Симптомы и признаки белой горячки у мужчин, как проявляется белая горячка у женщин
Белая горячка является последней стадией алкогольного поражения организма человека. Она возникает при хронической зависимости от спиртосодержащих напитков. В медицине это состояние называют делирием. Ее появление проявляется после наступления похмельного синдрома.
Белая горячка
Симптомы белой горячки обладают своей особенностью. Обычно они очень ярко выражены и напрямую свидетельствуют об измененном состоянии организма. Со стороны, поведение человека выглядит непристойным для всех людей, окружающих его. При белой горячке могут возникать галлюцинации визуального характера, чрезмерная агрессия, потеря во времени и ухудшение ориентации в пространстве. Из-за всех этих признаков может казаться, что человек просто сходит с ума. Важно вовремя распознать начало этого расстройства у алкоголика, чтобы оказать ему необходимую помощь.
Проявление такого состояния
Когда наступает алкогольный делирий, на поверхность из подсознания выходят все внутренние страхи, терзающие человека. Раньше сознание их держало под контролем и не выпускало, а теперь у них появилась возможность вырваться наружу. Обычно такие страхи и фобии берут свое начало с детских неврозов и опасений. Человека, находящегося в состоянии затяжного запоя, могут посещать различные колдуны и насекомые в видоизмененной форме. Они словно в реальности сталкиваются с убийцами и маньяками, гигантскими пресмыкающимися и мифическими животными. Причем алкоголика кто-то постоянно куда-то зовет и ведет. Для него такие картинки становятся настоящей реальностью. Он может кидаться в пустое пространство, громко кричит и пытается нанести кому-то удары.
Это и есть первые признаки белой горячки. Со стороны такой человек выглядит, как сумасшедший. Он постоянно разговаривает с невидимыми собеседниками, размашисто машет руками и сильно ругается.
Потом наступает следующая стадия, когда мужчина может начать спасаться и бежать от своих преследователей и от опасности, которая, как ему кажется, угрожает. Частыми бывают случаи, когда последствием такого поведения становится выпадение с последних этажей жилого дома и, как следствие, гибель человека. Серьезность состояния обусловлено тем, что алкоголику, будь то мужчина или женщина, сложно отделить реальность от вымысла. Он может видеть на стене или потолке картинки и сцены из собственной жизни. И если в этот момент начать задавать ему сторонние вопросы, он достаточно четко и логично сможет на них ответить. Он пребывает в сознании, но оно полностью изменено под действием большого объема алкоголя.
Первые признаки белой горячки
Наркологи выделяют самые распространенные признаки такого состояния, свидетельствующие о начале белой горячке. Очевидными симптомами можно назвать:
- неусидчивость пациента, его чрезмерная обеспокоенность;
- встревоженное состояние;
- неустранимая бессонница и нарушение сна;
- потливость, которая не зависит от времени года;
- небольшое покраснение кожного покрова;
- скачки артериального давления;
- тахикардия;
- бледность кожи, появление пятен синюшного оттенка;
- сниженный тонус мышц и тремор конечностей;
- усиленное проявление естественных рефлексов;
- обезвоживание организма и постоянно присутствующее чувство жажды;
- пониженный кислотно-щелочной состав крови и нарушение ее химического баланса.
Многие симптомы белой горячки можно заметить невооруженным глазом. Особенно если они в присутствии других людей проявляются мужчиной, когда тот находится в неконтролируемом состоянии. А некоторые признаки выявляются только при обследовании. Это может быть обычный анализ крови или осмотр врача.
Симптомы «белочки»
Признаки белой горячки у мужчин совпадают с теми, которые встречаются и у женщин. Специфика такого явления в том, что оно проявляется в момент, когда человек может быть абсолютно трезв и даже ощущает отвращение ко всем напиткам, содержащим спирт, говоря алкоголю «нет». В медицине белую горячку считают начальной стадией психоза. И она, конечно, несет в себе определенную угрозу для всего здоровья.
Начинается все с галлюцинаций и взбудораженного состояния. В нем несколько дней живет алкоголик. Затем можно заметить перепад настроения, характеризующийся слишком пассивным состоянием или гиперактивностью. Человек становится то агрессивным, то боязливым и запуганным, то чересчур храбрым и даже рискованным. А потом его в какой-то момент окутывает панический страх, и он начинает нести всякий бред. В такой момент он даже может причинить вред самому себе. Все эти симптомы и признаки являются первыми предвестниками того, что с психикой стали происходить необратимые патологические изменения. Такое измененное состояние внушает опасность и страх окружающим людям. Близкие не понимают, что делать в столь тяжелой ситуации со своим родным человеком, который страдает от последствий запущенной зависимости. И поэтому, когда такое поведение обнаруживается у мужа или, например, супруги, второй половине следует бить тревогу и быстро обращаться за помощью к специалистам.
Чтобы понять, как проявляется белая горячка у мужчин, следует внимательнее присмотреться к их стилю поведения и обычным реакциям, которыми обладает организм человека. После прекращения обильного алкогольного возлияния, начинается похмельный синдром. Его можно распознать по комплексу следующих симптомов:
- человека мучает сильнейшая головная боль, которая становится похожей на мигрень;
- присутствует чувство тошноты, подступает рвота;
- начинаются судороги;
- речь становится несвязной и непонятной.
В такой момент можно обнаружить изменения, происходящие с психикой человека. Его посещает необъяснимое беспокойство. Ему кажется, что должно случиться что-то страшное.
Мерещится надвигающаяся беда, нарушается сон. К сопутствующим признакам такого расстройства можно отнести дрожание ладоней, потливость тела, пятна на кожном покрове и глаза, которые наливаются кровью. В итоге запой, который сопровождается такой ощутимой симптоматикой, рано или поздно начнет проявляться белой горячкой. Первым признаком становятся ночные кошмары, носящие реалистический характер. Многие специалисты, именно возникновение ужасов во время непродолжительного ночного отдыха, считают алкогольной горячкой, получающей свое продолжение даже во время дневного бодрствования. Выливается она зрительными, а порой и слуховыми галлюцинациями. Человеку повсюду слышатся шаги, стуки и хлопанье дверью. Перед глазами мелькают движения. Все это серьезно давит на психическое состояние алкоголика. Он перестает различать реальность и то, что ему мерещится. В итоге белая горячка, провоцирующая серьезные симптомы и последствия, прямиком может завести в кабинет врача-психотерапевта.
Признаки, предшествующие белой горячке
Помимо признаков, явно указывающих на протекание алкогольного делирия, существуют симптомы, свидетельствующие о начале такого расстройства. Так, сначала общее измененное состояние чаще наблюдается в ночное время, а вот днем оно снова становится нормальным. А за несколько дней до наступления белой горячки у алкоголиков может исчезнуть тяга к спиртным напиткам. Они просто перестают пить, а запах алкоголя вызывает у них настоящее отвращение.
Похмельный синдром
Накануне вечером больной может находиться в очень возбужденном состоянии. Ему невыносимо сидеть на одном месте, он очень много разговаривает. Следующим симптомом является резкая смена поведения и настроения. Человек то необычайно весел, то он становится подавленным и апатичным. И такое состояние точно не похоже на похмельный синдром, проявления которого бывают после затяжного запоя. Начинается подергивание и дрожание мышц лица. То же самое происходит с руками, веками и нижними конечностями. Сон становится прерывистым и беспокойным. Алкоголику в такой момент как раз и начинают сниться кошмары, которые потом могут сменяться бессонницей или повышенным тревожным состоянием. Пропадает аппетит, ситуация усугубляется головными болями и шумом в ушах, в теле чувствуется озноб, сердце учащает свой ритм. И вот потом уже можно будет столкнуться с одним из первых признаков белой горячки – внутренним страхом, который провоцирует визуализацию реальных образов и шумов.
