Барабанная перепонка отделяет: Можно ли восстановить барабанную перепонку?

Можно ли восстановить барабанную перепонку?

Одной из причин снижения слуха оказывается разрыв, травма, перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка — это уникальная часть слуховой системы человека. Она хрупкая и тоненькая, ее легко повредить и одновременно она способна воспринимать колебания звуков и передавать их дальше во внутреннее ухо. Барабанная перепонка — это своеобразный блокпост между внешним и средним ухом, который не позволяет проникнуть в среднее ухо ни воде, ни пыли, ни даже воздуху. Она отделяет наружное ухо от среднего.

Функции барабанной перепонки:

Защищает среднее ухо от попадания воздуха, влаги, пыли. При повреждении барабанной перепонки эти вещества могут попасть в среднее ухо и нанести вред в виде инфекционных болезней и их последствий.

Мембрана воспринимает колебания звуков и передает их к внутреннему уху. Вполне логично, что при разрыве мембраны у человека снижается слух. Плохая новость еще и в том, что не всегда слух возвращается после затяжки дыры.

Если барабанная перепонка лопнет, то при бездействии может быть следующее:

— попадание инфекции в среднее ухо

— звон и шум в ухе

— снижение слуха

Поэтому очень важно сразу же при подозрении о повреждении барабанной перепонки немедленно обратиться к врачу, потому что только врач может назначить соответствующее и профессиональное лечение. Врач, который может помочь решить данную проблему в народе часто называют лором, а в медицинском мире его имя — отоларинголог. Самую большую ошибку, которую делают люди при перфорации барабанной перепонки — спрашивают советов у диванных экспертов, так как они «точно знают» можно ли восстановить барабанную перепонку, или можно покапать капли и все пройдет … Не повторяйте ошибок других — обращайтесь сразу к медицинским специалистам.

Почему возникают перфорации барабанной перепонки?

Произойти это явление может в любом возрасте как со взрослыми так и с детьми.

• Механическое повреждение.

Может произойти во время чистки ушей предметами, которые для этого совсем не предназначены — карандашами, скрепками, ватными палочками и т. д. Не устаем повторять — чистить уши острыми предметами и даже ватными палочками (на них, кстати, написано — косметические палочки и назначение в них именно косметическое) нельзя, особенно детям. Одно неправильное движение или один рывок или резкий поворот головы ребенка и — привет, перфорация барабанной перепонки!

• Акустическая травма.

Чаще всего касается двух категорий людей: военных и меломанов. Первые могут получить акустическую травму во время стрельбы, взрывов, военных действий. Меломаны во время увлеченного прослушивания музыки на концерте в близком расстоянии от колонки или на дискотеке с зашкаливающим уровнем громкости. И в том и в другом случае происходит вот что — слишком мощная звуковая волна легко разрывает тонкую ткань барабанной мембраны уха человека.

Травма от разности давлений между внешней средой и внутренней полостью. Под действием давления мембрана очень напрягается и может разорваться. Чаще всего такой вид травмы происходит во время дайвинга у человека, который занимается погружением под воду, во время взлета самолета у пассажиров, во время занятий боксом от удара противника и даже от внезапного раскрытия подушки безопасности в автомобиле.

• Инфекция среднего уха.

Во время болезни в среднем ухе может накапливаться жидкость, которая оказывает давление на барабанную перепонку и портит ее. Когда жидкости становится слишком много, она прорывается наружу, повреждая при этом перепонку.

• Черепно-мозговая травма.

Приводит к разрыву барабанной перепонки в случае, когда возникает трещина черепа и другие повреждения среднего и внутреннего уха.

Как же распознать разрыв барабанной перепонки?

• резкая боль в ухе.

Острый болевой синдром. Это основной и обязательный симптом. Боль появляется внезапно и так же внезапно может исчезнуть.

• снижение уровня слуха.

Его можно заметить субьективно, без специального обследования.

• головокружение.

Происходит на фоне снижения слуха. это связано с работой вестибулярного аппарата.

• вытекание из уха гноя и другой жидкости.

Это может произойти при гнойном отите. В этом случае в момент разрыва болевые ощущения не так сильны, как в случае механического ее повреждения.

Эти симптомы человек замечает и чувствует сам, но окончательный диагноз может поставить только специалист — врач отоларинголог. С помощью специального прибора с подсветкой — отоскопа, он может увидеть разрыв, определить его размеры, определить общее состояние мембраны. И, соответственно, врач должен назначать лечение.

Восстановление барабанной перепонки большинство людей воспринимают вроде: «Да, сама затянется», не придают этому процессу особого значения и пренебрегают здоровьем своих органов слуха.Восстановление ушной перепонки должно происходить только по рекомендациям врача и под его наблюдением, а то и его руками. Перед визитом врача подготовьте вопросы, которые вас интересуют: долго ли длится процесс заживления? можно ли восстановить барабанную перепонку? будет осуществляться и возможна ли замена барабанной перепонки?

Виды помощи при перфорации мембраны:

когда врач видит, что мембрана не заживет самостоятельно, рекомендует вспомогательные средства

• медикаментозное лечение.

Применяют чаще всего при заболеваниях среднего уха, которые привели к нарушению целостности барабанной перепонки.

• так называемое латание.

В этом случае врач через микроскоп и слуховой канал наносит специальное вещество, которое служит своеобразным пластырем и способствует заживлению барабанной перепонки.

Медицинская профессиональное название — тимпаноплатиска. Хирургическое вмешательство носит легкий характер. Пациент в тот же день может быть дома.

Профилактические действия

— используйте средства защиты ушей и слуха при нахождении в шумной обстановке, особенно во время военных действий, во время концертов, дискотек и пр…

— при изменении давления внешней среды и среднего уха тоже рекомендуется использование берушей, то есть, при погружении под воду, при перелетах и ​​тому подобное.

— прекратите чистить уши предметами, которые предназначены для совсем других целей.

— не затягивайте с лечением инфекционных болезней внутреннего уха. Своевременное лечение этих болезней — реальная возможность не допустить разрыва барабанной перепонки.

Итак, перфорация барабанной перепонки — это не пустяк, а проблема, которая может иметь неприятные и необратимые последствия, особенно для уровня слуха человека. Своевременное обращение к специалистам, выполнение их рекомендаций — шанс, что все закончится хэппиэндом. Но, лучше принимать профилактические меры, чтобы это даже не начиналось!

Берегите себя и свой слух!

строение уха человека и тугоухость

01 апреля 2015, Надежда Поминова

Сегодня мы рассказываем об анатомии уха и его работе и немного охватим вопрос о том, как появляется тугоухость. Ухо состоит из трёх частей: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Строение уха

Наружное ухо

Наружное ухо — это часть уха, доступная нашему зрению. Звуковые волны через ушную раковину и наружный слуховой проход попадают на барабанную перепонку. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и представляет собой перегородку толщиной 0,1 мм. По форме она напоминает направленную внутрь воронку. Барабанная перепонка колеблется под действием звуковых волн.

Среднее ухо

Среднее ухо, или барабанная полость, лежит за барабанной перепонкой. Она заполнена воздухом. Очень важной частью среднего уха является цепь из трёх косточек: молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки соединены между собой, молоточек вплетён рукояткой в барабанную перепонку. Под действием звука барабанная перепонка колеблется и передаёт эти колебания слуховым косточкам. Поверхность барабанной перепонки в 22 раза больше поверхности последней слуховой косточки в цепочке — стремечка. Благодаря этому колебания, проходя путь от барабанной перепонки до мембраны овального окна (она разделяет среднее ухо и внутреннее), многократно усиливаются, и мы можем слышать даже очень слабые звуки.

Внутреннее ухо, улитка

Внутреннее ухо включает в себя орган равновесия — полукружные каналы, орган слуха — улитку и слуховой нерв.

Улитка — канал внутри височной кости, представляющий собой спираль из 2,5 оборотов. Она разделена на три канала: верхний, средний и нижний, — двумя мембранами, все эти каналы заполнены жидкостью. Одна мембрана тонкая и чувствительная (вестибулярная), а другая — плотная и упругая (основная). На основной мембране находятся рецепторы — волосковые клетки. Волосковые клетки — ключевое звено в передаче звука на слуховой нерв. Они превращают звуковые колебания в электрические потенциалы, а эти потенциалы по слуховому нерву достигают отдел мозга, ответственный за слух. Как это происходит? Звуковые колебания из наружного уха, через барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и мембрану овального окна передаются на жидкость в улитке. Жидкость заставляет колебаться основную мембрану, на которой лежат волосковые клетки. Волосковые клетки сверху покрыты ещё одной мембраной. Когда основная мембрана колеблется, они упираются в покрывающую их мембрану и деформируются. Из-за деформации генерируются электрические потенциалы, мозг воспринимает эти потенциалы как звук.

