Депрессия в подростковом возрасте: Депрессия у ребенка (подростка) 10-17 лет

особенности развития патологического процесса и его коррекции

Депрессия— это хроническое заболевание психиатрического ряда, сопровождающееся «большой триадой» симптомов. Падением уровня эмоционального фона, слабостью, заторможенностью, а также апатией, сочетающейся с ангедонией. Невозможностью чувствовать радость, положительные эмоции.

Для подростковой депрессии типична нестабильность течения. Она не такая стойкая, как у взрослых людей со сформировавшейся психикой, но куда чаще оказывается более тяжелой в плане течения. А ввиду импульсивности молодых пациентов вероятность суицидальных попыток куда выше. О то же самом говорит и статистика, ярко подтверждая сказанное.

Симптоматика не отличается по структуре, но разнообразнее в плане интенсивности и силы проявлений. Восстановление в этом случае представляется довольно сложной задачей. Поскольку возможно усиление и без того явных проявлений. Требуется тщательно подойти к подбору качественной терапии. Это задача психотерапевта, без медицинской коррекции в такой ситуации не обойтись. Без лечения случаи спонтанного регресса возможны, но когда произойдет улучшение сказать заранее невозможно.

Прогнозы позитивные, если не медлить с началом терапии депрессии. В остальном, все зависит от качества проводимой коррекции, квалификации лечащего специалиста, а также индивидуальных особенностей психики подростка, его психотипа. В меньшей мере от возраста. У подростков 12-13 лет депрессия имеет фрагментарный характер. У подростков 14-15 лет расстройство более «зрелое» и агрессивное с точки зрения течения. В 16 лет и далее отклонение мало отличается от такового у взрослых.

Причины развития депрессии у подростков

Причины могут быть самыми разными. В целом, они мало отличаются от таковых у взрослых. Ключевое различие заключается в гипертрофированности и одновременно незрелости поведенческих реакций молодых людей и девушек, отсюда непредсказуемость в этиологии расстройства. Спровоцировать эпизод нарушения может все что угодно, даже незначительная мелочь. Все же зачастую проблемы находятся на поверхности.

• Психические травмы

Такие как смерть родственников, разводы родителей, проблемы в общении, а также взаимодействии с противоположным полом. Все это может сказаться на состоянии психики. В то же время, вектор развития в этот период больше связан с взаимодействием с окружающими. Потому социальные неурядицы играют наибольшую роль в развитии негативных состояний. Единственный способ предотвратить такой исход — снизить стрессоустойчивость, что сделать многим непросто. Особенно без помощи лечащего специалиста.

• Общая незрелость психики

Типична абсолютно для всех лиц от 11 до 18 или около того. Процессы складывания психики заканчиваются к 17-19 годам. Формирование коры головного мозга примерно к 21 году. Отсюда высокая подвижность нервных процессов, склонность к нестабильности уровня нейромедиаторов. Подростки в общем более склонны к депрессии именно по этой причине. Но они выходят из состояния легче как раз благодаря тому же фактору.

• Отсутствие должных социальных контактов, чувства принадлежности к группе

Идентификация себя как члена определенного коллектива, группы становится важной составляющей в подростковые годы. Это актуальный вопрос, который требует разрешения в молодые годы и играет большую роль в социализации молодых людей. Без социальных контактов человек ощущает себя одиноким изгоем. При дополнительном очевидном неприятии подростка коллективом, пренебрежении, оскорблении, возможны тяжелые формы депрессии. А помимо еще и проблемы в установлении близких отношений и даже формальных контактов в будущем. Потому при обнаружении такого рода проблем у своего ребенка, нужно, как минимум, обращаться к психологу. При формировании патологических признаков вроде аутизации, страха общества — к психотерапевту.

• Нарушения гормонального фона

Молодые люди и девушки в особой мере подвержены гормональным сбоям. В возрасте с 11 до 18-19 это вполне нормально. Протекает пубертатный период, половое созревание. Оно сопряжено со скачками уровня всех гормонов. Организм только еще развивается. При необходимости возможна консультация с эндокринологом. Лечение проводится по мере необходимости.

• Тяжелые стрессовые ситуации

Хроническое нервное напряжение. В годы посещения школы стрессы — неотъемлемая часть повседневной жизни человека. Особенно с учетом современных учебных программ. Которые не учитывают необходимости в отдыхе. Необходимость подстраиваться под учителей, контактировать со сверстниками вызывают сложные стрессовые реакции, которые быстро переходят в хроническую фазу и начинают истощать ресурсы психики. Довольно быстро, в перспективе нескольких лет или даже месяцев, вероятно складывание депрессии, она формируется постепенно. Нарастание явлений апатичности и ангедонии заметно сразу. Получается замкнутый круг. Подросток в депрессии хуже учится, начинаются проблемы с учителями, что не добавляет позитива. Необходимо провести лечение и только после возвращать ребенка к активной учебной деятельности.

• Отсутствие должного отдыха

В молодые годы отдыхать нужно не менее 8 часов в течение ночи. Далее по потребности, зависит от особенностей организма и характера ежедневных нагрузок. При высокой активности, психических перегрузках по учебе, необходимо отдыхать больше, избегать стрессовых ситуаций, учиться методикам нервной саморегуляции, релаксации. Все это повысит стрессоустойчивость и выносливость тела и психики.

• Потребление спиртного

В молодые годы алкоголь влияет на нервную систему истощающе. При систематическом потреблении возможно и даже вероятно развитие зависимости. При абстиненции складывается картина тяжелой ломки. Алкоголь влияет на незрелую психику негативно за счет угнетения выработки серотонина, эндорфина. Потому подросткам категорически воспрещается спиртное в любом виде и количестве. Депрессия далеко не единственное возможное последствие.

• Отсутствие физической активности

Косвенный фактор. Необходимо придерживаться оптимального уровня активности при нормальном состоянии здоровья. Потому как застойные процессы в организме провоцируют расстройства со стороны эндокринной системы.

• Менструальный цикл

Подростковая депрессия у девочек в период созревания может протекать циклически. Имеется связь с менструальным циклом.

Указанные моменты позволяют распознать у подростков депрессию, оценить ее происхождение, этиологию. А значит и назначать грамотное лечение, в том числе с целью предотвратить повторение негативного сценария. Чтобы все ограничилось одним единственным эпизодом патологического процесса.

Помимо названных причин значительно реже встречаются органические расстройства по типу травм головного мозга, инфекций. Опухолей церебральных структур и даже прочих психических расстройств вплоть до шизофрении. Поставить точку в вопросе позволяет диагностика.

Симптоматика депрессии

В подростковом возрасте симптоматика рассматриваемого отклонения мало чем отличается от таковой у пациентов во взрослые годы. Типичных черт несколько. Основная — более сложное и агрессивное течение расстройства. Если говорить о конкретных признаках, то их оценивают с помощью специальной методики. Исследование депрессии у подростков проводится с помощью специальной шкалы Гамильтона. Тест на подростковую депрессию используется и для первичного обследования, и для выявления качества проводимой терапии.

Какие виды диагноза существуют?

В качестве основы нарушения рассматривается группа проявлений. Всего их три:

1. Ангедония. Невозможность испытывать положительные эмоции. Жалоба всех без исключения больных с названным отклонением. Проявляется чувством тоски, грусти, безысходности. В некоторых случаях возможно полное отсутствие эмоций, что переносится еще тяжелее. Пустота в эмоциональной сфере обуславливается слабостью передачи нервного импульса. Это результат недостаточной выработки нейромедиаторов.
2. Заторможенность действий. Снижение скорости реакции, мышления. Поэтому вероятны и даже неминуемы проблемы с успеваемостью. Даже у самого прилежного ученика. В такой период учеба не имеет большого смысла. При истинной депрессии у подростков происходят изменения в головном мозгу, препятствующие нормальному усвоению информации.
3. Апатичность. Нежелание что-либо делать. В отличие от банальной лени тут речь идет о проблеме органического плана. То есть, нет ни желания, ни возможности. Мысли и стимулы не вызывают эмоционального отклика. Вовлеченности. Потому деятельность не возможна до тех пор, пока не будет достигнуто хотя бы частичное восстановление.

Кроме того, обнаруживаются и другие симптомы патологического процесса:

1. Ощущение вины. Встречается у подростков чуть реже, чем у взрослых пациентов. Но если присутствует, переносится куда острее.
2. Склонность к суицидальным попыткам. Стремление совершить самоубийство. У страдающих в молодом возрасте это крайне импульсивное поведение. Если в личности присутствует нарциссический компонент, то суицид приобретает характер театральности, показательности. Как зов о помощи и стремление обратить на себя внимание. Что, впрочем, не исключает возможных реальных намерений свести счеты с жизнью.
3. Бессонница. Проблемы с нормальным засыпанием. Невозможность погрузиться в сон. Типична дневная сонливость, когда подросток буквально валится с ног от усталости. Такие симптомы связаны с дисбалансом нейромедиаторов. Возможен и обратный вариант. Когда повышается энергетический потенциал. Силы бьют через край. Засыпание нормальное, но обнаруживаются частые пробуждения в ночное время суток. Чуть не каждые 10 минут. Понятно, что об отдыхе говорить в такой ситуации не приходится.
4. Смутное ощущение тревоги. Вызывает повышение подвижности страдающего. Он может качаться из стороны в сторону, двигаться по комнате туда-сюда. Такие признаки типичны для психических расстройств. Если больной принимает антидепрессанты, возможна акатизия. В таком случае необходимо отличать такую неусидчивость от проявления заболевания.
5. Чрезмерное возбуждение. Встречается несколько реже. Но чаще чем у взрослых ввиду подвижности нервной системы.
6. Проявления со стороны пищеварительного тракта. Обычно это поносы, запоры или чередование расстройств стула. Возможны проявления по типу диспепсических явлений. Тошнота, рвота, нарушения процесса переваривания пищи.
7. Ипохондрия. Поиски у себя симптомов несуществующих заболеваний. У подростков депрессия проявляется ипохондрией нечасто. При склонности к ипохондрии человек очень четко осознает наличие психического расстройства, сохраняет к нему полную критику. Чего не всегда бывает у других категорий страдающих.

Нужно отличать классическую депрессию как диагноз от синдрома в рамках биполярно-аффективного психоза. Последний нередко манифестирует в раннем возрасте и проявляется чередованием сниженного эмоционального фона и маниакальных эпизодов с эйфорией, повышенной энергичностью и подвижностью.

Для заболевания типичны суточные колебания состояния. Здесь многое зависит от конкретной формы патологического процесса:

• Большая депрессия у подростков сопровождается полной триадой, плюс присутствует 2 и более факультативных признаков. Это классическая форма заболевания.
• Малая. Дает урезанную симптоматику. Присутствует только часть характерных моментов. Например, 1-2 из большой триады и 1-2 из факультативного списка.
• Атипичная. Сопровождается отсутствием характерной клиники. Диагностируется дольше. Возможно помещение в стационар для обследования и лечения.
• Психотическая. Опасная форма. Дает психотические, продуктивные расстройства по типу галлюцинаторного, бредового синдромов.
• Дистимия. Атипичная форма, для которой наиболее характерны снижение настроения и заторможенность на протяжении долгого времени. Возможно существование в преморбиде или же вхождение в типичный симптоматический комплекс.

Виды депрессии оцениваются по клинике и результатам тестов.

Сколько длятся первые признаки расстройства?

Большая триада возникает постепенно, нарастает с течением времени. Проявления существуют на протяжении всего эпизода болезнь, вплоть до начала лечения или спонтанного регресса нарушения.

Чем отличается депрессия у подростков и взрослых пациентов?

Отличия взрослой депрессии от подростковой довольно существенны в плане течения. Есть несколько важных моментов:

• В подростковом периоде заболевание начинается стремительно. На полное разворачивание клиники уходит до нескольких дней. Максимум недель. Чего не сказать о взрослых, у которых, в зависимости от психотипа, требуются недели и месяцы. Хотя и не всегда.
• Протекает агрессивнее. Клиника куда агрессивнее, хотя по структуре она идентична. Но сами по себе проявления тяжелее и переносятся сложнее в силу возраста и характера расстройства.
• Лучше поддается лечению. Хотя и встречаются резистентные формы. В целом же, положительный ответ на проводимые мероприятия куда чаще отмечается врачами.
• Симптоматический комплекс более полный. Обнаруживается больше проявлений нарушения.
• Течение само по себе нестабильно. Возможно спонтанное прерывание расстройства и выход из аномального состояния. Чего практически никогда не встречается у пациентов во взрослом возрасте. Но и здесь не все так однозначно. Возможно многолетнее течение, которое не прерывается и требует медикаментозной коррекции.

Стадии патологического процесса

Стадий депрессии в подростковом возрасте три.

Первая стадия. Отторгающая или компенсированная фаза

Выработка нейромедиаторов снижается несущественно. Клиническая картина, хотя и присутствует, но признаки депрессии у подростков куда менее выраженные. Отмечается дистимия (пониженные фон настроения), заторможенность. Суицидальных мыслей пока нет. Попытки не совершаются. В плане терапии начальная стадия наиболее предпочтительна. Есть шансы полностью устранить расстройство и нормализовать состояние.

Вторая стадия называется субкомпенсированной

Или активной. Сопровождается нарушениями процессов мышления, заторможенностью. Также апатичностью, нежеланием что-либо делать. Постепенно нарастает чувство вины, желание уйти из жизни посещает страдающего, но пока не переходит к действиям. В таком состоянии страдающего нельзя оставлять одного, поскольку возможны импульсивные попытки свести счеты с жизнью. Это частый случай на второй стадии. Согласно некоторым оценкам, примерно половина попыток самоубийства приходится на активную фазу, что остается довольно спорным утверждением. Выработка нейромедиаторов снижена, это можно заметить и по результатам специфических лабораторных тестов.

Третья стадия или декомпенсация

Деструктивная фаза. Сопровождается выраженным снижением синтеза дофамина, серотонина, эндорфина. Настроение постоянно подавлено. Актуализируется чувство вины. Комплекс эмоционально-волевых ощущений становится невыносимым. Почти гарантированно встречаются суицидальные попытки. Особенно склонны к ним представители нескольких психотипов, для которых типично импульсивное поведение. Лечение проводится в условиях стационара, чтобы не упустить важный момент.

Стадирование крайне приблизительное. Есть и другие классификации. Оценка клиники и поведений больного в системе дает наибольшее количество информации.

