Барбитуратами что это: Барбитураты – что это такое, как действует, признаки употребления, последствия, лечение зависимости

Что такое барбитураты ? | Европа плюс

Лечение зависимости от барбитуратов

Барбитураты в организме способны накапливаться, из-за чего момент передозировки может наступить в совершенно неожиданный момент. И даже, казалось бы, небольшая доза способна привести к печальным последствиям.

Одна таблетка препарата может оказать фатальной в некоторых случаях. Потому к приему препаратов стоит подходить со всей возможной серьёзностью.

И в целом побочные эффекты барбитуратов опасны для человека, даже если он не приобрел зависимость.

Иногда могут потребоваться анализы, которые определят, принимал ли человек наркотики или нет. Так, наркотик может сохраняться в биологических жидкостях человека:

• В моче — от одного и до десяти дней. Всё зависит от состояния здоровья человека, его комплекции и множества иных факторов;
• В крови держится около четырех дней.

Лечение наркомании — это длительный и сложный процесс, который требует терпения и времени как от больного, так и от его родственников. Поддержка и терпение последних в этом играет большую роль: если наркоман не чувствует ничего от самых близких, то его желание уйти в себя и от проблем будет лишь расти.

Больной прибегает к снотворным из группы барбитуратов иногда не только из-за проблем со сном, но и из-за желания уйти от внешних проблем, трудностей в семье. Потому важна поддержка и психологическая помощь.

Наш центр «Европа Плюс» специализируется на помощи зависимым. Мы подходим к терапии со всех сторон: начиная от расписывания схемы лечения с помощью капельниц, препаратов и заканчивая психологической работой.

Прежде, чем приступить к лечению, проводится детоксикация. Она позволит очистить организм от остатков веществ и тогда можно начинать полноценное лечение.

В схему лечения в основном входит подшивка — она поможет остановить тягу больного к наркотикам. Это один из самых верных способов, однако лишь в совокупности с другими методами.

Так, чрезвычайно нужна правильная реабилитация. Она позволит избавить больного от тяги к наркотикам на уровне психики, ведь только это позволит больному полностью излечиться.

О том, что такое барбитураты и как именно их принимать в случае проблем со сном, лучше советоваться с врачом.

тест на наркотик и в каких препаратах содержатся

Общие сведения

Барбитураты – категория лекарственных средств, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Они ограничено применяются в медицине, но чаще используются без врачебных показаний с целью достижения наркотического опьянения. Препараты этой группы способны вызывать психическую и физическую зависимость – барбитуроманию.

История создания

Первое соединение из группы барбитуратов синтезировано в Германии в 1864 г. В 1913 г. открыто вещество с самыми сильными фармакологическими эффектами – фенобарбитал. Лекарства активно применялись в медицине в начале и середине ХХ века как успокоительные и снотворные средства.

Позже была установлена их токсичность и большое число побочных эффектов, из-за чего терапевтическое применение барбитуратов ограничили. В 1956 г. производство и продажу веществ взяли под международный контроль. По сей день они реализуются и применяются наркозависимыми нелегально.

Действие на организм

Барбитуровые соединения проникают в центральную нервную систему. Они воздействуют на уровне мембран нейронов: изменяют их восприимчивость к нейромедиатору ГАМК, увеличивают поступление электролитов в клетку. ГАМК – тормозное вещество, поэтому барбитураты обладают стойким седативным действием на ЦНС.

Физиологические симптомы

Опьянение барбитуратами имеет характерные симптомы:

• расширение зрачков;
• непроизвольные подергивания глазами;
• потливость и появление сального блеска кожи;
• грязно-серый налет на языке;
• неустойчивость при ходьбе;
• снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
• снижение аппетита, но усиленная жажда.

Психоэмоциональные проявления

Первая фаза наркотического опьянения («приход») длится несколько секунд. Человек ощущает головокружение, потемнение в глазах, не воспринимает окружающий мир. Второй этап действия барбитуратов напоминает алкогольное опьянение: беспричинное веселье, двигательная и речевая расторможенность, снижение критического мышления и глубины суждений. Веселое настроение быстро переходит в гнев, агрессию. Зачастую возникают устрашающие галлюцинации и бредовые идеи.

Спустя 2-3 часа психические эффекты сходят на нет, и наркозависимый засыпает. Сон глубокий и тяжелый, но длится недолго.

Признаки наркомана

Наркозависимого легко узнать по внешнему виду. Кожа бледная с землистым оттенком и нездоровым сальным блеском, наблюдается отечность и пастозность лица и конечностей. Возникают множественные раны и гнойничковые высыпания, которые длительное время не заживают. Волосы выпадают, ногти приобретают желто-серый цвет и часто ломаются. Лицо маскообразное, не выражает эмоций.

Барбитуровые наркоманы со стажем становятся грязными и неряшливыми. Среди черт характера преобладает агрессивность, злоба и лживость. Человек игнорирует проблемы и интересы близких, перестает общаться с друзьями.

Состав наркотика

В зависимости от продолжительности действия барбитураты делят на 3 группы:

• короткого действия (период полураспада до 8 часов) – тиопентал, гексонал;
• промежуточные (срок полужизни до 42 часов) – барбамил, нембутал;
• длительного действия (срок полураспада 24-140 часов) – фенобарбитал, веронал.

Барбитуровые наркоманы в основном используют соединения второй группы, реже они вводят лекарства с кратковременным действием.

Вред от наркотика

Барбитуровые соединения – крайне опасные вещества. Установлено, что они оказывают прямое повреждающее действие на головной мозг. Наркотики разрушают нейроны и вызывают необратимое снижение когнитивных возможностей, провоцируют эмоциональную деградацию личности. Барбитураты токсически воздействуют на все органы, прежде всего на печень.

Лекарства имеют высокий аддиктивный потенциал – быстро вызывают психическую и физическую зависимость, поэтому человек не может прекратить прием самостоятельно.

Последствия длительного употребления

При хронической наркотизации развивается барбитуровая деменция. Она характеризуется замедлением мыслительных процессов, неспособностью к концентрации внимания, грубыми нарушениями памяти. Если заболевание доходит до этой стадии, происходит необратимое снижение интеллекта. Больной не способен критически мыслить, не понимает масштаба проблемы и отказывается признать факт наркозависимости.

Барбитураты негативно влияют на работу внутренних органов. При длительном сроке наркозависимости возникают токсические гепатиты, фиброз и цирроз печени. Развиваются патологии со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиодистрофия, ишемическое повреждение миокарда.

Опасность способов употребления

Барбитураты принимают внутрь в виде таблеток, вводят внутримышечно и внутривенно. Более опасен инъекционный метод: стойкое привыкание к наркотику развивается уже с 3-5 укола. При пероральном употреблении лекарства наркозависимость развивается медленнее. При инъекциях барбитуратов более высокий риск передозировки, к тому же есть вероятность заразиться инфекционными болезнями (ВИЧ, гепатит).

Передозировка наркотиком

Интоксикации легкой и средней степени тяжести проявляются головокружением, тошнотой и рвотой, профузным потом. У части пациентов возникают рези в глазах, усиливается слюноотделение.

При отравлении у лиц с коротким стажем наркозависимости постепенно снижается уровень сознания: от ступора и сопора до комы. Вещества угнетают деятельность жизненно важных центров в продолговатом мозге, поэтому при отравлении урежаются дыхание и сердцебиение.

Если человек длительно злоупотребляет наркотиком, передозировка сразу вызывает глубокую кому без промежуточных стадий.

Основные причины

Частые передозировки у барбитуровых наркоманов обусловлены такими факторами:

1. Малый диапазон между наркотической и токсической дозой. Верхний предел барбитуратов, который пациент может перенести, мало отличается от среднего терапевтического. Поэтому в стремлении получить более сильный наркотический эффект пациенты зачастую вводят себе токсические дозировки лекарства.
2. Падение толерантности при хронической барбитуромании. В среднем спустя 3-4 года от начала злоупотребления наступает этап, когда даже привычные для наркомана дозы становятся летальными, поскольку в организме нарушается обмен барбитуратов.
3. Снижение седативного эффекта. При длительном стаже наркозависимости лекарства вызывают только ажитацию и стимулирующее действие. Чтобы достичь желаемого успокоительного и снотворного влияния, люди бесконтрольно повышают дозы.

Доврачебная помощь

Если барбитураты приняты недавно в виде таблеток, и пациент находится в сознании, нужно промыть желудок. Необходимо дать человеку несколько стаканов воды, после чего вызвать рвоту. Запрещено использовать любые лекарственные препараты, поскольку они могут усугубить имеющиеся нарушения.

Нельзя давать человеку горячее питье. В некоторых случаях это усиливает чувство опьянения и вызывает двигательное возбуждение.

Отравление барбитуратами может в любой момент перейти в тяжелую фазу с отключением сознания, поэтому нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Медицинская помощь

Барбитураты чаще принимают внутрь (перорально), поэтому лечение начинают с промывания желудка зондовым методом, используя до 10-12 л воды. Чтобы связать токсины в ЖКТ, применяют активированный уголь в больших количествах, который через 10 минут удаляют из желудка для предотвращения повторного всасывания лекарства в кровоток. При отравлениях тяжелой степени сразу же после промывания больного переводят на ИВЛ, чтобы предотвратить дыхательную недостаточность. В случае остановки сердца используют внутрисердечное введение адреналина и непрямой массаж через грудную клетку.

Для коррекции электролитного состава крови назначают внутривенные вливания натрия гидрокарбоната, физраствора, раствора глюкозы. Назначается кортикостероидный гормон гидрокортизон, который вводится в высокой дозировке, а в последующие дни его количество постепенно снижают.

Последствия отсутствия помощи

Отравления барбитуратами часто сопровождаются дыхательной или острой сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, комой 3-4 степени. Передозировка протекает очень тяжело, поэтому если помощь не окажут вовремя, полиорганные нарушения приведут к смерти.

Смертельная доза

Точные летальные дозировки не установлены, поскольку при снижении толерантности даже стандартные наркотические дозы могут вызывать тяжелые интоксикации. Смертельные количества зависят от вида барбитурового соединения, составляют в среднем 4-8 г.

Как прекратить действие

Передозировка барбитуратами смертельно опасна, поэтому усилия врачей направлены на скорейшую ее ликвидацию.

Как отойти (антидоты)

При интоксикации легкой и средней степени тяжести используется специфический антидот Бемегрид. Вещество обладает стимулирующим действием на ЦНС, активирует центры дыхания и кровообращения. Он быстро нормализует соматическое состояние пациента. При тяжелом отравлении барбитуратами препарат не назначается, поскольку стимуляторы ЦНС противопоказаны при переведении пациента на ИВЛ.

Ломка

Абстинентный синдром развивается спустя 24 часа после лишения наркотика. Он начинается с тревожно-тоскливого настроения, больные становятся обидчивыми, плаксивыми и раздражительными. Возникает бессонница: в первый-второй день характерен кратковременный сон с кошмарными сновидениями, а на 3-4 дни ломки многие наркозависимые вообще не могут заснуть. На фоне патологически сниженного настроения появляются суицидальные мысли и попытки, возможны демонстративные самоповреждения.

Типичная ломка с болями в крупных суставах и по всему телу развивается на 3-4 день. Наблюдается дрожание пальцев рук, мышечные подергивания. «Большие» клинические проявления барбитурового синдрома отмены включают судорожные припадки с частотой 3-5 раз в день, психозы (делирии и галлюцинозы).

Длительность абстиненции составляет 3-5 недель. Переломный момент наступает на 10-14 день, когда у человека начинает нормализоваться психоэмоциональное состояние и появляется аппетит.

