10 причин боли в животе
Боль в животе является довольно распространенной проблемой, а тем более после застолий в праздничные дни. Часто мы не обращаем на это внимание, просто выпиваем обезболивающее средство и забываем про то, что это может стать предвестником серьезного недуга. Ведь ни одна боль не возникает просто так… Поэтому важно знать и правильно различать 10 основных видов боли в животе.
1. Острый аппендицит: сначала болит вверху живота и возле пупка, затем боль охватывает весь живот, и спустя пару часов может локализоваться справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер. При ее затухании, не стоит расслабляться – это может быть разрыв кишки.
Что делать: срочно вызвать врача.
2. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы): сильные боли в верхней части живота, могут отдавать в плечи, лопатки или иметь опоясывающий характер. Может появиться тошнота и рвота, также сопровождается сухостью и неприятным привкусом во рту.
Что делать: срочно вызвать «неотложную помощь».
3. Острый гастрит (воспаление желудка): боль в подложечной области, ощущение тяжести после еды, может быть тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.
Что делать: сходить на прием к гастроэнтерологу.
4. Кишечная колика: резкие, схваткообразные, сильные боли вокруг пупка. Могут сопровождаться слабостью и ознобом.
Что делать: выпейте таблетку от спазмов и займите положение лежа. Не злоупотребляйте кофе, шоколадом, острой пищей и не переедайте.
5. Воспаление почек: сильные боли в пояснице сопровождающиеся высокой температурой.
Что делать: срочно вызвать врача.
6. Отхождение камня из почки: острые сильные боли в пояснице, могут отдавать в промежность и сопровождаться частым мочеиспусканием.
Что делать: принять таблетку от спазмов, принять горячую ванную. Если в моче появилась кровь – вызвать скорую помощь.
7. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: периодические боли, то сильные то ноющие, как правило в области пупка и «под ложечкой». Могут возникать после еды и сопровождаться чувством распирания, тяжести в верхней части живота, отрыжкой.
Что делать: принять препарат способствующий пищеварению и сходить на обследование к гастроэнтерологу.
8. Язвенная болезнь: боли возникают натощак, а после еды стихают. Как правило, сопровождаются изжогой отрыжкой и горьким привкусом во рту. Может тошнить, особенно по утрам. Ощущается неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Склонность к запорам и образованию газов в животе.
Что делать: если нет рвоты, поноса, повышенной температуры, вызов врача на дом не требуется. Обязательна консультация у гастроэнтеролога. До этого исключить жареную и грубую растительную пищу, любые острые приправы, жирные кремы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды и фрукты, кофе, а также шоколад.
9. Воспаление желчного пузыря и желчных путей (холецестит): боли в верхней части живота, больше в области правого подреберья. Сопровождается раздражительностью, отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Временами может быть рвота. Аппетит обычно снижен. Боли периодически повторяются, могут быть сильными и отдавать в правое плечо. Бывают поносы, или наоборот запоры.
Что делать: принять желчегонное средство, пить минеральную воду и обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
10. Психогенные боли в животе: возникают при нервозах. Как правилро это нающие, крутящие боли во всей брюшной области. Может быть тошнота, упадок сил или наоборот лихорадочное состояние.
Что делать: принять успокоительный препарат, исключить кофе.
Что делать: вызвать скорую.
Читайте также:
4 главных совета, как очистить организм
3 главных совета по безопасности в новогодние праздники
Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую
https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html
Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую
Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую — РИА Новости, 08.01.2021
Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую
Главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа и руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ Андрей Барановский в беседе с «Пятым… РИА Новости, 08.01.2021
2021-01-08T09:14
2021-01-08T09:14
2021-01-08T12:50
общество
санкт-петербургский государственный университет
здоровье — общество
боль
россия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0a/1c/1581954170_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_149e56df7a5274079c5c5e6d7d726cff.jpg
МОСКВА, 8 янв — РИА Новости. Главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа и руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ Андрей Барановский в беседе с «Пятым каналом» рассказал, когда боль в животе сигнализирует о серьезном сбое в организме, а промедление с обращением к врачу может привести к серьезным последствиям.Так, по его словам, во время новогодних праздников у людей часто болит живот, однако не всегда причиной тому становится еда. Боли в животе могут свидетельствовать о проблемах желчевыделительной системы, а также сигнализировать о панкреатите или холецистите. Характерными симптомами, как напомнил Барановский, является не только нарастающая боль вверху живота, но и горечь во рту, тошнота или рвота с желчью.»Конечно, это требует вызова скорой помощи и оказания неотложной помощи», — пояснил гастроэнтеролог, отметив, что подобные состояния часто заканчиваются хирургическим вмешательством.Кроме того, люди с хроническими заболеваниями часто не обращают внимание уже на привычные боли в животе, однако, как предупредил врач, это также может быть опасно. Возможно, боль говорит о новых факторах, которые ухудшают состояние здоровья или даже сигнализируют о рецидиве болезни. Самыми опасными болями являются ночные и те, что возникают на голодный желудок.Например, ночью человек просыпается от боли и голода, а притупить их можно лишь при помощи еды, воды или лекарств. Это, по словам Барановского, свидетельствует об обострении язвенной болезни или гастрита с эрозиями.»Эти ситуации тоже требуют помощи, особенно если усугубляются такими симптомами, как рвота, особенно с элементами черных вкраплений», — пояснил врач. Это может сигнализировать о желудочном кровотечении. Промедления при язвенной болезни или заболеваниях двенадцатиперстной кишки, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, могут быть опасны для жизни. При этом медик посоветовал в любом случае не терпеть боль и не заглушать ее лекарствами — лучше сразу вызвать медиков.
