Аутизм синдром каннера: Синдром Каннера — Аутизм и расстройства аутичного спектра

Содержание

Синдром Каннера — Аутизм и расстройства аутичного спектра — Центр развития речи в Москва

Выявляем у детей синдром Каннера, помогаем детям социализироваться, развить психо-эмоциональные функции, стать самостоятельнее. Налаживаем взаимопонимание между ребенком и родителями, обучаем родителей работать с ребенком самостоятельно, чтобы коррекция продолжалась за пределами клиники. Всегда готовы поддержать и помочь советом: если до приема еще далеко, а возникли трудности, проконсультируем по телефону. Работаем с детьми любого возраста.

Особенности синдрома Каннера

Синдром Каннера, он же ранний детский аутизм — нарушение социального развития ребенка. Ребенок может быть полностью здоров физически, но при этом отставать в умственном развитии. Детям с синдромом Каннера тяжело общаться и взаимодействовать с другими людьми: они не понимают чужих эмоций и не могут выразить свои.

Основные симптомы синдрома Каннера:

Частые повторяющиеся монотонные движения;
Повторяющийся неразборчивый лепет вместо нормальной речи, задержка речевого развития;
Неправильное использование мимики, жестов и интонаций, непонимание чужой мимики;
Отсутствие зрительного контакта при разговоре;
Агрессия при попытке наладить контакт, как к незнакомым, так и к близким;
Неспособность оценить обстановку, непонимание опасных вещей;
Нет разделения между одушевленным и неодушевленным: ребенок может общаться с предметом, но игнорировать живых людей;
Отсутствие реакции на собственное имя, обращение;
Привязанность к привычной обстановке, нежелание принять новое;
Игры в одиночестве, преимущественно стереотипные: ребенок может долго крутить колесо машинки, перебирать бумажки или раскладывать в ряд предметы, при этом не играть с ними обычным образом.

Синдром Каннера начинает проявляться с раннего детства. Ребенок не показывает эмоции, улыбаться начинает позже других и делает это крайне редко. Зацикливается на одном предмете, часто повторяет одно и то же действие. Выглядит отрешенным при попытке пообщаться или взять на руки.

Первая ошибка родителей — игнорирование факта, что ребенок ведет себя не так, как другие дети. Вторая ошибка — понимание, что с ребенком не все в порядке, и при этом убеждение себя и окружающих в том, что ребенок исправится сам. Не стоит рисковать и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Лучше обратиться к специалистам и вовремя понять проблему.

Методика коррекции в центре «Акме»

Диагностика. Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать подходящие методы терапии, специалист должен понаблюдать за ребенком. Первичную консультацию ведет невролог, иногда совместно с психотерапевтом, клиническим психологом, логопедом, дефектологом, остеопатом или кинезиологом. Специалисты опрашивают родителей о том, как проходили беременность и роды, как ребенок себя вел в первые месяцы жизни. Наблюдают за поведением ребенка: играми, движениями. Проводят тестирования. Если проводились медицинские обследования, ознакомятся с результатами.

Коррекция. После диагностики рассказывают о своих выводах родителям и предлагают план коррекции. Объясняют, как занятия помогут ребенку, подбирают удобное время для посещений центра. В план коррекции обычно входят занятия с дефектологом и психотерапевтом, различные виды игровой терапии: активные игры, арт-терапия, песочная терапия и сказкотерапия. Также проводим остеопатическую и кинезиологическую коррекцию, занятия ЛФК.

Обязательно даем домашние задания, помогаем родителям понять, как самостоятельно работать с ребенком. Полученные навыки общения остаются с родителями на всю жизнь и помогут им в дальнейшем развитии ребенка избежать неприятных ситуаций, конфликтов и непонимания.

Запись на прием

Чтобы проконсультироваться со специалистами центра «Акме», напишите нам или закажите обратный звонок. Свяжемся в кратчайшие сроки, ответим на все вопросы, запишем на удобное время.

Аутизм

Врач-невролог Королик М.В.

Аутизм у взрослых

Аутизм – нарушение работы мозга, причины которой могут быть генетическими, механическими (повреждения мозга) или же иными, — дает о себе знать, как правило, в раннем детском возрасте.

Поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком и по необходимости, обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Например, в Израиле аутизм возможно диагностировать уже у младенцев в возрасте от полугода.

Если провести диагностику аутизма у ребенка до трех лет и начать соответствующие коррекционные процедуры, которые будут сопровождать человека всю его жизнь, аутиста возможно полностью или частично адаптировать к обычной жизни.

Однако бывает и так, что аутизм у взрослых развивается в подростковом или даже в зрелом возрасте, и окружающие не успевают вовремя понять, что происходит и оказать необходимую помощь. Признаки развития аутизма у взрослых нередко путают с сезонной депрессией, просто плохим настроением, вследствие внешних проблем и так далее. Как правило, у взрослых людей развивается атипичный аутизм.

Признаки развития аутизма у взрослых:

Человек замыкается в себе, перестает откровенно беседовать с близкими.
Человек начинает уклоняться от общения, старается пройти мимо знакомых, не поздоровавшись, не поддерживает общие беседы.
Человек избегает контакта «глаза в глаза», его мимика становится беднее, как будто «цепенеет».
Человек становится пассивным или наоборот – слишком раздражительным.
Человек забрасывает свои увлечения, интерес к жизни у него падает.
Человек игнорирует события и перемены в собственной жизни, в жизни близких.
У человека исчезает чувство долга, он становится забывчивым и рассеянным. Причем, чувства вины за невыполненные обещания он не испытывает.

Человек теряет чувство реального времени.
Человек перестает стремиться к проведению совместного досуга с близкими, к проведению свободного времени в местах большого скопления людей.
Человеку начинают быть свойственны стереотипные движения, повторения фраз, зачастую заимствованных из фильмов, песен, может быть СМИ.
Человек начинает всеми способами уклоняться от вербального общения, бояться его.

Даже один или несколько из вышеупомянутых признаков могут свидетельствовать о развитии у взрослого человека аутизма или расстройств аутичного спектра. Такому человеку необходима срочная помощь психиатра и невролога.

Аутизм у взрослых мешает полноценной социальной жизни, заставляет человека уклоняться от каких-либо контактов, и даже если у такого человека не наблюдается отклонения умственных способностей, тем не менее, ему очень трудно вести самостоятельную жизнь.

Такие простые и понятные для каждого вещи, как поиск работы, поход за покупками, завязывание знакомства с привлекательным представителем противоположного пола и так далее, для аутиста могут стать серьезным испытанием и даже настоящей пыткой.

Аутизм у взрослых, равно как и расстройства аутичного спектра, встречается чаще, чем возможно предположить. Согласно данным, полученным британскими учеными в ходе масштабных исследований, каждый сотый взрослый человек страдает аутизмом.

Аутизм у взрослых встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Нередко интеллект взрослых аутистов очень высок, они добиваются больших успехов в карьере, делают научные открытия и так далее, но проблемы в общении при этом остаются.

Также вышеупомянутые и прочие исследования показывают, что при аутизме у взрослых только около 33% способны в повседневной жизни полностью или частично обходиться без посторонней помощи, жить и работать самостоятельно. Тяжелые формы аутизма у взрослых приводят к тому, что человек перестает владеть речью. Такие люди находятся на низком интеллектуальном уровне.

Представление про аутизм у взрослых можно получить после просмотра фильма «Человек дождя», в котором главную роль сыграл Дастин Хоффман. Этот фильм в 1989 году был признан лучшим фильмом года и получил наивысшую награду, а сам Дастин Хоффман в номинации Лучшая мужская роль был награжден Оскаром, за роль взрослого мужчины, страдающего аутизмом.

Классификация аутизма у взрослых:

Согласно психологической классификации аутизма у взрослых, их разделяют на пять групп

Первая группа – пациенты, не взаимодействующие с окружающим миром. Они практически неизлечимы.
Вторая группа – люди замкнутые в себе, проявляющие тягу к общению исключительно по собственной инициативе. Они могут часами заниматься любимым делом, и не испытывать желания есть, спать или отдыхать.

Третья группа — люди, которые не принимают взгляды и нормы общества.
Четвертая группа — несамостоятельные взрослые больные аутизмом, для которых характерно обижаться и не уметь противостоять проблемам. Таких людей тяжело отличить от здоровых людей. Это может сделать только психиатр.
Пятая группа – к ней относятся взрослые, страдающие аутизмом, с уровнем интеллекта выше среднего. Такие люди становятся талантливыми математиками, программистами, писателями. В США было установлено, что из-за генетических нарушений у аутистов появляются так называемые «гены гениальности».

К сожалению, общество не всегда принимает взрослых с аутизмом. Их часто называют «чудаками», чураются, а в худшем случае – смеются над ними и унижают больных людей. Нередко от взрослых, у которых развился аутизм, отворачиваются их родственники и друзья, а одиночество при аутизме у взрослых только усугубляет состояние больного.

Среди взрослых с аутизмом есть и знаменитости. К примеру, у Вуди Аллена есть признаки аутизма, у известного художника Винсента ван Гога они также присутствовали.

Аутизм нельзя вылечить полностью, но можно значительно улучшить состояние взрослого человека, страдающего аутизмом. Для этого ему нужно изучить правила поведения, некоторые действия, приучиться к самостоятельности — все это важно для выживания взрослого, страдающего аутизмом. Главное быстрее начать коррекцию поведения, тогда процесс будет проходить легче и можно будет быстрее добиться результатов.

Особенности проявления аутизма у взрослых людей

Аутизм – одно из психических заболеваний, которое возникает развивается в результате нарушений в работе головного мозга. Зачастую характер таких нарушений обуславливает длительное течение это заболевания. По этой причине, аутизм первые признаки которого заметны уже в детстве, тянется на протяжении всей жизни и пациентам приходится мирится с аутическими расстройствами не только в детском возрасте, но и во взрослом состоянии. У взрослого аутиста наблюдаются все те же затруднения во взаимодействии с окружающими, отсутствие эмоций, шаблонность мышления, узость интересов и другие первичные и вторичные симптомы.

У взрослых, так же как и у детей существуют различные формы аутизма, объединенные в общую группу расстройств аутического спектра. От степени сложности недуга зависит его симптоматика, характер терапии и степень социализации взрослого-аутиста. Определяющими признаками аутизма является так называемая триада:

проблемы с социальным взаимодействием
нарушение коммуникативных навыков
узкий круг интересов личности и ритуальность поведения.

Характерной чертой взрослого аутиста, которая выделяет его среди остальных, является замкнутость. Независимо от формы заболевания взрослый человек с расстройством поведения аутического спектра очень трудно налаживает социальные контакты и на протяжении всей жизни находится в стороне от обществ.Следует отличать первичный аутизм от вторичного, или «аутизма поневоле». Нередко люди с патологиями речевого или слухового аппарата, врожденным слобоумием и другими недугами оказываются отвергнуты обществом. Они замыкаются в себе, оказываясь вне социума. Принципиальное отличие «аутистов поневоле» в том, что они испытывают острый дискомфорт из-за своего конфликта с окружающими, врожденным аутистам контакт с другими не интересен. Эти люди по своей природе не могут включиться в социум, обычное общение для них – раздражитель.

Другой характерный симптом аутизма – нарушение коммуникативных навыков, является следствием замкнутости поведения. Обычно дети-аутисты начинают говорить позже своих сверстников. Причиной тому не столько физические отклонения, сколько отсутствие самого мотива для коммуникации. Такой ребёнок просто не хочет разговаривать. Со временем большинство людей осваивают «ненужный» речевой навык. Однако эта ситуация оставляет свой отпечаток и во взрослой жизни. Речь взрослого аутиста отличается от речи здоровых людей своей скудностью и неразвитостью.

Третий важнейший симптом — постоянство внутреннего мира аутиста. Взрослые аутисты испытывают острую потребность в постоянстве, в некоторых случаях это может напоминать ритуальность. Это может проявляться в четком соблюдении установленного распорядка дня, гастрономических привычках, систематизации личных вещей. Любое нарушение привычного уклада жизни вызывает волнение, приступы паники или агрессии.

В целом характер взрослого аутиста можно охарактеризовать как замкнутый, изолированный, изобилующий постоянством. Из-за недопустимости любых перемен в сложившемся жизненном укладе, у аутистов очень узкий круг собственных интересов. Методичное повторение одного и того же нередко позволяет им довести любимый навык до совершенства. Это обуславливает сложившееся мнение, что аутизм характерен для гениев. На самом деле настоящие гении из аутистов получаются редко. Более того, очень часто аутизм сопровождается умственной отсталостью и поведенческими отклонениями. В таком случае ведущим навыком взрослого-аутиста станет не виртуозная игра в шахматы, а собирание пирамиды из детских кубиков.

Аутизм сам по себе является общим понятием. В современной медицине общий аутизм разделили на несколько направлений:

собственно аутизм (синдром Каннера)
синдром Аспергера (облегченная форма аутизма)
синдром Ретта (женское психоневрологическое заболевание)
атипичный (комбинированный) аутизм

Наиболее сложная форма аутизма – это синдром Каннера, или собственно аутизм. У людей с синдромом Каннера наблюдается весь спектр симптомов аутизма. Такой человек абсолютно асоциален, речевые навыки слабые или вообще отсутствуют из-за атрофии речевого аппарата. Важнейшие нервные структуры не развиты, интеллект находится на уровне средней или тяжелой умственной отсталости. Самостоятельная жизнь такого человека невозможна. Человек с синдромом Каннера должен находиться под постоянным присмотром, в особо тяжелых случаях требуется изоляция в специализированное медицинское учреждение.

Синдром, описанный выдающимся психиатром Гансом Аспергером, является более мягкой формой заболевания. Несмотря на ощутимые проблемы в общении и социализации, такие люди свободно владеют речевыми и когнитивными способностями. Они могут быть замкнутыми, странными, несколько неуклюжими, но вполне самостоятельными. Люди с синдромом Аспергера зачастую работают и становятся полноценными членами общества.

Синдром Ретта является хроническим заболеванием, передающимся только по женской линии. Недуг проявляется не ранее 1 года, после чего пациент начинает стремительно регрессировать. Терапия помогает незначительно улучшить общую картину. Взрослых женщин, страдающих от синдрома Ретта, немного. Обычно заболевание заканчивается летальным исходом до 25–30 лет.

Когда идентифицировать конкретную форму аутизма невозможно, говорят об атипичном аутизме, что представляет из себя комбинированный набор различных симптомов.

Из всех перечисленных форм аутизма, чаще всего встречаются синдром Аспергера и атипичный аутизм.

Несмотря на то, что аутизм детально изучается с первых десятилетий ХХ века, его причины ещё не разгаданы. На сегодняшней день одной из основных считают теорию генной мутации. Ученым удалось определить некоторые гены, что влияют на развитие аутизма, однако выяснить, как и почему происходит мутация, не вышло.

Лечение аутизма должно начинаться в раннем возрасте, как только заболевание диагностировано. При этом лечение сводится к реабилитационным мероприятиям. Только в этом случае у маленького аутиста есть шанс вырасти в более или менее самостоятельного взрослого человека. Первостепенную роль играет терапия (поведенческая, логопедическая). Регулярное посещение психотерапевта рекомендуется и взрослым аутистам, которым удалось адаптироваться в обществе. Зачастую больным прописывают медикаменты (психотропные и противосудорожные вещества). Это могут быть антидепрессанты, антипсихотики, различные стимуляторы. Они помогают стабилизировать состояние больного, облегчить симптомы, но само психологическое расстройство не искореняют, и оно сопровождает аутиста в течении всей его жизни.

ПРОФИЛАКТИКА АУТИЗМА

Каких-то строго определенных правил для профилактики аутизма не существует, но есть некоторые рекомендации специалистов, используя которые, родители могут избежать появления этого заболевания у ребенка. Беременным женщинам и кормящим мамам необходимо очень строго следить за своим питанием и стараться избегать продуктов, которые содержат ГМО. Также это относится и к искусственным молочным смесям.

Организм у некоторых детей не может перерабатывать глютен, так как он может спровоцировать появление депрессивных состояний. И продукты с таким компонентом противопоказаны ребенку с аутизмом.

Стоит также внимательно отнестись к прививкам, которые делают ребенку, так как в состав современных прививок входят соединения тяжелых металлов в роли консерванта. Детский организм иногда не справляется с вакциной, и может произойти отравление ртутью. Признаки отравления аналогичны с основными проявлениями аутизма у ребенка.

Литература:

http://allautism.ru

http://belapdi.org

http://simptom.org

Аутизм. Лечение заболевания в Германии

Аутизм – распространенное нарушение развития человека, которое может проявляться в разной степени. Людям-аутистам сложно общаться и строить отношения с другими людьми, для них характерно стереотипное поведение и узкий круг интересов.

Аутизм проявляется в следующих формах:

♦ обычный (ранний) или синдром Каннера – проявляется до трех лет. Одна из наиболее известных форм аутизма. Согласно статистике, ей страдают 2-5 детей из каждых 10 000, заболеванию чаще подвержены мальчики;
♦ синдром Аспергера – развивается, как правило, в школьном возрасте, при этом менее выражен. Отмечается у 3 детей из 10 000, причем только у мальчиков;
♦ атипичный – напоминает ранний аутизм, но часто без проявления его характерных черт. Также может напоминать синдром Каннера;
♦ синдром Ретта проявляется также в раннем возрасте – от полугода до 4 лет. Характеризуется приостановкой нормального развития ребенка, после чего многие навыки восстанавливаются. Поражает одного ребенка из 15 000, причем только девочек.

