Балантидии : структура и жизненный цикл
Заболевания, которые вызывают балантидии
Основное заболевание, которым начинает страдать человек из-за заражения балантидиями, называется балантидиазом. Это вид паразитарной болезни, характеризующийся поражениями слизистой оболочки толстого кишечника, возникающих в виде язв. Иногда балантидии проводят свою жизнедеятельность не только в толстом кишечнике, но и в дистальном отделе тонкой кишки. Вначале инфузории внедряются в эпителий кишечника, а затем начинают в нём активно размножаться. Подобная жизнедеятельность простейших вызывает в кишечнике воспалительно-язвенный процесс. При этом заболевание отличает тяжёлая симптоматика и высокая смертность больных при несвоевременном оказании лечебных мероприятий.
К симптомам балантидиаза относят:
- наличие поноса,
- появление болевых ощущений в области живота,
- возникновение общей интоксикации организма,
- появление рвоты,
- возникновение головных болей,
- наличие в каловых массах больного примесей слизи и крови.
По характеру протекания балантидиаз разделяется на субклинический или латентный (носительство цист), острый и хронический, имеющий рецидивирующий характер. Наиболее часто выявляется хронический вид болезни. Из форм заболевания чаще всего встречаются среднетяжёлые и тяжёлые. Также обнаруживают и такие виды заболевания, которые сочетаются с другими паразитарными заражениями – с амёбиазом, и шигеллёзом и так далее.
Длительность инкубационного периода при балантидиазе составляет от десяти до пятнадцати дней. Однако, известны случаи, когда инкубационный период составлял от пяти до тридцати дней.
И острый, и хронический балантидиаз протекают следующим образом. У больного может развиться одна из форм течения болезни:
- балантидная дизентерия, при которой появляется зловонный кроваво-красный понос,
- балантидный колит, проявляющийся в виде полужидких каловых масс, имеющих примеси слизи, но с отсутствием кровяных включений.
Балантидная дизентерия в острой форме, при которой больному не оказывалось своевременное специфическое лечение, приводит к частым случаям летальных исходов.
Если балантидиаз не осложнён иной бактериальной инфекцией, то в этом случае, особенно в острых стадиях болезни, у пациента не наблюдается повышенной температуры тела. Также для заболевания не характерны осложнения, при которых поражаются другие органы тела человека.
Характер течения заболевания при острой его форме следующий. Симптомы болезни напоминают проявления энтероколита или колита. При этом больные начинаю ощущать общую интоксикацию организма: появление слабости и головной боли, снижение аппетита. В половине случаев острый балантидиаз сопровождается умеренными проявлениями лихорадки и иногда – ознобом. Одновременно присутствуют и симптомы поражения кишечника: болевые ощущения в животе, диарея, метеоризм. Если в воспалительно-язвенный процесс задействована и прямая кишка, то возможно появление тенезм – ложных позывов к испражнению. Для фекалий характерны слизистые и кровяные примеси. Иногда у больных встречается сухость и обложенность языка, а также спазмы и болезненные ощущения в самой толстой кишке.
При обследовании с помощью ректоманоскопии всегда констатируется наличие очагового инфильтративно-язвенного процесса. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается признаки умеренной анемии, эозинофилии, а также снижения уровня белков и альбуминов. СОЭ при этом становится умеренно увеличенной.
Если острый балантидиаз имеет тяжёлую форму протекания, то больной ощущает следующие проявления: сильную лихорадку, резкие симптомы интоксикации, при которых у пациента возникают признаки озноба, тошноты, рвоты и головной боли. Испражнения могут быть до двадцати раз в день, при этом в них наличествует слизь и кровь, а запах фекалий становится гнилостным. Больные очень сильно теряют в весе, а через недельный период у них можно констатировать кахексию. Иногда проявляются признаки раздражения брюшины.
Процедура ректоманоскопии в этом случае выявляет наличие обширных язвенных изменений в слизистом эпителии толстого кишечника. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается присутствие гипохромной анемии и нейтрофильного лейкоцитоза.
Хроническая форма заболевания проявляется следующим образом: характерны фазы обострения, которые подобны острому балантидиазу, а также периоды ремиссии. При этом во время ремиссий могут отсутствовать симптомы заболевания, в том числе и диарея.
При хроническом балантидиазе признаки интоксикации выражаются в слабой форме, а температура тела остаётся в норме. Дефекация происходит около двух-трёх раз в день, стул при этом становится жидким, с примесями слизи, а иногда – и крови. При пальпации отмечены болезненные ощущения в районе расположения слепой и восходящей кишок.
Диагностические процедуры с помощью ректоманоскопии констатируют наличие типичных язвенных изменений в слизистой кишечника. А подтверждением диагноза является лабораторные исследования каловых масс, при которых обнаруживаются паразиты.
Заболевания, которые вызывают балантидии, чаще всего опасны для жизни человека, поэтому очень важно правильно диагностировать балантидиаз и своевременно начать соответствующее лечение.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Балантидиаз (Balantidium coli, балантидий кишечный) у человека: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Время чтения: 6 мин.
Среди других протозойных инвазий человека балантидиаз не является самой распространенной, однако существуют группы риска, для которых эта инфекция представляет опасность. Речь идет о работниках свиноводческих комплексов, скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.
Заболевание распространено повсеместно (случаи его регистрировались в 78 странах мира), но несколько чаще встречается в теплых регионах РФ и мира, а также в областях, специализирующихся на свиноводстве и производстве продуктов питания из них.
В Папуа-Новой Гвинее распространенность данной инфекции намного выше, что связано с низким санитарным уровнем жизни, совместным проживанием рядом с домашними свиньями, отсутствием доступа к качественной воде и канализации. Кроме того, местное население живет на границе бедности и часто голодает.
Еще одну группу риска по балантидиазу составляют пациенты психиатрических стационаров, интернатов и хосписов. Это обусловлено плохим уходом за пациентами, а также несоблюдением ими правил личной гигиены и копрофагией.
Общая заболеваемость балантидиазом по данным Medscape не превышает 1%, в сельской местности частота выявления инфицированных обычно не превышает 4-5%.
1. Общая информация о возбудителе
Балантидиаз – это протозойная инфекция, характеризующаяся воспалением и язвенным поражением преимущественно толстого кишечника, возбудителем которой является инфузория Balantidium coli (кишечный балантидий).
Balantidium coli относится к Простейшим, классу Ciliata (по новой классификации классу Litostomatea), семейству Balantididae. Это сравнительно крупный микроорганизм, размеры вегетативной формы его около 30-200 мкм на 20-70 мкм.
