Остеосаркома у детей: Остеосаркома у детей. Клинические рекомендации.

Содержание

Остеосаркома у детей

Остеогенная саркома, злокачественное образование, поражающее костную ткань, которое трудно поддается лечению. Поэтому в Израиле дети с выявленными костными образованиями лечатся в клинике Тель Авив Медикал Центр – Национальном центре лечения сарком.

Что такое остеосаркома?

Это агрессивная опухоль, возникающая из хаотично делящихся незрелых клеток соединительной ткани и поражающая бедренные, плечевые, берцовые, длинные трубчатые, тазовые и черепные кости. Заболевание классифицируется двумя видами: центральным и периферическим. В первом случае опухоль характеризуется высокой степенью злокачественности, во втором – низкой. Раковая опухоль способна распространяться на здоровые ткани, прорастать в мышцы и сухожилия, давать отдаленные метастазы, разрушать кости. Причинами, влияющими на развитие остеосаркомы, называют: травмы и переломы костей, генетическую предрасположенность, врожденные и хронические заболевания, воспалительные процессы, вызванные бактериями, воздействие излучения и некоторых фармакологических веществ.

Насколько распространена остеосаркома?

Заболевание может встречаться в любом возрасте, но наиболее предрасположены к нему подростки и молодые люди. У детей остеогенная саркома встречается редко по сравнению с опухолями в педиатрии. Но среди рака кости в детском возрасте остеосаркома является самым распространенным злокачественным образованием. По статистике на один миллион детей и подростков приходится 3-4 новых случая заболеваемости остеосаркомой. Риск развития опухоли высок среди подростков, когда происходит интенсивный рост костей.

Каковы симптомы остеогенной саркомы у детей?

Патология сопровождается опасным процессом, проникая даже в отдаленные участки организма и поражая жизненно важные структуры и органы. И от своевременности ее обнаружения будет зависеть прогноз. Поэтому родителями важно при появлении первых тревожных симптомов у ребенка показать его врачу для проведения обследования. Остеосаркома может развиваться быстро, сопровождаясь такими признаками:

Болевые ощущения в области поражения кости. Вначале это обычно тупая, ноющая боль, усиливающаяся после физических нагрузок и ночью. Со временем она нарастает, становится нестерпимой.
Уплотнение или отечность в зоне развития остеосаркомы.
Хромота, ограничение подвижности сустава.
Ослабленные мышцы конечностей.
Затрудненность движения.
Потеря веса.
Патологический перелом.
Повышенная температура.
Нарушение сна.
Общее недомогание и слабость.

Как лечится остеосаркома у детей?

Запоздалый или неверный диагноз встречаются не так редко ввиду отсутствия в больницах необходимого оборудования. Остеосаркому легко спутать с другим видом образований кости, а симптомы принять за обычные детские ушибы или воспалительные процессы. Чтобы исключить ошибочность и поставить максимально достоверный диагноз в израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) используются высокотехнологичные аппараты, позволяющие визуализировать пораженные участки и обнаружить опухоль на любой стадии. С помощью современного оборудования определяется локализация остеогенной саркомы, ее размеры, форма, степень распространения. Биопсия помогает понять природу образования и оценить степень злокачественности. Взятый материал исследуется на молекулярно-генетические характеристики, после чего на основе Израильской базы фармацевтики подбирается оптимальные, персонализированные лечебные мероприятия.

Удаление остеосаркомы путем хирургического вмешательства. В Тель Авив Медикал Центр операции проводит ведущий в стране детский онко-ортопед, обладающий огромным опытом и экспертными знаниями, доктор Яир Горчак. Приоритетными являются органосохраняющие операции, при которых иссекается опухоль с частью кости и пораженными тканями. Оставшийся дефект устраняется качественным костным имплантом или эдопротезом, что не влияет на нормальную функцию опорно-двигательного аппарата. Щадящие, инновационные методики хирургического лечения, используемые в Ихилов, позволяют избежать ампутации конечности. В нашей клинике проводится резекция образований, расположенных даже в труднодоступных местах. Наши хирурги выполняют сложнейшие операции и тем пациентам, которым в других клиниках, в том числе в странах СНГ, помочь не смогли.
Химиотерапия назначается перед операцией для уменьшения объема опухолевой массы, или после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток, распространившихся метастазами. Дозировка и длительность курса определяются доктором Михаль Министерским согласно протоколу лечения.
Таргетная терапия и иммунотерапия, основанные на целенаправленном уничтожении раковых клеток. Это новейший способ лечения, который эффективен даже в случае запущенной стадии заболевания.
Лучевая терапия эффективна при неполном удалении остеосаркомы, при наличии рецидивов и для устранения болезненных симптомов. В Тель Авив Медикал Центр доктором Осповат Ина выполняется фокусированное воздействие лучей на опухоль, не затрагивая здоровую ткань, что почти безвредно для организма ребенка.

Какова выживаемость при остеосаркоме у детей?

Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса, масштаба его распространения, степени злокачественности, эффективности и адекватности назначенного лечения. В лучшем случае, если остеосаркома не вышла за пределы очага, речь идет о 70% пациентов с пятилетней выживаемостью. При наличии обширных метастаз и остатков не удалившейся полностью опухоли, прогноз будет значительно хуже. Но эти печальные показатели не имеют отношения к Тель Авив Медикал Центр, где уровень выживаемости маленьких пациентов с диагностированной остеосаркомой в разы выше, чем в других клиниках.

Этому способствует грамотный подход врачей, которые коллегиально, с привлечением узких специалистов разрабатывают индивидуально для каждого больного программу лечения. Близость экспертов смежных профилей, расположенных в одном медицинском комплексе, позволяет своевременно корректировать лечение, отслеживать его результаты, выполнять все этапы протокола согласно международному стандарту. Колоссальный опыт врачей в лечении остеосаркомы помогает обходиться без таких радикальных мер, как ампутация, и при этом полностью удалять опухоль, сводя к минимуму риск развития рецидивов.

Почему для лечения остеосаркомы у ребенка выбирают Тель Авив Медикал Центр (Ихилов)?

Поскольку именно в Израиле самый высокий уровень медицины в мире, сюда приезжают с разных стран, отдавая предпочтение Тель Авив Медикал Центр по таким критериям:

Только в Национальном центре лечения сарком используются прогрессивные, самые эффективные технологии лечения, которые подбираются после консилиума с мировыми медицинскими центрами.
Высочайшая квалификация и колоссальный опыт врачей, специализирующихся на лечении костных образований, в том числе остеогенных сарком, которые считаются одной из самых опасных групп заболеваний. В ТАМС удается справиться с этой болезнью, о чем красноречиво говорят статистические данные – у нас самые высокие показатели по долговременной выживаемости при отсутствии рецидивов.
Новейшее оборудование, современные лаборатории, что позволяет проводить качественную диагностику и безошибочно и быстро ставить диагноз.
Применение инновационных, рациональных методов лечения, щадящих для детского организма и губительных для злокачественной остеосаркомы.
Полный спектр качественного медицинского обслуживания по демократичным расценкам, обустроенные палаты, доброжелательная атмосфера, внимательный и заботливый персонал, возможность восстановить утраченные из-за болезни функции, закрепить результат лечения в реабилитационном центре Ихилов.

Лечение детей с остеосаркомой | MediGlobus

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Время чтения – 11 минут

Остеосаркома или остеогенная саркома – злокачественная опухоль костей, которая чаще всего встречается у детей и подростков в период активного развития организма. Характерные особенности этого вида рака – быстрый рост опухоли, высокий риск метастаз и рецидива.

Лечение остеосаркомы у детей отличается от терапии взрослых. Это связано с тем, что растущий организм более подвержен негативным эффектам агрессивного лечения, поэтому требует деликатного подхода. В странах с развитой медициной, педиатрической онкологией занимаются команды врачей, которые специализируются на лечении саркомы костей детей.

Узнайте больше о преимуществах лечения остеогенной саркомы у детей из этой статьи.

Слушать статью:

Статистика заболеваемости остеосаркомой среди детей

Остеосаркома – третий по распространенности вид рака среди детей и молодежи, а также самая распространенная злокачественная опухоль костей. Она составляет 5% всех детских онкологий. Распространенность остеогенной саркомой во всем мире приблизительно одинакова – 3-4 человека на миллион.

Чаще всего опухоль возникает:

Остеосаркома является очень агрессивной болезнью, но большинство детей возможно вылечить с помощью комбинации химиотерапии и хирургического вмешательства.

Чаще всего остеосаркома возникает в период полового созревания, когда тело ребенка, в частности, опорно-двигательный аппарат, активно растет и изменяется. Остеогенная саркома у детей до 5 лет встречается очень редко.

Детскую остеосаркому немного чаще диагностируют у мальчиков. У девочек характерно более раннее начало. Среди прочих факторов риска – генетические заболевания, такие как болезнь Педжета.

Как лечат детей с остеосаркомой за рубежом?

В современном мире протоколы лечения рака, включая остеосаркому, отличаются у детей и взрослых. Это связано с тем, что дети сталкиваются с уникальными проблемами во время и после лечения рака. Например, им может потребоваться более интенсивный курс лечения, они могут иначе реагировать на лекарства или страдать от других побочных эффектов.

Главная задача хирургии при детской остеосаркоме – полностью удалить опухоль. Благодаря современным методам визуализации, а также химио- и радиотерапии, в большинстве случаев врачам удается провести органосохраняющую операцию. Для того чтобы заменить удаленную кость и ткани, они могут использовать эндопротез, биологическую реконструкцию или их комбинацию. Детские эндопротезы имеют свойство растягиваться с ростом ребенка, так что нет потребности проводить повторную операцию.

Иногда врачи проводят ротационную пластику. Во время этой процедуры хирурги удаляют часть бедра, колено и верхнюю большеберцовую кость. Затем нижняя часть ноги поворачивается на 180 градусов и прикрепляется к бедренной кости. Эта операция позволяет сохранить функцию конечности, но менее эстетическая.

В самых тяжелых случаях врачи могут провести ампутацию конечности, чтобы сохранить жизнь ребенка. В 85% случаев этого возможно избежать.

В зависимости от возраста ребенка, вида и стадии остеосаркомы, врачи могут назначать различные курсы препаратов. Химия может проводиться до операции, чтобы уменьшить опухоль. В этом случае врачи смогут сохранить больше здоровой ткани. Курс также могут назначить после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались. Химиотерапию назначают циклами с перерывами. Ребенок может принимать препараты в виде таблеток, или сидеть под капельницей.

Врачи могут назначить гистологический анализ, чтобы проверить, насколько чувствительные клетки опухоли к препаратам. У пациентов с положительными результатами 3-летняя выживаемость составляет более 75%.

Лучевая терапия

Радиотерапия используется, когда опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем или для замедления роста образования и контроля симптомов. Особенно эффективной она себя показала в сочетании с химиотерапией при некоторых случаях неоперабельной остеогенной саркомы у детей.

Для надлежащего эффекта врачам нужно использовать радиоактивные лучи высокой интенсивности. Снизить уровень облучения здоровых тканей и уменьшить количество побочных эффектов возможно с помощью альтернативного лечения – протонной терапии. Этот метод также предпочтителен при опухолях в тяжелых для оперирования зонах, например, остеосаркоме челюсти. Однако, протонная терапия дороже, чем обычная лучевая терапия.

