Боль под левой лопаткой при глубоком вдохе: Боли при глубоком вдохе. Причины болей при глубоком вдохе

Рисунок 1: Грудной отдел позвоночника.
Читать Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника начинается под шеей и состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12, которые проходят по задней части туловища ( Рис. 1 ). В отличие от шейного и поясничного отделов позвоночника, грудной отдел позвоночника относительно неподвижен, поскольку каждый его позвонок соединен с парой ребер (по одному с каждой стороны), которые вместе с грудиной в передней части грудной клетки образуют грудную клетку. .

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Если верхняя часть спины становится болезненной, это обычно происходит по одной из следующих двух причин:

1. Мышечное раздражение. Плечевой пояс прикрепляется большими мышцами к лопатке (лопатке) и задней части грудной клетки. Эти большие мышцы верхней части спины склонны к развитию напряжения или стеснения, которые могут быть болезненными, и их трудно устранить. Мышечное раздражение в верхней части спины обычно возникает из-за потери физической формы (недостаток силы) или из-за чрезмерного перенапряжения (например, повторяющихся движений).

См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

2. Дисфункция суставов. В результате внезапной травмы или естественной дегенерации в результате старения суставы грудного отдела позвоночника могут стать дисфункциональными и болезненными. Некоторые примеры могут включать разрыв хряща фасеточного сустава или суставной капсулы

Если боль в верхней части спины становится настолько сильной, что ограничивает активность, это обычно ощущается как острая, жгучая боль, локализованная в одном месте, или как общая боль, которая может обостриться и, возможно, распространиться на плечо, шею или где-то еще.

В этой статье:

Течение боли в верхней части спины

Было проведено несколько исследований по отслеживанию частоты болей в верхней части спины. Французское исследование рабочих разных профессий показало, что около 9% мужчин и 17% женщин сообщали о по крайней мере некоторых болях в верхней части спины, но другие исследования показали, что цифры колеблются все ниже и выше. ^{1 , 2}

Боль в верхней части спины может появиться внезапно, например, в результате травмы или без видимой причины.Оно также может начаться постепенно, например, при сидении с плохой осанкой на работе.

В некоторых случаях с болью в верхней части спины можно справиться с помощью ухода за собой, включая отдых, изменение осанки или применение тепла или льда. Если боль не проходит, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия или ручные манипуляции.

Из-за сочетания жесткости грудного отдела позвоночника и непосредственной близости к сердцу, легким и другим жизненно важным органам вероятность хирургического вмешательства на грудном отделе позвоночника меньше, чем на шейном и поясничном отделах позвоночника.Только в редких случаях МРТ или КТ обнаруживают анатомические проблемы в грудном отделе позвоночника, которые поддаются хирургическому лечению при боли в верхней части спины.

объявление

Когда сильная боль в верхней части спины

Большинство случаев боли в верхней части спины не связаны с серьезной первопричиной, но в редких случаях могут быть вызваны прогрессирующей инфекцией или заболеванием, либо нестабильностью позвоночника, которая начала поражать нервный корешок или даже спинной мозг. В таких случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск обострения проблемы.

См. Торакальные спинномозговые нервы

Симптомы, которые могут указывать на серьезную первопричину боли в верхней части спины, включают излучающую боль или покалывание иглами в груди или животе, лихорадку или озноб, нарушение координации, проблемы с ходьбой или сильную головную боль. Кроме того, врач должен оценить боль в верхней части спины, которая возникает после сильного удара, такого как автомобильная авария или падение с лестницы.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

• 1.Fouquet N, Bodin J, Descatha A, et al. Распространенность боли в грудном отделе позвоночника в сети наблюдения. Occup Med (Лондон). 2015; 65 (2): 122-5.
• 2.Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны.Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать ваш врач и какие анализы они могут порекомендовать?

Лопатки

Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых — поддерживать поворотные движения плеча.

В этой статье говорится о том, что происходит в плече лопаток , а не о боли в плече или боли между лопатками.

Симптомы боли в клинках

Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы принимали участие в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали у вас боль. Какая лопатка поражена — важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие — на правую.

Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните в службу 911 или своему врачу.

Причины

Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или вместо этого может быть вызвана отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль, испытываемая в этой области, может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезной болезнью, например, болезнью сердца или легких или раком.

Некоторые состояния с большей вероятностью вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

Скелетно-мышечная

Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и более вероятно, что это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

Другие мышечные состояния, которые могут вызвать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки примечателен появлением симптомов трещин и хлопков (крепитация) вдоль внутренней стороны лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

Кость и сустав

Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей тела для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Возможно, непосредственно поражена лопатка, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

Наконец, сдавление нервов в шее из-за коллапса или смещения дисков или стеноза позвоночника может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может быть боль в шее или онемение, а также покалывание руки в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь медицинским работникам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

Сердце

Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, возникающая только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.

Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Легкое

Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста — это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Стенка груди

Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

Брюшной и тазовой

Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызывать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости), может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку .Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

Злокачественность

Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.

Диагностика

Ваш лечащий врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш лечащий врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

Вопросы, которые может задать ваш лечащий врач

Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

• Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или и то, и другое?
• Как долго вы испытываете боль?
• Боль появилась постепенно или внезапно?
• Изменили ли вы в последнее время режим упражнений?
• Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
• Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
• Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
• От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
• Что облегчает боль?
• Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
• Вы курили или курили когда-нибудь?

Лабораторные испытания

Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены, чтобы проверить воспаление вашей печени (которое часто может быть связано с вашим левым плечом или лопаткой). Также могут проводиться анализы для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей вашего тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при обычном рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть пропущены некоторые из причин, а рентгеновские снимки грудной клетки являются нормальными примерно у одного из четырех человек с раком легких.

Тесты сердца

Если ваш лечащий врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что боли в сердце, особенно у женщин, могут отмечаться только в лопатках.

Осмотр брюшной полости

Для оценки состояния желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство, от которого вы устаете, и через рот вводят зонд в пищевод и желудок, что позволяет медицинскому работнику тщательно визуализировать эти области.

Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Для исследования печени и поджелудочной железы может быть проведена КТ.

Лечение

Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

• Отдых
• Лед
• Сжатие
• Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти положение, в котором вам будет удобнее)

При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофеном) или Аливом (напроксеном) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.

В случае других причин боли лечение должно быть направлено на первопричину, такую ​​как облучение, препараты для модификации костей или химиотерапия от боли, связанной с раком.

Перикардит | Johns Hopkins Medicine

Что такое перикардит?

Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка (оболочки), окружающего сердце.

Перикард удерживает сердце на месте и помогает ему правильно работать. Между внутренним и внешним слоями перикарда есть небольшое количество жидкости.Эта жидкость предохраняет слои от трения, пока сердце перекачивает кровь.

Что вызывает перикардит?

Обычно причина перикардита неизвестна, но может включать:

• Инфекция (вирусами, бактериями, грибками или паразитами)

• Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия)

• Воспаление после сердечного приступа

• Травма грудной клетки

• Рак

• ВИЧ / СПИД

• Туберкулез (ТБ)

• Почечная недостаточность

• Медицинские процедуры (например, некоторые лекарства или лучевая терапия грудной клетки)

• Кардиохирургия

Каковы симптомы перикардита?

Наиболее частые признаки перикардита:

Симптомы перикардита могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется перикардит?

Если ваш лечащий врач подозревает перикардит, он или она очень внимательно прислушаются к вашему сердцу. Распространенным признаком перикардита является шум трения перикарда. Это звук трения перикарда о внешний слой вашего сердца. Также могут быть слышны другие грудные звуки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для диагностики перикардита, могут включать:

• Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для проверки размера и формы вашего сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать, насколько хорошо работает ваше сердце и скопилась ли жидкость вокруг сердца.

• Электрокардиограмма . Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает ненормальные ритмы и иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы.Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуальный тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для поиска утолщения или других изменений перикарда.

• КТ сердца. Этот тип рентгеновского снимка позволяет получить четкое и подробное изображение сердца и перикарда.Его можно использовать, чтобы исключить другие причины боли в груди.

• Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь исключить другие проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, и определить степень воспаления перикарда.

Как лечится перикардит?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения перикардита является определение и устранение причины заболевания.Лечение часто включает в себя лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.

Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать:

Перикардит может длиться от 2 до 6 недель и может вернуться.

Какие осложнения перикардита?

Между внутренним и внешним слоями перикарда находится небольшое количество жидкости. Часто, когда перикард воспаляется, количество жидкости между этими слоями увеличивается.Это называется перикардиальным выпотом . Если количество жидкости быстро увеличивается, излияние может препятствовать нормальной работе сердца. Это осложнение перикардита называется тампонадой сердца и требует неотложной помощи. Тонкая игла или трубка (называемая катетером) вводится в грудную клетку, чтобы удалить жидкость из перикарда и уменьшить давление на сердце.

Хронический констриктивный перикардит возникает, когда по всему перикарду образуется рубцовидная ткань.Это редкое заболевание, которое со временем может развиться у людей с перикардитом. Рубцовая ткань заставляет перикардиальный мешок затвердеть и не двигаться должным образом. Со временем рубцовая ткань сдавливает сердце и мешает ему нормально работать. Единственный способ вылечить это — удалить перикард с помощью специальной операции на сердце.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка, окружающего сердце.

• Перикардит может быть вызван инфекцией, аутоиммунными нарушениями, воспалением после сердечного приступа, травмой грудной клетки, раком, ВИЧ / СПИДом, туберкулезом (ТБ), почечной недостаточностью, лечением (например, некоторыми лекарствами или лучевой терапией грудной клетки) или операция на сердце.

