Бутылочный кариес у детей: причины возникновения и способы лечения
Бутылочный кариес — это условное название кариеса молочных зубов, который возникает на передних зубах ребёнка вследствие ночного кормления и отсутствия регулярной гигиены полости рта. Чаще всего бутылочный кариес поражает резцы и клыки верхней челюсти. Кариозные поражения, как правило, множественные и локализуются на пришеечной поверхности зуба (циркулярный кариес).
Во время начальной стадии бутылочного кариеса ещё нет дефекта эмали, но на ней имеются участки деминерализации белесоватого цвета. На данной стадии можно провести неинвазивное лечение кариеса по методике ICON либо осуществить курс ремотерапии. Наиболее подходящий способ лечения определяется детским врачом-стоматологом после осмотра полости рта ребёнка. Возможно также комбинирование этих двух методов лечения кариеса в зависимости от глубины кариозного процесса. Если вовремя не предпринять меры по лечению деминерализованного участка эмали, то целостность эмали быстро нарушается, в процесс вовлекаются дентин и пульпа.
Причина бутылочного кариеса — употребление ребёнком сладких напитков или молока без последующего проведения гигиены полости рта родителем. Углеводы, содержащиеся в данных напитках (например, лактоза — в грудном молоке, фруктоза—в детских соках, сахароза—в подслащённом чае), накапливаются на языке и на поверхности зубов ребёнка, разлагаются с образованием кислот, которые проникают внутрь зуба через эмалевые микропоры и оказывают разрушительное воздействие сначала на эмаль, а затем и на дентин. Чтобы предотвратить возникновение бутылочного кариеса, необходимо после каждого приёма напитков или молока протирать зубы ребёнка марлевым или ватным тампоном, напальчником, специальными салфетками с ксилитом вне зависимости от времени суток.
Так как бутылочный кариес возникает у детей до трёх лет, из-за малого возраста лечение их в сознании затруднено и возможно только с удержанием ребёнка родителем, что понижает качество лечения, а главное нарушает психику ребёнка и вызывает страх перед стоматологическим приёмом на всю жизнь. Лечение годовалых детей рекомендовано в условиях общего наркоза.
Следует помнить, что бутылочный кариес в большинстве случаев имеет молниеносное течение и возможно возникновение его осложнений в виде пульпита, а также периодонтита, поэтому после предварительного визуального осмотра и анализа рентгеновских снимков больного зуба, доктор сможет поставить точный диагноз и составить план лечения.
Лечение кариеса временных зубов нельзя откладывать, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов еще окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу—нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба. Обнаружив кариес молочных зубов в виде белесоватых пятен, можно вылечить его «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON ( «Лечение кариеса»). Пигментированные кариозные дефекты, образование углублений на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В данном случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы.
Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более 4 зубов) рекомендуется лечение малолетних детей под наркозом. При лечении используется препарат Севоран, как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике. Начиная с четырех лет, можно провести лечение кариеса под седацией с применением закиси азота (веселящий газ).
Если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству со стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов. В нашей клинике лечение проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция. После наступления анестезии на зуб фиксируется коффердам, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, а также химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.
Циркулярный кариес.
Патологический процесс локализуется в области шейки зуба, поражаются временные и постоянные зубы. У детей циркулярный кариес возникает вследствие пороков развития временных зубов, а также системного поражения постоянных зубов очаговой деминерализацией. Характерно быстрое распространение процесса в сторону пульпы в группе фронтальных зубов чаще верхней челюсти, однако острый пульпит отмечается редко. Обычно дети обращаются по поводу обострения хронического периодонтита.
При осмотре обнаруживается типичная картина разрушения коронки. Обострение возникает как первичный острый процесс. Гибель пульпы и развитие хронического периодонтита происходят бессимптомно. На рентгенограмме выявляется далеко зашедший хронический гранулирующий периодонтит с выраженной патологической резорбцией корней. Отсутствие защитной воспалительной реакции свидетельствует о пониженной сопротивляемости организма. Если реминерализующую терапию начинают своевременно, то за счет заместительного дентина возможна изоляция корневой пульпы от коронковой. Корневая пульпа продолжает существовать, сохраняя интактным периодонт, в то время как коронка зуба отсутствует. Вход в корневой канал замурован плотным пигментированным дентином.
Корни с живой пульпой сохраняются длительное время, поскольку периодонтит развивается не во всяком корне. Во время осмотра полости рта необходимо осторожно зондировать зубы, пораженные циркулярным кариесом. Детям, у которых отмечаются пороки развития временных зубов и факторы риска их возникновения на первом году жизни, следует проводить реминерализующую терапию. Лечение должно быть направлено на улучшение общего состояния ребенка и лечение зубов.
Рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе, зимой — облучение ультрафиолетовыми лучами. Назначают витамины А, группы В, С, D, препараты натрия фторида. Местное лечение зависит от степени поражения тканей и возраста ребенка. В возрасте старше 1 года при начальном поражении рекомендуется проводить реминерализующую терапию в сочетании с обработкой 0,2 % раствором натрия фторида (три курса в год по 3 — 5 процедур). При поражении постоянных зубов и начальном кариесе назначают реминерализующую терапию. При более глубоком кариозном разрушении рекомендуется пломбирование. Дети с различной степенью и разной формой кариеса нуждаются в диспансерном наблюдении.
Диспансеризация, проводимая с учетом тяжести и степени компенсации кариеса, позволяет своевременно выявить начальные формы болезни, предупредить возникновение и развитие осложненных форм. Если циркулярный кариес обнаруживается в возрасте 2 — 3 лет и глубина его значительна, то лечение зубов проводят под общим наркозом.
Кариозные дефекты устраняют различными материалами, исходя из показаний, основанных на групповой принадлежности зуба, локализации кариозного дефекта и степени активности кариеса. Для устранения дефектов в жевательной группе постоянных зубов используют отечественные и импортные серебряные амальгамы, амальгамы, не содержащие у2-фазу, и композиционные материалы, а также вкладки (металлические, из композитов).
Для устранения кариозных дефектов во фронтальной группе постоянных зубов используют поликарбоксилатный и стеклоиономерный цементы в период незаконченного роста корня и композиционные материалы химического и светового отверждения после завершения формирования корня. Композиты (светового и химического отверждения) при лечении детей используют по общепринятой методике: производят гигиеническую обработку зуба с использованием абразивных паст, препарирование кариозной полости, обработку краев эмали, травление эмали после наложения прокладок нанесение эмалевого и дентинового адгезивов, заполнение дефекта материалом, полимеризацию, шлифовку, полировку материала и покрытие места контакта материала с тканями зуба эмалевым адгезивом или лаками, содержащими фтор.
Временные зубы пломбируют медной амальгамой отечественного производства, поликарбоксилатными и стеклоиономерными цементами, а также используют компомеры — соединения композитов и стеклоиономерных цементов. После устранения всех кариозных дефектов рекомендуется провести мероприятия, направленные на повышение резистентности тканей зуба к кариозным факторам гигиена полости рта с использованием зубных щеток и флоссов, полоскание полости рта фторсодержащим раствором, покрытие зубов фторсодержащим лаком 2 раза в год.
Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения
- эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
- образование на шейке зуба кариозной полости;
- температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.
Кариес у детей
Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.
Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.
Бутылочный кариес
Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.
Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.
Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.
Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.
Надо ли лечить молочные зубы?
Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.
Лечение кариеса
Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.
- Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
- Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
- Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня
Когда показано лечение кариеса зубов?
Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.
В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.
К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.
Консервативная терапия без препарирования
На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.
Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.
В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.
Лечение с препарированием твердых тканей зуба
Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:
- анестезия
- проведение механической и медикаментозной обработки каналов
- установка подкладки защитной
- пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
- шлифование и полирование зубной поверхности
На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.
Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.
Как лечить кариес в домашних условиях
На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:
- обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
- раз в полгода – посещение стоматолога
- в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
- дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели
Профилактика кариеса
Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.
Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.
Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.
Осложнения кариеса
Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.
Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.
Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.
Кариес у детей — Стоматология в СПб «Мастер Дент»
Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться нескольких зубов и если не принять меры пораженным может оказаться весь зубной ряд.
Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса.Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.
Кариес у ребенка классифицируется так же, как у взрослых:
- начальный,
- поверхностный,
- среднийОсобыми формами, характерными только для молочных зубов, являются:
- циркулярный кариес;
- плоскостной кариес.
При циркулярном кариесе поражения распространяются в области шейки и опоясывают зуб по кругу. Это связано с более поздней минерализацией части зуба, расположенной в пришеечной части.
Проявляется циркулярный кариес после прорезывания передних резцов при неблагоприятных условиях окружающей среды, когда снижается минерализующий потенциал биологической жидкости в ротовой полости. Наиболее часто такая форма патологии обнаруживается у недоношенного или ослабленного ребенка. При позднем прорезывании зубов циркулярная форма патологии практически не встречается.
Причина плоскостного кариеса – недоразвитие эмали из-за нарушения минерального и белкового обмена зуба еще в зачаточном состоянии. Локализуется эта форма кариеса молочных зубов на жевательной части задних боковых зубов (моляров), охватывая всю поверхность. Особенность течения патологии – быстрый переход в средний и глубокий кариес.
Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени,что в свою очередь приведёт к неприятным изменениям в формировании «постоянного прикуса»,а это чревато развитием более серьёзных заболеваний. Поэтому лечить кариес молочных зубов нужно вовремя, так как здоровая и красивая улыбка формируется в детстве.
