Цитомегаловирус при беременности чем опасен: Цитомегаловирус и беременность

Обследование при планировании беременности не ЗППП

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Диагностика уреплазмоза

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Если обнаружили герпес генитальный

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.

Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Если обнаружили цитомегаловирус

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Врач-акушер-гинеколог                            Куриленко Елена Георгиевна

Цитомегаловирус, IgM — Клиника 1

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10% случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При беременности.
• При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
• Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
• Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
• Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

• Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Стоимость исследования

TORCH-инфекции – Медицинский центр Биомед

Неблагоприятное влиянии TORCH-инфекций на внутриутробное развитие плода

TORCH (ТОРЧ) инфекции— аббревиатура латинских названий возбудителей внутриутробных инфекций, наиболее часты вызывающих патологию беременности и плода — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes — токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Этот комплекс исследований желательно сдавать на этапе планирования беременности. Если при этом антител к инфекциям не обнаруживается, будущая мама во время беременности должна быть осторожна вдвойне и принимать дополнительные меры профилактики, чтобы избежать заражения. Наиболее опасно заражение внутриутробными инфекциями на ранних сроках беременности, поэтому это обследование важно сделать как можно быстрее при выявлении беременности, т.к. инфицирование может протекать бессимптомно.

Заблаговременно запланировать и подготовиться к будущей беременности в последнее время становиться все популярнее. И это правильно. Ведь жизнь и здоровье маленького еще не родившегося малыша полностью зависит от родителей, от их степени осознанности что они несут ответственность за здоровье ребенка основы которого формируются еще в утробе матери, задолго до рождения. Очень неблагоприятное влияние на развитие плода оказывают инфекции  входящие в TORCH-комплекс.

Как расшифровывается TORCH-комплекс?

• Т (О) — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• R — краснуха (rubella)
• С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
• H — герпес (herpes simplex virus).

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, гонококковая инфекция. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. Хотя, как правило, в группу ТORCH-инфекций включают только четыре из перечисленных выше заболеваний. Это классические инфекции,они одинаково могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности и беременным женщинам, а также к плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным. В множестве случае первая встреча с ними происходит еще детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями TORCH-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании. В частности анализ крови на TORCH-комплекс позволяет обнаружить заболевания, которые вызывают внутриутробное инфицирование плода: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Ознакомимся более детально с этими инфекциями и узнаем в чем заключается их опасность для развития плода.

Токсоплазмоз – достаточно широко распространенная инфекция, перенесли заболевание примерно 30% населения планеты! Возбудитель токсоплазмоза – токсоплазма. Первичным носителем инфекции являются домашние кошки, именно в их организме токсоплазма развивается и размножается, а кошки в свою очередь при тесном контакте передают инфекцию к человеку. Огромнейшую опасность токсоплазмоз представляет собой в случае если это первичное заражение во время беременности, Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности. Это говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности. И не забываем – токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены!

Краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и относится к вполне безобидным инфекциям, но коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не подозревает о том, что он болен. Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное. После перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, потому вторичного заражения краснухой не происходит. При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если заражение  произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты. При заражении на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает. Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет. Ззаражения инфекцией невозможно избежать с помощью мер профилактики, тут наиболее приемлемым вариантом является прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это инфекция которая впервые была обнаружена  в ХХ веке, возбудителем является цитомегаловирус (ЦМВ), он может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Степень влияния ЦМВ на организм зависит от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то ЦМВ активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека. Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не подозревая о ней .

Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает. Но если первичное заражение ЦМВ происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими.  Риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик, инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ. Чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет. При внутриутробном заражении инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной ЦМВ инфекцией, которая может проявиться сразу после рождения ребенка и спровоцировать такие пороки развития как: недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства, задержка  психического развития, глухота, эпилепсия, церебральный паралич, мышечная слабость. Бывают случаи, когда врожденная ЦМВ инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все перечисленные выше нюансы еще раз доказывают, что первичное инфицирование ЦМВ инфекцией беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности. Если же женщина была заражена ЦМВ инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то страшных последствий не возникнет: женщине назначат лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.  Также, не забываем, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на ЦМВ инфекцию должна обследоваться не только будущая мама, которая планирует беременность, но и будущий отец ее ребенка!

И последняя из TORCH-инфекций – герпес. Если быть более объективным, то герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Существуют две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов. Герпес I типа – проявляется как «простуда» на губах,  герпес II типа – поражает половые органы (урогенитальный герпес).Пути передачи – воздушно-капельный и половый, а также «вертикально» –  от беременной матери  через плаценту инфекция может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявиться поражениям не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. При заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере тормозят дальнейшее прогрессирование вируса, и при этом герпес проявляется только при снижении иммунитета. Если женщина заразилась герпесом до беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет. Но при первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка,  инфекция герпеса может быть смертельно опасной для плода. В таких случаях  втрое повышается риск неразвивающейся беременности ,выкидышей и развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то значительно увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как : микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония, также могут произойти преждевременные роды. Также заражение плода во внутриутробный период может, после рождения, стать причиной детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты Еще один путь передачи инфекции  – во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, в случае если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного. С всего перечислено выше можно сделать вывод: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности! Если вирус герпеса  обнаружат, то назначат соответствующее лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни ее малыша. Лечение герпеса, в случае необходимости, проводят и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, действие которых направлено на подавление  активности вируса герпеса, а также иммуноукрепляющие препараты, которые в первую очередь стимулируют выработку организмом интерферона.

Беременность – это удивительный период в жизни женщины и семье, обезопасьте себя от неприятных сюрпризов – заблаговременно пройдите обследования и сдайте все необходимые анализы. Этим самым Вы застрахуете себя от всевозможных проблем и позаботитесь о здоровье своего будущего ребенка. Искренне желаем Вам счастливой беременности, удачных, быстрых, безболезненных физиологичных родов и здоровых, крепких, красивых малышей!

Антитела к ЦМВ IgG (Anti-CMV IgG)

Антитела к ЦМВ IgG (Anti-CMV IgG)

Anti-CMV IgG (Анти-ЦМВ IgG) — Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребёнка) и при иммунодефиците. Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передаётся от матери к ребёнку (во время беременности, родов или при кормлении).Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребёнка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.
При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезёнки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход. Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжёлой форме и является частой причиной смерти больных. Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.). Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобули-нов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Подготовка к исследованию

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Показания к исследованию

Во время беременности (или при её планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Интерпретация

Референсные значения — отрицательно

Отрицательный результат при беременности
Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.
Положительный результат до беременности
Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.
Положительный результат во время беременности
Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.
При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG даёт мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

На результаты могут влиять

Иногда нужно узнать, заражён ли цитомегаловирусом сам новорождённый ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.

Назначается в комплексе с

Cytomegalovirus, IgM
Cytomegalovirus, ДНК, ПЦР ( в плазме, мононуклеарах) качественный

Cytomegalovirus, ДНК, ПЦР ( в плазме, мононуклеарах) количественный

Авидность к ЦМВ

Антитела IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Антитела класса G к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG.

Anti-CMV-IgG; CMV Antibody, IgG. 

Краткая характеристика определяемого аналита Антитела класса G к цитомегаловирусу (Anti-CMV-IgG) 

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция – это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные – чаще во 2 и 3 триместрах), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. п.). 

Цитомегаловирус – вирус семейства герпес-вирусов. Так же, как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5-6 лет, взрослые 16-30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. 

Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально. 

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности 

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11-28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребёнка.  

Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория	Причины
Женщины, при подготовке к беременности	1. Латентное течение заболевания 2. Сложность дифференциальной диагностики первичного инфицирования и рецидива инфекции при обследовании во время беременности 3. Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных
Беременные женщины	Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных
Иммунодефицитные состояния	Генерализованные формы

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врождённое заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растёт, следует рассмотреть вопрос об аборте. 

