Деперсонализация это что: Что такое деперсонализация и как с ней жить

Содержание

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Нарушение восприятия собственного «я», ощущение нереальности происходящего, приступы тревоги, панические атаки и потеря эмоций — так выглядят симптомы расстройства деперсонализации, которое часто путают с шизофренией. «Афиша Daily» публикует три истории людей с этим страшным диагнозом.

Татьяна, 28 лет: «Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя — личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности. Это страшное состояние, когда суицид кажется единственным способом все прекратить.

Я очень испугалась и срочно вызвала маму, так как сама даже к врачу не могла пойти. Невропатолог в больнице сказала, что у меня депрессия, и выписала коктейль из антидепрессантов и нейролептиков. Удивительно, но чуть ли не с первых дней приема таблеток я вернулась к жизни: симптомы прошли, улучшилось настроение, выросла трудоспособность, я стала общительной и открытой. Через месяц я перестала принимать эти препараты и к врачу больше не пошла (хотя меня предупреждали, что лекарства бросать нельзя). На четыре года я забыла о проблемах.

Симптомы вернулись, когда родственник предложил мне новую работу. Там были довольно высокие требования к сотрудникам — обязательное наличие водительских прав, профильное образование в сфере морских перевозок и свободный английский. Мне дали полгода на подготовку. Родственник оплатил все курсы, университет — и тут начались стрессы. Я чувствовала, что меня накрывает, поэтому самовольно вернулась к таблеткам. На время становилось немного легче. Я старалась из последних сил не ударить лицом в грязь, заполучить эту работу, не подвести человека, который верил в меня и к тому же потратил деньги. Но мне становилось хуже и хуже, и собеседование на работу я провалила. Это был очень сложный период.

После этого я стала сидеть на форумах, гуглить статьи о психических отклонениях с похожими симптомами. Были мысли, что у меня шизофрения и я окончательно слетаю с катушек. Я начала бегать по психиатрам, но все поголовно опровергали мои подозрения. Повторно диагностировали депрессию, назначили антидепрессанты — немного отошла тревожность, но эмоции и чувства так и не вернулись.

Однажды на каком-то сайте я увидела описание диагноза, который в точности совпадал с моими симптомами. Тогда и началось мое знакомство с расстройством деперсонализации-дереализации. Я обращалась к врачам, но они в принципе не знали, что это такое и как это лечить. Иногда меня просто не хотели слушать — сразу назначали лекарства и отправляли домой. Один профессор сказал, что это я «в интернете начиталась». Свое спасение я нашла в онлайн-консультациях с врачом, который имел дело с дереалом: по его схеме начала принимать антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Причина моей деперсонализации — невроз, который сопровождается тревогой: при стрессах организм защищается и мозг как будто отключается, происходит изоляция от внешнего мира. Такое случается с впечатлительными людьми, которые переживают по любому поводу, принимают все близко к сердцу. Я из таких.

Подробности по теме

Как жить с биполярным расстройством

Мой стаж — 2,5 года. Знаю, что может быть ухудшение, но выход есть. Сейчас я вышла на этап, когда новая работа в радость, я снова чувствую себя собой, умственные способности, эмоции и чувства как и до болезни. И, хоть я все еще на таблетках, лучше так, чем снова страдать. Надеюсь, когда-то получится их отменить. Странно звучит, но эта болезнь изменила меня в лучшую сторону. Благодаря ей я по-настоящему начала ценить жизнь и близких людей. Стала более терпеливой. Я радуюсь, что могу снова жить нормальной жизнью, чувствовать, любить, получать удовольствие от общения с людьми и от любимых занятий.

Наше общество очень презрительно относится к нуждающимся в психологической помощи. Если узнают, что человек был у психиатра, то сразу клеймят психом и сторонятся. Тем не менее не стоит бояться обращаться за квалифицированной помощью, главное в этом вопросе — найти действительно хорошего врача. А таких очень мало».

Николай, 27 лет: «Я с детства невротик: заикание, обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых мыслей). В августе 2014 года я попал к психиатру с депрессией и нарушением восприятия реальности, мне тогда было 25 лет. Началось все с редких панических атак, которые сменялись приступами сильной дереализации. Мир переворачивался вверх ногами, и приходилось ложиться на пол и закрывать глаза, это помогало прийти в себя. После очередного такого приступа у меня появилась тревожность.

Ровно 6 месяцев я брыкался в поисках и придумывании физических болячек, чтобы оправдать свое состояние. Признаться самому себе, что ты немножко «ку-ку», трудно, так и появляется ипохондрия. Катализатором ипохондрии еще выступает такая неприятная данность, как неквалифицированная медицина. Инертность, идущая из СССР, еще сохраняется — врачи лепят диагноз «ВСД» (которого уже давно в мировой классификации болезней нет), говорят, что все в порядке, выписывают витаминки и отправляют домой. Поэтому и приходилось заниматься самодиагностикой и страшно бояться, что же там такое со мной на самом деле. К большому сожалению, диагноз «деперсонализационное расстройство» я поставил себе сам, в очередной раз бороздя интернет. Через знакомых мне удалось лечь в психоневрологический диспансер. Там меня качали теми же советскими препаратами, ставили капельницы, был даже массаж и циркулярный душ. При выписке значительных результатов не было: спать стало легче, но состояние оставалось таким же мучительным.

Деперсонализация — это в привычном смысле слова потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек

Наконец мне чудом удалось попасть к хорошему психиатру. Грамотно подобранные препараты построили надежный фундамент для моего восстановления. Сейчас фармакология достигла такого уровня, что лекарства работают надежно при минимуме побочных эффектов и последствий для организма. Безусловно, они не устраняют психологические проблемы, но предоставляют взлетную полосу для поднятия на ту высоту, где эти проблемы можно было бы устранить. Антидепрессант стал ощутимо действовать где-то через 3–4 недели после начала приема. Улучшилось настроение, появились силы, жизнь стала приносить удовольствие. Дальше потихоньку: начало восстанавливаться общение с друзьями, я стал выходить в свет, проснулось либидо и желание чем-то заниматься. Я восстановился на работе: когда дойти до туалета — огромное испытание, работа становится чем-то невыносимым.

Деперсонализация — это в привычном смысле потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек. Восстановление после этого приводит к переосмыслению жизненных установок. Например, в прошлом я ограничивал себя, старался соответствовать представлениям, диктуемым обществом. Жил по по принципу «как надо», а не «как хочу». В этот период и теряется понимание своей персоны: кто ты? зачем ты? кем ты должен быть? Ты деперсонализируешься. В переломный момент расстройства ты понимаешь, что жить нужно ради себя, а не для других, перестаешь постоянно искать изъяны и исправлять их, чтобы стать кем-то. Я принял себя».

Анастасия, 20 лет: «В школе надо мной часто издевались из-за лишнего веса, дома никто не воспринимал всерьез, были постоянные крики и скандалы из-за алкогольной зависимости отца. В 15 лет я решила попробовать наркотики и, не зная «правильных дозировок», приняла слишком много за один раз. После этого у меня резко ухудшилось самочувствие: начались кратковременные панические атаки, учащенное сердцебиение, появилась шаткость походки, головокружения. Сначала я думала, что у меня что-то с сердцем или сосудами; со временем это переросло в страх инфаркта, инсульта или внезапной смерти. Дальше было обследование всего организма, но ничего конкретного так и не выяснилось: врачи либо ничего не находили, либо ставили диагноз «вегетососудистая дистония». Один врач посоветовал мне провериться на рак.

Со временем ситуация прогрессировала. Появилось жуткое чувство внутри вроде тревоги: я не могла нормально спать, казалось, что я с минуты на минуту умру. В один день я поняла, что не ощущаю своего тела. Появилось одновременно чувство легкости и невесомости, а потом я стала ловить себя на мысли, что меня как бы нет. Ощущения в руках стали не мои, отражение в зеркале не то. Тогда я осознала, что мне грозит не инфаркт, а шизофрения. Я полностью отдалась этому страху: физические симптомы исчезли, остался неописуемый ужас, что сейчас я потеряю связь с реальностью и контроль над собой. Я стала прятать ручку от балкона, чтобы в порыве беспамятства вдруг не выброситься окно. Мир, каким я его знала, разлетелся вдребезги. Выходя на улицу, я понимала, что между мной и реальностью большой барьер. Мир за стеклом казался плоским, бесцветным, мертвым. Я не могла понять, сон это или реальность, а может, я вообще умерла. Время просто остановилось, его не было, не было для меня. А в душе пустота, тишина и никаких эмоций.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

О том, что это никакая не шизофрения, я узнала на сайте о диссоциативном расстройстве. Так начался новый этап. В «ВКонтакте» я нашла группу о дереале, где таких, как я, были сотни. Около недели я просидела в сообществе, читая информацию, личные истории и рекомендации, пока полностью не поняла, что это оно — расстройство деперсонализации-дереализации.