Симптомы остеосаркомы и последствия лечения ограничивают нормальную подвижность ребенка. Для того чтобы помочь пациенту вернуться к нормальной жизни, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии в больнице. Он включает специально разработанные физические упражнения, которые:

Кроме того, в специализированных центрах реабилитации доступны программы роботизированной физиотерапии.

Психотерапия

Диагноз “саркома кости” – тяжелая ноша как для ребенка, так и для родителей. Во многих онкологических центрах работают специалисты по онкологической психотерапии, которые помогают семьям справиться с этим испытанием. Работа с психологом поможет ребенку принять свой диагноз, сохранить надежду, найти силу и мотивацию к лечению. Кроме того, многие родители находят помощь в группах поддержки и форумах для семей, которые столкнулись с остеосаркомой у ребенка.

Наблюдение после лечения

Риск рецидива у ребенка после лечения остеосаркомы высокий. Пациенту следует наблюдаться у врача для оценки эффективности лечения и побочных эффектов терапии. Онкологические чек-апы проводятся каждые три месяца. Кроме сканирования костей, доктора проверяют состояние костного мозга, слуха, сердца, печени и почек.

Прогноз при остеогенной саркоме у детей

Прогноз при остеосаркоме значительно отличается в зависимости от возраста ребенка, локализации опухоли и стадии заболевания.

При использовании современных методов лечения, пятилетняя выживаемость при остеосаркоме у детей может достигать 88,6%.

Более позитивный прогноз остеогенной саркомы у детей наблюдается при таких условиях:

15-20% пациентов имеют метастазы в легких на время постановки первичного диагноза. У 40% они развиваются во время лечения.

Для пациентов с метастазами или мультифокальным заболеванием, долгосрочная выживаемость составляет около 25%.

Процент выживаемости при остеосаркоме выше среди девочек.

Саркома кости у ребенка – вдохновляющая история юной балерины

Алиса Россингтон – талантливый и активный ребенок. С 5 лет она занимается музыкой, играет на фортепиано, флейте и гитаре. С 3 лет она посещает престижную балетную школу.

Алисе Россингтон диагностировали остеосаркому, когда ей было 11 лет. Она обратилась к врачу с жалобой на боль в колене, но исследования не показали ничего необычного. Специалисты решили, что имеют дело с обычным защемлением нерва. Несмотря на лечение, боль не проходила. Родители настойчиво искали врача, который смог бы объяснить, что происходит с их ребенком. В конце-концов, одно из МРТ-исследований обнаружило опухоль в колене ребенка, которая оказалась остеосаркомой.

В ходе лечения остеосаркомы ребенку была сделана операция по замене пораженной бедренной кости на эндопротез из титанового сплава.

Также она прошла 18 курсов химиотерапии и 30 курсов иммунотерапии, которые дались ей нелегко. Часто у нее поднималась температура, и требовалось провести переливание крови.

После постановки диагноза, Алиса почти два года провела в больнице. Из-за общей слабости она не могла посещать школу или заниматься привычными занятиями. Её друзья и одноклассники поддерживали девочку, регулярно посещали ее в клинике, подбадривали и помогали верить в себя.

Несмотря на все сложности лечения и последующую трещину в бедре, Алиса сдала 11 экзаменов, включая балетную и музыкальную школу.

Хотя Алиса не будет танцевать так же, как и до болезни, она сможет продолжить заниматься своим хобби. Её тренер адаптировала учебную программу так, чтобы она была безопасной для девочки. Сама Алиса шутит, что ей интересно, каких успехов она сможет достичь со своей новой “бионической” ногой.

История пациента: от лечения детской остеогенной саркомы до золотой медали

В возрасте 14 лет, Лоуренсу Уайтли поставили диагноз “остеосаркома”. Через 14 лет он получил золотую медаль на Паралимпийских Играх.

Первые симптомы того, что впоследствии оказалось саркомой кости, ребенок заметил на уроке физкультуры. Он почувствовал боль и покалывание во время физических упражнений. Школьная медсестра посоветовала ограничить нагрузку на больное колено, что уже было сложной задачей для активного 14-летнего мальчика. Но что еще хуже, боль не проходила, и со временем она дополнилась опухолью под коленом. На этом этапе родители поняли, что происходит что-то неладное, и начали искать помощь. Врачи назначили ребенку рентген, который обнаружил опухоль; и биопсия подтвердила диагноз “остеосаркома”.

Лоуренс рассказывает: “Оглядываясь назад, я даже рад тому, что в силу своего возраста не понимал полную тяжесть того, через что мне и моей семье пришлось пройти. Помню, в какой-то момент, я навещал своих школьных друзей. Я тогда проходил курс химиотерапии, и у меня сильно выпадали волосы. Мы находили очень уморительным, как я вырываю комочки своих волос, и ветер уносит их. Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, насколько ужасно и страшно это было, но в тот момент мне казалось, что ничего смешнее в мире быть не может”.

Лоуренс прошел курс химиотерапии и обширную органосохраняющую операцию на ноге. Лечение и реабилитация после саркомы кости были сложным испытанием, но ребенок не терял силы духа.

Еще до болезни Лоуренс профессионально занимался плаванием, и даже принял участие в нескольких соревнованиях. Один раз в бассейне он познакомился с тренером по спортивной гребле, и решил попробовать свои силы. Таким образом он стал на путь, который привел его к золотой медали на Паралимпийских играх в 2016 году.

В 2017 году он был награжден орденом Британской империи и стал послом Фонда исследования рака кости, а в 2019 году выиграл золото на Чемпионате мира.

В каких клиниках лечат остеосаркому у детей?

Профессиональную помощь ребенку с саркомой кости могут оказать в медицинских центрах, которые специализируются на педиатрической онкологии. Среди этих клиник:

Стоимость лечения остеогенной саркомы у ребенка за рубежом

Стоимость лечения остеосаркомы у ребенка зависит от страны, уровня клиники, квалификации врача и тяжести заболевания. Турция и Южная Корея обойдутся дешевле, в то время как Израиль и страны ЕС будут стоить на 25-30% дороже.

Ориентировочная стоимость лечения:

Процедура	Стоимость
Химиотерапия	от $1,600 – 3,700
Лучевая терапия	от $4,000 – 7,800
Органосохраняющая хирургия	от $28,200 – 36,000
Ампутация	от $21,000 – 28,000

Резюме

При первых признаках остеосаркомы следует записать ребенка к врачу. Ранний диагноз дает более благоприятный прогноз и щадящее лечение. Попасть на консультацию к зарубежному врачу можно с помощью международной платформы MediGlobus. Оставьте свою заявку, нажав на кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Получить бесплатную консультацию

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Остеосаркома (остеогенная саркома)

Что такое остеосаркома?

Кости содержат несколько типов клеток. Остеобласты ответственны за образование основы костей, а именно, соединительной ткани и неорганических веществ (минералов), которые обеспечивают прочность костей.

Остеокласты помогают регулировать уровень неорганических веществ в крови, влияя на отложение и удаление этих веществ из костей, что дает возможность костям сохранять необходимую форму. Костный мозг, имеющийся в некоторых костях, содержит жировые, а самое главное, гематопоэтические клетки, производящие различные клетки крови.

Различают плоские и длинные трубчатые кости. Плоские кости помогают защищать от повреждений головной мозг и органы грудной полости, живота и таза. Например, кости черепа и грудина относятся к плоским костям, а кости верхних и нижних конечностей — к длинным трубчатым костям.

Остеосаркома является наиболее часто встречающейся опухолью костей.

Как и другие злокачественные опухоли, остеосаркома может распространяться на близлежащие ткани (мышцы, сухожилия, жировую ткань), а также через кровоток в другие кости, легкие и другие внутренние органы. Это процесс носит название метастазирование.

Чаще всего остеосаркома возникает на концевых частях длинных трубчатых костей, особенно в области коленных суставов. 80% остеосарком у детей и подростков развивается именно в этих областях. Второй по частоте локализацией остеосарком является верхний отдел плечевой кости. Однако остеосаркома может возникнуть в любой кости, включая кости таза и челюсть.

Не все злокачественные опухоли костей являются остеосаркомами. Саркома Юинга является второй по частоте злокачественной опухолью у детей и подростков. Другие опухоли обычно выявляются у взрослых и очень редко у детей. К ним относятся хондросаркома, возникающая из хряща, и злокачественная фиброзная гистиоцитома.

К доброкачественным опухолям костей относятся остеомы, хондромы, остеохондромы, эозинофильные гранулемы, фибромы, ксантомы, гигантоклеточные опухоли и лимфангиомы.

Различают несколько подтипов остеосарком с различным прогнозом заболевания.

Выделяют остеосаркомы низкой, промежуточной и высокой степенью злокачественности.

Среди остеосарком высокой степени злокачественности обнаруживают остеобластические, хондробластические, фибробластические, смешанные, мелкоклеточные и телангиэктатические варианты.

Периостальный вариант относится к остеосаркомам промежуточной степени злокачественности, в параостальный и интрамедуллярный варианты — к остеосаркомам низкой степени злокачественности.

Степень злокачественности остеосарком определяет прогноз заболевания.

Так, после полного удаления остеосаркомы низкой степени злокачественности обычно не требуется химиотерапия и исход заболевания благоприятный.

При остеосаркомах высокой степени злокачественности необходимо применение как оперативного вмешательства, так и химиотерапии. Исход заболевания у больных с остеосаркомами промежуточной степени злокачественности непостоянен.

Большинство остеосарком у детей относится к опухолям высокой степени злокачественности.

Как часто встречается остеосаркома?

Ежегодно в среднем в мире регистрируется 2-3 случая заболевания на 1 млн. населения.

В США диагностируется около 900 новых случаев остеосарком в год. Опухоли несколько чаще встречаются у лиц мужского пола по сравнению с женским.

Наиболее часто заболевают подростки и молодые люди в возрасте от 10 до 23 лет, хотя остеосаркома может возникнуть в любом возрасте.

Факторы риска развития остеосаркомы

Возраст и рост. Наивысший риск возникновения остеосаркомы отмечается в период бурного роста ребенка, а именно, в подростковом возрасте. Дети, у которых выявлена опухоль, обычно выше своих сверстников. Это указывает на взаимосвязь между быстрым ростом костей и риском возникновения остеосаркомы.

Облучение костей. У людей, перенесших лучевую терапию по поводу другой опухоли, имеется повышенный риск развития постлучевой остеосаркомы. Перенесенное облучение в молодом возрасте, а также высокие дозы лучевой терапии (свыше 60 грей), повышают риск возникновения остеосаркомы.

Рентгеновские лучи, примененные с диагностической целью, практически не влияют на риск развития остеосаркомы.

Некоторые заболевания костей. У детей и подростков с некоторыми заболеваниями костей имеется повышенный риск возникновения остеосаркомы при достижении взрослого возраста.

Болезнь Педжета является доброкачественным, но предопухолевым заболеванием, при котором поражается одна или несколько костей. Обычно заболевание возникает в возрасте старше 50 лет. В 5-10% случаев при тяжелом течении болезни Педжета развиваются костные саркомы, причем, как правило, остеосаркомы.

Остеохондромы относятся к доброкачественным опухолям костей и хряща. При наличии множественных наследственных остеохондром риск развития остеосаркомы повышен. Чем больше у больного остеохондром, тем выше риск возникновения остеосаркомы.

Наследственные опухолевые синдромы. У детей с некоторыми наследственными опухолевыми синдромами имеется повышенный риск развития остеосаркомы.

У людей с синдромом Ли-Фраумени повышен риск возникновения рака молочной железы, надпочечника, опухолей головного мозга, остеосаркомы и других опухолей.

