Бурсит на коленке: причины возникновения, симптомы и лечение

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Колено – крупный сустав с большой и постоянной нагрузкой. Неудивительно, что тут часто возникают травмы и высок риск заболеваний коленного сустава. Периодические боль в колене беспокоит почти 50% людей в возрасте 40 лет, а к 70-ти годам становится постоянным спутником. Одна из частых патологий этого сустава – бурсит коленного сустава. При этом воспаляется околосуставная сумка, в ней скапливается жидкость. Движения становятся ограниченными и причиняют боль. Как распознать и лечить бурсит знают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Специалисты клиники готовы помочь при острой и хронической форме заболевания наиболее современными, безопасными и эффективными методами.

Бурсит колена и его типы

Термин «бурсит» применяют к воспалительному процессу, который протекает в анатомической структуре сустава – сумке (бурсе).

Это своеобразная гидравлическая подушка безопасности – полость из плотной соединительной ткани, которая защищает сустав от внешних повреждений.

Снаружи она состоит из плотных сухожилий, связок, которые обеспечивают прочное внешнее покрытие. Внутри – слой клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Это особая суставная смазка, которая облегчает скольжение головок костей в нем, защиту сухожилий от трения, питание и увлажнение тканей сустава. При движениях хрящ, как губка, впитывает эту жидкость вместе с питательными веществами.

Колено – сложный сустав, в котором несколько синовиальных сумок: над, внизу и спереди коленной чашечки, на боковых связках, сухожилиях, головках икроножной и подколенных мышц. Воспаление может появиться в каждой из них или в нескольких одновременно.

По месту воспаления встречаются бурситы:

• Передней коленной чашечки – препателлярный – воспаление и отек возникают в результате таких заболеваний, как ревматизм, подагра и от постоянного травмирования. Например, при специфике работы с частой опорой на колено. Бурсит горничной или священника – так говорят об этом типе патологии, при которой опухает передняя часть колена.
• Подколенный – воспаляются бурсы сухожилий в нижней части коленной чашечки. Характерная причина для этого типа патологии – падения и сильные удары колена, травмы и разрывы мениска. Травматический бурсит коленного сустава характерен для людей с артритами или лишним весом.
• Гусиный – или киста Бейкера. Воспаление происходит во внутренней или задней части сустава. Он проявляется болями в колене при движениях, ходьбе по лестнице, чаще поражает женщин с лишним весом.

Классифицируется бурсит колена и по течению:

• Острый – возникший внезапно, с заметными и интенсивными признаками и продолжительностью до месяца.
• Подострый.
• Хронический – длится до года.
• Рецидивирующий – периодически обостряется.

По типу причины встречаются бурситы:

• Асептический – это неинфекционная патология, причиной которой становятся травмы (посттравматический бурсит коленного сустава), подагра, аутоиммунные заболевания.
• Септический – вызван бактериями или инфекциями (туберкулезом, сифилисом и прочими).

По типу скопившейся синовиальной жидкости: серозный, гнойный и другие.

Точная классификация бурсита нужна для понимания его причины и того, какие методы лечения будут эффективны.

Симптомы

К общим признакам бурсита коленного сустава (они будут при поражении разных суставных сумок) можно отнести:

• Боль – беспокоит в покое или при движении: беге или ходьбе по лестнице. Боль при бурсите коленного сустава чаще возникает утром и постепенно нарастает при увеличении силы или интенсивности нагрузок.
• Отек – колена в целом или области конкретной суставной сумки.
• Подъем температуры – как локальной (появляется чувство нагрева в колене), так и в температуры тела в целом.
• Ограничение возможности движения – от небольшой скованности и болезненности (нога хуже сгибается, разгибается), до полной невозможности перенести на ногу вес тела и нормально ходить.
• Признаки общей интоксикации при инфекциях и гнойном воспалении.
• Локальные симптомы бурсита коленного сустава: припухлость и болезненность в области воспаленной бурсы.

Причины

Основные причины бурсита коленного сустава:

• Травмы колена – от сильных (при падениях, ударах), до микротравм при регулярных физических нагрузках на колени.
• Большие физические нагрузки из-за ожирения, ношения тяжестей, занятия силовыми видами спорта.
• Заболеваний, при которых в суставе откладываются соли в виде микрокристаллов.
• Артриты разной природы (ревматический, псориартрический и другие).
• Распространения бактериальных инфекций.
• Заболеваний аутоиммунного характера.
• Артроз коленного сустава (гонартроз).
• Сбои в работе эндокринной системы.

Диагностика

Подтвердить бурсит поможет консультация врача. Понадобятся осмотр сустава, пальпация и ряд тестов. Причем при бурсите правого коленного сустава, нужно уделить внимание и левому колену (и наоборот). Травматолог-ортопед оценивает болезненность, отечность и другие признаки, просит сделать некоторые движения, чтобы понять, что именно причиняет наибольшую боль и где протекает воспаление.

Инструментальная диагностика бурсита:

• УЗИ – для визуализации околосуставных тканей, мениска, количества и характера внутрисуставной жидкости, места и границ воспаления.
• МРТ – наиболее информативный метод для диагностики мягких тканей.
• Рентген (альтернатива компьютерная томография)
  – оценка костных структур – присутствия и очагов их дегенерации, разрушения.
• Диагностическая пункция – забор и лабораторное изучение жидкости.

Методы лабораторной диагностики:

• Анализы для поиска заболеваний, которые могли стать причинами бурсита.
• Анализ крови на общие и специфические показатели, которые укажут на аутоиммунную природу бурсита.
• Анализ суставной жидкости.

Лечение бурсита коленного сустава

Применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

Консервативное лечение:

• Медикаменты – для лечения бурсита коленного сустава с учетом его причины могут применяться: противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики(в таблетках, гелях и мазях или препаратах для инъекций). Курс приема назначенных препаратов – 5-7 дней. Если клиническая картина остается без положительных перемен, препараты меняются.
• Пункция – прокол делается, чтобы удалить скопившуюся внутрисуставную жидкость, промыть полость сумки противовоспалительными препаратами. При гнойном воспалении проводится установка дренажа для внутренней полости сустава, чтобы выводить скапливающийся гной наружу.
• Физиотерапевтические процедуры – такие методики, как лазерная, ультразвуковая, магнитная, электро-, ударно-волновая терапия активируют кровообращение и лимфодренаж, уменьшают воспаление, отек и боль, ускоряются процессы заживления, «разбивают» отложения солей. Один из действенных способов снять отек и боль – приложить холодный компресс.
• Лечебная физкультура – занятия по индивидуальному комплексу упражнений (а желательно и под присмотром врача или инструктора ЛФК) ускоряют выздоровление.

Операция – вскрытие и даже удаление воспаленной сумки при безрезультатности консервативных процедур и развитии абсцесса или флегмоны (разлитие гнойного содержимого за пределы бурсы и «расплавление» ее стенок).

То, как именно лечить бурсит коленного сустава, будет отличаться в зависимости от типа патологии. Так, при остром бурсите, который развился впервые, необходимо обеспечить временную неподвижность в суставе (как минимум снизить нагрузки). В этом помогут поддерживающие повязки, ношение ортеза, тейпирование, временный отказ или уменьшение физической активности.

При хроническом воспалении неподвижность в суставе важна меньше. Большее внимание в этом случае делается на индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и назначение противовоспалительных препаратов.

При септических воспалениях нужно действовать на возбудителя воспаления. Не обойтись без антибиотиков и (во многих случаях) без дренажа суставной полости.

Чем опасен бурсит коленного сустава

Без своевременного и правильного лечения может развиться хроническая форма болезни и серьезные осложнения: гнойный бурсит, абсцесс, флегмона, артрит, остеомиелит.

Где лечить бурсит в Москве

Быструю и точную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарат (в том числе и суставов) проведут в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Для этого у нас есть все необходимое оборудование и врачи с большим опытом работы.

Мы готовы предложить наиболее безопасные и эффективные методы лечения. В клинике специально оборудованный дневной стационар для проведения малоинвазивных процедур и зал ЛФК со всеми необходимыми тренажерами. Занятия проходят в небольших группах или индивидуально.

Запись консультацию по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Лечение Препателлярный бурсит и другие бурситы колена

Препателлярный бурсит — заболевание опорно-двигательного аппарата, обусловленное воспалением препателлярной сумки. Заболевание проявляется отеком передней поверхности коленного сустава – над надколенником, болезненностью при разгибании и сгибании в коленном суставе, при опоре на коленный сустав.

  
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Причины воспаления могут быть разными: от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для препателлярной сумки характерными являются оба вида бурситов.
В некоторых случаях препателлярная сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на колено. Травма вызывает надрывы тканей препателлярной сумки и кровоизлияние в полость сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость препателлярной бурсы и бурса может раздуться, в результате чего коленный сустав принимает характерную форму. 
Считается, что скопившаяся в полости препателлярной сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки препателлярной сумки утолщаются, становятся не такими эластичными, и их скользящие свойства исчезают. В результате чего развивается препателлярный бурсит.

Препателлярный бурсит может возникнуть из-за постоянного давления на надколенник. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются коленями о твердую поверхность. Если колено постоянно травмируется — это приводит к развитию воспаления и развивается препателлярный бурсит. 

Препателлярный бурсит может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область препателлярной сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани препателлярной сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба. Инфекция приводит к скоплению гноя в полости препателлярной сумки. Последствия инфекционного препателлярного бурсита могут быть достаточно серьёзными.

