Боль в плече пульсирующая: Боль в плече: причины, лечение. Ноющая боль при поднятии руки, что делать

пульсирующая ноющая боль в мышце спереди чуть ниже плеча

Ответ 1
При лечении периартрита лопаточноплечевого такой препарат может применяться.

Ответ 2
Если лечение, которое было направлено на устранение воспаления и боли в суставе не дает эффекта (тексамен) в течении длительного времени, то вероятно необходимо провести дообследование для уточнения диагноза. Возможно, что причина в шейном отделе позвоночника. Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

Ответ 3
Если в шейном отделе все будет нормально и проблема только лишь в суставе, то есть смысл обсудить с лечащим врачом внутрисуставное введение препаратов.

1. Лечением периартрита занимаются хирурги или невропатологи.

2. Да. Санаторно-курортноелечение показано при такой патологии, так лечение заболевания может занимать длительное время.

3. Стоимость и условия прохождения лечения в нашей клинике указаны на

Ответ 4
К сожалению, в данном случае большинство физиопроцедур противопоказано, поэтому заочно что-либо посоветовать нельзя.

Оптимальный вариант – совместная консультация онколога и невропатолога.

Ответ 5
Если смещение после перелома сильное, то требуется хирургическое лечение.

То лечение, которое Вы проходите должно способствовать уменьшению отека и болевого синдрома.

Если боль длительное время не утихает, требуется уточнить диагноз.

Ответ 6
На время лечения нагрузки на сустав следует исключить.

Комплексное лечение плечелопаточного периартрита предполагает назначение массажа шейно-воротниковой зоны.

Ответ 7
В определенных случаях такое возможно.

Это в большей степени зависит от причин гипертонии.

Ответ 8
Постарайтесь временно исключить физические нагрузки.Для прохождения лечения можете обратиться в нашу клинику.

Ответ 9
На основании описанных Вами жалоб тяжело определить диагноз.

Вероятно, проблема может быть в шейном отделе позвоночника.

Обратитесь к невропатологу или ортопеду на консультацию.

Ответ 10
Для постановки правильного диагноза необходимо видеть пациента. 
Можете обратиться к нам в клинику. Если это невозможно, то попробуйте проконсультироваться у других специалистов по месту жительства.

Ответ 11
Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита предполагает применение противовоспалительных препаратов, к которым относится и диклоберл.

Ответ 12
Если нет противопоказаний, то обычно применяют противовоспалительные мази. Но эффект от них, при лечении плечелопаточного периартрита, минимален.

Лучше обратитесь к врачу, и он назначит Вам лечение в необходимом объеме.

Ответ 13
Любая физическая нагрузка может провоцировать обострение хронического периартрита.

Если Вам противопоказаны электропроцедуры, то обратитесь к врачу-рефлексотерапевту.

Иглорефлексотерапия дает хорошие результаты при лечении периартрита.

Ответ 14
Лучше выполнять рекомендации лечащего врача, так как другие методы лечения могут вызвать ухудшение состояния пациента.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

С болью в плече хотя бы раз в жизни сталкивались почти все. Такая боль обычно сопровождается дополнительными симптомами: ограничиваются подвижность и функция плечевого сустава, боль иррадирует в руки или спину, снижается подвижность кистей рук и пальцев. Причинами могут быть ушибы, перегрузки или возрастной износ суставов, но в некоторых случаях такая боль связана с нарушениями органов груди и верхней части живота, порой очень опасными.

Running sneakers | balerínky

Врачи различают острую и хроническую, то есть длящуюся более трех месяцев, боль в плече; эти типы боли бывают обусловлены различными факторами.

Наиболее распространенными причинами острой боли в области плеча являются:

Вывих. Он нередко возникает при спортивных или автомобильных авариях, при неудачном падении. Если ничего не было сломано, и суставная капсула не пострадала, восстановить плечо будет нетрудно.

Перелом ключицы. Иногда легкого удара бывает достаточно, чтобы сломать ключицу, и особенно часто это происходит с детьми и подростками. Такой перелом можно распознать, помимо боли, по опуханию в области ключицы, боли и ограничению подвижности.

За хронической болью в плече могут таиться следующие нарушения:

Бурсит — воспалительное заболевание околосуставной сумки плечевого сустава, сопровождаемое отеком. Спровоцировать бурсит способны многие воспалительные явления, включая грипп и ОРВИ. Также среди его возможных причин – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, тяжелая физическая работа, лишний вес.

Артроз плеча. Как правило, именно он способствует возрастному износу хряща в плечевом суставе. Но также артроз плеча может развиваться после несчастных случаев, не леченного заболевания плеча.

Синдром удара. При данном нарушении боль возникает в связи с подвижностью суставов, как правило, при движении руками. Синдром часто развивается у тех людей, которые перегружают плечо частыми движениями рук над головой, например, у волейболистов или художников.

Разрыв манжеты ротатора. Манжета ротатора представляет собой мышечную оболочку, которая стабилизирует плечевой сустав и участвует во вращательных движениях плеча. Причинами разрыва роторной манжеты могут быть синдром удара плеча, артроз плечевого сустава или травмы, вызванные, например, падением на вытянутую руку или интенсивной силовой тренировкой.

Тендинит  – это воспаление сухожилий. Наиболее распространенным является воспаление сухожилия надостной мышцы поверх плечевого сустава и сухожилия бицепса. При тендините чаще всего боль возникает при движении руки или плеча, но при застарелом и не леченном нарушении боль может возникать в плече уже и в состоянии покоя, по ночам.

Замороженное плечо. Синдром замороженного плеча возникает при повреждении капсулы плечевого сустава, которое сильно ограничивает его подвижность. Замороженное плечо может развиться в связи с сахарным диабетом или гипертиреозом, а также после несчастных случаев, операций или же без видимой внешней причины.

Боль в левом плече: возможен инфаркт. Полезно знать, что сердечный приступ вызывает не только боль в груди на левой стороне. Боль также может распространяться на левую руку и левое плечо, поэтому не стоит игнорировать данные симптомы, лучше обратиться за медицинской помощью.

Боль, ощущаемая от верхней части живота до левого плеча, может указывать на травму селезенки. Сильная боль в верхней части живота, иррадиирующая в правое плечо, — возможный симптом желчных колик.

Болит рука от плеча до локтя

Миозит – это воспалительное заболевание, вовлекающее в данном случае в патологический процесс мышцы верхнего плечевого пояса. Провоцирующим фактором для появления этого заболевания может стать длительное нахождение на сквозняке или переохлаждение.

Часто миозит является профессиональной болезнью, когда человек в неудовлетворительном климате (слишком холодная температура, повышенная влажность или длительный контакт с холодной водой) долго находится в вынужденном неудобном положении с упором на руки или отдельные их части. Главный симптом воспаления мышцы – это резкая боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в состоянии покоя.

Болевой синдром иногда выражен настолько, что не даёт осуществлять никаких активных движений, требующих участия пораженного мускула. При осмотре кожа над патологическим очагом может краснеть, объем руки увеличивается за счет отека. При пальпации бицепса или трицепса пациент отмечает выраженную болезненность. Также при прощупывании можно обнаружить небольшие плотные узелки в толще мышечных волокон (это спазмированные из-за воспаления группы миоцитов). Поэтому, если болят мышцы руки от плеча до локтя, имеет смысл задуматься об их воспалении.

При наличии тех или иных симптомов, советуем Вам как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика позволит начать своевременное лечение коленного сустава, что позволит избежать риска развития серьезных патологий и позволит Вам забыть о боли.

Нужна консультация специалиста?

У Вас есть вопросы и Вы хотите получить консультацию специалиста? Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами!

Клиника 1 — Лечение боли в плече

Основные методы диагностики

При обращении к врачу с болью в спине, обязательно назначается стандартная диагностика, в которую входит:

Опрос пациента, жалобы
— Клиническая картина (внешние проявления травмы, симптомы)
— Рентгеновский снимок или МРТ

Минусы стандартной диагностики в современных поликлиниках и больницах нельзя не заметить. Дело в том, что имея возможность комплексного обследования организма вплоть до клеток ДНК, почему-то не берется во внимание такая важная и неотъемлемая часть нашего организма как состояние опорно-двигательного аппарата, в том числе мышц.

В Клинике лечения спины и суставов №1 проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения, куда входят:

— стандартная схема диагностики (опрос, клиническая картина, снимки) — методики мануально-мышечного тестирования.

Симптомы боли в плече

Ниже представлены симптомы, при появлении которых стоит забеспокоиться и тем самым избежать осложнений в будущем.

Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу, так как наиболее ранняя комплексная диагностика гарантирует наиболее быстрое излечение!

Бурсит плечевого сустава

— Возникает в результате травматизации плечевого сустава или в результате чрезмерных физических нагрузок локального характера, может сопровождаться присоединением инфекции
— Начинается остро с ярко выраженной симптоматикой или развивается постепенно с нарастающей симптоматикой
— Покраснение сустава
— Пульсирующая боль и отечность в области сустава
— Боль с иррадиацией в шею и руку
— Усиление боли при отведении плеча
— Слабость и быстрая утомляемость руки
— На УЗИ наблюдается скопление жидкости в области плечевого сустава и отечность мягких тканей

Шейно-грудной остеохондроз

— Ноющие боли в области плеча, шеи, лопаток
— Боли интенсивного, жгучего характера, усиливающиеся при движениях рукой или головы
— Вынужденная поза и практически полное отсутствие движения верхней части тела из-за перенапряжения мышц шеи
— Головные боли, вестибулярные нарушения, приступы тошноты или рвоты
— Боль в области грудной клетки, которую можно перепутать с сердечной из-за спазма грудных мышц и вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов. Данный кардиальный синдром может сопровождаться тахикардией и экстрасистолией
— Боль может сочетаться с затруднением дыхания, кашлем, одышкой

— На МРТ картина дегенератиных изменений шейного/грудного отдела позвоночника

Плечелопаточный периартрит

— Болевые ощущения в области плеча, возникающие при нагрузке или определенных движениях как следствие осложненого шейного остеохондроза или в результате травмы
— Иррадиация боли в шею и руку
— Вынужденное положение руки согнутой в локтевом суставе прижатой к груди
— Нарушение общего самочувствия: температура, снижение работоспособности, бессонница
— На МРТ картина воспалительно-дегенеративных изменений околосуставных мягких тканей

Артроз плечевого сустава

— Хруст и щелчки в суставе
— С развитием заболевания появление болей после непродолжительной физической нагрузки
— Снижение подвижности плечевого сустава
— На МРТ дегенеративные изменения хрящевой ткани плечевого сустава

Стандартные способы лечения боли в плече

1. Лекарственная терапия

Лекарственная терапия необходима только в случае присоединения инфекции к патологическому процессу. В остальных случаях она только купирует боль.

2. Физиотерапия

Как и лекарственная терапия, снижает мышечный спазм и боль временно, не устраняя главной причины заболевания.

3. Массаж

Курс массажа улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему.

4. Лечебная физкультура

Данный вид реабилитации в классической медицине стоит на последнем месте. Как правило, пациент не доходит до зала классической лечебной физкультуры, так как боль купируется выше изложенными методами лечения.

Лечение боли в плече реабилитационными программами Клиники лечения спины и суставов №1

Принципиально важно для устранения боли в плечевом суставе снять спазмы и отеки мягких тканей для улучшения транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах.

Восстановление кровоснабжения сустава происходит так же через сосуды, проходящие в мышцах. Стандартное лечение это не учитывает.

Наш организм – сложная и умная структура, поэтому включение физиологических процессов ведет к полному излечению организма, а лечение «таблетками» отучает его от борьбы за жизнь и здоровье!

В клинике лечение боли в плече осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:

1. В основе лежит кинезитерапия.

Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки сустава, нормализуется обмен веществ, а так же формируется «мышечный корсет», который помогает удерживать позвоночник в правильном положении, что в свою очередь снижает риски рецидива заболевания практически к нулю. Стоит отметить, что кинезитерапия — не совсем открытие современной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.

2. Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания позвонков

Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения питания суставов увеличивается объем движений, походка становится увереннее.

3. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.

С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата

4. При необходимости назначается лекарственная терапия для облегчения состояния пациента

После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем. Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы центров «ДЭМА». Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может быть достигнута только работой в команде! Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!

Важно знать!!!

Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ — врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда)  лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог  составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ —  полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту  необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.