В 11-м классе все дошло до того, что с ЕГЭ меня забирали на скорой. Когда я зашла к доктору, он что-то начал спрашивать, а я молчала: настолько устала от этого дерьма, что не могла сказать ни слова. Родители узнали о том, что у меня серьезные проблемы с психикой. Мне казалось, что мама меня не понимает. Меня снова повели по врачам, но найти толкового специалиста у нас не получилось. В больницах советских времен врачи с деперсонализацией вообще не знакомы: в одной из таких мне прописали 12 сомнительных таблеток в день, а еще глицин — от него совершенно нет толка при моих симптомах. Попадались такие врачи, которых больше интересовали мои взгляды на жизнь, чем мое здоровье.

В итоге своего психиатра, с которым мы поддерживаем связь и сейчас, я нашла через мамину знакомую. Если говорить о лечении, то без антидепрессантов не обойтись. Они помогают вернуться в прежний режим и значительно улучшают состояние. Сейчас мне 20, и я до сих пор на таблетках: решила, что лучше чувствовать себя хорошо с ними, чем каждый день думать о самоубийстве».

Мнение эксперта

Артем Костюжев

«В основе синдрома деперсонализации-дереализации лежит попытка психики адаптироваться к стрессу в условиях его высокой интенсивности, например во время страха или паники. Этот синдром как отдельное расстройство внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10), но нередко встречается в качестве вторичного синдрома при сильной тревоге, депрессии и других острых состояниях. Деперсонализация и дереализация хоть и объединены в один термин из-за своей схожести и общей природы, но представляют два самостоятельных симптома, которые могут проявляться раздельно друг от друга. При деперсонализации пациенту кажутся незнакомыми собственное лицо, фигура, улыбка, речь, будто наблюдаешь за собой как за посторонним. Дереализация же касается восприятия окружающей обстановки: места, времени, обстоятельств и т. д. Иногда добавляется чувство «пьяности», «нереальности» и «плывущей картинки».

Главная причина ДП/ДР лежит в активации опиатных рецепторов — есть предположение, что таким образом организм человека пытается снизить сильную тревогу. Стресс может стать поводом, если он был интенсивным и вызвал вегетативный криз (по типу панической атаки).

Ощущения при деперсонализации-дереализации пугают своей необычностью. Больному кажется, что он потерял контроль над собственным телом, а это само по себе провоцирует еще более сильный страх. От шизофрении это отличается прежде всего отсутствием симптомов психоза (галлюцинации, бред, кататония и др.). Также синдром ДП/ДР может наблюдаться при острых психотических эпизодах, но тогда должны быть соответствующие обязательные симптомы тяжелой психической болезни.

При всей распространенности, этот диагноз не до конца изучен в том, что касается механизмов и происхождения, что и приводит к сложностям в терапии. В США расстройство лечится преимущественно с помощью антидепрессантов и ламотриджина. В России четкого стандарта и рекомендаций нет: при ДП/ДР часто ищут «основное расстройство», надеясь, что синдром отступит сам. Нередко деперсонализация или дереализация быстро проходят, если встречаются в структуре панического или иного тревожного расстройства, но могут потребоваться годы на лечение этих расстройств при депрессии и биполярном аффективном расстройстве».

Общая психопатология | Обучение | РОП

Близкими к понятию психосенсорных расстройств являются понятия «дереализация» и «деперсонализация», хотя эти расстройства помимо патологии восприятия обычно «содержат» нарушения и других психических процессов (в том числе эмоций, памяти, мышления, самосознания и пр.). В отличие от психосенсорных расстройств искажение восприятия при дереализации и деперсонализации не затрагивает физических свойств объектов.

Дереализация — болезненное переживание измененности окружающего мира: все вокруг непонятным образом изменилось, стало «чуждым», «не таким, как прежде», «нереальным», «искусственным», «призрачным», будто «все лишь снится» или «существует в воображении». Дереализация включает целый спектр различных переживаний, в том числе:

Deja vu (дежавю, «уже виденное») — ощущение, что видимая в данный момент ситуация уже виделась и переживалась когда-то в прошлом, возможно, во сне и пр.
Jamais vu (жамевю, «никогда не виденное») — ощущение, что видимая в данный момент хорошо знакомая обстановка или ситуация никогда прежде не виделась либо не переживалась, а воспринимается как новая.

Деперсонализация — болезненное переживание собственной измененности, измененности собственных психических процессов, собственного «Я»: пациенты жалуются, что стали «какими-то не такими, как прежде», «утратили эмоции, чувства», «потеряли собственное „Я“» и др.

Выраженность этих расстройств может быть различной — от едва уловимого, смутного, преходящего чувства до выраженного и стойкого переживания, которое приводит к чувству растерянности, недоумения, выраженному страху и двигательным расстройствам (обездвиженности, «оцепенению» или, напротив, психомоторному возбуждению).

Дереализация и деперсонализация могут встречаться при различных расстройствах:

Депрессии. В этих случаях жалобы на то, что мир «потерял краски», «стал блеклым», «безрадостным» или что информация о нем с трудом доходит до пациента — «вижу мир как через пыльное стекло» и пр. Собственные психические процессы также воспринимаются изменившимися — «эмоции стали другие», «не в состоянии испытывать прежних чувств», «перестал радоваться» (см. ангедония), «поглупел», «подурнел», «изменился, стал другим» и пр.
Острых галлюцинаторно-бредовых психозах (в том числе при шизофрении). В этих случаях либо на начальных этапах развития психоза, либо уже вместе с развившимся чувственным бредом и галлюцинациями окружающее воспринимается измененным, нереальным (например, «люди вокруг как мертвецы», «город как декорации спектакля» и пр.), зачастую с чувством некой специальной подстроенности («все какое-то нереальное», «как будто вокруг идет игра», «меня разыгрывают» и т.п.). Собственные психические процессы также начинают восприниматься «неестественными», в том числе с чувством их «чуждости», «навязанности» посторонними силами (см. психические автоматизмы).
Феноменологически близкие переживания могут наблюдаться при состояниях помраченного сознания, при этом непонятность, фрагментарность, измененность воспринимаемого мира являются облигатными признаками нарушенного сознания (см. патологию сознания), поэтому в этих случаях о собственно дереализации и деперсонализации обычно не говорят.
Органических поражениях головного мозга и эпилепсии.
Астении (чувство измененности в этом случае обычно смутное, быстро преходящее, возможны явления Deja vu).

Лечение дереализации в Москве | Деперсонализация

Деперсонализация — нарушение нормального восприятия себя и окружающего мира. В сознание человека происходит раздвоение личности, где одна личность нейтрального наблюдает за происходящим со стороны, а вторая испытывает панику и дискомфорт от потери контроля над телом и разумом.

Данный симптом может быть вызван стрессом, испугом или сильным потрясением.

Так же она может быть симптомом многих психических расстройств (шизофрения, панические расстройства, депрессивные расстройства).

В редких случаях он не связан ни с одним психическим расстройством и тогда может быть поставлен диагноз деперсонализационное расстройство.

Длительное состояние деперсонализации очень опасно, оно может вызвать мысли о суициде.

Состояние деперсонализации в некоторых случаях сопровождается дереализацией (нарушение восприятия и памяти).

Отличие деперсонализации от галлюцинаций и иллюзий в том, что окружающий мир определяется правильно.

Для определения степени деперсонализации используется шкала Нуллера. В ней 5 степеней тяжести (лёгкая, средняя, среднетяжёлая, тяжёлая, очень тяжёлая).Начиная от среднетяжёлой лечение должно проходит в условиях стационара и наблюдения психотерапевта, для коррекции поведения и настроения человека в состояние.

нарушение вкусовых ощущений
нарушение восприятия звуков
нарущение болевых ощущений
пониженный фон настроения
потеря индвидуальности
дезориентация
потеря мотивов и стимулов

Всё это лишь малая часть того, что испытывает человек при деперсонализации.

При возникновение ощущения деперсонализации, необходимо сразу обращаться к врачу психиатру или психотерапевту и начинать лечение.

Наша клиника и доктора имеют опыт работы с этим заболеванием и готовы оказать качественную медицинскую помощь!

В лечение мы применяем самые лучшие методики и оборудование.

