Чем лечить растяжение связок плечевого сустава: Растяжение связок плечевого сустава: симптомы и лечение, в Москве

Растяжение связок плечевого сустава: симптомы и лечение, в Москве

Наиболее частой травмой плеча является растяжение связок. Это обусловлено большой подвижностью плеча, отсутствием его надежной стабилизации в некоторых положениях благодаря большой вариации движений. Растяжение связок сустава происходит при значительных физических нагрузках, когда человек перенапрягает руку, нарушает технику выполнения упражнений. Связки можно повредить и при неудачном падении на плечо, что чаще всего возникает на улице во время гололеда или в быту.

Даже при незначительных болях при подозрении на растяжение связок плеча необходимо обратиться за помощью к врачу. Данной патологией занимается травматолог: путем осмотра и с помощью дополнительных методов обследования он поставит точный диагноз и даст необходимые рекомендации по лечению. Растяжение связок важно отличить от вывиха и подвывиха плеча, что без специалиста и обследования сделать довольно сложно.

Причины растяжения связок плечевого сустава

Растяжение может возникнуть у человека в любом возрасте вне зависимости от пола, физической подготовленности и комплекции.

У пожилых людей и тех, кто уже перенес травму связок плеча в прошлом, даже небольшое по силе повреждение или падение может привести к разрыву тканей. Спортсмены, для которых характерно длительное напряжение мышц плечевого пояса и предплечья, часто сталкиваются с появлением кальцинатов в полости сустава, рубцовым перерождением связочного аппарата. В результате утрачивается подвижность конечности, ослабевают мышцы.

При травме плеча компенсаторно усиливается напряжение в области шейного и грудного отдела позвоночного столба. Поэтому даже такая травма, как растяжение связочного аппарата, которая быстро забывается пациентами, может в отдаленном периоде стать причиной дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и костных структурах.

Факторы риска повреждения связочного аппарата плеча следующие:

• падение на плечо;
• механическая травма плеча в результате удара;
• резкий рывок рукой;
• неаккуратное падение на вытянутую руку.

По каким симптомам можно распознать растяжение связок плеча?

Сразу же после получения травмы плеча у человека возникает следующий симптомокомплекс:

• резкая боль в месте травмы;
• обострение неприятных ощущений при попытках двигать плечом;
• ограничение подвижности руки;
• небольшая отечность и припухлость в области травмы.

Далее может повышаться температура тела – это может говорить как о повреждении связок, так и о начале воспалительного процесса. Если человек не принимает никаких мер – не обращается к врачу, продолжает активно двигать плечом, боль нарастает, усиливается и отек. Все эти симптомы могут указывать на начало тендинита – воспаления сухожилия. В этой ситуации срочно нужно обратиться в ближайшее лечебное учреждение для получения квалифицированной помощи.

Несмотря на то, что клиника растяжения связок плеча может быть не настолько яркой, чтобы человек бежал ко врачу, осложнения могут дать о себе знать спустя длительное время. В месте повреждения может возникнуть воспаление (тендинит, бурсит), иногда развивается артрит плечевого сустава. Любое из этих осложнений лишает человека возможности двигаться без ограничений, заниматься спортом и выполнять привычные ежедневные действия.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований. Чаще всего пациенту выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, иногда – артроскопия сустава. В процессе проведения артроскопии врач может одновременно провести микрохирургическую операцию, соединив частично или полностью разорванные сухожильные волокна. Рентгеновские снимки плечевого сустава необходимо сделать для исключения переломов и трещин костной ткани, которые требуют совсем другого лечения, нежели растяжение. Важно выполнить полный комплекс диагностических обследований как можно раньше – тогда предпринятые лечебные меры дадут максимально возможную эффективность.

Что делать при растяжении связок плечевого сустава?

