Чем фарингит отличается от тонзиллита: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Как отличить фарингит от тонзиллита

Красное горло, першение, дискомфорт при глотании – эти симптомы довольно часто сопровождают простудные заболевания, но могут появляться самостоятельно, стоит выпить холодной воды в зимнее время года, или постоять на сквозняке. Чтобы понять, как правильно вылечиться, для начала необходимо определиться с диагнозом. Перечисленные симптомы, как правило, появляются при фарингите, или тонзиллите. Острый тонзиллит еще часто называют ангиной.

Так как же понять, какие отличие ангины от фарингита, когда клинически они так похожи. Ниже рассмотрим основные признаки обеих нозологических единиц.
Для начала определимся с понятиями, что такое фарингит и тонзиллит, главные отличия их друг от друга.

Глотка – это полый орган, внутри которого располагаются скопления лимфоидной ткани – миндалины. Главными функциями глотки являются проведение воздуха в легкие, а пищи – в пищевод, функция миндалин несколько сложнее – они играют роль в формировании иммунитета, выполняют кроветворную функцию. В миндалинах происходит образование лимфоцитов – клеток иммунной системы.

Тонзиллит – это воспаление образований глоточного кольца, чаще всего – миндалин, инфекционной природы. Поэтому при визуальной оценке горла – покраснение будет локальным, ограниченным этими самыми миндалинами.

Тонзиллит может быть двух видов:

острый;
хронический.
Рассмотрим острый тонзиллит, так как обладатели хронического обычно не испытывают трудности с диагностикой обострения.
Основными клиническими симптомами являются:

краснота, дискомфорт в горле;
першение;
боль при глотании;
общая слабость;
боль в мышцах;
дискомфорт при глотании;
субфебрильная температура (37-38°).
Менее частыми симптомами являются боль в шее, отдающая в уши, тошнота, изменения голоса.
При осмотре горла наблюдается локальное покраснение миндалин, которые часто покрыты белыми гнойными отложениями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпаторно в них может возникать чувство дискомфорта.

Выделяют особый вид острого тонзиллита – ангину. Это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептококковое поражение небных миндалин чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Существует несколько разновидностей ангины:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
фибринозная;
флегмонозная;
герпетическая;
язвенно-пленчатая.
Типичными симптомами ангины являются белые отложения на миндалинах, боль, дискомфорт при глотании. Ангина отличается выраженным интоксикационным синдромом, к которому относятся: температура выше 38°, головная боль, общая сильная слабость, тошнота, болезненные и увеличенные лимфатические узлы, мышечные боли.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, и прилежащих лимфоидных тканей. Чаще всего вызывается вирусами, но также причиной могут служить бактериальные инфекции, грибы.

К классическим симптомам фарингита относят:

першение;
боль, красное горло;
сухой кашель.
Температура может подниматься до 37°, изредка – до 38°.
В случае если фарингит – не самостоятельное заболевание, а возникает на фоне ОРВИ, будут присутствовать другие симптомы, например, насморк, высокая температура, боли в мышцах, и другие.

Провоцироваться фарингит может переохлаждением, употреблением слишком холодной или горячей пищи, после длительного вдыхания загрязненного пылью воздуха.

Фарингит и тонзиллит имеет отличия при визуальном осмотре: при фарингите покраснение горла не ограничено, оно распространяется на всю слизистую глотки, при тонзиллите покраснение четко локализовано, миндалины покрыты белым гнойным налетом.

Для фарингита также не является характерным дискомфорт при глотании, «комок» в горле, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Эти симптомы практически всегда встречаются у больных острым тонзиллитом.
Чем еще отличается фарингит от тонзиллита, так это общими симптомами, такими как слабость, мышечные боли, тошнота. Это симптомы общей интоксикации организма, которые часто проявляются у заболевших острым тонзиллитом. Особенно выражена интоксикация у больных стрептококковой ангиной.

Несмотря на то, что отличия между двумя заболеваниями кажутся достаточными для самодиагностики, поставить диагноз, фарингит или ангина, лучше предоставить квалифицированному врачу. Это поможет определиться с правильной тактикой лечения, не допуская осложнений.

Как не спутать с ларингитом
Разобравшись, чем отличается ангина, или тонзиллит, от фарингита, нужно понимать, что боль, а также покраснение в горле может вызывать еще одно заболевание – ларингит.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань – орган, располагающийся ниже глотки. В ее слизистой оболочке располагается складка, которая содержит голосовые связки.
Близость глотки и гортани может вызывать трудности в дифференциальной диагностике воспалительных процессов в них.

Факторы, провоцирующие возникновение ларингита сходны с таковыми при фарингите, и провоцируются переохлаждением и дыханием загрязненным воздухом. Воспаление гортани может возникать как самостоятельный недуг, так и как проявление ОРВИ.

Но поскольку в гортани располагаются голосовые связки, их перенапряжение также может вызывать ларингит. Курение на холодном воздухе, крик, холодные напитки – все это факторы риска возникновения ларингита. И эта особенность строения гортани приводит к проявлению характерных симптомов, чем отличается от тонзиллита и фарингита.

К симптомам ларингита относят:
боль в горле;
першение;
охриплость;
потеря голоса;
чувство комка в горле.
Реже могут возникать затруднение дыхания и повышение температуры. Ангина или фарингит не провоцируют такие симптомы, как осиплость и потеря голоса. Данные клинические проявления сигнализируют о том, что воспалительный процесс опустился ниже глотки – в гортань.

Чтобы понять, как отличить ангину от острого фарингита, необходимо провести визуальный осмотр, для дифференциальной диагностики ларингита достаточно клинических проявлений.

Диагностика
Занимается заболеваниями горла отоларинголог. Но, как правило, если не возникает осложнений, ангина и фарингит в диагностике не составляют труда. На основании сбора анамнеза и осмотра, зная отличие острого тонзиллита от фарингита, диагноз может поставить участковый, или семейный врач.

Врач собирает данные о контакте с инфицированными людьми перед появлением симптомов, длительности заболевания, жалобах. Помимо местного осмотра – проводит общий, осматривает кожные покровы, слизистую оболочку носовых ходов и конъюнктиву, измеряет температуру и слушает легкие, чтобы не пропустить важных симптомов других возможных заболеваний.
Различия тонзиллита и фарингита достаточно однозначны, чтобы обойтись без дополнительных лабораторных анализов.

В случае появления осложнений, или неэффективности проводимой терапии, больного госпитализируют в стационар и проводят дополнительные исследования, включая общие анализы (кровь, моча, рентгенограмма легких), и специфические (посев мазка из глотки, анализы на чувствительность к антибиотикам).

Как лечат фарингит и ларингит
От правильной диагностики заболеваний горла будет зависеть подходящее лечение.

Так, при фарингите назначают соблюдение питьевого режима исходя из расчета 30 – 40 мл на 1 кг веса. Жидкость должна быть теплой, но не горячей, чтобы еще больше не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Хорошо, если это будут травяные отвары, витаминные компоты, чай с медом. Проводится местное лечение, которое заключается в полоскании горла 3 и более раз в день антисептическими растворами, согласно инструкции, проведении ингаляций ими же 1 – 2 раза в день. Уместным будет использование местных антисептиков в виде леденцов, применяя их, согласно инструкции. В отличие от ангины, при лечении фарингита традиционно не назначают антибиотикотерапию.

При ларингите залогом успешного лечения будет полный покой голосовых связок. Не разговаривать рекомендуется 5 – 7 дней. Более того, нельзя даже шептать, так как при шепоте голосовые связки также напрягаются. Еда и вода должны быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую гортани. Как и при фарингите, врачи рекомендуют обильное питье, полоскания и ингаляции. В зависимости от тяжести течения, врач может назначать антигистаминные и противокашлевые препараты, а также антибиотики.

Следует отметить, что вне зависимости от степени проявления клинических симптомов, диагностикой и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Только так можно гарантированно избежать осложнений.

Возможные осложнения
Наиболее грозным в плане возникновения осложнений является ангина. Ее нельзя недооценивать и переносить «на ногах», она чревата осложнениями, такими как, ревматическая лихорадка и перитонзиллярные абсцессы. Недолеченный гемолитический стрептококк, особенно в ослабленном организме, может поражать клетки миокарда, почек, суставов. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к специалисту.

К осложнениям ларингита относят ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей, афонию (отсутствие голоса), паралич голосовых связок и флегмону шеи. Отсутствие адекватного лечения фарингита приводит к развитию перитонзиллярных и заглоточных абсцессов.
Самым действенным способом профилактики инфекционных заболеваний является недопущение контактов с инфицированными людьми. В случае с заболеваниями горла эффективным будет отказ от курения, употребления алкоголя.

Закаливание организма благоприятно сказывается на защитных силах организма. Правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых обеспечит необходимыми витаминами и микроэлементами, что сыграет положительную роль в работе иммунной системы. В центре «Камертон» проводится лечение острых процессов и обострений заболеваний лор-органов опытным врачом. В период ремиссии доктор проведет ручные санации миндалин

или с помощью современного аппарата «Тонзиллор», возможно проведет лечение горла с помощью лазеротерапии. Различные виды посевов помогут исследовать бактериальную флору пациента и чувствительность к антибиотикам. А криотерапия поможет устранить причину постоянных обострений заболеваний горла.
https://yhogorlonos.com

Воспаление горла (тонзиллит, фарингит) | Антибиотик — надёжное оружие, если цель — бактериальная инфекция

Интересные факты:

Только у 15% пациентов, обратившихся к врачу по поводу воспаления горла (острого фарингита или тонзиллита), выявляется бактериальная (стрептококковая) инфекция. Во всех остальных случаях заболевание вызывают вирусы. На основании клинических проявлений врач, конечно, может заподозрить бактериальную природу заболевания, но для подтверждения диагноза необходимо провести специальное лабораторное обследование. Антибиотики применяются

только при доказанной стрептококковой инфекции или её высокой вероятности.

