Частые отрыжки воздухом: Отрыжка тухлыми яйцами или воздухом

Отрыжка воздухом — причины, диагностика и лечение

Отрыжка воздухом — это непроизвольное отхождение в ротовую полость смеси газов, содержащихся в желудке или кишечнике. Обычно возникает у физически здоровых людей при пищевых погрешностях или повышении внутрибрюшного давления. Может свидетельствовать о поражении пищеварительного тракта, функциональных расстройствах. Для уточнения причин отрыжки (эруктации) воздухом применяют ЭГДС, УЗИ, рентгенографию брюшной полости, исследование секреции желудка, лабораторные анализы. Отрыгивание желудочных газов уменьшается при коррекции диеты, приёме седативных отваров, фитопрепаратов, прокинетиков и энтеросорбентов.

Причины отрыжки воздухом

Физиологическая отрыжка

В большинстве случаев выход газообразного содержимого желудка является естественным процессом, связанным с пищевыми привычками человека или особенностями переваривания некоторых продуктов. Ощутимая эруктация воздухом возникает до 20 раз в сутки, а незаметное отхождение желудочных газов происходит ещё чаще. Как вариант нормы учащенная отрыжка отмечается при некоторых физиологических состояниях. Основными предпосылками к непатологическому выходу газа из желудка являются:

• Заглатывание воздуха при еде. Увеличению газового пузыря в желудке способствует быстрое поедание пищи, частые перекусы всухомятку, разговоры за едой. В таких ситуациях повышается вероятность проглатывания не только продуктов, но и большего количества воздуха, скопление которого стимулирует рефлекторное сокращение желудочной стенки. Вкус и запах отходящих газов является нейтральным или с привкусом съеденной пищи.
• Употребление некоторых продуктов. Хотя при питании бобовыми чаще наблюдается метеоризм, они могут усилить газообразование в желудке. Из-за наличия в составе фитиновых кислот и веществ, ингибирующих протеазы, растительный белок гороха, фасоли и чечевицы хуже расщепляется пепсином и задерживается в желудке. Употребление с белковой пищей овощей, особенно капусты, сопровождается задержкой углеводов и их брожением с выделением газов.
• Питье сильногазированных напитков. Желудочная стенка рефлекторно сокращается с выходом избытка газообразного содержимого при быстром скоплении углекислого газа. Кроме употребления газированных напитков, накоплению двуокиси углерода способствует питьё щелочных вод и приём соды, вступающей в химическую реакцию с соляной кислотой. Как правило, отрыжка углекислым газом возникает вскоре после пищевой погрешности.
• Физические нагрузки. При напряжении брюшного пресса во время занятий спортом или выполнения тяжелой ручной работы отмечается повышение абдоминального давления. Чаще всего отрыжку провоцируют резкие сокращения мышц, сдавливающие желудок и способствующие открытию кардиального сфинктера. Риск эруктации с выходом воздуха и части химуса возрастает при физической нагрузке сразу после еды.
• Беременность. За счёт роста матки в период гестации увеличивается внутрибрюшное давление, происходит смещение внутренних органов к диафрагме. Механическое сдавливание желудка облегчает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса, дополнительными факторами становятся изменение естественного положения органа и повышение кислотности. У беременных отрыжка воздухом зачастую имеет кислый привкус и сочетается с изжогой.
• Грудное вскармливание новорожденных. Сосание молока часто сопровождается заглатыванием воздуха, которые после кормления выходит с отрыжкой. Предпосылкой к более легкому выходу желудочного содержимого является возрастная незрелость кардии. Эруктации способствуют неправильное прикладывание к груди с недостаточным захватом соска, гипогалактия, несоблюдение режима питания. Отрыжка у младенцев обычно сочетается со срыгиванием.

Отрыжка при заболеваниях кишечника

Выброс газов в полость рта при кишечной патологии связан с рефлекторным сокращением стенки желудка в ответ на повышение внутриабдоминального давления, застоем жидкого химуса в тонкой кишке и каловых масс — в толстой. В тяжелых клинических случаях нарушенного опорожнения возможно сочетание эруктации воздуха и восходящего заброса содержимого кишечника. Наиболее частыми причинами патологической отрыжки газами являются:

• Усиление газообразования в кишечнике. Эруктация воздушными массами при хронических энтероколитах, трансверзитах и сигмоидитах, особенно сочетающихся с дисбактериозом, обычно возникает на фоне метеоризма и носит рефлекторный характер. Внутрикишечное скопление газов увеличивает давление на желудок, провоцирует его сокращение и выброс воздуха в пищевод. Отрыжка зачастую не имеет запаха и вкуса.
• Энтеропатия. Диспепсические нарушения являются ведущим клиническим синдромом брюшной жабы с преимущественной окклюзией верхнебрыжеечной артерии. Нарушение секреторной и всасывающей функций тонкой кишки сопровождаются увеличением объёма содержимого кишечника, замедлением эвакуации химуса из двенадцатиперстной кишки, а затем и желудка. Отрыжка газами сочетается с метеоризмом, изжогой, рвотой.
• Замедление пассажа каловых масс. Рефлекторная отрыжка воздуха у больных, страдающих запорами, является реакцией желудка на замедленное опорожнение. При развитии кишечной непроходимости на фоне пневматоза кишечника, полипов и колоректального рака ситуация усугубляется недостаточностью баугиниевой заслонки и дуоденогастральным рефлюксом, которые приводят к появлению гнилостной отрыжки, а потом каловой рвоты.
• Паразитарные инвазии. Диспепсическое отрыгивание воздуха с запахом сероводорода (тухлых яиц) характерно для лямблиоза и острой фазы гельминтозов. Его возникновение вызвано увеличением объёма кишечного содержимого, ухудшением эвакуации химуса, ростом абдоминального давления вследствие метеоризма. Кроме эруктации у больных отмечается нелокализованная боль в животе, метеоризм, неустойчивость стула.

Отрыжка при гастродуоденальной патологии

Хотя для болезней желудка и двенадцатиперстной кишки более типична отрыжка жидким содержимым, их начальным симптомом иногда становится отрыгивание газов с характерным привкусом. На ранних стадиях синдрома Золлингера-Эллисона, антрального гастрита и других патологий, протекающих с повышением секреторной функции желудка, при эруктации воздухом во рту часто ощущается кислотный привкус. При начинающихся ахлоргидрии и атрофическом гастрите возможна отрыжка с запахом тухлых яиц, которая впоследствии усугубляется регургитацией гнилостного содержимого.

Большое количество воздуха, а потом и пища отрыгиваются при застое химуса в верхних отделах ЖКТ. При атонии желудка, дуоденостазе и стенозе двенадцатиперстной кишки быстро развиваются бродильные и гнилостные процессы. У таких пациентов отрыжка тухлым сопровождается тяжестью, коликообразной болью в эпигастрии, изжогой, рвотой. При возникновении дуоденогастрального рефлюкса, особенно в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, другой гепато-билиарной патологией, после отрыгивания во рту может оставаться вкус горечи.

Отрыжка при функциональных расстройствах

Одна из частых неорганических патологий ЖКТ, проявляющихся сильной и стойкой эруктацией, — гастроневроз с аэрофагией. Из-за неосознаваемого рефлекторного заглатывания воздуха объём газового пузыря постоянно остаётся увеличенным, желудок рефлекторно сокращается. У части таких пациентов желудочная отрыжка сочетается с наджелудочной (пищеводной). При тяжелом течении невротического расстройства эруктация прекращается только в период сна. Часто она сопровождается выраженным метеоризмом, вызванным поступлением избытка газов в кишечник.

Неврогенная отрыжка нейтральным воздухом может наблюдаться при панических атаках, неврастении. Диагностически сложным вегетативным расстройством, возникающим на фоне вагусной дисфункции при переполнении желудка, является гастрокардиальный синдром. В его клинической картине преобладает кардиосимптоматика (нарушения ритма, загрудинные боли по типу стенокардии, повышение АД), которая развивается после приёма пищи и проходит без медикаментозной коррекции после отрыгивания избыточного воздуха, а иногда и рвоты.

Обследование

Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочных газов начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее оценить функциональную состоятельность пищеварительной системы и выявить возможные морфологические изменения органов. Наиболее ценными для постановки диагноза являются:

• Эндоскопические методы. В ходе гастроскопии (ЭФГС) осматривается слизистая пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются воспалительные и язвенно-деструктивные изменения, деформации, объёмные новообразования. При необходимости выполняется биопсия для гистологического исследования материала. Пациентам с подозрением на поражение кишечника проводится колоноскопия.
• Рентгенологические исследования. При подозрении на поражение конкретного отдела ЖКТ осуществляется рентгенография соответствующих органов (желудка, пищевода, изучение пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику). Для изучения особенностей панкреато-билиарной зоны выполняется ретроградная холангиопанкреатография. С помощью мезентерикографии оценивается состояние брыжеечных сосудов.
• Исследование желудочной секреции. При возможных кислотозависимых заболеваниях с повышенной или недостаточной выработкой соляной кислоты рекомендована внутрижелудочная pH-метрия, желудочное зондирование. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса производится внутрипищеводная pH-метрия. Дополнительно в крови определяются уровни пепсиногенов и гастрина.
• Анализ кала. Расстройства пищеварения, провоцирующие отрыжку с отхождением воздуха, часто сопровождаются изменениями в копрограмме. В каловых массах могут обнаруживаться патологические включения и примеси (непереваренная пища, мышечные волокна, слизь и др.). Часто исследование дополняют анализом кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, посевом на дисбактериоз.

В качестве скринингового неинвазивного метода пациентам с отрыжкой воздухом рекомендовано УЗИ брюшной полости, по показаниям — сонография отдельных органов. После исключения органических предпосылок к отрыгиванию газов назначается обследование для установления возможных функциональных расстройств (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).

При отрыжке воздухом в первую очередь проводится коррекция пищевых привычек и диеты

Симптоматическая терапия

Эпизодическая эруктация не нуждается в лечении. Для уменьшения выраженности физиологической отрыжки воздухом достаточно коррекции пищевых привычек и диеты. Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок.

Желудочные газы легче удаляются в кишечник после небольших прогулок, улучшающих эвакуаторную функцию желудка после еды. Действенные немедикаментозные способы уменьшения внутрибрюшного давления — ношение свободной одежды без туго затянутых ремней, ограничение количества упражнений для абдоминальных мышц во время зарядки или тренировок. Спокойному незаметному удалению газов из желудочной полости способствует сон на высокой подушке.

Увеличение продолжительности отрыжки более часа, ее возникновение в течение нескольких дней подряд, отхождение большого объёма воздуха, появление кислого, горького или тухлого привкуса, других диспепсических нарушений служат показаниями для обращения к гастроэнтерологу. До установления точного диагноза для купирования постоянной эруктации применяются растительные отвары, седативные фитопрепараты, средства, улучшающие моторику ЖКТ, энтеросорбенты.

Частая отрыжка — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Аэрофагия — выделение воздуха с пищей или без неё, с запахом или без него, из желудка по пищеводу.

Отрыжка может возникнуть вследствие повышенного поступления воздуха с пищей, например, при разговоре во время еды или при употреблении газированных напитков, взбитых коктейлей и т.п.
Отрыжка возникает при употреблении ряда продуктов, вызывающих повышенное газовыделение при их переработке в желудке и кишечнике: капуста, бобовые.

Отрыжка при беременности не должна вызывать беспокойства-её вызывает сдавление желудка увеличивающейся маткой.
Нормальным считается выход воздуха после кормления у грудных детей до года.

В каких случаях стоит беспокоиться
Есть ряд случаев, когда участившаяся отрыжка может сигнализировать о возникновении заболевания.

Отрыжка может происходить:
— с запахом,
— без запаха,
— горькая,
— кислая,
— с запахом ацетона.

Даже обычная отрыжка без запаха, если она участилась, должна насторожить из-за возможной причины возникновения-повышения кислотной среды желудка, гастрите, нарушении моторики желудка или язве.
Отрыжка с горечью возникает при воспалительных процессах в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, рефлюксе (забросе из неё в желудок), приёме миорелаксантов.
Кислая отрыжка свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока. Данный симптом свидетельствует о процессах, приводящих к гастриту язве и раку желудка, при его возникновении нужно незамедлительно проконсультироваться у врача-энтеролога.
Отрыжка ацетоном возникает у больных сахарным диабетом при средней и тяжёлой стадии заболевания. Может так же возникать во время соблюдения диеты, при этом диету необходимо прекращать или ослабить.
В любом случае появление подобной отрыжки-повод для срочного обращения к врачу.

Лечение и профилактика отрыжки
Лечение назначает врач после анализа результатов лабораторных исследований.
В лёгких случаях можно обойтись антацидными препаратами, снижающими кислотность. Помогают народные средства: минеральная вода (натриево-гидрокарбонатная), содовый раствор (развести 1 ч.л. в стакане воды).
Для профилактики отрыжки необходимо принимать пищу не торопясь,3-5 раз за день, небольшими порциями. Во время процесса пережёвывания желательно не разговаривать.
После еды не рекомендуется лежать или заниматься силовыми нагрузками.
Не следует запивать пищу холодной, а особенно-газированной водой.
Принимая пищу, лучше действовать согласно поговорке: «когда я ем, я глух и нем».

Отрыжка — симптом расстройства пищеварительного тракта | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако если она стала возникать у вас часто, пускать это на самотек нельзя.

Наш эксперт – гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

Переели… воздуха

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. У здоровых людей она появляется, как правило, после приема пищи. Во время еды мы непроизвольно заглатываем определенное количество воздуха. Чтобы он мог выйти, сокращаются мышцы желудка, брюшины, диафрагмы. Это приводит к выбросу «газа», сопровождающемуся характерным звуком.

Особенно часто наблюдается отрыжка у тех, кто привык есть быстро. «Переесть» воздуха можно во время простуды: если нос заложен, дышать, в том числе и во время еды, приходится через рот. Велик шанс, что часть воздуха вместо бронхов попадет в желудок.

Осторожно, двери не закрываются

Другой причиной отрыжки являются функциональные расстройства пищеварительного тракта. Его можно представить себе в виде условной трубки, которая разделена на несколько участков – полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и т. п. Каждая из этих зон – как комната, которая имеет входную и выходную дверь. В роли них выступают сфинктеры – мышечные «кольца», которые должны сжиматься и разжиматься, пропуская пищевой комок, но при этом не давая ему двигаться в обратном направлении. При функциональной диспепсии строгий порядок «открывания» дверей нарушается: один или несколько сфинктеров начинают сокращаться не вовремя. Поэтому содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод или ротовую полость.

Такая отрыжка может иметь «вкус». Если он горький, значит, в полость рта попадает желчь из двенадцатиперстной кишки. Если кислый – желудочный сок.

Признак неблагополучия

Во многих случаях отрыжка является симптомом не функциональных, а органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых в том или ином органе происходят физиологические изменения. Например, если она имеет кислый вкус, это может говорить о повышенной секреции соляной кислоты, гастродуодените или язвенной болезни желудка.

А отрыжка «тухлыми яйцами» и вовсе может указывать на опухолевые заболевания или рубцовые изменения желудка. Из-за них перекрывается выходной сфинктер, пища не может покинуть желудок и начинает бродить, выделяя газ с соответствующим запахом.

Оставлять такую отрыжку без внимания нельзя, как и кислую, горькую или не имеющую вкуса. Люди очень часто привыкают к таким симптомам: поначалу они настораживают, но затем человек находит отговорку: «Да у кого не бывает отрыжки (изжоги, метеоризма и т. п.)!». Это в корне неверно, ведь из-за этого теряется ценное время, и безобидные, на первый взгляд, проявления оборачиваются серьезной болезнью. Поэтому показаться гастроэнтерологу необходимо.

Чем лечиться?

Специализированных средств против отрыжки нет. Однако пациентам нередко назначают лекарства из группы прокинетиков: они упорядочивают моторику ЖКТ, стимулируют правильное, своевременное сокращение сфинктеров, ускоряют эвакуацию пищи из желудка. Благодаря этому исчезает тяжесть, уменьшаются эпизоды отрыжки.

Если причиной отрыжки стало органическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. И конечно, большинству людей, у которых часто бывает отрыжка, следует быть внимательными при подборе меню. Стоит исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение: все виды капусты, все бобовые, болгарский перец, черный хлеб, виноград.

Смотрите также:

Отрыжка — причины отрыжки после еды, отрыжки тухлыми яйцами, отрыжки воздухом

 Отрыжка  – выход газа из полости желудка в рот, своеобразная реакция организма на различные факторы физиологического или патологического происхождения. Часто её появление сопровождается характерными симптомами, что позволяет более точно определить возможную причину появления неприятных ощущений.

Отрыжка не всегда свидетельствует о болезни

Виды отрыжки

Появление отрыжки провоцирует сокращение желудочной мускулатуры на фоне открытого кардиального сфинктера, излишки газа выходят через рот. Это неприятное явление не всегда свидетельствует о наличии каких-либо патологий, сталкиваются с ним и абсолютно здоровые дети и взрослые.

Основные виды отрыжки:

• физиологическая;
• кислая отрыжка после приёма пищи;
• горькая;
• ацетоновая;
• с запахом тухлых яиц;
• воздушная без запаха.

Причины отрыжки

Каждый из видов патологии имеет причины, которые провоцируют её появление. Если отрыжка появляется редко, не вызывает других неприятных ощущений, то достаточно пересмотреть рацион и режим питания.

Факторы,  провоцирующие появление желудочного газа без посторонних запахов

Периодическая отрыжка после еды воздухом возникает после быстрого поедания пищи, переедания, заглатывания воздуха. Спровоцировать выделение газа могут некоторые продукты, постоянное использование жевательной резинки, физические нагрузки сразу после окончания трапезы, заболевания органов дыхания и ротовой полости.

Какие продукты могут спровоцировать отрыжку:

• кислородные коктейли, спиртные, слабоалкогольные, газированные напитки;
• все виды лука, чеснок;
• молоко;
• мороженое;
• острая, жирная еда;
• капуста и бобовые овощи.

После употребления молока может появиться отрыжка без запаха

Частая отрыжка воздухом возникает при ахалазии кардии – заболевание вызывает снижение тонуса кардиального сфинктера, сопровождается чувством жжения, повышенным выделением слюны, из-за задержки еды в пищеводе появляется неприятный запах изо рта.

От чего бывает горькая отрыжка у взрослых

Если после выхода желудочного газа во рту остаётся привкус горечи, то это может быть вызвано длительным приёмом спазмолитиков, миорелаксантов. Но часто причиной подобного процесса являются проблемы с двенадцатипёрстной кишкой.

Основные причины появления горького привкуса во рту:

• гастродуоденальный рефлюкс – из-за сбоев в работе привратника жёлчь проникает в желудок, что и провоцирует появление горечи во рту, боли в животе;
• травмы органов брюшной полости, хирургическое вмешательство;
• хронический дуоденит;
• цирроз.

Горькая отрыжка свидетельствует о дуодените

Причины появления тухлой отрыжки

При наличии воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, которые провоцирует снижение кислотности, выделение газа часто сопровождается запахом тухлых яиц, болезненными ощущениями в районе эпигастрия.

При каких отклонениях появляется тухлая отрыжка:

• стеноз тканей пилорического отдела желудка;
• язвы;
• индивидуальная непереносимость клейковины злаковых растений, организм не может перерабатывать подобные вещества.

Постоянная отрыжка воздухом или с запахом тухлых яиц на фоне ощущения тяжести в животе – частые симптомы начальной стадии рака желудка.

Отрыжка с тухлым запахом характера для язвы желудка

Почему появляется кислый привкус во рту после выхода желудочного газа

Кислая отрыжка – признак повышенной кислотности желудочного секрета, сигнализирует о различных серьёзных патологиях органов пищеварительной системы.

Болезни, которые сопровождаются кислой отрыжкой:

• язва;
• гастрит;
• желудочно-пищевой рефлюкс.

Кислая отрыжка признак гастрита

Выделение желудочного газа при таких заболеваниях может продолжаться весь день, сопровождается ухудшением аппетита, изжогой, повышенным слюноотделением, тошнотой, часто болит желудок.

Сильная отрыжка с кислым привкусом появляется от голода.

Ацетоновая отрыжка

Отрыжка с запахом и привкусом ацетона – частое осложнение сахарного диабета, заболевание вызывает стойкие нарушения функций пищеварительной системы, нейропатию, парез и паралич желудка. У диабетиков при нарушении работы желудочно-кишечного тракта возникает боль в животе, изжога и тошнота, неприятные ощущения усиливаются после еды.

Ацетоновая отрыжка появляется при сахарном диабете

Могут ли заболевания сердца спровоцировать появление отрыжки

 Регулярное выделение желудочного газа происходит не только при проблемах с пищеварительной системой, но и при сердечно-сосудистых патологиях.

 

Инфаркт миокарда – появляется боль в желудке, правого подреберья, между лопатками, неприятные ощущения часто усиливается при ходьбе и во время физических нагрузок.

После приёма пищи возникает отрыжка воздухом, дыхание становится затруднённым, появляется сильная тошнота, рвота, после которой не становится легче.

Отрыжка может появиться при Инфаркте миокарда

Синдром Удена-Рёмхельда – после еды возникает боль в груди, нарушается сердечный ритм, кружится голова, человека беспокоят панические атаки. Заболевание сопровождается повышением артериальных показателей, кожа становится бледной, выступает холодный пот. При такой патологии необходимо вызывать отрыжку или рвоту самостоятельно, чтобы улучшить самочувствие.

Почему появляется отрыжка у ребёнка

Выделение желудочного газа у детей чаще всего спровоцировано перееданием, тесной одеждой во время приёма пищи, несбалансированным рационом. Малыши часто много двигаются, разговаривают во время еды, что становится причиной появления отрыжки.

При каких патологиях выделяется желудочный газ у детей:

• гепатит;
• панкреатит;
• воспалительные процессы в жёлчном пузыре;
• язва, гастрит;
• дисбактериоз;
• при простуде, заложенности носа;
• глистные инвазии.

Панкреатит может быть причиной частой отрыжки у ребенка

Если отрыжка возникает на фоне болезни, то ребёнок может жаловаться на боль в животе, часто страдает от метеоризма, диареи, может появляться тошнота и рвота без видимых причин.

К какому врачу обратиться

Что делать при частом выделении желудочного газа? При непрекращающейся отрыжке, которая сопровождается посторонними запахами, нарушением стула, болью в грудной области или в животе следует посетить врача.

Проблемами повышенного выделения желудочного газа занимается гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, кардиолог, но для начала нужно посетить терапевта или педиатра, который даст необходимые рекомендации, выпишет направление на анализы.

При постоянной отрыжке необходимо посетить терапевта

Диагностика

Многие заболевания имеют характерные признаки, которые значительно облегчают и ускоряют процесс диагностики.

 Понос и вздутие живота характерна для раздражённого кишечника, при холецистите возникает непереносимость жирных блюд, боль в районе правого подреберья.

При язвах появляется сильный дискомфорт в области эпигастрия, а сердечные патологии сопровождаются проблемами с давлением, неприятными ощущениями в грудной области.  Обо всех этих симптомах следует рассказать врачу во время первичного осмотра.

Основные методы диагностики:

• клинический анализ крови – о наличии воспалительных процессов в органах пищеварительной системы свидетельствует низкий уровень гемоглобина, лёгкая форма лейкоцитоза, увеличение СОЭ;
• клинический анализ мочи;
• анализ крови на сахар;
• определение соотношения электролитов в крови;
• выявление антител к хеликобактер пилори – патогенные организмы провоцируют развитие язвы;
• ФГДС – обследование пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки при помощи зонда на предмет выявления язв и гастрита;
• рентген и УЗИ органов пищеварительной системы;
• эзофаготонокимография – графическая запись сокращений стенок пищевода, сфинктера.

Для точного выявления причин отрыжки применяется метод обследования желудка при помощи зонда

Наиболее информативный метод диагностики болезней пищевода – эзофагофиброскопия, при помощи специального прибора осматривают слизистую оболочку, что позволяет выявить многие патологии, определить степень эффективности терапии.

Все виды исследования проводят на голодный желудок.

Лечение отрыжки

Если отрыжка воздухом появляется после еды, следует исключить из рациона газообразующие продукты, есть в спокойной обстановке 5–6 раз в день, не переедать, тщательно пережёвывать пищу, стараться пить через 30–40 минут после приёма еды.

Эффективные препараты для борьбы с выделением желудочного газа:

• лекарства для снижения кислотности – Де-нол, Ренни, принимать их нужно за 10 минут до еды по 1 таблетке утром и вечером;
• антациды – Алмагель, Маалокс, обволакивают и защищают слизистую желудка, принимать их нужно 2–3 раза в сутки;
• блокаторы h3-рецепторов – Омез, Ранитидин, необходимо пить при повышенной кислотности за четверть часа до каждого приёма пищи;
• ферменты – Гастал, Креон, Мезим – улучшают процесс всасывания пищи, нормализуют процесс пищеварения, необходим принимать при длительной отрыжке, пить во время еды трижды в день;
• антибиотики – Амоксиклав, Метронидазол, назначают при наличии бактерий хеликобактер.

Амоксиклав — антибиотический препарат

Если отрыжка спровоцирована нервными или сердечными патологиями, назначают седативные, гипотензивные, сосудорасширяющие и другие препараты, которые помогут устранить причину выделения желудочного газа. При диабете дополнительно следует принимать лекарства для нормализации уровня сахара в крови.

