Боль в кишечнике и желудке: Боль в животе острая и хроническая

Причины, почему болит живот? | Семейная клиника А-Медия

Боли в животе: на что обратить внимание.

Боль в животе – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Неприятные и болезненные ощущения могут настигнуть каждого из нас. И если в некоторых случаях боль отступает через короткое время и больше не возвращается, то иногда приступы боли становятся невыносимыми и требуют срочного обращения к гастроэнтерологу. Давайте разберемся с причинами появления болевых ощущений в районе живота и нашими последующими действиями.

Почему болит живот

Существует два основных типа боли в животе: висцеральный и париетальный.

Причиной висцеральной боли является раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов, вызванных их растяжением или спазмом. Такие боли еще называют коликами, и их интенсивность носит переменный характер. При этом часто трудно определить, где находится очаг боли.

Париетальные боли возникают из-за раздражения брюшной стенки. Это происходит, например, при прободении язвы желудка. В этом случае мышцы брюшины значительно напрягаются. Такая боль, чаще всего, острая и режущая, имеет четко определенный центр и постоянный характер.

По длительности боли в животе делят на хронические и острые. И если хронические могут продолжаться длительное время, то острые – от нескольких минут до нескольких часов. Острая боль свидетельствует о резком ухудшении состояния здоровья, вызванном различными причинами. Например, так проявляется острый панкреатит, холецистит и язва.

Где у вас болит?

Боли в животе делятся на те, которые имеют выраженный очаг, и те, которые распространяются на значительные участки тела. Возможную причину боли можно определить по ее характеру и месторасположению эпицентра:

• Боль между пупком и солнечным сплетением. Возникают при заболеваниях желудка (гастрит, язва и т.п.), холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
• Боль вокруг и в районе пупка. Часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса. Последнее требует немедленной госпитализации больного из-за прямой угрозы жизни.
• Боль ниже пупка. Так проявляются проблемы с кишечником и, чаще всего, с прямой кишкой. У женщин может сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Боли такой локализации также бывают при менструациях или при беременности. У мужчин так проявляются болезни мочевыводящей системы.
• Значительная боль в правой верхней области живота сигнализирует о воспалении желчного пузыря. Такие симптомы при воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. При всех этих болезнях боль может смещаться на середину живота и даже на спину.
• При болях в левой части живота не нормально функционирует желудок, поджелудочная железа или толстый кишечник.
• Боли в нижней правой и левой части живота – повод обследовать толстую и прямую кишку соответственно.

Гастроэнтеролог как специалист по органам желудочно-кишечного тракта сможет определить причину болевых ощущений в животе.

При болях, вызванных заболеваниями мочеполовой системы, понадобится консультация врача-уролога или гинеколога.

Что делать, если болит живот

Независимо от характера боли и локализации ее очага, если боль появляется регулярно и продолжается значительное время или она носит острый характер – следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то вы всегда можете прийти на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи при помощи современного оборудования точно определят причину болей в животе и назначат эффективное лечение.

Что нельзя делать при болях в животе

Существует четкий перечень того, что нельзя делать при болях в животе никогда:

• Нельзя прикладывать к очагу боли и вообще к животу горячую грелку или пытаться прогреть больное место каким-либо другим способом. Для облегчения состояния попробуйте приложить наоборот что-то холодное.
• До определения причины боли и консультации врача нельзя принимать обезболивающие препараты. Принимая их, можно так изменить симптомы заболевания, что будет невозможно сделать точную диагностику состояния ЖКТ.
• Ни при каких условиях нельзя терпеть острую или продолжительную боль, особенно если она сопровождается повышением температуры, длительной (более 2-3 раз) рвотой, потерей сознания, присутствие крови в рвотных массах, появлением кровянистого стула. При появлении любого тревожного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Помните, что при помощи боли организм сигнализирует нам о появлении какой-то проблемы. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато соответствующее лечение, тем быстрее можно добиться полного выздоровления и избежать возможных осложнений. В этом вам всегда помогут врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге.

Как предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта — Российская газета

По статистике почти 90 процентов городского населения в той или иной степени страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Длина этого пути, где из пищи извлекаются полезные вещества, у взрослого человека составляет примерно семь метров. И на всем его протяжении — в пищеводе, желудке, кишечнике — нас могут подстерегать неприятности.

Мелочь вредная и полезная

Одно из самых распространенных заболеваний желудка — хронический гастрит. Главную причину медики видят в негативных факторах, которые разрушают слизистую желудка. Это алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. Но не так давно выяснилось, что гастрит (как, впрочем, и язва) может вызываться нашим крохотным сожителем — микробом под названием «хеликобактер пилори», обитающим в желудке. А это значит, что (как и в случаях других инфекционных заболеваний) гастрит и язва заразны. И могут передаваться от человека к человеку.

Дисбактериоз — тоже нередкая сегодня болезнь. И, что важно, она тянет за собой и другие недуги. И опять дело в живой мелочи. Дело в том, что в нашем кишечнике обитают полезные бактерии, без которых процесс пищеварения просто не состоялся бы. Но прием антибиотиков (или иные причины) могут привести к изменениям нормального состава микрофлоры . А в результате нарушаются процессы пищеварения. Плохо усваиваются питательные вещества, витамины… Дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение… Плохое усвоение витамина В2 характеризуется выпадением волос, изменением формы ногтей, заедами, стоматитом, дерматитом крыльев носа… Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, атонии кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде…

Всех последствий дисбактериоза и не перечислить. Ведь от него в первую очередь страдает иммунитет — главный страж здоровья нашего организма.

Когда следует насторожиться?

Первый тревожный сигнал, конечно, боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или, напротив, ноющей.

Кроме боли для заболеваний ЖКТ характерны и другие признаки:

— неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести, на протяжении длительного времени;

— тошнота, изжога или горечь во рту;

— снижение аппетита, отвращение к каким-либо продуктам, особенно к мясу;

— неестественная жажда;

— появление налета на языке;

— повышенное газообразование;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное слюноотделение;

— рвота «кофейной гущей» или с кровью;

— выделение крови из прямой кишки;

— расстройство стула длительностью свыше нескольких недель;

— чередование запоров и поносов;

— значительное снижение массы тела;

— явления анемии (малокровия) — слабость, повышенная утомляемость, головокружение;

— длительное повышение температуры тела.

Практически любой из этих симптомов, а тем более их сочетание означает, что нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Именно из-за таких самодеятельных попыток, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. И тогда справиться с ней очень трудно. Только врач после тщательного обследования может определить, какая именно патология вызывает те или иные симптомы, которые, кстати, могут быть схожими при самых различных заболеваниях ЖКТ: гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Все начинается с еды

Но какое бы лечение ни назначил врач, все может оказаться бесполезным, если не соблюдать определенную диету. Ведь наш главный «котел для пищи» часто помогает спасти сама еда.

Прежде всего надо отказаться от еды всухомятку, от острой, соленой, копченой и любой другой трудноперевариваемой пищи, а также не допускать переедания, однообразного неполноценного питания.

Вредны длительные перерывы в еде, есть лучше чаше — небольшими порциями.

Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают и очень холодные, и чрезмерно горячие еда и напитки.

Исключите продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Ну и само собой тем, кто страдает от заболеваний ЖКТ, непременно надо отказаться от алкоголя и табака.

Желудок в цифрах

— 0,5 литра — объем пустого желудка, который после принятия пищи может растянуться от одного до четырех литров;

— 2 — 4 часа тратит желудок на переваривание обеда, затем пища попадает в тонкую кишку, где пищеварение продолжается еще 4 — 6 часов. Затем остатки идут в толстую кишку и могут оставаться там еще 15 часов;

— 3 — 4 дня — срок, за который желудок полностью меняет свою оболочку. Без этого желудочный сок просто растворил бы наш главный пищеварительный орган;

— 5 стаканов желудочного сока вырабатывает в течение суток желудок взрослого человека;

— 50% россиян страдают гастритом;

— 100 желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, умещаются на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки желудка;

— 22 000 килограммов пищи в среднем переваривает человеческий желудок в течение жизни;

— 5 000 000 тончайших ворсинок, через которые идет всасывание питательных веществ, расположено в тонкой кишке.

Обследование и лечение при боли в животе в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в животе и проведут успешное лечение. К Вашим услугам — квалифицированные врачи — консультанты различного профиля, хирурги и гастроэнтерологи на единой базе; современные технологии обследования и экспертное диагностическое оборудование (эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.). Индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и хирургического лечения всего спектра заболеваний, сопровождающихся болью в животе.

Локализация боли в животе не всегда прямо указывает на больной орган. Болевые ощущения при многих заболеваниях органов пищеварения могут распространяться на другие области живота.

Острая боль в животе, заставляющая страдать пациента, требует принятия быстрых решений, поскольку может свидетельствовать о «катастрофе в брюшной полости», то есть о состоянии, требующем немедленного хирургического вмешательства.

Основные причины боли в животе

 

Острая боль в животе

 

• Быстрое увеличение органа, например, при остром воспалении (острый панкреатит, аппендицит), закупорке протоков (например, желчных) или непроходимости кишечника,
• повреждение целостности органа, например, прободение язвы желудка,
• раздражение брюшины, например, содержимым кишечника при «лопнувшем» аппендиците,
• острая недостаточность местного кровоснабжения, например, при тромбозе питающих кишечник сосудов.

Хроническая боль в животе

• Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ — гастрит, панкреатит, холецистит и пр.)
• нарушения моторики органов ЖКТ, например, дискинезия желчных путей,
• затруднение пассажа содержимого кишечника, например, при перекруте кишечных петель, ущемлении грыжи,
• иррадиация боли в область живота при гинекологической патологии (например, при аднексите), заболеваниях мочевыделительной системы (например, при движении камней в почках), при инфаркте миокарда, даже при плеврите и воспалении легких.

Диагностика при боли в животе

• 1. Консультация специалиста. При острой боли — хирурга, при хронической — гастроэнтеролога. По необходимости могут быть привлечены консультанты других специальностей.
• 2. Лабораторная диагностика. Планируется врачом-консультантом в зависимости от направления диагностического поиска. В нашем госпитале доступен полный спектр необходимых исследований — от общего анализа крови до тонких биохимических и иммунологических тестов крови, исследования естественных секретов (кал, моча, желудочный сок и пр.).
• 3. Инструментальная диагностика:
  • эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия и пр.),
  • ультразвуковая диагностика, сочетанные методы — эндо-УЗИ,
  • рентгенологическая диагностика, КТ (включая виртуальную колоносокопию) и МРТ
  • диагностические хирургические вмешательства — диагностическая лапароскопия.

Боль в животе, особенно возникшая впервые, может свидетельствовать о серьезном заболевании. До консультации врача необходимо воздерживаться от приема обезболивающих препаратов!

Лечение заболеваний, проявляющихся болью в животе

По результатам диагностики врач-консультант уточняет диагноз и разрабатывает план комплексного лечения, которое может включать:

• медикаментозную терапию,
• диетическое питание,
• современные методики, например, гемокоррекцию при аутоиммунной патологии (аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
• хирургическую помощь любого объёма, в том числе малоинвазивные эндоскопические, лапароскопические хирургические операции и др.

Если Вас беспокоит боль в животе, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Компетентные специалисты в оптимальные сроки поставят Вам точный диагноз и проведут эффективное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Признаки, симптомы и лечение заболеваний желудочно кишечного тракта

Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, то он исправно перерабатывает пищу для обеспечения организма необходимой ему энергией. Но иногда в его работе происходит сбой, который становится причиной множества заболеваний желудочно-кишечного тракта и всего организма.

Обращаясь за врачебной помощью, пациенты, чаще всего жалуются на боль в животе, тошноту, метеоризм, которые является основными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При заболеваниях желудка боли возникают часто. Чаще всего дискомфорт ощущается в верхних отделах живота (под ложечкой). Характер болей может различаться, они могут быть слабыми или интенсивными. Легкие боли, а скорее даже ощущение дискомфорта и тяжести под грудиной, испытывают пациенты с пониженной выработкой желудочного сока. Им сложно определить конкретное место боли, и указать, где именно болит. Эти боли возникают в любое время суток, вне зависимости от времени приёма пищи. Помимо боли, признаками заболеваний этого отдела желудочно-кишечного тракта являются снижение или потеря аппетита, отрыжка «тухлым», может появиться склонность к диарее.

В случае если выработка желудочного сока идет слишком активно (гастрит с повышенной секреторной активностью или язва желудка), то характер болей совершенно иной. При этом если у пациента язва желудка, то он, в отличие от больного с гастритом, может точно указать место, где у него болит. Также пациент может четко связать время приемов пищи с появлением болей. Как правило, желудок начинает болеть или во время еды, или через несколько минуть после окончания трапезы. Иногда по ночам, когда желудок человека пустой, у него могут возникать голодные боли.

Боль в животе является симптомом и болезней тонкой кишки. Чаще всего она локализована в средних отделах живота и в околопупочной области. При этих заболеваниях боль тупая и распирающая, она связана с накоплением в кишечнике газов.

Воспалительные процессы в толстой кишке, к примеру, хронический колит, также могут вызывать боли в животе. Они локализуются внизу живота и в его боковых отделах (чаще всего, с левой стороны). Если воспаление начинается в поперечно-обоюдной кишке, то боль может распространяться и на верхние отделы кишечника.

При хроническом колите боль схваткообразная, поэтому часто ее называют кишечной коликой. Человек ощущает в животе тугой узел, который может резко скручиваться (приступ боли) и после этого расслабляться. Подобные приступы часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Зачастую колики может спровоцировать прием той пищи, которая вызывает повышенное газообразование.

Лечение людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (предполагающими нарушение жизнедеятельности органов) – довольно сложная задача. Для предотвращения развития более тяжелых форм заболеваний необходимо лечение хронических воспалительных процессов органов пищеварения на ранних стадиях.

симптомы и признаки болезней ЖКТ

В пищеварении участвует более двух десятков органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее[1]. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок[2].

