Цистит вики: Недопустимое название — S Class Wiki

Пентосан полисульфат признан орфанным препаратом для лечения интерстициального цистита — Пресс-релизы

МЮНХЕН, December 18, 2015. /PRNewswire/. В медицинских нормативах Европы и США пентосан полисульфат указан в качестве стандартного лекарственного средства для лечения интерстициального цистита (ИЦ) — тяжелого хронического заболевания мочевого пузыря. В настоящее время Европейским агентством лекарственных средств (ЕАЛС) препарату присвоен статус орфанного лекарственного средства, показанного для лечения ИЦ.   

Интерстициальный цистит (ИЦ) — это редкое или так называемое орфанное заболевание. Лекарственное вещество пентосан полисульфат официально зарегистрировано Европейским агентством лекарственных средств (ЕАЛС) в качестве средства для лечения этого заболевания. «Присвоение пентосан полисульфату статуса орфанного лекарственного средства в ЕС является большим достижением для компании bene, — отмечает исполнительный директор доктор Гюнтер Ауэрбах (Guenter Auerbach). − Возможность предоставлять пациентам, страдающим редкими тяжелыми заболеваниями, инновационные лекарственные средства в области урологии является важнейшим этапом развития нашей компании».

Информация о ИЦ 

ИЦ представляет собой тяжелое хроническое заболевание мочевого пузыря, значительно снижающее качество жизни человека. Данным заболеванием страдают в среднем менее двух пациентов на 10 000 человек. Оно сопряжено с сильными страданиями и официально признано орфанным. ИЦ сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, а также сильнейшими болями в нижней части живота.

Причиной данного хронического заболевания является повреждение эпителиальной выстилки мочевого пузыря, в частности, гликозаминогликанового слоя (GAG). В результате снижается защитная способность этого слоя и токсические компоненты мочи проникают в нижележащие слои ткани, вызывая их раздражение или воспаление.

Информация о пентосан полисульфате 

В медицинских нормативах Европы и США пентосан полисульфат указан в качестве стандартного лекарственного средства для лечения ИЦ. Благодаря структурному сходству с гликозаминогликанами пентосан полисульфат способен восстанавливать поврежденный гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, предотвращая проникновение вредных веществ в нижележащие слои ткани. Кроме того, пентосан полисульфат способствует угнетению выработки тканевого гормона гистамина, тем самым, снижая сопутствующее данному заболеванию воспаление.

О компании bene-Arzneimittel  

Мюнхенская компания среднего размера bene-Arzneimittel GmbH специализируется на педиатрии и является инициатором распространения парацетамола в Германии. Ее партнерская компания bene pharmaChem − единственный в мире производитель пентосан полисульфата. http://www.bene-arzneimittel.de.

Недержание мочи у котов и кошек: причины и лечение

База знаний

9 июня 2017

свернуть

Содержание:

Недержание — это непроизвольное, неконтролируемое животным мочевыделение. При постановке диагноза важно отделять это заболевание от похожих. Например, от синдрома повышенного выделения (полиурии) или от дизурии, когда очень частые позывы пописать сопровождаются болями. Следует исключить и поведенческие факторы, такие как мечение территории.

Кот перестал ходить в лоток, что делать?

Недержание мочи у кота подразделяют на несколько видов, согласно характеру проявлений:

1. У кота течет моча постоянно небольшими каплями. Причина такого заболевания — ослабление мышц, руководящих сфинктером. Другая причина — слабые мышцы мочевого пузыря, неспособные растягиваться и сокращаться.
2. Неспособность терпеть называют ургентным недержанием. Выделение мочи происходит само собой, как только питомец чувствует позыв. Такие животные не успевают добежать до лотка, но стремятся к нему.
3. Стрессовое недержание никак не связано с психологическими стрессами. Здесь подразумевается резкое увеличение давления в брюшной полости, что приводит к мочеиспусканию. У таких животных выделение может произойти, например, от резкого прыжка.
4. Рефлекторное выделение происходит, когда питомец не чувствует позывов пописать. Опорожнение происходит рефлекторно.
5. Ночная неспособность удерживать мочу, как видно из самого названия, происходит по ночам, когда питомец спит и не контролирует желания пописать.

При любом подозрении на заболевание владельцу нужно обратиться к ветеринару.

Причины недержания мочи

Нейрогенные

Вызваны сбоем работы нервной системы, который может произойти от травм, опухолей и грыж на позвоночнике или в головном мозге. Происходит защемление нервных окончаний или разрыв, поэтому нарушается их проводимость.

Аномалии строения

Могут быть врожденными (гипоплазии, эктопии), приобретенными (камни уретры и мочевого пузыря, образование уретровагинальных свищей и пр.).

Функциональные нарушения

Происходят из-за заболеваний, влияющих на функции выделительной системы. Так при инфекциях мочевых путей происходит воспаление стенок пузыря, уретры, поэтому нарушается сократительная активность пузыря, он становится гиперактивным.

При камнях, при опухолях мочевого пузыря, почек, надпочечников может произойти острая задержка мочи у кота. Также цистит и нефрит сопровождаются нарушением мочеиспускания.

Очень важны такие факторы как правильное содержание питомца, режим кормления, отсутствие стрессов. Слишком жирная или острая пища делают мочу более щелочной, что может приводить к зуду, жжению уретры, к воспалениям верхних отделов системы мочевыделения. Поэтому кормить животное пищей с нашего стола нельзя категорически.

Симптомы

При ночном недержании питомец просыпается «в луже», при ургентном — не успевает добежать до лотка. Рефлекторное опорожнение самое заметное: животное может описаться в любом месте в любое время.

Хозяину нужно проанализировать общее состояние животного, например, вялость, сонливость, агрессивность или раздражительность. Другие нарушения поведения: тревожность, отказ идти в лоток или, наоборот, частое посещение туалета, также требуют внимания. Розовая моча у кота, наличие в ней слизи, примесей, является важным «звоночком», чтобы тут же обратиться к врачу. Не пытайтесь лечить животное самостоятельно. Только после полного обследования и сдачи всех анализов можно назначать лечение.

Осмотр ветеринаром

Врачу нужно рассказать все симптомы, которые заметил хозяин. На осмотре ветеринар проведет пальпацию, с её помощью можно выявить крупные опухоли, аномалии развития органов.

При недержании и других урологических нарушениях обязательно будет назначен анализ мочи, чаще всего потребуется микроскопия осадка. Ранее мы уже давали подробную расшифровку анализа мочи у кота. При необходимости также делают УЗИ и рентген.

Могут понадобиться дополнительные исследования, такие, как анализ крови, посев на микрофлору, анализ на почечный эпителий в моче у кота.

Важно: явные нейрогенные нарушения, такие как травмы, опухоли, грыжи позвоночника, нарушения мочеиспускания лечатся путем устранения этих факторов.

В случаях функциональных нарушений без полного и всестороннего обследования не обойтись. Только полный сбор всех показателей даст возможность правильно поставить диагноз и верно назначить лечение.

На время обследования ветеринар посоветует пользоваться специальными памперсами для животных. На спальном месте всегда должна лежать чистая впитывающая пеленка. Эти предметы ухода продаются в любом зоомагазине.

Важно: не ругайте питомца за неспособность терпеть, ни в коем случае не наказывайте его. Стрессовая ситуация только навредит животному, а ласка и забота, наоборот, помогут справиться с болезнью.

Сдаём анализы

Любые анализы лучше сдавать с утра натощак. Исключение составляют только экстренные случаи, если вдруг питомцу стало плохо и он нуждается в экстренной госпитализации.

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.  

Многих владельцев волнует вопрос, как собрать мочу у кота на анализ. Для этого приготовьте лоток: уберите наполнитель, вымойте его, обдайте кипятком. Не нужно использовать агрессивные моющие средства, такие как хлорка. Даже если питомцу не понравится пустой лоток, рано или поздно он в него сходит. Слейте жидкость в баночку, отнесите в клинику.

Если питомец не успевает добежать до лотка, наденьте на него памперс. Позже отожмите памперс в баночку для анализа. Но такой вариант не очень хорош, так как состав памперса может изменять состав мочи.

