Что болит внизу живота справа у женщин: Боль в животе у женщин справа, слева: причины, диагностика, лечение

Боль внизу живота у женщин, у мужчин: причины, симптомы, лечение, почему болит низ живота, какой врач — 21 апреля 2021

Женщины чаще ощущают боль внизу живота, которая особенно сильно проявляется на фоне менструации, физиологического или патологического течения беременности, хронических заболеваний. При этом неприятные ощущения бывают и у мужчин, хоть это и считается более редким явлением.

Нужно запомнить: если вы стабильно ощущаете неприятные боли внизу живота, нужно обратиться ко врачу, который проведет обследование и определит причину боли. Даже слабая, но постоянно возникающая боль — повод для внеплановой диагностики.

shutterstock.com

Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота ощущается в разных местах: посередине, в правом и левом боку. По характеру подразделяются на: ноющие, тянущие, резкие, схваткообразные. Кроме дискомфорта и физических ограничений, которые приносит боль, это однозначно сигнал о болезни, требующей лечения.

Боли бывают острые и хронические. Первые — резкие и внезапные, часто требующие медицинского вмешательства. Вторые — беспокоят постоянно и сохраняются надолго.

Самыми тревожными считаются боли в паховой области, что может говорить о возникновении патологий, сдавливании сосудов и нервных окончаний.

shutterstock.com

Боли внизу живота у мужчин

Обратитесь к урологу, если ощущаете постоянные болевые ощущения. Дискомфорт может быть вызван рядом патологических состояний, которые может определить только специалист.

Самыми частыми причинами возникновения боли внизу живота у мужчин считаются новообразования органов мочеполовой системы, орхит и эпидидимит, камни в мочевом пузыре или нижней трети мочеточника и простатит.

shutterstock.com

Причины боли внизу живота у женщин

• функциональные процессы: газообразование в кишечнике возникает из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, переедания, употребления жирной, жареной и острой пищи;
• естественные процессы: беременность, менструация, овуляция;
• альгоменорея: возникает за 12-24 часа до начала менструации;
• заболевания мочевыделительной системы и цистит;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• новообразования;
• кишечные инфекции;
• грыжа;
• аппендицит;
• сильный стресс;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• синдром хронической тазовой боли.

К какому врачу обратиться с болями внизу живота

Важно не налегать на лекарственные и обезболивающие средства, а найти время посетить врача. Таблетки только снимают болевые симптомы, но не лечат, и причина боли остается. Сильные боли у женщин требуют тщательного и детального обследования.

Врач определяется по характеру симптомов: детородные органы — консультация гинеколога; ЖКТ — консультация гастроэнтеролога; мочевыводящая система — консультация нефролога. Иногда симптомы болезней схожи и назначается одновременное наблюдение двух узкопрофильных врачей.

Для беременных особенно важно постоянное и тщательное наблюдение даже при проявлениях малейшего дискомфорта: вопрос касается не только женского здоровья, но и состояния будущего ребенка.

shutterstock.com

Что делать при резкой боли внизу живота

Необходим покой: нужно прилечь, сесть или выбрать наиболее комфортную позу, в которой уменьшается дискомфорт. По возможности приложите лед, обернутый в ткань. Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда которой желательно не пить обезболивающие: они могут помещать установить причину болевых ощущений и точный диагноз. Также желательно не пить и не есть, избегать резких движений. Категорически запрещается использовать грелку.

shutterstock.com

Приехавший врач назначит прием лекарственных средств либо определит необходимую госпитализацию с проведением диагностики и возможным хирургическим вмешательством.

Чувствовать себя защищенно в случае боли внизу живота и других проблем со здоровьем, оплатить лечение поможет страховка от несчастного случая.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Боль внизу живота

Боль внизу живота – самая распространенная жалоба в гинекологической практике.
Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациента с жалобами на боль внизу живота, необходимо учитывать и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли внизу живота – это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь с беременностью.

Чаще всего болями внизу живота посередине у женщин проявляется острый цистит.

Одновременно могут присутствовать учащенное мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, может появляться кровь в моче. Если этих симптомов нет, то не исключено, что речь может идти о проблемах с кишечником, воспалении придатков и целом ряде других заболеваний. В любом случае есть необходимость пройти обследование у уролога и гинеколога, либо у специалиста-урогинеколога.

Помимо проблем с кишечником боли внизу живота справа или слева у женщины могут быть признаком аднексита – воспаления придатков матки, кисты яичника и еще целого ряда заболеваний придатков. При появлении таких болей обязательно как можно быстрее пройти обследование у гинеколога или урогинеколога.

Кровотечения из половых путей в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза (гонорея; уреаплазмоз; микоплазмоз; хламидиоз).

Анорексия, тошнота и рвота – неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Обморок, сосудистый коллапс и шок, возникающие в результате гиповолемии, обычно указывает на внутрибрюшное кровотечение.

Частое болезненное мочеиспускание, боль в пояснице или гематурия – признаки патологии мочевыводящих путей.

Внезапное начало боли свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. По степенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Пульсирующая, ритмичная боль характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.

Тупая боль более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

К каким врачам обращаться:

— Гинеколог

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

• Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.
• Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.
• Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.
• Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

• Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.
• Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.
• Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

• Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.
• Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.
• Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.
• Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.
• При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

• Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.
• Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Болит внизу живота — Причины боли у мужчин и женщин

Когда болит внизу живота, большинство людей пытается самостоятельно поставить себе диагноз. Потаскал тяжести, болит перед месячными, наверное что-то застудила, может быть газы? Знакомы такие вариант? Хотим предупредить вас, что боли внизу живота могут быть симптомом опасного заболевания и вам обязательно следует обратиться к врачу. Гораздо лучше, если врач скажет вам, что вы здоровы, чем запустить заболевание до хронической стадии. О том, почему болит внизу живота, читайте в нашем материале.

Почему болит внизу живота у мужчин

У представителей сильной половины человечества живот может болеть из-за проблем с желудком, двенадцатиперстной кишкой, аппендиксом. Кроме того, болеть внизу живота может из-за, дивертикулита, паховой грыжи, пиелонефрита, болезни Крона, мочекаменной болезни, глистной инвазии, орхита, болезней мочеполовой системы и др. Острый простатит, вызванный воздействием кишечной палочки, стафилококков и стрептококков и другими факторами, нередко проявляет себя именно болью внизу живота. Болеть низ живота может и из-за опухоли кишечника. Как видите, заболевания очень опасные и ни одно из них нельзя запускать.

Именно мужчины часто игнорируют, когда болит внизу живота. И мы настоятельно советуем при любых неприятных ощущениях внизу живота обращайтесь к доктору как можно скорее. Самостоятельно поставить диагноз и определить схему лечения практически невозможно. Кроме того, многие недуги, выражающие себя болью в нижней части живота, могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

---

Если у вас болит внизу живота, позвоните нам по многоканальному номеру 8 (495) 221-21-14 и запишитесь на прием к терапевту. А также вы можете записаться к врачу по интернету через форму записи онлайн. Врач осмотрит вас, назначит дополнительные исследования (УЗИ или анализы) и пропишет эффективное лечение. В случае необходимости врач направит вас на консультацию к урологу. Все услуги вы можете получить в наших клиниках, это очень удобно, все в одном месте.

---

Почему болит внизу живота у женщин

У женщин определить причину, почему болит внизу живота сложнее. Причин, вызвающих боль, может быть очень много. Это и периодические боли, и проблемы с кишечником, и дивертекулез, и грыжа, и многие другие недуги.

Боли в животе при беременности

В начале беременности у женщины растягиваются мышцы и связки живота. Боль при этом – нормальное явление. Но для точной уверенности следует обязательно рассказать о болях своему врачу, который ведет беременность.

Если вы еще не встали на учет и не знаете, как выбрать врача для ведения беременности. Приглашаем вас в наши клиники «Диамед». У нас большой опыт в наблюдении беременных женщин как при стандартном течении беременности, так и в осложненных случаях. В фойе наших клиник проходит фотовыставка малышей, появившихся благодаря нашим врачам. Приходите посмотреть, это работает лучше отзывов или любых других доводов. Ведь фотографии малышей могут принести нам только счастливые родители. Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефонам наших клиник:

• Диамед в Митино 8 (495) 212-90-47
• Диамед в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
• Диамед в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
• Диамед на Щелковской 8 (495) 221-21-14

При длительных болях, во время беременности, а тем более – выделениях, срочно нужно ехать в роддом или больницу. Отслойка плаценты может вызывать сильную боль. Это состояние опасно как для матери, так и для малыша. Внематочная беременность также сопровождается болями. Не ждите, когда станет хуже, обращайтесь к специалисту.

Другие боли в животе

Бывают патологические болезненные ощущения: воспаления женских органов (яичников, матки, фаллопиевых труб, влагалища). Спайки, кольпиты, эндометриоз, опухоли также приводят к боли.

После родов некоторое время вполне могут беспокоить неприятные ощущения. Это нормально. Матка сокращается. Это вызывает боль. Плюс разрывы и растяжения. Но если боль беспокоит долго, необходима консультация гинеколога.

Часто женщины испытывают боль, которая не имеет никакого отношения к их полу. Такие негинекологические боли возникают по причине мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита. Причиной боли могут быть банальные запоры, гормональный дисбаланс, стрессы, молочница. Действительно, даже, казалось бы, безобидная молочница может быть опасна, если ее вовремя не начать лечить.

Острая боль может представлять угрозу. Ее могут вызвать, например:

• бактериальные инфекции;
• разрыв кисты яичника;
• фибромиома;
• перекрут придатков;
• опухоль яичника;
• мезаденит;
• острый аппендицит и пр.

Боли могут также сопутствовать дисменореи, аденомиозу, опущению матки и прочим недугам. Хронические боли часто говорят о скрытой инфекции (микоплазмозе, хламидиозе и др.).

Помощь при боли в животе

Если острая боль длится дольше часа и усиливается от напряжения, живот напряжен, сердцебиение учащенное, потливость повышена, кожа – бледная, давление – низкое, а в кале просматриваются сгустки крови, можно положить на живот холод и выпить пару таблеток Но-шпы, после чего – незамедлительно вызвать скорую. Больше ничего не предпринимайте ни в коем случае! Особенно опасны горячие грелки.