Тугоухость

Тугоухость на уровне наружного и среднего уха

На пути звуковых волн к улитке иногда появляются препятствия — возникает кондуктивная тугоухость — звук просто не достигает улитки. Препятствие, которое не даёт звуку пройти во внутреннее ухо, называется кондуктивным компонентом.

Нарушения в среднем и наружном ухе, приводящие к кондуктивной тугоухости: — микротия — недоразвитие наружного уха; — атрезия слухового прохода — отсутствие слухового канала, часто сопровождается микротией и недоразвитием среднего и внутреннего уха; — средний отит — воспаление среднего уха; — экссудативный средний отит — возникает при нарушении функции слуховой трубы, когда барабанная полость заполняется выделениями; — средний гнойный отит — воспаление среднего уха, когда барабанная полость заполняется гнойными выделениями; — патологии слуховых косточек — иногда они теряют подвижность или какая-то из них отсутствует; — отосклероз — зарастание овального окна.

В случае кондуктивной тугоухости может помочь аппарат костной проводимости Baha — он собирает звук извне и посылает его на кости черепа. По костям черепа звук достигает внутреннее ухо и слуховые рецепторы.

Тугоухость на уровне внутреннего уха

Тугоухость на уровне внутреннего уха связана с рецепторами или слуховым нервом: повреждение или недостаточная работа волосковых клеток (нейросенсорная тугоухость), повреждение слухового нерва или его отсутствие (невральная тугоухость). Врождённая нейросенсорная тугоухость может возникнуть из-за генетических факторов, из-за приёма матерью ототоксических препаратов во время беременности; приобретённая возникает после некоторых заболеваний: гриппа, менингита, кори, скарлатины. Иногда причину тугоухости так и не удаётся установить. В случае повреждения волосковых клеток помогает кохлеарная имплантация — электроды импланта электрически стимулируют рецепторы, и мозг воспринимает эти сигналы как звук.

наружное, среднее и внутреннее ухо

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Прежде чем окунуться в строение слуховой системы, посмотрите познавательное видео о том, как работает наш слух, как мы слышим, принимаем и обрабатываем звуковые сигналы.

Из каких частей состоит орган слуха человека

• Наружное ухо
• Среднее ухо
• Внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

• Ушной раковины, которая собирает звуки и направляет их в наружный слуховой проход.
• Наружного слухового прохода, который предназначен для проведения звуковых колебаний от ушной раковины в барабанную полость среднего уха. Его длина у взрослых примерно 2,6 см. Так же поверхность наружного слухового прохода содержит сальные железы, которые выделяют ушную серу, защищающую ухо от микробов и бактерий.
• Барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего уха.

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом. Оно состоит из:

• Преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
• Улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух. Он содержит около 30000 волосковых клеток, которые улавливают звуковые колебания и передают сигнал к слуховой зоне коры головного мозга. Интересно, что каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую чистоту, именно поэтому, при их гибели происходит нарушение слуха и человек перестает слышать звуки той частоты, за которую отвечала погибшая клетка.

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи. Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации. Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

Малишевская Галина Валерьевна

Врач-оториноларинголог высшей категории, Стаж работы: более 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Воронянского/Авакяна, 19 Центр хорошего слуха

Перфорация перепонки — чем опасна, как проявляется и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Тест по биологии «слух»8 класс

Тест по теме «Орган слуха. Слуховой анализатор»

Выберите правильные ответы. 1 вариант

1. Систему нейронов, воспринимающих раздражения, проводящих нервные импульсы и обеспечивающих переработку информации, называют

1) нервным импульсом 2) центральной нервной системой 3) нервом 4) анализатором

2. Какое количество отделов образует орган слуха:

1) 5 2) 2 3) 3 4) 4
3. Наружное ухо образуют:

1) барабанная перепонка и слуховой проход 2) слуховые косточки
3) лабиринт и улитка 4) ушная раковина и слуховой проход

4. Среднее ухо заполнено:

1) жидкостью 2) вакуумом 3) воздухом 4) кислородом

5. Среднее ухо соединяется с носоглоткой:

1) евстахиевой трубой 2) перепонкой круглого окна
3) наружным слуховым проходом 4) слуховыми косточками

6. В среднем ухе находятся:

1) улитка 2) слуховая труба 3) лабиринт 4) молоточек, наковальня и стремечко

7. В состав внутреннего уха входит:

1) овальное окно 2) полукружные каналы 3) улитка 4) полукружные каналы

8. Полость внутреннего уха заполнена

:

1) воздухом 2) жидкостью 3) вакуумом 4) твердым веществом

9. Рецепторы слухового анализатора расположены:

1) во внутреннем ухе 2) в среднем ухе 3) на барабанной перепонке 4) в ушной раковине

10. В какую область коры больших полушарий поступают нервные импульсы от рецепторов слуха?

1) затылочную 2) теменную 3) височную 4) лобную

11. Различение силы, высоты и характера звука, его направления происходит благодаря

1) раздражению клеток ушной раковины и передаче возбуждения на барабанную перепонку
2) раздражению рецепторов слуховой трубы и передаче возбуждения в среднее ухо
3) раздражению слуховых рецепторов, возникновению нервных импульсов и передаче их по слуховому нерву в мозг
4) возникновению нервных импульсов в вестибулярном аппарате и передаче их по слуховому нерву в мозг

12. Проводниковая часть зрительного анализатора:

1) сетчатка 2) зрачок 3) зрительный нерв 4) зрительная зона коры головного мозга

13. Слуховые рецепторы находятся в:

1) отолитовом аппарате 2) евстахиевой трубе 3) в височной доле 4) кортиевом органе

14. Помещение считается в шумовом отношении благополучным. Если уровень шума колеблется:

1) от 20 до 80 дБ 2) от 5 до 30 дБ 3) от 70 до 80 дБ 4) от 20 до 40 дБ

15. Для профилактики болезней уха необходимо:

1) включать громко музыку 2) избегать сильных шумов
3) ходить без головного убора при низкой температуре
4) самостоятельно доставать из ушного прохода посторонние предметы

16. Установите, в какой последовательности осуществляется передача звуковых волн в органе слуха:

А) перепонка овального окна Б) барабанная перепонка
В) височная доля коры больших полушарий Г) слуховые косточки Д) жидкость внутреннего уха Ж) слуховые рецепторы З) слуховой нерв

Тест по теме «Орган слуха. Слуховой анализатор»

Выберите правильные ответы. 2 вариант

1.Слуховая труба среднего уха необходима для:

А. Выравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки

Б. Проведения звуковых колебаний к перепонке овального окошка

В. Проведения звуковых колебаний к перепонке полуокружного окошка

2. Звуковые колебания от стремени к волокнам улитки передаются посредством:

А. Воздуха Б. Жидкости В. Прямого контакта

3. В состав внутреннего уха входит:

А. Молоточек Б. Улитка В. Барабанная перепонка

4. ухо образовано отделами в количестве:

А. 2 Б. 3 В. 4

5. Барабанная перепонка отделяет:

А. наружное ухо от внешней среды Б. наружное ухо от среднего В. Среднее ухо от внутреннего

6. Отит – это заболевание уха:

А. наружного Б. среднего В. внутреннего

7. Ушная раковина входит в состав:

A. Среднего уха Б. Наружного уха B. Внутреннего уха

8. Барабанная перепонка преобразует звуковые колебания в:

A. Механические Б. Электрические B. Электромагнитные

9. Слуховые косточки расположены в полости:

A. Наружного уха Б. Среднего уха B. Внутреннего уха

10. Молоточек, наковальня и стремя:

A. Уравнивают атмосферное давление и давление в слуховой трубе

Б. Ослабляют колебания барабанной перепонки

B. Усиливают колебания барабанной перепонки

11. Улитка является органом:

A. Слуха Б. Равновесия B. Звуковоспроизведения

12. Внутреннюю часть перепончатого лабиринта занимает:

А. Перилимфа Б. Эндолимфа В. Воздух

13. Слуховые рецепторы возбуждаются под влиянием колебаний:

A. Барабанной перепонки Б. Слуховых косточек B. Жидкости в улитке

14. Анализ звуковых раздражителей происходит:

A. В лобной доле коры Б. В височной доле коры B. В затылочной доле коры

15. Функцию вестибулярного аппарата выполняют:

A. Улитка Б. Барабанная перепонка B. Полукружные каналы

16. Установите, в какой последовательности осуществляется передача звуковых волн в органе слуха:

А) перепонка овального окна Б) барабанная перепонка
В) височная доля коры больших полушарий Г) слуховые косточки Д) жидкость внутреннего уха Ж) слуховые рецепторы З) слуховой нерв

1 вариант

Задание-2. Вставьте пропущенное слово

2-1. Звук – это колебания…, которые воспринимаются органом…, состоящим из наружного,… и внутреннего уха.

