Сухой кашель першение: Першит в горле и кашель: причины и лечение | Что делать, если першит в горле и сильный сухой кашель

Не только простуда: растущие опухоли и еще 14 причин, почему может першить в горле

• Здоровье

Першение в горле — это не болезнь, а симптом различных заболеваний. Давайте разберемся, когда он возникает и о каких проблемах со здоровьем может говорить.

15 марта 2022

Источник:

iStock/Getty Image

Чаще всего горло першит, когда мы простужены. Обычно респираторные вирусы (например, ОРВИ) поражают верхние и нижние дыхательные пути. К верхним относятся полость носа, носоглотка, горло, а к нижним — гортань, трахея, бронхи. Кроме того страдают и главные дыхательные органы — легкие.  Каскад воспалений в дыхательных путях раздражает особые рецепторы, которые отвечают за кашель. Они крайне чувствительны, поэтому любой поток воздуха (особенно сухого или не слишком чистого) способен вызвать першение и кашель.

По мере выздоровления першение уходит вместе с инфекцией. Поэтому нужно просто запастись терпением, лечить вирус и постараться увлажнять воздух всеми возможными способами. Но это не единственная причина першения в горле. Откуда оно берется, «Доктор Питер» разбирался вместе с ведущим отоларингологом «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Марией Мишкорез.

1. Воспалительные процессы в полости носа

Першение может быть связано и с ринитом — если по-простому, с насморком. И с синуситом, когда очаг воспаления находится в околоносовых пазухах. Причем человека могут не беспокоить другие типичные симптомы этих заболеваний: сильный насморк, температура или головная боль. В воспаленной полости носа или пазух формируются выделения. Стекая по задней стенке глотки, они раздражают горло и провоцируют кашель с першением. В этом случае — ищите причину в носу и записывайтесь на прием к врачу-отоларингологу. 

2. Аденоиды и другие образования носоглотки

Першение в глотке и сухой кашель бывают и единственными симптомами воспаленных аденоидов, когда ткань их отекает и покрывается слизистыми выделениями. Захлебнуться такой слизью нельзя, но горло она раздражает с легкостью. К слову, по такому же принципу кашель вызывают и различные новообразования носоглотки. Например, кисты.

При воспалении аденоидов приступы кашля чаще всего начинаются, когда человек ложится спать, после чего постепенно стихают, а затем возвращаются при утреннем подъеме. То есть кашель мучает нас или в горизонтальном положении, или при смене положения головы и тела. 

Читайте также

3. Хронические воспалительные заболевания

Кашель и першение в горле — верный спутник таких хронических болезней горла как тонзиллит, фарингит и ларингит. Иногда вызвать кашель, першение и ощущение инородного тела в глотке могут даже крупные казеозные пробки. Это плотные образования из гнойных масс, образующиеся на миндалинах.

4. Опухоли в дыхательных путях

Иногда першение в горле может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях. В частности, о злокачественных новообразованиях. Опухоль прорастает в толщину тканей, поражая мышцы, нервные окончания, сосуды и даже костную ткань. Если в зону поражения попадают определенные нервы, это может спровоцировать першение и приступы сухого кашля. Его еще называют рефлекторным кашлем.

5. Инородное тело в полости носа, глотке, гортани

По аналогичной схеме кашель формируется и при инородном теле в глотке, гортани или носу, когда к першению приводит раздражение соответствующих нервных окончаний.

6. Не поверите! Ухо

В наши ушах тоже есть нервные окончания, связанные с нервами в грудной полости. Например, блуждающий нерв. При малейшем раздражении его веточек раздражается весь нерв — и, пожалуйста, приступ першения в глотке обеспечен. Если вы когда-либо чистили уши ватными палочками, такой эффект вам может быть знаком. А еще першение может спровоцировать серная пробка или инородное тело в ухе.

7. Проблемы в нижних дыхательных путях

При воспалении в нижних дыхательных путях принцип возникновения першения тот же: все дело в нервных окончаниях. А вот, если речь идет об инородном теле, то здесь кашель становится самым настоящим защитным механизмом, направленным на то, чтобы освободить дыхательные пути.

