Цефиксим для детей инструкция по применению: Цефиксим Экспресс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefixime Express Таблетки диспергируемые (56717)

Содержание

Цефиксим Экспресс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefixime Express Таблетки диспергируемые (56717)

Цефиксим Экспресс
💊 Состав препарата Цефиксим Экспресс
✅ Применение препарата Цефиксим Экспресс

Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Описание активных компонентов препарата Цефиксим Экспресс (Cefixime Express)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма

Цефиксим Экспресс
Таб. диспергируемые 400 мг: 7 или 21 шт.
рег. №: ЛП-005838 от 02.10.19 — Действующее
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефиксим Экспресс

Таблетки диспергируемые
розовато-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с вкраплениями белого и красного цвета, с характерным запахом клубники.
1 таб.
цефиксима тригидрат 447.7 мг,
что соответствует содержанию цефиксима 400 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102, гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная), кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К30, магния стеарат, сахарин, ароматизатор клубничный, краситель солнечный закат желтый (Е110).
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C_max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т_1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т_1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Показания активных веществ препарата Цефиксим Экспресс

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность — 40-50%. Пища повышает время максимальной абсорбции на 0.8 ч. TCmax — 2-6 ч для таблеток и суспензии 400 мг/5 мл и 2-5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. Cmax после приема внутрь 100, 200 и 400 мг — 1-1.3, 2-3 и 3.5-4.4 мкг/мл соответственно. После приема суспензии Cmax выше на 25-50% (из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками при терапии среднего отита). Cmax в моче после приема в дозах 100, 200 и 400 мг — 73, 107 и 164 мкг/мл соответственно. Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче. T1/2 — 3-4 ч, при почечной недостаточности — 6.4-11.5 ч. Объем распределения — 0.11 л/ кг. Связь с белками плазмы — 65-70%. Выводится почками в неизмененном виде — 50%, с желчью — 10%.

инструкция по применению суспензии, цена на антибиотик, дозировка в уколах

Цефиксим представляет группу цефалоспориновых антибиотиков. Такое вещество относится к третьему поколению и может приниматься внутрь, поэтому востребовано в лечении пациентов любого возраста.

Лекарств с таким названием не выпускают, но цефиксим является главным компонентом нескольких современных антибиотиков, которые отличаются довольно широким спектром действия и применяются детьми.

Препараты

Цефиксим является действующим веществом некоторых лекарств.

«Супракс». Этот препарат выпускается компанией из Нидерландов в двух формах. Одной из них являются гранулы, которые после добавления воды становятся бело-кремовой клубничной суспензией, содержащей в каждых 5 мл по 100 мг цефиксима. Вторая форма лекарства – бело-фиолетовые капсулы, каждая из которых содержит 400 мг антибиотика. Кроме того, существует «Супракс Солютаб» – препарат в виде клубничных растворимых таблеток, содержащих по 400 мг цефиксима в одной штуке.
«Панцеф». Для самых маленьких пациентов этот препарат от компании из Македонии представлен гранулами. Добавив внутрь флакона воду, получают апельсиновую бело-желтую суспензию с дозировкой 100 мг на 5 мл. Для детей постарше «Панцеф» выпускается в таблетках продолговатой формы с кремово-белой оболочкой. Каждая такая таблетка является источником 400 мг антибактериального вещества.
«Иксим Люпин». В отличие от предыдущих препаратов это лекарство представлено лишь одной формой – его выпускают в Индии в виде порошка. Разбавив такой порошок водой, получают желтоватую суспензию с клубничным запахом, дозировка активного вещества которой составляет 100 мг на 5 мл.

Принцип действия

У цефиксима отмечают бактерицидное действие на довольно большое число болезнетворных бактерий. Такое вещество вмешивается в процесс синтеза мембран в бактериальных клетках, что вызывает гибель возбудителя. На него не действуют ферменты, называемые бета-лактамазами, выделяемые некоторыми микроорганизмами, поэтому эффективность цефиксима выше, чем многих пенициллиновых антибиотиков.

Прием препаратов на основе цефиксима помогает побороть инфекцию, причиной которой стали пневмококки, эшерихии, гемофильные палочки, протей, сальмонелла, стрептококки, цитробактер, шигелла, гонококк, клебсиеллы, моракселлы и прочие микробы. Однако есть виды бактерий, которые нечувствительны к таким лекарствам, например, многие стафилококки, энтерококки и клостридии.

Показания

Препараты, действие которых обусловлено цефиксимом, востребованы при инфекционном процессе, если его причиной стала чувствительная к антибиотику бактериальная флора. Их назначают при следующих недомоганиях:

ангинах;
гайморитах, фронтитах и других синуситах;
ларингитах;
фарингитах;
бронхитах;
пневмониях;
гонорее;
средних отитах;
кишечных инфекциях;
циститах;
пиелонефритах;
уретритах.

С какого возраста назначают?

Содержащая цефиксим суспензия, которую получают из порошковой формы или гранул, может назначаться даже грудным детям.

Такое жидкое лекарство применяется с 6-месячного возраста. Твердые формы препаратов на основе цефиксима назначают с 12 лет, поскольку они содержат высокую дозировку и имеют оболочку, которую не следует повреждать.

Отдельно следует отметить «Супракс Солютаб». Для приготовленной из таких таблеток суспензии ограничения по возрасту заменены ограничениями по весу. Такой сироп можно давать детям, масса тела которых превысила отметку в 25 кг. Если ребенок весит меньше, то для его лечения подходит лишь суспензия, сделанная из гранул или порошка.

Противопоказания

Антибиотики на основе цефиксима не должны применяться пациентами с гиперчувствительностью к любому из компонентов выбранного лекарства. Их также нельзя использовать, если у ребенка есть аллергия на любые другие цефалоспориновые препараты или пенициллины.

При почечной недостаточности цефиксим назначают с осторожностью, так как степень нарушения работы почек влияет на выбор дозировки. Если у ребенка был псевдомембранозный колит, то это тоже требует повышенного внимания врача при назначении препаратов цефиксима.

Контроль специалиста нужен и при лечении суспензией, если у ребенка диагностирован сахарный диабет, так как жидкая форма обычно содержит сахарозу.

Побочные действия

Во время приема препаратов на основе цефиксима возможно появление аллергических реакций, признаков раздражения пищеварительного тракта, головных болей, симптомов дисбактериоза, кровотечений, холестаза, кандидоза и прочих негативных изменений.

При таких симптомах рекомендуется прекратить давать ребенку антибиотики и проконсультироваться у врача.

Инструкция по применению

Если для лечения ребенка выбраны гранулы или порошковая форма, то сначала нужно добавить внутрь флакона воду в указанном в аннотации количестве, чтобы в результате получилась однородная жидкость. Перед каждым применением суспензии бутылочку нужно встряхивать, так как ее компоненты во время хранения будут оседать на дно. Твердые формы проглатывают, запивая водой.

Дозировку цефиксима для детей до 12 лет следует рассчитывать по массе тела, умножив 8 мг антибиотика на число килограмм. Рассчитанная дозировка делится на два приема или же дается ребенку однократно. Капсулы и таблетки в оболочке дают пациентам старше 12 лет в одно и то же время каждый день по 1 штуке.

Длительность приема препаратов цефиксима зависит от заболевания, но чаще всего составляет 7-10 дней.

Передозировка и совместимость

Превышение дозы цефиксима приводит к появлению тошноты, запора, головных болей и других недомоганий. Чтобы устранить эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для осмотра и назначения нужных симптоматических лекарств.

