Через сколько дней после кесарева сечения можно принимать ванну или душ?
Период восстановления и реабилитации после перенесенного кесарева сечения требует особого подхода. Существенные ограничения накладываются на режимы физической активности женщины, на половую жизнь, на планирование следующей беременности. Особого внимания требует питание и уход за швами. Есть свои ограничения и в отношении гигиенических процедур, в частности, водных. В этой статье мы расскажем, как и когда женщина может принимать ванну, купаться в море или речке.
Гигиенические вопросы
Большинство родильниц после кесарева при выписке из родильного дома настолько счастливы от сознания скорого возвращения в свою семью, что просто забывают поинтересоваться у лечащего врача вопросами организации гигиены после хирургических родов. Эти вопросы обычно в полный рост встают перед ней уже потом, после выписки.
Соблюдение гигиены является очень важной задачей в послеродовом периоде. Правильно организованные гигиенические мероприятия помогут избежать инфицирования послеоперационных ран, будут способствовать более быстрому восстановлению организма после сильного стресса, которым, безусловно, является кесарево сечение.
Но неправильный подход к гигиене чреват развитием осложнений у родильницы, а потому вопрос водных процедур, как неизменной составляющей гигиены современной женщины, стоит довольно остро.
Уход за послеоперационным швом до и некоторое время после снятия шовного материала подразумевает его обработку зеленкой от возможного бактериального инфицирования, а также умеренное подсушивание перекисью водорода и регулярную смену повязки.
Именно поэтому шов не рекомендуется мочить до момента его полного заживления.
Полное затягивание наружного рубца на коже завершается обычно через 3 недели после операции. Если ранний послеоперационный период протекал с осложнениями, то в таком случае вполне возможны более долгое заживление шва, осложнения в виде разрастания соединительной ткани, формирования грыж, свищей, келоидного рубца, расхождения части швов. В этом случае запрет на соприкосновение зоны послеоперационного рубца с водой продлевается в индивидуальном порядке.
Если осложнений нет, шов заживает хорошо, первые три недели после операции женщине не стоит принимать ванну, купаться в душе. Верхнюю часть тела нужно обтирать водой, наружные половые органы аккуратно подмывать, стараясь не попадать водой во влагалище и на область шва.
В этот период противопоказаны и спринцевания. Процесс заживления внутренних швов на матке идет еще дольше, чем процесс рубцевания снаружи, а потому нужно исключить любую возможность попадания в половые пути водопроводной воды и бактерий или вирусов вместе с ней.
Омывание наружных половых органов женщина должна проводить два-три раза в день, гигиенические прокладки менять каждые 3 часа. Это важно, чтобы в процессе отделения послеродовых выделений (лохий) соблюдать чистоту и гигиену.
Когда можно мыться в душе?
В душе купаться после кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем произойдет заживление наружного шва. Как уверяют специалисты, при неосложненном реабилитационном периоде на это уходит около трех недель. Принять душ сразу после снятия швов – не лучшее решение. После того как шовный материал, стягивающий края раны, будет удален, требуется еще около двух недель на то, чтобы внешний рубец можно было считать сформировавшимся.
Таким образом, принимать душ рекомендуется не раньше, чем через 5–6 недель после операции. Вода должна быть теплой (не горячей и не холодной), контрастный душ, полезный для улучшения тонуса мышц и восстановления физической формы после родов, практиковать желательно не раньше, чем через 3–4 месяца после операции.
При принятии душа женщина должна избегать направления струи водопроводной воды на наружные половые органы, на зону послеоперационного рубца. Считается оптимальным в первое время прикрывать шов на коже хирургической повязкой и фиксировать ее сверху специальным непромокаемым пластырем. После купания повязку снимают.
Не следует пользоваться жесткой мочалкой, тем более натирать ею живот и пах.
Нужно помнить, что водопроводная вода — отнюдь не так чиста, как кажется. В ней обитает массам микроорганизмов, не все из которых безобидны. А если учитывать, что иммунитет женщины изрядно подорван после операции, последствия неправильной организации водных процедур могут быть довольно печальными.
Купание в ванне
Принимать ванну после перенесенного кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем будут соблюдены два обязательных условия: заживет наружный шов и закончатся послеродовые выделения (лохии). Выделения эти вполне естественные и нормальные – так матка очищается от крови, которая попала в полость во время отделения плаценты. Выделениями сопровождается и процесс инволюции матки — ее обратного развития, уменьшения до прежних физиологических размеров.
Первые дни после операции выделения кровяные, яркие, потом в них появляются кровяные сгустки, через 5–6 суток в лохиях присутствует серозная жидкость, а через 2 недели — слизь желтоватого оттенка. Когда выделения становятся обычными, свойственными женщине до беременности, это условный сигнал о том, что полость матки чиста.
Обычно это происходит на 6–8 неделе после операции. Но может быть и более позднее прекращение послеродовых выделений. По окончании выделений говорят и о первичном заживлении внутреннего рубца на матке. С этого времени разрешается половая жизнь с барьерной контрацепцией (презервативами), а также не исключено по желанию женщины принятие ванн.
Важно в первое время не лежать в ванне часами, а ограничиться 7-10-минутной процедурой. Следует избегать горячей воды, чтобы не спровоцировать притока крови к органам малого таза и не вызвать кровотечения.
Баня, сауна
Баня и сауна — очень полезные изобретения человечества, укрепляющие здоровье и способствующее улучшению кровообращения. Но после операции они неприемлемы именно по причине высоких температур. Женщине нельзя перегреваться, поскольку это может стать причиной усиления послеродовых выделений, кровотечения. Мытьё в бане категорически запрещается.
Ходить в баню и сауну без вреда для здоровья недавно родившей посредством кесарева сечения женщине можно лишь тогда, когда внутренний шов на матке достаточно окрепнет. Обычно эти процедуры разрешаются одновременно со снятием запрета упражнений на пресс. Через полгода после операции посещение бани, сауны будет безопасным и принесет женщине немало пользы для красоты и здоровья.
Посещение бассейна
Плавание и аквааэробика считаются одними из самых ранних разрешенных видов физической активности после перенесенного кесарева сечения. Но следует помнить, что в общественном бассейне, куда придет женщина, бактерий и микроорганизмом еще больше, чем в водопроводной воде. К тому же воду в общественном бассейне сильно хлорируют, что является дополнительным раздражающим фактором.
Посещение бассейна будет безопасным и полезным только после того, как с момента оперативных родов минует 3 месяца. Важным фактором является отсутствие осложнений послеоперационного периода. Поэтому перед тем как начать посещать бассейн, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Открытые водоемы
Плавать в озере, реке и море, особенно если на дворе стоит жаркое лето, хочется. Но следует понимать, что вероятность инфицирования после операции при купании в открытом водоеме выше, чем в общественном бассейне. Любой открытый водоем — естественная среда обитания многочисленных микроорганизмов. При этом застойные водоемы (пруды, озера) более опасны, чем море, в соленой среде которого выживают далеко не все микробы и вирусы.
Отдых на море, на водоемах пресных и более мелких следует перенести на более позднее время.
В первые 3–4 месяца после операции такой отдых, а также нахождение на пляже на открытом солнце, если было проведено кесарево сечение, противопоказаны.
Общие правила
Водные процедуры после кесарева сечения потребуют от женщины соблюдения определенных правил.
- Не используйте туалетное мыло с насыщенными парфюмерными отдушками, оно сильно сушит кожу, особенно в интимных местах. Выбирайте либо обычное детское мыло, либо специальные средства для интимной гигиены. Обратите внимание на состав. Желательно, чтобы в составе была молочная кислота.
- При подмывании в первую очередь следует мыть наружные половые органы движениями от лобка к анальному отверстию. Потом приступают к омыванию ануса. Такой порядок действий важен, чтобы в половые пути не попали условно-патогенные и патогенные микроорганизмы из кишечника и фекалий.
- Губки, мочалки и другие приспособления для купания не стоит использовать при водных процедурах гениталий.
- Пока швы на животе не сняты, подмываться желательно после каждого мочеиспускания. Чтобы не нарушить баланс влагалищной микрофлоры, не стоит использовать туалетное мыло каждый раз, достаточно подмываться с мылом лишь дважды в день — утром и вечером. Остальные подмывания лучше совершать без моющих средств вообще.
- После того как запрет на ванну, баню будет снят, не стоит спешить с применением абразивных средств для живота — пилинг можно применять, но несколько позже. А также лучше воздержаться от душа Шарко.
- Если предстоит пляжный отпуск, а после кесарева сечения прошло всего 2–3 месяца, обязательно нужно посетить врача, сдать анализы и поинтересоваться у него возможностью купаться и отдыхать в водоеме. Если осложнений нет, акушер-гинеколог может разрешить.
Подробнее о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.
Когда можно мочить шов после кесарева сечения
Рождение детей – достаточно волнующий и опасный момент для каждой представительницы прекрасного пола. Иногда единственный шанс пройти через данную процедуру – дать согласие на проведение оперативного вмешательства. И в случаях когда женщина рожает путем кесарева сечения, послеоперационный период для нее становится сложнее. Жизнь наполняется множеством запретов, и нередко мама не понимает, как ей поступать. К примеру, многие интересуются, когда можно мочить шов после кесарева сечения. Ведь ограничения касаются даже принятия душа и контактов с водой вообще.
Заживление шва
Нужно отметить, что современные акушеры перестали выполнять кесарево сечение по старым технологиям – разрезая тело продольно, после этого оставался грубый рубец достаточно большого размера. Благодаря тому что теперь выполняют дугообразный надрез над лобком, швы стало возможно скрывать нижним бельем.
Ответ на вопрос, через сколько можно мочить шов после кесарева, будет крыться в том, какой именно техникой воспользовались акушеры. Также влияют и индивидуальные особенности организма роженицы. Сроки заживления будут определяться толщиной жировых тканей, уходом за разрезом после операции.
Как правило, заживает рана спустя 7-10 дней с момента проведения хирургической операции. И отвечают положительно на вопрос, можно ли мочить шов после кесарева сечения, врачи именно спустя по меньшей мере неделю после родов.
В случаях когда все в порядке, выписываются мама с ребенком из больницы спустя 5 дней после операции. На протяжении всего этого времени они находятся под пристальным наблюдением врачей. Именно они ухаживают за рубцами, отслеживают динамику в их заживления. Врачи также удаляют нити, посредством которых разрезы ушивались.
Когда можно мыться
Несмотря на то что мыться роженице можно уже спустя день после кесарева, подобное разрешение распространяется лишь на отдельные области тела. Врач, объясняя, можно ли мочить шов после кесарева, обязательно проинформирует пациентку о том, что ни в коем случае нельзя делать этого сразу после операции. До того как на рубец попадет вода, необходимо снять швы. А снимают их спустя 5 дней. Также нужно, чтобы рубец стал герметичным и через него было невозможно занести какую-либо инфекцию. Такие условия как раз достигаются спустя 7-10 дней после разреза.