8. Гастроэзофагеальный рефлюкс или ларингофарингеальный рефлюкс

Этим сложным термином называют процесс, когда содержимое нашего желудка (а порой и кишечника) оказывается в гортани, глотке или даже носу. В результате оболочка органов дыхательных путей получает химический ожог, так как ее уровень кислотности совершенно не приспособлен к той агрессивной соляной кислоте и другим ферментам (надо сказать, тоже довольно агрессивным), которые содержатся в желудочном соке. Итогом становится инфекционное воспаление слизистой оболочки, отек и раздражение рецепторов с сопутствующим першением и кашлем. Одновременно, пытаясь хоть как-то защититься, носоглотка и гортань начинают вырабатывать слизь.

9. Аллергия

Легкий кашель и першение в горле — распространенные симптомы аллергии. В этом случае кашлевые рецепты раздражаются при выделении гистамина. Это вещество играет роль посредника при аллергических воспалениях. Кашель может усугубиться, если аллергия спровоцирует отек слизистой оболочки глотки.

Читайте также

10. Атрофические состояния слизистой оболочки дыхательных путей

Такие состояния могут сопутствовать и острым воспалительным процессам, и системным заболеваниям. Например, хронической анемии.

11. Другие инфекционные заболевания

Першение в горле может сопровождать и множество других острых инфекций. Например, спазмы кашля мучают человека при коклюше и микоплазмозе — заболевании, возбудителями которого являются особые микроорганизмы — гибриды бактерий и грибков. А еще респираторный хламидиоз, при котором дыхательные пути поражает один из видов паразитов-хламидий.

12. Прием лекарственных препаратов

Иногда першение может становиться побочным эффектом от приема лекарств. Например, группы препаратов — ингибиторов АПФ, используемых для снижения артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью.

13. Некачественный воздух

Нередко причину першения нужно искать вне нашего организма. И, прежде всего, в том воздухе, которым мы дышим. Например, воздух может содержать различные загрязнения. Или просто быть слишком сухим.

14. Психические заболевания

На фоне сильных эмоциональных потрясений, продолжительных стрессов и психических расстройств у человека может начаться так называемый нервный кашель и першение. Нервная система становится чрезмерно активной, кровь атакуют выбросы адреналина, а в нашем мозгу активируется особый центр, ответственный за кашлевой рефлекс.

Автор текста:Алена Парецкая

велик ли арсенал помощи по мнению МЗ РФ? » Фармвестник

По статистике симптом кашля, сопровождающий COVID-19 инфекцию, встречается в 70-80% случаев [1-2].

Першение в горле, сухой, надсадный кашель, порой приступообразный, с чувством раздражения в горле — так описывают свое состояние пациенты, обращающиеся за помощью в аптеку, особенно часто после новогодних каникул.

По симптомам заболевание, связанное со штаммом COVID-19 «Омикрон» напоминает простуду и нередко сопровождается особенным кашлем, горловым сухим и надсадным. Специалисты считают, что в данном случае кашель вызван не поражением легких, а раздражением горла, развитием трахеита и фарингита.

Врачам хорошо известно, что сухой кашель нарушает сон, снижает дневную активность, сопровождается болевым синдромом. К тому же, постоянный, сухой «горловой» кашель может стать причиной развития таких осложнений на фоне COVID-19 как дыхательная недостаточность или развитие пневмоторакса. И хотя возникновение сухого кашля при данном заболевании до конца не изучено, по мнению специалистов появление этого симптома обусловлено прежде всего «механическим» раздражением С-волокон дыхательных путей без образования достаточного объема слизи [3].

Какой алгоритм помощи таким пациентам? Давайте обратимся к рекомендациям МЗ РФ по ведению пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Согласно регламентированным стандартам для терапии сухого кашля при COVID-19 предложены два МНН: бутамират и леводропропизин.

