Чем опасен белок в моче у мужчин
Белок в моче играет роль стройматериала для каждой клеточки нашего организма. Молекулы белка ежесекундно участвуют во всех внутриорганических процессах. Белковые молекулы обычно крупные, поэтому пройти через почечный фильтр они не могут, поэтому с мочой может выйти всего лишь малая толика белка (менее 1%). Но при развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может обнаружиться в гораздо большем количестве. Тогда диагностируется протеинурия. Дмитрий Валерьевич Карасташев, хирург высшей категории Alanda хирургии с подробностями о том, в каких случаях повышается белок в моче у мужчин.
— Сразу стоит сказать, что в норме белка в анализе мочи у мужчин практически быть не должно. В норме белок в составе урины не должен выходить за пределы 0, 3 г. Это верхний порог, потому как в основном белка содержится гораздо меньше. Просто некоторые обстоятельства приводят к увеличению молекул белка в моче: стрессовые состояния; мышечное перенапряжение; тяжелая физическая деятельность.



Возврат к списку
Анализ мочи на общий белок
Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой.
У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах. Своеобразным барьером является мембрана, она и задерживает белки, молекулы которых достаточно крупные, чтобы пройти сквозь этот фильтр. При повреждении мембраны, белки плазмы крови проходят сквозь «фильтр» и попадают в мочу. Белок в моче – это явный признак первичных заболеваний почек. Причиной общего белка в моче так же могут быть могут быть воспаление или опухоль мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Общий белок в моче может означать наличие и таких патологий, как нарушение почечного кровотока, миеломная болезнь, нефросклероз, инфекции и злокачественные опухоли мочеполовой системы, отравление тяжелыми металлами и другие заболевания.
Когда и кому назначается анализ?
- Всем пациентам, которые впервые обратились к врачу
- При сахарном диабете, амилоидозе и любых заболеваниях или подозрениях на болезнь почек
- Пациентам с ишемической болезнью сердца
- Страдающим отеками нижних конечностей
- При артериальной гипертензии
- Людям с ожирением или при беспричинном изменении веса
- При повышенной утомляемости
- Больным, которым назначены нефротоксичные лекарственные средства: цисплатина, нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид.
Показанием к анализу может являться и возраст старше пятидесяти лет.
Расшифровка анализа на общий белок
Только отсутствие белка в моче является нормой, однако минимальное количество (0,3 г в сутки) допускается. Это может быть обусловлено длительным пребыванием человека на солнце, диетой, употреблением в пищу большого количества белковой пищи или сильным физическим перенапряжением пациента.
- Можно выделить следующие количественные интервалы присутствия в моче белка:
- Легкая степень протеинурии диагностируется при наличии белка в моче в количестве до 1 г в сутки. Скорее всего, это говорит об инфекции мочеполовых путей
- Умеренная степень предполагает наличие белка до 3 г в сутки и может диагностировать некроз или гломерунефрит
- При тяжёлой или острой степени (более 3 г в сутки). можно говорить о подозрении на нефротический синдром.
Подготовка к анализу на общий белок в моче
- За сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь
- Рекомендовано воздержаться от приема мочегонных средств, а также аспирина, пенициллина или ацетазоламида за 48 часов.
Вы можете сдать анализ мочи на общий белок в одном из центров сети «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены собственными высокотехнологичными лабораториями и оборудованием. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. Мы работаем без выходных!
Белок в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика
Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.
Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).
Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др. ). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).
Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).

В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.
Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора.
Показания:
Повышение уровня:
- нефротический синдром;
- гломерулонефриты;
- диабетическая нефропатия;
- поражение почечных канальцев;
- инфекции мочевых путей;
- миелома;
- миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства;
- гематурия;
- застойная сердечная недостаточность;
- опухоли мочевых путей;
- физическое напряжение.
Что значит альбумин в моче и каковы причины микроальбуминурии
Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.
Альбумин в моче
Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови. Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле. Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.
Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.
При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.
Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.
Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.
Исследования на микроальбуминурию
Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.
Анализ на микроальбуминурию могут назначить при таких симптомах:
- боли за грудной клеткой;
- повышенное давление, которое наблюдается в течение нескольких дней и более;
- переход боли в левую часть тела;
- повышенный уровень холестерина в крови.
Признаки инсульта также являются поводом для назначения анализа мочи на альбумин:
- головные боли;
- головокружения;
- слабость конечностей;
- затруднения речи;
- потеря сознания.