Что же касается совместимости с другими препаратами, то для применения лекарств на основе цефиксима есть немало ограничений. Например, такие антибиотики не следует давать вместе с некоторыми мочегонными лекарствами, антикоагулянтами или антацидами. Поэтому, если маленький пациент уже принимает какой-либо препарат, о возможности его сочетания с цефиксимом нужно поговорить с лечащим врачом.

Условия продажи

Любой из препаратов на основе цефиксима продается по рецепту, поэтому перед приобретением «Супракса» или другого лекарства нужно сначала обратиться к врачу. Стоимость препаратов отличается в зависимости от производителя и лекарственной формы.

Хранение

Гранулы в запечатанном виде сохраняют свои свойства в течение 3 лет (порошок «Иксим Люпин» – 2 года) от даты выпуска, если хранятся в сухом месте при температуре ниже +25 градусов. Приготовленная из таких форм суспензия годна лишь 14 дней и тоже может храниться при комнатной температуре.

Срок годности таблеток и капсул – 3 года.

Отзывы

О применении цефиксима при разных инфекциях у детей отзываются преимущественно положительно. Такие антибиотики хвалят за широкий спектр действия, возможность приема через рот (позволяют не делать болезненные уколы), возможность применения грудничками и удобство дозирования.

К недостаткам этих препаратов обычно относят короткий срок хранения готовой суспензии, высокую цену и частое возникновение побочных эффектов.

Аналоги

Вместо лекарств, которые содержат цефиксим, могут назначаться другие антибиотики-цефалоспорины или пенициллины, например, «Зиннат» (суспензию можно давать в детском возрасте с 3 месяцев) или «Аугментин» (лекарство в виде суспензии может применяться с рождения). При аллергии на такие препараты врач подберет аналог из других групп, например, суспензию «Макропен», назначаемую в любом возрасте, либо растворяющиеся таблетки «Вильпрафен Солютаб», применяемые детьми с массой тела более 10 кг.

В каких случаях стоит давать ребенку антибиотики расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

12 отзывов, инструкция по применению

	29.08.21 13:29:58 Есть форма в таблетках и для приготовления суспензий. Прекрасный спектр действия. Можно свободно применять с самого раннего возраста, но с осторожностью до 6 месяцев. Огромный плюс — можно использовать в однократный приём. Нет такого. Отличный цефалоспорин 3 поколения для использования в детской практике, есть форма для приема внутрь, как в таблетках так и для приготовления суспензий, что важно для маленьких пациентов, чтоб не мучить их уколами. Прекрасный спектр действия. Очень удобно, что прием препарата осуществляется однократно и не связан с приёмов пищи.
	02.02.21 13:29:20 Широкий спектр действия. Удобная форма приёма и кратность -1 раз в сутки. Разрешён беременным и детям. Входит в клинические рекомендации по урологии, применяется при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей. Известен как надёжный борец с гонококком. Такого нет. Отличное лекарство, всем рекомендую, естественно после консультации с лечащим врачом и строго по его назначению.
	29.07.20 21:47:10 Единственный, пожалуй, таблетированный «Цефалоспорин» III поколения — и этим все сказано. Комплаентность отличная — приём 1 раз в сутки. Разрешен при беременности. Широкий спектр противомикробной активности. Из-за маркетинга неудобные упаковки — это я про количество таблеток в упаковке. Ну и цена, конечно же, не копеечная.
	05.03.20 09:31:05 Препарат превзошел все мои ожидании при заболеваниях лор органов, мне его назначил терапевт. Эффект был заметен сразу при первом использовании, отсутсвие побочных явлений, а также приемлемая цена делают это лекарство самым оптимальным в лечении инфекционно-вирусной этиологии. Очень нравится, лечусь им! Рада, что узнала о нем.
	03.02.20 15:21:33 Применяла данный препарат «Цефексим» — цефалоспорин третьего поколения для лечения неосложненной гонореи и неосложненных инфекций мочевыводящих путей, побочных эффектов данного препарата не отмечалось, препарат переносится пациентами хорошо. Эффективность лечения положительная: жалобы и клиническая картина исчезли.
	09.01.20 12:56:06 Хороший антибактериальный препарат (цефалоспорин третьего поколения). Достаточно широко применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Цена препарата не самая демократичная Перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины при аллергии на пенициллины (5-10%). Будьте внимательны.
	06.01.20 10:23:48 Попробовал в практике этот препарат и остался очень доволен. Применял при затяжных отитах и синуситах. Эффект обалденный. Понравилась кратность применения, отсутствие побочных эффектов. Что радует, назначал детишкам 3-5 лет! Хотя я против необдуманного назначения антибиотиков, но в этом случае рекомендую назначать при рецедивирующих процессах и затяжных заболеваниях болезней носа и ушей.
	03.10.19 05:12:54 Эффективный антибиотик, удобный в применении пациентами, с минимумом негативных побочных эффектов. Используется как самостоятельно, так и в комбинации при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Перекрестная аллергическая реакция у пациентов с аллергией на пенициллиновый ряд. Активно применяю в практике.
	23.09.19 10:42:30 Эффективный антибиотик для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей, используется, в основном, как препарат первой линии, с относительно безопасным профилем действия. Несоблюдение кратности и дозирования приема препарата пациентами, после малейшего улучшения состояния здоровья, продажа препарата без рецепта врача.
	02.02.19 11:51:48 Отличный цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. Широко применяется для лечения инфекций мочеполовой системы. Особенно при лечении циститов и необструктивных пиелонефритов у больных пожилого возраста. При наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины применять нельзя из-за возможной перекрестной аллергии.
	16.10.18 13:40:44 Указанный цефалоспориновый полусинтетический антибиотик третьего поколения применяют при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Возможно применение «Цефексима» в качестве препарата выбора при неосложнённой гонорее. Следует отметить множество побочных эффектов: кожная сыпь, зуд, крапивница, много формная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, микоз гениталий, вагинит, кандидоз.

Препараты и лекарства с действующим веществом Цефиксим

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Фармакологическое действие

антибактериальное, бактерицидноеИнгибирует синтез пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes. грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae. грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes и большинство штаммов Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.После приема внутрь абсорбируется 40–50% цефиксима (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается примерно на 0,8 ч. Cmax в сыворотке достигается через 2–6 ч. Связывание с белками сыворотки составляет около 65%. Средние величины AUC в состоянии равновесия примерно на 40% выше у пожилых пациентов по сравнению с таковыми у других взрослых. Около 50% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч. В исследованиях на животных отмечено, что цефиксим экскретируется также с желчью (10%). T1/2 из плазмы не зависит от дозы и у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, однако может достигать 9 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин средний T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–20 мл/мин — до 11,5 ч.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьДлительных опытов на животных по оценке канцерогенного действия цефиксима не проведено. Мутагенного действия в тестах in vitro и in vivo не выявлено. Не выявлено влияния на фертильность и репродуктивное поведение у крыс при введении доз, до 125 раз превышающих терапевтическую дозу для человека.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, в т.ч. назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, оксигенотерапия, ИВЛ. В значительных количествах не выводится путем гемо- или перитонеального диализа. Специфический антидот неизвестен.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). При исследовании репродукции на мышах и крысах при введении животным доз, до 400 раз превышающих дозу для человека, не было выявлено случаев нарушений у плода.Категория действия на плод по FDA — B.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли цефиксим в грудное молоко).

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины III поколения.

Код АТС: J01DD08

Фармакологические свойства

Цефиксим представляет собой полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда.

Фармакодинамика

Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий.