Рисунок 1 — Строение балантидия Balantidium coli
Строение и жизнедеятельность кишечного балантидия характеризуются следующими особенностями:
- Тело овальной ассиметричной формы.
- Клетка имеет тонкую оболочку пеликуллу, в которой имеются отверстия.
- Реснички начинаются от базальных телец и осуществляют функцию передвижения. Балантидий за счет их колебания может двигаться вперед и одновременно вращается вокруг себя.
- Передний конец тела имеет углубление – перистом, окруженный ресничками для лучшего захвата пищи, которая поступает в цитоплазму. Вокруг частиц образуются вакуоли, в которых последние перевариваются. Непереваренные остатки выбрасываются из отверстия на противоположном конце тела – цитопига (порошицы).
- Генетический материал содержится в бобовидной формы макронуклеусе и сферической формы микронуклеусе, тесно связанном с большим ядром.
- В цитоплазме имеются две сократительные вакуоли (одна в центре и вторая терминальная).
- Размножение осуществляется половым (редко) и бесполым (часто) путем.
- Вегетативные формы при неблагоприятных условиях превращаются в цисты. Выживаемость их невелика, в погибших животных они сохраняются до 4-6 часов.
Цисты устойчивы во внешней среде (до 3 — 4 недель), до 244 суток в почве, до 4 часов в 10%-м растворе формалина. Жизненный цикл кишечного балантидия протекает в двух основных формах: вегетативной (способной к размножению и питанию) и цистной (предназначенной для сохранения в неблагоприятной среде).
Рисунок 2 — Жизненный цикл балантидия Balantidium coli (источник CDC)
Привычными хозевами для Balantidium coli являются свиньи, реже собаки, крысы, человек.
2. Способы инфицирования и факторы риска
Человек заражается при употреблении пищи, загрязненной фекалиями свиней, реже — собак и крыс. Это, как правило, немытые овощи, зелень, вода. В целом инфицирование возможно с любым видом пищи, если она была приготовлена и съедена с несоблюдением правил личной гигиены (грязными руками).
В организм человека, как правило, попадают цистные формы, из которых в кишечнике выходят вегетативные. Кишечный балантидий не всегда вызывает заболевание с клиническими проявлениями. Достаточно часто он остается частью микрофлоры кишечника, а инфицированный человек становится бессимптомным носителем. Такая картина наблюдается у большинства людей.
При наличии предрасполагающих факторов кишечный балантидий обретает патогенные свойства. К этим факторам относятся:
- Наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника с нарушением местного иммунитета слизистых оболочек. Преобладание процессов гниения позволяет балантидиям успешно размножаться в кишечнике.
- Наличие доказанного иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических заболеваний, прием цитостатиков по любому из медицинских поводов.
Факторы патогенности кишечного балантидия:
- Способность вегетативных форм проникать в слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой обусловлена выработкой фермента гиалуронидазы.
- Балантидий оказывает токсическое воздействие на организм хозяина из-за того, что его метаболиты активно всасываются в кровеносное русло и поступают в систему воротной вены.
- Паразит способен поглощать и переваривать эритроциты и лейкоциты хозяина.
3. Клинические проявления
Балантидиаз характеризуется воспалительно-язвенным поражением толстого кишечника, чаще слепой и восходящей кишок. В связи с особенностями инвазии у пациентов возникают следующие жалобы и симптомы:
- 1Боли по ходу толстого кишечника, в области слепой и восходящей кишки, реже по всему толстому кишечнику. Они имеют спастический характер, изнуряют больного.
- 2Диарея имеет дизентериеподобный характер, частые дефекации сопровождаются отделением небольшого количества кала с примесями слизи и свежей, малоизмененной крови. У пациента могут наблюдаться ложные позывы на дефекацию. Сам акт может быть болезненным. Частота дефекаций зависит от тяжести инфекции: от 2-3 раз в день (легкая и средняя степень) до 15-20 раз в сутки (тяжелое течение).
- 3Часто наблюдается метеоризм.
- 4Температура тела часто нормальная или субфебрильная, при среднетяжелом и тяжелом течении характерны фебрильная лихорадка, слабость, ломота, тахикардия, приглушение сердечных тонов и другие симптомы общей интоксикации.
- 5Общее состояние пациента при балантидиазе всегда страдает. Характерно похудение и истощение инфицированного. Выражены головные боли, на фоне диареи могут возникать симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, западение глаз.
- 6При пальпации живота определяется спазмированная болезненная слепая, восходящая, реже ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки. Ректальное исследование может быть болезненным.
- 7Иногда отмечается гепатомегалия.
Балантидиаз может быть:
- Бессимптомным (носительство).
- Острым. Течение недуга напоминает острую бактериальную дизентерию с выраженной диареей, симптомами интоксикации.
- Хроническим. Эта форма возникает спустя 2 месяца без лечения. Это длительно текущее заболевание с неизвестным сроком давности.
Степени тяжести балантидиаза приведены в таблице ниже.
Характеристика | Легкая степень | Среднетяжелое течение | Тяжелая степень |
---|---|---|---|
У кого чаще возникает? | У взрослых, подростков | Дети школьного и дошкольного возраста | Дети до 3 лет, ослабленные и иммунонекомпетентные лица с хронической патологией |
Интоксикационно-воспалительный синдром | Слабовыражен, субфебрилитет, интоксикация выражается в слабости, недомогании, головных болях, познабливании, длительность лихорадочного периода до недели | Выражен, температура в пределах 38-39 градусов, Интоксикация характеризуется слабостью, суставными болями, ломотой, тахикардией, головными болями, длительность лихорадочного периода до 1,5 недель | Высокая лихорадка и явления инфекционно-токсического шока, повышение температуры наблюдается более 9 дней |
Боли в животе | Умеренные | Выраженные, по ходу толстого кишечника, пальпация болезненна, толстый кишечник при пальпации спазмирован | Сильные, вплоть до симптомов острого живота, пальпация может крайне болезненной |
Частота и характер стула | 2-4 раза в сутки, разжижен, могут быть примеси слизи. Гной и кровь глазом могут не определяться. | 5-8 раз в сутки, позывы на дефекацию, стул жидкий с примесью слизи, гноя и крови | 15 и более раз в сутки, позывы на дефекацию и собственно акт дефекации крайне болезненные, большое количество примесей крови, гноя и слизи в кале |
Гепатомегалия | Может быть | ||
Изменения в ОАК | Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ | Лейкоцитоз, небольшая эозинофилия, повышение СОЭ | Значительный лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, повышение СОЭ |
Осложнения | Редко | Могут быть | Часто |
По характеру клинических проявлений балантидиаз может быть типичным, атипичным и генерализованным.