https://rsport.ria.ru/20201209/pitanie-1588474955.html
https://rsport.ria.ru/20200724/1574828310.html
https://ria.ru/20200408/1569725565.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/0a/1c/1581954170_268:0:2999:2048_1920x0_80_0_0_a8efb16bdd1c97e2cf99d90340d0723c.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, санкт-петербургский государственный университет, здоровье — общество, боль, россия
МОСКВА, 8 янв — РИА Новости. Главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа и руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ Андрей Барановский в беседе с «Пятым каналом» рассказал, когда боль в животе сигнализирует о серьезном сбое в организме, а промедление с обращением к врачу может привести к серьезным последствиям.Так, по его словам, во время новогодних праздников у людей часто болит живот, однако не всегда причиной тому становится еда. Боли в животе могут свидетельствовать о проблемах желчевыделительной системы, а также сигнализировать о панкреатите или холецистите. Характерными симптомами, как напомнил Барановский, является не только нарастающая боль вверху живота, но и горечь во рту, тошнота или рвота с желчью.
9 декабря 2020, 18:10ЗОЖДиетолог раскрыла пять главных ошибок в питании«Конечно, это требует вызова скорой помощи и оказания неотложной помощи», — пояснил гастроэнтеролог, отметив, что подобные состояния часто заканчиваются хирургическим вмешательством.
Кроме того, люди с хроническими заболеваниями часто не обращают внимание уже на привычные боли в животе, однако, как предупредил врач, это также может быть опасно. Возможно, боль говорит о новых факторах, которые ухудшают состояние здоровья или даже сигнализируют о рецидиве болезни. Самыми опасными болями являются ночные и те, что возникают на голодный желудок.
Например, ночью человек просыпается от боли и голода, а притупить их можно лишь при помощи еды, воды или лекарств. Это, по словам Барановского, свидетельствует об обострении язвенной болезни или гастрита с эрозиями.
24 июля 2020, 08:00ЗОЖЧто будет, если бегать на голодный желудок?«Эти ситуации тоже требуют помощи, особенно если усугубляются такими симптомами, как рвота, особенно с элементами черных вкраплений», — пояснил врач.
Это может сигнализировать о желудочном кровотечении.
Промедления при язвенной болезни или заболеваниях двенадцатиперстной кишки, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, могут быть опасны для жизни. При этом медик посоветовал в любом случае не терпеть боль и не заглушать ее лекарствами — лучше сразу вызвать медиков.
8 апреля 2020, 06:51
Девушка лишилась памяти после кровотечения из носаКарта сайта
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева) Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76
Троллейбус: 2, 13
Трамвай: 5, 6
Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74
Троллейбус: 6, 8, 12
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 34, 37, 62 77
Трамвай: 5
Метро: Проспект Победы
Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 1, 4, 25, 43, 71
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89
Троллейбус: 13Трамвай: 1, 6
Метро: Северный вокзал
Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Троллейбус: 3
Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84
Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93
Троллейбус: 13
Трамвай: 1
Метро: Авиастроительная
Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89
Троллейбус: 3, 5, 9, 12
Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Троллейбусы: 5, 9, 12
Трамвай: 4
Метро: Дубравная
Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00
Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106
Троллейбус:1
Боль в верхней части живота
Причины боли в эпигастрии
Функциональная диспепсия
Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.
Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.
Гастрит
Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.
При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот». Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой. Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.
Язвенная болезнь
Боль в верхней части живота
Пилоростеноз
В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.
Панкреатит
При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине. Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.
Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.
Холецистит
При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.
Грыжи
Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой. Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа. При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.
Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации. Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине. Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.
Кишечная инфекция
Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками. Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой. Затем присоединяется водянистая диарея.
Новообразования
При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов. Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками. Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.
Поражение органов дыхания
Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.
Инфаркт миокарда
Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.
Межреберная невралгия
При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.
Осложнения фармакотерапии
Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.
Редкие причины
- Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
- Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
- Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
- Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
- Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
- Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.
Диагностика
При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
- Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
- ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
- Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
- Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.
При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.
Гастроскопия
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.
Консервативная терапия
Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:
- Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
- Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
- Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
- Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.
Хирургическое лечение
Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.
Боль и дискомфорт в животе, диагностика и лечение — «Золотое свечение»
Боли и дискомфорт в животе могут возникать при самых разных заболеваниях и состояниях.
!!! Внимательно прислушайтесь к своему организму: если боли имеют регулярный характер, это повод обратиться к врачу. Болевые симптомы в области желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны в том числе довольно тяжелыми заболеваниями, которые лучше диагностировать и лечить на начальном этапе.
Возможные причины болей в животе:
Острая боль справа в подреберье, усиливающаяся после еды, может быть связана с камнями в желчном пузыре или воспалением желчного пузыря (холецистит).
Боль в животе, которая сопровождается диареей или запором и ослабляется после опорожнения кишечника, может говорить о синдроме раздражённой толстой кишки
Острая жгучая боль в верхней части живота часто связана с язвенной болезнью.
Появление болей в области живота может иметь самые разные причины: пищевое отравление, аллергия, грыжа, камни в почках, гинекологические и урологические заболевания и т.д.
Точно определить причину и назначить соответствующее лечение должен только специалист.
В медицинском центре «Золотое свечение» вас примет врач гастроэнтеролог, опыту которого можно доверять.
Приём врача-гастроэнтеролога
Чтобы поставить правильный диагноз, врач во время консультации проведет осмотр и расспросит о характере и месте появления боли. Скорее всего, потребуется дополнительное обследование: эндоскопия (в том числе колоноскопия, гастроскопия), УЗИ, лабораторные исследования. Все эти обследования можно пройти в стенах клиники.
«Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Направим усилия всей команды квалифицированных специалистов для вашего скорейшего выздоровления!
Вернуться к перечню услуг
Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.
Боль в верхней части живота: причины и лечение
Боль в верхней части живота может быть признаком широкого спектра проблем со здоровьем. Необходимо учитывать другие симптомы и триггеры, чтобы определить причину и оправдать ли она визит к врачу.
