Болит все тело и слабость: почему и что делать в домашних условиях

Болит все тело! Что такое фибромиалгия и как ее лечат | Здоровая жизнь | Здоровье

Если через пару часов эти ощущения ослабевают, а через пару дней вы и не вспоминаете про них – возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль никуда не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит вас неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно – фибромиалгия.

Видимо, не случайно это заболевание женского рода: по статистике, 80 % страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит.

Наш эксперт – сотрудник лаборатории неврологии и клинической нейрофизиологии НИИ Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Гюзель Табеева.

Под разными масками

Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель и даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется то на одно, то на другое. И врач чисто выносит вердикт: может, это ипохондрия?

Или принимает жалобы как признак нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.

На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются.

Какая боль!

По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.

Нет для диагностики фибромиалгии и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.

Описывая свою боль, человек часто говорит: адская. Но это всего лишь эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, но последние менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.

Простые движения

Фибромиалгии покорны все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.

                                                               

Кстати

Исследования показывают, что для развития фибромиалгии должна быть генетическая предрасположенность.  Если ваши родители страдали этим заболеванием, высока вероятность, что оно коснется и вас. Часто болезнь развивается в результате серьезных травм, полученных, например, после аварии. Фибромиалгия может развиваться при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), когда иммунная система начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их. Очень сильный фактор – стресс, затяжной, глубокий, когда человек месяцами живет в напряжении и подавленном состоянии.

Чтобы избавиться от боли, необходимо восстановить функции мозга. Конечно, назначают и симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела.

«Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезно плавать в бассейне, делать дыхательную гимнастику и физические упражнения.

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Смотрите также:

Боль в мышцах

Мышечная боль может охватывать небольшую область или все тело. Ее интенсивность варьируется от легкой до мучительной. Большинство мышечных болей исчезают сами по себе, однако в некоторых случаях они могут длиться месяцами.

Причины

При локальной боли – напряжение, стресс, чрезмерное физическая активность, легкие травмы.

При боли по всему телу – инфекция, системное заболевание, побочное действие лекарств.

Распространенные причины боли в мышцах:

• Синдром хронической усталости,

• Перемежающаяся хромота,

• Дерматомиозит,

• Дистония,

• Фибромиалгия,

• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы),

• Грипп (грипп) и другие вирусные заболевания (гриппоподобные заболевания),

• Системная красная волчанка,

• Болезнь Лайма,

• Мышечная судорога,

• Миофасциальный болевой синдром,

• Ревматическая полимиалгия,

• Полимиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость),

• Травма повторяющихся нагрузок,

• Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов),

• Растяжения.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке

 –

• Мышечная боль, особенно в икрах, возникает при физической нагрузке и проходит после отдыха;

• Есть признаки инфекции: заметны покраснение и припухлость вокруг воспаленной мышцы;

• Вы чувствуете ограничение подвижности мышц.

В экстренном порядке – в случае, если боль в мышцах сопровождается головокружением, мышечной слабостью, проблемами с дыханием, высокой температурой.

Мышечная боль от незначительных травм, стресса или физических упражнений лечатся в домашних условиях. Боль в мышцах от тяжелых травм или системных заболеваний часто является следствием серьезной патологии и требует квалифицированной медицинской помощи.

Рекомендации

Мышечная боль, возникающая во время активности, обычно сигнализирует о «натянутой» или напряженной мышце. В таких случаях рекомендована техника R.I.C.E.: покой, холод (прикладывание пакета со льдом), компрессионная повязка и подъем мышцы выше уровня головы (это уменьшает отечность).

Вирус остается с человеком – Картина дня – Коммерсантъ

Едва ученые и медики начали понимать природу COVID-19, как появилась новая загадка — постковидный синдром. Эксперты сходятся, что с различными вариантами недомогания после перенесенной инфекции сталкивается от 30% до 60% пациентов. Таким образом, в России проблема может касаться примерно 2 млн человек. Такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, тревога, сохраняются у 30% и через полгода после клинического выздоровления. Люди описывают странные состояния, рассчитывая на помощь специалистов, но врачи могут предложить им только техники релаксации и антидепрессанты.

То одно, то другое

48-летняя москвичка Ирина Авдина заболела коронавирусом год назад. Болезнь, рассказывает она, протекала тяжело: 50-процентное поражение легких, жутчайшие головные боли и слабость. Госпожа Авдина три недели принимала назначенные врачом антибиотики, и по всем ключевым показателям инфекция прошла, однако женщина до сих пор чувствует себя плохо.

«Как упало зрение, так и не возвращается. Обоняние вернулось примерно на треть. Думаю, поражена центральная нервная система, так как появились раздражительность, частые нервные срывы, подергивания — то нога дернется, то рука, а то всю меня тряхнет. Сейчас болит поджелудочная, болят суставы, ни с того ни с сего по всему телу появились красные точки»,— рассказывает Ирина Авдина. Она также отмечает проблемы с печенью, сердцем и нарушение терморегуляции: «Всю жизнь была мерзлячкой, а теперь в одну секунду покрываюсь потом и готова скинуть с себя все вместе с кожей».

Таких приступов, по словам госпожи Авдиной, в худшие дни бывает до пятидесяти.

При этом все анализы, в том числе на гормоны, у нее хорошие — и врачи разводят руками. По совету подруги она обратилась в медицинский центр, который предлагает реабилитацию после коронавируса. Однако ей в лечении отказали, объяснив, что их «интересуют люди, переболевшие несколько месяцев назад». Ирина Авдина больше не обращается за помощью к специалистам, так как устала «звонить, метаться и выклянчивать».

Отдушиной для женщины в этой ситуации стало сообщество в Facebook «Нетипичный коронавирус (постковид)». Всего в нем состоит 46 тыс. человек. Его цель скорее психотерапевтическая: люди рассказывают о своих проблемах («состояние как будто в тумане», «на легкие как лед наложили», «апатия, как будто выключили волевую сферу», «мясо воняет гнилым луком», «у меня память хуже стала и какое-то состояние пустоты») и получают поддержку «друзей по несчастью».

У другой участницы сообщества, 21-летней Анастасии Павлютиной, после перенесенного коронавируса появились панические атаки, рассеянность, забывчивость, «постоянные слезы» и страх. «Мне казалось, что я просто умираю»,— описывает свое состояние девушка. К психологическим трудностям, по ее словам, со временем добавились физические проявления: боль, онемение левой стороны тела, мышечные подергивания, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тахикардия. Пять месяцев спустя симптомы стали не такими явными, но остались «мутное» зрение (притом что проверка у офтальмолога не выявила проблем), гипертонус и боль в мышцах, вибрация в теле, слизь в глотке, выпадение волос, слезливость и «еще много всего».

В обычной поликлинике Анастасии советовали потерпеть, в платных клиниках — гулять, пить витамины, правильно питаться и отдыхать.

Сейчас, по ее словам, она старается самостоятельно облегчать симптомы, чтобы «нормально существовать», так как врачи на нее смотрят «как на дурочку, которая все придумала».

18-летний Андрей Белеванцев из Томска, судя по анализам, абсолютно здоров, однако и через три месяца после коронавируса его беспокоят неприятные симптомы. Болит, по его словам, «то одно, то другое», причем так сильно, что кажется — вполне серьезно, а потом внезапно проходит. Кроме того, у молодого человека участились панические атаки (которые, впрочем, были и до ковида), появились тревожность, слабость и страх. По назначению психиатра он принимает снотворное и «что-то вроде антидепрессантов». В критических ситуациях пьет сильное успокоительное. Из-за проблем со здоровьем Андрей бросил вуз и переехал к родителям. Так ему спокойнее: они живут недалеко от больницы, и он знает, что в любой момент можно вызвать помощь.

От одышки до посттравматического стрессового расстройства

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова заявила, что более 70% пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, будут нуждаться в реабилитации. В медицинском ведомстве даже создали специальную комиссию по изучению постковидного синдрома. Хотя постковид, или long COVID, пока не включен в официальную классификацию болезней, специалисты сходятся в том, что диагностировать это состояние нужно, если какая-то форма недомогания сохраняется в течение четырех недель (по другим данным — 8–12 недель) после начала болезни.

С различными проявлениями постковидного синдрома, по информации председателя правления Российского респираторного общества академика РАН Александра Чучалина, сталкиваются от 30% до 60% людей, перенесших инфекцию. Таким образом, в России речь может идти примерно о 2 млн человек. Ученый привел данные российского исследования, согласно которым через семь месяцев после начала острого заболевания сохраняются:

• усталость (у 78% участников),
• недомогание после физических нагрузок (71%),
• когнитивная дисфункция (57%),
• неспособность работать (68%).

Научный медицинский журнал Nature Medicine приводит данные исследования, проведенного на 1250 пациентах, выписанных из больниц штата Мичиган (США). За исследуемый период (60 дней после выписки из стационара) умерли 6,7% пациентов, 15,1% потребовалась повторная госпитализация. Из 488 пациентов, принявших участие в телефонном опросе, 32,6% сообщили о стойких симптомах, в том числе 18,9% — о новых или усилении остаточных. Чаще всего говорили об одышке (22,9%), кашле (15,4%) и потере вкуса и/или запаха (13,1%).

Исследование итальянских медиков, проведенное с участием 143 пациентов, показало, что самыми частыми симптомами были усталость (53,1%), одышка (43,4%), боль в суставах (27,3%) и боль в груди (21,7%). Причем у 55% пациентов сохранялось три или более симптомов. Снижение качества жизни, измеренное по визуальной аналоговой шкале EuroQol (анкета из пяти вопросов о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека), было отмечено у 44,1% участников.

Исследование, проведенное на 150 вылечившихся после COVID-19 из Франции, аналогично показало, что у двух третей пациентов те или иные симптомы сохранялись в течение 60 дней.

Причем одна треть сообщила, что чувствует себя хуже, чем в начале острого COVID-19.

Усталость, одышка, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и нарушения концентрации внимания и сна были отмечены более чем у 30% участников исследования.

Данные исследований, пишет Nature Medicine, предположительно позволяют говорить о факторах, увеличивающих риск развития постковида. Так, тяжесть течения болезни «значимо связана» с проявлением после клинического выздоровления одышки, повышенной утомляемости, слабости, ПТСР. Кроме того, сообщается о некоторой связи между ранее перенесенными респираторными заболеваниями, более высоким индексом массы тела, старшим возрастом и наличием одышки в течение 4–8 недель.

