Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?
В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:
Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое — к субъективному симптому.
Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.
Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.
Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.
Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.
Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.
Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.
Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).
На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.
Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.
Источник:
medscape.com/viewarticle/942876#vp_1
Врач рассказал об ошибках при лечении горла | Новости | Известия
Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в беседе с сайтом aif.ru рассказал о наиболее частых ошибках, которые люди допускают при лечении горла.
По словам специалиста, при появлении первых признаков заболевания горла — першения, болезненности при глотании — многие начинают лечиться ингаляциями, которые бывают разными: ультразвуковыми, паровыми, народными (когда дышат над картошкой, чайником). Прежде всего врач не рекомендует использовать паровые варианты, особенно если в горле ощущается отек. Также специалист указал на опасность самоназначения себе ингаляций, поскольку из-за нагрева усиливается отечность и человек легко может задохнуться. Также нельзя делать ингаляции, если есть повышенная температура тела — свыше 37,5, что ведет к усилению отечности.
Также не стоит принимать антибиотики при любой боли в горле. Например, боль при глотании далеко не всегда является симптомом ангины, и если причина болезни вирусная, антибиотики пользы не принесут. Также опасен отказ от приема антибиотиков при необходимости, например, при той же ангине, которая требует применения антибактериальной терапии. Признаками ангины являются высокая температура, которая плохо сбивается, сильная боль в горле. При ангине врач рекомендует постельный режим и прием специализированной терапии. Стоит помнить, что ангина чревата своими осложнениями — интоксикация бьет по жизненно важным органам: сердцу, почкам, суставам.
Также врач призвал ни в коем случае не использовать для лечения горла керосин, поскольку это смертельно опасно и чревато появлением онкологических заболеваний: рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани.
Кроме того, он призвал быть осторожнее с полосканием, особенно если это не специальные растворы и спреи. Например, с помощью соли можно пересушить слизистую задней стенки глотки, а сода «подарит» ощущение саднения и першения, что замедлит выздоровление.
Небезопасными, по мнению доктора, являются и ультрафиолетовые лампы: ультрафиолет полезен только при четком соблюдении инструкции, а если переусердствовать, легко можно сжечь себе всю слизистую. Также следует избегать народной терапии — луком, чесноком, имбирем. Кроме того, следует соблюдать температурный режим пищи — она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Аккуратными стоит быть и с таблетками для рассасывания и не лечиться ими без меры, а лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное лечение, опираясь на актуальное состояние.
4 декабря врач-иммунолог заявила о недопустимости приема антибиотиков для профилактики. Прием таких препаратов возможен исключительно определенными курсами и строго по показаниям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как быстро избавиться от боли в горле?
Зимняя пора у многих из нас ассоциируется с повышенной вероятностью свалиться с простудой. Мы можем подхватить ее на работе, в транспорте или получить этот подарок от ребенка дома. Часто одним из первых симптомов простуды наряду с общим недомоганием и повышенной температурой тела становиться першение и боль в горле. Однако мало кто, учитывая напряженный темп современной жизни, может позволить себе надолго выпасть из обоймы. Поэтому эффективность и быстрота действия вместе с благоприятным профилем безопасности становятся во главу угла при выборе рациональной терапии при боли в горле. Далее речь пойдет о том, что делать и чего лучше не делать, когда болит горло.
Почему болит горло?
Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что боль в горле может быть вызвана не только вирусами — возбудителями банальной простуды, но и другими факторами. Среди наиболее распространенных можно выделить не только привычные для простого обывателя инфекционные агенты, такие как вирусы, но и факторы неинфекционной природы: вдыхание паров раздражающих веществ, сухой воздух (кондиционирование помещений в летнее время, центральное отопление — в зимнее), перенапряжение голосовых связок (лекторы, учителя, тренеры и т.д.) и прочее.
Тем не менее, несмотря на разнообразие причин появления боли в горле, все они вызывают воспаление слизистой оболочки глотки — фарингит, чаще всего с поверхностным характером течения (катаральный). При этом самая распространенная причина развития фарингита — острые респираторные вирусные инфекции. Так, острый фарингит в 90% случаев вызывают различные вирусы, среди которых рино-, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа (Субботина М.В., 2010; Зайцева О.В., 2011). Его основными симптомами являются боль в горле, першение и сухой кашель, не приносящий облегчения, повышение температуры тела.
Следует отметить, что острый фарингит у 90% пациентов проходит в течение недели независимо от применения лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Применение антибиотиков при вирусной инфекции является неэффективным, поскольку они проявляют свою активность исключительно в отношении микроорганизмов. При этом, несмотря на то что в большинстве случаев причиной появления боли в горле является вирусная инфекция, широко распространенным явлением остается нерациональное применение антибиотиков пациентами в результате самолечения. При этом для антибактериальных препаратов характерен широкий спектр побочных эффектов, а их прием без надобности повышает вероятность развития антибиотикорезистентности, и тогда, когда антибиотики будут действительно необходимы, они могут просто не оказать ожидаемого действия. Потому к применению антибиотиков следует подходить крайне ответственно. Кроме того, согласно результатам исследований, их нерациональный прием повышает вероятность повторного обращения в медицинское учреждение по поводу фарингита (Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б., 2006). При этом необходимо отметить важную роль в процессе выбора и рекомендации препарата для симптоматического лечения боли в горле, которая принадлежит фармацевту, ведь именно к нему часто обращаются за советом.
Памятка для фармацевта
Боль в горле является одним из наиболее частых поводов обращения населения в аптеки для приобретения препаратов, оказывающих быстрое симптоматическое действие. Важно помнить, что, консультируя пациента по поводу выбора симптоматического лечения боли в горле, следует обязательно выяснить, нет ли у него угрожающих симптомов, позволяющих заподозрить серьезное заболевание и требующих обращения к врачу.
Таковыми являются:
- затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами;
- невозможность проглотить слюну;
- резкое увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на миндалинах;
- яркая (пылающая) краснота горла;
- увеличение и болезненность лимфоузлов при ощупывании;
- температура тела выше 38,5 °С;
- боль в горле, сопровождающаяся кожной сыпью;
- боль в горле, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в ушах, животе;
- боль в горле, сопровождающаяся изменением цвета мочи.
Эффективное решение при боли в горле
При отсутствии вышеперечисленных симптомов фармацевт может порекомендовать лекарственные средства, показанные для симптоматического лечения, среди которых и препараты для местного применения. При этом необходимо учитывать, что боль в горле при остром фарингите вызвана развитием воспалительного процесса, результатом которого также являются отек и затруднения при глотании. Поэтому логично, что при лечении острого фарингита, как и любого другого воспаления, будет актуально применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обладают выраженными противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Одним из них является Стрепсилс Интенсив («Reckitt Benckiser International», Великобритания). Действующее вещество этого лекарственного средства — флурбипрофен. Следует подчеркнуть, что средства линейки Стрепсилс Интенсив являются единственными препаратами местного действия на украинском фармацевтическом рынке, содержащими флурбипрофен.