На сегодняшний день в аптеках для дополнительной подстраховки продаются специальные пластыри, которые не пропускают влагу к ране. Благодаря этому душ становится принимать безопаснее. Лучше всего будет, если пластырь приклеит непосредственно медсестра либо врач.
Когда можно принять ванну
Особенно вопросом, когда можно мочить шов после кесарева, задаются женщины, которые любят принимать ванну. На время беременности эта приятная процедура находится под запретом: принятие ванны может спровоцировать преждевременные роды.
Также при этом в любом случае намокает живот, а значит, после операции также нужно будет продолжать лишать себя этого удовольствия. Также на протяжении 6 недель после хирургического вмешательства из женского организма продолжает выделяться кровь из половых путей. Называется это лохиями. И это тоже одна из причин, почему после кесарева в ванну пойти будет нельзя.
Вне зависимости от того, что скажет врач касательно того, когда можно мочить шов после кесарева, крайне не рекомендуется принимать ванну раньше чем спустя 2 месяца после родов. Ведь велик риск того, что попросту откроется маточное кровотечение, а это смертельно опасно.
Когда можно в бассейн
Современная женщина после родов старается как можно скорее привести свое тело в прежнюю форму. И плавание во многом помогает это сделать – оно делает кожу снова эластичной, способствует потере веса, восстанавливает жизненный тонус, не давая перегрузки ослабленному родами организму.
Но и здесь есть ограничение. В бассейн женщина после кесарева сможет пойти не раньше чем спустя 2 месяца после операции. Все дело не в опасности заразиться чем-либо, а в том, что организм попросту не будет готов к такой нагрузке. Женщине будут показаны лишь прогулки, простейшие упражнения. Уровень физической активности повышаться может только постепенно.
Когда можно купаться в море
Часто волнует ответ на вопрос, когда можно мочить шов после кесарева, тех, кто собирается на море. Но пляжи опасны для всех, у кого ослаблен иммунитет. И конечно, женщина после такой операции входит в группу риска. Любая инфекция легко атакует перенесший сложные процедуры организм. Могут разойтись швы, может начаться нагноение, а это приведет к летальному исходу.
Так что на море женщине нельзя побывать и спустя 2 месяца после операции. Это будет также опасно. От открытых водоемов следует воздерживаться по меньшей мере в течение полугода после кесарева сечения.
Выбор
Из-за подобных ограничений, в частности, касающихся того, когда можно мочить шов после кесарева, для женщины выбор того, как именно будут проведены роды, является важным. На данный момент тяжело сказать, что дастся ей легче – естественные роды либо операция. В первом случае организм испытывает предельные нагрузки, это нередко приводит к обострению всевозможных заболеваний, летальному исходу, зато восстановление будет протекать проще: на целых 2 дня раньше мама окажется снова дома. Во втором случае восстановление будет более длительным.
Но нужно учитывать, что даже в ходе естественных родов врачи часто осуществляют разрез – эпизиотомию. И таким швами также потребуется уход, это тоже приведет ко множеству ограничений и запретов, которые сильно нарушат привычный образ жизни.
Так что в любом случае роды для женщины являются тяжелым испытанием, которое выльется во множество лишений и рисков. Делая выбор, необходимо учитывать наследственный фактор: как быстро у родственников заживали швы?
Нарушать рекомендации врача нельзя, и, если женщина идет в душ, сняв наложенные специалистами повязки, она не сумеет вытереть шов насухо, это будет очень больно сделать. А влажность создает благоприятную среду для размножения большого числа вредоносных бактерий. Если шов случайно намокает, необходимо тут же сообщить об этом врачу. В таком случае понадобится перевязка. На первых порах после душа рекомендуется шов обрабатывать зеленкой.
когда можно мочить шов после кесарева — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Первая моя беременность закончилась плановым кесаревым сечением (тазовое предлежание), чему я была несказанно рада. У меня совершенно не было желания рожать «естественно». Меня пугал «эффект неожиданности», так же я заранее могла знать когда на свет появится мое чадо. Ну и признаться четно, мне совершенно не хотелось рваться в «том самом» месте и я была рада, что там останется все на своих местах)
В итоге кесарево мне тоже не понравилось. Не понравился мочевой катетер, болючие уколы и куча капельниц в течении целой недели. Хотя операцию перенесла я легко, все зажило очень быстро и после выписки я даже не припоминала ни о боли ни о швах. Но лежа в роддоме я ни чувствовала себя новоиспеченной мамочкой, я ощущала себя очень несчастной и покалеченной…
Прошел один год и вот я снова беременна. Первые роды уже не вспоминаются, как что-то ужасное и я уже абсолютно спокойно была готова на второе кесарево.
Но читая форумы я увидела немало постов на тему, как чудесно родить самостоятельно после кесарева. И мне действительно на какое то время стало казаться, что наверное это здорово было бы родить, если все так замечательно как пишут уже поимевшие такой опыт женщины. Но под конец беременности меня эти мысли оставили и я решила не заморачиваться с ожиданием неизвестности и лечь на плановое кесарево. в 37 недель я пришла в ЖК за направлением в роддом, получив его сразу поехала с пакетами в роддом.
В направлении было написано: «рубец на матке», «отеки» (ага, жировые!)
С этой чудной бумажкой и всеми остальными документами я явилась в приемное отделение с целью прилечь на дородовое и ждать кесарва, НО не тут то было! В приемном мне сказали, что положить (если я так хочу) меня с направлением могут, в этом мне никто не откажет, но резать меня никто не станет! Так как я прекрасно могу родить сама и что если мне уж так хочется кесариться, то мне стоит поискать другой роддом. Я все же решила лечь на дородовое, хоть и без обещанного кесарева, чтобы посмотреть роддом и познакомится с персоналом, тем более что вариант естественных родов я категорически не отметала.
В итоге я провела там 5 дней, за которые меня еще раз подробно обследовали, но главное что врач мне все же сказала, что рожать или ложится под нож — это мое личное решение (с учетом первого кс) и я могу выбрать, что пожелаю. Так как результаты всех обследований были сданы на 5+ и мой организм всячески показывал мне как он активно готовится к родам я решила: «чем черт не шутит! все же рожают, почему бы мне не родить самостоятельно?» На этой радостной ноте меня выписали домой ждать схваток.
Дома я провела в ожидании 2 недели и периодически жалела, что не выбрала кесарево… ожидание меня очень утомляло, я чувствовала себя отекшим колобком и мне хотелось чтобы это все поскорее кончалось…
В одно утро я проснулась, посмотрела на часы — они показывали 7.40 утра и тут я услышала щелчек в момент того, когда перекатывалась на другой бок. Первая мысль, которая меня посетила — это то, что у меня отвалилась нога! Решив проверить, так ли плохо обстоят дела, начала сползать с кровати и тут с меня как полилось! Так вот оказывается как отходят воды!! А я еще боялась этого не заметить))) Заливая все в округ, я начала передвигаться по дому, собирая вещи в роддом.
Через час у меня начались схватки которые я могла посчитать, через 3 часа я была в приемном покое, куда меня благополучно доставил на машине муж.
Меня посмотрели, констатировали факт мутноватых вод, раскрытия на 4-5 пальцев и положили в предродовое развлекаться со схватками минута через 2.
Ко мне подошел врач (приятная молодая девушка), еще раз меня осмотрел после чего мне нужно было лежать под КТГ. Как можно во время схваток лежать я не понимала, мне все время хотелось или ходить или принимать причудливые позы и засовывать ноги себе за голову для облегчения этого ужасного состояния. Кстати, как можно кричать во время схваток я тоже не понимала, мне и так еле удавалось хотя бы дышать. Прошло еще с час и все это стало не выносимым и я начала искать врача, чтобы ко мне наконец привели анастезиолога и вкололи мне эпидуралку. Врача я нашла, но она сказала, что нужно дождаться заведующую, чтобы она меня осмотрела и после этого будет мне счастье. Ждать пришлось долго, около 2х часов. (в это время меня неоднократно посещала мысль выпрыгнуть в окно, чтобы все это закончилось) Наконец свершилось чудо!! Пришла заведующая и посмотрела меня. (соль осмотра была в прощупывание рубца на матке, через то самое место, на пике схватки — по ощущениям, то еще ужас) Вердикт был таков: «Рожаем, но без фанатизма», что означало, что если что-то пойдет не так, меня режут. Думаю, на это решение еще сильно влиял размер плода. По размерам живота врачи сообщили, что ребенок крупный, а этого никак не ожидали.
После всего этого меня перевели в родилку, где я наконец увидела своего анастезиолога, я была настолько счастлива, что сейчас со мной что-то сделают, что это нельзя передать словами.) Еще раз повторюсь: схватки — это кошмар, особенно это ужасно тем, что ты ничего не можешь с ними поделать. Боль дикая, но вытерпеть можно все. По сути самым ужасным было — это осознавать себя беспомощной Схватка проходит, наступает счастье, но вот она опять повторяется и кажется, что нет этому конца…
Вот и виднелся конец этих мучений — тут мне, наконец, поставили эпидуралку! Боль отступила и я почувствовала себя самым счастливым человеком на свете!! Я лежала со слегка онемевшими ногами, дремала и смотрела на КТГ как у меня идут схватки… Какое блаженство было осознавать, что больше я ничего этого не чувствую! Постоянно подходили разные врачи, периодически они о чем то шептались, но на тот момент мне было все равно, мне очень хотелось спать и я дремала.
Отдохнув, я начала понимать, что врачи вокруг ведут себя беспокойно. Причиной этого было не очень хорошее сердцебиение у малыша, которое говорила о том, что ему там не комфортно, а возможно начинает расходится рубец… Прогресса родовой деятельности не следовало. Раскрытие как было 4-5 пальцев, так и оставалось. Заведующая под итожила, что наверное не стоит никого мучить и пора бы уже «прогуляться до операционной». Я видела, что врачи стараются преподнести мне эту новость, как можно деликатнее. Похоже они не совсем понимали, что я этому только рада. Я с охотой подписала все бумаги. Меня быстренько переложили на каталку и повезли в операционную. Там было светло и мне казалось, что я нахожусь в каком то торжественно прекрасном месте! Как я была рада, что сейчас меня порежут и не надо больше будет ничего ждать и что никаких надрезов на моей промежности не появится!!!
Операция прошла благополучна, в ПИТе я пролежала недолго, чувствовала себя прекрасно, неприятным был только озноб при отхождении от наркоза, который усугубляла грелка со льдом положенная на живот.
(подробности о самом кесареве и послеоперационном периоде я напишу позже)
Все вышесказанное я пишу к тому, что я до сих пор не могу понять всех женщин рассказывающих о том, как прекрасно родить самой после кесарева.
