Дексаметазон побочное действие: Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале.  Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение. 

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород. 

Взаимодействие Дексаметазон — с чем сочетается, эффект от применения с другими препаратами

Найдено взаимодействий: 629 аАКДС-Геп B+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша бесклеточная, адсорбированная, инфекции, вызываемые Hamophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая) Перейти на стр. препарата Абитаксел Абраксан® Перейти на стр. препарата Авастин® Перейти на стр. препарата Авегра® БИОКАД Перейти на стр. препарата Авелокс® Перейти на стр. препарата Аденоцин Перейти на стр. препарата Адцетрис® Перейти на стр. препарата Аквапаск® Перейти на стр. препарата Актрапид® НМ Перейти на стр. препарата Актрапид® НМ Пенфилл® Перейти на стр. препарата Альгавак® Перейти на стр. препарата Альгавак® М Перейти на стр. препарата Альтевир® Перейти на стр. препарата Альфарона® Амбениум® парентерал Перейти на стр. препарата Амбизом® Перейти на стр. препарата Амелотекс® Перейти на стр. препарата Аминосалициловая кислота Амфолип Амфотерицин В Перейти на стр. препарата Анальгин Аперомид Перейти на стр. препарата Ардуан Перейти на стр. препарата Аркетал Ромфарм Перейти на стр. препарата Артоксан® Перейти на стр. препарата Артрозан® Перейти на стр. препарата Артрум Перейти на стр. препарата Аспарагиназа Атракуриум-Ново Перейти на стр. препарата Атракурия безилат Перейти на стр. препарата Атракурия бесилат Перейти на стр. препарата Ацеллбия® Перейти на стр. препарата Бактофлокс Перейти на стр. препарата Баралгетас® Перейти на стр. препарата Баралгин® М Перейти на стр. препарата Бартизар® Басиджен Перейти на стр. препарата БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1,3 типов) Перейти на стр. препарата Бинноферон альфа® Биосулин® Р Бифлурин Перейти на стр. препарата Борамилан®

Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое

ОБНАРУЖЕНО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19

Клинические испытания RECOVERY Оксфордского университета показали, что низкие дозы дексаметазона повышают шансы на выживание у пациентов с COVID-19, которым требуется респираторная поддержка.

В ходе исследования препарат уменьшил число смертей на одну треть для людей на ИВЛ и на одну пятую для людей на кислороде. Не было обнаружено никаких преимуществ для людей, которым не требовалась респираторная поддержка. Не используйте это лекарство для лечения COVID-19, если ваш врач не рекомендует вам это делать. Если у вас есть вопросы об использовании дексаметазона для лечения COVID-19, поговорите со своим врачом.

Для получения информации о том, как подготовиться, советов по профилактике и лечению, а также рекомендаций экспертов, посетите наш центр COVID-19.

1. Дексаметазон в таблетках для перорального применения доступен как в виде непатентованного, так и фирменного препарата. Торговое название: DexPak.
2. Дексаметазон выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь, глазных и ушных капель. Он также доступен в виде раствора для инъекций или раствора для внутриглазного введения после операции. Эти две формы выдаются только медицинским работником.
3. Пероральная таблетка дексаметазона используется для лечения многих заболеваний. К ним относятся воспаление, аллергические реакции и обострения язвенного колита. К ним также относится надпочечниковая недостаточность.

• Аллергическая реакция: Дексаметазон в редких случаях может вызывать аллергическую реакцию. Если у вас проблемы с дыханием, сыпь или кожный зуд, или вы заметили отек рук, ног или языка, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
• Повреждение сердца: Если у вас недавно был сердечный приступ, вы можете подвергаться повышенному риску дальнейшего повреждения сердца из-за этого препарата. Прежде чем начать принимать этот препарат, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас был сердечный приступ.
• Инфекция: Дексаметазон может скрывать или усугублять некоторые инфекции. Кроме того, во время лечения могут развиться инфекции. Не используйте этот препарат, если у вас есть грибковые инфекции, паразитарные инфекции или туберкулез в анамнезе. Расскажите своему врачу о любых прошлых заболеваниях или инфекциях.
• Проблемы с глазами: Использование дексаметазона в течение длительного времени может привести к проблемам с глазами, таким как катаракта или глаукома. Препарат также может вызывать повреждение зрительных нервов, грибковые или вирусные инфекции глаз.
• Корь или ветряная оспа: Сообщите своему врачу, если вы не болели ветряной оспой или корью или если вы не получали вакцины для их предотвращения. У вас могут быть более серьезные версии этих заболеваний, если они возникнут во время приема дексаметазона.