2-2. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от…, представляющего собой узкую…, продолжающуюся в слуховую…, связанную с глоткой; в барабанной полости расположены слуховые косточки…, наковальня и…

2-3. Во внутреннем ухе выделяют улитку,… и три… канала; стенка улитки состоит из волоконец разной длины, на которых расположены слуховые…

Задание — 3. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений

3-1. Для чего необходимо наружное ухо?

3-2. В чем значение слуховой трубы?

3-3. Опишите строение и функции внутреннего уха

Задание — 4. Дайте полный развернутый ответ

4-1. Восточная медицина использует определенные точки на ушных раковинах для стимуляции работы внутренних органов. Что вы об этом знаете?

4-2. Почему во время Великой Отечественной войны солдатам рекомендовали открывать рот при сильных взрывах?

4-3. Почему шум воды или деревьев приятен для человека, а городские шумы утомляют?

4-4. Воспаление среднего уха (отит) может легко распространиться на оболочки головного мозга. Объясните, почему?

2 вариант

Задание -2. Вставьте пропущенное слово

2-1… ухо состоит из ушной… и слухового…, соединенного с… перепонкой, преобразующей звуковые… в механические.. .

2-2. Внутреннее ухо представлено… лабиринтом и… лабиринтом, соответствующими друг другу по форме и расположенными в… костях черепа; между поверхностями лабиринтов имеется жидкость – …

2-3. Колебания слуховых косточек передаются через… окно улитки волокнам… клеток, в которых возникают нервные импульсы, направляющиеся по слуховому нерву в… зону коры, где происходит анализ характера и смысла…

Задание -3. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений

3-1. Какова функция барабанной перепонки?

3-2. Объясните, какую функцию выполняют слуховые косточки?

3-3. Опишите строение и функции внутреннего уха.

Задание 4. Дайте полный развернутый ответ

4-1. Каким образом родители могут обнаружить, что новорожденный ребенок глухой?

4-2. Великий немецкий композитор Бетховен написал свои последние произведения, будучи глухим. Как это ему удавалось?

4-3. В результате аварии и черепно-мозговой травмы человек практически потерял слух, хотя видимые повреждения органа слуха отсутствуют. Что произошло?

4-4. Почему люди с ослабленным слухом говорят невнятно или слишком громко?

Ответ Тест 2

1-А; 2 –Б; 3-Б; 4-Б;5-Б ; 6-Б; 7 – Б; 8 – А; 9 – Б; 10 – В; 11 – А; 12 – Б; 13 – В; 14 – Б; 15 – В; 16- б,г,а,д,ж,з,в

Задание- 2. Вставьте пропущенное слово

2-1. Наружное, раковины, прохода, барабанной, волны, колебания.

2-2. Костным, перепончатым, височных, перилимфа.

2-3. Овальное, рецепторных, слуховую, звука

Задание — 3. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений

3-1. Отделяет наружное ухо от среднего и преобразует звуковые волны в механические колебания.

3-2. Слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремя) образуют систему рычагов и усиливают колебания барабанной перепонки, передавая их овальному окну улитки.

3-3. Сложная система костного и перепончатого лабиринта, образующего улитку, преддверие и три полукружных канала. Внутри улитки жидкость эндолимфа, снаружи – перилимфа. В стенке улитки находятся волокна разной длины, связанные с рецепторами, окончания которых образуют слуховой нерв. Звуковая волна, преобразованная в механические колебания барабанной перепонкой и усиленная слуховыми косточками, ударяется в овальное окно улитки, вызывает колебание эндолимфы и раздражает определенные рецепторы, генерирующие нервные импульсы, поступающие по слуховому нерву в височную долю коры

Задание 4. Дайте полный развернутый ответ

4-1. Если при резком звуке, раздавшемся поблизости, ребенок не вздрогнет, не повернет голову в сторону источника звука или не среагирует иным образом, родители могут предположить, что у ребенка нарушение слуха.

4-2. Он брал в зубы палочку, плотно прижимал ее к роялю и слышал музыку, которую играл. В этом случае звуковые колебания передавались не через наружное ухо, а через ротовую полость, евстахиеву трубу и непосредственно в полость среднего уха, а затем во внутреннее ухо.

4-3. Видимо, была повреждена слуховая зона коры в височной доле головного мозга, отвечающая за анализ звуковых импульсов.

4-4. Слух контролирует звукопроизношение, т. е. тон, тембр голоса, четкость звуков, при ослабленном слухе этот контроль нарушен.

Тест 1

Ответ: 1-4;2-3;3-4;4-3;5-1;6-4;7-3;8-2;9-1;10-3;11-3;12-3;13-4;14-4;15-2;16- б,г,а,д,ж,з,в

Задание 2. Вставьте пропущенное слово

2-1. Воздуха, слуха, среднего. 2-2. Среднего, полость, трубу, молоточек, стремя. 2-3. Преддверие, полукружных, рецепторы

Задание 3. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений

3-1. Наружное ухо необходимо для улавливания звуков и направления их в слуховой проход и в полость среднего уха.

3-2. Слуховая (евстахиева) труба связывает полость среднего уха с глоткой и внешней средой для выравнивания давления в полости с атмосферным, благодаря чему барабанная перепонка не искажает звуковые колебания и не травмируется.

3-3. Сложная система костного и перепончатого лабиринта, образующего улитку, преддверие и три полукружных канала. Внутри улитки жидкость эндолимфа, снаружи – перилимфа. В стенке улитки находятся волокна разной длины, связанные с рецепторами, окончания которых образуют слуховой нерв. Звуковая волна, преобразованная в механические колебания барабанной перепонкой и усиленная слуховыми косточками, ударяется в овальное окно улитки, вызывает колебание эндолимфы и раздражает определенные рецепторы, генерирующие нервные импульсы, поступающие по слуховому нерву в височную долю коры

Задание 4. Дайте полный развернутый ответ

4-1. На небольшой площади ушной раковины встречаются пять различных нервов: тройничный, веточки шейного сплетения, промежуточного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Этим объясняется рефлекторная связь нажима на определенные точки ушной раковины с изменением работы внутренних органов.

4-2. Для того, чтобы уравновесить давление на барабанную перепонку изнутри и снаружи, иначе взрывная волна может привести к ее повреждению или к сильной контузии.

4-3. Естественные природные звуки окружали человека с момента его возникновения на Земле, они являются привычными и вызывают положительные эмоции. Шум транспорта, громкой музыки, работающей техники и другие городские звуки подсознательно могут служить сигналом опасности, способны усиливать сердцебиение, ритм дыхания, влиять на работу внутренних органов и вызывать психоэмоциональный стресс.

4-4. Верхняя часть полости среднего уха отделена от головного мозга лишь тонкой костной перегородкой, через которую инфекция может попасть в мозг, поэтому любые воспалительные процессы в ухе требуют немедленного лечения