Флурбипрофен (фторированное производное ибупрофена) — один из быстродействующих НПВП, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действие. Его эффективность и профиль безопасности подтверждены в ходе многочисленных исследованиях, а также более чем 30-летним опытом успешного применения. Целесообразность приема флурбипрофена при боли в горле основана на том, что в отличие от системных НПВП он действует только в очаге воспаления (Fang J.Y. et al., 2003). Таким образом, флурбипрофен в большей степени, чем другие НПВП, подходит для местного применения при воспалении. При его правильном приеме лечебный эффект наступает быстро и сохраняется длительно, без системных проявлений (всасывание в кровь незначительное), поэтому его можно рекомендовать даже тем пациентам, которые стараются ограничить применение системных НПВП (Зайцев А.А., Карпов О.И., 2003).
Поскольку скорость начала действия препарата и, соответственно, наступления облегчения при боли в горле является одним из важных критериев его эффективности, а также ключевым показателем при выборе лечения, в отношении флурбипрофена (Стрепсилс Интенсив) был проведен ряд исследований эффективности его применения. Их результаты доказывают, что прием флурбипрофена способствует значимому уменьшению выраженности болевых ощущений уже через 2 мин после применения, а также, что его действие может длиться более 4 ч (Benrimoj S.I. et al., 2001, Schachtel B. et al., 2012).
Результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований продемонстрировали высокую эффективность и хорошую переносимость флурбипрофена (Watson N. et al., 2000; Benrimoj S.I. et al., 2001). Так, его переносимость достоверно не отличалась от таковой в группе, получавшей плацебо (Benrimoj S.I. et al., 2001).
Еще одним аргументом в пользу флурбипрофена является возможность его рекомендации при уже назначенном врачом лечении в качестве симптоматической терапии для повышения эффективности комплексного лечения. Эффект от приема комбинации флурбипрофена с другими препаратами и различные схемы его дозирования также изучались. В результате была подтверждена эффективность множественных доз препарата (по 8,75 мг) при применении как в качестве монотерапии, так и в комбинации с антибактериальными лекарственными средствами (Blagden M et al., 2002). При приеме препарата отмечалось существенное сокращение выраженности затруднения при глотании и значительное снижение ощущения болезненности в ротоглотке.
Таким образом, при жалобах на сильную боль в горле, затруднение глотания, связанное с отеком, фармацевт может рекомендовать флурбипрофен (Стрепсилс Интенсив) как эффективный препарат из арсенала безрецептурных лекарственных средств для симптоматической терапии, который характеризуется быстрым началом действия, высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности, что подтверждено результатами многочисленных исследований.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Цікава інформація для Вас:
Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?
Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.
Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов
Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.
Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?
Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.
Как лечить боль в горле при простуде?
Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.
Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?
Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов
-
Нестероидные противовоспалите
льные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть. - Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
- Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой
Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.
Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?
Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стреп
Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?
Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.
Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?
При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей
- внезапное начало
- потеря аппетита
- боль при глотании
- покраснение миндалин с белыми налетами
- высокая лихорадка
Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?
В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.
Лечение боли в горле при ангине?
При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериально
Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?
Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствоват
- лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
- тошноте или рвоте
- боль в ухе
- выраженной головной боли
- напряжение мышц шеи
- появление сыпи на коже
- кашле
- одышке
Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?
Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.
Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?
Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:
- затруднение дыхания
- лихорадка
- осиплость голоса
- боль при глотании
- увеличенные лимфоузлы на шее
Как лечить боль в горле при тонзиллите?
Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:
- находиться в покое
- пить много теплой жидкости
- есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
- использовать лечебные аэрозоли
- при лихорадке применять жаропонижающие препараты
При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).
По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».
Врач оториноларинголо
Распространенные заблуждения о боли в горле
На протяжении многих столетий люди страдают от боли в горле. За все это время было создано бесчисленное количество выдумок о том, почему возникает боль в горле и как с ней справиться.
В нашей статье мы хотим раз и навсегда установить, что из них является правдой, а что мифом.
# 1: Антибиотики – самое эффективное средство от боли в горле
Миф! В большинстве случаев (до 95% у взрослых1) боль в горле вызвана вирусной инфекцией, против которой антибиотики бессильны. Лишь только когда причиной больного горла являются бактерии или грибы антибактериальная терапия имеет место быть. Но обязательна ли она? Антибиотики — это «сильные» лекарства, которые при неправильном применении могут приносить больше вреда, чем пользы, не говоря уже об антибиотикорезистентности2. Зачем же при больном горле «пичкать» себя антибиотиками, если существуют и более безопасные методы. Можно, например, использовать таблетки для рассасывания Стрепсилс® со вкусом меда и лимона, которое действует независимо от причины возникновения боли в горле, будь то бактерии, вирусы или грибок. Но все же если вы обеспокоены состоянием вашего горла, советуем обратиться к врачу.
# 2: Боль в горле не является поводом для посещения врача
Миф! Игнорирование лечения простуды может привести к тому, что болезнь спустится вниз в легкие, а это в свою очередь может привести к еще большим осложнениям: бронхиту, лимфадениту и другим заболеваниям. Важно отметить, что несвоевременная реакция на простуду может затянуть ваше выздоровление на несколько недель. Если в течение трех дней болевые ощущения в горле не проходят, а продолжают усиливаться, вам желательно обратиться за помощью к врачу. Он сможет установить причину заболевания и прописать полноценные курс лечения, чтобы вы стали чувствовать себя лучше.
# 3: Все таблетки для лечения горла действуют одинаково
Миф! На самом деле, несмотря на внешнее сходство с леденцами, по своему действию они очень сильно отличаются, так как имеют различный состав и назначение. Все дело в активном веществе. Есть вещества, которые лишь смягчают симптомы, а есть те, которые воздействуют на причину. Примером препарата, действие которого направлено именно на причину боли, является Стрепсилс Интенсив. Его активное вещество — Флурбипрофен — борется с воспалением (причиной боли) и тем самым снимает болевые ощущения. Таким образом, возможно в короткие сроки избавиться от боли в горле и забыть об этой неприятности. При этом таблетки обладают приятным вкусом.
# 4: Горло может воспалиться из-за холодного воздуха
Миф! Причиной простудных заболеваний и воспалительных процессов в горле являются вирусы, бактерии и грибки. Попадая в наш организм, они вызывают заболевания. Чаще это происходит зимой или осенью, поэтому болезнь автоматически начинает ассоциироваться с холодом. Тем не менее, холодный воздух не является полезным для горла: он «подсушивает» слизистую оболочку глотки, из-за чего микробам становится легче попадать в горло и распространятся там, что приводит к появлению болевых ощущений. Следовательно, холодный воздух может способствовать появлению воспаления, но он не является главной причиной.
Чтобы избавиться от боли в горле, сначала нужно разобраться с мифами, касательно его лечения. Забудьте о предубеждениях, выбирайте подходящее средство, например, таблетки для рассасывания Стрепсилс® Cмягчающее действие с медом и лимоном – с витамином С, с ментолом и эвкалиптом, с согревающим эффектом или без сахара. Они содержат комбинацию из двух антисептических компонентов – дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, т.е они убивают микробы, вызывающие боль в горле, и помогают организму противостоять заболеванию. Принимайте по одной таблетке каждые 2-3 часа по мере необходимости. Перед применением препарата внимательно прочитайте инструкцию.
Если боль в горле не проходит или продолжает усиливаться, обязательно обратитесь к врачу.
Лекарства от боли в горле
{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}Удалить
{{/if}} {{/each}} {{/if}}Заказать лекарство от боли в горле
«Горздрав» — это сеть аптек, которая работает в Москве, Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Заказывайте товар онлайн: вам достаточно выбрать лекарство от боли в горле, указать количество, а затем в удобное время забрать его.
