резкий или лающий кашель.

Проверить информацию по крупу

Некоторые вопросы, которые врач может задать о кашле вашего ребенка

На что похож кашель?

• это сухой кашель?
• это влажный кашель?
• это лающий кашель?

У вашего ребенка выделяется слюна или мокрота?

• Дети до 5 лет не срыгивают мокроту и могут ее проглотить — маленькие дети и младенцы иногда ее рвет

Когда ваш ребенок кашляет?

• ночью?
• рано утром?
• с кормлением?

Ваш ребенок кашляет при упражнениях или спорте?

Есть ли другие симптомы дыхания?

• хрип?
• свист в груди?
• учащенное дыхание?
• одышка?
• всасывает грудь?

Проверьте признаки, свидетельствующие о том, что вашему ребенку трудно дышать

Как насчет лечения кашля у детей?

Большинство случаев кашля не требуют лечения и проходят сами по себе в течение 3-4 недель.

Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию сигаретного дыма.

Лекарства от кашля бесполезны

Лекарства от кашля бесполезны для лечения кашля.

Мед может быть полезным

Мед может быть полезен при кашле, вызванном вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Но подождите, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, прежде чем давать ему мед — он может вызвать заболевание маленьких детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией.Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или грудной клетке, он может прописать вам антибиотики.

Если у вашего ребенка сильный кашель, важно распознать его как можно раньше

Продолжительный влажный кашель может привести к развитию заболеваний легких, таких как бронхоэктазы.

Проверить некоторые сведения о бронхоэктазах

Когда обращаться к врачу при кашле вашего ребенка

Кашель часто беспокоит родителей.Большинство случаев кашля у детей незначительные и не требуют лечения. Однако есть некоторые, которые могут потребовать посещения врача или даже отделения неотложной помощи, от кашля, который, кажется, никогда не проходит, до кашля, сопровождающегося хрипом или лаем, и других.

Большинство врачей советуют родителям обращать особое внимание на кашель, который может случиться ночью, после тренировки или во время сезона аллергии. Если какой-либо из этих семи типов кашля описывает то, что испытывает ваш ребенок, пора пройти медицинское обследование, особенно если симптомы длятся более 10 дней.

Веривелл / JR Bee

Частый и стойкий кашель

Если ваш ребенок кашляет часто — чаще, чем каждые пять минут — более двух часов, обратитесь к врачу. Это может быть вызвано раздражением слизью в горле или признаком проблем с дыханием.

Ребенка, который страдает частым непрекращающимся кашлем, должен осмотреть педиатр, чтобы узнать, не болен ли ребенок астмой, и может ли ему помочь лечение дыхания с помощью ингалятора или небулайзера.

Короткий и быстрый (коклюш)

Коклюш, широко известный как коклюш, — серьезная инфекция, которая может привести к летальному исходу у младенцев. Часто сопровождается быстрым кашлем и криком при вдохе. Коклюш может поразить кого угодно, но наиболее серьезно он проявляется у детей младше года.

Обратите внимание, что легкие случаи коклюша часто не сопровождаются коклюшем, особенно у взрослых, которые передают болезнь уязвимым людям, таким как младенцы.Младенцы с коклюшем не всегда кашляют, а могут просто проявлять апноэ и цианоз (посинение).

Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша. Обычно это комбинированная вакцинация, которая включает защиту от двух других серьезных бактериальных заболеваний, дифтерии и столбняка.

Комбинированную вакцину можно вводить с 2-месячного возраста. Взрослые должны получать ревакцинацию, особенно если у них есть маленькие дети или они беременны.

Продуктивный кашель

Кашель, вызванный слизью, обычно считается «продуктивным», как и при простуде. Однако, если у вашего ребенка стойкая зеленая или желтая слизь при кашле, чихании и / или сморкании, обратитесь к педиатру, чтобы определить, не возникла ли у него инфекция носовых пазух или респираторная инфекция.

Сухой ночной кашель

Если у вашего ребенка периодически появляется раздражающий кашель, который усиливается ночью и при физической активности, обратитесь к педиатру.Возможно, у вашего ребенка астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких воспаляются и сужаются. Также может быть избыток слизи, что может объяснить кашель вашего ребенка.

Позвоните 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он не может говорить, есть или пить.

Громкий и влажный кашель

Если ваш ребенок простудился и прошло больше недели; его кашель влажный, громкий, мокрый и, проще говоря, грубый; а дыхание ребенка кажется учащенным, вызовите педиатра.Все это признаки пневмонии, инфекции, вызванной вирусом или бактериями, которые проникают в легкие и заставляют их наполняться жидкостью.

Пневмонию можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и рентгена. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, а вирусной пневмонии просто нужно идти своим чередом. Пневмонию обычно лечат дома, но при тяжелых симптомах может потребоваться пребывание в больнице.

Барки Кашель

Кашель ребенка, похожий на лай тюленя или маленькой собаки, является признаком крупа.Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 8 лет и обычно начинается или ухудшается ночью. Дети могут просыпаться ночью от лающего кашля и громкого свистящего звука при вдохе, называемого стридором.

Эти звуки могут напугать детей и родителей, но они не всегда требуют обращения в отделение неотложной помощи. Если ваш ребенок просыпается с лающим кашлем, вы можете отвести его в ванную и включить горячую воду в душе. Посидите в парной от 10 до 15 минут.

Это часто облегчает кашель и стридор.Если это так, вы можете снова заснуть и утром обратиться к педиатру. Если это не поможет, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Свистящий кашель

Люди часто путают термин «свистящее дыхание» со звуком, который издают дети, когда они дышат и находятся в затруднительном положении. Если это звучит так, будто вы слышите слизь, когда ваш ребенок дышит, вероятно, не о чем беспокоиться. Истинное свистящее дыхание — это высокий свистящий звук при выдохе (выдохе).

Если ваш ребенок кашляет и хрипит, но не болел астмой, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если у вашего ребенка астма, следуйте семейному плану действий по борьбе с астмой.

Принятие мер

Использование увлажнителя в ночное время может помочь при кашле, так как он увеличивает влажность воздуха и снимает раздражение в дыхательных путях. Детям постарше можно давать капли от кашля. Их следует избегать для детей младшего возраста, потому что они могут подавиться.Прохладные напитки или фруктовое мороженое также могут помочь успокоить раздражение в горле.

Избегайте лекарств от кашля

Детям до 6 лет нельзя давать лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, особенно лекарства от кашля. Эти лекарства не работают для детей, и побочные эффекты могут быть серьезными, а в некоторых случаях опасными для жизни. Даже детям старшего возраста лекарства от кашля не рекомендуются.

Слово Verywell

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, обратитесь за советом к педиатру вашей семьи.Не принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, если их не рекомендовал врач вашего ребенка. Если вы заметили какие-либо признаки затрудненного дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы

• Почему маленькие дети больше кашляют по ночам?

  Лежание в постели может усилить кашель, потому что носовые выделения не дренируют и раздражают горло. Кашель также может усиливаться, когда уровень кортизола падает ночью, поскольку низкий уровень кортизола, по-видимому, вызывает обструкцию дыхательных путей, что может усугубить астму или другие респираторные заболевания.

• Может ли Vicks VapoRub помочь ребенку перестать кашлять по ночам?

  Да. Если ребенку больше двух лет, потрите ему грудь, чтобы облегчить кашель и симптомы простуды, а также улучшить сон.

• Когда мне следует доставить ребенка в отделение неотложной помощи при кашле?

