Чем обработать ветрянку кроме зеленки: Ветрянка у детей

«Ветрянка, чем мазать волдыри кроме зеленки?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

МедицинаЗдоровье+5

12 апреля 2018  ·

182,9 K

ОтветитьУточнить

Сеть клиник Скандинавия 

1,1 K

14 мая 2021

Отвечает

Елена Столярова

Лечение ветряной оспы начинается с режимных моментов. Следует избегать перегрева, то есть температура в помещении должна быть в пределах 18–22 °C, уровень влажности 50–60%. Ребенка не нужно кутать, ведь чем больше он потеет, тем больше чешется! Вовремя подстригайте ногти, чтобы избежать повреждения кожи и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Постельный режим — по самочувствию ребенка: если он скачет по потолку, не пытайтесь уложить его в кровать!

Для лечения ветряной оспы могут потребоваться лекарственные средства: жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) — при нарушении самочувствия или повышенной температуре.

В связи с риском развития жизнеугрожающего поражения печени (синдром Рея) АСПИРИН ЗАПРЕЩЕН К ПРИЕМУ!!! Ацикловир — только по назначению врача. Антигистаминные могут быть использованы для уменьшения зуда кожи.

Для обработки кожи прекрасно подойдут:

• «Каламин» (лосьон), разрешен с 0. Оказывает подсушивающее, противозудное, успокаивающее, охлаждающее действие; обладает обеззараживающим эффектом; препятствует дальнейшему развитию патологических процессов.

• «Ветригард» (спрей), разрешен с шести месяцев. Предназначен для устранения симптомов ветряной оспы, а также предупреждения вторичной инфекции.

• «Поксклин» (гель), может применяться с двух лет. Уменьшает дискомфорт у взрослых и детей, страдающих ветряной оспой (способствует значительному уменьшению зуда).

• «Неотанин» (спрей, лосьон), может применяться с 0. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее и вяжущее действие с антисептическим эффектом.

Не рекомендована обработка пузырьков спиртовыми растворами (фукорцин, зеленка, спирт): они оказывают повреждающее действие (ожог), и процесс репарации кожи удлиняется.

Ну а лучшее лечение — это профилактика! Существует вакцина против ветряной оспы «Варилрикс» (Бельгия). С 1974 года вакцинируется Япония, с 1995-го США и с 2009-го Российская Федерация. Проводится двукратно (с интервалом шесть-десять недель). Уже первая доза имеет 85% эффективности. Вторая же дает уже 98% защиты. Возможна экстренная профилактика после контакта неболевших и непривитых детей старше одного года с больными не позднее 72–96 часов. Данная мера снижает риск заболевания на 70% и дает гарантию защиты от тяжелых форм на 100%.

64,0 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Анастасия Божко

Медицина

10

Врач-педиатр сети клиник доказательной медицины DocDeti   · 10 янв 2022

Для обработки высыпаний при ветряной оспе можно использовать растворы Каламин ( с 0), Поксклин гель( с 2 лет). Они обладают подсушивающим, противозудным, успокаивающим и охлаждающим действиями. Высыпания при типичной форме ветряной оспы могут быть на любом участке кожи и слизистых и доставлять выраженный дискомфорт. Помните, что есть средство профилактики — плановая и… Читать далее

19,9 K

Ирина Соломенникова

27 января

Сказали в поликлинике,что нет такой вакцины

Комментировать ответ…Комментировать…

Группа компаний Мать и дитя 

523

Группа компаний «Мать и дитя» – эксперт №1 в частных медицинских услугах для всей семьи.   · 21 окт 2020  · mamadeti.ru

Отвечает

Ирина Сафронова

При ветряной оспе высыпания можно мазать различными успокаивающими гелями, обладающими противозудным и подсушивающим действием, например, Каламин, Uriage Prurised. Помимо этого раствор бриллиантовой зелени можно заменить фукорцином, циндолом. Также для снятия зуда можно использовать фенистил гель.

78,6 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Александра Вайсброт

4,2 K

Технарь, люблю ребенка, компьютерные игры, книги, фильмы и музыку, свою работу, готовить…  · 20 февр 2019

В некоторых случаях волдыри вообще ничем не мажут, зеленка же оказывает подсушивающий и антисептический эффект, снижает риск неприятных последствий от них (минимальное из которых — шрамы). Заменить ее можно метиловым синим, но помните, что это спиртовой раствор, с ним нельзя увлекаться. Хорошим вариантом будут препараты с оксидом цинка, т.к. они будут снижать зуд… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

87,7 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Первый

Борис Грачевский

6

10 нояб 2020

Каламин отличное средство! Пользовались двумя, St.