 Спровоцировать появление пустой отрыжки может привычка пить напитки через трубочку. 

Терапия народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины помогают бороться с частыми приступами отрыжки, улучшают работу пищеварительной системы, предотвращают развитие заболевания желудка, кишечника. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, после приёма пищи нужно съесть сырую морковь, яблоко, или приготовить пюре из этих ингредиентов.

Как избавиться от выделения желудочного газа народными методами:

1. Смешать по 120 мл натурального клюквенного и сока алоэ, добавить 15 мл жидкого мёда и 220 мл тёплой воды. Пить по 15 мл лекарства трижды в день на протяжении недели, потом сделать семидневный перерыв, общая продолжительность терапии – полгода.
2. При кислой отрыжке, гастрите следует приготовить сбор из равного количества сухих соцветий липы, семян льна и фенхеля и листьев мяты, 15 г смеси залить 220 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса. Пить по 45 мл настой трижды в сутки на протяжении 10 дней.
3. При повышенной кислотности поможет сбор из трёх частей ягод и соцветий рябины и одной части измельчённого корня аира. Залить 10 г смеси 200 мл холодной воды, оставить на час, довести состав до кипения на слабом огне, охладить, процедить. Пить в тёплом виде по 120 мл 2–3 в день до еды.

Справиться с отрыжкой поможет отвар рябины

При постоянной отрыжке можно через 1–2 часа делать простое упражнение, которое поможет вытолкнуть лишний воздух из брюшной полости – лечь на спину, поднять прямые ноги под углом 45 градусов, держать 2–3 минуты, сделать несколько повторов.

Отрыжка сама по себе не является заболеванием, поэтому вылечить её невозможно. Но она сигнализирует о развитии или наличии серьёзных патологий в организме, злокачественных опухолей, поэтому игнорировать её нельзя. Всесторонняя диагностика поможет выявить причину выделения желудочного газа, а лекарственные препараты и народные методы устранить неприятные симптомы.

Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/otryzhka/

Отрыжка — симптом какой болезни (заболевания) является отрыжка воздухом, тухлыми яйцами — Клиника «Доктор рядом»

Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.  

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

• пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;
• непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус. 

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

 Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом. 

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит — самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

Лечение отрыжки

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

• клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;
• анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;
• оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;
• эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;
• импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости –  для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;
• проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры.

Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков.

Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение. 

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/simptom/otryzhka/

Что делать при отрыжке воздухом, причины дискомфорта

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

• заглатывании во время еды (особенно торопливой)
• глубоком дыхании ртом
• частом сглатывании, торопливой речи
• курении
• употреблении газированных напитков
• жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку.

То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его.

При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

• При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
• Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
• При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

• Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
• Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
• Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
• Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

• помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
• тошнота, эпизоды рвоты
• быстрое насыщение и вздутие живота
• также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

• При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул).

Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

• При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

• острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
• натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
• тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
• склонность к запорам
• потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

• Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
• То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
• Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита.

Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов.

При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера.

Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента.

Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

• поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
• затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
• также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
• в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
• у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
• при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
• в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

• В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
• По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
• Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
• При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
• При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

• Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
• Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
• Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости.

Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту.

Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке.

Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы.

Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета.

При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания.

Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи.

Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов).

При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости.

Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита.

Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

• питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
• отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
• сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
• есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/chto-delat-pri-otryzhke-vozduxom-prichiny-diskomforta/

Все причины отрыжки тухлыми яйцами

Протухшие яйца неприятно пахнут из-за сероводорода, который выделяется при гниении белков. В организме человека этот газ образуется, если возникают проблемы с эвакуацией содержимого желудка, которое застаивается и создаёт благоприятную среду для размножения гнилостных бактерий. Те провоцируют тухлую отрыжку, часто в сочетании с тошнотой и поносом.

Причины и симптомы какой болезни

Эпизодически рассматриваемый признак возникает, если человек переусердствовал с варёными яйцами, фаст-фудом или жирным мясом.

К провокаторам неприятных ощущений можно отнести блюда с брокколи, спаржей, капустой, луком и чесноком, а также кофе и газированные сладкие напитки.

После такой еды микрофлора кишечника включает процесс глубокого расщепления аминокислот метионина и цистеина и образование газа — причину зловонного дыхания.

С дискомфортом от переедания организм справляется самостоятельно, хотя расстройства кишечника всё же возможны. Однако, они заставляют в будущем быть избирательным при составлении своего рациона, а также вести более активный образ жизни. При частых проявлениях симптома становится понятно, что причины отрыжки связаны уже не с банальным «обжорством», а с патологией.

Факторов, вызывающих внезапное выделение газообразного продукта, много, среди них:

• Атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Сопровождается дисфункцией воспалённых стенок желудка, что приводит к застаиванию пищевых масс, расстройствам кишечника, отрыжке, тяжести в животе, боли, тошноте, рвоте. При обострении запах выделяемого воздуха усиливается.
• Дивертикулы, при которых нарушается проходимость пищеварительного канала. Симптомы те же, но более интенсивные.
• Обострение панкреатита. Снижаются секреторные возможности поджелудочной железы, количество вырабатываемых ею энзимов. Даже латентное течение воспалительного процесса приводит к нарушению двигательной активности 12-перстной кишки, усилению газообразования, отрыжке, поносу, а иногда к внутренним кровотечениям.
• Злокачественные опухоли. Сопровождаются сниженной ферментативной активностью, застойными явлениями в пищеварительном канале. В результате вредные газы скапливаются и выводятся во время отрыжки.
• Рубцы на границе между желудком и начальным отделом кишечника, провоцирующие стеноз привратника.

Человек отрыгивает тухлым воздухом также из-за патологии жёлчного пузыря или при индивидуальной непереносимости лактозы, которая сочетается с повышенным числом бактерий в желудочно-кишечном тракте.

В любом случае при первых появлениях симптома важно обратиться к гастроэнтерологу, а тот уже по необходимости направит к инфекционисту или другому узкопрофильному специалисту.

Отрыжка и понос

• Могут быть признаком пищевого отравления, интенсивного размножения патогенной микрофлоры и интоксикации организма продуктами их выделения. При этом повышается температура тела, мучает метеоризм, болит голова и живот. Дискомфорт проходит через 2—3 дня. Если этого не случилось, то выяснять, почему возникло такое состояние, а потом лечить должен врач.
• Два признака сочетаются при употреблении недостаточно термически обработанной еды, заражённой шигеллами и сальмонеллами. Желудочные стенки оказываются под воздействием непереваренной пищи, а также продуктов гниения. Комбинация симптомов представляет собой защитную реакцию организма, позволяющую быстро очистить пищеварительный канал от токсинов.
• Диарея с примесями крови на фоне вонючей отрыжки может быть признаком болезни Крона.
• Неприятный запах сопровождает глютеновую энтеропатию или генетически обусловленную непереносимость злакового белка. На практике это выражается в неспособности ферментной системы человека переварить хлебобулочные изделия и каши.
• Понос с жёлтыми примесями сопровождает дискинезию печени, при которой нарушается отток и попадание жёлчи в 12-перстную кишку. Это вносит дисбаланс в жировой обмен, усвоение ряда витаминов, моторику пищеварительного канала, освобождение его от шлаков и токсинов.

  Как избавиться от запаха изо рта от желудка

Точная диагностика

Патологическая отрыжка тухлыми яйцами не пройдёт без врачебного вмешательства. А для составления схемы лечебных мероприятий понадобится сбор анамнеза с анализом жалоб и имеющимися хроническими заболеваниями пациента. Для уточнения диагноза используются методы:

• Радиоизотопный.
• Эндоскопия.
• УЗИ показывает патологический участок в ЖКТ, если таковой имеется.
• Обзорная рентгенография с бариевым контрастом. Помогает обнаружить скопление химуса в пищеварительном канале.

Кроме этого, больной сдаёт:

• Анализы крови и мочи. Позволяют подтвердить или исключить заболевания мочевыделительной системы, следствием чего становится грубое нарушение обмена белков.
• Кал для выявления яиц глистов.
• Маркеры на гепатиты, иногда с пункцией печени для проведения гистологического исследования по выявлению признаков атипии тканей.

Лечение

Лечение при гнилом отрыгивании зависит от возраста пациента и особенностей его физического здоровья, но главное, от причины, спровоцировавшей состояние.

• При инфекционной природе основной патологии назначаются антибактериальные препараты.
• Пониженная активность энзимов восстанавливается при помощи ферментов.
• При переедании приходится ограничивать употребление жирных, острых блюд, молока, субпродуктов, рыбы, мяса, яиц.
• При функциональных нарушениях работы пищеварительного канала лечение проводится с использованием анальгетиков, прокинетиков (Домперидон, Мотилак), пробиотиков (Бифидумбактерин, Пробифор).
• Терапия язвенной болезни зависит от тяжести состояния пациента. Против Helicobacter pillory принимают антибиотики. Антацидная терапия, витаминно-минеральные комплексы, лекарственные препараты назначаются в зависимости от степени нарушений пищеварения.
• От гастрита помогает диета, для снятия боли Но-шпа. Дротаверин, Вентер, Омепразол – для уничтожения инфекционных агентов. Ренни – при гиперантацидной форме заболевания.
• Обострение холецистохолангита устраняется с использованием препаратов Эритромицин, Оксациллин, Нистатин, а также ферментных лекарств (Вобэнзим, Креон, Мезим).
• При отравлении или переедании промывают желудок, выпив обычной воды и спровоцировав рвотный рефлекс. После очищающей процедуры принимают абсорбенты, например, активированный уголь или Сорбекс. Для восстановления электролитного баланса пьют Регидрон и травяные чаи. В течение суток лучше ничего не есть, но соблюдать режим питья. Следующие два дня разрешается употреблять супы-пюре и каши.
• Жидкий стул, вздутие живота можно вылечить при помощи препаратов Имодиум и Лоперамид. Дети тоже могут принимать их, но только после одобрения лечащим врачом.
• Противопаразитарную терапию проводят лекарствами Пирантел, Гельминтокс, Декарис, Немозол.

  Что делать, если болит желудок во время беременности

Отрыжка яйцами пройдёт, если воспользоваться рецептами народной медицины:

• Минеральная вода употребляется для нейтрализации желудочной среды.
• При хроническом гиперацидном гастрите помогают чаи, в основе которых лекарственные растения: ежевика, мелисса, мята.
• Для ощелачивания соляной кислоты и заживления изъязвлений полезны овощные соки, в частности, из белокочанной капусты и свёклы.
• Неприятный симптом пройдёт через 10 минут, если выпить раствор, приготовленный из 1 ч. л. соды, разведённой в стакане воды.

Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка

Малыши не должны пахнуть неприятно, поэтому ответственность взрослых — помочь им избавиться от самого симптома, а также причины, его вызвавшей, и сделать это быстро.

В юном возрасте такой дискомфорт связан с недостаточной зрелостью пищеварительного канала и со временем проходит самостоятельно. Он может появиться после больших объёмов острой, жареной или жирной еды, что тоже естественно.

Но вот что касается постоянной яичной отрыжки, то она, как правило, связана с патологий внутренних органов.

Коррекция рациона помогает предупредить неприятности в будущем. В остальных случаях требуется борьба с острыми симптомами с использованием вспомогательных методов терапии. Для стабилизации состояния ребёнка устраняется понос, который в 99% случаев сопровождает отрыжку.

Спазмолитики и анальгетики купируют болевой синдром. Для поддержания полноценного водного баланса, а также предупреждения обезвоживания организма врач назначает обильное питьё. При этом ребёнка разрешается кормить отварными или печёными блюдами, лёгкими супами, злаковыми кашами.

Возможные осложнения

Отрыжка и понос в большинстве случаев не грозят ничем серьёзным. Всё зависит от провоцирующего фактора, то есть основной болезни. Если существует связь рассматриваемого симптома со злокачественным перерождением тканей или серьёзными патологиями внутренних органов, тогда прогноз, скорее всего, тревожный. Он напрямую зависит от грамотной диагностики и адекватности лечения.

Симптом, оставленный без должного внимания, приводит к тяжёлым последствиям, среди которых:

• холецистит;
• воспаление слизистой пищеварительного канала;
• кишечные инфекции;
• гастрит;
• сужение привратника;
• недостаточная секреторная активность желудка.

Запаха тухлых яиц при отрыгивании говорит о нарушении обмена белков в организме. Освежителями воздуха проблему не решить. Важно выяснить и устранить причину явления, в целях профилактики проходить регулярное обследование, вести здоровый образ жизни, заботиться о своём питании.

(3

Источник: https://projivot.ru/zheludok/otryzhka-tuhlymi-yajtsami.html

Отрыжка тухлыми яйцами: симптом какой болезни, причины, лечение

При частом употреблении жирной пищи возникают порой тяжесть и дискомфорт в животе. Способна появиться отрыжка тухлыми яйцами. Причиной ее возникновения выступают процессы гниения еды в желудке. Из-за большого скопления сероводородного газа и появляется симптом.

Стоит отметить, с помощью отрыжки выводятся скопившиеся газы в ЖКТ. Без каких-либо симптомов и запахов она не должна вызывать беспокойства.

Причины появления отрыжки

Отрыжка с запахом тухлых яиц может возникать по ряду причин. Самая распространённая – торможение процесса переваривания пищи. Из-за застоя еды процесс пищеварения нарушается, возникает боль в области живота, появляется отрыжка с неприятным запахом. Такой симптом означает, что в организме запустились механизмы болезни.

Факторы, провоцирующие отрыгивание сероводородом:

• Недостаточная выработка ферментов из-за воспаления поджелудочной железы.
• Затруднение оттока желчи из-за нарушенной работы желчного пузыря и печени.
• Воспаление слизистых желудка и кишечника.
• Плохое переваривание пищи последствие ослабленной моторной функции желудка.
• Частое употребление жирной и жареной пищи.
• Хронические формы гастрита и панкреатита.
• Несбалансированное и нерегулярное питание.
• Наличие кишечных инфекций (лямблии, сальмонеллы).
• Пищевая аллергия, непереносимость глютена.

Тухлая отрыжка как симптом болезни

Отрыжка с запахом тухлых яиц не несет опасности здоровью как единичный симптом. Срыгивание сопровождают расстройство желудка, тошнота и понос, это считается признаком нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Отрыжка, сопровождающаяся поносом

Отрыжку тухлыми яйцами при отравлении может сопровождать диарея. Симптомы способны появиться после употребления некачественных, просроченных продуктов. Из-за интоксикации организма бактерии развиваются быстро, что приводит к их увеличению, ухудшению здоровья.

Также последствиями интоксикации становятся:

• Жидкий стул;
• Острая боль, пронзающая живот;
• Слабость;
• Головная боль;
• Высокая температура тела;
• Рвота.

Обычно легкая степень интоксикации проходит спустя 2-3 дня. Если симптомы не прошли к указанному времени, следует обратиться к врачу.

Отрыжка с приступами тошноты

Если человек заметил, что его тошнит, при этом появился запах с гнилью изо рта, это свидетельствует о развитии панкреатита, воспалении поджелудочной железы. Развивается на фоне неправильного питания, порой выступает как сопутствующие заболевание холецистита. Появиться яичная отрыжка может из-за чрезмерного употребления алкоголя.

К симптомам панкреатита относят:

• Острую боль в области живота;
• Частую икоту;
• Сухость в полости рта;
• Тошноту;
• Тахикардию;
• Высокую температуру;
• Идет повышенное потоотделение.

При появлении одного из симптомов срочно обратитесь к врачу. Последствием запущенного панкреатита может быть летальный исход!

Отрыжка и высокая температура

Гнилостная отрыжка с повышением температуры бывает из-за воспалительных процессов в ЖКТ либо кишечных инфекций. Если симптомам сопутствует рвота, необходимо пройти обследование. Самолечение исключено, возможно усугубление ситуации.

Обратить внимание следует на симптомы:

• Понос, кровь, выделяющаяся с калом;
• Температура выше 38 градусов;
• Лихорадка.

Возникновение симптомов у ребенка требует немедленного медицинского вмешательства. Детский организм слабее взрослого, любая болезнь протекает с большей скоростью.

Отрыжка и боль в области живота

Чтобы поставить точный диагноз, важно определить, какой орган болит: кишечник, поджелудочная железа, желудок. Болевые ощущения в области желудка говорят о наличии острого гастрита.

Симптомы свидетельствуют, что в организме развиваются бактерии, из-за чего и возник застой еды. Боль при прощупывании нижней части ребер указывает на острый панкреатит.

Если болит в области кишечника, можно говорить о нарушении перистальтики.

Отрыжка с вздутием живота

Первым симптомом низкого уровня кислотности желудка может являться вздутие. Данный симптом значит, что гастрит мог перерасти в острую форму. Из-за низкой кислотности организм не способен бороться с микробами в полную силу, что приводит к их размножению. Наступает интоксикация, и общее состояние человека ухудшается.

Долгое игнорирование гастрита и откладывание лечения может вызвать прочие симптомы:

• Дискомфорт, тупая боль в животе после приема пищи;
• Жидкий стул либо запор;
• Снижение гемоглобина;
• Дефицит витаминов;
• Вкус железа во рту.

Желание употребить в пищу что-то кислое свидетельствует, что человек болен гастритом.

Методы диагностики

Причинами возникновения и лечением описанных заболеваний занимается врач-гастроэнтеролог. Провести диагностику могут и другие врачи: терапевт – у взрослых, педиатр – у детей. Чтобы узнать, почему изо рта пахнет тухлыми яйцами, требуется пройти ряд клинических анализов:

• Компьютерная томография;
• Фиброгастроскопия;
• Рентген ЖКТ;
• Ирригоскопия;
• Анализ крови;
• Манометрия;
• Колоноскопия;
• Проба на кислотность желудка.

Лечение

После проведения исследований и получения результатов врач назначит лечение. Ориентируясь на индивидуальные особенности пациента, назначаются конкретные терапевтические способы.

Если причина яичной отрыжки воздухом заключается в неправильном питании, доктор посоветует пересмотреть питание. Если происхождение отрыжки заключается в злокачественных процессах, происходящих в организме, то лечить надо незамедлительно.

Медикаментозное лечение:

1. Если причиной срыгивания является запор, нужно поставить клизму, принять слабительное, выпить ложку растительного масла.
2. Если причина заключается в дисбактериозе, рекомендуют скушать свежий йогурт или пребиотик: Хилак форте, Линекс и др.
3. Если проблема в переизбытке желудочной кислоты, то советуют принять Алкозельцер. Благодаря своим свойствам он нейтрализует кислотность.
4. Для избавления от отрыжки при переедании следует выпить таблетку с содержанием ферментов: Фестал, Мезим форте и т.д.
5. При отравлениях советуют принять Пепто Бисмол, он восстанавливает микрофлору кишечника. Если произошла сильная интоксикация, предпринимают соответствующие действия:

• В срочном порядке произвести промывание желудка. Врач назначит препарат с адсорбирующим действием.
• Потребление большого количества жидкости, в этом случае рекомендуют пить только минеральную воду.
• Запрет употребления пищи на сутки.
• При жидком стуле назначают Имодиум.
• Назначение препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника: Линекс, Бифиформ, Лактобактерин и др.

Если неприятная отрыжка возникает из-за обостренного гастрита, назначают лечение:

• При болевых ощущениях выписывают Но-шпу, Дротаверин, Вентер.
• Чтобы предотвратить размножение бактерий, прописывают антибактериальные препараты: Амоксициллин, Омепразол и др.
• Назначают препараты заместительного действия и с содержанием соляной кислоты: Пепсидил, Абомин.
• Рекомендуют принимать препараты с обволакивающим действием: Альмагель, Фосфалюгель.

Лечение народными методами

От отрыжки с привкусом серы можно избавиться народными средствами. Стоит отметить, что они помогут только избавиться от самого симптома, не устраняя причину.

1. Для снижения кислотности желудка используют щелочную минеральную воду.
2. При наличии хронического гастрита, сопровождаемого повышенной кислотностью, рекомендуют делать травяные чаи, в основе которых мелисса, мята и ежевика.
3. Для обезвреживания соляной кислоты и заживления язв советуют чаще употреблять свежевыжатые соки из овощей с ощелачивающим эффектом.
4. Раствор соды может быстро избавиться от отрыжки со вкусом тухлых яиц. На 1 стакан воды – 1 чайная ложка соды.
5. Для увеличения кислотности желудка рекомендуют употреблять указанные продукты: фасоль, абрикосы, компоты из ягод шиповника и облепихи. Поможет повысить кислотность отвар из подорожника.
6. Чтобы противная отрыжка не возникала после приема пищи, выпевайте по пол-литра молока. Оно снижает кислотность.

Питание

Диета при отрыжке становится одной из составляющих лечения. Прежде всего, рекомендуется пересмотреть свой рацион и убрать из него продукты, способные вызвать не только срыгивание, но и сопутствующие симптомы.

Список продуктов, употребление которых полагается ограничить:

• Соль и соленая еда;
• Разного вида копчености, колбасные изделия;
• Не злоупотреблять жареными блюдами, а лучше исключить совсем из своего рациона;
• Жирные блюда из рыбы и мяса, майонез;
• Разного рода маринады и консервированные овощи;
• Фрукты с повышенной кислотностью: виноград, цитрусы;
• Продукты, которые долго усваиваются: бобовые, грибы;
• Молочная продукция – при непереносимости лактозы;
• Алкоголь, табачные изделия.

Часто срыгивание может возникнуть после яиц, так как в их составе присутствует сера. Поэтому их следует либо убрать из рацион, либо снизить потребление.

Чтобы пищеварительный тракт работал в полную силу, в рацион следует включить полезные блюда и продукты:

• Овощные крем-супы;
• Галеты, подсушенный отрубной хлеб;
• Заменить кислые фрукты на сладкие;
• Жареное мясо и рыбу заменить вареными и тушеными вариантами. Также отдать предпочтение блюдам на пару;
• Гречневая, овсяная каши;
• Черный чай заменить зеленым;
• Салаты заправлять оливковым маслом;
• Кисломолочные продукты с малой жирностью.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление отрыжки помогут простые правила, которые нужно соблюдать:

1. Питаться чаще, но меньше. Не допускать переедания.
2. Еду пережевывать тщательно, не питаться на бегу.
3. После приема пищи надо походить, чтобы еда хорошо усвоилась.
4. Не кушать после фитнес-зала и других физических нагрузок.
5. В качестве перекусов использовать полезные продукты: орешки, фрукты, йогурты.
6. Выпивать в день как можно больше жидкости.
7. Запомните правило из детского сада: «Один раз в сутки суп должен быть в желудке».
8. Время ужина назначается за три часа до сна. Если испытываете чувство голода, выпейте йогурт.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/eructation/otryzhka-tuhlymi-yajtsami.html

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика – Medaboutme.ru

Отрыжка – это выделение газов из желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождающееся специфическим звуком и запахом. Если при таком явлении в ротовую полость попадает незначительное количество содержимого желудка, то речь уже идет о срыгивании.

Чаще всего у здорового человека непроизвольная отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха или на фоне переедания, когда в желудке увеличивается давление и возникает ощущение тяжести и распирания.

На сегодняшний день выделяют несколько основных типов отрыжки у детей и взрослых. Она может быть тихой, громкой, беззвучной, без запаха, а также с привкусом горечи, кислоты и даже гнили.

• Физиологическая отрыжка может появляться из-за патологий носоглотки, перекусов на ходу, плохого пережевывания пищи.
• Патологические причины – это сужения пищевода, расстройства моторики желудка, пилородуоденальный стеноз и недостаточность кардии.

Отрыжка у взрослых

Газ в норме всегда присутствует в желудке человека, но определяется он в небольшом количестве и, как правило, выводится маленькими порциями, не вызывая при этом никаких видимых симптомов. Избыток газов способствует увеличению давления, что впоследствии и приводит к отрыжке.

Отрыжка у мужчин

Бытует мнение, что отрыжка (в частности у мужчин) – это исключительно безобидный симптом, появляющийся у всех после приема пищи или употребления газированных алкогольных или безалкогольных напитков. Но такое мнение ошибочно. Частая отрыжка у мужчин и женщин может свидетельствовать о заболеваниях. Чтобы исключить или определить проблему, важно вовремя обратиться за помощью к компетентному врачу, в данном случае к гастроэнтерологу или первоначально к терапевту.

Постоянная отрыжка – это не болезнь, потому лечить само явление нет смысла. Появиться неприятный симптом может из-за нарушения питания или как следствие патологии преимущественно желудочно-кишечного тракта. У мужчин отрыжка после еды случается часто. Ведь по статистике именно мужчины в большинстве своем ведут нездоровый образ жизни, а точнее употребляют большое количество газированных напитков, имеют вредные привычки и не следят за режимом собственного питания.

Также важно отметить тот факт, что мужчины чаще работают, используя физический труд. Если сразу после плотного завтрака, обеда или ужина у человека не получается немного отдохнуть, то повышенная физическая активность может спровоцировать развитие нарушений перистальтики органов ЖКТ, что приведет к непроизвольной отрыжке воздухом.

Отрыжка у женщин

Выделение газов через рот у женщин, вызываемое сокращением мускулатуры желудка, может появиться в любое время. Так же как и у мужчин, причин для возникновения отрыжки у женщин может быть несколько. В первую очередь стоит отметить заглатывание воздуха, которое может происходить на фоне торопливого приема пищи, употребления газированных напитков или банального жевания жвачки.