мифы и правда. Автор Ирина Ротманова-Кобилянская
Что такое «бутылочный» кариес?
В народе этот вид кариеса имеет несколько названий — его называют «кефирным», «молочным», «сосочным», «ясельным» или даже «циркулярным». Все эти термины описывают ранний кариес молочных зубов, который появляется на этапе их прорезывания в возрасте до 3-4 лет. «Бутылочный» кариес — это распространенное и быстро прогрессирующее заболевание, которое нельзя пускать на самотек.
О причинах появления и о том, как лечат «бутылочный» кариес далее в этой статье.
Причины «бутылочного» кариеса у детей
Часто можно встретить мнение в интернете или рекомендации по поводу того, что чистить зубы нужно начинать, когда прорежутся все молочные единицы. Это такой же миф, как и то, что молочные зубы не нужно лечить или они не болят. За развитие кариеса у детей младшего возраста отвечают следующие факторы:
- Одной из главных причин является плохая гигиена полости рта. Остатки пищи, молока на зубах и деснах ребенка провоцируют размножение патогенных микроорганизмов;
- Слишком частое, ненормированное грудное вскармливание, частые ночные кормления и употребление малышом кариесогенных продуктов;
- Недостаток микроэлементов в организме. Залогом формирования устойчивой к кариесу эмали является оптимальное поступление в организм основных компонентов – кальция, фтора и фосфора – в период развития зубов. Лучше, если они поступают в организм из продуктов питания, еще в период беременности матери, потом с грудным молоком;
- Пониженный иммунитет, врожденные патологии.
Стадии заболевания
Всего выделяют четыре стадии детского кариеса, однако из-за скорости его прогрессирования в полости рта, самостоятельно бывает сложно выделить конкретную. При наличии пятен или потемнений на зубах малыша, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу на диагностику и начать лечение.
Симптомы
К наиболее распространенным первым симптомам относится появление пятен на зубах — сначала белесых меловых, затем они темнеют до желтого, коричневого цвета. Когда заболевание прогрессирует, зубы становятся чувствительными, появляются полости, развивается воспаление нерва, коронковая часть зуба разрушается вплоть до его основания.
Возможные осложнения
Главный миф, который существует по сей день — молочные зубы лечить необязательно, ведь они временные и выпадут. Что происходит, если циркулярный кариес действительно не лечить?
Кариозные процессы усугубляются, переходя к пульпе зубов. Опасность кроется в том, что воспаление во временных зубах может быстро перейти на зачатки постоянных.
Пораженные зубки не всегда можно спасти, иногда доктора вынуждены удалять разрушенные единицы. Преждевременная потеря молочных зубов до их физиологической смены влечет за собой негативные последствия для прикуса ребенка, сбои в работе ЖКТ, асимметрию в формировании челюстей, нарушения речи, психологические травмы и пр.
Как лечат «бутылочный» кариес у ребенка в клинике Porcelain?
В зависимости от степени поражения зубов, детские стоматологи могут предложить несколько вариантов лечения.
Реминерализация эмали
Самый простой и безболезненный метод лечения может применяться на самой ранней стадии болезни. После снятия зубного налета, на зубы ребенка наносят специальный фторирующий состав. Также стоматолог может назначить специальные гели для использования дома. К сожалению, родители крайне редко успевают обратиться к стоматологам вовремя, и чаще всего без сверления уже не обойтись.
Пломбы
В случаях, когда уже образовалась полость в твердых тканях зуба, его необходимо очистить с помощью бора. Полости восстанавливают фотокомпозитной реставрацией. Кстати, обратите внимание, что современные протоколы лечения зубов у детей предполагают использовать именно фотокомпозит, а не стеклоиономерные цементы, которые использовались раньше. Уже давно доказано, что фотокомпозитный материал не имеет токсического влияния.
Коронки на молочные зубы
В случаях сильного разрушения зуба более 50%, после удаления нерва вследствие осложнений, восстановить зубки можно с помощью детских коронок. На жевательные зубы используют металлические либо циркониевые конструкции, а в зоне улыбки ребенка — циркониевые, которые полностью по цвету и форме соответствуют натуральным зубам.
Лечение зубов в медикаментозном сне
Многих родителей волнует вопрос выполнения болезненных и длительных процедур у маленьких детей, которым даже чистка зубов дается с трудом. Провести лечение качественно и без стресса для маленького человека возможно благодаря седации в стоматологии. Узнать все преимущества процедуры можно по ссылке.
Профилактика
Окончательная минерализация эмали постоянных и молочных зубов происходит в полости рта в течение некоторого времени после их прорезывания, поэтому в этот период важна не только хорошая гигиена, но и качественная профилактика.
- Ухаживать за полостью рта необходимо начинать с появлением первого молочного зуба и продолжать всю жизнь;
- Детям во время еды рекомендуется употреблять жесткую пищу. Например такие продукты, как морковь или яблоко. Они механически очень хорошо снимают налет с зубов и остатки мягкой пищи;
- Регулярное посещение стоматолога, минимум 2 раза в год, а для детей лучше раз в 3-4 месяца. На приеме всегда можно задать любые вопросы относительно питания, гигиены полости рта, профилактики стоматологических заболеваний у ребенка;
- В возрасте после 6-8 месяцев желательно сократить количество ночных кормлений. Это достигается постепенным введением прикорма, а также более плотным кормлением на ночь;
- Родителям необходимо следить за соблюдением режима питания и потреблением углеводов ребёнком. Что важно – если и съесть конфету, то лучше сразу же после основного приёма пищи (например после обеда один раз в день), и пусть это будет лучше шоколадная конфета, чем ириска, карамелька или леденец;
- Не позволяйте ребёнку постоянно ходить с кружкой или бутылочкой с чем-то сладким в течении дня. Повреждения зубов имеют прямую связь с количеством контактов сладких веществ с ними.
Ответы на частые вопросы:
Болят ли зубы у ребенка при «бутылочном» кариесе?
В молочных зубах, как и в постоянных есть нервы, поэтому когда поражение уже большое — кариес и его осложнения приносят болезненные ощущения.
Стоит ли проводить серебрение зубов при «бутылочном» кариесе?
Серебрение не является эффективным методом лечения. Это устаревшая процедура, которая не гарантирует успех на 100%. Согласно современным методам — стоматологи рекомендуют проводить полное удаление пораженных тканей и восстановление зубов реставрациями.
С какого возраста принимают детей в клинике Porcelain?
С появления самого первого зуба!
Автор:
Ротманова-Кобилянская Ирина Александровнадетские врачи
Поделится публикацией
Лечение кариеса зубов в Санкт-Петербурге / Клиника ЭКСПЕРТ
В стоматологии Клиники ЭКСПЕРТ можно вылечить кариес любой стадии (пятна, поверхностный, средний, глубокий) и локализации (пришеечный, на жевательной поверхности, на стенке между зубами, на корне, на передних зубах, на зубах мудрости).
Стадии кариеса
В зависимости от степени выраженности заболевания выделяют следующие стадии заболевания, характеризующиеся различными подходами к лечению кариеса:
Стадия пятна
Самый ранний этап кариеса называется стадией пятна. На ней происходит небольшое разрушение эмали, визуализирующееся изменением окраски поверхности зуба. Деминерализованный участок характеризуется потерей блеска и развитием матовости. Вначале он имеет белый оттенок, а потом цвет меняется на желтый и светло-коричневый. При этом поверхность остается гладкой, и на ней нет углублений, болезненная реакция на механические и химические раздражители может отсутствовать. Лечение кариеса на этой стадии может быть минимальным и заключаться в реминерализации и полировке.
Поверхностный кариес
При поверхностном кариесе, помимо потемнения эмали, развивается шероховатость поверхности зуба, а также возникает восприимчивость пораженного зуба к механическим и химическим факторам. На этой стадии заболевания патологические процессы еще не затрагивают дентин и локализуются лишь в эмали, что облегчает лечение поверхностного кариеса.
Средний кариес
При среднем кариесе поражена не только эмаль, но и поверхностные дентинные слои, а боль весьма выражена даже при незначительном воздействии. На этой стадии в зубе возникает полость, а выраженность болевых ощущений определяется ее глубиной, местом локализации и чувствительностью зубов.
Глубокий кариес
Это стадия характеризуется поражением околопульпарного дентина и существенным усилением болевых ощущений. Это заключительная стадия кариеса, в ходе которой полость достигает корня. Зачастую пациенты испытывают острую боль даже без какого-либо раздражающего воздействия. Такой патологический процесс может затрагивать периодонт и пульпу, то есть риски возникают развития периодонтита или пульпита.
Локализация кариеса и особенности лечения
В зависимости от локализации кариозного процесса выделяют различные виды поражения, характеризующиеся индивидуальными особенностями лечения кариеса.
Пришеечный кариес
При пришеечном кариесе поражается пришеечная часть зубов. Лечение этой формы кариеса осложнено тем, что патологический процесс близок к корню, это приводит к высокому риску скола зуба при терапии. Поэтому при возникновении потемнения на участке, близком к десне, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы постараться устранить проблему на ранней стадии при помощи реминерализации.
