Одышка и почему тяжело дышать
Нехватка воздуха и одышка – одно и самых неприятных ощущений для организма. При ней, человек чувствует тяжесть вдоха и недостаток воздуха, вызывающий чувство опасности и кислородного голодания. Одышка (диспноэ) является классическим нарушением работы дыхательной системы, сопровождаемым изменением глубины и частоты вдохов. Нередко сопровождается шумным дыханием, снижением физической активности и упадком сил.
Факторов, провоцирующих нехватку воздуха, может быть достаточно много: от патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и заболевания гортани, до неврозов и механических травм. Чтобы точно определить причину проблемы и начать эффективное лечение – необходима правильная диагностика одышки в условиях стационара.
О чем может говорить – причины
Нередко чувство затрудненного дыхания связано с наличием тех или иных заболеваний. Установив точную причину нехватки воздуха, можно устранить основное заболевание – это будет самым эффективным лечением одышки.
Чувство нехватки воздуха в состоянии покоя
Природа формирования одышки в состоянии покоя организма всегда патологическая. Она может быть спровоцирована различными причинами, но к самым распространенным относят:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная одышка)– сопровождаются нарушениями кровообращения, вызывающими недостаточное распространение кислорода по клеткам организма. В результате накапливается избыточное количество углекислого газа, из-за чего организм включает компенсаторный механизм, учащающий дыхание с целью увеличения объемов поступления кислорода;
- Патологии органов дыхания – проблема обусловлена формированием механических или физиологических препятствий на пути прохождения воздуха в легкие, например, сужением просвета бронхов, опухолями, пневмонией, острыми и хроническими заболеваниями легких и др.;
- Анемия – сопровождается недостатком красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода в клетки. Главным симптом анемии является бледность кожных покровов и пониженный уровень гемоглобина.
Еще одной возможной причиной появления чувства нехватки воздуха в покое, являются неврозы и панические атаки. В таком случае к учащению дыхания приводят психоэмоциональные изменения.
Нехватка воздуха при физических нагрузках
Активные физические нагрузки – это самая распространенная причина возникновения одышки, которая не является симптомом развития патологии. Она является нормой, связанной с естественной работой человеческого организма. При интенсивных физических упражнениях (беге, катании на велосипеде, приседаниях, быстрой ходьбе и т.д.) ускоряются обменные процессы, в первую очередь это касается кислородного обмена. Активный расход кислорода клетками при физических нагрузках, провоцирует необходимость более активного поступления нового кислорода через дыхательную систему – это провоцирует учащение дыхания, сопровождаемого появлением одышки.
Через некоторое время после завершения физической активности, одышка исчезает, а дыхание приходит в норму.
Тяжело дышать ночью – причины и что делать
Основной причиной затрудненного дыхания во сне является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Как правило, данная проблема затрагивает мужчин в возрасте 40-60 лет. В редких случаях, проблема может проявляться и у людей других возрастов, в том числе женщин.Апноэ сна, относят к серьезным патологиям, при отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения, она может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти во сне. К более редким причинам удушья во сне, также можно отнести ночные панические атаки и наличие механических препятствий, формирующихся в горизонтальном положении тела, например, отек гортани.
Тяжело дышать психосоматика – как причина
Нарушение дыхания патогенного характера не всегда связано с работой ССС или дыхательной системы, зачастую к ним приводит неправильная работа нервной системы. Но как одышка связана с психосоматикой?
Одышка является частым спутником различных психосоматических заболеваний – это связано с особенностями деятельности нервной системы человека. Нарушения могут проявляться даже в состоянии физического покоя, без каких-либо нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также независимо от принятого положения тела. Как правило, она проявляется на фоне панических расстройств, истерических состояний, стрессовых ситуаций, а также дисфункции вегетативной нервной системы.
Болит спина и трудно дышать – неврология и кардиология
Трудно дышать и появляется боль в спине – эти симптомы часто могут испугать человека. В таком случае теряется привычная подвижность, а любое, даже незначительное движение, может спровоцировать очередной приступ острой боли. Существует две основных причины проявления этих симптомов: неврологическая и кардиологическая:
- Неврологическая – сопровождается растяжением мышц или ущемлением нервных окончаний. В таком случае, человеку трудно сделать глубокий вдох. Как правило, проблема проходит через несколько дней;
- Кардиологическая – связана с заболеваниями сердца, например ишемической болезнью сердца, сопровождаемой болями в области спины и появлением одышки.
В редких случаях, одышку и боли в спине могут вызывать: пневмонии, избыточный вес, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сердечный приступ и легочная эмболия.
Одышка и болит в груди – неврология и кардиология
Появление легкой одышки и болезненных ощущений в груди имеет аналогичные причины с болями в спине. Данная проблема также может быть вызвана кардиологическими или неврологическими проблемами (межреберная невралгия), связанными с нарушением функции работы, сердца и нервной системы.
Возможная причина затрудненного дыхания – заболевание миозит, оно связанно с воспалением мышечной ткани в области грудной клетки. В некоторых случаях одышка и болезненные ощущения в грудной клетке бывают связаны с патологиями органов дыхательной системы – точную причину можно определить только после комплексной диагностики пациента.
Диагностика (определение причины)
Определить причину почему бывает тяжело дышать конкретному пациенту, можно только комплексно, оперяясь на информацию анамнеза (первичную консультацию), данные диагностического обследования и результаты лабораторных анализов.
В набор стандартной диагностики одышки, включены такие обследования как эхокардиограмма и ультразвуковое исследование. Помимо терапевта, к процессу обследования подключается кардиолог и невропатолог.
Только после комплексной диагностики одышки и определения первопричины нехватки воздуха назначается лечение. Применяемая схема лечения должна учитывать индивидуальные особенности организма пациента.
Можно ли облегчить состояние самостоятельно
Как показывает практика, самостоятельное лечение одышки при нехватке воздуха, является малоэффективным, а иногда даже может усугубить проблему. Но в некоторых случаях, человек может облегчить свое состояние.
Если вам тяжело дышать, а быстрая медицинская помощь недоступна, выполняйте следующие рекомендации: успокойтесь, сядьте на стул или диван, упритесь спиной на подушки или спинку, снимите тесную одежу, расстегните пояс. В этот момент очень важно обеспечить приток свежего воздуха в помещение – он содержит больше кислорода, что способствует снижению нагрузки на органы дыхания, а также активнее насыщает кровь кислородом.
Лечение в
КиевеЛечение затрудненного дыхания и одышки в Украине всегда начинают с обращения к квалифицированным специалистам. Именно такие врачи работают в кардиологическом центре «ИМПУЛЬС». Их работа всегда начинается с комплексной диагностики пациента – это позволяет быстро определить первопричину развития проблемы и назначить эффективную схему лечения.