Как понять, что у подростка депрессия

Диагностика проводится посредством психопатологического исследования. Вопрос обследования ложится на плечи специалиста по психиатрии или психотерапии. Методики диагностики могут быть такими:

1. Устный опрос больного, чтобы выявить жалобы. Поскольку молодой человек болен, вполне возможны изменения в оценке собственного состояния. Потому необходимо привлечь к опросу еще и родителей, близких людей, которые видят ситуацию шире и с другого угла.
2. Сбор анамнеза. Перенесенные ранее расстройства, патологические процессы, стрессовые ситуации, психотравмы в недавнем прошлом, общая ситуация в общении. И прочие моменты такого рода. Все они играют большую роль в обследовании.
3. Тестирование страдающего по опроснику Гамильтона. Тест на депрессию для подростка используется в идентичной форме. В ранние годы исключается такой критерий, как сексуальное влечение. В остальном же, основываясь на вопросах и ответах, специалист суммирует результаты, баллы и получает некоторое итоговое число, которое оценивается в соответствии с критериями.
4. В рамках расширенной диагностики возможно исследование уровня гормонов, в том числе половых. Также концентрации нейромедиаторов. В первую очередь серотонина.
5. Если есть подозрения на психопатологии более опасного рода, по типу шизофрении, необходимо обследование в условиях стационара. Тем более, когда присутствуют психотические продуктивные проявления. Галлюцинации и бред.
6. Имеет смысл пройти и оценку состояния органического состояния головного мозга, если есть подозрения на травмы и иные повреждения. Основная методика в этом случае — МРТ. Томография проводится с контрастным усилением в случае потребности выявить опухолевые процессы.

Диагностика может потребовать времени. Не всегда можно обнаружить заболевание с первых же минут беседы. Даже не всегда это удается в первые недели обследования. Сложные случаи требуют систематического посещения психотерапевта или же обследования в условиях больницы.

Лечение

Можно ли быстро вылечить депрессию у подростка и как вывести его из этого состояния?

Необходимо провести фармакологическое лечение. Применяются препараты из группы антидепрессантов. Это основа коррекции. Используется группа препаратов:

• Трициклические антидепрессанты вроде Амитриптилина и аналогичных по подгруппе. Дают выраженный эффект, но не обладают селективностью действия. Потому считаются сравнительно тяжелыми препаратами и провоцируют массу негативных явлений.
• Тетрациклические. Отличны по химическому строению. В то же самое время, не отличаются по фармакологической активности от трициклических препаратов. Используются при непереносимости или резистентности к средствам, названным выше.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС. Ингибируют, то есть замедляют побочные процессы метаболизма нейромедиаторов. Селективны, как и следует из названия. Изменяют характер обмена серотонина, также есть препараты, влияющие на норадреналин, дофамин. Наиболее популярные наименования — Прозак, Флуоксетин.

В качестве дополнительной меры возможно применение препаратов лития, ингибиторов МАО. Иногда в качестве вспомогательной меры используется седативное (транквилизатор) или нейролептик типичного ряда (Аминазин, Галоперидол), особенно при психотической форме нарушения. Это поможет вывести подростка из депрессии.

Фармакологическая поддержка играет огромную роль, но без психотерапии смысла в лечении нет. Лечение депрессии у подростков предполагает проведение психотерапевтической коррекции. Используются следующие методы терапии:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Врач учит человека смотреть на проблему под другим углом. Нет необходимости в пессимистичной оценке, нужно рассматривать вопрос как временное препятствие и искать пути его преодоления. Или же изменить отношение. Такова основа терапии. Также выявляются негативные стереотипы и паттерны мышления, блокируются и перенаправляются в конструктивное русло.
2. Межличностная методика, основана на фиксации, вербализации (произношении вслух) и проработке первичной причины депрессии.
3. При возрасте от 16 лет и старше возможно проведение гипноза. Это методика, которая подходит для зрелой психики. Потому практикуется она не всегда и в любом случае с большой осторожностью.

Если развилась депрессия, что предпринять родителям на период реабилитации?

Нужно создать благоприятный эмоциональный климат, чтобы не провоцировать усугубления положения. Помочь молодому пациенту избегать стрессов, не критиковать и не форсировать события. Не давить. В то же время не позволять застревать в негативных мыслях и засиживаться в одиночестве слишком долго. Важно также следить за возможным поведением, чтобы не упустить попытку суицида. Все это позволит быстрее вернуться в норму.

Прогнозы на восстановление

Прогнозы позитивные при лечении. Если коррекция начата, вероятность возвращения в норму находится на уровне свыше 90%. Без терапии последствия могут быть непредсказуемы. Это хронизация расстройства, успешная попытка самоубийства и гибель больного, затяжное течение, формирование резистентности заболевания.

Профилактика депрессии не всегда имеет достаточное действие. При склонности к эпизодам, особенно, когда присутствует генетическая предрасположенность, родителям нужно быть готовыми к возможному лечению и не тянуть с ним. Это также позволит улучшить прогнозы.

Вам также может быть интересно:

Подростковая депрессия — лечение, симптомы, причины

Подростковая депрессия — это состояние детской психики, при котором наблюдается депрессивная триада (систематически пониженное настроение с присутствием негативных взглядов на все происходящее, потеря способности испытывать радость и двигательная заторможенность).

Подростковая депрессия в последнее время стала зачастую диагностироваться как отечественными, так и зарубежными психиатрами, однако эта тема остается незавершенной для научных изысканий.

Подростковая депрессия наблюдается в возрастном интервале от десяти до пятнадцати лет. На первые десять лет преподает 1,5 % от всех подростковых депрессий. Частота данного состояния зависит от контингента обследуемых деток, а также нестандартности диагностического подхода. Переход на новые классификации болезней не дает возможность сравнить показатели из разных стран. Германия, Австрия продолжают использовать понятия депрессивная фаза маниакально-депрессивной болезни, депрессия истощения, невротическая депрессия. США перешли на классификацию DSM-III, которая делится на три класса: дистимическое расстройство, большая депрессия, нарушения поведения с депрессивным настроением. Наши отечественные исследователи депрессивное состояние дробят на подвиды.

Подростковая депрессия симптомы

Для данного состояния характерны самые различные проявления, возникающие с первых лет жизни детей: экземы, кишечные колики, ночные крики, анорексия, лень и непослушание (у школьников), головные боли, невосприятие радости, систематически пониженное настроение, плаксивость.

Подростковая депрессия характеризуется таким распространенным симптомом, как энурез. Данный симптом подчеркивает органическую природу происхождения заболевания или причастность к невротической депрессии. Таким больным присущ плач, незрелость реакций на окружающее, злобность с раннего детства, а также склонность к асоциальным поступкам. Для приступов характерен затяжной период, включающий в себя скрытые, маскированные эпизоды. На их родство с депрессиями указывают биохимические исследования. Данные маскированные скрытые эпизоды успешно лечатся антидепрессантами. Однако до сих пор остаются не выясненными вопросы о принадлежности подростковой депрессии к заболеванию, поскольку зачастую детские проявления не сохраняются во взрослой жизни или, наоборот, во взрослой жизни у людей наблюдаются типичные депрессивные приступы.

Что, прежде всего, должно насторожить взрослых в поведении подростков? Это отсутствие улыбок, повышенная плаксивость, грусть, боязливость, скверное настроение. После исчезновения плаксивости возникает уход в себя и большую часть времени больные проводят в постели, при этом их лица приобретают меланхолическое выражение. Больные могут лежать или сидеть неподвижно с раскрытыми глазами, не замечая ничего вокруг. Их постоянно клонит в сон. Все эти симптомы свидетельствуют об эндогенной предрасположенности.

Депрессивное состояние у детей в раннем возрасте проявляется с трех лет. Симптомы такие: вялость, неподвижность при лежании в кровати, потеря интереса ко всему происходящему, плач без причины, страдальческое, печально-покорное выражение лица, нарушение ритма сна, а также бодрствования, снижение аппетита, уменьшение массы тела, развитие дистрофии. Дети не обращаются за помощью к близким, зачастую погружены в себя. Присущи ритмичные, а также однообразные движения раскачивания всем телом или головой. Такие дети часто болеют простудными, инфекционными заболеваниями, что может привести к истощению и летальному исходу. Зарубежные исследования в происхождении депрессий отводят большую роль психической депривации, заключающейся в изоляции от матери, или неправильном отношении к ребенку, а также помещении в государственное учреждение. Эти развивающиеся болезненные состояния стали называть анаклитической депрессией, депривационным синдромом или синдромом ребенка из госучреждения.

Признаки депрессии у подростков

Диагностирование депрессии в раннем школьном возрасте наиболее трудно. Обычно такое состояние выражается в двигательных, а также соматовегетативных нарушениях.

Признаки депрессии у подростков: пассивность, вялость, апатия, беспокойство, тревога. Характерным отличительным проявлением данного заболевания является расстройство сна, энурез, сенестопатии, энкопрез, боли в разных органах.

Подростковая депрессия отмечается страдальческим выражением лица, а также тихим голосом. Настроение у детей зачастую плохое, а четких, конкретных депрессивных высказываний нет. Подростки часто бывают грубы, непослушны, агрессивны.

Признаки подростковой депрессии бывают еще и такие: снижение способности к обучению, повышенная утомляемость. Детям становится очень трудно усваивать школьный материал, они все больше и больше времени тратят времени на подготовку к занятиям. Соматические жалобы не позволяют на ранних сроках диагностировать заболевание и обратиться к психиатру. Депрессивные переживания у ребят тянутся недели и проходят сами по себе, а потом возобновляются. Если депрессию у подростков не лечить, то депрессивный аффект станет ведущим, а картина приступов приблизится к наблюдаемой, как у взрослых.

У подростков в десять — пятнадцать лет способны наблюдаться проявления тоски. Зачастую дети недовольны окружающими и у них возникает социальная отгороженность от школьного коллектива, характерны выпады агрессии, которых не было ранее. Отмечается замедленная деятельность, затруднительное общение, застывшая мимика. Депрессивные подростки считают, что счастья можно достичь только деньгами, славой и красотой. Зачастую родные, а также преподаватели, воспринимают подростковые состояния как возрастные изменения и не относят их к депрессивным, поскольку не каждый ребенок открывается взрослому. Подросток открывается и идет на контакт после возникновения доверия, а во время отчаяния способен расплакаться. Ребенок в депрессивном состоянии считает себя плохим и неисправимым человеком.

Подростковая депрессия лечение

Тяжелые случаи, при которых детей одолевают суицидальные мысли, лечатся только в стационаре. Легкие формы подростковой депрессии лечатся в домашних условиях, при этом ритм жизни детей сохраняют тот же.

Из препаратов для снятия симптома напряжения рекомендуется Адаптол. Это лекарство без побочных эффектов, хорошо переносится и не вызывает сонливость. Адаптол также благоприятно влияет на нервную систему, улучшает настроение, вырабатывает психо-эмоциональную резистентность (устойчивость организма) ко всем негативным проявлениям из внешней жизни. Принимать препарат необходимо строго по инструкции.

Подростковая депрессия и ее лечение эффективно осуществляется Тенотеном, который  выступает в качестве гомеопатического препарата, блокирующего отдельные белки головного мозга. Тенотен успешно понижает чувство тревоги, нормализует аппетит, улучшает сон и концентрацию внимания, нормализует память.

Если у больного тяжелое течение заболевания, то рекомендуются такие антидепрессанты, как Пиразидол, Амитриптилин, Азафен. Эти препараты используются только под контролем врачей.

Для успешности лечения обязательны позитивные изменения в семье подростка. Ребенка необходимо принимать таким, какой он есть, а свои ожидания оставить в прошлом. Важно поднимать подростку самооценку, развивать у него желание делиться своими чувствами и конструктивно воздействовать самостоятельно на ту или иную жизненную ситуацию.

Подростковая депрессия выражается не просто в плохом настроении. Эта проблема затрагивает многие аспекты жизни подростка.

Подростковая депрессия способна создать проблемы в школе и дома, спровоцировать наркоманию, вызвать отвращение к себе, а также привести к насилию и самоубийству. Поэтому родителям, учителям и ближайшему окружению необходимо быть внимательными, чтобы вовремя отреагировать на депрессивное состояние.

Что делать, когда у подростков депрессия? Важно расположить к себе подростка так, чтобы он был уверен, что вы окажите поддержку ему в любой ситуации. При этом не стоит задавать слишком много вопросов, следует оставаться деликатными и всегда готовыми выслушать без нравоучений. Поддержите ребенка в его печали, не критикуйте о бесполезности пребывания в таком состоянии.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии подростковой депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Депрессия у подростка: Что делать?

Подростковый период может оказаться очень сложным и напряженным периодом в вашей жизни. Ощущения грусти или раздражительность – это абсолютно нормально. Однако если эти чувства не покидают и становятся сильнее, значит — Вы страдаете депрессией.

Симптомы депрессии у подростка

Депрессия встречается у подростков гораздо чаще, нежели можно предположить. Вы не одиноки, а депрессия – это не безнадежный случай. Даже если, кажется, что депрессия никогда не пройдет, это не так – при надлежащем лечении, здоровом образе жизни этот день наступит гораздо раньше чем вы думаете.

Сложно объяснить словами, какие ощущения вызывает депрессия, поскольку каждый человек переживает это по-разному. Тем не менее, существуют общие проблемы и симптомы, с которыми сталкиваются подростки, пребывающие в состоянии депрессии:

Постоянная раздражительность, грусть или гнев. Ничего больше не вызывает радость, и Вы не видите необходимости даже пытаться. Негативные мысли о себе — Вы чувствуете себя бесполезным, виновным, или просто «неправильным» в некотором роде. Недосыпания или избыток сна. Возникают внезапные, необъяснимые головные боли или ухудшается самочувствие.

Вы готовы расплакаться из-за всего и ничего. Ненамеренная потеря или увеличение веса. Невозможность сконцентрироваться. Это может привести к ухудшению отметок в школе. Появляется ощущение беспомощности и безнадежности. Появляются суицидальные мысли.

Если эти ощущения становятся настолько невыносимыми, что Вы не видите другого выхода, кроме как причинять боль себе и близким, нужно немедленно обратиться за помощью. Разумеется, бывает очень сложно просить о помощи, когда негативные эмоции буквально захлестывают Вас, но это необходимо сделать, так как самостоятельно выйти из депрессии  очень сложно.

Если Вы подросток и Ваш друг постоянно выглядит грустным, подавленным и в то же время безразличным к окружающему миру, стоит заподозрить у него депрессию. Так же тревожными признаками депрессии у друга могут быть, следующие изменения в поведении:

• Друг больше не хочет делать те вещи, которые Вам раньше доставляли совместную радость.
• Ваш товарищ начинает употреблять алкоголь, наркотики или общается с «плохой компанией».
• Друг начинает пропускать занятия в школе.
• Друг начинает рассказывать о том, какой он плохой, уродливый, глупый или бесполезный.
• Друг начинает часто разговаривать о смерти или самоубийстве.

