Астроцитома головного мозга | Лечение в Москве на системе Кибер-Нож
Разновидности заболевания
По степени злокачественности выделяют 4 стадии:
- Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома — доброкачественная, имеет четкие границы, растет довольно медленно. Этой же стадии соответствуют субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома и субэпендимома;
- фибриллярная (протоплазмическая, диффузная) астроцитома — при медленном росте не имеет четких границ, часто образует кисты. Ко II стадии относится также плеоморфная ксантоастроцитома, иногда диагностируемая у пациентов с височной эпилепсией в возрасте 10-30 лет;
- анапластическая астроцитома — злокачественное новообразование, прорастает в другие ткани головного мозга, растет быстро;
- глиобластома — наиболее опасна,быстро увеличивается и поражает соседние участки и другие органы.
По локализации выделяют астроцитомы лобной доли головного мозга или новообразования, расположенные в мозжечке, желудочках или мозговой оболочке. Например, субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома расположена в боковых желудочках и является доброкачественной. Опухоль может диагностироваться в любом возрасте, даже у детей. Независимо от разновидности и стадии онатребует скорейшего лечения.
Астроцитома головного мозга — симптомы:
- сильные боли в голове, головокружения;
- тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, снижение аппетита;
- усталость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, астенический синдром;
- двоение в глазах;
- резкие смены настроения, раздражительность;
- эпилептические припадки.
В зависимости от места, где находится опухоль, может наблюдаться ухудшение координации движений и равновесия, памяти и познавательных процессов, снижение зрения, осязательной чувствительности, слуха и способности распознавать речь, нарушения мелкой моторики, галлюцинации. Если в начале заболевания признаки выражены слабо, то по мере роста опухоли проявления становятся более яркими, а качество жизни больного ухудшается.
Диагностика
При первых подозрениях необходимо обратиться к специалистам: неврологу, отоларингологу, офтальмологу, а также онкологу и нейрохирургу. Для уточнения диагноза потребуются:
- магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), в том числе с контрастным веществом;
- пункция и биопсия биоматериала;
- исследования вестибулярного аппарата, слуха, зрения;
- определение психического статуса.
На основании полученных данных ставится диагноз и определяется дальнейшая тактика проведения лечебных мероприятий. При лечении астроцитомы прогноз и успешность избавления от заболевания во многом зависят от морфологического типа опухоли — у злокачественных есть большой риск рецидивов. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачам.
Лечение
Удаление астроцитомы необходимо для улучшения состояния пациента. Для этого прибегают к хирургической операции или используют методы лучевой (радио-) терапии, в дополнение — химиотерапию.
Необходимость и возможность оперативного вмешательства с трепанацией черепа определяет врач. Нередко расположение новообразования и размер новообразования служат противопоказанием, поскольку риск задеть жизненно важные здоровые участки мозга оказывается выше шансов на улучшение.
При астроцитоме лучевая терапия, в частности, стереотаксическая хирургия, проведенная с помощью аппарата «КиберНож» — это хорошая альтернатива тяжелой операции. Она выполняется без надрезов, безболезненна, поэтому не требует наркоза. При этом оборудование настраивается точно, до долей миллиметра, на пораженные клетки, не задевая здоровые, и ионизирующее излучение уничтожает только новообразование. Такой метод может использоваться как самостоятельный или дополнять курс после резекции образования, выполненной нейрохирургом.
Поэтому при астроцитоме «Кибер-Нож» поможет значительно улучшить состояние и продлить жизнь пациента. Записаться на консультацию к специалистам Центра «Онко-Стоп» можно по тел. +7 (495) 085-79-02 или 8 (800) 5-000-983.
Астроцитома – поиск специалистов и врачей
Астроцитома является одной из наиболее распространенных опухолей головного мозга. Понятие «астроцитома» включает в себя все опухоли головного мозга, которые происходят от так называемых астроцитов (глиальные клетки тканей мозга). Согласно классификации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), существует несколько степеней злокачественности астроцитом.
I степень относится к доброкачественной опухоли головного мозга, которая чаще встречается у детей и подростков.
II степень относится к опухолям низкой злокачественности, появляющимся в возрасте от 30 до 40 лет.
III и IV степень – астроцитомы высокой степени злокачественности, встречающиеся, как правило, в возрасте 40-60 лет. Последние также называются глиобластомами.
Краткое объяснение терминов «астроциты» и «глиобласты»: циты – зрелые клетки и бласты –незрелые клетки. Чем злокачественнее опухоль, тем более незрелыми являются клетки. Незрелые клетки не могут сдерживать себя в границах клетки и, таким образом, являются более агрессивными. Таким образом, глиобластома является злокачественной опухолью.
Каковы причины возникновения астроцитомы?
Все астроцитомы могут возникать заново и перерождаться из доброкачественных в злокачественные, однако для астроцитом I степени это крайне редкое явление. Кроме того существуют определенные генетические нарушения, провоцирующие возникновение астроцитомы, такие как нейрофиброматоз 1 типа.
Лучевая терапия (не путать с рентгеном или КТ), проведенная в детстве, может спустя годы привести к появлению опухоли головного мозга.
Другие факторы риска неизвестны.
Каковы симптомы этого заболевания?
В зависимости от степени злокачественности астроцитомы проявляются либо поздно, так как медленно растут (при доброкачественных и низкозлокачественных опухолях) или довольно рано, потому что растут быстро (высокозлокачественные опухоли).
Первоначальные симптомы могут включать в себя головную боль, чрезмерно продолжительную и не реагирующую на обычные лекарства, признаки повышенного внутричерепного давления, такие как тошнота и рвота (в связи с увеличением давления в мозге из-за смещения ткани мозга, вызванного опухолью). Также могут появиться судороги и – в зависимости от расположения опухоли –нарушения зрения и баланса, расстройства личности, паралич, гормональные расстройства и так далее.
Важно: Симптомы могут напоминать инсульт!
Какие диагностические методы существуют?
Диагностика астроцитомы осуществляется с помощью методов рентгенологии
Поскольку иногда астроцитомы трудно отличить от других поражений головного мозга, таких как инсульт, рассеянный склероз или лимфомы, окончательный диагноз устанавливается после взятия образца ткани (биопсии) из области опухоли.
Какие существуют методы лечения астроцитомы?Лечение зависит с одной стороны от возраста пациента, а также степени злокачественности опухоли. Все опухоли должны, если это возможно, быть полностью удалены нейрохирургом ( нейрохирургия ) При этом операцию проводят как можно менее инвазивно (с минимальным нарушением тканей). Если опухоль растет некомпактно (диффузное распространение), во время операции из ткани берут биопсию, чтобы затем проверить наличие в ней опухолевых клеток. Далее методы лечения варьируются в зависимости от типа опухоли. На опухоли I и II степени при неполном удалении и определенных факторах риска у пациента воздействуют лучевой терапией. При опухолях III и IV степени в обязательном порядке проводятся дополнительная лучевая и химиотерапия.
Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования астроцитомы?
Прогноз зависит в первую очередь от типа астроцитомы, возраста пациента, основного медицинского состояния и полного или частичного удаления опухоли.
Доброкачественная астроцитома почти всегда излечивается хирургическим путем. Длительное повреждение нерва возможно лишь в единичных случаях. Если в удаленной ткани обнаруживаются какие-либо злокачественные опухолевые клетки, после операции проводят лучевую терапию. При неоперабельной опухоли (в связи c трудным доступом) можно наблюдать в редких случаях даже спонтанную регрессию.
Низкозлокачественные астроцитомы (II степени), равно как и III и IV, до сих пор считаются неизлечимыми. Часто со временем какие-либо изменения (преобразования) приводят к появлению новых злокачественных астроцитом. В среднем примерно половина пациентов живет после терапии пять лет. Такой прогноз уменьшается до нескольких месяцев при астроцитоме IV степени.
Увеличить продолжительность жизни позволяет правильная схема лечения после операции, включающая раннее обнаружение рецидивов опухоли и срочное лечение при необходимости.
Источники:
http://www.hirntumorhilfe.de/hirntumor/tumorarten/glioblastom/
Хеннеe-Брунс, Дорис; Дюрих, Майкл; Кремер, Бернд; Брунс, Дорис Хенне: Хирургия. Штутгарт 2-е изд. Тиме., 2003
Зиверт, Йорг Рюдигер: Хирургия. Берлин, Хайдельберг:. Спрингер, 2006
Публикации в СМИ
Астроцитомы — большая и наиболее частая группа первичных опухолей ЦНС, различающихся по локализации, половому и возрастному распределению, характеру роста, степени злокачественности и клиническому течению. Все астроцитомы имеют «астроглиальное» происхождение. Заболеваемость: 5–7:100 000 населения в развитых странах.
Для всех астроцитом применяется универсальная система градации (ВОЗ) по гистологическому критерию «степени злокачественности» • Степень 1 (пилоидная астроцитома): не должно быть ни одного признака анаплазии • Степень 2 (диффузная астроцитома): 1 признак анаплазии, чаще — ядерная атипия • Степень 3 (анапластическая астроцитома): 2 признака, чаще — ядерная атипия и митозы • Степень 4 (глиобластома): 3–4 признака: ядерная атипия, митозы, пролиферация эндотелия сосудов и/или некрозы.