Цефиксим проявлял активность в отношении большинства культур следующих микроорганизмов, как in vitro, так и в условиях клинических инфекций (см. раздел «Показания к применению»):

Грамположительные микроорганизмы

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae

Имеются следующие данные относительно активности in vitro, но их клиническое значение неизвестно. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефиксима в условиях in vitro составляет 1 мкг/мл или менее относительно большинства (≥90%) культур бактерий, указанных ниже; однако безопасность и эффективность Иксима при лечении клинических инфекционных заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, не была установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях:

Грамположительные микроорганизмы

Streptococcus agalactiae

Грамотрицательные микроорганизмы

Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Фармакокинетика

Абсорбция

При приеме внутрь суспензии биодоступность составляет около 40% — 50%, независимо от приема пищи; однако время максимального всасывания повышается примерно на 0,8 часа при приеме вместе с пищей. Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке у взрослых здоровых добровольцев после приема внутрь суспензии в дозе 200 и 400 мг составляет 3 мкг/мл (в диапазоне от 1 до 4,5 мкг/мл) и 4,6 мкг/мл (в диапазоне 1,9 — 7,7 мкг/мл), соответственно.

Время достижения максимальной концентрации (ТСmax ) после однократного приема составляет 2-6 ч для суспензии в дозе 400 мг и 2-5 ч для суспензии в дозе 200 мг.

Распределение

Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет примерно 65%. При исследовании многократного приема было установлено небольшое накопление лекарственного средства в плазме крови или моче после приема препарата в течение 14 дней.

Адекватные данные по уровню содержания цефиксима в спинномозговой жидкости отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Доказательства относительно метаболизма цефиксима в условиях in vivo отсутствуют. Примерно 50% всосавшейся дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов. В исследованиях на животных было отмечено, что цефиксим также выводится и с желчью, в количестве, превышающем 10% принятой дозы. Период полувыведения цефиксима из плазмы крови у здоровых людей не зависит от лекарственной формы и составляет в среднем 3 — 4 часа, но может колебаться в пределах до 9 часов у некоторых здоровых добровольцев.

Фармакокинетика в отдельных группах пациентов

Пожилые пациенты: Средние значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) по достижении равновесного состояния у пациентов пожилого возраста примерно на 40% выше, чем средние значения у других здоровых взрослых. Различия в фармакокинетических параметрах между 12 молодыми и 12 пожилыми пациентами при приеме 400 мг цефиксима один раз в день в течение 5 дней можно резюмировать в виде следующей таблицы 1:

Таблица 1. Фармакокинетические параметры (среднее значение ± стандартное отклонение) цефиксима у молодых и пожилых лиц

Фармакокинетический параметр	Молодые	Пожилые
Сmax (мг/л)	4,74 ± 1,43	5,68 ± 1,83
Тmax (ч)*	3,9 ± 0,3	4,3 ± 0,6
AUC (мг·ч/л)*	34,9 ± 12,2	49,5 ± 19,1
Т1/2(ч)*	3,5 ±0,6	4,2 ± 0,4
Cave (мг/л)*	1,42 ± 0,50	1,99 ± 0,75

* Различие между возрастными группами было значительным (р<0,05).

Однако увеличение данных показателей не являлось клинически значимым (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Почечная недостаточность: У лиц с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 20-40 мл/мин) средний период полувыведения цефиксима из плазмы крови удлиняется до 6,4 часов. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина от 5 до 20 мл/мин) период полувыведения удлиняется в среднем до 11,5 часов. Препарат не выводится в значительной степени из крови при гемодиализе, или при перитонеальном диализе. Тем не менее исследования показали, что при приеме в дозах 400 мг пациенты, проходящие гемодиализ, имеют схожие профили концентрации препарата в крови по сравнению с лицами с клиренсом креатинина 21 — 60 мл/мин.

Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками при терапии среднего отита (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Нарушение функции печени: У пациентов с циррозом печени период полувыведения возрастает до 6,4 ч, время достижения максимальной концентрации (ТСmax) — 5,2 ч; одновременно увеличивается доля препарата, элиминирующегося почками. Сmax и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) не изменяется.

Показания к применению

В целях снижения развития микроорганизмов, устойчивых к лекарственному средству, и поддержания эффективности действия цефиксима, как и других антибактериальных препаратов, Иксим Люпин следует использовать только для лечения инфекций, которые предположительно или доказанно являются вызванными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику. Информация, по ее получении, относительно выделенной культуры бактерий и их резистентности, должна приниматься во внимание при выборе или изменении антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных при выборе терапии следует принимать во внимание местную эпидемиологическую картину и особенности резистентности микроорганизмов. Необходимо учитывать официальные местные руководства (например, национальные рекомендации) по надлежащему использованию антибактериальных средств. Иксим Люпин (цефиксим) представляет собой антибактериальное лекарственное средство цефалоспоринового ряда, который показан для лечения в первую очередь детей, начиная с 6 месяцев и старше, при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными культурами указанных микроорганизмов:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli и Proteus mirabilis. Средний отит, вызванный Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты и тонзиллиты), вызванные Streptococcus pyogenes. (Примечание. Препаратом выбора для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Streptococcus pyogenes, является пенициллин. Цефиксим, как правило, является эффективным относительно Streptococcus pyogenes, локализующихся в носоглотке; однако данные, определяющие эффективность цефиксима относительно предотвращения развития в последующем острой ревматической лихорадки, отсутствуют.) Обострения хронического бронхита, вызванные Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки, вызванная Neisseria gonorrhoeae (продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу культурами).

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Масса тела, кг	Доза/сут, мл (мерный колпачок)	Доза/сут, мг
до 6	2,5	50
6–12,5	5	100
12,5–25	10	200
25–37,5	15	300
37,5–50	15–20	300–400

Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Внутрь.

Детям старше 12 лет с массой тела >50 кг и взрослым средняя суточная доза — 400 мг 1 раз в сутки (или по 200 мг 2 раза в сутки).

При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки — 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет — в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Детям в возрасте 5–11 лет суточная доза суспензии — 6–10 мл, 2–4 лет — 5 мл, от 6 мес до 1 года — 2,5–4 мл.

Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен быть не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя Cl креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии

Переворачивают флакон и встряхивают порошок. Во флакон с препаратом добавляют приблизительно половину (17 мл) необходимого объема (34 мл) охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, закрывают крышкой, тщательно встряхивают до образования гомогенной суспензии. Далее добавляют охлажденную кипяченую воду до метки (стрелки), указанной на этикетке, закрывают крышкой, тщательно встряхивают до образования гомогенной суспензии. Дают отстояться в течение 5 мин.

Перед употреблением готовую суспензию хорошо взбалтывают.

Следует использовать не позднее 14 сут после приготовления.

Цефиксим Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть расстройство желудка / боль, диарея, тошнота, газы, головная боль или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаз / кожи, темная моча, необычная усталость, новые признаки инфекции (например,g., постоянная боль в горле, лихорадка), легкие синяки / кровотечения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция). Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Цефиксим (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по назначению врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Капсулу проглотить целиком. Не разрезайте, не ломайте и не жуйте его.

Таблетку можно разделить или разрезать пополам. Жевательную таблетку следует измельчить или разжевать перед проглатыванием.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство с помощью мерной ложки с маркировкой, орального шприца или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы перестанете использовать лекарство слишком рано.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для пероральных лекарственных форм (капсулы, суспензия, жевательные таблетки или таблетки):
- При инфекциях:
  - Взрослые и дети старше 12 лет и весом более 50 килограммов (кг) —400 миллиграммов (мг) один раз в день или 200 мг каждые 12 часов.
  - Дети от 6 месяцев до 12 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет 8 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в день, принимаемых однократно или разделенных на два приема (4 мг / кг массы тела каждые 12 часов).
  - Дети до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Храните жидкость для перорального применения при комнатной температуре или в холодильнике. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней. Держите его плотно закрытым.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Применение цефиксима у детей: когда и почему

Может ли я инфицировать Dis. 1995 июль-август; 6 (4): 204–205.