Обычно встречается типичная форма с описанной выше симптоматикой. Атипичная разновидность – это по своей сути бессимптомное или малосимптомное течение, наблюдаемое у носителей.
Генерализованная форма балантидиаза встречается крайне редко и обычно обусловлена тяжелой сопутствующей патологией и наличием иммунодефицита (например, при ВИЧ-инфекции). Балантидии из кишечника в этом случае проникают печень и желче-выводящие пути, абдоминальные лимфатические узлы, легкие, органы мочеполовой системы.
4. Методы диагностики
Диагностика балантидиаза основывается на выявлении вегетативных или цистных форм в кале пациента, при этом образцы должны быть доставлены в лабораторию свежими, в течение получаса с последующей микроскопией нативного мазка.
Рисунок 3 — Цисты кишечного балантидия под микроскопом
У пациентов часто проводится ректороманоскопия. Типичные эндоскопические проявления балантидиаза часто напоминают болезнь Крона:
- Выявление язвенных дефектов размерами до 4 см линейной или округлой формы. Они достаточно глубокие, часто доходят до мышечного слоя.
- Стенка дефекта отечна, гиперемирована.
- Могут визуализироваться фиброзные спайки и стриктуры.
Во время ректороманоскопии возможна биопсия слизистой толстого кишечника, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Серологические реакции в диагностике балантидиаза не используются.
5. Медикаментозная терапия
Лечение неосложненного балантидиаза подразумевает назначение антибактериальных и противопротозойных средств в соответствующих дозировках. В таблице 2 ниже приведены схемы терапии, используемые российскими инфекционистами и рекомендованные CDC (Центром по контролю за заболеваниями).
Таблица 2 — Схемы лечения балантидиаза
Помимо антибактериальной (противопротозойной) терапии, пациенту назначаются патогенетические и симптоматические средства:
- 1Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – купирование спастического синдрома и болей.
- 2Энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь, Полисорб – нормализация консистенции стула, адсорбция токсинов и продуктов метаболизма.
- 3НПВС и неселективные антигистаминные – Ибупрофен, Парацетамол, Супрастин – снижение температуры выше 38,5-39 градусов при ее наличии.
- 4Энтерол – предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на фоне дисбактериоза и дисфункции кишечника.
- 5Ферменты при нарушении процессов переваривания пищи – по показаниям.
- 6Метоклопрамид, Домперидон – при выраженной кишечной диспепсии (рвоте).
- 7Глюкозо-солевые растворы для внутривенных инфузий – при выраженной интоксикации и явлениях шока – по показаниям.
Эффективность терапии оценивается после курса лечения, а ее критериями являются устранение жалоб, нормализация температуры и общего состояния пациента, а также отрицательные результаты микроскопического исследования образцов кала.
Диспансерное наблюдение устанавливается за пациентом в течение 12 месяцев с периодическими осмотрами инфекциониста, педиатра, терапевта и выполнением микроскопии фекалий (частота 1 раз в 4 мес.).
6. Профилактические мероприятия
Помимо общепринятых правил по соблюдению личной гигиены (мытье рук, обработка овощей, зелени, фруктов) и санитарно-просветительской работы среди населения, необходимо контролировать степень инфицированности домашних свиней и лиц, занятых уходом за ними (особенно поросятами), работников скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.
Особое значение имеет медицинское наблюдение за лицами, не способными к самостоятельному проживанию без помощи других людей, иммунонекомпетентными пациентами (ВИЧ, онкология, сахарный диабет и др.), а также детьми.
Во время туристической поездки в неблагополучные по балантидиазу регионы необходимо потреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты перед употреблением должны быть очищены и ошпарены кипятком. Пищу предпочтительно готовить самостоятельно, не стоит пробовать местную кухню в малознакомых местах общественного питания и на улице.
73. Класс Инфузории, общая характеристика. Балантидий, цикл развития и способ заражения. Диагностика и профилактика балантидиаза. Группы риска.
Для инфузорий, как и для жгутиковых, характерно наличие пелликулы, им свойственна постоянная форма тела. Органеллы передвижения — многочисленные реснички, покрывающие все тело. У инфузорий обычно два ядра: крупное — макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое — микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Макронуклеусы инфузорий полиплоидны, микронуклеусы — гаплоидны или диплоидны. Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: клеточный рот — цитостом, клеточная глотка — цитофаринкс. Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу — специализированный участок клеточной поверхности.Балантидий
Паразитическая инфузория – возбудитель балантидиаза у человека. Это повсеместно распространенный и единственный представитель инфузорий, паразитирующий в организме человека. Это крупные инфузории, размер которых варьирует от 30 до 300 мкм. Их тело покрыто спиральными рядами ресничек. Клеточный рот ведет в воронкообразную глотку.
В цитоплазме есть многочисленные пищеварительные вакуоли, на заднем конце тела находится порошица. Есть две сократительные вакуоли. Сами инфузории и их цисты могут длительное время сохранять жизнеспособность вне организма хозяина (до 7 суток). Цисты остаются живыми во влажной среде (при комнатной температуре) до двух месяцев.
Балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделением. В этом случае в его цитоплазме часто обнаруживаются форменные элементы крови хозяина. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита. Как и при амебной дизентерии, В. coli может попадать в кровеносное русло и оседать в печени, легких и других органах, вызывая там образование абсцессов.
Основным источником распространения балантидиаза служат свиньи, зараженные балантидиями. Балантидий в кишечнике свиней образуют цисты, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду и там сохраняются длительное время. Заражение человека происходит при занесении цист в пищеварительный тракт с грязными руками или пищей.
Часто балантидиазом болеют люди, связанные с работой по уходу за свиньями или с обработкой свинины.
Жизненный цикл балантидия
Лабораторная диагностика — обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного.
Профилактика — Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями. Охрана от загрязнения воды и пищи. Балантидиаз чаще регистрируется в южных районах, хотя он выявляется повсеместно, особенно там, где развито свиноводство.
Токсоплазма, балантидий. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики.
⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 26Следующая ⇒
Тип: Apicomplexa.
Класс:Sporozoa (Споровики).
Вид:Toxoplasma gondii.
