Болезнь среднего уха: Воспалительные заболевания среднего уха.

Заболевания уха: симптомы, лечение и профилактика

Позвонить Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Заболевания уха: симптомы, лечение и профилактика

06.08.2021

По данным статистики, тяжелым формам патологий уха подвержены 5% населения планеты. Случаи средней и легкой тяжести имеют куда большее процентное соотношение, поскольку они часто являются следствием простуд и инфекционных поражений. Легкие формы хорошо поддаются лечению, а вот средние и тяжелые могут представлять реальную угрозу не только здоровью, но и жизни.

Как устроено ухо

Наше ухо состоит из трех отделов – наружный, средний и внутренний. Наружный отдел – ушная раковина, слуховой проход и барабанная перепонка – работает «локатором»: ловит звук и передает его дальше, в средний отдел.

Средний отдел – это барабанная полость между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. Здесь находятся звуковые косточки, проводящие звук к внутреннему уху: молоточек, наковальня, стремечко. Они поочередно передают звуковые волны, полученные от колебаний барабанной перепонки.

Внутренний отдел, он же внутреннее ухо, образует улитка – сложная система каналов височной кости. Из-за этого его еще называют «лабиринтом». Изнутри улитка заполнена жидкостью, а стенки имеют волосковые клетки, преобразующие колебания жидкости в нервные импульсы, которые с помощью слухового нерва распределяются по отделам головного мозга. Это позволяет мозгу определять положение тела даже если отсутствует визуальная информация.

Болезни уха

Заболеваниям уха подвержены люди любого возраста и профессии. Разница только в том, что кто-то чаще попадает на прием к врачу. Например, люди, работающие в шумном месте (стройка, клуб, концертный зал), любители водного спорта, пациенты с хроническими и врожденными патологиями слуха и ушей.

Болезни уха разделяют на виды по причине своего появления:

• врожденная – болезнь связана с анатомической или физиологической деформацией в развитии любого из трех отделов уха. Такая патология может быть наследственной или являться следствием нарушения в развитии;
• травматическая – следствия травмы: громкий резкий звук, механическое повреждение барабанной перепонки во время чистки уха;
• инфекционная – результат деятельности грибков, бактерий и вирусов, попавших в слуховой проход через наружное ухо или с кровотоком при наличии заболеваний воспалительного характера.

Болезни уха и их симптомы настолько разнообразны, что заниматься самодиагностикой очень опасно.

Течение болезней имеет две формы: острую и хроническую. Для острой формы характерно резкое проявление симптомов и внезапные болевые приступы, вынуждающие немедленно обратиться за медицинской помощью. Хроническая форма может сопровождать пациента годами и развивается вследствие неправильного или поздно начатого лечения.

Болезни внутреннего уха

Патологии внутреннего уха связаны с повреждениями слухового или вестибулярного аппарата. Они сопровождаются снижением остроты слуха и утратой равновесия.

Симптомы болезни внутреннего уха:

• шум в ушах;
• приступы головокружений;
• слабость.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то в скором времени начинается воспалительный процесс. Он опасен тем, что внутреннее ухо напрямую соединено с черепной коробкой, поэтому следующим участком поражения становится головной мозг. Но это может произойти в том случае, если пациент долгое время не обращается за помощью и занимается самолечением, то есть дает болезни возможность обрести тяжелую форму. Тогда назначается хирургическое вмешательство и протезирование с целью сохранить остатки слуха. В остальных случаях себя хорошо зарекомендовала медикаментозная терапия.

Болезни среднего уха

Патологии среднего уха имеют разные причины для появления, потому что данный анатомический участок связан с носоглоткой, наружным и внутренним ухом, то есть получается ровно в эпицентре событий, если начинается какой-то патологический процесс в соседних отделах. Среднее ухо, как некие ворота, может послужить для распространения патологии на ткани головы и близлежащих органов. Например, средний отит может привести к параличу лицевого нерва или развитию менингита.

Болезни среднего уха – частое явление в клинической картине детей, потому что в первые годы жизни большинство из них страдают от хронического насморка. У взрослых же уши страдают после переохлаждения головы и перенесенных простудных заболеваний – как правило, они еще и слух снижают.

