Чем страшна эпилепсия у взрослых: причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• генетические нарушения в структуре головного мозга;
• перенесенные заболевания мозга;
• последствия инфекционных заболеваний;
• нарушения кровообращения в голове.

В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:

• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• переутомление;
• резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• менингиты и энцефалиты;
• кровоизлияния в структуре мозга;
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия алкогольной или химической интоксикации;
• влияние генетических факторов;
• абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности. Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.

У вас появились симптомы эпилепсии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

• эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
• состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
• нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
• развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
• внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

• год и возраст пациента во время первого приступа;
• регулярность возникновения;
• ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
• характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

• защиту от получения черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
• обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
• контроль артериального давления;
• умеренно активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Частые вопросы

На частые вопросы отвечает:

СЕМЕНОВА

Ольга Владимировна

Стаж 5 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данны

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Передается ли эпилепсия по наследству?

Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных пр

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Лечится ли эпилепсия у детей?

Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вре

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

Эпилепсия: всё о заболевании

Больных эпилепсией людей в мире насчитывается свыше 50 миллионов. Кому-то болезнь досталась в качестве наследственного фактора, кто-то стал ее обладателем из-за полученной травмы головы, а у кого-то заболевание развилось из-за образовавшейся в головном мозге опухоли. Сегодня существуют сообщества эпилептиков, общающихся в реальности и через интернет. В числе больных людей много ярких и неординарных личностей. Найти помощь и поддержку может любой желающий. Советы, рекомендации, истории успешного лечения, — все это перестает быть тайной за семью печатями! Ищите полезную информацию на нашем сайте и будьте уверены — борьба с эпилепсией дает отличный результат!

Описание эпилепсии – признаки проявления недуга

Наиболее часто эпилепсией страдают дети и подростки. Считается, что заболевание в возрасте до 18 лет присуще 1% людей от общего количества населения этой возрастной группы. Встречается эпилепсия у взрослых и пожилых людей. Однако в этом случае она чаще выступает в качестве осложнения после перенесенных инсультов, травм и иных сосудистых патологий. В России развитие эпилепсии идет аналогичными мировому уровню темпами.

Услышав о болезни, большинство из нас представляет себе упавшего человека, бьющегося в судорогах. Изо рта у него появляется пена, он издает нечленораздельные звуки, а, утомившись от непрекращающегося длительное время приступа, он умолкает и потихоньку засыпает, выбившись из сил. Это классическое проявление эпилепсии, в медицине называемое генерализованным тонико-клиническим приступом. Зачастую заболевание сопровождается и другими симптомами, среди которых потеря сознания, неадекватные реакции на окружающих, замыкание в себе.

Время приступа может быть минимальным и занимать всего несколько секунд. Врачи утверждают, что такое состояние часто незаметно со стороны, его можно принять за рассеянность или проявленную невнимательность. Однако, если такая симптоматика имеет свойство повторяться с определенной периодичностью, близкие люди замечают настораживающие явления и обращаются к врачу. В медицине эти случаи называют абсансами.

Во время абсанса вы не заметите бьющегося в судорогах больного, а увидите лишь выпадающего из реальности человека не более чем на 30 секунд. Он не будет реагировать на окружающих людей, проявлять внимание к ним, отвлекаться на вопросы и посторонние раздражители. В это время он словно отдан себе и находится наедине с собственными мыслями. Важно вовремя обратить внимание на проявление такого поведения, так как в дальнейшем частота этих приступов увеличивается. Они могут возникать до нескольких десятков раз в день, что пугает окружающих.

У детей выделяются и ночные приступы, не похожие на традиционный приступ эпилепсии. Во время сна ребенку свойственно принимать необычные позы, в которых явно проступает повышенное напряжение определенных частей тела. Можно заметить, как перекашивается рот, как проснувшийся малыш пытается что-то сказать, но не может этого сделать из-за возникающих спазмов напряжения. Важно не ошибиться в том, что нарушения сознания имеют отношение к эпилептическим приступам. В случае с эпилепсией приступы всегда возникают спонтанно, без присутствия определенной причины. Предугадать их появление сложно, так как в большинстве случаев они появляются на пустом месте.  

Причины эпилепсии – откуда берется приступ

ВОЗ группирует причины возникновения болезни по нескольким основным формам, в числе которых:

• Идеопатическая форма – заболевание имеет генетический характер и передается по наследству, иногда через несколько десятков поколений, что не дает возможности сразу выявить первопричину происхождения недуга. При этой форме нет органического поражения мозга, однако наблюдается специфическая реакция нейронов на внешние раздражители. Течение приступов нестабильно, припадки возникают без причины.
• Симптоматическая форма – существенное влияние на развитие заболевания оказывают травмы, опухоли, интоксикации организма, пороки развития. Приступ имеет внезапное проявление и может быть вызван даже малейшим раздражителем извне (инъекция, обида, сильное расстройство).
• Криптогенная форма – причина проявления импульсных очагов точно не идентифицирована.  

Почему возникает болезнь? Каковы причины эпилепсии, вызывающие страшные судороги? Считается, что форм заболевания и причин его вызывающих существует великое множество. Причиной может быть сложно протекающая беременность, патологические роды, механические травмы беременной и малыша. В этих случаях эпилепсия возникает рано и проявляется на первом-втором годах жизни ребенка. 

Несмотря на длительный период изучения болезни, нет уверенности в том, что эпилепсия в большинстве случаев возникает в виду наличия генетической предрасположенности. По статистике у 40% эпилептиков подтверждается наличие в анамнезе родственников с аналогичным недугом, однако это не дает права утверждать, что неблагоприятная наследственность всегда передается от поколения к поколению. Среди наиболее распространенных причин возникновения недуга также можно отметить:

• наличие черепно-мозговой травмы в прошлом;
• болезни паразитарного или вирусного происхождения, давшие осложнения в виде возникающих эпилептических припадков;
• недостаточное кровоснабжение мозга и вызванное им кислородное голодание;
• возникшие опухоли, абсцессы и образования неизвестной этиологии в различных отделах головного мозга.

Медицина не в состоянии определить точные причины возникновения эпилепсии в 70% случаев. Однако специально организованные исследования показали, что чувствительность мозговой ткани у больных эпилепсией людей в разы выше, чем у здоровых на одни и те же раздражители. Если здоровый человек не замечает воздействия определенного сигнала извне, то у больного ответной реакцией является эпилептический припадок.

По природе приступ представляет результат синхронного возбуждения нейронов головного мозга. Возбуждаются нервные клетки определенного участка коры – так называемого эпилептогенного очага, дающего реакцию. Причинами могут стать менингит, инсульт, алкоголизм, наркомания, рассеянный склероз. Доказано, что каждый 10-й алкоголик подвержен проявлению приступов эпилептического характера. Еще одна интересная тенденция – более чем 60% страдающих от эпилепсии людей испытали первый приступ болезни в возрасте до 18 лет.

Незнакомому с проблемой человеку легко перепутать истерию с эпилепсией. Припадки во многом схожи, однако имеют явные отличия. Истерический припадок является следствием сильного стресогенного влияния на психику. Он возникает как ответная реакция на расстройство, сильную обиду, огорчение, может стать следствием испуга или иных переживаний. Обычно истерика случается в присутствии других людей, она может длиться от 15 минут до пары часов, может сопровождаться судорожными движениями тела.

Человек в этом состоянии кричит, падает, совершает картинные действия на публику. Но если присмотреться, он не стремится причинить себе вред неосторожными движениями, не пытается нанести тяжелые повреждения и находится в состоянии сознания. Очнувшись от истерии, человек не испытывает оглушенности и сонливости, характерных для эпилепсии. Он быстро приходит в себя и начинает контролировать собственное поведение. 

В случае легкого проявления эпилепсии приступ может выглядеть как короткая потеря связи с окружающим миром. У больного слегка подергиваются веки, конвульсивно дрожит лицо, наблюдается легкая пульсация мышц. Со стороны это состояние смотрится как погруженность в собственные мысли или глубокая задумчивость. Окружающие могут даже не заметить приступа. Более того, припадок может остаться незамеченным и для больного.

Отличительная особенность, означающая приближение приступа – наличие ауры – особой реакции организма. В качестве предупреждающих симптомов могут выступить повышенная температура, головокружение, беспричинное беспокойство и суетливость. Во время приступа больной ничего не понимает, не чувствует боли и дискомфорта. Приступ длится несколько минут, поэтому зачастую остается незамеченным для окружающих.

Доброкачественная и злокачественная эпилепсия

Болезнь эпилепсия делится на доброкачественную и катастрофическую (патологическую) форму протекания. Первая характеризуется редкими приступами, которые не оказывают пагубного влияния на развитие личности. Признается, что эта форма заболевания может самостоятельно пройти без назначения специализированного лечения и вмешательства врачей. Однако такой тип заболевания характерен исключительно для детской аудитории.

Для катастрофических форм эпилепсии свойственно другое название – эпилептические энцефалопатии. Наблюдается заболевание тоже только в детском возрасте, однако в отличие от доброкачественной эпилепсии протекает оно очень тяжело и сопровождается нарушениями речевых, нервно-психических функций. Болезнь оказывает существенное влияние на развитие личности и может стать причиной психического нездоровья.  

Жизнь с эпилепсией – борьба за здоровье

Для нейтрализации проявлений эпилепсии врачи назначают лекарственные препараты, разные по силе и интенсивности воздействия, в зависимости от общей клинической картины заболевания. Их прием носит длительный характер и требует большой ответственности от больного. Пропускать прием рекомендованных врачом препаратов категорически запрещается. Даже доброкачественная форма эпилепсии может лечиться несколько лет до того, как пройдут ее проявления.

В случае наличия сложной формы заболевания прием лекарств ведется десятками лет. Не всегда можно излечить пагубное состояние, но можно добиться контроля над ним, что значительно облегчает жизнь и улучшает ее качество. Для пациента отсутствие приступов – возможность жить полноценно. Больной эпилепсией человек при отсутствии внезапных приступов и припадков может заниматься спортом, иметь различные увлечения, путешествовать по миру, узнавать традиции разных стран и культур. Физическая и интеллектуальная нагрузка, а также эмоциональное напряжение редко становятся провоцирующими проявление приступа факторами. Поэтому существенно ограничивать себя при благоприятном течении болезни не стоит.

За рубежом больным эпилепсией людям, у которых давно не наблюдаются приступы, наравне со всеми выдают водительские права и разрешение на вождение транспортного средства. Однако, избавившись на длительный срок от припадков, следует внимательно относиться к своему здоровью. Требуется соблюдать сбалансированный режим сна и бодрствования, отдыха и нагрузок. Категорически нельзя принимать алкоголь. С осторожностью следует выбирать род деятельности, стараясь избегать экстремальных занятий. Хоть вероятность приступа с помощью лекарств можно снизить, исключать риск его повторного проявления в будущем нельзя.   

Беременность и эпилепсия – фактор осторожности

Период вынашивания плода – особенно ответственное время в жизни каждой женщины. Поэтому с большим вниманием нужно относиться ко всем возможным факторам риска, способным создать угрозу матери и развивающемуся в утробе ребенку. Если беременная женщина в детстве болела эпилепсией, которая впоследствии прошла, беспокоиться за безопасность ребенка нет причины. Иначе обстоит дело, когда разговор заходит о будущей роженице, страдающей недугом во время беременности. Она в обязательном порядке должна находиться на контроле у врача эпилептолога. Наблюдаются беременные женщины, страдающие эпилепсией, в соответствии со стандартами Международной лиги по борьбе с болезнью. 

Считается, что прием прописанных доктором лекарственных средств и точное соблюдение рекомендаций специалиста дают 95% гарантии, что на свет появится здоровый ребенок, а процесс родов не вызовет негативной реакции организма. Более того, известно мнение профессиональных врачей, утверждающих, что беременность в некоторых ситуациях может смягчить течение эпилепсии и сделать проявление приступов более редким явлением.

Восприятие больного эпилепсией в обществе

Российское общество еще не привыкло к нормальному восприятию больных людей на улицах, в школах, государственных компаниях и коммерческих структурах. Поэтому случившийся внезапно приступ эпилепсии на виду у прохожих может стать серьезной психологической травмой для больного человека. Большинство страдающих недугом людей стремится скрыть собственную болезнь, умолчать о ней, не делать ее достоянием коллег па работе, соседей по дому, партнеров по бизнесу. К большому сожалению, эпилепсия воспринимается как какое-то постыдное клеймо, неполноценность, ущербность. Что говорить о простых людях, когда даже некоторые врачи считают, что болезнь в любом своем проявлении оказывает серьезное влияние на уровень интеллекта больного, нарушая и деформируя его. В реальности все обстоит иначе.

Основная часть больных эпилепсией не имеет никаких нарушений психики и расстройств личности. Это обычные люди, среди которых встречается достаточно профессионалов в  той или иной отрасли. Тем обиднее воспринимается жестокость окружающих, отказывающих эпилептику в приеме в детский сад, школу, на работу.

С древности мало что поменялось в бытовом восприятии эпилептиков, когда о них говорили, как о людях, наделенных демоническими силами. Считалось, что они способны заразить простым касанием или вдыханием одного воздуха в помещении со здоровыми людьми. Однако не все придерживались этой точки зрения. Бытует и другое мнение, согласно которому эпилепсия – болезнь избранных. Ею болели Наполеон, Гай Юлий Цезарь, Александр Македонский. Эти великие личности творили историю, завоевывали континенты и города, вершили судьбы.

Сравнивая уровень социальной поддержки больных пациентов за рубежом и в России, следует отметить, что в нашей стране отсутствует законодательная база, отстаивающая права эпилептиков. За границей нормальным явлением считается наличие общественных организаций, лоббирующих интересы больных. С ними ведется активная информационная работа, в рамках которой специалисты разъясняют права, интересы и особенности жизни этих людей. В странах Европы эпилептики не воспринимаются обществом как изгои, на них нет клейма неполноценности.

Симптомы эпилепсии – учимся отличать приступ

Выглядеть болезнь может по-разному при различных формах течения заболевания. Зависит это от проявления патологического разряда в конкретной зоне головного мозга. Следствием его влияния могут стать речевые нарушения, сбой в координации движений, смена мышечного тонуса (нарастание и спад напряжения в мышцах), психические отклонения от нормы. Проявляться симптоматика может как в отдельно выраженных реакциях, так и в их комплексе. Рассмотрим несколько видов эпилепсии более подробно, чтобы изучить симптомы болезни.

Джексоновские приступы – поскольку раздражается четко локализованная зона головного мозга, симптомы носят конкретный характер проявления и затрагивают определенную группу мышц. Внезапно возникшее психомоторное расстройство непродолжительно и длится обычно несколько минут. У больного наблюдается спутанное сознание, потеря контакта с окружающими людьми. Он не осознает, что подвергся эпилептическому приступу, поэтому отклоняет предложенную со стороны помощь. Слабые судороги или небольшое онемение начинают проявляться в конечностях — кистях рук, голенях, стопах. Если судороги распространяются по всему телу или захватывают большую его часть, наступает генерализованный или большой судорожный припадок, для которого характерны:

• Предвестники в виде состояния тревожности и беспокойства, возникающие за несколько часов до начала приступа. Нервное возбуждение больного носит нарастающий характер.
• Тонические судороги, когда голова больного запрокидывается назад, мышцы тела напрягаются, тело вытягивается в своеобразную дугу, напоминающую по форме лук. Остановившееся дыхание перекрывает доступ кислорода в легкие, лицо больного приобретает синюшний оттенок. Фаза длится не более 30 секунд, в редких случаях достигает минуты.
• Клонические судороги, при которых наблюдается ритмичное сокращение мышц тела. Идет усиление слюноотделения, выступает пена изо рта. Фаза длится не более 5 минут, после чего судороги уходят. Дыхание восстанавливается, пропадает отечность с лица и проявившаяся от недостатка кислорода, уходит синюшность кожных покровов.
• Стопор – резкое расслабление мышечного корсета, возможные непроизвольные выделения мочи и кала. Больной может утратить сознание и упасть в обморок. Фаза по длительности достигает получаса. Рефлексы в это время отсутствуют.
• Сон.

После припадка больного несколько дней могут преследовать головные боли и головокружения. В это время характерно проявление мышечной слабости.

Малые приступы – имеют более мягкое проявление. Во время их протекания наблюдается подергивание лицевых мышц, резкое расслабление или, напротив, приведение в тонус мышечного корсета тела. Сознание не утрачивается, возможен абсанс. Больной может закатить глаза, замереть на непродолжительное время. Эти приступы наиболее часто проявляются в дошкольном возрасте. После их окончания больные не могут вспомнить о том, что произошло недавно. 