Как справиться с суицидальными мыслями

Следующие советы помогут Вам избежать совершения ошибки:

• Выход существует всегда, даже если он сейчас не виден. Многие дети, совершавшие попытку самоубийства рассказывают, что сделали это только потому, что им касалось другого выхода просто не существует. На то время они действительно не видели другого выхода, однако, на самом деле, они не хотели уходить из жизни. Запомните, несмотря на то, насколько плохо Вы себя ощущаете – со временем все минется.
• Мысли о нанесении вреда себе и близким не делают Вас плохим человеком. Депрессия может вызывать мысли и ощущения, которые абсолютно Вам не свойственны. Никто не будет судить или осуждать Вас за эти чувства, если Вам хватит смелости, чтобы поговорить о них.
• Если чувства выходят из-под контроля, говорите себе подождать 24 часа прежде, чем совершать какие-либо действия. Это даст время на раздумье и позволит дистанцироваться от проблем, которые Вас угнетают. В течение этого 24-часового периода, попробуйте поговорить с кем-то, кому Вы доверяете. Позвоните другу или на горячую линию. Что Вам терять? 
• Если Вы остерегаетесь того, что не контролируете собственные эмоции, никогда не оставайтесь в одиночестве. Даже если Вы не можете выразить словами свои чувства, постарайтесь находиться в людных местах, погуляйте с друзьями или проведите время с близкими людьми, сходите в кино – словом, делайте все, чтобы не оставаться в одиночестве.

Прежде всего, не предпринимайте никаких попыток навредить себе или близким людям. Подумайте о том, что самоубийство – это бесповоротное действие, проблема лишь временный момент. Помощь доступна – все, что нужно – сделать первый шаг и попросить о ней.

Поговорите о депрессии со взрослым, которому доверяете

Может казаться, что родители ничем не могут помочь, особенно, если они часто ругаются и злятся из-за Вашего поведения. На самом деле, родители не могут смотреть на то, как страдают их дети. Они могут чувствовать разочарование, потому что они не понимают, что происходит с Вами и не знают, как помочь.

Многие родители недостаточно осведомлены о том, что такое депрессия и как ее распознать ее у детей. Рассказав родителям о своей проблеме, Вы мотивируете их оказать Вам помощь.

Если родители в любом случае не понимают Вас, или если у них есть свои собственные проблемы, что мешает им позаботиться о Вас, обратитесь к другому взрослому человеку, например, к учителю, родственнику или тренеру. Этот человек сможет помочь Вам достучаться родителей, или направит Вас за необходимой помощью.

Если все же Вам не с кем поговорить, позвоните на горячую линию, пообщайтесь со специалистами в интернете, обратитесь в специальные группы взаимопомощи.

Не смотря ни на что, поговорите с кем-то, особенно, если у вас возникают мысли о том, чтобы нанести вред себе или другим людям. Попросить о помощи – это самый смелый и самый правильный шаг, который Вы можете совершить, это также первый шаг на пути к выздоровлению.

Бывает очень сложно открыться и поделиться своими чувствами с кем-то – особенно, когда Вы пребываете в состоянии депрессии, чувствуете себя бесполезным, безнадежным или ощущаете чувство стыда.

Очень важно понимать, что у каждого человека на определенном этапе жизни возникают подобные чувства. Это совершенно не говорит о том, что Вы слабый человек, в корне заблуждаетесь или являетесь плохим. Приняв свои чувства и поделившись ими с тем, кому можно доверять, Вы почувствуете себя менее одиноким.

Независимо от Ваших ощущений и мыслей, люди любят и заботятся о вас, а если Вы наберетесь смелости и поговорите с ними о своей депрессии – вам, несомненно, станет гораздо лучше. Некоторые считают, что разговоры о грустном еще больше угнетают, однако в действительности все наоборот. Очень важно и полезно делиться своими переживаниями с людьми, которые могут выслушать и понять. Необязательно, этот человек сможет решить все проблемы, но ему под силу направить Вас на их правильное решение – «одна голова хорошо, а две лучше».

Самостоятельная борьба с депрессией

Главное при лечении депрессии – это начать с небольших целей, а затем постепенно их достигать.

Ежедневная борьба с депрессией

Депрессия – это не Ваша вина. Тем не менее, Вы обладаете определенным контролем над своими чувствами. Общение с друзьями и родственниками, здоровый образ жизни и контроль над стрессом – окажут положительное влияние на настроение и помогут выйти из депрессии.

В то же время, Вам, возможно, потребуется принимать соответствующие препараты или лекарства, которые помогут контролировать чувства. Вместе с родителями рассмотрите вероятные методы лечения. При рассмотрении методов лечения, постарайтесь узнать как можно больше информации прежде, чем сделать окончательный выбор. Некоторые антидепрессанты, предназначенные для взрослых, могут оказать негативное влияние на состояние подростков.

Попытайтесь не изолироваться от окружающего мира

Находясь в состоянии депрессии, может возникать нежелание видеть кого-либо или чем-то заниматься. Даже просто подняться сутра с кровати может оказаться весьма сложным, однако изоляция от окружающего мира только усугубляет депрессию. Поставьте себе за правило оставаться социально активным человеком, даже если это совершенно не то, чего Вы хотите. Выходя в люди, Вы начнете чувствовать себя гораздо лучше.

Проводите время с друзьями, особенно активными и оптимистично настроенными, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Избегайте общения с теми, кто принимает наркотики или алкоголь, или могут принести вам неприятности, вызвать чувство незащищенности.

Также полезно будет ограничить время, которое Вы проводите перед телевизором или компьютером, играя в различные игры он-лайн.

Заботьтесь о здоровье своего тела

Здоровый образ жизни может сотворить настоящее чудо с настроением. Такие вещи как физические упражнения и здоровое питание подтвердили свою действенность в борьбе с депрессией. Физические упражнения стимулируют выброс эндорфина, что мгновенно вызывает у человека чувство радости.  Физическая активность может быть столь же эффективной, как лекарства или терапия при депрессии, поэтому начните заниматься спортом, танцами или катанием на велосипеде. Помогает любой вид физической активности! Даже короткая прогулка может стать полезной.

Что касается питания, неправильное питание может вызвать чувства вялости и усталости, а это еще больше ухудшит симптомы депрессии. Организм человека нуждается в витаминах и минералах, особенно, таких как железо и витамин B. Постарайтесь насытить свой рацион разнообразными овощами, фруктами и цельными злаками. Поговорите с родителями, врачом или школьной медсестрой, чтобы убедиться в сбалансированности Вашего рациона питания.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Вы можете попробовать употреблять алкоголь или наркотики в попытке избавиться от угнетающих мыслей и повысить настроение хотя бы на короткое время. Тем не менее, эти вещества способны не только усугубить депрессию, но и сами быть причиной ее появления. Также алкоголь и наркотики усиливают суицидальные мысли. В долгосрочной перспективе алкоголь и наркотики сделают только хуже – а не лучше.

Если вы нарко- или алкогольно-зависимы – обратитесь за помощью. Лечение этих проблем осуществляется с помощью специальных препаратов и процедур, которые можно совмещать с лечением депрессии.

Попросите о помощи, если Вы пребываете в состоянии стресса

Стресс и беспокойство могут принять очень острую форму, даже привести к депрессии. Поговорите с учительным или школьным психологом, если экзамены или домашние задания вызывают чувство подавленности.

Точно так же, если у Вас есть проблемы со здоровьем, которые Вы не можете обсудить с родителями – например, наркотическая зависимость или беременность – обратитесь за медицинской помощью или проконсультируйтесь с врачом. Медработник может помочь найти подход к родителям (если это требуется) и окажет соответствующую медицинскую помощь.

Если у Вас проблемы в отношениях, с друзьями или в семье, поговорите со взрослым человеком, которому доверяете. Также, в вашей школе может работать психолог, к которому можно обратиться за помощью, или попросите родителе записать вас на прием к психотерапевту.

Помощь другу, который впал в депрессию

Подростки, пребывающие в состоянии депрессии, склонны больше полагаться на своих друзей, нежели на родителей или других взрослых людей. Ситуация может сложиться так, что единственным человеком, с которым будет готов Ваш друг поделиться своими чувствами, окажетесь именно Вы. Несмотря на то, что это может показаться огромной ответственностью, существует множество вещей, которые Вы можете сделать, чтобы помочь. 

• Постарайтесь выйти на контакт с другом.  Начать разговор с человеком о депрессии может показаться сложным. Советуем начать с чего-то простого, например: «Ты выглядишь грустным и не похож на себя. Я действительно хочу тебе помочь. Может, я могу что-то для тебя сделать?»
• Знайте, что друг не ожидает от вас получить ответы на все вопросы. Скорее всего, Ваш друг просто нуждается в человеке, который выслушает и поддержит его. Выслушивая и отвечая в не осуждающей, ободряющей манере, Вы окажете основную помощь.
• Настаивайте на необходимости обратиться за помощью. Настоятельно призывайте своего друга  поговорить с родителем, педагогом или консультантом. Вашему другу может быть страшно и стыдно признаться авторитетному лицу в своих проблемах, но в Ваших силах его переубедить. Если необходимо, предложите другу пойти к психологу вместе.
• Постарайтесь не оставлять своего друга в одиночестве. Депрессия может заставить людей делать и говорить вещи, которые им не свойственны и обижают других. Однако Ваш друг переживает очень трудное время, поэтому постарайтесь не принимать это близко к сердцу. После оказания соответствующей помощи, он (или она) станет тем человеком, каким был прежде. Наряду с этим, нужно, чтобы другие друзья или семья также заботились и о Вас. Ваши чувства имеют значение и также заслуживают уважения.
• Не молчите, если друг задумывается о самоубийстве. Если Ваш друг шутит или разговаривает о самоубийстве, начинает отдавать собственные вещи или пытается попрощаться, немедленно расскажите об этом взрослому, которому доверяете. Сейчас вся ответственность за друга ложиться на Ваши плечи. Действовать нужно быстро и незамедлительно. Даже если Вы обещали никому не рассказывать, сейчас Ваш друг нуждается в помощи. Пускай он некоторое время на Вас пообижается, тем не менее, его жизнь будет спасена.

как вывести из нее, признаки и симптомы, причины депрессии у подростков

Нет ничего печальнее для родителей, чем видеть ребенка в состоянии депрессии. Но так уж повелось, что этот психиатрический термин все чаще применяется необоснованно и взрослыми, и детьми. О плохом настроении мы часто говорим – депрессия. На самом деле периоды стресса и неважного настроения к клинической депрессии отношения не имеют. А настоящая депрессия обязательно нуждается в помощи врача. В этом материале речь пойдет о том, как родители могут выявить у ребенка депрессию и как помочь ему выбраться из этого состояния.

Что это такое?

Детская и взрослая депрессия – серьезное психическое расстройство, главным проявлением которого является не только плохое настроение на протяжении долгого времени, но и утрата способности получать удовольствие от того, что раньше нравилось. Настоящая клиническая депрессия имеет характерные симптомы, а потому выявить ее несложно. Нужно понимать, что депрессия у детей – явление не такое частое. Обычно она носит ситуативный характер и является временной реакцией детской психики на неблагоприятные события. Клиническая депрессия, склонная к тому, чтобы перейти в хроническую, пожизненную, обычно начинается в подростковом возрасте, то есть с 11-12 лет и старше.

Депрессию психиатры относят к группе аффективных расстройств. Она неплохо поддается лечению, если помощь будет оказана своевременно.

Само слово произошло от латинского «давить». Именно подавленное состояние и отличает детей с депрессией от ровесников. В общей массе детских психических расстройств депрессии отводится около 15%. В последнее время детские психиатры бьют тревогу – случаи истинной детской депрессии стали встречаться все чаще. Так, у детей в возрасте до 3 лет распространенность болезни – около 0,7% от общего количества детей, а уже к подростковому возрасту распространенность доходит до 23%.

Наиболее часто депрессии у детей стартуют осенью и зимой. Считается, что предрасполагающим фактором является недостаток солнечного света, но в основе всегда лежит изначальная эмоциональная нестабильность.

Причины

Если у взрослых причину депрессии почти в половине случаев установить не удается, то у детей с этим все несколько проще, ведь до определенного возраста аффективное расстройство вообще не свойственно здоровому ребенку в силу особенностей организации психики и нервной системы.

Если речь идет о детях до трехлетнего возраста, до депрессии в этом случае почти всегда носят патологический характер и обычно связаны с одним из следующих факторов.

• Поражением центральной нервной системы. Нарушение настроения в этом случае находится в тесной взаимосвязи с повреждением клеток головного мозга. Такое наблюдается при длительной гипоксии во время беременности, если ребенок перенес внутриутробную инфекцию, если в процессе родов он испытал удушье, острую гипоксию, а также после рождения в случае перенесенного тяжелого менингита и других нейроинфекций. Состояние, при котором головной мозг испытывает нехватку кислорода, особо опасно, поскольку нередко ведет к церебральной депрессии новорожденного.
• Патологическими отношениями. Анаклитическая депрессия иногда развивается у детей 6-15 месяцев, если они разлучены с мамой, реактивная депрессия больше свойственна детям 2-2,5 лет, которые разлучаются с семьей, которых при отсутствии готовности к посещению яслей отдали в них и т. д. На фоне нехватки материнского внимания депрессия у ребенка развивается довольно быстро. Причиной психической патологии сможет стать семейное насилие, скандалы, тяжелая эмоциональная обстановка, агрессия близких.
• Наследственность. Предрасположенность к депрессивным расстройствам тоже передается по наследству. Необязательно, что ребенок женщины, страдающей психическими нарушениями, наркоманией, алкоголизмом, будет иметь аффективные расстройства психики, но вероятность этого довольно высока.

Как только малыш достигает дошкольного возраста, он получает первый опыт взаимодействия с обществом – это начало посещения садика, секций, кружков. В этом возрасте жизнерадостный ранее ребенок может начать страдать депрессией по таким причинам.

• Отношение родителей и их стиль воспитания. Насилие, чрезмерный контроль, слишком много опеки, как и равнодушие, незаинтересованность в успехах малыша, в его делах могут привести к утрате интереса и смысла от всего, что происходит. В этом случае ребенок вполне может впасть в депрессию с тревожными проявлениями.
• Отношения с ровесниками. Малыши, которым сложно построить отношения с себе подобными, испытывают постоянный стресс, что становится причиной отчуждения, попыток ухода от общения, замкнутости и в итоге развития депрессии.
• Семейные конфликты и нездоровый психологический климат, при котором ребенок не чувствует себя дома в безопасности.