С какой целью определяют Антитела класса G к цитомегаловирусу (Anti-CMV-IgG)  

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.  

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. 

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Цитомегаловирус: Симптомы, диагностика и лечение

Цитомегаловирус – это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое, между тем, известно далеко не каждому. Цитомегаловирус, симптомы и характерные признаки которого определяются, прежде всего, состоянием иммунной системы, при нормальном ее состоянии может вообще никак себя не проявлять. Не проявлять и не оказывая никакого вредного воздействия на организм вирусоносителя. Примечательно, что в этом случае единственной особенностью вирусоносителя является возможность передачи цитомегаловирусной инфекции к другому человеку.

Причины и симптомы

Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Младенцы заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях.

Стоит отметить, что для заражения требуются длительное, тесное общение или многократные контакты, поэтому подхватить вирус не так уж просто.

Этот вирус широко распространен среди людей. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 50% людей.

У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 суток после заражения и длится 2-6 недель. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лишь порядка 17% из общего числа зараженных детей испытывает различную симптоматику, соответствующую инфекции. Цитомегаловирус проявляется в виде желтухи, увеличения внутренних органов в размерах (селезенка, печень), понижения гемоглобина и изменения состава крови на биохимическом уровне, в тяжелых формах своего течения может спровоцировать нарушения в ЦНС. Помимо этого, как нами уже отмечено ранее, могут развиться поражения слухового аппарата и глаз.

Часто отмечается появление обильной сыпи у детей уже в течение первых часов с момента рождения при наличии у них инфекции. Затрагивает она кожные покровы в области туловища, лица, ног и рук. Кроме того, цитомегаловирус нередко сопровождается и кровоточивостью пупочной ранки наряду с обнаружением в кале крови.

Поражение головного мозга приводит к дрожанию ручек и к судорогам, отмечается повышенная сонливость.

Диагностика

Диагностирование заболевания производится с помощью ряда специфических исследований, ориентированных на обнаружение рассматриваемого вируса. Сюда входят не только лишь лабораторные методы, но также и изучение клинических особенностей.

Культуральный посев — с его помощью определяется возможность выявления вируса во взятых образцах слюны, спермы, крови, мочи, общего мазка. Здесь не только выявляется актуальность наличия вируса, но и составляется комплексная картина, указывающая на его активность. Кроме того, за счет проведения этого анализа становится понятно, насколько эффективна используемая против действия вируса терапия.

Световая микроскопия. С помощью данного метода с использованием в нем микроскопа имеется возможность обнаружения гигантских клеток цитомегаловируса.

ИФА. Данный метод основывается на выявлении антител к цитомегаловирусной инфекции. При иммунодефиците его не используют, потому, как это состояние исключает возможность выработки антител.

Диагностика ДНК. Ткани организма исследуются на предмет обнаружения ДНК рассматриваемого вируса.

Лечение

На сегодняшний день метода лечения, с помощью которого полностью устраняется из организма цитомегаловирус, не существует. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии активности со стороны вируса, лечения, как такового, не требуется. В случае обнаружения в организме цитомегаловирусной инфекции, в обязательном порядке применять антивирусную терапию не нужно.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при гепатите, расстройстве слуховых и зрительных органов, пневмонии, энцефалите, желтухе, подкожных кровоизлияниях и недоношенности (в случае врожденной формы цитомегаловируса). Лечение, как правило, предполагает использование препаратов в виде свечей, а также ряда противовирусных препаратов. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного.

Для подробной консультации обращайтесь в нашу клинику.

Диагностика цитомегаловируса в Запорожье в МЦ «ШЕКИ» быстро и точно!

Цитомегаловирус относится к вирусным инфекциям семейства герпеса, вызывающим заболевания нервной системы или внутренних органов. Как правило, протекает бессимптомно, но  опасно для беременных женщин. Цитомегаловирус влияет на иммунную систему, перестраивая ее. Он способствует увеличению в размерах нормальных клеток. В организме человека существует длительное время в латентной форме, если не спровоцировать его развитие, например, приемом цитостатических препаратов, иммунодепрессантов или, заболев СПИДом. Однажды, попав в организм человека, цитомегаловирус остается в нем навсегда. Диагностика цитомегаловирусной инфекции затрудняется тем, что она не проявляет явных симптомов своего присутствия в организме. Только лабораторная диагностика может помочь выявить возбудителя цитомегаловирусной инфекции и назначить грамотную схему лечения в случае необходимости. Какие именно методики и анализы использовать для диагностики цитомеловируса, решает только врач. В медицинском центре «ШЕКИ» можно сдать анализы на цитомегаловирус иммуноферментным способом и ДНК методом ПЦР диагностики. Важно правильно подготовиться к сдаче анализа!

Как можно заразиться цитомегаловирусной инфекцией?

Вирус, попав в организм человека, может находиться в его крови, слюне, выделениях, сперме, моче, секрете шейки матки, грудном молоке. Поэтому заразиться этим вирусом можно самыми разными способами:

• Воздушно-капельным
• Через половой контакт, если он был незащищенным
• При нарушениях санитарных норм при переливании крови
• Во время родов
• При кормлении ребенка грудным молоком инфицированной матери

Беременная женщина не всегда передает вирус своему ребенку, если только во время беременности не было рецидива. В то же время, ребенок может заразиться от инфицированной матери уже в процессе родов при прохождении через родовые пути. Также инфицировано и грудное молоко такой женщины.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Проявление симптомов заболевания может быть воспринято, как банальная ОРВИ. Человек испытывает все те же недомогания: головную боль, повышение температуры тела, слабость и повышенную утомляемость.

Для кого опасен цитомегаловирус?

Обострение цитомегаловирусной инфекции опасно, прежде всего, для людей со сниженным иммунитетом:

• Детям до трех лет
• Беременным женщинам
• Лицам, страдающим такими заболеваниями, которые предусматривают прием цитостатиков и иммунодетпресантов
• Лицам, больным СПИДом
• При трансплантации органов

У беременных женщин вирус может вызывать различные патологии развития плода, осложнения беременности. У ослабленных пациентов  СПИдом —  провоцирует самые тяжелые поражения многих органов и систем организма, например, печени, сердца, легких и др. Трансплантация органов – процесс сложный и требующий полной отдачи от иммунной системы. Ослабленный иммунитет, позволяет цитомегаловирусной инфекции влиять на исход трансплантации не в лучшую сторону.

Как диагностировать цитомегаловирус?

Только лабораторная диагностика нового поколения способна помочь в обнаружении вируса и назначить пациенту оптимальное лечение. Ключевую роль в этом процессе играет иммуноферментная диагностика, позволяющая выявлять антитела к вирусу на разных этапах заболевания. Также она позволяет вести мониторинг проведения противовирусной терапии.

ЦМВ при беременности: что мне нужно знать?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — самый распространенный вирус, о котором большинство людей никогда не слышали! Это наиболее распространенный врожденный вирус, и примерно 1 из 100–150 новорожденных рождается врожденно инфицированным ЦМВ.

Часто встречается как у детей, так и у взрослых. От 50 до 80 процентов женщин детородного возраста заразились ЦМВ, а от 1 до 5 процентов беременных женщин заразятся ЦМВ впервые во время беременности.Большинство ЦМВ-инфекций протекают «тихо» и безвредно, но у беременных женщин ЦМВ может передаваться плоду, иногда с разрушительными последствиями для будущего ребенка и новорожденного. Таким образом, если вы беременны или знаете кого-то из беременных, важно «осознавать цитомегаловирус» и «опасаться цитомегаловируса». Беременным женщинам следует обсудить ЦМВ со своим акушером. Тестирование на ЦМВ-инфекцию — это простой анализ крови. И есть способы вмешательства, которые могут помочь. К сожалению, исследования показали, что большинство женщин детородного возраста и, что удивительно, многие акушеры не осведомлены о последних достижениях в лечении ЦМВ-инфекции во время беременности.