Различают ряд клинико–патологических групп астроцитом.
Диффузно–инфильтративная астроцитома. Это понятие объединяет несколько типов опухолей разной степени злокачественности.
• Диффузная астроцитома (ВОЗ–2) — 10–15% всех астроцитом мозга, пик встречаемости 30–40 лет, мужчины/женщины — 1.2:1; чаще располагаются супратенториально в больших полушариях мозга.
• Анапластическая астроцитома (ВОЗ–3) составляет 20-30% всех астроцитом мозга, пик встречаемости 40–45 лет, мужчины/женщины —1.8:1; располагаются чаще всего супратенториально в больших полушариях мозга. На настоящий момент доминирующей является точка зрения, что анапластическая астроцитома является результатом злокачественной трансформации диффузной астроцитомы. Её патоморфология характеризуется признаками диффузной инфильтративной астроцитомы с выраженной анаплазией и высоким пролиферативным потенциалом. Клиническая картина во многом аналогична диффузной астроцитоме, но чаще встречаются признаки повышенного ВЧД, отмечается более быстрая прогрессия неврологической симптоматики. Диагностика: опухоли не имеют характерной КТ и/или МРТ семиотики и часто могут выглядеть как диффузная астроцитома или глиобластома. Лечение: на настоящий момент стандартным алгоритмом лечения является комбинированное лечение (операция, лучевая терапия, полихимиотерапия). Прогноз. Средняя продолжительность жизни после операции и адъювантного лечения составляет около 3 лет. На клиническое течение заболевания основное влияние оказывает трансформация в глиобластому, которая наблюдается обычно через 2 года после установки диагноза. Клиническими благоприятными прогностическими факторами являются молодой возраст, «тотальное удаление» опухоли и хороший предоперационный клинический статус пациента. Наличие олигодендроглиального компонента в опухоли может увеличить выживаемость до >7 лет.
Глиобластома (ГБМ) и её варианты (ВОЗ–4). Является наиболее злокачественной из астроцитом и составляет около 50% всех астроцитом мозга, пик встречаемости 50–60 лет, мужчины/женщины — 1.5:1; располагается чаще всего супратенториально в больших полушариях мозга. Различают первичную (чаще) и вторичную ГБМ (как результат малигнизации диффузной или анапластической астроцитомы). Её патоморфология характеризуется признаками диффузной инфильтративной астроцитомы с выраженной анаплазией, высоким пролиферативным потенциалом, признаками пролиферации эндотелия и/или некрозами. Клиническая картина. Для первичной ГБМ характерен короткий анамнез, в котором доминируют неспецифические неврологические симптомы и быстро прогрессирующая внутричерепная гипертензия. У вторичной ГБМ клиника во многом аналогична анапластической астроцитоме. Диагностика. Опухоль имеют характерную КТ и МРТ семиотику, дифференциальную диагностику обычно проводят с метастазом и абсцессом. Характерным является инвазивный рост опухоли по длинным проводникам (ГБМ в виде «бабочки» при прорастании через мозолистое тело). Лечение. На настоящий момент стандартным алгоритмом лечения является комбинированное лечение (операция и лучевая терапия, роль полихимиотерапии в увеличении выживаемости при ГБМ на настоящий момент достоверно не доказана, и необходимость её проведения рассматривается только в тех случаях, когда все остальные методы лечения проведены и оказались неэффективными («терапия отчаяния»). Прогноз. Средняя продолжительность жизни после операции и адъювантного лечения составляет около 1 года. Клинические благоприятные прогностические факторы аналогичны таковым при анапластической астроцитоме.
Кроме типичной мультиформной глиобластомы, выделяют следующие её гистологические варианты • Гигантоклеточная глиобластома характеризуется большим количеством гигантских уродливых многоядерных клеток • Глиосаркома — двухкомпонентная злокачественная опухоль с очагами как глиальной, так и мезенхимальной дифференцировки.
Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома — опухоль детского возраста, характеризуется относительно «отграниченным» характером роста (в отличие от диффузных астроцитом) и имеет характерные особенности локализации, морфологии, генетического профиля и клинического течения. Относится к самой низкой (1-й степени злокачественности по классификации ВОЗ для опухолей ЦНС) и имеет наиболее благоприятный прогноз. Чаще встречается в возрасте до 20 лет. Наиболее частая локализация — мозжечок, зрительные пути, ствол мозга. Клиническая картина характеризуется очень медленным нарастанием как фокальной (в зависимости от локализации опухоли), так и общемозговой симптоматики с хорошей адаптацией организма. Особенно характерно медленное нарастание окклюзионной гидроцефалии при опухолях мозжечка и ствола мозга. Диагностика. Опухоль имеет характерную КТ и МРТ семиотику, что позволяет вместе с клинической картиной поставить диагноз до операции. Стандартом предоперационного обследования таких больных является проведение МРТ с контрастным усилением. Лечение хирургическое, цель операции — «тотальное удаление» опухоли, что часто невозможно из-за локализации (ствол мозга, гипоталамус). Прогноз. Выживаемость больных часто составляет более 10–15 лет, в связи с чем точных значений по выживаемости не существует из-за трудностей с анализом столь длительного катамнеза. Примечание. Среди пилоидных астроцитом (чаще гипоталамических) имеется небольшая подгруппа опухолей с выраженным локально «инвазивным ростом» и склонностью к метастазированию по субарахноидальным пространствам.
Плеоморфная ксантоастроцитома — редкая опухоль (менее 1% всех астроцитом), занимает промежуточную позицию в ряду «злокачественности» из-за своего двойственного поведения (ВОЗ–2). В ряде случаев опухоль является хорошо отграниченной и медленно растущей с благоприятным прогнозом. В тоже время описаны случаи её злокачественной трансформации с неблагоприятным прогнозом. Клиническая картина. Чаще всего опухоль встречается в молодом возрасте и проявляется эписиндромом. Характерной является поверхностная субкортикальная локализация и тенденция к вовлечению в патологической процесс прилежащих оболочек мозга («менинго-церебральный» объёмный процесс). Диагностика: КТ/МРТ. Лечение хирургическое, цель операции — «тотальное удаление» опухоли, что часто достижимо. Прогноз. 5–летняя выживаемость составляет 81%, 10 — 70%. Независимым прогностическим фактором является повышенная (более 5 митозов в поле высокого увеличения) митотическая активность. Большинство опухолей с агрессивным течением характеризуется этим показателем.
Сокращения. ГБМ — глиобластома
МКБ-10 • D43 Новообразование неопределённого или неизвестного характера головного мозга и ЦНС • C71 Злокачественное новообразование головного мозга
Приложение. Генетические аспекты • При астроцитомах зарегистрировано 2 типа повреждаемых генов: •• доминантно наследуемые онкогены, белковые продукты гена ускоряют рост клеток; типичное повреждение — увеличение дозы гена за счет амплификации или активирующей мутации •• супрессоры опухолевого роста, белковые продукты гена тормозят рост клеток; типичное повреждение — физическая потеря гена или инактивирующая мутация • Мутации: •• ген TP53 (*191170, 17p13.1, Â) •• MDM2 (164585, 12q14.3–12q15, Â) •• CDKN1A (*116899, 6p, Â) •• CDKN2A и CDKN2B (9p21) •• CDK4 и CDK6 (12q13–14) •• EGFR (*131550, 7, Â).
Опухоли головного мозга: первые шаги в лечении, тактика и результативность
Известие об обнаружении опухоли головного мозга может застать врасплох любого. Впервые узнав о диагнозе, многие испытывают растерянность, бездействуют. Помните, что активные первые шаги могут быть решающими и помогут победить рак.
Первые шаги
Что делать, если у вас или вашего близкого по данным МРТ диагностировано новообразование в головном мозге? К какому врачу необходимо обратиться в первую очередь? Как узнать, опасна ли обнаруженная опухоль для жизни и можно ли от нее вылечиться?
Это только неполный перечень вопросов, которые возникают сразу после обнаружения опухоли. Самый правильный шаг в такой ситуации — обратиться к нейрохирургу, который специализируется на лечении опухолей центральной нервной системы. Такой специалист в короткие сроки поможет установить окончательный диагноз, выбрать оптимальную лечебную тактику и своевременно начать лечение.
Заключение МРТ: что означает?
«МР картина …» — именно так начинаются первые строки в заключении МРТ- исследования. Дальше, как правило, следует описание полученного снимка с помощью специальной медицинской терминологии: количество, место расположения в зонах головного мозга и условные размеры новообразований. Важно понимать, что заключение указывает только на первые визуальные признаки болезни и не является диагнозом. Для установления достоверного диагноза необходима дальнейшая оценка профильного специалиста.
При обнаружении МР признаков очагового поражения головного мозга есть несколько дней, чтобы решить, в какое медицинское учреждение поехать и у какого специалиста проконсультироваться. Как показывает практика, если опухоль обнаружена случайно — при плановом обследовании или диагностики другого заболевания, и протекает бессимптомно, то она не требует немедленного нейрохирургического вмешательства.