Вызываемое заболевание:токсоплазмоз – антропозоонозное природно-очаговое заболевание.
Географическое распространение: повсеместно.
Формы существования: тахизоиты, брадизоиты, тканевые цисты.
Морфология паразита: тело паразита похоже на дольку апельсина или полумесяц, один из концов тела закруглен.
Ядро красно-фиолетовое, расположено ближе к закругленному концу.
Является внутриклеточным паразитом.
Жизненный цикл: Жизненный цикл (Toxoplasma gondii) состоит из двух фаз. Половая часть жизненного цикла проходит только в особях некоторых видов семейства кошачьих (дикие и домашние кошки), которые становятся
В теле промежуточных хозяев паразит проникает в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты (медленно размножающиеся формы паразита). Внутри этих вакуолей T. gondii последовательно размножается делением на две части, до тех пор пока инфицированная клетка не разрушается и тахизоиты (активно размножающиеся формы паразита) выходят наружу. Тахизоиты подвижны и активно размножаются бесполым способом. В отличие от брадизоитов, свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина, но они могут проникнуть в клетки и сформировать брадизоиты, тем самым поддерживая ин- фекцию.
При заражении токсоплазмозом клетки хозяина теряют способность образовывать фагосому, т. к. лизосомы не могут сливаться с вакуолью, где находится паразит. Вакуоли формируют тканевые цисты, в основном в мышцах и головном мозге. Поскольку паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не может обнаружить тканевые цисты.
Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает зараженную мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают эпителиальные клетки кишечника, где они размножаются половым способом и формируют ооцисты, которые выходят наружу с фекалиями. Животные (а также люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и фрукты) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе, сыром фарше) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по организму хозяина.
Источник инвазии:млекопитающие из семейства кошачьих.
Инвазионная стадия для человека:ооциста.
Путь инвазии:алиментарный (per os), трансплацентарный, гемоконтактный.
Локализация:клетки печени, легкого, нервной системы, селезенки; глаза, миокард, скелетные мышцы.
Клиника:
Заболевание протекает скрыто (латентно) в хронической форме
При снижении иммунитета появляются энцефалиты, миокардиты
· t-тела повышенная
· поражение печени, селезенки → желтушность
· увеличение лимфоузлов
· м.б. кожная сыпь
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Серологическое исследование – иммунологические реакции.
Профилактические мероприятия:
Личные: прием лекарственных препаратов, соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с кошками (особенно для беременных женщин), тщательная термическая обработка мяса.
Общественные: сан-просвет работа, ветеринарный контроль домашних животных.
Тип:Infusoria
Класс:Ciliata (Реснитчатые)
Вид: Balantidium coli.
Вызываемое заболевание:балантидиаз, антропозоонозное заболевание.
Географическое распространение:повсеместно; группа риска – работники сельского хозяйства, зоопарков, мясники.
Формы существования:циста, трофозоит.
Морфология паразита:Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная). Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается и вращается вокруг своей оси. Питается чрез цитостом бактериями, грибами и форменными элементами крови. В цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба, видны без окраски. Паразит может выделять фермент гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет жизнеспособность до 3-х часов.
Жизненный цикл:балантидии в кишечнике свиней образуют цисты, которые выходят наружу с фекалиями. Заражение человека происходит перорально при проглатывании цист с загрязненными овощами, водой, с немытых рук (при забое свиней, использовании свиного навоза в качестве удобрения и при загрязнении им источников воды). Возможна передача инфекции от человека к человеку. Цисты могут распространяться мухами. Из проглоченных цист выходят трофозоиты, которые живут и размножаются в просвете толстого кишечника.
Источник инвазии:свиньи.
Инвазионная стадия для человека: циста.
Путь инвазии:алиментарный, фекально-оральный.
Локализация:толстый кишечник.
Патогенное действие:для человека мало патогенны, клиника скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко язвообразование (язвенный колит) – проявляется кровавым поносом.
Клиника:
•симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность
• метеоризм, урчание, боль внизу живота
• за счет протеолитических ферментов может образовывать язы и кровотечения – стул с кровью.
Лабораторная диагностика:
Исследование кала на вегетативную форму – мазок с окраской по Гейденгайну.
При исследовании мазка на цисты – окраска раствором Люголя.
Серологическое исследование крови (иммунологическое исследование).
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Рекомендуемые страницы:
Tortoise Trust Web — Балантидиум
BALANTIDIUM SP. И NYCTOTHERUS SP: ДВА ОБЩИХ ЧЛЕНА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНО-ТРАКТНОЙ ФЛОРЫ СРЕДИЗЕМНОМОРСКИХ ЧЕРЕПАХ
Х. Де Босшере, С. Роелс
Центр ветеринарных агрохимических исследований (VAR)
Отдел биоконтроля
Groeselenberg 99, B-1180 Брюссель (Уккель), Бельгия
РЕЗЮМЕ
Это описание и фотографическая иллюстрация двух обычно обнаруживаемых мерцательных простейших в хелоническом стуле средиземноморских черепах.Чаще всего они считаются коменсальной флорой пищеварительного тракта, однако при определенных условиях они могут стать патогенными.
ВВЕДЕНИЕ
Balantidium sp. и Nyctotherus sp. мерцательные простейшие, которые часто встречаются в стуле челоний. Они считаются нормальными обитателями нормальной хелонической флоры пищеварительного тракта и играют полезную роль в переваривании целлюлозы. Поэтому в большинстве случаев кажется, что они не причиняют своим хозяевам особого беспокойства или не причиняют никакого вреда.Однако время от времени в силу множества причин (таких как неправильное питание; лекарственное лечение;) количество этих простейших может превосходить их нормальные пропорции, что приводит к патогенным последствиям (сильное раздражение стенок кишечника). Симптомы могут варьироваться от острой диареи, приводящей к обезвоживанию и потере веса, до хронических случаев с полной потерей нормальной флоры пищеварительного тракта и истощением в результате неспособности переваривать и метаболизировать потребляемую пищу.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Свежие пробы фекалий были собраны и смешаны с насыщенным солевым раствором в контейнере до водянистого раствора.Несколько капель этого раствора помещали на предметное стекло микроскопа, покрывали покровным стеклом и исследовали под микроскопом. Следует подчеркнуть, что это были исследования кала на регулярной основе. Ни одна из обследованных черепах не показала никаких пищеварительных симптомов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Простейшие — одноклеточные эукариоты. Существует много типов простейших, и их бывает сложно отличить друг от друга. Для инфузорий характерно наличие многочисленных (коротких) ресничек, разбросанных по организму.