Дексаметазон — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он доступен в виде пероральной таблетки, перорального раствора, глазных капель и ушных капель. Он также доступен в виде раствора для инъекций или раствора для внутриглазного введения после операции. Эти последние две формы предоставляются только медицинским работником.

Таблетка дексаметазона доступна в виде фирменных препаратов DexPak и Decadron . Он также доступен в качестве универсального препарата. Непатентованные препараты обычно стоят меньше, чем их фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах как фирменные препараты.

Для чего он используется

Пероральная таблетка дексаметазона используется для лечения состояний, вызывающих воспаление, состояний, связанных с активностью иммунной системы и дефицитом гормонов. Эти условия включают в себя:

• воспаление
• аллергические реакции
• ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, включая анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, волчанку и острый подагрический артрит
• кожные заболевания, такие как атопический дерматит (экзема), пузырчатка, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелый псориаз или грибовидный микоз
• обострения кишечных заболеваний, таких как язвенный колит
• обострения рассеянного склероза или миастении
• предварительная химиотерапия для уменьшения воспаления и побочных эффектов противораковых препаратов
• некоторые лейкозы и лимфомы
• надпочечники достаточность (а состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов)

Принцип действия

Дексаметазон относится к классу препаратов, называемых стероидами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

• Для состояний, сопровождающихся воспалением: При определенных состояниях воспаление может привести к сверхактивности иммунной системы. Это может повредить ткани организма. Стероиды, такие как дексаметазон, помогают блокировать реакцию иммунной системы на воспаление, что помогает предотвратить это повреждение.
• При недостаточности надпочечников: Надпочечники помогают контролировать определенные функции организма. Эти функции включают управление уровнем глюкозы в крови, защиту от инфекций и управление стрессом. У людей с надпочечниковой недостаточностью надпочечники выделяют меньше определенных гормонов. Дексаметазон помогает заменить эти гормоны.

Пероральная таблетка дексаметазона не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникать при приеме таблеток дексаметазона для приема внутрь, включают: 5 головная боль

головокружение

изменения настроения, например, депрессия, перемены настроения или изменения личности

проблемы с засыпанием

тревога

низкий уровень калия (вызывающий такие симптомы, как усталость)

высокий уровень глюкозы в крови

высокое кровяное давление

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Необычная усталость
• Необычное головокружение
• Необычное расстройство пищеварения. Симптомы могут включать:
  • боль в животе
  • тошноту или рвоту
• Кровь в стуле или черный стул
• Кровь в моче
• Необычное кровотечение или синяк
• Необычный отек по всему телу или вздутие живота (область желудка)
• Инфекция. Симптомы могут включать:
  • лихорадку
  • мышечные боли
  • боль в суставах
• Изменения настроения или мыслей или расстройства настроения, такие как депрессия. Симптомы могут включать:
  • серьезные смены настроения
  • эйфорию (ощущение сильного счастья)
  • проблемы со сном
  • изменения личности
• Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
  • лихорадка
  • затрудненное дыхание
• надпочечниковая недостаточность. Симптомы могут включать:
  • усталость
  • тошнота
  • потемнение кожи
  • головокружение при стоянии
• Более частые инфекции (могут возникать при длительном применении)
• Язвы желудка. Симптомы могут включать:
  • боль в животе (в области желудка)
• Застойная сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:
  • одышку
  • усталость
  • отек ног
  • учащенное сердцебиение
• Остеопороз (истончение костей)

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Пероральная таблетка дексаметазона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с дексаметазоном, перечислены ниже. Это не исчерпывающий список. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или добавки.

Антибиотики

Эритромицин используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. При использовании с дексаметазоном этот препарат может увеличить количество дексаметазона в организме. Это повышает риск побочных эффектов.

Противогрибковые препараты

При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций, могут повышать уровень дексаметазона в крови. Это может повысить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают:

• кетоконазол
• итраконазол
• позаконазол
• вориконазол

Амфотерицин В — еще один препарат, используемый для лечения грибковых инфекций. Использование этого препарата с дексаметазоном повышает риск низкого уровня калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать. ) Это может вызвать мышечные спазмы, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение.

Препараты для разжижения крови

Использование дексаметазона с некоторыми препаратами для разжижения крови может снизить уровень этих препаратов в организме. Это может сделать их менее эффективными и повысить риск образования тромбов или инсульта. Примеры этих препаратов включают:

• апиксабан
• ривароксабан

Варфарин также используется для разжижения крови. Использование дексаметазона с этим препаратом может привести к изменению риска кровотечения. Вашему врачу может потребоваться внимательно следить за вами.