  Обратитесь в скорую помощь с ребенком, если его кашель сопровождается следующими симптомами:

  • Проблемы с дыханием
  • Повышенная температура 100,4 (для детей младше 3 месяцев) или 102.2 (3 месяца и старше)
  • Кашель с кровью
  • Проблемы с глотанием или полным открыванием рта
  • Значительный отек на боковой стороне горла

Кашель — малыши (1-6 лет)

Ежегодно тысячи детей попадают в отделение неотложной помощи из-за кашля. Почему? Потому что кашель сбивает с толку! Существует так много болезней, в которых «кашель» указан как симптом, и сухой кашель у детей может сохраняться в течение нескольких недель после того, как исчезнут другие симптомы (это считается постоянным или хроническим кашлем после трех недель).Поэтому вполне естественно, что мы чешем в затылке, гадая, когда волноваться. Давайте немного погрузимся в это и разберемся, о чем следует беспокоиться и как успокоить наших маленьких любимцев домашними средствами от кашля у малышей.

Распространенные причины кашля у детей

Как указано выше, у наших детей много болезней, которые вызывают кашель:

• Простуда
• Грипп (Сделайте вакцины!)
• Пневмония (Получите вакцины!)
• Коклюш (сделайте прививки!)
• Астма
• Аллергия
• Бронхиолит (обычно в возрасте до 2 лет)
• Круп (лающий кашель у детей)
• RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
• Постназальный капельный
• ГЭР или ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в зависимости от того, как долго проявляются симптомы.)

Самый главный вывод здесь заключается в том, что кашель прыгает на борт вместе со всем остальным, от чего страдают наши бедные дети. Сам по себе кашель — это не все плохо — это способ нашего организма защитить нас, выводя раздражители и выделения из легких. Возьмите термометр Kinsa и посмотрите, нет ли у вашего ребенка лихорадки и кашля. Даже если он этого не сделает, вы все равно можете выбрать текущие симптомы, и приложение Kinsa поможет вам оттуда.

Кашель изо дня в день, помимо проверки терпения наших близких, доставляет дискомфорт.Самое большое, что мы видим в этом, — это боль в горле. Это также может вызвать рвоту. Это напугает вас до смерти, но не паникуйте, это нормально. Иногда у наших детей легкие взрослого человека, но рвотный рефлекс котенка, и они кашляют так сильно, что их может рвать. И, честно говоря, это происходит не из-за силы кашля, а из-за избытка слизи, от которой нашему организму нужно избавляться.

Что делать для малышей от кашля и средства от кашля для детей:

• Жидкости! Выпейте ТОНН воды.Часто наши дети кашляют из-за насморка, который истекает в задней части глотки. Чем больше они пьют, тем тоньше становится дренаж и его легче вывести! Вода, чай, бульон — все это отлично подходит для увлажнения и успокаивает во время болезни!
• Всасывающие груши с промывкой солевым раствором или без нее. Иногда слизь бывает настолько густой, что ее нужно разжижать с помощью солевых капель, полосканий или промываний. Опять же, пейте воду, чтобы помочь в этом! Если ваши дети достаточно взрослые, чтобы хорошо высморкаться, отлично! Поздравляем с переходом на этот шаг в отцовстве! Если они по-прежнему отказываются помочь вам, прочистите их крошечный носик с помощью присоски.Будьте осторожны, не делайте этого слишком часто, пару раз в день должно хватить. Мы не хотим вызывать дополнительное раздражение носового прохода.
• Увлажнитель Cool-Mist. Это поможет увлажнить сухой воздух и уменьшить кашель из-за сухого першения в горле. Увлажнители с теплым туманом увеличивают риск ожога горячим паром или пролитой водой. Не доказано, что он более эффективен, чем увлажнители с прохладным туманом, потому что тепло рассеивается слишком быстро, чтобы реально изменить ситуацию к тому времени, когда ваш ребенок вдохнет его.Также нет причин добавлять в воду что-либо, например, эфирные масла.
• Холодные или замороженные продукты / напитки. Хорошее эскимо всегда успокаивает боль в горле и поднимает настроение больному ребенку. Бонус? Это также помогает с увлажнением! Ограничьте это старшими детьми — мы не хотим, чтобы малыши задыхались.
• Ложка меда. Это может успокоить боль в горле и ослабить кашель. Помнить! Младенцам до 1 года может не быть меда.
• Поднимите изголовье кровати. Вы когда-нибудь замечали, что ваш малыш кашляет по ночам (постназальный капельный кашель)? Мы уложили нашего маленького ангела в постель, и внезапно они словно река текли по глубине их горла, и они не могли перестать кашлять. Как можно лучше прочистите им нос и поддержите их.
• Тайленол или ибупрофен. Это помогает избавиться от дискомфорта, а не избавиться от кашля. На самом деле в этом нет необходимости, если вы не чувствуете, что ваш ребенок болит от кашля или его температура не превышает 102 градусов.
• Средства от кашля или отхаркивающие средства не следует использовать для этой возрастной группы (никто младше 6 лет; по возможности всегда следует избегать лекарств от кашля для детей — слишком высок риск случайной передозировки).
• Продукты, содержащие ментол — например, пароварки — не следует использовать у детей младше 2 лет, так как это может вызвать респираторный дистресс.

Некоторые могут почувствовать необходимость дать Бенадрил, чтобы подавить кашель и немного поспать, но это также не рекомендуется. Пусть эти маленькие тельца откашливаются от болезни и идут дальше!

Когда беспокоиться о кашле:

Если кашель продолжается около дольше, чем 3 недели, запишитесь на прием к педиатру, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще.

• Одышка, затрудненное дыхание, затрудненное глотание. Не теряйте время на запись здесь — идите в ER.
• Свистящий кашель. Если хрипы сильные и приводят к затрудненному дыханию, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если в рабочее время вы слышите легкий хрип, но в остальном ваш ребенок не чувствует компромиссов, можно позвонить своему педиатру и уйти оттуда.
• Откашливание мокроты или слизи (особенно желтой или зеленой слизи) или розовой / кровянистой мокроты. Обычно это признак того, что назревает инфекция, и пора записаться на прием к врачу.
• Рвота кровью. Рвота с кашлем может быть нормальным явлением. Если вы видите кровь, мы перешли черту «ненормального», и это требует обращения в скорую помощь.
• Лихорадка> 102. Всегда спрашивайте своего педиатра о конкретных рекомендациях по температуре, они могут незначительно отличаться в зависимости от их предпочтений.
• Признаки обезвоживания. Сухость во рту, сухость кожи, уменьшение мочеиспускания.Делайте все возможное, чтобы обезвоживать ребенка самостоятельно, но если вам кажется, что это не помогает, обратитесь к врачу.
• Ничего не работает. Если дома вы делаете все возможное, чтобы ребенку было удобнее, но он не работает — или ему кажется, что ему становится хуже, — обратитесь к педиатру.

В конце дня следите за своей интуицией. Вы ВСЕГДА являетесь знатоком своего ребенка и его защитником! Кашель — это отягчающий симптом, с которым нужно бороться изо дня в день, так что держись, мама.Постарайтесь повысить комфорт там, где это возможно, и медленно, но верно ваш малыш начнет чувствовать себя лучше. И пока они борются с этой болезнью, напоминайте им мыть руки! Все в семье! Нельзя стирать слишком много. Кроме того, пусть ваш ребенок кашляет и чихает в салфетку или в рукав. И возьмите немного дезинфицирующего средства, чтобы вывести эти микробы из дома, чтобы вы могли двигаться дальше, пока не случится следующая вещь!

Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

Кашель — важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи.Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Кашель может казаться ужасным, но он редко является признаком серьезного заболевания.