Дети школьного возраста могут испытывать клиническую депрессию по тем же причинам, вот только отношения у школьников и подростков усложняются, усложняется и механизм психического нарушения. Нередко дети «перегорают» и утрачивают интерес к собственной жизни на фоне повышенных требований родителей, учителей, существенных нагрузок на учебе и во внеучебное время. Чем чаще склонный к депрессии ребенок сталкивается с неудачами, тем быстрее прогрессирует психическое расстройство.

На уровне физиологии, биохимии депрессия развивается у детей при нехватке в организме гормонов серотонина, норадреналина. При стрессе и переживаниях вырабатывается кортизол, избыток которого также приводит к нарушениям психического состояния. Есть предположение, что на вероятность депрессии также влияет уровень мелатонина.

Какие дети наиболее подвержены депрессии:

• недоношенные;
• с врожденными пороками развития, аномалиями центральной нервной системы;
• страдающие неврозом;
• тяжело адаптирующиеся в новых обстоятельствах и условиях;
• склонные к страхам, тревожные, ранимые;
• интроверты.

Признаки и симптомы

Дети еще не умеют оценивать свои эмоции объективно, а потому им самим бывает очень сложно сформулировать и дать понять родителям, что с ними происходит. Симптомы детской депрессии поэтому называют замаскированными. Но это не значит, что внимательная мама не разглядит их, если захочет. Дело в том, что депрессия на психическом уровне часто проявляется соматическими болями на телесном уровне, и именно такие боли (которые не имеют медицинских причин и объяснений) должны стать важным тревожным признаком.

Если речь о детях маленьких, стоит обратить внимание на повышенную тревожность, она почти не проходит. У ребенка с депрессией обычно нарушается сон, неважный аппетит, недостаток веса, часто наблюдаются расстройства дефекации (то поносы, то запоры), сердце бьется учащенно. Малыш жалуется на боль то тут, то там, но обследования не показывают каких-то нарушений в работе органов и систем. Малыши не обманывают, не придумывают – они действительно испытывают психосоматические боли.

Малыши неохотно идут в садик, без энтузиазма относятся к идее мамы сходить в выходной в парк или зоопарк. Они как бы равнодушны, внешне спокойны, но и радость у них вызвать очень сложно.

Младшие школьники начинают заострять внимание на своем странном состоянии, могут придумать себе болезни. Тревожность усиливается. Если у взрослых депрессия проявляется в основном в утреннее время и повторяется изо дня в день, то у детей обычно симптомы снижения настроения наблюдаются к вечеру. Такого ребенка сложно заинтересовать.

Подростки в депрессии утрачивают способность радоваться даже любимым вещам – музыке, сладостям, друзьям. Могут перестать следить за собой, соблюдать гигиенические нормы, они не хотят общаться, замыкаются в себе, не верят в свои силы, страдают низкой самооценкой, не имеют мотивации. Подростковая депрессия существенно повышает фактор суицидального риска.

Отличительный признак клинической депрессии – ее систематичность. То есть эпизоды снижения настроения повторяются каждый день или почти каждый день на протяжении не менее трех недель.

На фоне депрессии дети часто испытывают самые разнообразные страхи, которые растут вместе с ними и при отсутствии своевременной помощи могут привести к формированию стойких фобий и панических атак.

Как помочь и что делать?

Если вы заметили у ребенка признаки депрессии, не стоит уповать на собственные познания детской психологии, а также на всезнающий интернет – выйти из депрессии самостоятельно даже для взрослых задача очень тяжелая. Малыша или подростка обязательно нужно показать врачам – педиатру, неврологу, психиатру. Только эти специалисты смогут выяснить, есть ли депрессия на самом деле, какая она, насколько она тяжела и как лечиться.

Основными методами лечения являются психотерапия и медикаментозная поддержка при необходимости. Вывести ребенка из этого состояния поможет комплексный подход и терпение – лечение может быть длительным.

Для изменения биохимического депрессивного фона используют специальные препараты – антидепрессанты. Психотерапевт или психолог помогают ребенку научиться проговаривать свои эмоции, не держать их в себе, также применяется релаксационная терапия – массаж, плавание. Малышам показана арттерапия, игровая терапия.

​​​​Большое значение имеет коррекция семейных отношений. Помочь ребенку выйти из депрессии – это означает устранить все факторы риска, которые могут влиять на ее развитие и поддержание.

К сожалению, даже при правильном лечении до 25% детей потом испытывают рецидивы психического нарушения уже в течение года. В течение двух лет до 40% ребят снова страдают депрессией, в течение 5 лет с рецидивом сталкиваются до 70% детей и подростков. До 30% ребят вырастают во взрослых с биполярным расстройством личности.

А потому очень важно озадачиться вопросами профилактики рецидивов, в связи с чем родителям бывает необходимо устранить все семейные недоразумения, создать благоприятный и доверительный климат, заручиться поддержкой детского психолога, который в любой неприятной ситуации сможет своевременно помочь ребенку, не допуская повторения болезни.

О депрессии у детей и подростков смотрите в следующем видео.

Депрессия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессия у детей – психическое аффективное расстройство, характеризующееся сниженным настроением, неспособностью переживать радость, моторной заторможенностью, негативным мышлением. Заболевание проявляется тревогой, страхами, фобиями, навязчивыми действиями, нарушениями социальной адаптации, соматическими симптомами (головной болью, недомоганием, нарушениями пищеварения). Диагностика осуществляется с использованием метода клинической беседы, опроса родителей, проективных психологических тестов. Лечение включает психотерапию, социальную реабилитацию, применение медикаментов.

Общие сведения

Слово «депрессия» имеет латинское происхождение, означает «давить», «подавлять». Патология занимает значительное место в структуре детских психических расстройств. Распространенность колеблется от 0,5% до 5%. Отмечается тенденция роста заболеваемости, снижения среднего возраста пациентов. Частота аффективных расстройств возрастной группы до трех лет составляет 0,6-0,9%. Первичные проявления эмоциональной нестабильности малышей являются предвестниками депрессии дошкольников, школьников, взрослых. Отмечается сезонность обострений, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Депрессия у детей

Причины депрессии у детей

Причины депрессивных состояний определяются возрастом. Для детей до 3 лет они подразделяются на:

1. Поражения ЦНС. Аффективное нарушение развивается в результате повреждений клеток мозга при внутриутробной гипоксии плода, внутриутробных инфекциях, родовой асфиксии, энцефалопатии новорожденных, перенесенных тяжелых заболеваниях, нейроинфекциях.
2. Наследственную предрасположенность. Дети, близкие родственники которых страдают психическими и неврологическими заболеваниями, более подвержены депрессии.
3. Патологические семейные отношения. Причиной депрессивного состояния становится разрыв контакта с матерью: физическое отделение (детский дом, стационар), эмоциональное отчуждение (алкоголизация матери, увлеченность другими сферами жизни). Тяжелая семейная обстановка является провоцирующим фактором. Частые скандалы, проявления агрессии, насилие, алкоголизм, наркомания родителей формируют чувство подавленности, угнетенности.

В дошкольном возрасте ребенок переживает первый опыт социализации – начинает посещать детский сад, секции, творческие студии, устанавливает контакты со сверстниками. Депрессия может развиться вследствие биологических причин, сложных межличностных отношений. Эмоциональное нарушение формирует:

1. Стиль воспитания. Причиной детской депрессии нередко становится отношение родителей: применение насилия, гиперконтроль, гиперопека, равнодушие, недостаточная заинтересованность жизнью ребенка. Повышается уровень невротизации, проявляющийся депрессивным состоянием.
2. Социальные отношения. Усложняющиеся межличностные контакты становятся источником стресса. Отвержение сверстников, требование подчиняться указаниям педагогов негативно отражаются на эмоциональном состоянии дошкольника.

У детей младшего школьного возраста сохраняются перечисленные выше причины и добавляются новые. Они представлены усложнением социальных взаимоотношений, ростом учебной нагрузки, особенностями психического развития. Состояние утяжеляется при неспособности справиться с требованиями взрослых, невозможности достичь поставленных целей, оценке себя как слабого, глупого среди сверстников.

Патогенез

Депрессия у детей – многофакторное заболевание, обусловленное биологическими, генетическими, психосоциальными причинами. К числу биологических патогенетических факторов относится дефицит серотонина, норадреналина, повышенное содержание кортизола ночью, дисбаланс синтеза мелатонина. Существует катехоламиновая теория, согласно которой депрессия развивается при нарушениях гипоталамо-гипофизарных взаимодействий, дефиците нейротрансмиттеров ЦНС, отвечающих за обратную передачу сигналов.

Существуют психофизиологические и личностные особенности, способствующие возникновению депрессии. Эмоциональное расстройство развивается на фоне повышенной нервозности, нарушений адаптации, страха, интровертированности, тревожности. Воздействие негативных средовых факторов – патологических отношений, неудачного опыта – увеличивает риск развития болезни. Ребенок становится уязвимым к негативным событиям, замыкается, хуже адаптируется к внешним условиям. Иногда патогенетическим механизмом депрессии является чувствительность к климатическим условиям (сезонность), изменение биохимических процессов в головном мозге.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации депрессии у детей. По продолжительности, полноте проявлений заболевание подразделяют на депрессивную реакцию, депрессивный синдром, депрессивное расстройство. По характеру течения выделяют адинамическую форму болезни, для которой свойственна вялость, медлительность, монотонность, и тревожную форму, характеризующуюся двигательным беспокойством, фобиями, страхами, плаксивостью, нарушениями сна, ночными кошмарами. В российских руководствах по психиатрии для классификации детской депрессии рекомендуется использовать следующие рубрики МКБ-10:

• Тревожное расстройство, обусловленное разлукой. Ключевой диагностический критерий – отделение ребенка от близких людей, проявляющееся эмоциональными и соматическими нарушениями.
• Фобическое расстройство детского возраста. Диагностируется при наличии страхов, специфических для определенного возрастного периода.
• Социальное тревожное расстройство. Тревога, депрессия развиваются при взаимодействии с малознакомыми людьми, новыми социальными ситуациями.
• Смешанные расстройства поведения и эмоций. Тревога, боязливость, навязчивости, компульсии, ипохондрия дополняются нарушениями поведения – агрессивностью, замкнутостью, пренебрежением социальными нормами.

Симптомы депрессии у детей

Характерной чертой заболевания является маскированность. Маленький пациент еще не оценивает эмоции, не осознает их, не предъявляет жалоб. В раннем детстве центральное место занимают соматические симптомы, тревожность. Часто наблюдаются нарушения сна, снижение аппетита, недостаточная масса тела, диарея, запор, боли различной локализации (головные, абдоминальные, суставные, мышечные), учащенное сердцебиение. Дети дошкольного возраста говорят об усталости: «ножки не хотят идти», «хочу полежать». В младшем школьном возрасте к физическому недомоганию может добавиться идея наличия болезни, повышенное внимание к собственному состоянию, тревога даже при незначительном недомогании. Диагностические исследования (лабораторные анализы, УЗИ, МРТ) без изменений.

Эмоциональное состояние характеризуется тревожностью. Напряженность, страхи усиливаются вечером, достигают пика в ночное время. Тревога беспредметна, беспричинна, при нарастании трансформируется в оформленный страх. Малыши кричат, плачут. Панику вызывает уход мамы, новая обстановка, незнакомые люди (врач, друг семьи). Дети плохо адаптируются к детскому саду, переживают, что мама забудет забрать их домой. Чем старше становится ребенок, тем более страшные картины рисует его воображение. Появляется страх смерти родителей, несчастного случая, войны. В тяжелых случаях тревога генерализуется, все события выглядят угрожающими. Формируются фобии – боязнь замкнутых пространств, внезапной смерти, темноты, высоты. Развиваются панические атаки – приступы учащенного сердцебиения, головокружения, удушья.

У младших школьников депрессия проявляется поведенческими изменениями: нарастает замкнутость, безразличие, снижается интерес к играм, урокам, общению. Появляются жалобы на скуку: «мне скучно», «хочется плакать», «я ничего не хочу». Снижение интереса к жизни является явным признаком депрессии. Дети становятся слезливыми, заметен эмоциональный регресс: ребенок плачет без мамы, успокаивается при укачивании. Депрессия выражается дистимией – мрачностью, угрюмостью, озлобленностью, высказыванием упреков, обвинениями. Снижение заинтересованности учебой и общее недомогание влекут за собой школьную дезадаптацию: нарастает учебная неуспеваемость, отсутствует желание посещать школу.

Осложнения

В 20-50% случаев депрессия у детей со временем отягощается другими расстройствами настроения и поведения. 30-80% пациентов имеют тревожное расстройство, 10-80% – нарушения поведения, 20-80% – дистимию, 18-30% – субстанционную зависимость. Наиболее опасным исходом депрессии является суицид. Примерно у 60% больных детей появляются мысли о самоубийстве, 30% совершают попытки, часть из них завершается летальным исходом. Своевременная диагностика, периодический контроль врача снижают вероятность возникновения осложнений.

Диагностика

Диагностика депрессии у детей включает комплексное обследование педиатром, детским неврологом, психиатром. До четырехлетнего возраста заболевание выявляется методом исключения и определения факторов риска (пре- и постнатальных повреждений ЦНС, наследственности). В старшем возрасте становится возможным выявление эмоциональных изменений, социальных причин, провоцирующих расстройство. Процесс постановки диагноза включает следующие мероприятия:

• Консультация врача-педиатра. Специалист осматривает ребенка, опрашивает родителей, выдает направление на стандартные исследования для исключения соматических заболеваний.
• Консультации узких специалистов. Врачи профильных направлений (гастроэнтерологи, дерматологи, хирурги) используют необходимые клинические, лабораторные, инструментальные методики для окончательного исключения соматической патологии.
• Консультация невролога. Врач проводит осмотр, направляет на инструментальные исследования: УЗИ, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Результат позволяет определить наличие биологической основы развития депрессии.
• Консультация психиатра. Когда соматические болезни исключены, пациент направляется к психиатру. Специалист оценивает эмоциональные реакции, поведенческие особенности, выясняет наличие психологических причин депрессии, анализирует данные обследований невролога и клинического психолога, устанавливает диагноз.
• Клинический психолог. Определение депрессии после 3-4 лет проводится с использованием специальных психодиагностических методик – рисуночных тестов, методов, предполагающих интерпретацию образного материала. Эмоциональная сфера, особенности социальных взаимодействий оцениваются по результатам рисунка человека, несуществующего животного, методики «дом-дерево-человек», «моя семья», теста Розенцвейга.

