Чем отличается флюорография от рентгенографии легких
Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.
Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода).
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
Флюорография или «цифра»? Анализируем методы диагностики
Флюорография или «цифра»? Анализируем методы диагностики
Результатом медицинского осмотра или диагностики легких должен стать максимально точный диагноз при минимальном вреде от самой процедуры. Чтобы выбрать наиболее подходящие методы исследования, стоит разобраться в их плюсах и минусах.
На каком оборудовании проводится исследование лёгких?
На сегодняшний день в лучевой диагностике лёгких неоспоримое преимущество доказали цифровые технологии, а проведение рентгенодиагностических исследований с использованием плёнки уходит в прошлое. Цифровой флюорограф, цифровой рентгенодиагностический аппарат и компьютерный томограф – наиболее современные и безопасные инструменты обследования.
Плюсы и минусы цифровых методов обследования легких
Качество изображения напрямую влияет на результаты исследования. Из-за низкой разрешающей способности изображения врач-рентгенолог может упустить патологические изменения в органах и тканях или принять помехи за признаки заболевания. Ключевую роль здесь играет не только вид оборудования, но и конкретная модель аппарата, его комплектность и характеристики (тип цифрового приемника и пр.). В большинстве случаев качество изображения цифровых флюорографов уступает цифровым рентгенодиагностическим аппаратам и значительно проигрывает диагностическим возможностям компьютерных томографов.
По сведениям Всемирной организации здравоохранения, среди основных неинфекционных заболеваний, приводящих к смерти людей до 70 лет, рак и дисфункции легких занимают второе и третье место. Смертность от рака легкого больше, чем от рака молочной, предстательной желез и колоректального рака вместе взятых. Только за 2015 г. в Москве обнаружено 2907 случаев заболевания раком легкого, из них большинство — курящие люди в работоспособном возрасте. У 75% констатируют III и IV стадии болезни. Обнаружение болезни на этих этапах значительно снижает шансы сохранить пациенту жизнь. Проведение низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) позволяет своевременно и успешно выявлять рак легкого на ранних (I и II) стадиях (исследование показывают снижение смертности на 20%), что невозможно при проведении флюорографии.
Насколько вредна лучевая нагрузка при проведении диагностики лёгких?
Лучевую нагрузку на пациента принято оценивать величиной эффективной дозы – она показывает риск возникновения последствий для здоровья человека. Средняя эффективная доза при проведении рентгенографии на цифровом аппарате в организациях Департамента здравоохранения Москвы — от 0.05 до 0.30 мЗв. При проведении флюорографических исследований средняя эффективная доза определяется в диапазоне от 0.01 до 0.10 мЗв. Эффективные дозы в обоих случаях удовлетворяют требованиям пункта 2.2.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», согласно которому для здоровых людей годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв. При проведении НДКТ нагрузка также не превышает этого норматива. Что значит,
Можно ли пройти цифровую рентгенографию органов грудной клетки вместо флюорографии при прохождении профилактического медицинского осмотра?
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» для диагностики взрослого проводится флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких). Вы можете пройти цифровую рентгенографию лёгких вместо флюорографии во время медицинского осмотра.
В итоге…
Иными словами, при диагностике заболеваний лёгких наиболее точным методом является компьютерная томография, а при проведении профилактических медицинских осмотров — рентгенологические исследования с помощью цифровой рентгенографии вместо флюорографа. Это позволит врачу-рентгенологу проанализировать изображения высокого качества и поставить более точные диагнозы, а пациенту – получить минимальную лучевую нагрузку. Будьте здоровы!
что лучше и в чем разница? :: АЦМД
Многие из нас (процентов 60-95%) задавались вопросом: «Что лучше сделать: флюорографию или рентген?» И вообще, есть ли разница между этими двумя методами медицинского исследования и диагностики патологий?
Для сведения:
- примерно 50% людей отождествляют эти понятия;
- 30% считают, что при ФЛГ и рентгенографии доктора используют разное излучение;
- 20% людей вообще думают, что это два кардинально разные метода.
Пришло время разобраться с этими 2-мя понятиями!
Что такое флюорография?
Флюорография – фотографирование изображения на флуоресцентном экране. Образуется оно за счет прохождения сквозь тело пациента (например, грудную клетку) рентгеновских лучей. Последние становятся видимыми и фокусируются на пленке. Благодаря своей способности преобразовываться и изменять форму.
В основном ФЛГ используется при профилактических обследованиях по поводу:
- онкологии;
- патологии бронхов и легких;
- туберкулеза.
Результат флюорографического обследования — изображения органов, находящихся за грудной клеткой. Фото дает представление о текущем состоянии органов человека: находятся те в нормальном состоянии или требуют немедленного лечения/удаления.
Что такое рентген?
Рентген (рентгенография) – метод исследования внутренней структуры органов человека. Главная задача – выявить, есть ли патологии в них или органы находятся в норме. Также – грамотно оценить динамику лечения. Цифровой рентген аппарат – устройство, благодаря которому проводится такая диагностика. Смысл в том, что пучок рентгеновских лучей сначала проникает во внутренние ткани организма человека, а потом проецируется на специальную бумагу/пленку.
Для диагностики каких заболеваний используется цифровая рентгенография?
- органов дыхания и различных повреждений грудной клетки;
- сердечно-сосудистой системы пациента;
- опорно-двигательного аппарата человека.
Что лучше и в чем отличия?
В сравнении с цифровым рентгеном, ФЛГ – устаревший метод. В современных, хорошо зарекомендовавших себя клиниках (например, в киевской клинике АЦМД-МЕДОКС) используется цифровая рентгенография. Разница между цифровым рентгеном и флюорографией:
- Точность. Цифровой рентген более точен и дает представление о состоянии глубоких тканей тела человека. Следовательно, показывает патологии на ранней стадии и требует облегченной схемы лечения болезни в последующем. Тогда как флюорография – поверхностное исследование, посмотрев снимок которого, можно выявить только запущенные заболевания или патологии. Что касается снимков, получаемых при обоих методах медицинского исследования, то опять-таки рентген точнее и результативнее: специалист (и вы как пациент) получает изображение на особой пленке. При ФЛГ картинка сначала отображается на экране, а только потом делается ее фотографирование.
- Доза облучения. Выполнение ФЛГ исследования предполагает более значительную дозу облучения на тело человека. С помощью цифрового же рентгена на тело дается меньшая лучевая нагрузка (что является более безопасным для здоровья пациента).
- Цена. Единственный плюс ФЛГ в сравнении с цифровой рентгенографией – более низкая стоимость процедуры. Но когда на одной чаше весов – точность, результативность и ваша безопасность, а на другой – цена, то первенство остается за цифровым рентгеном.