Как облегчить синдром отмены

Ломка после барбитуратов является смертельно опасной из-за судорожных приступов, склонности к суицидам и полиорганных нарушений. Поэтому отмену наркотика в стационаре производят медленно (в течение 1-3 недель). Это помогает снизить проявления абстиненции и предотвратить жизнеугрожающие осложнения. В основном назначают раствор амобарбитала, дозу которого уменьшают на 10% через каждые 2-3 дня.

Для снижения симптомов тревожности и бессонницы применяются антидепрессанты с выраженным седативным эффектом (Миансерин, Миртазапин, Тразодон). Для коррекции когнитивных нарушений используют нейрометаболиты (Пирацетам, Фезам, Ноотропил), витамины группы В.

Сколько держится в крови

Длительность нахождения барбитуратов в сосудистом русле составляет от 3 до 120 часов. Это зависит от группы, к которой принадлежит препарат, и принятой дозы.

Сколько держится в моче

Длительность обнаружения препаратов короткого действия в моче – до 24 часов, а для промежуточных и пролонгированных средств этот период составляет до 3 недель.

Сколько держится в слюне

В секрете слюнных желез следы барбитуровых соединений можно обнаружить до 7 дней.

Сколько держится в волосах

Барбитураты сохраняются в волосах в течение 1-3 месяцев.

Как ускорить вывод из организма (дома)

В домашних условиях не рекомендуется проводить очищение от наркотика, поскольку это чревато тяжелым синдромом отмены с психозами и судорожными приступами.

Детоксикация в стационаре

При тяжелых отравлениях барбитуратами показан форсированный диурез. Пациенту дают повышенную водную нагрузку в виде внутривенных вливаний солевых растворов, после чего используют мощные диуретики (Лазикс, Маннитол). Такое лечение проводится до вывода больного из коматозного состояния при условии сохранности функции почек.

Если наблюдается снижение почечной фильтрации, целесообразно применять экстракорпоральные методы детоксикации. Используется плазмаферез – удаление части плазмы с токсинами и замена ее инфузионными растворами, гемодиализ – фильтрация крови через полупроницаемые мембраны и ее возвращение в сосудистое русло.

Виды тестов на наркотик

Для исследования чаще всего берут мочу пациента. Для максимально точной диагностики давнего употребления барбитуратов проводится анализ волос, но он дорогостоящий, поэтому в рутинной практике не применяется.

Для выявления барбитуратов используются методы газовой или жидкостной хроматографии в комбинации с масс-спектрометрией. Суть исследования заключается в отделении химических веществ, содержащихся в моче, и разложении их на отдельные молекулы. После этого с помощью масс-спектрометра определяют схожесть обнаруженных веществ и барбитуровых соединений. Если структура молекул идентична, тест демонстрирует положительный результат.

Лабораторные исследования обладают высокой точностью. Они показывают не только наличие наркотика в крови, но и его концентрацию в нг/мл.

Экспресс-тест

В аптеках можно купить тест-полоски, которые определяют наркотики в моче, если те присутствуют в достаточно высоких концентрациях. Анализы работают по иммунохроматографическому методу. В них содержатся специфические антитела, которые образуют комплексы при связывании с барбитуратами и окрашивают полоску в тестовой или контрольной зоне. Если после окунания прибора в мочу появилась 1 линия, результат положительный, а 2 полоски указывают на отсутствие наркотических веществ.

Популярные аптечные товары: «ИммуноХром-БАРБИТУРАТЫ-Экспресс», «Будьте уверены Экспресс-тест на барбитураты», «ИммуноХром-10-МУЛЬТИ-Экспресс», «Набор КреативМП-барбитураты».

Все вышеперечисленные методы имеют недостаток – низкую чувствительность. Поэтому их результат обязательно проверяют высокоточными лабораторными способами диагностики.

Можно ли обмануть тест

Чтобы обойти тестирование, наркозависимые используют несколько типичных и давно известных наркологам способов:

• пьют много жидкости, чтобы сделать мочу менее концентрированной;
• добавляют в образец химические вещества, призванные «запутать» анализатор;
• принимают мочегонные чаи и таблетки, чтобы быстрее очиститься от наркотика;
• приносят для исследования мочу другого человека, не употребляющего барбитураты.

Обратите внимание, что мы не рекомендуем прибегать к подобным уловкам и приводим их только в ознакомительных целях!

Аналоги и их опасность

По вызываемым эффектам к барбитуратам близки бензодиазепины, которые также оказывают седативное и снотворное действие, а при длительном употреблении высоких доз провоцируют наркозависимость. Абстиненция после бензодиазепинов протекает легче и заканчивается быстрее, чем при барбитуровой наркомании.

Сходное действие имеет Метаквалон – седативный препарат, который был запрещен из-за способности вызывать наркозависимость. Он воздействует на обмен ГАМК, поэтому клиническая картина наркотического опьянения напоминает эффекты барбитуратов. Среди аналогов барбитуровых соединений также называют Мепробамат – транквилизатор и миорелаксант.

По степени опасности барбитураты сравнимы с опиоидами (морфином, героином, метадоном): они также вызывают тяжелую физическую зависимость, а передозировки нередко заканчиваются смертью.

Как формируется привыкание

У пациентов, которые начинают принимать барбитураты по медицинским показаниям, зависимость развивается медленно – на это уходит от 3 месяцев до нескольких лет. Сроки развития болезненной привязанности зависят от дозы и частоты применения лекарства, индивидуальных особенностей организма. Сначала формируется психическая наркозависимость, а спустя 1-1,5 месяца – физическая.

Люди, изначально использующие барбитураты для наркотического опьянения, сталкиваются с привыканием намного раньше, в среднем через 3-6 недель.

При формировании барбитуромании человек постоянно повышает дозировку наркотика, поскольку прошлые низкие дозы уже не дают ожидаемого эффекта. Спустя 2-3 года регулярного злоупотребления толерантность достигает определенного предела и перестает расти.

Через 6-12 месяцев «плато» происходит снижение толерантности организма к барбитуратам, именно в этой фазе чаще всего развиваются передозировки.

Сколько живут наркоманы

Практически каждый зависимый от барбитуратов сталкивается с тяжелыми передозировками, поэтому срок жизни составляет в среднем 10 лет от начала регулярного употребления препаратов. Смерть может быть вызвана не только интоксикациями, но и я суицидальными попытками (иногда успешными), тяжелыми соматическими осложнениями.

Реабилитация

На стационарном этапе лечение продолжают медикаментозными средствами, используемыми при синдроме отмены (антидепрессанты, ноотропы). Основную роль в реабилитационной программе играет психотерапевтическая коррекция, которую начинают после ликвидации острой абстиненции. Зачастую наркоманы отказываются сотрудничать с врачами, поэтому от специалистов требуется терпение и большой опыт работы с зависимыми пациентами.

В рамках реабилитации используют несколько видов психотерапии: рациональную, когнитивно-поведенческую, клиент-центрированную, комплаенс-психотерапию. Комбинация этих методов направлена на изменение ложных установок и формирование новых черт личности, обучение пациента методам контроля наркозависимости, выявление и решение проблем, побудивших употреблять барбитураты.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Барбитуровая наркомания требует длительного лечения в наркологических стационарах. Пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей, что исключает риск рецидива и возврата к применению наркотика. К тому же при госпитализации наркозависимым оказывают комплексную медикаментозную и психотерапевтическую помощь, что повышает шансы на полное излечение.

Спустя 2-3 недели после отмены барбитуратов толерантность резко падает, поэтому если человек останется дома и сорвется, с большой вероятностью он погибнет от передозировки.

Работа с созависимыми

Зачастую родственники переключают все свое внимание на проблемы наркомана, пытаются его контролировать, из-за этого отодвигают на второй план собственные проблемы и психологические конфликты. Специалист помогает семье наркомана справиться с созависимым поведением, рассказывает, как помочь человеку после его возвращения из клиники.

Амбулаторное лечение

Окончание стационарного этапа реабилитации – самый сложный период, поскольку у наркозависимого появляется соблазн снова употреблять барбитураты. Учитывая, что в этот период толерантность к наркотику резко снижена, нередки летальные передозировки.

После выписки из стационара продолжают регулярные индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом, чтобы контролировать поведение человека и предотвратить срывы. Пациенты посещают группы поддержки, где бывшие наркоманы рассказывают, как им удалось справиться с зависимостью и начать новую жизнь.

Ресоциализация

Комплексная реабилитационная программа включает социальную реинтеграцию наркозависимых. Проводятся профессиональное обучение и переквалификация, бывшим наркоманам подбирают новую работу, помогают с жильем и переездом.

Как бросить самостоятельно

При барбитуромании наркозависимые быстро утрачивают контроль над своими действиями, а прогрессирующее нарушение когнитивных функций усугубляет ситуацию. Поэтому человек, как правило, не осознает факта болезненной привязанности к наркотику и не может бороться с ней самостоятельно. Именно поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться в специализированную клинику.

Употребление барбитуратов это путь в реабилитационный центр

От барбитурата как лекарства до барбитурата как наркотика – один шаг. Большинство людей, попадающих в зависимость от барбитуратов, начинают их приём в терапевтических целях. Но действие барбитуратов коварно: человек, чувствуя улучшение состояния (успокоение, сглаживание аффективных состояний, купирование бессонницы и т. д.), может начать принимать эти лекарства не только по назначению врача, но и в любой момент, когда чувствует нервное возбуждение.

Человеку кажется, что, приняв барбитурат, он решает свои проблемы (что характерно для многих наркотиков!). наступает субъективное улучшение состояние, приходит спокойствие, сон… В группе риска – люди с невротическими расстройствами настроения, страдающие от алкогольной зависимости, лица с нарушениями социальной адаптации. Они видят в барбитуратах друзей и помощников, которые помогают бороться с различными проблемами, стрессами, бессонницей и даже с негативным настроением. Человек уходит в седацию и сон, спасается там, как в раковине, от проблем.

Так возникает психическая зависимость от барбитуратов. Уже на этой стадии больному необходима профессиональная помощь наркологов.

Далее возникает необходимость в повышении дозы барбитуратов: вырабатывается толеранность к наркотику, возникает физическое привыкание. На этой стадии лечение наркомании становится гораздо более сложным делом, не нужно терять надежду: следует обратиться в реабилитационный центр.

Если же наркотическую зависимость от барбитуратов не лечить, последствия будут очень тяжёлыми.

Существует ещё одна группа наркозависимых, употребляющих барбитураты. Это лица, уже имеющие опыт употребления наркотических веществ. Они сразу начинают пить барбитураты с целью достижения состояния седации и связанного с ним чувства расслабленности, эйфории. У этой группы физическая зависимость от барбитуратов вырабатывается быстрее, так как увеличение дозы происходит целенаправленно, с целью достижения ожидаемого эффекта.

Лечение зависимости от барбитуратов — Наркологический центр Брик

Барбитураты относятся к классу составов, содержащих барбитуровую кислоту. Такие соединения имеются в лекарственных препаратах, применяемых как успокоительные средства перед операцией. Однако такие медикаменты обладают и наркотическим эффектом. От длительного употребления составов человек приобретает барбитуровую наркоманию. Это очень опасная зависимость. Лечение наркомании – длительный и сложный процесс, который лучше проводить в специализированном наркологическом центре, таком как «Брик».

Виды барбитуратов

Прежде чем начинать лечение, стоит познакомиться с видами лекарств, их воздействием на человека. Современная врачебная практика определяет три типа барбитуратов:

• Гексенал – для кратковременного действия используется как анестетик перед проведением операции. Эффект проявляется сразу и сохраняется до 30 минут;
• Барбамил – имеет средний по продолжительности период воздействия, применяется при бессоннице, действует до 8 часов;
• Фенобарбитал – состав продолжительного воздействия, используется, чтобы снимать судороги, при эпилепсии. Действует спустя 20 минут после начала приема на период до 11 часов.