Терапия при растяжении связочного аппарата сустава должна включать в себя целый комплекс разнонаправленных процедур. Основной целью является формирование целостного сухожилия при полном или частичном его разрыве, не допустив при этом образования рубцовой ткани в месте повреждения волокон. Для этого необходимо:

• обеспечить пострадавшей руке полный покой – рекомендуется соблюдать постельный режим, использовать специальные фиксаторы для предупреждения случайных движений плечом;
• прикладывать холод на пораженную область для снятия отека и боли в течение 48 часов – дольше холодный компресс использовать не стоит;
• принимать лекарственные средства для облегчения болевого синдрома, снятия мышечного спазма и профилактики воспалительных осложнений (чаще всего используется диклофенак, ибупрофен, мидокалм, кеторолак и т. д.).

Спустя несколько дней после начала лечения болевой синдром постепенно стихает, уменьшается отек и припухлость плеча. Это говорит о необходимости начала физических упражнений. Специальная лечебная физкультура с индивидуальным комплексом тренировок позволит наладить кровоток в пораженной области, сохранить полный объем движений. Хороший эффект оказывают разогревающие мази – с ними тренировка будет более эффективной. Не рекомендуется наносить их постоянно – оптимальная частота использования не более трех раз в сутки. Длительность медикаментозной терапии определяет только врач, превышать длительность курса самостоятельно не следует ввиду высокого риска появления побочных эффектов.

Холодные компрессы не рекомендуется применять больше двух суток, так как это начинает работать в обратную сторону. В плечевом суставе может возникнуть воспаление, из-за спазма сосудов под действием холода ухудшается кровообращение, восстановительный период затягивается по времени.

Хирургическое вмешательство при повреждении связок плечевого сустава требуется в редких случаях, если имеется полный их разрыв или диагностирована нестабильность. Необходимость операции в конкретном случае определяет только врач после проведения всех необходимых дополнительных обследований. У спортсменов раннее оперативное вмешательство может проводиться в целях профилактики привычного вывиха плеча.

Реабилитация после травмы

Связки плечевого сустава при растяжении восстанавливаются довольно быстро. Многое зависит от индивидуальных способностей организма к регенерации тканей, степени повреждения и соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста. Затягивать процесс регенерации и восстановления тканей могут некоторые заболевания – сахарный диабет, иммунодефициты, патологии щитовидной железы и т.д. Организму во время реабилитации нужно много витаминов, белка и микроэлементов – правильное питание в удовлетворении всех потребностей тела в этом периоде очень поможет.

При первой и второй степени растяжения реабилитация обычно занимает не более 7-10 дней. При полном разрыве связки на восстановление уходит больше времени – до полугода.

По завершению основного лечения врач-травматолог назначает своему пациенту физиолечение и лечебную физкультуру. Целью реабилитации является возвращение суставу прежней подвижности, укрепление связок и поддержание их эластичности.

Занятия лечебной физкультурой на этапе реабилитации после травмы плеча очень важны: при бездействии на месте поврежденной эластичной ткани образуются соединительнотканные волокна. Это рубцовая ткань, которая не может растягиваться так, как это должны в норме делать связки. Все тренировки должны быть мягкими, без каких-либо резких движений с постепенным наращиванием нагрузки. Ни в коем случае нельзя заниматься через боль, так как это может привести к повторной травматизации связочного аппарата сустава. Первые 2-3 раза заниматься лечебной физкультурой рекомендуется под присмотром специалиста: он будет следить за техникой, не допуская лишней нагрузки.

По окончанию реабилитационного периода человеку необходимо соблюдать некоторые профилактические меры для предупреждения повторного растяжения. Среди них – поддержание веса в пределах нормы, регулярная физическая активность и рациональное питание.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Повреждения связок плечевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Повреждения связок плечевого сустава: причины, диагностика и лечение

27.11.2020

Плечевой сустав подвержен травмам из-за своих анатомических особенностей и выполняемых функций. Среди возможных травм плеча самыми частыми являются:

• ушибы и вывихи;
• внутрисуставные переломы;
• растяжения и разрывы связок.