Не переплатить лишнего за качественную цифровую рентгенографию и получить результаты исследования в течение всего 1-го рабочего дня можно в клинике АЦМД-МЕДОКС!
«Зачем мне лишний раз «светиться». Что выбрать при подозрении COVID-19: КТ, рентген или флюорографию?
Авторы публикации в журнале Radiology еще весной 2020 года изучали, подходит ли рентген для исследования легких при подозрении на коронавирусную инфекцию. Пришли к выводу, что рентгенография может быть полезна для выявления COVID-19 при том, что будут учтены присущие ей ограничения. Рентген является недорогим, более доступным и более безопасным методом диагностики. Исследователи отметили, что хотя КТ — основной диагностический метод выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным
«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — говорится в статье в журнале Radiology. Что думают по этому поводу пермские врачи? Оправдан ли ажиотаж вокруг записи на КТ в Перми?
В чем сходство и отличие исследований?Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.
Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.
КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.
«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».
Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».
Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.
Что подходит при подозрении на Covid-19?По словам Сергея Аникеева, флюорографию он бы не стал рассматривать как метод исследования при подозрении на коронавирусную инфекцию. И вообще многие врачи считают, что флюорография как метод исследования изжила себя. Качество рентгеновских снимков, по словам врача, позволит увидеть пневмонию. «Рентгена вполне достаточно, чтобы оценить, есть пневмония или нет. КТ — это уже более тонкая оценка поражения, степени фиброза», — считает Аникеев.
При показаниях, например, положительном тесте на Covid-19, ухудшении самочувствия при подтвержденной коронавирусной инфекции есть смысл делать компьютерную томограмму. Обычно КТ назначают, если на флюорограмме или рентгенограмме легких врач увидел изменения, которые требуют детального исследования. КТ информативнее рентгена, если речь идет об исследовании легких. На томограмме видны не только легкие, но и бронхи, трахея, сосуды легких (аорта, легочные артерии, полые вены).
А вот МРТ при ковиде не делают, потому что при МРТ исследуют жидкости и мягкие ткани, а в легких воздух, и легкие МРТ не видит. Но если коронавирусом поражены другие органы, а это вполне вероятно, так как ковид поражает мелкие сосуды, а они есть во всех органах, то на МРТ это будет видно. По словам Сергея Аникеева, он уже видел пораженные коронавирусной инфекцией почки, мозг. «Ничего хорошего нет, требуется продолжительное лечение, реабилитация. Последствия ковида существуют», — поясняет он.
Какие есть противопоказания?Единственное противопоказание — беременность. При нем не рекомендуется проводить КТ, рентген. Беременным могут провести эти исследования только если затронуты жизненно важные показатели состояния здоровья. Для онкопациентов, пожилых людей и маленьких детей рентгенологические исследования также не приветствуются. «И в этих, как и в других случаях врач должен принять решение, целесообразно ли дать нагрузку на пациента, есть ли в этом смысл», — поясняет Сергей Аникеев.
Для справки. Рентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики. Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике.
Цифровая флюорография легких в 2-х проекциях в Москве по выгодной цене
Что показывает флюорография легких в двух проекциях
Методика позволяет оценить состояние внутренних органов и близлежащих тканей – легких, сердца, сосудов, костей, лимфоузлов, бронхов. Флюорографию в 2 проекциях используют для скрининга граждан, которые находятся в зоне повышенного риска заболеваний легких. Это касается работников вредного производства, которые контактируют с пылью различного происхождения. Также такой снимок делают для военкомата.
Состояния, которые чаще диагностируют с помощью рентгенографии:
- пневмония и другие инфекционные заболевания;
- пневмоторакс;
- сердечная недостаточность;
- трещина, перелом кости;
- туберкулез;
- новообразования и метастазы;
- инфаркт;
- плевральный выпот.
В платных центрах используется современное оборудование для цифровой флюорографии. Эта методика несет минимальную лучевую нагрузку, а результаты получаются точнее, чем при пленочной рентгенографии.
Показания и противопоказания к исследованию
Флюорографию легких целесообразно проводить для профилактики 1 раз в 1-2 года. Она позволит вовремя обнаружить опасные заболевания – рак, туберкулез, силикоз и другие профессиональные недуги.
Также исследование показано при появлении следующих симптомов:
- одышка;
- длительно непроходящий кашель;
- сонливость и слабость;
- повышенное потоотделение по ночам;
- боли в груди.
Так как данная процедура безопасна, то категорических противопоказаний к ней нет. Ее могут проходить взрослые и дети старше 14 лет. Беременность является относительным противопоказанием (проводится по необходимости).
В обычных случаях флюорографию не назначают чаще, чем 1 раз в год. Но по особым показаниям процедуру могут повторять гораздо чаще. Излучение настолько мало, что даже ежемесячная флюорография не нанесет серьезного вреда.
Подготовка и проведение процедуры
Особая подготовка перед флюорографией не нужна. Процедура проводится как обычно: пациент снимает вещи и украшения с туловища, подходит к аппарату для флюорографии, задерживает дыхание на секунду, чтобы сделать снимок.
Сразу нужно будет встать к аппарату прямо, прижавшись грудью. Для второго снимка вам нужно будет повернуться левым или правым боком. Специалист во время обследования подскажет вам, что и как правильно делать.
Результаты
Заключение по обследованию выдают в течение часа после процедуры. Расшифровать снимок может только врач. В целом, не должно быть узелков, затемнений и других аномалий. Любые отклонения могут являться признаком заболевания, но для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.
Цифровая флюорография
Флюорография – это разновидность обследования органов грудной клетки, с помощью рентгенологического просвечивания.
Что можно увидеть с помощью флюорографии?
- затемнения в легких, вызванные туберкулезом
- фиброз
- склероз
- новообразования
- полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны)
- присутствие инфильтрата или газов в полостях
Флюорографию очень часто называют «рентген грудной клетки», но технологии проведения в нашем центре отличаются от обычного рентгена более безопасным способом проведения. Исследование проводится платно, но цена одна из самых выгодных в Краснодаре и компенсируется качеством и скоростью выполнения.
Как часто можно делать флюорографию
- Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года.
- Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев.
- Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев.
- Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.
- Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев
- Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез
- призывникам в армию
- При прохождении ежегодного профилактического осмотра или для оформления медицинской книжки
Противопоказания к прохождению флюорографии:
- Беременность и период кормления грудью,
- Детский возраст до 14 лет.
Опасна ли флюорография? — ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска»
Опасна ли флюорография?
Цифровая флюорография:
Для чего это нужно? Опасно ли это?
