Показания к лапароскопии и беременность после лапароскопии — когда может наступить?
Всего несколько десятилетий назад лечение заболеваний органов половой системы оперативным путем могло навсегда лишить женщину возможности забеременеть в будущем. Разработки современной медицины позволяют свести хирургическое вмешательство при лечении гинекологических заболеваний к минимуму – применяют лапароскопию вместо полостной операции. Беременность после лапароскопии наступает с такой же вероятностью, как и у здоровых женщин, а в некоторых случаях шансы на успех даже повышаются.
Лапароскопия: показания
Лапароскопия – распространенный вид операции, применяемый хирургами в качестве метода лечении ряда гинекологических заболеваний. Основными показаниями к проведению данного вида оперативного вмешательства служат:
- непроходимость маточных труб;
- внематочная беременность;
- миома матки;
- эндометриоз;
- спайки маточных труб;
- поликистоз яичников;
- диагностика, а также лечение бесплодия.
Через какой промежуток времени после проведения лапароскопии можно планировать зачатие
Когда можно планировать беременность после лапароскопии, зависит от диагноза. В некоторых случаях после оперативного вмешательства врачи рекомендуют пациентке воздержаться от планирования зачатия в течение определенного промежутка времени, в других случаях наступление беременности после лапароскопии возможно лишь в определенный период.
Беременность после лапароскопии маточных труб
При рассечении спаек маточных труб планировать зачатие необходимо в следующем менструальном цикле после проведения операции. Самая высокая вероятность наступления беременности в первые три месяца после лапароскопии.
При удалении одной из маточных труб планирование беременности после хирургического вмешательства следует отложить на 5-6 недель.
Беременность после лапароскопии яичников
Данный вид оперативного вмешательства, как правило, проводят в случаях лечения поликистоза яичников, эндометриоза и удалении кист яичников.
После операции яичники в течение всего нескольких дней восстанавливают свою функцию.
Ввиду того, что операция является довольно сложной, беременность после лапароскопии яичников следует планировать под наблюдением лечащего врача. Высока вероятность того, что в случае успешного зачатия в первые месяцы после хирургического вмешательства женщине может потребоваться гормональная поддерживающая терапия.
Беременность после лапароскопии миомы матки
Лапароскопия является крайне эффективным методом лечения миомы матки, а также различных пороков развития матки. Однако подобного рода операцию не проводят в случаях:
- низкого расположения миоматозных узлов;
- сильного увеличения узлов;
- наличия большого числа узлов;
- увеличения матки до размеров, превышающих размеры плода на 11-12 неделе беременности.
Планировать зачатие после лапароскопии миомы матки можно не раньше, чем через 3-4 недели.
Внематочная беременность и лапароскопия
К сожалению, у 10-15% женщин возникает такая патология, как внематочная беременность.
После лапароскопии в данной ситуации сохраняется фертильность пациентки за счет сохранения в ходе проведения операции маточной трубы. При этом врач удаляет из нее плодное яйцо.
Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность, тем меньше риски возникновения осложнений.
После лапароскопии врач в индивидуальном порядке определяет время, когда женщине можно начинать планировать беременность.
Лапароскопия как метод борьбы с бесплодием
Данный вид оперативного вмешательства является на сегодняшний день одним из наиболее эффективных способов борьбы с бесплодием. Наступление беременности у пациенток после проведения процедуры в течение года наблюдается в 85% случаев. Лапароскопия позволяет определить точную причину бесплодия у женщины, а в ряде случаев в ходе проведения операции и устранить ее.
При помощи лапароскопии:
- разделяются спайки в маточных трубах;
- регулируется нормальная деятельность яичников;
- удаляются новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
- восстанавливается овуляция.
После устранения причин бесплодия при помощи такого метода лечения, как лапароскопия, маточной беременности можно ожидать в ближайшее время.
