Болит поясница, запись на прием в Москве
Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Отнимается поясница и ноги
Дата публикации: 2020-06-08
Длин ДлинБоль в пояснице считается распространенным симптомом, с которым люди далеко не всегда обращаются за помощью к специалисту. Многие считают ее следствием интенсивных физических тренировок накануне или переохлаждения, но никак не заболевания. Боль в пояснице может отдавать в ногу: это чаще всего является одним из признаков поражения позвоночника. В процесс вовлекаются периферические нервы, поэтому необходима консультация грамотного специалиста и эффективное лечение.
Чаще всего боль начинает отдавать в ягодичную область и ногу, может сопровождаться онемением, чувством покалывания мурашек. От места, куда иррадиирует боль, зависит то, какой нерв поражен и испытывает давление. Чаще всего причиной поражения нерва или его корешка является патология позвоночного столба, туннельный синдром, опухолевое образование, давящее на нерв. Болевой синдром и чувство онемения ног может возникать вследствие травмы позвоночника или нижних конечностей.
Заболевания органов брюшной полости и малого таза также могут являться причиной возникновения болей в поясничной области и ноге. Панкреатит, патологии почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – неочевидные причины болей в пояснице и ногах, о которых стоит помнить. У женщин не следует забывать о возможных гинекологических заболеваниях. Миома матки, эндометриоз, опущение органов – все эти патологии могут привести к появлению болей в пояснице.
Диагностика
При возникновении болевого синдрома в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза. До посещения специалиста рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок: в остром периоде они могут лишь навредить и ухудшить самочувствие.
В ходе первичного осмотра врач собирает подробный анамнез для выявления факторов риска наиболее распространенных болезней, вызывающих боли в спине и онемение ног. Полный неврологический осмотр помогает врачу более подробно оценить симптомы, выявить мышечный спазм. Для подтверждения предварительного диагноза используются дополнительные методы обследования:
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела. Простое исследование, которое позволяет быстро и безболезненно получить общую информацию о состоянии позвоночника, его окружающих тканей. По рентгеновскому снимку можно исключить остеохондроз, смещение тел позвонков, сколиоз и разрушение суставов.
- МРТ или КТ. Более точные и современные методы исследования: с их помощью удается рассмотреть все связки, нервы и сухожилия, межпозвоночные диски и грыжевые выпячивания, протрузии.
Женщинам, которые испытывают боли в пояснице и онемение ног, необходимо посетить гинеколога и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Это минимальный перечень обследований, который позволяет исключить опухолевые образования и воспаления как причину всех симптомов.
При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта важен тщательный сбор анамнеза: дополнительные симптомы могут натолкнуть на верный диагноз. Необходимо уточнить время появления болей и их характер, наличие изжоги, вздутия или отрыжки. В качестве дополнительных методов исследования может рекомендоваться УЗИ, гастроскопия или колоноскопия, консультация узкого специалиста – гастроэнтеролога.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1Проведем функциональную диагностику позвоночника
2Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3Запишитесь на бесплатный прием
Лечение
Если начинает отниматься поясница и ноги, то прежде всего нужно понимать, что это лишь симптом, который сигнализирует о наличии серьезной патологии. Поражаться может позвоночный столб, внутренние органы, сосудистые стволы и нервные волокна: все это требует внимания специалиста. Одно симптоматическое лечение без устранения причины не приведет ни к чему хорошему: течение болезни будет только ухудшаться. Так как на фоне обезболивающих препаратов симптомы уходят, человек теряет осторожность и может начать заниматься спортом, нагружать свой организм работой и другой активностью. Это все ведет к ускоренному прогрессированию болезни, а иногда – к экстренному оперативному вмешательству (например, при межпозвоночной грыже).
Если болевой синдром в спине и онемение ног вызвано остеохондрозом и его осложнениями, рекомендуется обратиться за помощью к неврологу. Специалист назначит лечебный комплекс, куда могут входить:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- методы физиотерапии и массаж;
- мануальная терапия.
По показаниям применяется вытяжение позвоночника: с его помощью ликвидируется компрессия нервных корешков, болевой синдром уже после второго сеанса. Вытяжение позвоночника создает благоприятные условия для восстановления фиброзного кольца диска.
Курс лечения в обязательном порядке дополняется лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан для пациента индивидуально с учетом его клинической ситуации, возраста, пола, веса и многих других особенностей. В первое время занятия проводятся под контролем врача: он контролирует правильность выполнения всех упражнений, ведь от этого зависит конечный результат.
Если болевой синдром в пояснице возник у женщины, то ей настоятельно рекомендуется кроме невролога посетить гинеколога. Быстро растущая миома или любая другая опухоль может оказывать давление на позвоночник: это является причиной возникновения разнообразных неврологических нарушений.
Профилактика боли в пояснице
Боли в спине можно и нужно профилактировать. Для этого рекомендуется:
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины, повышения их силы и упругости.
- Правильно питаться. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, белка и углеводов для поддержания активности мышц. Здоровое питание помогает предотвратить патологии ЖКТ, которые иногда тоже могут проявляться болью в спине.
- Правильно держать спину. Хорошая осанка является залогом здоровья позвоночника.
- Периодически проходить курсы массажа. С его помощью можно расслабить или укрепить мышцы (в зависимости от их состояния), снять с них напряжение.
- При первых признаках заболевания записаться к врачу. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, на это обычно уходит не так много времени, осложнений формируются редко. В целях профилактики нужно посещать терапевта и гинеколога хотя бы раз в год: такой подход позволит выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя их вылечить.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степениОбратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедурыПроцедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВпричины, виды, диагностика и лечение
1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!
Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…
Скидка -10%! Только 3 дня!
Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…
1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…
Скидка -25%! Только 3 дня!
Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…
Скидка -25%! Только 3 дня!Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…
Скидка -25%! Только 3 дня!Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…
Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…
1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!
Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…
«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…
Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…
Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…
Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.
Боль в спине и радикулит
Жить с болезненной спиной? Физическая терапия может помочьУслуги PT могут помочь при боли в спине и радикулитеЕсли вы просыпаетесь утром с болью в спине или замечаете тянущую боль в спине, ягодицах или бедрах, физиотерапия в Халландейл-Бич может помочь вам найти облегчение.
По данным Американской ассоциации физиотерапии , боль в спине — самая распространенная боль в стране, и каждый четвертый американец испытывал боль в спине за последние три месяца.
Хотя боль в спине и ишиас похожи, они все же имеют свои различия и их часто путают друг с другом. Боль в спине встречается особенно в верхней, средней или нижней части спины. Ишиас — более диффузная, иррадирующая боль по ягодицам, бедрам и даже ногам.
Также возможна радикулопатия, которая представляет собой онемение, покалывание, жжение или острую боль в определенной части ноги. Это часто связано с грыжей межпозвоночного диска или защемлением нерва в этой области, когда он выходит из позвоночника.
Если вы страдаете от боли в спине или ишиаса, не полагайтесь на лекарства, которые помогут вам замаскировать боль. В Sobe Innovative Rehabilitation наши физиотерапевты в Халландейл-Бич разберутся в корне проблемы и обеспечат долгосрочное облегчение.
Во многих случаях наши методы лечения даже могут устранить необходимость во вредных обезболивающих, таких как опиоиды, или в инвазивной хирургической процедуре.
Как физиотерапия поможет при боли в спине или ишиасе?Хотя боль в спине может приходить и уходить, всегда важно лечить ее сразу. В противном случае это может привести к плохой подвижности суставов, слабости корпуса и плохой координации мышц, что может привести к нежелательным травмам в будущем.
Боль в спине и ишиас полностью излечимы с помощью физиотерапии. Наш физиотерапевт в Халландейл-Бич составит для вас конкретный план лечения на основе вашего диагноза.
На ранних этапах физиотерапевтического лечения основное внимание уделяется быстрому облегчению боли. После этого наш физиотерапевт расширит ваше лечение, включив в него укрепление основной группы мышц с помощью специальных лечебных упражнений и растяжек.
Это помогает улучшить вашу силу и диапазон движений, чтобы предотвратить повторное повреждение позвоночника. Наш физиотерапевт также предоставит вам эргономичные методы ухода за позвоночником во время повседневной деятельности, например, сидя за столом или вождения.
Для лечения ишиаса наши физиотерапевты включат в ваш план лечения специальные растяжки ног, чтобы ослабить седалищный нерв. Это восстанавливает естественное здоровье нерва и быстро уменьшает симптомы.
Что вызвало у меня боль в спине / ишиас?Общая боль в спине обычно возникает в результате травмы. Это может быть связано с повторяющимися растягивающими движениями, такими как несколько раз в течение дня наклоняться, чтобы поднять малыша, или из-за более серьезной внезапной травмы, такой как автомобильная авария.
Основные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска, также могут вызывать сильную боль и вызывать радикулопатическую боль в бедре, ноге или ступне. Дегенеративная болезнь диска — частое заболевание с возрастом, которое может привести к боли в спине. Люди с этим заболеванием обычно сообщают о тупых, ноющих болях в пояснице и испытывают трудности с длительным стоянием или ходьбой.
Техническое название радикулита — «поясничная радикулопатия». Люди, у которых развивается это заболевание, обычно в возрасте от 30 до 50 лет. Многие виды травм могут вызывать развитие радикулита, включая артрит, костные шпоры или любые другие травмы, поражающие седалищный нерв.
Чаще всего мы обнаруживаем, что люди теряют гибкость в бедрах и тазе, что приводит к напряжению ягодичных и бедренных мышц. Это, в свою очередь, изменяет механику позвоночника и сжимает седалищный нерв, когда он проходит через эти ткани.
Понимание различий между болью в спине и ишиасомРадикулитИшиас — это особый тип боли в спине, который считается очень неприятным. Однако, к счастью, это очень просто диагностировать. Люди с ишиасом испытывают боль вдоль седалищного нерва, который является самым большим нервом в вашем теле.