При длительном использовании Фенобарбитала человек привыкает, у него появляется развитие психического и физического привыкания.

Чтобы получить требуемое наслаждение, наркоман должен постоянно увеличивать дозу. Достаточно всего несколько недель или месяцев, чтобы человек стал зависимым.

Симптомы наркомании

Чтобы получить удовольствие от барбитуратов, люди выбирают быстрые и сильнодействующие составы. Специалисты выделяют 4 сменяющие одна другую фазы.

1. Самоотключение. Медикамент действует как психотроп, зависимые ощущают внушительный толчок по голове с появлением приятных ощущений. У наркомана появляются галлюцинации, начинают летать «мушки» темные перед глазами. Человеку трудно удерживать вертикально свое тело, ноги становятся тяжелыми. Такой эффект длится до 5 минут.
2. Беспричинная вялость. Зависимый без повода начинает смеяться, ведет себя неадекватно, совершает необдуманные поступки. Наркоман становится более агрессивным и раздражительным. Период длится до 3,5 часов.
3. Барбитуровое опьянение с погружением в крепкий сон. У пациента становится низким артериальное давление, уменьшаются периоды сокращений сердца, появляется бледность кожи. Это продолжается до 4,5 часов.
4. Отупение. Выходя из сна, люди чувствуют большую усталость, им трудно говорить, появляются тошнота, головные боли, они отказываются от приема пищи.

По окончании действий этих этапов у наркомана появляется абстинентный синдром. Ему хочется принять новую дозу в рекреационных целях. Это сопровождается ломкой и передозировкой. Если срочно не вылечить наркомана, ему грозит летальный исход.

Как лечить зависимость от барбитуратов

Терапию от барбитуровой зависимости необходимо проходить в специализированном медицинском центре. Практически не получится самостоятельно прекратить прием препаратов. В клинике больной будет проходить несколько этапов лечения.

1. Интервенция. Это наиболее сложный, но важный этап. Наркоман никогда не признает свою зависимость. Поэтому врачи и родственники должны попытаться убедить его, чтобы он согласился на лечение. Нельзя при этом использовать физические методы. Нужны душевный подход и четкие убеждения.
2. Детоксикация. Зависимый избавляется от ломки, его организм очищается медикаментами. Это позволит преодолеть физическую зависимость.
3. Лечение в условиях стационара. Некоторое время больной полностью изолирован от людей. В клинике устраиваются групповые занятия по психологической разгрузке и специальные тренинги. Пациенты учатся заново контролировать себя.
4. Лечение амбулаторно. Человек не находится в лечебнице, но регулярно посещает курсы психологии. Ему предоставляют возможность общаться с семьей, помогают наладить отношения с родными. Врачи не прекращают наблюдения за пациентом, не давая ему употребить препарат.
5. Возвращение к жизни.

Главное, чтобы больной начал лечение наркозависимости. У кого есть друзья с подобными проблемами, направляйте их в наркологические клиники, такие как «Брик». Наркоман требует профессионального лечения, хотя и не признает это, думая, что окружающие его люди – враги. Реабилитационный центр проблемы решает доверием к пациенту и убеждением его. Здесь никто не станет заламывать человеку руки и вести его на процедуры. Наркоман самостоятельно должен сделать обдуманный шаг.

При появлении признаков барбитуровой наркомании зависимый должен быстро обратиться в клинику и пройти соответствующий курс лечения.

Научитесь бороться с любыми искушениями и самостоятельно предотвращать срывы.

Барбитураты. Наркотики и яды [Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения]

Барбитураты

Барбитуратами называют лекарства, являющиеся производными барбитуратовой кислоты. Все они оказывают сходное действие на организм, то есть вызывают угнетение мозговых центров, контролирующих высшую нервную деятельность. По этой причине барбитураты используются для лечения бессонницы и снятия напряжения и неуверенности.

Первый барбитурат под названием «веронал» был впервые применен в 1903 г. Через десять лет был произведен еще более сильный, и по сей день используемый препарат под названием фенобарбитал. С тех пор было разработано еще много барбитуратов, которые однако не имеют между собой существенных различий.

С точки зрения скорости и длительности фармакологического действия барбитураты делятся на три группы:

1) Барбитураты короткого действия используются для того, чтобы вызвать у пациента сон как можно быстрее. Они начинают действовать уже через пятнадцать минут, но вызванный ими сон длится недолго – от трех до четырех часов. В медицине они используются как предварительный этап общей анестезии и для засыпания в более легких случаях бессонницы. Эти препараты не вызывают интереса у наркоманов. К ним принадлежат циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, кемитал.

2) Барбитураты средней длительности действия используются в психиатрической практике. Принимаемые через рот они через полчаса вызывают сон, длящийся восемь часов. К ним принадлежат: амитал («Green Dragons» – «зеленые драконы»), нембутал («Yellow Jackets» – «желтые рубашки») и секонал («Red Devils» – «красные дьяволы»).

Эта группа барбитуратов пользуется наибольшей популярностью среди наркоманов во всем мире, о чем свидетельствует множество неофициальных названий, которые встречаются в международном жаргоне у наркоманов.

3) Барбитураты длительного действия погружают пациента в продолжительный сон. Главным представителем этой группы является фенобарбитал, используемый в медицине как средство от эпилепсии. Наркоманы им пользуются редко.

Барбитураты в малых дозах применяются в сочетании с другими медикаментами для приготовления целого ряда препаратов, используемых как успокаивающие средства, регуляторы вегетативной нервной системы или обезболивающие средства.

В заводских условиях барбитураты производятся в виде порошка для приготовления растворов, в ампулах, в виде свечей или таблеток Это означает, что в медицинских целях препараты вводятся в организм путем инъекции, через рот или через прямую кишку. Наркоманы их глотают или вводят шприцем.

В небольших дозах барбитураты оказывают успокаивающее действие и снимают болевые ощущения, спровоцированные спазмами гладкой мускулатуры. В средних дозах они вызывают более сильное чувство покоя и сон, а в высоких дозах барбитураты делают сон гораздо более глубоким и пациент может впасть в длительную спячку, или даже умереть от паралича дыхательного центра.

У пациентов, зависимых от барбитуратов, основной причиной злоупотребления являются нарушения сна. Несмотря на длительное употребление барбитуратов, у некоторых лиц толерантность к ним не развивается. Но к сожалению, в большинстве случаев толерантность к барбитуратам развивается быстро и необходимо постепенно повышать дозы, чтобы достигнуть желаемого результата.

В сущности, это не психическая, а физиологическая проблема. Однако необходимо помнить, что степень толерантности всегда ограничена. Все пациенты имеют собственный порог насыщения, выход за предел которого может привести к смерти. В случае злоупотребления барбитуратами этот порог не обязательно должен быть значительно превышен.

В некоторых обстоятельствах у лиц, имеющих зависимость от барбитуратов, эти препараты могут вызвать обратную реакцию и вместо чувства расслабления спровоцировать состояние возбуждения, сходное с тем, что возникает при хроническом алкоголизме.

Пациент становится беспомощным, шатается при ходьбе, у него дрожат руки, повышается потоотделение, речь его бессвязна. Самоконтроль ослаблен, поведение его бросается в глаза и часто становится агрессивным. Также могут иметь место психические явления, сопровождающиеся галлюцинациями и параноидальной интерпретацией событий.

Злоупотребление барбитуратами приносит вред не только личности наркомана, но также представляет собой серьезную социальную проблему. Прежде всего, в современном мире это явление есть наиболее часто встречающийся серьезный вид наркомании. Кроме того, злоупотребление барбитуратами занимает первое место среди причин смерти от непреднамеренной передозировки и умышленного самоубийства.

Барбитуратная наркомания с учетом ее эффектов и последствий более опасна, чем опиомания, так как при отравлении организма барбитуратами наркоман куда более болен психически и эмоционально возбужден, у него нарушена координация движений и повышается склонность к эпилептическим припадкам, проявляющимся в фазе абстиненции.

Лица, подверженные зависимости от барбитуратов, составляют весьма разнородную группу, и начинают злоупотреблять этими препаратами по разным причинам. Часть из них крепко привязана к барбитуратам с самого начала и редко использует другие наркотики.

Иногда опиоманы начинают принимать барбитураты по причине отсутствия опиума и его производных, чтобы облегчить неприятные последствия абстиненции и бессонницу. Часто наркотическая зависимость от опиатов замещается зависимостью от барбитуратов. Алкоголики используют барбитураты, чтобы успокоить нервное возбуждение и дрожание рук. Некоторые из них даже прекращают употреблять алкоголь и полностью переходят на барбитураты.

Особое внимание необходимо обратить на опасность, возникающую при одновременном употреблении алкоголя и барбитуратов. Оба эти наркотика оказывают сильное угнетающее действие на функции центральной нервной системы и каждый из них потенцирует действие другого. Иногда небольшая доза барбитурата с добавлением алкоголя может вызвать состояние летаргии и даже смерть. Между алкоголем и барбитуратами существует перекрестная толерантность.

Отравления барбитуратами можно разделить на слабые, средние и тяжелые в зависимости от степени нарушения функций центральной нервной системы.

– Слабое отравление характеризуется тем, что пациент остается в сознании. Если он спит, то его можно легко разбудить. Можно также заметить некоторые нарушения умственных способностей и поведения. На вопросы он отвечает медленно, делая паузы. Движения его замедлены.

– Среднее отравление знаменуется более глубокими нарушениями сознания. Пациента можно разбудить только с помощью сильного физического воздействия или уколом стимулятора. Находясь в полубессознательном состоянии, он не в состоянии связно изложить ни одной мысли. Он шатается, не может ходить, падает. После того, как его перестают тормошить, он снова засыпает.

– Тяжелое отравление характеризуется глубокой спячкой, от которой пациента вообще невозможно пробудить. Дыхание его поверхностное и замедленное, или прерывистое.

Долговременное употребление барбитуратов приводит к возникновению психической и физической зависимости.

Психическая зависимость непосредственно связана с эффектами наркотика. У личностей напряженных и робких зависимость возникает быстро, так как наркотик освобождает их от неприятных переживаний, предлагая взамен приятные. Это является причиной частого употребления барбитуратов.

Быстрое развитие физической зависимости имеет большое значение для хода лечения. Наркоманам, зависимым от барбитуратов, ни в коем случае нельзя резко прекращать их прием, так как это может привести к возникновению бредовых состояний и эпилептических припадков, которые могут серьезно угрожать душевному и физическому здоровью пациентов. Для таких людей обязательным является стационарное лечение.

Барбитураты — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Барбитураты представляют собой тип рецептурных седативных препаратов. Когда-то они были распространенным методом лечения тревоги и бессонницы. Сейчас лекарства назначаются гораздо реже из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Злоупотребление барбитуратами, такими как амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал или туинал, может приводить к серьезным последствиям. Любой, кто принял больше барбитуратов, чем предписано врачом, должен обратиться за неотложной помощью. Даже незначительная передозировка может вызвать кому или смерть. Барбитураты являются распространенным способом самоубийства среди пожилых. При своевременном лечении, большинство пострадавших поправляются. Люди, хронически злоупотребляющие барбитуратами, нуждаются в помощи нарколога.

Чего ожидать?

Возможно злоупотребление барбитуратами, как выписанными легально, так и приобретенными незаконно. Барбитураты могут вызывать симптомы, похожие на проявления, провоцируемые алкоголем. Использующие эти препараты лица кажутся пьяными, у них неотчетливая речь. В зависимости от вида препарата, последствия приема могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Злоупотребление барбитуратами может провоцировать развитие жизнеугрожающих состояний: потерю сознания, остановку дыхания. От 1% до 10% эпизодов передозировки заканчивается смертью. Неотложная помощь может спасти жизнь. Барбитураты вызывают привыкание: их прием в течение месяца или дольше чреват развитием серьезного абстинентного синдрома при прекращении употребления.