Китайское исследование также показало, что у женщин более вероятны повышенная утомляемость, тревога или депрессия в течение шести месяцев. Что же касается диабета, ожирения, хронических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, онкологии, которые достоверно усугубляют тяжесть течения COVID-19, то их связь с постковидным синдромом еще не изучена, говорят авторы публикации.

В целом исследователи из разных стран приходят к выводу, что полное восстановление к 30-му дню после выписки отмечается только у 40% пациентов.

По некоторым данным, через шесть месяцев 30% пациентов все еще испытывают один или несколько симптомов. При этом 14% говорят о слабости и спустя девять месяцев после фактического выздоровления.

«В медицине есть вещи, которые сделать нельзя»

До трети пациентов, перенесших ковид, имеют впоследствии тот или иной неврологический или психиатрический дефицит, пояснил “Ъ” заведующий отделением нейрохирургии университетской клиники МГУ кандидат медицинских наук Алексей Кащеев. По его словам, это, несомненно, связано с тем, что коронавирус оказывает прямое воздействие на нервную систему. В частности, в этом заключается причина аносмии (нарушение обоняния) или паросмии (искажение обонятельных ощущений).

«Все это говорит о том, что существует как опосредованный — в силу тромбозов, так и непосредственный нейротоксический эффект. Этим же объясняются повышенная частота инсультов при ковиде и мягкие психиатрические нарушения, которые встречаются даже при практически бессимптомном течении,— говорит господин Кащеев.— Естественно, эти эффекты могут присутствовать и после заболевания».

Кардиолог, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера («Сколково») Ярослав Ашихмин уточняет, что с осложнениями после вирусных заболеваний и некоторых бактериальных инфекций врачи сталкивались и до коронавируса. Иногда, по его словам, эти пациенты попадали в категорию больных синдромом хронической усталости, «в который никто обычно не хочет верить».

Постковидный синдром господин Ашихмин называет достаточно серьезной проблемой. Своим пациентам он ставит диагноз long COVID, однако допускает, что врачи в российских госклиниках «ограничены классификациями», а многие специалисты совсем не знают о такой болезни. При этом помочь людям часто «просто невозможно».

«Никакого лечения с доказанной эффективностью, к сожалению, нет. Поэтому мы все занимаемся психотерапией, говорим, что пройдет две-три недели — и вам станет лучше»,— продолжает господин Ашихмин.

Он уточняет, что реабилитация при постковидном синдроме включает в себя техники релаксации, дыхательную гимнастику, кардиореабилитацию, психиатрическую и психологическую помощь. На Западе, добавляет кардиолог, с помощью специальных тренировок восстанавливают даже потерянное обоняние. Для людей определенных профессий, например сомелье, это особенно актуально. Господин Ашихмин подчеркивает, что пациентов с жалобами на постковидный синдром «очень важно не залечить». По его словам, появилось много программ реабилитации, авторы которых «торгуют надеждой», предлагая дорогостоящее и бесполезное лечение, тогда как лучшим выходом было бы отправить пациента к психиатру.

По словам главного врача центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслава Филашихина, постковидный синдром могут запустить сразу несколько механизмов. Вирус действительно способен повреждать клетки, тем самым нарушая работу мозга, что приводит к изменениям психики. Кроме того, он вызывает некоторые физические изменения в организме: повреждает сосуды, запускает аутоиммунные заболевания.

Однако одним из главных факторов, согласно наблюдениям господина Филашихина, становится психотравма, вызванная страхом заболеть или умереть от болезни.

«У тревожных и мнительных по своей природе людей после перенесенного коронавируса тревога обостряется: они боялись заболеть, боялись умереть от болезни, теперь они зациклены на своем здоровье, плохо спят, прислушиваются к своим ощущениям, начинают сдавать анализы, но анализы, как правило, хорошие. Такие пациенты с диагнозами «астения», «ипохондрия», «депрессия» попадают к нам»,— уточняет психиатр.

О том, что переболевшие коронавирусом люди более настороженно относятся к своему здоровью, говорит и Алексей Кащеев. «Сейчас, когда ко мне приходят пациенты с абсолютно теми же хирургическими заболеваниями позвоночника, которые я лечил и раньше и которые не стали встречаться чаще, практически каждый третий начинает разговор со слов, что он перенес ковид,— объясняет врач.— Любые массовые трагедии и кризисы, влияя на сознание людей, порождают субъективные медицинские жалобы, которые трудно интерпретировать, если врач не психолог».

У абсолютного большинства, уверен эксперт по безопасности пациентов, руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев, постковидный синдром пройдет.

Однако, отмечает он, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство могут тянуться годами, если пациенту вовремя не оказать качественную помощь. «Мы не можем утверждать, что после пандемии таких людей не будет. Но речь идет точно о небольшом количестве»,— говорит господин Киселев. В то же время Вячеслав Филашихин отмечает, что «и без ковида» тревожно-депрессивных расстройств с каждым годом становится все больше.

Ярослав Ашихмин допускает, что у части пациентов с жалобами на long COVID могут быть расстройства эмоциональной сферы, такие как ипохондрия. Однако, по его словам, в медицине есть вещи, которые сделать нельзя: «Если основной жалобой является астения и человек перенес коронавирусную инфекцию, отличить это от ипохондрии практически невозможно и в общем-то не нужно. И то и другое лечится психотерапией, а если человека что-то беспокоит, мы должны ему помогать».

Наталья Костарнова

Дерматомиозит (полимиозит) | Клиническая ревматологическая больница №25

Воспалительные миопатии – группа хронических заболеваний, основным проявлением которых бывает мышечная слабость, возникающая вследствие воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. Причинами могут быть инфекционные и онкологические заболевания, дегенеративные процессы, прием лекарственных препаратов. В этой статье мы опишем группу идиопатических воспалительных миопатий, в которую входит дерматомиозит (полимиозит). 

Различают следующие типы идиопатических воспалительных миопатий: 
— Первичный полимиозит (ПМ)
— Первичный дерматомиозит (ДМ)
— Ювенильный дерматомиозит
— Миозит, ассоциированный с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (перекрестный синдром)
— Миозит в сочетании со злокачественными новообразованиями
— Миозит с внутриклеточными включениями

Дерматомиозит (полимиозит) — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественно воспалительным процессом в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением двигательной функции этих мышц. При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».
Заболеваемость ПМ/ДМ колеблется от 2 до 10 человек на 1 млн. населения. Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет и в 45-55 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Причина этих заболеваний в настоящее время остается неизвестной. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания может играть вирусная инфекция, однако многочисленные исследования в данной области пока подтвердить эту гипотезу не смогли. Важным звеном патогенеза является также аутоиммунный процесс. В 20% всех вышеперечисленных миопатий имеется связь с онкологическим заболеванием, при этом чаще возникает именно ДМ.
Заболевание наиболее часто начинается с недомогания, общей слабости, повышения температуры тела, похудания, потери аппетита, поражения кожи с последующим прогрессирующим нарастанием слабости в проксимальных группах мышц (плечи, бедра). Заболевание может развиваться как медленно (в течение нескольких недель и месяцев), так и остро (что чаще происходит у лиц молодого возраста).
Основные клинические проявления идиопатических воспалительных миопатий: 
1. Мышечная слабость проявляется в виде затруднения при причёсывании, вставании с низкого стула и кровати, посадке в транспорт, подъеме по лестнице, неуклюжей походке. Иногда возникает затруднение глотания, поперхивание, нарушение речи. У половины больных отмечаются боли в мышцах.
2. Поражение кожи: 
— эритематозная (гелиотропная) сыпь, локализованная на верхних скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на груди и верхней части спины, в области декольте.
— эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей, реже над локтевыми и коленными суставами (симптом Готтрона).
— эритема волосистой части головы.
— кожный зуд.
— покраснение, шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»).
— телеангиэктазии («сосудистые звездочки» — расширения преимущественно капилляров кожи).
— фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечным лучам).
— сетчатое ливедо.
— инфаркты и отечность околоногтевого ложа.
* у части пациентов поражение кожи может предшествовать развитию мышечной слабости (за несколько лет) – т.н. амиопатический миозит.
3. Поражение легких: 
— слабость дыхательной мускулатуры может приводить в гиповентиляции, что, в свою очередь, обуславливает высокий риск развития пневмонии.
— интерстициальная болезнь легких (быстропрогрессирующий синдром фиброзирующего альвеолита, интерстициальный легочный фиброз).
4. Поражение суставов проявляется в виде симметричного неэрозивного артрита мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, реже – коленных и локтевых.
5. Поражение сердца может прогрессировать медленно и чаще всего выявляется нарушения ритма и проводимости, реже — кардиомиопатия.
6. Поражение почек происходит очень редко (протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность на фоне миоглобинурии).
7. Синдром Шёгрена (сухость слизистых).
8. Синдром Рейно (спастическая реакция мелких сосудов пальцев руки и ног на холод или эмоциональные нагрузки, проявляющаяся изменением цвета кожного покрова).
9. Подкожный кальциноз развивается преимущественно у детей.
Стоит отдельно выделить антисинтетазный синдром, чаще всего начинающийся остро с наличием лихорадки, симметричного неэрозивного артрита, интерстициального поражения легких, синдрома Рейно, поражения кожи по типу «руки механика». Для этого синдрома характерно выявление в крови антител к Jo-1 и других антисинтетазных антител, неполный ответ на терапию глюкокортикоидами, дебют заболевания чаще в весенний период.
Также стоит отметить миозит с включениями, который характеризуется: 
— медленным развитием мышечной слабости не только в проксимальных, но и дистальных (предплечья, голени) группах мышц.
— асимметричностью поражения.
— нормальными значениями мышечных ферментов.
— отсутствие специфических антител в крови.
— плохой ответ на стандартную базисную терапию.
При лабораторном исследовании отмечается: 
— увеличение содержания КФК, МВ-фракции КФК, альдолазы, ЛДГ, АЛТ, АСТ.
— повышение концентрации креатинина и мочевины (редко).
— ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.
— Миоглобинурия.
— антинуклеарный фактор (50-80% пациентов).
— миозитспецифические и антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-12, Pl-7, KJ, OJ).
— повышение уровня РФ (менее чем у 50% пациентов).
Инструментальные методы исследования: 
1. Электронейромиография (ЭНМГ) важный метод для подтверждения и уточнения выраженности мышечного поражения, мониторинга эффективности терапии. Также необходим для исключения неврологической патологии.
2. МРТ и Р-спектроскопия – чувствительные методы выявления мышечного воспаления.
3. ЭКГ — нарушение ритма и проводимости.
4. Рентгенологическое исследование легких (чаще КТ с высоким разрешением) необходимо для выявления базального пневмосклероза и интерстициального легочного фиброза.
5. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью – для уточнения причин дисфагии.
Биопсия мышечной ткани является необходимой для подтверждения диагноза (наиболее информативная биопсия мышцы, вовлеченной в патологический процесс).
Перед постановкой диагноза ДМ/ПМ очень важным является исключение онкологического процесса (онкомаркеры, ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза, маммография и т.д.).
В лечении дерматомиозита (полимиозита) препаратом выбора являются глюкокортикоиды в начальной дозе 1-2мг/кг в сутки. При этом в дальнейшем при положительной клинико-лабораторной динамике дозу медленно снижают до поддерживающей. Пульс-терапия при данном заболевании редко бывает эффективной, чаще используется при быстром прогрессировании дисфагии и развитии системных проявлений (миокардит, альфеолит).
Раннее начало лечения ассоциируется с более благоприятным прогнозом.
При недостаточной эффективности терапии глюкокортикоидами назначают цитостатики (препарат выбора при интерстициальном фиброзе легких – циклофосфан, в остальных случаях — метотрексат).
Для поддерживающей терапии используются низкие дозы аминохинолиновых препаратов.
Использование внутривенного иммуноглобулина позволяет преодолеть резистентность (неэффективность) к стандартной терапии.
Плазмаферез следует использовать преимущественно у больных с тяжелым и резистентным течением.
Для постановки диагноза дерматомиозит (полимиозит) консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Жгучие боли, жжение в теле и конечностях