Поскольку многие вопросы, которые я получил из своего первого сообщения в блоге , касались ЦМВ-инфекции во время беременности, я решила опубликовать некоторую основную информацию, которая, надеюсь, вы найдете полезной:

Каковы признаки и симптомы ЦМВ во время беременности? Большинство ЦМВ-инфекций у беременных женщин протекает бессимптомно и бессимптомно. Когда симптомы все же возникают, чаще всего это лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и сильная усталость. В редких случаях может возникнуть сыпь, кашель или диарея.Эти симптомы не специфичны для ЦМВ-инфекции и могут быть вызваны другими состояниями. И, к сожалению, часто беременная женщина впервые узнает о ЦМВ, когда у нее появляется ребенок с диагнозом врожденная ЦМВ-инфекция. Поэтому для точной диагностики ЦМВ-инфекции во время беременности необходимы анализы крови.

Распространена ли ЦМВ-инфекция при беременности? Примерно 1–4% всех беременных женщин будут инфицированы первичной ЦМВ-инфекцией во время беременности.Если вы работаете в учреждении по уходу за детьми, риск увеличивается примерно до 10%. Если у вас дома есть ребенок, который активно инфицирован ЦМВ и выделяет ЦМВ с слюной или мочой, риск еще выше, приближаясь к 50% в некоторых исследованиях.

Каков риск для моего ребенка, если я заразился ЦМВ-инфекцией во время беременности? ЦМВ-инфекция во время беременности может быть первичной (первая инфекция ЦМВ) или рецидивирующей (инфекция вторым штаммом ЦМВ или реактивация вашего собственного штамма ЦМВ).Примерно 40% женщин, перенесших первичную ЦМВ-инфекцию во время беременности, передадут ЦМВ-инфекцию своему ребенку, а примерно 60% — нет. Причина, по которой некоторые женщины передают ЦМВ своему ребенку, а некоторые — нет, неизвестна. Большинство детей, рожденных врожденно инфицированными ЦМВ, при рождении кажутся нормальными. Однако примерно у 10% детей, рожденных врожденно инфицированными в результате первичной ЦМВ-инфекции их матери во время беременности, симптомы будут проявляться еще в утробе матери или при рождении.Новорожденные с симптомами врожденного ЦМВ-заболевания при рождении могут иметь множество признаков и симптомов во многих системах органов, а также могут иметь длительную инвалидность в отношении слуха, зрения, когнитивных функций и двигательного развития. У некоторых детей с тяжелым врожденным ЦМВ-заболеванием врожденная ЦМВ-инфекция приводит к летальному исходу. Следовательно, первичная ЦМВ-инфекция у матери может нести значительный риск для будущего ребенка. Женщины, которые перенесли рецидивирующую инфекцию ЦМВ , также могут передать ЦМВ своему ребенку, но частота гораздо, намного ниже (0.1% или меньше), чем после первичной ЦМВ-инфекции (40%), и серьезные симптомы редко возникают у плода или новорожденного, рожденного врожденно инфицированным в результате рецидивирующей инфекции матери .

Как сделать тест на ЦМВ во время беременности? Тестирование на ЦМВ-инфекцию представляет собой простой анализ крови, называемый CMV IgG-антителами . Он определит, была ли у беременной ЦМВ. Положительный результат указывает на текущую или прошлую инфекцию ЦМВ.Второй анализ крови, называемый CMV IgM antibody , поможет определить, является ли ЦМВ-инфекция текущей или прошлой. Если результат положительный, инфекция может быть текущей, обычно в течение последних 4 месяцев. ЦМВ IgM-антитело у некоторых женщин может оставаться положительным более 4 месяцев (иногда до года и более) или может быть ложноположительным результатом. Таким образом, может быть проведен третий тест на антитела к ЦМВ, который называется Индекс авидности IgG к ЦМВ . низкий индекс авидности IgG CMV указывает, что первичная инфекция CMV произошла менее чем за 4 месяца до анализа крови, а высокий индекс авидности CMV IgG указывает, что инфекция CMV произошла 4 месяца назад или дольше.Тест на авидность IgG к CMV не рекомендуется, если антитела IgM к CMV отрицательны, и тест нельзя проводить, если антитела IgG к CMV отрицательны.

Что делать, если я заразился ЦМВ во время беременности? Если вы заразились ЦМВ-инфекцией во время беременности, ваш акушер должен внимательно следить за ростом и развитием вашего плода с помощью серийных ультразвуковых исследований плода и других тестов. Кроме того, может быть показана консультация со специалистом по материнско-фетальной медицине или специалистом по акушерству высокого риска, особенно если эффекты in utero CMV наблюдаются у плода.В павильоне для женщин Техасской детской больницы через этот веб-сайт можно запросить консультацию специалиста по медицине плода. Пренатальное лечение беременной матери гипериммунным глобулином ЦМВ (антитело, обогащенное ЦМВ) может снизить передачу ЦМВ к плоду и уменьшить или обратить некоторые эффекты ЦМВ на плод. Если вы перенесли первичную ЦМВ-инфекцию во время беременности, проконсультируйтесь со своим акушером или специалистом по материнско-фетальной медицине о том, подходит ли лечение гипериммунным глобулином ЦМВ для вас и вашего ребенка, а также необходимо следить за здоровьем и благополучием вашего ребенка. ребенок еще в утробе матери.Национальное рандомизированное клиническое исследование также проводится в Соединенных Штатах (а также, возможно, в других странах Европы) для более тщательного изучения потенциальных преимуществ этого лечения. Более подробная информация также доступна на http://www.clinicaltrials.gov.

Что делать, если я беременна и антитела к ЦМВ отрицательны? Если у вас отрицательные антитела к CMV IgG и CMV IgM и вы беременны, значит, у вас никогда не было инфекции CMV, и поэтому вы уязвимы для заражения CMV впервые во время беременности.Зная, что у вас отрицательный результат на ЦМВ, и зная о мерах предосторожности в отношении ЦМВ, рекомендованных в моем первом сообщении в блоге, вы можете предпринять шаги для снижения риска заражения ЦМВ во время беременности.

Цитомегаловирус (ЦМВ) при беременности: симптомы, причины и лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная вирусная инфекция. Исследования показывают, что в детских садах примерно у 80 процентов маленьких детей разовьется ЦМВ в течение двух лет. Это означает, что велика вероятность, что вы заразились им в прошлом, даже не подозревая об этом, и маловероятно, что это повлияет на вашу беременность.

На самом деле, поскольку вероятность того, что любой ребенок будет затронут, если будущая мама заразится вирусом, настолько невелика, врачи обычно не тестируют на ЦМВ во время беременности. Тем не менее, важно сообщить своему врачу, если вы думаете, что заразились ЦМВ во время беременности, особенно если вы проводите много времени с большим количеством маленьких детей. Хотя цитомегаловирус встречается редко, он может вызвать серьезные осложнения у младенцев после рождения.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, связанный с вирусом герпеса (вызывающим ветряную оспу и герпес).Как правило, у здоровых детей и взрослых он возникает и проходит без легких симптомов, если таковые имеются.

Если женщина заразится ЦМВ во время беременности, это очень редко вызывает осложнения для будущего ребенка. Однако важно находиться под наблюдением врача, потому что у некоторых детей ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Как передается цитомегаловирус (ЦМВ)?

Вы можете заболеть ЦМВ при продолжительном контакте с инфицированной жидкостью организма, включая слюну, мочу, слизь, кровь, кал или сперму.Например, вы можете заразиться вирусом, если занимаетесь сексом с кем-то, кто в настоящее время болеет ЦМВ, или если вирус находится у вас на руках и распространяется на ваш рот (еще одна причина того, что частое мытье рук так важно).

Люди, которые имеют маленьких детей или работают с ними, могут подвергаться более высокому риску заражения ЦМВ, поскольку вирус обычно обнаруживается в слюне и моче маленьких детей (особенно в возрасте от 1 до 3 лет) и часто распространяется среди малышей в раннем возрасте. детские сады.