Эпилептический статус – наиболее страшное состояние, при котором требуется незамедлительная медицинская помощь из-за нарастающей гипоксии головного мозга. Последовательное проявление целой серии приступов сопровождается отсутствием сознания, сниженным тонусом мышц, отсутствием рефлекторных проявлений организма.

Следует отметить, что любые эпилептические приступы начинаются спонтанно и также внезапно завершаются.

Какие обследования нужно пройти

Перед тем, как диагностировать заболевание, врач проводит осмотр больного, заполняет карту его здоровья, выявляет факторы риска, связанные с наличием в анамнезе родственников, страдавших эпилепсией. Выявляются системные и хронические болезни пациента, проверяется и внимательно изучается симптоматика проявившихся приступов. Изучается частота возникновения припадков, их сила, интенсивность и продолжительность. Для этого опрашивается сам пациент и близкие ему люди. Это помогает детально восстановить картину, так как в большинстве случаев больной не помнит, что с ним произошло. В дополнение к указанному комплексу мер, эпилептолог направляет больного на электроэнцефалографию, в результате которой ведется импульсная запись деятельности головного мозга и активности нейронов. Могут также применяться компьютерная и магнитно-резонансная томограммы. 

Прогнозная карта заболевания

При условии, что эпилепсия была своевременно выявлена и получила грамотное лечение, жизнь без приступов наблюдается в 80% случаев. Эти люди активны, социальны, полноценно развиты. Многие из них на протяжении жизни придерживаются лекарственной терапии недуга по рекомендованному врачом графику. Они принимают специальные медикаментозные средства, нейтрализуя возможность проявления приступов. Список препаратов, а также дозировка средств определяются лечащим врачом в зависимости от формы и характера течения заболевания. Больные с генерализованными тонико-клоническими приступами нуждаются в постоянном уходе и контроле со стороны близких родственников, так как в случае развития припадка велика вероятность летального исхода при неблагоприятном стечении обстоятельств.       

Лечение эпилепсии – этапы терапии

Стойкая ремиссия достигается в 80% случаев лечения эпилепсии. Около 35% удается избавиться от болезни насовсем при поддержке врачей и близких родственников. При первичной постановке диагноза вовремя проведенный курс медикаментозной терапии помогает заглушить припадки на несколько лет вперед или нейтрализовать заболевание полностью в большинстве случаев.

Содержание терапевтического курса зависит от формы заболевания, проявляющейся симптоматики, возраста больного и общего состояния его здоровья. Лечится эпилепсия консервативной методикой или путем хирургического вмешательства. Второго метода врачи чаще всего стараются избежать, так как при грамотном назначении лекарств и их своевременном приеме удается добиться успешного результата в 90% случаев. Медикаментозное лечение строится на соблюдении основных этапов терапии:

1. Диагностика эпилепсии с определением типа и формы болезни для грамотного подбора действенного лекарственного средства.
2. Выявление первопричин возникновения болезни. В случае проявления симптоматической формы заболевания проводится детализированное обследование головного мозга, выявляются аневризмы, злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования.
3. Разработка графика мероприятий по исключению факторов риска для предупреждения развития приступов. Необходимо исключить стрессогенные факторы, минимизировать ситуации умственного и физического переутомления, приема алкогольных напитков, переохлаждения и перегрева организма.
4. Купирование приступов оказанием незамедлительной помощи, приемом противосудорожных и иных лекарственных средств, выписанных врачом.

Основной задачей лечащего врача является информирование родственников, осуществляющих уход за больным, о правильном поведении во время периодов судорог, приступов эпилепсии. Своевременная помощь поможет защитить больного от травм и предупредить летальный исход там, где его можно избежать.

Омега-3 лечит эпилепсию и уменьшает приступы

Об этом свидетельствуют данные проведенного калифорнийским университетом США исследования. Выборка составила 24 человека, больных эпилепсией и подверженных возникновению судорог. Результат эксперимента показал, что ежедневно потребляемые в пищу кислоты Омега-3 помогают сократить проявление эпилептических припадков до 36%. Поступление полезного вещества в организм происходило благодаря капсулам рыбьего жира. По времени исследование растянулось на 2.5 месяца. Кроме уменьшения симптоматики эпилепсии и снижения возбудимости мозговых клеток у больных наблюдалась нормализация артериального давления в организме.

Принимать Омега-3 можно не только в виде капсул. Способствует поступлению в организм полезного элемента употребление в пищу морской рыбы жирных сортов. К ним относится сельдь атлантическая, скумбрия, сардина, форель, тунец, лосось. Хорошо проявили себя всевозможные БАД, основанные на использовании Омега-3 в своем составе.    

Катогенная диета для эпилептиков творит чудеса

Врачи сходятся во мнении, что катогенная диета позволяет эпилептикам улучшить качество жизни, смягчив проявление приступов и сделав их более редкими. Запрещена методика детям до года. Поскольку потребление пищи идет по строго регламентированным нормам, назначать диету может только врач после полного изучения клинической картины пациента.

Длительное ограничение в питании позволяет снизить частотность проявления припадков. Известны случаи, когда после применения катогенной диеты симптомы эилепсии полностью исчезали. Однако агрессивный характер диеты позволителен далеко не всем. Врач должен тщательно отслеживать состояние больных, чутко реагировать на любые изменения в самочувствии. Суть диеты заключается в голодании. В первые три дня больному предлагается принимать исключительно простую воду без газов. В этот период сокращается физическая активность, может поддерживаться постельный режим.

Начиная с четвертого дня, пациент понемногу вводит в собственный рацион твердые продукты, в роли которых выступают куриная грудка, яйца, сосиски, творог. В эти дни голодание запрещено. Есть нужно маленькими порциями, не менее 5-6 раз в день. Продукты тщательно рассчитываются. В итоге в «съедобные» дни недели должно получиться меню со следующими пропорциями: 4 доли жиров/1 доля белков/1 доля углеводов. Нельзя принимать в пищу картофель, свеклу, крупы, хлеб, макароны, морковь.

Для детей с эпилепсией от года до 12-ти лет катогенная диета трансформируется. Диетологи включают в рацион молочные коктейли, приготовленные по особому рецепту. Главная задача диеты – научить пациентов употреблять в пищу продукты, богатые жирами. Жиры обладают противоэпилептическими свойствами, поэтому помогают организму более эффективно бороться с недугом.             

Во время катогенной диеты разрешается употребление в пищу кисломолочных и молочных продуктов, нежирного мяса индейки и курицы, морской рыбы, яиц, жирного творога, овощей, чая и кофе со сливками. Рекомендуется пить много воды для вывода шлаков и продуктов распада. В интернете можно встретить много рецептов катогенной диеты, что позволит сделать ее более интересной и оригинальной.

Рецепты народной медицины в борьбе с эпилепсией

Народная мудрость предлагает свои средства борьбы с эпилептическими припадками. Однако увлечение рецептами может носить губительный характер, если не согласовать их с лечащим врачом или пренебречь традиционной медикаментозной медициной. В числе наиболее популярных народных средств находятся:

Каменное масло, богатое витаминами, минералами и микроэлементами. Отличается ярко выраженными свойствами спазмолитического и иммуномодулирующего характера. Наибольшее распространение получил «Сибирский» рецепт борьбы с недугом. Согласно ему 3 грамма масла разводится в 2-х литрах воды. Раствор принимается до еды в течение месяца трижды в сутки, не чаще одного раза в год полным курсом.

Травяной порошок, для приготовления которого берутся равнозначные доли сушеного пиона, солодки и ряски. Растереть сырье можно, воспользовавшись блендером, ступкой или кофемолкой. Принимается средство по половине чайной ложки вместе с таблеткой дифеина трижды в сутки до 2-х недель, после которых следует неделя перерыва и повторение двухнедельного графика. Всего рекомендуется проводить три курса. Поскольку средство включает лекарственный препарат, стоит получить рекомендацию врача на его прием.   

Марьин корень используется в виде спиртовой настойки лепестков. Благоприятное влияние настойка оказывает при неврастении, параличах, эпилепсии. Настаивается 3 столовых ложки раствора в бутылке водки в течение месяца. Принимается во время еды трижды в сутки по чайной ложке.

В интернете можно найти множество рецептов, благодаря которым лечится эпилепсия и нейтрализуются приступы. По словам врачей натуропатов хорошо помогают такие травы, как Синюха Голубая, Борщевик, Шикша, Чернобыльник, Душица, Костяника, Зверобой и Лабазник. Однако подбор трав лучше осуществлять вместе с врачом в индивидуальном порядке. Неправильно назначенная терапия способна затянуть сроки коррекции эпилепсии и пагубно отразиться на общем состоянии организма.

Фитотерапевты утверждают, что лекарственные растения могут дать хороший результат, но применять их нужно длительный срок. Способствует долгому приему накопительный эффект от положительного действия растительных компонентов. Порой гомеопатическое лечение длится несколько лет.

Кроме трав известны также мануальные техники лечения эпилепсии, пришедшие к нам из рецептов народной мудрости. Во время приступа рекомендуется прижать левую руку эпилептика к полу, одновременно с этим наступив на левый мизинец ноги больного. Осуществить это легко, когда больной находится во время приступа в лежачем положении. Кроме указанных рецептов встречаются техники, основанные на обонянии. Рекомендуется постоянно размещать в комнате эпилептика смолу мирры, которую можно купить в церкви. С помощью чудесного вещества лечили в давние времена священники. Смола успокаивает нервную систему, благоприятно сказывается на настроении и гармонизирует эмоциональный фон.     

Медикаментозная терапия при эпилепсии – обязательное соблюдение условий

Прием лекарственных препаратов в точном соответствии с дозировкой и графиком позволяет взять приступы эпилепсии под контроль. Пропуски приема таблеток и отсутствие системности в лечении создают существенные риски для появления эпилептических припадков. При консервативном лечении в обязательном порядке требуется соблюдать следующие условия:

• соблюдать график приема лекарственных средств и точную дозировку, рекомендованную врачом;
• избегать самолечения и использования любых препаратов без согласования с лечащим врачом. Если знакомые рекомендовали средство или провизор в аптеке расхвалил новый препарат, обсудите возможность его приема со специалистом, осуществляющим ваше лечение;
• нельзя прекращать терапию в моменты, когда удалось достичь стойких результатов. Самостоятельное решение об отмене препарата может спровоцировать приступ. Отменить прием может только эпилептолог или невропатолог.

Больной обязан оповещать наблюдающего за лечением врача о проявлении нестандартных реакций организма на внешние или внутренние раздражители. При появлении несвойственных ранее симптомов следует оповестить о них доктора незамедлительно.

Основная масса больных эпилепсией людей успешно справляется с приступами посредством приема лекарственных средств, выписанных врачом. Правильно подобранный препарат и грамотная его дозировка могут приостановить развитие болезни на долгие годы, заставив пациента забыть о проявлявшихся ранее приступах. Согласно стандартной практике, врач изначально назначает минимальную дозу противоэпилептического препарата, после чего наблюдает за пациентом. В случае невозможности предотвращения приступов малыми дозами, дозировка увеличивается. Как только стойкая ремиссия наступает, успешно подобранная дозировка закрепляется в графике приема лекарств больного.

В числе назначаемых лекарств находятся карбоксамиды, вальпроаты, фенитоины, фенобарбитал. При этом

Приступ эпилепсии

Что такое эпилептический приступ?

Эпилептический приступ — это кратковременный эпизод патологических чрезмерных разрядов нервных клеток коры головного мозга, вызывающий состояние, заметное для человека, у которого возникает приступ, или для окружающих людей. Иногда больной может забывать приступы и не замечать их. Равно как и для окружающих могут быть не всегда заметны приступы эпилепсии у больных.

Клинические проявления приступов очень разнообразны у разных больных и отражают функции тех областей коры, в которых возникает патологический разряд и по которым он распространяется. Двигательные, чувствительные или психические нарушения, вегетативные расстройства и неврологические симптомы выпадения (такие, как прекращение речи или падение мышечного тонуса) могут возникать изолированно или в комбинации. Эпилептические приступы часто имеют внезапное начало и обычно прекращаются спонтанно. Они обычно короткие, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, и часто сопровождаются периодом сонливости или спутанности сознания (постиктальный период).

Несмотря на разнообразие приступов, у конкретного больного, как правило, возникает только один или несколько типов приступов; при этом приступы обычно похожи друг на друга (их проявления стереотипны в каждом индивидуальном случае) и достаточно кратковременны (длятся несколько секунд или минут). Разнообразие клинических проявлений эпилептических пароксизмов явилось основанием для разработки их единой классификации.

Эпилептические приступы всегда служат признаком патологического процесса, но не все приступы — это проявления хронического заболевания (эпилепсии).

Чем отличаются фокальные и генерализованные эпилептические приступы?

Приступы, при которых эпилептический разряд начинается в одной или нескольких локализованных областях коры (из одного или несколько очагов эпилептической активности), называются фокальными(парциальными, локально обусловленными, локальными). Затем эпилептическая активность может распространяться на другие области коры больших полушарий головного мозга. Если эпилептическая активность распространяется из очага эпилептической активности по всей коре большого мозга, приступ называется вторично-генерализованным.

Приступы, при которых патологический разряд изначально одновременно охватывает кору обоих полушарий, называются генерализованными.

В некоторых случаях приступы не укладываются в эту классификацию, и их нельзя отнести к одной из двух групп; такие приступы называются неклассифицируемыми.

Что может спровоцировать возникновение приступа у больного эпилепсией?

Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (случайно) и полностью непредсказуемы. Однако, некоторые пациенты замечают определенные состояния, которые могут провоцировать возникновение приступов. После выявления провоцирующих факторов можно принять меры по их избеганию, что будет способствовать снижению частоты эпилептических приступов в дальнейшем. Примерами факторов, провоцирующих приступы у некоторых пациентов, являются мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, прием алкоголя или некоторых лекарств.

Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости.

Опасны ли эпилептические приступы для жизни больного?

Часто считается, что эпилепсия — это доброкачественное заболевание с низкой летальностью. Однако на самом деле эпилепсия сочетается с повышенным уровнем летальности, особенно, это касается молодых пациентов (моложе 40 лет) и пациентов с тяжёлым течением эпилепсии. В целом, уровень летальности у больных с эпилепсией в 1,5–3 раз выше, чем в общей популяции (по данным популяционных исследований). Уровень смертности у мужчин выше, чем у женщин, и выше в первые 10 лет после диагностики эпилепсии.

Наиболее частые причины летального исхода у людей с эпилепсией — инфекционные заболевания органов грудной полости (бронхопневмония, особенно, у пожилых), новообразования и летальный исход, непосредственно связанный с приступами. Летальный исход крайне редко возникает в результате побочных эффектов лечения (острых и тяжелых реакций непереносимости препарата).

Отчасти, повышение риска для больных эпилепсией связано с тем, что в основе эпилепсии может лежать тяжелое или прогрессирующее заболевание мозга (опухоли, травмы, цереброваскулярные заболевания, и т. д.). И именно эти заболевания, а не приступы как таковые, могут стать причиной неблагоприятного прогноза.

С другой стороны, повторные эпилептические приступы могут создавать множество ситуаций, угрожающих жизни пациента. Смертельные случаи, непосредственно связанные с приступами, подразделяются на несколько категорий: эпилептический статус, смерть, связанная с эпилептическим приступом, синдром внезапной смерти и несчастные случаи.

Наиболее опасен эпилептический статус генерализованных судорожных приступов. Летальный исход наступает в 10% всех случаев статуса генерализованных тонико-клонических приступов.

Что такое псевдоэпилептические приступы?

Псевдоэпилептические приступы (конверсионные, психогенные, неэпилептические или истерические приступы) иногда трудно отличить от эпилепсии по внешним признакам; однако, у некоторых больных возможно сочетание эпилептических и неэпилептических приступов. Частота встречаемости этих расстройств достаточно высока, они составляют примерно 20% всех случаев, считавшихся резистентными формами эпилепсии. Приступы этого типа чаще встречаются у женщин. В семейном анамнезе больных нередко есть указания на психические нарушения. Эти приступы правильнее рассматривать, как проявление психических заболеваний; они не сопровождаются эпилептической активностью на ЭЭГ и не купируются антиконвульсантами (в отличие от эпилептических приступов). Псевдоэпилептические приступы могут иметь разные внешние проявления. Псевдоэпилептические приступы могут принимать статусное течение, в таком случае есть риск введения в организм больших доз противосудорожных препаратов и даже применения ИВЛ.