При наличии симптомов, указывающих на образование в головном мозге, а именно: выраженные головные боли, головокружение с тошнотой, судорожные припадки, частичная или полная потеря функций подвижности, слуха, зрения или речи, а также при описании признаков отека головного мозга или других осложнений на снимках МРТ, хирургическая помощь может понадобиться незамедлительно.
Если вы раньше никогда не наблюдались у нейрохирурга, стоит обратиться к вашему семейному врачу для направления к нейрохирургу по месту жительства. Кроме того, можно воспользоваться возможностями интернета, найти сайт необходимого лечебного учреждения или специалиста и предварительно пройти онлайн-консультацию. Для этого необходимо заполнить специальную форму с описанием жалоб и добавить отсканированное МРТ-заключение.
Как устанавливают диагноз?
По МР-признакам образования нейрохирург предварительно устанавливает его происхождение и тип. Для постановки достоверного диагноза необходим анализ биоматериала опухоли. На сегодняшний день это возможно сделать двумя самыми распространенными способами:
1. Микронейрохирургическое удаление (радикальная резекция) с последующим исследованием удаленной опухоли:
- определение типа опухоли под электронным микроскопом (гистологическое исследование)
- определение антигенов в клетках опухоли (иммуногистохимический анализ)
- определение чувствительности к химиотерапии (молекулярное профилирование) — в случае необходимости.
2. Стереотаксическая биопсия объемного образования головного мозга — это менее инвазивная (травматическая) процедура, когда опухоль не удаляется, а производится только забор ее образца.
Тактика и методы лечения опухолей головного мозга
Последующую тактику лечения, наиболее оптимальную для пациента, выбирает консилиум врачей. Это так называемая онкологическая команда специалистов, или “tumorboard”. В нее входят химиотерапевт, лучевой терапевт, радиолог и медицинский физик. Решающее слово имеет нейрохирург-онколог.
Среди методов лечения новообразований головного мозга выделяют 3 основных:
1. Микронейрохирургическое удаление проводится с целью снижения давления опухоли на ткани мозга. Хирургический метод лечения является наиболее эффективным. Техника операция выбирается в зависимости от местоположения, размера и вида опухоли.
2. Химиотерапия направлена на подавление роста злокачественных клеток и зачастую дополняет хирургическое вмешательство. Противоопухолевый препарат подбирается с учетом клеточного состава опухоли, может вводится внутривенно или в саму опухоль. Совместно с химиопрепаратами для уменьшения подавления иммунной системы используется иммунотерапия.
Все чаще находит применение целевая, или таргетная химиотерапия. Она менее токсична по сравнению с классической, потому что подавляет не сами опухолевые клетки, а блокирует образование белков, ферментов и сосудов, необходимых для роста опухоли.
3. Лучевая терапия — обязательный компонент лечения при выявлении злокачественного образования в головном мозге, даже после его хирургического удаления. Применяется облучение низкими дозами всей головы (дистанционное облучение) или высокими дозами непосредственно самой опухоли (стереотаксическое облучение).
Какая тактика лечения лучше?
Самой лучшей тактикой считается применение комплексного лечения, выбор которого зависит от разновидности опухоли. В одних случаях требуется только микронейрохирургическое удаление опухоли. В других (чаще при высокозлокачественных образованиях) — проводится послеоперационное лучевое лечение, которое может комбинироваться с химиотерапией или таргетной терапией. Встречаются и такие опухоли, которые не требуют удаления, когда достаточно только наблюдения у нейрохирурга.
Внутримозговые опухоли (образуются в ткани головного мозга)
Самая распространенная внутримозговая опухоль — это глиома. Она происходит из глиальных клеток разного вида, окружающих нервную ткань:
а) Астроцитома — состоит из астроцитов — клеток, которые не только питают, но и разделяют нейроны друг от друга, оберегая их от повреждения:
- Пилоцитарная астроцимома (grade l) — самая доброкачественная и медленнорастущая, имеет форму узла и хорошо поддается лечению.
- Фибриллярная астроцитома (grade ll) — относительно доброкачественная, медленнорастущая, в любой момент может трансформироваться в злокачественную, не обладает четкими очертаниями, при оперативном лечении возможно только частичное удаление.
- Анапластическая астроцитома (grade lll) — разрастается стремительно, не имеет отчетливых границ, отличается высокой степенью злокачественности.
- Мультиформная глиобластома (grade lV) — особо агрессивный и самый злокачественный вид астроцитом, глубоко прорастает в мозговые ткани.
б) Олигодендроглиома — состоит из олигодендроцитов, защищающих нейроны, и считается умеренно злокачественной.
в) Эпендимома — образована клетками, выстилающими желудочки мозга, в которых образуется спинномозговая жидкость.
г) Кавернозная ангиома — представляет собой аномальное скопление кровеносных сосудов и состоит из их эпителия.
д) Нейробластома — развивается из нейробластов, или незрелых нервных клеток, у взрослых диагностируется крайне редко.
Важную роль в лечении таких первичных внутримозговых опухолей, образованных непосредственно из клеток мозга, играет степень их злокачественности. В случае низкозлокачественной глиомы или астроцитомы, после микронейрохирургического вмешательства требуется только динамическое наблюдение у нейрохирурга. Для лечения высокозлокачественной глиомы после операции обычно проводится курс лучевой терапии в комбинации с химиотерапией или таргетной терапией.
Если внутримозговая опухоль представляет собой метастаз других опухолевых процессов в организме, то есть образована вторично, выбирается сочетание микронейрохирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Важную роль при выборе вида и количества этапов лечения играет основное онкологическое заболевание.
Внемозговые опухоли (развиваются из мозговых оболочек и черепных нервов)
Среди внемозговых опухолей самой распространенной является менингиома. Она развивается из клеток оболочек мозга и чаще характеризуется медленным ростом.
При разрастании миелиновой оболочки черепных (чаще слухового нерва) и спинномозговых нервов возникает невринома. Ее ещё называют шванномой по названию клеток (шванновские), из которых она образована. Описанные опухоли чаще являются доброкачественными, поэтому для полного излечения в большинстве случаев достаточно микронейрохирургического удаления.
От чего зависит результат лечения?
Расположение, размеры и клеточное происхождение объемного образования головного мозга — это те факторы, которые напрямую влияют на результаты лечения и качество дальнейшей жизни пациента.
Низкозлокачественные опухоли в большинстве случаев прогнозируют скорое возвращение пациента к обычной повседневной жизни. Высокозлокачественные образования, как правило, усложняют план лечения и дальнейшее прогнозирование течения болезни.
Микронейрохирургическое вмешательство не ухудшает и не ограничивает физическое состояние пациента. А наоборот, направлено на быстрое и радикальное предотвращение таких серьезных последствий роста опухоли, как отек головного мозга, развитие судорожных припадков, тошноты и рвоты, паралича и многих других. Преодолеть возможные побочные эффекты лучевого лечения или химиотерапии помогает сопровождающая медикаментозная терапия.
Помните, большинство новообразований головного мозга поддаются лечению при обнаружении на ранней стадии и своевременном обращении к нейрохирургу.
Не медлите, используйте шанс сохранить здоровье.
Опухоли и метастазы головного мозга
Опухоли головного мозга составляют 4−5% всех его заболеваний. Объемные образования классифицируются как внутримозговые (в основном это доброкачественные объемы).
Первичные (возникают непосредственно в головном мозге) и вторичные (метастазы из других органов и тканей). Первичная опухоль редко бывает множественной и дает метастазы в другие органы.
Опухоли подразделяют на два вида: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные (глиомы, менингиомы, невриномы) растут медленно, имеют четкие границы, не проникают в соседние ткани. Они легко удаляются хирургическим путем, и процент рецидивного роста очень маленький и не превышает 18 — 20%. Но без своевременного лечения такие опухоли воздействуют на чувствительные зоны головного мозга, а это приводит к опасному повышению давлению внутри черепа (гипертензионный синдром).
Отличительная черта злокачественных образований в том, что они очень быстро увеличиваются в размерах. Могут прорастать в соседние ткани, вызывая их гибель. Такие опухоли опасны для жизни. Возникают они из незрелых клеток головного мозга (глиома, олигодендроглиома, астроцитома) или метастазируют из раковых опухолей других органов (легкие, молочные железы, лимфа, кровь и т. д.). Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу и проникают в головной мозг, образуя очаги метастазирования в одной зоне мозга или сразу в нескольких.
Теорий возникновения опухолей головного мозга большое количество. Достоверно выясненной причиной является радиация. К факторам риска возникновения опухоли относятся генетическая наследственность, воздействие вредных веществ, применяемых в химической промышленности, травмы головного мозга, иммунодефицит, плохая экология, вредные привычки.
Опухоли головного мозга проявляют себя в появлении слабости, частых головокружений, головных болях, постепенно сопровождающихся тошнотой и рвотой, нарушении внимания, памяти, зрения, слуха, нарастающая слабость в конечностях, возникновение эпилептических припадков, нарушении координации движений, дезориентации в пространстве и времени, нарушении интеллекта и психики.
Как правило, пациенты с такими симптомами в первую очередь попадают к неврологу, который проводит проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Врач также проверяет психическое состояние и память пациента.