Цифровая флюорография явилась огромным шагом вперед по сравнению с классической пленочной методикой и является логическим следствием дальнейшего совершенствования всех преимуществ классической флюорографии перед другими методами рентгенодиагностики.
Основными преимуществами цифровых флюорографов являются:
- высокая информативность изображения,
- минимальная доза при обследовании,
- удобство архивирования и извлечения данных,
- отсутствие рентгеновской пленки и химикатов.
- Высокая пропускная способность аппаратуры
- Низкая стоимость одного обследования
Что касается информативности, то действительно, цифровая флюорография стала сравнима с обзорными рентгенографическими снимками. Это значит, что резко возрастает способность выявления патологии при массовых обследованиях. На эту тему врачи и исследователи приводят различные цифры, но все они сходятся к мысли, что в сравнении с традиционной флюорографией даже самая простая цифровая техника способна увеличить распознаваемость болезней как минимум на 15%.
Дозовые нагрузки от различных аппаратов отличаются, но и здесь можно с уверенностью говорить о как минимум 5-кратном уменьшении дозы от простейших цифровых флюорографов в сравнении с лучшими образцами традиционной технологии. Такая малая доза позволяет расширить возрастную группу для рентгенопрофилактики туберкулеза.
Хранение цифрового изображения сколь угодно долгое время – важное достоинство современной флюорографии. Ведь для наблюдения за здоровьем пациента, возможности максимально индивидуального подхода к его лечению создание архива изображений крайне необходимо. Для архивирования снимков обычно используются цифровые диски (СD, DVD), емкостью до 3 500 снимков. При необходимости можно получить копию цифрового изображения на профессиональном принтере, причем не только на бумаге, но и на пленке.
Высокая пропускная способность также важное качество. Помимо снижения затрат на одно исследование, оно создает удобства и для врача, и для пациента. Нет необходимости ждать в очереди. Раз – и готово.
У каждой методики есть свои особенности, но в целом, сканирующие системы пока обеспечивают несколько меньшую дозу облучения пациента. Не нужно забывать о смысле и преимуществах использования флюорографии. Она – профилактический, массовый и недорогой метод рентгенодиагностики.
Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:
- · цифровая флюорография может быть использована как при профилактических обследованиях, так и в качестве диагностического метода;
- · цифровая флюорография позволяет проводить качественную диагностику при минимальных дозах облучения, экономических и трудовых затратах.
- · цифровая флюорография способствует раннему выявлению патологических изменений в легких, в частности туберкулеза и онкологических заболеваний;
- · цифровая флюорография – современный метод рентгенодиагностики.
Насколько опасна флюорография?
На сегодняшний день практически все профосмотры включают в себя рентгенологическое исследование органов грудной клетки, а в некоторых случаях еще и костной системы, молочных желез. О пользе флюорографии сказано достаточно много. Предназначена эта процедура, прежде всего, для скрининга туберкулеза и новообразований в легких. Также активно она применяется в маммологии – с ее помощью выявляется наличие опухолей в молочных железах.
Основной плюс флюорографии – возможность выявить все эти тяжелые заболевания на ранних стадиях. Запущенные формы рака легких или туберкулеза значительно осложняют их лечение, а в некоторых случаях делают его вообще невозможным. О последствиях этого, думаю, говорит не стоит – они могут привести к летальному исходу.
Однако, несмотря на все очевидные плюсы, рентгенологические процедуры – это все-таки ионизирующее излучение, вредное для организма. В нашей стране еще жива память о Чернобыле, а потому любой «радиации» люди боятся как огня, из-за чего часто игнорируют профосмотры. Итак, все-таки – насколько флюорография опасна?
Наши врачи выбрали, как говорится «путь наименьшего зла». Да, радиация потенциально опасна для нашего организма. Но при помощи небольших ее доз можно предупредить развитие тяжких заболеваний. Иногда и яд становится лекарством. Все дело – в количестве.
Одноразовая процедура обычной пленочной флюорографии – это приблизительно 0.5 mSv (милизиверта). Пленочная рентгенограмма облучает организм чуть меньше – на уровне 0.3 mSv. Наиболее опасна компьютерная томография – во время проведения этой процедуры пациент получает около 11 милизивертов. И, наконец, современная цифровая флюорография – самая безопасная, уровень облучения при ней составляет около 0.05 mSv.
Если же говорить о допустимых пределах гамма-излучения — предельная разовая доза составляет около 100 милизиветов. Более интенсивное излучение может стать причиной проблем со здоровьем. Облучение в один Зиверт (1000 милизивертов) в пяти случаях из ста приводит к раку, а доза в пять единиц является смертельной.
Специалисты Американского Института Радиологии говорят о том, что однократная доза гамма-излучения интенсивностью менее 5 mSv – допустима даже для беременных женщин и никак не сказывается на развитии ребенка.
По всему этому мы видим, что назвать опасной флюорографию нельзя, если проходить профосмотры не чаще, чем рекомендовано – раз в год. А для тех, кто все еще не разуверился в безвредности этой процедуры, есть цифровая флюорография, которая облучает организм на минимальном уровне.
< Назад
Цифровая рентгеноскопия — OPI — Амбулаторная визуализация
Цифровая рентгеноскопия позволяет рентгенологам наблюдать за движением и оценивать анатомию и функции различных частей тела. Рентгеноскопия часто используется для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок, первый отдел тонкой кишки, называемый «двенадцатиперстной кишкой», и толстую кишку.
Процедуры цифровой рентгеноскопии, которые обычно используются для оценки желудочно-кишечного тракта, включают эзофаграмму, серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание с барием) и бариевую клизму.Эти тесты помогают врачам диагностировать проблемы пищеварительного тракта (например, язвы, опухоли, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс, рубцевание, воспаление и закупорку).
Цифровая рентгеноскопия также используется для оценки функции почек при процедурах ангиографии и венографии (размещение трубок в артерии или вене), процедурах обезболивания (например, блокада нервных корешков) и некоторых биопсиях под визуальным контролем.
Для рентгеноскопических исследований желудочно-кишечного тракта потребуется 8-часовое голодание.Эпидуральные инъекции стероидов не требуют подготовки. Для ЭСИ (эпидуральной инъекции стероидов) в течение 4 дней не следует принимать антикоагулянты.
Цифровая рентгеноскопия обычно выполняется в амбулаторных условиях, и приемы часто назначаются утром, чтобы минимизировать время голодания пациента. При тестах на верхний отдел желудочно-кишечного тракта и в малой чаше пациенты не могут ничего есть и пить после полуночи перед тестом. Пациентов просят снять любую одежду или украшения, которые могут мешать обнажению исследуемой области тела.