В большинстве случаев беременность наступает в течение одного календарного года после проведения лапароскопии. Начинать попытки зачатия можно уже спустя 4-6 недель после перенесенного оперативного вмешательства. По статистике у 20% женщин беременность наступает сразу, у 20 % в течение следующих 3-5 месяцев, у 30% пациенток попытки зачатия становятся успешными в течение 6-8 месяцев. Остальные 15% женщин готовятся к наступлению беременности в течение года.
Все же остается 15% пациенток, беременность у которых в течение года не наступает. В случаях, когда лапароскопия проводилась для устранения спаечных процессов в маточных трубах, к успешному зачатию может привести повторное проведение процедуры.
Лапароскопия при беременности
Лапароскопия является наиболее благоприятным методом оперативного вмешательства при беременности.
Риски возникновения осложнений, угрожающих здоровью матери и плода, минимальные. Как правило, в случае возникновения необходимости операцию проводят во 2-м триместре беременности, однако не исключают оперативное вмешательство и на любом другом сроке.
Лапароскопия при беременности проводится по следующим показаниям:
- некроз миоматозного узла;
- рак;
- доброкачественные новообразования яичников;
- аппендицит;
- перекрут придатков матки.
Роды после лапароскопии
В большинстве случаев после перенесенной лапароскопии женщинам рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения. Однако в данном случае нельзя однозначно утверждать, что проведение родов естественным путем более опасно для здоровья женщины и ребенка. Как показывают результаты исследований, около 40 % женщин после проведения лапароскопии рожали естественным путем без каких-либо осложнений, в частности без разрыва матки.
Бесплатный прием репродуктолога
по 31 мая 2023
Осталось 35 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на 
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Имя *
Телефон *
E-mail *
Сообщение *
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных
Leave this field blank
Другие статьи
Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?
Читать статью
Что можно и чего нельзя после ЭКО?
Читать статью
Лицензии и сертификаты
Страница не найдена | Центр репродуктивної медицини «Здоров`я родини»
22февраля2016
История выздоровления. Маточная форма бесплодия
К врачам центра репродуктивной медицины «Здоров’я родини» обратилась семейная пара, которая мучилась бесплодием последние три года. До этого, девятью годами ранее, у супругов были роды, без патологий. Обследования, проведенные в других клиниках не выявило никаких проблем ни у одного из супругов.
Была поставлена задача комплексного…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления. Внутриматочная инсеминация
На консультацию в клинику к репродуктологу обратилась супружеская пара, жалуясь на отсутствие беременности на протяжении вот уже полутора лет. Ранее проведенное обследование показало наличие уреаплазмоза. Он в свою очередь подвергался неоднократному лечению. Проведенное нашими специалистами исследование показало факт наличия шеечного фактора…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Л. Стимуляция овуляции
К врачу-репродуктологу клиники обратилась пациентка с жалобой на отсутствие беременности. Женщина пыталась зачать ребенка вот уже два года. Обследование показало значительные изменения гормонального фона и как следствие отсутствие овуляции. Были проведены два цикла стимуляции овуляции. Положительный эффект не заставил себя долго ждать. В…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления. Внутриматочная инсеминация
На прием поступила супружеская пара: мужчине 37 лет, женщине 31.
В браке уже 10 лет, на протяжении этого срока забеременеть не пытались, пользовались средствами контрацепции. Последние 3 года хотят зачать ребенка, но неудачно. После полугода отсутствия беременности было обращение к врачам. Последние 3 года лечились от уреаплазмоза, гарднереллеза и…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Р. Спермограмма
Пациент Р. обратился с просьбой получения комментариев и разъяснений касательного спермограммы, которую он сдавал несколько ранее в одной из лабораторий Киева. Как пояснил сам пациент, спермограмму он сдавал без какой-либо предварительной цели, просто «чтобы была» и от дальнейшего урологического осмотра отказался. В предоставленной для анализа…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления А. Мужское бесплодие
В медицинский центр обратился пациент, жалуясь на отсутствие возможности зачатия ребенка протяжением вот уже трех лет. В браке супруги состояли уже 10 лет, но попытки зачатия ребенка осуществляют только в последние три года, контрацептивов не используют.