Ретинобластома относится к редким опухолям глаза у детей. В 40% случаев ретинобластомы являются наследственными. У детей с такими опухолями риск возникновения остеосаркомы повышен. В случае проведения лучевой терапии на область глаза повышается риск развития остеосаркомы костей черепа.

Возможно ли предотвратить возникновение остеосаркомы?

Отказ от некоторых привычек может привести к предотвращению многих видов злокачественных опухолей у взрослых.

Однако таким путем предотвратить возникновение злокачественных опухолей, включая остеосаркому, у детей в настоящее время нельзя.

Диагностика остеосаркомы

Необходимо помнить, что чем раньше установлен диагноз остеосаркомы, чем лучше прогноз (исход) заболевания.

Боль в пораженной кости является наиболее частой жалобой больного. Поначалу боль не постоянна и обычно усиливается по ночам. В случае поражения нижней конечности физическая нагрузка приводит к усилению боли и появлению хромоты. Припухлость в области боли может появиться много недель спустя.

Хотя остеосаркома делает кость менее прочной, однако переломы встречаются редко. Телангиэктатические остеосаркомы являются редким вариантом опухоли, но в 30% случаев приводят к перелому кости.

В норме в молодом возрасте боль и припухлость являются частым явлением, поэтому во многих случаях диагноз остеосаркомы устанавливается поздно.

Рентгенография костей позволяет установить диагноз остеосаркомы, однако необходимо микроскопическое подтверждение с помощью биопсии опухоли.

Компьютерная томография (КТ) наряду с внутривенным контрастированием позволяет получить детальную структуру кости и определить объем поражения (близлежащих мышц, жировой ткани и пр.) и выбрать участок биопсии кости.

КТ также дает возможность обнаружить метастазы в легких.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) более детально изучаются мягкие ткани, опухоль и костный мозг. В ряде случаев удается обнаружить мелкие очаги остеосаркомы, что важно для планирования лечения. Это метод особенно ценен при обследовании головного и спинного мозга.

Радионуклидное сканирование костей проводится с помощью технеция-99. В результате этого исследования можно выявить поражение других костей и легочной ткани.

Стадирование остеосаркомы

Под стадированием подразумевается определение степени распространения процесса

Принципиально остеосаркомы подразделяются на локализованные и метастатические.

При локализованной остеосаркоме поражена только кость и прилежащие ткани, включая мышцы, сухожилия и т.д.

В случае метастатической остеосаркомы имеется множественное поражение костей, легких (85%). Кроме того, возможно вовлечение головного мозга и других внутренних органов.

У больных с метастазами прогноз хуже, чем у пациентов с локализованным процессом. Однако в случае хирургического удаления метастазов и проведения химиотерапии прогноз улучшается.

Лечение остеосаркомы

За последние 30 лет достигнуты существенные успехи в лечении остеосаркомы. В 60-е годы единственным методом лечения была ампутация конечности. В зависимости от стадии заболевания выживаемость больных в течение 2 лет колебалась от 5 до 20%. С момента внедрения эффективной химиотерапии появилась возможность применять ее до и после операции, причем в ряде случаев удавалось избежать ампутации конечности.

В настоящее время 5-летняя выживаемость больных с локализованной остеосаркомой превышает 70%. Выживаемость больных с чувствительными к химиотерапии опухолями варьирует в пределах 80-90%.

После обследования больного и уточнения стадии остеосаркомы разрабатывается план лечения. Следует иметь в виду, что в связи с редкостью остеосарком лечение нужно проводить только в специализированных отделениях, имеющих достаточный опыт.

У больных с локализованной, но неудалимой остеосаркомой после химиотерапии, прогноз заболевания обычно неблагоприятный. К этой категории относятся больные с остеосаркомами основания черепа, позвоночника и костей таза.

Хирургическое лечение может заключаться как в удалении опухоли и сохранении конечности, так и в ампутации конечности. Операцию с сохранением конечности удается выполнить в 50-80% случаев, хотя в ряде случаев позднее приходиться прибегать к ампутации.

Для некоторых больных ампутация является единственным видом возможной операции.

Это относится к больным с обширным распространением опухоли в окружающие ткани, прорастанием сосудов и нервов. После протезирования такие пациенты имеют возможность ходить уже через 3-6 месяцев после ампутации.

Хирургическое удаление метастазов применяется у больных с поражением легочной ткани. При этом учитываются количество, размер и расположение метастазов, а также эффективность химиотерапии.

Химиотерапия относится к системным методам лечения.

Введенный в организм противоопухолевый препарат поступает в кровоток и достигает опухолевые клетки, разрушая их. В большинстве случаев больные остеосаркомой получают химиотерапию до или после операции.

При этом применяют следующие препараты: метотрексат в высоких дозах в сочетании с лейковорином, который нейтрализует препарат и предотвращает побочные эффекты, доксорубицин (адриамицин), цисплатин, карбоплатин, этопозид, ифосфамид, циклофосфамид.

Химиотерапия приводит к уничтожению опухолевых клеток.

Однако при этом повреждаются и нормальные клетки. Выраженность побочных эффектов зависит от типа препарата, дозы и длительности применения.

Из временных побочных эффектов следует отметить тошноту, рвоту, ухудшение или потерю аппетита, выпадение волос, образование язв во рту, нарушение менструального цикла, геморрагический цистит, нарушение функции почек, печени и сердца. Повреждение клеток костного мозга может сопровождаться присоединением инфекций и кровотечений.

В редких случаях химиотерапия повышает вероятность возникновения вторых опухолей, например, лейкоза, однако следует иметь в виду, что значение химиотерапии при остеосаркоме превышает риск вторых опухолей.

Лучевая терапия

Для лечения больных с остеосаркомой используют наружное облучение с применением лучей или частиц высоких энергий.

Однако этот вид терапии играет ограниченную роль при остеогенной саркоме. Он может быть эффективным у больных после неполного удаления опухоли. Кроме того, лучевая терапия применяется для борьбы с болью и у пациентов в случае рецидива (возврата) опухоли после операции.

Что происходит после окончания лечения?

После завершения лечения больной находится под наблюдением врачей и проходит периодическое обследование: рентгенографию и КТ грудной клетки, сканирование костей, эхокардиограмму, ЭКГ, аудиограмму.

В течение первого года больной посещает врача обычно каждые 2 месяца. Это позволяет своевременно выявлять побочные эффекты и осложнения и проводить соответствующее лечение, а также на ранних этапах диагностировать рецидив (возврат) опухоли.

Психологические аспекты при лечении остеосаркомы

Большинство случаев остеосарком возникает в подростковом возрасте — самом чувствительном периоде жизни человека.

Все это откладывает глубокий отпечаток на жизнь больного, в том числе на возможность посещать школу, заниматься спротом, работой и другой деятельностью. Особенно сложным периодом является первый год лечения.

Помощь членов семьи, друзей, медицинского персонала и психолога могут оказать положительное влияние на больного остеосаркомой.

Полезным может оказаться и беседы с больными, уже перенесшими лечения по поводу такого же заболевания.

Остеосаркома

Суть болезни

Остеосаркома, остеогенная саркома – агрессивная злокачественная опухоль, клетки которой происходят из костной ткани. Это наиболее часто встречающаяся первичная злокачественная опухоль костей (первичные опухоли – то есть опухоли, возникающие в самих костях, – следует отличать от костных метастазов других опухолей).

Чаще всего остеосаркома поражает длинные трубчатые кости рук и ног. В большинстве случаев опухоль возникает вблизи коленного сустава – в верхней части большеберцовой кости или в нижней части бедренной кости. Могут также поражаться верхняя часть бедренной кости, плечевая кость, кости таза, локтевая и малоберцовая кости, кости черепа. При этом в костях чаще всего наблюдается поражение метафиза – участка, «ответственного» за рост костей у детей и расположенного между центральной частью трубчатой кости и ее расширенным концевым отделом.

Остеосаркома может прорастать в окружающие кость мягкие ткани – мышцы, жир, сухожилия. С кровотоком опухолевые клетки могут распространяться в отдаленные участки организма, давая метастазы. Наиболее типично метастазирование в легкие, однако метастазы иногда возникают и в других органах, включая головной мозг; возможно также поражение других костей. Соответственно, при остеосаркоме различают локализованную и метастатическую формы опухолевого процесса, то есть формы без отдаленных метастазов (поражена только кость и прилежащие ткани) и с метастазами. Также иногда выделяют три стадии заболевания: стадии I и II отвечают остеосаркоме соответственно низкой и высокой степени злокачественности, но без метастазов, а стадия III – метастазировавшей опухоли.

В зависимости от гистологических характеристик опухоли различают остеобластическую, хондробластическую и фибробластическую остеосаркому, а также некоторые редкие разновидности.

Частота встречаемости и факторы риска

Остеогенная саркома может встречаться в любом возрасте, однако наиболее характерна для молодого взрослого и особенно для подросткового возраста. Большинство заболевших — от 10 до 30 лет. В среднем возрасте эта опухоль встречается очень редко. Около 10% заболевших – пожилые люди старше 60 лет; считается, что у них развитие опухоли может быть спровоцировано другими костными заболеваниями, возникшими к этому возрасту, или связано с перенесенным облучением. Мужчины болеют несколько чаще женщин.

Частота возникновения остеосаркомы составляет около 3-4 случаев на 1 миллион детей и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Остеосаркома чаще всего возникает в период быстрого роста костей, и поэтому риск этой опухоли несколько больше у высоких подростков, особенно у мальчиков. Кроме того, повышенный риск остеосаркомы наблюдается при некоторых генетических аномалиях. Например, эта опухоль чаще встречается у детей с наследственной ретинобластомой (опухолью сетчатки), синдром Ли-Фраумени, некоторыми заболеваниями костей. Возможно также развитие остеосаркомы у людей, перенесших облучение, — например, в ходе лечения другой опухоли. Однако в большинстве случаев болезнь возникает у детей и молодых людей, у которых нет ни одного из перечисленных факторов риска.

Иногда остеосаркома возникает после травмы, и пациент или его родители считают, что именно травма спровоцировала опухоль. Мнение о взаимосвязи появления опухоли с предшествующей травмой разделяют и некоторые специалисты. Но промежуток времени между травмой и обнаружением опухоли может сильно различаться, и трудно надежно доказать связь между возникновением остеосаркомы и предшествующими ушибами и переломами.

Признаки и симптомы

При остеосаркоме типичны жалобы на боль, обычно вблизи сустава, которая становится заметнее по ночам или при физической нагрузке – так, при поражении костей ноги может возникнуть хромота. Как правило, больные первоначально принимают эти явления за результат мышечного перенапряжения или травмы, однако при остеосаркоме боли с течением времени не ослабевают, а усиливаются. К сожалению, на ранних стадиях опухолевого процесса нередко ставится ошибочный диагноз (миозит, невралгия, последствия травмы и т. п.), что ведет к потере времени и ухудшению прогноза. Поэтому при непонятных и долго сохраняющихся болях в костях следует посетить врача-онколога, чтобы в случае обнаружения опухоли своевременно начать лечение.

По мере развития опухолевого процесса и вовлечения соседних тканей постепенно возникает припухлость над участком опухоли. Затем зона припухлости увеличивается, возникает отечность, на коже видна венозная сеть. Движения в ближайшем суставе затруднены из-за боли. Иногда происходит патологический (то есть обусловленный болезнью) перелом кости, хотя это не очень частое явление.

