Больно ли цистоскопия: Цистоскопия — исследование мочевого пузыря

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря

Глазом возможно осмотреть слизистую мочевого пузыря и выявить мельчайшие изменения. Только при цистоскопии  возможно обнаружить мельчайшие изменения на слизистой, что не видно на УЗИ и рентгене.  Посредством цистоскопа возможно взятие материала (биопсия) на исследование, особенно при подозрении на онкологический процесс. С помощью цистоскопа можно удалить мелкие камни, удалить папиллому, прижечь лазером лейкоплакию (предрак мочевого пузыря).

С помощью цистоскопии можно выявить воспалительные изменения в мочеполовой системе, травмы, мочевом пузыре, причину гематурии (к примеру, папилломы мочевого пузыря либо хронический цистит) и другие изменения. 

В нашем центре выполняется видеоцистоскопия, когда изображение выводится на экран монитора и больной может самостоятельно убедиться в наличии или отсутствии болезни, если конечно больной не под наркозом.

С применением анестезии цистоскопия у женщин и мужчин выполняется без боли. У женщин в большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, у мужчин ввиду удлиненного мочеиспускательного канала лучше выполнять под общим обезболиванием . 

Противопоказанием к цистоскопии является острое воспаление уретры, кровотечение, травма стенки уретры, лихорадка.

Показания:

• инфекции мочеполовой системы;
• наличие в моче крови;
• учащенное мочеиспускание;
• боль внизу живота и в промежности;
• цистит, почечнокаменная болезнь;
• подозрение на опухоль мочевого пузыря;
• свидетельства об остром или рефлекторном недержании мочи;
• позывы к мочеиспусканию в ночное время;

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к цистоскопии не требуется, лучше выполнить подмывание наружных половых органов, а также удалить волосы на лобке и промежности.

Исследование проводится на голодный желудок, если планируется наркоз. Наполнение мочевого пузыря не имеет значения. Неприятные ощущения возможны в течении суток после процедуры

Проведение исследования

Продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут в случае осмотра, и не более получаса при проведении дополнительных медицинских манипуляций (лазер, биопсия, удаление камня).
Анестезия проводится обязательно у мужчин, и по желанию у женщин. Чаще всего используется местное обезболивающее ―  гель с лидокаином. Общий наркоз чаще применяется мужчинам .

Ход исследования

Пациент ложится на спину, разведя ноги. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками и вводится гель с лидокаином или подается наркоз. Затем вводится цистоскоп, наполняют специальным физиологическим раствором в объеме 200 мл, и проходит тщательное исследование слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, устья мочеточников.

После процедуры рекомендуется небольшой постельный режим, обильное питье.

Результаты цистоскопии

Проведение данной процедуры помогает определить ряд заболеваний, таких как цистит, рак, воспаления различной степени в области таза, обнаружить свищевые отверстия или камни, можно заметить камни в устьях мочеточников и по возможности удалить их.

Возможные осложнения

Существует риск инфицирования, травм и перфорации (повреждение стенки), возникновения уретрита, пиелонефрита, цистита, но бывают подобные осложнения не более 0,5% случаев.

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Уретроцистоскопия, или цистоуретроскопия, – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность для прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов и введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого устья мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре.

Может быть использован как вспомогательный метод для диагностики аденомы простаты – медицинские показания для цистоскопии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при многих заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений. При обнаружении камней они могут быть удалены с помощью специальных щипцов или электрорезекцией, а новообразования отправляются на гистологическое исследование.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистоскопия у мужчин поможет определить степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

• Циститы и уретриты: боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
• Опухоли мочевого пузыря: симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
• Простатиты, аденома простаты: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
• Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие): для оценки состояния семенного бугорка
• Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре: боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
• Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
• Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
• Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
• Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
• Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

• Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
• Кровотечения из уретры неясной этиологии
• Травмы уретры и мочевого пузыря
• Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

• Дробление и выведение небольших конкрементов
• Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
• Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
• Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
• Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом требует заблаговременного (за 10-12 часов) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3-4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не предполагает никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом либо «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований, если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура?

• Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
• Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и зажимом удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

• Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта обследуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо очистить.
  Промывные воды собирают для анализа
• Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
• Территориальная доступность
• Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста до и после процедуры в том же филиале
• Профилактика и контроль осложнений, госпитализация в стационар клиники по желанию или по показаниям
• Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
• Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Цистоскопия
• Прием врача-уролога
• Лазерное удаление образований мочевого пузыря

Цистоскопия — NHS

Цистоскопия – это процедура, позволяющая заглянуть внутрь мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом.

 Цистоскоп вводится в уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и вводится в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь.

Небольшие хирургические инструменты также можно вводить в цистоскоп для одновременного лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.

Виды цистоскопии и способы их проведения

Существует 2 вида цистоскопии:

• гибкая цистоскопия – используется тонкий (толщиной с карандаш) изогнутый цистоскоп, во время которого вы не засыпаете
• жесткая цистоскопия – слегка используется более широкий цистоскоп, который не сгибается, и вас либо усыпляют, либо нижняя половина вашего тела немеет во время его проведения

Гибкая цистоскопия, как правило, проводится, если цель процедуры — просто заглянуть внутрь ваш мочевой пузырь. Жесткая цистоскопия может быть выполнена, если вам нужно лечение проблемы с мочевым пузырем.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой тип вы собираетесь использовать.

Узнайте больше о том, что происходит во время цистоскопии.

Для чего используется цистоскопия

Цистоскопию можно использовать для поиска и лечения проблем в мочевом пузыре или уретре.

Например, его можно использовать для:

• проверки причины таких проблем, как кровь в моче, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проблемы с мочеиспусканием и длительная тазовая боль
• взятие образца ткани для исследования в лаборатории (биопсия) для проверки таких проблем, как рак мочевого пузыря и введение лекарства в мочевой пузырь

Больно ли делать цистоскопию?

Цистоскопия может быть немного неприятной, но обычно она не вызывает боли.

Для гибкой цистоскопии используется местный анестезирующий гель для обезболивания уретры. Это уменьшит дискомфорт при введении цистоскопа.

Жесткая цистоскопия проводится под общей анестезией (когда вы спите) или спинальной анестезией (которая вызывает онемение нижней половины вашего тела), поэтому во время ее проведения вы не почувствуете боли.

Некоторый дискомфорт при мочеиспускании после цистоскопии – это нормально, но это должно пройти через несколько дней.

Восстановление после цистоскопии

После цистоскопии вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной жизни.

Обычно вы можете выписаться из больницы в тот же день и вернуться к своим обычным делам, включая работу, физические упражнения и занятия сексом, как только почувствуете, что можете.

Это может быть позже в тот же день, если у вас была гибкая цистоскопия, или через пару дней после жесткой цистоскопии.

Дискомфорт при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче в течение дня или двух — это нормально.

Обратитесь к терапевту, если дискомфорт сильный или не проходит в течение нескольких дней, или если у вас поднялась температура.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы чувствуете себя очень плохо.

Узнайте больше о восстановлении после цистоскопии.

Риски цистоскопии

Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Основными рисками являются:

• инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками
•  неспособность мочиться после возвращения домой – что может означать необходимость временной установки тонкой трубки, называемой катетером. в мочевой пузырь, чтобы вы могли его опорожнить

Существует также риск повреждения мочевого пузыря цистоскопом, но это редко.

Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных рисках процедуры до ее проведения.

Узнайте больше о рисках цистоскопии.

Помогите нам улучшить наш сайт

Не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Дата следующей проверки: 20 апреля 2023 г.

Насколько болезненна цистоскопия?

Если вам была рекомендована цистоскопия, вас может беспокоить ее болезненность. Команда экспертов-урологов из отделения урологии Большой Атланты гарантирует вам наилучший уход за пациентами, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт, который вы можете почувствовать.

Зачем урологу назначать цистоскопию?

Ваш уролог может использовать цистоскопию для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря во внешний мир).