Если причиной болезни служит инфекция, то в полости уха скапливается гной, который либо выходит наружу, либо движется во внутреннее ухо, искривляя или разрывая барабанную перепонку.

Воспалительные процессы и опухоли среднего уха могут привести к необратимой деформации трех слуховых косточек, отвечающих за преобразование и передачу звука в отделы головного мозга. В таком случае проблема решается только протезированием.

Болезни наружного уха

Ушная раковина в основном страдает от механического воздействия и воспалительных процессов. Под механическим воздействием подразумеваются травмы и неправильная техника гигиенической чистки. Оба фактора нередко становятся причиной развития наружного отита.

У людей с нарушенным обменом веществ в области ушной раковины нередко появляются фурункулы. Попытки удалить его самостоятельно или неправильное лечение становятся причиной осложнения патологии.

Наружный отит – болезнь пловцов, потому что уши любителей водного спорта испытывают серьезную нагрузку при перепадах давления во время занырывания под воду. А сама вода, даже в хлорированном бассейне, источник и благоприятная среда для разных инфекций. Поэтому во время занятий плаванием рекомендуется защищать уши специальными затычками.

Что делать, если болит ухо

Единственный вариант – обратиться к отоларингологу. Во-первых, он проведет осмотр и поставит точный диагноз с последующим лечением. Во-вторых, консультация может своевременно обнаружить более серьезные проблемы. Например, развивающиеся гнойные процессы. В будущем это спасет от снижения остроты слуха.

Профилактика болезни ушей

Полноценного протеза органа слуха не существует, поэтому важно сберечь то, что дано от природы:

• носите головные уборы в холодную и ветреную погоду;
• за гигиенической чисткой ушей лучше обратиться к ЛОРу, потому что ватные палочки, карандаши, спички, скрепки только уплотнят серные выделения и тем самым помогут образованию серной пробки у барабанной перепонки. Наше ухо способно самостоятельно очищаться от отходов, а вот наши действия ему в этом только мешают;
• при работе с громкими звуками или музыкой следует носить специальные звукопоглощающие наушники или беруши;
• болезни горла и носоглотки нужно долечивать – они легко распространяются на органы слуха;
• профилактические визиты к отоларингологу помогут обнаружить изменения и болезни уха на самых ранних стадиях.

Не стоит прибегать к самолечению или народной медицине – органы слуха настолько сложны в своем устройстве, что любое неправильное действие может привести к глухоте.

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Мирзоева Ситора Хуршедовна

врач-оториноларинголог

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Заболевания внутреннего уха — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лучше всего воспользоваться медицинской помощью в проверенной клинике, оснащенной всем необходимым высокотехнологичным оборудованием. Международный медицинский центр ОН КЛИНИК предлагает свою помощь в решении любых проблем в области оториноларингологии. К услугам наших пациентов внимательные и опытные врачи, собственная лаборатория, качественное оборудование. Клиники удобно расположены в пешей доступности от метро.

Запишитесь на прием в любой удобные для Вас день недели, включая выходные и праздники.

Какие болезни лечат в ОН КЛИНИК

Мы диагностируем и лечим целый спектр заболеваний внутреннего уха:

• лабиринтит, или внутренний отит – это воспаление в результате попадания инфекции, бактерий или наличия травмы.
•  болезнь Меньера – невоспалительного характера, при котором увеличивается количество жидкости в его полости.
•  сенсоневральная тугоухость – потеря слуха, обусловленная поражением преддверно-улиткового нерва и центральных отделов слухового анализатора.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Лечение в ОН КЛИНИК

Прежде всего, оториноларингологи ОН КЛИНИК проводят всеобъемлющее обследование, чтобы поставить точный диагноз. Кроме осмотра могут понадобиться лабораторные исследования, МРТ или КТ, аудиометрия, электронистагмография.

Специалисты ОН КЛИНИК практикуют индивидуальный подход. В зависимости от вида недуга, его стадии, особенностей течения оториноларингологи порекомендуют наиболее подходящее лечение. Например, при легкой форме лабиринтита, вызванного попадание бактерий, назначается прием антибактериальных средств. А при гнойной форме болезни требуется госпитализация, поскольку врачи должны обеспечить отток гноя, после чего постоянно наблюдать за состоянием пациента.

