Демодекоз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото, цены
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д.
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
онкодерматолог, косметолог
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Демодекоз (Подкожный клещ) у собак – симптомы и лечение
Паразитология
Клещи Demodex canis – часть нормальной фауны кожи, они присутствуют в коже и наружных слуховых проходах у многих здоровых собак, не вызывая заболевания. Однако при снижении иммунитета эти микроскопические клещи начинают размножаться в волосяных луковицах и их придатках, что приводит к поражению кожи и потере шерсти. Эти паразиты могут обитать только в коже, однако при исследовании тканей собак, погибших в результате болезни, их обнаруживали и во внутренних органах, а также в моче, крови и фекалиях. Тем не менее, это стоит считать случайными находками, поскольку демодекс дышит кислородом и не может жить без доступа воздуха во внутренних органах. Обнаружение клещей вне кожи связано с заносом мертвых клещей из очага воспаления с кровью или лимфой.
Весь жизненный цикл демодекса проходит только в коже животного, включает яйца, личинки, нимфы и взрослых паразитов. Попадая в окружающую среду, клещи быстро погибают, выживая не более часа при комнатной температуре. В лабораторных условиях эти клещи выживали до месяца, однако заразить ими собак не удавалось.
Как выглядит подкожный клещ у собак можно увидеть только на фото с микроскопа, поскольку размер клещей не позволяет увидеть их невооруженным глазом и составляет менее 0,3 миллиметра.
Фото. Клещ Demоdex canis при увеличении микроскопа в 400 раз
Как питомец может заразиться?
Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения. Заразить здоровую собаку от больной не представляется возможным.
Почему возникает демодекоз?
Откуда берется подкожный клещ? Попадая в кожу новорождённых щенков, клещ демодекс присутствует в коже в небольшом количестве на протяжении всей жизни собаки, не вызывая болезни, поскольку здоровый организм способен держать популяцию клещей под контролем. Причиной возникновения болезни – демодекоза – являются генетические факторы и нарушение иммунитета. Предрасполагающими факторами является возраст, короткая шерсть, неполноценное кормление, период течки и беременности у сук, стресс, внутренние паразиты, хронические заболевания, злокачественные опухоли, а также медикаменты, подавляющие иммунитет, например, стероидные гормоны.
Клинические признаки демодекоза
По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.
Характерные признаки подкожного клеща у собак — алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.
Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.
Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы
Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом
При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией генерализованного заболевания, в этом случае симптомы демодекоза у собак прогрессируют, и болезнь переходит в тяжёлую форму. Поэтому собакам, имеющим множество ограниченных участков поражений, рекомендуется проводить лечение. Генерализованный демодекоз – серьезная болезнь кожи, которая начинается, как правило, с множественных нечетко ограниченных очагов, которые быстро увеличиваются. В очагах поражения наблюдается выпадение шерсти, при этом некоторые шерстинки склеиваются в пучки, кожа краснеет, потом чернеет, выглядит жирной, покрывается чешуйками и корочками. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается отёк, образуются корки, гнойнички и фурункулы. У некоторых собак образуются бугорки и узелки, при надавливании на которые выделяется гной или кровянистое содержимое, поражения могут стать мокнущими.
Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.
Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым
Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.
Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.
Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки
В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.
Подкожный клещ у собаки: что делать?
При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.
Чем опасен подкожный клещ для собак?
Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.
Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.
Демодекоз у собак: Лечение
Как вылечить собаку от подкожного клеща? На протяжении многих лет диагноз «подкожный клещ» звучал как приговор, поскольку эффективное лечение демодекоза у собак не было разработано. Больных животных пытались лечить, используя народные средства, их мазали мазями с неприятным запахом, обрабатывали керосином, посыпали различными порошками, но, к сожалению, часто собак с демодекозом приходилось усыплять. В середине 90-х годов прошлого века появились схемы лечения демодекоза, однако, некоторые препараты были очень дороги, другие требовали больших затрат времени владельцем, заключались в регулярных трудоёмких процедурах, третьи приводили к неврологическим нарушениям, судорогам и смерти у некоторых собак. К счастью, все эти методы лечения уже в прошлом, сейчас большинство ветеринарных врачей знают, как лечить демодекоз у собак. Удобным и безопасным методом на данный момент являются таблетки от демодекоза для собак, основанные на препаратах новой группы – изоксазолинах. Они всё чаще используются владельцами животных для защиты питомцев от блох и клещей. Одним из таких лекарств от демодекоза и других внешних паразитов является препарат Симпарика, оказывающий лечебное и профилактическое действие на протяжении 5 недель.
Как долго нужно лечить демодекоз у собак? Собака должна получать препараты на протяжении минимум месяца после клинического выздоровления и отсутствия клещей в соскобах кожи. В большинстве случаев, курс лечения составляет 2 – 4 месяца при условии контроля причин снижения иммунитета. В некоторых ситуациях, когда собака вынуждена получать препараты, отрицательно воздействующие на иммунитет, например, при химиотерапии злокачественных новообразований или при постоянном лечении гормональными препаратами некоторых аутоиммунных болезней – применение средств для контроля демодекоза будет гораздо более длительным, и будет осуществляться параллельно с этими лекарствами на протяжении всего курса лечения ими, возможно, пожизненно.
При локализованном ювенильном демодекозе у собак до года – можно не проводить никакого лечения по крайней мере в течение 4 – 6 недель, а в случае распространения поражений – начать терапию.
Профилактика
Заботливый владелец понимает, что лучше принять меры по профилактике, чем лечить подкожного клеща у собаки. К сожалению, ошейники, шампуни, спреи и большинство капель спoт-oн, наносимых на кожу, не могут защитить или вылечить собаку от демодекоза. Поскольку данная болезнь не является заразной, основополагающими причинами развития демодекоза является снижение иммунитета и генетическая предрасположенность. Поэтому не рекомендуется использовать в разведении собак, переболевших генерализованным демодекозом. Щенкам, у родителей которых был демодекоз и их, к сожалению, использовали в разведении, в целях профилактики можно регулярно использовать препараты от подкожного клеща у собак. Это достаточно безопасно и удобно, поскольку эти препараты также помогают предотвратить заражение блохами, иксодовыми и чесоточными клещами. К примеру, ежемесячный прием таблеток Симпарика может предотвратить развитие демодекоза у питомца, несмотря на генетическую предрасположенность. Таблетки Симпарика дают в соответствии с весом собаки с двухмесячного возраста вне зависимости от кормления, часто собаки съедают эту таблетку добровольно.
Другим важным этапом профилактики является качественное кормление и хорошие условия содержания, что важно для поддержания иммунной системы собаки. К сожалению, частой причиной демодекоза у взрослых собак является длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Особенно опасны гормональные препараты, нередко используемые для снятия зуда у собак с аллергией. Нужно помнить, что собака, переболевшая генерализованным демодекозом, будет предрасположена к рецидивам в случае длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет. Что же делать в случае возникновения аллергической реакции, сопровождающейся зудом, если собаку, например, покусали мошки, или возникло обострение атопического дерматита на цветущую березу, или собака случайно съела пищевые продукты, на которые у нее пищевая аллергия? В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, можно провести короткий курс препарата Апоквел, поскольку он помогает быстро и может быть использован для снятия острого зуда у собак с обострением аллергических заболеваний. Но важно знать, что в таком случае Апоквел назначают параллельно с препаратами, сдерживающими развитие демодекоза, например, с Симпарикой. Апоквел можно давать в любое время суток вне зависимости от кормления по 0,4 – 0,6 мг на килограмм веса собаки 2 раза в день, пока есть зуд, по мере снижения зуда – достаточно 1 раз в сутки. Важно режим «каждые 12 часов» ограничить двумя неделями, далее сократить прием Апоквела до 1 раза в сутки. Стоит избегать применения препарата Апоквел щенкам до года, взрослым собакам в период вязки, беременности и кормления, а также собакам с прогрессирующими онкологическими заболеваниями без согласования с ветеринарным врачом.
В случае генерализованного ювенильного демодекоза, который имеет генетическую предрасположенность, рекомендуется исключать из разведения таких животных, а также их родителей и однопомётников.
К счастью, современные средства позволяют вылечить собак даже с генерализованным демодекозом и они не обречены на гибель, как это было раньше!
Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач, ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma
Лечение демодекоза у кошек, собак: симптомы, фото, препараты
Абсцесс у кошек, собакАбсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…
Акне: угри у кошекНаличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…
Актиномикоз кошекАктиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…
Асцит у кошек: причины, лечениеАсцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…
Герпес у кошек, собакГерпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…
Глаукома у собак, кошекГлаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…
Демодекоз у кошек, собакКошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…
Дерматит у собак, кошекДерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…
Блохи у кошкиБлохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…
Кальцивироз у кошекасто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…
Катаракта у кошекКатаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…
Кератит у кошекКератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…
Конъюнктивит у кошекДомашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…
Гепатит у кошек и собакГепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…
Гастрит у кошек и собакГастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…
Гемобартонеллез у кошекГемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…
Глисты у кошек, собакПаразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…
Лишай у кошекМногим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…
Мозжечковая атаксия кошекАтаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …
Запах изо рта у кошкиЕсли у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…
Рак кишечника у кошкиЗлокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…
Рак крови у кошекРак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…
Рак лёгких у кошекПри таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…
Хламидиоз у кошекХламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…
Цистит у кошекПри переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…
Энтерит у кошекОдна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…
Энцефалит у кошекЭнцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…
Лечение эпилепсии у кошекЭпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…
Язва желудка у кошкиВ современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…
Угри у собакУгри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…
Актиномикоз у собакАктиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…
Алопеция у собакАлопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…
Вывести блох у собакиБлохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…
Кальцивироз у собакКальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…
Лечение кератита у собакиКератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…
Лечение конъюнктивита у собакВоспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…
Ожирение у собакЛишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…
Панкреатит у собакПанкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…
Панлейкопения у собакПанлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…
Паротит у собакиПаротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…
Перикардит у собакПерикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…
Пиелонефрит у собакПиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…
Плеврит у собакПлеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…
Пневмония у собакПневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…
Рак челюсти у собакРак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…
Рак груди у собакРак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…
Рак лёгких у собакНовообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…
Рак крови у собакРак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…
Рак кишечника у собакиЗлокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…
Ринит у собакиРинит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….
Ринотрахеит у собакРинотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…
Себорея у собакСеборея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…
Токсоплазмоз у собакТоксоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…
Трихофития у собакКожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…
Угри у кошекНаличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…
Уретрит у собакиБолезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…
Фарингит у собакФарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…
ФИП у собакФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…
Флегмона у собакиИногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…
Фурункулёз у собакФурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…
Хламидиоз у собакСреди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…
Цистит у собакСреди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…
Экзема у собакиСобаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…
Энтерит у собакиЭнтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…
Энцефалит у собакиИз всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…
Эпилепсия у собакиЭпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…
Язва желудка у собакиЯзва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…
Ампутация конечностей собакиДля лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…
О демодекозе (демодекс) | Демоскин
Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.
Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.
Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.
Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).
Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.
Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.
Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.
Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.
Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.
Демодекс не способен проникать во внутренние органы.
Симптомы демодекоза
Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.
Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.
Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.
Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.
Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.
При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.
Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.
Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.
Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.
Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.•Диагноз демодекоз подтверждается инструментально.
•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц
•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз
Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.
Системное лечение:
— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты
— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд
Местное лечение:
— Мыло 3 в 1 ДемоСкин
— Лосьон для лица и век ДемоСкин
— Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин
— Гель ДемоСкин -при демодекозе век
• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.
• Оказывает комплексное воздействие :
- акарицидное (противоклещевое),
- антибактериальное,
- противомикозное и регенерирующее действие.
• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.
• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.
• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.
• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.
• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.
• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.
5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)
5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон
В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.
Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:
Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.
| Легкая | Средняя | Тяжелая |
1. Уменьшение продукции кожного сала
2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле
3. Подавление микрофлоры
4. Уменьшение воспаления
5. Уход за кожей
1
Облысение у кошек. Кошачий демодекоз
Кошки: алопеции, связанные с зудом. Часть 1
Причины алопеции (облысения) у кошек и другие болезни кожи:
читать часть 2:
Болезни кожи и алопеции у кошек, не связанные с зудом
Облысение кошек, лишай, демодекоз, гипотрихоз
Облысение кошек, появление на вашем любимой кошечке мест, лишенных шерсти – частая причина обращения к ветеринару. Первая мысль, возникающая у владельцев обычно – караул, лишай!!! Иногда испуганные владельцы могут без суда и следствия отправить несчастное животное на улицу… Между тем, причин потери шерсти у кошек огромное множество и мы попробуем рассказать о самых распространенных: о дерматофитии, трихофитии, микроспории (лишае).
Что такое алопеция ?
Это участок на коже, по каким-либо причинам лишившийся своего волосяного покрова.
Виды алопеции у кошек
Алопеция бывает диффузная, очаговая и локализованная. Диффузная – когда шерсть выпадает обильно и на всем теле, частичная – когда на нескольких участках. Локализованная – когда поражен всего один участок.
Потеря шерсти: самостоятельная или самовызванная
Очень важный момент, на который нужно обратить внимание для правильной постановки диагноза – это является ли потеря шерсти самостоятельной или самовызванной. Правильно самовызванная алопеция называется «Спонтанная», при таком типе шерсть выпадает самостоятельно.
Самовызванная или самоиндуцированная алопеция возникает от вылизывания, например, при зуде и самотравмировании.
Из-за постоянного груминга и постоянного вылизывания у некоторых особо чистоплотных кошек часто непонятно, какая именно алопеция. Большинству помогает наблюдение за кошкой, владелец замечает, что кошка стало усиленно вылизывать некоторые места.
Если некоторые владельцы слишком много времени проводят вне дома или если кошки прячутся – то понять бывает сложно. Врач в этом случае возьмет несколько волосков для трихограммы – анализа шерсти под микроскопом. Волоски, выпавшие сами, имеют луковицы на конце, а вот при самостоятельном вылизывании волос травмируется и кончики выглядят как обломанные.
Иногда в очень сложных случаях для диагностики рекомендуется ношение «елизаветинского» воротника при котором самовылизывание становится невозможным.
Определение, к какому типу относится потеря шерсти, значительно сужает список дифференциальных диагнозов.
Гипотрихоз
Есть еще такое понятие, как Гипотрихоз — когда снижено количество волос на участке кожи. Визуально это выглядит как «побитая/посеченая молью» или как редеющая проплешина, когда под остатками волос просвечивается кожа.
Причины потери шерсти у кошек
Дерматофития, трихофития, лишай
Безусловно, самая распространенная болезнь, приводящая к алопеции – дерматофития или лишай. Чаще локализуется на морде и голове. У кошек чаще всего болезнь вызывается грибами рода Microsporum canis. Основной признак – волоски выпадают сами и очень легко выдергиваются, потому что это инфекция волосяного фолликула. Важно! При дерматофитии, зуд — не частый признак! Обычно лишай не чешется.
Интенсивность проявления этой болезни различна – поражения могут быть и локализованные ( единичные) и очаговые(несколько) и генерализованная форма ( много участков) с выпавшей шерстью.
Предрасположенность к лишаю у персидских кошек
Породную предрасположенность к дерматофитии имеют персидские кошки. У них часто бывает хронический рецидивирующий или генерализованный лишай. У них эта болезнь часто протекает тяжело и несколько отличается по форме от остальных пород. Также у них может быть участки кожи с шелушением, но без явно выраженной алопеции. Еще одна форма болезни у них – сильное воспаление и образование узлов в коже.
Диагностика дермафитии
Для диагностики дерматофитии ранее широко применяли люминисцентную диагностику, с помощью лампы Вуда. Однако, давно доказано, что этот способ дает большое количество погрешности и может служить только для первичного осмотра. Только некоторые виды грибов ( около 50 %) дают классическое яблочно-зеленое свечение. Не все, что светится в лампе Вуда, является лишаем, и наоборот – не все, что светится – лишай. Для подтверждения диагноза из мест, светившихся под лампой Вуда или из не светившихся, но сомнительных мест берется соскоб с кожи и шерсть и исследуется под микроскопом. Если волосы поражен – можно увидеть волосы с разрушенной структурой, иногда – со спорами грибов.
В сложных и сомнительных случаях врач берет посев в пробирку со специальной средой. К сожалению, посев готовится минимум 10 дней, поэтому врач, вероятнее всего, в таком случае назначит пробное лечение, потому что заболевание опасно и для человека.
Лечение лишая у кошек
В случае подтверждения диагноза «дерматофития» врач назначит не только местные обработки пораженных мест, но и противогрибковый препарат внутрь (чаще всего, у кошек это Итроконазол / Ирунин, длительным курсом. Этот препарат накапливается в самом волосе, не давая возможности развиваться болезни. Применение только местных средств может привести к хронической форме болезни, постоянным рецидивам и заражению спорами квартиры.
Помните! Вакцины от лишая («Микродерм», «Поливак», «Вакдерм» и др.) не применяются в современной ветеринарии, их эффективность не доказана.
НЕЛЬЗЯ!
Некоторые препараты, применяемы «по старинке», могут принести больше вреда, чем пользы! Мазь Ям, например, кошкам просто ядовита! Также ядовито масло «отработки», широко применяемое до сих пор в сельской местности. А обработка пораженных мест йодом ведет к химическим ожогам и шерсть на таких местах может вообще потом не отрасти.
Для лечения дерматофитии сейчас много современных и безопасных средств, не занимайтесь самолечением!
Паразиты. Демодекоз.
Демодексы – это кожные паразиты — клещи, повреждающие волосянной фолликул. Ранее считалось, что демодекозом болеют только собаки, но у кошек также выделены два вида этих клещей.