Распространенность

В 2009 году почти 12 000 человек понадобилась неотложная помощь из-за злоупотребления барбитуратами.

Лечение

Лечение включает:

• наблюдение в больнице до полного выведения из организма препарата;
• прием активированного угля в жидкой форме;
• аппараты для поддержки дыхания;
• консультационная помощь по вопросу злоупотребления наркотиками, лечение наркозависимости, участие в группах самопомощи при долгосрочной зависимости.

Что можно предпринять самому?

Злоупотребление барбитуратов требует экстренной помощи. Использовать препараты следует строго по предписанию врача. Не допускается их смешивание с алкоголем, болеутоляющими, седативными или любыми наркотическими препаратами.

Чем усугубляется?

Отсрочка медицинской помощи, смешивание барбитуратов с другими препаратами, детский или пожилой возраст усугубляют проявления злоупотребления.

Когда обращаться к врачу?

Любой, кто злоупотребил барбитуратами, нуждается в немедленной медицинской помощи, даже если симптомы не кажутся угрожающими.

Если человек принял барбитураты и находится без сознания, следует вызвать скорую.

О чем спросить врача?

• Бывают ли при приеме барбитуратов побочные эффекты?
• Требуется ли лечение?
• Требуется ли госпитализация?
• Когда опасное состояние минует?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач опрашивает и осматривает пациента. Также может потребоваться проведение анализов мочи и крови, других исследований.

Факторы риска

• Злоупотребление барбитуратами в сочетании с приемом иных препаратов.

Зависимость от барбитуратов

Барбитураты – группа препаратов с успокаивающим, противосудорожным и снотворным эффектом. По химическому составу – это производные барбитуровой кислоты.

Барбитуровую кислоту синтезировал в 1863 г. знаменитый химик Адольф фон Байер. Название связано с днём Св. Барбары – именно 4 декабря соединение впервые было получено.

Барбитураты в медицине

Применение барбитуратов в медицинской практике началось в 1903 году. Первым препаратом стал Veronal, он активно использовался вплоть до середины 1960-х годов. 

Барбитураты быстро завоевали популярность на фармацевтическом рынке, так как эффективно помогали бороться с бессонницей.

Сейчас в этот класс препаратов входят наркозные, противосудорожные и «общеуспокаивающие» препараты. Для России наиболее актуальным препаратом, содержащим барбитурат Фенобарбитал, является Корвалол и его немецкий аналог Валокордин.

Барбитураты начинают действовать, в среднем, через полчаса после приёма, действуют достаточно продолжительно – до 12 часов. Барбитураты производят эффект во многом схожий с алкоголем: малые дозы способствуют расслаблению мышц и успокаивают; приём в большей дозировке может вызвать невнятную речь, нетвёрдую походку, замедление рефлексов (заторможенность).

Механизм действия барбитуратов основан на подавлении активности центральной нервной системы. Барбитураты не вызывают ярко выраженной эйфории, для их действия характерен очень глубокий сон и мощное успокоительное воздействие. Это и заставляет пациентов снова и снова принимать препараты — барбитураты. 

Барбитураты опасны передозировкой, которая может возникать потому, что употребляя следующую дозу, человек часто забывает о приёме предыдущей.

Риски приёма

Длительный их прием приводит к формированию выраженной зависимости. Для зависимого характерны повышенная раздражительность, рассеянность, сложности с концентрацией внимания, быстро наступают нарушения памяти. Отмена препарата переносится зависимым очень тяжело: возникает бессонница, тревога, возможны мышечные судороги, тошнота и рвота.

Абстинентный синдром в отдельных случаях может вызывать эпилептические припадки, кому или даже смерть. Именно поэтому, прерывание употребления барбитуратов следует проводить в специализированном наркологическом стационаре, имеющем в своём составе блок (палату) интенсивной терапии. В дальнейшем – такие пациенты нуждаются в длительной реабилитации и ресоциализации.

Для России характерно употребление фенобарбитала, входящего в состав Корвалола. Стоит отметить, что эта проблема носит очень серьёзный характер как по числу зависимых, так и по степени проявления заболевания. Способствует этому и свободный безрецептурный отпуск Корвалола в аптечной сети. В европейских странах и США такие препараты подлежат строгому учёту и назначаются ограниченному числу пациентов. Аналог Корвалола — Валокордин — производится в Германии, но на территории Евросоюза не реализуется, а экспортируется в страны бывшего СССР.

У нас в стране развёрнута кампания по ограничению распространения барбитуратной зависимости, но законодательные инициативы не получают реализации и тонут в бюрократических недрах. Остаётся надеяться, что здравый смысл восторжествует и будет место не только борьбе с курением табака, но и с другими не менее опасными зависимостями.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — синтетические препараты, используемые в медицине для подавления центральной нервной системы (ЦНС). Эффекты барбитуратов варьируются от легкого седативного эффекта до комы, с показаниями от седативных средств, снотворных или как часть анестезии. Некоторые барбитураты также используются для снятия напряжения или беспокойства перед операцией.

Кредит изображения: Виктор Мусса / Shutterstock.com

Показания к барбитуратам

Барбитураты назначались регулярно для лечения бессонницы, депрессии и беспокойства.Примечательно, что небольшая разница между нормальной дозой и передозировкой привела к ряду случайных смертей, а также к людям, использовавшим их для совершения самоубийства.

Таким образом, использование барбитуратов в качестве седативных или снотворных средств для снятия бессонницы или дневного беспокойства, вызванного повседневными стрессами, больше не рекомендуется. В результате этих потенциально смертельных побочных эффектов использование барбитуратов для этих целей было заменено более безопасными лекарствами.

Сегодня барбитураты обычно используются только для лечения крайних и серьезных случаев бессонницы.Они также используются для контроля припадков при эпилепсии, а в некоторых случаях в качестве дополнения к анестезии.

Фармакологические барбитураты основаны на исходном соединении барбитуровой кислоты. Тип барбитурата зависит от заместителя, используемого в положении 5 этого основного скелета. Около 2500 различных типов барбитуратов были синтезированы с 1881 года, когда был синтезирован барбитал, первая фармакологически активная форма. Однако только около 50 из этих агентов когда-либо использовались клинически.

Наличие и правовой статус

В соответствии с Законом о лекарственных средствах барбитураты доступны только пациентам по рецепту врача. По рецепту барбитураты доступны в следующих формах:

• Планшет
• Капсула
• Эликсир
• Решение
• Подвеска
• Клизма
• Суппозиторий

Закон о злоупотреблении наркотиками классифицирует барбитураты как препараты класса B, что означает, что эти лекарства можно покупать по рецепту врача; однако любая другая форма хранения или поставки барбитуратов считается правонарушением.Максимальное наказание, которое человек может получить за любое несанкционированное хранение барбитуратов, — это 5 лет тюрьмы и штраф за хранение. За поставку максимальное наказание составляет 14 лет тюрьмы и штраф.

Если барбитураты готовятся в виде инъекционных наркотиков, они классифицируются как наркотики класса А, с еще более суровым наказанием за хранение и поставку.

Действие барбитуратов

Барбитураты замедляют работу ЦНС аналогично алкоголю, и, в зависимости от того, насколько быстро они вызывают эффекты и продолжительность этих эффектов, их можно классифицировать как ультракороткие, кратковременные, промежуточные или длительные.

В случае фенобарбитала и барбитала длительного действия их действие может длиться до 24 часов. Обычно эти барбитураты длительного действия используются в сочетании с другими лекарствами для предотвращения судорог при эпилепсии.

Эффекты барбитуратов средней продолжительности действия, таких как бутабарбитал натрия, длятся от 6 до 12 часов, и они используются для лечения бессонницы. Пентобарбитал является примером барбитурата короткого действия, который также используется для помощи пациентам в засыпании.

Барбитурат тиамилала ультракороткого действия вводится в виде инъекции, чтобы вызвать потерю сознания у пациентов, которые собираются перенести операцию.Затем используются газовые анестетики для поддержания бессознательного состояния пациента на протяжении всей хирургической процедуры.

Небольшие дозы барбитуратов могут заставить людей чувствовать себя расслабленными, раскованными, слегка эйфорическими, свободными от беспокойства и сонливыми. Большие дозы могут вызвать враждебность, беспокойство, атаксию тела, невнятную речь, паранойю и суицидальные мысли. Риск падения или несчастного случая также увеличивается с увеличением дозы барбитуратов.

При длительном применении может быстро развиться толерантность.С этой целью толерантность возникает, когда для получения тех же эффектов требуются большие дозы, чем исходная. Это может увеличить риск передозировки, признаки которой включают поверхностное дыхание, учащенный и слабый пульс, расширение зрачков, липкую кожу, кому и даже смерть в результате тяжелой депрессии как ЦНС, так и дыхательной системы.

Изображение предоставлено: Виталий Водолазский / Shutterstock.com

Вывод

Поскольку толерантность и физическая зависимость могут развиться при длительном применении барбитуратов, отказ от регулярного употребления может привести к различным проблемам, включая:

• Раздражительность
• Обморок
• Беспокойство
• Тошнота
• Бессонница
• Судороги

В случаях, когда человек отказывается от регулярного употребления очень высоких доз барбитуратов, симптомы могут быть более серьезными и могут включать:

• Низкое давление
• Галлюцинации
• Делириум
• Изъятия

Внезапный отказ от регулярного приема высоких доз барбитуратов может быть фатальным.Для людей, которые стали зависимыми от барбитуратов, очень важно, чтобы они обращались за помощью к квалифицированным специалистам по реабилитации, чтобы помочь им безопасно и эффективно отказаться от этих препаратов.

Список литературы

Дополнительная литература

Барбитураты: что это такое и как работают

Что такое барбитураты?

Барбитураты классифицируются как депрессанты центральной нервной системы. При употреблении они вызывают чувство расслабления и сонливости.Они обычно использовались в 60-х и 70-х годах для лечения таких состояний, как беспокойство, бессонница и судороги. Сегодня лечение таких состояний в значительной степени заменено использованием бензодиазепинов из-за вызывающего привыкание характера и высокого риска передозировки, связанной с барбитуратами.

Как работают барбитураты?

Барбитураты обладают механизмом действия, который усиливает выработку ГАМК, нейромедиатора, подавляющего активность нервных клеток в головном мозге. Это вызывает снижение активности нервных клеток, а значит, ваш мозг получает меньше сообщений.Это вызывает замедление вегетативных функций нашего тела, таких как дыхание и частота сердечных сокращений, что приводит к эффекту, подобному седативному.

Примеры барбитуратов

• Секонал (секобарбитал)
• Секонал натрия (секобарбитал)
• Натрий бутизол (бутабарбитал)
• Медарал (мефобарбитал)
• Нембутал натрия (пентобарбитал)
• Люминал (
амбутал натрия) Nembutal (амбутал натрия) пентобарбитал)

Наркотики, которые обычно путают с барбитуратами

Из-за сходства бензодиазепинов и барбитуратов многие люди путают эти два препарата.Хотя они оба используются для лечения схожих состояний, они представляют собой химически разные соединения с разными механизмами действия. Для тех, кто спрашивает: «Ксанакс или клонопин — барбитурат?», Ответ отрицательный. Эти вещества фактически классифицируются как бензодиазепины.

Названия улиц Барбитуратов

Барбитураты редко назначают в медицинских целях. В наши дни у вас гораздо больше шансов столкнуться с этими наркотиками незаконным путем. Распространенные названия улиц с барбитуратами включают:

• Barbs
• Downers
• Sleepers
• Stumblers
• Yellow jackets
• Red dolls
• Tootsies
• Rainbows

Некоторые из этих названий улиц также используются для обозначения других классификаций наркотиков, которые имеют аналогичные эффекты.«Даунеры», например, также можно использовать для обозначения бензина.