Методы уменьшения боли в плече после лапароскопических гинекологических операций

Вопрос обзора

Авторы Кокрейн хотели выяснить, насколько эффективны различные методы (вмешательства) в уменьшении частоты и тяжести боли в плече после лапароскопических гинекологических вмешательств (хирургии «замочной скважины»).

Актуальность

Малоинвазивная гинекологическая операция (лапароскопия) – это процедура, при которой хирург использует камеру (лапароскоп) для осмотра нижнего этажа брюшной полости, чтобы увидеть матку, фаллопиевы трубы и яичники. Они также могут использовать специальные инструменты для проведения анализов или лечения отдельных гинекологических состояний. Это обычная процедура, которую ежегодно проходят около 250 000 женщин в Великобритании. До 80 % этих женщин могут испытывать боль в верхних отделах плеча (STP), которая может быть очень выраженной и приводить к длительной госпитализации и даже к необходимости возвращаться в больницу.

Во время лапароскопии хирург подает газ (диоксид углерода) в брюшную полость пациента (пневмоперитонеум). В результате живот раздувается, и хирург может видеть органы в брюшной полости и проводить операцию. Возможно, раздувание живота стимулирует нерв, который проходит от верхнего этажа брюшной полости (диафрагмы) до плеч и шеи, что и вызывает боль.

Мы рассмотрели несколько способов уменьшения боли в плечах: введение местного анестетика (обезболивающего) непосредственно в брюшную полость или диафрагму; использование подогретого диоксида углерода, иногда с добавлением влаги (увлажнения) во время операции; удаление газа из брюшной полости с помощью дренажей; замена газа жидкостью (инстилляция жидкости) или вытеснение газа из брюшной полости в конце процедуры путем повышения давления, при котором пациенты могли самостоятельно дышать в анестезии (PRM).

Характеристика исследований

Наши доказательства взяты из 32 рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) с участием 3 284 женщин из 11 стран. В испытаниях сравнивали разные способы снижения частоты (числа случаев боли) или интенсивности боли (STP) у женщин, проходивших гинекологическую лапароскопию. Доказательства актуальны на 8 августа 2018 года. 

Основные результаты

У женщин, перенесших гинекологическую лапароскопию, боль была меньше или снижалась потребность в обезболивающих после нескольких вмешательств: специальной техники снятия пневмоперитонеума; введения жидкости или местного анестетика (жидких обезболивающих) в брюшную полость или постановки дренажа изнутри наружу брюшной полости на некоторое время.

Имеются доказательства низкого и умеренного качества, что следующие вмешательства, возможно, не влияют на частоту или интенсивность боли (STP): введение местного анестетика (жидких обезболивающих) только в верхний этаж брюшной полости под диафрагму; нагревание и увлажнение углекислого газа.

Имеются доказательства низкого качества, что безгазовая лапароскопия может повысить интенсивность боли (STP) в сравнении со стандартным лечением.

В нескольких исследованиях сообщали о побочных эффектах (неблагоприятных событиях), а некоторые потенциально полезные вмешательства не изучались в РКИ, посвященных гинекологической лапароскопии.

Мы осторожно относимся к этим результатам, поскольку качество доказательств в исследованиях, которые мы нашли, не было высоким (было низким и умеренным).

Качество доказательств

В исследованиях, включенных в обзор, не использовались лучшие методы сбора и представления доказательств, и мы считаем качество последних лишь низким или умеренным. Это означает, что мы не можем быть до конца уверены в результатах.

Головные боли —

Мигрень

Причиной около 20% всех головных болей является мигрень. В 75% случаях мигрень проявляется как внезапно появляющаяся интенсивная, односторонняя, способная продолжаться около несколько часов, пароксизмальная головная боль пульсирующего и периодически повторяющегося характера, которая сопровождается тошнотой и рвотой, а также интенсивность которой увеличивается по мере движения головы. Мигрень носит доминантно наследуемую предрасположенность. При этом, в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, в основном начинает проявляться в молодом и среднем возрасте, и показывает снижение в пожилом возрасте.

 

Как правило, вызванная мигренью, головная боль продолжается от 4 до 72 часов, при этом ее интенсивность увеличивается с выполнением физических упражнений. У пациентов, страдающих мигренью часто проявляются такие нарушения, как депрессия, чувства тревоги и панические расстройства. У пациентов, чувствительных к мигрени, различные факторы могут вызывать головную боль. К таким наиболее распространенным факторам можно отнести некоторые пищевые продукты и добавочные ингредиенты (вино, шоколад, кофеин, сыр), голодание или пропуск приема пищи, чрезмерный или недостаточный сон, резкие запахи, изменения атмосферного давления, интенсивное изменение света (яркое мигание), психологические расстройства, гормональные изменения, менструальные кровотечения, лекарственные препараты и физические упражнения. Примерно в 15% случаев головная боль при мигрени сопровождается одной из самой мучительной фаз, называемыми аурой и являющейся предвестником мигрени, вслед за которой наступают, продолжающиеся не более 1 часа, неврологические симптомы. Чаще всего, во время ауры могут наблюдаться такие зрительные расстройства, как появление слепых пятен, вспышки света или зигзаги, реже наблюдаются покалывания или онемение в кончиках пальцев, бывают затруднения речи или трудности в подборе слов, галлюцинации и другие нарушения зрительных функций. Парестезии являются вторым наиболее распространенным типом ауры. При таких проявлениях возникает, похожее на «ползание мурашков», онемение, которое в одностороннем порядке начинается с кончиков пальцев и распространяясь до области руки и плеча, достигает области лица, носа и рта. Помимо этого, хотя и редко, но тоже могут наблюдаться такие симптомы как при ауре: нарушение речи, слуха и обоняния, головокружение и галлюцинации. Головная боль обычно начинается в течение 5-30 минут сразу после наступления ауры.

К симптомам при классической мигрени можно отнести потерю зрения, слабость, сенсорные расстройства и головную боль, продолжающуюся в течение нескольких минут. Продолжительность атак при классической мигрени может составлять несколько часов, при общей мигрени такая продолжительность может занять несколько дней. Болевые ощущения могут сопровождаться повышенной чувствительностью и беспокойством к свету и звуку. Вместе с этим, в других частях тела могут проявляться такие симптомы, как боль в животе и диарея.

Лечение мигрени вместе с принятием лекарственных препаратов, также включает в себя устранение факторов, способных вызывать ее. Между тем, если приступы боли при мигрени наблюдаются чаще чем 3 раза в месяц, при этом, их интенсивность достаточна сильна и вызывает неврологические расстройства и определенные неудобства в повседневной жизни, к существующему лечению необходимо добавить и  профилактическое лечение.

Кластерная головная боль

Возникающие спонтанно и нерегулярно, кластерные головные боли представляют собой резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки. Причины возникновения этого вида головной боли до сих пор не известны. Интенсивность боли очень велика и в среднем может продолжаться в течение 30 минут. Чаще всего болевые ощущения проявляются вокруг глаз, в височной области, за ушами и вокруг проксимальных моляров нижней челюсти. Боль обычно наступает в ночное время и вызывает нарушение сна. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавиться от болевых ощущений.  К вегетативным симптомам, характеризующие кластерную головную боль, можно отнести кровоизлияние глазных яблок,  слезотечение, заложенность носа, насморк, потливость лба и лица, опущенность век, уменьшение зрачков и отек век. В отличие от пациентов, испытывающих мигрень, пациенты с кластерной болью вместо того, чтобы находиться в темном помещении предпочитают находиться в освещаемых помещениях,   выходить на свежий воздух и совершать прогулки. Продолжительность периодов кластерной головной боли может варьироваться у каждого пациента по-разному. Чаще они длятся по 2-3 месяца. Совершенно безболезненный, спокойный период длится в течение от 6 месяцев до 1 года. Болезненные периоды происходят почти каждый день, иногда в день может случаться несколько приступов боли. В 4% случаев боль может иметь двусторонний характер. Данная боль чаще всего наблюдается у мужчин, при этом, наследственность не имеет какого-либо значения.

Существует большой выбор различных лекарственных препаратов, которые применяется при лечении кластерной головной боли. Между тем, в случае, если медикаментозное лечение будет неэффективным, можно будет обратиться к хирургическим методам лечения.

Что такое фантомные боли, откуда они берутся и как их лечить

«Афиша Daily» поговорила с неврологом, реабилитологом и людьми, которые борются с фантомными болями, о том, насколько реально это явление и что может предложить наука в борьбе с ним.

© Иллюстрация Marie Bertrand/Getty Images

Что такое фантомные боли

Это неприятные ощущения разной степени и характера в частях тела, которых уже нет, либо чувствительность в которых потеряна из‑за болезни. Чаще всего они возникают после ампутации конечности или ее части. Такие боли развиваются в 60–85% случаев ампутации. Например, человек испытывает боль в отсутствующей ноге. Она может длиться секунды, минуты, часы или дни. Чаще она перестает беспокоить через шесть месяцев после ампутации, но может стать хронической.

Причины ее возникновения можно объяснить тем, что головной и спинной мозг продолжают получать импульсы от конечности по нервным волокнам, но характер их изменен, и они трансформируются в болевые ощущения. Также у множества поврежденных при ампутации нервных волокон нарушается их функция. Со временем формируются «клубки» из растущих нервов, которые пытаются восстановить свою длину, что также может давать боль.

Фантомные боли по характеру могут быть жгучими, ноющими, зудящими, сжимающими,  пульсирующими, колющими, стреляющими, как удары током. Возможны тягостные ощущения покалывания, сдавливания, температурные изменения. Помимо боли могут быть фантомные неболевые ощущения: чувство наличия конечности, ее тяжести, определенного положения в пространстве, зуда, движения, тепла.

Сейчас есть подтверждение тому, что мозг со временем перестраивает свою карту чувствительности и область, ранее собиравшая сигналы от потерянной части тела, перемещается на другую существующую. После этого давление на щеку, например, может ощущаться как прикосновение к ноге, которой уже нет.

Можно ли вылечить фантомные боли

Для лечения фантомных болей используются лекарственные и нелекарственные методы. До сих пор не существует специальных препаратов для снятия фантомных болей, но могут помочь обезболивающие лекарства разного механизма действия.

Назначаются  простые анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, противоэпилептические лекарства, наркотические анальгетики.

К нелекарственным методам относятся:

Любая приятная активность, направленная на отвлечение от этой боли.

Лечебная физкультура с помощью зеркального устройства, в котором человек видит отражение здоровой конечности вместо отсутствующей, обманывая тем самым мозг. Такие регулярные занятия уменьшают болевой синдром.

Использование очков виртуальной реальности, которые позволяют видеть отсутствующую конечность на прежнем месте и «выполнять» ей любые движения.

Чрезкожная электронейростимуляция специальным портативным аппаратом. Используется ток малой силы для воздействия на нервные волокна через кожу, возникает эффект «перехвата» болевых импульсов к мозгу. При этом электроды устанавливаются на здоровую конечность в зону боли на отсутствующей.

Иглоукалывание в руках опытного специалиста может дать хороший обезболивающий эффект.

Когнитивно-поведенческая психотерапия показала хорошую эффективность при работе с хронической болью.

Биологическая обратная связь. Это метод обучения самоконтролю над некоторыми физиологическими функциями. При этом человек получает на экране монитора данные с датчиков, установленных на его теле, и тренируется влиять на них усилием воли. При фантомных болях используются данные о напряжении мышц, температуры с оставшейся части конечности. Умение снижать тонус мышц и повышать температуру за счет общего расслабления и визуализации тепла помогает избегать этих провокаторов боли.

Операция по установке электродов и специального устройства для электростимуляции спинного мозга. При стимуляции этих электродов током определенной частоты происходит блокирование болевых импульсов, поступающих в мозг.

В тяжелых случаях при неэффективности других методов может быть проведена глубокая электростимуляция головного мозга. Для этого проводится операция, во время которой устанавливаются специальные электроды непосредственно к глубоким участкам головного мозга и генератор электрических импульсов под кожу на теле, затем подбираются характеристики тока.

Используются и другие методы с меньшей эффективностью (массаж, магнитотерапия, прослушивание музыки).

Что делать, если вы почувствовали фантомную боль

Нужно обязательно рассказать об этих болях врачу, не скрывать их в виду необычности. Необходимо набраться терпения при подборе терапии. Иногда подбор препарата и дозы может потребовать долгого времени и нескольких попыток.