Ritter производство Германия и Oser производство Израиль. Как бы странно не звучало, мне больше понравился немецкий, он гуще и не стирается после высыхания. по эффекту разницу не заметил, и тот и тот оказывают антизудное действие, очень интересное ощущение) Рекомендую

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

26,8 K

Ольга Шишкова

28 января 2021

Благодарю за совет, помогло!!!!!!

Комментировать ответ…Комментировать…

Константин

8

2 нояб 2020

Вбил в яндексе такой же вопрос в свое время. Попал на яндекс кью и послушался совета. Купил лосьон каламин. Но имейте в виду мой личный опыт (возможно у кого-то иначе). Реально помогает каламин, но как я уже писал, сначала я купил недорогой каламин (кажись отечественный) и он не очень помог.

Потом жена купила немецкий каламин (с бегемотиком фиолетовая упаковка). Из… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

29,1 K

Ольга Шишкова

28 января 2021

Благодарю за совет, помогло!!!

Комментировать ответ…Комментировать…

Первый

Наталья А.

4

6 июн 2020

Реглисам Октагель В большинстве случаев самое сложное для ребенка – справиться с “навязчивым” зудом высыпаний. Поэтому важным пунктом в терапии ветрянки является обработка сыпи, так как при расчесах сыпи есть опасность бактериального инфицирования, воспаления и нагноения. В настоящее время при лечении ветрянки отдают предпочтение для обработки сыпи комбинированным… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

34,4 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Ветряная оспа: что нужно знать?

Терапия

Ветряная оспа является заболеванием вирусного происхождения, возбудителем которого является специфический вирус с красивым названием варицелла-зостер.  Этот вирус легко передается от одного человека (больного) другому с частичками слюны и слизи, с парами выдыхаемого воздуха, т.е. воздушно-капельным путем. Заболевание относят к так называемым «детским» инфекциям, однако это не значит, что ветрянкой не может заболеть взрослый человек.

Симптомы ветряной оспы

Болезнь начинается тогда, когда вирусы попадают в кровь. Внезапно появляются симптомы, сильно напоминающие грипп, резко повышается температура и появляется сыпь – сначала на волосистой части головы и на лице, а потом быстро распространяясь по всему телу, захватывая не только кожу, но и слизистые оболочки: «прыщики» появляются во рту, в носу, на половых органах.
Сыпь сначала представляет собой красные пятнышки, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Очень быстро эти пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкости. Некоторые романтически настроенные врачи прошлого века сравнивали их с каплями росы. Вскоре (чаще всего спустя 2 дня) целостность пузырьков нарушается, жидкость, содержащая миллиарды вирусов, из них вытекает, и на месте пузырька образуется язвочка. Язвочка покрывается корочкой, которая в последствии (через 6 – 8 дней) отпадает. Высыпания сопровождаются зудом, иногда очень сильным.
При этом надо отметить, что на протяжении всего заболевания образуются все новые и новые пятнышки и пузырьки, так называемые «подсыпания».

Как лечить ветрянку?

Лечение этого заболевания сегодня особо не отличается от прошлых лет и заключается в смягчении его симптомов. Стоит отметить, что принимать антибиотики бессмысленно, так как на вирусы они не действуют. При высокой температуре – выше 38 – 38,5 градусов, а также в тех случаях, когда больные склонны к судорогам, врачи назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Также могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты, такие как супрастин, тавегил, димедрол, которые уменьшают зуд и несколько нейтрализуют воздействие вируса на организм. Ну и конечно, лечение обязательно нужно дополнить приемом поливитаминных препаратов, ведь витамины – это то немногое, что может помочь детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Но «главное» лекарство при ветрянке – зеленка. Ею нужно обрабатывать пузырьки 2 раза в день. Это делается для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции и нагноения кожных высыпаний. Если зеленка вам не нравится, подойдут любые другие антимикробные препараты: метиленовая синь («синька»), риванол (желтого цвета), фукорцин (красная жидкость). Высыпания на слизистых оболочках нужно обрабатывать слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки.