В зависимости от поставленного диагноза, лечение может включать: медикаментозную терапию, физиотерапию, устранение неврологических проблем, лечебную физкультуру и т.д.
Обратитесь в медицинский центр «Импульс» и получите квалифицированную медицинскую помощь!
Одышка, затрудненное дыхание, диспноэ — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы
Тревожное расстройство — гипервентиляцияПризнаки: Одышка, связанная с конкретной ситуацией, часто сопровождается возбужденным состоянием и покалыванием или онемением в пальцах и/или вокруг рта. Нормальные результаты обследований сердца и легких.
Признаки: Свистящие хрипы, которые начинаются спонтанно или после воздействия специфических стимулов (пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холодного воздуха или физической нагрузки).Обычно астма в анамнезе.
Инородное тело
Признаки: Кашель или пронзительные свистящие хрипы, которые внезапно начинаются у людей (как правило, младенцев или маленьких детей) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания.
Инфаркт миокарда или острая ишемия миокарда
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.
Сердечная недостаточность
Признаки: Часто отек ног. Одышка, которая ухудшается в положении лежа на спине (ортопноэ) или которая появляется через 1–2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка). Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови.
Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Острая боль в груди и учащенное дыхание, которые начались внезапно. Может развиваться после травмы или возникать спонтанно, особенно у высоких, худых людей и у людей с ХОБЛ.
Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких)
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе. Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии: онкологические заболевания, адинамия (как следствие прикованности к постели в связи с болезнью), образование сгустков крови в ногах, беременность, применение противозачаточных таблеток, перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.
Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.
Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Часто кашель, который может как сопровождаться, так и не сопровождаться выделением мокроты.Свистящие хрипы и дыхание через поджатые губы. У людей, уже страдающих ХОБЛ.
Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни и кашель. Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.
Анемия
Признаки: Одышка при физической нагрузке, прогрессирующая до одышки в состоянии покоя. Нормальные результаты обследования легких и нормальный уровень кислорода в крови. Интерстициальное заболевание легких. Аномальные звуки в легких, так называемые влажные хрипы, которые выслушиваются через стетоскоп.
Обструктивная болезнь легких
Признаки: Наличие в анамнезе интенсивного курения, эмфизематозной грудной клетки, а также затруднений при движении воздуха внутрь и из легких. Обычно у людей, которые уже имеют ХОБЛ. Ухудшение физического состояния. Одышка только при физической нагрузке. У пожилых людей с сидячим образом жизни.
Плевральный выпот (жидкость в грудной полости)
Признаки: Иногда наличие в анамнезе онкологического заболевания, сердечной недостаточности, ревматоидного артрита, системной красной волчанки или острой пневмонии.
Легочная гипертензия
Признаки: Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем. Нормальные результаты обследования легких. Иногда отеки ног.
Рестриктивные заболевания легких
Признаки: Прогрессирующая одышка у людей, которые подвергались воздействию вдыхаемых раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или у которых имеется заболевание нервной системы.
Стабильная стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.
Одышка при ходьбе — симптомы, причины, лечение
Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.
Виды одышки
Одышка бывает трех видов:
- инспираторная;
- экспираторная;
- смешанная.
При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.
Причины одышки
Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:
- Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
- Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
- Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
- Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.
Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы одышки
О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- изменение глубины и ритма дыхания;
- свист и хрип при вдохе и выдохе;
- бледность;
- посинение губ (цианоз).
Диагностика одышки
Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.
Лечение одышки
Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:
- ингаляция;
- кислородные подушки;
- дыхательная гимнастика.
Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.
В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.
В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Вдохнуть полной грудью: учимся дышать правильно со столичным психологом
Дыхание человека — процесс будничный и незаметный, о котором мы обычно не задумываемся. Но стоит на минуту лишиться кислорода — и все другие проблемы уходят на дальний план. Часто во время тревоги люди испытывают ощущение затрудненного дыхания, невозможности вдохнуть полной грудью, внезапное или нарастающее чувство нехватки воздуха. Как справиться с этим недугом, рассказал специалист Московской службы психологической помощи Константин Жердев.
Различают несколько видов одышки:
- Истинная одышка связана с заболеваниями (как правило, хроническими) в органах и системах.
- Функциональная одышка говорит о физическом напряжении, человек испытывает ее, например, при беге. Она проходит после окончания нагрузки либо по мере адаптации организма к такой работе. Эту способность адаптироваться иногда называют «вторым дыханием».
- Психогенная одышка связана с переживанием острого или хронического психоэмоционального напряжения: тревога, депрессия, невроз, стресс и даже бурная радость. Эпизоды, связанные с радостным затруднением дыхания, нам хорошо известны: «от радости в зобу дыханье сперло».
«Нередко скрытая тревога проявляется через затрудненное дыхание, ночные и дневные эпизоды удушья, которые проходят самостоятельно. Правда, в моменты этих переживаний они серьезно пугают. Такие переживания наглядно проиллюстрировал Г. Фюсли в серии картин, которую он так и назвал: „Кошмар“. Как правило, одышка при тревоге проходит, когда внимание с нее переключается на что-то постороннее. Теплое питье, разговоры, да и просто выход из тревожной ситуации оказывают положительное воздействие на дыхание», — отмечает психолог.
Продышать свою тревогу
Частое неглубокое дыхание, которым нередко сопровождается состояние тревоги, приводит к увеличению уровня кислорода в крови и снижению углекислоты. Такое смещение равновесия сопровождается различными неприятными проявлениями: головокружением, чувством удушья, похолоданием конечностей, ощущением приближающейся потери сознания, нарастающим шумом в ушах. Нередко подобные жалобы являются причиной обращения за помощью к медикам.
Безусловно, чтобы исключить разного рода заболевания, требуется обратиться за консультациями к медицинским специалистам и пройти обследование. Но нередко бывает так, что никаких заболеваний не выявляется. В таком случае стоит обратить внимание на свое психологическое состояние.
«Для преодоления этих моментов будет полезным снизить избыточный мышечный тонус, а также нормализовать дыхательные циклы. То есть позволить телу самостоятельно управлять важными процессами, проще говоря — не мешать. Использовать возможности дыхания для создания комфортной психологической среды — это верный путь. Думать о том, что тело без нас не справится и забудет дышать, — это неверно», — советует Константин.
Также будет полезна умеренная спортивная и физическая активность, снижение потребление кофеина, алкоголя, ограничение негативной информационной нагрузки.
Практикум от психолога
Во время острого тревожного состояния все сознание «кричит», что воздуха не хватает и хочется вдохнуть как можно глубже и чаще — добрать воздуха в грудь.