Подготовка к исследованию
Для анализа на альбумин собирают утреннюю мочу или мочу за прошедшие сутки, также разрешено исследование ночной порции мочи. Перед тем как сдавать мочу на альбумин, следует приобрести пластиковый контейнер, затем собрать и отнести в лабораторию
Исследование не проводят в следующих случаях:
менструации;
после физической активности;
при подозрениях на инфекции мочевыделительных органов;
при наличии острых почечных заболеваний;
имеются симптомы затяжной сердечной недостаточности;
повышенная температура тела;
острые осложнения сахарного диабета.
Проведение анализа
Основной метод исследования на микроальбуминурию – анализ суточной порции мочи. С развитием медицины стало возможно получить точный результат и при исследовании разовых порций. Если врач назначает тест суточной мочи, пациенту необходимо собирать материал в течение 24 часов, а на следующий день принести его в лабораторию. Отвечая на вопрос как сдать мочу, следует знать, что в лабораторию нужн доставить только 10 мл суточной, предварительно перемешанной мочи.
Разовый анализ предполагает исследование утренней или ночной порции мочи в объеме 10-20 мл.
Утреннюю жидкость собирать удобнее, зато материал, собранный в ночное время суток исключает дневные колебания, которые появляются в результате физической нагрузки и перепадов АД.
Референсные значения
Норма альбумина в суточной моче представлена в таблице:
Материал | Норма | Микроальбуминурия | Протеинурия (макроальбуминурия) |
Анализ мочи на альбумин | |||
Суточная порция мочи | Менее 30 миллиграммов в сутки | 30-300 миллиграммов в сутки | Более 300 миллиграммов в сутки |
Разовая порция мочи | Менее 20 миллиграммов на л | 20 – 200 миллиграммов на л | Более 200 миллиграммов на л |
Анализ на отношение альбумина и креатинина | |||
Разовая утренняя порция мочи | Менее 2,26 мг/ммоль | 2,26 – 30 мг/ммоль | Более 30 мг/ммоль |
Отклонения от нормы
Отклонения от нормы – все, что превышает нормальные показатели или ниже их. По результатам анализов нельзя точно определить конкретную причину и поставить точный диагноз. При обнаружении микроальбуминурии пациенту назначают дополнительные исследования для выявления причины.
Если альбумин в моче повышен, это может означать следующее:
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания почек;
- клубочковая нефропатия;
- гломерулонефрит;
- сахарный диабет;
- гипотермия или гипертермия;
- застойная сердечная недостаточность;
- саркоидоз;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- алкоголизм в хронической стадии;
- травление тяжелыми металлами.
Причиной развития микроальбуминурии также может быть беременность.
Если обнаружена микроальбуминурия, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение, так как причины повышенной концентрации белка в моче разнообразны. Что делать дальше может назначить только лечащий врач после получения результатов комплексного обследования.
Врач лабораторной диагностики ЦДЛ
Новополоцкой городской болницы
Л.И.Быкова
Анализ мочи по Нечипоренко
Что такое анализ мочи по Нечипоренко?
Анализ мочи по Нечипоренко — это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).
Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.
Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:
Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.
Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко
Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):
Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.
Показания к назначению анализа:
- заболевания мочевыделительной системы;
- оценка течения заболевания;
- контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, свеклы, моркови и других окрашенных овощей. Нельзя собирать мочу во время менструации. Собирать через 7 дней после цистоскопии.
Что означает белок в моче у детей, узнать норму количества белка
В анализе мочи у ребенка появился белок. Родители встревожились не на шутку. Ребенок выглядит совершенно здоровым, да и внешне никаких изменений в его поведении нет, а тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, читайте в нашей статье.
Что это такое?
Повышенное содержание белка в моче по-другому называется «протеинурия».
В норме белка в моче вообще быть не должно! Вернее, он там есть, но в очень незначительных количествах. Повышение уровня белка в моче может говорить как о серьезных нарушениях в детском организме, так и о некоторых нормальных физиологических состояниях.
Нормальное количество белка в моче — 0,033 грамма на литр.
Почему могут повышаться показатели белка в моче?
Причин может быть несколько:
- некоторые заболевания, например, у ребенка начинается ОРВИ и у него немного повышена температура.
- любая инфекция, которую ребенок перенес незадолго до проведения анализа.
- большие физические нагрузки.
- общее переохлаждение организма.
- пищевое отравление.
- туберкулез.
- лекарственная интоксикация, например, при продолжительном употреблении медикаментов.
- нарушение процессов кроветворения.