Препараты от холестерина

Если вы принимаете дексаметазон вместе с некоторыми препаратами, используемыми для снижения уровня холестерина, это может препятствовать хорошему усвоению дексаметазона вашим организмом. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

• холестирамин
• колесевелам
• колестипол

Препараты для лечения синдрома Кушинга

с-синдром (заболевание надпочечников). Использование этого препарата с дексаметазоном может уменьшить количество дексаметазона в организме. Это означает, что он может работать не так хорошо.

Противодиабетические препараты

Дексаметазон может повышать уровень глюкозы в крови, хотя и редко. Если вы принимаете лекарства от диабета, вашему врачу может потребоваться изменить дозу. Примеры этих препаратов включают:

• аналоги амилина, такие как:
  • прамлинтид,
• бигуаниды, такие как:
  • метформин, например:
    • эксенатид
    • лираглутид
    • ликсисенатид
  • ДПП4 ингибиторы, такие как:
    • саксаглиптин
    • ситаглиптин
    • инсулин
  • меглитиниды, такие как:
    • натеглинид
    • репаглинид 90 018
  • сульфонилмочевины, такие как:
    • глимепирид
    • глипизид
    • глибурид
  • ингибиторы SGLT-2, такие как:
    • канаглифлос в
    • дапаглифлозин
    • эмпаглифлозин
  • тиазолидиндионы, такие как:
    • пиоглитазон
    • розиглитазон

  Диуретики (мочегонные таблетки)

  При использовании с дексаметазоном эти препараты снижают уровень калия в организме. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные спазмы, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение. Примеры этих препаратов включают:

  • Bumetanide
  • Фуросемид
  • Гидрохлоротиазид

  Эпилепсии. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

  • фенитоин
  • фосфенитоин
  • фенобарбитал
  • карбамазепин

  Сердечные препараты

  Digo синь используется для лечения нарушений сердечного ритма или сердечной недостаточности. Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, вызванного низким уровнем калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам работать нормально.)

  Гормоны

  Прием определенных гормонов с дексаметазоном может привести к снижению уровня этих гормонов в организме. Вашему врачу, возможно, придется скорректировать дозу дексаметазона или гормональных препаратов. Примеры этих препаратов включают:

  • эстрогены
  • оральные контрацептивы

  лекарства от ВИЧ

  Прием некоторых препаратов, используемых для лечения ВИЧ с помощью дексаметазона, потенциально может снизить уровень этих препаратов в организме, хотя это случается редко. Это означает, что они могут не работать, и ваше тело может перестать реагировать на ваши лекарства от ВИЧ. Ваш врач может избегать использования этих препаратов с дексаметазоном. Примеры этих препаратов включают:

  • ингибиторы протеазы, такие как:
    • атазанавир
    • дарунавир
    • фосампренавир
    • индинавир
    • нелфинавир
    • ритонавир
    • саквинавир
    • симепревир 9001 8
    • типранавир
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как:
    • этравирин
  • ингибиторы проникновения, такие как :
    • маравирок
  • ингибиторы интегразы, такие как:
    • элвитегравир

  НПВП

  Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с дексаметазоном повышает риск возникновения язв желудка или кровотечений. Поговорите со своим врачом о том, можете ли вы принимать эти препараты вместе. Примеры НПВП включают:

  • аспирин
  • ибупрофен
  • индометацин
  • напроксен

  Противотуберкулезные препараты

  При использовании с дексамета Во-первых, некоторые препараты, используемые для лечения туберкулеза (ТБ), могут снизить уровень дексаметазона в крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

  • рифампин
  • рифабутин
  • рифапентин

  Изониазид — еще один противотуберкулезный препарат. Когда он используется с дексаметазоном, уровень изониазида может быть снижен. Это может помешать изониазиду работать хорошо.

  Вакцины

  Избегайте получения живых вакцин при приеме дексаметазона. С живыми вакцинами вам вводят небольшое количество вируса, чтобы ваш организм научился вырабатывать иммунный ответ против него.

  Вы не должны получать эти вакцины при использовании дексаметазона, потому что этот препарат ослабляет вашу иммунную систему. Если это произойдет, ваш организм не сможет должным образом защититься от вакцины, и вы можете заболеть.

  Живые вакцины, которых следует избегать при приеме дексаметазона, включают:

  • корь, эпидемический паротит, краснуху (MMR)
  • интраназальный грипп (FluMist)
  • оспу
  • ветряную оспу
  9001 5 ротавирус
  • желтая лихорадка
  • брюшной тиф

  прочее препараты

  Аспирин является НПВП. Он часто используется для лечения боли, а также для разжижения крови, чтобы снизить риск сердечного приступа. Дексаметазон может снизить уровень аспирина. Это может сделать аспирин менее эффективным и увеличить риск сердечного приступа.