Королевская университетская больница, Саскатун, Саскачеван

Все материалы, представленные в «Записках о детских инфекционных заболеваниях», были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представительными членами Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Переписка и перепечатки: Комитет по инфекционным болезням и иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Оттава, Онтарио K1H 8L1.Телефон 613-737-2728, факс 613-737-2794

Цефалоспорины третьего поколения широко используются для лечения различных инфекций у детей. Цефиксим в настоящее время является единственным цефалоспорином третьего поколения для перорального применения в Канаде, лицензированный в 1990 году.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Желудочно-кишечная абсорбция неполная (абсорбируется примерно от 40 до 50%). Суспензия для приема внутрь абсорбируется быстрее и полностью, чем таблетки.Период полувыведения составляет около 3 часов (1). Препарат метаболизируется незначительно, от 25 до 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг / кг / день перорально, один раз в день или в два приема.

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

Цефиксим обладает хорошей активностью в отношении стрептококков группы A и группы B и Streptococcus pneumoniae . Однако стрептококки viridans и стрептококки групп C, F и G являются умеренно чувствительными, тогда как Staphylococcus aureus , коагулазонегативные стафилококки, энтерококки и Listeria monocytogenes устойчивы (1).

Цефиксим обладает превосходной активностью против Neisseria gonorrhoeae , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae (включая штаммы этих бактерий, продуцирующих бета-лактамазы), а также против грамотрицательных бактерий, таких как Escheronia ESCHEBLESHIA ESCHEBSHIA 9010 , Proteus mirabilis , а также видов Salmonella и Shigella (1). Однако он имеет низкую активность в отношении видов Pseudomonas и Serratia , Enterobacter cloacae и Citrobacter freundii .

Цефиксим не эффективен против анаэробов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

Клинические исследования показали, что цефиксим сопоставим с амоксициллином и цефаклором при лечении острого среднего отита у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет (2–6). Наиболее распространенным патогеном был S pneumoniae , за ним следовали нетипируемые H influenzae и M catarrhalis . Цефиксим был очень эффективен в лечении случаев, вызванных H influenzae и M catarrhalis (излечение или улучшение на 75–100%), что было сравнимо или лучше, чем у амоксициллина или цефаклора (2,3,5).Цефиксим имел немного меньшую эффективность в случаях, вызванных S pneumoniae , по сравнению с амоксициллином (2,3). В одном исследовании ряд неудачных попыток цефиксима был вызван действием S pneumoniae (2), что, возможно, подтверждает экспериментальное наблюдение, что цефиксиму требуется более длительная продолжительность действия (до 10 дней) по сравнению с амоксициллином для уничтожения пневмококка из среднего уха (6). .

Одно исследование стрептококкового фарингита у детей в возрасте от 4 до 12 лет показало, что цефиксим лучше устраняет и предотвращает рецидивы стрептококка группы А по сравнению с пенициллином V (7).Причины этого не выяснены.

Исследования показали, что цефиксим эффективен для лечения инфекции мочевыводящих путей (с эффективностью, сопоставимой с успехом триметоприм-сульфаметоксазола [8]), инфекции Salmonella typhi (9) и мультирезистентного гастроэнтерита Shigella (10) у детей. Пероральный цефиксим был так же эффективен, как и цефтриаксон внутримышечно при лечении неосложненной гонореи у подростков и молодых людей (11).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты цефиксима обычно легкие и временные.В контролируемых испытаниях, сравнивающих цефиксим с амоксициллином, наиболее заметным эффектом была диарея, которая наблюдалась примерно у 15% детей, получавших цефиксим, и примерно у 8% детей, получавших амоксициллин (1). Диарея обычно была легкой степени, развивалась в течение четырех дней после лечения и исчезла после отмены цефиксима (12). О тяжелой диарее и / или псевдомембранозном колите сообщалось менее чем у 2% пациентов. Реакции гиперчувствительности к лекарствам также возникали редко.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

Хотя цефиксим является эффективным антибиотиком во многих ситуациях, часто доступны менее дорогие и столь же эффективные альтернативы.Ниже приведены рекомендации по применению цефиксима у детей:

При среднем отите, поскольку S pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном, цефиксим не дает никаких преимуществ перед менее дорогими агентами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и эритромицин-сульфизоксазол. Хотя бета-лактамаза, продуцирующая H influenzae и M catarrhalis , также являются частыми патогенами при среднем отите, амоксициллин оказался эффективным даже во многих из этих случаев.
При стрептококковом фарингите препаратом выбора остается пенициллин V. Был изучен только пенициллин, и сообщалось о его эффективности в профилактике ревматической лихорадки. Однако подходящие альтернативы антибиотикам включают эритромицин и цефалоспорины. Цефиксим и другие менее дорогие цефалоспорины первого и второго поколения эффективны при лечении стрептококковой ангины.
Опубликованных контролируемых исследований, показывающих, что цефиксим эффективен для лечения детей с синуситом, «бронхитом» или пневмонией, недостаточно.Однако его антимикробный спектр включает бактериальные патогены, которые обычно вызывают синусит и пневмонию у детей.
При инфекциях мочевыводящих путей цефиксим имеет небольшое преимущество перед менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин. Однако цефиксим можно использовать для лечения патогенов в моче, устойчивых к этим антибиотикам, но чувствительных к цефиксиму.
Однократная доза цефиксима эффективна при лечении неосложненных инфекций гонореи, в то время как для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, частично вызванных N gonorrhoeae , требуется более длительный период действия.Однако вопрос о том, эффективен ли цефиксим при лечении глоточной гонореи, остается спорным.
Цефиксим эффективен для лечения детей раннего возраста (которым противопоказаны хинолоновые антибиотики) с гастроэнтеритом, вызванным видами Salmonella и Shigella , устойчивыми к традиционным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол. Однако неизвестно, разовьется ли в конечном итоге устойчивость у этих патогенов при увеличении использования цефиксима.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что переход на пероральный цефиксим может быть эффективной альтернативой (после начальной парентеральной антибактериальной терапии) в предотвращении возникновения серьезных грамотрицательных инфекций у онкологических пациентов, выздоравливающих после фебрильной нейтропении (13). Однако ожидаются контролируемые исследования.