Перечислять заболевания, которые выражают себя, в том числе, и болью в животе, можно очень долго.Мы надеемся, что вы понимаете — определить самостоятельно, почему болит живот, вы не можете. Цель нашего материала одна – не терпите боль, идите к врачу. Эксперименты над организмом чреваты многими осложнениями и даже летальным исходом. В клиниках «Диамед» вам обязательно помогут: проведут обследование, поставят диагноз и назначат эффективное лечение.

Лечение боли внизу живота в Калининграде

Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с болями внизу живота. Если данный симптом не связан с приближающейся менструацией — рекомендуется обратиться к врачу и выявить истинную причину дискомфорта. В медицинской клинике «Альзория» врачи-гинекологи проведут необходимые виды исследования и определят точный диагноз и его степень тяжести. По результатам обследования женщине назначат лечение, если это требуется.

Основные причины болей внизу живота

Рассмотрим основные факторы, которые могут вызывать болевые ощущения в нижней части живота:

• Воспалительные заболевания яичников и придатков.
• Беременность, в том числе внематочная.
• Наличие ЗППП или ИППП.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь.
• Спаечный процесс в области малого таза.
• Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Отметим, что в некоторых случаях боль не является патологией, например, незначительный дискомфорт вы можете почувствовать в дни овуляции или перед менструацией. Также не стоит удивляться, если ноющая боль имеется после хирургических вмешательств, например, после хирургического прерывания беременности.

Боли в левом боку внизу живота

Болевые ощущения слева могут сигнализировать как о гинекологических проблемах, так и о патологиях иных внутренних органов. Чаще всего причинами болей становятся следующие факторы:

• Киста левого яичника.
• Наличие новообразований различной этиологии.
• Внематочная беременность.
• Спайки в области малого таза.
• Заболевания кишечника.

Боли в правом боку внизу живота

Если беспокоит острая боль справа в нижней части живота — в первую очередь необходимо исключить аппендицит. Также правосторонняя боль может говорить о цистите, кисте правого яичника, патологиях мочевыводящих путей.

Лечение и диагностика

Выявить точную причину боли можно с помощью диагностики. Рассмотрим минимальный перечень обследований:

• Гинекологический осмотр.
• Пальпация нижней части живота.
• Исследование на скрытые инфекции.
• Мазок на микрофлору влагалища.
• УЗИ органов малого таза.

При необходимости список диагностических обследований может быть расширен. Также может потребоваться консультация иных узких специалистов, если боль вызвана не гинекологическими факторами.

В зависимости от установленного диагноза врач назначит необходимое лечение. При своевременном обращении к доктору можно обойтись консервативным лечением (медикаментозные препараты + физиотерапевтические процедуры). В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Отправляйтесь к врачу сразу, как только появились болевые ощущения внизу живота, чтобы избежать последствий и осложнений. Будьте здоровы!

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Болезненная овуляция – норма или заболевание

Боли в середине цикла, овуляторный синдром – имеет место у каждой пятой женщины.

Mittelschmerz (боли в середине цикла) описывались в медицинской периодике еще в 1940г.г.

Как может проявляться овуляторный синдром?

Во время овуляции женщина может ощущать тупую, внезапную острую или спазмирующую боль в нижней части живота. При этом болезненные ощущения могут быть локализированы справа или слева — в зависимости от того, в каком яичнике происходит овуляция.

Боли могут распространяться в поясничную область, крестец или пах и усиливаться при активной физической нагрузке, резкой смене положения тела и половом акте. В эти дни болевым ощущениям могут сопутствовать (или появляться самостоятельно) необильные кровянистые выделения из половых путей.

Кроме того, некоторые женщины испытывают слабость, редко может возникать тошнота и даже рвота.

У одних женщин боли могут сопровождать каждую овуляцию, у других – возникать иногда.

Длительность болей может варьировать от нескольких минут до 24 часов, но не более. Это одна из особенностей, отличающая «овуляторный синдром – не болезнь» от гинекологических заболеваний (эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза), проявляющихся болями.

С чем связаны боли и мажущие выделения в середине цикла?

Причинами возникновения болей в период овуляции считают:

• повреждение стенки яичника в момент овуляции
• раздражение внутренней оболочки живота, возникающее вследствие заброса небольшого количества крови из лопнувшего фолликула в полость малого таза.
• низкий болевой порог. Большинство женщин способны легко переносить неприятные симптомы, но иногда гиперчувствительность может спровоцировать субъективные болевые ощущения.

Причиной незначительных кровянистых выделений является резкое изменение уровней половых гормонов, сопровождающее овуляцию.

 

Болезнь или нет и что с этим делать?

Возникает закономерный вопрос: «Если овуляция физиологический процесс, почему ее сопровождают боли?»

 

По непонятной задумке природы у женщин болевые ощущения часто сопровождают многие физиологические (менструации, роды) процессы. Болевые ощущения связаны с участием в таких событиях как менструация и овуляция воспалительных веществ (цитокинов) и спазмом мелких сосудов. Особенности обмена провоспалительных цитокинов, а также индивидуальная чувствительность к боли объясняют то, что одни женщины вовсе не ощущают овуляцию, а другие в определенный период жизни испытывают в этот период значительный дискомфорт.

В случае с овуляторным синдромом грань между нормой и заболеванием весьма тонкая.

Чтобы ответить на вопрос являются ли боли в середине цикла проблемой требующей лечения необходимо провести обследование. Ценную информацию в этом случае дает УЗИ органов малого таза, позволяющее опытному специалисту с высокой точностью определить наличие или отсутствие таких вероятных причин болей как эндометриоз, воспалительные опухоли малого тазе, спаечная болезнь органов малого таза, функциональные кисты яичников, опухоли, аномалии развития половых органов и другие.

По индивидуальным показаниям гинеколог может назначить микробиологические и гормональные исследования.

Итак, если гинекологические заболевания исключены – это овуляторный синдром.

Если боли, сопровождающие овуляцию, носят умеренный характер, как правило нет необходимости в лечении.

Если боли, сопровождающие овуляцию, ограничивают жизненную активность, гинеколог поможет Вам найти наиболее подходящее для Вас в данный жизненный период лечение (обезболивающие препараты и другие варианты).

Так нужно ли идти к гинекологу при периодических или систематических болях в середине цикла? – Однозначно ДА!

Как уже было сказано, овуляторный синдром – диагноз исключения: нужно провести обследование, чтобы убедиться, что причиной болей не является гинекологическая патология.

Опыт наших специалистов показывает, особенно при выраженном болевом синдроме, тщательное обследование с использованием современных аппаратов УЗИ, реже гистероскопии позволяет выявить ранее не диагностированные проблемы: эндометриоз, связанный или не связанный с ним спаечный процесс в малом тазу, редкие аномалии развития половых органов.

Более того, наш опыт работы с женщинами с овуляторным синдромом показывает, что при отсутствии эндометриоза, спаек и других морфологических проблем, частой причиной болей является гормональный дисбаланс, коррекция которого приводила к значительному улучшению качества жизни пациенток.

Влияет ли овуляторный синдром на возможность забеременеть?

Нет данных о том, что боли в середине цикла снижают фертильность или оказывают негативное влияние на беременность.

 

Можно ли использовать боли, связанные с овуляцией для определения фертильных дней?

Только в сочетании с другими признаками (изменения цервикальной слизи, метод безопасных дней, базальная температура) и только при регулярном менструальном цикле.

Если болей больше нет, это значит, что прекратились овуляции?

Вовсе нет, если сохраняется регулярный цикл. Скорее всего, благодаря каким-то изменениям в организме прекратились боли.

Тазовая боль и боль в животе у женщин: причины, симптомы

Существует множество систем и органов, которые могут вызывать у женщин боли в животе и тазу. Иногда боль возникает из-за проблем с пищеварением, а иногда из-за репродуктивной системы и менструального цикла. Ваше тело подает множество признаков, которые могут помочь вам определить причину боли. Мы здесь, чтобы помочь вам понять, какие боли и спазмы вы можете испытывать.

Причины боли в животе у женщин

Вот список некоторых основных состояний, которые могут вызывать боль в животе у женщин.Мы кратко объясним каждый из них и рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов.

Менструальные спазмы

Болезненные менструальные спазмы или дисменорея могут ощущаться как спазмы в нижней части живота, а также с болью в пояснице и прямой кишке. Виной всему гормоны простагландина. Они заставляют матку сокращаться, чтобы она могла изгнать ее содержимое, но более высокий уровень простагландинов может вызвать более сильные спазмы. Простагландины также могут раздражать желудок и прямую кишку, вызывая их сокращение или спазм, что может вызвать боль, газы, диарею, вздутие живота и запор.

Легкую спазматическую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен или мидол, и домашними средствами, такими как горячий душ и ванна или прикладывание грелок к животу и пояснице. Если боль сильная, у вас может быть связанное с ней заболевание, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.

Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 23 доллара

Начать

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — гормональное заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста.СПКЯ может вызывать нарушения менструального цикла, такие как очень обильные месячные или нерегулярная продолжительность цикла. СПКЯ также приводит к более высокому уровню андрогенов, гормонов, которые играют роль в репродуктивном развитии мужчин. Эти андрогены могут вызвать нежелательный рост волос, увеличение веса, угри или усталость. Если у вас есть эти симптомы, ваша боль может быть вызвана СПКЯ. Посетите врача для диагностики, которая обычно включает измерение уровня гормонов и УЗИ органов малого таза.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника.Боль может быть кратковременной или более сильной и длиться несколько часов. Многие женщины ощущают это с одной стороны внизу живота. Поскольку каждый месяц только один яичник выпускает яйцеклетку, боль возникает на той стороне яичника, которая выпускает яйцеклетку. Если вам интересно, связана ли ваша боль в животе с овуляцией, проверьте, примерно половина ли у вас цикла или за 14 дней до следующей менструации. Фактически, именно поэтому этот тип боли иногда называют mittelschmerz, что по-немецки означает «средняя боль».Боль при овуляции может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями или усилением выделений из влагалища. Некоторых женщин в это время тоже начинает тошнить из-за боли или гормональных колебаний. Овуляторная боль обычно кратковременна и не является вредной и не является признаком того, что что-то не так.