На нашем сайте ко всем препаратам есть инструкция, в которой указан перечень действующих веществ. Эта информация поможет правильно подобрать медикаменты и обратить внимание на более выгодные аналоги, которые не менее эффективны для лечения заболеваний горла.
Применение препаратов от боли в горле
Боль в горле может быть вызвана вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией[i]. Самые распространенные из них — ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит. Они могут развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или сами по себе, вызывая кашель, першение, воспаление горла, образование слизи и гнойных пробок.
Препараты от горла важно выбирать с учетом симптоматики и диагноза, тогда они будут эффективны и безопасны для организма. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками, грибковые — противогрибковыми средствами, а при вирусной инфекции важно снять симптомы, и организм справится с болезнью самостоятельно в течение нескольких дней. Для лечения можно использовать отвары трав для полоскания, таблетки, снимающие воспаление и оказывающие обезболивающий эффект, спреи комплексного воздействия, сиропы от кашля.
Формы выпуска
Ассортимент современных лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний горла, включает в себя:
- рассасывающие таблетки;
- таблетки шипучие;
- раствор для местного применения;
- порошок для растворения;
- экстракт для приема внутрь;
- пастилки;
- мазь для наружного применения;
- капсулы для приема внутрь;
- сироп;
- аэрозоль;
- спрей для горла и другие.
Для кого
Лекарственные средства нужно выбирать индивидуально для детей, взрослых и беременных женщин. Лекарства для детей отличаются уменьшенной дозировкой действующих веществ. Препараты, которые разрешены беременным, проходят тесты, которые подтверждают, что они не нанесут вред ни матери, ни плоду. Лекарство от горла взрослым нужно принимать с учетом возраста и веса пациента, выбирая оптимальную дозировку.
Производители предлагают медикаментозные средства, которые подходят в том числе:
- грудничкам;
- детям школьного возраста;
- беременным женщинам;
- взрослым;
- пожилым людям.
Противопоказания
Средства от боли в горле могут иметь противопоказания. Они всегда указываются в инструкции, и очень важно обращать внимание на эту информацию, чтобы не ухудшить состояние здоровья и не спровоцировать появление побочных эффектов. Среди частых противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- заболевания желудка и печени;
- неврологические расстройства.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i] Н. В. Павлова. Инфекционные заболевания // Эксмо, Москва, 2007
Болит горло. Что делать, чтобы быстро прошло
Боль в горле – один из признаков развития воспалительного процесса в области задней стенки глотки, миндалин. Причин для этого достаточно много – общее переохлаждение организма, инфекция, аллергический фактор, чрезмерное употребление холодных напитков, мороженого, а также пересушивание или травмирование слизистой.
В зависимости от причины развития болезни и выраженности воспаления, помимо болевых ощущений человека может беспокоить озноб, насморк, затрудненное дыхание, осиплость голоса, гипертермия, недомогание, головная боль.
Чтобы быстро побороть заболевание, нужно знать, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае. Точно определить лечебную тактику может только врач. В медицинском центре Здоровье столицы можно обратиться за помощью к семейному врачу или отоларингологу. На основании результатов диагностики специалист даст рекомендации по лечению болезни и профилактике повторного ее развития.
Местное лечение боли в горле заключается в следующем.
- Важной частью терапии являются полоскания. В состав растворов входят антисептические, противовоспалительные компоненты. Так, рекомендуется полоскать горло такими препаратами, как Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, ОКИ, Хлорофиллипт, Гивалекс. В домашних условиях можно приготовить содово-солевой раствор – на 250 мл теплой воды понадобиться по 1 чайной ложке каждого компонента. При желании в готовый раствор можно добавить каплю йода (если нет непереносимости йодсодержащих лекарств). Полоскать горло рекомендуется 4 раза в сутки, желательно после еды.
- Спреи для горла с обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием — Орасепт, Биопарокс, Каметон, Тантум Верде, Стрепсилс, Гексорал. Орошать слизистую горла следует 3 раза в сутки (в промежутках между полосканиями).
- Таблетки для рассасывания (Декатилен, Трахисан, Фарингосепт, Граммидин) – используются для временного уменьшения боли в горле.
Если причиной появления боли стали бактерии, как, например, при ангине, врачи рекомендуют прием антибактериальных средств (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). В случае вирусного заражения организма назначаются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Ингавирин). При повышении температуры следует принимать жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол.
Помимо приема лекарственных средств, в лечении боли в горле необходимо придерживаться общих рекомендаций по режиму, а именно:
- пить много жидкости, что позволит уменьшить концентрацию токсинов в крови, ускорит их выведение, а также снизит температуру и предупредит обезвоживание организма;
- употреблять «мягкую» пищу, которая не сможет дополнительно травмировать слизистую горла;
- пить отвар шиповника, теплый чай с лимонной, медом, малиной, смородиной;
- отказаться от курения;
- контролировать уровень влажности воздуха в комнате – не ниже 60%, что предупредит пересушивание слизистой горла;
- одеваться по погоде, не допуская переохлаждения, а также надевать шарф в холодное время года;
- по возможности нужно стараться дышать через нос;
- следует избегать помещений с кондиционером, сквозняков в жару;
- не стоит кричать, громко смеяться, чтобы не напрягать голосовые связки.
Что касается средств народной медицины, следует осторожно относиться к новым рецептам, так как нередко развиваются аллергические реакции. Таким образом можно усугубить течение заболевания, увеличить отек тканей горла и спровоцировать появление одышки. Согревающие процедуры в области шеи проводить не рекомендуется, пока не будет известна причина болезни. При наличии инфекции, гнойного воспаления в миндалинах или горле, тепло может способствовать распространению бактерий и поражению здоровых тканей.
Последние Новости
Скарлатина: все, что вам нужно знать
Бактерии вызывают скарлатину
Бактерии группы A Streptococcus или стрептококк группы A вызывают скарлатину. Бактерии иногда выделяют яд (токсин), вызывающий сыпь — «скарлатину» скарлатины.
Как заболеть скарлатиной
Стрептококк группы А живет в носу и горле и может легко передаваться другим людям. Важно знать, что у всех инфицированных людей нет симптомов или они кажутся больными.Зараженные люди распространяют бактерии при кашле или чихании, в результате чего из дыхательных путей образуются маленькие капельки, содержащие бактерии.
Люди могут заболеть, если они:
- Вдохните эти капли
- Прикоснитесь к чему-нибудь с каплями, а затем коснитесь их рта или носа
- Пить из одного стакана или есть из одной тарелки с больным
- Язвы прикосновения на коже, вызванные стрептококком группы А (импетиго)
В редких случаях люди могут передавать стрептококк группы А через пищу, с которой неправильно обращаются (посетите страницу CDC по безопасности пищевых продуктов).Эксперты не считают, что домашние животные или предметы домашнего обихода, например игрушки, распространяют эти бактерии.