ССЫЛКИ

1. Leggett NJ, Caravaggio C, Rybak MJ. Цефиксим. DICP Ann Pharmacother. 1990; 24: 489–95. [PubMed] [Google Scholar] 2. Johnson CE, Carlin SA, Super DM и др.Цефиксим в сравнении с амоксициллином при лечении острого среднего отита. J Pediatr. 1991; 119: 117–22. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хауи В.М., Оуэн М.Дж. Бактериологическая и клиническая эффективность цефиксима по сравнению с амоксициллином при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 989–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харрисон CJ, Chartrand SA, Pinichero ME. Микробиологические и клинические аспекты испытания цефиксима один раз в день по сравнению с цефаклором два раза в день для лечения острого среднего отита у младенцев и детей.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 62–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Родригес В.Дж., Хан В., Саит Т. и др. Цефиксим против цефаклора в лечении острого среднего отита у детей: рандомизированное сравнительное исследование. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 70–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Диск Bluestone. Обзор применения цефиксима в лечении среднего отита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Блок SL, Хедрик Дж. А., Тайлер Р. Д.. Сравнительное исследование эффективности цефиксима и пенициллина V для лечения стрептококкового фарингита у детей и подростков.Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даган Р., Эйнхорн М., Ланг Р. и др. Цефиксим один раз в день по сравнению с триметопримом / сульфаметоксазолом два раза в день для лечения инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 198–203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бхутта З.А., Хан И.А., Молла AM. Терапия брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью пероральным цефиксимом по сравнению с внутривенным цефтриаксоном. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 990–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ашкенази С., Амир Дж., Вайсман Й. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее цефиксим и триметоприм-сульфаметоксазол в лечении шигеллеза у детей. J Pediatr. 1993; 123: 817–21. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хантер Хэндсфилд Х., Маккормак В.М., Хук Э.В. и др. Сравнение однократной дозы цефиксима и цефтриаксона для лечения неосложненной гонореи. N Engl J Med. 1991; 325: 1337–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tally FP, Desjardins RE, McCarthy EF, Cartwright K. Профиль безопасности цефиксима. Педиатр Infect Dis J.1987. 6: 976–80. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лау Р.С., Кинг С.М., Ричардсон С.Е. Ранняя выписка педиатрических пациентов с фебрильным нейтропеническим раком путем замены пероральных антибиотиков на внутривенные. Педиатр гематологической онкологии. 1994; 11: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]
Использование цефиксима у детей: когда и почему
может заразить Dis. 1995 июль-август; 6 (4): 204–205.
Королевская университетская больница, Саскатун, Саскачеван
Все материалы, представленные в «Записках о детских инфекционных заболеваниях», были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представительными членами Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации
Переписка и перепечатки: Комитет по инфекционным болезням и иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Оттава, Онтарио K1H 8L1.Телефон 613-737-2728, факс 613-737-2794
Copyright © 1995 Pulsus Group Inc. Все права защищены
Цефалоспорины третьего поколения широко используются для лечения различных инфекций у детей. Цефиксим в настоящее время является единственным цефалоспорином третьего поколения для перорального применения в Канаде, лицензированный в 1990 году.
ФАРМАКОЛОГИЯ
Желудочно-кишечная абсорбция неполная (абсорбируется примерно от 40 до 50%). Суспензия для приема внутрь абсорбируется быстрее и полностью, чем таблетки.Период полувыведения составляет около 3 часов (1). Препарат метаболизируется незначительно, от 25 до 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг / кг / день перорально, один раз в день или в два приема.
АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ
Цефиксим обладает хорошей активностью в отношении стрептококков группы A и группы B и Streptococcus pneumoniae . Однако стрептококки viridans и стрептококки групп C, F и G являются умеренно чувствительными, тогда как Staphylococcus aureus , коагулазонегативные стафилококки, энтерококки и Listeria monocytogenes устойчивы (1).
Цефиксим обладает превосходной активностью против Neisseria gonorrhoeae , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae (включая штаммы этих бактерий, продуцирующих бета-лактамазы), а также против грамотрицательных бактерий, таких как Escheronia ESCHEBLESHIA ESCHEBSHIA 9010 , Proteus mirabilis , а также видов Salmonella и Shigella (1). Однако он имеет низкую активность в отношении видов Pseudomonas и Serratia , Enterobacter cloacae и Citrobacter freundii .
Цефиксим не эффективен против анаэробов.
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ
Клинические исследования показали, что цефиксим сопоставим с амоксициллином и цефаклором при лечении острого среднего отита у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет (2–6). Наиболее распространенным патогеном был S pneumoniae , за ним следовали нетипируемые H influenzae и M catarrhalis . Цефиксим был очень эффективен в лечении случаев, вызванных H influenzae и M catarrhalis (излечение или улучшение на 75–100%), что было сравнимо или лучше, чем у амоксициллина или цефаклора (2,3,5).Цефиксим имел немного меньшую эффективность в случаях, вызванных S pneumoniae , по сравнению с амоксициллином (2,3). В одном исследовании ряд неудачных попыток цефиксима был вызван действием S pneumoniae (2), что, возможно, подтверждает экспериментальное наблюдение, что цефиксиму требуется более длительная продолжительность действия (до 10 дней) по сравнению с амоксициллином для уничтожения пневмококка из среднего уха (6). .
Одно исследование стрептококкового фарингита у детей в возрасте от 4 до 12 лет показало, что цефиксим лучше устраняет и предотвращает рецидивы стрептококка группы А по сравнению с пенициллином V (7).Причины этого не выяснены.
Исследования показали, что цефиксим эффективен для лечения инфекции мочевыводящих путей (с эффективностью, сопоставимой с успехом триметоприм-сульфаметоксазола [8]), инфекции Salmonella typhi (9) и мультирезистентного гастроэнтерита Shigella (10) у детей. Пероральный цефиксим был так же эффективен, как и цефтриаксон внутримышечно при лечении неосложненной гонореи у подростков и молодых людей (11).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты цефиксима обычно легкие и временные.В контролируемых испытаниях, сравнивающих цефиксим с амоксициллином, наиболее заметным эффектом была диарея, которая наблюдалась примерно у 15% детей, получавших цефиксим, и примерно у 8% детей, получавших амоксициллин (1). Диарея обычно была легкой степени, развивалась в течение четырех дней после лечения и исчезла после отмены цефиксима (12). О тяжелой диарее и / или псевдомембранозном колите сообщалось менее чем у 2% пациентов. Реакции гиперчувствительности к лекарствам также возникали редко.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ
Хотя цефиксим является эффективным антибиотиком во многих ситуациях, часто доступны менее дорогие и столь же эффективные альтернативы.Ниже приведены рекомендации по применению цефиксима у детей:
При среднем отите, поскольку S pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном, цефиксим не дает никаких преимуществ перед менее дорогими агентами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и эритромицин-сульфизоксазол. Хотя бета-лактамаза, продуцирующая H influenzae и M catarrhalis , также являются частыми патогенами при среднем отите, амоксициллин оказался эффективным даже во многих из этих случаев.
При стрептококковом фарингите препаратом выбора остается пенициллин V. Был изучен только пенициллин, и сообщалось о его эффективности в профилактике ревматической лихорадки. Однако подходящие альтернативы антибиотикам включают эритромицин и цефалоспорины. Цефиксим и другие менее дорогие цефалоспорины первого и второго поколения эффективны при лечении стрептококковой ангины.
Опубликованных контролируемых исследований, показывающих, что цефиксим эффективен для лечения детей с синуситом, «бронхитом» или пневмонией, недостаточно.Однако его антимикробный спектр включает бактериальные патогены, которые обычно вызывают синусит и пневмонию у детей.
При инфекциях мочевыводящих путей цефиксим имеет небольшое преимущество перед менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин. Однако цефиксим можно использовать для лечения патогенов в моче, устойчивых к этим антибиотикам, но чувствительных к цефиксиму.
Однократная доза цефиксима эффективна при лечении неосложненных инфекций гонореи, в то время как для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, частично вызванных N gonorrhoeae , требуется более длительный период действия.Однако вопрос о том, эффективен ли цефиксим при лечении глоточной гонореи, остается спорным.
Цефиксим эффективен для лечения детей раннего возраста (которым противопоказаны хинолоновые антибиотики) с гастроэнтеритом, вызванным видами Salmonella и Shigella , устойчивыми к традиционным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол. Однако неизвестно, разовьется ли в конечном итоге устойчивость у этих патогенов при увеличении использования цефиксима.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что переход на пероральный цефиксим может быть эффективной альтернативой (после начальной парентеральной антибактериальной терапии) в предотвращении возникновения серьезных грамотрицательных инфекций у онкологических пациентов, выздоравливающих после фебрильной нейтропении (13). Однако ожидаются контролируемые исследования.
ССЫЛКИ
1. Leggett NJ, Caravaggio C, Rybak MJ. Цефиксим. DICP Ann Pharmacother. 1990; 24: 489–95. [PubMed] [Google Scholar] 2. Johnson CE, Carlin SA, Super DM и др.Цефиксим в сравнении с амоксициллином при лечении острого среднего отита. J Pediatr. 1991; 119: 117–22. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хауи В.М., Оуэн М.Дж. Бактериологическая и клиническая эффективность цефиксима по сравнению с амоксициллином при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 989–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харрисон CJ, Chartrand SA, Pinichero ME. Микробиологические и клинические аспекты испытания цефиксима один раз в день по сравнению с цефаклором два раза в день для лечения острого среднего отита у младенцев и детей.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 62–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Родригес В.Дж., Хан В., Саит Т. и др. Цефиксим против цефаклора в лечении острого среднего отита у детей: рандомизированное сравнительное исследование. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 70–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Диск Bluestone. Обзор применения цефиксима в лечении среднего отита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Блок SL, Хедрик Дж. А., Тайлер Р. Д.. Сравнительное исследование эффективности цефиксима и пенициллина V для лечения стрептококкового фарингита у детей и подростков.Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даган Р., Эйнхорн М., Ланг Р. и др. Цефиксим один раз в день по сравнению с триметопримом / сульфаметоксазолом два раза в день для лечения инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 198–203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бхутта З.А., Хан И.А., Молла AM. Терапия брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью пероральным цефиксимом по сравнению с внутривенным цефтриаксоном. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 990–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ашкенази С., Амир Дж., Вайсман Й. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее цефиксим и триметоприм-сульфаметоксазол в лечении шигеллеза у детей. J Pediatr. 1993; 123: 817–21. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хантер Хэндсфилд Х., Маккормак В.М., Хук Э.В. и др. Сравнение однократной дозы цефиксима и цефтриаксона для лечения неосложненной гонореи. N Engl J Med. 1991; 325: 1337–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tally FP, Desjardins RE, McCarthy EF, Cartwright K. Профиль безопасности цефиксима. Педиатр Infect Dis J.1987. 6: 976–80. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лау Р.С., Кинг С.М., Ричардсон С.Е. Ранняя выписка педиатрических пациентов с фебрильным нейтропеническим раком путем замены пероральных антибиотиков на внутривенные. Педиатр гематологической онкологии. 1994; 11: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]