Препараты на основе бутамирата обладают центральным механизмом действия, в то время как леводропропизин — препарат периферического действия.

Он обладает высокой противокашлевой активностью, которая обусловлена его периферическим действием за счет замедления передачи нервных импульсов внутри С-волокон без побочного влияния на центральную нервную систему. При этом отмечается отсутствие влияния на мукоцилиарный клиренс и дыхательную функцию легких [4-5].

Результаты исследования, проведенного под руководством главного пульмонолога Минобороны РФ, профессора Андрея Зайцева (главный военный клинический госпиталь им. Ак. Н.Н. Бурденко) по оценке применения леводропропизина у пациентов с сухим кашлем на фоне инфекции COVID-19, показали обнадеживающие результаты. Клинические исследования проводились ведущими врачами-пульмонологами, которые применяли препарат как в условиях стационара, так и в условиях поликлиник на территории РФ [3,6-7]. По данным применения препарата у более 200 пациентов кашель купировался в среднем через 4,2 сут. Так же было показано статистически значимое более быстрое снижение частоты и тяжести дневного и ночного кашля к 3 и 4 дню терапии леводропропизином по сравнению с группой контроля [3,6-7].

Результаты исследований позволили включить леводропропизин в последнюю версию методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» [8].

Новый штамм «Омикрон» затронул, в том числе пациентов детского возраста. Леводропропизин разрешен к применению у детей с двух лет, что позволяет бороться с одним из самых частых симптомов инфекции во всех возрастных популяциях.

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)14 версия от 27.12.2021 для терапии сухого кашля при COVID-19 рекомендуют два МНН: бутамират и леводропропизин.

1. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China.

The New England Journal of Medicine 2020 Apr;382:1708-20.
2. Зайцев А.А., Чернов С.А., Крюков Е.В., Голухова Е.З., Рыбка М.М. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации). Лечащий врач 2020;6:74-9.
3. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения. Практическая пульмонология | 2020 | № 2,78.
4. Zanasi A., Lanata L., et al. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies., Respiratory Medicine, 2015.
5. Birring S, de Blasio F, Dicpinigaitis PV, Fontana G, Lanata L, Page C, Saibene F, Zanasi A. Antitussive therapy: a role for levodropropizine. Pulmonary Pharmacology and Therapeutics 2019 Jun;56:79-85.
6. Зайцев А.А., Визель А.А., Костина Н.Э., Недашковская Н.Г., Шульженко Л.В. Результаты наблюдательного многоцентрового исследования эффективности и переносимости Левопронта (леводропропизина) при лечении больных с новой короновирусной инфекцией COVID-19. Готовится к печати.
7. А.В. Будневский, Е.С. Овсянников, С.Н. Фейгельман. Исследование эффективности Левопронта в лечении непродуктивного кашля. Готовится к печати, март 2021.
8. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)14 версия от 27.12.2021.

На правах рекламы

Причины, лечение и домашние средства

Кашель является естественным рефлексом для очистки горла и легких от раздражителей. Инфекция является распространенной причиной сухого кашля, но другие причины варьируются от постназального затекания до рака легких.

Сухой или иногда щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения горла.

Врачи часто называют сухой кашель непродуктивным кашлем. Напротив, при влажном или продуктивном кашле выделяется мокрота, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы опишем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагностику, общее лечение, советы по профилактике и когда обращаться к врачу.

Различные инфекции, заболевания и другие факторы могут вызывать сухой кашель.

COVID-19 и другие коронавирусные инфекции

COVID-19 — это заболевание, возникающее в результате заражения коронавирусом. Другие включают тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и ближневосточный респираторный синдром (БВРС). Все они могут включать сухой кашель.

COVID-19 вызывается коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• лихорадка
• кашель, который может быть сухим
• усталость

У людей также могут быть:

• боли в теле
9 0023 заложенность носа, насморк или и то, и другое
• боль в горле
• диарея
• изменение вкусовых ощущений и обоняния

Со временем у человека могут появиться боли в груди и затрудненное дыхание. COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию для большинства людей в возрасте 5 лет и старше, чтобы снизить риск развития симптомов.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от COVID-19, но ацетаминофен может облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться как можно дальше от других людей.