Что делать при обычном воспалении горла:

• Пейте достаточное количество жидкости. Полезны тёплая вода с мёдом и лимоном и травяные чаи.
• Полощите горло тёплой водой.
• Уменьшают проявление симптомов заболевания противовоспалительные леденцы, пастилки, спреи; есть препараты для местного применения, оказывающие обезболивающее действие (анестетики).
• При высокой температуре или головной боли примите парацетамол или ибупрофен. Детская доза указана в инструкции к применению препаратов.

Обратитесь к врачу:

• При затруднении глотания или дыхания.
• При появлении признаков воспаления горла после контакта с больным стрептококковым фарингитом.
• При повышении температуры более 38°С или появлении высыпаний на коже одновременно с воспалением горла.
• Если воспаление горла, на Ваш взгляд, не связано с простудой или ОРВИ, курением или действием каких-либо других раздражающих факторов.

Воспаление горла преимущественно вызывается вирусами

При проникновении в слизистую оболочку горла, задней стенки глотки, миндалин, полости носа и его придаточных пазух вирусов, вызывающих простуду, происходит образование прозрачной слизи как проявление защитной реакции организма. Слизь помогает вымывать вирусные частицы из полости носа и его придаточных пазух, а при попадании на заднюю стенку глотки и в горло она может вызвать воспаление. Аллергия, курение и загрязнение воздуха, сильный крик или длительное напряжение голосовых связок (например, у преподавателей, учителей, лекторов) также могут вызвать воспаление горла (фарингит).

Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях

Воспаление горла, вызванное вирусами, проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Антибиотики не ускоряют выздоровление при данном заболевании. Более того, приём антибиотиков без необходимости может причинить вред, способствуя появлению бактерий, устойчивых к их действию, и повысить риск развития нежелательных реакций.
Обсудите с врачом, какие лекарства могут облегчить Ваше состояние.

В отдельных случаях, таких как стрептококковый тонзиллофарингит, воспаление горла вызывается бактериями.

Стрептококковый тонзиллофарингит проявляется болями в горле, значительным повышением температуры тела (38°С и выше), отёком миндалин, появлением белых пятен или гнойных налётов на слизистой оболочке миндалин, нёба и задней стенки глотки, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, расположенных на шее. Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, возбудитель может передаваться при тесном контакте другому человеку. Для подтверждения диагноза следует провести специальное бактериологическое обследование, есть также быстрые методы диагностики (экспресс-тесты), которые позволяют выявить возбудителя (стрептококк) в течение 10-15 минут. Стрептококковый тонзиллофарингит — инфекционное заболевание, требующее назначения антибиотиков. Обязательно следует пройти полный курс лечения, даже если пациент чувствует себя намного лучше или считает, что полностью выздоровел. Завершение назначенного курса лечения необходимо для профилактики тяжёлых осложнений стрептококковой инфекции — гломерулонефрита и ревматизма.

Лучшая профилактика инфекции — мытьё рук

Вирусы распространяются при прикосновении рук ко рту, носу или глазам. Частое мытьё рук тёплой водой с мылом поможет предотвратить инфицирование. Чтобы предотвратить возникновение воспаления горла, не курите, избегайте контакта с различного рода раздражителями, пейте достаточное количество жидкости и больше отдыхайте.

Ангина, тонзиллит или фарингит: что делать

Сколько непонятных слов надо запомнить! Когда у вас болит горло и вы плохо себя чувствуете, разобраться со всеми этими медицинскими терминами бывает не так-то просто.  Попробуем кратко уточнить для себя основные отличия между этими болезнями.

Фарингит

Фарингит – это состояние горла, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глотки. Это обычный медицинский термин для обозначения болезни горла, причем звучит он куда страшнее, чем есть на самом деле. Фарингит – чаще всего вирусное заболевание, вызванное, зачастую, тем же вирусом, который приводит к простуде или гриппу. Так что, помимо боли в горле, вы можете испытывать и такие симптомы:

• чихание,
• насморк,
• головная боль,
• кашель,
• слабость, повышенная утомляемость,
• боль в мышцах,
• озноб,
• повышение температуры,
• сухость/першение в горле,
• боль при глотании.

Боль в горле, возникающая при простуде или гриппе, обычно не является причиной для беспокойства, с ней можно справиться в домашних условиях. Попробуйте принять «Имупрет»

---

1 650 тг.

Купить

В заметки

1 995 тг.

Купить

В заметки

Имупрет – лекарственный препарат растительного происхождения, предназначенный для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит) в том числе с грудного возраста.

---

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией. Чаще всего этим заболеванием страдают дети, однако иногда оно встречается и у взрослых. Помимо боли в горле, к симптомам тонзиллита относятся:

• высокая температура,
• головная боль,
• кашель,
• слабость, повышенная утомляемость,
• недомогание,
• потеря голоса.

Если тонзиллит все же носит вирусный характер, антибиотики вам не помогут. Для лечения симптомов попробуйте «Имупрет»

---

1 650 тг.

Купить

В заметки

1 995 тг.

Купить

В заметки

Имупрет – лекарственный препарат растительного происхождения, предназначенный для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит) в том числе с грудного возраста.

---

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани. Если у вас болит горло и вы не можете понять, ларингит это или нет, обратитесь к врачу и сообщите ему о Ваших симптомах. Они могут быть следующими:

• потеря голоса (хрипота),
• сложно разговаривать,
• небольшое повышение температуры,
• приступы кашля.

Как и фарингит, ларингит обычно бывает вызван той же вирусной инфекцией, которая приводит к простуде и гриппу. Кроме того, ларингит может сопутствовать фарингиту или тонзиллиту, так что, если вы наблюдаете у себя симптомы нескольких заболеваний сразу, в этом нет ничего удивительного. Ларингит также может возникнуть в связи с повреждением голосовых связок, если вы перенапрягаете голос.

Самый эффективный способ лечения ларингита – это отдых и полный покой для связок. Так же, как и при лечении симптомов тонзиллита, вы можете попробовать «Имупрет». Это облегчит боль в горле. Хотя ларингит обычно не является поводом для беспокойства, если симптомы не проходят более 3 дней, вам следует обратиться к врачу.

---

1 650 тг.

Купить

В заметки

1 995 тг.

Купить

В заметки

Имупрет – лекарственный препарат растительного происхождения, предназначенный для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит) в том числе с грудного возраста.

---

С препаратом ТОНЗИПРЕТ® Ваше горло в безопасности!

Хотя в текущем году, зима упорно не желает с нами распрощаться, все же вскоре солнечные лучи подарят весеннее тепло. Но в игривое романтическое время года — весной — когда душа просыпается от долгой холодной спячки, не стоит забывать о «зимних» простудах. Вирусные инфекции подстерегают нас в обманчивую весеннюю погоду. И в это время необходимо постараться не попасть в ловушку сезонных заболеваний. Как правило, они связаны с недостатком витаминов и микроэлементов, поступающих в наш организм в ограниченном количестве. На фоне вирусных заболеваний, а также в результате не вовремя начатого лечения может возникнуть воспалительный процесс — тонзиллит, ларингит, фарингит. При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

Воспалительный процесс

Зачастую виновниками воспаления горла при фарингите, тонзиллите, ларингите, являются вирусные инфекции, провоцирующие вирусный процесс и отечность в горле.

Ларингит — это воспалительный процесс, поражающий гортань, который может возникнуть одновременно с гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) или насморком, в результате воспаления слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Заболевание возникает в результате изменения способности организма человека определенным образом отвечать на воздействие внешних раздражителей — неблагоприятных факторов, а также вследствие ослабления иммунитета, когда в миндалинах воспаляется лимфоидная ткань и др.

Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Это заболевание зачастую может возникнуть вследствие перенесенного гриппа или острой респираторной вирусной инфекции.

терапия

Современная фармацевтическая отрасль предлагает различные методы и средства для лечения острых и хронических воспалений глотки, гортани и миндалин. Среди украинских потребителей одни предпочитают лекарственные средства химического происхождения, другие — растительного, а некоторые полагаются на народные методы лечения.

Сегодня аптечные полки изобилуют множеством наименований лекарственных средств, в том числе и противовирусных. Поэтому вовсе немудрено, что потребителю порою сложно сделать выбор. Как свидетельствуют результаты недавних исследований, жители нашей страны при выборе противовирусных и противогриппозных препаратов прежде всего ориентируются на рецепт врача, но при этом их собственное мнение (знание препарата по предыдущему опыту) является вторым по значимости критерием в этом вопросе (более подробно см. «Еженедельник АПТЕКА» № 11 (882) от 18.03.2013 г.).

Маркером приверженности потребителей к лекарственным средствам для лечения острых и хронических воспалений глотки, гортани и миндалин (тонзиллит, ларингит, фарингит) может служить динамика объема их аптечных продаж.

Давайте рассмотрим рыночное развитие растительного лекарственного средства ТОНЗИПРЕТ^®, хорошо знакомого украинцам уже много лет. Для начала отметим, что производителем этого брэнда является немецкая фармацевтическая компания «Бионорика СЕ», которой в текущем году исполняется 80 лет. «Бионорика CE» — одна из первых фармацевтических компаний, начавших испытывать препараты на основе лекарственных растений в исследованиях с контролем, проводимых по двойному слепому методу. Благодаря накопленному компанией «Бионорика CE» многолетнему опыту в разработке препаратов растительного происхождения в фарминдустрии возникло новое направление — фитониринг. Таким образом, ТОНЗИПРЕТ^® является фитониринговым препаратом.