Использование цефиксима у детей: когда и почему
может заразить Dis. 1995 июль-август; 6 (4): 204–205.
Королевская университетская больница, Саскатун, Саскачеван
Все материалы, представленные в «Записках о детских инфекционных заболеваниях», были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представительными членами Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации
Переписка и перепечатки: Комитет по инфекционным болезням и иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Оттава, Онтарио K1H 8L1.Телефон 613-737-2728, факс 613-737-2794
Copyright © 1995 Pulsus Group Inc. Все права защищены
Цефалоспорины третьего поколения широко используются для лечения различных инфекций у детей. Цефиксим в настоящее время является единственным цефалоспорином третьего поколения для перорального применения в Канаде, лицензированный в 1990 году.
ФАРМАКОЛОГИЯ
Желудочно-кишечная абсорбция неполная (абсорбируется примерно от 40 до 50%). Суспензия для приема внутрь абсорбируется быстрее и полностью, чем таблетки.Период полувыведения составляет около 3 часов (1). Препарат метаболизируется незначительно, от 25 до 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг / кг / день перорально, один раз в день или в два приема.
АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ
Цефиксим обладает хорошей активностью в отношении стрептококков группы A и группы B и Streptococcus pneumoniae . Однако стрептококки viridans и стрептококки групп C, F и G являются умеренно чувствительными, тогда как Staphylococcus aureus , коагулазонегативные стафилококки, энтерококки и Listeria monocytogenes устойчивы (1).
Цефиксим обладает превосходной активностью против Neisseria gonorrhoeae , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae (включая штаммы этих бактерий, продуцирующих бета-лактамазы), а также против грамотрицательных бактерий, таких как Escheronia ESCHEBLESHIA ESCHEBSHIA 9010 , Proteus mirabilis , а также видов Salmonella и Shigella (1). Однако он имеет низкую активность в отношении видов Pseudomonas и Serratia , Enterobacter cloacae и Citrobacter freundii .
Цефиксим не эффективен против анаэробов.
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ
Клинические исследования показали, что цефиксим сопоставим с амоксициллином и цефаклором при лечении острого среднего отита у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет (2–6). Наиболее распространенным патогеном был S pneumoniae , за ним следовали нетипируемые H influenzae и M catarrhalis . Цефиксим был очень эффективен в лечении случаев, вызванных H influenzae и M catarrhalis (излечение или улучшение на 75–100%), что было сравнимо или лучше, чем у амоксициллина или цефаклора (2,3,5).Цефиксим имел немного меньшую эффективность в случаях, вызванных S pneumoniae , по сравнению с амоксициллином (2,3). В одном исследовании ряд неудачных попыток цефиксима был вызван действием S pneumoniae (2), что, возможно, подтверждает экспериментальное наблюдение, что цефиксиму требуется более длительная продолжительность действия (до 10 дней) по сравнению с амоксициллином для уничтожения пневмококка из среднего уха (6). .
Одно исследование стрептококкового фарингита у детей в возрасте от 4 до 12 лет показало, что цефиксим лучше устраняет и предотвращает рецидивы стрептококка группы А по сравнению с пенициллином V (7).Причины этого не выяснены.
Исследования показали, что цефиксим эффективен для лечения инфекции мочевыводящих путей (с эффективностью, сопоставимой с успехом триметоприм-сульфаметоксазола [8]), инфекции Salmonella typhi (9) и мультирезистентного гастроэнтерита Shigella (10) у детей. Пероральный цефиксим был так же эффективен, как и цефтриаксон внутримышечно при лечении неосложненной гонореи у подростков и молодых людей (11).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты цефиксима обычно легкие и временные.В контролируемых испытаниях, сравнивающих цефиксим с амоксициллином, наиболее заметным эффектом была диарея, которая наблюдалась примерно у 15% детей, получавших цефиксим, и примерно у 8% детей, получавших амоксициллин (1). Диарея обычно была легкой степени, развивалась в течение четырех дней после лечения и исчезла после отмены цефиксима (12). О тяжелой диарее и / или псевдомембранозном колите сообщалось менее чем у 2% пациентов. Реакции гиперчувствительности к лекарствам также возникали редко.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ
Хотя цефиксим является эффективным антибиотиком во многих ситуациях, часто доступны менее дорогие и столь же эффективные альтернативы.Ниже приведены рекомендации по применению цефиксима у детей:
При среднем отите, поскольку S pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном, цефиксим не дает никаких преимуществ перед менее дорогими агентами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и эритромицин-сульфизоксазол. Хотя бета-лактамаза, продуцирующая H influenzae и M catarrhalis , также являются частыми патогенами при среднем отите, амоксициллин оказался эффективным даже во многих из этих случаев.
При стрептококковом фарингите препаратом выбора остается пенициллин V. Был изучен только пенициллин, и сообщалось о его эффективности в профилактике ревматической лихорадки. Однако подходящие альтернативы антибиотикам включают эритромицин и цефалоспорины. Цефиксим и другие менее дорогие цефалоспорины первого и второго поколения эффективны при лечении стрептококковой ангины.
Опубликованных контролируемых исследований, показывающих, что цефиксим эффективен для лечения детей с синуситом, «бронхитом» или пневмонией, недостаточно.Однако его антимикробный спектр включает бактериальные патогены, которые обычно вызывают синусит и пневмонию у детей.
При инфекциях мочевыводящих путей цефиксим имеет небольшое преимущество перед менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин. Однако цефиксим можно использовать для лечения патогенов в моче, устойчивых к этим антибиотикам, но чувствительных к цефиксиму.
Однократная доза цефиксима эффективна при лечении неосложненных инфекций гонореи, в то время как для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, частично вызванных N gonorrhoeae , требуется более длительный период действия.Однако вопрос о том, эффективен ли цефиксим при лечении глоточной гонореи, остается спорным.
Цефиксим эффективен для лечения детей раннего возраста (которым противопоказаны хинолоновые антибиотики) с гастроэнтеритом, вызванным видами Salmonella и Shigella , устойчивыми к традиционным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол. Однако неизвестно, разовьется ли в конечном итоге устойчивость у этих патогенов при увеличении использования цефиксима.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что переход на пероральный цефиксим может быть эффективной альтернативой (после начальной парентеральной антибактериальной терапии) в предотвращении возникновения серьезных грамотрицательных инфекций у онкологических пациентов, выздоравливающих после фебрильной нейтропении (13). Однако ожидаются контролируемые исследования.
ССЫЛКИ
1. Leggett NJ, Caravaggio C, Rybak MJ. Цефиксим. DICP Ann Pharmacother. 1990; 24: 489–95. [PubMed] [Google Scholar] 2. Johnson CE, Carlin SA, Super DM и др.Цефиксим в сравнении с амоксициллином при лечении острого среднего отита. J Pediatr. 1991; 119: 117–22. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хауи В.М., Оуэн М.Дж. Бактериологическая и клиническая эффективность цефиксима по сравнению с амоксициллином при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 989–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харрисон CJ, Chartrand SA, Pinichero ME. Микробиологические и клинические аспекты испытания цефиксима один раз в день по сравнению с цефаклором два раза в день для лечения острого среднего отита у младенцев и детей.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 62–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Родригес В.Дж., Хан В., Саит Т. и др. Цефиксим против цефаклора в лечении острого среднего отита у детей: рандомизированное сравнительное исследование. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 70–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Диск Bluestone. Обзор применения цефиксима в лечении среднего отита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Блок SL, Хедрик Дж. А., Тайлер Р. Д.. Сравнительное исследование эффективности цефиксима и пенициллина V для лечения стрептококкового фарингита у детей и подростков.Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даган Р., Эйнхорн М., Ланг Р. и др. Цефиксим один раз в день по сравнению с триметопримом / сульфаметоксазолом два раза в день для лечения инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 198–203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бхутта З.А., Хан И.А., Молла AM. Терапия брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью пероральным цефиксимом по сравнению с внутривенным цефтриаксоном. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 990–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ашкенази С., Амир Дж., Вайсман Й. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее цефиксим и триметоприм-сульфаметоксазол в лечении шигеллеза у детей. J Pediatr. 1993; 123: 817–21. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хантер Хэндсфилд Х., Маккормак В.М., Хук Э.В. и др. Сравнение однократной дозы цефиксима и цефтриаксона для лечения неосложненной гонореи. N Engl J Med. 1991; 325: 1337–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tally FP, Desjardins RE, McCarthy EF, Cartwright K. Профиль безопасности цефиксима. Педиатр Infect Dis J.1987. 6: 976–80. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лау Р.С., Кинг С.М., Ричардсон С.Е. Ранняя выписка педиатрических пациентов с фебрильным нейтропеническим раком путем замены пероральных антибиотиков на внутривенные. Педиатр гематологической онкологии. 1994; 11: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]
Использование цефиксима у детей: когда и почему
может заразить Dis. 1995 июль-август; 6 (4): 204–205.
Королевская университетская больница, Саскатун, Саскачеван
Все материалы, представленные в «Записках о детских инфекционных заболеваниях», были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представительными членами Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации
Переписка и перепечатки: Комитет по инфекционным болезням и иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Оттава, Онтарио K1H 8L1.Телефон 613-737-2728, факс 613-737-2794