Использование барбитуратов

Как упоминалось ранее, барбитураты обычно использовались в 60-х и 70-х годах для лечения беспокойства и бессонницы. Появление бензодиазепинов, эффективных лекарств с меньшим риском зависимости, изменило то, как и когда используются барбитураты в 21 веке. В настоящее время мы чаще всего видим препараты барбитуратов, предназначенные для следующих целей:

• Тяжелая бессонница
• Судороги, не поддающиеся альтернативному лечению
• Анестезия

Барбитураты Побочные эффекты

• Сонливость
• Головные боли
• Изменения настроения (раздражительность)
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Низкое кровяное давление
• Наркомания
• Передозировка

Что такое передозировка барбитуратов?

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов использования барбитуратов является риск передозировки, то есть была принята слишком большая доза для безопасной обработки человеческого тела.Тот, кто столкнулся с передозировкой барбитуратов, подвергается риску необратимого повреждения почек, комы, повреждения мозга и даже смерти. Выявление передозировки барбитуратов и быстрое реагирование на лечение крайне необходимы, чтобы избежать необратимого ущерба. Признаки передозировки барбитуратов включают:

• Дезориентация
• Нарушение суждения
• Невнятная или замедленная речь
• Медленное, поверхностное дыхание
• Потеря сознания

Помощь при зависимости от барбитуратов

Хотя злоупотребление барбитуратами гораздо реже, чем несколько десятилетий назад, оно все еще имеет место.В связи с серьезным потенциалом развития зависимости от барбитуратов и передозировки, получение помощи раньше, чем позже, является обязательным. Если вы или ваш любимый человек боретесь со злоупотреблением барбитуратами, зависимостью или зависимостью, обратитесь в приемную комиссию Центра свободы сегодня.

https://medlineplus.gov/ency/article/000951.htm

https://www.drugs.com/drug-class/barbiturates.html

Список

барбитуратов — примеры, предписанные в США

Надежный контент

Барбитураты относятся к классу препаратов, называемых депрессантами центральной нервной системы, и обычно назначаются для лечения людей с бессонницей или симптомами тревоги.

Барбитураты — это класс препаратов, называемых депрессантами центральной нервной системы (ЦНС). При приеме по назначению барбитураты помогают людям с бессонницей или симптомами беспокойства. Однако злоупотребление этими лекарствами может иметь фатальные последствия. Поскольку барбитураты вызывают сильную зависимость, они представляют большой риск злоупотребления и передозировки. Знание, какие барбитураты прописывают в Соединенных Штатах, как ими злоупотребляют и побочные эффекты злоупотребления, может помочь в лечении зависимости, пока еще не поздно.Воспользуйтесь нашим списком барбитуратов , чтобы помочь вам разобраться в этих препаратах более подробно.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — это депрессанты ЦНС, также называемые седативными или транквилизаторами, которые используются для лечения беспокойства и нарушений сна. Эти препараты в основном были заменены бензодиазепинами в рецептах, но все еще используются для хирургических операций и для лечения судорожных расстройств. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), они также могут вызывать сильную зависимость и представлять высокий риск передозировки.

Барбитураты действуют путем подавления ЦНС — по сути, они замедляют функции мозга. Замедление работы мозга влияет на части тела, которые контролируют произвольные действия. При увеличении дозировки барбитураты влияют на автоматические бессознательные функции человека, такие как дыхание и частоту сердечных сокращений. Именно поэтому злоупотребление барбитуратами и наркомания опасны.

Как злоупотребляют барбитуратами?

Многие барбитураты доступны в пероральной форме, поэтому типичное злоупотребление — пероральный прием (глотание таблетки).Но для более быстрого проявления эффекта некоторые могут вводить его непосредственно в вены. Таким образом, злоупотребление барбитуратами очень похоже на злоупотребление героином.

Для инъекций барбитуратов требуется игла большего диаметра, поскольку наркотики становятся густыми при переходе в жидкую форму. Использование иглы большего размера приводит к появлению больших ссадин в местах инъекций, похожих по внешнему виду на ожоги от сигарет. Из тех, кто злоупотребляет барбитуратами или развивает к ним привыкание, большинство получают их по личному рецепту или у кого-то из своих знакомых.

Каковы побочные эффекты злоупотребления барбитуратами?

Побочные эффекты барбитуратов аналогичны побочным эффектам алкоголя, который также является депрессантом, и могут включать:

• Изменение концентрации
• Изменения в судебном решении
• Путаница
• Головная боль
• Отсутствие запретов или неуважение к ним
• Влияние на координацию и зрение
• Влияние на речь: медленная, бормочущая или бессвязная
• Проблемы с памятью
• Замедление рефлексов
• Рвота

Представляем
виртуальный уход

Получите лечение, когда
и как вам это нужно.

Информация о лекарствах — есть ли риски злоупотребления барбитуратами?

Да. Злоупотребление барбитуратами опасно, потому что они замедляют функции мозга и тела с повышенной скоростью. Использование барбитуратов представляет риск; злоупотребление барбитуратами может привести к множеству долгосрочных эффектов, в том числе:

• Проблемы с дыханием
• Хроническая усталость
• Депрессия
• Сексуальные проблемы
• Проблемы со сном
• Смертельная передозировка

Один из самых больших рисков, связанных с барбитуратами, — это предел передозировки — увеличение дозировки барбитуратов лишь на небольшое количество может привести к передозировке.Прежде чем кто-то из ваших знакомых рискнет своей жизнью, помогите получить необходимое лечение, позвонив по телефону RehabCenter.net .

Список наркотиков, классифицируемых как барбитураты

При поиске признаков злоупотребления барбитуратами может быть полезно узнать, какие барбитураты есть на рынке. Барбитураты подразделяются на четыре группы: ультракороткого действия, короткого действия, среднего действия и длительного действия.

Ультра короткое действие обычно используется при анестезии, вводится внутривенно и дает анестезиологический эффект за одну минуту или меньше.Эффект от короткого до среднего действия достигается за 15-40 минут. Барбитураты длительного действия начинают действовать примерно через час и действуют примерно 12 часов.

Барбитураты перечислены под общим названием и продаются под разными торговыми марками. Когда эти препараты продаются для рекреационного использования и злоупотребления, они имеют другие названия. Барбитураты также доступны в сочетании с болеутоляющими.

Торговые наименования:

• Allonal
• Амитал натрия
• Brevital
• Butabarb
• Буталан
• Бутикапс
• Натрий бутизол
• Люминал
• Мебарал
• Mephyltaletten
• Нембутал
• Натрий нембутал
• Орамон
• Пентотал
• Фемитон
• Проминал
• Сарисол
• Секонал
• Сомнифаин
• Surital

Общие имена:

• Амобарбитал натрия
• Апробарбитал
• Бутабарбитал
• Мефобарбитал (метилфенобарбитал)
• Метогекситал
• Пентобарбитал
• Фенобарбитал
• Примидон
• Секобарбитал
• Тиопентал натрия
• Тиамилал

Названия улиц:

• Амобарбитал: голубые небеса, голубые дьяволы, синий бархат, даунеры
• Пентобарбитал: аббаты, мексиканский желтый, немби, желтые куртки
• Фенобарбитал: бестолковые шары, фиолетовые сердца
• Секобарбитал: F-40, лилия, гвоздики, розовые дамы, красные птицы, красные дьяволы, красные, сегги,
• Общие названия улиц: колючки, блокбастеры, новогодние елки, даунеры, фенни, шпалы

Ультракороткое действие:

• Бревитал (Метогекситал)
• Пентотал (тиопентал натрия)
• Суритал (тиамилал)

короткого действия к промежуточному действию:

• Амитал (Амобарбитал)
• Алюрат (апробарбитал)
• Бутизол (Бутобарбитал)
• нембутал (фенобарбитал)
• Секонал (Секобарбитал)

длительного действия:

• Люминал (фенобарбитал)
• Мебарал (Мефобарбитал)
• Проминаль (Метилофенобарбитал)

Комбинированные барбитураты:

Комбинации буталбитала (барбитурата) и ацетаминофена (болеутоляющее) доступны под следующими торговыми марками:

• Анолор 300
• Бупап
• Емкость
• Цефадин
• Dolgic LQ
• Esgic
• Esgic-Plus
• Ezol
• Fioricet
• Geone
• Margesic
• Орбиван CF
• Френилин
• Френилин Форте
• Зебуталь

Какие существуют методы лечения злоупотребления барбитуратами?

Если вы знаете кого-то, кому нужна помощь в связи со злоупотреблением барбитуратами и зависимостью, не отчаивайтесь.Лечение не невозможно — это действительно возможно, когда вы найдете правильную помощь. Стационарные реабилитационные центры предлагают качество обслуживания, которого вы не найдете в других местах.

Отличие реабилитационного центра — это комплексный план лечения для всех наркозависимых. Это означает, что участники получают помощь в лечении любых заболеваний (двойной диагноз). Исцеление в одном из наших реабилитационных центров позволит вам избавиться от раздражающих факторов вашего обычного окружения.

Избавление от стрессовых факторов повседневной жизни важно для вашего выздоровления.Ваша задача номер один во время выздоровления должна быть на исцелении вашего тела, разума и духа. Многие реабилитационные центры сочетают в себе несколько методов лечения, которые позволяют вам это делать. Вот лишь некоторые из методов, доступных в наших лечебных центрах:

Пройдите курс лечения от наркозависимости сегодня и поправьте свое здоровье

Каждый зависимый человек заслуживает шанс на новую жизнь. Стационарная реабилитация может дать вам или вашим близким такой шанс. Не позволяйте злоупотреблению барбитуратами лишить вас жизни, которой вы заслуживаете.Свяжитесь с нами сегодня по телефону RehabCenter.net для получения дополнительной информации о реабилитационных центрах, вариантах лечения и помощи с зависимостью.

Источники статей

Калифорнийский государственный университет — Лонг-Бич — депрессанты ЦНС

Мир без наркотиков — Депрессанты

Клиника Майо — комбинация буталбитала и ацетаминофена

Медицинские новости сегодня — Что такое барбитураты?

Национальный институт злоупотребления наркотиками — Лекарства, отпускаемые по рецепту: злоупотребление и зависимость

Национальный институт злоупотребления наркотиками — Что такое депрессанты ЦНС?

U.S. Национальная медицинская библиотека — Отравление и передозировка барбитуратами

Профиль наркотиков

Барбитураты | www.emcdda.europa.eu

Барбитураты — синтетические вещества, производимые в качестве фармацевтических продуктов. Они действуют как депрессанты центральной нервной системы. Исходное соединение барбитуровая кислота была впервые синтезирована в 1864 году, но первый фармакологически активный агент, барбитал, был произведен только в 1881 году и введен в медицину в 1904 году.Наиболее широко используемое соединение, фенобарбитал, было синтезировано в 1911 году и впервые использовано в клинических условиях в следующем году. Хотя было синтезировано около 2500 производных, только около 50 из них когда-либо использовались в медицине.

Использование барбитуратов в качестве седативных / снотворных средств в значительной степени вытеснено группой бензодиазепинов. Некоторые барбитураты теперь более широко используются при лечении эпилепсии, а молекулы более короткого действия используются в анестезии. Двенадцать барбитуратов находятся под международным контролем.

Химия

Фармакологически активные барбитураты основаны на барбитуровой кислоте (CAS 67-52-7), полное систематическое (IUPAC) название которой — 2,4,6- (1 H , 3H, 5 H ) -пиримидинетрион. . Различные лекарства имеют разные заместители в этом основном скелете, обычно в 5-м положении.

