Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее
Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.
Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей1,2.
Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара3. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях4:
- Простудных заболеваниях;
- Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
- Боли при среднем отите;
- Боли в горле;
- Боли при прорезывании зубов.
Более того, парацетамол:
- Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации1,2;
- Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев1;
- Снижает температуру постепенно5;
- Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен1,2.
Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:
- Сахар;
- Спирт;
- Ибупрофен;
- Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо 6.
Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.
Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:
Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1) | |
|
|
Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8) | |
|
Таблица дозировки Детского Панадола1
Масса тела (кг) |
Возраст | Доза | |||
Разовая | Максимальная суточная | ||||
мл | мг | мл | мг | ||
4,5 — 6 | 2 — 3 месяца |
Только по предписанию врача |
|||
6 — 8 | 3 — 6 месяцев | 4.0 | 96 | 16 | 384 |
8 — 10 | 6 — 12 месяцев | 5.0 | 120 | 20 | 480 |
10 — 13 | 1 — 2 года | 7.0 | 28 | 672 | |
13 — 15 | 2 — 3 года | 9.0 | 216 | 36 | 864 |
15 — 21 | 3 — 6 лет | 10.0 | 240 | 40 | 960 |
21 — 29 | 6 — 9 лет | 14.0 | 336 | 56 | 1344 |
29 — 42 | 9 — 12 лет | 20.0 | 480 | 80 | 1920 |
Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.
1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения.
Многие лечат простуду самостоятельно, не обращаясь к врачу и тем самым не соблюдая дозировку и сочетаемость жаропонижающих и противопростудных средств. Кроме того, люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая.
28 декабря в РКБ им. Н.А. Семашко по санитарной авиации, в связи с ухудшением состояния была доставлена пациентка из центральной районной больницы, которую к большому сожалению не удалось спасти.
«За эту пациентку мы переживали очень сильно, так как совсем молодая женщина, всего 24 года. Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери.
Необходимо беречь себя.
Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании — это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства? На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется — это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте.
У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов – это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов.
Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, т.е. мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова», ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти.
Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство — это яд – вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя.» – прокомментировал заведующий ОРИТ №1 Филиппов Владимир Александрович
Заведующая Гастроэнтерологическим отделением Цыремпилова Арюна Чимитдоржиена:
«Печень – это главная лаборатория нашего организма, она выполняет обезвреживающую, дезинтоксикационную функцию, т.е. очищает организм: через нее проходит все: алкоголь, недоброкачественная пища, токсины, содержащиеся в ней, загрязненный окружающий воздух и даже плохое настроение. Доказано, что если сохранено – не повреждено токсинами хотя бы 30% клеток печени, то наша «труженица» печень, будет выполнять все свои основные функции (в крови будут нормальные биохимические показатели). Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать.
На заметку
Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т.ч. незаменимую аминокислоту – метионин
Худеть нужно постепенно – в неделю нужно снижать не более 300 гр. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола — по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась.
К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов.
К сожалению, очень часто приходится слышать в аптеках, когда, специалисты, провизоры, стоящие по ту сторону прилавка, категорично и авторитетно рекомендуют лечение по поводу : насморка, аллергии , поноса , повышения температуры, а покупатель — пациент доверчиво приобретает: парацетамол, найз, цитрамон , аспирин и многие другие препараты.
Хочется сказать БЕРЕГИТЕ СЕБЯ , ЦЕНИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ , ВЕДЬ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!!!.»
Александра Михайловна Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог МЗ РБ: «Самолечение опасно!»
«В первую очередь мы должны задуматься о вреде самолечения. Все препараты, которые разрешены для безрецептурного отпуска, рекламируются средствами массовой информации, кажутся абсолютно безопасными. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным. Это касается и таких распространённых препаратов как парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Эти препараты относятся к группе потенциально токсичных веществ, при превышении дозы проявляются токсичные свойства. Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране – 4 грамма или 8 таблеток. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Это привело к смертельному повреждению печени. Я настоятельно рекомендую отказаться от самолечения».
Специалисты призывают уважаемых жителей Республики Бурятия обращаться за медицинской помощью к врачам, внимательно читать инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, принимать лекарства в рекомендуемых дозах, с осторожностью использовать препараты для облегчения симптомов простуды.
Действие препарата от простуды и гриппа Анвимакс
Снимает основные симптомы
Симптоматическое действие АнвиМакс реализуется в основном за счёт двух компонентов: парацетамола и лоратадина. Парацетамол снижает температуру тела и уменьшает боль, а лоратадин способствует сужению периферических сосудов, уменьшению слезотечения и заложенности носа. Другие компоненты, например, глюконат кальция и аскорбиновая кислота, также могут оказывать влияние на симптомы гриппа, но уже в меньшей степени.
Борется с вирусом гриппа А
В основе противовирусного действия АнвиМакс лежит способность одного из его компонентов, ремантадина, нарушать процесс репликации (размножения) вируса гриппа. Кроме того, ремантадин стимулирует выработку интерферонов, что позволяет ему бороться и с вирусами-возбудителями ОРВИ. Слабым противовирусным действием также обладает и аскорбиновая кислота: она оказывает мягкое иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие.
Улучшает свертываемость крови и восстановление тканей
Боль и ломота в мышцах весьма характерны для гриппа и являются проявлением синдрома интоксикации. Обычно они возникают в первые дни болезни — именно в этот период вирус размножается наиболее интенсивно, что сопровождается массивной гибелью клеток и как следствие — интоксикацией организма. Парацетамол, входящий в состав АнвиМакс, снижает восприимчивость центральной нервной системы к боли, уменьшая болевые ощущения. В то же время аскорбиновая кислота способствует выведению из организма токсинов и свободных радикалов, уменьшая выраженность интоксикационного синдрома.
Активизирует иммунитет
Процесс размножения вирусов гриппа и ОРВИ сопровождается выбросом в кровь множества разнообразных токсинов и свободных радикалов. В больших количествах эти вещества могут оказать существенное негативное воздействие на внутреннюю оболочку сосудов. Рутозид, входящий в состав АнвиМакс, защищает стенки сосудов от повреждений, а аскорбиновая способствует связыванию и выведению из организма токсинов и свободных радикалов.
Оказывает противоаллергическое действие
Причиной заложенности носа является расширение мелких кровеносных сосудов, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и затруднению носового дыхания. Лоратадин, входящий в состав АнвиМакс, оказывает выраженное антигистаминное действие, благодаря чему расширенные капилляры вновь сужаются. В результате слизистая оболочка носа и носовых пазух возвращается к исходному состоянию, восстанавливается нормальный ток воздуха и уменьшается дискомфорт.
Предотвращает проницаемость и ломкость сосудов
Воспаление, возникающее в результате вирусной инфекции, сопровождается выработкой большого количества простагландинов — мощных пирогенов. Попадая в центральную нервную систему, простагландины стимулируют центр терморегуляции, в результате чего температура тела начинает расти. Парацетамол, входящий в состав АнвиМакс, блокирует выработку простагландинов в центральной нервной системе и угнетает центр терморегуляции, благодаря чему температура снижается и возвращается к норме.
Снижает риск развития осложнений
Головная боль часто сопровождает течение гриппа и ОРВИ. Причины её возникновения могут быть разными: общая интоксикация организма, затруднение носового дыхания, скопление в носовых пазухах большого количества слизи, расширение кровеносных сосудов внутри черепа и др. АнвиМакс действует и на саму боль, и на её причины. Парацетамол, входящий в состав АнвиМакс, уменьшает болевые ощущения, в то время как аскорбиновая кислота борется с интоксикацией, а лоратадин сужает периферические сосуды и уменьшает заложенность носа.
«Принять парацетамол и не волноваться»: врачи рассказали, как облегчить побочки от «Спутника V» — Общество — Новости Санкт-Петербурга
Фото: автор Ксения Потеева / «Фонтанка.ру»ПоделитьсяРекомендаций, как и ярко описанных ощущений от «Спутника», с каждым днём всё больше. Одни мужественно переносят новые эффекты, другие наедаются таблеток. Но на самом деле существует целый перечень рекомендаций, который выпустили все кто мог — от врачей больницы Боткина до специалистов Мосздрава и комздрава. Рекомендуем прислушиваться в первую очередь к ним.
Вакцинация в Петербурге идет полным ходом. В день уколы делают почти семи тысячам человек, большинству пока первую дозу. С начала прививочной кампании вакцину получили более 50 тысяч жителей Северной столицы. А полностью завершили цикл более 9 тысяч. В группах, посвященных результатам прививочной кампании, люди день и ночь делятся впечатлениями. Часто противоположного толка.
«Укол в 16 часов. В 21 час — сильный озноб, ломота в теле. В 23 часа — боль в горле и голове, трясет. Брат, который делал до меня, сказал принять парацетамол и молиться, чтобы помогло», — пишет одна вакцинированная.