Copyright © 1995 Pulsus Group Inc. Все права защищены
Цефалоспорины третьего поколения широко используются для лечения различных инфекций у детей. Цефиксим в настоящее время является единственным цефалоспорином третьего поколения для перорального применения в Канаде, лицензированный в 1990 году.
ФАРМАКОЛОГИЯ
Желудочно-кишечная абсорбция неполная (абсорбируется примерно от 40 до 50%). Суспензия для приема внутрь абсорбируется быстрее и полностью, чем таблетки.Период полувыведения составляет около 3 часов (1). Препарат метаболизируется незначительно, от 25 до 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг / кг / день перорально, один раз в день или в два приема.
АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ
Цефиксим обладает хорошей активностью в отношении стрептококков группы A и группы B и Streptococcus pneumoniae . Однако стрептококки viridans и стрептококки групп C, F и G являются умеренно чувствительными, тогда как Staphylococcus aureus , коагулазонегативные стафилококки, энтерококки и Listeria monocytogenes устойчивы (1).
Цефиксим обладает превосходной активностью против Neisseria gonorrhoeae , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae (включая штаммы этих бактерий, продуцирующих бета-лактамазы), а также против грамотрицательных бактерий, таких как Escheronia ESCHEBLESHIA ESCHEBSHIA 9010 , Proteus mirabilis , а также видов Salmonella и Shigella (1). Однако он имеет низкую активность в отношении видов Pseudomonas и Serratia , Enterobacter cloacae и Citrobacter freundii .
Цефиксим не эффективен против анаэробов.
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ
Клинические исследования показали, что цефиксим сопоставим с амоксициллином и цефаклором при лечении острого среднего отита у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет (2–6). Наиболее распространенным патогеном был S pneumoniae , за ним следовали нетипируемые H influenzae и M catarrhalis . Цефиксим был очень эффективен в лечении случаев, вызванных H influenzae и M catarrhalis (излечение или улучшение на 75–100%), что было сравнимо или лучше, чем у амоксициллина или цефаклора (2,3,5).Цефиксим имел немного меньшую эффективность в случаях, вызванных S pneumoniae , по сравнению с амоксициллином (2,3). В одном исследовании ряд неудачных попыток цефиксима был вызван действием S pneumoniae (2), что, возможно, подтверждает экспериментальное наблюдение, что цефиксиму требуется более длительная продолжительность действия (до 10 дней) по сравнению с амоксициллином для уничтожения пневмококка из среднего уха (6). .
Одно исследование стрептококкового фарингита у детей в возрасте от 4 до 12 лет показало, что цефиксим лучше устраняет и предотвращает рецидивы стрептококка группы А по сравнению с пенициллином V (7).Причины этого не выяснены.
Исследования показали, что цефиксим эффективен для лечения инфекции мочевыводящих путей (с эффективностью, сопоставимой с успехом триметоприм-сульфаметоксазола [8]), инфекции Salmonella typhi (9) и мультирезистентного гастроэнтерита Shigella (10) у детей. Пероральный цефиксим был так же эффективен, как и цефтриаксон внутримышечно при лечении неосложненной гонореи у подростков и молодых людей (11).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты цефиксима обычно легкие и временные.В контролируемых испытаниях, сравнивающих цефиксим с амоксициллином, наиболее заметным эффектом была диарея, которая наблюдалась примерно у 15% детей, получавших цефиксим, и примерно у 8% детей, получавших амоксициллин (1). Диарея обычно была легкой степени, развивалась в течение четырех дней после лечения и исчезла после отмены цефиксима (12). О тяжелой диарее и / или псевдомембранозном колите сообщалось менее чем у 2% пациентов. Реакции гиперчувствительности к лекарствам также возникали редко.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ
Хотя цефиксим является эффективным антибиотиком во многих ситуациях, часто доступны менее дорогие и столь же эффективные альтернативы.Ниже приведены рекомендации по применению цефиксима у детей:
При среднем отите, поскольку S pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном, цефиксим не дает никаких преимуществ перед менее дорогими агентами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и эритромицин-сульфизоксазол. Хотя бета-лактамаза, продуцирующая H influenzae и M catarrhalis , также являются частыми патогенами при среднем отите, амоксициллин оказался эффективным даже во многих из этих случаев.
При стрептококковом фарингите препаратом выбора остается пенициллин V. Был изучен только пенициллин, и сообщалось о его эффективности в профилактике ревматической лихорадки. Однако подходящие альтернативы антибиотикам включают эритромицин и цефалоспорины. Цефиксим и другие менее дорогие цефалоспорины первого и второго поколения эффективны при лечении стрептококковой ангины.
Опубликованных контролируемых исследований, показывающих, что цефиксим эффективен для лечения детей с синуситом, «бронхитом» или пневмонией, недостаточно.Однако его антимикробный спектр включает бактериальные патогены, которые обычно вызывают синусит и пневмонию у детей.
При инфекциях мочевыводящих путей цефиксим имеет небольшое преимущество перед менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин. Однако цефиксим можно использовать для лечения патогенов в моче, устойчивых к этим антибиотикам, но чувствительных к цефиксиму.
Однократная доза цефиксима эффективна при лечении неосложненных инфекций гонореи, в то время как для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, частично вызванных N gonorrhoeae , требуется более длительный период действия.Однако вопрос о том, эффективен ли цефиксим при лечении глоточной гонореи, остается спорным.
Цефиксим эффективен для лечения детей раннего возраста (которым противопоказаны хинолоновые антибиотики) с гастроэнтеритом, вызванным видами Salmonella и Shigella , устойчивыми к традиционным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол. Однако неизвестно, разовьется ли в конечном итоге устойчивость у этих патогенов при увеличении использования цефиксима.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что переход на пероральный цефиксим может быть эффективной альтернативой (после начальной парентеральной антибактериальной терапии) в предотвращении возникновения серьезных грамотрицательных инфекций у онкологических пациентов, выздоравливающих после фебрильной нейтропении (13). Однако ожидаются контролируемые исследования.
ССЫЛКИ
1. Leggett NJ, Caravaggio C, Rybak MJ. Цефиксим. DICP Ann Pharmacother. 1990; 24: 489–95. [PubMed] [Google Scholar] 2. Johnson CE, Carlin SA, Super DM и др.Цефиксим в сравнении с амоксициллином при лечении острого среднего отита. J Pediatr. 1991; 119: 117–22. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хауи В.М., Оуэн М.Дж. Бактериологическая и клиническая эффективность цефиксима по сравнению с амоксициллином при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 989–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харрисон CJ, Chartrand SA, Pinichero ME. Микробиологические и клинические аспекты испытания цефиксима один раз в день по сравнению с цефаклором два раза в день для лечения острого среднего отита у младенцев и детей.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 62–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Родригес В.Дж., Хан В., Саит Т. и др. Цефиксим против цефаклора в лечении острого среднего отита у детей: рандомизированное сравнительное исследование. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 70–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Диск Bluestone. Обзор применения цефиксима в лечении среднего отита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Блок SL, Хедрик Дж. А., Тайлер Р. Д.. Сравнительное исследование эффективности цефиксима и пенициллина V для лечения стрептококкового фарингита у детей и подростков.Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даган Р., Эйнхорн М., Ланг Р. и др. Цефиксим один раз в день по сравнению с триметопримом / сульфаметоксазолом два раза в день для лечения инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 198–203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бхутта З.А., Хан И.А., Молла AM. Терапия брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью пероральным цефиксимом по сравнению с внутривенным цефтриаксоном. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 990–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ашкенази С., Амир Дж., Вайсман Й. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее цефиксим и триметоприм-сульфаметоксазол в лечении шигеллеза у детей. J Pediatr. 1993; 123: 817–21. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хантер Хэндсфилд Х., Маккормак В.М., Хук Э.В. и др. Сравнение однократной дозы цефиксима и цефтриаксона для лечения неосложненной гонореи. N Engl J Med. 1991; 325: 1337–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tally FP, Desjardins RE, McCarthy EF, Cartwright K. Профиль безопасности цефиксима. Педиатр Infect Dis J.1987. 6: 976–80. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лау Р.С., Кинг С.М., Ричардсон С.Е. Ранняя выписка педиатрических пациентов с фебрильным нейтропеническим раком путем замены пероральных антибиотиков на внутривенные. Педиатр гематологической онкологии. 1994; 11: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]
Пероральная суспензия цефиксима
Что это за лекарство?
ЦЕФИКСИМ (sef IX eem) — цефалоспориновый антибиотик. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Suprax
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
проблемы с кровотечением
Болезнь почек
Проблемы с желудком или кишечником (особенно колит)
Необычная или аллергическая реакция на цефиксим, другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики, другие пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо взболтать перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или емкость, чтобы отмерить лекарство. Ложки хозяйственные не точны. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.
Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей.Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 месяцев при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
аспирин и аспириноподобные препараты
карбамазепин
лекарств, которые лечат или предотвращают образование тромбов, например варфарин
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики.Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшатся или у вас появятся новые симптомы. Врач будет контролировать ваше состояние и анализ крови по мере необходимости.
Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью.Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.
Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.
Это лекарство может влиять на уровень глюкозы в моче и некоторые тесты на кетоны в моче. Если вы используете такие тесты, поговорите со своим врачом.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
кровавый или водянистый понос
затрудненное дыхание или хрипы
головокружение
лихорадка
Боль или затруднение мочеиспускания или изменение количества мочи
покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
изъятий
необычное кровотечение или синяк
необычно слабый или усталый
пожелтение глаз или кожи
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
понос
головная боль
генитальное или анальное раздражение
тошнота, рвота
Боль в животе, расстройство или газы
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
После того, как фармацевт смешает это лекарство, храните его в холодильнике или при комнатной температуре. Не мерзни. Держать плотно закрытым. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
.