Кошачий демодекоз
Встречается кошачий демодекоз редко. У кошек 2 возбудителя – Demodex cati или Demodex gatoi.
Отличия заразного и незаразного демодекоза:
Demodex gatoi – заразный. Заражение и проявление может быть в любом возрасте. Поражения от этого клеща чешутся, и мы увидим самовызванную алопецию.
Demodex cati – незаразный. В норме есть в небольшом количестве на коже здорового животного, являясь условно-патогенными паразитами.
Проявляется у взрослых кошек, алопеция при нем спонтанная, то есть – участки с выпавшей шерстью, без зуда. Причина проявления – как правило, серьезные нарушения иммунитета — иммуносупрессия и другие серьезные болезни, например, диабет.
Самые распространенные болезни кошек
Паразиты почти всегда вызывают зуд, кошка начинает усиленно вылизываться и чесаться. Появляются поражения на коже и самовызванная алопеция. К самым популярным болезням относятся:
Нотоэдроз
Нотоэдроз – поражения с нестерпимым зудом, алопецией, сильным расчесами и струпом, локализуютя чаще всего на голове и шее.
Хейлетиеллез
Хейлетиеллез – или «блуждающая перхоть» — выглядит как шелушение кожи, может быть гипотрихоз и участки без шерсти.
Отодектоз
Отодектоз – ушной клещ, вызывает сильный зуд в области головы и алопеции области ушей и морды.
Власоеды
Власоеды — паразиты, также вызывающие повреждения волоса и, как следствие, его выпадение.
Лечение кошки при паразитах
Лечение должен назначать врач. Чаще всего назначают комплексные препараты спот-он (пипетки с лекарством на кожу) в усиленном режиме – каждые 10-14 дней. Чаще других применяют «Стронхолд», «Инспектор». В случае инфицирования кожи врач назначит местные обработки антисептическими растворами и даже антибиотики. Последнее время появилась информация об эффективности у кошек таблетки «Бравекто», применяемых у собак. Уже были проведены исследования и определены безопасные дозы для кошек. Однако, в инструкции пока информации нет, но, вероятно, совсем скоро появится.
Аллергии:
Алопеции могут возникать при аллергиях — пищевая и не пищевая — это аллергия на компоненты окружающей среды и воздушные аллергены). Это самовызванные алопеции. В результате расчесывания и вылизывания зудящих мест. Диагностика и лечение этих алопеций возможно только при взятии под контроль зуда и основного заболевания.
Любая алопеция требует консультации врача. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Лечение в каждом случае индивидуальное, и при неправильном диагнозе кошкеможно только навредить!
В ветеринарной клинике «Василек» ведут прием дерматологи Гольнева Татьяна Николаевна, Михолап Анна Петровна и Гончарова Анна Евгеньевна.
Запись по телефону: 8 (499) 110-01-05
Здоровья Вам и вашим питомцам!
Выпадение волос у кошек:
часть 1 l часть 2
Видео демодекоза и фото демодекса
Фото клеща демодекс
На этих фото клеща демодекоз (демодекса у человека) можно различить две разновидности: длинный (folliculorum) и короткий (brevis). Представленный на картинке демодекс короткого типа (brevis) паразитирует в сальных железах человека.
По большей части, именно он повинен в тех внешних недостатках, которые показаны на нижеследующих фотографиях демодекса на лице и на фото симптомов в других областях кожного покрова. Клещ начинает активно размножаться при повышенном салоотделении, и когда его число становится запредельным, на коже образуются пятна и воспалительные элементы — результаты жизнедеятельности паразита. Разобраться в том, как исправить нанесенный вред, вам помогут фото лечения демодекса на лице и сопровождающие их отзывы в разделе “Реальные истории”.
Это более детальные фото кожного клеща демодекс под микроскопом с иных ракурсов. Само по себе присутствие микроскопического паразита demodex на поверхности кожи человека не является аномалией. Показанный на фото подкожный клещ демодекс становится опасен лишь в тех случаях, когда у него появляется возможность преумножать свою численность из-за ослабления иммунной системы или иных благоприятных факторов. Фото лечения клеща демодекс ищите в разделе нашего портала “Все о лечении”.
Фото демодекоза
Данный блок выделен под фото клеща демодекс на лице. Как выглядит он? Вы можете видеть это на первом фото демодекоза на лице, где представлено расстройство, которое развилось у женщины уже в зрелом возрасте. Заболевание выражается в форме покраснения и мелкой угревой сыпи. У пациентки также затронуты глаза.
Второе фото демодекоза (демодекса) на лице показывает состояние кожи у подростка, когда заболевание появилось сравнительно недавно, 3 месяца назад, а целенаправленное курсовое лечение еще не применялось. Строго говоря, это фото начальной стадии демодекоза (у детей в возрасте 14-17 лет болезнь развивается наиболее активно).
Фотографии демодекоза явно показывают, насколько распространено заболевание среди людей всех возрастов, и как оно может развиваться и прогрессировать независимо от цвета кожи, пола и других отличительных факторов.
Третье фото лечения демодекоза кожи лица отражает результаты неправильной самотерапии в домашних условиях, когда у пациентки дополнительно развилась реакция раздражения, появилась мелкая гнойничковая сыпь. Другие наглядные фото симптомов демодекоза у человека и их лечения вы найдете в разделе “Реальные истории”.
Далее вашему вниманию предлагается фото демодекоза глаз (век). Когда у человека страдает область век, это значит, что клещ атакует участки кожи прямо у корней ресниц, как на фото демодекса на глазах (веках). У пациента развивается блефарит, появляется сухость и другие симптомы дискомфорта. Он ошибочно принимает это за «компьютерный синдром» или другое заболевание, но чаще всего причина кроется именно в клеще demodex.
Следующее фото демодекоза волосистой части головы (говоря иначе, фото демодекса на голове) — это прогрессирующая стадия болезни, когда помимо точечного шелушения и отдельных воспалительных элементов, область поражения стала разрастаться по окружающему периметру. Как вы можете убедиться, глядя на фото демодекоза головы, клещ может нанести серьезный урон росту и здоровью волос, вызвать явные внешние дефекты.
В заключение представлено типичное фото демодекоза на теле (демодекса на спине, на руках). Такое чаще всего случается уже на критичной стадии болезни при длительном отсутствии лечения.
Видео демодекса
Видео о демодекозе
Фото демодекса у собак и кошек
В верхней строке показаны фото симптомов и лечения демодекоза у собак (у мопса, шарпея, таксы). Далее — фото демодекоза у щенков и у кота.
Саркоптоз и демодекоз (подкожный клещ)
Саркоптоз и демодекоз (подкожный клещ)
- Подробности
- Просмотров: 176927
Саркоптоз и демодекоз
(подкожный клещ, чесотка, короста)
у кошек, собак и других животных
Клещи — одни из самых древних на земле беспозвоночных существ. Они могут находиться в воде, грунте, растениях, животных в людях. Мировая фауна насчитывает около 25 тысяч видов клещей.
Изучением клещей занимается наука — акарология.
Акарология (от греч. Akari – клещ и logos – слово, учение) — раздел паразитологии, который изучает клещей и болезни, причинённые ими.
Клещи (Akarina) принадлежат к типу членистоногих, классу паукоподобных. Этот класс объединяет три ряда: парадитоформные, акариформные и клещи-сенокосцы. В ветеринарной медицине наибольшее значение имеют первые два ряда, которые ведут паразитический образ жизни, то есть могут быть постоянными или временными паразитами животных.
Развитие клещей.
Самки клещей после оплодотворения откладывают яйца, а некоторые виды — личинки. С яйца вылупляется личинка, которая потом линяет и превращается в нимфу. Личинка отличается от взрослых клещей тем, что она меньше по размеру, имеет недоразвитые половые органы и три пары лапок. Нимфа один или несколько раз линяет и превращается в взрослого клеща — самца или самку (имаго). Клещи питаются кровью, лимфой, эпидермисом и другими тканями своего хозяина.
В данной статье речь пойдёт об саркоптозе и демодекозе, как одних из наиболее часто встречающихся поражений клещами в нашей местности. Возбудителем этих заболеваний являются акариморфные (натуральные) клещи, которые очень распространены в природе. Ряд Akariformes объединяет три подряда клещей: Sarcoptiformes (возбудителей акароза животных и людей), Trombidiformes (возбудителей демодекоза животных) и Oribatei (промежуточных хозяев ленточных гельминтов — возбудителей аноцефалятозов животных).
Саркоптозы (sarcoptoses)
Клещи семейства Sarcoptidale включают роды Sarcoptes, Notoedres, Knemidocoptes, которые довольно часто регистрируют как в Украине, так и за её пределами. Род Sarcoptes хорошо известен в ветеринарной медицине как возбудитель саркоптоза (чесотки).