«Укол вторую дозу 27 января. На данный момент, почти двое суток прошло, побочек нет. В первую ночь разве что необычно долго и хорошо поспал», — отвечает другой.
Описывали свои впечатления о «ночи в бреду» и «запахе кошачьего туалета» и журналисты «Фонтанки».
В крупном телеграм-сообществе Sputnik Results даже составили статистику на основе последних 800 отзывов. Лишь у 27% сделавших прививку наблюдались боль в руке и сонливость, у 19% — головная боль, у 18% — озноб. При этом у 55% не было даже температуры. Причем если верить инфографике, то легче всего переносят прививки люди старше 60 лет. Как говорит часть врачей, возможно, дело в том, что с возрастом слабеет иммунитет, а значит, и иммунный ответ. Так или иначе, среди вакцинировованных в Петербурге сейчас таких большинство — почти 19 тысяч человек.
Как говорится в памятке для привитых на сайте петербургского комздрава (её еще выдают после первого укола), у 7–10% уколотых вакциной возможно развитие общих и местных реакций в первый и второй день после прививки. Общие реакции — это гриппоподобный синдром, то есть повышение температуры, головная боль, миалгии, сонливость, в единичных случаях тошнота, нарушение стула, снижение остроты зрения, ощущения запахов.
Появляющиеся симптомы, как объясняют специалисты, не требуют терапии. При температуре выше 38 градусов они рекомендуют назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. При выраженном болевом синдроме можно принять парацетамол, использовать мази — троксевазин, фенистил-гель. Всё.
Такая же памятка в виде брошюры для московских вакцинируемых кажется более информативной. И уж точно более наглядной. Кроме того, в ней приводится статистика возможных побочных эффектов.
«В большинстве случаев прививка хорошо переносится. Но и при недомогании волноваться не стоит. Это нормальная индивидуальная реакция организма на вакцины и один из признаков формирования иммунитета», — успокаивают москвичей собянинские специалисты.
А дальше можно узнать, что у 10% пациентов в течение 1–3 дней наблюдаются слабость, недомогание, общая усталость, а еще тошнота. В этом случае рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и дать себе отдохнуть.
У 5,7% пациентов возникают озноб, чувство жара, ломота в теле и мышцах, головная боль, повышение температуры выше 37 градусов. Если она превысит 38 градусов, то рекомендуется принять жаропонижающие и обезболивающие препараты — парацетамол или ибупрофен. А если температура выше 39 градусов и не снижается в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача.
Еще 4,7% пациентов ощущают боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, это лечения не требует. Но для уменьшения отека и дискомфорта можно принять антигистаминные препараты. У 1,5% пациентов возникают насморк, заложенность носа, боль и першение в горе. Им в Москве рекомендуют полоскать горло, орошать его антисептическими средствами, обильно пить и использовать назальные спреи. А еще меньше чем у 1% людей встречаются повышение давления и учащение пульса. Но тут особых рекомендаций нет.
Побочные эффекты от введения вакцины «Спутник V» чаще всего бывают легкими или средней степени выраженности и уже хорошо изучены специалистами, рассказала заведующая отделом мониторинга иммунизации населения больницы им. Боткина врач-эпидемиолог Анна Сталевская.
По её словам, чаще других от прививки могут развиваться кратковременные общие побочные эффекты: непродолжительный гриппоподобный синдром, с ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью. А также могут проявляться и местные реакции: болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
По словам специалиста, при ряде эффектов рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств. При наличии хронических заболеваний рекомендуется перед вакцинацией проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Как уточнили ранее в Минздраве России, инъекции вакцины пока не рекомендуются пациентам, страдающим от туберкулеза или онкологических заболеваний, гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции. Также противопоказанием являются перенесённые в течение года острый коронарный синдром или инсульт. Воздержаться от прививки стоит, и если в ближайшие три месяца вы планируется зачатие ребенка.
Илья Казаков, «Фонтанка.ру»
Парацетамол от головной боли с похмелья: можно ли принимать?
Злоупотребление алкоголем приводит к возникновению похмелья и неприятной симптоматики, связанной с ним. Особенно тяжело переносится головная боль. Чтобы избавиться от этого симптома, используют различные лекарственные средства, одним из которых является парацетамол. Лекарство устраняет головную боль, именно поэтому его часто применяют. Но следует выяснить, можно ли парацетамол с похмелья и как он действует на организм.
Действие препарата
Ответить на вопрос, помогает ли парацетамол от похмелья, позволит выявление особенностей его действия. Этот препарат воздействует на энзимы, отвечающие за болевые ощущения. После его принятия боль в голове ослабевает. Именно поэтому средство считают эффективным от похмелья. На самом деле результат достигается за счёт обезболивания. На причину болевых ощущений — отравление алкоголем — таблетки не оказывают никакого действия.
Парацетамол от головной боли с похмелья употреблять не советуют. Несмотря на то, что беспокоящие симптомы устраняются, влияние препарата нельзя считать полезным. При его усвоении в организме образуется формальдегид, оказывающий нейротоксическое действие.
Похмелье возникает из-за активного распада продуктов алкоголя, в ходе которого формируется ацетальдегид. Это вещество является отравляющим. Его влияние и провоцирует неблагоприятные симптомы. Они сохраняются, пока ацетальдегид не будет выведен.
Применение парацетамола не способствует выведению ацетальдегида, а дополняет его действие другим отравляющим веществом. Из организма они оба устраняются через печень. Соответственно, приём лекарства увеличивает нагрузку на этот орган. В связи с этим процесс очищения организма от отравляющих веществ затягивается. Поэтому головная боль проходит, а потом возобновляется. Она будет сохраняться до тех пор, пока не будут нейтрализованы вредные вещества. Приём еще одной порции лекарства увеличивает их количество и отодвигает время возвращения организма в нормальное состояние.
Поэтому принимать парацетамол от похмелья следует осторожно. Он может облегчить боль, но при употреблении слишком большой дозы способен навредить печени, почкам и нервной системе. Положительным аспектом препарата является отсутствие губительного воздействия на ЖКТ. Это делает его более безопасным, чем аспирин, который тоже часто используют от головной боли.
Как принимать
Если отсутствуют иные варианты, такой метод борьбы с головной болью допускается. При соблюдении определенных условий можно пить парацетамол с похмелья, не опасаясь усугубить свое самочувствие. Они заключаются в следующем:
- Не превышать рекомендованную дозировку. Допустимый максимум составляет 4 г в сутки. Даже такая порция может привести к нежелательным последствиям при сильном отравлении. Удвоив ее, можно спровоцировать развитие почечной недостаточности.
- Лекарство нужно запивать большим количеством воды. Это активирует метаболические процессы.
- Выждать как можно больше времени до приема препарата. За период ожидания печень сумеет нейтрализовать часть отравляющих веществ, что сделает применение парацетамола безопасным.
- Рассматривать лекарственное средство как экстренную меру. Регулярно им пользоваться не следует, чтобы не навредить печени и почкам.
- Убедиться в отсутствии непереносимости препарата. Если раньше при использовании парацетамола возникали негативные реакции, применять его не стоит.
Многие считают парацетамол эффективным средством против похмелья, но это неверно. Препарат оказывает обезболивающее воздействие, что ненадолго улучшает самочувствие. Но процесс его усвоения приводит к образованию токсического вещества, которое увеличивает нагрузку на организм. Поэтому использовать такой метод борьбы с неприятной симптоматикой нежелательно, а следует обратиться за помощью к врачам нашей наркологической клиники.
Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW
Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.
Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.
Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.
Парацетамолу не место в аптеках
Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.
«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».
Прием аспирина — неоправданный риск
По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.
«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».
От аспирина вреда больше, чем пользы
Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.
И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».
Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины
Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».
Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».
Альтернативы — ибупрофен и диклофенак
Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств.
«Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».
Через сколько действует Парацетамол: таблетки, сироп, свечи?
Если вам нужно снизить температуру тела, воспользуйтесь всем известным препаратом Парацетамол. Он помогает справиться даже с сильным жаром. Зачастую повышенная температура сопровождается болью в мышцах, головной болью, слабостью и головокружением. Чтобы устранить все перечисленные симптомы, необходимо устранить жар. Зачастую домашние народные средства не срабатывают, в таких случаях на помощь приходит Парацетамол. Но как быстро он действует и в каких количествах его принимать?
Зачем нужен Парацетамол?
Единственная функция средства — понижение температуры тела. Именно поэтому его рекомендуют использовать как при обычной простуде, так и при гриппе, наличии воспалительных процессов. Помните, что препарат не лечит саму проблему, он лишь купирует один из симптомов, поэтому его нужно использовать комплексно с другими лекарствами. Вы сможете выбрать подходящую форму выпуска в зависимости от ваших потребностей.