Как правило, эти приступы не возникают, когда больной находится наедине с собой, для их возникновения нужны свидетели; приступы обычно провоцируются конфликтной ситуацией. Как правило, во время таких приступов больной не получает травм (даже в случае падения), не прикусывает язык, недержание мочи отсутствует. Начало псевдоэпилептических приступов чаще постепенное, цианоза (синюшного оттенка кожи) не наблюдается. Судороги в конечностях менее ритмичные, чем при эпилептических приступах, могут иметь характер несинхронных, хаотичных движений. Пациент активно сопротивляется попыткам открыть глаза во время приступа. Послеприступная сонливость или спутанность не характерны.

Основной метод дифференциальной диагностики — видео-ЭЭГ мониторинг.

В отличие от симуляции, больные не могут специально вызывать приступы и их контролировать. Псевдоэпилептические приступы — это тоже болезнь, требующая лечения, однако, лечение проводится не антиконвультсантами, а психотропными препаратами.

Совсем не страшная эпилепсия — причины, диагностика и лечение

Об этой болезни люди знают издревле. Историки медицины говорят, что нет такого вещества, минерального, животного или растительного происхождения, которым бы не пытались лечить эпилепсию. Людей, страдающих этим заболеванием, одни считают умственно неполноценными, другие — гениями. Кто из них ближе к истине? Попробуем разобраться.

Название есть, а болезни нет?

На самом деле, одной болезни под названием « эпилепсия » нет. В обиходе этим термином называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний. Среди них есть очень тяжелые формы, которые и протекают мучительно, и с трудом лечатся. А есть и такие — врачи даже называют их доброкачественными — которые не доставляют больному особых неудобств и проходят сами, даже без медикаментозного лечения. Елена Дмитриевна Белоусова, профессор, д.м.н., руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии считает, что одна из основных задач врача, к которому обратился пациент с жалобой на эпилептические приступы, — определить, с какой именно болезнью из этой большой группы он имеет дело.

Чаще всего эпилепсией заболевают дети и подростки, среди них эпилептическим приступам подвержены от 0,5 до 1 %. Встречается болезнь и у взрослых, в основном пожилых людей — у них эпилепсия фактически является осложнением после травм, инсультов, других сосудистых патологий. В России частота эпилепсии, ее распространенность такая же, как во всем мире – не выше и не ниже.

Обычно, мы представляем себе эпилепсию так: больной внезапно падает, у него развиваются судороги, изо рта идет пена, он издает какие-то крики, и в конце концов, оглушенный, засыпает. На самом деле такие классические приступы — врачи называют их генерализованными тонико-клоническими — бывают далеко не у всех больных. Чаще всего эпилепсия заявляет о себе потерей сознания или каким-то его нарушением. Человек — ребенок или взрослый — начинает вести себя неадекватно: не реагирует на окружающих, не отвечает на вопросы и т. д.

— Бывает, и особенно часто у детей и подростков, приступ кратковременный с нарушением сознания в течение 10–15 секунд — поясняет Елена Дмитриевна, — приступ можно даже не заметить, или принять на первых порах за невнимательность, рассеянность. Но если эти эпизоды повторяются, случаются часто, родители все-таки понимают, что с ребенком что-то не то. Такие приступы называются абсансами. Во время них пациент не падает, просто на 10–20, иногда на 30 секунд выключается из окружающей действительности: не отвечает на вопросы, вообще никак не реагирует на окружающих.

Если вовремя не обратить внимания на абсансы, то приступы будут сохраняться. Ребенок не сможет учиться в школе, потому что при этой форме эпилепсии приступы очень часты, десятки и даже сотни в день.

Иногда бывают ночные приступы, и они тоже не всегда похожи на классический генерализованный тонико-клонический приступ. Родители отмечают, что ребенок принимает какие-то необычные позы, у него напрягаются разные части тела, перекашивается рот. Бывает, что больной просыпается, и не может ничего сказать, хотя находится в сознании.

Конечно, бывают нарушения сознания и не связанные с эпилепсией. Думаю, каждый человек хотя б раз в жизни падал в обморок или был близок к этому. Если человеку стало плохо в душном помещении, при резкой смене положения тела, после какой-то физической нагрузки, то скорее всего, это не эпилепсия, а просто обморок. При эпилепсии приступы возникают спонтанно, беспричинно, что называется, на пустом месте.

Что делать?

Больного с подозрением на эпилепсию нужно показать неврологу. Или взять у участкового педиатра или терапевта направление и обратиться с ним в так называемый эпилептологический кабинет. Такие специализированные центры (это государственная, бесплатная служба) есть и в Москве, и во многих регионах. Там способны оказать специализированную помощь на достаточно высоком уровне.

— Направление в наш институт можно получить как у педиатра, так и у невролога. В регистратуре вас без дополнительных проблем запишут на консультативный прием.

В подавляющем большинстве случаев современные методы исследований позволяют специалисту поставить диагноз сразу. В обязательном порядке проводят электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), сопоставляя его данные с рассказом пациента или его родственников.

Иногда требуется дополнительное обследование.

— Как правило, — говорит Елена Дмитриевна, — бывает необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы выяснить, с чем же связана эта эпилепсия, нет ли каких-то изменений в головном мозге.

Кроме этого, иногда бывает показано углубленное электроэнцефалографическое обследование – ЭЭГ-видеомониторинг. При этом в течение достаточно длительного времени производят видеозапись поведения пациента одновременно с записью ЭЭГ.

— Родители не всегда могут правильно описать нам, что же происходит с ребенком во время приступа: куда поворачивается голова, напрягаются ли руки и т. д. Видеозапись дает нам возможность все это увидеть. А электроэнцефалограмма показывает, где возникает эпилептический разряд, который является причиной приступа: в каком полушарии, в какой области полушария, в какой доле головного мозга. Это очень важно и для правильной постановки диагноза, и для подбора лечения, и для прогноза.

Кто виноват?

Отчего же все-таки возникает эпилепсия? Медики считают, что сколько форм этой болезни, столько и причин ее вызывающих. Иногда это следствие какого-то повреждения головного мозга: порока развития, последствий нехватки кислорода во время трудно протекавшей беременности и патологических родов и т.д. Если причина такова, то эпилепсия у ребенка часто развивается рано, на первом или втором году жизни.

Есть отдельная группа заболеваний, которые называют идиопатическими. При них не выявляются какие-то повреждения головного мозга. Считается, что к таким эпилепсиям есть генетическая предрасположенность, но врачам пока не всегда ясно, какая именно.

Обыватели очень часто говорят о наследственной природе эпилепсии.

— Да, такие формы есть, — подтверждает Елена Дмитриевна , — но они встречаются чрезвычайно редко, скорее это исключение. Более распространена другая ситуация, когда есть некая генетическая предрасположенность к развитию судорог. Например, существует предрасположенность к так называемым доброкачественным судорогам детства. У детей с такой наследственностью чаще встречаются судороги при повышенной температуре, и у них же бывают доброкачественные эпилептические синдромы. Их легко вылечить, они проходят, не влияя на интеллект ребенка.

Доброкачественными раньше называли те эпилептические синдромы, которые протекали с редкими приступами и никак не влияли на полноценное развитие личности. Сейчас это понятие несколько сузилось: считается, что истинно доброкачественные эпилепсии — это те, которые могут пройти сами, даже если их не лечить. Приступы будут продолжаться какое-то время, а потом пройдут. Но доброкачественные эпилептические синдромы бывают только у детей.

Неужели врач, поставив ребенку диагноз «эпилепсия» может просто отправить его домой, не назначив никаких препаратов?

— Только в очень редких случаях, — поясняет Елена Дмитриевна. — И мы при этом обязательно требуем, чтобы между родителями больного и врачом существовала оперативная и хорошая связь. Мы обязательно должны контролировать течение болезни.

Увы, есть и другие синдромы, которые находятся на противоположном конце спектра. Это очень тяжелые разновидности эпилепсии, их называют катастрофическими. Есть у них и другое наименование — эпилептические энцефалопатии. Они тоже встречаются только у детей и протекают очень тяжело. Но главное, что почти всегда такое заболевание вызывает нарушение нервно-психических, речевых функций. И, если с приступами современная медицина может справиться, то регресс нервно-психического развития, который наблюдается у маленького пациента, к сожалению, может остается на всю жизнь.

Жить с эпилепсией

Но все-таки основной массе больных лекарства помогают. Пациенты с эпилепсией получают медикаментозные препараты постоянно и длительно. Даже детскую доброкачественную эпилепсию лечат несколько лет. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать антиэпилептические препараты длительно, годами, иногда десятилетиями. То есть существуют такие разновидности эпилепсии, которые врачи пока вылечить не могут. Зато могут контролировать, а это значит, что если больной регулярно принимает правильно подобранные лекарственные препараты, то у него не будет приступов.

Что значит для пациента отсутствие приступов? Очень многое, и в первую очередь то, что он может жить полноценной жизнью. Интенсивность физических и умственных нагрузок для него не имеет значения. Эмоциональные стрессы тоже редко вызывают осложнения. Пациент, регулярно принимающий антиэпилептические препараты и не имеющий приступов может заниматься спортом, может путешествовать с сопровождающими и даже самостоятельно. За рубежом взрослый больной эпилепсией при длительном отсутствии приступов может даже водить машину. Конечно, определенные ограничения есть. Приступ можно спровоцировать недосыпанием, чрезмерным употреблением алкоголя. Для некоторых форм эпилепсии характерна фоточувствительность (приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света на дискотеке, при просмотре телевизора, при работе на компьютере). Соответственно, и работу следует подбирать в расчете на эти особенности организма.

При каждой форме эпилепсии существует свой подробный список рекомендаций.

— Иногда всем пациентам с эпилепсией не рекомендуют смотреть телевизор — это совершенно неправильно. Нужно четко понимать, кому это можно, а кому — нет.

Больному с эпилепсией абсолютно противопоказаны экстремальные ситуации, будь то работа или спорт. Нельзя стать монтажником-высотником, заниматься дайвингом, альпинизмом. Вероятность повтора приступа, хоть и небольшая, но есть при любых формах эпилепсии, при любом, самом грамотном ее лечении. А если такой приступ произойдет под водой или на высоте? Лучше не рисковать.

Эпилепсия и беременность

Отдельный разговор — о женщинах, готовящихся стать мамами. Если у девочки в детстве или в подростковом возрасте была эпилепсия и она прошла, то, став взрослой, она может об этом смело забыть, и рожать, что называется, на общих основаниях. А вот беременная женщина, страдающая эпилепсией, становится объектом особой заботы врачей-эпилептологов. Считается, что женщина, регулярно принимающая противоэпилептические препараты, имеет 95 % вероятность родить совершенно здорового ребенка. При этом собственно беременность и роды не вызывают ухудшения течения эпилепсии, болезнь не перейдет в какую-либо тяжелую форму. При некоторых формах эпилепсии беременность даже идет на пользу организму и приступы становятся реже.

Елена Дмитриевна считает таких женщин отдельной группой пациентов. Они должны наблюдаться по-своему, очень тщательно.

— Это отдельная область знаний в области эпилепсии, — говорит она, — существуют даже специальные стандарты наблюдения женщин детородного возраста с эпилепсией, разработанные Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Все, конечно, зависит от того, в каком состоянии находится беременная. Если у нее нет приступов, она принимает препарат и нормально его переносит, то у нее с высокой долей вероятности все будет хорошо».

Общество и эпилепсия. Качество жизни.

Внезапный приступ болезни может стать для пациента катастрофой иного рода — психологической. Очень часто больные эпилепсией скрывают свою болезнь, стыдятся ее. Почему-то именно эпилепсию принято считать неким клеймом, позором. Иногда даже и врачи встречаются, которые считают, что эпилепсия в обязательном порядке связана с каким-то интеллектуальными нарушениями, с какими-то особыми качествами личности. На самом деле, конечно, это не так. Большинство пациентов не страдают интеллектуально и никаких изменений личности у них не происходит. Эта проблема существует во всем мире, что уж говорить о сегодняшней России, где бытовая жестокость и в детских, и во взрослых коллективах стала чуть ли не нормой. Человеку с эпилепсией часто могут отказать в приеме на работу, если будут знать его диагноз. Ребенка могут не взять в детский сад, в школу. На словах, «чтобы других детей не травмировать», а на деле — просто боятся ответственности.

Справедливости ради стоит сказать, что есть и другое мнение. Эпилепсия в силу яркости своих клинических проявлений всегда привлекала к себе внимание. Этой болезнью страдали многие выдающиеся люди — Александр Македонский, Юлий Цезарь, Наполеон.

— И в древние времена, и в средние века полагали, что это одержимость демонами, какие-то дьявольскими силами. Даже думали, что пациент с эпилепсией заразный, советовали подальше от него держаться. Но была и противоположная точка зрения — что это некий признак святости — достаточно вспомнить наших юродивых и блаженных. То есть мифов в области эпилепсии было предостаточно.

К сожалению, если лечебная помощь больным эпилепсией у нас в стране более-менее налажена, то уровень социальной помощи практически равен нулю. Им никто не помогает осознать этот диагноз, никто не информирует об их правах, и уж тем более, не помогает эти права отстаивать. Нет никакой законодательной базы, запрещающей дискриминацию пациентов с этим диагнозом.

Между тем, за рубежом такая помощь весьма развита. Там существуют общественные организации, лоббирующие в обществе интересы больных эпилепсией, будь то дети или взрослые. Если правительственные программы ущемляют права этих пациентов, то принятие таких законов тут же наталкивается на сопротивление общественности. Идет активная разъяснительная работа в средствах массовой информации. В Европе есть даже программа, которая называется «Эпилепсия из тени». То есть из этого сумрака суеверия эпилепсия как бы выходит на свет и люди начинают понимать, что это не так страшно, что с этим можно полноценно существовать.

У нас в стране все не так благополучно. Препараты, необходимые для лечения эпилепсии, включены в льготные списки, то есть пациенты получают их бесплатно. Проблема в одном: эти списки постоянно меняются, препараты в них то появляются, то исчезают. К тому же, каждое мало-мальски значимое муниципальное образование составляет свои списки льготных лекарств. Взять хоть Московскую область: в одном районе препарат входит в льготный список, а в соседнем — нет.

Между тем, стоят противоэпилептические препараты не дешево, иногда стоимость лечения достигает 2–3 тыс. в месяц и больше. Для жителя какого-нибудь провинциального города это очень много. И здесь пациентов подстерегает сюрприз со стороны чиновников. Допустим, пациент уже некоторое время принимает определенный противоэпилептический препарат. Лекарство ему помогает, приступы прекратились. Когда упаковка препарата подходит к концу, он отправляется к врачу и получает у него рецепт на новую порцию. Рецепт бесплатный, ведь препарат входит в льготный список. Но вот однажды врач ему со вздохом объявляет: «Увы, больше бесплатных рецептов не будет, ваш препарат из льготного списка исключен. Зато там появился его аналог, другой препарат, почти такой же и все-таки не совсем такой. Вам его выписывать или будете покупать старый за деньги?»

Между тем, вопрос смены препарата не так уж и прост, чтобы решать его одним росчерком чиновничьего пера. Эту проблему обсуждают врачи-эпилептологи всего мира и вывод, к которому они пришли, для пациентов не утешительный: препарат лучше не менять. Такие рекомендации дает и Европейская противоэпилептическая лига, и американская Академия неврологии. Согласны с ними и наши врачи.

— Когда пациенту пытаются назначить какой-то другой, похожий препарат, но не тот, который он получал, то риск рецидива приступов составляет примерно 30 %.

Иными словами, жили-были десять пациентов с эпилепсией, принимали себе бесплатное лекарство. Вдруг бесплатно это лекарство выдавать перестали. Больные поменяли препарат и у троих из них приступы возобновились. А ведь мы уже говорили, чем чреват внезапный приступ эпилепсии в нашем обществе. Человек может потерять работу, невесту. Может, не посчитавшись с законами, оказаться в этот момент за рулем, устроить аварию на дороге и при этом погибнуть сам и погубить других людей.

Поэтому сейчас врачи не только в России, но и во всем мире активно протестуют против практики неоправданной замены препаратов для пациентов с эпилепсией. Российское отделение Европейской лиги борьбы с эпилепсией также отстаивает интересы своих пациентов. На всех административных уровнях практикующие врачи пытаются объяснить, что это реально опасно, когда росчерком пера чиновника человеку могут вызвать приступ, который неизвестно чем закончится. Попутно советуя своим пациентам не менять препарат, во всяком случае, без предварительной консультации с лечащим врачом.

— Если вам говорят в аптеке, что мы дадим вам не ваш привычный, а другой, гораздо лучший препарат, все равно нужно сначала обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А он уже решит, возможна ли такая замена или нет. Все-таки иной препарат — это не то же самое. Меняется не только коробочка, меняются наполнители, меняются особенности высвобождения активного вещества, a значит их концентрация в крови пациента. Все-таки это нежелательно, если при этом у пациента на старом препарате все шло хорошо.