Молекулярная структура: барбитуровая кислота

Фенобарбитал, также известный как фенобарбитон (CAS 50-06-6), является наиболее широко используемым барбитуратом.Систематическое название IUPAC — 5-этил-5-фенил-2,4,6 (1 H , 3H, 5 H ) -пиримидинетрион. Его также называют 5-этил-5-фенилбарбитуровой кислотой.

Фенобарбитал

Молекулярная формула: C ₁₂ H ₁₂ N ₂ O ₃
Молекулярный вес: 232,2 г / моль

вверх страницы

Физическая форма

Таблетки, капсулы, инъекции, эликсир, свечи.

вверх страницы

Фармакология

Барбитураты — это группа депрессантов центральной нервной системы, которые обладают различными эффектами, от легкого седативного действия до общей анестезии. В зависимости от того, как быстро они действуют и как долго длится их действие, их можно разделить на ультракороткие, кратковременные, промежуточные и длительные. Соединения с 5-фенильным заместителем, например фенобарбитал обладают избирательным противосудорожным действием, что делает их полезными при эпилепсии.Барбитураты действуют, усиливая действие ГАМК посредством связывания с участком на канале рецептора / хлорида ГАМК _A , свойство, которое они разделяют с бензодиазепинами; однако сайты связывания двух типов лекарств различаются, и в результате действие барбитуратов менее специфично. Из-за этого терапевтический индекс низкий. Возникающий в результате риск передозировки означает, что их использование в качестве седативных / снотворных средств больше не рекомендуется.

Побочные реакции включают сонливость, седативный эффект, нарушение координации движений, за которым следует угнетение дыхания, головная боль, желудочно-кишечные расстройства, спутанность сознания и ухудшение памяти.Потребители могут казаться пьяными, потому что они испытывают парадоксальное возбуждение или эйфорический эффект, сравнимый с эффектами морфина. Сообщается, что некоторые люди потребляли от 1,5 до 2,5 г в день, чтобы поддерживать состояние опьянения, напоминающее состояние алкогольного опьянения. На следующий день после приема снотворного может возникнуть остаточная депрессия центральной нервной системы. Это может включать нарушение рассудительности и мелкой моторики (например, вождение, управление механизмами и т. Д.) На срок до 22 часов.

Сообщалось о случайных смертельных случаях и попытках самоубийства с применением барбитуратов. Исследование смертельных передозировок, вызванных анксиолитиками и седативными средствами в Великобритании в период с 1983 по 1999 год, показало, что показатель токсичности со смертельным исходом составляет 146,2 на миллион назначенных барбитуратов по сравнению с 7,4 на миллион для бензодиазепинов. Смертельная доза колеблется от 2–3 г для амобарбитала и пентобарбитала до 6–10 г для фенобарбитала. Смертельные передозировки связаны с уровнем фенобарбитала в плазме 60 мг / л, но только с 10 мг / л соединений короткого действия, таких как амобарбитал и пентобарбитал.Концентрации, которые могут вызвать смерть, ниже, если присутствует алкоголь или другие депрессанты центральной нервной системы, такие как бензодиазепины. Симптомы передозировки включают нарушение координации движений, невнятную речь, затрудненное мышление, кому, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы с гипотонией и шок, ведущие к почечной недостаточности и смерти.

Регулярное употребление даже терапевтических доз барбитуратов очень вероятно приведет к развитию толерантности и зависимости. В то время как толерантность к седативным и интоксикационным эффектам развивается, смертельная доза не увеличивается аналогичным образом.В результате острое отравление барбитуратами может произойти в любой момент при хронической интоксикации. Резкий отказ от барбитуратов может быть опасным для жизни, в отличие от отмены опиатов. Симптомы отмены аналогичны симптомам отмены алкоголя. Человек становится беспокойным, тревожным, тревожным и слабым, жалуется на спазмы в животе, тошноту и рвоту. Симптомы достигают своего пика на второй и третий день, когда могут появиться судороги. До 75% субъектов могут иметь один или несколько припадков, и примерно у 66% может развиться делирий, продолжающийся несколько дней.Делирий напоминает делирий, который иногда наблюдается во время отмены алкоголя ( белая горячка ), и включает в себя тревогу, дезориентацию и зрительные галлюцинации. Во время делирия возбуждение и гипертермия могут привести к истощению, сердечно-сосудистому коллапсу и смерти. Но это не неизбежно, и симптомы могут исчезнуть со временем (обычно через восемь дней или около того).

Таблица 1: Барбитураты под международным контролем

Имя	Химическое название	Химическая формула	Номер CAS	Контрольный статус 1971 г. Приложение Конвенции ООН	Медицинское применение	Фармацевтическое название
Аллобарбитал	5,5-диаллилбарбитуровая кислота	C 10 H 12 N 2 O 3	52-43-7	IV	бессонница	Dialog®
Амобарбитал	5-этил-5-изопентилбарбитуровая кислота	C 11 H 18 N 2 O 3	57-43-2	III	бессонница, седативный эффект, судороги	Amytal ® Tuinal ®
Барбитал	5,5-диэтилбарбитуровая кислота	C 8 H 12 N 2 O 3	57-44-3	IV	бессонница	Малонал Веронал
Буталбитал	5-аллил-5-изобутилбарбитуровая кислота	C 11 H 16 N 2 O 3	77-26-9	III		Lanorinal
Бутобарбитал	5-бутил-5-этилбарбитуровая кислота	C 10 H 16 N 2 O 3	77-28-1	IV	бессонница, седация	Soneryl®
Циклобарбитал	5- (1-циклогексен-1-ил) -5-этилбарбитуровая кислота	C 12 H 16 N 2 O 3	52-31-3	III		Cyclodorm®
Метилфенобарбитал	5-этил-1-метил-5-фенилбарбитуровая кислота	C 13 H 14 N 2 O 3	115-38-8	IV	эпилепсия, дневная седация	Проминал®
Пентобарбитал	5-этил-5- (1-метилбутил) барбитуровая кислота	C 11 H 18 N 2 O 3	76-74-4	III	бессонница, седативный эффект, судороги	Nembutal®
Фенобарбитал	5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота	C 12 H 12 N 2 O 3	50-06-6	IV	эпилепсия	Luminal® Gardenal®
Секбутабарбитал	5-втор-бутил-5-этилбарбитуровая кислота	C 10 H 16 N 2 O 3	125-40-6	IV		Butabarb®
Секобарбитал	5-аллил-5- (1-метилбутил) барбитуровая кислота	C 12 H 18 N 2 O 3	76-75-3	II	бессонница, седативный эффект, судороги	Хиналбарбитон Секонал® Туинал®
Винилбитал	5- (1-метилбутил) -5-винилбарбитуровая кислота	C 11 H 16 N 2 O 3	2430-49-1	IV		Optanox®

наверх

Синтез

Синтез барбитуратов в основном осуществляется фармацевтической и химической промышленностью, но описания их синтеза из соответствующих эфиров малониловой кислоты и мочевины появляются в Интернете.

вверх страницы

Режим использования

Барбитураты обычно принимают внутрь в виде таблеток, но их можно вводить как в медицинских, так и в немедицинских целях.

вверх страницы

Другие наименования

Для различных барбитуратов существует множество синонимов и патентованных названий. Имена пользователей включают в себя колючки, даунеры, рождественские елки, голубые небеса, блюз, тупые шары, блокбастеры, розовые, радужные, красные, красные дьяволы, красные и синие, секки, шпалы, желтые куртки и т. Д.

вверх страницы

Анализ

Барбитураты придают фиолетовую окраску смеси этанольного нитрата кобальта и пирролидина (тест Коппаньи-Цвиккера). Масс-спектр фенобарбитала показывает главный ион при m / z = 204 и другие при 117, 146, 161, 77 и 103. Основные ионы для амобарбитала (молекулярный вес 226,3) находятся при 156, 141, 157, 41 и 55, а для тиопентала (молекулярная масса 242,3) — 172, 157, 173, 43 и 41.

При использовании газовой хроматографии-масс-спектрометрии предел обнаружения фенобарбитала в моче или плазме составляет 100 мкг / л. Типичные терапевтические концентрации составляют 2–30 мг / л, в то время как сообщалось о токсических эффектах при концентрациях в крови 4–90 мг / л и летальных исходах при концентрациях 4–120 мг / л.

вверх страницы

Состояние управления

Двенадцать барбитуратов подлежат международному контролю в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 года (см. Таблицу 1).Секобарбитал был переведен из Списка III в Список II в 1988 году из-за утечки из законного производства в незаконную торговлю. Амобарбитал, циклобарбитал и пентобарбитал были включены в Список III в 1971 году, а буталбитал — в 1987 году. Остальные соединения включены в Список IV. Тиопентал (CAS 76-75-5) не подлежит международному контролю.

вверх страницы

Наличие фармацевтических барбитуратов

Международный комитет по контролю над наркотиками (МККН) сообщил, что в 2007 году общее мировое законное производство барбитуратов составило не менее 543 метрических тонн, из которых 447 тонн приходилось на фенобарбитал.Только на пять из 12 барбитуратов, находящихся под международным контролем, приходилось 98,7% зарегистрированного производства в период с 2003 по 2007 год. На фенобарбитал приходилось 78% производства, за ним следуют бутальбитал (8,6%), пентобарбитал (6,9%), барбитал (3%) и амобарбитал. (2,6%). Ведущими производителями были Китай (50%), Индия (11%), Российская Федерация (10%), США (8%), Дания (7%) и Венгрия (7%).

вверх страницы

Применение в медицине

Первоначальное использование барбитуратов в качестве седативных / снотворных больше не рекомендуется из-за их побочных реакций и риска зависимости.Соединения сверхкороткого действия, такие как тиопентал, который является аналогом пентобарбитала, где кислород в положении 2 заменен серой (CAS 76-75-5), и метогекситал (CAS 151-83-7), используются для анестезии. в то время как производные пролонгированного действия, такие как фенобарбитал, используются при лечении эпилепсии и других типов судорог. Фенобарбитал может использоваться для лечения абстинентного синдрома у новорожденных, у матерей, страдающих множественной зависимостью от психоактивных веществ во время беременности. Это вещество выбора для лечения абстинентного синдрома новорожденных при комбинированной или бензодиазепиновой зависимости.В ветеринарии пентобарбитал используется как обезболивающее и при эвтаназии. Сообщается, что барбитураты также используются в смертельных инъекциях при казнях в США, при самоубийстве с помощью врача и эвтаназии, а также в качестве так называемой «сыворотки правды» (тиопентал).

вверх страницы

Библиография

Американская академия педиатрии по лекарствам (1998), «Отмена лекарств у новорожденных», Pediatrics 101, стр.1079–1088.

Брантон, Л. Л., Лазо, Дж. С. и Паркер, К. Л. (редакторы) (2006), Гудман и Гилман: Фармакологические основы терапии , 11-е издание, МакГроу-Хилл, Нью-Йорк.

Бакли, Н. А. и Макманус, П. Р. (2004), «Изменения в показателях смертности из-за передозировки анксиолитических и седативных препаратов в Великобритании (1983–1999)», Безопасность лекарств 27, стр. 135–141.

Международный комитет по контролю над наркотиками (2008), Психотропные вещества: статистика за 2007 год — оценки ежегодных медицинских и научных потребностей в веществах, включенных в Списки II, III и IV Конвенции о психотропных веществах 1971 года , Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк.

Кинг, Л. А. и Макдермотт, С. (2004), «Наркотики злоупотребления» в Моффат, А. К., Осселтон, М. Д. и Виддоп, Б. (ред.), Анализ наркотиков и ядов Кларка , 3-е издание, том. 1, Pharmaceutical Press, Лондон, стр. 37–52.