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–30 см. Для переваривания и всасывания пищи требуется определенное время. В связи с этим на всем протяжении пищеварительного тракта имеются специальные замыкающие аппараты, способные «закрывать» тот или иной отдел пищеварительного канала. К таким аппаратам относятся сфинктеры и клапаны: пищеводно-желудочный сфинктер, сфинктер привратника, илеоцекальный клапан, сфинктеры ободочной кишки, заднепроходные сфинктеры и другие[3].

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения. Желудок выполняет, кроме того, защитную функцию, так как желудочный сок обладает бактерицидным действием[4].

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, составляет около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь[5].

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм[6].

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, приводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна[7].

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, к середине XXI века заболевания органов пищеварения будут занимать одно из ведущих мест. Это во многом обусловлено образом жизни современного человека (стрессы, нерациональное питание, гиподинамия, вредные привычки), загрязнением окружающей среды, увеличением в рационе доли некачественных и генно-модифицированных продуктов питания[8].

Медицинская статистика

По состоянию на 1 января 2018 года можно утверждать, что в структуре смертности населения РФ болезни органов пищеварения находятся на пятом месте — 5,1% (63 случая на 100 000 человек). Первое место занимают болезни системы кровообращения — 47,3%, на втором новообразования — 16,1%, на третьем месте внешние причины — 8,4%, далее следуют болезни нервной системы — 5,6%. В целом за период 2016–2017 годов наблюдается снижение смертности от болезней органов пищеварения на 5,5% — c 67 до 63 человек на 100 000 человек населения[9].

Мужчины чаще становятся жертвами болезней ЖКТ: за 2017 год зафиксировано 50 538 смертей мужчин от причин, связанных с болезнями пищеварения, в то время как для женского населения этот показатель составил 42 451[10].

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний 47,9% занимают болезни печени. Мужчин погибает больше, чем женщин (соотношение составляет 15:11). Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы находятся на втором месте — это 15,3%. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, несмотря на широкую распространенность, приводит к гибели 11,5% пациентов от общего числа умерших в гастроэнтеральной группе. От аппендицита умирают в 0,3% случаев[11].

Бактерия Helicobacter pylori, этиопатогенетический агент ряда «желудочных» и «внежелудочных» заболеваний, включая рак желудка, присутствует более чем у 28–84% населения планеты (цифра значительно колеблется в зависимости от методов тестирования населения)[12]. Из инфицированных лиц 50% страдают хроническим гастритом, 10–15% — язвенной болезнью, примерно 1% — карциномой или МАLT-лимфомой желудка[13].

В России, согласно данным из различных регионов, присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается у 65–92% взрослых пациентов[14].

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли.

В целом различные болезни органов пищеварения зарегистрированы у 11,5% россиян различного возраста (в среднем это 11 518 человек на 100 000). Среди «лидеров» заболеваемости за 2017–2018 годы (из расчета на 100 000 человек населения) можно отметить следующие заболевания[15]:

• Гастрит и дуоденит, которые диагностированы у 2806 человек, что составляет 2,8% от общего числа жителей РФ.
• Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей — 1643 человека, или 1,64%.
• Болезни поджелудочной железы — 949 человек, или 1%.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки диагностирована у 835 человек, или 0,84%.
• Болезни печени — у 361 человека, что составляет 0,4% (из них у 82 человек диагностирован фиброз и/или цирроз печени — 0,082%).
• Неинфекционный энтерит и колит — 274 человека, что составляет 0,3%.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДПК.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДПК или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, которые могут отдаваться в левую половину грудной клетки и в левую лопатку, а также в грудной и/или в поясничный отдел позвоночника. В зависимости от локализации язвы, боли могут наступать либо сразу после еды, либо в промежутке от получаса до трех часов. «Голодные» и «ночные» боли появляются через шесть–семь часов после еды и исчезают после приема пищи. Типичны сезонные — возникающие весной и осенью — обострения болезни. При обострении наблюдаются отрыжка кислым, тошнота, запоры. Язвенное кровотечение проявляется рвотой типа «кофейная гуща» и/или черным (цвета дегтя) стулом. При этом могут возникать слабость, потеря сознания, тахикардия, снижение давления[16].

Сходным образом проявляются гастродуоденальные расстройства: воспалительные процессы желудка (хронический геликобактерный гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания в некоторых случаях протекают бессимптомно, но чаще сопровождаются симптомами функциональной диспепсии. Это острые, ноющие или тянущие боли в верхней части живота, которые не локализуются в других отделах живота и не уменьшаются после дефекации. Также возникает жжение и чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи. Эти синдромы могут сочетаться и сопровождаться тошнотой[17].

Важно!

К сожалению, эти диагностические критерии не являются специфичными для функциональной диспепсии (соответственно, и для гастрита) и могут встречаться при многих других заболеваниях. Поэтому диагноз «функциональная диспепсия» ставится только после тщательного обследования больного с целью исключения более серьезных заболеваний[18].

Грыжа пищевода, последствием которой является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), проявляется изжогой — это наиболее характерный симптом, наблюдающийся у 83% больных. Выраженность изжоги увеличивается при погрешностях в диете, приеме алкоголя и газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и в горизонтальном положении. Другой симптом — отрыжка, которая усиливается после еды и приема газированных напитков, при физических нагрузках. Также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет) отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний. Они локализуются в груди и по ходу пищевода и могут создавать впечатление коронарных болей. Присутствуют и внепищеводные проявления ГЭРБ, которые включают бронхолегочный, оториноларингологический и стоматологический синдромы, — хронический кашель, связанный с рефлюксом, хронический ларингит, бронхиальная астма и эрозии эмали зубов[19].

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Это воспаления толстого и тонкого кишечника — энтерит (синдром мальабсорбции) и колит. Чаще всего эти заболевания сочетаются — гастроэнтерит, энтероколит или гастроэнтероколит. Обычно, если на первый план выходит картина острого колита или энтероколита, диагностируется дизентерия. Когда преобладает гастроэнтерит, то заболевание диагностируется как пищевая токсикоинфекция.

Острый энтерит сначала проявляется расстройством стула (до 15 раз в сутки), тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Отмечаются вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание в животе, шум плеска и болезненность при пальпации. Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и/или крови, болезненные позывы на дефекацию, общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры[20].

Признаки парапроктита (свища заднего прохода), или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки, — это наличие наружного гнойника или свищевого отверстия вблизи ануса, сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах появляются серозные, сукровичные, гнойные выделения, боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб[21].

Дисбактериоз (дисбиоз) может иметь как латентную (компенсированную) форму, протекающую без выраженных клинических проявлений, так и клиническую, которая проявляется диареей, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже)[22].

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственны ярко выраженные симптомы. Это ощущение дискомфорта и влажности в области заднего прохода, кровотечение или мазание кровью после акта дефекации; наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов и/или их выпадение через анальное отверстие (как правило, связанное с нарушением стула, диеты, у женщин — с беременностью и родами). Присутствует болезненность при опорожнении кишечника, которая продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении)[23].

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений.

Важно!

Рекомендуется рассматривать как подозрение на острый аппендицит любое настойчивое проявление боли в правом нижнем квадранте живота[24].

Иногда боль «отдает» в пупочную область, в некоторых случаях — в тазобедренный сустав. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, анорексией (полным отсутствием аппетита). Температура поднимается и держится в пределах 37–38 градусов[25].

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных патологий кишечника — синдром раздраженного кишечника (СРК), возникающий по меньшей мере раз в неделю и сопровождающийся следующими симптомами[26]:

• Боль в животе, которая имеет преходящий характер, бывает локализована преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Боль обычно усиливается после приема пищи, уменьшается после акта дефекации, отхождения газов, приема спазмолитических препаратов. У женщин боль усиливается во время менструаций. Важной отличительной особенностью болевого синдрома при СРК считается отсутствие боли в ночные часы.
• Ощущение вздутия живота, менее выраженное в утренние часы, нарастающее в течение дня, усиливающееся после приема пищи.
• Нарушения стула в виде запора, поноса или их чередования. Нарушения акта дефекации в виде императивных позывов на дефекацию или чувства неполного опорожнения кишечника.

СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. Также присутствуют боли в поясничной области, другие мышечные и суставные боли, урологические симптомы, тошнота, изжога. У женщин возможна диспареуния (появление боли при половом акте)[27].

По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. На данный момент существуют специализированные препараты, разработанные для лечения раздраженного кишечника. Они успешно устраняют различные симптомы и нормализуют работу кишечника.

Болезни печени

Гепатит (аутоиммунный гепатит, вирусные гепатиты B, C, D, неопределенный хронический вирусный гепатит, криптогенный хронический гепатит и другие) отмечается целым спектром признаков. Среди них — общая слабость, утомляемость, снижение аппетита, работоспособности и настроения, эмоциональная лабильность, раздражительность, нарушение сна, отвращение к еде. Диспепсия, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела. Также присутствует потемнение мочи, пожелтение кожных покровов, склер и других тканей. Отсюда другое широко распространенное название болезни — желтуха, такое состояние связано с чрезмерным количеством билирубина в крови. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина, превышающем 3 мг/дл. Холестатическая желтуха сопровождается ярко выраженным кожным зудом.

В некоторых случаях присутствует увеличение печени и селезенки. Боли при заболеваниях печени локализуются в области правого подреберья, иногда в подложечной области и имеют различный характер. Хронические гепатиты сопровождаются следующими системными проявлениями: полиартрит, полимиозит, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит, перикардит, миокардит, язвенный колит, сахарный диабет, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови и другие[28].

Цирроз печени во многих случаях может некоторое время развиваться бессимптомно и выявляется случайно при клиническом обследовании. Но в большинстве случаев присутствуют некоторые или все из нижеперечисленных симптомов: слабость, анорексия, дискомфорт в подложечной области и правом подреберье, потеря веса и мышечной массы. На стадии развернутых проявлений появляются энцефалопатия (спутанность сознания, крупноразмашистый тремор, печеночный запах изо рта), кровоточивость десен, «сосудистые звездочки», желтуха, кожный зуд и другое. Заболевание сопровождается серьезными системными проявлениями[29].

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье после еды, особенно при приеме жирной и жареной пищи, вздутие кишечника, приступы тошноты, рвоты, постоянный горький вкус во рту. Боли могут приобретать постоянный характер, усиливаются при перемене положения тела, наклоне туловища вперед и иррадиируют в правую поясничную область, правую лопатку, правое плечо. Также боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное (до субфебрильных цифр) повышение температуры[30].

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом первоначально появляются жалобы на острую боль в животе, которая может иметь разную интенсивность и локализацию. В правой верхней половине живота — при поражении головки поджелудочной железы. В подложечковой области — при преимущественном поражении тела поджелудочной железы. В левом подреберье — при поражении «хвоста» железы. Диспепсический симптомокомплекс (ощущение переполнения желудка и дискомфорт, вздутие живота, тошнота, отрыжка) в большинстве случаев появляется при затяжном течении заболевания[31].

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система, и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход: коррекция диеты и образа жизни, обращение к врачу с целью подбора лечебной стратегии, в том числе фармакологических средств, предназначенных для снятия спазма гладкой мускулатуры пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей.

Начинается с боли в животе. Как новый штамм COVID-19 влияет на ЖКТ | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Новый штамм коронавируса «дельта», который пришел в третью волну болезни, отличается от предыдущей уханьский версии. Помимо стремительного распространения, короткого инкубационного периода, он еще и проявляется несколько другими симптомами. Чем опасен индийский штамм, в материале

«АиФ — Тюмень».

Через грязные руки

Новый «дельта» штамм коронавируса все чаще бьет по желудочно-кишечному тракту, если в первую и вторую волну около 10% заболевших сталкивались с нарушениями пищеварительной системы, то сейчас порядка 40% могут заподозрить у себя ковид не по боли в горле, насморку, а по рвоте или диарее.

Тюменка Ольга Смакорцева подумала, что съела что-то не то, когда началось расстройство желудочно-кишечного тракта, но когда ухудшилось общее состояние, начался насморк, а потом и пропало обоняние, поняла, что заразилась коронавирусом.

«Сейчас мне стало лучше, но желудок по-прежнему болит, хотя прежде проблем с пищеварением никогда не было, — говорит она. — Я не ожидала, что коронавирус начнется с расстройства желудка, ведь за все время, что длится пандемия, всегда говорили о боли в горле, отсутствии обоняния и вкуса».

Гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина говорит, что кишечные симптомы при ковид связаны с тем, что путь заражения не только респираторный, но и контактный, фекально-оральный, другими словами, через грязные руки.

«Попадая в полость рта и далее в желудочно-кишечный тракт, вирусы взаимодействуют с АПФ2-рецепторами клеток желудка и кишечника, проникают внутрь клеток, начинают свое размножение, в ответ на это активизируется иммунная система человека, развивается системное воспаление. Желудочно-кишечный тракт становится входными воротами для инфекции, поэтому важно не забывать мыть руки, обрабатывать их антисептиками. К сожалению, в последнее время к правилам гигиены начали относиться более легкомысленно, чем в начале пандемии», — говорит Мария Ляпина.

Во время коронавирусной инфекции могут обостряться хронические заболевания пищеварительной системы. Это обусловлено прямым повреждающим действием вирусов на клетки, а также развитием иммунного воспаления и нарушением микроциркуляции. В частности, пациенты с патологией печени, с декомпенсированным циррозом, нарушением печеночных функций чаще переносят коронавирусную инфекцию тяжелее.

«Но есть и более обнадеживающие данные, например, по результатам проведенных исследований показано, что воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) не отягощают течение коронавирусной инфекции. Эти пациенты переносят заболевание также, как и другие люди без поражения кишечника. Единственное, в некоторых случаях при ковиде им требуется коррекция базисной терапии», — говорит доктор.