Пандемия COVID-19
Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, оставайтесь в дома и позвоните своему GP или Healthline, посвященному COVID- 19 номер 0800 358 5453 , чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

Основные сведения о кашле у детей

1. Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение 3 недель и более.
2. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.
3. Однако важно знать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу кашля вашего ребенка (см. Красную рамку ниже).
4. Существует множество причин кашля, и лечение зависит от причины.
5. Большинство случаев кашля можно вылечить дома, дав ребенку отдохнуть и выпить много воды.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель, и:

тяжело дышит или часто дышит имеет температуру выше 38,5 градусов Цельсия плохо говорит или не может закончить предложение из-за кашля или дыхания , вы слышите хрипы или свист в груди. Позвоните по номеру 111, если кашель может быть вызван удушьем. Еда или предмет, опускающийся в неправильном направлении, вызывают кашель, который внезапно начинается во время еды или игры. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель, который длился более 4 недель. Если вы беспокоитесь о кашле вашего ребенка и не знаете, что делать, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

Какие бывают типы кашля?

Кашель часто называют влажным или сухим.

Влажный кашель:	Сухой кашель:
звучит грубо и флегматично также известен как продуктивный кашель.	вызывает меньше мокроты (слизи) может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать также известен как непродуктивный кашель.

Каковы причины кашля у детей?

Простуда или инфекции грудной клетки

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно. Они могут группироваться в зимние месяцы. Если они находятся в детском саду, это может быть больше. Влажный грудной кашель может быть вызван инфекцией грудной клетки. Если он длится более 2 недель, необходимо обратиться к врачу. Узнайте больше о простуде или инфекциях грудной клетки.

Бронхиолит

Бронхиолит — распространенная вирусная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 12 месяцев. Подробнее о бронхиолите.

Поствирусный кашель

У некоторых детей может быть постоянный сухой кашель в течение 3 недель после вирусной инфекции. Поскольку у детей может быть много инфекций в год, это может показаться одной длительной инфекцией. Постоянный влажный кашель в течение более 4 недель — явление необычное, и вам следует обратиться к врачу.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.

Если кашель — единственный симптом, который есть у вашего ребенка, маловероятно, что он вызван астмой. Подробнее об астме у детей.

Воздействие дыма

Вторичный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не допускайте курения в машине.

Поддержите семью / whānau и друзей, чтобы они бросили курить. Позвоните по телефону службы экстренной помощи по телефону 0800 778 778. Узнайте также, почему ваши дети не курят.

Коклюш

Это может начаться как простуда или грипп, но кашель не проходит и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель. У младенцев это заболевание часто бывает серьезным, поэтому вакцинация так важна.Подробнее о коклюше.

Круп

Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповатому дыханию. Подробнее о крупе

Бронхоэктазы

Если у вашего ребенка кашель, который длится более 4 недель, ему следует обратиться к врачу. Одно из серьезных заболеваний, которое следует учитывать, — это бронхоэктазы. Если влажный, постоянный кашель не лечить, существует риск образования рубцов и необратимого повреждения легких.Подробнее о бронхоэктазах.

Вдыхаемое инородное тело

Кашель, удушье или затруднение дыхания, которое внезапно начинается, когда ребенок ест или играет, может быть вызван тем, что пища или другой предмет (инородное тело) вдыхают (вдыхают) в его легкие. Это может быть немедленно опасно для жизни, поэтому позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он станет бледным или синим.

Уход за ребенком с кашлем

• Главное внимание уделяется тому, чтобы вашему ребенку было удобнее.Не существует лекарств для лечения наиболее распространенных вирусных причин кашля.
• Поощряйте отдых и напейте побольше воды.
• Детям старше 12 месяцев мед может облегчить кашель.
• Можно наносить паровые мази на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они действуют, и их не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Избегайте нанесения мази возле ноздри.
• Простые болеутоляющие, такие как парацетамол (широко известный как Памол или Панадол), можно использовать, чтобы уменьшить боль или жар и сделать ребенку более комфортным.
• Следите за тем, чтобы в доме не было дыма, было тепло, чисто и сухо, это лучше всего для здоровья ваших детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или груди, он может назначить антибиотики.

Можно ли применять детям лекарства от кашля?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель.Они не лечат инфекцию.

Ингредиенты этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
• Только те, которые отмечены как безопасные для детей, следует давать детям от 6 лет и старше.

Дополнительную информацию можно получить у фармацевта или в разделе «Лекарства от кашля и простуды — советы для родителей».

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кашле у детей. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Министерство здравоохранения по борьбе с кашлем, NZ
Cough KidsHealth, NZ

Номер ссылки

1. Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020

Отзыв от

	Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Алиса проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом общественного здравоохранения в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о кашле у детей Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Красные флажки при кашле у детей
Младенцы, страдающие апноэ или цианозом во время приступов кашля Младенцы, у которых кашель вызывается кормлением Дети с эпизодом подавления едой или во время игры

Расследования

При остром кашле оцените риск и сделайте тест на COVID-19 в соответствии с последними рекомендациями Министерства здравоохранения (COVID-19: Информация для медицинских работников, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2020 г.):

Другие исследования, которые следует рассмотреть у детей с кашлем:

• Рентген грудной клетки — редко показан при кашле в учреждении первичной медико-санитарной помощи, за некоторыми исключениями.Показания включают:
  • Однозначные клинические признаки пневмонии
  • Возможное вдыхание инородного тела
    • Большинство ложится в грудное трахеобронхиальное дерево.
    • Нужны фильмы на полном вдохе и выдохе, чтобы продемонстрировать захват или схлопывание воздуха.
  • При астме или бронхиолите, только если:
    • диагноз неясен.
    • тяжелый приступ, не отвечающий на стандартную терапию.
  • Обратите внимание, что очаговые симптомы с лихорадкой или без нее, скорее всего, связаны со слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не с пневмонией.
  • FBC — указывается, если кашель связан с задержкой роста, ночным потоотделением или подозрением на серьезное заболевание. Практически никогда не назначается здоровым детям с хроническим кашлем.
  • Спирометрия у детей старшего возраста
  • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный

Дальнейшие исследования будут проводиться в учреждениях вторичной медицинской помощи.

Когда направлять ребенка с кашлем

Следующая информация о кашле у детей поступает из Оклендского регионального центра здравоохранения (по состоянию на январь 2021 г.):

• Запросите педиатрическое обследование в острой форме, если:
  • любые красные флаги
  • семейный анамнез туберкулеза или недавно прибывшие из лагеря беженцев.
  • подозрение на вдыхание инородного тела после рентгенографии грудной клетки.
• Запросите педиатрическое обследование в неострой форме, если:
  • Обычный спусковой механизм или связь с кашлем, например, с кормлением.
  • постоянные приступы удушья или рвоты с кашлем.
  • аномальные результаты обследования, указывающие на серьезное заболевание (например, дубинку, анемию, плохую прибавку в весе).
  • подозрение на трахеомаляцию или бронхомаляцию.
  • подозрение на бронхоэктаз.
  • подозрение на муковисцидоз.
  • важных результатов рентгенологического исследования грудной клетки, кроме острой инфекции.
  • кашляет> 4 недель, и вы не поставили точный диагноз.
• Если необходимость в госпитализации неясна, обратитесь за консультацией к педиатру.
• Обсудите с местной командой общественного здравоохранения, если:
  • Кашель после заражения легочным туберкулезом у взрослых.
  • недавно в лагере беженцев.

Клинические ресурсы

Оценка и лечение COVID-19 у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Cough Starship Clinical Guidelines, NZ, 2019
Кашель у детей рецидивирующий или постоянный кашель у детей младше 5 лет. Обучение BMJ, Модули Королевского новозеландского колледжа врачей общей практики (требуется регистрация)
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель JAMA Pediatrics
Кашель у детей: когда это имеет значение? Обзоры органов дыхания у детей
Синдром гиперчувствительности при хроническом кашле BioMed Central

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Как узнать, когда обратиться к врачу

Когда Тесс Дьюк проснулась ночью от лающего кашля и затрудненного дыхания, ее мать, Джейн, не запаниковала. Дипломированная медсестра, она узнала кашель крупа «ковчег, ковчег, ковчег» и попыталась помочь дочери немного холодного воздуха, а затем пара из душа. Но когда четырехлетняя девочка начала задыхаться и терять румянец, Джейн поняла, что пора отправляться в службу неотложной помощи .