Рекомендации для заболевшего ветрянкой:

• Частая смена постельного и нательного белья.
• Во время болезни лучше всего носить одежду из хлопка.
• Постельный режим.
• Не принимать ванну.
• Обильное питье (чаи, компоты, соки, отвар шиповника и т.п.).

Обычная оспа поражает большинство людей только один раз в жизни. После болезни мы получаем антитела, благодаря которым нам не нужно беспокоиться об этом в будущем. Если нет каких-либо осложнений, заболевание обычно длится от восьми дней до двух недель. Следы заболевания могут исчезнуть в течение более длительного времени. Инкубационный период для оспы составляет от 10 до 22 дней.

Как избежать появления рубцов?

Все корки отпадут самостоятельно и не оставят никаких следов, если не присоединится бактериальная инфекция. Важно знать, что ни в коем случае нельзя срывать образующиеся корки.
Справедливости ради нужно отметить, что бывают случаи настолько тяжелого течения заболевания, что рубцы все равно остаются на всю жизнь. Устранить их в дальнейшем на сегодняшний день пока нельзя. С этим не справляются даже самые современные средства косметологии такие, как химический пиллинг, дермобразия и другие. 

Категория: Терапия

Ветряная оспа (Ветряная оспа) Профилактика и лечение

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или никогда не были привиты.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей или без них (у них могут быть только красные пятна) и низкой температурой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания. С тех пор, как в Соединенных Штатах началась программа вакцинации от ветряной оспы, число случаев заболевания ветряной оспой снизилось более чем на 97%. Госпитализации и смерти стали редкими.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы см. Вакцинация.

Домашнее лечение больных ветряной оспой

Есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции. Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут частично облегчить зуд. Старайтесь коротко подстригать ногти и сводить к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и помочь предотвратить кожные инфекции. Если вы случайно поцарапали волдырь, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снижения температуры при ветрянке. Использование аспирина у детей с ветряной оспой было связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, которое поражает печень и мозг и может привести к смерти. Вместо этого используйте лекарства, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен, чтобы уменьшить лихорадку при ветрянке. Американская академия педиатрии рекомендует избегать лечения ибупрофеном, если это возможно, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными инфекциями кожи.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, подвергшимся риску заражения ветрянкой или опоясывающим лишаем, следует звонить поставщику медицинских услуг, если человек:

• Никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован против ветряной оспы
• беременна
• Имеет пониженную способность бороться с микробами и болезнями (ослабление иммунной системы), вызванное болезнью или лекарствами; например:
  • Человек с ВИЧ/СПИДом или раком
  • Человек, перенесший трансплантацию
  • Человек, проходящий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительное время принимающий стероиды

Если у вас есть симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Связаться с поставщиком медицинских услуг особенно важно, если человек:

1. подвержен риску серьезных осложнений от ветрянки, потому что он:
   • Возраст младше 1 года
   • старше 12 лет
   • Имеют ослабленную иммунную систему
   • беременны

ИЛИ

2. Возникает любой из следующих симптомов:
   • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
   • Лихорадка, которая поднимается выше 102°f (38,9°c)
   • Любые участки сыпи или любая часть тела становятся очень красными, теплыми или чувствительными, или начинает выделяться гной (густая, обесцвеченная жидкость), поскольку эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию
   • Проблемы с пробуждением или спутанное поведение
   • Трудности при ходьбе
   • Жесткая шейка
   • Частая рвота
   • Затрудненное дыхание
   • Сильный кашель
   • Сильная боль в животе
   • Сыпь с кровотечением или кровоподтеками (геморрагическая сыпь)

Лечение, назначенное вашим лечащим врачом для больных ветряной оспой

Ваш лечащий врач может посоветовать вам варианты лечения. Людям с ветряной оспой рекомендуются противовирусные препараты, у которых вероятность развития серьезного заболевания выше, в том числе:

• В остальном здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими заболеваниями кожи или легких
• Люди, получающие длительную терапию салицилатами или стероидами
• Беременные
• Люди с ослабленной иммунной системой

Существуют противовирусные препараты, лицензированные для лечения ветряной оспы. Лекарство работает лучше всего, если его дать как можно раньше, предпочтительно в течение первых 24 часов после появления сыпи. Для получения дополнительной информации см. Лечение ацикловиром.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа/опоясывающий герпес)

Требование об уведомлении в отношении ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа является «рутинным» состоянием, о котором необходимо уведомить практикующих врачей и патологоанатомов в письменной форме в течение 5 дней после постановки диагноза.