В верхней части живота несколько органов. Знание того, какой орган или часть тела поражен, может помочь вам и вашему врачу определить причину и тип лечения, которое вам нужно.
НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
Желудочно-кишечный тракт
Ваш желудочно-кишечный тракт идет от вашего рта к анусу и содержит органы, составляющие пищеварительную систему.Многие проблемы, возникающие в желудочно-кишечном тракте, могут вызывать боль в верхней части живота.
Расстройство желудка
Несварение желудка, также известное как диспепсия, является распространенным заболеванием. Это вызывает такие симптомы, как:
- Боль или вздутие живота
- Изжога
- Тошнота
- Рвота
- Раннее чувство сытости во время еды
- Чувство сытости после еды
- Жжение в пищеводе или желудке
- Избыточный газ
Причиной несварения желудка обычно является переедание, слишком быстрое питание или употребление острой, жирной или жирной пищи.Это также может произойти, если вы ложитесь вскоре после еды, потому что это может затруднить пищеварение.
Лечение расстройства желудка варьируется от изменения образа жизни, такого как отказ от пищевых триггеров и сокращение потребления кофеина или алкоголя, до безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, таких как антациды и лекарства для снижения кислотности желудка.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
ГЭРБ — это состояние, которое возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод.Это вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода и может привести к таким симптомам, как:
- Изжога
- Тошнота
- Боль в груди
- Затруднение глотания
- Рвота
- Ощущение комка в горле
- Кашель
- Свистящее дыхание
- Обострение астмы
Варианты лечения ГЭРБ включают:
- Изменения образа жизни: Снижение веса, отказ от пищевых триггеров, отказ от обильных приемов пищи и отказ от курения
- Лекарства: Безрецептурные антациды или лекарства для блокирования или подавления выработки желудочной кислоты
- Операция: Процедура, известная как Ниссен фундопликация для укрепления антирефлюксного барьера в организме
Изжога
Изжога — это не заболевание само по себе, а скорее симптом другого заболевания.Считается, что основными причинами изжоги являются такие проблемы со здоровьем, как кислотный рефлюкс и ГЭРБ.
Изжога проявляется жжением в груди, которое обычно ощущается за грудиной. Боль также может распространяться в горло и шею, а также может возникать горький и кислый привкус в задней части глотки.
Изжога может быть вызвана определенными привычками, такими как:
- Обильное питание
- Прием пищи перед сном
- Высокий уровень стресса
- Избыточный вес
- Курение
- Ношение тесной одежды
- Употребление определенных продуктов на основе цитрусовых и томатов
- Употребление алкогольных, кофеиносодержащих или газированных напитков
Изжога редко бывает серьезной и чаще всего лечится дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения образа жизни.Если кто-то хронически страдает изжогой, скорее всего, это вызвано заболеванием, требующим другого лечения.
Синдром слепой петли
Синдром слепой петли возникает, когда пища, которую вы едите, не соответствует нормальному пищеварительному тракту. Это вызвано чрезмерным ростом бактерий в кишечнике, который настолько велик, что пища вынуждена обходить его.
Причиной синдрома слепой петли обычно являются осложнения после абдоминальной хирургии, например операции по снижению веса.Это также может быть вызвано язвенной болезнью, болезнью Крона или дивертикулитом.
Помимо боли в животе, некоторые общие симптомы синдрома слепой петли включают:
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Сыпь на коже
- Похудание
В некоторых случаях организм не получает всех необходимых ему питательных веществ. Стандартные методы лечения синдрома слепой петли включают антибиотики, кортикостероиды для уменьшения воспаления и корректирующие операции.
Острая и хроническая боль
Острая боль возникает внезапно и продолжается недолго. Это может длиться до трех месяцев. С другой стороны, хроническая боль длится более шести месяцев и, как правило, сохраняется еще долго после того, как недуг был излечен.
Желчный пузырь
Желчный пузырь — это орган, расположенный на правой стороне живота под печенью. Он маленький и по форме напоминает грушу. В нем содержится пищеварительная жидкость, известная как желчь.Есть несколько типов проблем с желчным пузырем, которые могут вызывать боль в верхней части живота.
Камни в желчном пузыре
Когда пищеварительная жидкость в желчном пузыре затвердевает, образуются желчные камни. Эти желчные камни могут быть размером с мяч для гольфа или размером с песчинку и состоят в основном из холестерина, солей кальция, билирубина и небольшого количества белков.
У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и организм изгоняет их самостоятельно. Если симптомы возникают, когда у человека есть камни в желчном пузыре, вероятно, ему потребуется операция по их удалению.
Симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, включают:
- Внезапная и сильная боль в правом верхнем отделе живота или в центре живота ниже грудины
- Боль в спине между лопатками или в правом плече
- Тошнота или рвота
Если организм не изгоняет камни в желчном пузыре, единственными доступными методами лечения являются лекарства, предназначенные для растворения камней в желчном пузыре, или хирургическое вмешательство по их удалению.
Холецистит
Холецистит — это состояние, которое характеризуется воспалением желчного пузыря.Это происходит, когда желчь застревает в желчном пузыре. Это может быть вызвано желчными камнями, бактериальной инфекцией, опухолями поджелудочной железы или печени или скоплением толстого материала в желчном пузыре, известного как осадок желчного пузыря.
Симптомы холецистита могут включать:
- Внезапная сильная боль в верхней части живота справа
- Боль, отдающая в спину или ниже лопатки с правой стороны и усиливающаяся при глубоком вдохе
- Тошнота и рвота
- Лихорадка
- Вздутие живота
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Светлый жидкий стул
Лечение обычно включает пребывание в больнице, удаление желчного пузыря, внутривенное введение антибиотиков и болеутоляющих.
Печень
Проблемы с печенью, такие как абсцесс печени, также могут вызывать боль в верхней части живота.