Он показан к применению при острых и хронических воспалениях глотки, гортани и миндалин (тонзиллит, ларингит, фарингит). В составе ТОНЗИПРЕТА такие растительные компоненты, как лаконос американcкий, гваяковое дерево и перец стручковый, которые издавна известны своими лечебными свойствами. Эффективная комбинация действующих веществ позволяет быстро добиться устранения типичных симптомов заболеваний — боли в горле, затруднений при глотании, покраснений и отечности в области ротоглотки.

Перец стручковый содержит жгучие вещества капсаициноиды, основная составная часть которых — капсаицин (до 77%). За счет этого ТОНЗИПРЕТ^® обладает отличительной особенностью: обезболивающий эффект наступает быстро благодаря анальгезирующему действию алкалоида капсаицина (C18h37NO3). Механизм действия этого вещества уникален, при первом контакте капсаицин усиливает раздражение нервных рецепторов, боль ненадолго усиливается, но при повторном воздействии чувствительность нервных окончаний теряется, боль уходит. Именно поэтому ТОНЗИПРЕТ^® рекомендуется не глотать, а медленно рассасывать под языком и применять повторно через небольшой промежуток времени.

Лаконос американский благодаря сапонинам и пектинам повышает выработку интерферона, стимулирует Т- и В-лимфоциты, то есть, оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Это важное свойство для лечения как острого, так и хронического ларингита. В первом случае ТОНЗИПРЕТ^® устраняет воспаление и тем самым не дает ему перейти в хроническую форму, во втором — способствует выздоровлению, стимулируя иммунитет, в определенной степени подавленный при хроническом процессе.

Гваяковое дерево содержит смолы, эфирное масло и сапонины, поэтому ТОНЗИПРЕТ^® обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами.

ТОНЗИПРЕТ^® принимают до полного исчезновения всех симптомов заболевания горла, он отличается хорошей переносимостью, отсутствием токсического действия на организм.

Аптечные продажи ТОНЗИПРЕТА по итогам 2012 г. увеличились более чем на 25% в денежном и натуральном выражении по сравнению с 2011 г.

ТОНЗИПРЕТ

^® В АПТЕКАХ

О востребованности ТОНЗИПРЕТА среди населения можно судить, исходя из динамики его аптечных продаж. Так, темпы прироста объема аптечной реализации препарата ТОНЗИПРЕТ^® уже не первый год исчисляются двузначными цифрами как в денежном, так и в натуральном выражении (рис. 1 и 2). И хотя в конце 2012 г. всплеска заболеваемости не отмечено, потребительский спрос на ТОНЗИПРЕТ^® был. Это объясняется тем, что пациентам с хроническим тонзиллитом, ларингитом, фарингитом в прохладное время года лечение особо необходимо.

Рис. 1

Объем аптечных продаж ТОНЗИПРЕТА и препаратов конкурентной группы R05X в денежном выражении по итогам 2010–2012 гг. с указанием прироста относительно аналогичного периода предыдущего года

Рис. 2

Объем аптечных продаж ТОНЗИПРЕТА и препаратов конкурентной группы R05X в натуральном выражении по итогам 2010–2012 гг. с указанием прироста/убыли относительно аналогичного периода предыдущего года

Что касается рыночного развития препаратов конкурентной группы — R05X «Прочие препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях», — то по итогам минувшего года оно было более сдержанным по сравнению с динамикой ТОНЗИПРЕТА в денежном выражении. А в натуральном выражении в аптечных учреждениях отмечено сокращение количества реализованных упаковок препаратов конкурентной группы.

Исходя из ежемесячных темпов прироста объема аптечных продаж ТОНЗИПРЕТА, можно отметить, что препарат востребован даже в летний сезон (рис. 3). Очевидно, это свидетельствует о необходимости более частого его применения у пациентов с хроническим воспалением глотки и гортани не только в прохладное время года, но и в период летних отпусков. В это же время динамика препаратов конкурентной группы R05X традиционно характеризуется сокращением объем­а аптечной реализации.

Рис. 3

Темпы прироста/убыли (%) объема аптечных продаж ТОНЗИПРЕТА и препаратов конкурентной группы R05X в натуральном выражении в январе 2012 – феврале 2013 г. относительно аналогичных периодов предыдущего года

Что касается развития ТОНЗИПРЕТА в начале текущего года видны уверенные перспективы, ведь темпы прироста его аптечных продаж сохраняются на высоком уровне (см. рис. 3).

Лекарственные формы ТОНЗИПРЕТА

ТОНЗИПРЕТ^® представлен на отечественном фармацевтическом рынке в двух удобных для приема лекарственных формах — таблетках для рассасывания и каплях для приема внутрь. При сублингвальном применении достигается быстрый терапевтический эффект. Капли перед приемом необходимо взбалтывать и смешивать с небольшим количеством жидкости. Эту лекарственную форму применения рекомендуют самой юной аудитории — детям в возрасте от 1 до 3 лет. По желанию ее могут применять и взрослые пациенты.

Как свидетельствуют данные, сегодня среди потребителей наиболее популярен ТОНЗИПРЕТ^®, таблетки для сосания, № 50. Удельный вес этой лекарственной формы в общей структуре аптечных продаж брэнда ТОНЗИПРЕТ^® составляет более 65% в денежном и натуральном выражении. При этом закономерно, что предпочтения жителей в различных областях Украины отличаются. В то время как в целом по рынку доля ТОНЗИПРЕТ^®, капли оральные, флакон 30 мл, занимает около трети в общей структуре продаж брэнда, в Волынской, Луганской и Тернопольской областях этот показатель значительно выше (рис. 4). Противоположная ситуация отмечена в Херсонской, Хмельницкой и Харьковской областях, где население чаще всего покупает ТОНЗИПРЕТ^®, таблетки для сосания, № 50, а удельный вес этой лекарственной формы в натуральном выражении достигает соответственно 85,3; 77,6 и 77,0% в общей структуре продаж брэнда.

Рис. 4

Структура аптечных продаж ТОНЗИПРЕТА в разрезе форм выпуска в регионах Украины в натуральном выражении по итогам 2012 г.

Суммарный объем аптечных продаж брэнда ТОНЗИПРЕТ^® по итогам 2012 г. демонстрирует положительную динамику в денежном и натуральном выражении практически во всех регионах Украины (рис. 5). Максимальные темпы прироста объема розничной реализации ТОНЗИПРЕТА в денежном и натуральном выражении отмечают в нескольких крупных регио­нах — в АР Крым, Луганской и Киевской областях. При этом следует отметить, что для менее крупных областей характерна опережающая динамика реализации по сравнению с брэндом в целом. Следовательно, общее увеличение потребления ТОНЗИПРЕТА обусловлено не только динамикой продаж в крупных регионах, но и в менее развитых областях.

Рис. 5

Объем аптечных продаж ТОНЗИПРЕТА в натуральном выражении в разрезе регионов Украины по итогам 2011–2012 гг.

Еще одним аргументом успешного рыночного развития ТОНЗИПРЕТА является стабильность его цены. Так, если сравнить средневзвешенную стоимость 1 упаковки за 2011 г. с таковой за 2012 г., мы увидим незначительный рост показателя на уровне всего 0,5%. В абсолютном значении средневзвешенная стоимость ТОНЗИПРЕТА составила 45,6 грн. При этом для препаратов конкурентной группы повышение средневзвешенной стоимости 1 упаковки было более значительным — 17,5% в 2012 г. по сравнению с 2011 г. Учитывая тот факт, что сегодня украинцы чаще всего (22%) готовы потратить на противовирусные препараты до 100 грн., ТОНЗИПРЕТ попадает в этот ценовой сегмент, ведь его стоимость примерно в 2 раза ниже.

Также важно сказать, что популярность ТОНЗИПРЕТА на отечественном фармрынке была достигнута вовсе не за счет рекламы на телеэкранах. Этот канал коммуникации с потребителями ни разу не был задействован, реклама в массовых печатных изданиях использовалась несколько лет назад. Сегодня используется лишь информация, размещенная в специализированной прессе. Аптечные продажи ТОНЗИПРЕТА демонстрируют уверенный рост. Очевидно, ключевую роль в этом процессе играют, с одной стороны, признание и репутация в профессиональном сообществе, и с другой — положительный опыт его применения среди потребителей, которые доверяют препарату и при необходимости неоднократно возвращаются к его применению, что подтверждается динамикой его аптечных продаж.

ТОНЗИПРЕТ

^® СРЕДИ ПРОФЕССИОНАЛОВ

В профессиональных кругах ТОНЗИПРЕТ^® благодаря качеству и эффективности достиг успешных результатов. Врачи вспоминают не только о его промоциях, но и о назначениях, количество которых ежегодно увеличивается (рис. 6 и 7). Причем число воспоминаний врачей о назначениях ТОНЗИПРЕТА увеличивается быстрее, чем таковое о промоциях по сравнению с 2011 г. При этом для препаратов конкурентной группы R05X отмечают противоположную ситуацию — по итогам 2012 г. врачи вспомнили о промоциях и назначениях меньшее количество раз, чем это было в 2011 г.

Рис. 6

Количество воспоминаний врачей о промоциях ТОНЗИПРЕТА в 2011 и 2012 г. с указанием прироста по сравнению с предыдущим годом

Рис. 7

Количество воспоминаний врачей о назначениях ТОНЗИПРЕТА в 2011 и 2012 г. с указанием прироста по сравнению с предыдущим годом

Таким образом, безупречная репутация ТОНЗИПРЕТА в профессиональных кругах оказывает положительное влияние на динамику аптечных продаж препарата. Ведь, как уже отмечалось ранее, из года в год при выборе противовирусного препарата украинские потребители чаще всего ориентируются на рецепт врача.