У некоторых людей есть основное заболевание, повышающее риск развития тяжелой болезни. Этим людям врач может прописать:

• Паксловид (нирматрелвир с ритонави): Паксловид — противовирусный препарат, который люди могут принимать дома перорально. Они должны начать его в течение 5 дней после появления симптомов. Он подходит для людей в возрасте 12 лет и старше.
• Ремдесивир (Веклуры): Ремдесивир — это противовирусный препарат, который вводится в виде внутривенной инфузии в медицинском учреждении. Люди должны начать принимать его в течение 7 дней после появления симптомов в течение 3 дней подряд.
• Молнупиравир (Лагеврио): Молнупиравир — пероральный противовирусный препарат для взрослых. Люди должны начать его в течение 5 дней после появления симптомов.

Если у человека возникла неотложная медицинская помощь, например затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь. Кто-то должен позвонить 911 и спросить совета. Возможно, человеку придется провести некоторое время в больнице.

Узнайте о вариантах лечения COVID-19.

Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, то есть у человека выделяется мокрота. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

• свистящее дыхание
• одышку
• стеснение в груди или боль

Узнайте о домашних средствах от хрипов.

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение приступов в будущем.

Как правило, врачи назначают следующие виды лечения людям с астмой:

• ингалятор быстрого действия, содержащий бронхорасширяющее средство, например бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
• препараты длительного действия, такие как ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и снижения риска будущих приступов

Узнайте о лечении астмы.

Идиопатический фиброз легких

Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) — это состояние, при котором внутри легких человека развивается рубцовая ткань. По мере утолщения рубцовой ткани становится все труднее дышать воздухом. Термин «идиопатический» означает, что врачи точно не знают, что вызывает состояние.

Одним из наиболее распространенных симптомов ИЛФ является стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

• одышку
• потерю аппетита и постепенную потерю веса
• утомляемость
• клубообразование или расширение и округление кончиков пальцев рук или ног
• изменение формы ногтей

90 002 Со временем , может произойти рубцевание легких, что приведет к дальнейшим осложнениям.

Лечение

В настоящее время лекарства от ИЛФ не существует, поэтому целью лечения является облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Варианты лечения ИЛФ включают:

• лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• кислородную терапию
• легочную реабилитацию, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с хроническими заболеваниями легких
• трансплантацию легких 9002 4

Узнайте о рубцевании легких и идиопатическом легочном фиброзе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота попадает из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

• изжогу
• тошноту
• рвоту
• боль или затруднение при глотании
• неприятный запах изо рта

90 002 Однако исследования показывают, что до 75% людей при кашле, связанном с ГЭРБ, эти желудочно-кишечные симптомы могут отсутствовать. Это может затруднить для врачей диагностику ГЭРБ у людей только с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ, изменив образ жизни, например:

• есть несколько раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи
• избегать приема пищи слишком рано перед сном ухудшение симптомов, таких как жирная или острая пища
• поддержание умеренного веса
• отказ от курения табака
• снижение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы могут помочь облегчить или предотвратить симптомы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Постназальный синдром

Постназальный синдром — это когда слизь из носа и придаточных пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь капает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто продуктивный, иногда он может быть и сухим. Это будет зависеть от количества слизи и скорости ее оттока.

Постназальное затекание может возникать при инфекции пазух, ГЭРБ или назальной аллергии, такой как сенная лихорадка.