В каких формах представлен Парацетамол в продаже:
- Суспензия — для деток в возрасте от одного месяца до 1 года;
- Сироп — отличается сладким вкусом, применяется для деток от 1 до 8 лет;
- Таблетки — детям от 8-ми лет, взрослым;
- Свечи — подходят как для маленьких детей, так и для взрослых. Их преимущество в том, что они не воздействуют на слизистые органов, к тому же их эффект сохраняется гораздо дольше.
- Капсулы — подходят и для детей, и для взрослых.
Преимущество Парацетамола в том, что оно не воздействует на внутренние органы, лишь на ЦНС (центральная нервная система). К тому же активные вещества выводятся из организма максимально быстро, всего за 5 часов.
Через сколько действует парацетамол: информация
Препарат в продаже можно найти в нескольких формах, о которых мы рассказали выше. Максимально быстро начинает действовать суспензия и сироп, эффект будет заметен уже через 20-30 минут. Таблетки и капсулы срабатывают немного медленнее, не раньше, чем через 30-40 минут. В некоторых случаях эта цифра увеличивается до 1 часа (в зависимости от особенностей организма, если принять препарат на полный желудок). Свечи — только по истечению 60-90 минут.
Если говорить о максимальной концентрации препарата в крови, она наблюдается по истечению 1-1,5 часа.
Возможно, вам будет интересна наша статья Как принимать препарат Анальгин от температуры: инструкция
На протяжении какого времени длится эффект Парацетамола? Если говорить о сиропе и суспензии, они начинают действовать уже через 20-30 минут. Что касается таблеток и капсул, они растворяются медленнее, поэтому препарат начинает работать только через 40-50 минут (как минимум). Запейте лекарство достаточным количеством воды. Принимать препарат желательно не на полный желудок, это замедляет его растворение. Парацетамол выводится из организма уже через 4-5 часов. Именно поэтому при наличии высокой температуры тела рекомендуется принять средство снова по истечению 3-4 часов для того чтобы предотвратить жар.
Когда можно использовать Парацетамол:
- Повышение температуры тела при простуде, гриппе, ангине, гайморите, пневмонии;
- Гипертермия;
- Боль в мышцах, суставах;
- Головная боль, возникшая в результате переутомления;
- Зубные боли
Если вы хотите добиться более длительного эффекта, используйте суппозитории. Их достоинство в том, что они работают до 6-8 часов, это идеальный вариант для ночи. К тому же свечи не оказывают негативное воздействие на слизистые желудка, печени.
Если по истечению 30-60 минут жар не уменьшается, пациенту нужно дать дополнительное жаропонижающее для лучшего эффекта.
Через сколько начинает действовать парацетамол? Скорость действия зависит от формы выпуска препарата. Самые «быстрые» — сироп и суспензия, таблетки и капсулы действуют не так быстро. На последнем месте — свечи. Несмотря на то, что они работают не так быстро, эффект сохраняется в два раза дольше. Если Парацетамол не помог справиться с температурой, воспользуйтесь другими жаропонижающими средствами.
Женский сайт Delafe.ru
Управление лихорадкой с помощью жаропонижающих средств
Лихорадка может быть признаком серьезного основного заболевания и лечится жаропонижающими или нефармакологическими средствами.
Хотя лихорадка обычно легко поддается лечению, она также может быть признаком серьезного основного заболевания, такого как острая инфекция, которая требует немедленного обследования и лечения. 2 Большинство лихорадок вызывается микробными инфекциями, включая бактериальные, вирусные, грибковые и дрожжевые инфекции, но они также могут быть результатом высокой активности или реакции на определенные фармакологические агенты (также известные как лекарственная лихорадка). 2-5
Выявление лихорадки
Пациентам следует рекомендовать использовать надежный термометр для получения точных показаний температуры и соблюдать процедуры, рекомендованные производителем. Цифровые термометры являются наиболее широко используемыми измерительными приборами и доступны с множеством функций. Температуру можно измерять орально, тимпанически, ректально, височно или под мышкой. 2,6
Ректальный термометр предпочтительнее для измерения температуры у пациентов в возрасте до 6 месяцев. 2 Барабанный термометр не рекомендуется детям младше 6 месяцев из-за формы и размера уха младенца. 2 Ректальный термометр также предпочтителен для пациентов в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но в этой возрастной группе могут использоваться оральные, барабанные или временные термометры, если используется соответствующая техника. У пациентов старше 5 лет могут использоваться оральные, барабанные или временные термометры. 2
Лечение лихорадки
Снятие дискомфорта и снижение температуры тела до нормального уровня являются целями при лечении лихорадки, но также важно определить и устранить первопричину лихорадки. 1-3 Лечение лихорадки включает использование различных безрецептурных жаропонижающих средств, а также множество нефармакологических мер.
Доступные безрецептурные жаропонижающие средства включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты аспирин, ибупрофен и напроксен. Ацетаминофен и ибупрофен — два наиболее широко используемых жаропонижающих средства. 2,4 Ибупрофен одобрен только для снижения температуры у пациентов от 6 месяцев и старше. 2 Эти продукты доступны в виде отдельных или комбинированных продуктов в версиях с расширенным выпуском и представлены в различных формах, включая таблетки, капсулы, гелевые капсулы, жидкие гели, с энтеросолюбильным покрытием, жидкости, суспензии и жевательные таблетки для взрослых и детей. пациенты.
Безопасное использование безрецептурных препаратов
Из-за опасений по поводу неточного дозирования жидких лекарств в мае 2011 года FDA выпустило руководство для жидких безрецептурных препаратов. Ключевые рекомендации включают: все безрецептурные жидкие лекарственные препараты, принимаемые перорально.
28 февраля 2011 г. Американская педиатрическая академия выпустила заявление относительно лечения лихорадки у педиатрических пациентов, включая следующие рекомендации: Хотя многие родители дают детям жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, для снижения температуры, основной целью должно быть чтобы помочь ребенку чувствовать себя комфортнее, а не поддерживать «нормальную» температуру. 5 Родители должны сосредоточиться на общем самочувствии ребенка, наблюдая за ним на предмет признаков серьезного заболевания и обеспечивая достаточное потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания. 5
Кроме того, лица, осуществляющие уход, не должны будить спящего ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее средство, и должны хранить жаропонижающие средства в безопасном месте вне досягаемости детей, чтобы избежать случайного проглатывания. 5 Дозировка жаропонижающего средства для детей должна основываться на весе пациента, и всегда следует использовать точное измерительное устройство. 5 Следует поощрять родителей к обсуждению любых сомнений относительно дозировки и использования жаропонижающих средств со своим основным лечащим врачом. 5
В отчете также рассматривается общепринятая практика чередования или комбинации парацетамола и ибупрофена для контроля лихорадки, и делается вывод о том, что имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии существенной разницы в безопасности и эффективности парацетамола и ибупрофена при лечении в целом здорового человека. ребенок с лихорадкой. 5 В отчете отмечается, что есть свидетельства того, что сочетание этих двух продуктов более эффективно, чем использование одного агента; однако есть много опасений, что комбинированное лечение может быть более сложным и способствовать небезопасному использованию этих фармакологических средств, что может увеличить риск передозировки и ошибок при приеме лекарств. 2,5 Педиатры должны также способствовать обеспечению безопасности пациентов, продвигая упрощенные рецептуры и консультируя пациентов по инструкциям по дозированию и устройствам для дозирования. 2,5
Последняя мысль
Обычно жаропонижающие средства принимают от 30 до 60 минут после приема, чтобы снизить температуру и дискомфорт. 2 Нефармакологические меры, такие как поддержание адекватного потребления жидкости для восполнения потерянных жидкостей организма, ношение легкой одежды и поддержание комфортной комнатной температуры, также должны быть включены в лечение. 2 Во время консультирования фармацевты должны убедиться, что пациенты и лица, осуществляющие уход, понимают, как правильно использовать жаропонижающие средства, включая дозировку, способ применения и возможные побочные эффекты.Поскольку жаропонижающие средства также можно найти во многих продуктах от кашля, простуды и гриппа, пациентам следует рекомендовать всегда читать этикетки с лекарствами перед введением, чтобы избежать терапевтического дублирования или возможной передозировки лекарств. Кроме того, если вы не уверены в правильной дозировке, особенно для педиатрических пациентов, лица, осуществляющие уход, всегда должны обращаться к своему основному лечащему врачу за советом.
Г-жа Терри — писатель по клинической аптеке из Хеймаркета, Вирджиния.
Список литературы
- Определение лихорадки.Medical Dictionary.com. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/fever. Проверено 1 августа 2012 г.
- Feret B. Fever. В: Крински Д., Берарди Р., Феррери С. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам. 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012.