К счастью, кашель большинства детей не требует посещения отделения скорой помощи в полночь. «В большинстве случаев кашель вызван инфекцией верхних дыхательных путей, также известной как простуда», — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии Университета Торонто и соредактор «Уход за детьми: полный канадский опыт». Справочник по детскому здоровью . Итак, как узнать, в чем проблема, а в чем нет? Послушай. Звук кашля вашего ребенка — и когда вы его слышите — может подсказать вам, что его вызывает.

Астма

Похоже на постоянный хриплый кашель и одышку, которые часто усиливаются ночью, после физических упражнений или воздействия холодного воздуха, дыма или пылевых клещей.

Лечите его назначенными лекарствами и избегайте выявленных триггеров астмы. «Дети с диагнозом« »могут вести практически бессимптомную жизнь, если они научатся эффективно контролировать свою астму», — говорит Шелдон Спайер, директор педиатрической респираторной медицины в Университете Калгари.Всегда начинайте прием лекарства при первом кашле или хрипе — чем позже будут приняты лекарства от астмы, тем больше времени потребуется, чтобы прекратить хрипы. Кроме того, попросите детей обсудить с врачом или фармацевтом правильную технику нанесения пудры, — говорит Спир. Например, прокладка и маска помогут более эффективно доставить лекарство детям младшего возраста. Узнайте больше на сайте asthmaincanada.com.

Обратитесь за медицинской помощью, если хрипы сильные, дыхание затруднено или вашему ребенку необходимо использовать ингалятор от астмы чаще, чем каждые четыре часа.

Бронхиолит

Похоже на учащенное дыхание и хриплый выдох. Этот детский кашель вызван вирусной инфекцией. Это похоже на астму и обычно возникает с поздней осени до ранней весны у детей в возрасте до одного года.

Обработайте его большим количеством жидкости, отдохните и используйте увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь. Легкие случаи обычно улучшаются в течение недели.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка затрудненное дыхание.Некоторым детям понадобится кислород, который требует госпитализации, или адреналин, чтобы открыть дыхательные пути.

Гайморит

Мой ребенок постоянно болеет из детского сада. Существуют ли какие-либо усилители иммунитета для детей? Похоже на хрип и кашель, который возникает, когда ваш ребенок ложится. Кашель вызывается слизью , капающей из носа и носовых пазух в заднюю часть глотки, и может сопровождаться выделениями из носа зеленого цвета.

Обработайте его большим количеством жидкости и используйте вапорайзер в спальне ребенка, чтобы облегчить заложенность носа.Используйте теплую воду или физиологические капли для носа, чтобы промыть засохшую слизь. Однако избегайте лечебных капель для носа или спреев (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка жар, озноб или непрекращающийся кашель и густые зеленые выделения, которые продолжаются 10 или более дней. Синусит является бактериальным и требует лечения антибиотиками.

Простуда

Похоже на мокрый мокрый кашель, часто сопровождающийся лихорадкой. Большинство детей заболевают простудными заболеваниями как минимум от шести до десяти в год.

Лечите его только солевыми каплями в нос для детей младше шести месяцев, так как безрецептурные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты. «Бенадрил, например, обычно вызывает у детей сонливость, но с младенцами он подкрепляет их», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас, и автор книги Toddler 411: Clear Answers and Smart Advice for Your Toddler . Детям старшего возраста можно принимать ибупрофен или ацетаминофен для снятия температуры и сопутствующих болей. Теплые бульоны успокаивают, а увлажнитель с прохладным туманом поможет разжижить слизь.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель или жар не улучшились через пять дней, другие симптомы продолжаются более 10 дней или развиваются новые симптомы, такие как инфекция среднего уха (признаки последнего включают боль в ухе, рвоту и высокую температуру. ). Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в возрасте до трех месяцев затрудненное дыхание или температура выше 39 ° C (102 ° F), он отказывается от кормления, его рвота или он сильно болен. Младенцы от трех до 12 месяцев с такими же симптомами должны быть осмотрены в течение 24 часов.

Круп

Похоже на лающий тюленький кашель и хриплую речь. Высокий задыхающийся вдох, называемый стридором, также может произойти, если дыхательные пути заметно опухнут. Круп чаще всего встречается у детей до пяти лет.

Обработайте его теплым влажным воздухом, чтобы расслабить дыхательные пути. Посидите с ребенком в душной ванной с закрытой дверью в течение пяти или 10 минут. Иногда дуновение прохладного ночного воздуха тоже помогает.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель у вашего ребенка усиливается.Обратитесь в скорую помощь, если возникнут более серьезные симптомы, особенно синюшный язык или губы, или стридор, который продолжается более 10 минут. Стероидные препараты могут быстро и безопасно уменьшить воспаление.

Привычный кашель

Похоже на сухой, резкий кашель, который обычно начинается после респираторного заболевания, часто у детей школьного возраста. Хотя это часто имеет психологический характер (привычка может возникнуть или ухудшиться из-за стресса), кашель может раздражать горло и продлевать цикл.

Используйте леденцы для горла для детей старше семи лет (они простые на вкус, поэтому дети не начинают их кусать, как леденцы), которые могут помочь подавить желание кашлять. Определите ситуации, вызывающие кашель, и попробуйте дыхательные техники, снижающие стресс.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель не проходит. Ваш врач может направить вашего ребенка к психологу для обследования.

Коклюш

Похоже на отрывистые приступы кашля, за которыми следует кричащий звук.Ваш ребенок может покраснеть или даже посинеть, прежде чем, наконец, отдышаться, а потом его может вырвать. Хотя младенцы и взрослые обычно не кричат, они могут перестать дышать на срок до 30 секунд. Дети, не прошедшие полную вакцинацию, наиболее уязвимы для коклюша, также известного как коклюш. Сондерс предупреждает, что, поскольку прививки ослабевают с возрастом, они могут передаваться взрослыми, которые даже не подозревают, что они у них есть.

Обработайте его увлажнителем холодного тумана , если в доме сухо. Это поможет облегчить кашель вашего ребенка, который может продолжаться и прекращаться в течение нескольких месяцев.Кашель необходим, чтобы очистить дыхательные пути от слизи, поэтому избегайте приема лекарств от кашля (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше двух лет, поскольку коклюш может быть опасным для жизни. Хотя у детей старшего возраста инфекция не столь серьезна, их все же должен осмотреть врач. Антибиотики, такие как эритромицин, сокращают инфекционный период до пяти дней, но не уменьшают значительно симптомы после того, как начались спазмы кашля. Другим членам семьи потребуется профилактическая ревакцинация антибиотиком или вакцинация.

Полезные советы

Часто мойте руки , чтобы предотвратить распространение вируса на остальных членов вашей семьи и значительно снизить риск простудных заболеваний в будущем.

Не используйте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. «Многие дети получают неотложную помощь после передозировки лекарств от кашля, и нет убедительных доказательств того, что они работают», — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто. Фактически, недавнее исследование в США показало, что за двухлетний период более 1500 младенцев и малышей были госпитализированы из-за плохой реакции.Сочетание сиропа от кашля и обезболивающих может привести к передозировке общего лекарственного ингредиента, такого как парацетамол.

Регулярно дезинфицируйте увлажнители воздуха и сливайте воду после каждого использования, чтобы избежать вредных бактерий. Дополнительную информацию об увлажнителях с холодным туманом можно найти на сайте hc-sc.gc.ca.