Для лечения деперсонализации используется медикаментозная терапия, массаж, рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Если у Вас есть сомнения, лучше обратиться к врачу и услышать профессиональное мнение, чем затягивать и усугублять проблему.

Как я живу с деперсонализацией — Wonderzine

Но мне повезло: я нашла в соцсетях группы о людях с синдромом деперсонализации-дереализации. Однажды мне написал один из их участников, с которым у меня были общие знакомые, и предложил помочь. Он посоветовал мне обратиться к врачу, который специализируется на этом расстройстве и помог ему справиться с ним. Было одно «но»: он мог консультировать только по скайпу, поскольку жил в Израиле. Это было неожиданно и рискованно — но я была готова рискнуть.

Мы начали общаться по скайпу и первым делом подобрали другую схему лечения: в ней было новое лекарство, нормотимик, о котором до этого в России мне не сказал ни один врач. За границей оно считается золотым стандартом для работы с деперсонализацией-дереализацией. В итоге моя схема лечения выглядит следующим образом: антидепрессант, нейролептик и нормотимик, а также обязательная когнитивно-поведенческая психотерапия. Сейчас я принимаю лекарства и откладываю средства на консультации — к сожалению, в России трудно рассчитывать на бесплатную психотерапевтическую помощь. Такая депрессия лечится минимум два, а в идеале — три-четыре года.

Состояние деперсонализации-дереализации меняет человека: ты иначе видишь себя (деперсонализация) и мир вокруг (дереализация). Как правило, эти два симптома проявляются вместе. Я практически не испытываю эмоций — вернее, мне кажется, что я их не испытываю, что они «сломались». Психика включает защитный режим, при котором все эмоции очень слабые, еле ощутимые. Пропадает интерес к жизни: я очень любила смотреть фильмы, ходить на концерты, слушать музыку, но сейчас не могу воспринимать их как раньше. Донести это до людей сложнее всего — они просто не верят, что такое возможно. Передо мной как будто мутное стекло, которое мешает увидеть все краски жизни. Сложно смотреть фильмы и читать книги, потому что нет ощущения «включённости» в то, что я делаю, не удается погрузиться в них. Текст или картинка воспринимаются плоскими, серыми, тусклыми.

Деперсонализация и дереализация влияют на общение с людьми. Если раньше я тонко чувствовала человека, с которым говорю, то сейчас практически ничего не испытываю. Я хорошо помню, как воспринимала окружающих раньше, какие чувства у меня вызывало общение с приятными и интересными людьми. Кстати, тоска по прошлому тоже стала недоступной: я не могу воспроизвести прежние ощущения, хотя хорошо помню их. Воспоминания, с одной стороны, помогают понять, что я однажды я смогу чувствовать мир с прежней силой. С другой — это опасная ловушка: при деперсонализации-дереализации не рекомендуют вспоминать прошлое, чтобы не усугубить симптомы. Порой сны сложно отличить от реальности: кажется, будто всё, что сейчас происходит со мной, не наяву. Со временем я решила использовать это состояние — например, я просто не чувствую страха и спокойно выступаю перед публикой, не стесняюсь в общении с людьми.

деперсонализация — это… Что такое деперсонализация?

состояние депрессии, при к-ром возникает чувство собственной измененности и неполноценности.

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Синонимы:

депенисация
депривация

Смотреть что такое «деперсонализация» в других словарях:

деперсонализация — Психопатологическое восприятие, характеризующееся обостренным самосознанием, которое становится неодушевленным при ненарушенной сенсорной системе и способности к эмоциональному реагированию. Имеется ряд сложных и мучительных субъективных… … Большая психологическая энциклопедия
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — (от де… и лат. persona личность) 1) в медицине расстройство самосознания; характеризуется главным образом чувством отчуждения собственных мыслей, эмоций, действий.2) В философии и социологии обозначает крайние формы отчуждения стандартизации… … Большой Энциклопедический словарь
Деперсонализация — (от лат. de… отрицательная приставка + persona личность) нарушение деятельности сознания . Характеризуется тем, что у индивида появляется ощущение собственной измененности, связанной с отчуждением от окружающих, потерей Я. Возникает при… … Психологический словарь
деперсонализация — сущ., кол во синонимов: 2 • дереализация (2) • ценестезия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — (от лат. de… приставка, означающая отсутствие, отмену, устранение чего либо, и фр. personne, personalite человек, личность) англ. depersonalization; нем. Depersonalisierung. 1. Расстройство самосознания, характеризующееся чувством отчуждения… … Энциклопедия социологии
деперсонализация — и, ж. dépersonnalisation f. 1. В медицине расстройство самосознания: харктеризуется гл. обр. чувством отчуждения собственных мыслей. эмоций, действий. СЭС. 2. В философии и социологии крайние формы отчуждения личности, ее стандартизацию. СЭС … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Деперсонализация — расстройство самовосприятия. При деперсонализации собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими[1], это часто сопровождается явлениями дереализации. Деперсонализация является… … Википедия
Деперсонализация — опыт лиминальности как метафизический опыт свободы. Человек является носителем свободы духовного начала, не врожденного генетически, добытийного и сверхбытийного, открывающегося в небытие. Именно эта открытость небытию и отличает человека от… … Проективный философский словарь
деперсонализация — (от де… и лат. persona личность), 1) в медицине расстройство самосознания; характеризуется главным образом чувством отчуждения собственных мыслей, эмоций, действий. 2) В философии и социологии обозначает крайние формы отчуждения,… … Энциклопедический словарь
Деперсонализация — 1) чувство потери себя или личностной идентификации, ощущение индивидом, что он является маленьким винтиком в безликой социальной машине. Ср. переживания женщин по поводу того, что мужья не видят в них личности, индивидуального своеобразия;… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — (depersonalization) состояние, при котором человек ощущает себя как бы вне реальности, странным образом изменившимся, или чувствует, что его разум отделился от тела. Слабо выраженная деперсонализация нередко встречается у совершенно нормальных… … Толковый словарь по медицине

Ситуация HELP: деперсонализация сотрудника

«Она головой кивает, как деревянный болванчик. Даже что-то отвечает, но чаще всего невпопад. А взгляд пустой, отстранённый… Ассоциация с домом, в котором свет горит, но внутри никого нет», – вспоминает об одной из сотрудниц Марина, главред интернет-журнала.

Вот была корреспондент Машенька – любознательная, подвижная, весёлая. Сто дел за день успевала переделать. Про таких говорят «с огоньком» или «вечный двигатель». А потом случился аврал… и Машу в запланированный отпуск не отпустили. Да ещё и в выходные пришлось работать.

Оплата внеурочных шла по тройной ставке. Обещали на неделе выходной дать… но забыли. А Маша напомнить постеснялась.

«В суете никто и не заметил, что Маша два месяца без отдыха отпахала. И вот пришла она как-то на планёрку… «свет горит, а дома никого», – рассказывает Марина.

Спойлер: у истории хороший конец. Но всё могло быть иначе, если бы Маше вовремя не помогли.

Помните диснеевский мультсериал про бурундуков Чипа и Дейла, которые спасали тех, кто оказался в беде? Такими Чипом и Дейлом в редакции оказались главред Марина и HR-менеджер Ольга Анатольевна. Они сразу уловили яркий симптом деперсонализации. И вовремя отреагировали.

Что такое деперсонализация? Как отличить деперсонализацию как симптом выгорания от серьёзного психического расстройства и о чём уместно говорить HR-ам с сотрудником? Графики благополучия в контексте деперсонализации и выгорания: зачем они нужны, что показывают и какими бывают? Разбираемся в новом материале Yva.ai.

Деперсонализация: синдром или симптом?

Если следовать метафоре с домом, деперсонализация – это тело, в котором есть жизнь, а личности нет (или она присутствует не полностью). В переводе с латыни – языка медиков – деперсонализация означает утрату личности (dē – приставка, выражающая отсутствие + persōna – «личность»)¹.

При деперсонализации человек ощущает внутреннюю пустоту, утрату собственного «Я». Это состояние по-научному называют ценестезией².

Медики разграничивают понятие деперсонализации на симптом и самостоятельный синдром.

Деперсонализация как симптом нередко сопровождает серьёзные невротические расстройства и эндогенные (вызванные внутренними причинами) психические заболевания: биполярное и генерализированное тревожное расстройства, шизофрению, клиническую депрессию, панические атаки, посттравматическое и обсессивно-компульсивное расстройства и др.³

Ощущение деперсонализации может, например, вызывать приём успокоительных средств, антигистаминных препаратов и некоторых лекарств. Употребление кофеинсодержащих и алкогольных напитков, любого рода интоксикация организма также могут приводить к ценестезии.