Почему возникает аутизм

Аутизм в раннем возрасте проявляется у детей по неясным причинам. Называются и органические поражения мозга, и наследственность. Дети, страдающие ранним аутизмом, наверняка имеют нарушения структуры и функций головного мозга. Внешние проявления заболевания – нарушения сна и приема пищи, функций выделений. Практически каждый третий аутист – эпилептик, также людям с аутизмом присущ другой метаболизм мозга.

Также достоверно неизвестно, что провоцирует синдром Аспергера у мальчиков, но здесь также важную роль играет наследственность. Кроме того причиной развития заболевания могут стать отклонения в биохимии мозга и его органические расстройства. Синдром Ретта также тесно связан с генетикой – он появляется при смене гена MECP2 на Х-хромосоме.

Как проявляется заболевание

У аутизма есть несколько характерных симптомов, но в каждом случае они будут разными в силу разных нарушений. Различают также легкие формы болезни и тяжелые, при которых человек становится инвалидом.

Типичные симптомы:

♦ нарушение межличностных отношений;

Для аутистов характерно избегать социальных контактов, у них не получается устанавливать отношения с другими людьми, они имеют сложности в общении, не любят прикосновений. Дети-аутисты, как правило, избегают компаний, и играют сами. У них есть затруднения с выражением собственных чувств. Страдающие синдромом Каннера, который можно диагностировать в раннем возрасте, не стремятся идти на контакт с людьми, в том числе и с родителями. Других людей они вообще могут не замечать. Синдром Аспергера – те же симптомы, но в менее тяжелой форме. Дети с таким заболеванием не способны так же, как обычные дети, сопереживать и понимать других. Эти симптомы обычно проявляются в возрасте, когда ребенок ходит в детский сад или посещает начальную школу. Затруднено общение с другими людьми также при синдроме Ретта;

♦ нарушение речи, сложности в общении

Это нарушение ярче проявляется при синдроме Каннера. Речь ребенка развивается медленно, с самых первых месяцев жизни ему уже сложно общаться с другими. 50% взрослых аутистов имеют проблемы с речью в течение всей жизни, другие предпочитают общаться только на интересные им темы, у них слабо развита мимика и жестикуляция, они малоэмоциональны. Характерные признаки раннего аутизма у детей – очень глубокий голос, необычные интонации, повторение определенных слов, придумывание новых, упоминание о себе в третьем лице. Для синдрома Аспергера характерен высокий интеллект, такие люди часто выглядят взрослыми. Когда они произносят монологи, в их голосе можно уловить непривычные интонации. Люди с этой формой аутизма не могут понимать переносные значения слов, улавливать иронию;

♦ стереотипное поведение

Аутисты склонны повторять определенные действия. Каждый такой человек имеет свою привычку, которую можно заметить. Дети с синдромом Аспергера не любят когда в их распорядок вмешиваются перемены, для них важно соблюдение ритуалов. Несмотря на высокий интеллект, они часто плохо учатся из-за невозможности сконцентрироваться. При синдроме Ретта девочкам не удается брать под контроль руки, которые часто совершают одни и те же движения, есть те, кто постоянно скрежещет зубами. Среди таких аутистов есть эпилептики. Для синдрома Ретта также характерен замедленный рост головы.

Лечение аутизма в немецких клиниках

Каждый случай рассматривается индивидуально, соответственно и терапия в каждом случае будет своя. Важно понимать, что излечиться от аутизма нельзя, можно лишь улучшить состояние больного. Врачи в Германии стремятся способствовать тому, чтобы аутисты нормально общались с другими, оказывают им помощь и поддержку, корректируют поведение, а также работают с семьями больных. Немецкие клиники практикуют комплексный подход – единой командой работают и психологи, и психиатры, и педагоги.

Каннера синдром — это… Что такое Каннера синдром?

психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся аутизмом (ослаблением или потерей связи с действительностью, утратой интереса к реальности), а также отсутствием речевого и эмоционального контакта с окружающими, стереотипной игрой в одиночестве, необычайной привязанностью к привычной обстановке. В наиболее полной форме проявляется у детей в возрасте 3—6 лет. В возникновении К. с. большое значение имеют наследственно-конституциональные факторы, а также антенатальные вредности. ведущие к ранней резидуальной церебральной недостаточности (минимальной мозговой дисфункции). Играют роль и психогенные факторы, которые нередко трактуются с психоаналитических или психодинамических позиций (например, дефицит материнской ласки, внимания родителей). Во многих случаях К. с. обнаруживается несомненная связь с шизофренией (Шизофрения). При этом К. с. может проявляться в доманифестном периоде в качестве преморбидных особенностей, в активном периоде шизофрении как инициальные и манифестные проявления процесса, а также в периоде ремиссии или исхода заболевания, как выражение дефекта личности. Патогенетической основой К. с. является психический дизонтогенез, т.е. нарушение психического развития в результате патологии созревания структур и становления функций головного мозга. При этом различают формы задержанного и неравномерного (искаженного) психического развития. Аутизм при К. с. проявляется также неспособностью детей разграничивать одушевленные и неодушевленные предметы. Они не проявляют привязанности к близким, даже к матери, но в то же время отмечается их крайняя несамостоятельность и беспомощность. Наряду с безразличием к окружающему характерна повышенная чувствительность к любому изменению привычной обстановки в виде страха, навязчивостей, двигательного беспокойства, агрессивности, невротических реакций (кусание ногтей, сосание пальцев и др.). Речевые расстройства проявляются регрессом речи, выраженным в различной степени. Характерны обеднение словарного запаса, упрощение и разорванность отдельных фраз, а также эхолалии, вербигерации и персеверации (см. Кататонический синдром), неправильное употребление личных местоимений. В наиболее тяжелых случаях отмечаются эгоцентрическая, или аутистическая, речь (ребенок говорит сам с собой), лепет, бессвязность речи, мутизм (отказ от речи). Двигательные расстройства проявляются заторможенностью или вычурным двигательным беспокойством, свойственным детям более раннего и даже грудного возраста (своеобразное верчение или потряхивание кистями, взмахивание руками, ходьба на цыпочках, бег по кругу или взад и вперед и др.). Характерны стереотипные движения, ритуалы (см. Навязчивые состояния) и импульсивные действия, достигающие степени одержимости. Несмотря на это, поведение детей в целом представляется крайне однообразным и монотонным.

При К. с. могут отмечаться изменения интеллекта в виде неравномерности и дисгармоничности развития его отдельных признаков: наряду с задержкой одних может наблюдаться опережающее развитие других. Часто при достаточно высоком уровне интеллекта отчетливо проявляется отставание в двигательной сфере (двигательная неловкость, угловатость).

Лечение проводят как в психиатрическом стационаре, так и амбулаторно. Применяют различные виды симптоматической терапии. Большое распространение получили психофармакологические средства, в частности ноотропные средства. Преимущественное значение в терапии имеют различные методы психологической коррекции: индивидуальная и групповая психотерапия, лечебно-педагогические мероприятия и различные занятия (логопедические, музыкально-ритмические, игровые, лечебно-трудовые и др.). Такими же способами осуществляется социальная реабилитация больных, которую можно проводить в психиатрическом стационаре, в условиях полустационара, а также в психоневрологическом диспансере и на дому. В ряде случаев может возникнуть необходимость в помещении ребенка в интернат для умственно отсталых и психически больных. Библиогр.: Вроно М.Ш. О раннем детском аутизме (синдром Каннера). Педиатрия, №7, с. 78, 1976; Каган В.Е. Аутизм у детей, Л., 1981; Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста, с. 33. М.,1979.

Коррекция раннего детского аутизма в центре ДоктоНейро

Синдром Каннера или ранний детский аутизм (РДА) — отклонение в психическом развитии, которое проявляется в проблемах общения с окружающим миром.

Ребенок сталкивается с трудностями при взаимодействии с другими людьми или в выражении собственных эмоций. Даже в общении с близким кругом людей у ребёнка могут возникать сложности в построении эмоциональных связей.

Причины раннего детского аутизма до сих пор являются предметом дискуссий. Последние исследования показали, что патогенез данного заболевания обусловлен сложными биологическими факторами, такими как генетические отклонения или органическое поражение центральной нервной системой.

Тревожные сигналы

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если у вашего ребенка отмечается следующая симптоматика:

У ребенка выраженная склонность к стереотипному поведению (повторяющимся действиям), раскачиваниям, бегу по кругу.
Ребенок слабо реагирует на обращенную к нему речь, не воспринимает жесты, мимику, интонации, предпочитает общение с предметами, а не с людьми.
Наблюдается повышенная чувствительность к звукам, нарушение ритма сна и бодрствования, чрезмерная избирательность в еде.
В грудном возрасте родителей должно насторожить отсутствие «комплекса оживления». Ребенок, при попытке взять его на руки, становятся пассивными или наоборот проявляет отрицательную реакцию.

Диагностика РДА

Одним из самых актуальных вопросов связанных с лечением раннего детского аутизма является вопрос правильной постановки диагноза. Симптоматика целого ряда заболеваний очень похожа. На начальном этапе необходимо дифференцировать РДА от других заболеваний, имеющих аналогичные внешние проявления — например, расстройства аутистического спектра (РАС).

Процесс постановки диагноза чрезвычайно сложен и требует проведения широкого набора клинических и психологических исследований. Помимо сбора подробного анамнеза, необходимо провести расширенное неврологическое и соматическое обследование, функциональную диагностику (ЭЭГ), хромосомный анализ.

Наши программы:

Центр речевой неврологии «ДокторНейро» разработал комплексную Программу обследования детей с неустановленным диагнозом «аутизм».

После диагностического обследования и выявления точного диагноза мы рекомендуем родителям пройти курс лечения по Программе социальной адаптации детей с аутизмом «Открытый мир».

Атипичный аутизм. Программы диагностики и лечения в Москве

Также, как и классический синдром Каннера (РДА), атипичная форма аутизма характеризуется нарушением коммуникативных навыков ребенка, особенностями эмоциональной сферы, ограниченностью интересов и отставанием в развитии. Но в отличии от классической формы аутизма атипичный аутизм может проявиться после трех лет и выражается частичным присутствием основных форм проявления – то есть имеет более «размытую» симптоматику и до определенного момента может вообще списываться на особенности темперамента или развития.

Такой характер «размытого», неярко выраженного проявления заболевания приводит к запоздалому диагностированию.

Отличительные особенности атипичного аутизма:

Возрастные нормы. Как уже было сказано выше, атипичный аутизм проявляется у детей в более старшем возрасте – предшкольном или школьном (чаще всего, начальном школьном, однако бывает и в подростковом).
Социализация. Поскольку речь в данном случае также идет об аутизме, дети, страдающие атипичной формой заболевания, также испытывают проблемы с коммуникабельностью, например, им свойственно отсутствие зрительного контакта во время диалога. Однако их десоциализация скорее выражена не неумением правильно выстроить взаимоотношения, а замкнутостью, потребностью пребывать в одиночестве, наедине с самим собой. Им присуще устойчивое отсутствие надобности в социальных контактах, в том числе и дружеских отношениях; они испытывают очевидные проблемы во взаимоотношениях с незнакомыми людьми.
Речевые навыки. Дети, страдающие атипичным расстройством психики, не столько испытывают трудности с объемом словарного запаса (усвоением новых речевых элементов и утратой заученных прежде фраз) и формулированием собственных мыслей, сколько с пониманием речи со стороны окружающих. Они понимают обращенную речь буквально: любой вербальный диалог воспринимается ими исключительно в прямом смысле без возможности различить смысловые и переносные значения. Им также присуще абсолютное непонимание невербальной формы общения.
Эмоциональная сфера. Коммуникативные и речевые особенности детей с атипичной формой аутизма взаимосвязаны с особенностями их эмоциональной сферы. Сосредоточенность на своем внутреннем мире и неспособность воспринимать невербальные способы коммуникации лишают их как потребности, так и возможности выражать какие-либо эмоции, окружающие воспринимают их равнодушными, безразличными, неучастливыми к окружающей действительности. Им на самом деле проблематично испытывать переживания за других людей, они не умеют выражать собственные эмоции.
Поведение. Расстройство «атипичный аутизм» нередко характеризуется ограниченностью сферы мышления. Это выражается в приверженности к определенным привычкам и боязни любых перемен. Все новое ввергает детей, страдающих атипичным аутизмом, в панику. Они окружают себя знакомыми вещами и совершают только привычные, часто монотонные действия; проявляют странности в поведении и времяпрепровождении – часами могут раскладывать предметы, будучи при этом погруженными в себя и не реагируя на внешние раздражители. Однако им свойственна сверхчувствительность к внешним раздражителям, заставшим их врасплох (громкие звуки или яркие свет, запахи) – реакция может быть нестандартной: в виде раздражения, агрессии и даже бурного неприятия и эмоционального взрыва.

Все симптомы атипичного аутизма могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности.

Хотя общее развития детей находится на достаточно высоком уровне, атипичный аутизм может сопровождаться умственной отсталостью. Однако часто случается так, что диагноз «умственная отсталость» ставится преждевременно, еще до проявления черт атипичного аутизма, и в дальнейшем требует коррекции. Таким образом, оценка умственного развития таких детей предоставляет определенную трудность и требует очень тщательного обследования и тестирования – ведь ребенок с атипичным аутизмом не всегда в достаточной степени способен продемонстрировать свои знания из-за трудностей и речевыми и коммуникативными навыками.

Диагностика и лечение.

Из-за того, что атипичный аутизм не так очевиден, как классический, процесс постановки диагноза, к сожалению, часто бывает отсрочен, и поздно начатое лечение негативно сказывается на результате.

Диагностика атипичного аутизма требует проведения широкого набора клинических и психологических исследований. Родителям следует проконсультироваться относительно верной постановки диагноза одновременно у нескольких врачей: детского невролога, психиатра, психолога. Крайне важен сбор подробного имеющегося анамнеза, а также данных по наблюдению за поведением ребенка, анализом адаптации его в социуме. Необходимо провести функциональную диагностику, включая ЭЭГ и метод вызванных потенциалов с целью подтверждения нормального слухового восприятия (ребенок настолько абстрагируется от внешнего мира, что родители часто списывают особенности поведения на проблемы со слухом).

При отсутствии тщательной и комплексной диагностики, проведенной опытными узкопрофильными специалистами, возможность точной и безошибочной постановки диагноза просто отсутствует. При этом чем раньше заболевание будет диагностировано и начнется лечение, тем больше ребенок имеет шансов справиться со своими «особенностями» и вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Наши программы:

Диагноз со множеством неизвестных – Weekend – Коммерсантъ

С 2008 года 2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. В данном случае стандартная расплывчатая формулировка того, что именно в этот день происходит, кажется действительно приемлемой. Autism Awareness означает: можно знать, что аутизм существует, но больше ничего определенного про него знать, кажется, нельзя

С момента «открытия» аутизма Лео Каннером в 1943 году появилось огромное число точек зрения на это состояние. Среди тех, кто исследует расстройства аутистического спектра, организовывает или спонсирует такие исследования, создает фонды поддержки людей с аутизмом и их близких, снимает про них фильмы, занимается клинической работой, практически нет единообразия мнений — ни о том, каковы причины возникновения аутистического расстройства, ни о том, какими методами следует проводить лечение (и возможно ли оно вообще), ни даже о том, какой набор симптомов (в том числе и физиологических) можно считать аутистическим. Некая видимость единого мнения создается официальными классификациями болезней (МКБ-10, DSM-V), однако и в них с каждой новой редакцией используются все более размытые критерии диагностики. Более того, настолько разнородны области исследований, их метод и сам объект, что со стороны может показаться, что исследуются явления, не имеющие друг к другу никакого отношения, и что единственное, что позволяет говорить об исследованиях во множественном числе,— это слово «аутизм» в названии.

Есть, однако, нечто общее во всех, кто имеет отношение к проблеме аутизма. Эту общность невозможно игнорировать: речь о страстности практически религиозной силы, с которой дискутируются вопросы этиологии, диагностики и лечения аутизма.

В чем причины остроты дискуссии об аутизме? Отсутствие хоть сколько-нибудь бесспорных доказательств причин его возникновения и эффективности методов лечения, на которые можно было бы положиться? Относительная новизна проблемы? Или особенность объекта дискуссии самого по себе, ускользающего от определенности?

Впрочем, публичное обсуждение аутизма — не российская реалия. Если дебаты на такие темы, как, к примеру, различение аутизма и шизофрении в западных (европейских и американских) научном и пси-дискурсах ведутся как минимум с появления исследования Каннера, а в войнах между сторонниками различных методик диагностики и лечения участвуют тысячи, то в России до совсем недавнего времени главным попечителем аутистов была психиатрия, и она сдает свои позиции крайне неохотно. Чаще всего — в руки власти педагогической, также весьма авторитарной. Усилия энтузиастов в такой ситуации выглядят героически, но кажется, что стремиться надо как раз к отсутствию героизма: человеческие условия жизни, получение и распространение знания, свободный выбор не должны быть функцией нечеловеческих усилий.

В этом смысле День распространения информации об аутизме — событие чрезвычайно актуальное для нас: о тех теоретических и методологических баталиях, которые разыгрываются за ее пределами, в России можно только мечтать, ведь речь чаще всего идет о том, чтобы любым способом обратить внимание на существование проблемы и хоть немного повысить качество жизни тех, кто ей так или иначе затронут. Тем не менее чтобы проиллюстрировать сложности и противоречия теории и практики в области аутизма, мы подготовили подборку наиболее влиятельных исследователей и клиницистов и общественных деятелей, работающих над проблемой аутизма.