Не удивляйтесь, , если ваш врач порекомендует использовать пуховик для лечения затяжного кашля вашего ребенка. «Врачи стараются более агрессивно лечить детей, у которых может быть астма, но у которых еще не было официального диагноза», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас.

Не используйте лечебные капли для носа или спреи. Канадское педиатрическое общество не рекомендует их детям младше шести лет. Они обеспечивают лишь кратковременное облегчение и могут усугубить заложенность носа при использовании более двух-трех дней.

Эта статья была первоначально опубликована в феврале 2007 года.

Подробнее:
Как узнать, что ваш ребенок слишком болен для школы
Заболел ли ваш ребенок в приемной вашего педиатра?

Изолированный ночной кашель у детей: чем он отличается от хрипа?

Abstract

Было высказано предположение, что некоторые дети с повторяющимся кашлем, но без хрипов, имеют легкую форму астмы (кашлевой вариант астмы) с аналогичными факторами риска и повышенным риском хрипов в будущем.

В этом продольном исследовании сравнивались факторы риска изолированного ночного кашля и хрипов в респираторной когорте Лестера у детей в возрасте 1, 4, 6 и 9 лет, а также сравнивался прогноз для детей с изолированным ночным кашлем, детей с хрипом и бессимптомных детей.

Мы включили 4101 ребенка в возрасте 1 год, 2854 ребенка в возрасте 4 лет, 2369 детей в возрасте 6 лет и 1688 детей в возрасте 9 лет. Частота изолированного ночного кашля составляла 10% в возрасте 1 года и 18% у детей старшего возраста. Распространенность хрипов снизилась с 35% через 1 год до 13% через 9 лет.Хотя некоторые факторы риска были схожими для кашля и хрипов, дневной уход, рефлюкс и семейный анамнез бронхита были сильнее связаны с кашлем, а также с мужским полом и семейным анамнезом астмы с хрипом. Более одной трети дошкольников с кашлем продолжали кашлять в школьном возрасте, но их риск развития хрипов был аналогичен таковому у детей, у которых не было симптомов при более ранних исследованиях. Хрип в детстве отслеживается сильнее, чем кашель.

В заключение, наше исследование показало, что только некоторые факторы риска кашля и хрипов были общими, но многие нет, и было мало доказательств повышенного риска хрипов в будущем у детей с изолированным ночным кашлем.Это мало поддерживает гипотезу о том, что повторяющийся кашель без хрипов может указывать на вариантную форму астмы.

Abstract

Дети с изолированным ночным кашлем не имеют повышенного риска хрипов в будущем, а факторы риска кашля и хрипов частично совпадают. https://bit.ly/31IbXSC

Введение

Кашель распространен среди детей, является причиной многих консультаций и влияет на качество жизни [1]. Чаще всего кашель вызывается инфекциями верхних или нижних дыхательных путей, кашель проходит самостоятельно.Однако некоторые дети часто кашляют, не считая инфекций [2, 3]. Многие страдают астмой, а также сообщают о хрипах и одышке. У других детей был единичный частый кашель без хрипов и одышки [4, 5]. Было высказано предположение, что продолжительный сухой кашель является фактором риска астмы [6]. Некоторые авторы пошли дальше и постулировали существование специфического фенотипа астмы, называемого кашлевой вариантной астмой (CVA) [7–9]. ЦВА описывается как легкий вариант астмы, при котором у детей кашель является единственным симптомом, а не всеми тремя ключевыми симптомами — кашлем, хрипом и одышкой [10].Следующие особенности были описаны как типичные для CVA: семейный или личный анамнез атопии, эозинофильное воспаление, повышенная реактивность бронхов, включая положительные тесты с физической нагрузкой, положительный ответ на бронходилататоры и повышенный риск развития хрипов или типичной астмы в дальнейшем [9, 11 –14].

Существование сердечно-сосудистых заболеваний как объекта заболевания оспаривается, и многие утверждают, что изолированный кашель является плохим маркером астмы и не должен рассматриваться как таковой [8, 15–17]. Эпидемиология изолированного кашля, обычно определяемого как ночной кашель без простуды, у детей изучена недостаточно.Предыдущие публикации включали несистематические обзоры [9, 18], небольшие клинические исследования с менее чем 50 пациентами [12, 19] или исследования на взрослых [20, 21]. Исследования, сравнивающие детей с изолированным кашлем, детей с хрипом и бессимптомных детей из той же популяции, немногочисленны [16, 22, 23]. Опираясь на набор данных из Лестерской респираторной когорты (LRC) 1998 года, мы сравнили факторы риска изолированного ночного кашля и хрипов, а также сравнили прогнозы детей с изолированным ночным кашлем, детей с хрипом и детей без симптомов.Это позволило нам исследовать некоторые из предложенных ключевых характеристик CVA: факторы риска, типичные для астмы, в частности личный и семейный анамнез атопии и долгосрочный прогноз (, т.е. , подвержены ли дети с изолированным ночным кашлем повышенному риску хрипы по сравнению с бессимптомными детьми).

Материалы и методы

Дизайн исследования и популяция

Мы проанализировали данные большой перспективной популяционной когорты, LRC [24], которая включает большую часть детей южноазиатского этнического происхождения [25–27].Перинатальные данные и данные о росте были собраны из записей о рождении и медицинских карт. В почтовых анкетах была собрана информация о кашле, хрипе и воздействии окружающей среды от родителей, когда дети были в возрасте 1 года (в 1998 году), а затем в возрасте 4 лет (в 2001 году), 6 лет (в 2003 году) и 9 лет (в 2006 году). ). В это исследование включены все дети LRC, родившиеся в период с мая 1996 г. по апрель 1997 г. и заполнившие базовый вопросник в 1998 г. (n = 4101). Среди них 2854 (70%) ответили на вопросник в возрасте 4 лет (в 2001 г.), 2369 (58%) в возрасте 6 лет (в 2003 г.) и 1688 (41%) в возрасте 9 лет (в 2006 г.).Комитет по этике исследований Управления здравоохранения Лестершира одобрил исследование (номера одобрений 1132, 5005 и 4867).

Текущий хрип и ночной кашель

Мы проанализировали ответы на вопросы ключевой анкеты ISAAC [28], а именно: «За последние 12 месяцев у вашего ребенка был сухой кашель по ночам, кроме кашля, связанного с простудой или простудой». инфекция грудной клетки? » и «Были ли у вашего ребенка хрипы или свист в груди за последние 12 месяцев?» Мы также каждый раз спрашивали: «За последние 12 месяцев у вашего ребенка вызывали кашель следующие факторы?» с категориями ответов, включая упражнения (игра, бег), смех или плач, домашняя пыль, пыльца (трава, сено, деревья, цветы), контакт с домашними животными или другими животными, а также еда или напитки.

В каждом опросе мы выделили три взаимоисключающие группы детей на основе их симптомов в течение предыдущих 12 месяцев: дети с ночным кашлем, но без хрипов (определяется как изолированный ночной кашель), дети с хрипом с кашлем или без него и дети с бессимптомным течением ни кашля, ни хрипов.

Факторы риска

Мы составили список потенциальных факторов риска кашля и хрипов из литературы [16, 22, 29], включая демографические факторы (пол, этническую принадлежность), астму, бронхит, сенную лихорадку и экзему в анамнезе родителей. подверженность инфекциям (скученность домохозяйств, посещение детских садов, старшие братья и сестры), воздействию окружающей среды (приготовление пищи с использованием газа, воздействие табачного дыма, владение домашними животными), социально-экономическим факторам (образование матери, индекс депривации Таунсенда [30]) и перинатальным / ранним жизненным факторам ( гестационный возраст, масса тела при рождении, возраст матери, грудное вскармливание, рефлюкс в младенчестве).Мы также рассмотрели клинические факторы / сопутствующие заболевания, о которых сообщали родители, а именно атопические заболевания (ринит, сенная лихорадка, экзема) и проблемы с ухом, носом и горлом (ЛОР) (частые простуды, храп, отит), как потенциальные предикторы хрипов и кашля в момент появления хрипов. следующий опрос. Посещаемость дневного ухода, рефлюкс, этническая принадлежность, семейный анамнез, старшие братья и сестры, перинатальные и ранние факторы жизни оценивались только в возрасте 1 года в 1998 году.

