Баланопостит код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

МКБ-10 код N48.1 | Баланопостит

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Острый баланопостит код по мкб 10

Облитерирующий ксеротический баланит

Крауроз полового члена

Исключена: карцинома in situ полового члена (D07.4)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Абсцесс пещеристого тела и полового члена

Фурункул пещеристого тела и полового члена

Карбункул пещеристого тела и полового члена

Целлюлит пещеристого тела и полового члена

Кавернит полового члена

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код. Исключена: психогенная импотенция (F52.2)

Пластическая индурация полового члена

Атрофия пещеристого тела и полового члена

Гипертрофия пещеристого тела и полового члена

Тромбоз пещеристого тела и полового члена

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
Аминогликозиды в комбинациях	Гентамицин + Лидокаин + Этилендецилоксикарбонилметилдиметиламмония дихлорид*	Лигентен ®
Другие иммуномодуляторы	Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат	Гепон
Другие синтетические антибактериальные средства	Клотримазол*	Клотримазол
Индукторы интерферонов	Меглюмина акридонацетат	Циклоферон ®
Интерфероны в комбинациях	Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин	Генферон ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Весьма распространенной проблемой мужчин любого возраста является воспаление головки полового члена и прилегающей к ней крайней плоти. Баланопостит по МКБ-10 относится к заболеваниям мужских половых органов (№ 48). Рассмотрим подробнее особенности этой болезни, ее виды и способы устранения.

Общая симптоматика

В зависимости от типа заболевания, баланопостит может развиваться очень медленно или, наоборот, стремительно. От этого зависит интенсивность проявления симптомов, причем некоторые из них являются специфическими, что позволяет выяснить этиологию заболевания и его форму.

Изначально признаки проявляют себя лишь частично и не вызывают особого беспокойства. Если не начать на этом этапе лечить воспаление, оно может спровоцировать ряд серьезных последствий. По мере прогрессирования, неприятные ощущения становятся невыносимыми, половые органы подвергаются видимым изменениям, может нарушаться целостность кожных покровов.

Можно выделить ряд симптомов, которые с наибольшей вероятностью являются признаками баланопостита:

зуд;
покраснение воспаленных участков;
выраженный дискомфорт;
болевые ощущения;
неприятный запах;
шелушение и образование корок;
появление выделений;
образование трещин и эрозий;
ощущение жжения;
отечность;
болезненность при половом контакте;
временная импотенция;
повышение температуры, лихорадка;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
нарушение мочеиспускательной функции;
сужение крайней плоти.

При выявлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину их появления и получить рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Причины развития

Заболевание является сочетанным, так как объединяет два диагноза – баланит и постит. Контакт головки и крайней плоти провоцирует взаимную передачу воспаления. Таким образом, непосредственно баланопоститом могут болеть только мужчины, не прошедшие процедуру обрезания.

Спровоцировать развитие баланопостита могут инфекционные и неинфекционные факторы. Основными причинами являются следующие:

Причина и фото	Краткое описание
Травмы

Возникают в виде потертостей и механических повреждений, например, при неудачном застегивании ширинки. Несоблюдение правил личной гигиены

Необходимо ежедневно утром и вечером тщательно мыть наружные половые органы. Аллергическая реакция

Используемые гели, синтетическая одежда, латекс и лубриканты могут провоцировать аллергию. Чрезмерная очистка

Чрезмерное увлечение гигиеной также вредно, как и ее игнорирование. Бактерии

Чаще всего именно патогенная микрофлора провоцирует воспаление половых органов. Грибковая инфекция Чаще всего это грибок Кандида, который можно подхватить при незащищенном половом контакте с женщиной, больной молочницей. Специфические инфекции, в т. ч. ЗППП

Например, баланопостит может быть следствием сифилиса. Фимоз

Сужение крайне плоти увеличивает риск воспаления тканей под ней.

Кожные заболевания

Речь идет о разнообразных дерматитах, лишае, псориазе и т. д. Существенное снижение иммунитета

Снижение естественной защиты повышает риски патологической реакции на контакт с посторонними микроорганизмами. При иммунодефицитах баланопостит является частым диагнозом. Ношение тесного белья

Сдавливание органа, трение о ткань, особенно если она синтетическая, негативно сказываются на мужском здоровье. Нарушение трофики тканей

Внутренние нарушение системного или локального характера, связанные с обменом веществ и питанием тканей. Особенно актуальна эта проблема для людей с сахарным диабетом и алкоголиков. Невыясненные

Когда точную причину развития баланопостита выяснить не удается, диагностируют идиопатическую его форму.

Классификация

Код баланопостита по МКБ-10 – 48.1. Дополнительно имеется разделение заболевания по формам и типам, что при постановке точного диагноза также отражается в конечной кодировке. Их особенности следует рассмотреть более подробно.

Виды патологии

В первую очередь классификация представляется видами баланопостита, которые определяются по факторам, которые спровоцировали воспаление.

Таким образом, различают такие виды заболевания:

Простой. Раздражение тканей провоцируется несоблюдением правил гигиены, так как в складках крайней плоти скапливается смегма.
Неспецифический. Возникает при нарушении трофики тканей, характеризуется медленно нарастающей отечностью, фимозом и скоплением гноя в препуциальном мешке.
Кандидозный. Провоцируется грибковой инфекцией, а именно дрожжевым грибком Кандида.
Хламидийный. Проявляется пятнами, не затрагивающими эпителий. Провоцируется половой инфекцией, а потому возбудитель (хламидии) может передаваться при сексуальном контакте.
Цирцинарный. Также ограничивается лишь появлением пятен, но причиной заболевания становятся кандидозный грибок или стрептококки.
Аэробный. Развивается пи заражении гарднереллой при половом контакте с женщиной.
Аллергический. Является следствием аллергической реакции на определенный раздражитель. Может провоцировать сильный отек пениса.
Травматический. Сопровождается отечностью и гиперемией пораженных участков. Является результатом механического повреждения тканей.
Микроэлементарный. Раздражение возникает при регулярно попадании мочи в мешок крайне плоти.
Фолликулярный. В этом случае в препуциальном мешке скапливается сперма.
Ирритальный. Характеризуется появлением красных полос на пенисе, регионарным лимфаденитом. Причиной зачастую становится нарушение правил гигиены.
Адгезивный. Диагностируется преимущественно у детей. Также называется слипчивым, так как головку пениса трудно извлечь из крайней плоти.

Формы течения

Также различают две основные формы заболевания: хронический и острый баланопостит. Код по МКБ-10 от В95 до В98 используется во вспомогательной кодировке диагноза и указывает на тип инфекционного, вирусного или бактериального возбудителя заболевания.

Острая и хроническая формы баланопостита также имеют свое разделение:

Острый простой. Диффузная отечность, сильный зуд и покраснение.
Острый эрозивный. Дискомфорт сопровождается появлением эрозийных изменений на головке и крайней плоти, появляются зловонные выделения.
Острый гангренозный. Проявляются язвенные очаги алого цвета, выделяется гной, прогрессирование заболевания сопровождается некротическими изменениями тканей.
Хронический индуративный. Происходит сморщивание пораженных тканей.
Хронический язвенно-гипертрофический. В результате хронического воспаления образуются незаживающие язвы, провоцирующих сильную боль.

Последствия и возможные осложнения

Изначально баланопостит кажется незначительной проблемой, однако при отсутствии лечения болезнь не только переходит в хроническую форму, но и может спровоцировать следующие осложнения:

снижение чувствительности головки – в большей степени влияет на ощущения во время секса;
фимоз – сужение крайне плоти, провоцирующее ущемление головки;
перфорация крайней плоти – ее провоцируют язвенные и некротические очаги;
некротические изменения – существует риск самоампутации органа в результате влажной гангрены полового члена;
онкология – заболевание является катализатором опухолевых процессов.

Таким образом существует не только риск серьезных последствий для мужского здоровья, вплоть до потери органа, но и реальная угроза для жизни больного.

Методы диагностики

При появлении дискомфорта и прочих симптомов баланопостита следует обратиться в больницу. Может потребоваться консультация таких специалистов:

уролог;
дерматовенеролог;
аллерголог;
хирург.

Поставить диагноз должен квалифицированный врач, для чего назначаются следующие диагностические мероприятия:

Осмотр пациента. Оцениваются внешние проявления болезни, производится сбор анамнеза.
Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс в организме.
Биохимический анализ крови. Необходим для контроля уровня сахара в крови и выявления прочих отклонений от нормы.
Анализ мочи. Выявляет посторонние примеси, например, значительное количество эритроцитов или гноя.
Аллергопробы. Требуются при аллергической форме баланопостита для определения фактора-раздражителя.
Серологические тесты на сифилис. Сифилис может быть одной из причин баланопостита.
Исследование на ВИЧ-инфекцию. Является стандартной процедурой.
Бактериологические исследования выделений. Изучаются под микроскопом, помогают установить более точный диагноз.
Уретроскопия. Болезненная аппаратная диагностика, назначается при распространении воспаления.
УЗИ. Демонстрирует состояния тканей в исследуемой области.
Биопсия. В запущенных случаях требуется гистологическое обследование, особенно при увеличении лимфоузлов.
Антибиотикограмма. Проводится методом in-vitro с целью подбора наиболее эффективного лекарства.

Принципы лечения

Лечение баланопостита заключается преимущественно в применении лекарственных препаратов. Их назначение производится лечащим врачом на основании результатов диагностики и после определения типа заболевания. Инструкция по применению и дозировке также зависит от того какая форма воспаление присутствует у больного.

Для устранения баланопостита могут применяться такие виды лекарств:

антисептики;
противовирусные;
антибиотики;
противогрибковые;
противоаллергические.

При легких формах достаточно местных средств в виде мазей и кремов. При прогрессировании заболевания, а также для лечения воспаления вирусного и бактериального баланопостита, сопровождающегося другими инфекционными болезнями, следует использовать дополнительно системные препараты.

При развитии некоторых осложнений, нагноении и некрозе назначается хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении отмерших тканей, зачистке и обеззараживании, устранении благоприятных условий для развития заболевания.

Самой распространенной манипуляцией является обрезание крайней плоти. В сложных ситуациях проводится частичная или полная ампутация полового члена.