Попробуйте проделать следующее: расслабить мышцы плеч, шеи, живота, расслабить мышцы груди, мышцы лица, основание языка. Одновременно сделайте спокойный и продолжительный выдох. Помогите себе животом, втянув мышцы живота внутрь на выдохе. Освободите внутри себя место для короткого, но полного вдоха. Расслабьте живот и сделайте спокойный вдох (1–2 секунды) и вновь длинный выдох (4–6 секунд). Иногда рекомендуют делать небольшую паузу между каждым циклом: вдох — пауза на 2–4 секунды, выдох — пауза и т. д. Если вам трудно держать паузу, то в начале можно ее не вводить в упражнение. Повторите такой цикл вдох — выдох 6 раз. Тренируйтесь дышать так в спокойном состоянии. Не спешите.
Не надо стремиться выдохнуть до упора и не нужно совершать резкий вдох. Это приводит к раздражению воздушным потоком верхних дыхательных путей и вызывает ощущение дополнительного напряжения в горле, а также может провоцировать кашель и першение. Все упражнение выполняется комфортном режиме. Задача, выполнять дыхание спокойно и без рывков. Дыхательные циклы можно сопроводить мысленно фразой: «Мое дыхание ровное и спокойное». Первую часть фразы — «Мое дыхание» — произносим на вдохе, вторую часть — «ровное и спокойное» — произносим на выдохе.
Записаться на бесплатные занятия по саморегуляции и обучению техникам дыхания можно в Московской службе психологической помощи населению www.msph.ru.Источник
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Затруднение носового дыхания: причины, симптомы, лечение
Дыхание – важнейший для организма процесс, который поддерживает все его функции жизнедеятельности. Даже небольшие нарушения дыхательной функции могут привести к значительному ухудшению состояния. Симптом затрудненного носового дыхания требует к себе повышенного внимания – он может быть признаком серьезной болезни.
Симптомы затруднения носового дыхания
Проблемы с носовым дыханием человек может заметить сразу, вне зависимости от наличия у него специализированных медицинских знаний. Они выражаются следующим образом:
- вынужденное дыхание через рот, что приводит к сухости и дискомфортным ощущениям в ротовой полости;
- проблемы со сном;
- храп;
- апатия, вялость;
- головная боль;
- заболевания легких, бронх;
- снижение в крови уровня эритроцитов, гемоглобина;
- у детей – трудности с запоминанием, снижение школьной успеваемости;
- у взрослых – раздражительность, непродуктивность в работе.
Снижение работоспособности объясняется тем, что мозговые клетки из-за затрудненного носового дыхания недополучают кислород. А легочные заболевания происходят из-за попадания сухого, холодного, неочищенного воздуха через рот, ведь носовое дыхание позволяет предварительно очистить вдыхаемый в легкие воздух.
Также затрудненное носовое дыхание препятствует нормальному оттоку крови и лимфы от головного мозга, что приводит к головной боли.
Итак, проблемы с дыханием через нос часто сопровождаются заболеваниями важнейших органов и систем организма.
Почему возникают проблемы с носовым дыханием
Часто затрудненное дыхание через нос объясняется простудой и инфекционными заболеваниями. Организм излечивается от данных болезней на протяжении 1-2 недель, что приводит к восстановлению носового дыхания.
Но в случае с хроническими заболеваниями проблема может стать постоянной. К таким болезням относятся аденоиды, полипы, гайморит, фронтит, хронический ринит.
Новообразования в носовой полости или искривление носовой перегородки тоже приводят к неспособности нормально дышать через нос.
Лечение
При выявлении проблем с носовым дыханием человек должен срочно получить профессиональную консультацию отоларинголога-лора, аллерголога или онколога. Если подобное состояние появилось у маленького ребенка, то затягивать с обращением к специалисту тем более нельзя – отсутствие достаточного насыщения организма кислородом рискует привести к неправильному развитию скелета лица и грудной клетки, к патологическому прикусу.
Лечение зависит от поставленного диагноза. Так, при инфекционных, простудных заболеваниях помогут сосудосуживающие препараты наподобие «Нафтизина» или «Отривина».
При наличии хронического заболевания программу лечения разработает врач лор. Иногда возникает необходимость в покупке рецептурных лекарственных препаратов или в оперативном вмешательстве.
При лечении затрудненного носового дыхания необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Если превышать дозировку лекарств, то заложенность носа может стать постоянной, сопровождаясь проблемами с функционированием сердечной мышцы, увеличенным артериальным давлением.
Когда не хватает воздуха: причины одышки
Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице.
Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.
Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.
Виды одышки и методы лечения
В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.
Условно выделяют 3 вида одышки
- инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца
- экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов
- смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям
Причины и способы лечения
Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.
- Плохая физическая форма
Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.
Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.
- Паническая атака
Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).
- Анемия или малокровие
Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.
Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.
Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.
Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.
- Легочные заболевания
Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.
- Ишемическая болезнь сердца
Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.
- Застойная сердечная недостаточность
При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.
- Сердечная астма или пароксизмальная одышка
Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.
- Тромбоэмболия легочной артерии
Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.
Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.
Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Врач-реабилитолог рассказал, как жить после COVID-19 — Российская газета
За советами обратилась к авторитетному реабилитологу Леониду Дьякову. Он специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Ростовского государственного медицинского университета. А также член ассоциации врачей амбулаторной реабилитации и Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации.
Успокойте и погуляйте
Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?
Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты. Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни.
Болезнь — это вынужденная остановка, которая, на мой взгляд, дается, чтобы притормозить, оглянуться, подумать о том, как ты живешь. В кризис человек переосмысливает многое, понимает, что он сделал не так и что нужно изменить в себе самом. А болезнь — это и есть кризис. Своего рода предупреждение, тревожный звонок, шанс что-то исправить, постараться поменять отношение к своему здоровью.
Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?
Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.
К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.
Родным нужно понимать это и поддерживать выздоравливающего. Вообще роль близких людей очень велика на всех этапах реабилитации, которая может продолжаться довольно длительное время — от трех месяцев до года.
Что конкретно они должны делать?
Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.
После выписки в течение года необходимо наблюдать за состоянием легких и проходить реабилитационную программу. Фото: GettyImages.com
Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).
Прислушайтесь к сердцу
Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?
Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.
Вирус внедряется в миокард?
Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.
Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?
Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.
Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.
Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.
Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.
КТ, ЭКГ и витамины
Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?
Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.
Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.
А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.
Нужна ли специальная диета?
Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.
А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.
Иммунитет — это не навсегда
Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?
Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.
Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?
Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.
Реабилитация может продолжаться довольно долго — от трех месяцев до года
Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган и человек может жить с одним легким. Конечно, для этого главное — правильное лечение и реабилитация.
Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.
Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?
Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.
Начинать с обычных упражнений, но под контролем, индивидуально подобрать нагрузку. Конечно, здесь не обойтись без специалистов — реабилитолога, врача ЛФК, пульманолога, кардиолога и других.
Сколько может длиться период восстановления?
Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.
Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.
Важно!
Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?
Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.
В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.
После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т.д.
Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.
Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Что делать, если у вас проблемы с дыханием
Проблемы с дыханием во время физических упражнений или интенсивных физических нагрузок — это нормально. Например, запыхание после пробежки не является поводом для беспокойства. У вас также может быть затрудненное дыхание из-за заложенного носа или простуды. Однако, за исключением упражнений и заложенности носа, к затрудненному дыханию следует относиться очень серьезно.
Для экстренных случаев
Проблемы с дыханием могут вызывать дискомфорт.Это также может затруднить получение необходимого кислорода для вашего тела. Люди испытывают проблемы с дыханием по-разному:
- одышка
- частое поверхностное дыхание
- Неспособность глубоко дышать
- задыхаясь
- Невозможность получить достаточно воздуха
Не стоит рисковать, когда у кого-то проблемы с дыханием. Проблемы с дыханием могут быть вызваны рядом очень серьезных и опасных для жизни проблем со здоровьем.Немедленно звоните 911, если вам нужна неотложная медицинская помощь.
Но когда вам следует звонить в службу 911, если у вас проблемы с дыханием?
Людям, у которых были диагностированы такие состояния, как астма или ХОБЛ, и у которых есть план по устранению их симптомов, может не потребоваться экстренная помощь. Однако, если у вас обычно нет проблем с дыханием и у вас проблемы с дыханием, вам следует отнестись к этому серьезно и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что делать, если проблемы с дыханием «нормальные»?
Проблемы с дыханием нормальны только тогда, когда вы физически активны или у вас заложенность.Даже если у вас часто возникают проблемы с дыханием — и проблемы с дыханием становятся для вас нормальным явлением — это не означает, что вы можете игнорировать симптомы.
Если вы часто испытываете затрудненное дыхание, очень важно поговорить с врачом, чтобы выяснить причину. Многие вещи могут вызвать проблемы с дыханием, а некоторые очень серьезные:
- астма
- Бронхит
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- эмфизема
- пневмония
- рак легких
- респираторные инфекции
- аллергические реакции
- тромб в легких
- порок сердца
Звоните 911 для неотложной медицинской помощи и поговорите со своим врачом, если у вас возникнут проблемы с дыханием.Ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на легочной медицине
Советы по оказанию первой помощи при одышке
У одышки есть много разных причин, и лечение одышки индивидуально для каждой причины. Во многих случаях единственный способ вылечить одышку — позвонить в службу 911 или отвезти пострадавшего к врачу или в отделение неотложной помощи для обследования. Помимо выяснения того, что вызывает одышку, медицинские работники также смогут предоставить дополнительный кислород, чтобы помочь пострадавшему легче дышать.
Hinterhaus Productions / Getty ImagesШаги по лечению одышки
Однако есть некоторые меры первой помощи, которые вы можете использовать для лечения одышки, по крайней мере, до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока вы не доставите пострадавшего в больницу. Если вы страдаете от одышки, попробуйте следующие шаги:
- Дайте пострадавшему отдохнуть. Чем больше энергии вы расходуете, тем больше кислорода вы потребляете и тем сильнее ощущаете одышку. Подумайте о хорошей тренировке в тренажерном зале.Выполняйте упражнения достаточно усердно, и вы почувствуете одышку. Лечение? Сделай перерыв. Не уверены, что у жертвы проблемы с дыханием? Обратите внимание на эти симптомы одышки.
- Позвольте пострадавшему сидеть, стоять или лежать, что наиболее удобно. Тренеры иногда говорят игрокам держать руки над головой, чтобы максимально увеличить грудь. Медработники используют «положение треноги», когда они сидят на краю стула или кровати и наклоняются вперед, опираясь руками или локтями на колени.Однако все люди разные, поэтому позвольте жертве решить, какая поза наиболее удобна.
- Позвоните 911. Если комфортное положение не помогает через две или три минуты, пора звонить 911. Используйте здравый смысл. Если вы считаете, что у жертвы сильная одышка, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
- Используйте кислород. Если у жертвы есть кислород, то он для этого. Если у жертвы хронические проблемы с легкими, врач мог сказать ей, что слишком много кислорода в течение длительного времени может вызвать еще больше проблем.Во время приступов одышки пострадавший должен использовать кислород в соответствии с указаниями врача.
- Лечит причину одышки. Есть много причин одышки, и многие из них поддаются лечению. Например, пациенты с астмой часто имеют в наличии несколько инструментов и лекарств для устранения внезапной одышки. Жертвам легочных инфекций может потребоваться обратиться к врачу для лечения. Жертвам сердечного приступа может потребоваться скорая помощь.
Помните
У одышки много причин, и некоторые из них весьма серьезны.В худшем случае одышка вызвана сердечным приступом, внезапной проблемой легких или опасным для жизни отравлением — и в этом случае вызов службы экстренной помощи может действительно означать разницу между жизнью и смертью.
Когда одышка — неотложная проблема?
Когда вы чувствуете, что не можете дышать достаточно глубоко, не можете получить достаточно воздуха или слишком много работаете, чтобы дышать, у вас одышка. Иногда врачи называют это одышкой.
У всех иногда возникает небольшая одышка.Это может произойти, когда вы много тренируетесь, простужены или испытываете стресс.
Некоторые заболевания также могут вызывать одышку. К ним относятся астма, аллергия, болезни сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и COVID-19.
Если вы постоянно чувствуете одышку или кажется, что со временем она ухудшается, запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить, почему.
Но если вы вдруг обнаружите, что не можете отдышаться, это может быть неотложная медицинская помощь.Возможно, вам сразу же понадобится помощь.
Когда звонить 911
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих симптомов, позвоните в службу экстренной помощи или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи:
- У вас возникли серьезные проблемы с дыханием.
- Когда отдыхаешь, лучше не становится.
- Вы чувствуете дискомфорт или боль в груди.
- Вы вдохнули пищу или предмет, влияющий на ваше дыхание.
- Губы или ногти имеют синий или серый оттенок.
- Вы чувствуете слабость или тошноту.
- Вы сбиты с толку или сонливы.
- Вы кашляете кровью.
- У вас жар или озноб.
- Из-за дыхания вы не можете спать или заниматься другой деятельностью.
- Ваше сердце бьется намного быстрее, чем обычно.
Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при внезапной одышке, если у вас в анамнезе бронхит, пневмония, хроническая астма или другое респираторное заболевание.
Неотложная помощь при одышке
Проблемы с дыханием — одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются за помощью в отделение неотложной помощи больницы.
В США до 4 миллионов обращений в отделения неотложной помощи ежегодно связаны с одышкой. Одно исследование показало, что 13% всех вызовов неотложной медицинской помощи (EMS) связаны с проблемами дыхания.
Чего ожидать
Часто первое, что сделает врач, медсестра или техник скорой медицинской помощи, это даст вам дополнительный кислород (так называемая кислородная терапия).
Вы получаете его через трубку в носу или дыхательном горле или через маску, надетую на нос и рот. Это помогает доставить больше кислорода в легкие и кровоток.Ваш уровень кислорода в крови будет контролироваться, чтобы убедиться, что вы получаете его достаточно.