С целью исследования функций мозга применяются эхо-энцефалоскопия, транскраниальная УЗИ-допплероскопия, электромиография конечностей, электроэнцефалография, аппаратное исследование глазного дна, полей зрения, остроты и уровня внутриглазного давления. Все эти исследования проводятся на базе поликлиники нашей больницы.
Для постановки точного диагноза и выбора наиболее успешного вида лечения у нас используются все современные виды обследований — компьютерная томография, мультиспиральная компьютерная томография (в том числе миело-, энцефало- или цистернографии с введением контрастных средств), магнитно-резонансная томография, церебральная селективная ангиография, что дополняет исследование костных структур черепа и позвоночника на цифровых рентгеновских аппаратах. Данные обследования проводятся в рентгеновском отделении № 2 на базе стационара.
Стандартом в лечении опухолей головного мозга является уменьшение их размеров с помощью хирургии, лучевой (радиационной) терапии или химиотерапии. В нашей больнице данные виды лечения используют по отдельности или в сочетании друг с другом.
Хирургическая операция обычно является основным методом в лечении опухоли мозга. Задача нейрохирургов — удаление или уменьшение объемной опухоли настолько, насколько это возможно. Такие операции требуют высокого профессионализма врача. Успех зависит от опыта и навыков. Эффективность лечения возрастает, если на уменьшенную в размерах опухоль воздействовать лучевой терапией.
Профилактика опухолей головного мозга заключается в ранней диагностике и лечении. Своевременное обращение к неврологу и нейрохирургу — залог успеха в борьбе с тяжелым недугом. Главное — бережно относиться к своему здоровью и прислушиваться к своему организму.
СПЕЦИАЛИСТЫ
Сорвилов Игорь Васильевич
заведующий отделением нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей квалификационной категорииВолошин Юлий Николаевич
врач-нейрохирург высшей квалификационной категорииБастрон Алексей Юрьевич
врач-нейрохирург высшей квалификационной категорииАстроцитома головного мозга, симптомы, лечение
Астроцитома – одна из распространенных опухолей мозга. Внутренняя часть опухоли часто содержит кисты, которые могут вырастать до больших размеров, вызывать сдавливание мозгового вещества.
Доброкачественные астроцитомы, расположенные в доступном месте, дают более хороший прогноз на продолжительность жизни, чем астроцитомы высокой злокачественности или доброкачественные астроцитомы, расположенные в недоступном для хирурга месте и имеющие большой размер опухоли. Чем раньше обнаружена опухоль, тем благоприятней прогноз при ее лечении.
В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением и астроцитом. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим получить все диагностические услуги.
Астроцитома головного мозга: что это такое
Астроцитома – это глиальная опухоль мозга, которая развивается из астроцитов, нейроглиальных клеток, похожих на звезды или пауков. Астроциты поддерживают структурную составляющую нервной системы мозга – нейроны. Астроциты влияют на перемещение веществ от стенки кровеносного сосуда до плазматической мембраны нейрона, участвуют в процессе роста нервных клеток, регулируют состав межклеточной жидкости и многое другое. Астроциты в белом веществе мозга называются фиброзными или волокнистыми. В сером веществе мозга преобладают протоплазматические астроциты. Астроциты выполняют функцию защиты нейронов мозга от химических веществ, травм, обеспечивают питание нейронов, участвуют в регулировании кровотока мозга.
Опухоли мозга нельзя называть раком, так как рак развиваются они не из эпителиальных клеток, а из клеток более сложных структур. Злокачественная опухоль мозга практически не дает метастазы за пределы головного мозга, но мозг может быть поражен метастазами опухолей, находящихся в других органах и тканях организма. Злокачественная опухоль мозга может ничем не отличаться от доброкачественной опухоли. Опухоль мозга не имеет четкой границы – поэтому ее полное удаление практически невозможно. Сложность лечения таких опухолей в том, что головной мозг имеет гематоэнцефалический барьер, через который не проходят многие противоопухолевые препараты, мозг имеет собственный иммунитет. Опухоль мозга может поражать весь мозг – сама опухоль может развиваться в одном отделе мозга, а её клетки могут находиться в разных местах мозга.
Поликлональные опухоли мозга – это опухоль в опухоли. К ним относятся первичные опухоли мозга. Сложность состоит в том, что лечить такое сочетание опухолей следует различными группами препаратов – одна из опухолей нечувствительна к препаратам для лечения другого типа опухоли. Большую роль в эффективности лечения опухоли мозга играет не определение гистологического типа новообразования, а локализация и размер опухоли.
Причины возникновения
Данных о причинах развития опухоли из клеток астроцитов в настоящее время нет. Существует мнение, что пусковым механизмом развития опухоли могут служить некоторые негативные факторы:
- радиоактивное облучение. Облучение нередко становится причиной развития злокачественной опухоли мозга у больных. Повышается риск развития астроцитомы у больных, перенесших радиотерапию;
- длительное воздействие токсических химических веществ. Работа на вредном производстве может стать причиной развития новообразования мозга.
- онкогенные вирусы;
- наследственная предрасположенность;
- травмы;
- возраст больного. Некоторые типы опухоли поражают в основном детей, другие чаще встречаются у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, третий тип опухоли больше поражает пожилых людей.
При исследовании причин развития астроцитом были установлены два типа повреждаемых генов.
Симптомы развития астроцитомы
Симптомы развития опухоли зависят от ее расположения и размера. В зависимости от расположения она может нарушать координацию движения (опухоль в мозжечке), вызывать нарушение речи, зрения, памяти. Рост опухоли в левом полушарии может вызвать паралич правой стороны тела. Больного при опухоли мозга мучает головная боль, нарушается чувствительность, появляется слабость, скачки артериального давления, тахикардия. При поражении гипоталамуса или гипофиза развиваются эндокринные расстройства. Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли в определенном отделе мозга, отвечающем за определенные функции.
Первичные
При локализации астроцитомы в лобной доле головного мозга у больных отмечается появление психопатологической симптоматики: ощущение эйфории, снижение критики к своему недугу, агрессивность, эмоциональное безразличие, психика может полностью разрушится. Если повреждается мозолистое тело или медиальная поверхность лобных долей у больных происходит нарушение памяти, мышления. При поражении зоны Брока в лобной доле доминантного полушария отмечается развитие моторных нарушений речи. У пациентов с опухолями в задних отделах появляются парезы и параличи в верхних и нижних конечностях.
В случае поражения височной доли у пациентов может наблюдаться появление галлюцинаций: слуховых, вкусовых, зрительных, которые через время сменяются генерализованными эпилептическими припадками. Нередко развитие слуховой агнозии – человек не узнает ранее известные звуки, голоса, мелодии. Астроцитома, располагающаяся в височной области, грозит дислокацией и вклинением в затылочное отверстие, в результате чего практически неизбежен летальный исход. При локализации опухоли в височной и лобной долях у больных часто возникают эпилептические припадки.
При поражении опухолью теменной доли головного мозга возникают чувствительные нарушения, астереогноз, апраксия в противоположной конечности (при апраксии у человека нарушаются целенаправленные действия). У больных отмечается развитие фокальных эпилептических припадков. Если повреждены нижние отделы левой теменной доли у правшей наблюдается нарушение речи, счета, письма.
Реже всего диагностируются астроцитомы в затылочной доле головного мозга. У пациентов с данными опухолями развиваются зрительные галлюцинации, фотопсии, гемианопсия (выпадение половины поля зрения каждого глаза).
Вторичные
Одним из основных признаков астроцитомы головного мозга является наличие приступообразной или ноющего характера диффузной боли в голове. У головной боли отсутствует четкая локализация, она обусловлена внутричерепной гипертензией. На ранних стадиях заболевания боль имеет приступообразный, ноющий характер, со временем она становится постоянной, что связано с прогрессированием опухоли.
У больных с астроцитомой головного мозга в результате сдавления ликворных путей, венозных сосудов повышается внутричерепное давление. Появляются головные боли, рвота, стойкая икота, снижаются когнитивные функции, острота зрения. Тяжелые случаи сопровождаются впадением человека в кому.
Диагностика: виды опухоли
Строение клеток злокачественного образования делит астроцитомы на две группы:
- фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая.
- пилоидная (пилоцитарная), субэпидемальная (гломерулярная), церебеллярная микроцистная.
Астроцитома имеет несколько степеней злокачественности:
- первая степень злокачественности – такой тип доброкачественной опухоли медленно растет, имеет небольшие размеры, ограничивается от здоровых участков мозга своеобразной капсулой, редко влияют на развитие неврологического дефицита. Представлена опухоль нормальными клетками астроцитами, которые развиваются в виде узелка. Представитель такой опухоли — астроцитома пилоидная, пилоцитарная. Поражает чаще детей и подростков;
- вторая степень злокачественности – новообразование растет медленно, клетки начинают отличаться от нормальных клеток мозга, чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Представитель этой степени злокачественности — фибриллярная (диффузная) астроцитома;
- третья степень злокачественности – анапластическая астроцитома. Быстро растет, клетки опухоли сильно отличаются от нормальных клеток мозга, опухоль обладает высоким уровнем злокачественности;
- четвертая степень – злокачественная глиобластома, клетки не похожи на нормальные клетки мозга. Поражает важные центры головного мозга, быстро разрастается, часто удалить такую опухоль невозможно. Поражает мозжечок, полушария мозга, область головного мозга, отвечающую за перераспределение информации от органов чувств – таламус.