СИМПТОМЫ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Препателлярный бурсит проявляется болью и припухлостью над надколенником. При осмотре во время пальпации (ощупывании) препателлярная сумка обычно болезненна. При данном состоянии больно встать коленом на твёрдую поверхность. Если препателлярный бурсит долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в препателлярной сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что препателлярная сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Препателлярная сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок препателлярной сумки и наполнения препателлярной сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается, и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах препателлярной сумки коленный сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция препателлярной сумки, то колено становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование препателлярной сумки. Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие препателлярной сумки, то гной может самостоятельно прорваться, и при этом могут возникнуть системные осложнения.

ДИАГНОСТИКА ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Дифференциальный диагноз бурсита препателлярной сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит коленного сустава.

Диагноз бурсита препателлярной сумки становится очевидным после осмотра пациента, не требуется использование специальных методов обследования. Если все же нужно дообследование, то УЗИ позволяет быстро и уверенно подтвердить диагноз препателлярного бурсита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция препателлярной сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким образом врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Консервативное лечение

Травматический бурсит препателлярной сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости препателлярной сумки. Вопрос о целесообразности пункции решается врачом.

Существует небольшой риск инфицирования препателлярной сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит препателлярной сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт. Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в коленном суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак и ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции ( при условии, что нет признаков инфекции в полости препателлярной сумки и отсутствии других противопоказаний) может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как соли бетаметазона. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом, который поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть удалена вся воспалительная жидкость или гной. Обязательным условием является обеспечение покоя коленному суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.
                                              
Оперативное лечение

Дренирование препателлярной сумки.
Если развивается острая инфекция, либо в результате исследования полученной из препателлярной сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование препателлярной сумки. Препателлярная сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться. Иногда для улучшения оттока целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении препателлярной сумки.
Делается разрез в проекции препателлярной сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После этого рану зашивают послойно. После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить ногу в тутор для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над надколенником, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в коленном суставе на период развития воспаления. После того как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в коленном суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах препателлярная сумка. Препателярный бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может проходить самостоятельно без какого-либо лечения. 

После операции для лучшего заживления раны коленный сустав фиксируют тутором. Если заживления раны проходит без осложнений, то тутор снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения.

Обычно реабилитация не вызывает проблем и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в коленном суставе и опорой на колено, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на колено, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на колено.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Бурсит — лечение, симптомы, причины, диагностика

Везде, где кости, сухожилия, или связки движутся и трутся друг о друга особенно в области суставов, точки контакта смягчаются маленькими заполненными жидкостью мешочками, называемые бурса. Сумки выстланы специальными клетками, называемые синовиальными клетками которые вырабатывают жидкость богатую коллагеном и белком. Уменьшая трение, каждая из таких сумок (в организме их около 150) помогает суставам работать, гладко обеспечивая необходимый объем движений. Бурса позволяет обеспечить движения разно-векторные движения в таких суставах как плечевой, локтевой, коленный, бедренный, голеностопный. Воспаление и отечность бурсы называется бурситом.

Причины бурсита

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

• Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
• Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
• Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.

Плечо

В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

• Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
• Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
• Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

• Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
• Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

• Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
• Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
• При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
• Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
• Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

• Наличие болей в суставе более нескольких дней.
• Ограничение подвижности в уставе.
• Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
• Повышение температуры при наличии болей в суставе.
• Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
• Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
• Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
• Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
• МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Бурсит Коленного Сустава Лечение в Киеве – Клинике 42 года

Бурситом принято называть сильное воспаление так называемых анатомических сумок, которые расположены между костями и сухожильными волокнами. Анатомические сумки служат своеобразными гидравлическими подушками, так как они наполнены специальной органической жидкостью. Они также нужны для обеспечения нормального скольжения расположенного вдоль кости сухожилия, чтобы сухожильные волокна не повреждались.

Если говорить о локализации бурситов коленного сустава, то они могут быть супратапелярными, препателярными и инфрапателярными. Помимо этого, бурситы следует дифференцировать с кистой Бейкера — образованием в подколенной ямке, это воспаление носит своеобразный характер и располагается в одном из двух анатомических карманов.

Перейдем к симптоматике. Практически в большинстве всех случаев, люди, страдающие бурситами, имеют отёчность в анатомическом подкожном кармане, сильные болевые ощущения и дискомфорт в том суставе, который поражен заболеванием, также отёчность мягких тканей, расположенных вокруг анатомической сумки, сильное кожное покраснение, нарушения работы сустава и повышение температуры тела в месте образования бурсита. Каждый перечисленный симптом чаще всего проявляется по отдельности, но нередко встречаются и проявления сразу нескольких симптомов.

Причины появления бурсита коленного сустава

Известны случаи, когда бурсит возникал на фоне полученной травмы, но как симптомы, так и заболевание в целом абсолютно самостоятельно проходило буквально через пару недель. В том случае, если бурситы не проходят дольше, чем две недели, то вероятнее всего в пораженной области начало образовываться воспаление, носящее специфический характер. Такие воспаления обуславливаются обменными или же ревматическими процессами, то есть сама травма спровоцировала его.

Причинами могут также служить следующие заболевания: (см. Артрит и артроз).

Диагностические методы бурситов коленных суставов

В первую очередь врач проводит клинический осмотр, во время которого опрашивает пациента и собирает максимально подробный анамнез. После этого врач назначает рентгенографию больного сустава для исключения артрозов и возможных патологий, включая сложные опухоли. Проведение ультразвуковой диагностики показывает характер воспалительных изменений, если такие имеются и общее количество воспалённой синовиальной жидкости. Завершающим этапом, перед тем, как доктор поставит диагноз, необходимы определённые лабораторные исследования, при наличии на то клинических факторов.

Также при бурситах может назначаться проведение магнитно-резонансной томографии для того, чтобы уточнить текущие процессы. Из-за того, что инструментально найденные изменения не дают данных о появлении бурсита, МРТ не так эффективно, как другие диагностические методики.

Оборудование, которое используется нами для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Лечение бурситов коленных суставов

От того, какие именно причины способствовали возникновению бурситов, зависит методика их лечения. Чтобы правильно диагностировать заболевание и назначить его эффективное лечение необходимо своевременно обратиться к узконаправленному доктору-специалисту за помощью.

Врачи центра

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Стоимость услуг
Читать больше о суставах и их лечении:

1. Лечение заболеваний суставов в Киеве
2. Лечение боли в коленях в Киеве
3. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
4. Как избежать операции на суставе

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение бурсита коленного сустава проводится в Центре «Меддиагностика».

Записаться на приём Как проехать

Бурсит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Бурсит представляет собой воспалительный процесс синовиальной сумки, который характеризуется образованием экссудата и его накоплением в полости сустава.

Симптомы болезни

Выраженность клинических проявлений при развитии бурсита зависит от остроты воспалительного процесса. Он может быть как острым, так и хроническим.

Основными симптомами, характерными для этого заболевания, принято считать следующие:

• Боль в области пораженного сустава, которая усиливается при его движениях
• Сустав опухает
• Местное повышение температуры кожи над пораженным суставом
• Нарушается работа конечности, обусловленная невозможностью выполнения движений в суставе.

Причины болезни

К развитию бурсита могут приводить различные причинные факторы. Основными из них являются следующие:

• Травмы, в том числе микротравматизация синовиальной сумки
• Инфекционные процессы
• Метаболические нарушения в организме
• Воздействие токсических веществ на ткани
• Повышенная аллергическая настроенность организма
• Повреждение иммунной системой собственных тканей при диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на бурсит подразумевает проведение объективного обследования и дополнительных методов. Воспаление поверхностно расположенных синовиальных сумок легко диагностируется. Для этого используется:

• Осмотр
• Пальпация пораженного сустава, которая выявляет округлые образования, сопровождающиеся болью.

В случае хронического течения бурсита показано рентгенологическое исследование. С его помощью можно обнаружить:

• Отложения солей кальция
• Утолщение синовиальной сумки за счет развития грубой соединительной ткани.

Также применяются:

• Ультразвуковая диагностика
• Компьютерная томография.

Помимо этого проводятся исследования, которые позволяют выявить причинные факторы развития бурсита. Поэтому рекомендуются:

• Биохимические анализы крови
• Серологические исследования
• ПЦР-диагностика для выявления причинно-значимых микроорганизмов.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения бурсита, особенно острого, способно привести к таким осложнениям, как:

• Артрит – воспаление сустава
• Остеомиелит – воспаление костномозгового канала
• Генерализация инфекции
• Развитие стойких контрактур сустава с утратой его подвижности.

Лечение болезни

При бурсите показано консервативное лечение. Оно основано на следующих положениях:

• Создание покоя пораженной синовиальной сумке, причем с этой же целью накладывают гипсовую лонгету
• Назначаются нестероидные противовоспалительные средства как местно, так и системно
• При выраженном воспалительном процессе показаны противовоспалительные гормональные препараты, которые вводят внутрисуставно
• После купирования острого воспалительного ответа хорошо применять физиотерапевтические процедуры.

Развитие гнойного бурсита – это показание для оперативного лечения. Оно заключается во вскрытии и дренировании воспаленной синовиальной сумки. В послеоперационном периоде проводится промывание раны антисептиками и антибиотиками.