При распространенной опухоли могут возникнуть симптомы общего характера, такие как утомляемость, нарушения сна, потеря веса, анемия, повышение температуры и т. д.

Диагностика

Как правило, первым шагом в диагностике остеосаркомы является рентгеновское исследование в двух проекциях. На снимке виден очаг деструкции кости; нередко наблюдается так называемый козырек Кодмана (на участках, где надкостница приподнята опухолью и прерывается).

При обнаружении опухоли производится ее биопсия с последующим микроскопическим исследованием.

Компьютерная томография (КТ) позволяет точнее изучить опухоль, причем как внутрикостный компонент, так и распространение в окружающие мышечную и жировую ткани (внекостный компонент). Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает дополнительную информацию: так, она полезна для изучения состояния костномозговой полости пораженной кости, а также для обнаружения метастазов саркомы в центральную нервную систему. Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки важны для обнаружения метастазов в легких. Остеосцинтиграфия используется для обнаружения метастазов в другие кости и/или многоочаговой формы болезни. Полезны также ультразвуковые исследования.

Определенное значение для прогноза имеет биохимический анализ крови, так как повышенные уровни лактатдегидрогеназы (ЛДГ, LDH) и щелочной фосфатазы чаще наблюдаются при более агрессивном течении болезни.

Лечение

Необходимым этапом лечения остеосаркомы является хирургическое удаление опухоли. В случае его невозможности (например, обширная опухоль поражает основание черепа или позвоночник) прогноз существенно ухудшается.

Несколько десятилетий назад операции по поводу остеогенной саркомы костей ног или рук практически всегда сводились к ампутации. Однако сейчас в большинстве случаев есть возможность провести щадящую операцию, то есть операцию, сохраняющую конечность. В этих случаях пораженный участок кости с окружающими тканями удаляется и заменяется либо искусственным эндопротезом, либо костным имплантантом. Для детей целесообразно использовать раздвижные эндопротезы, длину которых можно увеличивать по мере роста ребенка. К сожалению, при обширном опухолевом процессе, в который вовлечены сосуды и/или нервы, ампутация все равно может быть неизбежной.

Может применяться также хирургическое удаление крупных метастазов, прежде всего в легких.

Так как остеосаркома быстро распространяется, то удалить первичный очаг опухоли недостаточно: даже если макроскопически заметных метастазов нет, необходима химиотерапия, так как без нее выживаемость очень низка. При остеосаркоме химиотерапия используется как до удаления опухоли, так и после ее хирургического удаления, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. При этом после удаления опухоли производится ее исследование для оценки ответа на предшествующую химиотерапию и выбора стратегии последующего лечения.

Среди химиотерапевтических препаратов при остеосаркоме эффективны высокодозный метотрексат (в сочетании с лейковорином для минимизации побочных эффектов), доксорубицин, препараты платины, ифосфамид, этопозид. Применяется также комбинация BCD (блеомицин, циклофосфамид, актиномицин D) и т. п. Могут дополнительно использоваться и лекарства-бисфосфонаты, которые препятствуют распространению метастазов (золедроновая кислота и другие).

Лучевая терапия применяется очень редко, так как клетки остеосаркомы малочувствительны к облучению.

Прогноз

Результаты лечения остеогенной саркомы существенно улучшились за последние десятилетия. В различных исследованиях указываются разные цифры, но в целом доля выздоравливающих детей и молодых пациентов после комбинированного лечения по поводу остеосаркомы составляет около 70%. Особенно эффективно излечиваются локализованные формы, а также опухоли, хорошо отвечающие на химиотерапию. Прогноз зависит также от местонахождения опухоли и возможности ее полного хирургического удаления.

Среди отдаленных последствий лечения остеосаркомы обычно наиболее существенны последствия операции. Так, если была произведена ампутация руки или ноги, то необходимо ее протезирование и долгий процесс реабилитации. Кроме того, многим больным, особенно подросткам, в этой ситуации может потребоваться помощь психолога.

При операциях, сохраняющих конечность, также необходимы реабилитационные мероприятия. Возможные проблемы включают в себя износ эндопротеза, расшатывание его ножек, инфицирование. Поэтому через некоторое время (к счастью, обычно довольно долгое) может потребоваться операция по замене эндопротеза.

Остеосаркома | Симптомы, лечение | Клиника НАКФФ в Москве

Остеосаркома (остеогенная саркома) — злокачественная опухоль костной ткани. Она довольно агрессивна по характеру течения, быстро увеличивается в размерах и метастазирует. Усиливаются и боли — от умеренных, похожих на ревматические, до сильных и резких, приводящих к ограничениям в движении, а в дальнейшем — и проблемам с другими органами. Заболевание относительно редкое, но, учитывая скорость развития болезни, диагностировать его и начать лечение необходимо как можно скорее.

Это новообразование может возникнуть в любых костях и чаще обнаруживается у больных в возрасте до 30–40 лет, когда идет активный рост. Чаще страдают длинные трубчатые — остеосаркома большеберцовой, бедренной, плечевой кости. У пожилых людей встречаются и опухоли плоских костей — остеосаркома нижней челюсти и таза.

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Классификация

Различают следующие формы костной саркомы:

остеолитическая — опухоль разрушает ткани кости, замещая их собой и постепенно разрастаясь на другие слои и органы;
остеопластическая — злокачественное образование заполняет собой губчатое вещество, деформируя кости и, соответственно, тело человека;
смешанная — сочетающая в себе свойства обеих форм.

Хотя обычно болезнь начинается с одной локализации, существует и мультифокальный вариант, когда новообразования возникают сразу в двух и более костях. Существуют различные виды остеосаркомы. Близкой к ней по распространенности, протеканию и агрессивности считается саркома Юинга — у детей на ее долю приходится около 15% всех случаев онкологии кости, а пик заболеваемости выпадает на возраст 10–15 лет, период активного роста. 2/3 выявленных образований расположены на костях ног и таза.

В отличие от рака, в развитии остеосарком врачи выделяют не 4, а 3 стадии:

I — опухоль высокодифференцирована, не выходит за границы кости, метастазов нет;
II — низкодифференцирована, постепенно распространяется за пределы пораженной кости;
III — есть метастазы в соседние и отдаленные органы, в лимфоузлы, кровь.

При данном виде онкологии часто (до 80%) возникают микрометастазы, которые не обнаруживаются при обычной диагностике, но усложняют лечение и повышают риски рецидивов.

Симптомы остеосаркомы

Начало заболевания может протекать практически бессимптомно: возникают неясные боли, которые напоминают проявления других болезней суставов. По мере роста опухоли и ее распространения на соседние ткани болевой синдром становится более сильным, появляется отек, при пальпации возникают резкие болезненные ощущения, может появиться хромота.

К третьей стадии боли становятся практически нестерпимыми, не зависят от нагрузки и положения тела, не поддаются обезболивающим препаратам. Вокруг очага проявляется сетка вздувшихся вен. При этом из костномозгового канала и лимфы пораженные клетки разносятся по всему организму, чаще всего вызывая появление вторичных очагов в легких и головном мозге.

Остеосаркома: лечение и прогнозы

После установления диагноза (для этого используются МРТ, КТ, рентгенограммы и другие методы) назначается лечение. Чаще всего оно включает в себя химиотерапию для уменьшения размеров образования и уничтожения метастазов и хирургическую операцию по удалению пораженных тканей. Если имеются противопоказания для традиционной хирургии, ее могут заменить современные лучевые методики.

Записаться на диагностику и лечение остеосаркомы и других онкологических заболеваний в медицинскую клинику НАКФФ можно по тел. +7 (495) 023-44-52.

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
снижение веса, потеря аппетита;
капризность и плаксивость;
быстрая беспричинная утомляемость;
неконтролируемый подъем температуры тела;
бессонница и ночные кошмары;
страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

ощущение распирания живота;
дискомфорт и болезненность;
локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;
поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

нарушение зрения, болезненность;
косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;
выпячивание глаза;
покраснение за счет мелких кровоизлияний;
на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Рак костей у детей — лечение в Израиле остеосаркомы у ребенка по доступной цене, запись на диагностику и лечение детской онкологии костей в Израильских клиниках

Рак костей (остеосаркома) в детском возрасте

Остеосаркома (рак костей) у детей представляет собой злокачественное новообразование, которое начинает свой рост в костной ткани, длинных трубчатых костях (метафиз костей). Детский рак костей (остеосаркома) имеет много типов, аномальные клетки костной ткани быстро распространяются по организму ребенка. Большинство опухолей у детей очень быстро растет и метастазирует, из-за чего труднее поддается лечению.

Но в клиниках Израиля детские врачи владеют достаточным опытом лечения рака костей у детей. Благодаря прогрессивным диагностическим методикам, современному оборудованию они предоставляют медицинские услуги на высоком уровне, увеличивая количество от онкологии детей.

Рак костей у ребенка: современные методы диагностики

Исследование остеосаркомы (рака костной ткани) у детей, как и других патологий, в израильских клиниках представляет собой последовательный, всесторонний подход, прогрессивные методы исследования, дающие высокоточные результаты обследований. Использование новейшего медицинского оборудования, прогрессивных терапевтических методов делает лечение рака костей наиболее эффективным.

В медцентрах Израиля ребенку с подозрением на рак костей проведут качественную диагностику, разработают индивидуальную программу терапии онкологии по доступной цене. Для диагностики детской остеосаркомы (рак костей) применяются следующие методы:

изучение анамнеза ребенка,
развернутый анализ крови на онкомаркеры;
МРТ, КТ, рентген, сцинтиграфия костей;
биопсия, оценка биоптата;
степень метастазирования;
молекулярный, генетический анализ;
радионуклидная диагностика костей скелета, пункция;
УЗИ, ПЭТ-КТ.

Перечень диагностических мероприятий для ребенка может корректироваться. Целесообразность проведения определенного вида исследований при детской онкологии устанавливает доктор в индивидуальном порядке. На основании результатов диагностики ребенка онкологи, хирурги, химиотерапевты, радиологи и другие узкие специалисты совместно принимают решение о методах терапии маленького пациента с раком костей по приемлемой цене.

На данном этапе определяется общая стоимость лечения ребенка. На формирование цены влияют результаты диагностики, клиническая картина заболевания, при этом стоимость услуг можно оплатить удобным способом.

Стоимость лечения рака костей (остеосаркомы) у детей в клиниках Израиля

Лечение раковых опухолей у детей в клиниках Израиля — это оптимальное сочетание прогрессивных диагностических методов и многолетнего клинического опыта оказания медицинских услуг, а также приемлемые цены.

Риск-адаптированное лечение рака костей у детей и подростков предполагает комплексный подход. Объем лечебных манипуляций при онкологии зависит от операбельности опухоли, от локализации, степени метастазирования, микроскопического строения опухоли, от общего состояния ребенка. Цена каждой отдельно взятой процедуры для детей зависит от особенностей опухоли, характера течения заболевания.

Лечение рака костей (остеосаркомы) у детей предполагает применение следующих методов:

таргетная терапия, основанная на прицельном уничтожении опухолевых клеток;
фокусированная лучевая терапия;
щадящая химиотерапия;
малоинвазивное хирургическое вмешательство посредством лапароскопических методов.

Стоимость лечения рака костей у детей в клиниках Израиля зависит от стадии болезни, особенностей диагностических процедур, тактики лечения, продолжительности пребывания ребенка в клинике и пр. Цена услуг по лечению остеосаркомы у ребенка в клиниках Израиля на 30-35% ниже, чем стоимость аналогичных услуг в известных онкоцентрах США и Европы.