Абсцесс печени
Абсцесс печени — это заполненный гноем мешок в печени, который может быть вызван бактериями, инфекцией крови, повреждением печени или инфекцией брюшной полости, такой как аппендицит.
Симптомы абсцесса печени могут включать:
- Лихорадка или озноб
- Тошнота или рвота
- Слабость
- Желтуха
- Потеря веса
Для лечения абсцесса печени необходимо его дренирование и лечение антибиотиками.Если абсцесс тяжелый, может потребоваться операция по его удалению.
Сердце
В некоторых случаях состояния здоровья также могут вызывать боль в верхней части живота.
Сердечный приступ
Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, является результатом закупорки артерии. Требуется немедленная медицинская помощь.
Симптомы сердечного приступа включают:
- Стеснение и боль в груди
- Одышка
- Холодный пот
- Чувство головокружения
- Боль, которая распространяется на левую руку
Лечение сердечного приступа проводится в больнице и может включать в себя такие лекарства, как аспирин, антиагреганты, разжижающие кровь препараты, нитроглицерин для улучшения кровотока и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления.
Также может потребоваться операция. Две операции, которые могут быть выполнены, включают коронарную ангиопластику и стентирование, а также коронарное шунтирование.
Легкие
Задача легких — доставлять кислород в красные кровяные тельца, откуда они могут быть переданы другим клеткам, которым для работы необходим кислород. Они также помогают избавиться от углекислого газа. Некоторые состояния, поражающие легкие, могут вызывать боль в верхней части живота.
Пневмония
Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких.Воздушные мешочки могут заполняться жидкостью или гноем, что приводит к затрудненному дыханию и другим симптомам.
Пневмония часто проявляется острой или колющей болью в груди, которая может усиливаться, когда кто-то кашляет или глубоко дышит. Другие симптомы включают:
- Мелкое дыхание
- Потеря аппетита
- Усталость
- Тошнота и рвота
- Лихорадка
- Озноб
- Чрезмерное потоотделение
- Кашель с зеленой, желтой или кровянистой слизью
- Путаница
Наиболее распространенная форма пневмонии вызывается бактериями, но также может развиться из-за вирусной инфекции.Пневмония будет лечиться в зависимости от причины. Лечение может включать:
- Антибиотики
- Лекарства жаропонижающие
- Остатки и жидкости
- Кислородная терапия в тяжелых случаях
Легочная эмболия
Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легких. Состояние может быть опасным для жизни и вызывать повреждение легких из-за ограниченного кровотока и снижения уровня кислорода. До 30% людей, страдающих тромбоэмболией легочной артерии, умирают от этого заболевания.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:
- Одышка
- Кровавый кашель
- Лихорадка
- Боль в ногах
- Боль в животе
Легочная эмболия обычно лечится в больнице, и лечение может включать разжижающие кровь препараты, компрессионные чулки и иногда хирургическое вмешательство для улучшения кровотока и снижения риска образования тромбов в будущем.
Когда звонить врачу
Если боль в верхней части живота сильная, усиливается при дыхании, длится дольше нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как одышка или спутанность сознания, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Травма
Телесная травма также может вызвать боль в верхней части живота. Травма живота может повредить несколько внутренних органов, включая кишечник, печень, кишечник и селезенку.
Тупая травма верхней части тела может вызвать боль в верхней части живота. Распространенные причины тупых травм и травм живота включают автомобильные аварии, нападения, падения или различные типы несчастных случаев на отдыхе.
Другие симптомы, связанные с травмой, будут зависеть от типа травмы и других частей тела, которые затронуты.Считается, что травма живота является одной из основных причин смерти молодых людей во всем мире.
Если вы попали в аварию или получили травму и теперь испытываете боль в верхней части живота, лучше всего обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от степени повреждения и типа травмы.
Часто задаваемые вопросы
Что вызывает боль в верхней части живота?
Боль в верхней части живота может быть вызвана множеством причин.С некоторыми причинами, такими как несварение желудка или кислотный рефлюкс, можно легко справиться, тогда как другие более серьезные, такие как легочная эмболия и травмы или травмы.
Как узнать, серьезны ли боли в животе?
Не всегда легко узнать, серьезна ли боль в животе, но есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание. Если боль усиливается во время дыхания, становится сильной или проявляется другими симптомами, такими как одышка, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Почему у меня болит живот, когда я наклоняюсь?
Боль в животе при наклоне обычно вызвана ГЭРБ.Это состояние вызывает дискомфорт и жжение после еды. Еще одна потенциальная причина боли при наклоне — паховая грыжа. Это происходит, когда мягкие ткани брюшной полости выступают сквозь мышцы, вызывая боль и другие симптомы.
Почему при кашле болит верхняя часть живота?
Бактериальная инфекция может вызвать боль в верхней части живота, которая усиливается при кашле. Наиболее заметным видом бактериальной инфекции, которая может вызвать боль в верхней части живота, является пневмония, при которой воздушные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью или гноем.Грыжа также может вызывать боль при кашле в верхней части живота.
Как лечить боль в верхней части живота?
Лечение боли в верхней части живота зависит от причины. Если это вызвано ГЭРБ или несварением желудка, изменение того, что вы едите и сколько вы едите за один присест, может помочь облегчить боль. При других состояниях, таких как травма, вам, вероятно, придется подождать, пока травма не заживет, и принять обезболивающие, чтобы справиться с болью по мере выздоровления.
Слово от Verywell
Поскольку существует так много причин боли в верхней части живота, бывает трудно определить, какова настоящая причина.Что касается некоторых причин, они не являются серьезными и их можно лечить домашними или безрецептурными средствами. Однако при других условиях потребуется поездка к врачу. Если вы испытываете сильную боль в верхней части живота или боль, которая не проходит, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или обратитесь за медицинской помощью.