Balantidium sp.
Balantidium sp. — одно из самых простых для идентификации простейших. Этот организм большой, яйцевидной формы, довольно активен, но медленно движется. Часто встречается при обследовании кала.
Tortoise Trust обнаружил Balantidium sp. в Testudo hermanni, Testudo graeca, Geochelone pardalis, Malacochersus tornieri и Kinixys homeana. Это также наблюдалось у гигантских черепах Галапагосских островов и Индийского океана.
Жизненный цикл Balantidium sp .:
Кисты — инфекционная стадия, ответственная за передачу балантидиаза. Хозяин чаще всего заражается кистой (рис. 1) при приеме пищи или воды, зараженных фекалиями. После проглатывания в тонком кишечнике происходит эксцистация, и трофозоиты колонизируют толстый кишечник (рис. 2).
Трофозоиты находятся в просвете толстой кишки людей и животных, где они реплицируются путем бинарного деления, во время которого может происходить конъюгация.Трофозоиты подвергаются энцистации с образованием инфекционных цист. Некоторые трофозоиты проникают в стенку толстой кишки и размножаются. Некоторые возвращаются в просвет и распадаются. Зрелые кисты выводятся с калом в окружающую среду.
Кажется, что в каждой книге о паразитах рептилий есть свое мнение о том, насколько патогенен Balantidium. У свиней и человека Balantidium coli ассоциируется с патологией хозяина. По мнению Эгуро, эти паразиты обычно не представляют проблемы (для игуан).
Рекомендуемое лечение балантидиаза — 125 мг / кг метронидазола (торговая марка Flagyl или др. ) Перорально каждый день в течение трех дней, а затем тетрациклин перорально в течение 5-8 дней в дозе 25-50 мг / кг; или однократная доза 260 мг / кг метронидазола также была описана как эффективная.
Nyctotherus sp.
Nyctotherus sp. представляет собой крупный, активный, медленно двигающийся организм лимонной формы.
Эрнст и Николс (1974) сообщили о находке этой инфузории у Geochelone carbonaria и Geochelone elegans, импортированных в США.В настоящей статье Nyctotherus sp. наблюдается у Testudo hermanni.
Жизненный цикл Nyctotherus sp. идентична таковой у Balantidium sp. Цисты являются инфекционной стадией (рис. 3), а трофозоиты (рис. 4) могут быть обнаружены в кишечнике. Сомнительная патогенность.
ВЫВОДЫ
Простейшие организмы могут представлять серьезную опасность для содержащихся в неволе коллекций хелониев, но не все проявления являются патогенными. Лучшая профилактика — это хорошая гигиена. Особое внимание следует уделять работе с едой и режимам кормления. Настоятельно рекомендуется регулярно проводить очистку и дезинфекцию инфраструктуры животноводства.
Профилактический скрининг образцов фекалий (и мочи) на патогенные агенты может помочь в предотвращении серьезных вспышек простейших и гибели черепах в неволе. При подозрении на патогенность следует как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару.
Однако эффективное лечение существует, но обнаружение и диагностика «настоящих» патогенов (например,грамм. Hexamita sp.) Является изначальным, до того, как будет установлено лечение (в противном случае можно нанести больше вреда, чем пользы!).
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Ruben Liebaert благодарит за предоставление справочной литературы.
ССЫЛКИ
Aucott, J.N., an Ravdin, J.I., (1993) Амебиаз и «непатогенные» кишечные простейшие. Заразить. Дис. Clin. North Am., 7: 3 467-485.
Отделение паразитарных болезней, балантидиозов.Сайт: http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Balantidiasis.htm
Эгуро М., (1999) Фекальное обследование. Сайт: http://yil.jp/iguana/parasite/parasite/fecal_check_marie-e.htm
Ernst, C.H., and Nichols, J.N., (1974) Внутренние инфузории черепах, Brit. J. Herpetology, 5: 3 450-451.
Гарсия, Л.С., (1999) Жгутиковые и инфузории. Clin. Лаборатория. Med., 19: 3 621-638, VII.
Хайфилд, А.С., Протозойные инфекции у челонцев.Веб-сайт Tortoise Trust: http://www.tortoisetrust.org/articles/proto.html
Highfield, A.C., (1996) Практическая энциклопедия содержания и разведения черепах и пресноводных черепах. Carapace Press, Лондон, 115,
Хенкель, М., Дегардин, А., Веб-сайт: http://membres.lycos.fr/testudo/index.html
Клингенберг, Р.Дж., (1993) Понимание рептилий-паразитов. Advanced Vivariums Systems, Lakeside, 59-66.
МакАртур, С., (1996) Ветеринарное управление черепахами и черепахами. Blackwell Science Inc., Кембридж, 82.