Это требование законодательства штата Виктория.

Исключение для начальной школы и детских центров по ветряной оспе или опоясывающему герпесу

Исключение для начальной школы и детских центров различается в зависимости от случая или контактного статуса:

• Случаи должны быть исключены до тех пор, пока не высохнут все волдыри. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть и раньше у ранее привитых детей.
• Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для собственной защиты. В противном случае контакты не исключаются.

Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом ветряной оспы (VZV).

Идентификация ветрянки или опоясывающего лишая

Клинические признаки

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала имеет макуло-папулезный характер, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корок в течение примерно 5 дней. Поражения появляются в трех-четырех посевах. Они наиболее многочисленны на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые болеют более тяжело, чем дети. В редких случаях заболевание может привести к летальному исходу.

По мере увеличения количества прививок растет число случаев заболевания ветряной оспой среди вакцинированных лиц. Случаи ветряной оспы у вакцинированных лиц (то есть случаи обострения) обычно протекают намного легче, с более низкой температурой и более быстрым выздоровлением. У привитых часто бывает менее 50 высыпаний и меньше везикул по сравнению с 300 и более высыпаниями и большим количеством везикул у непривитых людей.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную ветряную пневмонию, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвержены значительному повышенному риску тяжелой формы ветряной оспы.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение жизни, вызывая опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай характеризуется преимущественно односторонними везикулярными высыпаниями в пределах дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению за 48–72 часа. Сыпь длится до нескольких недель, в зависимости от тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациенты должны быть тщательно обследованы, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. Лечение у специалиста в этом случае обязательно, так как это может привести к слепоте, ухудшению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети в возрасте до 12 лет редко болеют, за исключением случаев иммуносупрессии или первичного инфицирования в младенчестве.

Диссеминированный опоясывающий лишай представляет собой форму опоясывающего лишая, характеризующуюся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывающим гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после разрешения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только в случае нетипичной клинической картины. Производится одним из следующих способов:

• выделение вируса в культурах клеток
• визуализация с помощью электронной микроскопии
• серологические тесты на антитела
• Иммунофлуоресценция мазка или жидкости из очага поражения
• Анализ нуклеиновых кислот или полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка или жидкости из очага поражения.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели и обычно составляет 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Ветряная оспа является высококонтагиозным, но обычно легким заболеванием, эндемичным среди населения. Он становится эпидемическим среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной. Более 90 процентов заболевших составляют дети в возрасте до 15 лет.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) встречается у 20% людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из спинномозговых ганглиев.

Резервуар вируса ветряной оспы

Резервуаром является человек.

Путь передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с везикулярной жидкостью больных ветряной оспой или при контакте с везикулярной жидкостью пациентов с опоясывающим лишаем. Иммунодепрессивные случаи с диссеминированным опоясывающим лишаем также могут передаваться воздушно-капельным путем. Косвенный контакт происходит через предметы, свежеиспачканные выделениями из везикул инфицированных лиц. Струпья не заразны.

Период заразности ветряной оспы или опоясывающего лишая

Обычно заразен за 1–2 дня до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются корками. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с измененным иммунитетом.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления поражений, когда они влажные.

Восприимчивость и резистентность к ветряной оспе или опоясывающему герпесу

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных бытовых контактов заболевших ветряной оспой заразятся. У неиммунных людей, подвергшихся заражению опоясывающим лишаем, в случае заражения разовьется ветряная оспа (не опоясывающий герпес).

Вторые приступы ветряной оспы редки, но случаются.

Инфекция остается латентной у некоторых людей и может рецидивировать спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания/осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

• младенцев в возрасте до 1 месяца
• беременных женщин
-дозы стероидов, или те с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Профилактические меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендуется для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Обеспечивает защиту от инфекции у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV вводят в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные лица, которые должны быть специально направлены на вакцинацию, включают:

• бытовые контакты людей с ослабленным иммунитетом
• медицинских работников
• тех, кто работает с маленькими детьми, включая учителей
• женщин, планирующих беременность
• родителей маленьких детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Для получения дополнительной информации см. текущий выпуск Австралийский справочник по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, близкие к сроку, и новорожденные должны быть защищены от воздействия. Если воздействие произошло у этих людей, иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG) эффективен для изменения или предотвращения заболевания, если его вводят в течение 96 часов после воздействия. VZIG доступен на ограниченной основе через Австралийскую службу крови Красного Креста.