- Факты о лихорадках. Сайт новостей NIH. http://newsinhealth.nih.gov/2009/March/feature2.htm. Проверено 1 августа 2012 г.
- Fever. Веб-сайт «Руководства Merck для специалистов в области здравоохранения».www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/biology_of_infectious_disease/fever.html. По состоянию на 1 августа 2012 г.
- Салливан Дж. Э., Фаррар ХК; Секция клинической фармакологии и терапии Комитета по лекарственным средствам. Лихорадка и жаропонижающие средства у детей. Педиатрия. 2011; 127 (3): 580-587.
- Как измерить температуру вашего ребенка. Веб-сайт Advil компании Pfizer. http://childrens.advil.com/how-to-take-your-childs-temperature. По состоянию на 1 августа 2012 г.
- FDA выпускает окончательное руководство для жидких безрецептурных лекарственных препаратов с дозирующими устройствами.Веб-сайт FDA. www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm2540210.htm. Проверено 1 августа 2012 г.
- Лихорадка: когда вызывать врача. Веб-сайт Здоровых детей Американской академии педиатрии. www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/When-to-Call-the-Pediatrician.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR%3a+No+ локальный + токен. Проверено 1 августа 2012 г.
Fighting Fever [F] obia (part 2/2) — KCKidsDoc
Rev: 5/19
Родители всегда спрашивают меня о лихорадке.Фактически, даже некоторые из моих дородовых консультаций включают обсуждение лихорадки до рождения ребенка . Посмотрим правде в глаза, лихорадки сводят родителей с ума. В клиническом отчете по педиатрии обсуждается «фобия лихорадки» у родителей и предлагается, как педиатры должны информировать родителей о лихорадке у ребенка.
В духе непрерывного обучения лихорадке, вот наиболее часто задаваемых вопросов о лихорадке , которые родители задают мне в клинике. Не пропустите POP QUIZ!
1.В чем разница между ибупрофеном и парацетамолом и какой из них следует давать ребенку?Ацетаминофен (тайленол) является анальгетиком (болеутоляющим) и жаропонижающим (жаропонижающим). Лекарство можно давать младенцам старше 3 месяцев или раньше, если это одобрено вашим лечащим врачом. Он доступен как в форме оральных (пероральных), так и в ректальных суппозиториях. Ацетаминофен продолжает работать в организме в течение 4-6 часов после приема.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин) является обезболивающим, жаропонижающим, а также противовоспалительным (противоотечным) лекарством.Ибупрофен можно давать младенцам в возрасте старше 6 месяцев и принимать внутрь. Продолжительность действия ибупрофена составляет 6-8 часов.
Оба этих лекарства начинают действовать менее чем через час после того, как их дали вашему ребенку. При использовании в качестве средства для снижения температуры, эти препараты снимают температуру на 1-2 градуса. Другими словами, при лихорадке 103F после одной дозы лекарства , а не станет «нормальным».
Есть несколько ситуаций, в которых вы можете предпочесть одно лекарство другому.Если у вашего ребенка обезвоживание, я бы выбрал парацетамол. Если у вашего ребенка опухоль, я бы выбрал ибупрофен. В остальном, я думаю, что любой из этих препаратов обычно подходит для уменьшения температуры и боли при использовании в соответствующих дозах при остром заболевании. Если у вас есть вопросы относительно жаропонижающих средств и особого состояния вашего ребенка, обратитесь к педиатру.
Обратите внимание: аспирин больше не является вариантом для снижения температуры тела у детей. 30 лет назад было принято использовать аспирин от лихорадки.С того времени была обнаружена связь между аспирином и состоянием, называемым синдромом Рейе. Пожалуйста, держите аспирин подальше от лекарств вашего детства. Если ваш ребенок находится на попечении старших опекунов, , как бабушка и дедушка , напомните им об этом.
2. Когда можно давать ребенку жаропонижающие и в какой дозе?Если вы чувствуете, что вашему ребенку некомфортно, дайте ему лекарство. Не забывайте, что всегда дозируйте лекарство вашему ребенку по его весу, а не по возрасту. Для просмотра диаграмм, включающих информацию о дозировках, щелкните здесь, чтобы получить ацетаминофен, или щелкните здесь, чтобы просмотреть ибупрофен.
3. Ацетаминофен может повредить печень, так что разве ибупрофен не является «более безопасным» вариантом?Осложнения могут возникнуть после приема любого лекарства . Средства для жаропонижающих — не исключение.
Вообще говоря, жаропонижающие лекарства считаются безопасными при правильном введении (правильный возраст, количество дозы, устройство дозирования и частота). Однако, когда лекарства не принимаются должным образом, намеренно или непреднамеренно, дети могут получить травму.
Чтобы снизить риск неправильного использования этих лекарств, следуйте этим советам.
Лекарства необходимо хранить в безопасном месте , чтобы предотвратить передозировку. Боритесь с побуждением «просто не принимать лекарства», когда ваш ребенок болеет. Всегда возвращайте лекарство в надлежащим образом хранимое место между приемами дозирования.
Используйте дозатор , поставляемый с лекарством.
Не покупайте многосимптомные препараты , такие как многие продукты от простуды и кашля.Эти продукты увеличивают риск случайной передозировки, потому что родители могут непреднамеренно дать жаропонижающее средство и одновременно мультисимптомное лекарство, содержащее жаропонижающее средство.
Чередование жаропонижающих препаратов для контроля лихорадки — частое предложение, выдвинутое многими профессионалами в области здравоохранения. Когда их спросили, родители рассказали, как врачи учили их использовать этот метод по-разному.Итог — , использующие жаропонижающие средства таким образом, , а не стандартизированы.
Хотя результаты нескольких исследований показали, что снижение лихорадки было немного выше в группе комбинированной терапии, риск ошибиться при чередовании жаропонижающих средств выше, чем облегчение, которое ваш ребенок может испытать при использовании этого метода. Я думаю, что лучше всего найти одно лекарство, которое ваш ребенок будет легко принимать, и использовать это лекарство в соответствии с его назначением.
5. Нужно ли мне будить ребенка посреди ночи, чтобы дать ей еще лекарства?№ Реально .
Давать лекарства нужно только для того, чтобы вашему ребенку было комфортно. Если ваш ребенок спит, ему комфортно.
6. Какой лучший способ измерения температуры ?Для детей старше 3 месяцев , максимальная точность вашего устройства для измерения температуры (ухо, лоб, рот, подмышка и т. Д.)) не о чем беспокоиться. У всех устройств есть свои сильные и слабые стороны. Точность термометра с большей вероятностью определит, следует ли вашему ребенку оставаться дома и не ходить в школу, а не степень его болезни.
7. Вы прибавляете градус к температуре подмышек?Может быть.
Температура в подмышечных впадинах (подмышках) обычно не так точна. После попытки измерить температуру в подмышечных впадинах у шаткого четырехмесячного ребенка, вы понимаете, о чем я. Наиболее полезно просто указать показания термометра и указать, каким методом вы их снимали.
8. ПОП-ВИКТОРИНА!
(вы должны знать ответ на этот)Я дал своему ребенку тайленол 20 минут назад. Его температура снизилась только со 103 до 102 градусов. Что мне теперь делать?
Смотрите на своего ребенка, а не на градусник.
Помните, что жаропонижающие средства не предназначены для снижения температуры до «нормальной», и на их действие может уйти до часа. Цель лекарства — улучшить самочувствие вашего ребенка. Его комфорт — это то, что вы хотите оценить.
Отличная работа для всех, что правильно ответили на этот вопрос!
9. Когда мне отвести ребенка к врачу с температурой?Если у вашего ребенка высокая температура, и вы беспокоитесь о нем, не стесняйтесь звонить в кабинет педиатра.
Лихорадка — это симптом болезни, а не сама болезнь. Поищите дополнительные признаки болезни, чтобы определить, нужен ли вашему ребенку прием к врачу. Комфорт, настроение, уровень энергии и гидратация вашего ребенка — это все, что нужно учитывать.Работа педиатра — обследовать детей, если родители обеспокоены их заболеванием . Итак, если вы беспокоитесь, позвоните своему педиатру.
10. Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после лихорадки?Правила различаются в зависимости от школьного округа, поэтому проверьте правила школьного здравоохранения для получения конкретной информации. Как правило, ребенок должен быть ниже 100F в течение 24 часов до возвращения в школу.
Надеюсь, эти часто задаваемые вопросы уменьшат ваш страх перед лихорадкой.Для получения дополнительной информации о других темах, связанных с лихорадкой, щелкните здесь.
Жаропонижающее — обзор | Темы ScienceDirect
Фармакологические средства
Жаропонижающие препараты можно разделить на три основные категории на основе их механизмов действия. К ним относятся кортикостероиды, аспирин и другие НПВП, а также ацетаминофен. Каждый оказывает свое влияние на разные точки пути фебрильной реакции.