Скажу Вам честно — это ужасно! Схватки, осмотры и все это больно и отвратительно! Мне не приходит в голову, как операция под наркозом может казаться хуже, чем многочасовое беспомощное корячание с последующей экзекуцией над промежностью в потужном периоде (благо до этого я не дошла!!).
Говорить о том, что восстановление после абдоминальных родов происходит дольше, чем после вагинальных тоже не приходится. На послеродовом я послушала о проблемах со швами там (ни сесть, ни в туалет не сходить), о недержании мочи и геморрое… после кесарева этих проблем нет! да, есть шов на животе, но если он болит всегда можно попросить обезболить, да и при ношении бандажа даже хотьба на вторые сутки становится почти безболезненной. Сидеть, так вообще проблем нет.
Мне, кажется, что в восторге от естественных родов после кесарева только те, у кого кесарево было экстренным т.е. они успели перенести и прелести родовых схваток и боль после кесарева, а самим удалось родить без разрывов и осложнений или же те дамы у кого есть какие то заморочки на тему «я не смогла родить сама — я не полноценная женщина и подвела своего ребенка»! Второе, так по мне, является абсолютным бредом) На данном этапе развития медицины естественные роды и кесарево сечение является абсолютно равноправными вариантами родоразрешения, восстановительный же период занимает одинаковое время и только врач может решать, что в каждом конкретном случае, что лучше для мамы и малыша.
Под конец хочу сказать, что я ни в коем случае ни кого не склоняю к оперативным родам! Но если есть показания и риск для ребенка или мамы в естественных родах, не стоит на этом настаивать, врачам виднее и в кесареве нет ничего ужасного. Я согласна с тем, что самый лучший вариант — это естественные роды без осложнений, а роды с эпидуралкой являются оптимальным вариантом. Многие будут писать, что рожать с анастезией плохо, на практике доказано и подтверждено врачами, что на плод она никак не воздействует. Побочные действия? Почитайте, сколько их написано на пачке таблеток с аспирином. Да и если рассуждать логически, то почему никому не приходит в голову делать зубы без анастезии?!
Когда можно принимать душ после кесарева?
В нынешнее время чуть ли не половина деток появляются на свет путем операции кесарево сечение. Если в одном случае, например, в зарубежных странах, оперативные роды – это не что иное, как желание женщины миновать родовые мучения, то на отечественных просторах – это чаще необходимость по медицинским показаниям. Как бы там ни было, после рождения малыша с помощью хирургов наступает достаточно сложный отрезок времени в жизни женщины – период реабилитации, во время которого следует соблюдать ряд правил. На какие сутки можно вставать с кровати, когда сидеть, как уменьшить боль в области послеоперационного шва – об этом вам расскажет лечащий врач еще в роддоме, а вот когда можно принимать душ после кесарева?
Сложности послеоперационного периода: «Хочу нормально помыться!»
Даже при наличии самых комфортных условий для пребывания в стенах роддома, женщина после кесарева сечения зачастую лишена маленьких радостей. Мало того, что в первые несколько суток после оперативного родоразрешения врачи не рекомендуют сидеть, так еще и водные процедуры ограничены «обмыванием» тела по частям.
Когда можно принимать душ после кесарева? Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от принятия ванн, посещения сауны и бассейна в первые два месяца после операции, чтобы снизить риск операционных осложнений, а именно развития инфекционно-воспалительного процесса. С принятием душа после кесарева сечения следует повременить не менее недели, а иногда и больше, в зависимости от состояния послеоперационного шва.
Когда можно принимать душ после кесарева? Полезные рекомендации.
В отличие от естественных родов, после которых женщина уже на следующий день может ходить, сидеть, делать легкие гимнастические упражнения и вдоволь поливать себя теплой водой как нормальный человек, новоиспеченная мама с рубцом на матке не может позволить себе такое удовольствие. Однако некоторые опытные мамочки, которые на себе испытали трудности восстановительного периода, любезно поделились советами, как можно принимать душ после кесарева сечения.
Когда можно принимать душ после кесарева? Учитываем самое важное.
Во-первых, прежде чем мочить область послеоперационного шва, нужен осмотр врача и уверенно сказанное «рана заживает хорошо, швы лежат ровно, идете на поправку».
Во-вторых, необходимо следить за собственными ощущениями. Наличие болей, покраснения, чувства жара в области раны может указывать на развитие воспалительного процесса, и является противопоказанием к принятию душа после кесарева.
В-третьих, если шов зажил хорошо и врач дал «добро» на водные процедуры, но где-то в глубине души остался страх занести инфекцию, в аптеке можно приобрести специальное средство – медицинский клей БФ 6, который обладает антисептическим и, самое главное, водонепроницаемым свойством. Это значит, что при нанесении клея на шов (после консультации врача!) можно спокойно принять душ после кесарева, зная, что ни единая капелька воды не попадет на рану.
В-четвертых, даже если после операции прошло больше недели и швы зажили, стоит избегать механического воздействия мочалки в данной области – лучше и вовсе, во время принятия душа после кесарева обходить шов стороной.
Когда можно принимать душ после кесарева зависит от таких факторов, как самочувствие женщины, скорости регенерации поврежденных тканей, течения послеоперационного периода и т.д. Многие удивятся, но, например, по рекомендациям большинства врачей в первые несколько месяцев после операции нельзя поднимать тяжести больше 2 кг. Естественно, практически никто не соблюдает это правило, ведь среднестатистический новорожденный имеет вес около 3 кг, и нуждается в заботе, уходе и материнской ласке. Именно поэтому важно помнить, что принимать душ после кесарева сечения категорически не рекомендуется только в течение первой недели, а все остальное – сугубо индивидуально.
Восстановление после кесарева сечения, уход за швами, нормализация питания
Восстановление после кесарева сечения довольно длительное. Этот период проходит в несколько этапов и включает несколько правил. Соблюдение этих правил поможет женщине быстро вернуться в форму. Если пациентка не будет соблюдать правила послеоперационного ухода, увеличивается риск различных нежелательных осложнений.
Ход оперативного вмешательства
Чтобы понимать, какие сложности ждут женщину после операции, следует знать ее ход. В течение хирургического воздействия происходит рассечение нескольких слоев тканей. Операция заключается в разрезании мышечного слоя, эпидермальной ткани и маточной полости. Метод разреза зависит от причин назначения оперативных родов.
Для хирургического вмешательства часто применяется лапаротомический метод. Он подразумевает рассечение ткани над верхней частью лобковой кости. Рана имеет небольшую длину. Одним движением врач открывает доступ в полость матки. Ребенок быстро вынимается, пуповина и плацента устраняется в последнюю очередь.
Иногда используется и более сложное рассечение. Разрез прокладывается от лобка до пупочной зоны вдоль брюшины. Продольный разрез сопровождается повреждением жирового слоя. Данная прослойка плохо поддается восстановлению. По этой причине такое воздействие проводится только в экстренных ситуациях. Вертикальный разрез назначается только в случаях, когда естественная родовая деятельность угрожает жизни плода или матери.
После окончания хирургического влияния врач накладывает швы. Шов накладывается на каждую ткань отдельно. Кожный покров стягивается косметическими швами. Они позволяют избежать формирование грубой рубцовой ткани. Мышечный слой сшивается саморастворимой нитью. Такой медицинский материал полностью рассасывается через несколько недель после операции.
На стенки матки накладывается различный материал. Его выбор зависит от характеристик разреза. Если края хорошо прилегают друг к другу, то используется саморассасывающийся материал. Если же края раны не стягиваются обычной нитью, то необходимо наложение скобок. Скобы удаляются только после полного сращивания стенок маточной полости.
Чем опасна операция для женщины
Следует учитывать, что восстановление после кесарева сечения не всегда проходит гладко. В некоторых случаях у женщины возникают разнообразные осложнения. Различаются такие возможные негативные процессы, как:
- разрыв швов;
- образование лигатурных свищей;
- инфицирование раны;
- последствия введения в наркоз;
- появление спаек;
- открытие грыжевых ворот;
- неправильное формирование маточного рубца;
- проблемы с грудным вскармливанием;
- изменение структуры эндометрия;
- психоэмоциональный стресс.
Часто восстановление после кесарево сопровождается нарушением правил. Женщина начинает вести активный физический образ жизни через несколько дней после операции. Такое воздействие влечет расхождение краев раны. У многих пациенток данное осложнение диагностируется на 7 день пребывания в больнице. Чтобы устранить патологию необходимо провести дополнительное ушивание раны. Такая патология при операции — кесарево сечение восстановление увеличивает.
Опасным недугом является формирование лигатурных свищей. Свое название патология получила из-за причин ее появления. Патология развивается медленно. Вначале на области шва образуется небольшая припухлость. Постепенно она увеличивается в размерах. На ощупь она имеет высокую температуру и твердую структуру. Через несколько дней на поверхности опухоли появляется небольшое отверстие. На поверхность выводится гной, скопившийся в опухоли. При очищении раны в полости свища обнаруживается лигатура. Это остаточные нити от швов, наложенных на мышечный слой. Нить вызывает гибель тканей, окружающих ее. Организм пытается отторгнуть погибшие клетки. Для этого в крови повышается содержание лейкоцитарных клеток. Лейкоциты, погибшая ткань образует гной. Он и вызывает нарыв. Проблема лигатурных свищей связана с неполным растворением нитей от швов. Патология выявляется у 5% прооперированных женщин.
Существует и риск инфицирования послеоперационной поверхности. Инфекцию вызывают разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в рану из внешней среды. Это влечет некроз ткани и дальнейшее ее нагноение. Воспаление и инфицирование швов наблюдается при неправильном уходе за раной. Загрязнение и скопление крови усугубляет развитие патологического процесса.
Следует учитывать, что кесарево сечение осуществляется под общим наркозом. В организм женщины вводится препарат, который вводит ее в состояние сна. Количество полных наркозов в течение жизни не должно превышать 4–5. В противном случае нервная система подвергается необратимым изменениям. После наркоза женщина тяжело отходит. Первые часы наблюдается сильное головокружение. Также может возникнуть тошнота и рвота. По этой причине не рекомендуется резко двигаться и сидеть.
Выявляется и такое осложнение, как спаечный процесс. Спайки формируются на участках тканей, которые сшиты между собой. Это осложнение может повлечь появление и других патологий. На фоне спаек женщина не может забеременеть. Также возникают проблемы с кишечником. Устранение спаек проводится путем хирургического вмешательства. Спайки обнаруживаются не сразу. Диагностируется заболевание через несколько месяцев.
При вертикальном способе проведения кесарева сечения у пациенток могут сформироваться грыжевые ворота. Именно из-за этого осложнения ввели лапароскопическое сечение. Оно позволяет избежать данную патологию. Ворота формируются на участке расхождения диафрагмальным мышц. Отверстие дает выход кишечнику в свободную полость. Грыжу необходимо устранять хирургическим вмешательством.