С течением времени клетки опухолей первой и второй степени перерождаются и превращаются в клетки третьей и четвертой степени злокачественности. Перерождение опухоли из доброкачественного в злокачественное новообразование чаще происходит у взрослых. Доброкачественные опухоли мозга могут быть также опасны для жизни, как злокачественные новообразования. Все зависит от размера образования и места локализации опухоли.
Астроцитома пилоцитарная
Астроцитома доброкачественная – астроцитома пилоцитарная, или астроцитома пилоидная, опухоль первой степени злокачественности, растет очень медленно. В большинстве случаев астроцитому пилоцитарную обнаруживают у детей. Пилоцитарная астроцитома головного мозга чаще всего развивается в стволе мозга, мозжечке и зрительном нерве. Пилоидная астроцитома головного мозга не имеет признаков атипии клеток при гистологическом исследовании.
Астроцитома фибриллярная
Фибриллярная астроцитома головного мозга, или диффузная астроцитома головного мозга – вторая степень злокачественности. Астроцитома диффузная не имеет четких границ между пораженными и здоровыми тканями мозга, чаще всего локализуется в больших полушариях мозга.
Анапластическая астроцитома головного мозга
Высокая степень злокачественности. Анапластическая астроцитома головного мозга – третья степень. Новообразование не имеет четких границ, очень быстро увеличивается, прорастает в мозговую ткань. Чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.
Лечение астроцитомы
Тактика лечения опухолей головного мозга зависит от локализации опухоли, ее размера, типа опухоли. Благоприятный прогноз в лечении диффузной астроцитомы существует для молодых больных при условии полного удаления опухоли головного мозга. Анапластическая астроцитома лечится с применением комбинированного подхода – операции, проведения лучевой терапии, полихимиотерапии. Средняя продолжительность жизни составляет около трех лет после операции. Благоприятный прогноз для молодых людей, которые имели хорошее состояние здоровья перед операцией, при условии, что опухоль была удалена полностью.
Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома развивается у детей, имеет ограниченный рост, характерную локализацию, особенности морфологии. Лечение опухоли имеет благоприятный прогноз из-за медленного роста и низкой злокачественности. Лечение проводится путем операции и полного удаления новообразования, что в некоторых случаях невозможно из-за расположения опухоли в гипоталамусе или стволе мозга. Некоторые типы пилоидных астрацитом (гипоталамических) имеют способность к метастазированию.
Астроцитома головного мозга: последствия после операции
Последствия после операции по поводу астроцитомы зависят от размера опухоли, ее локализации. Доброкачественные астроцитомы, расположенные в доступном месте, дают более хороший прогноз на продолжительность жизни, чем астроцитомы высокой злокачественности или доброкачественные астроцитомы, расположенные в недоступном для хирурга месте и имеющие большой размер опухоли. После удаления астроцитомы часто бывает рецидив опухоли, который происходит в течение двух лет после операции. Чем раньше обнаружена опухоль, тем благоприятней прогноз при ее лечении.
Лечение астроцитомы в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику и лечение астроцитомы.
Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим получить все диагностические услуги. Записаться на консультацию врача-онколога вы можете по телефону или через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все интересующие вас вопросы.
Прогноз
После хирургического удаления узловых форм астроцитомы может наступить длительная ремиссия (более чем десять лет). Для диффузных астроцитом характерно частое развитие рецидивов, даже после комбинированного лечения.
При глиобластоме средняя продолжительность жизни пациента составляет один год, при анапластической астроцитоме головного мозга – около пяти лет.
При других видах астроцитом средняя продолжительность жизни значительно дольше, после проведения адекватного лечения они возвращаются к полноценной жизни и привычной трудовой деятельности.
Опухоль головного мозга — Лечение в Ницце
Первичная опухоль головного мозга: глиобластомы являются злокачественными астроцитарными опухолями. У взрослых это наиболее частые опухоли головного мозга, появляются в возрасте от 45 до 70 лет.Неврологические признаки не являются специфическими; они представляют собой внутричерепное давление, головную боль и рвоту или даже эпилепсию. Изменения в поведении, ухудшение памяти или неврологические нарушения должны насторожить.
Генетические и молекулярные аномалии (амплификация EGFR, мутация TP53, потеря хромосомы 10) различаются в зависимости от того, является ли это первичной глиобластомой (de novo) или вторичной глиобластомой (развившейся при доброкачественной астроцитарной опухоли ).
Для глиобластомы или глиомы 4 степени лечение первой линии это нейрохирургическая операция, если это является возможным. Если операция невозможна, будет выполнена биопсия для подтверждения диагноза.
Затем проводится радиотерапия опухоли или оперированной зоны. У молодых пациентов 30 сеансов по 2 Гр (Грэй: единица измерения (символ Гр) дозы, поглощенной при облучении ионизирующим излучением), то есть общая доза 60 Гр, совместно с ежедневной пероральной химиотерапией, темодалом или темозоломидом в дозе 75 мг / м2. После этой радиохимиотерапии, темодал принимается пять дней в месяц, пока болезнь не прогрессирует.
МРТ головного мозга с 3D-миллиметровым разрезом и инъекцией гадолиния (снимок T1, гадолинием и снимками FLAIR) позволяет хорошо оценить опухоль и спровоцированный ею отек до начала радиотерапии. Данные снимки МРТ затем объединяются с дозиметрическим сканером для получения объёмного изображения, необходимого для проведения качественной лучевой терапии.
Глиома град 3, астроцитома, олигодендроглиома и смешанные анапластические опухоли являются редкими опухолями головного мозга.
Злокачественные глиомы, могут развиваться de novo или возникать в результате прогрессирования опухоли низкой степени тяжести (степень II ВОЗ). Они встречаются у взрослых в возрасте около 40 лет. Максимально полное удаление при операционным методом предлагается в качестве лечения первой линии.
В противном случае, если опухоль не оперируемая следует провести биопсию.
Рекомендуется анализ на 1p / 19q. Ко-делеция 1p / 19q характеризует опухоли с лучшим прогнозом и имеет лучшую химиочувствительность к PCV (прокарбазин, CCNU, винкристин) и темодалу.
Нет единого мнения и протокола в отношении послеоперационного лечения 2-й линии. Настоятельно рекомендуется включение в терапевтические исследования. Для глиом III града радиотерапия может проводится как без сопутствующего лечения так и совместно с темозоломидом. Каждый случай обсуждается в индивидуальном порядке на многопрофильном консультационном консилиуме. Химиотерапия проводится до или после, в зависимости от кейса.
Астроцитома Опухоль головного мозга: степень I — IV
Степень I — Пилоцитарная астроцитома
Также называется ювенильной пилоцитарной астроцитомой (JPA)
Характеристики
- Медленнорастущий, с относительно четко очерченными границами
- Растет в головном мозге, проводящих путях зрительных нервов, стволе мозга и мозжечке
- Чаще всего встречается у детей и подростков
- На долю приходится два процента всех опухолей головного мозга
Лечение
Хирургия — это стандартное лечение.Если опухоль не может быть полностью удалена, может быть назначена лучевая или химиотерапия. Очень маленьким детям вместо лучевой терапии можно назначать химиотерапию, чтобы избежать повреждения развивающегося мозга. Некоторые из этих опухолей могут прогрессировать до более высокой степени, поэтому важно внимательно следить за медицинской бригадой после лечения.
Степень II — Астроцитома низкой степени злокачественности
К началу
Астроцитома — это тип глиомы, которая развивается из звездчатых клеток (астроцитов), которые поддерживают нервные клетки.ВОЗ классифицирует астроцитому низкой степени злокачественности как опухоль II степени.
Характеристики
- Медленнорастущий
- Редко распространяется на другие части CNS
- Границы нечетко очерчены
- Распространено среди мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет
Лечение
Лечение зависит от размера и расположения опухоли. Скорее всего, врач проведет биопсию или операцию по удалению опухоли. Частичные резекции или неоперабельные опухоли можно лечить лучевой терапией.Рецидивирующие опухоли могут потребовать дополнительной хирургической операции, лучевой терапии и / или химиотерапии.
III степень — анапластическая астроцитома
К началу
Астроцитома — это глиома, которая развивается из звездчатых глиальных клеток (астроцитов), которые поддерживают нервные клетки. Анапластическая астроцитома классифицируется как опухоль III степени.
Характеристики
- Растет быстрее и агрессивнее, чем астроцитомы II степени
- Опухолевые клетки неоднородны по внешнему виду
- Проникает в соседние ткани
- Распространено среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет
- Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
- На долю приходится два процента всех опухолей головного мозга
Лечение
Лечение зависит от локализации опухоли и степени ее прогрессирования.Хирургия и лучевая терапия с химиотерапией во время или после лучевой терапии являются стандартными методами лечения. Если операция невозможна, врач может порекомендовать лучевую и / или химиотерапию. Для первичных и рецидивирующих анапластических астроцитом доступно множество клинических испытаний с использованием лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.
Степень IV — Глиобластома (GBM)
К началу
Описание и местонахождение
Мультиформная глиобластома (GBM) — наиболее распространенная и смертоносная из злокачественных первичных опухолей головного мозга у взрослых и одна из группы опухолей, называемых глиомами.