Затем важно следовать рекомендациям врача и поддерживать с ним контакт, чтобы вовремя корректировать лечение. Нужно знать о возможности хирургического лечения боли при неэффективности лекарств. Не пренебрегать нелекарственными методами облегчения боли. Хорошо подобранный протез также важен для профилактики фантомной боли. Важно общаться с людьми с подобной проблемой, чтобы делиться эмоциями и не оставаться с этой болью один на один.

Этот диагноз относится к одному из видов хронической боли, которая представляет огромную проблему современной медицины. Причины этой боли действительно не до конца изучены. Но почти у каждой болезни в литературе можно найти такую формулировку в описании причин. Однако незнание всех причин этого феномена не освобождает медицину от ответственности перед людьми, которые их испытывают и нуждаются в лечении.

Ибрагим Ибрагимов, 25 лет

Пережил ампутацию ноги после теракта, @ibragim_ibragimoov

Сейчас мне 25 лет. В 16 лет я отправился в ставропольский Дворец культуры на концерт местного танцевального ансамбля. Прогремел взрыв, в результате которого я лишился ноги (теракт произошел в 2010 году у Дворца культуры, где в этот день планировался концерт чеченского танцевального ансамбля; в результате погибли восемь человек, 57 были ранены. — Прим. ред.).

Я успел поработать по специальности, экономистом, но быстро понял, что офисная работа не для меня. Тогда я решил заняться тем, что хорошо знаю по собственному опыту, — протезированием, и отправился на учебу в Санкт-Петербург. Сегодня я работаю протезистом в одной из ведущих компаний по производству протезов.

Когда случилась ампутация, я был подростком, поэтому, можно сказать, быстро привык к изменениям в теле. Да и жизнь как‑то сразу стала наполняться событиями — постоянно навещали братья, друзья, потом предстояло поступление в университет. Горевать было некогда, тем более я ощущал огромную поддержку близких. Но все равно первые полгода-год были очень тяжелым временем.

Фантомные боли я впервые ощутил в реанимации, во время лечения. Они были разными по характеру и по силе — колющие, пульсирующие. Это можно сравнить с любой сильной болью у обычного человека. Разница лишь в том, что ногу уже нельзя потрогать.

Уже потом я узнал, что характер болей и их продолжительность зависят от того, насколько профессионально была проведена ампутация. Я знаю примеры, когда через 5–10 лет после ампутации люди ощущали ужасные боли. Сейчас я чувствую их намного реже, но полностью они так и не прошли.

Я никогда не сталкивался с неверием или осуждением по поводу того, что ощущаю фантомные боли. Все в моем окружении знали, что это явление — научный факт. Другой вопрос в том, что до сих пор неизвестно, как их лечить. Мне повезло, потому что все врачи на моем пути были профессионалами с большой буквы. Но даже они признают, что эта проблема пока не решаема. Да, я слышал об успехах «зеркальной терапии» и симуляций в дополненной реальности. Но опять же, невозможно постоянно ходить с зеркалом или в VR-шлеме. Рано или поздно придется вернуться в реальность. Существует еще фармакологическое решение, таблетки, но их побочные явления зачастую намного более губительны.

Я думал, что ампутация, протез, фантомные боли — все это будет мешать личной жизни. Но сейчас никаких проблем с этим нет. Думаю, отношения с окружающими после таких испытаний зависят и от самого человека. Если выйти из этого с обидой, агрессией, то и люди вокруг будут вести себя так же.

Подробности по теме

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Ирина Скачкова, 35 лет

Пережила ампутацию ноги после ДТП, @iren_ne_iren

Я попала в ДТП в 2005 году. Получила сильное повреждение сосудов, заражение крови, поэтому пришлось ампутировать ногу. Сейчас я занимаюсь фитнесом, вейкбордом, езжу на фестивали, концерты, веду обычную активную жизнь.

В аварии погиб мой муж, и первое время я переживала только из‑за этого, времени на принятие изменений в теле не было. Мне был всего 21 год, ампутацию я видела только в кино и была уверена, что все поправимо. Такие вот розовые очки. Я была готова ходить на работу, начать активную жизнь прямо сразу, на обезболивающих.

Фантомные боли я почувствовала почти сразу после ампутации. После выписки примерно через месяц я пыталась сама искать обезболивающие, потому что никто не сказал мне, как с ними справиться.

Это был очень тяжелый период. Я не спала, были мысли о суициде. Потом я научилась не показывать, что мне больно.

После того как поставили протез, боли стали возникать реже. Но полностью они не проходят. Даже сейчас, во время интервью, я чувствую боль. Просто я воспринимаю ее уже не как боль, а как некую данность.

Когда я стала заниматься фитнесом, приступов боли стало меньше. Фантомные боли приходят именно периодами. Погода, нервное истощение тоже влияют на это состояние. Раньше приступы были частыми, но в последние два года ощущаю их реже.

Я не сталкивалась с недоверием к боли, но проблема в другом — всем просто по фигу, особенно врачам. В поликлиниках мне говорили одно: «Терпи». Даже на протезном предприятии не знали, что с этим делать. Я своими силами нашла успокоительные, которые помогают мне лучше всего.

В моем городе (я живу в Липецке) нет компетентных врачей в этой области. После аварии мне внушили, что боль просто надо терпеть, она не лечится и никогда не пройдет. Уже спустя долгое время я узнала, что боли зависят и от качества ампутации. Врачи в Петербурге посоветовали мне сделать еще одну ампутацию, сказали, что первая проведена плохо, но я на это не решилась.

Своими силами я пробовала зеркальную терапию. Она действительно помогает, но на время. Центров реабилитации у нас тоже нет. И ощущение от походов в медучреждения только одно — все думают лишь о том, как отделаться от тебя.

Подробности по теме

«Самая хреновая эмоция — жалость»: вдохновляющая история параспортсмена Серафима Пикалова

«Самая хреновая эмоция — жалость»: вдохновляющая история параспортсмена Серафима Пикалова

Дарио, 41 год

Живет в Италии, потерял ногу из‑за ишемии, @darioboccone

Год назад я умирал в клинике в своей стране. Причины госпитализации врачи так и не определили, хотя всеми силами старались это сделать и поддержать меня. Я был в коме около месяца, и среди осложнений у меня была ишемия ног, которая вскоре перешла в гангрену левой ноги. Как только я вышел из комы, мне ее ампутировали.

Когда меня госпитализировали, я жил один, а уже через день меня нашел мой лучший друг, которому пришлось прорваться через оцепление врачей и медсестер, чтобы увидеть меня. Когда я вышел из комы, я был очень расстроен тем, что произошло. Но я согласился на ампутацию, потому что это было освобождением.

Кусочек тела омертвел, он вонял, и мозг больше не считал его конечностью, поэтому я надеялся отрезать его как можно скорее.

После операции я начал учиться ходить на костылях, а затем и на протезе. Боли, которые я испытывал, были многочисленными и разными. Прежде всего я привыкал к тому, что у меня больше нет части тела.

Я не мог спать или расслабиться ни на минуту из‑за фантомных болей. Врачи сказали мне, что они до сих пор не понимают этого явления, не знают, как его лечить, кроме нескольких сильнодействующих препаратов. Фантомные боли похожи на удары электротоком, которые просто сводят вас с ума, если не проходят быстро. Я принимаю некоторые лекарства, которые имеют больше противопоказаний, чем полезных эффектов, но если я не пью их, фантомные боли усиливаются.

Когда со мной все это случилось, мои отношения с семьей ухудшились и стали напряженными. Я не чувствовал их поддержки в течение многих лет после ампутации.

На самом деле это нелегко, ведь нужно много сил, чтобы делать все самостоятельно. Даже с современным протезом часто возникают проблемы. Например, месяц назад я упал, сломал руку и вывихнул другую. Это тяжело, но я не отчаиваюсь и продолжаю бороться.

Не иметь поддержки близких сложно. Но я надеюсь, что мои усилия помогут мне двигаться вперед и скоро будут созданы эффективные средства для борьбы с фантомными болями, которые позволят мне жить полной жизнью.

Я хочу рассказать о своем опыте всем, кто столкнулся с похожими проблемами в разных странах, потому что вокруг ампутаций все еще множество стереотипов и невежества. Большинство людей либо сводит последствия фантомных болей к минимуму, либо преувеличивает негативную сторону жизни с ними. А истина — где‑то посередине. Мы просто стараемся жить обычной жизнью.

Екатерина Данилевич

Реабилитолог медцентра «Три сестры»

Насколько реальна фантомная боль

Важно понимать, что фантомные боли — это не вымысел. Образно говоря, это короткое замыкание в центральной нервной системе. Информированность порой помогает пациентам справиться с происходящим и вовремя обратиться к врачу. Психологические факторы, такие как стресс и депрессия, влияют на развитие и интенсивность фантомной боли в конечностях, поэтому навыки самостоятельной психологической коррекции могут значительно помочь.

Любая боль, которую испытывает человек, — реальная проблема.

Для страдающего сознания нет разницы, «придумал» человек или его мозг свою боль — или это мука, причинно-следственная связь которой четко объяснима и прослеживается окружающими. Есть такая поговорка No brain no pain (в пер. с англ. «Нет мозга — нет боли». — Прим. ред.). Я всегда стараюсь объяснить: боль — явление осознаваемое, и не важно, о какой боли мы говорим. Когда кто‑то, порезав палец, говорит «больно» — это не вызывает сомнений. Боль исполнила свои функции и просигнализировала о беде. Но когда «порез зажил», а человек продолжает испытывать боль в месте травмы, мы почему‑то склонны не доверять подобным жалобам. А напрасно, ведь это проблема более сложная и зачастую более серьезная. Боль — не выдумка человека и не вымысел. И человеку с болевым синдромом нужна не только помощь врачей, но и поддержка окружающих.

Как новые технологии помогают в лечении фантомных болей

Ни одно серьезное научное исследование не выявило на сегодняшний день эффективного метода избавления от фантомных болей. Если к методам лечения фантомных болей подходить критично и обращаться к исследованиям и материалам систематических обзоров, то достоверных рекомендаций нет. Для снятия фантомных болей назначают фармакологические препараты, зеркальную терапию и даже используют виртуальную реальность, но исследования не позволяют утверждать, что какой‑то из этих методов наиболее эффективен. Однако ведется разработка новых методов. Например, разрабатывается подход с использованием сенсорной обратной связи от специального протеза. Совсем недавно группа европейских ученых создала первый протез руки, который способен передавать тактильные ощущения. То есть пациент будет чувствовать и ощущать предметы. Вероятно, это уменьшит и восприятие боли, хотя точно сказать об этом пока нельзя.

Молодые российские ученые предложили инновационный метод лечения таких болей (3D-копия утерянной конечности «обманывает» мозг, и пациент при помощи шлема дополненной реальности может уменьшить боль. — Прим. ред.). И это звучит действительно здорово. Методы дополненной реальности широко обсуждаются в связи с указаниями об их эффективности. Описываемая учеными методология звучит очень убедительно — потому что на основе фотографий можно сделать такую модель конечности (включая татуировки и другие особенности), что мозг точно поверит. Но не будем делать преждевременных выводов, слишком мало исследований проведено на эту тему.

Какие результаты есть уже сегодня

Несмотря на то что надежного метода до сих пор не нашли, положительная динамика в работе с фантомными болями все-таки есть. Очень воодушевляет, когда твой пациент говорит, что он вернулся к привычной жизни. В практике моего коллеги был очень хороший пример. Мужчина, 38 лет, довольно длительно страдающий фантомными болями в культе руки смог избавиться от них. Он оценивал боль на 9–10 из 10.

Он был буквально на грани. Его семья рушилась, он не мог общаться с детьми, его все раздражало. Боль вызывала негативные чувства к близким, и от этого ему становилось еще тяжелее — это был замкнутый круг.

Терапия была самой разнообразной, и сейчас сложно сказать, что именно помогло. В том числе применялась практика зеркальной терапии — пациент уверен, что помогла именно она. Я не берусь делать здесь никаких выводов. Но этот случай правда воодушевляет.

Что я точно могу сказать: убедить самого себя в том, что боль мнимая, невозможно. Часто ли вам, например, удавалось убедить себя, что зуб не болит? Я думаю, что наберется немного случаев. Это действительно сложно. Наверное, главная самопомощь здесь заключается в своевременном обращении к специалистам и заботе о том, чтобы не было причин для возникновения вообще какой‑либо боли.

Что вызывает пульсирующую боль в руке?