Седалищный нерв начинается в нижней части спины, затем разделяется у основания позвоночника, распространяется дальше вниз к ягодицам, ногам и, наконец, заканчивается у основания каждой ступни.
Седалищный нерв может сдавливаться или раздражаться, что вызывает ощущение «стреляющего», «покалывания» или «жжения» в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
Боль в спине«Боль в спине» — это термин, который может быть вызван множеством различных состояний. Например, вы можете испытывать боль в спине из-за неправильной осанки, автомобильной аварии или травмы при подъеме тяжестей.
План лечения, который разработает для вас наш физиотерапевт Халландейл-Бич, будет зависеть от того, как у вас возникла боль в спине, а также от ее точного местоположения и вашей истории болезни.
Боль в спине может быть описана как острая, то есть кратковременная, или хроническая, то есть длительная (обычно длится три месяца или дольше).
Готовы записаться на первую встречу?Если вы испытываете симптомы боли в спине или радикулита, найдите облегчение с помощью инновационной реабилитации Sobe сегодня. Запишитесь на прием, чтобы начать делать первые шаги к выздоровлению и жить комфортной жизнью.
Заболевания позвоночника: виды | симптомы
29.07.2021Заболевания позвоночника
По статистике, около 80% людей хотя бы однажды в жизни испытывают боли в спине. Большинство из них не связано с заболеваниями позвоночника, а является следствием мышечных спазмов и перенапряжения. В этом случае лечения не требуется, и боль стихает самостоятельно.
Но так бывает у 8-9 пациентов из 10. А что делать, если болит позвоночник, остальным? И как распознать, что проблема действительно серьезная, и организму нужна помощь? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать основные симптомы болезней позвоночника.
Поясница – зона особого риска
Здоровый позвоночник имеет изогнутую форму: он не должен быть абсолютно прямым, как уверены многие. Особенно заметны физиологические изгибы в области шеи и поясницы – именно эти участки особенно уязвимы в силу своей подвижности. Грудной отдел прочно фиксируется ребрами, поэтому намного реже подвергается дистрофическим изменениям.
Остеохондроз , грыжи и другие патологии чаще всего развиваются в пояснице, поскольку этот отдел самый нагруженный – на него приходится масса всей верхней части тела. Риск различных повреждений увеличивается при врожденных и приобретенных деформациях, травмах, лишнем весе.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
Это системное заболевание воспалительного характера, поражающее все спинальные структуры. Воспаление начинается с крестцово-подвздошных суставов, затем распространяется выше, развиваясь по восходящей линии.
Со временем в связках появляются отложения кальция, что влечет за собой снижение подвижности и гибкости. Без лечения болезнь Бехтерева прогрессирует, и постепенно позвонки срастаются между собой: происходит анкилозирование.
Первые симптомы – тупые боли и скованность в пояснице, которая усиливается к утру и уменьшается после физической активности, горячего душа. В течение дня болевой синдром сильнее в состоянии покоя, когда человек двигается, он утихает. На поздних стадиях заметно ухудшается осанка.
Поясница – зона особого риска
Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, которая далеко не всегда проявляется клинически. Сама по себе протрузия не представляет опасности и часто обнаруживается на МРТ или КТ-исследовании.
У пожилых людей дисковая протрузия может быть вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративные процессы в позвоночном столбе неизбежны. Симптоматика напрямую зависит от локализации поврежденного диска.
Синдром фасеточных суставов
Это суставы, скрепляющие позвонки между собой и обеспечивающие стабильность и подвижность позвоночника. Причиной патологических изменений в них могут быть недостаточные физические нагрузки, травмы и перенесенные оперативные вмешательства.
Основной симптом – боль, особенно при долгом стоянии и ходьбе. Отмечается выраженная скованность движений в пораженном отделе, человеку трудно откинуть туловище назад или повернуться вбок. Иногда трудности вызывают и наклоны тела вперед.
Стеноз
Стенозом называют сужение спинномозгового канала, диагностируемое врачами в основном на последних стадиях остеохондроза. Такое состояние бывает также врожденным, нередко развивается после травм спины, при болезни Бехтерева.
Симптомы:
- болевые ощущения в спине и конечностях;
- слабость в одной или обеих ногах;
- хромота.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжевое выпячивание обусловлено разрушением фиброзного кольца диска, который под тяжестью вышележащих позвонков расплющивается и выходит за свои анатомические границы. Грыжи выявляются при обследовании по поводу остеохондроза и являются его осложнением.
Грыжи, как и протрузии, часто развиваются бессимптомно и могут никак не проявляться. В противном случае пациенты жалуются на болезненность тупого характера в месте расположения грыжи. Она нарастает при ходьбе и стоянии, проходит после отдыха в положении лежа.
Если зажимается нервный корешок рядом с диском, боль трудно терпеть, поскольку она напоминает удар тока и носит резко стреляющий, пронзительный характер.
В области иннервации защемленного нерва возможно онемение и слабость мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром)
Компрессию нервного корешка, описанную выше, может провоцировать не только грыжа. Защемление – это непосредственная причина боли в спине, вызванная:
- спондилезом;
- болезнью Бехтерева;
- травмой;
- новообразованием;
- сифилисом, туберкулезом, менингитом, остеомиелитом (воспалительное поражение нерва).
Повреждение нерва причиняет жгучую, кинжальную боль. На пораженном участке сильно печет и простреливает, как будто в него ударила молния.
Синдром конского хвоста
Конским хвостом называют массивный пучок нервов внизу спинного мозга. Его начало находится рядом с 1-м поясничным позвонком. Нервы этого сплетения иннервируют таз и ноги.
Клиника синдрома весьма тяжелая и включает онемение ног вплоть до полного паралича, утрату контроля над испражнениями. Поэтому необходимо срочно оказать помощь пациенту. В большинстве случаев единственным способом лечения является операция.
Сколиоз
Незначительное искривление позвоночника протекает без выраженных симптомов и обнаруживается на плановом осмотре. Сколиоз 3-4 стадии проявляется не только видимой асимметрией, но и тянущими постоянными болями в спине, хромотой. В силу уменьшения объема грудной клетки легкие работают хуже, нарушается дыхательный процесс.
Гиперкифоз
Изгиб в середине спины – это естественная кривизна, называемая кифозом. Он может увеличиваться под влиянием внешних и внутренних факторов, и тогда говорят уже о гиперкифозе – патологическом состоянии организма.
Проявляется гиперкифоз болезненностью, которая принимает особенно интенсивный характер при кривизне больше 50°. Симптоматика может включать онемение конечностей, расстройство функции внутренних органов из-за деформации скелета.
Когда надо обратиться к врачу
- если после падения или ушиба боль все время возвращается;
- болевые ощущения становится навязчивыми и сохраняются, даже когда лежишь;
- спина болит на протяжении длительного периода – больше месяца;
- облегчения не наступает после приема медицинских препаратов, нет эффекта от холодных компрессов и других домашних средств;
- в руках или ногах ощущается слабость, покалывание, снижение или потеря чувствительности.
Советы для поддержания здоровья позвоночника
Чтобы вас миновали проблемы с «осью жизни», терапевты и неврологи советуют укреплять ее с помощью:
- регулярной и дозированной физической активности. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузку на позвоночник – получить нужную «дозу» можно даже при ежедневной ходьбе;
- правильной организации рабочего места. При сидячей работе вставать и делать разминку каждые полчаса-час;
- контроля веса, из-за которого повышается давление на позвонки и диски, и они быстрее изнашиваются.
Спина все-таки заболела? Поберегите себя и исключите тяжелые нагрузки, больше отдыхайте.
При болях в спине вы можете обратиться к нашим специалистам. Они отлично знают, какие есть болезни позвоночника, и знакомы с новейшими лечебными методиками.
У нас вы сможете поправить здоровье под руководством опытного врача, который сделает все необходимые назначения. По окончании терапии он порекомендует, как нужно питаться, и какие физические упражнения будут вам полезны.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .
оль в спине отдает в ногу, руку, колени или пах
оль в спине отдает в ногу, руку, колени или пах — что означает, как лечить?Болевой синдром – это всегда следствие какого-то патологического процесса в теле человека, требующего внимания. Боль в плече, руке, спине может быть спровоцирована разнообразными заболеваниями или травмами. Для решения проблемы необходимо проводить дифференциальную диагностику с последующим назначением адекватной терапии.
Боль в спине и ногах
Довольно часто к врачам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что боль в спине отдает в ногу. Стоит выделить несколько основных патологических состояний, которые могут вызывать подобный признак:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с прогрессирующим износом межпозвоночного диска и возникновением боли в спине, в крестце пациента.
- Ишиас – поражение седалищного нерва.
- Люмбоишиалгия – болевой синдром, возникающий на фоне резкого перегруза мышц в поясничной области.
- Люмбализация – аномалия развития позвоночного столба, когда отдельные позвонки срастаются между собой.
Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника может спровоцировать боли в спине и в руке пациента.
Все указанные выше причины можно отнести к поражениям опорно-двигательного аппарата. Для успешного лечения патологии важно предварительно установить характер его повреждения, а уже потом подбирать вариант терапии.
Боль в пояснице в правой стороне спины или левой ее части может быть спровоцирована следующими факторами:
- Переохлаждение.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Перенесенные травмы.
- Тяжелые метаболические болезни (остеопороз).
Другие заболевания
Помимо указанных выше патологических состояний соответствующий симптом может развиваться на фоне иных заболеваний. Если боль в спине отдает в левую ногу или правую, тогда можно дополнительно заподозрить грыжу межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. В данном случае отмечается сдавливание корешков спинномозговых нервов с прогрессированием характерной симптоматики.
Если боль в спине отдает в пах, дополнительно нужно исключать патологические процессы в почках или мочеточниках. Мочекаменная болезнь может сопровождаться подобной симптоматикой.