Народные средства

Лекарственные средства, какой бы не была их цена, нельзя исключать из программы терапии. Однако дополнить действие аптечных препаратов можно народными средствами, если их одобрит лечащий врач.

Самыми популярными рецептами являются:

компрессы с отваром ромашки;
промывания отваром из листьев шалфея;
настоянное на цветках календулы оливковое масло для смазывания пораженных болезнью участков.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития баланопостита наиболее эффективной мерой является проведение обрезания.

Если мужчина не желает подвергаться такой процедуре, стоит особое внимание уделить следующим рекомендациям по профилактике:

соблюдайте правила интимной гигиены, при повышенной чувствительности используйте гипоаллергенные средства;
носите удобное нижнее белье из натуральных материалов;
откажитесь от беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив для предотвращения инфицирования бактериями и ЗППП;
укрепляйте иммунитет;
не допускайте травматических повреждений, механического и химического раздражения полового органа;
правильно подбирайте лубрикант;
при появлении проблем со здоровьем немедленно обращайтесь в больницу.

Больше информации о заболевании вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

МКБ-10 код N48 | Другие болезни полового члена

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N40-N51) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

N40	Гиперплазия предстательной железы
N40	Исключено: доброкачественные опухоли, исключая аденому, фиброму и миому предстательной железы (D29.1)
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
	N41.0 Острый простатит
	N41.1 Хронический простатит
	N41.2 Абсцесс предстательной железы
	N41.3 Простатоцистит
	N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы
	N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
N42	Другие болезни предстательной железы
	N42.0 Камни предстательной железы
	N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе
	N42.2 Атрофия предстательной железы
	N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы
	N42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная
N43	Гидроцеле и сперматоцеле
	Включено: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка
	Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)
	N43.0 Гидроцеле осумкованное
	N43.1 Инфицированное гидроцеле
	При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель используют дополнительный код (B95-B97).
	N43.2 Другие формы гидроцеле
	N43.3 Гидроцеле неуточненное
	N43.4 Сперматоцеле
N44	Перекручивание яичка
N45	Орхит и эпидидимит
	N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом
	N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
N46	Мужское бесплодие
N47	Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
N48	Другие болезни полового члена
	N48.0 Лейкоплакия полового члена
	Исключено: карцинома in situ полового члена (D07.4)
	N48.1 Баланопостит
	N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена
	N48.3 Приапизм
	N48.4 Импотенция органического происхождения
	Исключено: психогенная импотенция (F52.2)
	N48.5 Язва полового члена
	N48.6 Баланит
	N48.8 Другие уточненные болезни полового члена
	N48.9 Болезнь полового члена неуточненная
N49	Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
	Исключено:
	воспаление полового члена (N48.1-N48.2)
	орхит и эпидидимит (N45.-)
	N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька
	N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока
	N49.2 Воспалительные болезни мошонки
	N49.8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов
	N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа
N50	Другие болезни мужских половых органов
	Исключено: перекручивание яичка (N44)
	N50.0 Атрофия яичка
	N50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органов
	N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов
	N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная
N51*	Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.0* Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Баланопостит по мкб 10: классификация заболевания

Баланопостит является распространенной проблемой у мужчин.

Общая симптоматика

Воспаление крайней плоти и головки полового органа у мужчин, может развиваться как медленно, так и стремительно, что зависит от причин патпроцесса и состояния иммунной системы больного.

Можно выделить ряд симптомов, которые с наибольшей вероятностью являются признаками баланопостита:

зуд;
покраснение воспаленных участков;
выраженный дискомфорт;
болевые ощущения;
неприятный запах;
шелушение и образование корок;
появление выделений;
образование трещин и эрозий;
ощущение жжения;
отечность;
болезненность при половом контакте;
временная импотенция;
повышение температуры, лихорадка;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
нарушение мочеиспускательной функции;
сужение крайней плоти.

Причины развития

Причина и фото	Краткое описание
Травмы Явления воспаления могут возникать при травмировании тканей полового органа.	Возникают в виде потертостей и механических повреждений, например, при неудачном застегивании ширинки.
Несоблюдение правил личной гигиены Несоблюдение личной гигиены могут привести к воспалительным заболеваниям половой сферы.	Необходимо ежедневно утром и вечером тщательно мыть наружные половые органы.
Аллергическая реакция В некоторых случаях аллергическая реакция может стать причиной патпроцессов на половом органе.	Используемые гели, синтетическая одежда, латекс и лубриканты могут провоцировать аллергию.
Чрезмерная очистка Чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами способствует исчезновению нормальной микрофлоры тела человека.	Чрезмерное увлечение гигиеной также вредно, как и ее игнорирование.
Бактерии Наличие нелеченых паточагов бактериальной инфекции может приводить к ее распространению.	Чаще всего именно патогенная микрофлора провоцирует воспаление половых органов.
Грибковая инфекция Кандидозы могут стать причиной воспаления мужского полового органа.	Чаще всего это грибок Кандида, который можно подхватить при незащищенном половом контакте с женщиной, больной молочницей.
Специфические инфекции, в т. ч. ЗППП Венерические недуги могут также приводить к воспалительным заболеваниям половой сферы мужчин.	Например, баланопостит может быть следствием сифилиса.
Фимоз Наличие фимоза полового члена способствует скоплению патогенной микрофлоры под крайней плотью.	Сужение крайне плоти увеличивает риск воспаления тканей под ней.
Кожные заболевания Кожные болезни могут стать причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти.	Речь идет о разнообразных дерматитах, лишае, псориазе и т. д.
Существенное снижение иммунитета Снижение защитных сил организма увеличивает риск развития патпроцессов.	Снижение естественной защиты повышает риски патологической реакции на контакт с посторонними микроорганизмами. При иммунодефицитах баланопостит является частым диагнозом.
Ношение тесного белья Ношение тесного белья из синтетических материалов может неблагоприятно сказаться на здоровье мужчин.	Сдавливание органа, трение о ткань, особенно если она синтетическая, негативно сказываются на мужском здоровье.
Нарушение трофики тканей Общие нарушения обменных процессов в организме может неблагоприятно сказаться на разных системах, в том числе и на мочеполовой.	Внутренние нарушение системного или локального характера, связанные с обменом веществ и питанием тканей. Особенно актуальна эта проблема для людей с сахарным диабетом и алкоголиков.
Невыясненные Иногда причина воспаления мужских половых органов так и остается невыясненной.	Когда точную причину развития баланопостита выяснить не удается, диагностируют идиопатическую его форму.

Классификация

Виды патологии

Таким образом, различают такие виды заболевания:

Простой. Раздражение тканей провоцируется несоблюдением правил гигиены, так как в складках крайней плоти скапливается смегма.
Неспецифический. Возникает при нарушении трофики тканей, характеризуется медленно нарастающей отечностью, фимозом и скоплением гноя в препуциальном мешке.
Кандидозный. Провоцируется грибковой инфекцией, а именно дрожжевым грибком Кандида.
Хламидийный. Проявляется пятнами, не затрагивающими эпителий. Провоцируется половой инфекцией, а потому возбудитель (хламидии) может передаваться при сексуальном контакте.
Цирцинарный. Также ограничивается лишь появлением пятен, но причиной заболевания становятся кандидозный грибок или стрептококки.
Аэробный. Развивается пи заражении гарднереллой при половом контакте с женщиной.
Аллергический. Является следствием аллергической реакции на определенный раздражитель. Может провоцировать сильный отек пениса.
Травматический. Сопровождается отечностью и гиперемией пораженных участков. Является результатом механического повреждения тканей.
Микроэлементарный. Раздражение возникает при регулярно попадании мочи в мешок крайне плоти.
Фолликулярный. В этом случае в препуциальном мешке скапливается сперма.
Ирритальный. Характеризуется появлением красных полос на пенисе, регионарным лимфаденитом. Причиной зачастую становится нарушение правил гигиены.
Адгезивный. Диагностируется преимущественно у детей. Также называется слипчивым, так как головку пениса трудно извлечь из крайней плоти.

Формы течения

Острая и хроническая формы баланопостита также имеют свое разделение:

Острый простой. Диффузная отечность, сильный зуд и покраснение.
Острый эрозивный. Дискомфорт сопровождается появлением эрозийных изменений на головке и крайней плоти, появляются зловонные выделения.
Острый гангренозный. Проявляются язвенные очаги алого цвета, выделяется гной, прогрессирование заболевания сопровождается некротическими изменениями тканей.
Хронический индуративный. Происходит сморщивание пораженных тканей.
Хронический язвенно-гипертрофический. В результате хронического воспаления образуются незаживающие язвы, провоцирующих сильную боль.

Последствия и возможные осложнения

снижение чувствительности головки – в большей степени влияет на ощущения во время секса;
фимоз – сужение крайне плоти, провоцирующее ущемление головки;
перфорация крайней плоти – ее провоцируют язвенные и некротические очаги;
некротические изменения – существует риск самоампутации органа в результате влажной гангрены полового члена;
онкология – заболевание является катализатором опухолевых процессов.

Методы диагностики

уролог;
дерматовенеролог;
аллерголог;
хирург.

Осмотр пациента. Оцениваются внешние проявления болезни, производится сбор анамнеза.
Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс в организме.
Биохимический анализ крови. Необходим для контроля уровня сахара в крови и выявления прочих отклонений от нормы.
Анализ мочи. Выявляет посторонние примеси, например, значительное количество эритроцитов или гноя.
Аллергопробы. Требуются при аллергической форме баланопостита для определения фактора-раздражителя.
Серологические тесты на сифилис. Сифилис может быть одной из причин баланопостита.
Исследование на ВИЧ-инфекцию. Является стандартной процедурой.
Бактериологические исследования выделений. Изучаются под микроскопом, помогают установить более точный диагноз.
Уретроскопия. Болезненная аппаратная диагностика, назначается при распространении воспаления.
УЗИ. Демонстрирует состояния тканей в исследуемой области.
Биопсия. В запущенных случаях требуется гистологическое обследование, особенно при увеличении лимфоузлов.
Антибиотикограмма. Проводится методом in-vitro с целью подбора наиболее эффективного лекарства.

Принципы лечения

Для устранения баланопостита могут применяться такие виды лекарств:

антисептики;
противовирусные;
антибиотики;
противогрибковые;
противоаллергические.