От последствий агрессивного лечения коронавирусной инфекции в первую очередь страдают органы пищеварительной системы. Терапия, которую получают больные ковидом достаточно серьезная, это не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и антибиотики, гормональные и кроверазжижающие средства, которые должен назначать только врач, учитывая строгие показания и тяжесть течения заболевания. Медикаментозная терапия в первую очередь отражается на печени.

Медикаментозная терапия в первую очередь отражается на печени

«У некоторых пациентов мы наблюдаем развитие лекарственного поражения печени, эрозий и язв желудка, а также антибиотикоассоциированной диареи и клостридиального колита, протекающих довольно тяжело, — рассказывает Мария Ляпина. — После перенесенного коронавируса мы уже боремся с его последствиями. Постковидный синдром со стороны пищеварительной системы проявляется в возникновении острых, обострения хронических заболеваний, а также лекарственно-индуцированных поражений желудочно-кишечного тракта».

После перенесенного ковида нужно поберечь желудок и кишечник от нагрузки, важное значение имеет питание.

«Для более эффективного восстановления после коронавирусной инфекции питание должно быть сбалансированным, достаточной калорийности, включать в себя нежирные сорта мяса, рыбу, цельнозерновые злаки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, как источник антиоксидантов, витаминов, необходимой для микробиоты кишечника клетчатки. Даже если на фоне сохраняющейся слабости, отсутствия обоняния и вкуса аппетит значительно снижен, принимать пищу необходимо 4 — 5 раз в день, небольшими порциями, соблюдая питьевой режим. Важно обратить внимание и на способ приготовления пищи, лучше, если блюда будут приготовлены на пару, в тушеном или запеченном виде», — комментирует специалист.

После серьезной лекарственной терапии у некоторых пациентов возникает необходимость восстановления микрофлоры кишечника. Однако прежде чем покупать в аптеке пробиотики, нужно обратиться к врачу для подбора адекватной схемы лечения. Возможно, там живут условно патогенные бактерии, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, никакой пользы не будет. «Плохие» бактерии просто не дадут им помочь больному органу. Поэтому восстановление должно проходить под контролем врача.

Что касается прививки от коронавируса, Мария Ляпина уверяет, что пациенты с хроническими, в том числе онкологическими заболевания пищеварительной системы должны вакцинироваться в первую очередь, так как данные лица относятся к группе риска затяжного, тяжелого течения коронавирусной инфекции, имеют высокий риск возникновения осложнений. Единственное, что может отсрочить вакцинацию, это обострение хронического заболевания с выраженными изменениями лабораторных и инструментальных данных, требующее лечения в стационаре. В таком случае, через 2 — 4 недели после улучшения состояния и показателей здоровья, пациентам вакцинация не противопоказана. Доктор уверена, что прививка защитит от серьезных последствий вируса, в том числе со стороны пищеварительной системы.

Боль в верхней части живота и желудке после еды — причины, симптомы и лечение боли вверху живота

Количество просмотров: 153

Дата последнего обновления: 08.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Боль в верхней части живота – пожалуй, одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Это достаточно сложный симптом, который может быть спровоцирован рядом факторов. Он может носить временный или постоянный характер и свидетельствовать о возникновении той или иной проблемы пищеварительного тракта, требующей решения.

Причины боли вверху живота после приема пищи

Неправильное питание

Очень часто причиной боли в животе после еды становятся погрешности в питании. Несоблюдение режима дня, переедание, поздний ужин, еда всухомятку, быстрое поглощение пищи, малое потребление жидкости в течение дня способны привести к появлению болезненных ощущений. Также спровоцировать возникновение боли вверху живота может жирное мясо, молочные продукты, грубая растительная пища, черный хлеб, консервы, овощные маринады, фруктоза, сорбит, лютеин и алкогольные напитки.

Пищевая аллергия

Одним из видов пищевой непереносимости, приводящей к тошноте, рвоте, болезненным ощущениям в желудке и вверху живота, различным кожным проявлениям, является аллергия. К наиболее сильным аллергенам относят коровье молоко, белки рыб, яйца, морепродукты. Также спровоцировать развитие аллергической реакции могут некоторые овощи, фрукты и злаковые культуры (пшеница и рожь).

Заболевания пищеварительной системы

Иногда боль в животе или непосредственно в желудке является одним из симптомов заболеваний пищеварительных органов. Регулярно возникающая или острая боль, сопровождающаяся нарушением пищеварения и повышением температуры тела, – повод для обязательного обращения к врачу.

---

Вернуться к началу

Характер болевых ощущений в верхней части живота после еды

• Острая интенсивная боль

Такое ощущение в верхней части живота может быть вызвано пищевым отравлением, перееданием, запором, несварением, физическим переутомлением, мышечным напряжением, травмой, вирусной или бактериальной инфекцией, различными психогенными факторами и множеством других причин, порой не поддающихся диагностике.

Жгучая боль вверху живота зачастую является следствием потребления в пищу острых, соленых, кислых или пряных продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка и приводящих к усиленной секреции желудочного сока.

• Постоянная тянущая боль

Чаще всего возникает на фоне переедания, еды всухомятку или из-за быстрого употребления пищи на ходу без предварительного тщательного пережевывания. Иногда подобное состояние может развиваться как реакция на отдельные продукты.

---

Вернуться к началу

Помощь при болях в животе и желудке

Нормализация питания

Зачастую редкие и непродолжительные боли вверху живота являются следствием нарушения режима питания и погрешностей в диете. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется упорядочить кратность и время приема пищи, соблюдая соответствующие правила пищевого поведения. Хорошо себя зарекомендовало дробное питание небольшими порциями, 4–6 раз в день. Ужин должен проходить как минимум за 3 часа до сна. Также следует ограничить потребление тяжелых для переваривания блюд и поддерживать водный баланс (пить воду натощак и в перерывах между едой).

Что делать, если боль в желудке действительно серьезная толстая кишка…

Иногда расстройство желудка может выдаваться за вздутие живота или связано с едой. Но если вы регулярно испытываете боль в животе, постоянное вздутие живота, тошноту или спазмы в животе, это может быть больше, чем просто боль в животе. Это также могут быть симптомы дивертикулита, тяжелой инфекции нижнего отдела кишечника, которая, если ее не лечить, может привести к разрыву толстой кишки.

Что такое дивертикулит?

Маленькие выпуклые мешочки, образующиеся в пищеварительном тракте, известны как дивертикулез.Мешочки, известные как дивертикулы, скорее всего, образуются в результате диеты с низким содержанием клетчатки. Если клетчатки недостаточно для добавления вещества в стул, толстой кишке приходится работать еще больше, чтобы стул двигался. Врачи считают, что дополнительное давление в толстой кишке создает дивертикулы. Когда любой из дивертикулов воспаляется или инфицирован, возникает состояние, известное как дивертикулит. Дивертикулит поначалу бывает трудно обнаружить, поскольку его симптомы сходны с симптомами расстройства желудка. Однако к этой инфекции нельзя относиться легкомысленно; Важно знать о некоторых осложнениях, связанных с дивертикулитом.

Осложнения дивертикулита

Дивертикулит может вызвать другие инфекции и проблемы с пищеварением, если его не лечить. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Свищи или другие аномальные разрывы и отверстия в толстой кишке или пищеварительном тракте
• Закупорки и запоры
• Кровотечение в стуле
• Воспаление толстой кишки (известное как колит)
• Перитонит (инфекция, вызванная разрывом дивертикулов)

Как избежать дивертикулита

Хотя врачи не на 100% уверены, почему образуются дивертикулы, существует очевидная связь с диетой.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса являются ключевыми факторами, способствующими отхождению стула, и могут предотвратить дивертикулит. Клиника Майо рекомендует женщинам потреблять не менее 21 грамма клетчатки каждый день, а мужчинам — не менее 30 граммов. Это 8 бананов в день! Но не волнуйтесь, ешьте эти фрукты и овощи в течение дня, и у вас не будет проблем с достижением целевого уровня клетчатки:

• Яблоки
• Апельсины
• Груши
• Бананы
• Морковь
• Брокколи
• Черная фасоль
• Шпинат Сладкий картофель

Дивертикулез можно жить без инфекции, вызывающей дивертикулит, но обратиться за консультацией к врачу. это необходимо.

Когда звонить врачу

Если вам поставили диагноз дивертикулез и вы хотите избежать обострения болезни, пора звонить врачу! Если вы испытываете хронические боли в животе или кровотечение в стуле, не сомневайтесь. Назначьте встречу сегодня! Наши врачи из Carolina Digestive Health Associates работают не только для того, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, но и быть здоровыми!

Что происходит у вас в кишечнике? 3 серьезные причины болей в животе

Боль в животе бывает непросто определить.Иногда они появляются по понятной причине (например, из-за плохой еды), но в других случаях они могут появляться по тому, что кажется совершенно беспричинным. Во многих случаях боли в животе могут быть верным признаком того, что вам нужно изменить свой рацион и уровень стресса.

Однако в некоторых случаях боль в животе может быть более серьезной.

«Есть много разных ситуаций, которые могут привести к боли в пищеварительной системе», — сказал гастроэнтеролог Geisinger доктор Джошуа Обуч. «Пищеварительный тракт каждого человека уникален, и некоторые люди могут быть более чувствительны к определенным продуктам, чем другие.Эти боли в животе обычно временные и проходят в течение часа или около того после еды. Беспокойство и стресс также могут вызывать боли в животе, но обычно они носят временный характер. Однако, если у вас постоянно возникают болезненные боли в животе, обратитесь к врачу — это может быть признаком воспалительного заболевания желудочно-кишечного тракта ».

При посещении врача принесите список всех лекарств, которые вы принимаете, а также информацию о вашем рационе питания и физических упражнениях. Укажите, какие у вас симптомы и что делает их лучше или хуже.

Вот некоторые из наиболее серьезных причин боли в животе и то, что вам нужно знать о них.

Дивертикулит
Для многих людей, особенно старше 40 лет, нередко появляются маленькие выпуклые мешочки в толстой кишке. Эти выпуклости, известные как дивертикулы, обычно безвредны. Однако, если они заразятся, они могут вызвать боль в желудке и проблемы с пищеварением.

«Когда дивертикулы воспаляются, это становится известно как дивертикулит», — пояснил д-р.Обуч. «Дивертикулит может вызвать сильную боль, жар, тошноту и изменения в работе кишечника. Обычно дивертикулит характеризуется болью в левой нижней части живота, которая длится более 24 часов. Если вы заметили это, особенно если это сопровождается лихорадкой, тошнотой и / или рвотой, обратитесь за медицинской помощью ».

Незначительные случаи дивертикулита обычно лечат антибиотиками и адекватным увлажнением. В более тяжелых случаях требуется пребывание в больнице, чтобы дать кишечнику отдохнуть.

В редких случаях дивертикулит может привести к более серьезным осложнениям, таким как абсцессы или закупорки, поэтому важно проявлять инициативу при лечении дивертикулита.

Болезнь Крона
Постоянная боль в желудке также может быть признаком болезни Крона.

«Болезнь Крона вызывается иммунной системой, которая атакует пищеварительную систему, что вызывает воспаление», — сказал доктор Обуч. «Болезнь Крона может привести к серьезным обострениям, которые могут потребовать медицинской помощи.Люди, страдающие болезнью Крона, могут иметь диарею, боли в животе, недоедание и потерю веса, а в тяжелых случаях им может потребоваться операция по удалению пораженной ткани кишечника ».

Обратитесь к врачу, если у вас жар, диарея, кровь в стуле, снижение аппетита, язвы во рту и / или боль или выделения в области ануса. Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте до 30 лет, и особенно высокому риску подвержены люди кавказского и ашкеназского еврейского происхождения.

Хотя неясно, что вызывает болезнь Крона, вероятно, на нее влияет наследственность, поскольку у каждого пятого человека с болезнью Крона есть член семьи, который также болен ею.Хотя болезнь Крона нельзя вылечить, обычно с ней можно справиться, обратившись к гастроэнтерологу, который поможет с медицинским лечением.

Язвенный колит
Язвенный колит — это состояние, симптомы которого схожи с болезнью Крона. Как и болезнь Крона, язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает боль в животе, спазмы и диарею. При язвенном колите также может наблюдаться кровь в стуле, жар, озноб, усталость и воспаление.

«Ключевое различие между болезнью Крона и язвенным колитом состоит в том, что язвенный колит вызывает язвы только на слизистой оболочке толстой кишки, но болезнь Крона может вызывать воспаление в любом месте от рта до заднего прохода», — отмечает д-р Обуч. «Обычно язвенный колит можно лечить с помощью изменений в диете и лекарствах, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство».

Если вы заметили длительные спазмы желудка, частые походы в туалет или кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэнтеролог доктор Джошуа Обуч, доктор медицины, принимает пациентов в медицинском центре Geisinger Wyoming Valley в Уилкс-Барре. Чтобы назначить встречу с доктором Обучем, позвоните по телефону 800-275-6401 или посетите сайт Geisinger.org.

Боль в животе | Гастроэнтерология | Состояние здоровья пищеварительной системы

Каковы общие причины боли в животе?

Пациентам часто трудно описать боль в животе. Иногда описывается как боль в нижней части живота, боль в верхней части живота, боль в верхней части живота, боль в животе и т. Д.Это может проявляться в любой форме дискомфорта между грудной клеткой и тазом. Это может показаться расплывчатым и трудно поддающимся определению.

Часто боль в животе может быть незначительной проблемой, но важно обращать внимание на свое тело и на признаки, которые оно посылает вам.

Если у вас частые боли в животе, обратитесь к ближайшему гастроэнтерологу. Есть несколько условий или причин, по которым вы можете испытывать боль в животе.