Выявление синдромаЛео Каннер и Ганс Аспергер

Лео Каннер (1894-1981), американский детский психиатр австрийского происхождения, автор работ «Детская психиатрия» (1935), «Аутистические нарушения эмоционального контакта» (1943), «Ранний детский аутизм» (1956, совместно с Л. Айзенбергом).

Фото: The National Library of Medicine

Каннер первым описал аутизм как самостоятельный диагноз и отметил его появление в детском возрасте (до тех пор термином «аутичные» обозначались некоторые из симптомов взрослых душевнобольных). В 11 клинических случаях детей, различных по возрасту, тяжести состояния и проявлению отдельных симптомов, он, проанализировав речь детей, их поведение, детали их взаимоотношений с окружением, выделил несколько общих черт («неспособность устанавливать личные отношения», «феноменальные способности к механическому запоминанию», «эхолалия», «особое отношение к еде и громким звукам», «тревожное, навязчивое стремление поддерживать единообразие») и назвал сочетание этих черт синдромом «раннего детского аутизма». Именно Каннер первым отметил свойства, отличающие аутизм от шизофрении и умственной отсталости. Многие из его формулировок до сих пор используются при диагностике.

Лео Каннер
«…некоторым таким детям обычно ставится диагноз «умственная отсталость» или «шизофрения»… но в то время как шизофреник пытается решить свою проблему, отстраняясь от мира, частью которого он был до тех пор и с которым вступал в отношения, наши дети скорее идут на компромисс, понемногу и с большой осторожностью вытягивая щупальца в мир, в котором они с самого начала были совершенными чужаками»

Ганс Аспергер (1906-1980), австрийский врач-педиатр, автор работ «Психически ненормальный ребенок» (1938), «Аутистические психопаты в детском возрасте» (1944).

Статья Аспергера «»Аутистические психопаты» в детском возрасте» вышла через несколько месяцев после публикации работы Каннера. Наблюдения двух врачей во многих моментах совпадают почти буквально. Аспергер уделил еще больше внимания, чем Каннер, особенностям речи своих пациентов — что позднее было поставлено ему в упрек, так как считается, что такое повышенное внимание привело к искусственному различению пациентов с «синдромом Каннера» и «синдромом Аспергера» по степени и прогнозу интеллектуального развития в пользу последних. Сейчас описанное Каннером и Аспергером состояние носит официальное медицинское наименование «синдром Аспергера» и входит в ряд расстройств аутистического спектра.

Ганс Аспергер
«У аутистических детей, особенно у наиболее интеллектуально одаренных из них, особое творческое отношение к языку, они могут выразить свои оригинальные переживания и наблюдения в оригинальной языковой форме — они либо употребляют необычные слова, которые, как мы полагаем, далеки от сферы жизни ребенка, или же выражения, придуманные ими самими или же сильно видоизмененные, которые порой бывают очень точными и характерными, а порой совершенно неподходящими»

Психоаналитический подходБруно Беттельхейм

Бруно Беттельхейм (1903-1990), американский психолог и психиатр австрийского происхождения, директор Реабилитационной школы-клиники имени Сони Шенкман при Чикагском университете, автор работ «Недостаток любви: лечение детей с эмоциональными нарушениями» (1950), «Прогуливающие жизнь: реабилитация детей с эмоциональными нарушениями» (1955), «Диалоги с матерями» (1962).

Фото: DIOMEDIA / AGF-FOTO RM

Беттельхейм считал аутизм особенностью взаимоотношений ребенка с «другим» — в частности, его реакцией на поведение матери (эмоциональная холодность, скрытая враждебность) и отца (отсутствие, слабость). Симптомы аутичного ребенка рассматривал не как подлежащий исправлению недостаток, а как конструкцию, в которую можно проникнуть, анализируя высказывания и действия пациентов, и таким образом воздействовать на нее. Считал допустимым применение физического воздействия, поскольку оно освобождает пациентов от причиняющего им страдания избыточного возбуждения.

Беттельхейм — одна из наиболее противоречивых фигур в истории исследований аутизма: некоторые его пациенты заявляли: «Он спас мне жизнь», другие обвиняли его в значительном ухудшении симптомов. Считается, что завышал данные, свидетельствовавшие об успешности его метода. Ему также ставят в вину сведение проблематики аутизма к влиянию родителей на ребенка и, разумеется, применение физических наказаний.

Бруно Беттельхейм
«Мы же считаем, что наша задача — создать для него мир, кардинально отличный от того, который он в отчаянии покинул, куда он может войти прямо сейчас, оставаясь при этом самим собой. В первую очередь, я хотел установить порядок — не столько в клинике, сколько во внутреннем мире самого ребенка, для которого собственное бесконтрольное состояние связано с сильной тревогой»

Отказ от психоанализаБернард Римленд

Бернард Римленд (1928-2006), американский психолог, отец аутичного ребенка. В 1965 году основал Американское общество аутизма (ASA), в 1967 году — Институт исследований аутизма (ARI). Автор работ «Детский аутизм: синдром и его связь с нервной теорией поведения» (1964, предисловие Лео Каннера), «Биологическое лечение аутизма и общего расстройства психического развития» (1998).

В своей книге Римленд подверг сомнению выводы Бруно Беттельхейма и других психоаналитиков о влиянии родителей на возникновение аутизма у ребенка и постулировал гипотезу об органических причинах этого состояния. Он настаивал на возможности лечения (или улучшения состояния) детей с аутизмом лекарственными и поведенческими методами. Он был пионером гипотезы средового влияния на развитие аутизма, однако его утверждения о влиянии на возникновение аутизма таких факторов, как загрязнение окружающей среды, автомобильные выхлопы, пищевые красители, некоторые вакцины, а также о возможности лечения аутизма большими дозами витамина В6 и безглютеновой диетой — не считаются доказанными.

Бернард Римленд
«Любой педиатр, учитель или другой человек, работающий с детьми больше 20 лет, подтвердит, что случаев заболевания аутизмом стало больше, и цифры эти продолжают расти»

Поведенческая терапияОле Ивар Ловаас

Оле Ивар Ловаас (1927-2010), американский психолог-бихевиорист, автор книг «Обучение детей с отставанием в развитии» (1981) и «Обучение людей с задержкой развития: основные методы вмешательства» (2000).

Ловаас применил в лечении аутизма метод поведенческой терапии ABA (Applied behavior analysis, прикладной анализ поведения).

Как и другие методы поведенческой терапии, метод Ловааса основан на принципах научения — развития определенных навыков с использованием системы поощрений и неодобрений. Его целью является развитие речи, игрового поведения и навыков общения. В процессе обучения происходит постоянная коррекция методик для лучшего их соответствия потребностям конкретного ребенка. Исследования Ловааса показали, что метод привел к заметному улучшению состояния детей с расстройствами аутистического спектра, причем в некоторых случаях речь шла о полном выздоровлении, а в еще большем проценте случаев — о значительной коррекции интеллекта и поведения. Оппоненты Ловааса считают его постулат о действенности метода для всех детей с расстройствами аутистического спектра сомнительным. Критике подвергается также высказанная Ловаасом цель: привести ребенка с аутизмом в состояние, неотличимое от состояния «нормальных» детей.

Оле Ивар Ловаас
«Если ребенок не может учиться так, как мы его учим, то мы должны учить его так, как он может учиться»

Холдинг-терапияМарта Уэлч

Марта Уэлч (р. 1944), американский врач, автор книг «Материнские объятия как способ избавления от аутизма» (1983), «Время объятий: как устранить конфликты, истерики, соперничество между детьми и вырастить счастливых, любящих и успешных детей» (1988).

Марта Уэлч разработала метод holding therapy («терапия удержания»). Она считала, что, поскольку для нормального развития ребенку необходим эмоциональный контакт с матерью или другим близким человеком, а аутичный ребенок такого контакта лишен в силу своего состояния, эту нехватку необходимо восполнить. Собственно метод заключается в удержании ребенка (против его воли) в крепких объятиях — в одно и то же время каждый день. Уэлч считала, что последовательное применение ее метода приводит к снижению аутистических проявлений ребенка и нормализации его развития. Многие исследователи и родители не согласны с насильственностью метода Уэлч, а также ставят под сомнение ее идею применимости холдинг-терапии ко всем аутичным детям при условии их физического здоровья.

Марта Уэлч
«После различной по продолжительности второй стадии [отвержения] неизбежно наступает третья стадия — стадия разрешения. На этой стадии ребенок перестает сопротивляться, устанавливает контакт глазами, расслабляется, у него появляется улыбка, ему становится легко проявить нежность; мать и ребенок получают возможность говорить на самые интимные темы и переживать чувство любви»

Создание генетического банкаПоршия Айверсен

Поршия Айверсен, американский режиссер кино и телевидения, мать аутичного ребенка, автор книги «Странный сын» (2007).

В 1995 году, после того как ее сыну был поставлен диагноз «аутизм», Поршия Айверсен вместе с мужем, Джонатаном Шестаком, основала фонд Cure Autism Now, который стал важным инструментом финансирования исследований аутизма и распространения информации о нем. В 1997 году организовала создание генетического банка Autism Genetics Resource Exchange: в нем собраны данные и биоматериалы большого количества людей с аутизмом и членов их семей; доступ к данным открыт всем исследователям аутизма. Одной из целей своих действий Айверсен называет создание лекарства от аутизма.

Поршия Айверсен
«Все те годы, что мы с мужем работали в CAN и молились за Дова, мы не отклонялись от задачи найти лекарство от аутизма. Но нас снедал страх, знакомый каждому родителю: что если волшебная таблетка появится слишком поздно для нашего сына? Сколько еще лет он проживет, пропуская важнейшие стадии нормального развития, пока его нарушение не станет необратимым? Сможет ли он вообще выправиться, если всю жизнь вынужден был адаптироваться к миру, имея мозг аутиста?»

Отказ от вакцинацииЭндрю Уэйкфилд

Эндрю Уэйкфилд (р. 1957), британский хирург, автор книги «Грубое пренебрежение: аутизм и прививки — правда о трагедии» (2010). С 2010 года лишен врачебной лицензии.

Фото: Getty Images/Fotobank.com

В 1998 году Уэйкфилд опубликовал исследование, в котором утверждается наличие положительной связи между вакцинацией MMR (корь-свинка-краснуха) и возникновением аутизма. Идея эта приобрела широкую популярность и привела к отказам от вакцинации со стороны множества родителей. Многие связывают вспышку заболеваемости корью в Англии в 2008 году с публикацией Уэйкфилда. Его обвиняют в подтасовке данных (предположительно, по договоренности с фармацевтической компанией) и в нарушении врачебной этики. Врачебная лицензия Эндрю Уэйкфилда отозвана.

Эндрю Уэйкфилд
«Мы находимся в эпицентре международной эпидемии. Те, кто был ответственен за исследования и устранение последствий этой эпидемии, потерпели неудачу. Врачи отказываются признавать эту проблему и допускают страдания неизвестного количества детей на том основании, что обязательная вакцинация требует некоторых жертв»

Комплексный подходМарта Герберт

Марта Герберт, американский врач-невролог и педиатр, доцент кафедры неврологии Гарвардской медицинской школы, автор книги «Революция аутизма: путь к полноценной жизни» (2013).

Герберт исследовала связь проявления расстройств аутистического спектра с экспрессией определенных генов. Позднее она поставила под сомнение разрабатываемую многими исследователями гипотезу аутизма как следствия некого единого врожденного генного нарушения и постулировала, что аутизм — не состояние, а процесс, серия изменений в головном мозге, поддающихся корректировке под влиянием факторов среды. Она разработала терапевтический метод, основанный на комплексном улучшении состояния тела — правильном питании, снижении токсичности окружающей среды, стимуляции иммунной системы, снижении стресса, предоставлении максимальных возможностей для обучения и творчества. Герберт придает важнейшее значение разработанной ей специальной диете, ее оппоненты не считают роль этой диеты в лечении аутизма доказанной.

Марта Герберт
«Я считаю неэтичным скрывать от людей информацию, что правильная диета могла бы помочь их ребенку. … Посмотрите, как изменилось питание людей за последние 50-60 лет, со Второй мировой войны. И это изменение совпадает по времени с увеличением заболеваемости аутизмом. Вам это ни о чем не говорит?»

Софья Лосева

Детский аутизм Каннера и синдром Аспергера

Недавнее широко освещаемое внимание к аутизму и его предполагаемой связи с вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) напоминает нам, что аутизм поражает примерно 4 из 10 000 населения. Для него характерны нарушения во взаимном социальном взаимодействии и общении, ограниченные и стереотипные модели интересов и деятельности, а также наличие аномалий развития к 3 годам. Большая часть психиатрической литературы упускает из виду органическую основу, ^–1 со слабыми неврологическими признаками, очевидными во многих примерах: трудности с обучением, высокая частота эпилепсии, вирусные инфекции, туберозный склероз и синдром ломкой Х-хромосомы — известные ассоциации.

Лео Каннер, психиатр из Джона Хопкинса, узнал детей, отправленных в его клинику с похожими характеристиками, которые он назвал «ранним детским аутизмом». В своем первоначальном описании Каннер ² отметил, что в большинстве случаев поведение ребенка было ненормальным с раннего младенчества. Поэтому он предположил врожденный, предположительно генетический дефект. Впоследствии были показаны повышенная частота конкордантности у монозиготных дизиготных близнецов против и 75-кратное увеличение риска идиопатических случаев для братьев и сестер.

«Аутичная психопатия в детстве» Ханса Аспергера ³ было опубликовано в 1944 году на немецком языке (переведено на английский в 1991 году). Его описание аутистической психопатии в четырех случаях похоже на «ранний детский аутизм» Каннера. ⁴ Симптомы, описанные Аспергером, включали три диагностических критерия аутизма в DSM-IV.

Венский врач Аспергер описал маленьких мальчиков с нормальным интеллектом и языковым развитием, которые также демонстрировали аутичное поведение и выраженные недостатки в социальных и коммуникативных навыках.

Хотя Каннер сообщил, что трое из его 11 пациентов вообще не разговаривали, а остальные редко использовали язык, Аспергер отметил, что его пациенты говорили «как маленькие взрослые»; Каннер сообщил о плохой координации движений, но хороших мелкой моторики, хотя Аспергер заметил, что оба были затронуты. Он описал:

«Нарушение социального взаимодействия, нарушения в общении, а также ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности…»

дел Аспергера:

«Особые интересы, ненормальные фиксации, стереотипные игры и движения, такие как раскачивание, и ритуальное поведение.”

Он описал характеристики 11 детей и выбрал признаки, важные для диагностики:

глубокое отсутствие аффективного (эмоционального) контакта с другими людьми
настойчивое стремление к единообразию в повседневной жизни
немота или нарушение речи
увлечение манипулированием объектами
высокий уровень зрительно-пространственных навыков или механической памяти, но серьезные трудности в обучении в других областях
— привлекательный, внимательный, интеллектуальный вид.

Большинство учетных записей включают связанные функции, например необычные сенсорные реакции. Интеллект, согласно описанию Аспергера, охватывал все уровни интеллекта от «в высшей степени оригинального гения… до… умственно отсталого человека». Его публикация получила мало внимания за пределами Германии и, несомненно, затмила описание Каннера. ⁵

В Англии в компании Lorna Wing ⁵ впервые в 1981 году был использован термин синдром Аспергера.⁶ Ее описание несколько отличалось от описания Аспергера. Она предложила использовать этот термин для:

«Дети и взрослые, у которых есть аутичные черты, но которые говорят грамматически и не отстранены от общества».

Вероятно, что синдромы Каннера и Аспергера — это разные стороны одного и того же спектра без этиологических различий. Социальные нарушения, ограниченное и повторяющееся поведение и интересы являются необходимыми симптомами DSM-IV как для аутичного расстройства, так и для расстройства Аспергера; но нарушение коммуникации означает диагноз аутизма, а не расстройства Аспергера.

Расстройство аутистического спектра как первоначальный диагноз у взрослых

Два отчета, которые в настоящее время приняты в качестве оригинальных описаний аутистического спектра, — это статья Лео Каннера 1943 года, Аутистические нарушения аффективного контакта (1) и тезис Ханса Аспергера, Аутистическая психопатия в Детство (2), подарено в 1944 году в Венском университете. В статье Каннера описывалось 11 пациентов, все из которых демонстрировали основные черты того, что позже было названо аутизмом.Для детей характерно «глубокое одиночество», ограниченные и уникальные интересы и склонность к повторяющемуся поведению. Они не любили перемен и настаивали на единообразии. Трое детей не разговаривали, в то время как у других речь была ограничена или имела монологическое качество с небольшим вкладом в общение. Четверо детей, описанных Аспергером, были вербально выразительными, хотя их речь была неуместной, с небольшим вниманием к социальным сигналам. Таким образом, языковое развитие стало исходной основой для дифференциации аутизма Каннера от синдрома Аспергера.Каннер тоже был венец, хотя он видел своих пациентов в США, куда он эмигрировал ранее. Его статья была на английском и поначалу привлекла больше внимания по сравнению с работами Аспергера. Тем не менее, его акцент на дифференциации этого синдрома от детской шизофрении был упущен из виду, поскольку преобладающая психоаналитическая практика была сосредоточена на психодинамических формулировках, а не на диагностике. Поэтому аутизм как отдельное расстройство официально не признавался до публикации DSM-III в 1980 году.Майкл Раттер — детский психиатр, который в первую очередь внес вклад в эту модификацию. Это было также в восьмидесятых, когда аутичная психопатия Аспергера была представлена и названа в его честь Лорной Уинг. Затем последовала публикация его работы на английском языке, переведенная Утой Фрит (3). Еще одним краеугольным камнем в литературе по аутизму являются исследования Кембервелла Wing & Gould по симптоматологии (4) и исследования Фрита по теории психики (5).