ТОНЗИПРЕТ

^® ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЮНых пациентов

Многие десятилетия компания «Бионорика СЕ» с помощью современных научных методик изучает полезные свойства лекарственных растений, определяет механизм действия каждого из них на детский организм. Поэтому отдельного внимания заслуживает возможность применения ТОНЗИПРЕТА у детей. Впрочем, эта особенность характерна и для других противовирусных препаратов производства немецкой компании «Бионорика СЕ», которая заботится о здоровье юных пациентов. Ведь для их лечения по сравнению со взрослой аудиторией, существует меньший ассортимент лекарственных средств.

ТОНЗИПРЕТ^® имеет высокий профиль безопасности, поэтому разрешен к применению у детей начиная с 1 года. Комбинация экстрактов из трех лекарственных растений, входящих в состав препарата, позволяет не только добиться устранения боли и исчезновения воспаления, но одновременно укрепляет иммунную систему ребенка, что имеет важное значение при хронических заболеваниях (тонзиллит, ларингит, фарингит). Следует отметить, что ТОНЗИПРЕТ^® входит в состав топ-10 брэндов лекарственных средств группы R05X, назначаемых педиатрами и отоларингологами.

Таким образом, учитывая активное рыночное развитие препарата, выгода от наличия ТОНЗИПРЕТА на полках аптечных учреждений очевидна. В зависимости от финансовой характеристики торговой точки (ТТ) потенциал количества реализованных упаковок препарата будет отличаться. Как свидетельствуют данные за январь 2012 г., в группе ТТ с товарооборотом 100–200 тыс. грн. в месяц было реализовано 20 упаковок ТОНЗИПРЕТА, в то время как в ТТ с большим товарооборотом, например 200–450 тыс. грн., почти в 2 раза меньше (рис. 8). Следовательно, не всегда количество реализованных упаковок ТОНЗИПРЕТА зависит от суммарной величины торговой выручки ТТ. В этом вопросе необходимо учитывать индивидуальные особенности ТТ, например такие, как территориальная расположенность, конкурентное окружение, платежеспособность и возрастная характеристика населения и др.

Рис. 8

Минимальное, среднее и максимальное количество проданных упаковок ТОНЗИПРЕТА в различных ТТ, сгруппированных по финансовым характеристикам, в январе 2013 г.

Для того чтобы ориентироваться в величине месячного товарного запаса этого препарата, мы подготовили рекомендации на основании его реализации в аптечных учреждениях с различными финансовыми характеристиками в январе 2012 г. (таблица).

Таблица

Рекомендуемый месячный товарный запас для ТОНЗИПРЕТА в различных ТТ, сгруп­пированных по финансовым харак­теристикам (по данным об аптечных продажах за январь 2013 г.)

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Аптеки	Аптечные пункты
До 100 тыс.	2—5	2—4
100–200 тыс.	3—8	3—5
200–300 тыс.	4—10	4—6
300–450 тыс.	5—12	5—8
450–600 тыс.	5—14	5—10
600–750 тыс.	6—16	5—12
Более 750 тыс.	7—18	6—14

P.S.

При инфекциях глотки и гортани не всегда показано применение антибактериальных препаратов. Поэтому растительные лекарственные средства, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, анальгезирующими, а также иммуномодулирующими свойствами, к которым относится ТОНЗИПРЕТ ^®, являются препаратами выбора при этой патологии.

О востребованности ТОНЗИПРЕТ А среди населения свидетельствует рыночное развитие — объем его аптечных продаж уверенно из года в год увеличивается, темпы прироста исчисляются двузначными цифрами. Секрет успеха препарата кроется не в масштабной рекламной кампании в средствах массовой информации, как можно было бы подумать, а в его эффективности и качестве благодаря комбинации экстрактов трех лекарственных растений (лаконос американский, гваяковое дерево, перец стручковый), входящих в его состав. Фитониринговый препарат ТОНЗИПРЕТ ^® по достоинству оценивают в профессиональных кругах, потому рекомендуют пациентам и, что немаловажно, — даже самым юным — в возрасте от 1 года. ТОНЗИПРЕТ ^® относится к числу ведущих препаратов среди лекарственных средств конкурентной группы R05 Х, которые рекомендуются педиатрами и отоларингологами.

Наличие ТОНЗИПРЕТА на полке аптечного учреждения в оптимальном количестве будет способствовать увеличению товарооборота и повышению маржи розничной точки.

Оксана Сергиенко

Реализован II БЛОК ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ фармацевтов — «ЭКСПЕРТ В ФИТОТЕРАПИИ»

19–20 февраля 2013 г. реализован II блок обучающей программы для фармацевтов «Эксперт в фитотерапии». На этот раз фармацевты прошли обучение по таким нозологиям: мочеполовая система, пищеварительная система, гинекологические заболевания.

Напомним, что мероприятие было инициировано и организовано совместными усилиями Аптечной профессиональной ассоциации Украины (АПАУ) и Национального фармацевтического университета (НФаУ) при поддержке компании «Бионорика».

Разработанную организаторами образовательную программу для фармацевтов реализуют специалисты клинической фармакологии НФаУ. Обучающая программа для фармацевтов предусматривает 3 блока в разные временные периоды.

I блок стартовал 16 октября 2012 г. и включал обучение по трем нозологиям: сердечно-сосудистая система; респираторная система; иммунотерапия.

Прекрасную возможность пройти сертифицированное обучение получили фармацевты ряда аптечных сетей столицы.

Для оценки эффективности обучения в каждом блоке программы предусмотрено тестирование участников. Фармацевты проверяют понимание обсуждаемых тем, закрепляют полученные знания, совершенствуют свои навыки.

В рамках обучающей программы II блока с докладом о проекте Phytothek^®/Фитотека^® выступил доктор Уве Бауман, член Правления компании «Бионорика СЕ». Он рассказал участникам об опыте и достижениях проекта Phytothek^® в Германии, перспективах его развития в Украине и других странах.

По окончании обучающей программы доктор У. Бауман торжественно вручил сертификаты пятнадцати лучшим по итогам результатов тестирования двух этапов обучения фармацевтам.

Следующий, завершающий III блок запланирован на апрель и будет включать обучение фармацевтов по таким нозологиям: дерматология; неврология; опорно-двигательный аппарат.

О финальных результатах обучающей программы мы расскажем в дальнейших публикациях.

По материалам, предоставленным компанией «Бионорика»

Цікава інформація для Вас:

Рефлюкс и фарингиты

Вопросам диагностики, клинического течения и лечения хронических фарингитов посвящено множество работ. В большинстве из них приводятся описания новых методов обследования и лечения. Однако количество пациентов с хроническими фарингитами на приемах ЛОР – врачей не снижается.

Хронический фарингит распространенное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в слизистой оболочке задней стенке глотки [4].

В зависимости от патоморфологических изменений различают катаральный, гипертрофический, субатрофический и атрофический фарингит. Нередко встречается смешанная форма хронического фарингита.

Больные хроническим фарингитом предъявляют жалобы на ощущение саднения першения, щекотания «в горле», повышенное слюноотделение, что вызывает необходимость частого покашливания и отхаркивания скапливающегося содержимого. Вместе с тем могут беспокоить сухость в глотке, ощущение неполного проглатывания пищи, «симптом комка» [6].

Заболевание является мучительным для пациентов. Больные многократно обращаются за медицинской помощью к различным специалистам, проходят множественные курсы лечения. Однако большинство из них так и не получает реальной помощи и остается один на один со своими проблемами.

Во многих отечественных и зарубежных работах подробно изучалось влияние продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов и вирусов на слизистую оболочку ротоглотки. Однако этот этиологический фактор не является первопричиной заболевания, т.е. возникновение хронического фарингита зависит не столько от характера и вирулентности микроорганизма, сколько от степени нарушения биохимических процессов как слизистой оболочки, так и организма в целом [4].

По данным А.Ю. Овчинникова хронический фарингит в большинстве случаев является заболеванием неинфекционной природы, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры, высеваемой со слизистой оболочки глотки, у больных хроническим фарингитом мало чем отличается от такового у лиц с нормальным состоянием слизистой оболочки ротоглотки [5].

Истинные причины болезни далеки от понимания. Очевидно, необходимы дальнейшие работы и внедрение в клиническую практику новых современных взглядов и методов исследования.

Не менее важной и распространенной проблемой являетcя хронический кашель. На хронический кашель жалуются около трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

В физиологическом плане кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли или дыма. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел [8, 9].

По классификации Richard S. Irvin 2000 г. острым кашлем считают кашель длящийся не более трех недель (наиболее часто на фоне острой вирусной инфекции), подострый кашель, длится более трех, но менее восьми недель, хронический кашель более восьми недель [8, 9].

Несмотря на то, что кашель часто ассоциируется у пациентов с патологией бронхолегочной системы, он может возникать при целом ряде заболеваний, разнообразных по своему патогенезу и месту поражения [4].

Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование причин хронического кашля. В результате были выявлены несколько заболеваний, для которых характерен хронический кашель. Из числа обследованных у 54% выявлен синдром стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasal drip), у 31% — бронхиальная гиперреактивность, y 28% — гастроэзофагеальный рефлюкс, y 7% — хронический бронхит, у 12% — другие причины кашля, и почти у 10% причину установить не удалось. При этом почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины.

В настоящее время на мировых гастроэнтерологических форумах все чаще стала подниматься проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее внепищеводных проявлений. Интерес к данной проблеме не случайный. Зарубежными коллегами выявлена и активно изучается взаимосвязь патологии верхних дыхательных путей с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Термином ГЭРБ большинство клиницистов и исследователей обозначают хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия) [7, 3, 2], которые в основном и позволяют заподозрить у пациента ГЭРБ. Однако у части пациентов заболевание имеет менее типичные проявления – рефлюкс-ассоциированные сердечные, легочные и со стороны ЛОР-органов. Зачастую они недооцениваются, особенно при отсутствии специфических симптомов ГЭРБ, что может приводить к гиподиагностике и неправильной тактике ведения пациентов.