Кульминация белой горячки
Обычно столь тяжелое состояние, предшествующее серьезному расстройству, длится около трех дней. Больной чувствует себя ужасно. Он измучен всеми симптомами и только мечтает избавиться от всех проявлений своего запоя. Его психическое состояние становится крайне опасным. Сколько живут алкоголики в таком режиме, вполне понятно – совсем недолго, ведь каждый день происходит колоссальный износ и организма, и его внутренней, а также эмоциональной системы. Белую горячку можно распознать по реалистичным зрительным галлюцинациям, которые проявляются в любое время суток. При этом все остальные симптомы продолжают свое активное развитие.
Зрительные галлюцинация
Что касается галлюцинаций, то их проявление очень индивидуально. Чаще это связано с тем, как человек воспринимает окружающую обстановку, и как он относится к тем опасностям, которые могут его подстерегать. Наиболее распространенным признаком является тактильная галлюцинация. При этом алкоголиками часто отмечается явное ощущение, что кто-то ползает по их телу. Они пытаются избавиться от такого присутствия и начинают скидывать с себя невидимых существ, прыгают на месте, отряхиваются или просто сильно размахивают руками. Также больному слышатся голоса в голове, призывающие его к радикальному или активному действию. Порой то, что слышит алкоголик в таком состоянии, может оскорблять и обижать его так сильно, что он становится яростным и желает моментально расправиться со своими обидчиками. Со стороны такой человек выглядит абсолютно не адекватным. Алкогольная «белочка» полностью меняет психику зависимого больного. Его состояние нестабильно, он может несколько дней обходиться без сна. И облегчить сложившуюся ситуацию смогут только снотворные препараты.
Проявление признаков поэтапно
Принято выделять сразу несколько стадий белой горячки. За счет этого и признаки тоже имеют свойство проявляться поэтапно.
Первая стадия (делирий угрожающего характера) возникает через два дня после запоя. Основными признаками становится бессвязное бормотание, возникновение галлюциногенных картин, появление внутреннего страха, повышенная обеспокоенность. По вечерам можно наблюдать повышенную суетливость, когда алкоголики просто места себе не находят. Подобное состояние может длиться несколько дней. Если во время первой стадии снова выпить спиртное, признаки угрожающего делирия исчезнут.
Следующая стадия (делирий совершившийся) характеризуется более выраженными симптомами, по которым окружающие имеют представление, что такое белая горячка. Алкоголику вечно что-то чудится. Кажется, что его кто-то преследует и хочет убить. Везде мерещатся заговоры. И если лечение алкоголизма не было начато, и человек при этом дополнительно страдает от депрессий, тогда симптоматика проявляется еще жестче.
Третья стадия (жизнеугрожающий делирий) является самой опасной для людей, страдающих алкогольным запоем. Речь человека становится совершенно бессвязной, зрачки расширяются, отсутствует реакция на происходящие события вокруг, резко снижается давление. Начинают появляться мышечные судорожные сокращения, больной может страдать от отека мозга. И вот с такой белой горячкой должны бороться квалифицированные специалисты, иначе в организме будут происходить необратимые изменения и нарушения.
Алкогольный делирий
Симптоматика, требующая медицинской терапии
Чтобы не думать о серьезнейших последствиях, провоцирующихся посредством белой горячки после запоя, за помощью нужно обращаться незамедлительно. Нельзя игнорировать таких специалистов, как врачи-психиатры. Если вовремя не начать лечение, то вся ситуация может спровоцировать отек важного органа, головного мозга, что в последующем заканчивается трагически. А при некоторых симптомах медицинское вмешательство требуется незамедлительно. Это:
- высокая температура;
- судорожные ощущения;
- существенное обезвоживание организма;
- возбудимость и агрессивность;
- резкие скачки давления.
Также если человек сталкивается с отеком мозга, то без врачей здесь не обойтись. В этом случае пациента госпитализируют, и если специалисты подтверждают такой диагноз, то назначается симптоматическая терапия.
При белой горячке алкоголик страдает от судорог, от высокого давления и потоотделения, а также от озноба. И столь критическое, измененное состояние организма опасно и может привести даже к гибели человека. Поэтому если кто-либо из домочадцев замечает первый признак такого расстройства, то нужно вызывать скорую помощь. Так как больного лучше всего госпитализировать.
Читайте также
симптомы и лечение. Как избежать белой горячки?
Вкратце: Белая горячка обычно развивается на второй-пятый день после запоя и требует неотложного лечения в больнице. Единственный доступный в домашних условиях способ избежать белой горячки заранее — постепенное снижение дозы алкоголя на выходе из запоя.
Реклама
Когда может начаться
Резко прервали затяжной запой, и вроде бы всё в порядке? Не спешите радоваться:
- 2–3 день после отказа от спиртного — самые опасные. В этот период обычно развивается белая горячка.
- 4–5 день после отказа от спиртного — «белка» всё ещё может прийти, хотя такое бывает реже.
- 6 день после запоя и далее — теперь можете быть спокойны, белая горячка вам уже не грозит.
Реклама
Начинающуюся белую горячку у человека легко определить по изменениям в его поведении. Сначала пьющего охватывает беспричинная тревога, возникает ощущение надвигающейся беды. Могут проявляться слуховые галлюцинации: больному слышатся шаги, хлопанье дверей. Ночью в основном снятся тяжелые кошмары. К четвертой ночи кошмары могут смениться бессонницей, сопровождающейся зрительными и тактильными галлюцинациями: больной начинает «ловить» несуществующих насекомых, ползающих по коже, видит мелких животных, гномов, бесов, эльфов и т.д.
Алкоголик в таком состоянии становится совершенно неадекватным, поскольку слушает только голоса в своей голове, отбивается от вымышленных существ, высказывает бредовые идеи и мучается от мании преследования.
Симптомы белой горячки:
- слуховые, зрительные, тактильные галлюцинации;
- дезориентация в пространстве;
- неадекватная реакция на окружающих людей;
- неузнавание близких людей;
- беспричинные страхи;
- бессонница или кошмарные сновидения;
- провалы в памяти;
- бессвязная речь;
- чрезмерное возбуждение и нервозность;
- вспышки агрессии;
- помрачение рассудка;
- вегетативные расстройства (дрожание рук, сердцебиение, повышение давления и температуры тела, потливость, покраснение лица).
Если вы видите какие-то из вышеперечисленных симптомов у своего родственника или друга, или у самого себя — немедленно вызывайте врача. Алкогольный психоз — это очень опасное осложнение пьянства, так как до 15% таких пациентов погибают. После перенесённой белой горячки может резко ухудшиться память и начаться слабоумие. Так как белые горячки имеют особенность повторяться при продолжении пьянства, со временем пьющий утрачивает способность работать и жить в обществе.
Что делать, если белая горячка уже началась
Заметили симптомы белой горячки? Немедленно обращайтесь за врачебной помощью!
Белая горячка — это неотложное состояние в психиатрии, которое требует экстренной госпитализации. Алкогольный делирий может грозить смертью, особенно пациентам с уже существующими неполадками в организме. А абсолютно здоровых людей, как известно, нет — тем более среди тех, кто допивается до делирия. Не рискуйте. Слишком часто белая горячка заканчивается сердечно-сосудистой недостаточностью с отёком мозга и лёгких.
Справиться с белой горячкой самостоятельно не получится. Необходима квалифицированная медицинская помощь в специализированном отделении и круглосуточное наблюдение за пациентом. Кроме опасности естественной смерти, есть вероятность совершения самоубийства из-за помрачнения рассудка во время психоза.
Если вы заметили у своего родственника или друга симптомы белой горячки, то единственная помощь в такой ситуации, которая требуется от вас — это вызвать врача и до его прибытия удерживать больного, чтобы тот не причинил сам себе увечий.