Это мелкие клещи, самцы размером до 0.2 мм, самки — 0.5 мм. Тело округлой формы, бледно-серого цвета. Кутикула полосатая в поперечном направлении, на спинной стороне имеются чешуйки треугольной формы и щетинки, направленные назад. Лапки короткие, толстые, конусообразные, имеют присоски на длинных нечленистых стерженьках. У самок задняя пара лапок без присосок, имеет щетинки, а у самцов имеются длинные щетинки на третьей паре лапок. Хоботок — грызущего типа, короткий, подковообразный. Глаза отсутствуют. Анус расположен на заднем конце тела клещей. Яйца большие, овальные, незрелые, 0.15-0.25 мм в длину, имеют двухслойную оболочку.
Фотографии Sarcoptidale, полученные при помощи электронного сканирующего микроскопа:
Цикл развития.
Клещи паразитируют и размножаются в эпидермальном слое кожи. Самки откладывают по 2-8 яиц, всего 40-60. Одна генерация клещей развивается при оптимальных условиях в течение 15-19 суток, проходит фазы яйца, личинки, протонимфы, телеонимфы и имаго. Самцы клещей живут до 1 месяца, после копуляции с телеонимфами погибают. Самки живут до 1.5 месяцев.
Здоровых животных инвазируют только телеонимфы и самки. Во внешней среде клещи не размножаются, однако сохраняют свою подвижность до двух недель, погибают при температуре ниже 0 градусов Цельсия. Яйца жизнеспособны до 1 месяца. Саркоптесы питаются клетками эпидермиса, лимфой, воспалительным экссудатом.
Клещи могут переходить с тела специфического хозяина на тело неспецифического, локально размножаться и причинять кратковременное заболевание — псевдочесотку, которая особенно характерна для людей. При заражении от животных проявление саркоптоза у людей слабее, чем при заражении возбудителем человеческого штамма, поскольку клещи не прогрызают ходы и не размножаются. Через несколько часов после контакта с больным животным у человека на коже рук, груди, живота, бёдер возникают покраснения, папулы (вид сыпи), печение и зуд. Такие признаки могут наблюдаться до 4 месяцев, иногда дольше. В коже котов паразитирует род Notoedres.
Саркоптоз собак.
Болезнь причиняется клещами Sarcoptes canis семейства Sarcoptidale и характеризуется зудом, воспалением кожи, облысением и прогрессирующем изнеможением животного.
Возбудители паразитируют и размножаются в коже ушей, морды, суставов грудных конечностей, спины собак различного возраста и пород.
Эпизоотологические данные.
Источником инвазии являются больные собаки. Здоровые животные заражаются при контакте с больными редко — через предметы ухода, одежду, обувь их хозяев. Молодняк болеет саркоптозом значительно чаще и тяжелее. У щенков отмечают индивидуальную чувствительность к возбудителю, поэтому не все они могут заразиться от самки-матери. Пик инвазии приходится на осенне-зимний период года, летом активность несколько снижается.
Клинические признаки.
Болезнь начинается с покраснения кожи морды, головы, шеи. Характерным признаком является воспаление краёв ушей. Хорошо заметен так же рефлекс зуда, если погладить животное по голове, шее, спине. Со временем развивается постоянный зуд, на коже появляются папулы, со временем образуются чешуйки. Заметны места облысения на голове и по всему телу. Кожа в таких местах становится грубой, трескается, от таких животных отдаёт кислым (запах, характерный для саркоптоза). У собак наблюдается парез тазовых конечностей. Они быстро слабеют, выматываются и чаще всего погибают.
Фотография собаки, поражённой саркоптозом (фотография сделана специалистами клиники Котофей):
Диагностика.
Диагностика основывается на объективной оценке эпизоотологических данных, клинических признаках и результатах лабораторного исследования соскобов кожи животных, подозреваемых в заболевании. Выявляют клещей на различных стадиях их развития. Иногда при лабораторном исследовании диагноз не подтверждается, поэтому учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки и назначают профилактическое лечение инвазии.
Лечение.
Из практики известно об эффективности 1%-ных растворов макролидных препаратов, которые вводятся собакам внутримышечно или подкожно в дозе 0.1 мл/кг массы тела дважды с интервалом 7-9 суток. Так же на кожу, в области холки, наносят «Стронгхолд» (антипаразитный препарат).
Установлена высокая эффективность бровермектин-гранулята при его применении одновременно с кормом.
У пород шотландской колли, шелти, бобтейла, наблюдают повышенную чувствительность к этим препаратам, поэтому на их основе готовят мази, пудры, которые втирают в места поражения на коже. Животных так же орошают или купают препаратами группы ФОС (фосфорорганических соединений), пиретроидов и на основе амитраз в концентрациях, согласно указаний.
Назначают капли «Advocate», 4-5%-ную масляную суспензию коллоидной серы, аэрозоли «Арпалит», «Акродекс», «Дерматозоль», «Эстрозоль». При нанесении на всё тело собаке надевают намордник или воронку во избежание слизывания препаратов.
Профилактика и методы борьбы.
Животных содержат в чистоте и не допускают контактов с больными и подозрительными животными. Бездомных, бродячих и больных животных вылавливают. Собак с генерализованной формой саркоптоза предают эвтаназии. Проводят дезакаризацию помещения, вольеров, клеток, будок одним из акарицидов, имеющимся в наличии.
Демодекоз (железница) собак и кошек.
Заболевание собак причиняется клещами Demodex canis, кошек — Demodex katoi и Demodex felis семейства Demodecidae и характеризуется локальным или генерализованным дерматитом, похудением, измождением и гибелью животных.
Demodex – мелкий червеподобный клещ, 0.2-0.4 мм в длину, светло-серого цвета. Кутикула полосатая в поперечном направлении. Голова и грудь не расчленены, хоботок хорошо развит, режуще-колюще-сосущего типа. Клещ имеет четыре пары коротких трёхчленистых лапок, которые заканчиваются коготками. Питается клещ клетками эпителия.
Клещи формируют колонии в волосяных фолликулах, потовых и сальных железах. У собак они способны паразитировать и на внутренних органах, поэтому их выявляют в фекалиях, а при гистологическом исследовании — в печени, лимфатических узлах, мышцах языка и других органах. Demodex katoi у человека может паразитировать в коже головы и причинять облысения, в бровях и ресницах — воспаление конъюнктивы глаз, ослабление зрения, выпадение ресниц, бровей.
Фотографии Demodecidae, получены при помощи электронного сканирующего микроскопа:
Эпизоотологические данные.
Демодекоз — распространённое заболевание. Источником болезни являются собаки и кошки. Заражение происходит при контакте здоровых животных с больными. Особо тяжело переносит заболевание молодняк. Инвазию чаще диагностируют у короткошерстных пород собак и кошек. Возбудители болезни котов легко передаются людям.
Клинические признаки.
У собак болезнь развивается в чешуйчатой (легкой) и пустулёзной (тяжёлой, злокачественной) форме. В начале заболевания отмечают место поражения на голове (надбровные дуги, щёки, губы). Шерсть выпадает, кода краснеет, сморщивается, покрывается чешуйками белого цвета, трескается, на её поверхности появляется сукровица. Зуд отсутствует или слабо выражен. Со временем в коже формируются горбики, наполненные гноем и клещами. Такие животные имеют неприятный запах. Развивается анемия, прогрессирует похудение, которое приводит к гибели животного.
Типичные места наибольшего поражения демодекозом:
Фотография собаки, поражённой демодекозом:
У котов отмечают поражения кожи, в следствии чего появляются алопеции (паталогические выпадения волос) на спине, грудях, брюхе, возле хвоста. При этом зуд слабо выражен или отсутствует. У некоторых животных заметна кривоголовость. Следует отметить, что возбудитель демодекоза может паразитировать одновременно с возбудителем отодектоза (ушного клеща) и причинять осложнение болезни. В связи с этим в ушах нагромождается коричневая вязкая масса. При прикосновении уши болезненные. Из глаз выделяется серозный или гнойный экссудат. В уголках глаз собираются сероподобные выделения. Животные вялые, плохо едят корм, быстро худеют.
Диагностика.
Учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки болезни и проводят лабораторные исследования. Для выявления клещей на теле животного скальпелем берут глубокий соскоб из кожи или извлекают содержимое пустул (первичный экссудативный полостной морфологический элемент сыпи). У кошек отбирают соскоб осторожно из-за их нежной и тонкой кожи. Поэтому этих животных приходится умело фиксировать. Содержимое из ушей и глаз берут специальной стеклянной палочкой-лопаткой. Полученный материал помещают на предметное стекло, добавляют двойной объём 5-10%-го раствора щёлочи (KOH, NaOH) или керосина, вазелинового масла, тщательно размешивают, накрывают другим стеклом и рассматривают при малом увеличении микроскопа.
С целью ранней диагностики болезни в местах локализации клещей на участке 10х15 мм удаляют шерсть и берут в этом месте глубокий соскоб, который исследуют компрессорным методом.
Демодекоз дифференцируют от укусов иксодовых клещей и кровососущих насекомых (горбики горячие и болючие), саркоптоза, нотоэдроза, отодектоза, дерматомикозов, экземы, аллергических поражений кожи.