Анамнез пациента: отсутствие хронических или наследственных заболеваний, занимается спортом и…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Л. Мужское бесплодие
На консультацию к врачу андрологу обратился пациент. Поводом для обращения послужило отсутствие беременности у супруги. Во время опроса выяснилось, на консультацию мужчину записала его супруга и она же настояла на его обследовании. Супруги не используют контрацептивов и вот уже два года не могут забеременеть. До этого женщина проходила…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления В. Мужское бесплодие
В клинику «Здоров’я родини» обратилась пара с проблемой бесплодия. Супруги состояли в браке уже 5 лет, но их попытки завести ребенка не венчались успехом. Зачатие потомства осуществлялось дважды. Оба случая приводили к срыву беременности. Прежде, чем совершить очередную попытку зачатия, супруги решили провести обследование в клинике «Здоров’я…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Н.
Маточная форма бесплодия
Пациентка обратилась для получения консультаций по проблеме бесплодия, а именно после полугода регулярной половой жизни беременность не наступила. Проведенное исследование не выявило никаких гинекологических патологий, а спермограмма мужа находилась в пределах его возрастной группы. Далее последовало УЗИ огранов малого таза и обнаружение паталогии…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Т. Маточная форма бесплодия
Пациентка обратилась в клинику с проблемами бесплодия. В течение 2-х лет не удалось забеременеть, а последние полгода заметно участились обильные менструации. Проведенное ультразвукового исследования малого таза показало миоматозный узел субмукозной локализации, то есть растущий в полость матки. По результатам этого исследования женщине проведена…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления З. Посткоитальный тест
Пациентка 32-х лет обратилась в клинику, жалуясь на отсутствие беременности в течение вот уже двух лет.
Не один раз обследовалась на заболевания и инфекции передающиеся половым путем. Пациентка также несколько раз проходила ультразвуковой мониторинг (фолликулометрию), который определялся в пределах нормы, спермограмма супруга тоже была в норме….
читать далее
22февраля2016
История выздоровления А. Посткоитальный тест
Пациентка имела проблемы с бесплодием в течение двух лет, в связи с чем и обратилась в клинику для получения консультаций. Ранее была несколько раз обследована, но кроме дисбиоза влагалища других проблем не наблюдалось. Дисбиоз же постоянно подвергался лечению. Супруг пациентки также был обследован и здоров. Пациентке А было рекомендовано…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Ф. Спермограмма
Пациент Ф обратился для получения консультации по своей спермограмме, сделанной месяц назад. В период этого месяца пациент сам как мог досконально изучал различные показатели своей спермограммы. В результате полученной информации с различных сайтов у пациента все равно не возникло понимание сути процессов, происходящих при сперматогенезе, а.
..
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Н. Эхосальпингоскопия
Обращение пациентки Н было связано с проблемой первичного бесплодия, которое продолжалось уже более 3 лет. После опроса пациентки было выяснено, что она была дважды прооперирована лапароскопическим и лапаротомическим способом. Причинами этих операций стали эндометриоидные кисты яичников справа. Послеоперативного лечения пациенткой не было получено…
читать далее
22февраля2016
История выздоровления Т. Спермограмма
Пациент Т в возрасте 35 лет обратился в клинику для комментирования своей спермограммы, которая была пройдена пациентом по своей инициативе. В предоставленной спермограмме обнаружены отклонения норм, утвержденных ВОЗ в 2010 г. и вынесен диагноз — олигоастенозооспермия. Такие отклонения свидетельствовали о том, что естественное зачатие практически…
читать далее
После лапароскопического лечения внематочной беременности
Вы
поставили диагноз внематочная беременность.
Это беременность, которая развивается вне
в
матка. Наиболее частым местом внематочной беременности является одна из фаллопиевых труб.