Классифицированная как астроцитома IV степени (наиболее серьезная), GBM развивается из линии звездчатых глиальных клеток, называемых астроцитами, которые поддерживают нервные клетки.
ГБМ развивается в основном в полушариях головного мозга, но может развиваться и в других частях головного мозга, ствола или спинного мозга.
Из-за своей летальности GBM был выбран в качестве первой опухоли головного мозга, секвенированной в рамках Атласа генома рака (веб-сайт TCGA), национальной попытки составить карту геномов многих типов рака.В ходе этого исследования исследователи обнаружили, что GBM имеет четыре различных генетических подтипа, которые по-разному реагируют на агрессивные методы лечения, что делает лечение чрезвычайно сложным и сложным. Параллельные исследования в Университете Джона Хопкинса также способствовали расширению геномной информации о ГБМ.
Характеристики:
- Может состоять из нескольких типов ячеек
- Может развиваться напрямую или развиваться из астроцитомы или олигодендроглиомы низшей степени злокачественности
- Наиболее часто встречается у пожилых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин
- Реже у детей
- Средняя выживаемость ~ 15 месяцев; 5-летняя выживаемость ~ 4%
- Причина неизвестна, но все больше исследований указывают на генетические мутации
Заболеваемость
К началу
Заболеваемость или количество новых диагнозов, устанавливаемых ежегодно, составляет от 2 до 3 на 100 000 человек в США и Европе.GBM составляет от 12% до 15% всех внутричерепных опухолей и от 50% до 60% астроцитарных опухолей.
Лечение
К началу
Стандартное лечение — это хирургическое вмешательство, за которым следует лучевая терапия или комбинированная лучевая терапия и химиотерапия. В случае неоперабельности можно назначить лучевую терапию или лучевую / химиотерапию.
Лечение требует эффективной совместной работы нейрохирургов, нейроонкологов, онкологов-радиологов, фельдшеров, социальных работников, психологов и медсестер.Также полезно благоприятное семейное окружение.
Хирургия
СпособностьGBM активно вторгаться в нормальные окружающие ткани мозга и проникать в них делает невозможным полную резекцию. Однако усовершенствования нейровизуализации помогли лучше различать типы опухолей, а также опухолевые и нормальные клетки.
Радиация
После операции лучевая терапия используется для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
Химиотерапия, алкилирующий агент и медицинское устройство
(идентифицируется по родовым названиям)
T эмозоломид
Одобрено FDA в 2005 году для лечения взрослых пациентов с впервые диагностированной ГБМ
Бевацизумаб
Одобрено FDA в 2009 г. для лечения пациентов с рецидивирующей ГБМ и предшествующим лечением
Полифепрозан 20 с имплантатом кармустина
Одобрен FDA в 1997 г. для лечения начального появления ГБМ, алкилирующего агента, который хирургическим путем имплантируется в виде пластины после хирургической резекции и позволяет доставлять лекарство непосредственно к месту опухоли
Устройство TTF
Одобрено FDA в 2011 году, одобрено как медицинское устройство для взрослых пациентов с рецидивирующей ГБМ после хирургического вмешательства и химиотерапевтического лечения для доставки электрических полей для лечения опухолей в мозг для физического разрушения мембран опухолевых клеток
Текущие исследования и клинические испытания
Клинические испытания
Средство поиска клинических испытаний NBTS предоставляет информацию, полученную из ClinicalTrials.gov, служба Национальных институтов здравоохранения США, предоставляющая информацию о клинических исследованиях с участием людей, проводимых при государственной и частной поддержке, во всех 50 штатах и 196 странах.
Испытания включают множество видов терапии, включая, помимо прочего, иммунотерапию, антиангиогенную терапию, вирусную терапию и таргетную терапию (персонализированную медицину).
Узнайте больше о других типах опухолей.
Стать адвокатом
Щелкните здесь, чтобы присоединиться к сообществу защитников по всей стране и получить доступ к дополнительной информации об опухолях мозга, узнать о событиях и получить информацию о защите интересов сообщества опухолей мозга.
Причины, симптомы, тесты и лечение
Обзор
Что такое астроцитома?
Астроцитомы — это опухоли центральной нервной системы (ЦНС), которые растут из звездообразных клеток астроцитов. Астроциты — это глиальные клетки (тип клеток, которые обеспечивают поддерживающую ткань в головном мозге).
Некоторые типы астроцитом имеют небольшие области инфильтрации, в то время как другие более распространены. Существует несколько типов астроцитом, в том числе:
- Pilocytic: Они имеют тенденцию не распространяться и считаются доброкачественными.
- Diffuse: Растут медленно.
- Анапластик: Они редки, но требуют агрессивного лечения.
- Глиобластома: Этот тип быстро растет и является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью головного мозга.
- Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома: Этот тип связан с туберозным склерозом, генетическим заболеванием.
Где чаще всего встречаются астроцитомы?
Большинство этих опухолей находится на внешнем изгибе головного мозга.Часто они находятся в верхней части мозга. Иногда они могут развиваться у основания мозга. Астроцитомы, обнаруживаемые в стволе или спинном мозге, встречаются реже.
Кто подвержен риску развития астроцитомы?
Согласно данным Центрального реестра опухолей головного мозга США в 2016 году, средний годовой показатель заболеваемости опухолями нейроэпителиальной ткани (включая астроцитомы) с поправкой на возраст составляет 6,6 на 100 000 человек.
В большинстве случаев пилоцитарные астроцитомы диагностируются к 20 годам.Около 1200 человек моложе 19 лет в США будут иметь диагноз астроцитома. На возрастную группу от 20 до 45 лет приходится около 60% всех диагнозов астроцитомы низкой степени злокачественности. В некоторых случаях обнаружен генетический компонент. У мужчин вероятность развития астроцитом лишь немного выше, чем у женщин.
Глиобластомы часто обнаруживаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Количество диагнозов в США оценивается в 10 000 случаев в год.
Симптомы и причины
Каковы причины астроцитомы?
Точная причина большинства астроцитом неизвестна.Лечебное облучение может привести к развитию астроцитом. Другие воздействия окружающей среды, хотя и подозреваются, не вызывают астроцитом. Некоторые исследования показали наличие в некоторых случаях генетического компонента.
Каковы симптомы астроцитомы?
Симптомы связаны с размером и расположением астроцитомы. Общие симптомы включают:
Повышенное внутричерепное давление может привести к аномальным рефлексам или слабости на одной стороне тела.
Диагностика и тесты
Как диагностируются астроцитомы?
Диагностика астроцитом может быть затруднена из-за схожести симптомов с другими неврологическими расстройствами. Могут быть выполнены некоторые лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, основной метаболический профиль и время свертывания крови, но часто они в норме. Радиологические тесты используются для диагностики астроцитом.
Какие тесты используются для диагностики астроцитом?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — стандартное исследование.Компьютерная томография (КТ) может использоваться, если у пациента нет возможности сделать МРТ. Другие тесты включают:
Для постановки окончательного диагноза может быть сделана биопсия.
Ведение и лечение
Как лечить и лечить астроцитомы?
Решения о лечении астроцитом могут приниматься при участии специалистов, включая неврологов, нейрохирургов, онкологов-радиологов и медицинских онкологов. Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и терапевтические электрические поля.
Хирургическое лечение включает биопсию, лазерную абляцию и резекцию опухоли. Для снижения внутричерепного давления могут быть установлены дренажи. Лучевая и / или химиотерапия часто назначается при опухолях высокого риска. Электрические поля при лечении опухолей также могут быть полезны в некоторых случаях.
Ваш врач может полагать, что лучшая стратегия лечения — это участие пациентов в клинических испытаниях, если таковые имеются. Стадирование астроцитом обычно не проводится, потому что они редко растут за пределами головного мозга.Человеку, проходящему лечение от астроцитомы, также может потребоваться физиотерапия и / или трудотерапия.
Есть ли ограничения для людей с астроцитомой?
Ограничения будут основаны на локализации астроцитомы и степени симптомов. Например, если астроцитомы вызывают судороги, может быть запрещено вождение автомобиля. Однако никаких других общих ограничений деятельности не требуется.
Какой дополнительный уход может потребоваться?
Могут потребоваться повторные посещения неврологов, медицинских онкологов, онкологов-радиологов и нейрохирургов.Облучение и химиотерапия могут быть продолжены, и часто требуются дополнительные тесты, такие как дополнительные МРТ.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для человека с астроцитомой?
Прогноз может варьироваться в зависимости от типа и местоположения астроцитомы. Например, пациенты с глиобластомой могут иметь выживаемость менее одного года, хотя некоторые пациенты могут жить пять лет и более. Пациенты с пилоцитарной астроцитомой могут иметь выживаемость около десяти лет.Если ремиссия достигнута, она может быть постоянной или временной.
Причины, симптомы, тесты и лечение
Обзор
Что такое астроцитома?
Астроцитомы — это опухоли центральной нервной системы (ЦНС), которые растут из звездообразных клеток астроцитов. Астроциты — это глиальные клетки (тип клеток, которые обеспечивают поддерживающую ткань в головном мозге).
