Кофеин при астме — Welsh, EJ — 2010
Background
Caffeine has a variety of pharmacological effects; it is a weak bronchodilator and it also reduces respiratory muscle fatigue. It is chemically related to the drug theophylline which is used to treat asthma. It has been suggested that caffeine may reduce asthma symptoms and interest has been expressed in its potential role as an asthma treatment. A number of studies have explored the effects of caffeine in asthma; this is the first review to systematically examine and summarise the evidence.
Objectives
To assess the effects of caffeine on lung function and identify whether there is a need to control for caffeine consumption prior to either lung function or exhaled nitric oxide testing.
Search methods
We searched the Cochrane Airways Group trials register and the reference lists of articles (August 2011), an updated search in June 2011 yielded one potentially relevant article which has been added to ‘studies awaiting classification’.
We also contacted study authors.
Selection criteria
We included randomised trials (RCTs) of oral caffeine compared to placebo or coffee compared to decaffeinated coffee in adults with asthma.
Data collection and analysis
Two review authors independently carried out trial selection, quality assessment and data extraction.
Main results
We included seven trials involving a total of 75 people with mild to moderate asthma. The studies were all of cross‐over design.
Six trials involving 55 people showed that in comparison with placebo, caffeine, even at a ‘low dose’ (less than 5 mg/kg body weight), appears to improve lung function for up to two hours after consumption. Forced expiratory volume in one second (FEV1) showed a small improvement up to two hours after caffeine ingestion (standardised mean difference 0.72; 95% confidence interval 0.25 to 1.20), which translates into a 5% mean difference in FEV1. However in two studies the mean differences in FEV1 were 12% and 18% after caffeine.
Mid‐expiratory flow rates also showed a small improvement with caffeine and this was sustained up to four hours.
One trial involving 20 people examined the effect of drinking coffee versus a decaffeinated variety on the exhaled nitric oxide levels in patients with asthma and concluded that there was no significant effect on this outcome.
Authors’ conclusions
Caffeine appears to improve airways function modestly, for up to four hours, in people with asthma. People may need to avoid caffeine for at least four hours prior to lung function testing, as caffeine ingestion could cause misinterpretation of the results. Drinking caffeinated coffee before taking exhaled nitric oxide measurements does not appear to affect the results of the test, but more studies are needed to confirm this.
PICOs
Population
Intervention
Comparison
Outcome
Эффект кофеина у людей с астмой
Кофеин содержится в кофе, чае, коле и какао.
Кофеин является веществом, очень похожим на теофиллин. Теофиллин – это бронходилататор, который применяется для раскрытия дыхательных путей в легких и, следовательно, облегчения симптомов астмы, таких как хрипы, кашель и одышка. Ученые хотят понять, воздействует ли кофеин на легкие так же, как и теофиллин.
Существуют две основные причины, по которым важно знать, является ли кофеин бронходилататором. Во‐первых, это может оказаться полезным для пациентов с астмой – принимать кофеин, чтобы облегчить симптомы астмы. Во‐вторых – употребление кофеина может повлиять на результаты важных тестов, используемых для оценки степени тяжести астмы.
Если кофеин действует как бронходилататор и расширяет дыхательные пути, то пациент, употреблявший перед исследованием функции легких кофеин, покажет лучший результат, чем если бы не употреблял его. Потенциальная проблема заключается в том, что если результаты тестов окажутся лучше, чем ожидалось, врачи могут назначить меньшую дозу или более слабый препарат, чем требуется, что может привести к проблемам с контролированием астмы.
В этом обзоре тщательно рассматриваются все доступные высококачественные клинические исследования, посвященные кофеину при астме. Этот обзор был проведен для того, чтобы узнать, следует ли людям избегать приема кофеина перед исследованием функции легких.
Обзор показал, что даже небольшие количества кофеина могут улучшать функцию легких на срок до 4 часов. В связи с этим кофеин может повлиять на результат исследования функции легких (к примеру, спирометрии), и потому следует по возможности избегать его приема перед исследованием функции легких, а сведения о предшествующем приеме должны быть записаны.