По принятой в 2006 г. в Монреале Международной классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хронический фарингит относится к предполагаемым внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обоснованных доказательств этой взаимосвязи в настоящее время нет.

Целью работы является разработка алгоритма обследования и лечения пациентов с хроническим фарингитом, оценка эффективности антирефлюксной терапии в лечении хронических фарингитов.

Наблюдаемые нами пациенты обследовались до начала лечения, а также в процессе проведения лечебных мероприятий. Непосредственные результаты оценивались не ранее двух месяцев после начала терапии непосредственно самими пациентами (которым была предложена специально разработанная анкета), а также используя вышеуказанные объективные методы.

В ходе проведенного исследования за период 2005-2006 гг. обследовано 37 пациентов с хроническим фарингитом в возрасте от 19 до 70 лет обратившихся на консультацию в КДО МОНИКИ. Мужчины среди них составили 14 человек, женщины 23. 17 пациентов страдали хроническим субатрофическим фарингитом, хронический катаральный фарингит встретился у 11 человек, гипертрофический – у 9. Пациенты были разделены на три группы первую группу составили 16 пациентов у которых была выявлена ГЭРБ с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом, вторую 8 пациентов с ГЭРБ без высокого патологического рефлюкса, третья группа это 13 пациентов у которых данных за ГЭРБ по результатам суточного мониторирования рН нет. Таким образом, ГЭРБ среди обследованных нами пациентов с хроническим фарингитом страдают 24 человека (табл. 1, 2).

В нашем исследовании у семи пациентов мы наблюдали рефлюкс – эзофагит степени А, у двоих — степени В. При этом у одной пациентки с рефлюкс – эзофагитом степени В наблюдался высокий щелочной рефлюкс. Среди наших пациентов не было ни одного с рефлюкс — эзофагитом степеней С и D.

В нашем исследовании на уровне верхней трети пищевода выявлены колебания рН от 2,0 до 8,5.

После проведения суточного мониторирования рН при установлении диагноза ГЭРБ в стандартную терапию хронического фарингита включали антирефлюксную терапию. Терапию проводили не менее двух месяцев. На фоне терапии отмечается значительное улучшение в течении хронического фарингита, а также данных суточного мониторирования рН, в то время как многочисленные курсы стандартного лечения хронического фарингита для этих больных оказываются малоэффективными.

Предварительные результаты позволяют судить о значимой патогенетической роли ГЭРБ в развитии и течении фарингитов. В связи с этим считаем, что:

• пациенты находящиеся под наблюдением оториноларинголога с диагнозом хронический фарингит должны быть консультированы гастроэнтерологом.
• всем пациентам с хроническим фарингитом необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии
• при выявлении эндоскопических признаков характерных для ГЭРБ показано проведение суточной высокой рН-метрии
• суточная рН метрия должна быть проведена у пациентов, клинически не отвечающих на стандартную терапию хронического фарингита, вне зависимости от наличия жалоб характерных для ГЭРБ и эндоскопической картины в пищеводе.

Д.М. Мустафаев, З.М. Ашуров, В.А. Исаков, В.Г. Зенгер, С.В. Морозов, С.Г. Терещенко, В.Л. Шабаров, Н.Г. Любимова, А.С. Епанчинцева, Л.В. Гибадуллина.

Московский областной научно – исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва (директор — з.д.н. РФ, член – корр. РАН и РАМН, профессор Г.А. Оноприенко)

Проблема тонзиллита в педиатрической практике

Что мы знаем о тонзиллите?

В соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра выделяют «стрептококковый фарингит» (J02.0) и «стрептококковый тонзиллит» (J03.0). В зарубежной литературе широко используются взаимозаменяемые термины «тонзиллофарингит» и «фарингит». В дальнейшем будет использоваться термин «стрептококковый тонзиллит», под которым понимается тонзиллит (ангина) или фарингит, вызванный b -гемолитическим стрептококком группы А ( Streptococcus pyogenes , БГСА).

Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита и фарингита наибольшее значение имеет БГСА. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, Arcanobacterium haemolyticum , Neisseria gonorrhoeae , Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского — Плаута — Венсана), крайне редко — микоплазмы и хламидии. Причиной вирусного острого фарингита и тонзиллита могут быть аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна — Барр, вирус Коксаки А и другие.

БГСА передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и реже — бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой степени обсемененности и тесном контакте. Стрептококковый тонзиллит возникает чаще у детей в возрасте 5–15 лет, после короткого инкубационного периода — от 24 до 72 часов. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Вирусные фарингиты возникают преимущественно в зимние месяцы.

Несмотря на то что большая часть фарингитов имеет инфекционную природу, немного более 20 % больных имеют показания к назначению антибактериальной терапии.

Оптимальный подход к дифференциации различных причин фарингитов требует детального изучения анамнестических данных, проведения осмотра и лабораторного исследования. Идентификация этиологического фактора при фарингите, особенно стрептококковой этиологии, важна для предупреждения развития серьезных осложнений. Согласно статистическим данным [1], среди причин фарингита в детском возрасте БГСА составляет 15–30 %, в старшей возрастной группе — 5–15 %.

Что такое копатогены?

Несмотря на то что БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллофарингитов, носоглотка ребенка одновременно с БГСА может быть колонизирована и другими микроорганизмами, такими как H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, St.aureus . Эти патогены, даже не вызывая заболевания, могут явиться причиной неудачи антибиотикотерапии, направленной на БГСА. Объясняется это тем, что многие штаммы указанных возбудителей способны продуцировать b -лактамазу, разрушающую b -лактамные антибиотики (пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины). Таким образом, копатогены защищают основного виновника заболевания — БГСА от воздействия антимикробных препаратов [2].

Каковы клинические особенности фарингитов вирусной и бактериальной этиологии?

Фарингит вирусной этиологии чаще имеет сезонный характер (с конца осени до начала весны) и сочетается с клиническими проявлениями ринита, конъюнктивита, осиплостью голоса на фоне общего недомогания и субфебрильной температуры тела. Среди атипичных симптомов патологии — боль в животе, диарея.

У пациентов с бактериальным фарингитом обычно отсутствуют такие симптомы, как ринорея, кашель, конъюнктивит. Температурная реакция у больных обычно 38 °С и выше. Местные признаки стрептококкового фарингита характеризуются эритемой, отечностью ротоглотки, мягкого неба и небных миндалин, наличием воспалительного экссудата на поверхности миндалин, лимфаденопатией подчелюстных и переднешейных лимфоузлов. У части больных наблюдаются петехии на твердом и мягком небе.

Для облегчения дифференциальной диагностики стрептококкового фарингита W . J . McIsaac с соавторами [3] разработал шкалу, которая проста в использовании практикующими врачами (табл. 1).

Как правило, больные со стрептококковым фарингитом контагиозны для окружающих в течение всего острого периода и еще 1 неделю спустя. Эффективная антибиотикотерапия сокращает инфекционный период до 24 часов, редуцирует симптомы и предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Чем опасен бактериальный фарингит?

К типичным осложнениям острого тонзиллофарингита стрептококковой этиологии относят паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит, острую ревматическую лихорадку, постстрептококковый гломерулонефрит.

Паратонзиллярный абсцесс формируется приблизительно у 1 % больных на фоне антибактериальной терапии и намного чаще — без этиотропного лечения. У пациентов наблюдается выраженная интоксикация, лихорадка, может иметь место типичный симптом hot potato voice (изменение голоса, как будто во рту находится горячий картофель). Местными характерными признаками зачастую бывают паратонзиллярная флюктуация, асимметрия и девиация мягкого неба. Дополнительный метод диагностики — интраоральная ультрасонография.

Каковы критерии для определения необходимости проведения антибактериальной терапии?

Данные клинического исследования [1], проведенного в Канаде (Торонто) на протяжении 3 лет, свидетельствуют о том, что у 63 % обследованных детей (3–14 лет) с фарингитом при бактериологическом исследовании ротоглотки БГСА не выявляется, а необходимость в назначении антибактериальных средств возникла только у 32,1 % детей (A.L. Bisno, M.A. Gerber, J.M. Gwaltney, 2002).

Клинический протокол диагностики и лечения фарингита, вызванного БГСА (США), определяет четкие критерии назначения антибиотикотерапии: наличие клинических симптомов, характерных для стрептококкового тонзиллофарингита, в сочетании с эпидемиологическими данными и позитивными результатами бактериологического исследования ротоглотки.

Диагностическим маркером, подтверждающим необходимость назначения антибиотикотерапии у детей с тонзиллофарингитом, наряду с вышеперечисленными является повышение титров антител к стрептококку (антистрептолизин-О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидаза).

Чем лечить тонзиллит сегодня?

В настоящее время для лечения тонзиллитов используются различные методики местной терапии, имеющие свои преимущества и недостатки. Местное применение только антисептических растворов или физических факторов не решает проблему комплексного подхода в консервативном лечении.

БГСА отличается высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. b -лактамные антибиотики остаются единственным классом антибактериальных препаратов, к которым у БГСА не развилась резистентность. Учитывая феномен ко-патогенов, который может обусловить неэффективность терапии незащищенными пенициллинами до 30 % случаев [4], преимущество имеют защищенные представители пенициллинов (амоксициллин/клавуланат).

Растущей проблемой является резистентность к макролидам, которая составляет 13–17 %, при этом распространение получил М-фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам и чувствительностью к линкозамидам (линкомицину и клиндамицину) [5].

Резистентность к тетрациклинам и сульфаниламидам составляет 60 %. Кроме того, тетрациклины, сульфаниламиды, котримоксазол не обеспечивают эрадикации БГСА и поэтому их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним in vitro штаммами.