Сегодняшние официальные классификации DSM-5 и ICD-11 составляют единственную диагностическую категорию расстройств аутистического спектра (РАС).Этот диагноз заменил подтипы аутистического расстройства (классический аутизм), расстройства Аспергера (синдром Аспергера) и других распространенных расстройств развития, предусматривая более простую дифференциацию, основанную на языковых навыках и интеллектуальном функционировании. Однако диагностические конструкции, определенные ранее, включают гораздо большее разнообразие: атипичный аутизм является одним из наиболее широко известных подтипов, определяя те случаи, которые не соответствуют всем диагностическим критериям, когда полная оценка невозможна из-за умственной отсталости или других сопутствующих состояний.Высокофункциональный аутизм относится к случаям без каких-либо интеллектуальных нарушений, т.е. е., те, у кого IQ выше 70. Расширенный фенотип аутизма — это общий термин для обозначения субклинических симптомов у родственников пациентов.

Такое разнообразие диагностических описаний необычно, учитывая, что первые описания случаев были опубликованы всего 80 лет назад, что является относительно коротким периодом для истории медицины. Поэтому сокращение до одной категории было предметом дискуссий. Фактически, многие клиницисты и исследователи остаются скептически настроенными, ставя под сомнение обоснованность единого заболевания: действительно ли возможно учесть большие клинические вариации с помощью одного диагноза?

Валидность, вероятно, останется проблемой в психиатрии, особенно для расстройств с колеблющимся течением и разнообразными клиническими проявлениями, на которые легко влияют культурные нормы и условия практики.Однако следует отметить, что более высокая достоверность — не единственная цель изменения диагностических критериев в формальных системах классификации. В случае ASD принятие одной категории не просто отражает консенсус авторов в отношении более высокой достоверности. Также были приняты во внимание практические последствия, в том числе надежность и простота диагностики, первоначальное выявление в зрелом возрасте и поддержание доступности вариантов лечения для людей после того, как они достигли совершеннолетия.

В течение последних нескольких десятилетий модель «болезни мозга» была продвинута и легко принята для многих психических расстройств.Это создает возможность ошибки в методологии исследования и клинической практике, особенно в случае явно разнородных расстройств, таких как шизофрения, где без целостного подхода не обойтись. Какое место в этом контексте занимает РАС? Может ли унитарное определение укрепить модель болезни мозга и подготовить почву для дальнейшего редукционизма?

Я считаю, что ASD относительно менее проблематичен в этом аспекте. Несмотря на то, что поперечная симптоматика у взрослых сильно различается со многими косвенными проявлениями и в значительной степени определяется индивидуальным опытом пациента, внутренняя согласованность размеров симптомов выше, чем при многих других расстройствах.Это хороший показатель, если не доказательство действительности. Более того, расстройства аутистического спектра исторически легче поддаются пространственной, количественной оценке. Сама природа симптомов требует в диагностическом процессе понимания личного опыта, а не прямого наблюдения. Это, вероятно, защитило спектр аутизма от принудительной медицинской концептуализации как единственного заболевания мозга. Влияние отрасли на исследовательскую направленность и большие надежды на медицинское излечение оставалось умеренным и не превалировало над психосоциальными и когнитивными вмешательствами.Нынешнее название расстройства демонстрирует неоднородность и, следовательно, не вводит в заблуждение. Вероятно, можно с уверенностью надеяться, что лечение не будет ограничиваться протоколами фармакологического лечения.

Новые диагностические критерии включают другую модификацию: фактическое наблюдение или сообщение лиц, осуществляющих уход, о начале заболевания в возрасте до 3 лет не является предварительным условием для постановки диагноза. Утверждается, что симптомы могут быть обнаружены позже из-за минимальных социальных требований и поддержки со стороны родителей или опекунов в ранние годы.Это точное наблюдение, имеющее важное значение для клинической практики. Симптомы, которые ранее не были обнаружены, теперь могут быть диагностированы у взрослых, поэтому расстройство необходимо включить в дифференциальный диагноз в психиатрии взрослых.

Тем не менее, РАС все еще редко встречается в качестве начального диагноза у взрослых (6). Что могло быть причиной этого?

Одно из объяснений состоит в том, что установленные прототипы ASD были сформированы по самым ранним стандартным описаниям и ограничены тяжелыми случаями и драматическими представлениями.Кроме того, тяжелое РАС обычно сопровождается дополнительными симптомами, некоторые из которых достаточно серьезны, чтобы их можно было диагностировать как коморбидные расстройства. Широко распространенный прототип как в непрофессиональном, так и в профессиональном сообществе омрачен дополнительными особенностями, такими как умственная отсталость, нарушения осанки и координации, ни одно из которых не обязательно присуще ASD как таковому . Точно так же ожидается, что пациенты с синдромом Аспергера будут демонстрировать очевидную странность. Эти предположения скрывают высокофункциональные пациенты (без умственной отсталости), симптомы которых ослабляются с более высокой адаптационной способностью и социальной поддержкой.Фактически, все расстройства нервного развития обычно подвержены влиянию окружающей среды, как положительному, так и отрицательному, и клиническая картина в любой момент является продуктом сложного взаимодействия природы и воспитания.

Другой причиной может быть относительная значимость других диагнозов при перекрестной оценке. Это могут быть косвенные проявления основных особенностей РАС или коморбидные расстройства. Кризисы, кратковременные психотические расстройства, депрессия и тревога могут маскировать РАС. Хотя они могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать дополнительного диагноза, в некоторых случаях они приводят к гипердиагностике хронических и тяжелых психических расстройств.Поэтому неудивительно, что многие взрослые с первоначальным диагнозом РАС проходили лечение с другими, обычно с несколькими диагнозами. В первую очередь это шизофрения, распространенное и легко диагностируемое заболевание, которое каким-то образом остается невосприимчивым к скептицизму в отношении надежности и обоснованности. Многовековая связь между РАС и шизофренией выходит за рамки данной статьи, однако она заслуживает дальнейшего изучения, учитывая их историю, а также совпадение их проявлений с генетической и экологической этиологией.Другие диагнозы, которые обычно сопровождают или маскируют РАС, — это расстройства настроения, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства и расстройства личности. Обнаружение РАС в таких случаях имеет важное значение как для исследований, так и для клинической практики.

Научная актуальность проистекает из того факта, что точное и точное фенотипирование имеет решающее значение для сложных расстройств / признаков, в отношении которых молекулярная генетика в последнее время набирает обороты. Эпидемиология также может быть проблематичной, о чем свидетельствует широкий диапазон зарегистрированных случаев и распространенности.Доверие к исследованиям в больших выборках может вводить в заблуждение нас, авторов и рецензентов, поскольку мы склонны игнорировать ограничения, вызванные опорой на первоначальные диагнозы в материалах дела, некоторые из которых основаны на поверхностных оценках или простом скрининге.

Клинические последствия диагноза РАС также важны, поскольку они включают изменения в лечении, независимо от того, рассматриваются ли предыдущие диагнозы как коморбидные расстройства, осложнения или косвенные проявления одного диагноза (7).Обнаружение ранее недиагностированного РАС часто указывает на необходимость уделения первоочередного внимания психосоциальным вмешательствам и поддержке семьи. Синдромные (вторичные) случаи могут получить после переоценки ранее пропущенные диагнозы, которые вызвали расстройство. Если основным синдромом является синдром с известным типом наследования, семьям может быть предоставлено генетическое консультирование и тестирование. Пациентам, которые лечились от хронической шизофрении, может потребоваться пересмотр дозы и планируемой продолжительности лечения нейролептиками.Текущая психотерапия от тревоги или депрессии может быть подкреплена дополнительной информацией.

Наследственность РАС выше 80%. Связь с несколькими типами хромосомных вариаций и результаты нейровизуализационных исследований предоставляют надежные доказательства роли биологических факторов в инициировании этого расстройства. Генетические детерминанты включают множественные однонуклеотидные варианты, очевидно связанные с расстройством с небольшими потенциальными эффектами; редкие, но высокопенетрантные варианты числа копий, либо de novo , либо унаследованные; и хорошо известные синдромы, которые, как известно, являются прямыми причинами РАС (5).Однако вместе взятые варианты хромосом не могут объяснить высокую наследуемость. Это подтверждает клинические наблюдения относительно роли индивидуального опыта и факторов окружающей среды в этиологии и течении РАС. Фенотип, который проявляется в основном в социальных отношениях, сложен, подвержен изменениям на протяжении всей жизни и легко модифицируется взаимодействием генов с окружающей средой.

Афоризм Лорны Уинг подчеркивает уникальность каждого случая: «Если вы видели одного ребенка с аутизмом, вы видели одного ребенка с аутизмом.”

Нейропсихиатрическая природа РАС не обязательно является показанием для ограничения лечения чисто медицинской моделью. Напротив, похоже, что очень индивидуализированное управление необходимо, с учетом истории развития человека, текущих психосоциальных условий, субъективного опыта и когнитивных способностей.

Несмотря на то, что это привлекательно для целенаправленного объяснения этиологии или потенциально лечебного лечения, в настоящее время неудовлетворенные потребности при РАС включают психосоциальные вмешательства и сотрудничество между профессиями.Целостный подход должен включать поддержку семей, специальное образование, общую медицинскую оценку и генетическое консультирование. Нам нужно работать вместе с другими медицинскими специалистами, психологами, специалистами в области образования и социальными работниками. Наш долг — информировать органы здравоохранения и финансирующие агентства о своих решениях о политике в области здравоохранения и финансировании исследований и клинических услуг.

Введение в аутизм | Интерактивная сеть аутизма

Расстройство аутистического спектра, название, принятое в 2013 году, представляет собой расстройство развития, характеризующееся постоянными проблемами в социальном общении и взаимодействии, а также ограниченными и повторяющимися моделями поведения, интересов или действий.¹ Он заменяет старые термины аутичное расстройство, синдром Аспергера и другие состояния, предусмотренные в «великом континууме» аутизма. ² Тем не менее, определяющие признаки состояния, обычно называемого «аутизмом», остаются в основном теми же.

Но как выглядит аутизм ? Когда вы наблюдаете за поведением человека, что может заставить вас подозревать, что у него или у нее аутизм? Чтобы изучить этот вопрос, мы вернемся к самому первому письменному описанию аутизма.

Первые сведения об аутизме: определяющие характеристики

Вполне вероятно, что аутизм существовал на протяжении веков, но первое клиническое описание этого расстройства было опубликовано доктором Лео Каннером в 1943 году. ³ Доктор Каннер, создавший первую детскую психиатрическую службу в больнице США, описал группу из 11 детей — восемь мальчиков и три девочки — у которых были «аутичные расстройства аффективного контакта». ⁴

Доктор Каннер основал свой отчет на непосредственном наблюдении, и многое из того, что он изложил, выдержало испытание временем.Он ярко обрисовал основные черты аутизма, все из которых отражены в современных диагностических руководствах. Интересно отметить, что, как и в исследовании Каннера, уровень аутизма у мужчин по-прежнему намного выше, чем у женщин.

Ганс Аспергер, австрийский педиатр, работал почти одновременно с Каннером с аналогичной группой детей по другую сторону Атлантики. В его честь была названа более легкая форма аутизма — синдром Аспергера.

Об аутизме

Как следует из слова «спектр», люди с расстройствами аутистического спектра (РАС) могут иметь проблемы, варьирующиеся от легких до тяжелых, с разными уровнями способностей и инвалидности.Кто-то может не иметь функциональной речи или иметь богатый словарный запас. Он или она может быть умственно отсталым или иметь средний или выше среднего IQ. Он может быть социально замкнутым или может быть социально активным, хотя и не обращая внимания, эксцентрично. Он может быть зациклен на том, чтобы выстраивать игрушки в определенном порядке, или обладать энциклопедическими знаниями о животных или другой любимой темой.

Чтобы узнать о симптомах расстройства аутистического спектра, см. Раздел «Об аутизме».

Новый диагноз?

Родители детей, которым только что поставили диагноз РАС, часто испытывают одновременно опустошенность и панику.В разделе «Недавно поставленные диагнозы» мы обращаемся к некоторым проблемам, которые больше всего волнуют родителей в этой ситуации.

Изучение методов лечения аутизма

Когда у ребенка диагностируют расстройство аутистического спектра, семьи сталкиваются со следующей проблемой: выбрать правильные методы лечения и терапию для своего ребенка. Что это за методы лечения и терапии? Что мы о них знаем? Как семья может лучше всего оценить, работает ли лечение их ребенка?

В разделе «Лечение аутизма» мы изучаем современные методы лечения аутизма, доказательства, стоящие за ними, и то, что мы извлекаем из опыта людей и семей, которые их пробовали.

Сложное поведение

Дети с расстройством аутистического спектра могут демонстрировать многие виды поведения, которые их семья, учителя и другие люди считают сложными. В то же время эти дети часто находят мир в целом проблемой, и поведение других людей может сбивать с толку их .

Что отличает ребенка с РАС от его или ее обычно развивающихся сверстников? Хотя они будут варьироваться в зависимости от тяжести аутизма и возраста человека, есть основные проблемы, которые затрагивают большинство людей с расстройством аутистического спектра.См. Раздел «Сложное поведение», чтобы изучить эти темы.

Взрослые с аутизмом

Многие дети, которым был поставлен диагноз, когда в 1990-х годах аутизм начал расти, уже взрослые или скоро станут взрослыми. Посетите наш раздел «Взрослые с аутизмом», где вы найдете статьи на темы, интересующие подростков и взрослых, такие как переход на услуги для взрослых, получение водительских прав, трудоустройство, жилье и романтические отношения.

Так много еще предстоит узнать: поиск ответов

С 1940-х годов, когда доктора Каннер и Аспергер излагали на бумаге свои замечательные идеи относительно социально разных детей, мы многому научились.Просматривая этот веб-сайт и другие источники информации об аутизме, вы увидите, сколько всего было обнаружено о расстройстве аутистического спектра в результате исследований в самых разных областях, включая генетику, нейробиологию и когнитивную психологию.

Также станет очевидным, сколько вопросов осталось без ответа. Мы до сих пор точно не знаем, что вызывает аутизм; мы еще не смогли идентифицировать конкретные подтипы аутизма; и у нас все еще очень мало проверенных методов лечения аутизма.

Ответы на наши срочные вопросы можно получить только в результате исследования. Интерактивная сеть аутизма была создана именно для этого. (См. О IAN .)

Мы надеемся, что люди с РАС и их семьи воспользуются этим сайтом, чтобы стать информированными потребителями исследований аутизма и сами стать участниками исследований. Медицинские работники, преподаватели, исследователи,

Мы приветствуем каждого из вас, кто стремится найти ответы: людей с аутизмом и их семьи, исследователей и преподавателей, врачей и терапевтов, защитников и политиков.Мы работаем для вас и надеемся, что вы свяжетесь с нами со своими вопросами, идеями и проблемами.

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
Грандин, Т. (2006). Мыслить картинками: Моя жизнь с аутизмом (Exp. Ed.). Нью-Йорк: старинные книги. (Стр. 47.)
Фолькмар Ф. и Клин А. (2005). Вопросы классификации аутизма и родственных состояний.В F. Volkmar et al. (Eds.), Справочник по аутизму и распространенным нарушениям развития (стр. 5-41). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
Каннер, Л. (1943). Аутичные расстройства аффективного контакта. Нервный ребенок, 2 , 217-250.

Информация об аутизме: Типы аутизма.

Несколько типы были определены по спектру аутизма, различающиеся тяжесть симптомов и полная инвалидность и их комбинации расстройств аутизма с другими ограничениями.Мы представляем краткие отчеты о некоторых из них.

КЛАССИЧЕСКИЙ АУТИЗМ, АУТИСТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ИЛИ СИНДРОМ КАННЕРА

Психиатр Лео Каннер из Университета Джона Хопкинса впервые описал и назвал этот синдром на основании 11 своих детей-пациентов в период с 1932 г. и 1943. Он отметил следующие общие черты:

а полное отсутствие аффекта или эмоционального контакта с другими людьми
ан сильное желание одинаковости в повседневной жизни
немота или нарушение речи
увлечение с манипулированием объектами
высокий уровни зрительно-пространственных навыков, но серьезные трудности в обучении в прочие районы
привлекательный, бдительный и интеллигентный внешний вид.

Каннера наблюдения стали критерием для ранних исследований распространенности аутизм. Дети (и взрослые) с этими особенностями имеют полную триаду нарушений и представляют собой наиболее тяжелую часть инвалидности аутистический спектр расстройств.

Аутизм организации были впервые созданы в 1960-х и 1970-х годах родителями детей с классическим аутизмом. Совсем недавно эти организации были расширены по объему и функциям, чтобы обслуживать тех, кто имеет более широкий спектр аутичных и общих нарушений развития.

{вернуться к началу страницы}

РАССТРОЙСТВО АСПЕРГЕРА

Первая описанный Гансом Аспергером из Вены в 1944 году, чьи работы не были широко известный в английском переводе до 1981 г., расстройство не было внесен в список «Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям». Заболевания (DSM) до 1994 г.