Другой вариант: обратитесь в клинику. Для взятия анализа доктор поставит катетер. Катетеризация мало комфортна для пушистого пациента, но совершенно безболезненна. Самым точным и чистым считается материал, полученный путем а-пунктирования мочевого пузыря. Игла вводится через живот в пузырь, затем отсасывается необходимое количество жидкости. Процедура легко переносится животными, наркоз или заморозка не требуются.

Недержание мочи у кота: лечение

Лечение назначает врач после полного сбора анамнеза. Основываясь на результатах анализов, исследований, ветеринар устанавливает точную причину заболевания. Если неспособность терпеть вызвана травмой, то все усилия направляются на лечение травмы. То же касается грыж и опухолей: избавившись от них чаще всего удается нормализовать мочеиспускание. Если повреждения спинного мозга не поддаются полному излечению, а неспособность контролировать желание пописать сохраняется, назначают паллиативные меры: гомеопатию, физиотерапию, массаж, применение специальных средств реабилитации.

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Необходимо как можно быстрее привести питомца на осмотр ветеринару, так как кровь в моче — возможный признак многих заболеваний:

1. Инфекции мочеполовой системы. Лечение, как правило, медикаментозное. Курс антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов поставит питомца на ноги, избавит от проблем с мочеиспусканием.
2. Примеси крови в анализе бывают при наличии камней в почках и/или мочевом пузыре. Только вылечив МКБ (мочекаменную болезнь), при необходимости прооперировав животное, можно избавиться от примесей крови и недержания.
3. Аномалии строения подлежат оперированию. Так, например, зашивание пузырно-влагалищного свища поспособствует тому, что в мочу перестанет попадать экссудат влагалища, и наоборот. Изолировав пузырь от постоянного возбудителя воспаления удастся справиться и с недержанием.

Профилактикой повтора недержания у питомца является соблюдение правильного рациона питания, гигиена и антистрессовая обстановка дома.

Посткоитальный цистит: когда в дело вступает хирургия

Борис Кириллович Комяков Д.м.н., проф., зав. кафедрой урологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова [email protected]

В последние несколько лет циститу уделяется огромное внимание на всех урологических мероприятиях, встречах врачей смежных специальностей и в профессиональной литературе. Незнание коллегами других специальностей данной патологии приводит к неправильной трактовке и, как следствие, к выработке ошибочной тактики лечения.

Поэтому мы решили снова поднять тему посткоитального цистита в беседе с заведующим кафедрой урологии СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, д.м.н., проф. Борисом Кирилловичем Комяковым. Однако мы решили исключить из рассмотрения вопрос медикаментозного лечения и сконцентрировать внимание на возможностях хирургических методов.

– Борис Кириллович, какие причины возникновения посткоитального цистита Вы считаете основными?

– Кроме общеизвестных причин возникновения бактериального цистита (наличие микроорганизма, его проникновение в мочевой пузырь), существуют предрасполагающие факторы, способствующие развитию посткоитального цистита. Собственно, само название данной формы цистита говорит о том, что его провоцирует и поддерживает половой акт. Анатомической же предпосылкой к нему является влагалищная эктопия (ее еще называют женской гипоспадией) наружного отверстия уретры, при которой оно изначально располагается на границе или передней стенке влагалища. Значительно чаще у женщин встречается приобретенное патологическое состояние, именуемое гипермобильностью дистального отдела мочеиспускательного канала, т. е. его повышенная подвижность в связи с наличием уретрогименальных спаек. Такое состояние при половом акте способствует смещению уретры во влагалище и ретроградному инфицированию нижних мочевых путей влагалищной микрофлорой.

– Есть ли какие-то специальные диагностические приемы в распознании эктопии наружного отверстия уретры?

– Конечно, это прежде всего правильно собранный анамнез – молодой возраст, появление дизурии после начала половой жизни, возникновение или обострение цистита спустя 12–36 ч после половых контактов. При осмотре больных на гинекологическом кресле надо оценивать состояние слизистой преддверия влагалища, расположение наружн ого отверстия мочеиспускательного канала, наличие его зияния и присутствия уретрогименальных спаек, степень ригидности гименального кольца или его остатков, обуславливающих интравагинальное смещение наружного отверстия уретры при половом акте. Далее проводятся исследование по методике О’Доннел–Хиршхорна и общепринятые обследования – общий анализ мочи, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, посевы мочи и отделяемого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам.

– Можно ли помочь таким пациенткам консервативными методами?

– В амбулаторных условиях данное состояние часто расценивается как неосложненный цистит. Регулярные и длительные курсы антибактериальной терапии не только не улучшают состояние пациенток, но и, как правило, приводят к развитию резистентности микрофлоры к большинству антибиотиков. Единственным эффективным методом лечения посткоитального цистита в результате гипермобильности и влагалищной эктопии уретры является хирургический. Впервые на это указал Р. О’Доннел в 1959 г. В 1965 г. – Р. Хиршхорн предположил, что билатеральная гименотомия может снизить частоту рецидивирования хрониче ского цистита и предложил технически несложную корригирующую операцию – гименопластику. Однако она эффективна лишь при уретрогименальных спайках и небольшом смещении наружного отверстия уретры со своего нормального анатомического места. Спустя 3 года тот же Р. О’Доннел разработал хирургическую технику по перемещению наружного отверстия мочеиспускательного канала при его эктопии из влагалища в область клитора, которая была названа транспозицией уретры. В нашей стране в своем типичном вари анте она стала применяться с конца прошлого столетия в клинике проф. О. Б. Лорана.

– Есть ли у этой операции какие-то недостатки? Или ситуации, при которых она будет неэффективной?

– Недостатком данной операции является единый продольный разрез влагалища для перемещения мобилизованного дистального отдела мочеиспускательного канала в область клитора. В результате возникающее натяжение уретры в длину создает давление на область укрывающих ее швов влагалища и делает ненадежной фиксацию наружного отверстия мочеиспускательного канала на новом месте. Это может привести к несостоятельности швов, обратному смещению уретры и рецидиву заболевания.

– Есть ли выход из этой ситуации? Может быть, есть модификации этой операции?

– Стремясь улучшить результаты хирургического лечения посткоитального цистита, в нашей клинике мы разработали модификацию операции по транспозиции дистального отдела уретры, подтвержденную патентом № 2408296 от 10.01.2011.

Техника операции следующая: в положении больной для влагалищных операций в мочевой пузырь вводится катетер Фолея, выполняется округлый окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия уретры отступя от ее края 0,3–0,4 см и отдельный поперечный разрез стенки преддверия влагалища длиной 1,5 см, отступая 0,5–1,0 см от клитора (рис. 1). Затем тупым и острым путем выделяется дистальный отдел мочеиспускательного канала в зависимости от степени эктопии на протяжении от 1,5 до 3,5 см (рис. 2).

После чего через имеющийся вверху поперечный разрез влагалища формируется подслизистый тоннель до выделенной уретры. Конец ее захватывается зажимом и выводится через этот тоннель в область клитора (рис. 3). Выведенное в новом месте наружное отверстие мочеиспускательного канала по окружности фиксируется к слизистой преддверия узловыми викриловыми швами 3 / 0. Оставшаяся в области ранее располагающегося отверстия уретры влагалищная рана ушивается узловыми швами в продольном направлении (рис. 4).

Рис. 1. Проекция разрезов вокруг наружного отверстия уретры и на планируемом ее новом месте в области клитора

Рис. 2. Мобилизация дистального отдела мочеиспускательного канала

Рис. 3. Проведение выделенного дистального отдела уретры через сформированный тоннель в область ее будущего расположения

Рис. 4. Окончательный этап операции. Перемещенное и фиксированное на новом месте наружное отверстие уретры и продольные швы в месте его прежнего расположения

Длина тоннеля зависит от степени смещения наружного отверстия уретры во влагалище, т. е. от расстояния между ним и клитором. По нашим данным, она варьировала от 1,0 до 3,0 см. При минимальной длине тоннель больше походил на перемычку из слизистого и подслизистого слоя или небольшой «мостик», который тем не менее так же надежно удерживал наружное отверстие уретры в заданном положении. Катетер Фолея удаляли из мочевого пузыря через день после операции, и больную выписывали на амбулаторное лечение.

– Сколько Вами прооперировано пациенток с посткоитальным циститом в результате эктопии и гипермобильности уретры?