Хотя обычно не используются для жаропонижающих средств, кортикостероиды подавляют лихорадку с помощью прямых и косвенных механизмов.Они блокируют транскрипцию пирогенных цитокинов и индуцибельных ЦОГ посредством взаимодействий с участием рецептора глюкокортикоидов. 299,300 Они подавляют синтез рецепторов цитокинов и, индуцируя липокортин 1, вторично ингибируют активность фосфолипазы A 2 , критического фермента в пути синтеза простагландинов, что приводит к подавлению лихорадки. 300
Ацетаминофен, аспирин и другие НПВП ингибируют ЦОГ-опосредованный синтез воспалительных тромбоксанов и простагландинов из арахидоновой кислоты.Циклооксигеназа имеет несколько различных изоформ, из которых ЦОГ-1 и ЦОГ-2 изучены лучше всего. Первый долгое время считался конститутивно экспрессируемым клеточным ферментом, участвующим в различных функциях домашнего хозяйства, тогда как последний рекламировался как индуцибельный фермент, ответственный за опосредованную гипоталамусом лихорадку и продуцируемый как часть воспалительного процесса различными клеточными линиями, включая макрофаги, синовиоциты, и эндотелиальные клетки. Однако эта дихотомическая концепция конститутивного ЦОГ-1 и индуцибельного провоспалительного ЦОГ-2 оказалась слишком упрощенной.Некоторые клетки не только конститутивно экспрессируют ЦОГ-2, но также было показано, что при определенных условиях ЦОГ-2 способствует заживлению повреждений слизистой оболочки и разрешению воспаления. 301
Считается, что отличительное сродство различных категорий жаропонижающих препаратов к различным вариантам ЦОГ определяет их относительную жаропонижающую и обезболивающую активность. НПВП являются ингибиторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и в зависимости от конкретного препарата они преимущественно избирательны по ЦОГ-1 (низкие дозы аспирина и кеторолака), преимущественно избирательны по ЦОГ-2 (рофекоксиб, люмиракоксиб) или обладают смешанной активностью. (ибупрофен, напроксен натрия, высокие дозы аспирина). 302 Только аспирин необратимо ингибирует ЦОГ посредством ацетилирования в активном центре фермента. Другие НПВП и парацетамол обратимо ингибируют ЦОГ. 303 Ацетаминофен традиционно считается слабым ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2. С открытием ЦОГ-3, 304 , близкого родственника ЦОГ-1, считалось, что механизм жаропонижающего действия ацетаминофена также был раскрыт. Однако оказалось, что эти ферменты значительно различаются у разных видов млекопитающих 302,305,306 и что ацетаминофен у людей не снижает лихорадку через ЦОГ-3. 305 Совсем недавно одно исследование показало, что ацетаминофен является мощным ингибитором ЦОГ-2 у людей, что усложняет предыдущие исследования. 307 Хотя жаропонижающая активность НПВП за счет ингибирования ЦОГ-2 соответствует современным моделям генерации лихорадки (см. Рис. 55-4), наше текущее понимание жаропонижающей активности ацетаминофена ограничено. Исследования показали, что аспирин и НПВП также обладают ЦОГ-независимым жаропонижающим действием. Аспирин индуцирует цитохром P-450, который может усиливать его жаропонижающий эффект, сдвигая метаболизм арахидоновой кислоты в сторону опосредованного цитохромом P-450 производства жаропонижающих эпоксиейкозаноидов.Кроме того, ацетилирование ЦОГ-2 аспирином увеличивает выработку 15R-гидроксиэйкозатетраеновой кислоты, которую нейтрофилы используют для образования липоксинов, запускаемых аспирином. Эти липоксины обладают сильной противовоспалительной активностью, независимой от аспирина. Было показано, что белки теплового шока снижают транскрипцию IL-1β in vitro, а терапевтические дозы аспирина и некоторых НПВП повышают концентрацию фактора теплового шока 1 in vitro. Эти же препараты также снижают активность ядерного фактора активатора транскрипции каппа B (NF-κB), 303 , который участвует в транскрипции пирогенных цитокинов, молекул адгезии, индуцибельной синтазы оксида азота и ЦОГ-2 в определенных клеточных линиях.Производство аденозина, противовоспалительного медиатора, продуцируемого лейкоцитами, усиливается аспирином и НПВП. Клинические последствия этих альтернативных жаропонижающих путей еще предстоит определить.
Жаропонижающий эффект дексаметазона при внебольничной пневмонии
В редакцию :
Краеугольными камнями лечения внебольничной пневмонии (ВП) являются ранняя диагностика и начало соответствующей антибактериальной терапии [1]. Несмотря на профилактику с помощью вакцинации и оптимального лечения антибиотиками, ВП ассоциируется с высокой смертностью и заболеваемостью и значительными расходами на здравоохранение [2, 3].Дополнительная терапия ВП может помочь снизить тяжесть заболевания, и действительно, добавление дексаметазона к лечению антибиотиками у пациентов, госпитализированных с ВП, сокращает продолжительность пребывания в больнице на 1 день [4]. Недавние испытания показали аналогичные результаты [5, 6]. Один из комментариев к нашему предыдущему исследованию заключался в том, что жаропонижающий эффект дексаметазона может быть основным объяснением этого результата [7]. У пациентов, госпитализированных с ВП, измерение температуры тела является частью стандартной медицинской помощи.Стабильное снижение температуры тела — один из критериев, используемых для определения клинической стабильности [8]. Другими клиническими маркерами, используемыми при принятии решения о выписке пациента, являются респираторная и гемодинамическая стабильность, способность поддерживать пероральный прием и нормальный психический статус [9–11]. Помимо количества лейкоцитов, С-реактивный белок может быть полезным маркером ответа на лечение [10, 11].
В апостериорном анализе мы оценили влияние дексаметазона на температуру тела в нашем ранее проведенном исследовании [4] и изучили, могли ли его жаропонижающие свойства влиять на продолжительность пребывания в больнице.
В первоначальном клиническом исследовании пациенты, госпитализированные с ВП, были рандомизированы на 4-дневный курс дексаметазона внутривенно в дозе 5 мг или плацебо в дополнение к стандартному лечению. Более подробно протокол исследования описан в другом месте [4]. Ретроспективно мы собрали данные о температуре тела из медицинских карт участников исследования. Нашей целью было собрать три измерения температуры в течение каждого дня госпитализации для каждого пациента. Различия в температуре тела оценивали с помощью t-критерия Стьюдента.Мы проанализировали время до стойкого отторжения, определяемое как температура тела <37,8 ° C в течение 8 часов подряд, с помощью критерия хи-квадрат, метода Каплана – Мейера и критерия логарифмического ранга.
Регистрации температуры тела могли быть получены у 143 пациентов (94,7%) в группе дексаметазона и 137 пациентов (89,5%) в группе плацебо. Исходные характеристики пациентов равномерно распределены по обеим группам лечения и отражают характеристики исходного исследования. Количество пациентов, получавших антибактериальную терапию до госпитализации, не различалось между группами.Как и продолжительность.
В группе дексаметазона температура тела начала снижаться уже в день поступления, тогда как в группе плацебо снижение началось на 1 день позже (рис. 1). В конце дня приема среднее значение ± стандартное отклонение температуры составило 37,68 ± 1,04 ° C в группе дексаметазона и 38,0 ± 1,072 ° C в группе плацебо (95% доверительный интервал 0,07–0,61, p = 0,015). Среднее время до стойкого снижения температуры тела было значительно короче у пациентов, получавших дексаметазон (0.97 дней против 1,77 дня, p < 0,001). Разница температур между группой дексаметазона и плацебо сохранялась до конца 4-го дня госпитализации (24 ч после последнего введения исследуемого препарата). Средняя температура тела с 1 по 4 день во время госпитализации составляла 37,3 ° C и 36,9 ° C в группе плацебо и группе дексаметазона соответственно. Ежедневно с 0 по 4 день кумулятивная доля пациентов, у которых была потеря веса, была значительно выше в группе дексаметазона.К 4-му дню все пациенты в группе дексаметазона достигли стабильного снижения температуры тела, в то время как у 10,3% в группе плацебо по-прежнему сохранялась лихорадка (p <0,05) (таблица 1). Количество выписанных пациентов не расходилось в течение периода приема дексаметазона и плацебо (рис. 1). Скорость выделения не начинала расходиться до 7-го и 8-го дня (p <0,05) (таблица 1).
РИСУНОК 1Средняя температура тела утром, днем и вечером с момента поступления в больницу до дня 10. Пунктирными линиями показан период, в течение которого различия в температуре тела между группами являются значительными (p <0.05). Серый прямоугольник указывает период приема дексаметазона или плацебо. Планки погрешностей показывают стандартную ошибку.