Осложнением считается неправильное формирование маточного рубца. Он мешает пациентке в нескольких аспектах. Женщина не имеет нормальной половой жизни. Также следующие возможные роды должны проводиться кесаревым сечением. Проблема возникает и в менструацию. Появляется сильная боль в момент сокращения маточного тела. Патология не поддается ни одному способу лечения.
Во многих случаях наблюдаются проблемы с грудным вскармливанием. Лактация после сечения наступает не сразу. Это связано с введением в наркоз и гормональными нарушениями. Молоко появляется в груди только с ростом пролактина. Данный гормон повышается под влиянием окситоцина. Окситоцин в организме образуется перед началом родовой деятельности. Кесарево сечение исключает начало естественной подготовки организма к родам. Благодаря этой особенности пролактин появляется постепенно. Лактация нормализуется на 9–14 день. Если же этого не происходит, ребенок переводится на искусственное питание.
Иногда происходит изменение структуры эндометрия. Эндометриоз поражает участок матки, поврежденный в процессе кесарева сечения. Данное заболевание не имеет внешних проявлений. Обнаруживается оно при планировании очередной беременности. После длительного отсутствия зачатия женщина обращается к гинекологу. На обследовании обнаруживается участок эндометрия с нехарактерной для него структурой. Такое последствие операции устраняется медикаментозной терапией.
Возникают трудности с психоэмоциональным фоном. В процессе естественных родов устанавливается взаимосвязь между женщиной и ребенком. Кесарево сечение исключает ее появление. У многих пациенток диагностируется послеродовая депрессия. Чтобы быстро ее устранить, следует обратиться за помощью к психологу.
Осложнения операции у ребенка
Кесарево сечение отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Наркоз, вводимый маме перед операцией, попадает в организм ребенка через пупочный канатик. На фоне этого у ребенка возникает патология двигательной функции. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства ребенок длительное время спит и отказывается от еды. Вялость обусловлена наличием лекарственного препарата в крови.
Возникают проблемы и с иммунной защитой. Если в естественных родах ребенок проходит подготовку, то при кесаревом сечении она отсутствует. При прохождении ребенком родовых путей происходит постепенное освобождение легких от жидкости. Во время операции ребенок не очищает легкие самостоятельно. Выведение жидкости осуществляется после операции акушерами. Остаточная жидкость часто вызывает пневмонию. Заболевание отрицательно сказывается на состоянии дыхательной системы. Ребенок начинает часто болеть острыми респираторными заболеваниями.
После хирургического вмешательства малыша не сразу отдают маме. Женщина проходит восстановление после операции. Ей необходимо отойти от наркоза и прийти в себя. Развитие сосательного рефлекса снижается. Ребенок может отказываться от груди. Такие дети часто остаются на искусственном вскармливании.
Уход за швом
Восстановление после кесарева сечения начинается с ухода за швами. Во время него необходима консультация врача. В первые дни после операции обработку проводит медицинский персонал.
Раневая поверхность первоначально очищается специальным антисептическим раствором. В медицинских центрах используется хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Эти медикаменты способствуют полному очищению раны от различных бактерий и погибших клеток.
После антисептической обработки на швы обильно наносится подсушивающий раствор. Для этого используется бриллиантовая зелень и фукорцин. Обработка раны осуществляется 2 раза за сутки. После всех мероприятий на рану приклеивается стерильная послеоперационная повязка. Она изготавливается из бинта или покупается в готовом виде.
Также период пребывания в больнице должен сопровождаться принятием душа. Рану следует мочить теплой водой. Не разрешается обрабатывать рану мочалкой. Рекомендуется обильно наносить пену и смывать ее проточной водой.
Для избежания инфицирования маточного шва следует совершать ежедневное спринцевание антисептической жидкостью. Для спринцевания применяется мирамистин со специальной насадкой. Она вводится вагинально. После введения следует несколько раз нажать на дозатор. Раствор помогает очистить микрофлору от погибшей ткани и снять воспалительный процесс.
Реабилитация после кесарева сечения должна осуществляться и в домашних условиях. В восстановительный период женщина должна совершать очистку раны самостоятельно. Все необходимые препараты врач прописывает в рецепте.
Швы снимаются только после образования плотной рубцовой ткани. Снятие не причиняет женщине болезненных ощущений. Далее рана обрабатывается другими медикаментами.
Чтобы рубец быстрее формировался необходимо использовать лекарственные средства, усиливающие обменные процессы в тканях. Таким эффектом обладает левомиколь, левосин и пантенол. Средство наносится на шов после промывки перекисью водорода.
Нормализация лактации
В период восстановления входит нормализация лактации. У многих женщин возникают проблемы с грудным кормлением. Быстрое появление молока после сечения невозможно. В норме молоко должно приходить на третьи сутки после родов. На фоне наркоза и хирургического вмешательства этот процесс восстанавливается гораздо позднее.
Организм готовится к лактации в начальный период родовой деятельности. За появление сократительной способности отвечает окситоцин. Этот гормон помогает стенкам матки продвигать плод к нижним путям. Также его выброс вызывает снижение прогестерона. Из-за этого происходит прилив пролактина. Гормон помогает железистой ткани груди вырабатывать молоко.
Кесарево сечение не дает организму начать подготовительные мероприятия к родам. Окситоцин в крови не выявляется. Пролактин не оказывает влияния на молочные железы. Женщина не может кормить ребенка первые дни после кесарево сечения.
Для повышения лактации рекомендуется прибегнуть к следующим методам:
- частое сцеживание молока;
- прикладывание ребенка к груди;
- прием специальных препаратов.
Быстрее восстановиться лактации помогает частое сцеживание молока. Его можно сцеживать вручную или использовать для этого молокоотсос. Аппарат показывает большую эффективность. Особенно качественное выведение молока показывает электрический аппарат. Он подключается к розетке и прикладывается на молочную железу. Под его воздействием образуется вакуум между грудью и аппаратом. Молоко под давлением начинает поступать в молокоприемник. В первые дни необходимо сцеживать не более 20 мл молока. Полученную жидкость можно относить ребенку или оставлять храниться в холодильнике.
Также помогает увеличить объем молока прикладывание малыша к соску. Природа задумала так, что ребенок совершает сосущие движения при виде груди. Это помогает гормональной системе женщины быстрее перестроиться. Пролактин увеличивается. Молоко начинает отходить в нужном объеме.
Восстановление организма в период лактации можно осуществить и с помощью различных медицинских препаратов. Повысить объем вырабатывания молока позволяет апилак и млекоин. Первый препарат изготавливается из маточного молочка. Данное вещество позволяет нормализовать грудное кормление и ускорить заживление послеоперационного шва. Также апилак необходим для усиления костного каркаса ребенка.
Некоторые пациентки спрашивают врачей, как быстро восстановиться после кесарева сечения и повысить лактацию. Специалисты советуют использовать специальное питание. В его составе нет аллергических веществ. Все компоненты изготавливаются из натуральных веществ. Питание разводится кипяченой водой и принимается в виде молочного коктейля.
Контроль питания
Для того чтобы понимать, как прийти в форму после кесарева, необходимо контролировать питание. Диета рожениц исключает ряд продуктов. Отказаться следует от такого питания, как:
- соленые блюда;
- алкогольные напитки;
- жареное питание;
- жирную еду;
- фрукты, содержащие кислоты.
Восстановление после родов подразумевает отказ от использования соли и специй. Соль в организме способствует накоплению жидкости. Излишки воды способствуют снижению обменных процессов. Это приводит к замедлению заживления раны и снижению сократительной функции матки. По этой причине следует отказаться от использования соли.
Под запрет попадает и любой алкоголь. Спиртосодержащие напитки отрицательно сказываются на работе сосудистой системы и гормонального фона. Сосуды перестают поставлять в ткани необходимое количество молекул кислорода. Клетки прекращают активно размножаться. Ткани начинают медленнее восстанавливать свою функцию. Также следует учитывать, что алкоголь отрицательно воздействует на ребенка. В период лактации запрещается употреблять даже легкое спиртное.
Жареная и жирная пища негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Это опасно в первые дни после операции. Такая пища может вызвать запор. Снижение сократительной функции кишечника сопровождается повышенным газообразованием и болью в животе. Устранить патологию можно специальными абсорбирующими препаратами или снижением потребления жареных продуктов. Если проблема длится долго, необходимо обратиться к специалисту.
Рекомендуется исключить фрукты, содержащие большое количество кислот. Кислоты вызывают проблемы у ребенка. Наблюдается повышенное газообразование. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Также появляются аллергические высыпания. Детский диатез во многом зависит от питания матери в восстановительную фазу после кесарева сечения.
Косметический уход
Современные аптечные киоски предлагают широкий выбор косметических средств для женщин после кесарева сечения. Средства помогают избавиться от трещин сосков и послеродовых растяжек.
Также существуют лекарственные препараты, устраняющие рубец после операции. Эффективным действием обладает контрактубекс. Он изготовлен из растительных компонентов. Средство не вызывает аллергии у женщины. Также оно постепенно снижает плотность рубцовой ткани. Шрам становится менее заметным.
Следует использовать крема для сосков. Такие вещества способствуют смягчению ореолов и сосков. Это помогает избежать появление трещин в процессе грудного вскармливания.
Можно посещать и специальный массаж, направленный на устранение растяжек и повышение обменных процессов в организме. Массаж усиливает кровообращение, восстанавливает сосудистое питание.
Физическая активность после операции
В первые дни после хирургического вмешательства женщине запрещается высокая физическая нагрузка. Повышенная активность может негативно сказаться на заживлении послеоперационного шва. Опасно это и для нормализации маточной полости. Если женщина начинает двигаться активно, повышается риск расхождения раны.
Через месяц можно прибегнуть к специальной технике — йоге для мам. Данные упражнения исключают резкие движения. Йога способствует растяжению мышечного каркаса и нормализации психоэмоционального состояния. Также такие упражнения помогают усилить сокращение гладкой мускулатуры. Благодаря этому матка быстрее принимает свои размеры, форма тела приходит в норму.
Также врачи рекомендуют длительные пешие прогулки с ребенком от 2-х лет. Следует прокладывать маршрут с подъемом в горку. Подъем с нагрузкой помогает мышцам ног укрепиться. Легкие занимают положенное место. Дыхательная система восстанавливается. Сколько по времени можно гулять, следует уточнить у врача.
Роженицы спрашивают, как восстановиться после кесарева сечения. Для этого следует соблюдать все перечисленные правила. Они помогут женщине быстро привести фигуру в норму и повысить лактацию. Также соблюдение правил позволяет ребенку быстрее адаптироваться к окружающей среде.
Шов после кесарева сечения: виды, особенности, уход, осложнения
Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.
Виды
Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.
Вертикальный шов
Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.
Горизонтальный шов
Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.
Внутренние швы
Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:
- матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
- брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
- апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.
Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.
О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.
Особенности восстановительного периода
Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.
Боль
После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:
- сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
- в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.