ЦМВ может передаваться из крови мамы к ребенку в любое время во время беременности через плаценту, если мать инфицирована ЦМВ впервые, если она заразится другим штаммом ЦМВ или если вирус «реактивируется» из-за иммунная система нарушена (например, из-за очень серьезного, но редкого состояния, такого как ВИЧ).

Насколько распространен цитомегаловирус (ЦМВ)?

Примерно один из 200 детей рождается с врожденной ЦМВ-инфекцией (или ЦМВ-инфекцией при рождении). Из примерно 1–4 процентов людей, заразившихся ЦМВ во время беременности, примерно каждый третий передает инфекцию своим детям.

Большинство взрослых были инфицированы ЦМВ в детстве, что означает, что около половины всех беременных женщин уже имеют в организме неактивный вирус ЦМВ в результате предыдущей инфекции. Если вы входите в эту группу, вирус можно «реактивировать».«Но очень маловероятно, что вы передадите инфекцию своему ребенку — и даже если вы это сделаете, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

Даже если вы передадите ЦМВ своему ребенку во время беременности, у большинства детей, рожденных с этим вирусом, нет проблем со здоровьем. В целом, примерно у каждого пятого ребенка с врожденной ЦМВ есть врожденные дефекты или другие долгосрочные проблемы. Исследования показывают, что от 80 до 90 процентов детей с врожденным ЦМВ не имеют симптомов при рождении и имеют очень низкие шансы на долгосрочные осложнения.Вероятность долгосрочных осложнений значительно возрастает у младенцев, инфицированных на ранних сроках беременности, и у новорожденных, у которых симптомы появляются при рождении.

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)?

Хотя ЦМВ часто приходит и уходит без каких-либо явных симптомов, у вас могут наблюдаться следующие симптомы ЦМВ:

• Лихорадка, которая длится несколько дней
• Постоянная стойкая усталость
• Увеличение желез
• Боль в горле

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение примерно трех недель.

В редких случаях ЦМВ может привести к мононуклеозу (заболеванию, вызываемому определенными вирусами, которое среди других симптомов вызывает крайнюю утомляемость).

Каковы риски заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности?

Большинство младенцев, инфицированных ЦМВ во время беременности, никогда не проявляют никаких признаков инфекции при рождении. Для тех немногих, кто это делает, симптомы могут включать:

• Судороги
• Маленький размер головы (микроцефалия)
• Маленький размер при рождении
• Проблемы с печенью, селезенкой и легкими
• Поврежденная сетчатка

Небольшой процент младенцев без Симптомы при рождении могут проявлять более серьезные последствия в более позднем возрасте, в том числе:

• Проблемы с обучением и моторикой
• Потеря зрения или слуха (ЦМВ, передаваемая до рождения, является основной причиной потери слуха у детей)
• Судороги

Кто наиболее подвержены риску заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Женщины, которые не были инфицированы ЦМВ до беременности, подвергаются наибольшему риску (хотя бывает трудно узнать, кто это вы, поскольку симптомы очень похожи на симптомы других вирусных инфекций).Наиболее серьезные проблемы, связанные с инфекцией ЦМВ, могут возникать на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре, поэтому в это время рекомендуется принимать дополнительные меры гигиены.

Люди с ослабленной иммунной системой (из-за ВИЧ или принимающих иммунодепрессанты) с большей вероятностью передают ЦМВ своим детям и могут испытывать более серьезные симптомы, влияющие на желудок, кишечник, пищевод, глаза, легкие и печень.

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)?

В настоящее время не существует лечения ЦМВ-инфекции во время беременности.Противовирусные препараты иногда используются для лечения новорожденных с диагнозом ЦМВ или людей с ослабленной иммунной системой.

Как избежать заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Поскольку цитомегаловирусная инфекция может привести к серьезным врожденным дефектам, разумно действовать максимально осторожно. Как и в случае с любой вирусной инфекцией, ваша лучшая защита — хорошее нападение. Если у вас есть или когда-либо были маленькие дети, будьте особенно осторожны и старайтесь избегать прямого контакта с их слюной или мочой.

Постарайтесь тщательно отнестись к следующему:

• Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после смены подгузников или вытирания носов
• Утилизируйте все подгузники и салфетки должным образом
• Тщательно очистите любые поверхности и предметы контакт со слюной или мочой вашего ребенка
• Не делитесь очками и посудой с кем-либо, особенно с маленькими детьми
• Не кусайте остатки еды
• Старайтесь не целовать маленьких детей в губы (пока выберите лоб)
• Имейте в виду, что ЦМВ может передаваться половым путем

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ) у молодых мам?

Симптомы ЦМВ у молодых мам такие же, как и во время беременности.Для большинства это означает полное отсутствие симптомов. Однако вы можете испытать:

• Лихорадка
• Усталость
• Боль в горле
• Мышечные боли

Что делать, если вы думаете, что у вас может быть цитомегаловирус (ЦМВ)

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы ЦМВ, особенно если у вас повышенный риск ЦМВ (вы проводите много времени с маленькими детьми и / или имеете ослабленную иммунную систему). Еще одна причина для проверки: симптомы ЦМВ похожи на симптомы многих других заболеваний, которые требуют лечения во время беременности, например, гриппа.

Если ваш врач считает, что у вас может быть ЦМВ, он может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас антитела к ЦМВ (признак инфекции). Если у вас есть ЦМВ, вашего ребенка можно обследовать с помощью амниоцентеза или ультразвука. (Хотя это может сказать вам об инфекционном статусе ребенка, но не может сказать, каков будет исход инфекции.)

Если вы дали положительный результат теста на ЦМВ-инфекцию во время беременности или если у вашего ребенка появились признаки врожденного ЦМВ, Ваш врач, вероятно, сделает вашему ребенку анализ (обычно его мочи или слюны) в течение двух-трех недель после родов, чтобы проверить, есть ли у него или нее антитела к ЦМВ.Если инфекция подтвердится, есть еще большие шансы, что у вашего ребенка могут быть бессимптомные симптомы и не иметь долгосрочных последствий. Скорее всего, потребуется тщательный мониторинг роста и размера головы с помощью сонограммы.

Если у вашего ребенка положительный результат на ЦМВ, ваш врач может прописать противовирусные препараты, чтобы свести к минимуму любое потенциальное воздействие инфекции. Также следует регулярно проверять слух вашего малыша. И обязательно свяжитесь с врачом вашего ребенка по поводу любых дополнительных наблюдений.

ЦМВ присутствует в грудном молоке инфицированных пациентов, но не должен представлять проблемы для доношенного ребенка.Однако это может привести к серьезному заболеванию недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении. В таких случаях проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, как правильно кормить грудью.

Цитомегаловирус (ЦМВ) во время беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка

Цитомегаловирус — это инфекция, вызываемая вирусом. Обычно его называют ЦМВ.

ЦМВ часто не вызывает каких-либо явных симптомов, поэтому вы можете не знать, что инфицированы. Еще не родившийся ребенок может заразиться ЦМВ. Это может вызвать серьезные проблемы, хотя обычно этого не происходит.Есть способы снизить риски.

Что такое ЦМВ?

ЦМВ — распространенный вирус, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Его переносят только люди, а не другие животные.

CCMV — один из вирусов семейства вирусов герпеса. Вирусы этого семейства вызывают ветряную оспу, герпес и железистую лихорадку. Все эти вирусы, включая ЦМВ, могут оставаться живыми, хотя и неактивными, в течение многих лет после того, как вы впервые заразились.

Как можно заразиться ЦМВ?

ЦМВ передается от человека к человеку при контакте с биологическими жидкостями, такими как слюна, слизистая носа, моча, вагинальные выделения, сперма и грудное молоко.

Считается, что около половины всех австралийских женщин были инфицированы цитомегаловирусом к моменту беременности.