Кариес на жевательной поверхности
В случае локализации кариеса на жевательной поверхности патологический процесс охватывает фиссуры зубов, это наиболее распространенный вид кариозного поражения. Обычно оно возникает на молочных зубах, а также при глубоких фиссурах. Этот вид заболевания представляет наименьшие сложности при лечении кариеса, т.к. пораженный участок удален участка от каналов.
Кариес на стенке между зубами
Когда кариозное поражение затрагивает стенку между зубами, процесс быстро переходит с больного зуба на соседние и в таком случае придется лечить не один, а два или три зуба. При этой форме кариеса зачастую приходится прибегать к герметизации промежутков между зубами, чтобы избежать повторения ситуации. При наличии кариеса между зубами не стоит откладывать визит к стоматологу.
Кариес на корнях
Такая локализация кариеса наиболее часто отмечается у пожилых людей. Причинами этого типа кариозного разрушения зубов обычно являются заболевания десен. Ранние стадии этой формы кариеса характеризуются бессимптомным течением.
Кариес на передних зубах
Местоположение и стадия заболевания определяют лечение и виды эстетической реставрации, применяемые для лечения кариеса на передних зубах. Кариес на передних зубах плохо сказывается на внешнем виде человека, особенно на красоте его улыбки. Поэтому пациенты, с вниманием относящиеся к вопросам эстетики, обычно не затягивают с обращением к стоматологу. В такой ситуации реминерализации и шлифования может быть достаточно для устранения проблемы.
При небольших размерах кариозных полостей на поверхности передних зубов возможно использование воздушно-абразивной чистки вместо бормашины. Однако при глубоком и среднем кариесе врач вынужден будет прибегнуть к использованию бормашины. После обработки кариозной полости специалист подбирает материал, цвет которого наиболее соответствует задачам эстетической реставрации. Обычно для эстетической реставрации применяются виниры и пломбы светового отверждения. От способности стоматолога оценить тон зубов, их цветовую гамму и прозрачность, а затем подобрать нужный композит зависит успешность реставрации.
Кариес зубов мудрости
Лечение кариеса зубов мудрости не отличается от терапии других видов зубов. Специфика лечения зубов мудрости определяется их труднодоступностью, создающей некоторые сложности для работы специалиста. Часто стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, на которых кариес может образоваться повторно из-за неправильного положения зуба и которые могут способствовать искривлению зубного ряда.
Этапы лечения
Различают следующие этапы терапии кариеса:
- снятие налета и камня с пораженных зубов при помощи ультразвука и абразивной пасты
- подбор пломбировочного материала
- обезболивание
- высверливание пораженных фрагментов
- влагоизоляция зубов
- обработка зубной полости с наложением прокладки
- реконструкция формы зуба
- полировка, шлифовка и финишная обработка.
Результат
Результатом качественного лечения кариеса являются:
- снятие угрозы потери зуба
- реконструкция формы зуба
- ликвидация неприятного запаха
- нормализация чувствительности зубов
- профилактика пародонтита и других заболеваний полости рта.
Часто задаваемые вопросы
Допустимо ли лечение кариеса при беременности?
Обычно доктора рекомендуют воздерживаться от лечения кариеса в период беременности. Это связано с ограничением возможности использования анестезии. Перед планированием ребенка желательно полностью санировать рот, чтобы минимизировать риски развития проблем с зубами в период беременности.
Насколько эффективно обезболивание при лечении кариеса?
Современная стоматология предлагает к услугам пациента отличную местную инъекционную анестезию. Правильный подбор специалистом вида и дозировки анестетика помогут практически полностью ликвидировать болезненные ощущения в процессе лечения кариеса.
Лечение кариеса у детей
Активно болеть кариесом дети начинают уже после года, но бывают случаи, когда даже у грудничков начинают портиться первые зубки, особенно, если ребенок кушает неправильно — любит сладкие смеси или часто засыпает даже под мамино молочко. Именно поэтому до года ребенка нужно обязательно показать детскому стоматологу, который проконтролирует качество эмали на первых зубках, и выяснит у мамы уровень риска заболевания ранним кариесом. Если прогноз будет неблагоприятным, врач порекомендует необходимую профилактику, чтобы уберечь зубы вашего малыша.
Что такое кариес молочных зубов?
Кариес поражает не только постоянные зубы взрослых, он по-настоящему беспощаден к нежным детским молочным зубам. Принцип развития заболевания абсолютно такой же, как и у взрослых. Если в полости рта ребенка есть бактерии, провоцирующие кариес, то они, питаясь углеводами из остатков пищи – а это касается и грудного молока, вырабатывают кислоты, которые, в свою очередь, разрушают эмаль зубов. Этот процесс у детей идет гораздо быстрее, т.к. эмаль у них более хрупкая и противостоять агрессивной среде не в состоянии. А если происходит стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов, то кариес у детей очень быстро прогрессирует.
Чем отличается детский кариес от взрослого?
Строение молочного зуба и его эмали несколько отличается от взрослого. Молочный зуб имеет более широкие канальцы, более тонкую и нежную, еще недостаточно минерализованную эмаль.
Поэтому процесс кариозного поражения зуба у детей начинается и протекает немного иначе, чем у взрослых:
- Заболевание развивается очень быстро.
- Кариес у детей протекает практически бессимптомно, поэтому его очень трудно диагностировать на ранних стадиях.
- Заболевание может начинаться на фоне падения иммунитета ребенка и других общих болезней.
- У детей встречаются особые формы кариеса, которые нехарактерны для взрослых:
- циркулярный кариес — кариозное поражение располагается в виде кольца у основания зуба, что приводит к перелому коронки;
- плоскостной кариес поражает значительную поверхность зуба, но не проникает в его глубину.
- Дети склонны к генерализированному процессу, при котором кариес поражает все зубы и развивается очень агрессивно.
Справиться с этими проблемами поможет только ранняя профилактика кариеса зубов у детей и ранняя диагностика. Мы рекомендуем детям безопасную нерентгеновскую диагностику аппаратом «Диагнокам», которая не подвергает ребенка облучению, поэтому проходить ее можно каждые 6 месяцев. Всем нашим юным и взрослым пациентам на профилактических осмотрах мы проводим такое исследование абсолютно бесплатно.
Чем опасен кариес для ребенка?
Многие родители почему-то считают, что лечить кариес у ребенка совсем необязательно – ведь это все равно ненадолго и зубы сами по себе выпадут. Это огромное заблуждение.
Нелеченый кариес может быть опасен по множеству причин:
- Ребенок может получить осложнение в виде пульпита — воспаления пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба). Да, пульпа в молочных зубах тоже имеется, со всеми вытекающими отсюда неприятностями – болями, температурой, гнойными осложнениями.
- Ребенок может рано потерять зуб (иногда, так случается еще до 3-4 летнего возраста), а это обязательно спровоцирует проблемы с постоянными зубами и прикусом. Зубы могут вырасти за пределами зубного ряда или вовсе не прорезаться, сформируется неправильный прикус.
- Глубокий кариес может повредить зачатки постоянных зубов, и зубы прорежутся уже больными или не прорежутся вовсе. Кариес молочных зубов может быть даже причиной частичной адентии, т.е. отсутствия некоторых зубов в постоянном прикусе.
Учитывая, что многие методики лечения, особенно раннего кариеса, у ребенка не требуют препарирования зуба, нужно обращаться к врачу, как можно раньше. Так вы гарантируете своему ребенку здоровые зубы на всю жизнь.
Причины возникновения кариеса у детей?
Считается, что главной причиной кариеса у детей являются сладости. Это справедливо только отчасти – многие дети, которые никогда не ели сладкое или едят его в очень умеренных количествах, тоже болеют кариесом.
На самом деле причин кариозной болезни несколько, и опасность они представляют тогда, когда несколько причин проявляются одновременно:
- Наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта. Основной источник заражения такими бактериями – семья, в частности, папа и мама с невылеченным кариесом.
- Наследственная предрасположенность к заболеванию кариесом и различные патологии внутриутробного развития.
- Причиной раннего кариеса (до 2-х лет) может быть прием некоторых медикаментов, негативно действующих на эмаль и недостаток микроэлементов в организме – особенно фтора и кальция.
- Неправильная гигиена и плохо подобранные средства по уходу за молочными зубами. Этим вопросом родители должны заниматься с момента прорезывания первого зуба под руководством хорошего детского стоматолога.
- И, наконец, нарушение рациона питания и режима приема пищи. Не нужно полностью ограничивать ребенка в сладком. Нужно научить ребенка полоскать и чистить зубы после еды, особенно сладкой, следить, чтобы в рационе было достаточно твердых фруктов и овощей, и минимум сладких напитков.
Как определить, что у ребенка начался кариес — формы протекания заболевания и их симптомы.
Формы кариеса у детей схожи с формами заболевания у взрослых.
Различают:
- Начальную форму кариеса в виде пятна – незначительного изменения цвета и структуры эмали.
- Поверхностный кариес, который проявляется белесыми или пигментированными участками на зубе.
- Средний кариес – с наличием кариозной полости, в которой скапливаются остатки пищи.
- Глубокий кариес с нередким присоединением пульпита – серьезный процесс, при котором ткани зуба разрушены практически до пульпы.
Также, как и у взрослых, у детей различают начальный кариес – это первичное поражение и вторичный кариес, когда процесс возобновляется после проведенного лечения.