Часто, когда люди испытывают боль в определенной части тела, они приписывают эту часть тела проблеме. Это естественное предположение и в большинстве случаев верно. Однако когда дело доходит до боли в руке и плече, проблема не всегда в том, чем кажется.

Большая часть боли в руке и в плече возникает в результате травмы или состояния самой руки / плеча. Однако боль в плече также может быть вызвана проблемой в шее.Когда боль в плече на самом деле исходит от шеи, разумно обратиться за лечением, поскольку один или несколько нервов, идущих от шеи к плечу, могут подвергаться риску.

Причина боли в руке — шея?

С каждой стороны шейного отдела позвоночника в шее отходят восемь нервных корешков, обозначенных как C1-C8. Все нервные корешки с С3 по С8 проходят через определенную часть плеча. Если корешок шейного нерва сдавливается или раздражается в шее, это может вызвать боль и симптомы, которые распространяются по пути нерва в плечо, руку и / или кисть.Это с медицинской точки зрения называется шейной радикулопатией.

Симптомы цервикальной радикулопатии

Корешковая боль и сопутствующие симптомы могут различаться и включать любое или все из следующего:

• Боль , от легкой до острой или сильной.
• Боль , которая приходит и уходит или является постоянной и безжалостной.
• Боль , которая остается в той же области, например, в лопатке, или боль, которая распространяется вдоль нерва и может распространяться от плеча вниз по руке.
• Покалывание , которое может ощущаться как ощущение укола иглами, которое может быть в одном месте или распространяться через плечо в руку.
• Слабость или онемение в плече и / или руке, которые могут быть постоянными или спорадическими.

Некоторые исследования показывают, что симптомы боли в плече, как правило, развиваются по следующей схеме:

• Радикулопатия C5 имеет тенденцию вызывать боль в верхней части плеча возле шеи и может быть либо острой поверхностной, либо глубокой ноющей болью.
• Радикулопатия C6 будет больше на внешнем плече и, вероятно, будет боль, которая ощущается ближе к уровню кожи.
• Радикулопатия C7 будет внутренней частью плеча ближе к позвоночнику и, вероятно, будет иметь боль, которая ощущается на уровне поверхности, а не глубока.
• Радикулопатия C8 , которая встречается реже, чем другие, может быть в нижнем плече и может иметь боль либо острую на поверхности, либо глубокую и ноющую.

Симптомы могут отличаться от вышеперечисленных в зависимости от основной патологии, а также индивидуальных особенностей анатомии и восприятия боли.Чаще всего радикулопатия шейки матки возникает только на одной стороне тела.

Что вызывает радикулопатию шейки матки?

Шейная радикулопатия часто вызывается «износом» изменений позвоночника с возрастом, например, артритом. У молодых людей это чаще всего вызвано внезапной травмой, которая приводит к грыже межпозвоночного диска.

По мере того, как диски в позвоночнике стареют, они теряют высоту и начинают выпирать. Также они теряют влагу, начинают сохнуть и становятся жесткими.Эта проблема вызывает засорение или коллапс дискового пространства и потерю высоты дискового пространства.

По мере того, как диски теряют высоту, позвонки сближаются. Тело реагирует на сжатие диска, образуя больше кости (костных шпор) вокруг диска, чтобы укрепить его. Эти костные шпоры способствуют укреплению позвоночника. Они также могут сузить отверстие (небольшие отверстия на каждой стороне позвоночника, где выходят нервные корешки) и защемить нервный корешок.

Дегенеративные изменения дисков часто называют артритом или спондилезом.Эти изменения нормальны и случаются у всех. Фактически, почти у половины всех людей среднего и старшего возраста изношены диски и защемлены нервы, которые не вызывают болезненных симптомов. Неизвестно, почему у одних пациентов появляются симптомы, а у других — нет.

Другие причины шейной радикулопатии включают:

• Цервикальный остеоартроз. Когда фасеточный сустав шеи становится артритом, воспаление и избыточный рост кости могут изменить размер сустава и расстояние между ними, что может привести к раздражению или повреждению нервного корешка.
• Стеноз фораминального отдела шейки матки. Это состояние возникает, когда нервный корешок сжимается при прохождении через отверстие. Сужение отверстия может происходить по-разному, например, из-за разрастания костных шпор или грыжи межпозвоночного диска.

Лечебные процедуры

Лечение шейной радикулопатии обычно включает одно или несколько из следующих:

• Отдых или изменение активности: Ограничение физических нагрузок, таких как спорт или поднятие тяжелых предметов, или улучшение осанки во время сидения или вождения, может принести некоторое облегчение.
• Физиотерапия: Физиотерапевт или другой сертифицированный медицинский работник может прописать упражнения и упражнения на растяжку, соответствующие потребностям пациента. Повышение силы и гибкости шеи и спины может помочь им лучше удерживать осанку и стать более устойчивыми к боли.
• Лед и / или тепловая терапия: Прикладывание пакета льда или нагретого геля к шее может облегчить боль для некоторых людей. Например, применение холодовой терапии после обострения боли, связанной с физической активностью, может помочь уменьшить воспаление и, следовательно, боль.При применении ледяной или тепловой терапии важно иметь слой, который предотвращает прямой контакт с кожей, и ограничивать нанесение 15 или 20 минутами за один раз с двухчасовым перерывом между ними.
• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, обычно являются первыми лекарствами, которые пытаются уменьшить воспаление, связанное с цервикальной радикулопатией. Примеры могут включать аспирин, ибупрофен или напроксен. Если симптомы не уменьшаются или не устраняются должным образом, на краткосрочной основе могут быть назначены более сильные лекарства, такие как НПВП, отпускаемые по рецепту, миорелаксанты или лекарства на основе опиоидов.
• Ручная манипуляция: Мануальный терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может вручную отрегулировать шейный отдел позвоночника с целью улучшения подвижности и улучшения условий заживления. Иногда ручные манипуляции являются частью программы физиотерапии.
• Вытяжение шейного отдела. Устройство для вытяжения шейного отдела мягко прикладывает вес таким образом, чтобы слегка приподнять голову. Этот процесс направлен на увеличение пространства между шейными позвонками, особенно в межпозвонковых отверстиях, где проходят нервные корешки.Если пациент испытывает облегчение симптомов при попытке вытяжения в клинических условиях, может быть рекомендовано домашнее вытяжное устройство.

Восстановительные процедуры

Если стандартные методы лечения не обеспечивают облегчение боли при шейной радикулопатии или если неврологические симптомы онемения рук и боли продолжают прогрессировать, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.

Терапия стволовыми клетками — одно из самых эффективных и нехирургических решений шейной радикулопатии.Терапия стволовыми клетками может уменьшить воспаление и уменьшить компрессию нервов. Терапия может уменьшить боль, а также уменьшить возможность хирургического вмешательства.

Согласно ортопедам, прогресс в лечении стволовыми клетками позволил врачам лечить такие заболевания, как радикулопатия шейки матки. После сбора и концентрирования стволовых клеток специалисты наносят их непосредственно на поврежденный участок.

Эксперты собирают разные типы стволовых клеток из разных источников, включая кровь, костный мозг и жировые ткани, и они сконцентрированы с различными факторами роста, такими как гормоны роста человека.Эти вещества стимулируют стволовые клетки и помогают им восстанавливать поврежденные диски позвоночника.

Сводка

Пульсирующая боль в руке может указывать не только на травму руки. Это может быть признаком более сложной проблемы с нервными окончаниями и дисками шеи. К счастью, от этого состояния существует множество способов лечения. От того, как организм отреагирует на эти процедуры, будет зависеть, какой вариант лучше.

Боль в ротаторной манжете: обзор и многое другое

Боль в вращательной манжете чаще всего вызвана воспалением сухожилия (тендинитом) или разрывом сухожилия.Качество боли может варьироваться от тупой, ноющей боли до острой боли, которая движется вниз по плечу при достижении над головой или при сне на пораженной стороне. Интересно, что интенсивность боли не обязательно коррелирует со степенью травмы. Реже боль в вращающей манжете может быть результатом состояния, называемого тендинозом вращательной манжеты, когда сухожилия изнашиваются или изнашиваются в результате старения и чрезмерного использования.

Вращательная манжета состоит из четырех мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной), которые окружают вашу лопатку и прикрепляются к вашему плечу (плечевой кости) через собственное сухожилие.Эти четыре сухожилия сходятся, образуя «манжету» или покрывающую головку плечевой кости, позволяя поднимать и вращать руку. Проблемы с любым из них могут вызвать боль в вращающей манжете.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Симптомы боли в ротаторной манжете

Острая или ноющая боль и отек из-за тендинита или разрыва вращающей манжеты обычно локализуются в передней или боковой части плеча и плеча. Люди часто жалуются на трудности с выполнением таких действий, как расчесывание волос, застегивание бюстгальтера за спиной, захват за спину или сон на пораженном плече.Пульсирующая боль по ночам также часто встречается у людей с тендинитом или разрывом вращательной манжеты плеча. У некоторых людей боль в плече может разбудить их ото сна.

Кроме того, нередко боль при тендините или разрыве вращательной манжеты ощущается дальше по руке от плеча. Это связано с расположением нервов, проходящих через более глубокие части плеча.

В частности, при разрывах вращательной манжеты очень часто встречается дефицит силы.Например, многие люди заметили, что им трудно складывать посуду в верхние шкафы или лезть в холодильник, чтобы поднять пакет молока.

Как при тендините, так и при разрыве вращающей манжеты человек часто испытывает боль через плечо, которая усиливается при выполнении действий, таких как движение рук над головой или метание.

Имейте в виду, что некоторые люди с разрывами вращательной манжеты не испытывают боли, а степень разрыва (частичный или полный) не коррелирует с ощущением боли.Другими словами, человек с частичным разрывом может сообщать о сильной боли, в то время как человек с полным разрывом может вообще не сообщать о боли.

Как и разрыв вращательной манжеты, тендиноз вращательной манжеты не всегда вызывает боль, особенно на ранней стадии заболевания. Если присутствует боль, ее часто описывают как тупую, ноющую боль, усиливающуюся ночью и при определенных движениях плеч, например, при вытягивании руки за спину или за спину.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Также обратитесь за медицинской помощью, если боль в плече связана с другими необычными симптомами, такими как затрудненное дыхание, головокружение или боль в животе.

Другие признаки, которые требуют посещения врача, включают:

• Неспособность поднимать руку над головой или переносить предметы
• Любая травма или травма плеча, особенно если есть деформация сустава
• Боль в плече, которая постоянная или усиливается

Любая резкая боль в плече и / или боль, которая возникает внезапно, требует медицинской помощи, равно как и любой значительный отек или синяк вокруг плечевого сустава или признаки инфекции, такие как покраснение и тепло.

Причины

Проблемы с вращающей манжетой могут быть ожидаемыми для тех, кто регулярно занимается физической активностью, включающей повторяющиеся движения рук, например, бейсбольных питчеров, но может стать неожиданностью для многих других, для которых такие проблемы также являются обычным явлением.

Тендинит ротаторной манжеты

Тендинит вращательной манжеты плеча чаще всего встречается у молодых спортсменов и людей среднего возраста. Это происходит при травме или воспалении нормального здорового сухожилия вращательной манжеты, часто в результате повторяющейся активности над головой (например, рисования, тенниса, плавания, бейсбола, волейбола или тяжелой атлетики).

Некоторые хронические заболевания также связаны с тендинитом вращательной манжеты плеча. Например, фактором риска могут быть диабет и ожирение.

Разрыв вращающей манжеты

Разрыв вращающей манжеты (когда сухожилие отрывается от кости руки) встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. Разрыв может быть вызван травмой плеча (например, падением прямо на плечо или прямым ударом по плечу), а также хроническим перенапряжением мышц вращающей манжеты.

Ожирение и курение также могут увеличить вероятность разрыва вращательной манжеты.

Тендиноз ротаторной манжеты

Тендиноз вращательной манжеты — состояние, при котором происходит дегенерация сухожилия вращательной манжеты — возникает в результате старения, потому что с возрастом снижается кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты. В результате, когда сухожилия подвергаются напряжению или травме, они также не восстанавливаются и не заживают. Эти ослабленные или изношенные сухожилия более уязвимы для воспаления и разрывов.

Плохая осанка, курение, повторяющаяся активность над головой и гены также могут играть роль в развитии тендиноза вращательной манжеты плеча.