Остается неясным, приводит ли употребление кофеина к облегчению симптомов. Возможно, что для облегчения симптомов астмы потребуются столь значительные количества кофеина, что проявятся его неблагоприятные эффекты, а потому необходимы дополнительные исследования.
В другом клиническом исследовании оценивалось влияние кофеина на уровни оксида азота в выдыхаемом воздухе, однако, какого‐либо значимого эффекта обнаружено не было, а потому маловероятно, что пациентам следует избегать приема кофеина перед этим исследованием.
Однако, это результаты лишь одного исследования, а значит, необходимо дальнейшее изучение этого вопроса.
Unlock the full review
Астма-нет
Диагноз — астма. Что делать дальше?
Когда у вас, вашего ребенка или другого члена семьи диагностируют астму, часто возникает множество вопросов. Вы, наверное, уже знаете, что множество людей болеют астмой, но в мире может показаться на удивление мало людей, готовых поделиться своим реальным опытом жизни с этой болезнью. Что нужно знать — читайте в нашей статье…
18.07.2022
2
11 мифов о ХОБЛ
В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных мифов, связанных с ХОБЛ…
05.06.2022
27
В чем разница между астмой, вызванной физическими упражнениями, и потерей формы?
Астма, вызванная физической нагрузкой, может вызывать свистящее дыхание и одышку.
Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB), вызывает спазм бронхов во время и после физической нагрузки. Это затрудняет дыхание. Итак, как человек может понять, что у него EIB или он просто не в форме? Узнаем из статьи.
29.05.2022
49
Хрипы у детей: почему возникают?
Свистящие хрипы или иной высокочастотный шум, исходящий из грудной клетки во время дыхания, часто встречаются у младенцев и детей.
От 25 до 30 процентов младенцев испытают по крайней мере один эпизод.
Около 40 процентов испытывают это в возрасте 3 лет и почти 50 процентов в возрасте 6 лет. Какие причины и что нужно знать родителям? Расскажем в этой статье.
16.05.2022
49
Сульфат магния для лечения астмы
Многие лекарства могут лечить или предотвращать симптомы астмы. При тяжелом или опасном для жизни обострении врач может использовать сульфат магния .
В этой статье мы обсуждаем методы лечения астмы и когда может помочь сульфат магния. Мы также описываем побочные эффекты.
25.04.2022
65
Лечение устойчивой неконтролируемой астмы
У некоторых пациентов астма остается неконтролируемой, несмотря на высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов и одного или нескольких не глюкокортикоидных контролирующих препаратов.
Казалось бы, возможности исчерпаны, одна сейчас разработаны методики и имеются препараты, используемые в подобных случаях…
19.04.2022
63
Астма и ибупрофен: каковы риски?
Многие люди с астмой могут без проблем принимать ибупрофен. Тем не менее, важно, чтобы каждый, кто страдает астмой, знал о рисках, связанных с этим повседневным болеутоляющим средством…
11.04.2022
73
Астма способствует детскому ожирению?
Астма поражает миллионы детей в мире, как и ожирение. Новое исследование, возможно, обнаружило связь между ними, поскольку астма в раннем возрасте может способствовать развитию детского ожирения.
..
03.04.2022
75
ГЭРБ и астма
ГЭРБ и астма могут вызывать друг друга из-за связи между пищеводом, желудком и дыхательными путями, а также из-за побочных эффектов некоторых лекарств от астмы.
В этой статье обсуждается связь между ГЭРБ и астмой, лечение обоих состояний и необходимость обращения к врачу.
30.03.2022
81
Омикрон наносит меньше вреда легким?
Ранние сообщения после появления варианта Омикрон предполагают, что этот вариант с большей вероятностью вызовет менее тяжелое заболевание, чем предыдущие варианты SARS -CoV-2.