Связки наиболее подвержены травмам, так как выполняют функцию контроля движения суставов. Их цель – ограничение суставов при неестественных и опасных движениях и обеспечение минимального риска повреждения. Травмы связок зачастую вызваны превышением допустимых нагрузок.

Травма связок плечевого сустава заключается в чрезмерном растяжении или частичном разрыве волокон. Повреждения имеют закрытый механический характер. Вследствие травмы связок некоторые движения могут быть ограничены либо вызывать боль. В связи с этим рекомендуется как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью, если возникли подозрения, что со связками не все в порядке.

Причины возникновения повреждения связок

Наиболее часто повреждения связок плеча встречаются у спортсменов. За счет чрезмерной нагрузки на суставы прочность сухожилий снижается, что приводит к растяжению или разрыву.

Но повредить связки плеча можно, не только занимаясь спортом. Травмы получают и в быту, при несчастных случаях. Например, разрывы и растяжения происходят при резких движениях, выворачивании руки наружу, падении на верхнюю часть плеча или вытянутую руку, ударе по передней части плеча и т. д.

Но резкие движения руками или сильные удары не всегда приводят к повреждению связок. Во многих случаях важную роль играют дополнительные факторы, способствующие ослаблению сухожильно-мышечного аппарата, например:

• возраст – со временем связки теряют свои свойства, повышается вероятность повреждения;
• остеофиты – наросты, поражающие костные ткани;
• нарушение метаболизма;
• неправильное питание – из-за недостатка витаминов и прочих питательных веществ состояние связок может ухудшаться;
• лишний вес – повышает нагрузку на суставы;
• образ жизни – курение или прием алкоголя могут сказаться на эластичности и упругости связок;
• наличие болезни, которая требует гормональной терапии;
• врожденные дефекты, аномалии суставов и прочее.

Травмы, связанные с растяжением или разрывом связок плечевого сустава, являются довольно распространенным видом повреждений, независимо от возраста пациента.

Симптомы растяжения или разрыва связок

При поражении связок плеча часто встречаются такие симптомы:

• простреливающая боль в плече при движении руками вверх или вбок;
• отек в поврежденном месте – обычно через пару часов после травмы;
• повышенная температура на поверхности отека;
• гематомы и опухоль;
• ограниченная подвижность плеча.

Если повреждение получил ребенок, то сустав может неестественно сдвигаться, что также является симптомом растяжения или разрыва связок.

Болевой синдром является основным симптомом, который появляется сразу после травмы. Со временем боль может меняться до ноющей или притупленной.

Для оказания первой помощи при подозрении на разрыв или растяжение связок необходимо зафиксировать поврежденную конечность и сделать холодный компресс. При сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. После чего надо обязательно доставить его в больницу.

Лечить повреждения связок суставов самостоятельно не рекомендуется – это может быть опасно для травмированной руки и привести к негативным последствиям.

Диагностика поражений связок плеча

Для правильной диагностики повреждения, врачу необходимо знать о симптомах, времени и обстоятельствах получения травмы. Для точного обследования важно установить характер боли, чтобы определить степень поражения связок. Также специалист может спросить о травмах в прошлом, если таковые были, и методах их лечения.

При осмотре пациента специалист устанавливает:

• наличие и степень отека;
• степень подвижности плеча;
• интенсивность болевых ощущений.

С целью исключить наличие вывихов, трещин, переломов и других механических повреждений, пациенту может быть назначено рентгенологическое обследование. Оно делается, когда врач подозревает, что связки плеча травмированы.

Из дополнительных методов диагностики обычно применяются:

• артроскопия – минимальная хирургическая манипуляция с применением специального оборудования;
• УЗИ – обследование посредством ультразвуковых волн;
• МРТ – визуализация сустава с помощью магнитного поля.

Правильно определить характер и степень повреждения связок плеча может только специалист. Кроме того, симптомы их растяжений схожи с другими возможными повреждениями плеча, поэтому иногда сложно определить, какую именно травму получил потерпевший.