Народные средства

Самыми популярными рецептами являются:

компрессы с отваром ромашки;
промывания отваром из листьев шалфея;
настоянное на цветках календулы оливковое масло для смазывания пораженных болезнью участков.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития баланопостита наиболее эффективной мерой является проведение обрезания.

соблюдайте правила интимной гигиены, при повышенной чувствительности используйте гипоаллергенные средства;
носите удобное нижнее белье из натуральных материалов;
откажитесь от беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив для предотвращения инфицирования бактериями и ЗППП;
укрепляйте иммунитет;
не допускайте травматических повреждений, механического и химического раздражения полового органа;
правильно подбирайте лубрикант;
при появлении проблем со здоровьем немедленно обращайтесь в больницу.

Больше информации о заболевании вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

код по МКБ – 10

Баланопостит — это воспалительный процесс, затрагивающий крайнюю плоть и головку полового члена. Специалисты различают 2 патологических состояния — баланит и постит. Однако в клинической практике в подавляющем большинстве случаев они присутствуют одновременно (соприкосновение внутреннего листка крайней плоти с головкой способствует распространению воспаления на эти соседствующие структуры), поэтому объединяются в один диагноз.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день … Читать далее >>

Происхождение заболевания

Данное заболевание имеет воспалительную природу. Оно возникает в случае одновременного присутствия двух факторов:

наличия возбудителя;
благоприятных условий для развития заболевания.

Мужское бесплодие: причины, симптоматика и способы лечения

Возбудители

Инфекционными агентами, являющимися непосредственной причиной развития патологического процесса, в большинстве клинических случаев являются:

стафилококки;
стрептококки;
гарднерелла;
грибки рода Candida.

Нередко усиленному размножению бактерий-возбудителей способствует несоблюдение правил гигиены.

Формы гипоспадии у мальчиков и способы лечения заболевания

Способствующие факторы

Воспаление не возникает само по себе. Благоприятные для развития воспалительного процесса условия создаются в организме в следующих случаях:

Фимоз (патологическое сужение листков крайней плоти).
Механические травмы (ссадины, потертости, реакция на раздражения).
ЗППП.
Кожные патологии, влекущие за собой нарушение целостности кожных покровов полового органа (псориаз, контактный дерматит, лишаи).
Гиперчувствительность кожи, что встречается при склонности организма к аллергиям.
Иммунодефицитные состояния любого генеза (после перенесенного курса химиотерапии, при сахарном диабете, инфицировании ВИЧ).

Водянка оболочек яичка: причины развития, проявления и лечение

Классификации

Согласно международной классификации, баланопостит, имеющий код по МКБ-10 N48. 1, отнесен к группе болезней мужских половых органов (N48).

Существует несколько классификаций баланопостита:

Принцип классификации	Формы баланопостита
С учетом этиологии заболевания	Кандидозный, хламидийный, цирцинарный, аллергический, анаэробный, микроэлементарный (вызван систематическим попаданием в мешок крайней плоти остатков мочи), травматический
По характеру течения патологического процесса	Острый простой, острый эрозивный, острый гангренозный, хронический индуративный, хронический язвенно-гипертрофический

Каждая из форм имеет свои, типичные для нее характеристики (вариант течения, симптоматика).

Клинические проявления

Клиническая картина баланопостита имеет как общие для всех форм проявления, так и характерные для каждой из форм заболевания.

Основные симптомы, позволяющие предположить заболевание:

Ощущение дискомфорта, зуда и жжения в области головки полового члена.
Отек и гиперемия кожи.
Скопление отделяемого в препуциальном пространстве.
Болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).
В некоторых случаях — эрозивные и язвенные изменения.

Вариант течения	Клиническая картина
Простой баланопостит	Гиперемия и отечность диффузного характера. Мацерация кожных покровов с дальнейшим развитием очагов эрозивного поражения с отделяемым гнойного характера. Субъективно пациент ощущает зуд и жжение
Эрозивный баланопостит	Выраженная отечность, особенно на отдельных участках. После набухания эпителия образуются болезненные эрозии, имеющие крупные размеры, ярко-красный оттенок и зону мацерации в области периферии. Возможно развитие осложнения в виде фимоза. Часто имеет место регионарный лимфаденит
Гангренозный баланопостит	Характерно наличие общей симптоматики в виде слабости и лихорадочного синдрома. Головка и крайняя плоть резко отечны и гиперемированы, на этом фоне развиваются глубокие болезненные, медленно заживающие язвы, имеющие гнойно-некротический характер. Типичным осложнением является фимоз. Возможна перфорация крайней плоти

Диагностика

Для постановки диагноза «баланопостит» необходимо провести обследование в следующем объеме:

Вид исследования	Диагностическое значение
Общий анализ крови	Показывает наличие воспалительного процесса в организме. По изменениям лейкоцитарной формулы можно сделать предположение о природе воспаления
Биохимическое исследование крови	Регистрирует концентрацию белка в крови, отражает состояние функций внутренних органов
Бактериологическое исследование отделяемого уретры и эрозивно-язвенных элементов	Таким образом выделяют инфекционный агент, вызвавший воспалительный процесс
Исследование крови на наличие ВИЧ или антител к нему	Является обязательным. Осуществляется при помощи методик полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуно-ферментного анализа (ИФА)

Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилитическую инфекцию (при помощи серологических реакций).

Комплекс диагностических мероприятий должен быть полным, это существенно облегчает дифференциальную диагностику и подбор лечения.

Лечение

Основу лечения баланопостита составляет этиотропная терапия:

Вид лечения	Краткое описание
Прием пероральных средств	В случае выявления инфекционной природы заболевания применяются антибактериальные или противогрибковые препараты. В случае выявления гормональных или дисметаболических нарушений назначается их коррекция
Местная терапия	Совместно с пероральными препаратами назначаются местные средства, желательно, содержащие то же действующее вещество, что и таблетки.

Лечение народными средствами может применяться в качестве вспомогательной терапии, но делать на нее ставку как на основной способ лечения не следует.

Баланитис — обзор | Темы ScienceDirect

Реактивный артрит

Циркулярный баланит является наиболее частым из характерных кожно-слизистых поражений реактивного артрита. ⁴ Маленькие эритематозные папулы и пустулы сливаются, образуя серпигинозные эрозивные или покрытые коркой бляшки на головке полового члена. У необрезанных мужчин чаще появляется эрозия, чем корка, потому что влага и травмы минимизируют образование корки. У обрезанных мужчин корка может быть более очевидной, чем эрозия.

Поражения, изначально похожие на маленькие эритематозные папулы и пустулы в области гениталий, могут развиваться на ладонях и особенно на подошвах пациента. Со временем эти поражения, обозначенные как keratoderma blenorrhagica, , имеют тенденцию становиться заметно гиперкератозными (рис. 43-2). Они могут сливаться в большие бляшки или генерализованный гиперкератоз, охватывающий всю подошвенную поверхность, или они могут оставаться дискретными, эритематозными, гиперкератотическими папулами диаметром несколько миллиметров.

Эритематозные чешуйчатые бляшки, неотличимые от псориаза, могут появляться на других участках кожи, включая кожу головы, локти и колени. Когда вокруг ногтей возникают поражения, под ногтями часто возникает гиперкератоз. Язвы не типичны для реактивного артрита, но могут наблюдаться утолщение, образование гребней или шелушение ногтевой пластины. Эрозии слизистой оболочки полости рта относительно часто встречаются на языке, слизистой оболочке щек и неба.

Диагноз кожных поражений обычно ставится на основании клинических данных.Биопсия кожи может помочь исключить многие объекты при дифференциальной диагностике, но в целом она не может исключить псориаз. К сожалению, основным условием дифференциальной диагностики кожных поражений обычно является псориаз. Одна несколько отличительная гистологическая особенность состоит в том, что более старые очаги кератодермии blenorrhagica могут иметь значительно утолщенный роговой слой, соответствующий явно выраженным гиперкератотическим папулам, видимым крупно.

Для поражений половых органов условия, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, могут включать кандидоз, псориаз, дерматит, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, плоскоклеточный рак, баланит Зуна, красный плоский лишай, склерозирующий лишай (облитерирующий ксеротический баланит), фиксированный афтоз. лекарственная сыпь и некоторые инфекционные заболевания.Дифференциальный диагноз поражений на подошвах и ладонях может включать псориаз, наследственный или приобретенный гиперкератоз ладоней и подошв, гнойничковые высыпания на ладонях и подошвах, помфоликс, чесотку и дерматофитоз. Дифференциальный диагноз поражений полости рта может включать географический язык, красный плоский лишай, кандидоз, афты и аутоиммунные буллезные заболевания.

Подход к лечению кожных поражений аналогичен лечению псориаза, особенно в тех случаях, когда поражения являются стойкими.Выбор местного лечения может быть несколько ограничен из-за пораженных участков. Слизистая оболочка полости рта является трудным местом для местной доставки лекарств, а в области гениталий могут развиться раздражающие реакции на некоторые лекарства для местного применения. Часто местные кортикостероиды предпочтительнее для обеих областей из-за низкого потенциала раздражения и доступности препаратов для местного применения, предназначенных для этих участков. В области гениталий может возникнуть супрейнфекция Candida , и в некоторых случаях может потребоваться одновременная терапия местными или системными противокандидными препаратами.

Прямой слепок с поверхности агара для диагностики кандидозного баланита

Фон: Диагноз кандидозного баланита должен основываться как на клинических, так и на микологических данных. Процедура сбора материала является критическим моментом для подтверждения или исключения клинического диагноза кандидозного баланита.

Задача: Сравнить прямое вдавление головки полового члена на агаровой поверхности твердых питательных сред с забором генитального экссудата с помощью ватного тампона для диагностики кандидозного баланита.

Методы: Проспективное поперечное исследование проводилось в течение 36 месяцев. Были включены пациенты клиники венерических заболеваний с баланитом и бессимптомные мужчины. Образцы дрожжевой культуры были собраны с головки полового члена и внутреннего слоя препуциального слоя с помощью прямого слепка на среде CHROMagar Candida и тампона стерильным ватным тампоном.