Диагностика

После изучения вашей истории болезни, если ваш лечащий врач подозревает проблему с вращательной манжетой, он проведет серию тестов для оценки сухожилий вращательной манжеты. Затем они закажут визуализацию вашего плеча, если есть подозрение на разрыв вращательной манжеты.

Функциональные тесты в домашних условиях

Для оценки вращательной манжеты используется несколько тестов, некоторые из которых можно провести дома до вашего визита.Но если вам неудобно, ничего страшного. Ваш лечащий врач повторит эти тесты во время вашего визита.

Некоторые из этих домашних тестов включают:

Тест пустой тары

Тест пустой банки используется для оценки состояния надостной мышцы, расположенной в верхней части плеча. Это простой тест для выполнения, и его движение имитирует вываливание банки из-под газировки.

• Сядьте или встаньте поудобнее с другом.
• Поднимите больную руку в сторону, чтобы она была параллельна полу.
• Вытяните руку вперед примерно на 30–45 градусов.
• Переверните руку так, чтобы большой палец был направлен в сторону пола (как если бы вы пытались опорожнить банку содовой).
• Попросите друга осторожно подтолкнуть вашу руку вниз.

Если боль или слабость не позволяют удерживать руку в положении «пустой банки», возможно, у вас травма вращающей манжеты надостной мышцы. Если это так, обратитесь к своему врачу, чтобы подтвердить диагноз.

Испытание на отрыв

Отрывной тест — это тест на плечо, чтобы определить, есть ли у вас разрыв подлопаточной мышцы. Эта мышца расположена на нижней стороне вашей лопатки и отвечает за поворот вашего плеча внутрь. Чтобы выполнить испытание на отрыв:

• Встаньте и положите тыльную сторону ладони на поясницу.
• Поверните ладонь ладонью от спины.
• Попытка оторвать руку от тела.

Если вы не можете оторвать руку от поясницы, есть подозрение, что это может быть травма вращающей манжеты подлопаточной мышцы.

Испытания на сопротивление

Один из способов определить, может ли разрыв вращательной манжеты вызвать боль в плече, — это выполнить ручное силовое тестирование мышц вращательной манжеты. Для этого выполните простую процедуру:

• Сядьте удобно в кресло.
• Согните локоть на 90 градусов и прижмите локоть к боку.
• Попросите кого-нибудь подтолкнуть вашу руку к вашему животу.

Если вы не можете удерживать это положение и чувствуете боль, возможно, у вас разрыв вращательной манжеты.

Обезболивающий тест

Некоторые медицинские работники (в основном хирурги-ортопеды или медицинские работники в области спортивной медицины) иногда используют инъекционный тест лидокаина, чтобы отличить тендинит вращательной манжеты плеча от разрыва. Различать эти два состояния важно, потому что это влияет на общий план лечения.

Во время этого теста в плечевой сустав вводят лидокаин. Если у человека тендинит вращательной манжеты плеча, лидокаин снимет боль, и сила мышц останется нормальной. Если у человека разорвана вращательная манжета, боль уменьшится, но мышца останется слабой.

Изображения

Если есть подозрение на разрыв вращательной манжеты, будет назначен визуализирующий тест. Для диагностики разрыва вращательной манжеты чаще всего используется магнитно-резонансная томография (МРТ), но также могут использоваться артрограмма и ультразвук.МРТ полезна, потому что она может показать как полные разрывы вращательной манжеты, так и частичные разрывы вращательной манжеты. МРТ также может показать признаки тендиноза вращательной манжеты плеча, бурсита плеча и других распространенных проблем с плечом.

Если будет обнаружен большой разрыв, ваш лечащий врач направит вас к хирургу-ортопеду, так как вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дифференциальная диагностика

Важно понимать, что боль в области вращательной манжеты на самом деле не может быть связана с повреждением вращательной манжеты.Некоторые другие состояния, которые могут имитировать травму вращательной манжеты плеча, включают:

Хорошая новость заключается в том, что эти другие состояния можно отличить друг от друга с помощью визуализационных тестов — например, рентгеновский снимок может показать признаки остеоартрита, а МРТ можно использовать для диагностики разрыва губ.

Помимо проблем с опорно-двигательным аппаратом, боли в плече в области вращательной манжеты могут также вызывать некоторые другие состояния, например, сердечный приступ или болезнь сердца, заболевание желчного пузыря или сдавление нерва в шее.

Когда дело доходит до исключения сердечного приступа, который является неотложной медицинской помощью, в дополнение к краткой истории болезни и физическому осмотру ваш лечащий врач может заказать сердечные ферменты (анализ крови) и ЭКГ. Заболевание желчного пузыря, как правило, можно исключить с помощью обычного обследования брюшной полости и ультразвукового исследования. МРТ шеи может помочь определить, является ли сдавленный нервный корешок причиной боли в плече.

В конце концов, большая разница в отношении боли в плече — вот почему важно не ставить самодиагностику, а скорее обратиться к врачу для всестороннего обследования.

Лечение

Лечение проблемы с вращательной манжетой зависит от того, есть ли у вас тендинит, тендиноз или разрыв, а также от того, насколько серьезен разрыв.

Тендинит и тендиноз вращательной манжеты плеча

Лечение тендинита вращательной манжеты плеча и тендиноза, как правило, несложно и включает шесть основных стратегий:

• Избегать действий, которые усиливают боль, например, тянуться к спине или тянуться за спину
• Держите руку опущенной впереди и близко к телу (избегайте перевязки руки, так как вы рискуете заморозить плечо)
• Лед для уменьшения начального воспаления при тендините (прикладывайте холодный компресс к плечу на 15-20 минут каждые четыре-шесть часов)
• Примите противовоспалительное средство, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Приложите тепло и сделайте легкий массаж плеч перед домашними упражнениями или сеансами физиотерапии
• Обратитесь к физиотерапевту по вопросам упражнений на растяжку и диапазон движений

Примерно через два-три месяца применения вышеуказанных стратегий большинство людей сообщают об уменьшении боли.Однако, если боль не исчезнет, ​​обязательно поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться МРТ, чтобы найти разрыв вращательной манжеты.

Разрыв вращающей манжеты

Хорошая новость заключается в том, что не каждый разрыв вращательной манжеты требует хирургического вмешательства. Фактически, небольшие разрывы вращательной манжеты лечатся так же, как тендинит вращательной манжеты. Однако, когда хирургическое вмешательство является лучшим лечением, часто лучше начать раньше, чем позже, поскольку мышца вращающей манжеты со временем может ослабевать (атрофироваться) и втягиваться (втягиваться).Это может сделать восстановление менее успешным или даже невозможным. Поэтому рекомендуется как можно скорее обсудить варианты лечения с хирургом-ортопедом.

Для людей, которые выбирают нехирургические методы лечения, есть несколько способов облегчить боль в плече, вызванную разрывом вращательной манжеты. Часто с помощью физиотерапии и правильной программы упражнений люди могут улучшить функцию плечевого сустава, чтобы предотвратить боль, возникающую из-за разрыва сухожилия вращательной манжеты.

Профилактика

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие проблемы с вращательной манжетой. Эти стратегии самопомощи включают:

• Разминка перед тренировкой
• Научитесь правильно поднимать тяжести (например, используя ноги и сохраняя прямую спину)
• Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление плеч, например, рекомендованные Американской академией хирургов-ортопедов.
• Практика правильной осанки
• Отказ от курения
• Поддержание здоровой массы тела

Слово от Verywell

Проблема с вращательной манжетой — распространенное заболевание, особенно с возрастом.Фактически, разрывы вращательной манжеты в конечном итоге становятся ожидаемым явлением даже у людей, у которых почти нет боли в плече.

Хорошая новость заключается в том, что часто с помощью простых мер, таких как отказ от определенных видов деятельности и физиотерапия, большинству людей становится лучше.

Часто задаваемые вопросы

• Какие виды спорта могут привести к травмам вращательной манжеты плеча?

  Действия, наиболее часто связанные с тендинитом вращательной манжеты плеча и другими травмами, вызванными износом, включают бейсбол, теннис, греблю, поднятие тяжестей, баскетбол, гольф и плавание.Виды спорта, которые представляют высокий риск травм вращающей манжеты плеча из-за падений или столкновений, — это футбол, лакросс и хоккей.

• Что может произойти, если не лечить порванную вращающую манжету?

  Большинство случаев разрыва вращательной манжеты вряд ли улучшатся без ремонта. Обезболивающие и физиотерапия могут облегчить боль и некоторую потерю подвижности, но только хирургическое вмешательство может восстановить диапазон движений.

• Может ли положение во время сна способствовать боли в вращающей манжете?

  Принято считать, что сон на одной стороне может усилить или усилить боль в вращательной манжете плеча на этой стороне.Тем не менее, исследования показали, что это не так: в одном исследовании сон на боку не был связан с болью в плече, а также сон на спине или на животе с согнутыми руками в форме буквы «Т».

• Когда боль в ротаторной манжете усиливается?

  Сначала вы, скорее всего, почувствуете боль, когда поднимаете руки над головой, например, чтобы высушить волосы. Со временем боль может усиливаться. Это особенно часто встречается ночью и может даже разбудить вас.

Плечевой неврит (синдром Парсонажа-Тернера)

Плечевой неврит — это состояние, при котором по крайней мере часть плечевого сплетения — группа нервов, идущих от шеи и верхней части спины через плечо — воспаляется и обычно вызывает сильную боль в плече.Хотя интенсивная боль обычно утихает в течение нескольких дней, за ней обычно следует некоторое онемение и слабость в руке и / или плече, что может занять много месяцев или больше, прежде чем значительно выздоровеет.

Видите, действительно ли эта боль в плече проистекает из шеи?

Другие названия плечевого неврита включают синдром Парсонажа-Тернера и невралгическую амиотрофию. В этой статье приводится обзор того, что известно о симптомах плечевого неврита, диагностике и процессе выздоровления.

объявление

Начальная боль при плечевом неврите

Когда изначально начинается плечевой неврит, боль обычно характеризуется следующим:

• Внезапное начало (обычно не связанное с травмой)
• Начинается с плеча и / или плеча
• Пирсинг, острый и / или иррадиирующий вниз по руке (без тупой боли или пульсации)
• Только с одной стороны корпуса

Хотя начальная боль при плечевом неврите может быть интенсивной и неумолимой, обычно она проходит в течение нескольких дней.Период сильной боли обычно сопровождается онемением и / или слабостью в руке, которые длится намного дольше, чем первоначальная боль.

Плечевое сплетение и воспаление

Сохранить

Нервы плечевого сплетения начинаются в задней части шеи и проходят вниз в руку и кисть.

Плечевое сплетение представляет собой сложную сеть нервов, которые в основном берут начало в нижней части шеи и проходят через плечо, а затем проходят вниз по руке.Нервные корешки C5, C6, C7, C8 и T1 отходят от спинного мозга и входят в плечевое сплетение. В конечном итоге C5 объединяется с C6, образуя верхний ствол сплетения, C7 продолжается как средний ствол, а C8 и T1 объединяются, чтобы сформировать нижний ствол.

См. Шейные спинномозговые нервы

Эти три ствола делятся на несколько нервов, которые снова связываются (в тяжи), прежде чем, наконец, разветвляются в разных направлениях. Многочисленные нервы плечевого сплетения имеют решающее значение для обеспечения чувствительности и движения плеча, руки, кисти и пальцев.

Симптомы плечевого неврита, такие как боль, покалывание, онемение и слабость, зависят от расположения и функции воспаленных нервов, а также от тяжести воспаления.

В этой статье:

Течение плечевого неврита

Сильная боль, изначально связанная с плечевым невритом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель, а в редких случаях может и дольше. Через несколько дней после начала плечевого неврита симптомы онемения и слабости обычно становятся заметными в руке, поскольку некоторые мышцы могут выглядеть меньше из-за атрофии.Сила и ощущения, как правило, медленно восстанавливаются в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести плечевого неврита.

В медицинской литературе традиционно сообщается, что большинство людей с плечевым невритом полностью (или почти полностью) выздоравливают, если им дать достаточно времени. ¹ Однако более поздние исследования показывают, что около половины людей, у которых развивается плечевой неврит, имеют некоторую слабость и / или измененные ощущения, которые продолжают влиять на повседневную жизнь. ^{2 , 3}

Лечение плечевого неврита обычно включает обезболивание на ранних стадиях, когда боль наиболее сильна. После того, как боль начнет утихать, может быть рекомендована физиотерапия, чтобы помочь восстановить силу и диапазон движений руки.