Если явление сопровождается какими-либо тревожными симптомами, например, постоянной тошнотой, рвотой, болевым синдромом, высокой температурой тела, то обратиться за помощью к врачу важно обязательно.

Отрыжка сама по себе практически не опасна для здоровья и жизни человека. Но в совокупности с другими тревожными признаками она может являться «сигналом», сообщающим о большой угрозе.

Отрыжка при беременности

Часто у женщин в период вынашивания малыша появляются неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Одним из таких признаков выступает отрыжка при беременности. Она может быть связана с перееданием, болезнями желудка или кишечника. Если отрыжка при беременности имеет кислый запах, то можно заподозрить повышенную кислотность в желудке. А если горький, то целесообразно говорить о возможных проблемах с желчевыводящей системой.

Отрыжка во время беременности может быть следствием:

• обострения хронических заболеваний;
• гормональных сбоев;
• нарушений приема пищи;
• пищевого несварения и т. д.

На последних сроках беременности отрыжка может появляться из-за сильного давления в брюшной полости, ведь матка становится большой и давит практически на все внутренние органы.

Отрыжка у ребенка

Для малышей до года отрыжка в какой-то степени является нормой. Ребенок заглатывает незначительное количество воздуха во время кормления, что может привести к вздутию живота и соответственно к беспокойству и плачу. ЖКТ младенца не совершенен и потому педиатры рекомендуют не укладывать его спать сразу же после еды. Отрыжка у ребенка после еды в раннем возрасте может появляться постоянно, но при нормальном развитии организма и росте проблема уходит.

В том случае, если отрыжка у ребенка наблюдается часто после года жизни, необходимо обратиться за советом к медицинскому специалисту и начать лучше всего с участкового педиатра.

Отрыгивать ребенок может из-за:

• неправильно организованного питания;
• повышенного слюноотделения;
• аденоидов, насморка и воспалительных процессов в горле;
• эмоционального всплеска, например, при активных играх или просмотре мультипликационных фильмов.

Разновидности отрыжки

У абсолютно здорового человека отрыжка воздухом без какого-либо запаха, как правило, появляется не слишком часто. Возникнуть такое явление может по различным причинам, в частности воздух может попасть в желудок:

• из-за употребления газированных напитков;
• при курении;
• из-за жевания жвачки;
• при слишком торопливом употреблении пищи;
• при непрерывном разговоре и частом сглатывании слюны;
• при дыхании через рот, когда человек дышит часто и глубоко.

Отрыжка воздухом часто появляется у тех, кто пользуется всевозможными ингаляторами.

Отрыжка едой

Ахалазия кардии часто провоцирует отрыжку едой. Забрасывание пищи из желудка в глотку может наблюдаться и при появлении дивертикула в пищеводе, а также из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кислая отрыжка

Язвенная болезнь желудка имеет множество симптомов, и кислая отрыжка является одним из них. Также такое явление может быть связано:

• с воспалительным процессом в слизистой желудка, в частности с гастритом;
• с желудочно-пищеводным рефлюксом;
• со сложными болезнями, в том числе и онкологией.

Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета. При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника.

Горькая отрыжка

Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться:

• при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого;
• при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи;
• после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости;
• после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены;
• на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера (из-за чего происходит его неполное смыкание).

Отрыжка тухлыми яйцами

Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера (выпячивание стенки полого органа пищеварения). Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.

Отрыжка, причины

Если человека беспокоит отрыжка, причины ее возникновения (как симптома) может выявить только врач. Даже если у больного наблюдается нечастая отрыжка и причины на первый взгляд понятны и без медицинской консультации, заниматься самолечением опасно.

С одной стороны, такое явление не всегда выступает признаком какой-либо болезни, но с другой стороны, отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни человека.

Сильная отрыжка при патологиях пищевода

Иногда сильная отрыжка – это признак нарушений в ЖКТ, а именно:

• язвы желудка;
• болезни желчного пузыря и поджелудочной железы;
• опухоли ЖКТ;
• пищевой непереносимости;
• непроходимости кишечника;
• гастрита.

Дивертикул Ценкера

Дивертикулы ЖКТ представляют собой выпячивания стенки полого органа системы пищеварения. Наиболее распространенной патологией в данном случае выступает дивертикул Ценкера, который был назван в честь патолога Ценкера из Германии. Обнаруживают такую проблему преимущественно у мужчин, как правило, старше 45-50 лет.

Симптоматика и клинические проявления такого нарушения специфичны:

• Первоначально проблема напоминает классический фарингит (воспалительный процесс на слизистой части глотки и в ее лимфоидной ткани). Наблюдается повышенное слюноотделение, першение в горле, боль при глотании.
• С развитием и ростом дивертикула происходит забрасывание пищи из пищевода в глотку. Появляется частая и сильная отрыжка. Еда может застревать в дивертикуле из-за чего больной может ощущать постоянный неприятный запах гнили изо рта. Периодически может появляться рвотный рефлекс.
• В том случае, если еда из желудка забрасывается в органы дыхания, может развиться воспаление, а точнее пневмония аспирационного типа.

Также врачи отмечают тот факт, что при длительном прогрессировании болезни дивертикул может воспаляться, на его дне часто появляются язвенные образования.

Ахалазия кардии

Болезни пищевода являются одной из самых распространенных причин появления отрыжки. У одной трети пациентов постоянная отрыжка происходит из-за ахалазии кардии, которая является хроническим заболеванием.

Возникает болезнь вследствие нарушения функции расслабления пищеводного сфинктера. В данном случае клиническая картина выглядит следующим образом: в самой нижней части пищевод сужается, в верхней расширяется, происходит нарушение перистальтики, она становится неравномерной, а пищевод перестает нормально сокращаться. Наблюдаются трудности с глотанием, а находящаяся в желудке еда часто частично возвращается в ротоглотку.

Симптомами заболевания являются:

• затрудненное проглатывание пищи;
• ощущение кома или застревания пищи в глотке.

Иногда пища попадает в носоглотку, потому что еда из желудка в небольшом количестве периодически возвращается в рот, особенно если больной лежит. Почти в 50% случаев заболевания больные испытывают трудности с глотанием.

При тяжелых формах ахалазия характеризуется серьезными нарушениями пищеварения, пациент теряет вес, мучается постоянной изжогой, выглядит уставшим, а отрыжка после еды имеет тухлый запах. Последствия ахалазии – воспаление пищевода, так называемый эзофагит, приводящий к нарушению пищеварения, к рубцеванию внутренней стенки пищевода.

Склеродермия

Заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся слишком активным развитием соединительной ткани. Может поражать сосудистую систему, кожу, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, почки, сердце, легкие. При возникновении болезни в пищеводе, орган покрывается язвами, развивается тяжелая атрофия. Болезнь имеет наследственный характер, или появляется вследствие постоянных повреждений пищевода (например, из-за травм). Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гормонального фона.

У пациента наблюдается посинение кожных покровов на ушах, руках, ногах при контакте с холодной водой или во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года. Склеродермия может проявляться болями в суставах и отеками ног.

Заболевания желудка

Нарушения в работе желудка часто сопровождаются отрыжкой воздухом. Происходит такая проблема, как правило, на фоне патологии кардии – зоны перехода нижнего отдела пищевода в желудок, в котором расположен нижний пищеводный сфинктер. Отклонение такого рода определяют во время эндоскопии или на рентгеновском исследовании. Нарушения функционирования кардии имеет три стадии развития:

• Кардия полностью не смыкается, остается небольшой просвет. Если больной начинает глубоко дышать, в данном случае у него может произойти отрыжка воздухом.
• Просвет размером в 1/2 диаметра при сокращении кардиального сфинктера характерен для второй стадии развития недостаточности кардии.
• На третьей стадии просвет становится еще больше, появляется рефлюкс-эзофагит, ведь стенки пищевода постоянно раздражаются содержимым из желудка.

Постоянная отрыжка воздухом при частичном смыкании нижнего пищеводного сфинктера может наблюдаться:

• после ожогов и механических травм пищевода, а также желудка;
• из-за слабой перистальтики желудка, лишнего веса, на поздних сроках беременности;
• после хирургического вмешательства на кардиальной части желудка;
• из-за грыжи, образующейся в области пищеводного отверстия диафрагмы;
• на фоне высокого давления в самом желудке, вследствие язвенной болезни или рака.

Частая отрыжка с запахом и без такового – нередко симптом и других опасных патологий желудка.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Сильная отрыжка при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается часто. Входное отверстие желудка в норме полностью перекрывает специальная мышца. Если ее функционирование нарушено и просвет закрывается не полностью, появляется постоянная отрыжка.

Состояние может ухудшиться, если больной лег или выполняет резкие наклоны вперед после еды. В тяжелых случаях при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больного прослеживаются боли в области грудной клетки (преимущественно с левой стороны), появляется тошнота и отрыжка, вздутие, иногда рвота.

Болезнь может протекать, сочетаясь с постоянными фарингитами, першением в горле, кашлем и аритмией. При отсутствии лечения, заболевание может спровоцировать появление эрозивных образований в пищеварительной системе.

Гастрит

Если человека мучает сильная отрыжка, причиной может быть гастрит (воспалительное заболевание оболочек желудка), особенно если болезнь находится в стадии обострения. Симптомы гастрита: боли и изжога, ощущение тяжести и переполненности желудка. Если вдобавок ко всему вышеизложенному наблюдается существенное снижение работоспособности, ногти и волосы становятся ломкими, кожа бледнеет, то у больного явный дефицит железа и скорее всего витамина В12.

Отрыжка тухлыми яйцами, потеря аппетита, быстрое насыщение характерны для начала атрофии желудка. Бактерия Helicobacter Pilori – частая причина атрофических форм гастрита. При таких поражениях отрыжка и изжога будут постоянными симптомами. Может возникнуть сосущая боль в утренние часы.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется дефектом слизистой оболочки желудка и в некоторых случаях может затрагивать подслизистый и мышечный слои. При язве больной может ощущать большое количество неприятных симптомов, среди которых постоянная кислая отрыжка считается самым распространенным.

Часто натощак в области желудка больной начинает ощущать боли, они могут быть тупыми, ноющими, иногда режущими. Болевой синдром имеет специфический характер и, как правило, исчезает после приема пищи. У больного снижается аппетит, появляются запоры, может неожиданно возникать тошнота и рвота. Кислая отрыжка появляется с различной периодичностью. Интенсивность проявления симптома будет зависеть от формы болезни и масштабов поражения желудка.

Рак желудка

Злокачественные образования желудка могут стать причиной частой отрыжки воздухом. Первоначально рак желудка часто похож на атрофический гастрит. Симптомы: потеря аппетита, анемия, тяжесть в желудке, больной быстро наедается, резко худеет. На более тяжелой стадии появляются боли под диафрагмой, при метастазах увеличиваются лимфатические узлы.

Патологии диафрагмы

Иногда даже при нормальном функционировании ЖКТ человек постоянно замечает отрыжку. Причиной появления такого симптома может быть грыжа, в частности пищеводного отверстия диафрагмы. Возникает заболевание по разным причинам:

• Из-за врожденной патологии пищевода.
• С возрастом риски развития болезни возрастают, чему способствует ослабление мышц на фоне избыточного веса, постоянного переедания и тяжелых физических нагрузок.
• Грыжа часто появляется у больных с обструктивными заболеваниями легких (у тех, кто болеет бронхитами или астмой).

При грыже диафрагмы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, в грудную клетку могут попадать органы брюшной полости, например, абдоминальная часть пищевода или кардиальный отдел желудка. При этом у больных наблюдается боль в груди, аритмия, изжога, а в горизонтальном положении – отрыжка едой. Во рту часто появляется горечь, а если сменить позу – непроизвольная рвота.

Другие болезни органов пищеварения

Тошноту и отрыжку воздухом могут провоцировать разнообразные заболевания ЖКТ:

При такой болезни наблюдается снижение выработки ферментов пораженной тканью поджелудочной железы, что приводит к нарушению процессов пищеварения. Симптомы: повышенное газообразование, отрыжка после приема пищи воздухом или с привкусом частично переваренной пищи. Могут быть ярко выражены нарушения дефекации. Если вдобавок страдает эндокринная функция железы, связанная с синтезом инсулина, у больного может развиться сахарный диабет, кожа становится сухой, появляется сильный зуд, больной испытывает постоянную жажду.

Такое состояние часто является следствием длительной антибактериальной терапии, нарушения иммунитета. Полезная микрофлора погибает, а патогенная начинает размножаться и приводить к метеоризму, сложностям с дефекацией, болям в области живота, снижению аппетита и отрыжке.

• Заболевания желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит), возникают вследствие нарушения оттока желчи.

Частые симптомы: изжога, запор, метеоризм, частая отрыжка с горьким привкусом, ноющая боль после употребления жареной и жирной пищи, а также после физических нагрузок.

• Дуоденогастральный рефлюкс.

Тяжелое заболевание, характеризующееся выбросом из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок. Как правило, при длительном течении болезни стенки желудка повреждаются ферментами и кислотой, начинаются боли, изжога и отрыжка, а поверхность языка может становиться желтой от налета.

• Недостаточность Баугиниевой заслонки (перегородка между толстым и тонким кишечником).

Нарушение нормального функционирования клапана приводит к тянущим или острым болям, изжоге и даже к потере веса. Появляется частая тошнота и отрыжка, а во рту периодически чувствуется горечь.

Почему отрыжка может появиться натощак

Часто пациентов интересует вопрос, почему отрыжка возникает на фоне нормального функционирования органов ЖКТ и, например, натощак?

Все дело в том, что спровоцировать появление отрыжки может даже невротическое состояние, при котором человек заглатывает воздух, делая глубокие вдохи. Происходит непроизвольное сокращение мышц желудка, и человек отрыгивает воздухом.

Больные часто испытывают дискомфорт во время питья, жалуются на ком в горле, боль в области желудка. Невралгическая постоянно возникающая отрыжка может сопровождаться тошнотой, рвотой и снижением аппетита.

Диагностика частой отрыжки

Чтобы провести «лечение» отрыжки, как симптома, важно определить причины ее появления. Первоначально врач проведет полноценный опрос пациента, при котором, скорее всего, будут звучать такие вопросы:

• Отрыжка возникает после еды или чаще всего натощак?
• Как давно появилась отрыжка?
• Сопровождается ли отрыжка другими болезненными или просто неприятными симптомами?
• Является ли отрыжка частой или симптом возникает крайне редко?

Лечащий врач обязательно учтет возраст пациента, наличие хронических болезней, в том числе нервной системы и ЖКТ. Специалист может назначить лабораторные тесты в виде копрограммы, анализа кала, анализы крови (клинический и биохимический).

Если учитывать инструментальную диагностику, то гастроэнтеролог может рекомендовать ультразвуковое исследование, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, а также исследование кислотообразующей функции желудка и импенданс-рН-метрию.

Лечение отрыжки

Люди редко связывают отрыжку с патологическим процессом и потому только в крайних случаях идут за помощью к врачу. Большую часть мужчин и женщин, к сожалению, не интересует вопрос, почему отрыжка появляется после приема пищи, натощак или, например, в сочетании с изжогой или болями?

Медицинские методы

Лечить отрыжку таблетками или инъекциями как отдельное заболевание не логично, ведь такое явление представляет собой всего лишь следствие какого-то процесса в организме. Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину, по которой появился неприятный симптом.

Говорить о медикаментозном лечении именно отрыжки нельзя. Каждая в отдельности ситуация требует врачебного контроля и полноценной диагностики. Без консультации медицинского специалиста ставить диагноз и тем более назначать лечение отрыжки нельзя. Неправильно подобранные лекарства могут существенно навредить, спровоцировав развитие других опасных заболеваний и состояний, в том числе интоксикацию, аллергию и т. д.

Если пациент жалуется на отрыжку, то врач может посоветовать придерживаться правильного питания. Ведь именно пища является основной частью пищеварительных процессов. Необходимо исключить из меню блюда с большим содержанием специй, соусов и уксусов. Ограничить употребление яиц, сыров и морепродуктов. Желательно чтобы рацион состоял из низкокалорийных и легкоусваиваемых продуктов, к тому же, пищу желательно употреблять небольшими порциями 5-7 раз в день. А блюда лучше всего готовить на пару, а также при помощи варки или тушения.

Народное лечение

Существует огромное количество рецептов альтернативной медицины, помогающих избавиться от разных болезней. Но почему отрыжку нельзя предупредить и исключить при помощи настоев, отваров и компрессов?

Все дело в том, что навсегда полностью вылечить только отдельный симптом нельзя. Можно убрать причину возникновения явления, что повлечет за собой устранение всех признаков патологического состояния. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, тем более что отрыжка тухлыми яйцами, кислым или просто воздухом без запаха – это признак, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Любые эксперименты могут негативным образом отразиться на здоровье человека.

Говорят, что избавиться от отрыжки можно при помощи содовых растворов, яичной скорлупы или мяты. Любые рецепты, применяемые без консультации врача – это большие риски, особенно если проблема касается детей.

Профилактика изжоги и отрыжки

В качестве профилактики изжоги и отрыжки нужно:

• избавиться от вредных привычек, в том числе курения;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания ЖКТ;
• питаться дробно и исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

К каким врачам обращаться, если возникает тошнота и отрыжка

Нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Если пациент беспокоит постоянная тошнота и отрыжка, то врача важно посетить как можно скорее.

Если тошнота, отрыжка и боли в животе имеют длительный характер, прослеживается стойкое повышение температуры тела, то не стоит дожидаться консультации врача, которая, например, запланирована на завтра или в конце недели. При наличии тревожных симптомов, необходимо вызвать «скорую помощь».

Постоянная отрыжка воздухом: причины

Неконтролируемый исход газов без запаха из желудка через рот называется отрыжкой воздухом. Истоки этого явления могут иметь разный характер. Постоянная отрыжка воздухом образуется при его чрезмерном проникновении в пищевод и желудок и может свидетельствовать о нарушении работы органов ЖКТ. За помощью в устранении этой проблемы необходимо обращаться к специалисту.

Почему бывает отрыжка у здоровых людей?

При нормальной работе желудка это явление не сопровождается никаким дискомфортом, выделяемый воздух не обладает ни запахом, ни вкусом. Каждый процесс глотания сопровождается попаданием в желудок малого количества воздуха. Допустимые нормы составляют 2-3 мл. Это требуется для того, чтобы нормализовать внутрижелудочное давление. Спустя время он выходит через рот малыми дозами. Как правило, частая отрыжка воздухом после еды наблюдается у тех, кто:

• не пережевывает пищу;
• Так же возникновению отрыжки способствуют разговоры во время еды;
• слишком быстро глотает большие порции;
• поглощает пищу в спешке, буквально на ходу.

Сфинктер входного отдела желудка под воздействием таких нагрузок не полностью смыкается, и газ под давлением будет отправлен обратно в пищевод и дальше, в рот. Реже причиной частой отрыжки воздухом у здоровых людей становятся туго затянутые пояса. Сегодня от этой проблемы страдает достаточно большой процент взрослого населения планеты. Ненормированный рабочий день и маленький обеденный перерыв сказывается на рационе питания и, как правило, на самом процессе поглощения пищи.

Причины частой отрыжки воздухом

В разумных пределах отрыжка — это обычный физиологический процесс. Она не является отклонением или заболеванием. Но будучи слишком частой, она бывает признаком возможной патологии. В таком случае сама по себе отрыжка — это симптом. Объем присутствующего в желудке воздуха зависит от состояния здоровья человека, его кулинарных предпочтений, возраста, образа жизни и возможного наличия патологических изменений в организме.

Причины постоянной отрыжки воздухом различные:

Отрыжка всегда причины. Почему человек начинает часто отрыгивать. Отрыжка тухлыми яйцами

Отрыжка – довольно распространенное явление, и многие люди даже склонны его не замечать. Тем не менее, при определенной частоте и в сочетании с некоторыми симптомами данное явление начинает беспокоить человека. Что это такое, от чего бывает и может ли выход воздуха из желудка говорить о каких-то серьезных болезнях?

Описание явления

Как известно, легкие – далеко не единственный внутренний орган человека, наполненный воздухом. И в желудке есть воздух, причем в норме его объем там достаточно велик (до 1,5 л). Это связано с тем, что желудок не изолирован герметично от внешнего мира. Наличие воздуха внутри желудка обеспечивает оптимальное давление внутри этого органа.

Причины отрыжки воздухом

Чтобы понять, почему бывает подобное явление, необходимо рассмотреть принцип работы пищеварительной системы. При поступлении пищи в организм она проходит через пищевод и попадает в желудок. Если пищи достаточно много, то часть воздуха из желудка выходит наружу. Это явление не является патологическим и свидетельствует о нормальной моторике желудочно-кишечного тракта. Следовательно, если человек после сытного обеда ощущает несколько эпизодов отрыжки воздухом без запаха, то это не повод для беспокойства.

В некоторых случаях отрыжка может возникать и после интенсивных физических упражнений, при которых происходит резкое смещение содержимого желудка, и часть находящегося в нем воздуха выходит наружу. Нередко на возникновение отрыжки влияет ношение человеком тугих ремней или тесной одежды. Это обстоятельство не дает расшириться желудку при наполнении и поэтому лишний воздух из него стремится выйти наружу. Особенно подобное явление характерно для полных людей. Но все это обычно происходит спустя небольшое время после еды.

В описанных выше случаях отрыгивание воздуха имеет единичный характер. Однако иногда человека мучает и частая отрыжка. Причины ее установить бывает порой непросто.

Достаточно часто отрыжка воздухом бывает у , особенно на поздних месяцах беременности. Данная особенность не является патологией, поскольку объясняется естественными причинами. Дело в том, что при беременности матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму и также выталкивает воздух из желудка.

Совсем другое дело, если отрыжка возникает слишком часто, без видимых причин и, вдобавок, отрыжка происходит натощак, то есть, никак не связана с приемом пищи. Это уже повод насторожиться. И еще больше должен беспокоить симптом, при котором отрыжка сопровождается запахом тухлых яиц, выбросом кислого или горького содержимого в область рта. Если вас замучило данное явление, повторяющееся регулярно, то это свидетельствует, скорее всего, о каких-то патологиях желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, в ряде случаев на непроизвольное рыгание могут влиять и такие факторы, как неправильная диета или неправильные привычки употребления пищи. Хорошо известно такое явление, как аэрофагия, то есть, дословно, заглатывание воздуха. Это явление может иметь место в том случае, если человек быстро ест и глотает пищу, тщательно ее не пережевывая, ест на ходу. К аэрофагии может привести и разговор во время еды, ношение неправильно подобранных зубных протезов, жевание жевательной резинки, курение, глубокое дыхание, частые ингаляции при лечении респираторных заболеваний. При этом воздуха в желудке становится слишком много, и он возвращается обратно через пищевод.

Также отрыжку могут спровоцировать и некоторые продукты. Прежде всего, это относится к . Ведь хорошо известно, что они содержат внутри немало растворенного углекислого газа, который, попав в желудок, будет стремиться выбраться наружу. Повышенное газообразование в желудке стимулируют и многие другие продукты, например, бобовые, жирная пища, лук и чеснок, крепкий чай и кофе. В таком случае достаточно устранить данные продукты из рациона и неприятный симптом исчезнет сам по себе.

Однако сильная отрыжка воздухом редко является совершенно самостоятельным симптомом. Довольно часто отрыжка воздухом у взрослого сопровождается другими неприятными явлениями:

• изжогой,
• тяжестью в животе,
• тошнотой,
• болями в желудке (в эпигастральной области).

В этом случае отрыжка может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• гастрита (атрофического и неатрофического),
• язвы,
• панкреатита,
• гастродуоденита и дуоденита,
• холецистита,
• воспалений пищевода,
• грыж пищеводного отверстия диафрагмы,
• слабости нижнего пищеводного сфинктера,
• травм и ожогов желудка и пищевода,
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),
• онкологических заболеваний.

Почему у отрыжки бывает разный вкус и запах?

Стоит остановиться на причинах отрыжки, имеющей горький и кислый вкус, а также отрыжки с тухлым запахом. Кислый вкус обычно вызван забросом в пищевод желудочного сока. Данный синдром нередко можно встретить при рефлюксной болезни, язве желудка и гастрите.

Горький вкус в большинстве случаев свидетельствует о попадании в пищевод желчи. Как известно, желчь образуется в печени, а затем через систему специальных протоков поступает в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, привкус горечи свидетельствует о том, что поочередно произошел заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в область желудка, а затем уже в пищевод. Подобный синдром может наблюдаться при , холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Наиболее неприятным симптомом является гнилостный запах отрыгиваемого воздуха. Если плохое дыхание из-за желудка повторяется регулярно, то это свидетельствует о недостаточности функций этого органа. Дело в том, что гнилостный запах (запах тухлых яиц) обычно говорит о выработке в желудке сероводорода, находящимися там бактериями в ходе бродильных процессов. А это, в свою очередь говорит о том, что кислотность желудочного сока достаточно низка, так как в противном случае бактерии в большом количестве там просто не смогли бы существовать. Это обстоятельство может быть вызвано различными заболеваниями, наиболее распространенным из которых является атрофический гастрит. Данное заболевание характеризуется деградацией тканей слизистой оболочки желудка и уменьшением объема желез, генерирующих сок. Также выход воздуха может быть следствие склеродермии слизистой оболочки пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Данная болезнь является одной из самых распространенных причин отрыжки воздухом. Она обусловлена тем, что сфинктер, находящийся на границе между пищеводом и желудком, смыкается не полностью. Из-за этого происходит частый заброс содержимого желудка в область пищевода, а затем и в глотку. В итоге появляется изжога. Так называется чувство сильного жжения в пищеводе. Происходит это из-за того, что желудочный сок содержит соляную кислоту и обладает высокой кислотностью, в то время как слизистая оболочка пищевода чувствительна к кислой среде. Особенно часто данное явление происходит тогда, когда человек наклоняется или меняет положение тела, длительное время лежит.