Лечение воспалительных заболеваний коленного сустава в Германии

Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

Воспалительные заболевания коленей характеризуются развитием инфекционного или другого воспалительного процесса в суставе. К числу данных патологий относятся:

• Артрит;
• Синовит;
• Бурсит;
• Тендинит;
• Киста Бейкера.

Артрит

Воспаление коленного сустава, возникающее как следствие бактериальной инфекции или нарушений иммунной системы (ревматоидный артрит). Развивается медленно и, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму.

Ревматоидный артрит относится к наиболее частым воспалительным ревматическим заболеваниям и чаще поражает женщин. Как правило, возникает в пожилом возрасте, хотя может встречаться у молодых людей и даже у детей.

Причины артрита

Как уже было отмечено, причинами являются бактериальные инфекции или нарушения иммунной системы. В последнем случае речь идет об аутоиммунном заболевании, при котором иммунная система атакует клеточные структуры собственного организма, считая их инородными. Небактериальный артрит может вызываться такими заболеваниями как псориаз или подагра. Предполагается, что эти формы заболевания могут быть обусловлены генетическим предрасположением.

Инфекция при бактериальном артрите может быть вызвана болезнью или занесена при повреждении, операции, инъекции.

Симптомы артрита

В данном случае, как правило, речь идет о приступообразных болях, которые возникают, обычно, по ночам или в утреннее время. При этом наблюдаются отеки, нагревание и покраснение в области воспаления. Часто боли сопровождаются общим недомоганием и даже повышением температуры. При нагрузке боли значительно усиливаются. Отек колена вызывается воспалением синовиальной оболочки. При этом отчетливо пальпируются подкожные уплотнения на задней стороне колена. При продвинутой стадии заболевания наблюдается значительное сокращение подвижности сустава.

Диагностика артрита

При подозрении на артрит, в первую очередь, проводится анализ крови, для определения показателей инфекции, выполняются рентгеновские снимки с целью выявления изменений и деформаций коленного сустава.

Лечение артрита коленного сустава в Германии

Первой целью терапии является купирование процесса воспаления. Чтобы предотвратить развитие повреждений пораженного сустава, проводится медикаментозная терапия. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

В случае бактериального артрита колена часто показана артроскопия с целью удаления воспаленных тканей и промывания сустава антибиотиком. Параллельно назначается регулярный прием антибиотиков.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки (внутреннего слоя синовиальной сумки).

Причины заболевания

Как правило, синовит наблюдается у людей, чья профессия связана с долгим нахождением в позиции на коленях. Частые перегрузки суставов, например, в спорте, также могут вести к развитию данной патологии.

Симптомы синовита

Основным признаком развития этой болезни является сильная боль с нарушением подвижности сустава, а также отек и покраснение. Последние симптомы объясняются усилением кровообращения в воспаленных структурах.

Лечение синовита коленного сустава в Германии

Терапия заключается, прежде всего, в иммобилизации поврежденного сустава. Это ведет к быстрому уменьшению отека и давления на окружающие ткани. Компрессы холода также помогают снять отек. Кроме этого, назначается обезболивающая терапия.

При отсутствии улучшения требуется оперативное вмешательство. В данном случае выполняется артроскопия, во время которой удаляются разрастания слизистой, ведущие к постоянному раздражению и вызывающие воспалительный процесс.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Суставные сумки — маленькие, плоские капсулы, наполненные жидкостью и предохраняющие структуры суставов от нагрузок и повреждений. В колене имеются девять суставных сумок.

Причины бурсита

Воспаление суставной сумки может быть вызвано бактериальной инфекцией. При этом возбудители попадают внутрь колена через открытые повреждения или во время операций. Инфекционные или ревматические заболевания также могут стать причинами бурсита. Но наиболее часто заболевание возникает при перегрузках сустава.

Симптомы бурсита

Зачастую воспаление суставной сумки дает о себе знать лишь через определенное время. В самом начале имеет место небольшое чувство жжения. Но при сохранении нагрузки на колено все чаще возникают болевые ощущения и чувствительность при надавливании. Позже присоединяются отеки и гиперемия сустава.

Лечение бурсита коленного сустава в Германии

При подтверждении диагноза назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммобилизация сустава и холодные компрессы. В случае бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. При хроническом развитии заболевания возможно оперативное удалением суставной сумки. Диагностика в Германии и консультация с врачами клиники «Нордвест» поможет точно определить, необходима ли операция в вашем случае, можно ли обойтись неинвазивными методами.

Тендинит

Воспаление сухожилий коленного сустава, которое, как правило, спровоцировано перегрузками при занятиях спортом.

Симптомы заболевания

Чаще всего признаком тендинита являются боли, которые с течением времени становятся сильнее. Усиление дискомфорта происходит при работе сустава, так что даже незначительное движение причиняет боль. Зачастую данный симптом наблюдаются ночью, сопровождается отеком и покраснением.

Лечение тендинита коленного сустава в Германии

В первую очередь, требуется покой и холодные компрессы. Может помочь использование наколенника. В серьезных случаях врач рекомендует медикаменты для снятия воспаления и уменьшения боли. Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение, например, ударно-волновая терапия.

Киста Бейкера

Возникает при вытекании синовиальной жидкости в подколенную ямку, в результате чего образуется капсула, наполненная жидкостью. Размеры кисты могут быть разными, достигая порою размеров кулака. Наполненная жидкостью киста легко пальпируется.

Симптомы кисты Бейкера

Основными симптомами являются затрудненные движения в колене и боли. Чем активнее пациент, тем более выражены симптомы заболевания. В некоторых случаях, при малых размерах кисты, симптомы могут отсутствовать. При разрыве кисты, жидкость выделяется в окружающие ткани, усиливая боли.

Лечение кисты Бейкера в Германии

При отсутствии жалоб необходимости в лечении нет. Однако при возникновении болей может быть показана как консервативная, так и оперативная терапия. Как правило, бывает достаточно приема противовоспалительных медикаментов. В случае отсутствия успеха, рекомендовано удаление кисты.

Стоимость лечения воспалительных заболеваний коленного сустава в клинике Nordwest

Лечение суставов в Германии проходит под чутким контролем профессиональных врачей клиники «Нордвест». Эффективная диагностика патологий колена помогает быстро и качественно определить источник боли и воспаления, также быстро устранить его с помощью современных методов терапии. Стоимость лечения зависит от степени сложности заболевания и особенностей схемы восстановления, которая может включать в себя как консервативные подходы, так и хирургическое вмешательство.

Бурсит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Воспалительным заболеванием синовиальной сумки называют бурсит. При таком заболевании повышается образование и накопление экссудата в полости сумок. В большинстве случаев можно встретить бурсит плеча, локтя, колена, у лиц, возраст которых не превышает 35 лет. Кроме этого, под поражение попадают бёдра, запястья, лодыжки. Заболевание может быть последствием профессиональной деятельности, избыточного веса, неправильно подобранной обуви.

Диаметр припухлости может достигать десяти сантиметров. Ее возникновение связано с аномальным увеличением суставного мешка. Нормальные размеры превышаются из-за разрыва сосуда или кровоизлияния, причиной которого стал сильный удар. Далее произойдет разложение кровяных элементов и превращение крови в жидкость желтого цвета. Под воздействием образовавшегося мешка будет оттягиваться кожа. Условием для этого является неглубокое расположение сустава.

В образовавшуюся полость накапливается жидкость. После этого будут сдавливаться прилегающие ткани, появится отёк, а из-за давления на нервные окончания человек будет испытывать боль. Отечность может появиться в глубоко расположенной бурсе, в результате чего, будут отсутствовать видимые изменения. Имеется в виду подколенный бурсит. В такой ситуации необходимо провести рентгенографическое исследование. Оно может сопровождаться бурсографией. Процедура предполагает введение иглы со специальным окрашивающим веществом.

Жидкость, которая накопилась в бурсе, может быть серозной, серозно-фиброзной, гнойной, гнойно-геморрагической. В виде гноя выступают погибшие лейкоциты. Геморрагическая жидкость отличается красноватым оттенком. Объясняется это чрезмерным количеством эритроцитов, которые проникли из-за разрушенного сосуда.

Если говорить о клеточном составе, такая жидкость может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной, мононуклеарной, смешанной. В зависимости от стадии заболевания, будет происходить изменение лейкоцитарной формулы в составе клеток.

Кроме этого, бурсит характеризуется отложением солей на стенке суставного мешка, что не является нормой. В результате этого нарушается его функция. Чтобы восстановить баланс, используют магний, который способен растворить аномальное отложение.

Бурсой является карман, локализация которого – место, где о костный выступ происходит трение. Чтобы его смягчить, в таком мешке находится вязкая синовиальная жидкость. Она служит в роли своеобразного амортизатора и гидравлической подушки.

Почему появляется заболевание

В большинстве случаев провоцирующим фактором развития бурсита является наличие травмы, ушиба, ссадины. Именно тогда инфекция проникает в организм или поражается больной участок. Кроме этого, может попасть гной. Такое встречается при наличии пролежней, фурункулов, остеомиелита.

В зону риска появления бурсита попадают люди, которые занимаются травмоопасными видами спорта (велосипедист, футболист, прыгун). При постоянном раздражении воспалительного очага заболевание перейдет в хроническую форму. Кроме этого, к причинам развития бурсита относят:

• Нарушенный обмен веществ.

• При механическом перенапряжении суставов. Это происходит при их искривлении, повреждении или тогда, когда человек поднимает тяжести, носит слишком узкую обувь и высокие каблуки. Сюда также относят избыточную массу тела.