Лечение.
Больных животных обрабатывают акарицидными препаратами. Возможно подкожное или внутримышечное введение макролидов в дозе 0.1 мл/кг массы тела 4-5 раз с интервалом 7-9 суток или накожное нанесение «Стронгхолда» или «Advocate». Достаточно эффективным оказалось длительное использование совместно с кормом бровермектин гранулята в течение 10-15 суток в комплексе с введением иммуномодуляторов (Риботан). Животным в месте поражения втирают эфир, ацетон, авиационный керосин, 14-%-ный раствор йода, а потом наносят ленимент Вишневского, к которому добавляют 2%-ную эмульсию одного из пиретроидов. Обработки повторяют 6-8 раз с интервалом 4-6 суток.
Лечение пустулёзной формы демодекоза длительное и не всегда эффективное. Предложен комплексный метод, который включает введение макролидов (иногда в дозе 0.2 мл/кг), нанесение на кожу серо-дёгтевого ленимента (2 части серы, 1 часть берёзового дёгтя, 4 части смальца), выкармливание порошка очищенной серы (40 мг/кг) в течение месяца.
В сети ветеринарных аптек имеется большое количество современных препаратов для лечения демодекоза. Для наружной обработки применяют Аверсектин, Акрамит, Амитразол, Байтикол, Демос, Эктосан, Мельбимицин и т.п., которые втирают в места поражения. На коже согласно инструкции; Демизон, Паноцид, Цидем, Цибон — в аэрозольных и беспропелентных баллонах, их наносят на кожу четыре раза с интервалом в семь суток, внутренне – «Сайфле». Все препараты в случае правильного использования дают неплохой эффект. Вводят так же 1%-ный раствор метиленового синего на 25%-ному растворе глюкозы в вену в дозировке 0.1 мл/кг массы тела 2-3 раза с интервалом 5-6 суток.
Поскольку демодекоз у собак и кошек осложняется пиодермией, дерматомикозами, проводят комплексное лечение, направленное на нормализацию функции кожи, гормонального статуса, улучшения роста шерсти, усиление иммунных реакций (вакцины против микозов, антибиотики, витамины, иммуностимуляторы и модуляторы, гепатопротекторы и т.п.).
Профилактика и методы борьбы.
Подозрительных животных, помещения, места выгула, клетки, будки и вольеры обрабатывают акарицидными препаратами. Животных с генерализованной формой предают эвтаназии.
В статье описаны методы лечения, которые опубликованы в литературе и могут считаться классическими. Однако, в настоящее время имеются и другие весьма эффективные средства и схемы лечения, которые в том числе используют врачи ветклиники Котофей. В любом случае, мы настоятельно не рекомендуем прибегать к самолечению и советуем обратиться к врачу за назначением.
Врачи клиники Котофей.
При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!
При работе над статьёй использовались материалы из общедоступных источников, интернета, учебников, в том числе «Паразитология и инвазивные болезни животных» под редакцией доктора ветеринарных наук В.Ф. Галата.
Универсальный дерматологический клещ
Abstract
Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса. Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы.Следовательно, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.
Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite
Введение
Что было известно?
Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.
Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.
Общие положения о Demodex
Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаясь в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]
Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними
Идентификация вида / рода
Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]
Морфология
Взрослый D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]
Морфология и жизненный цикл клеща Demodex
Участки заражения
Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]
D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди [9]. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4], как полагают, вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]
Жизненный цикл
Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.
Учет возраста / пола заражения
Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]
Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и дают укрытие D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].
Путь передачи
Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Методы обнаружения на теле
Demodex нелегко обнаруживается в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным при диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]
Предрасполагающие факторы
Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].
Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]
Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, следует за кортикостероидами, цитостатической терапией или к заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]
Иммунопатогенез
Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:
Факторы, участвующие в патогенезе
Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.
Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].
Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]
Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]
Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]
Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]
Клиническое проявление
Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только при наличии в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:
Розацеа и Demodex rosacea
Demodex может иметь прямое отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]
Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)
Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]
Неспецифический дерматит лица
Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как зуд лица с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования без телеангиэктазии или комедонии, покраснение кожи было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].
Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица
Demodex дерматит на самом деле может отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], а также наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].
Стероидная розацеа
Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].
Андрогенетическая алопеция
Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:
Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе AGA. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция при AGA ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]
Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]
Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.
Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]
Madarosis
Заражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]
Lupus miliaris distributionatus faciei
Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].
Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF
Рассекающий фолликулит
Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, особенно на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]
Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции
Разные состояния
Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофильном фолликулите. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]
Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)
Другие важные моменты
Как вектор передачи
Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]
Защита от бактерий
Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]
Профилактика / лечение демодекоза человека
Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла
Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.
После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также метронидазола местного или системного действия.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]
Универсальный дерматологический клещ
Abstract
Клещ Demodex является облигатным эктопаразитом человека, обнаруживаемым в или рядом с пилотно-сальными установками. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса.Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Следовательно, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.
Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite
Введение
Что было известно?
Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.
Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.
Общие положения о Demodex
Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаясь в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]
Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними
Идентификация вида / рода
Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]
Морфология
Взрослый D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]
Морфология и жизненный цикл клеща Demodex
Участки заражения
Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]
D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди [9]. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4], как полагают, вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]
Жизненный цикл
Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.
Учет возраста / пола заражения
Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]
Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и дают укрытие D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].
Путь передачи
Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Методы обнаружения на теле
Demodex нелегко обнаруживается в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным при диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]
Предрасполагающие факторы
Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].
Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]
Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, следует за кортикостероидами, цитостатической терапией или к заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]
Иммунопатогенез
Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:
Факторы, участвующие в патогенезе
Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.
Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].
Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]
Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]
Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]
Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]
Клиническое проявление
Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только при наличии в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:
Розацеа и Demodex rosacea
Demodex может иметь прямое отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]
Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)
Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]
Неспецифический дерматит лица
Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как зуд лица с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования без телеангиэктазии или комедонии, покраснение кожи было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].
Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица
Demodex дерматит на самом деле может отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], а также наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].
Стероидная розацеа
Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].
Андрогенетическая алопеция
Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:
Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе AGA. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция при AGA ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]
Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]
Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.
Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]
Madarosis
Заражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]
Lupus miliaris distributionatus faciei
Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].
Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF
Рассекающий фолликулит
Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, особенно на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]
Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции
Разные состояния
Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофильном фолликулите. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]
Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)
Другие важные моменты
Как вектор передачи
Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]
Защита от бактерий
Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]
Профилактика / лечение демодекоза человека
Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла
Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.
После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также метронидазола местного или системного действия.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный прием ивермектина. [3,48,66]
Клещи на лице: они действительно растут на вас: выстрелы
KQED YouTube
Это может вызвать у вас ползание, но у вас почти наверняка есть крошечные клещи, живущие в порах вашего лица прямо сейчас.
Они известны как Demodex или ресничные клещи, и почти каждый взрослый человек живёт на них.
Наиболее прозрачные существа слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. При длине около 0,3 миллиметра потребовалось бы около пяти взрослых клещей, уложенных встык, чтобы протянуть их через головку булавки.
«Они похожи на маленьких маленьких червячков», — говорит Мишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско.
Demodex лицевые клещи получили свое название от греческих слов, означающих «жир» и «скучный червь», но на самом деле это совсем не черви. На самом деле это паукообразные — родственники клещей и, что еще дальше, пауков.
Мишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско, проверила более 2000 человек и обнаружила ДНК-доказательства лицевых клещей у каждого из них. Джош Кэссиди / KQED скрыть подпись
переключить подпись Джош Кэссиди / KQEDМишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско, проверила более 2000 человек и обнаружила ДНК-доказательства лицевых клещей у каждого из них.
Джош Кэссиди / KQEDТраутвейн изучает наши отношения с этими микроскопическими безбилетными пассажирами, изучая их ДНК. Ее результаты показывают, что у людей в разных частях света разные лицевые клещи. «Они рассказывают историю ваших предков, а также историю более древней истории человечества и миграции», — говорит она.
Но прежде чем она могла рассказать эту историю, ей нужно было найти клещей.
«Мы используем небольшую ложку и соскребаем ею по жирным частям лица, что не так плохо, как кажется», — говорит Траутвайн.
После того, как образцы собраны, она берет их в лабораторию, чтобы посмотреть на генетику.
Траутвайн протестировал более 2000 человек, включая туристов со всего мира, которые направляются в Калифорнийскую академию наук. И она нашла ДНК-доказательства лицевых клещей на каждом из них.
«Никто не в восторге от первоначального представления о паукообразных на лице, — говорит Траутвейн. «Но люди часто бывают любопытными — даже в своем отвращении.»
Но как эти существа могли жить на таком большом количестве людей и оставаться незамеченными? Стержень каждого из этих крошечных волосков вырастает из собственного фолликула.
Лицевые клещи — Demodex folliculorum и Demodex brevis — проводят свои дни лицом вниз внутри ваших волосяных фолликулов, прижимаясь к стержню волоса, где вы их не видите.