Боль внизу спины справа или слева у женщин иногда является признаком внематочной беременности, аднексита, других воспалительных заболеваний органов малого таза.
В наиболее неблагоприятных случаях боли в спине и коленях могут быть спровоцированы неопластическим процессом на фоне скрытой опухоли. Тогда локализация симптома не является специфической. Если боль без видимых на то причин, нужно обращаться к врачу и искать её происхождение.
Боль и обезболивание
Избавление от боли в спине – важный этап нормализации самочувствия пациента и улучшения качества его жизни. Для устранения соответствующего симптома необходимо сначала точно установить основную причину его возникновения. Только зная, почему прогрессирует боль, можно провести адекватное обезболивание.
Традиционно для избавления от боли в спине и других частях тела человека используют:
- Медикаментозное лечение. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства. При серьезных травмах и онкологических заболеваниях используют наркотические анальгетики.
- Мануальная терапия. Популярный и эффективный метод обезболивания в спине, который требует от врача определенного навыка. Существенным преимуществом данного способа терапевтического воздействия остается отсутствие необходимости принимать препараты. Но его недостаток – дороговизна, ведь каждый сеанс оплачивается отдельно.
- Физиотерапия. Электромиостимуляция, магнитотерапия, применение ультразвука способствует избавлению от болей в спине и других частях тела.
Если боли в спине слева, отдающие в ногу или без иррадиации, спровоцированы грыжей диска, то единственным способом нормализации состояния пациента может стать оперативное вмешательство.
«Меркурий»
Одним из эффективных методов повышения качества базовой терапии любого заболевания опорно-двигательного аппарата является физиотерапия. Компания «СТЛ» – один из ведущих производителей соответствующих аппаратов для домашнего использования.
«Меркурий» – это устройство для электромиостимуляции. Оно способствует устранению боли в ногах, в руках, в спине и любой другой локализации. За счет пропускания электрических импульсов заданной силы через участки тела, где сконцентрирован болевой синдром, удается достичь нескольких важных результатов:
- Обезболивание за счет расширения сосудов.
- Улучшение микроциркуляции.
- Нормализация метаболизма в структурах позвоночника.
- Ускорение регенераторных процессов при травмах.
Избавление от боли в спине с помощью «Меркурия» теперь можно проводить в домашних условиях. Нет необходимости постоянно посещать клинику и оплачивать каждый сеанс физиотерапии, сидеть в
очередях и преодолевать большие расстояния. Достаточно проконсультироваться с врачом для согласования терапевтической программы и лечиться в комфортных домашних условиях.
Боль в пояснице и нижних конечностях. Причины и лечение в Самаре
Чаще всего источником боли является раздражение болевых рецепторов мышц, связочного аппарата или суставов.
Боль в пояснице может быть связана с изменениями в поясничном отделе позвоночника, но причиной болей могут быть и заболевания внутренних органов (воспалительные изменения мочевыделительной системы, заболевания органов малого таза, заболевания кишечника)
Развитию дегенеративных изменений в позвоночнике способствуют высокая статическая нагрузка («сидячая работа», малоподвижный образ жизни), высокие физические нагрузки, травмы позвоночника, избыточная масса тела.
Межпозвонковый диск постепенно в течении жизни теряет воду, становится «сухим», «растрескивается»и не выполняет свою амортизирующую функцию. Со временем, при усугублении ситуации, появляется выпячивание диска- смещение центральной части диска (пульпозного ядра) к периферии- таким образом формируется протрузия.
При сохраняющемся отрицательном воздействии, травмах, физических нагрузках -протрузия может увеличиваться и формируется грыжа диска-выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал.
Боль при грыже обусловлена раздражением болевых рецепторов, задней продольной связки позвоночника, наружных структур диска а также мышечным спазмом. При смещении в позвоночный канал грыжа может «сдавливать» прилегающий спинно-мозговой корешок. В области корешка появляются воспалительные изменения, отек.
Источником боли так же могут быть деформация межпозвонковых суставов, смещения позвонков (нестабильность) относительно друг друга, сужение позвоночного канала, обусловленное различными изменениями в позвоночнике (грыжа, протрузии, нестабильность).
Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника. Провоцируется физическим перенапряжением, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе, травмой.
Боль при этом не иррадиирует в ноги, связана с мышечным спазмом в области поясничного отдела позвоночника, воспалительными изменениями в следствие дегенеративных изменений в позвоночнике (межпозвонковый артроз, смещения позвонков, изменения связочного аппарата). Нервный корешок в таком случае не страдает.
Люмбоишалгия — боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ногу (в одну или в обе). Провоцирующие факторы, те же что и при люмбалгии.
Эта боль может носить корешковый характер (то есть возникать вследствие сдавления нервного корешка), а может быть обусловлена локальным мышечным спазмом, раздражением болевых рецепторов.
Грыжа межпозвонкового диска- частая причина болей, особенно в возрасте до 40-50 лет. Проявляется в зависимости от того какой пострадал диск и на каком уровне сдавлен нервный корешок, болью в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ногу, онемением в конечности (в бедре, в голени, в стопе- зависит от уровня поврежденного корешка), жжением, «покалыванием» в ней, слабостью в ноге (чаще всего- в стопе). Может беспокоить боль только в ноге. Грозным симптомом является-нарушение функции тазовых органов (мочеиспускания, стула), нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности.
Диагностика:
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний)
- ЭМГ нижних конечностей (исследование периферических нервов и нервных корешков)
- ОАК, ОАМ, гинеколог для женщин, уролог для мужчин (иссключить другие возможные причины болей в пояснице)
В лечении в зависимости от симптоматики пациента используют различные виды групп препаратов (в зависимости от показаний и противопоказаний у пациента):
- НПВП
- Витамины группы В
- миорелаксанты
- сосудистые препараты и другие препараты
При отсутствии противопоказаний, после обследования, возможно назначение физиотерапевтических процедур.
Профилактика обострений болей в спине:
- ЛФК. Больше двигаться, меньше сидеть. Плавание.
- Снижение массы тела при наличии избыточного веса
- Избегать физического перенапряжения, переохлаждения.
ЕСЛИ НОГИ СТАЛИ СЛАБЫМИ, ИЩИТЕ ПРИЧИНУ В ПОЗВОНОЧНИКЕ АПИТОКСИНОТЕРАПИЯ – ЛУЧШИЙ ПРИРОДНЫЙ МЕТОД (КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ )
Если вдруг ноги стали слабыми или немеют, при ходьбе или наклонах тела ощущается острая боль в ягодицах, ногах, при сидении она усиливается, а при вставании еще и «стреляет», — это симптомы ишиаса. Еще это заболевание называют невралгией седалищного нерва. Та как это заболевание одновременно относится к патологиям и опорно-двигательной, и нервной системы, при лечении нужен комплексный подход.
СИМПТОМ ЛАСЕГА – УКАЖЕТ НА СТРАДАНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Чтобы себя протестировать, можно проделать самые простые действия: наклониться и медленно распрямиться. Если в момент наклона возникла боль в спине, которая через ягодицу и заднюю поверхность бедра ушла в низ ноги, значит, имеются проблемы с седалищным нервом. Неврологи ишиас называют седалищной невралгией, так как при этом синдроме задействуется целый комплекс неврологических симптомов, связанных с компрессией (сдавливанием) и воспалением седалищного нерва. Для оценки страдания седалищного нерва они ориентируются еще на так называемый симптом Ласега – это болезненность, возникающая при натяжении седалищного нерва или одного из его корешков. Она вызывается при постепенном и медленном подъеме выпрямленной нижней конечности в положении на спине. Боль проходит, когда человек сгибает ногу в колене, это говорит о «положительном симптоме Ласега». То есть – наличие ишиаса.
Обычно при ишиасе боль отмечается только в одной ноге. Хотя бывают случаи, когда происходит и перекрестный синдром, тогда боль отдается во вторую ногу. Наряду с чувствительными симптомами часто возникают еще и двигательные симптомы – слабость и недостаточная подвижность ноги, парез или паралич стопы, несгибание ноги в колене. Невралгию нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание – это симптомокомплекс или синдром, развивающийся в результате осложнения какого-либо другого заболевания. Обычно патологии, приводящие к возникновению ишиаса, локализуются в позвоночнике, хотя бывают исключения.
ПРИЧИНУ БОЛИ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ИЩИТЕ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
Седалищный нерв — это самый крупный и самый длинный нерв нашего организма. Он формируется из спинномозговых корешков поясничного отдела позвоночника и направляется вдоль через бедро, голень вплоть до кончиков пальцев ног. Иннервирует мышцы задней части бедра и голени и передает чувствительную информацию от нижних конечностей в спинной мозг. Поэтому мы чувствуем боль при дегенеративных изменениях в тканях, которые и приводят к появлению воспалений, смещению дисков и давлению на спинномозговые нервы.
Наиболее часто причина ишиаса кроется в дистрофии хрящей межпозвонковых дисков. А грыжа межпозвонкового диска в подавляющем большинстве случаев возникает в результате прогрессирования хронического остеохондроза. Толчком для повреждения фиброзного кольца и выпячивания грыжи могут послужить также и внешние факторы, например, резкий поворот, подъем тяжестей, переохлаждение и другие. С запущенной формой остеохондроза (иногда остеоартроза или спондилеза) тесно связана еще одна патология – остеофиты (костные наросты, которые образуются на позвонках и сдавливают нервные окончания). К этим причинам присоединяются еще и стеноз позвоночного канала, при котором межпозвоночные диски истончаются (они находятся между позвонками, являясь своеобразными амортизаторами) и их смещение в сторону спинномозгового канала приводит к сдавливанию. Вместе с межпозвоночным каналом смещаются и суставы, также зажимая позвоночный канал и нервные окончания, которые тянутся от спинного мозга. Особенно подвержены стенозу заболеванию люди пенсионного возраста, кому за 60 лет, так как с возрастом происходят изменения элементов позвоночного столба. Это вызывает боли в органах и мышцах и расстройство их функций.