• При различных заболеваниях, которые сопровождаются воспалительным процессом. Имеется в виду при диагностированном артрите, бронхите, гайморите, отите, гриппе, ангине, острой респираторной вирусной инфекции.

• Если травмирована бурса, коленная чашечка или прилегающие сухожилия.

• Если повреждена или патологически изменена кожа в области суставов, в результате чего в бурсу проникла инфекция. Такое происходит, если неосторожно срезать мозоль или натоптыш.

• Аллергическая реакция спровоцировала возникновение переизбытка антител.

• При отравлениях. Попавшие в кровоток токсические вещества, способны отравлять ткани.

• При аутоиммунных заболеваниях. Происходит выработка антител иммунной системой, которые атакуют здоровые ткани.

Любой воспалительный процесс развивается в несколько этапов: при первом этапе (альтерации) повреждаются клетки, при втором (экссудации) выделяется жидкость, при третьем (пролиферации) восстанавливается целостность. На второй стадии повышен риск заражения другого жизненно важного органа. Возбудителям воспаления свойственно быстрое распространение по организму с потоком крови.

Как проявляется болезнь

К основному проявлению бурсита относится припухлость в том месте, где произошло травмирование. Диаметр такой припухлости может достичь 10 сантиметров. Кроме этого, существуют другие признаки бурсита:

• Накапливается лишняя жидкость (экссудат).

• Наблюдается появление ноющих, стреляющих, сильных, пульсирующих болезненных ощущений, которые могут отдавать в конечность. Их усиление происходит ночью. Именно в это время суток нет отвлекающих факторов. При длительном нахождении в неподвижном состоянии отёк станет больше, болезненность приобретёт острый характер.

• Движение станут ограниченными. Это происходит из-за возникших болезненных ощущений, отечности и отложении солей на стенке кармана.

• Кожные покровы краснеют. Это является результатом того, что кожа натянулась, стала тонкой, а к очагу воспаления приливает кровь.

• Повышается местная и общая температура тела. Показатель может достичь сорока градусов.

• Появление слабости, общего недомогания.

• Периодические приступы тошноты.

• Увеличиваются окружающие лимфатические узлы.

При флегматическом заболевании температура тела человека варьируется от 38.5 до 40 градусов. Если бурсит находится в хронической форме, появится округлая ограниченная припухлость, у которой мягкая консистенция. Такая припухлость появляется в том месте, где расположена сумка. Отличительной особенностью является подвижность кожи, отсутствие в ней каких-либо изменений. А также, конечность не теряет свои функции. Опасность хронической формы заключается в повышенном риске развития гигромы. Объясняется это тем, что в отечной полости появилось большое количество жидкости.

Разновидности болезни

Специалистами используются некоторые основание для того, чтобы классифицировать это заболевание. Если говорить о характере течения болезни, бурсит бывает острым или хроническим. Развитие острой формы происходит в течение пары суток, а хронической – более длительное время с появлением периодических обострений. Острая и хроническая формы имеют разный характер болезненных ощущений.

Учитывая причины развития болезни, бурсит может быть инфекционным, септическим, асептическим, травматическим. Проникновение инфекции происходит через нарушенный кожный покров, кровоток, лимфу. Болезнь может быть неспецифической и специфической. Возникновение специфического бурсита провоцируют болезнетворные микроорганизмы (гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезная или кишечная палочка). Основываясь на то, какой возбудитель вызвал заболевание, можно определить вид экссудата и течение болезни.

Учитывая место поражения, бурсит может быть плечевым, локтевым, тазобедренным, коленным, лодыжечным, пяточным, лучезапястным. Синовиальная сумка может быть расположена в различных местах. Поэтому бурсит бывает подкожным, подфасциальным, подсухожильным, подмышечным. Если говорить о накопившейся жидкости, она может быть серозной, гнойной, геморрагической.

Диагностические мероприятия

Разновидности бурсита имеют некоторые отличия по своей симптоматике. При хронической форме симптомы могут полностью отсутствовать. Разные стадии заболевания характеризуются изменением размеров и плотности припухлости. Симптомы бурсита развиваются поочередно.

Острая форма проявляется болезненными ощущениями в утреннее время. Кожные покровы в месте воспаления покраснеют, станут горячими, подвижными. Затем функционирование конечности нарушается. При наличии гноя в воспалительном очаге наблюдается появление лихорадки.

Если продукты воспаления достигли регионарных лимфатических узлов, произойдет их увеличение. Это является реакцией иммунитета. В такой ситуации повышается риск развития лимфаденита. Если у человека плечевой бурсит, будут увеличиваться шейные или подмышечные лимфоузлы. Если тазобедренный и коленный – увеличиваются паховые лимфоузлы.

Человек обращается в медицинский центр при появлении болезненных ощущений и ограниченности различных движений. Диагностические мероприятия основываются на:

• Беседе.

• Осмотре.

• Проведении рентгенографического исследования.

• Ультразвуковом исследовании.

• Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

• Пункции, проведение лабораторного исследования взятого экссудата.

• Артрографии.

• Сдачи общего анализа крови, который позволит определить признаки воспаления.

• Ангиографии сосудов, чтобы определить границы воспалительного процесса.

Диагностировать некоторые виды бурсита бывает сложно, так как симптомы схожи с другим воспалительным заболеванием, например, артритом. Существуют случаи, когда такие болезни протекают одновременно, что затрудняет выявление первопричины.

Основываясь на полученные результаты анализов, квалифицированный и опытный специалист назначит лечение. Однако, в большинстве случаев, чтобы установить диагноз, ему хватит визуального осмотра и ощупывания пораженного участка.

При наличии болезненных ощущений и ограниченности движений происходит увеличение вероятности заболевания. При расположении воспалённой сумки далеко от кожных покровов затрудняется постановка точного диагноза. Однако, учитывая глубину очага воспаления, пальпация спровоцирует появление боли.

Чем опасно заболевание

Появление спаечного процесса имеет патологический характер. Объясняется это аномальным заживлением повреждённой стенки слизистой оболочки суставного кармана. В результате этого произойдет образование спаек. Они способствуют созданию ненужных соединений, которые препятствуют нормальному движению органа. Неприятным моментом является незаметное разрастание спаек. Встречаются случаи, когда их не видно при проведении ультразвукового исследования. По истечении некоторого времени человек заметит появление болезненных ощущений. Это означает, что происходит прогрессирование спаечной болезни. Если это спровоцировал тазобедренный бурсит, спайки могут вызвать дисфункцию половых органов женщины. Она может стать бесплодной.

Воспалительный процесс с лёгкостью может перекинуться на сухожилия. Сухожильное волокно тесно переплетается с наружной частью бурса. Мышцами более эффективно выполняется двигательная функция, активизируется процесс движение суставной поверхности.

Самой тяжёлой является гнойная форма бурсита. Гнойная масса может распространиться на близлежащую мягкую ткань или кость, в результате чего, произойдет расплавление соединительной ткани флегмона. Её отличительной особенностью от абсцесса является отсутствие четких границ. В некоторых случаях, гнойники самопроизвольно вскрываются, что служит провоцирующим фактором появления свищей.

Действие лечебных процедур

Под воздействием физиотерапевтических процедур произойдёт активизация обменных процессов. Благодаря ним не произойдет застоя. Они способствуют снятию отечности, уменьшению мышечного напряжения в пораженном месте. Назначение конкретных процедур зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и как чувствует себя пациент.

Чтобы обездвижить больного конечность используют эластичные бинты, специальные фиксаторы, бандаж, шина. Кроме этого назначается проведение массажа. Для этого применяется пакет со льдом. В результате уменьшаются болезненные ощущения, исчезает отечность.

После того, как устранили воспалительный процесс, увеличение физических нагрузок должно быть постепенным. Нога или рука разрабатывается специальными упражнениями. Подбор комплекса лечебной физкультуры проводится в индивидуальном порядке для каждого пациента. Соблюдая все врачебные рекомендации, болезнь уйдёт через 7-10 дней.

Коленный бурсит — Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи часто могут поставить диагноз коленного бурсита на основании истории болезни и физического осмотра. Ваш врач будет:

• Сравните состояние обоих колен, особенно если болит только одно
• Слегка надавите на области колена, чтобы определить тепло, отек и источник боли
• Осмотрите кожу над болезненным участком на предмет покраснения или других признаков инфекции.
• Осторожно двигайте ногами и коленями, чтобы определить диапазон движений вашего колена и то, больно ли сгибать или сгибать его.

Визуализирующие тесты

Чтобы исключить травмы, которые могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы бурсита, ваш врач может запросить один или несколько из следующих визуальных тестов:

• Рентген. Они могут быть полезны при выявлении проблемы с костью или артритом.
• МРТ. МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений структур вашего тела. Эта технология позволяет визуализировать мягкие ткани, например, сумку.
• УЗИ. Используя звуковые волны для получения изображений в реальном времени, УЗИ может помочь вашему врачу лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Аспирация

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция или подагра в бурсе, он или она может взять образец жидкости бурсы для анализа, введя иглу в пораженный участок и сливая часть жидкости.Это также можно использовать в качестве лечения.

Лечение

Бурсит часто проходит со временем, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Однако, в зависимости от причины вашего коленного бурсита и того, какая бурса инфицирована, ваш врач может порекомендовать один или несколько подходов к лечению.

Лекарства

Если бурсит колена вызвала инфекция, врач назначит курс лечения антибиотиками.