«Симптомы деперсонализации могут проявиться и у психически здоровых людей – как реакция на переживание травмы, но проходят они достаточно быстро, спустя какое-то небольшое время»⁴ – уточняет клинический психолог, супервизор Антон Вьюков.

Синдром деперсонализации – классика диссоциативных расстройств. В международной классификации болезней (МБК-10) ему присвоен код F48.1. Впервые синдром был описан в 1838 году французским психиатром Жаном Эскиролем.

В 1840 году его соотечественник и коллега Моро де Тур также обратил внимание на симптоматику отчуждения собственного «Я» у некоторых обследованных пациентов. Более обширно болезнь исследовал Р. Крисгабер. В 1873 году он описал в монографии примерно 40 клинических случаев деперсонализации⁵.

Термин «деперсонализация», означающий обезличивание, ввели в обращение психиатры Д. Дюга (1898) и К. Мутье (1910)⁶. Статистика, которую ведут отечественные и зарубежные психиатрические клиники, показывает, что заболевание в ярко выраженной форме встречается примерно у 2 % людей.

Какими признаками характеризуется такое состояние? Пациент жалуется, что его тело кажется ему нереальным, чужим и безжизненным. Он не понимает, что с ним происходит. Не может подобрать слова для описания своего состояния. Сообщает, что он больше не думает, не вспоминает и не действует сам. Некоторые люди ощущают себя мёртвыми и будто наблюдают за собой со стороны.

Синдром деперсонализации может развиваться медленно и незаметно. А может остро, когда пациент способен точно описать первый эпизод – время, место, обстоятельства⁷.

«В отличие от психотических расстройств деперсонализация указывает на нарушение только эмоционального компонента самосознания или восприятия.

Рациональное понимание себя и смысловое содержание восприятия окружающего полностью сохранены» – считает психиатр, доктор медицинских наук профессор Сергей Юрьевич Циркин.

Эксперты московского городского психоэндокринологического центра говорят, что синдрому деперсонализации могут способствовать различные заболевания⁸:

инсульт,
гипертония,
опухоль мозга,
неврологическая болезнь,
травма головы и заболевания шейного отдела позвоночника,
ВСД,
эпилептический приступ,
нейрохирургическая операция,
тяжелая инфекционная болезнь в детстве,
родовая травма и др.

Также риск развития синдрома деперсонализации увеличиваю неблагоприятные обстоятельства:

хроническое или острое перенапряжении организма,
недосыпы, бессонница, фоновая усталость и отсутствие возможностей для восстановления сил,
осознанное или вынужденное одиночестве (дистанционировании от членов семьи, коллег или друзей),
возрастные кризы,
пережитые в детстве физическое или психоэмоциональное насилие.

Какие факторы повышают риск развития патологии? В зоне риска люди с определенными чертами характера – мнительные, с повышенной эмоциональностью, склонные к самоедству и зацикленности на неудачах.

Такой человек при поражении не учитывает объективных обстоятельств. Если он не может достигнуть желаемого результата и не ощущает сил для дальнейшей борьбы, то отгораживается от собственного «Я». Человек ощущает, что потерял прежние личностные качества. Его истощённая психика прячется за защитным барьером.

Стресс как двигатель внутреннего сгорания

К синдрому деперсонализации могут приводить стрессовые ситуации, в частности – чрезмерная рабочая нагрузка или конфликты в коллективе.

«Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя – личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности», – делится⁹ переживаниями на форуме Татьяна, пациентка с диагностированным синдромом деперсонализации.

Татьяна во время обратилась к врачу. После первых приёмов выписанных антидепрессантов девушка почувствовала себя более здоровой. Прошли симптомы, вернулась работоспособность, хорошее настроение, и Татьяна самостоятельно бросила принимать препараты. Чего делать не следовало.

Через четыре года болезнь вернулась. Этому способствовал сильный стресс. Его вызвало стремление попасть на новую работу, где к сотрудникам предъявляют повышенные требования. Для этого Татьяна поступила в университет и взяла несколько курсов. Чрезмерная нагрузка и стресс привели к возвращению симптомов деперсонализации. По понятным причинам интервью девушка провалила.

В памяти человека, страдающего от синдрома деперсонализации, сохраняются ранее проживаемые эмоции: любовь, радость, грусть, раздраженность, восхищение и т. д. Однако они не вызывают энтузиазма, который сопровождает реальное переживание. Прошлые мечты и хобби перестают волновать. Сегодня человек уже не помнит какие задачи и цели ставил перед собой вчера. В некоторых случаях состояние деперсонализации схоже с клинической депрессией и может ей предшествовать.

Недуг негативно отражается на процессах мышления, интеллектуальной деятельности и памяти. Появляются проблемы на работе, разрушаются отношения в коллективе. Это только усугубляет ситуацию со здоровьем. Человек чувствует себя роботом, который всё делает по инерции. Жить с подобными нарушениями тяжёло и мучительно.

«Запах горящей психологической проводки» – так в 1981 г. охарактеризовал профессиональное выгорание психолог А. Морроу. Если продолжить галерею ярких образов, отражающих психологические проблемы, то деперсонализацию можно сравнить со «сгоревшим автоматом защиты электросети».

Здоровая человеческая психика обладает мощными защитными механизмами. Сравним их с автоматическими выключателями в сети. В критической ситуации «автомат вырубает». Эпизодическую, кратковременную деперсонализацию многие испытывали на себе, и в этом нет ничего страшного.

Так мозг защищает психику от серьёзных нарушений. Кратковременную деперсонализацию врачи также называют психической анестезией. Человек в такие моменты эмоционально отключается, отстраняется от источника проблем или опасности. Это даёт возможность сохранить «холодный» рассудок, чтобы рационально мыслить и грамотно действовать.

При этом, когда опасность миновала, многим знаком так называемый «отходняк», когда после мобилизации для решения человека накрывает осознание и эмоциональное переживание.

Переизбыток чувств, большой объём новой информации, тяжёлая умственная или физическая нагрузка – также могут привести к возникновению чувства отчуждения. Переутомлённый мозг берёт паузу, чтобы восстановиться. Для этого он максимально замедляет мыслительные процессы и отключает эмоции.

Однако в некоторых случаях состояние приобретает затяжной характер. Например, при синдроме деперсонализации. Чувство отчуждения и утраты эмоций может сопровождать человека месяцы и годы. В таком случае помочь справиться с недугом может только квалифицированный врач.

Мало кто в состоянии самостоятельно признать, что болен и нуждается в лечении. Симптомы списываются на усталость, особенности характера, кризис среднего возраста или ещё что-нибудь.

Не пропустить стресс и выгорание

Также деперсонализацию упоминают, когда речь идёт об эмоциональном выгорании – помните, герои нашей истории заметили её признаки у Маши?

Мы много говорили о феномене выгорания и стрессе, который к нему приводит. Обсуждали стадии выгорания. Искали способы борьбы с СЭВ. Рассматривали разные подходы к классифицированию состояний при выгорании. Интересно, что некоторые психологи считают деперсонализацию одним из этапов выгорания.

Так, например, психолог Марина Морозова, говоря о трёх стадиях профессионального выгорания, даёт им названия в зависимости от ярко выраженного симптома. Первая стадия – эмоциональное истощение. Вторая стадия – деперсонализация. Третья стадия – редукция личных достижений¹⁰.

Чем отличается деперсонализация, сопровождающая психическое расстройство, от деперсонализации при эмоциональном выгорание?

«Деперсонализация как синдром отличается от деперсонализации при выгорании. В первом случае это отчуждение от собственных чувств, ощущение их отличности от прежнего опыта, утрата контакта с ними.

В случае выгорания, мы говорим про изменение отношения к людям, с которыми работаем. Деперсонализация при выгорании – это негативное или безразличное отношение к коллегам, начальству, задачам и целям работы.

Там есть отстранённость, но не всегда. Человек может и не выпадать из рабочих процессов, но воспринимает их участников негативно или безразлично», – говорит практикующий психиатр из Петрозаводска, научный журналист Виктор Лебедев.

Бывает, что клиенты или коллеги начинают жаловаться на нетипичные реакции со стороны сослуживца. Внимательный руководитель или опытный HR могут заметить негативные изменения в поведении сотрудника. Но поставить психиатрический диагноз может только дипломированный врач, поэтому задача HR-специалиста – поговорить с сотрудником и, если есть какие-то подозрения, порекомендовать обратиться к доктору.