Центральная нервная система состоит не только из спинного и головного мозга, как это принято считать. Это целый спектр разных нервных окончаний и центров, которые представляют собой замкнутый механизм, который функционирует и заставляет живой организм шевелиться, разговаривать, думать и прочее.

Все органы, кроме мышечной и соединительных тканей, в составе которых есть лимфа и кровь, состоят из многочисленных нервных окончаний, которые имеют связь с нервными центрами. Через такие каналы в мозг поступают импульсы – сигналы к действиям. Так мозг связывается с внутренними органами и контролирует их работу. В человеческом теле ни один орган не работает отдельно от всего остального.

Если из этой логической цепочки извлечь хоть одно звено, то цепочка быстро развалится. Другими словами, в случае если человек заболел и у него отказал какой-либо орган, то это нанесет вред всему организму, даже может привести к смертельному исходу.

Жжение в грудной клетке

Жжение и болезненные покалывания встречаются у людей, страдающих  разными вариантами повреждений нервных волокон. Повреждения могут быть вызваны разными факторами. Характер боли напрямую зависит от степени повреждения. Ощущение покалывания в грудной клетке, которое знакомо многим, и которое сразу относят к сердечным болям, на самом деле является межреберной невралгией. Может распространяться не только в грудной клетке.

Жжение в стопах

Ощущение жжения в стопах возникает при серьезном заболевании, которое в медицине называется диабетическая полиневрология. Эта болезнь очень опасна, так как может повлечь за собой атрофирование конечностей. Жжение, которое ощущает больной – это первый звоночек, который говорит о том, что человеку незамедлительно следует обратиться к врачу. Бездействие в данном случае существенно ускорит развитие заболевания. Болезнь не остановится на легком покалывании и жжении, она достаточно быстро прогрессирует. В ногах начинают отмирать нервные окончания и кровеносные сосуды. Таким образом, к нижним конечностям не проходит необходимое количество крови, что приводит к отмиранию мышечной ткани и кожного покрова. Неплохо, если заболевание остановить на этой стадии развития. Можно будет обойтись ампутацией той части, которая полностью потеряла дееспособность. Если же болезнь не остановить, то может начать развиваться гангрена, которая быстро распространяется, захватывая при этом не только зараженные ткани, но и здоровые.

Гангрену можно остановить эффективным лечением или ампутацией. С лечением затягивать ни в коем случае нельзя! В противном случае это приведет к плачевным последствиям. Крайняя стадия болезни – это сепсис – заражение крови. Заболевания такого рода сложно поддаются лечению, а шансов на благополучный исход очень мало. Почти все случаи заражения крови имеют летальный исход. По этой причине, медики рекомендуют прислушиваться к своему организму, потому что даже самый незначительный симптом может говорить о серьезном заболевании.

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

https://ria.ru/20210929/postkovid-1752219949.html

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида — РИА Новости, 29.09.2021

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость,… РИА Новости, 29.09.2021

2021-09-29T08:00

2021-09-29T08:00

2021-09-29T08:11

наука

медицина

первый мгму имени сеченова

здоровье

биология

россия

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/13/1741826990_171:0:2751:1452_1920x0_80_0_0_519f5057a9324be580992024bdf5bab4.jpg

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости. «Ничего делать не могла»Мария Еттянова, 38 лет, Якутск Я заболела ковидом почти год назад, 29 октября. Пришла медсестра из поликлиники, взяла анализ на коронавирус. Он оказался отрицательным, но через десять дней у меня поднялась температура, появилась сухость в носоглотке, заболели сосуды в носу. Ломило все тело — мышцы, кости, суставы. В остальном все развивалось по не самому плохому сценарию: температура не выше 37,8 всего два дня, и сатурация не падала. КТ показала четыре процента поражения легких. Но была очень сильная тахикардия вперемешку с паническими атаками. В покое пульс достигал 120. И так до сих пор. Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали. Один препарат — антикоагулянт — я самостоятельно решила принимать, минимальную дозу. Врачи говорили, что он не нужен: коагулограмма в норме, фибриноген и д-димер тоже. Но на свой страх и риск начала пить его, потому что состояние было такое: просто лежала как овощ и ничего делать не могла. После первой же таблетки стало лучше — словно из воды вынырнула. Уменьшились отеки, прошел туман в голове, и — что очень важно — тахикардия исчезла, просто как рукой сняло. Этот препарат я принимаю девятый месяц. Уже несколько раз пыталась слезть с него, но тщетно. Если не выпью таблетку, тахикардия возвращается. Еще осталась тотальная хроническая усталость. Очень быстро утомляюсь. Фактически могу только ходить пешком. Никакие упражнения делать не в силах. Уборка в доме — это уже тяжелая физическая нагрузка. Пол практически перестала мыть, пользуюсь роботом-пылесосом. Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.»Пришлось уволиться с работы»Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом. В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало. Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил. Весь этот год болезнь развивается волнообразно: временами чувствуешь себя хорошо, временами лежишь и встать не можешь. После курсов лечения были незначительные улучшения, но в целом состояние здоровья далеко от нормального. За последние 12 месяцев я выпил столько лекарств, сколько за всю жизнь не принимал. С работы пришлось уволиться из-за бесконечных больничных листов. Я спрашивал участкового терапевта, как быть в такой ситуации, ведь я нетрудоспособен, но она лишь развела руками. «Волосы лезли клочьями»Наиля Вагизова, 38 лет, Казань Первого июня я почувствовала себя плохо. Вызвала врача. Он сказал, что это ОРЗ, прописал антибиотик, противовирусное, витамины, но легче не становилось. И уже девятого числа я оказалась в больнице. Были проблемы с дыханием. Пять дней провела в реанимации. Поражение легких — более 75 процентов. Врачи сказали близким, что все, надо готовиться к худшему. Но я взяла себя в кулак, стала выкарабкиваться. Муж привез препараты, которых в больнице не было, и благодаря этому я выжила. Выписалась 19-го июня и началось восстановление: упражнения, правильное питание, таблетки. По идее, их должны выдавать всем бесплатно, но на мне они закончились, и все купила семья. Спустя три с половиной месяца я все еще не чувствую себя здоровой. Примерно через два месяца после выписки начали выпадать волосы, просто клочьями лезли. Постоянная боль в ногах, ноют суставы на руках. Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние. «Мне легче думать, что это не ковид»Евгения Юрфельд, Москва Я не совсем стандартный постковидник. Мне дали третью группу инвалидности еще до ковида, по основному заболеванию. Мерцательная аритмия спровоцировала три инсульта и брадикардию — пришлось ставить кардиостимулятор. Так что бороться с головокружениями, аритмией и нарушением в работе вестибулярного аппарата я начала задолго до ковида. Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче. Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя. «Главное — довериться врачам»Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва У меня диагностировали ковид в январе. Болела я очень сильно. Чуть не отправилась в мир иной. Две недели лечили частные врачи на дому. После уже лечилась абсолютно бесплатно по полису. И тоже очень хорошо. Плюс домашний врач меня постоянно наблюдала. Она тоже в шоке: как я выжила с такими плохими анализами и состоянием ниже плинтуса. Когда болела, я поняла: главное, чтобы врачи были хорошие рядом, — и неважно, платно или нет. Важно, как лечат, а пациенты должны доверять докторам. Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли. «Это уже самостоятельное заболевание»По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос. «Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов. По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года. «Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор. Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

https://ria.ru/20210123/kovid-1594170078.html

https://ria.ru/20210928/kovid-1752175665.html

https://ria.ru/20210922/kovid-1751185172.html

https://ria.ru/20210903/organy-1748646095.html

https://ria.ru/20210921/koronavirus-1751133569.html

https://ria.ru/20210914/antitela-1750008316.html

https://ria.ru/20210913/kovid-1749874447.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/13/1741826990_353:0:2761:1806_1920x0_80_0_0_035e4d5401a5e98e4d891d2d14dbd90c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, первый мгму имени сеченова, здоровье, биология, россия, коронавирус covid-19

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.

«Ничего делать не могла»

Мария Еттянова, 38 лет, Якутск

Я заболела ковидом почти год назад, 29 октября. Пришла медсестра из поликлиники, взяла анализ на коронавирус. Он оказался отрицательным, но через десять дней у меня поднялась температура, появилась сухость в носоглотке, заболели сосуды в носу. Ломило все тело — мышцы, кости, суставы.