***

Подводя итог нашему разговору о болезни цезарей и юродивых можно сказать: если ваш ребенок болен эпилепсией, он не обязательно вырастет гением. Но, скорее всего, вырастет нормальным и полноценным человеком.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис

Евгения Субботина

Эпилепсия у детей раннего возраста

Эпилепсия входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.

Диагностика

Основная и наиболее серьезная проблема эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать эпилепсию на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.

Эпилепсию у новорожденных крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.

Симптомы

Признаки эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.

Перечислим основные признаки малых припадков:

• неестественное резкое вытягивание туловища
• напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей
• внезапное откидывание туловища назад либо
• резкое сгибание вперед резкие беспричинные вздрагивания

А следующие признаки еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:

• неожиданное застывание ребенка

• отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»

• еле уловимые кивания головой

• ненавязчивые подергивания плечами

Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:

• голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен

• ноги согнуты, подтянуты к животу

• руки вытянуты и подняты вверх

Лечение

Лечение эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы эпилепсии и вовсе исчезают!

Ужасные последствия эпилепсии — NEWS.ru

Жизнь одного процента россиян — как игра в русскую рулетку. Именно столько людей в нашей стране страдают от эпилепсии. В любой момент у них может случиться «короткое замыкание» в мозгу. Последствия ужасны: падение на ровном месте, судороги, пена изо рта, забытьё. В прошлом больных считали одержимыми дьяволом, сейчас врачи признают — болезнь часто поражает талантливых людей. Но если недуг выйдет из-под контроля, он может убить.

---

Науке известно 48 форм эпилепсии. Проявляются они по-разному. Падение и судороги — это только один из возможных вариантов. Бывает, что больной остаётся сидеть на месте, но тело дрожит мелкой дрожью. Также существуют так называемые бессудорожные формы болезни. Больной может замереть с остекленевшим взглядом на пару минут и смотреть в одну точку. Многие в этом состоянии повторяют одно движение, это выглядит пугающе.

— Он с вами разговаривает и вдруг замер, проходит несколько секунд, и он как ни в чём не бывало дальше беседует. Человек даже не помнит, что эта ситуация была. Помню, как мой сослуживец в армии так лицом в тарелку упал, через минуту встал и продолжил есть, — рассказал врач невролог-мануальный терапевт Владимир Карпенко.

Другой пример приводит врач невролог-эпилептолог Антон Югай.

— Сидит с вами, пьёт чай, вдруг в одну точку уставится и начинает глотать что-то непонятное или застёгивать и расстегивать пуговицу на рубашке, — рассказал врач.

Что творится в мозгу у человека, когда он падает на землю и содрогается в припадке? Учёные до сих пор не понимают. Но точно известно — происходит избыточная активация глубинных отделов мозга. Из-за этого возникает излишнее напряжение, которое выливается в эпилептический припадок.

Эпилепсия бывает врождённая и приобретённая. В первом случае человек уже появляется на свет с определёнными изменениями в мозгу. Они дают о себе знать в раннем возрасте. Во-втором случае человек сам «ломает» настройки при помощи алкоголя, наркотиков, травм, отравлений. И болезнь может прийти хоть в 30, хоть в 60 лет.

Может ли эпилепсия появиться у любого человека или нужно родиться с предрасположенностью к этому заболеванию? Врачи до сих пор спорят по этому поводу.

— Если у человека нет склонности к болезни, она у него не проявится. Обычно это происходит на генетическом уровне. Эпилепсия — наследственное заболевание, — рассказала врач-психиатр Татьяна Крылатова.

— Приобретённая эпилепсия может возникнуть у всех. Припадок вызывает интоксикация, алкоголизация, приём наркотиков и даже недостаток воздуха. Также запустить механизм может родовая травма, даже незначительная, — рассказал Владимир Карпенко.

Особенно часто внеплановая эпилепсия появляется у наркоманов и алкоголиков, переживающих синдром отмены. Человека лишают привычного кайфа, и у него начинаются припадки.

— Судорожные припадки возникают на фоне абстинентного синдрома, примерно 10% пациентов страдают такой патологией. Если у него хоть один раз случился припадок в период отмены, то любой следующий запой и абстиненция опять приведут к припадкам, — рассказал психиатр-нарколог Леонардо Гевара.

Global Look Press/dpa/Bernd Wüstneck

Директор по исследованиям головного мозга Йенс Панке просматривает свой микроскоп в лаборатории нейродегенеративных заболеваний университета Ростока, Германия

Эксперт также отметил, что «истинная эпилепсия как таковая не является определяющим фактором в плане употребления алкоголя и наркотиков, но она может быть предрасполагающим фактором». Человек начинает пить, чтобы снять напряжение и страх, которые постоянно испытывают больные этим недугом.

Беда не приходит одна. Часто эпилепсия появляется у людей сразу после инсульта. После кровоизлияния в мозг происходят необратимые процессы, и коварная болезнь вступает в силу.

— Если у человека случился инсульт, есть структурные повреждения в мозгу, то может случиться приступ. Это называется симптоматическая эпилепсия, — рассказывает Антон Югай.

Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Если вовремя не оказать помощь, то это может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти.

— Состояние достаточно опасное, может случиться эпилептический статус (серия припадков продолжительностью более 30 минут. — Ред.). Если человек не получит квалифицированную медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом, — говорит Леонардо Гевара.

Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты.

— Больного нужно положить на бок, скатать валик из ткани и вставить в рот, чтобы он не прикусил язык. Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова.

Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты. Их должен назначить человеку врач. Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий.

Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых, выдающихся людей. Говорят, припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла, соглашаются врачи.

— Участки в мозгу, которые провоцируют приступы, «отвечают» за такие качества, как воля, настойчивость, высокая концентрация на работе, — говорит Татьяна Крылатова.

Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни. При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера.

— Они обладают так называемой «вязкостью» мышления: излишняя навязчивость, упёртость, излишняя пунктуальность. Такого человека невозможно в чём-то убедить, что не соответствует его мировосприятию, — рассказал Владимир Карпенко.

Эпилепсией или «падучей болезнью», как называли её вплоть до XX века, страдали многие знаменитости. Флобер и Достоевский, Александр Македонский, Аристотель, Сократ, Иван Грозный, Пётр Первый, Чарльз Диккенс, Льюис Кэрролл, Эдгар По, Агата Кристи — вот далеко не полный список знаменитых больных.

— Эпилепсия может быть наказанием за грехи родителей. Например, мама делала порчу или приворот, любое искажение жизни других. А расплачивается за это её ребенок. Он становится эпилептиком. Ещё вариант — эпилепсия вызвана психосоматическими причинами. Это сильный страх, который сидит в человеке. Человек может бояться чего угодно — за свою жизнь, например.

Алексей Гришин

экстранес

🆘 Алкогольная эпилепсия: причины, лечения, последствия 👍

Алкогольная эпилепсия — неврологическое заболевание, одно из грозных осложнений хронической интоксикации спиртосодержащими напитками. Имеет схожую симптоматику с классической формой патологии, проявляется бессвязной речью, беспричинной агрессией, галлюцинациями, судорожным синдромом и нарушением сознания. Алкогольный приступ эпилепсии может возникать у людей, не страдающих зависимостью при разовом употреблении крепких напитков.

Основные причины

Патологический процесс запускают продукты распада этанола — токсины и свободные радикалы. Связь между приступами и алкогольным опьянением сложная, эпилепсия часто сочетается с другими осложнениями хронической интоксикации, также возникает на фоне различных патологических состояний. Причины возникновения алкогольной эпилепсии разнообразны, но основным фактором является токсическое поражение центральной нервной системы. Среди провоцирующих состояний выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• травмы головы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• прогрессирующий атеросклероз;
• инфекционные внутричерепные поражения и новообразования.

Риски значительно возрастают в период длительных запоев, употреблении фальсификата или спиртосодержащих жидкостей.

Классификация алкогольной эпилепсии

Термин «алкогольная эпилепсия» применяется при определении нескольких патологических состояний. Припадки рассматриваются в различных диагностических категориях.

1. Наиболее часто диагностируется эпилептический синдром, которому подвержены больные хроническим алкоголизмом. Характеризуются рецидивирующими приступами, сопровождаются психическими и соматическими нарушениями, галлюцинациями, различными иллюзиями.
2. Очень часто у людей, не страдающих зависимостью, эпилептические реакции возникают на фоне разовых возлияний. Как правило, после похмелья признаки не беспокоят.
3. Истинная алкогольная эпилепсия обусловлена длительным, более десяти лет, употреблением спиртных напитков. Приступы возникают на фоне синдрома абстиненции (ломки), очень часто перерастают в психоз.

Самостоятельная эпилепсия у лиц с алкогольной зависимостью может быть спровоцирована нейрофизиологическими особенностями головного мозга. По медицинской статистике люди со склонностью к эпиприпадкам, подвержены психическим нарушениям и депрессиям. Приступы часто становятся причиной травм, возникающих после внезапного падения и удара о твердые поверхности или предметы.

Симптомы

У лиц с синдромом хронического алкоголизма наибольший риск эпиприпадков возникает не в период активного употребления, а на пике «ломки» — в течение одних-двух суток после отмены или уменьшения дозы спиртного. Симптомы алкогольной эпилепсии разнообразны и зависят от локализации и распространенности очага поражения клеток головного мозга.

1. Предвестниками приступа являются тревожность и раздражительность, проговаривание не подходящих к случаю фраз. Перед началом события кожные покровы приобретают синюшный оттенок, во время приступа больной падает, запрокидывает голову. Отмечается сильное сжимание челюстей, нарушения дыхательной функции, непроизвольное кало- и мочеиспускание.
2. Среди характерных признаков выделяют кратковременную потерю ориентации и сознания, нарушение когнитивных функций.
3. На фоне черепно-мозговых травм часто возникают психические расстройства, стойкая депрессия.
4. Бессудорожные припадки носят рецидивирующий характер, сопровождаются эпизодами дисфории, пароксизмами (сокращения скелетной мускулатуры), моторными автоматизмами. Типичным признаком является повторение схемы приступа, который с большой вероятностью может развиться уже вне связи с алкоголем.
5. Внезапно возникающие судороги отдельных групп мышц, сопровождаются кратковременной потерей сознания, психосенсорными и психомоторными симптомами.

Вероятность манифестации эпилептического припадка увеличивается по мере возрастания «стажа пьянства»». В большинстве случаев, при хронической интоксикации в постприступный период наблюдается психопатологический синдром с галлюцинациями, бредом, нарушением сознания. В дальнейшем развивается изменение личности, характерные для алкогольной зависимости.

Последствия алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия — опасный признак, указывающий на далеко зашедшие процессы разрушения клеток головного мозга и развитие сопутствующих заболеваний. Судорожный статус обуславливает серийные припадки, что может спровоцировать отек мозга, остановку сердца и дыхания. При отсутствии терапии и продолжении пьянства заболевание прогрессирует, а интервал между приступами уменьшается. Риск преждевременной смерти очень высок и в три раза превышает показатели по популяции.

При полной или частичной потере сознания велика вероятность падения, которое влечет за собой сложные травмы, переломы и ушибы. В большинстве случаев больные страдают психическими нарушениями, примитивизмом мышления, становятся скандальными и впадают в депрессию. На этом фоне утрачиваются профессиональные навыки и интерес к жизни.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

Во время судорожных припадков больному следует оказать помощь, при этом действия должны четкими и быстрыми. Необходимо поддержать и уложить человека, чтобы он не получил тяжелых травм при падении. Рекомендуется расстегнуть верхнюю одежду, расслабить пояс и повернуть голову набок, подобная мера предотвратит удушье от рвотных масс.

После приступа больной ослаблен, в некоторых случаях может наблюдаться дезориентация и бессвязная речь. После отдыха необходимо посещение невропатолога и нарколога.

Лечение

Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической симптоматики. Успешное лечение алкогольной эпилепсии возможно только при полном отказе от спиртосодержащих напитков, при этом приступы, возникающие в период абстинентного синдрома (ломки) или запоя, имеют тенденцию к полному прекращению. Также повышается эффективность терапевтических мероприятий, отмечается значительное улучшение самочувствия. Для поддержания жизненно важных функций организма больному назначают:

• инфузионную терапию;
• противосудорожные лекарственные средства;
• фенолбарбитал.

Эпилептические припадки предотвращают приемом медикаментозных препаратов. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Эффективно кодирование, индивидуальная или групповая психокоррекция. Для преодоления хронического пьянства пациент направляется в реабилитационный центр.

Последствия алкогольной эпилепсии разрушительны для организма, поэтому полное избавление от заболевания не всегда возможно. Несмотря на это, при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций существуют высокие шансы на реабилитацию.

Влияние на мышление и память

Обеспокоены ли вы изменениями, которые вы видите в себе? Изменения в вашей способности запоминать имена, значения слов и даже товары из магазина? Изменения в том, как вы строите планы? Изменения, которые влияют на то, как вы живете, и не всегда к лучшему?

У большинства людей, особенно у тех, у кого не так много припадков, эпилепсия не вызывает серьезных проблем с их мышлением. Если у вас в основном первичные генерализованные приступы (например, абсансы, миоклонические или тонико-клонические приступы), у вас гораздо меньше шансов иметь проблемы с мышлением, чем у тех, у кого есть приступы с частичным началом (приступы, которые начинаются в одной области мозга, часто височная доля).Некоторые люди, страдающие подобной эпилепсией, действительно имеют проблемы с памятью, языком или другим типом мышления.

Если у вас был один или несколько припадков, вы, вероятно, захотите узнать, как припадки влияют на ваше мышление. Меняет ли каждый приступ навсегда способ работы вашего мозга? Помешают ли приступы, длящиеся более 5 минут, вы научиться чему-то новому? Ответы найти нелегко, и они могут быть разными для каждого человека.

Как мы думаем?

Прежде всего, давайте поговорим о том, что входит в ваш образ мышления.Чтобы заниматься повседневной жизнью, нужно объединить множество разных способностей или функций. Три из этих функций — это память, язык и то, что мы называем «исполнительной функцией». Исполнительная функция на самом деле включает в себя много разных вещей, таких как планирование, рассуждение и прекращение нежелательного поведения.

Мозг устроен так, что за выполнение каждой задачи отвечает одна область. Каждая область со временем развивалась, чтобы очень хорошо ее выполнять. Но из-за того, что эти задачи очень важны, человеческий мозг развился так, что разные области мозга могут работать вместе.Линии связи сформированы между различными областями, поэтому у мозга будет хорошо развитая резервная система.

Отличное место для поиска диаграмм и информации о мозге — это веб-сайт Neuroscience for Kids — подходит для всех возрастов!

Как судороги меняют мышление?

Когда случаются припадки, они могут иметь два разных эффекта на мышление:

• Приступ может нарушить область мозга, отвечающую за определенную функцию. Поэтому, если припадки происходят в области, отвечающей за язык, вы не сможете назвать объект, когда увидите его.
• Судороги также могут приводить к прекращению связи между различными областями. Линии, так сказать, обрезаны. Даже если вы знаете название объекта, та часть мозга, которая знает, не может сказать остальной части вашего мозга. Имя потеряно. Область мозга, где начинаются припадки, может сказать, какие функции могут быть затронуты. Если припадки начинаются в нескольких областях или носят генерализованный характер, они могут повлиять на множество различных функций.

Теперь вы, вероятно, захотите узнать, какая область и что делает, и как судороги в каждой области влияют на функционирование.

Подскажите про память.

Глубоко внутри височной доли находится гиппокамп (hip-o-CAM-pus). Эта странно выглядящая штука отвечает за получение и хранение новой информации. Однако он хранит информацию только в течение короткого времени. Затем, если информация кажется важной, она отправляется в другой участок мозга для длительного хранения. Когда информация снова понадобится, гиппокамп помогает ее получить. Гиппокамп — лучший библиотекарь.

Миндалевидное тело (а-МИГ-да-лах) также очень важно для памяти.Эта структура отвечает за основные эмоции, такие как страх, гнев и сексуальное влечение. Когда человек, место или вещь вызывают эмоциональную реакцию, миндалевидное тело прикрепляет эмоции к воспоминаниям.

Как судороги влияют на память?

Судороги, особенно те, которые начинаются в височной доле, могут нанести серьезный удар по гиппокампу. Гиппокамп очень чувствителен к изменениям мозговой деятельности. Если приступы, начинающиеся здесь, не лечить, гиппокамп начинает затвердевать и сокращаться.Это как если бы библиотекарь объявила забастовку. Информация может храниться, но неорганизованно. Никто не найдет то, что вам нужно. Вы можете найти то, что вам нужно после долгих поисков, а можете не найти его вообще. К счастью, на каждой стороне мозга есть по одному гиппокампу. Так что, если у одного из них возникают судороги, другой может помочь восполнить слабину.