- Очень красный, боль в горле
- Лихорадка (101 ° F или выше)
- Беловатый налет на языке в начале болезни
- «Клубничный» (красный и бугристый) язык
- Красная кожная сыпь с ощущением наждачной бумаги
- Ярко-красная кожа в складках подмышек, локтей и паха (область, где живот встречается с бедрами)
- Увеличение лимфатических узлов на шее
Другие общие симптомы:
- Головная боль или ломота в теле
- Тошнота, рвота или боль в животе
Скарлатина: чего ожидать
В целом скарлатина — легкая инфекция.Обычно заболевание, вызванное стрептококком группы А, занимает от двух до пяти дней. Болезнь обычно начинается с повышения температуры тела и боли в горле. Также может быть озноб, рвота или боль в животе. Язык может иметь беловатый налет и опух. Он также может иметь «клубничный» вид (красный и бугристый). Горло и миндалины могут быть очень красными и болезненными, а глотание может быть болезненным.
Обычно через день-два после начала болезни появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или спустя 7 дней.Сначала сыпь может появиться на шее, подмышках и паху (в области, где живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по всему телу. Сыпь обычно начинается с маленьких плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие неровности, напоминающие наждачную бумагу.
Хотя щеки могут выглядеть покрасневшими (румяными), вокруг рта может быть бледная область. Кожные складки подмышек, локтей и паха могут стать более красными, чем остальная сыпь. Сыпь от скарлатины проходит примерно через 7 дней.По мере исчезновения сыпи кожа вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может отслаиваться. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.
Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску
Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.
Скарлатина, как и ангина, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. У детей младше 3 лет встречается редко.Взрослые, подверженные повышенному риску скарлатины, включают:
- Родители детей школьного возраста
- Взрослые, часто контактирующие с детьми
Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее частым фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто передается другим людям в их семье.
Инфекционные болезни имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококковой инфекцией группы А.Эти настройки включают:
- Школы
- Детские сады
- Военно-учебные заведения
Врачи могут проверять и лечить скарлатину
Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевание, включающее красную сыпь и боль в горле. Только быстрый тест на стрептококк или посев из горла могут определить, является ли причиной стрептококка группы А.
Экспресс-тест на стрептококк включает мазок из горла и анализ мазка. Тест быстро показывает, вызывает ли болезнь стрептококк группы А.Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики. Если анализ отрицательный, но врач все еще подозревает скарлатину, он может взять мазок на посев из горла. Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли стрептококковые бактерии группы А из тампона. Хотя на это уходит больше времени, посев из горла иногда выявляет инфекции, которые не учитывает экспресс-тест на стрептококк. Культивирование важно для детей и подростков, так как они могут заразиться ревматизмом в результате нелеченой инфекции скарлатины. Взрослым обычно нет необходимости делать посев из горла после отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк.Взрослые, как правило, не подвергаются риску развития ревматической лихорадки после скарлатины.
Антибиотики быстро поправят здоровье
Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Людям, у которых нет аллергии на пенициллин, рекомендуется использовать пенициллин или амоксициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.
Преимущества антибиотиков включают:
- Уменьшение продолжительности болезни
- Уменьшение симптомов (улучшение самочувствия)
- Предотвращение распространения бактерий другим людям
- Предотвращение серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка
Долгосрочные проблемы со здоровьем встречаются нечасто, но могут случиться
Осложнения возникают редко, но могут возникнуть после скарлатины.Это может произойти, если бактерии распространятся на другие части тела. Осложнения могут включать:
Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.
Защитите себя и других
Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Скарлатина не защищает человека от повторного заболевания в будущем. Хотя вакцины для предотвращения скарлатины не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.
Хорошая гигиена помогает предотвратить инфекцию, вызванную стрептококками группы А
Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки.Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам необходимо:
- Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
- Поместите использованные салфетки в корзину для мусора
- Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
- Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд
- Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется больной.После стирки эти вещи можно использовать для других.
Антибиотики помогают предотвратить передачу инфекции другим людям
Больным скарлатиной следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:
- Больше нет лихорадки
И - Принимали антибиотики не менее 12 часов
Возьмите рецепт точно так, как говорит врач. Не прекращайте принимать лекарство, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, если только врач не скажет прекратить.
Начало страницы
Импетиго: все, что вам нужно знать
Защитите себя и других
Люди могут получить импетиго более одного раза. Импетиго не защищает человека от его повторного появления в будущем. Хотя вакцины для предотвращения импетиго не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.
Уход за ранойДержите язвы, вызванные импетиго, закрытыми, чтобы предотвратить передачу стрептококка группы А другим людям.Если у вас чесотка, лечение этой инфекции также поможет предотвратить импетиго.
Здравый смысл и тщательный уход за раной — лучшие способы предотвратить бактериальные инфекции кожи, в том числе импетиго:
- Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), водой с мылом.
- Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
- Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
- Если у вас открытая рана или активная инфекция, не проводите время в:
- Гидромассажные ванны
- Бассейны
- Естественные водоемы (e.г., озера, реки, океаны)
Каждому, у кого импетиго, следует стирать одежду, постельное белье и полотенца каждый день. Эти элементы не следует передавать кому-либо еще. После стирки эти вещи безопасны для использования другими людьми.
Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам необходимо:
- Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
- Поместите использованные салфетки в корзину для мусора
- Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
- Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд
- Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
Человек с импетиго обычно не может передавать бактерии другим после заживления поражений.Люди с диагнозом импетиго могут вернуться на работу, в школу или детский сад, если они:
- Начато лечение антибиотиками
- Держать все язвы на открытых участках кожи закрытыми
Используйте рецепт в точности так, как говорит врач.
Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) | CDC
ПСГН — редкое осложнение перенесенной стрептококковой инфекции группы А.
PSGN — это заболевание почек, которое может развиться после инфекций, вызванных бактериями, называемыми стрептококками группы A (стрептококк группы A).Эти инфекции включают инфекции горла и кожи, такие как ангина, скарлатина и импетиго. ПСГН не является стрептококковой инфекцией почек группы А. Вместо этого ПСГН возникает в результате того, что иммунная система организма борется с инфекцией горла или кожной инфекцией группы А.
Обычно для развития ПСГН требуется около 10 дней после появления симптомов ангины или скарлатины. Для развития ПСГН требуется около 3 недель после появления симптомов стрептококковой инфекции кожи группы А.
Вы не можете поймать PSGN от кого-то другого
Люди не могут заразиться PSGN от кого-то другого, потому что это иммунный ответ, а не инфекция.Однако люди с стрептококковой инфекцией группы А могут передавать бактерии другим людям, прежде всего через дыхательные пути.
Предупреждающие знаки обычно указывают на проблемы с почками
Симптомы PSGN могут включать:
- Темная, красновато-коричневая моча
- Припухлость (отек), особенно на лице, вокруг глаз, а также на руках и ногах
- Снижение потребности в мочеиспускании или уменьшение количества мочи
- Чувство усталости из-за низкого уровня железа в крови (утомляемость из-за легкой анемии)
Кроме того, у кого-то с ПСГН обычно есть:
- Белок в моче
- Высокое артериальное давление (гипертония)
У некоторых людей могут отсутствовать симптомы или симптомы настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью.
Наиболее частые дети
Любой человек может получить ПСГН после выздоровления от ангины, скарлатины или импетиго. Люди с повышенным риском этих инфекций также подвергаются повышенному риску получения ПСГН.
ПСГН чаще встречается у детей, чем у взрослых. Развитие ПСГН после ангины или скарлатины чаще всего встречается у детей школьного возраста. Развитие ПСГН после импетиго чаще всего встречается у детей дошкольного возраста.