В остальном все развивалось по не самому плохому сценарию: температура не выше 37,8 всего два дня, и сатурация не падала. КТ показала четыре процента поражения легких. Но была очень сильная тахикардия вперемешку с паническими атаками. В покое пульс достигал 120. И так до сих пор.

Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.

23 января, 08:00НаукаОчень длинный ковид. Какие симптомы болезни сохраняются полгода

Один препарат — антикоагулянт — я самостоятельно решила принимать, минимальную дозу. Врачи говорили, что он не нужен: коагулограмма в норме, фибриноген и д-димер тоже. Но на свой страх и риск начала пить его, потому что состояние было такое: просто лежала как овощ и ничего делать не могла.

После первой же таблетки стало лучше — словно из воды вынырнула. Уменьшились отеки, прошел туман в голове, и — что очень важно — тахикардия исчезла, просто как рукой сняло. Этот препарат я принимаю девятый месяц. Уже несколько раз пыталась слезть с него, но тщетно. Если не выпью таблетку, тахикардия возвращается. Еще осталась тотальная хроническая усталость. Очень быстро утомляюсь. Фактически могу только ходить пешком. Никакие упражнения делать не в силах. Уборка в доме — это уже тяжелая физическая нагрузка. Пол практически перестала мыть, пользуюсь роботом-пылесосом.

Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.

28 сентября, 15:09НаукаУченые установили связь между микробиотой носоглотки и тяжестью COVID-19

«Пришлось уволиться с работы»

Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.

В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.

22 сентября, 08:00Наука»Статистически достоверный факт». Найдена причина тяжелого течения COVID-19

Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.

Весь этот год болезнь развивается волнообразно: временами чувствуешь себя хорошо, временами лежишь и встать не можешь. После курсов лечения были незначительные улучшения, но в целом состояние здоровья далеко от нормального. За последние 12 месяцев я выпил столько лекарств, сколько за всю жизнь не принимал. С работы пришлось уволиться из-за бесконечных больничных листов. Я спрашивал участкового терапевта, как быть в такой ситуации, ведь я нетрудоспособен, но она лишь развела руками.

3 сентября, 22:52Распространение коронавирусаУченые предупредили об опасном последствии COVID-19

«Волосы лезли клочьями»

Наиля Вагизова, 38 лет, Казань

Первого июня я почувствовала себя плохо. Вызвала врача. Он сказал, что это ОРЗ, прописал антибиотик, противовирусное, витамины, но легче не становилось. И уже девятого числа я оказалась в больнице. Были проблемы с дыханием. Пять дней провела в реанимации. Поражение легких — более 75 процентов. Врачи сказали близким, что все, надо готовиться к худшему. Но я взяла себя в кулак, стала выкарабкиваться. Муж привез препараты, которых в больнице не было, и благодаря этому я выжила.

Выписалась 19-го июня и началось восстановление: упражнения, правильное питание, таблетки. По идее, их должны выдавать всем бесплатно, но на мне они закончились, и все купила семья. Спустя три с половиной месяца я все еще не чувствую себя здоровой. Примерно через два месяца после выписки начали выпадать волосы, просто клочьями лезли. Постоянная боль в ногах, ноют суставы на руках.

Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.

21 сентября, 14:11НаукаУченые определили специфику иммунного ответа на коронавирус

«Мне легче думать, что это не ковид»

Евгения Юрфельд, Москва

Я не совсем стандартный постковидник. Мне дали третью группу инвалидности еще до ковида, по основному заболеванию. Мерцательная аритмия спровоцировала три инсульта и брадикардию — пришлось ставить кардиостимулятор. Так что бороться с головокружениями, аритмией и нарушением в работе вестибулярного аппарата я начала задолго до ковида.

Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.

Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.

14 сентября, 13:56НаукаУченые связали тяжелую форму COVID-19 с количеством аутоантител

«Главное — довериться врачам»

Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва

У меня диагностировали ковид в январе. Болела я очень сильно. Чуть не отправилась в мир иной. Две недели лечили частные врачи на дому. После уже лечилась абсолютно бесплатно по полису. И тоже очень хорошо. Плюс домашний врач меня постоянно наблюдала. Она тоже в шоке: как я выжила с такими плохими анализами и состоянием ниже плинтуса.

Когда болела, я поняла: главное, чтобы врачи были хорошие рядом, — и неважно, платно или нет. Важно, как лечат, а пациенты должны доверять докторам.

Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.

13 сентября, 15:39НаукаУченые назвали болезни желудка, усугубляющие COVID-19

«Это уже самостоятельное заболевание»

По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.

«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.

По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.

«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.

Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

Почему постоянно хочется спать и одолевает усталость?

Почему постоянно хочется спать и одолевает усталость?

 

Отвечает кардиолог, интернист “Capital Clinic Riga” Санта Вилтере

У сонливости и усталости может быть несколько причин. Некоторые из них совершенно безвредные и быстро устраняемые (перегрузка, недосыпание и т. п.), но иные, например, анемия, являются очень серьезными. Поэтому, если человек постоянно сонный и усталый, и при этом эти явления не имеют сезонного характера, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы установить причину продолжительной усталости и по возможности быстро ее устранить. В темное время года, когда мы получаем слишком мало солнечного света, витаминов и при этом наши силы отнимают вирусы и грипп, чаще возможно появление усталости. Причина – нехватка солнечного света, когда организм с наступлением темного времени года усиленно начинает вырабатывать мелатонин (гормон, регулирующий ритм сна и бдения) и уже автоматически приспосабливается к «зимней спячке». Это оказывает существенное влияние на организм. Также дополнительную нагрузку на кровеносную систему и усиление чувства усталости создают температурные колебания. С приближением и наступлением зимы человек становится физически менее активным, пища, особенно по праздникам – становится более жирной, нездоровой, мы съедаем много сладостей и переедаем. Из-за нехватки солнечного света вырабатывается меньше витамина Д, что влияет на нашу иммунную систему.

Это может показаться невозможным, но усталость часто связана с недостаточным объемом железа в организме. Человек не чувствует постепенное понижение уровня гемоглобина, поэтому регулярно следует проверять дефицит железа в организме. К сожалению, установлено, что анемией страдает большая часть общества, при этом – преимущественно женщины – к этому явлению настолько привыкли, что даже не обращают на это внимание до тех пор, пока не развивается тяжелая анемия, и таким образом наносят существенный вред своему здоровью и качеству жизни. Очень важно определить и уточнить причины анемии. Если недостаточно незаменимых источников железа – мяса, особенно говядины, печени, яиц (желтка), абрикосов, гранатов (также сока), бобовых, шпината, врач назначает железосодержащие препараты.

Существующее малокровие одной диетой компенсировать нельзя, в этом случае необходимо лечение. Это требует терпения и времени, так как на лечение в среднем уходит 4-6 месяцев. Обычно лечение начинается приемом пероральных медикаментов (таблеток, капсул, сиропов). Введение внутривенно железосодержащих препаратов более действенное, но и дороже, так как необходимо получить не менее 10-20 инъекций. Причиной усталости может быть также психоэмоциональная нагрузка, стресс, переутомление. От анемии это явление отличается тем, что после отдыха, достаточного сна, восстановления сил усталость отступает, и человек снова чувствует себя бодрым. То, что весной и осенью человека одолевает усталость, портится настроение, вполне нормально, но если состояние становится продолжительным, следует обратиться к врачу. Специалист обычно рекомендует приемы, как человек может помочь себе сам.

• Достаточное пребывание на свежем воздухе, физические занятия на свежем воздухе, часто проветривать помещения;

• Быть физическим активным;

• Думать о том, что ест. Особенно важно питаться разнообразно и сбалансированно, особенно акцентировать в питании овощи, фрукты и зелень;

• Физическим занятиям и питанию отвести светлое время суток;

• Горячий душ заменить контрастным душем, всегда завершая струей холодной воды;

• Непременно уделить время себе и отдыху, умножению положительных эмоций.

Я чувствую боль в мышцах, слабость и усталость. Мне обратиться к врачу?

Все время от времени ощущают мышечные боли, слабость и утомляемость. Но в какой момент вам следует обратиться к врачу по этому поводу?

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, говорит, что пациенты должны обращаться к врачу, если они обеспокоены мышечной слабостью и болью.

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, менеджер по амбулаторной реабилитации в Regional One Health. Она может помочь пациентам ответить на этот вопрос и рассказать, что может вызвать эти общие проблемы.

Еще лучше, Скотт может помочь пациентам поправиться с помощью физиотерапии.

«Если у вас есть мышечная боль или слабость, как только вы поставите точный диагноз, терапия может помочь вам обрести силу и гибкость», — сказал Скотт.

Центр реабилитационной медицины Regional One Health в Восточном кампусе предлагает полный спектр терапевтических услуг.

Пациенты также могут перейти на программу оздоровления после реабилитации, чтобы сохранить достигнутые результаты. Вот что вам нужно знать:

Когда мне следует обращаться за помощью?

Скотт рекомендует обратиться к врачу, если у вас внезапно появилась слабость, утомляемость или боль, и вы не можете определить причину.«Вам действительно нужно проконсультироваться с врачом, если в одну минуту у вас все хорошо, а потом вдруг все не так», — сказала она.

Она описала это как «коварное начало». Это означает, что вы начинаете плохо себя чувствовать, даже если не выполняли никаких физических нагрузок, которые могли бы вызвать у вас боль или усталость.

Если у вас временная болезненность мышц из-за упражнений, это нормально. Но боль без очевидной причины или боль, которая длится более двух недель, должна быть проверена врачом.

Даже если вы сможете определить причину, вам все равно придется обратиться к врачу, если вам не станет лучше.

«Если у вас мышечная слабость или утомляемость, которые сохраняются более двух недель, это может быть что-то еще, что происходит в вашей системе», — сказал Скотт.

Еще один тревожный сигнал — если здоровые изменения не приносят облегчения.

Что будет искать мой врач?

Скотт сказал, что виноват ряд условий:

• Травма мышцы, сустава или кости
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Артрит
• Синдром Гийена-Барре
• Рассеянный склероз
• Рак
• Недостаточность витаминов

Скотт сказал, что проблемы также могут возникать из-за вашего образа жизни, например, из-за слишком малоподвижного образа жизни.«

У вас будут некоторые мышцы, которые станут слабыми из-за того, что им не будут поручены такие задачи, как следовало бы », — объяснила она. «Недостаточно просто ходить — нужно изолировать другие мышцы, чтобы укрепить их».