Кисты яичников

Яичники, которые расположены по обе стороны от матки, выполняют особую функцию по производству яиц, а также гормонов эстрогена и прогестерона, всех важнейших элементов менструального цикла и фертильности.Иногда на одном из яичников образуется киста, представляющая собой мешок, заполненный жидкостью. Однако кисты иногда могут иметь симптоматический характер и доставлять немало дискомфорта. Общие симптомы включают вздутие или вздутие живота, болезненные испражнения, боль во время полового акта и учащение менструальных спазмов. Более серьезные симптомы, которые могут означать, что киста разорвала или искривила яичник, могут проявляться в виде острой тазовой боли, тошноты и рвоты, лихорадки и головокружения. Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может проверить наличие кист яичников с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Миома матки

У вас может быть миома матки (также известная как лейомиома), если вы страдаете:

• Обильные месячные, которые длятся дольше, чем обычно, и с большим количеством сгустков
• Менструальные спазмы хуже, чем обычно
• Повышенная потребность в мочеиспускании
• Болезненный половой акт
• Вздутие живота
• Давление или ощущение полноты в нижней части живота

Миома довольно распространена и обычно безвредна; иногда они не вызывают никаких симптомов, и женщина может болеть ими годами, даже не подозревая об их наличии.Национальный институт здоровья сообщает, что до 80% женщин будут иметь их к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Они могут быть микроскопическими по размеру или могут вырасти до довольно больших (больше размера грейпфрута), и хотя они могут быть неудобными, они почти всегда доброкачественны. Никто не знает, почему они развиваются и как их предотвратить, но если у вас есть вышеперечисленные симптомы или у вас проблемы с зачатием, запишитесь на прием к врачу. Ультразвук или даже медицинский осмотр могут быстро определить, есть ли они там.Менопауза часто сокращает миомы или полностью устраняет их, так как снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые стимулируют рост миомы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Симптомы СРК включают:

• Спазмы в животе
• Вздутие живота
• Газы
• Чередование запоров и диареи
• Непреодолимое желание опорожнить кишечник
• Слизь в стуле

Симптомы могут различаться по степени тяжести и по частоте их проявления, но не всегда. Чтобы получить диагноз СРК, вы должны проходить его не менее одного дня в неделю в течение не менее трех месяцев подряд.По неизвестным причинам большинство страдающих СРК — женщины. Симптомы также могут ухудшиться во время менструации.

Эндометриоз

Эндометриоз может быть очень болезненным состоянием, и им страдают до 10% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет, причем наибольшая концентрация наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это происходит, когда эндометрий, ткань, которая обычно растет внутри матки, растет за пределами полости матки — чаще всего на яичниках, кишечнике и других частях таза.Боль при эндометриозе может варьироваться от умеренной до сильной, но боль в области таза является признаком этого состояния. Некоторые женщины испытывают эту боль все время, в то время как другие ощущают ее только во время менструации или в течение одной или двух недель до менструации.

Другие общие симптомы эндометриоза:

• Сильное менструальное кровотечение
• Кровотечение между менструациями
• Болезненное испражнение
• Боль в пояснице
• Боль во время или после полового акта

Если вы подозреваете, что ваша боль вызвана эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу для диагностики и лечение.Эндометриоз может вызвать изнуряющую боль, разрушающую вашу жизнь, но медицинские и хирургические варианты могут помочь вам справиться с этим заболеванием или вылечить его.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают боль, давление и вздутие живота. Они также часто сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием и чувством потребности в мочеиспускании даже при пустом мочевом пузыре. ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой — бактериями, которые естественным образом присутствуют в пищеварительном тракте и поражают уретру и мочевой пузырь.Когда инфекция поражает мочевой пузырь, это называется циститом, хотя ИМП могут поражать и более высокие отделы мочевыводящих путей, включая почки. Другие симптомы ИМП включают мутную или сильно пахнущую мочу, лихорадку, кровь в моче и спазмы в животе и / или спине.

Цистит интерстициальный

Интерстициальный цистит (IC), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре (BPS), представляет собой хроническое ощущение боли и давления в области мочевого пузыря, иногда сопровождающееся более общей тазовой болью и симптомами ИМП.По данным Mayo Clinic, боль может быть слабой или сильной и может меняться с течением времени, часто усиливаясь при «менструации, длительном сидении, стрессе, физических упражнениях и сексуальной активности». Помимо тазовой боли и симптомов ИМП, ИК может включать боль между гениталиями и анусом, а также боль при наполнении мочевого пузыря. В то время как ИК может проявляться как инфекция мочевого пузыря, при ИК инфекции нет.

Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), могут вызывать множество симптомов, некоторые из которых являются болезненными.Наиболее распространенными ЗППП являются хламидиоз и гонорея, которые являются бактериальными инфекциями половых путей.

Симптомы хламидиоза обычно появляются примерно через одну-три недели после заражения и включают болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, выделения из влагалища, болезненный половой акт и кровотечение между менструациями.

Симптомы гонореи обычно возникают примерно через десять дней после заражения и могут поражать горло, глаза и задний проход, а также половые пути. Симптомы включают чувство боли или жжения при мочеиспускании, густые, мутные или кровянистые выделения из влагалища, анальный зуд, болезненные испражнения и кровотечение между менструациями.

ЗППП могут протекать бессимптомно, поэтому, если вы думаете, что заразились им, пройдите обследование у врача. Даже бессимптомные ЗППП могут вызывать долгосрочные осложнения и передаваться половым партнерам. Оральный, анальный и вагинальный половой акт могут передавать ЗППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает при инфицировании репродуктивных органов — маточных труб, яичников, шейки матки и матки. Обычно это вызвано ЗППП.Это заболевание поражает около 5% сексуально активных женщин в Соединенных Штатах. Наиболее частый симптом ВЗОМТ — боль внизу живота. К другим относятся лихорадка, болезненный секс и мочеиспускание, кровотечение вне менструации и усиление выделений из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. Если ВЗОМТ становится более тяжелым, симптомы также могут включать рвоту, обморок и температуру выше 101 ° F (38,3 ° C). Состояние поддается лечению, но при отсутствии лечения инфекция может иметь серьезные осложнения, например, трудности с беременностью.Если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Факторами риска ВЗОМТ являются незащищенный секс с несколькими партнерами, спринцевание и недавняя установка ВМС.

Спайки таза

Боль внизу живота у женщин, возникающая во время дефекации или при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях, может быть вызвана спаечным процессом в области таза. Это происходит, когда органы таза, такие как матка, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, слипаются полосой рубцовой ткани.Боль от спаек таза ощущается как спазмы и возникает предсказуемым образом, например, при определенных движениях или позициях. Если вы недавно перенесли операцию или болеете эндометриозом, ваша боль может быть из-за спаек, поскольку они могут образовываться, когда ваше тело создает рубцовую ткань, чтобы попытаться излечить себя. Спайки таза также могут образовываться после инфекции или травмы и могут усугубить симптомы СРК.

Мочевые камни

В зависимости от того, где они находятся, мочевые камни могут называться почечными, мочеточниковыми или мочевыми камнями.Все они образуются в почках, где образуется моча. Там отложения минералов и солей кальцифицируются и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни мочевыводящих путей могут вызывать сильную боль, когда они перемещаются либо внутри почки, либо в мочеточник, мочевой пузырь или далее в уретру. Боль, связанная с камнями в почках, ощущается ниже ребер, в спине или сбоку, или в нижней части живота и в паху. Боль может приходить волнообразно и перемещаться по местам, вызывая болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб, розовую, красную или коричневую мочу или мочу с запахом или мутную мутность.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к любому месту, кроме внутренней части матки, это называется внематочной беременностью. Это происходит примерно в одной из 50 беременностей. Внематочная беременность не может быть доношенной и представляет серьезный риск для матери, так как может вызвать разрыв маточной трубы, которая часто находится там, где она имплантируется. Симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам беременности: тошнота, болезненность груди и усталость. Однако внематочная беременность также часто вызывает резкую боль в животе и тазу, которая приходит и уходит, вагинальное кровотечение, головокружение или обморок, а также давление в прямой кишке.

К группе повышенного риска внематочной беременности относятся:

• Матери старше 35 лет
• Женщины, ранее перенесшие внематочную беременность
• Те, кто перенес операцию на органах малого таза или брюшной полости
• Женщины, перенесшие воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриоз
• Зачатие в период фертильности лечения или пока установлена ​​ВМС

Если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, важно немедленно обратиться к врачу.

Аппендицит

Аппендикс — это небольшой узкий трубчатый орган, расположенный между тонким и толстым кишечником, который у большинства людей находится в нижней правой части живота. Аппендицит, или воспаление аппендикса, часто начинается с тупой боли около пупка, постепенно усиливающейся и переходящей в правую нижнюю часть, которая может становиться болезненной или болезненной при прикосновении. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку, запор и невозможность отхождения газов.Причины аппендицита в основном неизвестны, но некоторые врачи полагают, что он может развиться в результате закупорки в результате травмы или скопления затвердевшего стула. При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса, что может привести к перитониту, когда бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость. Это серьезная неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.

Как предотвратить боли в области таза и живота у женщин?

Многие причины боли в животе и тазу невозможно предотвратить.Но есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск возникновения определенных видов боли в животе и тазу.

Для предотвращения боли, связанной с пищеварением:

• Ешьте небольшими порциями, часто
• Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, что может привести к нормальному опорожнению кишечника
• Избегайте чрезмерно жирной, острой и жирной пищи
• Пейте много воды
• Делайте упражнения регулярно, но подождите немного часов после еды для выполнения аэробных упражнений
• Не ложитесь в течение двух часов после обильного приема пищи

Для предотвращения репродуктивной боли:

• Практикуйте безопасный секс
• Пройдите тест со своим сексуальным партнером (-ами) на заболевания, передающиеся половым путем
• Не спринцевывайте, не распыляйте, не присыпайте и не дезодорируйте влагалище иным образом
• Протрите спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище

Когда обращаться за помощью при боли в животе

Самая слабая или умеренная боль в животе у женщин проходит в течение нескольких дней.Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, которые указывают на то, что вам необходимо пройти обследование у врача. Если ваша боль не проходит в течение нескольких дней, возникает внезапно, становится настолько сильной, что вы не можете сидеть на месте, или возникает после несчастного случая или травмы, обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует посетить врача, если вы испытываете кровавый стул, боль с лихорадкой (выше 101 ° F или 38,3 ° C), необъяснимую потерю веса, кровь в рвоте, вздутие живота или затрудненное дыхание.

Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 23 доллара

Начать

Как K Health может помочь

Узнайте, что вызывает у вас боль в тазу.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Тазовая боль у женщин | Специалисты по острой и хронической тазовой боли

Мышцы тазового дна расположены между ногами и проходят от лобковой кости (спереди) до основания позвоночника (сзади). Они имеют форму связки мышц и нервных окончаний, и их задача — удерживать на месте органы малого таза (матку, влагалище, прямую кишку, кишечник и мочевой пузырь).

Как ощущается тазовая боль?

Боль в области таза гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть вызвана самыми разными состояниями здоровья или заболеваниями.Он ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка.

Женщина может на короткое время испытывать тупую или острую боль, которая возникает внезапно и является сильной (острая тазовая боль) или как постоянная или периодическая боль, которая длится шесть месяцев или дольше (хроническая тазовая боль).

Боль в тазу также может различаться по степени выраженности. На самом деле, иногда это настолько интенсивно, что кажется, будто во влагалище находится горячая кочерга. В любом случае боль может также перейти в нижнюю часть спины, ягодицы или бедра.

Причины тазовой боли

Существует множество причин тазовой боли, некоторые из которых гораздо серьезнее других. В последние годы гинекологи сообщили, что хроническая тазовая боль может возникать в результате множества заболеваний.

Острая тазовая боль

Острая тазовая боль — это боль, которая проявляется внезапно и впервые. Если вы испытываете этот тип тазовой боли, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У небеременных женщин существует несколько распространенных причин острой тазовой боли, в том числе:

• Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на яичнике.
• Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) — бактериальные инфекции в утробе матери, часто возникающие в результате инфекций, передающихся половым путем, в частности хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ требует немедленного лечения антибиотиками, поскольку оставление его без лечения может привести к бесплодию.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — инфекция мочевыводящей системы, вызывающая болезненное жжение при пользовании туалетом или потребность в частом мочеиспускании.
• Запор — который вызывает боль в животе и обычно возникает из-за изменений в питании, приема некоторых лекарств или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
• Аппендицит — опухание аппендикса. Обычно это очень болезненно в правой части нижней части живота.
• Перитонит — воспаление брюшины; ткань, выстилающая внутреннюю часть живота. Симптомы — резкие, внезапные боли в животе, которые постепенно ухудшаются. Немедленное лечение жизненно важно.

Другие, менее распространенные причины острой тазовой боли:

• Тазовые абсцессы — скопление гноя между влагалищем и маткой.Это требует неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
• Эндометриоз — хроническое длительное состояние, при котором ткань, выстилающая матку, растет за пределами матки и вызывает частую боль, особенно во время менструации.

Хроническая тазовая боль

Тазовая боль, продолжающаяся шесть месяцев или более, известна как хроническая и поражает примерно 1 из 6 женщин. Она может приходить или уходить, а может быть постоянной и обычно более сильной, чем обычная боль, испытываемая женщиной во время менструации.

Если вы страдаете хронической тазовой болью, вам следует как можно скорее поговорить со своим терапевтом.

Существует несколько распространенных причин этого типа тазовой боли, некоторые из которых аналогичны острой тазовой боли:

• Эндометриоз
• Воспалительное заболевание тазовых органов
• Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание, от которого страдают многие люди. . Симптомы включают вздутие живота, спазмы в животе, запор и диарею.

К другим, менее частым причинам хронической тазовой боли относятся:

• Рецидивирующие кисты яичников
• Рецидивирующие ИМП
• Боль в нижней части спины
• Миомы — опухоли, растущие в матке или вокруг нее.Как правило, они не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут вызывать боль, особенно в местах перекручивания.
• Выпадение матки — это когда матка соскользнула в другое положение, вызывая ощущение «волочения».
• Аденомиоз — это эндометриоз, поражающий мышцы матки и вызывающий тяжелые болезненные менструации.
• Хронический интерстициальный цистит — хроническое заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.
• Воспалительное заболевание кишечника, которое включает два хронических состояния; Болезнь Крона и язвенный колит.
• Грыжа — это означает, что внутренняя часть тела протолкнулась в окружающие ее мышцы или тканевую стенку

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев тазовая боль вызвана доброкачественными состояниями, которые не являются злокачественными, но это не означает, что тазовая боль, не связанная с раком, не может быть очень серьезной. Например, с некоторыми ситуациями, вызывающими внезапную сильную боль в области таза, такими как внематочная беременность или аппендицит, необходимо срочно реагировать, поскольку они могут быть опасными для жизни.

В других случаях, например, когда внезапно развивается сильная тазовая боль, когда вы не знаете, какова основная причина боли в животе или где боль продолжает возвращаться, вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком чего-то очень серьезного.

В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту-гинекологу, особенно если причина тазовой боли не сразу выяснена.

Чтобы помочь вашему терапевту поставить точный диагноз, рекомендуется записывать, где возникает ваша боль, насколько она серьезна и что вы делали, когда она возникла.Вы также можете записать, что помогло облегчить боль, например парацетамол или горячий компресс. Создание дневников боли особенно полезно для тех, кто испытывает хроническую боль в области таза.

Обследование и клиническая диагностика

При обращении за медицинской помощью по поводу тазовой боли ваш терапевт задаст несколько вопросов, таких как медицинский и семейный анамнез, и вы также пройдете медицинское обследование. На основании того, что будет обнаружено, вас могут лечить, или вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или направить к специалисту.

Поскольку одной из наиболее частых причин тазовой боли является инфекция мочевыводящих путей, ваш терапевт обычно запрашивает анализ мочи. Вы также можете пройти обследование на различные распространенные инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз и гонорею. Для диагностики определенных причин также могут потребоваться анализы крови.

Ваш врач, вероятно, также захочет провести обследование органов малого таза, которое может включать в себя скрининг шейки матки, который позволяет ему проверить возможные аномалии шейки матки, влагалища, матки и яичников.

Если есть вероятность, что вы беременны, вам могут сделать тест на беременность. Если пациентка беременна, может потребоваться экстренное ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли выкидыш или внематочная беременность причиной боли в области таза. В таких случаях вас, скорее всего, направят в местную больницу, где есть такие сканирующие устройства. Регулярное ультразвуковое сканирование также может использоваться для диагностики других распространенных причин тазовой боли, таких как кисты яичников.

В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование, и пациенты могут быть направлены к специалистам-гинекологам для диагностической лапароскопии (хирургии замочной скважины).Это предпринимается, когда боль постоянная, сильная и основная причина не может быть обнаружена с помощью обычных медицинских методов исследования.

Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы в брюшной полости, а затем прохождение через небольшой телескоп, чтобы можно было увидеть внутренности тела.

Тазовая боль — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и в области таза, которая присутствует не менее шести месяцев.Иногда боль может распространяться вниз в ноги или в нижнюю часть спины. Боль может ощущаться постоянно, а может приходить и уходить, возможно, повторяться или усиливаться каждый месяц во время менструального цикла.

В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном болевом расстройстве у женщин, которое называется вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, чешется, раздражается или болит при любом давлении, от тесной одежды до полового акта.Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда возникают одновременно.

Симптомы хронической тазовой боли
У женщин с хронической тазовой болью есть один или несколько из следующих симптомов:

• постоянная или прерывистая тазовая боль
• боль в пояснице в течение нескольких дней до менструации, стихающая после начала менструации
• боль во время полового акта (редко, небольшое вагинальное кровотечение после полового акта)
• боль при мочеиспускании и / или во время дефекации (редко кровь в моче или стуле)
• болезненные менструальные периоды (дисменорея)
• сильные спазмы или резкие боли

Течение CPP непредсказуем и у каждой женщины разный.Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.

Сила боли также непредсказуема. Он может варьироваться — даже у одной и той же женщины — от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей нормальной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. Умеренная или сильная боль обычно требует медикаментозного или хирургического лечения, хотя такие методы лечения иногда не помогают полностью снять боль.

Синдром хронической тазовой боли
Неослабевающая, неослабевающая тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (включая проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.

Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и говорит, что «боль сама по себе превратилась в болезнь.«Другими словами, боль — это больше проблема, чем ее первопричина. На самом деле, медицинское обследование может не выявить ничего физически неправильного в той области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать сообщения о боли пациенту.

Причины хронической тазовой боли
Есть два вида боли. Острая боль обычно возникает в результате травмы, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится только до тех пор, пока поскольку требуется для восстановления поврежденной ткани.Напротив, хроническая боль длится долгое время после восстановления после первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным состоянием.

Эндометриоз
Наиболее частой причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором части слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и разрастаются за пределы матки. В практиках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациентов с ХПН диагностируется эндометриоз.Два заболевания, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХПН, — это спайки (рубцовая ткань, возникшая в результате предыдущей операции на брюшной полости или тазу) и фибромы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миома часто возникает в отсутствие эндометриоза, без какой-либо боли, и не является частым источником хронической тазовой боли.

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)
Другой частой причиной CPP является воспалительное заболевание тазовых органов (PID).ВЗОМТ — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанное с заболеваниями, передающимися половым путем. Однако многие женщины полностью выздоравливают после ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы не знаем точно, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХПН.

Одной из наиболее частых причин тазовой боли является дисфункция тазового дна и мышц бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, исходящую от репродуктивных органов, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.

Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХПБ чаще диагностируются другими специалистами в области клинической помощи, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и врачи, занимающиеся лечением боли.К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, смещение межпозвоночного диска, наркомания, фибромиалгия и психологические проблемы.

Фактически, многие женщины с ХПН получают разные диагнозы от каждого специалиста, к которому они обращаются. Что здесь происходит? Вполне вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенку брюшной полости. как боль в спине и ногах.

Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на ряд возможных причин, многим женщинам с хронической тазовой болью диагноз не ставится. Часто это женщины, которые обращаются к разным специалистам в поисках помощи, но им говорят, что боль «вся в их головах». Их также могут подвергнуть многократным обследованиям или даже ненужному хирургическому вмешательству. Эти женщины могут чувствовать, что боль возникла по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.