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Как лечат алкогольный психоз в стационаре
В стационаре белую горячку лечат при помощи капельниц. Это самый быстрый способ ввести лекарство в организм (сразу в кровь), а также очистить организм от отравляющих веществ (то есть провести детоксикацию).
Больному алкогольным психозом вводят не менее двух литров 5–10% раствора глюкозы. Он хорошо восстанавливает силы. Когда человек перепил, у него снижается уровень глюкозы в крови, а ведь глюкоза — основной источник энергии в организме. В результате человек становится вялым.
Кроме глюкозы, ставят капельницы с физраствором: 0,9% раствор соли. Физраствор пополняет свежей жидкостью кровяное русло и за счёт этого снижает концентрацию алкоголя в крови. Ещё он обладает мочегонным эффектом, помогая организму скорее избавиться от алкоголя и ядовитых продуктов его распада.
Дело в том, что при алкогольной интоксикации у человека происходит неправильное перераспределение жидкости в организме: в кровеносной системе её не хватает, кровь «сгущается» и человека мучает сушняк — зато жидкость скапливается в мягких тканях организма, образуя отёки и вызывая головную боль. При обычном похмелье мы справляемся и сами: просто пьём с утра рассол, а потом побольше воды (ещё лучше — минеральной). Белая горячка же требует более быстрых и решительных мер.
К физраствору или к раствору глюкозы врачи могут добавлять и другие лекарства:
- панангин (восполняет нехватку калия и магния),
- тиамин (витамин B1, помогает перерабатывать алкоголь),
- пиридоксин (витамин В6, помогает справиться с неприятными симптомами, стимулирует активность печени),
- аскорбиновая кислота и другие препараты.
Что такое белая горячка
Белая горячка — это народное название алкогольного психоза. При ухудшении состояния больного белой горячкой его кожа начинает стремительно бледнеть – именно из-за наступающей сильной бледности алкогольный делирий в народе именуют «белой горячкой».
К алкогольному психозу приводит тяжело протекающий абстинентный синдром на выходе из запоя, когда больной не получает нужного лечения.
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!
* Как формировалась специализация сомелье.
* Посиделки в сарае. История.
* Правила выбора низкокалорийного вина.
Абстинентный синдром — это тягостное состояние, которое испытывают зависимые люди, когда не получают очередной дозы своего наркотика. Сравните:
- При обычном похмельном синдроме человеку плохо из-за вчерашней пьянки.
- При абстинентном синдроме алкоголику плохо из-за того, что сегодня пьянка не продолжается. Если он наконец-то получит новую дозу алкоголя — то его состояние сразу улучшится. Поэтому врачи утверждают: если вам действительно помогает опохмелиться с утра, то это верный признак развившейся зависимости. Неалкоголику с утра обычно даже думать об алкоголе противно.
Как избежать белой горячки заранее
Боитесь выходить из запоя? Тянете время, опасаясь «белочки»? К сожалению, выходить всё-таки придётся. Держите два способа, которые помогут избежать делирия:
- Обратитесь к наркологу. В данном случае это самое разумное решение. Не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью, сейчас вы действительно в ней нуждаетесь. В каждом областном центре есть наркологические клиники, где умеют предотвращать появление белой горячки. Обычно для этого достаточно курса капельниц с грамотно подобранным составом. Есть немало клиник, где можно лечиться анонимно. Под присмотром врачей, скорее всего, удастся обойтись совсем без алкогольного делирия. А если не удастся — то приступ будет не таким страшным, как без лечения, и быстро купируется теми же самыми врачами.
- Если вы решительно настроены справиться самостоятельно — то выходите из запоя не одним махом, а постепенно. Эксперт сайта Похмелье.рф, психиатр-нарколог Максим Кирсанов объясняет, что постепенное снижение дозы алкоголя смягчает течение похмельного синдрома, снижает вероятность развития и белой горячки, и эпилептических припадков, и различных сердечных осложнений. Да и по ощущениям вы будете мучиться гораздо меньше, чем если прерывать запой резко.
Почему возникает белая горячка
После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени — это значит, что печень не успевает выводить вредные вещества, и они накапливаются в организме. Это приводит к токсическому поражению центральной нервной системы. К тому же грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза.
Во много раз возрастает вероятность развития психоза, если незадолго до этого у вас был эпилептический припадок, воспалительное заболевание или травмы в период запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике: состояние, инвалидизирующее пациента.
Почему у одних людей после запоя возникает белая горячка, а у других нет
Алкогольный делирий возникает, как правило, на второй стадии алкоголизма и является вариантом тяжело протекающего абстинентного синдрома. Есть много разных предрасполагающих факторов его развития: длительность запоя, стаж алкоголизации, общее состояние организма, его истощённость, перенесённые травмы головы или нейроинфекции.
Вот основные факторы, которые увеличивают риск наступления белой горячки:
- Черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга;
- Патологии печени и других внутренних органов;
- Повторяющиеся продолжительные запои;
- Употребление технических жидкостей на основе спирта и фармакологических препаратов.
Когда белая горячка вам уже не грозит, самая пора привести себя в порядок после запоя. Читайте статью о том, как восстановить организм после длительного запоя, как действовать на каждом этапе лечения после запоя и как не навредить своему организму.
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 19.11.2020
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Что такое белая горячка: возникновение психоза и лечение
Алкогольная горячка наиболее часто встречается у алкоголиков, которые долго находятся в запое. Наступает она непосредственно тогда, как человек прекращает пить. Первые признаки белой горячки удаётся заметить уже на первый день после отмены спиртного. В этом случае человеку должна быть оказана первая помощь. Вполне возможно, потребуется обратиться к доктору, если состояние тяжёлое. Необходимо понимать, что последствия белой горячки после запоя довольно серьёзные. Она может привести к тяжёлым патологиям и даже к смертельному исходу.
Что это?
Белая горячка после запоя – довольно распространённое явление. В большинстве случаев «белочка» приходит к алкоголикам, которые несколько дней или недель подряд злоупотребляли спиртным.
Проявляются первые симптомы при алкоголизме, как только человек отказывается от бутылки.
Тогда и можно наблюдать белую горячку, и её симптомы сложно не заметить.
Продолжается данное состояние по-разному, и во многом зависит от здоровья человека, от количества выпитого, от алкогольного стажа. Также важно то, было ли оказано лечение на дому, использовались ли таблетки, капельница. Важно запомнить, что избавиться от белой горячки проще, если вызвать врача. Он сможет назначить правильное лечение, которое в этом случае необходимо.
К слову, рассматривая вопрос, от чего бывает «белочка», стоит упомянуть про некачественный алкоголь. Известны случаи, когда горячка начиналась после употребления плохих напитков. В этом случае появляются признаки сильной интоксикации. Оказанной помощи при белой горячке в домашних условиях бывает недостаточно. Когда проявления довольно сильные, может потребоваться госпитализация. Без неё есть риск, что белка у алкоголиков закончится летальным исходом.
Статистика свидетельствует о том, что белая горячка у женщин появляется значительно реже, чем у мужчин. Связано это в первую очередь с тем, что представительницы слабого пола менее часто уходят в запой. А, как говорилось, возникать данная проблема может после регулярного употребления спирта в течение долгого времени.
Признаки делирия напоминают собой ломку, которая может начаться у наркоманов после отказа от психотропных средств. У людей начинается сложный период, который проходит не сразу. Потребуется приложить немало усилий, чтобы пройти ломку и не сорваться. Нелегко придётся и родственникам, в первую очередь им следует знать, куда обращаться в случае необходимости. Ведь если у человека белая горячка, можно ожидать всего, чего угодно.
Разумнее всего будет предотвращать данное состояние. А ещё лучше будет избавиться от алкогольной зависимости, чтобы не испортить свою жизнь, а также судьбу родных. Но прежде всего, нужно разобраться, как избавиться от тяжёлого состояния максимально быстро по времени.