Строение уха в Студии Слуха

Ухо — орган слуха — у человека и млекопитающих состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха, внутреннего уха.
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заходит в глубь височной кости черепа и закрыт барабанной перепонкой. Раковина образована хрящом, покрытым с обеих сторон кожей. С помощью раковины улавливаются звуковые колебания воздуха. Подвижность раковины обеспечивается мышцами. У человека они рудиментарны, у животных их подвижность обеспечивает лучшую ориентировку по отношению к источнику звука.
Наружный слуховой проход имеет вид трубки длиной 30 мм, выстланной кожей, в которой имеются особые железы, выделяющие ушную серу. Слуховой проход направляет улавливаемый звук к среднему уху. Парные слуховые проходы позволяют точнее локализовать источник звука. В глубине слуховой проход затянут тонкой барабанной перепонкой овальной формы. Со стороны среднего уха, в середине барабанной перепонки, укреплена рукоятка молоточка. Перепонка упруга, при ударе звуковых волн она без искажения повторяет эти колебания.
[spoiler]
Среднее ухо — начинается за барабанной перепонкой и представляет собой камеру, заполненную воздухом. Среднее ухо соединено с помощью слуховой (евстахиевой) трубы с носоглоткой (поэтому давление по обе стороны барабанной перепонки одинаково). В нем находятся три слуховые косточки, связанные между собой: молоточек, наковальня, стремечко.
Своей рукояткой молоточек соединен с барабанной перепонкой, воспринимает ее колебания и через две другие косточки передает эти колебания к овальному окну внутреннего уха в котором колебания воздуха преобразуются в колебания жидкости. При этом амплитуда колебаний уменьшается, а их сила увеличивается примерно в 20 раз.
В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме овального окна находится еще круглое окно, затянутое перепонкой. Мембрана круглого окна дает возможность полностью передавать энергию колебаний молоточка жидкости и позволяет жидкости колебаться как единому целому.
Внутреннее ухо — расположено в толще височной кости и состоит из сложной системы сообщающихся между собой каналов и полостей, называемой лабиринтом. В нем различают две части:
1.    костный лабиринт — заполнен жидкостью (перилимфой). Костный лабиринт делят на три части:
o    преддверие
o    костная улитка
o    три полукружных костных канала
2.    перепончатый лабиринт — заполнен жидкостью (эндолимфой). Имеет те же части, что и костный:
o    перепончатое преддверие представленное двумя мешочками — эллиптическим (овальным) мешочком и сферическим (круглым) мешочком
o    перепончатая улитка
o    три перепончатых полукружных канала
Перепончатый лабиринт располагается внутри костного, все части перепончатого лабиринта по размерам меньше соответствующих размеров костного, поэтому между их стенками имеется полость, называемая перилимфотическим пространством, выполненная лимфоподобной жидкостью — перилимфой.
Органом слуха является улитка, остальные части лабиринта составляют орган равновесия, удерживающий тело в определенном положении.
Улитка — орган, который воспринимает звуковые колебания и превращает их в нервное возбуждение. Канал улитки образует у человека 2,5 витка. По всей длине костный канал улитки разделен двумя перегородками: более тонкой — вестибулярной мембраной (или мембраной Рейснера) и более плотной — основной мембраной.
Основная мембрана состоит из фиброзной ткани, включающей около 24 тыс. особых волокон (слуховые струны) разной длины и натянутых поперек хода мембраны — от оси улитки к ее наружной стенке (наподобие лестницы). Самые длинные струны располагаются у вершины, у основания — наиболее укороченные. На вершине улитки мембраны соединяются и в них имеется отверстие улитки (хеликотрема) для сообщения верхнего и нижнего хода улитки.
С полостью среднего уха улитка сообщается через круглое окно, затянутое перепонкой, с полостью преддверия — через овальное окно.
Вестибулярная мембрана и основная мембрана разделяют костный канал улитки на три хода:
•    верхний (от овального окна до вершины улитки) — вестибулярная лестница; сообщается с нижним каналом улитки через улитковое отверстие
•    нижний (от круглого окна до вершины улитки) — барабанная лестница; сообщается с верхним каналом улитки.
Верхний и нижний ходы улитки заполнены перилимфой, которая отделена от полости среднего уха мембраной овального и круглого окон.
•    средний — перепончатый канал; его полость не сообщается с полостью других каналов и заполнена эндолимфой. Внутри среднего канала на основной мембране расположен звуковоспринимающий аппарат — кортиев орган, состоящий из рецепторных клеток с выступающими волосками (волосковые клетки) с нависающей над ними покровной мембраной. С волосковыми клетками контактируют чувствительные окончания нервных волокон.

Орган слуха. Строение уха – онлайн-тренажер для подготовки к ЕНТ, итоговой аттестации и ВОУД

Орган слуха человека способен воспринимать различные звуковые сигналы, что позволяет ему более полно ориентироваться в окружающей среде. Устная речь человека – это средство общения. Восприятие звуковых сигналов и их анализ осуществляется деятельностью слухового анализатора.

Орган слуха у человека представлен тремя отделами: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ушная раковина – это эластический хрящ сложной формы, покрытый кожей. Наружный слуховой проход имеет длину 27–35 мм, диаметр 6–8 мм. Он проводит звуковые колебания к барабанной перепонке.

Барабанная перепонка – это тонкая мембрана, которой заканчивается наружный слуховой проход, толщина ее около 0,1 мм. Она отделяет наружное ухо от среднего.

Среднее ухо помещается в особом углублении височной кости – барабанной полости, в которой располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Слуховые косточки очень маленькие, например, масса стремечка всего 2,5 мг. Полость среднего уха соединяется с полостью носоглотки слуховой (евстахиевой) трубой. Благодаря этой трубе давление на барабанную перепонку снаружи и изнутри уравновешено.

Слуховые косточки передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху, при этом они образуют систему рычагов, которые повышают эффективность передачи колебаний с барабанной перепонки на внутреннее ухо. Молоточек одним концом прилегает изнутри к барабанной перепонке, другим концом – к наковальне. Наковальня соединяется со стремечком, которое прилегает к поверхности овального окна внутреннего уха.

Внутреннее ухо имеет вид перепончатого лабиринта, который располагается в костном лабиринте височной кости. Оно представлено преддверием, тремя полукружными каналами и улиткой. Улитка относится к органу слуха, а полукружные каналы и преддверие являются органом равновесия. Между стенкой костного лабиринта и наружной поверхность перепончатого лабиринта находится жидкость – перилимфа. Улитка представляет собой тонкий конус длиной 3,5 см, закрученный спирально на 2,5 оборота.

Барабанная перепонка: анатомия, функции и лечение

Барабанная перепонка, широко известная как барабанная перепонка, представляет собой тонкий слой кожи, плотно натянутый, как барабан, в ухе. Барабанная перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха и вибрирует в ответ на звуковые волны.

Барабанная перепонка — это часть сложной системы, участвующей в процессе слуха. Он также защищает среднее ухо от мусора и бактерий.

Иногда инфекция может вызвать разрыв барабанной перепонки.Симптомы разрыва барабанной перепонки включают потерю слуха, боль в ухе, зуд и утечку жидкости из уха. Обычно разрыв барабанной перепонки заживает самостоятельно.

Анатомия

Барабанная перепонка состоит из трех слоев: внешнего, внутреннего и среднего. Средний слой состоит из волокон, придающих барабанной перепонке упругость и жесткость. Хрящ удерживает барабанную перепонку.

Барабанная перепонка покрывает конец наружного слухового прохода и выглядит как сплющенный конус с концом, направленным внутрь к среднему уху.Он прозрачный и размером с монету.

Барабанная перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха. Барабанная перепонка находится между концом наружного слухового прохода и слуховыми косточками, которые представляют собой три крошечные кости в среднем ухе, называемые молоточком, наковальней и стремечкой.

Функция

Две основные функции барабанной перепонки — слуховая и защитная.

Аудитория

Когда звуковые волны попадают в ушной канал, они попадают в барабанную перепонку, заставляя ее вибрировать.Эти колебания затем перемещают три крошечные косточки в среднем ухе.

Затем эти кости усиливают звук и отправляют его в улитку внутреннего уха, где волосковые клетки колеблются и создается электрический сигнал. Оттуда слуховой нерв передает сигнал в мозг, где он воспринимается как звук.

Защитный

Барабанная перепонка не только помогает вам слышать, но и действует как защитный барьер, защищая среднее ухо от грязи, мусора и бактерий.Если барабанная перепонка перфорируется или разрывается, среднее ухо уязвимо для инфекции.

Сопутствующие условия

Барабанная перепонка нежная и может разорваться. Чаще всего это происходит в результате инфекции среднего уха (так называемого среднего отита). Повреждение барабанной перепонки также может произойти в результате травмы от таких вещей, как:

• Травма от удара барабанной перепонки каким-либо предметом, например, ватным тампоном
• Громкие шумы
• Травма головы
• Изменения давления воздуха

При разрыве барабанной перепонки вы можете заметить потерю слуха или нарушение слуха, боль в ухе и / или выделения из уха.

Боль от разрыва барабанной перепонки часто лечится безрецептурными болеутоляющими. Теплый компресс, приложенный к внешней стороне уха, также может принести некоторое облегчение. Если разрыв произошел из-за инфекции среднего уха, ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции.

Важно не класть ничего в ухо, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас разрыв барабанной перепонки.

Тесты

Разрыв барабанной перепонки можно увидеть с помощью отоскопа, инструмента, используемого для осмотра ушей.Часто врач может диагностировать разрыв барабанной перепонки, просто посмотрев в ухо.

Если осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа не дает окончательных результатов, ваш врач может также провести аудиологическое обследование, чтобы проверить ваш слух. Кроме того, они могут выполнить тимпанометрию, которая проверяет, как барабанные перепонки реагируют на изменения давления.

Большинство разорванных барабанных перепонок заживают сами по себе в течение нескольких недель, хотя это может занять больше времени. В редких случаях для восстановления разрыва барабанной перепонки требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое восстановление барабанной перепонки выполняется хирургом по уши, носу и горлу (ЛОР) под общим наркозом.Существует два типа хирургического восстановления: мирингопластика пластырем и тимпанопластика.

Патч-мирингопластика — самая короткая и простая процедура. При мирингопластике пластырем бумага или гель используются для временного закрытия отверстия в барабанной перепонке, побуждая тело закрыть отверстие самостоятельно. Одно исследование, в котором сравнивали материалы, использованные в процедуре, показало, что не было значительной разницы в степени закрытия в зависимости от того, какой материал был использован.

Тимпанопластика — более распространенная и более сложная процедура.Во время тимпанопластики хирург использует фасцию, чтобы заменить отсутствующую часть барабанной перепонки.