Некоторые женщины заболевают ЦМВ во время беременности. Это происходит при обращении с инфицированными детскими игрушками, грязными салфетками или грязными подгузниками. Также возможно заразиться ЦМВ в результате полового акта, переливания крови или трансплантации органов.

Нерожденные дети могут заразиться ЦМВ от матери, находясь в утробе матери. Очень редко дети могут заразиться ЦМВ во время грудного вскармливания.

Как узнать, есть ли у вас ЦМВ?

ЦМВ обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.Однако у некоторых людей он может вызывать легкие симптомы, похожие на симптомы железистой лихорадки, такие как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кашель или простуда.

ЦМВ может вызывать серьезные заболевания у людей, инфицированных ВИЧ или получающих химиотерапию от рака. Но большинство людей так и не узнают, что у них ЦМВ-инфекция или была ли она раньше.

Могу ли я дать ребенку ЦМВ?

Да. Если вы беременны и инфицированы ЦМВ, ваш ребенок может родиться с ЦМВ. Это называется врожденной ЦМВ.

Есть тест на ЦМВ-инфекцию. Беременным женщинам, у которых развиваются симптомы вирусной инфекции, указывающие на ЦМВ, рекомендуется пройти обследование. Тестирование на ЦМВ следует предлагать женщинам, которые часто контактируют с большим количеством очень маленьких детей (например, работникам по уходу за детьми).

Даже если у вас нет никаких симптомов, вы можете поговорить со своим врачом о тестировании на ЦМВ, если у вас есть какие-либо проблемы.

Как ЦМВ влияет на нерожденных детей?

Младенцы, рожденные с ЦМВ, не обязательно заболевают.Но некоторые дети с ЦМВ могут родиться с инвалидностью, например, с плохим слухом или зрением или интеллектуальными нарушениями.

Это, по-видимому, более вероятно у младенцев, чьи матери заразились новой инфекцией, чем у матерей, которые носили вирус в течение длительного времени.

Можно ли предотвратить ЦМВ?

Лучший способ избежать заражения ЦМВ — соблюдать правила гигиены.

Если вы беременны, рекомендуется:

• Регулярно и тщательно мойте руки водой с мылом, особенно при уходе за детьми или при работе с предметами, на которых есть жидкости организма
• Регулярно очищайте поверхности и предметы, на которых могут быть жидкости организма
• при смене подгузников надевайте перчатки
• избегать контакта со слюной детей
• Не делитесь едой, чашками, посудой или зубными щетками

Вакцины для предотвращения ЦМВ-инфекции не существует.

Для получения дополнительной информации

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или акушерке, чтобы обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Дополнительная информация доступна в этом информационном листке CMV.

Цитомегаловирус и беременность | Цитомегаловирус Томми

, или ЦМВ, является распространенным и обычно безвредным вирусом, который может инфицировать людей любого возраста. У большинства здоровых взрослых и детей, которые заразились этим заболеванием, не будет никаких признаков или симптомов, а также долгосрочных последствий — большинство из них не знают, что у них оно есть. Однако это может вызвать долгосрочные проблемы у младенцев, которые заразятся еще до рождения.Это известно как врожденная ЦМВ-инфекция.

Примерно 1 из 150 новорожденных рождается с врожденной ЦМВ. У большинства из них не будет никаких симптомов. Однако примерно 1 из 1000 детей, рожденных в Великобритании каждый год, будет иметь постоянную инвалидность в результате ЦМВ. Ежедневно в Великобритании рождается от 2 до 3 детей.

Это заболевание встречается чаще, чем другие более известные состояния, такие как синдром Дауна, токсоплазмоз, расщепление позвоночника или муковисцидоз.

Вирус ЦМВ опасен для беременности только в активном состоянии.Обычно это:

• когда поймаешь впервые
• при повторной активации (потому что у вас ослабленная иммунная система)
• , если вы снова заразились другим штаммом ЦМВ.

Как я могу заразиться ЦМВ?

ЦМВ обычно передается через жидкости организма, такие как моча, слюна, кровь, слизь и слезы.

Множество маленьких детей заражаются ЦМВ, особенно те, кто посещает ясли и детские сады.

Беременным женщинам, имеющим маленьких детей или работающим с маленькими детьми, следует соблюдать осторожность, соблюдая гигиену рук и делясь столовыми приборами или едой с малышами. Исследования показали, что основным путем заражения ЦМВ беременной женщиной является слюна и моча маленьких детей.

Признаки и симптомы ЦМВ при беременности

У большинства здоровых взрослых людей с ЦМВ симптомы отсутствуют, в том числе у беременных. У других может быть легкое заболевание с такими симптомами, как:

• лихорадка
• боль в горле
• усталость
• опухшие железы.

Если у вас есть симптомы, похожие на грипп, перечисленные выше, вам следует поговорить со своим терапевтом или акушеркой.

Признаки и симптомы ЦМВ у младенцев

У нерожденного ребенка ЦМВ можно определить по аномалиям, обнаруживаемым при антенатальном ультразвуковом сканировании.

После рождения ребенка у большинства из них не будет никаких признаков ЦМВ при рождении, и у них не будет никаких проблем.

Если есть подозрение, что у новорожденного может быть ЦМВ, им нужно будет проверить анализы. Сюда могут входить анализы крови, мазки из полости рта, анализы мочи, ультразвуковое сканирование и проверка слуха.В возрасте до 12 лет ребенку также предстоит пройти больше анализов, чтобы убедиться, что ничего не было упущено, например, ЭКГ, чтобы проверить, что с сердцем все в порядке.

Примерно у 1 из 7 детей, заразившихся врожденным ЦМВ, со временем разовьется потеря слуха. У них также могут быть проблемы с развитием или обучением, но это очень редко.

У 1 из 10-15 детей, рожденных с ЦМВ, будут более четкие симптомы, например:

• микроцефалия (маленькая голова)
• маленькие красные пятна (петехии)
• желтуха
• увеличение печени и селезенки
• потеря слуха
• отложений кальция в головном мозге.

У некоторых детей также будут развиваться такие проблемы, как физические нарушения, судороги, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутизм, задержка в развитии или нарушение зрения.

Как диагностируется ЦМВ?

Большинство ЦМВ-инфекций не диагностируется, потому что у инфицированного человека обычно мало симптомов или они отсутствуют вовсе.

Анализ крови может определить, являетесь ли вы носителем вируса ЦМВ от перенесенной ранее инфекции. Однако это не очень полезно, потому что все еще можно заразиться от другого штамма или для реактивации вируса при будущих беременностях.

Лечение ЦМВ при беременности

Исследователи изучают вакцины, снижающие риск заражения женщины ЦМВ, а также методы лечения, снижающие риск передачи ЦМВ от матери своему ребенку.

Однако в настоящее время лечения от ЦМВ при беременности не существует. На данный момент важно сосредоточиться на простых мерах гигиены, которые в первую очередь могут предотвратить заражение вирусом.

Важно, чтобы все беременные женщины соблюдали простые гигиенические меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения:

• Не делитесь с кем-либо куклами, столовыми приборами, напитками или едой
• Избегайте целовать младенцев, малышей и маленьких детей прямо в рот.Поцелуй их в лоб или в щеку вместо
• Мойте руки водой с мылом, особенно после кормления, смены подгузников или контакта с любыми биологическими жидкостями
• Вымойте все предметы, которые контактировали с биологическими жидкостями, водой с мылом.

Лечение ЦМВ у младенцев

Противовирусные препараты можно использовать для лечения некоторых младенцев, пораженных ЦМВ после рождения.

Это лечение в настоящее время рекомендуется только для детей младше 1 месяца, у которых есть признаки заражения вирусом.

Цель лечения — уменьшить количество активного вируса, что позволяет ребенку контролировать инфекцию с помощью собственной иммунной системы.

Если у вашего ребенка нет никаких признаков заражения вирусом, но вы знаете, что он подвергся воздействию вируса, его обычно не лечат. Это потому, что любое лекарство, используемое для его лечения, может иметь побочные эффекты. Об этом лучше всего поговорить со своим врачом.