Полученные результаты: Из 478 мужчин 189 страдали баланитом. Распространенность кандидозного баланита составила 17,8% (85/478), что подтверждено посевом при прямом слепке; мазок выявил только 54/85 (63,5%) этих мужчин. Из 289 бессимптомных мужчин у 36 (12,5%) были выявлены Candida spp; мазок выявлял только 38,9% этих мужчин. Риск кандидозного баланита составляет 8,9 (IC 95% 2.48-32,04) всякий раз, когда количество колоний кандиды, извлеченных прямым слепком, было больше 10.

Выводы: Непосредственный оттиск на среде CHROMagar Candida показал наивысший уровень выделения Candida spp. Более 10 колоний, полученных с помощью импрессивной культуры, были статистически связаны с кандидозным баланитом. Этот метод показывает идеальный профиль для отбора проб из области мужских половых органов на наличие дрожжевых грибков, и его следует использовать при лечении баланита.

(PDF) Лечение баланопостита у помесей Jersey Bull

Int.J.Curr.Microbiol.App.Sci (2020) 9 (7): 2814-2816

2815

за пять дней до обслуживания и неохотно обращаются за помощью.

При общем осмотре все физиологические параметры

были в пределах физиологических. В

в данном случае был проведен ректальный массаж ампулы

, чтобы вызвать эрекцию и выпячивание

полового члена, он показал, что головка полового члена была темной

розового цвета указала на воспалительные

изменения.При ручном исследовании крайней плоти

выявлена боль, спайки

крайней плоти отсутствуют. Оба яичка опущены,

однородные и мягкие по консистенции. Все три части придатка яичка

были нормальными. Образцы спермы

были собраны путем ампулярного массажа

в стерильную боросиликатную градуированную стеклянную пробирку

и исследованы на общую и индивидуальную подвижность

, аномалии сперматозоидов. Общая подвижность

была оценена как единичная подвижность

, составляющая 30 процентов, также наблюдались многочисленные эпителиальные слепки и

отслоившихся голов.На основании клинических данных

был диагностирован баланопостит

Результаты и обсуждение

На основании клинических данных случай

был диагностирован как баланопостит и был вылечен

путем спринцевания крайней плоти 20 мл 10% раствора

повидон-йод, восстановленного в 500 мл физиологического раствора

, а затем жидкость была откачана

. Inj. Энрофлоксацин (Quintas, Intas

Pharmaceuticals) @ 10 мг / кг массы тела

и Inj.Эсгипирин-N (Zydus Animal Health

Ltd,) @ 5 мг / кг массы тела

вводили внутримышечно в течение трех дней.

Бык, замеченный с кровавыми выделениями из крайней плоти

, как описано Ноуксом и др.,

(2001).

Рис.1 Набухший влагалище препуциального отдела

Рис.2 Воспаление головки полового члена

Робертс (1971) сообщил, что баланопостит

вызван инфекционными или неинфекционными причинами

, которые вызывают боль и дискомфорт, которые влияют на совокупление

.Bull обработали спринцеванием препуциального спринцевания

, как описано Roberts (1971). В

бык в данном случае подвергся лечению

антибиотиками, противовоспалительным

и препуциальным спринцеванием, и бык показал

без осложнений.

Баланопостит у быков

успешно лечится введением

антибиотиков, противовоспалительных препаратов в сочетании

препуциальным спринцеванием раствором антисептика

Ссылки

Арджун К., Сангита М.С., Танкесавар Г. и

Индрапал Р. 2018. Баланопостит у

лошадей и его клиническое ведение.

Всемирный фармацевтический журнал

Исследования. 7 (3): 699-701.

Birley, HDL, Walker, MM and Luzzi, G.

1993. Клинические особенности и лечение

ассоциация рецидивирующего баланита с

мужской дрожжевой инфекцией (Candida Balanitis)

Распространенность кандидозного баланита, дрожжевой инфекции Penis

Дрожжи Candida ответственны за от 30 до 35 процентов всех случаев баланита, согласно отчету, опубликованному в журнале Clinical Microbiology Reviews .(4)

К другим инфекционным источникам баланита относятся стрептококки и стафилококковые бактерии, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека, а также бактерия, передающаяся половым путем, под названием Mycoplasma genitalium. (5)

Но кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, скольких мужчин заболевание поражает ежегодно (хотя считается, что это редкое заболевание).

Различные виды Candida , в первую очередь C. albicans , живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая заболеваний (они вызывают проблемы только тогда, когда присутствуют в большом количестве).(4)

Фактически, около 20 процентов женщин имеют Candida , живущие во влагалище, и не испытывают никаких симптомов дрожжевой инфекции, согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet . (1)

Candida обычно обнаруживается на половом члене; исследования показывают, что от 16 до 26 процентов мужчин являются носителями дрожжевых грибков. Около 37 процентов мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как у 27 процентов из них развивается баланит, согласно исследованию новых посетителей клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем.(6)

Причины и факторы риска кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена

В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно передаются половым путем — когда мужчина занимается сексом с кем-то, кто инфицирован дрожжевым грибком.

Но кандидозный баланит не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), потому что мужчины могут заразиться, не занимаясь сексом.

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают риск заражения человека дрожжевой инфекцией полового члена, в том числе:

Антибиотики, убивающие «хорошие» бактерии, которые контролируют числа Candida
Иммунодепрессивные заболевания, особенно ВИЧ
Сахарный диабет (он же диабет)
Кортикостероиды

Кроме того, Candida колонизация и инфицирование дрожжевыми грибками чаще встречаются среди мужчин с необрезанными половыми членами, чем среди мужчин с обрезанными половыми членами (теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей. ).(6)

Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии , показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом старше 40 лет и сахарным диабетом. А у мужчин старше 60 лет вероятность колонизации Candida выше. (7)

Гигиена также может играть роль в развитии кандидозного баланита.

Умывание ароматизированными гелями для душа и мылом может вызвать раздражение кожи, потенциально способствуя размножению Candida .(8)

Симптомы мужских дрожжевых инфекций (кандидозный баланит)

Общие симптомы кандидозного баланита включают:

Жжение и зуд вокруг головки полового члена, которые усиливаются после полового акта
Покраснение и отек
Малый, шишки, похожие на сыпь, называемые папулами, на которых может быть гной
Боль при мочеиспускании или половом акте

Если у вас кандидозный баланопостит, у вас также могут быть:

Густые неровные выделения под крайней плотью
Неприятный запах крайняя плоть
Трудности оттягивания крайней плоти

Мужчины с диабетом могут испытывать более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины на крайней плоти.

Осложнения при баланите редки, но могут включать неспособность отвести крайнюю плоть, целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей) и сужение уретры, затрудняющее мочеиспускание. (6,9)

Лечение дрожжевых инфекций полового члена (дрожжевых инфекций у мужчин)

Как и вагинальные дрожжевые инфекции, дрожжевые инфекции полового члена легко лечатся противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.

Доступен ряд лекарств для местного применения, отпускаемых без рецепта или по рецепту, в том числе:

В некоторых случаях эти препараты можно комбинировать с гидрокортизоном для уменьшения выраженного воспаления.

Важно отметить, что местные лекарства на масляной основе нельзя использовать с латексными презервативами.

В качестве альтернативы при дрожжевых инфекциях эффективен пероральный азольный препарат под названием дифлюкан (флуконазол).

Если местное или пероральное лечение не работает, обязательно обратитесь к врачу, так как у вас может быть другой вид баланита или инфекция, вызванная Candida разновидностями, устойчивыми к азольным противогрибковым средствам. (6,10)

Баланопостит: история болезни, патофизиология, этиология

Perkins OS, Cortes S.Баланопостит. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Fornasa CV, Calabro A, Miglietta A, Tarantello M, Biasinutto C, Peserico A. Легкий баланопостит. Генитурин Мед . 1994 Октябрь 70 (5): 345-6. [Медлайн].

Чен Дж, Чжоу YX, Цзинь XD, Чен SW. Экспрессия интерлейкина-2 при кандидозном баланопостите и его клиническое значение. Чин Мед Дж (англ.) . 2011 сентябрь 124 (17): 2776-8.[Медлайн].

Burdge DR, Bowie WR, Chow AW. Баланопостит, связанный с Gardnerella vaginalis. Секс-трансм. . 1986 июль-сен. 13 (3): 159-62. [Медлайн].

Kinghorn GR, Jones BM, Chowdhury FH, Geary I. Баланопостит, связанный с инфекцией Gardnerella vaginalis у мужчин. Бр Дж Венер Дис . 1982 апр. 58 (2): 127-9. [Медлайн].

Rovira-López R, García-Martínez P, Martín-Ezquerra G, Pujol RM, Aventín DL.Баланопостит и отек полового члена: атипичные проявления первичного сифилиса. Секс-трансм. . 2015 Сентябрь 42 (9): 524-5. [Медлайн].

Rovira-López R, García-Martínez P, Martín-Ezquerra G, Pujol RM, Aventín DL. Баланопостит и отек полового члена: атипичные проявления первичного сифилиса. Секс-трансм. . 2015 Сентябрь 42 (9): 524-5. [Медлайн].

Mainetti C, Scolari F, Lautenschlager S. Клинический спектр сифилитического баланита Follmann: отчет о пяти случаях и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2016 30 октября (10): 1810-1813. [Медлайн].

Norimatsu Y, Оно Y. Streptococcus pyogenes balanoposthitis. Документы, удостоверяющие личность . 2020. 21: e00832. [Медлайн].

Майзер П. Микотические инфекции полового члена. Андрология . 1999. 31 Дополнение 1: 13-6. [Медлайн].

Вакацуки А. Клинический опыт стрептококкового баланопостита у 47 здоровых взрослых мужчин. Hinyokika Kiyo . 2005 ноябрь 51 (11): 737-40. [Медлайн].

Фузи М., Чизик Э., Губач Г. [Баланопостит, вызванный Streptococcus pyogenes после полового акта]. Орв Хетиль . 1984, 22 января. 125 (4): 217-9. [Медлайн].

Минами М., Вакимото Ю., Мацумото М., Мацуи Х., Кубота Ю., Окада А. и др. Характеристика Streptococcus pyogenes, выделенных от пациентов с баланопоститом, предположительно передающихся половым путем. Curr Microbiol . 2010 августа 61 (2): 101-5. [Медлайн].