При удалённом формате работы можно пропустить сотрудника, который длительное время находится в состояние стресса. Это чревато и выгоранием, и развитием различных стресс-ассоциированных клинических состояний, в т. ч. синдрома деперсонализации. Как быть, если у вас большой штат или гибридный офис, и вы не можете видеть ваших сотрудников каждый день?

На помощь приходят новые технологии на базе ИИ, и в их числе – платформа управления вовлечённостью и эффективностью сотрудников Yva.ai.

Аналитика выгорания, реализованная в платформе Yva.ai, помогает эйчарам и руководителям оценивать уровень стресса сотрудников и реагировать своевременно, чтобы успеть помочь людям справиться с проблемными ситуациями на самой ранней стадии – ещё до явных признаков выгорания и/или деперсонализации.

Узнать подробнее об алгоритме оценки выгорания вы можете в Базе знаний Yva.ai, где мы знакомим пользователей с экспертизой и методологией Yva.ai в этой области.

Как Yva.ai заботится о благополучии сотрудников?

Сотрудник может посмотреть свой индекс благополучия в личном кабинете. Это помогает человеку заподозрить у себя наличие проблемы или найти подтверждение собственным ощущениям. Но даже ярые трудоголики, которые отрицают у себя наличие стресса, не останутся незамеченными. Платформа Yva.ai предупредит эйчара и руководителя о падении кривой их благополучия.

Yva.ai предоставляет эйчарам и руководителям список наиболее выгоревших

департаментов,
команд,
топ-менеджеров,
сотрудников.

Давайте рассмотрим некоторые типы графиков благополучия Yva.ai, которые часто встречаются в работе.

Первый график самый оптимистичный. «Всё в порядке, мама» – название говорит само за себя. Мы видим, что кривая благополучия сотрудника находится в зелёной зоне. Это значит, что у него всё хорошо – признаков выгорания нет.

В интервале с марта по август график не выходит за пределы зелёного квадрата. Кривая слегка снижается со временем, что в пределах нормы, но затем снова приподнимается, и общий уровень благополучия остаётся достаточно высоким.

Здесь нет никаких предпосылок к выгоранию. Стресс отсутствует. Сотрудник работоспособен и пребывает в хорошем расположении духа.

Второй график уже не такой радужный. Он носит название «Где мой отпуск?». Мы видим, что кривая благополучия сотрудника, преодолев желтую зону – раннее выгорание, оказалась в красной зоне – зоне позднего выгорания. Очевидно, что в последние несколько сотрудник испытывает стресс, и его мотивация к работе снижена.

Возможно, это не сразу будет заметно в работе. Некоторые люди способны долгое время игнорировать стресс и показывать высокие результаты. Но если не принять меры, в перспективе длительный стресс приведёт и падению результатов, и – потенциально – к решению уволиться. Не менее 50 % добровольных увольнений предваряются именно такой картиной выгорания сотрудника.

Однако не стоит впадать в панику, увидев похожий график. Падение уровня благополучия может носить временный характер, и мы видим, что первый участок жёлтой зоны был сотрудником успешно преодолён.

Например, такой график может быть у сотрудника, который давно не был в отпуске и у него накопилась усталость. Также вхождение в зону выгорания может объясняться тяжёлым рабочим периодом, например, связанным с сезонностью бизнеса или реализацией крупного проекта, который потребовал от сотрудника много сил.

Если вы обнаружили падение уровня благополучия сотрудника, обязательно пообщайтесь с человеком. Узнайте, в каком состоянии он находится в последнее время? Как себя чувствует? Какие события происходят в его жизни? Платформа Yva.ai поможет подготовиться к этому разговору, так как Yva.ai собирает обратную связь и проясняет причины того или иного состояния команды.

В каких ещё случаях мы можем увидеть подобный график?

К временному падению индекса благополучия могут приводить:

Важно, что на график благополучия могут влиять различные обстоятельства, не связанные с работой:

График индекса благополучия бывает связан с особенностями специальности. Например, у разработчиков и бухгалтеров он будет иметь цикличный характер – как на графике «По ямкам, по кочкам».

График разработчиков часто носит волнообразный характер. Это связано с периодами интенсивной работы перед релизом нового продукта или обновления старой версии. Как мы видим, на графике «По ямкам, по кочкам» идёт чередование периодов высокого уровня благополучия и активности сотрудника с низкими. И это считается нормой. Вопрос о стрессе и выгорание возникает, когда сотрудник надолго «зависает» в красной или жёлтой зоне, как на графике «Сбитый лётчик».

«Важно хорошо отдыхать и достаточно спать. Производительность сильно падает, а количество ошибок растёт при недостатке сна. Также нужна физическая активность. Особенно сейчас, когда люди даже на работу и в магазин не выходят.

Старайтесь хотя бы гулять, а лучше бегать, плавать или что душе угодно. Хорошо помогает прочистить голову и отвлечься от работы. Хобби, общение с друзьями и близкими – ключевые составляющие ментального здоровья.

На самой работе важны отношения в коллективе. Когда все заодно, работать приятнее и веселее. Если случаются частые переработки, то стоит задуматься о выстроенных процессах в компании. Возможно, если что-то поменять, станет значительно лучше», – советует разработчикам QA-инженер Yva.ai Константин Будаев.

Аналогичную кривую мы можем наблюдать у бухгалтеров и других специалистов, чья работа предполагает периодический напряжённый период (квартальные и годовые отчёты, аудиты). Когда он заканчивается, индекс благополучия сотрудника снова повышается и держится на высоком уровне до следующего периода напряжённой работы.

Ещё такой график мы можем встретить, например, у менеджеров по туризму или судебных юристов. Амплитуда кривой в разных профессиях будет различаться в зависимости от длины цикла. Говорить о выгорании, как и в предыдущем случае, мы можем только если у сотрудника затянулся выход из красной или жёлтой зоны.

«Стресс у бухгалтеров не сильный, но длится достаточно продолжительный период. А он оказывает куда более негативное влияние на организм, чем сильный, но кратковременный»¹¹, – комментирует психотерапевт Олег Кузин.

Некоторые профессии имеют высокий риск СЭВ. Например, учителя, врачи, эйчары, топ-менеджеры или менеджеры активных продаж. Олег советует таким специалистам заниматься профилактикой. Общение с друзьями, интенсивные физические нагрузки, массаж, пешие прогулки, выезды на природу, хобби и т. п. помогут снизить стресс.

Подробнее о том, как работать с графиками благополучия сотрудника в платформе Yva.ai, вы можете узнать в видео Академии Yva.ai – «Как читать график выгорания».

А как быть, если пообщавшись, вы обнаруживаете, что сотрудник действительно находится на глубокой стадии выгорания?

Чтобы поддержать сотрудника, компания может многое. Подробнее об этом вы можете узнать в руководстве «40 инсайтов противодействия выгоранию сотрудников», которое мы рекомендуем всем ответственным HR-ам и руководителям (в том числе молодым, начинающим управленцам).

Забота о людях и проактивное решение проблем сплотит команду сильнее, чем любые другие HR-инструменты. Каждый работник будет ощущать свою ценность, знать, что при любых обстоятельствах может рассчитывать на помощь и поддержку в коллективе. И это станет огромным стимулом для продуктивной работы и преданности компании.

Закончить эту непростую тему хочется на приятной ноте. Совсем скоро состоится релиз обновлённой версии платформы Yva.ai с новой моделью выгорания. Он обещает всем нам ещё больше точности и заботы о сотрудниках.

Хотите узнать, как с помощью инновационных технологий можно заботиться о благополучии сотрудников? Выявлять стресс и предотвращать выгорание? А также повышать удовлетворённость сотрудников и лояльность к компании? Запишитесь на мастер-класс, посвящённый функционалу платформы Yva.ai. Просто выберите удобный день и время!

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Дереализация — не психотическое расстройство

Его относят к так называемой малой психиатрии. В большинстве случаев страдающие дереализацией сохраняют контроль над собой, адекватность реакций и рациональное мышление. Качество жизни значительно ухудшается по другой причине: мир воспринимается неотчетливо, неясно, отстраненно — как декорация, фильм или сон. Звуки — глуше, светотень — нерезкая, цветовосприятие притупляется — краски тускнеют. Утрачивается восприятие перспективы и объема — «всё как на фотографии». Может утрачиваться восприятие времени.

Эмоций и какой-либо чувственной вовлеченности нет. При этом со стороны переживающие дереализацию могут ничем не отличаться от условно здоровых. При полном отсутствии эмпатии подверженные синдрому в состоянии общаться и вести себя так, «как если бы ничего не случилось». Даже улыбаться и выказывать какие-то другие, условно «эмоциональные реакции», оставаясь при этом отрешенными. Просто потому, что так, например, велит этикет.