Этот тест исследует «верхний отдел желудочно-кишечного тракта», то есть пищевод, желудок и начало тонкой кишки. Вы не должны ничего есть, пить или жевать жевательную резинку после полуночи до проведения теста. Вам будет предложено выпить мелово-белую жидкость, называемую барием, и проглотить гранулы, чтобы создать воздух, похожий на Alka Seltzer. Вам будет предложено сесть на рентгеновский аппарат, повернуться в разные стороны и задержать дыхание во время получения рентгеновских снимков.После завершения обследования вы должны выпивать большое количество воды днем и ночью.
Этот тест исследует толстую кишку (толстую кишку). Накануне и утром перед экзаменом вас попросят принять препарат, который очистит толстую кишку. Вы получите подробные инструкции по этому поводу. Для исследования в прямую кишку вводится трубка, и вместе с воздухом вводится жидкость, называемая барием.
Вам будет предложено двигаться в разных положениях и держаться на ширине, пока будут получены рентгеновские снимки.Во время этой процедуры вы можете испытать легкую спастическую боль в животе. После окончания обследования вы можете вернуться к обычным занятиям и придерживаться нормальной диеты. Конкретные инструкции будут следовать за вашим обследованием или процедурой.
Human Health Campus — Традиционная и цифровая рентгеноскопия
Вернуться
Введение
Рентгеноскопия — это метод получения рентгеновских изображений в реальном времени, который особенно полезен для проведения различных диагностических и интервенционных процедур.Способность рентгеноскопии отображать движение обеспечивается непрерывной серией изображений, производимых со скоростью 25-30 полных изображений в секунду. Это похоже на то, как обычное телевидение или видео передает изображения.
Мощность дозы облучения при рентгеноскопии относительно высока, а время воздействия может быть длительным, в зависимости от сложности процедуры, а также навыков и опыта врача-визуализатора, ответственного за эту процедуру. Следовательно, необходимо доскональное понимание технологии и доз облучения при рентгеноскопии.
Обычная и цифровая рентгеноскопия различаются, прежде всего, системой визуализации, то есть системой усилителя изображения-видеокамеры по сравнению с цепочкой цифровой визуализации, которая не может иметь ни усилителя изображения, ни видеокамеры. В целом все остальные части оборудования аналогичны.
Важные принципы
Флюороскопическая визуализация предполагает использование сложного оборудования для визуализации, включая сложные системы автоматического управления экспозицией и оборудование, предназначенное для получения одного изображения или нескольких изображений.Многие рентгеноскопические процедуры являются сложными, и оборудование используется как для диагностики, так и для терапевтических (интервенционных) процедур.
Дозы от рентгеноскопического оборудования, особенно для интервенционных целей, могут быть высокими, что приводит как к стохастическим, так и к детерминированным эффектам. Использование рентгеноскопической системы визуализации при более высоких, чем необходимо, киловольтах и токах в трубке, тяжелые пациенты или пациенты с ожирением, получающие высокие мощности дозы от автоматической системы контроля экспозиции, и длительное время рентгеноскопии в результате сложных обследований или визуализационных врачей с ограниченным опытом или навыками рентгеноскопии, все это может привести к высоким дозам облучения пациента (и персонала).Следовательно, оптимизация важна, чтобы гарантировать, что качество изображения обеспечивает адекватную информацию для процедуры, в то время как доза пациента поддерживается на приемлемом уровне.
Введение в список литературы
Ссылки включают информацию об обычных и цифровых рентгеноскопических системах, дозиметрии и контроле качества. Учебные пособия по физике для жителей AAPM-RSNA предоставляют отличную информацию о рентгеноскопии.
Цифровая радиография и рентгеноскопия
Свяжитесь с нами по телефону 845.987.5142 или 866.596.8456
Общественная больница Св. Антония с гордостью объявляет об установке нового цифрового рентгенографического и рентгеноскопического оборудования, расположенного в Отделении диагностической визуализации.
Новый люкс был разработан с учетом потребностей наших пациентов. Технология предлагает высококачественные изображения с минимальной дозой облучения. В комплект входит программное обеспечение для обработки изображений нового поколения, обеспечивающее более подробную информацию для более надежной диагностики.
Что такое цифровая рентгенография?
Digital Radiology использует чувствительные к рентгеновскому излучению пластины для непосредственного сбора данных во время обследования пациента и немедленной передачи их в компьютерную систему. Преимущества этой технологии включают:
- Более быстрое время обработки и немедленный предварительный просмотр изображения
- Возможность цифровой передачи изображений в другие системы для облегчения анализа
- Повышенное качество изображения и детализация
- Можно использовать меньше излучения, чем при обычной рентгенографии
Что такое рентгеноскопия?
Рентгеноскопия — это исследование движущихся объектов в вашем теле.Это похоже на рентгеновский «фильм», и его часто делают, когда контрастный краситель проходит через исследуемую часть тела.
Непрерывный рентгеновский луч сканирует тело и движение жидкости в режиме реального времени, так что орган / ткань и движение могут быть проанализированы вместе. Рентгеноскопия используется для изучения многих систем организма, в том числе:
- Скелет (кости и суставы)
- Пищеварительный
- Мочевой
- Сердечно-сосудистые
- Мускулистый
- Респираторный
- Репродуктивные системы
Зачем мне нужна рентгеноскопия?
Ваш врач может порекомендовать рентгеноскопию в качестве диагностической процедуры или в сочетании с другими терапевтическими процедурами.Рентгеноскопия используется в следующих общих процедурах:
- Рентгеновские лучи бария
- Используется для наблюдения за движением кишечника при движении бария по нему.
- Катетеризация сердца
- Используется для наблюдения за потоком крови по коронарным артериям на предмет закупорки артерий.
- Электрофизиологические процедуры
- Используется для лечения людей с нарушениями сердечного ритма (аритмиями).
- Артрография
- Используется для просмотра стыка или стыков.
- Установка внутривенного (внутривенного) или артериального катетера
- Используется для ввода катетера в конкретный сосуд внутри тела.
- Гистеросальпингограмма
- Используется для просмотра матки и маточных труб.
- Чрескожная вертебропластика / кифопластика
- Применяется для лечения компрессионных переломов костей позвоночника.
- Ретроградная уретрограмма, цистоуретрограмма при мочеиспускании
- Используется для оценки проблем мочевыводящей системы.
- Фистулография
- Используется для оценки аномального соединения (свища) между двумя органами.
Учеба предлагается с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно этой услуги или вы хотите получить дополнительную информацию, позвоните в службу St.Отделение диагностической визуализации больницы Anthony Community Hospital по телефону 845 987 5142.