Доктора смотрят, насколько хорошо работают почки
Врачи ставят диагноз ПСГН, изучая историю болезни пациента и заказывая лабораторные анализы.Врачи могут проанализировать образцы мочи на наличие белка и крови. Врачи также могут сделать анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки. Они также могут определить, переболел ли пациент недавно стрептококковой инфекцией группы А.
Лечение направлено на снятие отека и артериального давления
Лечение ПСГН направлено на устранение симптомов по мере необходимости:
- Уменьшение отека (отека) за счет ограничения потребления соли и воды или назначения лекарства, увеличивающего отток мочи (мочегонное средство)
- Управление высоким кровяным давлением (гипертонией) с помощью лекарств от кровяного давления
Людям с ПСГН, у которых может быть стрептококковая инфекция группы А в горле, часто назначают антибиотики, предпочтительно пенициллин.
Серьезные осложнения, включая длительное повреждение почек
Большинство людей, у которых развивается ПСГН, выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений. В редких случаях может наблюдаться долговременное повреждение почек, в том числе почечная недостаточность. Эти редкие осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей.
Защитите себя и других
Основным способом предотвращения ПСГН является предотвращение стрептококковых инфекций группы А, таких как ангина, скарлатина и импетиго. Заражение стрептококком группы A не защищает человека от повторного заражения в будущем.Вакцины для предотвращения стрептококка группы А. Однако есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы защитить себя и других.
Хорошая гигиена помогает предотвратить инфекцию, вызванную стрептококками группы А
Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам необходимо:
- Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
- Поместите использованные салфетки в корзину для мусора
- Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
- Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд
- Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется больной.После стирки эти вещи можно использовать для других.
Антибиотики помогают предотвратить передачу инфекции другим людям
Предотвратить распространение стрептококковой инфекции группы А другим людям. Людям с стрептококковой инфекцией группы А следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:
- Больше нет лихорадки
И - Принимали антибиотики не менее 12 часов
Возьмите рецепт точно так, как говорит врач. Не прекращайте принимать лекарство, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, если только врач не скажет прекратить.
Начало страницы
Болезнь горла: следует ли мне принимать антибиотики?
К началу страницы Точка принятия решения
Вы можете высказать свое мнение в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?
Получите факты
Ваши возможности
- Принимайте антибиотики при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.
- Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Люди часто думают, что антибиотики вылечат их боль в горле. Но чаще всего боль в горле вызывается вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
- В большинстве случаев ангина проходит сама по себе. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
- Чтобы облегчить боль от боли в горле, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, или вы можете попробовать пастилки или назальные спреи.Пейте много жидкости и много отдыхайте.
- Ваш врач может прописать антибиотики, чтобы сократить время, в течение которого вы можете передавать стрептококк, вызываемый бактериями, другим людям. Антибиотики помогут предотвратить серьезную, но редкую проблему, называемую ревматической лихорадкой.
- Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. И лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
Часто задаваемые вопросы
Что такое ангина?
Боль в горле может быть болезненной и раздражающей.Но в большинстве случаев они уходят сами. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
Большинство болей в горле вызываются вирусом, например, простудой. Бактериальная инфекция также может вызвать боль в горле.
Если у вас внезапная сильная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды, у вас может быть ангина. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Около 1 из 10 болей в горле у взрослых вызвано стрептококковой ангиной.Это означает, что 9 из 10 болей в горле не являются стрептококками.
Насколько хорошо антибиотики помогают при боли в горле?
Антибиотики вообще не работают при боли в горле, вызванной вирусом. Эти виды ангины обычно проходят самостоятельно через 4–5 дней.
Если у вас ангина, вызванная бактериями, врач может назначить антибиотик, например пенициллин. Но ангина проходит сама по себе через 3-7 дней с антибиотиками или без них.
Антибиотики могут не улучшить ваше самочувствие.Но они могут сократить время, в течение которого вы можете заразить других людей (если они заразны), на день или около того.
Антибиотики также могут снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши и носовые пазухи. Они также могут предотвратить серьезные, но редкие проблемы, такие как ревматическая лихорадка у детей.
Каковы риски приема антибиотиков при ангине?
Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и кожная сыпь.
Помимо побочных эффектов, есть и другие веские причины не использовать антибиотики, если они вам не нужны.
- Антибиотики стоят денег.
- Вам, вероятно, придется обратиться к врачу, чтобы получить рецепт. Это стоит вашего времени.
- Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не подействовать, когда они вам действительно нужны. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы с большей вероятностью будете переносить некоторые бактерии, которые не были уничтожены лекарством. Со временем эти бактерии становятся более стойкими и могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции.Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные и более дорогие антибиотики.
Как облегчить боль в горле без антибиотиков?
Домашнее лечение — это часто все, что вам нужно, чтобы успокоить боль в горле. Попробуйте эти советы:
- Часто полощите горло теплой соленой водой , если вам 8 лет и старше. Это помогает уменьшить отек и боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли в 240 мл (8 унций) теплой воды.
- Пейте больше жидкости , чтобы успокоить горло.Мед или лимон в некрепком чае могут помочь. Не давайте мед детям младше 1 года.
- Больше отдыхайте.
- Примите безрецептурное лекарство , такое как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры.
- Попробуйте леденцы для горла , в которых есть болеутоляющее, чтобы обезболить горло. Также могут помочь регулярные капли от кашля. Не давайте их детям младше 4 лет.
- Попробуйте противозастойное средство. Может облегчить дыхание и облегчить насморк и постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле. Вы можете принимать его в виде таблеток или назального спрея. Прежде чем использовать это лекарство, проверьте этикетку. Это может быть небезопасно для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Сравните ваши варианты
Сравните вариант 1 Принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики
Сравните вариант 2 Принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики
Что обычно происходит? | ||
|---|---|---|
Какие преимущества? | ||
Каковы риски и побочные эффекты? |
- Вы принимаете антибиотики, обычно пенициллин, в течение срока, назначенного врачом.Или вы можете получить однократную инъекцию пенициллина.
- Вы пройдете полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.
- Если боль в горле вызвана бактериями, например, стрептококковой ангиой, антибиотики сократят время, в течение которого вы можете передать инфекцию другим людям.
- Лекарство может снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши или носовые пазухи.
- Лекарство также может предотвратить серьезные, но редкие проблемы, связанные с ангиной горла, например, ревматизм у детей.
- Антибиотики не помогут при боли в горле, вызванной вирусом.
- Побочные эффекты антибиотиков могут включать диарею, рвоту и кожную сыпь.
- Антибиотики стоят денег. Они не могут вылечить вас быстрее.
- Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.
- Вы пытаетесь лечить боль в горле в домашних условиях.Вы можете:
- Полоскать горло соленой водой.
- Принимайте безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, для облегчения боли.
- Пейте больше жидкости, чтобы успокоить горло.
- Больше отдыхайте.
- Если боль в горле вызвана вирусом, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 4–5 дней. Если у вас ангина, вызванная бактериями, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 3–7 дней.
- Вы экономите на лекарствах.
- У вас нет побочных эффектов от антибиотиков.
- Если боль в горле вызвана вирусом, отказ от приема антибиотиков не связан ни с какими рисками или побочными эффектами.
- Если боль в горле вызвана бактериями:
- Вы можете болеть примерно на день дольше, чем если бы вы принимали антибиотики.
- У вас повышен риск распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на уши или носовые пазухи.
- Вы можете заразить окружающих людей, если по-прежнему заразны.