Иногда заболевания внутреннего уха, в частности Болезнь Меньера, не поддаются полному излечению. В таких случаях врачи ОН КЛИНИК подбирают необходимую терапию, которая помогает сократить или вовсе избежать острых проявлений заболевания. Обычно она включает медикаментозное лечение, соблюдение диеты (важно ограничить потребление соли), отказ от алкоголя, табака и кофеина.

В случае с нейросенсорной тугоухостью препараты бессильны. Вернуть способность слышать помогут слуховые аппараты или операция – кохлеарная имплантация.

Что необходимо знать

Человеческое ухо – сложнейший по структуре орган. Он состоит из трех основных частей: наружного уха (по сути это ушная раковина), среднего уха, располагающегося за барабанной перепонкой, и внутреннего уха, которое представляет собой систему каналов и трубчатых структур, заполненных жидкостью, которая называется лабиринтом. Оно ответственно не только за острый слух, но и за равновесие.

Оториноларингологи ОН КЛИНИК готовы оказать медицинскую помощь, даже в самых сложных ситуациях. Наши двери открыты каждый день. Мы помогли уже десяткам тысяч человек. Обязательно поможем и Вам.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Записаться на прием

Наша команда готова помочь вам записаться на прием к нужным вам специалистам.

Инфекция среднего уха (также называемая средним отитом) — это инфекция за барабанной перепонкой. Это может произойти после любого состояния, при котором жидкость задерживается в среднем ухе, например, при простуде, аллергии, ангине или респираторной инфекции. Инфекции среднего уха часто встречаются у детей, но они могут быть более серьезными, когда возникают у взрослых.

Типы инфекций среднего уха

Инфекции могут поражать среднее ухо несколькими путями, в том числе:

• Острый средний отит: Внезапная инфекция, при которой жидкость и гной попадают под барабанную перепонку. Симптомы могут включать отек, покраснение, лихорадку и боль.
• Хронический средний отит: Текущая или рецидивирующая инфекция в течение месяцев или лет. Обычно это безболезненно, но может привести к потере слуха. Ушной канал может стекать жидкость.
• Средний отит с выпотом:  После того, как инфекция проходит, жидкость (выпот) и слизь накапливаются, вызывая «чувство полноты» в ухе.
  Это может продолжаться месяцами и может повлиять на слух.
• Хронический средний отит с выпотом:  Жидкость (выпот) остается в среднем ухе в течение длительного времени или накапливается неоднократно, даже при отсутствии инфекции. Это также может повлиять на слух.

Симптомы инфекции среднего уха

Общие симптомы инфекции среднего уха у взрослых:

• Боль в одном или обоих ушах
• Дренаж из уха
• Приглушенный слух
• Боль в горле
• Лихорадка
• Проблемы с балансом (это бывает редко)

Причины инфекции среднего уха

Среднее ухо соединяется с горлом евстахиевой трубой. Простуда или аллергия могут раздражать эту трубку или вызывать ее набухание, препятствуя оттоку жидкости из уха. Жидкость накапливается за барабанной перепонкой, что способствует росту бактерий и вирусов, вызывающих инфекцию.

У вас больше шансов заболеть ушной инфекцией, если вы:

• Курите или находитесь рядом с курильщиком
• У вас аллергия
• Простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей

Диагностика инфекции среднего уха

Ваш поставщик медицинских услуг соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они будут использовать специальные инструменты для осмотра наружного уха и барабанной перепонки. Они также могут выполнить тест, называемый тимпанометрией (который показывает, насколько хорошо работает среднее ухо), или проверить ваш слух с помощью камертона.

Иногда требуется КТ или МРТ для выявления редких причин, таких как холестеатома или опухоли.

Лечение инфекции среднего уха

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 48–72 часов. Если у вас инфекция среднего уха, которая не проходит, вам следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (оториноларингологу) или специализированному отологу. Без лечения инфекции среднего уха могут вызвать такие проблемы, как инфекция в других частях головы, необратимая потеря слуха и паралич лицевого нерва.