Плечевой неврит обычно проявляется только один раз, но состояние может повторяться.

Причины и факторы риска

По большинству оценок менее 3 из 100 000 человек страдают плечевым невритом, но другие предполагают, что фактическое число может быть намного выше из-за низкой осведомленности о состоянии и занижения данных. ^{4 , 5} Плечевой неврит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет и, как правило, чаще поражает мужчин, чем женщин. ^{5 , 6} Однако состояние плохо изучено и не имеет известной причины.

Современная медицинская литература предполагает, что плечевой неврит может быть вызван каким-либо типом иммунной или аутоиммунной реакции. В литературе у пациентов с плечевым невритом сообщалось о различных потенциальных триггерах, включая недавнюю инфекцию, недавнюю иммунизацию, реакцию на хирургическую процедуру и многие другие типы стресса для организма.Необходимы дополнительные исследования, прежде чем медицинское сообщество сможет с уверенностью сказать, что вызывает плечевой неврит.

Также следует отметить, что существует чрезвычайно редкая генетическая форма плечевого неврита, называемая наследственной невралгической амиотрофией, которая имеет известную причину (генетическая наследственность) и обычно рецидивирует на регулярной основе.

объявление

При серьезном плечевом неврите

Плечевой неврит, хотя и нечасто, иногда может привести к неотложной медицинской помощи, например, к частичному или полному параличу руки.Если у пациента наблюдаются серьезные симптомы слабости руки и не наблюдается прогресса в выздоровлении через несколько месяцев, иногда считается, что операция, такая как пересадка нерва или пересадка сухожилия, помогает восстановить функцию мышц.

Список литературы

• 1. Гонсалес-Алегре П., Рекобер А., Келкар П. Идиопатический плечевой неврит. Айова Ортоп Дж. 2002; 22: 81-5.
• 2. Ван Альфен Н., Ван Дер Верф СП, Ван Энгелен Б.Г. Длительная боль, утомляемость и нарушение невралгической амиотрофии.Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (3): 435-9.
• 3. Милнер К.С., Каннан К., Айер В.Г., Тирканнад С.М. Синдром Парсонажа-Тернера: клинические и эпидемиологические особенности с точки зрения ручного хирурга. Рука (N Y). 2016; 11 (2): 227-31.
• 4. Ван Альфен Н., Ван Эйк Дж. Дж. Дж., Энник Т. и др. Заболеваемость невралгической амиотрофией (синдром Парсонэджа Тернера) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи — проспективное когортное исследование. PLoS One. 2015; 10 (5): e0128361. DOI: 10.1371 / journal.pone.0128361.
• 5.Фейнберг Дж. Х., Радецки Дж.Синдром Парсонажа-Тернера. HSS J. 2010; 6 (2): 199-205.
• 6. Миллер Дж. Д., Прюитт С., Макдональд Т. Дж. Я семейный врач. 2000; 62 (9): 2067-72.

Как долго вам следует ждать, чтобы обратиться к врачу по поводу боли в плече

Травмы плеча распространены, особенно у спортсменов, которые используют повторяющиеся движения в своем виде спорта, например, у пловцов, теннисистов, питчеров и тяжелоатлетов. Хотя это обычное явление у спортсменов, травмы могут возникать и во время повседневной деятельности.

Бесчисленное количество людей каждый день страдают от боли в плече.Если вы один из тех людей, которые испытывают слабость или испытываете проблемы с поднятием тяжестей выше уровня плеч, вам следует проконсультироваться с одним из наших хирургов.

Продолжайте читать ниже, чтобы узнать о боли в плече и о том, когда следует обратиться к врачу.

КОГДА К ВРАЧУ

Большинство травм плеча возникает из-за проблем со связками, сухожилиями и мышцами. Травмы могут развиться со временем в результате многократного использования или игнорирования предупреждающих признаков проблемы. Иногда травма может произойти во время или после аварии.

Клиника Mayo Clinic рекомендует следующее:

• Требуется немедленная помощь: Если вы испытываете боль в плече, затрудненное дыхание или чувство стеснения в груди, возможно, у вас сердечный приступ. Вам требуется немедленная медицинская помощь. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в плече вызвана травмой. Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете деформацию сустава, неспособность пользоваться суставом, сильную боль или внезапный отек.
• Запись на прием: По возможности, запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете отек, покраснение или болезненность и тепло вокруг сустава. Не ждите, чтобы записаться на прием, если вы чувствуете какую-либо боль.
• Уход за собой: Если вы испытываете незначительную боль в плече, вы можете попробовать обезболивающие, отдохнуть и использовать лед для облегчения дискомфорта. Избегайте использования плеча способами, которые могут усилить дискомфорт.

Хирурги-ортопеды подразделяют травмы плеча на множество категорий, в первую очередь травматические или чрезмерные нагрузки. Двумя наиболее распространенными проблемами плеча, с которыми сталкиваются хирурги-ортопеды, являются травмы вращательной манжеты плеча и нестабильность. Плечо обладает большей подвижностью, чем любой другой сустав тела, что приводит к большему количеству травм. Боль в плече обычно можно исправить с помощью простого неоперативного лечения, такого как противовоспалительные препараты и физиотерапия; Инъекции кортизона также могут помочь уменьшить боль и дискомфорт.Если безоперационное лечение не помогает уменьшить боль и дискомфорт, может потребоваться операция.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ

Тендинит

Тендинит плеча обычно возникает в результате повторяющихся движений. Иногда проблема может быть вызвана более внезапной и неожиданной травмой. Это часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто может случайно использовать неправильную форму, создавая дополнительную нагрузку на ткани и сухожилия плеча.

Лечение тендинита плеча направлено на восстановление подвижности и уменьшение дискомфорта, вызываемого болью и отеком. Отдых и лед на плече — отличное начало — это поможет уменьшить отек. Физическая терапия может помочь облегчить симптомы и восстановить силы в плече. Операция обычно требуется только в том случае, если сухожилие было разорвано — частично или полностью.

Бурсит

Бурсит плеча возникает, когда воспаляются небольшие наполненные жидкостью мешочки (сумки), которые смягчают и защищают кости, сухожилия и мышцы.Плечо — одно из наиболее распространенных мест возникновения бурсита, который часто проявляется в суставах, которые совершают повторяющиеся движения.

Бурсит может вызывать скованность и опухоль в дополнение к общей боли в плече. Когда вы надавливаете на плечо или двигаете им, это может вызвать раздражение. Как правило, бурсит проходит после отдыха и дополнительных забот, чтобы защитить сустав и ограничить его использование. Если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу для разработки практического курса лечения. Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения воспаления, терапию для укрепления мышц плеча, инъекции для уменьшения более серьезного воспаления или операцию.При лечении бурсита хирургическое вмешательство требуется редко.

Разрыв вращающей манжеты

Разрывы вращательной манжеты — распространенное явление, особенно у людей среднего возраста, которые выполняют повторяющиеся движения над головой на работе или во время занятий спортом. Слезы могут возникать со временем в результате износа, внезапной аварии или травмы.

Большинство людей описывают боль от разрыва вращающей манжеты как тупую боль, которая усиливается, если вы спите на пораженном плече.Слеза может затруднить доступ за спину для выполнения повседневных задач, например, причесывания волос. Это также может вызвать слабость в руке.

Разрывы ротаторной манжеты часто встречаются у людей:

• Старше 40 лет
• Работающие в строительстве
• С членами семьи, у которых был разрыв ротаторной манжеты
• Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как бейсбол или теннис

Если вы подозреваете разрыв вращательной манжеты плеча или другие серьезные травмы плеча, рекомендуется записаться на прием к врачу-ортопеду.Есть много вариантов лечения, но они, как правило, более эффективны, если травма диагностируется на ранней стадии.

На приеме ваш врач расскажет вам о ваших симптомах. Для подтверждения диагноза и оценки степени разрыва можно использовать дополнительное обследование, такое как рентген, ультразвук или МРТ.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию для повышения силы плеча. Инъекции — это способ помочь уменьшить боль, хотя важно помнить, что даже если боль может исчезнуть, основной проблемы нет. Surgery может помочь восстановить сухожилие и, при необходимости, заменить плечевой сустав.

Замороженное плечо

Замерзание плеча не возникает внезапно — оно постепенно ухудшается, вызывая боль и скованность в плечевом суставе.

Есть три основных этапа:

• Стадия замораживания — Вы чувствуете боль, когда двигаете плечом, и ваш диапазон движений становится ограниченным.
• The Frozen Stage — Сустав жесткий и болезненный при использовании (на этом этапе боль может уменьшиться).
• Стадия оттаивания — Ваше плечо постепенно приходит в норму.

Боль от замороженного плеча может усиливаться ночью, особенно если вы спите на пораженном плече.

Люди, наиболее подверженные риску этого состояния, прошли медицинскую процедуру или в ситуации, ограничивающей движение руки; например, кто-то перенес инсульт или сломал руку. Это также чаще встречается у людей старше 40 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Замороженная лопатка обычно проходит сама по себе в течение 12–18 месяцев; однако физиотерапия может помочь сохранить и восстановить подвижность плеча. Инъекции кортикостероидов могут помочь справиться с болью, хотя эти инъекции, как правило, более полезны на ранних стадиях замороженного плеча. Варианты хирургического вмешательства при замороженном плече не являются стандартными, но есть варианты, если этот курс лечения вам больше всего подходит.

Нестабильность / вывих / расслоение

Когда юмористическая часть (кость плеча) выталкивается из впадины плеча, возникает нестабильность плеча.Иногда это результат чрезмерного использования, а иногда — внезапной аварии или травмы. К сожалению, если плечо вывихнуто, это может повториться снова — когда плечо неоднократно вывихивается, это состояние называется хронической нестабильностью плеча.

Вывих плеча может быть частичным или полным, что означает, что мяч частично или частично выходит из гнезда. Состояние также может быть вызвано ослаблением связок в плече у пациентов — независимо от того, является ли эта слабость их анатомической особенностью или результатом повторяющихся движений над головой.У тех, кто играет в волейбол, теннис или плавание, иногда растягиваются плечевые связки. Это также характерно для тех, у кого есть профессия, которая требует регулярной работы над головой.

Разделение плеча — это состояние, вызванное исключительно ослабленными связками — кости остаются на месте, но ослабленные связки создают ощущение нестабильности и слабости в плече. Как подробно описано выше, некоторые виды спорта и занятия могут увеличить риск возникновения проблем со связками плеча.

Физическая терапия и изменения в вашей деятельности могут помочь свести к минимуму симптомы.Физиотерапия также может помочь укрепить плечо и повысить стабильность. Противовоспалительные препараты и инъекции также могут помочь уменьшить отек и боль. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить поврежденные связки, позволяя им снова удерживать плечо на месте. В MOA мы видим неизменно положительные результаты операций на плече.

Пощечина

Шаровая опора плечевой кости (плеча) удерживается на месте верхней губой — резиновой тканью, прикрепленной к плечевой впадине, чтобы поддерживать стабильность сустава.Поражение SLAP (верхняя губа, спереди назад) — это разрыв над серединой плечевой впадины. Слезы на верхней губе могут возникать в результате внезапной травмы или изнашиваться с возрастом.

Травмы, которые могут вызвать разрыв верхней губы, включают падение на плечо или руку, прямое попадание в плечо, быстрое достижение над головой или внезапное натяжение. Некоторые спортсмены, например, тяжелоатлеты или спортсмены, занимающиеся метанием, могут видеть эти типы травм в результате повторяющихся движений, которые истирают верхнюю губу.

Разрыв верхней губы вызывает боль, особенно когда она достигает над головой. Это может вызвать ощущение нестабильности и потери силы, а также уменьшить диапазон движений. Некоторые люди испытывают ощущение скрежета или хлопка и блокировки сустава.

Физическая терапия может помочь укрепить мышцы вращательной манжеты, а противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы. Если при более консервативном лечении улучшения не наблюдается, может потребоваться операция.При разрыве верхней губы операция минимально инвазивна. Хотя после операции всегда требуется терапия для восстановления диапазона движений и силы, время простоя минимально.

ПРОЦЕДУРЫ

Замена плеча

Операция по замене плеча не такая традиционная, как замена тазобедренного или коленного сустава. Однако это эффективный способ лечения сильной боли, отека, слабости и потери диапазона движений, если эти симптомы не подействовали на более консервативные методы лечения.Людям, страдающим артритом, разрывами вращательной манжеты плеча, серьезными переломами и т. Д., Может помочь операция по замене плеча.