Лечение депрессии у детей

Признанными методами лечения являются детская психотерапия и лекарственная терапия. Параллельно проводятся социально-реабилитационные мероприятия. Комплексный подход предполагает:

• Прием антидепрессантов. Наиболее распространено применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они обезболивают, успокаивают, сглаживают панические проявления, фобии. Вероятность побочных эффектов низкая. Терапевтический эффект наблюдается через несколько недель.
• Когнитивно-бихевиоральную терапию. Наиболее эффективными являются когнитивно-поведенческие методы: ребенок научается осознавать, выражать и переживать эмоции, рассказывать о травмирующем опыте, получать поддержку, изменять поведение и настроение при помощи различных техник. Основу работы составляют методы расслабления – дыхательные упражнения, телесно-ориентированная терапия. Проективные методики (рисунки, лепка, сказкотерапия) помогают пережить и осознать негативные чувства. Игровая терапия вырабатывает эффективные поведенческие навыки.
• Семейную психотерапию. Встречи родителей, ребенка и психотерапевта направлены на восстановление гармоничных семейных отношений, поиск «общего языка» между членами семьи. Родители научаются помогать ребенку преодолевать трудности, создавать условия для скорейшего выздоровления.

Лечение проводится амбулаторно, при тяжелом течении болезни (психотические эпизоды, попытки самоубийства) требуется стационарный режим. После устранения тяжелых симптомов пациента выписывают. Родителям советуют сообщить о заболевании педагогам, подчеркнуть важность толерантного отношения, помощи, поддержки в период выздоровления. Следует предупредить их о конфиденциальности информации о болезни. Дома важна постоянная эмоциональная поддержка, соблюдение режима сна-бодрствования, питания, посильных физических нагрузок (регулярные прогулки).

Прогноз и профилактика

Отмечается высокий риск развития повторного эпизода депрессии: 25% детей имеют рецидивы заболевания через год, 40% – через два года, 70% – спустя пять лет. У 15-40% во взрослом периоде диагностируется биполярное расстройство личности. Профилактика депрессии у детей позволяет снизить вероятность развития первого эпизода, при установленном диагнозе – уменьшить риск рецидивов. Основной профилактической мерой является создание благоприятной семейной обстановки, поддержание доверительных близких отношений, поддержка, участие в делах ребенка. Важен периодический врачебный контроль, систематический прием назначаемых лекарств, посещение психотерапевтических занятий. Самостоятельная отмена лечения недопустима, даже если пациент выглядит здоровым.

Признаки депрессии у подростков: профилактика и способы лечения

Доброго времени суток! Депрессия у подростков частое явление в современном обществе. С этим недугом встречается практически каждый. К сожалению, депрессия в подростковом возрасте очень глубокая и не каждому дано справиться с ней своими силами.

Признаки депрессии у подростка

Каждый родитель обязан наблюдать за психическим состоянием своего дитя. Зачастую, подростковую депрессию можно выявить, даже, обратив внимание на косвенные признаки.

Первым звоночком является внезапная замкнутость ребенка. Он пытается сторониться не только взрослых, но и сверстников, не испытывает желания общаться с окружающими, делиться своими мыслями. Наблюдается постоянная подавленность, большую часть времени проводит наедине с собой, не отвлекаясь ни на что. Чаще всего, состояние немотивированной закрытости проявляется у ребенка в 12 лет.

Чтобы распознать, подростковая депрессия у ребенка или нет, обратите внимание на ее самые распространённые признаки:

• Наблюдается затяжная апатия у подростка, полное отсутствие интереса к окружающему миру и обстоятельствам.
• Нежелание разговаривать не только с родственниками, но и друзьями.
• Исчезновение аппетита. Отсутствие аппетита на протяжении длительного времени влечет за собой ухудшение здоровья.
• Нарушенный режим сна. Обычно выражается в бессоннице или чрезмерной сонливости. Сон кажется есть, но чувства, что выспался не испытывает.
• Вспышка агрессии, приводящая к моральной истощенности.
• Сниженные когнитивные качества. Появляется рассеянность, трудности с концентрацией. Наблюдаются проблемы со школьным обучением. В случае появления чувства вины ситуация сильно осложняется.
• Несерьезная манера поведения. Прогуливает школу, не выполняет домашнее задание, отказывается помогать по дому.
• Начинает употреблять алкоголь, курить. В особо тяжелых ситуациях прибегает к использованию наркотических веществ.
• Беспорядочный половой контакт.
• Возникают суицидальные мысли.

Депрессию у подростка можно распознать, если в его жизни отмечаются хотя бы 2 и более постоянных признаков.

Суицидальный настрой

Впасть подростку в депрессию довольно-таки легко. При некоторых обстоятельствах он нуждается в помощи для ее преодоления. Чувство одиночества, безысходности, нуждаемость в поддержке и понимании, заставляет ребенка отправиться в другой мир, чтобы избавиться от психологического груза проблем, который он не в состоянии побороть самостоятельно. Как понять, что ребенок подвержен таким мыслям?

Основные признаки мыслей о суициде:

• Отсутствует надежда и вера в будущее
• Чувствует себя покинутым (говорит, что он никому не нужен)
• Поведение смертника (прощальные письма, разговоры о смерти, завещание, прощания с друзьями и т.п.)
• Прямые угрозы суицидом

Современные дети ищут на просторах интернета возможные способы безболезненного и быстрого самоубийства. Поэтому иногда стоит просматривать историю браузера, после использования компьютера подростком. Своим вниманием вы можете спасти его от несчастного случая.

Подросток подвержен прослушиванию депрессивной музыки и просмотру фильмов о самоубийцах.

Не стоит ждать, что ребенок сам раскроется и расскажет о подобных мыслях. Обычно родители случайно узнают об этом, лучше сразу при обнаружении обратиться к специалисту за помощью. Он знает, чем можно помочь и провести лечение подростка от подобных мыслей, не повредив его психику.

Необходимо осознавать, если ребенок подвержен постоянным мыслям о смерти, необходимо знать, как помочь ему выйти из депрессии самостоятельно. Звучит парадоксально, но он должен считать, что справляется своими силами. Как минимум, спросите совета у школьного психолога, который должен вести наблюдение за вашим чадом во время его обучения. С его помощью родители будут знать, как бороться со сложившейся ситуацией и избавить своего ребенка от мрачных мыслей.

Симптомы депрессии у подростков

Во время полового созревания в организме подростка можно наблюдать гормональный взрыв. Лучше всего в этот период времени родителям держать ребенка под своим тщательным вниманием. Ни в коем случае не списывайте проблему с общением на переходный возраст. Если наблюдаете, что ваше чадо сторонится людей, избегает разговоров, проявляет агрессию при замечаниях в свой адрес – стоит начать применять меры.

Несмотря на отношения внутри семьи, подростку необходим доверительный разговор. Зачастую, искреннего диалога с мамой и папой достаточно, чтобы подросток смог избавиться от подобных мыслей и понимал, что делать при сложившихся обстоятельствах.

Первые симптомы обычно проявляются в школе, следовательно, информацию о том, что у ребенка наблюдаются проблемы с психическим состоянием можно узнать благодаря школьным учителям. В основном, ребенок начинает вести себя асоциально, курит за школой, выпивает спиртные напитки и тому подобное. Педагоги большей частью узнают данную информацию раньше родителей. Значит, необходимо поддерживать хорошую связь с преподавателем, чтобы не упустить момент и начать своевременно лечить ребенка от проблем с психикой.

Виды и причины депрессии у подростков

Очень часто можно наблюдать у подростка осеннюю хандру, которая с течением времени исчезает. Обычно самый сильный период стресса возникает, когда ребенок после летних каникул возвращается в школу.

Ребенок не желает возобновлять обучение, начинает истерить, прибегает к симуляции болезни. После завершения учебного дня большое количество детей испытывают сложность с выполнением домашнего задания. Наблюдается открыто выраженная плаксивость, пропадание аппетита. Данную стадию депрессии можно распознать, как у девочек, так и у мальчиков в домашних условиях и приступить к лечению самостоятельно. Начать можно с приготовления полноценного питания. Проследить, чтобы ребенку хватало отдыха и времени, проведенного на свежем воздухе. Как пройдет месяца 2, детский организм привыкнет к осенней хандре и не будет так сильно реагировать на нее. К психологу стоит обращаться, когда будет ярко выраженная замкнутость и нежелание общения со сверстниками.

При отвержении разговоров, проявлении дерзости, грубости и отказе идти на сближение, стоит найти способ посетить психолога, как минимум, школьного.

Обычно ребенок не захочет по доброй воле посетить психолога, поскольку среди сверстников он будет считаться «больным на голову». Одним из вариантов решения такого вопроса, попробовать пригласить специалиста на чай, ради встречи с чадом. Опытному психологу будет достаточно, даже, косвенных признаков, для определения депрессивного состояния у подростка.

Если будет обнаружено, что ребенок подвержен суицидальным мыслям, могут быть назначены психотехники, принятие медикаментов или гипноз.

Очень сложно справиться с ребенком без помощи специалиста, если наблюдается демонстративная агрессивная манера поведения. Ребенок становится подвержен вспышкам гнева, во время которого может накинуться с кулаками на окружающих или начать оскорблять не только знакомых сверстников, но и незнакомых людей более старшего поколения. Нередко подобное поведение заканчивается совершением правонарушений. Чем раньше начнется психотерапия, тем быстрее ребенок выйдет из сложившегося психического состояния.

Опасность депрессивного состояния

Находясь под действием депрессии длительное время, велик риск, что это отразится на всей жизни. Замкнутое поведение станет привычным для человека и во взрослом возрасте он будет социально не приспособлен и одинок. Отсутствие коммуникативных навыков скажется на появлении проблем с одноклассниками.

При депрессии энергия ребенка снижается. Организм работает на ее сохранение, и подобный образ жизни закрепляется в сознании. Что ведет к продолжительной апатии и нежеланию что-либо менять в своей жизни.

Из-за депрессивного состояния наблюдается постепенное ухудшение характера, что со временем усиливает подавленное состояние. Поэтому лучше при первом же выявлении сразу начинать бороться с этим недугом.

Подверженные депрессии

Что такое подверженные депрессии? Речь пойдет о подростках, которые сильнее остальных подвергаются депрессивному состоянию. Психологи сходятся во мнении, что к подростковой депрессии склоны все дети, любого возраста, хоть 14 лет, хоть 15 лет, а может даже и 18 лет, как и не зависит это состояние от благополучия семьи. Конечно, чаще встречается данный синдром у детей из неполных семей, где воспитывают его только мама или отец. Недостаточное количество внимания, любви, заботы плохо сказывается на психическом состоянии ребенка, что вгоняет его в подавленное состояние.

Особенно часто подростки с депрессией наблюдаются в семьях, где происходят частые ссоры и скандалы между родителями. Такое поведение провоцирует множество психических отклонений, впоследствии которых ребенок замыкается в себе на длительный период времени.

Депрессии также подвергнуты дети, чьи отношения с учителями и одноклассниками не увенчались успехом. В основном об этой ситуации родители узнают из «левых» источников, а не от самого ребенка.

Как избавиться от тревоги и беспокойства: 9 проверенных способов

Лечение депрессии

Как выйти из депрессии, если самостоятельно не получается? Обратите внимание на некоторые советы.

Психотерапевтическое лечение

При сложной ситуации лучше обратиться за помощью к психотерапевту, он поможет справиться с данным недугом за наиболее короткое время.

Одним из примеров будет служить обучение подростка саморегуляции и самовнушению, благодаря аутогенной тренировке. Он начнет самостоятельно управлять эмоциональным состоянием и быть более стойким к критическим ситуациям.

А вообще, психотерапевт будет исходить из индивидуальности человека и, отталкиваясь от нее, подберет наиболее эффективную методику лечения.

Использование медикаментов

Некоторые случаи требуют разрешения при помощи медикаментозного лечения. Обычно врач назначает нейролептики, седативные, антидепрессанты или транквилизаторы. Если имеются сложности со сном, прописывается снотворное. Во время повышенной возбудимости используются успокаивающие препараты. Главное не прибегайте к подобному варианту лечения без консультации со специалистом, иначе рискуете навредить еще формирующемуся организму.

Профилактика депрессивного состояния

Для уменьшения возникновения депрессии у подростка самое важное уделять больше времени ему со стороны родителей. Научитесь разговаривать с ним. Добейтесь его доверия к себе. Он должен воспринимать вас не только как маму и папу, но еще и как лучших друзей, с которыми можно поделиться всеми своими переживаниями.

Депрессия не принесет проблем ребенку, если он будет понимать, что с ним происходит. Для этого предложите изучать психологию, воспользуйтесь наиболее понятным для него способом. Возможен просмотр доступных его пониманию и интересных видеоканалов на youtube.

Постарайтесь записать ребенка в спортивную секцию, спорт считается лучшим и самым доступным антидепрессантом для любого возраста. Активная жизнь не позволит депрессивному состоянию взять вверх над жизнью.

А что вы можете посоветовать по борьбе с депрессией подростку? Поделитесь своими советами в комментариях.

Насилие в подростковом возрасте: причины, последствия и профилактика

Насилие в подростковом возрасте состоит из проявлений агрессии, направленных против одних и тех же лиц, членов семьи или авторитетов.

Во-первых, мы должны отличать это насилие от подросткового бунта, который задуман как переходный этап, на котором дети меняют свои роли в обществе, поэтому в большинстве случаев это не должно вызывать тревогу.

Насилие в подростковом возрасте

В современном обществе наблюдается рост агрессивного поведения со стороны подросткового населения в различных контекстах и ​​во всех социальных группах — семьях высшего, среднего и низшего классов.

Где происходит насилие среди подростков?

Что касается сценариев, в которых происходит насилие среди подростков, мы обнаруживаем, что они обычно происходят в:

— Насилие в семье

В семьях, в которых есть один или несколько детей-подростков, часто возникают конфликтные ситуации из-за изменения норм, требований детей и т. Д.

Ситуация усугубляется, если между двумя и более членами семьи происходят драки.

— Насилие между подростками

Данные, полученные в результате исследования насилия среди парней-подростков, вызывают тревогу.

Удивительно, но этот вид насилия продолжает расти, и его совершают как мальчики, так и девочки.

Многие из поведения, которые обычно не воспринимаются, это: контроль над другим, жесты унижения, принуждение к сексуальным отношениям и т. Д.