• Наиболее частые признаки перикардита включают боль в груди, лихорадку, слабость и усталость, кашель, затрудненное дыхание, боль при глотании и учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение).

• При подозрении на перикардит врач очень внимательно выслушает ваше сердце. Распространенным признаком перикардита является шум трения перикарда — звук трения перикарда о внешний слой сердца.

• Целью лечения перикардита является определение и устранение причины заболевания. Лечение часто включает в себя лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать удаление излишков жидкости вокруг сердца или операцию.

• Перикардит может длиться от 2 до 6 недель и может вернуться.

• Перикардит может привести к осложнениям, таким как выпот в перикард (скопление жидкости вокруг сердца, которое может мешать ему работать должным образом) и хронический констриктивный перикардит (по всему перикарду образуется рубцовая ткань, которая сжимает сердце и мешает ему нормально работать).

Симптомы сердечного приступа у женщин, своими словами

Сердечный приступ не чувствовал ничего такого, как я думал. Во-первых, в отличие от внезапной остановки сердца, при которой сердце перестает биться, а вы перестаете дышать, во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) мое сердце продолжало биться, и я все время находился в сознании, несмотря на ужасные симптомы — так как же я мог иметь сердечный приступ?

Как и большинство женщин, которых я знаю, я очень мало думала о сердечных заболеваниях, хотя они убивают нас №1 каждый год.Женщинам необходимо знать все потенциальные симптомы сердечного приступа и немедленно требовать помощи, если эти симптомы действительно проявятся.

Спасибо моим Heart Sisters из сообщества онлайн-поддержки WomenHeart, которые щедро вызвались поделиться с нами этими захватывающими историями выживших:

Дебра, 42 года, США: «Я находилась в сильном стрессе в ту неделю, когда у меня случился сердечный приступ. Моим первым симптомом было странное ощущение сжатия в груди, как будто кто-то протянул руку, схватил мое сердце и несколько раз сжал его.Без боли — действительно не было больно. После того, как мои ощущения в груди прошли, моя верхняя часть спины между лопатками начала сильно болеть.

Позже я почувствовал странное ощущение онемения / покалывания в руке, что сразу заставило меня волноваться и стало причиной, по которой я обратился в скорую помощь, поскольку я знал, что это классический симптом сердечного приступа. Ощущения в груди исчезли после того, как я применил свой экстренный ингалятор (от астмы), поскольку я ошибочно принял начало сердечного приступа за приступ астмы. Но боль в спине менялась, покалывание в руке не проходило.В больнице врачи обнаружили 94-96% поражение в моей левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD — страшный сердечный приступ «вдовы»), которое собирались установить. Но после того, как был имплантирован первый стент, участок в моей артерии рядом со стентом рассекся (разорвался), и мне пришлось пройти экстренную операцию на открытом сердце с двойным шунтированием. Я не распознал свои первоначальные ощущения в груди и боль в спине как сердечный приступ, и в результате я не обратился за немедленной помощью. Сейчас у меня поврежден примерно 41% левого желудочка.Через несколько недель после выписки из-за сердечного приступа мне поставили диагноз застойная сердечная недостаточность ».

Сандра, 37 лет, США: «Я проснулась в 3 часа ночи, и моим первым симптомом была изжога, хотя я не ел ничего, что могло бы ее вызвать. Мой муж принес мне антациды, затем у меня возникла острая боль в спине, и я сказала мужу, что чувствую, что собираюсь умереть — и все это в течение одной минуты после появления первых симптомов. Мое сердце остановилось, и мне дважды пришлось пройти дефибрилляцию в больнице, а затем я был без сознания в течение четырех дней.После этого еще три поездки в больницу, но без налета, только спазмы, похожие на изжогу, тошноту, а иногда и боль в груди (мне трудно отличить!) «

Лидия, 56 лет, Великобритания: «Первым симптомом моего сердечного приступа была изжога — впервые за 26 лет после беременности у меня возникла изжога. У меня совсем не было боли, но эта изжога не проходила, что бы я ни принимал за это. Это было в мой день рождения, и я слишком много поел и выпил! Я погуглил «изжога» и обнаружил «симптом сердечного приступа», поэтому я принял аспирин и пошел в больницу, где кардиологи имплантировали стент в мою ПМЖВ.Однако в течение предыдущих нескольких месяцев до этого дня я замечал периодические учащения сердцебиения, но списывал это на слишком много кофе и недостаток сна ».

Лаура, 40 лет, США: «Я спала, и мои симптомы разбудили меня. У меня было несколько одновременных симптомов, но первым из них была боль в груди слева по центру, немного ниже левой области груди. Я никогда не чувствовал ничего подобного, поэтому иногда это трудно описать — это не было ни резким, ни сокрушающим, ни жгучим, больше похоже на тупое давление.У меня также была боль внутри левой руки, которая распространялась вверх в левую сторону моей челюсти и левое ухо. Я был очень перегрет, и мне казалось, что меня вот-вот вырвет. Тошнота и перегрев утихли, но боль — в груди, руке, челюсти — осталась. В больнице мне поставили диагноз сердечного приступа, вызванного SCAD — спонтанным расслоением коронарной артерии, леченным шестью стентами ».