Симптомы кариеса молочных зубов у детей:
- При начальной форме кариеса он проявляет себя только изменением цвета отдельных участков эмали, которые теряют блеск, белеют или желтеют. Заметить заболевание можно только визуально — самостоятельно или на профилактическом осмотре у стоматолога. Никаких симптомов на этом этапе еще нет, и жалоб ребенок не предъявляет. Если пятно начинает темнеть или даже чернеть – это значит, что болезнь прогрессирует.
- На стадии поверхностного кариеса проявляется незначительное изменение структуры эмали, но патология не выходит за ее пределы. Зуб начинает незначительно реагировать на сладкое и кислое.
- При среднем кариесе уже имеется кариозная полость, ребенок начинает жаловаться на то, что в ней застревают остатки пищи, может появляться кратковременная болезненная реакция на температурные и вкусовые раздражители, которая прекращается, как только зуб очищен.
- Глубокий кариес проявляет себя регулярной болезненностью, дискомфортом от попадания пищи в кариозную полость. Если началось воспаление пульпы – ребенок начинает жаловаться на боли, может быть температура и прочие признаки общего недомогания – головная боль, вялость, отсутствие аппетита.
Способы лечения кариеса у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?
Мы говорили о том, что строение молочных зубов очень отличается от строения зубов взрослого человека, также имеются и психологические особенности лечения детей. Поэтому методика лечения детского кариеса отличается от лечения взрослых.
Существует несколько методик лечения, какую из них выберет врач — зависит от стадии заболевания, возраста и темперамента ребенка. Иногда врач может использовать их комбинацию.
- Неивазивные методы лечения кариеса молочных зубов.
Это методики, при которых зуб не сверлят, т.е. не препарируют. Применяют такие методы в раннем возрасте (до 4 лет), при начальной и ранней стадии кариозного процесса, когда еще нет явно выраженной кариозной полости. К числу таких методик можно отнести:
- Инвазивные методы лечения кариеса молочных зубов
Классические методики, при которых врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба – это необходимо сделать при лечении кариеса, с уже образовавшейся кариозной полостью. Часто дети очень болезненно реагируют на звук «страшной» бормашины, поэтому детские стоматологи по возможности применяют другие методы препарирования, в частности – механический, без использования бормашины, когда полость очищается при помощи ручного инструмента.
Нужно помнить о том, что возможности применения такого метода при серьезном кариозном поражении ограничены, т.к. некачественное очищение кариозной полости приведет к повторному развитию процесса и вторичному кариесу, который придется перелечивать.
После очищения полости ее пломбируют быстроотвердевающими пломбировочными материалами, разработанными специально для детей.
Как обезболить лечение кариеса у ребенка?
Маленьким пациентам показано качественное полноценное обезболивание при помощи местной анестезии. Гиперактивным и беспокойным детям рекомендуется предварительная седация. В отдельных случаях лечение детей проводят под наркозом.
Как предотвратить кариес молочных зубов у ребенка?
Лучшим способом не допустить развития кариеса является его заблаговременная профилактика.
Она включает в себя:
Используйте хорошую детскую пасту и ополаскиватель, зубная щетка должна соответствовать возрасту ребенка. Контролируйте качество зубной гигиены, если ребенок уже проводит ее сам.
- Регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей происходит очень быстро.
- Раннюю диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» – ее можно проходить регулярно, т.к. этот вид исследования цифровой, и не подвергает ребенка облучению.
Более подробно об эффективной профилактике кариеса молочных зубов у детей и неинвазивных методах лечения читайте в нашей статье Профилактика кариеса у детей
Примеры лечения кариеса и пульпита у наших маленьких пациентов:
Ранний детский кариес у дошкольников Косово — серьезная проблема общественного здравоохранения | BMC Public Health
Демографическая, социальная, экономическая ситуация и репродуктивное здоровье в Косово после конфликта 1999 года. Результаты обследования домашних хозяйств, ноябрь 1999 г. — февраль 2000 г. По состоянию на 15 октября -го , 2009 г., [http://www.unfpakos.org/documents/DHS2000.pdf]
Косово и его население . Статистическое управление Косово, сентябрь 2003 г., исправленная версия.По состоянию на 15 октября -го , 2009 г., [http://www.ecmi.de/emap/download/KosovoStatisticsFinalOne.pdf]
James PMC, Parfitt GJ, Falkner F: Исследование этиологии губного кариеса молочных резцов у маленьких детей. Бр Дент Дж. 1957, 103 (2): 37-40.
Google ученый
Goose DH: вскармливание младенцев и кариес резцов: эпидемиологический подход. Caries Res. 1967, 1: 167-173.10.1159 / 000259512.
Артикул Google ученый
Fass EN: Является ли кормление из бутылочки молоком фактором кариеса зубов ?. Дж. Дент Чайлд. 1962, 29: 245-251.
Google ученый
Winter GB, Hamilton MC, James PMC: Роль утешителя как эн этиологического фактора в распространенном кариесе молочных зубов. Arch Dis Child. 1966, 417: 207-212. 10.1136 / adc.41.216.207.
Артикул Google ученый
Дерксон Г.Д., Понти П.: Синдром бутылочки для кормления: распространенность и этиология в нефторированном городе. J Can Dent Assoc. 1982, 6: 389-393.
Google ученый
Ripa LW: Уход за кариесом: всесторонний обзор. Педиатр Дент. 1988, 10: 268-282.
CAS PubMed Google ученый
Аркин Е.Б.: Коалиция «Здоровые матери, здоровые дети»: прогресс за четыре года.Public Health Rep. 1986, 101: 147-156.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Брюред Б., Кинни М.Б., Ботвелл Э.: Предотвращение кариеса зубов из бутылочки в общинах американских индейцев и коренных жителей Аляски: модель для планирования. Public Health Rep.1989, 104 (6): 631-640.
Google ученый
Kaste LM, Gift HC: несоответствующее кормление грудных детей из бутылочки.Статус здоровых людей Цель 2000 года. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, 149 (7): 786-791.
CAS Статья PubMed Google ученый
Тинанов Н., Касте Л.М., Корбин С.Б. Кариес в раннем детстве: положительное начало. Community Dent Oral Epidemol. 1998, 26 (1): 117-119.
CAS Статья Google ученый
Горовиц HS: Проблемы исследования кариеса в раннем детстве.Community Dent Oral Epidemiol. 1998, 26 (1): 67-81.
CAS Статья PubMed Google ученый
Drury ThF, Horowitz AM, Ismail AI, Maertens MP, Rozier RG, Selwitz RH: Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве для исследовательских целей. J Дент общественного здравоохранения. 1999, 59: 192-197. 10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03268.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Дэвис Г.Н.: Кариес в раннем детстве — синопсис. Community Dent Oral Epidemiol Munksgaard. 1998, 26 (1): 106-116.
Артикул Google ученый
Исмаил А.И., Сон В. Систематический обзор клинических диагностических критериев кариеса в раннем детстве. J Дент общественного здравоохранения. 1999, 59 (3): 171-191. 10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03267.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kaste LM, Selwitz RH, Oldakowski RJ, Brunelle JA, Win DM, Brown LJ: Коронарный кариес при первичном и постоянном прикусе у детей и подростков в возрасте 1–17 лет: США, 1988–1991. J Dent Res. 1996, 75: 631-641.
PubMed Google ученый
Давенпорт Э.С.: Кариес у детей дошкольного возраста: Этиология. J Dent. 1990, 18: 300-303. 10.1016 / 0300-5712 (90)
CAS Статья PubMed Google ученый
Хайндс К., Грегори-младший: Национальное исследование диеты и питания: дети в возрасте от 1-1 / 2 до 4-1 / 2 года. Том 2: Отчет о стоматологическом осмотре. 1995, Лондон: HMSO
Google ученый
Хусейнбегович А: Социальные и медицинские аспекты первичного кариеса зубов в городских условиях. Степень магистра. 2001 г., Университет Сараево, стоматологический факультет
Google ученый
Апостолова Д., Аспровса В., Симовская Н.: Циркулярный кариес-ECC-проблема в раннем возрасте [Реферат]. 8 Конгресс Балканского стоматологического общества: 1-4. 2003, май; Тирана
Google ученый
Мажари Ф., Талеби М., Зоги М.: Распространенность кариеса в раннем детстве и его факторы риска у детей в возрасте 6-60 месяцев в Кучане. Дент Рес Дж. 2007, 4 (2): 96-101.
Google ученый
Келли М., Брурд Б. Распространенность кариеса зубов из детской бутылочки среди двух коренных американцев. J Дент общественного здравоохранения. 1987, 47 (2): 94-97. 10.1111 / j.1752-7325.1987.tb01983.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Берковиц Р.Дж .: Причины, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве: микробиологическая перспектива. Журнал Канадской стоматологической ассоциации. 2003, 69 (5): 304-307.
PubMed Google ученый
Wyne AH: Кариес в раннем детском возрасте: номенклатура и определение случая. Community Dent Oral Epidemiol. 1999, 27: 313-315. 10.1111 / j.1600-0528.1999.tb02026.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Сеу В.К .: Биологические механизмы раннего детского кариеса. Community Dent Oral Epidemiol. 1998, 26 (1): 8-27.
CAS Статья PubMed Google ученый
Reisine S, Douglass JM: Психосоциальные и поведенческие проблемы при кариесе в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 1998, 26 (1): 32-44.