Целью антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита является эрадикация БГСА в ротоглотке, что не только ведет к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает развитие ранних и поздних осложнений.

Каковы показания для назначения антибактериальной терапии?

Антибактериальная терапия оправданна только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибактериальная терапия может быть начата до получения результатов бактериологического исследования при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллита.

Как выбрать антибиотик?

Учитывая высокую чувствительность БГСА к b -лактамам, препаратами I ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. Реже применяют пероральные цефалоспорины. И только у пациентов с аллергией на b -лактамы следует применять макролиды или линкозамиды.

Почему Аугментин™?

Несмотря на то что на фармацевтическом рынке этот признанный во всем мире препарат находится почти 30 лет, он до сих пор сохраняет высокую активность против основных респираторных патогенов, что подтверждается доказательной базой (Ю.М. Мостовой, Ю.И. Фещенко, Т.А. Перцева, 2007). Все это позволяет экспертам рекомендовать оригинальный амоксициллин/клавуланат (Аугментин™) в качестве препарата первого ряда при стрептококковых тонзиллитах у детей. Важно отметить, что в антибиотикотерапии одинаково опасно использовать как неэффективные препараты, так и чрезмерно «мощные» [7].

В последнее время все больше растет увлечение некоторых украинских врачей такими препаратами, как цефалоспорины III–IV поколений, в качестве препаратов первого ряда для лечения инфекций дыхательных путей. А ведь не стоит забывать, что в настоящее время в Украине сложилась относительно благоприятная ситуация: наряду с прогрессивным возрастанием пенициллиноустойчивости ко многим возбудителям в разных странах мира в нашем регионе пневмококк остается чувствительным к препаратам пенициллинового ряда, и этот шанс необходимо использовать, назначая современные защищенные пенициллины в качестве средств первой линии. Широкое (рутинное) применение препаратов резерва в этих условиях не только не оправданно, но и приводит к угрозе преждевременного роста резистентности патогенов к ним.

При проведении антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита необходимо иметь в виду следующие факторы :

— для эрадикации БГСА необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии (исключение составляет азитромицин, который применяется в течение 5 дней) [1];
— раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;
— повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано детям с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита в организованных коллективах, а также при высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.

Что следует понимать под неэффективностью терапии острого стрептококкового тонзиллита?

— Сохранение клинической симптоматики заболевания более 72 часов после начала антибактериальной терапии;
— выделение БГСА по окончании курса лечения антибиотиками, что может быть вызвано недостаточной комплайентностью пациента в соблюдении предписанной схемы терапии (преждевременное прекращение приема препарата, уменьшение суточной дозы и т.п.).

При ликвидации клинической симптоматики острого тонзиллита и сохраняющемся выделении БГСА повторные курсы антибиотикотерапии целесообразны только при наличии ревматической лихорадки в анамнезе у пациента или членов его семьи [8].

Что может обусловить неэффективность пенициллина (амоксициллина)при стрептококковом тонзиллофарингите?

Присутствующие в ротоглотке копатогены могут защищать БГСА от воздействия антибиотиков, вырабатывая b -лактамазы, т.е. антибактериальный препарат будет разрушен раньше, чем сможет оказать свой лечебный эффект [2]. Выходом из ситуации является использование защищенных аминопенициллинов.

Какие ошибки при терапии острого стрептококкового тонзиллита чаще всего допускает врач?

— Пренебрежение микробиологическим исследованием;
— необоснованное предпочтение местного лечения (полоскание и др.) в ущерб системной антибиотикотерапии;
— недооценка клинической и микробиологической эффективности и безопасности препаратов первого ряда;
— назначение сульфаниламидов, котримоксазола, тетрациклинов, фузидина, аминогликозидов;
— сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении.

Когда является правомочным диагноз «рецидивирующий стрептококковый тонзиллит и носительство БГСА»?

Под рецидивирующим стрептококковым тонзиллитом следует понимать множественные эпизоды острого тонзиллита в течение нескольких месяцев с положительными результатами микробиологических исследований и/или экспресс-методов диагностики антигенов БГСА. Критерии рецидивирующего стрептококкового тонзиллита:
— наличие клинических и эпидемиологических данных, указывающих на стрептококковую этиологию;
— отрицательные результаты микробиологических исследований между эпизодами заболевания;
— повышение титров противострептококковых антител после каждого случая тонзиллита.

В периоды обострений назначается антимикробная терапия. Препаратом первого выбора в данной ситуации является амоксициллин/клавула-
нат [1].

Носителями БГСА являются в среднем около 20 % детей школьного возраста в весенне-зимний период. Для носителей характерно отсутствие иммунологических реакций на микроорганизм.

Таким образом, учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуждаются в проведении антибактериальной терапии.

В настоящее время в Украине зарегистрировано 826 антибактериальных препаратов и 41 действующее вещество. Практическому врачу самостоятельно сориентироваться во всем многообразии существующих антибактериальных препаратов и подходов к их применению в конкретных клинических ситуациях очень сложно. В связи с этим одной из наиболее важных проблем в антибиотикотерапии является выбор схемы лечения и оптимального препарата. Причем важно подчеркнуть, что наличие стандартов терапии не исключает персональной ответственности врача за выбор наиболее рациональных подходов к антибиотикотерапии, а лишь делает этот выбор более обоснованным.

Рациональная антибиотикотерапия подразумевает несколько принципиальных аспектов. В первую очередь врач должен установить этиологию инфекционного заболевания, а применение антибактериальных препаратов оправданно только в случае бактериальной инфекции. Поэтому в основе рациональной антибиотикотерапии прежде всего лежит правильный и свое­временный диагноз. Подходы к лечению тонзиллита должны опираться на доказательно обоснованные рекомендации и стандарты, которые суммировали наиболее эффективные, безопасные и экономически оправданные схемы терапии в тех или иных клинических ситуациях. К сожалению, это требование далеко не всегда и не в полной мере выполняется нашими врачами. Следует помнить, что именно доказательные данные в наилучшей степени проводят взаимо­связи между этиологией, клиникой и оптимальной лечебной тактикой. Тот факт, что сегодня защищенные аминопенициллины рассматриваются нами как препараты первого выбора для лечения тонзиллитов у детей, — результат научно обоснованного вывода, базирующегося на высокой чувствительности и низкой антибиотикорезистентности актуальных возбудителей в нашем регионе. Так, амоксициллин/клавуланат (Аугментин™) обладает наиболее оптимальным спектром активности против грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе БГСА и его копатогенов) [9].

Ангина, ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит

Ангина, ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит

Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы:
местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Комплексная системная программа при ангине, рините, тонзиллите, синусите, фарингите, ларингите с помощью БАД компании .

Природные антибиотики

или или или

+

 

Противовоспалительные средства

 

или

 

Уменьшение застойных явлений в пазухах носа:

 

 

Улучшение прочности сосудов:

 

 

Улучшение кровообращения:

 

,

 

Местно:

 

 

Схема приема и дозы высылаются вместе с продуктом. Мы рекомендуем вам проконсультироваться на нашем сайте со специалистом, которому Вы всегда можете задать интересующие Вас вопросы относительно целесообразности приема .

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Острое воспаление гортани — ларингит нередко возникает в сочетании с другими недомоганиями от простуды; при этом обычно воспаляется и глотка. Возбудителями болезни являются вирусы, реже бактерии. Заболевание может иметь аллергическую природу. Хроническое воспаление возникает при перенапряжении голосовых связок (учителя, певцы), раздражении табачным дымом и другими токсическими парами.

Ангина начинается с боли при глотании, недомогания, повышения температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.

Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит, синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.

При насморке воспалительные изменения слизистой оболочки происходят не только в носу, но и в синусах, в них накапливается слизь, и при плохом ее оттоке воспаление может перейти в гнойное отделяемое. Так развивается острый гнойный синусит. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют воспаление лобного синуса — фронтит, — и верхнечелюстного синуса — гайморит (по названию этой пазухи — гайморова пазуха).

Симптоматика острого синусита складывается из следующих признаков: повышенная температура, насморк с гнойными выделениями, головная боль. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа, на ней видно, какие пазухи и насколько сильно поражены воспалительным процессом.

Необходимость обязательного лечения синусита связана с тем, что инфекция склонна к хронизации, а хронический синусит лечится значительно хуже и дольше, чем острый. При хроническом процессе нет таких острых признаков воспаления (как правило, нормальная температура, выделения из носа не такие обильные, как при остром). Но иметь постоянный очаг хронического воспаления в голове — все равно, что жить в квартире с бомбой. Инфекция может распространиться на соседние отделы черепа, а по соседству — мозг, глаза. Так что рисковать не стоит, надо обязательно лечиться.

Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).

Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизистогнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Причинами хронического насморка служат затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Выделяют также аллергический насморк. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков. При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.

Фарингит и тонзиллит | Бостонская детская больница

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции, вызывающие воспаление и болезненность горла. Когда поражена глотка между миндалинами и голосовым ящиком, это называется фарингитом, а когда поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если у вашего ребенка воспаление глотки и миндалин, это называется фаринготонзиллитом.

Эти вирусные или бактериальные инфекции чаще всего возникают зимой и в холодные месяцы, а также когда ваш ребенок находится в тесном контакте с другими людьми. Практически все дети когда-нибудь болеют фарингитом и тонзиллитом.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекции в горле могут быть вызваны множеством причин, включая вирусы, бактерии, грибковые и паразитарные инфекции, а также сигаретный дым.

Распространенные вирусы включают:

Общие бактерии включают:

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы проявляются быстро, а у других — медленно. Есть несколько общих симптомов, но каждый ребенок может болеть фарингитом и тонзиллитом по-разному.