ГЭРБ не характеризуется одной лишь отрыжкой. Также при болезни могут быть следующие симптомы:

• боли за грудиной или в левой половине грудной клетки,
• тошнота и рвота,
• вздутие живота,
• чувство распирания в верхней части живота,
• быстрое насыщение,
• кашель,
• одышка,
• тахикардия или аритмия,
• фарингит и трудности при глотании.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• употребление определенных продуктов – цитрусовых, шоколада, кофе;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• переедание;
• низкая двигательная активность;
• еда в лежачем положении;
• курение.

Развитие болезни может стать причиной эрозий или язв пищевода.

Гастрит

Гастрит тоже может быть частой причиной отрыжки. Гастритом называется болезнь, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует несколько типов гастрита по причине возникновения:

• инфекционный,
• аутоиммунный,
• лучевой,
• токсический.

Гастриты также могут делиться на атрофические, при которых болезнь сопровождается снижением выделительных функций слизистой оболочки, и неатрофические, когда наблюдается лишь воспаление слизистой оболочки, но ее секреторная функция не угнетается.

Однако отрыжка воздухом не является единственным симптомом гастрита. Как правило, при этой болезни наблюдаются и следующие симптомы:

• тошнота,
• боли (острые или ноющие),
• рвота,
• тяжесть в области желудка.

При атрофической форме гастрита может наблюдаться гнилостный (тухлый) запах одновременно со снижением аппетита, быстрой насыщаемостью. Слабость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и сухость кожи и волос – это симптомы железодефицитной анемии или дефицита , вызванных атрофическим гастритом.

Неатрофический гастрит обычно вызывается болезнетворными бактериями Helicobacter pylori. При этой форме гастрита наблюдается частый заброс содержимого желудка в пищевод. Это приводит к частой отрыжке с кислым привкусом. Причинами, способствующими возникновению этой формы гастрита, являются неправильное питание, прием отдельных лекарственных препаратов.

Язва желудка

Язва тоже входит в число заболеваний, одним из симптомов которых является отрыжка воздухом. При язве желудка наблюдается деградация нескольких слоев желудочной оболочки вплоть до обнажения мышечных стенок желудка.

Помимо выхода воздуха, при язвенной болезни наблюдается ряд симптомов, во многом напоминающих симптомы гастрита:

• боли (острые или тупые, после еды или натощак),
• тошнота и рвота,
• запоры,
• снижение аппетита.

Злокачественные опухоли желудка

Это тяжелая и быстро прогрессирующая болезнь, симптомы которой часто напоминают симптомы атрофической формы гастрита. К ним относятся:

• снижение аппетита, прежде всего, по отношению к животным белкам;
• быстрое насыщение;
• анемия;
• потеря веса;
• тяжесть в области желудка.

Одним из симптомов данной патологии является и отрыжка воздухом (либо пищей).

Патологии пищевода

Данная группа заболеваний также может вызвать отрыжку воздухом. Достаточно часто встречается такая патология, как сужение нижней части пищевода и расширение его верхней части.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что с пищеводом не все в порядке:

• ощущения комка в горле;
• затруднения при глотании пищи;
• боли за грудиной при глотании;
• попадание пищи в носоглотку;
• потеря веса;
• изжога;
• отрыжка воздухом, в том числе, с гнилостным запахом.

При развитии заболевания возможно воспаление пищевода и его необратимые изменения, приводящие к проблемам при приеме пищи.

Еще одним заболеванием, при котором могут возникать тошнота и отрыжка воздухом, является склеродермия пищевода. Для склеродермии пищевода характерно поражение слизистой оболочки данного органа и образование язв на ее поверхности. Причиной заболевания могут быть травмы и ожоги. Немалую роль в его возникновении играет и наследственная предрасположенность.

Склеродермия пищевода иногда является частным случаем склеродермии, поражающей другие органы, в том числе, и органы пищеварения.

Патологии диафрагмы

Диафрагмой называется мышечная стенка, отделяющая брюшную полость от грудной клетки. Нижний отдел пищевода проходит через диафрагму и поэтому ее повреждение способно оказывать влияние на процесс перемещения пищи между пищеводом и желудком. В частности, такое заболевание, как грыжа диафрагмы, нередко вызывает отрыгивание воздуха. Грыжу диафрагмы также могут сопровождать боли, изжога, чувство горечи во рту и даже нарушения сердечного ритма.

Дуоденально-гастральный рефлюкс

Этот синдром довольно нередко вызывает отрыжку воздухом, сопровождающуюся горьким привкусом во рту. При этом синдроме происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки – начального отдела кишечника в область желудка, откуда, в свою очередь, оно может поступить в пищевод. Так как в двенадцатиперстную кишку выходят желчные протоки, а также выводятся ферменты поджелудочной железы, то при этом может наблюдаться горечь на языке.

Тухлый запах при отрыжке может проявляться при дисбактериозе кишечника. Он нередко характерен для антибиотикотерапии, а также для инфекционных болезней кишечника. При этом синдроме также могут наблюдаться изжога, тошнота и отсутствие аппетита.

Панкреатит – заболевание, для которого характерен выход воздуха из желудка в пищевод. Болезнь возникает при воспалениях в поджелудочной железе, вырабатывающей ферменты, необходимые для расщепления пищи. При заболевании могут наблюдаться такие симптомы, как чередование поносов и запоров, боли в области живота, тошнота, рвота. Для заболевания могут быть характерны и признаки диабета.

Заболевания желчевыводящих путей – холецистит и гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – также могут вызвать отрыжку воздухом. При этих заболеваниях пациенты также могут ощущать боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота.

Наджелудочная отрыжка

Существует и наджелудочная форма пустой отрыжки, при которой, в отличие от желудочной, наружу выходит лишь воздушное содержимое пищевода. Данный тип отрыжки может контролироваться человеком, и вызываться им намеренно. Если пациент жалуется на наджелудочную отрыжку, то этот факт дает основание полагать, что он не осознает своих действий и нуждается в психотерапевтическом лечении.

Диагностика причин

Если вас мучает постоянная отрыжка воздухом, то это симптом, на который следует обратить пристальное внимание. Для выяснения причин лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить ряд исследований, позволяющих выявить причины симптома и назначить лечение.

К числу исследований относятся рентгенография с контрастным веществом, эндоскопия, при которой проводится визуальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, биопсия кусочков тканей органов пищеварительной системы. Для определения уровня кислотности различных отделов ЖКТ проводится pH-метрия. Если есть подозрения на патологии поджелудочной железы или желчного пузыря, то при их исследовании может использоваться метод УЗИ. В некоторых случаях может назначаться компьютерная томография и магнитная томография.

Анализ крови поможет выявить воспалительные заболевания, затрагивающие органы пищеварения, наличие анемии или изменения лейкоцитарной формулы, характерной для некоторых заболеваний. Анализ кала может выявить недостаточную эффективность работы органов пищеварения, возбудителей инфекционных заболеваний. Важную роль играет и сбор данных анамнеза – образа жизни пациента, перенесенных им заболеваниях, информация о пище, им принимаемой и т.д. Визуальный осмотр пациента иногда бывает полезен для определения болезненных областей и областей вздутия живота.

Как видно из приведенного выше списка болезней, способных вызвать выход воздуха из желудка, причин у данного явления может быть множество. А поскольку разные заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую имеют схожую симптоматику, то правильность их лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики.

Проведение диагностики нельзя откладывать, так как отрыжка воздухом может встречаться и при таких серьезных заболеваниях, как онкологические.

Лечение

Как избавиться от данного явления? Следует помнить, что отрыжка воздухом – это лишь симптом, а не самостоятельная болезнь. Следовательно, пока не будет устранено заболевание, вызывающее отрыжку, то она не исчезнет, а по мере прогрессирования заболевания, к нему могут присоединиться и другие неприятные симптомы – боли, тошнота, рвота, снижение аппетита, похудение.

Методы лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть как консервативными, так и хирургическими. Чем лечить конкретное заболевание, подскажет врач-гастроэнтеролог.

Один из важнейших консервативных методов – медикаментозное лечение. Назначаемые препараты зависят от типа заболевания. Так, если первопричиной заболевания являются болезнетворные бактерии, обитающие в желудке, то назначаются антибиотики. При повышении кислотности желудочного сока – препараты, уменьшающий данный параметр – антациды и ингибиторы протонного насоса. При недостаточности функций поджелудочной железы назначаются препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При заболеваниях, приводящих к недостаточности выработки желчи – холецистите и гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей назначаются желчегонные препараты. Также используются препараты – спазмолитики, снижающие тонус мышц желудочно-кишечного тракта и сорбенты, такие, как Смекта, которые ускоряют выведение из желудка бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Другим важным способом лечения является диета. Если причина синдрома – частое заглатывание газов, то следует отказаться от употребления продуктов, стимулирующих образование газов в желудке, например, газированных напитков. Рацион, предназначенный для лечения определенных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, назначается врачом. Большое значение имеет и правильность питания. При большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта следует питаться небольшими порциями, но достаточно часто (4-5 раз в день). Следует также отказаться от вредных привычек – пристрастия к курению и алкоголю, от употребления жевательной резинки.

Заболевания практически всех отделов пищеварительной системы сопровождаются весьма неприятными симптомами. Тошнота, привкус горечи во рту, боль — это далеко не самые тяжелые их проявления. Бывают и такие признаки, которые доставляют массу неудобств не только самому человеку, но и его окружению. Примером является частая отрыжка. Причины ее возникновения могут скрываться и в иных патологиях. В данной статье мы более подробно поговорим о столь неприятном симптоме многих недугов.

Общая информация

Отрыжка — это внезапное проникновение незначительных порций содержимого желудка в ротовую полость. Чаще всего это воздух.

По словам специалистов, в желудке всегда имеется небольшое количество воздуха. Так называемый газовый пузырь образуется вследствие постоянного брожения пищи. Его малая часть может выходить через рот во время еды, разговоров или сна. Воздух в желудке выполняет несколько важных функций. В первую очередь он стимулирует двигательную активность ЖКТ. Кроме того, на нем лежит ответственность за стимуляцию секреторной функции желез желудка.

В процессе переваривания пищи сам газ поступает в кишечник, однако в некоторых случаях он может возвращаться обратно. Такая ситуация чаще всего наблюдается при различного рода патологиях верхних отделов ЖКТ. Однако специалисты называют целый ряд иных факторов, провоцирующих развитие такой проблемы, как частая отрыжка.

Причины естественного характера

Проникновение воздуха из желудка в ротовую полость не следует каждый раз воспринимать в качестве признака серьезного заболевания. Иногда отрыжка считается нормальным физиологическим явлением, на котором не следует заострять внимание.

В некоторых случаях частая отрыжка становится следствием неправильного питания. Как известно, пищеварительные процессы осуществляются весьма медленно. Во время поступления еды в организм одновременно активизируется несколько механизмов, помогающих их осуществлять. Если попытаться ускорить эти процессы, возникнет дисбаланс. Во время быстрых перекусов заглатываются пузырьки воздуха, которые при попадании в желудок провоцируют дискомфорт. На самом деле не только ускоренное употребление пищи влечет за собой такую проблему, как частая отрыжка. Причины также могут быть следующими:

• Быстрые перекусы на ходу или во время занятий спортом.
• Употребление некачественной пищи, которое способствует активному газообразованию.
• Кислые продукты, приправы и специи вызывают избыточное продуцирование соляной кислоты и непосредственно самого желудочного сока, как следствие, возникает частая отрыжка.
• Причины такой проблемы могут скрываться в постоянном употреблении газированных напитков, а также алкоголя.

Болезни системы пищеварения

• В данном случае наблюдается нарушение функционирования пищеводного сфинктера, что влечет за собой заброс части содержимого желудка непосредственно в пищевод. Пациенты, как правило, жалуются на изжогу и постоянную отрыжку кислым.
• Язвенная болезнь желудка.
• Ахалазия кардии. Это достаточно серьезное заболевание, при котором сфинктер теряет способность к привычному расслаблению как раз во время глотания.
• Диспептический вариант хронического панкреатита. Явным симптомом этого недуга является частая отрыжка после еды.

Причины развития всех вышеперечисленных патологий скрываются в неправильном питании. Это может быть несбалансированный рацион, переедание, нарушение привычного режима питания и даже употребление острых/жирных/сладких блюд.

Отрыжка при беременности

По словам специалистов, является нормальным физическим процессом, так как происходит изменение гормонального фона женщины. Организм таким образом готовится к тому, чтобы выносить здорового ребенка. Изменения такого рода прежде всего затрагивают желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому не следует переживать, если появились такие симптомы, как отрыжка, изжога, постоянное чувство наполненности желудка.

Заболевания нервной системы

Частая — причина неврозов. При таких состояниях человек или чрезмерно эмоционально воспринимает все изменения, происходящие вокруг, или вовсе не обращает на них внимания. В такого рода ситуации за помощью необходимо обращаться не только к психотерапевтам, но и к другим узким специалистам.

Во время общения с людьми эмоции так сильно переполняют больного, что при разговоре он невольно заглатывает большие объемы воздуха. Его избытки постоянно давят на некоторые мышцы желудка. Наиболее доступный способ для организма избавиться от воздуха — это отрыжка. Она чаще всего возникает непроизвольно.

Отрыжка у детей

Для детей до года отрыжка является нормальной реакцией со стороны организма. Заглатывание небольших объемов воздуха во время принятия пищи необходимо для того, чтобы нормализовать внутрижелудочное давление.

Из-за несовершенства системы ЖКТ газовый пузырь нередко переходит в кишечник. При этом у ребенка может появиться вздутие живота, сопровождаемое спазмами. Грудничок, как правило, плачет и капризничает до тех пор, пока не отрыгнет излишки воздуха. Именно поэтому педиатры не рекомендуют родителям сразу после кормления укладывать малыша спать, лучше некоторое время подержать его в вертикальном положении.

У детей после года такого рода патология должна стать поводом для обращения к врачу. В каких случаях появляется у ребенка частая могут быть следующими:

• Неправильная организация питания.
• Просмотр во время кормления телепередач (эмоциональный всплеск).
• Аденоиды.
• Повышенное слюноотделение.
• Хронический насморк.
• Патологии печени и желчевыводящих путей.

Диагностика

Чтобы понять, почему возникает часто отрыжка, причины столь неприятного симптома, необходимо пройти полное обследование. Прежде всего, пациентам назначается исследование желудочного сока и так называемого дуоденального содержимого. Такой анализ позволяет определить химический состав пищеварительного сока, наличие воспалительных процессов.

В обязательном порядке назначается ЭГДС с использованием специальной аппаратуры. Такая диагностика позволяет предельно точно изучить слизистую органов ЖКТ, выявить даже мельчайшие воспалительные процессы. При подозрении на опухоль дополнительно берется образец тканей для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

При необходимости также назначается рентгенография органов ЖКТ.

Каким должно быть лечение?

Как побороть такую проблему, как которой неизвестна?

Итак, в первую очередь необходимо попытаться самостоятельно охарактеризовать отрыжку. Если она появляется исключительно после еды, не приносит никаких беспокойств, волноваться нет причин. Необходимо тщательно пережевывать пищу, не разговаривать за едой, стараться питаться правильно и сбалансированно.

Если отрыжка возникает каждый раз после приема пищи в течение нескольких дней подряд, сопровождается неприятными ощущениями, запахом гнили, следует незамедлительно обратиться к врачу. После проведения необходимых диагностических мероприятий специалист сможет определить причину проблемы, а после назначить соответствующую терапию. В данном случае не приходится говорить о каком-либо универсальном средстве лечения, так как для каждого заболевания рекомендуются свои лекарственные препараты.

Женщины в положении также жалуются, что часто отрыжка (причины здесь кроются в изменении гормонального фона и перестройке всего организма) мешает буквально нормально существовать. В данном случае врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть свой рацион, снизить потребление жареного и жирного, газированных напитков. Такие советы, как показывает практика, позволяют снизить проявление столь неприятной проблемы. В некоторых случаях приходится прибегать к помощи народной медицины (использование травяных настоев), но такой вариант возможен только после консультации с врачом.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели, с чем может быть связана частая отрыжка. Причины, лечение и диагностика столь распространенной проблемы не должны оставаться без внимания. Надеемся, что вся представленная в статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.

Причины отрыжки

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;

непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус.

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит — самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

Лечение отрыжки

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;

анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;

оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;

эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;

импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;

проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;

колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.

Отрыжка — это один из самых распространённых симптомов, с которым сталкиваются люди вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности, отчего довольно часто встречается даже у детей или представительниц слабого пола в период вынашивания ребёнка.

Вызвать появление столь неприятного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые условно можно разделить на патологические — встречаются чаще всего, или физиологические.

Если самопроизвольное выделение газов из ротовой полости является признаком болезни, то отрыжка будет не единственным проявлением недуга. Зачастую она сопровождается диареей, и нарушением процесса глотания.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и заключается в осуществлении широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии напрямую будет зависеть от того, что послужило причиной отрыжки.

Этиология

Как было указано выше, отрыжку вызывает как патологический фактор, так и вполне нормальный источник.

Физиологические причины отрыжки воздухом:

• разговоры во время трапезы;
• частые переедания;
• потребление чрезмерно холодных или сильно горячих напитков и блюд;
• сон сразу же после трапезы;
• влияние стрессовых ситуаций;
• при беременности на ранних сроках на фоне неправильного питания;
• выполнение физических упражнений после еды;
• плохое пережёвывание пищи;
• изобилие сладостей — вызывает кислую отрыжку;
• привычка запивать пищу пивом или другими газированными напитками;
• заглатывание большого количества воздуха во время еды или разговора.

Кроме этого, некоторые продукты питания вполне могут вызвать проявление такого признака. Среди них стоит выделить:

• кислородные коктейли;
• молоко и молочную продукцию;
• бобовые культуры;
• капусту;
• жевательную резинку;
• мороженое;

Постоянная отрыжка воздухом может быть обусловлена протеканием одного из следующих заболеваний:

• или ;
• — самый распространенный источник частой отрыжки воздухом;
• развитием воспалительного процесса или других недугов в поджелудочной железе или желчевыводящих протоках;
• или желудка;
• патологиями желчного пузыря.

Нередко возникает отрыжка воздухом после еды, которая имеет как вышеуказанные физиологические причины, так и следующие патологические:

• или острая форма панкреатита;
• гастрит, который сопровождается повышенным выделением соляной кислоты;

Отрыжка с горьким привкусом нередко развивается при:

• ГЭРБ;
• травмах, наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в органах брюшной полости;
• механическом сдавливании 12-перстной кишки;
• бесконтрольном приёме некоторых групп лекарственных препаратов, например, спазмолитиков;
• вынашивании ребёнка;
• перенесённых ранее хирургических вмешательствах на желудке или других органах ЖКТ.

Ещё один распространённый вид отрыжки — ацетоном. Она очень часто является следствием:

• нарушения обмена углеводов.

Кислая отрыжка возникает по причине:

• острого или , а именно желудочного сока;
• ГЭРБ;
• обострения ;
• снижения иммунной системы;
• пристрастия к вредным привычкам;
• оперативного лечения на органах брюшной полости;
• потребления орехов.

Наиболее неприятным симптомом является отрыжка тухлыми яйцами, причины которой заключаются в следующем:

• употреблении тяжёлой пищи с большим содержанием белка;
• сахарном диабете;
• патологиях со стороны эндокринной системы;
• продолжительном приёме таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты или антагонисты кальция;

Стоит отметить, что отрыжка у детей первого года жизни является вполне нормальным проявлением, поскольку малыш заглатывает большое количество воздуха во время грудного вскармливания. Однако если младенца беспокоит частая отрыжка вне зависимости от приёма пищи, то родителям стоит проконсультироваться у педиатра.

Патологическими причинами появления отрыжки у детей являются:

• несоответствие рациона возрастной категории ребёнка;
• повышенное выделение слюны;
• патологии органов ЖКТ;
• поражение печени или желчевыводящих протоков.

Нередко, у представительниц слабого пола отмечается отрыжка при беременности, что имеет вполне физиологическое обоснование. Подобный симптом начинает проявляться во второй половине вынашивания ребёнка, что обуславливается увеличением размеров матки и активным ростом плода. На этом фоне происходит смещение внутренних органов, в частности желудка и кишечника, что и вызывает появление столь неприятного симптома. Помимо этого, отрыжка во время беременности может указывать на развитие или обострение недугов ЖКТ, которыми женщина страдала до зачатия ребёнка, а также на погрешности в питании.

Симптоматика

Поскольку, в подавляющем большинстве случаев, отрыжка является проявлением того или иного заболевания, то она будет не единственным клиническим проявлением. К дополнительным симптомам можно отнести:

• и жжение в загрудинной области;
• появление болевого синдрома в области поражённого органа;
• приступы тошноты и , при этом рвотные позывы не приносят облегчения состояния человека;
• увеличение размеров живота;
• повышенное выделение газов;
• появление неприятного привкуса в ротовой полости;
• и охриплость голоса;
• быстрое насыщение и чувство переполненности, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
• нарушение стула. Отрыжка тухлыми яйцами и понос — наиболее частое сочетание признаков, характерных для большинства недугов ЖКТ;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• ощущение .

Это лишь основные внешние проявления, которыми может дополняться клиническая картина отрыжки у детей и взрослых.

Диагностика

Установление причин отрыжки после еды или в любое другое время суток предполагает комплексный подход и состоит из нескольких этапов.

Поскольку зачастую подобное проявление является признаком недугов ЖКТ, первичной диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Первый этап определения правильного диагноза включает в себя:

• проведение детального опроса пациента. При этом очень важно сообщить врачу о характере отрыжки и времени её появления — натощак или после еды. Это обуславливается тем, что факторы возникновения отрыжки воздухом без запаха и подобного симптома с любым другим привкусом могут указывать на совершенно разные патологические процессы. Кроме этого, гастроэнтеролога необходимо поставить в известность о дополнительных признаках, сопровождающих основное проявление;
• ознакомление клинициста с историей болезни и анамнезом жизни пациента — что укажет на возможные причины того, отчего бывает отрыжка;
• осуществление физикального осмотра с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости — что укажет врачу на поражённый орган ЖКТ.

Второй этап диагностики направлен на выполнение лабораторных исследований. Среди которых:

• клинический анализ и биохимия крови — для выявления признаков нарушения функционирования того или иного органа ЖКТ;
• общий анализ мочи;
• микроскопическое изучение кала;
• специфические тесты для обнаружения в организме пациента патологических микроорганизмов.

Завершают диагностику следующие инструментальные обследования:

• ФЭГДС — это эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• рентгенография брюшной полости;
• зондирование — для определения кислотности желудочного сока.

В дополнение могут понадобиться консультации специалистов из более узких областей медицины. Например,

Выход газов в ротовую полость из желудка и пищевода называют отрыжкой. Данный процесс сопровождается неприятным звуком и запахом, поэтому считается неприличным позволять себе выпускать газы прилюдно. Отрыжка – это не заболевание, она появляется из-за употребления газированных напитков или переедания.

У здоровых людей отрыжка возникает из-за того, что они употребляют в пищу продукты, которые провоцируют выработку газов. Если отрыжка имеет запах тухлых яиц, значит, в желудке протекают гнилостные процессы. Застой пищи в желудке приводит к её гниению. Происходит это из-за стеноза привратника желудка, рака, гастрита или пониженной секреции желудочного сока.

Когда желудочный сок имеет повышенную кислотность, отрыжка становится кислой. Так бывает при гастрите или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка.

Самой безобидной считается отрыжка воздухом, когда из желудочно-кишечного тракта просто выходит воздух, попавший туда с газированными напитками.

Когда в желудок забрасывается желчь, такое бывает при холецистите и желчнокаменной болезни, возникает отрыжка горьким.

Отрыжка у взрослых, причины: еда всухомятку, употребление газированных напитков, разговоры во время еды, заложенность носа. Это самые безобидные причины, при которых лечить ничего не надо. Но отрыжка может быть вызвана и более серьезными явлениями, такими как пищевая аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа, гастрит, диспепсия желудка, язва, холецистит и так далее.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс смеси съеденной пищи и желудочного сока в пищевод. Кислое содержимое желудка раздражает и повреждает стенки пищевода.

Пищевая аллергия или непереносимость какого-либо вида еды приводит к тому, что иммунная система организма отвергает продукты питания и чужеродные вещества.

Причины отрыжки воздухом у взрослых

Если человека часто беспокоит отрыжка, ему необходимо сходить к врачу. Специалист проведет опрос и назначит ряд анализов. Конечно, придется сдать кровь на биохимический анализ, который поможет определить, в каких внутренних органах имеются проблемы. Если врач заподозрит заболевание кишечника, то понадобиться сдать анализ кала на скрытую кровь.