Грудное вскармливание и цитомегаловирус

ЦМВ может передаваться от матери к ее ребенку через грудное молоко, но для доношенных детей вирус безвреден, поскольку иммунная система вашего ребенка достаточно сильна, чтобы справиться с ним, а молоко также содержит антитела, защищающие от ЦМВ.Детей, рожденных доношенными женщинами с известной активной ЦМВ-инфекцией, можно и нужно кормить грудью.

Единственное исключение — это недоношенный ребенок. Иммунная система недоношенных детей часто недостаточно сильна, чтобы справиться с инфекцией ЦМВ. Ваша команда посоветует вам, как лучше всего кормить вашего ребенка, если он родился преждевременно.

Почему я раньше не слышал о ЦМВ?

Осведомленность населения о ЦМВ среди беременных женщин и медицинских работников, ухаживающих за ними, низкая.CMV Action — это благотворительная организация, целью которой является повышение осведомленности о рисках врожденного цитомегаловируса и простых гигиенических мерах, которые могут предотвратить его.

Узнайте больше о CMV Action здесь.

ЦМВ беременность: симптомы цитомегаловируса и варианты лечения

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (ЦМВ) является членом семейства вирусов герпеса. Как наиболее распространенная внутриутробная инфекция, 1 из каждых 200 детей рождается с ЦМВ, заболеванием, известным как врожденный ЦМВ.Беременные женщины, у которых есть ЦМВ, могут передать его своему ребенку через плаценту тремя разными способами: первичная инфекция, повторное заражение другим штаммом ЦМВ или реактивация вируса, уже находящегося в организме.

ЦМВ-беременность, как правило, не является поводом для беспокойства, но в некоторых случаях она может нанести вред вашему ребенку. Хотя у большинства детей с врожденным ЦМВ нет проблем со здоровьем, примерно каждый пятый ребенок может серьезно заболеть при рождении и в конечном итоге столкнуться с рядом долгосрочных проблем со здоровьем, включая потерю слуха и зрения, нарушение обучаемости, плохую двигательную функцию и т. Д. и слабость.Фактически, врожденный ЦМВ является основной причиной слепоты, глухоты и задержки развития у детей.

Тем не менее, ЦМВ-беременность встречается довольно редко, только 4 из 100 беременных инфицированы. Тем не менее, важно знать признаки ЦМВ и принимать меры для снижения риска.

Симптомы цитомегаловируса

Трудно точно определить, есть ли у вас ЦМВ-беременность, потому что большинство людей не испытывают никаких симптомов цитомегаловируса. Однако у женщин с легкой формой цитомегаловирусной инфекции обнаружено:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Жесткость сустава
• Мышечные боли и боли
• Ночные поты
• Потеря аппетита

Люди с более слабой иммунной системой, инфицированные вирусом ЦМВ, могут испытывать более серьезные симптомы, поражающие, помимо других органов, глаза, легкие, печень и желудок.Иногда вирус ЦМВ также может вызывать мононуклеоз или гепатит.

Некоторые общие признаки того, что у новорожденного может быть врожденный ЦМВ:

• Маленькая голова (микроцефалия)
• Желтуха
• Изъятия
• Сыпь
• Проблемы с печенью, селезенкой и легкими

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка ЦМВ, он проверит его слюну, мочу и кровь в течение первых двух-трех недель жизни, чтобы подтвердить, есть ли у него вирус ЦМВ.

Как я могу заразиться ЦМВ во время беременности?

ЦМВ передается при прямом контакте с жидкостями организма инфицированного человека, такими как слюна, моча, кал, сперма, вагинальные выделения, кровь, слезы и грудное молоко.

Вы можете заразиться, если, например, пользуетесь общей посудой, целуете рот в рот или занимаетесь сексом с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться ЦМВ, если прикоснетесь к инфицированной жидкости, а затем коснетесь своего рта или носа.

Однако до 70 процентов детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют высокий уровень вируса в моче и слюне, поэтому ограничение вашего контакта с маленькими детьми во время беременности может помочь снизить ваш риск.Если вы ухаживаете за маленькими младенцами или детьми, обязательно тщательно мойте руки после смены подгузников, чтобы предотвратить распространение вируса ЦМВ.

Поскольку тесты не могут подтвердить, может ли ребенок заразиться или будут ли у него проблемы со здоровьем, скрининг на ЦМВ-вирус не рекомендуется беременным женщинам. Вот почему соблюдение правил гигиены становится все более важным, чтобы снизить ваши шансы заразиться.

Вреден ли ЦМВ для моего ребенка?

Около 90 процентов детей с врожденным ЦМВ протекают бессимптомно и выздоравливают без осложнений для здоровья.Только от 10 до 15 процентов бессимптомных младенцев теряют слух при рождении или в более позднем возрасте, даже если они сдали свой первоначальный тест на слух новорожденного.

Но у младенцев с симптомами очень высока вероятность развития проблем со здоровьем в будущем. Примерно 75 процентов младенцев с симптомами будут испытывать долгосрочные проблемы, в том числе:

• Потеря зрения и слуха
• Нарушение обучаемости
• Изъятия
• Плохая работа двигателя
• Слабость
• Слабый рост и развитие

Если вы видите какой-либо из этих признаков у своего ребенка, вы можете помочь предотвратить прогрессирование этих проблем, сообщив о них врачу вашего ребенка и обратившись за надлежащим лечением и терапией.

Варианты лечения цитомегаловируса

Если вы заразились цитомегаловирусом во время беременности, ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительное ультразвуковое исследование для выявления аномалий у вашего ребенка, которые могли быть вызваны цитомегаловирусом. Некоторые вещи, которые она может искать на УЗИ, — это утолщение плаценты, увеличение печени, селезенки и органов, а также микроцефалия (маленькая голова). Если отклонение от нормы подтверждается, ваш врач может порекомендовать провести амниоцентез, который включает взятие пробы околоплодных вод, чтобы определить, инфицирован ли ваш ребенок.

Как правило, не существует лечения цитомегаловируса для инфицированных здоровых женщин. Ваш организм может бороться с цитомегаловирусной инфекцией без каких-либо лекарств. Но для новорожденных с симптомами и людей со слабой иммунной системой варианты лечения зависят от тяжести их симптомов. Противовирусные препараты, такие как ганцикловир и валганцикловир, могут помочь уменьшить серьезность долгосрочных проблем со здоровьем и потерю слуха, а также помочь предотвратить органную недостаточность, тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов в крови), гемолитическую анемию, при которой красные кровяные тельца разрушаются быстрее. чем их можно сделать, гепатит и пневмонит.Но они не лечат болезнь, и есть побочные эффекты, поэтому новорожденных нужно контролировать на предмет различных типов анемии и нейтропении (низкое количество лейкоцитов).

По большей части лечение цитомегаловируса длится от 6 недель до 6 месяцев. В нескольких исследованиях изучались эффекты лечения беременной женщины с известной ЦМВ-инфекцией до родов, но большая часть противовирусного лечения проводится новорожденному или младенцу.

Также важно, чтобы младенцы с врожденным ЦМВ регулярно проверялись слухом и зрением и записывались на прием к специалистам по другим вопросам, поскольку своевременное выявление проблем позволяет проводить вмешательства, которые помогают улучшить общее состояние здоровья.

ЦМВ-беременность: что это значит для вашей беременности и родов

По оценкам, от 50 до 80 процентов женщин были инфицированы ЦМВ до того, как забеременели, и как только он заразит вас, у вас останется вирус на всю жизнь. Как и другие вирусы герпеса, ЦМВ остается в организме бездействующим после первоначального заражения. Позже вирус может реактивироваться, особенно если ваша иммунная система находится под угрозой, что приводит к так называемой рецидивирующей ЦМВ-инфекции. Но поскольку у большинства людей симптомы не развиваются, вы и не подозреваете, что у вас болезнь.