Личные истории о приеме антибиотиков от боли в горле
Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.
В детстве я много болел и постоянно принимал лекарства. Может, тогда это помогло. Но в последние несколько лет, когда у меня сильная ангина или инфекция носовых пазух, антибиотики не помогали. Мне каждый раз приходилось пробовать два или три разных.Это становится дорого. В следующий раз, когда у меня заболеет горло, я постараюсь просто остаться дома, отдыхать и позаботиться о себе вместо того, чтобы принимать антибиотики.
Моя 8-летняя дочь в прошлом месяце заболела стрептококком. Я подумал, что это просто простуда, и несколько дней не пускал ее в школу. Но ей не стало лучше, и она чувствовала себя такой несчастной. Еще меня беспокоили ушные инфекции. Ей тоже достается много таких. Врач сделал стрептококковый тест и посоветовал ей принять антибиотики. Через несколько дней Эми почувствовала себя лучше.Я думаю, что на этот раз антибиотики были правильным решением.
Моя страховка не оплачивает все мои лекарства, поэтому я стараюсь убедиться, что мне действительно нужны те, которые я принимаю. В последний раз, когда я сильно простудился, у меня сильно заболело горло. Из-за боли мне было трудно глотать. Я позвонил своему врачу, и медсестра сказала, что я могу прийти, если почувствую, что мне нужен рецепт. Я думал, что подожду и посмотрю. Я приняла ибупрофен, выпила много чая с медом и через несколько дней почувствовала себя лучше. Я рада, что не потратила деньги на визит к врачу и лекарства.
Большую часть времени я довольно здоров, но прошлой зимой заболел. Я был в отключке 3 или 4 дня. Оказывается, у меня была инфекция в горле и миндалинах. Врач посчитал, что мне следует принимать антибиотики из-за моего возраста и состояния здоровья. И я хотел избавиться от этого как можно скорее, чтобы вернуться к своей волонтерской работе в местной больнице. Думаю, лекарство помогло мне встать на ноги чуть раньше, чем если бы я его не принимал.
Что для вас важнее всего?
Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.
Причины принимать антибиотики при боли в горле
Причины не принимать антибиотики при боли в горле
Я хочу принимать лекарства, даже если есть только шанс, что они помогут мне быстрее выздороветь.
Я могу не принимать лекарства, если они не помогут мне быстрее выздороветь.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Меня беспокоит, что моя ангина может превратиться в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.
Меня не беспокоит, что моя ангина перерастет в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Меня не беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.
Меня беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.
Важнее
Не менее важно
Важнее
У меня болит горло больше недели, и лучше не становится.
У меня болело горло всего несколько дней.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Другие мои важные причины:
Другие мои важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
Куда вы сейчас опираетесь?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.
Принимаю антибиотики
НЕ принимаю антибиотики
Склоняюсь к
Затрудняюсь ответить
Склоняясь к
Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
1.1, Большинство ангины проходят сами по себе? 2.2. Вредно ли слишком часто принимать антибиотики? 3.3. Действуют ли антибиотики, если боль в горле вызвана вирусом, например, простудой? 1.1, понимаете ли вы, какие варианты доступны вам? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.
Резюме
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
Ваше решение
Следующие шаги
Куда вы склоняетесь
Насколько вы уверены
Ваши комментарии
33 9363.В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
- Получите факты
- Сравните ваши варианты
- Что для вас наиболее важно?
- Куда вы теперь наклоняетесь?
- Что еще нужно для принятия решения?
1.Узнайте факты
Ваши возможности
- Принимайте антибиотики при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.
- Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Люди часто думают, что антибиотики вылечат их боль в горле. Но чаще всего боль в горле вызывается вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
- В большинстве случаев ангина проходит сама по себе.Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
- Чтобы облегчить боль от боли в горле, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, или вы можете попробовать пастилки или назальные спреи. Пейте много жидкости и много отдыхайте.
- Ваш врач может прописать антибиотики, чтобы сократить время, в течение которого вы можете передавать стрептококк, вызываемый бактериями, другим людям. Антибиотики помогут предотвратить серьезную, но редкую проблему, называемую ревматической лихорадкой.
- Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. И лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
Часто задаваемые вопросы
Что такое ангина?
Боль в горле может быть болезненной и раздражающей. Но в большинстве случаев они уходят сами. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
Большинство болей в горле вызываются вирусом, например, простудой.Бактериальная инфекция также может вызвать боль в горле.
Если у вас внезапная сильная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды, у вас может быть ангина. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Около 1 из 10 болей в горле у взрослых вызвано стрептококковой ангиной. Это означает, что 9 из 10 болей в горле не являются стрептококками.
Насколько хорошо антибиотики помогают при боли в горле?
Антибиотики вообще не работают при боли в горле, вызванной вирусом.Эти виды ангины обычно проходят самостоятельно через 4–5 дней.
Если у вас ангина, вызванная бактериями, врач может назначить антибиотик, например пенициллин. Но ангина проходит сама по себе через 3-7 дней с антибиотиками или без них.
Антибиотики могут не улучшить ваше самочувствие. Но они могут сократить время, в течение которого вы можете заразить других людей (если они заразны), на день или около того.
Антибиотики также могут снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши и носовые пазухи.Они также могут предотвратить серьезные, но редкие проблемы, такие как ревматическая лихорадка у детей.
Каковы риски приема антибиотиков при ангине?
Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и кожная сыпь.
Помимо побочных эффектов, есть и другие веские причины не использовать антибиотики, если они вам не нужны.
- Антибиотики стоят денег.
- Вам, вероятно, придется обратиться к врачу, чтобы получить рецепт. Это стоит вашего времени.
- Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не подействовать, когда они вам действительно нужны. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы с большей вероятностью будете переносить некоторые бактерии, которые не были уничтожены лекарством. Со временем эти бактерии становятся более стойкими и могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции. Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные и более дорогие антибиотики.
Как облегчить боль в горле без антибиотиков?
Домашнее лечение — это часто все, что вам нужно, чтобы успокоить боль в горле.Попробуйте эти советы:
- Часто полощите горло теплой соленой водой , если вам 8 лет и старше. Это помогает уменьшить отек и боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли в 240 мл (8 унций) теплой воды.
- Пейте больше жидкости , чтобы успокоить горло. Мед или лимон в некрепком чае могут помочь. Не давайте мед детям младше 1 года.
- Больше отдыхайте.
- Примите безрецептурное лекарство , такое как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры.
- Попробуйте леденцы для горла , в которых есть болеутоляющее, чтобы обезболить горло. Также могут помочь регулярные капли от кашля. Не давайте их детям младше 4 лет.
- Попробуйте противозастойное средство. Может облегчить дыхание и облегчить насморк и постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле. Вы можете принимать его в виде таблеток или назального спрея. Прежде чем использовать это лекарство, проверьте этикетку. Это может быть небезопасно для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Почему ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики при ангине?
Ваш врач может посоветовать вам принимать антибиотики, если у вас ангина, вызванная бактериями. Антибиотики подействуют, только если боль в горле вызвана бактериями.
Ваш врач сделает посев из горла или экспресс-тест на стрептококк, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина.
2. Сравните ваши варианты
| Принимайте антибиотики | Не принимайте антибиотики | |
|---|---|---|
| Что обычно происходит? |
|
|
| Какие преимущества? |
|
|
| Каковы риски и побочные эффекты? |
|
|
Личные истории
Личные истории о приеме антибиотиков от боли в горле
Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.