Симптомы
Как уже говорилось, предпосылки к «белочке» будут проявляться после отказа от спиртного. Выражается болезнь поначалу нарушением сна и галлюцинациями. Можно заметить, что человек чего-то боится, у него повышена тревожность. При этом нет никаких реальных поводов для страха. Когда начинаются глюки, поступки человека будут неадекватными.
Если поначалу в основном наблюдается нарушение сна, то на второй день, а иногда и раньше, начинаются видения. Белочка алкогольная опасна тем, что человек будет не понимать, что всего этого нет на самом деле. Что в происходящем виноват этанол, а галлюцинации нереальны.
При начале белой горячки у мужчин близкие люди должны быть рядом и внимательно наблюдать за состоянием пациента.
Ведь, если пришла стадия с галлюцинациями, то тогда есть риск, что человек совершит непоправимое. Некоторые люди боятся своих глюков. И белочка (белая горячка) может даже довести до суицида.
Известны случаи, что с наступлением данного состояния человек становился подозрительным и слишком ревнивым. Из-за этого ему начинало казаться, будто его партнёр изменяет, не любит. И на данной почве происходили убийства и нанесение тяжёлых травм. Поэтому и важно знать, как предотвратить последствия, если начинается белая горячка. Ведь в опасности будут все, кто рядом с пациентом.
У человека белая горячка проявляется также следующим образом:
- Сильная мигрень, головокружение, обмороки.
- Тошнота и рвота, расстройство стула.
- Перебои в работе сердца, проблемы с сосудами.
- Отёк конечностей.
- Проблемы со сном: возможна бессонница или же кошмарные сновидения.
- Неустойчивое психическое состояние. Человек может говорить, что «боюсь чего-то». Может развиться паранойя, мания, апатия, сильная депрессия.
- Отек мозга.
- Нарушение речи и координации движений.
- Провалы в памяти. Однако белая горячка (белочка) стирает только кратковременную память. То есть, человек не может сказать, что было несколько часов или дней назад. Однако он помнит события прошедших месяцев или лет.
- Судороги.
Следует понимать, что если проявился не один симптом, а большая часть после пьянок, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Уже говорилось, что такое белая горячка. Поэтому должно быть очевидно, насколько опасно данное состояние.
Как проявляется белая горячка нужно знать, чтобы своевременно выявить её начало. В этом случае не следует избегать больного, оставив его наедине со страхами. Конечно, можно понять, если жена боялась мужа в таком состоянии. Но белая горячка последствия имеет страшные, поэтому нужно своевременно помочь.
Лечение и профилактика
После выведения из запоя в домашних условиях нередко появляются признаки белой горячки у алкоголиков. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Конечно, есть люди, которые пытаются с помощью народных рецептов вернуть человеку адекватность. Но, как правило, подобные меры оказываются недостаточно эффективными. Ведь после длительного запоя организм сильно повреждён, в том числе мозг. Поэтому сложно обойтись без медикаментов.
Сколько дней длится белая горячка, напрямую зависит от того, лечат её самостоятельно или в больнице.
Потому как врачебная помощь позволяет быстрее привести человека в норму, понадобится поставить капельницы, чтобы очистить организм от этанола и поддержать работу внутренних органов. Также придётся сделать уколы, которые позволят устранить неприятные симптомы.
Говоря о том, белая горячка сколько длится, сложно дать конкретный ответ. Потому как она может продолжаться от нескольких дней до пары недель. Всё зависит от состояния человека, правильности терапии, а также стадии алкоголизма. Поэтому болезнь бывает с разной длительностью, но, как правило, дольше нескольких недель не продолжается.
К слову, у детей тоже бывает белая горячка. Однако вызывается она не алкоголем, так как в нормальных семьях несовершеннолетние не употребляют спиртное. У ребёнка недуг может быть вызван инфекционными заболеваниями и серьёзными патологиями. Проявления схожи с алкогольной болезнью. Малыш может страдать от галлюцинаций, головной боли, рвоты, неустойчивого психического состояния.
Если проблема появилась у ребёнка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Во-первых, потребуется выявить причину, во-вторых, важно своевременно оказать помощь. Пускать недуг на самотёк нельзя, иначе он может закончиться летальным исходом. Причём умереть от горячки может как ребёнок, так и взрослый человек.
Если человек знает белой горячки причины, то тогда становится понятно, как её не допустить. Потребуется отказаться от спиртного и вести нормальный образ жизни. И тогда не будет актуален вопрос, сколько длится белая горячка. Потому как она попросту не сможет прийти к трезвому.
Белая горячка болезнь серьёзная, поэтому стоит сделать всё, чтобы избавиться от зависимости. В этом помогут средства из интернета, которые помогают против долго длящегося запоя. Также они позволяют избавиться от тяги к горячительному.
Конечно, человеку может потребоваться профессиональная помощь. Ведь если лечиться самостоятельно, то тогда алкоголизм может продолжаться. Удастся разве что время от времени вести трезвый образ жизни. Причём после этого бывают пьянки, которые не ограничиваются одним днем. Поэтому, чтобы не терзаться вопросом, как избежать белой горячки после запоя, потребуется пролечиться в специальной клинике. Профессиональная терапия поможет навсегда избавиться от вредной привычки.
(Visited 430 times, 1 visits today)
Белая горячка или алкогольный делирий, его симптомы и способы лечения
Белая горячка или алкогольный делирий — острое психическое заболевание, возникающее в результате длительного употребления, а затем остановки, алкогольной продукции.
Алкогольный делирий возникает у пьющих людей, признанных алкоголиками II или III степени.
Причём во время алкоголизма горячка не может появиться, а только когда человек «тормозится». Поэтому и бытует мнение, что при алкоголизме нельзя резко бросать пить. При алкоголизме люди, находящиеся в состоянии алкогольного делирия, могут и не понять, что они находятся под воздействием этого заболевания. То, чего нет, принимается ими как происходящее на самом деле. Это очень опасное состояние. При алкоголизме, когда приходит белая горячка он не понимает происходящего и может нанести непоправимый вред себе, а особенно окружающим.
Независимо от того, сколько длится и как проявляется это явление у мужчин, часто она заканчивается трагически для заболевшего. Реже этому заболеванию подвержены люди, не страдающие алкоголизмом. Здесь причины возникновения делирия имеют иной характер.
Причины и факторы
Основной причиной появления горячки при алкоголизме является длительное употребление разных видов спиртосодержащей продукции. Сюда можно отнести, на первый взгляд, безобидное пиво. Есть ряд факторов, которые могут ускорить появление этого заболевания и влиять на то, сколько длится белая горячка.
- Злоупотребление контрафактной алкогольной продукции или спиртосодержащих жидкостей.
- Сколько длится запой.
- Заболевание органов, влияющих на вывод алкоголя из организма, например, печени.
- Ранние заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы.
Возможно, что к числу факторов можно отнести и экологическое состояние окружающей среды.
Формы алкогольного делирия
Весь процесс протекания заболевания можно разделить на следующие формы:
- Классическая. Медленное протекание алкогольного делирия у мужчин с постепенной сменой стадий заболевания.
- Делирий люцидный. Свойственно резкое начало заболевания, с наступлением ощущения страха и тревоги без присутствия зрительного воображения.
- Абортивный делирий. Для него характерно кратковременное протекание с наименьшим нарушением сознания и без потери ориентировки.
- Профессиональный делирий. Симптомы заболевания будут проявляться такие же, как у типичного делирия. Единственное различие в том, что больному всё время кажется как будто он находится на работе.
- Мусситирующий делирий. Для него характерны некоординированные хватательные движения, прогоняющие «белочек». Из-за того, что больной постоянно что-то бормочет контакт с ним бесполезен.
- Атипичный делирий. Иногда его называют смешанным, так как при нём будут проявляться симптомы шизофрении.