При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.
Твёрдость
Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.
- Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
- Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
- Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
- Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.
Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.
Выделения
Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Зуд
У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.
Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.
Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.
По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).
В больнице
Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.
- После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
- Все процедуры проводит медсестра.
- Ежедневно после кесарева меняется повязка.
- Всё это проводится в течение примерно недели.
- Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
- В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.
Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.
Домашний уход
Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.
- Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
- Избегать больших физических нагрузок.
- Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
- При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
- Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
- Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
- Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
- Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
- Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
- Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
- К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
- Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
- Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.
Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.
Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.
Осложнения
Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.
Ранние осложнения
Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.
Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.
Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:
- повышенная температура;
- если шов гноится или кровит;
- его отёк;
- покраснение.
Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.
Поздние осложнения
Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.
Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.
Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:
- консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
- хирургические: иссечение рубца.
Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.
Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под… самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.
Последующие беременности
Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.
Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.
Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.
виды, особенности ухода, время заживления, возможные осложнения
Предстоящая встреча с ребенком приносит много волнений каждой женщине. Больше всего будущие мамы переживают из-за процесса родоразрешения. Иногда по медицинским показаниям врач назначает кесарево сечение. После этой операции на теле остается шов. Поэтому одних женщин интересует вопрос, как правильно его обрабатывать. Другие беспокоятся о возможных послеоперационных осложнениях. Такое волнение вполне объяснимо, но большая часть страхов является надуманной.
Медицинская справка
Кесарево сечение — это родоразрешающая процедура, в ходе которой ребенок извлекается через разрез на полости матки. Причины, по которым врач назначает операцию, могут быть различными. Например, неправильное положение плода, угроза здоровью матери или обвитие ребенка пуповиной. В зависимости от самого процесса родоразрешения и сопровождающих его осложнений, разрезы выполняются несколькими техниками. В результате получаются различные швы, требующие определенного ухода. О нем будет более подробно рассказано чуть ниже.
Какие швы после кесарева сечения возможны?
Всего существует 3 их разновидности.
- Вертикальный шов. Если у плода наблюдается острая гипоксия, а у роженицы началось кровотечение, проводят корпоральный вариант кесарева сечения. Результатом такой операции является вертикальный шов, идущий от пупка и завершающийся в лобковой области. Красотой он не отличается. В будущем рубцы становятся заметны на фоне живота, часто проявляют склонность к уплотнению. Подобный вид операции проводится только в экстренных случаях.
- Горизонтальный шов. При плановой операции проводится лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез выполняется поперечно в лобковой области. Он располагается в кожной складке, поэтому брюшную полость не вскрывают. Мышцы живота просто раздвигаются. Получается аккуратный шов после кесарева сечения. Благодаря особой методике наложения он не прерывается и практически незаметен.
- Внутренние швы. В обоих случаях внутренние швы могут отличаться по способу наложения. Врач подбирает вариант для быстрого заживления раны и уменьшения кровопотери в ходе процедуры. Здесь нельзя допускать ошибки, поскольку от правильно выбранной методики зависят последующие беременности. При корпоральной операции выполняется продольный шов, а в случае лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:
- матка прошивается однорядным швом из прочного синтетического материала;
- брюшина зашивается кетгутовыми стежками;
- для соединительной ткани мышц используют саморассасывающиеся нити.
Сколько шов после кесарева сечения будет заживать, как правильно ухаживать за ним — эти моменты напрямую зависят от варианта разреза полости матки. После родов врачи обязательно отвечают пациенткам на всем вызывающие у них сомнения вопросы.
Снятие швов
Первый вопрос, который задает большинство женщин после родов: на какой день происходит снятие швов после кесарева сечения? Ответить однозначно на него не представляется возможным. Все зависит от техники выполненного разреза.
Если речь идет о косметическом шве, когда накладывают саморассасывающиеся нити, снимать их не нужно. Они самостоятельно исчезают примерно на 70-80 день после операции.
Узловой шов, который используют при корпоральной технике, снимают на пятые сутки. Специалист с одного края специальным инструментом отщипывает узелок, сдерживающий нити. Затем щипчиками их подхватывает и аккуратно вытягивает. Больно ли удалять швы? Все зависит от порога чувствительности. Правильно проведенная процедура не должна сопровождаться неприятными ощущениями.
Уход за швом в роддоме
Забота о женщине, пока она остается в роддоме, ложится на медицинский персонал. Сразу после кесарева сечения шрам от операции закрывают стерильной повязкой. Она предотвращает его инфицирование и повреждение. Медсестра осуществляет замену повязки. Если процесс выздоровления идет без осложнений, обработка швов после операции продолжается в течение 6-7 суток. Из антисептических препаратов обычно используют «Хлоргексидин», «Фукорцин» и раствор зелени бриллиантовой.
Задача женщины — безукоризненно соблюдать все рекомендации врача. Незарубцевавшийся шрам «боится» воды. Поэтому в первые сутки его категорически запрещено мочить. Попадание воды опасно воспалением. Уже в роддоме можно начинать носить бандаж после кесарева сечения. Он обеспечивает дополнительную защиту шву от механических повреждений и одновременно позволяет вернуть животу добеременный вид.
Перед выпиской домой женщина получает подробную консультацию о рекомендациях в период заживления шва и необходимых мерах по предупреждению осложнений.
Домашний уход
После выписки женщина должна самостоятельно заботиться о восстановлении организма. Примерно через неделю, как правило, отпадает необходимость в особом уходе за швом. Однако, чтобы избежать нежелательных последствий, следует придерживаться стандартных рекомендаций врачей:
- регулярно обрабатывать область разреза специальными препаратами;
- разрешается принимать душ, но давить или тереть шов нельзя;
- продолжать носить бандаж после кесарева сечения;
- делать воздушные ванны.
Примерно через пару месяцев после кесарева разрешается использовать лечебные мази и крема. Они способствуют скорейшему рассасыванию шва. После операции обработку врачи советуют начинать с применения аптечного раствора витамина Е. Его следует наносить непосредственно на рубец. В дальнейшем это средство можно заменить мазью «Контрактубекс». Более дешевым ее аналогом выступает другой препарат со схожим механизмом действия — «Солкосерил».
Особенности восстановительного периода
Методика проведения операции в 90% случаев влияет на то, сколько заживает шов после кесарева сечения, с какими трудностями придется столкнуться женщине. Поэтому целесообразно отметить несколько проблем, беспокоящих большую часть новоиспеченных мам.
Чаще всего восстановительный период сопровождается болевым синдромом. В этом нет ничего удивительного, ведь после родов на матке и животе остается рана. В первые несколько недель или даже месяцев дискомфорт может присутствовать. Это естественная реакция тканей на разрез. Болезненные ощущения можно купировать анальгетиками. Их должен назначить врач с учетом лактационного периода. Продольный шов будет беспокоить примерно 2 месяца, а поперечный — около 6 недель.
Многих беспокоит твердость тканей в области шва. Данное явление также считается нормой. Происходит заживление тканей, а рубец не сразу размягчается. Косметический шов после кесарева сечения заживает быстрее. Рубцевание тканей заканчивается в течение года. Продольный рубец держится около полутора лет.
Некоторые женщины замечают, что с течением времени над швом образуется кожная складка. При отсутствии боли и нагноения проблемы она не представляет. Таким образом происходит рубцевание тканей. Однако шишка в области шва должна насторожить. Ее размеры могут варьироваться от маленькой горошины до величины грецкого ореха. Чаще всего она имеет багровый оттенок. В этом случае обращение к гинекологу обязательно. Шишка может быть как проявлением рубцевания тканей, так и воспалением или даже онкообразованием.
Когда на шве после кесарева сечения появляется сукровица в первую неделю, беспокоиться нет причин. Это нормальный процесс заживления. Если выделения становятся с примесями крови и гноя, стоит сразу обратиться за консультацией к специалисту.
У всех, кто перенес кесарево сечение, примерно через неделю шов начинает сильно чесаться. Такое явление также указывает на начавшийся процесс заживления раны. Однако трогать или расчесывать живот нельзя.
Ранние осложнения
Достижения в современной гинекологии сделали кесарево сечение относительно безопасной для здоровья женщины процедурой. Однако в процессе заживления раны могут возникнуть осложнения.
В первые несколько недель после родоразрешения на шве может появиться гематома, начаться кровотечение. Такие проблемы обусловлены врачебными ошибками. Речь идет о некачественно ушитых кровеносных сосудах. Подобное осложнение может быть вызвано и неправильной обработкой раны после операции, когда свежий рубец постоянно травмируется.
В редких случаях наблюдается расхождение шва. При этом разрез начинает буквально расползаться по разным сторонам. Обычно такое происходит на 6-11 сутки. Другой причиной, почему разошелся шов после кесарева сечения, является инфекция. Она препятствует нормальному срастанию тканей.
Часто врачи диагностируют воспаление области разреза из-за неправильного ухода или инфицирования. В этом случае тревожными симптомами являются:
- повышение температуры;
- появление гноя или крови;
- отечность;
- покраснение.
При появлении перечисленных признаков нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Самолечением заниматься опасно. В случае воспалительного процесса обычно назначается антибиотикотерапия. В запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.
Поздние осложнения
Негативные последствия со швом после кесарева сечения могут возникнуть в любое время. На начальных этапах осложнения легко лечатся медикаментозно. Однако по прошествии нескольких месяцев для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чаще всего врачи диагностируют лигатурные свищи. Они образуются по причине развивающегося воспаления вокруг нитей. Это значит, что организм отторгает шовный материал. Подобное воспаление проявляется через пару месяцев с момента вмешательства. Свищи выглядят как уплотнения небольшого размера, из отверстия в которых сочится гной. Лигатуру может удалить только врач.
Еще одним осложнением является келоидный рубец. Этот кожный дефект не несет в себе угрозы для жизни и не сопровождается болевым синдромом. Главная причина его возникновения — неравномерное нарастание мягких тканей из-за особенностей кожи. Внешне келоидный рубец выглядит как неровный шрам.
Как избавиться от некрасивого рубца?
Иногда рубец на шве после кесарева сечения выглядит крайне непривлекательно. С такой проблемой приходится сталкиваться женщинам не только после корпорального разреза. Чтобы от нее избавиться, современная медицина предлагает несколько процедур:
- Микродермабразия. Данная методика предполагает шлифовку рубцовой ткани с помощью оксида алюминия. В результате происходит нарастание новой кожи. При этом в тканях улучшаются обменные процессы. Всего несколько процедур с перерывом в неделю позволяют заметно улучшить состояние кожи на животе.
- Лазерная шлифовка. Эта процедура предполагает снятие рубцовых тканей с помощью лазерного луча. С одной стороны, она весьма болезненна, а с другой — эффективна.
- Химический пилинг. Проводится с использованием фруктовых кислот. Правильное их применение позволяет отшелушить кожу в проблемной зоне. Обязательным при химическом пилинге является использование препаратов для выравнивания кожи.