Они едят кожный жир — жирное масло, которое вырабатывает ваша кожа, чтобы защитить себя и не дать ей высохнуть. Кожный жир вырабатывается сальными железами, которые проникают в волосяные фолликулы и покрывают стержень волоса и лицевого клеща.
Вот почему в самых жирных частях вашего тела, например вокруг глаз, носа и рта, вероятно, больше клещей, чем в других местах.
Живут клещи около двух недель. Большую часть времени они проводят в порах, но пока люди спят, они выползают на поверхность кожи, чтобы спариваться, а затем возвращаются, чтобы отложить яйца.
Поскольку они живут внутри пор, их нельзя стереть смыванием. Практически невозможно избавиться от всех клещей на лице.
Так как же Trautwein находит и изучает конкретного клеща? С помощью клея.
«Я на самом деле наношу клей на предметное стекло микроскопа и наклеиваю его на лоб человека», — говорит она.«Затем я медленно снимаю его. Я смотрю под микроскопом на наличие клещей, которые застряли в фолликулах, которые выступают из тонкого слоя кожи, который был отслоен».
«Это может быть довольно захватывающим и захватывающим», — добавляет она. «Это своего рода медитативный процесс просмотра этого микролеса из фолликулов и волос в поисках правильного потенциального движения или формы».
Кажется, наша иммунная система способна контролировать их численность, но некоторые люди могут испытывать проблемы с клещами.
«Когда вы говорите пациентам, что у них есть лицевые клещи, они прежде всего пугаются», — говорит Канаде Шинкаи, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Поскольку лицевые клещи живут внутри ваших пор, вы не можете их смыть. Но для большинства людей они безвредны. Джош Кэссиди / KQED скрыть подпись
переключить подпись Джош Кэссиди / KQEDПоскольку лицевые клещи живут внутри ваших пор, вы не можете их смыть.Но для большинства людей они безвредны.
Джош Кэссиди / KQEDСинкай иногда лечит пациентов с перегрузкой лицевых клещей, что приводит к состоянию, называемому демодекозом.
«Люди, страдающие демодекозом, имеют особый вид. Мы называем это морозом Demodex », — говорит она. «Это своего рода белый блеск на коже. И если присмотреться, можно увидеть, как [он] выходит из каждой поры.Если вы соскоблите эти поры, вы увидите, как они вспениваются с небольшими клещами Demodex ».
Состояние относительно редкое и часто связано с ослаблением иммунной системы, например с приемом иммунодепрессантов после операции по трансплантации, химиотерапии или Заболевания, связанные с иммунодефицитом, такие как СПИД
Демодекоз также может быть вызван локальным подавлением иммунной системы, например, нанесением на лицо крема с гидрокортизоном, снимающего зуд.
Обычно он проходит быстро.«Пациенты почти повсеместно описывают это взрывное развитие таких гнойничков, как белые точки, на лице. Это действительно драматично», — говорит Синкай. «И что действительно поразительно в этом, так это то, что они часто в порядке накануне, а затем развиваются в мгновение ока».
Однако подавляющему большинству людей не стоит беспокоиться о лицевых клещах. Хотя некоторые исследования обнаружили слабую связь между Demodex и такими заболеваниями, как розацеа, доказательства не показали сильной связи.
«Что действительно сбивает с толку, так это то, что если вы войдете в свой офис и поскребете всем по лицу, вы найдете Demodex , вероятно, у всех», — говорит Синкай. «А люди с низким бременем Demodex могут не иметь заболевания или иметь очень тяжелое заболевание, и наоборот».
Траутвайн также считает лицевых клещей источником интереса, а не страха.
«Они не опасны в широком смысле, потому что они есть у всех, и большинство из нас, кажется, довольно хорошо с ними сожительствуют», — говорит Траутвайн.«В основном мы разделяем их в рамках семейных единиц, и кажется, что вы, вероятно, изначально колонизированы вскоре после рождения, скорее всего, вашей матерью, традиционно говоря в истории человечества».
Глядя на ваших клещей, такие исследователи, как Траутвейн, обычно могут кое-что сказать о вашем географическом происхождении — из какой части мира произошли ваши предки.
«Лицо клещей — это определенно тот вид животных, с которым мы, как люди, имеем самую тесную связь, хотя большинство из нас не знают о них и никогда не видели их в своей жизни», — говорит она.«У нас все еще есть эти очень древние и интимные отношения, и кажется очевидным, что эти виды лицевых клещей были с нами на протяжении всей нашей истории. Так что они такие же старые, как наш вид, такие же старые, как Homo sapiens ».
Demodex | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.
Что такое демодекс?
Демодекс — это название крошечных клещей, обитающих в волосяном фолликуле. У людей демодекс обнаруживается на коже лица, особенно на лбу, щеках, боковых сторонах носа, ресницах и наружных слуховых проходах.Иногда это вызывает состояние, называемое демодекозом.
В заражении человека демодексом в основном участвуют два клеща: Demodex folliculorum и Demodex brevis . D. folliculorum обнаруживается в небольших волосяных фолликулах, особенно в ресницах. Как на незрелой, так и на взрослой стадии он питается клетками кожи. D. brevis находится в сальных железах, которые связаны с небольшими волосяными фолликулами и питаются клетками желез.
Модель D.folliculorum имеет длину 0,3–0,4 мм, а клещ D. brevis — 0,15–0,2 мм. Они практически не видны невооруженным глазом, но под микроскопом видна их структура. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8–16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в фолликул.
Фолликулярный клещ демодекс, по гистологии
У кого демодекс и демодекоз?
Человеческий клещ demodex является нормальным явлением у детей старшего возраста и взрослых и редко встречается у детей младше пяти лет.Демодекоз обычно диагностируется у пожилых людей или при состояниях иммунодефицита, таких как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Каковы клинические признаки демодекоза?
Демодекоз проявляется неспецифическими симптомами и признаками на коже лица. Чаще всего к ним относятся:
- Фолликулярные чешуйки
- Покраснение
- Чувствительная кожа
- Зуд.
Также описаны пятна, папулы, экзема, фолликулит и пигментация.
У пациентов с демодекозом может наблюдаться раздражение глаз, зуд и шелушение век (блефарит или дерматит век). Может наблюдаться утолщение век, потеря ресниц (мадароз), воспаление конъюнктивы и снижение зрения.
Повышенное количество клещей Demodex наблюдалось в следующих условиях:
- Demodex folliculorum — грубая кожа из-за увеличения накипи внутри волосяных фолликулов
- Демодекоз уха — матовый песчаный фолликулярный шелушение мочки и спирали уха
- Розацеа, особенно асимметричные папулопустулезные или гранулематозные варианты
- Некоторые случаи периорального дерматита (поражающего также периорбитальные или периаурикулярные участки)
- Наружный отит (демодекс предсердия)
- Демодекс абсцесс
Демодекоз
Demodex folliculorum
Состояние кожи, известное как demodex folliculorum, также известно как фолликулярный лишай, или шиповидный демодекоз.Это форма кератоза пальцев с легким покраснением и текстурой кожи, напоминающей наждачную бумагу, из-за фолликулярных чешуек. Это может вызвать раздражение и чувство жжения.
Как диагностируется демодекс?
При дерматоскопии обычно выявляются колючие белые структуры, закрывающие фолликулярные отверстия.
Дерматоскопия демодекоза
Demodex может быть обнаружен в соскобах кожи лица с минеральным маслом при исследовании KOH или в волосяных фолликулах при биопсии кожи, исследуемой под микроскопом.Поверхностная часть рогового слоя кожи и содержимое фолликулов также могут быть взяты с помощью биопсии поверхности кожи. Демодекоз диагностируется при высокой плотности клещей демодекс (> 5 / см 2 ).
Demodex folliculorum гистологически характеризуется:
- Многочисленные клещи demodex в воронке фолликулов
- Фолликулярный гиперкератоз
- Фокальный фолликулярный лимфоцитарный инфильтрат
Как лечить демодекоз?
Demodex может жить только в волосяном фолликуле человека, и при постоянном контроле не вызывает никаких проблем.Стратегии лечения и профилактики в домашних условиях включают:
- Ежедневное использование мягкого шампуня для волос и ресниц
- Очищение лица два раза в день очищающим средством без мыла
- Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
- Периодическое отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.
Лечение акарицидами направлено на уменьшение чрезмерного размножения клещей и на клиническое лечение симптомов и признаков. Возможные варианты:
В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный прием ивермектина.
Периорбитальный демодекоз
Многие методы лечения периорбитального демодекоза включают нанесение мази на основание ресниц на ночь, чтобы поймать клещей, когда они выходят из своей норы и переходят от одного волосяного фолликула к другому. Одна из процедур — очистить ресницы и корни ресниц детским шампунем, а затем обработать эту область маслом чайного дерева или маслом ореха макадамии, чтобы попытаться убить любые яйца.
Список литературы
- Книга: Учебник дерматологии.Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла.