У Аспергера с аутизмом есть серьезные и стойкие нарушения в социальное взаимодействие, а также ограниченные и повторяющиеся модели поведения и интересы.Но у людей с синдромом Аспергера нет значительных задержки в речи, познании, навыках самопомощи или адаптивном поведении типичные для аутизма; они часто физически неуклюжи и неловко, более очевидно, чем дети с классическим аутизмом. Аспергера часто не распознается легко или рано, и может быть ошибочно диагностирован как Синдром Туретта, синдром дефицита внимания, дефицит внимания Расстройство гиперактивности, расстройство оппозиционного неповиновения или Обсессивно-компульсивное расстройство.Как и в случае с аутизмом, расстройство сохраняется на всю жизнь. и полного излечения не известно. Расстройство Аспергера может быть самым серьезным тип в спектре аутизма, поражающий 35 на каждые 10 000 человек.

Люди с синдромом Аспергера могут обладать исключительным талантом или умением обращаться с чем они озабочены. Предполагается, что несколько человек замечательный гений, возможно, был у Аспергера, в том числе Альберта Эйнштейна, Владимир Набоков, Людвиг Витгенштейн, Бела Барток и Энди Уорхол.Из Канадский интерес представляет возможность того, что синдром Аспергера может объяснять социальные недостатки Гленна Гулда, навязчивый перфекционизм и нетерпимость к переменам — поднята психиатром в биографии 1996 г. Питер Освальд , Гленн Гулд: экстаз и трагедия гения и позже разработал музыковед Тимоти Мэлони. Гулд был остро чувствителен к свету, звуку и температуре и страдает фобией о рукопожатии, а также об ограниченном ассортименте предпочитаемых продуктов.Его причудливые манеры концертного исполнителя можно понять как неконтролируемые выражения Аспергера.

рекомендуется веб-сайты Аспергера:

{вернуться к началу страницы}

СИНДРОМ РЕТТА

Впервые идентифицирован австралийцем доктором Андреасом Реттом в 1965 г. Ретта — сложное неврологическое дегенеративное заболевание, поражающее только девушки.Это реже, чем некоторые типы аутизма. затрагивает 1 из 10 000 девочек. С начала примерно в 18 месяцев возраста, его жертвы становятся глубоко и многократно инвалидами и зависимыми на других для всех их нужд. Ключевые симптомы включают гипотонию (сниженная мышечный тонус) и такие аутичные поведения, как выкручивание и размахивание руками Руки. Об открытии гена синдрома Ретта сообщалось в Октябрь 1999 г.

Группы информации и поддержки предлагают следующие веб-сайты.

{вернуться к началу страницы}

Статья Лео Каннера об аутизме 1943 года | Спектр

Лео Каннер был первым ученым, четко определившим аутизм.

Дональд Т. не был похож на других пятилетних мальчиков.

Лео Каннер знал, что в тот момент, когда он прочитал 33-страничное письмо от отца Дональда, в котором мальчик описывался с навязчивыми подробностями как «самый счастливый, когда он был один… втягивался в раковину и жил внутри себя… не обращая внимания на все вокруг.У Дональда была мания к вращению игрушек, он любил покачивать головой из стороны в сторону и кружиться по кругу, и у него случались приступы гнева, когда его распорядок нарушался.

Когда Каннер встретил Дональда, его подозрения подтвердились. В дополнение к симптомам, описанным в письме, Каннер отметил взрывное, на первый взгляд неуместное использование слов Дональдом. Дональд обращался к себе в третьем лице, повторял слова и фразы, сказанные ему, и передавал свои собственные желания, приписывая их другим.

Каннер описал Дональда и десять других детей в статье 1943 года, озаглавленной « Аутистические расстройства аффективного контакта». ¹. В этом первоначальном описании «детского аутизма», которое впоследствии стало классикой в области клинической психиатрии, Каннер описал отдельный синдром вместо прежних описаний таких детей как слабоумных, отсталых, слабоумных, идиотских или шизоидных. По словам своего современника Эрвина Шредингера, Каннер «думал то, о чем никто еще не думал, о том, что все видят.”

В последние годы эксперты обращают внимание на неспособность детей с аутизмом понять, что у других есть убеждения, отличные от их собственных. Эти недостатки мешают нормальному социальному общению, включая способность детей проявлять совместные фантазии или сопереживать чувствам других.

Каннер позаимствовал термин «аутизм» у Юджина Блейлера, который придумал его для описания внутренних, эгоцентричных аспектов шизофрении у взрослых. Но Каннер не считал детский аутизм ранней формой или продромом шизофрении.Клинические признаки не были идентичными, и, в отличие от шизофрении, пациенты Каннера страдали аутизмом от рождения.

Гуманный подход:

Каннер родился в Австрии, получил образование в Берлине. Он приехал в США в 1924 году. В 1930 году он переехал в университет Джона Хопкинса, где основал первую в стране клинику детской психиатрии. Основываясь в основном на своем клиническом опыте, он затем написал учебник, который определил область детской психиатрии. Его гуманизм проявляется в его постоянной борьбе с жестоким обращением с детьми с аутизмом и умственными недостатками, а также в его постоянной заботе об их семьях.Он также приложил огромные усилия, чтобы помочь врачам и ученым сбежать с территорий, контролируемых нацистами.

Спектр клинических состояний, названных аутизмом, вскоре расширился за пределы первого описания Каннера. В 1944 году, через год после работы Каннера, Ханс Аспергер описал детей, которых он также называл «аутистами», но которые, казалось, имели высокие показатели невербального интеллекта и правильно использовали большой словарный запас. Остается путаница в отношении различия между синдромом Аспергера и высокофункциональным аутизмом.

Примечательно, что, хотя Каннер и Аспергер родились в Австрии и получили образование в Германии, и оба были проницательными клиницистами, сосредоточенными на одних и тех же проблемах, они не ссылались друг на друга. Первоначально это могло быть связано с изоляцией в годы войны, но этим не объясняется 35-летнее молчание.

Клинические определения аутизма продолжают развиваться. Текущее диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV) включает аутизм в широкую категорию распространенных нарушений развития.Этот спектр размывается по краям с нарушением правил поведения, коммуникативными расстройствами и умственной отсталостью, с одной стороны, и с поведением, которое теперь считается нормальным, с другой. Неоднократный пересмотр и расширение диагностических категорий, вероятно, способствовали постепенному увеличению регистрируемой распространенности расстройств аутистического спектра, которое стало очевидным с середины 1980-х годов.

Споры по поводу клинических определений могут быть разрешены только с открытием биомаркеров — биохимических, анатомических или физиологических показателей — специфичных для одного или нескольких аспектов аутизма.Биомаркеры необходимы для понимания механизмов мозга, лежащих в основе различных аутизмов, и для разработки полезных терапевтических средств.

Врожденное расстройство:

Каннер с самого начала осознавал необходимость биомаркеров. Он отметил склонность к аутистическому поведению в некоторых семьях и описал аутизм как «врожденное» расстройство. Он предвидел необходимость исследования генетики аутизма примерно в то же время, когда ДНК была впервые идентифицирована как носитель генетической информации.Сегодня генетика дает надежду на открытие соответствующих биомаркеров.

Потребовалось мужество, чтобы выдвинуть гипотезу о врожденных детерминантах в 1943 году. Преобладающее мнение того времени, основанное на фрейдистской психологии, заключалось в том, что аутизм возникает из-за плохого воспитания, и большая часть вины возлагается на «фригидных» матерей, обвиняемых в отказе от своих родителей. дети.

Исследования однояйцевых близнецов с тех пор показали, что генетика является мощной силой в этиологии аутизма. Но также ясно, что аутизм не наследуется простым менделевским способом.Может быть задействовано много генов, возможно, до 50, каждый из которых увеличивает риск клинически манифестного аутизма. По мере раскрытия этих генов клинические описания будут пересматриваться, а некоторые могут полностью исчезнуть.

Мы не можем больше говорить об аутизме, шизофрении или биполярном расстройстве. Скорее можно выделить черты, которые имеют одни и те же основные механизмы мозга и которые могут попадать в аналогичные терапевтические категории. Связь между аутизмом и другими расстройствами будет обсуждаться на другом уровне.

Поиск генетических факторов, повышающих риск аутизма, сейчас в самом разгаре. Доказательства изменений в последовательности ДНК, структурных перестроек ДНК, включая субмикроскопические, новых вариантов числа копий и эпигенетических модификаций ДНК, были получены в последние годы. Успех этих усилий приведет к более четкому представлению о механизмах, которые нарушают нормальное развитие мозга и лежат в основе возникновения аутизма. Выявление таких факторов риска и того, как они могут взаимодействовать с воздействиями окружающей среды, будет только первым шагом в этих усилиях.Прогресс ускорится, когда будет определен весь состав персонажей.

Другие меры, включая количественную функциональную анатомию, выявленные с помощью мощных новых методов визуализации, и количественные оценки белков и экспрессии генов, будут способствовать поиску биомаркеров.

Срочно необходимы исследования биологических основ аутизма и других психоневрологических расстройств. В разгар нынешнего ажиотажа статью Каннера стоит перечитать. Он не только является источником большей части того, что мы делаем сегодня, но и может дать новые подсказки для тех, кто готов их принять.Будущие попытки разобраться в нейронных основах аутизма будут во многом зависеть от этой основополагающей работы.

Ссылки:

Воспроизводится без разрешения автора только в образовательных целях в соответствии с доктриной добросовестного использования.

Какие 5 типов аутизма?

Аутизм относится к широкому спектру нарушений психического развития. Если ваш ребенок живет с аутизмом, важно, чтобы вы понимали различные типов аутизма и симптомы, представленные каждым из них.

Понимание уникальных проблем, связанных с каждым типом аутизма, поможет вам помочь вашему ребенку справиться с этим расстройством. Существует пять основных типов аутизма, которые включают синдром Аспергера, синдром Ретта, детское дезинтегративное расстройство, синдром Каннера и всеобъемлющее расстройство развития, не оговоренные особо.

Основные типы расстройств аутистического спектра
Синдром Аспергера

Хотя термин синдром Аспергера был довольно распространен до 2013 года, на самом деле этот термин больше не используется медицинскими работниками.С тех пор диагностическое руководство DSM-5 реклассифицировало его как расстройство аутистического спектра 1-го уровня. Тем не менее синдром Аспергера можно использовать неформально — на самом деле, аутичные сообщества используют его чаще, чем расстройство первого уровня спектра.
Ребенок с расстройством спектра 1-го уровня будет иметь интеллект выше среднего и сильные словесные навыки, но будет испытывать трудности с социальным общением. Обычно у ребенка с расстройством аутистического спектра 1-го уровня проявляются следующие симптомы:
Отсутствие гибкости в мыслях и поведении
Проблемы при переключении между видами деятельности
Проблемы исполнительного функционирования
Плоская монотонная речь, неспособность выразить чувства в своей речи или изменить высоту звука в соответствии с их непосредственным окружением
Затруднения в общении со сверстниками в школе или дома
Синдром Ретта

Синдром Ретта — редкое нарушение психического развития, которое наблюдается в младенчестве.Заболевание в основном поражает девочек, хотя его все еще можно диагностировать у мальчиков. Синдром Ретта представляет собой проблемы, которые затрагивают практически все аспекты жизни ребенка. Хорошо, что ваш ребенок все еще может наслаждаться и жить полноценной жизнью при надлежащей заботе. Вы можете проводить время вместе с семьей и оказывать ребенку поддержку, чтобы он мог заниматься любимым делом.
Общие симптомы синдрома Ретта включают:
Потеря стандартного движения и координации
Проблемы с общением и речью
Иногда затрудненное дыхание
Детское дезинтегративное расстройство (CDD)

Детское дезинтегративное расстройство (CDD), также известное как синдром Хеллера или дезинтегративный психоз, представляет собой расстройство нервного развития, определяемое отсроченным возникновением проблем развития языка, двигательных навыков или социальных функций.У ребенка наблюдается нормальное развитие в этих областях, но в возрасте от трех до десяти лет он сталкивается с препятствием. Потеря развития может быть очень душераздирающей для родителей, которые не подозревали, что у их ребенка все это время были проблемы с аутизмом.
Причина CDD неизвестна, хотя исследователи связывают ее с нейробиологией мозга. Детское дезинтегративное расстройство чаще встречается у мальчиков. Из каждых 10 случаев заболевания девять будут мальчиками и только один — девочкой.
При CDD у ребенка будет нормальное развитие до того момента, когда начнется расстройство, и внезапно начнутся регрессии более чем в двух аспектах развития его жизни.Ребенок может потерять любые из следующих навыков и умений:
Навыки пользования туалетом, если они уже были установлены
Приобретенный язык или словарный запас
Социальные навыки и адаптивное поведение
Некоторые двигательные навыки
Синдром Каннера

Синдром Каннера был обнаружен психиатром Лео Каннером из Университета Джона Хопкинса в 1943 году, когда он охарактеризовал его как детский аутизм. Врачи также называют это заболевание классическим аутичным расстройством.Дети с синдромом Каннера будут выглядеть привлекательными, внимательными и умными благодаря основным характеристикам расстройства, таким как:
Отсутствие эмоциональной привязанности к другим людям
Проблемы коммуникации и взаимодействия
Неконтролируемая речь
Одержимость манипуляциями с предметами
Высокая степень механической памяти и зрительно-пространственных навыков с большими трудностями в обучении в других областях
Распространенное расстройство развития — не указано иное (PDD-NOS)