Цифровая рентгеноскопия
Proc Annu Symp Comput Appl Med Care. 1981, 4 ноября: 559–561.
Abstract
Ангиография — это процесс введения контрастного вещества непосредственно в артериальную систему с помощью катетера, помещенного рядом с интересующим органом или частью тела. Результат просматривается с помощью рентгеновского флюороскопа, в котором рентгеновское изображение формируется на экране трубки усилителя изображения, а затем снимается телекамерой для отображения на телевизионном мониторе.Альтернативный подход, называемый цифровой рентгеноскопией, заключается в изучении «разностной» картины между рентгеновскими лучами до и после введения контрастного вещества. В таком случае чувствительность разностного изображения к контрастному веществу настолько велика, что требуется только внутривенное введение контрастного вещества, что устраняет необходимость инъекции непосредственно в артериальную систему, как в ангиографическом процессе. Мы спроектировали, сконструировали и установили такое устройство в Радиологической клинике Джорджтаунского университета.
Полный текст
Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (384K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .
Избранные ссылки
Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.
- Mistretta CA, Ort MG, Cameron JR, Crummy AB, Moran PR.Техника вычитания нескольких изображений для улучшения низкоконтрастных периодических объектов. Invest Radiol. 1973, январь-февраль; 8 (1): 43–49. [PubMed] [Google Scholar]
- Ледли Р.С., Хуанг Г.К., Ротоло Л.С. Метод текстурного анализа в классификации пневмокониоза угольщиков. Comput Biol Med. 1975 июн; 5 (1-2): 53–67. [PubMed] [Google Scholar]
Здесь представлены статьи из материалов ежегодного симпозиума по применению компьютеров в медицине, любезно предоставленные Американской ассоциацией медицинской информатики
Цифровая рентгеноскопия набирает обороты
Цифровые технологии в наши дни стремительно развиваются в радиологии.Все, что не является цифровым, должно быть, а все, что является цифровым, должно быть лучше. В то время как работа в области цифровой рентгенографии достигла периода коммерциализации, работа в области цифровой рентгеноскопии все еще ведется по большей части в научно-исследовательских центрах.Поскольку он используется для изображения движущейся анатомии, рентгеноскопия по своей природе и применению требует цифровых возможностей. По этой причине рентгеноскопия была одним из первых способов получить некоторые цифровые возможности для получения динамических цифровых изображений движущейся анатомии.
Однако в ближайшем будущем эта технология будет значительно изменена, поскольку поставщики используют технологии ПЗС и плоских панелей, усовершенствованные для цифровой рентгенографии, для улучшения цифровой рентгеноскопии. В то время как большинство продуктов для цифровой рентгеноскопии от OEM-производителей еще не готовы к коммерциализации, закупочные группы отделений радиологии должны быть в курсе их прогресса.
Тенденция в области плоских панелей
Флюороскопия стремится следовать примеру своего радиографического кузена и использует плоские детекторы для замены усилителя изображения, оптической системы и телекамеры для получения и обработки изображений в цифровом виде.
Marconi Medical Systems Inc. (Хайленд-Хайтс, Огайо) разрабатывает эту технологию с помощью своего набора продуктов Venue. Помещение включает в себя рентгеноскопическую С-дугу FACTS (флюорографическую компьютерную томографию), а также шарнирную безрамную стереотаксическую руку PinPoint и компьютерный томограф.
Чарльз Кассудакис (Charles Cassudakis), менеджер по отделению объектов и линейке продуктов для интервенционных вмешательств в Marconi, говорит, что набор для интервенционных вмешательств используется в специальных процедурных кабинетах для различных малоинвазивных техник.«[Плоская] панель [детектор] обеспечивает лучший доступ к пациенту без препятствий», — добавляет он.
Джон Р. Хаага, доктор медицины ,. председатель и профессор университетских больниц Кливленда и Западного резервного университета Кейс (Кливленд) рассматривает комплекс Venue как систему микрохирургии.
«Мы используем его для проведения биопсии и установки дренажных трубок», — говорит Хаага. «Наибольшее применение мы используем при лечении скоплений жидкости, как инфекционных, так и злокачественных. Например, недавно у нас был пациент с раком поджелудочной железы, у которого был установлен билиарный стент, в результате чего образовался небольшой абсцесс в головке поджелудочной железы рядом с металлическим билиарным стентом.Это было в узком месте между полой веной, общим желчным протоком и воротной веной ».
Хаага говорит, что набор Venue Suite позволяет ему успешно проникать в эти очень узкие, практически недоступные области и выполнять необходимое введение катетера.
Лечение рака также является целевым приложением для Venue suite. Джеймс М. Хевези, доктор философии, директор по медицинской физике в Центре лечения и исследования рака (Сан-Антонио), использует площадку для 3D-брахитерапии под контролем компьютерной томографии, метода лечения рака, который включает в себя имплантацию семян радиоактивного йода в солидные опухоли.Деликатность размещения семян требует предельной точности визуализации.
ОтделениеХевези получило свою систему осенью 1998 года и выполнило свой первый имплантат под контролем компьютерной томографии в феврале 1999 года.
«Это новая методика лечения некоторых видов опухолей? для людей с рецидивирующими опухолями после лучевой терапии », — поясняет Хевези. «Мы использовали это для лечения паховых узлов, рецидивирующих опухолей легких и опухолей яичников».
Учреждение в конечном итоге планирует перейти на терапию семенами простаты.Хотя на сегодняшний день время наблюдения составляет всего год, больница добилась успеха, и у большинства пациентов не было доказательств рецидива. Двое из 10 пролеченных пациентов умерли, но у обоих были обширные метастазы.
В дополнение к амбулаторной брахитерапии, Hevezi также планирует использовать аппарат для диагностических исследований из-за хорошего качества изображения. В учреждении можно наблюдать за опухолями у пациентов, проходящих химиотерапию, что делает использование оборудования экономически целесообразным.
Компания Varian Medical Systems Inc. (Пало-Альто, Калифорния) поставляет компании Marconi цифровые детекторы с плоским экраном. «Компания Varian сосредоточилась на рентгеноскопическом, высокоскоростном, 30 кадрах в секунду [оборудование], — говорит Чак Блуир, менеджер по маркетингу продуктов для визуализации компании Varian. Блуир рекламирует несколько функций получения изображений с плоских панелей, в том числе более высокое контрастное разрешение, небольшие различия в плотности, которые обеспечивают лучшую визуализацию аномалии или опухоли, и улучшенное пространственное разрешение, которое полезно для небольших стентов.«Мы разрабатываем панель большего размера, [которая] должна иметь RSNA 2000, чтобы заменить 16-дюймовый усилитель изображения», — добавляет он.