«В детстве я много болел и постоянно принимал лекарства. Может, в то время это помогло. Но в последние несколько лет, когда у меня сильно болело горло или инфекция носовых пазух, антибиотики не помогали. работал.Мне каждый раз приходилось пробовать два или три разных. Это становится дорого. В следующий раз, когда у меня заболеет горло, я постараюсь просто остаться дома, отдыхать и заботиться о себе вместо того, чтобы принимать антибиотики ».
« Моя 8-летняя дочь заболела стрептококком в прошлом месяце. Я подумал, что это просто простуда, и несколько дней не пускал ее в школу. Но ей не стало лучше, и она чувствовала себя такой несчастной. Еще меня беспокоили ушные инфекции. Ей тоже достается много таких. Врач сделал стрептококковый тест и посоветовал ей принять антибиотики.Через несколько дней Эми почувствовала себя лучше. Я думаю, что на этот раз антибиотики были правильным решением ».
« Моя страховка не оплачивает все мои лекарства, поэтому я стараюсь убедиться, что мне действительно нужны те, которые я принимаю. В последний раз, когда я сильно простудился, у меня сильно заболело горло. Из-за боли мне было трудно глотать. Я позвонил своему врачу, и медсестра сказала, что я могу прийти, если почувствую, что мне нужен рецепт. Я думал, что подожду и посмотрю. Я приняла ибупрофен, выпила много чая с медом и через несколько дней почувствовала себя лучше.Я рад, что не потратил деньги на визит к врачу и лекарства ».
« Большую часть времени я довольно здоров, но прошлой зимой я заболел. Я был в отключке 3 или 4 дня. Оказывается, у меня была инфекция в горле и миндалинах. Врач посчитал, что мне следует принимать антибиотики из-за моего возраста и состояния здоровья. И я хотел избавиться от этого как можно скорее, чтобы вернуться к своей волонтерской работе в местной больнице. Думаю, лекарство помогло мне встать на ноги чуть раньше, чем если бы я его не принимал.»
3. Что для вас наиболее важно?
Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.
Причины для принимать антибиотики от боли в горле
Причины не принимать антибиотики от боли в горле
Я хочу принимать лекарство, даже если есть шанс, что оно поможет мне быстрее выздороветь.
Я могу не принимать лекарство, если оно победит не поможет мне выздороветь быстрее.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Меня беспокоит, что моя ангина может превратиться в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.
Меня не беспокоит, что моя ангина перерастет в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Меня не беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.
Меня беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.
Важнее
Не менее важно
Важнее
У меня болит горло больше недели, и лучше не становится.
У меня болело горло всего несколько дней.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Другие мои важные причины:
Другие важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
4.Куда ты сейчас склоняешься?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.
Принимаю антибиотики
НЕ принимаю антибиотики
Склоняюсь к
Затрудняюсь ответить
Склоняясь к
5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
Проверить факты
1. Большинство ангины проходят сами по себе?
Вы правы.В большинстве случаев ангина проходит сама по себе. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
2. Вредно ли слишком часто принимать антибиотики?
Вы правы. Слишком частый прием антибиотиков или прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.
3. Действуют ли антибиотики, если боль в горле вызвана вирусом, например, простудой?
Вы правы.Большинство болей в горле вызваны вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
Решите, что дальше
1. Вы понимаете доступные вам варианты?
2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?
3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?
Достоверность
1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.
3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.
Кредиты
| Автор | Healthwise Staff | |
|---|---|---|
| Главный медицинский эксперт | Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина | |
| Первичный медицинский эксперт, | Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт 9044 9044 Главный медицинский эксперт | E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней |
| Главный медицинский эксперт | Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина | |
| Главный медицинский эксперт | Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина | |
| Главный медицинский эксперт | 904 Myer III MD — Otolaryngology
Примечание: документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.
По состоянию на 29 июля 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, и Э. Грегори Томпсон, врач, терапевты и Кэтлин Ромито Доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габица, доктор медицины — семейная медицина и Чарльз М. Майер III, доктор медицины — отоларингология
Антибиотики при ангине
Резюме
1.Цели, изложенные в аннотации, включают оценку вреда, связанного с использованием антибиотиков при лечении боли в горле, но цели, изложенные в тексте обзора, больше не относятся к какой-либо оценке вреда. Действительно, в обзоре не рассматриваются какие-либо побочные эффекты антибиотиков [которые не являются неважными] и не дается разумного объяснения того, почему этого не делается, кроме как заявить в обсуждении, что это было невозможно из-за несоответствий в способах эти данные были записаны.В отсутствие данных РКИ о вредных эффектах авторы могли подумать, может ли полезная информация быть предоставлена с помощью других дизайнов исследований.
2. Обзоры на эту тему должны рассматриваться отдельно для взрослых и детей, но в данном обзоре это не делается.
3. Обзор не рассмотрел все клинически важные исходы, а другие, такие как использование ресурсов, повторное посещение занятий и отпуск в школе или на работе, вероятно, не менее важны, чем те, которые были выбраны.Возможно, было бы полезнее собрать данные обо всех доступных результатах при условии, что они не содержат систематической ошибки обнаружения.
4. Вопрос, рассматриваемый в обзоре, не имеет достаточно четкого определения, чтобы обзор можно было проводить систематически. Четких определений ключевых элементов вопроса не дается.
Что наиболее важно, не дается четких определений того, что подразумевается под первичной медико-санитарной помощью и болью в горле, что приводит к путанице при принятии решений о включении и исключении.Многие из контрольных групп включенных исследований не включают плацебо, а вместо этого просто сравнивают лечение антибиотиками с отсутствием лечения, так что некоторые исключенные исследования будут подходить для включения, например Catanzaro 1958, который был исключен, потому что в нем сравнивали антибиотики с сульфадиазином.
Очевидные ошибки при принятии решений о включении и исключении возникли, вероятно, в результате общей неясности, о которой говорилось выше. В частности, отсутствие четкого определения того, что подразумевается под первичной медико-санитарной помощью, по-видимому, привело к включению странного набора исследований.Например, в нескольких включенных испытаниях изучались только люди с болью в горле, госпитализированные (Siegal 1961 и Bennike 1951). Кроме того, по-видимому, существует проблема с определением боли в горле, особенно в отношении положительных или отрицательных мазков из горла на Streptococcus. Стрептококковая ангина составляет небольшую часть от общей популяции ангины, и неспособность составителей обзора учесть это в критериях включения означает, что результаты прагматических исследований ангины смешиваются с результатами исследования
стрептококковой ангины.
Не всегда достоверно сообщать подробные результаты включенных исследований, и есть несколько числовых ошибок в абстрагированных данных. Например, в Bennike 1951 исходные цифры включают пациентов из группы «язвенного тонзиллита», хотя о большинстве исходов для этой группы не сообщается.
5. Стратегия поиска ограничена поиском в Medline, поиском в Кокрановской библиотеке и проверкой цитирования. Похоже, что не было предпринято никаких попыток поиска в других базах данных.Рецензенты не раскрывают подробностей своей поисковой деятельности или того, как они использовали работу Кокрановской группы по острым респираторным инфекциям.