Petersen CS, Zachariae C. Острый баланопостит, вызванный заражением Cordylobia anthropophaga. Акта Дерм Венереол . 1999 г., 79 (2): 170. [Медлайн].

Lincopan N, Neves P, Mamizuka EM, Levy CE. Баланопостит, вызванный синегнойной палочкой, продуцирующей металло-бета-лактамазу и метилазу 16S рРНК, у детей с гематологическими злокачественными новообразованиями. Int J Заразить Dis .2010 г., 14 (4): e344-7. [Медлайн].

Бирли, HD, Луцци, GA, Уокер М.М., Райит Б., Тейлор-Робинсон Д., Рентон А.М. Связь инфекции вируса папилломы человека с баланопоститом: описание пяти случаев с предложениями по лечению. Int J STD AIDS . 1994 март-апрель. 5 (2): 139-41. [Медлайн].

Петерсен К.С., Ларсен Дж., Альбрексен Дж. М.. [Вирус папилломы человека — (ВПЧ) / баланопостит — новое заболевание?]. Ugeskr Laeger .1991 г., 1. 153 (14): 1000-1. [Медлайн].

Wikstrom A, von Krogh G, Hedblad MA, Syrjanen S. Папилломавирус-ассоциированный баланопостит. Генитурин Мед . 1994 июн 70 (3): 175-81. [Медлайн].

Lyttle PH. Язвенный колит и баланопостит. Int J STD AIDS . 1994 янв-фев. 5 (1): 72-3. [Медлайн].

Wijesurendra CS, Singh G, Manuel AR, Morris JA. Баланопостит — необычная особенность болезни Крона ?. Int J STD AIDS . 1993 май-июнь. 4 (3): 184. [Медлайн].

Юсуке Х., Йошинори Х., Кеничи М., Акио Х. Гранулематозный баланопостит после внутрипузырной инстилляционной терапии Bacillus-Calmette-Guerin. Int J Urol . 2006 октября 13 (10): 1361-3. [Медлайн].

Alsterholm M, Flytstrom I, Leifsdottir R, Faergemann J, Bergbrant IM. Частота бактерий, видов Candida и malassezia при баланопостите. Акта Дерм Венереол .2008. 88 (4): 331-6. [Медлайн].

Мэллон Э., Хокинс Д., Диннин М. и др. Обрезание и дерматозы половых органов. Арка Дерматол . 2000 Март 136 (3): 350-4. [Медлайн].

Моррис Б.Дж., Кригер Дж. Воспалительные заболевания кожи полового члена и профилактическая роль обрезания. Int J Предыдущая Med . 2017. 8:32. [Медлайн].

Sonnex C, Краучер PE, Dockerty WG. Баланопостит связан с наличием субпредуциальных «смегматических камней». Генитурин Мед . 1997 декабрь 73 (6): 567. [Медлайн].

Линден-Кастро Э., Пелайо-Ньето М., Псевдоним-Мельгар А. Туберкулез полового члена после внутрипузырной бактериальной иммунотерапии Кальметта-Гейрина. Урология . 2014 августа 84 (2): e3. [Медлайн].

Kayaba H, Tamura H, Kitajima S, Fujiwara Y, Kato T, Kato T. Анализ формы и втягивания крайней плоти у 603 японских мальчиков. Дж Урол . 1996 Ноябрь 156 (5): 1813-5. [Медлайн].

Hsieh TF, Chang CH, Chang SS. Развитие крайней плоти до подросткового возраста у 2149 школьников. Int J Urol . 2006 июл.13 (7): 968-70. [Медлайн].

Dockerty WG, Sonnex C. Кандидозный баланопостит: исследование методов диагностики. Генитурин Мед . 1995 декабрь 71 (6): 407-9. [Медлайн].

Като С., Охниши С., Сака Т., Накадзима Х., Танда Х. [Клиническая статистика амбулаторных пациентов за 5-летний период (с ноября 1978 г.С 1 по 31 декабря 1983 г.) после открытия урологической клиники больницы Сандзюкай Восточного Саппоро (II)]. Hinyokika Kiyo . 1984, 30 ноября (11): 1677-84. [Медлайн].

Гулиани А., Кумар С., Аггарвал Д., Кумаран МС. Генитальный лишай Sclerosus Et Atrophicus: доброкачественное заболевание кожи со злокачественными последствиями. Урология . 117 июля 2018: e7-e8. [Медлайн].

Steinbach F, Essbach U, Florschütz A, Gruss A, Allhoff EP. Язвенный баланопостит как начальное проявление острого промиелоцитарного лейкоза. Дж Урол . 1998 Октябрь 160 (4): 1430-1. [Медлайн].

Агравал С.К., Сингал А., Панди Д. Флебит полового члена Мондора после рецидивирующего кандидозного баланопостита. Инт Дж Дерматол . 2005 Январь 44 (1): 83-4. [Медлайн].

Duerden BI. Чернопигментированные грамотрицательные анаэробы при инфекциях мочеполовых путей и органов малого таза. FEMS Immunol Med Microbiol . 1993 6 (2-3): 223-7. [Медлайн].

Воллина У.Абляционный эрбий: YAG-лазерное лечение идиопатического хронического воспалительного нерубцового баланопостита (болезнь Зуна) — серия из 20 пациентов с отдаленным исходом. J Cosmet Laser Ther . 2010 июн. 12 (3): 120-3. [Медлайн].

Arumainayagam JT, Sumathipala AH, Smallman LA, Shahmanesh M. Плоские кондиломы полового члена, проявляющиеся как очаговый баланопостит. Генитурин Мед . 1990 августа 66 (4): 251-3. [Медлайн].

Hejase MJ, Bihrle R, Castillo G, Coogan CL.Амебиаз полового члена. Урология . 1996 июл. 48 (1): 151-4. [Медлайн].

Val-Bernal JF, Azcarretazábal T, Garijo MF. Пилонидальный синус полового члена. Сообщение о двух случаях, один из которых был связан с актиномикозом. Дж. Кутан Патол . 1999 26 марта (3): 155-8. [Медлайн].

Кри Дж. Э., Уиллис А. Т., Филлипс К. Д., Мангал Дж. С.. Анаэробный баланопостит. Br Med J (Clin Res Ed) . 1982 20 марта. 284 (6319): 859-60. [Медлайн].

Во М.А., Эванс Э.Г., Найяр К.С., Фонг Р. Клотримазол (Канестен) в лечении кандидозного баланита у мужчин. При случайных наблюдениях по поводу диабетического кандидозного баланопостита. Бр Дж Венер Дис . 1978 июнь 54 (3): 184-6. [Медлайн].

Pandya I, Shinojia M, Vadukul D, Marfatia YS. Подход к баланиту / баланопоститу: Текущие рекомендации. Индийский секс трансмиссии J . 2014 июл-дек. 35 (2): 155-7. [Медлайн].

Gonzalvo V, Polo A, Serrallach F, Gutiérrez A, Peyri E.Клиническое исследование эффективности «воды трех сульфатов» при баланите и баланопостите. Actas Urol Esp . 2015 Март 39 (2): 118-21. [Медлайн].

[Рекомендации] Эдвардс С., Бункер С., Циллер Ф., ван дер Мейден, Висконсин. Европейское руководство по лечению баланопостита, 2013 г. Int J STD AIDS . 2014 14 мая. 25 (9): 615-626. [Медлайн].

Angotti R, Molinaro F, Ferrara F, Pellegrino C, Bindi E, Fusi G и др.Препутиалпластика: можно ли считать альтернативой обрезанию? Когда, как и почему? Опыт итальянского центра. Gland Surg . 2018 Апрель 7 (2): 228-233. [Медлайн].