— Насилие в школе

К сожалению, данные, собранные в нашей стране, показывают, что случаи издевательств среди молодежи и подростков много.

Эти виды агрессивного поведения широко изучены, и существует множество причин, по которым оно продолжает происходить, например:

• Вспомогательная роль сверстников, выступающих в роли зрителей,
• Жертвы, которые не сообщают о своих домогательствах,
• Жестокое поведение заставляет агрессора уйти от ответственности.

Кроме того, необходимо выделить проявления насилия, которые некоторые ученики применяют к своим учителям.

В связи с этим следует принять дополнительные меры для предотвращения такого агрессивного поведения в школе.

— Уличное насилие

Некоторые группы подростков объединяются в уличные банды или банды с целью нападения на людей или совершения преступных действий, таких как ограбления отдельных людей или в учреждениях.

Это также повод для беспокойства, что некоторые подростки получают удовольствие и весело проводят время, нанося вред бездомным животным.

Собрано немало видеороликов с избиениями беззащитных животных, приведшими к непоправимым повреждениям и даже смерти.

Такое поведение с животными ни в коем случае не должно восприниматься как нормальное поведение, связанное с подростковой стадией.

Это веская причина провести психологическое исследование подростка и, при необходимости, сделать конкретное вмешательство.

— Киберзапугивание

Это проблема, с которой молодые люди должны столкнуться сегодня, так как действия их агрессоров не заканчиваются с окончанием школьных занятий.

Преследование может происходить через сообщения с угрозами, публикацию порочащих фотографий или видео, публичные насмешки и оскорбления в социальных сетях и т. Д.

Кроме того, в последние годы были случаи, когда появлялись видео, где девушки занимаются сексом.

Это еще одна форма насилия, поскольку она противоречит частной жизни и неприкосновенности подростка.

Способы проявления насилия в подростковом возрасте

Затем мы переходим к дифференциации различных проявлений насилия, которые могут быть обнаружены среди подростков, некоторые из которых могут остаться незамеченными.

Вот некоторые из них:

— Словесное насилие

Словесное насилие является нормальным явлением в нашем обществе, особенно когда оно ощущается среди молодых людей, у которых, казалось бы, незначительные столкновения.

Примерами словесного насилия могут быть оскорбления, крик и т. Д., Которые могут причинить психологический ущерб, а также физическое насилие, особенно когда это происходит часто.

— Физическое насилие

Физическое насилие вызывает большую тревогу, поскольку может нанести серьезный вред организму.

Они часто приводят к более суровому наказанию, а иногда виновные должны быть привлечены к ответственности.

Удары, шлепки и толкания — вот некоторые примеры такого типа насилия среди подростков.

— Насилие / психологическое насилие

Хотя это более тонкий тип насилия, он вызывает серьезные проблемы для жертвы, такие как заниженная самооценка, отсутствие самостоятельности, страх перед партнером и т. Д.

Вот некоторые примеры психологического насилия:

• Унижение. Эта форма насилия очень распространена. Это относится к тому факту, что некоторые люди оскорбляют другого человека, особенно когда делают это публично.
• Презрение. Это относится к поведению безразличия, которое заставляет человека, ставшего жертвой этого насилия, чувствовать себя плохо.
• Угрозы. Подросток может принуждать другого человека, чтобы он в итоге получил то, что хочет. Такое отношение вызовет чувство торжества у агрессора, который решит использовать этот метод неоднократно.

Причины подросткового насилия

Причины насилия среди молодого населения многочисленны. В исследованиях по этому вопросу внимание уделялось, в частности, типу семьи происхождения.

Таким образом, мы обнаруживаем, что наиболее распространенными аспектами насилия среди подростков являются:

• Отсутствие родителей — отказ от отца или матери — полностью или частично.
• Реструктуризация семьи.
• Авторитарные стили обучения — при которых подросток не может договариваться о правилах — или слишком снисходительные — при полном отсутствии норм.

К другим аспектам, способствующим проявлению агрессивного поведения, относятся следующие:

• Использование веществ. Алкоголь и запрещенные наркотики часто приводят к агрессивному поведению, например конфронтации, дракам и агрессии.
• Отсутствие индивидуального внимания в школах.Иногда случается, что учителя не предупреждают о недопустимом поведении, которое происходит внутри школы, причина, по которой невозможно провести конкретное вмешательство.
• Желание принятия коллегой. Социальное признание дает подросткам определенные преимущества, такие как чувство принадлежности к группе, повышение самооценки и повышение удовлетворенности жизнью.

Таким образом, многие молодые люди без колебаний склонны к насилию по отношению к самым слабым, чтобы получить одобрение своей группы сверстников.

Последствия насилия в подростковом возрасте

Как вы понимаете, все, что обсуждалось до сих пор, оказывает негативное влияние на подростков, страдающих от насилия от первого лица.

По отношению к жертвам наблюдались многочисленные признаки психологической дезадаптации, такие как:

• Социальная изоляция.
• Плохая успеваемость в школе.
• Проблемы с тревогой.
• Депрессия.
• Идеи или попытки самоубийства.
• Сильное недовольство своей жизнью.
• Проблемы в семье.

Жертвы обычно не обращаются за помощью к родственникам или родственникам

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете. К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство печали и / или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились.Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и может снизить вашу способность функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

• Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита — потеря или набор веса, не связанные с диетой
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Потеря энергии или повышенная утомляемость
• Увеличение бесцельной физической активности (напр.g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
• Чувство никчемности или вины
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель и должны отражать изменение вашего предыдущего уровня функционирования для диагностики депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы с щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой конкретный год. И каждый шестой человек (16,6%) в какой-то момент своей жизни будет испытывать депрессию. Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем впервые появляется в подростковом возрасте до 25 лет. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин испытает серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Если родственники первой степени (родители / дети / братья и сестры) страдают депрессией, существует высокая степень наследственности (примерно 40%).

Депрессия отличается от печали или горя / утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или прекращение отношений — тяжелые переживания для человека. Чувство печали или горя возникает в ответ на такие ситуации — это нормально. Те, кто переживает потерю, часто могут описывать себя как «подавленные».

Но быть грустным — это не то же самое, что иметь депрессию. Процесс горя естественен и уникален для каждого человека и имеет некоторые из общих черт депрессии.И горе, и депрессия могут включать сильную печаль и отказ от обычных занятий. Они также существенно отличаются друг от друга:

• В горе болезненные чувства приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
• К сожалению, самооценка обычно сохраняется. При большой депрессии обычным явлением является чувство никчемности и отвращение к себе.
• В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о «присоединении» к умершему любимому человеку.При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения собственной никчемности или недостойности жизни или невозможности справиться с болью депрессии.

Горе и депрессия могут сосуществовать. Для некоторых людей смерть близкого человека, потеря работы, физическое насилие или серьезное бедствие могут привести к депрессии. Когда горе и депрессия сочетаются, горе более серьезное и длится дольше, чем горе без депрессии.

Различие между горем и депрессией важно и может помочь людям получить помощь, поддержку или лечение, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть кого угодно — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

• Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать появлению симптомов депрессии.
• Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Например, если у одного однояйцевого близнеца депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть этим заболеванием когда-нибудь в жизни.
• Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко справляются со стрессом или которые в целом настроены пессимистично, более склонны к депрессии.
• Факторы окружающей среды: Постоянное подвергание насилию, пренебрежению, жестокому обращению или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечить депрессию?

Депрессия — одно из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% процентов людей, страдающих депрессией, в конечном итоге хорошо поддаются лечению.Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед постановкой диагноза или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и физический осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не связана с каким-либо заболеванием, таким как проблема с щитовидной железой или дефицит витаминов (изменение медицинской причины облегчило бы симптомы депрессии). В ходе оценки будут выявлены конкретные симптомы и изучены медицинские и семейные истории, а также культурные факторы и факторы окружающей среды с целью постановки диагноза и планирования действий.

Лекарство: Химический состав мозга может способствовать депрессии человека и влиять на его лечение. По этой причине могут быть прописаны антидепрессанты, которые помогут изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными средствами, препаратами для ускорения роста или транквилизаторами. Они не вызывают привыкания. Обычно антидепрессанты не оказывают стимулирующего действия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования, но в полной мере польза может не проявиться в течение двух-трех месяцев.Если через несколько недель пациент не чувствует улучшения или не чувствует улучшения, его или ее психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут помочь другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не подействует или возникнут побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Может быть предложено более длительное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов у некоторых людей из группы высокого риска.

Психотерапия: Психотерапия, или «разговорная терапия», иногда используется отдельно для лечения легкой депрессии; при депрессии средней и тяжелой степени психотерапия часто применяется вместе с приемом антидепрессантов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении депрессии. КПТ — это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. КПТ помогает человеку распознать искаженное / негативное мышление с целью изменить мысли и поведение, чтобы лучше реагировать на проблемы.

Психотерапия может включать только одного человека, но может включать и других. Например, семейная или супружеская терапия может помочь решить проблемы в этих близких отношениях. Групповая терапия объединяет людей с похожими заболеваниями в благоприятную среду и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.

. В зависимости от тяжести депрессии лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это лечение, которое чаще всего назначается пациентам с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, пока пациент находится под анестезией. Пациент обычно получает ЭСТ два-три раза в неделю, всего от шести до 12 процедур. Обычно им управляет группа квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или помощника врача.ЭСТ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям и признанию ее эффективности как основного, а не «последнего средства» лечения. .

Самопомощь и помощь

Есть ряд вещей, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Многим людям регулярные упражнения помогают создать позитивное чувство и улучшить настроение. Регулярное получение достаточного количества качественного сна, здоровое питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, преодолеют ее. Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом следует обратиться к семейному врачу или психиатру. Обсудите свои опасения и попросите провести тщательную оценку. Это начало решения ваших проблем с психическим здоровьем.

Связанные условия

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.Женщина с ПМДР имеет серьезные симптомы депрессии, раздражительности и напряжения примерно за неделю до начала менструации.

Общие симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение и выраженное беспокойство или напряжение. Другие симптомы могут включать снижение интереса к обычным занятиям, трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии или легкую утомляемость, изменения аппетита из-за определенных пристрастий к пище, проблемы со сном или слишком много сна, или чувство подавленности или неконтролируемости.Физические симптомы могут включать болезненность или припухлость груди, боль в суставах или мышцах, ощущение «вздутия живота» или увеличение веса.

Эти симптомы начинаются за неделю или за 10 дней до начала менструации и улучшаются или прекращаются к началу менструации. Симптомы приводят к значительному стрессу и проблемам с регулярным функционированием или социальным взаимодействием.

Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны иметь место в большинстве менструальных циклов в течение последнего года и должны отрицательно влиять на работу или социальное функционирование.По оценкам, предменструальное дисфорическое расстройство ежегодно поражает от 1,8% до 5,8% менструирующих женщин.

PMDD можно лечить антидепрессантами, противозачаточными таблетками или пищевыми добавками. Могут помочь изменения в диете и образе жизни, такие как сокращение употребления кофеина и алкоголя, достаточный сон и физические упражнения, а также практика релаксации.

Предменструальный синдром (ПМС) похож на ПМДР тем, что симптомы проявляются за семь-десять дней до начала менструации. Однако ПМС включает меньше и менее серьезные симптомы, чем ПМДР.

Деструктивное нарушение регуляции настроения

Деструктивное нарушение регуляции настроения — это состояние, которое возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Оно включает хроническую и сильную раздражительность, приводящую к тяжелым и частым вспышкам гнева. Вспышки гнева могут быть вербальными или включать физическую агрессию по отношению к людям или собственности. Эти всплески существенно не соответствуют ситуации и не соответствуют возрасту развития ребенка.Они должны происходить часто (в среднем три или более раз в неделю) и, как правило, в ответ на разочарование. В промежутках между вспышками ребенок большую часть дня, почти каждый день, постоянно раздражается или злится. Это настроение заметно окружающим, например, родителям, учителям и сверстникам.

Для постановки диагноза расстройства деструктивной дисрегуляции настроения симптомы должны присутствовать не менее одного года как минимум в двух условиях (например, дома, в школе, со сверстниками), и заболевание должно начаться до 10 лет.Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может происходить вместе с другими расстройствами, включая большую депрессию, дефицит внимания / гиперактивность, тревогу и расстройства поведения.

Деструктивное нарушение регуляции настроения может существенно повлиять на способность ребенка функционировать и оказать значительное влияние на семью. Хроническая, сильная раздражительность и всплески гнева могут нарушить семейную жизнь, затруднить установление или поддержание дружеских отношений между ребенком / подростком и вызвать трудности в школе.

Лечение обычно включает психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) и / или прием лекарств.

Стойкое депрессивное расстройство

Человек со стойким депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) имеет подавленное настроение большую часть дня, в течение большего количества дней, чем нет, по крайней мере, в течение двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или подавленным и должно сохраняться не менее одного года.

Помимо подавленного настроения, симптомы включают:

• Плохой аппетит или переедание
• Бессонница или гиперсомния
• Низкая энергия или усталость
• Низкая самооценка
• Плохая концентрация или трудности с принятием решений
• Чувство безысходности

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивает примерно 0 человек.5% взрослого населения США ежегодно. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или «подавленное». Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что «я всегда был таким».

Симптомы вызывают значительный дискомфорт или трудности в работе, социальной активности или других важных сферах жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может широко варьироваться, его последствия могут быть такими же или более значительными, чем у большого депрессивного расстройства.

Большой депрессивный эпизод может предшествовать началу стойкого депрессивного расстройства, но также может возникать во время (и накладываться на) предыдущий диагноз стойкого депрессивного расстройства.

Список литературы

Отзыв от врача Автор:

Феликс Торрес, доктор медицины, MBA, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Симптомы, причины и 10 способов справиться

Симптомы депрессии могут варьироваться от незначительных до очень тяжелых. Важно поговорить с врачом или терапевтом, которому вы доверяете, а не ставить диагноз самостоятельно.Тем не менее, вот некоторые из общих симптомов, которые могут вас подсказать:

• Поведение: Вам неинтересно то, что вы любили раньше. Вы очень устали. Может быть, вы иногда думаете о смерти и самоубийстве. Вы употребляете больше алкоголя или наркотиков.
• Cognition: У вас проблемы с концентрацией или выполнением задач из вашего списка дел. В разговоре вы отвечаете дольше, чем раньше. Вам кажется, что принимать решения сложнее.
• Эмоции: Когда вы думаете о жизни, все кажется бессмысленным. Вы можете чувствовать себя опустошенным, грустным, безнадежным, безразличным или виноватым.
• Настроение: Что-то начало легче расстраивать, или, может быть, вы раздражаетесь и беспокоитесь о вещах, которые раньше не беспокоили.
• Физические симптомы: Ваше тело болит и болит, или, может быть, вы страдаете необъяснимыми головными болями. Может быть, вы худеете из-за того, что сейчас еда — это что-то вроде «я».Может случиться и обратное: возможно, вы перейдете на привычную пищу больше, чем обычно.
• Психомотор: Вы чувствуете, что не можете сидеть на месте. Вы взволнованы и беспокойны, или, может быть, вы ходите по комнате.
• Пол: Тебя не так интересует секс, как раньше.
• Сон: Вы спите намного больше и в другое время, чем раньше. Или, может быть, у вас проблемы с засыпанием или засыпанием, и вам трудно снова заснуть, если вы просыпаетесь среди ночи.