Therapy

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту в области спортивной медицины, который поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы. Эта терапия может облегчить боль и снизить риск повторных эпизодов бурсита коленного сустава. Защитные наколенники могут помочь, если вы не можете не стоять на коленях, а сжимаемые коленные рукава могут помочь уменьшить отек.

Хирургические и другие процедуры

Более инвазивные методы лечения бурсита коленного сустава включают:

• Кортикостероид для инъекций. Если бурсит стойкий и не поддается лечению базовыми методами лечения, врач может ввести в пораженную сумку кортикостероидный препарат, чтобы уменьшить воспаление. Воспаление обычно быстро проходит, но в течение нескольких дней после инъекции может возникнуть боль и отек.
• Аспирация. Ваш врач может провести аспирацию бурсы, чтобы уменьшить избыток жидкости и лечить воспаление. Он или она вставит иглу в пораженную бурсу и наберет жидкость в шприц.Аспирация может вызвать кратковременную боль и отек, и вам может потребоваться носить иммобилайзер для коленного сустава в течение короткого периода после инъекции, чтобы уменьшить вероятность повторного отека.
• Хирургия. Если у вас тяжелый хронический или рецидивирующий бурсит и вы не отвечаете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бурсы.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли и дискомфорта при бурсите коленного сустава:

• Дайте отдых колену. Прекратите занятия, вызвавшие бурсит коленного сустава, и избегайте движений, усиливающих боль.
• Примите безрецептурные обезболивающие. Кратковременное применение противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив и др.), Может помочь облегчить боль.
• Приложите лед. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день, пока боль не исчезнет и ваше колено не перестанет быть теплым на ощупь.
• Применить сжатие. Использование компрессионного бинта или коленного рукава может помочь уменьшить отек.
• Поднимите колено. Положите пораженную ногу на подушки, чтобы уменьшить опухоль в колене.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на других заболеваниях суставов (ревматологу), или к хирургу-ортопеду.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы и когда они начались
• Ключевая личная информация , включая основные стрессы и вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

При бурсите коленного сустава основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
• Могу ли я попробовать меры по уходу за собой?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Боль началась внезапно или постепенно?
• Какая у вас работа или отдых, которые могут повлиять на ваши колени?
• Возникает ли или усиливается ли ваша боль при выполнении определенных действий, например при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
• Вы недавно упали, попали в аварию или получили удар в колено?
• Какие методы лечения вы пробовали дома?
• Какой эффект имели эти методы лечения?

Октябрь11, 2019

Как лечить боль и припухлость при бурсите коленного сустава

Боль, болезненность и припухлость коленного бурсита могут быть трудными. Как найти лучшее лечение?

Это зависит от того, что вызывает ваши проблемы. На каждом из ваших коленей есть бурса, наполненная жидкостью. Иногда они воспаляются или заражаются.

Лечение воспаленной бурсы

Сначала попробуйте эти простые шаги:

Отдых: Расслабьтесь на несколько дней. Не делайте ничего, что может ухудшить ваши симптомы.Вы по-прежнему можете выполнять легкие или легкие упражнения, такие как легкая прогулка или катание на велотренажере.

Лед: Накладывайте пакет со льдом на колено примерно 3-4 раза в день. Вы также можете использовать пакет замороженных овощей, таких как горох или кукуруза. Оставьте на 20 минут за раз.

Лекарство: Примите легкие безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрия.

Elevate: Подоприте больное колено, пока вы отдыхаете на кушетке. Это может облегчить отек.

Во время сна старайтесь не лежать на боку с воспаленным коленом. Это может ослабить давление на больной сустав. Вы также можете положить подушку между коленями, если спите на боку.

Если вам нужно более сильное лечение

Ваш врач может попробовать:

Аспирация: Они используют иглу для слива жидкости из вашего колена. Они могут сделать это в своем офисе. Тебе не нужно ехать в больницу. Через несколько дней это может быть больно. Вы также будете носить коленный бинт, чтобы уменьшить опухоль.

Стероидная инъекция: Врач также может сделать вам стероидную инъекцию в опухшее колено, чтобы облегчить воспаление. Это более сильная доза лекарства, чем вы могли бы принять в виде таблетки. Это должно сработать быстро, но ваше колено может быть болезненным и опухшим в течение нескольких дней.

Физиотерапия: Ваш врач может направить вас к физиотерапевту. Вы научитесь растяжке и упражнениям, которые сделают мышцы коленей сильнее, а суставы — более гибкими. Терапевт также может снабдить вас коленным бандажом или рукавом, чтобы дать вам дополнительную поддержку и контролировать отек.

Лечение инфицированной бурсы

Если ваш врач обнаружит признаки инфекции, он пропишет вам антибиотики. Если у них не получается, они также могут слить жидкость с помощью иглы.

Если ничего не помогает

Если бурсит не поддается лечению или постоянно обостряется, возможно, пришло время для операции по удалению бурсы. Вы и ваш врач решите, правильный ли это выбор для вас. Обычно это последнее средство.

Как предотвратить бурсит

Выполните следующие простые шаги:

• Используйте наколенники или подставки для любых спортивных, рабочих или домашних задач, которые утомляют ваши колени.
• Время от времени отдыхайте в коленях. Растяните их, чтобы они оставались гибкими. Не переусердствуйте. Если одно упражнение вызывает у вас боль, попробуйте что-нибудь другое. Заморозьте больной сустав после активности.
• Сидеть, не приседать. Используйте табурет, когда пропалываете сад. Вы уменьшите нагрузку на колени.
• Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы оказывают дополнительное давление на колени и могут усугубить проблемы с суставами.

Лечение бурсита коленного сустава | Центр костей и суставов

20 декабря 2019 г.

Бурсит — это воспаление одного или нескольких небольших мешочков, заполненных жидкостью, называемых сумками в суставе.Воспаление может вызвать боль и другие симптомы.

Цель бурсы — обеспечить амортизацию костей, сухожилий, мышц и кожи возле суставов. Когда они воспаляются, это может вызвать боль и ограничить подвижность сустава. Бурсит обычно вызывается травмой, перенапряжением или частым использованием сустава, либо инфекцией сустава.

На теле около 150 бурс, и любая из них может быть поражена бурситом, но чаще всего это происходит в локтях, плечах, лодыжках, коленях и бедрах.Коленный бурсит часто поражает коленную чашечку или внутреннюю сторону коленного сустава.

Бурсит коленного сустава чаще всего возникает в результате чрезмерного стояния на коленях на твердых поверхностях. Симптомы обычно появляются постепенно и со временем могут ухудшиться. Резкий удар по колену может вызвать внезапное проявление симптомов бурсита, но это случается реже.

Как лечится бурсит коленного сустава?

Обычно бурсит проходит со временем; в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, пока организм лечит воспаленную бурсу.

RICE Метод

Лучший способ облегчить дискомфорт и боль при бурсите — это временно прекратить любые действия, которые могут еще больше ухудшить состояние колена. Рис (покой, лед, сжатие и приподнятие) часто может облегчить симптомы.

Лекарства

Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты часто могут помочь облегчить симптомы бурсита коленного сустава. Если это не поможет, ваш ортопед может назначить лекарства для уменьшения воспаления, уменьшения боли и лечения любой инфекции.

Если бурсит не проходит и лекарства не поддаются лечению, врач может ввести инъекции кортикостероидов в пораженную сумку, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Физиотерапия

Лечебная физкультура может помочь уменьшить болевые симптомы бурсита колена. Это также может помочь улучшить гибкость, укрепить мышцы вокруг пораженного колена и предотвратить повторение заболевания в будущем.

Помощь при ходьбе

Во время заживления бурсы можно также рекомендовать защитный коленный бандаж или вспомогательное устройство, например трость или костыли, чтобы уменьшить давление на эту область.Компрессионные рукава также могут помочь уменьшить отек и обеспечить поддержку.

Хирургия

Если вы страдаете рецидивирующим, тяжелым или хроническим бурситом коленного сустава, вам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления пораженной сумки. Операция по поводу бурсита проводится относительно редко, но она может помочь облегчить боль.

Каковы симптомы бурсита коленного сустава?

Признаки бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от воспаленной сумки и причины бурсита. К основным симптомам относятся:

• Боль
• Вздутие
• Жесткость
• Болит
• Кожа пораженного участка может казаться теплой на ощупь
• Лихорадка (при инфицировании бурсы)

Ваш врач обычно сможет диагностировать бурсит коленного сустава, выполнив физический осмотр и изучив вашу историю болезни.Также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ.

Как предотвратить бурсит?

Хотя бурсит коленного сустава не всегда можно предотвратить, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность его возникновения или предотвратить его повторное возникновение. Эти меры включают:

• Регулярные перерывы — Если вы давите на колени в течение длительного времени, делайте регулярные перерывы, чтобы дать отдых коленям, размять ноги и снять напряжение с колен.
• Поддержание здорового веса — Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на коленные суставы.
• Ношение наколенников — Если вы находитесь на коленях в течение длительного времени, или если вы занимаетесь активными видами деятельности или спортом, попробуйте использовать наколенники, чтобы смягчить колени и уменьшить давление.
• Избегайте приседания в течение длительного времени — Чрезмерное или повторяющееся сгибание коленей оказывает на них большее давление и увеличивает нагрузку на сустав.