Или наоборот: из-за боязни потерять связь с собеседником дереализованные могут повторять одну и ту же мысль по несколько раз и в разных выражениях, стремясь «закрепить», «ухватить», не утратить ее. Окружающим такой стиль общения может казаться «неадекватным», а врачам — ошибочно — признаком шизотипического расстройства или резонерства.

Дереализация и деперсонализация — не одно и то же

Из-за схожести и общей природы в Международной классификации болезней их объединили в один термин, но это два самостоятельных синдрома и проявляться они могут по отдельности.

Если при дереализации «нереальным» кажется окружающий мир, то при деперсонализации «чужим» становится собственное тело. Деперсонализация буквально означает «потерю себя».

Страдает тактильность — осязательная, температурная и болевая чувствительность притупляются, ослабевают или полностью сходят на нет вкусовые ощущения («пирожное превращается в царапающий сухой песок»), восприятие собственного положения в пространстве (проприоцепция) нарушается («наблюдаешь за собой, как за посторонним»).

Дежавю, жамевю и целостное восприятие

При дереализации могут возникать состояния déjà vu («дежавю») — незнакомые места и предметы воспринимаются как уже виденные раньше. Или, напротив, jamais vu («жамевю») — хорошо знакомое воспринимается как нечто необычное и увиденное впервые.

При дереализации/деперсонализации может страдать целостность восприятия. Например, лица окружающих видны не целиком, но при этом «границ частей нет» («я гляжу на женщину, а вижу половину лба, часть глаза — но деления как такового нет»).

Причина ДР/ДП — самооборона психики

Это попытка адаптироваться к острому, непереносимому состоянию: например, к затянувшейся депрессии или стрессу (если он настолько силен, что вызвал вегетативный криз).

Организм защищается, активируя опиоидные рецепторы — это снижает болевые ощущения и избавляет от тревоги. Но чтобы перекос в нейрохимическом балансе не вызвал «перегрев», блокируются центры удовольствия и отключается лимбическая система, порождающая эмоции. Происходит изоляция от внешнего мира/самого себя — дереализация/деперсонализация.

***

В начале статьи мы сделали оговорку, что синдром дереализации/деперсонализации — это не психотическое расстройство. Однако это не означает взаимоисключения. ДР/ДП может сопутствовать и психической болезни, как насморк сопутствует ангине. Но тогда и симптомы должны быть соответствующие — характерные для того или иного психического заболевания.

Расстройство деперсонализации-дереализации — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда у вас постоянно или постоянно возникает ощущение, что вы наблюдаете за собой извне своего тела, или у вас есть ощущение, что вещи вокруг вас нереальны, или и то, и другое. Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными, и может казаться, что вы живете во сне.

Многие люди в какой-то момент имеют преходящий опыт деперсонализации или дереализации.Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда полностью не проходят и мешают вашей способности функционировать, это считается расстройством деперсонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травматический опыт.

Расстройство деперсонализации-дереализации может быть тяжелым и мешать отношениям, работе и другим повседневным действиям. Основным лечением расстройства деперсонализации-дереализации является терапия разговорами (психотерапия), хотя иногда также используются лекарственные препараты.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Постоянные и повторяющиеся эпизоды деперсонализации или дереализации, или и то и другое, вызывают дистресс и проблемы с функционированием на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни. Во время этих эпизодов вы осознаете, что ваше чувство отстраненности — это всего лишь чувство, а не реальность.

Переживание и переживания расстройства сложно описать.Беспокойство о том, чтобы «сойти с ума», может заставить вас задуматься о том, чтобы проверить, что вы существуете, и определить, что на самом деле реально.

Симптомы обычно начинаются в среднем или позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

Симптомы деперсонализации

Симптомы деперсонализации включают:

Ощущение, что вы являетесь сторонним наблюдателем за своими мыслями, чувствами, своим телом или частями своего тела — например, как если бы вы парили в воздухе над собой
Ощущение себя роботом или что вы не контролируете свою речь или движения
Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или сморщенными, или что ваша голова обернута ватой
Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакции на окружающий мир
Ощущение, что вашим воспоминаниям недостает эмоций и что они могут быть, а могут и не быть вашими собственными воспоминаниями

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации включают:

Чувство отчужденности или незнания своего окружения — например, как будто вы живете в кино или во сне
Чувство эмоциональной оторванности от близких вам людей, как будто вас разделяет стеклянная стена
Окружение, которое кажется искаженным, расплывчатым, бесцветным, двумерным или искусственным, или повышенная осведомленность и ясность вашего окружения
Искажения восприятия времени, например недавние события, кажущиеся далеким прошлым
Искажения расстояния, размера и формы предметов

Эпизоды расстройства деперсонализации-дереализации могут длиться часы, дни, недели или даже месяцы.У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Преходящее чувство деперсонализации или дереализации — обычное явление, которое не обязательно является поводом для беспокойства. Но постоянное или сильное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого расстройства физического или психического здоровья.

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете деперсонализацию или дереализацию, что:

Беспокоят вас или разрушительны для эмоционального характера
Не уходи и не возвращайся
Помешать работе, отношениям или повседневной деятельности

Причины

Точная причина расстройства деперсонализации-дереализации до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более уязвимы к деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.Повышенные состояния стресса и страха могут вызывать приступы.

Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают тяжелый эмоциональный стресс или травму.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

Определенные черты личности , которые заставляют вас избегать сложных ситуаций или отрицать их либо затрудняют адаптацию к сложным ситуациям
Тяжелая травма, в детстве или во взрослом возрасте, например пережит или стал свидетелем травмирующего события или жестокого обращения
Сильный стресс, например, серьезные отношения, финансовые или производственные проблемы
Депрессия или тревога, особенно тяжелая или длительная депрессия или тревога с паническими атаками
Употребление рекреационных наркотиков, , которые могут вызвать приступы деперсонализации или дереализации

Осложнения

Эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и выводить из строя.Они могут вызвать:

Трудности с концентрацией внимания на задачах или запоминанием вещей
Помехи в работе и другой рутинной деятельности
Проблемы в отношениях с семьей и друзьями
Беспокойство или депрессия
Чувство безнадежности

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашей среды (дереализация).

Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, таких как:

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности не реально. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

Кто страдает расстройством деперсонализации?

У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Злоупотребление (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу сдать?

Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

Расстройство длительное или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

Общее здоровье.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Может оказаться невозможным предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Нужно ли мне лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения случаются время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить возвращение симптомов.

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашей среды (дереализация).

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Злоупотребление (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу сдать?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Расстройство длительное или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Общее здоровье.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Нужно ли мне лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашей среды (дереализация).

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Злоупотребление (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу сдать?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Расстройство длительное или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Общее здоровье.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Нужно ли мне лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Психическое здоровье: расстройство деперсонализации

Расстройство деперсонализации характеризуется периодами ощущения оторванности от тела и мыслей (деперсонализация).Расстройство иногда описывается как ощущение, будто вы наблюдаете за собой извне, или как будто вы находитесь во сне. Однако люди с этим расстройством не теряют контакта с реальностью; они понимают, что все не так, как кажется. Эпизод деперсонализации может длиться от нескольких минут до (редко) многих лет. Деперсонализация также может быть симптомом других расстройств, включая некоторые формы злоупотребления психоактивными веществами, определенные расстройства личности, судорожные расстройства и некоторые другие заболевания мозга.

Расстройство деперсонализации относится к группе состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Диссоциативные расстройства — это психические заболевания, которые включают нарушения или нарушения памяти, сознания, осведомленности, идентичности и / или восприятия. Когда одна или несколько из этих функций нарушены, могут возникнуть симптомы. Эти симптомы могут мешать общему функционированию человека, включая социальную и рабочую деятельность и отношения.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Первичный симптом расстройства деперсонализации — искаженное восприятие тела.Человек может чувствовать себя роботом или во сне. Некоторые люди могут бояться сходить с ума и впадать в депрессию, тревогу или панику. У некоторых людей симптомы легкие и длятся непродолжительное время. Однако для других симптомы могут быть хроническими (продолжающимися) и продолжаться или повторяться в течение многих лет, что приводит к проблемам с повседневным функционированием или даже к инвалидности.

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Мало что известно о причинах расстройства деперсонализации, но биологические, психологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение.Как и другие диссоциативные расстройства, расстройство деперсонализации часто вызывается сильным стрессом или травмирующим событием — например, войной, жестоким обращением, несчастными случаями, катастрофами или крайним насилием, — которые человек испытал или стал свидетелем.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Деперсонализация может быть редким симптомом при некоторых психических расстройствах и иногда возникает после переживания опасной ситуации, такой как нападение, несчастный случай или серьезное заболевание. Деперсонализация как отдельное расстройство встречается довольно редко.