Щелкните здесь, чтобы найти место рядом с вами

Боль в животе или животе может быть вызвана несколькими менее серьезными причинами:

• Несварение желудка (диспепсия)
• Запор
• Потенциальный желудочный вирус — может быть желудочный грипп или другой вирус
• Газ
• Пищевое отравление (заболевание пищевого происхождения), вызванное токсинами, содержащимися в пище, от бактерий, вирусов и паразитов.Включает тошноту, рвоту и спазмы в животе.
• пищевая аллергия, такая как непереносимость лактозы или непереносимость глютена. Общие аллергии включают орехи, молоко, рыбу, яйца и моллюски.
• Синдром раздраженного кишечника — боль обычно проявляется в нижней части живота, но может быть в любом месте живота. Боль может усилиться вскоре после еды.

Другие потенциально более серьезные состояния включают:

• Аппендицит — воспаление аппендикса. Могло ощущаться тупая боль внизу живота, переходящая в правую нижнюю часть живота и нарастающая острее.
• Снижение кровоснабжения кишечника (кишечная ишемия) из-за закупорки кровеносного сосуда. Может повлиять на функцию кишечника.
• Камни в почках (нефролитиаз) Симптомы проявляются в виде сильной боли в спине и сбоку от нижней части живота до паха.
• Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Боль ощущается в верхней части живота, иррадиирует в спину.
• Непроходимость или непроходимость кишечника — предотвращение прохождения переваренного материала через кишечник.
• Рак желудка — симптомы могут включать боль и необычную «полноту» в верхней части живота.
• Рак толстой кишки — симптомы могут включать сильную и продолжительную боль в животе и / или изменение привычек кишечника.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря, проявляющееся сильной болью в правом верхнем углу или в центре живота.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) возникает, когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Симптомы включают частую изжогу.
• Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое проявляется болями в животе и частой диареей.
• Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать спазмы и боли в животе и прямой кишке.
• Язвы– язвы на слизистой оболочке желудка, которые могут вызывать боли в животе.
• Дивертикулит– инфекция / воспаление толстой кишки. Может привести к непроходимости кишечника и вздутию живота.

Если вы испытываете сильную неослабевающую боль в животе, которая сопровождается одним из следующих состояний, может потребоваться неотложная помощь

Когда мне следует обратиться в больницу из-за боли в животе?

• Боль распространяется от желудка к спине
• Ваш желудок очень нежный на ощупь
• Боль в животе сопровождается лихорадкой
• Кровавая моча или кровавый стул
• Затрудненное дыхание или боль в груди
• Невозможно есть без рвоты
• Рвота кровью
• Нерегулярное сердцебиение

Лучшее практическое правило — не рисковать.Если боль в животе частая и, возможно, не очень сильная, может потребоваться встреча с ближайшим гастроэнтерологом.

Кровь в стуле никогда не следует игнорировать. Если у вас кровь в стуле, посетите ближайшее к вам место.

В чем причина боли внизу живота?

Некоторые из наиболее частых причин боли внизу живота включают:

• Дивертикулит — воспаление или инфекция стенок кишечника.
• Газ — ощущение давления в животе с отрыжкой и метеоризмом.
• Непереносимость лактозы — неспособность полностью переваривать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.
• Целиакия — (глютеновая спру) Спровоцированная реакция организма на глютен, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.
• IBD– (болезнь Крона или язвенный колит) термин, описывающий любое хроническое воспаление пищеварительного тракта.
• Расстройство желудка — боль в нижней части живота от несварения желудка возникает редко и возникает из-за накопления кислоты после еды.
• СРК (синдром раздраженного кишечника) распространенное заболевание толстой кишки.
• Запор — невозможность и / или затруднение дефекации.
• Грыжа — когда другая часть тела или орган попадает в брюшную стенку.
• Непроходимость кишечника — предотвращение прохождения переваренного материала через кишечник.
• Аппендицит — воспаление аппендикса. Могло ощущаться тупая боль внизу живота, переходящая в правую нижнюю часть живота и нарастающая острее.
• Грипп — инфекция кишечника. Может характеризоваться спазмами, тошнотой и лихорадкой.

Лечение боли в животе

Из-за множества причин, вызывающих брюшную полость, наиболее эффективным и действенным способом лечения брюшной полости является обращение за диагностикой к гастроэнтерологу. Запишитесь на консультацию к ближайшему гастроэнтерологу сегодня.

Bharat Pothuri, MD, FACG: гастроэнтеролог

«У меня болит животик», вероятно, одна из самых частых жалоб, которые родители слышат, когда их дети узнают, как связать несколько слов.И эти боли в животе, как правило, преследуют нас на всех этапах и фазах жизни.

Большинство болей в животе временные и могут быть вызваны чрезмерным увлечением любимой едой, простым гриппом или другой проблемой, которая быстро решается. Некоторые состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), могут стать хроническими (долгосрочными) и потребовать изменения вашего рациона. А некоторые проблемы, вызывающие боль, например панкреатит или аппендицит, требуют срочной медицинской помощи.

Также возможно, что боль в животе, которую вы испытываете, вовсе не исходит от кишечника.Камни в почках, например, могут вызывать боль, которая распространяется от нижней части спины или сбоку к животу.

Поскольку боль в животе может возникать из многих источников, определение места и характера боли часто помогает доктору Потури сузить глубинную причину вашего дискомфорта.

Однако, независимо от того, что ее вызывает, когда боль в животе не проходит быстро, проходит, а затем возвращается или становится достаточно сильной, чтобы разбудить вас ото сна, пора посетить GastroDoxs.

Каковы характеристики боли в животе?

Тупой, ноющий дискомфорт, спазмы и тошнота часто используются для описания того, что врачи называют болями в животе или животе. Эти симптомы обычно начинаются постепенно и могут сопровождаться газами, вздутием живота или диареей. Они могут быть достаточно значительными, чтобы вы захотели лечь, или просто вызвать общее беспокойство, из-за которого вы время от времени потираете живот.

Что вызывает боли в животе?

Многие проблемы могут вызвать боль в животе.Газы в ловушке часто являются причиной схваткообразных болей и вздутия живота вскоре после еды. Это часто облегчается при дефекации или газообразовании.

Важно отметить, что газ может вызвать сильную боль, достаточную, чтобы некоторые пациенты полагали, что у них может быть сердечный приступ. Не стесняйтесь немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью при боли, которая заставляет вас думать о «сердечном приступе».

Спазмы желудка с диареей и тошнотой часто возникают из-за гастроэнтерита, вирусного заболевания, обычно называемого желудочным гриппом.Вирус может передаваться при тесном контакте с больным или при употреблении зараженной пищи. Симптомы, как правило, начинаются слабо, усиливаются или достигают пика, а затем постепенно отступают в течение дня или двух.

Какие еще состояния вызывают боли в животе и животе?

IBS также вызывает тупую боль, спазмы, диарею и тошноту, связанные с болями в животе, но это хроническое заболевание, которое может сохраняться в течение нескольких дней и недель или возвращаться неоднократно. В GastroDoxs мы сотрудничаем с вами, чтобы разработать стратегию лечения, которая облегчит ваши симптомы и поможет предотвратить вмешательство СРК в вашу жизнь.

Другие состояния, которые могут привести к дискомфорту в желудке, включают:

• Запор
• Воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона
• Язва желудка
• Кислотный рефлюкс
• Абдоминальная мигрень, вызывающая рецидивирующий дискомфорт в брюшной полости без видимой причины
• U инфекции, эндометриоз и заболевания таза, которые обычно вызывают дискомфорт в нижней части живота
• Желчные камни, вызывающие дискомфорт в верхней части живота, которые также могут распространяться на спину

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в животе?

Мы рекомендуем нашим пациентам приходить на прием каждый раз, когда они испытывают дискомфорт в животе, который их беспокоит.На самом деле нет причин молча страдать, если мы можем предложить лечение, которое облегчит ваши симптомы и устранит первопричину.

Боль в животе, которая обычно требует неотложной помощи, включает:

• Острая колющая боль, которая возникает внезапно и может даже пробудить вас от сна
• Боль, локализованная в определенной области, например, в пупке или нижней правой части и сопровождается лихорадкой, ознобом, потливостью и другими признаками острого аппендицита
• Боль, сопровождающаяся вздутием живота

Если вы испытываете боль в животе, которая не является экстренной, позвоните в GastroDoxs сегодня, чтобы записаться на прием, или вы можете нажать кнопку, чтобы забронировать визит онлайн.

Боль в животе и боли в животе: причины, симптомы

Боль в животе — один из самых распространенных неудобств и частых причин посещения врача и Doctor Google. В большинстве случаев боли в животе и животе вызваны несварением желудка, которое проходит со временем, гидратацией и отдыхом. Однако есть некоторые состояния, при которых требуется медицинская помощь. Наблюдая за своими симптомами и узнавая больше о них, вы сможете отличить обычную и не вызывающую беспокойства боль в животе от боли в животе, требующей медицинского вмешательства.

Что такое боль в животе?

В брюшной полости, простирающейся от грудной клетки до таза, находятся самые разные органы. Он содержит вещества, связанные с пищеварением — желудок, кишечник, поджелудочную железу, желчный пузырь, селезенку, репродуктивную функцию — яичники и матку, а также другие жизненно важные органы — аппендикс, почки и многое другое.

Как правило, боль в верхнем левом квадранте касается желудка, селезенки или кишечника и часто связана с пищеварением.Боль в нижнем левом квадранте может относиться к тонкой и толстой кишке. Боль в правом нижнем квадранте может сигнализировать о дистрофии аппендикса, в то время как верхний правый квадрант может относиться к поджелудочной железе, желчному пузырю или печени.

Поговорите с врачом и получите лечение боли в животе всего за 23 $

Начать

Что вызывает боль в животе? / Общие условия

Вот несколько причин боли в животе в порядке от наиболее частой до наименее распространенной.

Расстройство желудка

Очень часто боль в желудке вызвана расстройством пищеварения или диспепсией. Это может быть результатом употребления в пищу пищи, которую организм не может переваривать, переедания, слишком быстрого приема пищи или употребления испорченной пищи. Жирная и острая пища, а также кофеин, алкоголь и газированные напитки также могут вызывать расстройство желудка. Симптомы расстройства пищеварения, вероятно, знакомы всем нам — газы, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота и запор.

Когда пищеварение работает должным образом, пища в основном переваривается в тонком кишечнике.Но когда организм не может переваривать определенную пищу из-за пищевой чувствительности, аллергии или переедания, в толстой кишке могут накапливаться пищевые ферменты и газ, побочный продукт ферментации, вызывая резкие боли и вздутие живота. Газ также может накапливаться в кишечнике, если человек глотает воздух во время еды или жевания резинки. Газы и вздутие живота из-за несварения обычно ощущаются в верхней части живота вскоре после еды. Боль уменьшается, когда газ выходит — через отрыжку или метеоризм, — но иногда требуется небольшая помощь, чтобы выбраться.Домашние средства, которые могут помочь облегчить газовые боли, включают имбирный или мятный чай, ходьбу и легкие скручивающие движения живота.

Несварение желудка также может вызывать запор, диарею, тошноту или рвоту. Чтобы предотвратить боли в животе из-за расстройства пищеварения, старайтесь есть чаще, небольшими порциями, с меньшим содержанием жира и специй. При запоре включите в свой рацион больше волокнистых продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, и убедитесь, что вы пьете много воды.

Кислотный рефлюкс / язвы

Кислотный рефлюкс описывается как жгучая боль, ощущаемая в нижней части груди или верхней части живота.Он также может ощущаться как боли в области сердца, что и объясняет его разговорным названием изжога. Когда вы едите, кислота расщепляет пищу для пищеварения. Между желудком и пищеводом есть мышечный клапан, который предотвращает протекание кислоты вверх, а не вниз, но если клапан не закрывается полностью или открывается, когда этого не должно происходить, кислота может попасть в пищевод, что, в отличие от живот не имеет защитной оболочки. Это вызывает чувство жжения, так как слизистая оболочка пищевода болезненна из-за кислоты.Кроме того, кислотный рефлюкс может вызвать вздутие живота, отрыжку, тошноту, боль в горле и кашель.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, не ложитесь сразу после еды и не ешьте тяжелую пищу перед сном. Также лучше избегать чрезмерного употребления кофеина, алкоголя или газированных напитков, употребления острой или жирной пищи и курения. Также может помочь похудание, если у вас избыточный вес.

Если кислотный рефлюкс постоянный, это считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Со временем, помимо симптомов кислотного рефлюкса, нелеченная ГЭРБ может привести к воспалению пищевода и язвам.Язвенная болезнь — это рана или отверстие в слизистой оболочке желудка. Язвы могут вызывать боль в животе, которая усиливается после еды или натощак. Язвы также могут привести к вздутию живота, расстройству желудка и потере веса. Для лечения кислотного рефлюкса, ГЭРБ и язв, помимо вышеупомянутых изменений образа жизни, используются такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и антациды, многие из которых доступны как без рецепта, так и по рецепту.

Гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, вызывает спазмы в животе, часто сопровождающиеся жидкой водянистой диареей, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой.Он заразился при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды или при контакте с инфицированным человеком. Здоровые взрослые обычно выздоравливают после отдыха и гидратации, но пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой должны обращаться за медицинской помощью по поводу вирусного гастроэнтерита, поскольку могут потребоваться лекарства, внутривенные вливания и более тщательное наблюдение.

Менструальные спазмы

Болезненные менструальные спазмы или дисменорея могут ощущаться как спазмы внизу живота, а также боли в пояснице и прямой кишке.Виной всему гормон простагландин. Это заставляет матку сокращаться, чтобы она могла изгнать ее содержимое, но простагландины также могут раздражать желудок и прямую кишку, вызывая их сокращение или спазм, что может вызвать боль, газы, диарею и запор. Легкую спазматическую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен или мидол, и домашними средствами, горячим душем и ванной или размещением грелок на животе и пояснице.

Если боль в животе изнуряет или вызывает рвоту, может быть полезно пройти обследование у акушера-гинеколога.Некоторые состояния, такие как кисты матки, миома, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриоз, могут быть причиной чрезмерной менструальной боли, и их можно исправить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции мочевого пузыря

Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря вызывают боль, давление и вздутие живота. Они также часто сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием и чувством потребности в мочеиспускании при пустом мочевом пузыре.ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой — бактериями, которые естественным образом присутствуют в пищеварительном тракте и поражают уретру и мочевой пузырь.