В израильской клинике каждому ребенку с диагнозом остеосаркома (рак костей) будет предоставлено качественное медобслуживание, обеспечено комфортное пребывание, оказаны медицинские услуги высокого уровня, будут созданы благоприятные условия для стойкой продолжительной ремиссии, полного восстановления здоровья ребенка.

УЗНАТЬ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

Лечение рака костей у детей получить необходимую информацию этапов лечения заболевания в израильских клиниках. Обратившись в Medlogist, составьте полную этапность по лечению, врачей, и стоимость, по Вашему диагнозу. Бесплатная консультация докторов по направлению Лечение рака костей у детей и аналогичным болезням только у Нас.

Ресурсы по остеосаркоме (рак кости у детей)

Для родителей и опекунов

Книги

Chemo, Craziness & Comfort: Моя книга о детском раке

Эта книга содержит четкие объяснения и практические советы для детей в возрасте от 6 до 12 лет с помощью теплых и забавных иллюстраций, которые помогут им разобраться в раке и его лечении.

Детский рак: Руководство для родителей по твердым опухолям

В этой книге содержится подробная и точная медицинская информация о злокачественных опухолях у детей с солидными опухолями, включая нейробластому, опухоль Вильмса, опухоли печени, саркомы мягких тканей и саркомы костей.

Шляпы Кэти: история надежды

http://www.amazon.com/Trudy-Krisher-Kathys-Hats-Hardcover/dp/B007NBVY4U/ref=sr_1_4?ie=UTF8&qid=1458576750&sr=8-4&keywords=%E2 % 80% 9CKathy% E2% 80% 99s% 20Hats% 3A% 20A% 20Story% 20of% 20Hope% E2% 80% 9D

Это история девятилетнего ребенка, который всегда любил носить шляпы.Но когда она теряет волосы из-за лечения рака, головные уборы перестают быть такими уж интересными.

Лагеря

Лагерь Мак-А-Дрим

Camp Mak-A-Dream предлагает занятия для онкологических больных и их братьев и сестер. Он расположен в Голд-Крик, штат Монтана.

Camp Simcha

http://www.chailifeline.org/programs_category.php?category=summer

Это кошерный лагерь для детей, больных раком и другими опасными для жизни заболеваниями, расположенный на 125 акрах в Глен Спей, штат Нью-Йорк.Лагерь — одна из многих услуг, предоставляемых Chai Lifeline.

Camp Sunshine

http://www.campsunshine.org/

Этот лагерь предоставляет передышку, профессиональные консультации и возможности для отдыха семьям, испытывающим физическое, эмоциональное и финансовое напряжение ребенка с критическим заболеванием.

Лагерь Рональда Макдональда

http://www.philarmh.org/camp/

Это лагерь с ночевкой для онкобольных детей и их братьев и сестер.Он управляется персоналом онкологического отделения CHOP и обеспечивает круглосуточное медицинское обслуживание на месте.

Копинг

Cellie Cancer Coping Kit Prezi

Этот инструмент поможет детям с онкологическими заболеваниями и их опекунам узнать обо всех способах использования Cellie Cancer Coping Kit во время лечения рака.

Образовательные и социальные ресурсы для пациентов

Часто задаваемые вопросы для подростков и молодежи [PDF]

Если вы подросток или молодой человек (AYA), страдающий раком, у вас, вероятно, есть много вопросов.Мы понимаем, что не все хотят задавать свои вопросы вслух, поэтому составили список тех, которые часто задают.

Пациентам

Набор для борьбы с раком Cellie

Набор для лечения рака Cellie, разработанный специалистами CHOP, включает мягкую игрушку, карточки по борьбе с раком и книгу для лиц, осуществляющих уход.

Выпадение волос

Детский парикмахерский клуб

https: // www.hairclub.com/hairclub-for-kids/

Hair Club for Kids предоставляет бесплатное восстановление волос детям, которые борются с выпадением волос в результате болезни.

Шляпы с прической

http://www.hatswithhair.com/

Он предлагает головные уборы с человеческими или синтетическими волосами для девочек с выпадением волос из-за химиотерапии.

Замки любви

Locks of Love предлагает шиньоны детям из малообеспеченных семей, страдающим длительным медицинским облысением в результате любого диагноза.

Детские парики

Wigs for Kids — это некоммерческая организация, которая продает парики и принимает пожертвования на волосы.

Репродуктивное здоровье

Группы поддержки и обучения

Gilda’s Club South Jersey

http://gildasclubsouthjersey.org/

Он предлагает группы поддержки, лекции, семинары и общественные мероприятия в качестве дополнения к медицинскому обслуживанию в теплой и гостеприимной домашней обстановке.

Видео

Параметры фертильности для молодых онкологических пациенток

Детская больница Филадельфии имеет одну из лучших программ сохранения фертильности в детской онкологии, предлагая выбор для подростков и молодых женщин, а также девочек, которые еще не достигли полового созревания.

Видеотур по амбулаторной онкологии: Центр Бюргера

Пациенты и персонал Детской больницы Филадельфии (CHOP) покажут вам онкологическое пространство в Центре расширенной педиатрической помощи Бюргера на улице Раймонда Г.Перельман Кампус.

Сайты

2bme

http://lookgoodfeelbetter.org/2bMe/2bMe.html

2bme — это сборник коротких статей для подростков, больных раком. Темы включают решение немедицинских вопросов, таких как диета, образ тела и отношения.

Американское онкологическое общество

https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children.html

Веб-сайт Американского онкологического общества предлагает полезную информацию о диагностике, лечении, прогнозе рака у детей и ресурсах.

Американская организация по борьбе с детским раком

Американская организация по борьбе с раком детства® — крупнейший издатель и распространитель бесплатных книг по детскому раку в стране.

Американское общество клинической онкологии (ASCO)

https://www.asco.org/

Американское общество клинической онкологии (ASCO) — это голос мировых онкологов. Информационный веб-сайт ASCO для пациентов (Cancer.Net) предоставляет опыт и ресурсы ASCO людям, живущим с онкологическими заболеваниями, и тем, кто заботится о них и заботится о них.

Beyond the Cure

Он присуждает стипендии колледжа детям, пережившим рак, которые продемонстрировали способность преодолевать сложные проблемы рака с решимостью и мотивацией.

Онкологический фонд Бренды Мелинг

http: //www.bmcf.нетто /

Фонд поддерживает пациентов 18-40 лет, которые в настоящее время проходят лечение от рака, предоставляя услуги для удовлетворения повседневных потребностей.

Сеть надежды по раку

Cancer Hope Network предоставляет бесплатную и конфиденциальную индивидуальную эмоциональную поддержку онкологическим больным, их опекунам и членам их семей .

Сеть выживших после рака

http: //csn.cancer.org /

Сеть выживших после рака Американского онкологического общества предлагает форумы и чаты, где вы можете встретиться со своими «соседями» из CSN и завязать дружеские отношения.

Фонд помощи выжившим после рака

https://www.cancersurvivorsfund.org/

Некоммерческая организация, предоставляющая стипендии для колледжей и протезирование для людей с диагнозом рака, получающих лечение от рака или находящихся в стадии ремиссии.

CancerCare

http: // www.Cancecare.org/

CancerCare предоставляет консультации по телефону, онлайн и при личной встрече, группы поддержки, обучение, публикации и финансовую помощь людям, которым поставлен диагноз рака.

CaringBridge

http://www.caringbridge.org/

Он позволяет вам создать бесплатный веб-сайт, который действует как виртуальный дневник, показывающий, как ваш ребенок болел раком. Обновляйте его в любое время и в любом месте, чтобы держать свою семью и друзей в курсе последних событий.

Chemo Angels

http://chemoangels.wix.com/chemo-angels-1/

Он предлагает поддержку тем, кто оказался в самой сложной жизненной ситуации — борется с диагнозом рака и проходит лечение.

Как справиться с химиотерапией

http://chemo.starlight.org

Помогает подросткам, больным раком, сориентироваться в химиотерапевтическом лечении через образование и налаживать связи с другими через блоги и чаты.

Критическая масса

http://criticalmass.org/

Critical Mass — это коалиция организаций, общая цель которых состоит в повышении выживаемости и качества жизни молодых людей, больных раком.

CureSearch

http://www.curesearch.org/

CureSearch for Children’s Cancer содержит обширную информацию о диагностике и лечении рака у детей, а также о поздних эффектах противоопухолевой терапии.CureSearch предоставляет образовательные ресурсы и ресурсы по преодолению трудностей семьям, пострадавшим от онкологических заболеваний у детей.

Первые спуски

предлагает молодым взрослым борцам с раком и выжившим бесплатное приключение на свежем воздухе, призванное дать им возможность лазать, грести и заниматься серфингом за пределами их диагноза.

Групповой цикл

Group Loop предоставляет онлайн-поддержку, информацию и ресурсы для подростков, больных раком, и их семей.

Головные уборы без ограничений

http://www.headcovers.com/

Headcovers Unlimited предлагает головные уборы, тюрбаны и парики для пациентов с выпадением волос и больных раком.

Имерманские ангелы

— это индивидуальная служба поддержки рака, которая связывает человека, борющегося с раком, с выжившим, победившим тот же тип рака.

Lotsa Руки помощи

http: // www.lotahelpinghands.com/

Lotsa Helping Hands позволяет создать бесплатное частное онлайн-сообщество для организации семьи, друзей, соседей и коллег в трудные времена.

Национальный альянс скорбящих детей

http://childrengrieve.org/

Он предлагает живые и архивные веб-семинары, интерактивные дискуссии на темы, связанные с горем, письменные ресурсы и дополнительные веб-сайты, а также онлайн-мероприятия для детей, подростков и семей.

Национальный институт рака

http://www.cancer.gov/cancertopics/types/childhoodcancers

На веб-сайте

NCI есть ссылки на информацию о лечении, клинических испытаниях, тестировании и исследованиях.

New York Life Foundation: A Child In Grief

http://www.newyorklife.com/achildingrief

Он предлагает наборы для тяжелой утраты на английском и испанском языках и ценные материалы для чтения, такие как После смерти любимого человека , Когда семьи скорбят, (DVD с куклами) и другие.

OncoLink

http://www.oncolink.org/index.cfm

OncoLink — это веб-сайт, поддерживаемый онкологическим центром Абрамсона при больнице Пенсильванского университета. Он содержит широкий спектр информации о раковых заболеваниях у взрослых и детей.

Планета Рак

http://myplanet.planetcancer.org/

Planet Cancer — это онлайн-сообщество для людей в возрасте от 20 до 30 лет, больных раком.

Приготовьтесь к жизни

http: // www.preparetolive.org/

Prepare to Live — это единственная некоммерческая благотворительная организация, основанная и управляемая выжившими после рака. Она стремится использовать возможности Интернета и создавать документальные фильмы.

Фонд «Улыбки Сары»

Фонд «Улыбки Сары» предоставляет разнообразные ресурсы для развлечения, утешения и обучения детей, больных раком.

Песни о любви

http: // www.songoflove.org/

Это некоммерческая организация, которая бесплатно предоставляет персонализированные песни для детей и подростков, которые в настоящее время сталкиваются с тяжелыми медицинскими, физическими или эмоциональными проблемами.

Детский фонд «Старлайт»

http://www.starlight.org/

Он предлагает развлечения, образование и семейные мероприятия, чтобы помочь детям с хроническими и опасными для жизни заболеваниями справиться с болью, страхом и изоляцией от длительной болезни.