Лечение поражений связок плеча

В первую очередь необходимо исключить любые движения плечевым суставом. Желательно на некоторое время наложить фиксирующую повязку, чтобы плечо, сухожилия и связки были в состоянии спокойствия.

Из лечебных препаратов врач обычно прописывает обезболивающее для уменьшения боли и отека, а также витамины. Питание необходимо сбалансировать – процесс лечения ускорится, если добавить в рацион гиалуроновую кислоту, хондроитин и глюкозамин.

При более тяжелых случаях прибегают к таким процедурам, как:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• фиксация конечности;
• электрофорез с противовоспалительными препаратами;
• магнитотерапия – процедура с использованием магнитного поля;
• бальнеотерапия – лечение минеральными водами;
• парафинотерапия – метод теплолечения с применением парафина.

При растяжении или разрыве связок плечевого сустава хирургические операции обычно не проводят. Они показаны только в редких случаях, при травмах с осложнениями.

В виде завершающего этапа лечения пациенту необходимо пройти сеанс массажей, чтобы полностью восстановиться после травмы. Также рекомендуется оздоровительная физкультура с контролем умеренных нагрузок.

Чтобы не допустить травм связок плечевого сустава, необходимо регулярно заниматься спортом, контролировать питание и вес, соблюдать необходимую технику во время тренировок и т.д.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение либо безответственно отнестись к рекомендациям врача, могут возникнуть осложнения:

1. Тендинит – заболевание, вызывающее воспаление и дистрофию ткани сухожилий. Сопровождается хронической болью и воспалением других мышц.
2. Бурсит – воспаление слизистых сумок в области сустава. Слизистые сумки расположены в местах повышенного трения при движении тканей. Заболевание может развиваться при длительном игнорировании болевых ощущений.
3. Периартрит – заболевание, поражающее все области плеча, от тканей сухожилий до слизистых сумок. Лечение обычно длится долго.
4. Артроз – приводит к потере хрящевой ткани и нарушениям функций сустава. Хоть артроз вполне излечим, его последствия могут быть необратимыми.

Все перечисленные заболевания, как правило, сопровождаются болью в суставах и ограничением в движении. На сегодняшний день их можно вылечить, но при условии обращения к квалифицированному специалисту.

Фото:ru.freepik.com

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Растяжения или вывихи плеча | Ортопедия

Что такое растяжение или перенапряжение плеча?

Растяжение или растяжение связок плеча — это разрыв связок плеча (растяжение) или мышц (растяжение). Плечевые связки представляют собой прочные полоски ткани, которые помогают соединять лопатку (лопатку), акромион (кость лопатки), ключицу (ключицу) и грудину (грудную кость) друг с другом в плечевом суставе.

Это необычная травма, так как мышцы и связки плеча крепкие.

Причины деформации или растяжения плеча

Обычно растяжение или растяжение плеча может произойти, когда сила, направленная назад, воздействует на руку и растягивает связки плеча. Это движение вызывает разрыв связок или мышц передней части плеча. Другие причины растяжения связок плеча включают:

• Прямое падение на плечо
• Автомобильные аварии
• Спортивные травмы с непосредственным воздействием на плечо
• Удар по лопатке

Факторы риска деформации или растяжения плеча

Существует множество факторов, которые способствуют деформации или растяжению плеча, в том числе:

• Спорт — люди, которые занимаются спортом, требующим повторяющихся движений в плече, подвержены повышенному риску развития плечевого сустава. растяжение или растяжение.
• Усталость — у вас больше шансов перенапрячь плечо, когда вы устали.
• Неправильная разминка — люди, которые не разогреваются должным образом перед физической нагрузкой, более подвержены растяжениям или перенапряжениям плеча.

Симптомы деформации или растяжения плеча

Симптомы растяжения связок или растяжения плеча зависят от тяжести травмы и могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы могут включать:

• Боль в передней части сустава
• Болезненность при надавливании на область травмы
• Быстро развивающийся отек
• Невозможность пошевелить плечом
• Нестабильность в плечевом суставе (тяжелые растяжения или деформации плеча)

Диагностика деформации или растяжения связок плеча

Растяжение или растяжение связок плеча можно диагностировать при полном осмотре у врача.