Расскажите мне о языке.

Различные участки мозга отвечают за речь, понимание и запоминание слов.Для выступления зона Брока берет на себя ведущую роль. Область Брока расположена чуть выше передней части височной доли. Это центр исходящих слов. Он получает информацию от многих частей мозга, где хранятся слова. Затем он отправляет эту информацию в часть мозга, которая контролирует ваш рот. Чтобы понимать слова, которые вы слышите или читаете, вмешивается область Вернике. Область Вернике находится в верхней части височной доли, ближе к спине. Это центр входящих слов. Когда вы слышите и понимаете слова, фразы и предложения, это потому, что область Вернике сделала свое дело.Слова хранятся в разных частях мозга. Новое исследование показывает, что имена и слова могут храниться по категориям. Например, имена животных хранятся ближе к передней части височной доли. Инструменты хранятся дальше назад. Лица хранятся в нижней части задней части височной доли. Имена близких вам людей хранятся в самой передней части височной доли, называемой височным полюсом.

Как судороги влияют на язык?

Судороги могут по-разному влиять на язык.Во-первых, у большинства людей основная часть языковых функций находится в левой части мозга. Так что, если приступы начинаются в правом полушарии головного мозга, это никак не повлияет на ваш язык. Но даже если приступы начинаются в левой части мозга, надежда не потеряна. Судороги сами по себе не мешают людям говорить или понимать слова. Даже если припадки случаются каждый день на протяжении большей части вашей жизни, вы все равно можете читать, говорить и понимать слова. Основная языковая проблема, вызванная припадками, — это поиск слов.Многие люди не могут вспомнить название чего-либо, даже когда оно находится прямо перед ними. Это связано с тем, что изъятия могут повредить место, где хранится слово, а также линии связи, по которым это слово передается или транспортируется.

Расскажите об исполнительной функции.

Самая большая часть нашего мозга — это часть, которая отвечает за исполнительную функцию: лобная доля. Это идет от переднего кончика мозга примерно до середины задней части (прямо перед вашими ушами). Когда вы составляете список, планируете маршрут движения или систематизируете свои мысли, это происходит благодаря лобной доле.Лобная доля играет важную роль в принятии решений. Помогает логически перебирать плюсы и минусы.

Лобная доля имеет последнее слово в вашем социальном поведении. Он регулирует то, как вы взаимодействуете с другими людьми. Некоторые люди утверждают, что именно в этом ваша личность. Он управляет тем, как вы разговариваете с другими людьми. Лобная доля также помогает остановить нежелательное поведение. Например, скажите, что происходит что-то, что заставляет вас смеяться или кричать, но вы знаете, что сейчас не время и не место, чтобы смеяться или кричать.Ваша лобная доля говорит вам, что вы не должны этого делать. Это также поможет вам не смеяться и не кричать.

Как судороги влияют на исполнительную функцию?

Судороги, происходящие в лобной доле, могут ослабить ваши способности к планированию. Возможно, вы не сможете организовать свои мысли или действия наилучшим образом. Например, если вы составляете список покупок, вы можете думать или писать один и тот же предмет снова и снова.

Вам может быть труднее общаться с людьми.Ваше внимание может отвлечься гораздо раньше, чем раньше. Некоторые люди говорят, что их личность изменилась после многих лет судорог. Вам также может быть труднее остановить нежелательное поведение. Вы можете говорить, что у вас на уме, даже если сейчас не время. Например, вероятно, не стоит говорить, что вы ненавидите своего босса, когда вы находитесь в середине своего ежегодного обзора эффективности, если вы не хотите иметь дело с реакцией босса.

Что еще мне следует знать?

Судороги влияют на мышление у всех по-разному.Даже если у вас приступы, которые начинаются около гиппокампа, ваша память может не сильно ухудшиться. Необходимо учитывать множество разных факторов, например:

• Как долго у вас были судороги
• Как долго длится каждый припадок
• Какие вы от природы хорошие и плохие в
• Эффект от ваших лекарств

Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоят изменения в вашей памяти, языке или исполнительных функциях.

Социальные проблемы изъятий | Фонд эпилепсии

Одна из самых больших проблем для людей, страдающих эпилепсией, и их семей — это то, как она влияет на повседневную жизнь.Нужно ли им ограничивать свою деятельность. Если да, то как? Могут возникнуть и другие проблемы, например, как судороги могут повлиять на семейную жизнь, другие отношения, учебу, работу или отдых.

Способ справиться с эпилепсией у всех разный. Люди с хорошо контролируемыми припадками могут иметь другие проблемы или опасения, чем люди с плохо контролируемыми припадками. Кроме того, частые приступы и прием противосудорожных препаратов могут повлиять на то, как люди думают, чувствуют и на их способность справляться с последствиями эпилепсии.Переживания и опасения также будут разными, если вы молодой человек, родитель, взрослый с припадками или пожилой человек. Пол также играет роль в том, как мы относимся к эпилепсии, как мы справляемся и с какими проблемами мы можем столкнуться.

Хотя не существует волшебной формулы, как жить с эпилепсией, рассмотрите эти вопросы. Они помогут вам подумать о ваших потребностях и о том, с чего начать.

• Как эпилепсия влияет на вас и вашу семью?
• Знаете ли вы свои права и обязанности по охране здоровья?
• Вы знаете, как справиться с дискриминацией?
• Знаете ли вы, как найти баланс между необходимостью оставаться в безопасности и жить так, как вам хочется?
• Знаете ли вы, как найти поддержку и ресурсы, которые могут вам понадобиться?
• Вы говорите о жизни с эпилепсией? Если нет, поможет ли услышать об этом другие? Как насчет разговора с другими, прямо здесь, об эпилепсии.com, на talkaboutit.org или лично с людьми из местного фонда эпилепсии?

Какой будет жизнь с эпилепсией?

Хорошая жизнь — реальная цель для многих людей, страдающих эпилепсией. Но жизнь с эпилепсией не без ударов. На самом деле это похоже на путешествие с множеством вершин и долин. Иногда дела идут хорошо. Вы чувствуете себя хорошо, и все, что вы делаете, похоже, работает. Жизнь идет гладко. Потом что-то происходит.Может быть, судороги усилились или вы сталкивались с другими проблемами в своей жизни. То, как вы справлялись с проблемами в прошлом, может не работать сейчас. Возможно, пора протянуть руку помощи и узнать что-то новое. Возможно, вам понадобится новый взгляд на жизнь с эпилепсией, новый способ справиться или новый способ получения помощи.

Какая поддержка сообщества может мне помочь?

Диагноз эпилепсии может расстраивать и заставлять вас чувствовать себя изолированным и одиноким. Или вы являетесь родителем или супругой человека, страдающего эпилепсией, и только впервые слышите о припадках.Вы чувствуете себя единственным.

Хорошая новость — вы не одиноки! Скорее всего, в вашем районе есть сообщество людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и вы.

• Ищите группы поддержки.
• Обратитесь за помощью к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения.
• Поищите местный фонд эпилепсии.
• Обратитесь в ближайший центр эпилепсии. Может быть, у них есть группа поддержки, образовательные занятия или они могут связать вас с другими семьями.
• Но, может быть, вы стесняетесь или еще не готовы поговорить лично. Вы нашли свой путь здесь, и теперь вы можете общаться с людьми в Интернете! Используйте комментарии ниже или попробуйте форумы и поговорите в разделе «Подключиться».

Где бы вы ни были, одна из самых важных вещей, которые помогут вам жить с эпилепсией, — это найти сеть поддержки — сообщество людей, с которыми вы можете поговорить, рассказать о хороших и плохих временах. Получите помощь, когда она вам нужна, и помогите, когда сможете.

Разговор об этом может помочь и в другом смысле.Каждый раз, когда кто-то с эпилепсией или член семьи делится своей историей, они рассказывают другим об эпилепсии. Один человек или один факт за раз.

Как эпилепсия влияет на семейную жизнь?

Эпилепсия может создавать нагрузку на семьи во многих отношениях. Все вместе. Но они переживают это по-разному. Человек, страдающий припадками, будет чувствовать одно, но родитель или супруг могут чувствовать совсем другое. Возможно, член семьи чувствует себя беспомощным, наблюдая за приступами, потому что не может их остановить.Может быть, они злятся на то, что происходит с их любимым человеком, и их жизнь изменилась. Они могут быть напуганы и пытаться защитить члена своей семьи, у которого есть припадки. Но человек с припадками может чувствовать себя защищенным и требовать некоторого пространства и независимости. Они могут бояться, что являются обузой для их семьи, и отстраняться.

• Первый шаг — понять, что люди будут реагировать по-разному. Когда реакции не обсуждаются и не обсуждаются, отношения между членами семьи могут стать натянутыми.
• Каждый член семьи должен понимать, что такое эпилепсия, как ее лечить и чего ожидать. (Уровень понимания, конечно, будет зависеть от возраста и способностей каждого человека.)
• Семьи могут быть отличным источником поддержки для человека, страдающего эпилепсией, но это может потребовать некоторой работы. Поощряйте всех членов вашей семьи учиться как можно большему. Затем вы сможете поделиться друг с другом своими чувствами, страхами и надеждами.

Как эпилепсия влияет на школу?

Большинство людей с эпилепсией могут полноценно посещать школу.Иногда судороги или побочные эффекты противосудорожных препаратов могут мешать учебе. Некоторые дети и взрослые могут быть подвержены риску затруднений в обучении из-за того, как судороги влияют на мозг, или из-за других неврологических проблем. Лекарства от эпилептических припадков могут вызвать у учащихся чувство усталости, затруднить сосредоточение внимания или сделать учащегося более забывчивым. Может быть трудно оставаться сосредоточенным в течение школьного дня или делать домашнее задание ночью. Или, может быть, ночные припадки вызывают проблемы в школе днем.Некоторые студенты могут обнаружить, что они отстают.

Если в школе возникнут проблемы, не ждите.

• Поговорите со своим врачом и расскажите ему или ей, как вы (или ваш ребенок) себя чувствуете и какие проблемы могут быть у вас или вашего ребенка.
• Расскажите учителям, что происходит. Попросите о помощи, например о дополнительном времени, репетиторстве или о чем угодно.
• Если проблемы продолжаются и простые изменения не помогают, попросите своего врача направить его к специалисту по эпилепсии. Улучшение контроля над приступами или смена лекарств для уменьшения побочных эффектов могут помочь в решении школьных проблем.Подробное тестирование может выявить проблемы с обучением, чтобы вы могли получить нужную помощь.
• Поговорите со школьным консультантом и узнайте, можно ли организовать другую помощь.
• Знай свои права! Каждый ученик должен получать помощь, в которой он нуждается, чтобы получить от школы максимум удовольствия.
• Привлечь школьную медсестру. Убедитесь, что он или она знает, что делать, если припадок случится в школе. Школьные медсестры также могут помочь учителям понять судороги и то, как они влияют на вас.
• И не забывайте, что общественная жизнь в школе важна.Если вы или ваш ребенок испытываете проблемы с дружбой, общением с другими людьми или чувствуете, что вас издеваются, расскажите об этом! Не позволяйте эпилепсии стоять у вас на пути!

Повлияет ли эпилепсия на мою работоспособность?

Судорожные припадки могут затруднить поиск работы или выполнение определенных видов работы. Если вы не можете водить машину из-за припадков, то добраться до работы может быть сложно. Это одна из самых больших проблем для многих людей! Если ваша работа зависит от умения водить машину, то внезапно вы не сможете сохранить ее.Другим может потребоваться профессиональная консультация или обучение, чтобы научиться новым рабочим навыкам или найти работу, где приступы не будут проблемой.

В Соединенных Штатах Закон об американцах с ограниченными возможностями запрещает отказывать кому-либо в работе по состоянию здоровья, если они могут выполнять основные обязанности, связанные с этой работой. Людям, которые чувствуют, что они подвергаются дискриминации из-за эпилепсии, следует подумать о том, чтобы обратиться к адвокату, который разбирается в законах об инвалидности.

Некоторые советы

• Узнайте об эпилепсии и работе, прежде чем подавать заявление о приеме на работу или если у вас возникнут проблемы на работе.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой, если судороги случаются на работе или вызывают проблемы. Возможно, вам потребуется пересмотреть план лечения, чтобы лучше контролировать приступ. Или посмотрите на возможные триггеры судорог на рабочем месте или в других сферах вашей жизни.
• Поговорите с кем-нибудь в вашем местном фонде эпилепсии, чтобы получить индивидуальную помощь и найти консультанта по профессиональному обучению. Узнайте о законах, защищающих вас на рабочем месте.
• Узнайте, что и когда вы должны сообщить своему работодателю об изъятиях.В некоторых ситуациях может не потребоваться что-либо раскрывать. Тем не менее, люди с неконтролируемыми припадками захотят, чтобы кто-нибудь знал.
• Составьте план того, что следует делать людям, если у вас приступ на работе.
• Узнайте, могут ли потребоваться простые приспособления на работе.
• Если у вас возникли проблемы с работодателем или другими лицами на рабочем месте, поговорите с сотрудниками по защите и защите интересов вашей государственной комиссии по правам человека, Комиссии по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC) или с социальным работником, специализирующимся на вопросах трудоустройства.Чтобы получить направление, позвоните на нашу круглосуточную горячую линию по вопросам эпилепсии и судорог 1-800-332-1000.

Оценка первого изъятия

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание мозга, которое вызывает судороги. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Он поражает людей всех возрастов, рас и этнических групп.

Мозг состоит из нервных клеток, которые взаимодействуют друг с другом посредством электрической активности.Приступ возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы мозга. Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать приступ. Это включает высокую температуру, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмену алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга. Но когда у человека случаются 2 или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.

Есть разные типы изъятий. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена, а также от того, что происходит во время припадка.Две основные категории эпилептических припадков — это фокальные (частичные) припадки и генерализованные припадки.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальные припадки имеют место, когда нарушение электрической функции мозга происходит в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед фокальным припадком у вас может быть аура или признаки того, что припадок вот-вот начнется. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Чаще всего аура связана с чувствами, такими как дежавю, надвигающейся гибелью, страхом или эйфорией. Или у вас могут быть изменения зрения, нарушения слуха или обоняния.К 2 типам фокальных припадков относятся:

Простые очаговые припадки

Симптомы зависят от пораженной области мозга. Если аномальная электрическая функция мозга находится в той части мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), ваше зрение может измениться. Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ног. У вас также может появиться потливость, тошнота или бледность.При таком припадке вы не теряете сознание.

Комплексный фокальный припадок

Этот тип припадка часто возникает в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Скорее всего, вы потеряете сознание. Это не может означать, что вы потеряли сознание. Вы можете просто перестать осознавать, что происходит вокруг вас. Вы можете выглядеть бодрым, но вести себя необычно. Они могут варьироваться от рвоты, чмокания губ, бега, крика, плача или смеха. После припадка вы можете почувствовать усталость или сонливость.Это называется постиктальным периодом.

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Вы потеряете сознание и почувствуете усталость после приступа (постиктальное состояние). Типы генерализованных припадков включают:

Отсутствие припадка

Это также называется малым припадком. Этот приступ вызывает кратковременное изменение состояния сознания и пристального взгляда. Скорее всего, вы сохраните осанку. Ваш рот или лицо могут подергиваться, а глаза могут быстро моргать.Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, вы можете не вспомнить, что только что произошло. Вы можете продолжать свою деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день.

Атонический захват

Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке у вас внезапная потеря мышечного тонуса, и вы можете упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка вы будете вялым и не отвечаете.

Генерализованный тонико-клонический припадок (GTC)

Это также называется большим припадком.Классическая форма этого типа припадка состоит из 5 различных фаз. Ваше тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и дрожать (дрожать). Затем следует сокращение и расслабление мышц (клонический период) и постиктальный период. В постиктальный период вы можете испытывать сонливость. У вас могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы встречаются у всех с этим типом приступов.

Миоклонический припадок

Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают кластерами. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.

Что вызывает припадок?

Судорога может быть вызвана многими причинами. Они могут включать:

Эпилепсия может быть вызвана их комбинацией. В большинстве случаев причину эпилепсии установить невозможно.

Каковы симптомы припадка?

Ваши симптомы зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:

• Взгляд

• Подергивания рук и ног

• Окованность тела

• Потеря сознания

• Проблемы с дыханием или остановка дыхание

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

• Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания

• Отсутствие реакции на шум или слова на короткое время

• Появление в замешательстве или в дымка

• Ритмичное кивание головой, связанное с потерей сознания или потерей сознания

• Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

Во время припадка ваши губы могут стать синими, и ваше дыхание может ухудшиться. не быть нормальным.После приступа вы можете почувствовать сонливость или растерянность.

Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются судороги?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать приступ, например:

У вас также могут быть:

• Неврологический осмотр

• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и других факторов

• Визуализирующие обследования головного мозга, такие как МРТ или компьютерная томография

• Электроэнцефалограмма для проверки электрической активности мозга

• Поясничная пункция (спинномозговая пункция) для измерения давления в головном и спинномозговом каналах и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем

Как лечат судороги?

Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту возникновения припадков.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Есть много типов лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Ваш лечащий врач должен будет определить тип приступа, который у вас есть. Лекарства выбираются в зависимости от типа приступа, возраста человека, побочных эффектов, стоимости и простоты использования. Лекарства, применяемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку. Если вы находитесь в больнице с судорогами, лекарство можно вводить путем инъекции или внутривенно (внутривенно).

Важно принимать лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями врача. Организм людей по-разному реагирует на лекарство, поэтому, возможно, потребуется скорректировать расписание и дозировку для лучшего контроля над приступами. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Пока вы принимаете лекарство, вам могут потребоваться анализы, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство работает. У вас могут быть:

• Анализы крови. Вам могут часто понадобиться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в вашем организме.Исходя из этого уровня, ваш лечащий врач может изменить дозу вашего лекарства. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на другие органы.

• Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лекарство.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарства помогают устранять электрические проблемы в вашем мозгу.

Другие методы лечения

Если лекарство вам не помогает, ваш лечащий врач может посоветовать другие виды лечения. У вас могут быть:

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара больших нервов на шее. Если у вас парциальные припадки, которые плохо купируются лекарствами, вам может помочь VNS. VNS выполняется хирургическим путем, вставляя небольшую батарею в грудную стенку.Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут. Когда вы чувствуете приближение припадка, вы можете активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет купировать приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.

Хирургия

Операция может быть сделана для удаления части мозга, в которой происходят припадки.Или операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Операция может быть вариантом, если приступы трудно контролировать и они всегда начинаются в той части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Хирургия эпилептических припадков очень сложна. Это делает специализированная хирургическая бригада. Вы можете не спать во время операции. Сам мозг боли не чувствует. Если вы бодрствуете и можете выполнять команды, хирурги смогут лучше проверять области вашего мозга во время процедуры.Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.

Жизнь с эпилепсией

Если у вас эпилепсия, вы можете управлять своим здоровьем. Обязательно:

• Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями

• Высыпайтесь, так как недостаток сна может вызвать припадок

• Избегайте всего, что может вызвать припадок

• Делайте анализы как можно чаще. необходимо

• Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему врачу, если:

Основные сведения об эпилепсии и судорогах

• Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга возникает всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы

• Есть много типов судорог.Каждый из них может вызывать разные симптомы. Они варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.

• Эпилепсия — это когда у вас есть 2 или более припадка без известной причины.

• Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это можно лечить с помощью VNS или хирургического вмешательства.

• Важно избегать всего, что вызывает припадки. Это включает и недосыпание.

5 натуральных средств от эпилепсии

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Эпилепсия традиционно лечится противосудорожными препаратами. Хотя они могут быть чрезвычайно полезными, эти лекарства могут не работать для всех и, как и любые другие лекарства, могут иметь риск побочных эффектов.

Некоторые люди с эпилепсией обращаются к естественным и альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы или дополнить лечение. От трав и витаминов до биологической обратной связи и акупунктуры — есть из чего выбрать.

Хотя некоторые естественные методы лечения подтверждены скромным объемом исследований, многие из них — нет. Существует гораздо меньше доказательств, подтверждающих естественные методы лечения эпилепсии, чем традиционной медицины.

Если вы хотите добавить что-то новое в схему лечения эпилепсии, поговорите со своим врачом. Вы можете обнаружить, что некоторые натуральные методы лечения могут дополнить ваш текущий план лечения. Тем не менее, некоторые травы опасны и могут взаимодействовать с эффективными лекарствами.

Работа с врачом по выбору подходящего для вас лечения может помочь вам оценить потенциальные преимущества и риски, а также дать ему совет относительно дальнейших шагов.

С ростом рынка и общественного интереса популярность лечения травами резко возросла. Кажется, есть лекарство от каждого недуга.

Вот некоторые из наиболее часто используемых трав при эпилепсии:

• горящий куст
• сусло
• гидрокотиль
• ландыш
• омела
• полынь
• пион
• волчанка
• дерево небесное
• валериана

Согласно исследованию 2003 года, несколько лечебных трав, используемых в традиционной китайской, японской медицине Кампо и индийской аюрведе, показали противосудорожное действие.Тем не менее, нет рандомизированных слепых контролируемых исследований, подтверждающих их преимущества.

Безопасность, побочные эффекты и взаимодействия изучены недостаточно.

Некоторые из перечисленных выше натуральных трав действительно могут вызывать болезни — даже смерть. В настоящее время недостаточно научных доказательств того, что большинство лекарственных трав успешно лечат эпилепсию. Большинство свидетельств анекдотичны.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также не регулирует использование травяных добавок. Иногда травы вызывают неприятные побочные эффекты, такие как головные боли, сыпь и проблемы с пищеварением.

Хотя некоторые травы могут помочь при эпилепсии, другие могут ухудшить ваши симптомы.

Травы, которых следует избегать

• Гинкго билоба и зверобой могут взаимодействовать с противосудорожными препаратами.
• Кава, пассифлора и валериана могут усиливать седативный эффект.
• Чеснок может повлиять на уровень приема лекарств.
• Ромашка может продлить действие ваших лекарств.
• Schizandra может вызвать дополнительные судороги.
• Травяные добавки, содержащие эфедры или кофеин , могут ухудшить судороги. К ним относятся гуараны и колы.
• Мята чай

Определенные витамины могут помочь уменьшить количество припадков, вызванных некоторыми типами эпилепсии. Но имейте в виду, что сами по себе витамины не действуют. Они могут помочь некоторым лекарствам работать более эффективно или снизить необходимую дозировку.

Следуйте инструкциям врача, прежде чем принимать витаминные добавки, чтобы предотвратить возможную передозировку.

Витамин B-6

Витамин B-6 используется для лечения редкой формы эпилепсии, известной как пиридоксин-зависимые судороги. Этот тип эпилепсии обычно развивается в утробе матери или вскоре после рождения. Это вызвано неспособностью вашего организма должным образом усваивать витамин B6.

Хотя доказательства многообещающие, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, приносит ли добавка витамина B-6 пользу людям с другими типами эпилепсии.

Покупайте добавки с витамином B-6 в Интернете.

Магний

Тяжелый дефицит магния может увеличить риск судорог.Более ранние исследования показывают, что добавки с магнием могут уменьшить судороги.

Гипотеза 2012 года, опубликованная в Epilepsy Research, поддерживает эту теорию. Исследователи указывают, что необходимы более рандомизированные контролируемые испытания, чтобы лучше понять потенциальное влияние магния на эпилепсию.

Магазин магниевых добавок в Интернете.

Витамин E

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, также могут иметь дефицит витамина E. Исследование 2016 года показало, что витамин Е увеличивает антиоксидантные способности.

Это исследование также показало, что он помогает уменьшить судороги у людей с эпилепсией, симптомы которых не контролируются обычными лекарствами. Исследование пришло к выводу, что витамин Е можно безопасно принимать с традиционными лекарствами от эпилепсии. Однако необходимы дополнительные исследования.

Покупайте добавки с витамином Е в Интернете.

Другие витамины

Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, также могут вызывать дефицит биотина или витамина D и ухудшать ваши симптомы. В этих случаях ваш врач может порекомендовать витамины, которые помогут контролировать ваше состояние.

Младенцы с судорогами, вызванными дефицитом церебрального фолата, могут получить пользу от добавок. Добавление фолиевой кислоты людям с эпилепсией и дефицитом фолиевой кислоты из-за других факторов может принести больше вреда, чем пользы. Принимайте только под наблюдением врача.

Определенные изменения в питании также могут помочь уменьшить судороги. Самая известная диета — кетогенная диета, в которой основное внимание уделяется потреблению большего количества жиров.

Кето-диета считается низкоуглеводной диетой с низким содержанием белка.Считается, что такой режим питания помогает уменьшить судороги, хотя врачи точно не знают, почему.

Детей, больных эпилепсией, часто сажают на кетогенную диету. Многие люди считают ограничения сложными. Тем не менее, этот тип диеты может дополнять другие лечебные меры, помогающие уменьшить судороги.

В 2002 году Johns Hopkins Medicine разработала модифицированную диету Аткинса как низкоуглеводную и высокожировую альтернативу кетогенной диете для взрослых, страдающих эпилепсией.

Организация указывает, что недавние исследования показывают, что диета снижает судороги почти у половины тех, кто ее пробует.Никакого голодания или подсчета калорий не требуется. Уменьшение приступов часто наблюдается всего за несколько месяцев.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, пытаются контролировать свою мозговую деятельность, чтобы снизить частоту приступов. Теория состоит в том, что если вы сможете обнаружить симптомы надвигающегося приступа, вы сможете его остановить.

Многие люди с эпилепсией испытывают симптомы ауры примерно за 20 минут до припадка. Вы можете заметить необычный запах, увидеть странный свет или потерять зрение.

Вы можете ощущать симптомы в течение нескольких дней до события.Эти симптомы включают:

• тревогу
• депрессию
• усталость
• сильные головные боли

Для предотвращения или уменьшения интенсивности приступа, когда он наступает, используются методы самоконтроля. Есть несколько техник, каждый из которых требует хорошей концентрации и сосредоточенности.

Примеры:

• медитация
• ходьба
• погрузиться в задачу
• нюхать сильный запах
• буквально сказать припадку «нет»

Проблема с этими методами в том, что нет ни одного техника, чтобы остановить припадок.И нет гарантии, что какой-либо из них будет работать каждый раз.

Другой подход включает биологическую обратную связь. Как и в случае с мерами самоконтроля, цель процесса — взять под контроль активность вашего мозга.

Биологическая обратная связь использует электрические датчики для изменения мозговых волн. По крайней мере, одно исследование показало, что биологическая обратная связь значительно снижает судороги у людей с эпилепсией, которые не могут справиться со своими симптомами с помощью обычных лекарств.

Физиотерапевты обычно используют биологическую обратную связь.Если вас интересует эта процедура, обратитесь к профессионалу с соответствующими полномочиями.

Может быть трудно управлять своим состоянием только с помощью самоконтроля и биологической обратной связи. Обе процедуры требуют времени, настойчивости и последовательности для освоения. Если вы решили пойти по этому пути, наберитесь терпения. Не уменьшайте и не прекращайте прием прописанных лекарств без одобрения врача.

Иглоукалывание и хиропрактика иногда рассматриваются как альтернатива традиционному лечению эпилепсии.

Неизвестно, каким образом помогает иглоукалывание, но древняя китайская практика используется для облегчения хронической боли и других медицинских проблем. Считается, что, вставляя тонкие иглы в определенные части тела, практикующие помогают телу исцелить себя.

Иглоукалывание может изменить мозговую деятельность и уменьшить судороги. Одна из гипотез состоит в том, что иглоукалывание может контролировать эпилепсию, повышая парасимпатический тонус и изменяя вегетативную дисфункцию.

Теоретически практика звучит неплохо.Но нет научных доказательств того, что иглоукалывание является эффективным лечением эпилепсии.

Манипуляции с позвоночником при хиропрактике также могут помочь организму вылечиться. Некоторые хиропрактики регулярно используют определенные манипуляции, чтобы контролировать припадки. Как и иглоукалывание, хиропрактика не считается эффективным методом лечения эпилепсии.

По большей части доказательства, подтверждающие естественные методы лечения эпилепсии, носят анекдотический характер. Нет исследований в поддержку безопасного использования.

Также не существует единого лечения или альтернативного средства, которое подойдет всем. Ваш невролог — ваш лучший источник информации и помощи при эпилепсии. Ваш мозг — сложная сеть. Каждый случай индивидуален, и приступы различаются по степени тяжести и частоте.

Различные виды эпилепсии также поддаются лечению разными травами и лекарствами. Травы или другие натуральные средства могут повлиять на прием лекарств, что может вызвать судороги.

Многие люди пробуют разные методы лечения, пока не находят тот, который им больше всего подходит.Эпилепсия — серьезное заболевание, и важно предотвратить приступы. Природные методы лечения могут дополнить ваше лечение. В некоторых случаях эти методы лечения могут даже улучшить ваше лечение.

Несмотря на свой потенциал, естественные методы лечения по-прежнему сопряжены со значительными рисками. Это особенно касается трав и витаминов, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Некоторые добавки могут быть даже такими же мощными, как и обычные лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо травы или добавки в свой режим.

Вы не должны сбрасывать со счетов естественные методы лечения эпилепсии, но относитесь к ним как к отдельным вариантам лечения эпилепсии. Отметьте, какие методы вас интересуют, и обсудите их со своим врачом, прежде чем пробовать их.

Самый безопасный способ лечения эпилепсии — проконсультироваться с неврологом. Добавление трав или других средств лечения без консультации с ними может повлиять на эффективность вашего лекарства и может привести к возникновению судорог.

Магазин магниевых добавок в Интернете.

Витамин E

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, также могут иметь дефицит витамина E. Исследование 2016 года показало, что витамин Е увеличивает антиоксидантные способности.

Это исследование также показало, что он помогает уменьшить судороги у людей с эпилепсией, симптомы которых не контролируются обычными лекарствами. Исследование пришло к выводу, что витамин Е можно безопасно принимать с традиционными лекарствами от эпилепсии. Однако необходимы дополнительные исследования.

Покупайте добавки с витамином Е в Интернете.

Другие витамины

Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, также могут вызывать дефицит биотина или витамина D и ухудшать ваши симптомы.В этих случаях ваш врач может порекомендовать витамины, которые помогут контролировать ваше состояние.

Младенцы с судорогами, вызванными дефицитом церебрального фолата, могут получить пользу от добавок. Добавление фолиевой кислоты людям с эпилепсией и дефицитом фолиевой кислоты из-за других факторов может принести больше вреда, чем пользы. Принимайте только под наблюдением врача.

Определенные изменения в питании также могут помочь уменьшить судороги. Самая известная диета — кетогенная диета, в которой основное внимание уделяется потреблению большего количества жиров.

Кето-диета считается низкоуглеводной диетой с низким содержанием белка. Считается, что такой режим питания помогает уменьшить судороги, хотя врачи точно не знают, почему.

Детей, больных эпилепсией, часто сажают на кетогенную диету. Многие люди считают ограничения сложными. Тем не менее, этот тип диеты может дополнять другие лечебные меры, помогающие уменьшить судороги.

В 2002 году Johns Hopkins Medicine разработала модифицированную диету Аткинса как низкоуглеводную и высокожировую альтернативу кетогенной диете для взрослых, страдающих эпилепсией.

Организация указывает, что недавние исследования показывают, что диета снижает судороги почти у половины тех, кто ее пробует. Никакого голодания или подсчета калорий не требуется. Уменьшение приступов часто наблюдается всего за несколько месяцев.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, пытаются контролировать свою мозговую деятельность, чтобы снизить частоту приступов. Теория состоит в том, что если вы сможете обнаружить симптомы надвигающегося приступа, вы сможете его остановить.

Многие люди с эпилепсией испытывают симптомы ауры примерно за 20 минут до припадка.Вы можете заметить необычный запах, увидеть странный свет или потерять зрение.

Вы можете ощущать симптомы в течение нескольких дней до события. Эти симптомы включают:

• тревогу
• депрессию
• усталость
• сильные головные боли

Для предотвращения или уменьшения интенсивности приступа, когда он наступает, используются методы самоконтроля. Есть несколько техник, каждый из которых требует хорошей концентрации и сосредоточенности.

Примеры:

• медитация
• ходьба
• погрузиться в задачу
• нюхать сильный запах
• буквально сказать припадку «нет»

Проблема с этими методами в том, что нет ни одного техника, чтобы остановить припадок.И нет гарантии, что какой-либо из них будет работать каждый раз.

Другой подход включает биологическую обратную связь. Как и в случае с мерами самоконтроля, цель процесса — взять под контроль активность вашего мозга.

Биологическая обратная связь использует электрические датчики для изменения мозговых волн. По крайней мере, одно исследование показало, что биологическая обратная связь значительно снижает судороги у людей с эпилепсией, которые не могут справиться со своими симптомами с помощью обычных лекарств.

Физиотерапевты обычно используют биологическую обратную связь.Если вас интересует эта процедура, обратитесь к профессионалу с соответствующими полномочиями.