Также возможно, что ваши друзья и семья заметили в вас изменения. Они могут говорить что-то вроде: «Эй, все в порядке? В последнее время ты выглядишь подавленным »или« Я чувствую, что тебя на самом деле здесь нет. Что происходит с вами?»

По данным Национального института здоровья, около 7 процентов взрослых американцев хотя бы раз переживали приступ депрессии. Это число возрастает до 13 процентов для людей в возрасте от 18 до 25 лет. Но почему?

Сегодняшние 20-летние люди переживают ряд психосоциальных и биологических переживаний, которые делают их особенно уязвимыми для депрессии.

Потеря и отвержение

С одной стороны, депрессия часто вызывается потерей, — говорит Мэг Джей, доктор философии, психолог, писавший о важности вашего 20-летнего возраста.

Период между 18 и 29 годами полон потенциальных потерь: разрыв со значимым другом, потеря друзей, потеря работы, неуспеваемость в школе или не поступление в академическую программу, или осознание того, что карьерные планы вашей мечты могут просто не соответствовать разрабатывать.

По словам Джея, 20-е годы — это время неопределенности, из-за которой люди чувствуют себя бессильными изменить свою жизнь.

Биологические факторы

Биологические факторы также играют роль. В последнее десятилетие ученые обнаружили, что лобная доля (часть вашего мозга, отвечающая за планирование и рассуждение) не развивается полностью до середины 20-х годов. Джонсон С.Б. и др. (2010). Подростковая зрелость и мозг: перспективы и подводные камни исследований нейробиологии в политике здоровья подростков. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2009.05.016

Это означает, что 20-летние люди вынуждены принимать важные решения (где жить, какую карьеру делать, делать ли предложения), когда они еще не полностью раскрыли свои познавательные способности, что может вызвать чувство тоски и беспокойства.

Пьянство

В некоторых случаях люди 20-летнего возраста могут не осознавать, что определенные факторы образа жизни могут способствовать развитию депрессивных симптомов.

Пьянство, как правило, наиболее распространено и интенсивно среди людей в возрасте от 18 до 34 лет и в два раза чаще среди мужчин, чем среди женщин, согласно CDC.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что давление сверстников на вечеринки по выходным является фактором запоя для студентов колледжа и связано со стрессом, тревогой, депрессией и долгосрочным риском алкоголизма. Kuntsche E, et al. (2017). Пьянство: влияние на здоровье, распространенность, корреляты и меры вмешательства. DOI: 10.1080 / 08870446.2017.1325889

Проблемы со сном

По словам Кэмерона Джонсона, доктора медицины, психиатра из Университета Лома Линда, переход из средней школы в колледж (и из колледжа в аспирантуру) часто сопровождается изменениями. в режимах сна, что также может вызвать некоторые проблемы с психическим здоровьем.

Исследования подтверждают это. Исследование 2015 года показало, что хронический недостаток Zzz может привести к депрессии или другим расстройствам настроения. Аль-Абри MA. (2015). Депривация сна и депрессия: двунаправленная ассоциация. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318605/

Хорошая новость заключается в том, что эти эмоции довольно распространены и обычно проходят к тому времени, когда людям исполняется 30 лет. Но депрессия все еще может быть серьезным проблема, которая часто требует какого-либо лечения. Вот как справиться с этими чувствами, когда они появляются.

По словам Джея, мало доказательств того, что люди, которые впадают в депрессию в возрасте 20 лет, будут бороться с повторяющейся депрессией, особенно если они правильно решат ее, когда она впервые появится.

Существует ряд практических способов облегчить чувство депрессии. Этот список, конечно, не включает все способы лечения депрессии, но он выделяет некоторые из наиболее эффективных стратегий для людей любого возраста.

1. Обсуди это

Терапия часто считается первой линией защиты, когда дело доходит до депрессии — и не зря. Обзор литературы 2016 года показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была эффективной при лечении большого депрессивного расстройства (БДР), тревожных расстройств и других состояний психического здоровья. Cuijpers P, et al. (2016). Насколько эффективны методы когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии и тревожных расстройств? Метааналитическое обновление доказательств. DOI: 10.1002 / wps.20346

Снятие с груди в поддерживающей обстановке может пролить свет на то, что в первую очередь вызвало депрессию. Хороший терапевт также поможет вам вылечиться, чтобы вы смогли преодолеть свои симптомы.

2. Позвоните другу или члену семьи

Когда дело доходит до борьбы с депрессией в любое время жизни, эксперты по психическому здоровью обычно соглашаются, что социальная поддержка является ключевым фактором.

Но связаться с друзьями и семьей труднее, чем может показаться, поскольку люди, как правило, отдаляются от других, когда они чувствуют себя подавленными. Вот почему родители могут играть особую роль в возрасте 20 лет, — говорит психиатр Марк Баншик, доктор медицины.

К 20 годам многие из нас начинают видеть в своих родителях больше любви и поддержки, чем в подростковом возрасте. Не думайте, что это по-детски — взять трубку и позвонить маме, когда вам грустно.

3. Немного двигайтесь каждый день

Исследователям давно известно, что упражнения могут защитить от депрессии и беспокойства.Клинический обзор 2015 года показал, что программы упражнений могут иметь антидепрессивный эффект из-за химических изменений, которые происходят во время потоотделения. Ranjbar E, et al. (2015). Депрессия и упражнения: клинический обзор и руководство. DOI: 10.5812 / asjsm.6 (2) 2015.24055

Джонсон рекомендует своим пациентам выполнять 20 минут высокоинтенсивных кардиотренировок каждое утро для получения положительного прилива энергии. Будь то кардиоупражнения с собственным весом или интервальные тренировки на эллиптическом тренажере, существует множество способов исправить это.

4. Попади в сено

По словам Джонсона, сон — это «основа хорошего психического здоровья». Неустойчивый режим сна может привести к сбою лобной доли, что может способствовать чувству депрессии и беспокойства. Нужна помощь? Попробуйте один из этих советов, как лучше спать сегодня вечером.

5. Zen out

Медитативные движения, такие как тай-чи и йога, выглядят многообещающе в отделе депрессии.

Исследование 2019 года показало, что тай-чи может снизить уровень кортизола (этот надоедливый гормон стресса) и уменьшить общие симптомы депрессии. Kong J, et al. (2019). Лечение депрессии с помощью тай-чи: современное состояние и перспективы на будущее. DOI: 10.3389 / fpsyt.2019.00237

Исследование 2017 года показало, что использование om в 8-недельной программе хатха-йоги может привести к «клинически значимому уменьшению» симптомов депрессии. Другими словами: это работает. Prathikanti S, et al. (2017). Лечение большой депрессии с помощью йоги: проспективное рандомизированное контролируемое пилотное исследование. DOI: 10.1371 / journal.pone.0173869

6. Просто дышите

Недавние исследования показывают, что медитация осознанности — техника, направленная на обучение присутствию и сидению с неприятными мыслями и чувствами — может быть особенно полезной для уменьшения депрессии. Хусид М.А. и др. (2016). Растущая роль медитации осознанности как эффективной стратегии самоконтроля, часть 1: Клинические последствия депрессии, посттравматического стрессового расстройства и тревоги. DOI: 10.7205 / MILMED-D-14-00677

Если вы новичок в медитации, начните с малого.Установите таймер на 5 минут, расслабьте челюсть и бровь, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Каждый раз, когда ваши мысли смещаются к списку дел или к трудностям в вашей жизни, мягко напоминайте себе, что нужно вернуться к этому моменту.

7. Побуждайте к употреблению трав

Исследования показали, что некоторые травяные добавки обладают антидепрессивным действием. В обзоре 35 исследований зверобоя, проведенного в 2016 году, исследователи обнаружили, что он лучше, чем плацебо, а в некоторых случаях — на одном уровне с антидепрессантами. Maher AR, et al. (2016). Зверобой при большом депрессивном расстройстве. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5158227/

Конечно, говоря о травах, было бы упущением, если бы мы не упомянули разговоры о городе: каннабис ( в частности, каннабидиол — он же CBD).

В 2018 году исследователи отметили, что CBD действует как стабилизатор настроения в моделях депрессивных животных, хотя необходимы дополнительные исследования на людях. Crippa JA, et al. (2018). Трансляционное исследование терапевтического потенциала каннабидиола (CBD): к новой эпохе . DOI: 10.3389 / fimmu.2018.02009

8. Поедайте

Счастливое чутье может привести к счастливому уму. Исследование 2019 года показало, что кишечные бактерии действительно могут производить вещества, которые взаимодействуют с нашей нервной системой, подчеркивая возможную связь между нашей едой и нашими чувствами. Valles-Colomer M, et al. (2019). Нейроактивный потенциал микробиоты кишечника человека в качестве жизни и депрессии. DOI: 10.1038 / s41564-018-0337-x

Оказывается, определенные питательные вещества и группы продуктов питания могут защитить от депрессии.Например, в 2018 году исследователи обнаружили, что пациенты с депрессией часто испытывают дефицит витамина D (он содержится в яйцах, рыбе и молочных продуктах). Anglin RES, et al. (2013). Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1192 / bjp.bp.111.106666

В другом исследовании, проведенном в 2018 году, исследователи рассмотрели 34 питательных вещества, в которых нуждаются люди, и их отношение к депрессии. Они обнаружили 12 «питательных антидепрессантов». LaChance LR и др. (2018). Продукты-антидепрессанты: научно обоснованная система определения профиля питательных веществ при депрессии.DOI: 10.5498 / wjp.v8.i3.97

Вот 12 питательных веществ и некоторые продукты, каждый из которых содержит:

• Фолат: Брокколи, фасоль, чечевица
• Железо: Шпинат, чечевица, устрицы , темный шоколад, птица
• Длинноцепочечные омега-3 (EPA и DHA): рыба, орехи, семена, водорослевое масло
• Магний: Цельнозерновые, листовые овощи, миндаль, кешью
• Калий: Бананы, субпродукты, падь, сладкий картофель
• Селен: Яйца, семена подсолнечника, коричневый рис, птица
• Тиамин: Орехи, овес, говядина, свинина, печень
• Витамин А: Печень, печень трески масло, козий сыр, капуста, морковь
• Витамин B-6: Яйца, говядина, морковь, сладкий картофель
• Витамин B-12: Говядина, печень, курица, йогурт, рыба, яйца
• Витамин C : Цитрусовые, киви, манго, ягоды
• 90 007 Цинк: Говядина, моллюски, бобовые, семена, орехи

И еще немного пищи для размышлений: исследование 2016 года показало, что добавки с рыбьим жиром помогают людям с серьезными симптомами депрессии. Bastiaansen JA, et al. (2016). Эффективность добавок рыбьего жира в лечении депрессии: пища для размышлений. DOI: 10.1038 / tp.2016.243

9. Попробуйте иглоукалывание

Если мысль о том, что маленькие иголки протыкают вашу кожу, заставляет вас нервничать, мы это понимаем. Но растущее количество исследований по этой теме слишком интригует, чтобы их игнорировать.

Исследование 2017 года показало, что иглоукалывание в сочетании с западной медициной улучшает бессонницу, связанную с депрессией, больше, чем одна только западная медицина. Донг Б. и др. (2017). Эффективность акупунктуры для лечения бессонницы, связанной с депрессией, по сравнению с контрольной группой: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1155 / 2017/9614810

В обзоре литературы за 2019 год была отмечена связь между частотой посещений акупунктуры и уменьшением симптомов депрессии. Другими словами, чем больше вы это делаете, тем лучше вы себя чувствуете. Armor M и др. (2019). Иглоукалывание при депрессии: систематический обзор и метаанализ.DOI: 10.3390 / jcm8081140

10. Рассмотрите возможность дополнительной поддержки

Мы фанаты делать все, что работает. Хотя антидепрессанты подходят не во всех ситуациях, они могут быть полезны в тех случаях, когда в семейном анамнезе имеется депрессия.

Врач или практикующий психиатр может помочь вам составить для вас лучший план лечения.

юность | Определение, характеристики и этапы

Подростковый возраст , переходная фаза роста и развития между детством и взрослостью.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет подростка как любого человека в возрасте от 10 до 19 лет. Этот возрастной диапазон соответствует определению ВОЗ молодых людей , что относится к лицам в возрасте от 10 до 24 лет.

Трое молодых людей бегут по улице все вместе.

Изображения в горошек / Thinkstock

Популярные вопросы

Как определяется подростковый возраст?

Подростковый возраст — это переходная фаза роста и развития от детства к взрослой жизни.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет подростка как любого человека в возрасте от 10 до 19 лет.

Существует ли подростковый возраст во всех культурах?

Практически в каждой культуре подростковый возраст считается этапом развития. Однако продолжительность и опыт подросткового возраста сильно различаются в зависимости от культурного спектра.

Какие изменения происходят в подростковом возрасте?

Многие изменения происходят в подростковом возрасте. Среди них выделяются физические изменения, включая половое созревание, а также социальные и психологические изменения, связанные с развитием навыков рассуждения, рационального мышления и морального суждения.

Однако во многих обществах подростковый возраст узко приравнивается к половому созреванию и циклу физических изменений, завершающихся репродуктивной зрелостью. В других обществах подростковый возраст понимается в более широких терминах, охватывающих психологическую, социальную и моральную составляющую, а также сугубо физические аспекты взросления. В этих обществах термин подростковый возраст обычно относится к периоду от 12 до 20 лет и примерно эквивалентен слову подростки .