Другие симптомы постназального синдрома могут включать:

• насморк
• ощущение чего-то в задней части горла
• боль в горле
• частое глотание 022
• противоотечные средства
• назальные спреи
• назальные и промывание носовых пазух
• питьевые жидкости
• лечение ГЭРБ, при необходимости
• лечение основного заболевания, например инфекции или аллергии

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивно. Однако он может стать сухим, когда человек выздоравливает от инфекций.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

• лихорадку
• мышечные боли
• насморк
• боль в горле

Лечение

Человек обычно может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей в домашних условиях с:

• отдых
• предотвращение обезвоживания
• прием безрецептурных препаратов для уменьшения заложенности носа, болей и лихорадки
• прием антигистаминных препаратов, если это рекомендует врач

19 . При бактериальной инфекции, такой как острый фарингит, могут прописать антибиотики.

Рак легких

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако другие причины сухого кашля встречаются гораздо чаще.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
• боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
• потеря веса
• одышка
• усталость
• чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легкого. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить перспективы человека

Варианты лечения могут включать:

• хирургия
• радиочастотная абляция
• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия
• таргетная медикаментозная терапия
• паллиативная помощь
9002 9

Другие причины

Другие причины сухого кашля могут включать:

• курение сигарет
• длительное воздействие загрязняющих веществ, таких как пыль и раздражающие химические вещества
• аллергия
• некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ для лечения высокого кровяного давления
• коклюш
• коллапс или перфорация легкого (пневмоторакс)
• сердечная недостаточность

Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает с опроса пациента о симптомах и истории болезни. Затем они проведут медицинский осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. К ним могут относиться:

• Визуализирующие исследования: Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, что позволяет врачам выявить проблемы.
• Спирометрия: Это включает дыхание в пластиковое устройство для проверки функционирования легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких заболеваний, как астма или ИЛФ.
• Эндоскопия: Эндоскоп представляет собой длинную тонкую трубку с камерой и фонариком на конце. При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести трубку через рот и далее в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и части тонкой кишки. При бронхоскопии врач вводит трубку через рот и осматривает трахею и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.

Вот краткое описание некоторых вариантов лечения:

9 0342 рак легкого

Причина сухого кашля:	Варианты лечения включают:
COVID-19	– парацетамол для снятия дискомфорта – госпитализация – противовирусные препараты и помощь при дыхании в некоторых случаях
астма	– лекарства, вводимые через ингалятор, такие как бета-2-агонисты и кортикостероиды
идиопатический легочный фиброз	– лекарства – оксигенотерапия – легочная реабилитация – трансплантация легких, в некоторых случаях
ГЭРБ	– лекарства, такие как антациды, блокаторы Н3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы – изменение образа жизни и диеты
после затекания из носа	– противоотечные средства – спреи для носа – промывание носа солевым раствором
инфекции верхних дыхательных путей	– предотвращение обезвоживания – обезболивающие средства для облегчения симптомов – отдых
– хирургия – радиочастотная абляция – химиотерапия, лучевая терапия – таргетная медикаментозная терапия – иммунотерапия – паллиативная помощь

Некоторые домашние средства могут улучшить симптомы человека, включая:

• Рассасывающие леденцы от горла: Леденцы от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
• Предотвращение обезвоживания: Употребление большого количества воды поможет организму избежать обезвоживания, что улучшит общее состояние здоровья. Он также может разжижать слизь, что может помочь людям с респираторной инфекцией или постназальным затеканием.
• Прием средств от кашля: безрецептурных средств от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снижать кашлевой рефлекс человека.
• Поднятие кровати: Сон с приподнятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может уменьшить симптомы постназального затекания и ГЭРБ. Человек может поднять кровать, поместив блоки или клинья под ножки кровати.
• Принятие горячего душа: Теплая вода и пар из душа могут облегчить сухость и раздражение горла.

Узнайте о средствах от боли в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель.