Лечение бурсита в Северной Дакоте

В Центре костей и суставов наши сертифицированные и прошедшие стажировку хирурги-ортопеды регулярно лечат широкий спектр проблем с костями, мышцами и суставами, включая бурсит коленного сустава. Мы предлагаем эффективные и современные процедуры, которые помогут вам как можно скорее вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Если вы страдаете от боли при бурсите, запишитесь на прием к одному из наших опытных врачей, позвонив нам по телефону (800) 424-2663, или запишитесь на прием онлайн прямо сейчас.Мы с нетерпением ждем возможности служить вам!

Руководство по физиотерапии коленного бурсита

Руководство по выбору PT

Коленный бурсит, широко известный как «колено горничной» и «колено священника», включает отек одной или нескольких бурс в передней части колена. Коленный бурсит — одно из самых распространенных состояний бурсита; это может быть болезненным при движении колена, при стоянии на коленях или даже в состоянии покоя. Состояние также может быть безболезненным, с наличием только видимого отека.Бурсит коленного сустава может иметь множество причин. Чаще всего это травмы, вызванные прямым ударом или действиями, требующими ползания или стоя на коленях на твердых поверхностях в течение длительного времени, таких как укладка ковра или плитки или мытье полов. Коленный бурсит чаще всего встречается у спортсменов; до 10% бегунов заболевают бурситом коленного сустава. Однако его возникновение не связано с каким-либо конкретным возрастом или этнической группой, а также может быть вызвано инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Физиотерапевты лечат людей с коленным бурситом, чтобы уменьшить их боль, отек, жесткость и любую связанную с этим слабость в колене или ноге.

Физиотерапевты — эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни за счет практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое коленный бурсит?

Коленный бурсит (также называемый препателлярным или инфрапателлярным бурситом) возникает, когда одна или несколько из многих сумок (мешочков, заполненных жидкостью) повреждаются, раздражаются или воспаляются.Обычно бурса действует как амортизатор или уменьшает трение между двумя частями тела, например, между костью и кожей или костью и связкой или сухожилием. Бурсы на передней части колена служат подушками между коленной чашечкой и кожей, а также между сухожилием надколенника и большеберцовой костью. Продолжительное давление или травматические удары могут повредить бурсу, а повторяющиеся движения могут вызвать раздражающее трение по ней, что приведет к развитию бурсита. Фактически, «itis» означает «воспаление». При повреждении бурсы она может опухать и становиться болезненной.

Бурсит коленного сустава может быть вызван:

• Повторяющиеся движения, включая определенные виды спорта, например бег
• Продолжительное стояние на коленях, например, при мытье полов, укладке напольных покрытий или молитве в положении стоя на коленях
• Продолжительное ползание, например, при укладке ковров или полов или при мытье полов
• Прямая травма, например, удар или падение на колено
• Операция на колене или замена коленного сустава
• Инфекция
• Аутоиммунные заболевания

Каково это?

При бурсите коленного сустава вы можете испытать:

• Отек передней части колена
• Покраснение на передней части колена
• Боль при нажатии пальцами на переднюю часть колена
• Боль при стоянии на коленях
• Скованность в коленном суставе или трудности с выпрямлением или сгибанием колена

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, он проведет тщательное обследование, которое включает сбор вашей истории болезни.Ваш физиотерапевт также задаст вам подробные вопросы о вашей травме, например:

• Как и когда вы заметили опухоль и / или боль?
• Выполняли ли вы повторяющиеся действия?
• Вы получили прямое попадание в колено, упали на него или долго стояли на коленях?

Ваш физиотерапевт также проведет специальные тесты, чтобы определить вероятность того, что у вас бурсит коленного сустава. Ваш физиотерапевт осторожно надавит на переднюю часть колена, чтобы проверить, болезненно ли прикосновение, и может использовать дополнительные тесты, чтобы определить, не повреждены ли другие части вашего колена.Ваш терапевт также будет наблюдать, как вы можете двигать коленом, и проверит вашу силу и гибкость.

Ваш физиотерапевт проверит и проверит на наличие других, более серьезных заболеваний, которые могут вызвать боль или отек в коленях. Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг, который может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза и исключения других повреждений колена, таких как перелом или инфекция.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает специальную программу лечения, которая ускорит ваше выздоровление, включая упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома.Лечебная физкультура поможет вам вернуться к обычному образу жизни и занятиям. Время, необходимое для заживления состояния, варьируется, но результаты могут быть достигнуты через 2-8 недель или меньше, если будет реализована правильная программа лечения отека, растяжения и укрепления.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• Приложите легкую компрессию к области, обернув колено определенным образом с помощью компрессионной повязки.
• Дайте ему покой, избегая любой деятельности, которая вызывает давление или боль в колене.
• Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15–20 минут каждые 2 часа.
• Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами по телефону:

Уменьшить боль и отек. Если повторяющиеся действия вызвали бурсит коленного сустава, ваш физиотерапевт поможет вам понять, как избежать или изменить эти действия, чтобы начать исцеление.Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и электротермические методы (аппараты, использующие тепло, свет или звук для уменьшения отека и боли), чтобы контролировать и уменьшать вашу боль и отек.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность колена и ноги. Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые терапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать вашим коленным суставом, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы ваших ног, начнет помогать вам их растягивать и научит вас, как растягивать их самостоятельно.

Повышение прочности. Если ваш физиотерапевт обнаружит какие-либо слабые или поврежденные мышцы ног, ваш терапевт выберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, чтобы неуклонно восстанавливать вашу силу и ловкость.

Повышение выносливости. Восстановление мышечной выносливости ноги важно после травмы.Ваш физиотерапевт разработает программу действий, которая поможет вам восстановить выносливость, которая была у вас до травмы, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Улучшение баланса. После травмы важно восстановить чувство равновесия. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, чтобы улучшить навыки равновесия.

Восстановить ловкость. Скорость и точность движений ног важны в легкой атлетике. Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить эти навыки при подготовке к возвращению к занятиям спортом.

Программа обучения на дому. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы будете выполнять их в соответствии с предписаниями физиотерапевта, вы сможете ускорить выздоровление.

Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели вашей активности и будет использовать их для определения ваших целей по восстановлению в работе, спорте и семейной жизни. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к привычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима

При бурсите коленного сустава хирургическое вмешательство обычно не требуется.Но если потребуется операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством вашего физиотерапевта. Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать отек и боль, восстановить подвижность и силу и вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Ваш физиотерапевт может порекомендовать домашнюю программу, которая поможет предотвратить бурсит коленного сустава.Он может включать упражнения на силу и гибкость для мышц ног.

Чтобы предотвратить повторение травмы, ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• Избегайте длительного пребывания на коленях.
• Используйте наколенники или подушку, когда вам действительно нужно встать на колени, в том числе во время занятий спортом или другой физической активности, чтобы защитить колено.
• Избегайте сильных ударов или длительного давления на переднюю часть колена.
• Следуйте последовательной программе упражнений на гибкость и укрепление мышц, особенно для мышц коленей и ног, чтобы поддерживать хорошую физическую форму даже в межсезонье.
• Всегда разминайтесь перед началом занятий спортом или тяжелой физической нагрузкой.
• Постепенно увеличивайте любую спортивную активность, а не резко увеличивайте ее количество или интенсивность.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт лечения бурсита коленного сустава. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими травмами.Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
• Физиотерапевт, имеющий статус клинического специалиста, прошедший ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с травмой вашего типа.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг. В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения бурсита коленного сустава.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Кампер Л., Хааге П. Образы в клинической медицине: инфрапателлярный бурсит [ошибка в: N Engl J Med . 2009; 360 (17): 1797]. N Engl J Med. 2008; 359 (22): 2366. Бесплатная статья.

Wong RA, Schumann B, Townsend R, Phelps, CA. Обзор использования терапевтического ультразвука физиотерапевтами, которые являются сертифицированными ортопедами [ошибка в: Phys Ther . 2007; 87 (9): 1258]. Phys Ther. 2007; 87 (8): 986–994. Бесплатная статья.

McFarland EG, Mamanee P, Queale WS, Cosgarea AJ Olecranon и препателлярный бурсит: лечение острого, хронического и воспаленного. Phys Sportsmed. 2000; 28 (3): 40–52. Резюме статьи в PubMed.

Автор: Андреа Аврускин, PT, DPT. Рецензировано редколлегией.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу бурсита коленного сустава?

Вы испытываете неприятный отек в колене или кожа на колене стала красной и болезненной? У вас может быть бурсит коленного сустава или воспаление сумки колена.

Коленный бурсит может возникнуть в любой части колена — выше, ниже или в коленной чашечке.Бурсы — это небольшие наполненные жидкостью мешочки в коленном суставе. Они предотвращают трение различных тканей колена друг о друга, что может вызвать неподвижность и мучительную боль. При развитии коленного бурсита бурса воспаляется. Коленный бурсит обычно является временным заболеванием, и вы можете полностью выздороветь после лечения.

Симптомы

Симптомы коленного бурсита включают болезненность и припухлость в колене. Вы также можете почувствовать тепло при прикосновении. Бурсит может вызывать боль при движении колена и ограничивать диапазон движений колена.

Причины

Бурсит коленного сустава может быть вызван разными причинами. Вот наиболее частые причины этого состояния:

· Спортивные травмы Конкретные виды спорта, в которых игроки переносят удары и часто падают на колени, часто имеют повышенный риск коленного бурсита. Некоторые примеры включают борьбу, волейбол и футбол. Кроме того, чрезмерная нагрузка на колени при беге или прыжках может вызвать воспаление синовиальной сумки стопы, что также может вызвать бурсит.