топ-10 самых крупных сифилисов рядом со мной и бесплатная доставка

случаев сифилиса в округе Делавэр значительно увеличиваются, заявляют представители здравоохранения — ПОЧЕМУ, ПОЧЕМУ Delco смотрит на 100% рост заболеваемости сифилисом — The Delaware County Daily Times The Delaware County Daily TimesL.A. В округе наблюдается резкий рост числа детей с сифилисом — Los Angeles Times Los Angeles Times Прилив детей, рожденных сифилисом, продолжается во время пандемии — Tampa Bay Times Tampa Bay Times В округе Онондага заболеваемость сифилисом увеличивается более чем в три раза; людей из группы риска призывают пройти тестирование — syracus__ syracus__ По мере того, как пандемия затягивалась, число случаев заражения сифилисом в округе Аллегейни увеличивалось — Pittsburgh Post-Gazette Pittsburgh Post-Gazette С сифилисом с 1994 года — Gizmodo GizmodoSyphilis растет у новорожденных | MedPage Today — MedPage Today MedPage Today Сифилис по-прежнему является серьезной проблемой в округе Лейн среди всех демографических групп — KVAL KVALNMDOH приказывает увеличить тестирование на сифилис всех беременных женщин, чтобы предотвратить врожденный сифилис у младенцев — Департамент здравоохранения Департамент здравоохранения Предупреждение здравоохранения: значительное увеличение случаев сифилиса среди онондага Округ — URBAN CNY URBAN CNY Врожденный сифилис в США: наибольшее количество случаев с 1994 г. — Новости вспышек сегодня — Новости вспышек сегодня Новости вспышек сегодня Врожденный сифилис: L.AHF сообщает, что округ А. постоянно бездействует, сообщает AHF — Valdosta Daily Times Valdosta Daily TimesJapan сообщает о дополнительных 900 случаях сифилиса за последний месяц — Новости о вспышках сегодня — Новости о вспышках сегодня Новости о вспышках сегодня Число младенцев, инфицированных сифилисом, уже растет. Затем пришла пандемия — Представители органов здравоохранения Medical Xpress Medical XpressSpokane говорят, что сифилис более распространен, особенно среди беременных женщин — Общественное радио Спокана Общественное радио Ирландии в Спокане сообщает о 36 дополнительных случаях сифилиса, 80% из Дублина «за дверь», как Ирландия в разгаре «эпидемии сифилиса» — Newstalk Newstalk В одном районе Ирландии число случаев сифилиса удваивается за неделю, поскольку вспышка все еще присутствует — Вспышка сифилиса в Ирландии «Ирландское зеркало» в Ирландии: предупреждение о «потенциально смертельной» инфекции и основных симптомах — Irish Mirror Рынок наборов для экспресс-тестов на сифилис Irish MirrorSyphilis 2021 | Развивающиеся возможности, тенденции в отрасли, будущее к 2028 году — Otterbein 360 — Otterbein 360 Otterbein 360 Заболевания сифилисом снова увеличиваются в Бразилии; знать риски — Toys Matrix Toys Matrix Эксперт по сексуальному здоровью призывает активизировать усилия по искоренению сифилиса и ВИЧ — Stuf__.nz Stuf __. nz Вспышка сифилиса Дублин: врачи дают рекомендации студентам, возвращающимся в колледж на фоне недавнего всплеска — Dublin Live Dublin Live «Большое» увеличение случаев сифилиса в округе Брант, сообщает медицинское учреждение — CTV News Kitchener CTV News KitchenerExpert хочет больше усилий для ликвидации сифилиса , ВИЧ — 1News 1NewsNewsom подписывает законопроекты о расширении тестирования на ЗППП и обследований на гепатит — Bay Area Reporter, самая тиражная ЛГБТ-газета в Америке Bay Area Reporter, самая тиражная ЛГБТ-газета в Америке NPR NPR В Северо-Западном Огайо наблюдается рост случаев сифилиса — WNWO NBC 24 WNWO NBC 24 Государственное агентство здравоохранения обнаружило всплески случаев взрослого и врожденного сифилиса в Висконсине — Департамент здравоохранения Висконсина Департамент здравоохранения Висконсина Врожденный сифилис вернулся.Новорожденные дети — его трагические жертвы — СТАТИСТИКА — СТАТИСТИКА Число случаев сифилиса в районе Дублина увеличилось более чем вдвое за неделю — Dublin Live Dublin LiveUS отмечает «позорный» рост случаев врожденного сифилиса — Healio Healio Лучшие тесты на сифилис 2021 года — Healthline Healthline Сифилис среди МСМ 15 раз Больше, чем население в целом — Medscape Medscape С 2015 года количество случаев сифилиса в округе Спокан увеличилось на 386%, что беспокоит экспертов в области здравоохранения — The Spokesman-Review The Spokesman-ReviewЭксперты винят необразованность и стигму в отношении ИППП. — Houston Chronicle Houston Chronicle В 2020 году на Аляске зарегистрировано рекордное количество случаев сифилиса; этот год находится на пути к достижению аналогичных высот — Anchorage Daily News Anchorage Daily NewsПредыдущая инфекция сифилиса ослабляет последующую инфекцию, результаты исследования — Healio HealioSyphilis на подъеме в округе Аллегейни — 90,5 WESA 90,5 Вспышка сифилиса в округе WESACarter еще не закончилась, департамент здравоохранения. говорит — KXII-TV KXII-TVЛучшие домашние тесты на сифилис — Greatist Greatist Пероральный цефиксим, принимаемый дважды в день, почти на 90% эффективен в лечении раннего сифилиса — Healio Healio Спайк сифилиса в Мэриленде, включая новорожденных, в тени COVID-19 — NBC4 Вашингтон NBC4 Вашингтон-Невада занял первое место в США по заболеваемости сифилисом — KOLO KOLOПочти 8% МСМ в мире больны сифилисом, результаты исследования — ЗППП — Healio HealioЛабораторная диагностика сифилиса | Журнал клинической микробиологии — Журнал клинической микробиологии Журнал клинической микробиологии Число инфекций, передаваемых половым путем, снижается на 30 процентов во время пандемии в Карсоне, Дуглас; Лион удваивается — Карсон теперь Карсон сейчас Лекарственное лечение болезни Лайма может привести к ее искоренению — New Scientist News New Scientist News Зараженные доноры крови — The Express Tribune The Express Tribune «Назад с удвоенной силой»: в Милуоки наблюдается рост числа случаев сифилиса — Служба новостей района Милуоки Служба новостей района МилуокиПонимание и улучшение скрининга на сифилис | AAC__ — Американская ассоциация клинической химии (AACC) Американская ассоциация клинической химии (AACC) Округ здравоохранения округа Кларк сообщает об увеличении случаев сифилиса — Springfield News Sun Springfield News SunSyphilis заболеваемость на северо-западе Огайо растет — 13abc Action News 13abc Action NewsСемьи мужчин в печально известном исследовании сифилиса выступают за вакцинацию — Американская медицинская ассоциация Американская медицинская ассоциация Округ Кларк сообщает о вспышке сифилиса убивают людей — New York Post New York Post Выборочно убивает бактерии болезни Лайма, искоренение возможно — IFLScience IFLScience Предупреждение о сифилисе и врожденном сифилисе в районе Александрии — KALB News Новости KALB Регион здравоохранения — Idaho Press-Tribune Idaho Press-Tribune Уровень заражения сифилисом на Аляске растет — Kenai Peninsula Online Kenai Peninsula Online Несмотря на пандемию, уровень заболеваемости сифилисом и другими ИППП продолжает расти в B.C. — CB__ CB__ellbeing Подкаст по средам: Все о сифилисе | Подкаст «Благополучие среды» | thedaonlin__ — The Daily Athenaeum — thedaonline The Daily Athenaeum — thedaonline Распространенность сифилиса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: глобальный систематический обзор и метаанализ за 2000–2020 гг. — The Lancet The Lancet -Rad Laboratories Inc., Данахер (Beckman Coulter, Inc.), Becton Dickinson (BD), __fmann-La Roche AG, Siemens Healthineers AG — Манометный ток — Манометный ток Манометный ток Путешествие через метаморфозы дерматологии в Индии: Опыт трех десятилетий — Forbes India Forbes India В то время как число случаев COVID-19 растет, некоторые уполномоченные округа Мэрион хотят поговорить о сифилисе — Statesman Journal Statesman JournalHIV не влияет на ранние симптомы нейросифилиса и глазного сифилиса, говорится в исследовании — AJM__ Сеть управляемых рынков AJM__ Сеть управляемых рынков Распространение Treponema pallidum среди МСМ с сифилисом — советник по инфекционным заболеваниям Infecti Советчик по болезням Пробелы в вакцинах оказывают заметное влияние на чернокожих жителей Невады — Независимый Невада Независимый Невада Пакистан: 5% доноров крови в Синде были положительными на одно или несколько инфекционных заболеваний Инфекции сифилиса в Альберте достигают предантибиотических уровней — CB__ CB__ise у младенцев в США, рожденных с сифилисом, показатель вырос в четыре раза за 5 лет Многие распространенные болезни — Floridanewstime__ Floridanewstime__Когда шутка Закка Уайлда стала обладательницей Грэмми Песня Оззи Осборна — Ultimate Classic Rock Ultimate Classic Rock В Эль-Пасо наблюдается значительный рост инфекций сифилиса, настоятельно рекомендуется пройти тестирование на ЗППП — KVIA Эль-Пасо KVIA Эль-Пасо Вторичный сифилис у 12-летней девочки ошибочно диагностирован как PLEVA | CCID — Медицинская пресса Dove Медицинская пресса DoveBabytalk | Растущая проблема со здоровьем в стране: сифилис во время беременности — Bradenton Herald Bradenton Herald Сифилис и сыпной тиф: исторически значимые вирусные заболевания — The Great Courses Daily News The Great Courses Daily NewsDOH Леон хвалит своих специалистов по вмешательству в болезни — Департамент здравоохранения округа Леон Здоровье округа Леон В округе Онондага наблюдается всплеск случаев сифилиса; Людей из группы риска призывают пройти тестирование — syracus__ syracus__Информация для медицинских работников о сифилисе — Департамент здравоохранения правительства Австралии Департамент здравоохранения Австралии, профилактика необходима в связи с ростом эпидемии сифилиса в Саске.: эксперты — Инфекция CB__ CB__yphilis растет на Аляске — Полуостров Кенай в сети Полуостров Кенай в сети Новости сегодня — Новости вспышек сегодня Новости вспышек сегодня Последствия сочетанной инфекции ВИЧ / сифилиса у пациентов с ВИЧ | IDR — Dove Medical Press Отчет Dove Medical Press об обзоре случая врожденного сифилиса ISOSS: 2015–2020 гг. — GO__ GO __ «Срочная» вспышка сифилиса в связи с ростом числа случаев пандемии — 7 симптомов, которые вам необходимо знать… — Солнце США Солнце США Воздействие коронавирусной болезни (COVID ‐ 19) на тестирование на ВИЧ и оказание медицинской помощи на четырех континентах — Wiley Wiley Сифилис в Калифорнии стал рекордным годом для ИППП по всей стране — Desert Sun Desert Sun Глобальный рынок тестирования на сифилис Последние новости Исследования и основные факторы влияния на расширение 2021-2028 гг. | Abbott, Beckman Coulter, Bio-Rad Laboratories — Amite Tangy Digest — Amite Tangy Digest Amite Tangy DigestДедушка и бабушка могут сыграть ключевую роль в преодолении сомнений в отношении вакцины COVID в черном сообществе | Источник мультикультурных новостей Нового Орлеана — Louisiana Weekly Louisiana Weekly Почему мы не можем искоренить врожденный сифилис? — Американская академия педиатрии Американская академия педиатрии в Хьюстоне сообщает о 250% росте случаев врожденного сифилиса — Новости вспышек сегодня — Новости вспышек сегодня Новости вспышек сегодня

Баланопостит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Баланопостит — распространенное заболевание процесс, вовлекающий головку полового члена и крайнюю плоть.Он поражает от 12% до 20% детей и взрослых мужчин. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение баланопостита, а также стратегии, применяемые медицинской бригадой для улучшения результатов.

Цели:

Определите этиологию и эпидемиологию баланопостита.
Опишите соответствующий анамнез, физическое состояние и оценку баланопостита.
Ознакомьтесь с доступными вариантами лечения и ведения баланопостита.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения ухода за пациентами и соблюдения требований.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Баланопостит — это воспаление, которое поражает как головку полового члена, так и крайнюю плоть. Существует много этиологий, но обычно его можно классифицировать как инфекционное, раздражающее или травматическое по происхождению.