Может быть трудно управлять своим состоянием только с помощью самоконтроля и биологической обратной связи. Обе процедуры требуют времени, настойчивости и последовательности для освоения. Если вы решили пойти по этому пути, наберитесь терпения. Не уменьшайте и не прекращайте прием прописанных лекарств без одобрения врача.

Иглоукалывание и хиропрактика иногда рассматриваются как альтернатива традиционному лечению эпилепсии.

Неизвестно, каким образом помогает иглоукалывание, но древняя китайская практика используется для облегчения хронической боли и других медицинских проблем. Считается, что, вставляя тонкие иглы в определенные части тела, практикующие помогают телу исцелить себя.

Иглоукалывание может изменить мозговую деятельность и уменьшить судороги. Одна из гипотез состоит в том, что иглоукалывание может контролировать эпилепсию, повышая парасимпатический тонус и изменяя вегетативную дисфункцию.

Теоретически практика звучит неплохо.Но нет научных доказательств того, что иглоукалывание является эффективным лечением эпилепсии.

Манипуляции с позвоночником при хиропрактике также могут помочь организму вылечиться. Некоторые хиропрактики регулярно используют определенные манипуляции, чтобы контролировать припадки. Как и иглоукалывание, хиропрактика не считается эффективным методом лечения эпилепсии.

По большей части доказательства, подтверждающие естественные методы лечения эпилепсии, носят анекдотический характер. Нет исследований в поддержку безопасного использования.

Также не существует единого лечения или альтернативного средства, которое подойдет всем. Ваш невролог — ваш лучший источник информации и помощи при эпилепсии. Ваш мозг — сложная сеть. Каждый случай индивидуален, и приступы различаются по степени тяжести и частоте.

Различные виды эпилепсии также поддаются лечению разными травами и лекарствами. Травы или другие натуральные средства могут повлиять на прием лекарств, что может вызвать судороги.

Многие люди пробуют разные методы лечения, пока не находят тот, который им больше всего подходит.Эпилепсия — серьезное заболевание, и важно предотвратить приступы. Природные методы лечения могут дополнить ваше лечение. В некоторых случаях эти методы лечения могут даже улучшить ваше лечение.

Несмотря на свой потенциал, естественные методы лечения по-прежнему сопряжены со значительными рисками. Это особенно касается трав и витаминов, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Некоторые добавки могут быть даже такими же мощными, как и обычные лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо травы или добавки в свой режим.

Вы не должны сбрасывать со счетов естественные методы лечения эпилепсии, но относитесь к ним как к отдельным вариантам лечения эпилепсии. Отметьте, какие методы вас интересуют, и обсудите их со своим врачом, прежде чем пробовать их.

Самый безопасный способ лечения эпилепсии — проконсультироваться с неврологом. Добавление трав или других средств лечения без консультации с ними может повлиять на эффективность вашего лекарства и может привести к возникновению судорог.

Влияние эпилепсии на тело

Эпилепсия — это состояние, которое вызывает судороги — временные сбои в электрической активности мозга.Эти электрические сбои могут вызвать ряд симптомов. Некоторые люди смотрят в пространство, некоторые делают резкие движения, а другие теряют сознание.

Врачи не знают, что вызывает эпилепсию. В некоторых случаях могут быть связаны гены, заболевания мозга, такие как опухоли или инсульты, а также травмы головы. Поскольку эпилепсия — это заболевание головного мозга, она может поражать множество различных систем организма.

Эпилепсия может возникать из-за изменений в развитии мозга, проводников или химических веществ. Врачи точно не знают, чем это вызвано, но это может начаться после болезни или повреждения мозга.Заболевание нарушает активность клеток мозга, называемых нейронами, которые обычно передают сообщения в виде электрических импульсов. Прерывание этих импульсов приводит к судорогам.

Есть много разных видов эпилепсии и разных типов припадков. Некоторые приступы безвредны и малозаметны. Другие могут быть опасными для жизни. Поскольку эпилепсия нарушает мозговую деятельность, ее последствия могут влиять практически на все части тела.

Судороги могут нарушить нормальный ритм сердца, заставляя сердце биться слишком медленно, слишком быстро или хаотично.Это называется аритмией. Нерегулярное сердцебиение может быть очень серьезным и потенциально опасным для жизни. Эксперты считают, что некоторые случаи внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP) вызваны нарушением сердечного ритма.

Проблемы с кровеносными сосудами головного мозга могут вызвать эпилепсию. Мозгу для правильного функционирования нужна кровь, богатая кислородом. Повреждение кровеносных сосудов головного мозга, например, в результате инсульта или кровоизлияния, может вызвать судороги.

Хотя большинство людей, страдающих эпилепсией, могут иметь детей, это заболевание вызывает гормональные изменения, которые могут мешать репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин.Проблемы с репродуктивной функцией у людей с эпилепсией встречаются в два-три раза чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Эпилепсия может нарушить менструальный цикл женщины, делая ее нерегулярными или полностью прекращая их. Поликистоз яичников (PCOD) — частая причина бесплодия — чаще встречается у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и лекарства от нее также могут снизить половое влечение женщины.

Около 40 процентов мужчин с эпилепсией имеют низкий уровень тестостерона, гормона, отвечающего за половое влечение и производство спермы.Лекарства от эпилепсии могут снизить либидо мужчины и повлиять на количество его сперматозоидов.

Состояние также может повлиять на беременность. У некоторых женщин приступы чаще возникают во время беременности. Приступ может увеличить риск падений, а также выкидыша и преждевременных родов. Лекарства от эпилепсии могут предотвратить судороги, но некоторые из этих препаратов связаны с повышенным риском врожденных дефектов во время беременности.

Вегетативная нервная система регулирует такие функции организма, как дыхание.Судороги могут нарушить работу этой системы, вызывая временную остановку дыхания. Перебои в дыхании во время припадков могут привести к аномально низкому уровню кислорода и могут способствовать внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP).

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы, которое посылает сигналы в головной и спинной мозг и из них, чтобы направлять деятельность организма. Нарушения электрической активности центральной нервной системы вызывают судороги. Эпилепсия может влиять на функции нервной системы, которые являются произвольными (под вашим контролем) и непроизвольными (не под вашим контролем).

Вегетативная нервная система регулирует функции, которые не находятся под вашим контролем, например дыхание, сердцебиение и пищеварение. Судороги могут вызывать следующие симптомы вегетативной нервной системы:

• учащенное сердцебиение
• медленное, быстрое или нерегулярное сердцебиение
• паузы в дыхании
• потливость
• потеря сознания

Мышцы, которые позволяют вам ходить, прыгать, и подъемные вещи находятся под контролем нервной системы. Во время некоторых типов судорог мышцы могут становиться вялыми или более напряженными, чем обычно.

Тонические приступы заставляют мышцы непроизвольно напрягаться, подергиваться и подергиваться.

Атонические припадки вызывают внезапную потерю мышечного тонуса и вялость.

Эпилепсия сама по себе не влияет на кости, но лекарства, которые вы принимаете для ее лечения, могут ослабить кости. Потеря костной массы может привести к остеопорозу и повышенному риску переломов, особенно если вы упали во время припадка.

Судороги могут влиять на движение пищи по пищеварительной системе, вызывая такие симптомы, как:

• боль в животе
• тошнота и рвота
• пауза в дыхании
• расстройство желудка
• потеря контроля над кишечником

эпилепсия может иметь рябь воздействует практически на все системы организма.Судороги — и страх перед ними — также могут вызывать эмоциональные симптомы, такие как страх и беспокойство. Лекарства и хирургия могут контролировать судороги, но наилучшие результаты будут достигнуты, если вы начнете принимать их как можно скорее после постановки диагноза.

Эпилепсия: факты, статистика и вы

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, вызванное необычной активностью нервных клеток в головном мозге.

Ежегодно около 150 000 американцев диагностируют это заболевание центральной нервной системы, вызывающее судороги.В течение жизни у 1 из 26 жителей США будет диагностировано заболевание.

Эпилепсия — четвертое по распространенности неврологическое заболевание после мигрени, инсульта и болезни Альцгеймера.

Судороги могут вызывать ряд симптомов, от кратковременного тупого взгляда до потери сознания и неконтролируемых подергиваний. Некоторые припадки могут быть более легкими, чем другие, но даже незначительные припадки могут быть опасными, если они возникают во время таких занятий, как плавание или вождение автомобиля.

Вот что вам нужно знать:

В 2017 году Международная противоэпилептическая лига (ILAE) пересмотрела свою классификацию приступов с двух основных групп на три, что основано на трех ключевых характеристиках приступов:

• , где приступы начинаются. в головном мозге
• уровень осведомленности во время припадка
• другие особенности припадка, такие как двигательные навыки и ауры

Эти три типа припадков следующие:

• очаговое начало
• генерализованное
• неизвестное начало

очаговые припадки

Фокальные припадки — ранее называемые парциальными припадками — возникают в нейронных сетях, но ограничиваются частью одного полушария головного мозга.

На фокальные припадки приходится около 60 процентов всех эпилептических припадков. Они длятся одну-две минуты и имеют более легкие симптомы, с которыми кто-то может справиться, например, мыть посуду.

Симптомы могут включать:

• моторные, сенсорные и даже психические (например, дежавю) отклонения
• внезапные необъяснимые чувства радости, гнева, печали или тошноты
• автоматизмы, такие как повторяющееся моргание, подергивание, шлепки, жевание, глотание или ходьба круговыми движениями
• аура, или чувство предупреждения или осведомленности о приближающемся припадке

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки возникают в двусторонних распределенных нейронных сетях.Они могут начинаться как очаговые, а затем становиться обобщенными.

Эти припадки могут вызвать:

• потерю сознания
• падение
• сильные мышечные сокращения

Более 30 процентов людей, страдающих эпилепсией, испытывают генерализованные припадки.

Более конкретно их можно идентифицировать по следующим подкатегориям:

• Тоник. Этот тип характеризуется напряжением мышц, прежде всего, рук, ног и спины.
• Клоник. Клонические приступы включают повторяющиеся подергивания с обеих сторон тела.
• Миоклонический. При этом типе подергивания или подергивания происходят в руках, ногах или верхней части тела.
• Атоник. Атонические припадки связаны с потерей мышечного тонуса и четкости, что в конечном итоге приводит к падению или неспособности держать голову вверх.
• Тоник-клоник. Тонико-клонические припадки иногда называют большими припадками. Они могут включать сочетание этих разнообразных симптомов.

Неизвестно (или эпилептический спазм)

Происхождение этих припадков неизвестно. Они проявляются внезапным разгибанием или сгибанием конечностей. Более того, они могут повторяться в кластерах.

До 20 процентов людей с эпилепсией испытывают неэпилептические припадки (НЭС), которые проявляются как эпилептические припадки, но не связаны с типичным электрическим разрядом, обнаруживаемым в головном мозге.

По оценкам, около 1,2% жителей США страдают активной эпилепсией.Это около 3,4 миллиона человек по всей стране и более 65 миллионов во всем мире.

Кроме того, примерно у 1 из 26 человек в какой-то момент в течение жизни разовьется эпилепсия.

Эпилепсия может начаться в любом возрасте. Исследования не определили время первичной диагностики, но уровень заболеваемости наиболее высок у детей младше 2 лет и взрослых в возрасте 65 лет и старше.

К счастью, по данным Фонда детской неврологии, от 50 до 60 процентов детей с припадками в конечном итоге вырастут из них и никогда не испытают припадков во взрослом возрасте.

Возрастные заболевания

Во всем мире четверть всех впервые диагностированных случаев эпилепсии приходится на детей.

Из более чем 3 миллионов американцев, страдающих эпилепсией, 470 000 заболевших — дети. Дети составляют 6,3 из 1000 случаев эпилепсии.

Эпилепсия чаще всего диагностируется в возрасте до 20 лет или старше 65 лет, и эта частота новых случаев увеличивается после 55 лет, когда у людей с большей вероятностью разовьются инсульты, опухоли и болезнь Альцгеймера.

По данным Фонда детской неврологии:

• Среди детей, страдающих эпилепсией, от 30 до 40 процентов страдают только заболеванием без спровоцированных припадков.У них нормальный интеллект, способность к обучению и поведение.
• Около 20 процентов детей, страдающих эпилепсией, также имеют умственную отсталость.
• От 20 до 50 процентов детей обладают нормальным интеллектом, но с определенной неспособностью к обучению.
• Очень немногие из них также страдают серьезным неврологическим заболеванием, например, церебральным параличом.

Особенности этнической принадлежности

Исследователям до сих пор неясно, играет ли этническая принадлежность роль в развитии эпилепсии.

Это непросто. Исследователям трудно считать, что гонка является серьезной причиной эпилепсии. Однако примите во внимание эту информацию от Фонда эпилепсии:

• Эпилепсия чаще встречается у латиноамериканцев, чем у неиспаноязычных.
• Активная эпилепсия чаще встречается у белых, чем у чернокожих.
• У чернокожих более высокая распространенность в течение жизни, чем у белых.
• Приблизительно 1,5 процента американцев азиатского происхождения в настоящее время страдают эпилепсией.

Гендерные особенности

В целом, ни у одного пола вероятность развития эпилепсии выше, чем у другого.Однако вполне возможно, что у каждого пола больше шансов заболеть определенными подтипами эпилепсии.

Например, исследование 2008 года показало, что симптоматическая эпилепсия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. С другой стороны, идиопатические генерализованные эпилепсии чаще встречались у женщин.

Любые различия, которые могут существовать, вероятно, можно объяснить биологическими различиями между двумя полами, а также гормональными изменениями и социальной функцией.

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития эпилепсии.К ним относятся:

• Возраст. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но большему количеству людей диагноз ставится на двух разных этапах жизни: в раннем детстве и после 55 лет.
• Инфекции головного мозга. Инфекции, такие как менингит, вызывают воспаление головного и спинного мозга и могут увеличить риск развития эпилепсии.
• Детские припадки. У некоторых детей в детстве развиваются припадки, не связанные с эпилепсией. Эти припадки могут вызвать очень высокая температура.Однако по мере взросления у некоторых из этих детей может развиться эпилепсия.
• Деменция. У людей, у которых наблюдается снижение умственной функции, также может развиться эпилепсия. Это чаще всего встречается у пожилых людей.
• Семейный анамнез. Если у близкого родственника эпилепсия, у вас больше шансов заболеть этим расстройством. Дети, родители которых страдают эпилепсией, имеют 5-процентный риск развития болезни у самих себя.
• Травмы головы. Предыдущие падения, сотрясения мозга или травмы головы могут вызвать эпилепсию.Принятие мер предосторожности во время таких занятий, как езда на велосипеде, катание на лыжах и мотоцикл, может помочь защитить вашу голову от травм и, возможно, предотвратить будущий диагноз эпилепсии.
• Болезни сосудов. Заболевания кровеносных сосудов и инсульты могут вызвать повреждение головного мозга. Повреждение любой области мозга может вызвать судороги и, в конечном итоге, эпилепсию. Лучший способ предотвратить эпилепсию, вызванную сосудистыми заболеваниями, — это заботиться о своем сердце и кровеносных сосудах с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.Также избегайте употребления табака и чрезмерного употребления алкоголя.

Эпилепсия увеличивает риск определенных осложнений. Некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

К наиболее частым осложнениям относятся:

Автомобильные аварии

Многие штаты не выдают водительские права людям с припадками в анамнезе до тех пор, пока они не избавятся от припадков в течение определенного периода времени.

Приступ может вызвать потерю сознания и повлиять на вашу способность управлять автомобилем.Вы можете травмировать себя или других, если у вас случится припадок во время вождения.

Утопление

По имеющимся данным, вероятность утонуть у людей с эпилепсией в 15-19 раз выше, чем у остального населения. Это потому, что у людей с эпилепсией может случиться припадок, когда они находятся в бассейне, озере, ванне или другом водоеме.

Они могут быть не в состоянии двигаться или могут потерять осведомленность о своей ситуации во время изъятия. Если вы плаваете и у вас были судороги, убедитесь, что дежурный спасатель знает о вашем состоянии.Никогда не плавайте в одиночестве.

Проблемы с эмоциональным здоровьем

Треть людей, страдающих эпилепсией, испытывают депрессию и тревогу — наиболее частые сопутствующие заболевания.

У людей с эпилепсией вероятность самоубийства на 22 процента выше, чем у населения в целом.

Предотвращение самоубийств

1. Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
2. • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Падения

Определенные типы судорог влияют на двигательные движения. Вы можете потерять контроль над мышечной функцией во время припадка и упасть на землю, удариться головой о близлежащие предметы и даже сломать кость.

Это типичный атонический припадок, также известный как дроп-атаки.