ТАБЛИЦА 1Совокупный процент пациентов без лихорадки в день госпитализации # и пациентов, выписанных в каждый день госпитализации
Мы обнаружили, что температура тела значительно снижалась у пациентов, получавших дексаметазон. Это привело к более короткому времени до стойкого снижения температуры тела, одного из критериев, используемых для определения клинической стабильности [10].Не было разницы в скорости разряда между исследуемыми группами в течение периода, когда была разница температур. Разница в частоте выписки между исследуемыми группами стала наблюдаться начиная с 5-го дня. На тот момент температура тела в двух исследуемых группах больше не различалась. Наиболее вероятным механизмом снижения температуры тела у пациентов, получавших дексаметазон, является подавление провоспалительных и пиретических цитокинов [12, 13]. Курсы С-реактивного белка, интерлейкина (ИЛ) -6 и ИЛ-10 у пациентов, включенных в это исследование, были показаны в другом месте [4].В соответствии с нашими выводами Snijders et al. [14] обнаружили, что снижение температуры тела (и снижение С-реактивного белка) достигалось быстрее у госпитализированных пациентов с ВП, получавших 40 мг преднизолона в течение 7 дней, по сравнению с госпитализированными пациентами, получавшими плацебо (медиана ± стандартное отклонение 2). ± 1 день против 3 ± 2 дня, p <0,01).
В комментарии к нашему исследованию было высказано предположение, что «снижение температуры тела, вызванное кортикостероидами», может быть объяснением сокращения продолжительности пребывания в больнице у пациентов, получавших дексаметазон [4, 7].Тот факт, что на 7-й день расход начал расходиться и к тому времени разница температур исчезла на несколько дней (таблица 1), делает такое объяснение маловероятным. Однако нельзя исключать отсроченное влияние на принятие решения о выписке. Отсутствие гипотермии или гипертермии было лишь одним из критериев, используемых для определения клинической стабильности в исходном исследовании. Другими критериями, которые обычно использовались при выписке из больницы, были: уменьшение одышки, постоянное снижение концентрации С-реактивного белка и адекватное пероральное потребление и всасывание в желудочно-кишечном тракте [4].За исключением концентрации С-реактивного белка, ежедневная регистрация этих критериев не входила в первоначальный протокол исследования. При этом было отмечено, что ежедневное измерение С-реактивного белка могло повлиять на продолжительность пребывания в больнице [15]. Вместе с одновременным снижением температуры тела это могло способствовать развитию дексаметазона.
Основным ограничением нашего исследования является то, что измерения температуры тела, сделанные во время пребывания в больнице, не были частью первоначального протокола исследования.Следовательно, значения температуры тела не могли быть получены для всех пациентов в каждый момент времени. Однако появление недостающих данных можно считать полностью недифференциальным из-за рандомизированного характера исследования. Пунктом критики нашей концепции определения дефектности может быть то, что температура может снова повыситься после двух последовательных измерений <37,8 ° C. Только у двух пациентов в группе дексаметазона и у 11 пациентов в группе плацебо развилась лихорадка после того, как они были отмечены как имеющие стабильное снижение температуры тела.Кроме того, не было прописано назначение парацетамола, часто назначаемого из-за его жаропонижающего действия. Поэтому мы можем только предполагать эффект парацетамола. Если бы какая-либо разница действительно имела место, можно было бы ожидать, что частота назначения парацетамола будет выше в группе плацебо, поскольку снижение температуры тела быстрее достигалось у пациентов, получавших дексаметазон. Маловероятно, что неравномерное распределение парацетамола могло бы объяснить более быстрое снижение температуры тела у пациентов, получавших дексаметазон.
Таким образом, наши результаты подтверждают гипотезу о том, что сокращение продолжительности пребывания в больнице было результатом более быстрого, общего клинического выздоровления от пневмонии, вызванной дексаметазоном, а не «косметическим» подавлением лихорадки.
Выражение признательности
Мы признаем значительный вклад Дуве Х. Бисма (Отделение внутренней медицины, больница Св. Антония, Ньювегейн и Отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды), Ханса Хардемана (Отделение пульмонологии). , Г.Больница Антониуса, Ньювегейн, Нидерланды), Рик Хейлигенберг (Отделение внутренней медицины, Госпиталь Гельдерсе Валлей, Эде, Нидерланды), Хильде Х. Ф. Реммельц (Отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, и Отделение внутренней медицины, Гелдерсе Валлей Hospital, Ede, Нидерланды), Heleen van Velzen-Blad и G. Paul Voorn (оба отделения медицинской микробиологии и иммунологии, больница Святого Антония, Nieuwegein, Нидерланды) к первоначальному исследованию.
Отличия, сходства и что лучше
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Ацетаминофен и ибупрофен являются безрецептурными лекарствами, которые снимают боль и жар.Они работают, блокируя простагландины — вещества, выполняющие несколько функций во время травмы или болезни. Ибупрофен может помочь облегчить воспаление как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), тогда как ацетаминофен не классифицируется как противовоспалительное средство.
В качестве безрецептурных болеутоляющих средств ацетаминофен и НПВП могут лечить аналогичные симптомы головной боли и других незначительных болей. Ацетаминофен и ибупрофен являются препаратами короткого действия, которые необходимо принимать несколько раз в течение дня.Хотя оба препарата являются широко используемыми лекарствами, у них есть некоторые различия в побочных эффектах и способах применения. Ацетаминофен и ибупрофен также содержат разные активные ингредиенты и действуют по-разному.
Каковы основные различия между парацетамолом и ибупрофеном?
Ацетаминофен (купоны на ацетаминофен), также известный под торговой маркой Tylenol, представляет собой обезболивающее (болеутоляющее) и жаропонижающее (жаропонижающее) лекарство. Точный способ действия ацетаминофена неизвестен, но считается, что он является слабым ингибитором фермента ЦОГ, который отвечает за производство простагландинов.Он также может действовать на центральную нервную систему, снимая боль и жар. В отличие от НПВП, парацетамол неэффективен при воспалительных заболеваниях, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит.
Ибупрофен (купоны на ибупрофен) — это НПВП, который можно использовать при боли, лихорадке и воспалении. Распространенные торговые марки ибупрофена включают Мотрин и Адвил. В отличие от ацетаминофена, ибупрофен является неселективным ингибитором фермента ЦОГ, который может уменьшить боль и воспаление при артрите и боли в суставах.Из-за своего воздействия на фермент ЦОГ-1 ибупрофен также может оказывать неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
СВЯЗАННЫЙ: Что такое ацетаминофен? | Что такое ибупрофен?
Основные различия между парацетамолом и ибупрофеном | ||
---|---|---|
Класс лекарств | Анальгетик Жаропонижающий | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) |
Статус бренда / родовой | Доступны фирменные и универсальные версии | Доступны фирменные и универсальные версии |
Что такое торговая марка? | Тайленол | Адвил, Мотрин, Мидол, Нуприн |
В какой форме (формах) находится препарат? | Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Жидкость для перорального применения | Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Жидкость для перорального применения |
Какая стандартная дозировка? | 650 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости Максимальная суточная доза: 3250 мг | От 200 мг до 400 мг каждые 4-6 часов при необходимости Максимальная суточная доза: 1200 мг |
Как долго длится стандартное лечение? | Кратковременная боль или жар или по указанию врача | До 10 дней без указания врача |
Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и дети от 6 месяцев и старше | Взрослые и дети от 6 месяцев и старше |
Хотите лучшую цену на ибупрофен?
Подпишитесь на оповещения о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены меняются!
Получить оповещения о ценах
Заболевания, леченные парацетамолом vs.ибупрофен
Ацетаминофен и ибупрофен являются эффективными болеутоляющими, которые одобрены FDA для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки. Примеры слабой или умеренной боли включают головные боли, боли в спине, зубные боли, боли в мышцах, растяжения связок и менструальные спазмы.
Ацетаминофен показан только для временного лечения боли и лихорадки. Тем не менее, он также используется не по прямому назначению при артрите, мигрени и дисменореи (болезненных менструациях). Ацетаминофен может быть не так эффективен, как другие препараты, при использовании не по назначению.
Ибупрофен можно использовать для лечения общей острой боли и лихорадки. Он также предназначен для лечения боли и воспаления от артрита, мигрени и дисменореи.
Исследования также показали, что парацетамол и ибупрофен могут использоваться для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей. Артериальный проток — это главный кровеносный сосуд в сердце младенца, который обычно закрывается после рождения. Однако у некоторых младенцев этот кровеносный сосуд остается открытым и может вызвать сердечные осложнения. НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), использовались для лечения открытого артериального протока.
Боль | Есть | Есть |
Лихорадка | Есть | Есть |
Остеоартроз | Не по назначению | Есть |
Ревматоидный артрит | Не по назначению | Есть |
Мигрень | Не по назначению | Есть |
Первичная дисменорея | Не по назначению | Есть |
Открытый артериальный проток | Не по назначению | Не по назначению |
Ацетаминофен или ибупрофен более эффективны?