Что вызывает боль в верхнем желудке?
Вы можете испытывать боль в верхней части живота, не похожую на тошноту, расстройство желудка или боль в животе.Это боль в верхней части живота. Что вызывает боль в верхней части живота и когда следует обратиться к врачу?
Боль в верхней части живота может быть вызвана несколькими причинами. Поговорите со своим врачом, если ваша боль сильная, если она не проходит или у вас есть дополнительные симптомы. Нажмите, чтобы твитнутьПричины боли в верхнем отделе живота
Боль в верхней части живота может быть хронической или острой; он может быть легким или тяжелым. Это может пройти само по себе, или может потребоваться лечение у медицинского работника.Все зависит от того, что вызывает боль.
Вот несколько вещей, которые могут вызвать боль в верхней части живота.
- Газ
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Изжога
- Грыжа
- Расстройство желудка
- Инфекция
- Воспаление желудка или других органов брюшной полости, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, печень или селезенка.
- Мышечная травма в результате упражнений, подъема тяжелых предметов, физической активности без разогрева, скручивающих движений или даже сильного кашля или чихания
- Панкреатит
- Респираторные инфекции, такие как пневмония
- Язвы
Другие серьезные заболевания могут вызывать боль в верхней части живота.
Боль в животе не всегда требует лечения. Например, боль от газов или несварения желудка обычно бывает легкой и проходит сама по себе в течение одного-двух дней. Однако при инфекциях могут потребоваться антибиотики или лечение у врача.
Знайте, когда следует поговорить с врачом
Следите за своими симптомами. Хорошее понимание ваших симптомов позволяет узнать, когда следует обратиться к врачу, и может помочь вашему врачу назначить правильное лечение.
- Когда началась боль?
- Сохраняется или уходит и возвращается?
- Боль возникла внезапно или медленно?
- Это легкая или тяжелая форма?
- Боль передвигается?
- Это происходит после еды?
- Испытываете ли вы дополнительные симптомы, такие как жар, рвота, учащенное сердцебиение, диарея, потеря веса, одышка или отек?
Сообщив эту информацию своему врачу, вы сможете повысить уровень получаемой вами помощи.
Обратитесь к врачу, если:
- Вы испытываете сильную боль в животе
- боль перемещается в разные области
- Боль, которая не проходит через один-два дня
- Вы испытываете боль с дополнительными симптомами
Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний пищеварительного тракта.
9 Причины боли в правом верхнем квадранте и все, что вам нужно знать
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре — это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь.Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными камнями, в зависимости от состава желчных камней.
Камни в желчном пузыре также могут быть классом …
Инфекция желчного пузыря (холецистит)
Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с камнями в желчном пузыре или без них.
Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится желчь, которая помогает переваривать жиры.Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря — камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре — желчь застаивается, и бактерии в нем размножаются, вызывая инфицированный желчный пузырь.
Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие желчных камней в семейном анамнезе.
Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в правое плечо; а иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря — это острое (внезапное) заболевание, при котором симптомы желчных камней появляются постепенно.
Нелеченный холецистит может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, ультразвукового или другого исследования, а также анализов крови.
Лечение включает госпитализацию пациента на голодание с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающее. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится, чтобы состояние не могло повториться.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор
Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит) ( боль в животе) боль)
Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в левой верхней части живота, боль в левой нижней части живота
Срочно: Приемное отделение больницы
Язва желудка
Язвенная болезнь боль в слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которая вызывает боль после еды или натощак.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)
Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль в нижней левой части живота
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Гепатит А
Гепатит А — инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА). HAV вызывает отек и воспаление печени, что нарушает ее нормальную функцию.Гепатит A может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, лихорадку, недомогание и другие симптомы, а инфекция может длиться от нескольких недель до месяцев ….
Гепатит B
Гепатит B — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV) . Существуют и другие вирусы гепатита (A, C, D, E), которые могут вести себя и передаваться по-разному. HBV вызывает отек и воспаление печени, что препятствует ее нормальному функционированию. HBV может вызвать кратковременное острое заболевание t …
Острый гепатит c
Острый гепатит C — это воспаление печени, вызываемое гепацивирусом C.Острая форма заболевания означает, что оно возникает внезапно, в течение шести месяцев после заражения.
Гепатит С передается через инфицированную кровь, обычно при совместном использовании игл для подкожных инъекций для внутривенного введения наркотиков или при совместном использовании личных вещей, таких как зубные щетки или бритвенные лезвия. Он также может передаваться половым путем.
Наиболее уязвимы потребители инъекционных наркотиков; пациенты, находящиеся на гемодиализе; Пациенты с ВИЧ; и младенцы, рожденные от инфицированных матерей.
Ранние симптомы могут быть легкими, с утомляемостью, лихорадкой, болью в верхней правой части живота и потерей аппетита.У некоторых пациентов развивается темная моча, бледно-белый стул и желтуха, то есть пожелтение глаз и кожи.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и анализов крови.
Около половины всех случаев выздоравливают спонтанно, но все же важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени из-за несоответствующих лекарств, добавок или алкоголя.
В противном случае лечение включает противовирусные и другие лекарства. В тяжелых и сложных случаях может потребоваться пересадка печени.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, мышечные боли, лихорадка
Симптомы, которые никогда не возникают при остром гепатите С: боль в верхней левой части живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в правом нижнем углу живота, боль вокруг пупка
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Острый панкреатит
Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое создает и высвобождает инсулин и глюкагон, чтобы удерживать уровень сахара в крови стабильный.Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.
Редкость: Редко
Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое состояние, сильная боль в животе, лихорадка
Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе
: Больница неотложной помощи
Аппендицит
Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого пальцеобразного образования в правом нижнем углу живота.Аппендицит чрезвычайно распространен и в какой-то момент жизни встречается примерно у 5-10% людей. Хотя это может произойти в любом возрасте, наиболее часто поражаемая группа …
Расстройство желудка (диспепсия)
Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, — это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов. Примечание: изжога — отдельное состояние.