- Хирургическое иссечение. Такая процедура рекомендуется в том случае, если шов на матке после кесарева сечения небольшой. В ходе операции рубец рассекают и удаляют вросшие сосуды.
Перед выбором конкретной процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многие из них имеют противопоказания. Кроме того, приступать к удалению рубца следует не ранее, чем через год после вмешательства. Перечисленные процедуры не ликвидируют шрам полностью. Они лишь делают его менее заметным.
Последующие беременности
Гинекологи не запрещают женщинам повторно рожать после вмешательства. Однако и здесь существуют определенные нюансы.
Самая распространенная проблема — шов после кесарева сечения болит и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что женщина будет думать о его расхождении. У многих неопытных мамочек такое чувство сопровождается паникой. Если знать, чем продиктован болевой синдром, все страхи сразу исчезнут.
Врачи рекомендуют выдерживать срок между операцией и последующей беременность в 2 года. Только в этом случае расхождение шва исключено. Все дело в спайках, которые формируются при восстановлении мягких тканей. Их растягивает увеличивающийся в размерах живот. Поэтому и возникают неприятные ощущения. При появлении болевого синдрома важно сразу обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование. Врач может посоветовать обезболивающую мазь.
Нужно понимать, что процесс заживления мягких тканей после операции весьма индивидуален. Он зависит от нескольких факторов: состояние здоровья женщины, вид разреза, правильность ухода после кесарева. Если новоиспеченная мама будет учитывать эти нюансы и следовать рекомендациям врача, можно избежать развития осложнений и планировать новую беременность.
Кесарево сечение — канал улучшения здоровья
Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») — это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки (матки). Вашему ребенку необходимо будет родиться путем кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, которые не позволяют родиться в результате нормальных вагинальных родов.
Кесарево сечение может быть плановым (плановым), если есть признаки риска вагинальных родов, или незапланированным (неотложным), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды — самый безопасный способ родиться вашему ребенку. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно у двух из трех).
У вас есть право участвовать в вашем лечении и принимать решения в отношении него. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер или ближайшие родственники могут дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.
Причины планового кесарева сечения
Существует несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.
Сюда входят:
- Ранее вам делали кесарево сечение.
- Ваш ребенок располагается снизу или ступнями вперед (таз) и его нельзя повернуть.
- Ваша шейка матки (выход в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
- Ваш ребенок лежит боком (поперечно), и врач не может его повернуть.
- У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок располагается ягодицами или ступнями впереди.
- У вас трое или более детей.
Не всем женщинам в таких обстоятельствах требуется или требуется кесарево сечение. Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.
Причины незапланированного кесарева сечения
Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения:
- Голова вашего ребенка не опускается и не проходит через таз во время родов.
- Ваши роды не прогрессируют — ваши схватки недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
- Ваш ребенок подает признаки стресса или его здоровье под угрозой.
- Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом крови, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как отошла вода.
- Проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, делает роды более опасными для вас и вашего ребенка.
Что нужно учитывать перед операцией кесарева сечения
Перед тем, как сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером о:
- ваше общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые факторы могут повлиять на решения вашего врача относительно операции и анестезии
- возможные риски и осложнения
- любые проблемы с кровотечением и легко ли появляются синяки
- любые аллергии, которые у вас могут быть, или лекарства, которые вы принимаете
- анализов, которые вам необходимо сдать — в их число входят анализы крови, чтобы проверить, не страдаете ли вы анемией, и выяснить вашу группу крови, чтобы убедиться в наличии крови на случай, если она вам понадобится во время или после кесарева сечения.
Анестетик для кесарева сечения
Есть три типа анестетика, которые вам могут дать, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: Они включают:
- Спинальный анестетик — самый распространенный анестетик для планового кесарева сечения. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это предотвратит боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
- Эпидуральная анестезия — часто используется для уменьшения боли при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, можно дополнить эпидуральную анестезию для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия — это пластиковая трубка, которая вводится в пространство вокруг позвоночника. Через трубку будет введен местный анестетик, который заблокирует любые болевые ощущения от талии вниз.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
- также можно дать общий наркоз, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам через капельницу дадут лекарство, которое вызовет у вас сонливость и усыпит. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.
Виды кесарева сечения
Кесарево сечение различается по месту разреза (разреза) на матке.После кесарева сечения спросите акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезная информация, когда вы будете принимать решения о будущих родах.
Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:
- разрез нижнего сегмента — будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (живота) и горизонтальный разрез нижней части матки, иногда известный как разрез по «линии бикини». Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
- классический разрез — это вертикальный разрез на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в крайних случаях или в определенных ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при поздних беременностях и родах.
Подготовка к кесареву сечению
Для подготовки к кесареву сечению:
- Вам нужно поститься.Это означает отказ от еды и питья, включая воду, за шесть часов до планового кесарева сечения. Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз ели или пить, чтобы он знал, как продолжить операцию.
- Вам сдадут анализ крови.
- С вами может быть помощник, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз. Как правило, кто-то может сфотографировать рождение вашего ребенка, поэтому попросите своего помощника принести камеру, если она у него есть.
- Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь. Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли поддержать ваш выбор.
- Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, вас могут измерить на предмет наличия компрессионных чулок во время операции.
- Бригада театра очистит ваш живот антисептиком и накроет стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения.Во многих больницах волосы вокруг срезаемой области сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.
Во время кесарева сечения
Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Будет задействовано:
- Врач сделает разрез в брюшной полости и в матке (оба длиной около 10 см).
- Ваш ребенок будет вынут через разрез.Иногда врач может использовать щипцы, чтобы приподнять голову ребенка.
- Ваш ребенок будет тщательно проверен.
- Вскоре после этого вы сможете держать своего ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить кормление грудью.
- Если вы не можете держать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать ребенка.
- Пуповина будет перерезана, а плацента удалена.
- Укол обычно делается для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
- Антибиотики будут введены для снижения риска заражения.
- Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и на рану будет наложена повязка.
После кесарева сечения
После кесарева сечения произойдет ряд событий, в том числе:
- О вас будут заботиться в палате выздоровления, пока вы не будете готовы пойти в палату.
- Если вам сделали общий наркоз, вы, скорее всего, проснетесь в палате восстановления. Вы должны видеть своего ребенка, когда проснетесь.
- Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание — это лучший способ помочь вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, и акушерки всегда готовы помочь вам.Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть акушерка.
- Сообщите акушерке или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли помочь вам облегчить боль. Обезболивающие могут вызвать у вас сонливость.
- Вам могут капать в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
- Можно начинать пить, когда тошнота прошла.
- Акушерка или врач скажут вам, когда вы снова сможете есть.
- Катетер будет оставаться внутри до тех пор, пока действие анестетика не закончится и у вас не появится нормальное ощущение в ногах, чтобы можно было безопасно дойти до туалета. Это может быть не раньше следующего дня.
- Ходьба может помочь с восстановлением. Он также может остановить образование тромбов и отек ног. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
- Вам также могут сделать укол, чтобы остановить образование тромбов.
- После операции вам могут потребоваться антибиотики.
- В течение короткого времени после операции у вас могут возникнуть проблемы с дефекацией.Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
- Когда вы снимаете повязку, вас попросят сохранить рану чистой и сухой. Это поможет ему быстрее зажить и снизит риск заражения.
Особый уход за малышом после кесарева сечения
После кесарева сечения у вашего ребенка, скорее всего, возникнут проблемы с дыханием, и он будет помещен в детский сад с особой заботой на какое-то время (хотя обычно они готовы пойти домой, когда вы это сделаете).Около 35 из 1000 детей имеют проблемы с дыханием после кесарева сечения (по сравнению с пятью из 1000 детей после вагинальных родов).
Если ваш ребенок недоношенный или нездоров, ему также может потребоваться посещение детского сада с особым уходом. Ваш партнер или помощник обычно может пойти с ребенком. Когда вы выздоровеете и при первой возможности, акушерка или медсестра помогут вам осмотреть ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцеживать грудное молоко для вашего ребенка.
Риски и осложнения кесарева сечения
В Австралии кесарево сечение — обычная и относительно безопасная хирургическая процедура, но все же это серьезная операция.Как и во всех хирургических процедурах, существует риск как для вас, так и для вашего ребенка.
Некоторые из наиболее распространенных рисков и осложнений включают:
- кровопотеря выше среднего
- Тромбы в ногах
- Инфекция слизистой оболочки матки
- более длительное пребывание в больнице (от трех до пяти дней, или от 72 до 120 часов, в среднем)
- боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
- Проблемы с будущими попытками вагинальных родов
- Необходимость кесарева сечения при будущих родах
- осложнений от наркоза.
У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы всегда должны разговаривать со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, серьезно ли это, и предоставить вам необходимое лечение
Некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, включают:
- Боль в животе или ране, которая усиливается и не проходит после приема обезболивающих
- Постоянная или новая боль в спине, особенно после эпидуральной или спинномозговой инъекции (мышечные боли нормальны)
- Боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
- утечка мочи
- запор
- Неспособность отводить ветер или дефекацию
- Повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
- кашель или одышка
- отек или боль в икре (голени)
- краев раны разъединяются или выглядят инфицированными.
Первые шесть недель после кесарева сечения
После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от трех до пяти дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или при наличии проблем с выздоровлением. В некоторых больницах вы можете пойти домой пораньше и получить последующее лечение дома. Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.
Советы по выздоровлению в первые шесть недель:
- Отдыхайте как можно больше.
- Попросите семью или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым могут помочь семья и друзья, — это приготовить замороженные и разогретые блюда — это более полезно, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
- Не поднимайте тяжести тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со своей спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
- Совершайте легкую прогулку каждый день. Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
- Делайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа родов, мышцы нижней части живота и мышцы тазового дна после беременности ослабнут и нуждаются в укреплении. Ваш физиотерапевт в больнице может научить вас выполнять упражнения для тазового дна, или вы можете узнать больше из информационных листов на веб-сайте The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для тазового дна».
- Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
- Согрейте рану. Тепло оказывает успокаивающее действие. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
- В соответствии с инструкциями вашей акушерки или врача для начала регулярно принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что все принимаемые вами лекарства безопасны и для вашего ребенка.
- Держите рану чистой и сухой.Обратите внимание на признаки инфекции (например, покраснение, боль, отек раны или выделения с неприятным запахом). Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
- В то время как некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают плотное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусы для поддержки живота. Это может уменьшить боль и удобство ношения в течение первых шести недель.
- Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Вполне нормально, что до того, как вы будете готовы заняться сексом, уходят недели, даже месяцы.
- Онемение или зуд вокруг рубца — это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
- Присоединяйтесь к группе молодых мам. Очень полезно поговорить с другими мамами, у которых был подобный опыт.
Некоторые женщины очень положительно относятся к операции кесарева сечения, другие разочаровываются или грустят. Может быть очень полезно поговорить о любых чувствах разочарования со своим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.