Некоторые типы астроцитом имеют небольшие области инфильтрации, в то время как другие более распространены.Существует несколько типов астроцитом, в том числе:
- Pilocytic: Они имеют тенденцию не распространяться и считаются доброкачественными.
- Diffuse: Растут медленно.
- Анапластик: Они редки, но требуют агрессивного лечения.
- Глиобластома: Этот тип быстро растет и является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью головного мозга.
- Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома: Этот тип связан с туберозным склерозом, генетическим заболеванием.
Где чаще всего встречаются астроцитомы?
Большинство этих опухолей находится на внешнем изгибе головного мозга. Часто они находятся в верхней части мозга. Иногда они могут развиваться у основания мозга. Астроцитомы, обнаруживаемые в стволе или спинном мозге, встречаются реже.
Кто подвержен риску развития астроцитомы?
Среднегодовая заболеваемость опухолями нейроэпителиальной ткани (включая астроцитомы) с поправкой на возраст составляет 6.6 на 100 000, согласно данным Центрального реестра опухолей головного мозга США за 2016 г.
Большинство случаев пилоцитарной астроцитомы диагностируется к 20 годам. Около 1200 человек моложе 19 лет в США будут иметь диагноз астроцитома. На возрастную группу от 20 до 45 лет приходится около 60% всех диагнозов астроцитомы низкой степени злокачественности. В некоторых случаях обнаружен генетический компонент. У мужчин вероятность развития астроцитом лишь немного выше, чем у женщин.
Глиобластомы часто обнаруживаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет.Количество диагнозов в США оценивается в 10 000 случаев в год.
Симптомы и причины
Каковы причины астроцитомы?
Точная причина большинства астроцитом неизвестна. Лечебное облучение может привести к развитию астроцитом. Другие воздействия окружающей среды, хотя и подозреваются, не вызывают астроцитом. Некоторые исследования показали наличие в некоторых случаях генетического компонента.
Каковы симптомы астроцитомы?
Симптомы связаны с размером и расположением астроцитомы.Общие симптомы включают:
Повышенное внутричерепное давление может привести к аномальным рефлексам или слабости на одной стороне тела.
Диагностика и тесты
Как диагностируются астроцитомы?
Диагностика астроцитом может быть затруднена из-за схожести симптомов с другими неврологическими расстройствами. Могут быть выполнены некоторые лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, основной метаболический профиль и время свертывания крови, но часто они в норме. Радиологические тесты используются для диагностики астроцитом.
Какие тесты используются для диагностики астроцитом?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — стандартное исследование. Компьютерная томография (КТ) может использоваться, если у пациента нет возможности сделать МРТ. Другие тесты включают:
Для постановки окончательного диагноза может быть сделана биопсия.
Ведение и лечение
Как лечить и лечить астроцитомы?
Решения о лечении астроцитом могут приниматься при участии специалистов, включая неврологов, нейрохирургов, онкологов-радиологов и медицинских онкологов.Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и терапевтические электрические поля.
Хирургическое лечение включает биопсию, лазерную абляцию и резекцию опухоли. Для снижения внутричерепного давления могут быть установлены дренажи. Лучевая и / или химиотерапия часто назначается при опухолях высокого риска. Электрические поля при лечении опухолей также могут быть полезны в некоторых случаях.
Ваш врач может полагать, что лучшая стратегия лечения — это участие пациентов в клинических испытаниях, если таковые имеются.Стадирование астроцитом обычно не проводится, потому что они редко растут за пределами головного мозга. Человеку, проходящему лечение от астроцитомы, также может потребоваться физиотерапия и / или трудотерапия.
Есть ли ограничения для людей с астроцитомой?
Ограничения будут основаны на локализации астроцитомы и степени симптомов. Например, если астроцитомы вызывают судороги, может быть запрещено вождение автомобиля. Однако никаких других общих ограничений деятельности не требуется.
Какой дополнительный уход может потребоваться?
Могут потребоваться повторные посещения неврологов, медицинских онкологов, онкологов-радиологов и нейрохирургов. Облучение и химиотерапия могут быть продолжены, и часто требуются дополнительные тесты, такие как дополнительные МРТ.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для человека с астроцитомой?
Прогноз может варьироваться в зависимости от типа и местоположения астроцитомы. Например, пациенты с глиобластомой могут иметь выживаемость менее одного года, хотя некоторые пациенты могут жить пять лет и более.Пациенты с пилоцитарной астроцитомой могут иметь выживаемость около десяти лет. Если ремиссия достигнута, она может быть постоянной или временной.
Астроцитома опухолей головного мозга | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Опухоли астроцитомы представляют собой форму глиомы со звездчатыми клетками. Часто они растут очень медленно или совсем не растут в течение длительного времени. Поэтому в некоторых случаях (особенно связанных с нейрофиброматозом) возможно тщательное наблюдение, а не лечение.
Симптомы
Общие симптомы опухоли астроцитомы являются результатом растущего давления внутри черепа. Эти симптомы включают головную боль, рвоту и изменения психического статуса. Другие симптомы, такие как сонливость, вялость, тупость, изменения личности, расстройство поведения и нарушение умственных способностей, проявляются на ранней стадии примерно у каждого четвертого пациента со злокачественными опухолями головного мозга.
У маленьких детей растущее давление опухоли астроцитомы внутри черепа может привести к увеличению головы.Изменения (например, отек) могут наблюдаться в задней части глаза, где находится слепое пятно. Обычно нет изменений температуры, артериального давления, пульса или частоты дыхания, кроме как непосредственно перед смертью. Припадки чаще встречаются при менингиомах, медленно растущих астроцитомах и олигодендроглиомах, чем при злокачественных глиомах.
Симптомы опухоли астроцитомы различаются в зависимости от того, какая часть мозга (или какие железы или нервы) поражена опухолью. Иногда характер припадков может помочь определить местонахождение опухоли головного мозга.
Диагностика
Неврологическое обследование следует проводить, если у пациента появляются медленно нарастающие признаки психической дисфункции, новые судороги, постоянные головные боли или признаки давления внутри черепа, такие как рвота, отек или выпячивание слепого пятна в задней части глаза.
Невролог (врач, прошедший специальную дополнительную подготовку в области диагностики и лечения заболеваний головного, спинного мозга и нервов) проводит полное обследование, которое может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). или компьютерная томография) или рентген грудной клетки, чтобы определить, распространилась ли опухоль из другой части тела.МРТ обычно обнаруживает астроцитомы низкой степени злокачественности раньше, чем КТ. Церебральная ангиография редко используется для диагностики опухоли головного мозга, но может быть проведена до операции.
В зависимости от симптомов пациента могут быть проведены специализированные тесты. К ним относятся проверки поля зрения, остроты зрения и слуха.
Если результаты других тестов не являются окончательными, можно провести исследование жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Обычно в этом нет необходимости.
Лечение
Лечение опухоли головного мозга зависит от характера опухоли, от того, насколько быстро она растет, какие симптомы она вызывает и где находится.Обычно используют несколько лечебных подходов. Хирургическое вмешательство обычно проводится для постановки диагноза и улучшения симптомов. Этого может быть достаточно, чтобы вылечить доброкачественные опухоли головного мозга.
Для лечения глиом требуется лучевая терапия. Лучевая терапия также может быть полезной в краткосрочной перспективе для опухолей, распространившихся из других частей тела. Некоторым пациентам с такими опухолями головного мозга помогает химиотерапия.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены.Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Астроцитома I степени: стандартным лечением является хирургическое вмешательство. Полное хирургическое удаление доступных астроцитом часто возможно и успешно. Доступные опухоли — это опухоли, которые можно прооперировать, не вызывая недопустимо серьезных повреждений других частей мозга.Если операция будет выполнена, хирург попытается удалить все идентифицируемые части астроцитомы, когда это возможно. Когда астроцитома поражает важную часть мозга, частичное удаление новообразования обычно снижает давление, облегчает симптомы и помогает контролировать судороги.
Полное или частичное удаление астроцитомы иногда сопровождается лучевой терапией для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. При использовании КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии) облучение иногда можно отложить на несколько месяцев или лет, пока пациента сканируют через регулярные промежутки времени.Лучевая терапия в качестве первичной терапии иногда используется при астроцитомах I степени.
Химиотерапия может проводиться после облучения в попытке уничтожить любые клетки, которые остались или могут быть назначены во время курса лучевой терапии. У очень маленьких детей вместо облучения можно использовать химиотерапию, чтобы избежать повреждения развивающегося мозга. Тип выбранной химиотерапевтической лекарственной терапии определяется нейроонкологом, который исследует степень опухоли, предыдущее лечение и текущее состояние здоровья пострадавшего.
Астроцитома I степени иногда может прогрессировать до более высокой степени, поэтому необходимы регулярные контрольные сканирования для проверки повторного роста.
Астроцитома II степени: лечение зависит от размера и расположения опухоли. Для удаления доступных опухолей может использоваться хирургическое вмешательство. Как и все инфильтрирующие астроцитомы (степени II-IV), ее нельзя полностью удалить хирургическим путем, потому что выступы опухоли в виде щупалец врастают в окружающую ткань. Радиация может использоваться, если опухоль недоступна или в дополнение к хирургическому вмешательству.Астроцитома II степени также может прогрессировать до более высокой степени, поэтому необходимо последующее наблюдение для проверки повторного роста. Рецидивирующую опухоль можно лечить хирургическим путем, лучевой или химиотерапией.