Чтобы установить точную причину повышенного содержания белка в моче, нужно показать ребенка врачу и пройти обследование у педиатра, нефролога, уролога, гематолога.
Хотите установить причину повышенного содержания белка?
ЗаписатьсяИ вообще, не надо впадать в панику! Ведь причина не всегда кроется в патологии. Например, у новорожденных младенцев и детей первых недель жизни повышенный белок в моче — вообще вариант нормы.
Врачи рекомендуют не налегать на белковую пищу, она тоже может стать причиной повышенной концентрации белка в моче. Чаще всего после нормализации рациона анализ мочи у ребенка приходит в норму.
Что делать при повышенном содержании белка в моче у ребенка?
- в первую очередь покажите ребенка врачу
- нужно нормализовать питание ребенка (снизить содержание в рационе белковой пищи)
- проверьте ребенка на наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы.
При обнаружении этих болезней – необходимо пролечить их.
- если белок в моче повысился из-за инфекции или ОРВИ – не стоит переживать. Через некоторое время после выздоровления ребенка показатели самостоятельно вернутся в норму.
- снизьте физические нагрузки для ребенка.
И будьте здоровы!
Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить
Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения — если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.
Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.
Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥105 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.
Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.
Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.
При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.
В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.
Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.
У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.
Лечить бессимптомную бактериурию не надо.
Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:
- наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
- не приводит к повышению смертности;
- антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).
Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:
- пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
- пациенты, перенесшие пересадку почки;
- беременные женщины.
С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.
Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!
В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).
Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение
Люди с протеинурией имеют необычно высокое количество белка в моче. Это состояние часто является признаком заболевания почек.
Ваши почки — это фильтры, которые обычно не пропускают большое количество белка. Когда заболевание почек повреждает их, белки, такие как альбумин, могут просачиваться из крови в мочу. У вас также может быть протеинурия, когда ваш организм вырабатывает слишком много белка.
Заболевание почек часто не имеет ранних симптомов.Белок в моче может быть одним из первых признаков. Ваш врач может определить протеинурию в анализе мочи во время обычного медосмотра.
Белок в моче Симптомы
Большинство людей с протеинурией не замечают никаких признаков, особенно в ранних или легких случаях. Со временем, по мере ухудшения состояния, у вас могут появиться следующие симптомы:
- Пенистая или пузырящаяся моча
- Отек (отек) рук, ног, живота и лица
- Частое мочеиспускание
- Одышка
- Усталость
- Потеря аппетита
- Расстройство желудка и рвота
- Мышечные судороги по ночам
Белок в моче Причины
Некоторые общие факторы могут вызывать протеинурию.К ним относятся:
- Обезвоживание
- Воспаление
- Низкое артериальное давление
- Лихорадка
- Интенсивная активность
- Высокий стресс
- Камни в почках
- Ежедневный прием аспирина
- Очень низкие температуры
Продолжение
Условия, которые повреждают ваши почки также могут вырабатывать слишком много белка в моче. Двумя наиболее распространенными являются диабет и высокое кровяное давление.
Другие серьезные состояния, которые могут вызывать протеинурию, включают:
- Иммунные нарушения, такие как волчанка
- Воспаление почек (гломерулонефрит)
- Рак крови, называемый множественной миеломой
- Преэклампсия, поражающая беременных женщин
- Накопление белка в организме органы (амилоидоз)
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором разрушаются эритроциты
- Рак почки
- Сердечная недостаточность
Белок в моче Факторы риска
Вещи, которые могут повысить вероятность получения белка в вашей моче:
- Ожирение
- Возраст старше 65 лет
- Семейный анамнез почечной болезни
- Афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Тихого океана
Некоторые люди получают больше белка в мочу стоя, чем лежа. Это состояние называется ортостатической протеинурией.
Белок в моче Диагностика
Анализ мочи, называемый анализом мочи, может определить, слишком ли много белка в вашей моче. Сначала вы напишетесь в чашку. Лаборант окунет палочку с химикатами на конце. Если палочка меняет цвет, это признак слишком большого количества белка. Возможно, вам придется пройти этот тест несколько раз, чтобы узнать, как долго там находится белок.
Продолжение
Техник также будет смотреть на мочу под микроскопом.Они проверяют, чего не должно быть, например, проблемы с почками. К ним относятся красные и белые кровяные тельца, кристаллы и бактерии.