Ацетаминофен и ибупрофен могут иметь различную эффективность при лечении лихорадки и различных типов боли.Их обычно принимают несколько раз в течение дня для максимального облегчения симптомов.
В одном обзоре было обнаружено, что ибупрофен аналогичен или лучше, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей. Оба препарата также оказались одинаково безопасными. Этот обзор включал 85 различных исследований у взрослых и детей.
Было доказано, что ибупрофен более эффективен в отношении хронических болей. В одном исследовании было обнаружено, что ибупрофен более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли от повторяющихся мигреней и остеоартрита.Другое исследование пришло к аналогичным результатам и показало, что парацетамол (другое название ацетаминофена) лучше облегчает боль и переносит остеоартрит, чем ацетаминофен.
Поскольку оба препарата действуют по-разному, при разных заболеваниях один может быть предпочтительнее другого. Боль также субъективна и зависит от терпимости человека к боли. Таким образом, обезболивание может различаться в зависимости от реакции человека на лекарства. Лучше всего проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль или жар.
Хотите лучшую цену на парацетамол?
Подпишитесь на оповещения о ценах на ацетаминофен и узнавайте, когда цена изменится!
Получить оповещения о ценах
Охват и сравнение стоимости парацетамола и ибупрофена
Ацетаминофен можно приобрести без рецепта, он доступен в виде дженериков и фирменных форм. Medicare и большинство страховых планов могут не покрывать ацетаминофен из-за его широкой доступности без рецепта. Средняя цена на непатентованный парацетамол может достигать 11 долларов.99. Используя дисконтную карту SingleCare, вы можете сэкономить больше и снизить стоимость бутылки непатентованного ацетаминофена примерно до 2 долларов.
Получите дисконтную карту рецепта SingleCare
Как правило, ибупрофен покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Ибупрофен доступен как непатентованный или фирменный препарат. Обычная цена на ибупрофен при оплате наличными составляет около 15 долларов. Эта стоимость может быть уменьшена с помощью купона SingleCare. В зависимости от аптеки, которую вы используете, стоимость может быть снижена примерно до 4 долларов за бутылку 200 мг ибупрофена.
Обычно покрывается страховкой? | № | Есть |
Обычно покрывается Medicare? | № | Есть |
Стандартная дозировка | таблетки по 325 мг; 2 таблетки каждые 4-6 часов | Таблетки по 200 мг: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов |
Стандартная доплата Medicare | $ 1 | 0–22 доллара |
Стоимость SingleCare | $ 2 + | $ 4 + |
Общие побочные эффекты парацетамола и ибупрофена
Наиболее частые эффекты парацетамола и ибупрофена включают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Эти побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запор и диарею. Оба препарата могут также вызывать головные боли, зуд / сыпь и головокружение, а также другие побочные эффекты. Ибупрофен чаще вызывает изжогу и расстройство желудка, чем ацетаминофен.
Другие редкие побочные эффекты обоих препаратов могут включать кровотечение, жар и боль в горле. Аллергические реакции на ингредиенты лекарства могут включать сыпь, одышку и стеснение в груди. Обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете эти эффекты.
Побочный эффект | Применимо? | Частота | Применимо? | Частота |
Тошнота | Есть | 34% | Есть | 3% -9% |
Рвота | Есть | 15% | Есть | 15% -22% |
Запор | Есть | 5% | Есть | 1% -10% |
Диарея | Есть | 1% -10% | Есть | 1% -3% |
Головная боль | Есть | 1% -10% | Есть | 1% -3% |
Зуд | Есть | 5% | Есть | 1% -10% |
Изжога | № | – | Есть | 3% -9% |
Головокружение | Есть | 1% -10% | Есть | 3% -9% |
Это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: Micromedex (парацетамол), DailyMed (ибупрофен)
Лекарственное взаимодействие парацетамола и ибупрофена
И парацетамол, и ибупрофен могут взаимодействовать с варфарином (кумадином), обычным разбавителем крови. Прием варфарина с любым из этих препаратов может увеличить риск кровотечения. Употребление алкоголя с парацетамолом или ибупрофеном также может разжижать кровь и увеличивать риск побочных эффектов.
Ацетаминофен может взаимодействовать с изониазидом, антибиотиком, используемым для лечения туберкулеза.Прием изониазида может повлиять на то, как печень перерабатывает ацетаминофен, и может вызвать повреждение печени. Фенитоин и карбамазепин — два противоэпилептических препарата, которые также могут увеличить риск повреждения печени при приеме с ацетаминофеном.
Ибупрофен может взаимодействовать с большим количеством лекарств, чем ацетаминофен. Как НПВП, его следует избегать с другими лекарствами, такими как лекарства от высокого кровяного давления, поскольку они могут изменить уровень кровяного давления. Некоторые антидепрессанты также могут увеличить риск кровотечения при приеме с ибупрофеном.
Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с наркотиками. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.
Предупреждения об использовании парацетамола и ибупрофена
Обычно считается, что ацетаминофен хорошо переносится. Однако прием ацетаминофена в дозе, превышающей рекомендованную, может увеличить риск повреждения печени. Известно, что ацетаминофен в высоких дозах токсичен для печени или печени.
Ибупрофен чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, чем парацетамол.Как и все НПВП, использование ибупрофена может увеличить риск язвы желудка, особенно у людей, которые в анамнезе страдали язвенной болезнью. Прием ибупрофена также может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, особенно у тех, у кого в анамнезе были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление. Следует избегать ибупрофена для лечения боли до, во время или после операции по аортокоронарному шунтированию.
Одно исследование показало, что ацетаминофен может вызывать побочные эффекты, связанные с НПВП, в более высоких дозах с течением времени.Эти побочные эффекты включают язвы, сердечный приступ и инсульт у некоторых людей, которые предрасположены к этим событиям.
Ацетаминофен может считаться более безопасным для беременности, чем ибупрофен. Однако эти препараты следует принимать во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риски. Прием парацетамола или ибупрофена может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у младенцев.
Часто задаваемые вопросы об ацетаминофене и ибупрофене
Что такое парацетамол?
Ацетаминофен является безрецептурным обезболивающим и жаропонижающим средством.Он используется для снятия боли и лихорадки от легкой до умеренной у взрослых и детей. Ацетаминофен выпускается в формах обычной и повышенной прочности.
Что такое ибупрофен?
Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который может лечить боль и жар. Он продается без рецепта или по рецепту. Ибупрофен с более высокой концентрацией часто используется для лечения хронических болевых состояний, таких как остеоартрит.
Ацетаминофен и ибупрофен — это одно и то же?
№Ацетаминофен известен под торговой маркой Тайленол и одобрен для лечения боли и лихорадки. Ибупрофен известен под торговой маркой Адвил или Мотрин и одобрен для лечения боли, лихорадки и воспалений. Ибупрофен также продается без рецепта или по рецепту.
Что лучше — парацетамол или ибупрофен?
Ибупрофен более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения воспалений и хронических болей. Ибупрофен одобрен FDA для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита, тогда как ацетаминофен может использоваться не по назначению для этих состояний.Однако в отношении побочных эффектов ацетаминофен обычно более переносим, чем ибупрофен.
Могу ли я использовать парацетамол или ибупрофен во время беременности?
Ацетаминофен может быть безопаснее для беременных женщин. Ибупрофен следует избегать беременным женщинам из-за риска побочных эффектов. Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью.
Могу ли я употреблять парацетамол или ибупрофен с алкоголем?
Нет. Употребление алкоголя с ацетаминофеном или ибупрофеном может увеличить риск побочных эффектов.Алкоголь может увеличить риск повреждения печени, язв и кровотечений при употреблении с ацетаминофеном или ибупрофеном.
Что хуже для печени — парацетамол или ибупрофен?
Поражение печени чаще ассоциируется с парацетамолом, чем с ибупрофеном. Это связано с тем, что ацетаминофен интенсивно метаболизируется или перерабатывается в печени. Ибупрофен редко вызывает повреждение печени и не так сильно перерабатывается в печени.
Безопасно ли принимать парацетамол и ибупрофен вместе?
Ацетаминофен и ибупрофен можно безопасно принимать вместе для снятия боли.Исследования показали, что парацетамол и ибупрофен более эффективны при лечении определенных типов боли в сочетании. Однако важно проконсультироваться с врачом, поскольку прием обоих препаратов в высоких дозах может вызвать побочные эффекты.
Обезболивающий пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Если вы принимаете это лекарство для самолечения, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.Если ваш врач назначил вам это лекарство, принимайте его точно в соответствии с предписаниями.