Проще говоря, нет однозначного ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?». и никакого «типичного пациента». Тем не менее, у женщины с тазовой болью больше шансов:

• подверглись сексуальному или физическому насилию
• имели анамнез злоупотребления наркотиками и алкоголем
• имели сексуальную дисфункцию
• имели мать или сестру с хронической тазовой болью
• имели воспалительные заболевания органов малого таза (PID) в анамнезе
• имели абдоминальную или тазовую операцию или лучевую терапию
• имели предыдущий или текущий диагноз депрессии
• имели структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
• иметь репродуктивный возраст, особенно в возрасте От 26 до 30 лет.

Некоторые из них, например, семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть следствием хронической боли.

Последствия хронической тазовой боли
По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают хронической тазовой болью, но лишь около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее частых причин, по которой американские женщины обращаются к врачу: на их долю приходится 10 процентов посещений гинекологического кабинета, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.

Стоимость для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют дееспособность от боли два-три дня каждый месяц. Более чем вдвое больше многих людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых происходят значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.

Диагностика

Как и многие другие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) сложно диагностировать.Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, из-за того, что симптомы могут быть разными, женщине может быть сложно определить и локализовать свою боль. Наконец, необходимо изучить все возможные причины и связанные с ними условия.

Состояния, которые могут вызывать боль в области таза, можно разделить на несколько категорий:

Гинекологические состояния

• Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, составляющая слизистую оболочку матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к ней. яичники, маточные трубы, кишечник или другие органы брюшной полости.Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань набухает и кровоточит, иногда вызывая боль.

  Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. Многие женщины с эндометриозом испытывают боль в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (внематочную) беременность и приводить к бесплодию, хотя эти исходы необычны.

• Миома — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки.Многие женщины не знают, что у них есть миома, потому что часто у них нет симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миома может вызывать боль в области таза, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, боль во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут помешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; более часты обильные кровотечения.
• Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки.В этом случае клетки прорастают в стенку матки, врастая в мышечные волокна. Результат — болезненные спазмы и обильное менструальное кровотечение.
• Спайки — это фиброзные полоски рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или инфекцией органов малого таза, или они могут образоваться после операции. Когда эти повязки неправильно связывают органы и ткани вместе, даже нормальные движения и секс могут растягивать рубцовую ткань и вызывать боль. Когда спайки блокируют маточные трубы или яичники, это может привести к бесплодию.Если они охватывают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) включает любую инфекцию или воспаление маточных труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается как инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего хламидиоз или гонорея. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (аномальное вагинальное кровотечение или выделения или боль во время полового акта) и могут не обращаться за лечением. Однако без лечения ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
• Остатки яичников иногда могут вызывать боль в области таза. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, когда удаляются матка, яичники и фаллопиевы трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может образоваться болезненная киста.

Заболевания мочевыводящих путей

• Интерстициальный цистит (ИК) — это воспалительное заболевание, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Кажется, что оболочка мочевого пузыря, защищающая стену от раздражения, разрушается.В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. В результате дискомфорт варьируется от раздражающего постоянного ощущения наполнения мочевого пузыря, даже сразу после мочеиспускания, до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения наполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих ИЦ — женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль IC часто усиливается во время или после полового акта.Многие женщины с ИЦ неоднократно проходят лечение от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы частично совпадают. Однако при IC антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на инфекцию отрицательный.
• Хронический уретрит — это воспаление и раздражение уретры (трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря), вызванные инфекцией или неинфекционным воспалением. Чаще всего уретрит возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко поддается лечению пероральными антибиотиками и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами анализов на инфекцию мочи и минимальной реакцией на пероральные антибиотики или ее отсутствием.Симптомы включают жгучую боль, которая может отдавать в вульву или пах, усиливающаяся половым актом или действиями, оказывающими прямое давление на область паха, такими как езда на велосипеде или верховая езда.

Кишечные расстройства

• Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота, газы, запор или диарею (или приступы того и другого). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, так же как и определенные продукты и напитки.Вероятность развития СРК у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
• Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки развиваются маленькие карманы. Когда эти карманы забиваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычные симптомы — боль внизу слева живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

• Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазобедренных костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются первичным очагом скелетно-мышечной хронической тазовой боли.Боль из этих источников, включая радикулит, невропатию половых органов, воспаление крестцово-подвздошных органов, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в нижней части спины, глубоких таза и нижней части брюшной стенки.
• Сколиоз (искривление позвоночника), грыжа межпозвоночных дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или тазобедренного сустава и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.

Психологические расстройства

• Депрессия — распространенное заболевание, которое поддается лечению; хроническая боль — частый симптом депрессии.

Другие состояния

• Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать тазовую боль, когда кишечник периодически или навсегда застревает в грыжевом дефекте, эффективно закупоривая тонкую кишку. Хотя они чаще встречаются у мужчин, грыжи встречаются и у женщин. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
• После абдоминальной операции нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.

Диагностические тесты для тазовой боли

Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться к терапевту (терапевту) или гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. Для каждого из них могут потребоваться разные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки конкретных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них может быть диагностирован и лечиться соответствующим образом.В зависимости от проблемы (-ов) ваш первоначальный врач может порекомендовать обследование у других специалистов.

Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или фельдшер начнет с того, что задаст вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих операциях на брюшной полости, несчастных случаях и травмах, а также ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и силу вашей боли (ноющая, жгучую, колющую), где она находится и как она влияет на вашу жизнь, включая действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или периодическая, связана с вашим периодом или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза.Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.

Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается в семье, врач также спросит о связанных заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли от боли, и о том, каковы были результаты.

После изучения истории болезни ваш лечащий врач проведет общий физический осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить болезненные участки и выявить такие потенциальные проблемы, как миома, триггерные точки боли, образования в тазу и грыжи брюшной стенки.Если у вас есть мышечные боли, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и поискать взаимосвязь между этими проблемами и вашей тазовой болью.

В зависимости от того, что он или она обнаружит, можно заказать эти простые стандартные тесты:

• анализы крови на наличие инфекции (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаления (скорость оседания или СОЭ)
• тест на беременность
• анализ мочи и другие анализы мочи
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем
• визуализирующие обследования, такие как тазовая или абдоминальная сонография, МРТ-дефекография, томография позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализационные тесты

При подозрении на определенные состояния, эндоскопические может быть рекомендовано обследование или хирургическое вмешательство.К ним относятся:

• цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
• ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр ободочной кишки)
• лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)

Уход

Диагноз является отправной точкой для лечения. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (детородный возраст vs.менопауза, например), ваше состояние и уровень боли.

Цели лечения ХПН заключаются в создании стратегий самоконтроля, которые позволяют управлять болью, восстанавливать нормальную активность, улучшать качество жизни и предотвращать повторение симптомов. Достичь этих целей может быть сложно.

Дело в том, что справиться с любой хронической болью — одна из самых сложных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «осторожного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как упражнения, техники релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или уменьшаются ли они сами по себе.Каким бы сложным ни казался этот подход на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить поспешное вмешательство в операцию. Также важно обратиться к гинекологу со специальным опытом и подготовкой по лечению хронической тазовой боли.

Если и когда вы решите выбрать конкретное лечение, командный подход с привлечением специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если у вас было диагностировано несколько состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему с обработкой боли.

Лекарства

• Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), отпускаются без рецепта (OTC) и по рецепту.

  Поскольку они уменьшают количество гормона простагландина, участвующего в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями уровень простагландина выше нормы.Для максимальной эффективности НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски со своим лечащим врачом.

• Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают избавиться от боли в области таза, связанной с менструацией. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона) полностью останавливают менструацию.Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако побочные эффекты андрогенизации, такие как усиленный рост волос, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение веса, являются общими побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно крайняя мера. Все эти препараты работают за счет стабилизации или снижения выработки эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, клиницисты часто предпочитают диагностировать эндометриоз косвенно, основываясь на клинической реакции на лечение лейпролидом (Lupron), агонистом гонадолиберина.Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все же может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненная миома матки, также имеют тенденцию улучшаться с помощью Lupron.
• Обезболивающие можно вводить в триггерные точки брюшной полости или таза, в болезненные участки брюшной стенки или тазовых мышц, чтобы блокировать боль.
• Эльмирон (пентозан полисульфат натрия) — пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита.Как это лекарство снимает интерстициальный цистит, полностью не изучено, но считается, что он действует, постепенно помогая восстанавливать и восстанавливать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Хотя некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительную пользу, а некоторые женщины никогда не ощущают ее.
• Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет никаких существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточный ХПД.
• Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, они влияют на передачу сигналов боли в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических отклонений или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут способствовать возникновению боли.

• Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения.Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны специально разработанным лапароскопическим микроножницами. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
• Лапаротомия — это более инвазивная хирургическая процедура, при которой проводится разрез брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
• Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки.Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после рассмотрения других вариантов. Гистерэктомия может выполняться лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.

Другие методы лечения

Различные другие методы лечения могут быть полезны сами по себе или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:

• техники расслабления и дыхания для уменьшения стресса и беспокойства
• упражнения на растяжку, массаж и биологическую обратную связь для снижения мышечного напряжения в области тазового дна, бедер и поясницы, которые могут вызывать или усиливать тазовую боль.
• физиотерапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно с мышцами тазового дна и бедер.
• когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя различные стратегии снятия боли
• консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов

Хроническая природа и сложность тазовой боли могут потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются улучшенные лекарственные препараты и менее инвазивные хирургические методы.

Профилактика

Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), невозможно предотвратить. Однако снижение риска развития инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХПН. Также важны регулярные осмотры органов малого таза — один раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше.Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помогают определить состояния здоровья, такие как CPP, на ранней стадии их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; Запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом.