Тем не менее, советы, которые могут помочь, включают:

• избегать курения и воздействия табачного дыма
• максимально избегать воздействия загрязнителей воздуха
• пить много воды
• использовать увлажнитель воздуха для увлажнения воздуха
• защита от аллергии в спальне для уменьшения раздражителей
900 23 как избежать астмы триггеры
• спрашивать о гриппе, коклюше, COVID-19 и других прививках
• держаться подальше от людей с инфекцией
• практиковать частое мытье рук

Людям с сухим кашлем, который усиливается, не проходит или вызывает выделение крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Люди также должны обратиться к врачу, если сухой кашель сопровождается любым из следующих симптомов:

• свистящее дыхание
• ощущение, что что-то застряло в горле
• одышка или затрудненное дыхание
• затрудненное глотание
90 002 Также лучше обратиться к врачу, если кашель длится дольше 8 недель. Это может быть признаком основного заболевания, которое требует медицинской помощи.

Вот ответы на некоторые вопросы, которые люди задают о сухом кашле.

Как вылечить сухой кашель?

Лечение зависит от причины. Тем не менее, леденцы и средства от кашля часто могут помочь справиться с сухим кашлем. Также может помочь пить много жидкости и использовать увлажнитель воздуха.

Начинается ли COVID с сухого кашля?

Кашель может быть ранним признаком COVID-19. Другие признаки включают заложенность носа, лихорадку и озноб, утомляемость и изменение чувства вкуса или запаха.

Является ли сухой кашель серьезным заболеванием?

Это зависит от основной причины. Часто сухой кашель проходит после отдыха и увлажнения примерно через 3 недели. Однако COVID-19, острый фарингит, аллергии и ГЭРБ могут привести к осложнениям, если люди не получают лечения.

Если вас беспокоит сухой кашель или если кашель длится более 8 недель, лучше обратиться к врачу.

Сухой кашель – это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто носит временный характер и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, такого как астма или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля. Однако безрецептурные препараты также могут облегчить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при сухом кашле, который не проходит, или если они начинают кашлять кровью.

Прочитайте статью на испанском языке.

Причины, лечение и домашние средства

Кашель является естественным рефлексом для очистки горла и легких от раздражителей. Инфекция является распространенной причиной сухого кашля, но другие причины варьируются от постназального затекания до рака легких.

Сухой или иногда щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения горла.

Врачи часто называют сухой кашель непродуктивным кашлем. Напротив, при влажном или продуктивном кашле выделяется мокрота, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы опишем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагностику, общее лечение, советы по профилактике и когда обращаться к врачу.

Различные инфекции, заболевания и другие факторы могут вызывать сухой кашель.

COVID-19 и другие коронавирусные инфекции

COVID-19 — это заболевание, возникающее в результате заражения коронавирусом. Другие включают тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и ближневосточный респираторный синдром (БВРС). Все они могут включать сухой кашель.

COVID-19 вызывается коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• лихорадка
• кашель, который может быть сухим
• усталость

У людей также могут быть:

• боли в теле
9 0023 заложенность носа, насморк или и то, и другое
• боль в горле
• диарея
• изменение вкуса и обоняния

Со временем у человека могут появиться боли в груди и затрудненное дыхание. COVID-19может быть фатальным для некоторых людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию для большинства людей в возрасте 5 лет и старше, чтобы снизить риск развития симптомов.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время лекарства от COVID-19 не существует, но ацетаминофен может облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться как можно дальше от других людей.

У некоторых людей есть основное заболевание, повышающее риск развития тяжелой болезни. Для этих людей врач может назначить:

• Паксловид (нирматрелвир с ритонави): Паксловид — противовирусный препарат, который люди могут принимать дома перорально. Они должны начать его в течение 5 дней после появления симптомов. Он подходит для людей в возрасте 12 лет и старше.
• Ремдесивир (Веклуры): Ремдесивир — это противовирусный препарат, который вводится в виде внутривенной инфузии в медицинском учреждении. Люди должны начать принимать его в течение 7 дней после появления симптомов в течение 3 дней подряд.
• Молнупиравир (Лагеврио): Молнупиравир — пероральный противовирусный препарат для взрослых. Люди должны начать его в течение 5 дней после появления симптомов.

Если у человека возникла неотложная медицинская помощь, например затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь. Кто-то должен позвонить 911 и спросить совета. Возможно, человеку придется провести некоторое время в больнице.