Команда IMPACT

Team IMPACT — это некоммерческая организация, созданная для улучшения качества жизни детей, страдающих опасными для жизни заболеваниями.

Фонд Канусо

http://www.canusofoundation.org/

Он собрал более 2 миллионов долларов на исследования рака в Детской больнице Филадельфии и оказал помощь и поддержку бесчисленному количеству семей и людей, страдающих от рака.

Национальный фонд GRACE

http://graceamerica.org/GraceFoundation/

Он обеспечивает бесплатное поступление в колледж и консультации по финансовой помощи для детей старшего школьного и студенческого возраста и их семей, которые имеют дело с проблемами, связанными с детским раком.

Остеосаркома (для родителей) — Nemours Kidshealth

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака костей, на который приходится около 3% всех онкологических заболеваний у детей.Хотя другие типы рака могут в конечном итоге распространяться на части скелета, остеосаркома — одна из немногих, которые фактически начинаются в костях и иногда распространяются (или метастазируют) в других местах, обычно в легкие или другие кости.

Поскольку остеосаркома обычно развивается из остеобластов (клеток, составляющих растущую кость), она чаще всего поражает подростков, у которых наблюдается всплеск роста. Мальчики чаще болеют остеосаркомой, чем девочки, и в большинстве случаев остеосаркома поражает колено.

Большинство остеосарком возникает из-за случайных и непредсказуемых ошибок в ДНК растущих костных клеток во время интенсивного роста костей. В настоящее время не существует эффективного способа предотвратить этот тип рака. Но при правильной диагностике и лечении большинство детей с остеосаркомой выздоравливают.

Риск остеосаркомы у детей

Остеосаркома чаще всего встречается у мальчиков-подростков. Подростки с диагнозом остеосаркома, как правило, высокие для своего возраста, что позволяет предположить, что быстрый рост костей может привести к заболеванию.

Дети, унаследовавшие один из редких синдромов рака , также подвержены более высокому риску остеосаркомы. Эти синдромы включают ретинобластому (злокачественная опухоль, которая развивается в сетчатке, части глаза, обычно у детей младше 2 лет) и синдром Ли-Фраумени (своего рода наследственная генетическая мутация или изменение в организме человека). гены).

Поскольку облучение является еще одним триггером мутаций ДНК, дети, получившие лучевую терапию от ранее перенесенного рака, также подвергаются повышенному риску остеосаркомы.

Симптомы остеосаркомы

Наиболее частыми симптомами остеосаркомы являются боль и отек в ноге или руке. Чаще всего это происходит в более длинных костях тела, например, выше или ниже колена или в верхней части руки возле плеча.

Боль может усиливаться во время упражнений или ночью, а в пораженной области может образовываться шишка или припухлость в течение нескольких недель после начала боли. Особую тревогу вызывают боль, которая часто будит ребенка по ночам, или боль в состоянии покоя.

При остеосаркоме голени у ребенка также может развиться необъяснимая хромота. В некоторых случаях первым признаком заболевания является сломанная рука или нога, потому что рак ослабил кость и сделал ее уязвимой для перелома.

Если у вашего ребенка или подростка есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

стр. 2

Диагностика остеосаркомы

Чтобы диагностировать остеосаркому, врач проведет физический осмотр, подробно изучит историю болезни и назначит рентген для выявления любых изменений в структуре кости.

Врач может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сканирование пораженного участка, которое найдет лучшую область для биопсии и покажет, распространилась ли остеосаркома от кости на близлежащие мышцы и жир. Биопсия может быть выполнена путем разрезания или соскабливания небольшого кусочка ткани или взятия образца ткани с помощью иглы и шприца.

При пункционной биопсии врачи используют длинную полую иглу для взятия образца опухоли. Обычно используется местная анестезия (лекарство, которое обезболивает область, чтобы человек не чувствовал боли).Или врач может назначить открытую биопсию, при которой часть опухоли удаляется хирургом в операционной, пока ребенок спит во время процедуры под общим наркозом.

Если установлен диагноз остеосаркома, врач назначит компьютерную томографию грудной клетки, а также сканирование костей и, иногда, дополнительные исследования МРТ. После начала лечения повторение этих тестов поможет врачам увидеть, насколько эффективно лечение и продолжает ли рак распространяться.

Лечение остеосаркомы

Лечение остеосаркомы у детей включает химиотерапию (использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток и уменьшения рака), за которой следует хирургическое вмешательство (для удаления раковых клеток или опухолей), а затем еще одна химиотерапия (для уничтожения любых оставшихся раковых клеток и минимизации шансов). о возвращении рака).

Хирургия часто может эффективно удалить рак кости, а химиотерапия может помочь устранить оставшиеся раковые клетки в организме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеосаркомы включает ампутацию или операцию по спасению конечностей.

В настоящее время большинство подростков с остеосаркомой руки или ноги могут лечиться хирургической операцией по спасению конечностей вместо ампутации. В хирургии по спасению конечностей кости и мышцы, пораженные остеосаркомой, удаляются, оставляя щель в кости, которая заполняется либо костным трансплантатом (обычно из костного банка), либо, чаще, специальным металлическим протезом (искусственная часть).Их можно подобрать по размеру костного дефекта.

Риск инфекции и перелома выше при замене костной ткани, поэтому металлические протезы чаще используются для восстановления кости после удаления опухоли.

Если рак распространился на нервы и кровеносные сосуды, окружающие исходную опухоль на кости, ампутация (удаление части конечности вместе с остеосаркомой) часто является единственным выходом.

Когда остеосаркома распространилась на легкие или где-то еще, может быть сделана операция по удалению опухолей в этих отдаленных местах.

стр.3

Химиотерапия

Химиотерапия обычно проводится как до, так и после операции. Химиотерапия делает опухоль меньше, что облегчает операцию. Он также избавляет от небольших очагов раковых клеток в организме, даже от раковых клеток, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на медицинских снимках.

Ребенку или подростку с остеосаркомой вводят химиотерапевтические препараты внутривенно (через вену). Лекарства попадают в кровоток и убивают рак в тех частях тела, где болезнь распространилась, например, в легких или других органах.

Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты

Ампутация имеет свои краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Обычно проходит от 3 до 6 месяцев, прежде чем молодой человек научится пользоваться протезом (протезом) ноги или руки, и это только начало долгосрочной психологической и социальной реабилитации.

При операции по спасению конечностей человек обычно почти сразу начинает сгибать колено или пораженную часть тела. Машина непрерывного пассивного движения (CPM), которая непрерывно сгибает и выпрямляет колено, может использоваться для улучшения движения детей с опухолями вокруг колена.

Физическая терапия и реабилитация в течение 6–12 месяцев после операции помогают ребенку ходить, сначала с ходунками или костылями, а затем без каких-либо вспомогательных устройств.

Ранние осложнения после операции включают инфекцию и медленное заживление хирургической раны. Кроме того, по мере роста тела может потребоваться замена металлического протеза или опорной кости, хотя некоторые протезы можно регулировать по мере роста ребенка.

Другие поздние проблемы могут включать перелом опорной кости или невозможность заживления опорной кости до кости ребенка, что может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

Многие лекарства, используемые в химиотерапии, также несут в себе риск как краткосрочных, так и долгосрочных проблем. Краткосрочные эффекты включают анемию, ненормальное кровотечение и повышенный риск инфекции из-за разрушения костного мозга, а также повреждение почек и нарушения менструального цикла.

Некоторые препараты несут риск воспаления мочевого пузыря и кровотечения с мочой, потери слуха и повреждения печени. Другие могут вызвать проблемы с сердцем и кожей. Спустя годы после химиотерапии остеосаркомы пациенты имеют повышенный риск развития других видов рака.

Шансы на излечение

Выживаемость от 60% до 80% возможна для остеосаркомы, которая не распространилась за пределы опухоли, в зависимости от успеха химиотерапии.

Распространенная остеосаркома не всегда лечится так успешно. Кроме того, ребенок с остеосаркомой руки или ноги обычно имеет лучший прогноз, чем ребенок, заболевание которого затрагивает ребра, лопатки, позвоночник или кости таза.

Новые процедуры

Разрабатываются и исследуются методы лечения с использованием новых химиотерапевтических препаратов.Другое исследование сосредоточено на роли определенных факторов роста в развитии остеосаркомы. Это исследование может быть использовано для разработки новых лекарств, замедляющих эти факторы роста, как способа лечения рака.

Для остеосарком, которые нельзя удалить хирургическим путем, ведутся исследования методов лечения, в которых используются новые комбинации химиотерапии и локализованного облучения, которое более конкретно направлено на опухолевые клетки.

Остеосаркома — Детство и подростковый возраст: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Симптомы остеосаркомы зависят от кости, в которой образовалась опухоль. Дети и подростки с остеосаркомой могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у детей и подростков с остеосаркомой нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Боль в кости или суставе, усиливающаяся со временем, особенно если боль настолько сильная, что мешает спать
Заметное образование или припухлость в руке или ноге, особенно в области плеча или колена
Сломанная кость без травмы, чтобы объяснить, как это произошло
Боль в спине или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.Эти симптомы могут возникать, если опухоль находится в тазу или у основания позвоночника. Это очень необычные симптомы.

Остеосаркома, по-видимому, связана с быстрым ростом костей, потому что чаще всего она возникает в том возрасте, когда тела большинства подростков проходят скачок роста. Это также немного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, что может быть связано с тем, что мальчики в среднем выше ростом. Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые испытывает ваш ребенок, проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак костей — ACCO

Остеосаркома и саркома Юинга — самые распространенные злокачественные новообразования костных тканей у детей. Остеосаркома, наиболее распространенная из двух типов, обычно проявляется в костях вокруг колена.Саркома Юинга может поражать кости таза, бедра, плеча или ребер.

Остеосаркома

Остеосаркома — это тип рака кости, который начинается в клетках, образующих кость. Остеосаркома чаще всего возникает в длинных костях рук и ног.

Остеосаркома — опухоль кости, которая возникает преимущественно у подростков и молодых людей. Наши кости бывают двух основных типов: «плоские» и «длинные». Плоские кости помогают защитить мозг и органы; длинные кости поддерживают ноги и руки.Остеосаркома обычно развивается по краям длинных костей, в «метафизе» — так называют отрастающие концы кости. Большинство этих опухолей развиваются на концах длинных костей, образующих колено. Второе наиболее частое место возникновения этих опухолей — концы кости плеча рядом с плечом. Их также можно найти в других местах, например, в тазе, плече и черепе.

Классификация опухолей костей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разделяет остеосаркомы на центральные (медуллярные) и поверхностные (периферические) опухоли и выделяет ряд подтипов в каждой группе.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома лечится хирургическим путем и мультиагентной химиотерапией. Очень важно, чтобы пациентов обследовал онколог-ортопед, знакомый с хирургическим лечением остеосаркомы. Эта оценка (включая визуализационные исследования) должна быть выполнена до первичной биопсии, поскольку неудачная биопсия может поставить под угрозу процедуру сохранения конечностей.

Пациентам с остеосаркомой следует, по возможности, хирургическое удаление опухоли.Тип операции зависит от ряда факторов, таких как сохранение конечностей или замена протезами, которые необходимо оценивать на индивидуальной основе. Химиотерапия может включать высокие дозы метотрексата, доксорубицина, циклофосфамида, цисплатина, ифосфамида, этопозида и карбоплатина.