Факты, которые нужно знать

1. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может быть постоянной или периодической болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется в течение шести месяцев и более.Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. CPP имеет тенденцию улучшаться после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХПН поражает от 4 до 25 процентов женщин.
2. Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
3. Как и в случае с другими состояниями хронической боли, неослабевающая природа боли в области таза и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, поведенческим изменениям и нарушению подвижности.
4. Общие причины тазовой боли включают фибромиалгию, эндометриоз, фибромы, аденомиоз, спаечные процессы в области таза, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
5. Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; абдоминальная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
6. Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы определить все основные причины боли. У некоторых женщин не установлен четкий диагноз или основная причина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
7. Целью лечения является облегчение боли, восстановление нормальной деятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
8. Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, альтернативные методы лечения и консультации.Используемый подход зависит от состояния человека, уровня боли и возраста.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Почему мне больно? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
2. Я пробовала безрецептурные обезболивающие, но их недостаточно.Какие лекарства вы можете назначить, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
3. Нужна ли операция? Какие? Каковы его успехи в уменьшении боли или лечении заболевания? Что будет, если я откажусь от операции?
4. Если мне сделают операцию, увеличит ли это мои шансы на развитие спаек, которые могут вызвать боль в области таза в будущем? Какие методы вы используете во время операции, чтобы снизить вероятность образования спаек?
5. Есть ли к вам специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
6. Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
7. К вам можно обратиться к специалисту по обезболиванию?
8. Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

1. Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу тазовой боли?
   Запишитесь на прием к своему терапевту или альтернативному специалисту по лечению тазовых органов, если у вас болезненные месячные, если у вас кровотечение из влагалища не во время обычного менструального цикла, если у вас есть боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации или если у вас есть кровь в моче или стуле.Если внезапно появляется сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к своему терапевту или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов вас могут направить к другим специалистам, например, к урологу, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее вашему болевому синдрому. Или может быть лучше пройти курс лечения у гинеколога, специализирующегося на хронической тазовой боли, или у колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания усугубляют вашу боль.Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
2. Какие анализы мне понадобятся для постановки диагноза?
   Ваш врач сначала соберет историю болезни, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить вашу боль и выявить такие потенциально способствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, состояния мочевыводящих путей, миома. , тазовые образования и грыжи нижних отделов живота. Врач также может исследовать мышцы тазового дна и бедер.Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления взаимосвязи между мышечно-скелетным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на венерические заболевания. Если ваш врач подозревает наличие определенных состояний, он может назначить диагностическую или диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
3. Почему я не могу полностью избавиться от боли?
   Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая тазовая боль или другие хронические состояния, такие как боль в спине, артрит и фибромиалгия, может быть труднодостижимым.Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Персонализированная комбинация методов лечения, которая может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменение образа жизни, будет разработана для управления вашими хроническими болевыми симптомами.
4. Почему я заболела этой болезнью? Что вызывает это?
   Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, мышечные проблемы, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
5. Почему мои симптомы отличаются от симптомов друга, который также страдает хронической тазовой болью?
   Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или со временем.
6. Чего мне ожидать от лечения?
   Прием лекарств не может полностью облегчить ваши болевые симптомы. Однако, работая в тесном сотрудничестве с вашей командой поставщиков медицинских услуг и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние болевых симптомов на ваш образ жизни.
7. Следует ли мне делать операцию? Когда мне следует подумать об операции?
   Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХПБ различаются от пациента к пациенту в зависимости от результатов оценочного теста и реакции на медикаментозное лечение. Как правило, операция по уменьшению боли в области таза бывает успешной, если причина боли является структурной, например, сращения, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии матки, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, операция может не подходить.В любом случае операцию следует тщательно обсудить с вашим врачом (-ами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.

Советы по образу жизни

1. Комбинация методов лечения работает лучше всего
   Безрецептурные (OTC) или рецептурные анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения вашей боли. Дополнение лекарственной терапии одним или несколькими альтернативными методами лечения, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может улучшить обезболивание.
2. Обратите внимание на осанку
   Плохая осанка, нарушения поясничного отдела позвоночника и проблемы с бедрами могут способствовать боли в области таза, равно как и дисбаланс силы и длины мышц, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая боль в области таза, обязательно получите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких скелетно-мышечных проблем могут быть рекомендованы различные двигательные упражнения для увеличения гибкости позвоночника, укрепляющие упражнения для определенных групп мышц или ортопедические приспособления для обуви.
3. Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
   Стресс усугубляет многие рецидивирующие и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем обучения ежедневному расслаблению с помощью медитации или других общепринятых методов терапевтического расслабления является важной частью любой программы обезболивания.Техники релаксации включают сфокусированное дыхание (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и прослушивание классической музыки или записей расслабления природы. Методы биологической обратной связи требуют формального обучения и тренировки, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслаблять.
4. Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
   Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы.Грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к нижней части живота, могут помочь облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на пояснице, если именно здесь возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
5. Делайте упражнения и правильно питайтесь
   Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме. Оставаясь в форме и активным, вы также уменьшаете вероятность усиления боли из-за напряженных мышц.Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Правильное питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA

Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: [email protected]

Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http: //www.auanet. org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Эл. Почта: aua @ auanet.org

Национальная ассоциация по недержанию мочи (NAFC)
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]

National Uterine Fibroids Foundation
Web Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: PO Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: info @ nuff.org

Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон : 703-691-1805
Эл. Почта: [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, которые вам нужно взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Parker

Место у прохода, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Кавалер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза ​​Фрэнсис-Чунг

Как справиться с эндометриозом Практическое руководство
Роберт Филлипс и Гленда Мотта

Проклятие: Столкнувшись с последним недопустимым табу: менструация
Карен Хупперт

Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Боллвег и Руководство по выживанию при эндометриозе Последние варианты лечения и лучшие стратегии выживания
Марго Фромер

Эндометриоз: полный справочник о том, как взять на себя ответственность за свое здоровье
Мэри Лу Боллвег

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Миома матки: все, что вам нужно Человек должен знать
Нельсон Стрингер, М.D.

Что ваш врач может не рассказать вам о миомах: новые методы и методы лечения, включая прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт К. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: От менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https: // www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Сиэтл, Вашингтон 98109
Телефон: 206-283-0311

Медицинский центр Университета Мэриленда: Простатит
Веб-сайт: http://www.umm.edu/programs/prostate/services/prostatitis
Адрес: Медицинский центр Университета Мэриленда
22 S. Greene St.
Baltimore, MD 21201
Горячая линия: 1-800-492- 5538
Телефон: 410-328-8667

Боль в нижней части живота — причины и методы лечения, объясненные экспертами

Будь то тупая боль от обильных менструаций или дискомфортное ощущение вздутия живота, из-за которого мы хотим заползти в позу плода, к сожалению, для многих женщин боль внизу живота — это чувство, которое никогда не бывает слишком далеким.

В большинстве случаев это обычно вызвано менструацией, диетой, состоящей из слишком большого количества зернобобовых и бобов (что приводит к запору) или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, a долго сидеть в туалете или прописывать антибиотики от медицинского работника.

Однако иногда трудно диагностировать точное местоположение, причину и лечение боли внизу живота, когда существует так много причин, почему это может происходить.

В результате мы поговорили с ведущими медицинскими специалистами Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы узнать, как определить причины боли в нижней части живота, показания, которые могут потребовать дополнительной медицинской помощи, и способы лечения. .

Вот все, что вам нужно знать о боли внизу живота:

Боль в животе: пищеварительная система

Согласно статистике Национальной службы здравоохранения, синдром раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент поражает «каждого пятого человека». в их жизни и обычно проявляется у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Удивительно, но примерно женщин страдает вдвое больше, чем мужчин , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.

Дэниел ЗучникGetty Images

Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет доктор Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной помощи в гастроэнтерологии.

Причины боли внизу живота

«Основной причиной боли в животе обычно является СРК, приводящий к спазмам желудка, вздутию живота, запорам и диарее», — говорит д-р О’Мэлли.

‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируется воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за повышения осведомленности и методов его обнаружения, что может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.

«Существует также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором наблюдаются симптомы как диареи , так и запора .

Getty Images

Где вы почувствуете боль в пищеварительном тракте

‘Конечно, не существует предписанного пути к причине боли внизу живота, но вы можете определить местонахождение кишечника, поместив руки над правым и левым бедром .Кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.

«Боль слева может указывать на проблемы с толстой кишкой, тогда как боль справа может указывать на проблемы в кишечнике или вокруг него».

Как обычно ощущается боль

Доктор О’Мэлли продолжает: «Боль часто бывает от легкой до мучительной, в зависимости от проблемы.

‘Вздутие живота — когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике — обычно вызывает легкую боль, тогда как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого аппендицита (воспаленного).’

Honza Hubal / EyeEmGetty Images

Джули Томпсон, диетолог-гастроэнтеролог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в большинстве случаев бывает сильной.

‘Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса и у некоторых людей наблюдается потоотделение в ночное время, а иногда и вздутие живота и запор — в зависимости от диагностированного типа ВЗК — хотя не все они могут относиться к человек », — отмечает она.

Не все, что звучит как IBS, является IBS

‘Боль при СРК может варьироваться от легкой до сильной, и симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и / или запор . Не всегда легко отличить IBD от IBS без тестирования ».

Поможет ли нарезка некоторых продуктов?

По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.

«Простые изменения могут быть эффективными, и это следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», — отмечает она.

Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи дипломированного диетолога. «Люди будут по-разному, какие советы нужно дать, в зависимости от стадии ВЗК и типа диагностированного», — продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что в бригаде по ВЗК следует включать диетолога из-за этого факта».

Доктор О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят в операцию, признавая, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», — говорит он.

d3signGetty Images

«Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно при необходимости отказываться от еды с медицинской помощью».

Как решить проблему

‘Врач сначала запросит историю болезни пациента, затронув такие вопросы, как прошлые проблемы с пищеварением, историю поездок (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть в результате постинфекционного синдрома кишечника), семейные болезни и т. Д. секс, наркотики и курение », — говорит доктор О’Мэлли.

‘Обследование подтвердит или поможет развить знания, полученные в результате прослушивания истории болезни пациента. Если есть опасения по поводу возможного воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию ».

Давайте проясним: вы никогда не должны исключать основные группы продуктов питания, не посоветовавшись с диетологом

‘Самое важное, что нужно запомнить, это , с которым никто не должен мириться .Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и выясните, что происходит с вашим телом », — добавляет он.

По словам Томпсона, люди, страдающие СРК, могут захотеть рассмотреть возможность использования диеты с низким содержанием FODMAP после консультации с врачом.

«Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть клетчатки и содержания сахара в продуктах), которые попадают в кишечник и через микробное брожение вызывают симптомы СРК», — говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из 10 человек.