– В урологической клинике СЗГМУ им. И. И. Мечникова на базе Санкт-Петербургского научно-практического центра урологии СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» за 8 лет (с 2005 по 2013 г.) нами прооперировано 132 пациентки с посткоитальным циститом. У 19 из них была диагностирована влагалищная эктопия наружного отверстия уретры и у 113 была выявлена гипермобильность дистального отдела мочеиспускательного канала. Это были молодые женщины в возрасте от 18 до 42 лет. Они все были прооперированы – 28 женщинам была выполнена общепринятая пластика дистального отдела мочеиспускательного канала по О’Доннелу и 104 – по разработанному новому методу экстравагинальной транспозиции уретры. Добавление в название операции слова «экстравагинальная» уточняет, в каком направлении происходит смещение дистального отдела уретры, т. е. из влагалища наружу, а также указывает, о каком мочеиспускательном канале по половому признаку идет речь.

– Были ли осложнения?

– В раннем послеоперационном периоде у 6 пациенток произошло расхождение швов, обратное смещение уретры и рецидив заболевания. Из них 1 женщина оперирована по традиционному методу транспозиции дистального отдела уретры (I группа), а еще 1 – с использованием предложенной модификации (II группа).

– Вы наблюдали за прооперированными женщинами? Каковы отдаленные результаты?

– Мы оценивали результаты как удовлетворительные и неудовлетворительные. К первым относились женщины, у которых отмечалось отсутствие жалоб, рецидивов инфекции нижних мочевых путей, связанных с половыми актами, а при контрольном обследовании через 3 мес проба по методу О’Доннел– Хиршхорна была отрицательной. В I группе пациенток (которым была выполнена стандартная транспозиция уретры) такие результаты были достигнуты у 23 больных. Но у 5 из них операция была неэффективной. Во II группе пациенток, которые были оперированы с использованием разработанного нового метода экстравагинальной транспозиции дистального отдела уретры, удовлетворительные результаты достигнуты у 103 женщин, а неудовлетворительные получены только у 1 пациентки.

– Считаете ли Вы, что новый метод эффективнее?

– Да, так как разработанный нами метод экстравагинальной транспозиции уретры позволяет уменьшить травматичность операции, снизить риск сужения уретры, повысить надежность фиксации наружного отверстия мочеиспускательного канала в области клитора и тем самым уменьшить вероятность рецидива заболевания.

Надеемся, что оригинальная методика лечения пациенток, предложенная проф. Б. К. Комяковым, – метод экстравагинальной транспозиции уретры – позволит уменьшить травматичность операции, снизить риск развития сужения уретры, по вы сить надежность фиксации наружного отверстия мочеиспускательного канала в обл асти клитора и тем самым уменьшить вероятность рецидива заболевания.

Материал подготовила Виктория Шадёркина

Средняя оценка:

Ваша оценка: Нет

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – это приступ ритмичного сердцебиения с большой (как правило) частотой сердечных сокращений. В этом разделе мы расскажем только о пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях, и то не обо всех, конечно, а только о самых распространенных. О желудочковых тахикардиях вы сможете узнать в разделе «Жизнеопасные желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть».

Самая частая причина пароксизмальных наджелудочковых тахикардий – врожденные аномалии проводящей системы сердца: синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и другие. Поэтому приступы сердцебиения впервые появляются в молодом возрасте, нередко – у детей, хотя бывают исключения. 

При пароксизмальной тахикардии приступы сердцебиения начинаются совершенно внезапно и так же внезапно заканчиваются. Их продолжительность может варьировать от нескольких секунд до нескольких суток. При большой частоте сердечных сокращений (200 в 1 мин и более) сердцебиение может сопровождаться существенным снижением артериального давления, частичной или даже полной утратой сознания. Восстанавливать синусовый ритм при пароксизмах пациентам помогают так называемые «вагусные приемы» (глубокий вдох с задержкой дыхания, надавливание на глазные яблоки, натуживание, искусственно вызванная рвота и т.п.), но они помогают не всегда. Когда-то для предупреждения приступов наджелудочковой тахикардии назначали антиаритмические препараты, но это время давно прошло. 

Сейчас принято считать, что если приступы сердцебиения беспокоят больного настолько, что он обращается к врачу, то это показание для направления его на малоинвазивную процедуру, которая называется «радиочастотная катетерная аблация аномального пути проведения возбуждения». В ходе такой небольшой операции с помощью специальных катетеров, которые вводятся через крупные сосуды, аномальный проводящий путь сначала обнаруживают, а затем пересекают. Это радикальное лечение с минимальным риском осложнений и эффективностью, превышающей 95 %.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии у больного с синдром WPW

прогревание (лечение) полынными сигарами в китайском медицинском центре ТАО

(прогревание полынными сигарами)

Моксотерапия – прогревание полынной сигарой активных точек по меридианам. В специальной установке сигару фиксируют на теле на срок от тридцати минут до часа. Безболезненный локальный метод усиления защитных сил, снятия болей, накопления тепла в тканях и суставах. Показан в любом возрасте, не имеет противопоказаний.

Прижигание, прогревание полынными сигарами или моксотерапия – метод лечения, доказавший свою эффективность в течение нескольких тысяч лет. Уже в Древнем Китае, и на Востоке вообще, эту процедуру применяли для изгнания недуга, «прижигая болезнь», как говорили врачи древности.

Тлеющая сигара фиксируется в специальном деревянном домике, устанавливается на теле. Во время сеанса ощущается тепло, приток крови и энергии к больной области. Место и длительность установки определяет врач после диагностики. Как правило, сигару устанавливают на активные точки, а также места спазмов, болевые участки в позвоночнике и суставах.

Читать полностью

Принцип действия

Тепловое воздействие на точки аналогично иглоукалыванию – активизирует ток крови и энергии Ци по меридиану, улучшает кровоснабжение органов и суставов, наполняет теплом весь организм. Этот способ устраняет скопления влаги и ветра из организма. Дым от сигары оказывает благотворное влияние, так как полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием. Не стоит опасаться болезненных ощущений, кожа надёжно защищена от попадания тлеющих частичек. Это бесконтактный метод лечения, хотя сами китайцы предпочитают лечиться прижигая кончиком сигары точки на теле. Для москвичей это неприемлемо в силу менталитета, поэтому мы выбираем защищённый, безболезненный способ.

Почему прогревание полынной сигарой лечит заболевания?

Моксотерапия является вспомогательным методом, и применяется в сочетании с иглоукалыванием, массажем Туйна и баночным массажем. Что не отменяет высокой эффективности этого вида лечения при отдельном применении. Терапия незаменима при некоторых состояниях, связанных с избытком холода и влаги, так как напитать организм теплом, дать органам энергию огня, прогреть больные суставы и позвонки способно только прогревание. Тепловое воздействие на зону пупка, где находится Точка долголетия способно заметно повысить защитные силы организма за несколько сеансов, в то время как постановка игл на эту же точку будет иметь больше лечебный эффект для внутренних органов.

Воздействие теплом на суставы при обострении ревматических заболеваний, артритах, артрозах на внутреннем глубинном уровне оживляет ткани, хрящи и кости. Тепло попадает глубоко в сустав, принося облегчение. И опять же такого эффекта можно достичь только с помощью моксотерапии. Поэтому доктора клиники «ТАО» прописывают эту терапию для усиления иглоукалывания, чтобы в разы повысить эффективность лечения, решая несколько клинических задач за курс.

Принцип моксотерапиии следующий: Изгоняем холод, влагу, а с ними и болезнь. Возвращаем огнь, тепло, а с ними и здоровье.