Yang, Y., Zeng, L., Li, M., and Zhou, J., (1995) Диарея у поросят и обезьян, экспериментально инфицированных Balantidium coli, выделенных из человеческих фекалий. J. Trop. Med. Hyg., 98: 1 69-72
Balantidium coli — Infogalactic: ядро планетарных знаний
Balantidium coli — паразитарный вид простейших инфузорий, вызывающих болезнь Балантидиаз. [1] [2] Это единственный член типа инфузорий, который, как известно, является патогенным для человека. [1] [2]
Морфология
Balantidium coli на влажной основе образца стула. Организм окружен ресничками.Balantidium coli имеет две стадии развития: стадию трофозоита и стадию кисты. В трофозоитах видны два ядра. Макронуклеус длинное и колбасообразное, рядом с ним гнездится сферическое микроядро, часто скрытое макронуклеусом.Отверстие, известное как перистом, на заостренном переднем конце ведет к цитостому или рту. Кисты меньше трофозоитов, имеют округлую форму и плотную толстую стенку кисты, состоящую из одного или двух слоев. Обычно в кисте видны только макронуклеусы, иногда реснички и сократительные вакуоли. Живые трофозоиты и цисты желтоватого или зеленоватого цвета. [3]
Трансмиссия
Balantidium — единственное простейшее с ресничками, которое, как известно, заражает людей.Балантидиаз — это зоонозное заболевание, передающееся людям фекально-оральным путем от нормального хозяина, свиньи, где оно протекает бессимптомно. Загрязненная вода — наиболее распространенный механизм передачи. [4]
Роль в заболевании
Balantidium coli обитает в слепой и толстой кишке людей, свиней, крыс и других млекопитающих. Он нелегко передается от одного вида хозяина к другому, потому что ему требуется период времени, чтобы приспособиться к симбиотической флоре нового хозяина. После адаптации к виду хозяина простейшие могут стать серьезным патогеном, особенно для людей. Трофозоиты размножаются и инцизируют за счет обезвоживания кала. [5]
Заражение происходит при проглатывании цист, обычно через зараженную пищу или воду. Balantidium Инфекция у иммунокомпетентных людей не является чем-то необычным, но она редко вызывает серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Он может процветать в желудочно-кишечном тракте до тех пор, пока существует баланс между простейшими и хозяином, не вызывая дизентерийных симптомов.Заражение чаще всего происходит у людей с недостаточным питанием из-за низкой кислотности желудка или у людей с ослабленным иммунитетом. [4]
При остром заболевании взрывной понос может возникать каждые двадцать минут. Перфорация толстой кишки также может произойти при острых инфекциях, которые могут привести к опасным для жизни ситуациям. [4]
Жизненный цикл
Заражение происходит, когда хозяин проглатывает кисту, что обычно происходит во время употребления зараженной воды или пищи. [1] [5] После проглатывания киста проходит через пищеварительную систему хозяина. [3] Хотя киста получает некоторую защиту от разрушения кислой средой желудка за счет использования ее внешней стенки, она, вероятно, разрушается при pH ниже 5, что позволяет ей легче выжить в желудках люди с недостаточным питанием, у которых меньше желудочного сока. [3] [5] Когда киста достигает тонкого кишечника, вырабатываются трофозоиты. [1] [3] Затем трофозоиты колонизируют толстую кишку, где они живут в просвете и питаются кишечной флорой. [1] [3] Некоторые трофозоиты проникают в стенку толстой кишки с помощью протеолитических ферментов и размножаются, а некоторые из них возвращаются в просвет. [1] [3] [5] В просвете трофозоиты могут распадаться или подвергаться энцистации. [1] [3] Энцистация вызывается обезвоживанием кишечного содержимого и обычно происходит в дистальных отделах толстой кишки, но также может происходить вне организма хозяина с фекалиями. [1] [3] Теперь в зрелой форме кисты цисты попадают в окружающую среду, где они могут заразить нового хозяина. [1] [3]
Эпидемиология
Балантидиаз у людей распространен на Филиппинах, но его можно найти в любой точке мира, особенно среди тех, кто находится в тесном контакте со свиньями. Заболевание считается редким и встречается менее чем у 1% населения. [5] Заболевание представляет собой проблему в основном в развивающихся странах, где источники воды могут быть загрязнены фекалиями свиней или человека. [4]
См. Также
Список литературы
Внешние ссылки
- «Балантидиаз». DPDx — Лабораторная идентификация паразитарных заболеваний, вызывающих озабоченность общественного здравоохранения . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2013.
- « Balantidium coli «. Обозреватель таксономии NCBI . 71585.
Цилиофора | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Myzozoa |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Колпонемидия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Акавомонидии |
Семейство Balantidiidae — Balantidium Coli. Другие инфузории
Это семейство холотрихазинов и трихостоморидов когда-то считалось принадлежащим к семейству Heterotrichorida; Фор-Фремие (1955) показал свою правильную позицию. Реснички расположены продольными рядами по всему телу. Перистом образует мешочек с треугольным отверстием, в котором находится короткая адоральная зона мембранелл. Конкреционной вакуоли нет.
Род Balantidium
Тело яйцевидной формы, от эллипсоида до субцилиндрического. Макронуклеус удлиненный.Есть единичное микроядро. Сократительная вакуоль и цитопиг являются терминальными.
Многие виды Balantidium были названы на основе хозяина, в котором они встречаются, а также размера и формы их тела и макронуклеуса (ср. Hegner, 1934; Kudo and Meglitsch, 1938). Однако многие из них, вероятно, неверны. Например, Макдональд (1922) отделил B. suis от B. coli, как от свиней, на основании их более тонкого тела и более прямого макронуклеуса, но Левин (1940, 1940a) показал, что балантидиум свиней меняет размеры при выращивании, и что один штамм мог напоминать B. coli, если он был сытым, и B. suis, если он голодал. Лами и Ру (1950) обнаружили формы suis и coli в культурах клонов, начатых от отдельных организмов, и сочли формы suis конъюгантами, а формы coli — трофозоитами. На основании цитологических и культурных исследований Ауэрбах (1953) пришел к выводу, что эти две формы не были разными видами.
Balantidium Coli
Синоним: Balantidium suis.
Болезнь: Балантидиоз, балантидиальная дизентерия.
Хозяева: Свинья, человек, шимпанзе, орангутанг, макака-резус, циномолгус, другие макаки, реже собаки и крысы.
Расположение: Cecum, двоеточие.
Географическое распространение: по всему миру.
Распространенность: B. coli чрезвычайно распространена среди свиней, о ней сообщалось от 21 до 100% из них в различных исследованиях (Kennedy and Stewart, 1957), но более низкие цифры могут отражать технику обследования, а не истинную заболеваемость ( де Карнери, 1958). Это заболевание гораздо реже встречается у человека, его заболеваемость в 12 исследованиях, включающих 24 837 образцов фекалий, по всему миру составляет 0,77% по данным Белдинга (1952). Шукхофф (1951) обнаружил его у 0,6% из примерно 3000 пуэрториканских пациентов. Swartzwelder (1950) описал 16 случаев заболевания людей в Новом Орлеане; они составляли более 1/4 всех доступных отчетов в Соединенных Штатах.
B. coli встречается не у человека, а у приматов, но не является обычным явлением. Хаберманн и Уильямс (1957) обнаружили его при патологоанатомическом исследовании 5 из 615 макак-резусов, полученных Национальным институтом здравоохранения от различных импортеров; животные умерли от различных болезней.Они не обнаружили его у 93 обезьян cynomolgus (Macaca philippinensis). Кокберн (1948) описал эпидемию энтерита среди крупных приматов в Лондонском зоопарке, которая, по-видимому, была вызвана Balantidium. Бенсон, Фремминг и Янг (1955) сообщили об этом у содержащихся в неволе шимпанзе.
Балантидиум редко встречался у собак. Дикманс (1948) сообщил о случае у собаки в Северной Каролине. Бейли и Уильямс (1949) сообщили об одном из них из Теннесси, а Хейс и Джордан (1956) сообщили об одном из Джорджии.