Это трубки, соединяющие яичники с маткой. Ваш поставщик медицинских услуг
сделал
лапароскопическая процедура для лечения вашего состояния. Во время операции врач сделал
несколько небольших надрезов (разрезов) и вставлены крошечные хирургические инструменты. Ниже приведены
некоторый
инструкции по уходу за собой, когда вы находитесь дома.
Деятельность
Что можно и чего нельзя делать:
Отдохните в течение недели после операции, даже если вы почувствуете себя лучше раньше. Ваше тело нуждается время лечиться.
Попросите свою семью или друзей помочь с работой по дому, пока вы выздоравливаете.
Не занимайтесь физическими упражнениями или другой напряженной деятельностью, пока поставщик медицинских услуг говорит, что это нормально.
Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов, чтобы предотвратить растяжение разрезов.
Медленно поднимайтесь по лестнице и делайте паузу после каждых нескольких шагов.
Не садитесь за руль в течение нескольких дней после операции. Вы можете садиться за руль, как только сможете удобно передвигаться из стороны в сторону и больше не принимают рецептурные обезболивающие.
Ходите так часто, как можете.
Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда можно заниматься сексом.
Прочий уход на дому
Продолжайте выполнять упражнения от кашля и глубокого дыхания, которым вы научились в больнице.
Для предотвращения запоров:
Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
Пейте от 6 до 8 стаканов воды каждый день, если не указано иное.
Используйте слабительное или мягкое средство для размягчения стула, если ваш лечащий врач говорит, что это нормально.
Промойте разрез водой с мягким мылом. Промокните его насухо. Не используйте масла, порошки, или лосьоны на разрез.
-
Принимайте душ как обычно.
Последующий уход
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:
Покраснение, отек или выделения в месте разреза
Лихорадка 100,4° Ф ( 38,0°С ) или выше, или как по указанию вашего провайдера
Боль, которую не снимают лекарства
Боль в животе и опухоль, которые усиливаются
Выделения или кровотечения из влагалища
Головокружение или обморок
Расстройство желудка (тошнота) и рвота
Внематочная беременность: будущая фертильность — Система здравоохранения клиники Майо
Говоря о здоровье
Темы в этом сообщении
- Акушерство и гинекология
- Женское здоровье
- Дородовой уход
Внематочная беременность может быть редкой. Однако при обнаружении внематочной беременности к этому нужно отнестись серьезно.
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Он прикрепляется к фаллопиевой трубе в 90% случаев. Однако в других случаях он может прикрепляться к яичнику, шраму от кесарева сечения, шейке матки или даже животу. При прикреплении к животу значительно возрастает опасность осложнений.
В редких случаях внематочная беременность может сосуществовать с другой нормальной внутриматочной беременностью. Тем не менее, это все еще возможно и создает серьезные проблемы в диагностике и лечении. К счастью, это редкое явление, за исключением пациентов, получающих лечение от бесплодия, где распространенность составляет 1 на 100 по сравнению с 1 на 30 000 при спонтанной беременности.
Признаки, симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность не имеет специфических симптомов, и медицинские работники могут легко ее пропустить, если не будут помнить об этом. Симптомы, связанные с внематочной беременностью, варьируются от отсутствия симптомов, особенно на самых ранних стадиях, до сильной боли внизу живота с головокружением, вызванным массивным внутренним кровотечением.
Проявления и симптомы также различаются в зависимости от места эктопической имплантации. Обычно сообщаемые симптомы внематочной беременности включают кровянистые выделения из влагалища и неопределенные боли внизу живота или таза.
Важно следить за месячными. В случае задержки менструации, особенно если вы не принимаете надежные противозачаточные средства, вам следует сделать тест на беременность и как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет вам задокументировать местонахождение и жизнеспособность потенциальной беременности примерно через пять-шесть недель беременности и увеличит шансы на раннюю диагностику и лечение внематочной беременности.
Если вы испытываете аномальное кровотечение или боль при положительном тесте на беременность, обратитесь к врачу еще раньше, так как это может быть ранним признаком надвигающегося разрыва.