Нездоровая рабочая среда — или слишком долгое сидение за столом — может вызвать мышечную боль и слабость.

По иронии судьбы, «Мышцы обычно ленивая часть тела. Если мы не работаем с ними, они атрофируются ».

Нездоровая рабочая среда также может быть виновата.Скотт сказал, что люди, которые целый день сидят за столом или делают повторяющиеся движения, подвергаются риску.

«Наше тело не приспособлено для этого», — сказала она.

Чем может помочь терапия?

Терапия может помочь пациентам преодолеть или облегчить эти состояния.

Скотт сказал, что терапевты оценивают области, в которых пациенты чувствуют слабость или боль.

Они используют различные методы для улучшения:

• Лечебные упражнения для повышения гибкости и силы пораженных участков
• Обучение правильной осанке
• Немедикаментозное обезболивающее, такое как терапия мягких тканей и сухое иглоукалывание

  Сертифицированный персональный тренер Кеннет Робинсон помогает пациентам поддерживать успехи, достигнутые ими в терапии с помощью программы Post-Rehab Wellness Program.

Пациенты, завершившие курс лечения в Центре реабилитационной медицины, могут перейти на его программу оздоровления после реабилитации.

Инновационная программа сочетает терапию и персональное обучение.

Кеннет Робинсон, сертифицированный личный тренер, учит правильному способу выполнения упражнений, чтобы пациенты могли продолжать становиться сильнее без риска повторной травмы.

«Как только вы перестанете делать что-то, чтобы стать сильнее, вы снова станете слабее», — предупредил Скотт.

«Когда вы можете что-то делать, вы хотите поддерживать это».

Чтобы записаться на прием в Центр реабилитационной медицины, позвоните по телефону 901-515-5900.

Полимиозит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое полимиозит?

Полимиозит — это заболевание, при котором мышцы раздражаются и воспаляются. В со временем мышцы начинают разрушаться и становиться слабыми.Состояние может повлиять на мышцы по всему телу. Это может затруднить выполнение даже простых движений. Полимиозит — один заболевание в группе заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.

Что вызывает полимиозит?

Точная причина полимиозита неизвестна. Чаще всего встречается у людей в возрасте 31 года. до 60. Это редко встречается у людей моложе 18 лет.Специалисты считают, что полимиозит может быть связаны или спровоцированы вирусом или аутоиммунной реакцией. Аутоиммунная реакция является когда организм атакует собственные ткани. В некоторых случаях лекарство может вызвать аллергию. реакция, которая вызывает раздражение и повреждение мышц. В большинстве случаев поставщики медицинских услуг не могут найти точную причину заболевания.

Каковы симптомы полимиозита?

состояние влияет на мышцы по всему телу и может повлиять на способность бегать, ходить, или поднимать предметы.Это также может повлиять на мышцы, которые позволяют вам есть и дышать. В Чаще всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела.

Общие симптомы полимиозита включают:

• Боль и скованность в мышцах
• Мышца слабость, особенно в животе (животе), плечах, плечах и бедрах
• Боль и скованность в суставах
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Нерегулярный сердечный ритм, если сердечная мышца воспаляется

Полимиозит может затруднить выполнение повседневных дел.Вы можете заметить проблемы с ходьбой подниматься по лестнице, поднимать руки или вставать со стула. Как воспаление усиливается по всему телу, боль и слабость могут затронуть лодыжки, запястья и нижнюю часть область руки.

Похудание и неправильное питание могут стать проблемой, если мышечная слабость приводит к проблемам еда и глотание.

Как диагностируется полимиозит?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра.Экзамен будет включать осмотр насколько сильны ваши мышцы. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

• Кровь тесты. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они тоже проверьте наличие аномальных белков, которые образуются при аутоиммунном заболевании.
• Электромиелограмма (ЭМГ). Этот тест может быть проведен для обнаружения ненормального электрического активность в пораженных мышцах.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для поиска воспаления в организме.
• Мышца биопсия. Крошечные кусочки ткани исследуются под микроскопом.

Как лечится полимиозит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Так и будет также зависят от того, насколько тяжелое состояние. Нет известного лекарства от полимиозита, но в симптомы можно контролировать. Вам может потребоваться более одного вида лечения, и ваш лечение может со временем измениться. В тяжелых случаях некоторые виды лечения не работают. Работа также. Лечение включает:

• Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды. Они снимают воспаление в организме. Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель. После этого ваш лечащий врач может снизить дозу стероидов, чтобы облегчить состояние. эффекты. Некоторым людям может потребоваться постоянный прием стероидов для лечения заболевания и уменьшить симптомы.
• Иммунодепрессивные препараты. Это лекарства, которые блокируют или замедляют иммунная система вашего тела.
• Физическое терапия. Эта процедура включает специальные упражнения, которые помогают растянуть и укрепить мышцы. Они могут помочь предотвратить сокращение мышц.
• Тепловая терапия и отдыхай. Они могут помочь облегчить мышечные симптомы.
• Подтяжки или другие специальные приспособления. Они помогают поддерживать мышцы и помогают при движении.

Обсуждение с вашим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах из все лекарства.

Какие возможные осложнения полимиозит?

Если полимиозит не лечится, может привести к тяжелым осложнениям.Когда мышцы становятся слабее, вы можете часто падать и быть ограниченными в повседневной деятельности. Если мышцы в поражены пищеварительный тракт и грудная стенка, могут возникнуть проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность), недоедание и потеря веса. Полимиозит, который лечится но не может управляться должным образом, может привести к тяжелой инвалидности. Это может привести к невозможности глотать или дышать без посторонней помощи.

Можно ли предотвратить полимиозит?

Не существует известного способа предотвратить полимиозит, поскольку точная причина неизвестна.В в некоторых случаях, когда виноваты лекарства, их прекращение может предотвратить эпизоды состояния. Не прекращайте принимать лекарства без вашего медицинского вмешательства одобрение провайдера.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или вы заметили новые симптомы, позвоните своему врачу. Если у вас проблемы с дыханием или вы не можете нормально глотать, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь помощь.

Основные сведения о полимиозит

• Полимиозит вызывает раздражение и воспаление мышц. Мышцы начинают становитесь слабыми, делая даже простые движения затруднительными.
• Состояние может повлиять на глотание и дыхание.
• Хотя полимиозит невозможно вылечить, его симптомы можно контролировать.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач. ты.
• На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что нужно знать о гормонах и хронической усталости — Кливлендская клиника

Это обычное дело. Это излечимо. И это легко проверяется. Так почему же синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) так часто ошибочно диагностируется? И почему многие пациенты продолжают бороться за ответы?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

POTS недавно попали в национальные новости, когда Ник Фоулс, квотербек Eagles и MVP Суперкубка, рассказал, как его жена Тори изо всех сил пыталась найти врача, чтобы серьезно отнестись к ее симптомам. Изначально врачи сказали ей, что у нее вирус и проблемы с тревогой и депрессией. Врачам потребовалось шесть недель, чтобы обнаружить, что у нее действительно ГОРШКИ, и порекомендовать эффективный план лечения.

Здесь невролог Роберт Уилсон, доктор медицинских наук, дает некоторые ключевые идеи для понимания этого состояния, которое влияет на кровообращение в организме, и того, как точность и скорость диагностики имеют жизненно важное значение для облегчения симптомов.

Q: Каковы симптомы POTS?

A: Наиболее частым признаком POTS является хроническая усталость. Другие симптомы включают ломоту в теле и истощение. Около трети пациентов теряют сознание. Других пациентов беспокоят симптомы адреналина, такие как боль в груди, учащенное сердцебиение (во время сна), потливость и затрудненное дыхание.POTS похоже на грипп, но ему нужно пить кофе, чтобы прожить день.

Q: Почему POTS часто неправильно диагностируют?

A: Многие из описанных выше симптомов связаны с сердечной недостаточностью. Однако в больнице или в отделении неотложной помощи врачи обнаружат, что с сердцем пациента POTS все в порядке. На самом деле адреналин вызывает множество этих симптомов, чтобы компенсировать неврологические проблемы.

Часто у пациентов бывает так много симптомов и они обращаются к такому множеству разных специалистов, что не может быть единой оценки или лечения.Кроме того, симптомы POTS часто ошибочно принимают за утомление надпочечников — термин, используемый для описания группы симптомов, когда ничто другое не может быть использовано для их объяснения.

Осведомленность о POTS в современной медицинской культуре ограничена. Однако в последнее время растет осведомленность о POTS, которая развивается повсеместно. Поскольку население в целом узнает об этом больше, медицинское сообщество также получает образование.

Q: Почему так важна ясность диагноза?

A: Знание того, что происходит, — полдела для пациентов с ГОРТ.Как только вы обнаружите, что не все страдания были в вашей голове и что у вас есть реальный диагноз, это действительно запускает процесс исцеления и дает вам надежду.

Q: Как тестируется / оценивается POTS?

A: Обращение за ответом в медицинский центр, специализирующийся на автономных исследованиях, повысит ваши шансы на постановку точного диагноза. Если вы подозреваете, что у вас может быть горстка, важно, чтобы врач исключил другие заболевания, включая заболевание щитовидной железы.

Ваш автономный медицинский специалист будет использовать специальный тест с наклоном стола для диагностики вашего состояния.Тест на наклонный стол предназначен для измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления, когда вы меняете положение тела с горизонтального положения на угол от 60 до 70 градусов. Таблица заголовков — лучший способ подтвердить диагноз POTS.

Q: Как лечится POTS?

A: Планы лечения POTS могут включать следующее:

• Лекарства.
• Многопрофильное обучение пациентов, в том числе совместные врачебные приемы.
• Инструменты самопомощи, которые пациенты могут использовать для улучшения своего тела с помощью диеты и физических упражнений (в том числе модель упражнений для кардиологической реабилитации).

Хорошая новость заключается в том, что несколько оздоровительных инструментов оказались гораздо более эффективными в управлении горстями, чем дорогие добавки.

Q: Каковы факторы риска развития POTS?