Сульма, 61 год, Маврикий: «В моем сознании так отчетливо видна последовательность событий. Перед сердечным приступом у меня была одышка после нагрузки, как будто я поднимался наверх.Моими первыми серьезными сердечными симптомами были дискомфортная боль в эпигастральной области и стягивающая боль в груди, которая разбудила меня в 4 часа утра от сна. Это постепенно распространялось вниз по левой руке, вызывая ощущение онемения. Я начал потеть, так как боль усилилась во время моего визита в отделение неотложной помощи, которое заняло около 25 минут. Каждую секунду я беспокоился, и боль в груди стала невыносимой и сильной. Эти симптомы сохранялись до тех пор, пока мне не сделали инъекцию, и я срочно отправился в кардиологическое отделение для ангиопластики и имплантации одного стента в мою ПМЖВ.Когда его поместили, вся боль ушла ».

Марти, 46 лет, США: «В моей семье много сердечных заболеваний. Моими первыми симптомами были изжога, которая переросла в давление на мою грудь. Давление дошло до определенного уровня, но не ухудшалось постепенно. Еще у меня было странное чувство боли в локтях. Это было странно, вроде артрита, я думаю, со временем стало только хуже. Но самым ярким симптомом, который у меня был, который продолжал усиливаться и не исчезал, был маленький голос в моей голове, говорящий мне, что это ненормально.Я хотел упомянуть об этом, потому что это мой единственный совет всем моим друзьям: «Слушайте этот голос в своей голове!» Когда мы добрались до отделения неотложной помощи, когда персонал услышал, что у меня боль в груди и странная боль в локтях, меня тут же приняли! Еще до появления первых явных симптомов я заметил смертельную усталость, похожую на грипп, «усталость до мозга костей», как я сказал своему сыну. Я чуть не пошла домой спать после того, как отвезла детей в школу (я бы сейчас умерла! Мне сначала нужны были продукты!). Мои симптомы немного изменились — одно исчезло, а другое ухудшилось.Единственное, что стало намного хуже, — это локти! Меня доставили по воздуху в больницу с расширенной кардиологической помощью. Кардиологи обнаружили неожиданный большой разрыв артерии (SCAD: Spontaneous Coronary Artery Dissection) и восстановили половину его с помощью трех стентов. Оставили вторую половину лечить сама. Три недели спустя они обнаружили, что он действительно зажил ».

Шарон, 43 года, Новая Зеландия: «Мой сердечный приступ начался, когда я шел по плоской лужайке, чтобы покормить наших золотых рыбок.Боль возникла неожиданно. Я понятия не имел, что сердечный приступ может сопровождаться болью в спине, а не в груди. Моим первым симптомом была сильная боль между лопатками, очень похожая на очень сильное несварение желудка, но в спине, а не в животе. Через несколько минут после начала боли в спине мне стало очень, очень жарко, затем меня начало тошнить. Затем, через несколько минут, я почувствовал, как боль проникает в центр моей груди, а затем по левой руке в руку. Как и многие другие, тогда я догадался, что это может быть серьезно.Боль в спине продолжала усиливаться, пока не стала невыносимой, но другие симптомы почти не менялись, пока меня не лечили в больнице. Слава богу за морфий — ура! Мне поставили диагноз сердечного приступа, вызванного SCAD (спонтанное расслоение коронарной артерии) LAD (левой передней нисходящей коронарной артерии). Были имплантированы два стента. Это были тяжелые дни ».

Рассвет, 49 лет, США: «Я спал и проснулся, не имея возможности дышать. Я почувствовал боль в левой лопатке.Мое горло переполнилось, губы онемели. Эти симптомы появлялись и исчезали, пока я не попал в больницу, где мне имплантировали четыре стента. Но даже до той ночи я чувствовал себя очень усталым; Я все время говорил мужу, что я не болен, но что-то не так. У меня никогда не было боли в груди до шести месяцев ПОСЛЕ сердечного приступа ».