Если вас интересует процедура, сначала вы пройдете всестороннее обследование с вашим хирургом-ортопедом. Здесь вы обсудите свою историю болезни и пройдете полное медицинское обследование. Скорее всего, у вас также будут визуальные тесты, такие как рентген или МРТ. Поскольку существует несколько различных процедур замены плеча, вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы убедиться, что вы понимаете свои варианты.

Для пациентов, у которых ранее была неудачная замена плеча, у которых был очень серьезный разрыв вращательной манжеты плеча или истощающий артрит, обратная замена плеча может быть вариантом. При обратном протезировании плеча мяч и впадина меняются местами — к плечевой кости прикрепляется пластиковая впадина, а к плечевой кости — металлический шарик. Обратная замена плеча означает, что пациент может поднимать руку своей дельтовидной мышцей, а не разорванной вращательной манжетой.

В MOA мы имеем большой опыт замены плечевого сустава и можем помочь вам в этом процессе. Мы понимаем, что это важное решение, и перед тем, как продолжить, убедитесь, что вы знаете все риски и преимущества операции.

Загрузите наше новое бесплатное руководство «Руководство по боли в плече», чтобы узнать о перечисленных выше состояниях, лечении и многом другом.

ГОРНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОБЪЕДИНЕНИЯ: КАК МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ

Mountainstate Orthopaedic Associates — одна из ведущих ортопедических клиник в регионе.Мы гордимся образованием и опытом, которыми обладает каждый из наших врачей.

С момента вашего первого посещения до завершения лечения мы стремимся держать вас в курсе и держать вас в курсе в процессе принятия решений. Мы всегда придерживаемся консервативного курса лечения и рекомендуем операцию только в том случае, если она действительно необходима.

Мы также стремимся быть минимально инвазивными в нашем лечении, сокращая количество времени, в течение которого пациент находится в больнице. Во многих наших хирургических процедурах пациенты оказываются дома в тот же день операции.

Если у вас болит плечо, свяжитесь с нами — мы назначим встречу и составим план, который поможет вам вернуться к обычным занятиям.

Моя боль в плече от артрита или бурсита?

Ваши плечи заполнены костями, мышцами, сухожилиями и связками. Боль в плече может развиваться из-за множества состояний, которые влияют на одну, если не на многие, из этих структур. Хотя это может затруднить определение точного источника боли в плече, точный диагноз и правильное лечение являются ключом к выздоровлению.

Артрит и бурсит — две наиболее частые причины боли в плече; однако их бывает трудно различить. Следующая статья поможет вам определить, вызвана ли боль в плече артритом или бурситом.

Что такое артрит плеча?

Артрит происходит от греческого слова «артрон», что означает сустав, и латинского суффикса «itis», что означает воспаление. В прошлом артрит определялся воспалением в одном или нескольких суставах тела.Сегодня артрит стал описывать любое заболевание, которое приводит к истиранию хряща, то есть гладкой ткани, покрывающей концы костей в местах их стыка и уменьшающей трение. Артрит поражает не только суставы, но и мышцы, сухожилия и связки.

Три наиболее распространенных формы артрита плеча: остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов; посттравматический артрит — заболевание, возникшее в результате травмы; и ревматоидный артрит, который является аутоиммунным заболеванием.Боль в суставах и ограниченный диапазон движений характерны для всех форм болезни. Дополнительные симптомы будут зависеть от конкретного типа артрита, поражающего ваше плечо.

Симптомы артрита плеча

Артрит плеча может вызывать любой из следующих симптомов:

• Боль в плече, постепенно усиливающаяся со временем
• Боль в плече, усиливающаяся после периода бездействия (например, сна)
• Боль в плече с определенные движения (например,грамм. достигает над головой)
• Болезненность плеча и чувствительность к давлению
• Жесткость плеча или потеря движения
• Отек в плечевом суставе
• Слабость мышц плеча
• Хрустящие, хрустящие или захватывающие ощущения в плече

Остеоартрит

Остеоартрит — иногда называемый «артритом износа» или дегенеративным заболеванием суставов — это форма артрита, которая чаще всего поражает плечо, а также является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов в целом.Это дегенеративное заболевание, которое разрушает гладкий суставной хрящ плеча, что приводит к боли, отеку и неподвижности. На последних стадиях остеоартрита хрящ полностью изнашивается, и кость трется о кость.

Риск остеоартрита резко возрастает после 50 лет у мужчин и 40 лет у женщин. Повторяющиеся, связанные с профессиональной деятельностью травмы и физические травмы плеча также могут способствовать развитию заболевания. И, как и в случае с другими формами артрита, генетика играет важную роль в развитии остеоартрита.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — это особая форма остеоартрита, которая может возникнуть при повреждении хряща во время травмы. Спортивные, военные или автомобильные аварии могут привести к травмам, которые приводят к посттравматическому артриту; однако это также может случиться при падении или травме плеча. Хроническое перенапряжение плеча, а также избыточная масса тела также могут ускорить прогрессирование заболевания.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует синовиальную оболочку, выстилающую полости суставов и другие структуры.Если его не лечить, ревматоидный артрит в конечном итоге повредит соседние хрящи и кости, что приведет к боли, отеку, воспалению и потере функции. Это также симметрично, что означает, что обычно поражают оба плеча.

Важно отметить, что ревматоидный артрит может развиваться, прогрессировать и ухудшаться с минимальными симптомами или без них. Более того, поскольку характеристики ревматоидного артрита пересекаются с другими состояниями, есть вероятность, что он будет неправильно диагностирован, что приведет к дальнейшему прогрессированию болезни и отсрочке соответствующего лечения.

Что такое бурсит плеча?

Бурсит возникает, когда воспаляется бурса — заполненный жидкостью мешок, защищающий сустав. Хотя это может быть вызвано острой травмой плеча, более вероятно, что это связано с хроническим перенапряжением сустава. Более того, поскольку структуры плеча плотно прилегают друг к другу, воспаление, которое начинается в одной из пяти сумок сустава, в конечном итоге повлияет на другие. Таким образом, бурсит плеча часто является не только результатом травмы, но и может вызвать дополнительные осложнения.

Симптомы бурсита плеча

Бурсит плеча может вызывать любой из следующих симптомов:

• Боль в плече, расположенная вверху и вне сустава
• Боль в плече, вызванная движением или повторяющимися движениями
• Боль в плече, которая постепенно становится хуже
• Болезненность плеча и чувствительность к давлению
• Покраснение и тепло плеча
• Слабость мышц плеча
• Лихорадка (если вызвана инфекцией)

Субакромиальная сумка является самой большой сумкой в ​​организме и очень восприимчива к ней до бурсита.Он расположен под акромионом, большим костным выступом на лопатке (лопатке). Вот почему большая часть боли, связанной с бурситом плеча, возникает в верхней и внешней части сустава и распространяется вниз по руке. Следует также отметить, что, хотя бурсит является результатом воспаления мягких тканей, видимый отек бывает редко. Сумка плеча не должна быть намного толще, чем обычно, чтобы вызывать боль, поэтому маловероятно, что у вас будут какие-либо видимые признаки, кроме небольшого покраснения.

Спортсмены, в первую очередь, сталкиваются с наибольшим риском развития бурсита. Это особенно верно в отношении бейсбольных питчеров, теннисистов и пловцов. Их риск выше среднего — это результат не только их активности на поле, но и многочасовых повторяющихся и требовательных к физическим нагрузкам тренировок в течение всего года. Более того, риск бурсита не ограничивается студенческими и профессиональными спортсменами. Быстрый рост, снижение гибкости, ошибки в тренировках и чрезмерная специализация в одном виде спорта или деятельности также могут способствовать риску развития бурсита у молодого спортсмена.

Работники физического труда, особенно те, кто использует плечо для выполнения движений над головой, также склонны к развитию бурсита. Сюда входят, помимо прочего, строительные рабочие, фабричные рабочие и маляры.

Даже хобби и домашние дела могут привести к бурситу, если плечу не дать достаточного отдыха. Примеры включают уборку, садоводство и развешивание одежды для сушки. Важно отметить, какие занятия дома задействуют ваше плечо, и постараться развести их.

Это артрит или бурсит?

В самом общем смысле артрит — это длительное заболевание, которое поражает кости и хрящ, в то время как бурсит — временное заболевание, которое поражает сумки, сухожилия, связки и мышцы.

Артрит	Бурсит
Характеризуется острой, стреляющей, колющей, пульсирующей или жалящей болью.	Характеризуется болью, припухлостью и ощущением тепла в одном или нескольких суставах на ощупь.
Симптомы постепенно ухудшаются в течение месяцев и лет.	При правильном лечении симптомы длятся всего несколько недель.
Результат изнашивания, травм и аутоиммунных реакций.	Результат хронического перенапряжения сустава. Это менее вероятно в результате травмы.
Боль и скованность увеличиваются от бездействия.	Боль и скованность усиливаются при активности.
Повреждение сустава необратимо.	Воспаление бурсы преходящее.

Поговорите со специалистом по плечевым суставам

Доктор Роберт Рольф — сертифицированный специалист по плечам в Beacon Orthopaedics and Sports Medicine, который может точно диагностировать боль в плече как артрит или бурсит.Он расскажет вам о ваших симптомах, проведет всестороннее медицинское обследование и назначит соответствующее лечение. Вы можете записаться на прием онлайн, чтобы встретиться с доктором Рольфом.

Тендинит плеча | Sierra Pacific Orthopaedics

Тендинит, бурсит и импинджмент плеча

Боль в плече — обычное явление для спортсменов и людей в целом. Внезапная травма плеча, например перелом или вывих, требует немедленной медицинской помощи.Спортсмену следует как можно скорее связаться со своим врачом или обратиться в пункт неотложной помощи. Вывихи плеча обычно возникают в футболе, баскетболе и сноуборде. Чрезмерное использование или изношенные травмы, проблемы с нестабильностью, растяжения и растяжения являются обычными явлениями в метании и видах спорта над головой, таких как бейсбол, волейбол, баскетбол, водное поло и плавание. Тендинит плеча, бурсит и соударение — одни из самых распространенных травм плеча, вызванных чрезмерной нагрузкой. Боль обычно ощущается в кончике плеча и в верхней части руки.Боль возникает, когда руку поднимают над головой или перекручивают. По мере того, как воспаление плеча становится более серьезным, боль будет присутствовать постоянно, и она может даже разбудить спортсмена от глубокого сна.

Анатомия

Плечо — плотно прилегающий сустав. Плечевая кость (кость плеча), определенные мышечные сухожилия и связанная с ними бурса (заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кость для предотвращения трения) движутся вперед и назад через очень плотный свод костей и связок, называемый коракоакромиальной дугой.Когда рука поднята, арка становится меньше, защемляет сухожилия и может вызвать воспаление тканей. Сдавливание или ущемление сухожилий вращательной манжеты может привести к тендиниту. При длительном соударении сухожильная манжета вращающей манжеты может действительно порваться. Бурса плеча может воспаляться и становиться болезненной при движении по ней окружающих мышц, вызывая бурсит. Симптомы тендинита плеча и бурсита, такие как боль, отек, скованность и слабость, могут длиться несколько дней, повторяться или переходить в хроническую форму.

Факторы влияния

• Чрезмерное использование. Это результат повторяющихся движений над головой — наиболее частая причина тендинита плеча, бурсита и соударения.
• Слабые мышцы. Когда мышцы слабы, на сухожилия и сумку действует большее усилие, вызывающее воспаление и боль.
• Неправильная или несоответствующая техника плавания или метания.
• Упорные тренировки. Один жесткий бросок, подача над головой или плавный гребок могут вызвать проблемы.
• Предыдущие травмы плеча.
• Плечевой сустав свободный. В подростковом возрасте и в начале двадцатых годов наиболее частые травмы плеча возникают из-за нестабильности суставов. Неустойчивое плечо может быть результатом того, как сустав развивался, или из-за сильной силы, которая привела к вывиху или подвывиху плеча. Травма подвывиха плеча приводит к более легкой степени нестабильности, когда мяч частично выскальзывает из лунки.
• Отложения кальция.
• Удар.Форма костей, образующих свод плеча, или дегенеративные изменения этих костей (костные шпоры), возникающие в результате износа, могут вызывать сужение и защемление сухожилий вращательной манжеты плеча.