В этом вопросе не обойтись без эзофагогастродуоденоскопии, то есть процедуры, при которой врач может осмотреть и оценить состояние внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Эндоскоп – это оптический инструмент, который вводят в пищеварительный тракт для изучения. Во время осмотра врач делает биопсию, то есть берет фрагмент органа для того чтобы определить структуру его ткани.

УЗИ брюшной полости поможет установить наличие опухоли поджелудочной железы, исследовать стенки двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причины отрыжки воздухом у взрослых: употребление лимонада, пива, шампанского, а также быстрая еда во время движения, которая сопровождается разговорами.

Если не хочется прибегать к медикаментозному избавлению от отрыжки и ходить по врачам, можно начать спать на высокой подушке и после еды походить примерно полчаса. Врачи не рекомендуют туго затягивать ремень.

Для того чтобы отрыжка не возникла в самый неподходящий момент, лучше отказаться от продуктов, способствующих газообразованию: газированные напитки и бобовые. Частая отрыжка может быть спровоцирована курением и чрезмерным употреблением алкогольных напитков, поэтому от этих пагубных привычек лучше отказаться.

Причина частой отрыжки у взрослого

Отрыжка может появиться из-за нарушения ритма питания или серьезных заболеваний ЖКТ. Физиологическая отрыжка случается однократно, а патологическая – многократно. Причина частой отрыжки у взрослого может скрываться в анатомических дефектах строения пищевода и желудка. Сужение просвета желудка, грыжа пищевода и перегиб – все это врожденные дефекты, создающие условия для появления отрыжки. Отрыжка может появиться из-за нарушения функций пищевода и желудка, при котором воспаляется слизистая оболочка. Повышенное содержание соляной кислоты и воспаление стенок желудка может привести к язвенной болезни, которая и будет себя проявлять кислой отрыжкой. Если соляной кислоты мало, пищевой комок долго стоит в желудке, поэтому после еды появляется отрыжка с запахом гнили.

Биологический фильтр – печень тоже может нарушить свою работу. Желчный пузырь и печень выделяют в двенадцатиперстную кишку ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если появляются неполадки в работе этих органов, пища в желудке застаивается и у человека возникает горькая отрыжка.

Первым признаком дуоденита и панкреатита является отрыжка после еды. Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа участвуют в процессе переваривания пищи, при воспалении они начинают меньше вырабатывать ферментов, в результате чего появляется отрыжка.

Тонкий и толстый кишечник усваивают питательные вещества и всасывают воду. При дисбактериозе нарушается баланс полезной микрофлоры, начинается сбой в работе всего ЖКТ, и появляется отрыжка.

Причины отрыжки после еды у взрослых

При рефлюкс-эзофагите возникает изжога, у человека появляется жжение за грудиной, усиливающееся при наклоне туловища. При попадании желчи и желудочного сока на слизистую оболочку пищевода появляется боль.

При глоточно-пищеводном дивертикуле в горле появляется чувство царапания, которое сопровождается обильным слюноотделением и сухостью в ротовой полости. Человек с трудом глотает, страдает из-за отрыжки и постоянного покашливания.

Причины отрыжки после еды у взрослых: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка, болезни печени и желчного пузыря, заболевания сердечнососудистой системы, невротическая аэрофагия и так далее.

Отрыжка кислым возникает из-за повышенной кислотности содержимого желудка. Такое бывает при гастрите и язве желудка. Отрыжка тухлым появляется из-за того, что в желудке происходит гниение, в результате чего образуется сероводород и аммиак. Такое бывает из-за стеноза привратника, рака или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цирроз печени проявляется отрыжкой, тошнотой, болями в правом подреберье, горечью во рту и сниженной работоспособностью, при этом кожные покровы больного человека имеют желтый окрас. При заболеваниях желчевыводящих путей отрыжка есть всегда, хотя она меняет свои свойства в зависимости от патологии. При дуодено-гастральном рефлюксе отрыжка имеет горький вкус. Если желчь в желудок не забрасывается, отрыжка не имеет вкуса и запаха. Хронический холецистит характеризуется горькой отрыжкой и метеоризмом. Если не соблюдать диету, появляются дискомфорт в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, метеоризм и тупые ноющие боли.

При заболеваниях сердечнососудистой системы, таких как инфаркт миокарда и стенокардия, появляются боль в эпигастральной области и отрыжка воздухом. При этом человека тошнит и рвет, у него вздувается живот.

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда возникает в результате раздражения рецепторов пищевода и желудка. Данная рефлекторная реакция появляется сразу после еды. После того как пища попадает в желудок возникают боли в области сердца и за грудиной, при этом учащается сердцебиение, беспокоит головокружение и слабость. Отрыжка и рвота, которые иногда приходится вызывать, дают некоторое облегчение.

Пациенты с невротической аэрофагией произвольно заглатывают воздух, при чем совершенно неважно, принимают они пищу в этот момент или нет. При стрессе и сильном эмоциональном перенапряжении возникает отрыжка, которая не имеет запах и звука.

Для того чтобы выяснить причину появления отрыжки, нужно внимательно изучить другие симптомы. Что сопровождает отрыжку? Возможно это метеоризм, боли, диарея, рвота, тошнота, головокружение и так далее. Только комплекс симптомов, результаты анализов крови, мочи и кала, а также УЗИ и гастроскопия помогут установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Отрыжка едой у взрослых

Для того чтобы отрыжка не появлялась нужно следить за количеством потребляемой пищи. Во время застолья человек не контролирует объем выпитого и съеденного, в результате он получает вздутие, рвоту, тошноту, диарею и отрыжку. Отрыжка едой у взрослых чаще всего бывает из-за переедания.

Если хочется попробовать все блюда с праздничного стола, нужно брать всего понемногу, тщательно пережевывать и разговаривать только после того, как пища отправится из ротовой полости дальше по назначенному пути.

Во время пережевывания жевательной резинки заглатывается большое количество воздуха, в результате чего появляется отрыжка. Жевательные резинки вредны для организма человека, они не только провоцируют выпадение пломб из зубов, но и заставляют желудок работать впустую.

Лечение отрыжки у взрослых

Для того чтобы не было отрыжки нужно выбирать правильную пищу и соблюдать простые правила при её поглощении. Не пить и не есть то, что вызывает повышенное газообразование, не разговаривать во время приема пищи, а также тщательно пережевывать то, что оказывается в ротовой полости. Куски должны быть маленькими, а от жевательной резинки следует отказаться.

Лечение отрыжки у взрослых возможно без лекарств, если, разумеется, причиной отрыжки не является какая-то серьезная болезнь.

Для того чтобы остановить отрыжку, нужно взять половину стакана свежего клюквенного сока и столько же сока алоэ. Все перемешать и добавить столовую ложку меда. После этого в получившуюся смесь выливают стакан теплой кипяченой воды. Данное снадобье рекомендуется принимать одну неделю три раза в день по одной столовой ложке. После недельного лечения нужно сделать двухнедельный перерыв, а потом повторить курс. Так делать шесть месяцев.

Поможет сбор соцветий тысячелистника, семян укропа, листьев мяты перечной и травы зверобоя. Все компоненты нужно взять в равных частях по столовые ложки, перемешать и залить кипятком (400мл). Поварить на водяной бане и поставить остывать. Затем процедить и принимать по две столовые ложки три раза в день. Данное средство дает хорошие результаты при кислой отрыжке и повышенной кислотности желудочного сока.

Для того чтобы избавиться от отрыжки, нужно пить козье молоко. Курс лечения – три месяца. Пить три раза в день по два стакана.

Можно приготовить овощной сок из картофеля и моркови в пропорции 1:1. Пить перед едой три раза в день по 100 мл. После приема пищи рекомендуется съесть свежую морковь или яблоко. Перед едой следует пить воду, а во время приема пищи этого делать ни в коем случае нельзя.

Если отрыжка не эпизодическая, а частая и мучительная, надо идти к терапевту и гастроэнтерологу. Только вместе со специалистами можно выявить болезнь на ранней стадии и быстро от неё избавиться.

Как вызвать отрыжку у взрослого?

Отрыжка – это неприемлемое в обществе явление. Когда она выскакивает случайно, человек стесняется и ему приходится извиняться за свою неловкость, особенно если это произошло за столом. Мало кому приходит в голову вызывать отрыжку специально, поэтому большинство людей делать этого не умеет. Хотя спровоцировать отрыжку иногда бывает полезно, так как она может принести облегчение при вздутии.

Как вызвать отрыжку у взрослого? Нужно расслабить легкие и выдыхать обычным способом до тех пор, пока не появится ощущение, что легкие не полные и не пустые. Затем нужно заблокировать языком переднюю часть рта, то есть не позволить новому воздуху проникнуть в ротовую полость. Воздух втягивается в горло путем расширения челюсти и горла до тех пор, пока в горле не почувствуется пузырек воздуха. С первого раза это получается не у всех. Далее воздух выпускается, для этого язык убирается с передней части рта и раздвигаются губы. Воздух из горла должен выйти с теми газами, которые скопились в желудке.

Можно также изменить свое положение, наклонившись вправо и влево, при этом нужно попытаться отрыгнуть. Некоторым помогают прыжки на подушечках стоп или прижимание коленей к груди.

Распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипомоторностью пищевода

J Neurogastroenterol Motil. 2015 июл; 21 (3): 398–403.

Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии, UK

^* Для корреспонденции: Дэниел Сифрим, доктор медицинских наук, Институт нейрогастроэнтерологии Вингейт, 26 Эшфилд-стрит, Лондон E1 2AJ, Великобритания, тел .: + 44-0-207-882-2631, факс: + 44-0-207 -375-2103, эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 6 января 2015 г .; Пересмотрено 17 марта 2015 г .; Принято 15 апреля 2015 г.

Copyright © 2015 Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), которая разрешает неограниченное использование -коммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки / цели

Наджелудочная отрыжка (SGB) — это явление, при котором воздух всасывается в пищевод, а затем быстро выходит через рот.Пациенты часто жалуются на резкое ухудшение качества жизни. Наша цель состояла в том, чтобы установить распространенность чрезмерного SGB в крупномасштабном отделении физиологии желудочно-кишечного тракта и оценить его связь с симптомами, моторикой пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Методы

Мы установили нормальные значения для SGB путем анализа 24-часового pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев. Мы провели поиск SGB в 2950 последовательных отчетах пациентов из отделения физиологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (с 2010 по 2013 гг.).Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, оценивающей симптомы рефлюкса, дисфагии и диспепсии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением.

Результаты

Избыточный SGB был определен как> 13 за 24 часа. Мы идентифицировали 100 пациентов с избыточным SGB. Девяносто пять процентов этих пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса, 86% сообщили о чрезмерной отрыжке и 65% сообщили о дисфагии. У сорока одного процента пациентов с чрезмерным SGB был патологический кислотный рефлюкс.По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты, эти пациенты имели тенденцию к большему количеству эпизодов SGB. У сорока четырех процентов пациентов наблюдалась гипомоторность пищевода. Пациенты с гипомотивностью имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с пациентами с нормальной моторикой (118,3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020).

Выводы

Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом. Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность связаны с большей частотой SGB.Неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина.

Ключевые слова: Электрический импеданс, отрыжка, нарушения моторики пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс

Введение

Чрезмерная отрыжка — часто встречающийся симптом. Это может происходить на фоне симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии или может быть изолированным симптомом. Самая частая причина отрыжки — это физиологический механизм вентиляции. Накопленный газ в проксимальном отделе желудка стимулирует рецепторы растяжения в стенке желудка, вызывая ваго-вагальный рефлекс, кульминацией которого является временное расслабление нижнего сфинктера пищевода.Последовательная «желудочная отрыжка» предотвращает газовое чрезмерное растяжение желудка.

Давно описано, что в некоторых случаях причина чрезмерной отрыжки не связана с желудочным механизмом отрыжки, а вместо этого вызывается быстрым процессом поступления воздуха путем «всасывания» или «выталкивания» воздуха изо рта. или глотка в пищевод, а затем изгнание его с натуживанием живота. ¹ Этот процесс теперь можно легко наблюдать с помощью внутрипищеводного импеданса, и он был назван наджелудочной отрыжкой (SGB), поскольку газ не исходит из желудка и действительно часто не включает попадание газа в желудок. ²

Пациенты с SGB часто жалуются на чрезмерную отрыжку, которая серьезно влияет на качество жизни, и отрыжка может происходить сотни раз в день. SGB ​​считается поведенческим расстройством, а в некоторых случаях является реакцией на неприятные ощущения, исходящие из пищевода или живота. Первоначально это может проводиться сознательно, но на консультации пациент обычно не может контролировать симптом.

SGB был изучен у отдельных пациентов, посещающих отделения физиологии желудочно-кишечного тракта.Например, у группы пациентов с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса было обнаружено большее количество наджелудочных отрыжек, чем у здоровых людей из контрольной группы. ³ Точно так же большое количество наджелудочных отрыжек наблюдалось у пациентов, жалующихся на чрезмерную отрыжку. ²

На данный момент отсутствуют исследования распространенности и физиологические данные у большого числа пациентов.

Мы стремились изучить распространенность патологического SGB у пациентов, посещающих большое отделение физиологии желудочно-кишечного тракта.Мы также стремились оценить связь SGB с гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушениями моторики пищевода, определяемыми манометрией высокого разрешения (HRM).

Материалы и методы

Здоровые добровольцы

Во-первых, чтобы установить нормальные значения для SGB, мы проанализировали 24-часовые исследования pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев. Манонометрия пищевода с высоким разрешением (Given Imaging, Йокнеам, Израиль) была первоначально выполнена для определения положения нижнего сфинктера пищевода и исключения значительного нарушения моторики пищевода.У всех здоровых добровольцев не было симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Комбинированный pH-импедансный катетер (Sandhill Scientific, Inc, Highlands Ranch, CO, USA) помещали трансназально так, чтобы датчик pH сурьмы пищевода располагался на 5 см выше нижнего сфинктера пищевода. Катетер также имеет восемь электродных колец, позволяющих регистрировать импеданс в 6 сегментах от 3 до 17 см над нижним сфинктером пищевода. Записи были вручную проанализированы одним из авторов (Н.К.) на наличие рефлюкса и наджелудочной отрыжки.Мы определили SGB в соответствии с критериями, уже описанными Bredenoord et al. ² (быстрое увеличение импеданса (≥ 1000 Ом), движущееся в аборальном направлении, с последующим возвратом к исходной линии, движущимся в противоположном направлении). SGB ​​с интервалом менее 5 секунд считались одним эпизодом. Эпизоды рефлюкса считались связанными с SGB, если они начинались в течение 1 секунды после эпизода SGB. Периоды приема пищи не анализировались. Нормальные значения рефлюкса на основании 24-часового pH-импеданса были определены в соответствии с ранее опубликованными принятыми критериями. ⁴ Впоследствии мы установили, что частота SGB выше 95-го процентиля нормальных значений является ненормальной. ⁵

Пациенты

Мы ретроспективно провели поиск в нашей базе данных отчетов по ключевым словам SGB для 2950 последовательных пациентов, посещавших физиологическое отделение верхних отделов желудочно-кишечного тракта Королевской лондонской больницы в период с 2010 по 2013 год. Все измерения pH-импеданса анализируются вручную в нашем учреждении. и наличие SGB обычно отмечается в отчетах. Мы вручную повторно оценили все трассировки, выявленные в ходе поиска, чтобы подтвердить тех субъектов с аномальными уровнями SGB (на основе установленных нормальных значений).Пациенты были направлены для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дисфагии и несердечной боли в груди. Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, используемой в нашем отделении. Пациентов просили сообщить, были ли у них изжога, срыгивание, дисфагия, загрудинная боль, боль в эпигастрии, чрезмерная отрыжка, чрезмерный кашель, охриплость и эрозии зубов, подробно описав частоту и интенсивность их симптомов.

Всем была проведена манометрия пищевода с высоким разрешением и 24-часовой мониторинг pH-импеданса с использованием того же оборудования, что и у здоровых добровольцев, после как минимум 7-дневного перерыва в терапии ингибитором протонной помпы и прокинетической терапии.Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением. ⁵

Статистические методы

Все данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Групповые сравнения производятся с использованием критерия Манна-Уитни (данные непараметрические). Сравнение пропорций оценивается с помощью точного критерия Фишера.

Результаты

Ни у одного здорового добровольца не было патологического гастроэзофагеального рефлюкса при 24-часовом pH-импедансе. У 40 здоровых добровольцев был диапазон от 0 до 15 эпизодов SGB (медиана 0, среднее 3).Значение 95-го процентиля и, следовательно, верхний предел нормы, было рассчитано на уровне 13 SGB за 24 часа.

Мы определили 100 пациентов (54 женщины) с чрезмерным SGB, что дает распространенность 3,4% в нашей популяции. Средний возраст этих пациентов составлял 48 лет (медиана 47), а возрастной диапазон — от 12 до 84 лет. Девяносто пять из 100 пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса (изжога и срыгивание). Восемьдесят шесть пациентов сообщили о чрезмерной отрыжке, 50 из них считали, что отрыжка была их преобладающим симптомом.Шестьдесят пять пациентов сообщили о дисфагии, у 16 ​​- некардиальная боль в груди, у 51 — чрезмерное вздутие живота и у 15 — боль в эпигастрии. У 29 пациентов была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диагностированная с помощью HRM.

Частота SGB показала значительную межиндивидуальную вариабельность. Количество эпизодов SGB, подсчитанных в течение 24 часов, варьировалось от 17 до 510 (медиана 69, среднее значение 101). 25-й и 75-й процентили составили 37 и 124 эпизода SGB за 24 часа соответственно. Сорок один из 100 пациентов с чрезмерным SGB имел патологическое воздействие кислоты в диапазоне от 4.От 3% до 54,1%. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты у этих пациентов была тенденция к большему количеству эпизодов SGB (109,2 ± 93,1 против 90,1 ± 93,9, P = 0,110), 39 из 41 имели типичные симптомы рефлюкса и 37 сообщили о неприятной отрыжке.

У пациентов с повышенным SGB и патологическим воздействием кислоты мы оценивали эпизоды кислотного рефлюкса, которые произошли сразу после (в течение 1 секунды) SGB (). Среднее количество этих эпизодов составило 12,5 (от 0 до 65) на пациента.Время воздействия кислоты из-за эпизодов рефлюкса, произошедших сразу после SGB, соответствовало в среднем 27% от общего времени воздействия кислоты (в среднем 18%, диапазон от 0% до 79% от 24-часового воздействия кислоты) у этих пациентов. ⁵

Пример измерения pH-импеданса, показывающий наджелудочную отрыжку, сразу за которой следует гастроэзофагеальный рефлюкс.

По данным HRM 44 пациента из 100 имели гипомоторность пищевода. Тридцать один из них сообщил о дисфагии. По Чикагской классификации ⁶ 18 имели частую неудачную перистальтику, 16 — слабую перистальтику с большими дефектами, 10 — слабую перистальтику с небольшими дефектами.Пациенты с гипомотивностью имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с группой с нормальной моторикой (118,3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020; и). Это было верно даже тогда, когда пациенты с патологическим воздействием кислоты пищевода были исключены из анализа (102,5 ± 105,6 против 68,7 ± 68,9, P <0,05).

Частота наджелудочной отрыжки у пациентов с пониженной моторикой пищевода и у пациентов с нормальной моторикой пищевода.

Пример графика манометрии пищевода с высоким разрешением (A) и 24-часового измерения pH-импеданса (B) у пациента с гипомоторностью пищевода и чрезмерной наджелудочной отрыжкой.

Чтобы отличить фенотип пациентов с тяжелым SGB, мы определили пациентов с более чем 124 эпизодами SGB за 24 часа (> 75-й процентиль для группы пациентов). Эти 25 пациентов чаще имели патологическое воздействие кислоты (65% против 32%, P <0,01) и гипомоторность (65% против 38%, P = 0,030).

Обсуждение

В этом исследовании оценивали SGB в здоровой популяции и в большой популяции пациентов, посещающих крупномасштабное исследовательское отделение физиологии желудочно-кишечного тракта.Мы обнаружили, что: (1) 13 наджелудочных отрыжек можно считать верхней границей нормы для здорового населения. (2) Избыточный SGB был обнаружен у 3,4% наших рефералов. (3) Чрезмерный SGB редко возникает изолированно без других симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. (4) Избыточный SGB часто наблюдался у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и у пациентов с гипомоторностью пищевода. (5) В некоторых случаях чрезмерный SGB может значительно «способствовать» гастроэзофагеальному рефлюксу.

В последние годы было продемонстрировано, что SGB можно точно оценить с помощью методов внутрипросветного импеданса. ² Предыдущие исследования оценивали SGB у определенных пациентов с чрезмерной отрыжкой или симптомами рефлюкса, ^{2 , 3} , но мы считаем, что это первое исследование, в котором всесторонне оценивались симптомы, параметры рефлюкса и моторика пищевода в широком масштабе. , невыбранная популяция.

SGB ранее был описан в небольшой (n = 10) здоровой популяции, где была обнаружена средняя частота 2 в 24 часа. ³ Большая часть нашего здорового населения подтверждает, что SGB действительно встречается у здоровых субъектов, но его частота невысока.

Мы заметили, что чрезмерный SGB относительно редко встречается в популяции пациентов, но в таких центрах с большим объемом данных, как наш, можно ожидать, что он будет встречаться у пациентов 2–3 раза в месяц. Интересно отметить, что SGB очень редко существовал в качестве изолированного симптома в нашей популяции. Только 5 из 100 пациентов жаловались только на чрезмерную отрыжку. Большинство (95%) жаловались также на типичные симптомы рефлюкса, а 65% — на дисфагию. Это может поддерживать гипотезу о том, что SGB может быть подсознательной и часто бесполезной реакцией на симптом со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Неожиданно мы обнаружили, что у некоторых пациентов может быть чрезмерный SGB, не считая его неприятным симптомом. Четырнадцать процентов пациентов с объективными признаками СГБ не считали себя страдающими чрезмерной отрыжкой.

Это исследование подтвердило тесную связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом, которая была описана ранее. ³ В целом наблюдалась только тенденция к увеличению SGB у пациентов с рефлюксной болезнью по сравнению с пациентами без него.Между ними существует сложная взаимосвязь, причем рефлюкс зависит от многих факторов, не зависящих от SGB (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, давление нижнего пищеводного сфинктера, объем рефлюкса и т. Д.). Однако в подгруппе пациентов мы обнаружили, что эпизоды рефлюкса, которые произошли сразу после SGB, внесли значительный вклад в общее воздействие кислоты пищевода, таким образом подтверждая гипотезу о том, что SGB также может играть роль в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом сложна.С одной стороны, внутригрудное отрицательное давление, вызванное резким аборальным движением диафрагмы с начальным повышением давления в пищеводно-желудочном соединении, но сразу же за этим следует расслабление пищеводно-гастрального соединения, вызванное растяжением пищевода, что позволяет рефлюксу возникать у некоторых людей с достаточным барьером. превосходить. ⁷ Было бы интересно провести исследование по изучению возможного улучшения времени воздействия кислоты с помощью поведенческой терапии у пациентов с чрезмерным SGB.

Нам удалось продемонстрировать, что гипомотия пищевода связана с чрезмерным SGB. В группе пациентов с повышенным SGB, пациенты с гипомотивностью пищевода на HRM продемонстрировали большее количество наджелудочных отрыжек, чем пациенты с нормальной моторикой. Мы задавались вопросом, может ли гастроэзофагеальный рефлюкс быть смешивающим фактором для объяснения этого, но связь сохранялась независимо от того, был ли у пациентов патологический рефлюкс или нет. У пятидесяти восьми процентов пациентов с избыточным кислотным рефлюксом и у 44% нашей общей группы пациентов с SGB была гипомоторность пищевода.Это контрастирует с недавним исследованием, оценивающим моторику пищевода у пациентов с болезненной отрыжкой, в котором такой связи не было обнаружено. Однако это исследование было выполнено с использованием стандартной манометрии (не высокого разрешения) и, следовательно, могло недооценивать гипомотичность. ⁸ Наше текущее исследование не может различить причинно-следственные связи с этой взаимосвязью. Вполне возможно, что гипомоторность может привести к появлению симптомов, которые приводят к SGB. Альтернативно, возможно, что газовое расширение от SGB может повлиять на паттерны моторики.

В будущих исследованиях можно было бы дополнительно изучить связь между SGB и гипомоторностью и оценить возможное улучшение после терапии SGB.