Моксотерапия для профилактики гриппа и повышения иммунитета

При ослабленном иммунитете человек подвержен влиянию внешних инфекций, и простужается три-четыре раза в год. Приём лекарственных средств, даже иммуномодуляторов, только ослабляют иммунную систему, так как являются грубым вторжением в тонкие гормональные настройки. Повышение защитных сил через закаливание требует длительного времени и большой силы воли, а также знаний, чтобы не принести себе вред. Поэтому в клинике «ТАО» предлагается идеальное решение для городского жителя – повышение иммунитета с помощью прогревания полынными сигарами. Этот метод влияет сразу на несколько факторов: устраняет застойные явления в органах, крови и лимфе, напитывает теплом, давая органам и клеткам запас тепла для защиты от внешних воздействий в холодных условиях, активизирует выработку интерферонов – природного антибиотика, регулирует гормональную и эндокринную систему. Спасение для тех, кто постоянно мёрзнет в холодное время года и страдает от холода в конечностях. Доказано: после одного курса из десяти процедур пациент начинает чувствовать внутреннее тепло в любое время года.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Как мы уже сказали выше, этот метод незаменим для достижения определенных целей в лечении суставов и позвоночника. Клиническая практика показывает, что прогревание больного места запускает процесс регенерации тканей. Этого невозможно достичь внешними лекарственными препаратами – мазями, настойками, притирками, так как они не проникают на достаточную глубину, оказывая временное внешнее воздействие. Прогревание, особенно достаточно длительное, пробуждает холодные и застывшие, так называемые «закостенелые» участки позвоночника или суставов. Повышается гибкость, уходят боли, снижается воспаление. Благотворно влияет не только локально, но и в целом, так как улучшается кровоснабжение и это положительно отражается даже на давлении.

Лечение ЛОР-заболеваний

Прогревание полынной сигарой зоны лица способно значительно облегчить состояние с такими заболеваниями как ринит, включая аллергический и хронический, синусит, гайморит, отит. Деликатное тепловое воздействие на биологические активные точки в сочетании с вдыханием дыма сигары оказывает успокаивающий, согревающий эффект. Снимает отеки слизистой, очищает носовые пазухи, улучшает дыхание и работу лёгких. Известно, что точки на лице связаны со всеми органами. Например, вокруг носа расположены точки, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому прогревание этой области улучшает и работу желудка, а также тонкого и толстого кишечника, который отвечает за иммунитет. Происходит комплексное воздействие на весь организм, что заметно ускоряет выздоровление.

Заболевания мочеполовой и репродуктивной системы

Болезни, связанные с накоплением и избытком холода и влаги в мочеполовой системе – дисменорея, цистит, простатит, бесплодие поддаётся лечению моксотерапией. Современный образ жизни как мужчин, так и женщин подвергает негативному влиянию репродуктивную систему: неподходящая одежда, не защищающая от холода, неправильное питание в холодное время года, малоподвижный образ жизни приводит к застоям энергии и нарушениям функций.

К примеру, на языке китайской медицины, причиной дисменореи является застывание энергии в следствие холода и влажности. Задача доктора — с помощью прогревания и иглоукалывания, баночного массажа согреть орган, изгнать влагу и холод, рассеять застойные явления. Активация меридианов, повышающих движение Ци, способствует оживлению органа. Даже эректильная дисфункция хронической степени может быть устранена с помощью моксотерапии в сочетании с другими методами. Конечно, при условии тщательного и точно спланированного лечения, составленного доктором после учёта всех сопутствующих факторов.

Неврологические заболевания

Невралгии, лицевые парезы и другие заболевания неврологического происхождения эффективно лечатся с помощью моксотерапии. Основная причина возникновения болей, которые с огромным трудом поддаются лекарственной терапии, и зачастую носят только анестезирующий характер, является нарушение циркуляции энергии Ци по меридианам и каналам. Лечение неврологических заболеваний требует от доктора высокого профессионализма и большого опыта, знания специфики протекания этих болезней. Порой неврологические боли являются следствием других заболеваний, ещё не достаточно проявленных. И задача доктора – выявить весь спектр, и оказать помощью всему организму. Это приносит ощутимый результат. Это большое благо для пациента — отказаться от анальгетиков, получить возможность спать и не мучиться от болей.

Прочие заболевания, поддающиеся лечению с помощью моксотерапии

Проблемы с пищеварением, ослабление работы желудочно-кишечного тракта

Высокая отечность, застойные явления лимфы

Дерматологические заболевания

Астмы, бронхиты и все заболевания дыхательной системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Противопоказания

Инфекционные заболевания

Высокая температура

Отравления различного происхождения

Опухоли

Беременность

Психические нарушения тяжелой степени

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.  

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания. 

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины. 

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя: 

• Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию 
• Ложные позывы на мочеиспускание 
• Жжение при мочеиспускании 
• Частые мочеиспускания, малым количеством мочи 
• Кровь в моче (гематурия) 
• Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом 
• Дискомфорт в области малого таза 
• Чувство давления в нижней части живота 
• Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов) 
• У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). 

Когда обращаться к врачу 

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности: 

• Боль в спине или в боку 
• Лихорадка и озноб 
• Тошнота и рвота 
• Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов 
• Кровь в моче. 

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас. 

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же. 

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру 

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). 

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. 

Бактериальный цистит  Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.  Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит. 

Неинфекционный цистит 

К небактериальным циститам относятся: 

1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также «синдромом болезненного мочевого пузыря», до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить. 
2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку. 
3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря. 
4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит. 
5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита. 
6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга. 

Факторы риска  Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием. 

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто: 

• Сексуально активны. Половой акт может привести к «проталкиванию» бактерий в мочеиспускательный канал. 
• Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом. 
• Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита. 
• Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП. 

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся: 

• Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин). 
• Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита. 
• Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря. 

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко. 

Осложнения цистита При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.  К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз). 

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней. 

Подготовка к визиту врача 

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом: 

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом 
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете 
• Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу 

Например, вы можете спросить врача: 

• Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания? 
• Какие дополнительные обследования мне нужно пройти? 
• Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита? 
• Какой лечебный подход вы порекомендуете? 
• Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше? 
• Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения? 
• Каков риск того, что эта проблема будет повторяться? 
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива? 
• Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога? 

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например: 

• Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
• Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее? 
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете? 
• Как часто вы мочитесь? 
• После мочеиспускания, сколько длятся рези? 
• Есть ли у вас боли в пояснице? 
• Была ли у вас повышенная температура? 
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче? 
• Вы сексуально активны? 
• Вы используете кремы для контрацепции? Какие? 
• Вы не беременны? 
• Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания? 
• Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер? 

Диагностика цистита Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как: 

• Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты. 
• Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество. 
• Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП). 
• Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления. 

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.  Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем. 

Лечение цистита Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. 

Лечение бактериального цистита 

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве. 

• Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции. 
• Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта. 
• Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков. 

Лечение интерстициального цистита 

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения: 

• Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь. 
• Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом 
• Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания 

Лечение других форм неинфекционного цистита 

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд. 

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре. 

Образ жизни и домашние средства 

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт: 

• Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза. 
• Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию. 
• Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт. 
• При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения. 

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее. 

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям. 

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов: 

• Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию. 
• Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета. 
• После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал. 
• Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру. 
• Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение. 
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз. 
• Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Пиелоэктазия | Описание заболевания — meds.ru

Пиелоэктазия — это патология, проявляющаяся чрезмерным расширением почечной лоханки и чашечек. Заболевание встречается у лиц мужского и женского пола. Часто его выявляют у новорожденных и детей до 7 лет, в связи с чем принято различать врожденную и приобретенную форму недуга.

Что вызывает пиелоэктазию

Благодаря возможности проведения инструментальных исследований расширение лоханки у плода можно обнаружить еще в период беременности. Поэтому при выявлении у новорожденных ее обычно относят к аномалиям развития, причем иногда — генетически обусловленным. У некоторых детей к моменту родов эта болезнь исчезает самопроизвольно. 

К причинам пиелоэктазии у детей более старшего возраста относят интенсивный рост организма, при котором возможны структурные изменения в органах. У взрослых возникновение такого заболевания связывают со сдавливанием или перекрытием просвета мочеточников, например, камнями или опухолями.

Факторы риска

Факторами, которые способствуют развитию недуга, также служат:

• отклонение положения и хода мочеточников;
  
• перекрытие просвета самой лоханки;
  
• трудности прохождения мочи через мочевой пузырь и уретру;
  
• нейромышечные нарушения и др.
  

Симптомы и клиническая картина при пиелоэктазии

Некоторое время проявления пиелоэктазии могут отсутствовать, и патологические изменения обнаруживаются только с помощью инструментальных исследований. У некоторых больных наблюдается снижение аппетита, отечность лица.