Астроцитома III степени: лечение зависит от размера и расположения опухоли, того, как она выглядит под микроскопом и насколько далеко распространилась. Стандартным лечением является хирургическое вмешательство и лучевая терапия с химиотерапией или после нее. Если операция невозможна, может быть рекомендована лучевая и химиотерапия.Доступны несколько различных типов лучевой терапии, включая обычное внешнее лучевое излучение, сфокусированное излучение, стереотаксическую радиохирургию, имплантированное излучение или конформное излучение. Онколог-радиолог определяет наиболее подходящую форму облучения для конкретной опухоли. Химиотерапевтические агенты, которые обычно используются для лечения астроцитомы III степени, включают кармустин (BCNU), ломустин (CCNU), прокарбазин, цисплатин и темозоломид. Биоразлагаемые вафли (называемые глиадельскими вафлями), содержащие BCNU, иногда вставляют в полость, которая остается после удаления опухоли.Астроцитома III степени имеет тенденцию к рецидиву, и лечение зависит от степени рецидива опухоли.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило темозоломид (Темодар) для лечения взрослых с анапластической астроцитомой, которая не поддалась другим формам терапии (рефрактерная анапластическая астроцитома). Для получения дополнительной информации обращайтесь:
Штаб-квартира компании Merck
2000 Galloping Hill Road
Кенилворт, Нью-Джерси 07033-0530
Астроцитома степени IV: Три основных формы лечения ГБМ — хирургическое вмешательство и лучевая или химиотерапия.Эти методы лечения можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом. Первоначальное лечение в большинстве случаев — это хирургическое иссечение и удаление как можно большей части опухоли (резекция). Часто только часть опухоли может быть безопасно удалена, потому что злокачественные клетки могли распространиться на окружающие ткани мозга. Поскольку хирургическое вмешательство не может полностью удалить опухоль, после операции для продолжения лечения используются лучевая терапия и химиотерапия.
FDA одобрило темозоломид (Темодар) для лечения взрослых с ГБМ.Темозоломид используется одновременно с лучевой терапией, а также в течение определенного периода времени после завершения лучевой терапии. Для получения дополнительной информации обращайтесь:
Штаб-квартира компании Merck
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, NJ 07033-0530
Вафли Gliadel были одобрены FDA для лечения людей с недавно диагностированным ГБМ в качестве дополнения к хирургическому вмешательству и облучению. . Он также был одобрен для людей с повторяющейся ГБМ. Несколько пластин помещаются в полость, образованную хирургическим удалением GBM.Пластинки высвобождают лекарства в окружающие ткани в течение двух или трех недель. Для получения дополнительной информации обращайтесь:
MGI Pharma, Inc.
5775 West Old Shakopee Road
Suite 100
Bloomington, MN 55437
Телефон: (952) 346-4700
Факс: (352) 346-4800
Astrocytoma | Благотворительная организация по борьбе с опухолями головного мозга
Около 1/3 опухолей головного мозга, диагностированных в Великобритании, являются астроцитомами. Они поражают взрослых и детей.
Если вам или вашим знакомым только что поставили диагноз астроцитома, возможно, вы находитесь в состоянии шока.Это естественный способ чувствовать. Наша команда поддержки и информации может помочь ответить на любые ваши вопросы или выслушать вас, если вам это нужно.
Что такое астроцитома?
Астроцитомы являются наиболее распространенным типом первичных опухолей головного мозга и входят в большую группу опухолей головного мозга, называемых глиомами.
Астроцитомы растут из клетки головного мозга, называемой астроцитом. Эти клетки поддерживают и защищают нервы в головном мозге (нейроны) и помогают передавать сообщения между ними.Поскольку эти клетки находятся по всему мозгу, астроцитомы могут возникать во многих различных областях мозга.
Существует 4 основных типа астроцитомы (произносится как ass-tro-sigh-toe-ma).
Есть и другие опухоли головного мозга, в названии которых нет астроцитомы, но на самом деле они все еще являются астроцитомами, потому что они растут из астроцитов. Например, некоторые типы диффузной глиомы средней линии (ранее называемые DIPG).
Вернуться к началу
Каковы симптомы астроцитомы?
Поскольку астроцитомы растут из клеток, которые имеют жизненно важное значение для обработки информации в головном мозге, астроцитомы могут нарушать функцию любой области мозга, в которой они растут.
Пилоцитарные астроцитомы имеют тенденцию расти в мозжечке, который контролирует баланс. Они также могут возникать в оптических путях, которые участвуют в зрении.
Узнать больше
Вернуться к началу
Как лечат астроцитомы?
Лечение астроцитомы зависит от степени опухоли, а также от ее размера и местоположения.
Обычно первое лечение астроцитомы — это нейрохирургия, чтобы удалить как можно большую часть опухоли.За этим может последовать лучевая терапия, а иногда и химиотерапия.
Это может отличаться у детей, которым может быть назначена химиотерапия, а не хирургическое вмешательство или лучевая терапия, и у людей с пилоцитарными астроцитомами, которых можно поставить под активный мониторинг (иногда называемый «наблюдай и жди») перед операцией.
Узнать больше
Вернуться к началу
Что вызывает астроцитомы?
Как и в случае с большинством опухолей головного мозга, неизвестно, почему астроцитомы начинают расти, хотя мы понимаем некоторые факторы риска.
Важно знать, что нет ничего, что вы могли бы сделать или избежать, что могло бы вызвать у вас или кого-то из ваших знакомых опухоль головного мозга.
Есть некоторые генетические состояния, которые повышают вероятность развития опухолей головного мозга у людей, например, нейрофиброматоз типа 1 (NF1). Это генетическое заболевание, с которым вы родились, из-за которого опухоли разрастаются по нервам и в головном мозге. Пилоцитарные астроцитомы встречаются примерно у 10% людей с NF1.
Факторы риска опухолей головного мозга
Вернуться к началу
Как долго я могу жить с астроцитомой?
Точно ответить невозможно.Хотя можно привести средние значения, все люди разные — это будет зависеть от очень многих факторов — не только от степени, размера и местоположения вашей опухоли, но и от вашего общего состояния здоровья, химического состава вашего тела и от того, как вы реагируете на лечение.
Прогноз астроцитомы
Вернуться к началу
Астроцитома, типы, симптомы, лечение
Астроцитома является наиболее распространенным типом опухоли глиомы, которая может развиваться в головном и спинном мозге. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего проявляется после 45 лет.Есть несколько типов астроцитомы, и некоторые из них растут быстрее, чем другие.
Они получили свое название от астроцитов, звездообразных клеток, образующихся в головном мозге. Около 50% первичных опухолей головного мозга — это астроцитомы.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, типах и методах лечения.
Симптомы
По мере того, как астроцитома растет и давит на мозг, она может вызывать симптомы. Они частично зависят от того, где и насколько велика ваша опухоль. Ранние симптомы включают:
Классы и типы
Как и другие опухоли, астроцитомы классифицируются по шкале от I до IV в зависимости от того, насколько ненормально выглядят клетки и насколько быстро они растут.Опухоли IV степени являются наиболее агрессивными по своему росту. Большинство астроцитом у взрослых имеют высокую степень злокачественности. Это означает, что клетки выглядят ненормально и быстро растут.
Существует несколько типов астроцитом:
- Анапластические астроцитомы встречаются редко. Это опухоли III степени, которые быстро растут и распространяются на близлежащие ткани. Их трудно полностью удалить из-за их пальцев, похожих на щупальца, которые врастают в близлежащие ткани мозга.
- Глиобластомы также называют астроцитомами IV степени.Более 50% астроцитом — это глиобластомы. Они очень быстро растут и их трудно лечить, потому что они часто представляют собой смесь разных типов раковых клеток.
- Диффузные астроцитомы могут прорастать в близлежащие ткани, но они растут медленно. Они считаются низкосортными (степень II), но могут развиваться в опухоли более высокой степени злокачественности.
- Астроцитарные опухоли шишковидной железы могут быть любой степени злокачественности. Они образуются вокруг шишковидной железы. Этот крошечный орган головного мозга вырабатывает мелатонин, который помогает контролировать сон и бодрствование.
- Глиомы ствола головного мозга у взрослых встречаются редко. Это случается не часто, но иногда глиомы могут образовываться в стволе головного мозга, части, которая соединяется со спинным мозгом.
- Пилоцитарные астроцитомы и субэпендимные гигантоклеточные астроцитомы чаще встречаются у детей и считаются I степенью.
Лечение
Вы и ваш врач составите план лечения, основанный на типе вашей астроцитомы, где она находится, как быстро он растет, и ваши симптомы.
- Операция по удалению всей опухоли или как можно большей части — это вероятный первый шаг. Исключение составляют глиомы в областях, где операция может быть слишком рискованной. Операции может быть достаточно, чтобы вылечить опухоль 1 степени. Хирургия обычно не удаляет всю опухоль более высокого класса.
- Излучение часто следует в том случае, если часть опухоли не может быть удалена или хирурги не могут быть уверены, что они получили весь рак.