A: Кто угодно может разрабатывать POTS. Однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Иногда мы видим, что POTS развивается после хронической проблемы со здоровьем (например, моно) или травмы головы, спинного мозга или аутоиммунной системы.

Q: Проводятся ли какие-либо исследования в поддержку лечения POTS?

A: Недавно мы завершили исследование биологической обратной связи, которое выявило некоторые очень полезные данные.Летом мы предлагаем летнюю оздоровительную программу, в которой основное внимание уделяется питанию для лечения гормонов. В следующем году мы, возможно, проведем исследование йоги в поддержку лечения POTS.

Q: Что делать, если вы думаете, что у вас могут быть горшки?

A: Обсудите свое состояние со своим семейным врачом, который должен назначить надлежащую оценку POTS, или направит вас к соответствующему специалисту, например неврологу или кардиологу, у которого есть опыт автономной работы.

Фибромиалгия (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия — это хроническое (продолжительное) заболевание, которое вызывает боль в мышцах, суставах и других мягких тканях человека.Боль широко распространена — это означает, что человек чувствует боль во всем теле. Люди с фибромиалгией (произносится: fy-bro-my-AL-ja) также могут испытывать сильные головные боли, чувствовать усталость и проблемы со сном.

Если у вас фибромиалгия, вы не одиноки. От него страдают миллионы людей в Соединенных Штатах.

Несмотря на то, что фибромиалгия является хроническим заболеванием, симптомы не всегда остаются неизменными. Иногда боль или чувство усталости могут быть умеренными. В других случаях они достаточно серьезны, чтобы мешать жизни.Подростки с фибромиалгией могут регулярно ходить в школу, но то, что они могут делать, зависит от того, насколько серьезны их симптомы.

Нет лекарства от фибромиалгии. Но врачи могут лечить боль и другие симптомы, поэтому они не так плохи.

Что происходит, когда у кого-то есть фибромиалгия?

Подростки с фибромиалгией, май:

• болят во всем теле. Обычно она тупая или жгучая, но может быть больше похожей на стреляющую или пульсирующую боль.
• получить много головной боли
• чувствуете себя очень усталым или у вас мало энергии.Из-за этого фибромиалгию можно спутать с синдромом хронической усталости. Иногда у людей могут быть оба состояния.

У большинства подростков с фибромиалгией также есть проблемы со сном. Они могут часто просыпаться по ночам и чувствовать усталость по утрам. У них также могут быть проблемы, такие как синдром беспокойных ног и апноэ во сне, что может усугубить их проблемы со сном.

Люди с фибромиалгией могут заметить проблемы с памятью или концентрацией. Некоторые могут быть обеспокоены или подавлены.У некоторых также есть синдром раздраженного кишечника, своего рода проблема с пищеварением.

Через некоторое время люди могут заметить, что некоторые вещи усугубляют их боль и другие симптомы. Для некоторых это может быть стресс. Для других это может быть холодная влажная погода. Все разные.

Что вызывает фибромиалгию?

Врачи не совсем понимают, почему люди заболевают фибромиалгией. Они знают, что их мозг по-разному воспринимает боль и может ощущать ее в ответ на вещи (например, стресс), которые обычно не вызывают боли.

Многие эксперты считают, что внешние события, такие как болезнь, травмы или эмоциональные травмы, могут играть роль в фибромиалгии. Поскольку фибромиалгия может передаваться в семье, также возможно, что гены могут увеличить риск ее возникновения у человека.

Как диагностируется фибромиалгия?

Поскольку фибромиалгия — это совокупность различных симптомов, не всегда легко диагностировать.

Нет специального теста на фибромиалгию. Поэтому врачи могут проводить тесты, чтобы исключить другие состояния или проблемы.Например, чувство сильной усталости может быть признаком проблемы с щитовидной железой. Так что врач может сделать тесты щитовидной железы. Если тесты показывают, что щитовидная железа человека в норме, врач будет знать, что проблема вызвана чем-то другим.

Врач спросит об истории болезни и симптомах человека и проведет осмотр. Если нет никаких признаков других проблем со здоровьем, и пациент испытывает сильную боль в течение как минимум 3 месяцев, врачи могут решить, что это фибромиалгия.

Диагностика фибромиалгии может занять некоторое время (иногда годы).Это может сильно расстраивать. Не сдавайся. Возможно, вам потребуется найти врача, имеющего опыт лечения этого состояния.

Как лечится фибромиалгия?

Нет лекарства от фибромиалгии. Но лечение может помочь справиться с симптомами, облегчить боль и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни человека. Лечение включает изменение образа жизни и лекарства.

Врачи обычно просят людей начать с изменения образа жизни, прежде чем переходить к лекарствам. Врачи могут порекомендовать следующие изменения:

• Очередные учения. Поначалу упражнения могут усилить боль, но они могут помочь улучшить ситуацию, если выполнять их постепенно и регулярно. Некоторым людям помогает физиотерапевт. Также могут помочь упражнения на растяжку и расслабление (например, йога).
• Методы снятия напряжений. Это могут быть йога, тай-чи и другие дисциплины, а также легкий массаж, дыхательные упражнения и иглоукалывание.
• Больше спать. Высыпание — один из наиболее эффективных способов лечения фибромиалгии.Это может помочь избежать употребления кофеина, сладких напитков и сладких закусок в конце дня. Это также может помочь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день и ограничить дневной сон.
• Выбор здорового образа жизни. Здоровая пища может помочь при фибромиалгии. Также может помочь то, что вы любите. Хобби и другие занятия не только заставляют людей чувствовать себя хорошо, но и отвлекают их от симптомов фибромиалгии.

Если изменения в образе жизни не помогают сами по себе, врач может назначить такие лекарства, как:

• антидепрессанты: некоторые из них могут облегчить боль и усталость и помочь со сном
• противосудорожные препараты: Некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, также могут лечить симптомы фибромиалгии

Терапия также помогает при фибромиалгии.Психотерапевт или консультант может помочь людям научиться справляться со сложными эмоциями, распознать, что усугубляет симптомы фибромиалгии, и принять меры, чтобы контролировать эти симптомы.

Если у вас фибромиалгия, вам может помочь присоединение к группе поддержки или онлайн-сообществу для людей, живущих с этим заболеванием. Таким образом, вы можете поделиться своим опытом с людьми, которые знают, что это такое. Чтобы найти информацию и поддержку в Интернете, посетите:

Боль в опорно-двигательном аппарате, плече и спине

Что мы подразумеваем под проблемами суставов и мышц?

Проблемы с суставами и мышцами являются распространенными и включают проблемы с плечом, шеей, спиной и коленями.У многих людей они были в какой-то момент своей жизни. Большинство этих проблем не являются серьезными и быстро улучшаются или поправляются.

Что вызывает проблемы с суставами и мышцами после COVID?

Многие люди болели до того, как заболели COVID. Из-за плохого самочувствия эти проблемы могли вернуться или усугубиться. Это потому, что суставы и мышцы становятся лучше, когда мы регулярно двигаемся. При заболевании COVID люди менее активны, чем обычно.Это может вызвать ломоту, скованность и мышечную слабость. Слабость мускулов может привести к трудностям при выполнении таких действий, как стояние, подъем по лестнице, захват предметов руками или поднятие рук над головой. Некоторые виды лечения, которые потребовались во время вашего заболевания COVID, могли вызвать дополнительные стрессы и нагрузки на некоторые из ваших суставов и мышц. Это могло привести к появлению новых или усилению проблем с суставами и мышцами.

Люди сказали нам, что наиболее распространенными проблемами после недомогания с COVID являются проблемы с плечом и спиной, но проблемы с суставами и мышцами могут возникать в любой части тела.У некоторых людей широко распространенная боль, которая может приходить и уходить в течение некоторого времени, когда вы выздоравливаете. У некоторых людей также возникают странные или измененные ощущения, такие как онемение или иголки, а также слабость в руках или ногах.

Проблемы с плечом и руками после COVID

У некоторых людей после COVID возникают серьезные проблемы с плечами и руками, особенно у тех, кто находился в больнице. Эти проблемы могут быть сочетанием боли, скованности, онемения рук и слабости некоторых мышц.Если вам в больнице дали совет или лечение по поводу проблемы с рукой, вы должны продолжать следовать этому совету. Многие из этих проблем исчезнут, когда вам станет лучше, но если у вас возникнут серьезные проблемы, обратитесь в хирургическую клинику, чтобы поговорить с врачом или физиотерапевтом.

Что я могу сделать при проблемах с суставами и мышцами?

Многие проблемы с суставами и мышцами после COVID проходят довольно быстро. Забота о суставах и мышцах — действительно важная часть вашего выздоровления.Следуя этому совету, вы можете многое сделать, чтобы решить свои проблемы с суставами и мышцами.

Люди говорят, что наиболее распространенными проблемами после недомогания из-за коронавируса являются проблемы с плечом и спиной, но проблемы с суставами и мышцами могут возникать в любой части тела. У некоторых людей широко распространенная боль, которая может приходить и уходить в течение некоторого времени, когда вы выздоравливаете. Некоторые люди также испытывают странные или измененные ощущения, такие как онемение или иголки, а также слабость в руках или ногах.

Как мне вернуться к своим обычным занятиям после COVID?

Вы должны стремиться вернуться к своим обычным занятиям.Постарайтесь постепенно увеличивать количество выполняемых движений и активности. Суставы и мышцы предназначены для движения, но вам нужно поддерживать темп и отдыхать, когда вам это нужно. Также примите во внимание любые другие симптомы, которые у вас могут быть, такие как усталость и ваше дыхание. Старайтесь делать немного больше каждый день. Со временем вы обнаружите, что можете делать все больше и больше.

Безопасно ли заниматься спортом после COVID?

Заниматься спортом после COVID безопасно, если вам не запретил делать это медицинский работник, например врач или физиотерапевт.Стремитесь к балансу между упражнениями / активностью и отдыхом. Поначалу вам, возможно, придется чаще отдыхать. По мере улучшения вы сможете оставаться более активными и больше заниматься спортом. Физическая активность, как правило, полезна для всех, а слишком много отдыха может усугубить проблемы с суставами и мышцами. Вам следует постепенно увеличивать количество:

Общая физическая активность; это включает в себя все действия, которые вы обычно делаете. Например, мытье и одевание, работа по дому, садоводство, хобби и работа.Стремитесь постепенно вернуться к своему обычному распорядку дня, начав с более легких занятий, а затем постепенно переходя к более физическим.