Одышка может быть вызвана многими вещами. Поэтому сотрудники службы неотложной помощи постараются быстро выяснить, почему у вас проблемы с дыханием. Они осмотрят вас и зададут вопросы о вашем здоровье и о том, как вы себя чувствуете. Они могут делать визуализационные тесты, такие как ультразвук или рентген.
В зависимости от причины одышки вам могут прописать различные лекарства. Вы можете получить их через ингалятор или через капельницу.
Если хроническое заболевание, такое как ХОБЛ или астма, привело к вашим проблемам с дыханием, вам потребуется дальнейшая помощь врача. Правильный план лечения может помочь предотвратить одышку.
Одышка и затрудненное дыхание | Причины и лечение
Одышка — это неприятное ощущение дискомфорта, учащенного или затрудненного дыхания. Люди говорят, что у них одышка, одышка или одышка. Медицинский термин — одышка. Ваша грудь может ощущаться стесненной, а дыхание может быть болезненным.У каждого может возникнуть одышка, если он бежит к автобусу или чрезмерно напрягается. Но важно обратиться к врачу, если вы испытываете одышку, так как это может быть связано с серьезной основной проблемой .
Наиболее частые причины описаны ниже.
Что такое одышка?
Если у вас одышка, вы испытываете одышку и затрудненное дыхание. Медицинский термин — одышка.
Это может возникнуть внезапно (остро) или постепенно с течением времени (хроническое).
Причина одышки в том, что организму нужно больше кислорода, чем оно получает. Таким образом, вы дышите быстрее, чтобы попытаться увеличить приток богатого кислородом воздуха в легкие. Из легких кислород попадает в кровоток и разносится по телу сердцем.
У кого возникает одышка?
Внезапная сильная одышка — одна из наиболее частых причин, по которой люди вызывают скорую помощь или обращаются в отделения неотложной помощи.
Одышка влияет на всех нас, когда мы тренируемся, особенно если у нас избыточный вес или мы плохо в форме.Но неприятная одышка, возникающая внезапно или неожиданно, может быть связана с серьезным заболеванием. Пневмония может поражать очень маленьких и очень старых, астма обычно поражает маленьких детей, курильщики подвержены большему риску заболеваний легких и сердца, а у пожилых людей может развиться сердечная недостаточность. Однако все эти состояния могут возникать в любой возрастной группе, и тяжелая одышка всегда требует медицинской помощи.
Как измерить одышку?
Одышку можно измерить с помощью системы баллов, разработанной Советом по медицинским исследованиям.
- Одышки нет.
- Задышка при большой нагрузке — например, беге.
- Подъем на бездыханье.
- Ходьба на вдохе в обычном темпе по квартире; время от времени приходиться останавливаться.
- Прекращение дыхания через несколько минут на уровне.
- Слишком тяжело дышать, чтобы выйти из дома.
Доктор Сара Джарвис MBE
Какие исследования будут рекомендованы?
Медицинский работник захочет узнать больше о вашей одышке:
- Это началось внезапно или развилось с течением времени? Что-нибудь спровоцировало это?
- Как далеко вы можете пройти? Вы задыхаетесь только когда двигаетесь? Когда ложишься, хуже?
- Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или кашель? У вас болит грудь?
- Вы откашливаете мокроту (мокроту)? Что это за цвет?
- Похудели, кашляли ли вы кровью, контактировали ли вы с больным туберкулезом (ТБ) или ездили за границу в последнее время?
- Вы недавно были прикованы к постели или были в длительном перелете?
- Вы курите?
Эти данные помогут врачу поставить диагноз.Ваш врач осмотрит вас. Они проверит ваше сердце, включая артериальное давление и ваши легкие. Вас могут попросить пройти функциональные пробы легких, включая определение пиковой скорости потока. Вас могут отправить на рентген грудной клетки. У вас могут быть анализы крови на анемию, недостаточную активность щитовидной железы и сердечную недостаточность. Могут потребоваться дальнейшие тесты вашего сердца и легких.
Причины одышки
Кратковременная / недавняя (острая) одышка
Это может быть вызвано:
- Астма — у вас может быть одышка и хрипы.Может быть вызвано простудой (вирусная инфекция) или аллергией (например, сенной лихорадкой).
- Пневмония — тяжелая инфекция грудной клетки, при которой у вас усиливается одышка. Вы плохо себя чувствуете, у вас высокая температура (жар) и кашель с зеленоватой мокротой (мокрота).
- COVID-19 — может вызвать одышку, которая развивается в течение нескольких дней.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое заболевание легких, вызывающее одышку и кашель. Дыхательные пути воспаляются и сужаются. Он может внезапно ухудшиться в результате инфекции грудной клетки.
- Болезнь сердца — например, сердечная недостаточность, при которой сердце не работает должным образом. Поскольку при сердечной недостаточности сердце перекачивает кровь неэффективно, происходит повышение давления в кровеносных сосудах, которые питают сердце (вены). Это повышенное давление заставляет жидкость накапливаться в тканях тела. Из-за силы тяжести лишняя жидкость проявляется как опухоль лодыжки.
- Тромбоэмболия легочной артерии — тромб в легком. Обычно из-за тромба в ноге, который вызывает болезненную опухоль икры. Сгусток образуется после длительного пребывания в неподвижном состоянии (например, после длительного перелета) и перемещается с кровотоком в легкие.
- Беспокойство — может вызвать одышку, чувство паники, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и потливость.
- Некоторые лекарства могут вызывать одышку, особенно если у вас уже есть состояние, вызывающее одышку. Например, прием бета-адреноблокаторов (например, пропранолола) или аспирина может вызвать одышку (если у вас астма).
- Другие причины, включая боль и анемию, могут вызывать одышку.
Долговременная (хроническая) одышка
У вас в течение некоторого времени будет одышка, и состояние может постепенно ухудшаться.К частым причинам относятся:
- Ожирение и плохая физическая форма.
- Астма — плохо контролируемая.
- ХОБЛ — заболевание легких, обычно вызванное курением.
- Сердечная недостаточность — постепенное появление одышки и опухших лодыжек; хуже в положении лежа. Обычно он поражает пожилых людей. Это связано с неэффективной перекачкой сердца.
- Проблемы с сердечным ритмом — например, нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) может ухудшить работу сердца, поэтому кислород не перекачивается по телу должным образом.Это означает, что вам нужно быстро дышать, чтобы в легкие попало больше кислорода. Учащенное дыхание вызывает одышку.
- Анемия — в крови недостаточно гемоглобина для переноса кислорода к клеткам. Это вызывает усталость и одышку. Самая частая причина в Великобритании — обильные менструальные периоды. Кишечное кровотечение — частая причина у пожилых людей.
Существуют ли методы лечения одышки?