Первазивное расстройство развития — иначе не определено (PDD-NOS) — это легкий тип аутизма, который проявляется рядом симптомов.Наиболее частыми симптомами являются проблемы в социальном и языковом развитии.
У вашего ребенка могут быть задержки в развитии речи, ходьбы и других двигательных навыков. Вы можете определить этот тип аутизма, наблюдая за ребенком и отмечая, в какой области ребенок проявляет недостаток, например, взаимодействуя с другими. PDD-NOS иногда называют «подпороговым аутизмом», поскольку это термин, используемый для описания человека, у которого есть некоторые, но не все симптомы аутизма.
Управление различными типами аутизма
Ведение аутизма зависит от типа аутизма и тяжести симптомов.Например, с легкими типами аутизма, такими как расстройство аутистического спектра 1-го уровня, можно справиться с помощью модификации поведения или социального обучения, в то время как людям с синдромом Ретта потребуется более существенная поддержка, такая как физическая или профессиональная терапия.
Некоторые формы аутизма требуют изменения поведения и другой дополнительной поддержки. Вам может потребоваться изменить диету вашего ребенка, чтобы избежать консервантов, глютена и искусственного сахара. Другой пример — добавление пищевого красителя к разным продуктам в приеме пищи, чтобы побудить вашего ребенка улучшить свои визуальные навыки во время еды.Ваш семейный врач посоветует вам конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят вашему ребенку.
Мы можем помочь
Если вы ухаживаете за ребенком с аутизмом, вам сначала необходимо определить тип аутизма, поражающий вашего ребенка. После идентификации вам нужно будет обратиться за консультацией к специалисту, который поможет вам справиться с определенным типом аутистического расстройства. Дети, живущие с аутизмом, сталкиваются с социальными проблемами, и только хорошо обученный и опытный терапевт может им помочь.В Integrity Inc., наши услуги были протестированы и модифицированы на основе многолетнего опыта лечения аутизма. Позвольте нам помочь вашему ребенку справиться с любой формой аутизма. Позвоните нам по телефону (501) 406-0442, чтобы записаться на прием сегодня!
Диагноз аутизма: от Каннера к DSM-III, к DSM-5 и за его пределами
Алдингер, К. А., Лейн, К. Дж., Винстра-Вандервил, Дж. И Левитт, П. (2015). Модели риска множественных сопутствующих заболеваний повторяются в разных когортах детей с расстройствами аутистического спектра. Исследование аутизма, 8 (6), 771–781.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация (APA). (1968). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 2-е издание (DSM-II) . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press.
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация (APA).(1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 3-е издание (DSM-III) . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press.
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация (APA). (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 3-е издание, пересмотренное (DSM-III-R) . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация (APA).(1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV) . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация (APA). (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
Забронировать Google Scholar
Андерсон Д.K., Lord, C., Risi, S., DiLavore, P. S., Shulman, C., Thurm, A., et al. (2007). Закономерности роста речевых способностей у детей с расстройством аутистического спектра. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 75 (4), 594.
PubMed Статья Google Scholar
Андерсон, К., Ло, Дж. К., Дэниелс, А., Райс, К., Манделл, Д. С., Хагопиан, Л., и Ло, П. А. (2012). Возникновение и влияние побега на семью у детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия, 130 (5), 870–877.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Аспергер, Х. (1944). Die «autistichen Psychopathen» в Kindersalter. Archive fur Psyiatrie und Nervenkrankheiten, 117, 76–136.
Артикул Google Scholar
Байо, Дж., Виггинс, Л., Кристенсен, Д. Л., Maenner, M.J., Daniels, J., Warren, Z., et al. (2018). Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 11 сайтов, США, 2014 г. Статья PubMed Google Scholar
Бэрд, Г., Чарман, Т., Пиклз, А., Чандлер, С., Лукас, Т., Мелдрам, Д., и др.(2008). Регресс, траектория развития и связанные с ними проблемы при расстройствах аутистического спектра: исследование SNAP. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 (10), 1827–1836.
PubMed Статья Google Scholar
Барджела С., Стюард Р. и Мэнди В. (2016). Опыт женщин с поздним диагнозом аутистического спектра: исследование женского фенотипа аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития, 46 (10), 3281–3294.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Бартак Л. и Раттер М. (1973). Специальное воспитательное лечение аутичных детей: сравнительное исследование – 1. Дизайн кабинета и характеристики агрегатов. Журнал детской психологии и психиатрии, 14 (3), 161–179.
PubMed Статья Google Scholar
Бегер, С., Эль Бук, С., Буссаид, В., Тервогт, М. М., и Кут, Х. М. (2009). Недостаточная диагностика и предвзятость направления аутизма в этнических меньшинствах. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 (1), 142.
PubMed Статья Google Scholar
Беллини, С. (2004). Дефицит социальных навыков и тревожность у высокофункциональных подростков с расстройствами аутистического спектра. В центре внимания аутизм и другие нарушения развития, 19 (2), 78–86.
Артикул Google Scholar
Бетанкур, К. (2011). Этиологическая гетерогенность расстройств аутистического спектра: более 100 генетических и геномных расстройств, и их количество продолжает расти. Brain Research, 1380, 42–77.
PubMed Статья Google Scholar
Bettelheim, B. (1967). Пустая крепость: детский аутизм и рождение себя .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Свободная пресса.
Google Scholar
Биллштедт, Э., Карина Гиллберг, И., и Гиллберг, К. (2007). Аутизм у взрослых: паттерны симптомов и предикторы раннего детства. Использование DISCO в выборке сообщества, отслеживаемой с детства. Журнал детской психологии и психиатрии, 48 (11), 1102–1110.
PubMed Статья Google Scholar
Бишоп, Д.В. и Норбери К. Ф. (2002). Изучение границ аутичного расстройства и конкретных языковых нарушений: исследование с использованием стандартизированных диагностических инструментов. Журнал детской психологии и психиатрии, 43 (7), 917–929.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Бишоп, С. Л., Ричлер, Дж. И Лорд, К. (2006). Связь между ограниченным и повторяющимся поведением и невербальным IQ у детей с расстройствами аутистического спектра. Детская нейропсихология, 12 (4–5), 247–267.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Бишоп, С. Л., Гахаган, С., и Лорд, К. (2007). Пересмотр основных черт аутизма: сравнение расстройства аутистического спектра и расстройства алкогольного спектра плода. Журнал детской психологии и психиатрии, 48 (11), 1111–1121.
PubMed Статья Google Scholar
Бишоп, С.L., Hus, V., Duncan, A., Huerta, M., Gotham, K., Pickles, A., et al. (2013). Подкатегории ограниченного и повторяющегося поведения у детей с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 43 (6), 1287–1297.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Блейлер, Э. (1911). Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien . Нью-Йорк: Пресса международных университетов.
Google Scholar
Баучер, Дж. (2012). Обзор исследования: Структурный язык при расстройстве аутистического спектра — характеристики и причины. Журнал детской психологии и психиатрии, 53 (3), 219–233.
PubMed Статья Google Scholar
Бойд Б.А., МакДонаф С.Г. и Бодфиш Дж. У. (2012). Доказательные поведенческие вмешательства при повторяющемся поведении при аутизме. Журнал аутизма и нарушений развития, 42 (6), 1236–1248.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Бругха, Т. С., Спайерс, Н., Банкарт, Дж., Купер, С. А., Макманус, С., Скотт, Ф. Дж. И др. (2016). Эпидемиология аутизма у взрослых разных возрастных групп и уровней способностей. Британский журнал психиатрии, 209 (6), 498–503.
PubMed Статья Google Scholar
Бругха, Т., Банкрт, Дж., Макманус, С., и Гуллон-Скотт, Ф. (2018). Уровень аутизма CDC: неуместное использование пассивной выборки? The Lancet, 392 (10149), 732–733.
Артикул Google Scholar
Кэндленд, Д. К. (1995). Дикие дети и умные животные: размышления о природе человека . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
Google Scholar
Чарман, Т., Джонс, К. Р., Пиклс, А., Симонов, Э., Бэрд, Г., & Хаппе, Ф. (2011). Определение когнитивного фенотипа аутизма. Brain Research, 1380, 10–21.
PubMed Статья Google Scholar
Чарман, Т., Лот, Э., Тиллманн, Дж., Кроули, Д., Вулдридж, К., Гоярд, Д., и др. (2017). Продольный европейский проект по аутизму (LEAP) EU-AIMS: клиническая характеристика. Молекулярный аутизм, 8 (1), 27.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Чанг, Х. М., Цай, Л. Ю., Чунг, Ю. К., Браун, А., и Ли, Х. (2014). Метаанализ различий в профилях IQ между людьми с расстройством Аспергера и высокофункциональным аутизмом. Журнал аутизма и нарушений развития, 44 (7), 1577–1596. https://doi.org/10.1007/s10803-013-2025-2.
Артикул Google Scholar
Коэн, Д.Дж., Капаруло, Б. К., Голд, Дж. Р., Вальдо, М. К., Шайвиц, Б. А., Руттенберг, Б. А., и Римланд, Б. (1978). Согласованность в диагнозе: шкалы клинической оценки и оценки поведения для детей с широко распространенными нарушениями. Журнал Американской академии детской психиатрии, 17 (4), 589–603.
PubMed Статья Google Scholar
Константино, Дж. Н., и Грубер, К. П. (2012). Шкала социальной реакции, второе издание (SRS-2) .Торранс, Калифорния: Западные психологические службы.
Google Scholar
Константино, Дж. Н., и Чарман, Т. (2016). Диагностика расстройства аутистического спектра: согласование синдрома, его разнообразного происхождения и вариаций в выражении. The Lancet Neurology, 15 (3), 279–291.
PubMed Статья Google Scholar
Константино, Дж.N., Abbacchi, A.M, Saulnier, C., Klaiman, C., Mandell, D.S, Zhang, Y., et al. (2020). Сроки диагностики аутизма у афроамериканских детей. Педиатрия, 146 (3), e20193629.
PubMed Статья Google Scholar
Корбетт Б. А., Константин Л. Дж., Хендрен Р., Рок Д. и Озонов С. (2009). Изучение управляющих функций у детей с расстройством аутистического спектра, синдромом дефицита внимания и гиперактивности и типичным развитием. Психиатрические исследования, 166 (2–3), 210–222.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Корселло, К. (2013). Инструменты диагностики при расстройствах аутистического спектра. В F. R. Volkmar (Ed.), Энциклопедия расстройств аутистического спектра (стр. 919–926). Нью-Йорк: Спрингер.
Google Scholar
Куккаро, М.Л., Шао, Ю., Груббер, Дж., Слифер, М., Вольперт, К. М., Доннелли, С. Л. и др. (2003). Факторный анализ ограниченного и повторяющегося поведения при аутизме с использованием пересмотренного интервью для диагностики аутизма. Детская психиатрия и развитие человека, 34 (1), 3–17.
PubMed Статья Google Scholar
Дай, Ю. Г., Порто, К. С., Скапек, М., Бартон, М. Л., Дюмон-Матье, Т., Фейн, Д. А., и Робинс, Д.Л. (2020). Сравнение модифицированного контрольного списка для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренного с последующим наблюдением (M-CHAT-R / F), положительная прогностическая ценность по расе. Журнал аутизма и нарушений развития . https://doi.org/10.1007/s10803-020-04428-0.
Давидович, М., Хемо, Б., Мэннинг-Кортни, П., и Фомбонн, Э. (2013). Распространенность и частота расстройств аутистического спектра среди населения Израиля. Журнал аутизма и нарушений развития, 43 (4), 785–793.
PubMed Статья Google Scholar
Де Фосе, Л., Ходж, С. М., Макрис, Н., Кеннеди, Д. Н., Кавинесс, В. С., младший, МакГрат, Л. и др. (2004). Ассиметрия коры головного мозга с языковыми ассоциациями при аутизме и специфических языковых нарушениях. Анналы неврологии: официальный журнал Американской неврологической ассоциации и Общества детской неврологии, 56 (6), 757–766.
Артикул Google Scholar
de Vries, P.J. (2016). Мыслить глобально для удовлетворения местных потребностей: расстройства аутистического спектра в Африке и других странах с ограниченными ресурсами. Current Opinion in Neurology, 29 (2), 130–136.
PubMed Статья Google Scholar
Delobel-Ayoub, M., Ehlinger, V., Klapouszczak, D., Maffre, T., Raynaud, J.P., Delpierre, C., & Arnaud, C. (2015). Социально-экономические различия и распространенность расстройств аутистического спектра и умственной отсталости. PLoS One, 10 (11), e0141964.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Диван Г., Ваджараткар В., Десаи М. У., Стрик-Ливерс Л. и Патель В. (2012). Проблемы, стратегии преодоления и неудовлетворенные потребности семей с ребенком с расстройством аутистического спектра в Гоа, Индия. Исследование аутизма, 5 (3), 190–200.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Донван, Дж., & Цукер, К. (2016). В другом ключе: История аутизма . Нью-Йорк: Бродвейские книги.
Google Scholar
Дуркин, М. С., Меннер, М. Дж., Мини, Ф. Дж., Леви, С. Е., ДиГуйсеппи, К., Николас, Дж. С. и др. (2010). Социально-экономическое неравенство в распространенности расстройств аутистического спектра: данные перекрестного исследования в США. PLoS One, 5 (7), e11551.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Дуркин, М.S., Maenner, M.J., Baio, J., Christensen, D., Daniels, J., Fitzgerald, R., et al. (2017). Расстройство аутистического спектра у детей в США (2002–2010 гг.): Социально-экономические, расовые и этнические различия. Американский журнал общественного здравоохранения, 107 (11), 1818–1826.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Эльсаббаг, М., Диван, Г., Кох, Ю. Дж., Ким, Ю. С., Каучали, С., Марсин, К., и др. (2012).Глобальная распространенность аутизма и других распространенных нарушений развития. Исследование аутизма, 5 (3), 160–179.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Эмерсон, Э. (2012). Депривация, этническая принадлежность и распространенность умственных нарушений и нарушений развития. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, 66 (3), 218–224.
PubMed Статья Google Scholar
Коэффициент, D.С. (1989). Сравнение критериев аутизма DSM-III и DSM-III-R. Краткий отчет. Журнал аутизма и нарушений развития, 19 (4), 637–640.
PubMed Статья Google Scholar
Fernell, E., Hedvall, A., Norrelgen, F., Eriksson, M., Höglund-Carlsson, L., Barnevik-Olsson, M., et al. (2010). Профили развития детей дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра, направленных на вмешательство. Исследования нарушений развития, 31 (3), 790–799.
PubMed Статья Google Scholar
Фоли-Никпон, М., Фозенбург, С. Л., Вурстер, К. Г., и Ассулин, С. Г. (2017). Выявление детей с высокими способностями с аутистическим спектром DSM-5 или расстройством социальной коммуникации: работа с инструментами диагностики аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития, 47 (2), 460–471.https://doi.org/10.1007/s10803-016-2973-4.
Артикул PubMed Google Scholar
Фольштейн, С., и Раттер, М. (1977). Генетические влияния и детский аутизм. Nature, 265 (5596), 726–728.
PubMed Статья Google Scholar
Фомбонн, Э. (1999). Эпидемиология аутизма: обзор. Психологическая медицина, 29 (4), 769–786.
PubMed Статья Google Scholar
Фомбонн, Э. (2003). Эпидемиологические исследования аутизма и других распространенных нарушений развития: обновление. Журнал аутизма и нарушений развития, 33 (4), 365–382.
PubMed Статья Google Scholar
Фомбонн, Э. (2020). Камуфляж и аутизм. Журнал детской психологии и психиатрии, 61 (7), 735–738.
PubMed Статья Google Scholar
Фрэнсис А. (2013). Сохранение нормального: бунт инсайдера против неконтролируемого психиатрического диагноза, DSM-5, большой фармацевтики и медикализации обычной жизни. Психотерапия в Австралии, 19 (3), 14.
Google Scholar
Franz, L., Chambers, N., von Isenburg, M., & de Vries, P.J. (2017). Расстройство аутистического спектра в Африке к югу от Сахары: всесторонний обзорный обзор. Исследование аутизма, 10 (5), 723–749.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Фрейзер, Т. В., и Хардан, А. Ю. (2017). Равность размеров симптомов у мужчин и женщин с аутизмом. Аутизм, 21 (6), 749–759.
PubMed Статья Google Scholar
Фрейзер, Т.W., Youngstrom, E.A., Speer, L., Embacher, R., Law, P., Constantino, J., et al. (2012). Утверждение предложенных критериев DSM-5 для расстройства аутистического спектра. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 51 (1), 28-40.
Артикул Google Scholar
Фриман, Б. Дж., Ритво, Э. Р., Гатри, Д., Шрот, П., и Болл, Дж. (1978). Шкала наблюдения за поведением при аутизме: начальная методология, анализ данных и предварительные результаты по 89 детям. Журнал Американской академии детской психиатрии, 17 (4), 576–588.
PubMed Статья Google Scholar
Фрит М., Милн Э., Шеппард Э. и Рамачандран Р. (2014). Аутизм в разных культурах: перспективы незападных культур и значение для исследований. В Ф. Р. Фолькмаре, С. Дж. Роджерсе, Р. Поле и К. А. Пелфри (ред.), Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития (4-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.
Google Scholar
Габриэлс, Р. Л., Куккаро, М. Л., Хилл, Д. Э., Айверс, Б. Дж., И Голдсон, Э. (2005). Повторяющееся поведение при аутизме: взаимосвязь со связанными клиническими особенностями. Исследования нарушений развития, 26 (2), 169–181.
PubMed Статья Google Scholar
Галлиган, М. Г., Файнштейн, К., Салкес, С.С., Бизаньо, Дж. М., и Штейн, М. Т. (2013). Синдром Аспергера и DSM-5: дилемма для первокурсника колледжа. Журнал развития и поведенческой педиатрии, 34 (7), 529–532. https://doi.org/10.1097/DBP.0b013e3182a399a6.
Артикул Google Scholar
Georgiades, S., Szatmari, P., Boyle, M., Hanna, S., Duku, E., Zwaigenbaum, L., et al. (2013). Изучение фенотипической гетерогенности у детей с расстройствами аутистического спектра: подход к моделированию смеси факторов. Журнал детской психологии и психиатрии, 54 (2), 206–215.
PubMed Статья Google Scholar
Ghaziuddin, M., Tsai, L. Y., & Ghaziuddin, N. (1992). Краткий отчет: Сравнение диагностических критериев синдрома Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 22 (4), 643–649.
PubMed Статья Google Scholar
Газиуддин, М., Газиуддин, Н., и Греден, Дж. (2002). Депрессия у людей с аутизмом: значение для исследований и клинической помощи. Журнал аутизма и нарушений развития, 32 (4), 299–306.
PubMed Статья Google Scholar
Гиллберг, К. (1991). Результат — аутизм и состояния, похожие на аутизм. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 30 (3), 375–382.
Артикул Google Scholar
Gillberg, I.C., & Gillberg, C. (1989). Синдром Аспергера — Некоторые эпидемиологические соображения: Примечание исследования. Журнал детской психологии и психиатрии, 30 (4), 631–638.
PubMed Статья Google Scholar
Голдман, С. (2013). Мнение: пол, пол и диагноз аутизма — биосоциальный взгляд на преобладание мужчин. Исследования расстройств аутистического спектра, 7 (6), 675–679.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Гона, Дж. К., Ньютон, К. Р., Римба, К., Мапензи, Р., Кихара, М., Ван де Виджвер, Ф. Дж., И Абубакар, А. (2015). Восприятие родителями и специалистами причин и вариантов лечения расстройств аутистического спектра (РАС) в мультикультурном контексте на побережье Кении. PLoS One, 10 (8), e0132729.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Готэм, К., Ризи, С., Пиклз, А., и Лорд, К. (2007). График наблюдения за диагностикой аутизма: пересмотренные алгоритмы для повышения достоверности диагностики. Журнал аутизма и нарушений развития, 37 (4), 613.
PubMed Статья Google Scholar
Готэм, К., Пиклз А. и Лорд К. (2009). Стандартизация оценок ADOS для измерения степени тяжести расстройств аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 (5), 693–705.
PubMed Статья Google Scholar
Grzadzinski, R., Huerta, M., & Lord, C. (2013). DSM-5 и расстройства аутистического спектра (РАС): возможность определения подтипов РАС. Молекулярный аутизм, 4 (1), 1–6.
Артикул Google Scholar
Гринберг, Г. (2013). Книга скорби: DSM и разрушение психиатрии . Нью-Йорк: Пингвин.
Google Scholar
Харрисон, А. Дж., Лонг, К. А., Томмет, Д. К., и Джонс, Р. Н. (2017). Изучение роли расы, этнической принадлежности и пола в социальных и поведенческих рейтингах в Графике наблюдения за аутизмом. Журнал аутизма и нарушений развития, 47 (9), 2770–2782.
PubMed Статья Google Scholar
Хартли, С. Л., и Сикора, Д. М. (2010). Выявление расстройства аутистического спектра у детей с умственной отсталостью: какие критерии DSM-IV-TR наиболее полезны? В центре внимания аутизм и другие нарушения развития, 25 (2), 85–97.
Артикул Google Scholar
Хавдал, К.А., Бишоп, С. Л., Сурен, П., Ойен, А. С., Лорд, К., Пиклз, А. и др. (2017). Влияние родительской заботы на полезность инструментов диагностики аутизма. Исследование аутизма, 10 (10), 1672–1686.
PubMed Статья Google Scholar
Хеллер, Т. (1908). Dementia infantilis. Zeitschrift fur die Erforschung und Behandlung des Jugenlichen Schwachsinns, 2, 141–165.
Google Scholar
Герциг М. Э., Сноу М. Э., Нью Э. и Шапиро Т. (1990). DSM-III и DSM-III-R диагностика аутизма и повсеместного нарушения развития у детей ясельного возраста. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 29 (1), 123–126.
Артикул Google Scholar
Хаулин П. (1997).Прогноз при аутизме: влияет ли специализированное лечение на долгосрочный результат? Европейская детская и подростковая психиатрия, 6 (2), 55–72.
Артикул Google Scholar
Уэрта, М., Бишоп, С. Л., Дункан, А., Хус, В., и Лорд, К. (2012). Применение критериев DSM-5 для расстройства аутистического спектра к трем выборкам детей с диагнозом DSM-IV: всеобъемлющие расстройства развития. Американский журнал психиатрии, 169 (10), 1056–1064.
Артикул Google Scholar
Хус В., Пиклз А., Кук Э. Х. младший, Ризи С. и Лорд К. (2007). Использование диагностического интервью для аутизма — пересмотрено для увеличения фенотипической однородности в генетических исследованиях аутизма. Биологическая психиатрия, 61 (4), 438–448.
PubMed Статья Google Scholar
Hus, V., Taylor, A., & Lord, C.(2011). Телескопирование отчета опекуна по поводу интервью по диагностике аутизма. Журнал детской психологии и психиатрии, 52 (7), 753–760.
PubMed Статья Google Scholar
Ингерсолл Б. и Вайнер А. (2014). Более широкий фенотип аутизма. В Ф. Р. Фолькмаре, С. Дж. Роджерсе, Р. Поле и К. А. Пелфри (ред.), Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития (4-е изд.С. 28–56). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.
Google Scholar
Инграм Д. Г., Такахаши Т. Н. и Майлз Дж. Х. (2008). Определение подгрупп аутизма: таксометрическое решение. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 (5), 950–960.
PubMed Статья Google Scholar
Каннер, Л. (1943). Аутичные нарушения аффективного контакта. Нервный ребенок, 2 (3), 217–250.
Google Scholar
Ховаджа, М. К., Хаззард, А. П., и Робинс, Д. Л. (2015). Социально-демографические препятствия на пути к раннему выявлению аутизма: скрининг и оценка с использованием M-CHAT, M-CHAT-R и последующее наблюдение. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 (6), 1797–1808.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ким, С.Х. и Лорд К. (2010). Ограниченное и повторяющееся поведение у детей ясельного и дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра на основе Таблицы диагностики аутизма (ADOS). Исследование аутизма, 3 (4), 162–173.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ким, Ю.С., Фомбонн, Э., Кох, Ю.Дж., Ким, С.Дж., Чеон, К.А., и Левенталь, Б.Л. (2014). Сравнение распространенности общего расстройства развития DSM-IV и расстройства аутистического спектра DSM-5 в эпидемиологической выборке. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 53 (5), 500–508.
Артикул Google Scholar
Ким, С. Х., Бал, В. Х., Бенри, Н., Чой, Ю. Б., Гатри, В., Коломби, К., и Лорд, К. (2018). Вариабельность траекторий симптомов аутизма с использованием повторных наблюдений в возрасте от 14 до 36 месяцев. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 57 (11), 837–848.
Артикул Google Scholar
Кимпл, К. С., Бартельт, Э. А., Высоцкий, К. Л., и Штайнер, М. Дж. (2014). Выполнение модифицированного контрольного списка для выявления аутизма у детей ясельного возраста у испаноязычных пациентов. Клиническая педиатрия, 53 (7), 632–638.
PubMed Статья Google Scholar
Клин, А., Фолькмар, Ф. Р., Воробей, С. С., Чиккетти, Д.В. и Рурк Б. П. (1995). Валидность и нейропсихологическая характеристика синдрома Аспергера: сближение с синдромом невербальной обучаемости. Журнал детской психологии и психиатрии, 36 (7), 1127–1140.
PubMed Статья Google Scholar
Колвин И. (1971). Исследования детских психозов I. Диагностические критерии и классификация. Британский журнал психиатрии, 118 (545), 381–384.
PubMed Статья Google Scholar
Колвин И. (1972). Детский аутизм или детские психозы. British Medical Journal, 3 (5829), 753.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Комму, Дж. В. С., Гаятри, К. Р., Шринатх, С., Гиримаджи, С. К., Сешадри, С. П., и Гопалакришна, Г. (2017). Профиль двухсот детей с расстройством аутистического спектра из психиатрического центра третичного уровня. Азиатский журнал психиатрии, 28, 51–56.
PubMed Статья Google Scholar
Крейзер, Н. Л., и Уайт, С. У. (2014). РАС у женщин: не преувеличиваем ли мы гендерные различия в диагнозе? Обзор клинической детской и семейной психологии, 17 (1), 67–84.
PubMed Статья Google Scholar
Кулаге, К.М., Смолдоне А. М. и Кон Э. Г. (2014). Как DSM-5 повлияет на диагностику аутизма? Систематический обзор литературы и метаанализ. Журнал аутизма и нарушений развития, 44 (8), 1918–1932. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2065-2.
Артикул PubMed Google Scholar
Лай, М. К., и Сатмари, П. (2020). Секс и гендер влияют на поведенческие проявления и признание аутизма. Current Opinion in Psychiatry, 33 (2), 117–123.
PubMed Статья Google Scholar