Богданович (1955) обнаружил B. coli у 6 из 150 норвежских крыс на русской бойне.
«Balantidium coli» был обнаружен у зебу (Cooper and Gulati, 1926) и водяного буйвола (Priestley, 1944), но Любинский (1957) считал его поздним экзонъюгантом Buxtonella sulcata, который он обычно находил в зебу. Продольная борозда на этом этапе незаметна и ее легко не заметить.
Морфология: Трофозоиты имеют яйцевидную форму с субтерминальным цитостомом на меньшем конце и размером от 30 до 150 на 25 до 120 единиц.Цитопиг находится около заднего конца. Макронуклеус имеет форму колбасы или почки, а микронуклеус лежит около центра одной стороны. Есть 2 сократительные вакуоли, одна терминальная, а вторая — около центра тела. Есть много пищевых вакуолей, содержащих зерна крахмала, фрагменты клеток, бактерии, эритроциты и т. Д .; крахмал — самая важная пища. Поверхность покрыта слегка наклонными продольными рядами ресничек.
Крашенинников и Венрих (1958) изучали морфологию и деление B.coli подробно, Ауэрбах (1953), Сен Гупта и Рей (1955) и Лом (1955) сообщили о цитологических и цитохимических исследованиях.
Кисты имеют форму от сферической до яйцевидной формы и имеют размер от 40 до 60 мкм в диаметре. Они слегка желтоватые или зеленоватые, с гиалиновой цитоплазмой. Стенка кисты состоит из 2 оболочек.
Жизненный цикл: B. coli размножается путем поперечного бинарного деления (Krascheninnikow and Wenrich, 1958), также имеет место конъюгация (Nelson, 1934; Svensson, 1955), и образуются устойчивые цисты.
Патогенез: У свиней Balantidium coli обычно представляет собой комменсал в просвете толстой кишки, где он живет за счет пищи, других пищевых продуктов и бактерий. Кажется, что он не может самостоятельно проникнуть через неповрежденную слизистую кишечника. Огромное количество Balantidium можно найти в просвете слепой кишки свиней с нормальной слизистой оболочкой слепой кишки. Однако, как только какой-либо другой организм или состояние инициировали поражение, Balantidium может быть вторичным захватчиком и может быть обнаружен глубоко в язве.Он производит гиалуронидазу (Tempelis and Lysenko, 1957), которая может помочь ему увеличить очаги поражения, воздействуя на основное вещество между клетками, но не поможет ему инициировать очаги поражения.
Балантидиум патогенен для человека и других приматов. Он вызывает диарею или дизентерию и вызывает разрушающие поражения, аналогичные поражениям, вызванным Entamoeba histolytica. Простейшие могут быть обнаружены вплоть до мышечной слизистой оболочки, язвы инфильтрированы круглыми клетками, может присутствовать коагуляционный некроз и геморрагические области.Простейшие часто встречаются в гнездах в тканях или даже в капиллярах, лимфатических протоках и соседних лимфатических узлах. Поражения у свиньи и других животных похожи. Заболевание у человека было описано Swartzwelder (1950), Shookhoff (1951) и Arean и Koppisch (1956).
Зараженная собака, описанная Дикмансом (1948), умерла от тяжелой диарейной болезни, и при вскрытии были обнаружены язвы в кишечнике. В случае, описанном Бейли и Уильямсом (1949), у животного была дизентерия в течение нескольких дней, начиная с нескольких дней после того, как оно съело кишечник свиньи, но оно выздоровело.
Поражение слепой кишки некоторых естественно инфицированных крыс описано Богдановичем (1955).
Биономика и эпидемиология: Балантидиум может передаваться при приеме внутрь цист или трофозоитов. Цисты более устойчивы к условиям окружающей среды, Свенссон (1955) обнаружил, что трофозоиты различных штаммов B. coli свиньи различаются по устойчивости к нагреванию и охлаждению. Большинство штаммов выдерживают нагревание до 47 ° C более 15 минут, но выживают при комнатной температуре менее 3 дней.Холодостойкий штамм выдерживал нагрев только 5-10 минут, но оставался живым при комнатной температуре в течение 5 дней и более. B. coli от человека похожа на последнюю. Кисты могут оставаться живыми в течение нескольких недель в фекалиях свиней, если они не высыхают.
Свинья — обычный источник инфекции для человека. Контакт со свиньями был отмечен более чем в половине зарегистрированных случаев заболевания людей (Arean and Koppisch, 1956), а Shookhoof (1951) получил историю тесных контактов со свиньями практически во всех случаях, которые он наблюдал в Пуэрто-Рико.У шимпанзе и других приматов есть свой собственный пул инфекций.
Диагноз: Balantidium можно легко распознать при микроскопическом исследовании содержимого кишечника или гистологическом исследовании поражений кишечника.
Выращивание: B. coli впервые культивировали Баррет и Ярбро (1922) в среде, состоящей из 1 части инактивированной сыворотки и 16 частей 0,5% раствора хлорида натрия. С тех пор его выращивают многие рабочие.Шумакер (1931) и Левин (1940) использовали среду, состоящую из 9 частей раствора Рингера и 1 части лошадиной сыворотки плюс около 0,007 г рисового крахмала на пробирку, содержащую 10 мл среды. Темпелис и Лысенко (1957) использовали скошенный агар со средой Difco Entamoeba histolytica, покрытой настоем яичного желтка Баламута плюс рисовый крахмал, 500 единиц на мл стрептомицина и 250 единиц на мл пенициллина; эта среда была успешно использована для создания культур клонов из отдельных микроорганизмов.
Лечение: Свиньи лечить не нужно.Карбарсон применялся у человека. Янг и Берроуз (1943) вводили от 0,25 до 0,5 г дважды в день в течение 10 дней. Однако ДеЛэнни (1943) обнаружил, что карбарсон не уничтожает всех паразитов, и рекомендовал 2,1 г дийодогидроксихина (диодохина) ежедневно в течение 20 дней. Swartzwelder (1950) рекомендовал диодохин, если карбарсон не помогал. Совсем недавно хлортетрациклин и окситетрациклин были признаны эффективными (Arean and Koppisch, 1956; Neghme et al., 1951).
Бенсон, Фремминг и Янг (1955) лечили шимпанзе 250 мг карбарсона ежедневно в течение 10 дней, скрывая препарат во фруктовых или фруктовых соках.
Профилактика и контроль: Санитарные меры, предназначенные для предотвращения проглатывания кист или кала, должны предотвращать балантидиальные инфекции.