Симптомы белой горячки
Как только человек вышел из длительного запоя, т. е. пережил похмельный синдром у него могут возникнуть первые симптомы и признаки белой горячки.
- Зрительные галлюцинации. При симптомах белой горячки у него возникают видения оживления неодушевлённых предметов, появление «белочек». Неподвижные предметы в его видении начинают передвигаться и приобретать человеческий облик. Возможно, появление изображения на голых стенах как на экране. После запоя, ему видится присутствие каких-то вымышленных существ, которые якобы атакуют его и человек пытается от них избавиться, совершая беспорядочные движения руками.
- Слуховые галлюцинации. К вымышленным зрительным видениям или «белочкам» добавляются ещё и звуковые галлюцинации. Причём вся опасность состоит в том, что он серьёзно относится к этим галлюцинациям. Ему будет слышаться, что всё это происходит в действительности. Дальнейшие его действия просто непредсказуемые. Ему будут слышаться голоса за стеной, якобы говорящие о нём в агрессивных тонах. Ему будет казаться как будто его хотят убить и он станет готовиться к защите.
- Тактильные галлюцинации. После запоя, они сопровождаются постоянным ощущением, что по нему ползают какие-то мелкие насекомые, которые больной пытается скинуть.
- Возникновение иллюзии. Иллюзии возникают при зрительном искажении существующих предметов. Так, пальто может показаться человеком или торшер, стоящий в углу, вообразится красивой дамой.
- Всплеск активности. Состояние покоя чередуется с резкими движениями, прыжками, больной начинает биться о стену, а потом резко затихает. В такие моменты важно оградить его от лишних движений, вплоть до привязывания к кровати.
Все эти симптомы при белой горячке могут проявляться как отдельно, так и совместно друг с другом.
Последовательность проявления белой горячки
На примере классического протекания развития этой болезни рассмотрим первые признаки белой горячки. С чего всё начинается? Резкие перепады настроения, от инфантильного до неоправданного весёлого, переходящего иногда в агрессивное. Больного выдают резкие необдуманные движения, бессвязная речь, иногда отвлечённая от темы.
Хорошее настроение резко сменяется тревогой, а иногда переходит и в страх. В этот момент могут присутствовать ряд галлюцинаций как зрительных, так и слуховых. Возможно, больные будут рассказывать о каких-то воспоминаниях, которые особенно запомнились им.
Возникают очень сильные проблемы со сном. Во время короткого забытья начинают сниться разные кошмары, причём не связанные с происходящим, а во многом вымышленные так называемые страшные мультики. В дальнейшем происходит полная потеря сна. Больной просто лежит и у его преследуют всякие слуховые и зрительные галлюцинации. Утром он встаёт разбитым и подавленным. Кстати, первые признаки белой горячки у мужчин и белая горячка у женщин практически не отличаются. Единственное различие в том, что всё-таки женщины меньше подвергнуты этому заболеванию.
Что происходит когда наступает белая горячка
Перед тем как лечить симптомы после запоя, надо определиться, какие изменения происходят в организме алкоголика. Сначала происходит повышение температуры тела, иногда до высоких. Повышается артериальное давление с учащением пульса. Очень сильно усиливаются головные боли. Происходит обезвоживание организма алкоголика. Исследуется при пальпации сильное увеличение печени.
Сильная слабость, при которой больной алкоголик не может передвигаться и постоянно лежит в постели.
Одним из признаков этого заболевания у алкоголиков является изменение кожного покрова. Он приобретает белый цвет хотя лицо обычно красного цвета, а язык становится темно-жёлтым. Больного алкоголика очень часто бросает в пот, поэтому часто приходится менять нижнее бельё. Происходят частые судороги, сопровождающиеся сильным сведением мышц рук и ног, при этом конечности очень часто дрожат.
Лечение
Лечить алкоголика надо обязательно иначе белая горячка приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Лечение алкогольного делирия проводить всё-таки лучше в стационарных условиях, под присмотром врачей специалистов. Главное, чтобы пациент полностью сам готов был вылечиться и не взяться за старое. Дело в том, что при лечении белой горячки может наступить обманчивый момент полного выздоровления.
Но при прекращении лечения заболевание может опять обостриться. Поэтому курс лечения надо проходить от начала до конца.
Лечение начинается с купирования самых основных признаков болезни. То есть первым делом надо воздействовать на восстановление психики пациента. Поэтому сначала применяются психотропные лечебные препараты с высокой дозировкой витаминов. Одновременно с этим пациенту назначают приём успокоительных и снотворных средств, чтобы восстановить нормальный сон. А также больному надо быстрее восстановить водно-солевой баланс организма. Для этого достаточно употреблять натуральную минеральную воду понемногу, но очень часто. Применяются препараты, снижающие вероятность судорог и сведения мышц.
А также при лечении важным фактором является наличие симптомов побочных заболеваний, возникших на почве запоя. На это тоже следует обращать внимание и проводить параллельный курс лечений.
Лечение алкоголика дома
Если же у вас не получилось поместить больного в стационар, то в крайнем случае можно заняться лечением и дома. Главное, никогда не оставлять его одного, чтобы больной всегда был под присмотром. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут снять тягу к алкоголю.
- Две столовые ложки измельчённой горькой полыни настоять в течение недели в 200 мл качественной водки. Затем процедить и дать выпить больному за один раз. Процедуру можно повторить несколько раз.
- Помогает также лечение мёдом. В течение часа больному надо дать в общей сложности 18 чайных ложек мёда. Он поможет восстановить баланс калия в организме.
Но всё-таки самое лучше лечение для алкоголика провести в стационаре, под присмотром врачей.
Originally posted 2017-12-21 14:20:29.
Delirium Tremens | Делириум
- Пиво
- Белая горячка
- Делириум Красный
- Делириум Аргентум
- Делириум Ноктюрнум
- Бред Рождество
- Бред
- Делириум Черный
- Другое пиво от Huyghe
- Пивоварня
- История
- Визит
- Сообщество
- Новости
10 вещей, которые вы должны знать о Delirium Tremens
Delirium Tremens — один из самых популярных бельгийских сортов пива, и не зря.Фирменный логотип в виде розового слона и керамические бутылки сделали его невероятно узнаваемым.
Бельгийский пэйл-эль со средним телом демонстрирует ароматы яблока и груши в носу, а также ароматы банана, фруктов, специй и пшеницы. Но что, пожалуй, наиболее известно благодаря невероятно высокому количеству алкоголя. Пиво золотисто-медного цвета имеет крепость 8,5%.
Delirium Tremens экспортируется по всему миру, так что найти его не составит большого труда. Вот 10 вещей, которые вы должны знать о культовом бельгийском пиве.
Delirium — это не название пивоварни
Пивоварня Huyghe производит Delirium Tremens в Мелле, Бельгия. Леон Хюйге приобрел пивоварню в 1906 году и назвал ее Brouwerij Mounterij den Appel. В конечном итоге пивоварня приняла имя своего основателя: Huyghe Brewery.
Delirium Tremens на самом деле относится к заболеванию (отсюда и розовый слон)
Делириум Тременс — это медицинский термин, обозначающий серьезные симптомы, которые алкоголики могут испытывать во время отмены, такие как тремор, спутанность сознания и галлюцинации.Название пива является намеком на эти симптомы из-за высокого содержания алкоголя.
Сборщик налогов придумал имя
Согласно легенде, сборщик налогов почувствовал, что постепенно впадает в состояние неожиданного опьянения, когда придумал это имя. Неизвестно, видел ли он розовых слонов.
Его список ингредиентов довольно короткий
Delirium Tremens содержит только светлый солод, хмель Styrian Golding и Saaz, три разных типа дрожжей и воду.