По мере развития патологических отклонений в организме к этим симптомам пиелоэктазии присоединяются ноющие болезненные ощущения в зоне поясницы и нарушения мочеиспускания. В редких случаях возможен подъем температуры тела, возникновение рвоты и тошноты.

Какой врач лечит пиелоэктазию

Пациентов, у которых обнаружена пиелоэктазия, лечит врач-нефролог. Для исключения сопутствующих заболеваний проводятся консультации педиатра, уролога, терапевта. При необходимости выполнения оперативного лечения привлекается хирург соответствующей специализации. 

Диагностика пиелоэктазии

Диагностика пиелоэктазии у детей начинается после обнаружения аномалии в ходе плановых обследований. У взрослых врач выясняет жалобы и проводит сбор анамнеза. Уточняется характер и время появления симптомов, наличие перенесенных операций на органах мочеполовой системы, брюшной полости. Для объективной постановки диагноза проводится клинический осмотр, назначаются анализы на пиелоэктазию, инструментальные исследования.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с применением следующих методов:

• физикального обследования — при пальпации нередко отмечают увеличение почки, умеренную болезненность пораженной области;
  
• клинического анализа крови — выявляет лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  
• клинического анализа мочи — определяет наличие лейкоцитурии, протеинурии, гематурии;
  
• биохимического анализа крови — показывает уровень креатинина, мочевины, электролитов;
  
• бактериологического посева мочи — проводится при подозрении на наличие инфекции для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  
• УЗИ — позволяет оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы, обнаружить конкременты и ценить состояние второй почки;
  
• экскреторной урографии — позволяет выявить расширение лоханки, определить функциональное состояние почки, обнаружить признаки обструкции мочевых путей;
  
• микционной цистографии — проводится при подозрении на наличие проблем отведения мочи через мочевой пузырь и уретру;
  
• нефросцинтиграфии — назначается в основном взрослым пациентам для оценки функциональной способности почек и мочевых путей.
  

Схема лечения

Стандартная схема лечения пиелоэктазии предполагает устранение причины, вызвавшей болезнь, уменьшение размеров лоханки, устранение воспалительного процесса, восстановление функции почки. Как лечить пиелоэктазию в конкретном случае, врач решает с учетом результатов диагностики, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения пиелоэктазии используются такие методы.

Динамическое наблюдение. Допустимо в отношении детей, при нормальной функции второй почки, отсутствии клинических признаков. Ведение больного осуществляется на протяжении нескольких месяцев с последующим комплексным обследованием.

Медикаментозная терапия. Играет вспомогательную роль при подготовке больного к операции, служит для ликвидации осложнений. Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. При назначении фармпрепаратов обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Хирургическое вмешательство. Показано при прогрессировании пиелоэктазии, снижении функции почки, выявлении анатомо-функциональных препятствий для оттока мочи. Выполняется в виде люмботомии, лапароскопических и трансуретральных операций. Противопоказано при тяжелом состоянии больного, нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации. 

Возможные осложнения

Наиболее характерные осложнения при пиелоэктазии — обострения пиелонефрита, образование камней, наслоение инфекций, хроническая почечная недостаточность. Свести к минимуму риск развития осложнений можно при своевременном выявлении и адекватном лечении ранних стадий патологии.

Меры профилактики пиелоэктазии

Профилактика пиелоэктазии врожденной не разработана. Для предупреждения приобретенной пиелоэктазии необходима профилактика провоцирующих заболеваний.

Острый цистит — WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов; см. Инфекция мочевыводящих путей (педиатры) для педиатрических пациентов.

Фон

Анатомия мочевого пузыря (мужской)

Мочеполовая инфекция

(1) Мочевыделительная система человека: (2) почка; (3) почечная лоханка; (4) мочеточник; (5) мочевой пузырь (6) уретра.
Дополнительные структуры: (7) надпочечник; (8) почечная артерия и вена; (9) нижняя полая вена; (10) брюшная аорта; (11) общая подвздошная артерия и вена; (12) печень; (13) толстый кишечник; (14) таз.

«ИМП» часто относится конкретно к острому циститу, но может также использоваться как общий термин для всех инфекций мочевыводящих путей; используйте локальную диагностику.

• Почечный / периренальный
• мочеточниковый
• Мочевой пузырь
• Уретра / периуретра

Определения

• Рецидив
  • Рецидив симптомов в течение месяца, несмотря на лечение
    • Вызвано одним и тем же организмом и свидетельствует о неэффективности лечения
• Реинфекция
  • Развитие симптомов через 1-6 месяцев после лечения
  • Обычно из-за другого организма
  • Если у пациента> 3 рецидива в 1 год, рассмотрите опухоль, камни, диабет

Факторы риска

• Анатомическая аномалия мочевыводящих путей или наружной дренажной системы
  • Постоянный мочевой катетер, стент
  • Нефролитиаз, нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, недавнее использование инструментов
• Рецидивирующий острый цистит
• Пожилой возраст у мужчин (аденома простаты, недавние инструменты, недавняя биопсия простаты)
• Дом престарелых
• Неонатальный
• Сопутствующие заболевания (СД, серповидноклеточная анемия)
• Беременность
• Иммуносупрессия (СПИД, иммунодепрессанты)
• Продвинутое неврологическое заболевание (сердечно-сосудистые заболевания с инвалидностью, травмы спинного мозга)

Микробиология

Клинические характеристики

Несложный

Сложное

Подозрение на пиелонефрит, инфицированный камень в почках или другой патологический процесс у пациентов с неадекватным или атипичным ответом на лечение

• Может не иметь классических симптомов

Дифференциальная диагностика

Майор

Боль в тазу

Тазовое происхождение

Абдоминальное происхождение

Дизурия

Оценка

Анализ мочи (UA)

Количество лейкоцитов

• WBC> 5 у пациента с соответствующими симптомами является диагностическим
  • Пиурия более низкой степени может быть клинически значимой при наличии симптомов
    • Ложноотрицательный результат может быть связан с: разбавленной мочой, системной лейкопенией, непроходимостью, недавним применением антибиотиков при неполном лечении
  • WBC 1-2 при бактериурии могут быть значительными у мужчин
  • Высокое содержание лейкоцитов без бактерий, относится к туберкулезу, хламидиозу, аппендициту

Лейкоцитарная эстераза

• Найдено в PMN
• Высокая чувствительность
• Низкая специфичность

Нитрит

• Очень высокая специфичность (> 90%) при подтверждении диагноза
• Низкая чувствительность (энтерококки, псевдомонады, ацинетобактеры не обнаружены)

Посев мочи

• Предназначен для:
  • Острый цистит осложненный
  • Пиелонефрит
  • Беременные
  • Дети
  • Взрослые мужчины
  • Рецидив / повторное инфицирование

Культура крови

Менеджмент

• Учитывайте местные образцы сопротивления (если> 10-20%, используйте другое средство)
• По возможности избегайте использования фторхинолонов при неосложненном цистите
• Рассмотреть возможность применения феназопиридина при симптомах дизурии
  • 100-200 мг три раза в сутки после еды x 2 дня для купирования боли (мочевой анальгетик)
  • Предупредить об изменении цвета мочи и слез.Не используйте контактные линзы из-за риска окрашивания. ^[3]

Усложненный, если

• Симптомы> 7 дней
• Сахарный диабет
• Инфекция мочевыводящих путей за предыдущие 4 недели
• Мужчины
• > 65 лет
• Женщины, использующие спермициды или диафрагму
• Рецидив
• Беременность

Амбулаторно

Женщины без осложнений

• Нитрофурантоин ER 100 мг два раза в день x 5 дней, ИЛИ
• TMP / SMX DS (160/800 мг) 1 таблетка BID x 3д ИЛИ
• Цефалексин 250 мг 4 раза в день x 5 дней, ИЛИ
• Ципрофлоксацин 250 мг два раза в день x3d
  • Избегайте использования фторхинолона в качестве первой линии лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин. ^[4]
• Фосфомицин 3 г перорально однократно
  • Более низкий клинический и микробиологический успех по сравнению с нитрофурантоином три раза в сутки в течение 5 дней ^[5]

Женщины, осложненные

Женщины, опасающиеся уретрита

Мужчины

Варианты стационарного лечения

Распоряжение

Несложный

• Признать непереносимость ПО

Сложное

• Рассмотреть возможность госпитализации на период наблюдения и / или результатов посева

Особые группы

СПИД

• Резистентность к TMP-SMX повышена за счет его использования в профилактике пневмонии, вызванной пневмонией пневмонии
• Наиболее острый цистит вызывается типичными возбудителями или распространенными ИППП

Беременные женщины

• Лечить все случаи бессимптомной бактериурии

См. Также

Список литературы

1. ↑ Norris DL, Young JD.ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
2. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
3. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
4. ↑ Выбор с умом. Американское урогинекологическое общество. http://www.choosingwisely.org/socities/american-urogynecologic-society
5. ↑ Хаттнер, А., Ковальчик, А., Турджеман, А., Бабич, Т., Броссье, К., Элиаким-Раз, Н.,… Харбарт, С. (2018). Эффект 5-дневного приема нитрофурантоина по сравнению с однократной дозой фосфомицина на клиническое разрешение неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин: рандомизированное клиническое испытание.JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации, 319 (17), 1781–1789.