Balantidium Coli
Настоящий документ подготовлен без заключения подтемы среды обитания, жизненного цикла, лечения, а также профилактики.
BALANTIDIUM COLIHANIF HAFIZ HANAFI 08-3-37
МОРФОЛОГИЯ Паразит существует в двух формах: трофозоит и циста. Трофозоиты имеют продолговатую, сфероидную или тонкую форму.Они имеют длину 30-50 мкм и ширину 20-120 мкм. У них есть два ядра — макронуклеус и микронуклеус. Макронуклеус имеет форму колбасы, а микронуклеус меньше по размеру и скрыт за макронуклеусом. Все тело покрыто мелкими рядами ресничек. Две сократительные вакуоли расположены в средней и задней областях тела. Он имеет на переднем конце наклонно расположенное углубление, перистом может казаться широко открытым или щелевидным, на дне которого находится цитостом.Пищевые вакуоли содержат эритроциты, фрагменты клеток, кал и гранулы крахмала.
Цисты мельче трофозоитов, встречаются в фекалиях диаметром 40-60 мм. Кисты имеют округлую форму и имеют плотную толстую стенку кисты, состоящую из одного или двух слоев. Обычно в кисте видны только макронуклеусы и, возможно, реснички и сократительные вакуоли. РЕЖИМ ИНФЕКЦИИ Инфекция происходит, когда киста, являющаяся инфекционной стадией, попадает в организм с зараженной пищей или водой. ПАТОГЕНЕЗ В обычных условиях трофозоит питается остатками пищи в слепой кишке, поглощая частицы с цитозомой.Но иногда Balantidium co li продуцирует протеолитические ферменты, которые расщепляют и переваривают эпителий кишечника, что приводит к язве, которая может иметь различную форму, форму колбы, например амебную язву.
BALANTIDIUM COLIHANIF HAFIZ HANAFI 08-3-37
Развивается изъязвление толстой кишки, которое способствует инфильтрации лимфоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами. Затем разовьются кровотечение и вторичные бактериальные инфекции. Перфорация толстой кишки и аппендикса приведет к смерти.Печень или легкие могут быть инфицированы. С этим паразитом связаны инфекции влагалища, матки и мочевого пузыря.
КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ У большинства людей, инфицированных Balantidium coli, симптомы отсутствуют. У инфицированного человека могут быть цисты или трофозоиты в кале, но не должно быть никаких других симптомов или жалоб. Общие симптомы балантидиаза включают хроническую диарею, периодическую дизентерию (диарею с отхождением крови или слизи), тошноту, неприятный запах изо рта, колит (воспаление толстой кишки), боль в животе, потерю веса, глубокие язвы кишечника и, возможно, перфорацию кишечника. .
Поскольку эти симптомы неспецифичны и характерны для других состояний, таких как амебная дизентерия или амебиаз, диагноз балантидиаза должен быть поставлен путем микроскопического исследования кала или образца ткани. Фульминантный острый балантидиаз — это когда болезнь возникает внезапно и с большой интенсивностью. Сообщается, что при отсутствии лечения летальность составляет 30%. Дизентерия из-за кровотечения (кровотечения) может привести к шоку и смерти. Важно учитывать, какие другие состояния здоровья могут иметь пациента, которые делают его более уязвимым для тяжелого балантидиоза: например, другие кишечные инфекции или паразиты, недоедание, алкоголизм,
BALANTIDIUM COLIHANIF HAFIZ HANAFI 08-3-37
ослабленный иммунитет , или история хронических болезней, приводящих к инвалидности.Инфекция может быть более вероятной, и симптомы, безусловно, более серьезны у ослабленных людей. К сожалению, общее плохое самочувствие — общая черта населения, наиболее пораженного Balantidium coli. Описанные симптомы относятся к острым случаям, которые возникают при инвазии Balantidium coli. Большинство инфекций протекают бессимптомно. Тем не менее, бессимптомные люди могут передавать болезнь.
ДИАГНОСТИКА Балантидиаз следует рассматривать, если пациент работает в тесном контакте со свиньями или другим домашним скотом, живет или недавно ездил в регион с плохой системой водоснабжения или имел контакт с инфицированными людьми.Балантидиаз диагностируется при микроскопическом исследовании кала пациента. Собирается образец стула и готовится влажный образец. В кале можно обнаружить цисты или трофозоиты. Balantidium coli передается периодически, поэтому образцы стула следует собирать часто и немедленно исследовать, чтобы поставить окончательный диагноз. Трофозоиты также можно обнаружить в тканях. Чтобы получить образец ткани из толстой кишки, используется процедура сигмоидоскопии. Сигмоидоскоп используется для визуального осмотра прямой и сигмовидной кишки на предмет кровотечений, язв и воспалений с целью диагностики причины диареи и других жалоб со стороны ЖКТ, а также взятия биопсии ткани для исследования.
Поскольку симптомы балантидиаза аналогичны симптомам амебиаза, важно правильно определить простейших, вызывающих заболевание. Для постановки правильного диагноза необходимы микроскопическое исследование стула или образца ткани и определение характеристик организма по морфологии. Balantidium coli — самый крупный простейший и единственный инфузорий, паразитирующий на людях. Эти признаки могут помочь при идентификации организмов в образцах от пациентов. Живые трофозоиты желтого или зеленого цвета.
BALANTIDIUM COLIHANIF HAFIZ HANAFI 08-3-37
ТАБЛИЦА РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ ТРОФОЗОИТОМ И ЦИСТОМ БАЛАНТИДИУМА COLI Трофозоит Овальный, заостренный на переднем конце, покрытый сферическими частями длиной 50-130 мм, шириной 20-70 мм поперек Покрыта толстой твердой стенкой кисты с ресничками, которые иногда видны под ней Неподвижный Инфекционный Непродуктивный Виден только макронуклеус (в форме почек); в молодых кистах видна сократительная вакуоль; в более старых кистах структуры органелл выглядят зернистыми Стенка кисты состоит из одного или двух слоев Диагностически обнаруживается в кале инфицированных людей
Форма Размер Поверхность
Подвижность
Вращающаяся или сверлящая подвижность, как брошенный футбольный мяч конъюгация Ядра Макронуклеус (почковидный) и микронуклеус (сферический, рядом с макронуклеусом) видны
Важные клеточные структуры Диагноз
Воронкообразный цитостом (устье клетки) около переднего конца; 2 сократительные вакуоли Иногда обнаруживаются в кале, часто в биоптатах тканей инфицированных людей
.