Лечение

• Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют боль в плече и в первую очередь вызывают боль. Противоположное плечо и все остальные суставы все еще можно тренировать.
• Лед. Лед (например, пакет со льдом) можно прикладывать к плечу на 20-30 минут, сначала 3-4 раза в день, а затем 2 раза в день.Прикладывайте лед на 15 минут после любого действия, связанного с плечом, чтобы свести к минимуму дополнительное воспаление, вызванное этим занятием. Ледяной массаж — очень эффективная форма применения льда.
• Упражнения. Упражнения на растяжку плеч и рук необходимы для улучшения гибкости и силы сухожилий мышц. Эти упражнения помогают обратить вспять мышечную слабость, которая возникает в результате воспаления, и позволяют сухожилиям вернуться к обычным требованиям и нагрузкам в спорте (см. Раздел «Упражнения»).
• Физиотерапия. Это может быть необходимо, чтобы уменьшить воспаление плеча. Физиотерапевт может использовать такие методы, как ультразвук, фонофорез, ионтофорез, фрикционный массаж, электрогальваническая стимуляция и мобилизация мягких тканей для лечения рубцовой ткани в сухожилиях, вызванной хроническим воспалением.
• Лекарство. Может быть назначено или рекомендовано пероральное противовоспалительное средство. Может быть рекомендована инъекция кортизона и местного анестетика в плечо. Инъекция может помочь облегчить боль и болезненность, а также повысить эффективность физиотерапии.После инъекции спортсмену следует избегать возвращения к спорту в течение одной-двух недель. Успешная инъекция часто избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Следует избегать повторных инъекций.
• Хирургия. Иногда для лечения этого состояния требуется хирургическое вмешательство. Если удар плеча не может быть устранен и вероятной причиной являются костные шпоры и отложения кальция, то для устранения этих проблем может потребоваться операция. В большинстве случаев выполняется артроскопическая операция на плече, требующая ограниченного количества небольших разрезов и выполняемая как операция в тот же день.Определенные травмы, такие как полный разрыв вращательной манжеты, часто требуют хирургической реконструкции.

Диагностика проблем плеча

В большинстве случаев врач спортивной медицины может диагностировать травму плеча на основании подробного медицинского анамнеза и всестороннего медицинского осмотра. Врач может выполнить более 50 тестов плеча, каждый из которых дает конкретные подсказки о характере травмы плеча. Врач может назначить дополнительные тесты, такие как рентген, МРТ и артрограмма, чтобы предоставить ему больше информации и помочь в постановке диагноза.Время — важный компонент в диагностике и лечении проблем с плечом. Некоторые травмы плеча заживают долго, иногда от недель до месяцев. Диагноз «плечо малой лиги», которое представляет собой стрессовую реакцию в пластине роста плечевого сустава, похожую на перелом, требует, чтобы ребенок прекратил бросать, пока эта область полностью не заживет.

Возвращение в спорт

Разминка. Спортсмен должен несколько раз переместить все основные суставы через полный диапазон их движений перед началом игры.Упражнения на растяжку и укрепление помогают предотвратить травмы.

Игра в игру. Возобновляя выбранный вид спорта, играйте с меньшей интенсивностью. В теннисе планируйте ралли на короткое время и избегайте сложных и проблемных ударов. Играйте меньше времени или играйте вдвое. Возобновите соревновательную игру, как только плечо будет исцелено.

Метание спорта. Вначале бросок из-под руки или из-за боковой руки будет легче, чем бросок сверху. Хорошо прогреться. Бросайте легко и постепенно переходите к более тяжелому метанию.Начните с упражнения с коротким подбрасыванием и постепенно удлиняйте бросок. Если при коротком подбрасывании нет боли в плече, начните упражнение с длинным подбрасыванием. Старайтесь сохранять плавное бросковое движение. При броске атлет должен больше полагаться на общую силу своего тела, что снизит нагрузку на его плечо. Уроки питчинга у местного профессионала могут помочь с техникой, формой и устранением недостатков.

Плавание. Брасс или боковой гребок будет легче выполнить на начальном этапе, чем передний кроль, вольный стиль или гребки баттерфляем.Иногда плавание на спине вызывает меньше боли. Спортсмену следует выполнять спринт на ранней стадии тренировки, прежде чем он устанет. Консультации тренера по плаванию могут потребоваться, чтобы помочь изменить стиль гребка, плавания или ныряния, что повысит производительность и предотвратит проблемы с плечом в будущем.

Упражнения

Упражнения на диапазон движений (ROM) необходимо выполнять два раза в день, чтобы суставы оставались подвижными. Эти упражнения состоят в осторожном движении сустава, насколько это возможно во всех направлениях.После того, как боль утихнет, необходимо укрепить мышцы плеча, чтобы предотвратить повторение тендинита, бурсита и импинджмента. Выполняйте каждое предписанное упражнение два раза в день или чаще, если необходимо.

Упражнения на диапазон движений

Начните с «качелей маятника». Поддержите себя здоровой рукой, как показано на рисунке. Держа колени слегка согнутыми, наклонитесь вперед в талии и позвольте травмированной руке свисать (или свисать с кровати). Затем сделайте круги рукой сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.Начните с маленьких кругов и постепенно увеличивайте их. Добавьте упражнение «крест-накрест», двигая рукой в ​​вертикальном направлении, а затем в горизонтальном направлении. Повторяйте каждое упражнение 50 раз и делайте 2 раза в день.

Вытянув ладонь наружу, заведите травмированную руку за спину и поднимите ее как можно выше, как будто собираетесь почесать спину большим пальцем. Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Заднюю часть плечевого сустава можно растянуть в этом положении, осторожно потянув руку через тело, как показано.Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Стоя, руки прижаты к телу, локти согнуты под углом 90 градусов, руки направлены прямо вперед, медленно переместите руки так, чтобы руки были направлены в сторону. Опустите руки по бокам, затем поднимите травмированную руку над головой, как показано на рисунке, помогая другой рукой. Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Укрепляющие упражнения

Упражнения с отягощением или сопротивлением. Эти упражнения можно выполнять с помощью банок с едой, трех- и пятифунтовых гантелей или растягивающейся трубки или шнура, которые можно приобрести в магазинах медицинских товаров и спортивных товаров.См. Примеры утяжелителей для рук, утяжелителей для запястий, а также трубок и ремешков TheraBand в магазине Sports Med. Не поднимайте руки выше уровня плеч. Упражнения на бицепс и трицепс также можно выполнять с отягощениями.

С прямыми локтями, большими пальцами к полу и руками примерно на 30 градусов вперед медленно поднимите руки до уровня чуть ниже плеч. Медленно опустите руки в исходное положение и повторите.

Лягте на бок, как показано, с травмированным плечом вверх, прижав локоть к ребрам.Медленно поднимайте вес, пока он не будет указывать на потолок. Затем опустите в исходное положение. Повторяйте 10 раз 2 раза / день.

Растяжка. За спиной возьмитесь за один конец полотенца здоровой рукой на уровне плеч, как показано на рисунке. Другой конец возьмитесь за травмированную руку. Поднимите полотенце здоровой рукой как можно выше без боли. Задержитесь на пять секунд, медленно опустите, расслабьтесь и повторите. Повторяйте 15 раз 2 раза в день.

Я не могу дать медицинский совет о том, как лечить конкретную травму, без предварительной оценки спортсмена.Хотя я могу обсуждать общие упражнения для профилактики и лечения спортивных травм, не все упражнения подходят для всех людей или для всех проблем. Перед началом любой программы упражнений следует проконсультироваться с врачом спортивной медицины. Если спортсмен испытывает сильную боль или дискомфорт, ему следует обратиться к такому врачу и получить конкретный диагноз и план лечения. Приведенные здесь упражнения являются общими рекомендациями и не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Справочник специалиста
Центр плеча

Что означает боль в плече?

Ниже приведены описания нескольких типов боли в плече вместе с информацией о каждом типе боли.Конечно, предполагаемая цель этой статьи — не диагностировать определенную боль, которую вы можете испытывать, а скорее просвещение и информирование о боли, которую вы можете испытывать. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и варианты лечения.

Сильная боль

Если вы испытываете сильную боль, у вас может быть вывих плеча или перелом плеча, в любом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы перелома могут включать сильные синяки, отек, болезненность и потерю или ограниченный диапазон движений.

Три распространенных перелома костей плеча — это ключица ( или ключица ), лопатка (, лопатка, ) и плечевая кость (, кость плеча, ).

Трещина может быть классифицирована как несмещенная или смещенная. В случае перелома, классифицированного как несмещенный, кость (и) останется в своем правильном анатомическом положении, и плечо можно лечить нехирургическим методом. Если перелом смещен, то кость (кости) сломана, и части отделены друг от друга и больше не остаются в своем правильном анатомическом положении.Смещенные переломы могут потребовать хирургического вмешательства для обеспечения надлежащего заживления и выравнивания костей.

Жгучая боль

Ощущение жжения потенциально может быть бурситом плеча или тендинитом плеча. Бурса — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые располагаются между мягкими тканями (, такими как мышцы и сухожилия ) и костями, обеспечивая плавное движение без трения, согласно словарю Вебстера. Тендинит плеча определяется как воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча.

Хотя жгучая боль в плече может вызывать раздражение и часто усиливаться, ее можно вылечить. Если вы испытываете жгучую боль в плече, обратитесь к врачу, чтобы узнать правильный диагноз и варианты лечения.

Тупая и / или глубокая ноющая боль

Ноющая боль может возникать в результате различных занятий, требующих интенсивного использования рук и плеч. В зависимости от уровня дискомфорта и места возникновения боли в плече существует ряд проблем, которые могут быть причиной боли в плече.

Тендинит ротаторной манжеты

Ротаторная манжета представляет собой капсулу с сросшимися сухожилиями, которая поддерживает руку в плечевом суставе и используется для подъема и поворота руки. Тендинит вращательной манжеты плеча возникает, когда вы постоянно выполняете одно и то же движение снова и снова, какой бы незначительной ни казалась задача. Это повторяющееся движение может привести к воспалению вращательной манжеты плеча, что вызывает боль или слабость в плече, которые сначала могут быть незначительными, но со временем могут стать более серьезными.Тендинит вращательной манжеты плеча часто проходит, когда у сухожилия есть время на заживление и восстановление.

Разрыв вращающей манжеты

Разрыв вращающей манжеты, , частичный или полный разрыв , может произойти в результате износа сухожилия с течением времени или в результате прямой травмы. Боль при внезапном разрыве вращательной манжеты может быть мучительной, но ноющая боль от ухудшающегося разрыва вращательной манжеты может привести к слабости руки, жесткости, проблемам с поднятием или вращением руки и потенциальному отеку.

Замороженное плечо

Неспособность и сильная жесткость плеча возникают в результате воспаления соединительной ткани, выстилающей плечевой сустав. Замороженное плечо вызывает ноющую боль во всем плече, а иногда и в плече. Боль часто усиливается при движении плеча и имеет тенденцию к ухудшению на ранней стадии заболевания.

Разрыв верхней губы

Симптомы разрыва верхней губы часто включают глубокую боль в плече, дискомфорт при поднятии тяжелых предметов и поднятии руки вверх или через тело.Некоторые разрывы губ остаются незамеченными и не вызывают боли, в то время как другие разрывы губ могут вызывать боли и заметную боль. Если верхняя губа разорвана, но все еще прикреплена к лунке, травма может зажить, но не полностью, что может привести к повторному обострению травмы.

Остеоартрит

Это состояние является естественным износом плечевого сустава с возрастом. Остеоартрит возникает, когда хрящ между костями разрушается, в результате чего кости сустава трутся друг о друга.

Ноющие боли в плече возникают в результате ряда травм или состояний. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете ноющие боли, избегайте подъема тяжестей, неестественных движений рук и плеч, а также повторяющихся и вызывающих стресс движений.

Излучающая боль

Излучающая боль — это признак того, что нерв или нервные корешки вдоль позвоночного столба находятся под давлением из-за травмы или воспаления. Возможно, травмы плеча могут вызвать иррадирующую боль в руке, верхней части спины или шее.

Как упоминалось ранее, тендинит вращающей манжеты плеча может также вызвать иррадирующую боль, если одно и то же движение повторяется снова и снова, несмотря на заметную боль в плече. Этот тип излучающей боли часто встречается у спортсменов, которые не могут позволить себе отдохнуть и восстановиться. Излучающая боль также может быть результатом артрита, который также является результатом чрезмерного употребления.

Следите за своими симптомами

Боль в плече сопровождается несколькими симптомами.