Цистит (информация для пациента) — wikidoc

Чтобы перейти на страницу WikiDoc по этой теме, щелкните здесь

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель редактора (-ы) — главный (и): Hardik Patel, M.D.

Обзор

Острый цистит — это бактериальная инфекция мочевого пузыря или нижних мочевых путей. Острый означает внезапный или тяжелый.

Каковы симптомы цистита?

Симптомы цистита (инфекции мочевого пузыря) включают:

• Мутная или кровянистая моча с неприятным или сильным запахом
• Низкая температура (не у всех будет температура)
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Давление или спазмы внизу живота (обычно в середине) или спине
• Сильная потребность в частом мочеиспускании, даже сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Часто у пожилых людей психические изменения или спутанность сознания являются единственными признаками возможной инфекции мочевыводящих путей.

Что вызывает цистит?

Цистит вызывается микробами, обычно бактериями, которые попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь. Эти бактерии могут привести к инфекции, чаще всего в мочевом пузыре. Инфекция может распространиться на почки.

В большинстве случаев ваше тело может избавиться от этих бактерий при мочеиспускании. Однако иногда бактерии могут прилипать к стенке уретры или мочевого пузыря или расти так быстро, что некоторые бактерии остаются в мочевом пузыре.

Женщины, как правило, заражаются инфекциями чаще, чем мужчины, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию.По этой причине женщины с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы для контроля рождаемости. Менопауза также увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей.

Большинство случаев вызвано Escherichia coli (E. coli), типом бактерий, обнаруживаемых в кишечнике.

Кто подвергается наибольшему риску?

Следующие факторы увеличивают ваши шансы на развитие цистита:

• Трубка, называемая мочевым катетером, вставленная в мочевой пузырь
• Закупорка мочевого пузыря или уретры
• Диабет
• Увеличенная простата, сужение уретры или что-либо, что блокирует отток мочи
• Нарушение опорожнения кишечника (недержание кишечника)
• Пожилой возраст (особенно у людей, живущих в домах престарелых)
• Беременность
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи)
• Операции, затрагивающие мочевыводящие пути
• Оставаться неподвижным (неподвижным) в течение длительного периода времени (например, когда вы восстанавливаетесь после перелома бедра)

Диагноз

Образец мочи обычно берут для проведения следующих анализов:

• Общий анализ мочи проводится для поиска лейкоцитов, красных кровяных телец, бактерий, а также для определения определенных химических веществ, таких как нитриты в моче.В большинстве случаев ваш врач или медсестра могут диагностировать инфекцию с помощью анализа мочи.
• Посев мочи — можно провести чистую уловку для выявления бактерий в моче, чтобы убедиться, что для лечения используется правильный антибиотик.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью?

Позвоните своему врачу, если:

• У вас симптомы цистита
• Вам уже поставили диагноз, и симптомы ухудшаются
• Появляются новые симптомы, особенно жар, боль в спине, боль в животе или рвота

Варианты лечения

Обычно рекомендуется принимать внутрь антибиотики, поскольку существует риск распространения инфекции на почки.

• При простой инфекции мочевого пузыря вы будете принимать антибиотики в течение 3 дней (женщины) или 7–14 дней (мужчины). При инфекции мочевого пузыря с такими осложнениями, как беременность или диабет, ИЛИ легкой инфекцией почек, вы обычно будете принимать антибиотики в течение 7–14 дней.
• Важно, чтобы вы закончили прием всех антибиотиков, даже если почувствуете себя лучше. У людей, которые не закончат прием антибиотиков, может развиться инфекция, которую сложнее вылечить.

Ваш врач может также порекомендовать лекарства для облегчения жгучей боли и неотложной потребности в мочеиспускании.Феназопиридина гидрохлорид (пиридий) является наиболее распространенным препаратом этого типа. Вам все равно нужно будет принимать антибиотики.

Каждый человек с инфекцией мочевого пузыря должен пить много воды.

У некоторых женщин повторные или рецидивирующие инфекции мочевого пузыря. Ваш врач может предложить несколько различных способов их лечения.

• Прием однократной дозы антибиотика после полового контакта может предотвратить эти инфекции, которые возникают после полового акта.
• Некоторым женщинам может потребоваться 3-дневный курс приема антибиотиков дома для лечения инфекций в зависимости от их симптомов.
• Некоторые женщины могут также попробовать однократный ежедневный прием антибиотика для предотвращения инфекций.

Последующее наблюдение может включать посев мочи, чтобы убедиться, что бактериальная инфекция исчезла.

Где получить медицинскую помощь при цистите?

Указания по лечению состояний в больницах

Профилактика

Для снижения концентрации бактерий в моче могут быть рекомендованы безрецептурные продукты, повышающие кислотность мочи, такие как аскорбиновая кислота или клюквенный сок.

Изменение образа жизни может помочь предотвратить некоторые инфекции мочевыводящих путей.

Чего ожидать (прогноз / прогноз)?

В большинстве случаев цистит вызывает дискомфорт, но проходит без осложнений после лечения.

Возможные осложнения

В большинстве случаев цистит проходит без осложнений после лечения.

Источники

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000526.htm

Шаблон: WH Шаблон: WS

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может вызывать дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Поделиться на Pinterest Цистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, пользующихся мочевыми катетерами.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

• следы крови в моче
• темная, мутная или сильно пахнущая моча
• боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
• ощущение жжения при мочеиспускании
• частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше. Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

• уретрит или воспаление уретры
• синдром боли в мочевом пузыре
• простатит или воспаление предстательной железы
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
• Синдром нижних мочевыводящих путей
• гонорея
• хламидиоз
• кандидоз или молочница

Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

• Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
• Установка, смена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
• Диафрагма для контроля рождаемости. Среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые ее не используют.
• Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
• Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
• Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
• Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
• Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
• Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
• Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
• Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
• Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

• Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
• Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
• Следует избегать употребления алкоголя.
• Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
• Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

• Соблюдение правил гигиены после секса
• Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
• полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
• не откладывание мочеиспускания
• избегание тесного нижнего белья и узких брюк
• ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
• протирание спереди назад
• с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

Интерстициальный цистит

---

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК), также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой хроническое воспаление мочевого пузыря, которое ощущается как незначительное или сильное давление или боль в мочевом пузыре или тазовой области. Хотя технически это не инфекция, иногда ее можно ошибочно принять за хроническую инфекцию мочевого пузыря или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

На кого это влияет?

По оценкам, целых 3.3 миллиона женщин и 1,6 миллиона мужчин в США могут иметь симптомы интерстициального цистита, поражающие людей всех рас и возрастов.

Какие симптомы?

Пациенты с ИЦ обычно имеют симптомы, очень похожие на инфекцию мочевого пузыря. Они часто испытывают частые ИМП, гиперактивный мочевой пузырь, уретральный синдром, простатит и сильную боль в области мочевого пузыря (которая сосредоточена в мышечных слоях мочевого пузыря). Наиболее частые симптомы:

• Тазовая боль
• Болезненное мочеиспускание
• Боль, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря или уменьшающаяся при мочеиспускании
• Дизурия (жжение в уретре)
• Позывы на мочеиспускание и / или учащенное мочеиспускание
• Чувство давления в мочевом пузыре
• Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания)
• Боль при половом акте

Какие есть связанные условия?