- Forton F, Germaux MA, Brasseur T, De Liever A, Laporte M, Mathys C, Sass U, Stene JJ, Thibaut S, Tytgat M, Seys B. Демодекоз и розацеа: эпидемиология и значение в повседневной дерматологической практике. J Am Acad Dermatol. 2005 Янв; 52 (1): 74-87. Медлайн.
- Уоллес MM, Гаффи DJ, Уилсон BB. Демодекозный мороз уха. JAMA Dermatol. Опубликовано в Интернете 28 декабря 2016 г.DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.4769. Журнал.
Forton FM, De Maertelaer V. Две последовательные стандартизированные биопсии поверхности кожи: улучшенный метод отбора проб для оценки плотности демодекса как диагностического инструмента для розацеа и демодекоза. Acta Derm Venereol. 30 августа 2016 г. doi: 10.2340 / 00015555-2528. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27573185. Журнал.
В DermNet NZ
Другие веб-сайты
Книги о кожных заболеваниях
Что такое клещи демодекс?
Клещи демодекс — микроскопические восьминогие организмы, обитающие в основном в сальных железах и волосяных фолликулах лица.Вы можете тереть лицо сколько угодно, но избавиться от них практически невозможно. Клещи Demodex обычно выходят ночью, когда вы спите, чтобы они могли съесть ваши мертвые клетки кожи, прежде чем отступить в свои укрытия, чтобы отложить яйца.
Типы клещей Demodex
Существуют два различных типа клещей Demodex, обитающих на теле человека: Demodex folliculorum и Demodex brevis . D. folliculorum клещей около 0.3-0,4 миллиметра в длину, в то время как D. brevis немного меньше — 0,15-0,2 мм. Оба типа клещей Demodex имеют удлиненные полупрозрачные тела, состоящие из двух сросшихся сегментов, причем первый сегмент имеет восемь прикрепленных лап.
Тела обоих типов клещей Demodex покрыты чешуей, которая помогает им прикрепляться к волосяным фолликулам. Ротовой аппарат клещей демодекс предназначен для потребления клеток кожи, масла и гормонов, содержащихся в волосяных фолликулах.
D. folliculorum клещей обычно держатся вокруг вашего лица, а клещей D.Клещи brevis имеют тенденцию мигрировать в область шеи и груди. Клещ D.folliculorum любит проникать в верхнюю часть волосяного фолликула и выжить за счет клеток кожи и масла. D. brevis клещей предпочитают проникать глубоко в сальные железы и питаться клетками.
Как клещи Demodex выживают на вашем теле
Спаривание между самцами и самками клещей Demodex обычно происходит в отверстии фолликула. После оплодотворения клещи откладывают яйца в сальных железах или волосяных фолликулах.Новые личинки вылупляются в течение 3-4 дней и становятся взрослыми через семь дней.
Большинство клещей Demodex выживают около двух недель. После смерти клещи разрушаются внутри волосяных фолликулов и сальных желез.
Клещи Demodex могут перемещаться от хозяина к хозяину, прикрепляясь к волосяным фолликулам (включая ваши ресницы) и сальным железам. Поскольку невозможно увидеть организмы невооруженным глазом, невозможно сказать, что вы только что пригласили новых гостей после контакта с другим человеком.
Как клещи Demodex влияют на ваше здоровье
Небольшое количество клещей Demodex может быть полезным, поскольку они удаляют омертвевшие клетки кожи. Большинство людей никогда не осознают, что на поверхности их кожи живут и процветают организмы. Пока ваша популяция клещей Demodex остается под контролем, вы вряд ли испытаете какие-либо неблагоприятные последствия для здоровья.
Однако у некоторых людей в кожу проникает слишком много клещей, что приводит к заражению, вызывающему воспаление в различных частях тела.Люди в возрасте 20-30 лет могут быть особенно уязвимы к развитию демодекоза, инфекции, вызванной чувствительностью к перенаселенности клещей Demodex.
Пожилые люди и дети в возрасте до пяти лет также могут быть подвержены заражению клещом Demodex. Некоторые общие состояния, вызванные слишком большим количеством клещей Demodex, включают:
Блефарит. Блефарит — это воспаление век, вызванное закупоркой сальных желез в этой области. Заражение клещом Demodex может вызвать блефарит, заблокировав сальные железы у основания ресниц.Это часто является причиной того, что у пациентов старше 60 лет развивается блефарит.
Признаки блефарита могут включать:
- Покраснение
- Слезоточивость
- Сухие глаза
- Ощущение жжения или покалывания в глазах
- Белые хлопья на ресницах
- Ощущение, будто у вас что-то в глазу
- Чувствительность
- Хрупкие ресницы
- Потеря ресниц
- Приступы нечеткости зрения
Розацеа. Новое исследование обнаружило определенную связь между розацеа и клещами Demodex. Исследователи, изучающие причины кожного заболевания, обнаружили на коже большее количество клещей демодекс. Продолжаются дебаты о том, вызывает ли розацеа заражение клещом Demodex или это результат.
Согласно одной из теорий, наличие слишком большого количества клещей Demodex на коже может вызвать реакцию у людей с диагнозом розацеа. Другая причина заключается в том, что розацеа является результатом бактерий, связанных с клещами Demodex.
Лечение клещей Demodex
Если у вас есть вспышка розацеа или блефарит, который не решается, вы можете обратиться к врачу по поводу вашего состояния.Они могут провести микроскопическое исследование вашей кожи или ресниц, чтобы найти клещей Demodex, которые могут вызывать демодекоз.
Блефарит, вызванный клещами Demodex, можно вылечить, ежедневно промывая глаза теплой водой. Теплые компрессы снимут отек и очистят ресницы и веки. Вы можете лечить демодекоз лица, умывая его два раза в день очищающим средством без мыла. Старайтесь не наносить на кожу какие-либо очищающие средства на масляной основе или макияж.
Если вы имеете дело с блефаритом, ваш врач может провести микроэксфолиацию век, чтобы обеспечить некоторое облегчение.Лечебные мази могут помочь предотвратить распространение клещей демодекс с ваших ресниц.
Demodex — обзор | Темы ScienceDirect
Представители только двух семейств клещей обычно поражают кожу человека или связанные с ней дермальные структуры и железы. Это Demodecidae, или фолликулярные клещи, и Sarcoptidae, или чесоточные клещи. В то время как только у относительно небольшого числа людей, инфицированных фолликулярными клещами, возникают клинические проблемы, большинство людей, зараженных чесоточным клещом человека, страдают раздражающим, часто тяжелым дерматитом.
Demodecidae
Члены этого семейства называются фолликулярными клещами , хотя виды также встречаются в кожных железах, ротовой полости и репродуктивном тракте некоторых мелких млекопитающих-хозяев. Это чрезвычайно крошечные, продолговатые, кольцевидные клещи с очень короткими, толстыми, трехчлениковыми ногами (рис. 26.17). У них нет щетинок на теле и есть пара крошечных игольчатых хелицер, которые используются для прокалывания клеток дермы, которыми питаются клещи. Их крошечный размер и сильное уменьшение большинства внешних особенностей представляют собой приспособления для жизни в тесноте волосяных фолликулов и связанных с ними протоков и желез.
Рисунок 26.17. Человеческий фолликулярный клещ, Demodex folliculorum (Demodecidae), самка. (A) Самка, вид снизу; (B) самец, вид сверху.
From Hirst, 1922.Два вида Demodex заражают людей. Demodex folliculorum (рис. 26.17) встречается главным образом в волосяных фолликулах, тогда как Demodex brevis обычно обнаруживается в сальных железах (потовых железах), которые открываются через протоки в волосяные фолликулы. Оба вида могут заражать одного и того же хозяина, появляясь вместе в образцах, взятых у данного человека.Взрослые особи этих двух видов очень похожи друг на друга, но их можно различить по общей форме тела и относительным размерам самцов и самок. Demodex folliculorum самок имеют удлиненные тела, плавно переходящие от подосомы к тонкому закругленному хвостовому концу. Demodex brevis. У самок тела обычно расширяются кзади от подосомы и заканчиваются более широко закругленным хвостом. Яйца тоже отличительные; они имеют веретенообразную форму в D.folliculorum и овал в D. brevis .
Весь жизненный цикл D. folliculorum (рис. 26.18) и D. brevis проходит на их человеческом хозяине. Клещи питаются, прокалывая клетки-хозяева своими стилетообразными хелицерами и втягивая содержимое клетки в пищевод с помощью перекачивающего действия глотки. Они сильно зависят от хозяина и могут выжить только на людях. Предполагается, что передача клещей от одного человека к другому происходит главным образом между матерью и младенцем во время интимной близости, связанной с лицевым контактом и кормлением грудью.Взрослые особи обоих полов легко переносятся между хозяевами в это время. То, что 90–100% всех людей, по-видимому, являются носителями фолликулярных клещей, свидетельствует об успехе, с которым осуществляется такая передача.
Рисунок 26.18. Жизненный цикл человеческого фолликулярного клеща, Demodex folliculorum (Demodecidae).