· Продолжительное стояние на коленях Продолжительное стояние на коленях повреждает бурсу и снижает подвижность суставов. Если вы занимаетесь какой-либо деятельностью, связанной с пребыванием на коленях в течение нескольких часов, у вас повышается риск развития коленного бурсита. Некоторые примеры этих занятий — сантехник, ландшафтный дизайн и плотницкие работы.

· Ожирение Некоторые виды бурсита коленного сустава могут быть вызваны сильным давлением на колени. Из-за этого люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития коленного бурсита.

· Остеоартрит Бурсит коленного сустава чаще встречается у людей с такими заболеваниями, как остеоартрит.

Когда обращаться за помощью к врачу

Если вы подозреваете, что у вас бурсит коленного сустава, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу. Колено — сложный сустав, состоящий из множества мышц, костей, сухожилий и других тканей. Он подвержен множеству травм, и бурсит — лишь одна из них. Часто вы можете испытывать перекрывающиеся симптомы (например, боль, отек, болезненность) с множеством заболеваний колена.

Если врач проверит состояние вашего колена, вы получите правильный диагноз и лечение. Хотя бурсит не является опасным состоянием и поддается лечению, откладывание диагноза и лечения может вызвать ненужную боль и симптомы. Для быстрого и эффективного выздоровления вам следует пройти диагностику и лечение вскоре после появления симптомов.

Диагноз врача

Лучшее, что можно сделать, если вы испытываете боль, отек или воспаление в колене, — это пройти обследование.Ваш врач проведет физический осмотр вашего колена и спросит о ваших симптомах, образе жизни и других состояниях здоровья. Ваш врач может также запросить визуализацию, чтобы заглянуть внутрь вашего колена. Используя всю собранную информацию, ваш врач поставит вам диагноз и порекомендует лечение.

Лечение

Лечение бурсита коленного сустава обычно включает комбинацию методов лечения. Это включает отдых, обледенение, компрессию и поднятие колена (RICE).Ваш врач может также назначить лекарства для контроля болевых симптомов и, в некоторых случаях, для лечения инфекции. Ваше лечение может также включать физиотерапию для повышения гибкости и укрепления мышц колена.

В большинстве случаев бурсит коленного сустава можно эффективно вылечить без хирургического вмешательства. Однако, если у вас хронический бурсит, который не поддается лечению другими методами, вам может потребоваться операция для решения проблемы.

Ортопедическая помощь в Южном Техасе

В Центре ортопедической хирургии и спортивной медицины мы гарантируем, что пациенты получат медицинское обслуживание высочайшего качества.Используя самое современное оборудование и оборудование, наши специалисты могут точно диагностировать ваше состояние и порекомендовать лучшие доступные методы лечения. Позвоните нам прямо сейчас по телефону ( 210) 692-7400 или запишитесь на прием.

Коленный (препателлярный) бурсит

Шишка размером с лайм или грейпфрут в передней части колена может быть признаком препателлярного бурсита. Препателлярный бурсит возникает, когда бурса в передней части колена воспаляется и заполняется излишками жидкости.

Что такое бурсит? Сохранить

Препателлярный бурсит — наиболее частая форма бурсита коленного сустава.Подробнее: Что такое бурсит?

В теле взрослого человека около 140 бурс. ¹ Предпателлярная сумка расположена в передней части колена, между кожей и костью надколенника (коленная чашечка). Это одна из бурс, наиболее склонных к развитию бурсита.

Что вызывает бурсит колена?

Чтобы понять, что вызывает бурсит коленного сустава, полезно узнать больше о препателлярной сумке и бурсе в целом:

• Бурса — это тонкий, скользкий, заполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между коленной чашечкой и кожей.
• Препателлярная сумка обычно имеет толщину всего 0,1 дюйма — примерно 2 четверти, сложенных друг на друга, — и 1,5 дюйма в диаметре. ²
• При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается и выделяет избыток жидкости. Избыточная жидкость скапливается в бурсе, вызывая ее набухание.
• При воспалении препателлярной сумки она наполняется жидкостью, в результате чего передняя часть колена выглядит опухшей.

Есть много причин, по которым преднадколеночная сумка может воспалиться, например, повторяющееся раздражение, травма или лежащее в основе воспалительное состояние.Наиболее частой причиной является повторяющееся раздражение при стоянии на коленях.

См. Причины бурсита коленного сустава (препателлярный бурсит)

Колено горничной и другие прозвища

Препателлярный бурсит называют коленом горничной, коленом коврового слоя, коленом шахтера и коленом плотника. Эти прозвища возникли из-за того, что люди, чья работа требует частого вставания на колени, подвержены коленному бурситу.

объявление

У кого бурсит коленного сустава?

Хотя препателлярный бурсит может заболеть любой, по оценкам экспертов, около 80% случаев возникают у мужчин.Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. ³

Как долго длится бурсит коленного сустава?

При лечении в домашних условиях отек и другие симптомы, вызванные бурситом коленного сустава, могут исчезнуть через пару недель. Если симптомы сохраняются более 2 или 3 недель после начала отдыха и лечения в домашних условиях, может потребоваться медицинское лечение.

Бурсит коленного сустава, который не проходит или периодически повторяется, считается хроническим бурситом .При хроническом бурсите коленного сустава вылечить его сложнее.

Что такое коленный бурсит?

При нажатии шишка в передней части колена может ощущаться как воздушный шар с водой. Колено также может ощущаться болезненным, жестким и болезненным.

Интересно, что препателлярный бурсит не всегда болезнен. ⁴ Небольшая боль или ее отсутствие особенно вероятны, когда препателлярный бурсит стал хроническим. ⁵

См. Симптомы препателлярного бурсита

Боль в коленях и теплая на ощупь кожа могут быть признаком инфекции.Инфицированная бурса (септический бурсит) — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

В этой статье:

Может ли бурсит коленного сустава быть серьезным заболеванием?

По оценкам экспертов, около 1/3 случаев препателлярного бурсита может быть вызвано инфекцией. ³ При инфицировании бурсы мешок наполняется гноем. Это состояние называется септическим бурситом и требует срочного лечения.

Гептический препателлярный бурсит

Человек с септическим препателлярным бурситом может заметить кожу над коленом:

• Красный
• Заметно теплее других мест
• Выглядит неоднородно или имеет сыпь, шишки или язвы (указывает на кожную инфекцию)

Септический бурсит также может вызывать симптомы всего тела, например:

• Лихорадка
• Усталость
• Общее ощущение недомогания

Септический бурсит часто встречается в преднадколенниковой сумке, потому что она располагается чуть ниже кожи.Бурсы, расположенные чуть ниже кожи, называются поверхностными бурсами. Бактерии и другие микроорганизмы обычно проникают в поверхностную сумку через царапину или порез. Реже микроорганизмы попадают в бурсу во время аспирации — процедуры по удалению жидкости из бурсы. ⁵

Заражение может произойти без очевидной точки входа на

Септический бурсит Сохранить

Когда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.Подробнее: Септический бурсит

Немедленно обратиться за помощью

Без лечения инфекционные микробы (обычно бактерии) в бурсе могут распространяться на другие участки ноги или кровоток. Инфекция кровотока встречается редко ⁵ , но может быть опасной для жизни.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют немедленно лечить септический бурсит. Пероральные антибиотики могут помочь в большинстве случаев септического бурсита.

См. Лечение септического бурсита

Существуют ли другие типы коленных перепонок?

В коленном суставе до 30 бурс. ⁶ Хотя бурсит чаще всего развивается в препателлярной сумке, иногда он развивается и в других. Вот несколько примеров других типов бурсита коленного сустава:

Пес ансериновый бурсит

Симптомы ансеринового бурсита обычно включают боль и отек с внутренней стороны (медиальной стороны) колена, на 2 или 3 дюйма ниже коленного сустава. Бурса ансерина снижает трение между большой берцовой костью и сухожилиями подколенных сухожилий.

Смотреть видео Pes Anserine Bursitis

Илиотибиальный бурсит

Симптомы подвздошно-большеберцового бурсита включают боль и припухлость на внешней стороне (боковой стороне) колена.Подвздошно-большеберцовая сумка уменьшает трение между большой берцовой костью и подвздошно-большеберцовой перевязкой (IT-бандажом), толстой фиброзной тканью, которая простирается от внешней стороны бедра до уровня чуть ниже колена.

Илиотибиальный бурсит связан с тугой IT-связкой. ⁷

Подробнее о синдроме илиотибиальной перевязи на Sports-health.com

Инфрапателлярный бурсит

Другая бурса, называемая инфрапателлярной сумкой, расположена чуть ниже преднадколеночной сумки. Он находится между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (большеберцовой кости).Бурсит в надколенечной сумке возникает редко. ⁵

Септический бурсит не характерен для ансериновой стопы и подвздошно-большеберцовой сумки, которые залегают глубоко под кожей.

Хотя эта статья посвящена препателлярному бурситу, многие из представленных концепций применимы и к другим типам бурсита.

объявление

Какие еще состояния вызывают отек колена?

Препателлярный бурсит обычно легко диагностировать, поскольку он вызывает значительный отек в передней части колена.Другие типы артрита, которые обычно вызывают отек колена, включают:

• Подагра
• Псевдоподагра
• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит

Эти состояния, как правило, влияют на функцию коленного сустава больше, чем коленный бурсит. Например, тяжелая нагрузка на подагрическое колено может вызывать мучительную боль.