Узнайте о вариантах лечения COVID-19.

Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, то есть у человека выделяется мокрота. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

• свистящее дыхание
• одышку
• стеснение в груди или боль

Узнайте о домашних средствах от хрипов.

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение приступов в будущем.

Как правило, врачи назначают следующие виды лечения людям с астмой:

• ингалятор быстрого действия, содержащий бронходилататор, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов при обострении
• длительного действия срочные лекарства, такие как ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и снижения риска будущих приступов

Узнайте о лечении астмы.

Идиопатический фиброз легких

Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) — это состояние, при котором внутри легких человека развивается рубцовая ткань. По мере утолщения рубцовой ткани становится все труднее дышать воздухом. Термин «идиопатический» означает, что врачи точно не знают, что вызывает состояние.

Одним из наиболее распространенных симптомов ИЛФ является стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

• одышку
• потерю аппетита и постепенную потерю веса
• утомляемость
• клубообразование или расширение и округление кончиков пальцев рук или ног
• изменение формы ногтей
90 002 Со временем , может произойти рубцевание легких, что приведет к дальнейшим осложнениям.

Лечение

В настоящее время лекарства от ИЛФ не существует, поэтому целью лечения является облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Варианты лечения ИЛФ включают:

• лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• кислородную терапию
• легочную реабилитацию, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с хроническими заболеваниями легких
• трансплантацию легких 9002 4

Узнайте о рубцевании легких и идиопатическом легочном фиброзе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота попадает из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

• изжогу
• тошноту
• рвоту
• боль или затруднение при глотании
• неприятный запах изо рта
90 002 Однако исследования показывают, что до 75% людей при кашле, связанном с ГЭРБ, эти желудочно-кишечные симптомы могут отсутствовать. Это может затруднить для врачей диагностику ГЭРБ у людей только с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ, изменив образ жизни, например:

• есть несколько раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи
• избегать приема пищи слишком рано перед сном ухудшение симптомов, таких как жирная или острая пища
• поддержание умеренного веса
• отказ от курения табака
• снижение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы могут помочь облегчить или предотвратить симптомы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Постназальный синдром

Постназальный синдром — это когда слизь из носа и придаточных пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь капает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто продуктивный, иногда он может быть и сухим. Это будет зависеть от количества слизи и скорости ее оттока.

Постназальное затекание может возникать при инфекции пазух, ГЭРБ или назальной аллергии, такой как сенная лихорадка.

Другие симптомы постназального синдрома могут включать:

• насморк
• ощущение чего-то в задней части горла
• боль в горле
• частое глотание 022
• противоотечные средства
• назальные спреи
• назальные и промывание носовых пазух
• питьевые жидкости
• лечение ГЭРБ, при необходимости
• лечение основного заболевания, например инфекции или аллергии

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивно. Однако он может стать сухим, когда человек выздоравливает от инфекций.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

• лихорадку
• мышечные боли
• насморк
• боль в горле

Лечение

Человек обычно может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей в домашних условиях с:

• отдых
• предотвращение обезвоживания
• прием безрецептурных препаратов для уменьшения заложенности носа, болей и лихорадки
• прием антигистаминных препаратов, если это рекомендует врач

19 . При бактериальной инфекции, такой как острый фарингит, могут прописать антибиотики.

Рак легких

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако другие причины сухого кашля встречаются гораздо чаще.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
• боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
• потеря веса
• одышка
• усталость
• чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легкого. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить перспективы человека

Варианты лечения могут включать:

• хирургия
• радиочастотная абляция
• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия
• таргетная медикаментозная терапия
• паллиативная помощь
9002 9

Другие причины

Другие причины сухого кашля могут включать:

• курение сигарет
• длительное воздействие загрязняющих веществ, таких как пыль и раздражающие химические вещества
• аллергия
• некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ для лечения высокого кровяного давления
• коклюш
• коллапс или перфорация легкого (пневмоторакс)
• сердечная недостаточность

Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает с опроса пациента о симптомах и истории болезни. Затем они проведут медицинский осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. К ним могут относиться:

• Визуализирующие исследования: Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, что позволяет врачам выявить проблемы.
• Спирометрия: Это включает дыхание в пластиковое устройство для проверки функционирования легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких заболеваний, как астма или ИЛФ.
• Эндоскопия: Эндоскоп представляет собой длинную тонкую трубку с камерой и фонариком на конце. При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести трубку через рот и далее в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и части тонкой кишки. При бронхоскопии врач вводит трубку через рот и осматривает трахею и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.

Вот краткое описание некоторых вариантов лечения:

9 0342 рак легкого

Причина сухого кашля:	Варианты лечения включают:
COVID-19	– парацетамол для снятия дискомфорта – госпитализация – противовирусные препараты и помощь при дыхании в некоторых случаях
астма	– лекарства, вводимые через ингалятор, такие как бета-2-агонисты и кортикостероиды
идиопатический легочный фиброз	– лекарства – оксигенотерапия – легочная реабилитация – трансплантация легких, в некоторых случаях
ГЭРБ	– лекарства, такие как антациды, блокаторы Н3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы – изменение образа жизни и диеты
после затекания из носа	– противоотечные средства – спреи для носа – промывание носа солевым раствором
инфекции верхних дыхательных путей	– предотвращение обезвоживания – обезболивающие средства для облегчения симптомов – отдых
– хирургия – радиочастотная абляция – химиотерапия, лучевая терапия – таргетная медикаментозная терапия – иммунотерапия – паллиативная помощь

Некоторые домашние средства могут улучшить симптомы человека, включая:

• Рассасывающие леденцы от горла: Леденцы от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
• Предотвращение обезвоживания: Употребление большого количества воды поможет организму избежать обезвоживания, что улучшит общее состояние здоровья. Он также может разжижать слизь, что может помочь людям с респираторной инфекцией или постназальным затеканием.
• Прием средств от кашля: безрецептурных средств от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снижать кашлевой рефлекс человека.
• Поднятие кровати: Сон с приподнятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может уменьшить симптомы постназального затекания и ГЭРБ. Человек может поднять кровать, поместив блоки или клинья под ножки кровати.
• Принятие горячего душа: Теплая вода и пар из душа могут облегчить сухость и раздражение горла.

Узнайте о средствах от боли в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель.

Тем не менее, советы, которые могут помочь, включают:

• избегать курения и воздействия табачного дыма
• максимально избегать воздействия загрязнителей воздуха
• пить много воды
• использовать увлажнитель воздуха для увлажнения воздуха
• защита от аллергии в спальне для уменьшения раздражителей
900 23 как избежать астмы триггеры
• спрашивать о гриппе, коклюше, COVID-19 и других прививках
• держаться подальше от людей с инфекцией
• практиковать частое мытье рук

Людям с сухим кашлем, который усиливается, не проходит или вызывает выделение крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Люди также должны обратиться к врачу, если сухой кашель сопровождается любым из следующих симптомов:

• свистящее дыхание
• ощущение, что что-то застряло в горле
• одышка или затрудненное дыхание
• затрудненное глотание
90 002 Также лучше обратиться к врачу, если кашель длится дольше 8 недель. Это может быть признаком основного заболевания, которое требует медицинской помощи.

Вот ответы на некоторые вопросы, которые люди задают о сухом кашле.

Как лечить сухой кашель?

Лечение зависит от причины. Тем не менее, леденцы и средства от кашля часто могут помочь справиться с сухим кашлем. Также может помочь пить много жидкости и использовать увлажнитель воздуха.

Начинается ли COVID с сухого кашля?

Кашель может быть ранним признаком COVID-19. Другие признаки включают заложенность носа, лихорадку и озноб, утомляемость и изменение чувства вкуса или запаха.

Является ли сухой кашель серьезным заболеванием?

Это зависит от основной причины.