Анатомия уха — MyDr.com.au

Ваши уши предназначены не только для слуха — они также важны для управления чувством положения и равновесием. Каждое ухо разделено на 3 части: внешнюю; середина; и внутреннее ухо. Средняя и внутренняя части уха расположены в полых полостях по обе стороны головы в пределах височных костей и черепа.

Наружное ухо

Наружная часть уха состоит из ушной раковины и мочки уха .Ушная раковина — это похожая на раковину часть внешнего уха, состоящая из хряща и кожи. Он направляет звуковые волны извне в наружный слуховой проход (ушной канал) , который, в свою очередь, направляет звуковые волны на барабанную перепонку (также известную как барабанная перепонка ). Барабанная перепонка — это тонкая полупрозрачная перепонка, разделяющая наружное и среднее ухо.

Среднее ухо

Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство, которое содержит 3 крошечные кости (известные как косточки), называемые молотком (молоток) , наковальней и стремечкой (стремени) .Звуковые волны, достигающие барабанной перепонки, заставляют ее вибрировать. Затем эта вибрация передается к косточкам, которые усиливают звук и передают вибрацию овальному окну (тонкой мембране между средним и внутренним ухом).

Евстахиева труба — это узкая трубка, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа и горла (называемой носоглоткой). Его функция — пропускать воздух в среднее ухо, а также отводить слизь из среднего уха в носоглотку.Когда вы глотаете, ваша евстахиева труба открывается, позволяя воздуху попадать в среднее ухо, так что давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки одинаково. В ситуациях, когда происходит внезапное изменение давления воздуха (например, во время взлета и посадки при полете на самолете), давление в среднем ухе отличается от давления наружного воздуха. Это может привести к вздутию или втягиванию барабанной перепонки и снижению способности передавать вибрации, вызывая временные проблемы со слухом. Глотая или «хлопая» ушами, вы можете уравнять давление.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (также называемое лабиринтом) содержит 2 основные структуры — улитку , , которая отвечает за слух, и вестибулярную систему (состоящую из 3 полукружных каналов , , мешочек и матку), которая отвечает за поддержание слуха. баланс.

Улитка заполнена жидкостью и содержит кортиевый орган — структуру, которая содержит тысячи специализированных сенсорных волосковых клеток с выступами, называемыми ресничками.Вибрации, передаваемые из среднего уха, вызывают образование крошечных волн в жидкости внутреннего уха, которые заставляют вибрировать реснички. Затем волосковые клетки преобразуют эти колебания в нервные импульсы или сигналы, которые отправляются через слуховой нерв в мозг, где они интерпретируются как звук.

Круглое окно (fenestra cochlea) — это мембрана, соединяющая улитку со средним ухом. Это помогает снизить вибрацию улитки.

Полукружные каналы также содержат жидкость и волосковые клетки, но эти волосковые клетки отвечают за обнаружение движения, а не звука.Когда вы двигаете головой, жидкость в полукружных каналах (которые расположены под прямым углом друг к другу) также перемещается. Это плавное движение обнаруживается волосковыми клетками, которые затем посылают в мозг нервные импульсы о положении вашей головы и тела, позволяя вам поддерживать равновесие.

Мешочек и мешочек работают аналогично полукружным каналам, позволяя ощущать положение своего тела относительно силы тяжести и при необходимости корректировать осанку.

1.Руководство Merck: Справочник по домашнему здоровью. Уши (обзор ноябрь 2013 г.). http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/biology_of_the_ears_nose_and_throat/ears.html (по состоянию на май 2014 г.).
2. Трейси, DJ. Анатомика: полное описание человеческого тела и того, как оно работает. Сидней: Рэндом Хаус; 2000.

Анатомия уха

Я был очень доволен консультацией с г-ном Принглом. Я чувствовал, что нахожусь в надежных руках и уверен, что он справится с моей проблемой.Я без колебаний назначу еще одну встречу с мистером Принглом. Большое спасибо.

CW, декабрь 2016

Анализ моего случая г-ном Принглом и обсуждение возможности лечения вселяют в меня надежду, что мое длительное состояние может быть преодолено.

DT, ноя 2016

Я был очень доволен и уверен в своей консультации с г-ном Принглом.Очень впечатлен. Моего партнера также впечатлило отведенное время.

FB, август 2016 г.

Мистер Прингл был эффективным, терпеливым и внимательным во время моей консультации. Меня успокоил его тихий, практичный подход. Я получил быстрый ответ на запрос по электронной почте, и дальнейшее тестирование было организовано быстро и эффективно. Я буду уважать совет мистера Прингла относительно любого дальнейшего лечения, которое мне может потребоваться.

SH, июл 2016

Осмотр мистера Прингла и объяснение моего состояния здоровья было очень легким для понимания и очень обнадеживающим. Я вышел из его кабинета с облегчением и счастьем.

PD, июл 2016

Отличный консультант, которого очень рекомендуют.Я обнаружил, что он очень внимателен, стремится диагностировать проблему и с ним легко разговаривать.

Mrs CM, янв 2107

Доступный, дружелюбный и успокаивающий мою очень нервную дочь. Хорошо объяснил состояние с помощью диаграмм и дал нам график будущего лечения. Спасибо.

Mrs ED, март 2017 г.

Мистер Прингл очень успокаивал и нашел время, чтобы выслушать.Когда я уходил, я был уверен, что получил лучший совет.

Mrs JP, июнь 2017 г.

Г-н Прингл смог помочь с давней проблемой и дал ценный совет и предложил лечение. Сейчас я улучшаю свое состояние и надеюсь, что решу эту давнюю проблему.

Mr AW, июнь 2017 г.

Г-н Прингл смог быстро и эффективно диагностировать и лечить мою проблему со слухом.Я покинул больницу, чувствуя себя довольным тем, что делается все возможное, чтобы помочь мне.

Имя не разглашается, март 2018

Г-н Прингл был очень профессионален и четко и кратко объяснил, что могло вызвать у меня проблемы со слухом, и каковы дальнейшие шаги для дальнейшего анализа, чтобы определить основную причину проблемы.

Имя не разглашается, апрель 2018 г.

Правильный диагноз после 10 и более лет лечения — огромное облегчение.Мы явно обеспокоены предстоящим лечением, но благодарны, наконец, за то, что конец уже близок.

ED, март 2017 г.

Г-н Прингл очень профессионален и честен, и я полностью доверяю его медицинским заключениям. У меня нет проблем порекомендовать его.

Mr RC, май 2018 г.

Я чувствовал, что моя встреча с мистером Принглом прошла очень хорошо.Он выслушал мои опасения, полностью понял, о чем я говорю, провел несколько тестов на месте и заставил меня почувствовать себя совершенно непринужденно. Я буду рад порекомендовать мистера Прингла семье и друзьям.

Г-жа Н.С., май 2018 г.

Г-н Прингл был очень профессионален, провел очень тщательное обследование и дал мне четкий и краткий совет относительно моего состояния и того, что нужно делать, чтобы с ним справиться. Я был очень уверен.

Mr JE, июн 2018 г.

Мистер Прингл был очень дружелюбным, и моя трехлетняя дочь чувствовала себя непринужденно. Она села и сделала именно то, что он просил, так что у нас была очень хорошая встреча. Мы чувствовали, что он был очень тщательным и не торопился. Определенно рекомендую его.

Ms OT, июль 2018 г.

Г-н Прингл был очень честен и точен во всем.Он объяснил, что касается затрат, поскольку я самофинансирую.
Я был очень доволен полученным лечением и полученным уходом

Mrs SB, сентябрь 2108 г.

Мистер Прингл очень терпелив и успокаивает меня. Он хороший слушатель.

Имя не разглашается, сентябрь 2018 г.

Г-н Прингл был очень профессионален, вежлив, внимателен и давал необходимое время для обсуждения любых вопросов.Подтвердил возможность назначить встречу в будущем, если возникнут дополнительные проблемы.

Имя не разглашается, сентябрь 2018 г.

Анатомия, голова и шея, барабанная перепонка уха — StatPearls

Введение

Барабанная перепонка (барабанная перепонка, миринга) представляет собой тонкую полупрозрачную овальную мембрану диаметром примерно 1 см, которая отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости. . [1] [2] Он расположен на латеральном конце наружного слухового прохода и наклонен медиально от кзади кпереди и сверху к низу.Следовательно, боковая поверхность барабанной перепонки обращена вперед и вниз.

Строение и функции

Барабанная перепонка состоит из трех слоев — тонкого слоя соединительной ткани, покрытого эпителием с обеих сторон. Его боковая (внешняя) поверхность покрыта тонким эпидермисом, то есть многослойным плоским ороговевшим эпителием, непрерывным с эпидермисом наружного слухового прохода. Медиальная (внутренняя) поверхность покрыта простым кубовидным эпителием, продолжающимся эпителием слизистой оболочки барабанной полости.[3] Средний фиброзный слой (lamina propria) состоит из фиброэластичной соединительной ткани и содержит кровеносные сосуды и нервы барабанной перепонки. [4] Однако, в отличие от большинства соединительных тканей, лишь небольшое количество фибрилл состоит из коллагена I типа, а большинство из них состоит из коллагена II и III типа [5].