Лечение будет зависеть от вероятной причины вашей одышки.Вам будет настоятельно рекомендовано бросить курить, если вы курите. Это также поможет, если вы похудеете, если у вас избыточный вес.
Вас, вероятно, направят к кардиологу (кардиологу) или к специалисту по легким (респираторным) для дальнейших обследований, в зависимости от наиболее вероятной основной причины. В большинстве случаев лечение будет осуществляться вашим терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу.
Что делать, если вам тяжело дышать?
- Постарайтесь сохранять спокойствие.
- Позвоните по номеру 999/112/911, если возникнет серьезная проблема, возникшая внезапно без очевидной причины.
- В противном случае срочно позвоните своему терапевту.
- Используйте ингалятор с облегчением в соответствии с инструкциями, если у вас астма.
- Используйте кислород, если он у вас есть.
Что вы можете сделать, чтобы избавиться от продолжающейся (хронической) одышки?
Есть некоторые техники контроля дыхания, которые могут помочь уменьшить одышку. Примеры включают:
- Расслабленное, медленное, глубокое дыхание: мягко вдохните через нос и выдохните через нос и рот.Постарайтесь оставаться расслабленным и спокойным.
- Частое дыхание: это может помочь при ходьбе или подъеме по лестнице. Постарайтесь дышать в ритме своими шагами с удобной для вас скоростью.
- Контролируемое дыхание. Это предполагает использование для дыхания диафрагмы и мышц нижней части грудной клетки вместо мышц верхней части груди и плеч. Дышите мягко, расслабляя плечи и верхнюю часть груди.
Используйте различные удобные положения сидя и стоя, когда чувствуете одышку.Разным людям подходят разные позы, но вот примеры:
- При вставании опирайтесь на бедра, опираясь предплечьями на что-нибудь на удобной высоте, например, на стул или рабочую поверхность на кухне.
- Стоя или идя, положите руки на бедра или в карманы.
- Сидя, наклонитесь вперед, положив предплечья на колени, на подлокотники стула или на стол.
Расставьте вещи, которыми вы пользуетесь каждый день, так, чтобы до них было легко добраться.Постарайтесь оставаться активным, но отдохните, когда почувствуете одышку, а затем начните снова.
Как избежать одышки?
Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если это возможно. Не курите или, если вы все же курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить, потому что все распространенные серьезные причины одышки с большей вероятностью влияют на курильщиков. Если вы поддерживаете нормальный вес и регулярно занимаетесь спортом, у вас меньше шансов получить одышку.
Каковы перспективы (прогноз)?
Это зависит от первопричины, но, как правило, очень хорошо.Люди с заболеваниями, связанными с курением, которые продолжают курить, склонны к все большей и большей одышке. Некоторым людям, страдающим затрудненным дыханием, понадобится кислород.
Одышка
Рак и его лечение могут вызывать одышку или чувство невозможности отдышаться (одышка). Это называется одышкой . Иногда у вас может быстро возникнуть одышка , и это может быть довольно пугающим. В других случаях он может быть мягким и неприятным при повседневной деятельности.Когда у людей возникают проблемы с дыханием, организм может не получать достаточно кислорода, потому что легкие не могут всасывать достаточно воздуха или организм не может получать достаточное количество кислорода через кровоток.
У многих людей с запущенными формами рака одышка возникает не быстро, а со временем. Есть вещи, которые можно сделать, чтобы сделать людей с запущенными формами рака более комфортными.
У онкологических больных могут быть разные причины одышки, например:
- Опухоли в легком или около него
- Другие болезни легких или дыхания
- Побочные эффекты лечения рака (например, хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или лучевая терапия)
- Жидкость в легких или сердце или вокруг них
- Заблокирован дыхательный путь
- Пневмония (легочная инфекция)
- Ослабление дыхательной мускулатуры
- Отсутствие регулярной физической активности
- Ожирение
- Боль
- Плохое питание
- Стресс или тревога
- Аллергические или инфузионные реакции
- Анемия или изменения показателей крови
На что обратить внимание
- Одышка или ощущение одышки
- Проблемы с дыханием при отдыхе, еде, разговоре или при физической нагрузке
- Боль в груди
- Дыхание быстрее
- Более быстрое сердцебиение
- Бледная или голубоватая кожа, ногтевые ложа и рот
- Ощущение холода и липкости
- Расширение ноздрей при вдохе
- Свистящее дыхание
Иногда у пациента может быть дискомфорт в груди или затрудненное дыхание, но при этом могут не проявляться очевидные симптомы, такие как напряжение или учащенное дыхание и пульс.
Что может делать пациент
- Сохраняйте спокойствие.
- Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; ваша кожа, рот или ногтевое ложе выглядят бледными или синими; или если у вас дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
- Сядьте или поднимите верхнюю часть тела под углом 45 °, приподняв кровать или используя подушки.
- Принимайте лекарства или лекарства, предписанные для дыхания (например, кислород, лекарства для облегчения свистящего дыхания, ингаляторы или небулайзеры).
- Если вы не сильно беспокоитесь, проверьте свою температуру и пульс.
- Глубоко вдохните через нос и выдохните через сжатые губы вдвое дольше, чем на вдох. (Это называется дыхание с поджатой губой .)
- Если через 5 минут вам все еще не стало легче дышать, сядьте на краю кровати, положив ноги на табурет, руки положив на прикроватный столик (столик с подносом) или боковой столик с подушками на нем, а голова слегка наклонена вперед.
- Если вы кашляете и сплевываете, обратите внимание на количество мокроты, а также на ее внешний вид и запах.
- Сообщите своей онкологической бригаде, как проблема с дыханием влияет на вас, особенно если вы избегаете некоторых из своих обычных занятий, чтобы не запыхаться.
- Попробуйте расслабить мышцы, чтобы уменьшить беспокойство. Беспокойство усугубляет проблемы с дыханием.
- Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием, спросите о лекарствах, которые могут помочь.
Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход
- Используя часы с секундной стрелкой или таймер для проверки пульса пациента, подсчитайте количество ударов в минуту.(Если вы также подсчитываете количество вдохов в минуту, делайте это, не сообщая пациенту. Если пациент знает, что вы считаете, он может замедлить или ускорить дыхание, не осознавая этого.)
- Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
- Проверьте температуру пациента, чтобы узнать, нет ли у него лихорадки.
- Предложите лекарства или ингаляторы, прописанные при одышке.
- Если прописан домашний кислород, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, безопасно использовать и какую скорость потока использовать. (Не изменяйте скорость потока, не посоветовавшись предварительно с медперсоналом.)
- Когда пациент чувствует одышку, снимите или ослабьте тесную одежду.
- Попросите пациента сесть в удобном для него положении отдыха.
- Напомните им, чтобы они дышали медленно и глубоко, а затем медленно выдыхали.