Баланит относится к воспалению головки полового члена, а постит — к воспалению крайней плоти.При рождении крайняя плоть, обычно называемая крайней плотью, прикрепляется к головке с помощью спаек. Эти непатологические спайки ответственны за физиологический фимоз или уменьшение втягивания крайней плоти. Hsieh et al. обнаружили, что у 17,1% мальчиков первого класса был физиологический фимоз, который снизился до 1,2% к седьмому классу в когорте здоровых детей на Тайване [1]. Напротив, патологический фимоз означает неспособность отвести крайнюю плоть вследствие рубцевания крайней плоти [2].

Этиология

Самая распространенная этиология баланопостита — плохая гигиена, обычно называемая неспецифическим баланопоститом.Другая этиология включает воспалительные кожные заболевания, инфекции, травмы и рак. Кандидозная инфекция распространена у детей и может быть связана с опрелостями. Другие инфекционные причины включают аэробные бактерии, такие как Staphylococcus aureus и Streptococcus группы A , анаэробные бактерии и вирусы, такие как вирус папилломы человека. Некоторые воспалительные этиологии включают контактный дерматит, реактивный артрит и склеротический лишай. [3]

Эпидемиология

Баланопостит — относительно частое заболевание, поражающее как детей, так и взрослых.Распространенность среди мужчин всех возрастов составляет от 12% до 20% [4]. Педиатрические пациенты чаще всего обращаются в возрасте от 2 до 5 лет; Вероятно, это связано с физиологическим фимозом и гигиеническими привычками. Среди взрослых необрезанные мужчины с сахарным диабетом подвергаются наибольшему риску, с распространенностью около 35%. [5] [6] Мета-анализ показал, что обрезание может снизить распространенность воспалительных заболеваний головки полового члена на 68% [4].

Патофизиология

Патофизиологические процессы могут широко варьироваться в зависимости от этиологии.Они могут быть раздражающими, аллергическими, инфекционными, аутоиммунными и вторичными по отношению к травме или злокачественному новообразованию. Большинство случаев начинается с того, что влага, такая как моча, пот или смегма (физиологическая секреция половых сальных желез), оказывается в ловушке препуциального пространства из-за спаек и плохой гигиены, что, в свою очередь, создает очаг для бактерий и грибков. Баланопостит также может быть спровоцирован раздражителями и аллергенами, вызывая неспецифическое воспаление, приводящее к эритеме и зуду.

История и физика

Баланопостит может проявляться болью в половом члене, зудом, выделениями, эритемой, сыпью или безутешным плачем. По определению это присутствует только у необрезанных мальчиков. Это может быть чаще у пациентов с плохой гигиеной. В зависимости от этиологии и прогрессирования заболевания это может также происходить с фимозом или без него, рубцеванием крайней плоти, неспособностью к мочеиспусканию, язвами, другими поражениями и высыпаниями.

Оценка

В большинстве случаев баланопостита для диагностики и определения курса лечения достаточно тщательного анамнеза и медицинского осмотра.Важно оценить продолжительность симптомов, гигиенические привычки, инфекционное воздействие, потенциальные аллергены и сексуальные практики. Обследование должно быть сосредоточено на наличии фимотических выделений, выделений из уретры, задержки мочи, эритемы, отека, болезненности, рубцевания, пахового лимфаденита, отека яичек или болезненности.

Физиологическую смегму препуциальной кишки можно спутать с выделениями. Выделения имеют более экссудативный вид, могут иметь неприятный запах и могут быть связаны с эритемой и болезненностью.Язвы полового члена, язвы, выделения из уретры и другие поражения указывают на инфекцию, передаваемую половым путем, как на этиологию и указывают на необходимость проведения соответствующих анализов.

Дети, у которых нет подозрений на сексуальное насилие и при отсутствии поражений или выделений, поддаются эмпирическому лечению, и дальнейшее тестирование не требуется. В противном случае для дальнейшей оценки следует руководствоваться другими симптомами и историей воздействия.

При подозрении на заболевание, передающееся половым путем, посев и мазок для теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) на гонорею и хламидиоз могут предоставить диагноз.Взрослым и педиатрическим пациентам, независимо от того, подозревают ли они сексуальное насилие или нет, может быть показан посев на бета-гемолитический стрептококк группы А .

В новых случаях баланопостита, особенно кандидозной этиологии за пределами периода младшего ребенка, может потребоваться обследование на диабет, поскольку это может быть первым признаком диабета. [5]

Хотя большинство случаев поддаются улучшению гигиены или эмпирическому лечению, пациенты с симптомами, которые повторяются или не поддаются лечению через 4 недели, могут потребовать биопсии для выяснения этиологии и дальнейшего соответствующего лечения.

Лечение / ведение

При обращении, если фимоз достаточно серьезен, чтобы вызвать обструкцию мочевыводящих путей, пациента следует срочно катетеризовать и осмотреть специалист. Если не удается установить катетер, пациенту может потребоваться более инвазивное вмешательство, такое как спинной разрез. [7] Обрезание можно отложить до тех пор, пока не исчезнет отек крайней плоти. [7]

Баланопостит неспецифический — наиболее частая этиология у детей. Это состояние обычно связано с плохой гигиеной.Не должно быть язв или повреждений, и хотя при физикальном осмотре могут присутствовать некоторые выделения из препуциального отдела, дренажа из уретры быть не должно. Оценка проводится путем доения уретры от основания полового члена до головки. Процедура включает бережную очистку пораженного участка 2–3 раза в день. При наличии физиологического фимоза следует избегать принудительного втягивания крайней плоти. У пациентов, способных втягивать крайнюю плоть, очистите эту область осторожным ватным тампоном. После начала надлежащей гигиены симптомы обычно проходят в течение пяти дней.

Раздражающий баланопостит — обычно проявляется легкой эритемой с зудом или без него. Это чаще встречается у пациентов с атопическим дерматитом. Это может быть связано с частым или агрессивным мытьем с мылом. [3] В большинстве этих случаев можно надлежащим образом управлять, избегая сильного мыла и применяя смягчающие средства, такие как вазелин, несколько раз в день. Следует исследовать возможные аллергены, такие как латексные презервативы, лубриканты, моющие средства, используемые в нижнем белье, и избегать их.Гидрокортизон 1% — это вариант, наносимый тонким слоем крема BID на 1-2 недели.

Кандидозная инфекция — частая причина баланопостита у детей, которая может быть связана с пеленочным дерматитом или быть вторичной по нему. Его классическое описание — это болезненная при пальпации эритематозная сыпь со сателлитными поражениями. У взрослых он может проявляться в сочетании с сахарным диабетом, иммуносупрессивными расстройствами или применением антибиотиков широкого спектра действия. Это состояние можно лечить местно с помощью миконазола 0 в течение семи дней.При каждой смене подгузника наносится 25% крем. Крем с нистатином 100000 ед / грамм 3 раза в день в течение двух недель также является вариантом.

Бактериальный баланопостит — следует подозревать наличие интенсивной эритемы вместе с транссудативными или экссудативными выделениями из препуциального отдела.

Распространенными аэробными бактериями являются Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus . В легких случаях можно назначать терапию антибиотиками местного действия, такими как 2% крем мупироцина 3 раза в сутки, в течение 7–14 дней. В тяжелых случаях или когда фимоз препятствует местному лечению, терапию следует начинать с пероральных антибиотиков, таких как цефалексин или эритромицин, в течение одной недели.[8] Случаи сопутствующего стрептококкового фарингита группы А поддаются лечению бета-лактамом как фарингит.

Инфекции, передаваемые половым путем — При наличии дренажа уретры при отъёме полового члена от основания следует провести обследование и лечение инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея и хламидиоз. [9] Neisseria gonorrhea или Chlamydia trachomatis можно лечить однократной дозой цефтриаксона 250 мг внутримышечно и однократной дозой азитромицина 1 г перорально.Безболезненная язва может указывать на инфекцию сифилиса, которую можно лечить с помощью пенициллина G 50000U / кг внутримышечно однократно. У детей оценка сексуального насилия также заслуживает рассмотрения при наличии выделений из уретры.

Анаэробная бактериальная инфекция — следует подозревать при эритеме, отеке и экссудате с неприятным запахом. Легкие случаи можно лечить с помощью местного метронидазола, в то время как более тяжелые случаи следует лечить пероральными антибиотиками, такими как пероральный метронидазол, в течение семи дней.

Круговой баланит — описывается как бледные пятна с белыми краями, которые могут сливаться, что может возникать изолированно или в сочетании с реактивным артритом. Лечение включает лечение любых основных состояний и использование местных стероидов, таких как гидрокортизон 1%, нанесение тонкого слоя BID на 1-2 недели.

Баланопостит вирусный — включает вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Простой герпес представляет собой эритематозную основу с вышележащими пузырьками, которые могут разорваться.Первый эпизод лечится пероральным ацикловиром в течение 7-10 дней, тогда как для рецидивирующих эпизодов целесообразно 5-дневное лечение. Вирус папилломы человека может проявляться в виде диффузной эритемы, и лечение включает 0,5% гель подофиллотоксина BID в течение трех дней, повторяя еженедельно в течение до 4 недель.

Фиксированные лекарственные высыпания — описываются как круглые эритематозные пятна, которые становятся темнее с отеком или без него, и пузырьки, появляющиеся после приема лекарств, включая тетрациклины, фенолфталеин, фенацетин, НПВП, барбитураты и сульфаниламидные препараты.[10] Эти поражения чаще всего возникают на половых органах или слизистой оболочке полости рта. Фиксированные высыпания лекарств проходят после прекращения приема лекарств и вскоре возвращаются в том же месте, если это лекарство возобновлено. Можно использовать 1% гидрокортизон, нанося крем BID тонким слоем на 1-2 недели.

Дифференциальный диагноз

Пеленочный дерматит
Псориаз
Дискоидная (числовая) экзема
Красный плоский лишай

Плоский лишай

Фиксированная лекарственная сыпь
Вирус папилломы человека
Плоскоклеточная карцинома
Реактивный артрит

Прогноз ясен в отношении гигиены

Большинство пациентов, у которых нет изменений в этиологии, отреагируют на инфекционную терапию. со смягчающими средствами в течение одной-двух недель.Однако примерно один из десяти симптомов у этих пациентов будет повторяться, что потребует дальнейшего обследования и более целенаправленного лечения [3].