Семейство опухолей саркомы Юинга (EFT)

Эвинг — вторая по распространенности злокачественная опухоль костей у детей, составляющая 10-15% всех случаев рака костей у детей. Опухоли Юинга имеют характерные маленькие круглые синие клетки.Семейство опухолей Юинга включает:

Опухоль кости Юинга или саркома кости Юинга
Внекостная опухоль Юинга (опухоль вне кости)
Примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)
Опухоль Аскина (PNET грудной стенки).

Опухоли семейства Юинга чаще всего встречаются у подростков. Это может произойти в любой кости тела, но чаще всего встречается в тазу, бедре, голени, плече и ребре. Доктор Джеймс Юинг, описавший опухоль в 1920-х годах, отличил опухоль от остеосаркомы на том основании, что она поддается лечению лучевой терапией.

Дополнительная информация о Ewing’s на веб-сайте NCI — обратите внимание, что вы можете переключаться между версиями «Health Professional» и «Patient».

Лечение опухолей семейства саркомы Юинга

Семейство опухолей Юинга лечится с помощью многоагентной химиотерапии, лучевой терапии и / или хирургического удаления первичной опухоли. Химиотерапия может включать винкристин, доксорубицин и циклофосфамид, заменяемые ифосфамидом и этопозидом.

Важно, чтобы пациенты Юинга сразу после постановки диагноза осматривались специалистами из всех областей, включая радиологов, химиотерапевтов, патологов, хирургов или онкологов-ортопедов, а также онкологов-радиологов.Как и при остеосаркоме, необходим командный подход, особенно если запланированы процедуры сохранения конечностей.

Клинические испытания рака костей можно найти, выполнив поиск в базе данных клинических испытаний на веб-сайте NCI. Следуйте этим указаниям:

Начать со страницы поиска клинических испытаний NCI.
Выберите тип рака: «Семейство опухолей Юинга» или «остеосаркома»
У вас будет больше вариантов выбора (например, тип рака и тип исследования). Выберите подходящие ответы и нажмите поиск.

Симптомы рака костей

Симптомы могут включать:

боль в кости (наиболее частый симптом)
жесткость, припухлость или болезненность вокруг кости или сустава
помеха нормальному движению
слабые кости, приводящие к переломам
утомляемость, лихорадка, похудание, анемия

Боль в костях — самый частый симптом. Иногда на кости можно почувствовать шишку или опухоль будет мешать нормальным движениям.Часто случается, что ребенок травмируется во время игры, и боль сохраняется еще долго после того, как травма должна была зажить. Родители предполагают, что боль вызвана переломом кости, и отводят ребенка к врачу для обследования, и на рентгеновском снимке обнаруживается опухоль в кости.

Статистика

Остеосаркома:

встречается в основном у подростков и молодых людей
5% онкологических заболеваний у детей
наиболее часто встречается в костях вокруг колена
Около 60% пациентов имеют долгосрочную выживаемость без болезней (отчет AYA SEER, 2000)

Семейство опухолей Юинга:

чаще всего встречается во втором десятилетии жизни
4% онкологических заболеваний у детей
заболеваемость у мальчиков немного выше, чем у девочек
Около 60% пациентов имеют долгосрочную выживаемость без болезней (отчет AYA SEER, 2000)

Ресурсы

Сайты

Списки поддержки по электронной почте

ACOR: пед-онк и список сарком (acor.требуется вход в организацию)

Остеосаркома в детстве | Онкологический центр им. Доктора медицины Андерсона

Почему стоит выбрать MD Anderson для лечения остеосаркомы у детей?

В детской онкологической больнице MD Anderson индивидуальный подход к лечению остеосаркомы или детской остеосаркомы означает, что каждый ребенок находится в центре внимания высокоспециализированной группы экспертов. Эта команда внимательно следит за вашим ребенком от постановки диагноза до выживания, обеспечивая непрерывность ухода, которая может иметь важное значение для вашего ребенка и семьи.

Детская остеосаркома встречается редко, и у многих онкологов нет опыта ее лечения. Наша программа является одной из самых активных в стране, что выражается в высокой степени компетентности.

Современная диагностика и лечение

Диагностика сарком может быть сложной задачей, но точные результаты необходимы для успешного лечения. Наши патологи сосредоточены на остеосаркоме, что означает, что они знают, что нужно искать для диагностики этого типа рака костей, и используют новейшие и самые сложные тесты для определения типа и степени рака.

Лечение рака костей часто требует многоуровневого подхода. Специализированные хирурги Детской онкологической больницы используют самые передовые методы для спасения конечностей, к ним присоединяются преданные своему делу онкологи, радиологи, специалисты по реабилитации, медсестры и терапевты. Мы предлагаем самые современные химиотерапевтические и другие виды лечения.

Исследования и открытия

Многие пациенты с остеосаркомой проходят клинические испытания. Мы участвуем в протоколах Детской онкологической группы и предлагаем инновационные методы лечения посредством клинических испытаний, многие из которых доступны только в Детской онкологической больнице и некоторых других больницах страны.

Наш Центр остеосаркомы и саркомы Юинга координирует уход и доступ к клиническим испытаниям, оптимизируя и ускоряя регистрацию в клинических испытаниях. Кроме того, исследователи саркомы работают с клиницистами над переводом лабораторных исследований в новые клинические испытания.

Исследователи Детской онкологической больницы разрабатывают новые, менее токсичные и более эффективные методы лечения остеосаркомы. Например, они обнаружили, что химиотерапию можно использовать с лучевой терапией для борьбы с опухолями остеосаркомы, которые нельзя удалить хирургическим путем.Они изучают новые целевые методы лечения, а также аэрозольные методы лечения, направленные на остеосаркому, метастазировавшую в легкие.

Комплексная помощь

Детская онкологическая больница

разработана специально для детей, с полным спектром услуг и удобств, которые помогают сделать жизнь ребенка и семьи максимально комфортной. Мы выходим за рамки медицинского обслуживания, чтобы предоставить комплексный опыт лечения всего ребенка.

В Детской онкологической больнице ваш ребенок пользуется ресурсами и опытом одного из ведущих онкологических центров страны.

Детская остеосаркома — UChicago Medicine

Потребуется ли моему ребенку операция?

Остеосаркома требует хирургического вмешательства для первичной биопсии и удаления всей видимой опухолевой ткани. Это часто достигается с помощью костных трансплантатов, операций по сохранению конечностей и реконструкции. Только в редких случаях требуется ампутация. В прошлом ампутация пораженной конечности была первой линией лечения для удаления опухоли. В Comer Children наши хирурги-ортопеды и специалисты по лечению саркомы избегают ампутации, когда это возможно.Фактически, в 1980-х годах UChicago Medicine была одним из первых медицинских учреждений в США, проводивших операции по сохранению конечностей. Мы продолжаем быть новаторами в использовании хирургических методов, которые удаляют раковые кости и ткани, оставляя при этом как можно большую часть здоровых костей и тканей ребенка нетронутыми.

Потребуется ли моему ребенку химиотерапия? Если да, то как это дается?

Химиотерапия до и после операции является важной частью комплексного и многоаспектного лечения остеосаркомы.Его делают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, а также в попытке предотвратить или контролировать распространение опухоли. Химиотерапия после операции нацелена на потенциальные участки опухоли, которые не удаляются полностью хирургическим путем. Важно знать, что химиотерапия необходима почти всегда, даже если остеосаркома видна только на одном участке и может быть удалена. В прошлом, когда остеосаркома лечилась только хирургическим путем, она часто возвращалась, и ее было еще труднее искоренить. Химиотерапия обычно вводится внутривенно (IV) через временную центральную линию.Другие лекарства, которые контролируют побочные эффекты химиотерапии, назначаются перорально.

Потребуется ли моему ребенку лучевая терапия?

Поскольку клетки остеосаркомы нелегко убить радиацией, он обычно не используется на начальной стадии лечения. Но если полное удаление опухоли невозможно или если после операции в ткани, окружающей место опухоли, все еще виден рак, может потребоваться облучение.

Сколько времени займет лечение? Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

Продолжительность пребывания зависит от пациента.Как правило, первая фаза лечения длится от 10 до 15 недель, в течение которых проводится химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль. На этом этапе вы должны ожидать, что будете находиться в больнице только на период от трех до пяти дней каждые три недели, когда фактически проводится химиотерапия. Операция обычно проводится сразу после первой фазы химиотерапии и требует пребывания в стационаре. После операции лечение продолжается еще примерно 18 недель, с пребыванием в стационаре несколько дней каждые несколько недель для проведения химиотерапии.

Каковы побочные эффекты лечения?

Химиотерапевтические препараты атакуют не только раковые клетки, но и нормальные ткани и кроветворные клетки. По этой причине ваш ребенок может испытывать некоторые из общих побочных эффектов химиотерапии, включая низкие показатели крови (вызывающие анемию), тошноту, рвоту, выпадение волос, язвы во рту, нерегулярные периоды (девочки) и неспособность производить сперму (мальчики). Ваша терапевтическая бригада сделает все возможное, чтобы уменьшить или предотвратить побочные эффекты лечения.

Вызывает ли лечение бесплодие?

Вы и ваш ребенок должны поговорить со своим врачом о репродуктивных рисках, связанных с лечением рака. В определенных ситуациях есть варианты, чтобы попытаться сохранить фертильность, например, с помощью банка спермы. Эти программы доступны в Comer Children’s.

Остеосаркома (рак кости) — Детская гематология / онкология — Детская больница Голизано

Детская больница Голизано / Детская гематология / Онкология / Остеосаркома (рак кости)

У нас есть опыт в диагностике и протоколах лечения детских онкологических заболеваний и заболеваний крови.Мы участвуем в текущих национальных клинических испытаниях через Детскую онкологическую группу (COG).
Свяжитесь с нами для получения конкретной информации о здоровье вашего ребенка.

Что такое остеосаркома у детей?

Остеосаркома встречается очень редко, но это самый распространенный вид рака костей у детей и тинейджеры. Чаще всего встречается у подростков и молодых людей.

Остеосаркома — это рак, который начинается в кости. Раковые (злокачественные) клетки выглядят как незрелые костные клетки.Кость, которую они образуют, непрочная.

Рак чаще всего растет на концах длинных костей, чаще всего в нижней части длинных костей. бедренная кость (бедренная кость) и верхняя часть большей голени (большеберцовая кость). Верх верха Кость руки (плечевая кость) рядом с плечом — еще одно распространенное место, где она начинается.

Лечебная бригада вашего ребенка может объяснить, какой у вашего ребенка тип и что это значит.

Что вызывает остеосаркому у ребенка?

Точная причина неизвестна. Рак вызывается изменениями в ДНК клеток.В большинстве случаев остеосаркомы эти изменения не передаются от родителей к детям. Они случаются случайно.

Какие дети подвержены риску остеосаркомы?

Ребенок с некоторыми редкими генетическими синдромами рака может быть подвержен более высокому риску остеосаркомы. Лучевая или химиотерапия для лечения других видов рака также увеличивает риск.

Другие факторы риска остеосаркомы включают:

Какие симптомы остеосаркомы у ребенка?