МРТ может потребоваться для определения тяжести и локализации растяжения связок.

Лечение деформации или растяжения плеча

Большинство растяжений или растяжений плеча можно лечить нехирургическими методами.

Нехирургическое лечение может включать:

• Отдых
• Строп
• Лед
• Противовоспалительные препараты
• Физиотерапия и реабилитация — ваш врач может назначить физиотерапию для укрепления плеча и улучшения диапазона движений.
• Электротерапевтические процедуры — ультразвуковые или лазерные процедуры, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление.
• PRP-терапия — PRP-терапия берет кровь пациента и подвергает ее центрифугированию, чтобы сделать тромбоциты более концентрированными, а затем вводит обратно пациенту в пораженный участок для ускорения заживления.

Восстановление после деформации или растяжения плеча

При растяжении или растяжении плеча от легкой до средней степени вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение одной-двух недель.

Умеренные растяжения или деформации могут занять от шести до восьми недель, прежде чем вы сможете возобновить повседневную деятельность плеча.

Тяжелые деформации или растяжения могут чувствовать себя лучше в течение четырех-шести недель, но им требуется от трех до пяти месяцев реабилитации, прежде чем возобновится полная активность плеча. Это особенно важно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, поскольку у них более высокий риск повторной травмы плеча.

Запишитесь на прием к ближайшему специалисту-ортопеду

Центры Mercy Health, которые могут оказать вам помощь

Что нужно знать о растяжениях и вывихах плеча

Автор Sarah Vallie

В этой статье

• Что такое растяжение связок?
• Растяжение плеча в сравнении с растяжением
• Симптомы растяжения связок плеча и симптомы растяжения плеча
• Диагностика растяжений и растяжений плеча
• Лечение растяжения связок плеча и лечение растяжения плеча
• Время восстановления после растяжения плеча и время восстановления после растяжения плеча

Растяжение и растяжение плеча — это травмы, которые могут возникнуть в результате чрезмерного использования или травмы плеча. Хотя симптомы обоих схожи, они затрагивают разные типы тканей в вашем теле. Повреждение этих тканей может затруднить движение и использование плеча.

Что такое растяжение связок плеча?

Растяжение связок плеча происходит, когда связка в плече разрывается или растягивается сверх своих пределов. Связки — это полосы соединительной ткани, которые соединяют кости, суставы и органы и удерживают их на месте внутри вашего тела. В организме человека более 900 связок.

Связки в плече скрепляют кости в плече и окружающих областях. Три кости, которые наиболее важны для функции ваших плеч:

• Ключица. Ключицу также обычно называют ключицей. У вас есть по одному на каждой стороне тела. Ваши ключицы соединяют вашу грудину или грудную кость с лопатками или лопатками.
• Лопатка. Лопатка — это треугольная кость, из которой состоит лопатка. Эта кость соединяет ключицу с костью плеча, называемой плечевой костью. В верхней части лопатки есть костяная шишка, называемая акромионом.
• Грудина. Грудину также называют грудиной. Она начинается между ключицами и проходит по центру грудной клетки.

Плечо состоит из нескольких мелких суставов, которые позволяют плечу двигаться. Суставы – это место, где встречаются две кости. Разрывы плечевых связок чаще всего возникают вокруг акромиально-ключичного сустава, который соединяет акромиальный отросток лопатки и ключицу. Повреждение этого сустава иногда называют отрывом плеча.

Растяжение связок плеча возникает в результате какой-либо травмы. Распространенные причины растяжения связок плеча включают: 

• Падение на вытянутую руку
• Сильное скручивание руки
• Сильный удар по плечу
• Чрезмерное или повторяющееся движение плеча, например, в таких видах спорта, как плавание или теннис

Растяжение плеча и растяжение

Растяжение и растяжение плеча — это травмы плеча, но разница заключается в том, какие ткани повреждаются. В то время как растяжение связок плеча вызывает разрыв или растяжение связок, растяжение плеча происходит при перенапряжении сухожилия или мышцы.