- Избегайте воздействия экстремальных температур, особенно жары, которые могут затруднить дыхание пациента.
- Обратите внимание, когда у пациента перехватывает дыхание. (Во время обычной активности, во время разговора или когда они отдыхают?) Также отметьте, происходит ли это, когда они стоят, сидят или лежат.
Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них есть боль в груди или проблемы с давлением при разговоре, головокружение или слабость.
Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент
- Проблемы с дыханием или боли в груди
- Имеет густую, желтую, зеленую и / или кровянистую мокроту
- Кожа, ногтевые ложа или рот становится бледной или синеватой; или если их кожа кажется холодной и липкой
- Имеет температуру, не связанную с простудой или гриппом, выше нормы, считающейся нормой для пациента, или выше определенного уровня в соответствии с указаниями бригады по лечению рака.
- При дыхании расширяются ноздри
- Смущается или беспокоится
- Не говорит
- Головокружение или слабость
- Отек лица, шеи или рук
- Начинает хрипеть
Как ХОБЛ и затрудненное дыхание могут влиять на сон?
Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание легких, характеризующееся затрудненным воздушным потоком, затрудняющим вдыхание и выдыхание легких.ХОБЛ включает эмфизему, которая характеризуется повреждением легочной ткани, и хронический бронхит, который проявляется постоянным кашлем с выделением слизи. Многие люди с ХОБЛ страдают от обоих.ХОБЛ поражает почти 16 миллионов человек только в Соединенных Штатах и является третьей по частоте причиной смерти от болезней. Курение является основной причиной ХОБЛ, причем история курения отмечается в 75% случаев ХОБЛ. Пассивное курение, воздействие других загрязнителей и, реже, генетические заболевания также могут увеличить риск развития ХОБЛ.ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается, приводя к одышке, хрипам, стеснению в груди, постоянному кашлю и восприимчивости к таким инфекциям, как пневмония.
Могут ли проблемы с дыханием от ХОБЛ повлиять на сон?
Проблемы со сном часто встречаются у людей, страдающих ХОБЛ. Люди, которым трудно дышать ночью из-за ХОБЛ, могут часто просыпаться и иметь проблемы с засыпанием или сном в течение ночи. Также может наблюдаться общее сокращение времени сна и качества сна.
Помимо симптомов ХОБЛ, некоторые лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, могут ухудшить сон. Такие препараты, как теофиллин (Тео-24, Теохрон, Эликсофиллин), улучшают симптомы со стороны грудной клетки у пациентов с ХОБЛ, но у некоторых снижают качество сна.
У больных ХОБЛ может наблюдаться десатурация кислорода (гипоксемия) или снижение уровня кислорода в крови. Тяжелая ХОБЛ часто характеризуется гипоксемией в течение дня, а ухудшение дневной гипоксемии коррелирует с увеличением количества эпизодов гипоксемии во время сна.Гипоксемия особенно влияет на сон с быстрым движением глаз (REM), стадию сна, на которой происходят сновидения.
Когда люди с ХОБЛ испытывают нарушения сна и недосыпают, они начинают недосыпать. Недостаток сна негативно влияет на концентрацию внимания, память, суждения и настроение и может вызвать сильную усталость в течение дня.
Почему я не могу дышать ночью?
Более 75% людей с ХОБЛ сообщают о ночных симптомах и проблемах со сном. Люди с заболеваниями легких обычно сообщают, что в положении лежа затрудняется дыхание, поэтому пациенты с ХОБЛ могут заметить, что их симптомы ухудшаются, когда они ложатся спать.
Поскольку свистящее дыхание и кашель по понятным причинам могут очень затруднить засыпание, некоторые пациенты с ХОБЛ пытаются спать, сидя на стуле в вертикальном положении. И хотя сидение в вертикальном положении может облегчить симптомы со стороны грудной клетки, оно также может затруднить засыпание. Таким образом, пациенты с ХОБЛ могут страдать от бессонницы, поскольку они бодрствуют, пытаясь найти удобное положение для сна.
Распространены ли нарушения сна у людей с ХОБЛ?
Расстройства дыхания, связанные со сном, влияют на характер дыхания и уровень кислорода в крови во время сна.Нарушение дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ было изучено в ряде исследований, хотя они предложили различные результаты по количеству пациентов, у которых наблюдается и то, и другое.
ХОБЛ часто совпадает с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), состоянием, характеризующимся перерывами в дыхании во время сна. Апноэ во сне вызывает частые и внезапные ночные пробуждения, а также падение уровня кислорода в крови, которое сопровождает скачки уровня углекислого газа. Сопутствующие ХОБЛ и СОАС известны как «синдром перекрытия», который связан с более серьезным снижением содержания кислорода в крови в ночное время.
Как мне узнать, есть ли у меня нарушение сна и ХОБЛ?
Верный своему названию, синдром перекрытия трудно отличить от отдельных диагнозов ХОБЛ или нарушения дыхания во сне (SDB) из-за количества симптомов, общих для обоих заболеваний. Эти симптомы включают снижение качества сна, внезапные пробуждения, сопровождающиеся удушьем и удушьем, головные боли при пробуждении и чрезмерную дневную сонливость. Однако специалисты определили определенные особенности у пациентов с ХОБЛ, страдающих SDB.
Наличие любого из следующих симптомов может побудить врачей оценить проблемы со сном пациента с ХОБЛ с помощью теста на сон:
- Храп, удушье или удушье ночью
- Утренняя головная боль
- Чрезмерная дневная сонливость
- Ожирение
- Снижение насыщения кислородом в дневное время (гипоксемия)
- Повышение дневной сатурации углекислым газом (гиперкапния)
- Легочная гипертензия
- Правожелудочковая недостаточность
- Полицитемия (высокая концентрация эритроцитов в крови)
- Прием опиоидов / снотворных по рецепту
- В анамнезе сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность или инсульт
Кроме того, эксперты отмечают, что ночные симптомы у пациентов с ХОБЛ могут игнорироваться врачами, предполагая, что синдром перекрытия встречается чаще, чем то, что известно в настоящее время.Поэтому для людей с ХОБЛ важно заранее сообщать о ночных симптомах своим поставщикам медицинских услуг и спрашивать, рекомендуется ли запланировать тест на сон.
Как мне спать при ХОБЛ?
Засыпание при ХОБЛ может быть тяжелым, особенно когда симптомы ухудшаются ночью. Симптомы со стороны грудной клетки и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), которым часто страдают пациенты с ХОБЛ, могут обостриться в положении лежа. Вы можете попробовать спать в слегка вертикальном положении — подпирая голову, вы можете облегчить симптомы со стороны грудной клетки и почувствовать себя более комфортно.
Поскольку у пациентов с ХОБЛ могут быть дополнительные препятствия на пути к хорошему сну, соблюдение правил гигиены сна особенно важно. Следуйте этим советам, чтобы добиться максимального качества сна:
- Ограничьте время сна до 30 минут и избегайте дневного сна. Короткий сон может восстановить энергию, но длинный сон или поздний сон могут не дать вам уснуть по ночам.