  Кроме того, аспирин может увеличить риск кровотечения из язв желудка (язв) при использовании с дексаметазоном. Если вы принимаете аспирин, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли для вас дексаметазон.

  Талидомид используется для лечения поражений кожи и множественной миеломы. Сочетание его с дексаметазоном может вызвать токсический эпидермальный некролиз. Это состояние кожи может быть опасным для жизни. Если ваш врач прописывает вам оба этих препарата, он будет с осторожностью относиться к эффектам, которые может вызвать их комбинация.

  Циклоспорин используется для предотвращения отторжения органов у людей, перенесших трансплантацию, а также для лечения ревматоидного артрита или псориаза. Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск того, что ваша иммунная система будет подавлена ​​(не будет работать должным образом). Это повысит риск заражения.

  Сообщалось также о судорогах при совместном применении этих препаратов.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

  Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

  Аллергии

  Дексаметазон может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • проблемы с дыханием
  • отек горла или языка

  Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

  Для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с инфекциями: Дексаметазон может усугубить системную грибковую инфекцию. (Системный означает, что он влияет на все тело, а не только на одну его часть.) Этот препарат не следует использовать, если вы принимаете лекарства для лечения системной грибковой инфекции. Кроме того, дексаметазон может скрывать признаки негрибковой инфекции.

  Для людей с застойной сердечной недостаточностью: Дексаметазон может повышать уровень натрия, отек (припухлость) и потерю калия. Это может усугубить сердечную недостаточность. Прежде чем принимать этот препарат, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это для вас.

  Для людей с высоким кровяным давлением: Дексаметазон может повышать уровень натрия и отек (отек). Это может повысить ваше кровяное давление. Прежде чем принимать этот препарат, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это для вас.

  Для людей с язвенной болезнью: Дексаметазон может увеличить риск желудочного или кишечного кровотечения и язвы. Если у вас пептическая язва или другие заболевания кишечника, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли для вас этот препарат. Заболевания кишечника включают:

  • дивертикулит
  • язвенный колит

  Для людей с остеопорозом: Дексаметазон снижает образование костей. Он также увеличивает резорбцию кости (разрушение кости). В результате это повышает риск остеопороза (истончение костей) при длительном использовании. Риск выше для людей, уже подверженных повышенному риску остеопороза, включая людей в постменопаузе.

  Для людей с гипертиреозом: Этот препарат выводится из организма быстрее, чем обычно. Ваш врач может скорректировать дозу этого препарата в зависимости от вашего состояния.

  Для людей с проблемами зрения: Длительное применение дексаметазона может вызвать проблемы с глазами, такие как катаракта, глаукома или повышение внутриглазного давления. Ваш риск выше, если у вас уже есть проблемы со зрением.

  Для больных туберкулезом: Если у вас латентный туберкулез или туберкулиновая реактивность, дексаметазон может реактивировать заболевание. Если у вас положительный результат теста на туберкулез, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли для вас принимать этот препарат.

  Для людей с недавно перенесенным сердечным приступом: Если у вас недавно был сердечный приступ, применение дексаметазона может привести к разрыву сердечной мышцы. Прежде чем начать принимать этот препарат, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас недавно был сердечный приступ.

  Для людей с диабетом: Дексаметазон может повышать уровень сахара в крови. В результате ваш врач может изменить дозу лекарств для вашего диабета.

  Для больных миастенией (MG): Если у вас миастения, использование дексаметазона с некоторыми препаратами, используемыми для лечения болезни Альцгеймера, может вызвать сильную слабость. Примеры этих препаратов включают:

  • мемантин
  • ривастигмин
  • донепезил

  Если возможно, подождите не менее 24 часов после приема этих препаратов, чтобы начать терапию дексаметазоном.

  Для беременных

  Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда гестационный родитель принимает препарат. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск.

  Для кормящих грудью

  Дексаметазон не рекомендуется для кормящих. Препарат может попасть к ребенку с грудным молоком и вызвать побочные эффекты.

  Для пожилых людей

  Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов.

  Когда звонить врачу

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас разовьется новое или ухудшится заболевание или симптомы при приеме дексаметазона, включая лихорадку. Кроме того, немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

  Было ли это полезно?

  Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое вы лечите
  • насколько тяжело ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • ваша реакция на первую дозу

  Дозировка при воспалении и других состояниях

  Общий: Дексаметазон

  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь
  9001 5 Активность: 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

  Торговая марка: DexPak

  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь
  • Концентрация: 0,25 мг, 0,5 мг, 0 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

  Доза для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  Типичная доза: 0,75–9 мг каждый день, в зависимости от состояния, которое лечат.

  Детская доза (возраст 0–17 лет)

  Начальная доза: 0,02–0,3 мг на килограмм (кг) массы тела в день, принимаемая в три или четыре приема. Дозировка зависит от состояния, которое лечат.

  Старшая дозировка (65 лет и старше)

  Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов.

  Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

  Особенности дозировки

  При прекращении лечения дозу следует постепенно снижать. Это помогает предотвратить побочные эффекты отмены.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

  Таблетки дексаметазона для приема внутрь чаще всего используются для длительного лечения, но также могут использоваться для краткосрочного лечения. Они сопряжены с серьезным риском, если вы не принимаете их в соответствии с предписаниями.

  Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще

  Если вы вообще не примете препарат, ваше состояние не улучшится. Если вы внезапно прекратите прием дексаметазона, у вас могут возникнуть побочные эффекты отмены. Они могут включать:

  • усталость
  • лихорадка
  • мышечные боли
  • боли в суставах

  Со временем дозировку следует уменьшать, чтобы избежать синдрома отмены. Не прекращайте прием дексаметазона, если только ваш врач не скажет вам об этом.

  Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию

  Ваше лекарство может не работать так же хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

  Если вы выпьете слишком много

  В вашем организме может быть опасное количество наркотика. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

  • нерегулярное сердцебиение
  • судороги
  • тяжелая аллергическая реакция с затрудненным дыханием, крапивницей или отеком горла или языка

  Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Что делать, если вы пропустите дозу

  Если вы пропустите дозу, подождите и примите следующую дозу в соответствии с планом. Не удваивайте дозу. Это может привести к опасным побочным эффектам.

  Как определить, действует ли лекарство

  Симптомы вашего состояния должны уменьшиться.

  Помните об этом, если ваш врач прописывает вам дексаметазон.

  Общая информация

  • Принимайте этот препарат в то время, которое рекомендовано врачом.
  • Таблетку можно разрезать или раздавить.

  Хранение

  • Храните таблетки дексаметазона при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C).
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых помещениях, например, в ванных комнатах.

  Дозаправки

  Рецепт на это лекарство можно получить повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

  Путешествия

  При поездке с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептом.
  • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

  Клинический мониторинг

  Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения этим препаратом. Они могут провести тесты, чтобы проверить наличие побочных эффектов от длительного использования дексаметазона. Эти тесты могут включать:

  • проверка массы тела
  • проверка артериального давления
  • проверка уровня сахара в крови
  • проверка зрения (обследование на глаукому)
  • проверка минеральной плотности костей (обследование на остеопороз)
  • симптомы пептической язвы, например сильное расстройство желудка, рвота или кровь в стуле)

  Стоимость этих тестов будет зависеть от вашей страховки.

  Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

  Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Побочные эффекты дексаметазона и как их избежать

  Побочные эффекты дексаметазона | Серьезные побочные эффекты| Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов? , лимфома, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз и черепно-мозговая травма.

  Дексаметазон также является препаратом первой линии для лечения тяжелых инфекций, вызванных коронавирусом (COVID-19). Его назначают перорально или в виде инъекций. При заболеваниях глаз дексаметазон можно применять в виде глазных капель, вводить в глаз в виде имплантата или устанавливать в нижнее веко в виде вставки с медленным высвобождением. Его также вводят в виде ушных капель при заболеваниях уха.

  Дексаметазон относится к классу препаратов, называемых кортикостероидами (или глюкокортикоидами). Кортикостероиды отличаются от класса анаболических стероидов, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены. Такие препараты, как дексаметазон, используются в основном для уменьшения отека или подавления иммунной системы. Однако при приеме этого препарата возникают некоторые общие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия.