Ваше лечение будет зависеть от типа вашей инфекции. Инфекцию среднего уха можно лечить с помощью следующих средств:

• Антибиотики, принимаемые внутрь или в виде ушных капель
• Лекарство от боли
• Деконгестанты, антигистаминные препараты или назальные стероиды
• Ушная трубка (при хроническом среднем отите с выпотом)

Ваш поставщик медицинских услуг может также предложить вам попробовать аутоинсуффляцию, которая помогает регулировать давление в ухе. Для этого вы зажимаете нос и плавно выдыхаете, нагнетая воздух обратно через евстахиеву трубу.

Иногда жидкость остается в среднем ухе даже после приема антибиотиков, и инфекция проходит. В этом случае ваш лечащий врач может предложить установить маленькую трубку в отверстие барабанной перепонки, чтобы предотвратить накопление жидкости. Это также может помочь вам услышать. Эту процедуру иногда называют миринготомией, и ее выполняет отоларинголог или специализированный отолог. Это обычная процедура для взрослых, которая занимает менее пяти минут в офисе. Трубки обычно выпадают сами по себе через полгода-год.

Почему стоит выбрать Columbia

Наши специалисты осознают огромное влияние болезней уха на повседневную жизнь наших пациентов. Вот почему наша команда врачей и аудиологов стремится обеспечить вам максимально быстрое оказание надлежащей помощи. Используя сложные инструменты и наилучшие доступные методы лечения, мы имеем большой опыт диагностики инфекций среднего уха и выбора наилучшего плана лечения для вас.

Инфекция среднего уха: обзор — InformedHealth.org

Создано: 29 июня 2009 г .; Последнее обновление: 9 мая 2019 г.; Следующее обновление: 2022 г.

Введение

Острые инфекции среднего уха (острый средний отит или ОСО) являются одними из наиболее распространенных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста. У большинства детей к трем годам будет хотя бы одна острая инфекция среднего уха. Затем у этих детей возникает боль в ухе и лихорадка. Становится трудно спать всю ночь, и они склонны много плакать. Их родителям также предстоит беспокойная ночь, и они могут беспокоиться о том, что симптомы могут быть вызваны чем-то более серьезным. Но острая инфекция среднего уха обычно проходит сама по себе в течение двух-трех дней, и серьезные осложнения возникают очень редко.

Обычно достаточно дать ребенку обезболивающее и жаропонижающее, а также много заботы и внимания. Но важно следить за состоянием ребенка, потому что иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

Симптомы

Острые инфекции среднего уха у детей младшего возраста обычно связаны с

• сильной болью в ухе,

• лихорадкой выше 38°C (100,4°F) и

900 13

плохой слух из-за скопления жидкости в среднем ухе.

Дети часто внезапно чувствуют себя намного хуже. Некоторым тоже приходится бросать. Маленькие дети часто не могут локализовать боль и могут жаловаться на боль в животе, хотя болят уши. Родителям младенцев или очень маленьких детей также трудно понять, насколько сильна боль. Некоторые дети сильно трясут головой и держат или трут уши, когда у них болит ухо.

У большинства из них проблемы со слухом. В целом дети, перенесшие эту инфекцию, более беспокойны, больше плачут, имеют плохой аппетит и плохой сон. Однако некоторые дети могут быть слабыми и более тихими, чем обычно. Дети с острой инфекцией среднего уха очень часто просыпаются ночью с плачем, потому что боль настолько сильная, что они едва могут спать.

Причины и факторы риска

Острые инфекции среднего уха обычно развиваются как часть простуды, гриппа, ангины или подобной инфекции. Вирусы или бактерии попадают в горло, слизистые оболочки воспаляются и выделяют больше жидкости.

Мембраны, выстилающие ухо и евстахиеву трубу (канал, соединяющий среднее ухо с областью горла) также опухают. В результате жидкость, выделяемая в евстахиевой трубе и среднем ухе, больше не может вытекать наружу. Он накапливается в среднем ухе и давит на барабанную перепонку. Это может быть болезненным и ухудшать слух.

Евстахиева труба все еще очень узкая и короткая у младенцев и малышей, поэтому микробы из верхней части горла могут легко попасть в среднее ухо. Инфекции среднего уха менее распространены после семилетнего возраста, потому что евстахиева труба и иммунная система более развиты.