В подростковом возрасте возникают проблемы эмоционального (если не физического) разлуки с родителями.Хотя это чувство разлуки является необходимым шагом в установлении личных ценностей, переход к самодостаточности заставляет многих подростков приспосабливаться. Более того, подростки редко имеют четкую собственную роль в обществе, а вместо этого занимают неоднозначный период между детством и взрослостью. Эти вопросы чаще всего определяют подростковый возраст в западных культурах, и реакция на них частично определяет характер взрослых лет человека. Также в подростковом возрасте индивидуум испытывает всплеск сексуальных чувств после скрытой сексуальности детства.Именно в подростковом возрасте человек учится контролировать и направлять сексуальные влечения.

Некоторые специалисты считают, что трудности подросткового возраста преувеличены и что для многих подростков процесс взросления проходит в основном мирно и без проблем. Другие специалисты считают подростковый период интенсивным и часто стрессовым периодом развития, характеризующимся определенными типами поведения.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Физический и психологический переход

Стереотипы, изображающие подростков как непокорных, рассеянных, бездумных и смелых, не беспрецедентны. Молодые люди претерпевают многочисленные физические и социальные изменения, из-за которых им часто трудно понять, как себя вести. В период полового созревания молодые тела становятся сильнее и насыщаются гормонами, которые стимулируют желания, необходимые для сохранения вида. В конечном итоге исполнение этих желаний побуждает людей выполнять задачи по зарабатыванию на жизнь и созданию семьи.

Исторически сложилось так, что многие общества учредили для пожилых людей официальные способы помочь молодым людям занять свое место в обществе. Посвящения, поиски видений, индуистские ритуалы жизненного цикла самскары и другие церемонии или обряды перехода помогали молодым мужчинам и женщинам перейти из детства во взрослую жизнь. Отличительной чертой таких обрядов совершеннолетия был упор на обучение правильной одежде, манерам поведения, морали и другим формам поведения, соответствующим статусу взрослого.

Горные племена Кумауни в северной Индии являются ярким примером культуры, которая традиционно отмечает определенные этапы в жизни каждого ребенка. Когда девочка достигает половой зрелости, ее дом украшают замысловатыми изображениями совершеннолетия некой богини, которую, ухаживая за молодым богом, сопровождают в храм в богатой свадебной процессии. Антрополог Линн Харт, которая жила среди Кумауни, отметила, что каждый ребенок растет в центре внимания семьи, зная, что его или ее жизнь перекликается с жизнями богов.Хотя подростки Кумауни могут вести себя так, чтобы сбивать с толку их старших, племенные традиции облегчают прохождение этого этапа жизни, помогая молодым людям почувствовать связь со своим сообществом.

Социальные ограничения

С биологической точки зрения подростковый возраст должен быть лучшим временем жизни. Большинство физических и умственных функций, таких как скорость, сила, время реакции и память, более полно развиваются в подростковом возрасте. Также в подростковом возрасте новые, радикальные и расходящиеся идеи могут иметь огромное влияние на воображение.

Пожалуй, больше всего на свете подростки обладают замечательной встроенной устойчивостью, проявляющейся в их исключительной способности преодолевать кризисы и находить что-то положительное в негативных событиях. Исследования показали, что подростки полностью восстанавливаются после плохого настроения примерно за половину времени, которое требуется взрослым. Однако, несмотря на эту стойкость, для некоторых подростков эти годы являются более стрессовыми, чем полезными — отчасти из-за условий и ограничений, которые часто сопровождают этот период жизни.

Ограничения на физическое движение

Подростки проводят бесчисленные часы, делая то, что они предпочли бы не делать, будь то работа или часы за школьными партами, обрабатывая информацию и концепции, которые часто кажутся абстрактными или неуместными.Даже отличники говорят, что большую часть времени в школе они предпочли бы быть «где-нибудь в другом месте». Многие западные подростки предпочитают проводить время с друзьями в условиях минимального присмотра взрослых.

Планировка современных американских сообществ, особенно пригородных, заставляет некоторых подростков тратить по четыре часа в день, просто добираясь до школы, на мероприятия, на работу и домой к друзьям, но переходить с места на место — это не то у них есть контроль до тех пор, пока они не получат водительские права (событие, которое стало основным ритуалом для подростков в большинстве развитых стран).Но даже имея доступ к автомобилю, многим подросткам не хватает подходящих мест, куда можно пойти, и полезных занятий, в которых можно было бы участвовать. Многие используют цифровые устройства или цифровые медиа или проводят время со сверстниками в свободное время.

Группа школьников-подростков в школьном автобусе.

© Digital Vision / Getty Images

Подростки обычно считают, что занятия, связанные с физическими движениями — например, спорт, танцы и драма, — являются одними из самых приятных и приятных. По иронии судьбы возможности для участия в таких мероприятиях сократились, в основном из-за проблем с бюджетом, которые заставили школы сократить многие неакадемические предметы, такие как физическое воспитание.В некоторых американских государственных школах внеклассные занятия были значительно сокращены или больше не существуют.

Отсутствие осмысленной ответственности

В 1950-х годах все более значительный подростковый рынок стал движущей силой популярной музыки (особенно рок-музыки), фильмов, телевидения и одежды. Действительно, в тех странах, которые переживали экономический бум после Второй мировой войны, подростковый возраст изменился благодаря тому, что подростки стали потребителями, имеющими деньги на расходы. В современном развитом мире подростки сталкиваются с ошеломляющим выбором потребителей, который включает телевизионные программы, фильмы, журналы, компакт-диски, косметику, компьютеры и компьютерную атрибутику, одежду, спортивную обувь, украшения и игры.Но хотя многие подростки в этих относительно благополучных странах не имеют конца материальным развлечениям и развлечениям, у них мало значимых обязанностей, что резко контрастирует как с их сверстниками в странах, которые просто борются за выживание, так и с предыдущими поколениями.

Александр Македонский (356–323 до н. Э.) Был еще подростком, когда он намеревался завоевать большую часть известного мира во главе македонской армии своего отца. Лоренцо Медичи (1449–1492) был подростком, когда отец отправил его в Париж для заключения тонких финансовых сделок с королем Франции.На менее высоком уровне, еще несколько поколений назад мальчики в возрасте пяти или шести лет должны были работать на фабриках или шахтах по 70 или более часов в неделю. Почти во всех частях света девушки должны были выходить замуж и брать на себя обязанности по ведению домашнего хозяйства как можно раньше.

В 1950 году американский психоаналитик немецкого происхождения Эрик Х. Эриксон описал отрочество в современных западных обществах как «мораторий», период свободы от ответственности, который позволяет молодым людям экспериментировать с рядом вариантов, прежде чем сделать карьеру на всю жизнь.Такой мораторий может быть уместным в культуре, отмеченной быстрыми изменениями в возможностях профессионального обучения и в образе жизни. Однако, если молодых людей слишком долго отстраняют от ответственности, они могут так и не научиться должным образом управлять своей жизнью или заботиться о тех, кто от них зависит.

Конечно, некоторые подростки создают для себя удивительные возможности. Уильям Хьюлетт и Дэвид Паккард были подростками, когда каждый начал экспериментировать с электронными машинами, и они основали компанию Hewlett-Packard, когда им было только около 20 лет.В подростковом возрасте соучредитель корпорации Microsoft Билл Гейтс уже сформулировал бизнес-стратегию, которая всего через несколько лет ошеломит колосса IBM и сделает его одним из самых богатых людей в мире. Однако в целом большинство подростков играют в выжидательную игру, ожидая, что они начнут «по-настоящему жить» только после того, как закончат школу. Какими бы полезными ни были эти годы для подготовки подростков к их будущей роли в обществе, эта изоляция от «реальной» жизни может быть чрезвычайно неприятной. Таким образом, чтобы чувствовать себя живыми и важными, многие подростки выражают себя способами, которые кажутся бессмысленными для остальной части населения.

Изоляция от взрослых

Во многих государственных школах США соотношение учеников и учителей составляет примерно от 12 до 25 (в зависимости от того, является ли школа частной или государственной), что означает, что на атмосферу в классе значительно больше влияют сверстники, чем сверстники. учителя. Подростки проводят дома не менее нескольких часов каждый день без родителей или других взрослых. Более того, в то короткое время, когда подростки находятся дома со своими родителями, семья обычно смотрит телевизор, или дети исчезают, чтобы учиться, играть в игры, слушать музыку или общаться с друзьями на компьютерах, телефонах или других устройствах.

Отчуждение от родителей имеет очевидные последствия. Подростки, которые мало занимаются и мало проводят времени со своими родителями, скорее всего, будут скучными, незаинтересованными и эгоистичными. Отсутствие позитивного взаимодействия со взрослыми особенно проблематично в городских условиях, в которых когда-то было оживленное «уличное общество», где мужчины традиционно делились своим опытом с более молодыми в непринужденной и непринужденной обстановке. Этот жизненно важный аспект социализации молодых людей в значительной степени исчез в ущерб жизни отдельных людей и сообществ.Вместо этого влияние сверстников может быть контрпродуктивным, усиливая чувство неуспеваемости или наказывая девиантное поведение.

Девианс

Обладая небольшой властью и слабым контролем над своей жизнью, подростки часто чувствуют, что они имеют маргинальный статус, и поэтому их заставляют искать уважения, которого им недостает. Не имея четких ролей, подростки могут устанавливать свою иерархию и проводить время, занимаясь безответственной или девиантной деятельностью. Например, материнство подростка-незамужнего иногда является результатом стремления к вниманию, уважению и контролю, в то время как большинство драк между бандами и убийств несовершеннолетних происходят, когда подростки (как мальчики, так и девочки) чувствуют, что ими пренебрегли или обидели.Такое отклонение может принимать разные формы. Отсутствие безопасности и ярость часто приводят к вандализму, преступности среди несовершеннолетних и незаконному употреблению наркотиков и алкоголя. Насилие и преступность, конечно, стары как человечество.

Современное насилие среди несовершеннолетних часто вызвано скукой, которую молодые люди испытывают в бесплодной среде. Даже самые богатые пригороды с самыми роскошными удобствами могут оказаться «бесплодными», если смотреть с точки зрения подростка. Как ни странно, жизнь в пригороде призвана защитить детей от опасностей большого города.Родители выбирают такие места в надежде, что их дети вырастут счастливыми и обеспеченными. Но безопасность и однородность могут быть довольно скучными. Лишенные осмысленной деятельности и ответственного руководства, многие подростки обнаруживают, что единственные возможности «почувствовать себя живыми» — это угонить машину, разбить школьное окно или принять наркотик, изменяющий сознание. Подросток из среднего класса, пойманный с драгоценностями, которые он украл из дома соседа, утверждал, что воровство было забавным. Как и другие подростки, под «весельем» он имел в виду что-то захватывающее и немного опасное, для чего нужны нервы и навыки.Аналогичным образом в некоторых частях Азии и Африки повстанческие группы призывают подростков, которые продолжают находить волнение и самоуважение за пулеметами. В результате миллионы из них умерли преждевременно.

Ученые-бихевиористы получили ценную информацию об условиях, вызывающих ссоры среди подростков. Во многих случаях взрослые могут облегчить некоторые трения, которые делают отношения между поколениями более напряженными, чем они должны быть. Исследования показывают, что те подростки, у которых есть возможность наладить отношения со взрослым образцом для подражания (родительским или другим), более успешны, чем их сверстники, в преодолении повседневных жизненных стрессов.

Михай Чиксентмихайи Редакция Британской энциклопедии

Депрессия у подростков | healthdirect

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Каждый четвертый молодой человек страдает проблемами и расстройствами психического здоровья. У лиц в возрасте от 18 до 24 лет самый высокий уровень распространенности психических расстройств среди всех возрастных групп.

Ключевые моменты депрессии в подростковом возрасте

• К депрессии в этой возрастной группе следует отнестись серьезно.Самоубийства среди молодежи — основная причина смерти в этой возрастной группе.
• Может быть трудно отличить подростковые потрясения от депрессивного заболевания, тем более, что молодой человек также формирует новые роли в семье и борется с независимостью, а также с академическими и карьерными решениями.
• Как биологические факторы, так и факторы развития способствуют депрессии в подростковом возрасте. При подозрении на биполярное расстройство или психоз необходимо изучить биологические причины. Прочтите о биполярном расстройстве.
• При выявлении трудностей может быть полезно рассмотреть некоторые области, с которыми сталкивается подросток: школа, семья, группа сверстников, интимные и / или сексуальные отношения и сексуальность.

Признаки депрессии у подростка

Подросток, находящийся в депрессии, может не проявлять явных признаков депрессии. Вместо этого они могут начать вести себя нехарактерно, например:

• социальная изоляция
• падают в своей успеваемости в школе
• рискованное поведение (например, безрассудное вождение, ненадлежащие сексуальные отношения)
• употребляют наркотики и алкоголь
• не спит
• большую часть времени очень сварливый, раздражительный или расстроенный
• на грани и беспокойство
• потеря интереса к вещам, которыми они раньше наслаждались
• уход и потеря друзей
• отказ от еды или набор веса
• Имеют физические проблемы, включая боли в мышцах, боли необъяснимого характера
• не хочет ходить в школу или работать

Если вы заметили изменение в их поведении, которое происходит часто и продолжается более двух недель, и это влияет на их повседневную жизнь, тогда рекомендуется обратиться за помощью.

Где получить помощь подростку

Если вы думаете, что ваш сын или дочь или кто-то из ваших близких может быть в депрессии, первым делом нужно отвезти их к врачу. Врач проведет оценку, которая может включать оценку молодого человека самостоятельно, с его родителями или опекунами, либо с обоими. Это будет зависеть от возраста и зрелости молодого человека, а также от пожеланий участников.

Врач посоветует, как справиться с ситуацией, которая может включать изменение образа жизни.Врач может направить молодого человека к психологу. Они также могут поговорить с руководителем или консультантом в школе вашего ребенка.

Иногда подросток может не захотеть обращаться за помощью. В этом случае лучше всего объяснить, что вы обеспокоены, и, возможно, также предоставить им некоторую информацию о депрессии для чтения. Им важно знать, что депрессия — обычная проблема и что есть люди, которые могут помочь.

Есть также несколько отличных веб-сайтов, предназначенных для молодежи, а также консультационные службы в Интернете и по телефону.К ним относятся:

• Kids Helpline (консультационная служба) 1800 55 1800.
• MindSpot Clinic (для всех, кто страдает тревожностью или депрессией) — звоните по телефону 1800 61 44 34.
• Beyond Blue (любой, кто чувствует себя подавленным или тревожным) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
• Black Dog Institute (люди, страдающие депрессией и резкими перепадами настроения) — онлайн-помощь.
• Lifeline (любой, кто переживает кризис или думает о самоубийстве) — позвоните по телефону 13 11 14 или пообщайтесь в чате.
• Служба обратного звонка для самоубийц (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: февраль 2020 г.

.