Люди с интерстициальным циститом часто страдают другими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или хроническими болевыми расстройствами, такими как фибромиалгия, синдром хронической усталости и т. Д.

В чем причина?

Причина неизвестна. Было предложено несколько теорий, таких как связь с инфекцией, наследственностью / генетикой, аллергией, стрессом или аутоиммунными расстройствами.

Стоит ли мне обратиться к врачу?

Для получения медицинской консультации, диагностики и определения плана лечения рекомендуется записаться на прием к врачу.

Варианты ведения и лечения

Существуют различные варианты, которые иногда могут принести облегчение, например:

• Растяжение мочевого пузыря (процесс под общей анестезией, при котором растягивается мочевой пузырь)
• Инстилляции лекарств в мочевой пузырь (ДМСО, гепарин, лидокаин)
• Диетическая модификация
• Управление стрессом
• Лечебная физкультура
• Препараты для приема внутрь
• Инъекции ботокса (ботулинического токсина)
• Хирургическое вмешательство (применяется редко)
• Обезболивающие (иглоукалывание, биологическая обратная связь и т. Д.))
• Процедуры для тазового дна (упражнения Кегеля)

Ресурсы

Для получения дополнительной информации, а также поддержки и связи с другими, посетите эти ссылки:
IC Network Support Center
IC Network Forum
Interstitial Cystitis Association

Источники:
Фонд помощи урологам — Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
http://www.urologyhealth.org/

Википедия — Интерстициальный цистит
http: // en.wikipedia.org/wiki/Interstitial_cystitis

Клиника Майо — интерстициальный цистит
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/basics/definition/con-20022439

Цистит — WikiVet English

Введение

Определение цистита — воспаление мочевого пузыря . В нормальных условиях мочевой пузырь устойчив к бактериальной инфекции, но все, что нарушает нормальный отток мочи, может повредить и привести к раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря, что предрасполагает к воспалению и инфекции.

Предрасполагающие факторы включают застой мочи, неполное мочеиспускание, травму мочевого пузыря, глюкозурию и разбавленную или щелочную мочу. Анатомия также играет роль в том, что женщины более склонны к бактериальному циститу из-за легкости проникновения через уретру. У мужчин относительно длинный уретра защищает от восходящей инфекции.

Причины острого цистита включают восходящие инфекции, такие как метрит, вагинит и баланопостит, инфицированные катетеры или травмы из-за катетеров и длительное введение некоторых противоопухолевых препаратов, таких как циклофосфамид.Хронический цистит чаще имеет первопричину, такую ​​как мочекаменная болезнь, полипы, простатит, пиелонефрит и эндокринопатии, такие как гиперадренокортицизм.

Бактериальные патогены, которые могут вызывать это состояние, включают Escherichia coli , Staphylococcus , Streptococcus у мелких животных, Corynebacterium renale у крупного рогатого скота и Eubacterium suisinophilus 9000emus у собак

Острый цистит

Первоначально это катаральное воспаление, которое может иметь геморрагический характер в зависимости от причины травмы или вирулентности инфекционного организма.Легкие случаи обычно полностью проходят, тогда как другие приводят к хроническому циститу.
Макропатология включает мутную мочу, гиперемию и отек слизистой оболочки, кровотечения и сгустки крови и катаральный экссудат на поверхности слизистой оболочки при тяжелом воспалении. Гистопатология покажет дегенерацию и некроз эпителия, инфильтрацию лейкоцитов и расширение подслизистых сосудов.

Хронический цистит

Полиповидный цистит — это тип хронического цистита, наблюдаемый у большинства видов.Макропатология может проявлять полипоподобные выросты слизистой оболочки, напоминающие новообразования. Гистопатология может показать, что на слизистой оболочке имеются выступы ворсинок, покрытые эпителием.

Фолликулярный цистит — хронический цистит неизвестной этиологии, часто встречающийся у собак. Макропатология включает серо-белые узелковые образования, покрывающие поверхность мочевого пузыря. Гистопатология покажет скопления лимфоцитов прямо под эпителиальным слоем, которые могут быть нормальными или изъязвленными.

Эмфизематозный цистит

Это происходит у некоторых собак и кошек с сахарным диабетом.Причина, вероятно, связана с ферментацией сахара ферментирующими глюкозу бактериями.

Идиопатический цистит кошачьих

Идиопатический цистит кошек (ИИЦ) — это сложное заболевание, которое включает неврологические изменения в спинномозговой боли и биохимические изменения стенки мочевого пузыря. Точная этиология полностью не выяснена, но кошки с тревожной личностью предрасположены к FIC, и предполагается, что это состояние возникает из-за комбинации физических и психологических факторов.Чаще всего страдают черно-белые кошки и персидские кошки, и FIC может составлять значительную часть кошачьих заболеваний нижних мочевыводящих путей (FLUTD) у кошек.

Клинические признаки

Признаки, демонстрируемые отдельными животными, сильно различаются, при этом у некоторых клинических признаков нет вообще. Однако все следующие признаки могут быть связаны с циститом:

• Дизурия
• Поллакиурия
• Странгурия
• Гематурия

Если заболевание имеет бактериальный компонент, можно также увидеть следующие признаки:

• Ненормальный запах мочи
• Пирексия
• Мутная моча
• Системные признаки, включая летаргию и анорексию

Диагноз

Анализ мочи и бактериальный посев следует выполнять всем животным с признаками цистита.Мочу следует собирать с помощью цистоцентеза, катетеризации мочи или методом свободного оттока — идеальным методом является цистоцентез из-за отсутствия контаминации. Один образец следует центрифугировать, а осадок исследовать на наличие воспалительных клеток, бактерий и кристаллов. Еще один образец нужно отправить на посев. Результаты этих выводов могут помочь в диагностике. Образцы мочи кошек с FIC могут быть стерильными или содержать кристаллы, пробки или следы крови.

Ультразвук, простая и контрастная рентгенограммы должны выполняться на мочевом пузыре в любых хронических случаях.Ультразвук может помочь выявить патологию, такую ​​как мочекаменные камни и новообразования в мочевом пузыре. Рентгеноконтрастные кристаллы и некоторые образования мочевого пузыря будут видны при исследованиях пневмоцистограммы, но необходимы рентгенографические исследования с двойным контрастированием, чтобы увидеть рентгенопрозрачные кристаллы и слизистую оболочку мочевого пузыря более подробно.

Гематология и биохимия также могут быть полезны для выявления основного заболевания.

Диагноз FIC подтверждается рентгенографией с двойным контрастированием или ультразвуковым исследованием мочевого пузыря, чтобы выявить утолщение фрески.

Лечение

Лечение может быть медицинским или хирургическим , в зависимости от типа цистита и основной причины . Острый цистит часто имеет бактериальное происхождение и поэтому лечится медикаментозно. Антибиотики следует подбирать в соответствии с результатами посева. Хронический цистит, скорее всего, имеет первопричину (например, уролиты или полипы), которая требует дальнейшей диагностики или хирургического лечения.

Если диагностирована основная форма мочекаменной болезни, лечение зависит от наличия камня.В некоторых случаях можно лечить с помощью антибиотиков и изменения диеты. В некоторых случаях это также может вызвать рассасывание полипов, однако для удаления большинства уролитов и хронических полипов обычно показано хирургическое вмешательство.

Процедура представляет собой вентральную цистотомию , которая обеспечивает хорошую визуализацию мочевого пузыря (достигается путем его выворачивания), удаление любых камней и полное хирургическое удаление любых имеющихся полипов. Операция не предполагает наложения каких-либо внутрипросветных швов, вместо этого используются гемостаты для обеспечения гемостаза.Следовательно, существует риск кровотечения и образования сгустков. Поскольку любые сгустки потенциально могут вызвать обструкцию мочевыводящих путей, риск следует снизить с помощью жидкостной терапии для стимулирования мочеиспускания. Важно отправлять любые эксцизионные биопсии на гистопатологический анализ, чтобы подтвердить диагноз полиповидного цистита. Любые уролиты следует отправлять на бактериальный посев.

Прогноз

Прогноз при остром цистите очень хороший хороший . При хронических или рецидивирующих случаях прогноз и варианты лечения, доступные для основной причины, определяют прогноз.