Общие причины — переедание или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство.Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.
Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.
Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние. Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.
При функциональной диспепсии — «обычном» расстройстве желудка — лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.
Редкость: Часто
Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота
Симптомы, которые всегда возникают при несварении желудка (диспепсия): диспепсические симптомы
Симптомы, которые никогда не возникают с расстройством желудка (диспепсия): рвота (застарелая) кровью или жидкий стул, ректальное кровотечение, кровавая диарея, лихорадка
Срочность: Самолечение
Что вызывает боль в верхней части живота?
Боль в верхней части живота — это дискомфорт в области между пупком и ребрами.
Может быть сложно определить источник боли в верхней части живота, так как здесь расположены несколько жизненно важных органов и мышц. У любой боли может быть много причин.
Некоторые причины боли в верхней части живота встречаются чаще, чем другие, и могут определяться типом боли, которую они вызывают.
Если ваша боль не проходит или продолжается некоторое время, вам следует обратиться к врачу.
Жгучая боль
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс может вызвать жгучую боль в верхней части живота.Это обычное заболевание, которое возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод, раздражая его слизистую оболочку и вызывая неприятные ощущения в груди и шее.
Кислотный рефлюкс также может вызвать тошноту и оставить кислый или кислый привкус во рту. Другие симптомы включают:
- вздутие живота
- боль в горле
- неприятный запах изо рта
- хриплый голос
Заболевание обычно лечат антацидными препаратами, облегчающими изжогу.
Вы также можете уменьшить симптомы, внеся небольшие изменения в свой рацион и образ жизни. Например, жирная и острая пища может иногда вызывать кислотный рефлюкс, а также кофеин и алкоголь.
Гастрит
Жгучая боль в верхней части живота также может быть симптомом гастрита — распространенного состояния, которое возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется из-за повреждения.
Гастрит может быть вызван бактериальной инфекцией, но он также связан со стрессом, чрезмерным употреблением кокаина или алкоголя или регулярным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.
В редких случаях гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани желудка.
Если вы подозреваете, что у вас гастрит, как можно скорее обратитесь к врачу. Они могут диагностировать проблему и предоставить лекарства для устранения основной причины.
Вам также могут посоветовать управлять своими симптомами, принимая антациды, справляясь со стрессом и сокращая употребление алкоголя. Это может помочь избежать всего, что раздражает желудок, например жирной или острой пищи, кофе и фруктовых соков.
Язвенная болезнь
Пептические язвы также могут вызывать жгучую боль в верхней части живота.
Это язвы в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника, вызванные разрушением слоя, защищающего слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты. Это позволяет повредить слизистую оболочку желудка.
Пептические язвы обычно вызваны бактериальной инфекцией или длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.
Они часто сопровождаются такими симптомами, как тошнота, вздутие живота или несварение желудка.
Большинство язв хорошо поддаются лечению, но вам следует обратиться к врачу.
Спазматическая боль
Избыточный газ
Если вы испытываете схваткообразную боль в верхней части живота или боль, которая приходит и уходит, возможно, вы страдаете от избыточного газа, который накапливается в вашей пищеварительной системе.
Избыточный газ влияет на многих людей и может быть безвредным.
Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с этим заболеванием, попробуйте есть небольшими порциями, регулярно или избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают у вас газообразование, таких как бобовые и бобовые (например.грамм. фасоль и чечевица) или овощи, такие как цветная капуста или ростки.
Желчная колика
Сильные спазмы или боль, возникающие и исчезающие в верхней части живота, также могут возникать из-за того, что желчный камень застревает в трубке, соединяющей желчный пузырь с тонкой кишкой, называемой желчным протоком.
Этот тип боли известен как желчная колика, и он может вызывать у вас волны интенсивной боли, которые приходят и уходят в течение нескольких часов. Обычно это происходит в области живота или под ребрами с правой стороны.
Вы также можете заметить боль после приема жирной пищи.
Желчная колика обычно лечится медикаментами и обезболивающими, но вам может потребоваться операция, если камни в желчном пузыре вызывают у вас сильный дискомфорт.
Иногда спазмы в верхней части живота могут быть симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Острая или колющая боль
Панкреатит
Сильная, острая или колющая боль в верхней части живота может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатит).Боль, вызванная панкреатитом, может начаться внезапно или медленно и продолжаться в течение длительного времени.
Другие общие симптомы включают тошноту и рвоту, снижение аппетита и потерю веса.
Наиболее частыми причинами панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре, но он может развиться по разным причинам, например, травма, инфекция или побочный эффект некоторых лекарств.
Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, вам следует немедленно обратиться к врачу.
В редких случаях резкая или колющая боль над животом может быть симптомом пневмонии или стенокардии.
Когда мне беспокоиться?
Острая или сильная боль в верхней части живота всегда должна проверяться врачом.
Если у вас болит живот и вы:
, вам следует сразу же обратиться в отделение неотложной помощи.- беременные
- рвут кровью
- У тебя кровь в помете
- имеют черный или липкий какашку
- не может писать или какать
- не дышит
- есть боль в груди
- страдают диабетом и рвотой
Если у вас легкая жгучая или схваткообразная боль в верхней части живота, вы можете попробовать принять антацидное лекарство или болеутоляющее, например парацетамол, но вам все равно следует обратиться к врачу, если боль не проходит или проходит и возвращается.
Узнайте больше о том, как определить, серьезна ли у вас боль в животе.
Причины и анатомия боли в животе — справа и слева, мужчины и женщины
Боль в верхней части животаТеперь, когда мы обсудили основные структуры в каждой области верхней части живота, давайте обсудим потенциальные причины боли в животе по их локализации. .