Как диагностируется расстройство деперсонализации?

Если присутствуют симптомы расстройства деперсонализации, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики диссоциативных расстройств не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как визуализационные исследования и анализы крови, чтобы исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.

Если физическое заболевание не обнаружено, человека могут направить к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки, чтобы оценить человека на предмет диссоциативного расстройства.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Большинство людей с расстройством деперсонализации, которые обращаются за лечением, обеспокоены такими симптомами, как депрессия или тревога, а не самим расстройством. Во многих случаях симптомы со временем проходят. Лечение обычно требуется только в том случае, если заболевание является длительным или рецидивирующим, или если симптомы вызывают у человека особые страдания.

Целью лечения, когда это необходимо, является устранение всех стрессов, связанных с началом расстройства. Лучший подход к лечению зависит от человека и тяжести его симптомов. Психотерапия, или разговорная терапия, обычно является методом выбора при расстройстве деперсонализации. Подходы к лечению расстройства деперсонализации могут включать следующее:

Психотерапия: Этот вид терапии психических и эмоциональных расстройств использует психологические методы, разработанные, чтобы помочь человеку лучше распознавать и передавать свои мысли и чувства о психологических конфликтах, которые могут привести к деперсонализации. опыты.Когнитивная терапия — это особый тип психотерапии, направленный на изменение дисфункциональных моделей мышления.
Лекарство: Лекарства обычно не используются для лечения диссоциативных расстройств. Однако, если человек с диссоциативным расстройством также страдает депрессией или тревогой, ему могут помочь антидепрессанты или успокаивающие препараты. Антипсихотические препараты также иногда используются для лечения расстройств мышления и восприятия, связанных с деперсонализацией.
Семейная терапия: Этот вид терапии помогает рассказать семье о расстройстве и его причинах, а также помогает членам семьи распознать симптомы рецидива.
Творческие методы лечения (арт-терапия, музыкальная терапия): Эти методы лечения позволяют пациенту исследовать и выражать свои мысли и чувства безопасным и творческим способом.
Клинический гипноз: Это метод лечения, который использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание для достижения измененного состояния сознания или осознания, позволяя людям исследовать мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума. .

Каковы перспективы для людей с расстройством деперсонализации?

Полное выздоровление от расстройства деперсонализации возможно для многих пациентов. Симптомы, связанные с этим расстройством, часто проходят сами по себе или после лечения, которое помогает человеку справиться со стрессом или травмой, вызвавшей симптомы. Однако без лечения могут возникнуть дополнительные эпизоды деперсонализации.

Можно ли предотвратить расстройство деперсонализации?

Хотя может оказаться невозможным предотвратить расстройство деперсонализации, может быть полезно начинать лечение людей, как только у них начинают проявляться симптомы.Более того, быстрое вмешательство после травмирующего события или эмоционального стресса может помочь снизить риск развития диссоциативных расстройств.

Определение, симптомы, причины и лечение

Деперсонализация — это тип диссоциации, при котором у человека появляется чувство отстраненности от себя:

Идентичность
Мысли
Чувства
Сознание
Эмоции
Память

Когда вы переживаете деперсонализацию, вы можете чувствовать себя оторванным от одной или нескольких из этих личных реальностей.

Деперсонализация иногда ассоциируется с дереализацией, когда люди или вещи вокруг вас не кажутся реальными. Наличие стойких или повторяющихся переживаний деперсонализации, дереализации или того и другого может отражать диагноз расстройства деперсонализации / дереализации.

Кумикомини / Getty Images

Симптомы

При деперсонализации вам может казаться, что вы смотрите на свою жизнь, как если бы вы смотрите фильм.Это часто описывается как внетелесный опыт.

Симптомы могут включать:

Ощущение физического оцепенения по отношению к ощущениям в вашем теле
Ощущение, что вы не можете контролировать свою речь или движения
Трудности в привязке к своим эмоциям, воспоминаниям и физическим ощущениям
Трудности в отношении воспоминаний о том, что с вами произошло
Чувства как будто ваше тело или конечности искажены (увеличены или уменьшены)
Ощущение, как будто ваша голова обернута хлопком
Затруднения в распознавании и описании ваших эмоций

Симптомы деперсонализации обычно длятся несколько минут, но могут сохраняться часами или днями.Обычно они возникают редко и могут периодически повторяться в течение многих лет.

Все еще в контакте с реальностью

Испытывая симптомы деперсонализации, большинство людей осознают, что их чувство отстраненности — это только чувство, а не их реальность.

Причины

Развитие диссоциативных симптомов, таких как деперсонализация, часто является способом справиться с травмой. Это распространенный симптом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и часто развивается у людей, подвергающихся длительному насилию.Другие типы травматических ситуаций также могут вызывать деперсонализацию, например, стихийное бедствие или боевые действия.

Тревога и депрессия могут быть сопутствующими заболеваниями и часто диагностируются вместе с деперсонализацией.

Факторы риска обезличивания включают:

Эмоциональное или физическое насилие в детстве
История сексуального насилия
Свидетельство домашнего насилия
Неожиданная смерть любимого человека
История употребления наркотиков
Тревога или депрессия
Сильный стресс

Диагностика

Диагноз деперсонализации ставится на основании анализа ваших симптомов и истории болезни.Ваш лечащий врач может также порекомендовать диагностические тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, такие как травма головы, поражение мозга, нарушение сна или судороги.

Деперсонализация не редкость

От 26 до 74% людей в какой-то момент своей жизни будут испытывать симптомы деперсонализации, но только от 1 до 2% из этих людей соответствуют критериям, позволяющим поставить диагноз расстройства деперсонализации / дереализации.

Диагноз расстройства деперсонализации / дереализации основывается на критериях, определенных в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5).Обычно обследование завершает профессионал, специализирующийся на психических расстройствах.

Критерии включают:

Постоянные или повторяющиеся эпизоды деперсонализации
Понимание того, что это чувство ненастоящее
Значительный стресс или нарушение социального или профессионального функционирования, вызванное симптомами

Лечение

У некоторых людей симптомы проходят без какого-либо вмешательства или лечения.Но иногда требуется индивидуальное лечение, чтобы помочь справиться с симптомами. Лечение поможет управлять триггерами и предоставит стратегии, помогающие понять и контролировать симптомы.

Психотерапия

Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, является наиболее эффективным методом лечения расстройства деперсонализации.

Методы психотерапии могут помочь:

Изменение постоянного мышления о том, чтобы быть отделенным от своего тела
Участвуйте в задачах, чтобы отвлечься от симптомов деперсонализации
Используйте методы заземления, чтобы помочь вам почувствовать себя более связанным с собой и окружающим миром, а также помочь вам почувствовать себя более связанным с реальностью
Предложите стратегии, чтобы справиться с негативными чувствами, внутренними конфликтами и переживаниями, которые вызывают диссоциацию

Лекарство

Не существует специального лекарства, которое может вылечить обезличивание.Если у вас есть тревога или депрессия, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства для лечения этих состояний. Это также может помочь уменьшить ваши симптомы деперсонализации, если беспокойство и депрессия способствуют вашим симптомам.

Копинг

Деперсонализация может быть очень неприятной, поэтому обязательно обсудите свои симптомы с врачом, чтобы вы могли получить правильный диагноз и план лечения.

Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы деперсонализации, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать, чтобы помочь вам почувствовать себя более связанным с собой и реальностью.

Это включает:

Слегка ущипните кожу, чтобы почувствовать себя более связанной со своим телом
Делайте медленные, глубокие вдохи, сосредотачивая внимание на движении груди и диафрагмы
Позвоните другу или члену семьи и попросите их поговорить с вами, чтобы помочь вам почувствовать себя более связанным с другими людьми и реальностью
Держите глаза, двигаясь вокруг вашего окружения, чтобы предотвратить зонирование
Практика медитации, чтобы повысить ваше осознание своего опыта
Оглядываться вокруг и считать объекты, которые вы видите, произносить их цвета вслух или называть имена объекты

Звоните за помощью

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с деперсонализацией, вы можете позвонить в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о ближайших к вам центрах поддержки и лечения.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Слово от Verywell

Симптомы и диагноз деперсонализации могут сбивать с толку и расстраивать. Работа со специалистом в области психического здоровья может помочь разработать эффективный план, который поможет вам справиться с переживанием деперсонализации, а в некоторых случаях симптомы могут быть полностью устранены.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации (DPDR)?