Список литературы

Dunning, M & Stonehewer, J (2002) Инфекции мочевыводящих путей у мелких животных: патофизиология и диагностика На практике 2002 24: 418-432

Stonehewer, J (1997) Дифференциальная диагностика тенезмов мочевыводящих путей у собак Практика 1997 19: 134-143

Tennant, B (1999) Обзор цвета для самооценки Абдоминальные и метаболические расстройства у мелких животных Manson

Персонал РВК (2009 г.) Мочеполовая система Комплексный курс BVetMed РВК, Королевский ветеринарный колледж

Bowen, J (2006) Загрязнение и маркировка птичника

Что такое инфекции мочевого пузыря? Что их вызывает?

Инфекции мочевого пузыря позволяют привлечь ваше внимание.Вы совершаете бесчисленное количество походов в ванную, но все равно чувствуете, что вам нужно пойти снова. И как только вы окажетесь там, вместо того, чтобы бездумно заниматься своими делами, вы чувствуете жжение или покалывание каждый раз, когда писаете.

Инфекция мочевого пузыря приводит к циститу, когда мочевой пузырь набухает и раздражается. Вот что вызывает симптомы. Инфекция мочевого пузыря — наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Вот части ваших мочевыводящих путей и то, что они делают:

• Ваши почки очищают вашу кровь от шлаков и вызывают мочу.
• Ваши мочеточники представляют собой тонкие трубки, по одной на каждую почку, по которым моча попадает в мочевой пузырь.
• Ваш мочевой пузырь хранит мочу.
• Уретра переносит мочу из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

Женщины заражаются инфекциями мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчины. Обычно инфекции больше раздражают, чем серьезны, и лечением являются антибиотики. Но они могут перемещаться по мочеточникам к почкам и вызывать более серьезные проблемы, поэтому важно лечить их немедленно.

Причины

Основными виновниками являются бактерии, обычно E. coli . Эти бактерии живут на вашей коже и в кишечнике, и в большинстве случаев они не являются проблемой. Они есть у всех. Но если они попадают в уретру, они могут попасть в мочевой пузырь и вызвать инфекцию.

Инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, по нескольким причинам.

Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена близко к влагалищу и анусу, где обитают бактерии.Занятие сексом, вытирание сзади наперед после того, как вы сходите в туалет, вставление тампона и использование диафрагмы для контроля рождаемости — все это способы проникновения бактерий.

Во время беременности ребенок может давить на ваш мочевой пузырь, что предотвращает он полностью опорожняется и дает бактериям место для размножения.

После менопаузы у женщин меньше гормона эстрогена. Это приводит к истончению слизистой оболочки уретры и может изменить баланс бактерий во влагалище, повышая вероятность инфекций.

Мужчины заражаются ими, как правило, из-за инфекции предстательной железы. Но любая закупорка — например, из-за камня в мочевом пузыре или увеличенной простаты — может помешать полному опорожнению мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

симптомы, лечение, причины и профилактика

Жжет, когда пишешь? Если вы испытываете жжение при мочеиспускании и сильное желание сходить в туалет, это может означать, что у вас цистит. Воспаление мочевого пузыря, цистит обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) и может доставлять невероятный дискомфорт, но после постановки диагноза легко поддается лечению.

Цистит невероятно распространен, и до 40 процентов женщин заболевают им в течение жизни. Женщины более склонны к инфекциям мочевого пузыря или рецидивам ИМП, потому что у них более короткий уретра, поэтому бактерии быстрее достигают мочевого пузыря.

Хотя обычно не о чем беспокоиться и часто проходит в течение нескольких дней, цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому, если ваши симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту, чтобы обсудить варианты лечения.

Общие симптомы цистита

Цистит может сопровождаться рядом неприятных симптомов:

• Жжение или боль во время мочеиспускания.
• Частое мочеиспускание.
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Боль прямо над лобковой костью.
• У пожилых женщин может не быть никаких других симптомов, кроме слабости, спутанности сознания или лихорадки.
• Иногда в моче может быть видна кровь.
• У детей младше пяти лет часто наблюдаются менее выраженные симптомы, такие как слабость, раздражительность, снижение аппетита и рвота.

---

---

Советы по лечению цистита

Если ваш терапевт поставил вам диагноз цистита, вам могут назначить курс антибиотиков, который поможет избавиться от инфекции в течение нескольких дней.

Если вы испытываете легкие симптомы цистита менее трех дней, есть несколько способов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить дискомфорт:

✔️ Пейте много жидкости. Некоторые люди утверждают, что клюквенный сок помогает, но доказательств его эффективности мало, поэтому придерживайтесь воды.

✔️ Убедитесь, что вы часто писаете. Это поможет избавиться от инфекции.

✔️ Примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.

✔️ Избегайте половых контактов.

✔️ Мочиться в теплой ванне может облегчить боль при цистите.

---

---

Факторы риска цистита

Некоторые люди подвержены повышенному риску ИМП, включая следующие:


• Женщины, использующие противозачаточные средства

Диафрагмы, содержащие спермицидные агенты, могут увеличить риск.

• Беременные женщины

Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.

• Женщины в постменопаузе

Измененные уровни гормонов у женщин в постменопаузе часто связаны с ИМП.

• Врожденная деформация

Если вы страдаете повторными инфекциями, особенно среди мальчиков и молодых мужчин, спросите своего терапевта, можете ли вы пройти обследование на предмет врожденной деформации (присутствующей с рождения).

• Люди с катетером

Во время замены катетера могут появиться небольшие повреждения, которые могут увеличить опасность заражения и возможного заражения крови.

• Мужчины с увеличенной простатой

Увеличенная простата у пожилого мужчины препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

• Цистит для молодоженов

Повышенная частота половой жизни может привести к циститу. Сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь после секса, чтобы «вымыть» все бактерии, которые могли проникнуть в вашу уретру.

• Контактный дерматит

У женщин, использующих дезодорант или другой потенциально раздражающий материал на половых органах, могут развиться симптомы, похожие на цистит.

---

---

Советы по профилактике рецидивирующего цистита

Если вы продолжаете болеть циститом, это может быть неприятно.Чтобы предотвратить повторные ИМП, вы можете предпринять несколько простых мер:

✔️ Пейте достаточно, чтобы тщательно промыть мочевой пузырь.

✔️ Всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь.

✔️ Помочитесь сразу после полового акта, чтобы избавиться от бактерий.

✔️ Мочитесь не реже одного раза в два часа. Отказ от мочеиспускания в течение длительного времени может повлиять на мочевыделительную систему.

✔️ После мочеиспускания вытирайтесь спереди назад, к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не допустить попадания бактерий из кишечника в уретру.

✔️ Избегайте ароматизированных средств для ванны и душа.

✔️ Носите нижнее белье из натуральных волокон и избегайте тесной одежды.

✔️ Женщины, у которых ежегодно случается более двух эпизодов цистита, могут получить пользу от среднесрочного приема антибиотиков в качестве защиты от инфекции. Спросите совета у терапевта.

---

---

Список литературы

• Купер Б. и Джепсон Р. Рецидивирующий цистит у небеременных женщин. Выпуск клинических данных 5. Июнь 2001 г. 1338-1345
• Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж.Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, выпуск 1, 2000 г. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
• Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, выпуск 1, 2000 г. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
• Кокрановские обзорные группы работают над дополнительными доказательствами: ожидается в выпуске 2, 2000 г .:
• Альберт X, Госальбес V, Уэртас I, Перейро I, Санфеликс Дж. Вмешательства для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у женщин (Протокол Кокрановского обзора).В: Кокрановская библиотека, выпуск 1, 2000 г. Оксфорд: Обновление программного обеспечения. Ожидается, что будет опубликовано в выпуске 2, 2000 г.
• Lutters M, Vogt N. Продолжительность приема антибиотиков для лечения неосложненных симптоматических инфекций нижних мочевых путей у пожилых женщин (Протокол Кокрановского обзора). В: Кокрановская библиотека, выпуск 1, 2000 г. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
• A Ведение пациентов с подозрением на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослых, национальное клиническое руководство (88), Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN), 2006 г.

---

---

Последнее обновление : 15-10-19

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.