Статистический анализ

Мы подсчитали распространенность изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 1 года. 4, 6 и 9 лет, а затем исследовали факторы риска изолированного ночного кашля и хрипов в каждом возрасте с использованием полиномиальной логистической регрессии.Мы рассчитали однофакторные отношения относительного риска (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) для изолированного ночного кашля и хрипов по сравнению с контрольной категорией бессимптомных детей. В скорректированные модели мы включили все факторы риска, которые были связаны либо с кашлем, либо с хрипом в однофакторную модель (p <0,1). Мы использовали тесты Вальда, чтобы сравнить, различались ли RRR при кашле и хрипе.

Затем мы исследовали прогноз детей с изолированным ночным кашлем, хрипом и отсутствием симптомов, вычислив долю детей, у которых был тот же фенотип при следующем обследовании, и долю детей, перешедших на другой фенотип.Мы сделали это для трех разных периодов: от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет. Мы использовали общий критерий хи-квадрат независимости между симптомами на исходном уровне и симптомами при последующем наблюдении, чтобы оценить, различались ли прогнозы у детей с изолированным ночным кашлем, детей с хрипом и детей без симптомов, с последующим анализом подгрупп для проверки. был ли у детей с изолированным ночным кашлем более высокий риск развития хрипов, чем у бессимптомных детей, с использованием точного теста Фишера.

Наконец, мы оценили потенциальные предикторы прогноза (, т.е. стойкость изолированного ночного кашля или частота хрипов через 2–3 года) у детей с кашлем на исходном уровне. Наш основной анализ включал только детей с изолированным ночным кашлем на исходном уровне и исследовал потенциальные предикторы изолированного ночного кашля и хрипов при следующем обследовании. Помимо факторов риска окружающей среды, мы также исследовали, могут ли сопутствующие заболевания на начальном этапе (атопические заболевания и ЛОР-симптомы) предсказать исход следующего исследования [31].Схема нашего исследования показана на рисунке 1. В анализ чувствительности мы включили в анализ как детей с изолированным ночным кашлем, так и детей, не имеющих симптомов, и применили многомерную логистическую регрессию с хрипом в следующем опросе в качестве зависимой переменной и изолированным ночным кашлем в базовый уровень в качестве дополнительной независимой переменной. Переменные, связанные (p <0,1) с результатом в однофакторной модели, были включены в многопараметрическую модель. Затем мы применили обратный выбор, чтобы исключить переменные с p> 0.1 из финальной модели.

РИСУНОК 1

Дизайн исследования: распространенность хрипов и изолированного кашля в возрасте 1, 4, 6 и 9 лет, а также факторы, связанные с распространенностью и прогнозом этих симптомов. Размер прямоугольных рамок представляет соответствующее количество детей с кашлем, хрипом или отсутствием симптомов, а ширина стрелок полуколичественно демонстрирует вероятность остаться в той же группе или перейти в другую группу при последующих обследованиях.

Дальнейший анализ чувствительности позволил оценить надежность наших результатов.В то время как основной анализ включал всех детей, которые участвовали в базовом опросе в возрасте 1 года и один или несколько из следующих опросов в возрасте 4, 6 или 9 лет, анализ чувствительности включал только детей, которые участвовали во всех четырех опросах (1318 детей, 32% из 4101). Результаты этого анализа чувствительности были аналогичны основному анализу (предоставленному авторами). Мы подготовили и проанализировали данные с помощью Stata 14.0 (Stata Corporation LP, Остин, Техас, США) и создали цифры с помощью R версии 3.1.1 (Фонд свободного программного обеспечения, Бостон, Массачусетс, США).

Результаты

Среди 4101 участника опроса 1998 г. 3300 (80%) были белыми британцами и 801 (20%) были выходцами из Южной Азии (таблица 1). В возрасте 1 года 35% родителей сообщили, что их ребенок хрипит (с ночным кашлем или без него), 23% сообщают о ночном кашле, в том числе 10% — об изолированном ночном кашле (без хрипов). Распространенность изолированного ночного кашля увеличилась с 10% у детей 1 года до 18% у детей 4, 6 и 9 лет (таблица S1).Распространенность хрипов снизилась с 35% у годовалого до 17%, 14% и 13% соответственно у детей в возрасте 4, 6 и 9 лет.

ТАБЛИЦА 1

Характеристики исследуемой популяции в возрасте 1 года в 1998 г. (n = 4101)

Факторы риска распространенного кашля и хрипов

Некоторые факторы риска были общими для детей с изолированным ночным кашлем и хрипом, но многие различались, а факторы риска менялись с возрастом. Результаты представлены в таблице 2 для детей в возрасте 1 года и в таблицах S2 – S4 для детей в возрасте 4, 6 и 9 лет.В таблицах представлены значения RRR для детей с кашлем и детей с хрипом по сравнению с бессимптомными детьми и p-значения сходства, которые указывают на разницу в силе связи с факторами риска между кашлем и хрипом. На рисунках 2–4 и S1 графически представлены те же результаты.

ТАБЛИЦА 2

Факторы риска распространенности изолированного ночного кашля и хрипов у детей 1 года (n = 4101). Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в нескорректированной и скорректированной модели, представленной в виде оценок отношения относительного риска с доверительными интервалами.Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

РИСУНОК 2

Факторы риска распространенного изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 4 лет (n = 2854). Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в полностью скорректированной модели (скорректированной по всем ковариатам с p-значениями <0,1 для кашля или хрипов в одномерных моделях), представленная в виде оценок отношения относительных рисков с доверительными интервалами . Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

РИСУНОК 3

Факторы риска распространенного изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 6 лет (n = 2369).Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в полностью скорректированной модели (скорректированной по всем ковариатам с p-значениями <0,1 для кашля или хрипов в одномерных моделях), представленная в виде оценок отношения относительных рисков с доверительными интервалами . Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

РИСУНОК 4

Факторы риска распространенного изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 9 лет (n = 1688). Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в полностью скорректированной модели (скорректированной по всем ковариатам со значениями p <0.1 для кашля или хрипа в одномерных моделях), представленных в виде оценок отношения относительного риска с доверительными интервалами. Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

Факторами, одинаково важными как для изолированного ночного кашля, так и для хрипов, были наличие у родителей бронхита в анамнезе, низкий социально-экономический статус, курение и рефлюкс (отравление или рвота, возраст 1 год). Факторами, которые были связаны в основном с изолированным ночным кашлем, были этническая принадлежность к Южной Азии, посещение дневного стационара (возраст 1 год), курение отцов и использование газа для приготовления пищи (возраст 4 года).Несколько факторов были более важными для хрипов. У мальчиков был более высокий риск хрипов в любом возрасте, но более низкий риск кашля в возрасте 6 и 9 лет. Семейный анамнез астмы или сенной лихорадки был связан только с хрипом. Курение матери и присутствие старших братьев и сестер сильнее ассоциировались с хрипом в возрасте 1 года. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и отсутствие грудного вскармливания были связаны в основном с хрипом. P-значения сходства предполагают, что ассоциации между хрипом и кашлем значительно различаются для пола и семейного анамнеза астмы во всех возрастах; этническая принадлежность, посещаемость детских садов и старшие братья и сестры в возрасте 1 года; и приготовление пищи на газе, курение, низкий социально-экономический статус и преждевременные роды в возрасте 4 лет (таблица 2 и таблицы S2 – S4).