Делириум Тременс приближается к 30 годам
Delirium Tremens дебютировал 26 декабря 1988 года, более чем через 80 лет после основания пивоварни. Хотя это и не было первым пивом Huyghe Brewery, Delirium Tremens остается ее флагманом.
Молния в (керамической) бутылке
Delirium Tremens широко доступен в розливе, но его флаконы стоит проверить. Бутылки Delirium Tremens изготавливаются не из стекла, а из керамики в кельнском стиле, что способствует созданию уникального бренда и имиджа пива.
Tremens — не единственный Delirium
Tremens — лишь один из пяти сортов пива в серии Delirium от Huyghe, в которую также входят Delirium Nocturnum, Delirium Christmas, Delirium Red, Delirium Argentum и Delirium Deliria. Delirium Deliria варят раз в год по случаю Международного женского дня.
… И Делириум — не единственное пиво пивоварни Huyghe
Линейка Delirium входит в 10 пивоваренных серий. Huyghe также производит пиво под лейблами La Guillotine, Averbode, Floris, Campus, St.Идесбальд, Бланш Де Неж, Монгозо, Артевельде и Виллерс.
Его назвали лучшим пивом в мире
Delirium Tremens было номинировано как «лучшее пиво в мире» в 1997 году и завоевало золотую медаль на чемпионате мира по пиву в Чикаго в 1998 году. Другие сорта пива этой пивоварни также были удостоены множества наград.
Делириум составляет почти треть продукции Хюйге
Это, безусловно, самое востребованное пиво Huyghe.
delirium tremens — определение și paradigmă
Toate dicționarele (DEX ’09) Dicționarul explicativ al limbii române (ediia a II-a revăzută și adăugită) (DOOM 2) Dicionar revăzută și adăugită (Sinonime) Dicionar de sinonime (DAS) Dicionar analogic și de sinonime al limbii române (Antonime) Dicționar de antonime (DLR) Dicionar al limbii române (Dicționarul explicionarul Academy16i) (Dicționarul explicionarul Academie16i) (Dicionarul explicionarul Academy16i) (Dicționarul explicionarul Academie16i) II-a revăzută i adăugită) (DEX ’12) Dicționarul explicativ al limbii române (ediția a II-a revăzută și adăugită) (MDA2) Micul dicționar Academic, ediția a II-a (DEXI) Dicionarul explicativ al limbii române (ediția a II-a revăzută și adăugită) (MDA2) Micul dicționar Academic, ediția a II-a (DEXI) Dicionarul explicativ al limbii române ’98) Dicționarul explicativ al limbii române, ediția a II-a (DEX ’96) Dicționarul explicativ al limbii române, ediția a II-a (DEX-S) Supliment la Dicționarul explicativ al limbii române (DEX ’84) Dicionarul explicativ al limbii române (DEX ’84) limbii române (DEX ’75) Dicț ionarul explicativ al limbii române (DLRLC) Dicționarul limbii romîne literare contemporane (DLRM) Dicționarul limbii române moderne (MDA) Micul dicționar Academic (DOR) Marele dicționar ortografic al limbii române moderne (MDA) Micul dicționar Academic (DOR) или Marele dicționar ortografic al limbii române, or Dicionar ortografic al limbii române, or Dicionar ortografic al limbii limbii române (Ортографический) și morfologic al limbii române (DMLR) Dictionnaire morphologique de la langue roumaine (dexonline) Dicționar intern dexonline (DGS) Dicționar General de Sinonime al Limbii Române (Sinonime82) Dicționarul de sinonimene al limbii Marele dicționar de neologisme (ediția a 10-a, revăzută, augmentată și actualizată) (MDN ’00) Marele dicționar de neologisme (DCR2) Dicționar de cuvinte recnte, ediția a II-a (DLRC) Лимфатический словарь (DLRC) Лимфодренажный роман (DLRC) Dicționarul etimologic român (GER) Etimologii romînești (GAER) Alte etimologii româneti (DEI) Dicionar enciclopedic ilustrat (NODEX) Noul dicționar explicativ al limbii româ ne (DLRLV) Dicționarul limbii române literare vechi (1640-1780) — Termeni Regionali (DAR) Dicționar de arhaisme și Regionalisme (DSL) Dic deionar General de tiințe.Științe ale limbii (Mitologic) Mic dicționar mitologic greco-roman (ăineanu, ed. VI) Dicționar universal al limbei române, ediția a VI-a (Scriban) Dicționaru limbii românești (DGL) Dicțilimar de limbii românești (DGL) Описание de termeni — Sedimentologie — Petrologie sedimentară — Sisteme depoziționale (GTA) Glosar de termeni aviatici (DGE) Dicționar gastronomic explicativ (DTM) Dicionar de termeni muzicali (D.Religios) Dicționar de termeni muzicali (D.Religios) Dicționar de termeni muzicali (D.Religios) Dicționar de termeni muzicali (algoune) (Аргентина) Dicionar de Regionalisme și arhaisme din Maramureș, ediția a doua (DRAM) Dicționar de Regionalisme și arhaisme din Maramureș (DE) Dicționar enciclopedic (DTL) Dicționar de termeni lingvistici (CAD) On-line (DMG) Dicionar de termeni lingvistici (CAD) On-line (DMG) Dateticionar de termeni lingvistici (CADG) On-line (DMG) энциклопедическая иллюстрация (DifSem) Dificultăți semantice (Neoficial) Definiții ale unor cuvinte care nu există în alte dicționare (DFL) Dicționar dendrofloricol (DLRA) Dicționar a l limbii române actale (ediția a II-a revăzută și adăugită) (DETS) Dicionar etimologic de termeni științifici (DFS) Dicionarul figurilor de stil (DAN) Dicționarul figurilor de stil (DAN) Dicționarul figurilor de stil (DAN) Dicționarul Actualizat de Neologisme (Психологический) Mic Dicționar Ortografic (DEX-școlar) Dicționar explicativ școlar (IVO-III) ndreptar și словарный ortografic (ediția a III-a, revăzută și complete) (MEO) Mică Enciclopedie ortogrativa ortographic (DIN) și Practic (MDTL) Mic dicționar în terminologia literară
Что такое Delirium Tremens? (с иллюстрациями)
Белая горячка — это галлюцинаторное и бредовое состояние, часто вызываемое прекращением ежедневного обильного питья или во время выздоровления от алкоголизма.Это также может произойти, когда люди быстро отказываются от регулярного приема бензодиазепинов, таких как Xanax® или Valium®. Внезапный отказ от барбитуратов, таких как фенобарбитал, также может вызвать это состояние.
Отказ от алкоголизма — частая причина алкогольного делирия.Выздоравливающие алкоголики часто называют этот тяжелый период отмены алкоголя ДТ. Белая горячка обычно возникает в течение дня после последнего напитка или приема лекарств, но может возникнуть и через несколько дней после прекращения употребления алкоголя. Состояние, если его не лечить, может привести к летальному исходу примерно у 30% тех, кто прекращает длительное употребление алкоголя.
Белая горячка влияет на мозг, заставляя его выделять гормоны, такие как серотонин.Белая горячка немедленно поражает мозг, заставляя его секретировать в больших количествах несколько гормонов, таких как ГАМК и серотонин, чтобы попытаться найти баланс в состоянии отсутствия алкоголя. Эти гормоны также могут быстро снижаться. Неврологические эффекты вызывают спутанность сознания, сильное беспокойство, а иногда и зрительные и слуховые галлюцинации.Однако их основной опасный эффект заключается в том, что организм реагирует на сдвиги вверх и вниз нервных химикатов, вызывая затруднения дыхания, учащенное сердцебиение и тяжелые аритмии, а также аномально высокое кровяное давление. Единичная аритмия может привести к смерти, если ее не устранить.