Фиброзный слой утолщен на краю нижней части барабанной перепонки, образуя плотное связочное кольцо, с помощью которого барабанная перепонка входит в барабанную борозду височной кости.Рукоять молоточка прикрепляется к медиальной поверхности барабанной перепонки и тянет ее переднюю и нижнюю части кнутри, придавая ей коническую форму. Центральная точка максимального углубления называется умбо, и она отмечает конец рукоятки. При осмотре боковой поверхности барабанной перепонки кверху и кпереди от пупка можно увидеть линию, лодыжку, соответствующую рукоятке молоточка. Непосредственно над полоской боковой отросток молоточка выпячивается и образует выступ лодыжки.Часть барабанной перепонки над выступом лодыжки не натянута, поскольку она перекрывает барабанную борозду и поэтому называется pars flaccida (также называемая мембраной Шрапнелла). Остальная часть барабанной перепонки ниже выступа натянута и называется parstensa. [6] На медиальной поверхности барабанной перепонки граница между pars flaccida и tensa отмечена передней и задней лодыжечными складками, цель которых — удерживать латеральный отросток на месте. Эти связки также содержат барабанную хорду, поскольку она проходит за барабанной перепонкой.Анатомически барабанную перепонку можно разделить на четыре квадранта с помощью воображаемой линии, проведенной вертикально вдоль рукоятки молоточка, и линии, проходящей через умбо и перпендикулярной первой линии. Квадранты называются: передне-верхний, передне-нижний, задне-нижний и задневерхний.

Имеются также различия в микроструктуре собственной пластинки parstensa и flaccida. В то время как pars tensa имеет организованные радиальные и круговые волокна, pars flaccida вместо этого имеет свободно расположенный эластичный коллаген.[4] С другой стороны, pars flaccida хорошо васкуляризована, но parstensa не имеет кровеносных сосудов в его большей полупрозрачной части. [7] Кроме того, в отличие от parstensa, pars flaccida содержит множество тучных клеток. Наконец, вопреки распространенному мнению, pars flaccida толще, чем pars tensa, но при этом более эластична [5].

Барабанная перепонка имеет довольно простую функцию: передачу звука и усиление. Подобно барабанной перепонке, барабанная перепонка вибрирует при звуке.Затем он передает эти колебания косточкам среднего уха, которые затем передаются в улитку внутреннего уха для передачи.

Эмбриология

Барабанная перепонка образуется в результате впячивания и встречи первой глоточной борозды (расщелины) с первым глоточным мешком, и, как таковая, она состоит из двух зародышевых листков (эктодермы и энтодермы). Латеральный (внешний) эпителий является эктодермальным по происхождению и образуется в результате канализации эктодермальной пробки, участвующей в формировании наружного слухового прохода в первой глоточной бороздке.Медиальная часть барабанной перепонки является продолжением слизистой оболочки среднего уха, которая по происхождению энтодермальна от первого глоточного кармана. Фиброзный средний слой происходит из мезенхимы, происходящей от нервного гребня, и охватывает как рукоятку молоточка, так и барабанную хорду одного и того же происхождения. Барабанная хорда — это предтрематический нерв (проходящий в каудальном направлении) первой глоточной дуги. [4] Распространенное заблуждение состоит в том, что фиброзный средний слой происходит из мезодермы, что означает, что барабанная перепонка состоит из всех трех зародышевых листков.Однако, поскольку он происходит из мезенхимы нервного гребня, он фактически является эктодермальным по происхождению.

Кровоснабжение и лимфатика

Боковая поверхность барабанной перепонки снабжается кровью через глубокую ушную ветвь верхнечелюстной артерии. Медиальная поверхность орошается передней барабанной артерией, ветвью верхнечелюстной артерии, и задней барабанной артерией, ветвью задней ушной артерии [8]. Латеральная сторона барабанной перепонки отводится во внешнюю яремную вену, а медиальная сторона отводится в поперечный венозный синус, который в конечном итоге отводится во внутреннюю яремную вену.

Нервы

Боковая поверхность барабанной перепонки получает сенсорную иннервацию от ушно-височной ветви нижнечелюстного нерва, ветви тройничного нерва (V3), ушной ветви лицевого нерва (CN VII), ушной ветви блуждающий нерв (CN X) и языкоглоточный нерв (CN IX). Медиальная поверхность барабанной перепонки получает сенсорную иннервацию от барабанной ветви языкоглоточного нерва (CN IX). [9]

Мышцы

Нет прямого прикрепления мышц к барабанной перепонке.Однако тензорная мышца барабанной перепонки может тянуть молоток внутрь, чтобы увеличить натяжение барабанной перепонки, эффективно укрепляя ее. Эта непроизвольная деятельность является частью акустического рефлекса, который защищает барабанную перепонку и кохлеарный аппарат от акустической вибрационной травмы, вызываемой очень громкими звуками, включая звуки жевания и разговора. Стременная мышца завершает этот рефлекс, отводя стремени из овального окна, чтобы избежать повреждения улитки вибрациями большой амплитуды.Для срабатывания акустического рефлекса требуется примерно 40 миллисекунд. Таким образом, он неэффективен против очень внезапных громких звуков, например, выстрела. [10] [11]

Хирургические аспекты

Отоскопическое обследование

Барабанная перепонка может быть визуализирована во время отоскопического обследования. Учитывая, что наружный слуховой проход изогнут кпереди и ниже, наружное ухо осторожно отводят назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход и обеспечить четкую видимость барабанной перепонки.При отоскопическом обследовании младенца наружное ухо тянется назад и вниз из-за того, что костная часть слухового прохода не полностью развита. Когда свет направлен на барабанную перепонку, характерной особенностью, которую следует наблюдать, является передний конус света, который излучается спереди снизу от пупка. Барабанная перепонка должна быть жемчужно-серого цвета, полупрозрачной, блестящей и подвижной при вдувании. Если какие-либо из вышеупомянутых характеристик барабанной перепонки изменены, следует рассмотреть патологический процесс, обычно в барабанной полости.

Миринготомия

Иногда (например, при рецидивирующих инфекциях среднего отита) необходимо сделать разрез барабанной перепонки, обычно для оттока жидкости из среднего уха, и эта процедура называется миринготомией (тимпаностомией). Разрез делают либо в задне-нижнем (чаще), либо в передне-нижнем квадранте. Причина, по которой надрезаются нижние квадранты, а не верхние, заключается в том, что за нижними квадрантами не проходят важные структуры (например, барабанная хорда), и они, как правило, лишены кровеносных сосудов.

Клиническая значимость

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван травмой головы, громкими звуками, прямой травмой мембраны, баротравмой и инфекцией. Акустический рефлекс обеспечивает некоторую защиту от громких звуков. Ватные палочки следует использовать только для чистки наружного уха и не вставлять в наружный слуховой проход. Летчики и водолазы могут избежать баротравмы, уравновешивая давление на барабанной перепонке. Выравнивание достигается за счет поступления воздуха в евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой; техники включают выполнение маневра Вальсальвы с зажатыми ноздрями, зеванием и глотанием.В случае разрыва барабанной перепонки пациенты могут жаловаться на боль и кровянистый выпот из наружного слухового прохода, а также могут испытывать кондуктивную тугоухость и шум в ушах. Если инфекция не сохраняется, поврежденная барабанная перепонка заживает сама по себе. Пациентам следует рекомендовать минимизировать попадание воды в ухо, пока мембрана перфорирована, чтобы избежать повреждения структур среднего уха. Интересно, что преднамеренный разрыв барабанной перепонки, как было установлено, был типичной практикой среди водных охотников из народа баджау в юго-восточной части Тихого океана.Это было сделано для того, чтобы во время охоты они могли нырять на большие глубины. В результате многие из этих охотников страдают нарушением слуха. [1]

Средний отит — это инфекция среднего уха, которая может вызывать скопление гноя за барабанной перепонкой. Это может вызвать боль или дискомфорт. Отоскопическое обследование обычно выявляет эритематозную и выпуклую барабанную перепонку с затемненными поверхностными ориентирами из-за искажения, возможно, со слоем жидкости или гноем позади нее. Рецидивирующие инфекции среднего отита могут потребовать установки тимпаностомической трубки для облегчения оттока гноя и выравнивания давления через барабанную перепонку.Тимпаностомические трубки остаются на месте на несколько месяцев и либо удаляются позже, либо выпадают сами по себе [12].