** Ниже рассматривается основная патология для каждого квадранта, и это не полный список всех возможных патологий брюшной полости.
Как упоминалось выше, для простой мнемоники, чтобы запомнить основные причины боли в верхней части живота, ознакомьтесь со следующим сообщением EZmed! « Подход к боли в верхней части живота: мнемоника ВЕРХНЕГО ЖЕЛУДКА »
Правый верхний квадрант
Первичные структуры в правом верхнем квадранте включают печень, желчный пузырь и билиарную систему.
Следовательно, проблемы с любой из этих структур могут вызвать боль в правом верхнем квадранте.
Патология печени может включать гепатит (воспаление и / или инфекцию печени), абсцесс печени (абсцесс печени), цирроз (хроническое перерождение, воспаление и рубцевание печени).
Патология желчевыводящих путей может включать холангит — воспаление и / или инфекцию желчевыводящей системы, обычно вызванную непроходимостью общего желчного протока, например, желчнокаменной болезнью.
Патология желчного пузыря может включать камни в желчном пузыре, также известные как холелитиаз , которые могут вызывать желчные колики.
Если желчный камень приводит к обструкции пузырного протока, то может развиться холецистит — воспаление и / или инфекция желчного пузыря.
Эпигастральная область
Как упоминалось ранее, часть печени / желчевыводящей системы может распространяться в эпигастральную область.
Следовательно, описанная выше патология гепатобилиарной системы может также проявляться в виде дискомфорта в эпигастрии.
Поскольку желудок и часть поджелудочной железы также расположены в эпигастральной области, проблемы с этими структурами также могут привести к дискомфорту в эпигастрии.
Это может включать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гастрит (воспаление желудка), ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), язвенную болезнь (ЯББ / язва желудка), гастропарез (обычно осложнение диабета) или перфорацию желудка ( отверстие в желудке).
Левый верхний квадрант
Первичные структуры в левом верхнем квадранте включают остальную поджелудочную железу, часть желудка и селезенку.
Следовательно, панкреатит может вызывать боль как в эпигастрии, так и в левом подреберье.
Точно так же рассмотренная выше патология желудка также может вызывать боль в левом верхнем квадранте.
Наконец, учитывая, что селезенка расположена в левом верхнем квадранте, любая патология селезенки может проявляться в виде боли в этой области.
Патология селезенки может включать разрыв селезенки, абсцесс селезенки или инфаркт селезенки.
Что вызывает боль в животе?
Боль в животе или животе может возникнуть из-за нескольких основных патологий. Хотя некоторые из них незначительны и не приводят к серьезным повреждениям, некоторые могут быть симптомом угрожающего жизни основного состояния.
Кредит изображения: P Stock / Shutterstock.com
Классификация по степени тяжести
Причины боли в животе можно классифицировать в соответствии с их серьезностью и степенью неотложности лечения.Они описаны ниже.
Скорая помощь
Истинные чрезвычайные ситуации, которые могут привести к опасным для жизни последствиям, если не будут устранены в срочном порядке:
- Разрыв аневризмы брюшной или грудной аорты
- Внематочная беременность
- Диабетический кетоацидоз
- Инфаркт миокарда или сердечный приступ
- Перитонит или воспаление мембраноподобного слоя в брюшной полости
- Перфорация стенки желудка при язвенной болезни
Срочные условия
Неотложные состояния, требующие лечения в течение нескольких часов с момента возникновения:
- Аппендицит
- Холецистит или камни желчного пузыря, ведущие к воспалению желчного пузыря
- Панкреатит или воспаление поджелудочной железы
- Кишечная непроходимость или непроходимость кишечника
- Язвенная болезнь
- Серповидно-клеточный криз у людей с серповидно-клеточной анемией
- Почечная колика
- Травма структур брюшной полости, включая селезенку и печень
- Задержка мочи или невозможность мочеиспускания в течение нескольких часов, приводящая к болезненному скоплению мочи в мочевом пузыре
Несрочные причины боли в животе
Несрочные причины боли в животе включают:
- Запор
- Гастрит
- Гастроэнтерит
- Гепатит
- Синдром раздраженного кишечника
- Инфекция мочевыводящих путей
- Дисменорея
- Эндометриоз
- Грыжа
- Киста яичника
- Воспалительные заболевания органов малого таза
Что вызывает боль в животе?
Боль в животе может начаться из-за патологии любой структуры живота или брюшной стенки.Боль также может исходить из груди, спины или таза и может ощущаться в животе. Например, пациенты с сердечным приступом или пневмонией с тяжелой инфекцией легких иногда жалуются на боль в верхней части живота, а не на боль в груди.
Классификация по месту происхождения
Причины боли в животе также можно классифицировать по месту происхождения. Некоторые из распространенных причин включают следующее.
Те, берущие начало в сундуке
- Пневмония (легочная инфекция)
- Сбор жидкости и воспаление в мембранах, окружающих легкие, или плеврит
- Легочная эмболия, вызванная сгустками крови в легких
- Инфаркт миокарда (инфаркт)
- Воспаление реберного хряща или реберный хрящ
От брюшной стенки или кожи живота
- Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай
- Травма живота
- Растяжение или растяжение мышц живота
- Раздражение нервов в области живота
- Грыжи
- Шрамы
Происходящие из верхних органов брюшной полости
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Гастрит
- Панкреатит
- Холецистит и холедохолитиаз, свидетельствующие о непроходимости желчных протоков с прохождением желчных камней
- Гепатит
- Инфекция или воспаление толстой кишки или колит
Заболевания и нарушения органов брюшной полости
- Неязвенная диспепсия
- Синдром раздраженного кишечника
- Рак, включая рак печени, рак желчного протока или желчного пузыря, рак поджелудочной железы, рак желудка, лимфому и т. Д.