Белая горячка вызывает у человека спутанность сознания, тревогу и зрительные, а также слуховые галлюцинации.Поскольку большинство алкоголиков обычно имеют слабое здоровье и могут страдать от дефицита питательных веществ, а также от болезней печени, организму особенно трудно приспособиться к этому состоянию, и это может повысить уровень смертности при отсутствии лечения. Лечение алкогольного делирия заключается в назначении малых доз седативных средств, что, возможно, иронично для тех, кто пристрастился к бензодиазепинам.Сильное эмоциональное расстройство также может потребовать лечения антипсихотическими препаратами, такими как Haldol®. Человек, испытывающий это состояние, может быть жестоким, что затрудняет наблюдение и медицинское вмешательство без антипсихотика.
Большинству пациентов необходимо постепенно сокращать прием бензодиазепинов вместо того, чтобы прекращать их сразу.Белая горячка — это неотложная медицинская помощь, и его последствия являются причиной, по которой хроническим алкоголикам не следует пытаться бросить пить «холодным индейцем». При медицинском вмешательстве летальность от белой горячки снижается до 5%. Большинство медицинских экспертов считают, что выздоровление от алкоголизма лучше всего проводить в больнице или центре лечения алкоголизма. Приветствуется дополнительное участие в таких программах, как Анонимные Алкоголики, для поддержки и поддержания выздоровления.
Белая горячка требует неотложной медицинской помощи, и для спасения жизни пациента может потребоваться помощь с дыханием.Долговременное применение бензодиазепинов никогда не должно прекращаться с прекращением приема всех бензодиазепинов. Вместо этого большинство врачей считают, что постепенное уменьшение количества принимаемых бензодиазепинов — лучший способ прекратить такое употребление и может помочь людям избежать алкогольного делирия.Под руководством врача или психиатра уровень снижается очень постепенно, часто на четверть миллиграмма в неделю. Анонимные Наркоманы и подобные им программы могут оказать поддержку во время и после процесса сокращения.
Если его не лечить, алкогольный делирий (СТ), испытываемый алкоголиками, может быть фатальным.Последствия алкогольного делирия — причина, по которой хроническим алкоголикам не следует пытаться прекратить пить холодную индейку.Управление Delirium Tremens — First10EM
Корпус
58-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи своей девушкой, потому что она думает, что у него дома был припадок. У него долгая история алкоголизма, и он обычно выпивает около 1 литра ньюфаундлендского рома Screech каждый день.Однако 3 дня назад ему пришлось бросить пить из-за непродолжительного пребывания в тюрьме. Он дрожит, потогонен, спутан и жалуется на зрительные галлюцинации. Его жизненно важные функции: температура 37,8 ° C, частота сердечных сокращений 155, артериальное давление 166/99, частота дыхания 22 и сатурация кислорода 99% в воздухе помещения …
Мой подход
Подходя к пациенту, я всегда начинаю с быстрой оценки ABC, чтобы рассмотреть необходимость немедленного вмешательства. В случае возбужденного пациента моя первая задача — успокоить комнату и пациента.Вербальная деэскалация полезна, но часто не помогает пациентам с медицинским или токсикологическим возбуждением. Поэтому важно обеспечить присутствие соответствующих людей, чтобы гарантировать безопасность пациента и персонала. (У EMCrit есть хороший обзор ведения пациента, страдающего сильным возбуждением).
Если есть возможность, я люблю проверять сахар пораньше. Сахар всегда важен для пациентов с измененным психическим статусом. У пациентов-алкоголиков есть несколько причин для гипогликемии, и бензодиазепины не помогают при лечении гипогликемии.
Бензо и много бензина
Лекарство от алкогольной абстиненции — бензодиазепин. Честно говоря, я не думаю, что бензо, который вы выбираете, имеет большое значение. Я использую диазепам, потому что его максимальный эффект при внутривенном введении наблюдается примерно через 5 минут, поэтому его легко и безопасно титровать, а его длительный период полураспада обеспечивает некоторую степень автоматического снижения дозы. Моя первая доза составляет 10 мг, и эта доза повторяется один раз через 5 минут, если ответ недостаточен. (У этого пациента этого не будет.) Затем я удваиваю дозу до 20 мг и продолжаю принимать 20 мг, 30 мг, 30 мг, 40 мг, а затем 40 мг каждые 5 минут по мере необходимости.
Что такое бензодиазепиновая мишень?
Вы должны сбалансировать риски недостаточного лечения (например, судороги) с рисками чрезмерной седации (аспирация или потеря дыхательных путей). При легкой абстиненции от алкоголя титрование обычно проводится медсестрами по шкале CIWA. Однако тяжелая алкогольная абстиненция требует быстрого титрования очень высоких доз бензодиазепинов, что часто доставляет медсестрам дискомфорт. Поэтому я беру на себя титрование. Моя цель — спокойный и отзывчивый пациент или пациент, находящийся под легким седативным действием.Это был бы эквивалент шкалы седативного эффекта Ричмонда, равной 0 или -1, или шкалы седативной анальгезии Райкера, равной 3–4. (Я не запоминаю эти весы, поэтому моя цель действительно «спокойная и отзывчивая».)
Какой диагноз?
После того, как я начал титровать свои бензодиазепины, мне нужно время, чтобы рассмотреть более широкий дифференциальный диагноз. Часто отказ от алкоголя будет очевиден. Однако при алкогольном делирии у пациентов будет измененное психическое состояние, аномальные жизненные показатели и часто лихорадка.Дифференциал довольно большой, включая инфекции, травмы, эндокринные и электролитные нарушения. КТ головы, скорее всего, стоит на столе, как и в ряде лабораторий. Я бы также рассмотрел эмпирические противомикробные препараты для лечения менингита и, возможно, герпетического энцефалита.
Бензостойкий? Интубат и пропофол
Если пациент не ответил на мою вторую или третью дозу диазепама 40 мг (всего более 200 мг), я перейду к препаратам второй линии. Один из вариантов — добавить фенобарбитал 65–130 мг внутривенно каждые 30 минут.Дексмедетомидин и кетамин также обсуждались как варианты. Однако мой план на данный момент состоит в том, чтобы интубировать с использованием пропофола в качестве индукционного агента и начать инфузию пропофола (а также мою обычную постинтубационную инфузию фентанила). Идеальный выбор агента второй линии, вероятно, зависит от того, насколько хорошо знакомы люди у вас и вашей команды есть различные варианты.
Дополнительно
Нет спешки, но все пациенты получат 100 мг тиамина внутривенно.Кроме того, почти всем этим пациентам будет полезно внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, а также магний.
Банкноты
Имеются данные (см. Gold 2007 ниже), что можно ограничить интубацию, используя протокол, в котором используются высокие дозы фенобарбитала. Есть даже аргумент в пользу отказа от бензодиазепинов в целом и использования фенобарбитала в качестве единственного агента (см. Блестящий пост Джоша Фаркаса о PulmCrit здесь). Однако в условиях моего сообщества тяжелая абстиненция от алкоголя встречается редко, а фенобарбитал почти никогда не используется.Как всегда, доказательная медицина — это баланс между литературой и тем, что, по вашему мнению, лучше всего подходит для ваших пациентов в вашей практике. При этом, по мере появления новых доказательств по этой теме, я не удивлюсь, если мне придется обновить этот пост, включив фенобарбитал когда-нибудь в будущем.
Конечно, если вы находитесь в удаленном месте и не имеете доступа к вышеуказанным лекарствам, алкоголь является эффективным средством лечения алкогольной абстиненции, но с большим количеством побочных эффектов.
Фенитоин неэффективен в предотвращении приступов отмены алкоголя.При лечении изъятий следует сосредоточить внимание на бензодиазепинах и других агонистах габа.