Если появление боли в нижних конечностях происходит из-за переохлаждения, что нередко бывает, оно провоцирует воспаление и способствует проявлению скрытых инфекций. А интоксикация может возникнуть в результате обменных заболеваний — сахарного диабета или подагры. Чтобы избавиться от ишиаса, нужно, прежде всего, освободить ущемленный нерв, устранить болевой синдром, снять воспаление, укрепить мышцы и расширить объем движений. Но это работа специалистов. К сожалению, медикаментозная терапия с помощью местных анестетиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств успешно снимает боль и воспаление, но структурные нарушения, приводящие к ишиасу, медикаменты устранить не способны. Например, устранить межпозвонковую грыжу.
АПИТОКСИНОТЕРАПИЯ – ЛУЧШИЙ ПРИРОДНЫЙ МЕТОД
По мнению многих врачей, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата , лучшим методом в этом случае является апитоксинотерапия. Дело в том, что пчелиный яд — это очень сложное, многокомпонентное вещество. Биохимики выделили более 40 биологически активных компонентов, содержащихся в нем. В основном это пептиды. Апитоксин обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Он увеличивает текучесть крови и оказывает спазмолитическое действие (устраняет спазм гладкой мускулатуры).
Пчелиный яд является сильнейшим стимулятором работы желез внутренней секреции и через активацию коры надпочечников увеличивает выработку железой эндогенного кортизола. А это мощный противовоспалительный гормон, который выполняет ключевую роль в лечении. Также апитоксин имеет способность восстанавливать пораженные клетки межпозвонкового диска и нервных волокон. Происходит мощное комплексное действие апитоксина на все звенья патологического процесса. Пчелиный яд запускает механизмы саморегуляции, способствует улучшению обменных процессов и восстановлению пораженных тканей позвоночника. Есть наблюдения, как в процессе восстановления межпозвонковых дисков в результате пчелолечения, уменьшались протрузии и грыжи, что в конечном итоге снимало боль. В отличие от медикаментов, которые имеют кратковременный результат и не в состоянии предупредить их рецидивы, пчелиный яд действует длительно и комплексно.
Так как в 95% случаев ишиаса предшествует остеохондроз, даже несмотря на острое начало, его следует лечить как хроническое заболевание. При поясничной грыже или протрузии диска нарушается иннервация нижней части тела, а это приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря. Апитоксинотерапия эффективна и в этих случаях.
КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ
Первое, что нужно сделать при ишиасе, — соблюдать постельный режим и максимально уменьшить нагрузки на позвоночник. Для лечения применяют медикаментозную терапию, массажи, бальнеолечение, лечебную физкультуру, физиотерапию. Народные средства эффективны, но они только дополняют основной курс лечения, назначенный специалистом. На поздних стадиях, если первопричина ишиаса не получает лечения, нередко наблюдается стойкая хромота и даже мышечная атрофия, которую вызывает нарушенная иннервация нижних конечностей. Поэтому очень важно перед началом лечения средствами народной медицины согласовать их применение с врачом. Так как прием лекарств внутрь может вызвать проблемы с желудком, почками, печенью и другими органами, а наружное применение может вызвать аллергические реакции.
Из средств для внутреннего применения я могу порекомендовать семена конского каштана: 1 ст. л. залить 0,5 л кипящей воды, настоять 15 мин на водяной бане. Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой. Также хорошо использовать цветки календулы: 1 ст. л. залить 1 стаканом сипящей воды, накрыть (не варить). Пить 0,5 стакана остывшего процеженного настоя перед каждой едой (не более 4 раз в сутки).
ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ: КОМПРЕССЫ, РАСТИРАНИЯ, АППЛИКАЦИИ, ВАННЫ.
Ванны.
Вода отлично снимает напряжение мышц, согревает и расслабляет нервную систему.
Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горячая, продолжительность приема ванны – 15 мин.
Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 мин.
1 кг молодых сосновых побегов опустить в 3 л кипящей воды, прогреть 10 мин, настоять 4 часа и влить в ванну. Принимать ванну 15 мин.
Растирания.
Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.
Аппликации.
Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положить на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить 1 ст. л. керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.
Компрессы.
Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в 0,5 л подсолнечного масла, добавить 100 г соли и использовать для компрессов.
Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
Эффективно снимают воспаления и болевые приступы обезболивающие и согревающие компрессы на основе пчелиного воска и прополиса. Смешать прополис и воск в пропорции 1:1, размешать до однородной массы и приготовить компресс толщиной не больше 1 см, площадью примерно 2 ваших ладони. Накладывать компресс при приступе нужно на поясницу, на ночь или на 2-4 часа, замотав полиэтиленом и полотенцем или плотной тканью.
типов боли в ногах, которые на самом деле вызваны проблемами со спиной: Техасские консультанты по позвоночнику: хирурги-ортопеды
Несомненно, ваши ноги на протяжении всей жизни подвергаются сильному стрессу, что приводит к общему износу, который может привести к боли. Однако не все источники боли в ногах вызваны проблемами, связанными с суставами, мышцами, связками, сухожилиями или хрящами, из которых состоят ваши нижние конечности.
Возможно, ощущение поражения электрическим током, которое вы испытываете при каждом изменении положения тела, вызвано проблемой со спиной.В компании Texas Spine Consultants в Аддисоне и Плано, штат Техас, наши хирурги-ортопеды специализируются на здоровье позвоночника и помогают многим людям избавиться от боли в ногах, вылечив основную проблему со спиной, вызывающую болевые ощущения во время путешествия.
Чтобы избавить вас от ненужных обследований и лечения ваших ног, мы хотим поделиться с вами типами боли в ногах, которые на самом деле вызваны проблемами со спиной.
Описание боли в ноге
Болевые симптомы, независимо от того, на какую часть тела они воздействуют, могут значительно различаться.Боль может быть тупой, острой, постоянной или прерывистой. Но тип боли в ноге, который вы чувствуете, может помочь определить источник вашего дискомфорта.
Ваша спина может быть источником боли в ноге, если ваши симптомы включают:
- Боль, отдающая вниз по ноге
- Слабость мышц ноги
- Покалывание, онемение или жжение в ноге
- Болевые симптомы, поражающие только одну ногу
- Ощущение поражения электрическим током, спускающегося по ноге
- Затруднения при ходьбе
Вы можете не испытывать всех этих симптомов.Но если какой-либо из этих симптомов соответствует типу боли в ногах, которую вы испытываете, то, возможно, пришло время обратиться к нам в Texas Spine Consultants для оценки состояния вашего позвоночника и спины, вместо того, чтобы искать лечение для ног.
Проблемы со спиной, вызывающие боль в ногах
Почти у каждого в какой-то момент жизни возникает боль в пояснице. Эта часть вашей спины включает поясничный отдел позвоночника, который несет ответственность за поддержание большей части веса верхней части вашего тела.
Старение и напряжение вашего тела приводят к дегенерации компонентов, из которых состоит ваш позвоночник, включая диски, связки, хрящи и позвонки.Эти дегенеративные изменения часто являются источником боли в пояснице и ноге. Проблемы со спиной, вызывающие боль в ногах, включают:
Ишиас
Если боль распространяется от спины через ягодицы к одной из ног, возможно, у вас ишиас. Это обычное болевое состояние возникает из-за раздражения или защемления седалищного нерва, который представляет собой толстый сенсорный и двигательный нерв, который проходит от поясничного отдела позвоночника через ягодицы к ногам с обеих сторон тела.Грыжа межпозвоночного диска и костные шпоры — наиболее частая причина ишиаса.
Стеноз позвоночного канала
Боль или спазмы в одной или обеих ногах при длительном стоянии или ходьбе могут быть признаком стеноза позвоночника. Это распространенное заболевание поясницы характеризуется сужением пространства в позвоночнике, которое давит на проходящие нервы. Симптомы, вызванные стенозом позвоночного канала, со временем ухудшаются.
Дегенеративная болезнь диска
Хотя дегенерация диска — это факт старения, не у всех развивается остеохондроз.Боль в спине является наиболее распространенным симптомом остеохондроза, но изменения в состоянии ваших дисков также могут вызывать боль, которая иррадирует в ноги. Или, в случае повреждения нервного корешка, слабости в ноге или падения стопы.
Получение снятия боли в ноге
Как только вы узнаете о проблеме со спиной, вызывающей боль в ноге, вы сможете получить необходимое лечение, чтобы облегчить дискомфорт и улучшить здоровье спины. В Texas Spine Consultants мы специализируемся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника и предлагаем множество методов лечения боли в ногах, в том числе:
- Обезболивание
- Лечебная физкультура
- Лечебный массаж
- Эпидуральные инъекции
- Нервные блоки
Хотя хирургическое вмешательство считается последним средством лечения боли в ногах, наши хирурги-ортопеды используют самые современные малоинвазивные методы, включая латеральный межтеловой спондилодез XLIF®, для удаления дисков, раздражающих нервы.
Боль в ноге не означает, что с ногой что-то не так. Если вы подозреваете, что ваши симптомы указывают больше на проблему со спиной, чем на проблему с ногами, позвоните в Texas Spine Consultants или запишитесь на прием онлайн сегодня.
Информация о боли в радикулите и седалищном нерве
Рецензирование
Универсальное руководство по ишиасу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.
В этой статье: Что такое радикулит? | Что такое седалищный нерв? | Каковы общие симптомы ишиаса? | Что вызывает радикулит? | Как диагностируется радикулит? | Какие бывают нехирургические методы лечения радикулита? | Вам нужна хирургия радикулита? | Какой тип хирургии радикулита вам нужен? | Источники
Острая стреляющая нервная боль при ишиасе может захватить дух.Когда боль в пояснице распространяется через ягодицы и вниз по ноге, симптомы известны как ишиас. Хотя ишиас является распространенным заболеванием, которым страдают до 40% взрослых, существует много неправильных представлений о том, что такое ишиас.