Ваш врач может предложить цистоскопию по телефону:

• Выяснить причины признаков и симптомов. Если у вас кровь в моче, недержание, гиперактивный мочевой пузырь или болезненное мочеиспускание, цистоскопия поможет объяснить причину.

Цистоскопия также может помочь определить причину частых инфекций мочевыводящих путей. Его также можно использовать для определения причины длительной тазовой боли.

• Диагностика заболеваний и состояний мочевого пузыря. Они могут включать рак мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, воспаление мочевого пузыря (цистит) и проблемы с контролем мочевого пузыря.
• Лечение заболеваний и состояний мочевого пузыря. Цистоскоп может быть оснащен специальными инструментами для лечения определенных заболеваний. Например, во время цистоскопии врач может удалить очень маленькие опухоли мочевого пузыря.
• Диагностика увеличения предстательной железы. Если ваш лечащий врач заметит сужение уретры в месте ее прохождения через предстательную железу, это может указывать на увеличение предстательной железы (доброкачественную гиперплазию предстательной железы).

Что мне следует ожидать при прохождении этого теста?

 

Перед тестом

Вас могут попросить:

• Принять антибиотики. Если вам трудно бороться с инфекциями, врач может назначить антибиотики.
• Подождите, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Вашему врачу может потребоваться, чтобы вы сдали образец мочи.
• Подготовка к седации или анестезии. Если вам требуется внутривенное (IV) седативное средство или общий наркоз во время цистоскопии, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Во время теста

Простая амбулаторная цистоскопия может занять от 5 до 15 минут. Это можно сделать в больнице, кабинете врача или поликлинике.

При проведении в больнице с седацией или общей анестезией цистоскопия занимает от 15 до 30 минут.

Следующий процесс является типичной процедурой цистоскопии:

• Сначала вам необходимо опорожнить мочевой пузырь. Процедура обычно выполняется, когда вы лежите на спине, ноги в стременах, колени согнуты.
• Если вам нужно или вы выбираете успокоительное или анестетик. Успокоительное сделает вас расслабленным, но вы все равно будете в сознании. Вы не будете знать во время процедуры, если вы получите общий наркоз.
• Ваш врач введет цистоскоп. Ваш врач нанесет на уретру обезболивающее желе. Это поможет предотвратить боль при введении цистоскопа.

Минимальный возможный эндоскоп будет использоваться для минимизации боли. Иногда могут потребоваться более крупные эндоскопы для взятия образцов тканей или введения хирургических инструментов в мочевой пузырь.

• Ваш врач осмотрит вашу уретру и мочевой пузырь. Цистоскоп работает как телескоп. Это позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря. Они могут даже установить специальную видеокамеру над объективом, чтобы изображения можно было увидеть на видеоэкране.
• Ваш мочевой пузырь будет заполнен стерильным раствором. Раствор надувает мочевой пузырь, обеспечивая врачу лучшую видимость. Решение может вызвать у вас желание помочиться. Вам нужно будет сделать это после завершения процедуры.
• Могут быть взяты образцы тканей. Если вашему врачу потребуются образцы ткани мочевого пузыря для лабораторного исследования, он сделает это до извлечения цистоскопа.

Что происходит после цистоскопии?

В большинстве случаев вы сможете вернуться к своим повседневным делам. Однако, если у вас была седация или общая анестезия, вам, возможно, придется подождать, пока их эффекты не исчезнут, прежде чем вас отвезут домой.

После цистоскопии могут возникнуть:

• Кровотечение внутри уретры. Он будет ярко-розовым в моче или на туалетной бумаге
• Жжение во время мочеиспускания
• Более частое мочеиспускание в течение следующих 24-48 часов

вымойте любые раздражители из мочевого пузыря.

Принимайте безрецептурные обезболивающие.

Положите теплую влажную тряпку на отверстие уретры, чтобы облегчить боль. Вы можете повторять по мере необходимости.

Примите теплую ванну, если ваш врач не посоветует вам этого.

Больно ли делать цистоскопию?

После процедуры возможны боли в животе и жжение при мочеиспускании. Как правило, это легкое ощущение, которое постепенно проходит после процедуры.