Чтобы снизить риск развития ИМП, пейте много жидкости, особенно воды и несладкого клюквенного сока. У женщин заболеваемость ИМП можно уменьшить, вытирая их спереди назад, моча в течение двадцати минут после вагинального полового акта и избегая использования спринцеваний, дезодорантов и душистых порошков.

Если у вас развилась ИМП, обратитесь к К. или своему врачу для диагностики.Короткий курс антибиотиков обычно помогает быстро и эффективно избавиться от ИМП, также доступны различные безрецептурные обезболивающие. Важно не оставлять ИМП без лечения, так как инфекция может распространиться на почки, что приведет к более серьезным и долгосрочным последствиям.

Боль в желчном пузыре и камни в желчном пузыре

Желчный пузырь находится под печенью в верхнем правом квадранте живота. Его функция — хранить и выделять желчь, которая помогает переваривать жиры.Большая часть боли, вызванной желчным пузырем, ощущается в правом верхнем углу живота и часто возникает после жирной еды. Боль может быть периодической или постоянной, от легкой до сильной.

Большая часть боли в желчном пузыре вызвана желчными камнями, твердым холестерином из желчи, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если желчные камни закупоривают проток, ведущий от желчного пузыря к печени или кишечнику, это может вызвать холецистит, воспаление желчного пузыря.Холецистит ощущается как сильная постоянная боль в правом верхнем углу живота, которая может отдавать в правое плечо или спину. Он может быть болезненным при нажатии и может вызывать потоотделение, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и вздутие живота. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и большим количеством клетчатки из фруктов и овощей, бобовых и цельнозерновых. Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить застывание холестерина в желчи. Если вы подозреваете, что ваша боль в животе вызвана инфекцией желчного пузыря или желчными камнями, немедленно обратитесь к К или обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Камни в почках

Камни в почках — это твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках. Они могут образовываться, когда моча становится концентрированной из-за обезвоживания, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться. Сами почечные камни могут протекать бессимптомно, они вызывают боль только тогда, когда перемещаются по почке или попадают в мочеточник, который соединяет почку и мочевой пузырь. Боль, связанная с камнями в почках, ощущается ниже ребер, в спине или сбоку, или в нижней части живота и в паху.Он также может приходить волнами и перемещаться по местам и вызывать болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб, розовую, красную или коричневую мочу или мочу с запахом или мутную мутность.

Чтобы избежать образования камней в почках, обязательно пейте много воды, соблюдайте диету с низким содержанием натрия и поддерживайте индекс массы тела (ИМТ) ниже диапазона ожирения. У вас может быть повышенный риск развития камней в почках, если они были у кого-то из членов вашей семьи или если у вас воспалительное заболевание кишечника. Камни в почках можно вывести без медицинского вмешательства, иногда достаточно обезболивания.Если вы подозреваете, что у вас камни в почках, подтвердите диагноз у медицинского работника, который назначит вам лечение.

Аппендицит

Аппендикс — это небольшой узкий трубчатый орган, расположенный между тонким и толстым кишечником, который у большинства людей находится в правом нижнем квадранте брюшной полости. Аппендицит, воспаление аппендикса, часто начинается с тупой боли возле пупка, постепенно усиливающейся и переходящей в правую нижнюю часть, которая может становиться болезненной или болезненной при прикосновении.Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку, запор и невозможность отхождения газов. Причины аппендицита в основном неизвестны, но некоторые врачи полагают, что он может развиться в результате закупорки в результате травмы или скопления затвердевшего стула. Аппендицит необходимо лечить, чтобы не допустить разрыва аппендикса. Если он все-таки лопнет, это может привести к перитониту, когда бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость. Это серьезная неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.

Узнайте больше об аппендиците.

Дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление дивертикулов, небольших мешочков вдоль кишечника. Боль ощущается в нижней части живота слева, наряду с лихорадкой, тошнотой, рвотой, ознобом, спазмами и запорами. Это состояние встречается редко и требует медицинской помощи для лечения и предотвращения эскалации инфекции. Факторы риска дивертикулита включают ожирение, курение, старение, отсутствие физических упражнений и диету с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием животных жиров.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

IBD относится к различным аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система вашего организма атакует кишечник. Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта, и язвенный колит, вызывающий воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Оба состояния вызывают сильную боль в животе, ощущаемую где угодно, обычно сопровождающуюся диареей, тошнотой, рвотой, вздутием живота, усталостью и потерей веса.

Поговорите с врачом и получите лечение боли в животе всего за 23 $

Начать

Существует так много причин боли в животе, что бывает сложно понять, когда попробовать домашнее средство, а когда обратиться за медицинской помощью.

Если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Боль в животе, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
• Боль в животе, сопровождающаяся необъяснимым истощением
• Боль в животе, сопровождающаяся невозможностью мочеиспускания
• Боль в животе, сопровождающаяся обмороком или потерей сознания
• Внезапная сильная боль, особенно если она сопровождается лихорадкой выше 102 ° F или при ухудшении от прикосновения
• Стул с кровью или черный цвет
• Кровавая рвота
• Боль в груди, исходящая от ребер в брюшную полость

Как K Health может помочь

Узнайте, что вызывает у вас боль в животе.Знаете ли вы, что в приложении K Health можно получить бесплатное персонализированное медицинское обслуживание? Загрузите K, затем проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и бесплатно поговорите с врачом. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Боль в желудочно-кишечном тракте | Nature Reviews Disease Primers

1.

Гебхарт Г. Ф. и Билефельд К. Физиология висцеральной боли. Компр. Physiol. 6 , 1609–1633 (2016). В этом обзоре представлен обзор основных механизмов висцеральной боли.

CAS Google ученый

2.

Азиз, Q. et al. Классификация хронической боли IASP по МКБ-11. Боль 160 , 69–76 (2019).

Google ученый

3.

Treede, R.-D. и другие. Классификация хронической боли по МКБ-11. Боль 156 , 1003–1007 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Kosek, E. et al. Нужен ли нам третий механистический дескриптор состояний хронической боли? Боль 157 , 1382–1386 (2016).

Google ученый

5.

Майер, Э. А., Гупта, А., Килпатрик, Л. А., Хонг, Ж.-Й. Визуализация механизмов мозга при хронической висцеральной боли. Боль 156 , S50 – S63 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Meerveld, B.G.-V. И Джонсон, А. С. Механизмы висцеральной боли, вызванной стрессом. J. Neurogastroenterol.Мотил. 24 , 7–18 (2018).

Google ученый

7.

Клонер Р. А. и Чайтман Б. Стенокардия и ее лечение. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 22 , 199–209 (2017).

Google ученый

8.

Пикард, Ф., Сайях, Н., Спаньоли, В., Аджедж, Дж. И Варенн, О. Вазоспастическая стенокардия: обзор литературы, в которой имеются актуальные данные. Arch. Кардиоваск. Дис. 112 , 44–55 (2019).

Google ученый

9.

Ставропулос, С. Н., Фридель, Д., Модаил, Р., Паркман, Х. П. Диагностика и лечение ахалазии пищевода. Br. Med. J. 354 , i2785 (2016).

Google ученый

10.

Кавитт, Р. Т., Липовска, А. М., Аньян-Йебоа, А. и Гралнек, И.М. Диагностика и лечение язвенной болезни. Am. J. Med. 132 , 447–456 (2019).

CAS Google ученый

11.

Drewes, A. M. et al. Рекомендации по пониманию и лечению боли при хроническом панкреатите. Панкреатология 17 , 720–731 (2017).

Google ученый

12.

Уилкинс Т., Агабин Э., Варгезе Дж. И Талукдер А. Дисфункция желчного пузыря: холецистит, холедохолитиаз, холангит и дискинезия желчевыводящих путей. Prim. Care Clin. Выключенный. Практик. 44 , 575–597 (2017).

Google ученый

13.

Майя, L. нефролитиаз. Prim. Care Clin. Выключенный. Практик. 46 , 203–212 (2019).

Google ученый

14.

Чжэн, П., Чжан, В., Ленг, Дж. И Ланг, Дж. Исследование центральной сенсибилизации боли, связанной с эндометриозом: систематический обзор литературы. J. Pain Res. 12 , 1447–1456 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Заиди Н., Томас Д. и Чухтай Б. Ведение хронического простатита (ХП). Curr. Урол. Отчет 19 , 88 (2018).

Google ученый

16.

Enck, P. et al. Синдром раздраженного кишечника. Nat. Преподобный Дис. Праймеры 2 , 16014 (2016). В этом обзоре в качестве примера обобщена функциональная (первичная) боль в желудочно-кишечном тракте на примере СРК.

PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Falcone, T. & Flyckt, R. Клиническое лечение эндометриоза. Акушерство.Гинеколь. 131 , 557–571 (2018).

Google ученый

18.

Pape, J., Falconi, G., De Mattos Lourenco, TR, Doumouchtsis, SK & Betschart, C. Вариации в определениях, патогенезе, диагностике и лечении болевого синдрома мочевого пузыря / интерстициального цистита (IC): a систематический обзор и оценка национальных и международных руководств. Внутр. Урогинекол. J. 30 , 1795–1805 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Passavanti, M. B. et al. Хроническая тазовая боль: оценка, оценка и объективизация. Pain Res. Относиться. 2017 , 9472925 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Соренсен, Дж., Бауцита, К., Ламву, Г. и Феранек, Дж. Оценка и лечение женской сексуальной боли: клинический обзор. Cureus 10 , e2379 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Сикандар С. и Дикенсон А. Х. Висцеральная боль: плюсы и минусы, взлеты и падения. Curr. Opin. Служба поддержки. Паллиат. Уход 6 , 17–26 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Кеннеди, П. Дж., Крайан, Дж.Ф., Динан Т. Г. и Кларк Г. Синдром раздраженного кишечника: нарушение оси микробиом-кишечник-мозг? World J. Gastroenterol. 20 , 14105–14125 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Джамберардино, М. А. и Веккиет, Л. Висцеральная боль, отнесенная гипералгезия и исход: новые концепции. Eur. J. Anaesthesiol. Дополнение 10 , 61–66 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Сэндлер, Р. С., Стюарт, В. Ф., Либерман, Дж. Н., Риччи, Дж. А. и Зорич, Н. Л. Боль в животе, вздутие живота и диарея в Соединенных Штатах: распространенность и влияние. Dig. Дис. Sci. 45 , 1166–1171 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Russo, M. W. et al. Статистика болезней органов пищеварения и печени, 2004. Гастроэнтерология 126 , 1448–1453 (2004).

PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Hotopf, M., Carr, S., Mayou, R., Wadsworth, M. & Wessely, S. Почему у детей хронические боли в животе и что с ними происходит, когда они вырастают? Популяционное когортное исследование. Br. Med. J. 316 , 1196–1200 (1998).

CAS Google ученый

27.

Drossman, D. A. et al.Обследование домашних хозяйств функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig. Дис. Sci. 38 , 1569–1580 (1993).

CAS Google ученый

28.

Билефельд, К., Дэвис, Б. и Бинион, Д. Г. Боль и воспалительное заболевание кишечника. Inflamm. Кишечник. 15 , 778–788 (2009).

PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Торрес, Дж., Механдру, С., Коломбел, Ж.-Ф. И Пейрин-Бируле, болезнь Л. Крона. Ланцет 389 , 1741–1755 (2017).

Google ученый

30.

Kleeff, J. et al. Хронический панкреатит. Nat. Преподобный Дис. Грунтовка 3 , 17060 (2017).

Google ученый

31.

Olesen, S. S. et al. К нейробиологическому пониманию боли при хроническом панкреатите: механизмы и последствия для лечения. Pain Rep. 2 , e625 (2017). В этом обзоре представлен обзор механизмов висцеральной боли на примере хронического панкреатита.

PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Кин, М. Г., Хорсфолл, Л., Райт, Г. и Перейра, С. П. Исследование случай-контроль, в котором сравнивается частота ранних симптомов рака поджелудочной железы и желчевыводящих путей. BMJ Open 4 , e005720 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Drewes, A. M. et al. Боль при аденокарциноме протока поджелудочной железы: многопрофильное международное руководство по оптимальному лечению. Панкреатология 18 , 446–457 (2018). Эта статья представляет собой основу для междисциплинарного лечения боли при раке.

PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Римский фонд. Интернет-коллекция Рима IV https://romeonline.org/product/rome-iv-online-collection-all-six-rome-iv-books-online/ (2019).

35.

Van den Houte, K. et al. Распространенность и влияние симптомов раздраженного кишечника, о которых сообщают сами люди, среди населения в целом. United European Gastroenterol. J. 7 , 307–315 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Ловелл, Р. М. и Форд, А. С. Глобальная распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 712–721.e4 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Коста, М. и Брукс, С. Дж. Кишечная нервная система. Am. J. Gastroenterol. 89 , S129 – S137 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Брайерли, С. М. и Блэкшоу, Л. А. в Хроническая абдоминальная и висцеральная боль, теория и практика (редакторы Пасрича, П. Дж., Уиллис, В. Д. и Гебхарт, Г. Ф.) 45–66 (Тейлор и Фрэнсис, 2006).

39.

Трауб, Р. Дж. В Хроническая абдоминальная и висцеральная боль, теория и практика (редакторы Пасрича П. Дж., Уиллис В. Д. и Гебхарт Г. Ф.) 85–106 (Тейлор и Фрэнсис, 2006).

40.

Аль-Чаер, Э. Д. и Уиллис, В. Д. в книге Хроническая абдоминальная и висцеральная боль, теория и практика (ред. Pasricha, P.Дж., Уиллис, У. Д. и Гебхарт, Г. Ф.) 33–44 (Тейлор и Фрэнсис, 2006).

41.

Шольц, Дж. И Вульф, К. Дж. Можем ли мы победить боль? Nat. Neurosci. 5 , 1062–1067 (2002).