Боль в животе: репродуктивные органы

Периодическая боль (когда мышечная стенка матки сжимается) — обычное явление у менструирующих женщин от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть вызвана основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея. , возникшие в результате состояний, таких как эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза .

Кристиан Виериг, Getty Images

Следовательно, важно отслеживать любые изменения в менструальной боли или менструации, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.

Профессор Клаудиа Эсткур из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевым моментом при оценке боли, связанной с репродуктивной системой — будь то в яичниках, матке или фаллопиевых трубах, — является следить за любым изменения . ‘

Например, если у вас никогда не было боли при месячных и внезапно обнаружилось, что менструация вызывает дискомфорт или приводит к нехарактерной боли в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры ».

Доктор Лейла Фродшем, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно записать ее в книгу, отмечая время (особенно связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли этому повлиять.Это может помочь быстрее поставить диагноз ».

Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может не подходить для другой, поэтому полезно понимать свое тело и то, когда что-то не так или, в равной степени, все идет хорошо.

«Любая боль, которая не снимается простыми обезболивающими и мешает женщине заниматься повседневной жизнью, например, брать выходные в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», — она говорит.

Причины боли внизу живота

«В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность с помощью теста на беременность. Сама по себе беременность не должна быть болезненной.

Если это управляемая боль, может быть полезно записать экземпляры в книгу

После этого врач должен установить, исходит ли боль от кишечника, репродуктивного тракта или почек и мочевого пузыря.

Getty Images

Следующие симптомы включают:

• Если вы чувствуете себя больным, худеете, испытываете ли вы запор или диарею, боль во время менструации, которая для вас не является нормальной
• Кровотечение между, после или во время секса
• Значительно более короткие или более длительные периоды
• Изменения в выделениях из влагалища
• Боль во время секса, часто переживаемая как «глубокая боль», которая, если она сильная, будет означать, что проникающий секс слишком неудобен или болезнен.
• Острая боль в яичниках

у женщин периоды, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.

Доктор Фродшем добавляет: «Если боль в животе новая, значительная и / или сочетается с изменениями менструального цикла, давления, изменениями в мочевом пузыре и / или кишечнике и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача. «

Боль во время или после полового акта

« Если женщина показывает, что у нее никогда не было болезненного вагинального акта, но теперь она испытывает дискомфорт, у нее может быть инфекция в матке или фаллопиевых трубах », — говорит Эсткур.

Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль, когда половой член касается шейки матки.

Если женщина испытывает боль во время или после секса или у нее возникает кровотечение, ей следует посетить своего терапевта.

Как обычно ощущается боль

Точное определение источника боли может быть хорошим показателем причины, но не всегда.

«Что касается репродуктивных органов, если женщина испытывала тупую, резкую или постоянную боль из-за секса или изменения (более сильной) менструальной боли, это было бы красным флагом», — говорит д-р Эсткур.

Доктор Фродшом объясняет, что менструальная боль «обычно ощущается как боль , которая может волнообразно распространяться по спине и ногам и возникать, когда начинается кровотечение».«Боль перед периодом, связанная с болью во время секса или при открытии кишечника, может указывать на эндометриоз», — говорит она.

South_agencyGetty Images

«Острая колющая боль с одной или другой стороны или боль, усиливающаяся при движении, может указывать на что-то более серьезное, например кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за советом, если они испытывают новую острую боль. ‘

‘ Всегда стоит пройти обследование на ИППП , чтобы исключить любые инфекции, которые могут привести — если их не лечить — к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности и длительная боль внизу живота.Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья », — добавляет Эсткур.

Как решить проблему

Эсткур отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей зададут вопросы, чтобы точно определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в виде физических симптомов боли внизу живота у некоторых женщин.

«Если беременность исключена, мы можем попросить исследовать живот женщины , что потребует ощупывания живота женщины, чтобы обнаружить любую нежность, опухоль или боль.Врач давил пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, вызывает ли дополнительное давление боль или есть какие-либо аномальные шишки и шишки.

Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда

«В некоторых случаях мы просим провести осторожное внутреннее обследование с помощью расширителя, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки, а также взять образцы на ИППП и провести бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище ( в перчатках), а затем нажав другой рукой на верхнюю часть таза, чтобы пальпировать органы.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

«Это мягко сжимает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти потенциальную причину боли».

В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и исследований может потребоваться дальнейшее расследование, которое может включать ультразвуковое сканирование », — отмечает она.

Боль в животе: проблемы с мочеиспусканием

Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), привыкнет к мучительному ощущению жжения при мочеиспускании или необходимости позываться в туалет.

К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что уретра намного короче и ближе к заднему ходу.

Причины боли внизу живота

Мисс Мэри Гартвейт, консультант-уролог больницы Университета Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее частые причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные по отношению к менопаузе, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и / или диарее, а также к истощению (снижение иммунной системы).

«Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», — добавляет она.

‘Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, это вызывает воспаление мочевого пузыря и повышение его чувствительности, что приводит к симптомам цистита.

«Болевой синдром мочевого пузыря — хроническое заболевание мочевого пузыря — встречается редко, но может возникать у некоторых пациентов при отсутствии инфекции и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными водопроводными трубами уретры и мочевого пузыря.


Некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить

«Часто бывает сложно диагностировать боль при болевом синдроме в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем он не является».

Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании

‘ Боль, связанная с циститом, может быть обнаружена очень низко в середине живота , ниже общественной кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.

«Если это серьезная инфекция, у вас может появиться боль в пояснице, которая может распространяться с одной стороны на нижнюю часть спины. Вам может казаться, что у вас болят почки ».

Getty Images

Следует ли вам обращаться к врачу с ИМП?

Если вы систематически здоровы (нет лихорадки, нормального приема пищи и питья), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество выпиваемой жидкости.Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь облегчить боль и буквально избавиться от насекомых, пытающихся прижаться к стенке мочевого пузыря.


«Принятие простых болеутоляющих, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Следует наблюдать за болью в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшится она или ухудшится.

Если это серьезная инфекция, у вас могут появиться боли в пояснице

‘ Если симптомы ухудшатся в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту .Если вы все еще системно здоровы, фармацевт может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно растворить в воде, и, таким образом, побудить вас пить больше, что может помочь облегчить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.

‘Если вы начинаете чувствовать боль или грипп, а жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять образец мочи вместе с вами. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков ».

‘Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы видите ярко-красную, видимую кровь в моче.Ошибки, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему терапевту и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы ».

«Хорошее практическое правило: если в течение шести месяцев у вас было более двух отдельных инфекций мочеиспускания, которые действительно влияют на вас, обратитесь за медицинской помощью».

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.




Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев.Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть продолжительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит.У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может определить причину боли, устранение причины может помочь ей уйти. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые частые причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, такие как:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль в определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или получать удовольствие от жизни. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза для выявления проблем с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в возникновении хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

Вам также может быть назначена небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лап-э-э-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с менструацией.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда носят краткосрочный характер (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если их не лечить успешно. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хронические боли

• Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая ваши гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувства пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую включают:

• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные родоразрешения.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны органов малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

Если вам нужны современные методы лечения, вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть трудно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого осмотра, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевую терапию, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

• Визуализационные тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области малого таза с помощью небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , при которой используется инструмент для просмотра, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может оказывать изнурительное воздействие на разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечение известной конкретной причины боли или лечение самой боли как состояния здоровья. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь вам справиться с болью, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо помогают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогут вам справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддавалась лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может прекратить симптомы?
• Будет ли полезно мнение другого врача?
• Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить боль в области таза, вы можете попробовать следующие действия в домашних условиях:

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации , например:
• Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых организмом, и уменьшает боль.
• Попробуйте сексуальную активность , которая может облегчить тазовые спазмы и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усугубить ее.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Высокие дозы прогестина иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает периодически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургия, скорее всего, поможет, если она проводится при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Лапароскопия для диагностики хронической тазовой боли может быть выполнена перед другим лечением. Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание вашего лечения с этими методами поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию, направленную на изменение вашего образа мыслей и умственного устранения боли.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (TENS) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Томас М.Бейли, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, врач, так и акушерство и гинекология,
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Боль в тазу — Боль в нижней части живота

Обзор тазовой боли

Боль в области таза у женщин может принимать разные формы, от легкой до умеренной. Поскольку боль ощущается в нижней части живота и в тазу, она обычно вызывается мочевыделительной или репродуктивной системами.В некоторых случаях это может происходить из пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата. Некоторые женщины могут даже чувствовать боль в пояснице, ягодицах или бедрах. У некоторых женщин тазовая боль ощущается только в определенное время или во время определенных действий, таких как мочеиспускание и половой акт.

Когда пациент чувствует боль в области таза любого типа, важно обратиться к опытному врачу, например, доктору Басински или доктору Джурану. Эти врачи обучены обнаруживать первопричину боли и лечить симптомы, чтобы вернуть пациента на путь оздоровления.

Причины тазовой боли

Боль в области таза может быть вызвана любым количеством заболеваний и состояний и часто может быть вызвана сочетанием причин. У женщин боль может быть вызвана проблемами с репродуктивной системой, такими как:

• Эндометриоз — состояние, при котором ткань, которая обычно растет и выстилает внутреннюю часть матки, растет за пределами матки
• Выкидыши
• Менструальные спазмы
• Кисты яичников
• Рак яичников
• Болезни, передающиеся половым путем
• Миома матки
• Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другое место вместо матки

Тазовую боль также вызывают:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Хронический запор
• Аппендицит
• Камни в почках
• Рак толстой кишки
• Синдром болезненного мочевого пузыря

Варианты лечения

Существуют различные варианты лечения для женщин, страдающих тазовой болью.Сюда могут входить:

• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, которые останавливают или контролируют цикл овуляции, если гормональный цикл усиливает вашу боль.
• Антибиотики для лечения таких инфекций, как инфекции мочевыводящих путей или синдром раздраженного кишечника.
• Операция по удалению кист, опухолей или других новообразований, вызывающих боль в области таза.
• Лазерная терапия MonaLisa Touch, которая может помочь при болезненном половом акте, раздражении и частых инфекциях мочевыводящих путей.