Холестеатома — это ороговение плоского эпителия, часто связанное с pars flaccida в задней и верхней части барабанной перепонки. Это деструктивное поражение, которое имеет тенденцию расширяться, может охватить косточки и даже разрушить череп. Для предотвращения дальнейшего роста холестеатома должна быть полностью удалена. Если не лечить, могут развиться глухота, головокружение, абсцесс и сепсис.[13]

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Среднее ухо или барабанная полость, правая барабанная перепонка, вид через зеркало, длинная ножка наковальни, конус света, рукоятка молоточка. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

ONeill OJ, Brett K, Frank AJ. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Баротравма среднего уха. [PubMed: 29763026]

2.

Searight FT, Сингх Р., Петерсон, округ Колумбия. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2020 г. Средний отит с выпотом. [PubMed: 30855877]

3.

Hentzer E. Гистологические исследования нормальной слизистой среднего уха, сосцевидных полостей и евстахиевой трубы. Анн Отол Ринол Ларингол. 1970 Август; 79 (4): 825-33. [PubMed: 5526992]

4.

Mozaffari M, Jiang D, Tucker AS. Аспекты развития барабанной перепонки: проливает свет на функции и болезни.Бытие. 2020 Март; 58 (3-4): e23348. [Бесплатная статья PMC: PMC7154630] [PubMed: 31763764]

5.

Лим DJ. Строение и функция барабанной перепонки: обзор. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1995; 49 (2): 101-15. [PubMed: 7610903]

6.

Stenfors LE, Bloom GD, Hellström S. Барабанная перепонка. Acta Otolaryngol Suppl. 1984; 414: 28-30. [PubMed: 6598267]

7.

Hellström S, Spratley J, Eriksson PO, Pais-Clemente M. Повторное посещение сосудов барабанной перепонки: исследование на модели животных.Отол Нейротол. 2003 Май; 24 (3): 494-9. [PubMed: 12806306]

8.

HAMBERGER CA, WERSAELL J. СОСУДИСТЫЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТИМПАНИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ И ОСИКУЛЯРНОЙ ЦЕПИ. Acta Otolaryngol Suppl. 1964; 188: ПРИЛОЖЕНИЕ 188: 308+. [PubMed: 14146691]

9.

Widemar L, Hellström S, Schultzberg M, Stenfors LE. Вегетативная иннервация барабанной перепонки. Иммуноцитохимическое и гистофлуоресцентное исследование. Acta Otolaryngol. 1985 июль-август; 100 (1-2): 58-65. [PubMed: 2411101]

10.

Октай М.Ф., Тансукер Х.Д., Фукусима Х., Папарелла М.М., Шахерн П.А., Куреоглу С. Гистопатология барабанных перепонок у пациентов с вентиляционными трубками. Auris Nasus Larynx. 2018 июн; 45 (3): 427-432. [PubMed: 28774486]

11.

Мизутари К. Потеря слуха, вызванная взрывом. 2019 Февраль. J Zhejiang Univ Sci B. 20 (2): 111-115. [Бесплатная статья PMC: PMC6380998] [PubMed: 29770646]

12.

Димитров Л., Gossman WG. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 19 ноября 2020 г.Педиатрическая потеря слуха. [PubMed: 30855869]

13.

Мисале П., Лепча А. Врожденная холестеатома у взрослых — интересные презентации и лечение. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 декабрь; 70 (4): 578-582. [Бесплатная статья PMC: PMC6224827] [PubMed: 30464919]

Первый блок: нормальная анатомия

Первый блок: нормальная анатомия

Отология Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

| Главная | Unit One | Второй блок | Блок третий | Четвертый блок | Пятый блок | Шестой блок | Седьмой блок | Блок восьмой | Ссылки |

В этом разделе рассматривается анатомия нормального наружного слухового прохода, среднего уха и евстахиевой трубы.
Расчетное время для завершения: X минут. Пожалуйста, заполните весь блок за один период доступа.

Наружное ухо Наружное ухо начинается латерально ушной раковиной и продолжается медиально через наружное ухо. слуховой проход к барабанной перепонке (TM). Наружная часть канала представляет собой продолжение прочно прикрепленного хряща от ушной раковины. Плоскоклеточный эпителий рыхлый и непрерывный с эпителием лица, поскольку он содержит многочисленные волосяные фолликулы, сальные и церуминозные железы.Барабанная и плоскоклеточная части височной кости окружают внутреннюю часть канала. Перед тем как сузиться, канал изгибается на кпереди и кнутри на . Взрослый внешний длина меатуса около 3,5 см. Кожа, окружающая височную кость, прикреплена плотно. Единственный тупик в теле, обтянутый кожей, канал обладает самоочищающимся действием, что позволяет кератину мигрировать из барабана наружу, замедляя его по мере достижения наружной стенки канала.
Среднее ухо Среднее ухо — это пространство между барабанной перепонкой и костной слуховой капсулой внутреннего уха. Он включает косточки, мышцы, евстахиеву трубу и лицо. нерв. Пространство среднего уха содержит наковальню и молоточек, стремени, овальное и круглое окна улитки. Слуховые косточки передают механическую энергию в виде вибраций эндолимфатической жидкости внутри улитки.Молоток и наковальня работают как одно целое, поскольку они взаимодействуют со стремечкой. Стремя имеет форму стремени. В овальном окне находится подножка стремени. Ступень с подножкой передает звук через овальное окно. Стремечка движется качающимся движением, которое приводит в движение жидкость внутреннего уха, стимулируя волосковые клетки, чтобы в конечном итоге уловить звук. Круглое окно представляет собой тонкую мембрану, которая закрывает улитку, позволяя жидкости двигаться. Среднее ухо включает две мышцы, тензор барабанной и стременную мышцу. тензор барабанной мышцы мышца возникает с сухожилием, идущим к рукоятке молоточка. Эта мышца заставляет барабанную перепонку втягиваться внутрь. стремени , иннервируемая VII черепным нервом, тянет стремени кзади. Это действие ослабляет передачу звука и увеличивает резонанс и частоту цепи слуховых косточек. Это можно проверить с помощью теста на стремительный рефлекс.
Барабанная перепонка
Правая барабанная перепонка	Левая барабанная перепонка
Передняя стенка канала является относительно вертикальной при взгляде на переднюю часть пациентов.В задняя стенка канала закруглена, так что хорошо видна задняя барабанная перепонка. Обратите внимание на длинный отросток молоточка (также называемый рукояткой или ручки) в середине TM. Барабанная перепонка разделяет отделы наружного и среднего уха. Он прикрепляется к рукоятке молоточка. Овальный фасонная мембрана расположена под углом 55 градусов. Максимальный диаметр 9–10 мм измеряется задне-верхним и передним нижним. Мембрана вогнута в сторону слуховой проход.Коническая форма барабанной перепонки приводит к тому, что световой рефлекс от пупка (самой нижней части молоточка) выступает. Нормальная ТМ может не иметь светового рефлекса, если свет направлен под углом, как в правом ухе. Его передняя часть расположена под углом посередине; задний часть наклонена сбоку. Барабанная перепонка тонкая и полупрозрачная, имеет жемчужно-серый цвет. Он состоит из трех слоев: внешнего, эпителиальный (эктодермальный) слой; средний фиброзный слой; и внутренний слой слизистой оболочки (энтодермальный), который непрерывен с плоскоклеточной оболочкой среднего уха. полость. Волокнистый слой состоит из кольцевых и радиальных волокон, которые придают форму и консистенцию барабанной перепонке. Радиальные волокна позволяют конической формы. Кольцевые волокна обеспечивают прочность, позволяя передавать энергию вибрации. Часть барабанной перепонки который содержит радиально ориентированные волокна — это parstensa , а часть без — более тонкая pars flaccida сверху. Внешний вид оценивается по цвету, васкуляризации, ориентирам, выделениям и физической ориентации.Наиболее заметным ориентиром на барабанной перепонке является ручка молоточка. parstensa образует большую часть мембраны, а pars flaccida имеет треугольную форму сверху.
Евстахиева труба Евстахиева труба является выростом носоглотки. В подкладке много слизистых желез. Хрящевая часть составляет около 2/3 длины, начиная с глоточного конца.Ухо костлявое. Тензор veli palatini, иннервируемый V черепным нервом. Когда он сжимается, он открывает хрящевую часть при глотании. При рождении длина трубки составляет 17-18 мм, а к взрослому возрасту она вырастает до 35-36 мм. Он расположен под углом 45 градусов с горизонталью. Внутренняя поверхность выстлана слизистая оболочка, состоящая из псевдостратифицированного мерцательного столбчатого эпителия, который продолжается носоглоткой, переходящей в среднее ухо.Евстахиева труба обычно закрыта и открывается при зевании и глотании. В этих Иногда среднее ухо уязвимо для организмов из носоглотки. Реснички и секреторные ферменты слизистой защищают среднее ухо от болезнь. Евстахиева труба уравновешивает давление воздуха, защищает среднее ухо от звукового давления и выделений носоглотки и дренирует выделения из среднего уха в носоглотку. Дисфункция может возникать тремя способами: дюйм обструктивная дисфункция, такая как баротравма, наблюдаемая при подводном плавании с аквалангом или гипербарической кислородной терапии, евстахиева труба разрушается из-за ее эластичности. Аномальная проходимость (патологическая евстахиева труба), которая может возникать при быстрой и значительной потере веса, позволяет передавать звук в середину ухо от носоглотки. При этом состоянии пациентов раздражает собственный голос (автофония) и звуки дыхания. Механическая дисфункция может быть либо внутренним, либо внешним. Внутренняя дисфункция возникает из-за воспаления с отеком слизистых оболочек евстахиевой трубы, видимым в верхних отделах. респираторные инфекции, аллергия и лучевая терапия.Внешняя дисфункция возникает из-за сдавления евстахиевой трубы в носоглотке опухолями или аденоидами. гипертрофия. Дисфункция евстахиевой трубы — наиболее частый фактор патогенеза заболеваний среднего уха.