Цефиксим Экспресс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefixime­ Express Таблетки диспергируемые (56717)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефиксим Экспресс

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Цефиксим Экспресс

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

инструкция по применению суспензии, цена на антибиотик, дозировка в уколах

Препараты

Принцип действия

Показания

С какого возраста назначают?

Противопоказания

Побочные действия

Инструкция по применению

Передозировка и совместимость

Условия продажи

Хранение

Отзывы

Аналоги

12 отзывов, инструкция по применению

Препараты и лекарства с действующим веществом Цефиксим

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Цефиксим Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Цефиксим (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Дозирование

Пропущенная доза

Хранилище

Применение цефиксима у детей: когда и почему

ФАРМАКОЛОГИЯ

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

ССЫЛКИ

Использование цефиксима у детей: когда и почему

ФАРМАКОЛОГИЯ

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

ССЫЛКИ

Использование цефиксима у детей: когда и почему

ФАРМАКОЛОГИЯ

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

ССЫЛКИ

Использование цефиксима у детей: когда и почему

ФАРМАКОЛОГИЯ

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

ССЫЛКИ

Пероральная суспензия цефиксима

Что это за лекарство?

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Что делать, если я пропущу дозу?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Где мне хранить лекарство?

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ

Цефиксим Экспресс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefixime Express Таблетки диспергируемые (56717)