Глория, 63 года, Канада: «У меня была ужасная, тупая, давящая боль в центре груди, как будто туда толкали грецкий орех.У меня также было онемение в правом плече, которое распространялось вниз по руке, и мне казалось, что рука внезапно стала тяжелой. Позже те же симптомы проявились на моем левом плече и руке. Боль в груди не исчезла, но онемение обеих рук постепенно прошло. Это сменилось ослепляющей болью между лопатками. После начала боли в спине только усилились. Я больше не мог сидеть, стоять, лечь или ходить. Боль была такой сильной, что у меня перехватило дыхание. Я помню, как подумал, что это были признаки сердечного приступа.Эти события произошли между 16:00. в канун Рождества 2007 года и около 11:30 утра в день Рождества, прежде чем я наконец подумал, что это достаточно серьезно, чтобы заставить сына отвезти меня в нашу местную больницу. Это просто не походило на классические сердечные симптомы, о которых я слышал. Я потерял сознание, когда врач скорой помощи пытался убедить меня, что это приступ желчного пузыря, а не сердечный приступ. На стабилизацию меня ушло три дня, прежде чем меня доставили в кардиологический центр в Виктории, где мне сделали ангиопластику с имплантированными двумя стентами.Предыдущие два месяца были невыносимо напряженными. Я бы запыхался при ходьбе, но я просто списал это на крутые холмы в городе. Я поправилась, а за неделю до сердечного приступа почему-то поправилась на 10 фунтов. Может быть, кто-нибудь прочитает это и решит не ждать так долго, как я ».

Дайан, США, сердечный приступ в 33 года: «Мой первый сердечный приступ был 23 года назад, но я помню его, как будто это было вчера. За месяц до этого мне исполнилось 33 года.Я уложила своего 3-месячного ребенка спать в ее кроватку, проверила старшую дочь и пошла в гостиную, чтобы расслабиться, прежде чем лечь спать. Мой первый симптом был похож на кулак в центре груди, который давил и сжимал, чтобы выбраться наружу. Боль была такая, будто кто-то схватил меня изнутри прямо по центру грудины и сжимал так, что я едва могла дышать. Моя левая рука болела от плеча до локтя, затем остановилась и подняла болящую руку на запястье в руку. Меня начало сильно тошнить в животе, меня рвало, пока ничего не осталось, но по-прежнему рвота продолжалась.Я вспотел как сумасшедший. Я разбудила мужа и сказала ему, что думала, что у меня сердечный приступ, но на самом деле не верю в это, потому что понятия не имела, каковы симптомы сердечного приступа. В ожидании скорой помощи я перешла от аномального потоотделения к ледяному холоду. В больнице диагностировали 98% блокаду ПМЖВ, по поводу которой сделали ангиопластику. Я пролежал в больнице 15 дней. Я только что родила три месяца назад, но даже во время беременности и после нее у меня то же самое чувство в груди то и дело возникало.Я упомянул об этом акушеру / гинекологу, но они сказали мне, что у меня было столько околоплодных вод, что она толкала мои внутренности в грудь, и это было причиной чувства.

Мой второй сердечный приступ случился 10 лет назад, когда мне было 46 лет. У меня были постоянные проблемы с нестабильной стенокардией, поэтому мне пришлось имплантировать стент. На следующий день после того, как я вернулся домой из больницы, я вошел в свою гостиную и внезапно почувствовал, что что-то ужасно не так. Я сказала мужу позвонить в службу 911.В больнице меня стабилизировали и отправили в другую больницу, где кардиолог попытался вскрыть только что имплантированный новый стент. Он закрылся, что вызвало еще один сердечный приступ. У меня дважды была остановка сердца. Мне сейчас 56 лет, и мне нужно сделать шунтирование из-за очередной закупорки огибающей артерии, которую они не могут установить. Поскольку у меня нет симптомов, они, к моему облегчению, воздерживаются от этого ».

Кэти, 55 лет, США: «Я проснулась около 1:30 утра.и почувствовал боль в правой руке. Со временем она усилилась, и боль / стеснение распространились на область груди. У меня была сильная тошнота, началась рвота, а между ними начались приступы безудержной диареи. Когда я попал в больницу, кардиолог обнаружил, что моя ПМЖВ разрушилась без какого-либо заболевания коронарной артерии. Пока он имплантировал два стента, он проделал дыру в моей артерии, поэтому пришлось вставить третий стент. Я считаю, что мой сердечный приступ был вызван стрессом и передозировкой различных гормонов, прописанных мне при синдроме хронической усталости.Еще до той ночи я чувствовал грипп без энергии, что было обычным делом для CFS. Я чувствовал себя не совсем правильно, но я понятия не имел, что это было, и, поскольку у меня CFS, я подумал, что это может быть связано с этим. Однажды я заметил, что мои зубы не кажутся чистыми. Весь тот день я чувствовал, что мне нужно почистить зубы (и я это сделал), но они не будут чувствовать себя чистыми, как всегда, когда я их чистил. Я очень хорошо осведомлен о своем теле и о том, что с ним происходит ».