Симптомы могут включать:

• боль в горле
• лихорадка (низкая или высокая)
• Головные боли
• снижение аппетита
• плохое самочувствие
• тошнота
• рвота
• Болит живот
• глотание болезненное

Как мы лечим фарингит и тонзиллит

Отделение отоларингологии и улучшения коммуникации Бостонской детской больницы является старейшим, крупнейшим и одним из самых известных центров детской отоларингологии в США.S. Наша команда специализируется на лечении инфекционных и воспалительных заболеваний уха, носа и горла, включая фарингит и тонзиллит. Поскольку наша цель — дети, у нас есть опыт и знания, чтобы предложить самое лучшее лечение

В чем разница между стрептококками, болью в горле и тонзиллитом?

Можно ответить просто: все они написаны по-разному? Если вы ответили на это, вы хорошо понимаете очевидное.

Итак, в чем разница?

Многие люди используют эти термины, думая, что они означают то же самое.Они не. Итог:

• Если у вас или у вашего ребенка фарингит, значит, у них инфекция, которая беспокоит вас из-за Streptococcus. Это определенный вид бактерий. Миндалины опухают, но поражаются и другие части горла.
• Тонзиллит специфический. Это касается только воспаленных миндалин.
• Кроме того, существует множество других причин — например, вирус — которые могут причинить боль, раздувая ткани в горле и никогда не перескакивая на миндалины.

Как диагностировать три?

Когда ваш ребенок встает утром, у него может болеть горло. Дайте ей воды. Он должен уйти. Если болезненность не исчезнет, ​​запишитесь на прием в ЛОР-центр Остина. У ребенка могут отсутствовать другие симптомы: боль в животе, жар, головная боль или вялость. Вы действительно ищете такие признаки, как затрудненное дыхание, глотание, слюнотечение или кажущееся изрядное недомогание. Когда вы видите такие вещи, мы должны увидеть вашего ребенка как можно скорее.

Допустим, мы подозреваем стрептококк. Результаты займут всего несколько минут. Возвращается отрицательно. Это говорит нам, что это вирус. Антибиотики не помогут.

Что делать, если у ребенка ангина? На этом этапе разумнее будет отнести рецепт, который мы дадим вам, к фармацевту. Мы также можем дать ей шанс здесь, в нашем офисе. Пероральные препараты? Не пропускайте дозу.

Ребенку, кажется, становится лучше. Не прекращайте прием лекарств. Возьмите полную сумму, несмотря ни на что.

Если отступить слишком быстро, ситуация может ухудшиться. Может быть, даже распространился на другие части ее тела. Если его не лечить, это может повредить почки и сердце.

В любом случае, обратитесь за помощью. Теперь.

Могу ли я это предотвратить?

Конечно, вроде.

Не показывайте своего малыша больным людям. Самая большая проблема в том, что у большинства людей не сразу появляются признаки инфекции. Как вы можете заглянуть в будущее и сказать, что другой человек заразен во время инкубационного периода?

Вот где появляется любопытная деталь.На самом деле нет практического способа предотвратить болезнь.

Раньше, когда у молодого человека было несколько болей в горле, обычным правилом было удаление миндалин. В 21 веке эта процедура рекомендуется только в самых тяжелых случаях. Обычно лечение антибиотиками должно вылечить его или ее.

Но поскольку мы неоднократно рекомендовали, отведите себя или ребенка к врачу.

Источник изображения: healthinfoblog.info

Фарингит и тонзиллит у детей

Фарингит — это медицинский термин, обозначающий покраснение, боль и отек горла (глотки), часто называемые болью в горле.

Тонзиллит — это воспаление миндалин, тканевых масс по обе стороны задней стенки глотки. Миндалины являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.

У вашего ребенка одновременно может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

В то время как вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита, тонзиллит может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями. Другие причины этих состояний включают:

• Грибковые инфекции, например, вызывающие дрожжевую инфекцию
• Аллергия, например сенная лихорадка (аллергический ринит) или аллергия, поражающая нос
• Инфекция носовых пазух
• Раки
• Травмы
• Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
• Желудочная кислота в горле

Важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка фарингит или тонзиллит, потому что при отсутствии лечения могут развиться осложнения.К ним относятся:

• Тяжелые инфекции в области горла
• Обезвоживание (потеря жидкости) из-за проблем с едой и питьем
• Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите
• Без лечения стрептококковая ангина (бактериальная инфекция) может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию покровов головного и спинного мозга.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть:

• Боль в горле, особенно если не проходит через несколько дней
• Боль в горле и другие симптомы, например повышенная температура

Позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вашего ребенка есть:

• Проблемы с дыханием
• Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Почему выбирают Cooper для лечения фарингита и тонзиллита у детей

Эксперты-отоларингологи Купера (ЛОР-специалисты) прошли углубленную стажировку по диагностике и лечению широкого спектра заболеваний, которые могут поражать уши, нос и горло.

Они имеют большой опыт лечения обычных и сложных фарингитов и тонзиллитов у детей и неизменно получают высокие оценки, когда дело касается удовлетворенности пациентов и родителей.

Если вашему ребенку потребуется тонзиллэктомия, наши ЛОР-специалисты обладают хирургическим опытом для выполнения этой процедуры и имеют успешные результаты.

Факторы риска фарингита и тонзиллита

Частое воздействие микробов является основным фактором риска развития фарингита и тонзиллита.

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми. В результате дети, посещающие школу или детские сады, подвергаются риску. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда происходит большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы фарингита и тонзиллита

Хотя симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному, они могут включать:

• Боль в горле
• Проблемы или болезненное глотание
• Увеличение, болезненность шейных лимфоузлов
• Охриплость или изменение голоса
• Лихорадка или озноб
• Головная боль
• Боль в ухе
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Чувство слабости и усталости
• Горло красное или опухшее
• Красные или увеличенные миндалины
• Глотка или миндалины могут иметь беловатые выделения
• Проблемы с дыханием или храпом

Как диагностируют фарингит и тонзиллит

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка, проверит температуру вашего ребенка и проведет физический осмотр, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам.

• В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови
• У вашего ребенка может быть экспресс-тест на стрептококк. Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококковая ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее как можно быстрее и предотвратить осложнения.
• У вашего ребенка также может быть посев горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и помогает врачу выбрать лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов может уйти от 48 до 72 часов.
• Анализ крови может быть выполнен для выявления таких инфекций, как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит

Лечение зависит от того, что вызывает инфекцию у вашего ребенка, симптомы, возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья, а также тяжесть состояния.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут прописаны антибиотики (антибиотики только эффективны против бактериальных инфекций, а не вирусных или грибковых инфекций).Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет сосредоточено на том, чтобы вашему ребенку было комфортно. Это может включать:

• Прием парацетамола или ибупрофена (в виде жидкости или таблеток) от боли; при сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения
• Увеличение количества выпитого вашим ребенком; некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло
• Употребление гладких прохладных продуктов, таких как желатин, мороженое и ледяное мороженое
• Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста)
• Капли, пастилки или леденцы для сосания горла (для детей старшего возраста)

Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути, затрудняя дыхание.У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом ваш лечащий врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856.342.3113

Разница между стрептококками горла и тонзиллитом

Мы в OOA хотим убедиться, что наши пациенты максимально образованы и информированы.Конечно, мы хотим, чтобы вы приходили к нам как к своим ЛОР-экспертам, и — мы хотим, чтобы вы принимали участие в своем собственном здоровье и знали о своих собственных симптомах, чтобы вы знали, когда пора прийти к нам.

Некоторые люди могут не понимать, что означают их симптомы. В конце дня вам нужно будет прийти и выписаться, несмотря ни на что, но пока мы хотим, чтобы вы думали о возможностях.

Вопрос, который мы часто слышим от наших пациентов:

В чем разница между стрептококком горла и тонзиллитом?

Первые два отличия заключаются в следующем. Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями группы A Streptococcus , а тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями.

Возможно, вы слышали, что термины «тонзиллит» и «ангина» используются как синонимы, но это неверно. Можно болеть тонзиллитом и без ангины, но вы можете также заразиться тонзиллитом от других бактерий и вирусов.

Тонзиллит и ангина также имеют много схожих симптомов. Это связано с тем, что ангина может считаться разновидностью тонзиллита. С учетом сказанного, у людей с ангины обычно появляются дополнительные симптомы.

Симптомы тонзиллита:

Большие болезненные лимфатические узлы на шее, боль в горле, покраснение и отек миндалин, затруднение или боль при глотании, лихорадка, ригидность шеи, расстройство желудка, белое или желтое изменение цвета на или вокруг ваши миндалины и головная боль.

Симптомы стрептококковой инфекции в горле:

Большие болезненные лимфатические узлы на шее, боль в горле, маленькие красные пятна на небе, затруднение или боль при глотании, более высокая температура, чем у людей с тонзиллитом, ломота в теле, тошнота или рвота, особенно у детей, опухшие красные миндалины с белыми прожилками гноя и головная боль.

Как видите, между этими двумя типами инфекции много общего. И — есть еще ряд отличий. Пожалуйста, используйте этот блог как справочник, если вам интересно, что с вами происходит.

И, в любом случае, обязательно зайдите и повидайте нас.

Мы в OOA — ваши ЛОР-специалисты. Мы хотим, чтобы вы были счастливы, здоровы и о вас хорошо заботились.

В чем разница между тонзиллитом и болью в горле?

Заболевание горла может стать настоящей проблемой — они не только болезненны, но и могут серьезно нарушить вашу жизнь, если вам нужно взять отпуск на работу. Но когда обычная ангина может стать чем-то более серьезным — чем-то, что требует медицинской помощи? В этом блоге доктор Тед Смит объясняет разницу между болью в горле и тонзиллитом.