Как и в случае с плоскопанельными цифровыми рентгенографическими системами, долговечность и надежность имеют большое значение для цифровой рентгеноскопии. Поскольку плоские приемники изготавливаются из стекла и электронных компонентов, они относительно хрупки по сравнению с существующим рентгенографическим и флюороскопическим оборудованием.
В разработке
Philips Medical Systems North America (Shelton, Conn.) делает ставку на светлое будущее плоских цифровых флюорографов и вложила значительные средства в производство плоских панелей, сообщает Том Джордано, директор бизнес-подразделения по рентгенографии.
В сотрудничестве с Siemens AG Medical Engineering Group (Эрланген, Германия) и Thomson Tubes Electroniques (Медон-ла-Форе, Франция) Philips и их партнеры заказали Trixell S.A.S. (Moirans, Франция) для производства плоских панелей для интеграции в свои системы обработки изображений.
Philips ‘Digital Diagnost — это система аварийного восстановления, в которой используется плоскопанельный детектор Trixell.Philips считает, что динамическое использование плоских панелей для рентгеноскопии находится в стадии разработки. В настоящее время компания тестирует использование динамических плоских панелей для радиочастотных и кардиологических приложений в клинических центрах Европы.
GE Medical Systems (GEMS из Ваукеша, Висконсин) начала разработку технологии плоских панелей для рентгеноскопии еще 15 лет назад, — отмечает Брэд Фокс, глобальный менеджер по кардиологическим продуктам. GEMS использует свои успехи в производстве других плоских панелей, чтобы стимулировать развитие плоской рентгеноскопии.Фактически, по словам Фокса, GEMS начала работать над своей плоскопанельной флюорографической системой до того, как появились продукты для цифровой рентгенографии и полноформатной цифровой маммографии, которые она в настоящее время предлагает на коммерческой основе.
«Мы разработали панель, готовую к использованию фторсодержащего материала, и, исходя из этого, разработали как ответвление двух других продуктов», — говорит Фокс.
В работе с флюорографом Фокс объясняет, что высокая частота кадров важна для создания высококачественных изображений и низкой дозы рентгеновского излучения по сравнению с маммографией и рентгеном грудной клетки. В настоящее время GEMS собирает клинические данные для оптимизации этой технологии и разработки продуктов.
Fox сообщает, что GEMS рассматривает продукт на стадии незавершенного производства. EG&G (Санта-Клара, Калифорния) заключила эксклюзивное соглашение о поставке GEMS своей плоскопанельной технологии. Текущий формат панелей — 20 см на 20 см для фторсодержащих материалов.
Toshiba America Medical Systems (Тастин, Калифорния) — еще одна компания, которая активно занимается незавершенным применением технологии плоских панелей, но использует другой подход, чем другие.
Как и в цифровой рентгенографии, в цифровой рентгеноскопии ведутся споры между прямым и непрямым преобразованием.Раймонд Димас, старший менеджер по продукции сосудистых систем Toshiba, сообщает, что компания разрабатывает прототип флюорографической системы с плоским экраном, в которой используется двухэтапный процесс прямого преобразования. В системах непрямого преобразования для создания изображений используются три слоя — слой иодида цезия, слой фотодиода и матрица из тонкопленочных транзисторов. В процессе Toshiba есть один слой, который преобразует рентгеновские лучи в заряд (аморфный селен), связанный со слоем ламинированного тонкопленочного транзистора (TFT).
«Используя три слоя [панели], вы теряете информацию на среднем уровне», — говорит Димас.«При прямом преобразовании [есть] очень небольшая потеря информации, если она вообще есть».
Toshiba смогла использовать свой опыт в производстве портативных компьютеров с TFT.
Toshiba ожидает, что эта технология будет наиболее полезной при исследованиях сосудов из-за повышенного разрешения, особенно в исследованиях почек, неврологии или ангиографии.
«По оценкам, он будет конкурентоспособен по стоимости с тем, что есть на рынке сегодня, особенно если вы проведете анализ стоимости жизненного цикла», — утверждает Димас.«Дополнительным преимуществом для врача является то, что изображения остаются неизменными и не мешают профилактическому обслуживанию или обращению в службу поддержки».
На выставке Радиологического общества Северной Америки (RSNA) в 1999 г. компания Shimadzu Medical Systems (Торранс, Калифорния) представила планы по разработке системы рентгеноскопии с плоским экраном. Хотя проект все еще находится на начальной стадии, компания заявила, что для изображения мелких животных использовались очень маленькие панели. План состоит в том, чтобы иметь панель большего размера, которая будет использоваться на С-образной дуге для различных приложений.Ожидается, что клинические исследования начнутся менее чем через два года.
Cardiac Mariners (Лос-Гатос, Калифорния) — еще один поставщик, который разработал новый подход к рентгеноскопической визуализации, получивший разрешение FDA в октябре 1998 года. Вместо использования традиционного метода проецирования расходящегося рентгеновского луча из одного очага обнаружить большой детектор в непосредственной близости от пациента, система Cardiac Mariners, основанная на технологии, называемой цифровым рентгеновским сканированием со сканирующим лучом — или SBDX — использует большое сканирование
Источник рентгеновского излучения для проецирования сходящихся рентгеновских лучей на небольшой детектор, расположенный на некотором расстоянии от пациента.
Преимущества системы, помимо создания цифровых изображений, включают снижение лучевой нагрузки на пациентов, улучшенное качество изображения и более низкие эксплуатационные расходы. Технология SBDX включает функции непрерывного охлаждения для предотвращения отключения системы из-за перегрева. Относительная стоимость оборудования сопоставима с обычными рентгеновскими рентгеноскопическими системами.
Барклай Н. Дорман, вице-президент по маркетингу и продажам Cardiac Mariners, говорит, что компания планирует выпустить производственные подразделения во второй половине этого года.Поскольку изображения создаются в трех измерениях, количественная оценка пространств упрощается. Имея набор 3D-данных, врач может выбрать правильный размер стента для установки, потому что он работает на основе фактических измерений, а не оценок.
«Поскольку детектор рентгеновского излучения находится на высоте трех футов над пациентом, в экстренной ситуации персонал имеет феноменальный доступ к пациенту», — заключает Дорман.
Создание базы
Преимущества, которые могут появиться с появлением плоской цифровой рентгеноскопии, будут основаны на существующих характеристиках современных цифровых рентгеноскопических систем.Как и многие ее конкуренты, Siemens Medical Systems, Inc. (Изелин, Нью-Джерси) в настоящее время разрабатывает систему цифровой рентгеноскопии с плоским экраном.