- Не ешьте и не пейте в конце дня. Вы должны дать своему организму время переварить пищу и не просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.
- Двигайтесь! Убедитесь, что вы занимаетесь хотя бы умеренной физической активностью.
- Выключите электронику — отключите телефон, компьютер и планшет как минимум за 30 минут до сна.
- Бросьте курить! Особенно если вы страдаете ХОБЛ, отказ от курения — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья.
Существуют ли методы лечения сна при ХОБЛ?
Да, существуют методы лечения симптомов ХОБЛ, которые негативно влияют на сон или совпадают с нарушением дыхания во время сна.Эксперты рекомендуют, чтобы основными целями терапии синдрома перекрытия были уменьшение гипоксемии (низкого содержания кислорода в крови) и гиперкапнии (высокого содержания углекислого газа в крови) во время сна (10).
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это аппарат, который помогает держать дыхательные пути открытыми и предотвращать коллапс во время сна за счет закачки воздуха. Аппарат CPAP — это первая линия лечения пациентов с ХОБЛ с умеренным и тяжелым СОАС (10). Дополнительная кислородная терапия показана тем, кто страдает тяжелой дневной гипоксемией.
Лекарства также могут использоваться для лечения симптомов со стороны грудной клетки и симптомов сна у пациентов с ХОБЛ (11). Важно обсудить все лекарства со своим врачом, так как они учтут, какие лекарства могут иметь положительное или отрицательное влияние на ваш сон.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Одышка — Здоровье легких A-Z
О затрудненном дыхании
Чтобы понять одышку, важно сначала понять, как происходит нормальное дыхание в организме.Это сложный процесс, в котором используются химические вещества и механические процессы, чтобы гарантировать, что каждая клетка тела имеет кислород, необходимый для функционирования и выполнения действий. Следующие изображения иллюстрируют каждый этап процесса:
Одышка: обзор
1. В нормальном состоянии легочные и сердечно-сосудистые органы играют важную роль в поддержании стабильного уровня кислорода и углекислого газа. 2. Тело сонной артерии — это нервный пучок в артерии шеи.Он контролирует уровни кислорода и углекислого газа и передает информацию в мозг.
3. Дыхательные мышцы, диафрагма и грудная клетка работают вместе, позволяя воздуху входить и выходить. 4. Дыхательные мышцы сокращаются, что позволяет легким расширяться и вдыхать воздух. Открытые дыхательные пути позволяют воздуху плавно входить и выходить из легких. 5. Альвеолы в легких обменивают кислород и углекислый газ.
6. Сердце перекачивает кровь к телу. Красные кровяные тельца в крови переносят кислород в организм.Кровь с меньшим количеством кислорода возвращается в легкие. 7. Нервы и рецепторы в организме посылают в мозг сигналы о том, что органы функционируют должным образом. Мозг регулирует работу органов, чтобы они продолжали нормально работать.
Основные факты о затрудненном дыхании
- Одышка или одышка — это дискомфорт или затрудненное дыхание. Медицинский термин для обозначения одышки — одышка.
- Одышка — частый симптом. Это может быть связано с серьезными заболеваниями или может быть следствием физического отклонения от формы.
- Ваш лечащий врач должен определить, можно ли вылечить одышку с помощью изменения образа жизни, например отказа от курения или похудания.
- К серьезным состояниям, связанным с одышкой, относятся:
- Астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Болезнь сердца (сердечный приступ, сердечная недостаточность)
- Анемия
- Сгустки крови в легких, также называемые тромбоэмболией легочной артерии
Одышка по сравнению с нормальным дыханием
Одышка возникает, когда способность вашего тела дышать не соответствует приказам мозга дышать.Обычно ваши дыхательные пути, легкие, дыхательные мышцы, сердце и кровеносные сосуды работают вместе с мозгом, чтобы поддерживать достаточный уровень кислорода в организме.
Иногда возникает дисбаланс между сигналами мозга о дыхании и способностью дышать. Мозг приказывает дыхательным мышцам работать усерднее, и вы чувствуете одышку.
Насколько серьезна одышка?
У здорового человека одышка может быть вызвана:
- Очень тяжелые упражнения
- Экстремальные температуры
- Плохое качество воздуха
- Ожирение
- Большая высота
- Удушье
- Отравление угарным газом
- Аллергическая реакция (например, после укуса пчелы)
Если у вас необъяснимая оторванность дыхания, особенно если оно возникает внезапно и сильно, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:
- Боль или давление в груди
- Обморок
- Тошнота
Обычно существует баланс между потребностью дышать и способностью дышать. Когда есть баланс, вы не осознаёте дыхание. Ваше тело делает это за вас. Вы чувствуете одышку, когда возникает дисбаланс между потребностью мозга дышать и способностью тела дышать.
Причины одышкиЗаболевания сердца и легких вызывают большинство случаев одышки. Вы можете почувствовать одышку по многим причинам. Факторы могут включать ваше общее состояние здоровья, историю болезни и генетику. Поговорите с врачом, чтобы узнать больше о том, почему вы чувствуете одышку.
Острая одышкаОстрая одышка может возникнуть внезапно и длиться непродолжительное время.Причины включают:
Заболевания сердца:
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Нарушение сердечного ритма (аритмия)
- Увеличение жидкости вокруг сердца
Психологические состояния:
- Беспокойство
- Депрессия
- Панические атаки
Одышка также может быть хронической, то есть длится несколько недель или дольше.Причины включают:
Вы можете быть шокированы, узнав, что, хотя респираторные заболевания могут вызывать одышку, также могут возникать серьезные не респираторные заболевания, такие как анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность, нарушение кондиционирования и психологические расстройства. Важно понимать все причины одышки, чтобы поставить правильный диагноз и пройти соответствующее лечение.
Основные респираторные заболевания, вызывающие одышку
Основные недыхательные заболевания, вызывающие одышку
Собираем все вместе
Вы только что узнали много нового о одышке, и все, что вы только что прочитали, может сбить вас с толку.Следующее 5-минутное видео объединяет все воедино, чтобы вы получили полное представление о затрудненном дыхании, чтобы получить оптимальное лечение.
Понимание одышки: краткое содержание
Ссылки
Национальная медицинская библиотека США. Сердечно-сосудистая система: данные дескриптора MeSH 2021 . Национальная медицинская библиотека; 2021. Обновлено 28 февраля 2018 г.https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?name=Cardiovascular%20System
Почему мне не хватает дыхания? — Дональд А. Малер, доктор медицины. Страница YouTube. 2 октября 2020 г. https://www.youtube.com/watch?v=Hx–Gf7hrqs&feature=emb_title
Эштон Р., Раман Д.