Эту новость сразу подхватили многие СМИ, в том числе главный санитарный врач России Анна Попова. Так ли это и что говорят последние исследования?
25.03.2022
84
Кофе и астма | Allergy & Asthma Network
Астма поражает легкие двумя способами: воспалением и бронхоспазмом. Воспаление возникает, когда слизистая оболочка дыхательных путей опухает и закупоривается слизью и жидкостью. При бронхоспазме мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются и сокращаются, пытаясь удержать дыхательные пути открытыми.
Когда ученые рассматривают способы лечения астмы, они часто пытаются обратить внимание на воздействие на легкие. Это включает в себя поиск лечения воспаления и/или бронхоспазма. И здесь возникает вопрос о том, полезен ли кофе для больных астмой.
Говоря о кофе, ученые действительно обращают внимание на один из основных компонентов кофе: кофеин.
Хотя многие люди думают о кофе и кофеине вместе, кофеин присутствует и во многих других продуктах. Он встречается в природе в растениях, используемых в кофе, многих сортах чая и шоколаде. Кофеин содержится в некоторых газированных и энергетических напитках (часто из растения гуарана), некоторых лекарствах и пищевых добавках. Иногда его добавляют в пищу. Кофеин всасывается через наш желудок, когда мы что-то едим или пьем, но он может влиять на другие системы организма, включая легкие.
Как кофеин помогает при астме? Согласно исследованию Национальной медицинской библиотеки США, «Кофеин обладает разнообразными фармакологическими эффектами; это слабый бронхорасширитель, а также уменьшает усталость дыхательных мышц. Он химически связан с лекарством теофиллином, которое используется для лечения астмы. Было высказано предположение, что кофеин может уменьшить симптомы астмы, и был выражен интерес к его потенциальной роли в лечении астмы».
Важно понимать роль кофеина как бронходилататора у пациентов с астмой по двум основным причинам. Во-первых, нам нужно знать, можно ли использовать кофеин для лечения симптомов астмы. Во-вторых, нам нужно понять, как потребление кофеина может повлиять на результаты тестов легких, проводимых врачами-астматологами.
Помогает ли кофе облегчить симптомы астмы?Многие спрашивают: «Полезен ли кофе при астме?» или «Полезен или вреден кофе при астме?» Ответ заключается в том, что кофе может быть полезен при астме, но не без некоторых предостережений.
Одно исследование показало, что люди, которые пьют кофе каждый день, имеют 29% меньше симптомов астмы. Это же исследование не дало таких же результатов для людей, которые пьют чай, который обычно содержит гораздо меньше кофеина.
Также помните, что кофеин действует как мягкое бронхорасширяющее средство. Таким образом, любые напитки с кофеином могут оказывать некоторое бронхорасширяющее действие.
Однако бронхолитический эффект может зависеть от количества кофеина в напитке. Кофеин также помогает снизить усталость дыхательных мышц и может временно улучшить функцию легких. Все это хорошо для больных астмой.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщает, что здоровые взрослые могут безопасно потреблять до 400 миллиграммов кофеина в день. Это соответствует четырем-пяти чашкам кофе в день. В безопасных дозах кофе может быть полезен при астме.
С другой стороны, большое количество кофеина может быть опасным и даже смертельным. Токсическое количество кофеина обычно составляет около 1200 миллиграммов при быстром приеме внутрь. Есть продукты, предназначенные в основном для похудения, которые содержат большое количество кофеина и являются очень рискованными. Также учтите, что энергетический напиток может содержать до 250 миллиграммов кофеина. Если вы выпиваете несколько энергетических напитков подряд, вы быстро получаете много кофеина.
В больших количествах кофеин представляет опасность как для пациентов с астмой, так и для пациентов, не страдающих астмой.
Некоторые люди могут обнаружить, что кофе или чай вызывают или ухудшают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Большинство исследований не показали, что кофе или чай вызывают рефлюкс. Однако, если вы обнаружите, что это относится к вам, лучше не пить их, так как ГЭРБ может вызвать симптомы астмы.