Как и связки, сухожилия представляют собой тяжи соединительной ткани. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Многие мышцы и сухожилия плеча являются частью вращательной манжеты плеча. Вращательная манжета плеча — это группа мышц и сухожилий, которые стабилизируют шаровидный сустав, соединяющий плечевую кость с лопаткой.

У вашей вращательной манжеты четыре мышцы. Это:

• Подостная. Подостная мышца соединяет сторону лопатки со стороной плечевой кости. Это позволяет вращать руку наружу.
• Подлопаточная мышца. Подлопаточная мышца тянется от середины лопатки до основания плечевой кости. Это позволяет держать руку прямо и вдали от тела.
• Надостная мышца. Надостная мышца тянется от вершины лопатки до вершины плечевой кости в плечевом суставе. Это позволяет вам поднять руку внутрь и повернуть руку.
• Малая круглая. Малая круглая мышца — это небольшая мышца, которая прикрепляет боковую часть лопатки к плечевой кости ниже подостной мышцы. Эта мышца помогает вам вращать руку.

Есть еще три мышцы, которые помогают вашему плечу правильно двигаться. Эти мышцы:

• Дельтовидная. Ваши дельтовидные мышцы покрывают верхнюю часть плеч. Они позволяют вам двигать руками вперед, назад и в стороны.
• Ромбовидный. Ромбовидные мышцы тянутся от основания шеи до лопаток. Они позволяют поднять лопатку.
• Трапеция. Трапециевидная мышца спины имеет форму ромба. Она начинается у основания черепа, проходит через лопатки и спускается к середине позвоночника. Это помогает вам поднимать и опускать плечи.

Растяжение плеча чаще всего возникает из-за перенапряжения или чрезмерной нагрузки на плечо. Поднятие тяжестей или занятия спортом, предполагающие повторяющиеся движения руками, могут вызвать напряжение в плече, но сильный удар или падение также могут вызвать растяжение.

Симптомы растяжения связок плеча и симптомы деформации плеча

Симптомы растяжения связок и деформации плеча часто совпадают. Растяжения и деформации плеча могут иметь такие симптомы, как:

• Синяки
• Ограничение подвижности плеча
• Боль
• Отек

Если в момент травмы вы слышите щелчок в суставе, это обычно указывает на растяжение связок. Симптомы, которые с большей вероятностью указывают на растяжение, включают мышечные спазмы, мышечную слабость и покраснение.

Диагностика растяжений и вывихов плеча

Чтобы диагностировать травму плеча, врач начнет с медицинского осмотра. Они проверят расположение вашего отека и боли, чтобы понять, насколько серьезным является повреждение.

В некоторых случаях ваш врач может потребовать, чтобы вы сделали визуализирующие обследования, чтобы получить более полное представление о вашей травме. Эти тесты визуализации могут включать:

• МРТ. Магнитно-резонансная томография или МРТ проводится на большом аппарате. Эта машина использует генерируемые компьютером радиоволны и большой магнит для получения изображений костей, органов и тканей.
• Рентген. Рентгеновские лучи создают изображения, посылая энергетические лучи через ваше тело. Ваш врач может использовать рентген, чтобы исключить перелом, или проверить, не вывихнулся ли сустав во время травмы.
• УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы отличить растяжение связок, перенапряжение или разрыв мышцы.

Лечение растяжения и растяжения плеча

Большинство растяжений и растяжений плеча можно лечить в домашних условиях с помощью метода RICE: отдых, лед, компрессия и подъем.

• Остальные. Не прекращайте полностью двигать плечом, но избегайте действий, вызывающих боль или дискомфорт, таких как поднятие тяжестей.
• Лед. Используйте пакет со льдом каждые два или три часа, когда вы не спите, в течение 15–20 минут в течение первых нескольких дней после травмы. Это помогает уменьшить боль и отек.