Увеличенные аденоиды («полипы») также могут блокировать среднее ухо, увеличивая риск инфекции. Дополнительные факторы риска включают аллергические реакции и синусит. Эти состояния могут привести к отеку евстахиевой трубы, затрагивающему среднее ухо.

Вероятность заражения среднего уха у детей несколько выше, если они

• используют пустышку (пустышку),

• часто находятся в тесном контакте с другими детьми, например, в детском саду,

• с самого начала кормили смесью, а не материнским молоком, или

• часто подвергались воздействию сигаретного дыма.

Распространенность и перспективы

Инфекции среднего уха являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу младенцев и детей младшего возраста. К трем годам у 80 из 100 детей уже есть инфекция среднего уха. До трети из них имели множественные инфекции.

Инфекции среднего уха обычно проходят сами по себе в течение двух-трех дней и, как правило, не приводят к каким-либо осложнениям. Если жидкость, скапливающаяся в среднем ухе, слишком сильно давит на барабанную перепонку, барабанная перепонка может лопнуть. Густая липкая жидкость, иногда также с примесью гноя и крови, вытекает в слуховой проход, и боль стихает. Отверстие в барабанной перепонке обычно небольшое и заживает само по себе в течение нескольких дней или недель. Небольшое количество жидкости может продолжать вытекать из уха, пока оно не заживет. Это то, что врачи называют «отореей».

Если инфекция продолжается в течение нескольких недель, это считается хронической инфекцией среднего уха (хроническим средним отитом). Боль в ухе и лихорадка исчезнут, но жидкость, скопившаяся в среднем ухе, останется. У многих детей жидкость, смешанная с гноем, продолжает вытекать из уха.

Существует также риск необратимой потери слуха из-за стойких инфекций. Родители могут обратить внимание на то, насколько хорошо слышит их ребенок, и спросить об этом при следующем посещении врача.

Последствия

Иногда после исчезновения инфекции и заживления барабанной перепонки в среднем ухе остается жидкость. Это называется средним отитом с выпотом (OME), также известным как экссудативный отит. Дети с синдромом экссудативного уха часто чувствуют давление внутри уха, но редко испытывают боль. Клейкое ухо может вызвать потерю слуха, что может привести к задержке речи и языкового развития.

Если у ребенка частые инфекции среднего уха и барабанная перепонка снова и снова разрывается, эта тонкая мембрана может покрыться рубцами. Это может сделать барабанную перепонку более твердой, не давая ей свободно двигаться. Это мешает нормально слышать.

Осложнения после острой инфекции среднего уха возникают очень редко. К редким осложнениям относятся следующие:

• Мастоидит (бактериальная инфекция оболочек, выстилающих сосцевидный отросток черепа, обнаруживаемая за ухом)

• Менингит (инфекция оболочек, покрывающих головной и спинной мозг)

• Поражение внутреннего уха (например, повреждение нервов, которое может привести к потере слуха)

Основным симптомом мастоидита является боль за ухом, иногда сопровождающаяся отеком и лихорадкой. Мастоидит необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции на кости или вызвать менингит.

Диагностика

Обычно врач сначала расспрашивает об острых симптомах и истории болезни. За этим следуют осмотры обоих ушей, шеи и горла. Врач также измеряет температуру ребенка.

Барабанная перепонка исследуется с помощью инструмента, называемого отоскопом. Это устройство с увеличительным стеклом и небольшой лампой, которое позволяет врачу заглянуть в слуховой проход. Врач может проверить слух ребенка с помощью «тимпанометра». Этот инструмент может генерировать и улавливать шумы. Он также может изменить давление воздуха, чтобы увидеть, может ли барабанная перепонка свободно двигаться.

Три основных признака острой инфекции среднего уха включают

• внезапное начало заболевания с сильной болью в ухе, лихорадкой, проблемами со слухом и общей слабостью,

• красную барабанную перепонку и

• ухо ром, который вздувается наружу, не двигается свободно и не прозрачен, что позволяет предположить, что за барабанной перепонкой может находиться жидкость.