Еще одна вещь, которую следует учитывать при употреблении кофе или других напитков с кофеином, это то, что еще в них содержится. Многие люди не пьют черный кофе. При добавлении сливок и ароматизаторов или при употреблении газированных или энергетических напитков вы также можете потреблять много дополнительных калорий. Поддержание здорового веса полезно при лечении астмы. Избегание пустых калорий является важной частью этого. Если вы не можете насладиться чашкой кофе без сливок или сахара или предпочитаете газированные и энергетические напитки, лучше ограничить потребление.
Существуют потенциальные побочные эффекты кофеина, которые некоторые люди могут счесть проблематичными. В высоких дозах вы можете чувствовать нервозность, проблемы со сном, учащенное сердцебиение или тошноту. Если вы пьете напитки с кофеином, лучше ограничиться рекомендациями FDA.
Наконец, могут быть определенные медицинские причины для отказа от кофеина. Кофеин может оказывать неблагоприятное воздействие на беременных женщин, детей и подростков, людей с определенными психическими заболеваниями и некоторыми сердечными заболеваниями. Кофеин также может мешать действию некоторых лекарств. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, вы беременны (или кормите грудью), являетесь ребенком или подростком или имеете другие сопутствующие заболевания, обсудите безопасность употребления кофеина. Фармацевты также являются отличным источником информации о возможных реакциях на кофеин и лекарства.
Как использовать кофе при астме Вы не хотите полагаться на кофеин при симптомах астмы.
Однако исследования показали, что кофеин может помочь пациентам с астмой. Кофеин также, по-видимому, помогает дыхательным путям работать немного лучше на срок до четырех часов у людей, страдающих астмой. Но ни один из них не предполагает, что кофеин следует использовать для лечения астмы.
Подумайте об этом примерно так: кофе не должен лечить астму, его можно использовать в качестве дополнения к лечению астмы.
Можно ли использовать кофе для лечения приступа астмы?Для лечения приступа астмы всегда следует использовать быстродействующий ингалятор. В то время как кофеин обладает легкими бронхорасширяющими свойствами, ваш ингалятор быстрого действия более эффективен. Приступы астмы могут быть фатальными, если их не лечить должным образом. И они могут подкрасться к вам, так что не будьте застигнуты врасплох.
Лечение астмы должно назначаться вашим врачом. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш план действий по борьбе с астмой актуален.
При адекватном лечении астмы вы сможете ограничить влияние астмы на качество вашей жизни.
Всегда носите с собой быстродействующие лекарства от астмы. И, как всегда, если ваши симптомы астмы вышли из-под контроля или ваш ингалятор не помогает вам справиться с приступом астмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Есть ли другие проблемы, о которых следует знать в связи с кофеином и астмой?Лечение астмы включает регулярное тестирование функции легких. Помните, что функция легких может улучшиться на срок до четырех часов после употребления кофе. Если вы выпьете его за несколько часов до тестирования, это может показать лучшую функцию легких, чем она есть на самом деле. Это может привести к тому, что ваш врач не назначит правильные лекарства или неправильные дозы для адекватного лечения вашей астмы.
Вывод: не пейте кофеин как минимум за четыре часа до исследования функции легких, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов. Кофеин не влияет на уровень выдыхаемого оксида азота, но необходимы дополнительные исследования.
Хорошим практическим правилом было бы просто не пить кофеин до визита к врачу.
Термин «кофе без кофеина» немного неверен. Исследования показали, что кофе без кофеина часто содержит небольшое количество кофеина. Некоторые сорта чая без кофеина также могут содержать следовые количества кофеина. Однако это, вероятно, менее 15 миллиграммов кофеина. И когда мы говорим о лечении астмы кофе или чаем, мы на самом деле думаем о кофеине. Хотя чашка чая или кофе без кофеина, вероятно, не причинит вам вреда, вряд ли принесет облегчение, если вообще принесет. Поэтому, как всегда, всегда носите с собой быстродействующий ингалятор.