CAS Статья PubMed Google ученый
Caufield PW, Cutter GR, Dasanayake AP: Первоначальное приобретение стрептококков mutans младенцами: доказательства дискретного окна инфекционности. J Dent Res. 1993, 72 (1): 37-45. 10.1177 / 00220345930720010501.
CAS Статья PubMed Google ученый
Берковиц Р.Дж., Тернер Дж., Грин П: Первичная оральная инфекция младенцев Streptococcus mutans. Arch Oral Biol. 1980, 25: 221-224. 10.1016 / 0003-9969 (80)
CAS Статья PubMed Google ученый
Berkowitz RJ: Этиология грудного кариеса; микробиологическая перспектива. J Дент общественного здравоохранения. 1996, 56 (1): 51-54. 10.1111 / j.1752-7325.1996.tb02395.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Lopez L, Berkowitz RJ, Moss ME, Weinstein P: Распространенность Mutans streptotocci у пуэрториканских младенцев с кариесогенным пищевым поведением. Педиатр Дент. 2000, 22 (4): 299-301.
CAS PubMed Google ученый
Newbrun E: Сахарный и кариес зубов: обзор исследований на людях. Наука. 1982, 217 (4558): 418-423. 10.1126 / science.7046052.
CAS Статья PubMed Google ученый
Вендт Л.К., Халлонштейн А.Л., Кох Г.: Кариес зубов у детей одного и двух лет, проживающих в Швеции. Часть I — Продольное исследование. Свед Дент Дж. 1991, 15 (1): 1-6.
CAS PubMed Google ученый
Hunt RJ: Согласованность в процентах, корреляция Пирсона и каппа как меры надежности между экспертами. J Dent Res. 1986, 65: 128-130. 10.1177 / 00220345860650020701.
CAS Статья PubMed Google ученый
Kneist S, Laurisch L, Heinrich-Weltzein R: Der neue CRT-Mikrobiologischer hintergrund zum nachweis von S. Mutans. Оральная профилактика. 1999, 21: 180-185.
Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о здоровье полости рта, 2003 г. Непрерывное улучшение здоровья полости рта в 21 веке — подход Глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. по состоянию на 15 октября, -е, , 2010 г., [http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_report03_en.pdf]
Милгром П., Риди К.А., Вайнштейн П., Таннер А.С., Манибусан Л., Брюсс Дж .: Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта в период от 6 до 36 месяцев. старые дети. Community Dent Oral Epidemiol. 2000, 28 (4): 295-306. 10.1034 / j.1600-0528.2000.280408.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Karn TA, O’Sullivan DM, Tinannoff N: Колонизация стрептококков mutans у детей в возрасте от 8 до 15 месяцев.J Дент общественного здравоохранения. 1988, 58 (3): 248-249. 10.1111 / j.1752-7325.1998.tb03001.x.
Артикул Google ученый
Hallonsten AL, Wendt LK, Mejar I, Birkhed D, Hakansson C, Lindwall AM, Edwardsson S, Koch G: Кариес зубов и длительное грудное вскармливание у 18-месячного возраста. Шведские дети. Int J Paediatr Dent. 1995, 5 (3): 149-155. 10.1111 / j.1365-263X.1995.tb00298.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Li Y, Navia JM, Caufield PW: Колонизация стрептококками mutans во рту 3- и 4-летних китайских детей с гипоплазией эмали или без нее. Arch Oral Biol. 1994, 39 (12): 1057-1062. 10.1016 / 0003-9969 (94)
-2.CAS Статья PubMed Google ученый
Холбрук В.П. Кариес зубов и кариесогенные факторы у детей дошкольного возраста в городах Исландии. Caries Res. 1993, 27 (5): 431-437. 10.1159 / 000261575.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ge Y, Caufield PW, Fisch GS, Li Y: Колонизация Streptococcus mutans и Streptococcus sanguinis, связанная с опытом кариеса у детей. Caries Res. 2008, 42: 444-448. 10.1159 / 000159608.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Borutta A, Kneist S, Eherler DP: Здоровье полости рта и появление слюнных желез S.mutans в «Маленьких детях». Плакат J Dent Oral Med. 2002, 4 (3): Плакат 128
Google ученый
Köhler B, Bjarnason S, Care R, Mackevica I, Rence I. Распространенность стрептококков Mutans и кариеса зубов в группе латвийских дошкольников. Eur J Oral Sci. 1995, 103 (4): 264-266. 10.1111 / j.1600-0722.1995.tb00171.x.
Артикул PubMed Google ученый
Кёлер Б., Андрин И., Йонссон Б.: Чем раньше колонизация стрептококками mutans, тем выше распространенность кариеса в 4-летнем возрасте. Oral Microbiol Immunol. 1988, 14-17. 10.1111 / j.1399-302X.1988.tb00598.x. 3:
Twetman S, Frostner N: Распространенность стрептококков Salivary mutans и кариеса у 8-летних шведских школьников. Свед Дент Дж. 1991, 15 (3): 145-151.
CAS PubMed Google ученый
Maciel SM, Marcenes W, Sheiham A: Взаимосвязь между предпочтением сладости, уровнями стрептококков в слюне и кариесом у бразильских дошкольников. Международный журнал детской стоматологии. 2001, 11: 123-130. 10.1046 / j.1365-263x.2001.00259.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ölmez S, Uzamis M, Erdem G: Связь между ранним детским кариесом и клиническими, микробиологическими, гигиеническими и диетическими переменными у сельских турецких детей.Турецкий педиатрический журнал. 2003, 45: 231-236.
PubMed Google ученый
Холбрук В.П., Кристинссон М.Дж., Гуннарсдоттир С., Брим Б. Распространенность кариеса, Streptococcus mutans и потребление сахара 4-летними городскими детьми в Исландии. Community Dent Oral Epidemiol. 1989, 17 (6): 292-295. 10.1111 / j.1600-0528.1989.tb00639.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Mohan A, Sallivan O, Tinnannoff N: Взаимосвязь между использованием / содержимым бутылочек, возрастом и количеством зубов с колонизацией стрептококками mutans у детей в возрасте 6-24 месяцев. Community Dent Oral Epidemiol. 1998, 26: 12-20. 10.1111 / j.1600-0528.1998.tb01918.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Johnsen DC: Характеристики и происхождение детей с «грудным кариесом». Педиатр Дент. 1982, 4 (3): 218-224.
CAS PubMed Google ученый
Plat L, Cebazas MC: Кариес зубов в раннем детстве. Создание общественной системы для детей младшего возраста. 2000, Лос-Анджелес, Калифорния: Центр здоровья детей, семей и сообществ Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, 32-exec. сумма. (стр.1)
Google ученый
Wendt LK: О здоровье полости рта у младенцев и детей ясельного возраста.Swed Dent J Suppl. 1995, 106: 1-62.
CAS PubMed Google ученый
Розамунд Л.Х., Трейси В.: Программа укрепления здоровья полости рта для детей дошкольного возраста из числа городских меньшинств. Community dent Oral Epidemiol. 2003, 31 (5): 392-399. 10.1034 / j.1600-0528.2003.00001.x.
Артикул Google ученый
Featherstone JDB: Баланс кариеса: основа для управления кариесом посредством оценки рисков.Здоровье полости рта Prev Dent. 2004, 2 (1): 259-264.
PubMed Google ученый
Министерство государственного управления. Статистическое управление Косово. По состоянию на 20 октября -го , 2010 г., [http://esk.rks-gov.net/eng/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=870&Itemid=8]
Ismail AI: Prevention кариеса в раннем детстве. Коммунальная стоматология и оральная эпидемиология. 1998, 26 (1): 49-61.
CAS Статья PubMed Google ученый
De Grauwe A, Aps JK, Martens LC: Early Childhood Caries (ECC): Что в имени ?. Eur J Paediatr Dent. 2004, 5 (2): 62-70.
CAS PubMed Google ученый
Аль-Шалан Т.А., Эриксон П.Р., Харди Н.А.: Первичный кариес резцов в возрасте до 4 лет как фактор риска будущего кариеса зубов. Педиатр Дент.1997, 19 (1): 37-41.
CAS Google ученый
Детский JS: Риски и профилактика инфекционного эндокардита. Кардиологические клиники — диагностика и лечение инфекционного эндокардита. Отредактировал: Child JS. 1996, Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 14: 327-343.
Google ученый
Оценка кариеса — обзор
5 Обсуждение
Из-за неоднородности измерений различных факторов среди исследований, включенных в этот систематический обзор, было невозможно провести метаанализ.Кроме того, при оценке кариеса корня использовались различные диагностические критерии и шкалы измерений. В то время как в некоторых исследованиях были приняты непрерывные переменные, такие как RCI и прирост нового корневого кариеса, в других исследованиях при анализе данных использовалась бинарная переменная, такая как частота корневого кариеса. Более того, предикторы риска в разных исследованиях оценивались по-разному. Например, что касается количества оставшихся зубов, в некоторых исследованиях использовалось точное количество зубов, в то время как в других исследованиях при анализе данных использовались категории.
Недавний систематический обзор поперечных исследований корневого кариеса, проведенный авторами этой статьи, показал, что плохая гигиена полости рта и некоторая микробиота полости рта, такая как Lactobacilli sp . или Streptococcus mutans были связаны с кариесом корней [14]. Настоящий систематический обзор продольных исследований показал, что эти факторы также являются предикторами нового корневого кариеса. Эти результаты подчеркивают важность обеспечения хорошей гигиены полости рта, особенно уменьшения налета на открытых поверхностях корней, для предотвращения корневого кариеса.Однако эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, потому что может не быть причинно-следственной связи между присутствием этих бактерий и корневым кариесом, поскольку информация поступает только из обсервационных исследований. Для глубокого понимания взаимосвязи необходимы хорошо спланированные лабораторные исследования и клинические испытания.