Изменено из Nutting, 1984.Человеческие фолликулярные клещи чаще всего встречаются в области лба, век и носа. Они также могут возникать в бровях, мейбомиевых железах век, слизистой оболочке ротовой полости, слуховом проходе, груди, сосках и других частях тела (Nutting et al., 1989). В большинстве случаев они не причиняют видимого вреда и остаются практически незамеченными. Только при необычных обстоятельствах, которые остаются в значительной степени необъясненными, они вызывают клинические проблемы, требующие медицинской помощи. Такие случаи, связанные с кожными реакциями на клещей Demodex , называются демодекозом . Похоже, что какие-либо специфические патогены не задействованы, хотя вторичные бактериальные инфекции могут усугубить состояние.
Помимо различий в химическом составе тела и иммунологических реакциях, некоторые гормоны влияют на популяционные уровни клещей Demodex и развитие демодекоза.Популяции имеют тенденцию увеличиваться по мере взросления хозяина, выравниваясь в группах среднего возраста. Такие вещества, как диэтилстильбестрол, имеют тенденцию подавлять популяцию клещей, тогда как прогестерон и тестостерон могут способствовать их увеличению. Длительное применение местных кортикостероидов коррелировало с увеличением заболеваемости демодекозом, что предполагает возможную связь между гормональными уровнями и развитием воспалительных реакций, вызванных фолликулярными клещами. Случаи демодекоза человека можно разделить на пять клинических форм: фолликулит демодекс, блефарит демодекс, фолликулярный лишай, гранулема демодекс и демодекозная чесотка человека.
Фолликулит демодекс чаще всего возникает на лице, но также на предплечьях и груди. Обычно он вызывает кожные поражения, похожие на розацеа, первоначально проявляющиеся в виде красных фолликулярных папул и крошечных пустул. Это наиболее сложное для диагностики заражение Demodex , поскольку оно практически неотличимо клинически от других кожных заболеваний, таких как косметические угри, кортикостероидная телеангиэктазия (расширенные кровеносные сосуды в коже, имеющие извилистый вид) и розацеа.В некоторых случаях это может усложнить или усугубить ранее существовавшие кожные заболевания. Таким образом, подтверждение демодекоза зависит от демонстрации наличия клещей, все стадии которых можно обнаружить в содержимом пустулы.
Демодексный блефарит, также известный как глазной демодекоз, представляет собой воспаление волосяных фолликулов век, связанное с большой популяцией демодицидных клещей. Веки пациента обычно чешутся или горят, становятся покрасневшими и часто характеризуются скоплением воскового или гелеобразного мусора у основания ресниц.Присутствие клещей обычно можно обнаружить, выщипнув пораженные ресницы и изучив их под микроскопом.
Фолликулярный лишай — это необычная форма демодекоза, которая клинически определяется как сухая чешуйчатая кожа с коричневатой или сероватой гиперпигментацией и связанным с ней кожным зудом. Состояние часто усугубляется расчесыванием или бритьем, что приводит к покраснению, ссадинам, пятнам и тому, что было описано как мускатное огрубление пораженной кожи. Обычно это происходит на лице и шее как у молодых, так и у пожилых людей.
Гранулема Demodex возникает, когда клещи фолликулов прорываются из заблокированных волосяных фолликулов в подкожные ткани. Там они могут вызвать реакцию лимфоцитов и гистиоцитов с образованием гранулем.
Демодекоз человека — термин, применяемый к случаям демодекоза человека, при котором преходящее заражение людей Demodex spp. заразились от других видов хозяев. Самый распространенный источник — собаки и обычно включает интимный контакт, например, сон с домашним животным.Появляются пятна папул и пузырьков, сопровождающиеся ощущением жжения или зуда. Обычно поражаются подбородок, шея, грудь, предплечья, живот и бедра, отражающие поверхности кожи, с которыми наиболее вероятно соприкоснуться при контакте с домашними животными.
Положительный диагноз демодекоза ставится при подтверждении наличия большого количества клещей Demodex , непосредственно связанных с пораженными участками кожи. Клещей можно увидеть при микроскопическом исследовании соскобов кожи, содержимого пустул, клеточного мусора из волосяных фолликулов и выщипывания ресниц в случае демодексного блефарита.Клейкая целлофановая лента, наложенная на пораженные участки кожи, может использоваться для удаления клещей-демодицидов рядом с отверстиями фолликулов или перемещающихся по поверхности кожи. Также может быть полезна фолликулярная биопсия, при которой быстросхватывающийся цианоакрилатный полимер используется для извлечения содержимого сальных фолликулов (Mills and Kligman, 1983). Обычно очевидны различные стадии развития клещей, включая яйца.
Случаи демодекоза человека можно эффективно лечить путем ежедневного мытья пораженной кожи мягким, щелочным или серным мылом с последующим нанесением лосьона с мягкой серой, продаваемого для этой цели.Другие соединения, такие как гексахлорид гамма-бензола (линдан), метронидазол и офтальмологическая мазь с физостигмином, также эффективны в случаях блефарита. При правильном лечении случаи часто разрешаются за 2–3 недели, но это может занять до 2 месяцев. Это не означает, что клещи уничтожены; их количество просто сокращается до более низких уровней, не вызывающих патогенеза. Регулярное ежедневное мытье лица и век щелочным мылом подавляет популяций Demodex и снижает риск развития демодекоза.Использование туши также замедляет рост клещей. С другой стороны, регулярное использование лечебных кремов, увлажняющих кремов для кожи и местного применения кортикостероидов имеет тенденцию способствовать увеличению числа Demodex , что приводит к более тяжелым заражениям и увеличению вероятности возникновения связанных с ними проблем с кожей.
Для получения дополнительной информации о видах Demodex и их медицинском значении см. Desch and Nutting (1972), Nutting (1976a, b, c), English and Nutting (1981), Rufli and Mumculoglu (1981), Franklin and Underwood ( 1986) и Бернс (1992).
«Лицевые клещи» живут в ваших порах, поедают жир и подружку на вашем лице, пока вы спите
Не волнуйтесь, но у вас, вероятно, есть несколько десятков паукообразных, которые растирают крошечные пучки волос, застрявшие у вас на лице, и спокойно пожирают ваши натуральные масла.
Хорошо, можешь волноваться, если хочешь. Но с тобой все в порядке. Эти похожие на клещей паукообразные известны как лицевые клещи (в роду Demodex ), и, согласно вызывающему покалывание кожу новому видео, созданному людьми из KQED в Сан-Франциско, они живут мирной жизнью, похороненные в порах лица большинства людей. Взрослые.(Клещи не обнаруживаются у младенцев, и считается, что они передаются через материнский контакт.)
Эти ползучие насекомые восьминогие, в основном прозрачные и микроскопические по размеру, размером около 0,01 дюйма (0,3 миллиметра) за штуку. к статье NPR, сопровождающей новое видео. Они живут у корней волосяных фолликулов на лице как у мужчин, так и у женщин, спрятавшись внутри пор. [10 причин, по которым люди такие грубые]
Что привлекает в этих тесных жилых помещениях? Считайте, что это легкий доступ к неограниченному количеству кожного жира — воскового масла, которое выделяется вашим лицом, чтобы поддерживать водный баланс.Кожный жир вырабатывается железами, расположенными внутри пор, у основания волосяных фолликулов; Клещи Demodex ищут этот жирный талон на еду, зарываясь лицом в те поры, где они спят днем. Ночью, когда вы спите, они ползают по вашей коже, чтобы спариться. Правильно — у тебя на лице ночная вечеринка, а тебя не приглашают.
Из-за своих диетических предпочтений лицевые клещи привлекаются к самым жирным порам вашего тела, в том числе к порам вокруг щек, носа и лба.Согласно исследованию, опубликованному в 1992 году в журнале Clinical and Experimental Dermatology, инфицированные фолликулы могут содержать полдюжины клещей одновременно, а место для многих — еще. Каждый клещ может жить около двух недель. Эти клещи не представляют известной угрозы для человека, если только они не накапливаются в действительно огромных количествах, что иногда приводит к болезни, называемой демодекозом или демодекозной чесоткой. У людей демодекоз может вызывать образование красного или белого блеска на коже, и это часто связано со снижением реакции иммунной системы, сказал NPR Канаде Шинкай, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Но это редкое заболевание, сказал Синкай, и большинство людей мирно живут со своими лицевыми клещами до старости. Подумайте только, при вашей жизни ваш нос мог бы служить семейным домом для сотен поколений жирных, ночных тусовщиков паукообразных. Если эта мысль не наполняет ваши поры гордостью, подумайте еще об одном лучшем случае: вам, вероятно, никогда не придется убираться после ваших гостей Demodex . Как отмечает KQED в видео, у лицевых клещей нет заднего прохода, вместо этого они хранят свои экскременты в своем теле на протяжении всей своей короткой жизни.Это просто хорошие манеры.
Первоначально опубликовано на Live Science .
.