Упражнение; Упражнения на укрепление и гибкость помогут решить проблемы с суставами и мышцами.

Упражнения на гибкость — это упражнения, улучшающие подвижность сустава или мышцы. Примеры гибких действий включают:

• Растяжка, двигая суставами как можно дальше несколько раз в день.
• Йога
• Тай-чи

Силовые упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать сильнее, чем обычно.Вам следует постараться вернуться к выполнению 2 или более тренировок каждую неделю. Примеры деятельности по укреплению мышц включают:

• Подъем по лестнице
• Грузоподъемность
• Работа с резистивными лентами
• Деятельность в области садоводства, например копание
• Переход в гору
• Велоспорт

Осанка

Важно часто менять свою позицию. Ограничьте время пребывания в одном положении, например, сидя или глядя на планшеты и мобильные телефоны.Если вы обнаружите, что ваши симптомы усиливаются в определенном положении, найдите более удобную позу или немного подвигайтесь.

Обезболивающие

Простые обезболивающие и кремы, которые вы можете купить в аптеке, могут помочь, но вы всегда должны спрашивать фармацевта, что вам следует использовать. Если вы принимаете какие-либо другие таблетки или лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Когда мне следует обратиться к своему врачу общей практики?

Вам следует немедленно обратиться за помощью к своему врачу или физиотерапевту, если у вас сильная боль, онемение или слабость в руках или ногах, которые мешают вам следовать советам на этой странице.

Обратитесь к своему терапевту, чтобы поговорить с врачом или физиотерапевтом, если;

• У вас ухудшаются проблемы с суставами и мышцами.
• Вы не можете вести активный образ жизни или заниматься спортом из-за других симптомов, таких как усталость или одышка.
• У вас появляются новые симптомы, такие как булавки и иглы, усиливающаяся слабость в руках или ногах или проблемы с равновесием.
• Через 3 месяца проблемы с суставами и мышцами не улучшились.

Проблемы с суставами и мышцами редко указывают на более серьезное состояние;

• Если у вас появились новые симптомы плохого самочувствия, боли по ночам, которая вызывает проблемы со сном или значительный отек суставов, обратитесь к своему терапевту.
• Если у вас новый горячий, красный, опухший сустав, это может быть инфекция сустава. Это требует срочного лечения, поэтому обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в тот же день.
• Очень редко боль в спине с болью в ногах может повлиять на нервы, снабжающие мочевой пузырь и кишечник. Это называется синдромом конского хвоста (CES). Если у вас появились эти симптомы, вам может потребоваться срочное лечение, и вам следует в тот же день попасть в аварию или в неотложную помощь.
• Для получения дополнительной информации см. https: //www.eoemskservice.nhs.uk/docs/default-source/cauda-equina-translations/english—ces-card-pdf.pdf?sfvrsn=114b7059_2

Более подробная информация о том, как самостоятельно справиться с проблемами суставов и мышц, доступна на csp.org.uk/mskadvice

10 наиболее распространенных физических симптомов беспокойства: бесстрашное психическое благополучие, PLLC: практикующие психиатрические медсестры

10 наиболее распространенных физических симптомов беспокойства

Тревожные и панические расстройства могут вызывать широкий спектр тяжелых физических симптомов.Многие люди не подозревают, что их симптомы вызваны тревогой, что может усугубить проблему, поскольку многие люди беспокоятся, что их симптомы вызваны основным заболеванием, что приводит к дальнейшему беспокойству. Этот порочный круг можно разорвать, узнав о тревоге и научившись распознавать физические симптомы. Вот 10 самых распространенных физических симптомов тревоги.

Усталость

Усталость — один из наиболее распространенных симптомов, связанных с тревогой, паническим расстройством, хроническим стрессом, депрессией и другими расстройствами психического здоровья.Хроническая тревога оставляет тело и разум в состоянии постоянного напряжения и повышенной бдительности. Разум постоянно сканирует внешнюю и внутреннюю среду на предмет угроз, что приводит к эмоциональному расстройству и физическому напряжению. Это постоянное состояние повышенной бдительности приводит к умственному и физическому истощению, которое часто сохраняется даже после длительного сна.

Повышенная частота пульса

Беспокойство — это естественная реакция на опасность, которая необходима людям для выживания. Высокий уровень тревожности вызывает изменения в организме, помогающие подготовиться к борьбе с угрозами и опасностями, также известными как реакция «бей или беги».Однако, если вы живете с хроническим беспокойством, ваше тело и разум часто неспособны отличить реальную опасность от воображаемой, а это означает, что реакция борьбы или бегства может быть постоянно активной. Одним из первых изменений, происходящих во время реакции «бей или беги», является учащение пульса.

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение часто является одним из самых тревожных симптомов, связанных с тревогой, так как они могут пугать, и многие люди беспокоятся о сердечном приступе, особенно когда учащенное сердцебиение сочетается с болью в груди.Учащенное сердцебиение может ощущаться так, будто ваше сердце стучит, трепещет, бьется слишком быстро или пропускает удары. Некоторые люди даже могут чувствовать, как их сердце бьется в горле, шее или голове. Хотя учащенное сердцебиение может пугать, оно обычно проходит в течение нескольких секунд.

Одышка

Одышка — еще один тревожный симптом, который заставляет многих людей беспокоиться о сердечном приступе, удушье или проблемах с легкими. Одышка обычно вызывается слишком быстрым дыханием (гипервентиляцией), так как организм вдыхает слишком много кислорода и выдыхает слишком много углекислого газа.Гипервентиляция не причинит вам вреда, но вы можете почувствовать, что задыхаетесь, у вас комок в горле или вы не можете вдохнуть достаточно воздуха.

Головокружение

Чувство головокружения, обморока или неустойчивости часто является результатом гипервентиляции, хотя оно также может быть вызвано другими проблемами, связанными с тревогой, такими как напряжение мышц шеи и плеч. Многие люди испытывают головокружение и беспокоятся, что могут потерять сознание во время панической атаки, но некоторые люди с тревожным расстройством также испытывают хроническое головокружение и проблемы с равновесием.

Мышечные боли

Мышечные боли и боли в суставах могут быть вызваны напряжением, а также общим плохим самочувствием. Беспокойство заставляет мышцы напрягаться, что может привести к боли и скованности практически в любой части тела. Постоянный стресс и беспокойство также могут помешать правильной работе иммунной системы, что приведет к снижению сопротивляемости инфекциям и болезням. Инфекция усиливает воспаление в организме, которое может вызывать ряд симптомов, включая боль в суставах.

Мышечная слабость

Другой распространенный симптом хронического беспокойства — мышечная слабость, чаще всего возникающая в ногах, а иногда и в руках. Во время реакции «бей или беги» тело готовится принять меры против опасности. Один из способов, которыми тело готовится к этому действию, — перенаправить кровоток в наиболее необходимые области, включая ноги, которые необходимы, чтобы убежать от опасности. Усиление кровотока в ногах может вызывать слабость, покалывание или ощущение желе.

Головные боли

Головные боли и мигрени часто вызваны напряжением, особенно в шее и плечах. Скрежет зубами, напряжение лица, плохая осанка и гипервентиляция также могут вызывать головные боли и мигрени. Острая боль, тупая боль или ощущение давления в области головы и глаз — частые симптомы, связанные с тревогой. Поскольку тревога также может нарушить баланс гормонов в организме, некоторые женщины замечают учащение мигрени, поскольку она может быть спровоцирована изменениями гормонов.

Пищеварительный дискомфорт

Избыточное газообразование, вздутие живота, спазмы желудка, кислотное расстройство желудка, изжога, запор и диарея — все это может быть вызвано стрессом и тревогой. Некоторые проблемы с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), связаны с хроническим стрессом и проблемами психического здоровья. Беспокойство также может усиливать симптомы пищевой непереносимости и повышенной чувствительности у некоторых людей.

Ощущения покалывания

Уколы и иголки, покалывание и онемение — распространенные симптомы, которые в основном поражают конечности, но также могут возникать в любом месте тела.Покалывание губ, лица и рук может быть особенно неприятным, поскольку многие люди опасаются инсульта. Странные ощущения в теле, включая покалывание и онемение, обычно являются результатом гипервентиляции, но также могут быть вызваны физическим напряжением.

Тревога может вызывать широкий спектр неприятных физических симптомов, но признание и принятие того, что эти симптомы временные и безвредные, помогает уменьшить страхи и предотвратить дальнейшее беспокойство. Наиболее частые физические симптомы беспокойства включают усталость, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, мышечные боли, мышечную слабость, головные боли, пищеварение, дискомфорт и покалывание.

Как ревматоидный артрит влияет на все тело

Ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное воспалительное заболевание, вызывающее боль, скованность и отек, наиболее известно своим воздействием на суставы тела. Но ревматоидный артрит также является системным заболеванием, то есть он может поражать все тело и приводить к повреждению основных органов и даже сокращению продолжительности жизни.

Чем раньше вы начнете медикаментозное лечение, тем выше ваши шансы остановить повреждение суставов, защитить свои органы и прожить более долгую жизнь без боли и инвалидности, — говорит Джонатан Грир, доктор медицины, ревматолог из Бойнтон-Бич, Флорида.

Вот все, что вам нужно знать, чтобы защитить различные части вашего тела при РА.

Глаза: как ревматоидный артрит может повлиять на них

Из-за воспаления вокруг глаз у некоторых людей с ревматоидным артритом может развиться синдром сухого глаза или эписклерит, покраснение в белой части глаза. Как правило, с ними можно справиться с помощью капель, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Более серьезным заболеванием глаз является склерит, при котором поражается более глубокая часть белой области, склера.Без лечения склерит может привести к потере зрения.

Увеит может развиться при воспалении среднего слоя глаза, сосудистой оболочки глаза. Это приводит к появлению мутов (паутины или черные точки в поле зрения), нечеткости зрения и боли, — говорит Ана-Мария Орбай, доктор медицины, ревматолог и доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие способы снизить стресс при ревматоидном артрите

Нелеченный увеит может подвергнуть человека риску глаукомы, заболевания, которое вызывает давление в глазу и может в конечном итоге привести к повреждению оптики нерв и вызвать слепоту.(Это также может произойти при приеме стероидных препаратов от РА в течение длительного периода времени.) Лечение как склерита, так и увеита включает глазные капли кортикостероидов.