В поперечных исследованиях сообщалось, что наличие или степень рецессии десны положительно коррелировала с количеством корней DF [14,32].Результаты настоящего систематического обзора также показывают, что эти факторы являются предикторами нового корневого кариеса. Это ожидаемая корреляция, потому что наличие открытых поверхностей корней является основным условием развития корневого кариеса, и увеличение площади открытой поверхности может увеличить риск. Поскольку степень рецессии десны увеличивается с возрастом у пожилых людей [33], это может частично объяснить, почему в исследованиях, включенных в этот обзор, постоянно сообщалось, что возраст является предиктором корневого кариеса.
Что касается количества зубов, во включенных исследованиях этого систематического обзора сообщалось о различных направлениях ассоциации с DF-корнем или приращением D-корня, что затрудняет заключение по этому фактору. Что касается прошлого опыта кариеса, этот обзор показал, что опыт корневого кариеса является последовательным и значимым предиктором нового корневого кариеса. Таким образом, с клинической точки зрения важно обеспечить более интенсивную профилактику пациентам с разрушенными и / или заполненными поверхностями корней.
В соответствии с результатами обзоров перекрестных исследований [14,34], в большинстве включенных в настоящий систематический обзор когортных исследований также была обнаружена положительная связь между употреблением табака и новым корневым кариесом. Это может быть связано с тем, что у потребителей табака обычно плохие привычки в отношении здоровья полости рта и плохая гигиена полости рта, а также более поздние заболевания пародонта [35].
Сообщалось о неравномерности кариеса зубов среди различных социальных слоев [36]. Люди с более низким уровнем образования или дохода с большей вероятностью будут меньше знать о гигиене полости рта и иметь более плохое поведение, связанное со здоровьем полости рта [36,37].Более того, люди, живущие в сельской местности, обычно имеют более ограниченный доступ к профилактической стоматологической помощи [38]. В этом систематическом обзоре было обнаружено, что эти факторы являются важными предикторами корневого кариеса и что существует потребность в усилении профилактики кариеса для этих уязвимых групп населения.
Когортное исследование, включенное в этот обзор, обнаружило отрицательную взаимосвязь между воздействием фтора и новым корневым кариесом. Это согласуется с рядом клинических испытаний, которые показали, что использование местных фторидов может предотвратить кариес корня [39,40].Другое клиническое исследование также показало, что у участников, которые использовали зубную пасту с более высокой концентрацией фтора, наблюдался меньший кариес корня [41].
У этого систематического обзора есть несколько сильных сторон. Во-первых, чтобы снизить риск предвзятости в выводах, были включены только исследования с частотой последующего наблюдения выше 50%. Кроме того, чтобы предоставить более полную информацию, были извлечены и представлены результаты анализа неочищенных и скорректированных данных включенных исследований.Кроме того, в этот обзор были включены только статьи, опубликованные после 1990 г., чтобы полученная информация была ближе к текущей ситуации в стареющем населении. Кроме того, насколько нам известно, это первый систематический обзор, обобщающий все предикторы риска корневого кариеса и далее классифицирующий их по определенным категориям. Группировка потенциальных факторов риска корневого кариеса в этом обзоре может служить руководством для разработки эффективных стратегий профилактики корневого кариеса.
Основным ограничением этого систематического обзора является невозможность проведения метаанализа из-за неоднородности включенных исследований. Таким образом, результаты этого обзора не содержат каких-либо количественных выводов, таких как объединенный относительный риск для различных выявленных предикторов.
Интересно отметить, что факторы риска, связанные с кариесом корня в поперечных исследованиях, обнаруженные в предыдущем систематическом обзоре [14], и предикторы риска нового кариеса корня, обнаруженные в этом систематическом обзоре, в значительной степени перекрываются, хотя исследования, включенные в два обзора, были совершенно разными.Результаты этого систематического обзора ценны для оценки риска развития нового корневого кариеса. Они также полезны при разработке моделей прогнозирования корневого кариеса. Эти модели могут использоваться для выявления людей, которым необходима дополнительная профилактика корневого кариеса до его развития. Соответствующие стратегии профилактики и лечения могут быть приняты в соответствии с прогнозируемым риском корневого кариеса для отдельных лиц и групп населения. Улучшение гигиены полости рта, предотвращение рецессии десен и использование фторида были бы хорошими стратегиями для предотвращения корневого кариеса.Кроме того, результаты этого систематического обзора могут быть полезны для государственных и стоматологических работников здравоохранения при разработке стратегии профилактики корневого кариеса на уровне местных сообществ, особенно для стареющего населения.
Какова причина кариеса в раннем детстве?
Давайте поговорим об одном большом заблуждении родителей: первые зубы бессмысленны, потому что позже они заменяются постоянными.
Первые зубы ожидаются на третьем году жизни, и уже в это время у большого количества детей есть начальные или запущенные кариесные поражения. Первые постоянные зубы ожидаются на седьмой год, а все постоянные зубы должны вырасти к тринадцатому году. Это длительный период, в течение которого у детей должны быть здоровые первые зубы, которые позволяют им жевать, правильно говорить и не способствовать формированию детских травм из-за неподходящего вида их улыбки или наличия неприятного запаха изо рта.
Кариес в раннем детстве (циркулярный кариес, синдром детской бутылочки, первые зубы, кариес, вызванный грудным вскармливанием) — это специфическая форма кариеса первых зубов , характеризующаяся ранним началом, быстрым осложнением и часто тяжелыми последствиями (расстройства пищевого поведения из-за боли или отсутствие зубов, зубочелюстные инфекции, возможность повреждения постоянных зубов и нарушение общего физического развития ребенка).
В целом люди считают, что частое употребление сладкого — единственная причина кариеса. Однако есть и другие основные причины, требующие внимания!Несбалансированное питание, безусловно, является одним из ключевых факторов развития кариеса. В младенческий период неправильное использование бутылочки с соской-пустышкой создает привычку частого употребления продуктов с большим или большим количеством углеводов (подслащенное молоко, соки, чаи, подслащенная вода и т. Д.). Это особенно дурная привычка для ребенка укладывать его спать или кормить его во время сна бутылочкой, заканчивающейся соской-пустышкой, или засыпать с соской во рту.Ночное употребление вредно, потому что ночью хотя бы присутствует защитный эффект слюны.
Следует отметить, что использование бутылки с пустышкой наверху вредно не только при использовании в ночное время, но также в течение дня и в течение более длительного периода времени.
Может ли грудное вскармливание вызвать кариес в раннем детстве?
Считается, что грудное вскармливание должно длиться не менее первых шести месяцев после рождения ребенка и не более одного года.Если ребенок кормит грудью более года, есть риск возникновения кариеса.
Кариес в раннем детстве в пять раз более распространен, чем астма, и в семь раз чаще, чем хронический бронхит.
Наиболее распространенными бактериями, вызывающими кариес, является Streptococcus Mutans (SM). Ротовая полость представляет собой основной резервуар SM, который начинает колонизироваться с появлением первых зубов.Ребенок обычно получает SM от матери посредством так называемой вертикальной передачи (непосредственно от матери к ребенку). Вот почему особенно важно, чтобы ротовая полость матери была здоровой, чтобы снизить риск передачи.
Ребенок также может заразиться этим микроорганизмом путем горизонтальной передачи от людей, которые вступают с ним в тесный контакт (члены семьи, дети в детском саду).
Можно ли предотвратить появление кариеса? ДАРодители — это те, кому нужно приложить усилия, чтобы привить своим детям положительные привычки с самого раннего возраста.Кроме того, они должны осознавать тот факт, что они являются наиболее частой моделью поведения, которую копируют их дети, что также является мотивом для исправления их вредных привычек.
Итак, подведем итоги!
- кариес зубов — болезнь, которую можно предотвратить;
- Кариес в раннем детстве имеет раннее начало и быстро прогрессирует, что означает необходимость первого посещения стоматолога в первый год жизни ребенка;
- привычка регулярно проходить осмотры в детстве приведет к лучшему уходу за здоровьем полости рта в дальнейшей жизни;
- профилактика стоит меньше, чем лечение;
- профилактика гораздо менее травматична для ребенка, чем терапия; и
- можно остановить ранние стадии детского кариеса, приняв профилактические меры.
Информация об авторе: Любица Павлович Трифунович — детский стоматолог. Она присоединилась к авторам блога Фонда Новака Джоковича, стремясь повысить осведомленность о важности ухода за зубами у детей. Помимо любви к работе, ее большой страстью являются путешествия.
Детская стоматология | Стоматологическая и имплантологическая клиника «Дентоплант»
Детям рекомендуется проходить стоматологический осмотр каждые шесть месяцев. Детские зубы могут кардинально измениться за относительно короткий промежуток времени.Такие изменения включают выпадение зубов, хроническое разрушение временных и постоянных зубов или быстрое разрушение зубов. Разрушенные молочные зубы следует пломбировать, поскольку кариес может распространиться на соседние зубы или только что прорезавшиеся зубы. Здоровые молочные зубы необходимы для обеспечения симметричного развития зубной дуги и костей челюсти. Ранняя потеря молочных зубов может привести к проблемам, требующим ортодонтического лечения.