- Болезнь Крона
- Дивертикулит или воспаление мешочков, образующихся в толстой кишке
- Аппендицит
Проблемы мочевыводящих путей
- Камни в почках
- Опухоли и рак почек или мочевого пузыря
- Инфекция мочевыводящих путей
Гинекологические проблемы у женщин
- Киста яичника
- Инфекция маточных труб или сальпингит
- Внематочная беременность
- Миома матки
- Рак и опухоли яичников, матки и шейки матки
- Эндометриоз
- Воспалительные болезни органов малого таза
Дополнительная литература
Острый живот как ранний симптом COVID-19
Обсуждение
11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о распространении нового коронавируса SARS-CoV-2, вызвавшего глобальную пандемию COVID-19 (2–4).Распространенными симптомами COVID-19 являются кашель, лихорадка, мышечная боль и усталость, с более поздним началом одышки и, в конечном итоге, у некоторых из них острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (5–7). Типичные симптомы и рентгенологические результаты непрозрачности матового стекла и ретикулярных изменений (сумасшедшее мощение) недавно были описаны в тематическом исследовании, опубликованном в Журнале Норвежской медицинской ассоциации (8).
Однако у некоторых пациентов с COVID-19 проявляются другие симптомы. За последние две недели наше отделение неотложной госпитализации посетило еще пять пациентов с аналогичными симптомами, у которых COVID-19 был подтвержден с помощью ПЦР в реальном времени.Основная жалоба всех этих пациентов заключалась в боли в животе, у некоторых также была боль внизу живота. Кроме того, они сообщили о потере аппетита, тошноте и рвоте. У некоторых также была диарея, но ни у одного не было новых симптомов со стороны дыхательных путей. Все прошли КТ брюшной полости в рамках оценки боли в животе, изображения которой показали типичные результаты для COVID-19 в легких (рис. 2).
Рис. 2 КТ-изображение пациента (не реальный случай) с острым животом как ранним симптомом.Изображение показывает нижнюю часть грудной клетки и показывает пятнистую двустороннюю характерную непрозрачность матового стекла с периферическим распределением. Пациент дал согласие на публикацию изображения.Исследования все чаще сообщают о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с COVID-19 (6, 7, 9). В большом исследовании 1099 пациентов с COVID-19 у 5% была тошнота и 3,8% — рвота. Исследование также показало, что у 8,9% никогда не развивалась вирусная пневмония (7). В недавно опубликованном исследовании 204 пациентов с подтвержденным COVID-19 сообщалось, что около половины пациентов имели симптомы потери аппетита, диареи, рвоты и боли в животе.Было обнаружено, что период времени от появления симптомов до госпитализации был больше для пациентов с желудочно-кишечными симптомами, чем для пациентов с симптомами со стороны дыхательных путей, и что у пациентов с желудочно-кишечными симптомами прогноз был хуже (10).
При других инфекциях, вызванных филогенетически схожими коронавирусами, такими как ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS), сообщалось, что 20-25% пациентов первоначально испытывали симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (11) — (13).
Базальная пневмония с плевральным выпотом может объяснить боль и дискомфорт в верхней части живота. Однако менее вероятно, что базальная пневмония вызовет боль внизу живота и такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Следовательно, следует подозревать другие механизмы. Было показано, что SARS-CoV-2, как и SARS-CoV, содержит белки, которые легко связываются с клеточным рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) (3). Есть много рецепторов ACE2 на альвеолярных клетках 2 типа в легких, поэтому легкие особенно подвержены риску.Было показано, что клетки других органов также имеют рецепторы ACE2. Таким образом, вирус может проникать, размножаться и вызывать инфекцию в нескольких системах органов. Высокая доля рецепторов ACE2 обнаружена в сердце, подвздошной кишке, пищеводе, почках и мочевом пузыре. В одном исследовании сообщалось, что эпителиальные клетки подвздошной кишки имеют очень высокую долю рецепторов ACE2 (30% против 1% в легких) (14).
Наш опыт борьбы с пандемией COVID-19 на сегодняшний день заставил нас изменить процедуры в отделениях радиологии и хирургии.Меры предосторожности в отношении капель используются для всех пациентов с необъяснимой болью в верхней части живота, а также для всех пациентов с болью в животе (независимо от местоположения) и сопутствующей лихорадкой до тех пор, пока не будут доступны результаты теста на COVID-19. Поскольку типичные признаки COVID-19 не обязательно располагаются на основании легких, КТ грудной клетки также выполняется одновременно с КТ брюшной полости. Это не влечет за собой дополнительное время в аппарате CT. Мы также считаем, что, поскольку многие пациенты с острым животом часто в конечном итоге получают компьютерную томографию в рамках своих исследовательских процедур, следует подумать о том, чтобы в первую очередь провести компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза вместо ультразвукового исследования брюшной полости. и обычный рентген грудной клетки во время нынешней эпидемии.
Раннее подозрение на COVID-19 имеет решающее значение для ранней диагностики и снижения передачи риска. На момент госпитализации нашего пациента уже были разработаны процедуры для ранней оценки риска инфекции у всех пациентов, поступающих в наше отделение неотложной госпитализации (предварительная сортировка). Эта оценка включает вопросы об истории путешествий и тесном контакте с людьми с подтвержденным COVID-19. Усиленные меры предосторожности при попадании капель и контакте используются для значительной части пациентов. Наш пациент прошел предварительную сортировку в соответствии с процедурами того времени, но усиленных мер предосторожности в отношении капель не было.
Наш опыт показывает, что необъяснимую боль в животе следует рассматривать как критерий в процедуре предварительной сортировки. Это потенциально снизит риск передачи инфекции другим пациентам и персоналу больницы. Однако опыт лечения COVID-19 находится на начальной стадии, и необходимо постоянно проводить оценку наиболее подходящих процедур ведения пациентов.
.