Боль в горле

Болезнь в горле, наиболее распространенная из этих двух состояний, является симптомом вирусной инфекции. Несмотря на то, что боль в горле является болезненной, ее часто можно снять с помощью леденцов и обезболивающих, и обычно она длится не более нескольких дней. Боль в горле часто сопровождается вирусными инфекциями, такими как простуда. Обычная боль в горле также может сопровождаться головной болью, насморком и легкой головной болью.

Как и простуда, боль в горле не должна длиться более нескольких дней.Если симптомы не исчезнут или боль становится неуправляемой, обратитесь к терапевту.

Тонзиллит

В отличие от обычной ангины, тонзиллит — это тяжелая инфекция миндалин, вызванная бактериями или вирусом. Больные могут испытывать сильную боль в горле, а также испытывать затруднения при глотании. Боль сопровождается жаром, неприятным запахом изо рта и храпом (или усилением храпа, если человек уже храпит).

Боли в горле обычно проходят в течение ночи или в течение нескольких дней; тонзиллит потребует назначения антибиотиков для взбалтывания.Часто тонзиллит является повторяющимся заболеванием, вызывающим нарушения в жизни страдающего человека, а также его опекуна — поскольку он в значительной степени влияет на детей, родители и опекуны должны брать отпуск для ухода за своими детьми.

Если тонзиллит возникает у вас или вашего ребенка часто, ваш местный терапевт может направить вас в специализированную клинику ЛОР (уха, носа и горла) для обследования. Часто решение тяжелого и рецидивирующего тонзиллита — тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин.Эффект от этой процедуры исключает возможность заражения в будущем.

Записаться на прием к доктору Теду Смиту

Если вы или ваш ребенок испытываете частые и сильные боли в горле, вам следует проконсультироваться с доктором Тедом Смитом, чтобы поставить диагноз. Возможно, вы страдаете тонзиллитом или другим заболеванием, которое ЛОР-специалист может определить и составить план лечения. Свяжитесь с нами по телефону (02) 9525 3500 или отправьте электронное письмо по адресу entreception @ iinet.net.au.

Разница между фарингитом и тонзиллитом

2 апреля 2018 г. Автор: Раниду

Ключевое различие — фарингит против тонзиллита

Фарингит и тонзиллит — довольно распространенные заболевания, от которых страдают в основном дети школьного возраста. Ключевое различие между фарингитом и тонзиллитом состоит в том, что при фарингите воспаление возникает в глотке, а при тонзиллите воспаление возникает в миндалинах.

В основном воспаление горла является основой фарингита и тонзиллита; воспаление глотки и воспаление миндалин соответственно. Глотка — это область глотки, которая находится позади носовой и ротовой полостей и выше пищевода. Миндалины — это группа лимфатических тканей, которые расположены так, чтобы обеспечивать защиту от вредных патогенов, которые могут проникать в организм человека через ротоглотку.

СОДЕРЖАНИЕ

1.Обзор и основные различия
2. Что такое фарингит
3. Что такое тонзиллит
4. Сходства между фарингитом и тонзиллитом
5. Сравнение бок о бок — фарингит и тонзиллит в табличной форме
6. Резюме

Что такое фарингит?

Воспаление глотки известно как фарингит.

Этиология

Вирусы — самая частая причина фарингита, хотя бактерии, а иногда даже грибки воспаляют глотку.

Клинические особенности

• При легком воспалении у пациента наблюдается субфебрильная температура, недомогание и некоторый дискомфорт в горле
• Инфекции средней и тяжелой степени характеризуются головной болью, дисфагией, одинофагией, недомоганием и высокой температурой.
• В очень тяжелых случаях может наблюдаться отек мягкого неба и увеличение шейных лимфатических узлов.

Рисунок 01: Фарингит

Диагноз

Посев мазков из зева помогает идентифицировать бактериальные возбудители фарингита.

Менеджмент

• Постельный режим, повышенное потребление жидкости, полоскание горла соленой водой и анальгетиками — основные составляющие лечения фарингита.
• Если симптомы не исчезают самопроизвольно, можно назначать антибиотики, например, пенициллин.Если у пациента аллергия на пенициллин, может быть назначен эритромицин.

Что такое тонзиллит?

Миндалины состоят из поверхностного эпителия, непрерывного с эпителием ротовой полости, крипт, которые представляют собой инвагинации поверхностного эпителия и лимфатических тканей. Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, известно как тонзиллит.

Существует четыре основных формы тонзиллита as,

• Острый катаральный тонзиллит — чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, являющейся частью генерализованного фарингита.
• Острый фолликулярный тонзиллит — Заражение крипт, заполненных гноем.
• Острый паренхиматозный тонзиллит — Тонзиллярное вещество поражено и характеризуется равномерным увеличением миндалин.
• Острый пленчатый тонзиллит -Экссудации из крипт образуют мембрану на поверхности миндалин.

Этиология

Наиболее частыми возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки.Стафилококки, пневмококки и гемофилины также могут вызывать тонзиллит.

Рисунок 02: Тонзиллит

Клинические особенности

• Боль в горле
• Затруднение глотания
• Лихорадка
• боль в ухе
• У пациента могут быть другие неспецифические симптомы, такие как недомогание, утомляемость и потеря аппетита.
• Болезненные и увеличенные лимфатические узлы

Менеджмент

• Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости
• Для облегчения боли назначаются анальгетики, такие как парацетамол
• Антибактериальная терапия

В чем сходство между фарингитом и тонзиллитом?

• Оба состояния связаны с воспалением области, которая известна широкой публике как горло.

В чем разница между фарингитом и тонзиллитом?

Фарингит против тонзиллита
Воспаление глотки известно как фарингит.	Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, известно как тонзиллит.
Причина
Вирусы являются наиболее частой причиной фарингита, хотя бактерии и иногда даже грибки вызывают воспаление глотки.	Наиболее частыми возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки. Стафилококки, пневмококки и гемофилины также могут вызывать тонзиллит.
Степень разветвления
При легком воспалении у пациента наблюдается субфебрильная температура, недомогание и некоторый дискомфорт в горле Инфекции средней и тяжелой степени характеризуются головной болью, дисфагией, одинофагией, недомоганием и высокой температурой. В очень тяжелых случаях может наблюдаться отек мягкого неба и увеличение шейных лимфатических узлов.	Боль в горле Затруднение глотания Лихорадка боль в ухе У пациента могут быть другие неспецифические симптомы, такие как недомогание, утомляемость и потеря аппетита. Болезненные и увеличенные лимфатические узлы
Прозрачность
Постельный режим, повышенное потребление жидкости, полоскание горла соленой водой и анальгетиками — основные составляющие лечения фарингита. Если симптомы не исчезают самопроизвольно, можно назначать антибиотики, например, пенициллин. Если у пациента аллергия на пенициллин, может быть назначен эритромицин	Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости Для облегчения боли назначаются анальгетики, такие как парацетамол Антибактериальная терапия

Заключение — Фарингит против тонзиллита

Фарингит и тонзиллит — чрезвычайно распространенные заболевания, от которых страдают в основном дети.Принципиальная разница между фарингитом и тонзиллитом заключается в том, что при фарингите воспаление возникает в глотке, а при тонзиллите воспаляются миндалины.

Артикул:

1. Дхингра, П. Л. Болезни уха, носа и горла. Elsevier India, 2010.

.

Изображение предоставлено:

1. «Фарингит» (CC BY-SA 2.5) через Commons Wikimedia
2. «Анатомия миндалин и горла Blausen 0860» Персонал Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014».WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. — งาน ของ ตัว (CC BY 3.0) через Commons Wikimedia

Фарингит и тонзиллит | Библиотека здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие воспаление. Если в основном поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если поражено в основном горло, это называется фарингитом. Если у вас и то, и другое, это называется фаринготонзиллит.Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. В большинстве случаев это случается зимой или в более холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Есть много причин инфекций горла. Вирусы — самая частая причина, и антибиотики не помогут. Причины инфекций горла включают:

• Вирусы (наиболее распространенные)

• Бактерии, такие как стрептококк

• Грибковые инфекции

• Паразитарные инфекции

• Сигаретный дым

• Прочие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает.У некоторых людей симптомы могут проявляться быстро. У других симптомы начинаются медленно. Это наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита:

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда уточняйте диагноз у своего лечащего врача.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от ангины на основании медицинского осмотра.Но важно знать, вызвана ли ангина стрептококковыми бактериями. Затем необходимы антибиотики, чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть с этими бактериями.

В результате большинство людей с вышеуказанными симптомами пройдут тест на стрептококк и посев из горла, чтобы выяснить, вызвана ли это инфекцией, вызванной стрептококком. Это будет сделано с помощью мазка из горла в офисе врача.

Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на стрептококк, и можно начинать прием антибиотиков.Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Это позволит выявить стрептококк через 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение часто бывает более комфортным.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

Антибиотики назначают, если причина инфекции бактериальная.

Какие возможные осложнения при фарингите и тонзиллите?

Большинство случаев фарингита и тонзиллита протекают без каких-либо осложнений. Но если заболевание вызвано стрептококком, могут возникнуть редкие осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевание почек.Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения. В редких случаях в тканях вокруг миндалин может образоваться очаг инфекции (перитонзиллярный абсцесс). Это может потребовать хирургического вмешательства.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

• Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие воспаление.

• Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками, паразитами и курением сигарет.

• Большинство инфекций вызывается вирусами. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, и их нельзя использовать.

• Если диагностирована бактериальная инфекция, ее лечат антибиотиками.

• Фарингит и тонзиллит можно лечить болеутоляющими, пить больше жидкости, леденцы от горла и полоскать горло теплой соленой водой.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.