Боль в ноге, которая опускается ниже колена, является классическим признаком радикулита, разновидности поясничной радикулопатии. Источник фото: 123RF.com.
Что такое радикулит?Ишиас сам по себе не является заболеванием, а представляет собой общий термин, используемый для описания боли, которая возникает, когда нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (нижняя часть спины) сжимаются (защемляются), раздражаются или воспаляются, часто из-за грыжи межпозвоночного диска или другого сужения позвоночный канал (так называемый стеноз).Ишиас может сопровождаться онемением / покалыванием и мышечной слабостью.
«Ишиас означает раздражение или проблему с седалищным нервом, который обычно исходит из нижней части спины, от нервных корешков позвоночника», — объясняет хирург-ортопед Джеффри К. Ван, доктор медицинских наук, руководитель отделения ортопедической службы позвоночника. и содиректор Центра позвоночника Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. По его словам, раздражение или сдавливание нерва активирует седалищный нерв и вызывает боль и другие симптомы в ноге на пути пораженного нерва.
Не всякая боль, излучающая в области ягодиц или вниз по ноге, является ишиасом. В большинстве случаев ишиас боль распространяется ниже колена, говорит доктор Ван. Кроме того, истинный ишиас вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва, тогда как симптомы, похожие на ишиас, могут быть связаны с проблемами суставов или мышц. Важно работать с врачом, чтобы определить причину ишиаса, чтобы найти лучшее лечение для облегчения боли.
Что такое седалищный нерв?Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме; его диаметр составляет около трех четвертей дюйма.Берет начало в крестцовом сплетении; сеть нервов в пояснице (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — это поясничный отдел позвоночника ( lumbo ) и крестец ( крестцовый ) вместе, начиная с основания позвоночника и выше копчика (копчика).
Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме.
Седалищный нерв выходит из крестца (области таза) через нервный проход, называемый седалищным отверстием. В верхней части седалищного нерва образуются две ветви; суставные и мышечные ветви.Суставная ветвь идет к тазобедренному суставу (суставное средство, относящееся к суставу). Мышечная ветвь обслуживает мышцы ноги.
Седалищный нерв состоит из нескольких нервов меньшего размера, ответвляющихся от главного нерва. Эти нервы — малоберцовые и большеберцовые нервы — обеспечивают движение и чувствительность (моторные и сенсорные функции) в бедрах, коленях, икрах, лодыжках, ступнях и пальцах ног.
Каковы общие симптомы ишиаса?Ишиас — наиболее частый симптом поясничной радикулопатии, состояния, описываемого как боль, и таких ощущений, как онемение или покалывание, мышечная слабость или плохие рефлексы, обнаруживаемые на пути прохождения нерва.
«Радикулопатия» означает раздражение или повреждение нервного корешка, вызывающее боль и другие симптомы, исходящие от пораженного нервного корешка. В случае ишиаса обычно боль ощущается как боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.
Боль является отличительным признаком ишиаса. Хотя симптомы ишиаса могут ощущаться на любом участке седалищного нерва, классический ишиас распространяется от нижней части спины к ягодицам и вниз по ноге до уровня ниже колена. На самом деле, ваш врач обычно проверяет наличие ишиаса, если у вас болит поясница.Реже боль при ишиасе начинается в области ягодиц или бедер и распространяется вниз по ноге.
Боль при ишиасе часто описывается как электрическая, жгучая или острая. Нервная боль может варьироваться от легкой до мучительной и может усиливаться, когда вы наклоняетесь, скручиваете позвоночник или кашляете.
Хотя у вас есть два седалищных нерва (по одному с каждой стороны тела), симптомы ишиаса обычно возникают только на одной стороне тела. Если у вас иррадирует боль по обеим ногам, маловероятно, что она вызвана защемлением седалищного нерва.Ван говорит.
Помимо боли, если седалищный нерв сдавлен, мышцы, которые он обслуживает, могут ослабнуть. Может быть трудно согнуть колено, свести бедра вместе (приведение) и направить ступню и / или пальцы ног вверх или вниз.
Что вызывает радикулит?Короче говоря, все, что сжимает или защемляет седалищный нерв (особенно там, где он выходит из позвоночника), может вызвать ишиас, говорит доктор Ван. Некоторые из наиболее распространенных включают:
- Грыжа межпозвоночного диска: Резиновый диск между позвонками в нижней части спины может выпуклость или грыжа, вызывая раздражение и / или сдавление корешков седалищного нерва.Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска — наиболее частая причина ишиаса.
- Дегенеративная болезнь диска : С возрастом позвоночные диски могут начать изнашиваться. Если диски становятся слишком тонкими, пространство между каждым позвонком сжимается, оказывая давление на корешок седалищного нерва. Если внешнее покрытие дисков изнашивается, жидкость из диска может вытечь и раздражать седалищный нерв.
- Костные шпоры : Разрастание кости (остеофит) на позвонках может оказывать давление на корешки седалищного нерва.Эти костные шпоры часто образуются возле позвонков, пораженных остеоартритом.
- Стеноз позвоночного канала: Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства, через которое проходят спинной мозг и корешки седалищного нерва, вызывая сдавливание. Это сужение может быть вызвано артритом или старением.
- Спондилолистез : Позвонки спроектированы таким образом, чтобы их можно было ставить друг на друга для обеспечения устойчивости. Если один из позвонков в нижней части спины скользит вперед по позвонку под ним (спондилолистез), он может давить на седалищный нерв.
- Перелом позвонка: Седалищный нерв может быть сдавлен, если часть позвонка, образующая сустав (pars interrticularis), имеет трещины или переломы, что называется спондилолизом.
- Синдром грушевидной мышцы : мышца грушевидной мышцы обычно проходит поверх седалищного нерва в ягодицах и может сдавливать седалищный нерв, если мышца становится слишком напряженной. Симптомы могут ухудшиться после длительного сидения, подъема по лестнице, ходьбы или бега.Грушевидная мышца — это плоская ленточная мышца, которая проходит от крестца (треугольной кости под позвоночником) до верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.
Другие состояния могут имитировать симптомы ишиаса, но на самом деле не вызваны поражением седалищного нерва, объясняет доктор Ван. Например, дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это проблема суставов в тазу, которая вызывает боль в ягодицах, которая может распространяться вниз в верхнюю часть ноги.
Плотная подвздошно-большеберцовая перевязка (сухожилие, проходящее по всей длине внешней поверхности бедра) или подколенная мышца могут имитировать иррадиирующие симптомы ишиаса.Кроме того, «нагрузка на позвоночник в результате беременности может вызвать иррадирующую боль в спине, которая обычно не является ишиасом в классическом смысле», — говорит доктор Ван.
«Если излучающая боль остается в области ягодиц и не распространяется вниз по бедру или распространяется только на половину бедра, то вероятность возникновения ишиаса меньше», — говорит доктор Ван.
Другое тяжелое состояние, называемое синдромом конского хвоста (часто вызываемое грыжей межпозвоночного диска, давящим на нервные корешки конского хвоста в конце позвоночника), может быть ошибочно принято за ишиас.Помимо излучающей боли и слабости, синдром конского хвоста может привести к недержанию кишечника или мочевого пузыря. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи и может привести к проблемам с постоянством. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы.
Наиболее частые причины радикулита.
Как диагностируется радикулит?При поиске причины симптомов ишиаса специалисты по позвоночнику «обычно начинают с позвоночника только потому, что наиболее частой причиной ишиаса является защемление или сжатие корешков седалищного нерва в позвоночнике, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска», — сказал доктор. .Ван.
Ваш врач изучит историю болезни и задаст такие вопросы, как улучшение или ухудшение симптомов, а также место их проявления. Затем во время медицинского осмотра ваш врач увидит, какие движения ухудшают ваши симптомы, и проверит мышечную силу, снижение чувствительности и рефлексы.
«Если есть дефицит и симптомы соответствуют тому же нервному корешку, мы начинаем думать, что причиной, вероятно, является защемление нерва, и мы можем локализовать причину в конкретном нервном корешке», -Ван объясняет.
Одно обследование называется тестом на поднятие прямой ноги, когда вы ложитесь на стол лицом вверх, и ваш врач медленно поднимает одну ногу вверх, чтобы посмотреть, не усугубляет ли это ваши симптомы и в какой момент они начинаются. Этот тест растягивает седалищный нерв, поэтому, если есть какое-либо защемление, тест вызовет симптомы ишиаса. Кроме того, если симптомы усиливаются, когда вы наклоняетесь определенным образом и / или меняете положение позвоночника, это признак того, что симптомы ишиаса могут исходить от вашего позвоночника.
Тест на поднятие прямой ноги может помочь врачу диагностировать ишиас.
Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, назначит визуализационное исследование. «Рентген обнаружит проблемы с костями, а МРТ определит, где находится сдавление нерва», — пояснил доктор Ван.
Какие существуют нехирургические методы лечения радикулита?Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией со временем улучшаются и хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия (ФТ).Спинальные манипуляции, такие как хиропрактика, также могут помочь уменьшить симптомы ишиаса. В большинстве случаев ишиас проходит через 4-6 недель.
«Стандартные методы лечения радикулита включают физкультуру, упражнения, избегание действий, которые усугубляют симптомы, а также безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)», — говорит доктор Ван. «Если это не помогает и боль острая, следующим шагом обычно является эпидуральная инъекция стероидов или блокада нервного корешка».
В некоторых случаях перед попыткой инъекций стероидов может быть рассмотрен короткий курс пероральных стероидов.По совету врача или медицинского работника отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и боль в седалищном поясе. Существует много типов безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve).