Моника, США, сердечный приступ в возрасте 32 лет: «За месяц до сердечного приступа я плохо себя чувствовал из-за болей в груди, защемления челюсти и усталости.Но мой первый настоящий симптом появился в 5 часов утра — боль в середине груди, отдающая в спину и горло. Я чувствовал себя так, словно меня душили, боль распространилась по горлу и ушам. Боль буквально ощущалась как 10 000 слонов, сидящих у меня на груди. В отделении неотложной помощи из-за моего юного возраста и того факта, что я весил всего 100 фунтов на мокрой дороге, они подумали, что я наркоман. Позже мне сказали, что у меня был сильный сердечный приступ. Я провел два дня в стабилизации состояния, прежде чем мне имплантировали стент, но вместо стента меня сразу же отправили на операцию по экстренному шунтированию.У моего сердца серьезное повреждение левой нижней камеры. Прошлой весной, через 10 лет после сердечного приступа, мне пришлось вернуться в больницу, чтобы мне в грудь вживили имплантируемый кардиодефибриллятор (ИКД). Я назвал свой ИКД «Триггер»!

Элли, 51 год, США: «У меня было два серьезных сердечных приступа с разными симптомами для каждого, поэтому я расскажу вам обе истории. Первым моим симптомом в январе была сильная усталость. Я сидел в постели, смотрел телевизор и внезапно не мог даже поднять голову.На следующий день начались шестинедельные периодические симптомы тошноты, головокружения, боли в спине в левой лопатке (которая в конечном итоге стала распространяться до груди), обильного ночного потоотделения и ощущения невыносимой жары. У меня начались панические атаки (мои первые в жизни), чувство обреченности и сильное беспокойство. Боль в спине была похожа на мышечный узел. Через некоторое время казалось, что все мое тело до груди заболело с той же болезненностью и ощущением узлов. Мои симптомы не были связаны с физической нагрузкой.Когда я попал в больницу, мне пришлось сделать экстренную операцию на открытом сердце по поводу тройного шунтирования.

Но почти сразу после операции по шунтированию шунтирующие трансплантаты начали отказывать. Боль в груди на этот раз была острой и щипающей, как будто моя одежда была слишком тесной, а затем переместилась вверх по левой стороне шеи. Мое горло переполнилось, и было трудно глотать. У меня болела левая челюсть (как от тупой зубной боли или, может быть, от застрявшего кусочка попкорна). Я также чувствовал головокружение, жар, тошноту и тревогу. Любая активность или эмоциональный стресс вызывали боль в груди, шее и челюсти, но другие симптомы появлялись без всякой причины.Эти симптомы появлялись и исчезали в течение более двух месяцев, и мой кардиолог проигнорировал их, потому что он сказал, что они отличаются от предшествующих обходным анастомозам. В конце концов, мне поставили правильный диагноз, и мне имплантировали два стента, чтобы вскрыть вышедшие из строя шунтирующие трансплантаты. Остались два новых завала. У меня также есть заболевание периферических артерий (ЗПА), которое обычно связано с ишемической болезнью сердца и инсультами. У меня были симптомы этого еще до того, как у меня начались сердечные симптомы, которые я проигнорировал ».

Мисти, 26 лет, США : «Я была на 35 неделе беременности и очень устала, потому что накануне вечером мы только что поставили новую детскую кроватку.Я заснул, но проснулся от этого странного ощущения сжатия в нижней части горла, как будто у меня там что-то застряло. Ощущение спустилось к моей верхней части груди и продолжилось до нижней части груди. Это была не боль, а скорее чувство сдавливания, ограничения. Затем у меня началась легкая боль, похожая на кислотный рефлюкс. Я почувствовала слабость, поэтому разбудила мужа. Я сильно потел, меня тошнило, меня озноб, я теряла сознание. И у меня также было очень странное покалывание и онемение в ОБЕИХ руках от плеч до локтей.Мы пошли в больницу, где мне сказали, что у меня сильный сердечный приступ из-за аневризмы. Он взорвался и сделал разрыв в одном из сердечных клапанов, позволив крови течь сквозь слои и сжать клапан. Врачи говорят, что мое тело просто не выдержало стресса беременности. В итоге мне сделали экстренное кесарево сечение и операцию тройного шунтирования. Мне также установили ICD (имплантируемый кардиодефибриллятор), потому что моя сердечная мышца не зажила так, как они хотели. Но даже до этого дня я чувствовала усталость и одышку, и я просто винила это в своей беременности.Теперь я могу рассматривать все эти проблемы как проблемы с сердцем, а не только как беременность ».

Джойс, 60 лет, США : «Мой сердечный приступ случился на беговой дорожке в кабинете кардиолога. Он протянул мне таблетку нитроглицерина, чтобы положить ей под язык. У меня была сильная одышка, но, насколько я помню, боли не было. За несколько недель до этого у меня были некоторые симптомы, такие как стеснение в груди и сильная боль в левой лопатке. У меня были те же симптомы несколько месяцев назад, но я отклонил их как просто растянутую мышцу после того, как поднял тяжелый багаж.Даже мой врач подумал, что у меня плеврит или вирус, но отправил мою ЭКГ (с необычным зубцом T) кардиологу, который хотел, чтобы я прошел стресс-тест. Мне повезло, что у меня случился сердечный приступ на беговой дорожке, потому что последующая ангиограмма показала не закупорку, а диагноз стенокардии Принцметала ».