Компания «Сименс» считает, что ее нынешняя линейка цифровых флюорографов является хорошей ступенькой к революции плоских панелей, — говорит Ричард Руофф, менеджер по продукции ангиографических систем.
Несмотря на то, что нынешняя система Сименс не так совершенна, как плоские детекторы, она предлагает управляемую компьютером обработку изображения, которая оцифровывает сигнал. В рентгеноскопическом комплексе, где обычно выполняются типичные исследования, такие как бариевые клизмы, обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и оценка глотания, возможность обработки всех изображений на цифровой системе повышает эффективность, поскольку изображения и пленки не нужно проявлять.
В дополнение к цифровому сигналу оборудование Siemens предлагает возможность импульсной рентгеноскопии, предназначенную для уменьшения количества излучения, получаемого пациентом. Пульсирование играет важную роль при выполнении сложных вмешательств, таких как эмболизация аневризмы головного мозга или ангиопластика сосудов сердца. Поскольку выполнение этих процедур занимает много времени, пациент может подвергаться воздействию больших доз радиации без пульсации.
Запатентованная система CarevisionSiemens может генерировать от трех до 30 импульсов в секунду, в зависимости от приложения.Вместо того, чтобы работать в непрерывном режиме фтора (который может использовать 30 импульсов в секунду), если бы скорость была уменьшена до 15 импульсов в секунду, половина дозы излучения была бы устранена.
Цифровое рентгеноскопическое изображение, полученное с помощью плоскопанельного флюорографического устройства Маркони (FACTS), показывает положение иглы для процедуры вертебропластики.Радиологическое отделение медицинского центра Хатчесон (Форт Оглторп, Джорджия) оснащено четырьмя удаленными столами для цифровой рентгенографии (DFR) Siemens для различных рентгеноскопических исследований.
«Первоначально люди думали, что удаленные столы предназначены только для ходьбы / разговора пациентов [для амбулаторных процедур]», — говорит Джозеф Дж. Буш, доктор медицины, руководитель радиологического отделения Hutcheson. «Мы используем наши для педиатрических, пожилых и очень больных пациентов, потому что эти таблицы обеспечивают больший доступ к пациенту».
Busch предпочитает цифровую дистанционную конфигурацию, поскольку она позволяет наклонять зонд для контрастных исследований желудочно-кишечного тракта, синусов при других рентгеноскопических исследованиях. Он утверждает, что основным преимуществом возможности наклонять трубку является возможность исследовать различные анатомические положения, что обеспечивает эффективность при завершении работы.
«Мы показали, что с помощью этой технологии мы можем быстрее доставить пациентов со стола и выйти из него, а также доставить их в отделение и обратно с большим комфортом и большей точностью», — добавляет Буш.
КомментарииБуш раскрывают одно из основных преимуществ цифровой рентгеноскопии. В цифровой среде рентгенолог просматривает изображения в режиме реального времени, что облегчает диагностику и оценку вмешательства.
«Суть в том, что с помощью удаленной системы DFR мы можем выполнять больше работы, быстрее, с меньшими площадями и меньшим количеством людей», — объясняет Буш.«В сегодняшнем мире сокращенных возмещений это способ оставаться впереди всех».
Путь обновления
Хотя переход на новую цифровую флюорографическую систему может оказаться большим финансовым бременем, чем могут себе позволить некоторые предприятия, идея модернизации существующей системы для придания ей цифровых возможностей получает признание среди клиентов. Эта тенденция не только упрощает переход к цифровым технологиям сегодня, но и создает прецедент для плоских систем завтрашнего дня.
InfiMed, Inc.(Ливерпуль, Нью-Йорк) предоставляет цифровую модернизацию обычных флюорографических комнат с помощью своей линии GoldOne. InfiMed производит камеру, которая преобразует цифровую информацию через компьютер в сохраненное изображение.
Стивен Ветцнер, доктор медицинских наук, заведующий отделением радиологии баптистской больницы Новой Англии (Бостон), поставил перед собой цель избавиться от пленки в своем отделении. Он устал от потерянных фильмов и хотел позволить множеству людей просматривать изображение одновременно в разных местах и сэкономить время на обработку, хранение и извлечение изображений из фильмов.Он видел в цифровом обновлении способ сделать это.
Ветцнер объясняет, что система InfiMed позволяет рентгенологу выбирать, какие изображения станут частью записи. «Если вы получаете 40 изображений и после просмотра обнаруживаете, что только 12 действительно актуальны, вы просто сохраняете или распечатываете эти изображения», — добавляет он. Тимоти Стивенер, вице-президент по радиологии InfiMed, называет типичное обновление базовой радиочастотной комнаты стоимостью 69 000 долларов, включая установку и годовую гарантию. И если цены на плоские цифровые рентгеноскопические системы будут такими же, как у их собратьев по рентгенографии, эта цена может стать заманчивой альтернативой.
Цифровая рентгеноскопия с оптическим устройством с зарядовой связью
Абстрактные
Это исследование было направлено на изучение потенциала разработки системы визуализации с оптически связанными устройствами с зарядовой связью (ПЗС) для некоторых цифровых рентгеноскопических приложений. Жизнеспособность этой концепции для флюороскопической визуализации была изучена в отношении методов усиления изображения и телевидения (II-TV).Ожидаемые преимущества ПЗС-матрицы с оптической связью по сравнению с II-TV включают более высокую контрастную чувствительность, больший динамический диапазон, умеренное пространственное разрешение и клинически приемлемую дозу. После исследования некоторых теоретических и практических вопросов, касающихся эффективности оптической связи между усиливающим экраном и ПЗС-формирователем изображения, были разработаны математические методы для связи сигнала, отношения сигнал / шум и квантовой эффективности рентгеновского излучения ПЗС-матрицы с оптической связью. цепочка визуализации.Также было проанализировано пространственное разрешение системы. Используя сверхчувствительную ПЗС-матрицу, а также усовершенствованные методы сцинтилляции и оптической связи, мы создали лабораторную систему для экспериментов. Мы провели измерения передаточной функции модуляции (ФПМ), контрастной чувствительности, детектируемости контрастных деталей и контрастности детектора. Результаты показывают, что обнаруживаемость поражений нашей субоптимальной системы была сравнима с таковой у метода экранной пленки при той же дозе облучения и была значительно лучше, чем у рентгеноскопии II-TV.Возможные клинические применения нашей системы включают маммографию, предоперационную локализацию, детскую рентгенографию грудной клетки и авторадиографию с одним индикатором. Были получены изображения отобранных фантомов, патологических образцов и мелких животных, чтобы продемонстрировать радиологическое качество, достижимое для таких процедур. Мы пришли к выводу, что разработка цифровой рентгеноскопической системы визуализации с квантовым ограничением в псевдореальном времени (для некоторых приложений) без ИИ представляется теоретически и технически осуществимой.Успешное развитие оптически связанной рентгеноскопии на ПЗС-матрице может улучшить качество многих клинических процедур в радиологии.