В нашем исследовании была выявлена ​​группа пациентов с тяжелым SGB (> 75-й процентиль для наджелудочной отрыжки за 24 часа). В этой группе наблюдалась более частая гипокинезия пищевода и более частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эта группа пациентов может получить наибольшую пользу от терапии. Пациенты с SGB имеют серьезные нарушения качества жизни, связанные со здоровьем, как и другие функциональные расстройства. ² Следовательно, этим пациентам следует поставить правильный диагноз и направить на соответствующее лечение. Лечение должно включать заверение пациента в доброкачественной причине его симптомов, поскольку это может облегчить их тревогу и беспокойство, связанные с симптомами. Спад SGB во время сна, речи и отвлечения внимания, а также тип мышц, включенных в его патогенез, указывают на поведенческий характер заболевания. ^{7 , 9} Следовательно, интерес в основном сосредоточен на поведенческой терапии.Логопедия применялась в недавнем пилотном исследовании с участием 11 пациентов и дало положительные результаты. ¹⁰ В другом исследовании поведенческой терапии были получены аналогичные положительные результаты. ¹¹ Баклофен также успешно применялся в небольшом открытом исследовании. ¹²

Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это ретроспективное исследование, основанное на точном диагнозе SGB на основании первоначального отчета. В нашем отделении активно ищут и сообщают о наличии SGB, поэтому, хотя распространенность может быть заниженной, мы ожидаем, что этот эффект будет небольшим.Во-вторых, в исследуемую группу входили пациенты, направленные в специализированный специализированный центр, и поэтому они не могут быть полностью репрезентативными для типичной выборки пациентов-гастроэнтерологов. Тем не менее, мы считаем, что это самая большая когорта пациентов с SGB, которую еще предстоит изучить, и поэтому наши результаты представляют ценность.

Повышенный SGB был выявлен у 100/2950 пациентов, обследованных в отделении физиологии желудочно-кишечного тракта в течение 4 лет. Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом и почти всегда сосуществует с другими пищеводными симптомами, чаще всего с дисфагией (65%) и изжогой / срыгиванием (95%).Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность были связаны с большей частотой SGB. Пока неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина. Поведенческая терапия и баклофен показали многообещающие результаты у пациентов с преобладающей отрыжкой. Роль терапии для пациентов с симптомами рефлюкса или дисфагией, связанными с SGB, в настоящее время исследуется.

Сноски

Финансовая поддержка: Нет.

Конфликт интересов: Дэниел Сифрим получает исследовательский грант от Reckitt Benckiser UK.Николаос Коукиас, Филип Вудленд и Эцуро Язаки не заявляют о конфликте интересов.

Вклад авторов: Николаос Коукиас участвовал в разработке исследования, сборе и анализе данных, а также в составлении рукописи; Филип Вудленд участвовал в разработке дизайна исследования, анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи; Эцуро Язаки принимал участие в сборе и анализе данных; и Дэниел Сифрим участвовал в разработке и разработке концепции исследования, интерпретации данных, составлении рукописи и общем руководстве исследованием.

ORCID: Николаос Коукиас, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465; Эцуро Язаки, http://ircud.org/0000-0002-5315-4957; Дэниел Сифрим, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465.

Ссылки

1. Талли, штат Нью-Джерси, Стангеллини, В., Заголовок, RC, Кох, К.Л., Малагелада, Дж. Р., Титгат, Г.Н. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Кишечник. 1999; 45 (приложение 2): II37 – II42. DOI: 10.1136 / gut.45.2008.ii37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бреденоорд AJ, Weusten BL, Sifrim D, Timmer R, Smout AJ.Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса. Кишечник. 2004. 53: 1561–1565. DOI: 10.1136 / gut.2004.042945. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, Smout AJ. Наджелудочная отрыжка у пациентов с симптомами рефлюкса. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1992–1997. DOI: 10.1038 / ajg.2009.203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шей С., Тутуиан Р., Сифрим Д. и др. Круглосуточный амбулаторный одновременный мониторинг импеданса и pH: многоцентровый отчет о нормальных значениях от 60 здоровых добровольцев.Am J Gastroenterol. 2004. 99: 1037–1043. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2004.04172.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Коукиас Н., Джафари Дж., Язаки Э., Вудленд П., Сифрим Д. Наджелудочная отрыжка: распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипоподвижностью пищевода [аннотация] United European Gastroenterol J. 2014; 2 (приложение 1) [бесплатная статья PMC] [PubMed ] [Google Scholar] 6. Бреденоорд А.Дж., Фокс М., Кахрилас П.Дж. и др. Критерии Чикагской классификации нарушений моторики пищевода, определенные с помощью топографии давления пищевода с высоким разрешением.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24 (приложение 1): 57–65. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2011.01834.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Смаут А.Дж. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24: e573 – e579. DOI: 10.1111 / Nmo.12024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Сильва А.С., Априле Л.Р., Дантас РО. Подвижность пищевода при болезненной отрыжке. Арк Гастроэнтерол.2013; 50: 107–110. DOI: 10.1590 / S0004-28032013000200017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Караманолис Дж., Триантафиллу К., Циамулос З. и др. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. J Clin Gastroenterol. 2010. 44: 332–334. [PubMed] [Google Scholar] 10. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, Timmer R, Weusten BL, Smout AJ. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — экспериментальное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22: 24–28. e2 – e3. [PubMed] [Google Scholar] 11.Кацка Д.А. Простой офисный поведенческий подход к пациентам с хронической отрыжкой. Dis Esophagus. 2013; 26: 570–573. DOI: 10.1111 / dote.12006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Blondeau K, Boecxstaens V, Rommel N et al. Баклофен улучшает симптомы и снижает постпрандиальные кровотечения у пациентов с пережевыванием и наджелудочной отрыжкой. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10: 379–384. DOI: 10.1016 / j.cgh.2011.10.042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кишечные газы?

Кишечный газ — это смесь паров без запаха, включая кислород, углекислый газ, азот, водород и метан.Этот газ образуется в пищеварительной системе. Когда эти пары смешиваются с кишечными бактериями, может появиться неприятный запах серы.

Ваше тело выделяет газы через рот (отрыжка) или прямую кишку (метеоризм). Иногда в желудке попадает газ. Это скопление газов вызывает боль в животе и вздутие живота (ощущение припухлости или сжатия).

Насколько распространены кишечные газы?

Кишечный газ — это факт жизни, естественный результат переваривания пищи. Время от времени у всех возникает газообразование.Исследования показывают, что у большинства людей газы (пук) выделяются до 21 раза в день.

Симптомы и причины

Что вызывает кишечные газы?

Причины кишечного газа включают:

• Переваривание пищи: В тонком кишечнике отсутствуют определенные ферменты, необходимые для переваривания и поглощения углеводов (сахаров) сладких, крахмалистых и волокнистых продуктов. Эта непереваренная пища попадает в толстый кишечник, где безвредные бактерии расщепляют пищу, образуя водород и углекислый газ.У некоторых людей кишечные бактерии также производят метан. Этот процесс отвечает за большинство газов, выделяемых при метеоризме.
• Глотание воздуха: Вы глотаете воздух (содержащий кислород, азот и углекислый газ), даже не замечая этого, во время еды, питья, жевания резинки или курения. Вы также можете проглотить слишком много воздуха, если у вас неплотно сидящие зубные протезы. Большинство людей изгоняют проглоченный воздух через рот. Но ваш кишечник частично поглощает воздух, который вы пропускаете, когда пукнете.

Кто может получить газы в кишечнике?

Избыточный газ может вызвать вздутие живота. Может появиться метеоризм (иногда неприятный запах). Хотя это и неудобно, избыток газа редко вызывает беспокойство. Вещи, которые заставляют вас производить слишком много газа, включают:

• Поведенческие факторы , такие как глотание воздуха при жевании, питье и разговоре.
• Диетический выбор , например, употребление слишком большого количества продуктов, выделяющих газ (бобы, картофель, кукуруза, лук, яблоки и продукты с высоким содержанием клетчатки).
• Проблемы с пищеварением , такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы и целиакия.
• Кишечные инфекции , такие как лямблиоз, вызывающие чрезмерный рост кишечных бактерий.
• Лекарства или нарушения моторики , замедляющие работу кишечника, такие как СРК, диабет и склеродермия.

Каковы симптомы кишечного газа?

Признаки газа различаются в зависимости от причины. Вот некоторые типичные симптомы кишечных газов:

• Отрыжка (отрыжка).
• Вздутие живота.
• Метеоризм (пердение).

Каковы признаки газовой проблемы в кишечнике?

Вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если вы заметили газ вместе с:

Диагностика и тесты

Как диагностируют кишечные газы?

Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник питания в течение недели или более, чтобы узнать, не вызывают ли у вас определенные продукты или напитки. Поскольку чрезмерное количество газа может быть признаком проблемы со здоровьем, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови: Эти тесты выявляют определенные состояния, такие как глютеновая болезнь, которые вызывают образование газов.
• Дыхательный тест: Водородный дыхательный тест выявляет непереносимость лактозы или аномальный рост бактерий в кишечнике.
• Скрининг толстой кишки: Гибкая ректороманоскопия позволяет вашему провайдеру обследовать нижнюю часть толстой и прямой кишки (нижнюю часть кишечника). С помощью колоноскопии врач просматривает всю толстую кишку. Эти тесты помогают выявить расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, а также рак толстой кишки.
• Удаление продуктов питания: Ваш лечащий врач может предложить исключить определенные продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы газов.Например, если после отказа от молочных продуктов у вас меньше газообразования, у вас может быть непереносимость лактозы — вы не можете расщеплять лактозу, сахар в молоке.
• Обследование желудочно-кишечного тракта: Если вы сильно отрыгиваете, ваш врач может провести обследование желудочно-кишечного тракта, которое называется тестом верхних отделов ЖКТ или глотанием бария. Вы глотаете раствор, который покрывает пищевод, желудок и часть тонкой кишки барием для облегчения просмотра на рентгеновских снимках.

Ведение и лечение

Как контролируют или лечат кишечные газы?

Вылечив заболевание, вызывающее чрезмерное газообразование, улучшите свое здоровье.В случае случайного появления газа ваш лечащий врач может порекомендовать один из следующих безрецептурных продуктов:

• Альфа-галактозидаза (Beano®), фермент, расщепляющий трудно перевариваемые продукты.
• Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) для взрослых с расстройством желудка и диареей.
• Ферменты лактазы (Lactaid®) при непереносимости лактозы (проблема с перевариванием молочного сахара).
• Пробиотики (Culturelle®) для избавления от вредных кишечных бактерий.
• Симетикон (Gas-X®, Mylanta®) для уменьшения скопления газов в кишечнике, вызывающего вздутие живота.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь, если у вас есть проблемы с моторикой, например СРК. Антибиотики могут лечить избыточный бактериальный рост в кишечнике, вызывающий избыточное газообразование и вздутие живота.

Какие осложнения возникают при кишечном газе?

Дополнительный газ может вызвать боль, дискомфорт и смущение, но обычно это не является серьезной проблемой для здоровья. Однако накопление газа иногда может вызывать большее беспокойство. Газ в левой части толстой кишки может вызвать боль в груди, которую вы можете принять за сердечный приступ.Скопление газа на правой стороне может имитировать боль от камней в желчном пузыре или аппендицита. Медицинский работник должен проверить эти симптомы на предмет их первопричины.

Профилактика

Как я могу предотвратить газы в кишечнике?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Дневник питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают у вас газы. Но не стоит вырезать слишком много вещей. Многие овощи, фрукты, молочные продукты, продукты из пшеницы и бобы вызывают газы, но они также очень полезны для вас.

Чтобы снизить газообразование вашим телом, вы можете:

• Жуйте медленно и не разговаривайте во время еды.
• Сократите потребление газированных напитков, жевательной резинки и леденцов.
• Пейте через трубочку.
• Ограничьте потребление некоторых сахаров, включая фруктозу, сахарозу, сорбит и раффинозу.
• Бросьте курить.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди или признаки сердечного приступа.
• Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, не связанный с приемом пищи.
• Сильная боль в животе, диарея или запор.
• Деготь, черный стул или ректальное кровотечение.
• Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Может быть, у меня газы из-за заболевания?
• Какие тесты могут определить причину кишечных газов?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы уменьшить количество кишечных газов?
• Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
• Как лучше всего лечить мой газовый симптом?
• Как я могу отличить газ от чего-то более серьезного?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя кишечные газы являются обычным явлением, симптомы — отрыжка, метеоризм, вздутие живота и дискомфорт в желудке — могут вызывать смущение и даже болезненные ощущения.Газы иногда являются симптомом более серьезных проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Правильное лечение может облегчить симптомы газов, чтобы вы могли спокойно проводить свой день.

Хроническая отрыжка и отрыжка | SpringerLink

1.

Kessing BF, Bredenoord AJ, Smout AJ. Патофизиология, диагностика и лечение симптомов чрезмерной отрыжки. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (8): 1196–203 (Викторина) 204.

PubMed Google ученый

2.

Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, Smout AJ. Проглатывание воздуха, отрыжка и рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Am J Gastroenterol. 2006. 101 (8): 1721–6.

PubMed Google ученый

3.

Bredenoord AJ, Smout AJ. Нарушение качества жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010. 22 (12): 1420–3.

PubMed Google ученый

4.

Piessevaux H, De Winter B, Louis E, Muls V, De Looze D, Pelckmans P и др. Диспептические симптомы в общей популяции: факторный и кластерный анализ групп симптомов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009. 21 (4): 378–88.

CAS PubMed Google ученый

5.

Коукиас Н., Вудленд П., Язаки Э., Сифрим Д. Наджелудочная отрыжка: распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипомоторностью пищевода.J Neurogastroenterol Motil. 2015; 21 (3): 398–403.

PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Караманолис Дж., Триантафиллу К., Циамулос З., Полимерос Д., Калли Т., Мисаилидис Н. и др. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. J Clin Gastroenterol. 2010. 44 (5): 332–4.

PubMed Google ученый

7.

Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, Smout AJ.Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Gastroenterol. 2006. 101 (12): 2777–81.

PubMed Google ученый

8.

•• Бреденоорд AJ, Weusten BL, Sifrim D, Timmer R, Smout AJ. Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса. Кишечник. 2004; 53 (11): 1561–5 Первое описание наджелудочной отрыжки.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Kessing BF, Bredenoord AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24 (12): e573–9.

CAS PubMed Google ученый

10.

Читкара Д.К., Бреденоорд А.Дж., Рукер М.Дж., Талли Нью-Джерси. Аэрофагия у взрослых: сравнение с функциональной диспепсией. Алимент Pharmacol Ther. 2005. 22 (9): 855–8.

CAS PubMed Google ученый

11.

Вайман Дж. Б., Дент Дж., Хеддл Р., Доддс В. Дж., Тули Дж., Даунтон Дж. Контроль отрыжки нижним пищеводным сфинктером. Кишечник. 1990. 31 (6): 639–46.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Кессинг Б.Ф., Кончилло Дж. М., Бреденоорд А. Дж., Смаут А. Дж., Маскли А. А.. Обзорная статья: клиническая значимость преходящей релаксации нижнего сфинктера пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Алимент Pharmacol Ther. 2011. 33 (6): 650–61.

CAS PubMed Google ученый

13.

Dent J, Holloway RH, Toouli J, Dodds WJ. Механизмы недостаточности нижнего пищеводного сфинктера у пациентов с симптоматическим гастроэзофагеальным рефлюксом. Кишечник. 1988. 29 (8): 1020–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Lidums I, Lehmann A, Checklin H, Dent J, Holloway RH. Контроль преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера и рефлюкса с помощью баклофена, агониста ГАМК (B), у здоровых субъектов.Гастроэнтерология. 2000. 118 (1): 7–13.

CAS PubMed Google ученый

15.

Frisby CL, Mattsson JP, Jensen JM, Lehmann A, Dent J, Blackshaw LA. Подавление транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера и гастроэзофагеального рефлюкса лигандами метаботропных рецепторов глутамата. Гастроэнтерология. 2005. 129 (3): 995–1004.

CAS PubMed Google ученый

16.

Partosoedarso ER, Abrahams TP, Scullion RT, Moerschbaecher JM, Hornby PJ. Рецептор каннабиноида1 в дорсальном комплексе блуждающего нерва модулирует расслабление нижнего сфинктера пищевода у хорьков. J Physiol. 2003. 550 (Pt 1): 149–58.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Hirsch DP, Holloway RH, Tytgat GN, Boeckxstaens GE. Участие оксида азота в преходящей релаксации нижнего сфинктера пищевода человека и первичной перистальтике пищевода.Гастроэнтерология. 1998. 115 (6): 1374–80.

CAS PubMed Google ученый

18.

Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, Smout AJ. Наджелудочная отрыжка у пациентов с симптомами рефлюкса. Am J Gastroenterol. 2009. 104 (8): 1992–7.

PubMed Google ученый

19.

Карилас П.Дж., Майнер П., Йохансон Дж., Мао Л., Йокубайтис Л., Слоан С. Эффективность рабепразола при лечении симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Dig Dis Sci. 2005; 50 (11): 2009–18.

CAS PubMed Google ученый

20.

Майнер П. младший, Орр В., Филиппон Дж., Йокубайтис Л., Слоан С. Рабепразол при неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (6): 1332–9.

CAS PubMed Google ученый

21.

Gerson LB, Kahrilas PJ, Fass R. Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Clin Gastroenterol Hepatol. 2011; 9 (10): 824–33.

PubMed Google ученый

22.

Kriengkirakul C, Patcharatrakul T, Gonlachanvit S. Терапевтическая и диагностическая ценность 2-недельного лечения высокими дозами ингибитора протонной помпы у пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и функциональной диспепсией. J Neurogastroenterol Motil. 2012. 18 (2): 174–80.

PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Kessing BF, Govaert F, Masclee AA, Conchillo JM. Измерения импеданса и манометрия с высоким разрешением помогают лучше определить эпизоды руминации. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2011. 46 (11): 1310–5.

PubMed Google ученый

24.

•• Rommel N, Tack J, Arts J, Caenepeel P, Bisschops R, Sifrim D. Руминация или отрыжка-срыгивание? Дифференциальная диагностика с помощью импеданс-манометрии пищевода. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22 (4): e97–104 Четкое объяснение разницы между румианцией и отрыжкой.

CAS PubMed Google ученый

25.

Такер Э., Ноулз К., Райт Дж., Фокс МР. Варианты пережевывания: этиология и классификация аномальных поведенческих реакций на симптомы пищеварения на основе манометрических исследований с высоким разрешением. Алимент Pharmacol Ther. 2013; 37 (2): 263–74.

CAS PubMed Google ученый

26.

• Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Смаут А.Дж.Объективные манометрические критерии синдрома руминации. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (1): 52–9 Представлены 3 различных подтипа жевания.

PubMed Google ученый

27.

Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Dis Esophagus. 2010. 23 (4): 347–52.

PubMed Google ученый

28.

Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, Akkermans LM, Smout AJ.Связь между глотанием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2005. 17 (3): 341–7.

CAS PubMed Google ученый

29.

Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, Timmer R, Smout AJ. Аэрофагия: чрезмерное глотание воздуха, подтвержденное мониторингом импеданса пищевода. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009. 7 (10): 1127–9.

PubMed Google ученый

30.

Салех CM, Бреденоорд AJ. Тестирование функции пищевода для диагностики синдрома руминации и отрыжки. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2014; 24 (4): 633–42.

PubMed Google ученый

31.

Bredenoord AJ, Smout AJ. Физиологическая и патологическая отрыжка. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5 (7): 772–5.

PubMed Google ученый

32.

Riehl ME, Kinsinger S, Kahrilas PJ, Pandolfino JE, Keefer L. Роль медицинского психолога в лечении функциональных жалоб пищевода. Dis Esophagus. 2015; 28 (5): 428–36.

CAS PubMed Google ученый

33.

Ten Cate L, Herregods TVK, Dejonckere PH, Hemmink GJM, Smout A, Bredenoord AJ. Логопед как лечение наджелудочной отрыжки. Дисфагия. 2018; 33 (5): 707–15.

PubMed Google ученый

34.

•• Кацка Д.А. Простой офисный поведенческий подход к пациентам с хронической отрыжкой. Dis Esophagus. 2013; 26 (6): 570–3 Дает более подробное представление о наджелудочной отрыжке.

CAS PubMed Google ученый

35.

Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, Timmer R, Weusten BL, Smout AJ. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — экспериментальное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22 (1): 24–8 e2-3.

CAS PubMed Google ученый

36.

Гласинович Э., Винтер Э., Аргуэро Дж., Оои Дж., Накагава К., Язаки Э. и др. Лечение наджелудочной отрыжки с помощью когнитивно-поведенческой терапии улучшает качество жизни и снижает кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Gastroenterol. 2018. 113 (4): 539–47.

CAS PubMed Google ученый

37.

Пауэлс А., Броерс С., Ван Хаутт Б., Роммель Н., Вануйцель Т., Тэк Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с использованием баклофена в лечении синдрома руминации.Am J Gastroenterol. 2018; 113 (1): 97–104.

CAS PubMed Google ученый

38.

Hasler WL. Влияние баклофена на функцию пищевода: возможное лечение ГЭРБ? Гастроэнтерология. 2002. 123 (5): 1736–7.

PubMed Google ученый

39.

Koek GH, Sifrim D, Lerut T, Janssens J, Tack J. Эффект баклофена, агониста ГАМК (B), у пациентов с симптомами и дуодено-гастроэзофагеальным рефлюксом, резистентным к ингибиторам протонной помпы.Кишечник. 2003. 52 (10): 1397–402.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40.

van Herwaarden MA, Samsom M, Rydholm H, Smout AJ. Влияние баклофена на гастроэзофагеальный рефлюкс, функцию нижнего сфинктера пищевода и симптомы рефлюкса у пациентов с рефлюксной болезнью. Алимент Pharmacol Ther. 2002. 16 (9): 1655–62.

PubMed Google ученый

41.

Vela MF, Tutuian R, Katz PO, Castell DO. Баклофен снижает кислотный и некислотный желудочно-пищеводный рефлюкс после приема пищи, измеренный с помощью комбинированного многоканального внутрипросветного импеданса и pH. Алимент Pharmacol Ther. 2003. 17 (2): 243–51.

CAS PubMed Google ученый

42.

Чжан К., Леманн А., Ригда Р., Дент Дж., Холлоуэй Р. Контроль преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера и рефлюкса с помощью агониста ГАМК (B) баклофена у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Кишечник. 2002. 50 (1): 19–24.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Блондо К., Бекстенс В., Роммель Н., Фарре Р., Депейпер С., Холвоет Л. и др. Баклофен улучшает симптомы и снижает постпрандиальные кровотечения у пациентов с пережевыванием и наджелудочной отрыжкой. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012. 10 (4): 379–84.

CAS PubMed Google ученый

44.

Oor JE, Broeders JA, Roks DJ, Oors JM, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Рефлюкс и отрыжка после лапароскопической задней частичной фундопликации на 270 градусов по сравнению с передней частичной фундопликацией на 180 градусов. J Gastrointest Surg. 2018; 22 (11): 1852–60.

CAS PubMed Google ученый

Чрезмерная отрыжка и рак: диагностика и лечение

Сама по себе чрезмерная отрыжка обычно не является признаком рака. Однако сильная отрыжка, а также боль, отек или другие симптомы могут быть признаком определенных типов рака, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Узнайте больше о связи между чрезмерной отрыжкой и раком, а также о диагностике, профилактике и лечении.

Веривелл / Джоулс Гарсия

Что вызывает чрезмерную отрыжку?

Отрыжка, также известная как отрыжка, — это способ организма избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. Согласно обзору 2020 года, здоровый человек отрыгивает до 30 раз в день. Однако при некоторых условиях у вас может быть более частая отрыжка.

Большая часть отрыжки вызвана глотанием лишнего воздуха.Слишком быстрое питание или питье, разговоры во время еды, употребление газированных напитков, жевание резинки, курение и приступ паники (который может вызвать гипервентиляцию) могут привести к чрезмерной отрыжке.

К другим причинам чрезмерной отрыжки относятся:

• Гастрит : Воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть вызван многими причинами, включая инфекцию, раздражение слизистой оболочки желудка пищеварительными соками или чрезмерное употребление алкоголя.
• Кислотный рефлюкс / гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может вызывать чрезмерную отрыжку, поскольку способствует усиленному глотанию.
• Язвенная болезнь : Это состояние, при котором возникают открытые язвы или язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Симптомы включают изжогу, отрыжку, вздутие живота и тошноту.
• Непереносимость лактозы : Люди, которым не хватает белка, необходимого для расщепления лактозы (натурального сахара) в молоке, не могут полностью переваривать продукты, содержащие молочные продукты.Вместо этого в желудке ферментируется лактоза. Дополнительный газ, который он производит, может вызвать отрыжку.
• Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) : H. pylori — это тип бактерий, который является основной причиной язвы желудка и хронического гастрита. Симптомы инфекции H. pylori могут включать боль в животе, отрыжку, вздутие живота и тошноту. Инфекция H. pylori связана с повышенным риском рака желудка.

Является ли чрезмерная отрыжка признаком рака?

Сама по себе отрыжка не является явным признаком рака, но может быть признаком предшественников рака в пищеварительной системе.

Например, инфекция H. pylori вызывает хроническое воспаление и значительно увеличивает риск развития язвенной болезни желудка и рака желудка. Инфекция H. pylori является самым сильным известным фактором риска рака желудка.

Приблизительно у 10% людей с H. pylori развивается язвенная болезнь, а у 1–3% развивается аденокарцинома желудка (желудка).

Хеликобактер пилори излечим. Лечение обычно включает несколько лекарств, таких как антибиотики для уничтожения бактерий и лекарства, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

Чрезмерная отрыжка и симптомы рака

В большинстве случаев отрыжка не является признаком рака. Однако чрезмерная отрыжка, сопровождающаяся другими симптомами, может быть признаком некоторых видов рака, включая рак желудка (желудка), рак пищевода и рак поджелудочной железы.