Лопес-Муньос, Ф., Уча-Удабе, Р. и Аламо, К. (2005), «История барбитуратов через столетие после их клинического применения», Нейропсихиатрические заболевания и лечение 1 (4), стр. 329 –343.

Моффат, А.C., Osselton, M.D. и Widdop, B. (eds) (2004), Анализ наркотиков и ядов Кларка , 3-е издание, Vol. 2, Pharmaceutical Press, Лондон.

Осборн, Д. А., Джеффри, Х. Э. и Коул, М. Дж. (2005), Седативные средства для отмены опиатов у новорожденных (обзор) , Кокрановская библиотека, выпуск 3, статья № CD002053.

Селлерс, Э. М. (1988), «Синдромы отмены алкоголя, барбитуратов и бензодиазепинов: клиническое ведение», Canadian Medical Association Journal 139, стр.113–118.

Sweetman, S.C. (ed.) (2007), Martindale: полная ссылка на лекарство , 35-е издание, Pharmaceutical Press, Лондон.

United Nations (1989), Рекомендуемые методы тестирования барбитуратов под международным контролем: руководство для использования национальными лабораториями по наркотикам , United Nations, New York.

United Nations (1997), Рекомендуемые методы обнаружения и анализа барбитуратов и бензодиазепинов в биологических образцах: руководство для использования национальными лабораториями , United Nations, New York.

United Nations (2006), Многоязычный словарь наркотических средств и психотропных веществ, находящихся под международным контролем , United Nations, New York.

Wolff, M.H. (ed.) (1859), Синдром отмены барбитуратов , Munksgaard, Копенгаген.

вверх страницы

Злоупотребление барбитуратами, наркомания и варианты лечения

Барбитураты классифицируются как седативно-снотворные препараты, которые могут использоваться для лечения судорожных расстройств и бессонницы.Хотя эти лекарства полезны при судорогах и тревоге, рецептов на барбитураты было выписано меньше с тех пор, как в начале 1970-х годов были обнаружены их многочисленные опасности.

Злоупотребление барбитуратами может произойти намеренно и случайно, так как их терапевтическое окно довольно мало. Для терапевтического эффекта барбитураты необходимо принимать в точных дозах. Кто-то может легко превысить терапевтическую дозу и подвергнуть себя опасности.

Пристрастие к барбитуратам очень легко.Злоупотребление барбитуратами может вызвать чувство сильного облегчения беспокойства и легкую эйфорию. Эти положительные ощущения могут усилить продолжающееся неправильное употребление лекарства, что часто приводит к тому, что человек становится толерантным к некоторым из желаемых эффектов лекарства.

Для достижения желаемых эффектов после развития толерантности люди могут увеличить частоту и дозу, в которых они принимают барбитураты. Это не только увеличивает скорость, с которой они могут стать зависимыми от препарата, но также увеличивает риск опасных побочных эффектов, включая смертельную передозировку.

Получить помощь

Мы здесь, чтобы помочь вам во всех аспектах восстановления. Позвольте нам позвонить вам, чтобы узнать больше о наших вариантах лечения.

ПОЗВОНИ СЕЙЧАС

Есть много вариантов лечения для людей, которые борются со злоупотреблением барбитуратами и зависимостью. Из-за опасных побочных эффектов злоупотребления барбитуратами большинству людей, оказавшихся зависимыми от этого наркотика, потребуется помощь официальной программы лечения зависимости, чтобы безопасно и эффективно отказаться от лечения.

Барбитураты, часто употребляемые в пищу

Барбитураты имеют множество различных химических формул, которые продаются под торговыми марками. Хотя количество рецептов на барбитураты уменьшилось, некоторые люди все еще злоупотребляют этим классом лекарств.

К числу наиболее часто используемых барбитуратов относятся:

• Амитал (амобарбитал натрия)
• Нембутал (пентобарбитал натрия)
• Секонал (секобарбитал натрия)
• Люминал (фенобарбитал)

Последствия злоупотребления барбитуратами и зависимости

Барбитураты являются депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), которые могут вызывать чувство эйфории, спокойствия и расслабления. Помимо успокаивающего действия барбитуратов, некоторые люди могут также испытывать широкий спектр неблагоприятных краткосрочных побочных эффектов, в том числе:

• чувство возбуждения или раздражения
• чрезмерная сонливость
• частые и резкие перепады настроения
• головные боли
• тошнота и рвота
• Замедление рефлексов или нарушение координации
• мелкое дыхание
• невнятная речь
• Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания

Лица, которые хронически злоупотребляют барбитуратами в течение длительного времени в дозах, превышающих рекомендуемые, вероятно, также будут испытывать долгосрочные эффекты.

Долгосрочные последствия злоупотребления барбитуратами могут включать:

• нарушение суждения
• Проблемы с кратковременной памятью или потерей памяти
• паранойя
• изменения согласования
• суицидальные мысли и наклонности
• потеря сознания и возможная смерть

Признаки злоупотребления барбитуратами и зависимости

Признаки злоупотребления или пристрастия к барбитуратам могут быть неочевидными.В основном признаки злоупотребления проявляются в побочных эффектах, вызванных злоупотреблением препаратом. Люди, находящиеся под воздействием больших доз барбитуратов, могут казаться пьяными, с плохой координацией и сильной сонливостью.

Некоторые люди могут даже стать агрессивными, враждебными или параноиками, находясь под воздействием барбитуратов. Проблемы с дыханием или частые и неглубокие звуки дыхания, а также высокая температура тела являются общими признаками передозировки.

Помимо физических признаков жестокого обращения, люди могут также проявлять общие признаки зависимости.Когда человек становится зависимым от вещества, он часто теряет контроль над своим употреблением наркотиков и продолжает использовать лекарство после безопасных условий использования.

Как правило, если они сталкиваются с таким поведением, некоторые люди могут попытаться скрыть свое употребление наркотиков, возможно, потому, что они чувствуют стыд или вину за свое поведение или считают, что они скрывают это, защищая близких им людей.

Опасности злоупотребления барбитуратами

Врачам может быть трудно определить правильную дозу препарата барбитуратов.Это также проблема для людей, злоупотребляющих наркотиками. Когда барбитураты принимаются в больших и частых дозах, это значительно увеличивает риск смертельной передозировки. Фактически, некоторые барбитураты использовались при самоубийствах с помощью врача, потому что большие дозы этого лекарства часто быстро вызывают летальные побочные эффекты.

Поскольку разница между дозой, которая приведет к интоксикации, и дозой, которая приведет к передозировке, настолько мала, симптомы передозировки барбитуратов очень похожи на признаки злоупотребления.Люди с риском передозировки, скорее всего, будут испытывать поверхностное и опасно медленное дыхание, высокую температуру тела, сонливость и, возможно, кому.

Передозировка барбитуратов также может привести к сердечной недостаточности и недостатку кислорода в мозгу из-за затрудненного дыхания, что может привести к необратимому повреждению мозга. По данным Национальной медицинской библиотеки США, примерно один из 10 человек, принявших передозировку барбитуратов, умрет. Если кто-то подозревается в передозировке барбитуратов, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вывод барбитуратов

Как только у человека разовьется толерантность к препарату, его организму потребуется его для нормального функционирования. Если человек, у которого развилась толерантность к барбитуратам, снижает дозу, пропускает дозу или внезапно прекращает прием лекарства, у него, скорее всего, возникнут симптомы отмены.

Некоторые симптомы отмены барбитуратов могут быть опасными для жизни. Обычно абстиненция наступает через 8-16 часов после приема последней дозы. Отмена может произойти раньше, если человек злоупотреблял барбитуратами в течение шести или более месяцев.Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или дольше, в зависимости от человека.

Начальная стадия (первые несколько дней) отмены барбитуратов, как правило, наступает, когда возникают наиболее серьезные и неприятные симптомы.

Возможные симптомы отмены барбитуратов могут включать:

• тревога
• головокружение
• галлюцинации
• бессонница
• тошнота
• психоз
• беспокойство
• изъятий
• толчки
• Повышенное потоотделение
• мышечная слабость

Детоксикация барбитуратами под медицинским наблюдением

Людям, которые злоупотребляют барбитуратами и становятся зависимыми от них, вероятно, потребуется помощь программы детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы безопасно отказаться от наркотика.Во время детоксикации люди будут получать медицинскую помощь для контроля жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений и дыхания. Это гарантирует, что люди останутся в безопасности, пока их организм очищается или детоксифицируется от вещества.

Важно отметить, что детоксикация — это только первый шаг к выздоровлению, а не лекарство от зависимости. Хотя многие люди чувствуют себя лучше физически после завершения детоксикации, у них все еще может быть сильная психологическая тяга к барбитуратам, поэтому обычно рекомендуется стационарное лечение после программы детоксикации с барбитуратами под медицинским наблюдением.

Варианты лечения злоупотребления барбитуратами и зависимости

Барбитураты могут вызывать как физическую, так и психологическую зависимость, поэтому очень важно, чтобы лечение этих состояний было комплексным и затрагивало все аспекты здоровья человека.

Стационарное лечение часто сочетает в себе медикаментозное лечение (MAT) и поведенческую терапию. В случаях тяжелой зависимости от барбитуратов некоторым людям могут назначать менее сильные барбитураты или бензодиазепины, чтобы уменьшить симптомы абстиненции и обуздать тягу к наркотику.Другим могут быть назначены дополнительные лекарства, такие как антидепрессанты, чтобы помочь стабилизировать настроение во время прохождения лечения.

Поведенческая терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), часто используются в индивидуальных и групповых условиях. Эти методы лечения могут помочь людям узнать о злоупотреблении барбитуратами и наркомании, а также о механизмах преодоления этих проблем во время и после лечения.

Злоупотребление барбитуратами, наркомания и варианты лечения

Злоупотребление барбитуратами может привести к зависимости от препарата, а зависимость может вызвать тяжелые симптомы отмены.Многим, кто борется с зависимостью от барбитуратов и наркоманией, потребуется детоксикация под медицинским наблюдением в сочетании с пребыванием в стационарном реабилитационном центре.

Барбитураты вызывают сильную зависимость, а это значит, что вы можете полагаться на них при длительном или частом употреблении или злоупотреблении. Барбиты также способствуют развитию зависимости, а это означает, что если вы внезапно перестанете их принимать или попытаетесь прекратить злоупотреблять ими, у вас возникнут некоторые неблагоприятные и, возможно, опасные симптомы отмены.

Лечение злоупотребления барбитуратами, наркомании и зависимости должно быть комплексным и работать не только для лечения симптомов, но и для предотвращения дальнейшего злоупотребления и рецидивов.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — это класс депрессантов. Управление по борьбе с наркотиками США объясняет, что барбитураты «вызывают широкий спектр депрессий центральной нервной системы, от легкого седативного действия до комы». Барбитураты могут использоваться как обезболивающие, противосудорожные, снотворные и седативные средства.

Хотя барбитураты используются для лечения широкого спектра состояний, их чаще всего назначают для лечения беспокойства, бессонницы и судорог, а также в качестве анестетиков при операциях.

Лекарства сгруппированы в четыре категории: ультракороткого действия, короткого действия, среднего действия и длительного действия. Они доступны в форме пилюль и таблеток, а реже — в виде растворов.

При незаконной продаже на улице наркотики могут иметь любое количество наименований, включая колкости, блокбастеры, рождественские елки, тупицы, гвоздики, красные дьяволы, красные и синие цвета и желтые куртки.

Люди обычно злоупотребляют барбитуратами из-за седативного и снотворного действия препаратов.Они могут раздавить пилюли или таблетки и нюхать порошок или растворить порошок в воде, чтобы приготовить раствор и ввести его. Люди могут злоупотреблять барбитуратами, чтобы уменьшить симптомы беспокойства или других состояний или противодействовать воздействию других лекарств, таких как стимуляторы.