Вам нужна хирургия радикулита?Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия.
«Если качество вашей жизни хорошее, но вы все еще можете работать и делать то, что хотите делать, нет причин для операции», — отмечает доктор Ван. Однако, если человек приходит в свой офис и с трудом может сесть, не может работать и не может позаботиться о своей семье, операция может быть лучшим вариантом.
«Если вы попробуете консервативные методы лечения и боль не исчезнет, если у вас прогрессирующая неврологическая слабость, которая не улучшается, или если вы испытываете невыносимую боль, операция может быть рассмотрена раньше, чем позже», — сказал доктор.Ван говорит. «Я всегда рассматриваю операцию как последний шаг», — говорит доктор Ван, добавляя, что решение о проведении операции обычно приходит к людям естественным образом.
Иногда ишиас и боль в пояснице могут быть серьезными и требовать хирургического вмешательства. Хирургическое лечение радикулита рекомендуется пациентам с:
.- Нарушение функции кишечника и / или мочевого пузыря (это симптом редкого состояния — синдрома конского хвоста)
- Сильная слабость в ногах
- Безоперационное лечение ишиаса неэффективно или больше не уменьшает боль при ишиасе
- Прогрессивно усиливающаяся боль
Для правильного пациента операция может быть очень эффективной.В небольшом исследовании 2020 года, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, пациентов с ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска, перенесших операцию, сообщили о гораздо более низком уровне боли, чем люди, перенесшие только PT.
Медицинские руководства также утверждают, что для пациентов с тяжелыми симптомами дискэктомия по поводу грыжи межпозвоночного диска с радикулопатией (иррадиирующей болью) «предлагает более эффективное облегчение симптомов», чем нехирургические методы лечения, такие как ПК и инъекции стероидов.
«Исследования показали, что операция может быть очень успешной при ишиасе, особенно когда есть реальная компрессия нерва, будь то грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, дегенерация диска, костные шпоры или спондилолистез», -Ван объясняет. «Тип выбранной операции зависит от причины ишиаса».
Какой тип хирургии радикулита вам нужен?Тип рекомендуемого хирургического вмешательства зависит от диагноза, количества позвоночных уровней, требующих лечения, и хирургических целей. В общем, «мы стараемся делать минимально возможные операции», — говорит доктор Ван.
Большинство операций по облегчению ишиаса называется операциями по декомпрессии позвоночника, то есть процедурами, которые хирург-позвоночник выполняет для удаления всего, что давит на седалищный нерв, например грыжи диска.Некоторым пациентам для облегчения симптомов ишиаса требуется сочетание этих операций.
Многие пациенты проходят декомпрессионную операцию в амбулаторных или амбулаторных центрах позвоночника без госпитализации. Кроме того, многие из этих процедур могут быть выполнены с использованием минимально инвазивной хирургии позвоночника (MISS). В MISS хирурги используют специальные инструменты и инструменты визуализации (например, крошечные камеры), которые позволяют им работать с очень маленькими разрезами.
В малоинвазивной хирургии позвоночника используются небольшие разрезы, небольшие инструменты и гибкая камера.Она сопряжена с меньшим риском и может быть легче восстановлена, чем традиционная открытая операция.
Преимущества минимально инвазивного подхода включают меньшую боль и более быстрое восстановление после операции, отчасти потому, что меньше разрезает мягкие ткани (например, связки, мышцы). Этот подход также связан с меньшим риском заражения и меньшей кровопотерей в результате операции.
Минимально инвазивная хирургия — хороший вариант для пациентов с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала только на одном позвонке.Для пациентов, которым требуется операция на нескольких позвонках или более сложная операция, лучше всего подойдет традиционная открытая операция.
Микродискэктомия«Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, что является одной из наиболее частых причин ишиаса, то используется простая минимально инвазивная микродискэктомия», — говорит доктор Ван. «Результаты микродискэктомии обычно очень хорошие».
Микродискэктомия включает небольшой разрез, представляет собой короткую операцию и обычно выполняется в амбулаторных условиях.Ван отмечает. Во время любой процедуры хирург удаляет весь диск или часть сжимающего нерва (ов) диска. В некоторых случаях заменяют искусственный диск, чтобы помочь восстановить пространство и движение между позвонками.
Ламинотомия и ламинэктомияЛаминотомия и ламинэктомия обычно используются для лечения стеноза позвоночника и включают удаление части позвоночника, называемой пластиной . — тонкой костной пластинки, которая защищает позвоночный канал. Пластинка расположена на задней или задней части позвоночника между двумя позвонками.Разница между этими процедурами заключается в количестве удаляемой пластинки для доступа к кости, диску или другим мягким тканям, сдавливающим корешки спинномозговых нервов.
- Ламинотомия включает частичное удаление пластинки.
- Ламинэктомия включает полного удаления пластинки.
Частично или полностью удаляя пластинку, хирург может получить доступ к выпуклому или грыже межпозвоночного диска из заднего отдела позвоночника. Конечно, хирург может удалить другую ткань (например, костную шпору), давящую на корешок спинномозгового нерва на определенном уровне позвоночника (например, L4-L5).
ФораминотомияФораминотомия увеличивает отверстие (называемое отверстием), в котором корешок спинномозгового нерва выходит из позвоночного канала. Небольшой разрез используется для удаления небольших кусочков кости, защемляющих корешок седалищного нерва.
Межостистые распоркиМаленькие устройства, называемые межостистыми прокладками, иногда используются для людей со стенозом позвоночника, чтобы помочь сохранить позвоночный канал открытым, чтобы нервы больше не защемлялись.
СпондилодезУ пациентов с нестабильностью позвоночника в результате спондилолистеза или остеохондроза на разных уровнях позвоночника может потребоваться спондилодез позвонков.Ван говорит. Это более обширная операция, направленная на укрепление позвоночника и предотвращение болезненных движений. При сращении позвоночника диски двух или более позвонков удаляются, а позвонки сращиваются (соединяются) с помощью костных трансплантатов и / или металлических устройств, которые ввинчиваются на место.
Хорошая новость заключается в том, что ишиас у многих людей с консервативным лечением со временем проходит, и что хирургические варианты также имеют высокий уровень успеха, говорит доктор Ван. Самый важный шаг — обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет неотложных проблем и найти первопричину ишиаса.
Пора избавиться от радикулита раз и навсегда. Шаг первый — выяснить конкретную причину вашего радикулита, чтобы вы могли получить наиболее эффективное лечение вашего конкретного состояния. Погрузитесь глубже в , шесть общих причин ишиаса . И, когда вы будете готовы поставить точный диагноз или вам понадобится лечение, найдите ближайшего к вам специалиста по позвоночнику , который может вам помочь.
Продолжить чтение: Симптомы и причины радикулита
Источники
Американская академия семейных врачей.(2018.) «Синдром грушевидной мышцы». familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome/
Американская академия хирургов-ортопедов. (2016.) «Спондилолиз и спондилолистез». orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/
Американская ассоциация неврологических хирургов. (нет данных) «Синдром конского хвоста». www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome
Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) Минимально инвазивная хирургия позвоночника. www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery
Cureus . (2019) «Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения». www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6858271/
Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. (2020.) «Стеноз позвоночного канала». www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis
Национальные институты здоровья. (2019.) «Ишиас.”Medlineplus.gov/sciatica.html.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020.) «Информационный бюллетень о боли в пояснице». www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
Североамериканское общество позвоночника. (2012.) «Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыжи поясничного диска с радикулопатией». www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarDiscHerniation.pdf
StatPearls [Интернет].(2020) «Анатомия, седалищный нерв». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
StatPearls [Интернет]. (2020) «Ишиас». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
Обновлено: 12.05.21
Думаете, у вас радикулит? По словам эксперта по физиотерапии
, это не так часто, как думают.Хотя ишиас является одной из наиболее распространенных форм боли в спине, люди часто предполагают, что они у них есть, когда их нет, говорит исследователь физиотерапии U of A Грег Кавчук.
Это потому, что состояние, названное в честь седалищного нерва, проходящего по позвоночнику и через ногу, является общим термином для многих различных ситуаций. По его словам, это может произойти внезапно в острой форме, привести к потере трудоспособности, разрешиться через пару месяцев или же колебаться с течением времени.
Поскольку боль имеет тенденцию иррадиировать, ее можно ощущать в разных местах, от поясницы до ягодиц, в паху и по задней или передней части ноги. Обычно это происходит из-за сжатия нервных корешков, когда они выходят из позвоночника, что возникает из-за грыжи грыж между позвонками, напоминающих желеобразные подушки, — сказал Кавчук.
«Иногда желе выходит, и оно либо давит на нервный корешок, либо вызывает воспаление, которое беспокоит нерв. Приятно то, что мы знаем, что у большинства пациентов оно обычно проходит и проходит со временем, но не так быстро. . »
Также возможно иметь ишиас без болей в спине, сказал он, так же как можно иметь симптомы ишиаса без поражения спины.
«Есть множество других причин, по которым у вас может быть боль в ноге», — сказал он.«Но при ишиасе обычно возникает боль, онемение или покалывание в одной ноге, и эти симптомы обычно хуже, чем любая боль в спине. Чаще всего эти симптомы со стороны ног распространяются вниз по задней части ноги, мимо колена и в стопу, хотя Есть разные варианты этой ситуации ».
Хиропрактик Джеймс Лемье демонстрирует несколько простых упражнений для облегчения боли в седалищном суставе. (Видео: Джефф Макмастер)
Около 85 процентов населения в какой-то момент своей жизни будут страдать от болей в спине, но только от двух до 10 процентов будут иметь истинный радикулит, сказал хиропрактик из Эдмонтона Джеймс Лемье, который получает степень магистра реабилитационной медицины под руководством Кавчука. .