Полный список и описание состояний, вызывающих отек колена, можно найти в статье «Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?»

Какой врач лечит бурсит коленного сустава?

Многие врачи обладают квалификацией, позволяющей диагностировать и давать рекомендации по лечению бурсита коленного сустава.Примеры включают:

• Поставщики первичной медицинской помощи, такие как врачи семейной медицины и терапевты
• Врачи, специализирующиеся на спортивной медицине, например, физиотерапевты
• Ортопеды
• Ревматологи

Врач может направить пациента к другому специалисту в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

См. Лечение препателлярного бурсита

Список литературы

• 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред.Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
• 2.Aguiar RO, Viegas FC, Fernandez RY, Trudell D, Haghighi P, Resnick D. Препателлярная сумка: трупное исследование регионарной анатомии с помощью МРТ после бурсографии под сонографическим контролем. AJR Am J Roentgenol. 2007 апрель; 188 (4): W355-8. DOI: 10.2214 / AJR.05.1466. PubMed PMID: 17377004.
• 3. Баумбах С.Ф., Лобо К.М., Бадиин И., Мучлер В., Канц К.Г. Препателлярный и локтевой бурсит: обзор литературы и разработка алгоритма лечения.Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Март; 134 (3): 359-70. DOI: 10.1007 / s00402-013-1882-7. Epub 2013 5 декабря. PMID: 24305696.
• 4. Чемпион Уильямса, Стернард BT. Бурсит. [Обновлено 15 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
• 5. Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Я семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282.
• 6. Паулсен Ф., Вашке Дж. Соботта Клинический атлас анатомии человека.Эльзевир. 2019.
• 7. Чатра ПС. Бурсы вокруг коленных суставов. Индийский J Radiol Imaging. 2012; 22 (1): 27-30. DOI: 10.4103 / 0971-3026.95400

Сертифицированные советом врачи по лечению боли

Что такое коленный бурсит?

Коленный бурсит — это воспаление бурсы колена. Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешочек, расположенный рядом с коленными суставами и сухожилиями. Основная функция бурсы — уменьшить трение за счет амортизации мышц, сухожилий и костей, которые движутся вперед и назад друг относительно друга.Колено состоит из 11 бурс, и любая из них может воспалиться. Однако коленный бурсит обычно возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена ниже сустава.

Коленный бурсит часто возникает при постоянном раздражении бурсы. Это состояние может спровоцировать занятия, требующие частого вставания на колени. Есть домашние средства, которые могут помочь снять воспаление. Лучше всего дать отдохнуть пораженному участку и положить на колено пакет со льдом. Прием противовоспалительных препаратов также может помочь облегчить боль.

Симптомы бурсита коленного сустава

Существуют симптомы бурсита коленного сустава, на которые следует обратить внимание, чтобы определить, есть ли у вас заболевание или нет. Когда бурсит коленного сустава вызван «мини-травмами» или теми небольшими, но постоянными событиями, которые превышают способность наших колен справляться с ситуацией, симптомы могут проявляться медленнее, в течение нескольких дней или недель. Вот некоторые из симптомов бурсита коленного сустава:

Быстрый отек передней части коленной чашечки

Нежность и тепло на ощупь

Покраснение пораженного колена

Лихорадка и болезнь

Вызывает ограничение движения в суставах (в тяжелых случаях)

Причины бурсита коленного сустава

Существует ряд возможных причин коленного бурсита, а также определенные факторы, которые делают некоторых людей более уязвимыми при его развитии.Некоторые из этих причин и факторов включают:

Повторяющееся и продолжительное стояние на коленях — Как упоминалось ранее, задачи и действия, требующие частого вставания на колени , могут вызвать бурсит. Люди, чья работа требует стоять на коленях, например те, кто укладывает ковры и плитку, автомеханики, сантехники, танцоры и спортсмены, могут быть более подвержены риску развития бурсита.

Предыдущая травма — Повреждение сумки надколенника (коленной чашечки), вызванное травмой колена, может привести к коленному бурситу.Кровь заполнит преднадколенниковую сумку, и ее слизистая оболочка воспаляется. Несмотря на то, что наше тело реабсорбирует кровь, внутренняя оболочка бурсы может оставаться воспаленной, что может вызвать симптомы бурсита.

Инфекция — Бурсит коленного сустава может развиться из-за инфекции. Некоторые люди с коленным бурситом также страдают септическим бурситом коленного сустава. Это означает, что инфицирована одна из предпателлярных сумок. Инфекция может попасть в бурсу через порез, прокол или укус насекомого.

Другое основное заболевание — Бурса может воспалиться в результате другого основного заболевания. Он может включать такие состояния, как остеоартрит коленного сустава, ревматоидный артрит, подагра или псевдоподагра.

Диагностика бурсита коленного сустава

Чтобы диагностировать бурсит коленного сустава, ваш врач задаст вам вопросы, касающиеся вашей истории болезни. Врач также может провести физический осмотр вашего колена, чтобы определить, есть ли у вас коленный бурсит.Он или она проверит, есть ли локализованный отек и чувствуете ли вы болезненность в области бурсы при надавливании. Бурсит коленного сустава диагностируется на основании типичного расположения синовиальной сумки с признаками воспаления. Это может включать боль в коленях, жесткость, покраснение или тепло. Врач также может использовать МРТ или УЗИ, чтобы лучше диагностировать ваше состояние.

Лечение бурсита коленного сустава

После постановки диагноза врач определит причину вашего бурсита, чтобы выбрать лучший вариант лечения бурсита коленного сустава.Вот некоторые из доступных методов лечения:

Противовоспалительные средства или НПВП — Обычно их принимают, чтобы облегчить боль и отек. Это лекарство доступно по рецепту врача или без него. Прежде чем принимать это лекарство, всегда спрашивайте своего врача, безопасно ли оно для вас, потому что этот тип лекарства может вызвать кровотечение желудка или проблемы с почками у некоторых людей.

Инъекции кортикостероидов — Если бурсит коленного сустава стойкий и не поддается лечению, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов.Врач вводит кортикостероидный препарат в пораженную бурсу, чтобы уменьшить воспаление. Воспаленная оболочка бурсы обычно спадает, но в течение нескольких дней в месте инъекции может появиться боль и припухлость.

Физиотерапия — Физиотерапевтическое лечение уменьшит боль и воспаление. Это делается с применением электрических модальностей, льда, терапевтического тейпирования и обучения изменениям активности.Это также нормализует диапазон движений в коленном суставе и длину мышц.

Осушение бурсы — Важно отметить, что чем больше жидкости накапливается в бурсе, тем больше она набухает и тем сильнее становится болезненной. Ваш врач может проколоть бурсу полой иглой, чтобы удалить лишнюю жидкость. Хотя это не постоянное решение, оно помогает лечить воспаление. Это также может вызвать кратковременную боль и отек.

Хирургия — Если у вас тяжелый или рецидивирующий бурсит, и вы не отвечаете на другие методы лечения, вы можете рассмотреть возможность операции по удалению бурсы.

Растяжки при бурсите коленного сустава

Каблук

Пяточные скольжения были, безусловно, самыми болезненными упражнениями, которые я делал после операции TKR, но они также были самым полезным упражнением. Для этого упражнения вам нужно будет лечь на спину. Бурсит в коленях должен оставаться выпрямленным. Удерживайте его почти шесть секунд, а затем снова медленно разверните. Отдохните 10 секунд между повторениями и повторите в подходах по 10 или 12.

Квадроциклы

Подходы на квадрицепсы имеют первостепенное значение для повторной активации квадрицепса.Для начала сядьте на пол, расслабив бурситное колено.

Используя мышцу бедра, прижмите тыльную сторону колена к ткани. Это поможет вам укрепить и укрепить плоть на верхней части бедра.

Растяжка икры стоя

Для этого упражнения вам нужно будет стоять лицом к стене. Положите руки на стену на уровне глаз. Держите ногу при бурсите чуть позади себя, согнув правую ногу впереди. Задержитесь на 20-30 секунд и повторите по три раза в каждом подходе.

Приседания у стены с мячом

Встаньте спиной к стене и положите мяч за спину, уравновешивая его, прижимая к стене спиной.

Последние мысли

Бурсит коленного сустава может быть болезненным, но у вас есть несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить боль. Если вы чувствуете, что начинаете испытывать симптомы бурсита коленного сустава, лучше всего обратиться за профессиональной помощью к врачу. Если вы ищете специалиста по обезболиванию в Нью-Джерси, номер Dr.Ronak Patel может вам помочь. Все, что вам нужно сделать, это позвонить по номеру и назначить с ним встречу по номеру , позвонив в его офис по телефону (609) 269-4451.

Доктор Ронак Патель — основатель и медицинский директор Института регенерации позвоночника и боли. Он является дважды сертифицированным анестезиологом и специалистом по обезболиванию, который предоставляет профессиональные услуги в Нью-Джерси с зонами обслуживания, включая Принстон, Плейнсборо, Гамильтон, Западный Виндзор, Роббинсвилл и Маналапан.

Вы можете назначить встречу в любой из клиник Института регенерации позвоночника и боли для лечения боли в спине, боли в шее, боли в суставах, лицевой боли, а также боли, связанной с раком. Они сосредоточены на разработке индивидуальных планов лечения пациентов и повышении функциональных возможностей пациентов.