Мы, сотрудники Dentoplant Clinic, считаем, что профилактика является краеугольным камнем хорошей гигиены полости рта.Профилактика особенно важна в детской стоматологии. Мы думаем, что если вы подадите хороший пример и будете регулярно водить ребенка к стоматологу, вы сможете сохранить здоровье своих детских зубов. Развивая свои привычки в отношении гигиены полости рта, дети следуют практике своих родителей, и их отношение к регулярным стоматологическим осмотрам отражает отношение их родителей. Чтобы подать хороший пример и создать хорошую атмосферу при посещении стоматолога, мы ввели модель для семейной стоматологии . Мы составляем план лечения для всей семьи, и вы можете прийти на лечение вместе со своими детьми.Также очень важно обучать правильной гигиене полости рта, когда присутствуют и родители, и дети.
Когда мне начать чистить зубы ребенку?
Приучать к правильной гигиене полости рта нужно начинать в раннем возрасте, поэтому мы хотели бы предупредить беременных женщин и подчеркнуть тот факт, что правильное питание начинается, когда ваш ребенок еще находится в вашей утробе, и вам следует начать правильную гигиену полости рта, когда ваш ребенок еще младенец.Когда вы кормите ребенка грудью, очищайте десну после кормления мягкой тканью, и как только прорезываются первые зубы, вы должны начать их чистить. Существует широкий выбор зубных щеток, наш стоматолог-гигиенист поможет вам выбрать зубную щетку, соответствующую возрасту вашего ребенка.
Узнайте больше о правильной гигиене полости рта у детей, не стесняйтесь проконсультироваться с нашим стоматологом-гигиенистом.
Почему важно водить моего ребенка к стоматологу каждые шесть месяцев?
Важно выбрать лучшее время для герметизации фиссур и вовремя выявить необходимость ортодонтического лечения.Дети, которые в детстве регулярно посещали стоматолога, более охотно проходят регулярные осмотры, как взрослые. Если вы будете посещать нас регулярно, мы сможем выявить неправильную технику чистки зубов и проблемы с зубами, чтобы начать лечение раньше. Мы можем избежать сверления, или это будет связано только с легким дискомфортом.
Что такое герметизация фиссур? Этот метод лечения пока не получил широкого распространения…
Герметизация фиссур: Герметизация фиссур — это процедура, создающая барьер на постоянных задних зубах.Поскольку эффективность чистки зубов в раннем детстве не идеальна, зубной налет может накапливаться на шероховатых жевательных поверхностях коренных зубов, вызывая кариес в канавках. Герметизация фиссур заключается в нанесении светоотверждаемого фторсодержащего лака на жевательные поверхности недавно прорезавшихся здоровых постоянных зубов для заполнения бороздок. Первое лечение проводится примерно в возрасте шести лет, когда прорезывается первый постоянный коренной зуб.
Стоматологические травмы в детстве
Летом дети больше времени проводят на природе.Однако увеличивается и количество травм зубов у детей. Распространенные причины несчастных случаев у маленьких детей включают игрушки для катания на велосипеде: мотоциклы, самокаты и велосипеды. Подушечки и шлемы могут защитить ваших детей и их зубы, однако полезно знать, что делать в случае аварии. Как можно скорее обратитесь к стоматологу. При работе с пациентами с травмами зубов мы используем классификацию стоматологических травм Международной ассоциации стоматологической травматологии и следуем ее рекомендациям.Если отколется более крупный кусок зуба, пульпа обнажится, что может вызвать повышенную чувствительность. Это может даже привести к смерти зуба. Если зуб полностью сломан, пульповую камеру открывают. Такие переломы требуют немедленного лечения корневых каналов зуба. Если передние зубы сломаны в результате удара, могут быть повреждены и структуры пародонта. Такие травмы часто связаны с болью при прикусывании, повышенной чувствительностью или подвижностью зуба, что требует незамедлительного наложения шины.Шину оставляют на зубах на несколько недель для заживления структур пародонта, затем ее удаляют. Если у вашего ребенка травма зубов, как можно скорее обратитесь к стоматологу или проконсультируйтесь с любым стоматологом. Не откладывайте лечение зубов, если у вашего ребенка возникают боли при кусании или жевании.
Нездоровые стоматологические привычки в детстве
Одна из самых распространенных стоматологических привычек в детстве — это сосание пальца, до 35–40% детей сосут пальцы. Для новорожденных и младенцев это естественная привычка знакомиться с окружающей их средой, стимулируя свой язык или губы.Сосание большого пальца может помочь им расслабиться или просто провести время. Однако длительное или регулярное сосание большого пальца может повлиять на развитие зубов и костей челюсти. Тип возникающей зубной аномалии зависит от длины, частоты и интенсивности сосания пальца. Сосание большого пальца в течение 4–6 часов в день может вызвать смещение зубов. Наиболее типичные аномалии включают открытый прикус, сужение верхней челюсти, перекрестный прикус, выпячивание верхних резцов, наклон нижних резцов или смещение нижней челюсти назад.Нормальное закрытие зубной дуги нарушается, что может привести к неправильному жеванию, ухудшению эстетики или дефектам речи. Сосание большого пальца не гигиенично, это может привести к инфекциям. Если сосание большого пальца становится постоянной привычкой, вам следует попытаться заставить ребенка отказаться от него до 4 лет. Дети старше 4 лет с большей вероятностью разовьются зубные аномалии, затрагивающие их кости челюсти или зубы, и эти аномалии будут требуется ортодонтическое лечение.
Круговой кариес
В настоящее время детская стоматология уделяет особое внимание профилактическому лечению, направленному на снижение риска возникновения кариеса.Стоматологическая и имплантологическая клиника Дентоплант рекомендует регулярно проходить стоматологические осмотры для детей каждые шесть месяцев. Герметизация фиссур и обработка фтором являются эффективными профилактическими мерами, но родители также должны позаботиться о предотвращении кариеса.
Молочные зубы имеют тенденцию к разрушению, поскольку толщина их эмали составляет половину толщины постоянных зубов, поэтому они намного тоньше. У детей может развиться кариес уже через 6–12 месяцев после прорезывания зубов. Разрушение зубов может проявляться медленно (кариесика), оставляя относительно твердые коричневатые пятна на поверхности зубов, или может быстро развиваться (кариесумида), приводя к размягчению твердых тканей.
Кариес в раннем детстве (ECC) определяется как зуб с пломбой или потеря зуба из-за кариеса с образованием кариеса или без него в период между рождением и возрастом 71 месяц (Американская стоматологическая ассоциация). Верхние резцы наиболее подвержены кариесу. Однако задние зубы (моляры) также могут быть поражены. Молярный кариес может быть легким (проявляется в возрасте до шести лет) или тяжелым (проявляется в возрасте до трех лет). Кариес также можно классифицировать по этиологии, локализации или прогрессированию (циркулярный кариес, кариес детских бутылочек).
Круговой кариес — это кариес, который развивается на внешней (губной) поверхности резцов по линии десен и распространяется вдоль зубной дуги. Он может появиться уже в годовалом возрасте. Причины включают внешние (экзогенные) факторы, такие как сладкие напитки (чай, фруктовый сок, сахаросодержащие безалкогольные напитки) или вызывающие гниение (кариесогенные) продукты с высоким содержанием кислоты и сахара. Внутренние (эндогенные) факторы включают ранние роды, экссудативный диатез, туберкулез или рахит. Круговой кариес развивается симметрично, коронки резцов обычно отламываются до прорезывания вторых моляров.Если не лечить круговой кариес, кариес распространяется на клыки и моляры, что приводит к серьезному повреждению всего протеза в возрасте 2–3 лет. Слюна содержит высокий уровень кариесогенных микроорганизмов, таких как Steptococcusmutans, или Lactobacillusacidophilus. Лечение включает изменение диеты ребенка и отказ от продуктов, вызывающих гниение. На ранней стадии могут быть эффективны адгезивные методы (герметизация фиссур или жидкое склеивание). На более поздних стадиях может помочь пломбирование, бондинг или установка коронки.Однако, если сохранить зуб не удается, его необходимо удалить (удалить). В этом случае мы должны учитывать влияние удаления на развитие речи ребенка, а также должны обеспечить место для постоянных зубов.
Нижние передние зубы появляются за молочными зубами
Родители часто боятся и приходят в клинику, потому что у их ребенка два ряда передних зубов, но это естественный способ выпадения зубов. Нижние передние зубы появляются позади молочных зубов со стороны языка.Так может возникнуть ситуация, изображенная на фото, у 6-летнего ребенка. Оба нижних передних зуба выпали, а нижние молочные зубы остались во рту. Время выпадения нижних молочных зубов варьируется, но обычно они расшатываются и выпадают в течение нескольких недель или месяцев. Язык, мышцы и изменения, возникающие в результате роста, обычно подталкивают постоянные зубы к их правильному положению в зубной дуге.
[PDF] Провал интенсивных профилактических мероприятий по остановке раннего детства и безудержного кариеса: три клинических случая.
ПОКАЗЫВАЕТСЯ 1–10 ИЗ 29 ССЫЛКИ
СОРТИРОВАТЬ ПО РелевантностиСамые популярные статьиНедавно
Кариес в раннем детстве — синопсис.