Иногда непросто точно диагностировать острую инфекцию среднего уха.

Профилактика

Инфекции среднего уха обычно невозможно предотвратить. Но выполнение определенных действий может немного снизить риск. Один из них – реже давать детям пустышку (пустышку). Особенно важно, чтобы дети росли в среде, свободной от табачного дыма. Пассивное курение увеличивает риск инфекций дыхательных путей, а также верхних отделов горла. Это также ослабляет иммунную систему ребенка.

Лечение

Острые инфекции среднего уха могут быть очень болезненными, поэтому лечение направлено в основном на быстрое облегчение боли. Для этой цели можно использовать лекарства, облегчающие боль и снижающие температуру, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Затем проблемы, как правило, исчезают без какого-либо дальнейшего лечения.

Некоторые родители задаются вопросом, нужны ли их ребенку антибиотики. Но они эффективны только в том случае, если инфекцию вызвали бактерии. Они неэффективны против вирусов. Если у ребенка из уха выходит жидкость, смешанная с гноем, или если у ребенка в возрасте до двух лет есть инфекция в обоих ушах, это признак того, что инфекция носит бактериальный характер. В этом случае могут помочь антибиотики.

Людям часто советуют использовать противозастойные капли в нос, чтобы уменьшить отек и помочь открыть проходы, ведущие к среднему уху. Однако деконгестанты, вероятно, не влияют на течение инфекции или симптомы. Если нос ребенка заложен, капли в нос могут облегчить ему дыхание через нос на несколько часов. Капли в нос не следует использовать более нескольких дней.

Многие родители пробуют домашние средства, такие как компрессы для ног для снижения температуры или луковые компрессы для облегчения боли в ухе. Однако их эффективность не доказана. Это касается и растительных продуктов. Гомеопатические продукты не эффективны.

Sources

• Coleman C, Moore M. Противоотечные и антигистаминные препараты при остром среднем отите у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2008 г.; (3): CD001727. [PubMed: 18646076]

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Ореншмерцен (S2k-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 053-009. Ноябрь 2014 г.

• Джонс Л.Л., Хассаниен А., Кук Д.Г., Бриттон Дж., Леонарди-Би Дж. Курение родителей и риск заболевания среднего уха у детей: систематический обзор и метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166(1): 18-27. [PubMed: 21893640]

• Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Средний отит (острый): руководство по назначению противомикробных препаратов. Обзор доказательств. Март 2018 г.

• Нельсон А.М. Всесторонний обзор доказательств и текущих рекомендаций, связанных с использованием пустышки. J Pediatr Nurs 2012; 27(6): 690-699. [PubMed: 22342261]

• Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, Thorning S, Beller EM, Sastroasmoro S et al. Системные кортикостероиды при остром среднем отите у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (3): CD012289. [Бесплатная статья PMC: PMC6492450] [PubMed: 29543327]

• Рассел Д., Лутра М., Райт Дж., Голби М. Качественное исследование опасений, опыта и ожиданий родителей в отношении лечения среднего отита у детей: последствия для врачей общей практики . Исследования и разработки в области первичной медико-санитарной помощи, 2003 г.; 4(1): 85-93.

• Sjoukes A, Venekamp RP, van de Pol AC, Hay AD, Little P, Schilder AG et al. Парацетамол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты, отдельно или в комбинации, для облегчения боли при остром среднем отите у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (12): CD011534. [Бесплатная статья PMC: PMC6463789] [PubMed: 27977844]

• Son MJ, Choi S, Kim YE, Kim YH. Травяные лекарственные средства для лечения среднего отита с выпотом: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ Опен 2016; 6(11): e011250. [Бесплатная статья PMC: PMC5168523] [PubMed: 27884841]

• Сын MJ, Ким YE, Сон YI, Ким YH. Травяные лекарственные средства для лечения острого среднего отита: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Дополнение Ther Med 2017; 35: 133-139. [PubMed: 29154058]

• Venekamp RP, Damoiseaux RA, Schilder AG. Острый средний отит у детей. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0301. [Бесплатная статья PMC: PMC4166866] [PubMed: 25229555]

• Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD000219. [Бесплатная статья PMC: PMC7043305] [PubMed: 26099233]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.