CAS Google ученый

42.

Drewes, A. M. et al. Боль при хроническом панкреатите: роль нейропатических механизмов боли. Кишечник 57 , 1616–1627 (2008).

CAS Google ученый

43.

Петерсен, П., Гао, К., Арендт-Нильсен, Л., Грегерсен, Х. и Дрюс, А. М. Интенсивность боли и биомеханические реакции при растяжении прямой кишки человека, контролируемом рампой. Dig. Дис. Sci. 48 , 1310–1316 (2003).

Google ученый

44.

Гринвуд-Ван Меервельд, Б., Прусатор, Д. К. и Джонсон, А. С. Животные модели желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени. Животные модели висцеральной боли: патофизиология, актуальность перевода и проблемы. Am. J. Physiol.Gastrointest. Liver Physiol. 308 , G885 – G903 (2015).

Google ученый

45.

Брайерли С. М. и Линден Д. Р. Нейропластичность и дисфункция после желудочно-кишечного воспаления. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 11 , 611–627 (2014). Эта статья иллюстрирует сенсибилизацию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта .

Google ученый

46.

Ноулз, К. Х. и Азиз, К. Основные и клинические аспекты желудочно-кишечной боли. Боль 141 , 191–209 (2009).

Google ученый

47.

Билефельдт, К. in Хроническая абдоминальная и висцеральная боль, теория и практика (ред. Пасрича, П. Дж., Уиллис, В. Д. и Гебхарт, Г. Ф.) 67–84 (Тейлор и Фрэнсис, 2006).

48.

Mayer, E. A. et al. Подходы с визуализацией мозга к изучению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта: отчет римской рабочей группы. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 21 , 579–596 (2009).

CAS Google ученый

49.

Уиллис, В. Д. и Вестлунд, К. Н. Нейроанатомия системы боли и путей, которые модулируют боль. J. Clin. Neurophysiol. 14 , 2–31 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Дрюс, А.M. et al. «Человеческий висцеральный гомункул», вызывающий боль в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и сигмовидной кишке. Exp. Brain Res. 174 , 443–452 (2006).

Google ученый

51.

Боназ Б., Синнигер В. и Пеллиссье С. Тонус блуждающего нерва: влияние на чувствительность, моторику и воспаление. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28 , 455–462 (2016). В этом обзоре представлен обзор функции блуждающего нерва при расстройствах желудочно-кишечного тракта.

CAS Google ученый

52.

Sengupta, JN & Gebhart, GF in Physiology of the Gastrointestinal Tract (eds Johnson, LR, Alpers, DH, Christensen, J., Jacobson, ED & Walsh, JH) 483–519 (Raven Press , 1994).

53.

Рен, К., Рэндич, А. и Гебхарт, Г. Ф. Эффекты электростимуляции афферентов блуждающего нерва на клетки спиноталамического тракта у крыс. Боль 44 , 311–319 (1991).

CAS Google ученый

54.

Heinricher, M. M., Tavares, I., Leith, J. L. & Lumb, B. M. Нисходящий контроль ноцицепции: специфичность, набор и пластичность. Brain Res. Ред. 60 , 214–225 (2009).

CAS Google ученый

55.

Vanegas, H. & Schaible, H.-G. Нисходящий контроль над постоянной болью: тормозящий или способствующий? Brain Res.Brain Res. Ред. 46 , 295–309 (2004).

Google ученый

56.

Arendt-Nielsen, L. et al. Оценка и проявление центральной сенсибилизации при различных состояниях хронической боли. Eur. Дж. Пейн 22 , 216–241 (2018). В этой статье объясняется центральная сенсибилизация при хронической (включая желудочно-кишечный тракт) боли .

CAS Google ученый

57.

Уайлдер-Смит, К. Х., Шиндлер, Д., Ловблад, К., Редмонд, С. М. и Ниркко, А. Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга при ректальной боли и активация эндогенных тормозных механизмов в подгруппах пациентов с синдромом раздраженного кишечника и в здоровой контрольной группе. Кишечник 53 , 1595–1601 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Olesen, S. S. et al. У пациентов с хроническим панкреатитом снижается подавляющая модуляция боли по убыванию. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 8 , 724–730 (2010).

Google ученый

59.

Kuhlmann, L. et al. Характеристики пациента и заболевания связаны с результатами сенсорных тестов при хроническом панкреатите. Clin. Дж. Пейн 35 , 786–793 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Dimcevski, G. et al.Боль при хроническом панкреатите: роль перестройки центральной нервной системы. Гастроэнтерология 132 , 1546–1556 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Олесен, С. С., Фрёкьер, Дж. Б., Лелич, Д., Валериани, М. и Дрюс, А. М. Боль-ассоциированная адаптивная корковая реорганизация при хроническом панкреатите. Панкреатология 10 , 742–751 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

62.

Лелич Д., Олесен С. С., Хансен Т. М., Валериани М. и Дрюес А. М. Функциональная реорганизация сетей мозга у пациентов с болезненным хроническим панкреатитом. Eur. Дж. Пейн 18 , 968–977 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Frokjaer, J. B. et al. Измененная микроструктура мозга у пациентов с хроническим панкреатитом, оцениваемая с помощью тензорной диффузной визуализации. Кишечник 60 , 1554–1562 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Frøkjr, J. B. et al. Уменьшение толщины коры головного мозга, участвующих в обработке боли, у пациентов с хроническим панкреатитом. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 434–438.e1 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Wells, C. I., O’Grady, G. & Bissett, I.P. Электромеханические аномалии толстой кишки, лежащие в основе послеоперационной кишечной непроходимости: систематический и критический обзор. J. Neurogastroenterol. Мотил. 25 , 36–47 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Ван, X., Гонг, З., Ву, К., Ван, Б. и Юанг, Ю. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта у пациентов с острым панкреатитом. J. Gastroenterol. Гепатол. 18 , 57–62 (2003).

Google ученый

67.

Моралес-Сото, В. и Гулбрансен, Б. Д. Кишечная глия: новый игрок в лечении болей в животе. Cell. Мол. Гастроэнтерол. Гепатол. 7 , 433–445 (2019).

Google ученый

68.

Покусаева К. и др. GABA-продуцирующая Bifidobacterium dentium модулирует висцеральную чувствительность в кишечнике. Нейрогастроэнтерол.Мотил. 29 , e12904 (2017).

Google ученый

69.

Шеманн, М., Фрилинг, Т. и Энк, П. Учиться, запоминать, забывать — насколько умен кишечник? Acta Physiol. 7 , e13296 (2019).

Google ученый

70.

Эндрюс, П. Л. Р. и Сэнгер, Г. Дж. Афферентные нейроны брюшного влагалища: важная мишень для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта. Curr. Opin. Pharmacol. 2 , 650–656 (2002).

CAS Google ученый

71.

Динан, Т. Г. и Крайан, Дж. Ф. Ось микробиом-кишечник-мозг в здоровье и болезни. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 46 , 77–89 (2017).

Google ученый

72.

Mayer, E. A., Tillisch, K. & Gupta, A. Ось кишечника / мозга и микробиота. J. Clin. Инвестировать. 125 , 926–938 (2015). В данной статье рассматривается функция микробиоты в головном мозге и обработка боли .

PubMed PubMed Central Google ученый

73.

Luczynski, P. et al. Микробиота регулирует висцеральную боль у мышей. eLife 6 , e25887 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Kannampalli, P. et al. Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и пребиотик предотвращают у взрослых крыс висцеральную гиперчувствительность, вызванную воспалением новорожденных. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26 , 1694–1704 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Хейсс, К. Н. и Олофссон, Л. Е. Роль кишечной микробиоты в развитии, функционировании и нарушениях центральной нервной системы и кишечной нервной системы. J. Neuroendocrinol. 31 , e12684 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Cervero, F., Connell, L. A. & Lawson, S. N. Соматические и висцеральные первичные афференты в ганглиях нижних грудных задних корешков кошек. J. Comp. Neurol. 228 , 422–431 (1984).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Яниг, В. Нейробиология висцеральных афферентных нейронов: нейроанатомия, функции, регуляция органов и ощущения. Biol. Psychol. 42 , 29–51 (1996).

PubMed PubMed Central Google ученый

78.

Sugiura, Y., Terui, N. & Hosoya, Y. Разница в распределении центральных окончаний между висцеральными и соматическими немиелинизированными (C) первичными афферентными волокнами. J. Neurophysiol. 62 , 834–840 (1989).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Arendt-Nielsen, L., Laursen, R.J. и Drewes, A.M. Описали боль как индикатор нервной пластичности. Prog. Brain Res. 129 , 343–356 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

80.

Цинь К., Малыхина А. П., Акбарали Х. И. и Форман Р.D. Межорганная сенсибилизация нейронов пояснично-крестцового отдела спинного мозга, получающих входной сигнал в мочевой пузырь, у крыс с воспаленной толстой кишкой. Гастроэнтерология 129 , 1967–1978 (2005).

Google ученый

81.

Гранди, Л. и Брайерли, С. М. Межорганная сенсибилизация между толстой кишкой и мочевым пузырем: писать или не писать? Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 314 , G301 – G308 (2018). В этой статье описываются сложные взаимодействия при межорганной сенсибилизации.

Google ученый

82.

Гаррисон Д. В., Чендлер М. Дж. И Форман Р. Д. Висцеросоматическая конвергенция на спинномозговые нейроны кошек из пищевода, сердца и соматических полей: эффекты воспаления. Боль 49 , 373–382 (1992).

CAS Google ученый

83.

Brock, C. et al. Центральные механизмы боли после комбинированной перфузии кислоты и капсаицина в пищевод человека. Eur. Дж. Пейн 14 , 273–281 (2010).

CAS Google ученый

84.

Sami, S. A. K. et al. Корковые изменения к экспериментальной сенсибилизации пищевода человека. Неврология 140 , 269–279 (2006).

CAS Google ученый

85.

Giamberardino, M.A. et al. Висцеро-висцеральная гипералгезия: характеристика на различных клинических моделях. Боль 151 , 307–322 (2010).

Google ученый

86.

Оливар Т. и Лэрд Дж. М. Дифференциальные эффекты блокады рецептора N-метил-D-аспартата на ноцицептивные соматические и висцеральные рефлексы. Боль 79 , 67–73 (1999).

CAS Google ученый

87.

Colloca, L. et al. Невропатическая боль. Nat. Ред.Дис. Праймер 3 , 17002 (2017).

Google ученый

88.

Drewes, A. в Боль от несвязанного лечения (редактор Jarrell, J.) 55–69 (Wolters Kluwer, 2018).

89.

Søfteland, E. et al. Связь висцеральных, сердечных и сенсомоторных полинейропатий при сахарном диабете. J. Diabetes Complic. 28 , 370–377 (2014).

Google ученый

90.

Frøkjaerl, J. B. et al. Желудочно-кишечные симптомы при диабете 1 типа: все дело в пластичности мозга? Eur. Дж. Пейн 15 , 249–257 (2011).

Google ученый

91.

Treede, R.-D. и другие. Хроническая боль как симптом или заболевание. Боль 160 , 19–27 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Mearin, F. et al. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология 150 , 1393–1407.e5 (2016).

Google ученый

93.

Chang, L. et al. Функциональные расстройства кишечника: план действий для следующего поколения исследований. Гастроэнтерология 154 , 723–735 (2018).

Google ученый

94.

Paice, J. A. et al. Диагностические критерии AAPT для состояний с хронической онкологической болью. J. Pain 18 , 233–246 (2017).

Google ученый

95.

Джейхан, Г. О. и др. Панкреатическая нейропатия и нейропатическая боль — комплексное патоморфологическое исследование 546 случаев. Гастроэнтерология 136 , 177–186.e1 (2009).

Google ученый

96.

Шарма М., Симпсон К., Беннетт М. и Гупта С. (ред.) Практическое лечение комплексной боли при раке (Oxford Univ.Press, 2014).

97.

Браун М. и Фаркуар-Смит П. Боль у выживших после рака; заполнение пробелов. Br. J. Anaesth. 119 , 723–736 (2017).

CAS Google ученый

98.

Drewes, A. M. et al. Экспериментальная боль в желудке: модель, основанная на электростимуляции под контролем гастроскопии. Кишечник 41 , 753–757 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Graven-Nielsen, T. & Arendt-Nielsen, L. Оценка механизмов локализованной и широко распространенной скелетно-мышечной боли. Nat. Rev. Rheumatol. 6 , 599–606 (2010).

Google ученый

100.

Мертц, Х., Фуллертон, С., Налибофф, Б. и Майер, Э. А. Симптомы и висцеральное восприятие при тяжелой функциональной и органической диспепсии. Кишечник 42 , 814–822 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Stawowy, M., Funch-Jensen, P., Arendt-Nielsen, L. & Drewes, A. M. Соматосенсорные изменения в указанной области боли у пациентов с холецистолитиазом. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 17 , 865–870 (2005).

PubMed PubMed Central Google ученый

102.

Билефельд, К., Кристиансон, Дж. А. и Дэвис, Б. М. Основные и клинические аспекты висцеральных ощущений: передача в ЦНС. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 17 , 488–499 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

103.

Талли, Н. Дж., Зинсмейстер, А. Р. и Мелтон, Л. Дж. Синдром раздраженного кишечника в сообществе: подгруппы симптомов, факторы риска и использование медицинских услуг. Am. J. Epidemiol. 142 , 76–83 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

104.

Варде Д., Маннион Р. Дж. И Вулф К. Дж. К механизму подхода к диагностике боли. J. Pain 17 , T50 – T69 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

105.

Mujagic, Z. et al. Систематический обзор: инструменты для оценки боли в животе при синдроме раздраженного кишечника. Алимент. Pharmacol. Ther. 42 , 1064–1081 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106.

Олесен, А.Э., Фармер, А.Д., Олесен, С.С., Азиз, К. и Дрюс, А.М. Управление хронической висцеральной болью. Pain Manag. 6 , 469–486 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

107.