Расстройство деперсонализации / дереализации (DPDR), иногда называемое синдромом деперсонализации / дереализации, — это состояние психического здоровья, которое может вызвать у вас постоянное или повторяющееся ощущение пребывания вне вашего тела (деперсонализация), ощущение того, что происходит вокруг вас. не реально (дереализация), или и то, и другое.

Симптомы

Хотя DPDR считается одним диагнозом, у него есть два различных аспекта, которые могут или не могут относиться к одному человеку.

Деперсонализация

Под деперсонализацией понимается чувство отстраненности от себя, как если бы вы наблюдали за своей жизнью со стороны или смотрите себя на киноэкран. Он может включать:

Алекситимия, или неспособность распознавать или описывать эмоции
Ощущение физического оцепенения до ощущений
Чувство робота или неспособность контролировать речь или движение
Чувство отсутствия связи со своим телом, разумом, чувствами или ощущениями
Неспособность привязать эмоции к воспоминаниям или «владеть» своими воспоминаниями как переживаниями, которые произошли с вами
Ощущение, что ваше тело и конечности искажены (опухшие или сморщенные)
Ощущение, будто твоя голова покрыта хлопком

Дереализация

Дереализация — это чувство отстраненности от своего окружения, объектов и людей в нем.Мир может показаться искаженным и нереальным, как если бы вы наблюдали за ним через завесу. Вам может казаться, что стеклянная стена отделяет вас от близких вам людей. Этот аспект диссоциации также может вызвать искажения зрения и других чувств.

Расстояние, а также размер или форма объектов могут искажаться.
Вы можете лучше осознавать свое окружение.
Может показаться, что недавние события произошли в далеком прошлом.
Окружение может казаться расплывчатым, бесцветным, двухмерным, нереальным, огромным или мультяшным.

Эпизоды расстройства деперсонализации / дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. Для некоторых такие эпизоды становятся хроническими, переходя в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

В отличие от других психотических расстройств, люди с DPDR знают, что их переживания отстраненности не реальны. Это может заставить их беспокоиться о своем психическом здоровье.

Диагностика

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), примерно у трех из четырех взрослых был диссоциативный эпизод в своей жизни, но только около 2% соответствуют критериям DPDR.

Чтобы диагностировать DPDR, врач сначала должен убедиться, что нет других причин для симптомов, таких как употребление наркотиков, судорожное расстройство или другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности. .

Иногда визуализируют и проводят другие тесты, чтобы исключить физические проблемы. Психологические тесты, специальные структурированные интервью и анкеты также могут помочь в диагностике DPDR.

После исключения других потенциальных причин врач рассматривает критерии DPDR, указанные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), включая:

Устойчивые или повторяющиеся эпизоды деперсонализации, дереализации или того и другого
Понимание человеком того, что то, что он чувствует, не является реальным
Значительное расстройство или нарушение социального или профессионального функционирования, вызванное симптомами

Причины и факторы риска

Некоторые люди более уязвимы к психическим расстройствам, чем другие.Например, женщины с большей вероятностью, чем мужчины, испытают деперсонализацию / дереализацию или какой-либо другой тип диссоциативного явления.

Сильный стресс, беспокойство и депрессия — частые триггеры DPDR. Недостаток сна или чрезмерно стимулирующая среда также могут ухудшить симптомы.

В любом месте от 25% до 50% времени стресс, вызывающий расстройство деперсонализации / дереализации, относительно незначителен или даже не очевиден.

Часто люди с DPDR пережили в своей жизни травмы, в том числе:

Эмоциональное или физическое насилие или пренебрежение в детстве
Неожиданная смерть любимого человека
Свидетели домашнего насилия

Другие факторы риска DPDR включают:

История употребления рекреационных наркотиков, которая может вызвать эпизоды деперсонализации или дереализации
Врожденная склонность избегать сложных ситуаций или отрицать их; проблемы с адаптацией к трудным ситуациям
Депрессия или беспокойство, особенно тяжелая или продолжительная депрессия или тревога с паническими атаками
Пережить или стать свидетелем травмирующего события или жестокого обращения в детстве или во взрослом
Сильный стресс в любой сфере жизни, от отношений до финансов и работы

Типы

DPDR — один из четырех типов диссоциативных расстройств.Эти расстройства представляют собой диагностируемые состояния, при которых присутствует фрагментированное чувство идентичности, воспоминаний и / или сознания. Если не лечить, диссоциативные расстройства могут привести к депрессии и тревоге и, как полагают, связаны с травмой в анамнезе.

Согласно DSM-5, к другим диссоциативным состояниям относятся:

Диссоциативная амнезия : Состояние, при котором не удается запомнить важную информацию о своей жизни
Диссоциативная фуга : форма обратимой амнезии, которая затрагивает личность, воспоминания и личную идентичность
Диссоциативное расстройство идентичности (DID) : Состояние, характеризующееся наличием двух или более разных личностей у одного человека

Лечение

У некоторых выздоровление происходит органическим путем, без формального лечения.Другим требуется целенаправленное индивидуальное лечение для полного выздоровления от DPDR. Шансы на выздоровление наиболее высоки, когда основные факторы стресса, которые способствовали деперсонализации и диссоциации и запустили их, успешно устранены.

Психотерапия

Самый эффективный способ справиться с DPDR — это психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), например, обучает стратегиям блокирования навязчивых мыслей о чувствах, которые не являются реальными.КПТ также обучает методам отвлечения, в том числе:

Методы заземления , которые вызывают чувства, чтобы помочь вам почувствовать больше контакта с реальностью — например, воспроизведение громкой музыки, чтобы вызвать слух, или удерживание кубика льда, чтобы почувствовать связь с ощущениями
Психодинамические методы , которые сосредотачиваются о работе над конфликтами и негативными чувствами, от которых люди склонны отстраняться, и ежеминутном отслеживании (сосредоточении на том, что происходит в данный момент) вместе с обозначением диссоциации и эффекта

EMDR

Хотя терапия десенсибилизации и повторной обработки движением глаз (EDMR) изначально была разработана для лечения посттравматического стрессового расстройства, ее часто используют для лечения различных психических состояний, включая DPDR.

Лекарства

Нет никаких лекарств, одобренных специально для лечения расстройства деперсонализации / дереализации. Однако ваш лечащий врач может назначить успокаивающие препараты и антидепрессанты, чтобы облегчить или облегчить симптомы этого состояния.

Копинг

Помимо психотерапии, есть несколько стратегий, которые могут помочь вам заземлить и / или вернуть к реальности, когда вы испытываете симптомы DPDR.

Пощипайте кожу на тыльной стороне ладони.
Используйте температуру, чтобы сместить фокус; положите что-нибудь действительно холодное или действительно теплое (но не слишком горячее) в руку.
Осмотрите комнату и сосчитайте или назовите предметы, которые видите.
Не спускайте глаз, чтобы не выйти из зоны.
Замедлите дыхание или сделайте долгие глубокие вдохи и обратите внимание на вдох и выдох.
Практикуйте медитацию, чтобы лучше осознавать свое внутреннее состояние.
Обратитесь к другу или любимому человеку и попросите его продолжить с вами разговор.

Поддерживая любимого человека

Если у вашего близкого человека есть DPDR, сделайте все возможное, чтобы поддерживать его и побудить его обратиться за лечением, будь то с помощью психотерапии, лекарств, самопомощи или комбинации этих вариантов.

Слово от Verywell

Диагноз расстройства деперсонализации / дереализации может расстраивать и сбивать с толку. Однако, как только вы поймете, что симптомы, которые вы испытываете, имеют известную и разумную причину, вы можете начать меньше беспокоиться и беспокоиться.Также важно напоминать себе, что психотерапия и, возможно, лекарства могут помочь.

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Мнение эксперта

Общая психопатология | Обучение | РОП

Лечение дереализации в Москве | Деперсонализация

Как я живу с деперсонализацией — Wonderzine

деперсонализация — это… Что такое деперсонализация?

Смотреть что такое «деперсонализация» в других словарях:

Ситуация HELP: деперсонализация сотрудника

Деперсонализация: синдром или симптом?

Стресс как двигатель внутреннего сгорания

Не пропустить стресс и выгорание

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Читайте также

***

Расстройство деперсонализации-дереализации — Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Симптомы деперсонализации

Симптомы дереализации

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Какие тесты я могу сдать?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Как лечится расстройство деперсонализации?

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Какие тесты я могу сдать?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Как лечится расстройство деперсонализации?

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Симптомы и причины