Прогноз изолированного ночного кашля и хрипов

Прогноз различался у детей с хрипом, у детей с изолированным ночным кашлем и у детей, у которых не было таких симптомов для всех исследованных интервалов от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет (общие p-значения <0,001, рисунок 5 и таблица S5). Доля детей с изолированным ночным кашлем, у которых кашель сохраняется, увеличилась с 32% (99 из 305) в возрасте от 1 до 4 лет, до 42% (160 из 381) в возрасте от 4 до 6 лет и 39% (97 из 249). ) от 6 до 9 лет.Свистящее дыхание было более стойким, чем единичный ночной кашель. Среди детей с хрипом в возрасте 1 года 31% (283 из 921) хрипели в возрасте 4 лет. Среди 4-летних детей с хрипом 48% (151 из 315) хрипели снова в возрасте 6 лет, а среди 6-летних с хрипом 59% (98 из 165) сообщили о хрипе в возрасте 9 лет.

РИСУНОК 5

Прогноз и отслеживание респираторных симптомов у детей. Доля детей с хрипом, изолированным ночным кашлем или отсутствием симптомов, у которых есть хрипы, кашель или бессимптомно через 2–3 года.На этом рисунке показан прогноз для трех различных периодов развития в детстве (от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет).

Риск развития нового (эпизодического) хрипа при следующем обследовании был не выше у детей с изолированным ночным кашлем, чем у детей без симптомов, за исключением младенцев, среди которых 17% детей с изолированным ночным кашлем сообщили о хрипе через 3 года по сравнению с 9% бессимптомных детей (p <0,001). У детей в возрасте 4 или 6 лет мы не обнаружили доказательств того, что риск хрипов при следующем обследовании различается между детьми с изолированным ночным кашлем и бессимптомными детьми (p-значения 0.133 и 0,071 соответственно). Анализ чувствительности (многовариантная регрессия, основанная на данных как у бессимптомных детей, так и у детей с изолированным ночным кашлем; таблица S6) дал сопоставимые результаты. Изолированный ночной кашель был связан с хрипом в будущем у годовалых (OR 2,2 (95% ДИ 1,5–3,1)), но не у 4-летних (1,2 (0,7-2,1)) или 6-летних (1,4 (0,8–2,5)). Связи с другими факторами риска в многомерной модели были в значительной степени сопоставимы с одномерным анализом из таблицы 3; в частности, свистящее дыхание было связано с мужским полом во всех возрастных группах, а также с дневным уходом и курением матери в возрасте 1 года, высоким показателем Таунсенда в возрасте 1 года, приготовлением пищи на газу и низким уровнем образования матери в возрасте 6 лет, а также ринитом и храпом в возрасте 6 лет. возраст 6 лет.

ТАБЛИЦА 3

Предикторы будущих симптомов у детей с изолированным ночным кашлем на исходном уровне для различных возрастных интервалов (от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет). Пример для самой младшей возрастной группы: у детей с изолированным ночным кашлем в возрасте 1 года, каковы факторы, связанные с постоянством изолированного ночного кашля по сравнению с частотой хрипов в возрасте 4 лет? Представленные ассоциации однозначны.

Предикторы будущих симптомов у детей с кашлем

Факторы, связанные с прогнозом у детей с изолированным ночным кашлем, показаны в таблице 3.Некоторые факторы были связаны как с постоянством изолированного ночного кашля, так и с развитием хрипов, но в большей степени с хрипами. К ним относятся кашель, вызванный смехом (от 4 до 6 лет) или аэроаллергенами (от 6 до 9 лет), и сенная лихорадка (от 6 до 9 лет). Постоянство изолированного ночного кашля не было сильно связано ни с одним из протестированных факторов окружающей среды или перинатальных факторов в возрасте от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет или от 6 до 9 лет (таблица 3). Сопутствующие заболевания были полезны у детей старшего возраста: постоянство изолированного ночного кашля в возрасте от 4 до 6 лет было предсказано ринитом, кашель вызван смехом / плачем и храпом в возрасте 4 лет; постоянство изолированного ночного кашля в возрасте от 6 до 9 лет было предсказано частыми инфекциями (частые простуды, отиты) или аллергией (сенная лихорадка, кашель, вызванный аэроаллергенами) в возрасте 6 лет.

Некоторые факторы были связаны с переходом от изолированного ночного кашля к хрипу, особенно у детей старшего возраста. У детей с изолированным ночным кашлем, у которых в семейном анамнезе была астма, был повышенный риск более позднего свистящего дыхания во всех возрастных группах. Дети, у которых изолированный ночной кашель был вызван аэроаллергенами или смехом / плачем в возрасте 4 лет, имели повышенный риск хрипов в возрасте 6 лет. Дети, у которых также были ринит, сенная лихорадка, экзема, кашель, вызванный аэроаллергенами, храп или контакт с домашними животными в возрасте 6 лет, имели повышенный риск возникновения хрипов в возрасте 9 лет (таблица 3).

Обсуждение

В этом крупном популяционном исследовании сравнивались факторы риска и прогноз изолированного ночного кашля с хрипом в разных возрастных группах от младенческого до школьного возраста. Было обнаружено, что некоторые факторы риска были общими для кашля и хрипов, тогда как на удивление многие различались. Семейный анамнез астмы был более тесно связан с хрипом во всех возрастных группах. Мужской секс ассоциировался только с хрипом, возможно, из-за так называемого дизанапсиса, из-за которого у мальчиков меньше дыхательных путей по сравнению с размером легких, чем у девочек [32, 33].С другой стороны, рефлюкс и дневной уход в младенчестве и воздействия окружающей среды, такие как газовые плиты и курение родителей, были сильнее связаны с изолированным ночным кашлем, чем с хрипом. Свистящее дыхание сохранялось больше, чем кашель, а у детей старшего возраста оно было выше. За исключением, возможно, годовалых детей, мы не нашли четких доказательств того, что у детей с изолированным ночным кашлем риск развития хрипов выше, чем у бессимптомных детей.

Факторы риска кашля мало изучены, в основном в клинических условиях [1, 34, 35] и редко в общей популяции [16, 22].Поперечное исследование 2978 детей в возрасте 5 лет, проведенное в Дании, показало, что мужской пол, низкий срок беременности, астма у матери и жилищные условия являются факторами риска хрипов, но не изолированного кашля без простуды [22]. Детское респираторное исследование Tucson с участием 987 детей 6-летнего возраста выявило бронхит и пассивное курение в анамнезе родителей как факторы риска кашля без простуды [16]. В других исследованиях пассивное курение и посещение дневного стационара были указаны как факторы риска изолированного ночного кашля [36–38]. В финском исследовании сообщается, что у детей в возрасте от 7 до 12 лет с изолированным ночным кашлем наблюдается промежуточная распространенность астмы и аллергии у родителей по сравнению с детьми с хрипом и бессимптомными детьми, и высказывается предположение, что это подтверждает существование CVA [39].Напротив, поперечное австралийское исследование 1165 школьников не обнаружило различий между детьми с изолированным ночным кашлем и бессимптомными детьми в отношении семейного анамнеза астмы, курения родителей и атопического статуса и пришло к выводу, что дети с изолированным постоянным кашлем без простуды маловероятно, что у него будет астма [15]. В нашем исследовании мы определили факторы риска, похожие на кашель и хрипы, такие как семейный анамнез бронхита и рефлюкса, а также другие факторы риска (включая этническую принадлежность, пол, семейный анамнез астмы и посещение дневного стационара).