Лам, К. С., Бодфиш, Дж. У., и Пивен, Дж. (2008). Доказательства трех подтипов повторяющегося поведения при аутизме, которые различаются по семейности и связи с другими симптомами. Журнал детской психологии и психиатрии, 49 (11), 1193–1200.
PubMed Статья Google Scholar
Лекавалье, Л., Bodfish, J., Harrop, C., Whitten, A., Jones, D., Pritchett, J., et al. (2020). Разработка шкалы поведенческой негибкости для детей с расстройством аутистического спектра и другими отклонениями в развитии. Исследование аутизма, 13 (3), 489–499.
PubMed Статья Google Scholar
Лумс Р., Халл Л. и Мэнди У. П. Л. (2017). Каково соотношение мужчин и женщин при расстройстве аутистического спектра? Систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 56 (6), 466–474.
Артикул Google Scholar
Lord, C., & Corsello, C. (2005). Инструменты диагностики при расстройствах аутистического спектра. В Ф. Р. Фолькмар, Р. Пол, А. Клин и Д. Дж. Коэн (ред.), Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития (3-е изд., Стр. 730–771). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.
Глава Google Scholar
Лорд, К., & Джонс, Р. М. (2012). Ежегодный обзор исследования: Переосмысление классификации расстройств аутистического спектра. Журнал детской психологии и психиатрии, 53 (5), 490–509.
PubMed Статья Google Scholar
Lord, C., Rutter, M., Goode, S., Heemsbergen, J., Jordan, H., Mawhood, L., & Schopler, E. (1989). График диагностики аутизма: стандартизированное наблюдение за коммуникативным и социальным поведением. Журнал аутизма и нарушений развития, 19 (2), 185–212.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Lord, C., Risi, S., Lambrecht, L., Cook, E.H., мл., Leventhal, B.L., DiLavore, P.C, et al. (2000). График диагностических наблюдений за аутизмом — общий: стандартный показатель социальных и коммуникативных дефицитов, связанных со спектром аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития, 30 (3), 205–223.
PubMed Статья Google Scholar
Lord, C., Risi, S., DiLavore, P. S., Shulman, C., Thurm, A., & Pickles, A. (2006). Аутизм от 2 до 9 лет. Архив общей психиатрии, 63 (6), 694–701.
PubMed Статья Google Scholar
Lord, C., Petkova, E., Hus, V., Gan, W., Lu, F., Martin, D. M., et al.(2012a). Многопрофильное исследование клинической диагностики различных расстройств аутистического спектра. Архив общей психиатрии, 69 (3), 306–313. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.148.
Артикул PubMed Google Scholar
Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S., Gotham, K., & Bishop, S. (2012b). График наблюдения за диагностикой аутизма, 2-е издание (ADOS-2) .Торранс, Калифорния: Западные психологические службы.
Google Scholar
Lord, C., Elsabbagh, M., Baird, G., & Veenstra-VanderWeele, J. (2018). Расстройство аутистического спектра. The Lancet, 392 (10146), 508–520.
Артикул Google Scholar
Луйстер Р. Дж., Кадлец М. Б., Картер А. и Тагер-Флусберг Х. (2008). Оценка и развитие речи у детей ясельного возраста с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 (8), 1426–1438.
PubMed Статья Google Scholar
Macintosh, K. E., & Dissanayake, C. (2004). Аннотация: сходства и различия между аутичным расстройством и расстройством Аспергера: обзор эмпирических данных. Журнал детской психологии и психиатрии, 45 (3), 421–434.
PubMed Статья Google Scholar
Меннер, М.Дж., Шоу, К. А., и Байо, Дж. (2020). Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 11 сайтов, США, 2016 г. Сводные данные по эпиднадзору MMWR, 69 (4), 1.
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Маганья С., Лопес К., Агинага А. и Мортон Х. (2013). Доступ к услугам диагностики и лечения для латиноамериканских детей с расстройствами аутистического спектра. Интеллектуальные нарушения и нарушения развития, 51 (3), 141–153.
PubMed Статья Google Scholar
Махджури, С., и Лорд, К. (2012). Что DSM-5 предлагает для исследования, диагностики и лечения расстройств аутистического спектра. Текущие отчеты психиатрии, 14 (6), 739–747.
PubMed Статья Google Scholar
Манделл Д.С., Иттенбах, Р. Ф., Леви, С. Э., и Пинто-Мартин, Дж. А. (2007). Расхождения в диагнозах, полученных до постановки диагноза расстройства аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 37 (9), 1795–1802.
PubMed Статья Google Scholar
Манделл Д. С., Виггинс Л. Д., Карпентер Л. А., Дэниэлс Дж., Ди Гуисеппи К., Дуркин М. С. и др. (2009). Расовые / этнические различия в идентификации детей с расстройствами аутистического спектра. Американский журнал общественного здравоохранения, 99 (3), 493–498.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Мэнди, В. П., Чарман, Т., и Скуз, Д. Х. (2012). Проверка конструктной валидности предложенных критериев для расстройства аутистического спектра DSM-5. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 51 (1), 41–50.
Артикул Google Scholar
Марлоу, М., Сервили, К., и Томлинсон, М. (2019). Обзор инструментов скрининга для выявления расстройств аутистического спектра и задержки развития у детей грудного и раннего возраста: рекомендации для использования в странах с низким и средним уровнем доходов. Исследование аутизма, 12 (2), 176–199.
PubMed Статья Google Scholar
Матсон, Дж. Л. и Нил, Д. (2010). Дифференциация коммуникативных расстройств и аутизма у детей. Исследования расстройств аутистического спектра, 4 (4), 626–632.
Артикул Google Scholar
Матсон, Дж. Л., Козловски, А. М., Хаттиер, М. А., Горовиц, М., и Сайпс, М. (2012). Диагностические критерии DSM-IV и DSM-5 для детей ясельного возраста с аутизмом. Нейрореабилитация развития, 15 (3), 185–190. https://doi.org/10.3109/17518423.2012.672341.
Артикул PubMed Google Scholar
Маттила, М.L., Kielinen, M., Linna, S. L., Jussila, K., Ebeling, H., Bloigu, R., et al. (2011). Расстройства аутистического спектра в соответствии с DSM-IV-TR и сравнение с черновыми критериями DSM-5: эпидемиологическое исследование. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 50 (6), 583–592. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.04.001.
Артикул Google Scholar
Мазефски, К. А., Херрингтон, Дж., Сигел, М., Скарпа А., Мэддокс Б. Б., Скахилл Л. и Уайт С. В. (2013). Роль регуляции эмоций при расстройстве аутистического спектра. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 52 (7), 679–688.
Артикул Google Scholar
Макпартленд, Дж. К., Рейчоу, Б., и Фолькмар, Ф. Р. (2012). Чувствительность и специфичность предложенных диагностических критериев DSM-5 для расстройства аутистического спектра. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 51 (4), 368–383. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.01.007.
Артикул Google Scholar
Миллер Дж. Н. и Озонов С. (1997). Было ли у пациентов с Аспергером расстройство Аспергера? Записка об исследовании. Журнал детской психологии и психиатрии, 38 (2), 247–251.
PubMed Статья Google Scholar
Миллер, Дж.Н., & Озонов С. (2000). Внешняя достоверность расстройства Аспергера: недостаток данных из области нейропсихологии. Journal of Abnormal Psychology, 109 (2), 227.
PubMed Статья Google Scholar
Минхас А., Ваджараткар В., Диван Г., Хамдани С. У., Ледбиттер К., Тейлор К. и др. (2015). Перспективы родителей по уходу за детьми с расстройством аутистического спектра в Южной Азии — Взгляды из Пакистана и Индии. Международное обозрение психиатрии, 27 (3), 247–256.
PubMed Статья Google Scholar
Маскенс, Дж. Б., Велдерс, Ф. П., и Стаал, В. Г. (2017). Медицинские сопутствующие заболевания у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра и расстройствами дефицита внимания с гиперактивностью: систематический обзор. Европейская детская и подростковая психиатрия, 26 (9), 1093–1103.
Артикул Google Scholar
NSAC.(1978). Национальное общество аутичных детей, определение синдрома аутизма. Журнал аутизма и детской шизофрении, 8 (2), 162–169.
Артикул Google Scholar
Оган, Дж. Л., Эллефсон, С. Э., и Корриган, П. У. (2015). Краткий отчет: Влияние перехода с DSM-IV «синдром Аспергера» на DSM-5 «расстройство аутистического спектра» на стигму и отношение к лечению. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 (10), 3384–3389.https://doi.org/10.1007/s10803-015-2485-7.
Артикул PubMed Google Scholar
Øien, R.A., Hart, L., Schjølberg, S., Wall, C.A., Kim, E.S., Nordahl-Hansen, A., et al. (2017). Одобренные родителями половые различия у малышей с РАС и без них: использование M-CHAT. Журнал аутизма и нарушений развития, 47 (1), 126–134.
PubMed Статья Google Scholar
Эйен, Р.A., Vambheim, S.M., Hart, L., Nordahl-Hansen, A., Erickson, C., Wink, L., et al. (2018). Половые различия в детях, направленных на оценку: исследовательский анализ экзамена по психическому статусу аутизма (AMSE). Журнал аутизма и нарушений развития, 48 (7), 2286–2292.
PubMed Статья Google Scholar
Олусанья, Б.О., Дэвис, А.С., Вертлиб, Д., Бу, Н.Й., Наир, М.К.С., Халперн, Р., и другие. (2018). Нарушения развития среди детей младше 5 лет в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Global Health, 6 (10), e1100 – e1121.
Артикул Google Scholar
Озонов С., Саут М. и Миллер Дж. Н. (2000). Синдром Аспергера, определенный в DSM-IV: когнитивная, поведенческая и ранняя дифференциация анамнеза от высокофункционального аутизма. Аутизм, 4 (1), 29–46.
Google Scholar
Палмер Р. Ф., Уокер Т., Манделл Д., Бейлс Б. и Миллер К. С. (2010). Объясняя низкий уровень аутизма среди латиноамериканских школьников в Техасе. Американский журнал общественного здравоохранения, 100 (2), 270–272.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Пападопулос, К., Лоддер, А., Константину, Г., и Рандхава, Г. (2019). Систематический обзор взаимосвязи между стигматизацией аутизма и психическим здоровьем лиц, осуществляющих неформальный уход. Журнал аутизма и нарушений развития, 49 (4), 1665–1685.
PubMed Статья Google Scholar
Паркс, С. Л. (1983). Оценка аутичных детей: выборочный обзор доступных инструментов. Журнал аутизма и нарушений развития, 13 (3), 255–267.
PubMed Статья Google Scholar
Pedersen, A., Pettygrove, S., Meaney, F. J., Mancilla, K., Gotschall, K., Kessler, D. B., et al. (2012). Распространенность расстройств аутистического спектра у испаноязычных и неиспаноязычных белых детей. Педиатрия, 129 (3), e629 – e635.
PubMed Статья Google Scholar
Пиклс, А., & Анголд, А.(2003). Естественные категории или фундаментальные измерения: резьба по природе в суставах и повторение психопатологии. Развитие и психопатология, 15 (3), 529–551.
PubMed Статья Google Scholar
Рай Д., Льюис Г., Лундберг М., Арайя Р., Свенссон А., Далман К. и др. (2012). Социально-экономический статус родителей и риск расстройств аутистического спектра у детей в шведском популяционном исследовании. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 51 (5), 467–476.
Артикул Google Scholar
Ри, К. Э., Армстронг-Брайн, М., Рамирес, Л., и Станчин, Т. (2019). Этнические различия в скрининге расстройств аутистического спектра и направлениях к специалистам: значение для педиатрической практики. Журнал развития и поведенческой педиатрии, 40 (7), 493–500. https: // doi.org / 10.1097 / dbp.0000000000000691.
Артикул Google Scholar
Richler, J., Huerta, M., Bishop, S. L., & Lord, C. (2010). Траектории развития ограниченного и повторяющегося поведения и интересов у детей с расстройствами аутистического спектра. Развитие и психопатология, 22 (1), 55.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Римланд, Б.(1964). Детский аутизм: синдром и его значение для нейронной теории поведения . Нью-Йорк: Эпплтон.
Google Scholar
Римланд, Б. (1968). Об объективном диагнозе детский аутизм. Acta Paedopsychiatrica, 35 (4), 146–161.
PubMed Google Scholar
Римланд, Б. (1971). Дифференциация детских психозов: анализ контрольных списков для 2218 психотических детей. Журнал аутизма и детской шизофрении, 1 (2), 161–174.
PubMed Статья Google Scholar
Робертсон, Дж. М., Тангуай, П. Э., Л’Экуайер, С., Симс, А., & Уолтрип, К. (1999). Области нарушения социальной коммуникации при расстройстве аутистического спектра. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 38 (6), 738–745.
Артикул Google Scholar
Розенберг, Р.Э., Дэниелс, А. М., Ло, Дж. К., Ло, П. А., и Кауфманн, В. Е. (2009). Тенденции в диагностике расстройств аутистического спектра: 1994–2007 гг. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 (8), 1099–1111.
PubMed Статья Google Scholar
Рассел, Г., Стир, К., & Голдинг, Дж. (2011). Социальные и демографические факторы, влияющие на диагностику расстройств аутистического спектра. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология, 46 (12), 1283–1293.
PubMed Статья Google Scholar
Руттенберг, Б. А., Дратман, М. Л., Фракной, Дж., И Венар, К. (1966). Инструмент для оценки аутичных детей (BRIAAC). Журнал Американской академии детской психиатрии, 5 (3), 453–478.
PubMed Статья Google Scholar
Раттер М. (1972). Пересмотр детской шизофрении. Журнал аутизма и детской шизофрении, 2 (3), 315–337.
PubMed Статья Google Scholar
Раттер М. (1978). Диагностика и определение детского аутизма. Журнал аутизма и детской шизофрении, 8 (2), 139–161.
PubMed Статья Google Scholar
Раттер, М., и Гармези, Н.(1983). Психопатология развития. социализация, личность и развитие ребенка. В книге Э. М. Хетерингтона (ред.), Справочник Массена по детской психологии (том 4, стр. 755–911). Нью-Йорк: Вили.
Google Scholar
Раттер, М., и Тапар, А. (2014). Генетика расстройств аутистического спектра. В Ф. Р. Фолькмаре, С. Дж. Роджерсе, Р. Поле и К. А. Пелфри (ред.), Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития (4-е изд.С. 28–50). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.
Google Scholar
Раттер, М., Лебович, С., Айзенберг, Л., Снежневский, А. В., Садун, Р., Брук, Э., и Лин, Т. Ю. (1969). Трехосная классификация психических расстройств в детстве: международное исследование. Журнал детской психологии и психиатрии, 10 (1), 41–61.
PubMed Статья Google Scholar
Раттер, М., Le Couteur, A., & Lord, C. (2003). Интервью для диагностики аутизма — пересмотренная версия . Торранс, Калифорния: Западные психологические службы.
Google Scholar
Самади, С. А., и МакКонки, Р. (2011). Аутизм в развивающихся странах: уроки Ирана. Исследование и лечение аутизма, 2011, 1–11.
Артикул Google Scholar
Шоплер, Э., Раттер, М., и Чесс, С. (1979). Изменение тематики и названия журнала. Журнал аутизма и нарушений развития, 9 (1), 1–10.
PubMed Статья Google Scholar
Шоплер Э., Райхлер Р. Дж., Де Веллис Р. Ф. и Дейли К. (1980). К объективной классификации детского аутизма: Шкала оценки детского аутизма (CARS). Журнал аутизма и нарушений развития, 10 (1), 91–103.
PubMed Статья Google Scholar
Шлопер, Э., Ван Бургондиен, М. Э., Веллман, Г. Дж., И Лав, С. Р. (2010). Шкала оценки детского аутизма, второе издание (CARS-2) . Торранс, Калифорния: Западные психологические службы.
Google Scholar
Шейнкопф, С. Дж., И Сигель, Б. (1998). Поведенческое лечение детей с аутизмом на дому. Журнал аутизма и нарушений развития, 28 (1), 15–23.
PubMed Статья Google Scholar
Сигел Б., Плинер К., Эшлер Дж. И Эллиотт Г. Р. (1988). Как диагностируют детей с аутизмом: трудности в идентификации детей с множественной задержкой в развитии. Журнал развития и поведенческой педиатрии, 9 (4), 199–204.
PubMed Статья Google Scholar
Зильберман, С.(2015). NeuroTribes: наследие аутизма и будущее нейроразнообразия . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пингвин.
Google Scholar
Сильверман, К. (2015). NeuroTribes: наследие аутизма и будущее нейроразнообразия Стива Сильбермана. Anthropological Quarterly, 88 (4), 1111–1121.
Артикул Google Scholar
Симонов, Э., Пиклз, А., Чарман, Т., Чандлер, С., Лукас, Т., и Бэрд, Г. (2008). Психиатрические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространенность, сопутствующие заболевания и связанные факторы в выборке, полученной из населения. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 47 (8), 921–929.
Артикул Google Scholar
Смит В., Миренда П. и Зайдман-Зейт А. (2007). Предикторы роста выразительного словарного запаса у детей с аутизмом. Журнал исследований речи, языка и слуха, 50 (1), 149–160.
PubMed Статья Google Scholar
Смит И. К., Райхов Б. и Фолькмар Ф. Р. (2015). Влияние критериев DSM-5 на количество людей, у которых диагностировано расстройство аутистического спектра: систематический обзор. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 (8), 2541–2552. https://doi.org/10.1007/s10803-015-2423-8.
Артикул PubMed Google Scholar
Смит, Л., Малкольм-Смит, С., и де Врис, П. Дж. (2017). Перевод и культурная приемлемость Таблицы диагностики аутизма-2 на африкаанс. Аутизм, 21 (5), 552–563.
PubMed Статья Google Scholar
Сноу, А. В., и Лекавалье, Л. (2011). Сравнение аутизма, PDD-NOS и других нарушений развития с поведенческими проблемами, о которых сообщают родители: мало доказательств валидности подтипа ASD. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 (3), 302–310.
PubMed Статья Google Scholar
Соломон, М., Олсен, Э., Ниндам, Т., Рагланд, Дж. Д., Юн, Дж., Минзенберг, М., и Картер, К. С. (2011). От объединения к расщеплению и обратно: атипичное социальное и языковое развитие у людей с клинически высоким риском психоза, первого эпизода шизофрении и расстройств аутистического спектра. Schizophrenia Research, 131 (1–3), 146–151.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Спитцер, Р. Л., и Сигель, Б. (1990). Полевое испытание распространенных нарушений развития DSM-III-R. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 29 (6), 855–862.
Артикул Google Scholar
Спитцер, Р.Л., Эндикотт Дж. Э. и Роббинс Э. (1978). Диагностические критерии исследования. Архив общей психиатрии, 35, 773–782.
PubMed Статья Google Scholar
Sprenger, L., Bühler, E., Poustka, L., Bach, C., Heinzel-Gutenbrunner, M., Kamp-Becker, I., & Bachmann, C. (2013). Влияние симптомов СДВГ на тяжесть симптомов расстройства аутистического спектра. Исследования нарушений развития, 34 (10), 3545–3552.
PubMed Статья Google Scholar
Стрэнг, Дж. Ф., Кенуорти, Л., Даниолос, П., Кейс, Л., Уиллс, М. К., Мартин, А., и Уоллес, Г. Л. (2012). Симптомы депрессии и тревоги у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра без умственной отсталости. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 (1), 406–412.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Солнце, X., Allison, C., Wei, L., Matthews, F. E., Auyeung, B., Wu, Y. Y., et al. (2019). Распространенность аутизма в Китае сопоставима с распространенностью на Западе. Molecular Autism, 10 (1), 7.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Surén, P., Saasen-Havdahl, A., Bresnahan, M., Hirtz, D., Hornig, M., Lord, C., et al. (2019). Чувствительность и специфичность раннего скрининга на аутизм. BJPsych Open, 5 (3), e41, 1–8.
Сатмари П., Бартолуччи Г., Финлейсон А. и Крамес Л. (1986). Голосование за синдром Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 16 , 515–517.
PubMed Статья Google Scholar
Сатмари П., Брайсон С. Э., Бойл М. Х., Стрейнер Д. Л. и Дуку Э. (2003). Предикторы исхода среди высокофункциональных детей с аутизмом и синдромом Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 44 (4), 520–528.
PubMed Статья Google Scholar
Сатмари, П., Брайсон, С., Дуку, Э., Ваккарелла, Л., Цвайгенбаум, Л., Беннет, Т., и Бойл, М. Х. (2009). Сходные траектории развития при аутизме и синдроме Аспергера: от раннего детства до подросткового возраста. Журнал детской психологии и психиатрии, 50 (12), 1459–1467.
PubMed Статья Google Scholar
Тантам, Д. (2000). Психологическое расстройство у подростков и взрослых с синдромом Аспергера. Аутизм, 4 (1), 47–62.
Артикул Google Scholar
Тек, С., и Ланда, Р. Дж. (2012). Различия в симптомах аутизма у детей ясельного возраста из числа меньшинств и не из числа меньшинств. Журнал аутизма и нарушений развития, 42 (9), 1967–1973.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Текола, Б., Бахеретибеб, Ю., Рот, И., Тилахун, Д., Фекаду, А., Хэнлон, К., и Хекстра, Р. А. (2016). Проблемы и возможности для улучшения услуг по лечению аутизма в странах с низким уровнем дохода: уроки ситуационного анализа в Эфиопии. Global Mental Health, 3, e21.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Towbin, K.(1997). Общее расстройство развития, не указанное иначе. В Д. Дж. Коэн и Ф. Р. Фолькмар (ред.), Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития (2-е изд., Стр. 123–147). Нью-Йорк: Вили.
Google Scholar
Treffert, D. A. (1970). Эпидемиология детского аутизма. Архив общей психиатрии, 22 (5), 431–438.
PubMed Статья Google Scholar
Ванегас, С.Б., Маганья, С., Моралес, М., и Макнамара, Е. (2016). Клиническая валидность ADI-R в латиноамериканской популяции, проживающей в США. Журнал аутизма и нарушений развития, 46 (5), 1623–1635. https://doi.org/10.1007/s10803-015-2690-4.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Фолькмар, Ф. Р. и Нельсон, Д. С. (1990). Судорожные расстройства при аутизме. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 29 (1), 127–129.
Артикул Google Scholar
Volkmar, F. R., Cicchetti, D. V., Dykens, E., Sparrow, S. S., Leckman, J. F., & Cohen, D. J. (1988). Оценка Контрольного списка поведения при аутизме. Журнал аутизма и нарушений развития, 18 (1), 81–97.
PubMed Статья Google Scholar
Фолькмар, Ф. Р., Чиккетти, Д. В., Брегман Дж. И Коэн Д. Дж. (1992a). Три системы диагностики аутизма: DSM-III, DSM-III-R и ICD-10. Журнал аутизма и нарушений развития, 22 (4), 483–492.
PubMed Статья Google Scholar
Volkmar, F. R., Cicchetti, D. V., Cohen, D. J., & Bregman, J. (1992b). Краткий отчет: аспекты развития критериев DSM-III-R для аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития, 22 (4), 657–662.
PubMed Статья Google Scholar
Volkmar, F. R., Klin, A., Siegel, B., Szatmari, P., Lord, C., Campbell, M., et al. (1994). Полевое испытание аутичного расстройства в DSM-IV. Американский журнал психиатрии, 151 (9), 1361–1367. https://doi.org/10.1176/ajp.151.9.1361.
Артикул PubMed Google Scholar
Volkmar, F.Р., Клин, А., Макпартленд, Дж. К. (2014). Синдром Аспергера: обзор. В J. C. McPartland, A. Klin, & F. R. Volkmar (Eds.), Синдром Аспергера: Оценка и лечение высокофункциональных расстройств аутистического спектра (2-е изд., Стр. 1–42). Нью-Йорк: Guilford Press.
Google Scholar
Фолькмар, Ф. Р., Вудбери-Смит, М., Макари, С., & Ойен, Р. А. (в печати). Увидеть лес и деревья: разделение фенотипов аутизма в эпоху DSM-5. Психопатология развития.
Уокер, Д. Р., Томпсон, А., Цвайгенбаум, Л., Голдберг, Дж., Брайсон, С. Е., Махони, В. Дж. И др. (2004). Определение PDD-NOS: сравнение PDD-NOS, синдрома Аспергера и аутизма. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 43 (2), 172–180.
Артикул Google Scholar
Waterhouse, L., Wing, L., Spitzer, R.Л. и Сигел Б. (1993). Диагноз по DSM-III-R в сравнении с критериями МКБ-10. Журнал аутизма и нарушений развития, 23 (3), 572–573.
PubMed Google Scholar
Венар К., Руттенберг Б. А., Калиш-Вайс Б. и Вольф Э. Г. (1986). Развитие нормальных и аутичных детей: сравнительное исследование. Журнал аутизма и нарушений развития, 16 (3), 317–333.
PubMed Статья Google Scholar
Виггинс, Л. Д., Робинс, Д. Л., Бейкман, Р., и Адамсон, Л. Б. (2009). Краткий отчет: сенсорные аномалии как отличительные симптомы расстройств аутистического спектра у маленьких детей. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 (7), 1087–1091.
PubMed Статья Google Scholar
Виггинс, Л.Д., Баргер, Б., Муди, Э., Соке, Г., Панди, Дж., И Леви, С. (2019). Краткий отчет. Калиброванная оценка тяжести ADOS наилучшим образом измеряет тяжесть диагностических симптомов аутизма у детей дошкольного возраста. Журнал аутизма и нарушений развития, 49 (7), 2999–3006.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Уиллкатт, Э. Г. (2012). Распространенность DSM-IV синдрома дефицита внимания / гиперактивности: метааналитический обзор. Neurotherapeutics, 9 (3), 490–499.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Виндхэм, Г. К., Смит, К. С., Розен, Н., Андерсон, М. К., Гретер, Дж. К., Кулман, Р. Б., и Харрис, С. (2014). Аутизм и скрининг развития в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь обслуживающих латиноамериканцев: проблемы и результаты. Журнал аутизма и нарушений развития, 44 (7), 1621–1632.
PubMed Статья Google Scholar
Винг, Л. (1981). Синдром Аспергера: клиническое описание. Психологическая медицина, 11 (1), 115–129.
PubMed Статья Google Scholar
Винг, Л. (1993). Определение и распространенность аутизма: обзор. Европейская психиатрия детей и подростков, 2 (1), 61–74.
Артикул Google Scholar
Вудрафф Р. А., Гудвин Д. В. и Гузе С. Б. (1974). Психиатрический диагноз . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. (1992a). Международная классификация болезней, 10-е издание (МКБ-10) . Женева, Швейцария: Американский колледж врачей.
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. (1992b). Международная классификация болезней, 10-е издание (МКБ-10), классификация психических и поведенческих расстройств: клинические описания и диагностические рекомендации . Женева, Швейцария: Американский колледж врачей.
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. (1993). Международная классификация болезней, 10-е издание (МКБ-10), классификация психических и поведенческих расстройств: диагностические критерии для исследования .Женева, Швейцария: Американский колледж врачей.
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. (2018). Международная классификация болезней, 11-е издание (МКБ-11) . Женева, Швейцария: Американский колледж врачей.
Google Scholar
Юэн, Р. К., Сатмари, П., и Ворстман, Дж. А. С. (2019). Генетика расстройств аутистического спектра.В F. R. Volkmar (Ed.), Аутизм и общие расстройства развития (3-е изд., Стр. 112–128). Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета.
Глава Google Scholar
Чжан Дж., Уиллер Дж. Дж. И Ричи Д. (2006). Культурная валидность в инструментах оценки для детей с аутизмом с китайской культурной точки зрения. Международный журнал специального образования, 21 (1), 109–114.
Google Scholar
Zheng, S., Kaat, A.J., Farmer, C., Georgiades, S., Kanne, S., Lord, C., et al. (2020). Выделение скрытых подразмеров социальной коммуникации: факторный анализ перекрестных измерений.