Также важно отметить, что около 15 процентов людей с РА заболевают другим аутоиммунным заболеванием, синдромом Шегрена (СС). Это заболевание поражает слезные железы (а также слюнные железы), вызывая очень сухие глаза и другие симптомы.

Из-за риска этих глазных заболеваний регулярные осмотры глаз у офтальмолога имеют решающее значение для ранней диагностики этих состояний, поэтому каждый, кто живет с РА, должен ежегодно посещать этого специалиста.

Как ревматоидный артрит может повлиять на ваш рот

Исследования показывают, что у людей с ревматоидным артритом больше шансов заболеть пародонтом, которое обычно начинается с инфекции десен.

У них также чаще бывает сухость во рту, которая может предрасполагать их к кариесу. (Это особенно верно для людей с сосуществующим СС.)

Оборотная сторона этого тоже может быть верной: плохое здоровье полости рта может привести к возникновению или ухудшению РА. Эксперты считают, что воспаление во рту может стимулировать иммунную систему, а у людей, предрасположенных к РА, воспаление может спровоцировать выработку в организме антител, связанных с этим заболеванием.

Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять механизм, лежащий в основе этого, но вывод состоит в том, что лечение заболеваний десен и предотвращение ненужных инфекций десен также полезны для вашего РА. Запланируйте частые стоматологические осмотры, чтобы выявить незначительные проблемы, прежде чем они перерастут в серьезные.

Ревматоидный артрит и ваши руки и ноги

Поскольку РА — это состояние суставов, очевидно, что оно влияет на руки и ноги человека. Но помимо боли, РА может вызвать другие деформации и деформации, если его не лечить как можно раньше с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD).

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, поражающих руки, включают блокировку суставов, локтевой дрейф (ослабление сухожилий и связок, из-за которого пальцы сгибаются к мизинцу), деформации шеи лебедя (деформации суставов, вызывающие необычное сгибание и выпрямление) и даже разорванные сухожилия. Все эти эффекты могут затруднить выполнение основных жизненных задач, таких как письмо, удерживание предметов и отвинчивание крышек.

Руки также могут быть затронуты мышечными спазмами, которые можно облегчить легкими движениями и теплыми компрессами.Более того, опухоль при РА может оказывать давление на срединный нерв (который проходит от запястья к пальцам), вызывая онемение или синдром запястного канала. Обратитесь к врачу, если вы испытаете что-либо из этого.

В стопах неконтролируемое воспаление может привести к болезненным состояниям, таким как молоткообразные пальцы (неправильное сгибание пальцев стопы), бурсит (костный узел на внешнем крае большого пальца стопы), плоская стопа (ослабление дугового сустава в середине стопа) и вальгусная задняя стопа (расшатывание сустава ниже щиколотки, из-за чего ступня сгибается вперед).

СВЯЗАННЫЙ: Как облегчить боль в ногах, связанную с ревматоидным артритом

Помимо посещения ревматолога и, при необходимости, ортопеда, вы также можете проконсультироваться с терапевтом или физиотерапевтом. «Эти эксперты помогут вам научиться двигаться, которые менее болезненны и укрепляют мышцы», — говорит Ребекка Манно, доктор медицины, ревматолог и адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

Сыпь, язвы и шишки: как РА влияет на вашу кожу

Кожная сыпь или язвы на руках и ногах иногда возникают у людей с ревматоидным артритом, особенно если болезнь долго не лечилась.- говорит Грир.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Autoimmunity Reviews , до 30 процентов людей с РА развивают ревматоидные узелки — узлы воспалительной ткани прямо под кожей возле сустава. Чаще всего они появляются на локтях, руках и ногах, их можно лечить с помощью инъекций стероидов, если они вызывают беспокойство.

Все состояния, которые влияют на кожу, имеют тенденцию исчезать после того, как РА купируется лекарствами от БПВП.

Как ревматоидный артрит может повредить ваше сердце

Более высокий уровень воспаления у людей с ревматоидным артритом увеличивает риск сердечных заболеваний, особенно сердечных приступов и инсультов, — говорит Грир.

Эти сердечные заболевания также могут быть более смертельными. Согласно исследованию, опубликованному в журнале European Journal of Preventive Cardiology в марте 2021 года, у людей с системными воспалительными заболеваниями, такими как РА, вероятность сердечных приступов у лиц моложе 50 лет в два раза выше, чем у людей без воспалительных заболеваний.

Чтобы снизить риск, вам нужно взять под контроль РА, а также снизить факторы риска для сердца, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Здоровая диета, такая как средиземноморская диета, снизит риск сердечных заболеваний.

Еще один способ помочь сердцу и улучшить РА: не курите; а если вы все-таки курите, бросьте как можно скорее; кроме того, избегайте воздействия пассивного курения.

Наконец, знайте, что некоторые лекарства от РА сами по себе связаны с проблемами сердца; эти побочные эффекты редки и не являются поводом для отказа от медикаментозного лечения. «Негативные эффекты отсутствия лечения РА лекарствами намного, намного хуже, чем побочные эффекты препаратов РА», — предупреждает Грир.

Ревматоидный артрит и ваши легкие

Наиболее частым осложнением легких, связанным с РА, является интерстициальное заболевание легких (ILD), состояние, которое вызывает воспаление и рубцевание легочной ткани.Это заболевание трудно обнаружить, но оно возникает, когда легочная ткань воспаляется и в конечном итоге покрывается рубцами.

Точно неясно, у скольких людей с РА он развивается, но французские исследователи, представив тезисы докладов на ежегодной конференции Американского колледжа ревматологии (ACR) в ноябре 2020 года, обнаружили, что распространенность субклинических (бессимптомных) ВЗЛ составляла 18 процентов у людей, которые имели РА на десяток лет. Согласно другим исследованиям, эта цифра превышает 50 процентов.

Это рубцевание затрудняет попадание кислорода в легких в кровоток и его перемещение к другим органам.Состояние может вызывать одышку и кашель, но также может протекать бессимптомно. Если его не лечить, он может прогрессировать до фиброза легких, при котором на тканях остаются необратимые рубцы.

Исследования также показывают, что пациенты с РА подвергаются двойному риску хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ (также известной как эмфизема или хронический бронхит), при которой воздушные мешочки не могут так легко расширяться и забиваться слизью. ХОБЛ неизлечимо, хотя ингаляторы и стероиды могут помочь открыть дыхательные пути.

Плеврит — еще одно заболевание с повышенным риском. Здесь плевра — ткань, окружающая легкие, — воспаляется, что может привести к скоплению жидкости у основания легких.

У людей с РА также могут образовываться узелки в легких, хотя они могут не беспокоить их. (Узелки также могут образовываться в горле и голосовых связках, вызывая затруднения при разговоре.)

Проактивность и усердие в лечении РА может помочь справиться с воспалением и свести к минимуму риск проблем с легкими.И, конечно, если вы курите, бросайте.

Ревматоидный артрит и ваша система кровообращения: РА может вызвать анемию и усталость

Большой процент людей, живущих с РА, страдает анемией, нехваткой эритроцитов или богатым железом гемоглобином в красных кровяных тельцах. Красные кровяные тельца переносят кислород из ваших легких ко всем клеткам тела и органов, поэтому, когда ваши органы не получают достаточного количества O ₂ , вы можете испытывать слабость, усталость, головные боли, одышку, головокружение и многое другое.

Существуют различные типы анемии, и наиболее распространенный тип у пациентов с РА называется воспалительной и хронической анемией (AI / ACD), объясняет ревматолог Роберт У. Лайтфут, доктор медицины, профессор медицины отделения ревматологии больницы. Медицинский колледж Университета Кентукки в Лексингтоне.

Никто точно не знает, почему анемия чаще встречается при РА, но возможно, воспалительные молекулы РА влияют на способность организма использовать железо, что, в свою очередь, приводит к анемии.Добавки железа могут помочь, но лучшее лечение — это держать под контролем воспаление РА с помощью лекарств DMARD.

Другая причина усталости: воспаление может вызвать выброс цитокинов, молекул, которые связаны с утомлением. Кроме того, депрессия и боль, которые могут сопровождать РА, могут быстро истощить организм.

Ревматоидный артрит и функция почек: что нужно знать

Амилоидоз, состояние, вызванное аномальным накоплением определенных белков, которые могут нарушить функцию почек, может возникать в связи с РА — обычно на более поздних стадиях или если у кого-то нет болезни. хорошо контролируется лекарствами.Симптомы могут быть нечеткими, например слабостью или отеком, и могут включать увеличение селезенки и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Для выявления амилоидоза ревматологи будут периодически проверять вашу функцию почек.

Для поддержания здоровья почек вам также следует избегать чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных обезболивающих (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, поскольку они также могут повредить почки.

Ревматоидный артрит может истощить ваш мозг и настроение

Страх, который приходит с жизнью с любым хроническим заболеванием, а также ежедневная боль и ограниченная подвижность, могут сказаться на эмоциональном благополучии.Но когда дело доходит до РА, депрессия может быть чем-то большим, чем просто эмоциональной реакцией на болезнь. «Существует четкая связь между РА и депрессией», — говорит Дэниел Соломон, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель отдела клинических наук в отделении ревматологии Бригама и женской больницы в Бостоне. «Мы еще не понимаем, какая часть депрессии вызвана реакцией на болезнь, а какая — воспалением болезни, но оба они так или иначе вносят свой вклад».

Эксперты знают, что лечение воспаления РА помогает подавить воспаление, связанное с депрессией.Обратное также может быть верным: лечение депрессии (например, разговорной терапией или лекарствами) может уменьшить боль, вызванную болезнью. Согласно исследованию, представленному в начале июня 2021 года на ежегодном конгрессе Европейского альянса ассоциаций ревматологов (EULAR), катастрофическое отношение к боли усугубляет ситуацию и может физически повлиять на шансы ремиссии РА.

Как ревматоидный артрит угрожает здоровью костей

РА может увеличить риск остеопороза, заболевания, при котором кости становятся менее плотными и более хрупкими, что увеличивает вероятность их перелома.

Причина: воспаление РА ускоряет нормальную резорбцию кости — когда костная ткань разрушается с выделением минералов в кровь, что приводит к остеопорозу.