Контроль кейса

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Негоспитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир. См. текущую версию Терапевтических рекомендаций: антибиотик

Общие меры включают:

• прохладное купание или прохладные компрессы, которые могут облегчить зуд
• исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления сыпи. Некоторые оставшиеся сухие струпья не являются причиной для дальнейшего исключения
• взрослому рекомендуется воздерживаться от работы в течение по крайней мере 5 дней
• избегать контакта с восприимчивыми людьми из группы высокого риска.

Аспирин никогда не следует давать детям младше 16 лет, больным ветряной оспой, из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) эффективны при лечении инфекций, вызванных ветряной оспой, у пациентов с сыпью менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут способствовать снижению частоты постгерпетической невралгии.

У пациентов с высоким риском требуется более интенсивное лечение. Рекомендуется консультация врача-инфекциониста. Не следует забывать об адекватной анальгезии.

Контроль контактов

Значительный контакт определяется как контакт лицом к лицу в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или бытовой контакт.

Вакцинация контактов против ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если она проводится восприимчивым контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактам с высоким риском, которым вакцинация не показана, таким как новорожденные, беременные и лица с ослабленным иммунитетом, следует предложить VZIG в течение 96 часов воздействия. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести не менее чем через 5 месяцев. (См. действующее издание Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и поставки.) или детские сервисные центры для их собственной защиты. В противном случае не следует исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу с известным контактом с ветряной оспой, должен быть изолирован на 10–21 день после заражения или до 28 дней, если ему вводили VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышках ветряной оспы или опоясывающего лишая

Своевременная вакцинация восприимчивых контактов показана для сдерживания вспышки.

Особые условия

Школа

Дети с ветряной оспой исключаются в течение как минимум 5 дней после появления сыпи. Несколько оставшихся струпьев не являются причиной для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (что встречается очень редко) могут посещать школу, если поражения могут быть надлежащим образом покрыты; однако следует рекомендовать исключение плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммуносупрессивными заболеваниями должны быть проинформированы о случаях заболевания ветряной оспой в школе, поскольку они могут добровольно исключить своего ребенка из школы.

Лица с ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, в частности, люди с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвержены высокому риску более тяжелой инфекции. В случае воздействия этим пациентам следует предложить VZIG. Восприимчивые бытовые контакты этих больных должны быть вакцинированы.

Беременность

Заражение ветряной оспой в первом триместре беременности связано с небольшим риском выкидыша. Инфицирование матери до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, при этом самый высокий риск (2%) приходится на 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и атрофию коры головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может спровоцировать преждевременные роды. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может привести к гибели плода.

Беременные женщины, подвергшиеся воздействию во время беременности, должны обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Восприимчивость можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) к ветряной оспе. Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, в течение 24 часов после появления сыпи показано медицинское обследование у специалиста для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденные

Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или если ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, без лечения уровень неонатальной смертности достигает 30 процентов. Лечение матерей и новорожденных имеет жизненно важное значение.

Недоношенные дети и дети в возрасте до одного месяца, у которых развилась ветряная оспа, могут нуждаться в специальном лечении. Обратитесь за советом к эксперту.

Медицинские работники

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенной историей инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и предложить иммунизацию, если они восприимчивы.

В случае появления сыпи в течение 3 недель после иммунизации работника следует исключить из контакта с другими контактировавшими с больными сотрудниками до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на пораженных участках не покроются корки.

Если медицинский работник контактировал с подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжать работать с другим персоналом, контактировавшим с пациентом, если у него в анамнезе уже была инфекция или вакцинация. Им следует рекомендовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или сыпи, появляющихся в течение 3 недель после заражения, а затем избегать контактов с другими контактирующими с пациентами сотрудниками до тех пор, пока ветряная оспа не будет надежно исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после контакта. Они должны сообщать о любой сыпи, которая возникает в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контактов с пациентами, как указано выше.