Симптомы могут быть разными у каждого ребенка.Они могут включать:

Боль в костях или суставах при опухоли
Отек опухоли
Шишка (образование) в пораженной кости
Усиление боли при активности или ночью
Кость, сломавшаяся по неизвестной причине

Симптомы остеосаркомы могут быть похожи на другие, более распространенные заболевания.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют остеосаркому у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни и симптомах вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Ваш ребенок может быть направлен к специалисту. Этот может быть костным специалистом (хирург-ортопед) или специалистом по раку кости (ортопедическим онколог). Вашему ребенку могут потребоваться такие тесты, как:

Рентген. Рентгеновский снимок использует небольшое количество излучения для фотографирования костей и других тел. ткани.
Анализы крови. Остеосаркома может вызывать изменения в некоторых анализах крови. Например, тесты печени и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может быть выше нормы. Анализы крови также дать представление об общем состоянии здоровья вашего ребенка.
Компьютерная томография. Этот тест использует серию рентгеновских лучей и компьютер для получения подробных изображений внутренней части. тела.
МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений. внутренней части тела.
Сканирование костей. В вену введено небольшое количество радиоактивного индикатора. Он проходит через кровь. Затем сканируется все тело. Индикатор собирается в частях кости, где может быть раком.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Для этого теста в кровоток вводят радиоактивный сахар. Раковые клетки используют сахара больше, чем в нормальных клетках, поэтому сахар будет накапливаться в раковых клетках. Специальный камера используется, чтобы увидеть, где находится радиоактивный сахар в организме. ПЭТ-сканирование иногда может обнаруживают раковые клетки в разных частях тела, даже если они не видны на другие тесты. Этот тест часто используется вместе с компьютерной томографией. Это называется ПЭТ / КТ. сканировать.
Биопсия опухоли. Берут небольшой кусочек (образец) опухоли и проверяют на наличие раковых клеток. Биопсия необходим для диагностики остеосаркомы. Биопсия может быть сделана с помощью иглы или хирургическим путем. Очень важно, чтобы биопсия проводилась врачом с опытом и знаниями. по поводу опухолей костей.

После постановки диагноза остеосаркома могут быть выполнены другие тесты. Это поможет вашему ребенку поставщики медицинских услуг узнают больше о раке. Они могут показать, сколько и как далеко рак распространился (метастазировал) в теле вашего ребенка.Тогда группировка этапов назначенный.

Обычно используемая промежуточная система использует группы этапов со значением от 1 до 3. Они написано римскими цифрами I, II и III. Некоторые промежуточные системы добавляют стадию 4 (IV). Чем выше число, тем больше рака и тем больше он распространился. Письма и числа могут быть использованы после римской цифры, чтобы дать более подробную информацию.

При определении стадии остеосаркомы также учитывается степень рака. Это мера того, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки.Используется 1 или 2. В опухоли 1 степени (G1), раковые клетки очень похожи на нормальные клетки и имеют тенденцию к росту и распространяется медленнее, чем степень 2. Это также можно назвать опухолью низкой степени злокачественности. 2 класс (G2) называется высокой степенью, и клетки выглядят очень иначе, чем нормальные клетки. Они имеют свойство быстро расти и распространяться.

При разработке плана лечения некоторые врачи используют более простой способ описания остеосаркомы:

Локализованный означает, что рак поражает только кость и близлежащие ткани.Большинство остеосарком локализуются при первом обнаружении.
Расширенный или метастатический означает, что рак распространился на другие части тела, например другие кости или легкие.

Локализованная остеосаркома попадает в 1 из этих групп:

Стадия рака — одна из самых важных вещей, которую нужно знать при принятии решения о том, как лечить рак. Обязательно попросите врача вашего ребенка объяснить стадию рака вашего ребенка понятным вам способом.

Как лечится остеосаркома у ребенка?

Лечение будет зависеть от стадии и других факторов. Остеосаркома поддается лечению с любым из них:

Хирургия. Можно сделать операцию, чтобы спасти руку или ногу. Это называется спасением конечностей или щадящая хирургия конечностей. Или может быть сделана операция по удалению руки или ноги (ампутация). Также может быть проведена операция по удалению опухолей в других частях тела.
Химиотерапия. Это лечение сильнодействующими препаратами, убивающими раковые клетки. Их обычно дают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Их также можно назначить после операции. к помочь убить любые раковые клетки, оставшиеся в организме. Химиотерапия проводится циклами с периоды отдыха.
Лучевая терапия. Это высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, используемые для уничтожения раковых клеток. или остановить их рост. Радиация не часто используется для лечения остеосаркомы.Это может использоваться, когда опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем. Или его можно использовать для замедления рост опухоли и контроль симптомов. Также могут быть назначены радиоактивные лекарства. в вену (IV). Он накапливается в раковых клетках и убивает их.
Таргетная терапия. Эти препараты нацелены на изменения, которые в основном происходят в раковых клетках или на них. Это позволяет им убивать раковые клетки и ограничивать повреждение нормальных клеток.
Клинические испытания. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, есть ли проверяемые методы лечения, которые может хорошо подойти вашему ребенку. Клинические испытания — хороший способ получить лучшее лечение доступны вместе с новым лечением, которое могло бы быть лучше.

При любом раке степень выздоровления ребенка (прогноз) варьируется. Хранить в уме:

Немедленное лечение важно для лучшего прогноза. Рак, который распространился труднее лечить.
Требуется постоянное наблюдение во время и после лечения.
Новые методы лечения проходят испытания для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.

Какие возможные осложнения остеосаркомы у ребенка?

Некоторые проблемы, связанные с остеосаркомой или ее лечением, включают:

Инфекция или кровотечение в результате операции
Ослабленные или сломанные трансплантаты или стержни после операции по спасению конечностей
Выпадение волос, язвы во рту, тошнота, рвота, диарея, повышенный риск инфицирования, легкие синяки и кровотечения, а также чувство усталости от химиотерапии
Раздражение кожи, выпадение волос, тошнота, диарея, плохой рост костей, повреждение органов и т. Д. новые виды рака от радиации
Эмоциональные и физические проблемы, связанные с опухолью, операцией или другим лечением
Проблемы с сердцем и легкими в результате химиотерапии или таргетной терапии
Проблемы с ростом и развитием
Проблемы с возможностью иметь детей (фертильность) в будущем
Возврат рака (рецидив)
Рост других видов рака в более позднем возрасте (вторичный рак)

Как я могу помочь своему ребенку жить с остеосаркомой?

Ребенку с остеосаркомой требуется постоянный уход.Вашего ребенка осмотрят онкологи и другие поставщики медицинских услуг для лечения любых поздних эффектов лечения и наблюдения признаки или симптомы возвращения опухоли. Ваш ребенок будет проверен с помощью визуализации тесты и другие тесты. Вашему ребенку может потребоваться обратиться к другим поставщикам медицинских услуг для решения проблем. от опухоли или от лечения. Вашему ребенку может потребоваться терапия, чтобы помочь с движением и мышечная сила. Это могут сделать физиотерапевты и терапевты.

Вы можете помочь своему ребенку справиться с лечением разными способами.Например:

У вашего ребенка могут быть проблемы с едой. Возможно, вам поможет диетолог.
Возможно, ваш ребенок очень устал. Ему или ей нужно будет сбалансировать отдых и активность. Поощрять ваш ребенок, чтобы сделать некоторые упражнения. Это полезно для здоровья в целом. И это может помочь чтобы уменьшить усталость.
Получите эмоциональную поддержку для своего ребенка. Консультант, терапевт или группа поддержки детей. может помочь.
Убедитесь, что ваш ребенок посещает все контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Лечебная бригада вашего ребенка поговорит с вами о проблемах, за которыми вы должны следить. и о каких изменениях их нужно сразу вызывать. Убедитесь, что знаете какой номер позвонить, если у вас есть вопросы или проблемы в нерабочее время, в выходные или праздничные дни.

Вас могут попросить позвонить поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть:

Симптомы, которые ухудшаются или не проходят после лечения, например, рвота, даже если вы принимали лекарства от тошноты.
Новые симптомы
Побочные эффекты от лечения, такие как:

Основные сведения об остеосаркоме у детей

Остеосаркома — рак кости. Редкий, но самый распространенный тип костей. рак у детей и подростков.
Симптомы могут включать боль в костях, отек или уплотнение (образование).
Рак может быть обнаружен на рентгеновском снимке или при других визуализирующих исследованиях. Это диагностировано с биопсия.
Биопсию и операцию должен проводить хирург-ортопед с опытом лечения остеосаркома.
Лечение обычно состоит из химиотерапии и хирургического вмешательства. Хирургия может быть с сохранением конечностей или ампутацией.
Требуется постоянное наблюдение во время и после лечения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинские онлайн-обозреватели:

Адам Леви MD
Kimberly Stump-Sutliff RN MSN AOCNS
Луиза Каннингем RN BSN

Остеосаркома у детей

Что такое остеосаркома?

Насколько распространена остеосаркома?

Каковы симптомы остеогенной саркомы у детей?

Как лечится остеосаркома у детей?

Какова выживаемость при остеосаркоме у детей?

Почему для лечения остеосаркомы у ребенка выбирают Тель Авив Медикал Центр (Ихилов)?

Лечение детей с остеосаркомой | MediGlobus

Слушать статью:

Статистика заболеваемости остеосаркомой среди детей

Как лечат детей с остеосаркомой за рубежом?

Психотерапия

Наблюдение после лечения

Прогноз при остеогенной саркоме у детей

Саркома кости у ребенка – вдохновляющая история юной балерины

История пациента: от лечения детской остеогенной саркомы до золотой медали

В каких клиниках лечат остеосаркому у детей?

Стоимость лечения остеогенной саркомы у ребенка за рубежом

Резюме

Похожие посты

Остеосаркома (остеогенная саркома)

Что такое остеосаркома?

Как часто встречается остеосаркома?

Факторы риска развития остеосаркомы

Возможно ли предотвратить возникновение остеосаркомы?

Диагностика остеосаркомы

Стадирование остеосаркомы

Лечение остеосаркомы

Лучевая терапия

Что происходит после окончания лечения?

Психологические аспекты при лечении остеосаркомы

Остеосаркома

Суть болезни

Частота встречаемости и факторы риска

Признаки и симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Остеосаркома | Симптомы, лечение | Клиника НАКФФ в Москве

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Классификация

Симптомы остеосаркомы

Остеосаркома: лечение и прогнозы

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

Рак костей у детей — лечение в Израиле остеосаркомы у ребенка по доступной цене, запись на диагностику и лечение детской онкологии костей в Израильских клиниках

Рак костей (остеосаркома) в детском возрасте

Рак костей у ребенка: современные методы диагностики

Стоимость лечения рака костей (остеосаркомы) у детей в клиниках Израиля

Ресурсы по остеосаркоме (рак кости у детей)

Chemo, Craziness & Comfort: Моя книга о детском раке

Детский рак: Руководство для родителей по твердым опухолям

Шляпы Кэти: история надежды

Лагерь Мак-А-Дрим

Camp Simcha

Camp Sunshine

Лагерь Рональда Макдональда

Cellie Cancer Coping Kit Prezi

Часто задаваемые вопросы для подростков и молодежи [PDF]

Набор для борьбы с раком Cellie

Детский парикмахерский клуб

Шляпы с прической

Замки любви

Детские парики

Gilda’s Club South Jersey

Параметры фертильности для молодых онкологических пациенток

Видеотур по амбулаторной онкологии: Центр Бюргера

2bme

Американское онкологическое общество

Американская организация по борьбе с детским раком

Американское общество клинической онкологии (ASCO)

Beyond the Cure

Онкологический фонд Бренды Мелинг

Сеть надежды по раку

Сеть выживших после рака

Фонд помощи выжившим после рака

CancerCare

CaringBridge

Chemo Angels

Как справиться с химиотерапией