Диагностика внематочной беременности
Диагноз внематочной беременности ставится, когда гестационный мешок с живым плодным полюсом или желточным мешком обнаруживается вне пустой полости матки. Иногда диагностика может быть сложной, если внематочная беременность находится на ранней стадии, а мешок еще не виден на УЗИ.
В этих случаях уровни гормонов беременности контролируются на предмет скорости повышения, которая имеет тенденцию быть ненормальной в случаях беременности при внематочной имплантации.
Лечение внематочной беременности
Лечение внематочной беременности зависит от гестационного возраста, симптомов и расположения плодного яйца. Внематочная беременность на поздних стадиях обычно проявляется разрывом, болью или сильным кровотечением, и в этих ситуациях часто показано хирургическое лечение для хирургического удаления беременности и остановки кровотечения для защиты матери.
Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии и до появления симптомов, можно использовать лекарство, чтобы остановить рост плода и позволить организму впитать его, не удаляя фаллопиевы трубы.
В случае трубной беременности хирургическое лечение включает лапароскопическую операцию по удалению эктопической ткани и восстановлению маточной трубы. Если маточная труба значительно повреждена, может потребоваться ее удаление. Состояние фаллопиевых труб и степень поражения внематочной беременностью обычно определяют рекомендуемый подход.
Факторы риска внематочной беременности
Принимая во внимание, что примерно половина внематочных беременностей возникает у пациенток, у которых нет известных факторов риска. Риск внематочной беременности возрастает при нарушении свободного прохождения оплодотворенной яйцеклетки от попадания в полость матки.
Сюда могут входить:
- Рубцевание или разрыв фаллопиевых труб вследствие предшествующей операции или инфекции — чаще всего хламидиоз
- Беременности, возникшие в результате лечения бесплодия
- Внематочная беременность в анамнезе
Помощь, поддержка после внематочной беременности
Внематочная беременность – это беременность, при которой формируется эмбрион, вызывающий эмоциональные потери.
Это соперничает с опытом женщин, которые пережили выкидыш или неонатальную потерю. Добавьте к этому возможность потери такого органа, как фаллопиевы трубы, и страх невозможности зачать ребенка в будущем. Процесс горя после потери беременности может занять несколько недель. Вы можете чувствовать оцепенение, грусть, вину, злость и тревогу по поводу будущего.
Это нормально. Продолжайте заботиться о себе с:
- Достаточный сон
- Упражнение
- Правильное питание
- Отказ от наркотиков, алкоголя и курения сигарет — все это может негативно повлиять на процесс скорби
Большинство женщин, перенесших внематочную беременность и получающих лечение, успешно забеременеют в будущем, даже если они потеряли одну фаллопиеву трубу в ходе терапии. Риск рецидива составляет 10%, поэтому при планировании будущей беременности важно работать с лечащим врачом. Кроме того, первостепенное значение имеет раннее документирование внутриутробного плодного яйца.
Вероятность зачатия после внематочной беременности
Поскольку лечение бесплодия является фактором риска внематочной беременности, а внематочная беременность является фактором риска повторной внематочной беременности, лечение внематочной беременности и то, как это лечение влияет на фертильность, представляет собой сложный вопрос.
Исследования, в которых изучалась разница в фертильности после лечения внематочной беременности, показали, что медикаментозное лечение ранней внематочной беременности по сравнению с хирургическим лечением с сохранением фаллопиевых труб не приводило к неблагоприятным последствиям для фертильности.
Кроме того, у женщин, перенесших операцию с сохранением фаллопиевых труб и операцию по удалению фаллопиевых труб, частота наступления беременности после лечения была почти одинаковой, учитывая, что другая маточная труба здорова.
В случае, если другая маточная труба повреждена или отсутствует, лучше попытаться сохранить фаллопиеву трубу, чтобы максимизировать потенциал фертильности, с небольшим повышенным риском рецидива.