Если ваш врач подозревает заболевание почек, вам могут потребоваться другие анализы мочи. Ваш врач может также заказать:
- Анализы крови. Эти измеряют определенные химические вещества, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
- Визуальные тесты. КТ и ультразвук могут обнаружить камни в почках, опухоли или другие закупорки.
- Биопсия почки. Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец ткани почек, чтобы лаборант мог посмотреть на него под микроскопом.
Белок в моче. Лечение
Протеинурия — признак другого заболевания. Итак, лечение зависит от выяснения того, что его вызвало. Если протеинурия умеренная или длится непродолжительное время, лечение может не потребоваться. Но очень важно лечить заболевание почек, прежде чем оно приведет к почечной недостаточности.
Ваш врач может прописать вам лекарства, особенно если у вас диабет и / или высокое кровяное давление.Большинство людей будут принимать один из двух видов лекарств от артериального давления:
- Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
- БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)
Белок в моче Причины — Mayo Clinic
Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, в том числе белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче.
Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:
- Обезвоживание
- Эмоциональный стресс
- Воздействие сильного холода
- Лихорадка
- Энергичные упражнения
Заболевания и состояния, которые могут вызывать устойчиво повышенный уровень белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:
- Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
- Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
- Хроническая болезнь почек
- Диабет
- Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
- Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
- Гломерулонефрит (воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови)
- Болезнь сердца
- Сердечная недостаточность
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
- IgA-нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек, вызванное накоплением антител иммуноглобулина А)
- Инфекция почек (пиелонефрит)
- Волчанка
- Малярия Множественная миелома (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
- Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
- Преэклампсия
- Беременность
- Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
- Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тело)
- Серповидно-клеточная анемия
Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.
- Определение
- Когда обращаться к врачу
- Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Доступ 19 января 2017 г.
- Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Доступ 19 января 2017 г.
- Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Доступ 19 января 2017 г.
- Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Альбуминурия: Альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Доступ 19 января 2017 г.
- Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: Клиническое руководство по медицине.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2017 г.
.
Белок в моче Когда обратиться к врачу
Если анализ мочи выявляет белок в моче, спросите врача, нужно ли вам дальнейшее обследование. Поскольку белок в моче может быть временным, ваш врач может порекомендовать повторить анализ первым делом утром или через несколько дней.
Ваш врач может назначить другие анализы, такие как суточный сбор мочи, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.
Если у вас диабет, ваш врач может проверять наличие небольшого количества белка в моче — также известного как микроальбуминурия (my-kroh-al-byoo-min-U-ree-uh) — один или два раза в год. Новообразование или увеличение количества белка в моче может быть самым ранним признаком диабетического поражения почек.
21 апреля 2020 г. Показать ссылки- Что следует знать об альбуминурии (протеинурии).Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Доступ 19 января 2017 г.
- Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Доступ 19 января 2017 г.
- Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria.
Доступ 19 января 2017 г.
- Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Альбуминурия: Альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Доступ 19 января 2017 г.
- Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Kelepouris E, et al.Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: Клиническое руководство по медицине. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2017 г.
.
Белок в моче — Клиника Мэйо
Белок в моче — известный как протеинурия (проти-н-у-ри-э-э) — это избыток белка, обнаруженный в образце мочи.Белок — одно из веществ, которые выявляются во время анализа мочи (общий анализ мочи).
Низкий уровень белка в моче — это нормально. Временно высокий уровень белка в моче тоже не является необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.
Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.
21 апреля 2020 г. Показать ссылки- Что следует знать об альбуминурии (протеинурии).Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Доступ 19 января 2017 г.
- Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Доступ 19 января 2017 г.
- Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Доступ 19 января 2017 г.
- Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Альбуминурия: Альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Доступ 19 января 2017 г.
- Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Kelepouris E, et al.Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- О’Коннелл, Техас.
Протеинурия. В: Instant Work-Ups: Клиническое руководство по медицине. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2017 г.
.
Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения
Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь.У них есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат — высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.
Существуют различные типы протеинурии, в том числе:
- гломерулярная протеинурия
- канальцевая протеинурия
- протеинурия переполнения
- постпочечная протеинурия
Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, при которой избыток белка составляет альбумин. Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия — это тип, обсуждаемый ниже.
Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить основную причину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.
В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- усиление жажды
- темная моча
- снижение мочеиспускания
- сухость во рту или коже
Обезвоживание может быть вызвано:
- диареей
- рвотой
- повышенное потоотделение
- лихорадка
- недостаточное употребление воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках. Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:
- головные боли
- одышку
- кровотечения из носа
В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.
Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:
- повышенная жажда и голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткое зрение
- необъяснимая потеря веса
гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.
Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:
Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.
Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это было связано с:
Хронической болезнью почек
Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:
- одышка
- частое мочеиспускание
- икота
- усталость
- тошнота
- рвота
- проблемы со сном
- сухая, зудящая кожа
- опухшие руки и ноги
- плохой аппетит
Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:
- гломерулонефрит
- диабет
- высокое кровяное давление
- болезнь сердца
- интерстициальный нефрит
- поликистоз почек
- рецидивирующая почечная инфекция
Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.
Преэклампсия
При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее. Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.
К другим симптомам преэклампсии относятся:
- опухшие руки и лицо
- головные боли
- нечеткое зрение
- боль в животе справа
- увеличение веса
Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание. может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:
Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.
Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:
- необъяснимую потерю веса
- усталость
- лихорадку
- боль
- кожные изменения
Единственный способ диагностировать протеинурию — провести анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.
Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная моча будет отправлена в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:
- 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
- Анализ крови на уровень клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
- Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
- Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
Причины появления белка в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения
Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат — высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.
Существуют различные типы протеинурии, в том числе:
- гломерулярная протеинурия
- канальцевая протеинурия
- протеинурия переполнения
- постпочечная протеинурия
Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, при которой избыток белка составляет альбумин. Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия — это тип, обсуждаемый ниже.
Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек.Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить основную причину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Это частая временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.
В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- усиление жажды
- темная моча
- снижение мочеиспускания
- сухость во рту или коже
Обезвоживание может быть вызвано:
- диареей
- рвотой
- повышенное потоотделение
- лихорадка
- недостаточное употребление воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках. Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:
- головные боли
- одышку
- кровотечения из носа
В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.
Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:
- повышенная жажда и голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткое зрение
- необъяснимая потеря веса
гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.
Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:
Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.
Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это было связано с:
Хронической болезнью почек
Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:
- одышка
- частое мочеиспускание
- икота
- усталость
- тошнота
- рвота
- проблемы со сном
- сухая, зудящая кожа
- опухшие руки и ноги
- плохой аппетит
Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:
- гломерулонефрит
- диабет
- высокое кровяное давление
- болезнь сердца
- интерстициальный нефрит
- поликистоз почек
- рецидивирующая почечная инфекция
Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.
Преэклампсия
При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее. Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.
К другим симптомам преэклампсии относятся:
- опухшие руки и лицо
- головные боли
- нечеткое зрение
- боль в животе справа
- увеличение веса
Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание. может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:
Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.
Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:
- необъяснимую потерю веса
- усталость
- лихорадку
- боль
- кожные изменения
Единственный способ диагностировать протеинурию — провести анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.
Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная моча будет отправлена в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:
- 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
- Анализ крови на уровень клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
- Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
- Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
Причины появления белка в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения
Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат — высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.
Существуют различные типы протеинурии, в том числе:
- гломерулярная протеинурия
- канальцевая протеинурия
- протеинурия переполнения
- постпочечная протеинурия
Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, при которой избыток белка составляет альбумин. Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия — это тип, обсуждаемый ниже.
Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек.Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить основную причину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Это частая временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.
В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- усиление жажды
- темная моча
- снижение мочеиспускания
- сухость во рту или коже
Обезвоживание может быть вызвано:
- диареей
- рвотой
- повышенное потоотделение
- лихорадка
- недостаточное употребление воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках. Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:
- головные боли
- одышку
- кровотечения из носа
В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.
Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:
- повышенная жажда и голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткое зрение
- необъяснимая потеря веса
гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.
Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:
Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.
Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это было связано с:
Хронической болезнью почек
Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:
- одышка
- частое мочеиспускание
- икота
- усталость
- тошнота
- рвота
- проблемы со сном
- сухая, зудящая кожа
- опухшие руки и ноги
- плохой аппетит
Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:
- гломерулонефрит
- диабет
- высокое кровяное давление
- болезнь сердца
- интерстициальный нефрит
- поликистоз почек
- рецидивирующая почечная инфекция
Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.
Преэклампсия
При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее. Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.
К другим симптомам преэклампсии относятся:
- опухшие руки и лицо
- головные боли
- нечеткое зрение
- боль в животе справа
- увеличение веса
Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание. может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:
Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.
Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:
- необъяснимую потерю веса
- усталость
- лихорадку
- боль
- кожные изменения
Единственный способ диагностировать протеинурию — провести анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.
Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная моча будет отправлена в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:
- 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
- Анализ крови на уровень клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
- Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.