Если боль не проходит примерно через три месяца и симптомы напоминают симптомы ишиаса, у вас могут быть другие причины, например, артрит тазобедренного сустава или мышечная боль.
Несмотря на потенциально усиливающуюся боль, истинный ишиас не обязательно должен быть результатом серьезной травмы, сказал он.
«Иногда это вызывает просто чихание или хороший кашель. Но обычно это результат грыжи из-за возрастных изменений позвоночника».
У Кавчука прошлой зимой был тяжелый случай радикулита, так что его буквально заставили встать на четвереньки.
«Я даже не мог сидеть, и прошло три месяца, прежде чем я смог надеть обувь», — сказал он.
При тяжелом ишиасе он рекомендует начать с консервативной терапии. Следует отказаться от обезболивающих или использовать их в очень низких дозах в течение очень короткого периода времени. Многие лекарства, такие как опиоиды, практически не проявляют эффекта.
По его словам, даже спешить с визуализацией, такой как рентгеновские снимки и МРТ, не рекомендуется, потому что они часто не выявляют источник проблемы.
«Мы знаем, что вам не нужно чертовски представлять себе эти вещи. На самом деле, это, вероятно, приводит к плохому поведению со стороны пациентов. Вы ожидаете найти вещь и избавиться от нее, а большинство часто это не так ».
Если есть боль или онемение в паху или «седловой области», и особенно если есть дисфункция мочеиспускания или дефекации, вам следует немедленно обратиться к врачу, — сказал он.
«Но по большей части мы знаем, что это состояние обычно проходит при консервативном консервативном лечении.«Если проблема не исчезнет через 12 недель, может потребоваться визуализация», — добавил он.
Эффективные методы лечения
Когда ишиас носит более стойкий характер, лучший план атаки — это целенаправленная программа упражнений и обучения.
«Когда это остро, может помочь кратковременное облегчение боли, но как только ситуация стабилизируется, мы знаем, что специальные программы упражнений, разработанные для этих состояний, действительно полезны. У нас есть веские доказательства этого».
Есть две программы, которые могут быть полезны при ишиасе, когда состояние успокаивается и становится менее острым: «учебный лагерь по ишиасу», разработанный в Университете Торонто Карло Аммендолия, и терапия, разработанная в Дании для лечения остеоартрита бедра и бедра. колено называется GLA: D Канада.«Оба сейчас пользуются большим уважением и широко распространяются», — сказал Кавчук.
«Тренировочный лагерь — сложная программа, но результаты феноменальны», — сказал он. «В основном это включает в себя тренировку в нужных местах в нужное время. Это не волшебная серебряная пуля, которая поражает 100 процентов пациентов, но подавляющее большинство говорит, что им больше не нужно употреблять наркотики».
«Секретный соус» программ — не в упражнениях или изолированном обучении, — сказал он. «Дело в том, что кто-то собрал его и сказал:« Вот, сделай это так ».'»
Лемье, чье магистерское исследование сосредоточено на программе GLA: D, рекомендует начинать программу упражнений, когда наихудшая боль утихнет, и продолжать ее, даже если состояние, кажется, проходит.
«Многие люди хотят отдыхать, и у них развивается так называемое поведение избегания, опасаясь, что движение усугубит боль», — сказал он. «Вы хотите, чтобы они выполнили программу упражнений, чтобы они не создавали долгосрочных проблем, таких как потеря времени на работе из-за инвалидности».
Для некоторых боль при ишиасе может никогда не исчезнуть полностью, что иногда бывает трудно смириться, — сказал Кавчук.В этом случае более реалистичная цель — улучшить качество жизни, сохранив подвижность и оставаясь активным.
«У вас может быть 15 возможных причин боли в спине — какая из них ваша? Как мы можем сделать жизнь людей лучше, пока мы не выясним это? Мы не можем дождаться, пока наука найдет лекарство.
«Мы надеемся найти лекарство, но пока это довольно хорошие решения».
Понимание ишиаса — Центр боли в спине
Ишиас — это особый тип боли в пояснице или в ногах и спине, возникающий в результате травмы или давления на седалищный нерв.Седалищный нерв — это большой нерв, образованный корешками, выходящими из спинного мозга в нижней части спины. Эти корни соединяются, образуя два больших нерва, которые проходят по тыльной стороне каждой ноги.
Причина, по которой ишиас может вызывать боль в пояснице, а также боль в ногах и слабость, заключается в том, что седалищные нервы контролируют мышцы в задней части коленей и голеней. Эти два нерва также обеспечивают ощущение тыльной стороны бедер, частей голени и подошв.
«Поскольку ишиас возникает из-за давления на нервные корешки, составляющие седалищный нерв, и имеется несколько нервных корешков, разные люди ощущают ишиас боль в разных местах», — говорит С. Кристин Ковач, доктор медицинских наук, ревматолог из больницы Лахи. Клиника в Берлингтоне, Массачусетс.
Симптомы и причины ишиаса
Ишиас чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2015 года в журнале New England Journal of Medicine .
Межпозвоночные диски, расположенные между костями позвоночника, действуют как подушки и амортизаторы. Если они повреждаются и начинают выпирать между костями нижней части спины (состояние, известное как соскальзывание или грыжа межпозвоночного диска), они могут давить на корешки седалищного нерва и вызывать ишиас. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной ишиаса.
По словам У.С. Национальная медицинская библиотека. Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в результате износа, но также может развиться в результате внезапной травмы.
Симптомы ишиаса могут включать:
- Боль в пояснице
- Стреляющая боль в задней части ноги
- Жгучая боль в ноге и спине
- Покалывание и онемение в спине или ноге
- Слабость в спине или ноге
Не все испытывают боли в спине при ишиасе, отмечает д-р Ковач. Вы можете испытывать только покалывание и онемение.Все зависит от того, какие корешки нерва поражены. «Хотя ишиас может возникать с обеих сторон, он обычно бывает односторонним», — добавляет она. Боль в седалищном поясе может усиливаться при сидении, ходьбе, наклонах, чихании или кашле.
Диагностика и лечение ишиаса
Диагноз: ишиас обычно выявляется во время анамнеза и физического осмотра. Ваш врач спросит вас о вашей боли. Во время физического осмотра вас могут попросить поднять ногу, лежа на спине, — снимая боль в задней части ноги, находясь в этом состоянии. положение — частый признак радикулита.Ваш врач также проверит силу и рефлексы вашей ноги.
Рентген спины и МРТ — распространенные тесты, которые иногда используются для диагностики ишиаса. Не во всех случаях требуются эти тесты. «Симптомы ишиаса, такие как онемение и слабость, возможно, необходимо будет оценить с помощью МРТ», — говорит Ковач.
Лечение ишиаса обычно начинается с отдыха и снятия боли. «В течение первых 72 часов [после начала боли] к пояснице можно прикладывать пакет со льдом, чтобы уменьшить отек.После этого тепло помогает расслабить мышечные спазмы и уменьшить боль », — объясняет Ковач.
Типичные методы лечения могут включать:
- Несколько дней постельного режима
- Безрецептурные обезболивающие
- Холодные и горячие компрессы
- Возобновление активности через несколько дней с помощью легких упражнений на растяжку или другой физиотерапии
- Миорелаксанты (могут потребоваться при мышечных спазмах)
Некоторым людям могут потребоваться инъекции стероидов в позвоночник.В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Хотя это может быть очень болезненное состояние, ишиас обычно поддается краткосрочному отдыху и безоперационному лечению. До 90 процентов людей с ишиасом со временем поправляются без хирургического вмешательства.
Боль в спине | Причины, упражнения, лечение
Часто боль в спине имеет не одну простую причину, а может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:
- плохая осанка
- Недостаток упражнений, приводящий к скованности позвоночника и слабости мышц
- растяжения или растяжения мышц.
Помимо перечисленного выше, существуют также особые состояния, которые связаны с ощущением боли в спине. Важно помнить, что сильная боль не обязательно означает серьезную проблему. Некоторые общие условия перечислены ниже.
Спондилез
По мере того, как мы становимся старше, кости, диски и связки позвоночника могут естественным образом ослабевать с возрастом. В той или иной степени это происходит со всеми нами как часть процесса старения, но это не должно быть проблемой, и не у всех будет от этого боль.
По мере взросления диски в позвоночнике становятся тоньше, а промежутки между позвонками сужаются. Маленькие кусочки кости, известные как остеофиты, могут образовываться по краям позвонков и фасеточных суставах.
Медицинский термин для этого явления — спондилез, он очень похож на изменения, вызванные остеоартритом в других суставах.
Поддержание гибкости позвоночника и прочности мышц вокруг позвоночника и таза уменьшит воздействие спондилеза.
Ишиас
Боль в спине иногда связана с болью в ногах, при этом может наблюдаться онемение или покалывание.Это называется радикулитом.
Это происходит из-за сдавливания или сдавливания нерва в позвоночнике. Для большинства людей, страдающих ишиасом, боль в ногах может быть самой тяжелой, а иногда они могут испытывать незначительную боль в спине или вообще не испытывать ее.
В большинстве случаев ишиас возникает из-за давления на нерв выпуклым диском. Диски имеют форму выпуклости, поэтому мы можем легко двигать позвоночником, но иногда выпуклость может «зацепить» нервный корешок и вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге и стопе.
Большинство людей выздоравливают довольно быстро, хотя в некоторых случаях это может занять несколько месяцев.
Если начать легкие упражнения как можно скорее, это значительно поможет при ишиасе. Также неплохо было бы обратиться к физиотерапевту.
Стеноз позвоночного канала
Иногда боль в спине связана с болью в ногах, которая начинается после того, как вы начинаете ходить в течение нескольких минут, а затем, как правило, очень быстро проходит, когда вы садитесь. Это называется стенозом позвоночного канала.
Это может происходить с рождения или может развиваться по мере взросления.