Для любителей кофе исследование о кофе и астме — хорошая новость! Умеренное количество кофе безопасно для людей, страдающих астмой. И кофе может быть даже немного полезен при астме.
Помните, что кофе или кофеин никогда не должны заменять ваши лекарства от астмы.
Но большинство людей могут выпить чашечку вкусного кофе, не беспокоясь о том, что это усугубит их астму.
AAFA объясняет: Помогут ли мне кофе или напитки с кофеином при астме?
В этом посте обсуждаются заявления о том, что кофеин можно использовать для лечения симптомов астмы. Это часть нашей серии «Объяснения AAFA», посвященной дополнительной и альтернативной медицине (CAM), направленной на астму и аллергии. Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) хочет помочь вам в выборе между вариантами, которые могут быть «вероятно безопасными» или «потенциально небезопасными».
Что такое астма?
Астма — это хроническое заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути, что затрудняет дыхание. Лекарства от астмы нет. Лучший способ справиться с астмой — избегать триггеров, принимать прописанные лекарства для предотвращения симптомов и быть готовым лечить приступы астмы, если они возникают.
Общими симптомами астмы являются кашель, одышка, свистящее дыхание и стеснение в груди.
Астма может привести к неотложной медицинской помощи. Важно знать признаки тяжелого приступа астмы и знать, как лечить его, если он возникнет.
Что такое кофеин?
Кофеин содержится в кофе, чае, напитках колы и какао, а также в более чем 60 растениях. Напитки, содержащие кофеин, называются «кофеиновыми» или «энергетическими».
Кофеин стимулирует центральную нервную систему. Это может временно заставить вас чувствовать себя более бодрым, энергичным и сосредоточенным.
Что наука говорит нам о напитках с кофеином и астме?
Клинические исследования показали, что кофеин является слабым бронхолитическим средством, улучшающим функцию легких в течение двух-четырех часов после его употребления. Однако он не такой сильный или быстродействующий, как спасательные бронходилататоры, такие как альбутерол.
Это делает небезопасным использование кофеина для лечения астмы. Это связано с тем, что при употреблении в очень больших дозах кофеин может вызывать нежелательные побочные эффекты.
К ним относятся бессонница, головные боли, дрожь, расстройство желудка, истончение костей и многое другое. Кроме того, в редких случаях передозировка кофеина может привести к смерти из-за судорог или нерегулярного сердцебиения.
Безопасно ли пить кофе и напитки с кофеином?
Для большинства людей безопасно пить небольшое или умеренное количество кофе и других напитков с кофеином. Однако на данный момент кофеин не рекомендуется для лечения астмы.
Можно ли употреблять кофеин перед обследованием функции легких?
Нет. Даже небольшое количество кофеина может повлиять на результаты спирометрии, легочного функционального теста, иногда называемого PFT. Спирометрия — это распространенный тест, который проводится в кабинете врача или в лаборатории. Он используется для определения тяжести астмы или уровня контроля астмы.
Употребление кофе или других напитков с кофеином в течение четырех часов перед проведением спирометрии может привести к неправильным результатам теста.
Может показаться, что ваши легкие работают лучше, чем они есть на самом деле. Это может привести к тому, что ваш врач назначит более низкую дозу или более слабое лекарство, чем то, что вам нужно для лечения астмы.
Итог:
Вам следует воздерживаться от употребления кофеина по крайней мере за четыре часа до любого приема у врача, который может включать проверку функции легких.
Не используйте кофе или другие напитки с кофеином для контроля или лечения астмы.
Основные определения:
- Рандомизированные контролируемые испытания: Участники случайным образом распределяются на две группы. Одна группа не получает никакого лечения. Другая группа получает рассматриваемое лечение. Исследователи следят за обеими группами с течением времени. В конце исследования они сравнивают результаты.
- Эффективность: работает ли лечение и насколько сильно.
Ссылка:
Уэлш Э. Дж.