Достижения в платформах для рентгеноскопии
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) определяет рентгенографию / рентгеноскопию (R / F) как тип медицинской визуализации, который показывает непрерывное рентгеновское изображение на мониторе, очень похожее на рентгеновское. кино. Во время процедуры рентгеноскопии через тело проходит рентгеновский луч.Изображение передается на монитор, поэтому движение части тела, инструмента или контрастного вещества по телу можно увидеть в деталях.
Процедуры рентгеноскопии выполняются, чтобы помочь диагностировать заболевание или направить врачей во время определенных лечебных процедур. Раньше специальный кабинет рентгеноскопии был необходим в любой больнице. Однако из-за перехода к другим методам визуализации и изменений в оплате графики рентгенографии / рентгеноскопии больше не являются полными, что делает неэффективным и менее рентабельным для больниц инвестировать в выделенное помещение.По этой причине многие больницы сейчас ищут системы, которые могут обслуживать несколько рулонов визуализации для R / F, цифровой рентгенографии (DR), а в некоторых случаях для простых процедур под визуальным контролем.
Текущие приложения
СистемаCarestream DRX-Excel Plus для радиографической визуализации может выполнять контрастные исследования с использованием рентгеноскопии, которая может быть связана с рентгенографическим изображением. Кроме того, его можно использовать для специализированных процедур контрастирования, которые регистрируют как рентгеноскопические, так и рентгенографические последовательности, а также интервенционные процедуры.Система DRX-Excel Plus сконфигурирована со столом и трубкой в одной системе. Дополнительный встроенный детектор с плоской панелью позволяет получать изображения с высоким разрешением как для общей рентгенографии, так и для рентгеноскопических последовательностей.
Franciscan Health Rensselaer в Ренсселере, штат Индиана, недавно приобрел новую систему Carestream DRX-Excel Plus R / F и Carestream DRX-Evolution Plus, чтобы обеспечить быстрый доступ к высококачественным рентгеновским изображениям, которые помогают врачам оценивать и лечить пациентов в больнице. больница критического доступа.«Обе системы представляют собой серьезную модернизацию нашего текущего оборудования», — сообщила Синди Рид, директор отделения радиологии больницы. «Мы оценили DRX-Excel Plus на RSNA 2015 и были чрезвычайно впечатлены его эффективным дизайном, который может улучшить рабочий процесс, уменьшить количество ручных операций со стороны технологов и помочь снизить дозу облучения».
Philips EasyDiagnost Eleva DRF, выпущенный в мае 2012 года, сочетает в себе рентгеноскопию с технологией DR, предлагая возможность объединить преимущества цифровой визуализации при создании многоцелевого пространства для визуализации, тем самым оптимизируя инвестиции и улучшая рабочий процесс.Кроме того, это решение позволяет больницам настраивать кабинеты цифровой рентгенографии и рентгеноскопии (DRF) в соответствии с конкретными потребностями, от классических кабинетов RF до ультрасовременных бариатрических кабинетов
DRF.
Philips CombiDiagnost R90 — это рентгеноскопическая система с дистанционным управлением в сочетании с цифровой рентгенографией, которая обеспечивает функции управления дозой, такие как рентгеноскопия с сетчатым управлением, обеспечивая высокую посещаемость помещения и пропускную способность пациентов. Он также предлагает уникальную обработку изображений для стабильного качества изображений для рентгенографии и рентгеноскопии.Он получил предварительное уведомление FDA 510 (k) в январе 2017 года.
Shimadzu Medical Systems USA Универсальная цифровая настольная система для измерения R / F Sonialvision G4 получила одобрение FDA в апреле 2014 года. Она предназначена для выполнения широкого спектра исследований, включая ангиографию, эндоскопию, видеофлюороскопию, исследования желудочно-кишечного тракта и исследования глотания, ортопедические исследования и общие обследования. рентгенография. Он быстро получает качественные изображения и использует низкие уровни дозы облучения. Его эргономичный дизайн ориентирован на безопасность и гигиену пациентов, подходит для всех размеров амбулаторных пациентов и пациентов с носилками / инвалидными колясками и предлагает функции повышения эффективности рабочего процесса, помогающие повысить производительность труда технолога.Специальные функции для каждого типа исследования Sonialvision G4 помогают минимизировать дозу облучения пациента. Стол, который может выдержать пациента весом до 700 фунтов (318 кг) в горизонтальном положении для бариатрических процедур, бесшовен для легкой очистки и включает в себя функции безопасности, облегчающие доступ к пациенту и выход из него.
Цифровая рентгеновская система Kalare R / F с плоскопанельным детектором (FPD) Toshiba America Medical Systems Inc. получила разрешение FDA в ноябре 2014 года.Закрытая конструкция стола системы Kalare FPD R / F может уменьшить рассеивание излучения до 95 процентов, оптимизируя безопасность пациентов и персонала, а его размер 17 x 17 дюймов обеспечивает качественное изображение от края до края без увеличения дозировки. . Эта конструкция также помогает сократить время панорамирования для исследований, требующих рентгеноскопии, таких как глоток бария, и устраняет искажение периферийного изображения, что приводит к более высокому качеству изображения.
Расширяя клинические возможности ограниченного пространства R / F с помощью одной из самых маленьких в отрасли универсальных систем с наклонным C-образным кронштейном, Toshiba представила многоцелевую систему Ultimax-i FPD в конце 2015 года.Он имеет небольшую площадь основания и устанавливается рядом с задними стенками для облегчения доступа к пациенту и позволяет выполнять более сложные процедуры, обеспечивая стандартные возможности ангиографической лаборатории в пределах существующего R / F пространства. Он спроектирован так, чтобы эффективно использовать пространство, необходимое поставщикам для безопасной диагностики и лечения всех пациентов, без необходимости капитального ремонта. Многоцелевая система может вместить до 500 фунтов. с широким и вместительным столом для удобного фотографирования самых разных пациентов.
Сравнительная таблица систем R / F
КомпанияITN создала сравнительную таблицу технических характеристик этих систем R / F Systems.Это потребует входа в систему, но это бесплатно и займет всего минуту, чтобы зарегистрироваться. В таблицу включены многие производители систем R / F, которые доступны в Соединенных Штатах.
.