Уход за новорожденным тяжело для всех женщин, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. Будьте добры к себе. Выздоровление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.
Не водите машину, пока рана не заживет (обычно около шести недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по их мнению, самое безопасное время снова начать водить машину.
Вы можете получить совет о том, как улучшить свое выздоровление после кесарева сечения, из информационных бюллетеней по физиотерапии для женщин «Улучшение восстановления после родов — советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после родов — упражнения».
Долгосрочный прогноз здоровья после кесарева сечения
Маловероятно, что у вас снова возникнет такая же проблема при будущих беременностях или родах. Однако тот факт, что вам сделали кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.
Если вы снова забеременеете, вам нужно будет обсудить со своим врачом, будут ли ваши следующие роды кесаревыми или вагинальными.
Вагинальные роды после кесарева сечения
Многие женщины, ранее перенесшие кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем.Это обычно называют «вагинальными родами после кесарева сечения» или VBAC.
Преимущества VBAC:
- более низкий риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
- предотвращение других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
- более быстрое восстановление
- как правило, меньший риск для ребенка (например, снижается риск того, что ваш ребенок будет помещен в детский сад с особым уходом за респираторными заболеваниями).
Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв маточного рубца. Примерно одна из каждых 200 попыток проведения VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для женщин с разрывом матки существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.
Если вам ранее делали кесарево сечение, для принятия осознанного решения рекомендуется:
- прочитать брошюру с информацией для пациентов «Вагинальные роды после кесарева сечения» Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG).
- обсудите и уточнить информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки предлагает ваша больница для женщин, выбирающих VBAC.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Акушер
- Акушерка
- Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
- Родительская линия Виктория Тел. 13 22 89
- ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА [] Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
- Местная служба здравоохранения или больница
- PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) Национальная линия помощи тел.1300 726 306, с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00 AEST.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Королевская женская больница
Последнее обновление: Июнь 2017 г.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
.Как работают кесарево сечение | HowStuffWorks
Мы все — надеюсь — уже узнали, как рождаются дети, но знаете ли вы, как они рождаются? Ответ зависит от здоровья матери и малыша. Варианты доставки могут измениться, причем иногда очень быстро. Вагинальные роды — традиционный метод, но кесарево сечение или кесарево сечение становится все более распространенным явлением. При кесаревом сечении врачи разрезают матку матери, чтобы родить ребенка.
Ссылки на кесарево сечение относятся к первому веку и имеют упоминания в древних текстах из Египта, Греции, Рима и других частей Европы.В древние времена кесарево сечение использовалось, чтобы вырезать ребенка из матки, если мать умирала при родах — только в 1500-х годах мать, по сообщениям, пережила кесарево сечение. В середине 1800-х годов в Британской империи было выполнено первое успешное кесарево сечение.
Объявление
С быстрым развитием медицинских процедур, включая анестезию, в конце 1800-х годов, кесарево сечение стало немного менее рискованным и использовалось для предотвращения трепанации черепа .Когда ребенок не мог родиться вагинально, врачи выполняли краниотомию, которая заключалась в разрушении черепа плода и удалении оставшихся частей тела через влагалище. Кесарево сечение, безусловно, было лучшей альтернативой, но оно все еще не считалось безопасным, поскольку многие женщины умирали от инфекции и кровопотери. Но врачи продолжали совершенствовать эту технику, и с 1940-х годов их использование постоянно росло. В 2005 году почти 30 процентов женщин в США рожали через кесарево сечение, по сравнению с 6 процентами в 1970 году [источник: BabyCenter].Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, частота кесарева сечения увеличилась более чем на 45 процентов с 1996 года [источник: CDC].
В этой статье мы узнаем больше о кесаревом сечении и о том, как они выполняются. Мы также узнаем, почему скорость растет. Что это значит для женщин и их младенцев? Какие осложнения беременности и родов могут привести к кесареву сечению и почему некоторые женщины планируют его?
.Могу ли я сделать кесарево сечение?
Могу ли я выбрать кесарево сечение вместо вагинальных родов?
Вы можете спросить, но ваш поставщик, скорее всего, отговорит вас от планового кесарева сечения, если у вас нет веских медицинских причин для его проведения. Это связано с тем, что ненужное кесарево сечение более рискованно для вас и вашего ребенка, чем вагинальные роды, и увеличивает ваши шансы на необходимость кесарева сечения при последующих беременностях.
Медицинские организации, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют планировать роды через естественные родовые пути, когда это возможно, даже если ваш врач желает выполнить кесарево сечение.ACOG говорит, что, если здоровье матери или ребенка не находится под угрозой, риски, связанные с кесаревым сечением, обычно перевешивают любые краткосрочные преимущества. Это особенно актуально, если в будущем вы захотите завести еще детей.
Многие ли женщины получают плановое кесарево сечение без медицинской причины?
Врачи сообщают, что все больше и больше матерей-новичков просят запланировать роды их ребенка с помощью кесарева сечения, даже если для этого нет четких медицинских причин. Несмотря на эту тенденцию, кесарево сечение по «материнской просьбе» остается редкостью.Трудно найти точные цифры, но большинство экспертов считает, что менее 3 из 100 женщин запрашивают кесарево сечение при первых родах.
Когда Национальные институты здравоохранения (NIH) в 2006 году провели конференцию о «состоянии науки» для обсуждения кесарева сечения по запросу матери, группа экспертов признала, что не было надежных оценок того, насколько распространена эта процедура. Но среди участников было общее мнение, что число случаев кесарева сечения растет.
Но в то время как все больше мам заинтересованы в хирургических родах, крупные медицинские организации движутся в противоположном направлении, призывая медицинских работников избегать ненужного кесарева сечения.
Почему некоторые женщины просят кесарево сечение?
Есть несколько причин, по которым некоторые женщины просят своих врачей о плановом кесаревом сечении, даже если в этом нет медицинской необходимости. Вот общие проблемы, которые мотивируют запросы о кесаревом сечении:
- Удобство. Некоторые женщины считают, что планирование родов удобнее, чем ожидание родов и родов, что позволяет им легче организовать отпуск по беременности и родам и дополнительную помощь по дому.
- Страх боли. Другие считают, что кесарево сечение может помочь минимизировать боль при родах.
- Страх осложнений. Слезы, недержание мочи и сексуальная дисфункция связаны с вагинальными родами, что побуждает некоторых женщин просить кесарево сечение. Однако очень большие разрывы, недержание мочи и сексуальная дисфункция случаются редко. Нет никаких доказательств того, что кесарево сечение по просьбе матери является более безопасным способом для первых родов. И есть веские доказательства того, что если у вас будет больше одного или двух детей, это намного опаснее.
Прочтите, что мы знаем о рисках и преимуществах кесарева сечения по запросу матери, а также о том, почему эксперты не одобряют их.
Действительно ли плановое кесарево «удобнее», чем вагинальные роды?
Не обязательно. Планирование кесарева сечения может дать вам ощущение контроля над непредсказуемым по своей сути опытом. Но роды могут быть непредсказуемыми, даже если вы назначите кесарево сечение.
Вот почему плановое кесарево сечение может быть не таким удобным, как вы надеетесь:
- Ранние роды. Ваш ребенок может не дождаться запланированной даты рождения. Поскольку вы не можете запланировать операцию раньше, чем через 39 недель, вам все равно придется сохранять гибкость в своих планах на случай, если у вас начнутся роды до этого.
- Потеря контроля во время операции. Когда вы попадаете в больницу, акушер и анестезиолог начинают действовать, и вы становитесь хирургическим пациентом. Если вы рожаете естественным путем, у вас будет гораздо больше контроля над тем, что происходит во время родов, и некоторые женщины находят это очень важным.
- Более длительное время восстановления. После кесарева сечения вы сталкиваетесь с трудностями при восстановлении после серьезной операции во время ухода за новорожденным. Вы находитесь в больнице дольше (в среднем три дня вместо двух), вам могут посоветовать ограничить физическую активность на несколько недель, а боль от разреза может затруднить кормление грудью.
- Осложнения более вероятны. Исследования показывают, что у вас значительно выше риск того, что вам придется вернуться в больницу с осложнениями, если вам сделают кесарево сечение.Эти осложнения могут включать позднее кровотечение, инфекцию и плохое заживление ран.
Что делать, если я боюсь схваток и родов?
Может показаться, что гарантия анестезии, которая сопровождает серьезную операцию, была бы лучше, чем неопределенность в отношении обезболивания во время схваток и родоразрешения. Например, вы можете быть обеспокоены тем, что эпидуральная анестезия не сработает или что у вас вообще не будет возможности ее сделать. Практически каждая беременная слышала ужасную историю о родовых схватках.
Но поскольку кесарево сечение более рискованно, чем вагинальные роды, беспокойство по поводу обезболивания никогда не является достаточной причиной для кесарева сечения, согласно ACOG.
Если вас беспокоит боль во время родов:
- Обсудите это со своим врачом, чтобы она могла вместе с вами обсудить ваши варианты лечения боли.
- убедитесь, что ваша бригада доставки знает, что вам нужно обезболивающее как можно раньше.
- поговорите с женщинами, перенесшими кесарево сечение. Возможно, они не почувствовали сильной боли во время операции, но есть вероятность, что они выздоравливали дольше и тяжелее, чем у большинства женщин с естественными родами.
Что делать, если я боюсь разорвать?
Это правда, что у многих женщин, рожающих естественным путем, действительно наблюдается некоторая степень разрыва влагалища или промежности — области между влагалищем и анусом. Однако подавляющее большинство разрывов — это либо поверхностные разрывы, вызывающие небольшой дискомфорт, либо порезы, которые могут потребовать наложения швов, но обычно хорошо заживают в течение короткого времени.
Около 4 процентов женщин, рожающих естественным путем, в конечном итоге получают более серьезные разрывы. Эти слезы могут вызывать боль или дискомфорт в течение нескольких месяцев, а позже могут привести к проблемам с анальным недержанием.
Существует мало доказательств того, что обращение к кесарево сечение поможет вам снизить риск таких проблем, как недержание мочи, анального канала и сексуальная дисфункция. Группа NIH рассмотрела несколько исследований по этой теме в 2006 году и обнаружила, что доказательства либо не подтверждают, либо слабо поддерживают один метод доставки по сравнению с другим. Кроме того, кесарево сечение может вызвать внутренние хирургические спайки — рубцовые ткани, заставляющие органы слипаться друг с другом, что в дальнейшем может привести к хирургическим осложнениям, таким как непроходимость кишечника и хроническая тазовая боль.
Если вы беспокоитесь о слезах, поговорите со своим врачом о том, как избежать разрывов при родах. Дайте понять, что вы предпочитаете не делать эпизиотомию, если нет веской причины, например, если у вас очень большой ребенок. Существует множество доказательств того, что отказ от плановой эпизиотомии увеличивает ваши шансы на роды с неповрежденной промежностью или, по крайней мере, с минимальными разрывами, которые могут не потребовать наложения швов.