Около 40 процентов женщин, заразившихся первичной инфекцией во время беременности, передают ее своему ребенку, а 60 процентов — нет — и мы не знаем, почему одни не передают вирус, а другие передают. В течение первого и второго триместров риск передачи первичной инфекции составляет от 30 до 40 процентов, а в третьем триместре этот риск увеличивается на 40-70 процентов. С другой стороны, риск непервичной инфекции (повторное заражение или реактивация) намного ниже — 3 процента.Имейте в виду, что риск долгосрочных осложнений для здоровья ребенка наибольший, если первичная инфекция происходит в первом триместре беременности.

Несмотря на высокий риск передачи первичной инфекции, только 10 процентов детей, рожденных с врожденным ЦМВ от первичной инфекции их матери, будут иметь симптомы в утробе матери или при рождении. У этих младенцев больше шансов иметь проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения и слуха, а также нарушения обучаемости. Итак, если у вас была недавняя инфекция, ваш врач может заказать дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать рост вашего ребенка и убедиться, что он или она не показывает никаких признаков инфекции ЦМВ.

К счастью, риск передачи вируса вашему ребенку во время рецидива инфекции очень низок и составляет менее 1 процента, а риск серьезных осложнений еще ниже. Таким образом, если вы заразились первой ЦМВ-инфекцией по крайней мере за шесть месяцев до зачатия, риск заражения ЦМВ для вашего ребенка очень невелик. Тем не менее, вы все равно должны соблюдать правила гигиены и часто мыть руки, особенно при уходе за маленькими детьми. Есть вероятность, что рецидивирующий ЦМВ или повторное инфицирование другим штаммом может нанести некоторый вред вашему ребенку.

Если вы испытываете симптомы цитомегаловируса и не уверены, есть ли у вас первичная или рецидивирующая инфекция, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, называемый антителами IgG к CMV. Положительный результат означает, что у вас первичная или рецидивирующая инфекция. Оттуда вы пройдете второй тест, называемый антителами IgM к CMV, который определит, есть ли у вас текущая или рецидивирующая инфекция (текущая инфекция будет положительной). Текущие инфекции обычно длятся около 4 месяцев, но иногда беременные женщины могут оставаться положительными дольше или иметь ложноположительные результаты, поэтому здесь на помощь приходит тест на индекс авидности CMV IgG.Обратите внимание, что вы можете пройти этот тест, только если у вас есть положительный результат теста на антитела IgM к CMV. Этот третий тест определяет, заразились ли вы цитомегаловирусной инфекцией менее 4 месяцев назад до анализа крови (низкий индекс авидности CMV IgG) или 4 месяца назад или дольше (высокий индекс авидности CMV IgG).

Как избежать ЦМВ во время беременности?

Хотя нет надежного способа избежать ЦМВ, вы можете снизить риск заражения им и некоторыми другими инфекционными заболеваниями, приняв следующие меры предосторожности:

• Часто мойте руки — и обязательно после контакта с подгузниками или слюной маленького ребенка.Скраб с мылом и водой в течение 15–20 секунд.
• Не целуйте детей младше 6 лет в губы и щеки. (Вы можете поцеловать их в голову или обнять.)
• Не делитесь едой, столовыми приборами или стаканами с маленькими детьми.
• Если у вас нет взаимных моногамных отношений, практикуйте безопасный секс, используя латексные презервативы и избегая орального секса.

Если вы работаете в детском саду, узнайте, можно ли изменить свои обязанности, чтобы меньше контактировать с маленькими детьми.Если это невозможно, будьте особенно внимательны к гигиене. Например, при смене подгузников используйте одноразовые латексные перчатки, сразу же снимайте их и тщательно мойте руки водой с мылом.

Цитомегаловирус (CMV) — MotherToBaby

Этот листок посвящен контакту с цитомегаловирусом (CMV) во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

ЦМВ — распространенный вирус, который может передаваться от одного человека к другому через контакт со слюной, спермой, вагинальными жидкостями, кровью, мочой, слезами, фекалиями или грудным молоком.У большинства людей с ЦМВ симптомы отсутствуют, но у некоторых при первом заражении могут быть жар, усталость и боли в мышцах.

Как только вирус ЦМВ попадает в организм, он остается там на всю жизнь. Здоровая иммунная система обычно держит вирус под контролем. Иногда вирус может быть реактивирован («просыпается» и становится активным). Люди также могут заразиться более чем одним штаммом ЦМВ за свою жизнь.

Более половины (более 50%) людей в США заражены вирусом к 40 годам, а каждый третий ребенок заражается вирусом к 5 годам.Тесный контакт с детьми младше трех лет, например, в детских садах, является распространенным способом инфицирования ЦМВ.

У меня ЦМВ. Может ли мне сложнее забеременеть?

На основании рассмотренных исследований не ожидается, что наличие ЦМВ затруднит беременность.

Увеличивает ли наличие ЦМВ вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Неизвестно, увеличивает ли ЦМВ вероятность выкидыша.

Насколько велика вероятность того, что инфекция ЦМВ во время беременности передается ребенку?

Когда человек беременен и впервые инфицирован ЦМВ, вероятность его передачи ребенку составляет около 40%. Когда старая инфекция возобновляется или вы получаете новый штамм вируса во время беременности, вероятность передачи инфекции развивающемуся ребенку может быть ниже.

Увеличивает ли наличие ЦМВ во время беременности вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском. Если во время беременности есть ЦМВ-инфекция, вирус может перейти к развивающемуся ребенку. Это называется врожденной ЦМВ.

Врожденный ЦМВ является ведущей вирусной причиной проблем развития. Это ведущая негенетическая причина потери слуха. Врожденный ЦМВ также может вызывать проблемы со зрением (включая слепоту), желтуху (желтую кожу и глаза), увеличенную печень, увеличенную селезенку, низкий вес при рождении, маленький размер головы, проблемы с нервной системой и задержку физических движений.

Не все дети, заразившиеся вирусом во время беременности, будут иметь врожденные дефекты или другие проблемы, связанные с инфекцией. Из тех младенцев, которые заразились вирусом, около 1-10% будут иметь симптомы при рождении.

Если заражение ЦМВ происходит в первом триместре, вероятность поражения головного мозга, слуха и зрения выше, чем в случае заражения на более поздних сроках беременности.

Увеличивает ли наличие ЦМВ во время беременности вероятность других проблем, связанных с беременностью?

Беременность, пораженная ЦМВ, с большей вероятностью приведет к родам на сроке до 37 недель беременности (преждевременные роды).

Есть некоторые исследования, которые предполагают, что ЦМВ может быть возможной причиной некоторых мертворождений. Другие инфекции также связаны с мертворождением; однако есть факторы, помимо инфекций, которые могут вызвать мертворождение. ЦМВ является обычным явлением, и многие беременности с ЦМВ приводят к рождению живого ребенка. Хотя ЦМВ может быть связан с мертворождением, трудно сказать, насколько ЦМВ может увеличить вероятность мертворождения.

Увеличивает ли наличие ЦМВ во время беременности вероятность долгосрочных проблем?

Младенцы, у которых при рождении появляются признаки врожденного ЦМВ, могут иметь долгосрочные проблемы.Эти проблемы могут включать умственную отсталость, плохую физическую координацию или слабость, а также судороги. У некоторых детей, у которых при рождении нет признаков врожденного ЦМВ, по мере взросления могут развиться потеря слуха или проблемы с обучением. Долгосрочные эффекты врожденного ЦМВ развиваются у 10-15% инфицированных детей, у которых не проявляются симптомы при рождении.

Как я могу узнать во время беременности, будет ли мой ребенок поражен ЦМВ?

Ультразвук может выявить некоторые проблемы, вызванные врожденным ЦМВ, например медленный рост, малый размер головы, большую плаценту и изменения в структуре мозга.Однако у многих детей с врожденным ЦМВ не обнаруживается никаких признаков инфекции на УЗИ. Такие проблемы, как умственная отсталость и проблемы с обучением, нельзя увидеть на УЗИ.