6. Ссылки на включенные и исключенные исследования были неполными. В частности, они не были предоставлены для Dagnelie 1996, Howie 1997, Little 1997 и Peterson 1997 (включая) и Herx 1988, Howie 1970, Marlow 1989, McDonald 1985, Schalen 1993 и Todd 1984 (исключены).
7. Учитывая характер представленных данных, вполне возможно, что формальный метаанализ был неуместным.Описательный анализ, возможно, был бы более подходящим и более информативным.
8. Существует значительная неопределенность в отношении эффективности антибиотиков при ангине на основании существующих исследований, рассмотренных в этом обзоре, и это не подчеркивается авторами. Существуют особые проблемы, связанные с актуальностью испытаний для настоящего времени в отношении изученных исходов (ревматическая лихорадка и гломерулонефрит), низкого качества большинства включенных испытаний и возможности обобщения испытаний в отношении исследуемых популяций (e .грамм. Новобранцы ВВС США).
Джеки Янг (от имени межведомственного семинара по критической оценке при Департаменте общественного здравоохранения и эпидемиологии Университета Бирмингема, Великобритания) Эл. Почта: [email protected]
Ответить
1. Это Уместна критика: нам нужно описать несоответствия информации в испытаниях (после повторной проверки) в тексте.
2. Анализ подгрупп на основе возраста — хорошая идея, и мы попытаемся это сделать в следующем крупном обзоре.
3. Это хорошая идея, и мы попытаемся это сделать в следующем крупном обзоре.
4. Конечно, вопрос определений особенно сложен в этой группе болезней. Один из нас написал статью об этих трудностях (Del Mar C. Управление болью в горле: обзор литературы. I. Как поставить диагноз. Med J Aust 1992; 156: 572-5.). Особую трудность вызывает тот факт, что врачи первичной медико-санитарной помощи используют термины «ангина» и фарингит несколько по-разному, в том числе как синонимы.Более того, представление о том, что пациенты с положительными мазками на Streptococcus имеют другое заболевание, может быть оспорено. Тем не менее, анализ подгруппы с положительными и отрицательными мазками — хорошая идея, которую мы включим в наш следующий обзор.
Спасибо, что указали нам числовые ошибки, и мы это проверим. Не могли бы вы подробно рассказать о других числовых ошибках?
5. Мы четко указываем наш метод поиска. В то время, когда мы проводили поиск, у Кокрановской группы по острым респираторным инфекциям не было материала, который мог бы нам помочь.Это будет рассмотрено при следующем крупном обновлении.
6. Спасибо, что обратили на это наше внимание.
7. Как это часто бывает, в этих испытаниях наблюдаются значительные различия в группах населения, методах лечения, показателях исходов и т. Д. Это не делает синтез неуместным, а, скорее, позволяет нам проверить, имеют ли эти факторы значение. Мы также сочли важным попытаться конкретно рассчитать РАЗМЕР выгоды, поскольку это то, что интересует врачей и что побудит их изменить свою практику.Затем важно признать, что размер эффекта будет варьироваться в разных группах населения: как мы указываем, в группах с высоким риском ревматической лихорадки, таких как австралийские аборигены, важна профилактика РФ; мы также заинтересованы в том, чтобы попытаться лучше предсказать, какие подгруппы испытают наибольшее или наименьшее облегчение симптомов, и планируем подробно рассказать об этом в следующем обновлении.
8. Мы думаем, что обсуждали это в Обзоре. Однако мы пересмотрим то, что написали при капитальном ремонте.
Лечение ангины
Ангина (также называемая фарингитом) обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. По оценкам, от 200 до 300 различных штаммов вируса вызывают простуду и боль в горле. 1 Почти в 90% случаев боль в горле вызывается вирусами, связанными с простудой или гриппом. Остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями или каким-либо другим заболеванием. Бактерии, которые чаще всего вызывают боль в горле, — это стрептококки. Инфекция стрептококковыми бактериями обычно называется стрептококковой инфекцией горла .
Боль в горле также может быть вызвана раздражителями, такими как воздух с низкой влажностью, курение, загрязненный воздух, чрезмерный крик, постназальное подтекание, вызванное аллергией, и дыхание через рот. Травма задней стенки глотки и попадание кислоты из желудка в горло и рот — другие причины боли в горле. 2
Хотя от ангины страдают люди всех возрастов, дети в возрасте от 5 до 15 лет, курильщики, люди, страдающие аллергией, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску. 3,4
Симптомы боли в горле легко распознать. У вас болит горло, оно раздражается, опухает или чешется. Боль усиливается при глотании. У вас также может появиться болезненность в шее. Другие симптомы, которые обычно связаны с болью в горле, перечислены в таблице 1. 3,5,6
Если боль в горле вызвана вирусом, она должна исчезнуть в течение 7–10 дней. Однако, когда у человека ангина, боль в горле начинается постепенно и быстро становится сильной и постоянной.Глотание может быть затруднено. У вас также может быть температура 100 ° F или выше. Симптомы ухудшаются по ночам.3,4,6 Стрептококковые бактерии могут привести к другим состояниям, таким как инфекция миндалин, носовых пазух, кожи, крови или среднего уха, а также к различным воспалительным заболеваниям. 2 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы включают слюнотечение, неспособность глотать, затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, покраснение или отек шеи, увеличение лимфатических узлов, кровотечение из горла или температуру выше 101 ° F. 7
Лечение
Если ангина не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. Антибиотики не убивают вирусы — наиболее частую причину боли в горле — и не влияют на симптомы. Излишнее использование антибиотиков создает штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам. Без антибиотиков у 85% пациентов симптомы исчезнут в течение примерно 1 недели. 8 В таблице 2 4,7,9 перечислены рекомендуемые стратегии лечения боли в горле.Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, обратитесь к врачу.
Если ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, он или она может сделать экспресс-тест на антиген, который определит, есть ли у вас стрептококковая инфекция. Этот тест дает результаты в течение нескольких минут, но не всегда точен. Поэтому ваш врач может также взять посев из горла, который считается более точным, и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты тестирования обычно доступны в течение 24–48 часов. 6
Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций.Пенициллин — это наиболее распространенный антибиотик, назначаемый при стрептококковой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить эритромицин. Ваш врач, скорее всего, даст вам 10-дневный запас. Очень важно принимать все лекарства, даже если симптомы исчезнут или исчезнут. Мягкий стул и диарея — частые побочные эффекты антибиотиков. Прием безрецептурных противодиарейных средств должен свести к минимуму эти побочные эффекты. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих фарингит, ваш врач сосредоточит внимание на предотвращении осложнений, вызванных инфекцией.Например, невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая вызывает поражение сердца наряду с проблемами с почками. 10,11
Профилактика
Люди с бактериальными инфекциями остаются заразными в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков. Следовательно, если у вас ангина, важно ограничить контакты с другими людьми до тех пор, пока вы не перестанете заразиться. В таблице 3 3,6,7,12 приведены рекомендации по предотвращению боли в горле.
Сноска
До 90% всех болей в горле вызваны вирусами и проходят в течение недели. Тем, у кого боль в горле длится дольше недели, следует обратиться за медицинской помощью.
Доктор Занни — психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.
Стрептококковая инфекция в горле | Гора Синай
Эбелл MH. Диагностика стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач .2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.
Флорес АР, Казерта MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.
Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.
Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.
Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.
ван Дриэль М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.
Последнее обновление: 7/11/2019
Отзыв: Linda J.Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
.