  СВЯЗАННЫЕ: Узнайте больше о дексаметазоне

  Распространенные побочные эффекты дексаметазона

  Дексаметазон имеет большое количество часто встречающихся побочных эффектов. К ним относятся:

  • Изменения нервной системы
    • Перепады настроения
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Головокружение
    • Головокружение
    • Головная боль
  • Проблемы с пищеварительной системой
    • Тошнота
    • Рвота
    • Изменения аппетита
    • Дискомфорт в животе
  • Проблемы с кожей
    • Акне
    • Сыпь
    • Покраснение лица
    • Тонкая кожа
    • Изменения пигментации кожи
    • Повышенное потоотделение
    • Нежелательный рост волос
    • Проблемы с кровотечением под кожей
  • Водно-электролитные нарушения
    • Повышенное кровяное давление
    • Задержка жидкости (отек)
    • Удержание натрия
    • С низким содержанием калия
  • Гормональные нарушения
    • Нерегулярные менструации
    • Снижение толерантности к глюкозе
    • Синдром Кушинга (при длительном применении)
  • Проблемы с мышцами и костями
    • Потеря мышечной массы
    • Мышечная слабость
  • Проблемы с глазами
    • Повышение внутриглазного давления
    • Боль в глазах (от глазных капель дексаметазона)
    • Налитые кровью глаза (из глазных капель дексаметазона)
    • Затуманенное зрение (из-за глазных инъекций дексаметазона)
  • Медленное заживление ран
  • Реакции в месте инъекции

  Серьезные побочные эффекты дексаметазона

  Наиболее серьезные побочные эффекты дексаметазона включают:

  • Нарушения иммунной системы
    • Подавление иммунитета
    • Инфекции
  • Изменения нервной системы
    • Психоз, мания или депрессия, вызванные стероидами
    • Приступы
    • Повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга) с отеком диска зрительного нерва
  • Проблемы с пищеварительной системой
    • Язвенная болезнь
    • Перфорация
    • Панкреатит
    • Язвенный эзофагит
  • Водно-электролитные нарушения
    • щелочная кровь
    • Высокое кровяное давление (гипертония)
    • Застойная сердечная недостаточность
  • Гормональные нарушения
    • Возникновение латентного диабета или ухудшение существующего диабета
    • Надпочечниковая недостаточность
    • Подавление роста у детей вследствие длительного применения
  • Проблемы с мышцами и костями
    • Разрыв сухожилия
    • Костная смерть
    • Остеопороз вследствие длительного использования
    • Переломы костей
  • Заболевания глаз
    • Глаукома вследствие длительного применения
    • Катаракта в результате длительного применения
    • Выпученный глаз
  • Синдром лизиса опухоли при использовании для лечения рака

  В редких случаях дексаметазон вызывал серьезные побочные эффекты, такие как слепота, инсульт, паралич и даже смерть при введении в спинной мозг.

  Как долго сохраняются побочные эффекты дексаметазона?

  При периоде полувыведения, равном четырем часам (время, необходимое организму для выведения половины дозы), доза 20 мг выводится из организма примерно за 24 часа. Многие из временных побочных эффектов дексаметазона, такие как изменения настроения или тревога, к тому времени исчезнут.

  Дексаметазон не наносится непосредственно на кожу, но длительное применение может повлиять на кожу. Эти побочные эффекты могут занять больше времени, чтобы исчезнуть после прекращения приема лекарства. Некоторые такие реакции, такие как истончение кожи, можно лечить. Тем не менее, пигментные изменения или растяжки могут быть постоянными.

  Для устранения более серьезных побочных эффектов может потребоваться больше времени. Пептические язвы, перфорация, переломы костей, разрывы сухожилий, катаракта и глаукома имеют более длительный характер и часто требуют медицинского лечения. Надпочечниковая недостаточность, вызванная длительным применением дексаметазона, может занять месяцы. Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов, такие как застойная сердечная недостаточность, могут сохраняться на протяжении всей жизни.

  Дексаметазон противопоказания и предупреждения

  Дексаметазон используется для лечения широкого спектра заболеваний, некоторые из которых весьма серьезные. Однако врачу или поставщику медицинских услуг может потребоваться избегать использования дексаметазона у людей с определенными ранее существовавшими заболеваниями.

  Дексаметазон никогда не применяют у людей с:

  • Системными грибковыми инфекциями
  • Известная гиперчувствительность к дексаметазону или кортикостероидам
  • Церебральная малярия

  Глазные капли, имплантаты или инъекции дексаметазона никогда не используются у людей с:

  • Вирусными, микобактериальными или грибковыми инфекциями глаз
  • Глаукома
  • Разрыв или разрыв задней капсулы хрусталика

  Ушные капли с дексаметазоном никогда не назначают людям с:

  • Перфорацией барабанной перепонки
  • Грибковые инфекции уха

  Люди с другими заболеваниями могут столкнуться с проблемами при приеме дексаметазона. К ним относятся:

  • Инфекции: Дексаметазон может усугубить существующую инфекцию, поэтому необходимо наблюдать за пациентами с активными или латентными инфекциями, особенно с туберкулезом или герпетическими инфекциями глаз.
  • Ослабленная иммунная система: Поскольку дексаметазон подавляет иммунную систему, при назначении препарата людям с ослабленной иммунной системой требуется осторожность и контроль.
  • Высокое кровяное давление: Дексаметазон повышает кровяное давление, поэтому люди, проходящие лечение от высокого кровяного давления, должны регулярно контролировать кровяное давление и корректировать свои методы лечения гипертонии по усмотрению своего врача.
  • Состояния, которые могут привести к перфорации желудочно-кишечного тракта: Дексаметазон повышает риск перфорации желудочно-кишечного тракта у любого человека с язвенной болезнью, дивертикулитом, неспецифическим язвенным колитом или свежим кишечным анастомозом.
  • Застойная сердечная недостаточность: Дексаметазон может вызывать высокое кровяное давление, задержку жидкости и натрия, усугубляя сердечную недостаточность или ее симптомы.
  • Сердечный приступ: У людей, недавно перенесших сердечный приступ, применение кортикостероидов может привести к разрыву сердечной стенки.
  • Психические расстройства: Дексаметазон может усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические тенденции.
  • Остеопороз: Кортикостероиды могут вызывать потерю костной массы, усугубляя существующий остеопороз.
  • Диабет: Дексаметазон может ухудшить течение диабета, поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови.
  • Myasthenia gravis: Хотя дексаметазон и другие кортикостероиды являются стандартным лечением миастении, этот препарат повышает риск повреждения мышц.
  • Сверхактивная щитовидная железа: Сверхактивная щитовидная железа может блокировать способность организма расщеплять дексаметазон, повышая риск побочных эффектов.
  • Цирроз печени: Цирроз также блокирует способность организма расщеплять дексаметазон.
  • Проблемы с почками: Дексаметазон и другие кортикостероиды могут усугубить проблемы с почками.

  Передозировка

  Передозировка дексаметазона не считается опасной для жизни. При подозрении на передозировку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, даже если симптомы отсутствуют. Не пытайтесь вызвать рвоту. Если есть подозрение на передозировку глазных капель дексаметазона, позвоните в больницу или на линию помощи по отравлениям и начните промывать глаза обычным физиологическим раствором.

  Злоупотребление и зависимость

  Дексаметазон может вызывать физическую зависимость и синдром отмены стероидов из-за надпочечниковой недостаточности. Кортикостероиды могут сбрасывать надпочечники организма, органы, ответственные за выработку естественных кортикостероидов. Когда препарат внезапно прекращается после приема высоких доз или длительного применения, надпочечники не могут выполнять свои нормальные гормональные функции, что называется надпочечниковой недостаточностью. Симптомы включают головную боль, тошноту, лихорадку, вялость, мышечные боли, потерю аппетита, потерю веса и общее недомогание. Чтобы избежать отмены стероидов, людям часто назначают неуклонно уменьшающуюся дозу, когда необходимо прекратить прием препарата.

  Неправильное использование и злоупотребление кортикостероидами были задокументированы как для безрецептурных, так и для рецептурных местных стероидов, наносимых на кожу. Дексаметазон, который не наносится на кожу, обычно не используется неправильно.

  Дети

  Дексаметазон так же безопасен и эффективен у детей, как и у взрослых. Как и у взрослых, у детей регулярно проверяют кровяное и глазное давление, а также на наличие признаков инфекции, язв, проблем с гормонами и других возможных побочных эффектов. Однако дексаметазон подавляет рост у детей. Врачи советуют использовать минимально возможную дозу и следить за ростом и весом.

  Беременность

  Влияние дексаметазона на нерожденных детей недостаточно изучено, но во время исследований на животных дексаметазон вызывал расщепление неба у новорожденных. Решение об использовании дексаметазона во время беременности должно быть сбалансировано между рисками использования и рисками неиспользования препарата.

  Кормление грудью

  Кормящим женщинам не следует принимать дексаметазон. Дексаметазон присутствует в грудном молоке кормящей матери. Это может помешать росту ребенка или естественной выработке кортикостероидов. Либо дексаметазон, либо грудное вскармливание следует прекратить.

  Пожилые люди

  Недостаточно исследований, чтобы определить, насколько безопасен или эффективен дексаметазон у людей старше 65 лет. На практике дексаметазон применяют у пожилых с осторожностью, обычно начиная с минимально возможной дозы.

  Взаимодействия с дексаметазоном

  Дексаметазон вводят инъекционно, принимают внутрь или наносят на поверхность глаза. При приеме внутрь дексаметазон лучше всего принимать во время еды, чтобы избежать раздражения желудка. Однако важно избегать грейпфрута или грейпфрутового сока. Грейпфрут содержит вещества, которые мешают метаболизму дексаметазона в организме. Это может повысить концентрацию препарата в кровотоке и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов.