Синдром Каннера — Аутизм и расстройства аутичного спектра — Центр развития речи в Москва

Особенности синдрома Каннера

Методика коррекции в центре «Акме»

Запись на прием

Аутизм

Аутизм. Лечение заболевания в Германии

Аутизм проявляется в следующих формах:

Почему возникает аутизм

Как проявляется заболевание

Лечение аутизма в немецких клиниках

Каннера синдром — это… Что такое Каннера синдром?

Коррекция раннего детского аутизма в центре ДоктоНейро

Тревожные сигналы

Диагностика РДА

Наши программы:

Атипичный аутизм. Программы диагностики и лечения в Москве

Отличительные особенности атипичного аутизма:

Диагностика и лечение.

Наши программы:

Диагноз со множеством неизвестных – Weekend – Коммерсантъ

Лео Каннер

Ганс Аспергер (1906-1980), австрийский врач-педиатр, автор работ «Психически ненормальный ребенок» (1938), «Аутистические психопаты в детском возрасте» (1944).

Ганс Аспергер

Бруно Беттельхейм

Бернард Римленд

Оле Ивар Ловаас

Марта Уэлч

Поршия Айверсен, американский режиссер кино и телевидения, мать аутичного ребенка, автор книги «Странный сын» (2007).

Поршия Айверсен

Эндрю Уэйкфилд (р. 1957), британский хирург, автор книги «Грубое пренебрежение: аутизм и прививки — правда о трагедии» (2010). С 2010 года лишен врачебной лицензии.

Эндрю Уэйкфилд

Марта Герберт

Детский аутизм Каннера и синдром Аспергера

Расстройство аутистического спектра как первоначальный диагноз у взрослых

Введение в аутизм | Интерактивная сеть аутизма

Первые сведения об аутизме: определяющие характеристики

Об аутизме

Новый диагноз?

Изучение методов лечения аутизма

Сложное поведение

Взрослые с аутизмом

Так много еще предстоит узнать: поиск ответов

Список литературы

Информация об аутизме: Типы аутизма.

Статья Лео Каннера об аутизме 1943 года | Спектр

Гуманный подход:

Врожденное расстройство:

Ссылки:

Какие 5 типов аутизма?

Диагноз аутизма: от Каннера к DSM-III, к DSM-5 и за его пределами

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