Если вы сильно отрыгиваете, есть и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут быть признаком более серьезного состояния здоровья, в том числе:

• Плохой аппетит
• Непреднамеренная потеря веса
• Боль в животе
• Дискомфорт в животе, обычно выше пупка
• Чувство сытости после небольшого приема пищи
• Изжога или расстройство желудка
• Тошнота с кровью
• Вздутие или скопление жидкости в брюшной полости

Способы диагностики рака

Когда это происходит само по себе, чрезмерная отрыжка обычно не является признаком рака.Однако, если у вас есть другие признаки или факторы риска, ваш врач может захотеть провести тесты, чтобы исключить рак в качестве объяснения ваших симптомов.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о ваших симптомах, но вам, скорее всего, потребуется осмотр гастроэнтеролога (врача, который лечит заболевания пищеварительного тракта). Этот специалист осмотрит вас и может провести определенные тесты, в том числе:

• Эндоскопия : Для этой процедуры врач вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку с подсветкой с небольшой видеокамерой на конце) вам в горло.Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего желудка и при необходимости взять биопсию (образцы ткани).
• КТ (компьютерная томография) : этот тип изображения позволяет получить подробные изображения мягких тканей определенной области тела. КТ может довольно четко показать желудок и часто может подтвердить местонахождение рака или другой аномалии.
• Исследование проглатывания бария : Этот специальный вид рентгеновского излучения используется для выявления аномалий в пищеварительном тракте.Фотографии сделаны после того, как вы выпьете жидкость мелового цвета, в которой есть барий. Это вещество освещает определенные области вашего желудочно-кишечного тракта во время сканирования.

Лечение чрезмерной отрыжки и рака

Нормальная отрыжка не требует лечения. Однако, если отрыжка становится чрезмерной, важно поговорить с врачом.

Лечение чрезмерной отрыжки будет зависеть от причины. Часто для решения проблемы достаточно изменения диеты и образа жизни.

Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить чрезмерную отрыжку, включают:

• Прогулка после еды
• Отказ от газированных напитков и жевательной резинки
• Медленная еда и питье
• Прием безрецептурных лекарств, предназначенных для уменьшения кишечного газа

Если вы обнаружите, что ваша чрезмерная отрыжка связана с раком, есть несколько вариантов лечения. Какое лечение подойдет вам, будет зависеть от того, где находится ваш рак, распространился ли он и насколько вы в целом здоровы.

Варианты лечения рака включают:

• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация

Способы предотвращения чрезмерной отрыжки

Если вы часто отрыгиваете и чувствуете, что это неудобно, смущает или мешает, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы уменьшить отрыжку.

Например:

• Ешьте медленно и не глотайте воздух во время жевания.
• Избегайте жевательной резинки и леденцов.
• Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они подходят по размеру (плохо подогнанные протезы могут привести к глотанию лишнего воздуха, когда вы едите и пьете).
• Бросьте курить (вдыхая дым, вы также глотаете воздух).
• Избегайте газированных напитков и пива (выделяющих углекислый газ).
• Совершите небольшую прогулку после еды.
• Ведите дневник питания и тщательно записывайте, что вы едите и не испытываете ли газов.
• Примите безрецептурный продукт, снижающий газообразование в кишечнике.

Сводка

Чрезмерная отрыжка чаще всего вызывается безобидными заболеваниями, которые легко поддаются лечению и не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам. Однако в некоторых случаях чрезмерная отрыжка, которая возникает вместе с другими симптомами, может быть признаком рака желудка, пищевода и поджелудочной железы.

Слово Verywell

Хотя все рыгают, это может быть неудобно и неловко. В большинстве случаев частая отрыжка вызвана несерьезным состоянием, которое можно легко исправить в домашних условиях.

Однако, если вы заметили, что у вас частая отрыжка, а также у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса без попыток или чувство сытости после небольшого количества еды, важно поговорить со своим врачом. Хотя это бывает редко, эти симптомы могут возникать при некоторых типах рака.

Часто задаваемые вопросы

Что считается чрезмерной отрыжкой?

Единого определения чрезмерной отрыжки не существует. У каждого человека свой уровень газа в зависимости от того, что он потребляет и как его организм переваривает пищу.Если вам кажется, что вы отрыгиваете намного чаще, чем обычно, поговорите со своим врачом, чтобы попытаться определить причину.

Когда следует беспокоиться о чрезмерной отрыжке?

Чрезмерная отрыжка часто не о чем беспокоиться. Если отрыжка сопровождается необъяснимой потерей веса, отсутствием аппетита и болями в животе, обратитесь к врачу.

Какие продукты могут вызвать чрезмерную отрыжку?

Некоторые продукты и напитки могут способствовать частой отрыжке.Вы можете обнаружить, что эти продукты и напитки вызывают у вас более частую отрыжку:

• Некоторые овощи (например, брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа)
• Фасоль
• Некоторые фрукты (например, груши, яблоки и персики)
• Цельнозерновые (например, цельнозерновые и отруби)
• Безалкогольные и морсы
• Молоко и молочные продукты (например, сыр и мороженое, а также упакованные продукты, приготовленные с лактозой, такие как хлеб, крупы и заправки для салатов)
• Продукты, содержащие сорбит (включая диетические продукты и сахар бесплатные конфеты и жевательная резинка)

Газ в пищеварительном тракте

Газ в пищеварительном тракте

Что такое газ в пищеварительном тракте?

Газ в пищеварительном тракте образуется, когда:

• Вы глотаете воздух
• Некоторые продукты расщепляются полезными бактериями в толстой кишке

У всех есть газ.Это может быть болезненно и неприятно, но не опасно. Ваш тело избавляется от газа, отрыгивая или пропуская его через прямую кишку. Большинство людей производите от 1 до 4 литров газа в день. Обычно газы отводятся около 14 раз в день.

Большая часть газа состоит из паров без запаха. К ним относятся углекислый газ, кислород, азот, водород и иногда метан. Бактерии в толстом кишечнике вызывают отходящие газы, содержащие серу.Эти газы имеют неприятный запах.

Что вызывает газы в пищеварительном тракте?

Газ в пищеварительном тракте вызывается двумя причинами:

• Заглатывание воздуха (аэрофагия). Это может случиться, когда вы едите или пьете быстро жевать жвачку, курить или носить незакрепленные зубные протезы. Постназальная капельница также может причина этого. Когда вы отрыгиваете или отрыгиваете, большая часть воздуха, который вы глотаете, выходит из желудка.Часть оставшегося газа всасывается в тонкую кишку. Небольшое количество переходит в толстую кишку. Он проходит через прямую кишку.

• Расщепление некоторых непереваренных продуктов полезными бактериями, обнаруженными в кишечник (толстая кишка). Углеводы — это питательные вещества, содержащиеся в сахаре, крахмале и волокно. Некоторые углеводы не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике.Когда пища не переваривается, она попадает в толстую кишку. Тогда непереваренная пища расщепляется на мелкие части полезными бактериями в толстой кишке. Этот процесс делает водород и углекислый газ. В некоторых случаях он также выделяет метан. Эти газы проходят через прямую кишку.

Продукты, которые часто вызывают газы

Большинство продуктов с углеводами могут вызывать газ.Жиры и белки не вызывают большого количества газов. FODMAP — это аббревиатура от плохо усваиваемых углеводов. и сахара в рационе. Диета с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить газы и вздутие живота. FODMAP содержатся в некоторых продуктах питания или в виде искусственных подсластителей. Продукты питания и FODMAP, вызывающие газ включают: Волокно, которое растворяется или становится жидким в воде (растворимая клетчатка). Растворимый клетчатка становится мягкой в ​​кишечнике. Он содержится в овсяных отрубях, бобах, горох и большинство фруктов. Волокно, которое делает не растворяется в воде (нерастворимая клетчатка) . Нерастворимая клетчатка не размягчаться при движении по кишечнику.Это не делает много газ. Он содержится в пшеничных отрубях и некоторых овощах. Фруктоза. А сахар содержится в луке, артишоках, грушах и пшенице. Также используется как подсластитель в некоторых безалкогольных и морсах. Лактоза. А натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и лед кремовый цвет. Также содержится в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и салат. заправка. Рафиноза. А сложный сахар, содержащийся в бобах, капусте, брюссельской капусте, брокколи, спаржа, другие овощи и цельнозерновые продукты. Сорбитол. А сахар содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Также используется как заменитель сахара или искусственный подсластитель в много диетических продуктов и леденцов и жевательных резинок без сахара. Крахмалы. Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу. Рис это единственный крахмал, не вызывающий газов.

Кто подвержен риску газообразования в пищеварительном тракте?

Из-за некоторых проблем со здоровьем в пищеварительном тракте может выделяться больше газов. Эти включают:

• Существо неспособность переваривать сахар (лактозу) в молочных продуктах, называемая непереносимостью лактозы
• Синдром раздраженного кишечника, кишечная проблема
• Имея воспаление в кишечнике, например, воспалительное заболевание кишечника
• Заболевания желудка, такие как язвенная болезнь и изжога или ГЭРБ (желудочно-пищеводный рефлюксная болезнь)
• Проблемы со здоровьем, вызывающие запор

Каковы симптомы газа?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы газа:

• Отрыжка. Отрыжка во время или после еды — это нормально. Но слишком частая отрыжка может быть проблема. Возможно, вы глотаете слишком много воздуха. И вы можете выпустить воздух прежде, чем он попадет в желудок. Хроническая отрыжка также может означать, что у вас Желудочно-кишечное расстройство, такое как язвенная болезнь, ГЭРБ или гастрит.

• Пропускной газ или метеоризм. Прохождение газа через прямую кишку называется метеоризмом. это нормально пропускать газ от 14 до 23 раз в день.

• Брюшной боль. Газ в кишечнике может причинять боль. Когда он собирается с левой стороны толстой кишки боль может показаться болезнью сердца.Когда он собирается справа со стороны толстой кишки боль может ощущаться как камни в желчном пузыре или аппендицит.

• Брюшной вздутие живота. В большинстве случаев это происходит, когда мышцы кишечника не двигайтесь и не сжимайтесь как обычно. Этот тип проблемы называется нарушение перистальтики кишечника. Синдром раздраженного кишечника — это нарушение моторики.Эти расстройства могут вызывать вздутие живота, даже если это не так.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать вздутие живота, включают:

• Синдром изгиба селезенки, хроническое заболевание, которое может быть вызвано газом, застрявшим в изгибается в толстой кишке.
• Болезнь Крона, рак толстой кишки или любое заболевание, вызывающее закупорку кишечника. Внутренние грыжи или рубцовая ткань (спайки) после операции.
• Жирная пища может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт. Они могут не вызывать слишком много газа.
• Разрастание бактерий в тонком кишечнике.

Есть несколько редких хронических газовых заболеваний, вызывающих отрыжку. К ним относятся:

• Меганблазный синдром. Это вызывает хроническую отрыжку. Это происходит после обильной тяжелой еды.Ты проглотишь большое количество воздуха. У вас также будет большой пузырь газа в желудке. Этот заставит вас почувствовать себя очень сытым и у вас возникнут проблемы с дыханием. Эти симптомы похожи на сердечный приступ.

• Синдром вздутия живота. Это может произойти после операции по поводу ГЭРБ. В ходе операции создается односторонний клапан или лоскут, между пищеводом и желудком.Этот клапан пропускает еду и газ войти в желудок.

Симптомы газа могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется газ в пищеварительном тракте?

В некоторых случаях симптомы газов могут возникать из-за серьезной проблемы со здоровьем. Всегда посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы быть уверенным.

Ваш Медицинский работник рассмотрит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.В Также могут быть выполнены следующие тесты:

• Брюшной Рентгеновский снимок. Рентгеновский аппарат посылает луч радиации через брюшную полость. В изображение записывается на специальную пленку или компьютер.
• Колоноскопия. Этот тест проверяет наличие колоректального рака, полипов и других заболеваний толстой кишки.Колоноскопия рекомендуется, если вам 50 лет и старше, или, возможно, даже раньше, если вы: в семейном анамнезе болели колоректальным раком. Колоноскопия смотрит на всю длину толстой кишки. Этот тест часто может помочь найти аномальные новообразования, воспаленные ткань, язвы и кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится через прямую кишку и поднимается в толстую кишку. Ваш лечащий врач использует трубка, чтобы увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия).Он или она также может исправить некоторые обнаруженные проблемы.
• Пищевой дневник. Вас могут попросить в течение определенного времени вести дневник того, что вы едите и пьете. период. Вам также может потребоваться подсчитать, сколько раз вы пропускали газ во время день.
• Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть последней части вашего большого кишечник.Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечения. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) ввести в кишечник через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник. чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
• Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Если у вас хроническая отрыжка, вы глотаете слишком много воздуха.Этот тест проверяет органы в верхней части вашего пищеварительная система. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть малого кишечник (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Бариевые покрытия органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
• Кровь тестовое задание. В зависимости от ваших симптомов, анализ крови на целиакию может быть сделано.

Как лечится газ в пищеварительном тракте?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что вы хотите сделать

Вы можете немного уменьшить боль от газов с помощью:

• Замена ваша диета. Не употребляйте газированные напитки и другие газированные напитки. Не бери продукты, которые могут вызвать газ.
• Принимая лекарства. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта. для газа.
• Уменьшение количество воздуха, которое вы проглатываете. Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденцы.Попробуй съесть помедленнее. Если вы носите зубные протезы, попросите стоматолога убедиться, что они подходят.

Можно ли предотвратить образование газов в пищеварительном тракте?

Вы не можете полностью остановить газы в пищеварительном тракте. Но можно уменьшить количество газа сделано в вашей пищеварительной системе. Не ешьте еду или напитки, которые дают вам больше газ. И следуйте советам своего врача.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

В в большинстве случаев наличие газов в пищеварительном тракте не является серьезным заболеванием.Но ты должен позвонить ваш поставщик медицинских услуг, если:

• Ваш симптомы усиливаются или меняются
• У вас есть новые симптомы, такие как запор, диарея или потеря веса
• Вы рвота
• У вас есть кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• У вас не проходит боль
• Процедуры, которые вы пробовали раньше, теперь не работают

Основные сведения о газе в пищеварительный тракт

• У каждого человека в пищеварительном тракте есть газ.
• При глотании воздуха в пищеварительном тракте образуется газ. Это также вызвано расщепление некоторых продуктов хорошими бактериями в толстой кишке.
• Ваше тело избавляется от газа путем отрыжки или путем его прохождения через прямую кишку.
• Большинство продуктов, содержащих углеводы, вызывают газы.
• Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, отхождение газов, вздутие живота или брюшной полости, и боли в животе.
• Вы можете уменьшить боль при газах, изменив свой рацион, принимая лекарства и уменьшив дозу Вы глотаете много воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Газы, вздутие живота и отрыжка — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что вызывает газы, вздутие живота и отрыжку?

У большинства людей наблюдается избыточное газообразование, вздутие живота или отрыжка. Иногда эти симптомы могут вызывать проблемы или боль.

Вздутие живота — это ощущение наполненности живота. Иногда живот кажется больше, но не всегда. Люди с вздутием живота не обязательно имеют слишком много газов в желудке, но они часто гораздо более чувствительны к желудочным симптомам.

Отрыжка (или отрыжка) обычно вызывается чрезмерным глотанием воздуха, слишком быстрой едой или питьем, употреблением газированных или кофеиносодержащих напитков, курением или нервной привычкой.

Метеоризм [FLAA-chu-lentz] — это выброс избыточного газа в толстой кишке. Обычно это связано с вашей диетой.

В большинстве случаев одно или несколько из этих расстройств — синдром раздраженного кишечника, диспепсия или хронический запор — являются причиной газов, вздутия живота и отрыжки.

Газы, вздутие живота и отрыжка не являются типичными симптомами рака или других опасных состояний, даже если у вас также есть боль в животе, диарея или запор.Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу, если вы худеете, у вас жар или кровотечение. Эти симптомы могут быть более серьезными.

Хотя тревога, депрессия и стрессовые жизненные события не вызывают этих состояний, они могут усугубить симптомы и усложнить их лечение.

Как лечить эти симптомы?

Даже тяжелые симптомы обычно улучшаются со временем при изменении диеты и образа жизни. Ваш врач может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Диета: Ешьте и пейте медленнее, чтобы глотать меньше воздуха.Ограничьте употребление жирной и острой пищи. Избегайте кофеина, газированных напитков и искусственных подсластителей. Избегайте обычных продуктов, вызывающих газы, таких как фасоль, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста и цельнозерновые. Попробуйте исключать из своего рациона по одному продукту, чтобы увидеть, улучшится ли газообразование.

Волокно: Волокно имеет много преимуществ, хотя слишком много клетчатки может увеличить количество газов в кишечнике.

Физические упражнения: Регулярные ежедневные упражнения часто облегчают симптомы со стороны желудка и кишечника.

Слабительные: отпускаемые без рецепта слабительные, такие как полиэтиленгликоль (одна торговая марка: Miralax), могут помочь при запоре, но, вероятно, не при боли в желудке.

Противодиарейные лекарства: Лоперамид, отпускаемый без рецепта, может помочь при диарее, но, вероятно, не при болях в желудке.

Пробиотики: Пробиотики содержатся в некоторых безрецептурных добавках и йогуртах. Обычные пробиотики — это Lactobacillus и Bifidobacterium.

Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства | Болезни пищевода

Сводка

Отрыжка — это физиологический выброс избыточного желудочного воздуха.Чрезмерная и беспокоящая отрыжка — частый симптом, который часто наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Обычно преобладают другие симптомы. Однако небольшая группа пациентов жалуется на изолированную чрезмерную отрыжку с частотой несколько раз в минуту. У этих пациентов отрыжка выходит не из желудка, а всасывается или вводится в пищевод из глотки и сразу же после этого удаляется в оральном направлении.Такое поведение называется наджелудочной отрыжкой, потому что воздух не выходит из желудка и не достигает желудка. Чрезмерную отрыжку можно лечить логопедом или поведенческой терапией. Термин аэрофагия следует использовать для тех пациентов, у которых есть доказательства того, что они глотают воздух слишком часто и в слишком больших количествах. У этих пациентов на простой рентгенограмме брюшной полости визуализируется чрезмерное количество кишечных газов, и их основными симптомами являются вздутие живота и вздутие живота, и они отрыгивают только в меньшей степени.Таким образом, аэрофагия и чрезмерная наджелудочная отрыжка являются двумя разными расстройствами.

Введение

Газ — это нормальный компонент желудочно-кишечного тракта. Воздух попадает в пищевод и с каждым глотком попадает в желудок. Газ также может выделяться внутрижелудочно из проглоченных продуктов и напитков, таких как напитки, содержащие углекислый газ. В тонком и толстом кишечнике газы обычно возникают в результате бактериального брожения содержимого просвета.Газ выходит из желудочно-кишечного тракта проксимально в виде отрыжки и дистально в виде газов.

Хотя присутствие некоторого количества воздуха в желудочно-кишечном тракте является нормальным явлением, наличие чрезмерного объема воздуха в желудочно-кишечном тракте может вызвать симптомы вздутия живота и вздутия живота. Когда это считается результатом чрезмерного глотания воздуха, это расстройство иногда называют аэрофагией. Аэрофагия может сопровождаться чрезмерной отрыжкой, но чрезмерная отрыжка также может возникать как отдельный симптом или в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией.В этой статье мы рассматриваем физиологию отрыжки, возникновение чрезмерной отрыжки и ее связь с ГЭРБ, функциональной диспепсией и аэрофагией

Физиология отрыжки

Отрыжка является результатом выпуска внутрижелудочного воздуха. С каждым глотком заглатывается определенный объем воздуха. ¹ Перистальтика пищевода подталкивает воздух, проглоченную слюну и пищу к желудку, что достигается после расслабления нижнего сфинктера пищевода (LES). ² Проглоченный воздух скапливается в проксимальном отделе желудка. После приема внутрь напитков, содержащих бикарбонат или CO ₂ , в желудке выделяется газ, который также накапливается в проксимальном отделе желудка. Расширение проксимального отдела желудка, вызванное скоплением газа, активирует датчики растяжения в стенке желудка, и запускается ваго-вагусный рефлекс. ^3–5 Активация дорсального моторного ядра блуждающего нерва активирует эфферентные нервы, которые следуют за блуждающими и диафрагмальными нервами, и приводит к расслаблению НПС и бедренной части диафрагмы. ⁶ Этот рефлекс называется временной релаксацией НПС (TLESR), поскольку он не инициируется глотанием, в отличие от расслабления, вызванного глотанием. Теперь внутрижелудочный воздух выходит из желудка и достигает пищевода. Быстрое расширение тела пищевода, такое как происходит при газовом рефлюксе, будет сопровождаться рефлексогенным расслаблением верхнего сфинктера пищевода, чтобы позволить газу выйти. ^7,8 Это важно, поскольку более медленное расширение тела пищевода, например, вызванное жидким рефлюксом, вызовет вторичную перистальтику, которая будет выталкивать рефлюксат обратно в желудок. ⁹

Этот выброс воздуха из пищевода иногда слышен. Таким образом, отрыжку можно рассматривать как газовый гастроэзофагоглоточный рефлюкс. В вертикальном положении рефлекс желудочного вентилирования обеспечивает попадание в кишечник лишь небольшого количества проглоченного воздуха. В положении лежа на спине рефлекс TLESR подавлен, и отрыжка возникает гораздо реже. ¹⁰

Важность рефлекса отрыжки иллюстрируется последствиями неспособности отрыжки, которая иногда возникает после антирефлюксной хирургии.Во время фундопликации дно желудка оборачивается вокруг дистального отдела пищевода. Поскольку проксимальный отдел желудка больше нельзя растягивать воздухом, частота TLESR будет уменьшена, и отрыжка иногда становится совершенно невозможной. ^11–13 Это приводит к значительному сокращению эпизодов рефлюкса, но также и к снижению способности желудка выпускать избыточный внутрижелудочный воздух, что приводит к вздутию живота, вздутию живота и увеличению метеоризма.

Отрыжка и гастроэзофагеальный рефлюкс

Помимо изжоги и срыгивания, пациенты с ГЭРБ часто сообщают о повышенной частоте отрыжки. ¹⁴

Как уже упоминалось, TLESR являются наиболее важным механизмом, посредством которого происходит гастроэзофагеальный рефлюкс жидкости и газа. ¹⁵ Таким образом, отрыжка и рефлюкс происходят по одному и тому же механизму. Было высказано предположение, что орошение жидкости является вторичным по отношению к орошению газа во время TLESR. С этой точки зрения удаление желудочного газа может способствовать кислотному рефлюксу. С помощью мониторинга импеданса можно отслеживать перенос газа и жидкости в пищеводе, и с помощью этого метода было показано, что большинство эпизодов рефлюкса действительно состоят как из жидкого, так и из газообразного компонентов. ¹⁶ Однако жидкость следует за орошением газа так же часто, как газ следует за орошением жидкости, что позволяет сделать вывод, что рефлюкс не является результатом утечки жидкого содержимого желудка во время отрыжки.

Недавно мы изучили взаимосвязь между частотой глотания воздуха, размером внутрижелудочного воздушного пузыря, отрыжкой и кислотным рефлюксом у пациентов с ГЭРБ и здоровых добровольцев. ^17,18 С помощью мониторинга импеданса можно точно оценить, содержит ли глоток много воздуха (глоток воздуха) или нет.Было обнаружено, что как размер внутрижелудочного пузырька воздуха, так и количество отрыжек связаны с частотой глотания воздуха. Однако не было обнаружено никакой связи между возникновением кислотного рефлюкса и глотания воздуха, размером внутрижелудочного воздушного пузыря и количеством отрыжек. Это подтверждает гипотезу о том, что отрыжка и рефлюкс жидкости причинно не связаны.

Однако последовательный вывод состоит в том, что пациенты с ГЭРБ чаще глотают воздух и отрыгивают чаще, чем здоровые люди. ^17,19,20 Лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) снижает количество глотков у пациентов с ГЭРБ, но не у других субъектов, что свидетельствует о том, что неприятное ощущение изжоги побуждает пациентов глотать больше и делать большие глотки при глотании. . ¹⁹

Помимо того факта, что пациенты с симптомами рефлюкса отрыгивают чаще из-за учащения глотков воздуха, рефлюкс газа, который возникает во время отрыжки, также может приводить к симптомам рефлюкса. Как уже упоминалось, гастроэзофагеальный отток газов вызывает растяжение тела пищевода, и это вздутие может вызвать изжогу и боль в груди. ^21,22 Действительно, некоторые пациенты с ГЭРБ сообщали об ощущении изжоги во время эпизодов рефлюкса чистого газа. ²³

Доказательная терапия симптомов отрыжки у пациентов с ГЭРБ отсутствует. Можно посоветовать есть медленнее и сократить потребление напитков, содержащих углекислый газ. Поскольку глотание воздуха и отрыжка могут быть реакциями на изжогу, кажется логичным шагом начать пробное лечение ИПП или увеличить дозу, если пациент уже его применяет.Антирефлюксная хирургия снизит частоту отрыжки, но вызовет симптомы вздутия живота и вздутия живота из-за невозможности отрыжки и, конечно же, не показана. Подобный эффект может быть результатом фармакологического ингибирования TLESR, таких как ингибиторы рецептора GABA-B баклофен и лесогаберан. ^24,25

Отрыжка и функциональная диспепсия

Частая отрыжка — частый симптом у пациентов с функциональной диспепсией с зарегистрированной частотой до 80%. ^26,27 Пациенты с функциональной диспепсией глотают воздух чаще, чем здоровые люди, и имеют больше отрыжек, как показал 24-часовой мониторинг импеданса. ²⁸ Причина высокой частоты глотания воздуха у этих пациентов не исследована, но кажется вероятным, что, как и у пациентов с ГЭРБ, чрезмерное глотание воздуха является реакцией на неприятные желудочно-кишечные ощущения. Сообщалось, что частая отрыжка иногда возникает у пациентов с органическими заболеваниями, такими как холецистолитиаз и язвенная болезнь, но почти без исключения другие симптомы преобладают.