- G. Davies
- Медицина
- Общественная стоматология и эпидемиология полости рта
- 1998
- Просмотреть 1 отрывок, справочная информация
Характеристики и происхождение детей с «грудным кариесом».
Профиль для детей с «грудным кариесом» может иметь важное значение для выбора профилактических мер, и родители детей с кариозными резцами более пессимистично относятся к собственным зубным рядам, страдают ожирением, не хотят говорить ребенку «нет» и не знать о кариесогенном потенциале сна с молоком или другим сладким напитком. Развернуть- Просмотреть 1 отрывок, справочная информация
Описание и эпидемиология кариеса при грудном вскармливании.
- A. Milnes
- Медицина
- Стоматологический журнал общественного здравоохранения
- 1996
Биологические механизмы раннего кариеса.
- W. Seow
- Медицина
- Общинная стоматология и оральная эпидемиология
- 1998
- Посмотреть 1 отрывок, справочная информация
Дошкольный «Отрывок».Обзор стоматологического здоровья.
- D. Johnsen
- Медицина
- Стоматологические клиники Северной Америки
- 1995
- Посмотреть 1 отрывок, справочная информация
Дошкольный «Отрывок».Обзор стоматологического здоровья.
Раннее начало стоматологической помощи детям основано на предполагаемом времени, в течение которого у детей может развиться заболевание, на том факте, что большинство стоматологических заболеваний можно предотвратить, и на желании завоевать доверие ребенка, прежде всего, сведя к минимуму необходимость в инвазивных процедурах. РазвернутьЦентр здоровья — Визимарии молочных зубов | Поликлиника
Кариес молочных зубов
Кариес на молочных зубах возникает и развивается очень быстро, потому что их эмаль очень тонкая по сравнению с постоянными зубами.Если возник кариес, очень важно как можно скорее восстановить его. На этом этапе зуб легко вылечить. Если кариес разрастется, он потребует гораздо большего ремонта (восстановления) и станет болезненным для ребенка. Необработанный кариозный зуб, будь то молочный или постоянный, может привести к серьезной инфекции (абсцессу), которая часто приводит к удалению (удалению) зуба или, в конечном итоге, к госпитализации. Если молочный зуб необходимо удалить из-за нелеченной инфекции, потребуется дистанционное устройство.В противном случае соседний зуб сместится и займет место постоянного зуба.
Круговой кариес (бутылочный синдром )
Циркулярный кариес или синдром детской бутылочки — наиболее распространенный кариес у младенцев и детей раннего возраста. Он развивается очень быстро как следствие частого кормления из бутылочки в течение длительного периода времени с сахаросодержащей жидкостью. Этот тип кариеса чаще всего поражает передние верхние зубы.
Проблема обычно возникает, когда ребенок спит с бутылкой, содержащей молоко, сок, подслащенную воду и т.п.Пока ребенок спит, сахар из жидкости откладывается (в основном на передних, верхних зубах). Бактерии, которые обычно находятся во рту каждого ребенка, превращают сахар в кислоту, что приводит к развитию кариеса. Этот зубной дефект имеет очень характерный вид и обычно проявляется в виде темных пятен на всех передних зубах.
Вы можете предотвратить циркулярный кариес
• чистите зубы ребенка каждый день
• Не позволяйте ребенку спать с жидкостями, содержащими сахар
• Не давайте ребенку жидкости, содержащие сахар, чтобы успокоить их, особенно в течение продолжительных периодов времени
• Давайте ребенку простую воду, когда они жаждет
• Посоветуйте ребенку регулярно посещать стоматолога
Очень важно, чтобы стоматологические осмотры проводились регулярно, каждые 6 месяцев.Это лучший способ избежать возможных проблем. В контрольной группе стоматолог также может увидеть минимальное изменение кариеса, которое, если его не исправить, может привести к преждевременной потере зуба. На более позднем этапе любой потерянный зуб может вызвать многочисленные нарушения, требующие длительного лечения.
У собак и кошек есть кариес?
Джон Льюис, VMD, FAVD, дипл. AVDC
Первоначально опубликовано в июньском выпуске журнала «Новости ветеринарной практики» за 2015 год
Кариес зубов (медицинский термин, обозначающий кариес, вызванный кариесом) часто встречается у людей, но редко у наших ветеринарных пациентов.Кариес зубов был впервые описан у домашних собак в 1962 году. 1 Национальный институт здравоохранения сообщает, что 92 процента взрослых людей в возрасте от 20 до 64 лет имеют кариес постоянных зубов. Распространенность кариеса у собак низка — 5 процентов при исследовании 435 собак. 2 Кариес у кошек очень редок (практически отсутствует).
ЭтиологияВ чем разница между кариесом и более часто встречающейся ветеринарной проблемой резорбции зубов? Этиология кариеса обусловлена наличием во рту подходящих бактерий (обычно это насекомое, называемое Streptococcus mutans ) и углеводных субстратов для S.mutans с образованием кислот, разъедающих поверхность зуба. Часто даже этого недостаточно, чтобы вызвать кариес. Часто существует генетическая предрасположенность аномалии развития зуба, позволяющей проникать в эмаль этим кислотам. Наиболее распространенный тип кариеса называется кариесом «ямки и фиссуры», который чаще всего возникает на окклюзионных поверхностях коренных зубов. Кариес ямок и фиссур может представлять собой проблему «верхушки айсберга», когда дефект эмали может быть небольшим, но степень поражения дентина под эмалью может быть значительной.Два других типа кариеса — кариес гладкой поверхности и кариес корня — также могут возникать, но они встречаются реже.
Фото © 2005, Джон Льюис, Пенсильванский университет
Рис. 2. Рентгенограмма тяжелого кариеса второго моляра нижней челюсти (зуб 310). Степень потери коронки значительна, и бактерии кариеса распространились в эндодонтическую систему, что привело к эндодонтической инфекции на верхушках корней.
Клинические и рентгенографические данныеУ собак кариесом чаще всего поражаются первые моляры верхней челюсти ( Рисунок 1 ), а при возникновении кариеса поражения часто бывают двусторонними.Поражения кариеса у кошек труднее охарактеризовать, потому что они очень редки. Нет исследований распространенности кариеса у кошек, но есть одно исследование, в котором описываются поражения кариесом у двух кошек 13 -го и -го века из архивов нижних челюстей в археологическом музее. 3 Повреждения, описанные в рукописи, были настолько малы, что их невозможно было обнаружить рентгенологически, и эти поражения были диагностированы с помощью гистологических пятен и теста, называемого тестом твердости Кнупа. Как правило, если на поверхности зуба кошки обнаруживается дефект твердой ткани, скорее всего, это связано с резорбцией наружного зуба.Однако за последние 15 лет я видел два случая возможного кариеса у кошек, которые вряд ли были вызваны другими более частыми причинами, такими как резорбция внешнего или внутреннего зуба. Оба эти поражения возникли в язычной борозде коронки первого моляра нижней челюсти и на рентгенограммах имели почти идеально круглую прозрачность, изолированную от коронки, без признаков резорбции корня. Ранние кариесные поражения обычно не видны рентгенологически, но рентгенологические проявления прогрессирующего кариеса показывают круговую потерю твердой ткани, возникающую из центральной исходной точки, причем центральной точкой часто является окклюзионная поверхность (, рис. 2, ).
Фото © 2015, Джон Льюис, NorthStar VETS
Реставрация кариеса первого моляра правой верхней челюсти (зуб 109) той же собаки на Рисунке 1. Для заполнения препарированной полости использовался светоотверждаемый композитный пломбировочный материал.
ЛечениеКак лечить кариес? Как и стоматологи, мы используем высокоскоростной наконечник с водяным охлаждением для удаления кариозного дентина и создания препарирования полости, которая будет заполнена реставрационным материалом.Цели восстановительной стоматологии включают обеспечение оптимального функционирования, предотвращение дальнейшего разрушения структуры зуба, защиту ткани пульпы от дальнейшего повреждения и создание надлежащего или эстетичного внешнего вида зубов. 4 Для препарирования полости, показанного на Рисунок 1 , я использовал круглый алмазный бор № 10 для удаления кариозного дентина. «Расширение для профилактики» — это термин, который используют стоматологи-реставраторы, чтобы напоминать себе об удалении всего видимого патологического дентина и небольшого количества визуально нормальной структуры зуба для предотвращения рецидива.Это может быть проблемой, если кариесное поражение распространяется на верхушке и приближается к ткани пульпы или затрагивает ее. Препарирование полости создается таким образом, чтобы можно было сохранить реставрацию. Препарат протравливается фосфорной кислотой, ополаскивается и сушится, а затем наносится слой ненаполненной смолы и светоотверждается. Текучий или компактный композит укладывается слоями по 2 мм и светоотверждается до полного заполнения дефекта. Принимаются меры, чтобы не допустить переполнения реставрации; «высокое» наполнение может вызвать сильный дискомфорт.Реставрация полируется, чтобы обеспечить плавный переход на краях, где реставрация встречается с остальной структурой зуба. Последний слой ненаполненной смолы накладывается на края реставрации, чтобы минимизировать вероятность микроподтекания вокруг реставрации.
Некоторые очаги кариеса могли проникнуть в эндодонтическую систему к моменту постановки диагноза, поэтому может потребоваться эндодонтическое лечение в дополнение к установке реставрации.