| Главная | Unit One | Второй блок | Блок третий | Четвертый блок | Пятый блок | Шестой блок | Седьмой блок | Блок восьмой | Ссылки |

---

Администратор сайта: Барбара Хейвуд, доктор медицины.
Авторское право © 2014 Все права защищены.

Анатомия уха | Как ты слышишь?

Строение уха

Ухо — нормальный слух

Ухо условно разделено на три части. Наружное (внешнее) ухо состоит из видимой части (ушной раковины) и узкой трубчатой ​​структуры — слухового прохода. В конце канала находится барабанная перепонка. Это отделяет внешнее ухо от среднего уха. Барабанная перепонка представляет собой туго натянутую мембрану, чем-то напоминающую кожу барабана.

Среднее ухо — это небольшой заполненный воздухом отсек, который находится в черепе между барабанной перепонкой и внутренним ухом.Внутри него находятся три самые маленькие кости в теле: молоток, наковальня и стремени. Эти кости соединены друг с другом. Последний в группе, стремени, также соприкасается с внутренним ухом. Воздушное пространство среднего уха соединяется с задней частью носа евстахиевой трубой — узкой трубкой, которая может впускать воздух в пространство или выходить из него. Это также может позволить инфекциям, таким как простуда, распространиться из горла и носа в уши.

Внутреннее ухо состоит из двух компонентов — улитки и вестибулярной системы.Улитка отвечает за слух, а вестибулярная система помогает сохранять равновесие.

Схема внутреннего уха

Улитка представляет собой камеру в форме улитки, заполненную жидкостью. Он покрыт специальными сенсорными клетками, называемыми волосковыми клетками, которые чувствительны к звуку. Волосы бывают разной длины, и каждый больше всего реагирует на определенную высоту звука (высота звука — это его музыкальная нота). Эти клетки преобразуют звуковые волны в электрические сигналы, которые затем отправляются из улитки в область слуха мозга через улитковый нерв.

Вестибулярный аппарат состоит из сети петлевых трубок, по три в каждом ухе, называемых полукружными каналами. Они образуют петлю в центральной части, называемой вестибюлем. Вестибулярная система улавливает движение с помощью специальных сенсорных клеток, которые активируются, когда вы наклоняете или двигаете головой. Вестибулярный аппарат очень чувствителен к небольшим движениям головы. Если вы делаете большие, быстрые или продолжительные движения (например, вращаетесь на месте), им может потребоваться некоторое время, чтобы потом «успокоиться».Вот почему может казаться, что комната продолжает вращаться, когда мы перестаем вращаться. Вестибулярная система посылает сигналы вестибулярному нерву, который присоединяется к улитковому нерву и передает электрические сигналы в мозг.

Как вы слышите?

Звуковые волны создаются при вибрации воздуха. Чтобы слышать, ухо должно преобразовывать звук в электрические сигналы, которые мозг может интерпретировать. Наружная часть уха (ушная раковина) направляет звуковые волны в слуховой проход. Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки, они заставляют ее вибрировать.Колебания барабанной перепонки заставляют двигаться и крошечные косточки в среднем ухе. Последняя из этих костей, стремени, передает вибрации через другую мембрану в улитку.

Когда улитка принимает вибрации, жидкость внутри нее движется. Когда жидкость движется, она заставляет сенсорные клетки создавать электрический сигнал. Этот электрический сигнал отправляется в мозг. Особые области мозга получают эти сигналы и преобразуют их в то, что мы называем звуком.

Ваши уши создают электрические сигналы, представляющие необычайное разнообразие звуков.Например, скорость вибрации барабанной перепонки зависит от типа звука. При низких звуках барабанная перепонка медленно вибрирует. При высоких звуках вибрирует быстрее. Это означает, что специальные волосковые клетки в улитке также колеблются с разной скоростью. Это вызывает посылку в мозг различных сигналов. Это один из способов различать широкий диапазон звуков.

Как сохранить баланс?

Равновесие поддерживается не только вестибулярным аппаратом в ушах, но также зрительной и сенсорной системами.Если какая-либо из этих систем повреждена, вы можете испытать головокружение или потерю равновесия.

Мозг использует зрительную систему, чтобы помочь нам ориентироваться в нашем окружении. Вестибулярный аппарат распознает как круговые движения, так и движения по прямой. Сюда входят повседневные действия, такие как остановка, запуск или поворот. Сенсорная система отслеживает движение и напряжение наших мышц и суставов. Он также следит за положением нашего тела по отношению к земле. Мозг получает сигналы от всех этих систем и обрабатывает собранную информацию, создавая ощущение стабильности.

Трубки и мешочки вестибулярной системы заполнены жидкостью. Когда мы двигаем головой, эта жидкость также движется. Вестибулярная система также содержит специализированные сенсорные клетки. Движение жидкости заставляет эти сенсорные клетки изгибаться. Это изменение приводит к появлению электрического сигнала, который передается по нерву в мозг для интерпретации.

Как только мозг интерпретирует сигналы как движение, он контролирует ваши глаза, чтобы они продолжали предоставлять информацию о вашем положении.Мозг также посылает сигналы вашим мышцам, чтобы они помогали сохранять равновесие независимо от положения вашего тела.

Если сигналы, посылаемые в мозг вестибулярной системой, не совпадают с сигналами, посылаемыми глазами и сенсорной системой, это может привести к головокружению и укачиванию. Это может произойти, например, если вы путешествуете на лодке, но смотрите на лодку, а не на горизонт. Ваши глаза видят, что вы не движетесь относительно лодки, но ваши уши и тело могут чувствовать, что вы движетесь.Это несоответствие между ними вызывает укачивание.

Некоторые распространенные заболевания уха

Ухо, нос и горло Факты

Что такое ухо?

Ухо — это орган слуха и равновесия. Ухо состоит из:

• наружного или наружного уха, состоит из:

  • ушной раковины или ушной раковины. Это внешняя часть уха.

  • Внешний слуховой проход или трубка .Это трубка, которая соединяет внешнее ухо с внутренним или средним ухом.

• Барабанная перепонка (также называемая барабанной перепонкой). Барабанная перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха.

• Среднее ухо (барабанная полость), состоит из:

  • Косточки . Это 3 маленькие кости, которые соединяются и передают звуковые волны во внутреннее ухо. Кости называются:

  • Евстахиева труба .Канал, соединяющий среднее ухо с задней частью носа. Евстахиева труба помогает уравновесить давление в среднем ухе. Такое же давление позволяет правильно передавать звуковые волны. Евстахиева труба выстлана слизью, как и внутренняя часть носа и горла.

• Внутреннее ухо , состоит из:

  • Улитка . Это содержит нервы для слуха.

  • Вестибюль .Он содержит рецепторы баланса.

  • Полукружные каналы. Он содержит рецепторы баланса.

Что такое нос?

Нос — орган обоняния и часть периферической нервной системы. В состав носа входят:

• Внешний нос. Выступ треугольной формы в центре лица.

• Ноздри. Это две камеры, разделенные перегородкой.

• Перегородка. Состоит в основном из хрящей и костей и покрыт слизистыми оболочками. Хрящ также придает форму и поддерживает внешнюю часть носа.

• Носовые ходы . Проходы, выстланные слизистыми оболочками и крошечными волосками (ресничками), которые помогают фильтровать воздух.

• Пазухи . Четыре пары полостей, заполненных воздухом, которые также выстланы слизистыми оболочками.

Что такое горло?

Горло представляет собой кольцевидную мышечную трубку, через которую проходит воздух, пища и жидкость.Горло также помогает формировать речь. В состав горла входят:

• Гортань . В нем размещаются голосовые связки, и он имеет решающее значение для речи и дыхания. Гортань также служит проходом к трахее (дыхательное горло к легкому).

• Надгортанник.