Фаррар, Дж. Т. Мл., Ю., Дж. П., Ла Моро, Л., Верт, Дж. Л. и Пул, Р. М. Клиническая важность изменений интенсивности хронической боли, измеренная по 11-балльной шкале оценки боли. Боль 94 , 149–158 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

108.

Akbar, A. et al. Экспрессия рецептора TRPV1 различается при неактивном воспалительном заболевании кишечника с болью в животе или без нее. Кишечник 59 , 767–774 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

109.

Olesen, S. S., Bouwense, S. A. W., Wilder-Smith, O.H.G., van Goor, H. & Drewes, A.M. Прегабалин снижает боль у пациентов с хроническим панкреатитом в рандомизированном контролируемом исследовании. Гастроэнтерология 141 , 536–543 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

110.

Тео, К., Джонсон, М. Х., Древес, А. М. и Виндзор, Дж. А. Инструмент комплексной оценки боли (COMPAT) при хроническом панкреатите: разработка, проверка лица и пилотная оценка. Панкреатология 17 , 706–719 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Spiegel, B. et al. Измерение результатов, сообщаемых пациентами с синдромом раздраженного кишечника, с помощью числовой шкалы оценки боли в животе. Алимент. Pharmacol. Ther. 30 , 1159–1170 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Spiegel, B.M.R. et al. Характеристика боли в животе при СРК: руководство по критериям включения в исследование, оценке результатов и клинической практике. Алимент. Pharmacol. Ther. 32 , 1192–1202 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Olesen, S. S. et al. Количественное сенсорное тестирование позволяет прогнозировать эффективность прегабалина при болезненном хроническом панкреатите. PLOS ONE 8 , e57963 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

114.

Олесен, С. С., Ван Гур, Х., Бувенс, С. А. У., Уайлдер-Смит, О. Х. Г. и Дрюс, А. М. Надежность статических и динамических количественных сенсорных тестов у пациентов с болезненным хроническим панкреатитом. Рег. Анест. Pain Med. 37 , 530–536 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

115.

Bouin, M. et al. Тестирование на растяжение прямой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: чувствительность, специфичность и прогностические значения болевых сенсорных порогов. Гастроэнтерология 122 , 1771–1777 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

116.

Bouwense, S. A. et al. Связано ли изменение центральной обработки боли со стадией заболевания у пациентов с хроническим панкреатитом, страдающих болью? Предварительное исследование. PLOS ONE 8 , e55460 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Kuhlmann, L., Olesen, S. S., Olesen, A. E., Arendt-Nielsen, L. & Drewes, A. M. Механическое обезболивание при хроническом панкреатите — время для смены парадигмы? Expert Rev. Clin. Pharmacol. 12 , 249–258 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

118.

Botha, C. et al. Предварительное сообщение: модуляция тонуса парасимпатической нервной системы влияет на гиперчувствительность к боли в пищеводе. Кишечник 64 , 611–617 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

119.

Fukudo, S. et al. Влияние полиморфизма гена переносчика серотонина на активацию мозга за счет расширения толстой кишки. Neuroimage 47 , 946–951 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

120.

Tanaka, Y. et al. Дифференциальная активация миндалевидного тела и норадреналина плазмы во время расширения толстой кишки путем введения кортикотропин-рилизинг-гормона между здоровыми людьми и пациентами с синдромом раздраженного кишечника. PLOS ONE 11 , e0157347 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

121.

Lee, I.-S., Wang, H., Chae, Y., Preissl, H., Enck, P. Исследования функциональной нейровизуализации у пациентов с функциональной диспепсией: систематический обзор. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28 , 793–805 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

122.

Lelic, D. et al. Мозговые сети, кодирующие ректальные ощущения при диабете 1 типа. Неврология 237 , 96–105 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

123.

Фармер А. Д. и Азиз К. Механизмы висцеральной боли при здоровье и функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Сканд. Дж. Пейн 5 , 51–60 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

124.

Srinath, A., Young, E. & Szigethy, E. Управление болью у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Inflamm. Кишечник. 20 , 2433–2449 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

125.

Beckers, A. B. et al. Желудочно-кишечные расстройства при синдроме гипермобильности суставов / Тип гипермобильности синдрома Элерса-Данлоса: обзор для гастроэнтеролога. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 29 , e13013 (2017).

Google ученый

126.

Шарпстоун Д. и Колин-Джонс Д. Г. Хроническая невисцеральная боль в животе. Кишечник 35 , 833–836 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

127.

[Авторы не указаны] Тест на болезненность брюшной стенки: может ли Карнетт сократить расходы? Ланцет 337 , 1134 (1991).

128.

Дрент, Дж. П. и ван дер Меер, Дж. У. Наследственная периодическая лихорадка. N. Engl. J. Med. 345 , 1748–1757 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Kim, E. N. et al. Синдром средней дугообразной связки — обзор этого редкого заболевания. JAMA Surg. 151 , 471–477 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

130.

Сато Ю. и Фукудо С. Желудочно-кишечные симптомы и расстройства у пациентов с расстройствами пищевого поведения. Clin. J. Gastroenterol. 8 , 255–263 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

131.

Longhurst, H.& Cicardi, М. Наследственный ангионевротический отек. Ланцет 379 , 474–481 (2012).

Google ученый

132.

Бисселл, Д. М., Андерсон, К. Э. и Бонковски, Х. Л. Порфирия. N. Engl. J. Med. 377 , 862–872 (2017).

CAS Google ученый

133.

МакКуэй, Х. Дж., Дерри, С., Экклстон, К., Виффен, П. Дж. И Мур, А.R. Доказательства обезболивающего эффекта при острой боли — 50 лет спустя. Боль 153 , 1364–1367 (2012).

Google ученый

134.

Hermanns, T. et al. Есть ли роль тамсулозина в лечении камней дистального отдела мочеточника размером 7 мм или меньше? Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Eur. Урол. 56 , 407–412 (2009).

CAS Google ученый

135.

Ford, A.C. et al. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Br. Med. J. 337 , а2313 (2008).

Google ученый

136.

Schug, S. A. и Goddard, C. Последние достижения в фармакологическом лечении острой и хронической боли. Ann. Паллиат. Med. 3 , 263–275 (2014).

Google ученый

137.

O’Brien, T. et al. Документ с изложением позиции Европейской федерации боли относительно надлежащего использования опиоидов для лечения хронической боли. Eur. Дж. Пейн 21 , 3–19 (2017).

Google ученый

138.

Szigethy, E., Knisely, M. & Drossman, D. Злоупотребление опиоидами в гастроэнтерологии и неопиоидное лечение боли в животе. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 168–180 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Хакер, К. Э., Рейнольдс, Р. К. и Уппал, С. Текущие стратегии и обновления по обезболиванию у гинекологических онкологических пациентов. Gynecol. Онкол. 149 , 410–419 (2018).

Google ученый

140.

Портеной Р.К. Лечение онкологической боли. Ланцет 377 , 2236–2247 (2011).

CAS Google ученый

141.

Enck, P., Klosterhalfen, S. & Weimer, K. Неразрешенные, забытые и игнорируемые особенности реакции на плацебо в медицине. Clin. Ther. 39 , 458–468 (2017).

Google ученый

142.

Ваза, Л. и Вартоловска, К. Боль, плацебо и проверка эффективности лечения: повествовательный обзор. Br. J. Anaesth. 123 , e254 – e262 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

143.

Drewes, A. M. et al. Споры об эндоскопическом и хирургическом лечении боли у пациентов с хроническим панкреатитом: за и против! Кишечник 68 , 1343–1351 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

144.

Джонсон А. К. и Гринвуд-Ван Меервельд Б. Фармакология висцеральной боли. Adv. Pharmacol. 75 , 273–301 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

145.

Drossman, D. A. et al. Нейромодуляторы для функциональных желудочно-кишечных расстройств (нарушения взаимодействия кишечника и мозга): отчет рабочей группы Римского фонда. Гастроэнтерология 154 , 1140–1171.e1 (2018). В этом отчете рассматриваются фармакологические механизмы лечения функциональной висцеральной боли .

PubMed PubMed Central Google ученый

146.

Colombel, J.-F., Shin, A. & Gibson, P.R. AGA Обновленная клиническая практика функциональных желудочно-кишечных симптомов у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: обзор экспертов. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 17 , 380–390.e1 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Эдвардс, Р. Р. и др. Фенотипирование пациентов в клинических испытаниях средств лечения хронической боли: рекомендации IMMPACT. Боль 157 , 1851–1871 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

148.

Камиллери М., Лембо А. и Кацка Д. А. Опиоиды в гастроэнтерологии: лечение побочных эффектов и создание терапевтических преимуществ. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 1338–1349 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

149.

Килгаллон, Э.и другие. Хроническая непрерывная боль в животе: оценка диагностических особенностей, ятрогенеза и медикаментозного лечения в когорте из 103 пациентов. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 1282–1292 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

150.

Искандар, Х. Н. и др. Трициклические антидепрессанты для лечения остаточных симптомов воспалительного заболевания кишечника. J. Clin. Гастроэнтерол. 48 , 423–429 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

151.

Saito, Y. A. et al. Рандомизированное клиническое исследование: прегабалин против плацебо при синдроме раздраженного кишечника. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 389–397 (2019).

CAS Google ученый

152.

Мутураман А., Сингх Н., Джагги А. С. и Рамеш М. Лекарственная терапия невропатической боли: текущие разработки и перспективы на будущее. Curr. Наркотики 15 , 210–253 (2014).

CAS Google ученый

153.

Обата, Х. Анальгетические механизмы антидепрессантов при невропатической боли. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , 2483 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

154.

Tack, J. et al. Эффективность миртазапина у пациентов с функциональной диспепсией и похуданием. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 385–392.e4 (2016).

CAS Google ученый

155.

Camilleri, M. & Boeckxstaens, G. Диетическое и фармакологическое лечение боли в животе при СРК. Кишечник 66 , 966–974 (2017).

CAS Google ученый

156.

Han, S. et al. Открытие APD371: идентификация высокоэффективного и селективного агониста CB2 для лечения хронической боли. ACS Med. Chem. Lett. 8 , 1309–1313 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

157.

Ахмед В. и Кац С. Терапевтическое использование каннабиса при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерол. Гепатол. 12 , 668–679 (2016).

Google ученый

158.

Камиллери, М. Каннабиноиды и моторика желудочно-кишечного тракта: фармакология, клинические эффекты и потенциальные терапевтические средства у людей. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 30 , e13370 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

159.

Olesen, A. E. et al. Профиль абсорбции прегабалина при хроническом панкреатите. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 111 , 385–390 (2012).

CAS Google ученый

160.

Агазаде-Хабаши, А.И Джамали, Ф. Фармакокинетика мелоксикама, вводимого крысе в виде обычных и быстро растворяющихся составов: влияние желудочно-кишечной дисфункции на относительную биодоступность двух составов. Eur. J. Pharm. Биофарм. 70 , 889–894 (2008).

CAS Google ученый

161.

Li, J. et al. Прогнозирование распределения лекарств у пациентов с диабетом с помощью фармакокинетической модели, основанной на физиологии. Clin. Фармакокинет. 54 , 179–193 (2015).

CAS Google ученый

162.

Смит, Б. С., Йогаратнам, Д., Левассер-Франклин, К. Э., Форни, А. и Фонг, Дж. Введение в фармакокинетику лекарств у тяжелобольных пациентов. Сундук 141 , 1327–1336 (2012).

CAS Google ученый

163.

Олесен, А.Э., Брокьяер А., Фишер И. В. и Ларсен И. М. Фармакологические проблемы при хроническом панкреатите. World J. Gastroenterol. 19 , 7302–7307 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

164.

Olausson, E. A. et al. Постпрандиальный ответ глюкозы в плазме и тяжесть желудочно-кишечных симптомов у пациентов с диабетическим гастропарезом. J. Diabetes Sci. Technol. 8 , 881–888 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Farmer, A. D. et al. Патофизиология и лечение запора, вызванного опиоидами: консенсусное заявление европейских экспертов. United European Gastroenterol. J. 7 , 7–20 (2019).

CAS Google ученый

166.

Хаттон, Г. Б., Мадла, К. М., Рабби, С. К. и Басит, А.W. Все болезни начинаются в кишечнике: влияние желудочно-кишечных расстройств и хирургического вмешательства на эффективность пероральных препаратов. Внутр. J. Pharm. 548 , 408–422 (2018).

CAS Google ученый

167.

Теннант, Ф. Почему пероральные опиоиды не могут быть эффективными в подгруппе пациентов с хронической болью. Аспирантура. Med. 128 , 18–22 (2016).

Google ученый

168.

Leppert, W., Malec-Milewska, M., Zajaczkowska, R. & Wordliczek, J. Трансдермальное и местное введение лекарств при лечении боли. Молекулы 23 , 1–16 (2018).

Google ученый

169.

Brock, C. et al. Дисфункция кишечника, вызванная опиоидами: патофизиология и лечение. Наркотики 72 , 1847–1865 (2012).

CAS Google ученый

170.

Поульсен, Дж. Л., Брок, К., Олесен, А. Э., Нильссон, М. и Дрюс, А. М. Развивающиеся парадигмы в лечении опиоидно-индуцированной дисфункции кишечника. Ther. Adv. Гастроэнтерол. 8 , 360–372 (2015).

CAS Google ученый

171.

Фермер А. Д. и др. Патофизиология, диагностика и лечение запоров, вызванных опиоидами. Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол. 3 , 203–212 (2018).

Google ученый

172.

Dumonceau, J.-M. и другие. Лечение болезненного кальцинированного хронического панкреатита: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия по сравнению с эндоскопическим лечением: рандомизированное контролируемое исследование. Кишечник 56 , 545–552 (2007).

Google ученый

173.

Чандра, А. и Хинонес-Бальдрич, У. Дж. Хроническая брыжеечная ишемия: как выбрать пациентов для инвазивного лечения. Семин. Васк. Surg. 23 , 21–28 (2010).