Амниоцентез — это процедура, при которой удаляется небольшое количество жидкости вокруг ребенка (околоплодные воды). Эта жидкость может быть проверена на ЦМВ. Ваш лечащий врач может обсудить риски и преимущества прохождения этого теста. После рождения ребенка его слюна, моча или кровь могут быть проверены на ЦМВ.

Я беременна и у меня ЦМВ-инфекция.Есть ли способ предотвратить или вылечить врожденный ЦМВ?

В настоящее время не известно лечения, которое могло бы полностью предотвратить все симптомы или отдаленные последствия врожденного ЦМВ. Назначение противовирусных препаратов при наличии ЦМВ-инфекции во время беременности может снизить вероятность передачи вируса ребенку. Новорожденным с ЦМВ можно назначать противовирусные препараты. Это может снизить вероятность потери слуха у ребенка, заболеваний глаз и проблем с обучением. Исследователи ищут другие способы лечения, которые могут оказаться полезными.

Кормление грудью при ЦМВ-инфекции:

Людям с ЦМВ рекомендуется кормить грудью, если ребенок доношен и здоров. Доношенные дети, инфицированные ЦМВ через грудное молоко, обычно серьезно не болеют. Младенцы, родившиеся до 30 недель беременности и / или с массой тела менее 1500 г (3,3 фунта), могут иметь более высокий шанс заболеть цитомегаловирусом через грудное молоко. Если вы подозреваете, что у ребенка есть симптомы ЦМВ, такие как лихорадка, диарея или желтоватая кожа, поговорите с лечащим врачом ребенка.Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если у мужчины ЦМВ, может ли это повлиять на фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

ЦМВ не влияет на мужскую фертильность. В одном исследовании не было различий в фертильности между мужчинами, у которых был ЦМВ, и у тех, у кого его не было.

ЦМВ может передаваться половым путем беременной партнерше. Беременным и недавно инфицированным партнерам следует использовать латексные презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить заражение ЦМВ во время беременности.В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Цитомегаловирус (ЦМВ) (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (ЦМВ) тесно связан с вирусами, вызывающими ветряную оспу и мононуклеоз (моно). ЦМВ-инфекции очень распространены, и у большинства из нас, вероятно, они будут в течение жизни.

У большинства людей, инфицированных ЦМВ, отсутствуют симптомы или легкие симптомы. У здоровых детей инфекция ЦМВ редко бывает серьезной.Любые симптомы, которые он вызывает, обычно легкие и временные. Но цитомегаловирус (site-uh-meg-uh-low-VY-rus) может вызвать проблемы у будущего ребенка, мать которого заражена вирусом, а также у людей с ослабленной иммунной системой.

Каковы признаки и симптомы ЦМВ?

Симптомы

врожденная инфекция ЦМВ различается. Большинство младенцев, инфицированных до рождения, обычно не проявляют никаких симптомов после родов. Те, у кого есть, могут иметь:

• преждевременные роды
• малый рост или малый вес при рождении
• желтуха
• Увеличение печени и селезенки
• микроцефалия (маленькая голова)
• трудности с кормлением

Эти дети также подвержены риску возникновения проблем со слухом, зрением, неврологическими нарушениями и проблемами развития.

Даже младенцы без явных симптомов подвержены риску врожденной потери слуха. ЦМВ является наиболее частой причиной негенетической потери слуха при рождении.

ЦМВ-инфекции, возникающие у детей после периода новорожденности, обычно не вызывают серьезных заболеваний. Но у некоторых детей может развиться пневмония, гепатит (воспаление печени) или сыпь.

У инфицированных детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться моноподобные симптомы, включая усталость, мышечные боли, головную боль, лихорадку, увеличение печени и селезенки.Эти симптомы обычно незначительны и обычно длятся всего 2–3 недели.

ЦМВ может вызывать серьезные инфекции у людей, перенесших трансплантацию органов, или у людей с ослабленной иммунной системой. У больных СПИДом или ВИЧ инфекция ЦМВ может поражать легкие, нервную систему, желудочно-кишечный тракт и глаза, иногда вызывая слепоту.

с.

Как долго длится инфекция ЦМВ?

ЦМВ не всегда вызывает симптомы. Если да, то их продолжительность может варьироваться.Это зависит от того, как происходит заражение, а также от возраста и общего состояния здоровья человека, у которого оно есть.

Например, серьезная инфекция ЦМВ до рождения может вызвать проблемы в развитии на протяжении всей жизни. Но инфекция ЦМВ у подростков может длиться всего 2–3 недели и не вызывать длительных проблем.

После заражения человека вирус остается в организме в спящем (неактивном) состоянии. Он может стать «реактивированным» (вернуться) через несколько недель или лет. У людей с очень ослабленной иммунной системой (например, больных СПИДом или людей, получающих химиотерапию) реактивированный вирус может вызвать серьезное заболевание.Однако у большинства людей симптомы ЦМВ больше не появятся.

Заразен ли ЦМВ?

Да. ЦМВ может распространяться разными путями. Любой, кто заразился ЦМВ-инфекцией, даже без каких-либо симптомов, может передать вирус другим. Но чаще всего это происходит при тесном контакте, потому что вирус распространяется через слюну (слюну), грудное молоко, вагинальные жидкости, сперму, мочу (мочу) и стул (фекалии).

В США около 1% младенцев инфицированы ЦМВ до рождения.Это происходит из-за того, что мать впервые заразилась ЦМВ-инфекцией или реактивированной инфекцией во время беременности. Инфицированная мать может передать вирус своему ребенку до, во время или после рождения.

Вирус ЦМВ также может распространяться в детских и дошкольных учреждениях, передаваясь среди детей через зараженные игрушки или при прямом контакте.

ЦМВ также может быть обнаружен в продуктах крови и донорских органах, вызывая инфекцию после переливания крови или трансплантации органов. Но для пациентов с трансплантатами органов проводят профилактическое лечение, а в банках крови есть процедуры, помогающие предотвратить попадание ЦМВ в продукты крови.

Как диагностируется ЦМВ?

Врачи диагностируют ЦМВ-инфекцию, исследуя жидкость или образец ткани из горла, мочи, крови или других тканей или жидкости тела. Анализы крови также могут найти антитела, которые являются частью реакции иммунной системы на инфекцию ЦМВ. Иногда используются другие тесты.

Как лечится ЦМВ?

Специального лечения для здоровых детей с ЦМВ-инфекцией не рекомендуется.

Но инфекция ЦМВ может быть серьезной и даже опасной для жизни для:

• новорожденных, инфицированных до рождения
• пациентов, перенесших трансплантацию органов
• лечится от рака
• дети с тяжелыми иммунными нарушениями, такими как СПИД

Этих людей можно лечить с помощью

внутривенное (IV) противовирусное лекарство, обычно в больнице.Пероральные противовирусные препараты также можно использовать дома, когда инфекция находится под контролем и больше не представляет серьезного риска. Эти противовирусные препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи применяют их с осторожностью, особенно у детей.

Пациентам с трансплантацией костного мозга противовирусный препарат ганцикловир, вводимый внутривенно, может быть полезен в борьбе с ЦМВ-инфекциями. В редких случаях ЦМВ-иммунный глобулин может быть назначен до трансплантации органа.

Можно ли предотвратить инфекцию ЦМВ?

В настоящее время вакцины для предотвращения ЦМВ-инфекции не существует.Хорошее мытье рук помогает снизить риск заражения. Это особенно важно для:

• беременных
• женщин, которые могут забеременеть
• воспитателей
• все, кто находится в тесном контакте с детьми

Также неплохо не делиться столовыми приборами с маленькими детьми и избегать тесного контакта с инфицированными.

Мать, инфицированная ЦМВ, не должна прекращать кормить ребенка грудью.Считается, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски передачи ЦМВ ребенку, у которого вряд ли разовьются какие-либо симптомы в случае инфицирования.

.