Найдите помощь при злоупотреблении барбитуратами сегодня.

Мы можем помочь вам изучить варианты лечения, найти подходящий реабилитационный центр и разработать план, соответствующий вашим потребностям.

Свяжитесь с нами

Кто злоупотребляет барбитуратами?

Medical News Today сообщает, что пожилые люди — пациенты, наиболее подверженные риску передозировки барбитуратов.Эти лекарства были популярными наркотиками злоупотребления с 1900-х годов, в основном в 1970-х годах, и сегодня ими злоупотребляют реже.

Однако о случаях злоупотребления барбитуратами все еще поступают сообщения в больницы и лечебные учреждения, в основном от людей, которым прописаны лекарства. В настоящее время на рынке имеется около 12 барбитуратов.

Вашему организму не нужно много времени, чтобы стать зависимым от барбитуратов после того, как вы начнете их регулярно принимать. Как только вы станете зависимым и разовьете терпимость, вы можете больше не ощущать последствий.Как объясняет Medical News Today, «по мере того, как барбитураты используются все чаще, разница между дозой, вызывающей желаемый эффект, и дозой при передозировке со смертельным исходом становится все меньше».

Любой, кто регулярно принимает барбитураты, должен тщательно избегать злоупотребления наркотиками, которое может быстро привести к зависимости и / или зависимости.

Барбитураты, часто употребляемые в пищу

Ниже приведены некоторые из наиболее часто употребляемых барбитуратов:

Каковы побочные эффекты злоупотребления барбитуратами?

Поскольку барбитураты являются депрессантами, они вызывают эйфорию, спокойствие и расслабление.Эти эффекты помогают облегчить симптомы тревоги, уменьшить судороги и помочь людям уснуть. Однако существует лишь небольшая разница между дозой для облегчения симптомов определенных состояний и дозой, которая может вызвать передозировку.

Помимо успокаивающего, расслабляющего действия барбитуратов, вы можете испытать ряд побочных эффектов, в том числе:

• Возбуждение или раздражение
• Сонливость
• Эмоциональная нестабильность или перепады настроения
• Головная боль и / или рвота
• Нарушение управления двигателем
• Отсутствие согласования
• Мелкое дыхание
• Невнятная речь
• Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания

Вышеуказанные эффекты представляют собой краткосрочные эффекты или то, что вы испытаете при приеме или злоупотреблении барбитуратами. Если вы подвергаетесь длительному злоупотреблению наркотиками или злоупотребляете ими в высоких дозах, вы, вероятно, также испытаете долгосрочные эффекты, такие как:

• Изменения в координации
• Обесценение суждения
• Нарушение памяти
• Паранойя
• Суицидальные мысли
• Кома или смерть

Каковы симптомы отмены?

Барбитураты вызывают физическую зависимость, а это значит, что они могут вызывать зависимость. Некоторые наркотики вызывают только психическую зависимость, а это означает, что люди могут не испытывать симптомов отмены, когда бросают их, и им нужно только вырваться из цикла зависимости, хотя это может быть сложно.

Барбитураты вызывают физическую зависимость, и если вы уменьшите дозировку, пропустите дозу или попытаетесь внезапно прекратить прием лекарств, у вас, скорее всего, возникнут симптомы отмены. Некоторые симптомы отмены барбитуратов могут быть опасными для жизни.

Для многих синдром отмены может произойти в течение 8–16 часов после приема последней дозы или раньше, если вы злоупотребляли наркотиками в течение длительного времени. Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до двух недель и более и, как правило, становятся наиболее серьезными в начале абстиненции.

Симптомы отмены барбитуратов могут включать:

• Беспокойство
• Головокружение
• Галлюцинации
• Бессонница
• Тошнота
• Психоз
• Беспокойство
• Изъятия
• Тремор
• Потение
• Слабость

Чрезмерные дозы барбитуратов могут вызвать поверхностное и нерегулярное дыхание, что может привести к недостатку кислорода в мозгу. Передозировка барбитуратов может привести к сердечной недостаточности, коме, гипертермии (чрезвычайно высокой температуре тела) и смерти.

Признаки зависимости от барбитуратов

Поначалу признаки зависимости от барбитуратов могут показаться не очевидными. Признаки обнаруживаются в побочных эффектах злоупотребления. Люди, злоупотребляющие наркотиками, могут стать чрезмерно сонливыми или головокружительными, иметь плохую координацию и рассудительность.

При приеме высоких доз они могут стать враждебными, агрессивными или параноидальными, проявляя симптомы психоза. У них могут быть проблемы с дыханием или высокая температура тела — два признака, которые часто предшествуют передозировке.

Помимо физических или внешних признаков злоупотребления барбитуратами, важно искать общие признаки зависимости.Когда люди становятся зависимыми от наркотиков, они, как правило, теряют контроль над их употреблением и не могут прекратить употребление наркотиков, даже если они хотят прекратить. Это особенно актуально для тех, кто физически зависим от наркотиков.

Людям, попавшим в тиски зависимости, может быть трудно признать, что они зависимы, поскольку они могут не осознавать, что использование их лекарств вышло за рамки безопасных условий использования. В случае столкновения некоторые люди могут попытаться скрыть или скрыть свое употребление наркотиков из чувства вины или стыда, либо потому, что они чувствуют, что скрывают это, защищая окружающих.

Признаки передозировки барбитуратов

Национальная медицинская библиотека США объясняет, что «толерантность к изменяющим настроение эффектам барбитуратов быстро развивается при многократном использовании. Но толерантность к смертельному исходу развивается медленнее, и риск серьезного отравления увеличивается при продолжении использования ».

Поскольку разница между дозой барбитуратов, вызывающей интоксикацию, и дозой, которая может привести к летальному исходу, очень мала, признаки передозировки барбитуратов аналогичны признакам интоксикации (злоупотребления барбитуратами).Люди, подверженные риску передозировки, могут испытывать поверхностное или опасно замедленное дыхание, высокую температуру тела, тошноту и рвоту, шатание, невнятную речь, ошибочные суждения, сонливость или кому.

Передозировка барбитуратов является причиной смерти многих людей. По данным Национальной медицинской библиотеки США, примерно один из 10 человек, принявших передозировку барбитуратов, умрет. Если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых злоупотребляет барбитуратами или находится в группе риска передозировки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Какие методы лечения доступны?

Людям, которые стали зависимыми от барбитуратов, вероятно, потребуется детоксикация под медицинским наблюдением. Во время детоксикации вам будет оказана медицинская помощь, чтобы следить за функциями вашего организма, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, и чтобы оставаться в безопасности, пока ваше тело очищается от вредных токсинов, накопленных во время злоупотреблений.

Лучшие реабилитационные центры будут иметь доступ к превосходной детоксикации под медицинским наблюдением и будут предоставлять необходимые лекарства, чтобы помочь подавить болезненные или неприятные симптомы жестокого обращения.После завершения детоксикации вы можете начать традиционные формы терапии, такие как групповые и индивидуальные, участвовать в консультациях или в любом количестве альтернативных или целостных форм лечения, если это необходимо.

Барбитураты вызывают как физическую зависимость, так и психическую зависимость, поэтому лечение этих состояний должно работать, чтобы излечить все аспекты здоровья. Если вы ищете варианты лечения от зависимости от барбитуратов, вам нужно найти реабилитационный центр, который поможет вылечить от зависимости комплексным комплексным методом.

Как обратиться за помощью при зависимости от барбитуратов

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от зависимости или злоупотребления барбитуратами, мы можем помочь вам изучить варианты лечения, найти подходящий реабилитационный центр и разработать индивидуальный план, отвечающий вашим индивидуальным потребностям. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

Барбитурат — обзор | Темы ScienceDirect

Лекарственные взаимодействия

См. Также индивидуальных имен

Общие

Барбитураты являются индукторами ферментов [98].Они индуцируют изоферменты CYP, такие как семейства CYP2C и CYP3A. Многие взаимодействия, основанные на этом механизме, были описаны с фенобарбиталом, и ожидается, что они будут происходить с другими барбитуратами. Действительно, барбитураты могут индуцировать метаболизм других барбитуратов [99]. Точно так же, поскольку все барбитураты метаболизируются аналогичными процессами, лекарства, которые, как ожидается, будут ингибировать или индуцировать метаболизм фенобарбитала, должны ингибировать или индуцировать метаболизм других барбитуратов. Ниже приведены примеры обоих этих механизмов.

Антагонисты бета-адренорецепторов

Пентобарбитал увеличивает клиренс и снижает плазменные концентрации некоторых бета-блокаторов, таких как альпренолол [100,101], с потерей бета-блокады. У шести здоровых субъектов пентобарбитал в дозе 100 мг снижал плазменные концентрации стационарного перорального альпренолола 200 мг / день в течение 10 дней и его метаболита 4-гидроксиалпренолола без изменения периода полувыведения [102].

У восьми здоровых субъектов пентобарбитал в дозе 100 мг / день в течение 10 дней снижал AUC метопролола в дозе 100 мг на 32% со значительной индивидуальной вариабельностью (2–46%) [103].

Кофеин

У 42 пациентов кофеин 25 мг уменьшал сон, пентобарбитал 100 мг усиливал его, и в комбинации эффект был таким же, как у плацебо [104].

Каннабиноиды

Тетрагидроканнабинол подавляет метаболизм гексабарбитала [105].

Ингибиторы карбоангидразы

Информацию о взаимодействии ингибиторов карбоангидразы с амобарбиталом см. Выше в разделе «Нервная система».

Кумариновые антикоагулянты

Было несколько сообщений о взаимодействиях, при которых барбитураты индуцируют метаболизм кумариновых антикоагулянтов.К ним относятся взаимодействия:

амобарбитала с этилбискумацетатом [106,107] и варфарином [108,109];

апробарбитал с дикумаролом [110];

бутабарбитал с фенпрокумоном [111] и варфарином [112];

гептабарбитал с аценокумаролом [106,113], бискумацетатом [106], дикумаролом [106] и варфарином [114, 115];

пентобарбитал с аценокумаролом [116] и этилбискумацетатом [117];

секобарбитал с варфарином [118,119];

винбарбитал с дикумаролом [110].

Имипрамин

Сообщалось о возможном взаимодействии имипрамина с буталбиталом у 44-летней женщины, у которой депрессивные симптомы ухудшились, несмотря на ранее эффективное лечение имипрамином, связанное с концентрациями в крови в обычном целевом диапазоне; Недавно был добавлен буталбитал, и концентрация имипрамина в крови упала примерно на 50%, что было связано с индукцией CYP1A2 [120].

Метронидазол

Метронидазол подавляет метаболизм бутобарбитона [121].

Феназон

Пентобарбитал увеличивал клиренс феназона на 60%, а также увеличивал клиренс его основных метаболитов, 4-гидроксифеназона, норфеназона и 3-гидроксиметилфеназона + 3-карбоксифеназона, причем наибольший эффект наблюдался на норфеназон [122].

Хинидин

Метаболизм хинидина усиливается барбитуратами, хотя индукция ферментов [123]. Это приводит к усилению метаболизма хинидина при первом прохождении и, следовательно, к увеличению потребности в хинидине перорально.В одном случае, когда пентобарбитал был отменен, метаболизм хинидина был снижен, а повышенная хинидиновая нагрузка изменила фармакокинетику дигоксина (см. Раздел «Сердечные гликозиды»), вызывая токсичность наперстянки [124]. Напротив, в другом случае хинидин подавлял метаболизм пентобарбитала [125].

Рифамицины

Рифампицин индуцирует метаболизм гексобарбитала [126–129].

Теофиллин

Сообщалось об увеличении клиренса теофиллина при одновременном применении пентобарбитала [130, 131] и секобарбитала [132].