Ким, 52 года, США : «В течение некоторого времени я чувствую сильную усталость. Однажды я убирала пылесос и внезапно почувствовала, как будто потянула мышцу в груди, в центре грудины, как сильная сильная боль.Я сильно потел и меня тошнило. У меня появилась боль / покалывание в левой руке, а затем я потерял сознание. Когда приехали медработники, они дали мне нитроглицерин, который временно облегчил симптомы. В больнице мне имплантировали два стента, и я провел два дня в реанимации из-за низкого кровяного давления ».

Эми, 28 лет, США : «Во время беременности у меня была сокрушительная боль в груди, а также потливость и тошнота. Мне сказали, что это ребенок пнул мою диафрагму. Эти симптомы продолжались в течение двух лет, время от времени возникавшие, как правило, в результате физической нагрузки.После беременности мне сказали, что это астма, вызванная физической нагрузкой, а затем плеврит. Наконец, после тяжелого эпизода (жжение вверх и вниз в груди — например, изжога на стероидах, потливость, тошнота, рвота, покалывание в руках и ногах — с обеих сторон, колющая боль в плече и одышка) меня наконец отправили на стресс тест, в котором было обнаружено повреждение сердечного приступа. К этому времени даже прогулка по комнате или просмотр чего-то эмоционального по телевизору (например, рекламы Hallmark!) Вызовет симптомы. Меня доставили в больницу, но во время ангиограммы у меня на столе случился обширный сердечный приступ.Меня перевели в другую больницу, и мне сделали экстренное двойное шунтирование. ** Мой незапрошенный совет: не делайте ангионевротическую операцию в больнице, где также не предлагают отличные операции на открытом сердце. Баллонный насос сильно повредил мои артерии во время переноса. С тех пор, как появились первые недиагностированные сердечные симптомы в 28 лет, у меня был второй сердечный приступ и операция двойного шунтирования в 30 лет, девять сердечных стентов и три стента подвздошной артерии были имплантированы в 30 и 31 год, а затем в 31 год была операция тройного шунтирования.”

Кимбер, 46 лет, США : «Мои первые симптомы были как удар в грудь, как удар дробовика в середину груди. У меня сразу перехватило дыхание и отбросило назад примерно на 3-4 фута. У меня также была сильная боль от сверления под левой смешной костью. Симптомы не утихали. В то время я просто сидел за своим столом. Врачи обнаружили 0% бляшек в моих артериях — мне поставили диагноз спазм коронарной артерии из-за стенокардии Принцметала. Я пробыл несколько дней в двух разных больницах.Мой первый сердечный приступ случился 7 мая, второй — 22 мая ».

Гилл, 49 лет, Великобритания : «У меня было то, что я позже узнал, — это классическая стенокардия, сильная усталость и усиливающаяся боль в груди, лечили от всех видов болезней, включая воспаление грудины, но после шести лет состояние неуклонно ухудшалось. месяцы. Затем мне сделали ангиограмму, которая показала тяжелое заболевание двух моих коронарных артерий. Я лечился различными лекарствами в течение шести месяцев, но состояние неуклонно ухудшалось. Затем врачи попытались установить стент, но безуспешно, и в тот же день меня отправили домой с небольшим рассечением (разрывом), которое, как мне сказали, зажило само по себе.Но через два дня после рассечения, когда я смотрел телевизор, у меня была все более нестабильная стенокардия, не реагирующая на нитроглицерин, с потливостью и тошнотой. Я пошел в отделение неотложной помощи, где у меня случился более сильный сердечный приступ, с сокрушительной болью, болью, распространяющейся в мое горло и язык, тошнотой, рвотой и потоотделением, а также болью в левой руке. Эти симптомы приходили и уходили, когда мне давали разные лекарства. Дальнейшая ангиоангиома показала, что расслоение не зажило, а расширилось, а артерия была заполнена сгустками крови.Затем меня немедленно отправили на машине скорой помощи в сопровождении полиции в кардиологическое отделение в нескольких округах от меня, где мне имплантировали четыре стента. Однако это не решило проблему, поэтому два месяца назад мне пришлось пройти операцию двойного шунтирования ».

Нэнси, 44 года, США : «Я полагаю, что 10 лет назад у меня была SCAD (спонтанная расслоение коронарной артерии), но через 11 дней после родов мне поставили неправильный диагноз — реберный хондрит. Два года назад, воскресным днем, у меня неожиданно случился странный приступ тошноты, головной боли и обморока — комбинация болезненных ощущений, которая длилась несколько минут и показалась мне необычной.Я лег и почувствовал себя лучше. Это было за день до того, как симптомы сердечного приступа появились после некоторой тяжелой нагрузки, опять же из-за SCAD. Я думаю, что в это воскресенье артерия, должно быть, немного разорвалась, но еще не сильно.