Прогнозированию изолированного ночного кашля у детей в предыдущих исследованиях уделялось мало внимания. На рисунке 1 показано, что и кашель, и хрипы отслеживаются сильнее с возрастом, и что хрипы отслеживаются больше, чем кашель. Но мы не нашли доказательств того, что риск более позднего свистящего дыхания был выше у детей с изолированным ночным кашлем, чем у бессимптомных детей. В первом LRC (482 ребенка, родившиеся в период с 1985 по 1990 год, без совпадения с нашей исследуемой популяцией) 37% 3-летних детей с кашлем продолжали кашлять в возрасте 6 лет, а у 7% развились хрипы [40].Это похоже на то, что мы обнаружили в возрасте от 4 до 6 лет во втором LRC: 42% продолжали кашлять и 8% — хрипы. В некоторых исследованиях изучали, прогрессирует ли ребенок с ночным кашлем до хрипов / астмы, но не оценивали стойкость кашля [41, 42]. Среди 3252 детей из когорты рождения «Профилактика и заболеваемость астмой и аллергией на клещей» менее 10% детей с изолированным ночным кашлем в возрасте 2–7 лет заболели астмой в возрасте 8 лет, что сопоставимо с бессимптомными детьми [41].Детский респираторный комитет Tucson обнаружил, что кашель без простуды в возрасте 2 лет сохранялся у 40% детей в возрасте 6 лет и у 35% детей в возрасте 6–11 лет. Факторами риска сохранения кашля были курение родителей в возрасте 2–6 лет и атопия в возрасте 6–11 лет [16]. Мы обнаружили, что школьники с изолированным ночным кашлем имеют повышенный риск хрипов в будущем, если они также страдали ринитом, сенной лихорадкой или кашлем, вызванным типичными триггерами астмы. В целом, тем не менее, дети с изолированным ночным кашлем не имели значительно более высокого риска развития хрипов, чем их сверстники без симптомов.

У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Это первое сравнение факторов риска и прогноза среди детей с изолированным ночным кашлем и детей с хрипом в большой когорте из общей популяции. Он использовал последовательную методологию со стандартными вопросами для оценки симптомов и факторов окружающей среды в четырех опросах. Это также первое исследование, в котором изучались факторы, предсказывающие стойкость изолированного ночного кашля и частоту хрипов. В нашу когорту вошла значительная часть (20%) детей южноазиатского этнического происхождения.Этническая принадлежность к странам Южной Азии была фактором риска возникновения кашля, особенно у годовалого возраста, но не хрипов. Причина этого остается неясной, но может включать тот факт, что дети из Южной Азии в Соединенном Королевстве чаще страдают атопией, чем белые дети, чаще подвергаются загрязнению воздуха внутри помещений в результате приготовления пищи или обогрева и в среднем более бедны [25]. Хотя мы скорректировали все это, возможны остаточные искажения. Также слово «хрип» хуже понимают родители из этой этнической группы [43].

Исследование также имеет ограничения. Главное — это зависимость от родительских отчетов. Родители легче слышат кашель, чем хрип, особенно ночью. Это могло повлиять на оценки распространенности ночного кашля по сравнению с хрипом, но не должно иметь предвзятых ассоциаций с факторами риска или сравнения прогнозов между группами. Точно так же более низкая частота ответов в более поздних опросах могла повлиять на распространенность симптомов, но не на связь с факторами риска или сравнением прогнозов.Тот факт, что результаты были сопоставимы между основным анализом, включавшим всех детей, участвовавших хотя бы один раз, и анализом чувствительности, сосредоточенным на тех, кто участвовал во всех четырех опросах, обнадеживает. Еще одним ограничением нашего исследования является то, что у нас нет данных о продолжительности ночного кашля (, т.е. , сохраняется ли эта проблема дольше 4 недель). Кроме того, мы изучили только две характеристики CVA, так как мы не смогли оценить физиологические характеристики CVA в этом исследовании, основанном на вопроснике, а именно эозинофильное воспаление, гиперреактивность бронхов и ответ на бронходилататоры.

В целом, результаты нашего исследования противоречат сообщениям о том, что дети с повторяющимся сухим кашлем имеют вариантную форму астмы или риск развития астмы в будущем. Многие из более ранних положительных исследований имели методологические недостатки, такие как отсутствие групп сравнения, небольшие выборочные группы исследования [12, 19] или проводились на взрослых [20, 21]. Те немногие, которые сравнивали детей с кашлем с детьми с хрипом и бессимптомными детьми в той же популяции, обнаружили, как и мы, мало доказательств существования ЦВА [16, 22, 23].

Описан ряд альтернативных причин хронического сухого кашля у детей. К ним относятся нейрональные механизмы и гиперчувствительность рецепторов кашля, особенно неспецифическая постинфекционная гиперчувствительность [44, 45]. Дети с разными нейрофенотипами проявляют разную чувствительность к ряду раздражителей, вызывающих кашель, таких как капсаицин [46]. Хроническое заболевание верхних дыхательных путей аллергического или неаллергического происхождения может вызывать кашель, вторичный по отношению к ночному дыханию ртом или постназальному выделению жидкости, при стимуляции глоточно-гортанных рецепторов [47, 48].Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать хронический кашель у детей из-за загрязнения гортани, легочной аспирации или блуждающих рефлексов [49]. Хронический влажный кашель может быть признаком более тяжелого заболевания, такого как затяжной бактериальный бронхит и расстройства, влияющие на бронхолегочный клиренс [3].

Таким образом, это популяционное исследование показало, что факторы риска изолированного сухого ночного кашля существенно отличаются от факторов риска хрипов и что у детей с изолированным ночным кашлем вероятность развития хрипов в будущем не выше, чем у бессимптомных детей.Для годовалых детей результаты были немного разными. Возможно, это связано с общей сложностью диагностики астмы в этом возрасте и тем, что и кашель, и хрипы у младенцев обычно вызываются инфекциями, тогда как астма в более позднем детстве часто вызывается аллергенами или физическими упражнениями. В целом, однако, наше исследование мало поддерживает гипотезу о том, что дети с хроническим сухим кашлем в ночное время имеют вариантную форму астмы.

Дополнительный материал

Дополнительный материал

Обратите внимание: дополнительный материал не редактируется Редакцией, а загружается в том виде, в каком был предоставлен автором.

Дополнительные материалы 00217-2020.supplement

Благодарности

Мы благодарим участников когорты и родителей LRC за заполнение анкет. Мы благодарим Гарифаллоса Константинудиса (ISPM, Бернский университет, Швейцария) за его вклад в подготовку рисунков. Мы благодарим Кристофера Риттера (ISPM, Бернский университет, Швейцария) за его редакторскую помощь.

Сноски

• В этой статье есть дополнительные материалы, доступные на открытых сайтах.ersjournals.com.

• Вклад авторов: К.Е. Куехни является гарантом целостности этой работы. Все авторы отредактировали статью на предмет важного интеллектуального содержания и, наконец, одобрили версию, которая будет опубликована, а также согласились нести ответственность за все аспекты работы. Концепция и дизайн: C.E. Kuehni и M. Jurca. Сбор данных: C.E. Kuehni и E.A. Гайяр. Анализ данных: M. Jurca и B.D. Spycher. Интерпретация данных: C.E. Kuehni, M. Jurca и M.Гутаки. Составление статьи: M. Jurca и C.E. Kuehni. Клинический вклад: E.A. Гайяр и П. Латцин.

• Конфликт интересов: М. Юрке нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: М. Гутаки нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: П. ​​Лацину нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: E.A. Гайяру нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: B.D. Spycher нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: К.Е. Куехни нечего раскрывать.

• Заявление о поддержке: Все этапы этого исследования были поддержаны Швейцарским национальным научным фондом (гранты SNF PDFMP3 137033, 32003B_162820, 32003B_144068 и PZ00P3_147987) и Asthma UK (07/048). Информация о финансировании для этой статьи была депонирована в реестре Crossref Funder.

• Posted in Разное