  Дексаметазон имеет много потенциальных лекарственных взаимодействий, которые могут снизить его эффективность или увеличить риск побочных эффектов.

  • Живые вакцины — ПРОТИВОПОКАЗАНЫ: Люди, принимающие дексаметазон, никогда не должны получать живые вакцины, даже если вакцина ослаблена. Дексаметазон подавляет иммунную систему, поэтому живые вакцины могут вызвать серьезную инфекцию.
  • ДРУГИЕ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: Некоторые препараты никогда не используются со стероидами по разным причинам. Эти препараты включают:
    • Десмопрессин
    • Мифепристон, если кортикостероиды назначаются длительно
    • Эдурант (рилпивирин), если вводится более одной дозы дексаметазона
    • Imlygic (талимоген лахерпарепвек) никогда не назначают людям с ослабленной иммунной системой, что является возможным побочным эффектом дексаметазона

  Другие вакцины, диабетические и сердечные препараты, диуретики, НПВП, антихолинэстеразные препараты, ингибиторы и индукторы CYP3A4, антикоагулянты и некоторые противозачаточные таблетки также противопоказаны. Перед приемом дексаметазона проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

  Как избежать побочных эффектов дексаметазона

  1. Принимайте дексаметазон, как указано

  Принимайте дозу, как предписано. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу. Самостоятельное прекращение приема дексаметазона или снижение дозы может вызвать неприятные или даже серьезные побочные эффекты. Если эффективность или побочные эффекты являются проблемой, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем корректировать дозу.

  2. Принимайте дексаметазон по расписанию

  Некоторые люди получают инъекции дексаметазона от поставщика медицинских услуг. Их можно давать однократно или по расписанию. Обязательно соблюдайте все назначения для инъекций.

  Для других форм дексаметазона поставщик медицинских услуг предоставит график дозирования. Для таблеток или пероральных растворов дозы обычно принимаются один или два раза в день. Глазные капли дексаметазона имеют первоначальный график дозирования один раз в час, который в конечном итоге может сократиться до трех или четырех доз в день. Ушные капли будут иметь график приема трех или четырех доз в день. Это могут быть сложные графики дозирования, поэтому используйте будильник, дневник приема лекарств или приложение для смартфона, чтобы не пропустить дозу.

  Поговорите с врачом, фармацевтом или другим медицинским работником, чтобы получить медицинскую консультацию о том, что делать в случае пропущенной дозы.

  3. Сообщите врачу обо всех заболеваниях и лекарствах

  Из-за риска побочных эффектов сообщите медицинскому работнику, назначающему или отпускающему дексаметазон, обо всех медицинских состояниях и лекарствах, включая:

  • Любые текущие или прошлые заболевания, особенно
    • Любая грибковая инфекция
    • Туберкулез, малярия или герпетическая глазная инфекция
    • Любая текущая или недавняя инфекция
    • Заражение корью или ветряной оспой
    • Психическое заболевание
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Болезнь печени
    • Болезнь почек
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, особенно язва желудка, язвенный колит, дивертикулит или недавно перенесенная хирургическая операция на кишечнике (кишечный анастомоз)
    • Остеопороз
    • Глаукома
    • Катаракта
    • Миастения гравис
    • Проблемы с щитовидной железой
  • Все лекарства, безрецептурные препараты и добавки, принимаемые в настоящее время, особенно антибиотики, противогрибковые препараты, НПВП или противозачаточные таблетки
  • Любые недавние прививки

  4.

  Приходите на все последующие приемы

  Чтобы свести к минимуму побочные эффекты при длительном приеме дексаметазона, могут потребоваться последующие визиты и анализы для контроля артериального давления, гормональной функции, уровня сахара в крови, признаков инфекции, и другие возможные проблемы, вызванные использованием кортикостероидов. Эти последующие визиты могут выявить проблемы до того, как они станут серьезными проблемами, поэтому обязательно приходите на встречи.

  5. Избегайте безрецептурных НПВП

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен или ибупрофен, могут увеличить риск желудочно-кишечных проблем при приеме с дексаметазоном.

  6. Имейте при себе карточку учета лекарств

  Дексаметазон является жизненно важным и даже спасающим жизнь лекарством с широким спектром потенциально опасных лекарственных взаимодействий. Всегда носите с собой медицинскую карточку, в которой указаны все принимаемые лекарства, а также их дозы и график приема.