На следующее утро (согласно моей теории) слеза расширилась после физических нагрузок, затем у меня случился сердечный приступ. Я думаю, что это важно уточнить, потому что можно было бы предотвратить опасное расширение разрыва артерии, избегая нагрузки (если вы имел предыдущий симптом необычного обморока / тошноты).Обратитесь к врачу, если у вас внезапно возникло тревожное чувство тошноты / дурноты. Не занимайтесь физическими нагрузками, пока не убедитесь, что ваше сердце в порядке.

Я обратился в больницу с очень болезненным центральным давлением в грудной клетке, затрудненным дыханием, болью / онемением в горле и руке, с трудностями при стоянии или разговоре. В отделении скорой помощи мои анализы крови показали повышенный уровень сердечных ферментов тропонина (подтверждая сердечный приступ, который врач первоначально диагностировал как тревогу). Меня перевели в другую больницу, где обнаружили расслоение, и мне установили два стента.Двумя днями позже были имплантированы еще два стента по поводу трудноизлечимого спазма левой передней нисходящей коронарной артерии (ПНА). Давление и боль от спазма ПМЖВ были более опасными для жизни, чем расслоение, может быть, потому, что это была более крупная артерия?

Но даже до тех событий в течение некоторого времени у меня были симптомы стенокардии, не связанные с болью, такие как давление в груди и одышка. Я думала, это просто от напряжения или аллергии. Было такое ощущение, что ваша грудь и дыхание могут ощущаться, когда вы тренируетесь в очень холодную погоду.У меня также были приступы стеснения в груди при пробуждении, которые я просто приписал беспокойству, потому что у нас продолжался кризис со здоровьем ребенка «.

Эрна, 49 лет, США : «Однажды поздно вечером я работал над веб-сайтом для своего зятя, когда у меня начались боли в правой руке, и я подумал, что, возможно, я слишком много работал рукой с компьютерная мышь. Но боль начала распространяться в плечо, а затем и в спину. В груди не было боли. Я подумал, что пора все бросить, и немного помедитировал.Я ничего не помнил до следующего утра, когда проснулся и почувствовал себя ужасно. Я не мог дышать, у меня болела спина, и мне хотелось, чтобы меня вырвало, но не могла. Симптомы неуклонно ухудшались, и я позвонил в службу 911. Пожарные и медработники, которые отреагировали, сразу поняли, что это был сердечный приступ, когда увидели мою ЭКГ. Однако, когда мы добрались до отделения неотложной помощи, врач сказал медсестрам снять ЭКГ, потому что у меня просто началась паническая атака. Но парамедики все еще были там, и они настояли на том, чтобы мои провода снова надели, и тогда они увидели, как на мониторе у меня колотится пульс.Меня отправили на вертолете в другую больницу, где мне имплантировали три стента. Это было очень страшно.»

Корби, 51 год, США : «Моим первым сердечным симптомом была тревога и давление в верхней части груди — я пытался списать это на несварение желудка. (Я также игнорировал боль в спине — даже за несколько месяцев до этого, как правило, когда я чувствовал стресс). У меня были отеки на руках и ногах, я запыхалась, поднимаясь по лестнице — я думала, это просто холодный воздух. Они приходили и уходили. Затем у меня появилось ощущение сдавливания, давления в центре груди и слева, но я все еще чувствовал себя как сильное несварение желудка.Моя голова и руки покрылись холодным потом, и они стали липкими. У меня была тошнота и «сухая боль». Я ехал на работу и решил по пути заехать в скорую. Мне сделали экстренное шунтирование по поводу закупорки левой передней нисходящей коронарной артерии (ПМЖВ) трансплантатом артерии молочной железы.

На этой неделе, шесть лет спустя, я снова только что выписался из больницы с тромбом в легком. Сначала я подумал, что у меня еще один сердечный приступ. Симптомами были давящая боль в груди и онемение руки, ощущение липкости, кашель, низкая температура.Я принимаю препараты для разжижения крови, и они не знают, почему это произошло ».

Кэролайн Томас, пережившая сердечный приступ, ведет блог по адресу Heart Sisters .

Разместите гостевой пост и пусть вас услышат в социальных сетях голос ведущего врача.

Симптомы боли в верхней части спины

Многие случаи боли в верхней части спины (или боли в средней части спины) вызваны проблемами, затрагивающими мягкие ткани позвоночника (например, мышцы, нервы, связки и сухожилия).Растяжение, растяжение и напряжение мышц — распространенные травмы мягких тканей, которые могут вызывать боль и другие симптомы в верхней и средней части спины. В этой статье описаны симптомы боли в верхней части спины, в том числе красные флажки, которые нельзя игнорировать.
Растяжение, растяжение и напряжение мышц — распространенные травмы мягких тканей, которые могут вызывать боль и другие симптомы в верхней и средней части спины. Источник фото: 123RF.com.