Проблемы возникают, когда что-то давит на небольшое пространство в середине позвоночника, где находятся нервы.Это пространство, которое называется позвоночным каналом или корневым нервным каналом, может быть сдавлено костью или связкой.
Симптомы часто поражают обе ноги, но одна может быть хуже другой. Боль обычно уменьшается, когда вы садитесь и отдыхаете, и некоторые люди обнаруживают, что у них меньше боли, если они ходят немного сутулые. Как и при радикулите, основная проблема — это боль в ногах, а не в спине.
В большинстве случаев ни радикулит, ни стеноз позвоночника не являются серьезными проблемами. Однако, если симптомы доставляют вам много неприятностей и сильно влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу за дополнительными советами и обсудить, что еще можно сделать.
Прочие причины
К другим более редким причинам боли в спине относятся:
- Проблемы с костями, такие как переломы, часто связанные с истончением костей, известным как остеопороз.
- инфекция
- опухоль
- воспаление, например при анкилозирующем спондилите.
Ишиас / боль в седалищном нерве: причины, симптомы, лечение
Если у вас появляется боль, которая начинается в пояснице или ягодицах и распространяется вниз по ноге, вашей проблемой может быть ишиас.
Что такое радикулит?
Ишиас — это раздражение седалищного нерва, который является самым большим нервом в организме человека. Седалищные нервы исходят из нескольких нервов в нижней части спины. Эти нервы отходят от позвоночника наружу, а затем соединяются на каждой ягодице, образуя седалищный нерв, который затем распространяется вниз по каждой ноге. Боль в седалищном нерве излучается по тому же пути.
Каковы симптомы ишиаса?
Типичный первый симптом — боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.Обычно симптомы включают:
- Тупая, ноющая, стреляющая или «жгучая» боль, которая начинается в нижней части спины и / или ягодицах и распространяется вниз по одной из ног. Боль в спине, сопровождающаяся болью в ногах, является ключевым признаком, указывающим на то, что у вас ишиас, а не другой тип боли в спине.
- Невропатии, такие как онемение или покалывание «иголками».
- Чувство мышечной слабости или измененных рефлексов.
В зависимости от расположения сдавленного нерва симптомы могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь, поднимаете предметы, поворачиваетесь, садитесь, кашляете или чихаете.
Что вызывает радикулит?
Раздражение седалищного нерва вызывается защемлением нервного корешка (также известным как компрессия нерва, защемление нерва или невропатия защемления). Эта конкретная форма защемления называется поясничной радикулопатией, поскольку поврежденные корешки нервов расположены в поясничной (поясничной) части позвоночника. Само сдавление нерва может быть вызвано:
- Грыжа межпозвоночного диска, также известная как разрыв или соскользнувший диск, при которой гелеобразный центр межпозвоночного диска позвоночника выступает через разрыв в его внешнем кольце (называемом фиброзным кольцом).Это смещение оказывает давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана износом со временем или острой травмой спины.
- Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором находятся спинномозговые нервы.
- Воспаление близлежащих анатомических структур, вызванное:
- Травмы костей или мышц.
- заболеваний, таких как опухоли или инфекции.
- беременность.
Видео: анимация радикулита
Анимация ниже иллюстрирует анатомию позвоночника и седалищного нерва, а также механизм боли в седалищном нерве и ноге.
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня радикулит?
Легкий ишиас проходит самостоятельно. Меры самообслуживания, которые могут помочь, включают прекращение любой деятельности, вызывающей боль, выполнение растяжек нижней части спины, периодическое прикладывание пакета со льдом к области, вызывающей боль, и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен.
Когда мне следует обратиться к врачу при ишиасе?
Если отдых, обледенение или другие методы самопомощи не улучшили ваше состояние по прошествии трех дней, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, хирургом позвоночника или лечащим врачом, чтобы обсудить ваши симптомы.Если вы испытываете сильное онемение, покалывание или проблемы с мочеиспусканием, как можно скорее обратитесь к врачу.
Как диагностируется радикулит?
Врач сначала выполнит анамнез и проведет физический осмотр, а затем рентген и МРТ подтвердят наличие компрессии корешка поясничного нерва.
Как лечится радикулит?
Нехирургические методы лечения могут включать применение холодных компрессов или тепла, лекарств и / или физиотерапии. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности.В тяжелых случаях может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника.
Консервативное консервативное лечение
Консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Может включать:
Ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас, как правильно наклоняться и поднимать ноги, чтобы не усугубить ваше состояние. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности. Большинство людей с ишиасом избавляются от симптомов в течение нескольких месяцев.
Оперативное лечение
Пациентам, которые не отвечают на консервативные методы лечения и страдают стойким инвалидизирующим ишиасом, может потребоваться хирургическое вмешательство.Ваш врач определит, являетесь ли вы кандидатом на операцию, исходя из продолжительности и тяжести симптомов. Если ваше состояние вызывает синдром конского хвоста (который включает такие симптомы, как дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или сильное онемение ягодиц), это может быть признаком того, что вам следует немедленно провести операцию.
Хирургическое лечение радикулита — декомпрессия позвоночника. Цель состоит в том, чтобы удалить любую грыжу диска или стеноз (сужение канала), которые давят на пораженный поясничный нерв, чтобы облегчить боль в ноге и связанные с ней симптомы онемения и слабости.Существует несколько различных декомпрессионных операций в зависимости от пораженных нервных корешков. В их числе:
- ламинэктомия
- ламинопластика
- ламинотомия
- микродискэктомия (также известная как микродекомпрессия позвоночника)
В целом более 90% пациентов с хирургическим лечением радикулита имеют успешные результаты.
Дополнительная информация о радикулите
Узнайте больше из статей и другого контента ниже или найдите лучшего врача или хирурга по ишиасу в HSS для вашего конкретного состояния и страховки.
Назад в игру Истории пациентов
Общие симптомы боли в пояснице
Если у вас болит спина, вам может быть интересно, что вызывает ваши симптомы. Посещение физиотерапевта может помочь определить причину вашей боли и найти лучшую стратегию лечения ваших симптомов.
Питер Дазли / Выбор фотографа / Getty ImagesБоль в пояснице в то или иное время затрагивает почти всех.Часто это может начаться без предупреждения и без видимой причины. Боль обычно может длиться от нескольких дней до многих недель и может ограничивать вашу способность выполнять такие простые задачи, как сидение, вставание со стула, наклоны или ходьба в вертикальном положении.
Анатомия позвоночника
Нижняя часть спины, или поясничный отдел позвоночника, состоит из 5 костей, которые наложены друг на друга. Между костями находится мягкий губчатый диск. По обе стороны от позвоночника есть суставы, в которых одна кость соединяется с костями выше и ниже нее.Эти кости и диски защищают ваш спинной мозг и нервы. Многие мышцы и связки прикрепляются к поясничному отделу позвоночника, что придает ему подвижность и стабильность.
Есть много нервов, которые берут начало в пояснице. Некоторые из этих нервов остаются в пояснице, а некоторые переходят в другие части тела, такие как ягодицы или ноги. Таким образом, симптомы проблем с поясницей могут ощущаться во многих частях тела.
Это может затруднить диагностику и лечение проблем с поясницей.Наблюдая за тем, где вы чувствуете боль, и понимая, как она меняется, вы можете помочь своему врачу или физиотерапевту назначить лучшее лечение боли в пояснице.
Симптомы, исходящие от вашей спины
Вот наиболее распространенные симптомы проблем, исходящих из поясницы:
- Центральная боль в пояснице. Центральная боль в пояснице обычно вызвана небольшими выпуклостями диска или мышечным напряжением в нижней части спины. Этот тип боли в пояснице обычно поддается легкому растяжению и коррекции осанки.
- Центральная боль в пояснице с болями в обеих ногах. Это состояние очень типично для состояния, называемого стенозом позвоночного канала. Это состояние возникает, когда позвоночный канал слишком узок и нервы, идущие вниз по ногам, сдавлены. Типичным проявлением стеноза является боль в пояснице и ногах при ходьбе на короткие дистанции, которая облегчается сидением или наклоном вперед в пояснице. Исследования показывают, что физиотерапия может быть эффективным методом лечения стеноза позвоночника и ее следует рассматривать перед любым хирургическим вмешательством.
- Боль в пояснице с той или иной стороны, но ограниченная областями выше бедра. Это проявление боли обычно возникает из-за мышечного напряжения и должно быстро поддаваться коррекции осанки и легкому растяжению. Небольшой выпуклый диск также может вызывать этот тип боли в спине. Дегенеративный артрит может вызвать чрезмерное разрастание костной ткани вокруг сустава позвоночника, а также защемление нерва, что приведет к боли в спине или ягодице.
- Боль в пояснице с одной стороны, которая распространяется вниз по передней или задней поверхности бедра, но не пересекает колено. Обычно боль, которая распространяется вниз по бедру, возникает из-за защемления нерва. Нервы могут быть защемлены выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, фасеточным суставом с артритом или чрезмерным разрастанием костного материала, например, костной шпорой. Боль может сопровождаться онемением или покалыванием в бедре, а может и не сопровождаться, а также может присутствовать мышечная слабость.
- Боль в пояснице с одной стороны, которая распространяется вниз по ноге и в икру, лодыжку или ступню. Боль, которая распространяется от поясницы к голени, называется ишиас.Многие считают это наиболее серьезным проявлением боли в пояснице. Боль может сопровождаться онемением или покалыванием, а может и не сопровождаться ими. Обычно это вызвано защемлением нерва поясничным диском, артритным суставом или костной шпорой.
Если боль сопровождается внезапной потерей мышечной силы или потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Слово Verywell
Большинство эпизодов боли в пояснице непродолжительны и проходят без лечения.К сожалению, как только у вас возникнет боль в пояснице, у вас, вероятно, будет больше эпизодов, и иногда они усугубляются с течением времени.