Google ученый

174.

Uden, S. et al. Антиоксидантная терапия при рецидивирующем панкреатите: биохимические профили в плацебо-контролируемом исследовании. Алимент. Pharmacol. Ther. 6 , 229–240 (1992).

CAS Google ученый

175.

Рустаги Т. и Нджей Б. Антиоксидантная терапия для уменьшения боли у пациентов с хроническим панкреатитом: систематический обзор и метаанализ. Поджелудочная железа 44 , 812–818 (2015).

CAS Google ученый

176.

Митчелл, Х., Портер, Дж., Гибсон, П.Р., Барретт, Дж. И Гарг, М. Обзорная статья: реализация диеты с низким содержанием FODMAP для пациентов с синдромом раздраженного кишечника — направления для будущих исследований . Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 124–139 ​​(2019).

Google ученый

177.

Mekhail, N.A. et al. Клиническое применение нейростимуляции: сорок лет спустя. Pain Pract. 10 , 103–112 (2010).

Google ученый

178.

Рой, Х., Оффиа, И. и Дуа, А. Нейромодуляция тазовой и урогенитальной боли. Brain Sci. 8 , 180 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

179.

Rombouts, S.J.E. et al. Систематический обзор инновационных абляционных методов лечения местнораспространенного рака поджелудочной железы. Br. J. Surg. 102 , 182–193 (2015).

CAS Google ученый

180.

Апкариан А. В., Балики М. Н. и Геха П. Ю. К теории хронической боли. Prog. Neurobiol. 87 , 81–97 (2009).

Google ученый

181.

Галлахер, Р. М. Хронификация до мальдинии: биопсихосоциальная недостаточность гомеостаза боли. Pain Med. 12 , 993–995 (2011).

Google ученый

182.

Keefer, L. et al. Центрально-опосредованные расстройства желудочно-кишечной боли. Гастроэнтерология 150 , 1408–1419 (2016).

Google ученый

183.

Бернс, Дж.W., Johnson, B.J., Mahoney, N., Devine, J. & Pawl, R. Переменные процесса когнитивных и физических способностей позволяют прогнозировать долгосрочный результат после лечения хронической боли. J. Consult. Clin. Psychol. 66 , 434–439 (1998).

CAS Google ученый

184.

Петерс, М. Л. Эмоциональные и когнитивные влияния на переживание боли. Мод. Тенденции фармакопсихиатрии 30 , 138–152 (2015).

Google ученый

185.

Уолк, Д. и Поляк-Тунис, М. Управление хронической болью: обзор таксономии, часто встречающихся состояний и оценка. Med. Clin. North Am. 100 , 1–16 (2016).

Google ученый

186.

Палссон, О. С. и Уайтхед, В. Э. Психологические методы лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств: учебник для гастроэнтеролога. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 11 , 208–216 (2013).

Google ученый

187.

Беррилл, Дж. У., Сэдлиер, М., Худ, К. и Грин, Дж. Т. Терапия, основанная на осознанности, для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с функциональными абдоминальными симптомами или высоким уровнем воспринимаемого стресса. J. Crohns Colitis 8 , 945–955 (2014).

Google ученый

188.

Баллоу С. и Кифер Л. Психологические вмешательства при синдроме раздраженного кишечника и воспалительных заболеваниях кишечника. Clin. Пер. Гастроэнтерол. 8 , e214 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

189.

Регейро М., Грир Дж. Б. и Сигети Э. Этиология и лечение боли и психосоциальные проблемы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерология 152 , 430–439.e4 (2017).

Google ученый

190.

Кинзингер, С. В. Когнитивно-поведенческая терапия для пациентов с синдромом раздраженного кишечника: текущие исследования. Psychol. Res. Behav. Manag. 10 , 231–237 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

191.

Ли, Х. Х., Чой, Ю. Й. и Чой, М.-Г. Эффективность гипнотерапии при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. J. Neurogastroenterol.Мотил. 20 , 152–162 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

192.

Палссон, О. С. Гипноз лечения желудочно-кишечных расстройств: всесторонний обзор эмпирических данных. Am. J. Clin. Hypn. 58 , 134–158 (2015).

Google ученый

193.

Flik, ​​C.E. et al. Эффективность индивидуальной и групповой гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника (IMAGINE): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол. 4 , 20–31 (2019).

Google ученый

194.

Aucoin, M., Lalonde-Parsi, M.-J. И Кули, К. Терапия на основе осознанности в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств: метаанализ. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014 , 140724 (2014).

Google ученый

195.

Джуэл, Дж., Абрахамсен, Р., Олесен, С. С. и Древес, А. М. Пилотное исследование гипнотерапии как дополнительного лечения боли при хроническом панкреатите. J. Complement. Интегр. Med. 15 , 20170084 (2018).

Google ученый

196.

Дворкин, Р. Х. и др. Интерпретация клинической значимости результатов лечения в клинических испытаниях хронической боли: рекомендации IMMPACT. J. Pain 9 , 105–121 (2008).

Google ученый

197.

Olesen, S. S. et al. Сила боли снижает качество жизни при хроническом панкреатите: значение для разработки будущих исследований результатов. Панкреатология 14 , 497–502 (2014).

Google ученый

198.

McHorney, C. A., Ware, J. E. & Raczek, A. E. Краткий обзор состояния здоровья MOS из 36 пунктов (SF-36): II. Психометрические и клинические тесты валидности при измерении конструктов физического и психического здоровья. Med. Care 31 , 247–263 (1993).

CAS Google ученый

199.

Fitzsimmons, D. et al. Разработка модуля вопросника качества жизни (QoL) для конкретного заболевания в дополнение к основному опроснику QoL рака EORTC, QLQ-C30 для пациентов с раком поджелудочной железы. Исследовательская группа EORTC по качеству жизни. Eur. J. Cancer 35 , 939–941 (1999).

CAS Google ученый

200.

Wassef, W. et al. Инструмент качества жизни при панкреатите: психометрическая оценка. Am. J. Gastroenterol. 111 , 1177–1186 (2016).

Google ученый

201.

Eypasch, E. et al. Индекс качества жизни желудочно-кишечного тракта: разработка, проверка и применение нового инструмента. Br. J. Surg. 82 , 216–222 (1995).

CAS Google ученый

202.

Stevens, T. et al. Добавление триамцинолона к эндоскопической блокаде чревного сплетения под контролем УЗИ не снижает боли у пациентов с хроническим панкреатитом. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 186–191.e1 (2012).

CAS Google ученый

203.

Багдади, С., Аббас, М. Х., Альбуз, Ф. и Аммори, Б. Дж. Систематический обзор роли торакоскопической спланхникэктомии в облегчении боли у пациентов с хроническим панкреатитом. Surg. Endosc. 22 , 580–588 (2008).

Google ученый

204.

Gewandter, J. S. et al. Характеристики дизайна исследования опубликованных фармакологических рандомизированных клинических исследований синдрома раздраженного кишечника и хронической тазовой боли: систематический обзор ACTTION. J. Pain 19 , 717–726 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

205.

Giannetti, E. et al. Смесь 3 бифидобактерий уменьшает боль в животе и улучшает качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J. Clin. Гастроэнтерол. 51 , e5 – e10 (2017).

Google ученый

206.

Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology . (Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, 1976 г.).

207.

Boom, M. et al. Полезная функция фентанила: сочетание риска и пользы от обезболивания и дыхательной реакции. Анестезиология 119 , 663–674 (2013).

Google ученый

208.

Roozekrans, M. et al. Преимущество опиоидной анальгезии по сравнению с серьезными побочными эффектами. Анестезиология 128 , 932–942 (2018).

CAS Google ученый

209.

Olesen, A.E. et al. Прагматическая функция полезности для описания комбинации риска и пользы от опиоидных и неопиоидных анальгетиков. J. Pharmacol. Exp. Ther. 371 , 1–6 (2018).

Google ученый

210.

Lane, N.E. et al. Танезумаб для лечения боли при остеоартрозе коленного сустава. N. Engl. J. Med. 363 , 1521–1531 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

211.

Tack, J. et al. Антагонист рецепторов нейрокинина-2 ибодутант улучшает общие симптомы, боль в животе и характер стула у пациенток в исследовании II фазы СРК с преобладанием диареи. Кишечник 66 , 1403–1413 (2017).

CAS Google ученый

212.

Wouters, M. M. et al. Опосредованная гистаминовым рецептором h2 сенсибилизация TRPV1 опосредует висцеральную гиперчувствительность и симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 150 , 875–887.e9 (2016).

CAS Google ученый

213.

Kovacic, K. et al. Нейростимуляция функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе, у подростков: рандомизированное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое исследование. Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол. 2 , 727–737 (2017).

Google ученый

214.

Арониадис, О. К., Дроссман, Д. А. и Симрен, М. Перспективы коммуникации между мозгом и кишечником: совместный симпозиум Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского психосоматического общества по взаимодействиям мозг-кишечник и кишечной микросреде. Психосом. Med. 79 , 847–856 (2017).

Google ученый

215.

Пушедду, М. М. и Гаро, М. Г. Висцеральная боль: кишечная микробиота, новая надежда? Дж.Биомед. Sci. 25 , 73 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

216.

О. Махони, С. М., Динан, Т. Г. и Крайан, Дж. Ф. Микробиота кишечника как ключевой регулятор висцеральной боли. Боль 158 , S19 – S28 (2017).

Google ученый

217.

Crouzet, L. et al. Гиперчувствительность к растяжению толстой кишки у пациентов с СРК может передаваться крысам через их фекальную микробиоту. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 25 , e272 – e282 (2013).

CAS Google ученый

218.

Рингель Ю. Микробиом кишечника при синдроме раздраженного кишечника и других функциональных расстройствах кишечника. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 46 , 91–101 (2017).

Google ученый

219.

Hungin, A. P. S. et al. Систематический обзор: пробиотики в лечении симптомов со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта в клинической практике — международное руководство, основанное на фактических данных. Алимент. Pharmacol. Ther. 38 , 864–886 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Консультанты по заболеваниям органов пищеварения округа Ориндж: гастроэнтерологи

Когда вы занимаетесь своим днем ​​и испытываете это слишком знакомое ощущение дискомфорта или боли в животе, это может быть невероятно разрушительным. Почти каждый в какой-то момент испытывал дискомфортные боли в животе или проблемы с пищеварением.

Боль в животе является обычным явлением и возникает из-за ряда проблем, но это не значит, что боль в животе должна регулярно останавливать вас.

В консультантах по заболеваниям пищеварительной системы округа Ориндж наша команда гастроэнтерологов может определить, серьезна ли причина вашей боли в животе, и разработать план лечения, который облегчит ваши симптомы.

Узнайте 10 наиболее распространенных причин боли в животе и выясните, когда вам следует обратиться к гастроэнтерологу по поводу своих симптомов.

Что такое боль в животе

Боль в животе — это любая форма дискомфорта между пахом и грудной клеткой. Это может включать боль, тошноту, ломоту или жжение.

Часто боль в животе проходит быстро и не требует лечения. Однако, если ваша боль не прекращается или очень сильна, она не только может нарушить вашу жизнь, но и указывать на более серьезную основную проблему.

10 распространенных причин боли в животе

Боль в животе имеет множество причин.Вот 10 самых распространенных:

1. Запор

Запор возникает, когда вам трудно опорожнить кишечник. Это может вызвать спазмы в животе, боли в животе и вздутие живота.

2. Пищевое отравление

Если вы едите пищу, содержащую бактерии или вирусы, вредные для вашего организма, вы можете получить пищевое отравление. Симптомы включают боли в животе, тошноту, судороги, диарею, рвоту и мышечные боли.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — хроническое заболевание, затрудняющее пищеварение.Это вызывает боли в животе и спазмы, которые обычно усиливаются после еды и улучшаются после дефекации. СРК также может вызывать вздутие живота, запор и диарею.

4. Пищевая аллергия

Пищевая аллергия или непереносимость могут вызвать боль в желудке, вздутие живота и диарею в течение нескольких часов после приема пищи. Симптомы прекращаются, когда пища выходит из организма.

5. Целиакия

Люди с глютеновой болезнью не могут перерабатывать глютен. После употребления глютена у вас могут возникнуть боли в животе, расстройство желудка, диарея, вздутие живота и запор.

6. Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ возникают, когда желудочная кислота попадает в пищевод после еды. Общие симптомы включают изжогу и боль в груди.

7. Язва желудка

Язвы желудка развиваются как язвы на слизистой оболочке живота при ее повреждении. Они могут вызвать жжение и боль, расстройство желудка, изжогу и тошноту.

8. Язвенный колит

Язвенный колит, хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызванное воспалением толстой кишки, может вызывать боли в животе и прямой кишке, спазмы и вздутие живота.

9. Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени возникает в результате накопления в печени дополнительных жиров. Это может вызвать боль в верхней правой части живота, а также тошноту.

10. Гепатит B или C

Гепатит B и гепатит C — это вирусы, которые могут развиваться в вашей печени. Они могут вызвать боль в животе, рвоту и тошноту.

Когда обращаться за медицинской помощью при болях в животе

Если у вас сильная или хроническая боль в животе, вам может помочь наша команда гастроэнтерологов из консультантов по заболеваниям органов пищеварения округа Ориндж.Мы используем сложные диагностические инструменты и проводим тщательную оценку, чтобы определить причину вашей боли.

После постановки диагноза мы создаем индивидуальный план лечения, чтобы контролировать ваше состояние и уровень боли. Наши врачи следят за тем, чтобы вы понимали курс лечения, и регулярно проверяют вас, чтобы контролировать вашу боль и другие симптомы.

Независимо от того, что вызывает у вас боль в животе, наша команда может помочь вам жить без дискомфорта. Чтобы назначить встречу в одном из наших офисов в Ирвине, Хантингтон-Бич, Тастине и Футхилл-Ранч, Калифорния, забронируйте онлайн или позвоните в ближайшее к вам место.

.