Изолированная чрезмерная отрыжка

Некоторые пациенты жалуются на чрезмерную отрыжку при отсутствии других желудочно-кишечных симптомов (таблица 1). Пациенты с изолированной чрезмерной отрыжкой могут отрыгивать до 20 раз в минуту и ​​часто отрыгивать во время консультации. Отрыжка происходит громко и, естественно, вызывает смущение и может привести к социальной изоляции. Тревожные расстройства, по-видимому, более распространены у этих пациентов, и часто сообщается, что частота отрыжки увеличивается при стрессовых обстоятельствах (нервная отрыжка). ²⁹

Таблица 1

Чрезмерная отрыжка: клиническое обследование

аномалии Речевая терапия 66 аномалии 9908 отрыжки; поэтому это состояние было названо аэрофагией, что по-гречески означает поедание воздуха.Впоследствии пациентов направляли к логопеду, чтобы они научились «нормально глотать».

С введением импедансного мониторинга недавно стало возможным отслеживать движение воздуха и жидкостей в пищеводе. Таким образом, с помощью этой техники можно изучить глотание воздуха и отрыжку. Используя мониторинг импеданса, мы недавно показали, что эти пациенты с аэрофагией не глотали воздух чаще, чем здоровые люди. ³⁰ У них также не было более частого газового гастроэзофагеального рефлюкса или аномальных объемов внутрижелудочного воздуха.Вместо этого у этих субъектов наблюдалась отчетливая картина отрыжки, при которой воздух быстро перемещался по пищеводу, откуда он был выпущен менее чем через секунду в оральном направлении, после чего следовала слышимая отрыжка (рис. 1). Мы назвали этот тип отрыжки «наджелудочной» отрыжкой, поскольку воздух исходил не из желудка и даже не достигал желудка, а оставался в пищеводе. Одновременная манометрия пищевода показала, что пациенты использовали два различных механизма, с помощью которых они перемещали воздух в пищевод.Некоторые пациенты проталкивали воздух в пищевод за счет сокращения мышц глотки, а другие всасывали воздух в пищевод, создавая отрицательное внутригрудное давление, скорее всего, путем вдоха через закрытую голосовую щель, после чего верхний сфинктер пищевода расслабляется. У всех испытуемых из-за напряжения брюшной полости выходил воздух. Таким образом, наджелудочная отрыжка не похожа на глотание воздуха, поскольку она не начинается и не сопровождается перистальтической волной. Таким образом, аэрофагия (поедание воздуха) не является правильным термином для этого расстройства, поскольку пациенты всасывают воздух или вводят воздух в пищевод.Таким образом, можно выделить два разных типа отрыжки: желудочная и наджелудочная отрыжка.

Рисунок 1

(A) Пример желудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в дистальном отделе пищевода и движется в проксимальном направлении, указывая на то, что воздух движется вверх. (B) Пример наджелудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в проксимальном отделе пищевода и быстро перемещается к дистальному отделу пищевода. Менее чем через секунду импеданс снова возвращается к исходному уровню, начиная с дистального отдела пищевода.Таким образом, воздух из глотки быстро движется внутрь пищевода и снова выходит в оральном направлении. Обратите внимание, что шкала времени отличается от (A).

Рис. 1

(A) Пример желудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в дистальном отделе пищевода и движется в проксимальном направлении, указывая на то, что воздух движется вверх. (B) Пример наджелудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в проксимальном отделе пищевода и быстро перемещается к дистальному отделу пищевода. Менее чем через секунду импеданс снова возвращается к исходному уровню, начиная с дистального отдела пищевода.Таким образом, воздух из глотки быстро движется внутрь пищевода и снова выходит в оральном направлении. Обратите внимание, что шкала времени отличается от (A).

Подозрение, что чрезмерная отрыжка, скорее всего, является поведенческим расстройством, подтверждается недавним исследованием, в котором изучалось влияние отвлечения и стимуляции на частоту отрыжки. ³¹ Когда пациенты не подозревали, что за ними наблюдают, частота отрыжки была значительно ниже, чем в течение периода, после которого они были проинформированы об измерении.Во время отвлечения частота отрыжки снова уменьшилась. Таким образом, это исследование поддерживает гипотезу о том, что всасывание и нагнетание воздуха в пищевод во время наджелудочной отрыжки является поведенческим расстройством.

Терапия чрезмерной (наджелудочной) отрыжки трудна, и существует мало доказательств в поддержку различных стратегий лечения, описанных в литературе. Первый шаг — успокоить, объяснив причину отрыжки. Предполагается, что чрезмерная отрыжка является поведенческим расстройством, и поэтому когнитивно-поведенческая терапия, похоже, имеет определенные перспективы.Во время поведенческой терапии пациентам объясняют, что чрезмерная отрыжка — это самоиндуцированное усвоенное поведение, и поэтому можно отучиться от этого. ^32,33 Некоторые врачи демонстрируют пациентам, что они могут намеренно отрыгивать сами, чтобы показать пациентам, что наджелудочную отрыжку можно контролировать. ³⁴

Логопедия может быть альтернативой. После ларингэктомии становится невозможно говорить, так как голосовые связки удалены. Этих пациентов учат говорить с помощью отрыжки, которая называется пищеводной речью.Чтобы научиться отрыгивать намеренно, логопеды обучают этих пациентов описанным выше методам отсасывания и инъекции. ³⁵ Поскольку можно использовать логопедию для обучения пациентов, перенесших ларингэктомию, выполнять наджелудочную отрыжку, возможно, также удастся отучить такое поведение пациентов с чрезмерной отрыжкой. Недавно мы направили 11 пациентов к логопеду, который знаком с концепцией наджелудочной отрыжки. ³⁶ Визуальная аналоговая шкала, заполненная до и после 10 сеансов терапии, показала, что пациенты получили значительную пользу от этой терапии.Шесть пациентов сообщили о значительном уменьшении симптомов, а четыре пациента сообщили о умеренном уменьшении симптомов.

Использование газоредукторных препаратов, таких как симетикон и диметикон, кажется бесполезным для лечения чрезмерной отрыжки, так как ненормальное количество желудочно-кишечного газа отсутствует. Также бесполезна диета без газосодержащих напитков. В нескольких отчетах о случаях было описано, что гипноз и биологическая обратная связь могут быть полезны. ^37,38 Иногда чрезмерная отрыжка является вторичной по отношению к психическому расстройству, которое необходимо лечить в первую очередь. ³⁹

Аэрофагия

Термин аэрофагия, таким образом, не подходит для пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой, но разве истинной аэрофагии не существует вообще? Кишечный газ может вызвать симптомы вздутия живота и вздутия живота. У 90% пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается вздутие живота и вздутие живота. Было высказано предположение, что по крайней мере часть этой проблемы вызвана кишечным воздухом. Обнаруживаются повышенный объем воздуха, повышенная чувствительность к вздутию кишечника и иное распределение кишечного воздуха.Основные механизмы неоднородны, и предполагается, что здесь играют роль различия в кишечном транзите, чувствительности, пищевой непереносимости, избыточном бактериальном росте и мальабсорбции сахара. ^40,41 Не предполагается, что глотание воздуха играет важную роль при синдроме раздраженного кишечника.

Однако у некоторых пациентов наблюдается вздутие живота, вздутие живота, отрыжка, метеоризм, дискомфорт или боль в животе, а также чрезмерное количество кишечных газов, визуализируемых на простых рентгенограммах брюшной полости. ⁴² Обычная рентгенограмма брюшной полости у этих пациентов обычно выявляет растянутые петли тонкой кишки, заполненные большими объемами газа, в то время как уровни воздуха / жидкости в кишечнике не наблюдаются (рис. 2). Амбулаторный 24-часовой мониторинг импеданса у этих пациентов показал чрезмерное глотание воздуха и высокую частоту отрыжки желудка, но не наджелудочной отрыжки у этих пациентов. ⁴³ Таким образом, это исследование представило первые объективные параметры, которые подтверждают наличие чрезмерного глотания воздуха и предоставляют доказательства существования расстройства, называемого аэрофагией.

Рисунок 2

Рентгенограмма брюшной полости пациента с аэрофагией, показывающая большой объем кишечного воздуха, но отсутствие уровней воздух-жидкость.

Рисунок 2

Рентгенограмма брюшной полости пациента с аэрофагией, показывающая большой объем кишечного воздуха, но отсутствие уровней воздух-жидкость.

Наиболее частыми симптомами у пациентов с истинной аэрофагией являются вздутие живота, вздутие живота и запор, и лишь меньшая часть пациентов жалуется на чрезмерную отрыжку (Таблица 2).

Таблица 2

Аэрофагия: клиническое обследование

История	Частота отрыжки
	Влияние стресса, работы / школы
	Отсутствие ГЭРБ, диспепсия, дисфагия
Рентгенограмма брюшной полости	Нет аномалий
Мониторинг импеданса	Наджелудочная отрыжка
	Нормальное глотание воздуха
История	Частота отрыжки
	Влияние стресса, работы / учебы
	Отсутствие ГЭРБ, диспепсия, дисфагия
Физический осмотр	Нет отклонений от нормы
рентгенограмма
Нет отклонений от нормы
Мониторинг импеданса	Наджелудочная отрыжка
	Нормальное глотание воздуха
Терапия	Логопедия
		Поведенческая терапия
Анамнез	Частота отрыжки
	Влияние стресса, работы / учебы
	Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии
Физикальное обследование	Нет аномалий
Мониторинг импеданса	Наджелудочная отрыжка
	Нормальное глотание воздуха
Терапия	Речевая терапия
	Поведенческая терапия 1243 Анамнез	Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсия, дисфагия
Физический осмотр	Нет отклонений	аномалий
Мониторинг импеданса	Наджелудочная отрыжка
	Нормальное глотание воздуха
Терапия	Речевая терапия
	Поведенческая терапия

История	Вздутие живота
	Отрыжка
	Метеоризм
	Запор
Запор
Физическое состояние звуки
	Рентгенограмма брюшной полости	Избыточный объем кишечного воздуха, нет уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса	Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
	Избыточная речевая терапия 63
Ограничение употребления газосодержащих напитков
Диметикон потенциально может быть полезным

908 ce, нет мониторинг908 потенциально полезно

Аэрофагия: клиническое обследование

История	Вздутие живота
	Отрыжка
	Отрыжка
	Запор
Физический осмотр	Усиление тимпании над животом
	Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости	Избыточный объем воздуха в кишечнике 9862 Избыточный объем воздуха в кишечнике
Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия	Речевая терапия
	Ограничение количества газосодержащих напитков 908 Таблица

90mp867 ru

История	Вздутие живота
	Отрыжка
	Метеоризм
	Запор
863 Физическое обследование
	Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости	Избыточный объем кишечного воздуха, нет уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса	Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
	Избыточная отрыжка
Терапия	Логопедия
	Ограничение газосодержащих напитков
	Диметикон потенциально может быть полезным

908 67 908

История
	Белокожие
	Вздутие живота
Запор
Физический осмотр	Усиление тимпании над животом
	Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости	Избыточный объем кишечного воздуха, отсутствие воздуха — уровни жидкости
Мониторинг импеданса	Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
	Чрезмерное глотание воздуха
Терапия	Речевая терапия
	Ограничение количества газосодержащих напитков

Логичным лечением для этих пациентов была бы логопедия с другим подходом по сравнению с пациентами с чрезмерной наджелудочной отрыжкой.Терапия аэрофагии должна быть направлена ​​на частоту глотания воздуха в отличие от предполагаемого уменьшения наджелудочной отрыжки у пациентов с чрезмерной отрыжкой. Хотя диета без газосодержащих напитков не решит основного заболевания, она может помочь уменьшить объем внутрикишечного газа и облегчить симптомы. Такие препараты, как симетикон и диметикон, уменьшают поверхностное натяжение и, следовательно, уменьшают газообразование в кишечнике. Таким образом, эти препараты теоретически могут быть полезны пациентам с истинной аэрофагией, хотя это никогда не тестировалось.

Выводы

Отрыжка — это физиологическое явление, которое определяется как гастроэзофагоглоточный отток газов. Таким образом, отрыжка является патологической только тогда, когда она становится надоедливой. Чрезмерная отрыжка — частый симптом, который часто наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и ГЭРБ. При этих расстройствах в большинстве случаев преобладают другие симптомы. Однако небольшая группа пациентов жалуется на изолированную чрезмерную и повторяющуюся отрыжку. У этих пациентов отрыгиваемый воздух исходит не из желудка, а всасывается или вводится в пищевод из глотки и сразу же после этого удаляется.Такое поведение называется наджелудочной отрыжкой, и его может лечить хорошо информированный логопед.

Термин аэрофагия следует использовать для тех пациентов, которые глотают воздух слишком часто и в слишком больших количествах. У этих пациентов на простой рентгенограмме брюшной полости визуализируется чрезмерное количество кишечных газов, и их основными симптомами являются вздутие живота и вздутие живота. Таким образом, аэрофагия и чрезмерная наджелудочная отрыжка являются двумя разными расстройствами (Таблица 3). В действующих критериях Рима III как чрезмерная отрыжка, так и аэрофагия классифицируются как гастродуоденальные расстройства, но, учитывая, что причинами этих расстройств являются, соответственно, наджелудочная отрыжка и глотание воздуха, было бы лучше классифицировать их как расстройства пищевода.

Таблица 3

Разница между чрезмерной отрыжкой и аэрофагией

воздух

.	Чрезмерная отрыжка .	Аэрофагия .
Механизм	Отсасывание или выталкивание воздуха	Заглатывание воздуха
Тип отрыжки	Наджелудочная отрыжка	Желудочная отрыжка
Основная отрыжка
Основной симптом	Пищевод	Кишечник

воздух

.	Чрезмерная отрыжка .	Аэрофагия .
Механизм	Всасывание или выталкивание воздуха	Заглатывание воздуха
Тип отрыжки	Наджелудочная отрыжка	Желудочная отрыжка
Основная отрыжка
Основной симптом	Пищевод	Кишечник

Таблица 3

Разница между чрезмерной отрыжкой и аэрофагией

воздух

.	Чрезмерная отрыжка .	Аэрофагия .
Механизм	Отсасывание или выталкивание воздуха	Заглатывание воздуха
Тип отрыжки	Наджелудочная отрыжка	Желудочная отрыжка
Основная отрыжка
Основной симптом	Пищевод	Кишечник

воздух

.	Чрезмерная отрыжка .	Аэрофагия .
Механизм	Отсасывание или выталкивание воздуха	Заглатывание воздуха
Тип отрыжки	Наджелудочная отрыжка	Желудочная отрыжка
Основная отрыжка
Основной симптом	Пищевод	Кишечник

Поскольку технические разработки, позволившие распознать эти расстройства, произошли совсем недавно, многие вопросы все еще остаются без ответа.Распространенность, естественное течение и влияние чрезмерной отрыжки и аэрофагии на качество жизни неизвестны, поэтому необходимы дополнительные исследования, посвященные лечению.

Список литературы

1

Поудеру

P

,

Ergun

G A

,

Lin

S

,

Kahrilas

P J

.

Транзит болюса пищевода, полученный с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии

.

Гастроэнтерология

1996

;

110

(

5

):

1422

—

8

.2

Johnson

H D

,

Законы

J W

.

Кардия при глотании, отрыжке и рвоте

.

Ланцет

1966

;

2

(

7476

):

1268

—

73

.3

Zerbib

F

,

Des Varannes

SB

,

Ropert

000 Hint

,

A

,

Galmiche

JP

.

Проксимальный тонус желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

евро J Гастроэнтерол гепатол

1999

;

11

(

5

):

511

—

15

,4

Penagini

R

,

Carmagnola

S

,

Cantu

P

000

Allo

ПА

.

Механорецепторы проксимального отдела желудка: роль в запуске временной релаксации нижнего сфинктера пищевода

.

Гастроэнтерология

2004

;

126

(

1

):

49

—

56

,5

McNally

E F

,

Kelly

E

,

Ingelfinger

F

.

Механизм отрыжки: последствия вздутия желудка воздухом

.

Гастроэнтерология

1964

;

46

:

254

—

9

,6

Mittal

R K

,

Fisher

M J

.

Электрическое и механическое торможение диафрагмы голени во время временного расслабления нижнего сфинктера пищевода

.

Гастроэнтерология

1990

;

99

(

5

):

1265

—

8

,7

Kahrilas

PJ

,

Dodds

WJ

,

Dent

J

000 J

000

000 WJ

000

000 WJ

000

000 W

WJ

,

Arndorfer

RC

.

Функция верхнего сфинктера пищевода при отрыжке

.

Гастроэнтерология

1986

;

91

(

1

):

133

—

40

,8

Enzmann

D R

,

Harell

G S

,

Zboralske

F F ​​

.

Ответы верхнего отдела пищевода на внутрипросветное растяжение у человека

.

Гастроэнтерология

1977

;

72

(

6

):

1292

—

8

.9

Шейкер

R

,

Ren

J

,

Kern

M

,

Dodds

W J

,

Hogan

W J

,

Li

9.

Механизмы защиты дыхательных путей и раскрытия верхнего сфинктера пищевода при отрыжке

.

Am J Physiol

1992

;

262

(

4 Pt 1

):

G621

—

8

,10

Wyman

JB

,

Dent

J

,

Heddle

R

ds

ds

ds Тоули

Дж

,

Даунтон

Дж

.

Контроль отрыжки нижним сфинктером пищевода

.

Гут

1990

;

31

(

6

):

639

—

46

.11

Smith

D

,

King

N A

,

Waldron

B

et al.

Исследование способности к отрыжке у пациентов с антирефлюксной операцией и здоровых добровольцев

.

Br J Surg

1991

;

78

(

1

):

32

—

5

.12

Scheffer

R C

,

Tatum

R P

,

Shi

G

,

Akkermans

L M

,

Joehl

R J

,

PJ

,

KK

Снижение индукции tLESR в ответ на растяжение желудка у пациентов с фундопликацией

.

Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol

2003

;

284

(

5

):

G815

—

20

.13

Bredenoord

A J

,

Draaisma

W A

,

Weusten

B L

,

Gooszen

H G

,

Smout

A J

.

Механизмы кислотного, слабокислого и газового рефлюкса после антирефлюксной операции

.

Гут

2008

;

57

(

2

):

161

—

6

,14

Клаузер

A G

,

Schindlbeck

N E

,

Muller-Lissner

S A

S A

S A

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

Ланцет

1990

;

335

(

8683

):

205

—

8

,15

Dodds

W J

,

Dent

J

,

Hogan

W J

et al.

Механизмы гастроэзофагеального рефлюкса у больных рефлюкс-эзофагитом

.

N Engl J Med

1982

;

307

(

25

):

1547

—

52

.16

Sifrim

D

,

Silny

J

,

Holloway

R H

,

Janssens

J J

.

Модели рефлюкса газа и жидкости во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса

.

Gut

1999

;

44

(

1

):

47

—

54

.17

Bredenoord

AJ

,

Weusten

BL

,

Timmer

R

,

Akkermans

AJ

.

Взаимосвязь между глотанием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2005

;

17

(

3

):

341

—

7

,18

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Timmer

R

,

Smout

Глотание воздуха, отрыжка и рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

.

Am J Гастроэнтерол

2006

;

101

(

8

):

1721

—

6

,19

Hemmink

GJ

,

Weusten

BL

,

Bredenoord

AJ

Timout

AJ

.

Повышенная частота глотания при ГЭРБ, вероятно, вызвана восприятием эпизодов рефлюкса

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2009

;

21

(

2

):

143

—

8

.20

Kamolz

T

,

Bammer

T

,

Granderath

F A

,

Pointner

R

.

Коморбидность аэрофагии у пациентов с ГЭРБ: исход лапароскопической антирефлюксной операции

.

Сканд Дж Гастроэнтерол

2002

;

37

(

2

):

138

—

43

,21

Barish

C F

,

Castell

D O

,

Richter

J E

.

Градиентное растяжение баллона пищевода. Новый провокационный тест на некардиальную боль в груди

.

Dig Dis Sci

1986

;

31

(

12

):

1292

—

8

.22

Kahrilas

P J

,

Dodds

W J

,

Hogan

W J

.

Дисфункция отрыгивающего рефлекса. Причина недееспособности боли в груди

.

Гастроэнтерология

1987

;

93

(

4

):

818

—

22

.23

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Curvers

W L

,

Timmer

R

,

Smout

A J

.

Детерминанты восприятия изжоги и срыгивания

.

Гут

2005

;

55

(

3

):

313

—

18

.24

Zhang

Q

,

Lehmann

A

,

Rigda

R

000,

9000 Dent 9000 Dent

,

9000 Dent 9000

Правый

.

Контроль преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера и рефлюкса с помощью агониста ГАМК (B) баклофена у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

.

Гут

2002

;

50

(

1

)

19

—

24

,25

Bredenoord

A J

.

Лесогаберан, агонист ГАМК (B) для потенциального лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

ID наркотиков

2009

;

12

(

9

):

576

—

84

.26

Лин

M

,

Triadafilopoulos

G

.

Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Am J Gastroenterol

2003

;

98

(

10

):

2139

—

45

,27

Камиллери

M

,

Dubois

D

,

Coulie

B

et al.

Распространенность и социально-экономические последствия заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в США: результаты исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта в США

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2005

;

3

(

6

):

543

—

52

.28

Conchillo

JM

,

Selimah

M

,

Bredenoord

AJ

,

Mout

,

AJ

.

Глотание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у пациентов с функциональной диспепсией

.

Алимент Фармакол Тер

2007

;

25

(

8

):

965

—

71

.29

Chitkara

D K

,

Bredenoord

A J

,

Tucker

M J

,

Talley

N J

.

Аэрофагия у взрослых: сравнение проявления симптомов с функциональной диспепсией

.

Алимент Фармакол Тер

2005

;

22

(

9

):

855

—

8

.30

Bredenoord

AJ

,

Weusten

BL

,

Sifrim

D

000 9000

Timmer

000

Timmer

AJ

.

Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса

.

Gut

2004

;

53

(

11

):

1561

—

5

.31

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Timmer

R

,

Smout

Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у пациентов с аэрофагией

.

Am J Гастроэнтерол

2006

;

101

(

12

):

2777

—

81

.32

Cigrang

J A

,

Hunter

C M

,

Peterson

A L

.

Поведенческое лечение хронической отрыжки, вызванной аэрофагией, у здорового взрослого человека

.

Behav Modif

2006

;

30

(

3

):

341

—

51

.33

Читкара

D K

,

Bredenoord

A J

,

Talley

N J

W

E

Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия

.

Варианты лечения Curr Гастроэнтерол

2006

;

9

(

4

):

305

—

13

.34

Roth

J L A

.

Аэрофагия

. В:

Linder

A E

, (ред.).

Эмоциональные факторы при желудочно-кишечных заболеваниях

. Амстердам:

Excerpta Medica

,

1973

;

16

—

36

.35

Damste

P H

.

Способы восстановления голоса после ларингэктомии

.

Ларингоскоп

1975

;

85

(

4

):

649

—

55

,36

Hemmink

GJ

,

Ten Cate

L

,

Bredenoord

AJ

0003,

Timmer

BL

,

Smout

AJ

.

Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2009

. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2009.01371.x.37

Spiegel

S B

.

Использование гипноза в лечении неконтролируемой отрыжки: история болезни

.

Am J Clin Hypn

1996

;

38

(

4

):

263

—

70

.38

Бассотти

G

,

Уайтхед

W E

.

Биологическая обратная связь как метод лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

.

Am J Gastroenterol

1994

;

89

(

2

):

158

—

64

.39

Zella

S J

,

Geenens

D L

,

Horst

J N

.

Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства

.

Психосоматика

1998

;

39

(

3

):

299

—

301

.40

Houghton

L A

,

Whorwell

P J

.

На пути к лучшему пониманию вздутия живота и вздутия живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2005

;

17

(

4

):

500

—

11

.41

Serra

J

,

Salvioli

B

,

Azpiroz

F

,

Malagelada

Задержка кишечных газов, вызванная липидами, при синдроме раздраженного кишечника

.

Гастроэнтерология

2002

;

123

(

3

):

700

—

6

.42

Прихват

J

,

Talley

N J

,

Camilleri

M

et al.

Функциональные гастродуоденальные расстройства

.

Гастроэнтерология

2006

;

130

(

5

):

1466

—

79

.43

Hemmink

GJ

,

Weusten

BL

,

Bredenoord

AJ

,

Timout

AJ

.

Аэрофагия: чрезмерное глотание воздуха, выявленное при мониторинге импеданса пищевода

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2009

;

7

(

10

):

1127

—

9

.

© 2010 Международный институт наук о жизни

.