Больше боли

Боль в области таза может быть частым неудобством в жизни женщины, может повлиять на ее повседневную деятельность и общее качество жизни, и ее больше не следует терпеть. Доктор Басински и доктор Джуран готовы выяснить причину вашей боли и помочь вам избавиться от боли. У них есть множество вариантов, которые помогут вам стать лучше и лучше. Пожалуйста, позвоните в наш офис сегодня, чтобы назначить встречу с одним из наших врачей.

Johns Hopkins Health — Medical Mysteries

Дата: 20 октября 2010 г.

Это не «все в твоей голове». Остерегайтесь этих пяти состояний, которые вызывают у женщин трудно диагностируемую боль.

Домика Мартин, сорокалетняя мать троих детей из Фэрфакса, штат Вирджиния, знала, что что-то не так.Тупая и ноющая боль внизу живота таилась в течение дня, пока она убиралась в доме, заботилась о своих детях и готовилась к следующему марафону. Сначала она списала это на растянутую мышцу.

«Тогда я иногда пряталась», — говорит она. «Было так больно».

Она мало что знала, но Мартин собиралась отправиться в загадочное медицинское путешествие — путешествие от врача к врачу, когда она искала облегчение от хронической тазовой боли, от которой страдает примерно одна треть всех женщин в какой-то момент своей жизни. .Состояние может быть сложно диагностировать, и многим из его пациентов говорят, что проблема «вся в их головах», по данным Общества интервенционной радиологии.

«Типичный пациент, которого я лечу, — это женщина, которая прошла путь от врача к врачу в поисках решений, поскольку она страдает долгое, долгое время», — говорит Кельвин Хонг, доктор медицины, интервенционный радиолог Джона Хопкинса, специализирующийся на синдроме тазовой заложенности.

Синдром заложенности тазовых органов — одно из нескольких состояний, при которых женщины испытывают боль, которую трудно объяснить и диагностировать.Вот ваш путеводитель по пяти женским недугам, от которых слишком легко избавиться.

Синдром тазовой заложенности
Симптомы: тупая и ноющая боль, которая сохраняется в нижней части живота и пояснице.

«Также может быть ощущение жжения или полноты в тазу, которое усиливается при стоянии и прогрессирует в течение дня», — говорит Хонг. «Чувство улучшается, когда женщина ложится или встает с ног». У многих женщин боль усиливается после полового акта, во время менструации или беременности.

Причина: подобно варикозному расширению вен на ногах, клапаны в венах таза ослабляются и не закрываются должным образом. Вместо того, чтобы противостоять силе тяжести и возвращать кровь к сердцу, клапаны позволяют крови течь назад и скапливаться в венах, вызывая давление и вздутие.

Ошибочные данные: предменструальный синдром, перименопауза, стресс или профессиональные проблемы, вызванные слишком долгим стоянием. Он даже прячется во время диагностических тестов. Когда женщина ложится на обследование органов малого таза или УЗИ, изменение позы снижает давление на яичниковые вены, которые больше не вздуваются кровью, как когда она стоит.

Как это лечится: интервенционные радиологи, такие как Хонг, проводят амбулаторную процедуру, называемую эмболизацией, пока пациенты находятся под легким седативным действием. Во время процедуры рентгенолог вводит тонкий катетер размером с пучок спагетти в паховую бедренную вену и перемещает его к пораженной вене с помощью рентгеновского контроля.

«По сути, мы уничтожаем аномальные вены, — говорит Хонг, — что заставляет кровь возвращаться через вены с нормально функционирующими клапанами».

Пациенты могут вернуться к нормальной деятельности сразу после лечения.В зависимости от тяжести симптомов другие варианты лечения включают в себя обезболивающие, отпускаемые по рецепту; гормоны, такие как противозачаточные таблетки; и хирургические варианты, включая гистерэктомию с удалением яичников и перевязкой или удалением вен.

Сфинктер дисфункции Одди
Симптомы: это похоже на плохой случай дежа вю. После операции по удалению больного желчного пузыря снова появляется та же самая боль: постоянный или повторяющийся дискомфорт в верхней правой или средней части живота, который распространяется по спине.

«Пациенты часто говорят, что боль усиливается от жирной пищи», — говорит Энтони Каллоо, доктор медицины, директор отделения гастроэнтерологии и гепатологии Джонса Хопкинса.

Причина: небольшая мышца на конце желчного протока перестает функционировать.

Ошибочные данные: синдром раздраженного кишечника или язвенная болезнь.

«Я видел женщин, которым однажды сказали, что это произошло из-за стресса или проблем с браком», — говорит Каллоо. «Некоторых даже осмотрели психиатры, потому что они думали, что боль находится только в их головах.У этих женщин был удален желчный пузырь, поэтому их проблему следовало решить ».

Как это лечится: Каллоо говорит, что лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как блокаторы кальциевых каналов и нитраты длительного действия, расслабляющие гладкие мышцы, дают кратковременное облегчение. Кроме того, по его словам, большинству пациентов помогает эндоскопическая процедура, называемая сфинктеротомией.

Рак яичников
Симптомы: вздутие или вздутие живота, давление в области таза или боль в животе, проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости, частое мочеиспускание или ощущение, будто вам нужно немедленно уйти.

Виновник: рак, который начинается в яичниках и репродуктивных железах.

Ошибочная идентификация: с его расплывчатыми симптомами рак яичников можно легко скрыть под различными масками — расстройством желудочно-кишечного тракта, увеличением веса или инфекциями мочевыводящих путей, — говорит Роберт Джунтоли, доктор медицины, гинеколог-онколог из Johns Hopkins.

Как это лечится: варианты включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию; в какой-то момент во время лечения могут быть назначены две или даже все эти терапии.Наиболее важными факторами исхода являются ранняя диагностика и успешное устранение болезни во время операции.

Вульводиния
Симптомы: боль и жжение, покалывание или саднение в вульве делают жизнь женщины невыносимой.

«Боль и жжение часто усиливаются при контакте с этой областью, поэтому даже сидение, вытирание и интимные отношения могут быть болезненными», — говорит физиотерапевт Джонса Хопкинса Лаура Шойфеле. «В крайних случаях я видел женщин, которые не могли работать или чей брак распался из-за этого состояния.

Виновник: его точная причина остается неизвестной, но эксперты исключили активные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Ошибочные данные: инфекция мочевыводящих путей, грибковая инфекция или вагинит.

Как это лечится: медикаментозная терапия, блокирующая болевые сигналы, а иногда и блокада нервов. По словам Шойфеле, женщинам, у которых наблюдаются спазмы или слабость мышц тазового дна, могут быть полезны физиотерапия и биологическая обратная связь.

Интерстициальный цистит, или IC, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря
Симптомы: тянущая боль в области таза, давление или дискомфорт в мочевом пузыре и тазовой области, а также частые позывы к мочеиспусканию с чувством позывов к мочеиспусканию.

Виновник: точная причина остается загадкой.

Ошибочные данные: инфекция мочевыводящих путей.

Как это лечится: комбинация лекарств, физиотерапии и исключения из рациона продуктов, вызывающих раздражение.

Снова нормальный
Почти два года хроническая тазовая боль подавляла жажду жизни Домику Мартин, но она никогда не теряла надежды. Наконец, благодаря собственному поиску в Интернете, она сделала открытие, которое, наконец, разрешило ее медицинскую загадку.Результаты поиска указывали ей на новое исследование Джонса Хопкинса. Она записалась на прием к Кельвину Хонгу, который быстро диагностировал ее состояние — синдром тазовой заложенности — и обеспечил успешное лечение.

«Жизнь снова стала нормальной», — с облегчением говорит Мартин. И когда она готовится к своей следующей большой гонке, она знает, что чувствовать себя нормально — это то, что никто не должен принимать как должное.

Получите максимум от посещения специалиста
Чтобы установить успешное партнерство с врачом, нужно время.Что вы можете сделать, чтобы получить максимум удовольствия от вашего крайне важного первого визита к врачу-специалисту? Вот удобный список того, что брать с собой:

• Ваше направление, если оно требуется по вашей страховке.
• Ваша идентификационная карточка медицинского страхования.
• Ваша медицинская карта, включая результаты анализов, от вашего лечащего врача.
• Исследования, связанные с вашим состоянием, например анализ крови и медицинские снимки.
• Бутылочки с лекарствами, которые вы принимаете, или список, включая название лекарства, замену лекарства на дженерик, дозировку, частоту приема и любые особые указания, такие как «принимать во время еды».”
• Список важных контактов, включая имена и номера телефонов для экстренных служб.
• Список вопросов, которые у вас есть о вашем медицинском обслуживании, включая ваш диагноз и лечение.
• Блокнот и ручка для записи важной информации.

Второе мнение стало проще
Легко почувствовать себя ошеломленным, если вы столкнулись с пугающим диагнозом или должны выбрать один из множества запутанных вариантов лечения.Обращение к другому мнению может помочь. Но что делать, если вы живете далеко, не можете путешествовать или у вас проблемы с мобильностью? Хорошая новость в том, что вы можете получить удаленное второе мнение от экспертов Johns Hopkins Medicine. Специалисты в области отоларингологии, гастроэнтерологии, гепатологии, неврологии, нейрохирургии, урологии, патологии, гинекологии и урогинекологии могут работать с вами, чтобы дать рекомендации относительно вашего плана или вариантов лечения. Чтобы узнать больше, посетите hopkinsmedicine.org/second_opinion.

9 Симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать
1. Вздутие или вздутие живота
2. Давление в области таза или боль в животе
3. Проблемы с едой или быстрое чувство сытости
4. Частое мочеиспускание или чувство срочности, которое нужно немедленно уйти
5. Постоянная или повторяющаяся боль после операции на желчном пузыре
6. Хроническая боль внизу живота и поясницы, усиливающаяся после полового акта, во время менструального цикла, при усталости или стоянии, а также во время беременности
7.Аномальные менструальные кровотечения
8. Боль и жжение вульвы
9. Повторяющаяся боль, давление или дискомфорт в области мочевого пузыря и таза

Johns Hopkins занимает первое место в гинекологии по версии U.S.News & World Report
Для получения дополнительной информации посетите hopkinsmedicine.org/womenshealth. Для записи на прием и консультации звоните 877-546-1872.