Осложнения, связанные с беременностью

Люди с эпилепсией могут забеременеть и иметь здоровую беременность и детей, но при этом необходимы дополнительные меры предосторожности.

Примерно от 15 до 25 процентов беременных во время беременности будут иметь приступы обострения. С другой стороны, от 15 до 25 процентов также увидят улучшение.

Некоторые противосудорожные препараты могут вызывать врожденные дефекты, поэтому вам и вашему врачу необходимо тщательно оценить принимаемые вами лекарства, прежде чем вы планируете забеременеть.

Менее распространенные осложнения включают:

• Эпилептический статус. Тяжелые приступы — продолжительные или очень частые — могут вызвать эпилептический статус. У людей с этим заболеванием больше шансов получить необратимое повреждение головного мозга.
• Внезапная необъяснимая смерть от эпилепсии (SUDEP). Внезапная необъяснимая смерть возможна у людей с эпилепсией, но встречается редко. Он встречается в 1,16 из 1000 случаев эпилепсии и занимает второе место после инсульта среди основных причин смерти от этого заболевания.Врачи не знают, что вызывает SUDEP, но одна теория предполагает, что этому могут быть проблемы с сердцем и дыхательными путями.

Примерно в половине случаев эпилепсии причина неизвестна.

Четыре наиболее частых причины эпилепсии:

• Инфекция головного мозга. Доказано, что такие инфекции, как СПИД, менингит и вирусный энцефалит, вызывают эпилепсию.
• Опухоль головного мозга. Опухоли головного мозга могут нарушать нормальную активность клеток головного мозга и вызывать судороги.
• Травма головы. Травмы головы могут привести к эпилепсии. Эти травмы могут включать спортивные травмы, падения или несчастные случаи.
• Ход. Сосудистые заболевания и состояния, такие как инсульт, нарушают способность мозга нормально функционировать. Это может вызвать эпилепсию.

К другим причинам эпилепсии относятся:

• Расстройства нервного развития. Аутизм и подобные ему нарушения развития могут вызывать эпилепсию.
• Генетические факторы. Наличие близкого родственника, страдающего эпилепсией, увеличивает риск развития эпилепсии. Это говорит о том, что наследственный ген может вызывать эпилепсию. Также возможно, что определенные гены делают человека более восприимчивым к факторам окружающей среды, которые могут привести к эпилепсии.
• Пренатальные факторы. Во время своего развития плоды особенно чувствительны к поражению головного мозга. Это повреждение может быть результатом физического повреждения, а также плохого питания и недостатка кислорода. Все эти факторы могут вызвать эпилепсию или другие аномалии головного мозга у детей.

Симптомы эпилепсии зависят от типа припадка, который вы переживаете, и от того, какие части мозга поражены.

Некоторые общие симптомы эпилепсии включают:

• заклинание пристального взгляда
• спутанность сознания
• потеря сознания или узнавание
• неконтролируемое движение, такое как рывки и тяги
• повторяющиеся движения

Для диагностики эпилепсии требуется несколько типов тестов и исследований чтобы убедиться, что ваши симптомы и ощущения являются результатом эпилепсии, а не другого неврологического состояния.

Доктора чаще всего используют следующие тесты:

• Анализы крови. Ваш врач возьмет образцы вашей крови для проверки на возможные инфекции или другие состояния, которые могут объяснить ваши симптомы. Результаты теста могут также выявить потенциальные причины эпилепсии.
• ЭЭГ. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это инструмент, который наиболее успешно диагностирует эпилепсию. Во время ЭЭГ врачи накладывают электроды на кожу головы. Эти электроды определяют и записывают электрическую активность, происходящую в вашем мозгу.Затем врачи могут изучить особенности вашего мозга и обнаружить необычную активность, которая может сигнализировать об эпилепсии. Этот тест может выявить эпилепсию, даже если у вас нет припадка.
• Неврологическое обследование. Как и при любом посещении кабинета врача, ваш врач захочет составить полную историю болезни. Они захотят понять, когда у вас начались симптомы и что вы испытали. Эта информация может помочь вашему врачу определить, какие анализы необходимы и какие виды лечения могут помочь при обнаружении причины.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) позволяет делать снимки поперечного сечения вашего мозга. Это позволяет врачам заглянуть в каждый слой вашего мозга и найти возможные причины судорог, включая кисты, опухоли и кровотечение.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальное изображение вашего мозга. Врачи могут использовать изображения, полученные с помощью МРТ, для детального изучения областей вашего мозга и, возможно, обнаружения аномалий, которые могут способствовать вашим припадкам.
• фМРТ. Функциональная МРТ (фМРТ) позволяет вашим врачам увидеть ваш мозг очень подробно. ФМРТ позволяет врачам увидеть, как кровь течет в вашем мозгу. Это может помочь им понять, какие области мозга задействованы во время припадка.
• ПЭТ-сканирование: Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует небольшие количества радиоактивного материала с низкой дозой, чтобы помочь врачам увидеть электрическую активность вашего мозга. Материал вводится в вену, и машина может затем сфотографировать материал, как только он попадет в ваш мозг.

При лечении около 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, могут достичь ремиссии, почувствовав облегчение и облегчение своих симптомов.

Лечение может быть таким же простым, как прием противоэпилептических препаратов, хотя от 30 до 40 процентов людей с эпилепсией по-прежнему будут иметь припадки, несмотря на лечение из-за лекарственно-устойчивой эпилепсии. Другим может потребоваться более инвазивное хирургическое лечение.

Вот наиболее распространенные методы лечения эпилепсии:

Лекарства

На сегодняшний день доступно более 20 противосудорожных препаратов.Для большинства людей очень эффективны противоэпилептические препараты.

Также возможно, что вы сможете прекратить прием этих лекарств уже через два-три года или через четыре-пять лет.

В 2018 году первый препарат каннабидиола, Epidolex, был одобрен FDA для лечения тяжелых и редких синдромов Леннокса-Гасто и Драве у детей старше 2 лет. Это первый одобренный FDA препарат, включающий очищенный препарат. вещество из марихуаны (и не вызывает чувства эйфории).

Хирургия

В некоторых случаях визуализирующие тесты могут обнаружить область мозга, ответственную за припадок. Если эта область мозга очень мала и четко очерчена, врачи могут провести операцию по удалению участков мозга, ответственных за припадки.

Если судороги возникают в части головного мозга, которую нельзя удалить, ваш врач все равно сможет выполнить процедуру, которая поможет предотвратить распространение приступов на другие области мозга.

Стимуляция блуждающего нерва

Врачи могут имплантировать устройство под кожу груди. Это устройство связано с блуждающим нервом на шее. Устройство посылает электрические разряды через нерв в мозг. Было показано, что эти электрические импульсы уменьшают судороги на 20-40 процентов.

Диета

Кетогенная диета доказала свою эффективность в снижении судорожных припадков у многих людей с эпилепсией, особенно у детей.

Более 50 процентов тех, кто пробует кетогенную диету, имеют более чем 50-процентное улучшение контроля над приступами, а 10 процентов испытывают полное отсутствие припадков.

Судорожный припадок может быть очень страшным, особенно если он случается впервые.

После того, как вам поставят диагноз эпилепсии, вы научитесь управлять своими припадками здоровым способом. Однако при некоторых обстоятельствах вам или кому-либо из ваших близких может потребоваться немедленная медицинская помощь. Эти обстоятельства включают в себя:

• получить травму во время припадка
• иметь приступ, который длится более пяти минут
• не прийти в сознание или не дышать после окончания припадка
• иметь высокую температуру в дополнение к припадкам
• диабет
• второй приступ сразу после первого
• приступ, вызванный тепловым истощением

Вы должны уведомить коллег, друзей и близких о том, что у вас есть это заболевание, и помочь им узнать, что делать.

Прогноз человека полностью зависит от типа эпилепсии и приступов, которые она вызывает.

До 70 процентов людей положительно отреагируют на первое назначенное им противоэпилептическое средство. Другим может потребоваться дополнительная помощь в поиске наиболее эффективного лекарства.

После двух лет отсутствия припадков 68 процентов людей прекращают прием лекарств. Через три года 75 процентов людей прекращают прием лекарств.

Риск повторных приступов после первого колеблется от 27 до 71 процента.

По данным Epilepsy Action Australia, 65 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией. Почти 80 процентов этих людей живут в развивающихся странах.

Эпилепсию можно успешно лечить, но более 75 процентов людей, живущих в развивающихся странах, не получают необходимого лечения припадков.

Эпилепсия неизлечима, и ее нельзя полностью предотвратить. Однако вы можете принять определенные меры предосторожности, в том числе:

• Защита головы от травм. Несчастные случаи, падения и травмы головы могут вызвать эпилепсию. Надевайте защитный головной убор, когда едете на велосипеде, катаетесь на лыжах или занимаетесь каким-либо мероприятием, которое может привести к травме головы.
• Пристегивание ремня. Дети должны путешествовать в автокреслах, соответствующих их возрасту и размеру. Каждый человек в автомобиле должен пристегиваться ремнем безопасности, чтобы избежать травм головы, связанных с эпилепсией.
• Защита от дородовых травм. Забота о себе во время беременности помогает защитить ребенка от определенных заболеваний, включая эпилепсию.
• Пройдите вакцинацию. Детские прививки могут защитить от болезней, которые могут привести к эпилепсии.
• Поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Контроль высокого кровяного давления и других симптомов сердечных заболеваний может помочь предотвратить эпилепсию с возрастом.

Ежегодно американцы тратят более 15,5 миллиардов долларов на лечение и лечение эпилепсии.

Прямые затраты на лечение одного пациента могут составлять от 10 192 до 47 862 долларов в год. Затраты на лечение эпилепсии в год могут составлять более 20 000 долларов.

Приступ не означает, что у вас эпилепсия. Неспровоцированный припадок не обязательно вызван эпилепсией.

Однако два или более неспровоцированных припадка могут сигнализировать о том, что у вас эпилепсия. Большинство методов лечения не начинается, пока не произойдет второй приступ.

Вопреки распространенному мнению, невозможно проглотить язык во время припадка — или в любой другой момент времени.

Будущее лечения эпилепсии выглядит радужным. Исследователи считают, что стимуляция мозга может помочь людям реже испытывать приступы.Маленькие электроды, помещенные в мозг, могут перенаправлять электрические импульсы в мозг и уменьшать судороги. Точно так же современные лекарства, такие как полученный из марихуаны Epidolex, дают людям новую надежду.

Статус статуса: припадки вредны для здоровья вашего мозга

Какая связь между припадками и дисфункцией мозга? Поскольку судороги и эпилепсия представляют собой симптомы основного расстройства, а не самого расстройства, их связь с когнитивной функцией варьируется.Хотя от 0,5% до 1% населения страдает периодическими припадками, большинство из них ведет продуктивный образ жизни. В некоторых случаях аномальная когнитивная функция совпадает с судорожной активностью, потому что оба представляют разные фенотипические проявления основной этиологии, например, в условиях диффузного развития, таких как расстройства агирии-пахигирии. Когнитивные нарушения также возникают во время и после иктуса и могут сопровождать лечение противоэпилептическими препаратами. Возникают два важных вопроса: вызывают ли приступы прямое повреждение головного мозга и усиливают ли они эпилептогенность? Если приступы действительно вызывают прогрессирующую мозговую или эпилептогенную дисфункцию, то показано раннее вмешательство для контроля припадков, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга.

Ряд экспериментальных исследований на животных и клинических изображений подтверждают идею о том, что судороги сами по себе вызывают повреждение головного мозга (1). Экспериментальные модели на животных показали, что интенсивные лимбические припадки приводят к паттерну повреждения гиппокампа, аналогичному склерозу гиппокампа. Подобные изменения изображения были зарегистрированы в гиппокампе человека после продолжительных нефебрильных или фебрильных судорог; гиппокамп сначала становится увеличенным и гиперинтенсивным, а затем атрофируется. Несколько исследований МРТ коррелировали атрофию гиппокампа с продолжительностью эпилепсии.Объем серого вещества отрицательно коррелировал с продолжительностью приступа, что позволяет предположить, что неокортикальные изменения могут быть следствием судорог. Одно исследование показало, что генерализованные судороги вызывают прогрессирующую дисфункцию мозга у пациентов с височной эпилепсией. Частые генерализованные приступы коррелировали с двусторонней метаболической дисфункцией височных долей при использовании МР-спектроскопии и ипсилатеральной атрофией при использовании МР-волюметрии.

Когда судорожная активность заметно затягивается, как при эпилептическом статусе, повреждение головного мозга может произойти быстро и быть серьезным.Гистологические исследования как на людях, так и на животных показали, что повреждение головного мозга в первую очередь затрагивает гиппокамп, миндалину и грушевидную кору; Кора головного мозга, кора мозжечка и таламус поражены в меньшей степени. МРТ с длинными TR показала региональные гиперинтенсивные изменения, которые происходят во время или сразу после начала судорожной активности у людей с эпилептическим статусом (2). Эти изменения обычно проходят со временем, за ними следуют регионарные атрофические изменения.

Эпилептический статус также можно оценить с помощью диффузионно-взвешенной МРТ и измерений кажущегося коэффициента диффузии (АЦП) (2, 3).Хотя в ряде исследований эти взаимосвязи подробно описаны, отчеты Men et al (отчет о клиническом случае, стр. 1837) и Wall et al (исследование на животных, стр. 1841) в текущем выпуске AJNR расширяют наши знания. благодаря их замечательной корреляции с гистопатологическими данными. Хотя о диффузных изменениях сообщалось у людей с эпилептическим статусом, гистопатологической корреляции мало (2). Что касается животных моделей эпилептического статуса, диффузные изменения хорошо задокументированы.Однако последовательные корреляционные диффузно-патологические изменения не были описаны в течение первых 24 часов после начала эпилептического статуса, как указано Wall et al. Для того чтобы понять, какие результаты визуализации, вызванные припадками, действительно отражают патофизиологию этого типа повреждения головного мозга, нам необходимы корреляционные исследования.

Каковы современные представления о диффузных изменениях, вызванных эпилептическим статусом? Временное снижение ADC (и повышенные изменения сигнала на диффузно-взвешенных изображениях) наблюдаются в областях судорожной активности, обычно сопровождаемые гиперинтенсивными изменениями сигнала на изображениях с длинным TR.Области со сниженным ADC соответствуют областям преходящих, повышенной перфузии и аномалий ЭЭГ. Наиболее поражены миндалевидное тело, грушевидная кора и гиппокамп. Кора головного мозга, кора мозжечка и таламус задействованы в меньшей степени. В моделях на животных снижение ADC происходит уже через 1 час после эпилептического статуса, становится наиболее выраженным примерно через 24 часа, а затем нормализуется в течение следующей недели (3). У людей временной ход менее четко определен, но также кажется кратковременным.Диффузионные изменения, сопровождаемые изменениями сигнала на Т2-взвешенных изображениях, обычно проходят через несколько недель, после чего наступает атрофия. Гиперинтенсивные изменения сигнала на изображениях с длинными TR могут сохраняться, особенно в гиппокампе и миндалине. Эти острые изменения можно отличить от изменений, вызванных инсультом, с помощью методов МРТ с перфузионно-взвешенной визуализацией. В отличие от случаев инсульта, наблюдается очаговое увеличение регионального объема церебральной крови и увеличение среднего времени прохождения.

Диффузионные изменения, по-видимому, происходят из-за вызванных судорогами изменений проницаемости клеточной мембраны и ионного гомеостаза, что приводит к увеличению внеклеточного калия и притоку натрия и кальция.Набухание нейронов и глиальных клеток происходит, когда свободная вода быстро движется по осмотическому градиенту в клетки. Считается, что значения ADC увеличиваются из-за быстрого перемещения воды из внеклеточных компартментов в более ограниченную внутриклеточную среду. Измерения T2 продлеваются из-за увеличения содержания воды. Набухание клеток может приводить к необратимому клеточному отеку, что приводит к селективному некрозу нейронов, как описано Wall et al и Suleyman et al. По мере лизиса клеток значения ADC со временем нормализуются, и МРТ выявляет атрофические изменения

Хотя в настоящее время имеется множество доказательств того, что эпилептический статус пагубно влияет на ткань мозга и что диффузионно-взвешенные изображения (и карты ADC) могут документировать это повреждение, несколько вопросы остаются.Всегда ли ненормальная диффузия (и значения ADC) означает последующую гибель нейронов? По мнению Wall et al., Ответ, по-видимому, отрицательный для ретроспениальной коры головного мозга. Отчеты о случаях вызванных судорогами транзиторных диффузных изменений без связанных изменений Т2 также могут представлять собой случаи обратимых клеточных изменений. Каково объяснение изменений ADC в гиппокампе в исследовании Wall et al? Ответ непонятен.