Принимайте это лекарство внутрь. Выпейте с ним полный стакан воды (240 миллилитров), если ваш врач не скажет вам иное. Не ложитесь хотя бы 10 минут после приема этого препарата. Если во время приема этого лекарства возникает расстройство желудка, вы можете принимать его с пищей или молоком.
Глотать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, целиком. Не раздавливайте и не жевайте таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Это может усилить расстройство желудка.
Не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.
Дозировка и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Прочтите этикетку продукта, чтобы найти рекомендации о том, сколько таблеток вы можете принять в течение 24 часов и как долго вы можете заниматься самолечением, прежде чем обращаться за медицинской помощью.Не принимайте больше лекарств и не принимайте их дольше, чем рекомендовано, если только врач не назначил их. Используйте наименьшую эффективную дозу. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Если вы принимаете это лекарство для самолечения головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас также есть проблемы с речью, слабость на одной стороне тела или внезапные изменения зрения. Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть головные боли, вызванные травмой головы, кашлем или наклоном, или если у вас головная боль с постоянной / сильной рвотой, лихорадкой и ригидностью шеи.
Если вы принимаете это лекарство по мере необходимости (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать. Аспирин со специальным покрытием (энтеросолюбильное покрытие) или медленное высвобождение может занять больше времени, чтобы остановить боль, потому что он медленнее всасывается. Попросите вашего врача или фармацевта помочь выбрать лучший тип аспирина для вас.
Вы не должны принимать это лекарство для самолечения боли дольше 10 дней.Вы не должны использовать этот препарат для самолечения лихорадки, которая сохраняется более 3 дней. В этих случаях обратитесь к врачу, потому что у вас может быть более серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится звон в ушах или проблемы со слухом.
Если ваше состояние сохраняется или ухудшается (например, появляются новые или необычные симптомы, покраснение / отек болезненной области, боль / жар, которые не проходят или усиливаются) или если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. врач незамедлительно.
Какой лучший жаропонижающий для детей?
Тайленол против мотрина: какое средство для жарки лучше всего подходит детям?
Когда у наших детей жар или боль, мы, естественно, хотим, чтобы они чувствовали себя лучше.Нежная заботливая забота может иметь большое значение, но иногда нам нужна небольшая помощь в виде лекарств. Рассматривая , когда , чтобы давать лекарства от лихорадки или боли, а также , что давать , первое, что нужно сделать, это понять, почему мы используем это лекарство.
БольБоль говорит сама за себя — никто не хочет, чтобы их ребенок испытывал боль. Боль не только расстраивает, но также может увеличить частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление (хотя обычно не до опасного уровня) и сделать ребенка капризным или замкнутым.
Одна из наших ключевых задач как родителей и опекунов — уменьшить страдания, пытаясь свести к минимуму или предотвратить боль. Ацетаминофен (например, бренд Tylenol ™) и ибупрофен (например, Motrin ™ или Advil ™) — наши основные инструменты для этого.
Оба являются отличными лекарствами от лихорадки и боли, но ибупрофен обладает дополнительным преимуществом в борьбе с воспалением, в отличие от ацетаминофена. По этой причине ибупрофен иногда предпочтительнее при боли от травм или заболеваний, сопровождающихся воспалением .
ЛихорадкаЛихорадка — одна из наиболее частых причин, по которой воспитатели обращаются за медицинской помощью для своих детей. Существует много опасений по поводу лихорадки: некоторые люди опасаются за своих детей, когда у них жар, поскольку они слышали истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга и судороги или даже смерть. Добавьте к этому тот факт, что дети часто выглядят и ведут себя хуже, когда у них жар, и это вызывает сильное беспокойство.
Лица, осуществляющие уход, часто обращаются к ацетаминофену или ибупрофену, а иногда и к обоим, чтобы снять лихорадку.Многие не понимают, какое лекарство давать, сколько и когда давать.
Хорошая новость заключается в том, что большинство рассказов об опасности лихорадки абсолютно ложны! Лихорадка от инфекции редко поднимается выше 106 F. Температура тела должна подняться выше 107 F, прежде чем произойдет какое-либо повреждение мозга или тела.
Есть такое понятие, как фебрильные судороги, но они ограничены детьми в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Когда они возникают, они обычно очень краткие и не вызывают осложнений.Они совершенно непредсказуемы и не возникают из-за того, что температура поднимается выше определенного уровня. Они гораздо страшнее, чем опасны.
Лихорадка, которая не снижается полностью при приеме надлежащих доз лекарства от лихорадки, или температура, которая возвращается до того, как назначена следующая доза, не является ни индикатором инфекции, ни серьезностью болезни. Тот факт, что вы не можете полностью контролировать лихорадку, не о чем беспокоиться, поскольку это ничего не значит для инфекции, которая вызывает лихорадку.Лихорадка уйдет, когда пройдет самая сильная инфекция.
Настоящая причина лечения лихорадки состоит в том, чтобы вашему ребенку стало лучше. Сама по себе лихорадка, независимо от источника инфекции, увеличивает частоту сердечных сокращений и частоту дыхания; сделать ребенка сонливым, капризным или навязчивым; и снизить аппетит. Если вам удастся снизить температуру даже на градус или два, ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше, начнет лучше есть и пить и будет больше походить на себя. Тогда и тебе станет лучше!
Контроль лихорадкиИ ацетаминофен, и ибупрофен являются отличными лекарствами для контроля температуры.
Мы стараемся ограничивать прием ибупрофена детям старше шести месяцев. Дети с заболеваниями почек, кровотечениями или некоторыми другими хроническими заболеваниями могут не принимать ибупрофен. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли он или она безопасно принимать ибупрофен.
Несколько исследований показали, что ибупрофен может быть лучше, чем ацетаминофен, при лечении лихорадки выше 102-103 F, в то время как ацетаминофен может быть лучше для детей, которые также страдают от боли в желудке или расстройства, потому что ибупрофен иногда может раздражать желудок. .
Некоторые дети постоянно лучше реагируют на одно лекарство, чем на другое. Каждое отдельное заболевание также может лучше поддаваться лечению. Если вы чувствуете, что одно лекарство работает лучше, чем другое, используйте это лекарство.
Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют чередовать ацетаминофен и ибупрофен для лучшего контроля температуры. Исследования показывают, что при использовании обоих препаратов может наблюдаться небольшое улучшение контроля температуры; однако существует также повышенная вероятность того, что ребенку случайно дадут передозировку одного или обоих лекарств, особенно если лекарство ребенку дают более одного человека.
Учитывая возможные опасения по поводу безопасности при случайной передозировке, использование лекарств по чередующемуся графику малоэффективно. Если вы решили чередовать ацетаминофен и ибупрофен, чередуйте их каждые 4 часа. Например, давайте ацетаминофен в полдень, ибупрофен в 16:00, ацетаминофен в 20:00 и так далее. Если лекарства будут давать более одного человека, ведение письменного расписания может помочь уменьшить ошибки дозирования.
Нет абсолютно никаких доказательств того, что одновременный прием парацетамола и ибупрофена помогает контролировать лихорадку.Эта практика также может привести к значительной передозировке лекарств, поэтому небезопасна.
ДозировкаРекомендации по пероральной дозировке на упаковках с лекарствами чаще всего даются в зависимости от веса или возраста. Это может привести к недостаточной или незначительной передозировке. Лучше получить схему дозирования или рекомендации от врача, чтобы вы могли дозировать ребенка в зависимости от его текущего веса.
Мы рекомендуем принимать ибупрофен в дозе 10 мг на килограмм веса (примерно 10 мг на каждые 2 фунта) каждые 6-8 часов или ацетаминофен в дозе 15 мг на килограмм веса каждые 4-6 часов.
Ацетаминофен также можно вводить в виде ректальных суппозиториев, но они доступны в ограниченном количестве доз. Суппозитории не следует разделять, чтобы изменить дозу, потому что лекарство не может быть приостановлено равномерно по всему суппозиторию, поэтому в одной части может быть больше лекарства, чем в другой. Это ограничивает полезность суппозиториев. Неправда, что суппозитории работают лучше или быстрее, чем пероральные препараты. Ибупрофен недоступен в форме суппозиториев в США.S.
ЗаключениеПодводя итог, независимо от того, есть ли у них лихорадка или боль, мы используем парацетамол и ибупрофен, чтобы наши дети чувствовали себя лучше. За некоторыми исключениями, оба препарата безопасны для использования, если их вводить в соответствующих дозах и в определенное время.
Ибупрофен может быть лучше ацетаминофена при травмах или заболеваниях, которые также включают боль и воспаление, или при повышенной температуре.
Нет необходимости менять два препарата при лихорадке.Сохраняйте простоту и используйте любое лекарство, которое кажется более эффективным. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом неотложной помощи, чтобы узнать о наиболее безопасных и эффективных дозах, соответствующих потребностям вашего ребенка.