Прочие ресурсы из вспененного материала
EMCrit Podcast 11 — Delirium Tremens
Монотерапия фенобарбиталом при отмене алкоголя: простота и эффективность PulmCrit
CIWA-Ar для отмены алкоголя на MDCalc
Лечение тяжелой алкогольной абстиненции в Аптеке Джо
Список литературы
McMicken D, Liss JL.Припадки, связанные с алкоголем. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 29 (1): 117-24. 2011. PMID: 21109108
Pitzele HZ, Толик ВМ. Двадцать в час: изменение психического состояния из-за злоупотребления этанолом и отмены. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 28 (3): 683-705. 2010. PMID: 20709249
Gold JA, Rimal B, Nolan A, Nelson LS. Стратегия повышения доз бензодиазепинов и фенобарбитала снижает потребность в ИВЛ при белой горячке. Реанимационная медицина.35 (3): 724-30. 2007. PMID: 17255852 [свободный полный текст]
Finnell JT. Глава 185. Болезни, связанные с алкоголем. В: Marx JA et al. ред. Rosen’s Emergency Medicine, 8e. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2014.
Stern TA, Gross AF, Stern TW, Nejad SH, Maldonado JR. Современные подходы к распознаванию и лечению синдрома отмены алкоголя и белой горячки: «старое вино в новых бутылках» или «новое вино в старых бутылках». Помощник по первичной медико-санитарной помощи Журналу клинической психиатрии. 12 (3) :.2010. PMID: 20944765 [свободный полный текст]
Lorentzen K, Lauritsen AØ, Bendtsen AO. Применение инфузии пропофола при рефрактерном алкогольном делирии, вызванном отменой алкоголя. Датский медицинский журнал. 61 (5): A4807. 2014. PMID: 24814732 [свободный полный текст]
McCowan C, Marik P. Упорная белая горячка, обработанная пропофолом: серия случаев. Реанимационная медицина. 28 (6): 1781-4. 2000. PMID: 10890619
Hjermø I, Anderson JE, Fink-Jensen A, Allerup P, Ulrichsen J. Сравнение фенобарбитала с диазепамом при белой горячке — ретроспективное исследование.Датский медицинский бюллетень. 57 (8): A4169. 2010. PMID: 20682133 [свободный полный текст]
Hendey GW, Dery RA, Barnes RL, Snowden B., Mentler P. Проспективное рандомизированное исследование фенобарбитала по сравнению с бензодиазепинами при острой алкогольной абстиненции. Американский журнал экстренной медицины. 29 (4): 382-5. 2011. PMID: 20825805
Нравится:
Нравится Загрузка …
Белая горячка
- Inicio | Глосарио | Белая горячка
Определение: Sinónimo: алкогольный делирий, алкогольный бред, делирий пор абстиненсия алкоголя, делирий потаторун.Es un delirium por abstinencia de алкоголь. Es característico de este tipo de delirium el llamado delirio ocupacional, se llama así porque el paciente realiza movimientos que son propios de su actividad labral. También son características las alucinaciones visuales microzoopsicas, es decir alucinaciones visuales de pequeños animales.
Términos relacionados :
Los alcoholes forman un grupo de moléculas orgánicas que tienen un grupo oxidrilo (-OH) unido a un átomo de carbono saturado.Этиловый спирт или этанол в форме соединения алкоголя и элики, содержащей спирт. Depresor del sistema nervioso central. Концентрация спирта 5 г / л в чистом продукте. Тиене толерантность крусада кон лас бензодиацепинас, карбаматос и барбитурос. Puede producir dependencia. Los trastornos inducidos por el alcohol según el DSM-IV-TR son: la intoxicación; la abstinencia con o sin alteraciones perceptivas; el delirium por intxicación o abstinencia; la demencia; el trastorno amnésico persistente; el trastorno psicótico; el trastorno del estado de ánimo; el trastorno de ansiedad; Эль трасторно сексуальный; el trastorno del sueño y los trastornos no especificados.
En ellas secluyen las alucinaciones, generalmente visuales del delirium tremens, y las audivas de la alucinosis alcohólica.
Сын alucinaciones visuales de animales pequeños. Сын типичный белый делирий.
Sinónimos: alucinaciones hápticas (Desoir). En la esquizofrenia siguen en frecuencia a las alucinaciones auditivas. Se ha differentido entre alucinaciones táctiles activas, en la que el sujeto cree haber tocado objetos lessistentes y la pasiva, más frecuente, en la que el paciente cree haber sido tocado.Puede tener un carácter Terrorífico, los pacientes pueden sentir que les pinchan, les queman, les golpean; en otras ocasiones pueden tener un carácter sex, entonces los pacientes sienten que le produn erecciones o que se Introduction animales en su vagina. Сын интерпретирует как продукт внешнего влияния. Además de Presentarse en las esquizofrenias pueden también aparecer en las intoxicaciones por cocaína, belladona, anfetamina, en el delirium tremens y en la insuficiencia renal crónica.En el delirio dermatozoico de Ekbon aparecen alucinaciones táctiles, a veces acompañadas de alucinaciones visuales o ilusiones y que son translations como producto de una infestación por parásitos. Este delirio parasitario puede ser secundario a enfermedades somáticas como el cáncer o la диабет. Cuando el paciente tiene la sensación como si su piel fuera recorrida por гормонась эста alucinación táctil recibe el nombre de formicacion.
Las alucinaciones pueden ser elementales, también llamadas fotopsias o fotomas, el paciente ve entonces luces, llamaradas, círculos и т. Д., o complejas o escénicas, en las que ve escenas completetas. Estas imágenes pueden стих inmóviles, como en una fotografía, en movimiento, siendo esto último lo más frecuente. Pueden ser en blanco y negro o coloreadas. Según el tamaño лас imágenes pueden стих ан ун tamaño más pequeño que el normal, son las alucinaciones liliputienses, o más grande que el normal, son las alucinaciones gulliverianas. Las alucinaciones visuales son sobre todo frecuentes en los delirios oníricos, en los que acompañan a las ilusiones y las alucinaciones táctiles.En el delirium tremens son típicas las alucinaciones visuales microzoopsicas. En esos delirios las alucinaciones visuales suelen ser favorecidas por la oscuridad. En las psicosis esquizofrénicas son raras las alucinaciones visuales complejas, siendo más frecuentes las elementales. En el ejemplo que sigue las alucinaciones visuales aparecen al comienzo de la esquizofrenia: Me caí al suelo llorando, vi como una serpiente que se machacaba la cabeza con el rabo, yo pienso que era el símbolo del yo mismo.Vi también el Principio y el fin del mundo, veía a la serpiente, a Adán y Eva, устанавливает haciendo cosas que no le mandaba Díos, se comían la manzana. Estas últimas serían lo que Eugen Bleuler llama alucinaciones fantásticas, que son raras en la esquizofrenia y más frecuentes en los trastornos disociativos.
Sinónimo: симпатикомиметико, псикоэстимуланте. Sustancia Estimulante Cuya Acción преобладает es la de liberar dopamina.Comprenden sustancias con estructura feniletilamina sustituida (анфетамина, декстроанфетамина, метанфетамина или скорости) и sustancias con estructura diferente pero de acción similar (metilfenidato y otras sustancias anorexígenas). Una forma pura de metaanfetamina es la llamada hielo (лед), debido a su аспектo де cristales cuando se mira con lupa. El hielo puede inyectarse, fumarse e inhalarse, debido a su bajo punto de Vaporización Los efectos de la anfetamina son muy parecidos a los de la cocaína aunque la euforia suele ser menostensa pero de más larga duración y la posibilidad de inducir enfermedades somáticas mayor (arritmias cardéiapticas) кризисных эпилепсий.Los trastornos producidos por las anfetaminas según el DSM-IV-TR son: la dependencia; la Intxicación con o sin alteraciones perceptivas y con o sin delirium; los síntomas de abstinencia; los trastornos psicóticos; los trastornos de ansiedad; лос-трасторнос-дель-эстадо-де-анимо; los trastornos sexuales; los trastornos del sueño y otros trastornos no especificados.