Осложнения

Пациентов с симптомами, которые повторяются или которые не поддаются лечению через четыре недели, с сопутствующим патологическим фимозом или непроходимостью мочеиспускания, следует направлять в урологию. Для дальнейшего выяснения этиологии может потребоваться биопсия.

Рефрактерные случаи могут представлять собой раковые или предраковые поражения, включая облитерирующий ксеротический баланит или плоскоклеточный рак.[11] [12] Клиницисты могут пропустить их без гистопатологического исследования. [13] Для постановки патологического диагноза и гистологической степени необходимо обрезание или клиновидная биопсия 1 см пораженного участка [12]. Это может потребовать реконструктивной хирургии, лучевой терапии и химиотерапии, в зависимости от стадии.

Сдерживание и обучение пациентов

Клиницист и другой медицинский персонал должны давать пациентам рекомендации относительно надлежащей гигиены препуциального отдела; это может быть профилактическим и лечебным в большинстве случаев баланопостита.Правильная гигиена препуциального отдела включает в себя бережную чистку этой области 2–3 раза в день. При наличии физиологического фимоза следует избегать принудительного втягивания крайней плоти. У пациентов, способных втягивать крайнюю плоть, можно осторожно очистить эту область ватным тампоном. Также рекомендуется избегать сильного или ароматного мыла, так как оно может вызывать раздражение. Изучение других возможных раздражителей и предоставление рекомендаций о том, как их избежать, также могут значительно улучшить симптомы.

Жемчуг и другие выпуски

Профилактика

Баланопостит можно предотвратить, сначала установив надлежащие гигиенические привычки, включая регулярное мытье зоны, избегая принудительного втягивания, принудительной чистки или чистки под крайней плотью у мальчиков с физиологическим фимозом и избегая сильного мыла.

Еще один способ профилактики баланопостита — обрезание. Хотя существуют разногласия относительно рекомендаций по обрезанию новорожденных, исследования показывают, что это помогает предотвратить дерматоз полового члена, инфекции мочевыводящих путей, рак полового члена и инфекции, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ и сифилис. [12] [14]

Существует противоречивая литература относительно того, предотвращает ли обрезание баланит по сравнению с баланопоститом у необрезанных пациентов. [14] [15] Однако данные метаанализа показали, что воспалительные состояния головки полового члена имеют 3.Распространенность среди необрезанных мужчин в 1 раз выше [16].

Избегание рискованного сексуального поведения может помочь предотвратить баланопостит за счет снижения риска инфекций, передаваемых половым путем, таких как сифилис, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека.

Распоряжение / направление

Большинство пациентов без ясной инфекционной этиологии реагируют на изменения гигиены и эмпирическую терапию смягчающими средствами в течение одной-двух недель. Однако примерно один из десяти симптомов у этих пациентов будет повторяться, что потребует дальнейшего обследования и более целенаправленного лечения.[3] Пациентов с симптомами, которые повторяются или которые не поддаются лечению через четыре недели, с сопутствующим патологическим фимозом или непроходимостью мочевыводящих путей, следует направлять в урологию. Для дальнейшего выяснения этиологии может потребоваться биопсия.

Рефрактерные случаи могут представлять собой раковые или предраковые поражения, включая облитерирующий ксеротический баланит, плоскоклеточный рак [11] [12]. Их часто можно пропустить без гистопатологического исследования. [13] Для постановки патологического диагноза и гистологической степени необходимо провести обрезание или клиновидную биопсию пораженного участка толщиной 1 см.[12] Это может потребовать реконструктивной хирургии, лучевой и химиотерапии, в зависимости от стадии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Межпрофессиональный подход к здравоохранению при ведении баланопостита может положительно повлиять на результаты лечения и безопасность пациентов. Для того, чтобы у вас была сильная медицинская команда, необходима сильная сеть связи. Подробная документация может улучшить общение и избежать лишних анализов, ненужных антибиотиков и потери последующего наблюдения.Общение с медсестрой может помочь медсестрам в дальнейшем разъяснять пациентам информацию, рецепты и важность последующего наблюдения. Если возможно, домашняя аптека может быть привлечена для проверки правильности дозировки и способа введения для пациентов, а также совместимости с другими лекарствами. В рефрактерных или неотложных случаях рекомендуется раннее вовлечение урологии во избежание осложнений. Фармацевты просматривают рецепты, проверяют взаимодействие лекарств и консультируют пациентов и их семьи.

Важно также думать о пациенте как о части межпрофессиональной медицинской бригады.Предоставление пациенту четкого определения диагноза, возможных осложнений, важности тщательного наблюдения и подробных инструкций по ведению домашнего хозяйства также может оказать положительное влияние на соблюдение режима лечения и уход за пациентом. [Уровень 5]

Рисунок

Кандидозный баланопостит у диабетика, полового члена. Предоставлено доктором Шьямом Вермой, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Ссылки

1.: Сие Т.Ф., Чанг С.Х., Чанг СС. Развитие крайней плоти до подросткового возраста у 2149 школьников.Int J Urol. Июль 2006; 13 (7): 968-70. [PubMed: 16882064]
2.: МакГрегор ТБ, Пайк Дж. Г., Леонард М. П.. Патологический и физиологический фимоз: подход к фимотической крайней плоти. Может Фам Врач. 2007 Март; 53 (3): 445-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1949079] [PubMed: 17872680]
3.: Эдвардс СК, Бункер CB, Циллер Ф., ван дер Мейден Висконсин. Европейское руководство по лечению баланопостита, 2013 г. Int J ЗППП, СПИД. 2014 Август; 25 (9): 615-26. [PubMed: 24828553]
4.: Morris BJ, Krieger JN.Воспалительные заболевания кожи полового члена и профилактическая роль обрезания. Int J Prev Med. 2017; 8:32. [Бесплатная статья PMC: PMC5439293] [PubMed: 28567234]
5.: Verma SB, Wollina U. Просмотр трещин диабетического кандидозного баланопостита! Int J Gen Med. 2011; 4: 511-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3150172] [PubMed: 21845057]
6.: Bromage SJ, Crump A, Pearce I. Фимоз как признак диабета. BJU Int. 2008 Февраль; 101 (3): 338-40. [PubMed: 18005214]
7.: Thiruchelvam N, Nayak P, Mostafid H. Экстренный спинной разрез при баланите с ретенцией. JR Soc Med. 2004 апр; 97 (4): 205-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1079370] [PubMed: 15056750]
8.: Pandya I, Shinojia M, Vadukul D, Marfatia YS. Подход к баланиту / баланопоститу: Текущие рекомендации. Индийский J Sex Transm Dis AIDS. 2014 июль-декабрь; 35 (2): 155-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4553848] [PubMed: 26396455]
9.: Schwartz RH, Rushton HG. Острый баланопостит у мальчиков раннего возраста.Pediatr Infect Dis J. 1996 Февраль; 15 (2): 176-7. [PubMed: 8822297]
10.: Андреасси Л., Биленчи Р. Неинфекционные воспалительные поражения половых органов. Clin Dermatol. 2014 март-апрель; 32 (2): 307-14. [PubMed: 24559568]
11.: Gargollo PC, Kozakewich HP, Bauer SB, Borer JG, Peters CA, Retik AB, Diamond DA. Облитерирующий ксеротический баланит у мальчиков. J Urol. 2005 октябрь; 174 (4, п.1): 1409-12. [PubMed: 16145451]
12.: Micali G, Nasca MR, Innocenzi D, Schwartz RA.Рак полового члена. J Am Acad Dermatol. 2006 Март; 54 (3): 369-91; викторина 391-4. [PubMed: 16488287]
13.: Наджи Х., Джавад Э., Ахмед Х.А., Мустафа Р. Гистопатологическое исследование крайней плоти после обрезания: это пустая трата ресурсов? Afr J Paediatr Surg. 2013 апрель-июнь; 10 (2): 164-6. [PubMed: 23860069]
14.: Тобиан А.А., Сервадда Д., Куинн Т.С., Кигози Дж., Гравитт П.Е., Лейендекер О., Чарват Б., Спемпиджья В., Ридесель М., Оливер А.Э., Новак Р.Г., Моултон Л.Х., Чен М.З., Рейнольдс С.Дж., Вавер М.Дж., Грей Р.Х.Обрезание мужчин для профилактики инфекций ВПГ-2, ВПЧ и сифилиса. N Engl J Med. 2009 26 марта; 360 (13): 1298-309. [Бесплатная статья PMC: PMC2676895] [PubMed: 19321868]
15.: Schoen EJ, Colby CJ, To TT. Анализ затрат на обрезание новорожденных в крупной организации здравоохранения.

МКБ-10 код N48.1 | Баланопостит

ICD-10

ATC

DDD

Острый баланопостит код по мкб 10

Общая симптоматика

Причины развития

Классификация

Виды патологии

Формы течения

Последствия и возможные осложнения

Методы диагностики

Принципы лечения

Народные средства

Профилактические мероприятия

МКБ-10 код N48 | Другие болезни полового члена

ICD-10

ATC

DDD

БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N40-N51) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Баланопостит по мкб 10: классификация заболевания

Общая симптоматика

Причины развития

Классификация

Виды патологии

Формы течения

Последствия и возможные осложнения

Методы диагностики

Принципы лечения

Народные средства

Профилактические мероприятия

код по МКБ – 10

Баланитис — обзор | Темы ScienceDirect

Реактивный артрит

Прямой слепок с поверхности агара для диагностики кандидозного баланита

(PDF) Лечение баланопостита у помесей Jersey Bull

мужской дрожжевой инфекцией (Candida Balanitis)

Распространенность кандидозного баланита, дрожжевой инфекции Penis

Причины и факторы риска кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена

Симптомы мужских дрожжевых инфекций (кандидозный баланит)

Лечение дрожжевых инфекций полового члена (дрожжевых инфекций у мужчин)

Баланопостит: история болезни, патофизиология, этиология

топ-10 самых крупных сифилисов рядом со мной и бесплатная доставка

Баланопостит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

История и физика

Оценка

Лечение / ведение

Дифференциальный диагноз

Прогноз ясен в отношении гигиены

Осложнения

Сдерживание и обучение пациентов

Жемчуг и другие выпуски

Улучшение результатов команды здравоохранения

Рисунок

Ссылки

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