Каковы риски и преимущества выбора кесарева сечения?
Есть очень мало преимуществ, но много рисков, когда дело доходит до выбора операции кесарева сечения вместо вагинальных родов без каких-либо медицинских причин.Прежде чем решить, следует ли запрашивать кесарево сечение, вы должны тщательно взвесить все за и против. (Имейте в виду, что даже если вы планируете роды естественным путем, вы можете получить кесарево сечение или вспомогательные вагинальные роды с использованием щипцов или вакуумного устройства, если возникнет медицинская необходимость. В этих обстоятельствах кесарево сечение считается безопасным и может спасти жизнь).
Плюсы кесарева сечения по выбору:
- Предсказуемость. Зная дату рождения вашего ребенка, вы сможете спланировать рабочий отпуск, помощь семье и другие потребности после рождения ребенка.Однако есть вероятность, что у вас могут начаться роды до запланированного срока кесарева сечения, и восстановление после этой серьезной операции может занять больше времени, чем вы ожидаете.
Минусы кесарева сечения без медицинских показаний:
- Будущие осложнения. Каждое кесарево сечение увеличивает риск серьезных осложнений при будущей беременности. Вот почему большинство экспертов рекомендуют попробовать родоразрешение через естественные родовые пути, если вы собираетесь завести нескольких детей.
- Проблемы с плацентой позже. Кесарево сечение увеличивает риск предлежания плаценты (плаценты, которая находится близко к шейке матки или покрывает ее) при будущих беременностях. Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности, что может потребовать преждевременных родов. Другой — приросшая плацента, при которой плацента не отделяется должным образом от стенки матки при родах. Оба эти фактора увеличивают риск кровотечения и экстренной гистерэктомии во время родов.
- Больше кесарева сечения при поздних сроках беременности. Даже если вы уверены, что не хотите иметь более одного или двух детей, учтите следующее: исследования показывают, что многие женщины ошибаются в том, каким будет окончательный размер их семьи, когда они принимают решение о рождении своего первого ребенка. Либо они передумают, либо у них окажется незапланированная беременность. Наличие нескольких кесарева сечения увеличивает риск опасного для жизни кровотечения и гистерэктомии.
- Более длительное пребывание в больнице. Женщины, рожающие естественным путем, после родов возвращаются домой раньше, чем женщины, перенесшие кесарево сечение, независимо от того, запланировано ли это кесарево сечение или после родов.Более того, у женщин, перенесших кесарево сечение, вероятность повторной госпитализации в послеродовой период более чем в два раза выше, чем у женщин, родивших через естественные родовые пути.
- Проблемы с дыханием: Дети, рожденные в результате планового кесарева сечения, с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) с проблемами дыхания, чем дети, рожденные естественным путем, хотя это число все еще очень мало. В утробе матери легкие ребенка наполнены жидкостью. Процесс родов сигнализирует легким ребенка о прекращении производства жидкости, а затем легкие либо реабсорбируют, либо удаляют жидкость, но этот естественный процесс не происходит так эффективно без труда.
Узнать больше
Кесарево сечение: роды путем кесарева сечения
Мягкое кесарево
Прозрачные занавески с ксечением помогают мамам чувствовать себя более вовлеченными
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
.Когда я могу начать заниматься спортом после родов?
Как скоро я смогу начать заниматься спортом после рождения ребенка?
Вы можете начинать выполнять упражнения для тазового дна (Кегеля) как можно скорее после родов. Кроме того, многое будет зависеть от того, насколько вы были активны во время беременности, а также от типа родов и родов.Тренировка тазового дна поможет защитить вас от подтекания мочи (стрессового недержания мочи) (Boyle et al 2012). Вы также можете осторожно сжать мышцы нижней части живота, чтобы помочь им восстановить силы.
Если вы регулярно занимались спортом на протяжении всей беременности, и рождение ребенка прошло гладко, вы можете продолжить легкие упражнения и растяжку сразу после родов, когда почувствуете себя готовым (NHS 2016).
Ориентируйтесь на то, как вы себя чувствуете и сколько энергии у вас есть. Мама, которая восстанавливается после родов с помощью родовспоможения или кесарева сечения, будет чувствовать себя иначе, чем мама, у которой были естественные вагинальные роды.
Какими бы ни были обстоятельства, будьте осторожны. Гормоны беременности и кормления грудью могут влиять на ваши суставы в течение нескольких месяцев после родов.Так что будьте осторожны, чтобы не заняться активными действиями слишком рано (ACPWH 2013).
С какого упражнения лучше всего начать?
Помимо тренировки тазового дна, для большинства молодых мам походы — отличный способ заниматься спортом (NICE 2010). Выход из дома поможет защитить вас и от послеродовой депрессии (Poyatos-Leon et al, 2017).Вы можете вывести малыша на прогулку в прогулочной коляске или на слинге.
Когда ваши силы вернутся, вы можете расширить свой режим ходьбы, ускорившись и совершив более длительные прогулки.Если вы чувствуете усталость, не переусердствуйте. Успокойтесь и отдохните, когда вам нужно (ACPWH 2013).
Узнайте больше о безопасных упражнениях в первые шесть недель.
Когда нужно проявлять осторожность при тренировках?
Помимо упражнений Кегеля и легкой ходьбы, вам следует постепенно заниматься физическими упражнениями, если вы:- не занимались регулярно до или во время беременности
- были в родовспоможении
- имели осложнения в родах
- перенесли кесарево сечение (RCOG 2006)
Если во время беременности у вас были боли в спине или тазу, поговорите со своим терапевтом или попросите его обратиться к физиотерапевту перед тренировкой.
Если вам сделали кесарево сечение, подумайте о первых шести неделях как о времени для заживления вашего тела. Подождите после послеродового осмотра, в промежутке от шести до восьми недель, прежде чем приступать к физическим упражнениям, отличным от упражнений Кегеля и ходьбы.
Не ходите плавать, пока не пройдете послеродовой осмотр и не пройдете семь дней без послеродовых кровотечений или выделений (лохий). Вы уязвимы для инфекций из воды в бассейне, пока ваша матка (матка) все еще заживает (ACPWH 2013).
Если вам сделали кесарево или наложили швы, возможно, вам придется подождать дольше, чтобы плавать.Ваш патронажный врач скажет вам, когда вам будет безопасно начинать плавание.Многочисленные упражнения на мышцы живота или приседания при слабом тазовом дне могут только усугубить стрессовое недержание, а не помочь ему (Дюмулин и Хэй-Смит 2010, Junginger et al 2010).
Еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность при приседаниях, заключается в том, что мышцы живота сильно растянулись во время беременности.
Две вертикальные мышцы спереди обычно растягиваются в стороны, создавая промежуток.Это называется диастазом прямых мышц живота или расщеплением (da Mota et al, 2014). Это разделение также может привести к выпуклости, обычно ниже пупка.
Размер разрыва варьируется от женщины к женщине (NHS 2016), но после родов будьте осторожны с любыми упражнениями, которые заставляют ваш живот сводить вверх. Это может раздвинуть зазор еще дальше. Упражнения, вызывающие купирование, могут включать приседания, планки и подъемы с прямыми ногами.
Ваша акушерка может проверить ваш живот, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.Если через 10 недель разрыв сохраняется, попросите врача направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые можно выполнять для коррекции диастаза прямых мышц живота (NHS 2016).
Также лучше не выполнять высокоэффективные аэробные упражнения, такие как бег или кардио-тренировки, до тех пор, пока ваше тазовое дно и суставы полностью не восстановятся после беременности и родов (Bo and Kari 2004, NICE 2010). Это может занять несколько месяцев (ACPWH 2013).
Если у вас постоянное стрессовое недержание мочи или ощущение тяжести во влагалище (Morkved and Bo 2014, RCOG 2013), это может быть признаком повреждения тазового дна.Не напрягайте свое тело с помощью ударных упражнений и попросите своего терапевта направить его к физиотерапевту.
Как мне похудеть после рождения ребенка?
Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения дают вам наилучшие шансы вернуться к здоровому весу после рождения ребенка (Amorim 2008).Таким образом, вес вашего ребенка будет уменьшаться постепенно и безопасно. Безопасная сумма, которую можно терять каждую неделю, составляет от 0,5 кг до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) (NICE 2010). Важно выработать хорошие привычки, которые вы сможете поддерживать.
Вам будет легче сохранить привычку правильно питаться и заниматься спортом, если вы выберете занятия, которыми можете заниматься с другими мамами или друзьями. Это даст вам сеть поддержки, которая поможет поддерживать вашу мотивацию (Montesi et al, 2016).
Кормление ребенка грудью может помочь вам сбросить вес, если вы также будете правильно питаться и оставаться активным.
Исключительно грудное вскармливание может сжигать до 330 калорий в день в течение первых шести месяцев (NICE 2010). Через шесть месяцев он может сжигать до 400 калорий в день (NICE 2010).
Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после родов. Так что принимайте это постоянно и не расстраивайтесь, если вес не спадает быстро.
Вы можете посмотреть наши видео послеродовых упражнений для молодых мам. Они просты и легко вписываются в распорядок дня вашего ребенка.
Последний раз просмотрено: август 2017 г.
Список литературы
ACPWH. 2013. Готовность к будущему: основные упражнения и советы после родов . Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по женскому здоровью.Буклет ACPWH.Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. 2008. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин после родов Уход на основе доказательств 11 (1): 14
Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, et al. 2012. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2017 г.]
Dumoulin C, Hay-Smith J.2010. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [доступ в августе 2017 г.]
Junginger B, Baessler K, Sapsford R, et al. 2010. Влияние заданий на брюшной пресс и тазовое дно на мышечную активность, давление в брюшной полости и шейку мочевого пузыря. Международный журнал урогинекологии 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2017 г.]
Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L, et al.2016. Долгосрочное поддержание веса при ожирении: мультидисциплинарный подход. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в августе 2017 г.]
Mørkved S, Bø K. 2014. Влияние тренировки мышц тазового дна во время беременности и после родов на профилактику и лечение недержания мочи: систематический обзор. Br J Sports Med 48 (4): 299-310
da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия 20 (1) 200-205
NHS. 2016. Ваше тело после беременности — Разделенные мышцы живота (диастаз прямых мышц живота) . NHS Choices, Health A-Z. [Доступ в августе 2017 г.]
NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения, Руководство 27. www.nice.org.uk [Доступно в августе 2017 г.]
Поятос-Леон Р., Гарсия-Эрмосо А., Санабриа-Мартинес Г. и др. 2017. Влияние вмешательств, основанных на упражнениях, на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение 1-9
RCOG. 2006. Упражнения во время беременности. Выписка № 4 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]
RCOG. 2013. Выпадение тазового органа — информация для Вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на август 2017 г.]
.